Mga sintomas at pamamaraan ng paggamot ng bronchial pneumonia. Bronchopneumonia, hindi natukoy (J18.0)

Ang bronchopneumonia ay mapanganib na sakit respiratory tract nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa focal tissue. Kasama sa tradisyonal na paggamot ang mga antibiotic at, sa ilang mga kaso, pagpapaospital.

Ang bronchopneumonia at paggamot sa bahay ay posible na may banayad na kurso ng sakit at sa kawalan ng nagpapalubha na mga kadahilanan. Ang mga kinakailangang gamot at antibiotic ay inireseta, na dapat bilhin sa parmasya sa pamamagitan ng reseta.

Pneumonia at bronchopneumonia. Ano ang pagkakaiba

Paano naiiba ang pulmonya sa bronchopneumonia? Pneumonia, lalo na ang bilateral, nailalarawan sa pamamagitan ng mas malawak na pinsala sa tissue ng baga kumpara sa bronchopneumonia, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliliit na sugat, mga 2-4 mm.

Ang diagnosis ng bronchopneumonia ay mahirap dahil sa maliit na sukat ng mga sugat.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit:

• Isang matalim na pagtaas sa temperatura, hanggang sa 38-39
• Ubo, tuyo sa una, pagkatapos ay sagana
• Pangkalahatang kahinaan, pagkapagod
• pamumutla balat
• Pag-wheezing sa baga at bronchi

Mga komplikasyon sa late diagnosis

Sa napapabayaan na paggamot, lalo na, sa kawalan ng mga antibiotics, posible para sa foci na sumanib sa isa't isa at ang pagbuo ng mga kumplikadong malubhang anyo ng sakit. Mga posibleng komplikasyon ng kurso ng sakit, tulad ng pleurisy, acute respiratory failure, pulmonary gangrene, abscessive na pagbabago.

Posibleng mga komplikasyon sa extrapulmonary. Sa pagkalat ng impeksyon sa buong katawan, posibleng magkaroon ng mga komplikasyon tulad ng meningitis, pamamaga ng bato, toxic shock, at pinsala sa kalamnan ng puso.

Ang maagang pagsusuri ay nag-maximize mabisang paggamot at iwasan ang mga negatibong hula. Napakahalaga na simulan ang therapy sa lalong madaling panahon.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang paglitaw ng sakit ay dahil sa maraming pangunahing mga kadahilanan. Bilang isang patakaran, ito ay isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit dahil sa paninigarilyo, sipon, mahinang nutrisyon. Ang bronchopneumonia ay palaging nangyayari bilang isang resulta ng pangalawang impeksiyon laban sa background ng isang sipon, sakit na viral, nabawasan ang kaligtasan sa sakit, humina ang katawan. Maaaring magkaroon ng mga impeksyon bilang resulta ng ilang mga pamamaraan ng medikal na resuscitation. Halimbawa, pagkatapos ng mahabang pananatili sa device para sa artipisyal na bentilasyon baga.

Ang pag-iwas sa bronchopneumonia ay isang malusog na pamumuhay. Tamang ginawang diyeta at mga pagsasanay sa palakasan kasama ang kakulangan ng masamang ugali, ay makakatulong na hindi magkasakit kahit na sa talamak na nakakahawang mga panahon.

Ang panganib ng paninigarilyo at ang pagbuo ng mga impeksyon sa baga laban sa background nito

Ang paninigarilyo ay nagdudulot ng malaking panganib sa mga baga, dahil sa matagal na paninigarilyo sa mga daanan ng hangin, patuloy na lumilitaw ang foci ng pamamaga, na maaaring umunlad sa bronchopneumonia. Ang talamak na brongkitis ng isang naninigarilyo sa ilalim ng masamang mga pangyayari ay madaling nabubuo sa bronchopneumonia.

Ang parehong naaangkop sa gassed at maalikabok na mga lungsod, hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran, nasusunog mula sa pag-init ng kalan sa mga bahay ng nayon.

Bakit napakadelikado ng karaniwang sipon?

Gayundin, ang pag-iwas sa bronchopneumonia ay kinabibilangan ng pagsusuot ng pana-panahong damit at pag-iwas sa SARS, dahil ang pag-unlad ng sakit ay madalas na nagsisimula sa isang sipon. Pagkalantad sipon ito ay isa sa mga marker ng pinababang kaligtasan sa sakit. Huwag ipagmalaki ang iyong panlaban sa lamig, huwag payagan ang mga biglaang pagbabago sa temperatura, lalo na sa init. Ang isang banayad na sipon, na may hindi nag-iingat na saloobin dito, ay kadalasang nagiging batayan para sa mas malubhang sakit.

Ang pangalawang impeksiyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, kahinaan, ubo na walang plema. Maaaring may pananakit sa tagiliran kapag umuubo, na sintomas ng pleurisy.

Diagnosis at paggamot

Ang impeksyon sa focal ay nakita sa pamamagitan ng pakikinig at mga pagsusuri sa dugo, kung saan ang isang makabuluhang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes ay naitala. Kung kinakailangan, upang matukoy ang foci ng sakit, maaari ka ring magsagawa ng pagsusuri sa X-ray at magnetic resonance imaging.

Sa pagkakaroon ng bronchopneumonia sa parehong mga bata at matatanda, ang paggamot sa antibiotic ay inireseta. Ito ay kinakailangan upang ihinto ang pag-unlad ng foci ng sakit at maiwasan karagdagang pag-unlad sakit.

Ilang araw ginagamot ang bronchopneumonia ng antibiotic na paggamot? Karaniwan, ang isang buong hanay ng mga gamot ay inireseta, kabilang ang mga antibiotic at restorative agent. Sa ilang mga kaso, ang mga kinakailangang antihistamine ay idinagdag upang maalis ang isang reaksiyong alerdyi. Ang karaniwang kurso ng paggamot ay 3-7 araw, depende sa mga rekomendasyon ng doktor.

Mga Panukalang Proteksiyon

Nakakahawa ba ang bronchopneumonia o pneumonia? Kailangan ko bang magsuot ng maskara kapag nakikipag-ugnayan sa maysakit? Sa karamihan ng mga kaso, ang bronchopneumonia ay hindi nakakahawa. Ngunit dapat itong isaalang-alang na ang basurang plema ay naglalaman ng isang malaking halaga ng mga nakakapinsalang bakterya.

Na may mahusay na kaligtasan sa sakit, hindi sila nakakapinsala, ngunit kung nakakuha ka ng malamig o labis na trabaho, ang mga pathogen bacteria ay maaaring maging sanhi, halimbawa, isang namamagang lalamunan. Samakatuwid, ang ilang mga pag-iingat ay dapat pa ring sundin. Ang pangunahing kondisyon para sa kaligtasan ay ang kalinisan ng mga lugar at sariwang hangin.

Mga Extreme Therapies

Posible bang gamutin ang bronchopneumonia sa mga katutubong remedyo nang hindi pumunta sa isang doktor? Sa teorya, posible ito, ngunit kung talagang walang access sa pangangalagang medikal. Ang paggamot ay isinasagawa sa tulong ng mga antiseptikong herbal na paghahanda, pagpainit, paglanghap ng singaw. Mahalaga rin ang mga bayad sa expectorant, na makakatulong sa pag-alis ng plema.

Dapat itong maunawaan na ang mga nagpapaalab na proseso sa mga baga at itaas na respiratory tract ay lubhang mapanganib. Sa hindi tamang paggamot, posibleng umunlad pagkabigo sa baga at isang pangkalahatang negatibong pananaw.

Mga halamang gamot

Anong mga halamang gamot ang nakakatulong sa bronchopneumonia? Paano gamutin ang isang focal inflammatory infection sa kawalan ng gamot?

Sabihin na lang natin ngayon Ang "katutubong" paggamot ay hindi gaanong epektibo at mas matagal. Dahil sa tagal ng paggamot, ang pagbuo ng scar tissue sa mga site ng mga sugat ay mas malamang.

Parang honey natural na antiseptiko at isang tonic ay isang kinakailangang bahagi ng paggamot. Ang mga birch buds, na maayos na ani sa unang bahagi ng tagsibol, ay isa ring malakas na antibacterial at anti-inflammatory agent. Sabaw ng birch buds pinakuluang sa pulot sa loob ng 5-10 minuto, pinalamig, sinala. Pagkatapos ang gamot ay ibinibigay sa dami ng isang kutsarita sa kalahating baso ng tubig.

dahon ng plantain ay ginagamit para sa pagbabalot sa likod at sa dibdib. Maaaring gamitin ang parehong sariwa at tuyong dahon.

Isang decoction ng primrose na may viburnum nagsisilbing magandang expectorant at emollient. Ang mga expectorant decoction ay kinukuha ng kalahating baso 3 beses sa isang araw.

Sabaw at dahon ng coltsfoot ay ang tradisyonal na paggamot mga sakit sa bronchial. Ito ay banayad na expectorant, antiseptic at analgesic.

Anong pagkain ang mas gusto para sa pasyente?

Anong mga pagkain ang pinakamainam para sa bronchopneumonia? Kailangan ba ng espesyal na diyeta? Sa matagal na pamamaga, posible ang mga peklat sa tissue ng baga.

Upang maiwasan ang fibrosis at paglaganap ng connective tissue, inirerekumenda na gumamit ng regular na mantikilya.

Kailangan ng baga pagkain sa diyeta, na hindi nagpapabigat sa katawan. Ang mga cereal, purong sopas, mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas at gulay ay dapat maging batayan ng diyeta.

Ang bronchopneumonia ay ang pinakakaraniwang uri ng pulmonya. Sa banayad na anyo, madalas itong nagpapatuloy nang walang tamang paggamot, na nag-iiwan ng mga peklat sa mga tisyu ng respiratory tract. Ito ay isang karaniwang komplikasyon pagkatapos mga impeksyon sa viral o may mahinang immune system. Ang mga naninigarilyo ay nasa partikular na panganib dahil sa kontaminasyon sa baga.

Ang causative agent ng bronchopneumonia ay mas madalas na isang tiyak na virus ng trangkaso, mas madalas na isang halo-halong impeksyon, pneumococcus (hindi ang mga unang grupo, iyon ay, isang karaniwang naninirahan sa bibig), hemolytic streptococcus (malubhang pneumonia na may suppuration), staphylococcus aureus, trangkaso bacillus. Ang huli, kapag ibinibigay sa mga unggoy, ay nagiging sanhi ng tracheobronchitis, hemorrhagic pulmonary edema, bronchiolitis, bronchopneumonia, at sa pamamaga ng tao respiratory tract at baga na may iba't ibang lakas, mula sa catarrhal hanggang necrotic bronchitis. Hanggang sa 5-10% ng lahat ng kaso ng pandemyang trangkaso ay kumplikado ng pulmonya, marahil bilang resulta ng pagbaba ng mga puwersa ng immune ng katawan.

Anatomically ang mga baga sa hiwa ay sari-saring kulay - mula sa pula-kulay-abo na nakausli na mga lugar ng compaction; kasama ng normal, air-containing tissue, mala-bughaw na mga lugar ng gumuhong alveoli na may pagbara ng afferent bronchus at emphysematous na bahagi. Ang foci ng compaction ay polygonal, na may madilim na pulang sentro, hyperemic, na may isang kulay-abo-maputi-puti na tuldok sa gitna, kung saan ang isang patak ng dilaw na mucopurulent exudate ay pinipiga (bronchiolitis); ang foci ay nakahiwalay o matatagpuan sa mga grupo, kung minsan sa anyo ng isang false lobe "confluent bronchopneumonia".

Ang isang binibigkas na pamamaga ng interstitial peri-bronchial at interlobular connective tissue ay matatagpuan din. Ang mga dingding ng bronchi ay namamaga, puno ng dugo, na may mucopurulent exudate, hubad sa mga lugar (wala ng epithelium), na may abnormal na pagpapalawak ng bronchi. Anatomically, sa malalang kaso, mayroong hemorrhagic ulcerative tracheobronchitis at "variegated pneumonia".

Mga sanhi ng bronchopneumonia

Pathogenesis Ang influenza bronchopneumonia ay hindi sapat na pinag-aralan sa mga pangunahing bahagi nito, lalo na tungkol sa walang alinlangan at makabuluhang paglahok ng nervous system. Ang pinagmulan ng mga nangungunang sintomas ng sakit tulad ng igsi ng paghinga, cyanosis, cardiovascular collapse, pulmonary edema, ay malapit na nauugnay sa dysregulation ng isang higit na reflex na kalikasan, dahil ang foci ng pamamaga ay isang mapagkukunan ng mga pathological impulses. Mas pinag-aralan ang mga indibidwal na pangalawang mekanismo ng pag-unlad ng sakit - nakakalason na epekto sa gitnang sistema ng nerbiyos At vascular wall, mga paglabag sa broncho-pulmonary barrier na may paglipat ng influenza virus at pangalawang impeksiyon sa interstitial peribronchial at interlobular connective tissue. Ang bacteria ay bihira, kahit na sa mga nakamamatay na kaso. Nakakalasong pagkatalo mga daluyan ng dugo na sinamahan ng pagpapawis ng protina, nagpapaalab na pulmonary edema; nadagdagan ang pagtatago ng bronchial mucus, na binabawasan ang konsentrasyon ng lason; Ang spasm ng bronchi at bronchioles ay nangyayari bilang isang resulta ng pangangati, na, kasama ang paghihiwalay ng uhog, ay nag-aambag sa pagbuo ng atelectasis.

Sa klinika influenza bronchopneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang pagbabago sa ilang mga panahon ng sakit, nagpapatuloy ito nang hindi cyclically.

Ang simula ay laban sa background ng isang mala-trangkasong sugat sa itaas na respiratory tract (o pana-panahong catarrh) na may karagdagang pagtaas ng lagnat, ang hitsura ng igsi ng paghinga, ubo, at pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Laxative o abnormal ang lagnat. Madalas dumugo ang ilong; bihira ang herpes rash. Ang bilang ng mga paghinga ay nadagdagan sa 25-30 bawat minuto, kapag ang paglanghap, ang mga pakpak ng ilong ay lumalawak; Ang pulso ay kadalasang nahuhuli sa temperatura.

Kapag sinusuri ang dibdib, ang muffled foci ay matatagpuan, mas madalas na bilateral, sa mas mababang mga patlang ng mga baga na may mas mataas na bronchophony at tininigan na subcrepitating at maliliit na bubbling rales, bilang karagdagan sa nagkakalat na bronchitis (karaniwang dry rales). Ang malinaw na paghinga ng bronchial ay karaniwang hindi tinutukoy, ang broncho-vesicular na paghinga ay nagaganap. Ang mga sugat ay maaaring malalim na matatagpuan at, sa kabila malalang kundisyon hindi clinically detectable ang pasyente.

Ang plema ay hindi masyadong katangian, kakaunti, mucopurulent, tulad ng sa bronchitis, o mas malapot at duguan. Ang mga pangkalahatang phenomena ay mula sa kahinaan, kahinaan hanggang sa matinding pananakit ng ulo, pagbagsak ng vascular. Ang cyanosis ay sinusunod na may malawak na confluent bronchopneumonia. Sa bahagi ng dugo - leukopenia, acceleration ng ROE ng iba't ibang degree. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng iba't ibang mga pagbabago, kadalasang malaki ang pokus, tulad ng ulap na mga infiltrate, basal, false lobe, pati na rin ang mga maliliit na batik-batik na pantal na kakaunti ang pagkakaiba! mula sa larawan ng hematogenous tuberculosis dissemination.

Kurso, anyo at komplikasyon ng bronchopneumonia

Kasama ang kurso, ang isa ay maaaring makilala sa pagitan ng karaniwan at nakakalason na mga anyo.

Ang karaniwang anyo ng bronchopneumonia ay bubuo sa simula pa lamang o sa ika-2-4 na araw ng impeksyon sa trangkaso, o sa ika-4 hanggang ika-10 araw lamang, nasa panahon na ng maliwanag na paggaling. Ang mga subjective na sintomas ay naiiba sa ordinaryong brongkitis lamang sa higit na igsi ng paghinga at mas patuloy na lagnat.

Ang kurso ay iba - maaaring ang lagnat ay tumatagal ng 4-5 araw (lalo na sa pana-panahong trangkaso) na may lytic (mas madalas) na pagbagsak, o ang bronchopneumonia ay tumatagal ng 2-4 na linggo o mas matagal na may posibleng resulta sa suppuration at iba't ibang pulmonary at mga komplikasyon sa extrapulmonary.

Ang nakakalason na fulminant form (bilang isang panuntunan, lamang sa pandemya ng trangkaso) ay nagsisimula nang talamak, kasama ng kumpletong kalusugan, na may mga palatandaan ng isang malubhang pangkalahatang karamdaman: malubhang igsi ng paghinga - hanggang sa 60 paghinga bawat minuto, mabilis na pagbuo (hemorrhagic) pulmonary edema, cyanosis dahil sa pulmonary insufficiency at vascular collapse, erythrocytosis mula sa blood clots. Ang kamatayan ay nangyayari bigla na may mabilis na progresibong pagpapatirapa at pagkahilo pagkatapos ng 1-2 araw (ang tinatawag na "Spanish flu", bilang ang malubhang pandemic na trangkaso ay tinawag noong Unang Digmaang Pandaigdig).

Ang influenza bronchopneumonia ay maaari ding magkaroon ng iba pang mga tampok ng kurso: ito ay maaaring mangyari sa anyo ng false lobar (confluent) pneumonia o may mga nakakalason na epekto tulad ng pagsusuka, pagtatae, delirium (lalo na sa mga bata).

Ang isang matagal na kurso ay posible bilang isang resulta ng nekrosis ng tissue ng baga, suppuration, pneumosclerosis.

Sa panahon ng paglipat sa suppuration, ang plema ay nagiging sagana, madilaw-dilaw-purulent.

Mga komplikasyon: atelectasis, kinalabasan sa suppuration, bronchiectasis, pneumosclerosis, pleural empyema (madalas na sanhi ng hemolytic streptococcus); iba't ibang mga extrapulmonary localization ng pangalawang mga impeksyon - otitis media, mastoiditis, sinusitis, bihira - carditis, nephritis, hemorrhagic encephalitis.

Ang dami ng namamatay ay umabot sa 15% (sa matinding epidemya umabot ito sa 50%). Ang mga buntis na kababaihan ay dumaranas ng pulmonya nang mas malala. Kasunod ng epidemya ng trangkaso, ang mga pulmonary suppurations (gangrene, abscess) ay nagiging mas madalas.

Diagnosis at differential diagnosis ng bronchopneumonia

Ang pagkilala sa influenza bronchopneumonia ay tinutulungan ng pareho Mga klinikal na palatandaan, at pagsusuri sa X-ray (napag-alaman na hindi gaanong bihira na ang pneumonic focus ay matatagpuan sa isang pasyente na may napakalinaw na mga reklamo at sintomas), pati na rin ang data ng laboratoryo. Ang confluent bronchopneumonia ni Friedlander ay nangyayari na may duguan, kung minsan ay malinaw na mauhog na plema at kadalasang humahantong sa mga abscess sa baga. Ang streptococcal bronchopneumonia ay nangyayari pagkatapos ng tonsilitis o bilang isang komplikasyon ng trangkaso, nang walang marahas na simula, kadalasang sinasamahan ng pleural empyema.

Kinakailangang iiba ang influenza bronchopneumonia lalo na sa tuberculosis, na hindi laging madali; na may influenza bronchopneumonia, maaaring mayroon ding kaunting auscultatory data, unsharp leukocytosis.

Makabuluhang pagkalasing, pananakit ng ulo, pananakit ng mata, matinding panghihina at kawalan ng kakayahan na magtrabaho, binibigkas na ubo, at kung minsan ang herpes ay nagsasalita para sa trangkaso; pinsala pangunahin sa mas mababang lobe; Ang tuberculous lobular pneumonia ay halos hindi nalulutas, ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkabulok, o ang mga cicatricial band at nananatili ang calcified foci. Ang focal pneumonia na nakalista sa ibaba ay dapat ding tandaan.

Pag-iwas at paggamot ng bronchopneumonia

Ang pag-iwas sa influenza pneumonia ay isinasagawa ayon sa mga tagubiling nakabalangkas sa seksyon ng brongkitis. Ang paglaban sa influenza focal pneumonia ay isinasagawa kasabay ng pangkalahatang laban laban sa trangkaso, na pinamumunuan ng isang espesyal na komite para sa paglaban sa trangkaso.

Sa paggamot ng influenza pneumonia, ang regimen ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng para sa lobar pneumonia, na mas mahalaga, dahil ang mga partikular na ahente laban sa influenza virus ay hindi kilala. Ang mga sulfonamide at penicillin, gayunpaman, ay karaniwang malawak na inireseta mula sa mga unang araw ng bronchopneumonia at kahit na may malubhang brongkitis sa isang dosis na humigit-kumulang 1/3 mas mababa kaysa sa croupous pneumonia, upang maiwasan o sugpuin ang pangalawang impeksiyon. Sa pulmonya na dulot ng hemolytic streptococcus, ang malalaking dosis ng penicillin ay ipinahiwatig, na may pulmonya na dulot ng influenza bacillus, streptomycin 2.0 sa mga unang araw.

Sa mga malubhang kaso, ang oxygen therapy ay malawakang ginagamit, cardiovascular at nervous system tonic na gamot - caffeine, strychnine, lobelia, adrenaline, cortin, sa matinding pagbagsak - glucose, ascorbic acid, calcium; Ang foxglove ay hindi gaanong ipinapakita, na may pagkabigo sa puso. Upang maimpluwensyahan ang sistema ng nerbiyos, ginagamit ang tubig at iba pang mga pamamaraan na nakakairita sa balat. Ang mabuting nutrisyon, malinis na hangin ay lalong mahalaga sa matagal na mga kaso. Sa makapal na plema, ang mga expectorant ay angkop upang maiwasan ang atelectasis.

Noong nakaraan, ang salicylates, urotropine, quinine ay malawakang ginagamit, na halos hindi pinaikli ang kurso ng sakit; gayundin, ang mga intravenous infusion ng alkohol at novarsenol ay hindi masyadong maaasahan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ikaw ay isang aktibong tao na nagmamalasakit at nag-iisip tungkol sa iyong respiratory system at kalusugan sa pangkalahatan, patuloy na naglalaro ng sports, namumuno sa isang malusog na pamumuhay, at ang iyong katawan ay magpapasaya sa iyo sa buong buhay mo, at walang brongkitis ang makakaabala sa iyo. Ngunit huwag kalimutang sumailalim sa mga eksaminasyon sa oras, panatilihin ang iyong kaligtasan sa sakit, ito ay napakahalaga, huwag mag-overcool, maiwasan ang matinding pisikal at matinding emosyonal na labis na karga.

Oras na para pag-isipan kung ano ang ginagawa mong mali...

Nasa panganib ka, dapat mong isipin ang iyong pamumuhay at simulan ang pag-aalaga sa iyong sarili. Obligado ang pisikal na edukasyon, at mas mahusay na simulan ang paglalaro ng sports, piliin ang sport na pinakagusto mo at gawing libangan (pagsasayaw, pagbibisikleta, gym o subukang maglakad pa). Huwag kalimutang gamutin ang mga sipon at trangkaso sa oras, maaari silang humantong sa mga komplikasyon sa baga. Siguraduhing magtrabaho kasama ang iyong kaligtasan sa sakit, initin ang iyong sarili, maging likas at sariwang hangin nang madalas hangga't maaari. Huwag kalimutang sumailalim sa naka-iskedyul na taunang pagsusuri, mas madaling gamutin ang mga sakit sa baga sa mga unang yugto kaysa sa isang napapabayaang anyo. Iwasan ang emosyonal at pisikal na labis na karga, paninigarilyo o pakikipag-ugnayan sa mga naninigarilyo, kung maaari, ibukod o bawasan.

Oras na para magpatunog ng alarma! Sa iyong kaso, malaki ang posibilidad na magkaroon ng pulmonya!

Ikaw ay ganap na iresponsable tungkol sa iyong kalusugan, sa gayon ay sinisira ang gawain ng iyong mga baga at bronchi, maawa sa kanila! Kung nais mong mabuhay nang matagal, kailangan mong radikal na baguhin ang iyong buong saloobin sa katawan. Una sa lahat, dumaan sa pagsusuri sa mga espesyalista tulad ng isang pangkalahatang practitioner at isang pulmonologist, kailangan mong kumuha ng mga radikal na hakbang Kung hindi, ang mga bagay ay maaaring magwakas nang masama para sa iyo. Sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng mga doktor, radikal na baguhin ang iyong buhay, maaaring sulit na baguhin ang iyong trabaho o kahit na lugar ng paninirahan, ganap na alisin ang paninigarilyo at alkohol sa iyong buhay, at makipag-ugnayan sa mga taong may ganoong mga adiksyon sa pinakamababa, patigasin, palakasin ang iyong kaligtasan sa sakit, maging nasa labas nang madalas hangga't maaari. Iwasan ang emosyonal at pisikal na labis na karga. Ganap na ibukod ang lahat ng mga agresibong produkto mula sa pang-araw-araw na paggamit, palitan ang mga ito ng natural, natural na mga produkto. Huwag kalimutang gumawa ng basang paglilinis at pagsasahimpapawid sa silid sa bahay.

Ang bronchopneumonia ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa maliliit na bahagi ng baga. Isaalang-alang ang mga pangunahing sintomas, uri, paraan ng pagsusuri, paggamot at mga hakbang upang maiwasan ang sakit.

Ang sakit ay tinatawag na focal pneumonia, dahil ito ay naiiba sa klasikal klinikal na sintomas pamamaga. Mayroong ilang mga uri at anyo na naiiba sa likas na katangian ng kurso at ang pagiging kumplikado ng therapy. Ang kakaiba ng sakit ay naghihintay ang pasyente pangmatagalang paggamot na hindi nag-aalis ng pag-ulit.

Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa mga matatandang pasyente at sa mga bata sa mga unang taon ng buhay. Ito ay dahil sa mga detalye ng regulasyon ng paghinga, ang istraktura ng mga organo sistema ng paghinga at mga proseso ng pagpapalitan.

ICD-10 code

Sa pamamagitan ng internasyonal na pag-uuri mga sakit ng ika-10 rebisyon, ang bronchopneumonia ay tumutukoy sa:

Mga sakit ng mga organ sa paghinga (J00-J99):

J00-J06 Acute upper respiratory infections

J10-J18 Trangkaso at pulmonya:

• J10 Influenza dahil sa isang natukoy na influenza virus
• J11 Influenza, hindi natukoy ang virus
• J12 Viral pneumonia, hindi inuri sa ibang lugar
• J13 Pneumonia dahil sa Streptococcus pneumoniae
• J14 Pneumonia na dulot ng Haemophilus influenzae (Afanasiev-Pfeffer wand)
• J15 bacterial pneumonia hindi inuri sa ibang lugar
• J16 Pneumonia dahil sa ibang mga nakakahawang ahente, hindi inuri sa ibang lugar
• J17 Pneumonia sa mga sakit na inuri sa ibang lugar
• J18 Pneumonia nang walang detalye ng causative agent
  • J18.1 Lobar pneumonia, hindi natukoy
  • J18.2 Hypostatic pneumonia, hindi natukoy
  • J18.8 Iba pang pulmonya, hindi tinukoy ang ahente
  • J18.9 Pneumonia, hindi natukoy

J20-J22 Iba pang acute respiratory infection ng lower respiratory tract

J30-J39 Iba pang mga karamdaman ng upper respiratory tract

J40-J47 Mga malalang sakit ng lower respiratory tract

J60-J70 Mga sakit sa baga dahil sa mga panlabas na ahente

J80-J84 Iba pang mga sakit sa paghinga na pangunahing nakakaapekto sa interstitial tissue

J85-J86 Purulent at necrotic na kondisyon ng lower respiratory tract

J90-J94 Iba pang mga sakit ng pleura

J95-J99 Iba pang mga sakit ng respiratory system

Upang matukoy ang ugat ng sakit at ang causative agent nito, maaaring gumamit ng karagdagang coding para sa microbial 10.

ICD-10 code

J18.0 Bronchopneumonia, hindi natukoy

Mga sanhi ng bronchopneumonia

Ang pagkatalo ng respiratory system ng isang nagpapasiklab na kalikasan ay may ilang mga dahilan, bilang isang patakaran, sila ay nauugnay sa mga nakakahawang pathogen.

Isaalang-alang ang pangunahing mga kadahilanan:

• Isang impeksiyon na nagsisimula sa bronchi at kumakalat sa baga. Ang pamamaga ay maaaring ma-trigger ng mga pathogen tulad ng: Staphylococcus aureus, pneumococci, coli, Klebsiella.
• Matagal na pagkakalantad sa respiratory system ng mga agresibong kemikal o pisikal na irritant.
• Sa karamihan ng mga kaso ito indibidwal na sakit, ngunit maaaring maging komplikasyon o sintomas ng iba pang mga advanced at talamak na karamdaman na nagdudulot ng mga malubhang karamdaman sa immune system (bronchitis, bronchiolitis).
• Mga panlabas na impeksyon na lumalabas laban sa background ng isang mahinang immune system at iba pang mga sakit. Kaya, sa trangkaso, ang bronchial mucosa ay nagbabago, dahil dito, ang mga bakterya at mga virus ay nagsisimulang dumami, na pumupukaw ng pamamaga ng focal.

Kung ang sakit ay may bacterial form, kung gayon ito ay dahil sa pagsalakay ng bakterya sa parenchyma ng mga tisyu ng baga. Tumutugon ang immune system sa impeksiyon at nangyayari ang pamamaga. Ang reaksyong ito ay naghihikayat sa pagpuno ng mga alveolar sac na may exudate. Ang focal form ay may ilang nakahiwalay na foci, kaya ang pagpapalit ng hangin sa likido ay nakakaapekto sa isa o higit pang lung lobes.

Ang causative agent ng bronchopneumonia

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga low-virulent microorganism ay kumikilos bilang causative agent ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga ito ay maaaring: streptococci, E. coli, staphylococci, fungi, Haemophilus influenzae. Ang spectrum ng mga pathogen ay medyo malawak, at nag-iiba depende sa kategorya ng edad ng mga pasyente.

• Sa maliliit na bata ito ay mga virus, sa mas matatandang bata at mga pasyente murang edad- mycoplasmas (microorganisms ay katulad ng parehong mga virus at bakterya, pukawin atypical pamamaga). Sa anumang kaso, ang mga sintomas ng disorder ay umuunlad nang dahan-dahan.
• Sa mga matatanda, ito ay bakterya: streptococci, hemophilus, staphylococci.
• Sa mga matatandang pasyente, na may oncology, isang mahinang immune system, pagkatapos ng paglipat at sa mga umiinom ng immunosuppressants - ito ay viral, bacterial at impeksyon sa fungal. Sa kasong ito, kahit na ang fungi ng genus Candida, Pneumocystis carinii at tuberculosis, ay maaaring makapukaw ng sakit.

Pathogenesis

Ang mekanismo ng pag-unlad ng pinsala sa mga organo ng respiratory system ay malapit na nauugnay sa bronchiolitis at talamak na brongkitis. Ang pathogenesis ay hematogenous sa kalikasan, samakatuwid, maaari itong mangyari sa pangkalahatan ng impeksyon (septic pneumonia). Kadalasan, ang pamamaga ay kumakalat sa tissue ng baga sa pababang paraan (bronchiolitis, catarrhal bronchitis), iyon ay, itrabronchially, mas madalas na peribronchially (destructive bronchitis at bronchiolitis).

Ang malaking kahalagahan sa pag-unlad ng karamdaman ay:

• aspiration pneumonia - autoinfection sa panahon ng aspiration;
• hypostatic pneumonia - kasikipan sa mga baga;
• postoperative pneumonia - neuroreflex disorder;
• immunodeficiency pneumonia - mga estado ng immunodeficiency.

Karaniwan, ang mga basal na seksyon ng mga baga sa bawat panig ay nahuhulog sa ilalim ng sugat. Sa kabila ng mga pagkakaiba sa sanhi at mga pathogens ng sakit, ang mga pagbabago sa morphological ay may ilang mga karaniwang tampok.

1. Sa anumang etiology ng sakit, ang bronchiolitis o talamak na brongkitis ay ang batayan, na maaaring kinakatawan ng iba't ibang anyo: serous, halo-halong, mauhog o purulent.
2. Ang mauhog lamad swells, nagiging full-blooded, na provokes napakaraming dumi mucus sa pamamagitan ng mga goblet cell at glands. Pinsala puno ng bronchial nangyayari dahil sa desquamation ng integumentary prismatic epithelium ng mucous membrane. Dahil sa edema, lumalapot ang mga dingding ng bronchioles at bronchi.
3. Ang pagpapaandar ng paagusan ng bronchi ay nabalisa, na nagiging sanhi ng aspirasyon ng mga nahawaang uhog sa kahabaan ng distal na bahagi ng puno ng bronchial. Ang patolohiya ay kadalasang nangyayari sa posterior at posterior segment ng baga.
4. Depende sa laki ng sugat, may mga lobular, acious, confluent lobular, segmental at polysegmental na anyo ng sakit. Exudate na may mucus, erythrocytes, neutrophils at macrophage ay naipon sa alveoli. Ang likido ay hindi pantay na ipinamamahagi, habang ang interalveolar septa ay puspos din ng cellular infiltrate.

Espesyal na atensyon ito ay kinakailangan upang matugunan ang katotohanan na ang disorder ay may ilang mga tampok sa mga pasyente iba't ibang edad. Kaya, sa mga bagong silang, ang mga hyaline membrane mula sa siksik na fibrin ay nabuo sa ibabaw ng alveoli. Sa mga bata mula 1-2 taong gulang, ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga posterior na bahagi ng mga baga na katabi ng gulugod at hindi ganap na naituwid pagkatapos ng kapanganakan. Sa mga pasyente na mas matanda sa 50 taon, ang proseso ay mabagal, na nauugnay sa pagbawas na nauugnay sa edad ng lymphatic system.

Mga sintomas ng bronchopneumonia

Ang lahat ng mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa sistema ng paghinga ay may mga katulad na sintomas. Ang mga sintomas ng bronchopneumonia ay dahan-dahang nabubuo, lalo na kung lumilitaw ito laban sa background ng isa pang sakit.

Ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa:

• mataas na lagnat
• Panginginig
• Tuyong ubo o ubo na may produksyon ng plema
• Sakit sa dibdib
• Tachycardia
• Mabilis na paghinga
• Humihingal sa baga
• Leukopenia
• Leukocytosis
• pagtaas ng ROE

Kung ang sakit ay may pangalawang anyo, iyon ay, ito ay bubuo, halimbawa, laban sa background ng brongkitis, kung gayon ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili bilang matalim na pagkasira kagalingan. Mayroong tumaas na kahinaan, pagkapagod, pananakit ng ulo. Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 degrees, mayroong ubo at igsi ng paghinga.

Sa pagtambulin, ang tunog ay hindi palaging nagbabago (ang focus ay maliit o naisalokal sa gitnang lobes), ngunit maaari itong paikliin o makakuha ng isang tympanic character (na may malapit sa foci ng pamamaga o kanilang pagsasanib). Lumilitaw ang pinong bula o tuyong mga rale ng isang hindi permanenteng kalikasan, ang paghinga ay nananatiling vesicular. Ang mga pagsusuri sa dugo ay madalas na nagpapakita ng leukocytosis, ngunit sa mga bihirang kaso ay maaaring may nabawasan na bilang ng mga leukocytes.

Mga unang palatandaan

Ang nagpapaalab na pinsala sa sistema ng paghinga, tulad ng anumang iba pang sakit, ay hindi agad na lilitaw. Ang mga unang palatandaan ay makikita kapag ang sakit ay nagsimulang umunlad, na kumakalat sa buong katawan. Ang proseso ng pagtukoy ng sakit ay kumplikado din sa pamamagitan ng katotohanan na maaari itong bumuo laban sa background ng iba pang mga impeksiyon at mga sugat ng katawan.

Anuman ang anyo nito, mayroon itong mga sumusunod na tampok:

• Isang matalim na pagkasira sa kagalingan
• Matinding pananakit ng ulo, migraine
• Nadagdagang kahinaan
• Pagkapagod
• Pagtaas ng temperatura ng katawan
• Tuyo o basang ubo

Kung ito ay bubuo laban sa background ng talamak na brongkitis, pagkatapos ay bilang karagdagan sa mataas na temperatura, lagnat, pagkawala ng gana, kahinaan ng kalamnan, panginginig, pagkalasing ng katawan ay posible. Ang pasyente ay nagreklamo ng sakit sa likod ng sternum, na nagpapakita ng sarili kapag umuubo at huminga ng malalim.

Temperatura

Anuman ang anyo ng sakit, mayroong isang tiyak na klinikal na larawan na nagpapahintulot sa iyo na masuri ito. Ang temperatura ay isa sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga proseso ng pathological sa katawan. Kung ang sakit ay bubuo laban sa background ng brongkitis o catarrh ng upper respiratory tract, kung gayon mahirap maghinala ng bronchopneumonia, dahil walang iba pang mga sintomas maliban sa isang bahagyang pagtaas sa temperatura. Ngunit sa ilang mga kaso, ang pangalawang anyo ng karamdaman ay nagpapakita ng sarili nito, bilang panuntunan, sa mga batang pasyente. Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 ° C, sinamahan ng panginginig, pagtaas ng kahinaan, pananakit ng ulo, ubo at sakit sa dibdib.

Ang isang mataas na temperatura ay nagpapahiwatig na ang immune system ay lumalaban nang buong lakas laban sa bakterya at mga virus na nakakaapekto sa mga organo ng respiratory system. Laban sa background ng mga sintomas sa itaas, lumilitaw ang tachycardia, ang paghinga ay nagiging vesicular. Ang isang pagsusuri sa dugo ay maaaring magbunyag ng neutrophilic leukocytosis. Ang temperatura ay lalo na talamak sa mga unang araw, pagkatapos nito ay nagiging subfebrile.

Ubo

Laban sa background ng iba't ibang mga pathological sintomas na kasama ng bronchial lesyon, ang isang bilang ng mga palatandaan ay nakikilala na lumilitaw anuman ang anyo ng pamamaga. Ang ubo ay isa sa mga sintomas na iyon. Maaaring ito ay basa ng mucopurulent plema na may bahid ng dugo o tuyo. Laban sa background nito, lumilitaw ang igsi ng paghinga at mabilis na paghinga, nagkakaroon ng tachycardia at sakit sa dibdib.

Ang cough reflex ay isang proteksiyon na function ng katawan laban sa iba't ibang mga nakakahawang pathogen na pumapasok sa respiratory tract. Kung ang reflex na ito ay pinigilan, ito ay hahantong sa isang paglabag sa pagpapaandar ng paagusan ng puno ng bronchial. Ito ay magpapalubha sa kurso ng sakit, dahil ang katawan ay hindi mapupuksa ang naipon na nagpapaalab na exudate sa sarili nitong.

Bilang isang patakaran, sa una, ang ubo ay tuyo at pag-hack. Ang plema ay maberde sa kulay, nagsisimulang tumayo nang paunti-unti, sa kalaunan ay lilitaw ang mga streak ng dugo dito. Laban sa background ng pag-ubo at mabilis na paghinga, ang serous-mucous discharge ay nagmumula sa ilong. Kapag tinapik ang mga baga, tinutukoy ang mahinang wheezing at vesicular na pagtaas ng paghinga. Kung ang ubo ay nawala nang walang lagnat, ang X-ray at fluorographic na pag-aaral ay ginagamit upang matukoy ang disorder. Gamit ang mga pamamaraang ito, posible na matukoy ang foci ng pagtatabing at ang kanilang laki sa mga pulmonary lobes.

Bronchopneumonia na walang lagnat

Ang mga sakit sa paghinga ay may isang tiyak na hanay ng mga sintomas, sa tulong kung saan ang sakit ay maaaring mabilis at masuri. Ngunit sa ilang mga kaso ay gumagamit ng differential diagnosis. Ang isang halimbawa ay ang bronchopneumonia na walang lagnat. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay napakabihirang at kadalasan sa mga bata. Bilang isang patakaran, ang kawalan ng temperatura ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Tachycardia
• Pangkalahatang pagkalasing ng katawan
• Pagkabalisa
• Panghihina at panghihina
• kombulsyon
• Ang pamumutla ng balat
• Sakit sa dibdib sa paggalaw
• hindi malusog na pamumula
• Antok
• Nabawasan ang gana

Ang hindi tipikal na anyo ng pamamaga ay nauugnay sa mga indibidwal na reaksyon ng katawan sa mga nakakahawang stimuli. Ang mga dahilan para sa nakatagong kurso ng sakit ay maaaring mga kadahilanan tulad ng: katayuan ng immune, hindi wastong paggamit ng antibiotics. Halos imposible na makilala ang patolohiya nang walang medikal na pagsusuri at mga espesyal na pamamaraan ng diagnostic.

Mga kahihinatnan

Ang mga nagpapaalab na sakit ng mga organ ng paghinga ay negatibong nakakaapekto sa buong katawan, na nagiging sanhi ng mga malfunctions sa gawain ng lahat ng mga organo at sistema. Ang mga kahihinatnan ng sakit ay direktang nakasalalay sa anyo nito, pagiging kumplikado, tamang pagsusuri, ang napiling therapy at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Kadalasan, ang sakit ay humahantong sa pag-unlad ng talamak na brongkitis na may pamamaga ng bronchial mucosa, bronchial hika.

Mas maraming negatibong kahihinatnan ang isinasaalang-alang - fibrosis at abscess sa baga:

• Ang isang abscess ay ang agnas ng mga tisyu ng isang organ dahil sa pagbuo ng nana sa pokus ng pamamaga. Maaari itong mabuo nang isa-isa at sa mga grupo, na nakakaapekto sa ilang bahagi ng baga nang sabay-sabay.
• Fibrosis - bubuo dahil sa matinding pinsala sa mga tisyu ng organ sa panahon ng pamamaga. Sa mga lugar ng pinsala, nabuo ang connective tissue. Mga sanhi ng sakit matinding sakit sa dibdib dahil sa hindi sapat na supply ng oxygen sa mga apektadong lugar. Sa kasong ito, ang bronchopneumonia ay tumatagal ng isang talamak na anyo.

Ang isa pang negatibong kahihinatnan ng patolohiya ay nakakahawa-allergic myocardium, talamak na cardiovascular insufficiency, dysbacteriosis, nakakahawang-nakakalason na pagkabigla. Sa mga matatandang pasyente, ang pagkabigo sa paghinga ay kadalasang nangyayari dahil sa kapansanan sa pagpapalitan ng gas sa mga baga at mga problema sa cardiovascular system.

Ang mga kahihinatnan ng bronchopneumonia sa mga bata ay medyo naiiba sa mga katulad na proseso sa mga matatanda. Ang pagkakaiba ay ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ay mas malinaw kaysa sa mga sintomas ng pulmonary pathological. Dahil dito, lumilitaw ang mga problema sa pagsusuri, na nangangahulugan na ang maling paggamot ay inireseta, na humahantong sa malubhang komplikasyon.

Ang hindi kumpleto o hindi tamang paggamot sa mga bata ay humahantong sa mga naturang pathological na resulta:

• Naantalang diuresis - maraming mga bata na nagkaroon ng mga sakit sa respiratory system ay may mga karamdaman sa pag-ihi. Upang maalis ang mga ito, ginagamit ang iba't ibang mga gamot.
• Syndrome ng pagkalasing katawan ng mga bata ang mga produktong basura ng mga virus at bakterya ay unti-unting naipon, na nagpapalala ng pamamaga. Ang isang mataas na temperatura, pagkahilo, kawalan ng gana sa pagkain ay nagpapatuloy sa mahabang panahon. Bilang karagdagan, maaaring may paglabag sa gastrointestinal tract, pagkapagod, pananakit ng ulo.
• Neurotoxicosis - ang karamdaman ay may ilang yugto. Ang una ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa aktibidad ng bata, tantrums. Pagkatapos nito, nagsisimula ang isang panahon ng pagsugpo, ang sanggol ay nagiging matamlay, nawawalan ng gana. Sa huli yugto ng terminal, ang temperatura ay tumataas nang husto, lumilitaw ang mga clonic convulsion at posible ang paghinto sa paghinga.
• Ang talamak na pulmonya - negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng katawan ng sanggol, nagiging sanhi ng madalas na pagbabalik ng sakit, nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Bilang karagdagan, posible ang pagpapapangit ng dibdib.
• Exudative pleurisy- isang nagpapasiklab na exudate na naipon sa pagitan ng mga sheet ng pleura. Kung walang tamang paggamot, humahantong ito sa hydrothorax ng mga baga, na ginagamot sa pleural puncture.
• Malagkit na pleurisy - lumilitaw ang fibrin sa pleural cavity, na nagiging sanhi ng matinding sakit sa lugar ng dibdib. Upang maalis ang patolohiya, kinakailangan ang operasyon sa tiyan.
• Ang Sepsis ay ang pinaka-seryosong bunga ng sakit. Ang patolohiya ay nangyayari dahil sa impeksyon mula sa mga baga papunta sa dugo, na kumakalat sa buong katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura, ang hitsura ng mga ulser sa iba't ibang lugar katawan. Halos imposibleng gamutin ang komplikasyon na ito, samakatuwid ang nakamamatay na kinalabasan ay 100%.
• Asthenia - pagkatapos ng isang kurso ng therapy, ang bata ay nagreklamo ng pagtaas ng kahinaan, mayroong pagbaba sa aktibidad at pagganap, mahinang gana at mababang temperatura ng katawan. Bilang isang patakaran, ang sindrom ay mabilis na pumasa at hindi nangangailangan ng medikal na atensyon.

Mga komplikasyon

Ang agresibong kurso ng mga sakit sa paghinga o ang kanilang hindi wastong paggamot ay humahantong sa mga negatibong resulta. Ang mga komplikasyon ay nagdudulot ng mga paglabag sa lahat ng mga organo at sistema. Kadalasan, ang sakit ay naghihikayat sa pagbuo ng pleurisy, empyema, iyon ay, suppuration ng pleura at abscesses. Ito ay napakabihirang na ang isa sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay ay nangyayari - pneumothorax, iyon ay, isang pagkalagot ng tissue ng baga. Sa kasong ito, kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng napapanahong pangangalagang medikal, kung gayon mayroong panganib nakamamatay na kinalabasan.

Mayroong dalawang uri ng mga komplikasyon, isaalang-alang ang mga ito:

• Pulmonary
  • Pulmonary edema
  • Reaktibong pleurisy
  • Pagkasira ng baga
  • abscess
  • Gangrene
  • Pleural empyema
  • Talamak o talamak na pagkabigo sa paghinga
• Extrapulmonary
  • Talamak at talamak na cor pulmonale
  • Intoxication psychosis
  • May kapansanan sa paggana ng bato
  • Meningitis
  • Hemolytic anemia
  • Meningoencephalitis
  • Sepsis

Ang matinding pamamaga ay humahantong sa pag-unlad ng maraming foci ng impeksiyon at talamak na pagkabigo sa paghinga. Kung ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay pumasok sa dugo, ito ay humahantong sa sepsis, na humahantong sa kamatayan. Ang pagkakaroon ng mga komplikasyon ay direktang nakakaapekto sa kurso ng sakit at ang paggana ng katawan sa kabuuan. Ang gawain ng doktor ay upang makilala ang mga komplikasyon sa isang napapanahong paraan at magreseta ng isang mas malakas na therapy.

Diagnosis ng bronchopneumonia

Ang pagiging epektibo ng paggamot ng anumang sakit ay direktang nakasalalay sa mga pamamaraan na ginamit upang makita ito. Ang diagnosis ng bronchopneumonia ay isang hanay ng mga pag-aaral na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa mga unang yugto. Matapos suriin ang pasyente at mangolekta ng anamnesis, ipinapadala siya ng doktor para sa x-ray. Ang x-ray na imahe ay malinaw na nagpapakita ng pokus ng pamamaga. Pagkatapos nito, ito ay isinasagawa pananaliksik sa microbiological plema, uhog, o pamunas sa lalamunan. Matutukoy nito ang sanhi ng sakit at pumili ng mabisang gamot kung saan sensitibo ang mapaminsalang mikroorganismo.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa mga pamamaraan ng diagnostic na kaugalian. Ito ay kinakailangan upang paghiwalayin ang nagpapasiklab na proseso mula sa iba pang mga pathological na proseso sa mga baga, upang matukoy ang kalubhaan at komplikasyon. Ang pag-unlad ng pulmonya ay ipinahiwatig ng mga katangian na sintomas na palatandaan: pagkalasing ng katawan, ubo na may plema, mabilis na pag-unlad ng lagnat at mataas na temperatura ng katawan.

Sa tulong ng isang pisikal na pagsusuri, posible upang matukoy ang compaction ng tissue ng baga at ang auscultatory picture na katangian ng disorder - sonorous, makinis na bulubok, focal, wet crepitations o wheezing. Ang pagsusuri sa ultratunog ng pleural cavity at echocardiography ay maaaring makakita ng pleural effusion. Kinukuha ang pasyente pangkalahatang pagsusuri dugo kung saan nagpapasiklab na proseso makikita sa anyo ng leukocytosis, nadagdagan ang ESR at stab shift. Sa anal na ihi, maaaring matukoy ang proteinuria o microhematuria.

Auscultation

Kapag nag-diagnose ng mga sakit ng respiratory system, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa pag-aaral ng sound phenomena. Ang auscultation ay isinasagawa sa pamamagitan ng paglalagay ng instrument sa pakikinig sa dibdib. Tukuyin ang direktang, katamtaman at mediated na pakikinig. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang isang stethoscope at phonendoscope. Ang pasyente ay dapat na nakatayo o nakaupo, ang paghinga ay dapat na kalmado, kahit na.

Ang comparative auscultation ay ginagamit upang makita ang pathological wheezing. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mas tumpak na data ay maaaring makuha sa pamamagitan ng paghahambing na pakikinig sa mga simetriko na seksyon ng tissue ng baga. Una, ang nauuna na ibabaw ng mga baga ay naririnig, simula sa lugar ng mga tuktok, at pagkatapos ay ang posterior na ibabaw at sinusuri ang mga simetriko na punto. Bilang isang patakaran, 2-3 kumpletong mga siklo ng paghinga ay pinag-aralan sa bawat punto, iyon ay, paglanghap at pagbuga.

Ang mga tunog na naririnig sa itaas ng mga baga ay nahahati sa mga pangkat tulad ng:

• Ang mga pangunahing tunog ng hininga ay iba't ibang uri mga paghinga na naririnig sa mga normal na baga.
• Ang mga masamang tunog ng hininga ay mga tunog na nabubuo sa paglipas ng paghinga, normal at pathological. Naririnig ang mga ito nang sabay-sabay sa mga pangunahing tunog ng paghinga, maaari itong maging wheezing, pleural friction rub, pericardial noise.

Sa bawat malusog na tao, ang mga sumusunod na uri ng paghinga ay maririnig sa itaas ng mga baga:

1. Vesicular - nangyayari sa isang malaking ibabaw ng tissue ng baga. Ito ay nabuo kapag ang alveoli ay lumawak dahil sa pagpasok ng hangin sa kanila at ang pag-igting ng kanilang mga nababanat na elemento.

• Ang pagtaas ng vesicular na paghinga ay posible kapwa sa panahon ng paglanghap at pagbuga. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari dahil sa kahirapan sa pagpasa ng hangin sa pamamagitan ng maliit na bronchi, kasama ang kanilang pamamaga o spasms.
• Nanghina - nangyayari sa emphysema dahil sa pagbaba sa bilang ng alveoli. Nangyayari ito bilang isang resulta ng pagkasira ng interalveolar septa at pagbaba sa pagkalastiko ng kanilang mga dingding. Nangyayari sa pamamaga ng mga kalamnan sa paghinga at intercostal nerves, mga pasa at bali ng mga tadyang.

Kapag pinupuno ang alveoli ng nagpapaalab na exudate, maaaring hindi marinig ang ganitong uri ng paghinga. Ang kumpletong pagbara ng malaking bronchus at ang pagbuo ng atelectasis ay humantong sa pagkawala nito.

1. Bronchial breathing - nangyayari sa limitadong bahagi ng mga daanan ng hangin at baga. Ito ay nabuo kapag ang hangin ay dumaan sa glottis, kasama ang bronchial tree, na kumakalat sa ibabaw ng dibdib.

• Stenotic breathing - nangyayari dahil sa pagpapaliit ng trachea o pangunahing bronchus. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paghinga ng laryngotracheal.
• Halo-halong paghinga - nangyayari sa itaas ng foci ng siksik na tissue ng baga, na matatagpuan malalim sa malusog na tissue. Ang inspiratory phase ay katulad ng vesicular breathing, at ang exhalation phase ay katulad ng bronchial.
• Matigas - naririnig kapag ang bronchial lumen ay makitid dahil sa isang nagpapasiklab na proseso o edema. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas at mahabang paghinga, ngunit isang normal na pagbuga.

Bilang karagdagan sa mga nasa itaas na uri ng paghinga, may mga ingay sa paghinga sa gilid:

Mga wheeze - maaaring tuyo at basa. Nabuo kapag ang hangin ay dumaan sa bronchial tree. Ang tuyo ay lilitaw kapag may malapot, makapal na lihim sa bronchi, at basa - kapag ang bronchi ay puno ng basang lihim.

• Crepitus - nangyayari bilang isang resulta ng pagpapalawak ng gumuhong alveoli, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng exudate.
• Pleural friction ingay - nagpapahiwatig ng pag-unlad ng dry pleurisy. Naiiba ito sa iba pang mga ingay dahil naririnig ito kapwa sa panahon ng paglanghap at pagbuga, ngunit hindi nagbabago pagkatapos ng pag-ubo.

Ang auscultation ay nagpapakita ng tumaas na mga palatandaan ng bronchophony. Ang paghinga ay bronchial o vesiculobronchial na may tuyo at basa-basa na mga rales. Naririnig ang crepitus sa paunang yugto ng sakit. Kung ang pamamaga ay kumakalat sa pleura, pagkatapos ay lumilitaw ang isang pleural friction rub. Sa matinding kaso, tachycardia at arterial hypotension, posible ang pagbagsak.

Nagsusuri

Sa proseso ng pag-diagnose ng pinsala sa respiratory tract, ang pasyente ay inireseta ng maraming mga pamamaraan upang matukoy ang causative agent ng sakit, ang kalubhaan at iba pang mga tampok. Ang mga pagsusuri para sa bronchopneumonia ay kinakailangan upang kumpirmahin ito at maitatag ang iba't-ibang nito. Para sa mga layuning ito, ang dugo at ihi ay kinuha para sa pananaliksik. Kung ang sakit ay may banayad na kurso, pagkatapos ay ang katamtamang leukocytosis at isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa dugo. Sa katamtamang kalubhaan - binibigkas ang leukocytosis at pagtaas ng ESR. Ang malubhang anyo ay nangyayari sa isang malaking pagtaas sa mga leukocytes, mataas na ESR, isang pagbawas sa mga lymphocytes at nakakalason na granularity ng neutrophils.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang dugo ay kinuha sa isang walang laman na tiyan, huling appointment ang pagkain ay dapat na hindi bababa sa walong oras bago ang pagsusuri. Ang pag-aaral ay isinasagawa bago magsimula ang mga antibiotics o 2-3 linggo pagkatapos ng kanilang pagkansela. Kapag pumasa sa mga pagsusuri sa ihi, ang anumang mga paglihis mula sa pamantayan at mga pagbabago ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon.

Mayroong isang partikular na programa sa pananaliksik na ginagamit para sa pamamaga ng mga organo ng respiratory system, na kinabibilangan ng mga pagsusuri tulad ng:

• Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi
• sputum bacterioscopy
• Kultura ng plema (quantification ng flora at pagtukoy ng sensitivity sa antibiotics)

Radiography ng mga baga sa dalawang projection

Kung kinakailangan, ang listahan sa itaas ay pupunan ng isang pag-aaral ng pag-andar ng panlabas na paghinga at isang pag-aaral ng mga gas ng dugo, pleural punctures. Sa naaangkop na mga indikasyon, lung tomography at serological test, isang biochemical blood test ang isinasagawa. Upang matukoy ang talamak na anyo ng bronchopneumonia, radiography ng mga baga sa tatlong projection, lung tomography, sputum examination, spirography, biochemical blood test, bronchography at fibrobronchoscopy ay ginaganap.

Ang plema na may bronchopneumonia

Ang isa sa pinakamahalagang pag-aaral sa pagkatalo ng sistema ng paghinga ay ang pag-aaral ng materyal na inubo. Ang plema sa bronchopneumonia ay naglalaman ng mga oportunistang bakterya, ang pagsusuri na nagpapahintulot sa iyo na gumuhit ng isang plano sa paggamot. Upang kumpirmahin ang nagpapasiklab na proseso, ang isang kultural na pag-aaral ay isinasagawa para sa anaerobic microflora.

Ang materyal ay nakukuha mula sa lower respiratory tract sa pamamagitan ng tracheal aspiration, protected brush biopsy, o transtrocal puncture. Ang lahat ng mga pamamaraan ay nagsasalakay, kaya hindi sila ginagamit nang walang naaangkop na mga indikasyon. Kung ang pasyente ay may binibigkas na ubo, kung gayon ang koleksyon ng plema ay hindi mahirap. Kung ang pasyente ay walang ubo na may plema, kinakailangan ang mga paglanghap na may 3% sodium chloride raster.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pag-aaral ng komposisyon ng gas ng arterial blood. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang matinding kurso ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Sa tulong nito, posible na makilala ang iba't ibang antas ng hypercapnia, isang pagbawas sa saturation ng oxygen, at hypoxemia. Ang lahat ng inilarawan na mga palatandaan ay isang indikasyon para sa oxygen therapy.

Mga instrumental na diagnostic

Ang iba't ibang paraan ng pag-aaral ng mga sintomas ng pulmonya ay ginagawang posible na makilala ang mga palatandaan ng patolohiya sa isang napapanahong paraan at gumuhit ng isang plano sa paggamot. Ang instrumental na diagnosis ng bronchopneumonia ay kinakatawan ng maraming mga pamamaraan, ngunit ang pinakamahalaga at nagbibigay-kaalaman ay bronchoscopy at radiography. Kadalasan, ginagamit ang pangalawang paraan, dahil maaari itong magamit upang makita ang lokalisasyon ng foci ng pamamaga sa x-ray.

Ang bronchoscopy ay ginagamit sa differential diagnosis. Upang gawin ito, kinakailangan na kumuha ng bronchoalveolar lavage para sa pananaliksik at pag-aralan ang mga nakakapinsalang mikroorganismo na naging sanhi ng kaguluhan. Mga Paraan ng Instrumental tumulong upang makilala ang causative agent ng sakit at ang lokalisasyon ng pamamaga. Salamat dito, ang doktor ay maaaring gumuhit ng isang epektibong plano sa paggamot na pumipigil sa mga komplikasyon ng sakit at mga pagbabalik nito.

x-ray

Ang pagsusuri sa X-ray sa kaso ng pinsala sa mga organo ng respiratory system ay isa sa mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic. Ang X-ray ay kinakailangan upang makilala ang mga hindi tipikal na anyo ng pamamaga, ang mga sintomas na kung saan ay hindi sapat na binibigkas. Iba't ibang uri Ang bronchopneumonia ay naiiba sa etiology at pathogenesis, ngunit maaaring magbigay ng katulad na radiographic semiotics.

Malubhang bronchopneumonia - ang x-ray na larawan ay malinaw, ang focal na katangian ng pamamaga ay nakikita. Maaaring makuha ng foci ng infiltration ang mga grupo ng lung lobules o limitado sa pagkatalo ng ilang acini. Sa x-ray, may sukat ang mga ito mula 1-15 mm ang lapad, maaaring magsanib sa malalaking batik-batik na anino, na nagiging sanhi ng tuluy-tuloy na lobar shading.

• Focal pamamaga - foci mayroon hindi regular na hugis, na ipinaliwanag ng projection fusion ng mga indibidwal na elemento. Sa pamamagitan ng anino ng isang malaking pokus, posible na masubaybayan ang pattern ng pulmonary, na pinahusay dahil sa vascular hyperemia at pamamaga.
• Acious form - ang mga indibidwal na focal shadow ay hindi naiiba sa foci na nangyayari sa panahon ng hematogenous tuberculosis dissemination. Sa radiograph, mayroong pagtaas sa pattern ng bronchovascular pulmonary at pagpapalawak ng mga anino ng mga ugat.
• Viral na anyo- ang radiograph ay nagpapahiwatig ng segmental na katangian ng pamamaga. Sa gilid ng mga ugat ng baga, katamtamang pagdidilim. Minsan lumilitaw ang isang tiyak na landas na nag-uugnay sa dilat na ugat na may pneumonic obscuration.

Differential Diagnosis

• Kadalasan, ang bronchopneumonia ay kailangang maiba mula sa brongkitis, pleurisy. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lahat ng mga karamdaman na nabanggit ay sinamahan ng mga katulad na sintomas. Dahil, ang pneumonic foci ay nagdudulot ng igsi ng paghinga, ubo, at kung minsan ay cyanosis.
• Ang pagkakaiba sa tuberculosis ay mas mahirap. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang infiltrate ay may parehong lokalisasyon at nagbibigay ng parehong data sa panahon ng auscultation at percussion. Sa kasong ito, ginagamit ang pagsusuri sa X-ray at bronchoscopy.

Paggamot ng bronchopneumonia

Ang anumang nagpapaalab na sakit ay nangangailangan ng agarang paggamot, lalo na pagdating sa respiratory system. Ang paggamot sa bronchopneumonia ay nagsasangkot ng pagkuha epektibong mga hakbang upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan, ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon at paglala ng mga malalang impeksiyon.

Upang maalis ang nagpapasiklab na proseso, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Ang pasyente ay binibigyan ng bed rest para mabawasan ang kargada cardiovascular system at ang katawan sa kabuuan. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa nutrisyon, na dapat na binubuo ng mga madaling natutunaw na pagkain.
2. Ang mga antibiotics ay ginagamit lamang pagkatapos matukoy ang sensitivity ng pathogen sa kanila. Kadalasan, ang mga malawak na spectrum na gamot ay inireseta, pati na rin ang mga gamot mula sa iba't ibang mga klinikal na grupo. Ang tagal ng kurso ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, na kumokontrol sa mga pagbabago sa mga pagsusuri at katayuan ng pasyente.
3. Sapilitan ang paggamit ng mga gamot na nagpapanipis at nag-aalis ng plema. Ito ay mas mahusay na magbigay ng kalamangan sa mga pondo para sa nakabatay sa halaman, dahil hindi sila nakakahumaling, may pinakamababang contraindications at side effect.
4. Kinakailangang gumamit ng mga desensitizing na gamot upang mabawasan ang lokal na pamamaga at alisin ang mga lason sa katawan.
5. Ang therapy sa bitamina ay kinakailangan upang maibalik ang mga proteksiyon na katangian ng immune system. Bilang isang patakaran, ang mga kumplikadong paghahanda ng multivitamin ay ginagamit, na naglalaman ng lahat mahahalagang bitamina, mineral at macronutrients.

Batay dito, maaari nating tapusin na ang paggamot ay isang medyo mahaba at kumplikadong proseso, na dapat sakupin lamang ng isang doktor.

Pangangalaga sa bronchopneumonia

Ang proseso ng pagpapagaling para sa anumang sakit ay higit na nakasalalay hindi lamang sa mga gamot na ginamit, kundi pati na rin sa pangangalaga. Sa bronchopneumonia, ang bed rest at isang bilang ng iba pang mga pamamaraan ay ipinahiwatig, ang pagsunod sa kung saan ay kinakailangan upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Isaalang-alang ang pangunahing mga nuances ng pangangalaga ng pasyente:

• Seguridad pahinga sa kama upang mapabuti ang pangkalahatang kagalingan.
• Pagsunod sa isang dairy-vegetarian diet.
• Masaganang paggamit ng likido.
• Pagtanggap ng mga gamot na pampanipis at expectorant.
• Pagsunod sa symptomatic therapy na inireseta ng doktor.

Kung ang paggamot ay naganap sa isang ospital, pagkatapos ay ang interbensyon ng mga medikal na tauhan ay kinakailangan upang magsagawa ng isang dynamic na pagtatasa ng kondisyon ng pasyente. Nars dapat kontrolin ang posisyon ng pasyente sa kama, pag-inom ng mga gamot at mga pamamaraan na inireseta ng doktor.

Kung ang paggamot ay inireseta para sa isang bata, pagkatapos ay bilang karagdagan sa mga pamamaraan sa itaas, ang mga sumusunod ay idinagdag:

• Turuan ang iyong anak kung paano huminga nang maayos.
• Vibration massage.
• Pagtiyak ng posisyon ng paagusan (na nakababa ang ulo).
• Pag-iwas upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Paggamot ng bronchopneumonia sa bahay

Ang mga simpleng anyo ng mga nagpapaalab na sakit sa baga, bilang panuntunan, ay hindi ginagamot sa isang ospital, dahil ang therapy ay hindi kumplikado. Ang paggamot ng bronchopneumonia sa bahay ay madalas na isinasagawa sa tulong ng sulfonamides. Ngunit huwag kalimutan na kahit na ang mga banayad na anyo ng pamamaga ay may, bagaman hindi binibigkas, ngunit mga proseso ng pathological - pagkabigo sa paghinga, hypoxemia, anemia. Samakatuwid, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa samahan ng regimen ng pasyente, kung ang mga kondisyon sa bahay ay hindi pinapayagan ito, kung gayon ang ospital ay mas mahusay.

Ang therapy ay dapat na iba-iba depende sa kalubhaan ng sakit at mga katangian ng katawan ng pasyente. Ang paggamit ng sulfonamides ay mabilis na nag-aalis ng karamdaman, nagpapababa ng lagnat at nagpapahina ng mga nakakalason na epekto. Sa pagkalasing, ginagamit ang pinagsamang paggamot na may mga antibiotic na may malawak na spectrum ng pagkilos.

Napakahalaga na ayusin ang isang dietary diet na may mataas na nilalaman ng mga bitamina B at C, dahil gumaganap sila ng isang nangungunang papel sa pathogenesis ng respiratory failure. Dahil ang sakit ay nagdudulot ng pagtaas ng vascular permeability, ang calcium chloride ay ginagamit upang maalis ang depektong ito. Ang gamot ay nagdudulot ng pangangati ng mga selula ng connective tissue sa pamamagitan ng pagtaas ng tono vagus nerve. Para sa mga layuning ito, maaari mong gamitin ascorbic acid. Ang gawain ng paggamot sa bahay ay hindi lamang upang maalis ang mga pagbabago sa istruktura sa mga baga, kundi pati na rin upang maibalik ang kanilang normal na paggana.

Mga gamot para sa bronchopneumonia

Ang paggamot sa mga nagpapaalab na sugat ng sistema ng paghinga ay dapat magsimula sa mga unang masakit na sintomas. Ang mga gamot ay inireseta pagkatapos matukoy ang pathogen, kaya ang malawak na spectrum na antibiotics ay ginagamit sa simula ng therapy. Dahil maraming mga nakakapinsalang mikroorganismo ang mabilis na nagkakaroon ng paglaban sa mga naturang ahente, kinakailangan ang patuloy na pagpapabuti.

Para sa paggamot, ang mga antibiotics tulad ng:

• Semi-synthetic penicillins
• Carbapenems
• Mga fluoroquinolones
• Cephalosporins
• Tetracyclines
• macrolides
• Aminoglycosides
• Mga monobactam

Moderno mga ahente ng antibacterial ay may mataas na bioavailability at isang pinahabang spectrum ng pagkilos. Mayroon silang kaunting nakakalason na epekto sa mga bato, central nervous system, at atay.

Ang antiviral therapy ay isinasagawa sa mga naturang gamot:

• Saquinavir
• Arbidol
• Acyclovir
• Foscarnet
• Ganciclovir
• Valaciclovir
• Zidovudine
• Zalcitabine
• didanosine

Mga bronchodilator sa anyo ng paglanghap:

• Anticholinergics
• β-2-agonist
• Methylxanthines
• Expectorant at mucolytic na gamot:
• Acetylcysteine
• Amroxol
• Lazolvan
• Ambrobene
• Bromhexine
• Bronchosan
• Sinupret
• Gedelix.

Kaltsyum klorido

Napakahalaga ng calcium para sa normal na paggana ng katawan. Ang bagay ay ang mga ions ng sangkap na ito ay nag-aambag sa paghahatid ng mga nerve impulses, ang pagbawas ng makinis at kalamnan ng kalansay, pamumuo ng dugo, ang paggana ng mga kalamnan ng puso at iba pang mga organo. Sa isang pagbawas sa nilalaman ng calcium sa plasma ng dugo, isang bilang ng mga reaksyon ng pathological Una sa lahat, ito ay malubhang hypocalcemia at tetany.

Mga indikasyon para sa paggamit ng calcium chloride:

• Kakulangan ng function mga glandula ng parathyroid
• Tetany
• Spasmophilia
• Dehydration
• Mga komplikasyon sa allergy na nauugnay sa gamot
• Pagdurugo ng pulmonary, ilong, gastrointestinal
• Bago ang operasyon upang madagdagan ang pamumuo ng dugo

Ang gamot ay inireseta sa intravenously drip / jet at sa loob. Kapag gumagamit ng gamot, maaaring mangyari ang mga side effect: heartburn, bradycardia, sakit sa epigastric region, isang pakiramdam ng init. Ang gamot ay hindi ginagamit sa intramuscularly para sa nekrosis o matinding pangangati ng tissue. Ang calcium chloride ay kontraindikado sa atherosclerosis, isang pagkahilig sa trombosis at mataas na lebel calcium sa dugo.

Antibiotics para sa bronchopneumonia

Ang Therapy ng pneumonia ay isang mahabang proseso na kinabibilangan ng paggamit ng iba't ibang gamot. Ang mga antibiotic para sa bronchopneumonia ay lumalaban sa mga nakakapinsalang mikroorganismo, nagdudulot ng sakit. Para sa pagpili mabisang gamot magsagawa ng serye ng mga pagsusuri, isa na rito ang pagsusuri ng plema. Itong pag aaral nagbibigay-daan sa iyo na ayusin ang regimen ng paggamot para sa mabilis na paggaling.

Kapag pumipili ng mga gamot, kinakailangang isaalang-alang ang mga kadahilanan tulad ng: ang uri ng bronchopneumonia, contraindications, toxicity ng gamot, ang spectrum ng pagkilos ng gamot, ang bilis ng pagtagos sa mga likido sa katawan at ang rate ng pag-abot sa isang therapeutic dosis sa foci ng pamamaga. Sa ilang mga kaso, ang mga antibiotic na gamot ay hindi nagbibigay ng nais na resulta. Nangyayari ito dahil sa hindi tamang pagpili ng gamot, dosis at tagal ng pangangasiwa nito, ang pagbuo ng paglaban ng mga pathogen at madalas na paglilipat mga gamot.

Upang maalis ang anyo ng ospital ng sakit, ang mga sumusunod na paraan ay ginagamit:

• Ang unang linya ay Amoxicillin, Ceftazidime, Penicillin, Cefepime. Kung ang mga gamot na ito ay hindi nagpaparaya, maaaring gumamit ng mga alternatibong paraan: Ticarcillin, Cefotaxime, Ciprofloxacin. Sa ilang mga kaso, ang kumbinasyon ng mga gamot ay ginagamit upang mabilis na mapabuti ang kondisyon ng pasyente.
• Pangalawang linya - ginagamit kapag ang unang linya ng mga gamot ay hindi epektibo. Para sa therapy, Cefipime, Fluoroquinolone, Meropenem, Ticarcillin ay ginagamit.
• Ang mga dahilan sa paggamit ng mga pondo sa itaas ay malubhang kurso sakit, halo-halong uri ng impeksyon, kumbinasyon ng mga nakakapinsalang mikroorganismo na lumalaban sa maraming gamot.
• Para sa paggamot ng pamamaga na nakuha ng komunidad, ginagamit ang mga sumusunod na gamot:
• Karaniwan at madaling yugto- Fluoroquinolone, Aminopenicillin, Claarthromycin, Doxycycline.

• Malubhang yugto - Azithromycin, Ceftriaxone, Cefotaxime.

Kung ang pasyente ay kailangang gumamit ng antibiotics sa loob ng mahabang panahon, kung gayon ang mga probiotics at eubiotics ay sapilitan - Linex, Lactobacterin, Bifiform, Bifikol. Pinipigilan nila ang dysbacteriosis ng bituka, iyon ay, pinapanatili nila ang normal na komposisyon ng microflora. Ang mga antibiotic ay kinukuha lamang ayon sa mga medikal na indikasyon. Kung sa unang 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang isang positibong epekto ng therapy ay hindi nangyayari, kung gayon mayroong panganib ng pagkalasing ng katawan at pagtaas ng pamamaga.

Alternatibong paggamot

Sa paggamot ng bronchopneumonia, maraming mga pamamaraan ang ginagamit, na sa kumbinasyon ay nagbibigay positibong resulta, pinapabilis ang proseso ng pagpapagaling. Ang alternatibong paggamot ay epektibo dahil ang mga herbal na natural na sangkap ay ginagamit upang maalis ang pamamaga. Ang mga naturang gamot ay may mga anti-inflammatory, vasodilating, analgesic at iba pang mga epekto, ngunit mayroon silang isang minimum na mga salungat na reaksyon at contraindications. Kung ang mga ahente na ito ay pinagsama sa klasikal na paggamot, Iyon proseso ng pathological maaaring mabilis na maalis.

Isaalang-alang ang pinakasikat na mga recipe ng katutubong:

• Ang balsamo ay may mga anti-inflammatory properties, para sa paghahanda kung saan kakailanganin mo: 250 g ng aloe, 500 ML ng Cahors at 350 g ng likidong pulot. Bago putulin ang mga dahon ng aloe, inirerekumenda na huwag diligan ang halaman sa loob ng 14 na araw. Pagkatapos ng hiwa, maingat na punasan ang alikabok, gilingin at ilagay sa isang garapon ng salamin. Ang halaman ay ibinuhos ng pulot at Cahors, halo-halong mabuti at ibinuhos sa loob ng 14 na araw sa isang madilim, malamig na lugar. Matapos mai-infuse ang balsamo, dapat itong salain at pisilin. Ang gamot ay iniinom ng 1 kutsara 2-3 beses sa isang araw.
• Ang mga espesyal na paglanghap ay gumagana nang maayos sa sistema ng paghinga. Upang gawin ito, kailangan mong kumuha ng isang piraso ng bendahe na 10-15 cm, maingat na kuskusin ng mga sibuyas at ilagay sa isang tabo para sa paglanghap. Upang makamit ang isang therapeutic effect, kinakailangan na huminga sa isang mug sa loob ng 10-15 minuto 5-6 beses sa isang araw.
• Partikular na epektibo ang mga produkto tulad ng: linden honey, sibuyas at bawang juice, pinatuyong cranberry at raspberry, aloe juice, rose hips, oregano, Namumulaklak si Linden. Mula sa mga sangkap na ito, maaari kang maghanda ng mga decoction at infusions upang maalis ang pamamaga at palakasin ang immune system.
• Mula sa isang decoction ng coltsfoot at violets o honey na may marshmallow, maaari kang maghanda ng isang mahusay na expectorant. Ang lahat ng mga sangkap ay kinuha sa pantay na sukat. Ang gamot ay kinukuha ng 3-4 na kutsara 2-3 beses sa isang araw.

Herbal na paggamot

Paraan katutubong paggamot- Ito ay ang paggamit lamang ng mga natural na sangkap ng halaman na may kapaki-pakinabang na epekto sa katawan. Lalo na sikat ang herbal na paggamot, dahil ang mga naturang remedyo ay ligtas na gamitin, may kaunting side effect at contraindications.

Isaalang-alang ang mga epektibong herbal na recipe para sa bronchopneumonia:

• Ibuhos ang 1 kutsara ng hugis-ivy na budra na may 750 ML ng tubig na kumukulo at igiit ng 60 minuto. Ang pagbubuhos ay dapat kunin 2 kutsara 3-4 beses sa isang araw bago kumain. Hindi inirerekomenda na lumampas sa dosis na ito upang maiwasan nakakalason na pagkilos halaman.
• Ibuhos ang isang dakot ng viburnum berries na may tinunaw na linden honey at hayaan itong magluto ng 6-8 na oras. Ibuhos ang isang kutsarang puno ng gamot na may 250 ML ng tubig na kumukulo, at igiit ng 2 oras. Ang produkto ay dapat na mahusay na na-filter at kinuha mainit-init, 150 ml 1-3 beses sa isang araw. Mabisang nag-aalis ng malakas na ubo at nag-aalis ng plema.
• Kumuha ng mga linden na bulaklak, mullein na bulaklak at ligaw na raspberry sa ratio na 2:3:3. Ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo sa mga halamang gamot at i-infuse sa loob ng 6-8 na oras. Ang pinalamig na pagbubuhos ay dapat na i-filter at kunin ng 100 ML 3-4 beses sa isang araw. Tumutulong sa tuyo, nakakapanghina na ubo.
• Para sa pagluluto pagbubuhos ng alkohol para sa pamamaga ng baga, kinakailangan ang mga sumusunod na sangkap: dahon ng aloe, dahon ng blueberry, lingonberry, beet juice, rutabaga at mga ugat ng ligaw na rosemary (lahat ng mga bahagi ay kinuha sa pantay na sukat). Ang koleksyon ng erbal ay ibinuhos sa 1 litro ng vodka at iginiit sa isang madilim, malamig na lugar sa loob ng 10-15 araw. Bago gamitin, ang pulot at mantikilya ay dapat idagdag sa gamot. Uminom ng 1-2 kutsara 2-3 beses sa isang araw.
• Ibuhos ang kumukulong tubig sa 2 bahagi ng dahon ng coltsfoot at raspberry, 1 bahagi ng oregano. Ang lunas ay dapat na infused para sa 2-4 na oras, kumuha ng 1 kutsara diluted sa isang baso ng tubig.

Homeopathy

Para sa paggamot ng bronchopneumonia at ang pagpapanumbalik ng normal na paggana ng respiratory system, maraming mga pamamaraan ang ginagamit upang ihinto ang nagpapasiklab na proseso. Ang homyopatya ay isa sa mga pinakasikat na remedyo, dahil ito ay angkop para sa mga pasyente na may hindi pagpaparaan sa malalakas na kemikal. homeopathic na mga remedyo nagpapahintulot sa iyo na epektibong pagalingin ang anumang uri ng karamdaman at maiwasan ang pag-unlad ng mga relapses.

• Naka-on paunang yugto sakit, kapag lumalabas ang lagnat, panginginig at iba pang sintomas ng lagnat, inumin ang Aconite sa 3x at 3rd dilution. Pagkatapos ng ilang araw, ang lunas na ito ay pinalitan ng Briony o Belladonna sa parehong sukat.
• Ang karagdagang paggamit ng mga gamot ay depende sa pangkalahatang sintomas na larawan. Kaya, kung mayroong isang tuyong ubo na may kalawang na paglabas ng plema, pagkatapos ay ang Sanguinaria ay kinuha sa 3 dilutions.
• Upang alisin ang tuyo at basa na mga rales, wheezing at paghihiwalay ng plema, ang Antimonium Tartaricum ay ginagamit sa 3 at 6 na pagbabanto. Kung ang ubo ay sinamahan ng sakit sa dibdib, pagkatapos ay gamitin ang Iodum o Kalium Yodatum sa 3 at 6 na pagbabanto.
• Kung ang sakit ay may mahabang kurso, at ang mga antibiotics ay hindi makakatulong, kung gayon ang mga homeopathic na gamot ay maaaring gamitin: Sulfur, Arsenicum Albumum, Hepar Sulphur at Arsenicum Iodatum sa 3 at 6 na pagbabanto.

Lahat mga paghahanda sa homeopathic ay dapat na inireseta ng isang homeopathic na doktor, pagkatapos ng masusing pagsusuri. Ito ay kontraindikado na kumuha ng mga naturang gamot sa iyong sarili.

Paggamot sa kirurhiko

Ang matagal at talamak na anyo ng bronchopneumonia ay nangangailangan ng maraming seryosong komplikasyon. Ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig para sa pathological pinsala sa mga organ ng paghinga, kapag ang isang matagal na proseso ng pamamaga ay humantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa tissue ng baga. Kadalasan, ang operasyon ay kinakailangan para sa mga talamak na abscesses, ang pagbuo ng isang pangunahing cancerous lesyon ng baga, o bronchogenic cancer.

Ang mga pasyente ay maaaring naka-iskedyul para sa resection ng baga upang mapabuti pangkalahatang kondisyon at pagliligtas ng mga buhay. Ang pinakakaraniwang ginagamit na segmental resection, pneumectomy at lobectomy. Ang lahat ng mga pamamaraan ay isinasagawa sa pamamagitan ng hiwalay na ligation ng isang lobe, segment o mga elemento ng ugat ng baga.

Kung ang patolohiya ay bilateral sa kalikasan, na kumukuha ng hiwalay na mga segment ng ilang mga lobe, pagkatapos ay ipinahiwatig ang segmental resection sa kasong ito, na nagpapahintulot sa radikal na lunas ng isang pasyente na dating itinuturing na walang pag-asa. Kung ang pamamaga ay naging sanhi ng purulent intoxication, pagkatapos ay bilang karagdagan sa restorative therapy, ang postural drainage ay ginaganap upang mapadali ang pag-alis ng plema at exudate.

Pag-iwas

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot na ginagamit upang maalis ang bronchopneumonia, ang mga paraan ng pag-iwas sa sakit ay mahalaga. Ang pag-iwas ay ipinahiwatig para sa mga pasyente sa lahat ng edad, anuman ang anyo ng sakit.

• Ang mga matatandang pasyente ay inirerekomenda na mabakunahan laban sa impeksyon sa streptococcal, na siyang pinakakaraniwang sanhi ng sakit. Ang mga batang nasa panganib ay nabakunahan laban sa pulmonya.
• Upang maiwasan ang patolohiya, kinakailangan na sumailalim sa isang taunang pagbabakuna sa trangkaso. Dahil napakadalas ang sakit na ito ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa anyo ng bronchopneumonia.
• Ang pagsunod sa mga pangunahing panuntunan sa kalinisan, iyon ay, paghuhugas ng mga kamay gamit ang sabon, gamit ang mga indibidwal na tuwalya at kagamitan, ay pinipigilan din ang impeksyon ng mga pathogen.
• Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa pagpapalakas ng immune system. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang bitamina therapy, iba't ibang mga complex ng microelement at mineral. Ang malusog na masustansyang nutrisyon ay nalalapat din sa mga paraan ng pag-iwas, dahil pinapataas nito ang katayuan ng immune.
• Ang pagtigil sa masasamang gawi tulad ng paninigarilyo at alkoholismo, na nagpapababa ng resistensya ng bronchi at baga sa mga impeksyon, ay isang mahalagang paraan ng pagpigil hindi lamang sa mga sakit ng respiratory system, kundi pati na rin sa katawan sa kabuuan.

Singulair para sa pag-iwas sa bronchopneumonia

Ang Singular ay isang gamot para sa paggamot ng bronchi at baga, mula sa pangkat ng pharmacological ng mga leukotriene receptor antagonist at mga gamot na anti-asthma. Ito ay inireseta, bilang isang patakaran, para sa mga pasyente ng pagkabata. Ang aktibong sangkap ng gamot ay montelukast. Pinipigilan nito ang mga receptor ng leukotriene sa epithelium ng mga tisyu ng bronchial at baga, na ginagawa itong lumalaban sa mga epekto ng cysteineyl leukotrienes. Pinipigilan ng mga tablet ang bronchospasm, isang pagtaas sa mga eosinophil at produksyon ng plema. Ang ahente ay nagiging sanhi ng pagpapahinga ng bronchi sa loob ng 2 oras mula sa sandali ng pangangasiwa at binabawasan ang nilalaman ng intra- at extracellular na mga kadahilanan ng pamamaga ng respiratory system.

• Para sa mga pasyente na higit sa 15 taong gulang, ang 10 mg isang beses sa isang araw sa oras ng pagtulog ay inireseta. Mga bata mula 2-5 taong gulang, 4 mg isang beses sa isang araw, at para sa mga pasyente na 6-14 taong gulang, 5 mg bawat araw. Ang tableta ay dapat na lubusang ngumunguya at hugasan ng maraming likido.
• Mga side effect nangyayari kapag ang mga tuntunin para sa paggamit ng gamot ay hindi sinusunod. Bilang isang patakaran, ang pasyente ay nagrereklamo ng mga pag-atake ng uhaw, pagtaas ng pagkabalisa, pananakit ng ulo, at mga reaksiyong alerdyi sa balat. Sa mga partikular na malubhang kaso, posible ang anaphylaxis, tumaas na pagdurugo, paresthesia, tachycardia at pamamaga.
• Sa kaso ng labis na dosis, lumilitaw ang sakit sa epigastrium, pag-aantok, matinding pagkauhaw, at pagsusuka. Ang paggamot ay nagpapakilala, ang hemodialysis ay hindi ginaganap.
• Ang mga tablet ay kontraindikado sa mga pasyente na wala pang 2 taong gulang. Ang pagbabawal sa paggamit ay hypersensitivity sa aktibong sangkap at iba pang bahagi ng gamot.

Pagtataya

Ang kurso at pagiging epektibo ng paggamot ng mga nagpapaalab na sugat ng bronchi at baga ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng sakit, kalubhaan at mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Ang pagbabala ay batay sa estado ng cardiovascular system, dahil malapit itong nauugnay sa bronchopneumonia. Bilang karagdagan, mayroong isang pag-asa sa kinalabasan ng sakit sa edad ng pasyente. Iyon ay, mas matanda ang pasyente, mas mahirap ang karamdaman at mas malala ang pagbabala, dahil madalas na umuulit ang sakit.

Ang bronchopneumonia ay may malubhang pagbabala (hanggang sa kamatayan) sa mga pasyente na may pagkabigo sa sirkulasyon, iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system, dystrophy, kakulangan sa bitamina at mga sakit na sinamahan ng cachexia. Sa napapanahong pagsusuri at paggamot, ang pagbabala ay positibo.

Ang bronchopneumonia ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa magkahiwalay na maliliit na bahagi ng baga. Ang bronchopneumonia sa mga nasa hustong gulang ay nangangailangan ng malubhang paggamot na naglalayong sirain ang mga virus at bakterya na sanhi nito.

Tumatawag din ang mga manggagamot ang sakit na ito focal pneumonia. Kadalasan ito ay nasuri sa mga pasyente at mga bata. Ang dahilan para dito ay ang pagtitiyak ng regulasyon ng paghinga sa mga pangkat ng edad na ito, pati na rin ang mga kakaibang metabolismo at ang istraktura ng mga organo ng respiratory system.

Ang isang tampok ng bronchopneumonia kumpara sa iba pang mga sakit ng respiratory system sa mga matatanda at bata ay ang mga pasyente ay inaasahan, na sa ilalim ng ilang mga kundisyon ay hindi ginagarantiyahan ang mga kaso ng pagbabalik sa dati.

Ang mga sanhi ng bronchopneumonia ay mga virus o bacteria, kadalasang pneumococci, streptococci at staphylococci. Ang kanilang pagtagos sa katawan ng tao at karagdagang aktibong pagpaparami ay nagdudulot ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura (kung minsan ang temperatura ay hindi nagbabago), kahinaan at karamdaman, isang bahagyang ngunit patuloy na ubo at pangkalahatang pagkahilo ng pasyente. Ang mga negatibong mikroorganismo na pumasok sa bronchi at nagiging sanhi ng pamamaga at edema ng mga baga na may pagbuo ng labis na dami ng pagtatago ng baga. Ang likidong ito, ayon sa mga batas ng grabidad, ay bumababa at nagiging sanhi ng pagbara ng mga puwang sa bronchi.

Sa mga matatanda, ang mga salik na nag-aambag sa paglitaw ng bronchopneumonia ay ang mga sumusunod:

• talamak na foci ng impeksiyon sa bibig at nasopharynx, na nag-aambag sa pamamaga at nangangailangan ng hiwalay na agarang paggamot;
• nakakapinsalang kondisyon sa pagtatrabaho;
• maruming kapaligiran.

Paano nasuri ang bronchopneumonia?

Ang sakit ay maaaring masuri sa batayan ng isang klinikal, laboratoryo at instrumental na uri ng pagsusuri ng pasyente. Ang pinaka-maaasahan at tumpak sa mga uri ng medikal na eksaminasyon ay ang pangkalahatang kultura ng dugo at bacterial para sa pagkakaroon ng causative agent ng bronchopneumonia. Gayundin, para sa pagsusuri ng mga may sapat na gulang, madalas na ginagamit ang fluoroscopy, na nagpapakita kung aling bahagi ng bronchi at baga ang apektado at kung saan kumakalat ang pokus ng pamamaga.

Anong paggamot ang ginagamit para sa bronchopneumonia sa mga matatanda

Ayon sa pangkalahatang opinyon ng mga manggagamot, upang mabilis na mapupuksa ang bronchopneumonia, ang mga paghahanda sa pharmacological lamang ay madalas na hindi sapat.

MAHALAGA! Ang isang mahalagang bahagi ng paggamot sa mga matatanda ay ang paglikha ng naaangkop na panlabas at panloob na mga kondisyon para sa isang matagumpay na paggaling.

Sa partikular, ang mga naaangkop na kondisyon para sa matagumpay na paggamot ng bronchopneumonia sa mga matatanda at bata ay kinabibilangan ng:

Paggamot sa mga pharmacological na gamot

Ang kurso ng paggamot ng bronchopneumonia sa mga matatanda ay ang appointment at pangangasiwa ng mga antibiotics, na palaging pinipili nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit, mga katangian ng katawan, edad ng pasyente, magkakasamang sakit at nakilala.

Kung may naaangkop na mga indikasyon, bilang karagdagan sa mga antibiotics, maaaring magreseta ang mga doktor sa pasyente na kumuha ng antipyretics, mga gamot na nagpapadali sa paglabas ng likido, at, kung kinakailangan, mga antihistamine. Ang huli ay nag-aalis ng pamamaga ng bronchial tree at trachea, na kasama ng bronchopneumonia sa mga matatanda at bata.

Paggamot ng bronchopneumonia sa pamamagitan ng tradisyonal na gamot

Maraming mga recipe ng tradisyunal na gamot ang maaaring maging maaasahang mga katulong sa paggamot ng bronchopneumonia sa mga matatanda, ngunit dapat tandaan na ang mga halamang gamot at decoction lamang ay hindi maaaring mapupuksa ang mga sintomas at sakit. Sa iba pang mga bagay, ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.

Ano ang maaaring gamitin upang gamutin ang sakit sa mga matatanda:

Ang isang karampatang kurso ng paggamot ay makakatulong na alisin ang lahat ng foci ng pamamaga sa mga baga sa mga matatanda. Ang ganap na paggaling ay karaniwang nangyayari sa loob ng 25-30 araw.

MAHALAGA! Kung may ganitong posibilidad, panahon ng pagbawi pagkatapos ng bronchopneumonia, ipinapayong ipagpatuloy ang paggamot sa isang dalubhasang sanatorium.

Para maiwasang maulit ang sakit na ito at upang hindi makayanan ang paulit-ulit na mga sintomas at mga problema sa baga, dapat mong subaybayan ang iyong kalusugan. Kailangang bawasan ng mga nasa hustong gulang ang bilang ng mga sigarilyong pinausukan sa araw at gawing normal ang paggana ng paghinga. Upang gawin ito, dapat mong pag-iba-ibahin ang iyong diyeta, kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, humantong sa isang malusog na pamumuhay at makisali sa magaan na pisikal na edukasyon.