Duodenum: mga sakit at paggamot. Peptic ulcer ng duodenum. Anatomy ng duodenum at paggamot ng mga posibleng sakit

Nilalaman ng artikulo:

Pamamaga 12 ti duodenal ulcer- Ito ay isang sakit na nakakaapekto sa unang bahagi ng bituka at tinatawag. Dapat siyang tratuhin: block nagpapasiklab na proseso at ayusin ang mga nasirang mucous membrane. Kung hindi, ang sistema ng pagtunaw ng tao ay hindi gagana nang normal, ang pasyente ay magdurusa hindi kanais-nais na mga sintomas, ang kalidad ng kanyang buhay ay mababawasan nang malaki. Ito ay isang pangkaraniwang sakit, ngunit kadalasan ang duodenitis ay nangyayari sa lalaki na bahagi ng populasyon, ngunit maaari ding masuri sa mga kababaihan at mga bata.

Ang mga rason

Ang pamamaga ng duodenum ay pangunahin at pangalawa. Kung ito ay pangunahing duodenitis, ito ay bubuo dahil sa katotohanan na ang pasyente sa mahabang panahon kumain ng mali: kumain ng maraming maalat na pagkain, mahal ang lahat ng pinirito at mataba, ginustong maasim at maanghang, na nakakairita sa mga organ ng pagtunaw. Ang dahilan ay maaaring ang nutrisyon ng isang tao na tuyong pagkain. Ang sakit na ito ay maaari ding lumitaw sa mga mahilig sa mga inuming nakalalasing at mabibigat na naninigarilyo.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pamamaga sa mga pasyente:

pare-pareho ang stress;
ang isang tao ay gumagawa ng labis;
hindi siya nakakakuha ng sapat na tulog at hindi nagpapahinga;
kung ang pasyente matagal na panahon at gumamit ng ilang gamot sa maraming dami.

Bilang karagdagan sa pangunahing duodenitis, mayroon ding pangalawang isa, na bubuo laban sa background ng iba pang mga sakit:

Gastritis na dulot ng bacteria.
Gastric ulcer na may mataas na kaasiman.
, dahil sa kung saan ang duodenostasis ay bubuo sa paglipas ng panahon, na humahantong sa isang pagkasira sa suplay ng dugo sa dingding ng bituka.
Mga sakit sa atay (hepatitis, cirrhosis), dahil kung saan nagbabago ang synthesis ng mga acid ng apdo sa mga pasyente.
Kung nasa digestive tract nakapasok ang mga kemikal, na nagdulot ng paso sa mucosa ng pasyente. O ang pasyente ay nagkaroon ng pagkalason sa pagkain, nakakalason na impeksiyon.
May banyagang katawan sa bituka ng pasyente.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na nagdudulot ng pamamaga ng duodenum sa mga pasyente, halimbawa, Crohn's disease o ang hitsura ng mga neoplasma sa gastrointestinal tract.

Mga palatandaan ng sakit

Ang mga sintomas ng pamamaga ng duodenum sa mga pasyente ay maaaring magkakaiba, kung minsan sila ay ganap na wala. Ang duodenitis ay nailalarawan sa mga sintomas na ito:

ang pangunahing sintomas ng sakit ay sakit sa rehiyon ng epigastriko o malapit sa pusod. Sa talamak na anyo sakit, ang sakit ay malakas at nahiwa. Lumilitaw ito sa pasyente ilang oras pagkatapos kumain o sa gabi;
ang isang pasyente na may duodenitis ay may mahinang gana;
pagkatapos kumain, mayroon siyang kakulangan sa ginhawa sa tiyan, isang pakiramdam ng kabigatan;
ang pasyente ay naghihirap mula sa belching, utot, pagtatae, paninigas ng dumi;
ang pasyente ay nagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka;
ang kahinaan ay naramdaman ang sarili, pagkahilo, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagkamayamutin;
kung ang apdo at pancreatic duct ay apektado sa panahon ng duodenitis, kung gayon ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit ng sinturon, apdo sa suka, at ang balat at sclera ng pasyente ay magiging dilaw.

Ang duodenitis ay maaaring maging talamak, kapag ang lahat ng mga sintomas ay lalo na binibigkas, at talamak. Ang sakit ay nagiging talamak kung ang talamak na duodenitis ay muling lumitaw sa pasyente, o ang sakit na ito ay hindi magagamot sa oras.

Sa isang talamak na nagpapaalab na sakit, ang sakit ay nagiging pare-pareho, ngunit ito ay hindi malubha, ngunit sa halip ay sumasakit o "nagsususo". Gayundin, ang pasyente ay may matinding heartburn, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka.

Ano ang panganib ng pamamaga ng duodenum 12

Kung ang pasyente ay hindi nais na gamutin ang duodenitis, ang pamamaga ay tumatagal ng sapat na katagalan, ito ay maaaring humantong sa pagkasayang, na hindi makakaapekto sa panunaw ng pasyente: ang pagkasira ng pagkain, ang paggawa ng mga enzyme, at ang pagsipsip ng mga sangkap ay lalala. Dahil dito, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng anemia sa kalaunan, isang kakulangan ng mga bitamina o mga elemento ng bakas, na makakaapekto sa estado ng kalusugan.

At hindi lang iyon. Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na komplikasyon ng duodenitis:

Pagdurugo ng bituka.
Isang ulser kung saan nagdurusa ang duodenum at tiyan ng pasyente.
Stenosis ng pylorus ng tiyan. Sa patolohiya na ito, ang daanan sa pagitan ng duodenum ng pasyente at ng tiyan ay napakaliit, na maaari ring bumuo ng sagabal sa bituka.
Malignant tumor ng bituka ng pasyente.
Purulent na pamamaga ng mga tisyu na pumapalibot sa duodenum (phlegmonosis) ng pasyente.

Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga unang hindi kasiya-siyang sintomas, ipinapayong agad na kumunsulta sa isang doktor ang mga pasyente, sumailalim sa pagsusuri at simulan ang paggamot, habang ang duodenitis ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon.

Mga diagnostic

Sa duodenitis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Tiyak na tatanungin ka niya, alamin kung ano ang eksaktong bumabagabag sa iyo, at palpate din ang tiyan. Kung sa parehong oras lumilitaw ang sakit sa epigastric zone, maaaring ipahiwatig nito ang duodenitis.

Ang isang tumpak na diagnosis ay gagawin ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng pagsusuri. Ang pinaka-kaalaman sa kanila ay esophagogastroduodenoscopy o EFGDS. Ang isang probe ay ipinasok sa pasyente sa pamamagitan ng bibig, kung saan ang camera ay naayos. Salamat sa aparatong ito, maaaring suriin ng isang manggagamot ang buong gastrointestinal tract at matukoy kung anong uri ng sakit ang mayroon ang pasyente, tingnan ang mucosa ng bituka at masuri ang duodenitis.

Ang pasyente ay maaaring magreseta ng iba pang mga pagsusuri:

X-ray.
Pagpapasiya ng antas ng kaasiman.
Isang pagsubok na nagpapakita ng pagkakaroon ng Helicobacter pylori bacteria.
Mga pagsusuri sa dugo at dumi.

Paggamot

Kung kinumpirma ng pagsusuri na ang pasyente ay may pamamaga ng ika-12 duodenum, ang mga sintomas at paggamot ay magiging katulad ng karamihan sa mga sakit ng gastrointestinal tract. Kung ito ay isang talamak na anyo ng sakit, pagkatapos ay hugasan ng mga doktor ang mga bituka, alisin ang mga labi ng pagkain mula dito. Pagkatapos ay inireseta ang mga gamot. Sa una, mas mabuti para sa pasyente na pigilin ang pagkain, pagkatapos ay kailangan niyang sumunod espesyal na diyeta. Sa mga exacerbations ng talamak na anyo ng duodenitis, ang pasyente ay inireseta ng isang sparing regimen at isang talahanayan ng paggamot.

Diet

Ang isang diyeta para sa pamamaga ay ipinag-uutos, wasto, ang pinakamatipid na nutrisyon ay makakatulong upang mabilis na maibalik ang gastrointestinal tract ng pasyente. Ang pasyente ay dapat kumain ng hindi bababa sa 5-6 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi. Ito ay kanais-nais na pakuluan ang lahat ng mga pinggan na may duodenitis, o singaw ang mga ito, likido o semi-likido na pagkain ay kapaki-pakinabang. Ang pasyente ay maaari lamang kumain ng mainit na pagkain.

Mas mainam para sa mga pasyente na may duodenitis na isuko ang alkohol, pati na rin ang lahat ng pinirito, maasim, maalat, maanghang at pinausukan, ang de-latang pagkain ay hindi pinapayagan.

Kung ito ay isang talamak na anyo ng sakit, ang isang diyeta ay kinakailangan, ngunit hindi para sa mahaba, sa average na 10-12 araw. Kung magkano ang diyeta para sa talamak na duodenitis, dapat magpasya ang dumadating na doktor, pinipili din niya ang karamihan angkop na diyeta para sa pasyente. Kung ang duodenitis ay naging talamak, pagkatapos ay kailangan mong sundin ang isang diyeta sa buong buhay mo. Sa mga exacerbations ng duodenitis, lalo na kung ito ay isang ulcerative variant ng sakit, ang talahanayan No. 1a at 1b ay inirerekomenda, pagkatapos ay No. Kung ang duodenitis ay nangyayari laban sa background ng gastritis na may mababang kaasiman, pagkatapos ay diyeta No. Minsan ang mga pasyente nang sabay-sabay ay may mga pathologies ng gallbladder o atay, pancreatitis. Pagkatapos ay itinalaga sa kanya ang diet number 5.

Ano ang maaari mong kainin sa pamamaga ng duodenum 12

Bagaman tamang diyeta isang doktor lamang ang maaaring pumili, at depende ito sa estado ng gastrointestinal tract, may mga listahan ng mga produkto na inirerekomenda para sa pamamaga ng duodenum.

Kaya mong kumain:

Ang mga sopas, lalo na ang mga purong sopas, kung saan ang lahat ng mga sangkap ay giniling. Sa duodenitis, maaari kang magluto ng mga sopas ng gatas, sabaw ng gulay, o sabaw ng karne na mababa ang taba.
Tinapay - puti at tuyo, maaari kang bumili ng mga crouton.
Karne - sa anyo ng mga tinadtad na pinggan, tinadtad na karne. Ang mga bola-bola, mga cutlet ng singaw ay inihanda mula dito.
Kapaki-pakinabang din na sinigang. Sa duodenitis, mas mahusay na piliin ang mga sumusunod na cereal: oatmeal, semolina, bigas, bakwit. Ang isang maliit na langis ay idinagdag sa sinigang.
Ang pasyente ay pinapayagan ang maliit na pasta, pati na rin ang mga casseroles, puding, piniritong itlog (steamed).
Ang mga pasyente ay maaaring kumain ng ilang mga gulay, ngunit sa kaso ng pamamaga ng mga bituka sila ay hinahain lamang pinakuluang, sa anyo ng mashed patatas. Ito ay mga patatas, karot, kuliplor at zucchini at broccoli.
Ang mga prutas ay mas mahusay din na pakuluan o maghurno, halimbawa, upang magluto ng mga compotes mula sa kanila. Ngunit ang pasyente ay maaaring kumain ng matamis na berry o prutas kung sila ay malambot.
Ang pasyente ay pinapayagang kumain ng sariwang cottage cheese at sour cream, mild cheeses.
Maaari kang uminom ng gatas na may duodenitis at fermented milk drinks, compotes, halaya, inuming rosehip. Ang mga juice ng gulay ay pinapayagan din, ngunit sila ay natunaw ng tubig. Maaari mo ring tsaa, ngunit mahina lamang.

Ano ang hindi dapat kainin na may duodenitis

Kung ang pasyente ay may pamamaga ng duodenum, maraming mga produkto ang kontraindikado para sa kanya. Ang listahang ito ay maaaring palawakin o, sa kabaligtaran, bawasan, depende sa kagalingan ng pasyente.

Hindi ka makakain:

sa ilalim ng pagbabawal na may duodenitis, mataba na karne o isda, lahat ng pinirito, pinausukan;
kailangan mong kalimutan ang tungkol sa de-latang pagkain, marinade, atsara, mainit na pampalasa at sarsa;
na may pamamaga ng mga bituka, mga cereal mula sa magaspang na cereal, tulad ng millet o pearl barley, lahat ng mga munggo ay nakakapinsala;
na may duodenitis, hindi ka makakain ng mga pinakuluang itlog at pritong itlog, mataba o maanghang na keso;
pasta, kung sila ay malaki, ay hindi rin inirerekomenda;
para sa mga pasyente, maraming matamis at ice cream ang ipinagbabawal;
hindi ka maaaring uminom ng mataba na gatas, kape, matapang na tsaa, carbonated na inumin at alkohol.

Mga gamot

Napakahalaga ng diyeta para sa paggamot ng duodenitis, ngunit wala mga gamot hindi sapat. Aling mga tabletas ang magrereseta sa bawat kaso, ang doktor ang nagpasiya para sa pasyente. Ang pasyente ay maaaring uminom ng mga sumusunod na gamot:

Mga gamot sa sakit, iyon ay, mga antispasmodic na gamot (No-shpa, Papaverine).
Ang mga antacid na tumutulong sa pag-neutralize ng hydrochloric acid, pinoprotektahan ang mucous membrane (Almagel, Gastal, Phosphalugel, Maalox), ay nag-aambag sa mabilis na paggaling mga pader ng duodenum 12.
Inhibitor bomba ng proton at H2-blockers (Ranitidine, Omeprazole), na nagpapababa ng produksyon ng hydrochloric acid.
Mga paghahanda sa pagbalot (De-Nol).
Kung ang Helicobacter pylori ay nakita, ang mga antibiotic ay inireseta.
Upang makayanan ang duodenostasis, pasiglahin ang motility ng bituka, ay inireseta espesyal na paghahanda(Domperidone).
Kung ito malalang sakit, pagkatapos ay inireseta ang mga anti-inflammatory na gamot na nagtataguyod ng pagpapagaling ng mucosa ng bituka (Methyluracil, aloe extract).
Mga gamot na nakakatulong upang makayanan ang pagduduwal at pagsusuka (Reglan, Cerucal).
Mga pampakalma na tumutulong sa pagpapatahimik sa panahon ng matinding stress (Valerian, Motherwort).

Ang pamamaga ng paunang seksyon ng bituka o duodenitis ay kadalasang nangyayari dahil sa malnutrisyon, ngunit maaari ring bumuo laban sa background ng iba pang mga sakit. Kung agad mong simulan ang paggamot, maaari mong ganap na mapupuksa ang duodenitis, ang talamak na anyo ay mas mahirap pagalingin, pagkatapos ay ang mga panahon ng pagpapatawad ay papalitan ng mga panahon ng pagpalala. Ngunit kahit na sa kasong ito, mahalagang sumailalim sa isang kurso ng paggamot, kahit na ang sakit at iba pang mga sintomas ay hindi masyadong nakakagambala, dahil dahil sa hindi ginagamot na duodenitis, maaaring mangyari ang isang paglabag sa proseso ng pagtunaw at mga komplikasyon.

duodenum) ay kumakatawan sa paunang paghahati maliit na bituka, na sumusunod kaagad pagkatapos ng tiyan. Ang susunod na seksyon ng maliit na bituka ay nagpapatuloy sa duodenum - ang jejunum. Ang haba ng bituka ay katumbas ng 12 nakatiklop na daliri sa kabuuan ( humigit-kumulang 25 - 30 cm), kaya naman mayroon itong ganoong pangalan.

Ang duodenum ay may apat na bahagi:
Pahalang ( itaas) bahagi ay nasa antas ng unang lumbar vertebra. Direkta sa itaas nito kanang lobe atay;
Ang pababang bahagi, na kurbadong pababa, ay umaabot sa ikatlong lumbar vertebra at nakikipag-ugnayan sa kanang bato;
Pahalang ( mas mababa) bahagi ay nagsisimula sa isang bagong liko sa kaliwa. Sa likod nito ay ang ibaba vena cava at aorta;
Ang pataas na bahagi ay matatagpuan sa antas ng pangalawang lumbar vertebra, yumuko nang husto pataas at pumasa sa jejunum.

Bilang karagdagan, sa unang seksyon ng bituka, ang isang maliit na extension ay nakikilala, na tinatawag na bombilya. Sa mga tao, ang duodenum ay hugis tulad ng isang loop o horseshoe, ang liko nito ay pumapalibot sa ulo ng pancreas. Ang mga dingding ng duodenum ay may parehong istraktura tulad ng natitirang bahagi ng maliit na bituka. Ngunit mayroong isang bagay na pangunahing nakikilala ang duodenum - ito ay isang malaking Vater papilla. Ito ay isang maliit na anatomical na istraktura na halos kasing laki ng ulo ng posporo, na nakausli mula sa mucosa ng pababang bituka. Sa likod nito ay nagtatago ang dalawang pinakamalaking glandula sa katawan: ang atay at pancreas. Ang mga ito ay konektado sa papilla ng Vater sa pamamagitan ng pangunahing pancreatic at karaniwang mga duct ng apdo. Minsan, ang isang maliit na papilla ay maaaring matatagpuan sa tabi ng papilla ng Vater, na nagbubukas ng karagdagang duct na nagmumula sa pancreas.

Ang pader ng bituka ay kinakatawan ng mga sumusunod na layer:
Panlabas ( serous) shell;
Muscular membrane na may circular at longitudinal layers at nerve nodes;
Ang submucosa ay naglalaman ng maraming lymphatic at mga daluyan ng dugo. Kinokolekta nito ang bituka mucosa sa semilunar, spiral folds. Ang taas ng pinakamataas na fold ay 1 cm Hindi tulad ng mga fold ng tiyan, ang mga fold na ito ay hindi umaabot at hindi nawawala kapag ang bituka ay nakaunat na may food gruel;
Ang mauhog lamad ay bumubuo ng maraming villi. Sa duodenum, hindi tulad ng natitirang bahagi ng maliit na bituka, sila ay mas malawak at mas maikli.

Ang pagtula at pagbuo ng bituka sa panahon ng pag-unlad ng embryonic, kasama ang gastrointestinal tract, ay isinasagawa mula 4 hanggang 12 na linggo.

mga function ng duodenum

#1. Ang pagpapatupad ng paunang proseso ng panunaw sa bituka, na pinadali sa pamamagitan ng pagdadala ng pH ng food slurry ng acid reaction na nagmumula sa tiyan sa isang alkaline na reaksyon;
#2. Regulasyon ng pagtatago ng apdo at pancreatic enzymes depende sa komposisyong kemikal chyme na pumapasok dito mula sa tiyan;
#3. Pagpapanatili ng komunikasyon sa tiyan, na binubuo sa pagbubukas at pagsasara ng pylorus ng tiyan, depende sa kemikal na komposisyon ng chyme;
#4. Pagpapatupad ng mga function ng motor at paglisan.

Mga sakit ng duodenum

peptic ulcer bituka, pati na rin ang tiyan ay isang sakit nagpapasiklab na kalikasan mauhog lamad, na sinusundan ng pagbuo ng pamamaga sa loob nito, at pagkatapos ay isang depekto ( mga ulser). Sa kasalukuyan, napatunayan na ang pagkakasangkot sa sanhi ng sakit ( kabilang ang gastritis.) pathogen - spiral microbe Helicobacter pylori. Ayon sa istatistika, ang Helicobacter pylori ay matatagpuan sa 8 sa 10 tao, ngunit isa lamang sa 10 ang nagdurusa sa peptic ulcer.

Upang magkaroon ng ulser, kinakailangan ang mga sumusunod na kondisyon:
Madalas nakababahalang mga sitwasyon, na sinamahan ng dysfunction ng autonomic sistema ng nerbiyos na sinusundan ng spasm ng mga daluyan ng dugo ng tiyan at duodenum 12. Sa turn, ito ay humahantong sa isang paglabag sa tissue trophism, na ginagawang mas mahina ang mauhog na lamad sa mga negatibong kadahilanan;
Kadalasan ang pag-inom ng alak, maanghang, pritong pagkain, na pumukaw sa synthesis ng hydrochloric acid nang labis;
Ang hindi makontrol na paggamit ng mga gamot na nakakairita sa mauhog lamad, tulad ng: aspirin, reserpine, diclofenac, atbp.

Ang mga pangunahing palatandaan ng isang ulser:
Pananakit sa walang laman na tiyan na may sakit na kalikasan sa rehiyon ng epigastriko, kadalasan sa gabi. Kaya niyang ibalik. Huminto sa pagkain pagkatapos ng halos 30 minuto. Minsan ang sakit ay maaaring ma-localize sa lugar ng gallbladder, na dahil sa dyskinesia ng mga duct ng apdo, na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng reflex at humoral na mga kadahilanan mula sa binagong mucosa ng bituka.
Pagkatapos ng 2 oras, nangyayari ang heartburn at belching na may maasim na lasa;
Namumulaklak at madalas na tibi.

Ang isang ulser ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito, na kinabibilangan ng: ( kalungkutan) pagkabulok sa kanser, pagdurugo, ( pagbubutas) pagbubutas. Kadalasan ang paggaling ng ulser ay sinamahan ng pagbuo ng stenosis ( paghihigpit) pylorus o bombilya, na sinusundan ng pagpapapangit ng mga dingding ng bituka. butas-butas na ulser- isang mabigat na kondisyon na mapanganib na nakamamatay.

Kabilang sa mga anomalya ng duodenum 12, na maaaring mangyari kahit na sa panahon ng pag-unlad ng pangsanggol, maaaring mayroong atresia. Ito ay nangyayari sa panahon ng pagtula ng organ, iyon ay, sa 2 buwan ng pagbubuntis. Ang Atresia ay nailalarawan sa kawalan ng lumen ng bituka. Ang patolohiya sa bagong panganak ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na regurgitation, kakulangan ng motility ng bituka, at pangkalahatang pagkahapo.

Bulbit- pamamaga ng katabing bahagi ng duodenum 12 ( mga bombilya) sa tiyan. Ang sakit ay bihirang mangyari sa sarili nitong. Kadalasan ito ay sinamahan ng gastritis, gastric ulcer at duodenal ulcer. Ang kakulangan ng paggamot ay nag-aambag sa pagbuo sa lugar ng pamamaga, unang pagguho, at pagkatapos ay mga ulser. Ang mga sintomas ng sakit ay halos kapareho ng peptic ulcer disease.

Upang benign formations Kasama sa 12 duodenal ulcers polyp. Kadalasan sila ay natuklasan lamang pagkatapos ng kamatayan sa panahon ng autopsy, dahil ang kanilang intravital diagnosis ay mahirap. Bilang karagdagan, ang mga sintomas na katangian ng mga polyp ay malakas na kahawig ng isang tumor ng mga duct ng apdo o ng pylorus.

Mga diagnostic

Endoscopic na pamamaraan (EGDS o gastroscopy) ay may malaking halaga sa pagbabalangkas at paglilinaw ng mga diagnosis. Ang isang moderno, mas advanced na paraan ng pananaliksik na videogastroduodenoscopy ay nagbibigay-daan sa doktor nang direkta sa screen ng monitor:
Biswal na masuri ang sakit: ang pagkakaroon ng isang ulser, lokasyon nito, laki, yugto, uri, atbp., pati na rin isaalang-alang ang mga polyp at mga peklat mula sa mga lumang ulser;
Mas mainam na magsagawa ng pagsusuri sa bituka mucosa, tiyan;
Kumuha ng maliit na seksyon ng bituka mucosa para sa pagsusuri para sa isang malignant na tumor. At sa maliliit na sukat ng parehong mga polyp, agad na alisin ang mga ito.

Ang radiography ay ginagawa upang linawin ang diagnosis gamit ang isang radiopaque substance. Sa larawan o sa screen na may fluoroscopy, makikita lamang ng doktor ang balangkas ng bituka. Sa patolohiya, ang mga sumusunod ay malinaw na nakikilala: niche, narrowing, deformity, tumor.

Ang ultratunog ay bihirang gumanap. Maaari itong magamit upang matukoy ang laki at lokasyon ng mga organo lukab ng tiyan, kabilang ang duodenum.

Paggamot at pag-iwas

Therapist, gastroenterologist, surgeon ay nakikibahagi sa paggamot ng mga sakit ng duodenum 12.
Sa kasalukuyan, ang peptic ulcer disease ay hindi isang pangungusap. Maaari itong matagumpay na gamutin sa mga konserbatibong pamamaraan. May mga espesyal na idinisenyong regimen sa paggamot. Sa kanilang tulong, maaari mong mapupuksa ang Helicobacter pylori magpakailanman, na siyang sanhi ng mga ulser, bulbitis. Ang mga antibiotics ay sapilitan para sa lahat ng regimens. mga gamot, neutralizing hydrochloric acid, pati na rin ang mga gamot na bumubuo ng proteksiyon na pelikula sa mauhog lamad.

Bilang karagdagan sa mga tradisyunal na gamot, ang mga remedyo ay magiging kapaki-pakinabang tradisyunal na medisina, halimbawa, isang koleksyon ng chamomile, lemon balm, pitaka ng pastol, centaury. Ang mga halamang gamot ay magkakaroon ng anti-inflammatory, healing effect.

Ang lahat ng mga ulser ay dapat sumunod sa isang diyeta, lalo na sa panahon ng isang exacerbation. Ang menu ng naturang diyeta ay hindi kasama ang maanghang, pritong pagkain, pati na rin ang mga inuming nakalalasing.

Ang kurso ng paggamot ay idinisenyo para sa 2 linggo sa taglagas at tagsibol, pagkatapos nito ay kinakailangan na sundin ang pagpapanatili ng paggamot na inireseta ng doktor.

Paano gamutin ang pangmatagalang di-nakapagpapagaling na mga ulser? Ang kumplikadong sakit sa peptic ulcer, pati na rin ang mga pangmatagalang non-healing ulcers, ay ginagamot lamang sa tulong ng operasyon. Sa panahon nito, ang apektadong bituka na ulser ay inalis.

Ang pag-iwas sa mga sakit ng duodenum ay nabawasan sa pagsunod sa diyeta na ibinigay ng diyeta. Mahalagang iwasan ang paggamit

Sinasakop nila ang isa sa mga nangungunang lugar sa lahat ng mga sakit ng gastrointestinal tract. Bukod dito, kung mas maaga ay lumitaw na sila sa mga taong higit sa 30 o 40 taong gulang, ngayon ang mga sakit ay naging "mas bata". At samakatuwid, upang maiwasan ang kanilang karagdagang pag-unlad sa oras, kinakailangang malaman ang mga sintomas ng pagpapakita para sa isang napapanahong pagbisita sa isang espesyalista.

Ang proseso ay nagsisimula sa duodenum pantunaw ng bituka.

Bago lumipat sa kung anong mga sakit ang maaaring lumitaw sa isang tao at kung anong mga sintomas ang kanilang ipapakita sa kanilang sarili, kinakailangang bigyang-pansin ang organ mismo, upang malaman ang tungkol sa mga pag-andar at layunin nito.

Dapat sabihin kaagad na ang pangalan ng duodenum ay ibinigay para sa isang dahilan. Ang haba nito ay katumbas ng 25-30 sentimetro, o bilang isinasaalang-alang din nila ang 12 laki ng daliri ng tao (nakahalang). Ang bituka ay nahahati sa apat na seksyon:

Itaas. Ang bahaging ito ng bituka ay nakadirekta nang pahilig, at pagkatapos ay bumubuo ng isang bahagyang liko at pumasa sa susunod na bahagi. Ang haba nito ay humigit-kumulang katumbas ng 5 o 6 na sentimetro
bumababa. Ang departamentong ito ay matatagpuan kaagad pagkatapos ng tuktok. At kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa lokasyon nito (upang gawing mas malinaw), ito ay humigit-kumulang sa antas panlikod sa kanan ng gulugod. Sa bahaging ito ng bituka mayroong isang napakahalagang fold na may papilla, kung saan napupunta ang mga duct. Ang haba ng bahaging ito ng bituka ay humigit-kumulang 7 hanggang 12 sentimetro
Ibaba. Ang lugar na ito ay matatagpuan transversely sa gulugod. Ang haba nito ay humigit-kumulang 6-8 sentimetro
Paakyat. Ito ang pinakamaikling bahagi ng bituka, ang haba nito ay mula 4 hanggang 5 sentimetro (depende sa indibidwal na mga tampok). Ang bahaging ito ay matatagpuan mismo sa antas ng lumbar. Ngunit sa ilang mga tao ito ay hindi malinaw na ipinahayag

Bilang karagdagan, ang duodenum ay may isa tampok na anatomikal depende sa edad at timbang. Kaya, sa mga taong mas busog at mas bata, ito ay mas mataas kaysa sa mga payat o matatanda. Kung pinag-uusapan natin ang mga pag-andar ng katawan, kung gayon ang mga ito ay ang mga sumusunod:

Ang proseso ng panunaw ng bituka ay nagsisimula dito, iyon ay, ang bukol ng pagkain ay naproseso na may acid at alkali sa isang estado na posible ang karagdagang pagpasa nito.
Kinokontrol ang pagtatago ng pancreatic enzymes depende sa kung ano ang kinakain at kung gaano karaming pagsisikap ang kinakailangan upang matunaw ito
Sinusuportahan ang feedback sa pagitan ng tiyan, iyon ay, ito ay may pinaka direktang epekto sa normal na paggana ng lahat ng mga proseso ng pagtunaw

At samakatuwid, kung ang ilang mga pathological na pagbabago ay nangyari sa duodenum, at huminto ito sa pagtatrabaho ayon sa kinakailangan ng katawan, ito ay negatibong makakaapekto sa lahat ng mga organo, at pagkatapos, sa pangkalahatan, ang lahat. katawan ng tao.

Ang duodenitis ay pamamaga ng duodenum.

Ang isa sa mga pinaka-karaniwang sakit ng organ na ito ay duodenitis, o pamamaga ng duodenum sa ibang paraan. Mayroong maraming mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit, gayunpaman, ang mga doktor tandaan na bilang malayang sakit ito ay medyo bihira. Karaniwan, ito ay bubuo dahil sa impluwensya ng mga sumusunod na negatibong salik:

Pagkalason sa pagkain. Hindi bababa sa isang beses sa isang buhay, ang isang tao ay kumain ng mga pagkain na nagdulot sa kanya ng pagkalason sa pagkain. Para sa ilan, maaari itong magpatuloy sa mas mahinang anyo, ngunit para sa ilan ay kinakailangang tumawag ambulansya. At ito ay tiyak na tulad ng pagkalason na maaaring pukawin ang pag-unlad
Hindi wastong nutrisyon, lalo na ang pag-abuso sa maanghang na pagkain. Dahil ang mucosa ay nagiging inflamed lamang dahil ito ay nasira sa ilang mga lugar, isang bagay ay dapat makapinsala dito. At ganoon lang maanghang na pagkain negatibong nakakaapekto sa kondisyon ng mucosa, na nag-aambag sa pagkasira nito
Pag-abuso sa mga inuming nakalalasing, na negatibong nakakaapekto hindi lamang sa duodenum, sinisira ito, kundi pati na rin sa buong katawan sa kabuuan
Pinsala sa mucosa ng isang dayuhang bagay. Ang ganitong pinsala ay maaaring mangyari kung ang mga labi ng shellfish, buto, atbp. ay natutunaw.
Ang pagkakaroon ng foci ng impeksiyon sa katawan
Ang presensya sa katawan ng isang nakakapinsalang isa bilang Helicobacter, na may mapangwasak na epekto sa tiyan at duodenum, ayon sa pagkakabanggit
Stress, kung saan ang pangunahing pwersa ng katawan ay naglalayong mapanatili emosyonal na estado, at ito ay ginagawa sa kapinsalaan ng kapakanan ng ibang mga organo
Ang pagkuha ng ilang mga gamot na negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad, sinisira ito

Depende sa kung ano ang sanhi ng pag-unlad ng sakit, ang napiling mga taktika sa paggamot ay depende din, dahil sa una ang mga doktor ay nakikipagpunyagi hindi lamang sa mga sintomas, kundi pati na rin sa mga irritant (provocateurs). Kung pinag-uusapan natin ang mga sintomas ng duodenitis, marami sa kanila:

Mga problema sa pagtunaw, na maaaring mahayag bilang pagbigat sa tiyan, isang pakiramdam ng labis na pagkain, kahit na ang pagkain ay hindi gaanong kinakain
Mahina ang gana sa pagkain dahil sa mga problema sa pagtunaw
Mga pag-atake ng pagduduwal, at kung minsan ang mga nangyayari sa oras ng exacerbation
Sakit sa tiyan, at ang sakit ay walang tiyak na pagpapakita
Mga pananakit ng gutom sa gabi na pinipilit ang tao na bumangon sa gabi at kumain o uminom ng tableta
Ang mga dumi ng dugo sa mga dumi o sa suka, na lumilitaw doon dahil sa pinsala sa mucosa. At nangangahulugan ito na ang pinsala ay mas malala kaysa sa inaakala mismo ng tao.
Anemia, na nagpapahiwatig na mayroong pokus sa katawan
Patuloy na kahinaan sanhi ng anemia, mahinang gana

Depende sa kung aling bahagi ng duodenum ang mauhog lamad ay nasira at namamaga, ang mga sintomas ay maaaring bahagyang mag-iba, lalo na pagdating sa sakit pagkatapos kumain. Kung nasira itaas na seksyon, pagkatapos ay lilitaw ito nang mas maaga kaysa sa kung ang mas mababa.

Ang sakit na peptic ulcer ay maaaring sanhi ng Helicobacter pylori.

Halos lahat ng tao ay nakakaalam na mayroong isang hindi kasiya-siya at mapanganib na bacterium na naghihikayat sa hitsura ng mga ulser sa gastrointestinal tract, at ang duodenum ay walang pagbubukod. Siyempre, hindi lang ito ang dahilan.

Kasama rin dito ang tumaas na kaasiman ng gastric juice, na pumapasok sa itaas na bituka, mahinang kaligtasan sa sakit, genetic predisposition, stress, malnutrisyon, atbp. Ngunit ang dahilan ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel sa pagpapakita ng mga sintomas. Magiging pareho pa rin sila. Ang mga pangunahing sintomas ng duodenal ulcer ay kinabibilangan ng:

Mga masakit na sensasyon, na isa sa mga pinakapangunahing sintomas na nagkaroon ng ulser ang isang tao. Bukod dito, para sa duodenal ulcers, ang mga espesyal na pagpapakita ng sakit ay katangian. Kaya, lumilitaw siya higit sa lahat sa isang araw ng gutom, o pagkatapos ng halos 2 oras na lumipas pagkatapos kumain. Ngunit hindi lang iyon. Napansin ng mga pasyente na kadalasang nagdurusa sila sa sakit sa gabi, na nangyayari dahil sa isang malakas na akumulasyon ng hydrochloric acid sa tiyan sa gabi. Minsan ang sakit ay nangyayari sa kaso ng malnutrisyon, lalo na ang paggamit ng maanghang, mataba, maalat, alkohol, atbp.
Heartburn, at napansin ng ilang mga pasyente na ito ay nagsisimula nang biglaan at hindi nawawala sa sarili nitong. Kailangan mong uminom ng mga espesyal na gamot, dahil sa ilang mga punto ang heartburn ay nagiging hindi mabata
Belching. Ito ay isa sa mga sintomas na nagbibigay sa isang tao ng higit na kakulangan sa ginhawa, dahil ito ay lumilitaw nang napakabilis at sa hindi angkop na mga sandali.
Pagduduwal na maaaring mangyari sa anumang oras ng araw o gabi
Pagsusuka, at nagdudulot ito ng ginhawa sa pasyente. At madalas, upang kahit papaano ay mapabuti ang kagalingan, partikular na tinatawag ito ng isang tao
Pagtitibi. Para sa mga taong may duodenal ulcers, ang pagpapanatili ng dumi ay katangian sa loob ng ilang araw, at sa pinakamalalang kaso sa loob ng ilang linggo.
Isang admixture ng dugo sa dumi, na lumilitaw dahil sa pinsala sa mauhog lamad. Ngunit para sa karamihan, ang dugo ay naroroon sa dumi pagkatapos mahabang paninigas ng dumi kapag ikaw mismo dumi ng tao maaaring makapinsala sa mga pader.
Pagbaba ng timbang habang kumakain pa rin ng normal at kumonsumo ng parehong bilang ng mga calorie gaya ng dati

Napansin ng mga doktor na ang mga sintomas ay maaaring lumitaw isang beses sa isang taon, o ilang. Oo, may ilang seasonality. Kaya, ang karamihan sa mga pasyente na may duodenal ulcer ay tandaan na ito ay sa tagsibol at taglagas na mayroong mas maraming pag-atake kaysa sa tag-araw at taglamig.

Ang materyal ng video ay magsasabi nang detalyado tungkol sa peptic ulcer ng tiyan at duodenum:

Duodenal dyskinesia

Ang isa pang seryoso, ang mga sintomas na katulad ng mga nakalista sa itaas, ay duodenal dyskinesia. Ang dyskinesia ay isang karamdaman pag-andar ng motor, dahil sa kung saan ang chyme ay nananatili sa bituka. Ang mga sintomas ng pagpapakita ng sakit ay ang mga sumusunod:

Ang sakit pagkatapos kumain, na tataas kaagad pagkatapos kumain, at humupa nang kaunti pagkatapos ng ilang sandali
Pagkadumi, na nagiging sanhi ng maraming iba pang hindi kasiya-siyang sensasyon. Bukod dito, ang pinaka-mapanganib na bagay na maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang mahabang panahon ay ang pagkalasing ng katawan, kung saan ang kagalingan ng isang tao ay masisira nang husto. At sa maling diskarte at paggamot, maaari itong humantong sa kamatayan.
Mahina ang gana, at pagkatapos nito ay bababa ang timbang ng pasyente
Ang bigat pagkatapos kumain, na mahirap alisin sa mga gamot
Pagduduwal at kung minsan ay pagsusuka

Ang mga sintomas ay medyo karaniwan, at samakatuwid ang isang espesyalista lamang ang makakagawa ng tumpak na pagsusuri, na, batay sa mga pag-aaral na isinagawa, ay makakapagreseta ng tamang paggamot.

kanser sa duodenal

Ang kanser sa duodenal ay mabilis na umuusbong at samakatuwid ay mahirap matukoy sa maagang yugto.

Bawat taon ang bilang ng mga oncological na pasyente ay tumataas, at kung ang mga naunang tumor ay higit sa lahat ay lumitaw sa mga glandula ng mammary, tiyan, baga, ngayon ang sakit ay unti-unting lumilipat sa ibang mga lugar.

At ang mga anyo na karaniwan noon ay nawala na sa background. Ang kanser sa duodenal ay walang pagbubukod. Ang ganitong pagsusuri ay kadalasang ginagawa ngayon. Ang mga sintomas ng isang tumor (malignant) ay kinabibilangan ng:

Pananakit na lumilitaw dahil sa pagtaas ng tumor. Sa sandaling iyon, kapag ang tumor ay nagsimulang lumaki, ito ay naglalagay ng presyon sa mga nerve endings, na nagpapadala ng gayong mga impulses sa utak. Kung mas malaki ang tumor, mas pinipindot nito ang mga dulo, mas malakas ang sakit
Ang hitsura ng biliary hypertension, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawalan ng kulay ng mga feces, jaundice (parehong mahina at malakas), madilim na ihi. Bukod dito, ang hypertension ay maaari ding maging sanhi ng mga neurological disorder, kabilang ang hindi makatwirang pagkamayamutin.
Patuloy na pagkapagod. Minsan ang isang tao ay maaaring maglakad ng mahabang distansya at hindi nakakaramdam ng pagod, at kung minsan ay mahirap para sa kanya na bumangon sa kama sa umaga, ang katawan ay pagod na pagod.
Mabilis na pagbaba ng timbang, na may ilang mga pasyente na napansin na ang kanilang diyeta ay hindi nagbago nang malaki
Pangangati ng balat. Bukod dito, ang paggamit ng mga cream at antihistamine at hormonal ay hindi nakakatulong.
Lagnat, kapag itinapon ito ng isang tao sa init, pagkatapos ay sa lamig. At ang estadong ito ay napakahirap kontrolin.

Ang kanser sa duodenal ay mabilis na umuusbong, kaya ang mga doktor ay hindi palaging may pagkakataon na matukoy ito sa maagang yugto.

Ang katawan ng tao ay madaling kapitan iba't ibang sakit. Ang mga karamdaman ay maaaring makaapekto sa anumang panloob na organo. Ang duodenum ay walang pagbubukod. Ang pinakatanyag na karamdaman ng departamentong ito sistema ng pagtunaw ay isang peptic ulcer. Para sa maraming tao, ito ay nauugnay sa tiyan, ngunit sa katunayan ito ay hindi lamang nauugnay dito. Ang duodenum ay madalas na kasangkot sa proseso ng pathological. Ano ang sakit na ito? Anong iba pang mga sakit ang maaaring makaapekto sa duodenum? Bago maghanap ng mga sagot sa mga tanong na ito, ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa istraktura ng pinangalanang seksyon ng sistema ng pagtunaw.

Ang istraktura ng duodenum

Ang sistema ng pagtunaw ng tao ay kumplikado. Ang isa sa mga bahagi nito ay ang duodenum. Ito ay itinuturing na paunang seksyon sa maliit na bituka. Duodenum nagmumula at nagtatapos sa duodenal-jejunal flexure, na pumasa sa susunod na seksyon maliit na bituka(sa jejunum).

Sa duodenum, maraming mga sangkap ang nakikilala:

ang itaas na bahagi, ang haba nito ay mula 5 hanggang 6 cm;
ang pababang bahagi, na 7-12 cm ang haba;
ang pahalang na bahagi, na 6-8 cm ang haba;
pataas na bahagi, katumbas ng haba ng 4-5 cm.

Mga pag-andar ng duodenum

ilan mahahalagang tungkulin gumaganap ang duodenum:

Dito nagsisimula ang proseso.Ang pagkain na nagmumula sa tiyan ay dinadala dito sa alkaline pH na hindi nakakairita sa ibang bahagi ng bituka.
Kinokontrol ng duodenum ang paggawa ng apdo at pancreatic enzymes depende sa komposisyon ng kemikal at kaasiman ng pagkain na nagmumula sa tiyan.
Ang paunang isa ay gumaganap din ng isang function ng paglisan. Mula dito, ang mga gruel ng pagkain na nagmula sa tiyan ay ipinadala sa ibang bahagi ng bituka.

Ilang sakit na maaaring nauugnay sa duodenum 12

Ang isa sa mga sakit na nangyayari sa duodenum ay duodenitis. Ang terminong ito ay tumutukoy sa nagpapasiklab-dystrophic na mga pagbabago sa mauhog lamad. Nangyayari ang mga ito dahil sa epekto sa katawan nakakapinsalang salik: pagkalason sa pagkain, mga nakakalason na sangkap na nagdudulot ng pagkalason kapag pumapasok sila sa digestive system, maanghang na pagkain pagkain, mga inuming nakalalasing, banyagang katawan. Sa duodenitis, ang sakit ay nararamdaman sa rehiyon ng epigastric, pagduduwal, pagsusuka, kahinaan, pagtaas ng temperatura ng katawan.

Kasama rin sa mga sakit ng duodenum ang talamak na duodenal obstruction. Ito ay isang proseso na humahantong sa isang paglabag sa pagpasa sa duodenum, ibig sabihin, ang aktibidad ng motor at paglisan sa bahaging ito ng digestive system ay nabalisa. Ang sakit ay nangyayari sa maramihang iba't ibang dahilan(halimbawa, ang pagkakaroon ng mga tumor, congenital anomalya at iba pa.). Ang mga palatandaan ay nakasalalay sa mga sanhi na nagdulot ng talamak na duodenal obstruction, sa yugto ng sakit at kung gaano katagal naapektuhan ang duodenum. Ang mga sintomas ng mga taong may sakit ay napapansin sa kanilang sarili tulad ng kakulangan sa ginhawa at bigat sa rehiyon ng epigastric, heartburn, kawalan ng gana sa pagkain, paninigas ng dumi, murmur at pagsasalin ng dugo sa bituka.

Paggamot ng duodenitis at talamak na duodenal obstruction

Ang paggamot sa mga sakit ay dapat na inireseta ng isang doktor. Upang maibalik ng duodenum ang mga pag-andar nito sa panahon ng duodenitis, maaaring kailanganin ang mga sumusunod na hakbang:

gutom sa loob ng 1 o 2 araw;
o ukol sa sikmura lavage;
appointment ng isang espesyal na diyeta (No. 1, 1a, 1b);
ang appointment ng mga astringent, enveloping, antacid, antispasmodic, anticholinergic, ganglioblocking agent, bitamina;
sa ilang mga kaso kinakailangan interbensyon sa kirurhiko at antibiotic therapy.

Sa talamak na duodenal obstruction, ang paggamot ng duodenal ulcer ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte. Kung ang sakit ay nagdulot ng mekanikal na sagabal, pagkatapos ay isinasagawa ang interbensyon sa kirurhiko. Sa ibang mga kaso, ang prokinetics ay maaaring inireseta. Ang mga gamot na ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa mga kalamnan ng gastrointestinal tract, pagtaas aktibidad ng contractile, ang tono ng tiyan at duodenum, ay ginagawang mas mabilis ang paglisan ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura.

Ano ang ibig sabihin ng peptic ulcer?

Isinasaalang-alang ang mga karamdaman ng duodenum, Espesyal na atensyon dapat ibigay sa peptic ulcer disease. Ang terminong ito ay nagsasaad malubhang sakit na dumadaloy sa talamak na anyo na may mga salit-salit na panahon ng pagpapatawad at paglala. Ang etiology ng sakit na ito ay hindi lubos na nauunawaan. Dati ay iniisip na ang mga peptic ulcer ay sanhi ng mga sangkap tulad ng pepsin at hydrochloric acid, na ginawa sa sistema ng pagtunaw. Gayunpaman, ipinakita ng mga pag-aaral na ang mga mikroorganismo ng Helicobacter pylori ay may mahalagang papel.

Ipinapakita ng mga istatistika na ang prevalence ay mula 6 hanggang 15%. Hindi masasabi na ang isang kinatawan ng isang partikular na kasarian ay mas madalas na nagkakasakit o mas madalas. Ang mga kalalakihan at kababaihan ay pantay na madaling kapitan ng sakit na ito.

Mga tampok ng duodenal ulcers

Ang mga ulser ay mga sugat sa duodenum. Maihahalintulad sila sa erosyon. Gayunpaman, ang dalawang uri ng pinsalang ito ay may makabuluhang pagkakaiba. Ang pagguho ay nakakaapekto lamang sa mauhog na lamad na naglinya sa duodenum. Ang ulser ay tumagos sa submucosal at muscular layers.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang mga ulser sa karamihan ng mga kaso ay nasa itaas na bahagi. Ang mga ito ay naisalokal malapit sa pylorus ng tiyan. Iba-iba ang laki ng pinsala. Kadalasan mayroong mga ulser kung saan ang parameter na ito ay hindi lalampas sa 1 cm Sa ilang mga kaso, ang malalaking ulser ay matatagpuan. Ang mga doktor sa kanilang pagsasanay ay nakatagpo ng pinsala sa duodenum, na sa diameter ay umabot sa 3-6 cm.

Mga klinikal na pagpapakita ng peptic ulcer

Sa ilang mga tao, ang sakit ay hindi napapansin, habang sa iba, ang duodenal ulcer ay nagpapakita ng sarili sa mga kahina-hinalang palatandaan. Ang pinakakaraniwang sinusunod na mga sintomas ay:

paulit-ulit na sakit na naisalokal sa itaas na tiyan;
mga karamdaman sa pagtunaw;
pagkasira sa gana at pagbaba ng timbang ng isang may sakit;
tarry stool;
dumudugo dahil sa kinakaing unti-unti gastric juice ang mga dingding ng daluyan ng dugo;
sakit sa likod (nagaganap ang mga ito dahil sa pagtubo ng isang ulser sa pancreas);
matinding sakit sa tiyan (sila ay sinusunod kapag ang ulser ay butas-butas, ang pagbuo ng peritonitis).

Sa mga sintomas na ito, ang sakit ang pinakakaraniwan. Sa pamamagitan ng likas na katangian nito, ito ay naiiba - matalim, nasusunog, masakit, hindi tiyak, mapurol. Ang sakit, bilang panuntunan, ay nangyayari sa walang laman na tiyan (sa umaga pagkatapos magising). Maaari rin silang lumitaw pagkatapos kumain sa halos 1.5-3 na oras. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon pinahinto ng mga antacid, pagkain at kahit isang baso ng gatas o maligamgam na tubig. Ang katotohanan ay ang mga pagkain at inumin, kapag natutunaw, bahagyang neutralisahin ang mga epekto ng hydrochloric acid. Gayunpaman, pagkatapos ng maikling panahon, ang sakit ay nagpapatuloy muli.

Mga pamamaraan ng diagnostic para sa peptic ulcer

Ang diagnosis ng "duodenal ulcer" ay hindi maaaring gawin batay sa isang sintomas lamang at isang panlabas na pagsusuri ng isang taong may sakit, dahil ang mga palatandaan sa itaas ay katangian ng isang malawak na listahan ng mga sakit. Sa likod ng mga nakalistang sintomas, hindi lamang isang duodenal ulcer ang maaaring maitago, kundi pati na rin cholelithiasis, pancreatitis, benign tumor atbp.

Ang isang angkop at maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng peptic ulcer ay fibrogastroduodenoscopy. Sa panahon ng pag-aaral na ito, isang espesyal na instrumento na may pinagmumulan ng liwanag at isang kamera ay ipinasok sa pamamagitan ng bibig sa tiyan upang suriin ang lining ng digestive system. Ang imahe ay nabuo sa monitor. Sinusuri ng doktor ang tiyan at duodenum. Ang mga sakit ay nasuri ng mga pagbabago sa pathological. Kung kinakailangan, ang espesyalista ay kumukuha ng isang sample ng mucous membrane para sa pagsusuri para sa pagkakaroon ng mga microorganism na pumukaw sa paglitaw ng peptic ulcer.

Paggamot ng droga ng duodenal ulcer

Ang peptic ulcer ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot o sa pamamagitan ng operasyon. Sa unang paraan, ang mga taong may sakit ay inireseta ng mga gamot na neutralisahin ang hydrochloric acid. Ang mga ito ay tinatawag na antacids. Ang mga gamot na tumutulong sa pagsugpo sa produksyon ng hydrochloric acid sa katawan ng tao ay nakakatulong din sa karamdaman. Halimbawa, ang omeprazole ay maaaring inireseta.

Kung sa panahon ng diagnosis, ang mga mikroorganismo ng Helicobacter pylori ay napansin, pagkatapos ay posible na magreseta ng tatlong bahagi na therapy. Ang "Omeprazole" o "Ranitidine" ay inireseta kasama ng mga antibiotics ("Amoxicillin" at "Clarithromycin").

Surgery para sa peptic ulcer

Kapag ang isang duodenal ulcer ay nasuri nang huli, ang paggamot sa kirurhiko ay inireseta. Isinasagawa ito sa ilalim ng ilang mga indikasyon:

na may pagbubutas ng isang ulser o mabigat na pagdurugo;
madalas na paglala ng sakit na nangyayari sa kabila ng patuloy na paggamot sa droga;
pagpapaliit ng seksyon ng labasan ng tiyan, na lumitaw dahil sa cicatricial deformity ng duodenum;
talamak na pamamaga na hindi pumapayag sa patuloy na therapy sa gamot.

Kakanyahan paggamot sa kirurhiko ay tanggalin Sa panahon ng operasyon, ang bahaging iyon ay natanggal panloob na organo, na responsable para sa pagtatago ng gastrin sa katawan. Ang sangkap na ito ay nagpapasigla sa paggawa ng hydrochloric acid.

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na kung nakakaranas ka ng mga kahina-hinalang sintomas na katangian ng mga sakit ng duodenum, dapat kang humingi ng tulong sa mga espesyalista sa klinika. Ang self-medication para sa mga karamdaman ay hindi nararapat, dahil mali therapy sa droga, kawalan nito o hindi kailangan katutubong remedyong pwedeng iapply malubhang pinsala iyong katawan, lumala ang iyong kapakanan.

(duodenum) ay nagpapasiklab at hindi nagpapasiklab sa kalikasan.

Ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari bilang isang resulta ng pangangati ng mauhog lamad ng organ sa pamamagitan ng gastric juice na may mas mataas na konsentrasyon ng acid, ang pagtagos ng mga impeksyon sa bacterial.
Ang pag-unlad ng mga di-namumula na sakit ay pinadali ng: mga kadahilanan sa kapaligiran, malnutrisyon, stress.

Duodenitis (duodenitis) - ang pinakakaraniwan nagpapaalab na sakit, kung saan apektado ang mga dingding at mauhog na lamad. Sa mahabang kurso ng sakit, ang mga pagbabago sa atrophic ay nangyayari sa istraktura ng lamad. Ang pamamaga ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo.

Ang talamak na duodenitis ay nangyayari bilang resulta ng negatibong epekto mga kemikal na sangkap o pinsala sa mauhog lamad ng mga banyagang katawan.

Ang mga pangunahing sintomas ng sakit, na nangyayari sa isang talamak na anyo: aching o matinding sakit sa epigastric (hukay ng tiyan), pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana, kahinaan, lagnat.

Ang talamak na duodenitis sa panahon ng exacerbations ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa dumi ng tao, rumbling sa tiyan, pagduduwal, mapait na belching, sakit. Depende sa mga klinikal na pagpapakita, ang ilang mga uri ng sakit ay nakikilala.

Ang pananakit sa rehiyon ng epigastric ilang oras pagkatapos kumain ay nagpapahiwatig ng isang uri ng duodenitis na tulad ng ulser. Kadalasan ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo.

Sa cholecystic form ng sakit, mayroong matinding sakit sa kanang hypochondrium, na umaabot sa tiyan o subscapular na rehiyon.

Ang isang pakiramdam ng bigat at sakit sa itaas na bahagi ng epigastric na rehiyon ay katangian ng gastritis-like duodenitis.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang halo-halong anyo kung saan ang lahat ng mga sintomas sa itaas ay naroroon.

Tulad ng nakikita mo klinikal na larawan Ang duodenitis ay katulad ng peptic ulcer, talamak na cholecystitis, iba pang mga functional disorder ng digestive tract. Ang isang tumpak na diagnosis ay batay sa mga resulta ng isang endoscopic na pagsusuri.

Ang pamamaga ng duodenum ay inuri ayon sa antas ng pagbabago sa mauhog lamad. Sa anyo ng catarrhal, tanging ang mga itaas na layer ng organ ang apektado. Ang pampalapot ng mauhog lamad at ang pagbuo ng mga fold ay katangian ng hypertrophic na uri ng sakit. Ang mga maliliit na pagguho at mga ulser ay nagpapahiwatig ng erosive na anyo ng pamamaga.

Sa atrophic duodenitis, ang mga mucous tissue ay nagiging thinner, at ang secretory function ay nabalisa.

Ayon sa lokalisasyon ng pamamaga, ang mga uri ng duodenitis ay nakikilala.

Focal. Ang isang maliit na bahagi ng bituka ay apektado.
Distal. Ang pamamaga ay bubuo sa rehiyon kung saan ang duodenum ay dumadaan sa maliit na bituka.
nagkakalat. Ang buong mauhog lamad ay apektado.
proximal. Ang proseso ng pathological ay nangyayari sa lugar ng bituka malapit sa tiyan.

Ang talamak na duodenitis ay nangyayari sa mga alternating phase ng pamamaga at pagpapatawad. Sa karamihan ng mga pasyente, ang exacerbation ay tumatagal ng ilang linggo.

Ang paggamot ay depende sa mga sanhi ng sakit. Maaaring mabawasan ng wastong therapy at diyeta ang dalas ng mga relapses.

Peptic ulcer ng duodenum

Ang duodenal ulcer ay isang malalang sakit na nagpapasiklab.
Sa mauhog lamad, ang mga sugat ay nabuo na may hugis ng isang maliit na bunganga. Ang laki ng ulser ay mula 5 hanggang 10 mm ang lapad. Sa mga malubhang kaso, ang mga depekto na higit sa tatlong sentimetro ay sinusunod.

Ang peptic ulcer disease ay nangyayari bilang resulta ng iba't ibang mga kadahilanan. Ang unang seksyon ay kadalasang apektado. Ang mga acidic na nilalaman ng tiyan ay itinapon dito.

Ang mga pangunahing sanhi ay nakakapukaw ng duodenal ulcer.

Impeksyon ng Helicobacter pylori. Ang Helicobacter pylori ay gumagawa ng mga nakakalason na sangkap na sumisira sa mga selula ng epithelial ng bituka. Ito ay humahantong sa pagguho. Bilang karagdagan, bilang isang resulta ng mahahalagang aktibidad ng bakterya, ang ammonia ay inilabas, na nag-aambag sa pagkamatay ng cell.
Agresibong epekto ng hydrochloric acid. Ang acid ay lumalabag sa integridad ng mauhog lamad at nagtataguyod ng pamamaga ng ilang mga lugar.
Matagal na stress. Pinipukaw nila ang mga spasms ng mga sisidlan ng mucosa ng bituka, na nakakagambala sa nutrisyon ng mga selula. Bilang resulta, ang ilan sa mga selula ay namamatay, nabubuo ang mga ulceration sa kanilang lugar.Gayundin, ang pag-unlad ng duodenal ulcer ay itinataguyod ng: malnutrisyon, namamana na predisposisyon, may kapansanan sa kaligtasan sa sakit, at ang paggamit ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot.

Ang ilang mga kadahilanan ng panganib ay maaaring iwasan. Kailangan mong matutunan kung paano kalmadong tumugon sa mga nakababahalang sitwasyon, tumanggi sa junk food, at hindi mag-abuso sa mga gamot.

Ang klinikal na larawan ng duodenal ulcer ay mas malinaw sa panahon ng exacerbation. Ang pangunahing sintomas ay gutom at pananakit ng gabi, humupa pagkatapos kumain, antacids o pagsusuka. Ang mga sensasyon ng sakit ay may iba't ibang intensity at lumilitaw sa pana-panahon. Ang exacerbation ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo. Sa panahon ng pagpapatawad, maayos ang pakiramdam ng mga pasyente.

Ang mga karaniwang sintomas ay: heartburn, belching, pagkawala ng gana. Maraming mga pasyente ang nakakaranas ng paninigas ng dumi sa panahon ng isang exacerbation. Ang pagduduwal at pagsusuka ay hindi gaanong karaniwan.

Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy sa banayad na mga sintomas, at ang ulser ay gumagaling sa sarili nitong.

Kung ang duodenal ulcer ay hindi ginagamot, ang submucosal at layer ng kalamnan. Ang mga komplikasyon ay nabubuo sa anyo ng pagdurugo, pagbubutas, pagkakapilat at pagkalugi.

Kapag ang ulser ay nagbutas, ang mga nilalaman ng bituka ay pumapasok sa lukab ng tiyan at nagiging sanhi purulent peritonitis. Ang unang sintomas ng pagbubutas ay matinding sakit sa rehiyon ng epigastric, na mabilis na kumakalat, ay sumasakop sa buong tiyan at nagliliwanag sa kanang balikat o talim ng balikat.

Mga tumor ng duodenum

Ang mga benign tumor (myoma, lipoma, hemangioma, adenomatous polyp) ay bihira. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay naisalokal sa rehiyon ng Vater papilla. Walang mga sintomas sa mga unang yugto. Ang mga neoplasma ng malalaking sukat ay nakakagambala sa pagpasa ng slurry ng pagkain at sinamahan ng pagdurugo, mga pananakit ng cramping sa rehiyon ng epigastric.

Ang kanser sa duodenal ay maihahambing din bihirang sakit. Ang mga neoplasma ay nabuo mula sa mga glandula ng bituka at mga epithelial cells ng mga bituka ng bituka. Sa ilalim ng mikroskopyo, ang mga tumor ay makikita bilang isang siksik na ulcerated na ibabaw na may mataas na mga gilid.

Predispose sa pag-unlad ng sakit:

namamana na mga kadahilanan;
sakit ni Crohn;
benign adenomas;
masamang gawi at hindi balanseng diyeta.

Ang mga selula ng kanser ay nag-metastasis sa mga rehiyonal na glandula ng lymph. Sa mga kalapit na organo (atay, pancreas, ugat ng mesentery ng maliit na bituka) ay bihirang kumalat.

Sa mga unang yugto, ang sakit ay mahirap masuri. Kanser tumor hindi nagpapakita ng mahabang panahon. Lumilitaw ang mga sintomas kapag pinaliit ng neoplasm ang lumen ng bituka o nabubuo ang pagkalasing sa tumor. May mga sakit na may iba't ibang intensity; kahinaan at pagkapagod; nabawasan ang gana sa pagkain at kaligtasan sa sakit; tumataas ang temperatura.

Sa mga huling yugto kung ang neoplasm ay nakakaapekto sa bile duct, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng yellowness ng balat, ang mga feces ay nagiging kupas dahil sa pagtaas ng bilirubin.

Habang lumalaki ang pathological tumor, ang mga sintomas tulad ng heartburn, pagduduwal, pagsusuka, at dugo sa dumi ay sinusunod.

Apila para sa Medikal na pangangalaga na may hitsura ng banayad na mga sintomas, pinapayagan ka nitong i-save ang kalusugan at buhay.

Diverticula ng duodenum 12

Ang mga saccular protrusions ay bumubuo sa mga dingding ng organ.

Ang pagbuo ng isang diverticulum ay pinadali ng:

congenital kahinaan ng duodenal wall;
nagpapaalab na sakit ng mga kalapit na organo;
hindi makatwiran na nutrisyon;
mga pagbabago na nauugnay sa edad sa connective tissue.

Kadalasan ang sakit ay asymptomatic. Sa ilang mga kaso, pagkatapos kumain, may sakit at bigat sa kanang bahagi ng tiyan, pagduduwal. Ang obstructive jaundice ay sinusunod kung ang bile duct ay nasa isang diverticulum.

Ang matinding sakit ay nangyayari kapag ang isang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa diverticulum.

Fistula ng duodenum

Ang pagbuo ng panloob na duodenal fistula ay na-promote mga proseso ng pathological sa dingding ng bituka. Dumadaan sila sa mga kalapit na organo (gallbladder, cavity ng malaki at maliit na bituka). Gayundin, mula sa mga kalapit na organo, ang sakit ay maaaring kumalat sa duodenum.

Ang mga sintomas ay depende sa kung aling bahagi ng gastrointestinal tract ang nakikipag-ugnayan sa bituka sa pamamagitan ng fistulous tract. Halimbawa, kapag nabuo ang isang channel gamit ang apdo naobserbahan: pagpapanatili ng gas at dumi, pagduduwal, pagsusuka, kapaitan sa bibig.

Panlabas na duodenal fistula (koneksyon ng ibabaw ng balat sa lumen ng bituka)
nabuo pagkatapos ng pagtagos ng mga sugat, pinsala sa mga organo ng tiyan at mga pagkakaiba surgical sutures. Bilang resulta ng pagkawala ng digestive juice, ang balanse ng mga electrolyte at protina ay nabalisa.

Ang mga sintomas ng mga sakit ng duodenum ay katulad ng mga klinikal na pagpapakita sakit ng mga kalapit na organo. Sa ilang mga kaso, ang diagnosis ay maaaring gawin pagkatapos kumpletong pagsusuri gastrointestinal tract.