Označuje aterogeni koeficient. Kaj je nizek koeficient aterogenosti? Kaj je aterogenost

pri preventivni pregled ali ko pacient pride z določenimi pritožbami, ga lahko zdravnik napoti na krvni test za holesterol. Ta test se imenuje lipidni profil. Lipidni profil prikazuje vrednosti frakcij holesterola in koeficient aterogenosti.

Aterogeni koeficient - kaj je to?

Koeficient ali indeks aterogenosti je razmerje med vsemi frakcijami holesterola. Izračuna se po formuli:

HDL je lipoprotein visoke gostote. Telo jih potrebuje za obnovo in ustvarjanje novih celic, za proizvodnjo tako pomembnih spolnih hormonov, kot sta estrogen in testosteron. Ta komponenta celotnega holesterola velja za "dober" holesterol.

Poleg te frakcije sestava skupni holesterol vključuje:

Da bi preprečili nastanek aterosklerotičnih plakov, je potrebno nadzorovati raven holesterola.

Normalni krvni test

Običajno je koeficient aterogenosti od 2 do 3 enote. Če so indikatorji manjši od dveh, potem ni nevarnosti za telo. To samo potrjuje odsotnost tveganja za razvoj ateroskleroze.

Če so indikatorji nad tremi enotami, to pomeni zmerne spremembe plovila, pri katerih je mogoče težavo rešiti s pomočjo normalne prehranske korekcije. Če so vrednosti nad štiri enote, potem morate poleg prehrane in sprememb življenjskega sloga uporabiti zdravljenje z zdravili.

Če vrednosti presegajo sedem enot, je bolnik indiciran za kirurški poseg, da bi se izognili možnemu srčnemu infarktu ali možganski kapi.

Ker je normalna raven holesterola v krvi pri moških in ženskah različna, se razlikujejo tudi normativne vrednosti koeficienta aterogenosti.

Norma za ženske

Ženske imajo naravno obrambo pred presežkom holesterola v obliki hormona estrogena, ki nastaja v ženskem telesu. To počne hormon krvne žile bolj elastična. Lipoproteini nizke gostote se naselijo na območjih mikrorazpok v krvnih žilah. In ker žile niso poškodovane, pomeni, da se odvečni holesterol nima kam usedati.

Tako so ženske po naravi zaščitene pred razvojem ateroskleroze.

Ta zaščita traja do nastopa menopavze, saj v pomenopavzi estrogen ne nastaja več v enaki količini. V skladu s tem so normativni kazalniki indeksa aterogenosti odvisni od kriterijev spola in starosti.

Norme za koeficient aterogenosti pri ženskah si lahko ogledate v naslednji tabeli.

Čeprav je tveganje za razvoj ateroskleroze pri ženskah veliko manjše kot pri moških, morajo ženske še vedno redno spremljati raven holesterola.

Tiste ženske, ki jemljejo peroralni kontraceptivi, saj lahko povečajo količino LDL v krvi.

Norma za moške

Kot smo že omenili, je tveganje za razvoj ateroskleroze pri moških veliko večje kot pri ženskah. To pomeni, da vsak moški potrebuje letni preventivni pregled za določitev ravni frakcij holesterola.

Norme aterogenega indeksa za moške si lahko ogledate v naslednji tabeli.

KA – koeficient aterogenosti;

IHD - koronarna srčna bolezen.

Kdo naj se testira?

Test holesterola najpogosteje opravijo ljudje, ki jim grozi razvoj ateroskleroze. to:

Da bi dobili pravilne rezultate analize, se morate nanjo ustrezno pripraviti.

Kako se pravilno pripraviti na analizo

Priprava na analizo je zelo pomembna, saj vpliva na točnost rezultatov. Pred analizo zdravnik daje naslednja priporočila:

1. Dan pred testiranjem ne smete jesti nič mastnega. Z mastno hrano razumemo: mastno meso, mast, kislo smetano, maslo, slaščičarske izdelke s smetano, izdelke, ki vsebujejo palmovo olje, fermentirane mlečne izdelke z visoka vsebnostživalske maščobe.
2. Zadnji termin hrana naj bo najpozneje ob šesti uri zvečer.
3. Vsaj en teden pred testom ne smete piti alkohola.
4. Dan pred testiranjem holesterola v krvi se ne sme izvajati psihične vaje, saj se po športnih vadbah povečajo lipoproteini visoke gostote v krvi. To lahko izkrivlja koeficient aterogenosti.
5. Pred preiskavo bo zdravnik prenehal jemati določena zdravila, ki jih jemlje sočasne bolezni.
6. Peroralni kontraceptivi so opuščeni tudi pri ženskah, ker lahko povečajo raven lipoproteinov nizke gostote.

Vzroki za netočno analizo

Neupoštevanje pravil za pripravo na analizo je glavni vzrok netočnosti podatkov. Dan prej jedel maščobo pacient, ki je normalno raven holesterol bo dobil povišane vrednosti.

Enako z zdravili. Številna zdravila, kot so antibiotiki ali diuretiki, lahko popačijo lipidni profil. Zato zdravnik najprej pretehta možnost opustitve določenih zdravil, nato pa predpiše preiskavo.

Zakaj je povečanje koeficienta nevarno?

Visok koeficient aterogenosti kaže na razvoj ateroskleroze pri bolniku. Ta bolezen je zelo nevarna, saj poškoduje žile krvnega obtoka. Sčasoma se žile obrabijo, postanejo bolj krhke in krhke.

Na mestih mikrorazpok se začne usedati aterosklerotična plošča, ki nastane zaradi presežne vsebnosti lipoproteinov nizke gostote. Ko se usedejo na stene posode, zožijo njen lumen in se oblikujejo v aterosklerotične plake. Ta snov je precej ohlapna, lahko se v celoti ali v celoti odcepi in se premika naprej po krvnem obtoku.

Sčasoma se obloge kalcificirajo in spremenijo v krvne strdke. Krvni strdki se lahko zlomijo. Če je velikost ločenega krvnega strdka velika, potem lebdi cirkulacijski sistem, se lahko zataknejo v žilah, zamašenih s plaki, in takrat pride do infarkta (nekroze) tkiva ob tej žili.

Glede na lokacijo blokade je vrsta srčnega infarkta odvisna:

• srčki;
• Ledvice;
• pljuča;
• Plovila okončin itd.

Med srčnim infarktom kisik in hranila ne pridejo v tkiva, saj je posoda blokirana in krvni obtok je moten. Tkiva začnejo odmirati. Najnevarnejši je miokardni infarkt, saj srce zagotavlja delovanje celotnega telesa.

Če pride do zamašitve krvnih žil v možganih, pride do možganske kapi. Posledice možganske kapi so vedno zelo hude: motnje govora, popolna ali delna izguba sposobnosti gibanja, motnje spomina in še marsikaj. Ponavljajoče se kapi imajo visoko tveganje za invalidnost ali smrt.

Zato je treba skrbno spremljati raven holesterola v krvi, da se izognemo tveganju za razvoj ateroskleroze.

Vzroki za odstopanja

Natančnega vzroka za razvoj ateroskleroze ni mogoče poimenovati, saj je bila dolga leta asimptomatska. Bolezen se lahko razvije v tridesetih letih, kaj točno je bil vzrok, pa v teh letih ni mogoče ugotoviti. Vendar obstaja število pogosti razlogi, zaradi česar pride do dolgotrajnih sprememb v krvožilnem sistemu.

Ko razumemo najbolj presenetljive vzroke ateroskleroze, je lažje sestaviti načrt za zmanjšanje indeksa aterogenosti.

Kako zmanjšati koeficient aterogenosti

Vrednosti KA lahko znižate na različne načine. Izbira terapije bo odvisna od specifičnih podatkov testiranja. Če so na primer odstopanja od norme majhna, bo zadostovala normalna prehranska korekcija.

Če so odstopanja pomembna, potem brez zdravil ne bo več mogoče.

Načela zdravljenja

Načela zmanjšanja stopnje aterogenosti so praviloma razdeljena na več vrst: prehrana, spremembe življenjskega sloga in zdravljenje z zdravili.

Dieta

Sprememba prehranjevalnih navad pri povišanih holesterolih je ključna točka pri zdravljenju ateroskleroze. Če so ravni LDL visoke, so iz prehrane izključeni:

• Mastno meso;
• Salo,
• mast;
• klobase;
• Izdelki, ki vsebujejo palmovo olje;
• Maščobne sorte mlečnih izdelkov.

Z dieto ali še bolje, s popolno spremembo okusa zdrava hrana, je mogoče ohraniti in podaljšati delovanje krvnih žil za za dolgo časa.

Sprememba življenjskega sloga

Poleg spremembe načrta prehrane morate spremeniti tudi svoj splošni življenjski slog. Svoje dnevne aktivnosti morate diverzificirati:

1. Hoja na svežem zraku;
2. Izvedljiv šport.

Poleg tega moramo zavrniti slabe navade ki uničujejo telo in se jim poskušajo izogniti stresne situacije.

Uporaba zdravil

Ko je ateroskleroza napredovala, zdravnik k prehrani in spremembam življenjskega sloga doda zdravila, ki pomagajo izboljšati stanje. To so zdravila iz naslednjih skupin:

• statini. Ta zdravila blokirajo proizvodnjo holesterola v jetrih. Tako se količina LDL v krvi zmanjša, HDL pa poveča.
• fibrati. Ta zdravila lahko delujejo na receptorje, ki aktivirajo razgradnjo maščob. To pomaga očistiti kri obilice lipoproteinov nizke gostote.
• Nikotinska kislina. Zmanjša koncentracijo LDL in poveča količino HDL.
• Sekvestranti maščobnih kislin. Zdravila v tej skupini ne dovoljujejo absorpcije lipidov v kri iz prebavil. Odstranjujejo odvečni holesterol skupaj z žolčem.

Da ne bi vodili do zdravljenja z zdravili, je treba redno spremljati raven holesterola. Enkrat letno morate opraviti preventivni pregled pri zdravniku, ki bo vključeval tudi krvni test za raven holesterola.

Bolniki z diagnozo ateroskleroze morajo meriti holesterol veliko pogosteje, da spremljajo dinamiko zdravljenja in ne poslabšajo stanja. V ta namen obstajajo prenosni analizatorji, s katerimi lahko analizo izvajate doma.

Bibliografija

1. Petrov, I.N. Zdravljenje bolezni srčno-žilnega sistema. Najnovejša referenčna knjiga / I.N. Petrov. - M.: Phoenix, 2017.
2. Krvožilni sistem in arterijska hipertenzija. Biofizikalni in genetsko-fiziološki mehanizmi, matematično in računalniško modeliranje. - M.: Založba SB RAS, 2016.
3. Sodobne metode za preučevanje funkcij srčno-žilnega sistema: monografija. . - M.: Državna založba medicinske literature, 2016.
4. Sokolov, E. I. Diabetično srce / E. I. Sokolov. - M.: Medicina, 2012.
5. Sumarokov, A.V. Klinična kardiologija: vodnik za zdravnike / A.V. Sumarokov, V.S. Mojsejev. - M.: Medicina, 2014. –
6. Trangaiser, V. A. Ateroskleroza in hipertonična bolezen. Preprečevanje in zdravljenje / V.A. Trangaiser. - Moskva: Svet, 2016
7. Topolyansky, A.V. Kardiologija. Priročnik praktičnega zdravnika / A.V. Topolyansky. - M.: MEDpress-inform, 2009.

Na prvi pogled je tako nerazumljiva fraza zapleten in nejasen medicinski izraz. Pravzaprav je čisto preprosto.

Aterogenost ni nič drugega kot razmerje med "slabimi" in "dobrimi" komponentami lipidov v človeškem telesu.

Poseben koeficient pomaga bolje razumeti in oceniti zdravje vsakega človeka, ne glede na to, ali je star 20 let ali 50 let. V prihodnosti bodo strokovnjaki s tem indikatorjem prepoznali možna tveganja za nastanek številnih bolezni srca in ožilja. Te bolezni so vodilni vzrok smrti po vsem svetu. Sedeči življenjski slog nas je privedel do tega, da se je število primerov srčnega infarkta ali možganske kapi močno povečalo, a vsak človek ima moč, da izve nekaj več o svojem zdravju, kar mu bo pomagalo preprečiti ali pravočasno prepoznati tegobe, ki jih brez Če se obrnete na strokovnjake, lahko pride do katastrofalnih rezultatov.

Zakaj je ta indikator tako pomemben?

Prej so zdravniki terapevtske in kardiološki profil poslali svoje paciente na testiranje splošna analiza krvi, kjer je bila zaznana skupna raven lipidov. Kasneje, ko se je razkrilo pozitiven vpliv holesterola z visoko gostoto je postalo mogoče oceniti lipidno razmerje na bolj kvalitativni ravni. Koeficient aterogenosti daje jasnejšo predstavo o tem, kaj točno človek poje, kakšna vrsta maščobe prevladuje v njegovi hrani in tudi na kateri ravni je njegov metabolizem.

Ta koeficient se meri v mmol/l krvi. Formula za iskanje je zelo preprosta. Lipoproteine ​​nizke gostote je treba razdeliti na. Krvni test lahko pokaže le kazalnike, kot so vsebnost skupnega holesterola in lipoproteinov visoke gostote. V tem primeru je treba od celotne količine holesterola odšteti lipoproteine ​​visoke gostote in nato dobljeno razliko deliti z že znanim indikatorjem lipoproteinov visoke gostote. Formula je lahko predstavljena na naslednji način:

Izkazalo se je, da ta indikator kaže, kako zdrav in pravilen je nabor maščob v človeškem telesu. Norma se šteje za aterogeni koeficient, ki je v območju od 2,2 do 3,5 in Zgornja meja V zadnjem času so ga številni laboratoriji znižali na 3,0. Tako je za večino kardiologov pacientov ravno zmanjšanje aterogenega indeksa cilj, h kateremu bi morali težiti, v nasprotju s splošnim znižanjem lipidnih komponent krvi. Mimogrede, samo ta indikator, ko se poveča, ne pomeni, da ima bolnik aterosklerozo in dober specialist bo držalo dodatne raziskave biti prepričan klinična slika. Prenizke vrednosti znotraj 1,9 – 2,2 nimajo klinični pomen.

Kako pravilno opraviti test?

Znano je, da so pravila za vsako analizo drugačna in ugotavljanje aterogenega indeksa ni izjema. Neupoštevanje lahko povzroči nepravilni rezultati, in posledično – napačne dodelitve.

• dan prej se morate odpovedati mastni hrani, večerna večerja pa mora biti čim lažja in preprosta;
• tik pred testom za koeficient aterogenosti, pa tudi dan prej, je bolje opustiti preveč intenzivno telesno aktivnost in se, če je mogoče, zaščititi pred čustvenimi šoki;
• Kajenje tik pred opravljanjem testa lahko popači rezultat, zato prenehajte kaditi 30 minut pred odhodom v bolnišnico. soba za zdravljenje bolje zavrniti;
• analiza za koeficient aterogenosti se vzame strogo na prazen želodec, to je, da v zadnjih 6-8 urah oseba ne sme jemati nobene hrane, tudi lahke hrane;
• En dan prej se morate odreči tudi alkoholu, sicer bo rezultat napačen;
• 5 minut pred testom morate vzeti sedeč položaj in se umiriti.

Če je mogoče, je treba analizo ponovno opraviti v drugi zdravstveni ustanovi, da se odpravijo napake med analizo.

Vzroki za znižan indeks aterogenosti

Zmanjšan indeks aterogenosti je v praksi pri različnih skupinah prebivalstva - moških, ženskah in otrocih - precej redek. Torej, tukaj so glavni razlogi, zakaj je bil rezultat pod normalnim:

• bolnik redno jemlje statine, ki jih je trenutno največ priljubljena sredstva za znižanje ravni lipidov v krvi;
• bolnik se ukvarja s športom, kar je skoraj nemogoče za debele ljudi - glavne obiskovalce kardiologove pisarne;
• pred testom je bil bolnik dolgo časa na dieti z nizko vsebnostjo holesterola;
• jemanje estrogenov, protiglivičnih zdravil in eritromicina lahko privede tudi do zmanjšanega aterogenega indeksa.

Značilnosti zmanjšanega aterogenega indeksa

Ta krvna slika se lahko sčasoma spremeni. Torej večina ljudi, ki se zdravijo zaradi debelosti, občasno opravi teste, da vidijo dinamiko opravljenega dela. Seveda so zadovoljni, ko se stopnja aterogenosti postopoma zmanjšuje.

Če oseba vodi aktiven življenjski slog in ne prejeda, bo njegov aterogeni indeks normalen. Ob znatnem stresu pri delu ali pri športu se ta indikator zmanjša. Praviloma je za povečanje in vrnitev v normalno stanje dovolj, da se dobro spočijete in si dovolite jesti malo več kot običajno.

Različni kazalniki krvnih komponent pri ženskah, moških in otrocih naj bi na koncu dali indeks aterogenosti, ki bo ustrezal splošnim standardom (2,2 – 3).

Zmanjšan koeficient aterogenosti pri ženskah

Pri zdravi ženski mora biti kazalnik pri opravljanju tega testa na prazen želodec normalen. Zmanjšan koeficient aterogenosti bo pokazal, da je bolnik v fazi izčrpanosti. Po drugi strani pa se lahko ta situacija pojavi iz več razlogov. Prvič, ženska zaužije premalo maščobne hrane. To se dogaja mladim dekletom, ki dolgo časa so na dieti. Takšne diete praviloma ne predpisuje specialist, ampak osebno, zato so njihove zdravstvene koristi zelo dvomljive.

Drugič, zmanjšan koeficient aterogenosti pri ženskah je mogoče opaziti pri športnikih. V obdobjih priprav na resna tekmovanja se obremenitev telesa znatno poveča, tako fizična kot moralna, in vse to zahteva energijo. Če trener ne posveča dovolj pozornosti kondiciji mentorice, ampak le spremlja njeno fizično formo, lahko to vodi do rezultatov, kot je znižan koeficient aterogenosti.

Nazadnje, če je ta indikator pri ženski nizek, morate z njo preveriti, ali jemlje hormonska sredstva ki vsebuje estrogen. Večina kontracepcijskih sredstev, vključno z novo generacijo, vsebuje majhne odmerke tega ženski hormon, ki ga ženske uživajo vsak dan. V tem primeru se lahko rezultat testa šteje za neveljaven in nima medicinskega pomena.

Zmanjšan koeficient aterogenosti pri otrocih

Danes je priporočljivo opraviti ta test za tiste otroke, ki imajo od rojstva diagnozo visokega holesterola in imajo tudi motnje, vključno s prirojenimi, v delovanju kardiovaskularnega sistema. Ta indeks, vzet od otroka od 2 do 10 let, velja za informativnega.

Če je otrokov koeficient aterogenosti zmanjšan, je treba starše vprašati o naravi njegove prehrane. Številne vrste sladkarij, ki jih otroci tako ljubijo, skoraj ne vsebujejo lipidnih sestavin (marshmallows, marshmallows). Če je vnos takšne hrane na račun glavne prehrane, potem ne bi smeli biti presenečeni, da bo imel otrok zmanjšano stopnjo aterogenosti. Kljub dejstvu, da zdravniki običajno ne menijo, da je znižanje ravni kritično, je v tem primeru vse popolnoma drugače. Otroško telo Holesterol je nujen za izgradnjo celic, za ohranjanje moči, za delovanje vseh telesnih sistemov. Torej reproduktivni sistem deklice ne bo pripravljen na mesec menstrualni ciklus, če je raven maščobe, pridobljene s hrano, nizka. Končno je v možganskih poloblah skoncentrirana ogromna količina maščobe, obstoječe pomanjkanje maščobe, ki se med drugim kaže v zmanjšani stopnji aterogenosti, pa lahko povzroči neuspeh v šoli.

Zmanjšan koeficient aterogenosti pri moških

V sodobnem svetu se ta situacija zgodi izjemno redko, razlog za to pa so nešteti pripomočki, s katerimi močna polovica človeštva preživlja čas, pa tudi visokokalorična hrana, ki se kuha zelo hitro ali celo samo segreje.

Če se na sestanku s kardiologom izkaže, da je stopnja aterogenosti moškega zmanjšana, se mora zdravnik posvetovati s pacientom, da ugotovi pravi vzrok. Praviloma se ta test opravi zjutraj, na prazen želodec. Če ima moški navado delati vaje ali teči in tudi na dan testa ni spremenil svojih načrtov, lahko to privede do zmanjšanja koeficienta aterogenosti. Če je bil tak rezultat dosežen brez nedavne telesne aktivnosti, potem to lahko pomeni, da je v bolnikovi prehrani prevladovala hrana z nizka vsebnost lipidi.

Če se moški trenutno zdravi zaradi glivic in jemlje ustrezna zdravila, lahko to privede tudi do zmanjšanja koeficienta aterogenosti. Jemanje zdravil na osnovi eritromicina bo privedlo do enakega rezultata. Takšnih rezultatov testov ne bi smeli upoštevati. Priporočljivo je, da opravite nov test, ko bolnik bo podvržen zdravljenju in popolno jemanje zdravil.

Kaj storiti z zmanjšano aterogenostjo?

Najprej morate ugotoviti, ali je rezultat pravilen. Z drugimi besedami, ali so bili v zadnjih dneh pred testom kakršni koli dejavniki v bolnikovem življenju, ki bi lahko. Če jih ni, se lahko rezultat razlaga kot pravilen.

Uživanje hrane z zadostno vsebnostjo maščob

Najpogostejša težava je uživanje nizkokalorične hrane s kritično nizko vsebnostjo maščob. Številne mono-diete, ki jih danes lahko preberete in si jih predpišete na internetu, so lahko škodljive tudi za zdravega človeka, da ne omenjamo bolnikov z boleznimi. Nujno je treba obiskati strokovnjaka za prehrano, da lahko razvije individualni urnik in dieto, opiše vrste živil in njihove količine. V tem primeru je odločitev, da takoj po taki "stradajoči" dieti zaužijemo vse v poljubnih količinah, napačna. To je preobremenjeno z močnim zvišanjem ravni sladkorja, lipoproteinov nizke gostote in drugih komponent krvi.

Kar se tiče športnikov in zmanjšan koeficient aterogenost pri njih, o vsem naj odloča le športni zdravnik. Že najmanjše odstopanje od urnika treningov lahko povzroči neuspeh v bližnji prihodnosti, vendar se človek v tem poklicu trudi ravno zaradi zmage. Morda bi morali razmisliti o svoji prehrani in, če je mogoče, dodati nekaj živil z lipoproteini. Mimogrede, kakovost lipidov, namreč njihova gostota, pri športnikih ne igra prve vloge, saj se bo večina maščob pretvorila v energijo. Vendar pa je bilo ugotovljeno, da izdelki z "dobrimi" lipoproteini ne povzročajo občutka teže, kar jim daje tudi prednost pred izdelki z živalskimi maščobami.

Bi morali biti vegetarijanci?

Končno se je treba z vegetarijanci posebej pogovoriti. Ti ljudje praviloma zavračajo živalske maščobe, uživajo pa tudi zelo zmerno količino rastlinskih olj. Če je delovna aktivnost takih ljudi intenzivna in intenzivna, ni pomembno, ali je fizična ali psihična, potem z velik delež pričakovanja lahko rečemo, da se bo koeficient aterogenosti zmanjšal. Če je prehrana vegetarijanca preskromna, bo njegovo telo v stanju izčrpanosti, kar ponovno dokazuje zmanjšan indeks aterogenosti. V tem primeru morate takoj razmisliti o svoji prehrani, in sicer, kako jo popestriti z živili, ki vsebujejo maščobe, in tudi tukaj pomoč strokovnjaka ne bo odveč.

Na vsakdanji ravni mnogi poznajo pojma "slab" in "dober" holesterol, medtem ko večina ve, da lahko povečanje prvega in zmanjšanje drugega kazalnika negativno vpliva na zdravje, zlasti na stanje krvnih žil. Ampak v zdravniška praksa za oceno tveganja za nastanek bolezni srca in ožilja ter za splošno oceno stanja metabolizem maščob V telesu se izvede posebna analiza - določi se koeficient aterogenosti, katerega norma se lahko nekoliko razlikuje glede na spol, starost in obstoječe bolezni bolnika.

Označuje metabolizem lipidov, ki odraža razmerje med "slabim" in "dobrim" holesterolom. Če analiza potrdi, da je ta indeks nad normo, to kaže na nagnjenost k boleznim srca in ožilja, zlasti k aterosklerozi.

Določitev koeficienta aterogenosti se izvaja za naslednje namene:

• nadzor zdravljenje z zdravili namenjen normalizaciji holesterola v krvi;
• prepoznavanje tveganja za kardiovaskularne patologije ali njihovo prisotnost pri bolniku;
• prepoznavanje endokrinih in jetrnih bolezni;
• v sklopu preventivnih pregledov.

Za izračun aterogenega koeficienta je treba najprej določiti vrednosti trigliceridov, holesterola, LDL in HDL. Razmerje med »slabim« in »dobrim« holesterolom se določi tako, da se razlika med skupnim holesterolom v krvi in ​​HDL holesterolom deli z vrednostjo HDL.

Normalna vrednost tega koeficienta se lahko nekoliko razlikuje v nekaterih skupinah prebivalstva (na primer pri moških in ženskah), zato si poglejmo normalno vrednost tega indeksa podrobneje.

Normalno za moške

Povprečni koeficient aterogenosti se šteje za normalno, če njegova vrednost ne presega 3. Vendar pa zdravniki za natančno oceno presnove lipidov v človeškem telesu upoštevajo nekatere značilnosti. Torej je ta koeficient pri moških in ženskah drugačen: pravijo, da pri mladem moškem koeficient aterogenosti ustreza normi, če ni višji od 2,5.

Za predstavnike močnejšega spola po 30 letih se razpon normalnih vrednosti tega indeksa nekoliko razširi - 2,07-4,92. Koeficient aterogenosti narašča s starostjo naravno in normalne meje se tudi povečujejo. Za moške, stare 40-60 let, mora biti ta številka v območju 3,0-3,5. Toda te vrednosti veljajo za tiste bolnike, ki nimajo klinične manifestacije koronarna srčna bolezen, ki se kaže med telesno aktivnostjo:

1. bolečine v predelu prsnega koša;
2. občutek pomanjkanja zraka;
3. dispneja;
4. povečan srčni utrip.

Če so opisani simptomi prisotni pri moškem, so dovoljene vrednosti do 3,5-4,0. V redkih primerih lahko indeks doseže 5 in takšni primeri se obravnavajo posamično in se lahko obravnavajo kot različica norme za starejše moške z določenimi lastnostmi telesa (teža, obstoječe bolezni). Tudi ob tako visokih na prvi pogled številkah za to skupino bolnikov (moški, stari 40-60 let s klinični znaki ishemija) specifično zdravljenje ni potrebno.

Normalno za ženske

Določitev koeficienta aterogenosti je najpomembnejši dejavnik za prepoznavanje tveganja za razvoj kardiovaskularnih patologij. Tako se za ženske in moške dobljeni izračunani indeks razlaga na naslednji način:

Da bi razumeli stanje presnove maščob v ženskem telesu, je treba pri korelaciji dobljenega koeficienta z normalno vrednostjo upoštevati bolnikovo starost in obstoječe srčno-žilne nepravilnosti. Tako se pri mladih ženskah, starih od 20 do 30 let, aterogeni koeficient, manjši od 2,2, šteje za normalnega. S starostjo so lahko te številke v širšem razponu - 1,88-4,4. Z nastopom naravnih hormonskih sprememb v ženskem telesu se okvir normalen indeks ponovno zmanjša: v starosti 40-60 let se šteje za normalno, če je izračunani kazalnik manjši od 3,2. Za predstavnice poštenega spola, ki imajo simptome koronarne bolezni srca, se šteje, da je sprejemljiv koeficient, manjši od 4 točk.

Ugotovljeno je bilo, da imajo stoletniki, katerih starost presega 80-90 let, št visokozmogljivo aterogeni koeficient: redko presega 3.

Za vizualno predstavitev norme aterogenega indeksa za moške in ženske različne starosti Poglejmo tabelo:

Upoštevati je treba, da lahko nekateri dejavniki vplivajo na končni rezultat določanja koeficienta aterogenosti. Torej lahko povečate njegovo vrednost:

• kajenje;
• ob nekaj zdravila, zlasti steroidi;
• dolgotrajno postenje ali mono-dieta;
• nosečnost in poporodno obdobje (prvih 6 tednov).

Naslednji razlogi lahko zmanjšajo dejanski indeks aterogenosti:

• jemanje nekaterih zdravil: statini, eritromicin, protiglivična zdravila;
• po dieti z nizko vsebnostjo maščob;

Če je višji od običajnega, kaj to pomeni?

Ko zadevni koeficient preseže normalne vrednosti, govorijo o kršitvi presnove maščob v pacientovem telesu. To pomeni, da se »slabi« holesterol nemoteno zadržuje v krvnih žilah, se odlaga na njihovih stenah, tvori obloge in izzove razvoj ateroskleroze. To se zgodi, ker ni dovolj "dobrega" holesterola, da bi takoj in popolnoma blokiral LDL in VLDL ter ju odstranil iz telesa. Razlogi za povečanje aterogenega indeksa so lahko druge dismetabolne patologije, endokrine bolezni, neuravnotežena prehrana, bogata z živalskimi maščobami in še veliko več.

Če je koeficient aterogenosti zunaj normalnega območja (vrednost v razponu 3-4), to kaže na visoko tveganje za nastanek bolezni srca in ožilja, zlasti ateroskleroze, ki se v eni ali drugi meri začne razvijati pri večini ljudi po 40 letih. Če ta indikator presega 5, to kaže na aterosklerotične spremembe v telesu.

Ateroskleroza je lezija sten krvnih žil z usedlinami na njihovi notranji oblogi holesterolne plošče ki lahko tvorijo krvne strdke. Takšne spremembe prispevajo k poškodbam žil: postanejo krhke, zadebeljene s prizadetimi območji endotelija.

Ta bolezen pogosto prizadene spodnjih okončin: Nato pacient začne šepati. Sčasoma lahko ateroskleroza bistveno omeji motorično aktivnost bolnika, katerega koeficient aterogenosti je visok in se ne sprejmejo ukrepi za njegovo normalizacijo.

Pogosto nastanejo holesterolne obloge koronarne žile ki hranijo srce. V takih primerih se poveča tveganje za nastanek bolezni, kot so angina, srčni infarkt ali možganska kap.

Ko pride do aterosklerotičnih sprememb v možganskih žilah in je koeficient aterogenosti bistveno višji od običajnega, bolniki opazijo poslabšanje spomina, vida, pozornosti, vzdržljivosti itd. V najresnejših primerih lahko pride do možganske kapi, ki je lahko usodna .

Razlogi za povečanje koeficienta

Upoštevajo se naslednji glavni razlogi za povečanje koeficienta aterogenosti:

1. Zloraba živil, bogatih z živalskimi maščobami. To vključuje skoraj vso mastno hrano, ki jo imajo povprečni Rusi najraje: pecivo, klobase in predelano meso, svinjske izdelke, margarino, jajca. Ko človek poje veliko take hrane, se v krvi tvori veliko "slabega" holesterola, ki sorazmerno poveča koeficient aterogenosti.
2. Kajenje in alkohol zavirata presnovne procese v telesu in povečujeta tudi tveganje za nastanek ateroskleroze.
3. Prekomerna telesna teža je neposredna pot do visoke vrednosti aterogenega indeksa, saj sama težava v večini primerov nastane zaradi uživanja mastne hrane. Debeli ljudje, ki imajo visoko razmerje med »slabim« in »dobrim« holesterolom, spadajo v posebna skupina tveganje za razvoj ateroskleroze, hipertenzije in sladkorne bolezni tipa 2.
4. Visok krvni pritisk. V povprečju 30% prebivalcev razvitih držav trpi zaradi te patologije, bolezen pa poveča tveganje za nastanek ateroskleroze zaradi povečanega stresa na žilah. Hipertenzija negativno vpliva na presnovne procese v telesu, zato lahko povzroči povečanje koeficienta aterogenosti.
5. Sladkorna bolezen. Pri takih bolnikih je koeficient aterogenosti vedno na visoki ravni, tudi če se oseba popolnoma drži zdravega načina življenja. Povišane ravni krvnega sladkorja neizogibno vodijo v razvoj ateroskleroze.
6. Dednost. Ta dejavnik je pomemben in je včasih lahko edini vzrok za hiperholesterolemijo.
7. Sedeči način življenja. Telesna nedejavnost vpliva na koncentracijo lipidov v krvi: več jih je in hitreje se nalagajo na stene krvnih žil.

Če je pod normalno, kaj to pomeni?

Znižana raven aterogenega koeficienta je indicirana, če je njegova vrednost manjša od 1,9. Toda tudi to dejstvo nima posebnega kliničnega pomena in se ne šteje za patologijo. presnovni procesi v organizmu. Nasprotno, takšna vrednost indeksa lahko kaže na visoko koncentracijo lipoproteinov visoke gostote v krvi in minimalno tveganje razvoj ateroskleroze, pa tudi drugih bolezni srca in ožilja.

Ta rezultat testa je mogoče dobiti, če je oseba dan pred dajanjem krvi za test opravila težko telesno aktivnost.

Če ima bolnik usedline holesterola pod kožo ali nad kitami ali koronarno srčno bolezen, vendar je indeks aterogenosti nizek, lahko to kaže na prisotnost redke dedna bolezen– hipoholesterolemija. Narava in mehanizem njegovega razvoja nista popolnoma razumljena.

Kaj storiti, če indeks aterogenosti ni normalen?

Če je ta indikator pod sprejeto normo, potem v večini primerov ni potrebno posebno zdravljenje. Zdravniki lahko priporočijo dodatne preiskave pri drugih specialistih, da nekatere izključijo možne bolezni(endokrine, ledvične bolezni). Poleg tega je takim bolnikom pogosto predpisan ponovni test po 1-2 mesecih, saj lahko nekateri dejavniki (težko fizično delo, zdravljenje z zdravili) pomembno vplivajo na vrednost koeficienta aterogenosti.

Če je višji od običajnega, mora bolnik sprejeti vse ukrepe za njegovo normalizacijo. Ta diagnostični rezultat nakazuje, da majhna količina "dobrega" holesterola ne more blokirati številnih "slabih" celic, ki se nalagajo na stene krvnih žil in povzročajo aterosklerozo in druge sorodne patologije. Cilj normalizacije metabolizma lipidov je povečati količino "dobrega" holesterola in zmanjšati slabega holesterola.

Takšni bolniki pogosto potrebujejo zdravila– zdravila za zniževanje holesterola. Glavna skupina zdravil, ki se uporabljajo v te namene, so statini. Blokirajo proizvodnjo lipoproteinov nizke in zelo nizke gostote, spodbujajo njihovo odstranitev iz telesa in povečajo koncentracijo "dobrega holesterola" v krvi.

Vendar pa teh zdravil ne morejo uporabljati vse skupine bolnikov zaradi velikega seznama kontraindikacij. Druga zdravila, ki normalizirajo presnovo lipidov v telesu, so lahko:

• fibrati;
• nikotinska kislina;
• zaviralec absorpcije holesterola;
• sekvestranti žolčnih kislin;
• polinenasičene maščobne kisline.

Včasih je potrebna kombinacija teh.

Med zdravljenjem z zdravilom je potrebno stalno spremljanje ravni lipoproteinov v krvi. Za to mora bolnik redno opravljati lipidni profil, ki ne samo določa končni rezultat aterogenega koeficienta, temveč tudi ločeno izračuna količino vseh lipidov v krvi. Torej, če se zaradi zdravljenja raven HDL začne zniževati, je vredno takoj spremeniti taktiko zdravljenja, saj lahko njegova nadaljnja uporaba le pospeši razvoj ateroskleroze.

Druga pomembna sestavina ukrepov za zmanjšanje aterogenega indeksa je dobro izbrana prehrana. Njegova glavna naloga je zmanjšati vnos holesterola s hrano. Zato se morate odreči izdelkom z živalskimi maščobami, posvetiti več pozornosti rastlinskim in polinenasičenim maščobam, živilom, bogatim z vlakninami, virom fitosterolov (avokado, česen, ovseni otrobi itd.). Prehrana mora biti usmerjena tudi v hujšanje, kar bo pomagalo zmanjšati tveganje za razvoj ateroskleroze. Zato morate ne samo skrbno izbrati izdelke, ki sestavljajo vašo dnevno prehrano, ampak tudi spremljati skupni dnevni vnos kalorij.

V procesu normalizacije je pomembna tudi redna telesna aktivnost – vsaj 4x tedensko po pol ure. Toda dovoljene obremenitve mora izbrati lečeči zdravnik ob upoštevanju stanja krvnih žil in srca.

Če ima oseba visok koeficient aterogenosti, ne morete sami poskušati izboljšati svojega zdravja. Samo izkušen zdravnik lahko kompetentno sestavi načrt zdravljenja in ga individualno izbere. primerna zdravila in metode. Pritožba k usposobljenim strokovnjakom je tudi posledica dejstva, da bolnik v obdobju zdravljenja potrebuje redne teste za lipidni profil.

Težko je srečati osebo, ki ne pozna nevarnosti holesterola in nevarnih bolezni, ki jih povzroča presežek tega elementa v telesu. Zato se ljudje, ki v rezultatih krvnega testa vidijo napihnjeno raven holesterola, začnejo izčrpavati z različnimi dietami, omejujejo prehrano in, kar je še huje, sami predpisujejo zdravila. Vendar se moramo spomniti ene stvari - holesterol delimo na škodljiv in koristen. Slednje je preprosto potrebno za delovanje našega telesa. Koliko je vaša raven "slabega" holesterola presežena, lahko ugotovite z aterogenim indeksom, ki se izračuna na podlagi rezultatov biokemične preiskave krvi.

Kaj je aterogenost?

To je razmerje med škodljivim in koristnim holesterolom za telo, kjer prevladuje njegova "slaba" frakcija. Za kakšen namen se izračuna Za oceno tveganja za aterosklerozo pri bolniku.

Kot smo že omenili, izračuni temeljijo na rezultatih biokemijske študije pacientovega vzorca krvi.

Holesterol in lipoproteini

Da vam bo izračun aterogenega indeksa jasen, predstavimo malo teorije. Kaj je holesterol? To so topne kompleksne spojine v krvi. Holesterol tu ni sam – je v povezavi z beljakovinami. Ta spojina se imenuje lipoprotein (lipoprotein).

Slednji so heterogeni. Obstajajo skupine:

• Lipoproteini z visoko molekulsko maso (HDL). Odlikuje jih visoka gostota.
• Lipoproteini z nizko molekulsko maso (LDL). Zanje je značilna nizka gostota.
• Lipoproteini z zelo nizko molekulsko maso (VLDL). Povezave najmanjše gostote.

Zato zdravnik za prikaz celotne slike in izračun aterogenega indeksa potrebuje lipidni profil s podatki o splošno vsebino holesterola v krvi, vsake njegove zgoraj navedene frakcije, kot tudi podatke o trigliceridih (nanaša se na maščobe - produkt 3-hidroalkohola glicerola in karboksilne kisline).

"Dobri" in "slabi" lipoproteini

Holesterol je v telesu predstavljen na naslednji način:

• 80% njegove skupne mase proizvedejo jetra, prebavni trakt, ledvični sistem, spolne žleze in nadledvične žleze. Holesterol nato sodeluje z beljakovinami in tvori LDL in HDL.
• 20% pride v telo s hrano. V tem primeru je holesterol prisoten v hilomikronu, ki nastaja v črevesju. Nato spojina vstopi v kri.

Nadaljnja pot izobraževanja je naslednja:

• LDL bo prenesen iz jeter v telesna tkiva.
• HDL pa se premakne v jetra.
• Hilomikroni se pošljejo v periferna tkiva in jetra.

Lipoproteine ​​z visoko molekulsko maso proizvajajo jetra. Hilomikroni v njem so razdeljeni na LDL in HDL - vse je odvisno od apoliproteina, s katerim se holesterol kombinira.

Lipoproteini nizke gostote bodo tukaj obravnavani kot "škodljivi". Imenujejo se aterogene. Več ko jih je, več maščobnih kislin pride v tkivo. Slednji bodo odstranjeni iz celic z vezavo na »dobre« lipoproteine ​​visoke gostote. Ko pride v jetra, se holesterol popolnoma hidrolizira.

Lipoproteine ​​z visoko molekulsko maso, ki jih potrebujemo, sintetizirajo samo jetra. Ne pridejo v telo s hrano. Toda povečanje te frakcije v krvi lahko olajša kategorija polinenasičenih maščob, ki spadajo v skupino omega-3. Še posebej so prisotni v mastnih ribjih izdelkih.

Toda nastanek "slabega" holesterola izzove ravno prehrana - pretirano mastna hrana, neuravnotežena prehrana. To moti presnovo lipidov v telesu. Posledica je proizvodnja velike količine LDL.

Indeks aterogeni - kaj to pomeni? To je razmerje med škodljivim LDL in koristnim HDL v človeškem telesu. V skladu s tem, če je volumen lipoproteinov nizke gostote večji, je bolnik v nevarnosti za aterosklerozo.

Kaj vam pove skupna raven holesterola?

Kako dešifrirati rezultate krvnega testa? OX - tako se bo imenoval stolpec s skupno vsebnostjo holesterola v krvi. Nekateri tukaj bodo imeli 7, nekateri pa 4. Vendar ta številka nikakor ne vpliva na verjetnost razvoja ateroskleroze pri bolniku!

Dejstvo je, da TC prikazuje skupni volumen lipoproteinov v krvi - tako HDL kot LDL. Poglejmo, zakaj so lahko ravni OX povišane:

• Bolnik ima v krvi veliko HDL, to je potrebnih visokomolekularnih lipoproteinov. Oni so tisti - koristne elemente, ki prenašajo maščobe iz celic v nadaljnjo predelavo v jetra. Visoka raven HDL bo kazala na antiaterogenost.
• Nasprotno, v bolnikovi krvi se poveča količina lipoproteinov z nizko molekulsko maso, število HDL pa je nizko. To že kaže na visoko aterogenost.
• Tveganje za aterosklerozo ne bo samo pri osebah s povišanimi vrednostmi LDL v krvi. Visoka aterogeničnost obstaja, če je število lipoproteinov z nizko molekulsko maso normalno in je volumen HDL podcenjen.

Zdaj veste, da je za določitev tveganja za diagnosticiranje ateroskleroze potrebna analiza indeksa aterogenosti. OH ne more biti edino izhodišče.

Učinkovitost indeksa

Predstavljajmo si splošno normo aterogenega indeksa in odstopanja od njega:

• Do 3 so normalne meje.
• Do 4 je že povečan indikator. Vendar ga bodo pomagali zmanjšati posebne diete, vadbeni stres.
• Več kot 4 - opozorilni znak, kar kaže na skorajšnji razvoj ateroskleroze. Bolnik potrebuje posebno obravnavo.

Kaj kažejo povečani indikatorji?

Če je indeks povišan (več kot 3 mmol / l), se holesterol začne odlagati na žilnih stenah. Višji kot je ta indikator, bolj aktiven je proces.

Posledica je nastanek holesterolnih oblog na žilnih stenah. Sčasoma se takšne usedline povečajo in zožijo lumen krvnih žil. Poleg tega se v plakih kopičijo kalcijeve soli. In ti elementi imajo patološki učinek na posode - slednje izgubijo svojo elastičnost in v njih opazimo degenerativne procese.

Plaki se lahko uničijo in nato spremenijo v krvne strdke. To prispeva k razvoju trombembolizma - precej nevarne bolezni, ki lahko povzroči nenadna smrt zaradi zamašitve krvnih žil s krvnimi strdki.

Vzroki ateroskleroze

Pomembno je, da vsi vedo, kaj to pomeni – indeks aterogenosti. Navsezadnje je najpomembnejši vzrok ateroskleroze povečana raven LDL v krvi. Vendar pa lahko bolezen dodatno izzovejo spremljajoči dejavniki:

• Spremembe, povezane s starostjo.
• Napačen življenjski slog.
• Nalezljive bolezni.
• Številne posebne bolezni.

Poleg tega so identificirani posamezniki, ki bodo "rizična skupina" - imajo veliko verjetnost razvoja ateroskleroze. Glavni tukaj bodo naslednje dejavnike:

• Dednost.
• Starost nad 60 let.
• Nadstropje. Moški trpijo zaradi bolezni pogosteje kot ženske.
• Povečana telesna teža.
• Hipertenzija.
• Sladkorna bolezen.
• kajenje.
• Nalezljive bolezni - herpes, citomegalovirus, klamidija.

Norme za ženske

Na splošno smo razpravljali o tem, kaj to pomeni - indeks aterogenosti. Pri ženskah so njegove stopnje nižje kot pri moških. To je posledica hormona estrogena, ki je prisoten v nežnejšem spolu. Element pozitivno vpliva na žilne stene in jim dodatno daje elastičnost. A le do »zlate« obletnice. Po menopavzi estrogen ne more več zaščititi sten krvnih žil.

Poglejmo si norme aterogenega indeksa pri ženskah:

• Do 30 let - do 2,2 mmol / l.
• Po 30 letih - do 3,2 mol / l.
• Po 50 letih - je treba izračunati kot za moške.

Drugi normalni kazalci ravni lipoproteinov do 50 let:

• OX - 3,6-5,2 mmol / l.
• Lipoprotein visoke gostote - 0,86-2,28 mmol / l.
• Lipoprotein nizke gostote - 1,95-4,51 mmol / l.

Standardi za trigliceridne spojine:

• Normalno je 1,78-2,2 mmol/l.
• 2,2-5,6 mmol / l so precenjene številke.
• Več kot 5,6 je zdravju nevarna koncentracija.

Razlogi za povečanje

Že vemo, kaj to pomeni za ženske - aterogeni indeks. Kakšni so razlogi za njegovo povečanje? Več jih je:

• Prva je nepravilna, neuravnotežena prehrana. Ženska poje veliko mastne hrane - svinjine, kisle smetane, maslo in tako naprej.
• Nezadostna telesna aktivnost.
• Kajenje je slaba navada, ki upočasni presnovo maščob v telesu.
• Dedni faktor.
• Okužbe - klamidija, citomegalovirus.
• Hipertenzija.
• Sladkorna bolezen.
• Začetek menopavze.

Moški standardi

Predstavljajmo si normo aterogenega indeksa pri moških:

• Do 30 let - 2,5 mmol / l.
• Po 30 letih - 3,5 mmol / l.

• OX - 3,5-6 mmol / l.
• Lipoproteini z visoko molekulsko maso - 0,7-1,76 mmol / l.
• LP nizkomolekularne skupine - 2,21-4,81 mmol / l.

V skladu s tem se bodo po 50-60 letih normalni kazalniki teh vrednosti povečali navzgor, kar je povezano z starostne spremembe v organizmu.

Razlogi za povečanje

Analizirali smo indeks aterogenosti pri moških. Zdaj pa si predstavljajmo, zakaj so njegovi kazalniki lahko precenjeni pri močnejšem spolu:

• Kršitev presnove beljakovin in maščob v telesu je posledica prenasičenosti sistema z živalskimi maščobami.
• Napačen življenjski slog.
• Neaktivno delo.
• Pomanjkanje aktivnega preživljanja prostega časa in športa.
• stres.
• Nezadostna telesna aktivnost.
• kajenje.

Kako izračunati indeks?

Formula za indeks aterogenosti je preprosta. Na podlagi rezultatov biokemijske študije lahko ne le specialist, ampak tudi laik izračuna njegovo vrednost.

Predstavljen je takole:

I = (OX - HDL) / HDL.

Tukaj je razčlenitev okrajšav:

• In - rezultat izračunov, in sicer indeks aterogenosti.
• TC - skupni holesterol v krvni masi.
• HDL je količina lipoproteinov z visoko molekulsko maso.

Zdravljenje stanja

Povečan je aterogeni indeks - kaj to pomeni? Ne bodite prestrašeni - hiter razvoj ateroskleroze in njenih zapletov ne bo vedno posledica. Najprej lečeči specialist ugotovi razlog za povečanje kazalcev. To je lahko začasna okvara zaradi nosečnosti ali hormonskih sprememb.

Zdravljenje, tako zdravila kot dieto, predpisuje le zdravnik! Nekdo je predpisan hormonska zdravila, za nekatere bolnike zadostuje, da upoštevajo navodila nutricionista.

Nenadna sprememba prehrane, na primer stroga omejitev vnosa maščob v telo, ne bo imela vedno pozitivnega učinka. To lahko, nasprotno, privede do povečane proizvodnje lipidov v telesu, kar povzroča stres zaradi njihovega pomanjkanja. Zato je treba gostinstvo organizirati kompetentno - le z odobritvijo strokovnjaka.

Koristni in škodljivi izdelki

Indeks aterogenosti se poveča. Kaj to pomeni? Postopoma morate obnoviti svojo prehrano:

• Zmanjšajte na zmerne količine živil, ki vsebujejo živalske maščobe.
• Izogibajte se masti, mastni jagnjetini in svinjini, kisli smetani, maslenemu mesu in rumenjakom.
• Iz prehrane izločite transmaščobe. Vsebujejo margarino, namaz in vrsto podobnih izdelkov.

In zdaj seznam, kaj bo koristno za vašo prehrano:

• Morske ribe so pretežno mastne sorte.
• Orehi. Največja korist je v orehih.
• Rastlinsko olje. Laneno, sončnično ali olivno.
• Sveži sokovi.
• Sveže sadje in zelenjava.
• Prečiščena pitna voda v velikih količinah - do 1,5 litra na dan.

Zdravljenje z zdravili in mehanska terapija

Ko je indeks aterogenosti močno povečan, je to že težko obvladati samo s prehrano. V takih primerih zdravnik bolniku predpiše posebno zdravljenje:

• Zdravljenje z zdravili. To so satini (zdravila, ki umetno znižujejo nastajanje holesterola), kationski izmenjevalci (namenjeni vezavi žolčnih kislin v črevesju), zdravila z omega-3 maščobami (zdravila, ki znižujejo raven LDL).
• Mehanska terapija. To je zunajtelesna hemokorekcija. Z drugimi besedami, mehansko čiščenje krvne mase. Da bi to naredili, se kri vzame iz pacientove vene, jo očisti s posebnimi filtri in nato injicira nazaj.

Kaj tvori nizek indeks?

Kaj je treba storiti, da bo pri naslednji analizi indeks aterogenosti nižji? Dovolj je upoštevati nekaj preprostih pravil:

• Sprejmi pravilen položaj pri odvzemu vzorca krvi. Običajno mora bolnik ležati, miren in sproščen. To vpliva na točnost rezultatov.
• Skupaj s strokovnim nutricionistom sestavite dieto, ki zmanjša/izključi uživanje živalskih maščob.
• Usmerite pozornost na zdrav življenjski slog – izberite svojo najljubšo športno aktivnost ali drugo telesno aktivnost ( pohodništvo, turistične poti itd.)
• Sprejmi posebna zdravila- vendar le tiste, ki vam jih je predpisal zdravnik. To so satini, klofibrat, antimikotiki, kolhicin, zdravila, ki vsebujejo estrogene. Prav tako je pomembno upoštevati pogostost uporabe in odmerjanje. Če se v ozadju zmanjšanja skupnega volumna holesterola zmanjša tudi volumen lipoproteinov z visoko molekulsko maso, se zdravljenje takoj prekine.

Tako vam nizke ali visoke vrednosti TC ne bodo povedale ničesar o tveganju za diagnosticiranje ateroskleroze in njenih posledic. Paziti morate le na indeks aterogenosti. Njegove nizke vrednosti posebej za vaš spol in starost so pokazatelj, da je z žilami vse v redu!

Veliko ljudi pozna koncept "slabega" holesterola, vendar vsi ne vedo, da za to široko definicijo obstajajo bolj specifični kazalci. Eden od njih je aterogeni koeficient, kar lahko pove nutricionist, terapevt ali endokrinolog. Njegova raven je pomembno vlogo pri ocenjevanju stopnje aktivnosti aterosklerotskega procesa in povezanih bolezni.

Aterogeni koeficient (AC) se izračuna z uporabo določenih frakcij holesterola v krvni preiskavi. Pod ugodnimi pogoji "slab" holesterol preide v vezano stanje, to je, da se spremeni v lipoproteine ​​nizke gostote.

Koeficient aterogenosti se v diagnostiki najpogosteje uporablja, ko je potrebna natančna določitev stanja presnove maščob.

Skupaj s koeficientom aterogenosti se pogosto določi indeks aterogenosti plazme. Uporaba teh indikatorjev je danes zelo priporočljivaštevilne kardiološke organizacijeza zgodnjo diagnozo in preventivne ukrepe za nadzor različnih bolezni srca in ožilja, vključno s koronarno boleznijo

Video: Kaj pravijo testi. holesterol

Značilnosti koeficienta aterogenosti

Ocena aterogenega srčno-žilnega tveganja je pomembna pri zdravljenju dislipidemije, povezane z protiretrovirusno zdravljenje(UMETNOST). Najpogosteje so Castellijev indeks tveganja (CRI), aterogeni plazemski indeks (AIP) in koeficient aterogenosti (AA) najbolj uporabni kazalniki kot napovedovalci tveganja za srčno-žilne bolezni (KVB).

Aterogenost je razmerje med škodljivimi in koristnimi oblikami holesterola, ki se določi z biokemijsko preiskavo krvi.

Škodljiv ali "slab" holesterol pridejo v poštev lipidi z nizko in zelo nizko gostoto (LDL oziroma VLDL).Njihova velikost je tako velika, da ne morejo prodreti v tkivo, zato dolgo krožijo v krvi. Nato se naložijo na notranje stene krvnih žil.. To vodi do nastanka aterosklerotičnih plakov, kar prispeva k razvoju drugih patologij.. Zaradi tega "slabe" maščobe imenujemo tudi aterogene.

"Dober" holesterol - priljubljena definicija lipoproteini visoke gostote (HDL). Tudi njihove molekule so velike, vendar HDL sodeluje pri transportu maščobnega alkohola (škodljive spojine) do jetrnih celic (hepatocitov). Zato velja, da so lipoproteini visoke gostote pomembni pri delovanju telesa in so zato koristni.

Za določanje koncentracije lipidov v krvi se uporabljajo različne vrste laboratorijskih preiskav. V zadnjem času je bilo objavljenih vse več kliničnih smernic, ki pozivajo k upoštevanju kazalnikov napovednikov tveganja za KVB. Zlasti se po potrebi določi raven koeficienta aterogenosti, ki najbolje pokaže stopnjo aterogenosti pri določeni osebi.

Indikator KA omogoča ugotavljanje stopnje tveganja za naslednje bolezni:

• ateroskleroza.
• Patologije jeter.
• Bolezni ščitnice.

Poleg tega je KA potrebna za oceno stanja osebe na preventivnem pregledu in za ugotavljanje učinkovitosti zdravilnih učinkov.

Izračun koeficienta aterogenosti

Raven KA se določi z biokemijskimi preiskavami. Predvsem se določi koncentracija celotnega holesterola in HDL (anti-aterogenih lipidov) v krvi. Poleg tega je mogoče izračunati druge kazalnike presnove maščob, kar vam omogoča oceno stanja v širšem obsegu. Takšna študija se imenuje analiza lipidni profil:

• Splošni holesterol n - splošna definicija za vse oblike lipoproteinov, tako "dobre" kot "slabe".
• Lipoproteini visoke gostote - veljajo za antiaterogene, ker preprečujejo nastanek aterosklerotičnih oblog.
• Lipoproteini nizke in zelo nizke gostote in - neposredno sodelujejo pri razvoju ateroskleroze.
• trigliceridi - to so estri iz kategorije višjih maščobnih kislin, prav tako sodijo med aterogeni dejavnik, saj se po izločanju v jetrih prenašajo VLDL.

Nekateri indikatorji iz analize lipidnega profila se uporabljajo za izračun CA, za kar se uporablja preprosta formula:

KA = (skupni holesterol - HDL) / HDL

Če od skupnega holesterola odštejemo HDL, lahko ugotovimo koncentracijo LDL in VLDL. Tako se pri izračunu CA upoštevajo skoraj vsi kazalniki iz analize lipidnega profila, razen trigliceridov. Mimogrede, njihovo veliko število lahko znatno oteži raziskavo.

V nekaterih laboratorijskih ustanovah se izračun CA izvaja z nekoliko spremenjeno formulo:

KA = (LDL+VLDL) / HDL

Tukaj je LDL ločeno določen z njegovo precipitacijo med analizo. Poleg tega se izračuna koncentracija trigliceridov in dobljena vrednost enači s količino VLDL. Če se CA izračuna z neposredno udeležbo trigliceridov (TG), se uporabi naslednja formula:

KA = LDL+TG/2,2

HDL

Kot je razvidno iz zgornjih izračunov, so vrednosti CA v glavnem odvisne od skupnega holesterola, ki vključuje LDL in VLDL ter antiaterogeni HDL.

Kaj pomeni povečanje koeficienta aterogenosti?

Normalna vrednost KA - 2-3 konvencionalne enote . Če je indikator določen v območju 3-4, potem to kaže na možno dislipidemijo, ki lahko v odsotnosti popravka vsakdanjega življenja doseže visoko stopnjo aterogenosti.

Povečan KA se upošteva, če je to indikator je več kot 4. V takih primerih obstaja zelo velika verjetnost, da se bodo stene žil postopoma zamašile z aterogenimi lipoproteini. Iz krvnega obtoka nimajo kam iti, zato pride do nastanka aterosklerotičnega plaka.

Povečanje KA je pri vsakem opazno drugače. Eden, kot pravijo, zmore vse, kazalnik pa se bistveno ne spremeni. Drugim je dovolj le majhna napaka v prehrani, da se KA večkrat poveča. To je lahko posledica prisotnosti drugih dejavnikov tveganja, ki neposredno vplivajo na raven lipoproteinov v krvi. Zlasti je treba biti pozoren na naslednje predispozicijske situacije:

• Družinska nagnjenost k razne kršitve metabolizem maščob.
• Stalni psiho-čustveni stres.
• Določitev odvečnih kilogramov.
• Prisotnost slabih navad, kot so kajenje, alkoholizem, zasvojenost z drogami ali zloraba substanc.
• Motnje endokrinih žlez, kot je sladkorna bolezen.
• Nezadostna telesna aktivnost.

Treba je poudariti, da se povečanje KA pogosto opazi med stanji, kot sta nosečnost ali menstruacija, saj je v teh obdobjih opazna pomembna hormonska aktivnost. Prav tako lahko "hitro" postenje povzroči sprostitev maščobnih rezerv v kri, kar bo takoj povzročilo spremembe laboratorijskih parametrov.

Če obstaja velika verjetnost nastanka ateroskleroze in podobnih bolezni, lahko zdravnik predpiše potrebna zdravila, statini ali hormonska zdravila. Njihova uporaba je pogosto povezana z razvojem resnih stranski učinki, največkrat pa se izbere manjše zlo.

Video: Zakaj je predpisan lipidni profil?

Koeficient aterogenosti pri ženskah

V obdobju hormonske aktivnosti se žensko telo lahko dobro spopade z aterogenimi lipoproteini in ne dovoli, da bi presegli dovoljeno raven. Toda to je le, če zdrav življenjski slog ni moten in ženska ni noseča ali ne praznuje rdečih dni.

Menijo, da pri ženskah KA običajno ne sme preseči 3,2, potem bo tveganje za razvoj ateroskleroze minimalno.

Stanje se opazno spremeni v obdobju po menopavzi. Tveganje za nastanek srčno-žilnih bolezni se nato znatno poveča v primerjavi z ženskami pred menopavzo zaradi povečanja aterogenega lipidnega profila.

Raziskovalci so potrdili obstoj korelacije aterogenih indikatorjev z naslednjimi dejavniki:

• Starost.
• Indeks telesne mase.
• Sistolični krvni pritisk.
• Diastolični krvni tlak.

Ti podatki sploh ne dajejo ženskam, mlajšim od 50 let, pravice, da ne spremljajo svoje prehrane ali kršijo drugih pravil zdravega načina življenja. Takšna priporočila so pomembna za vse ljudi ne glede na starost in spol, ki želijo ohraniti svoje zdravje.

Aterogeni koeficient pri moških

Običajno je lahko KA pri moških nekoliko višji kot pri ženskah. Opredelitev visoke stopnje CA podobno kaže na pomembno tveganje za razvoj KVB.

Običajno pri moških KA ne sme presegati 3,5 konvencionalne enote.

Zaradi večje nagnjenosti moških k različnim kršitvam pravil zdravega načina življenja je pri tej kategoriji prebivalstva večja verjetnost za nastanek KVB. Glede na to je treba skrbno opazovati obstoječa priporočila zmanjšati tveganje za razvoj ateroskleroze, kar vam bo omogočilo, da ohranite telo v pravi formi tako do 50 let kot po njem.

Treba je poudariti, da nizka stopnja CA ni povezana z nobenim boleča stanja, zato praviloma niso pozorni na zmanjšanje kazalnika. Včasih so rezultati CA pod normalnimi, še posebej, če oseba prakticira dieto z nizko vsebnostjo holesterola, jemlje zdravila tipa statin ali se profesionalno ukvarja s športom.

Priporočila za zmanjšanje koeficienta aterogenosti

Medicinsko vodenje bolnikov s povečano aterogenostjo najprej vključuje spreminjanje dejavnikov tveganja – na primer s prenehanjem kajenja in izvajanjem restriktivne diete. Preventiva običajno vključuje pravilna prehrana, gibanje, opustitev kajenja in vzdrževanje normalne telesne teže.

Do 90 % bolezni srca in ožilja je mogoče preprečiti z izogibanjem uveljavljenim dejavnikom tveganja.

• Dieta

Spremembe v prehrani lahko pomagajo preprečiti razvoj številnih bolezni, povezanih z visokim KA. Preliminarni dokazi kažejo, da prehrana, ki vsebuje mlečne izdelke, ne vpliva ali zmanjša tveganje za KVB.

Prehrana, ki temelji na sadju in zelenjavi, bistveno zmanjša tveganje za KVB in smrt. Obstajajo tudi dokazi, da lahko sredozemska prehrana izboljša delovanje srca in ožilja. Vendar pa nekateri raziskovalci navajajo, da je sredozemska prehrana pogosto bolj zdrava od diete z nizko vsebnostjo maščob. Zagotavlja dolgoročne spremembe dejavnikov tveganja za KVB (npr. znižanje koncentracije holesterola in ravni krvnega tlaka).

• Psihične vaje

Nadzorovan program vadbe se bori proti dejavnikom, ki povečujejo KA. Posledično se izboljša krvni obtok in delovanje žil. Vadba se uporablja tudi za uravnavanje telesne teže pri debelih bolnikih, arterijska hipertenzija in holesterol.

Sprememba življenjskega sloga se pogosto kombinira z zdravljenjem z zdravili. Na primer:

• Statini pomagajo znižati raven holesterola.
• Antitrombocitna zdravila, kot je aspirin, pomagajo preprečiti nastajanje strdkov.
• Za nadzor krvnega tlaka se običajno uporabljajo različna antihipertenzivna zdravila.

Če skupna prizadevanja spreminjanja dejavnikov tveganja in zdravljenja z zdravili ne zadoščajo za obvladovanje simptomov ali boj proti neposredni nevarnosti ishemičnih dogodkov, se lahko zdravnik zateče k interventnim ali kirurškim posegom za lajšanje vaskularne obstrukcije.

Video: Krvni test: slab in dober holesterol

Viri

1. Biokemijski krvni test - Wikipedia - prosta enciklopedija
2. Gita Khakurel, Rajat Kayastha, Sanat Chalise, Prabin K Karki Aterogeni indeks plazme pri ženskah po menopavzi, 2018
3. McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (marec 2008). "Preprečevanje bolezni srca v 21. stoletju: posledice študije Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY)." Naklada. 117 (9): 1216–27
4. Nunes SO, Piccoli de Melo LG, Pizzo de Castro MR, Barbosa DS, Vargas HO, Berk M, Maes M. Indeks aterogenosti plazme in koeficient aterogenosti sta povečana pri hudi depresiji in bipolarni motnji, še posebej, če sta komorbidni z motnjo uživanja tobaka . 1. februar 2015