Vestibuloplastika: bistvo postopka, indikacije, tehnike, cene. Lasersko zobozdravstvo vestibuloplastika Vestibuloplastika z diodnim laserjem

Vestibuloplastika je kirurška korekcija, ki se izvaja v preddverju ustne votline (prostor med ustnico in zobmi, sestavljen iz mehkih tkiv). Lahko jo uvrstimo med plastične operacije ustne votline. Operacija se izvaja v prisotnosti majhnega preddverja ust, kar povzroča določene težave z zobmi. Vestibuloplastika pomaga razbremeniti prekomerno napetost dlesni s premikanjem intraoralnih mišic.

Indikacije za operacijo vestibuloplastike

Vestibuloplastika vključuje razširitev območja pritrjene dlesni in poglobitev preddverja ust. Majhen preddverje prispeva k razvoju številnih bolezni, ki se jim je mogoče izogniti z izvajanjem vestibuloplastike. Navajamo glavne primere, v katerih je operacija potrebna.

• Pravočasna vestibuloplastika lahko prepreči parodontalne težave.
• Pomaga lajšati stanje in se znebiti obstoječih parodontalnih bolezni (parodontitis, parodontalna bolezen).
• Uporablja se pred protetičnim posegom za boljšo pritrditev proteze.
• V nekaterih primerih je to potrebno med implantacijo. Na primer, če so mišice preveč pritrjene na alveolarni proces, kar lahko povzroči vnetje ali ishemijo.
• Pred začetkom ortodontsko zdravljenje Morda bo potrebna kirurška korekcija.
• Pri določenih logopedskih težavah je indicirana vestibuloplastika.
• Vestibuloplastika se izvaja pred režnjevimi operacijami, namenjenimi pokrivanju izpostavljenih zobnih korenin.
• Da bi preprečili pojav, je predpisan postopek vestibuloplastike.

Kontraindikacije za operacijo vestibuloplastike

V nekaterih primerih je takšna operacija kontraindicirana. Naštejmo glavne pogoje:

• Obsežen zobni karies.
• Bolezen je ostyemielitis.
• Po izpostavljenosti sevanju glave in vratu.
• Za ponavljajoče se bolezni ustne votline.
• V primeru možganske poškodbe.
• V prisotnosti kologenoze.
• Bolezni krvi.
• Maligni tumorji.

Ugotovite, kaj je, kakšni so simptomi in metode zdravljenja.

Ustna levkoplakija je zobna bolezen, o simptomih, zdravljenju in metodah preprečevanja se lahko naučite iz.

Vrste vestibuloplastike

Obstaja več načinov za izvedbo te operacije, ki so večinoma poimenovani po kirurgih, ki so jih prvi uporabili.

Metoda 1: vestibuloplastika po Clarku

To je najpreprostejša metoda vestibuloplastike. Običajno se izvaja na velikem območju preddverja ust. Najpogosteje se uporablja na zgornja čeljust.

Po anestetičnih posegih se naredi rez na sluznici preddverja ust. Mesto reza je med robom dlesni in premikajočim se delom sluznice. Pokostnica ni prerezana. Rez se naredi do globine sluznice. Nato s kirurškimi škarjami odluščimo sluznico ustnice. Odstop se pojavi v submukozni plasti na globini največ 10 mm.

Vsa submukozna tkiva (mišice, kite) se pomaknejo globlje vzdolž periosteuma v stranskih in čelnih delih. Posamezna mišična vlakna se odstranijo. Reženj sluznice prišijemo s katgutom na pokostnico v globino novonastalega preddverja ust. Napaka rane, ki se pojavi na alveolarnem procesu, je prekrita z zaščitno folijo.

Celjenje ustnega preddverja po operaciji s to metodo traja približno dva tedna.

Metoda 2: vestibuloplastika po Edlan-Meicherju

Ta metoda daje najbolj trajne rezultate. Njegova slabost je, da notranja stran ustnice v predelu preddverja ostanejo gole. Običajno se uporablja na spodnja čeljust.

Po anesteziji se naredi incizija sluznice, ki poteka vzporedno s pregibom kostnega loka. Sluzni reženj se odlušči od linije reza proti čeljusti. Submukozna tkiva se premaknejo globlje v čelni in stranski del. Vlakna, ki ostanejo na režnju rane in površini pokostnice, se odstranijo. Sluznični reženj se fiksira v oblikovan preddverje s šivanjem. Na rano se nanese zaščitni povoj.

Približen čas celjenja je 2 tedna.

Metoda 3: vestibuloplastika v Schmidtovi modifikaciji

Ta metoda se razlikuje od prejšnje teme da ne pride do odstopa tkiva pokostnice. Mehke tkanine, mišice in vrvice se secirajo vzporedno s pokostnico. Prosti rob tkivne režnje se potopi globoko v oblikovan preddverje in fiksira.

Metoda 4: vestibuloplastika po Glickmanu

Ta vrsta vestibuloplastike se lahko uporablja tako na velikih kot na lokaliziranih območjih. Zarez naredimo na mestu pritrditve ustnice, nato s topim instrumentom odluščimo mehko tkivo do globine 15 mm. Prosti rob mukoznega režnja se zašije v nastalo vdolbino.

Metoda 5: tunelska vestibuloplastika

Tehnika se lahko uporablja na obeh čeljustih. Od prejšnjih metod se razlikuje po tem, da je manj travmatična. Dostop do submukoznih membran poteka skozi tri omejene reze. Ena navpična, ki poteka vzdolž osrednjega frenuluma, in dve vodoravni v bližini premolarjev. V tem primeru se površina okvare rane zmanjša in celjenje se pojavi hitreje, 9-11 dni.

Uporaba laserja pri vestibuloplastiki

Laserska vestibuloplastika je najbolj netravmatičen način za razširitev vestibula ustne votline in povečanje površine fiksnih dlesni. Kirurške tehnike so enake, njihova izbira je odvisna od specifične situacije. Razlika je v tem, da se zareze ne izvajajo s skalpelom in drugimi kirurškimi instrumenti, temveč z laserjem.

Glavne prednosti uporabe laserja:

• Edem se praktično ne oblikuje ali se oblikuje minimalno.
• Večja natančnost rezanja.
• Brez krvavitve.
• Baktericidno delovanje.
• Zmanjšanje patogene mikroflore.
• Mikrocirkulacija žilne stene zmanjša.
• Regeneracija tkiva poteka hitreje.
• Po operaciji ostanejo minimalne brazgotine.

Postoperativni režim

Kot po vsakem kirurškem posegu je tudi po vestibuloplastiki priporočljivo vzdrževati nežen življenjski slog. Za dva tedna morate omejiti psihične vaje. V istem obdobju se morate izogibati uživanju dražeče hrane.

IN obdobje okrevanja je treba izvajati redno antiseptično zdravljenje površine ran in aplikacije zdravil za celjenje ran.

Stroški postopka

Cena tega postopka je odvisna od tega, kako se izvaja vestibuloplastika. Cena se lahko giblje od 3 do 10 tisoč rubljev. Izvedba vestibuloplastike z laserjem je dražja.

Povprečni stroški vestibuloplastike, opravljene s skalpelom: od 3 do 6 tisoč rubljev. Stroški laserske vestibuloplastike: 7-10 tisoč rubljev.

Vestibuloplastika je kirurška metoda korekcija ustne votline, pri kateri se zaradi prerazporeditve mehkih in sluzničnih tkiv poglobi prostor med ustnico in zobovjem. Glavni namen takšnega operativnega posega je premik notranjih kontur ustne votline in območja pripenjanja dlesni, zmanjšanje in popolna odprava ishemije in prekomerne napetosti mehkih tkiv in pritrjene sluznice dlesni ter izboljšanje prekrvavitve.

Vestibuloplastika učinkovito lajša bolnikovo stanje, lahko se zatečete k njej:

• kozmetične indikacije
  • izrazite estetske motnje in kozmetične napake obrazi, ki jih povzroča majhen preddverje ustne votline;
  • popravek ugriza;
  • povečan tonus duševnih mišic;
• ortodontske indikacije
  • korekcija in priprava ortodontskih sluznic pred obsežnim zdravljenjem, protetiko, implantacijo;
  • za izboljšanje udobja in zanesljivosti fiksacije protez na dlesni;
  • bolezen v kronična oblika obzobnega tkiva. Preventivni ukrepi za parodontalno bolezen, parodontitis, gingivitis;
  • preprečevanje in zdravljenje ustnih bolezni, ki jih spremlja umik dlesni in izpostavljenost zobne korenine (), ki jih povzročajo: zobni kamen in obloge, mehanske poškodbe in poškodbe, zaužitje arzena, zapleti med zobozdravstvenimi posegi;
  • patchwork operacije za pokrivanje izpostavljenih zobnih korenin;
  • popravek anatomske značilnosti ki vodijo do recesije dlesni: stanjšana kortikalna kost, visok ustni frenulum, malokluzija;
  • olajšanje postopka vsaditve zobnih vsadkov;
• logopedske indikacije
  • motnje proizvodnje zvoka in zapletena fonacija nekaterih zvokov zaradi majhnega ustnega vestibula;
  • govorne napake.

Kdaj je vestibuloplastika kontraindicirana?

V nekaterih kliničnih stanjih obstajajo številne kontraindikacije za ta kirurški poseg:

• zapleten, večkratni zobni karies;
• patologije krvi in ​​hematopoeze (levkemija, hemofilija), krvni rak;
• nagnjenost k nastanku keloidnih brazgotin, kolagenoza;
• maksilofacialni osteomielitis z destruktivnimi spremembami v kostnem tkivu;
• nedavno potekala izpostavljenost sevanju cervikalni predel in glava;
• pogosto ponavljajoče se kronično vnetje ustna sluznica;
• prisotnost malignih neoplazem;
• hudi primeri sladkorne bolezni;
• dismorfofobija;
• cerebralne žilne lezije;
• bolnik ima duševne motnje, zasvojenost z alkoholom in drogami.

Priprava na operacijo

Za uspešno izvedbo neposrednega kirurškega posega zobozdravniki priporočajo upoštevanje naslednjih pravil:

• prenesti predhodni rentgen diagnostika operirane votline;
• ne smete uporabljati nobenega zdravila, zlasti protibolečinska zdravila. Če morate nenehno jemati zdravila, na to opozorite zdravnika, ki izvaja operacijo;
• trdna hrana je izključena 8-10 ur pred operacijo;
• potrebno izvesti higienski postopki odstraniti nakopičene zobne obloge;
• Pred operacijo se posvetujte s svojim zdravnikom o morebitnih pomislekih. To vam bo pomagalo znebiti pretirane tesnobe in strahu ter vam omogočilo pozitiven psihološki odnos do operacije. V tem primeru bo obdobje rehabilitacije in okrevanja potekalo v kakor hitro se da, z minimalnim nelagodjem.

Glavne faze operacije vestibuloplastike

Vestibuloplastika se običajno izvaja v lokalni infiltracijski anesteziji. Pri otrocih in v hudih primerih se lahko uporabi inhalacija ali intravenska splošna anestezija.

Faza 1. Aseptična obdelava operirane votline.

Faza 2. Disekcija, rezanje prostora v globino sluznice, med gibljivim delom čeljusti in dlesnijo. Odvisno od zahtevanih rezultatov se lahko izvede različne metode, o katerem bo govora v nadaljevanju.

Faza 3. Odlepite notranjo površino ustnice s posebnimi škarjami. Hkrati se submukozna tkiva (mišice, maščobe, kite) vzdolž periosteuma previdno premaknejo globlje v čelni in stranski del. Po potrebi s skalpelom izrežemo zobne papile (vrvice).

Stopnja 4. Izvede se potrebno pozicioniranje ločenega režnja. V tem primeru se olupljeno tkivo premakne v Pravo mesto in enakomerno porazdeljena po vsej globini novonastale veže. Pomembna točka- potrebno popolna odstranitev fibroznih in mišičnih vlaken tako iz pokostnice kot iz ločenega režnja.

Stopnja 5. Fiksacija sluznice z ligaturnimi nitmi na periosteum.

Faza 6. Uporaba posebnega aseptičnega, zobozdravstvenega, oblikovanega preliva na površino rane, da se oblikuje zaščitni fibrinski film, ki ga bo zaščitil do popolnega celjenja. Na območje ustnic in brade se nanese tlačni povoj.

Metode disekcije sluznice med vestibuloplastiko

Clarkova metoda

Vestibuloplastika po Clarku se nanaša na odprte metode vestibuloplastike in je optimalna rešitev za korekcijo zgornje čeljusti. Njegova izjemna lastnost je, da lahko disekcijo izvedemo na velikih površinah ustnega vestibula, ne da bi pri tem prizadeli periostalno tkivo. Rez se naredi do globine ustne sluznice prehodna guba med sluznico in dlesnimi. Kompleks submukoznih tkiv se premakne vzdolž periosteuma na novo globino, v stranskem delu - 6-7 mm, v čelnem delu - 10 mm. Po operaciji se namesti zobna oblikovalna plošča, Posebna pozornost se daje v alveolarni proces, je prekrit s posebnim filmom. Obdobje popolnega celjenja je 15-20 dni po operaciji.

Tunelska vestibuloplastika

Ta metoda spada med zaprte metode vestibuloplastike, je minimalno travmatična (pogosto se uporablja za odpravo zobnih težav pri otrocih) in se lahko uporablja za korekcijo obeh čeljusti. Po infiltracijski anesteziji se izvede disekcija sluznice s 3 omejenimi, majhnimi zarezi - v navpični ravnini dolžine 20-25 mm vzdolž frenuluma po vsej dolžini (od mesta pritrditve na ustnico do mesta pritrditev na dlesen) in dva reza v vodoravni ravnini, vzdolž povezovalne gube, proti premolarjem v dolžini približno 20 mm. Skozi te zareze se manipulira s sluznico. Zdravljenje pooperativne okvare se pojavi precej hitro - 9-12 dni od datuma operacije.

Metoda Edlana Meicherja

Najpogosteje se uporablja za korekcijo spodnje čeljusti po celotnem predelu sluznice. Lokalno infiltracijsko anestezijo izvajamo z metodo hidropreparacije za boljše odvajanje sluznice. Površino sluznice razrežemo vzdolž loka, vzporednega s čeljustno linijo. Hkrati se od gingivalne meje obeh kaninov umakne 10-12 mm, v predelu premolarjev in molarjev pa 7-10 mm. Zahvaljujoč pozitivni dinamiki in trajnostnim rezultatom, ta metodaŠiroko se uporablja pri vestibuloplastiki in ima obdobje celjenja do 2 tedna.

Glickmanova metoda

Ta vestibuloplastika je primerna tako za lokalna, majhna področja kot za relativno velika območja. Disekcija se izvede na mestu pritrditve ustnice, čemur sledi odvajanje mehkega tkiva do globine 15 mm. Prosti rob nastalega mukoznega režnja se zašije, zamakne, na oblikovano depresijo.

Schmidtova tehnika

Pri tej tehniki se po inciziji loči samo površina sluznice, medtem ko se periostalno tkivo ne loči. Rob sluznice se potopi do potrebne globine votline ustnega vestibuluma in nato zašije. Na operirane predele namestimo povoj za oblikovanje zob, na brado pa posebno tlačno povoj.

Metoda Limberga

S to tehniko se oblikujeta 2 trikotni nasprotni režnji spodnja ustnica. Glavna disekcija je vzdolž grebena frenuluma, na mestu njegove pritrditve na alveolarni proces. Nato naredimo dva dodatna reza: enega pod kotom 70 ° od glavnega reza vzdolž alveolarnega procesa, drugega pod kotom 80 ° od glavnega reza vzdolž sluznice ustnice. Dolžina rezov pri otrocih je 0,5-2 cm, pri odraslih - 2,5-3 cm, po nežnem ločevanju tkiva se lopute sluznice med seboj premaknejo in zašijejo s katgutom.

Uporaba laserja za vestibuloplastiko

Vestibuloplastika z uporabo laserskih tehnologij je najbolj obetavna, inovativna, minimalno invazivna operacija. Z uporabo laserja lahko jasno predvidite čas in rezultate plastične operacije ter jasno organizirate celoten proces zdravljenja.

Prednosti uporabe laserja v kirurgiji:

• minimalen vpliv na živčne končiče rezanih tkiv, majhen boleče občutke;
• hitra pooperativna regeneracija tkiva;
• natančen in nekrvaveč rez;
• opekline okoliških tkiv so izključene, preobčutljivost zobne sklenine ni povzročena;
• preprečevanje motenj v procesih mikrocirkulacije;
• izboljšano robno prileganje kontaktnih površin;
• izključena je možnost okužbe operiranih tkiv;
• uničenje patološke mikroflore, izključitev gnojno-destruktivnih vnetnih procesov;
• stimulacija regeneracije tkiva, odsotnost brazgotin.

Za vestibuloplastiko se uporabljajo naslednje vrste laserjev:

• neodim Nd:YAG laser - z dobro absorpcijo v pigmentiranih tkivih (hemoglabin, melanin). Sposobnost rezanja površin v neprekinjenem in impulznem načinu. Sevanje se dovaja preko fleksibilnega svetlobnega vodnika;
• argon - z visokozmogljivo hitrost in stopnja polimerizacije svetlobno polimerizirajočih materialov. Pri uporabi se krvavitev učinkovito prepreči in skoraj popolnoma ustavi;
• diodni polprevodniški laser - z dobrim hemostatski učinek in absorpcijo v pigmentiranih tkivih. Ima kompaktne dimenzije, je enostaven za uporabo v kliničnih okoljih in ima učinek, ki spodbuja regeneracijo tkiva.

Rehabilitacijski ukrepi

Odvisno od posamezne značilnosti, bolniki po vestibuloplastiki lahko doživijo otrplost in izgubo občutljivosti ustne sluznice, otekanje, nelagodje pri govorjenju. V obdobju rehabilitacije se lahko znebite teh manifestacij na naslednji način:

• po vsakem obroku sperite usta z ustno vodico, ki jo priporoča zdravnik. Rahlo ščetkanje zob z mehko ščetko 4-5. dan po operaciji;
• upoštevanje posebnih prehranskih priporočil. Glavna prehrana mora biti sestavljena iz pire, mehkih jedi, pirejev. Prepovedani so alkohol, začinjena, kisla, pekoča in trda hrana, mlečni izdelki (lahko povzročijo nastanek nepotrebnih bakterij)
• preproste, redne, obnovitvene vaje: zunanja, lahka masaža kožo pokrivanje operiranega področja, dotikanje predela ustnega preddverja s konico jezika, občasno nabiranje ustnic za nekaj časa< 2 мин/до 5-и раз в день;
• Redni obiski zdravnika za spremljanje okrevanja in regenerativnih procesov. Klinična kontrola 3,6 meseca po posegu.

Kako zdraviti nastajajoče zaplete

• huda krvavitev. Da bi ga odpravili, uporabite hemostatske tablete, naredite hladne aplikacije s tekočinami za boljše strjevanje krvi;
• videz ligaturne fistule. Vzrok je lahko posamezna nestrpnost do materiala za šivanje. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, da vam predpiše zdravilna zdravila;
• prekomerno otekanje. Lahko je individualna značilnost, praviloma popolnoma izgine v 3-5 dneh od datuma operacije;
• izguba občutljivosti na operiranem območju. Norma je, da lahko obdobje popolne obnove občutljivosti traja od šest mesecev do 9 mesecev. Fizioterapija (hidromasaža, parafinske kopeli) in rehabilitacijske vaje pomagajo pospešiti proces.

Po pregledu lahko zobozdravnik pacientu svetuje poseg vestibuloplastike mandibule. Nerazumljivi izrazi ljudi najpogosteje prestrašijo in jim dajo misliti, da bodo doživeli nekaj strašnega in bolečega, vendar se posega vestibuloplastike ni treba bati - uporablja se za učinkovito zdravljenje in preprečevanje cele vrste zobne bolezni in patologije.

V nadaljevanju bomo podrobno razpravljali o tem, kaj je vestibuloplastika mandibule in kako je koristna za pacienta v razdelkih preglednega gradiva. Po branju članka boste lahko podrobno preučili indikacije in kontraindikacije za operacijo, metode njenega izvajanja in ugotovili, kje se lahko obrnete na storitve vestibuloplastike v Moskvi.

Vestibuloplastika spodnje čeljusti: kakšna operacija je to?

Vsaka oseba ima svojo individualno strukturo ustne votline in čeljusti, nekateri ljudje pa lahko občutijo očitno pomanjkanje prostora med ustnico in zobovjem. To pomanjkanje prostora povzroča prekomerno napetost mišic na tem območju, kar je polno razvoja različnih zobnih bolezni in patologij. Operacija vestibuloplastike je zasnovana tako, da pomaga odpraviti napako prekomerne mišične napetosti.

Postopek vestibuloplastike se izvaja v zobozdravstvu in med manipulacijo specialist kirurško razširi prostor med zobmi in ustnico, pri čemer mišična vlakna premakne v želeno smer. Najpogosteje se izvaja vestibuloplastika spodnje čeljusti, manj pogosto je postopek predpisan za čeljustno regijo.

Indikacije in kontraindikacije za vestibuloplastiko spodnje čeljusti

Mandibularna vestibuloplastika se lahko izvede iz več razlogov. Včasih je operacija predpisana kot a učinkovit ukrep preprečevanje nekaterih patologij, v nekaterih primerih - za zdravljenje obstoječih bolezni. Vestibuloplastika se uporablja tudi v otroškem zobozdravstvu, pa tudi pred protetiko in implantacijo pri odraslih bolnikih.

Obseg indikacij za vestibuloplastiko mandibule vključuje naslednja stanja:

• Presnovne motnje v kostnem tkivu.
• Logopedske težave.
• Potreba po dostopu do koreninskega dela zoba.
• Za kvalitetno ortodontsko zdravljenje, implantacijo, protetiko. V zadnjih dveh možnostih bo predhodna vestibuloplastika spodnje čeljusti omogočila doseganje največje stabilnosti in fiksacije vsadkov in zobnih protez na območju manipulacije.

Vestibuloplastika se uporablja tudi za odpravljanje estetskih napak in preprečevanje parodontalnih bolezni. Vendar pa ima vestibuloplastika poleg indikacij tudi precej obsežen seznam kontraindikacij. Ne izvaja se, če ima bolnik kronične bolezni krvi, bolezni onkološke ali duševne narave, osteomielitis. Te omejitve so trajne, vendar obstajajo tudi začasne kontraindikacije za vestibuloplastiko mandibule. Na primer tobak zasvojenost z alkoholom bolnik, multipli kariesi, slaba higiena ustne votline, na kemoterapiji.

Začasne kontraindikacije je mogoče odpraviti in po tem pacientu opraviti vestibuloplastiko spodnje čeljusti. Odločitev o smiselnosti operacije vedno sprejme zobozdravnik, ki zdravi pacienta. Pri odločanju o potrebi po vestibuloplastiki v določenem primeru bo specialist natančno preučil bolnikovo stanje, izvedel vrsto študij in nato svetoval, ali naj uporabi vestibuloplastiko ali poišče alternativo temu postopku.

Delamo z 1994 leta

smo eden prvih, ki je odprl zasebno zobozdravstvo v Moskvi

Najboljši materiali

samo nova in sodobna oprema za zdravljenje zob

prost

posvet z zobozdravnikom

Možnosti plačila

• gotovina
• plastične kartice
• brezgotovinsko plačevanje

Izkušnje zdravnikov

• z veliko izkušnjami
• diplomiral
• udeleženci konference

Tehnike vestibuloplastike

IN moderno zobozdravstvo Vestibuloplastika spodnje čeljusti se lahko izvaja z različnimi tehnologijami, od katerih ima vsaka svoje edinstvene značilnosti. Z odtenki operacije vestibuloplastike uporabo različnih metod Spodaj se bomo podrobno seznanili, pri čemer bomo podrobno preučili vsako od obstoječih metod.

Vestibuloplastika po Clarku

Vestibuloplastika po Clarkovi metodi je najpreprostejša možnost za to vrsto operacije. Vendar se ta tehnologija tradicionalno uporablja za vestibuloplastiko v maksilarni regiji. Pri izvajanju manipulacije kirurg disecira mehko tkivo med zobmi in ustnico ter rahlo odlušči sluznico. To dejanje vam bo omogočilo, da dosežete želeno spremembo položaja mišičnih vlaken.

Edlan-Meicherjeva metoda za vestibuloplastiko mandibule

Ta tehnika se uporablja izključno za vestibuloplastiko spodnje čeljusti in jo strokovnjaki priznavajo kot najučinkovitejšo. Ekscizija tkiva poteka v vzdolžni smeri, luščenje sluznice pa v pravokotni smeri. Del tkiva se premakne navznoter ali vstran, nepotrebne dele previdno odstranimo. Operacija vestibuloplastike se zaključi s fiksacijo mišic s šivi.

Schmidtova tehnika za vestibuloplastiko mandibule

Ta metoda izvajanja vestibuloplastike spodnje čeljusti vam omogoča, da pri izvajanju manipulacij ne vplivate na periostealna tkiva. Naredi se rez vzdolž kosti in kos tkiva se potegne navznoter in trdno fiksira.

Tehnologija Glickman

Uporaba te tehnike omogoča izvedbo vestibuloplastike na velikih površinah ustne votline. Rez tkiva se izvede strogo v območju stičišča ustnic, nato pa se loputa, ki nastane kot posledica odcepitve sluznice, prišije na preddverje ustne votline.

Tunelska vestibuloplastika - nežna metoda vestibuloplastike

Ta metoda velja za univerzalno, saj omogoča učinkovito vestibuloplastiko spodnje in zgornje čeljusti. Tehnika je nežna tehnologija in se pogosto uporablja za izvajanje vestibuloplastike spodnje čeljusti pri zelo mladih bolnikih, na primer za reševanje ortodontskih in logopedskih težav. Manjša travma se doseže z več majhnimi rezi namesto enega velikega.

Sodobna metoda izvajanja vestibuloplastike je operacija z laserjem. Uporaba laserja pri vestibuloplastiki spodnje čeljusti lahko znatno zmanjša bolečino posega, pa tudi njegovo travmatičnost za paciente. Ukrepi, ki jih izvaja specialist, bodo podobni manipulacijam z drugimi metodami, vendar postopek uporablja inovativne instrumente, ki zagotavljajo največjo natančnost in natančnost rezov, zaradi česar operacija mandibularne vestibuloplastike poteka z manj neugodja za pacienta, in rana se po njem veliko hitreje celi.

Pomembno je razumeti, da učinkovitost in pozitiven učinek po vestibuloplastiki v veliki meri niso odvisne od izbire tehnike, temveč od usposobljenosti in strokovnosti zobozdravnika, ki bo opravil operacijo. V našem zobna ambulanta Vestibuloplastiko "Vanstom" izvajajo kirurgi najvišji nivo kvalifikacije, zato boste s kontaktiranjem nas zagotovili storitev evropske ravni kakovosti in 100% pozitiven rezultat po vestibuloplastiki!

Brezplačno svetovanje o stroških zdravljenja v naši zobozdravstvu

Pustite zahtevo in skrbnik klinike vas bo kontaktiral v 15 minutah!

Priprava in faze vestibuloplastike

Da bi bila vestibuloplastika mandibule v prihodnosti učinkovita in brez zapletov, se morate na operacijo pravilno pripraviti. Pred vestibuloplastiko je treba ustno votlino temeljito očistiti, šest ur pred operacijo pa iz prehrane izključiti gosto hrano in ne jemati drugih zdravil razen tistih, ki vam jih je predpisal zdravnik. Če jemljete zdravila, ki so vam jih predpisali specialisti z drugih področij medicine, o tem obvestite svojega zobozdravnika pred operacijo vestibuloplastike!

Pomemben je tudi pravilen psihološki odnos: operacije vestibuloplastike spodnje čeljusti se ni treba bati, poteka dovolj hitro, anestezija pa pomaga odstraniti vse. boleče občutke med kirurškimi posegi. Če se sami ne morete spopasti s tesnobo pred vestibuloplastiko, se pogovorite prihajajoča operacija z zdravnikom!

Operacija vestibuloplastike je razdeljena na več glavnih stopenj:

1. Dajanje anestetičnega zdravila, katerega izbiro opravi zdravnik in temelji na podrobna študija posamezne značilnosti primera in pacientovega telesa. Pravilna izbira anestetikov lahko pacienta razbremeni akutne bolečine med vestibuloplastiko mandibule.

2. Sama vestibuloplastika spodnje čeljusti se izvaja po eni izmed zgoraj opisanih metod. V povprečju bo operacija vestibuloplastike trajala približno eno uro.

3. Po zaključku vseh manipulacij se na območje vestibuloplastike nanese vrečka s suhim ledom, ki jo mora bolnik držati na čeljusti vsaj četrt ure. Led lahko uporabite tudi doma, to bo pomagalo lajšati otekline in zmanjšati bolečino po vestibuloplastiki spodnje čeljusti.

Oteklina in bolečina nekaj časa po vestibuloplastiki veljata za normalno. Jemanje anestetikov, ki vam jih je predpisal zdravnik, bo pomagalo zmanjšati intenzivnost bolečine. Specialist vam bo tudi najbolj podrobno svetoval glede pooperativne nege in ustne higiene. Po vestibuloplastiki spodnje čeljusti je pomembno natančno upoštevati vsa priporočila zobozdravnika, sicer ni mogoče izključiti različnih vrst zapletov!

Možni zapleti po vestibuloplastiki spodnje čeljusti in cena posega

Glavni vzroki zapletov po vestibuloplastiki mandibule so neupoštevanje zdravniških priporočil in slaba ustna higiena. Med glavnimi možnih zapletov po vestibuloplastiki - krvavitev, nizka občutljivost, nastanek brazgotine, močno otekanje dlesni. Če ti pojavi po vestibuloplastiki ne izginejo več dni, poiščite nasvet specialista, da odpravite tveganje za razvoj vnetnih procesov.

Ob prekomerni napetosti v tkivih sluznice v preddverju ustne votline lahko nastanejo različne zobne težave. Preddverje ustne votline je prostor, na eni strani katerega je notranja površina lica in ustnice, na drugi strani pa zunanja površina dlesni in zob.

Če je treba prilagoditi preddverje ustne votline, se izvede vestibuloplastika. Ta vrsta operacije spada v kategorijo plastična operacija ustne votline.

Cene vestibuloplastike

Vestibuloplastika 19578 p

Specialisti za vestibuloplastiko

Vaitsner Elena Jurijevna

parodontološki kirurg kandidat medicinske vede

2006 - z odliko diplomiral na Moskovski državni medicinski in stomatološki univerzi. Evdokimova

2006-2007 - Pripravništvo na Oddelku za stomatologijo splošne medicine in anesteziologije MGMSU

2007-2009 - Klinična rezidenca na Oddelku za bolnišnično terapevtsko zobozdravstvo, parodontologijo in geriatrično zobozdravstvo Moskovske državne medicinske univerze

Ta vrsta kirurški poseg pri odraslih se izvaja pod lokalna anestezija, medtem ko se vestibuloplastika pri otrocih izvaja v intravenski ali inhalacijski anesteziji.

Indikacije za vestibuloplastiko

Vse indikacije za izvedbo te operacije lahko razdelimo na ortodontske, logopedske in kozmetične.

Ortodontske indikacije vključujejo:

• preprečevanje recesije dlesni;
• preprečevanje parodontalnih patologij;
• priprava za protetiko, da se proteze dobro pritrdijo;
• priprava za zobne vsadke;
• priprava na režnjevne operacije, namenjene pokrivanju izpostavljenih zobnih korenin.

Vestibuloplastika pomaga pri reševanju logopedskih težav, kot so:

• težave pri izgovorjavi določenih zvokov
• in nepopoln govor.

Kozmetične indikacije vključujejo

• plitvo vežo, kar je povzročilo lepotno napako.

Video - vestibuloplastika

Kontraindikacije

Obstajajo splošne in posebne kontraindikacije. Splošnim, ki prepoveduje kakršno koli kirurški posegi, vključujejo:

• miokardni infarkt;
• nenormalen srčni ritem;
• kap;
• različne nalezljive in vnetne bolezni;
• onkologija;
• bolezni krvi, ki jih spremlja visoka krvavitev.

Posebne kontraindikacije:

• večkratni karies;
• gnojne bolezni ustne votline;
• osteomielitis čeljustnih kosti.

Foto primeri vestibuloplastike

Kako poteka vestibuloplastika v našem centru

Bistvo te operacije je ločiti določen predel sluznice in ga pritrditi v želenem položaju. Glede na stopnjo kompleksnosti in lokacijo patologije bo naš zobozdravnik izbral optimalna metoda njegovo izvajanje:

• Vestibuloplastika po Clarku To je najbolj osnovna tehnika za izvajanje te manipulacije. Najpogosteje se ta vrsta vestibuloplastike izvaja na zgornji čeljusti, na velikem območju preddverja ust.
• Vestibuloplastika po Edlan-Meicherju Ta vrsta vestibuloplastike se izvaja na spodnji čeljusti in daje najbolj dolgotrajne rezultate. Pomanjkljivost te metode je, da notranja stran ustnice ostane izpostavljena.
• Schmidtova modifikacija Ta metoda mandibularne vestibuloplastike se izvaja brez odcepitve periostealnega tkiva.
• Vestibuloplastika po Glickmanu Ta tehnika se uporablja za korekcijo območij katere koli velikosti, rez pa se naredi na pritrdilni točki ustnice.
• Tunelska vestibuloplastika Ta metoda se lahko uporablja na obeh čeljustih in vključuje samo tri zareze, ki omogočajo dostop do submukoznega tkiva. To vrsto vestibuloplastike je priporočljivo izvajati pri otrocih, saj je zanjo značilna najmanjša obolevnost.

Strokovnjaki našega Centra za estetsko zobozdravstvo izvajajo tudi lasersko vestibuloplastiko. Kirurške tehnike ostajajo enake, vendar se zareze ne izvajajo s skalpelom, temveč z laserskim žarkom.

To je ena od sort kirurški posegi pri zobozdravniku, namenjeno povečanju globine sprva patološko majhnega preddverja ustne votline. Preddverje ustne votline je predel, ki se nahaja med zobnimi loki in ustnicami (lici) in je predstavljen z mehkimi tkivi. Normalna globina preddverja mora biti 5 - 10 mm. Bistvo vestibuloplastike je premikanje intraoralnih mišic, kar vodi do zmanjšanja napetosti dlesni, ki se opazi pri majhnem preddvoru in posledično preprečuje razvoj zobnih bolezni parodontalne narave.

Indikacije za vestibuloplastiko

• Globina predprostora ne doseže pet milimetrov.
• Labialni frenulum je vtkan v dlesnino papilo.
• Če ustnico uvlečete, se določi gibljivost roba dlesni.
• Sluznica vsebuje močne stranske niti prehodnih gub.
• Resorpcija kosti, ki se nahaja med sekalci (resorpcijo diagnosticiramo z rentgenskim slikanjem).
• Na mestu, kjer je frenulum pritrjen, nastane prekomerna napetost.
• Sluznica se je razrasla okoli umetnih struktur v obliki pramenov in gub.

Kako poteka vestibuloplastika?

Vestibuloplastika se lahko izvaja kot tradicionalna metoda z uporabo kirurških instrumentov in laserja.

Zobozdravniki dajejo prednost laserska metoda, saj je ta poseg minimalno invaziven in brez krvi. Po laserski operaciji se redko pojavijo brazgotine in pooperativne otekline.

Obstaja več metod kirurškega posega s tradicionalnimi kirurškimi instrumenti:

Delovanje po Clarkovi metodi

Ta metoda je zasnovana za velike vrzeli v zgornji čeljusti.

Najprej se izvede anestezija, nato pa zdravnik s kirurškim skalpelom prereže sluznico na stičišču gibljive in fiksirane dlesni. Plasti pokostnice se med to operacijo ne reže. Po opravljenem rezu zobozdravnik s kirurškimi škarjami odlušči sluznico ustnice, premakne vsa tkiva submukoznega sloja in po potrebi nekaj vlaken. mišično tkivo so izrezani. Reženj odluščene sluznice prišijemo na plast pokostnice, odprto rano, ki nastane na čeljustni kosti, prekrijemo s posebnim filmom. Obdobje celjenja traja do štirinajst dni.

Delovanje po tehniki Edlan-Meicher

To je najpogosteje izvajana operacija mandibule. Vendar ima takšna vestibuloplastika eno pomembno pomanjkljivost - izpostavljenost ustnice iz ustne votline.

Ko anestezija deluje, zobozdravnik zareže v sluznico vzporedno z dnom kostnega loka. Po tem se reženj sluznice skupaj s pokostnico odlušči proti sami čeljusti. Kite in mišice pravilno namestimo, tkivo, ki ostane na pokostnici in ranskem režnju, odstranimo. Sluzna loputa je fiksirana s šivi in odprta rana nanesite zaščitni povoj. Tudi obdobje celjenja traja 14 dni.

Vestibuloplastika po Schmidtu

Ta metoda se malo razlikuje od operacije Edlan-Meicher. Edina razlika je v tem, da pokostnice v tem primeru ne luščimo, temveč vzporedno s plastjo pokostnice režemo mehka tkiva, mišična vlakna in vrvice.

Podaljšanje predsobe po metodi Glickman

To operacijo lahko izvajamo tako na majhnih kot na velikih predelih preddverja. To metodo lahko imenujemo tudi univerzalna. Na mestu, kjer je ustnica pritrjena, se prereže sluznica. V tem primeru se mehka tkiva odlepijo do globine 1,5 cm, obdobje rehabilitacije je enako kot pri zgoraj opisanih metodah.

Tunelska vestibuloplastika

Šteje se za nizko travmatičen kirurški poseg. Dostop do submukoznih tkiv se izvede ne z metodo obsežnega reza, temveč skozi tri majhne omejene zareze: dva vodoravna zareza in enega navpičnega na sredini. Obdobje rehabilitacije se v tem primeru skrajša na deset dni.

Toda vse to je tradicionalno kirurške metode imajo številne pooperativni zapleti: akutna bolečina, pooperativni edem in krvavitev. Zato se danes zobozdravniki po vsem svetu raje odločajo za laserske operacije kot za klasične.

Kakšne so prednosti laserskega zdravljenja?

• V tem primeru je možno korigirati vestibul na obeh čeljustih hkrati.
• Varno lahko operirate veliko površino roba dlesni.
• Ta učinek je varen in minimalno invaziven.
• Postoperativna oteklina bodisi sploh ne nastane, ali če se pojavi, zelo hitro izgine.
• Laser ima antibakterijski učinek.
• Ta operacija je brez krvi. Tveganje za pooperativno okužbo ali brazgotinjenje je zmanjšano na minimum.
• Takšne rane se zacelijo v nekaj dneh in so praktično neboleče.