Pulmonary insufficiency sa sakit sa puso. Talamak na pulmonary heart failure (cor pulmonale). Mga palatandaan ng pagkabigo sa baga

Ang pagkabigo sa puso ay isang kondisyon ng puso kung saan ito ay "hindi sapat" na nakayanan ang pag-andar nito, i.e. Ang suplay ng dugo sa mga organo at tisyu na may dugo ay nangyayari nang may ilang mga kahirapan.

Ang cardiopulmonary insufficiency ay isang anyo ng sakit kapag, dahil sa tumaas na presyon sa maliit (pulmonary) na sirkulasyon, ang mga sintomas ng congestion sa baga ay idinagdag.

Kadalasan, ang talamak na anyo ng sakit ay bubuo sa mga kababaihan, dahil ang mga lalaki na may patolohiya ng cardiovascular system, bilang panuntunan, ay namamatay bago ang pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso mula sa mga atake sa puso o mga stroke. Ang sitwasyong ito ay lumitaw dahil sa magandang dulot mga babaeng hormone sa vascular wall (pinipigilan ng estrogen ang pag-unlad ng mga aksidente sa vascular sa babae).

Tinatawag ng mga doktor ang kundisyong ito na talamak na kaliwang ventricular failure, dahil ito ay kaliwang ventricular dysfunction na kadalasang humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga.

Ang kakulangan ay nauugnay sa isang matalim na pagbabago sa aktibidad ng kalamnan ng puso, dahil sa nakakahawang sakit o isang paglabas ng kuryente na tumama sa kalamnan ng puso, trombosis ng coronary (nagsusuplay sa puso mismo ng dugo) na mga arterya, pagkalagot ng kalamnan at iba pang mga aksidente sa vascular.

Ito ay nagpapakita ng sarili bilang cardiogenic shock, inis (cardiac hika), pulmonary edema. Ang pasyente ay kumukuha ng sapilitang posisyon - nakaupo na may diin ng mga kamay, upang kahit papaano ay matiyak ang daloy ng hangin.

Mekanismo ng pulmonary edema sa pagpalya ng puso: dahil sa labis mataas na presyon dugo sa mga baga, ang pagbubuhos ng likido mula sa mga sisidlan patungo sa intercellular space ay nagsisimula, na nakakagambala sa normal na palitan ng gas sa mga tisyu ng mga baga. Bilang isang resulta, nangyayari ang inis. Ang talamak na cardiopulmonary failure ay maaaring umunlad halos kaagad; sa loob ng ilang minuto.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa puso

Ang pasyente ay nagsisimula sa igsi ng paghinga, unti-unting nagiging isang masakit na inis. Ipinagpapalagay ng pasyente ang isang sapilitang posisyon

Dahil sa pag-agos ng likido sa baga, maaaring maubo ang plema, na hindi nagdudulot ng kaginhawaan sa pasyente. Sa mga malubhang kaso, ang pink, mabula na plema ay pinaghihiwalay mula sa bibig at ilong.

Maaaring mabilis na lumitaw ang edema at pamumutla. Ang pasyente ay nagiging lubhang natatakot (at hindi hindi makatwiran).

Ang talamak na cardiopulmonary failure ay maaaring walang tiyak na acoustic manifestations. Minsan sa tulong ng phonendoscope, maririnig ang maliliit na bumubulusok na rale mas mababang mga seksyon baga (edema). Sa pinalawak na edema, lumilitaw ang mga basa-basa na rale sa buong ibabaw ng baga.

Mga sintomas ng talamak na pagpalya ng puso sa larawan

Ang presyon sa talamak na pagpalya ng puso ay maaaring tumaas, maaaring mabawasan - ito ay hindi isang diagnostic criterion. Dahil sa matinding stress sa kondisyong ito, ang pagtaas ng rate ng puso ay sinusunod. Kung ang pasyente ay nagkaroon ng mga episode ng arrhythmia sa nakaraan, maaari itong mangyari muli.

Pangunang lunas para sa talamak na cardiopulmonary failure

Agad kaming tumawag ng ambulansya. Kung hindi malaman ng pasyente sa kanyang sarili kung paano mas madali para sa kanya na huminga, inuupuan namin siya sa isang upuan (postura "sa isang kabayo") na nakababa ang kanyang mga binti. ang mga siko ay dapat na nasa likod ng upuan.

Ang pulmonary edema ay isa sa mga pinaka-mapanganib na kondisyon sa medisina, hindi katutubong pamamaraan, ang kapangyarihan ng self-hypnosis at reflexology ay hindi nagliligtas sa kanya.

Anuman ang iyong mga pagpapalagay tungkol sa likas na katangian ng kondisyon, ang isang nitroglycerin tablet ay dapat ilagay sa ilalim ng dila ng pasyente.

Kung ang nangungunang mekanismo ng kakulangan ay myocardial infarction, kung gayon ang napapanahong inireseta na nitroglycerin ay makabuluhang binabawasan ang lugar ng pinsala sa tissue, i.e. binabawasan ang panganib ng pagkalagot (transmural infarction) ng kalamnan ng puso at pinapabuti ang pangkalahatang pagbabala.

Binubuksan namin ang mga bintana sa silid - ang hangin ay dapat na puspos ng oxygen. Kung mayroong oxygen sa silid (sa tangke), hayaang huminga ang pasyente.

Ito ay sapat na upang epektibong mag-aplay ng isang masikip na tourniquet sa magkabilang binti - ito ay makabuluhang mag-iwas sa puso, dahil. bawasan ang dami ng circulating fluid. Ang pagmamanipula na ito ay maaaring magligtas ng buhay ng pasyente, gayunpaman, na may matagal na pagkasunog, ang pasyente ay namatay mula sa pagkalasing pagkatapos ng decompression ng mga binti.

Kung natatakot ka na ang pasyente ay hindi makakarating sa pagdating ng ambulansya (mabula ang plema mula sa bibig, ang pasyente ay nagiging asul) - maaari mong sunugin ang mas mababang mga paa.

Paggamot ng talamak na kaliwang ventricular heart failure sa isang ospital

Ang mga naturang pasyente ay dinadala sa infarction department, o sa intensive care unit sa cardiological dispensary o departamento. Kung ang proseso ay sinamahan ng arrhythmia - sa cardiological hospital kung saan may mga arrhythmologist.

Sa ospital, aalisin ang pulmonary edema mga hormonal na gamot, binibigyan ang pasyente narcotic analgesics. Kung ang problema ay trombosis coronary arteries- Ang mga thrombolytics ay inireseta: Actelise, Metalise, Streptokinase, Urokinase, atbp.

Ang mga thrombolytics ay medyo mahal, ngunit maaari nilang i-save ang pasyente sa mga unang oras pagkatapos ng trombosis. Sa katunayan, kapag ang isang namuong dugo ay nahati, ang sitwasyon ay nalutas nang walang malubhang kahihinatnan para sa pasyente. Huwag magtipid yugtong ito- kung ang klinika ay naubusan ng malambot na thrombolytic - bilhin ito.

Bilang karagdagan, ang mga doktor ay nagrereseta ng mga gamot na nagbabawas sa aktibidad ng respiratory center, pampakalma at metabolic stimulants sa kalamnan ng puso (metabolic therapy).

Kung ang isang pasyente ay may pagkabigo sa puso na sinamahan ng arrhythmia (atrial fibrillation, atrial fibrillation), inireseta ang antithrombotic therapy.

Ang cardiac arrhythmia na sanhi ng left ventricular heart failure ay mismong isang salik na pumupukaw ng trombosis. Upang maiwasan ang karaniwang komplikasyon na ito, ang Xarelto, Clexane at iba pang mga fractionated na heparin ay inireseta.

Pagkatapos magbigay ng emerhensiyang pangangalaga, ang pasyente ay ililipat sa isang regular na ward, mga iniresetang gamot na mas mababa presyon ng arterial (Mga inhibitor ng ACE, diuretics) at mga gamot upang gawing normal ang ritmo ng puso.

Talamak na cardiopulmonary insufficiency

Ito ay itinalaga ng abbreviation CHF - ito ay isang napaka-karaniwang patolohiya na nauugnay sa unti-unting pagkabulok (overload) ng kaliwang ventricle. Ito ang bahaging ito ng puso na responsable para sa suplay ng dugo sa buong katawan, i.e. gumagawa ng systolic ejection ng dugo.

Bilang isang patakaran, ang sanhi ng pagpalya ng puso sa kasong ito ay nauugnay sa isang unti-unting pagpapaliit ng lumen. coronary arteries dahil sa atherosclerosis. Ang puso ay unti-unting "naputol" mula sa nutrisyon, bilang isang resulta kung saan ang kalamnan ng puso ay unang tumaas at pagkatapos ay bumagsak, na humahantong sa kakulangan.

Ang pangalawang kinahinatnan ng atherosclerosis ay mataas na presyon ng dugo, na nagpapalubha sa proseso ng pagkasira ng vascular system.

Mga sanhi ng CHF sa larawan

Ang isa pang karaniwang sanhi ng CHF ay labis na ehersisyo at pagtaas ng kabuuang timbang ng katawan. Ang parehong mga bodybuilder at mga tao na simpleng hilig na maging sobra sa timbang ay nagdaragdag ng pangkalahatang resistensya sa vascular bed (mass mass - mas maraming mga daluyan ng dugo). Sa madaling salita, mas maraming tubo, ngunit ang motor ay pareho. Sa ilang sandali, ang puso ay gumagana sa isang mas mataas na bilis - ang kalamnan ay sumusubok na bumigay normal na presyon. Pagkatapos - ang pagkasira ng kalamnan ng puso ay nangyayari at ang kakulangan ay nangyayari.

Ito ay pinaniniwalaan na ang stress at paninigarilyo ay mga salik din na pumukaw sa CHF, dahil ang patuloy na vasoconstriction ay nagpapabuti sa epekto ng mga pagbabago sa atherosclerotic.

Mga salik na pumukaw sa pag-unlad ng CHF

Ang alkohol ay hindi isang direktang kadahilanan ng panganib para sa CHF, gayunpaman nakakalason na epekto Ang ethyl alcohol sa kalamnan ng puso ay pana-panahong sinusunod, at ang alcoholic myocarditis ay minsan ang sanhi ng pag-unlad ng isang talamak na anyo ng pagpalya ng puso. Ang katamtamang pag-inom ng alak ay talagang isang kadahilanan sa pag-iwas sa atherosclerosis (at, dahil dito, CHF), gayunpaman, dahil sa kakulangan ng pag-moderate sa populasyon sa bagay na ito, ang paksang ito ay hindi isinasaalang-alang ng mga doktor.

Mga sintomas ng pagpalya ng puso at mga klase ng CHF

Ang igsi ng paghinga ay isa sa mga pinaka mahahalagang katangian heart failure

Ayon sa kaugalian, ang kalubhaan ng CHF ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa distansya na maaaring malampasan ng isang tao nang walang igsi ng paghinga at iba pang mga sintomas. Ang klasikong pagsubok ay ang pag-akyat ng hagdan.

1st class CHF. Itinuturing na pinaka malambot na anyo mga sakit - kapag umakyat sa ika-3 palapag at pataas, lumilitaw ang igsi ng paghinga. Kung hindi, normal ang pakiramdam ng tao, normal ang aktibidad;
Ang 2nd class ay medyo madaling ma-detect kahit sa kabukiran- kapag umakyat sa unang palapag, nagsisimula ang paghinga, tulad ng mabilis na paglalakad. Lumilitaw ang pamamaga sa umaga. Ang puso ay pinalaki, na nagiging kapansin-pansin kahit sa isang x-ray ng dibdib;
3rd class - isang seryosong kondisyon kung saan ang igsi ng paghinga ay nangyayari sa anumang pisikal na pagsusumikap;
Grade 4 - igsi ng paghinga sa pamamahinga, ang kondisyon ay patuloy na lumalala (hanggang sa kamatayan).

Ang talamak na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng asul na mga daliri at paa (syanosis), hemoptysis, dry rales, pamamaga ng mga paa't kamay (1st-2nd class - lamang sa umaga).

Ang diagnosis ay ginawa ng isang cardiologist. Bilang isang patakaran, ang isang pagsusuri, isang ECG at isang simpleng radiograph ay sapat para dito.

Paggamot ng talamak na cardiopulmonary insufficiency

Ang paggamot ay dapat habambuhay sa ilalim ng pana-panahong pangangasiwa ng medikal

Sikolohikal na kababalaghan - walang gustong magpagamot ng mahabang panahon (tinatanggihan ng kamalayan ang isang sakit na walang lunas). Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay umiinom ng mga gamot 2-3 buwan lamang pagkatapos ng pagbisita sa isang cardiologist. Ito ang pangunahing dahilan ng medyo mabilis na pagkamatay mula sa pagpalya ng puso.
Ang paggamot sa talamak na pagpalya ng puso ay inireseta habang buhay. Ang pagkansela ng mga appointment ng doktor ay sapat na mabilis na humahantong sa paglipat sa susunod na functional class ng CHF.

Ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ay inireseta - sartans (Losartan), ACE inhibitors (enalapril, lisinopril), diuretics (hydrochlorothiazide, atbp.) Bilang karagdagan sa diuretics, pinapayuhan ang mga pasyente na mahigpit na limitahan ang likido na kanilang inumin. Ang mga beta-blocker (carvedilol, metaprolol, atbp.) ay inirerekomenda para sa pagkontrol ng tibok ng puso.

Para sa pag-iwas sa trombosis, ang mga pasyente ay dapat na inireseta acetylsalicylic acid(aspirin). Minsan ito ay pinagsama sa warfarin at iba pang mga anticoagulants at antiplatelet agent.

Video: paggamot ng talamak na pagkabigo sa puso

Mga paggamot sa kirurhiko

Ang ilan sa mga problema na humahantong sa pagbuo ng CHF ay maaaring malutas sa pamamagitan ng operasyon:

ang bacterial myocarditis ay maaaring pagalingin ng mga antibiotic, at ang pangunahing pokus ay maaaring alisin (gupitin ang mga tonsils, sanitize sinusitis, atbp.);
Ang atherosclerosis ng coronary arteries ay matagumpay na ginagamot sa pamamagitan ng bypass at ballooning. Kasabay nito, ang makitid na sisidlan ay pinalawak, at ang tao ay bumalik sa isang aktibong panlipunan at pisikal na buhay;
Ang mitral valve stenosis ay matagumpay din na pinapatakbo.

Ang pansin sa mga mahal sa buhay at isang napapanahong apela sa isang cardiologist ay maaaring pahabain ang buhay sa loob ng mga dekada. Kahit sa talamak na kakulangan ang proseso ay maaaring ihinto sa mga unang yugto at makabuluhang pinabagal sa mga susunod na yugto. pangunahing punto panggamot na paraan Ang paggamot ay permanente araw-araw na paggamit mga gamot na inireseta ng doktor.

Fedorov Leonid Grigorievich

Cardiopulmonary insufficiency ay isang pagkabigo ng dalawang mahahalagang sistema para sa isang tao nang sabay-sabay - cardiac at pulmonary. Ang ganitong pagwawalang-kilos sa sirkulasyon ng baga ay humahantong sa malubhang problema at maging ang kamatayan. Kapag ang proseso ng pagpuno ng oxygen sa dugo ay nagambala, ang myocardium ay gumagana nang mas mahirap, na nagpapalapot nito. Ano ang banta nito?

Mga tampok ng patolohiya

Ang pagkabigo ng cardiopulmonary ay kadalasang isang pagkabigo sa gawain ng kaliwang ventricle, na nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos ng dugo sa mga baga. Ito ay maaaring ma-trigger ng pagbabago sa aktibidad ng kalamnan ng puso pagkatapos nakakahawang patolohiya o electrical discharge, coronary blood clots at anumang iba pang aksidente sa vascular.

Ipinakita sa cardiogenic shock, inis, pulmonary edema. Ang huli ay namamaga dahil sa labis na presyon sa kanila, na humahantong sa pagpuno ng mga sisidlan sa intercellular space na may likido, lumalabag natural na proseso Pagpapalit gasolina. Sa talamak cardiopulmonary insufficiency ang isang tao ay masakit na sumusubok na huminga, at kung hindi siya natulungan, kung gayon ang isang nakamamatay na kinalabasan ay magaganap. Ang pag-atake ay biglang bubuo sa anumang edad.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang pulmonary heart failure ay hindi nangyayari sa isang vacuum. Kadalasan ito ay isang kumbinasyon ng mga pathologies na nag-udyok ng ganitong kondisyon. Ang mga sanhi ng cardiopulmonary insufficiency ay nahahati sa mga grupo:

Vascular, kabilang ang mga pagbabago na pinukaw ng:

atherosclerosis;
compression ng puso sa pamamagitan ng isang aneurysm;
thrombi sa mga arterya ng baga.

Bronchopulmonary, na binubuo ng:

malawak na pulmonya;
tuberkulosis;
talamak na brongkitis;

Thoracodiaphragmatic, na nauugnay sa isang malinaw na pagpapapangit ng dibdib, na pinukaw ng:

kyphoscoliosis;
poliomyelitis;
ankylosing spondylitis;
abnormal na istraktura ng diaphragm.

Pag-uuri

Ang patolohiya ay inuri ayon sa uri ng daloy:

Talamak, na kadalasang may decompensated na karakter. Kadalasan ito ay bunga ng napakalaking thromboembolism ng pulmonary artery, valvular pneumothorax, mediastinal emphysema, o status asthmaticus. Nangyayari ito bigla dahil sa pagtaas ng presyon sa arterya, na naghihikayat sa pagpapalawak ng lukab ng kanang ventricle, na ginagawang manipis ang mga dingding nito.
Subacute, dumadaloy kasama at wala nito. Ito ay resulta ng alinman sa mga dahilan sa itaas sa pinagsama-samang. Ito ay bubuo mula sa isang buwan hanggang ilang taon, na pumukaw ng isang binibigkas.
Ang talamak ay katulad ng subacute, ngunit may hindi gaanong binibigkas na kurso at maaaring umunlad sa paglipas ng mga taon.

Ang talamak, subacute at talamak na pulmonary heart failure ay maaaring may mga sumusunod mga klinikal na uri:

respiratory na may nangingibabaw na sh, episodic suffocation, ubo, wheezing at cyanosis;
cerebral, na nagbibigay ng mga sintomas ng encephalopathy mula sa pagiging agresibo at psychosis hanggang sa kawalang-interes;
ang anginal ay naghihimok ng matinding sakit sa dibdib at inis;
tiyan - pagduduwal, pagsusuka, ulser sa tiyan at iba pang mga palatandaan ng gastrointestinal hypoxia;
Ang collaptoid ay sinamahan ng hypotension, pamumutla, kahinaan, malamig na pawis.

Mga sintomas

Ang bawat anyo ng cardiopulmonary insufficiency ay may sariling mga sintomas:

Talamak, kung saan ang pasyente ay dapat na agad na dalhin sa ospital. dahil ang panganib ng kamatayan ay medyo mataas, lalo na sa isang bata. Pinipilit niya sakit shock at malawak na pulmonary edema. Sintomas:

matalim na patak mga tagapagpahiwatig ng presyon ng dugo hanggang sa pagbagsak;
ang proseso ng paghinga ay mahirap, mababaw, mahirap huminga;
namamaga ang cervical veins;
ang balat ay nagiging asul, lalo na ang mga limbs;
pananakit ng dibdib iba't ibang antas grabidad;
malagkit na pawis;
inis dahil sa kakulangan ng oxygen.

Ang talamak ay mas madali kaysa sa talamak at subacute na mga anyo. Ang mga sintomas ay higit na nakadepende sa pinagbabatayan na dahilan. Kadalasan ito:

Ang mas malala ang yugto ng patolohiya, mas maliwanag ang mga sintomas. Kadalasan, sa mas huling yugto, ang mga indibidwal na sintomas ay idinagdag na naghihikayat ng mga hindi maibabalik na pagbabago sa orgasm, tulad ng:

igsi ng paghinga sa pamamahinga;
sakit sa puso;
kapag humihinga, namamaga ang mga ugat sa leeg;
tachycardia sa background pinababang presyon;
pamamaga na hindi nawawala kahit na pagkatapos inumin espesyal na paraan;
sakit sa atay, atbp.

Pangunang lunas para sa pulmonary edema

Ang talamak na cardiopulmonary failure, na dapat gamutin kaagad, ay mapanganib. Sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay nangangailangan ng tulong, dahil hindi niya matulungan ang kanyang sarili. kaya lang kagyat na Pangangalaga dapat batay sa mga sumusunod na manipulasyon:

Tumawag ng ambulansya.
Iupo ang tao sa isang upuan sa posisyong "kabayo" na ang mga siko ay nakapatong sa likod.
Maglagay ng Nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila.
Buksan ang lahat ng mga bintana upang matiyak ang daloy ng hangin sariwang hangin.
Kung mayroong oxygen mask, ilapat ito sa pasyente.
Gumawa ng masikip na bendahe sa magkabilang binti upang bahagyang mapawi ang puso at ang dami ng likidong dumadaloy dito. Tiyakin na walang decompression ng lower extremities.

Ang kabiguan ng cardiopulmonary ay isang patolohiya na naghihimok ng mga karamdaman sa paghinga at cardiovascular system. Lumilitaw dahil sa pag-unlad ng hypertension sa sirkulasyon ng baga. Itong kababalaghan pinupukaw ang pagpapalabas ng dugo sa pulmonary artery, na nagiging sanhi ng myocardial hypertrophy.

Sa kaso ng pagkasira ng kalamnan ng puso, bumababa ang contractility nito, na nakakaapekto sa kabuuang dami ng pumped blood.

Ang mga pagkabigo sa gawain ng puso ay humahantong sa mga sumusunod na pathologies:

Hypoxia ng iba't ibang organo dahil sa nabawasang dami ng oxygen na nakuha mula sa dugo.
Pagsisikip sa mga baga, na hindi pinapayagan ang pasyente na gamitin ang kanilang buong volume kapag humihinga.
Mga patolohiya na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng likido sa mga baga, na sinamahan ng pagpalya ng puso. Kasama sa sindrom ang ilang mga mapanganib na karamdaman.

Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Pagkahilo na nagsisimula nang wala nakikitang dahilan kahit nagpapahinga.
Kapos sa paghinga na may kaunting pagsusumikap.
Ang pagbawas sa kapasidad ng pagtatrabaho, kawalan ng kakayahang magsagawa ng mga nakagawiang aksyon na hindi mukhang mahirap bago ang simula ng patolohiya.
pamumutla balat sa lugar ng nasolabial triangle at mga daliri ng itaas na mga paa't kamay.

Mga sanhi

Ang acute cardiopulmonary insufficiency ay itinuturing na isang mapanganib na sakit kung saan kinakailangan ang agarang interbensyong medikal upang magreseta ng paggamot. Mga dahilan para sa kondisyong ito:

Hika sa panahon ng exacerbation.
Patuloy na spasms, trombosis pulmonary artery.
Pulmonya.
pagsisikip sa dibdib dahil sa akumulasyon ng isang makabuluhang halaga ng likido, hangin.
Pinsala sa sternum.

Mga salik na nakakaapekto sa paglitaw ng sakit mula sa cardiovascular system:

Vasculitis sa baga.
Mga pormasyon ng isang likas na tumor sa mediastinum.
Ang pagbuo ng mga aneurysms, na, na may pagtaas sa proseso ng pathological, i-compress ang mga bahagi ng puso na matatagpuan sa kanang bahagi.

Ang mga sanhi ng sakit mula sa bronchi:

Paggamot sa pulmonya.
Talamak mga nakakahawang proseso sa baga: brongkitis, tuberculosis.
Emphysema sa baga.
Bronchitis na may asthmatic component.

Mga sintomas

Minsan lumilitaw ang cardiopulmonary insufficiency nang walang predisposing factor, habang malinaw klinikal na larawan. Kung ang sakit ay umuunlad sa talamak na anyo dapat bigyan agad ng first aid. Kadalasan ang pasyente ay inililipat sa intensive care unit. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Trombosis ng pulmonary artery.
Pulmonya.
Paglala ng hika.
Dysfunction ng mitral valve.
Pagkabigo ng isang naunang inilipat na prosthetic valve.
Sa kaso ng pag-unlad ng maraming salungat na mga kadahilanan, ang mga palatandaan ng malubhang pagkabigo sa sirkulasyon ay posible.

Lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

Ang paghinga ay pinabilis, imposibleng huminga ng malalim.
Isang matalim na pagbaba sa presyon. Kung hindi naibigay ang napapanahong tulong, may panganib na bumagsak.
Dyspnea.
Nabawasan ang temperatura ng paa.
Maasul na kulay ng balat.
Sobrang pagpapawis.
Pain syndrome sa dibdib.

Ang mga palatandaan ng talamak na cardiopulmonary insufficiency ay lumilitaw bilang resulta ng hypertension sa sirkulasyon ng baga. Ang prosesong ito ay unti-unting tumindi, ang pag-unlad ay nangyayari sa loob ng mahabang panahon. Ang mga pasyente ay nabubuhay nang walang pagpapakita negatibong sintomas para sa mga buwan, taon.

Pana-panahon, napapansin ng mga pasyente ang mga sumusunod na sintomas:

Igsi ng paghinga, na pinalala ng sports.
Sa pisikal na Aktibidad ang pagkapagod ay nangyayari sa loob ng ilang oras pagkatapos ng simula ng shift sa trabaho, manatili sa isang mahalagang kaganapan.
Ang madalas na paglitaw ng isang mala-bughaw na tint ng balat sa lugar ng mga daliri, ang nasolabial triangle.
Mabilis na tibok ng puso.
Kung ang pulmonary heart failure ay sinamahan ng decompensation, ang mga negatibong pagpapakita ay unti-unting tumataas, na humahantong sa mga mapanganib na proseso sa mga organo. Maaari mong mapansin ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit:
Ang igsi ng paghinga ay hindi nag-iiwan sa isang tao kahit na nagpapahinga. Posibleng madagdagan ang pag-atake kung ang pasyente ay lumipat sa isang pahalang na posisyon.
Ang sakit na sindrom ay tumataas bilang resulta ng pag-unlad ng ischemia.
Distention ng mga ugat ng leeg.
Pagbaba ng presyon, pag-unlad ng tachycardia.
Maasul na kulay ng balat.
pagpapalaki ng atay, kawalan ng ginhawa sa kanang hypochondrium.
Hindi bumababa ang edema kapag gumagamit ng pamantayan mga gamot, katutubong remedyong.

Sa kaso ng paglala ng kondisyon, ang pagsugpo sa mga pag-andar ng utak at bato ay posible. Ang tao ay nagiging tamad, walang malasakit, ang mga pagpapakita ng pagtaas ng pag-aantok ay kapansin-pansin. Ang kondisyon ay mapanganib dahil sa pagbaba ng diuresis, iba pang mga karamdaman sa mga organo na mahirap ibalik kapag ginamit mga gamot. Ang hypoxia ay nagdaragdag ng dami ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo sa dugo.

Paggamot

Kung ang cardiopulmonary insufficiency ay lumitaw sa isang talamak na anyo, ang pasyente ay lumipat sa intensive care unit. Ginagamit nila ang teknolohiya ng pagpapanatili ng artipisyal na paghinga sa pamamagitan ng pagpapasok ng pinaghalong oxygen sa pamamagitan ng maskara o paggamit ng nasal catheter. Salamat sa kaganapang ito, sinusuportahan ang mahahalagang pag-andar ng mahahalagang organo.

Kasama sa paggamot para sa cardiopulmonary failure intravenous administration ang mga sumusunod na sangkap:

Kinakailangan ang thrombolysis upang mabawasan ang mga sintomas ng pulmonary embolism. Pagkatapos ng pagpapatupad nito, mayroong isang paglusaw ng thrombus, normalisasyon ng daloy ng dugo.
Ang Atropine ay kumikilos bilang isang relaxant ng kalamnan, nakakarelaks sa mga kalamnan ng bronchi. Bilang resulta, posible na huminga nang nakapag-iisa.
Ang Papaverine ay kinakailangan para sa labis na malakas na tono ng vascular. Ang pagkilos ng sangkap na ito ay upang palawakin ang mga pader ng vascular, gawing normal ang presyon.
Pinipigilan ng mga anticoagulants ang trombosis, pinoprotektahan ang puso mula sa mga panganib na nauugnay sa mga sakit sa dugo.
Nagbabalik ang Eufillin normal na trabaho myocardium, binabawasan ang kalubhaan ng mga sakit sa paghinga.

Pangunang lunas para sa pulmonary edema

Kung proseso ng pathological tumataas sa bawat minuto, kinakailangan hindi lamang tumawag " ambulansya", ngunit independyente ring nagsasagawa ng mahahalagang aktibidad:

Ilipat ang pasyente sa isang posisyong nakaupo.
Siguraduhin na ang silid ay mahusay na maaliwalas.
Upang mabawasan ang presyon, kailangan mo ng nitroglycerin tablet. Dapat itong matunaw sa ilalim ng dila upang magbigay ng halos agarang epekto. Bago magpasya sa paggamit ng gamot, dapat mong tiyakin na sa sandaling ang pasyente ay walang mababang presyon ng dugo. Hindi rin magagamit mga gamot nang nakapag-iisa kung ang pasyente ay walang malay.
Kung ang proseso ay nagpapatuloy sa isang banayad o katamtamang malubhang anyo, maaaring magbigay ng diuretiko. Kaya ang pamamaga ay mabilis na inalis, dahil sa kung saan mayroong isang pagtatapon ng labis na likido.
Sa kaganapan ng labis na pagtaas ng presyon, kinakailangan upang matiyak ang pag-alis ng dugo mula sa mga baga upang maiwasan ang akumulasyon nito. Upang gawin ito, sa bahay, maaari kang kumuha ng palanggana, ibuhos ang pinainit na tubig. Hilingin sa pasyente na ibaba ang kanilang mga binti dito.
Ibabad ang gasa sa alkohol, ibigay sa pasyente. Ang mga inhaled vapors ay makakatulong upang bahagyang mabawasan ang mga negatibong sintomas.

Upang hindi makapinsala sa isang tao, ipinapayong, kapag tumatawag sa pangkat ng ambulansya, na kumunsulta sa isang espesyalista tungkol sa kung anong mga hakbang ang maaaring gawin sa ilalim ng mga partikular na kondisyon ng pasyente.

Mga kahihinatnan

Sa kaso ng kaluwagan ng talamak na yugto ng cardiopulmonary insufficiency, na may simula ng pagpapatawad ng talamak na anyo ng sakit, ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ay nananatili:

Impeksyon. Kung ang pasyente ay may pulmonary edema, ang kanilang pamamaga, brongkitis, ay posible. Na may pinababang pag-andar immune system Ang paggamot sa mga sakit na ito ay kumplikado.
Talamak na hypoxia ng mga organo. gutom sa oxygen ipinahayag sa buhay mahahalagang organo lalo na ang utak at puso. Kailangang magsimula sa oras medikal na paghahanda upang maiwasan ang hindi maibabalik na pinsala.
Ischemic tissue pinsala na may hindi sapat mabilis na pag-withdraw sintomas ng hypoxia.
Atherosclerosis ng mga baga. Ang pagbuo ng isang site na may kapansanan sa paggana dahil sa pagkakalantad sa likido.

Upang pagalingin ang cardiopulmonary insufficiency, kinakailangan upang masuri ang sakit na ito sa isang napapanahong paraan. Patuloy na pagsubaybay sa pasyente regular na mga kurso makakatulong ang therapy na maiwasan mapanganib na komplikasyon, bawasan ang posibilidad ng pagbuo ng mga hindi maibabalik na karamdaman, na positibong nakakaapekto sa pagbabala, ay nag-aambag sa pagtaas ng pag-asa sa buhay.

Ang kakulangan sa cardiopulmonary ay pangunahing tinukoy bilang isang paglabag sa paggana ng mga sistema ng puso at baga. Sa madaling salita, ito ay stagnation sa pulmonary circulation. Ito ay responsable para sa pagpuno ng dugo ng oxygen. Paglabag itong proseso nag-aambag sa katotohanan na ang tamang ventricle ay nagsisimulang gumana sa isang mas mataas na ritmo, na humahantong sa pampalapot ng mga dingding ng myocardium.

Mga anyo ng pagpapakita ng sakit

Lumalapot ang myocardium dahil sa patuloy na masinsinang trabaho. nagsasalita simpleng wika, tulad ng sa matinding pagsasanay, nabubuo ang isang tao masa ng kalamnan, sa parehong paraan, nabubuo din ito ng puso dahil sa patuloy na matinding pagkarga. Ang load ay sanhi ng mahinang supply ng oxygen sa dugo. Dahil dito, ang puso ay awtomatikong nagsisimulang gumana nang mas mabilis upang mapunan ang kakulangan ng oxygen sa katawan. Sa katunayan, hindi ito nagiging sanhi ng anumang mga komplikasyon nang hiwalay, ngunit, sa kabilang banda, maaari itong humantong sa isang mas mabilis na pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular sa pagtanda, dahil lamang sa katotohanan na ang puso ay napupunta nang mas mabilis dahil sa patuloy na pagtaas ng pagkarga at masyadong matindi. trabaho.

Pagpapalapot ng myocardial wall

Mga dahilan para sa pag-unlad ng patolohiya

Sa sarili nito, ang pulmonary heart failure ay hindi bubuo nang walang anumang makabuluhang dahilan. Karamihan sa mga oras na ito ay hindi kahit na indibidwal na sakit ngunit sa halip ay isang pagpapakita ng iba pang mas malalang problema.

Minsan, ang gayong mga pagpapakita ay maaaring magkaroon ng talamak na anyo at maging mga komplikasyon na maaaring humantong sa kamatayan.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan na maaaring humantong sa pulmonary heart failure ay karaniwang nahahati sa mga pangunahing grupo:

Gayundin, ang pulmonary heart failure ay maaaring ma-trigger ng iba't ibang neoplasms, parehong malignant at benign. Sa kasong ito, ang pagwawalang-kilos ng sirkulasyon ng baga ay nangyayari dahil sa compression ng pulmonary artery at iba pang mga vessel na nagbibigay ng dugo sa mga baga. Gayundin, ang isang katulad na kababalaghan ay maaari ding mangyari dahil sa pagbara ng mga daluyan ng dugo ng iba't ibang mga namuong dugo.

Mga pangunahing pagpapakita

Isinasaalang-alang nang mas detalyado ang mga sintomas at paggamot ng pulmonary heart failure, una sa lahat, ito ay nagkakahalaga kaagad na itinakda na sa gamot ay kaugalian na makilala sa pagitan ng talamak at talamak na anyo ng pag-unlad ng patolohiya. Mula dito, ang paraan ng paggamot na pinili para sa bawat partikular na kaso ay direktang nakasalalay.

Talamak na kakulangan.
Ang form na ito ay palaging kusang bumangon at umuunlad nang husto. Ang mga sintomas ay binibigkas, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na lumalala. Kung ang gayong tao ay hindi naihatid sa oras sa intensive care unit ospital, pagkatapos ay malamang na matatapos ito nakamamatay na kinalabasan. Kadalasan, ang kamatayan ay nangyayari laban sa background ng thromboembolism, kapag ang pagkabigla ng sakit ay mabilis na umuunlad, pati na rin ang malawak na edema ng baga.
Kadalasan, ang problemang ito ay maaaring mapukaw ng:
- ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa labis na dami ng baga;
- pulmonary thrombosis. Ito ay kadalasang dahil sa pagbuo ng isang namuong dugo;
- pagkabigo ng prosthetic valve;
- pneumothorax;
- mabilis na pagkasira sa pagkakaroon ng diagnosis ng "bronchial hika";
- malubhang pinsala sa dibdib;
- mga pagkagambala sa gawain ng balbula ng mitral.
Ang form na ito ng pulmonary heart failure ay kadalasang sapat malubhang sintomas, na nagpapadali sa pag-diagnose ng naturang pasyente:
- isang mabilis na pagbaba ng presyon ng dugo sa mga kritikal na halaga. Ang pagbagsak ay kadalasang maaaring mangyari nang mabilis;
- mabilis na mababaw na paghinga, kadalasan ito ay medyo mahirap;
- isang pagtaas sa laki ng mga ugat sa leeg;
- Ang paghinga ay pangunahing kumplikado sa inspirasyon;
- pamumula ng balat. Ang mga asul na paa't kamay at cyanosis ay lalo na binibigkas;
- malamig na mga kamay at paa;
- sakit sa dibdib ng iba't ibang intensity;
- malagkit na pawis sa katawan;
- kahirapan sa paghinga hanggang sa pagkakaroon ng inis.
Kung ang isang tao ay hindi nakatanggap ng tulong sa isang napapanahong paraan, pagkatapos ay sapat na mabilis na maaari siyang mamatay pulmonary edema o dahil lang sa inis. Ang first aid sa kasong ito ay dapat na binubuo pangunahin sa pagtiyak ng normal na libreng access ng oxygen sa mga baga. Kung kinakailangan, gawin ang pasyente artipisyal na paghinga bago dumating ang ambulansya. Ang kundisyong ito ay lalong mapanganib dahil halos palagi itong umuunlad nang biglaan. Minsan kahit na walang anumang maliwanag na dahilan (halimbawa, ang isang tao ay maaaring makaranas ng isang pagbara ng pulmonary trunk sa pamamagitan ng isang thrombus, ang pagkakaroon ng kung saan ang tao ay hindi kahit na pinaghihinalaan). Ngunit sa parehong oras, ang kondisyon ng pasyente ay masyadong mabilis na lumalala kaya kung minsan ang isang tao ay maaaring mamatay bago pa man dumating ang ambulansya.
Talamak na anyo.
Ang form na ito ay madalas na may medyo madaling pattern ng daloy maagang yugto pag-unlad. Kadalasan, maaari itong umunlad nang napakabagal (sa loob ng maraming taon, maaaring hindi alam ng isang tao ang pagkakaroon ng gayong karamdaman sa kanyang sarili, na iniuugnay ang mga pangunahing sintomas sa mga pagbabagong nauugnay sa edad sa katawan o sa iba pa kasamang mga sakit). Kadalasan, ang pangunahing symptomatology sa kasong ito ay ang pagpapakita ng ugat na sanhi. Sa madaling salita, kadalasan ang isang tao ay binibigyang pansin sa halip ang mga sintomas ng patolohiya na humantong sa pag-unlad ng problemang ito. Kasabay nito, ang kakulangan ay maaaring hindi binibigyang pansin. Kadalasan ay may mga sumusunod na sintomas:
- ang balat, lalo na ang mga limbs at ang nasolabial triangle, ay nakakakuha ng isang mala-bughaw na tint;
- matinding pagkahilo;
- cardiopalmus;
- pagkapagod, kahinaan.
Kasabay nito, ang intensity ng pag-unlad ng mga sintomas ay direktang nakasalalay sa yugto kung saan matatagpuan ang sakit. Halimbawa, ang pagkapagod at igsi ng paghinga ay magiging mas talamak mga huling yugto talamak na pag-unlad.
Ngunit sa parehong oras, sa mga susunod na yugto, ang mga karagdagang anyo ng pagpapakita ay maaari ding idagdag sa mga sintomas na ito. Pangunahin ito dahil sa ang katunayan na ang mga hindi maibabalik na proseso ay nagsisimula nang mangyari sa mga organo at tisyu ng katawan dahil sa isang matinding anyo ng kakulangan. Ang mga pangunahing pagpapakita ng yugtong ito:
- matinding igsi ng paghinga sa pamamahinga, habang nasa posisyong nakahiga ang sitwasyon ay lumalala lamang;
- sakit sa rehiyon ng puso;
- sa inspirasyon, matinding pamamaga ng mga ugat sa leeg;
- tachycardia, patuloy na mababang presyon ng dugo;
- pamamaga na hindi pumapayag sa mga paraan ng paggamot;
- bigat sa kanang hypochondrium, kakulangan sa ginhawa sa atay. Sa yugtong ito, maaari silang umunlad malubhang komplikasyon sa gawain ng utak. Ang pag-andar ng bato ay may kapansanan din, na kadalasang humahantong sa kumpletong paghinto ng paglabas ng ihi.

Pinakamabisang Therapy

Kung ang cardiopulmonary insufficiency ay masuri, ang paggamot ay dapat magsimula sa lalong madaling panahon. Ang mas maaga ang pangunahing therapy ay nagsimula, mas malamang na pagkatapos ng kanais-nais na pagkumpleto nito, walang hindi maibabalik na mga proseso na naganap na sa katawan ng pasyente ang makikita.

Atropine

Bilang karagdagan, kung pinag-uusapan natin ang isang talamak na anyo ng pag-unlad ng sakit, kung gayon ang napapanahong paggamot ay depende sa kung mabubuhay ang pasyente. Sa kasong ito, ang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang anyo ay pangunahin na sa talamak na yugto kinakailangan una sa lahat upang maibalik ang normal na suplay ng oxygen, habang sa talamak na anyo ito ay kinakailangan upang magsimula. kumplikadong paggamot ang sakit na naging sanhi ng kabiguan. Sa talamak na anyo, ang ugat na sanhi ay kailangan ding tratuhin, ngunit ang naturang therapy ay inireseta sa ibang pagkakataon, kapag walang mga takot para sa buhay ng pasyente.

Sa talamak na anyo ng kakulangan, ang paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na pangunahing aksyon:

pangangasiwa ng mga gamot na thrombolysis. Ang mga ito ay lalong epektibo kung ang kakulangan ay lumitaw dahil sa pagbara ng pulmonary trunk ng isang thrombus;
papaverine. Tumutulong upang makapagpahinga ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo at sa gayon ay mapabuti ang daloy ng dugo;
anticoagulants. Pigilan ang pagbuo ng mga clots ng dugo at pagwawalang-kilos ng dugo dahil sa liquefaction;
atropine. Pinapapahinga ang mga kalamnan ng bronchi at sa gayon ay pinapadali ang paggana ng paghinga.

Sa kaso ng isang talamak na anyo ng kakulangan, ang paggamot ay dapat palaging komprehensibo at binubuo ng mga sumusunod na pangunahing punto:

paggamot ng pinagbabatayan na nakakapukaw na sakit;
pagkuha ng mga anti-inflammatory na gamot;
pampanipis ng dugo;
nakakarelaks na mga kalamnan at nag-aambag sa pagpapalawak ng bronchi;
iba't ibang mga paghahanda sa hormonal.

Summing up, nararapat na tandaan muli na upang mapabuti ang kalidad ng buhay ng mga pasyente at matiyak ang isang mas kanais-nais na pagbabala, napakahalaga na mag-diagnose. patolohiya na ito at sa lalong madaling panahon upang simulan ang paggamot ng hindi lamang ang mga pangunahing sintomas, kundi pati na rin ang ugat na sanhi. Kung walang pag-aalis ng mga nakakapukaw na kadahilanan, hindi posible na makamit ang isang mataas na kalidad at pangmatagalang resulta. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, mas malaki ang pagkakataon na mapupuksa ang sakit at mas mahaba ang buhay ng mga pasyente na may ganitong patolohiya.

Ngunit kahit na ibinigay ng therapy positibong resulta, kung gayon sa anumang kaso kakailanganing sumailalim sa mga regular na eksaminasyon, gayundin ang paglalapat ng maintenance therapy.

Video

Cardiopulmonary insufficiency (ICD-10 code I27) ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng mga contraction ng kalamnan sa puso at ang kawalan ng kakayahan na sistema ng paghinga ipadala ang kinakailangang dami ng oxygen sa mga sisidlan.

Ang sakit ay maaaring talamak o talamak na anyo. Sa parehong mga kaso, ang kalidad ng buhay ng pasyente ay makabuluhang nabawasan.

Ang mga sanhi ng patolohiya ay maaaring nauugnay sa mga indibidwal o systemic disorder sa paggana ng mga baga at puso. Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit ay dahil sa altapresyon sa pulmonary circulation, responsable para sa supply ng oxygen sa dugo.

Ang lahat ng impormasyon sa site ay para sa mga layuning pang-impormasyon at HINDI isang gabay sa pagkilos!
Bigyan ka ng TUMPAK NA DIAGNOSIS DOKTOR lang!
Hinihiling namin sa iyo na HUWAG gumamot sa sarili, ngunit mag-book ng appointment sa isang espesyalista!
Kalusugan sa iyo at sa iyong mga mahal sa buhay!

Kapag ang dugo ay inilabas sa pulmonary artery, ang pagkarga sa kanang ventricle ay tumataas, na nagreresulta sa hypertrophy (pagpapalapot ng myocardium).

Mga sanhi

Ang pulmonary hypertension ay humahantong sa isang paglabag sa pagpapayaman ng dugo sa alveoli na may oxygen. Bilang resulta, ang myocardium ng kanang ventricle ay nagpapataas ng cardiac output upang mabawasan ang tissue hypoxia (kakulangan ng oxygen). Sa paglipas ng panahon, dahil sa sobrang stress, lumalaki ang mga kalamnan ng kanang bahagi ng puso.

Ang nasabing panahon ay tinatawag na bayad, kasama nito ang mga komplikasyon ay hindi bubuo. Kung ang patolohiya ay umuunlad, ang mga mekanismo ng kompensasyon ay masira, na humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa puso: mga yugto ng decompensation.

Mayroong ilang mga grupo ng mga kadahilanan na nagiging sanhi ng sakit:

Ang mga kadahilanan ng bronchopulmonary ay kinabibilangan ng:

talamak na brongkitis, bronchiolitis obliterans;
enphysema ng mga baga;
malawak na pulmonya;
sclerosis ng tissue ng baga;
bronchial hika;
talamak na proseso ng suppurative sa pathologically altered bronchi.

Ang sakit ay maaaring umunlad sa tuberculosis at sarcoidosis ng mga baga.

Ang mga kadahilanan ng vascular ay kinabibilangan ng:

atherosclerosis ng pulmonary artery;
isang tumor sa gitnang mga seksyon ng lukab ng dibdib;
compression ng "kanang puso" sa pamamagitan ng isang aneurysm;
pulmonary arteritis;
trombosis ng pulmonary artery.

Ang sakit ay maaaring maging sanhi ng mga deformidad ng diaphragm at dibdib:

kurbada ng gulugod sa lateral at anteroposterior na direksyon (kyphoscoliosis);
polio;
ankylosing spondylitis;
may kapansanan sa innervation ng diaphragm.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga vascular factor, ang mga arterya ay makitid. Ito ay dahil sa pagbara ng isang thrombus o pampalapot ng mga pader ng vascular dahil sa proseso ng pamamaga.

Sa pagkakaroon ng mga deforming at bronchopulmonary na mga kadahilanan, ang mga sisidlan ay naka-compress, ang tono ng kanilang mga pader ay nabalisa, ang mga puwang ay pinagsama sa nag-uugnay na tissue. Bilang resulta ng mga naturang proseso, ang mga tisyu ng katawan ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen.

SA medikal na kasanayan ang sakit na kadalasang nabubuo laban sa background ng:

pneumosclerosis;
pulmonary vasculitis;
emphysema;
thromboembolism;
pulmonary edema;
stenosis ng pulmonary artery.

Ang sakit ay may binibigkas na symptomatology, na bihirang hindi napapansin.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring biglang lumitaw. Sa kasong ito, sila ay nakikilala sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at isang matingkad na klinikal na larawan. Sa talamak na anyo ng sakit, kagyat Pangangalaga sa kalusugan at paglalagay sa intensive care unit.

Ang talamak na cardiopulmonary failure ay nangyayari:

na may matinding spasms o trombosis ng pulmonary trunk;
malawak na pamamaga ng mga baga;
asthmatic status;
pagsisikip sa pleural cavity hangin o likido;
malubhang anyo ng insolvency ng bicuspid valve ng puso;
mga pinsala sa dibdib;
malfunction ng prosthetic valve.

Sa ilalim ng kumplikadong impluwensya ng hindi kanais-nais na mga kadahilanan, ang hemodynamics ay nabalisa nang husto. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng hindi sapat na sirkulasyon ng dugo ng "tamang puso".

Ang karamdaman ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

mabilis na paghinga;
pagpapababa ng presyon ng dugo, sa talamak na anyo, maaaring mangyari ang pagbagsak;
igsi ng paghinga, kahirapan sa paghinga;
pagpapalaki ng mga ugat sa leeg;
igsi ng paghinga, inis;
malamig na mga paa't kamay;
maasul na kulay ng balat;
malamig na pawis;
sakit sa dibdib.

Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring sinamahan ng pulsation sa epigastric na rehiyon ng pinalaki na kanang ventricle. Ang radiograph ay nagpapakita ng pagtaas sa mediastinum sa kanan at pataas, ang electrocardiogram ay nagpapakita ng labis na karga ng "kanang puso".

Kapag nakikinig sa puso, ang "gallop" na ritmo at mga muffled na tono ay malinaw na inihayag. Sa matinding pagbara ng pulmonary artery sa pamamagitan ng thrombus, ang pulmonary edema at pain shock ay mabilis na nabubuo, na maaaring humantong sa mabilis na kamatayan.

Ang mga sintomas ay depende sa yugto ng sakit. Sa isang bayad na anyo ng patolohiya, ang mga sintomas na katangian ng mataas na presyon sa sirkulasyon ng baga ay ipinahayag. Ang talamak na pulmonary heart failure ay maaaring umunlad sa loob ng ilang taon. Lumilitaw ito bilang:

mabilis na pagkapagod;
pulsations sa epigastrium;
mala-bughaw na tint ng mga daliri at nasolabial na rehiyon;
pagkahilo;
palpitations.

Decompensated form

Sinamahan ng pagtaas ng mga sintomas at humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan sa lahat ng mga tisyu at organo. Ang mga palatandaan ng isang progresibong sakit ay kinabibilangan ng:

igsi ng paghinga sa pahinga, pinalubha sa nakahiga na posisyon;
ischemic pain sa rehiyon ng puso;
isang pagtaas sa mga ugat sa leeg, na nagpapatuloy kapag inhaling;
pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia;
syanotic na kulay ng balat;
pinalaki ang atay, bigat sa kanang bahagi;
hindi ginagamot na pamamaga.

Sa pagtaas ng pagkamatay ng lahat ng mga tisyu (terminal state), ang mga malubhang sugat sa utak at bato ay nagkakaroon. Ang mga prosesong ito ay ipinahayag sa anyo ng lethargy, kawalang-interes, may kapansanan sa pag-andar ng pag-iisip, pagtigil ng paglabas ng ihi. Sa dugo, laban sa background ng kakulangan ng oxygen, ang konsentrasyon ng hemoglobin at mga pulang selula ng dugo ay tumataas.

Kalubhaan

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabagal at banayad na pagtaas ng mga sintomas. Batay dito, ang apat na antas ng kalubhaan ng sakit ay nakikilala:

Mga diagnostic

Upang masuri ang cardiopulmonary insufficiency at magreseta mabisang therapy kailangang magsagawa ng komprehensibong pagsusuri.

Ang sakit ay maaaring matukoy ng mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic:

Radiography ng puso at baga	Ang X-ray ay sumasalamin sa mga pagbabago sa hugis at sukat ng anino ng puso at mga ventricle nito. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga katangian ng radiological sign. Ang isa sa mga mahalagang pamantayan para sa ganitong uri ng pagsusuri ay ang akumulasyon ng likido sa pleura at ang pagbabago ng anino ng mga ugat ng baga. Ang kanilang pagpapalawak ay nagsasalita ng puffiness.
echocardiography	Ang echocardiography ay isang mahalaga pamamaraan ng ultrasound pagsusuri sa lahat ng bahagi ng puso, mga mekanismo ng valvular, pag-andar ng contractile ng kalamnan ng puso, bilis at dami ng dugo na inilabas mula sa atria. Itinatag ang malinaw na mga parameter na nagpapahiwatig ng pagkakaroon o kawalan ng right ventricular o left ventricular heart failure.
Electrocardiography	Mga display ng electrocardiography mga electric field na nabuo sa panahon ng gawain ng puso. Ang mga malfunctions sa trabaho ng isa sa mga departamento, ischemia, nabalisa na ritmo, hypertrophy at iba pang mga pathologies ay madaling matukoy ng mga resulta ng ECG. Sa ilang mga kaso, ginagamit ang mga pangmatagalang pamamaraan Pagsusuri sa ECG(Holter monitoring o pag-aaral na may ehersisyo - ergometry ng bisikleta). nabalisa tibok ng puso madalas na humahantong sa pag-unlad ng cardiopulmonary insufficiency.
Electrokymography	Tinutukoy ng pamamaraang ito ng pananaliksik ang mga posibleng pagkabigo sa cardiovascular system.
Cardiac catheterization	Ang catheterization ng pulmonary artery, right ventricle at right atrium ay tumutukoy sa presyon ng dugo sa mga lugar na ito at sa gayon ay nagpapakita ng posibleng patolohiya.

Paggamot

Ang mga pangunahing direksyon ng paggamot ng cardiopulmonary insufficiency ay kinabibilangan ng:

Pag-inom ng diuretics	Ang pagkuha ng diuretics ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang labis na likido mula sa katawan na naipon bilang isang resulta ng isang pagbawas sa pag-urong ng kalamnan ng puso. Ang hydrochlorothiazide ay mura at mabisang gamot. Nag-aambag ito sa normalisasyon ng presyon at pinapawi ang pamamaga. Furosemide - higit pa mabisang gamot mabilis na pagkilos. Ang pagtanggap ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, habang ang pagsubaybay sa balanse ng electrolyte-salt ay ipinag-uutos, dahil ang mga microelement ay excreted kasama ang likido. Gumagana ang gamot sa loob ng anim na oras. Ito ay inireseta kahit na may kapansanan sa pag-andar ng bato. Mabilis na inaalis ng Furosemide ang likido at binabawasan ang pamamaga. Sa mga diuretics, ginagamit din ang ethacrynic acid - isa pa mabisang lunas, mabilis na pinapawi ang edema.
Pagkuha ng mga beta blocker	Ang Therapy gamit ang beta-blockers ay naglalayong alisin ang edema, gawing normal ang sirkulasyon ng dugo at pagpapabuti ng paggana ng kaliwang ventricle. Ang propranolol at timolol ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibong beta-blocker. Mayroon silang adreno-selective effect at pinapawi ang halos lahat ng sintomas ng sakit. Epektibong therapy na may metoprolol. Ang lunas na ito ay may mataas na cardioselectivity at inaalis ang lahat ng mga palatandaan ng sakit.
Kirurhiko therapy	Ang radikal na paggamot ay inireseta sa mga kaso kung saan ang sakit ay nagiging malubha. Karaniwan, ang isang atrial septostomy, thromboendarterectomy, o organ transplant ay ginagawa. Binabawasan ng atrial septomy ang presyon sa kanang atrium at pulmonary trunk. Ang thrombendarterectomy ay ginagamit upang alisin ang mga namuong dugo mula sa mga baga. Ang paglipat ay isinasagawa lamang kung ang paggamot sa iba pang mga pamamaraan ay hindi nagbigay ng nais na resulta.
pagdanak ng dugo	Binubuo ang Therapy sa pagbomba ng isang tiyak na dami ng dugo mula sa daluyan ng dugo. Hanggang sa 400 ML ng dugo ay inalis mula sa katawan. Ang pamamaraan na ito ay nakakatulong upang mabawasan ang presyon, alisin ang labis na likido at mapawi ang pamamaga.
	Ang Digoskin ay kinikilala bilang ang pinaka-epektibong glycoside. Ang Glycosides ay mga positibong inotropic na gamot na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng mga taong na-diagnose na may sakit. Ang mga glycoside ay kinukuha sa maliliit na dosis. Ang paggamit ng cardiac glycosides ay binabawasan ang posibilidad na ma-ospital.
Mga katutubong pamamaraan	Ang cardiopulmonary failure ay isang napakaseryoso at mapanganib na sakit, samakatuwid, ang mga alternatibong paraan ng paggamot ay magagamit lamang pagkatapos medikal na pagsusuri at payo ng eksperto. Upang pagalingin ang sakit, madalas na ginagamit ang wormwood. Binabawasan ng halaman ang sakit, pinapa-normalize ang sirkulasyon ng dugo at inaalis ang labis na likido. Ang isang decoction ay ginawa mula sa wormwood, na kinukuha ng ¾ tasa bago kumain. Isa pa mabisang lunas- isang decoction ng nettle, kung saan ginawa ang mga hand bath. Ang pamamaraan ay dapat isagawa araw-araw sa loob ng sampung minuto. Well ay tumutulong sa paggamot ng sakit kalabasa juice. Mahalagang tandaan na ang ilang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng cardiopulmonary insufficiency ay hindi magiging sapat. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay hindi tugma sa halamang gamot dahil sa posibilidad ng tumaas na masamang reaksyon.