Ali lahko 5-mesečni otrok dobi ošpice? Ošpice pri otrocih: kako zdraviti, s čim hraniti, ali jih je mogoče preprečiti? Simptomi in potek bolezni pri novorojenčkih

Strokovni infektologi pravijo, da se otroci in odrasli zelo enostavno okužijo z ošpicami. Zato jo v strokovnem okolju imenujejo ena najbolj »lepljivih« otroških okužb.

Bolan človek, tudi če še ne ve za bolezen, je zelo kužen. Kašelj, kihanje ali le lagoden pogovor - vse to predstavlja nevarnost za druge. Virusi, ki živijo v okolju, lahko »najdejo« svoje žrtve na zadostni razdalji. Nedavne raziskave kažejo, da ti mikroorganizmi zlahka potujejo skozi prezračevanje.

Kaj so ošpice in kakšna je njihova nevarnost?

Ošpice so okužba, ki jo je težko spregledati. Zastrupitev, šibkost, toplota, značilen izpuščaj, poškodbe sluznice in dihalnih poti. Izkušen zdravnik bo ošpice natančno prepoznal.

Način prenosa ošpic: po zraku.

Zakaj otroci najpogosteje zbolijo? Pogosto tesno komunicirajo drug z drugim ter poleg tega, ker starostni standardi niso v celoti cepljeni proti tej bolezni.

Zato vrtci in izobraževalne ustanove veljajo za rizično območje. To je botrovalo odločitvi, da necepljenih otrok ne spustijo v šole in vrtce, da bi preprečili nadaljnje širjenje divjega virusa.

Kljub pozitivnemu vplivu na razmere lahko še vedno zboli vsak, tudi cepljeni otrok. Vendar je treba omeniti, da se to zgodi zelo redko! Poleg tega je pomembno razumeti, da bo pri cepljenem otroku bolezen napredovala veliko hujše. blaga oblika.

Inkubacijska doba ošpic

Inkubacijska doba za ošpice je po naravi podobna večini nalezljive bolezni in se giblje od 5 do 14 (17) dni od trenutka okužbe do manifestacije bolezni.

Po tem si lahko oddahnete!

Simptomi ošpic pri otrocih

Preden se pojavijo prvi znaki bolezni, lahko traja 1-2 tedna.

Prvi simptomi ošpic pri otrocih:

• Toplota.
• Občutljivost na svetlobo.
• Otekanje grla, povečane bezgavke.
• Otekanje sluznice nosu, izcedek iz nosu.
• Kašelj je suh in vztrajen. Običajno je to takrat, ko je bolna oseba najbolj nalezljiva.
• Konjunktivitis.
• Bolečine v trebuhu, driska - včasih, vendar ne vedno.
• izpuščaj Najprej na notranji površini lic in na glavi, nato pa po celem telesu.

Po 5-7 dneh postane izpuščaj svetlejši. Na mestu izpuščaja ostanejo majhne svetle lise temne lise.

Bolan otrok ne bo kužen 5 dni po pojavu izpuščaja. Njegova imuniteta bo ostala do konca življenja.

Pediatri ugotavljajo, da v Zadnje čase Simptomi ošpic pri otrocih so bili vedno bolj netipični. Izpuščaj ni bil preveč izrazit, tako imenovane Koplikove lise so bile pri tretjini mladih bolnikov popolnoma odsotne, prav tako kašelj.

Toda veliko bolnih otrok se je pritoževalo huda bolečina v trebuhu, podobni znakom vnetja slepiča.

Zdravljenje ošpic pri otrocih

Če se odkrijejo znaki ošpic, se v nobenem primeru ne smete zdraviti sami, vendar ne smete iti na kliniko. Takoj pokličite zdravnika doma, kot se spomnite, se ta bolezen zelo enostavno prenaša.

Potruditi se je treba, da otrok manj komunicira z drugimi ljudmi. Da se zaščitite, si na obraz nadenite masko za enkratno uporabo, otroka pa na kašelj pogosto opomnite tako, da mu usta pokrijete z robčkom. Po postavitvi diagnoze pokličite otrokovega učitelja ali vzgojitelja, pa tudi vse njegove prijatelje, s katerimi je bil v zadnjem času v stiku.

Starši drugih otrok imajo čas, da jih cepijo in zaščitijo pred boleznijo, če je od stika minilo manj kot 72 ur.

Ošpice potrjene? Pomembno je več počivati, ne omejevati se pri pitju in trajanju spanja. Če je potrebno še kakšno drugo zdravljenje, ga bo zdravnik predpisal glede na vrsto zapletov, ki jih povzroča bolezen.

Zdravljenje ošpic pri otrocih:

• Če se telesna temperatura dvigne nad 38,5 °, je treba predpisati antipiretik;
• Če je veznica vneta, morate otroku umiti oči 3-4 krat na dan;
• Če vaš otrok neprestano kašlja, vam bo zdravnik morda predpisal zdravila za lajšanje stanja. Otroku jih ne morete predpisati sami.
• Izpuščaj zaradi ošpic ne zahteva posebnega zdravljenja.

ošpice - nevarna bolezen. Še posebej prizadene dojenčke in majhne otroke, mlajše od 5 let, ter odrasle, starejše od 20 let. Te kategorije morajo biti še posebej pozorne nase.

Tipični zapleti ošpic

• Gluhost ali delna izguba sluha (v 10 % vseh primerov ošpic)
• Driska in driska (v 10% vseh primerov ošpic).
• Poškodba dihalnega sistema.
• Poškodbe jeter.
• stomatitis.

Najhujši zapleti po ošpicah

• Pljučnica zaradi ošpic (večina pogost razlog smrt pri majhnih otrocih) in encefalitis.
• 0,1 % bolnikov z ošpicami razvije encefalitis, ki povzroči nepopravljivo poškodbo možganov.
• Ošpice so zelo nevarne za nosečnice. Lahko povzroči prezgodnji porod in razvoj prirojene patologije v plodu.

Dolgotrajni zapleti zaradi ošpic

Subakutni sklerozirajoči panencefalitis (PSP) je redka, a nevarna bolezen centralnega živčnega sistema živčni sistem ki jih ni mogoče zdraviti. PSP se običajno razvije 7-10 let po ošpicah, ko se zdi, da se je bolezen popolnoma umaknila.

Ošpice so nalezljiva bolezen, ki se prenaša kapljično po zraku. Otrok, ki ni bil cepljen, bo s 100% verjetnostjo zbolel, če bo prišel v stik z okuženo osebo. Takšen odstotek občutljivosti ni opažen pri skoraj nobeni drugi bolezni.

Ošpice pri otrocih se pojavljajo v akutni obliki, zlasti v starosti od 2 do 5 let. Virus bolezni vstopi v telo skozi dihala in se nato širi po krvnem obtoku. Pri tej bolezni so prizadete predvsem sluznice oči, ustne votline in dihalnih organov, pojavi se značilen izpuščaj, konjunktivitis, temperatura se dvigne.

Vzroki za ošpice

Vzrok širjenja okužbe je vedno bolna oseba. Virus vstopi v zrak skozi kapljice sline, ki se sproščajo pri kašljanju, kihanju ali govorjenju, nato pa se »preseli« v dihala otroka v bližini. Bolnik velja za kužnega v zadnjih dveh dneh inkubacijske dobe virusa in do 4. dneva izpuščaja.

Pri otrocih, mlajših od enega leta, so ošpice izjemno redke, saj imajo še malo stika z zunanjim svetom in tujci. Poleg tega so novorojenčki zaščiteni z materinimi protitelesi. Pri dojenčkih bolezen morda ne poteka povsem normalno in jo lahko zaznamujejo naslednji simptomi: pomanjkanje vročine, rahel izcedek iz nosu, rahla rdečica v ustih.

Hkrati se lahko pri dojenčkih v prvem letu življenja pojavijo zapleti, ki so hujši od samih ošpic in prizadenejo predvsem dihala in srčno-žilni sistem.

Otroci, ki so preboleli, ostanejo imuni na bolezen do konca življenja. Če je mati v preteklosti prebolela ošpice, bo otrok do 3. meseca starosti odporen na bolezen. V tem obdobju so materina protitelesa v krvi otroka. Prav tako se po cepljenju razvije imunost in otrok bo zaščiten pred ošpicami.

Simptomi in stopnje bolezni

Ošpice so zahrbtna bolezen, ki se razvija postopoma. V prvih dneh se bolezen morda sploh ne manifestira, otroci ostanejo veseli in igrivi. Virus, ki se širi po otrokovem telesu, je občutljivim očem staršev še popolnoma neviden. To je zahrbtnost že prvega obdobja bolezni, skupaj pa jih je štiri.

1. Inkubacijska doba

To je časovno obdobje, ki se začne v trenutku okužbe in traja do pojava prvih znakov bolezni. Splošno sprejeto je, da je to obdobje pri otrocih 7-14 dni. V tej fazi se virus "tiho" razmnožuje v telesu, ni nobenih simptomov ošpic, otroka sploh nič ne moti. V tem primeru otrok postane kužen za druge šele v zadnjih 5 dneh inkubacijskega obdobja.

2. Kataralno obdobje

V tem obdobju se pri otroku pojavijo simptomi, ki močno spominjajo na prehlad:

• splošno slabo počutje, šibkost, pomanjkanje apetita;
• zvišanje telesne temperature do 40 ° C;
• glavobol;
• suh kašelj;
• izcedek iz nosu in hripav glas;
• povečano solzenje, otekanje in pordelost vek, konjunktivitis ();
• bolečine v trebuhu in mehko blato;
• izcedek iz nosu z gnojnim izcedkom iz nosu;
• solzenje, fotofobija;
• Dojenčki lahko občutijo zmanjšanje telesne teže.

Dokumentarec

Kataralno obdobje bolezni ne traja več kot štiri dni, v katerem se vsi simptomi ošpic postopoma spremenijo v hujše oblike. V trenutku, ko vse manifestacije dosežejo najvišjo raven, se začne pojavljati izpuščaj.

3. Obdobje izpuščaja

Kot smo že omenili, se izpuščaj pojavi na vrhuncu vseh znakov bolezni. Temno rdeče lise se pojavijo predvsem na glavi. Postopoma rastejo in se združujejo med seboj, tvorijo velika žarišča izpuščajev. Zaradi tega otrokov obraz nabrekne, ustnice pa postanejo suhe in pogosto razpokajo.

Drugi dan tega obdobja Izpuščaj se začne pojavljati na rokah in zgornjem delu trupa. Za tretji dan je značilen pojav izpuščajev po telesu otroka. Trajanje celotnega obdobja je 4 dni.

Za obdobje izpuščaja je značilno znižanje telesne temperature, oslabitev kašlja in pojav apetita. Otrok postane mobilen in aktiven. Približno teden dni po pojavu izpuščaja kataralni simptomi popolnoma izginejo.

4. Stopnja pigmentacije

Izpuščaj pušča za seboj pigmentne lise, katerih videz se pojavi v istem zaporedju: najprej na obrazu, nato po celem telesu. Ti madeži se postopoma začnejo luščiti in sčasoma popolnoma izginejo.

Na stopnji pigmentacije se otrokovo stanje postopoma vrne v normalno stanje, spanje in apetit sta popolnoma obnovljena, telesna temperatura pa ne presega normalnih vrednosti.

Nestandardne oblike ošpic

Če otrok zboli za ošpicami, ne boste vedno opazili razvoja te bolezni. Ošpice se morda ne pojavijo kot običajno, ampak v drugačni obliki. Takšne oblike bolezni običajno imenujemo atipične.

Ublažena oblika

Otroci, ki so bili v stiku z okuženim otrokom, prejmejo imunoglobulin za preprečevanje. Takšni otroci velika slika bolezen postane zamegljena:

• inkubacijska doba traja 21 dni;
• v kataralnem obdobju opaziti rahel kašelj in izcedek iz nosu;
• vsa obdobja bolezni, razen inkubacije, se skrajšajo;
• izpuščaji niso obilni in se pojavijo brez opazovanja stopenj;
• na licih ni značilnih madežev;
• pigmentacija je manj temna.

Splav ošpic

Opomba za mame!

Pozdravljena dekleta) Nisem si mislil, da bo problem strij prizadel tudi mene, in o tem bom tudi pisal))) Ampak ni kam iti, zato pišem tukaj: Kako sem se znebil strij znamenja po porodu? Zelo bom vesela, če bo moja metoda pomagala tudi vam...

S tako atipično obliko se vsi znaki bolezni pojavijo po standardnem vzorcu. Toda po približno 2-3 dneh vsi simptomi bolezni nenadoma izginejo. Izpuščaj se koncentrira na obrazu in zgornjem delu trupa.

Izbrisana oblika

Ta oblika ošpic je zelo podobna mitigiranim ošpicam. Tu so tudi kataralni znaki bolezni nepomembni. Vendar pa je za razliko od blažene oblike za izbrisano obliko značilna odsotnost izpuščaja. Ta dejavnik močno ovira pravilno diagnozo.

Opomnik – pozor na ošpice!

Diagnoza bolezni

Pogosto je bolezen mogoče prepoznati le po zunanje manifestacije težko ali celo nemogoče. To še posebej velja za atipične oblike bolezni. Poleg tega prvi znaki ošpic močno spominjajo na prehlad, kar lahko vsakogar zavede.

Za zanesljivo diagnozo je treba otroka poslati na naslednje vrste laboratorijskih preiskav:

• splošna analiza krvi;
• splošna analiza urina;
• serologija (odkrivanje protiteles proti virusu ošpic v krvi);
• odkrivanje virusa ošpic v krvi.

Poleg tega lahko otroka pošljejo na rentgensko slikanje prsni koš, in v prisotnosti zapletov iz živčnega sistema - elektroencefalografija.

V večini primerov s standardnim razvojem bolezni postavljanje diagnoze ne povzroča težav in laboratorijske raziskave se izkažejo za preprosto odveč.

Zdravljenje

Za ošpice ni posebnih zdravil, telo se bo z okužbo spopadlo samo. Zdravljenje tukaj je simptomatsko, kar bo olajšalo splošno stanje bolnega otroka:

• antipiretična zdravila za povišana temperatura telesa;
• zdravila proti kašlju glede na vrsto (različna zdravila se uporabljajo za mokro in suho);
• zdravila za izcedek iz nosu in vneto grlo;
• pijte veliko tekočine in ostanite v postelji.

Med boleznijo je pomembno tudi, da otroku zagotovimo potrebno vitaminski kompleksi za ohranjanje imunosti, razpokane ustnice pa namažite z vazelinom.

Simptomatsko zdravljenje se izvaja doma pod nadzorom pediatra. Otrok je sprejet na bolnišnični oddelek, če se začnejo razvijati zapleti. Če pride do zapletov, se zdravljenje dopolni z antibakterijskimi zdravili.

Zapleti bolezni

Zapleti se običajno razvijejo pri otrocih, mlajših od 5 let, ali pri odraslih, starejših od 20 let. Najpogostejši med njimi:

• otitis;
• laringitis;
• stomatitis;
• encefalitis;
• vnetje bezgavk na vratu;
• bronhopnevmonija.

Zapletov, ki se pojavijo pri majhnih otrocih, težko imenujemo redek pojav. Zato je treba otroka zdraviti pod strogim nadzorom lokalnega pediatra. V idealnem primeru bo zdravnik vašega otroka obiskal vsaj enkrat na tri dni.

Zakaj pride do takšnih posledic? Vse je zelo preprosto. Virus ošpic lahko zavre imuniteto majhnega bolnika, kar je odlična okoliščina za bakterije, ki obkrožajo otroka. Zagotovljen jim je "prost vstop" v otrokovo telo in to ne zamudijo izkoristiti. Glede na vrsto bakterije, ki vstopi v otrokovo telo, se lahko pojavijo ne le zgoraj navedeni zapleti. Možno je, da pride do motenj blata, konjunktivitisa in celo do težav s centralnim živčnim sistemom.

Dojenčkova imuniteta se zmanjša v fazi izpuščaja in si morda ne opomore prej kot v enem mesecu. Zato je med zdravljenjem pomembno slediti osnovnim higienski postopki, in ne nehajte obiskovati zdravnika tudi po okrevanju.

Preprečevanje

Prvi korak pri preprečevanju bolezni je omejitev stikov z bolnimi otroki. Otroka z znaki te okužbe je treba izolirati od drugih (ne bolnih) otrok ves čas, ko je kužen. Bolnikovo sobo je treba redno prezračevati, potrebno je tudi mokro čiščenje.

Otroci, ki so bili v stiku z bolnikom, v prvih 5 dneh po stiku dobijo poseben imunoglobulin, ki jim pomaga, da ne zbolijo. Ta ukrep se izvaja v zvezi z otroki, ki še niso bili cepljeni.

Pomembno je vedeti! Imunoglobulin se daje samo otrokom z oslabljenim imunskim sistemom in mlajšim od treh let.

Toda najbolj zanesljiv pomočnik pri preprečevanju ošpic je cepljenje.

Video: kako zaščititi sebe in otroke pred ošpicami

Presadek

Povedali smo že, da je cepivo največ učinkovita metoda pri preprečevanju ošpic. Cepljenje je umetna okužba z virusom. Toda njegova koncentracija je tako nizka, da se otrokovo telo samo spopada z okužbo in hkrati proizvaja zaščitna protitelesa.

Po cepljenju je možno:

• pojav konjunktivitisa;
• majhen izpuščaj na telesu.

Vse to je popolnoma varno in mine v 2-3 dneh.

Opomba! Cepivo je kontraindicirano pri otrocih z oslabljenim imunskim sistemom ter tistih z boleznimi krvi ali srca. Cepivo je živa bakterija ošpic. Otrok je lahko cepljen le, če ni kontraindikacij.

Prvo cepljenje se izvaja pri otrocih, starih eno leto, revakcinacija - pri 6 letih. Potem lahko upate na dolgoročen učinek, ki bo vašemu otroku zagotovil zaščito pred virusom za 15 let. Poglej

Ošpice niso prijetna bolezen. Poleg tega je pri majhnih otrocih pogosto zapletena zaradi drugih neprijetnih bolezni, ki lahko povzročijo veliko več škode kot same ošpice. Hkrati otroci, ki so enkrat preboleli to bolezen, pridobijo doživljenjsko imunost.

Cepljenje proti ošpicam je zanesljiv način preprečevanja bolezni, ni pa zdravilo. Preden se strinjate s cepljenjem, se morate prepričati, da ima otrok močno imuniteto in da ni drugih kontraindikacij.

Okužba z ošpicami - ena najpogostejših bolezni v pediatrični praksi. Otroci katere koli starosti lahko zbolijo. Bolezen je precej huda in zahteva stalno spremljanje otrokovega stanja.

Kaj povzroča ošpice?

To otroško bolezen povzroča virus. Z lahkoto pride na sluznico zdrav otrok od bolnika. Virus dobro preživi v zunanjem okolju tudi v neugodnih pogojih. Ko vstopi v otrokovo telo, se precej hitro razmnoži in razširi po krvnem obtoku.

V nekaj dneh od trenutka prvega stika s patogenom se v telesu začnejo pojavljati spremembe. Virus prizadene predvsem sluznico dihalnih poti in ustne votline. Ta toksični učinek na epitelijske celice povzroči razvoj neugodnih klinični simptomi naknadno.

Največja incidenca se običajno pojavi med 3. in 5. letom starosti.

Bolezen je lahko najhujša pri novorojenčkih in dojenčkih. To je posledica posebnosti delovanja in razvoja imunskega sistema v tej starosti. Otrokova imuniteta se še ne more aktivno spopadati z različnimi nalezljivimi boleznimi. V takih primerih je praviloma potrebno zdravljenje, v hudih primerih bolezni pa hospitalizacija v bolnišnici.

Kako se lahko okužiš?

Ošpice se najpogosteje prenašajo kapljično po zraku. Patogen lahko v telesu bolne osebe ostane precej dolgo. Iz tega se lahko človek zelo enostavno okuži.

Hlapnost ošpic je zelo velika. Med otroki se hitro širi. To pojasnjuje množične izbruhe bolezni v izobraževalnih ustanovah.

Pomembno je omeniti, da visoka nalezljivost bolezni pomeni, da lahko zboli tudi cepljeni otrok. Vendar bo v večini primerov bolezen blažja in ne bo povzročila resnih življenjsko nevarnih zapletov. Pri cepljenih otrocih upoštevanje vseh preventivni ukrepi je tudi zelo pomembna naloga. To bo pomagalo preprečiti razširjene izbruhe bolezni.

Z ošpicami se lahko okužite tudi z uporabo tuje posode ali pripomočkov za osebno higieno. Otroci se pogosto okužijo v vrtcu. Običajno med različnimi igrami z igračami. Otroci pogosto dajejo predmete v usta, da jih okusijo. Z drobnimi delci sline pride virus na igrače in lahko povzroči tudi okužbo.

Doma se otroci okužijo, če uporabljajo posodo ali jedilni pribor drugih bolnih družinskih članov. To se pogosto zgodi, če se s skodelicami ali krožniki med pranjem ne ravna pravilno ali če niso dovolj posušeni. Tudi uporaba samo kuhinjske krpe za brisanje ni dopustna, če je v hiši oseba z ošpicami. Tak tekstil pogosto postane odličen habitat za mikroorganizme in prispeva k izbruhom bolezni znotraj družine.

Ena najredkejših poti prenosa je transplacentalna ali intrauterina pot. V tem primeru se otrok lahko okuži od matere, ki med nosečnostjo zboli za ošpicami. To se pogosto zgodi pri necepljenih ženskah. Takšna okužba je zelo nevarna, zlasti če je okužena na zgodnje faze nosečnost. Dojenček lahko razvije razvojne napake ali hude okvare v strukturi notranjih organov.

Inkubacijska doba

Na samem začetku bolezni se ne manifestira na noben način. Od trenutka, ko virus prvič vstopi v otrokovo telo, do pojava prvih kliničnih manifestacij praviloma mine 7-14 dni. Ta čas se imenuje inkubacijska doba.

V tem času se število virusnih delcev večkrat poveča in se s krvnim obtokom po krvnih žilah razširijo v različne organe. Ko virus pride na sluznico, začne izvajati svoj toksični učinek. Do konca prvega tedna kaskada vnetnih reakcij vodi do pojava prvih specifičnih simptomov, značilnih za ošpice.

Glavni simptomi pri otrocih

Po koncu inkubacijske dobe se pri dojenčkih začnejo pojavljati prvi znaki ošpic:

Huda zastrupitev. Pogosto se bolezen začne s hitrim in intenzivnim zvišanjem telesne temperature. Ponavadi doseže 38-39 stopinj. Pri hujšem poteku bolezni se lahko dvigne nad 39,5. V ozadju visokih temperatur se stopnjuje splošna šibkost. Ta simptom je še posebej neugoden pri dojenčkih, mlajših od enega leta.

Kataralni simptomi. Ker virus poškoduje predvsem sluznico dihalnih poti, se prve manifestacije bolezni začnejo pojavljati tam. Otroci razvijejo izcedek iz nosu in imajo težave z dihanjem. Izcedek iz nosu je običajno prozoren in sluzast. Lahko se pojavi kašelj. Pogosto je nadležen ali laja. Pri normalnem poteku bolezni je kašelj suh. Pojav sputuma je značilen le, ko se pojavijo zapleti. Najpogosteje je to sekundarna bakterijska okužba.

Pojav izpuščaja. Praviloma se pojavi do konca 3-4 dni od trenutka, ko se pojavijo prvi neželeni simptomi bolezni. Ta simptom je najbolj značilen in specifičen za ošpice. Kožne manifestacije lahko ostanejo na koži 4-5 dni in postopoma izginejo.

Pojav nelagodja in bolečine v trebuhu. Ne pojavi se pri vseh dojenčkih. Najpogosteje se ta simptom pojavi pri dojenčkih. Dojenčki nočejo jesti in se slabo pritrdijo na dojko. Otroci izgubijo apetit in ne jedo dobro.

Povečane periferne bezgavke. Najpogosteje so prizadeti okcipitalni in submandibularni vozli. Pri palpaciji se lahko bolečina na tem območju nekoliko poveča. Če je bolezen huda, lahko povečane bezgavke opazimo tudi s prostim očesom.

Pojav specifičnih lis Filatov-Belsky-Koplik. Ta simptom je povezan s toksičnim učinkom virusa na celice ustne sluznice. Te lise se pojavljajo predvsem na palatinalnih površinah, pa tudi v predelu ličnic. Ponavadi oni bela, velik približno 2 mm. Ob obodu takih madežev je rdeč rob. Ta značilen simptom se pojavi pred razvojem izpuščaja pri ošpicah in je zgodnji opozorilni znak kožnih manifestacij.

Kršitev splošno stanje in dobro počutje otroka. V akutnem obdobju bolezni otroci občutijo hudo šibkost. Njihov apetit in spanje sta motena. Otroci so pogosto muhasti in se ne igrajo z igračami. Pri visokih temperaturah se lahko pojavi ekstremna žeja. Otroci so muhasti in lahko celo jokajo.

S težjim potekom bolezni - pojav ekhimoze. Praviloma se pojavijo na nogah. Ekhimoze izgledajo kot temno bordo modrice. Nastanejo kot posledica delovanja toksinov na kapilare kože, ki jih med življenjskimi procesi sproščajo virusi ošpic. Izginejo v 7-10 dneh. Ekhimoze postopoma spremenijo barvo iz temno bordo v rožnato.

Običajno ti simptomi izginejo po 5-6 dneh z ugodnim potekom bolezni in brez zapletov.Če pride do sekundarne bakterijske okužbe, se lahko vnetni infekcijski proces vleče veliko dlje. Dojenčki imajo pogosto dolgotrajnejši potek bolezni.

Značilnosti izpuščaja z ošpicami

Kožne manifestacije te okužbe so ključni znak pri diagnozi bolezni.

Izpuščaj pri ošpicah se običajno pojavi na 3-4 dan bolezni in ima več značilnih znakov:

Primarni videz lezij je na vratu, glavi in ​​za ušesi. Elementi se nato razširijo na hrbet, trebuh in okončine. Dva dni po pojavu prvih elementov se celotno telo prekrije z rdečimi papulami.

Napačna oblika. Papule ošpic imajo neenakomeren obris. Na fotografiji so elementi izpuščaja, značilni za okužbo z ošpicami. Običajno so okrogle oblike in razporejeni posamično. V nekaterih primerih opazimo drenažna območja. Običajno se papule ne dvignejo nad nivo kože. Ko jih pritisnete, ni opazne pomembne bolečine. Prizadeta področja kože so nekoliko hiperemična in toplejša na dotik.

Ko se pojavi izpuščaj, se otrokovo splošno stanje ne izboljša ali se nekoliko spremeni na bolje. Za norice je na primer značilno opazno izboljšanje počutja otroka, ko se pojavi izpuščaj. Pri ošpicah ni izrazite spremembe splošnega stanja. Dojenček se tudi slabo počuti, je zaspan, ima zmanjšan apetit in moteno spanje.

Postopno izginotje elementov izpuščaja po 4-5 dneh. Najprej izginejo papule na obrazu in vratu. Nato očistimo otrokov hrbet, trebuh, roke in noge.

Pojav območij hiperpigmentacije. Na mestih, kjer so bili nekdanji razsuti elementi, se pojavijo območja z intenzivnejšo barvo. Lahko vztrajajo še en teden po izginotju zadnjega izpuščaja. Potem se tudi postopoma raztopijo in izginejo. Na njihovem mestu se običajno oblikujejo območja z izrazitim luščenjem. Ta simptom izgine sam od sebe in ne zahteva zdravljenja.

Ko izpuščaj izgine, se počutite bolje. Takoj ko je otroška koža očiščena, se otrok počuti veliko bolje. Apetit se povrne in spanec je obnovljen. Otrok postane bolj gibljiv in aktiven. Telesna temperatura se normalizira, kataralni simptomi izginejo: izcedek iz nosu in kašelj.

Diagnostika

Določite okužbo z ošpicami zgodnje faze ali med inkubacijsko dobo - zelo težka naloga. Včasih celo izkušen zdravnik brez dirigiranja dodatne metode preiskave v tem obdobju razvoja bolezni ne morejo postaviti natančne diagnoze.

Prepoznavanje bolezni bo pomagalo ne le značilnim specifičnim simptomom bolezni in značilnostim izpuščaja, temveč tudi pomožnim metodam pregleda. Običajno so testi potrebni v zapletenih diagnostičnih primerih ali ob prisotnosti zapletov.

Najpreprostejši laboratorijski test, ki vam bo omogočil sum na prisotnost virusne okužbe v telesu, je splošni krvni test. Običajno se pri ošpicah poveča raven limfocitov in pospeši ESR. V levkocitni formuli lahko opazimo zmerno povečanje števila levkocitov. Te zaščitne celice imunskega sistema so zasnovane za boj proti vsem nalezljivim boleznim. Vstop virusa v telo vodi do pojava zmerne levkocitoze.

Kot diagnostični test se lahko izvede tudi encimski imunski test. Najpogosteje je material za raziskave izcedek iz nosu, slina in venska kri. S to metodo je mogoče identificirati povzročitelja virusa ošpic. Ta študija je precej specifična in informativna.

Zelo redko se zdravniki zatečejo k izvajanju seroloških testov. Takšne študije pomagajo odkriti specifična protitelesa. Te beljakovinske molekule nastanejo kot odziv na vdor kakršnih koli patogenov nalezljivih bolezni, ki so tuje v telo. Povečanje ravni imunoglobulinov tipa M proti virusu ošpic kaže na prisotnost akutne okužbe v telesu.

Takšna laboratorijska diagnostika se izvaja v zapletenih diagnostičnih primerih in omogoča dokaj natančno diferencialno diagnozo. Z uporabo pomožni testi mogoče je izključiti okužbo s herpesom, noricami, škrlatinko, pa tudi nekatere druge otroške bolezni, ki se pojavljajo s podobnimi simptomi.

Zapleti in posledice

Ošpice so lahko zelo nevarne. Če je potek bolezni hud, se lahko pojavijo različni zapleti. Lahko jih razdelimo v več skupin, odvisno od vzroka, ki jih je povzročil:

Nastala neposredno zaradi okužbe. Pogosto se imenujejo tudi primarni. Lahko se kaže kot virusna pljučnica, bronhitis ali plevritis. Nastanejo kot posledica širjenja virusa s krvnim obtokom po telesu in njegovega vstopa v različne notranji organi. Najpogosteje se lahko takšna poškodba pojavi v bronhih in pljučih. Zdravljenje takšnih zapletov ošpic se običajno izvaja na kliniki ali celo v bolnišnici.

Pojavil se je kot posledica dodajanja sekundarnega bakterijska okužba ali sekundarni. Najbolj značilno za otroke z različne vrste imunske pomanjkljivosti. Pojavijo se lahko bakterijski abscesi, razna gnojila na koži, v hujših primerih pa tudi meningitis in meningoencefalitis. Takšni zapleti z ošpicami se pojavijo precej redko, vendar zahtevajo takojšnjo hospitalizacijo v bolnišnici za nalezljive bolezni za intenzivnejše zdravljenje.

Da bi preprečili razvoj zapletov in neugodnih izidov, mora otroka ves čas bolezni spremljati lečeči zdravnik. Le redno dinamično spremljanje otrokovega stanja bo pomagalo hitro prepoznati prve negativne simptome poslabšanja poteka bolezni.

Zdravljenje

IN klinične smernice, zasnovan posebej za zdravniki specialisti v različnih medicinskih disciplinah opisuje, kako zdraviti otroke z ošpicami. Otroci, katerih potek bolezni je blag in brez zapletov, se lahko zdravijo doma pod obveznim nadzorom lečečega zdravnika.

Specifično protivirusno zdravljenje Ni predpisan za ošpice. Trenutno ni zdravil, ki bi škodljivo vplivala na sam virus. Kompleks terapevtskih postopkov vključuje predpisovanje simptomatskih zdravil. Ta zdravila odpravijo vse neželene simptome, ki se najpogosteje pojavijo med boleznijo.

Antitusivna zdravila se uporabljajo za odpravo kašlja. Takšna zdravila bodo učinkovitejša, če med kašljanjem ne nastane sputum. Uporabite lahko tudi različne decokcije iz zdravilne rastline, ki imajo antitusične in izkašljevalne lastnosti. Za dojenčke sta primerna žajbelj ali kamilica. Če je otrokov kašelj postal moker in se je izpljunek začel izločati, je treba predpisati ekspektoranse. Najpogosteje uporabljeni sta Amroxol in Ambrobene.

Za normalizacijo telesne temperature uporabite različna zdravila na osnovi paracetamola. Običajno so predpisani le v tistih dneh, ko je povišana na 38 stopinj in več. Stalna uporaba paracetamola ni potrebna, saj ima to zdravilo precej veliko število različnih stranskih učinkov in kontraindikacij. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči poškodbe jeter in ledvic.

Če ima otrok izcedek iz nosu, se uporabljajo vazokonstrikcijska pršila in kapljice za nos. Takšna zdravila je treba uporabljati strogo v skladu z navodili. Splošno pravilo je, da se večina pršil ne sme uporabljati pri otrocih, mlajših od dveh let. Za takšne otroke se uporabljajo vazokonstriktorske kapljice. Običajno so predpisani 5-6 dni, 1-2 kapljici v vsako nosnico. Dolgotrajna uporaba teh izdelkov ni priporočljiva.

Dojenčki, ki imajo izcedek iz nosu, morajo nujno izpirati nos in izsesati vsebino s pipeto. To bo pomagalo znatno izboljšati nosno dihanje in hitro obnoviti občutek za vonj, ki je lahko med boleznijo oslabljen. Z raztopino lahko izperete dulec morska voda ali uporabite posebne irigatorje, ki temeljito izpirajo nosne poti iz sluzi in izločkov, ki so se tam nabrali.

V primerih zmerne resnosti bolezni otroški zdravniki pogosto predpisujejo dodatna zdravila, ki imajo stimulativni učinek na imunski sistem. To so lahko sveče in lokalna pravna sredstva v obliki kapljic za nos. Običajno so predpisani za 5-7 dni. Supozitorije so predpisane rektalno: eno ponoči. Uporablja se pri dojenčkih od šestega meseca starosti. Takšna zdravila so učinkovita pri otrocih z nizka stopnja imunost.

Tudi za izboljšanje dobrega počutja otroka so predpisani kompleksni multivitaminski pripravki in dodatki. Pomagajo obogatiti otrokovo prehrano z vsemi potrebnimi hranili, ki so potrebna v boju proti okužbi. Dodeli multivitaminski kompleksi običajno za en mesec. Ta zdravila pomagajo telesu hitro okrevati in se boriti proti bolezni.

V nekaterih primerih, ko pride do sekundarne bakterijske okužbe, lahko otrok razvije simptome konjunktivitisa. Pogosto postanejo solzne oči in huda rdečina oči. Za odpravo teh simptomov, različne antibakterijska sredstva za poškodovano veznico. Doma lahko tudi obrišete in zdravite oči z decokcijami kamilice ali ognjiča.

Tudi ko pride do bakterijskih zapletov, zdravniki otroku predpišejo antibakterijska zdravila.

Antibiotike predpisuje le lečeči zdravnik strogo glede na indikacije. Takšna zdravila se običajno predpisujejo 7-10 dni z obveznim laboratorijskim spremljanjem.

V hudih primerih bolezni ali dodajanju sekundarne okužbe je pogosto potrebna hospitalizacija v bolnišnici. Otroka spremljajo 24 ur na dan medicinsko osebje, in izvaja se razširjen kompleks infuzijske terapije. Vsa zdravila se v tem primeru dajejo s kapalkami in injekcijami. Predpisana je obsežna antibiotična terapija. Če je dojenčkova zavest motena, bo hospitaliziran na oddelku za intenzivno nego oz. intenzivna nega.

Kaj jesti?

Prehrana bolnega otroka mora vsebovati vse potrebne hranila. Potreba po teh komponentah se znatno poveča med vsako okužbo. Za aktivno rast in razvoj celic imunskega sistema je potrebna zadostna količina popolnih beljakovin ter koristne vitamine in mikroelementov.

Prehrana otroka z ošpicami mora vključevati piščanca, teletino ali ribe. Kot prilogo lahko pripravite zelenjavo ali različne žitarice. Poskusite izbrati najbolj nežne metode kuhanja. Bolje je skuhati pečen kotlet kot le skuhati kos govejega mesa. Poškodovana sluznica v ustni votlini je lahko ranljiva in se lahko hitro poškoduje.

Otroka morate hraniti vsake 3-3,5 ure. Popoln za popoldansko malico ali drugo večerjo mlečni izdelki. Živi laktobacili in bifidobakterije, ki jih vsebujejo, bodo pomagali obnoviti imunost in izboljšati delovanje črevesja. Vsi izdelki morajo biti čim bolj sveži.

Jedi ne smejo biti višje od 40-42 stopinj. Prevroča hrana lahko negativno vpliva na poškodovano sluznico v ustih. Prepovedano je tudi pitje hladnih pijač. Vse jedi morajo biti udobne temperature in ne vsebujejo pekočih začimb . Prav tako je treba izključiti ocvrto, prekajeno in vloženo hrano.

Ko sestavljate jedilnik med boleznijo, poskusite izbrati recepte z redkejšo konsistenco. Torej, juhe, zelo kuhane kaše, pa tudi različni pireji so popolni. V akutnem obdobju bolezni je bolje, da sadje in zelenjavo predhodno spečete in jih pretlačite skozi sito. Krekerji, piškoti in krekerji lahko poškodujejo ustno sluznico in povzročijo celo dodatne travme. Bolje jih je izključiti.

Za odstranitev vseh nevarnih toksinov, ki nastanejo kot posledica delovanja virusov, je otroku nujno treba dati zadostno količino vode. Pijače lahko vključujejo šibek čaj, sadni in jagodni sok, pa tudi različne kompote in sadne pijače. Dojenčke je treba hraniti z navadno toplo kuhano vodo.

Ali je mogoče kopati otroka?

Med akutnim obdobjem bolezni in pri visokih temperaturah ni priporočljivo izvajati higienskih postopkov. Bolje je počakati nekaj dni, dokler se stanje otroka ne stabilizira. 2-3 dni po tem, ko se otrokova telesna temperatura normalizira, se lahko kopate. Če želite to narediti, je bolje, da ne vzamete dolgih sedečih kopeli, ampak se zatečete k običajnemu prhanju.

Uporabite lahko posebne gele za tuširanje. Bolje je uporabiti nevtralne formulacije brez močnih kemičnih aromatičnih dodatkov.

V tem trenutku je bolje, da ne uporabljate trdih gobic ali krp. Dodatno lahko poškodujejo nežno otrokovo kožo, na kateri so se pojavili številni izpuščaji.

Po tuširanju je treba dojenčka obrisati s čisto brisačo. Biti mora iz mehkega materiala in ne sme poškodovati kože. Po vsakem postopku je treba brisače oprati in nato likati z obeh strani z vročim likalnikom. Izpostavljenost zelo visokim temperaturam je škodljiva za viruse ošpic. Ta ukrep bo odlično preprečevanje gospodinjskih ali kontaktnih okužb za vse družinske člane.

Kako organizirati dnevno rutino za bolnega otroka?

Ne samo namen zdravljenje z zdravili igra vodilno vlogo pri zdravljenju bolezni. Pomemben sestavni del uspešnega in hitrega okrevanja je tudi vzdrževanje dnevne rutine. Ker se otroci zdravijo doma, je ta ukrep zelo učinkovit element pri zdravljenju okužbe z ošpicami.

Za hitro okrevanje brez razvoja zapletov boste morali upoštevati naslednje ukrepe:

Dovolj spi. Vsaj 3-4 ure na podnevi, in ponoči - 9-10. Dojenčki in novorojenčki morajo spati več časa. Med spanjem se pod vplivom številnih hormonov obnovi prvotna raven imunosti in izboljša počutje.

Prezračevanje prostora. Da bi odstranili patogene viruse iz otroške sobe, jo je treba prezračevati. Ta postopek je bolje izvesti, ko je otrok v sosednji sobi. Za prezračevanje je dovolj 10-15 minut. Bolje je narediti 3-4 takšne postopke čez dan.

Omejitev aktivnih iger. Vse aktivne dejavnosti je bolje odložiti za obdobje okrevanja in stabilizacije stanja. Otroci, mlajši od treh let, že na 3-4 dan bolezni zahtevajo aktivno igro in poseganje po igračah. S takšno telesno aktivnostjo je bolje, da ne hitite. V akutnem obdobju bolezni otrokovo telo porabi veliko energije za boj proti okužbam, zato lahko aktivne igre le znatno upočasnijo proces okrevanja po bolezni.

Dezinfekcija prostorov. Za obdelavo otroške sobe med čiščenjem uporabite posebna razkužila. Pomagali bodo uničiti patogene viruse, ki jih v velikih količinah sprošča bolan otrok. Brez takšne obdelave lahko število mikroorganizmov na dan v otroški sobi doseže več milijonov. Bolje je, da vsak dan izvajate razkužila.

Zmanjšana insolacija.Če ima dojenček hude simptome konjunktivitisa, je bolje, da zavijete ali zatemnite sobo, v kateri se nahaja otrok. Pri otrocih v tem obdobju je lahko simptom averzije svetlobe zelo izrazit. Svetli sončni žarki se okrepijo sindrom bolečine. Temne debele zavese bodo odlično pomagale pri soočanju s tem neugodnim simptomom bolezni in olajšale stanje otroka.

Zdravljenje ust. Mnogi otroci lahko občutijo močno suhe ustnice med visokimi temperaturami. Da bi odpravili ta neugoden simptom, jih obrišite z običajnimi bombažnimi blazinicami ali gaznimi robčki, namočenimi v vreli vodi. Če se na ustnicah pojavi luščenje ali celo razpokanje, lahko poškodovana mesta namažete z otroško kremo ali vazelinom.

Skladnost s karanteno. Vsi otroci s sumom na ošpice obvezno ostati doma in naj ne hodi v vrtec ali šolo. Samo zgodnja izolacija bolnih otrok bo pomagala preprečiti množične izbruhe tega nevarna bolezen. Karanteno je treba upoštevati do tri tedne. V tem času si otrok običajno opomore in postane nenalezljiv.

Omejevanje sprehodov v prvih dneh bolezni. V času viška ošpic se z otrokom ne sprehajajte zunaj. Otrok je še prešibek. Poleg tega lahko otrok med bivanjem zunaj hitro postane podhladjen ali stakne drugo virusno ali bakterijsko okužbo. Z otrokom se lahko odpravite na sprehod, ko se njegovo zdravstveno stanje stabilizira in splošno stanje izboljša.

Preprečevanje

Spoštovanje preventivnih ukrepov za okužbo z ošpicami je zelo pomemben dejavnik pri zaščiti otrok pred množičnimi okužbami. Ta bolezen se zelo enostavno širi po zraku. Vsak stik z nalezljivim otrokom bo povzročil hitro okužbo zdravega otroka.

Znanstveniki so ugotovili, da je incidenca ošpic v prenatrpanih skupinah 98-100%.

Danes lahko vse preventivne ukrepe razdelimo v več kategorij:

Specifično

Izvaja se lahko glede na nujne indikacije in načrtovano. Načrtovano preventivo imenujemo cepljenje. Po državnem koledarju preventivna cepljenja V Ruski federaciji so vsi otroci, stari 1 leto in nato 6 let, cepljeni proti ošpicam. To cepljenje omogoča ustvarjanje močne imunosti pri otrocih pred vstopom v vrtec in nato v šolo.

Običajno imajo vsi otroci pred vstopom v otroško izobraževalno ustanovo ustrezna cepljenja. Otroci, ki prihajajo iz drugih držav ali so že imeli zdravniško izjemo od cepljenja, pa niso deležni potrebnih cepljenj proti ošpicam in drugim okužbam. Lahko so vir okužbe za cepljene dojenčke. Najpogosteje se tako pojavljajo množični izbruhi ošpic v izobraževalnih otroških ustanovah.

Nujna specifična preventiva se izvaja v primerih, ko obstaja sum stika z otrokom z ošpicami. Takšni otroci dobijo gama globulin. Vsebuje že pripravljena protitelesa proti virusu ošpic. Takšno zdravilo je običajno pripravljeno biološko in kemična metoda in ima lahko precej kontraindikacij in stranskih učinkov. Predpisal strogo zdravnik.

Pomembno je vedeti, da bo dajanje imunoglobulina ali pasivna imunizacija učinkovita le v prvih dneh razvoja bolezni. Če se izpuščaj pojavi sredi bolezni, ta ukrep ni učinkovit. Odločitev o izvedbi nujne specifične imunoprofilakse sprejme lečeči zdravnik po pregledu otroka in oceni njegovega splošnega stanja.

Nespecifično

Namenjen je preprečevanju množičnih izbruhov bolezni. Vse otroke, pri katerih obstaja sum na ošpice, in že obolele je treba poslati domov na zdravljenje. Karantena je razglašena v izobraževalnih ustanovah za otroke. Običajno traja 14-21 dni. Natančna obdobja karantene za ošpice določijo regulativni organi, ki izvajajo sanitarni in higienski nadzor izobraževalnih ustanov za otroke.

Za preprečevanje družinskih okužb je pomembno upoštevati pravila osebne higiene in preprečevanja nalezljivih bolezni. Bolnega otroka je treba izolirati v ločenem prostoru. Pomembno je, da vse gospodinjske predmete, igrače, posodo, posteljnino in brisače redno čistite s posebnimi razkužili.

Prostori se čistijo strogo dnevno. Uporabljajo se samo detergenti, ki vsebujejo dezinfekcijske ali antibakterijske učinkovine. Pri dojenčkih je treba stekleničke in nastavke sterilizirati. Tudi igrače, ki jih dojenček lahko gloda ali ugrizne, je treba obdelati z razkužili ali oprati v vroči vodi.

Imuniteta

Otrok, ki je prebolel ošpice, ima praviloma močno imuniteto, ki traja vse življenje. Če pa ima dojenček pridobljeno ali prirojeno imunsko pomanjkljivost ali nezadostno raven imunskega sistema, potem lahko tudi ponovno zboli. Omeniti velja, da bo potek bolezni v tem primeru blažji in brez zapletov.

Zadostna je tudi imunost po cepljenju dobra zaščita telo pred okužbo z ošpicami. Pri dveh cepljenjih se verjetnost okužbe z ošpicami močno zmanjša. Med postopkom imunizacije se tvorijo specifična protitelesa. Virus ošpic so sposobni prepoznati in se spoprijeti z njim tudi po dolgih letih.

Običajno so vsa cepljenja proti ošpicam kombinirana z rdečkami mumps. To celovito cepljenje vam omogoča zaščito otrokovega telesa pred tremi najpogostejšimi nalezljivimi boleznimi, ki so zelo pogoste v otroški praksi. Svetovne raziskave kažejo, da se ta cepiva dobro kombinirajo s cepljenjem proti norice. Nekatere evropske države uporabljajo štiridelno cepljenje: proti ošpicam, rdečkam, mumpsu in noricam.

Najbolj ogroženi za okužbo z ošpicami so otroci, ki niso bili cepljeni, pa tudi nosečnice z nizko stopnjo imunosti zaradi nosečnosti.

Ošpice so ena najpogostejših otroških okužb. Če je potek ugoden, bolezen napreduje dovolj hitro in se konča z okrevanjem. Da bi se to zgodilo, je treba posumiti na ošpice in jih diagnosticirati v najzgodnejših fazah bolezni. Takšna pravočasna diagnoza bo zagotovil pravilno spremljanje otrokovega stanja in hitro okrevanje.

Za več informacij o simptomih in zdravljenju ošpic glejte program dr. Komarovskega.

• Kako izgleda
• Simptomi in zdravljenje

Ošpice so zelo nalezljiva (izjemno nalezljiva) akutna virusna bolezen. Za ošpicami zbolijo predvsem necepljeni otroci, ki obiskujejo otroške ustanove. Mladostniki in odrasli, ki še niso preboleli ošpic in niso bili cepljeni proti ošpicam, prav tako ostajajo izjemno dovzetni za okužbo.

Kako se ošpice širijo?

Vir okužbe je oseba z ošpicami od pojava prvih znakov bolezni do petega dne od pojava izpuščaja. V primeru okužbe po stiku z obolelim mine od 7 do 17 dni preden se bolezen izrazi (inkubacijska doba).

Ošpice so okužba, ki se prenaša po zraku. Virus pride v telo preko sluznice zgornjih dihalnih poti in oči od osebe z ošpicami, ki ga širi
pri dihanju, govorjenju, kihanju in kašljanju.

Virus ošpic je zelo hlapljiv – z zračnim tokom lahko skozi okna, prezračevanje, reže ključavnic pride v sosednje prostore in celo v druga nadstropja zgradbe – zato se lahko okužite že z bivanjem v isti hiši z obolelo osebo. V tem primeru virus hitro umre zunanje okolje, zato je širjenje okužbe s predmeti (posteljnina, oblačila, igrače), pa tudi prek tretjih oseb v stiku z bolnikom, skoraj nemogoče. Prostor, v katerem je bil bolnik z ošpicami, je bil dovolj prezračen, da se je v njem lahko zadrževal brez nevarnosti okužbe, razkuževanje ni potrebno.

Kako potekajo ošpice?

Bolezen se začne akutno: otrok se pritožuje zaradi hudih glavobol, šibkost, lahko naraste do 40 °, brez apetita. Kmalu se pojavita izcedek iz nosu in kašelj - običajno suh, boleč ali lajajoč - z laringitisom. Otrokovo grlo je rdeče, oteklo, vratne bezgavke povečala. Značilno je vnetje očesne sluznice – konjunktivitis. Njegove manifestacije pri ošpicah so izrazite: oči postanejo rdeče, pojavi se solzenje, fotofobija, nato pa se pojavi gnojni izcedek. Drugi ali tretji dan bolezni se na nebu pojavijo rožnati pikčasti izpuščaji (enantem), na sluznici lic, dlesni in ustnic pa za ošpice značilne drobne belkaste lise (lise Belskega-Filatova-Koplika). Oboje je mogoče opaziti, preden se na telesu pojavi izpuščaj.

Na 4.-5. dan bolezni se pojavi izpuščaj - najprej na lasišču, za ušesi, na obrazu. Naslednji dan se razširi na trup, naslednji dan pa na roke in noge. Izpuščaj pri ošpicah je sestavljen iz obilice majhnih rdečkastih lis in mehurčkov, ki se radi združijo in tvorijo večje lise. V obdobju pojava izpuščaja se otrokovo stanje močno poslabša - temperatura se ponovno dvigne, kataralni simptomi se okrepijo (izcedek iz nosu, kašelj) in konjunktivitis se poslabša. Otrok je letargičen, noče jesti, nemirno spi.

Če ni zapletov, se od četrtega dne po pojavu izpuščaja stanje izboljša. Izpuščaj popolnoma izgine ali pa ga nadomesti pigmentacija in področja luščenja kože. Izginotje izpuščaja se pojavi v obratnem vrstnem redu njegovega pojava. Otrokova temperatura se normalizira, kataralni simptomi izginejo - postopoma si opomore.

Možni zapleti

Danes so s pravočasnim in kompetentnim zdravljenjem zapleti po ošpicah redki. Večina otrok (za razliko od odraslih) to bolezen preživi brez posledic. Zapleti se pogosteje pojavijo pri otrocih, mlajših od enega leta, z nizko porodno težo in.

Potek bolezni je lahko zapleten zaradi poškodb dihalni sistem: laringitis, traheitis, bronhitis, pljučnica; oko - konjunktivitis, blefaritis; prebavni sistem- dispepsija; vnetje srednjega ušesa - otitis ali slušne cevi - evstaheitis. Majhni otroci imajo pogosto stomatitis.

Najhujša zapleta ošpic, ki sta na srečo izjemno redka, prizadeneta možgane - meningitis in encefalitis.

Zdravljenje in nega

Nezapletene ošpice se zdravijo doma, vedno pod nadzorom zdravnika. V hudih primerih bolezni in razvoju zapletov je možna hospitalizacija.

Zdravnik otroku predpiše zdravljenje, ki pomaga obvladati simptome bolezni in podpira imunski sistem: vitamina A in C, antipiretična zdravila na osnovi paracetamola ali ibuprofena; tablete ali mešanice za lajšanje kašlja; antihistaminiki; vazokonstriktorske kapljice v nos; kapljice in mazila za oči itd. Antibiotiki se predpisujejo le, če pride do sekundarne okužbe in se razvijejo zapleti (vnetje srednjega ušesa, bronhitis, pljučnica itd.).

Prostor, v katerem je bolan otrok, je treba vsak dan mokro očistiti. Prezračevanje je treba opraviti čim pogosteje. Bolje je, da zavese ostanejo odgrnjene, saj pri ošpicah opazimo fotofobijo. Posteljnina in pižame bolnega otroka naj bosta sveža. Otrok mora pogosto in veliko piti veliko navadne vode, kompotov, sadnih pijač. mora biti lahka, nežna: fermentirani mlečni izdelki (kefir, jogurt, jogurt); zelenjavne juhe; zelenjavni in sadni pireji; kuhano pire meso (pusta teletina, piščanec, puran).

Po prebolelih ošpicah je otrok zelo oslabljen: nekaj časa se morda ne počuti dobro, slabo je, je muhast in se hitro utrudi. Njegovo imunski sistem ostane izjemno dovzeten za kakršne koli okužbe še vsaj dva meseca. Moramo ga poskušati zaščititi pred nepotrebnimi stiki, stresom, stresom, podhladitvijo itd. Veliko pozornosti je treba posvetiti njegovi prehrani, se posvetujte z zdravnikom o jemanju vitaminov.

Preprečevanje ošpic

Oseba, ki je prebolela ošpice, ostane imuna na to okužbo do konca življenja, primeri ponovnih obolenj so redki.

Otroci, mlajši od 6 mesecev, še posebej tisti, ki so na, zbolijo za ošpicami izjemno redko.

Glavni način preprečevanja te okužbe je aktivna imunizacija. V Rusiji otroke proti ošpicam cepijo pri starosti 12 mesecev, ponovno cepljenje pa pri šestih letih. Imunizacija proti ošpicam se izvaja tudi pri mladostnikih, starih od 15 do 17 let, in odraslih, mlajših od 35 let, ki še niso bili cepljeni in niso preboleli ošpic.

Pasivno cepljenje lahko opravijo vsi, ki so bili v stiku z osebo z ošpicami, niso bili prej bolni in niso bili cepljeni proti tej okužbi. Dajanje imunoglobulina v prvih dneh po izpostavitvi lahko zaščiti pred boleznijo ali jo ublaži (blaži ošpice).

Pri otroških vrtci karantena se določi za otroke, ki še niso preboleli ošpic in niso bili cepljeni 17 dni od začetka stika.

Ublažene ošpice

Dojenčki, ki so prejeli protitelesa proti ošpicam od matere, otroci in odrasli, ki so bili cepljeni proti ošpicam ali so prejeli pasivno imunizacijo z imunoglobulinom, se še vedno lahko okužijo in zbolijo. Vendar v teh primerih ošpice potekajo atipično in veliko lažje – brez visoke temperature, hudega izpuščaja in brez zapletov. Ta vrsta ošpic se imenuje "blažena".

Ošpice med nosečnostjo

če bodoča mamica bo zbolela za ošpicami ali je možen prezgodnji porod. Otrok se lahko rodi z nizko porodno težo in celo (po nepotrjenih podatkih) z razvojnimi napakami.

Cepljenje ali revakcinacijo proti ošpicam je treba opraviti pri ženskah, ki nimajo protiteles proti ošpicam, vsaj mesec dni pred spočetjem, med nosečnostjo pa ni mogoče.

Če je bila v stiku z bolnikom nosečnica, ki nima imunosti proti ošpicam, je v prvih dneh po stiku možna pasivna imunizacija z imunoglobulinom.

Ošpice pri otrocih zavzemajo posebno mesto med nalezljivimi nalezljivimi boleznimi. Simptomi te akutne nalezljiva patologija pri otrocih - visoka vročina, značilen izpuščaj za ošpice, vneto grlo, kašelj, huda zastrupitev telesa. Vsak otrok ali celo odrasel lahko zboli za ošpicami, ošpice pa imajo lahko resne zaplete in včasih celo smrt. Znano je, da ošpice vsako leto ubijejo 150 tisoč ljudi po vsem svetu, večinoma otrok, mlajših od 10 let. Zato se mora vsaka oseba, še posebej starši majhnih otrok, dobro zavedati, kaj so ošpice.

Vzroki bolezni

Vir okužbe z ošpicami je bolna oseba. Virus se prenaša kapljično po zraku in je izjemno nalezljiv. Preprečevanje ošpic pri otrocih poteka v obliki rutinskega cepljenja v dveh fazah. Oblikovana imunost ščiti pred ošpicami ali v primeru okužbe pomaga preživeti bolezen v blagi obliki in brez zapletov.

Povzročitelj ošpic je paramiksovirus. Sam paramiksovirus je zunaj telesa nestabilen, hitro uničen pod vplivom ultravijoličnih žarkov in nizke vlažnosti, vendar vztraja pri nizkih (do -70 ° C) temperaturah.

Kako se ošpice prenašajo?

Sezonskost pojavnosti ošpic - od oktobra do aprila - je povezana z množico ljudi v zaprtih prostorih. Okužba otrok z ošpicami se pogosto pojavi v vrtcih. Primeri okužbe prek tretjih oseb so izjemno redki zaradi hitrega uničenja virusa v zunanjem okolju.

Povzročitelj okužbe se prenaša s kapljicami v zraku z bolne osebe na zdravo osebo. Posebno nevarnost je sproščanje aktivnega virusa bolnikom v inkubacijskem obdobju, ko ostanejo 3-4 dni pred pojavom izpuščajev in natančno diagnozo Glede na klinično sliko bolezni se ne zdi mogoče.

Oseba z ošpicami je nevarna za druge 7-10 dni. Virus ošpic je zelo nalezljiv, s skoraj 100-odstotnim prenosom pri tesnem stiku brez cepljenja. Povzročitelj se lahko tudi premika po zraku, na primer skozi stopnišča, prezračevalne jaške v stanovanjskih stavbah.

V zadnjih desetletjih se je po zaslugi uvedbe cepljenja v rutinska cepljenja obolevnost otrok močno zmanjšala, vendar med odraslim prebivalstvom ostaja precej veliko število ljudi, ki nimajo imunosti na paramiksovirus, ki povzroča povečan znesek odraslih bolnikov, kot tudi pojav primerov intrauterine okužbe ploda pri materi z ošpicami.

Če je oseba prebolela ošpice, bo imela močno imunost do konca življenja, bolezen pa je malo verjetna, če se ponovno okuži. Primeri ponavljajočih se ošpic so običajno povezani s stanjem imunske pomanjkljivosti.

Okužba z ošpicami pri otrocih, mlajših od dveh let, se najpogosteje pojavi, ko mati nima naravne ali po cepljenju razvite imunosti na paramiksovirus. Zaradi nevarnosti ošpic za dojenčke je cepljenje proti paramiksovirusu vključeno v priporočen seznam cepiv za ženske, ki načrtujejo nosečnost in nimajo specifične imunosti.

Inkubacijska doba ošpic

Povzročitelj ošpic vstopi v človeško telo skozi sluznico dihalnih poti in organov vida.

Tri dni po penetraciji paramiksovirus vstopi v krvni obtok, se razširi v bezgavke, se naseli v vranici, kjer se v inkubacijski dobi (od 7 do 17 dni) aktivno razmnožuje v krvnem obtoku.

Ob koncu inkubacijske dobe ošpic se nova generacija paramikovirusa razširi po telesu in prizadene kožo, očesno veznico in organe. prebavila, dihalni in živčni sistem.

Kako se ošpice manifestirajo?

Klinični simptomi ošpic pri otroku in odraslem so različni zaradi razlik v fizioloških procesih, zrelosti telesa in razvitosti imunskega sistema. Pri odraslih je bolezen pogosto hujša kot pri otroštvo.

Ošpice, simptomi v otroštvu

Ošpice pri otrocih se kažejo drugače, odvisno od obdobja bolezni. Začetno obdobje, značilno kataralni simptomi in znaki splošne zastrupitve, traja od 3 do 5 dni.

Simptom	Razvojni mehanizem
Hipertermija	Zvišanje telesne temperature je zaščitna reakcija telesa
Psihomotorična vznemirjenost, slab spanec, hiperreakcija na dražljaje, muhavost	Posledica prodiranja paramiksovirusa v skorjo in druge dele možganov
Rinitis (izcedek iz nosu), s prozornim izcedkom iz sluznice, vneto grlo, hiperemija in otekanje sluznice	Virus poškoduje kapilare zgornjih dihalnih poti, sluznica nosnih poti se aktivira in proizvaja zaščitni protein. Ta proces spremlja pojav znakov draženja grla in nosu. Otekanje sluznice dihalnih poti se lahko razvije do laringospazma
kašelj	Vnetni proces v dihalni traktširi naprej glasilke. Pojavijo se simptomi, značilni za ošpice - hripavost, hripavost glasu in značilen "lajajoč" kašelj.
Konjunktivitis, fotofobija	Otekanje notranjih membran vek spodbuja širjenje patogenih bakterij, vnetni proces prispeva k nastanku reakcije draženja na močno svetlobo.
Oteklina, zabuhlost obraza	Ti znaki ošpic se pojavijo zaradi vnetnih procesov v materničnem vratu bezgavke povzroča paramiksovirus. Spremlja jih otekanje, stagnacija krvi in ​​limfe v krvne žile glave
Enantem ošpic	Nastane na 2-4 dan bolezni na sluznici mehko nebo v obliki rdečih lis s premerom do pol centimetra. Po 24-48 urah se združi s splošno hiperemijo sluznice grla
Belsky-Filatov-Koplik madeži	Ti značilni madeži se pojavijo 3-5 dan na sluznici ličnic v predelu žvečilnih zob v obliki majhnih belih lis z rdečim robom zaradi nekroze dela sluznice v žariščih. razmnoževanje paramiksovirusa.
Gastrointestinalni simptomi	Bolečine v trebuhu, zavračanje hrane, povečana pogostost blata, slabost, bruhanje kot posledica poškodbe črevesne sluznice.

Kataralno obdobje ošpic zamenja obdobje značilnih izpuščajev za ošpice kožo. Izpuščaj se pojavi 3-4 dni po manifestaciji bolezni, predvsem na sprednji strani glave. Izpuščaj se nato razširi na vrat, zgornji del trup in postopoma pokriva celotno telo, vključno z okončinami.

Izpuščaji zaradi ošpic se imenujejo makulopapulozni eksantem in se pojavijo v obliki rožnatih vozličkov, ki se dvigajo nad kožo. nepravilne oblike. Papule so obdane z rdečimi pikami, ki se povečujejo in se nagibajo k spajanju med seboj. V tem obdobju se splošna zastrupitev kaže z glavobolom in zvišano telesno temperaturo. Tudi pri eksantemu opazimo povečanje kašlja in izcedek iz nosu. Trajanje tega obdobja je 4-5 dni, po katerem izpuščaj postane bled, spremeni barvo in se zmanjša. Bolnikovo stanje se izboljša, nalezljivost virusa se zmanjša.

Naslednje obdobje ošpic spremlja proces okrevanja (pigmentacija kože).

To obdobje traja od 7 do 10 dni in se, če ni zapletov, konča z okrevanjem.

Klinične manifestacije ošpic pri odraslih

Klinična slika ošpic pri odraslih ima enaka obdobja kot pri bolezni v otroštvu. Vendar so simptomi izrazitejši, bolezen je težja in verjetnost zapletov večja. Simptomi vključujejo tahikardijo (več kot 100 utripov na minuto), zmanjšano krvni pritisk, izpuščaj spremljajo podkožne krvavitve, ki jih povzročajo poškodbe kapilar.

Atipične oblike ošpic

Obstaja tipična klinična slika ošpic z ohranjanjem vseh simptomov in upoštevanjem periodičnosti razvoja ter atipičnih oblik:

• omiliti,
• neuspešno,
• izbrisano,
• asimptomatski,
• oblika z oteženimi simptomi.

Ublažena ali oslabljena oblika ošpic je značilna za bolnike, ki so bili v inkubacijski dobi podvrženi preventivnim postopkom (dajanje imunoglobulina, steroidnih hormonov, transfuzije krvi, plazme imunskih darovalcev itd.). V tem primeru se lahko inkubacijska doba podaljša na 21 dni. Znaki ublažene ošpice niso jasno izraženi ali pa so izbrisani. Telesna temperatura lahko ostane v mejah normale ali se dvigne do nizkih vrednosti, obdobje izpuščajev je skrajšano, eksantem je bled, ni obilen, na sluznicah ni izpuščajev. Bolezen poteka hitro, brez zapletov.

Abortivna oblika ošpic se začne na enak način kot tipična okužba z ošpicami, vendar 2-3. Klinični znaki bolezni izginejo. Prvi dan opazimo hipertermijo, po kateri se temperatura vrne na normalno. Izpuščaj je prisoten predvsem na obrazu in trupu.

Izbrisana oblika je značilna za bolnike z imunska zaščita injiciranje cepiva proti ošpicam proti paramiksovirusu. Simptomi ošpic niso izraziti, potek je hiter, brez zapletov, bolnikovo stanje je zadovoljivo.

Za asimptomatsko obliko je značilna odsotnost specifičnih simptomov, ki se določijo šele, ko laboratorijske analize krvi za imunoglobuline.

Oblika z oteženimi simptomi je redka. Spremlja ga huda zastrupitev telesa, hemoragični sindrom, pogosteje značilen za odrasle.

Diagnostični ukrepi

Izraženo klinična slika Okužba z ošpicami v večini primerov omogoča postavitev diagnoze po vizualnem pregledu bolnika. Vendar pa je na začetku bolezni, z blagim ali atipičnim potekom, pa tudi z dodatkom druge okužbe, potrebno razlikovanje z boleznimi, kot so škrlatinka, rdečke, infekcijski eritem, ki ga spremljajo tudi izpuščaji podobne narave in vrste.

pri laboratorijska diagnostika uporabljajo se virološke in serološke raziskovalne metode.

pri virološka metoda Material za študijo so nazofaringealni brisi, izcedek iz oči in urin bolnika z ošpicami. Prisotnost paramiksovirusa v bioloških materialih ugotavljamo z imunofluorescenčno, faznokontrastno in fluorescenčno mikroskopijo. pri serološka metoda zateči k študijam aglutinacijskih reakcij, fiksacije komplementa itd. Analiza se izvede dvakrat: na začetku bolezni in dva tedna kasneje. Povečanje titra protiteles za 4-krat ali več služi kot diagnostični kriterij za ošpice.

S pomočjo sodobne metode preiskave (zlasti encimski imunski testi) lahko ugotovijo prisotnost specifičnih protiteles v krvi, ki omogočajo presojo akutne oblike bolezni ali zgodnjega stika s patogenom. Za to diagnozo se opravi krvni test za določitev vsebnosti imunoglobulinov. O prisotnosti izraženih infekcijski proces kaže na prisotnost imunoglobulinov M (IgM) v količini 0,18 IE/ml. Analiza se izvaja 3 dni po začetku bolezni.

Dodatne študije niso namenjene diagnozi, lahko pa pojasnijo naravo razvoja procesa in verjetnost zapletov. Najpogosteje je za spremljanje in korekcijo terapije predpisan urinski test. Če obstaja sum na pljučnico kot zaplet bolezni, se diagnoza izvede z uporabo rentgenski pregled prsni organi.

Zdravljenje ošpic pri otrocih in odraslih

Specifičnega zdravljenja proti paramiksovirusu ni. Zdravljenje temelji na zmanjšanju resnosti simptomov, preprečevanju ali lajšanju zapletov.

Primarnega pomena je upoštevanje nežnega počitka v postelji 7-10 dni od začetka bolezni in mlečno-zelenjavne prehrane. Iz prehrane so izključene začinjene, mastne, ocvrte jedi, jedi, ki dražijo sluznico prebavil.

Pri zdravljenju bolnika z ošpicami je pomembno upoštevati režim pitja glede na možno dehidracijo telesa zaradi povišane telesne temperature, pogostega odvajanja blata in driske. Po potrebi uporabite raztopine elektrolitov.

Predpisovanje vitaminov je specifično: znano je, da je bolezen veliko hujša pri bolnikih s pomanjkanjem vitamina A. Tako je predpisovanje enega zdravila ali multivitaminov del terapije okužbe z ošpicami.

Zdravljenje z zdravili

Simptomatsko zdravljenje je odvisno od tega, kateri simptomi spremljajo bolezen: namreč klinične manifestacije določiti izbiro zdravil. Pri konjunktivitisu sperite veznico s fiziološko raztopino, decokcijo kamilice, toplo kuhano vodo, 2% raztopino natrijevega bikarbonata ( Soda bikarbona). Če je konjunktivitis bakterijske narave in opazimo gnojni izcedek, so predpisane antibakterijske kapljice za oči.

Za lajšanje stanja s hudim rinitisom se zateči k vazokonstriktorska zdravila lokalno delovanje in izpiranje nosnih poti. Suh, pogost, naporen kašelj zahteva uporabo antitusičnih zdravil. pri visoke stopnje telesna temperatura ali nagnjenost k konvulzivnim reakcijam v ozadju hipertermije, se zatečejo k antipiretikom.

V nekaterih primerih je indicirana terapija, namenjena krepitvi obrambe telesa. Če otrok doživi hudo zastrupitev ali se bolezen pojavi pri oslabljenem odraslem bolniku, je to indikacija za bolnišnično zdravljenje z uporabo humanega imunoglobulina za povečanje učinkovitosti bolnikove splošne imunosti. Z izrazitim alergijska reakcija, lahko se uporabljajo simptomi zastrupitve, oteklina antihistaminiki(Suprastin, Fenistil, Zyrtec itd.).

Če ni zapletov in pridružene okužbe, antibiotična terapija ni indicirana. Če obstajajo simptomi bakterijske okužbe, so predpisani antibiotiki iz skupine penicilinov, cefalosporinov in makrolidov. Zdravljenje zapletov se izvaja v bolnišnične razmere. Zdravila so izbrani glede na to, kateri organ je vpleten patološki proces. Možno je bivanje na različnih oddelkih, tudi na intenzivni enoti, če je treba zdraviti zaplete ošpic, kot so meningitis, encefalitis in pljučnica.

Ošpice: preventivni ukrepi

Ošpice so nevarne zaradi hudih zapletov: ošpicna pljučnica, meningitis, encefalitis, obstruktivni bronhitis, laringostenoza in drugi. V nasprotju s splošnim prepričanjem ošpice niso omejene na vročino in kožne izpuščaje, ampak so lahko dolgotrajne. hud potek z izrazitim učinkom na različne notranje organe, zahtevajo dolgo obdobje rehabilitacije. Zapleti lahko povzročijo invalidnost ali povzročijo smrt.

Da bi preprečili okužbo, so majhni otroci cepljeni. Cepljenje se izvaja v starosti 1 leta in 6 let. Po njej imuniteta traja dolgo časa, ni pa vedno doživljenjska. Zato je v odrasli dobi indicirano ponovno cepljenje v primeru izgube imunosti po cepljenju.

V primeru stika z bolno osebo je preventivni ukrep, ki lahko bistveno olajša potek bolezni in prepreči razvoj zapletov, nujno cepljenje necepljenega otroka ali odraslega z "živim" monocepivo proti paramiksovirusu.