Enjeksiyonlar üçün xorionik gonadotropin (iynələr üçün xorionik gonadotropin). Xorionik gonadotropinin istifadəsi üçün göstərişlər - göstəricilər, dozalar və yan təsirlər İnsan gonadotropini on min ədəd

Chorionic gonadotropin: istifadə üçün təlimat və rəylər

Latın adı: Qonadotropin xorionik

ATX kodu: G03GA01

Aktiv maddə: xorionik gonadotropin (xorionik gonadotropin)

İstehsalçı: Moskva Endokrin Zavodu (Rusiya)

Təsvir və foto yeniləmə: 22.10.2018

Xorionik gonadotropin gonadotrop, follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici təsir göstərən bir dərmandır.

Buraxılış forması və tərkibi

Chorionic Gonadotropinin dozaj forması əzələdaxili (i / m) tətbiqi üçün məhlul hazırlamaq üçün bir liyofilizatdır: liyofilləşdirilmiş demək olar ki, ağ və ya ağ toz (şüşə boru flakonlarında, blister paketlərdə 5 1 ml həlledici ampul ilə tamamlanan 5 flakon, karton qutu 1 paket).

1 flakonun tərkibi:

aktiv maddə: xorionik gonadotropin - 500, 1000, 1500 və ya 5000 IU (beynəlxalq vahidlər);
köməkçi komponent: mannitol (mannitol) - 20 mq.

Həlledici: 0,9% natrium xlorid enjeksiyonu - 1 ml.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası

Xorionik gonadotropin lüteinləşdirici, follikul stimullaşdırıcı və gonadotrop təsirə malikdir, luteinləşdirici fəaliyyət isə follikul stimullaşdırıcıdan daha yüksəkdir.

Dərmanın aktiv maddəsi - insan xorionik gonadotropini (hCG), hamiləlik dövründə plasenta tərəfindən istehsal olunan bir gonadotrop hormondur (böyrəklər dəyişmədən xaric olur). Dərman üçün bir maddə əldə etmək üsulu, sonrakı təmizlənmə ilə sidikdən çıxarılmasıdır.

HCG qadınlar və kişilər üçün normal böyümə və gametlərin yetişməsi, həmçinin cinsi hormonların istehsalı üçün lazımdır.

Dərman cinsiyyət orqanlarının və ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafını stimullaşdırır. Bundan əlavə, ovulyasiyanı təşviq edir və qadınlarda estrogenlərin (estradiol) və progesteronun sintezini stimullaşdırır, həmçinin spermatogenezi, kişilərdə dihidrotestosteron və testosteron istehsalını stimullaşdırır.

Farmakokinetikası

/ m tətbiq edildikdən sonra yaxşı əmilir. Yarımxaricolma dövrü 8 saatdır.

Qanda hCG-nin maksimum plazma konsentrasiyasına nail olmaq 4-12 saatdan sonra müşahidə olunur. Xorionik gonadotropinin yarımxaricolma dövrü təxminən 29-30 saat təşkil edir, gündəlik istifadə zamanı preparatın yığılması müşahidə oluna bilər.

Xorionik gonadotropin böyrəklər tərəfindən atılır. Tətbiq olunan dozanın təxminən 10-20% -i sidikdə dəyişməz olaraq tapılır, əsas hissəsi β-zəncirinin fraqmentləri şəklində xaric olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Xorionik gonadotropin 1500, 1000 və 500 IU

corpus luteum fazasının saxlanması;
amenoreya, anovulyator yumurtalıq disfunksiyası.

Kişilər və oğlanlar:

hipofiz bezinin gonadotrop funksiyasının çatışmazlığı ilə əlaqəli gecikmiş yetkinlik;
oliqoastenospermiya, spermatogenez çatışmazlığı, azospermiya;
anatomik obstruksiya ilə əlaqəli olmayan kriptorxizm;
uzunmüddətli stimullaşdırıcı terapiya təyin etməzdən əvvəl hipoqonadotropik hipoqonadizmdə testis funksiyasını qiymətləndirmək üçün Leydig funksional testinin aparılması;
oğlanlarda kriptorxizm / anorxizm üçün diferensial diaqnostik testin aparılması.

anovulyasiya və ya follikulların yetkinləşməsinin pozulması nəticəsində yaranan sonsuzluqda yumurtlamanın induksiyası;
nəzarət olunan yumurtalıq hiperstimulyasiya proqramlarında follikulların ponksiyon üçün hazırlanması (əlavə reproduksiya üsulları üçün);
corpus luteum fazasının saxlanması.

hipogonadotropik hipoqonadizm;
uzunmüddətli stimullaşdırıcı terapiya təyin etməzdən əvvəl hipoqonadotropik hipoqonadizmdə testis funksiyasını qiymətləndirmək üçün Leydig funksional testinin aparılması.

Əks göstərişlər

Mütləq:

hormondan asılıdır bədxassəli şişlər yumurtalıq xərçəngi, döş xərçəngi, qadınlarda uterus xərçəngi və prostat xərçəngi, karsinoma daxil olmaqla cinsiyyət orqanları və döş (diaqnozu qoyulmuş və ya şübhəli) süd vəzi kişilərdə;
mərkəzi sinir sisteminin üzvi lezyonları (hipotalamusun şişləri, hipofiz vəzi);
dərin damarların tromboflebiti;
hipotiroidizm;
adrenal çatışmazlıq;
hiperprolaktinemiya;
vaxtından əvvəl yetkinlik oğlanlarda (500, 1000 və 1500 IU üçün);
kişilərdə hipoqonadotropik hipoqonadizmlə əlaqəli olmayan sonsuzluq;
3 yaşa qədər uşaq yaşı (500, 1000 və 1500 IU üçün);
dərmanın komponentlərinə fərdi dözümsüzlük.

Əlavə mütləq əks göstərişlər qadınlarda dərman istifadəsi üçün:

qanaxma və ya qanlı məsələlər naməlum mənşəli vajinadan;
hamiləliklə uyğun gəlməyən genital orqanların düzgün formalaşmaması;
birincili yumurtalıq çatışmazlığı;
hamiləliklə uyğun gəlməyən uterusun lifli şişi;
yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu (OHSS) tarixi (5000 IU üçün);
anovulyasiya ilə əlaqəli olmayan sonsuzluq (məsələn, boru və ya servikal mənşəli, 500, 1000 və 1500 IU üçün);
polikistik yumurtalıq sindromu (PCOS) (5000 IU üçün);
hamiləlik və ana südü dövrü.

Nisbi (xorionik gonadotropinin təyin edilməsi ehtiyatlı olmağı tələb edən xəstəliklər / şərtlər):

tromboz risk faktorları (ağırlaşmış şəxsi/ailə tarixi, bədən kütləsi indeksi > 30 kq/m 2 olan ağır piylənmə, trombofiliya və s.);
oğlanlarda prepubertal yaş - 500, 1000 və 15000 IU dozası üçün;
gizli və ya aşkar ürək çatışmazlığı, böyrək funksiyasının pozulması, arterial hipertenziya, epilepsiya, migren, o cümlədən tarixdə bu xəstəliklərin / şərtlərin göstəriciləri - kişilər üçün;
bronxial astma.

Chorionic Gonadotropin istifadə üçün təlimat: üsul və dozaj

Dərman liyofilizat üçün həlledicinin ilkin əlavə edilməsindən sonra yavaş-yavaş əzələdaxili olaraq verilir.

Doza rejimi həkim tərəfindən fərdi olaraq tənzimlənə bilər.

Xorionik gonadotropin 1000, 500 və ya 1500 IU

anovulyasiya dövrləri: 3000 ME üçün 2-3 gün fasilə ilə 2-3 dəfə, 10-12 gündən menstrual dövrü və ya 6-7 enjeksiyon - hər gün, 1500 IU;

Kişilər və oğlanlar:

hipogonadotropik hipoqonadizm: 1000-2000 ME üçün həftədə 2-3 dəfə. Sonsuzluq hallarında əlavə olaraq follitropin (follikül stimullaşdırıcı hormon) olan bir dərman təyin edilə bilər. Spermatogenezdə hər hansı bir yaxşılaşmanın gözlənilə biləcəyi kursun müddəti ən azı 3 aydır. Dərmanın istifadəsi dövründə testosteron əvəzedici terapiya dayandırılmalıdır. xorionik gonadotropinin kifayət qədər təcrid olunmuş istifadəsi nəticəsini qorumaq üçün yaxşılaşdıqdan sonra;
hipofiz bezinin gonadotrop funksiyasının çatışmazlığı səbəbindən gecikmiş yetkinlik: həftədə 2-3 dəfə 1500 ME kursu üçün ən azı 6 ay;
anatomik maneə ilə əlaqəli olmayan kriptorxizm: həftədə 2 dəfə, 3-6 yaşlı uşaqlar üçün 500-1000 IU və ya 6 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün 1500 IU; zəruri hallarda terapiyanı təkrarlayın;
spermatogenez çatışmazlığı, oliqoastenospermiya, azospermiya: menotropinlə birlikdə gündə 500 IU (75 IU follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormon) və ya hər 5 gündə, 2000 IU menotropinlə (150 IU dəfə follikul-stimullaşdırıcı və follikul-luteinizləşdirici hormon) kombinasiyada 3 aylıq kurs üçün bir həftə. Qeyri-kafi təsir və ya onun olmaması hallarında, dərman həftədə 2-3 dəfə 2000 IU üçün menotropin (150 IU follikul stimullaşdırıcı və luteinləşdirici hormon) ilə birlikdə həftədə 3 dəfə 3-12 ay müddətində təyin edilir. Spermatogenez yaxşılaşdıqdan sonra bəzi hallarda xorionik gonadotropinin saxlanma dozaları tətbiq oluna bilər;
oğlanlarda anorxizm / kriptorxizmin differensial diaqnostikası: 100 IU / kq birdəfəlik doza, qanda testosteronun serum konsentrasiyası test başlamazdan əvvəl və inyeksiyadan 72-96 saat sonra müəyyən edilir. Anorxizm ilə test mənfi olacaq, bu da testis toxumasının olmamasının sübutudur; kriptorxidizm ilə, hətta yalnız bir testisin olduğu hallarda, müsbət (testosteron konsentrasiyasının 5-10 qat artması). Test zəif müsbət olarsa, cinsiyyət orqanının axtarışı tələb olunur (laparoskopiya və ya ultrasəs qarın boşluğu), çünki malignite riski yüksəkdir.

Xorionik gonadotropin 5000 IU

anovulyasiya və ya follikulların yetkinləşməsinin pozulması nəticəsində yaranan sonsuzluqda yumurtlamanın induksiyası, nəzarət olunan yumurtalıq hiperstimulyasiyası proqramlarında follikulların ponksiyona hazırlanması: follikul stimullaşdırıcı hormon preparatları ilə müalicəni başa çatdırmaq üçün bir dəfə 5000-10.000 IU;
sarı cismin fazasının saxlanması: ovulyasiya və ya embrionun köçürülməsindən sonra 9 gün ərzində 1500-5000 IU 2-3 enjeksiyon (məsələn, üç gündə 1 dəfə).

hipoqonadotrop hipoqonadizm: həftədə bir dəfə 1500-6000 IU. Sonsuzluq hallarında hCG həftədə 2-3 dəfə follitropin tərkibli preparatla verilə bilər. Spermatogenezdə hər hansı bir yaxşılaşmanın gözlənilə biləcəyi kursun müddəti ən azı 3 aydır. Bu dövrdə testosteron əvəzedici terapiya dayandırılmalıdır. Təkmilləşdikdən sonra nəticəni saxlamaq üçün bəzi hallarda xorionik gonadotropin təcrid olaraq istifadə olunur;
Leydig funksional testi: 3 gün ərzində gündəlik 5000 IU (eyni zamanda). Son inyeksiyadan sonra ertəsi gün qan götürülür və testosteron səviyyəsi yoxlanılır. İlkin dəyərlərdən 30-50% və ya daha çox artım olduğu hallarda nümunə müsbət kimi qiymətləndirilir. Bu testin eyni gündə başqa bir spermoqramma ilə birləşdirilməsinə üstünlük verilir.

Yan təsirlər

immunitet sistemi: nadir hallarda - qızdırma, ümumiləşdirilmiş döküntü;
enjeksiyon yerində yerli reaksiyalar və ümumi pozğunluqlar: ağrı, göyərmə, qızartı, qaşınma, şişkinlik; bəzi hallarda - allergik reaksiyalar (enjeksiyon yerində səpgi / ağrı), artan yorğunluq.

Xorionik gonadotropin 500, 1000 və 1500 IU

sinir sistemi: başgicəllənmə, Baş ağrısı;
maddələr mübadiləsi və qidalanma: ödem.

Kişilər və oğlanlar:

dərialtı toxumalar və dəri: sızanaq;
endokrin sistem: vaxtından əvvəl yetkinlik;
cinsi orqanlar və döş: jinekomastiya, cinsiyyət orqanının böyüməsi, prostat vəzinin hiperplaziyası, kişilərdə süd vəzilərinin məmə bezlərinin həssaslığının artması, kriptorxizm ilə - xayaların artması qasıq kanalı.

Xorionik gonadotropin 5000 IU

sinir sistemi: baş ağrısı;
tənəffüs sistemi: ağır OHSS-də hidrotoraks;
damarlar: nadir hallarda, ağır OHSS ilə çətinləşən anovulyator sonsuzluğun (follikul stimullaşdırıcı hormon ilə birlikdə) kombinə edilmiş terapiyası ilə əlaqəli tromboembolik ağırlaşmalar;
cinsiyyət orqanları və döş: döş həssaslığı, orta və ya şiddətli OHSS (yumurtalıqların diametri > 5 sm və ya böyük yumurtalıq kistaları, diametri > 12 sm, yırtılmağa meyllidir). OHSS-nin klinik təzahürləri qarında partlayıcı ağrılar, hemoperitoneum, ishal, qarnın aşağı hissəsində ağırlıq hissi, taxikardiya, hemostazın azalması, qan təzyiqi, qaraciyər transaminazalarının aktivliyinin artması, kəskin böyrək çatışmazlığı, oliquriya, tənəffüs çatışmazlığı, nəfəs darlığı;
həzm sistemi: ağır OHSS-də astsitlər, qarın ağrısı və dispepsiya simptomları, o cümlədən orta OHSS ilə əlaqəli ürəkbulanma və ishal;
psixika: narahatlıq, əsəbilik, depressiya;
maddələr mübadiləsi və qidalanma: çəki artımı (bu, ağır OHSS əlamətidir), ödem.

dərialtı toxumalar və dəri: sızanaq;
cinsiyyət orqanları və süd vəziləri: jinekomastiya, cinsiyyət orqanının böyüməsi, prostat vəzinin hiperplaziyası, süd vəzilərinin məmə bezlərinin həssaslığı.

Uzun müddətli terapiya yan təsirlərin artmasına səbəb ola bilər.

Aşırı doza

Dərman çox aşağı toksiklik ilə xarakterizə olunur.

Qadınlarda həddindən artıq dozanın fonunda OHSS baş verə bilər. Ağırlığından asılı olaraq, bu komplikasiyanın bir neçə növü fərqlənir:

mülayim: yumurtalıqların ölçüsü adətən 8 sm-dən çox deyil; simptomlar - qarında narahatlıq, kiçik qarın ağrısı;
orta: yumurtalıqların orta ölçüsü 8-12 sm; simptomlar - yumurtalıq kistlərinin orta / yüngül böyüməsi, döş həssaslığı, orta dərəcədə qarın ağrısı, ishal, qusma və / və ya ürəkbulanma, astsitlərin ultrasəs əlamətləri;
ağır: yumurtalıqların ölçüsü adətən 12 sm-dən çoxdur; simptomlar - çəki artımı, assitin klinik əlamətləri (bəzən - hidrotoraks), nadir hallarda - tromboemboliya; oliquriya, hemokonsentrasiya, hematokrit > 45%, hipoproteinemiya, yırtılmağa meylli böyük yumurtalıq kistləri.

Həddindən artıq dozada OHSS müalicəsinin əsas prinsipləri (ağırlığından asılı olaraq):

işıq: yataq istirahəti xəstənin vəziyyətini izləmək, bol içki mineral su;
orta və ağır (yalnız stasionar şərait): hematokrit, tənəffüs və ürək-damar sistemi, böyrəklər, qaraciyər, su/elektrolit balansı (diurez, qarın çevrəsinin dəyişməsi, çəki dinamikası); kristalloid məhlulları venadaxili damcıla (dövran qan həcmini saxlamaq / bərpa etmək üçün); gündə 1,5-3 litr venadaxili damcı kolloid məhlulları (davamlı oliquriya və hemokonsentrasiyanın saxlanması ilə); hemodializ (böyrək çatışmazlığının inkişafı hallarında); antihistamin, antiprostaglandin və kortikosteroid dərmanları (kapilyar keçiriciliyi azaltmaq üçün); aşağı molekulyar ağırlıqlı heparinlər, o cümlədən klexane, fraxiparin (tromboemboliya üçün); 1-2 gün fasilə ilə 1-4 plazmaferez seansı (qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırmaq, yumurtalıqların ölçüsünü azaltmaq, qanın turşu-qələvi vəziyyətini və qaz tərkibini normallaşdırmaq üçün); qarın boşluğunun transvaginal ponksiyonu və parasentez (astsit ilə).

Kişilərdə və oğlanlarda həddindən artıq dozanın simptomları:

jinekomastiya;
cinsi vəzilərin degenerasiyası (kriptorxizm üçün əsassız uzun terapiya hallarında);
yetkinliyin birinci mərhələsində müşahidə olunanlara bənzər oğlanlarda davranış dəyişiklikləri;
kişilərdə eyakulyasiyada spermatozoidlərin sayının azalması (narkotik istifadəsi hallarında);
seminifer boruların atrofiyası (estrogenlərin və androgenlərin istehsalının stimullaşdırılması səbəbindən follikül stimullaşdırıcı hormonun istehsalının inhibəsi ilə əlaqəli).

Xüsusi Təlimatlar

Terapiya zamanı arterial/venoz tromboemboliya ehtimalı artır və buna görə də risk qrupuna daxil olan xəstələr dərmanı təyin etməzdən əvvəl in vitro gübrələmə terapiyasının faydalarını qiymətləndirməlidirlər. Həm də qeyd etmək lazımdır ki, hamiləliyin özü tromboz riskinin artması ilə müşayiət olunur.

Xorionik gonadotropinin istifadəsi çoxlu hamiləlik riskini artırır. Terapiya zamanı və müalicəni dayandırdıqdan sonra 10 gün ərzində dərman immunoloji testlərin dəyərlərinə, plazmada, sidikdə və qanda hCG konsentrasiyasına təsir göstərə bilər ki, bu da hamiləlik testinin yanlış müsbət nəticəsinə səbəb ola bilər.

Kişi xəstələrdə xorionik gonadotropin androgen istehsalının artmasına səbəb ola bilər və buna görə də risk altında olan xəstələr ciddi tibbi nəzarətə ehtiyac duyurlar.

HCG erkən yetkinliyə və ya epifizlərin vaxtından əvvəl bağlanmasına kömək etdiyi üçün tələb olunur. müntəzəm nəzarət skelet inkişafı.

At yüksək məzmun kişilərdə follikul stimullaşdırıcı hormon müalicəsi təsirli deyil.

Uzunmüddətli terapiya dərmana qarşı antikorların meydana gəlməsinə səbəb ola bilər.

Kriptorxizmdə əsassız uzun kurs, xüsusilə də göstərildiyi zaman cərrahi müdaxilə, cinsi vəzilərin degenerasiyasına səbəb ola bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri

Müalicə kursu zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə etməkdən imtina etmək tövsiyə olunur.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Təlimatlara əsasən, xorionik gonadotropin hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə üçün kontrendikedir.

Uşaqlıqda tətbiq

3 yaşdan kiçik uşaqlar üçün HCG terapiyası təyin edilmir.

dərman qarşılıqlı təsiri

Sonsuzluğun müalicəsi zamanı insan menopozal gonadotropinin (MGCh) dərmanları ilə birləşdirildikdə, MCG-nin istifadəsi nəticəsində baş verən yumurtalıqların hiperstimulyasiyasının simptomlarını artırmaq mümkündür.

ilə birləşmə yüksək dozalar qlükokortikosteroidlər tövsiyə edilmir.

Digər qarşılıqlı əlaqə qeyd edilməmişdir.

Analoqlar

Xorionik gonadotropinin analoqları bunlardır: Horal, Ecostimulin, Horagon, Pregnil.

Saxlama şərtləri və şərtləri

İşıqdan qorunan yerdə 20 °C-yə qədər temperaturda saxlayın. Uşaqlardan uzaq saxlayın.

Raf ömrü (dozadan asılı olaraq): 500, 1000 və 1500 IU - 4 il; 5000 IU - 3 il.

İnsan bədənində hCG hormonu oynayır mühüm rol. Qadın və kişi cinsiyyət orqanlarının reproduktiv funksiyasından məsuldur, həmçinin ana bətnində dölün inkişafını dəstəkləyir. Bu hormonun olmaması qadınların hamilə qalma qabiliyyətinə təsir göstərir, buna görə də ginekoloqlar belə hallarda hCG inyeksiyasını təyin edirlər.

İnsan xorionik gonadotropini ehtiva edən preparatlar kişi və qadınların müalicəsi üçün istifadə olunur. Aktiv maddə bir neçə yolla əldə edilə bilər. Əksər istehsalçılar onu hamilə qadınların sidikindən çıxarırlar, lakin bəziləri rekombinant DNT-dən istifadə edərək xüsusi bir protein sintez edirlər.

HCG və ya onun sintetik analoqlarını ehtiva edən bir çox dərman var, məsələn, Humegon, Pregnil, Ovitrelle. Həkimlər bəzən sonsuzluğun müalicəsi üçün əlavə dərmanlar təyin edirlər: Diferelin, Luveris, Duphaston və s.

Xorionik gonadotropinin buraxılış forması və tərkibi

Chorionic gonadotropin xüsusi bir toz şəklində mövcuddur, ondan əzələdaxili inyeksiya üçün bir həll hazırlanır. Toz bioloji materialın liyofilizasiya - vakuumda qurudulması yolu ilə əldə edilir. Bu, onun raf ömrünü əhəmiyyətli dərəcədə uzatmağa imkan verir. Dərman möhürlənmiş şüşə ampulalarda və ya flakonlarda qablaşdırılır. Onlar 5 və ya 10 ədəd plastik və ya karton hüceyrələrə yerləşdirilir. Paketdə həmçinin bir həlledici olan ampulalar olmalıdır - 0,9% konsentrasiyada natrium xlorid məhlulu. Tozu tamamilə həll olunana qədər seyreltmək lazımdır. Əsas komponentə əlavə olaraq, preparatın tərkibinə quru maddənin yığılmasının qarşısını alan və vahid həllini təşviq edən mannitol da daxildir. Neytral komponentdir.

Daha tez-tez apteklərdə xorionik gonadotropin 1500 IU tapa bilərsiniz, lakin digər dozaj variantları da var:

1000;
3000;
5000;
10000.

Dərmanın konsentrasiyası iştirak edən həkimin diaqnozu və reçetesi əsasında fərdi olaraq seçilir. Müxtəlif istehsalçıların dərman tərkibi bir qədər fərqli ola bilər, bütün bunlar paket vərəqində göstərilmişdir, qiymət də fərqli ola bilər. Dərmanı birbaşa günəş işığı olmayan sərin yerdə saxlayın.

Gonadotropin vuruldu

Dərmanın əzələdaxili enjeksiyonları işdəki müxtəlif sapmalar üçün təyin edilir reproduktiv sistem. Bütün terapiya müddəti ərzində xəstə müşahidə altındadır və nəzarət testlərindən keçir.

HCG inyeksiyalarının məqsədi və göstərişləri

Dərman qadınlarda və kişilərdə sonsuzluğun müalicəsi, həmçinin hamiləlik dövründə bədəndə hormonun təbii səviyyəsini saxlamaq üçün təyin edilir. Məqsəddən asılı olaraq, inyeksiya sxemi, eləcə də kursun müddəti dəyişir.

Qonadotropinin təyin olunduğu bir sıra əlamətlər var:

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması. Bir qadının yumurtaların inkişafı ilə bağlı problemləri varsa, dərmanın enjeksiyonları bu prosesin daha aktiv şəkildə davam etməsinə kömək edir. Doğrudur, ektopik hamiləlik ehtimalı artır.
Kist böyüməsi riskini azaldır. Hormon follikulun kiçilməsinin və yumurtalıqların içərisində xoşxassəli şişin əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Normalda follikul partlayır və kist inkişaf etmir.
Hamiləliyin ilkin mərhələsində sarı cismin saxlanması. Hormonal balanssızlıq səbəbiylə qabıqlana bilər və aşağı düşməyə səbəb ola bilər.
Süni mayalanmanın aparılması və qadının reproduktiv sisteminin embrionların uşaqlıq boşluğuna köçürülməsi üçün hazırlanması. Belə yumurtlama prosesində bir follikul deyil, eyni anda bir neçə follikul əldə edilir.
Əvvəllər mənfi bir təcrübə varsa, erkən mərhələdə aşağı düşmə riskinin istisna edilməsi.
Əvvəlki hamiləliklər zamanı hidatidiform molun olması.

Bu cür iynələr yalnız bir uşağı düşünməyə deyil, həm də ona dözməyə kömək edir. Düzgün hesablanmış doza ilə, əlilliyi olan qadınlarda sonsuzluğu müalicə etmək mümkündür hormonal fon.

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması

Ovulyasiyanı stimullaşdırarkən hCG enjeksiyonu keçə bilmədikdə istifadə olunur təbii. Problemin səbəbləri müxtəlifdir, lakin ən çox rast gəlinən şiş formasiyaları, reproduktiv funksiyanı yatıran dərmanlar və polikistik yumurtalıqlardır. Enjeksiyonlar yalnız bədəndəki hormonların səviyyəsinə dair testlərin nəticələrindən əldə edilən məlumatların deşifr edilməsi əsasında təyin edilir.

Pelvik bölgənin ultrasəsi, həmçinin xəstənin bazal temperaturunun ölçülməsi cədvəli eyni dərəcədə mühüm rol oynayır. Dərman, yetkin bir yumurta ilə daha sonra nə baş verməsindən asılı olmayaraq, yumurtlama dövrünün başlanğıcını stimullaşdırır. O, ya təbii yolla döllənəcək, ya da IVF krioprotokolu üçün geri çəkiləcək.

Hormon müalicəsi menstruasiyanın ilk günündən başlayır və əgər tsikl yıxılırsa, menstruasiyanın ilk gözlənilən günündən başlayır. Bunu da nəzərə almağa dəyər oral kontraseptivlər terapiya başlamazdan 5-7 gündən gec olmayaraq ləğv edilməlidir. Ovulyasiyanın stimullaşdırılması zamanı spirt, narkotik qəbul edə bilməzsiniz, siqaret çəkmək tövsiyə edilmir. Bu, bədəndəki reproduktiv proseslərə mənfi təsir göstərə bilər. Fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırmağa dəyər, eyni zamanda bir qadını stresdən və narahatlıqdan qoruyur. Bu dövrdə cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur. Cinsi əlaqə yumurtlamadan yalnız 5 gün sonra təsirli olacaq.

HCG enjeksiyonundan sonra test nə vaxt aparılır?

Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün bir qadına gonadotropin enjeksiyonu verildikdən sonra, yumurtanın follikuldan çıxmasından ən azı 3 gün keçməlidir. Bəzən 24 saatdan bir qədər çox vaxt tələb olunur. Eyni zamanda, progesteron istehsalının artması başlayır.

Dövrün uzunluğundan asılı olaraq, hCG enjeksiyonundan sonra yumurtlama testləri aparılmağa başlayır:

Menstruasiya başlamazdan 17 gün əvvəl, dövrün uzunluğu məlum və sabitdirsə.
Menstruasiya başlamazdan 15 gün əvvəl, dövrün uzunluğu sabit deyilsə. Günü hesablamaq üçün son 6 ayda ən qısa dövrü götürün.

Ultrasəsdən istifadə edərək follikulun böyüməsini diaqnoz etdikdən sonra hər gün. Əgər varsa, bu seçim uyğundur uzun gecikmələr və dövrlərdə pozulur.

Yalnız dəyəri ilə deyil, həm də həssaslığı ilə fərqlənən çox sayda test var. Hansı testdən istifadə edəcəyinizi həkiminizlə seçmək daha yaxşıdır.

HCG inyeksiyası üçün əks göstərişlər

Hər hansı bir hormonal dərman kimi, xorionik gonadotropin inyeksiyaları da bəzi əks göstərişlərə malikdir. Onlar daha çox şiş neoplazmaları ilə, eləcə də bəziləri ilə əlaqələndirilir fərdi xüsusiyyətlər orqanizm.

Enjeksiyonlar reproduktiv sistemlə əlaqəli hər hansı bir iltihab prosesinin mövcudluğunda kontrendikedir. Bu həm qadınlara, həm də kişilərə aiddir. Hipofiz şişi, eləcə də yumurtalıqlarda bədxassəli yenitörəmələr varsa, dərmanı enjekte edə bilməzsiniz.

Erkən menopozlu qadınlara da dərman məqsədləri üçün gonadotropindən istifadə etmək tövsiyə edilmir. Eyni şey uşaqları əmizdirən analara da aiddir, çünki hormon qan vasitəsilə südə daxil olur. Buna görə uşağın cinsiyyət orqanlarının inkişafında sapmalar görünə bilər. Fallopiya borularının tıkanmasına şübhə və ya müəyyən bir diaqnoz varsa, həkim hCG inyeksiyalarını təyin etmir. Tromboflebit və xroniki üçün dərmanı istifadə etməyin iltihabi proseslər adrenal bezlərdə.

İstifadəyə dair göstərişlər

Diaqnozdan asılı olmayaraq, gonadotropin əzələdaxili olaraq təyin edilir. Dərmanı istifadə etməzdən əvvəl hamiləliyi planlaşdırarkən, qəbul etmək tövsiyə olunur tam müayinə. Ovulyasiya prosesini stimullaşdırarkən, birdəfəlik enjeksiyonlar 5000 ilə 10000 IU dozası ilə istifadə olunur. Sarı bədəni saxlamağa ehtiyac varsa, dərman yumurtlamanın başlamasından 3-cü, 6-cı və 9-cu gündə tətbiq olunur, doza 1500-5000 IU təşkil edir.

IVF üçün yumurta toplamaq üçün superovulyasiyanın stimullaşdırılması da gonadotropin inyeksiyasından istifadə etməklə həyata keçirilir. Bunun üçün bir dəfə 10.000 IU verilir. 34-36 saatdan sonra yumurtalar sonrakı gübrələmə üçün çıxarılır. Bu, qadının özbaşına hamilə qala bilməməsi halında edilir. Spontan abort ehtimalı varsa və simptomlar 8 həftədən gec olmayaraq görünürsə, qadına ilk gün 10.000 IU, sonra isə həftədə 2 dəfə 5000 IU yeridilir. Terapiya 14 həftəyə qədər davam edir. Bir qadının əvvəlki hamiləliyi bədəndə hCG hormonunun olmaması səbəbindən kəsildisə, sonrakı bir diaqnoz qoyulduqda, aşağı düşmə təhlükəsi halında olduğu kimi, aşağı düşmənin qarşısının alınması üçün eyni doza təyin edilir.

Gecikmiş cinsi inkişaf diaqnozu qoyulduqda, oğlanlara 7 gündə bir dəfə 3000-dən 5000 IU-a qədər təyin edilir. Kursun müddəti ən azı 3 aydır, bundan sonra zəruri hallarda təkrarlama mümkündür. Kişilərə həftədə 2 dəfə 500-2000 IU inyeksiya edilir. Müalicə müddəti 1,5-2 aydır. İdiopatik normohormonal oliqospermiya baş verərsə, o zaman menotropin (menopozal gonadotropin) ilə birlikdə 5000 IU gonadotropinin həftəlik inyeksiyası ilə müalicə olunur. Kurs 12 həftə davam edir. Əgər xəstəlik androgen çatışmazlığı səbəbindən inkişaf edibsə, 3 ay ərzində hər 5 gündə 2500 vahid hormon vurulur.

Gonadotropin preparatları bəzi səbəblərə səbəb ola bilər yan təsirlər. Çox vaxt onlar həddindən artıq dozada baş verir. Qadınlarda yumurtalıqların hiperstimulyasiyasının əlamətləri və onların ölçüsündə əhəmiyyətli artım ola bilər. Bu zaman sinə və qarnın aşağı hissəsi də ağrıya bilər. Allergik reaksiyalar halında, enjeksiyon yerində qızartı, həmçinin qaşınma və ağrı hissi görünə bilər. Xəstənin ümumi vəziyyəti və rifahı əhəmiyyətli dərəcədə pisləşə bilər. Dərman böyrəklər tərəfindən atılır, buna görə test zolaqlarından istifadə edərək hamiləliyin olub olmadığını yoxlamaq cəhdləri düzgün nəticə vermir. Hamilə olmayan qadınlarda artan konsentrasiya son inyeksiyadan sonra başqa 36-45 saat ərzində müşahidə edilə bilər.

Kişilər üçün xorionik gonadotropin

Chorionic gonadotropin kişilərdə reproduktiv sistemin xəstəliklərini müalicə etmək üçün istifadə olunur. Bundan əlavə, dərman idmançılar tərəfindən istifadə olunur. Oğlanlarda xayaların funksionallığı kriptorxizm və ya anarxizm diaqnozunda qiymətləndirilirsə, bir dəfə 5000 IU inyeksiya tətbiq olunur. Kriptorxizmin müalicəsi üçün xəstənin yaşı 6-dan azdırsa, gonadotropin 500-1000 vahid dozada istifadə olunur. Dərman həftədə 2 dəfə 1,5 ay ərzində vurulur. 6 yaşdan yuxarı uşaqlar və böyüklər üçün bu doza 1500 IU-a qədər artır.

İdmançılar yüksək idman nəticələri əldə etmək üçün tez-tez bodibildinqdə testosteron və onun analoqlarından istifadə edirlər. Nəticədə testis atrofiyası baş verir. Gonadotropin bu problemin qarşısını almağa qadirdir.

Enjeksiyonları tabletlərdə bir dərmanla əvəz etsəniz, bir çox istehsalçı bunun əksini iddia etsə də, bu, istənilən effekti verməyəcəkdir.

Çox vaxt bir idmançı Trenbolone qəbul etməyə başlayırsa, hCG lazımdır - qazanmaq üçün çox güclü bir steroid əzələ kütləsi. Əvvəllər yalnız baytarlıqda istifadə olunurdu. Bu vəziyyətdə PCT (dövrdən sonrakı terapiya) genital orqanların reproduktiv funksiyasını saxlamaq üçün ilkin şərtdir.

Kişilərdə dərmanın həddindən artıq dozası ilə məmə bezlərinin həssaslığının artması, jinekomastiya, həmçinin inguinal testislərin ölçüsündə artım var. Uzun müddətli həddindən artıq dozanın da mənfi nəticələri var. Spermada aktiv canlı spermatozoidlərin sayının kəskin azalmasına səbəb olur.

Gonadotropinə əsaslanan hormonal preparatlar var yaxşı rəy sonsuzluqdan müalicə almış və ya hamiləliyini saxlamaq üçün dərman istifadə etmiş xəstələr.

HCG inyeksiyası qeyri-kafi təbii istehsal ilə bədəndə insan xorionik gonadotropinin miqdarını kompensasiya etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Enjeksiyon müxtəlif kommersiya adları olan dərmanlardan birinin tətbiqini nəzərdə tutur. Belə dərmanların siyahısına aşağıdakılar daxildir: xorionik qonadotropin (Rusiya), Profazi (İsveçrə), Pregnil (Hollandiya və ya ABŞ), Horagon (Almaniya) və s. cinsiyyət orqanlarının funksiyaları. Hamilə qalmaq istəyən qadınlar üçün hCG inyeksiya ehtiyacı yumurtlama prosesinin normallaşması və inyeksiyadan sonra sarı cismin sonrakı hormonal fəaliyyətinin baş verməsi ilə izah olunur.

Xorionik gonadotropin: ümumi məlumat

HCG və ya insan xorionik gonadotropinin strukturunda iki alt bölmə var: alfa və beta. Alfa alt bölməsi struktur olaraq TSH, FSH və LH alt bölmələri ilə eynidir. Beta alt bölməsinin analoqu yoxdur. Hamiləliyi təyin edən testlərin əsasını məhz o təşkil edir.

HCG-nin beta komponentinin istehsalı hamiləliyin ilk həftələrində baş verir. Və 11-ci həftəyə qədər onun məzmunu minlərlə dəfə artır. Bundan sonra onun səviyyəsi tədricən düşməyə başlayır. Bu səbəbdən perinatal dövrdə insan xorionik gonadotropinin monitorinqi vacibdir. Beləliklə, hormon səviyyəsinə nəzarət onun azalmasını və ya artmasını vaxtında müəyyən etməyə imkan verir ki, bu da hamiləliyin müəyyən patologiyalarının inkişafını göstərə bilər (fasilə təhlükəsi, ektopik hamiləlik və s.).

Bundan əlavə, sonsuzluq üçün qeydiyyata alınan qadın hCG-yə qarşı antikorları aşkar etmək üçün müayinədən keçməlidir. Bu antikorlar zülalın tam işləməsinə imkan vermir, bu da plasental lakogen, estradiol və progesteronun azalmasına səbəb olur. Xorionik gonadotropinə görə, embrionun rədd edilməsi, ana bətnində ölməsi istisna olunur. Bu, onun səviyyəsinin monitorinqinin xeyrinə başqa bir arqumentdir. Qanda hCG antikorları olan xəstələrə plazmaferez aparmaq və in vitro gübrələmə imkanlarından istifadə etmək tövsiyə olunur.

Adətən, hamiləlik dövründə xorionik gonadotropinin səviyyəsinə nəzarət edilir, bu, belə bir vəziyyətdə normaldır. Bununla belə, bəzi hallarda beta-CHG üçün test bəzi hamilə olmayan qadınlar və hətta kişilər üçün göstərilə bilər. Hormon istehsal edən şişləri təsdiqləmək lazım olduqda, qanda xorionik gonadotropini aşkar edən bir analiz kişilər və hamilə olmayan qadınlar üçün təyin edilir.

Enjeksiyon üçün xorionik gonadotropin məhlul şəklində və ya liyofilizat şəklində istehsal olunur (ondan bir həll hazırlanır). Bu zülal hamilə qadınların sidikindən hormonal preparatların istehsalı üçün çıxarılır.

hCG enjeksiyonlarının istifadəsi üçün göstərişlər

HCG ilə dərmanların effektivliyi qadınlarda aşağıdakı şərtlər baş verdikdə qeyd edildi:

dismenoreya;
yumurtalıq disfunksiyası;
anovulyator sonsuzluq;
korpus luteum çatışmazlığı;
spontan aşağı düşmə təhlükəsi;
meyvə verə bilməmək;
IVF üçün hazırlıq;
plasentanın formalaşması.

hCG ilə dərman köməkçi reproduktiv üsullar üçün əlavə bir vasitə kimi çıxış edə bilər.

Rekombinant hCG təsir göstərir:

cinsi hormonların istehsalını artırmaq üçün yumurtalıqlarda və toxumalarda;
ovulyasiyanı stimullaşdırarkən.

HCG-nin istifadəsi üçün göstərişlər

Dərmanlar əzələdaxili yeridilir. Bir qadının özünü hCG ilə enjekte etməsi icazəlidir, ancaq əzələdaxili enjeksiyonları necə edəcəyini bildiyi təqdirdə. Əks təqdirdə, o, yaxın çevrəsindən onun üçün bunu edə biləcək bir insan axtarmalı olacaq. Seçimlərdən heç biri mümkün deyilsə, inyeksiya üçün gedə bilərsiniz müalicə otağı xəstənin qeydiyyat yerində olduğu antenatal klinika. Ancaq bu seçim tamamilə rahat deyil, çünki iynələr uzun müddət, bütün kurslarda təyin olunur və klinikanın müalicə otağına baş çəkmək imkanı həmişə mümkün olmur. Buna görə də, hələ də evə gələ biləcək və ya özünüz edə biləcək bir insan tapmaq yaxşıdır.

Ovulyasiyanı stimullaşdırarkən, həkim hCG-nin mədəyə enjeksiyonunu tövsiyə edəcək. Bu, ombaya yerləşdirməkdən daha ağrısız və daha rahatdır. Bunu etmək üçün, göbəkdən sola və sağa təxminən iki barmaq məsafəsini ölçün. Dərinin qatını sıxdıqdan sonra iynə sonuna qədər daxil edilir. Bu məqsədlər üçün iynə qısa, insulin seçmək daha yaxşıdır. Enjeksiyon sahəsi spirt məhluluna batırılmış pambıq çubuqla müalicə edilməlidir.

HCG ilə dərmanların icazə verilən dozaları.

Xorionik gonadotropinin miqdarı fərqli ola bilər. Aptek şəbəkəsində hormonun aşağıdakı dozaları var: 500 ədəd, 1000 ədəd, 1500 ədəd, 5000 ədəd, 10000 ədəd.

Müxtəlif problemlər üçün dozalar mama-ginekoloq aşağıdakıları təyin edə bilər.

Hamiləliyi qorumaq üçün təyin olunan xorionik gonadotropinin enjeksiyonlarının dozası 5000 IU ilə 10000 IU arasında ola bilər. Hər dəfə hamilə qadının qanında hormonun nə qədər aşkar olunduğundan asılı olacaq. Bundan əlavə, follikulun ölçüsü nəzərə alınır, çünki dərmanın hCG ilə enjeksiyonu səbəbindən yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromu inkişaf edə bilər.

hCG inyeksiyalarının istifadəsinin əsas göstəricilərindən biri sonsuzluqdur. Ovulyasiya stimullaşdırılmasından sonra bir neçə prosedur təyin edilir ultrasəs. Ultrasəs seanslarında follikulların böyüməsi izlənilir (20-25 sm-ə qədər) və sonra hCG enjekte edilir, bu da yumurtlama mexanizmini işə salır. Həmçinin, hormonun təsiri follikulların reqressiyasına qarşı yönəldilir, yəni inkişafın qarşısını alır. follikulyar kist. Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün xorionik gonadotropin 5000 və ya 10000 vahid dozada bir dəfə göstərilir. Ultrasəs avadanlığından istifadə edərək 24-36 saatdan sonra vurulan inyeksiyanın təsirini qiymətləndirin. HCG ilə enjeksiyonların aparılması konsepsiya ehtimalını dəfələrlə artırır.

Korpus luteumun fəaliyyətini 3-6-9 gün ərzində stimullaşdırmaq üçün xorionik gonadotropin 1500 vahid və ya CG 5000 vahid dozada göstərilir.

Reproduktiv tədbirlərin bir hissəsi kimi superovulyasiya həyata keçirərkən, xəstə bir neçə follikulun böyüməsini stimullaşdırdıqdan sonra bir dəfə təxminən 10 000 ədəd xorionik gonadotropin yeridilir. Yumurtanın seçilməsi CG inyeksiya anından 34-36 saat sonra həyata keçirilir.

Təhlükəli abortdan şübhələnirsinizsə, əvvəlcə 10 000 vahid dərman verilir, bundan sonra doza həftədə iki dəfə tətbiq olunan 5 000 vahidə endirilir. Müalicə hamiləliyin 8-ci həftəsindən əvvəl başlanır, 14-cü həftəyə qədər davam etdirilə bilər.

Hamilə qadınlar üçün hCG enjeksiyonu üçün göstərişlər.

Gələcəkdə hamiləliyin qorunması üçün hamilə qadınlara qanda insan xorionik gonadotropinin səviyyəsinin kəskin azalması ilə hCG ilə enjeksiyonlar təyin edilir. Bu kompleks zülalın qanda aşağı konsentrasiyası səbəb ola bilər erkən diaqnoz. Hamilə qadın üçün hormon terapiyası təyin etməzdən əvvəl, həkim gonadotropinin çatışmazlığını təsdiqləmək üçün bir daha analiz üçün göndərir.

Göstəricinin sapmalarının əhəmiyyətli olduğu vəziyyətlərdə normal dəyər, həmişə hamiləlik həftəsi üçün nəzərə alınır və bu aşağıya doğru sapma 20% -dən çox olduqda, hormon terapiyası kursu mütləq təyin olunur. Hormon indeksində belə bir sapma anomaliyaların sübutu ola bilər, məsələn:

ektopik hamiləlik;
dondurulmuş hamiləlik;
xroniki plasenta çatışmazlığı;
aşağı düşmə riski.

hCG vurulmasının yan təsirləri

Qadınlarda əlavə təsirlər: dərmanın tətbiqi ilə əlaqədar olaraq, yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu, hidrotoraks, assit, tromboemboliya və kistlər meydana gələ bilər.

HCG-nin digər yan təsirləri nadirdir. Bu, narahatlıq və qarın içində ağrı çəkmə hissi, meteorizm (qarında qaz meydana gəlməsi), əhval dəyişikliyi, həddindən artıq narahatlıq və yorğunluq ola bilər. Müalicə kursu başa çatdıqdan sonra belə simptomlar adətən yox olur.

Əks göstərişlərin siyahısı.

Hormon tərkibli bir dərmanın süni tətbiqi ilə tədbirlər kontrendikedir:

laktasiya dövründə;
erkən menopozun başlanğıcında;
hipofiz və yumurtalıqlarda şiş prosesi ilə;
tromboflebit ilə;
nə vaxt fallopiya boruları keçilməz elan edildi;
dərmana allergik reaksiyaların görünüşü ilə;
adrenal bezlərin xəstəlikləri ilə;
hipertiroidizm ilə.

Bir embrionun konsepsiyası və ya daşınması ilə bağlı çətinliklər varsa, həkim əvvəlcə hCG testini və bir sıra digər müayinələri təyin edərək bu pozuntunun səbəbini müəyyən edəcəkdir. Xorionik gonadotropinin yumurtlama prosesləri və dölün inkişafını qorumaq üçün bütün əhəmiyyəti ilə, habelə müəyyən edilmiş çatışmazlığı və bəzi digər əlamətlər üçün həkim hCG inyeksiyalarını təyin edir. qadının bədənində hormon.

Eyni zamanda, bu hCG inyeksiyasının qadının sağlamlığı və ya döl üçün təhlükəli olacağından narahat olmaq lazım deyil.

Əksər hallarda, bu tədbir sayəsində gələcək ana sağlam bir körpə saxlamağı və dünyaya gətirməyi bacarır. Təcili tibbi yardım pozğunluğu nə qədər tez aşkar edilərsə, müsbət nəticə şansı bir o qədər çox olar.

Xorionik gonadotropin, embrionun inkişafına imkan verən və qadına ana olmaq şansı verən unikal bir hormondur. Xorion toxuması tərəfindən istehsal olunur - fetal membran döllənmiş yumurta uşaqlıq boşluğuna enir və orada sabitlənir. Xüsusi dərman məhsulu Bənzər bir adla hamilə qalmaq problemi olanlar üçün də analıq sevincini yaşamaq şansı var. Alət necə istifadə olunur və hansı nəticələr verir, bu məqalədə danışacağıq.

Bu nədir - dərman və analoqlar

"Horionic gonadotropin" hamilə qadınların sidikindən alınan bir dərmandır. Hormon qandan xaric edilən mayeyə daxil olur, bu da öz növbəsində hamiləlik dövründə bu maddə ilə zənginləşir. Hormonal maddə demək olar ki, dəyişməz şəkildə xaric olunur, buna görə də gələcək anaların sidikindən asanlıqla çıxarılır.

Ölkəmizdə dərmanı həm yerli, həm Rusiya istehsalı, həm də onun əldə etmək olar idxal olunan analoqlar- "Pregnil", "Profazi", "Horagon". Tərkibində hCG olan bütün dərmanlar fərdi göstəricilərə görə həkim tərəfindən təyin edilir, onların icazəsiz müalicəsi qəti qadağandır, çünki bu, ağır nəticələrə səbəb ola bilər. hormonal balanssızlıq insan bədənində.

Adından göründüyü kimi, dərmanın əsas aktiv maddəsi insan xorionik gonadotropinidir. Gözləyən ananın bədənində ona əmanət verilir əsas funksiyalar- yumurtlamadan sonra əmələ gələn sarı cismi stimullaşdırmaq, böyük miqdarda progesteron və estrogen istehsal etməyə kömək etmək, embrionu qorumaq və onun üçün ən rahat şərait yaratmaq.

Qismən, gonadotropik hormon ana toxunulmazlığının təcavüzünü boğur. Bu olmasaydı, qadının immun müdafiəsi, DNT-sində atadan miras qalmış yad zəncirlərin 50%-nə malik olan dölü sadəcə olaraq rədd edərdi.

güclü hərəkətəsas maddə müxtəlif tibbi məqsədlər üçün istifadə olunur. Enjeksiyonlarda olan dərman qadınlar, kişilər və yeniyetmələr üçün təyin edilir. Ancaq ən çox dərman ginekologiya və mamalıqda istifadə olunur.

Fəaliyyət

Xorionik gonadotropin həm kişilərdə, həm də qadınlarda cinsi hormonların sintezində birbaşa iştirak edir. Bu maddə güclü cinsin testislərində və yumurtalıqlarda - qadınlarda maddələrin istehsalı prosesini əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşdırır. Bu, qadın dövrünün əsas "hadisəsinə" təsir edir - yumurtlamağı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunan bu hormonal dərmandır, əgər nədənsə qadında tək başına baş vermirsə, anovulyasiya dövrləri baş verir.

Ovulyasiya baş verdikdən sonra dərman hamiləliyin başlanğıcı üçün vacib olan sarı cismin funksiyalarını - hormonları istehsal edən follikul - progesteron və estrogenləri saxlamağa kömək edir. Qonadotrop hormonun təsiri altında həm kişilərdə, həm də qadınlarda cinsiyyət orqanları düzgün inkişaf edir və ikincil cinsi xüsusiyyətlər də normal şəkildə formalaşır.

səbəbiylə geniş diapazon dərmanın hərəkəti məhsuldarlıq həkimləri və mama-ginekoloqlar tərəfindən çox yüksək qiymətləndirilir. Bu, yalnız hamilə qalmağa deyil, həm də hormon terapiyası olmadan, çox güman ki, aşağı düşmə və ya vaxtından əvvəl doğuşla nəticələnəcək "problemli" hamiləliyi dəstəkləməyə imkan verir.

Dərman kimə təyin olunur?

HCG inyeksiyaları cinsi funksiyanın azalması üçün tıxaclarla həkimə müraciət edən bütün qadınlara və kişilərə tövsiyə olunur. Bu, zəif cinsi istək və özbaşına hamilə qala bilməmək və kişilərdə reproduktiv funksiyalarla bağlı problemlərdir.

Dərman cinsiyyət orqanlarının inkişaf etməməsi, reproduktiv çatışmazlıq, cırtdanlıq, hipofiz və hipotalamusun pozğunluqlarından əziyyət çəkən insanlar üçün göstərilir, buna görə hormonal fon pozulur. Alət geniş istifadə olunur yeniyetməlik cinsi inkişafda gecikmə varsa.

AT ginekoloji təcrübə dərman təyin edilir:

dismenoreya olan qadınlar şiddətli ağrı menstruasiya zamanı əlavə xoşagəlməz simptomlar"kritik" günlər - ürəkbulanma, qusma, baş ağrısı, başgicəllənmə, huşun itirilməsi);

yumurtalıq disfunksiyası olan qadınlar;

tsikldə ovulyasiyanın olmaması ilə əlaqəli sonsuzluğu olan qadınlar;

sarı cismin çatışmazlığı səbəbindən hamilə qala bilməyən qadınlar;

IVF ilə embrionun köçürülməsindən əvvəl, həmçinin hamiləliyin qorunması üçün embrionun köçürülməsindən sonra ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün xəstələrə;

artıq bir neçə dəfə aşağı düşmüş xəstələr, xüsusilə erkən mərhələlərdə (təkrarlanan aşağı düşmə);

aşağı düşmə təhlükəsinin ağır əlamətləri olan hamilə qadınlar.

Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər də irsi problemlərdir reproduktiv funksiya qadınlarda və kişilərdə.

Dərman kimlərə əks göstərişdir?

Bəzi hallarda, dərmanın istifadəsindən imtina etmək məcburiyyətində qalacaq, çünki onun kifayət qədər böyük əks göstərişlər siyahısı var. Beləliklə, "Horionic gonadotropin" aşağıdakılar üçün istifadə edilə bilməz:

şiddətli allergik reaksiyanın başlanğıcına çevrilə bilən bu hormona qarşı həssaslıq;

yumurtalıq karsinoması ilə - qadınlarda cinsiyyət bezinin xərçəngi;

hipofiz bezində neoplazmalar və şişlər ilə;

androgenlərin tətbiqinə sürətli böyümə ilə cavab verə bilən bədəndə sözdə hormonal şişlərlə;

tiroid bezinin qeyri-kafi işi ilə;

adrenal bezlərin disfunksiyası və ya çatışmazlığı ilə;

saat yüksək səviyyə xəstənin qanında prolaktin hormonu;

menopozun başlanğıcı ilə, menopoz;

epilepsiya ilə;

fallopiya borularının tıxanması ilə, onlarda güclü bir yapışan proses ilə;

ana südü zamanı;

diaqnozu qoyulmuş tromboflebit ilə.

Artan ehtiyat tədbirləri ilə dərman qadınlara təyin edilir işemik xəstəlikürək, yüksək qan təzyiqi, böyrək çatışmazlığı, həm kəskin, həm də xroniki, bronxial astmadan əziyyət çəkən.

Yan təsirlər

Hər hansı bir hormonal dərman kimi, xorionik gonadotropin də səbəb ola bilər allergik reaksiya. Adətən yerli təbiətlidir, yalnız inyeksiya yerində qızartı, yüngül şişlik və orta dərəcədə qaşınma müşahidə olunur. Daha tez-tez dərman baş ağrısına səbəb olur. Bir çox qadın şikayət edir ki, özlərini "qırıq", daim yorğun hiss edir, bəziləri hətta depressiya yaşayır.

Dərman reproduktiv üsullar üçün kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi digər dərmanlarla birlikdə istifadə edilərsə, məsələn, Clomiphene ilə, yumurtalıqlarda kistlərin meydana gəlməsi ehtimalı baxımından təhlükəli olan yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu inkişaf edə bilər. onların qəfil qırılması. Bu vəziyyətdə qarın boşluğunda və sinə boşluğunda mayenin görünüşü istisna edilmir.

Bəzən qadınlar şişkinlikdən, əhval dəyişikliyindən, nəzarətsiz təcavüz hücumlarından şikayətlənirlər. Bütün bunlar hormonun beyinə təsirinin nəticəsidir. Hər bir xəstənin bu simptomlarla qarşılaşması vacib deyil. yan təsirlər narkotik qəbul etməkdən, lakin xəbərdar olun mümkün nəticələr hər biri lazımdır.

İstifadəyə dair göstərişlər - dozaj

Dərman bir toz şəklində mövcuddur, ondan inyeksiya üçün bir həll hazırlana bilər. Qutuda bunun üçün izotonik natrium xlorid məhlulu da var. Buna görə də istifadəyə hazır əmək vasitələrinin hazırlanması olmayacaq. Dərman yalnız əzələdaxili olaraq tətbiq olunur.

Dozaj dərmanın istifadə məqsədindən asılıdır. IVF-ə gedən və ya yumurtlamağı stimullaşdırmaq üçün qadınlara 5000-10000 IU birdəfəlik dərman verilir. Müalicə digər vasitələrin istifadəsi ilə aparılırsa, o zaman vacibdir son görüş menotropinlər, ən azı bir gün keçdi və Clomiphene'nin son dozasından - ən azı beş gün.

Xəstədə sarı cismin qeyri-kafi işləməsi varsa, onun üçün optimal doza 1500 IU-dur. Menstruasiya başlayana və ya test çoxdan gözlənilən hamiləliyi təsdiqləyənə qədər hər iki gündə bir iynə verilir. İlk inyeksiya yumurtlama günündə edilir.

Enjeksiyon üçün həll prosedurdan dərhal əvvəl hazırlanır, bunu əvvəlcədən etməyin. Dozalar aktiv maddəəczaçıların rəflərində təklif olunan bağlamalarda - 500 ədəd, 1000 ədəd, 1500 ədəd, 5000 ədəd. Ən çox uyğun forma həkim sizə xəbər verəcəkdir, çünki müalicə mütləq təcrübəli bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün istifadə edin

Ovulyasiya, yetkin bir follikuldan yetkin və hazır yumurtanın sərbəst buraxılmasıdır. Adətən bir dövrün ortasında olur. By müxtəlif səbəblər yumurta çatışmazlığı fonunda zəifləmiş ola bilər qadın hormonları vaxtında çıxmaya və ya yetkinləşməyə bilər. Buna görə sonsuzluğun müalicəsi çox vaxt sağlam və normal yumurtlamanın stimullaşdırılması ilə başlayır.

Ovulyasiya kalkulyatoru

Dövr müddəti

menstruasiya müddəti

Menstruasiya
Ovulyasiya
Konsepsiya ehtimalı yüksəkdir

Son menstruasiya dövrünün ilk gününü daxil edin

Ovulyasiya menstrual dövrünün başlamasından 14 gün əvvəl baş verir (28 günlük dövrlə - 14-cü gündə). Orta dəyərdən sapma tez-tez olur, buna görə hesablama təxminidir.

Həmçinin, təqvim üsulu ilə yanaşı, bazal temperaturu ölçə, servikal mucusun müayinəsini apara, xüsusi testlər və ya mini-mikroskoplardan istifadə edə, FSH, LH, estrogen və progesteron üçün testlər edə bilərsiniz.

Ovulyasiya gününü mütləq follikulometriya (ultrasəs) vasitəsilə təyin edə bilərsiniz.

Mənbələr:

Losos, Conatan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Müğənni, Susan R. Biologiya. Nyu York: McGraw-Hill. səh. 1207-1209.
Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biologiya. 9-cu nəşr. - Benjamin Cummings, 2011. - s. 1263
Tkachenko B. I., Brin V. B., Zaxarov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. İnsan Fiziologiyası. Toplu / Ed. B. İ. TKAÇENKO. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 s.
https://en.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Bu üsul, hər şey düzgün aparılırsa və Chorionic Gonadotropinin istifadəsi üçün heç bir əks göstəriş yoxdursa, təxminən 70-75% hallarda uğur əldə etməyə imkan verir. Əhəmiyyətli şərt- yumurtanın bütövlüyü. Bu zədələnməməlidir. Bu stimullaşdırmadan əvvəl hərtərəfli müayinə aparılır. Diaqnozun bir hissəsi olaraq, həkimlər ana olmaq arzusunda olan bir qadının hormonal fonunun vəziyyətini yoxlayır, reproduktiv sisteminin sağlamlığını yoxlayır, olub olmadığını öyrənir. fallopiya boruları, yapışmaların olub-olmaması, həmçinin yumurtalıq kistləri.

Bu patologiyalar yoxdursa, müraciət edin kompleks terapiya. Menstruasiya sonrası bir qadına "Klostilbegit" təyin edilir və o, dövrün 9-cu gününə qədər qəbul etməlidir.

Sonra follikulların ölçüsünü və sayını təyin edən bir ultrasəs aparırlar. Onlardan biri istədiyiniz ölçüyə çatan kimi, hCG bucağı edə bilərsiniz. Dərman 17 millimetr (tercihen 19-22 mm) follikul ölçüsü ilə idarə olunur. Bunun üçün idxal olunan Pregnil dərmanı tez-tez istifadə olunur, özünü yaxşı sübut etdi.

Beləliklə, "Klostilbegit" yumurtanı sərbəst buraxmağa hazırlamağa kömək edir və gonadotropin follikulun qırılmasına və yumurtanın sərbəst buraxılmasına kömək edir. Dozalar və müalicə rejimi hər bir xəstəyə fərdi olaraq təyin edilir, çünki hər bir qadının sonsuzluğun öz səbəbləri, menstrual dövrünün öz xüsusiyyətləri var. Aralıq ultrasəs terapiyanın təsirsiz olduğunu, superovulyasiya əlamətlərinin - yumurtalıqlarda kistlərin olduğunu göstərərsə, təyin edilmiş kurs düzəldilə bilər. Bu vəziyyətdə həkimin vəzifəsi bunun üçün onların yırtılmasının qarşısını almaqdır hormonal müalicə ləğv edildi.

Ovulyasiya stimullaşdırılması prosedurundan keçmək üzrə olan bir çox qadın, inyeksiya ovulyasiyasından nə qədər sonra baş verdiyini maraqlandırır. Bu sualın cavabı Rusiya istehsalı olan dərman istehsalçıları tərəfindən verilir. AT rəsmi göstərişlərərizə ilə dərman məhsulu inyeksiyadan sonra çoxdan gözlənilən anın 32-36 saatdan sonra baş verdiyi göstərilir. İdxal istehsalçıları üçün interval eynidir.

Bucağın tək olması heç də vacib deyil. Yuxarıda göstərildiyi kimi, bir inyeksiya üçün doza 5000-dən 10000 vahidə qədərdir, lakin enjeksiyonların özləri üçə qədər ola bilər. Hamısı qadın orqanının hormonal hücuma necə reaksiya verdiyindən və konsepsiya üçün follikulun istənilən vəziyyətinə nail olmaq mümkün olub-olmamasından asılıdır. IVF-də yumurtlama 10.000 vahid bir doza ilə stimullaşdırılır. Qısa bir iynə ilə (insulin şprisindən) qarın boşluğuna enjeksiyonlar ən təsirli hesab olunur, dərmanın bu əzələdaxili tətbiqi üsulu ən çox istifadə olunur.

Ovulyasiyanın hazırlanması və stimullaşdırılması zamanı daha uğurlu planlaşdırma üçün bir qadına dinamikada progesteron və estradiol üçün qan vermək, gündəlik bazal temperaturu ölçmək, həmçinin iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunan cinsi həyat rejiminə riayət etmək tövsiyə olunur.

Enjeksiyondan sonra testlər

xüsusi diqqət hCG preparatları ilə hormonal terapiyadan sonra müxtəlif testlərin istifadəsi sualına layiqdir. Alınan hormonun səviyyəsi qadın bədəni“Kənardan” əlbəttə ki, sonradan aparıla biləcək nəticələrə və təhlillərə təsir edir. Buna görə də, üç gündən gec olmayaraq yumurtlama testini etmək tövsiyə olunur və inyeksiyadan sonra hamiləlik testi ən azı 12 gün ərzində məlumatlı olmayacaqdır. Çox vaxt bir qadın ikinci bir xətt görəcək, lakin nəticə yanlış müsbət olacaq.

Enjeksiyon zamanı əldə edilən hormonun konsentrasiyası təxminən 12 gün ərzində bədəni tərk edir. Buna görə həkimlər ovulyasiyadan sonra on beşinci gündən əvvəl aptek testlərini almağa başlamağı məsləhət görmürlər. Ən yaxşı seçim hCG üçün qan testidir. Bunu bir neçə dəfə etsəniz, dinamika nəzərə çarpacaq. Hamiləlik baş verdikdə müsbət, konsepsiya baş vermədikdə isə mənfi (səviyyə azalacaq).

Hamiləliyin qorunması üçün ərizə

Öz xorionik gonadotropinin səviyyəsinin qeyri-kafi olması ilk növbədə erkən mərhələlərdə aşağı düşmə ehtimalının yüksək olması ilə özünü göstərir. Bu hormonun olmaması səbəb olur az istehsal progesteron - hamiləliyin qorunması üçün "məsuliyyətli" hormon. Buna görə də aşağı səviyyə HCG, embrionun intrauterin ölümünə və buraxılmış hamiləliyə səbəb ola bilər.

Bir qadın bu ssenariyə görə artıq hamiləlik keçirmişsə, yüksək ehtimalla ona xorionik gonadotropin ilə hormon terapiyası təklif olunacaq. Bir qadın adi abortdan əziyyət çəkirsə, müasir üsullardan istifadə edərək hamiləlik faktını mümkün qədər tez aşkar etməsi tövsiyə olunur. diaqnostik üsullar və bu dərman və ya onun analoqu ilə vaxtında müalicəyə başlayın.

Erkən hamiləlik dövründə ilk inyeksiyaların 8-ci mamalıq həftəsindən əvvəl edilməsi və 14-cü həftəyə qədər tamamlanması vacibdir. Bu, bir qadının ilk dəfə spontan abort təhlükəsi əlamətlərinə sahib olduğu hallara da aiddir.

Doza, patologiyanın növündən asılı olaraq, 1000 ilə 3000 vahid arasında dəyişir. Enjeksiyonlar iki gündən bir, 10 həftədən sonra - təhlükənin artıq mərhələni uğurla keçdiyi hesab edildikdə - hər 3-4 gündən 14 həftəyə qədər aparılır.

Əgər aşağı düşmə problemi korpus luteumun nasazlığı və ya disfunksiyası ilə bağlıdırsa, doza bir inyeksiya üçün 1500-dən 5000 vahidə qədər ola bilər. Əgər adi abort immun və ya hormonal səbəblər, onda birinci doza 10 000 vahid, sonrakı 5 000 vahid olacaq. Düşüklərlə aydın olmayan etiologiya, səbəbləri müəyyən edilə bilməyən, 10.000 istisna olmaqla, hər hansı bir doza təyin edilə bilər, bu məsələ biokimyəvi qan testinin nəticələrinə əsasən iştirak edən həkim tərəfindən həll edilir.

Uzun bir müalicə kursu zamanı bir qadın digər tövsiyələrə əməl etməli olacaq, onsuz da hormon terapiyası təsirsiz ola bilər. Ginekoloqu daha tez-tez ziyarət etməli, serviks və servikal kanalın vəziyyətini izləmək üçün daha çox ultrasəs etməli, həmçinin embrionun böyüməsini və inkişafını izləmək, hormonlar və biokimyəvi analizlər üçün bir neçə dəfə qan verməli olacaq. Ciddi təhlükə halında xəstəxanada qalma tövsiyə olunur.

Körpənin konsepsiyası və doğuşu ilə bağlı problemlər endometriozla əlaqəli olarsa, həkim hormonal gonadotropin agonistlərini - hormon azad edən hormonu təyin edə bilər. Qadınlar başa düşməlidirlər ki, bu cür dərmanlar uşaq dünyaya gətirmə qabiliyyətinə təsir göstərmir, onlar yalnız qadının cəsədini uşaq dünyaya gətirmək üçün gələcək cəhdlərə hazırlamağa, endometriozun öhdəsindən gəlməyə kömək edir.

Xüsusi Təlimatlar

Ovulyasiyanın stimullaşdırılması zamanı hCG-nin tək bir enjeksiyonunun bir qadını anovulyasiyadan sağaltmağa kömək edəcəyinə inanmaq səhvdir. Dərman yalnız müəyyən bir dövrdə bir yumurtanın sərbəst buraxılmasını stimullaşdırır. Dərmanın təsiri digər dövrlərə şamil edilmir.

Müalicə ilə razılaşaraq hormonal dərman, bir qadın çoxlu hamiləlik kimi gonadotropin terapiyasının belə bir nəticəsini bilməlidir. Çox vaxt hCG-nin böyük dozası (10.000 ədəd) ilə ovulyasiya üçün stimullaşdırılan bir qadın, nəticədə bir deyil, iki və ya üç körpənin xoşbəxt gələcək anası olur.

Bir çox qadın inyeksiyadan sonra qarnının aşağı hissəsinin ağrıdığından şikayətlənir. Bu qorxulu olmamalıdır, çünki hormonal inyeksiya kifayət qədər ağrılıdır, bu post-travmatik ağrılar tədricən keçəcək.

İnsan xorionik gonadotropin preparatını çox uzun müddət qəbul etsəniz, bədəndə müəyyən hallarda bu faydalı və zəruri maddənin istehsalına mane olacaq antikorlar inkişaf edə bilər. Bu, gələcək hamiləlikləri çox çətinləşdirəcək, uşağın konsepsiyasını və doğuşunu praktiki olaraq qeyri-mümkün edəcəkdir.

Həm orijinal dərmanı, həm də onun xarici analoqlarını alkoqol və narkotik maddələrlə birləşdirmək tövsiyə edilmir. Bir çox qadın forumlarında tez-tez eşidilən hormonun spirt ilə uyğunluğu sualı ümumiyyətlə planlaşdırma dövründə, xüsusən də köməkçi reproduktiv texnika ilə spirtin yolverilməzliyi barədə ağlabatan cavab verir.

Bir izotonik məhlul dərmanın bir tozu ilə bir ampulaya daxil edilir və çökmədən bərabər paylanana qədər yaxşıca qarışdırılır. Dairəvi bir hərəkətlə qarışdırmaq lazımdır və heç bir halda ampulü silkələmək olmaz.
Hazır məhlul bir şprisə çəkilir, ombaya yeridilməsi qərara alınarsa, iynə adi birinə və ya mədəyə yeridilməsi planlaşdırılırsa, kiçik bir "insulinə" dəyişdirilir.
Enjeksiyon yeri spirtdə isladılmış pambıq və ya xüsusi aptek spirt salfetləri ilə silinir.
Dərman tez deyil, əzələdaxili olaraq verilir.
Enjeksiyondan sonra enjeksiyon yerinə bir spirt yastığı çəkilir və 1-2 dəqiqə yüngülcə basılır.

Dərmanın qarın boşluğuna tətbiqi üsulu ən çox ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün istifadə olunur. Hamiləliyi qoruyarkən cədvəl üzrə sistematik qəbul etmək üçün xorionik gonadotropini gluteal əzələyə yeritmək daha yaxşıdır.

Aşırı dozanın simptomları

Hormonun həddindən artıq dozası yumurtalıqların hiperstimulyasiyası ilə özünü göstərə bilər. Gonada bir kistin görünüşü bir qadının rifahının pisləşməsi ilə göstərilə bilər. Aşağı qarındakı kəskin ağrı, ürəkbulanma, qusma ola bilər. Ağrı bəzən qasıq nahiyəsində "vurur". Kəskin hiperstimulyasiya sindromu olan bir çox qadın şişkinlik, dolğunluq hissi yaşayır.

İshalın görünüşü istisna edilmir, lakin eyni zamanda idrarın sayı azalır, qadın aşağı ətrafların və əllərin ödeminə başlayır, nəfəs daha tez-tez olur.

Apteklərdən saxlama və buraxılış şərtləri

Dərmana məxsusdur farmakoloji qrup B, onu yalnız həkim resepti ilə apteklərdən almaq olar. Seyreltmə üçün məhlul və quru toz olan qutular birbaşa günəş işığının dərmana düşməməsi üçün 20 dərəcədən çox olmayan bir temperaturda olmalıdır.

Əgər inyeksiyadan sonra seyreltilmiş məhlul qalırsa, onu təkrar istifadə etmək mümkün deyil, yeni inyeksiya üçün məhlulun yeni hissəsini hazırlamaq məsləhətdir və qalıqları ümumiyyətlə ilk yardım dəstində və ya dərman qabında saxlamaq lazım deyil. soyuducuda.

Düstur: insan xorionik gonadotropini kimyəvi quruluş iki alt bölmədən ibarət olan qlikoproteindir: alfa və beta. Xorionik gonadotropinin α-alt bölməsi lüteinizləşdirici, follikul stimullaşdırıcı və tiroid stimullaşdırıcı hormonların α-alt bölmələri ilə tamamilə homologdur. HCG-nin β-alt bölməsi bu hormona xasdır və onu LH, FSH və TSH-dən fərqləndirir. Xorionik gonadotropin 237 amin turşusundan ibarətdir.
Farmakoloji qrup: hipofiz hormonları, hipotalamus, gonadotropinlər və onların antaqonistləri / gonadotropik hormon.
Farmakoloji təsiri: luteinləşdirici, gonadotropik.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Xorionik gonadotropin gonadal hüceyrələrin membranlarında (təxminən 194.000 molekulyar çəkisi olan inteqral qlikoproteinlər) xüsusi reseptorlarla birləşir, adenilat siklaz sistemini aktivləşdirir və anterior pitüit bezində sintez olunan luteinləşdirici hormonun təsirini reproduksiya edir. Qadınlarda yumurtlamağı stimullaşdırır və təhrik edir, follikulun parçalanmasını və sarı cismə çevrilməsini stimullaşdırır, o cümlədən əlavə əməliyyatlar zamanı. reproduktiv üsullar; menstrual dövrünün luteal fazasında sarı cismin funksional aktivliyini artırır, varlığını uzadır, menstruasiya fazasının başlamasını maneə törədir, androgenlərin və progesteronun formalaşmasını gücləndirir, o cümlədən sarı cismin çatışmazlığı halında, yumurtanın implantasiyasına kömək edir. və plasentanın formalaşmasını dəstəkləyir. Ovulyasiya adətən inyeksiyadan 32-36 saat sonra baş verir.
Kişilərdə testis Leydig hüceyrələrini stimullaşdırır, testosteronun əmələ gəlməsini və istehsalını artırır, spermatogenezdə, ikincil cinsi xüsusiyyətlərin inkişafında və xayaların xayaya enməsinə kömək edir.
Xorionik gonadotropin əzələdaxili yeridildikdə qana yaxşı sorulur. Sistemli istifadə ilə qandakı məzmun tədricən artır və 7-12 gün ərzində ilkin səviyyəni bir yarım dəfə üstələyir. Yarım ömrünün iki mərhələsi var - 11 və 23 saat. Böyrəklər tərəfindən gün ərzində dəyişmədən, dozanın 10-12%-i xaric edilir. Mutagen təsiri yoxdur. Dozadan asılı olaraq siçanlarda anadangəlmə xarici anomaliyaların tezliyini artırır. Hamilə qadınlarda istifadə olunarsa, fetusa mənfi təsir göstərə bilər.

Göstərişlər

Hipotalamus-hipofiz vəzi sistemindəki pozğunluqlar zamanı cinsi bezlərin işinin azalması: qadınlarda - hipofiz-yumurtalıq disfunksiyası nəticəsində yaranan sonsuzluq, o cümlədən endometriumun proliferasiyası və follikulların yetişməsinin ilkin stimullaşdırılmasından sonra, menstruasiya pozuntuları (o cümlədən onun olmaması) , reproduktiv yaşda uşaqlıq disfunksiyasının qanaxması, sarı cismin qeyri-kafi funksiyası, hamiləliyin 1-ci trimestrində təhdid edilən və adi abort, süni mayalanma zamanı idarə olunan "superovulyasiya"; kişilərdə evuxoidizm, hipoqonadotrop hipoqonadizm, xaya hipoplaziyası, hipogenitalizm, adiposogenital sindrom, kriptorxizm, spermatogenez pozğunluqları (azospermiya, oliqospermiya) fenomenləri.

Xorionik gonadotropinin tətbiqi üsulu və dozası

Koryonik gonadotropin əzələdaxili olaraq verilir. Qadınlar- süni mayalanma üsullarından istifadə edildikdə və yumurtlamanın stimullaşdırılması üçün: urofollitropin və ya menotropinlərin son istifadəsindən bir gün sonra və ya klomifenin son istifadəsindən 5-9 gün sonra 5000-10000 IU; sarı cismin qeyri-kafi funksiyası ilə - hər ikinci gündə 1500 IU, yumurtlama günündən və gözlənilən menstruasiya gününə qədər və ya hamiləliyin təsdiqlənməsinə qədər (hamiləlik təsdiqlənərsə, 10-a qədər təkrar istifadə etmək mümkündür) hamiləlik həftələri).
Kişilər- hipoqonadotrop hipoqonadizm ilə həftədə 2-3 dəfə, bir neçə həftə və ya ay ərzində və ya terapevtik effekt əldə olunana qədər 1000-4000 IU; altı ay və ya daha çox müddətə spermatogenezi stimullaşdırmaq üçün sonsuzluq ilə; eyakulyasiyada spermatozoidlərin sayı az qalarsa (5 milyon/ml-dən az), terapiya urofollitropin və ya menotropinlərlə tamamlanır və müalicə daha 1 il davam etdirilir. Prepubertal yaşda kriptorxizm - istənilən effekt əldə olunana qədər həftədə 2-3 dəfə 1000-5000 IU, lakin 10 dozadan çox olmamalıdır; gənc kişilərdə hipoqonadizmi aşkar etmək üçün - 3 gün ərzində gündə 1 dəfə 2000 IU.
Dərmanın növbəti dozasını qaçırsanız, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Həlllər birbaşa istifadə edilməzdən əvvəl hazırlanmalıdır izotonik məhlul natrium xlor. Mümkünlüyünü nəzərə almağa dəyər yanlış müsbət nəticələr endogen xorionik gonadotropinin tərkibi və sidikdə 17-ketosteroid və 17-hidroksikortikosteroid tərkibinin artırılması ehtimalı üçün immunoloji testlər. Terapiya müalicə təcrübəsi olan ixtisaslı həkimin nəzarəti altında aparılmalıdır endokrin xəstəliklər və pozuntular. Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün istifadə edildikdə, dərmanın dozasının və istifadə rejiminin fərdi seçimi və nəticələrdən asılı olaraq onların düzəldilməsi tələb olunur, yumurtalıqların ultrasəsi, qan zərdabında progesteron və estradiolun tərkibinin müntəzəm ölçülməsi, gündəlik monitorinq. bazal temperatur bədən və həkim tərəfindən tövsiyə olunan cinsi fəaliyyət rejiminə uyğunluq. Yumurtalıqlarda kistlərin əmələ gəlməsi və ya yumurtalıq hipertrofiyasının inkişafı ilə terapiyanın müvəqqəti dayandırılması (kistanın yırtılmasının qarşısını almaq üçün), növbəti kurs üçün dərmanın dozasını azaltmaq və cinsi əlaqədən imtina etmək lazımdır. Şiddətli yumurtalıq hipertrofiyası və ya urofollitropin və ya menotropinlərlə terapiyanın son günündə qan zərdabında estradiolun miqdarının güclü artması ilə bu dövrdə yumurtlama stimullaşdırılması aparılmır.
Kişi sonsuzluğunu müalicə edərkən, dərmanı istifadə etməzdən əvvəl və sonra qan serumunda testosteronun tərkibini ölçməyə, həmçinin spermatozoidlərin hərəkətliliyini və sayını təyin etməyə dəyər. Kriptorxizmin müalicəsi zamanı erkən yetkinlik ilə müalicə ləğv edilməli, sonra digər terapiya üsulları istifadə olunur. Dərmanın 10 dozasını istifadə etdikdən sonra testis enişinin dinamikası yoxdursa, müalicəni davam etdirmək tövsiyə edilmir. Gənc kişilərdə hipoqonadizm diaqnozu istifadə etməzdən əvvəl və terapiya kursundan bir gün sonra qan zərdabında testosteronun konsentrasiyasına nəzarət altında aparılır. Dərmanın müddətinin və ya dozasının əsassız artması kişilərdə eyakulyasiyada spermatozoidlərin sayının azalması ilə müşayiət oluna bilər.

İstifadəyə əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq (digər gonadotropinlərə qarşı həssaslıq daxil olmaqla), hipofiz bezinin şişləri və ya hipertrofiyası, iltihabi xəstəliklər və ya cinsiyyət orqanlarının hormona bağlı şişləri, böyrək və ürək çatışmazlığı, epilepsiya, bronxial astma, miqren; qadınlarda təhdid edilmiş və ya yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu, uşaqlıq mioması, diaqnoz qoyulmamış disfunksiya uterin qanaxma, hipertrofiyası və ya yumurtalıq kisti, onun polikistozu ilə əlaqəli deyil, tromboflebitin kəskinləşməsi; kişilərdə - vaxtından əvvəl yetkinlik (kriptorxizmin müalicəsi üçün), prostat xərçəngi.

Tətbiq məhdudiyyətləri

Ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün - polikistik yumurtalıqlar. Yaş 4 yaşa qədər (effektivlik və təhlükəsizlik müəyyən edilməyib).

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin

Hamiləlik dövründə dölə mümkün mənfi təsirləri nəzərə almaq lazımdır (dərmanı hamilə qadınlarda və eksperimental heyvanlarda istifadə edərkən əldə edilən nəticələrə görə). Ana südü ilə qidalanma terapiya zamanı dayandırın.

İnsan xorionik gonadotropinin yan təsirləri

Sinir sistemi: baş ağrısı, narahatlıq, əsəbilik, yorğunluq, depressiya, zəiflik;
allergik reaksiyalar: anjiyoödem, səfeh, nəfəs darlığı;
sidik sistemi: qadınlarda - yumurtalıq kistlərinin əmələ gəlməsi, yumurtalıqların hipertrofiyası, yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromu, periferik ödem, çoxlu hamiləlik;
kişilərdə- qasıq kanalında xayaların artması, bu da xayaların daha da aşağı salınmasını çətinləşdirir, vaxtından əvvəl cinsi yetkinlik, seminifer boruların atrofiyası, cinsi vəzilərin degenerasiyası;
başqaları: döş böyüməsi, antikor əmələ gəlməsi (uzun müddət istifadəsi ilə), enjeksiyon yerində ağrı.

Xorionik gonadotropinin digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri

Urofollitropin və menotropinlərlə birgə istifadə yumurtalıqların hiperstimulyasiya sindromunun şiddətini, hamiləlik və vaxtından əvvəl doğuş ehtimalını artırır.

Aşırı doza

Menstruasiya başlanğıcında yumurtlamanın stimullaşdırılması olan qadınlarda kəskin yumurtalıq hiperstimulyasiya sindromu spontan inkişaf edə bilər. Simptomlar: ürəkbulanma, qarın boşluğunda kəskin ağrı (in inguinal bölgə), qusma, şişkinlik, ishal, diurezin azalması, aşağı ətrafların şişməsi, sürətli nəfəs, ağır hallarda - qanın laxtalanması, hipovolemiya, astsit, elektrolit balansının pozulması, peritonit, kəskin ağciyər çatışmazlığı, hidrotoraks, tromboemboliya hadisələri. Lazımdır: dərmanın müvəqqəti çıxarılması, xəstəxanaya yerləşdirmə (lazım olduqda), simptomatik müalicə(qanın laxtalanmasının, su-duz balansının və digər pozğunluqların korreksiyası).