Ang pagtaas ng calcium sa dugo ay nagdudulot ng mga kahihinatnan. Anong mga hormone ang kumokontrol sa produksyon ng calcium? Mga indikasyon para sa pagsusuri

Kapag nagsasagawa ng biochemical blood test, sinusuri din ang dami ng ionized calcium, na nagpapakita ng antas ng isang trace element na hindi nakagapos sa mga protina. Ayon sa mga tagapagpahiwatig na ito, maaari itong makakita ng hypocalcemia o hypercalcemia. Ang mga kondisyong ito ay pathological at mapanganib para sa kalusugan ng tao, dahil ang calcium ay kasangkot sa maraming mahahalagang proseso sa katawan.

Ipakita lahat

Pagsusuri

Ionized calcium ay isang napakahalagang elemento ng bakas sa regulasyon ng mga proseso ng metabolic. Siya bumubuo lamang ng 1% ng kabuuang halaga ng mineral. Hanggang sa 99% ng calcium ay matatagpuan sa ngipin, buto, buhok, atbp.

Ang trace element na ito ay responsable para sa mga sumusunod na function:

paglago at pag-unlad ng tissue ng buto;
pamumuo ng dugo;
pagpapadaloy ng mga fibers ng nerve;
regulasyon ng aktibidad ng enzymatic;
produksyon ng hormone;
pag-urong ng mga fibers ng kalamnan at kalamnan ng puso.

Tumutulong ang mga ion ng kaltsyum na palakasin ang mga pader ng mga daluyan ng dugo, pataasin ang resistensya ng katawan sa mga impeksiyon at mga allergic irritant.

Para sa mga kadahilanang ito pagsusuri ng biochemical sa ionized calcium ay isa sa mga pinaka-karaniwan sa mga institusyong medikal. Ang pagtatasa ng antas nito ay nagbibigay-daan upang linawin mahalagang impormasyon sa metabolismo ng mineral ng parehong may sapat na gulang at isang bata.

Mga indikasyon

Ang isang pagsusuri para sa antas ng ionized calcium ay itinatag sa mga sumusunod na kaso:

mga palatandaan ng kakulangan o pagtaas ng dami ng calcium sa katawan;
paghahanda bago ang operasyon;
malignant na mga bukol;
mga sakit ng sistema ng ihi;
convulsive manifestations;
pananakit ng kalamnan at buto;
patolohiya ng cardio-vascular system;
pagbaba ng antas ng protina sa dugo.

Kung ang pasyente ay ginagamot sa intravenous administration mga produkto ng dugo at mga solusyon sa glucose-salt, pagkatapos ang antas ng mineral ay sinusubaybayan araw-araw.

Mga panuntunan para sa paghahatid ng biomaterial

Upang makakuha ng isang maaasahang resulta, dapat kang sumunod sa mga pangunahing kinakailangan:

ibukod ang mabigat na pisikal na pagsusumikap bago ipasa ang pagsusuri;
para sa isang araw huwag uminom ng alak at mataba na pagkain;
huwag manigarilyo sa loob ng isang oras;
huwag kumain ng 12 oras (ang pagsusuri ay kinuha sa walang laman na tiyan);
huwag mag-abuloy ng biomaterial pagkatapos instrumental na pamamaraan mga pagsusuri at mga pamamaraan ng physiotherapy.

Ang iba't ibang mga gamot ay maaaring makaapekto sa antas ng ionized calcium. Samakatuwid, 1-2 linggo bago ang naka-iskedyul na pagsusuri, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng mga gamot. Maipapayo na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa pag-aalis ng mga gamot. Kung hindi posible ang pansamantalang pagkansela, pagkatapos ay kapag nag-donate ng biomaterial, dapat ipahiwatig ng pasyente ang gamot at sa anong mga dosis niya ito kinukuha.

Ano ang dapat na antas ng Ca?

Kapag nagpapasiya normal na antas isaalang-alang mga indibidwal na katangian pasyente at maraming iba pang mga kadahilanan. Gayunpaman, ang mga average ay maaaring ipahiwatig:

Kung ang antas nito ay tumaas, ang pangalawang pagsusuri ay isinasagawa, dahil ang mga resulta ay maaaring resulta ng isang hindi wastong ginawang pagsusuri sa dugo. Ang nilalaman ng ionized calcium ay maaaring maapektuhan ng matagal na pakikipag-ugnayan ng biomaterial sa hangin. Kung ang muling pagsusuri ay nagpapakita ng pareho, pagkatapos ay isinasagawa ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic.

Tumaas na rate

Sa tumaas na halaga ang calcium sa dugo ay nasuri bilang hypercalcemia. Ang kundisyong ito ay mapanganib dahil ang sobrang dami ng microelement na ito ay naninirahan sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, atay at bato. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng pagkabigo sa puso. pathological kondisyon atay at biliary tract, sakit na urolithiasis.

Ang isang pagtaas sa antas ng ionized calcium sa dugo ay maaaring makilala ng mga sumusunod na sintomas:

talamak na pagduduwal at pagsusuka;
pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
pakiramdam ng pagkauhaw;
convulsive syndrome;
pagkagambala sa ritmo ng puso, igsi ng paghinga;
kahinaan.

Upang gawing normal ang dami ng mga elemento ng bakas sa dugo, kinakailangan upang maitatag ang mga sanhi ng hypercalcemia. Kung ito ay pinukaw ng malnutrisyon, kung gayon ang diyeta ay nababagay. Sa kaso ng anumang mga pathologies, ito ay kagyat na simulan ang paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Binabaang pursiento

Nabawasan ang antas Maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na klinikal na pagpapakita:

mabagal na pamumuo ng dugo;
pagkasira ng mga kuko at ngipin;
nadagdagan ang rate ng puso;
malutong na buhok;
nervous excitability;
pagkatuyo balat;
pananakit ng ulo at kalamnan;
pagkahilo;
bali kahit na may maliliit na pinsala o stress.

Ang kakulangan ng calcium ay nakakapinsala sa bata sa panahon ng pag-unlad nito. Para sa pagbuo ng gulugod at mga buto, ang elementong ito ng bakas ay napakahalaga. Sa isang kakulangan sa mga bata, ang mga paa ay maaaring baluktot, ang pustura ay maaaring nabalisa.

Para sa matagumpay na paggamot Ang kakulangan ng trace element na ito ay dapat ding tukuyin ang ugat na sanhi. Kadalasan, binibigyan ang mga pasyente espesyal na diyeta o paghahanda ng bitamina.

Mga dahilan para sa promosyon at pagbabawas ng tungkulin

Mayroong ilang mga pangunahing dahilan kung bakit maaaring tumaas ang antas ng ionized calcium:

mga sakit sa oncological;
tumaas na nilalaman bitamina D;
talamak na enteritis - pamamaga sa maliit na bituka(karaniwan para sa mga bata);
nadagdagan ang nilalaman ng growth hormone;
mga sakit sa endocrine;
metabolic disorder;
pag-abuso sa mga produktong naglalaman ng calcium.

Mga sanhi ng hypercalcemia

Ang kakulangan ng kaltsyum ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga pathologies sa katawan:

sakit sa bato;
kakulangan ng magnesiyo o bitamina D;
mga sakit ng pancreas;
Nakakahawang sakit;
mga kahihinatnan ng operasyon;
mga sakit ng gastrointestinal tract;
mga sakit sa endocrine.

Madalas mababang antas ang ionized calcium ay nasuri pagkatapos ng 50 taon sa mga kababaihan, sa menopause. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa hormonal. Ang kakulangan nito ay kadalasang nakakaapekto sa mga pasyente na umaabuso sa mga diyeta para sa pagbaba ng timbang. Sa panahon ng pagbubuntis, madalas ding kulang ang trace element na ito. Maaaring maalis ang calcium sa katawan kapag umiinom ng diuretics o kumakain ng maaalat na pagkain.

Paggamot

Kapag tumatanggap ng resulta ng mga pagsusuri sa dugo na may mababa o mataas na antas ng ionized calcium, ang diyeta ay nababagay. Sa diyeta, magdagdag o magbukod mula dito, ayon sa pagkakabanggit, mga produkto na naglalaman ng microelement na ito.

Mga pagkaing mayaman sa calcium

Kahit na may sapat na paggamit ng pagkain na mayaman sa mineral na ito, ang pagsipsip nito ay nakasalalay sa bitamina D at magnesium. Samakatuwid, kinakailangan na sabay na kumain ng mga pagkain na may nilalaman nito.

Mga pagkaing mayaman sa magnesium

Mayroong 4 na paraan upang maalis ang hypercalcemia:

nabawasan ang pagsipsip ng microelement ng mga bituka;
nadagdagan ang paglabas ng calcium sa ihi;
pag-alis ng labis sa pamamagitan ng dialysis;
pagbawas sa pagkasira ng buto.

Ang mga gamot at regimen sa paggamot ay mahigpit na pinipili ng doktor nang paisa-isa.

Ang hypercalcemia ay tinukoy bilang isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na konsentrasyon ng calcium sa dugo, kung saan ang mga tagapagpahiwatig nito ay lumampas sa marka ng 2.6 mmol / l. Ang hypercalcemia, ang mga sintomas na maaaring madalas na ganap na wala sa isang pasyente, ay nakita sa pamamagitan ng pagsusuri sa dugo. Kung tungkol sa pangunahing sanhi ng paglitaw nito, kadalasang tinutukoy ito batay sa mga tanong ng pasyente tungkol sa mga gamot at pagkain na kanyang ginagamit. Samantala, ang pagtukoy sa mga sanhi ng hypercalcemia ay pangunahing nagmumula sa pagsasagawa nito Pag-aaral ng X-ray at mga pagsusuri sa laboratoryo.

Pangkalahatang paglalarawan

Sa pagkakaroon ng mga malignant neoplasms, ang hypercalcemia ay maaaring mangyari dahil sa metastases ng buto ng tumor, pati na rin dahil sa pagtaas ng produksyon ng mga selula ng tumor na pumukaw ng resorption sa bone tissue. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay maaari ding mangyari dahil sa parathyroid hormone na na-synthesize ng mga selula ng tumor at sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga partikular na sanhi. Ang hypercalcemia ay naghihikayat sa pagbuo ng spasm ng afferent arterioles, binabawasan din nito ang antas ng daloy ng dugo sa bato.

Sa sakit, ang glomerular filtration ay nabawasan, na nangyayari sa isang hiwalay na itinuturing na nephron at sa bato sa kabuuan, ang reabsorption ng potasa, magnesiyo at sodium sa mga tubules ay pinipigilan habang pinapataas ang reabsorption ng bikarbonate. Mahalaga rin na tandaan na ang sakit na ito ay nagdaragdag ng paglabas (pag-alis mula sa katawan) ng mga hydrogen at calcium ions. Dahil sa magkakatulad na kaguluhan sa mga pag-andar ng mga bato, ang isang makabuluhang bahagi ng mga pagpapakita na karaniwang likas sa hypercalcemia ay ipinaliwanag.

Hypercalcemia: sintomas

Ang mga unang sintomas ng sakit ay lumilitaw sa mga ganitong kondisyon:

Walang gana kumain;
Pagduduwal;
suka;
Sakit sa tiyan;
Labis na produksyon ng ihi ng mga bato ();
Madalas na pag-alis ng likido mula sa katawan, na humahantong sa pag-aalis ng tubig kasama ang mga katangiang sintomas nito.

SA talamak na anyo Ang mga pagpapakita ng hypercalcemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Mga karamdaman sa paggana ng utak ( emosyonal na karamdaman, pagkalito, guni-guni, delirium, pagkawala ng malay);
kahinaan;
polyuria;
Pagduduwal, pagsusuka;
Ang pagtaas ng presyon kasama ang karagdagang pagbabago nito sa pamamagitan ng pagbuo ng dehydration ng hypotension at kasunod na pagbagsak;
Pagkahilo, pagkahilo.

Ang talamak na hypercalcemia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mababang kalubhaan ng mga sintomas ng neurological. Ito ay nagiging posible (na may kaltsyum sa kanilang komposisyon). Ang polyuria, kasama ang polydipsia, ay bubuo dahil sa pagbawas sa mga kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato dahil sa mga kaguluhan sa aktibong transportasyon ng sodium. Dahil sa pagbaba sa dami ng extracellular fluid, ang bikarbonate reabsorption ay pinahusay, na may epekto sa pagbuo ng metabolic alkalosis, habang ang pagtaas ng potassium excretion at pagtatago ay humahantong sa hypokalemia.

Sa malubha at matagal na hypercalcemia, ang mga bato ay sumasailalim sa mga proseso sa kanila na may pagbuo ng mga kristal na calcium, na nagiging sanhi ng malubhang pinsala ng isang hindi maibabalik na sukat.

Hypercalcemia: sanhi ng sakit

Ang pag-unlad ng hypercalcemia ay maaaring ma-trigger ng isang pagtaas sa antas ng pagsipsip ng calcium sa gastrointestinal tract, pati na rin sa labis na paggamit nito sa katawan. Kadalasan, ang pag-unlad ng sakit ay sinusunod sa mga taong kumukuha ng isang malaking halaga ng calcium (halimbawa, sa proseso ng pag-unlad sa kanila) at mga antacid, na naglalaman din ng calcium. Bilang isang pantulong na kadahilanan ay ang paggamit ng malalaking volume ng gatas sa diyeta.

Ito ay may sariling epekto sa pagtaas ng konsentrasyon ng calcium sa dugo at labis na bitamina D, na, bilang karagdagan, pinatataas ang pagsipsip nito sa pamamagitan ng gastrointestinal tract.

Samantala, kadalasang nangyayari ang hypercalcemia dahil sa (labis na produksyon ng parathyroid hormone ng isa o higit pang mga glandula ng parathyroid). Mga 90% ng kabuuang bilang Ang mga pasyente na na-diagnose na may pangunahing hyperparathyroidism ay nahaharap sa pagtuklas na mayroon sila benign tumor isa sa mga glandula na ito. Para sa 10% ng natitira, ang isang ordinaryong pagtaas sa paggawa ng labis na hormone ay nagiging may kaugnayan. Ang pagbuo ng mga malignant na tumor ay napakabihirang, ngunit hindi ibinukod. mga glandula ng parathyroid dahil sa hyperparathyroidism.

Kadalasang nagkakaroon ng hyperparathyroidism sa mga kababaihan at matatanda, gayundin sa mga pasyenteng dumaan radiation therapy lugar ng leeg. Sa ilang mga kaso, ang hyperparathyroidism ay nabuo bilang isang bihirang namamana na sakit bilang multiple endocrine neoplasia.

Ang hypercalcemia ay nagiging pangkaraniwan sa mga pasyenteng may mga umiiral nang malignant na tumor. Kaya, ang mga malignant na tumor na naisalokal sa mga baga, ovary o bato ay nagsisimulang gumawa ng labis na protina, na sa dakong huli ay nakakaapekto sa katawan sa pamamagitan ng pagkakatulad sa parathyroid hormone. Sa kalaunan ay bumubuo ito ng paraneoplastic syndrome. Pagkalat (metastasis) malignant na tumor posibleng sa mga buto, na sinamahan ng pagkasira ng mga selula ng buto habang sabay na pinapadali ang paglabas ng calcium sa dugo. Itong kasalukuyang katangian ng mga tumor, na kung saan ay nabuo sa partikular sa rehiyon ng baga, mammary at prostate glands. kapansin-pansin Utak ng buto ang malignancy ay maaari ding mag-ambag sa pagkasira ng buto kasama ng hypercalcemia.

Sa proseso ng pagbuo ng ibang uri ng malignant na mga tumor, isang pagtaas sa konsentrasyon ng calcium sa dugo sa pamamagitan ng sa sandaling ito hindi maipaliwanag dahil sa hindi kumpletong pag-aaral ng naturang kurso ng patolohiya.

Kapansin-pansin na ang hypercalcemia ay maaari ding maging kasama ng maraming sakit kung saan nangyayari ang pagkasira ng buto o pagkawala ng calcium. Ang isang halimbawa ay . Ang pag-unlad ng hypercalcemia ay maaari ding mapadali ng may kapansanan sa paggalaw, na partikular na nauugnay para sa paralisis o matagal na pananatili sa pahinga sa kama. Ang mga kondisyong ito ay humahantong din sa pagkawala ng calcium mula sa tissue ng buto sa panahon ng kasunod na paglipat nito sa dugo.

Paggamot ng hypercalcemia

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay direktang naiimpluwensyahan ng konsentrasyon ng calcium sa dugo, pati na rin ang mga dahilan na nag-aambag sa pagtaas nito dito. Ang mga konsentrasyon ng kaltsyum hanggang sa 2.9 mmol / l ay nagbibigay lamang ng pangangailangan upang maalis ang pinagbabatayan na dahilan. Sa isang pagkahilig sa hypercalcemia, kasama ang normal na paggana ng bato, ang pangunahing rekomendasyon ay ang pagkonsumo ng malaking halaga ng likido. Nakakatulong ang panukalang ito na maiwasan ang dehydration habang inaalis ang labis na calcium sa pamamagitan ng mga bato.

Sa isang napakataas na konsentrasyon, ang mga tagapagpahiwatig na lumampas sa marka ng 3.7 mmol / l, pati na rin sa pagpapakita ng mga karamdaman sa mga pag-andar ng utak at normal na pag-andar ng bato, ang likido ay pinangangasiwaan ng intravenously. Gayundin, ang batayan ng paggamot ay mga diuretikong gamot (halimbawa, furosemide), ang pagkilos nito ay nagpapataas ng paglabas ng calcium ng mga bato. ligtas at mabisang paggamot nagiging dialysis, ngunit ito ay ginagamit pangunahin sa mga malubhang kaso ng hypercalcemia, kung saan walang ibang paraan ang nagkaroon ng nais na epekto.

Ang hyperparathyroidism ay pangunahing ginagamot sa interbensyon sa kirurhiko kung saan ang isa o higit pang mga glandula ng parathyroid ay tinanggal. Sa kasong ito, inaalis ng siruhano ang lahat ng tisyu ng glandula na gumagawa ng hormone nang labis. Sa ilang mga kaso, ang lokalisasyon ng karagdagang parathyroid tissue ay puro sa labas ng glandula, at samakatuwid ang puntong ito ay mahalaga upang matukoy bago ang operasyon. Matapos makumpleto, ang lunas ay nangyayari sa 90% ng kabuuang bilang ng mga kaso, na, nang naaayon, ay nag-aalis ng hypercalcemia.

Sa kawalan ng pagiging epektibo sa mga pamamaraang ito ng paggamot, hormonal na paghahanda(corticosteroids, bisphosphonates, calcitonin), ang paggamit nito ay nagpapabagal sa pagpapalabas ng calcium mula sa mga buto.

Kung ang hypercalcemia ay pinukaw ng isang malignant na tumor, kung gayon maaari itong mapagtatalunan na mahirap gamutin ang sakit na ito. Sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang paglaki ng naturang tumor, ang hypercalcemia ay madalas na umuulit, anuman ang paggamot na inilapat dito.

Sa kaganapan ng pagpapakita ng mga sintomas na ito, para sa diagnosis ng hypercalcemia, dapat kang makipag-ugnay sa iyong manggagamot.

Tama ba ang lahat sa artikulong may medikal na punto pangitain?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Mga sakit na may katulad na sintomas:

Hindi lihim na ang mga mikroorganismo ay kasangkot sa iba't ibang mga proseso sa katawan ng bawat tao, kabilang ang panunaw ng pagkain. Ang dysbacteriosis ay isang sakit kung saan ang ratio at komposisyon ng mga microorganism na naninirahan sa mga bituka ay nabalisa. Ito ay maaaring humantong sa malubhang karamdaman ng tiyan at bituka.

Nadagdagang calcium ng dugo- isang sintomas na dapat palaging maging dahilan para sa isang malalim na pagsusuri, dahil ang mga sakit na pinagbabatayan nito ay maaaring talagang mapanganib para sa pasyente. Kung nagsagawa ka ng pagsusuri, at ang iyong kaltsyum sa dugo ay tumaas, kinakailangang sumailalim sa konsultasyon sa isang endocrinologist, na magsasagawa ng pagsusuri ayon sa kasalukuyang itinatag na mga pamantayan.

Nadagdagang calcium sa dugo - ano kaya ito?

Sa teorya, mayroong tatlong pinaka-malamang na mga klinikal na problema na maaaring magdulot ng mataas na antas ng calcium sa dugo. Lahat posibleng dahilan ang katotohanan na ang calcium sa dugo ay higit sa normal ay medyo seryoso.

Ang unang dahilan para sa mataas na kaltsyum sa dugo- ito ang pangunahing hyperparathyroidism, isang sakit na sinamahan ng paglitaw ng isang tumor sa isa o higit pang mga glandula ng parathyroid (mas tamang sabihing "mga glandula ng parathyroid", ngunit ang terminong "mga glandula ng parathyroid" ay karaniwan). Ang pangunahing gawain ng mga glandula ng parathyroid sa katawan ay upang mapanatili ang normal na antas ng calcium sa dugo. Ang mga selula ng mga glandula ng parathyroid ay "alam kung paano" maramdaman ang konsentrasyon ng calcium sa plasma ng dugo at, alinsunod sa antas ng calcium, ay gumagawa ng parathyroid hormone. Ang pangunahing aksyon ng parathyroid hormone ay upang mapataas ang antas ng calcium sa dugo (sa pamamagitan ng pagsira sa tissue ng buto at paglabas ng calcium mula dito sa dugo, pati na rin sa pamamagitan ng pagtaas ng pagsipsip ng calcium mula sa pangunahing ihi sa mga bato at pagtaas ng pagsipsip nito. mula sa bituka). Kapag ang isang tumor ay nangyayari sa isang pares thyroid gland ang mga selula nito ay huminto sa pakiramdam ang konsentrasyon ng calcium sa dugo - sila ay "tila" na walang calcium sa dugo, o ito ay mababa. Ang mga selula ng tumor ay nagsisimulang hindi makontrol na makagawa ng parathyroid hormone, na kapansin-pansing pinapataas ang pagkasira ng tissue ng buto at ang paglabas ng calcium mula dito sa dugo. Bilang isang resulta, sa laboratoryo namin tinutukoy nadagdagan ang calcium dugo at kasabay nito mataas na lebel parathyroid hormone. Kadalasan, ang mga naturang pagbabago ay sinamahan din ng pagbawas sa antas ng posporus sa dugo at isang pagtaas sa antas ng calcium sa ihi. Ang panganib ng sakit ay nakasalalay sa isang pagbawas sa density ng buto na may hitsura ng isang pagkahilig sa mga bali, sa mga deformidad ng buto, at nabawasan ang paglaki. Pinahusay na antas Ang calcium sa dugo ay humahantong sa pagtitiwalag ng mga calcium salts sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga balbula ng puso, na binabawasan ang kanilang pagkalastiko at pinatataas ang pagkahilig sa trombosis, na nangangahulugang ang panganib ng mga stroke at myocardial infarction.

Ang pangalawang posibleng dahilan ng mataas na calcium- ito ang pagkasira ng tissue ng buto dahil sa paglitaw ng mga metastases sa loob nito ng anumang malignant na tumor. Ang mga metastases ay may tinatawag na lytic effect, i.e. sinisira ang tissue ng buto at naglalabas ng mga calcium salt mula dito, na pumapasok sa daluyan ng dugo at humahantong sa pagtaas ng nilalaman ng calcium sa dugo. Sa kasong ito, ang calcium sa dugo ay tumaas, ngunit sa parehong oras ang antas ng parathyroid hormone ay nasa loob ng normal na hanay o lower bound mga pamantayan.

Ang ikatlong posibleng dahilan ng mataas na kaltsyum sa dugo- ang pagbuo ng mga neuroendocrine tumor na gumagawa ng tinatawag na PTH-like peptides. Ang mga tumor na ito ay madalas na naisalokal sa mga baga, bagaman ang kanilang lokasyon ay maaaring napaka-variable. Ang mga sukat ng naturang mga tumor ay kadalasang maliit - mula 4-5 mm hanggang 1-2 cm. "Alam nila kung paano" gumawa ng mga kadena ng mga amino acid, na ang pagkakasunud-sunod ay tumutugma sa aktibong dulo ng parathyroid hormone. Ang mga katulad na peptide (tinatawag silang PTH-like, dahil halos magkapareho sila sa kanilang pagkilos sa parathyroid hormone) ay nagiging sanhi ng isang sitwasyon kapag ang calcium sa dugo ay nakataas, ngunit ang mga laboratory analyzer ay hindi nagpapakita ng pagtaas sa mga antas ng parathyroid hormone sa kasong ito, dahil Ang mga peptide na tulad ng PTH ay hindi ganap na kinokopya ang molekula ng parathyroid hormone.

Pagsusuri ng dugo para sa calcium - alin ang mas mahusay na kunin?

Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga pagsusuri sa calcium - isang pagsusuri sa dugo para sa ionized na calcium at isang pagsusuri sa dugo para sa kabuuang calcium. Kasama sa kabuuang calcium ang "libre", hindi protina na ionized calcium + calcium na nakatali sa mga protina ng dugo (pangunahin ang albumin). Ang konsentrasyon ng kabuuang kaltsyum sa dugo ay maaaring magbago, kabilang ang dahil sa mga pagbabago sa nilalaman ng protina sa dugo. Kasabay nito, hindi kabuuang calcium ang may biological effect, ngunit ang bahagi lamang nito na hindi nauugnay sa mga protina - ang bahaging ito ay tinatawag na ionized calcium. Ang isang ionized calcium blood test ay mas tumpak kaysa sa kabuuang calcium test, ngunit sa parehong oras ay mas kumplikado - hindi lahat ng mga laboratoryo ay magagawang magsagawa ng pagsusuri na ito, at kung gagawin nila, hindi lahat ay ginagawa ito nang tumpak. Mayroong halos anecdotal na sitwasyon kapag ang isa sa pinakamalaking mga network ng laboratoryo sa St. Petersburg "chronically", para sa mga taon, nakita ang mababang ionized blood calcium sa halos lahat ng mga pasyente - at ang halatang error sa laboratoryo na ito ay hindi naitama sa laboratoryo sa loob ng maraming taon. Ngunit ang kinahinatnan ng naturang pagkakamali ay sampu-sampung libong hindi kinakailangang karagdagang pag-aaral na isinagawa ng mga pasyenteng iyon na "masuwerte" na makatanggap ng gayong hindi tamang pagsusuri.

May mga sitwasyon kapag ang ionized calcium ay nakataas, at ang kabuuang calcium ay normal- sa kasong ito, mas "tiwala" ang dapat na tiyak na pagsusuri para sa ionized calcium. Kasabay nito, sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng calcium ng dugo ay ipinahayag kaagad sa parehong mga pagsusuri - nadagdagan ang ionized calcium at sa parehong oras nadagdagan ang kabuuang calcium.

Isinasaalang-alang ang kahalagahan ng pagtiyak ng maximum na katumpakan ng pagsusuri ng dugo para sa calcium at ang mataas na "presyo" ng maling pagpapasiya nito, ang North-West Endocrinology Center ay nagsasagawa ng pagsusuri ng dugo para sa calcium gamit ang kagamitan ng Russian representative office ng German laboratory network. LADR. Para sa pagsusuri ng calcium, isang awtomatikong biochemical analyzer na Olympus AU-680 (Japan) ang ginagamit, na nagbibigay ng pinakamataas na katumpakan ng pag-aaral at may kakayahang magsagawa ng hanggang 680 na pagsubok kada oras. Araw-araw na pagsusuri ng analyzer, stable mataas na kalidad ang kanyang trabaho at ang pagtalima ng lahat ng empleyado ng sentro ng mga pamantayan para sa pagkuha ng dugo para sa calcium ay nagpapahintulot sa mga doktor ng North-West Center of Endocrinology na maging tiwala sa kalidad ng pagsusuri ng dugo para sa calcium na isinagawa ng laboratoryo ng sentro. Eksakto kung sa blood test na ginawa ng center natin mataas ang calcium ibig sabihin mataas talaga ang calcium.

Kung ang kaltsyum ng dugo ay nakataas - ano ang gagawin?

Tulad ng nabanggit namin kanina, ang pagtaas ng calcium ay palaging isang dahilan para sa karagdagang pagsusuri at konsultasyon sa isang endocrinologist. Upang makarating sa isang appointment sa isang endocrinologist na "hindi walang dala", mas mahusay na pumasa sa ilang karagdagang mga pagsusuri kahit na bago makipagkita sa doktor.

Ang pamantayan para sa pagsusuri sa mga pasyente na may mataas na kaltsyum sa dugo ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pagsusuri sa dugo:

parathormone;

Calcitonin;

Ito ang pinakamababa kung saan maaari ka nang sumangguni sa isang doktor. Malinaw na maaaring magreseta ang doktor karagdagang pananaliksik, gayunpaman, ang tatlong pagsusuri sa dugo na nakalista sa itaas ay makakatulong sa kanya na mag-navigate kung saang direksyon siya dapat magsagawa ng diagnostic na paghahanap.

Kapag kumunsulta sa mga pasyente na may mga endocrinologist ng North-West Endocrinology Center halos ipilit na naming magsagawa ng blood test sa laboratory ng aming center- sa ganitong paraan lamang tayo makatitiyak na walang mga pagkakamali sa laboratoryo at ang kawastuhan ng ating pangangatwiran tungkol sa posibleng dahilan mataas na calcium sa dugo. Ang ionic na komposisyon ng dugo sa laboratoryo ng aming sentro ay pinag-aralan gamit ang Olympus AU-680 analyzer (Japan) na nabanggit na sa itaas, at ang pagsusuri ng dugo para sa mga mahahalagang tagapagpahiwatig tulad ng parathyroid hormone at calcitonin ay isinasagawa ng 3rd generation automatic immunochemiluminescent analyzer DiaSorin Liaison XL (Italy) - isa sa ang pinakamahusay na mga aparato sa mundo para sa pagsusuri ng dugo para sa mga hormone at mga marker ng tumor.

Auto
immunochemiluminescent
3rd generation analyzer
DiaSorin Liaison XL (Italy)

Immunochemiluminescent
3rd generation analyzer
nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga sitwasyon kung saan mataas
ang calcium ay pinagsama sa mataas na parathyroid hormone

Mga endocrinologist at surgeon-endocrinologist ng North-West Endocrinology Center malayang gumanap- ito ay mahalaga para sa paghahanap para sa mga posibleng tumor ng mga glandula ng parathyroid, na kung saan kami, na may mas mataas na antas ng calcium sa dugo, ay obligadong maghinala sa isang pasyente. Ang pangalawang mahalagang instrumental na pag-aaral na kailangang gawin sa mga pasyente na may mataas na antas ng calcium sa dugo ay pagpapasiya ng density ng buto,. Ang kaltsyum sa dugo ay hindi tumataas sa sarili - ito ay "kinuha" mula sa tissue ng buto, na nagbibigay ng calcium sa dugo at, bilang isang resulta, binabawasan ang density nito, na maaaring humantong sa mga bali. Densitometry pati na rin ang ultrasound thyroid gland, ay isinasagawa ng mga endocrinologist ng North-West Endocrinology Center nang nakapag-iisa. Ito rin ay isang mahalagang argumento na pabor sa pagsusuri at paggamot sa isang espesyal na sentro.

Ang ikatlong mahalagang argumento upang makipag-ugnayan sa isang dalubhasang sentro sa anumang kaso, kung ang iyong kaltsyum sa dugo ay tumaas, ay ang pagkakataong sumailalim sa anumang mga pamamaraan ng pagpapagaling sa loob ng pader ng parehong institusyon. Kahit na sa panahon ng pagsusuri, hindi ka lamang magkakaroon ng mataas na kaltsyum sa dugo, ngunit magiging malinaw din na ang parathyroid hormone ay nakataas, at ang isang parathyroid gland adenoma ay makikita sa leeg - ang pagtanggal nito ay maaari ding epektibong maisagawa sa North-West Sentro ng Endocrinology. SA kasalukuyan ang aming sentro ay ang hindi mapag-aalinlanganang pinuno sa paggamot ng mga pasyente na may mataas na kaltsyum sa dugo sa Russia - bawat taon, ang mga surgeon-endocrinologist ng sentro ay nagsasagawa ng pag-alis ng parathyroid adenomas sa higit sa 300 mga pasyente. Sa mga tuntunin ng bilang ng mga operasyon sa mga glandula ng parathyroid, ang aming sentro ay nasa ika-3 lugar na ngayon sa Europa.

Ang kaltsyum ng dugo ay nadagdagan, ang iba pang mga pagsubok ay naipasa - kung paano maintindihan ang mga ito?

Siyempre, ang pag-decipher ng pagsusuri sa dugo ay ang karapatan ng dumadating na endocrinologist, at malayang pag-aaral ang kanyang pagsusuri sa dugo ay maaaring humantong sa pasyente sa mga diagnostic error, gayunpaman, sa artikulong ito ay magbibigay kami ng ilang impormasyon tungkol sa posibleng resulta pagsusuri sa laboratoryo na may nadagdagang calcium ng dugo. Gamitin ang impormasyong nakuha nang may pag-iingat at tandaan na hindi nito pinapalitan ang payo ng isang medikal na espesyalista.

Kaya, posibleng mga opsyon mga resulta ng laboratoryo at ang kanilang interpretasyon.

Ang kaltsyum ng dugo ay nadagdagan, ang parathyroid hormone ay nadagdagan, ang posporus ay nabawasan, ang calcitonin ay normal, ang kaltsyum sa araw-araw na ihi ay nadagdagan - malamang, pinag-uusapan natin ang tungkol sa pangunahing hyperparathyroidism at ang pagkakaroon ng parathyroid adenoma. Ang karagdagang pagsusuri ay kinakailangan gamit ang ultrasound ng thyroid gland at leeg, scintigraphy ng parathyroid glands na may technetrile, at sa ilang mga kaso computed tomography ng leeg. ginagamot sa pamamagitan ng operasyon(sa isang espesyal na sentro ay posible endoscopic surgery sa pamamagitan ng isang paghiwa na halos 2 cm ang haba).

Ang parathyroid hormone ay nakataas, ang calcium ay normal, ang phosphorus ay normal, ang calcitonin ay normal- na may mataas na antas ng posibilidad na pinag-uusapan natin ang pangalawang hyperparathyroidism dahil sa isang karaniwang kakulangan ng bitamina D sa dugo. Ito ay ginagamot ng bitamina D at calcium. Mahalagang ibukod ang isang error sa laboratoryo na nauugnay sa isang underestimation ng antas ng ionized calcium sa dugo (mas mahusay na muling kumuha ng pagsusuri para sa ionized calcium sa isang dalubhasang laboratoryo ng endocrinology center).

Ang kaltsyum sa dugo ay tumaas, parathyroid hormone ay normal, posporus ay normal, calcitonin ay normal- isang neuroendocrine tumor na gumagawa ng PTH-like peptides o bumubuo ng lytic bone metastases ay dapat na pinaghihinalaan. Ang pagsusuri at paggamot ay depende sa uri ng tumor na natagpuan.

Ang mataas na kaltsyum sa dugo (karaniwang bahagyang nakataas ang calcium ay nabanggit), ang parathyroid hormone ay katamtamang nakataas, ang posporus ay normal, ang calcitonin ay normal, ang konsentrasyon ng calcium ay nabawasan sa araw-araw na ihi - maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang bihirang sakit sa pamilya, ang tinatawag na familial benign hypocalciuric hypercalcemia. Ang sakit na ito ay sinamahan ng isang pagbabago sa sensitivity ng cellular receptors sa parathyroid hormone at isang paglabag sa calcium excretion sa ihi. Hindi nangangailangan ng paggamot at hindi mapanganib. Kadalasan, ang mga walang karanasang doktor ay nag-diagnose ng pangunahing hyperparathyroidism sa mga ganitong kaso at nire-refer ang pasyente sa isang hindi kinakailangang operasyon upang alisin ang isang hindi umiiral na parathyroid adenoma.

Ang ionized calcium ay nadagdagan, ang kabuuang calcium ay normal, ang parathyroid hormone ay nadagdagan- ito ay karaniwang pareho ang tungkol sa parathyroid adenoma.

Ang ionized calcium ay nakataas, ang kabuuang calcium ay mas mababa sa normal– kinakailangang ibukod ang error sa laboratoryo. Ang pagsusuri ay dapat na muling kunin sa isang dalubhasang laboratoryo.

Ang calcium na ionized sa dugo ay nadagdagan, ang parathyroid hormone ay nadagdagan, ang calcitonin ay nadagdagan- ang pagkakaroon ng parehong parathyroid adenoma at medullary thyroid cancer ay dapat na pinaghihinalaan sa pasyente. Magkasama, ang dalawang sakit na ito ay nagpapahiwatig ng mataas na posibilidad ng isang pasyente na magkaroon ng type IIA multiple endocrine neoplasia syndrome - isang bihirang namamana na patolohiya, na ipinadala sa pamilya at humahantong sa pag-unlad ng tatlong mapanganib na mga tumor: medullary thyroid cancer, parathyroid adenomas (madalas maramihang), pheochromocytoma (tumor ng adrenal gland na gumagawa ng adrenaline o norepinephrine). Ang isang kagyat na konsultasyon sa isang endocrinologist o isang endocrinologist ay kinakailangan!

Ang kaltsyum sa dugo ay nadagdagan sa unang pagsusuri, gusto kong kunin muli ang pagsusuri - kung paano pinakamahusay na gawin ito?

Kung gusto mong suriin kung ang calcium ng dugo ay talagang nakataas at kukuha ng pangalawang pagsusuri sa dugo, sundin ang ilan mahahalagang tuntunin, na makakatulong sa pangalawang pagsusuri na maging tumpak hangga't maaari:

1. ang pagsusuri ng dugo ay dapat gawin lamang sa isang dalubhasang laboratoryo gamit ang mataas na kalidad na kagamitan;

2. ang pagsusuri ng dugo ay dapat gawin lamang sa isang walang laman na tiyan;

3. Kung umiinom ka ng bitamina D o mga suplementong calcium (o bitamina D kasama ang mga kumbinasyon ng calcium), ihinto ang mga ito nang hindi bababa sa 2-3 araw bago muling pagsusuri dugo; ang paggamit ng calcium mula sa gamot papunta sa dugo ay maaaring humantong sa isang pagtaas ng nilalaman ng calcium sa dugo - siyempre, sa kasong ito, ang isang maling mataas na calcium ay napansin.

Saan lilipat kung ang calcium sa dugo ay nakataas?

Ang pinuno ng Russia sa paggamot ng hypercalcemia (ganito ang tawag sa mataas na calcium sa dugo sa wikang medikal) ay ang North-West Endocrinology Center. Isinasagawa ng mga espesyalista ng sentro ang lahat ng mga yugto ng diagnosis at paggamot ng mga pasyente na may hypercalcemia:

Pagsusuri sa laboratoryo;

Ultrasound ng thyroid gland at leeg;

Karagdagang mga modalidad ng imaging (parathyroid scintigraphy na may technetrile, CT scan na may contrast enhancement)

Paggamot ng droga para sa pangalawang hyperparathyroidism at kakulangan sa bitamina D;

Minimally invasive operasyon kapag nakita ang pangunahing hyperparathyroidism;

Mga pinalawak at pinagsamang operasyon sa thyroid gland, parathyroid gland, adrenal gland sa sindrom ng maramihang endocrine neoplasia.

Ang aming rekomendasyon (at maniwala ka sa akin - ang rekomendasyong ito ay batay sa karanasan ng paggamot sa libu-libo at libu-libong mga pasyente!) - sa lahat ng mga kaso kapag ang isang pasyente ay may mataas na calcium sa dugo, makipag-ugnayan sa isang dalubhasang sentro - ang North-West Endocrinology Center. Kahit na nakatira ka sa Kamchatka o Sochi, ang pagsusuri at paggamot sa isang espesyal na institusyon ay makakatulong sa iyo na makatipid ng oras, pera at kalusugan. Taun-taon ay tinatrato namin ang mga pasyente mula sa halos lahat ng rehiyon ng Russia (mahalagang isaalang-alang na, kung kinakailangan, paggamot sa kirurhiko ito ay gaganapin para sa lahat ng mamamayan Pederasyon ng Russia walang bayad sa ilalim ng compulsory health insurance policy).

Upang gumawa ng appointment para sa isang pagsusuri sa dugo o isang konsultasyon sa isang espesyalistang doktor (endocrinologist o endocrinologist surgeon - ang parehong mga espesyalista ay babagay sa iyo ng mataas na kaltsyum sa dugo) kailangan mong tawagan ang mga sangay ng sentro sa St. Petersburg o Vyborg:

- Petrograd branch ng Endocrinology Center sa St. Petersburg - Kronverksky prospect, bahay 31, 200 metro sa kaliwa mula sa Gorkovskaya metro station, tel. 498-10-30, mga oras ng pagbubukas mula 7.30 hanggang 20.00, pitong araw sa isang linggo;

- Primorsky sangay ng Endocrinology Center sa St. Petersburg - Primorsky district ng St. Petersburg, st. Savushkina, 124, gusali 1, tel. 344-0-344, mga oras ng pagbubukas mula 7.00 hanggang 20.00, pitong araw sa isang linggo;

- Vyborg sangay ng Endocrinology Center– Vyborg, Pobedy Avenue, bahay 27A, tel. 36-306, mga oras ng pagbubukas mula 7.30 hanggang 20.00, pitong araw sa isang linggo.

Pagpasok ng mga pasyente na mataas na calcium ng dugo, na isinasagawa ng mga espesyalista ng North-West Center of Endocrinology:

	Sleptsov Ilya Valerievich MD, surgeon, endocrinologist, oncologist, espesyalista sa ultrasound diagnostics. Propesor ng Kagawaran ng Surgery na may kurso ng endocrinology. Siya ang pinuno ng Northwestern ospital, ay miyembro ng European Thyroid Association, ang European Association of Endocrine Surgeon, Samahan ng Russia mga endocrinologist
	Chinchuk Igor Konstantinovich Kandidato ng Medical Sciences, surgeon, endocrinologist, oncologist, espesyalista sa ultrasound diagnostics. Miyembro ng European Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeon.
	Uspenskaya Anna Alekseevna
	Novokshonov Konstantin Yurievich Surgeon, endocrinologist, oncologist, espesyalista sa ultrasound diagnostics. Miyembro ng European Thyroid Association.
	Endocrinologist, espesyalista sa mga diagnostic ng ultrasound. Miyembro ng European Thyroid Association, Russian Association of Endocrinologists.
	Isheyskaya Maria Sergeevna Endocrinologist, espesyalista sa mga diagnostic ng ultrasound. Miyembro ng Russian Association of Endocrinologists. Personal na website ng doktor - spb-endo.ru.

Sa dulo ng artikulong ito, dapat itong tandaan muli na isang sitwasyon kung saan ang calcium sa dugo ay nakataas LAGING nangangailangan ng karagdagang pagsusuri at konsultasyon endocrinologist. Ang mga kahihinatnan ng isang hindi napapanahong natukoy at hindi nagamot na sakit na nagdudulot ng mataas na calcium ay maaaring, sa ilang mga kaso, kahit na nakamamatay. Huwag ipagsapalaran ito - Kung mayroon kang mataas na antas ng calcium sa iyong dugo, palaging kumunsulta sa iyong doktor..

mga glandula ng parathyroid

Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa mga glandula ng parathyroid (lokasyon, numero, function, kasaysayan ng pagtuklas, pangunahing sakit, operasyon)
Bitamina D at parathyroid adenomas

Sa pagitan ng konsentrasyon ng bitamina D sa dugo at mga sakit ng mga glandula ng parathyroid, mayroong malapit na kaugnayan. Ang mababang antas ng bitamina D sa dugo ay maaaring humantong sa pagbuo ng pangalawang hyperparathyroidism, o sa paglitaw ng parathyroid adenomas (pangunahing hyperparathyroidism)
Medullary thyroid cancer

Ang medullary thyroid cancer (medullary thyroid carcinoma) ay isang bihirang hormonally active malignant neoplasm na nabubuo mula sa parafollicular cells ng thyroid gland.
sakit ni Paget

Ang Paget's disease o osteitis deformans ay isang talamak na pathological na kondisyon ng mga indibidwal na buto ng balangkas ng tao, kung saan nabuo ang foci ng mas mataas na pagkabulok ng mga selula ng buto, na sinusundan ng kanilang pagpapalit ng isang malaking halaga ng may sira na tissue ng buto.
Multiple endocrine neoplasia syndrome type I (MEN-1 syndrome)

Ang multiple endocrine neoplasia syndrome type 1, kung hindi man ay tinatawag na Wermer's syndrome, ay isang kumbinasyon ng mga tumor o hyperplasia sa dalawa o higit pang mga organo endocrine system(bilang panuntunan, ang mga glandula ng parathyroid ay kasangkot sa proseso ng tumor, kasama kung saan matatagpuan ang mga islet-cell neoplasms ng pancreas at pituitary adenoma)
Mga operasyon sa mga glandula ng parathyroid

Ang Northwestern Center of Endocrinology at Endocrine Surgery ay nagsasagawa ng mga operasyon upang alisin ang parathyroid gland adenomas para sa lahat ng uri ng hyperparathyroidism. Mahigit 800 pasyente na may ganitong sakit ang nagiging pasyente namin taun-taon
Pagkonsulta sa endocrinologist

Ang mga espesyalista ng North-Western Center of Endocrinology ay nag-diagnose at gumagamot ng mga sakit ng endocrine system. Ang mga endocrinologist ng center sa kanilang trabaho ay batay sa mga rekomendasyon ng European Association of Endocrinologists at ng American Association of Clinical Endocrinologists. Ang mga modernong diagnostic at therapeutic na teknolohiya ay nagbibigay ng pinakamainam na resulta ng paggamot.
ultrasound ng leeg
Impormasyon tungkol sa ultrasound ng leeg - ang mga pag-aaral na kasama dito, ang kanilang mga tampok
Konsultasyon sa isang endocrinologist

Ang isang endocrinologist ay isang doktor na dalubhasa sa paggamot ng mga sakit ng endocrine system na nangangailangan ng paggamit ng mga pamamaraan ng operasyon(paggamot sa kirurhiko, minimally invasive na mga interbensyon)
Intraoperative neuromonitoring

Intraoperative neuromonitoring - isang pamamaraan para sa pagsubaybay sa aktibidad ng elektrikal laryngeal nerves pagbibigay ng kadaliang kumilos vocal cords, sa panahon ng operasyon. Sa panahon ng pagsubaybay, ang siruhano ay may pagkakataon na masuri ang kondisyon ng laryngeal nerves bawat segundo at baguhin ang plano ng operasyon nang naaayon. Maaaring mabawasan nang husto ng neuromonitorng ang posibilidad na magkaroon ng voice disorder pagkatapos ng operasyon sa thyroid gland at parathyroid gland.
Densitometry

Ang Densitometry ay isang paraan para sa pagtukoy ng density ng tissue ng buto ng tao. Ang terminong "densitometry" (mula sa Latin na densitas - density, metria - pagsukat) ay inilapat sa mga pamamaraan para sa dami ng pagpapasiya ng density ng buto o mineral na masa nito. Maaaring matukoy ang density ng buto gamit ang X-ray o ultrasound densitometry. Ang data na nakuha sa panahon ng densitometry ay pinoproseso gamit programa sa kompyuter, na ikinukumpara ang mga resulta sa mga indicator na tinatanggap bilang pamantayan para sa mga taong may katumbas na kasarian at edad. Ang density ng buto ay ang pangunahing tagapagpahiwatig na tumutukoy sa lakas ng buto, ang paglaban nito sa mekanikal na stress.

Ang kaltsyum ay ang pinakamahalagang bahagi ng extracellular ng katawan ng tao. Ang mineral na ito ay gumaganap ng marami physiological function. Ito ay nakikilahok sa at pagpapadaloy ng mga nerve impulses, ay kinakailangan para sa pagbuo ng balangkas at ngipin, pag-urong ng puso at mga kalamnan ng puso. Sa katawan ng mga matatanda, ang Ca ay naglalaman ng mga 1-1.5 kg. Isang porsyento lamang ang nasa dugo, ang natitirang 99% ay puro sa mga buto.

Ang kaltsyum sa dugo ay naroroon sa tatlong anyo: physiologically active at dalawang inactive. Ang una ay ang libreng ionized calcium sa dugo, na bumubuo ng halos kalahati ng kabuuang halaga. Ang natitira ay mga hindi aktibong anyo: nauugnay sa mga anion (Ca lactate, Ca phosphate, Ca bicarbonate at iba pa) at nauugnay sa mga protina, kadalasang may mga albumin.

Norm Ca

Karaniwan, ang calcium sa dugo ng isang may sapat na gulang ay mula 2.15 hanggang 1.5 mmol / l. Para sa isang bagong panganak na sanggol, ang pamantayan ng Ca ay 1.75 mmol / l. pang araw-araw na sahod para sa isang may sapat na gulang ay mula 800 hanggang 1200 mg ng Ca. Para sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang pang-araw-araw na rate ay tumataas at umaabot mula 1000 hanggang 1200 mg, kung hindi man ang kakulangan ay hahantong sa pag-leaching ng mineral mula sa mga ngipin at buto, na maaaring humantong sa osteoporosis at mga sakit sa ngipin.

Mga function ng calcium sa katawan

Ang mineral ay nakikibahagi sa maraming biological na proseso, lalo na:

nagpapanatili ng normal tibok ng puso at ang estado ng cardiovascular system sa kabuuan;
nakikilahok sa paghahatid ng mga impulses ng nerve, sumusuporta sa normal na paggana ng nervous system;
nagpapalakas ng ngipin at buto;
nakikilahok sa pag-urong ng kalamnan;
kasangkot sa proseso ng coagulation ng dugo at regulasyon ng pagkamatagusin ng mga lamad ng cell;
nakikilahok sa mga proseso ng metabolic ng bakal at ang regulasyon ng aktibidad ng enzymatic;
normalizes ang paggana ng mga glandula ng endocrine.

Kailan inireseta ang pagsusuri sa Ca?

Upang matukoy ang antas ng calcium sa serum ng dugo, mayroong dalawang uri ng pag-aaral. Ito ay isang pagsusuri para sa ionized at isang pagsusuri para sa kabuuang calcium sa dugo. Ang mas kumplikado, ngunit mas tumpak din, ay ang pagsusuri para sa ionized calcium. May mga pagkakataon na pangkalahatang nilalaman Ang calcium sa dugo ay normal, at ang ionizing Ca ay nakataas. Pagkatapos ang diagnosis ay dapat na batay sa resulta ng pangalawang pagsusuri. Dapat sabihin na kadalasan ang parehong pagsusuri ay karaniwang nagpapakita ng mas mataas na nilalaman.

Ang dugo para sa calcium ay dapat ibigay sa mga sumusunod na kaso:

na may sakit sa mga buto;
para sa diagnosis ng osteoporosis;
bago ang operasyon;
may mga sakit sa kalamnan;
na may mga pathologies ng cardiovascular system;
na may mga sakit na oncological;
sa mga sakit ng digestive system.

Mga sanhi ng pagtaas ng Ca

Ang antas ng calcium sa dugo ay mahigpit na kinokontrol sa katawan ng parathyroid hormone, na ginawa ng parathyroid gland. Ang mataas na calcium sa dugo ay medikal na tinutukoy bilang hypercalcemia. Ang kundisyong ito ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan, sa ilang mga kaso ay hindi maibabalik.

Kapag nahuhugasan ang calcium sa mga buto, naipon ito sa dugo, kaya nagkakaroon ng hypercalcemia.

Kabilang sa mga dahilan para sa pagtaas ng calcium, ang mga sumusunod ay dapat banggitin:

ang pinaka parehong dahilan hyperparathyroidism na nailalarawan sa pamamagitan ng nadagdagang aktibidad parathyroid glands, na humahantong sa labis na produksyon ng parathyroid hormone;
kanser sa baga, bato, ovary;
metastases ng buto (sa panahon ng pagkasira ng tissue ng buto, ang calcium ay inilabas sa dugo);
myeloma, leukemia, lymphoma;
labis na bitamina D;
sarcoidosis at iba pang granulomatosis;
spinal tuberculosis;
thyrotoxicosis;
dehydration ng katawan;
mabilis na paglaki ng buto (Paget's disease);
namamana hypercalcemia, asymptomatic;
kumukuha ng ilan mga gamot(thiazide diuretics);
milk-alkaline syndrome;
talamak pagkabigo sa bato.

Paano gamutin?

Upang mapababa ang antas ng Ca, kailangan mong malaman ang mga dahilan ng pagtaas ng calcium sa dugo. Upang gawin ito, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor para sa karagdagang pagsusuri. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay madalas na tinutukoy para sa isang konsultasyon sa isang endocrinologist. Kung tumaas ang calcium, dapat munang gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

uminom ng mas maraming likido upang ang Ca ay mailabas kasama ng mga bato, kung minsan ito ay kinakailangan intravenous infusion mga likido;
uminom ng mga gamot na nagpapabagal sa pagkasira ng tissue ng buto;
kung ang ibang mga pamamaraan ay hindi makakatulong, ang hemodialysis ay maaaring inireseta upang alisin ang mga produktong dumi mula sa daluyan ng dugo;
sarcoidosis at iba pang mga autoimmune na sakit ay maaaring mangailangan ng corticosteroids.

Mga dahilan para sa mababang Ca

Maaaring ibaba ang Ca para sa mga sumusunod na dahilan:

osteoporosis;
kakulangan ng bitamina D (rickets);
nabawasan ang function ng thyroid;
talamak na pagkabigo sa bato;
pagkabigo sa atay;
mekanikal na paninilaw ng balat;
osteomalacia;
pancreatitis;
cachexia;
pag-inom ng ilang anticonvulsant at anticancer na gamot.

Paano magtaas?

Kung ang pagsusuri ay nagpakita ng mababang antas ng Ca sa dugo, dapat itong dagdagan, dahil ang mineral na ito ay mahalaga para sa mga tao. Una sa lahat, kailangan mong gawing normal ang nutrisyon at ipakilala ang mga pagkain na naglalaman ng calcium sa diyeta, kung saan ito ay mahusay na hinihigop ng katawan, pati na rin ang pagkuha ng mga bitamina na nag-aambag sa pagsipsip nito.

Ito ang mga bitamina D at C. Ang una ay tumutulong sa calcium na maabsorb sa bituka sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa mga protina na kailangan upang maihatid ang Ca sa dugo sa pamamagitan ng lamad ng bituka. Bilang karagdagan, ang bitamina D ay nagpapanatili ng balanse ng calcium at phosphorus sa proseso ng mineralization ng buto. Pinapataas ng bitamina C ang mga panlaban ng katawan laban sa fungi, tulad ng Candida, na pumipigil sa katawan sa pagsipsip ng calcium.

Ang Ca ay matatagpuan sa mga sumusunod na produkto supply:

pagawaan ng gatas: keso, gatas, yogurt;
isda caviar, salmon, sardinas;
mga gulay: broccoli, singkamas, dahon ng repolyo;
beans, mga gisantes.

Dapat na iwasan ang caffeine, gayundin ang mga pagkaing may phytic at oxalic acid, na humaharang sa Ca. Kabilang dito ang tsokolate, poppy seeds, cocoa, nuts, seeds, cereals, beets at iba pa.

Ang mga tablet na nagpapataas ng antas ng Ca ay dapat inumin lamang sa reseta ng isang doktor, dahil maaari silang magkaroon ng maraming side effects. Kailangan nilang kunin kasama ng mga bitamina C, D, magnesiyo.

Konklusyon

Ang pamantayan ng calcium sa serum ng dugo ay dapat sundin. Ito mahalagang elemento nakikilahok sa marami mga prosesong pisyolohikal. Ang kakulangan nito, pati na rin ang labis na nilalaman, ay maaaring magdulot ng malaking pinsala sa kalusugan ng tao.

Antas ng calcium ng dugo- isang mahalagang tagapagpahiwatig, dahil ang macronutrient na ito ay kasangkot sa maraming mga proseso sa katawan: kinakailangan para sa pagbuo ng tissue ng buto, nakikilahok sa gawain ng mga kalamnan, nerbiyos at cardiovascular system, at mahalaga para sa metabolismo sa pangkalahatan.

Ang antas ng calcium sa dugo: mga indikasyon para sa pagsusuri

Diagnosis ng mga endocrine disorder (hyperthyroidism)
Sakit sa cardiovascular (arrhythmia);
at duodenum;
Malignant neoplasms;
Sakit sa bato (urolithiasis);
convulsive syndrome;
Polyuria: higit sa 2 litro (minsan higit sa 3 litro) ng ihi ang inilalabas mula sa katawan sa halip na araw-araw na allowance sa 1-1.5 l;
Ang hypotension ng kalamnan.

Ang pagsusuri ay isinasagawa din na may hinala ng mga sakit ng musculoskeletal system: na may sakit sa buto; madalas na bali, atbp. Ang diagnosis at kontrol ay nangangailangan din ng mga pagsusuri para sa mga antas ng calcium sa dugo.

Mga kundisyon para sa pagsusumite ng pagsusuri

Sa bisperas ng pagsubok para sa antas ng kaltsyum sa dugo ay dapat na iwasan pisikal na Aktibidad huwag uminom ng alak. Dapat ding tandaan na (lalo na ang gatas, cottage cheese, legumes, nuts) ay maaaring medyo papangitin ang mga resulta ng pagsusuri. Ang sampling ng dugo ay isinasagawa sa umaga sa isang walang laman na tiyan, mas mabuti pagkatapos ng 8-12 oras ng pag-aayuno.

Ang normal na antas ng calcium sa dugo

Ang antas ng calcium ay sinusukat din sa mg/100 ml. Conversion factor: mg/100 ml x 0.25 = mmol/L.

Ano ang mahalagang malaman kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng pagsusuri?

Ang pagbaba ng mga antas ng calcium sa dugo ay maaaring sanhi ng kakulangan ng macronutrient na ito at bitamina D. Ang pagbaba ng mga antas ng calcium sa dugo ay maaari ding sanhi ng malabsorption, mga sakit sa bato at atay, endocrine at iba pang mga karamdaman. Ang mababang antas ng calcium sa dugo ay maaaring resulta ng ilang mga gamot na anticonvulsant, mga gamot na anticancer, neomycin, atbp.

Ang antas ng calcium sa dugo ay hindi maaaring ang tanging malinaw na pamantayan para sa osteoporosis, dahil hindi ito nagpapahiwatig ng nilalaman ng calcium sa tissue ng buto. Kung ang katawan ay hindi nakakatanggap ng sapat na macronutrient na ito o ito ay nawala dahil sa isang pinababang antas babaeng hormone estrogen, ang calcium ay nagsisimulang maalis sa mga buto upang mapunan ang kakulangan sa dugo. Yan ay buto naghihirap upang ang natitirang bahagi ng mga organo - ang utak, puso, nerbiyos, kalamnan - ay maaaring gumana nang normal.

Ang mataas na antas ng calcium sa dugo ay kadalasang nagpapahiwatig ng hypervitaminosis D. Ang mataas na antas ng kaltsyum sa dugo ay maaaring resulta ng pag-inom ng ilang mga gamot (naglalaman ng lithium, thiazide diuretics). Ang mataas na antas ng calcium sa dugo ay maaaring magpahiwatig ng higit pa malubhang karamdaman- hyperthyroidism, hyperparathyroidism, malubhang osteoporosis, malignant neoplasms, atbp. Isaalang-alang natin sa madaling sabi ang mga pangunahing dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan sa tagapagpahiwatig na ito.

Tumaas na antas ng calcium (hypercalcemia)

Hypervitaminosis D;
Overdose ng ilang mga gamot;
Mabuti at malignant neoplasms mga glandula ng parathyroid;
Malignant tumor (na may metastasis ng kanser sa baga, dibdib, bato, ovaries, matris);
Hemoblastosis (leukemia, lymphoma, hematosarcoma) - mga sakit sa tumor ng hematopoietic at lymphatic tissue;
thyrotoxicosis;
Kakulangan sa Adrenalin;
Sakit sa bato, talamak na pagkabigo sa bato;
Sarcoidosis;
Idiopathic hypercalcemia (mas madalas na bubuo sa mga bata sa unang taon ng buhay sa pagitan ng ika-5 at ika-8 buwan);
Williams syndrome;
Namamana na hypercalcemia;
Hypercalcemia dahil sa immobilization sa mga pinsala at sakit.

Nabawasan ang mga antas ng calcium (hypocalcemia):

Kakulangan ng bitamina D;
Pag-inom ng ilang mga gamot
Hypoparathyroidism (pangunahin o pangalawang) hindi sapat na paggana ng parathyroid gland;
Pseudohypoparathyroidism ( namamana na sakit);
na may pancreatic necrosis;
Mga pathologies ng bato o atay (talamak na pagkabigo sa bato, pagkabigo sa atay);
Paglabag sa balanse ng acid-base.