Ang pagpapaliit ng larynx sa isang bata. Ano ang mapanganib na stenosis ng larynx sa mga sanggol? Paano maiwasan ang mga unang sintomas at tulungan ang sanggol? Ang paggamit ng mga gamot

Ano ang stenosis ng larynx sa mga bata, sa kabutihang palad, hindi alam ng lahat ng mga magulang. Ngunit ito ay bahagyang kasiya-siya, dahil ang sakit na ito hindi lamang mapanganib para sa buhay ng sanggol, kundi pati na rin napaka "mapanira", dahil maaari itong magpakita mismo sa anumang sandali. Samakatuwid, ang bawat magulang ay dapat magkaroon ng impormasyon tungkol sa kung ano ang sakit na ito, ano ang mga sintomas nito at ang mga patakaran para sa pagbibigay ng first aid sa isang bata na tinamaan ng sakit na ito.

Ano ang panganib?

Sa ngayon, ang pinaka-kumplikadong mga seksyon ng pediatrics, otolaryngology at surgery ay mga seksyon na dalubhasa sa paggamot ng mga bata na may iba't ibang paglabag patency ng larynx (stenosis). Kung gaano mapanganib ang sakit para sa kalusugan at buhay ng mga mumo ay maaaring hatulan kahit na ang isang ambulansya ay dumating nang maraming beses nang mas mabilis para sa mga naturang tawag kaysa sa mga pasyente na may atake sa puso. Pagkatapos ng lahat, ang "insidiousness" ng stenosis ng larynx ay nakasalalay sa mabilis na pag-unlad. At kung ang bata ay hindi nabigyan ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa oras, maaaring mangyari ang asphyxia.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang stenosis ng larynx ay ang kondisyon ng pasyente, kung saan mayroong isang kumpleto o bahagyang pagpapaliit ng na makitid na bahagi ng respiratory system - ang larynx. Kasabay nito, ang pagpasa ng hangin sa mga baga ay mahirap, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay nagsisimula ng hypoxia. Ang kundisyong ito ay maaaring umunlad laban sa background ng anumang mga sakit sa paghinga o bilang isang reaksyon ng katawan sa mga irritant (allergy). Iyon ang dahilan kung bakit ang stenosis ng larynx sa mga bata at matatanda sa gamot ay hindi nakikilala sa isang hiwalay na sakit, ngunit tinatawag na kasabay na sintomas o estado.

Mga anyo ng stenosis

Depende sa mga sanhi ng paglitaw at ang bilis ng kurso, ang sakit ay nahahati sa talamak at talamak na anyo. Sa unang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay bubuo sa napakaikling panahon at nagbabanta sa kalusugan at buhay ng pasyente. Ang isang kondisyon ay nangyayari, bilang isang panuntunan, laban sa background ng mga sakit tulad ng laryngotracheobronchitis, false at totoong croup, phlegmonous laryngitis, pati na rin sa pamamaga ng respiratory tract. Ang talamak na stenosis ng larynx sa mga bata ay maaari ding bumuo bilang resulta ng isang banyagang katawan na pumapasok sa trachea, chondroperichondritis, o pinsala.

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad laban sa background ng dipterya, mga pormasyon at mga bukol ng larynx pagkatapos ng mga pinsala at iba pang mga sakit ng respiratory tract. Sa pangkalahatan, ang gayong karamdaman ay hindi nagdudulot ng panganib sa kalusugan at buhay ng pasyente. Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang isang talamak na anyo ng sakit ay maaaring mabago sa isang talamak dahil sa pinsala o isang nagpapasiklab na proseso sa loob lamang ng ilang oras.

Bakit nagkakaroon ng stenosis?

Ang mga dahilan para sa pagpapaliit ng larynx ay marami at medikal na kasanayan nahahati sila sa dalawang grupo: nakakahawa at hindi nakakahawa. Ang una ay kinabibilangan ng mga sakit na dulot ng RSV, influenza, parainfluenza at adenovirus. Kadalasan din ang mga sanhi ng stenosis ay Nakakahawang sakit bacterial na pinagmulan tulad ng: dipterya, epiglottitis, peritonsillar at pharyngeal abscess.

Bago isaalang-alang hindi nakakahawa na mga sanhi stenosis ng larynx sa mga bata, ito ay nagkakahalaga na sabihin na sila ay mas malamang na pukawin ang isang karamdaman kaysa mga sakit na viral. Ngunit, sa kabila nito, ang mga kahihinatnan ng hindi nakakahawang stenosis ay maaaring maraming beses na mas mahirap, dahil ang isang pagpapaliit ng larynx ay bubuo dahil sa pagpasok ng isang banyagang katawan sa respiratory tract, isang reaksiyong alerdyi o pinsala.

Mga sintomas ng stenosis

Ang mga unang palatandaan ng isang karamdaman sa isang mumo ay maaaring hindi mapansin kahit na ang pinaka-matulungin na mga magulang. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga sintomas ng stenosis ay halos kapareho sa mga klinikal na pagpapakita ng mga ordinaryong acute respiratory infection. Ang sanggol ay maaaring magkaroon ng bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan, pati na rin ang isang runny nose. Bilang karagdagan, huwag kalimutan na ang bawat sanggol ay indibidwal, kaya kung magsisimula ang stenosis ng larynx, ang mga sintomas sa mga bata ay maaaring magkakaiba.

Ang susunod na yugto sa pagbuo ng stenosis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na paroxysmal na ubo, sa paos na boses at mabilis na maingay na paghinga, hindi maaaring iwanan ang mga matatanda na walang malasakit. Ang mga magulang ay dapat ding matakot na ang kondisyon ng bata ay mabilis na lumalala, siya ay nagiging matamlay at magagalitin, na nagpapahiwatig ng pagsisimula ng hypoxia.

Sa ganoong sitwasyon, mahalagang huwag mag-panic, agad na tumawag ng ambulansya, at bago ang pagdating ng isang pangkat ng mga propesyonal, magbigay ng first aid sa iyong sanggol.

Mga antas ng stenosis

Upang magbigay ng mabisang tulong may sakit na bata, kinakailangan upang masuri ang yugto ng pag-unlad ng sakit. Paano ito gagawin, hindi lamang ang mga doktor, kundi pati na rin ang mga magulang ay dapat malaman. Sa pagtutok sa sitwasyon, matutulungan nila ang kanilang sanggol bago dumating ang pangkat ng ambulansya, upang mailigtas ang kanyang kalusugan at buhay.

Kaya, ang unang antas ng sakit - nabayaran - ay lilitaw lamang na may isang malakas na emosyonal at pisikal na Aktibidad. Sa kasong ito, walang mga palatandaan ng hypoxia. Ang paghinga ng bata ay nagiging madalas at bahagyang maingay.
Tulad ng para sa pangalawang (subcompensated) na antas ng stenosis ng larynx sa mga bata, ang mga palatandaan nito ay makikita kahit na ang sanggol ay nagpapahinga. Siya, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng pagkabalisa dahil sa kakulangan sa ginhawa na hindi niya naiintindihan. Bilang karagdagan, kapag sinusuri ang isang pasyente, ang binibigkas na mga palatandaan ng gawain ng mga auxiliary na kalamnan ay sinusunod. Sa madaling salita, ang pagbawi ng supraclavicular at subclavian fossae, pati na rin ang mga intercostal space, ay makikita sa likod ng mga mumo.
Ang klinikal na larawan ng ikatlong (decompensated) na antas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga palatandaan ng hypoxia, tulad ng pamumutla. balat, asul na mga daliri at labi. Gayundin, ang sanggol ay may tumaas na tibok ng puso at hindi regular na paghinga. Kung ang isang pasyente sa kondisyong ito ay hindi binibigyan ng pangangalagang medikal, nangyayari ang asphyxia.
Ang ika-apat (terminal) na antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubha kawalan ng malay. Sa kasong ito, ang bata ay nakikinig para sa mababaw, mabilis na paghinga. Sa ilang mga kaso, maaaring mukhang mas mabuti ang sanggol, dahil wala siyang maingay na paghinga, tumatahol paroxysmal na ubo at kapos sa paghinga.

Diagnosis ng stenosis

Kung pinaghihinalaan ng isa sa mga magulang na ang stenosis ng larynx ay umuunlad sa mga bata, ang mga larawan ng mga nakikitang pagpapakita ng sakit sa mga kinatatayuan ng isang otolaryngologist o opisyal ng pulisya ng distrito ay makakatulong na maalis ang mga pagdududa. Ngunit lamang propesyonal na doktor maaaring kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis na ito.

Ang konklusyon ng isang espesyalista talamak na anyo sakit ay batay sa klinikal na larawan, data ng kasaysayan at pagsusuri sa larynx ng bata. Ang pedyatrisyan ay nilinaw nang detalyado sa pasyente at mga magulang ang pagkakasunud-sunod ng mga sintomas, pati na rin ang mga pangyayari at oras kung kailan ito lumitaw. Pagkatapos ang doktor, ayon sa data na nakuha, ay sinusuri ang dynamics at likas na katangian ng pag-unlad ng sakit. Ang huling yugto ng diagnosis ay pakikinig sa paghinga at pagtatasa ng mga nakikitang panlabas na pagpapakita ng sakit.

Mga tampok ng sakit

Ang talamak na anyo ng stenosis, lalo na sa mga batang wala pang 7 taong gulang, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, bilang isang resulta kung saan lumilitaw ang mga palatandaan ng hypoxia pagkatapos ng ilang oras o kahit na minuto. Ang tampok na ito ng kurso ng sakit ay ipinaliwanag ng mga anatomical na tampok ng istraktura ng larynx sa mga sanggol.

Ang itaas na bahagi ng hindi magkapares na respiratory organ na ito ay natatakpan mula sa itaas ng malambot na epiglottis, ngunit sa subglottis nito ay mayroong nag-uugnay na tisyu may maraming mga daluyan ng dugo. Siya ang, dahil sa mga nagpapaalab na proseso, mga alerdyi at mga pinsala sa makina, ay maaaring malaki ang pamamaga.

Tulad ng para sa lumen ng larynx sa mga bata, mayroon itong hugis ng isang makitid na funnel. Sa mga matatanda, ang organ na ito ay cylindrical at mas malawak. Ang anatomical na tampok na ito ng istraktura ng respiratory tract na nagpapaliwanag sa katotohanan na ang stenosis ng larynx sa mga batang wala pang 7 taong gulang ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng iba pang mga kategorya ng edad.

Ano ang dapat malaman ng mga magulang?

Kung ang isang bata, sa background ng isang sakit o pagkatapos ng isang pinsala, ay may mga unang sintomas ng isang sakit, halimbawa, igsi ng paghinga, pamumutla ng balat, o asul na mga labi at mga daliri, hindi ka dapat mag-alinlangan.

Ang unang bagay na dapat gawin ng mga miyembro ng sambahayan ay pagtagumpayan ang kanilang sariling gulat at tumawag ng ambulansya. Maipapayo na huwag iwanan ang bata nang mag-isa habang tumatawag at simulan ang pagbibigay sa kanya ng paunang lunas. Para dito, ang sanggol ay dapat na kalmado, habang ang kanyang pangangailangan para sa oxygen ay bahagyang bababa at siya ay magiging mas mabuti. Ang bata ay maaaring kunin o pinapayagan na kumuha ng komportableng posisyon para sa kanya, halimbawa, sa sopa. Ang pangunahing bagay sa sandaling ito ay ang mga may sapat na gulang mismo ay hindi sumuko sa gulat, maaari itong madama ng sanggol at natatakot.

Kapansin-pansin din na ang paggamot ng laryngeal stenosis sa mga bata ay pinakamahusay na ginagawa sa isang ospital. Pagkatapos ng lahat, ang kondisyon ng mga mumo ay maaaring mabilis na lumala, at kahit na posible na ganap na ihinto ang pag-atake, maaari itong mangyari muli. Samakatuwid, mas mahusay na huwag tanggihan ang mga rekomendasyon ng mga doktor ng ambulansya upang ma-ospital ang pasyente.

Pangunang lunas para sa stenosis

Kung sa unang antas ng stenosis ng bata, bago dumating ang ambulansya, sapat na upang kalmado siya, pagkatapos ay sa mga degree 2-4, kailangan mong kumilos alinsunod sa isang malinaw na algorithm. Sa madaling salita, kung ang mga mumo ay nagpapakita ng mga palatandaan ng hypoxia at siya ay nasusuka, ito ay kagyat na basa-basa ang mga daanan ng hangin. Magagawa ito sa pamamagitan ng paglanghap o humidification ng hangin sa silid. Sa kasong ito, ang sanggol ay hindi dapat kabahan at umiyak.

Mahigpit na ipinagbabawal na bigyan ang pasyente ng iba't ibang mga antitussive syrup at tablet sa panahon ng pag-atake, dahil ito ay maaaring magsilbi bilang isang karagdagang impetus para sa pagbuo ng puffiness. Hindi mo rin dapat ito kuskusin ng mga ointment o gels, mas mabisa ang foot bath na may maligamgam na tubig at maraming inumin.

Inhalations para sa stenosis

Ang perpektong opsyon ay maaaring ituring na isang sitwasyon kung saan mayroong isang compressor inhaler at isang pharmaceutical saline solution sa bahay. Pagkatapos ng 2-5 minuto ng pamamaraan, ang kondisyon ng sanggol ay bubuti nang malaki. Ngunit upang ipagmalaki ang pagkakaroon first aid kit sa bahay tulad ng isang mamahaling aparato, sa kasamaang-palad, hindi lahat ay maaaring. Samakatuwid, hindi ka dapat mag-panic at isipin na ito ang tanging paraan upang ihinto ang stenosis ng larynx sa mga bata. Ang paglanghap na may sodium chloride ay isa lamang sa mga opsyon para maibsan ang kalagayan ng sanggol.

Kung walang inhaler sa bahay, dapat dalhin ang bata sa banyo at dapat i-on ang mainit na tubig. Ang pagtaas ng halumigmig sa isang maliit na silid ay magbibigay-daan sa sanggol na huminga nang kaunti nang mas malaya hanggang sa dumating ang ambulansya.

Paggamot ng sakit

Bago isaalang-alang ang mga grupo ng mga gamot na maaaring kailanganin ng isang bata na mabawi, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang paggamot ng laryngeal stenosis sa mga bata ay dapat isagawa lamang sa isang ospital. Maaari itong maging parehong kirurhiko at isang departamento ng otolaryngological ng isang ospital ng mga bata, kung saan mayroong lahat kinakailangang kagamitan para sa kaluwagan ng isang atake at ang kumpletong lunas ng sakit.

Tungkol sa kinakailangan mga gamot, kung gayon ang kanilang listahan ay nakasalalay sa sakit na kung saan ang stenosis ay nagpakita mismo. Maaari itong maging parehong antibacterial, decongestant at anti-inflammatory na gamot, pati na rin ang anti-allergic at hormonal. Direkta upang mapawi ang pamamaga ng larynx, ang mga gamot na "Dexamethasone", "Prednisolone" o "Aminazin" ay maaaring gamitin.

Sa mga kaso kung saan therapy sa droga ay hindi nagbibigay ng mga resulta, at ang kondisyon ng isang maliit na pasyente ay mabilis na lumalala, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng isang surgical na paraan ng paggamot - tracheotomy.

Paano maiwasan ang stenosis?

Upang maiwasan ang stenosis ng larynx sa mga bata, ang pag-iwas ay dapat na naglalayong maiwasan ang mga sakit na pumukaw sa pamamaga ng mga daanan ng hangin. Upang gawin ito, dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang pagpapatigas ng mga bata, maiwasan ang hypothermia ng mga mumo habang naglalakad sa sariwang hangin, at palakasin din ang immune system ng kanilang mga anak na may mga bitamina complex.

Kung ang sakit ay naging mas malakas pa rin, hindi ka dapat kumuha ng mga panganib at maghintay hanggang lumitaw ang stenosis ng larynx sa mga bata. Ang tulong ay dapat ibigay kaagad. Upang gawin ito, sapat na upang isama ang mga antiallergic na gamot sa kurso ng paggamot, ngunit dapat ka munang kumunsulta sa isang pedyatrisyan.

Maliit na bata, sa epekto sa ilalim ng pag-unlad immune system , ay mas madaling kapitan ng pag-unlad ng iba't ibang uri ng mga impeksyon sa viral at bacterial.

Kasabay nito, ang ilan sa mga ito ay maaaring medyo hindi nakakapinsala, habang ang iba ay nagdudulot ng malubhang panganib sa kalusugan ng mga bata at maging sa buhay, na humantong sa pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon, isa sa mga ito ay stenosis ng larynx sa mga bata, iyon ay, pagpapaliit ng lumen nito.

Iyon ang dahilan kung bakit, sa pagkakaroon ng anumang mga paglihis sa estado ng kalusugan ng bata, kinakailangan na bigyan siya ng napapanahong tulong medikal. Pipigilan nito ang pag-unlad mga kondisyong nagbabanta sa buhay mga mumo.

Paano gamutin ang laryngitis sa mga bata? Alamin ang tungkol dito mula sa amin.

Mga katangian ng sakit

Ang laryngeal stenosis ay isang kondisyon kung saan bahagyang o ganap na pinaliit ang lumen nito. Ginagawa nitong mahirap para sa hangin na pumasok sa mababang dibisyon respiratory system, na humahantong naman sa pag-unlad ng gutom sa oxygen, inis.

Oxygen - ang pinakamahalagang elementong kailangan para sa normal na paggana ng lahat lamang loob at mga sistema.

Kahit na ang isang bahagyang pagbaba sa paggamit nito sa katawan ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan na nangyayari sa antas ng cellular, at, sa huli, sa isang paglabag sa pag-andar ng mga panloob na organo.

Itong proseso unti-unting umuunlad. At kailan kumpletong paghihigpit kakulangan ng oxygen sa laryngeal lumen mabilis na lumitaw, na may bilis ng kidlat, at sa loob ng ilang minuto ay maaaring humantong sa pagkamatay ng isang bata.

Ang sakit ay bubuo pangunahin sa maliliit na bata (hanggang 3 taon), ito ay dahil sa functional na mga tampok mga istruktura ng larynxmaliit na bata, tulad ng:

Ang isang malaking bilang ng mga nerve receptor na matatagpuan sa mauhog lamad ng organ.
Ang hugis ng funnel ng larynx (sa paglipas ng panahon, ito ay tumutuwid, nagiging cylindrical).
Ang larynx ng isang bata ay may pisyolohikal na lugar ng pagpapaliit, sa lugar kung saan matatagpuan ang mga mucous glandula, madaling kapitan ng madalas na pamamaga.
Ang epithelial layer sa lugar vocal cords mas payat kaysa sa isang may sapat na gulang, ayon sa pagkakabanggit, madali itong mapinsala.
Ang mga tisyu ng organ ay may maluwag na istraktura, ay binibigyan ng isang malaking bilang ng mga daluyan ng dugo, kaya kahit na bahagyang impeksyon maaaring humantong sa pamamaga at pagpapaliit ng lumen.

Mga sanhi

Ang stenosis ng larynx ay isang mapanganib na kondisyon kung saan ang bata kailangan ng emerhensiyang atensyong medikal.

Magagawa lamang ito sa pamamagitan ng pag-alam dahilan, na nagdulot ng pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga kadahilanang ito ang:

Mga nagpapasiklab na proseso sa larynx na nangyayari bilang resulta ng mga sakit tulad ng, halimbawa,.
Mga nakakahawang sakit (, tuberculosis,).
Mga pinsala sa larynx (, mga pinsala kapag tumama ang isang banyagang bagay).
Congenital anomalya sa istraktura ng organ.
Ang mga tumor ay naisalokal sa larynx.
Suppuration sa bibig, lalamunan.
Pagkalasing ng katawan, na sinamahan ng pagpapalabas ng urea.

Bakit mapanganib ang laryngotracheitis para sa isang sanggol? alamin kaagad.

Pag-uuri at anyo ng patolohiya

Mayroong ilang mga pamantayan sa pag-uuri ayon sa kung saan ito ay kaugalian na maglaan iba't ibang uri at anyo ng sakit.

Criterion	Mga uri
Panahon ng pag-unlad	Matalim na anyo. Ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib, dahil ang mga sintomas ng sakit ay nangyayari at bubuo sa loob ng ilang minuto. Ang katawan ng bata ay walang oras upang umangkop sa mga kondisyon ng kakulangan ng oxygen, na maaaring humantong sa kamatayan. Talamak na anyo. Ang lumen ng larynx ay unti-unting lumiliit. Maaaring tumagal ng ilang buwan ang prosesong ito. Ang katawan ay hindi nakakaranas ng halatang kakulangan sa oxygen, gayunpaman, kung ang mga kinakailangang hakbang ay hindi ginawa at ang sitwasyon ay hindi naitama, ang lahat ng mga panloob na organo at tisyu na nangangailangan ng oxygen upang maisagawa ang kanilang mga function ay magdurusa.
Etiological na kadahilanan	paralitikong anyo. Ang lumen ng larynx ay makitid bilang isang resulta ng isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses sa mga tisyu ng organ. Bilang isang resulta, ang paralisis ng kalamnan tissue ay bubuo; May peklat na anyo. Ang iba't-ibang ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga peklat sa mga tisyu ng larynx, bilang isang resulta kung saan ang lumen nito ay bahagyang makitid. Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay pinsala sa mga tisyu ng organ, matagal na paggamit artipisyal na bentilasyon baga, mga nakakahawang sakit. Ang tumor form ay nailalarawan sa pagkakaroon ng benign o malignant formations sa larynx.
Lokalisasyon	Stenosis ng glottis. Ang pagpapaliit ng lumen sa rehiyon ng subvocal space. pinalawig (sa proseso ng pathological kasangkot din ang trachea). Anterior o posterior (narrowing ay sinusunod sa anterior at pader sa likuran organ, ayon sa pagkakabanggit). Pabilog (circular narrowing sa isang partikular na bahagi ng organ). Kabuuan (ang proseso ng pathological ay sumasaklaw sa lahat ng bahagi ng larynx).

Mga sintomas at yugto ng pag-unlad

Ang stenosis ng larynx ay unti-unting bubuo, alam ang lahat 4 na yugto ng pag-unlad mga sakit, na ang bawat isa ay may sariling klinikal na larawan:

Stage 1 na kabayaran. Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang bata ay nagkakaroon ng kabiguan sa paghinga, nagkakaroon ng igsi ng paghinga. Sa isang kalmadong estado, ang paghinga ay normalize, anuman mga klinikal na pagpapakita ang mga patolohiya ay wala.
Yugto ng hindi kumpletong kabayaran. Ang kahirapan sa paghinga ay nabubuo kahit sa pagpapahinga. Kapag huminga ka, maririnig mo ang isang katangian ng ingay. May pamumula ng balat. Ang bata ay maaaring makaranas ng pagkabalisa at pagkabalisa.
Yugto ng decompensation(malalang kundisyon). Ang pagkabalisa ng sanggol ay nagdaragdag, nakakaranas siya ng takot, gulat. Ang pamumutla ng balat ay mas matindi, sa lugar ng nasolabial triangle mayroong cyanosis ng balat. May paglabag sa rate ng puso.
Asphyxia(lubhang malubhang kondisyon). Ang balat ng bata ay nakakakuha ng isang kulay-abo na tint, ang cyanosis ng nasolabial triangle ay tumataas, ang cyanosis ng mga kuko ay nabanggit. nangyayari matalim na patak AD, na maaaring humantong sa pagkawala ng malay. Mayroon ding hindi sinasadyang pag-ihi, ang pagbuo ng isang convulsive state.

Kung hindi binigay ang bata tulong pang-emergency- ang kamatayan ay hindi maiiwasan.

Pangunang lunas

Ang mabilis na pag-unlad ng laryngeal stenosis ay nangangailangan ng agarang aksyon upang maibigay pangangalaga sa emerhensiya. Syempre anak kailangan mong tumawag ng ambulansya, gayunpaman, bago ang kanyang pagdating, kailangang gumawa ng mga hakbang na maaaring magligtas sa buhay ng sanggol.

Una sa lahat, kailangan mong huminahon at kalmado ang bata, bilang nerbiyos na pag-igting nagpapalala lang ng sitwasyon.

Bigyan ang iyong anak ng pampakalma nakabatay sa halaman(kung ang sanggol ay walang allergy). Makakatulong ito na maiwasan ang gulat.
Magbigay ng antihistamine na naaangkop sa edad ayon sa dosis ng edad (upang mabawasan ang pamamaga ng lalamunan).
Alok ng inumin ang sanggol. Bilang inumin, maaari mong gamitin ang mainit na non-carbonated na mineral na tubig, tsaa na may gatas. Ang inumin ay hindi dapat mainit o malamig, tanging mainit na inumin ang angkop.
Kinakailangan na palayain ang bata mula sa masikip na damit, magpahangin sa silid.
Sa banyo, kailangan mong buksan ang mainit na tubig na may malakas na presyon, tumayo doon kasama ang bata sa loob ng ilang minuto. Ang mahalumigmig na hangin ay may positibong epekto sa kondisyon ng respiratory tract.
Maaari mong bigyan ang iyong anak ng mainit na paa paliguan. Daloy ang dugo sa mainit na bahagi ng katawan (mga binti) at aalis mula sa larynx area.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang laryngeal stenosis ay isang mapanganib na kondisyon na maaaring humantong sa sa pinakamasamang kahihinatnan..

Halimbawa, kapag talamak na anyo nagkakaroon ng sakit gutom sa oxygen, ang kakulangan ng oxygen ay negatibong nakakaapekto sa estado ng lahat ng mga panloob na organo at tisyu, bilang isang resulta kung saan ang kanilang pag-andar ay may kapansanan, na humahantong sa pag-unlad ng maraming malubhang sakit.

Sa talamak na anyo, ang inis ay bubuo sa loob ng ilang minuto, na maaaring makapukaw ng pagkawala ng kamalayan, kamatayan.

Mga diagnostic

Naka-on paunang yugto ang doktor ay gumagawa ng mga diagnostic pagsusuri at pagtatanong sa pasyente(o ang kanyang mga magulang) palpates ang lalamunan.

Para sa isang mas tumpak na larawan, kailangan mo karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic , tulad ng:

laryngoscopy (biswal na pagsusuri ng larynx);
fibrolaryngoscopy (pagsusuri ng isang organ gamit ang isang espesyal na endoscope);
radiography ng lugar dibdib upang masuri ang kalagayan ng puso;
Ultrasound ng thyroid gland;
pamunas mula sa pharynx upang matukoy ang posibleng pathogen.

Para sa first aid para sa mga batang may Quincke's edema, makikita mo sa aming website.

Paggamot

Ang therapy para sa laryngeal stenosis ay naglalayong pag-aalis ng inis, normalisasyon ng supply ng oxygen sa katawan. Para sa mga layuning ito, depende sa kalubhaan ng patolohiya at ang estado ng kalusugan ng pasyente, ginagamit ang konserbatibo o kirurhiko paggamot.

Mga gamot

Ang pagkakaroon ng itinatag ang sanhi ng patolohiya, pinipili ng doktor ang naaangkop na isa sa kasong ito. paggamot sa droga. Depende sa nakakapukaw na kadahilanan, ang mga sumusunod ay inireseta mga grupo ng gamot:

mga ahente ng antibacterial;
antiviral, anti-inflammatory na gamot;
antihistamine;
hormonal agent ng corticosteroid at glucocorticosteroid group;
mga ahente ng pag-aalis ng tubig.

Operasyon

Sa yugto 3 at 4 ng pag-unlad karamdaman, ang bata ay inireseta ng operasyon.

Sa kasalukuyan ay may 4 na kilalang opsyon. naputol ang lalamunan, ang bawat isa ay epektibo sa isang anyo o iba pang patolohiya:

tracheotomy (dissection sa trachea) ay ipinahiwatig para sa yugto 3 ng sakit, conicotomy (dissection ng conical fold) ay ginagamit sa yugto ng asphyxia;
thyrotomy (dissection sa thyroid gland);
cricotomy (isang paghiwa sa rehiyon ng cricoid cartilage);
intubation (paggamit ng tubo upang palawakin ang lumen).

Ang opinyon ni Dr. Komarovsky

Ang posibilidad ng pagbuo ng stenosis ng larynx ay naiimpluwensyahan ng 2 pangunahing mga kadahilanan. Ito ay anatomical mga tampok ng istraktura ng larynx isang maliit na bata, at kanyang pamumuhay at kalagayan ng pamumuhay.

Sa partikular, ang hangin sa silid ng mga bata. Kung ang bata ay natutulog sa isang mainit at tuyo na silid, ang panganib na magkaroon ng stenosis ay tumataas nang malaki.

Samakatuwid, mahalagang tiyakin na ang bata ay humihinga ng basa-basa na hangin, lalo na sa gabi, dahil sa gabi ang mga pag-atake ng stenosis ay madalas na nangyayari.

Pagtataya

Ang pagbabala ay depende sa anyo ng kurso ng sakit. Sa talamak na anyo mas paborable, dahil unti-unting umuunlad ang mga sintomas, at mas madaling alisin ang mga ito.

Gayunpaman, kung antalahin mo ang paggamot, ang simula ng masamang epekto hindi maiiwasan. Sa talamak na kurso mataas na posibilidad ng kamatayan.

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang mabawasan ang posibilidad na magkaroon ng stenosis ng larynx, kinakailangan alisin ang mga sanhi na maaaring humantong sa pag-unlad nito.

Ang pangunahing dahilan ay isinasaalang-alang mga impeksyon Samakatuwid, napakahalaga na protektahan ang bata mula sa mga sakit na viral at bacterial, at kung ang sanggol ay may sakit pa, kinakailangan upang simulan ang paggamot sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon.

Ang stenosis ng larynx ay isang pagpapaliit ng lumen nito, bilang isang resulta kung saan ang proseso ng oxygen na pumapasok sa katawan, isang mahalagang elemento na kinakailangan para sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan, ay nagambala.

Ang patolohiya ay ang pinaka-karaniwan sa maliliit na bata, na nauugnay sa mga tampok na istruktura ng larynx ng isang maliit na bata. Sa pag-unlad mapanganib na sakit nangunguna iba't ibang sakit, pamamaga, pinsala sa larynx.

Ang patolohiya ay maaaring magpatuloy sa isang talamak o talamak na anyo. Ang pangalawang opsyon ay pinaka delikado maaaring humantong sa pagkamatay ng bata. Samakatuwid, mahalagang magbigay ng first aid sa mga mumo sa oras.

Paano ihinto ang isang pag-atake at kung paano gamutin ang stenosis ng larynx? Payo Sa video na ito:

Hinihiling namin sa iyo na huwag magpagamot sa sarili. Mag-sign up para magpatingin sa doktor!

Ang stenosis ng larynx sa mga bata ay isang medyo pangkaraniwang kababalaghan, ang pag-unlad nito ay maaaring makapukaw ng isang makabuluhang bilang ng iba't ibang mga sanhi.

Ang pathological na kondisyon ay tumutukoy sa kagyat (emergency), dahil ito ay humahantong sa isang paglabag panlabas na paghinga at nangangailangan ng agarang tulong.

Mga sanhi

Sa mga terminong pathogenetic, ang stenosis ay isang pagpapaliit ng larynx, na sanhi ng pamamaga ng mucous membrane, submucosal layer, pati na rin ang spasm ng makinis na kalamnan.

Ang kondisyon ay tinatawag ding false croup o acute stenosing laryngotracheitis. Dahilan pathological kondisyon Maaaring may ilang karaniwang mga kadahilanan:

Talamak na viral mga impeksyon sa paghinga (sipon.
Mga reaksiyong alerdyi - sa background hypersensitivity(sensitization) sa bawat contact ng mauhog lamad ng upper respiratory tract na may isang dayuhang tambalan (allergens), ang pamamaga ng mauhog lamad ay bubuo.
tamaan banyagang katawan- V pagkabata Ang mga banyagang katawan sa itaas na respiratory tract ay hindi karaniwan.
Congenital genetically natukoy na mga anomalya sa pagbuo ng larynx o trachea.
Ipinagpaliban ang pinsala sa mauhog na lamad ng traumatiko, nakakalason na pinagmulan. Ang pamamaga ng mauhog lamad at spasm ng makinis na mga kalamnan ay maaaring mapukaw ng operasyon.
Paglabag sa innervation ng mga dingding ng larynx at itaas na mga dibisyon trachea.
Pagkalasing ng katawan, na bubuo laban sa background ng pagkabigo sa bato.
Isang proseso ng tumor kung saan volumetric formations sa mauhog lamad ng respiratory tract.
Purulent o oncological na mga proseso sa kalapit na mga tisyu, na sinamahan ng compression ng mga daanan ng hangin.

Pagtuklas sanhi ng kadahilanan ay isang mahalagang panukala na kinakailangan para sa paghirang ng isang sapat mabisang paggamot stenosis ng larynx sa isang bata.

Mga unang sintomas

Ang mga unang sintomas ng pagbuo ng stenosis ng larynx sa mga bata sa karamihan ng mga kaso ay lumilitaw sa gabi at kasama ang mga sumusunod na pagpapakita:

Stenotic breathing - ang paghinga ay nagiging maingay, ang dalas ay tumataas (higit sa 18 na paghinga bawat minuto, sa mga batang wala pang 3 taong gulang - higit sa 40-50 bawat minuto).
Pagbabago ng boses sa pamamaos nito hanggang kabuuang kawalan(aphonia), tahimik na pag-iyak.
Paglabag pangkalahatang kondisyon, kabilang ang lagnat, pagkahilo, panghihina, pagkawala ng gana, na maaaring lumitaw sa araw bago.
Ang pagkabalisa ng bata, ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa antas ng pagpapaliit ng lumen ng larynx, pag-iyak.
Ang hitsura ng isang katangian ng ubo na magaspang, tumatahol, pag-hack.

Habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang pagpasa ng hangin ay lumala, na sinamahan ng isang pagtaas sa mga phenomena ng respiratory failure.

Kabilang dito ang binibigkas na pagkabalisa ng bata, na sinusundan ng depresyon ng kamalayan, pamumutla o cyanotic na kulay ng balat.

Laban sa background ng kapansanan sa paghinga, ang bata ay maaaring kumuha ng sapilitang posisyon, kung saan ang mga auxiliary na mga kalamnan sa paghinga ay kasangkot sa proseso ng paglanghap.

Sa kawalan ng sapat na tulong, tumataas ang pagkabigo sa paghinga, na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan. Kapag may mga palatandaan ng pagpapaliit ng larynx sa mga bata, mahalagang magbigay ng paunang lunas sa isang napapanahong paraan.

Pangunang lunas

Ang first aid para sa stenosis ng larynx sa mga bata ay maaaring isagawa sa bahay hanggang sa pagdating ng naaangkop na espesyalista (pediatrician, doktor ng pamilya, paramedic). Upang gawin ito, dapat mong gawin nang tama ang ilang pangunahing mahahalagang aksyon:

Subukang kalmahin ang bata, dahil nag-aambag ang ipinahayag na pagkabalisa.
Magbigay ng daloy ng hangin sa silid.
Ihiga ang bata sa pahalang na ibabaw, i-unbutton ang kwelyo ng damit upang mapadali ang paghinga.
Magsagawa ng isang hanay ng mga nakakagambalang hakbang para sa first aid para sa stenosis ng larynx sa mga bata (foot bath na may maligamgam na tubig).
Suriin ang patency ng upper respiratory tract, siguraduhin na walang mucus, banyagang katawan. Kung may nakitang balakid, subukang alisin ito.

Tulong medikal

Ang stenosis ng larynx sa mga bata ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. espesyal na pangangalaga.

Isinasagawa ito sa ilalim ng mga kondisyon institusyong medikal at kasama ang gamot na pathogenetic na paggamot alinsunod sa pangkalahatang mga prinsipyo at parenteral (intravenous o intramuscular) na pangangasiwa ng mga gamot.

Ayon sa mahahalagang indikasyon, ang isang conicotomy ay maaaring isagawa, na kung saan ay isang kirurhiko pagmamanipula na may tissue dissection kasama ang midline ng nauuna na ibabaw ng larynx, na sinusundan ng pagpapakilala ng isang espesyal na tubo sa paghiwa kung saan ang hangin ay dumadaan.

Pagkatapos magbigay ng kinakailangang espesyal na tulong, ang mga karagdagang diagnostic at naaangkop na paggamot ay isinasagawa.

Mga prinsipyo ng paggamot

Laban sa background ng pagpapanumbalik ng paghinga, ang pangunahing layunin ng epektibong paggamot ng stenosis sa mga bata ay upang maalis ang epekto ng causative factor.

Para dito, pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic, inireseta ang etiotropic therapy, na maaaring magsama ng ilang mga lugar ng pagkilos:

Ang pagbabawas ng kalubhaan ng isang reaksiyong alerdyi, na sa karamihan ng mga kaso ay ang sanhi ng spasm ng makinis na kalamnan at pamamaga ng mauhog lamad, kung saan ginagamit ang mga ito mga antihistamine. Sa isang binibigkas na reaksyon sa isang setting ng ospital, maaaring gamitin hormonal na paghahanda(glucocorticosteroids), na ibinibigay sa intramuscularly o intravenously.
Pagkontrol sa impeksyon - sa pagkakaroon ng isang bacterial pathogen ay inireseta mga gamot na antibacterial, sa pagkakaroon ng mga pathogen ng mga virus, maaaring gamitin ang mga antiviral agent.
Pagpapanumbalik ng patency ng upper respiratory tract kapag ang isang banyagang katawan ay pumasok sa kanila.
Ang pagpapanumbalik ng integridad ng mga tisyu ng mga dingding ng respiratory tract pagkatapos ng pinsala o pinsala, para dito, maaaring magreseta ng interbensyon sa kirurhiko.

mahalaga medikal na kaganapan ay isang pathogenetic therapy, ang layunin nito ay upang maimpluwensyahan ang mga pathogenetic na mekanismo ng pagpapaliit ng larynx at pagbutihin ang supply ng oxygen sa katawan, kung saan ito ay inireseta mga gamot ilang mga grupo ng pharmacological:

Mga anti-namumula na gamot, pangunahing ginagamit adrenal hormones glucocorticosteroids.
Mga ahente ng vasoconstrictor na nakakatulong na mabawasan ang kalubhaan ng edema.
Mga gamot na nagpapababa sa kalubhaan ng spasm ng makinis na mga kalamnan ng respiratory tract.
Ang moistened oxygen inhalations sa laryngeal stenosis ay nakakatulong sa pag-iwas sa hypoxia sa isang bata.
Mga gamot na pampakalma na nakakatulong na mabawasan ang labis na nakapagpapasigla na epekto ng nervous system sa makinis na mga kalamnan ng respiratory tract, na humahantong sa kanilang spasm.

Ang kumplikado ng mga therapeutic na hakbang ay tinutukoy lamang ng dumadating na manggagamot pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri sa diagnostic ng bata.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa laryngeal stenosis sa mga bata ay maaaring maiwasan ang pag-unlad ng malubhang komplikasyon at negatibong kahihinatnan na nauugnay sa pagkabigo sa paghinga. Kabilang dito ang ilang mga aktibidad:

Limitahan sa diyeta ang mga pagkaing may mga allergenic na katangian (tsokolate, mga prutas ng sitrus).
Tiyakin ang sapat na kahalumigmigan ng hangin sa silid kung nasaan ang bata, lalo na sa panahon ng pag-init (maaari kang gumamit ng air humidifier ng sambahayan upang humidify).
Napapanahong gamutin ang viral o bacterial respiratory disease.
Magbigay ng positibong emosyonal na kapaligiran para sa bata.

Sa pagkakaroon ng talamak somatic na patolohiya sa isang bata, mahalaga na pana-panahong sumailalim sa pagsusuri at paggamot ng isang naaangkop na espesyalista.

Ang pag-iwas sa estado ng stenosis ng larynx ay maiiwasan ang pangangailangan para sa emerhensiyang pangangalaga.

Ang laryngeal stenosis sa mga bata ay isang sakit na talamak (biglaang) sa kalikasan at maaaring potensyal na nagbabanta sa buhay. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapaliit ng lumen ng larynx at pagkabigo sa paghinga: ang sanggol ay halos hindi humihinga ng hangin.

Kung mas bata ang pasyente, mas mahirap itong iligtas. Samakatuwid, ang bawat magulang ay dapat magkaroon ng kamalayan sa mga kadahilanan na pumukaw sa patolohiya na ito, ang mga unang sintomas nito at ang mga prinsipyo ng pangangalaga sa emerhensiya. Ang aming pangkalahatang-ideya ng sakit ay makakatulong sa iyo sa ito, detalyadong mga tagubilin para sa tulong, pati na rin ang mga larawan at video sa artikulong ito.

Ang mga sanhi ng stenosis ng larynx sa mga bata ay maaaring magkakaiba.

Ang pinakakaraniwan sa kanila ay kinabibilangan ng:

talamak na laryngitis at laryngotracheitis- viral o bacterial na pamamaga ng larynx at trachea (sa kasong ito, bubuo ang maling croup);
banyagang katawan ng larynx(halimbawa, kung ang sanggol ay naglaro ng mga laruan na naglalaman ng maliliit na bahagi at sinubukang lunukin ang mga ito);
mga pinsala at ulcerative necrotic na pamamaga ng larynx na nagiging sanhi ng cicatricial stenosis;
epiglotitis- tama na bihirang sakit nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng epiglottis.

Tandaan! Sa mahabang panahon pangunahing dahilan Ang stenosis ng larynx ay nanatiling dipterya - isang nakakahawang at nagpapasiklab na sakit ng mga organo ng ENT, na sinamahan ng akumulasyon ng mga siksik na fibrinous na pelikula sa larynx at may kapansanan sa airway patency (true croup). Ngayon, nagtagumpay ang mga doktor na talunin ang impeksyong ito sa pamamagitan ng pagbabakuna sa mga bata, at ang insidente ng diphtheria ay bumaba nang malaki.

Mga unang sintomas

Kadalasan, ang stenosis ng larynx ay bubuo sa mga sanggol mula 6 na buwan hanggang 3 taon. Ang patolohiya na ito ay hindi gaanong karaniwan sa mas matatandang mga bata, at para sa mga matatanda ay hindi ito pangkaraniwan. Ang mga harbinger ng posibleng stenosis ng larynx ay karaniwang lumilitaw 2-3 araw pagkatapos ng simula ng SARS.

Tinutukoy ng mga doktor ang isang triad ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng mataas na panganib na magkaroon ng sakit:

pamamaos, pagbabago ng boses;
malakas, tumatahol na ubo;
maingay na paghinga.

Kung hindi mo simulan ang paggamot sa oras, ang mga sintomas na ito ay hahantong sa pag-unlad ng sakit: sa isang bata, ang stenosis ng larynx ay palaging bubuo nang talamak, kadalasan sa gabi o bago ang madaling araw.

Ang mga sintomas ng kondisyon ay kinabibilangan ng:

kahirapan sa paghinga (mahirap para sa sanggol na huminga), igsi ng paghinga;
pagkabalisa, pagkabalisa;
pagkasira sa pisikal na aktibidad;
sa mga malubhang kaso - kumpletong paghinto ng paghinga, sianosis (asul), pagkawala ng kamalayan.

Tandaan! Kung ang laryngeal stenosis ay nabuo sa isang bata nang isang beses, may mataas na posibilidad ng mga mapanganib na sintomas na lumitaw muli kapag ang sanggol ay nagkasakit muli. Samakatuwid, ang first aid para sa stenosis ng larynx sa mga bata na may mas mataas na panganib ng sakit na ito ay dapat na mabilis at epektibo. Kumonsulta sa iyong doktor at gumawa ng isang algorithm para sa iyong sarili na nagpapaalala sa iyo kung ano ang gagawin sa stenosis ng larynx sa isang bata.

Tinutukoy ng mga doktor ang 4 na antas ng sakit:

Ang stenosis ng larynx 1 degree sa mga bata ay tinatawag ding compensated. Ito ay ipinakikita ng mga sintomas ng respiratory failure sa panahon lamang ng ehersisyo o pagpukaw. Walang mga palatandaan ng hypoxia (kakulangan ng oxygen sa mga organo at tisyu).
Ang stenosis ng 2nd degree ng larynx sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagkasira sa kondisyon. Ang igsi ng paghinga ay sinusunod din sa pagpapahinga. Ang mga auxiliary na kalamnan ay kasangkot sa pagkilos ng paghinga: makikita mo kung paano sa panahon ng paglanghap at pagbuga ang mga intercostal space, mga hukay sa itaas at ibaba ng mga collarbone ay inilabas.
Stenosis ng larynx ng 3rd degree - ang isang binibigkas na klinika ng stridor ay naghihikayat sa hitsura ng mga palatandaan ng kakulangan ng oxygen: ang mga labi at nasolabial triangle ay nagiging asul, ang balat ay maputla, at ang tibok ng puso ay pinabilis. Ang paghinga ay maingay, paulit-ulit.
Stenosis ng larynx 4 degrees - yugto ng terminal mga sakit. Labis na malubha ang kalagayan ng bata, wala itong malay. Ang paghinga ay tahimik, mababaw, minsan hindi ito mahuli. Unti-unting bumagal ang pulso hanggang sa tuluyang tumigil ang puso.

Tandaan! Ang paghinto ng maingay na paghinga at ang "kalma" ng bata, na sinusunod sa panahon ng paglipat ng ika-3 antas ng sakit hanggang ika-4, ay nagkakamali na napagtanto ng ilang mga magulang bilang isang pagpapabuti sa kondisyon. Ito ay sa panimula ay mali! Mapanganib na sintomas huwag umalis sa kanilang sarili. Urgent pangunang lunas at paggamot ng stenosis ng larynx sa mga bata sa isang ospital.

Mga prinsipyo ng paggamot

Paano kumilos sa isang mapanganib na sitwasyon

Kung ang iyong anak ay may isa o higit pa sa mga sintomas na nakalista sa itaas, tumawag kaagad ng ambulansya: ang sanggol ay lubhang nangangailangan ng Medikal na pangangalaga. Bago ang pagdating ng mga doktor, huwag siyang pabayaan: matutulungan mo siyang makayanan ang igsi ng paghinga.

Ang emerhensiyang pangangalaga para sa laryngeal stenosis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

Kalmahin ang iyong sarili at subukang kalmado ang bata. Napakahalaga nito, dahil sa motor at emosyonal na stress, ang pangangailangan para sa oxygen ay tumataas nang maraming beses.

Kung ang bata ay walang allergy, bigyan siya ng anumang herbal sedative (valerian extract, motherwort tincture) sa isang dosis ng edad.
Alok ng inumin ang sanggol. Maraming mainit na inuming alkalina ( mineral na tubig walang gas, tsaa, gatas) ay palambutin ang lalamunan, makakatulong sa muling pamamahagi ng dugo at bawasan ang pamamaga ng mauhog lamad ng larynx. Ang sanggol ay makahinga nang mas madali.
Kung ang iyong anak ay may posibilidad na magkaroon ng allergy, magbigay ng antihistamine sa isang dosis ng edad (Suprastin para sa mga bata na higit sa 2 taong gulang, Fenistil sa anyo ng mga patak - para sa mga sanggol hanggang sa isang taong gulang).
Magbigay ng access sariwang hangin: tanggalin ang damit na pumipigil sa paghinga, buksan ang mga bintana.
Ang isa pang paraan na inirerekomenda ng mga nakaranasang pediatrician ay ang dalhin ang bata sa banyo, isara ang pinto at i-on ang mainit na tubig. Ang paghinga ng singaw ay magpapadali sa pagdaan ng hangin sa larynx at trachea.
Maaari mong subukang mapawi ang pamamaga ng larynx gamit ang isang mainit na paliguan sa paa: dahil sa thermal irritation mas mababang paa't kamay magkakaroon ng pag-agos ng dugo mula sa inflamed area.

Tandaan! Hindi inirerekomenda na mag-alok sa iyong anak ng pulot, raspberry jam o mga prutas na sitrus na may tsaa. Ang mga ito ay malakas na allergens at maaaring magpalala sa sitwasyon.

Mga paglanghap

Kung mayroon kang compressor inhaler o nebulizer sa bahay, maaari mong lubos na maibsan ang kondisyon ng bata.

Ang mga sumusunod na gamot ay epektibo para sa sakit:

Glucocorticosteroid hormones: Ang Pulmicort, Flixotide at Dexamethasone na may stenosis ng larynx sa mga bata ay maaaring mabilis na maalis ang pamamaga at matinding pamamaga. Ang Stridor ay kapansin-pansing nabawasan.
Antispasmodics: sa ilang mga kaso (na may matinding pagpukaw at pamumulikat ng kalamnan) paglanghap sa Ventolin, ang Berotek ay makatwiran;
Bronchomimetics: Ang pangunahing layunin ng mga gamot na ito ay palawakin ang bronchi sa mga pasyente na may bronchial hika. Ang Berodual na may stenosis ng larynx sa mga bata ay nagpapataas ng lumen ng mga daanan ng hangin at nagpapadali sa paghinga.
Saline at mineral na tubig na may nangingibabaw na bahagi ng alkalina: kung wala kang mga kinakailangang gamot, maaari mong gamitin ang mga solusyon na ito.

Mga panuntunan para sa paglanghap gamit ang Pulmicort

Ang Pulmicort ay isang glucocorticoid na may aktibidad na anti-inflammatory at anti-allergic batay sa budesonide. Ginawa sa maliliit na bote para sa solong paggamit - mga nebula. Ang average na presyo para sa 20 piraso ay 900 rubles.

Ngunit paano ituring ang mga ito sa stenosis ng larynx? Maaari kang maghanda ng solusyon para sa paglanghap gamit ang iyong sariling mga kamay.

Ang mga paglanghap ng glucocorticoids ay pinapayagan para sa mga bata mula sa 6 na buwan.
Ang karaniwang dosis ng Pulmicort ay 1 mg (2 ml na suspensyon na may dosis na 0.5 mg/ml). Sa talamak na stenosis, ang gamot ay dapat gamitin sa dalawang magkasunod na dosis na may isang oras na pahinga. Pagkatapos ang mga paglanghap ay isinasagawa 2 beses sa isang araw hanggang sa mapabuti ang kondisyon.
Iling at maingat na buksan ang nebula gamit ang gamot, i-squeeze ang gamot sa lalagyan ng inhaler. Magdagdag ng 2-4 ml ng asin. Inirerekomenda ng mga tagubilin para sa paggamit ang paggamit ng produkto kaagad pagkatapos buksan.
Magsuot ng maskara na akma sa bata at siguraduhing malalanghap niya ang gamot sa loob ng 3-5 minuto. Karaniwan, kaagad pagkatapos makumpleto ang pamamaraan, mayroong isang kapansin-pansin na pagpapabuti.

Tulong medikal

Kapag dumating ang ambulansya, maikli at malinaw na ilarawan ang sitwasyon. Pagkatapos mangolekta ng isang anamnesis at pagsusuri, kabilang ang isang pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon at pagtukoy sa antas ng stenosis, ang mga doktor ay magpapatuloy sa mga kagyat na hakbang.

1 degree	2 degree	3 degree	4 degree
Pangkalahatang mga hakbang, kung hindi pa sila nagawa noon	Humidified oxygen inhalations	Intubation ng larynx - ang pagpapakilala ng isang espesyal na tubo-air duct sa lumen ng larynx, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang pag-access ng oxygen sa mga baga	Cardiopulmonary resuscitation
Paglanghap na may physiological saline, Pulmicort, Berodual	Sa binibigkas na pagpukaw ng bata - pampakalma(Seduxen, Droperidol)	Kung imposibleng isagawa ang pamamaraan dahil sa matinding pamamaga - isang tracheostomy (isang operasyon na lumilikha ng mga mensahe sa pagitan ng respiratory tract sa ibaba ng lugar ng pamamaga at kapaligiran). Sa panahon ng paggamot, pinuputol ng doktor ang dingding ng trachea gamit ang isang scalpel (o mas madalas gamit ang isang laser) at ipinapasok ang isang air duct sa nagresultang butas.
Pag-inom ng antihistamines	Glucocorticoids sa mga tablet, iniksyon o paglanghap. Ang paggamot ay nagpapatuloy ng ilang araw na may unti-unting pag-alis		Mga hakbang sa pag-save ng buhay (diuretics upang maiwasan at gamutin ang cerebral edema, tracheostomy)
	Mga antihistamine

Tandaan! Anumang kaso ng acute respiratory failure ay nangangailangan ng agarang pag-ospital. Ang klinika ay hindi lamang susubaybayan ang kondisyon ng bata, ngunit ipagpapatuloy din ang paggamot ng mga impeksyon sa talamak na respiratory viral upang maiwasan ang pag-unlad ng paulit-ulit na pag-atake.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa stenosis ng larynx sa mga bata ay may kasamang ilang yugto.

Ang pinakamahalaga sa kanila ay nananatiling paglaban sa mga impeksyon sa viral at bacterial:

Huwag hayaang masyadong malamigan ang iyong sanggol habang naglalakad sa labas, ngunit huwag mo rin siyang balutin nang mahigpit.
Iwasan ang mataong lugar (mga klinika, malaki pamilihan) sa panahon ng isang epidemya ng mga sakit na viral.
Pabakunahan ang iyong sanggol laban sa dipterya at iba pang mapanganib na impeksyon sa napapanahong paraan.
Kung dadalo ang bata kindergarten, gamitin oxolinic ointment bago umalis ng bahay.
Siguraduhin na ang iyong sanggol ay kumakain ng iba't ibang pagkain na may sariwang gulay at prutas araw-araw.

Mahalaga rin na maayos na gamutin ang SARS sa isang bata. Ang listahan ng mga pinahihintulutan at ipinagbabawal na gamot ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Ang matinding pagkabigo sa paghinga na sanhi ng isang makabuluhang pagpapaliit ng lumen ng larynx ay isang lubhang mapanganib na problema. Dapat malaman ng bawat magulang ang mga sintomas at paggamot ng sakit na ito, pati na rin kung paano mapawi ang stenosis ng larynx sa isang bata sa isang emergency. Pagkatapos ng lahat, hindi lamang kalusugan, kundi pati na rin ang buhay ng sanggol ay nakasalalay dito.

Ang taglamig ay ang paboritong panahon ng aming mga anak. Ang langutngot ng niyebe sa ilalim ng paa, isang taong yari sa niyebe na nagbabantay sa bakuran, mga sled na nakatayo sa koridor at nagpapahinga si tatay pagkatapos ng hindi patas na laban sa snowball. At din - isang pagkakalat ng maraming mga pista opisyal, ang pag-asa kay Santa Claus at isang eleganteng Christmas tree, kung saan dapat lumitaw ang mga regalo sa lalong madaling panahon ...

Sa kasamaang palad, ang idyll na ito ay madalas na nilalabag. Ang bata ay umuuwi mula sa kalye na masaya at kontento, ngunit pagkaraan ng ilang sandali ay nagsimula siyang magreklamo masamang pakiramdam. Sinusukat ni Nanay ang temperatura - 37.2 ° C. Ang konsultasyon sa bahay ay dumating sa isang pinagkasunduan na ang bata ay dapat tratuhin ng mainit na tsaa na may mga raspberry, at upang mapanatili ang mood, ang pasyente ay "inireseta" ng mga matamis at cartoon. Ngunit ang temperatura ay hindi nag-iisip ng pagbagsak, nagsisimula ang isang nakakapagod na ubo, at ang sanggol ay nagiging hindi mapakali at pabagu-bago. Nagpasya ang mga magulang na maghintay hanggang sa umaga, at kung walang pagpapabuti, tawagan ang doktor. Nakatulog ang pamilya sa sabik na pag-asa, ngunit sa gabi ay biglang nabulunan ang bata at...

Ngunit ngayon na ang oras upang huminto, kung hindi, kailangan mong pagsisihan ito sa buong buhay mo. Ang inilarawan na sitwasyon ay hindi pambihira. At mga magulang (na malamang na hindi magkaroon medikal na edukasyon) nalilito ang isang karaniwang sipon na may stenosis ng larynx sa mga bata - isang lubhang mapanganib at hindi mahuhulaan na sakit, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong sa asphyxia at nakamamatay na kinalabasan. Samakatuwid, kapag lumitaw ang pinakamaliit na mga palatandaan na maaaring magpahiwatig ng pag-unlad ng stenosing laryngotracheitis (ito ang tinatawag ng mga doktor na stenosis ng larynx sa mga bata), dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. At kung hindi ka madaling kapitan ng labis na gulat, ang isyung ito ay dapat suriin nang mas mabuti.

Mga sintomas ng stenosis ng larynx sa mga bata

Ang mga sumusunod na palatandaan ay maaaring magpahiwatig ng stenosis ng larynx:

Biglaan at walang motibong pagbabago sa boses ng bata na may malinaw na mga palatandaan pamamalat;
Nakakapagod na ubo (malupit, pag-hack at magaspang);
Hirap sa paglanghap (tinatawag na inspiratory dyspnea). Ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng isang makabuluhang pagkasira sa kondisyon ng sanggol at nangangailangan ng isang emergency (!) Tumawag para sa isang ambulansya.

Muli, nais kong paalalahanan ang mga nanay at tatay: kung ang alinman sa mga sintomas ng laryngeal stenosis sa mga bata ay napansin, mahigpit na ipinagbabawal na gamutin ang sarili. Ang sakit na ito ay nangangailangan ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga kondisyon dalubhasang ospital. Tandaan, ang proseso ng pathological ay bubuo nang napakabilis, kadalasan ang bayarin ay hindi napupunta sa mga araw, ngunit para sa mga oras.

Mga antas ng stenosis ng larynx sa mga bata

Mayroong apat na antas ng stenosis ng larynx sa mga bata:

Nabayaran (tamang reaksyon ng mga magulang - patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng sanggol). Ang mga panlabas na pagpapakita ay ipinahayag sa medyo mabilis, maingay na paghinga at igsi ng paghinga, na sinusunod lamang sa panahon ng pisikal o emosyonal na stress. Anuman panlabas na pagpapakita wala ang hypoxia;
Subcompensated (ang tamang reaksyon ng mga magulang ay tumawag sa doktor). Lumilitaw ang mga tuyong rales, nagiging mahirap ang paghinga kahit na may kumpletong pisikal na pahinga. Ang sanggol ay nagiging hindi mapakali, moody, kinakabahan at nasasabik. Ang mga unang palatandaan ng gutom sa oxygen ay naroroon (ang saturation ay bumaba sa 90%, ang perioral cyanosis ay sinusunod), ang paglanghap at pagbuga ay nangangailangan ng pakikilahok ng mga karagdagang kalamnan;
Decompensated (ang tamang reaksyon ng mga magulang ay tumawag ng ambulansya). Ang isang binibigkas na tanda ng ganitong antas ng stenosis ng larynx sa mga bata ay apnea, na nagpapahiwatig ng pag-ubos ng kalamnan sa paghinga. May mga sintomas ng pagpapahina ng auscultatory breathing, matinding hypoxia (tachycardia, cyanosis ng balat, paradoxical pulse);
Asphyxia (ang tamang reaksyon ng mga magulang ay isang emergency na tawag para sa isang ambulansya). Ang kalagayan ng sanggol ay malapit na sa kritikal. Ang paghinga ay arrhythmic, mababaw, ang mga manifestations ng apnea ay nagiging mas madalas, convulsions at bradycardia ay malamang. Marahil isang mapanlinlang, nakikitang pagpapabuti. Ang ipinahayag na pinagsamang acidosis ay sinusunod.

Mga pamamaraan ng paggamot para sa stenosis ng larynx sa mga bata

Ang mga therapeutic na pamamaraan ay ganap na nakasalalay sa kalubhaan ng sakit at kondisyon ng sanggol:

Idegree. Ang paggamot ay pangunahing naglalayong mapabuti ang daloy ng dugo sa mga ugat at gawing normal ang daloy ng lymph. Ang dosed warm drink at pag-init ng leeg ay ipinapakita. Ang isang magandang epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng paglanghap na may asin o isang pinaghalong decongestant na may hydrocortisone. Kung kinakailangan, iba mga antihistamine(mas mabuti III henerasyon);
II degree. Kailangan kumplikadong paggamot physiotherapy at medikal na pamamaraan. Ang mga therapeutic measure ay naglalayong sanitasyon ng tracheobronchial tree, lunas sa broncho-obstructive syndrome (BOS). Ang pagpapatahimik ng maliit na pasyente ay kadalasang kinakailangan upang mabawasan ang pagsisikap sa inspirasyon.
III degree. Sa paggamot ng stenosis ng larynx sa mga bata sa yugtong ito, ang mga maginoo na pamamaraan ay madalas na hindi epektibo, kaya kailangan mong gumamit ng mas radikal na paraan. Ang pinakakaraniwan ay tracheal intubation; sa mga partikular na malubhang kaso, ang isang tracheostomy ay ginagawa.
IV degree. Nailalarawan nang eksklusibo malalang kundisyon sanggol, na nangangailangan, una sa lahat, mga pangkalahatang hakbang sa resuscitation na naglalayong pigilan ang cerebral edema at ibalik ang normal na aktibidad ng cardiopulmonary. Ang ganitong mga aksyon ay nangangailangan ng napakataas na kwalipikasyon. kawani ng medikal at pagkakaroon ng angkop na kagamitan.

Mga prinsipyo ng pag-iwas sa stenosis ng larynx sa mga bata

Sa kasalukuyan, ang anumang mga tiyak na hakbang na maaaring maiwasan ang pagsisimula at pag-unlad ng sakit na ito ay hindi alam ng gamot, kaya karaniwang ang pag-iwas sa laryngeal stenosis sa mga bata ay bumaba upang iwasto at napapanahong pagsusuri nagdudulot ng mga sakit: 4.7 sa 5 (25 boto)