Piracetam intramüsküler enjeksiyonların istifadəsi üçün təlimat. Piracetam enjeksiyonları: istifadə üçün təlimat. Piracetam üçün əks göstərişlər

Piracetam sintetik nootrop dərmandır - farmakologiya tarixində ilk və hələ də bu qrupda əsas vasitədir.

Dərman psixiatriya və nevrologiyada istifadə olunur, var geniş diapazon tətbiqlər. Demək olar ki, 10 il əvvəl icad edilməsinə baxmayaraq, yalnız 1972-ci ildə geniş istifadə olunmağa başladı.

İlk görüş

Piracetam beyində qan dövranını yaxşılaşdırır, bu da yaddaşı yaxşılaşdırmağa və nevroloji pozğunluqları aradan qaldırmağa kömək edir.

Yaşlı insanlara qarşı profilaktik olaraq, uşaqlara yaddaş və davranış korreksiyasını yaxşılaşdırmaq üçün, narkomanlara və alkoqoliklərə çəkilmə simptomlarını aradan qaldırmaq üçün təyin edilir. Bu zərərsiz bir vasitədir və xəstə tərəfindən yaxşı tolere edilir. Yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilməlidir. Dərman farmakoloji qrupa aiddir - psixostimulyatorlar.

Piracetam beyində mikrosirkulyasiyaya və metabolik proseslərə faydalı təsir göstərir. Qlükozanın istifadəsini sürətləndirir, təsirlənmiş bölgələrdə metabolik prosesləri stimullaşdırır və aktivləşdirilmiş trombositlərin aktivləşməsini maneə törədir. Oksigen aclığı, intoksikasiya və elektrik şoku nəticəsində baş verən beyin zədələrinə qarşı qoruyucu xüsusiyyətlər göstərir.

Dərmanın farmakokinetikası və tərkibi

Piracetam aşağıdakı formada istehsal olunur:

• kapsullar 60 ədəd paket üçün 0,4 q;
• tabletlər, örtülmüş, hər biri 0,2 q 120 ədəd paketdə;
• həll 5 ml ampulalarda inyeksiya üçün 20%, paketdə - 10 ampul.

Məhlulda aktiv maddə - piratsetam və köməkçi maddələr (natrium asetat, sirkə turşusu və su). Piratsetamın aktiv maddəsinə əlavə olaraq, tabletlər və kapsullar aşağıdakı komponentləri ehtiva edir:

• stearat;
• povidon;
• etilselüloz;
• talk və digər maddələr.

Görünüşdə bunlar oval ağ və kifayət qədər böyük tabletlər və jelatin qabığında içərisində ağ toz olan kapsullardır.

Məhsul yaxşı əmilir və bədənin müxtəlif toxumalarına nüfuz edir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra onun plazmadakı maksimal konsentrasiyası bir saat ərzində baş verir. Qan-beyin baryeri, plasenta vasitəsilə nüfuz edir və beyin toxumasında və insan orqanlarında yığılmağa meyllidir.

Qəbul edildikdən 1-4 saat sonra beyin toxumasına daxil olur. From serebrospinal maye ifraz olunması ən çətindir - bu, beyin toxuması üçün yüksək tropizmi göstərir. Orqanizmdə olarkən pirasetam biotransformasiyaya uğramır və böyrəklər vasitəsilə bədəndən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Dərmanın formasından asılı olmayaraq bioavailability demək olar ki, 100% təşkil edir.

Fəaliyyət mexanizmi

Bu dərmanın təsir mexanizmi tam başa düşülməmişdir. ATP dövriyyəsini sürətləndirərək, adenilat siklaz aktivliyini artıraraq və nukleotid fosfatazanı inhibə edərək orqanizmin enerji potensialını artırır.

Piratsetamın təsiri altında enerji proseslərinin yaxşılaşdırılması hipoksiya və infeksiya zamanı beyin toxumasının müqavimətinin artmasına səbəb olur. Dərmanın təsiri altında beyində nüvə RNT sintezi güclənir.

Piracetam niyə narkoloqlar, nevroloqlar və psixiatrlar tərəfindən təyin edilir?

Piracetam nevrologiya, psixiatriya və narkologiyada istifadə olunur; nevroloji terapiyada aşağıdakı göstəricilər üçün istifadə olunur:

Psixiatriya praktikasında dərman aşağıdakı xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur:

• letarji əlamətləri ilə nevrotik depressiya;
• ləng-apatik təsiri olan şizofreniya, psixoorqanik sindrom, atrofik proses;
• kompleks müalicə ruhi xəstəlik;
• depressiyanın hərtərəfli müalicəsi;
• epileptik sindrom;
• antipsikotiklərin zəif tolerantlığı halında, fəsadların qarşısını almaq üçün.

Asılılığın müalicəsində Piracetamın istifadəsinə göstərişlər:

• çəkilmə simptomlarının aradan qaldırılması və alkoqolizm, narkomaniya və hallar üçün kəskin zəhərlənmə spirtli içkilər, barbituratlar, morfin;
• xroniki alkoqolizm daimi psixi pozğunluqlarla.

Bundan əlavə, dərman pediatriyada öyrənmə prosesini yaxşılaşdırmaq, doğuş zamanı beyin zədələnməsinin təsirlərini, zehni geriliyi və zehni geriliyi aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur.

Kim zərər görəcək və hətta təhlükəli olacaq?

Piracetam xəstəni müalicə etmək üçün istifadə edilməməlidir, əgər onda:

• dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
• hamiləlik və ana südü;
• psixomotor həyəcan;
• kəskin böyrək çatışmazlığı.

Dərman həddindən artıq ehtiyatla qəbul edilməlidir, əgər:

• hemostazın pozulması;
• ağır qanaxma;
• geniş cərrahiyyə;
• xroniki böyrək çatışmazlığı.

Piratlıq bir yaşdan kiçik uşaqlara təyin edilməməlidir. Dərman göstəricilərə və xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir.

Dozalar və müalicə kursu

Dərman əzələdaxili və venadaxili inyeksiya şəklində şifahi olaraq qəbul edilir.

Dərmanı yeməkdən əvvəl şifahi olaraq qəbul edin.

Dozlar həkim tərəfindən təyin edilir, lakin təlimatlara uyğun olaraq Piracetam aşağıdakı kimi qəbul edilir.

Vəziyyətdən asılı olaraq yetkin xəstələr üçün Piracetam dozaları:

1. Üçün tabletlər və kapsullar xroniki xəstəliklər – Gündə 1200 mq, 3 dozaya bölünərək, dozanı tədricən gündə 3200 mq-a qədər artırın və yaxşılaşdıqdan sonra 400 mq-a qədər azaldın.
2. Əzələdaxili enjeksiyonlar– gündə ilk 2-4 q, ertəsi gün – 4-6 q.Doza və müalicə kursu xəstənin fərdi xüsusiyyətlərinə əsasən həkim tərəfindən təyin edilir.
3. Venadaxili dərman damcı şəklində verilir, gündəlik doza 4-12 q, müalicə kursu 2-4 həftədir.

Uşaqlara dərman yalnız tablet şəklində verilir. 1 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar üçün - gündə 800 mq, 5 yaşdan 16 yaşa qədər - 1200-1600 mq.

Aşırı doza halları? Onlar!

Dərmanın həddindən artıq dozası müxtəlif miqdarda dərman qəbul edərkən baş verir - dəqiq dozanı təyin etmək mümkün deyil. Yenidən dərman qəbul etməyin və ya iynə vurmayın. Həddindən artıq dozada yan təsirlərin artması müşahidə olunur:

• yuxusuzluq;
• qıcıqlanma.

Yaşlı xəstələrdə ürək çatışmazlığı pisləşə bilər. Bu vəziyyətdə dərmanın dozasını azaltmaq lazımdır. Ağır hallarda mədə yuyulur və aktivləşdirilmiş kömür qəbul edilir.

Yan təsirlər də nadir deyil.

Piracetam qəbul edərkən yan təsirlər bir neçə bədən sistemində müşahidə edilə bilər.

Sinir sistemi:

Bundan əlavə, mədə-bağırsaq traktından və digər bədən sistemlərindən təzahürlər ola bilər:

• ürəkbulanma;
• Qusma;
• ishal;
• qan təzyiqinin azalması;
• hərarət;
• kökəlmək;
• həssaslıq;
• tromboflebit;
• kovanlar;
• dermatit;

Xüsusi Təlimatlar

Müalicə zamanı onu saxlamaq lazımdır müntəzəm monitorinq qaraciyər və böyrəklərin işləməsi üçün. Həmçinin, dərman qəbul etmək yuxusuzluğa səbəb ola bilər, buna görə də axşam dərmanı 17-18 saatdan gec olmayaraq qəbul edilməlidir.

Kortikal miyoklonusu olan xəstələrin müalicəsi Piracetamın kəskin dayandırılmasına imkan vermir, hücumlar təkrarlana bilər.

Alkoqol ilə qarşılıqlı əlaqə

Alkoqol Piracetamın təsirini artıra və ya azalda bilər. Dərmanı qəbul etdikdən sonra 12 saatlıq fasilədən sonra qəbul edə bilərsiniz spirt.

Çıxarılması üçün nəzərdə tutulubsa asma sindromu, sonra qəbul etməzdən əvvəl bərpa etmək lazımdır su balansı bədəndə baş ağrılarını Aspirin və ya Citramon ilə aradan qaldırın, toksinləri aktivləşdirilmiş kömürlə çıxarın və yalnız bundan sonra sözügedən vasitə ilə asma hissini aradan qaldırın.

Həkim xəstənin çəkisi və yaşından asılı olaraq dozanı seçir.

Qaraciyər və böyrək funksiyasının pozulması

Xəstədə qaraciyər funksiyası pozulmuşsa, dərmanın dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur. Böyrək funksiyası pozulursa, dozaj QC göstəricisindən asılı olaraq həyata keçirilir.

Xroniki böyrək çatışmazlığının gec mərhələsində piratsetamla müalicə kontrendikedir.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Hormonlarla eyni vaxtda müalicə qalxanvarı vəzi narahatlıq, əsəbilik, titrəmə, yuxu pozğunluğu və çaşqınlığa səbəb olur.

Mərkəzi sinir sistemi stimulyatorları ilə birlikdə istifadə edildikdə, psixostimulyator təsirlər güclənə bilər. Eyni vaxtda istifadə antipsikotiklərlə artmasına səbəb olur

Hamiləlik, laktasiya və uşaqlıq

Piracetam hamiləlik dövründə döl üçün təhlükə ana üçün riskdən az olduqda təyin edilir.

Dərman hamilə qadınlara üç trimestrdən heç birində təyin edilmir, çünki o, plasentanı keçərək körpənin beynində toplanır və bu, sinir pozğunluğu körpə.

Dərman ana südündə olur və körpəyə ötürülür, ona görə də ya körpəni əmizdirməyi dayandırmaq, ya da dərmanı müvəqqəti olaraq tərk etmək lazımdır.

Dərman bir yaşından etibarən uşaqlara təyin edilir. Tədris ili ərzində gündə 3,3 qram dozada tələbənin akademik performansını düzəltmək üçün istifadə olunur. Dərmanı uşaqlar üçün yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə edin.

Təcrübəsiz nəzəriyyə kordur...

Piracetamın həkim tərəfindən nəzərdən keçirilməsi və xəstələrin rəyləri dərmanın effektivliyi və təhlükəsizliyi ilə bağlı vəziyyəti nəhayət aydınlaşdırmağa kömək edəcəkdir.

Həkim rəyi

Piracetam ölkəmizdə beyin problemlərini aradan qaldıran ən məşhur dərmanlardan biridir. Əlçatanlığı və ucuzluğu, zərərsizliyi və toksik olmaması, profilaktik məqsədlər üçün qəbulu mümkünlüyü ilə seçilir.

Müalicə kursu altı aydan çox olmamalıdır. Piracetam bəzi xəstəliklər üçün müstəqil bir dərman kimi kömək etmir, buna görə də başqaları ilə birlikdə təyin edilir. Xəstənin baş ağrısı ilə əlaqədar problemlər varsa servikal bölgə onurğa, onda dərman gücsüzdür, xəstəliyin səbəbi aradan qaldırılmalıdır.

Udalova A. S., nevroloq

Nevrologiya

ad

İntravenöz məhlul və əzələdaxili inyeksiya 200 mq/ml

Farmakoterapevtik qrup

Nootrop dərman

Ticarət adı

Pirasetam.

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Pirasetam.

Dozaj forması

İntravenöz və əzələdaxili tətbiq üçün həll.

Qarışıq

1 ml üçün: Aktiv maddə: piratsetam - 200 mq. Köməkçi maddələr: natrium asetat trihidrat (natrium asetat 3-su) - 1 mq, sirkə turşusu 30% seyreltilmiş - pH 5,8-ə qədər, inyeksiya üçün su - 1 ml-ə qədər.

ATX kodu

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası

Aktiv komponent qamma-aminobutirik turşunun (GABA) siklik törəməsi olan piratsetamdır. Pirasetamdır nootrop agentöyrənmə qabiliyyəti, yaddaş, diqqət və zehni performans kimi koqnitiv qabiliyyətləri təkmilləşdirərək beyinə birbaşa təsir göstərir. Piracetam mərkəzi sinir sisteminə müxtəlif yollarla təsir göstərir: beyində həyəcanın yayılma sürətini dəyişir, sinir hüceyrələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdırır, vazodilatlayıcı təsir göstərmədən qanın reoloji xüsusiyyətlərinə təsir göstərir. Serebral yarımkürələr arasında əlaqəni və neokortikal strukturlarda sinaptik keçiriciliyi yaxşılaşdırır, beyin qan axını yaxşılaşdırır. Piracetam trombositlərin aqreqasiyasını maneə törədir və sərt eritrositlərin xarici membranının konfiqurasiya xüsusiyyətlərini, həmçinin sonuncunun mikrodamardan keçmə qabiliyyətini bərpa edir. 9,6 q dozada fibrinogen və von Willebrand faktorunun konsentrasiyasını 30-40% azaldır və qanaxma müddətini uzadır. Piracetam hipoksiya və intoksikasiya nəticəsində beyin funksiyasının pozulması hallarında qoruyucu və bərpaedici təsir göstərir. Piracetam vestibulyar nistagmusun şiddətini və müddətini azaldır.

Farmakokinetikası

Qan plazmasından pirasetamın yarımxaricolma dövrü 4-5 saat və serebrospinal mayedən 8,5 saat təşkil edir, xroniki böyrək çatışmazlığı zamanı uzanır (son mərhələdə xroniki böyrək çatışmazlığı halında - 59 saata qədər). Qaraciyər çatışmazlığı piratsetamın farmakokinetikasına təsir göstərmir. Qan-beyin və plasenta maneələrinə nüfuz edir və hemodializlə çıxarılır. Heyvanlar üzərində aparılan təcrübələrdə o, seçici şəkildə beyin qabığının toxumalarında, əsasən frontal, parietal və oksipital loblarda, beyincikdə və bazal qanqliyalarda toplanır. Plazma zülallarına bağlanmır, orqanizmdə metabolizə olunmur və glomerular filtrasiya yolu ilə böyrəklər tərəfindən dəyişməz olaraq xaric olur. Piratsetamın ümumi klirensi 80-90 ml/dəq.

İstifadəyə göstərişlər

Yetkinlərdə: simptomatik müalicə yaddaş itkisi, konsentrasiyanın və fəaliyyətin azalması, əhval dəyişikliyi, davranış pozğunluğu, yerişin pozulması ilə müşayiət olunan psixoorqanik sindrom;
- başgicəllənmə (vertigo) və əlaqəli balans pozğunluqlarının müalicəsi (vazomotor və psixogen mənşəli başgicəllənmə istisna olmaqla);
- kortikal miyoklonus (monoterapiya və ya bir hissəsi kimi). kompleks terapiya);

Uşaqlarda: 8 yaşdan etibarən disleksiyanın digər üsullarla, o cümlədən loqopedik üsullarla birlikdə müalicəsi;
- oraq hüceyrəli vazookklyuziv böhranın aradan qaldırılması.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq;
- Huntington xoreası;
- hemorragik insult;
- ağır xroniki böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 20 ml/dəqdən az);
- dərman resepti zamanı psixomotor həyəcan;
- hamiləlik, ana südü ilə qidalanma dövrü.

Hamiləlik zamanı istifadə edin

Piracetam plasenta baryerinə və içərisinə nüfuz edir Ana südü. Yenidoğulmuşlarda dərmanın konsentrasiyası ananın qanında konsentrasiyasının 70-90% -ə çatır. Hamiləlik dövründə dərman kontrendikedir.
Müalicə dövründə ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

İstifadə qaydaları və dozaları

İntravenöz və ya əzələdaxili olaraq. Parenteral administrasiya piratsetam preparatın oral formalarını (tabletlər, kapsullar, oral məhlul) istifadə etmək mümkün olmadıqda, məsələn, udma çətinliyi olduqda və ya xəstə huşsuz olduqda, venadaxili tətbiqə üstünlük verildikdə təyin edilir. İntravenöz infuziya gündəlik doza kateter vasitəsilə gündə 24 saat sabit sürətlə verilir (məsələn, komada və ya ilkin mərhələ ağır miyokloniyanın müalicəsi). Dərman əvvəlcə uyğun infuziya məhlullarından birində seyreltilir: dekstroza 5%, 10% və ya 20%, fruktoza 5%, 10% və ya 20%, natrium xlorid 0,9%, hidroksietil nişasta 6% və ya 10%, Ringer, mannitol 20 %. Qəbul üçün nəzərdə tutulan məhlulun ümumi həcmi klinik göstəricilər və xəstənin vəziyyəti nəzərə alınmaqla müəyyən edilir. İntravenöz administrasiya (məsələn, oraq hüceyrəli vazookklyuziv böhranın təcili müalicəsi) ən azı 2 dəqiqə ərzində həyata keçirilir, gündəlik doza müntəzəm olaraq bir neçə inyeksiyaya paylanır. Damar vasitəsilə qəbulu çətinləşirsə və ya xəstə həddindən artıq həyəcanlanırsa, dərman əzələdaxili olaraq verilir. Bununla belə, intramüsküler olaraq tətbiq oluna bilən dərman miqdarı, xüsusən uşaqlarda və bədən çəkisi az olan xəstələrdə məhduddur. Bundan əlavə, dərmanın əzələdaxili tətbiqi mayenin böyük həcminə görə ağrılı ola bilər. İntramüsküler olaraq tətbiq olunan məhlulun həcmi 5 ml-dən çox olmamalıdır. Dərmanın tətbiqi tezliyi venadaxili və ya ağızdan tətbiq olunana bənzəyir. Fürsət yarandıqda, dərmanın oral tətbiqinə keçin (təlimatlara baxın). tibbi istifadə dərmanın müvafiq buraxılış formaları). Müalicə müddəti xəstəlikdən asılı olaraq və simptomların dinamikasını nəzərə alaraq həkim tərəfindən müəyyən edilir. Psixoorqanik sindromun simptomatik müalicəsi - ilk həftə ərzində gündə 4,8 q, sonra baxım dozasına keçid - 1,2-2,4 q / gün. Başgicəllənmə və əlaqəli disbalansın müalicəsi - 2,4-4,8 q/gün. Kortikal miyoklonusun müalicəsi - gündə 7,2 q dozadan başlayın, hər 3-4 gündən bir maksimum 24 q/gün dozaya çatana qədər doza 4,8 q/gün artırılır. Müalicə xəstəliyin bütün dövrü ərzində davam etdirilir. Hər 6 aydan bir dozanı azaltmağa və ya dərmanı dayandırmağa çalışmalı, tədricən hər 2 gündə bir dozanı 1,2 q/gün azaltmalısınız. Terapevtik effekt az olarsa və ya yoxsa, müalicə dayandırılır. Oraq hüceyrəli vazookklyuziv böhran (böyüklərdə və uşaqlarda). Gündəlik profilaktik doza 4 bərabər dozaya bölünən 160 mq/kq bədən çəkisi təşkil edir. Böhran zamanı - 300 mq/kq/gün venadaxili, 4 bərabər dozaya bölünür. 8 yaşdan yuxarı uşaqlarda disleksiyanın müalicəsi (digər müalicə üsulları ilə birlikdə). Tövsiyə olunan gündəlik doza 2 bərabər dozaya bölünərək 3,2 q təşkil edir. Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə doza. Piratsetam böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün böyrək çatışmazlığı olan xəstələri müalicə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır və doza bu dozaj rejiminə uyğun olaraq tənzimlənməlidir:

Böyrək çatışmazlığı	Kreatinin klirensi (ml/dəq)	Doza rejimi
Norm	> 80	adi doza
Yüngül	50-79	2-3 dozada adi dozanın 2/3 hissəsi
Orta	30-49	2 bölünmüş dozada adi dozanın 1/3 hissəsi
Ağır	20-30	Bir dəfə adi dozanın 1/6-sı
Final mərhələsi		kontrendikedir

Yan təsir

Mərkəzi sinir sistemindən: motor disinhibisyonu, qıcıqlanma, yuxululuq, depressiya, asteniya, Baş ağrısı, yuxusuzluq, zehni həyəcan, balanssızlıq, ataksiya, epilepsiyanın kəskinləşməsi, narahatlıq, varsanılar, qarışıqlıq.
Kənardan həzm sistemi: ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı.
Metabolizm: çəki artımı.
Hisslərdən: vertigo.
Kənardan dəri: dermatit, qaşınma, ürtiker.
Allergik reaksiyalar: yüksək həssaslıq, anjiyoödem, anafilaktik reaksiyalar.
Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində ağrı, tromboflebit.
Digər: qızdırma, qan təzyiqinin azalması.
Təlimatlarda göstərilən əlavə təsirlərdən hər hansı biri pisləşirsə və ya təlimatlarda qeyd olunmayan hər hansı digər əlavə təsirlər müşahidə edirsinizsə, bu barədə həkiminizə məlumat verin.

Aşırı doza

Simptomlar: qarın ağrısı, qanlı ishal.
Müalicə: hemodializ daxil ola bilən simptomatik terapiya (effektivlik 50-60%). Xüsusi antidot yoxdur.

Digər dərmanlarla birlikdə istifadə edin

At eyni vaxtda istifadə Yod tərkibli tiroid hormonları ilə qarışıqlıq, əsəbilik və yuxu pozğunluğu baş verə bilər.
Piracetam daxil yüksək dozalar(9,6 q/gün) venoz trombozu olan xəstələrdə dolayı antikoaqulyantların antikoaqulyant təsirini artırır (trombositlərin yığılmasında, fibrinogen tərkibində, von Willebrand faktorunda, qan və plazmanın özlülüyündə daha aydın azalma).
Digər dərmanların təsiri altında piratsetamın farmakodinamikasının dəyişmə ehtimalı azdır, çünki Piratsetamın 90%-i böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.
Piracetam sitoxrom P450 izoenzimlərini inhibə etmir. Digər dərmanlarla metabolik qarşılıqlı əlaqə ehtimalı azdır.
Piratsetamın gündə 20 q dozada qəbulu epilepsiya xəstələrinin qan zərdabında antiepileptik dərmanların (karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, valproik turşusu) maksimum konsentrasiyasını və konsentrasiya-zaman əyrisi altındakı ərazini dəyişməyib. daimi doza.
Alkoqol ilə birlikdə qəbulu piratsetamın serum konsentrasiyasına təsir göstərmir; 1,6 q piratsetam qəbul edərkən qan serumunda etanolun konsentrasiyası dəyişməyib.
Mərkəzi sinir sistemini stimullaşdıran dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edildikdə, mərkəzi sinir sisteminin həddindən artıq stimullaşdırılması mümkündür.
Antipsikotiklərlə eyni vaxtda istifadə edildikdə, ekstrapiramidal pozğunluqların riskini azaldır.

Xüsusi Təlimatlar

Piracetam, hemostaz pozğunluğu olan xəstələrə, geniş istifadə zamanı ehtiyatla təyin edilməlidir cərrahi əməliyyatlar və ya ağır qanaxma əlamətləri olan xəstələr.
Kortikal miyoklonu müalicə edərkən, müalicənin qəfil kəsilməsinin qarşısını almaq lazımdır, çünki bu, hücumların bərpasına səbəb ola bilər.
Oraqvari hüceyrəli anemiyada veno-okklyuziv böhranı dayandırarkən, 160 mq/kq-dan az doza və ya dərmanın nizamsız istifadəsi böhranın residivinə səbəb ola bilər.
Yaşlı xəstələrdə uzunmüddətli terapiya zamanı böyrək funksiyasının parametrlərinin müntəzəm monitorinqi tövsiyə olunur, zəruri hallarda kreatinin klirensindən asılı olaraq dozanın tənzimlənməsi aparılır.
Hemodializ aparatlarının filtr membranlarından keçir.
Müalicə dövründə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və diqqətin artması və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər potensial təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olarkən diqqətli olmaq lazımdır.

Buraxılış forması

Buraxılış forması

Venadaxili və əzələdaxili yeridilmə üçün məhlul 200 mq/ml.
5 ml neytral şüşə ampulalarda.
10 ampul karton qutuya yerləşdirilir.
5 ampul laklanmış və ya folqasız polivinilxlorid plyonkadan və çap olunmuş alüminium folqadan hazırlanmış blister qablaşdırmaya yerləşdirilir.
1 və ya 2 blister karton qutuya yerləşdirilir.
Hər qutuda və qablaşdırmada tibbi istifadə üçün təlimat və ampula skarifikatoru var. Ampulaların qırılma halqası və ya kəsikli və nöqtəli istifadəsi halında, ampula skarifikatoru daxil edilmir.

Saxlama şəraiti

İşıqdan qorunan yerdə 10-25°C temperaturda. Dondurma qəbuledilməzdir. Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

5 il. Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Pirasetam

Dozaj forması:

venadaxili və əzələdaxili tətbiq üçün həll

Aktiv maddə:
piratsetam - 200,0 q

Köməkçi maddələr:
natrium asetat - 1 q,
seyreltilmiş sirkə turşusu - pH 5.0-5.8-ə qədər,
inyeksiya üçün su - 1 litrə qədər.

şəffaf, rəngsiz və ya bir qədər sarımtıl maye

ATX Kodu:

Farmakodinamikası
Piracetam beyinə birbaşa təsiri sayəsində öyrənmə qabiliyyəti, yaddaş, diqqət kimi idrak (idrak) proseslərini yaxşılaşdıran, həmçinin zehni performansı artıran nootrop dərmandır. Piracetam mərkəzi sinir sisteminə müxtəlif yollarla təsir göstərir: beyində həyəcanın yayılma sürətinə təsir edir, sinir hüceyrələrində metabolik prosesləri yaxşılaşdırır, mikrosirkulyasiyanı və hemorheologiyanı yaxşılaşdırır, vazodilatlayıcı təsir göstərmədən. Piracetam trombositlərin yığılmasını maneə törədir və eritrosit membranlarının elastikliyini bərpa edir, eritrositlərin yapışmasını azaldır. 9,6 q dozada fibrinogen və von Willibrand faktorlarının səviyyəsini 30-40% azaldır və qanaxma müddətini artırır. Piracetam hipoksiya və intoksikasiya nəticəsində beyin funksiyasının pozulması hallarında qoruyucu və bərpaedici təsir göstərir və vestibulyar nistagmusun şiddətini və müddətini azaldır.

Farmakokinetikası
İntravenöz tətbiqdən sonra preparatın maksimal konsentrasiyası qanda 30 dəqiqədən sonra, onurğa beyni mayesində isə 5 saatdan sonra 40-60 mkq/ml təşkil edir. Piratsetamın paylanma həcmi demək olar ki, 0,6 l/kq təşkil edir. Dərmanın qan plazmasından yarımxaricolma dövrü 4-5 saat, serebrospinal mayedən isə 8,5 saatdır.O, qan plazması zülalları ilə bağlanmır və orqanizmdə metabolizə olunmur. Piratsetamın 80-100%-i böyrək filtrasiyası vasitəsilə böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur. Piratsetamın böyrək klirensi 86 ml/dəq təşkil edir.

Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə preparatın farmakokinetikası dəyişmir.

Piracetam hemodializdə istifadə olunan qan-beyin baryerinə, qan-plasental maneəyə və membranlara nüfuz edir. Heyvan tədqiqatlarında piratsetam seçici olaraq beyin qabığının (əsasən frontal, parietal və oksipital loblar), beyincik və bazal qanqliyaların toxumalarında toplanmışdır.

Nevroloji praktikada Piracetam əsasən yaddaş, diqqət, nitq, başgicəllənmə və baş ağrısı pozğunluqlarında özünü göstərən xroniki serebrovaskulyar çatışmazlıq simptomları ilə beynin damar xəstəlikləri (ateroskleroz, vaskulyar parksinsonizm) üçün istifadə olunur; qalıq təsirlər pozuntular beyin dövranı(işemik tipə görə); komatoz və subkomatoz vəziyyətlər (beyin xəsarətləri və intoksikasiyalardan sonra); rekonvalessensiya (hərəki və zehni fəaliyyəti artırmaq üçün); əqli-mnestik funksiyaların azalması və emosional-iradi sferanın pozğunluqları (Alzheimer xəstəliyi daxil olmaqla), metabolik miopatiyalar, sinir-əzələ distrofiyası, Parkinson xəstəliyi, travmatik beyin zədəsinin nəticələri (uzun müddət davam edən baş ağrısı və başgicəllənmə) ilə müşayiət olunan sinir sisteminin xəstəlikləri.

Psixiatriya praktikasında Piracetam nevroloji depressiv vəziyyəti olan xəstələrdə istifadə olunur. müxtəlif mənşəliüstünlük təşkil etməklə klinik şəkil adinamiya əlamətləri, astenik və senesto-hipoxondriakal pozğunluqlar, ideoloji inhibə hadisələri, eləcə də ləng - apatik qüsurlu vəziyyətlərin, qocalıq və atrofik proseslərin müalicəsində, "üzvi qüsurlu torpaqda" baş verən psixi xəstəliklərin kompleks müalicəsində. Bundan əlavə, Piracetam kimi istifadə olunur yardım antidepresanlarla müalicəyə davamlı depressiv xəstəliklərin müalicəsində, habelə neyroleptiklərə və digər psixotrop dərmanlara zəif dözümlülük, onların törətdiyi somatovegetativ, nevroloji və ya psixi ağırlaşmaları, kortikal miyoklonu aradan qaldırmaq və ya qarşısını almaq üçün.

Narkotiklərlə müalicə praktikasında preparat alkoqolizm və narkomaniya zamanı çəkilmə, pre- və deliriyalı vəziyyətlərdə, həmçinin alkoqol, morfin, barbituratlar, fenamin və s. ilə kəskin zəhərlənmə zamanı müalicə vasitəsi kimi istifadə olunur. Bundan əlavə, Piracetam davamlı psixi pozğunluqların (asteniya, intellektual və mnestik pozğunluqlar, əzələ titrəməsi, tərləmə, varsanılar) simptomları olan xroniki alkoqolizmin müalicəsində istifadə olunur.

Pediatrik praktikada Piracetam səbəb olduğu perinatal beyin zədələnməsinin nəticələrini düzəltmək üçün istifadə olunur intrauterin infeksiyalar, hipoksiya, doğuş travması, əqli gerilik, zehni gerilik, serebral iflic ilə, lazım olduqda, öyrənmə prosesini sürətləndirir.

Parasetamol da uzun müddət istifadə olunur ümumi anesteziya(beynin anoksiya və hipoksiyasının qarşısının alınması) və oraq hüceyrəli anemiya üçün (kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi).

Diqqətlə

Dərman pozulmuş hemostaz, geniş cərrahi müdaxilələr, ağır qanaxma, hamiləlik və laktasiya dövründə təyin edilir. İstifadə qaydaları və dozası:

Dərman əzələdaxili və ya intravenöz olaraq təyin edilir.

Yetkinlərdə piratsetamın istifadəsi:
Kəskin fazada serebrovaskulyar pozğunluqların müalicəsi zamanı preparat mümkün qədər tez, 2 həftə ərzində gündə 12 q, sonra isə gündə 4,8-6 q dozada təyin edilməlidir.

Kortikal miyoklonus üçün müalicə gündə 7,2 q dozadan başlayır, hər 3-4 gündən bir doza gündə 24 q maksimum doza çatana qədər gündə 4,8 q artırılır, gündə 2-3 dəfə ağızdan və ya parenteral. Hər 6 aydan bir doza hər 2 gündə 1,2 q azaldılmalıdır.

Oraqvari hüceyrəli anemiya üçün gündəlik doza 4 bərabər hissəyə bölünərək 160 mq/kq təşkil edir. Böhran zamanı - 300 mq/kq-a qədər.

Alkoqolizm üçün - etanolun "çəkilmə" sindromunun təzahürü dövründə gündə 12 q; baxım dozası - 2,4 q.

Komatoz vəziyyətlərin müalicəsində, in travma sonrası dövr ilkin doza - 9-12 q/gün, baxım dozası - 2,4 q, müalicə kursu - 3 həftə.

Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə dərmanın dozası cədvəldə verilmiş məlumatlara uyğun olaraq tənzimlənir:

Böyrək çatışmazlığı	Kreatinin klirensi, ml/dəq	Dozlama
Yox	>80	Adi doza
Yüngül	50-79	2-3 dozada adi dozanın 2/3 hissəsi
Orta	30-49	2 bölünmüş dozada adi dozanın 1/3 hissəsi
Ağır	Qarışıq Tibbi Vikipediyaya görə, Piracetam dərmanı aktiv tərkib hissəsi kimi oxşar ada malik nootrop maddəni ehtiva edir. piratsetam(INN - Piracetam) dərmanın dozaj formasından asılı olaraq müxtəlif kütlə fraksiyalarında: 1 mililitr inyeksiya üçün məhlul - 200 mq, 1 kapsul - 200 mq və ya 400 mq, 1 tablet - 200 mq, 400 mq, 800 mq və ya 1200 mq. Tərkiblərin əlavə tərkibi dərmanı istehsal edən istehsalçıdan asılı olaraq bir qədər dəyişə bilər, bu da bu və ya digər dərmanı təyin edən iştirak edən həkim tərəfindən nəzərə alınmalıdır. Bunu postsovet məkanındakı əczaçılıq zavodları istehsal edir çarəüçdə dozaj formaları ah: 5 millilitr No 5, No 10 və ya No 20 ampulalarda bir enjeksiyon məhlulunda; 10-№ 120 kapsullarda; 10-№ 600 tabletlərdə. Neyrometabolik (nootrop), psixostimulyator. Piracetam üçün annotasiya onun aktiv tərkib hissəsini tsiklik törəmə kimi təsnif edir GABA (qamma-aminobutirik turşu), idrak (idrak) funksionallığını yaxşılaşdırmaqla insan beyninə faydalı təsir göstərən, bununla da insanın öyrənmə qabiliyyətini artıran, yaddaşını, diqqətini və zehni performansını artıran nootrop və psixostimulyator xüsusiyyətlərə malikdir. Bu günə qədər dərmanın mərkəzi sinir sisteminə təsirinin bir neçə mexanizmləri öyrənilmişdir, o cümlədən: metabolik transformasiyaların sürətləndirilməsi sinir hüceyrələrində; sürət modulyasiyası təşəbbüsün həyata keçirilməsi beyin hüceyrələrində; təkmilləşdirilməsi mikrosirkulyasiya, təsirinə görə reoloji qanın xüsusiyyətləri, vazodilatator təsiri ilə müşayiət olunmur. Həmçinin, Piracetam inyeksiyaları və Piracetam tabletləri faydalı təsir göstərir sinaptik keçiricilik beyin neokortikal strukturlarında və yaxşılaşmasına kömək edir yarımkürələr arasında əlaqə beyin; basdırmaq trombositlərin yığılması; azaltmaq qırmızı qan hüceyrələrinin yapışması və davam edin eritrosit membranlarının elastikliyi. Daxil oldu piratsetam venadaxili və ya əzələdaxili olaraq, həmçinin kapsul və ya tabletlərdə şifahi olaraq qəbul edilən dərman (məsələn, Piracetam Obolenskoe), 9,6 qram dozada məzmunu azaldır fibrinogen və nömrə von Willibrand amilləri 30-40%, həmçinin müddəti artırır qanaxma. At intoksikasiya, hipoksiya və aparmaq elektrokonvulsiv terapiya, beyin funksionallığının pozulmasına gətirib çıxarır, özünü göstərir bərpaedici Və basmaq dərmanın təsiri. At vestibulyar nistagmus onun müddətində və şiddətində azalma var. Əlbəttə ki, Piracetamın belə geniş təsiri ilə əlaqəli bir çox xəstəliklərin / pozğunluqların müalicəsində tələb olunur. beyin, bunun üçün dərman inyeksiyaları və onun ağızdan tətbiqi müasir yerli tibbdə geniş istifadə olunur. 2 qram tətbiq edərkən piratsetam IV və ya IM onun plazmada Cmax təxminən yarım saatdan sonra, onurğa beyni mayesində bu göstərici 2-8 saat ərzində müşahidə olunur və 40-60 mkq/ml-ə bərabərdir. Bənzər bir dozanı şifahi olaraq qəbul edərkən, Cmax-a çatmaq üçün vaxt təxminən iki dəfə artır və Piracetam tabletlərinin daha sonra təsir göstərməsinə səbəb olur. Bioavailability mütləqə yaxındır (təxminən 100%). Vd təxminən 0,6 l/kq təşkil edir. Plazmadan T1/2 4-5 saat, serebrospinal mayedən 6-8 saat çəkir. Dərmanla əlaqəli heç bir sübut yoxdur plazma zülalları, nə də onun insan orqanizmindəki metabolik çevrilmələri. Alınan dozanın 80-100%-i daxilində istifadə edilir glomerular filtrasiya, dəyişməz formada böyrəklər tərəfindən xaric edilir. Böyrək klirensi təxminən 86 ml/dəqiqəyə bərabərdir. Dərmanın aktiv tərkib hissəsinin nüfuz etməsi plasental/qan-beyin maneələri və həyata keçirilməsində istifadə olunan filtr membranları hemodializ. Heyvanlar üzərində aparılan tədqiqatlar selektiv yığılma göstərdi piratsetam beyində, əsasən onun frontal, oksipital parietal bölgələrində, bazal qanqliya və beyincikdə müşahidə olunur. Dərmanın T1/2 ilə uzadılır böyrək patologiyaları , niyə xəstələr üçün piraset istifadə edin Böyrək çatışmazlığı azaldılmış dozalarda təyin edilməlidir. Çatışmazlığı olan xəstələrdə bu dərmanın farmakokinetikası qaraciyər funksiyası dəyişməyib. Yetkin xəstələr üçün Piracetamın inyeksiyalarda istifadəsinə göstərişlər (kəskin simptomları aradan qaldırmaq məqsədi ilə), həmçinin tabletlərin (məsələn, Piracetam Obolenskoye) və ya kapsulların (profilaktika və müalicə üçün) istifadəsinə göstərişlər daxildir: demans (demans), nəticəsində yaranır beyin qan dövranı pozğunluqları (işemik insult); koma vəziyyətləri travmatik, damar və ya zəhərli təbiət; beyin zədəsi; kortikal miyoklonus; Alzheimer xəstəliyi; psixoorqanik sindrom, diqqətin, yaddaşın, konsentrasiyanın və aktivliyin azalması, davranış pozğunluğu, əhval dəyişikliyi, yerişin pozulması ilə baş verən; oraq hüceyrəli anemiya, o cümlədən vazookklyuziv böhran; vertigo(başgicəllənmə) və əlaqəli balanssızlıqlar(istisnadır başgicəllənmə psixogen və vazomotor genezis); psixoorqanik sindrom Və çəkilmə simptomları və at alkoqolizm xroniki xarakter daşıyır. Dərman uşaqlar üçün aşağıdakı məqsədlər üçün göstərilir: müalicə disleksiya öyrənmə əlilliyi, ailədaxili münasibətlərin xüsusiyyətləri və ya qeyri-adekvat tədris ilə əlaqəli olmayan (8 ildən başlayaraq, bəzi istehsalçılar üçün 5 ildən); simptom terapiyası oraq hüceyrəli anemiya, o cümlədən vazookklyuziv böhran(həyatın ilk ilindən). Dərmanın hər hansı bir dozaj formasının istifadəsinə əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir: fərdi həssaslıq: Huntington xoreası(Hantinqton); laktasiya; ağır xroniki böyrək çatışmazlığı(CC 20 ml/dəqdən az olduqda); hamiləlik; hemorragik insult kəskin mərhələdə; yaş 1 yaşa qədər (yeni doğulmuş uşaqlar üçün təyin edilmir); psixomotor təşviqat. Dərman aşağıdakı hallarda ehtiyatla istifadə edilməlidir: hemostaz pozğunluqları; xroniki böyrək çatışmazlığı(CC 20-80 ml/dəq ilə); geniş/böyük cərrahi əməliyyatların aparılması; ağır qanaxma. Bəzi hallarda müalicə zamanı aşağıdakı mənfi təsirlər müşahidə edilmişdir: motor fəaliyyətinin dayandırılması; qan təzyiqinin azalması; qıcıqlanma; artan libido; yuxululuq/yuxusuzluq; həddindən artıq həssaslıq fenomenləri; depressiya; ishal; vertigo; asteniya; ürəkbulanma/qusma; kökəlmək; Baş ağrısı; anafilaktik reaksiyalar; zehni həyəcan; qaşınma; balanssızlıq; anjiyoödem; ataksiya; kovanlar; kəskinləşməsi epilepsiya; narahatlıq hissi; dermatit; halüsinasiyalar; hərarət; qarışıqlıq; qarın ağrısı; tromboflebit, ağrılı hisslər(Piracetamın venadaxili və ya əzələdaxili yeridilməsi ilə). Çox vaxt Piracetamın yan təsirləri terapiya zamanı öz-özünə yox olur və ya başa çatdıqdan sonra yox olur. Piracetam inyeksiyaları, istifadə qaydaları Dərman məhlulu olan ampulalar əzələdaxili (IM) və venadaxili (IV) inyeksiya üçün nəzərdə tutulub. Piracetam IV qəbul etməzdən əvvəl həyata keçirmək tövsiyə olunur fərdi həssaslıq testi dərmanların tərkib hissələrinə xəstə. İstehsalçısından asılı olmayaraq, inyeksiya məhlulu olan ampulalarda 1000 mq (200 mq/5 ml) dərman vasitəsinin aktiv maddəsi var. Semptomların müalicəsi psixoorqanik sindrom xroniki kurs 10 gündən 15 günə qədər davam edir. Əvvəlcə xəstəliyin mənfi təzahürlərinin şiddətindən asılı olaraq gündə 2000-4000 mq, bu dozanın tədricən 4000-6000 mq-a qədər artırılması ilə təyin edilir. Müalicə qavrama çətinlikləri və ya koma vəziyyətləri beyin travması olan xəstələrdə 9000-12000 mq ilkin gündəlik doza ilə minimum üç həftəlik terapevtik kurs və 2000 mq gündəlik dozada baxım müalicəsinə keçid tələb olunur. Terapiya vuruşun nəticələri 4800 mq gündəlik parenteral dozada 10-15 gün ərzində xəstəliyin xroniki mərhələsində həyata keçirilir. Lazım gələrsə, oxşar müalicə kursu 6-8 həftədən sonra həyata keçirilə bilər. Kupa alkoqol çəkilmə sindromu 12.000 mq ilkin gündəlik dozada həyata keçirilir. Bu vəziyyətin sonrakı müalicəsi gündəlik 2400 mq saxlama dozasının istifadəsi ilə davam edir. Terapiya vertigo və onunla əlaqələndirilir balans pozğunluqları 2400-4800 mq gündəlik dozada dərmanın tətbiqi ilə 10-15 gün davam edən bir kurs keçir. Profilaktik müalicə oraq hüceyrəli anemiya xəstənin çəkisinin hər kiloqramına hesablanan və bərabər dozada hər 24 saatdan bir 4 dəfə tətbiq olunan 160 mq dərmanın gündəlik istifadəsindən ibarətdir. ərzində vazookklyuziv böhran(həyatının 1-ci ilindən olan uşaqlar da daxil olmaqla) gündə 300 mq/kq venadaxili yeridilməsi göstərilir. Bu dərmanın kapsullarının istifadəsi üçün təlimatlar dərmanın tabletlərdə təsviri ilə eynidır, məsələn, 200 mq kapsul 200 mq tablet qəbulu ilə eyni şəkildə alınmalıdır. Şifahi dozaj formaları boş bir mədədə və ya su, şirə və ya digər alkoqolsuz içkilərlə yemək zamanı ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulmuşdur. Yetkin xəstələr üçün gündəlik doza hər kiloqram çəki üçün 30-160 mq arasında dəyişir, hər 24 saatda 2-4 dəfə qəbul edilir. Qarşısının alınması üçün tövsiyə olunan son doza yuxu pozğunluqları, xəstə tərəfindən saat 17:00-dan gec olmayaraq qəbul edilməlidir. Semptomların müalicəsi psixoorqanik sindrom xroniki kurs, mənfi təzahürlərin şiddətindən asılı olaraq, gündəlik 1200-2400 mq dozada və ilk 7 gün ərzində 4800 mq dozada baş verir. Müalicə vuruş sonrası şərtlər 4800 mq gündəlik doza tələb olunur. Alkoqoldan imtina sindromu terapiya 12.000 mq ilk yükləmə dozasında tətbiq edilir, sonra 24 saat ərzində 2.400 mq dozada baxım müalicəsinə keçid edilir. Qarşısının alınması oraq hüceyrəli anemiya dörd bərabər dozaya bölünən 160 mq/kq gündəlik dozada aparılır. Terapiya vertigo və onunla əlaqələndirilir balans pozğunluqları gündəlik 2400-4800 mq dozada baş verir. Müalicənin başlanğıcı kortikal miyoklonus gündəlik 7200 mq dozada baş verir. Gələcəkdə hər 3-4 gündə artırın gündəlik doza 4800 mq ilə, 24000 mq dozaya çatana qədər, maksimum hesab olunur. Terapiya bütün ağrılı dövr ərzində aparılır. Mümkün bir hücumun qarşısını almaq üçün hər altı ayda bir dozaj rejimini azaltmağa və ya dərmanı tamamilə dayandırmağa cəhd etmək lazımdır, tədricən, hər 24 saatda bir dəfə, dozanı 1200 mq azaltmaqla. Müalicə kifayət qədər təsirli deyilsə, dərman dayandırılmalıdır. Müalicə zamanı disleksiya və oxşar ağrılı şərtlər özünü göstərir öyrənmə əlilliyi, uşaqlar üçün gündəlik doza 3300 mq-dır. Terapiya cari tədris ili boyu davam edir. Yaddaşı yaxşılaşdırmaq üçün Piracetam qəbul etməzdən əvvəl, uşağın öyrənmə qabiliyyətinin digər səbəbləri, o cümlədən ailə münasibətləri və ya qeyri-adekvat tədris olmadığından əmin olmalısınız. Böyrək çatışmazlığı QC-dən asılı olaraq dərmanın azaldılmış dozalarının təyin edilməsini tələb edir ( kreatinin klirensi), buna görə də 50-79 ml/dəq göstəriciləri ilə gündə 2-3 dəfə 2/3 doza göstərilir; 30-49 ml/dəq, dozanın 1/3 hissəsi gündə iki dəfə təyin edilir; CC ilə 20-30 ml/dəq, 24 saatda bir dəfə dozanın 1/6 hissəsini qəbul edin. Piracetamın həddindən artıq dozası (75.000 mq-dan çox istifadə edildikdə) meydana gəlməsinə səbəb ola bilər. qarın ağrısı və inkişaf qanlı ishal. Tövsiyə olunan terapiya belə hallarda zəruri olan bir sıra prosedurları əhatə edir ( mədə-bağırsaq traktının təmizlənməsi, qəbul sorbentlər və s.) istifadə edərək əlavə simptomatik müalicə hemodializ, bu zaman dərmanın 50-60% -i xaric olur. O cümlədən dərmanlarla paralel istifadə tiroid hormonları(T3+T4) artmasına səbəb ola bilər qıcıqlanma, yuxu pozğunluqları Və disorientasiya xəstə. Piracetamın yüksək dozalarının (9600 mq/gündən çox) təyin edilməsi effektivliyin artmasına səbəb olur. asenokumarol diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə venoz tromboz, və qeyd olunur: daha qabarıq trombositlərin yığılmasının azalması, azalma qanın özlülüyü, von Willebrand amilləri və səviyyə fibrinogen. ilə uyğun istifadə CNS stimulyatorları onların intensivləşməsinə səbəb ola bilər psixostimulyator təsirlər. ilə eyni vaxtda idarəetmə antipsikotiklər artmasına səbəb ola bilər ekstrapiramidal pozğunluqlar. Piracetamın 90%-dən çoxunun sidiklə dəyişməz şəkildə xaric olması səbəbindən onun farmakodinamikaya digər dərman vasitələrinin təsir göstərməsi ehtimalı azdır. Dərmanın enjeksiyon forması aşağıdakı məhlullarla əczaçılıq baxımından uyğundur: NaCl (0,9%), Dekstroz (5-20%), Zəng, Fruktoza (5-20%), Mannitol (20%), Hidroksietil nişasta (6%, 10%). Piracetamın istənilən dozaj formasını almaq üçün resept tələb olunur. Dərmanın parenteral və oral formaları 25 ° C-yə qədər temperaturda saxlanmalıdır. İstehsalçıdan asılı olaraq, dərmanın raf ömrü 2-5 il arasında dəyişir (qablaşdırmada göstərilən istifadənin son tarixinə riayət etmək tövsiyə olunur). Dərmanın təsirinə görə trombositlərin yığılması, onun diqqətli istifadəsi ciddi ehtiyacı olan xəstələr tərəfindən tələb olunur cərrahi əməliyyatlar, həmçinin xəstələr hemostazın pozulması və ya simptomlar ağır qanaxma. Terapiya zamanı kortikal miyoklonus Dərmanın qəfil dayandırılması hücumların yenidən başlamasına səbəb ola bilər. Terapiyanın aparılması oraq hüceyrəli anemiya 160 mq/kq-dan az dozalarda və ya preparatın sistemsiz istifadəsi xəstəliyin kəskinləşməsinə səbəb ola bilər. Yaşlı xəstələrin uzunmüddətli müalicəsi göstəricilərin müntəzəm monitorinqini tələb edir böyrək funksiyası və asılı olaraq dərman dozalarında düzəlişlər kreatinin klirensi. Dərmanın yuxarıda qeyd olunan mümkün yan təsirləri xəstənin təhlükəli işləri yerinə yetirərkən və avtomobil idarə edərkən davranışının adekvatlığına təsir göstərə bilər. Piracetamın analoqları tək dərmanlar şəklində təqdim olunur: Amilonosar; Vero-Vinposetin; Acefen; Glisin; Vinposetin; Cavinton; Ginkum; Korteksin; Pantogam; Gopantham; Cerakson; Neuromet; Fenotropil; Noopept; Serebrolizin; Cellex; Ensefabol və s. Öz növbəsində yaxşı rəy o cümlədən dərmanın birləşdirilmiş analoqlarını qəbul edin piratsetam ilə Cinnarizine, Vinposetin və ya Tiotriazolin. Piracetam və Cinnarizine kimi dərmanlara daxildir: Fezam; NooKam; Kombitropil; Öməron; Fezceta; Piracesin. Vinpocetine ilə birləşməsi xarakterikdir Vinpotropil, və ilə tiotriazolinüçün Tiosetam. Piracetam və onun analoqları da tez-tez oxşar əsas təsiri olan dərman preparatları ilə kompleks terapiyada istifadə olunur, məsələn Actovegin Və Mexidol. Piracetam və Actovegin uyğunluğu, Piracetam və uyğunluğu kimi MexidolŞübhə yoxdur ki, onlar belə ağrılı şərtlərin müalicəsində özlərini yaxşı sübut etdilər: demans(xüsusilə inkişafının başlanğıcında), alkoqolizm, işemiya Bu birləşmələr həm yaşlı xəstələrin, həm də uşaqların, məsələn, serebral iflicdən əziyyət çəkənlərin müalicəsində uğurla istifadə olunur. Lucetam və ya Piracetam - hansı daha yaxşıdır? Faktiki olaraq Lutsetam Piracetamın 100% analoqudur, yəni onun tərkibində eyni aktiv maddə var ki, bu da özlüyündə bu dərmanları eyniləşdirir. Həkimlərin bəzi üstünlükləri var Lucetama Bu, onun istehsalçısına - Egis şirkətinə (Macarıstan) böyük inam və bəzi hallarda istifadə üçün daha rahat olan tablet şəklində 1200 mq dozanın olması ilə izah olunur. Müxtəlif istehsalçılar Piracetamın uşaqlar üçün (1 yaşdan 8 yaşa qədər) təyin edilməsi üçün fərqli başlanğıc yaşlarını göstərir və demək olar ki, hamısı bu dərmanı yeni doğulmuş uşaqlar üçün (12 aya qədər) istifadə etməyi tövsiyə etmir. Ancaq müasir pediatriyada bu dərmanı 1 yaşa qədər uşaqların müalicəsində istifadə etmək halları o qədər də nadir deyil və ən əsası məhsuldardır. Təbii ki, yalnız bir pediatr Piracetam'ı uşağa daimi şəxsi nəzarət altında və bütün ehtiyat tədbirlərinə riayət etməklə təyin edə bilər. Terapiya zamanı birlikdə qəbul edilən spirt plazma səviyyələrinə təsir göstərməmişdir piratsetam, bu da öz növbəsində 1600 mq-a qədər olan dozalarda spirtin özünün serum konsentrasiyasını dəyişməyib. Bununla belə, hər iki maddənin mərkəzi sinir sisteminə qarşılıqlı təsirini nəzərə alaraq, onların birgə istifadəsindən çəkinmək daha yaxşıdır. Fokuslanmış təhlükəsizlik tədqiqatları bu dərman hamilə qadınlar üçün həyata keçirilməmişdir. Piracetamın asanlıqla öhdəsindən gələ biləcəyi məlumdur plasental maneə və süd verən anaların südündə olur. Bu terapevtik agentin 70-90% -i ananın plazmasındakı tərkibinə görə, yeni doğulmuş körpələrdə müəyyən edilir, bu, şübhəsiz ki, təsir göstərir. onların mərkəzi sinir sisteminin inkişafı. Buna görə rəsmi göstərişlər dərmana dövrlər təqdim edir hamiləlik Və laktasiya istifadəsinə əks göstərişlər kimi. Buna baxmayaraq, Piracetam üçün istifadə təcrübəsi hamiləlik hələ də postsovet məkanı ölkələrində mövcuddur. Piracetamın hamiləlik dövründə niyə təyin edilməsi hələ də aydın müsbət və ya mənfi rəyə gələ bilməyən mütəxəssislər arasında ciddi müzakirələrə səbəb olan bir sualdır. Dərmanın hamiləlik dövründə şifahi, əzələdaxili və ya venadaxili istifadəsini yalnız gələcək ananın sağlamlığı baxımından nəzərə alsaq, onun istifadəsi ilə terapiya üçün danılmaz göstəriciləri varsa, belə bir resept əsaslandırıla bilər. Bununla belə, bir çox hamilə qadın doğmamış körpəsinin sağlamlığından daha çox narahatdır, onun normal inkişafı bu cür terapiya həqiqətən zərər verə bilər. Bu və ya digər şəkildə, hamiləlik dövründə hər hansı bir dərman vasitəsinin istifadəsi barədə qərar həkim tərəfindən tam əsaslandırılmalı və bu və ya digər müalicənin özü və doğmamış övladı üçün nəticələrini tam bilən xəstə tərəfindən təsdiqlənməlidir. Əsasən həkimlərin rəyləri, həmçinin beynin idrak qabiliyyətlərini yaxşılaşdırmaq və problemləri müalicə etmək üçün bu vasitədən istifadə edən xəstələrin forumlarda rəyləri beyin dövranı, müsbət təbiət. Piracetam inyeksiyaları, bu dərmanı öz praktikasında istifadə edən mütəxəssislərin rəylərinə görə, kəskin şərtləri aradan qaldırmaq üçün əla bir iş görür və kapsullar və tabletlər sonrakı terapiyada ortaya çıxan effekti mükəmməl şəkildə dəstəkləyir. Həmçinin, Piracetam, uşaqlara təyin edildikdə, onların problemi ilə yaxşı mübarizə aparır öyrənmə əlilliyi, tələffüz oxşar olan uşaqlar üçün baxmayaraq ağrılı şərtlər, çox güman ki, bir sıra dərmanlara ehtiyacınız olacaq və tibbi prosedurlar. Dərmanın yan təsirləri onu istifadə edən xəstələrin təxminən 5% -ində müşahidə olunur və əksər hallarda onlar yüngül və öz-özünə keçir. Qiymət bu dərmandan Rusiya və Ukraynada istehsalçıdan, dozaj formasından, aktiv maddənin kütləsindən və paketdəki dərman vahidlərinin sayından asılıdır, buna görə də Piracetam tabletlərinin, kapsullarının və ya ampulalarının nə qədər olduğunu əvvəlcədən öyrənmək məsləhətdir. yuxarıda göstərilən bütün amilləri nəzərə alaraq. Məsələn, Rusiyada tablet və kapsullarda Piracetamın qiyməti 30-150 rubl, 5 ml enjeksiyonların qiyməti isə 50-200 rubl arasında dəyişə bilər. Ukraynada tablet və kapsulları 10-50 qrivnaya ala bilərsiniz və 5 ml ampulalarda Piracetamın qiyməti 15-40 qrivna ola bilər. Piracetam tabletləri 800 mq 30 ədəd Ozon MMC
Yüngül	50-79 ml/dəq	İki dozada standart dozanın üçdə ikisi
Orta	30-49 ml/dəq	Standart dozanın üçdə biri iki dozada
Ağır	30-dan az	Bir dozada 1/6 standart doza

Son mərhələdə böyrək çatışmazlığı halında, dərman təyin edilmir. Terapiya zamanı qanın biokimyəvi parametrlərini zamanla (üre, kreatinin) qiymətləndirmək lazımdır.

Qaraciyər funksiyasının pozulması halında, aktiv maddə böyrəklər tərəfindən xaric edildiyi üçün Piracetamın dozasının tənzimlənməsi tələb olunmur.

Dərman mərkəzi sinir sisteminə arzuolunmaz təsir göstərə bilər, bu da özünü göstərir:

• psixo-emosional qeyri-sabitlik;
• motor həyəcanı;
• qıcıqlanma;
• diqqətin azalması;
• narahatlıq pozğunluqları;
• yuxusuzluq və ya yuxululuq;
• başgicəllənmə;
• Baş ağrısı;
• epilepsiyanın kəskinləşməsi;
• narahatlıq;
• halüsinasiyalar;
• qarışıqlıq;
• ekstrapiramidal pozğunluqlar (hiperkinez);
• konvulsiv sindrom.

Dərmanın yan təsirləri ürək-damar sistemi, qanın laxtalanması ifadə edilir:

• arterial hiper və ya hipotenziya;
• angina pektorisinin inkişafı;
• qan laxtalanma sistemində pozğunluqlar.

Həzm sisteminə əlavə təsirlər varsa, xəstələr qarın ağrısı, ürəkbulanma, qusma və ishaldan şikayət edirlər.

Dərmana allergik reaksiya dermatit, qaşınma, ürtiker və anjiyoödem kimi özünü göstərə bilər.

Digər yan təsirlərə cinsi aktivliyin artması, çəki artımı və bədən istiliyinin artması daxildir.

Aşağıdakı əlamətlər Piracetamın həddindən artıq dozası üçün xarakterikdir:

• mədə ağrısı;
• boş nəcis (bəzən qanla qarışdırılır).

Müalicə seçimlərinə aşağıdakılar daxildir:

• qusmanın stimullaşdırılması;
• mədə yuyulması;
• simptomatik terapiya.

Piracetamın qiyməti, dozaj formasından və istehsalçıdan asılı olaraq 40 ilə 90 rubl arasında dəyişir.

Analoq dərmanlara aşağıdakılar daxildir:

• nootropil;
• biotropil;
• Lutsetam.

Dərman nəmdən və günəş işığından qorunan yerdə iyirmi beş dərəcədən çox olmayan bir temperaturda saxlanmalıdır. Uşaqlardan uzaq saxlayın. Üç il etibarlıdır.

Reçetesiz mövcuddur.

“Piracetam-SZ preparatının tibbi istifadəsi üzrə təlimat” piracetam.pdf yüklə – 0 dəfə yüklənib – 120 KB

Tinnitusları aradan qaldırır, amma... əks təsirləri var

Üstünlükləri: tinnitusları azaldır, beyin funksiyasını yaxşılaşdırır.
QÜSÜLƏR: başgicəllənməyə və digər yan təsirlərə səbəb olur.

Bu dərmanı yaşlı valideynlərimə bir neçə il əvvəl bir terapevt tövsiyə etdi, o zaman yaşlarına görə (80+) tez-tez diqqətsizlik, zəif yaddaş və tinnitusdan şikayət etməyə başladılar. Həkimlər əvvəlcə onlara bahalı Nootropil təyin etdilər.

Ancaq sonra dedilər ki, bizim Piracetam da olduqca uyğundur, sadəcə olaraq gündə 2400 mq dozada qəbul etməlisiniz. müalicəvi effekt. Və bu qış valideynlərimiz inkişaf edəndə bu dərmanı yenidən xatırladıq yüksək səs qulaqlarda və Tagista və Mexiprim öz təsirini dayandırdı (asılılıq). Pirasetamı 400 mq dozada aldım və gündə 3 dəfə 2 tablet içməyimi söylədim, amma valideynlərim gündə yalnız 2 dəfə içdilər, çünki Piracetamın stimullaşdırıcı təsiri səbəbindən saat 17: 00-dan gec olmayaraq qəbul etmək tövsiyə olunur, sonra içsəniz, yuxusuzluğa səbəb ola bilər.
Dərman ucuzdur - 60 tablet üçün yalnız 60-70 rubl.

Bu dərmanı qəbul etdikdən bir neçə həftə sonra atam açıq-aşkar irəliləyişlər gördü (qulaqlarında daha az səs-küy var idi) və onlara daha bir neçə paket almaq istədi. Ümumilikdə, o, anası ilə birlikdə 2 ay Piracetam qəbul etdi. Ancaq birdən ata onların daha tez-tez və daha şiddətli başgicəllənmə hiss etməyə başladığını və bəzən yuxusuzluğun özünü göstərdiyini gördü. O, təlimatları diqqətlə oxudu və bunun dərmanın mümkün yan təsiri olduğunu öyrəndi. Onun xırda şeylərə görə həddindən artıq əsəbilik, həyəcan çaxmaları və yüksək səslə danışmağa başladığını müşahidə etdim.

Buna görə də, bu zaman dərmanı dayandırdılar və yenidən Mexiprim və Tagista 24 qəbul etməyə başladılar.
Ümumiyyətlə, dərman yaxşıdır. Ancaq yaşlı insanlar bunu diqqətlə və tercihen həkimin tövsiyəsi və nəzarəti altında qəbul etməlidirlər.
Mənbə: yan qeyd! daha götürməyəcəyəm(

Üstünlükləri: Ucuzdur, paketi 1 ay qalir, tesiri var.
QÜSÜLƏR: Güclü yan təsir.

Rəy yazmağı planlaşdırmadım, ona görə də qablaşdırmanı atmazdan əvvəl şəklini belə çəkmədim (Ancaq dərmanın yan təsiri ilə qarşılaşdığım üçün, əlbəttə ki, rəy yazacağam.

Hər şey bir ay əvvəl baş gicəllənməsi, başımın arxasında ağırlıq və tinnitus hiss etməyə başlayanda başladı. Bu, mənim başıma payız-yaz dövründə, hava dəyişməyə başlayanda olur. Bir neçə il əvvəl bir terapevt Piracetam'ı əzələdaxili olaraq təyin etdi. Və bu dəfə eyni dərmanı sınamağa qərar verdim, ancaq tabletlərdə.

Ozon istehsalçısından almışam. Qeyri-adi qutu. İçərisində 60 tablet, hər biri 200 mq aktiv maddə. Gündə 2 tablet qəbul etməlisiniz. Müvafiq olaraq, bir aylıq kurs üçün bir paket kifayətdir. Çox ucuzdur - təxminən 25 rubl.

Tabletlər kiçikdir ağ. Asanlıqla udmaq. Piracetam başlanğıcda çox yaxşı işləyir. Başgicəllənmə getdi və başım yüngülləşdi.

Və sonra işlər çirkinləşdi. Payız şiddətli yuxululuq. Mən həmişə yatmaq istəyirdim. IN Son vaxtlar hər şey o qədər pisləşdi ki, işdən evə gəldim və saat 19.00-da artıq yuxuya gedirdim və yuxu birtəhər fasiləsiz idi, oyanmaq çox çətin idi.

Əvvəlcə bunu Piracetam qəbulu ilə əlaqələndirmədim. Düşündüm ki, bu, həddindən artıq yorğunluqdur. Dünən qan təzyiqimi ölçmək üçün iş yerində həkimin yanında dayandım və söhbətdə Piracetam qəbul etdiyimi qeyd etdim. O, dərhal necə yatdığımı soruşdu, çünki Piracetam qəbul etmək onu çox yuxulu etdi. O zaman anladım ki, niyə belə çox yatmaq istəyirəm. Belə çıxır ki, Piracetamın belə yan təsiri var (((

Dünən 5 gün qalmasına baxmayaraq qəbul etməyi dayandırdım. Həkimin məsləhəti ilə Pirasetamı daha müasir dərmanlara dəyişəcəyəm.

Hər kəsə can sağlığı və Piracetam kimi dərman qəbul edərkən diqqətli olun.
Mənbə: Pantogam analoqu

Üstünlükləri: qiymət.
QÜSÜLƏR: qəbul müddəti. Kompleksdə qəbul.

Böyük oğlum problemlərlə doğuldu və bu, Psixo gecikməsinə səbəb olur Nitqin inkişafı Bunun nə qədər təhlükəli olması və uşağın nə qədər inkişaf edəcəyi birbaşa Valideynlərdən və onların işindən, övladlarına göstərəcəkləri diqqətdən asılıdır.

Özüm üçün qəti qərara gəldim ki, oğlum bütün uşaqlar kimi inkişaf edəcək.
Buna nail olmaq üçün çox səy göstərirəm, uşaqla daimi dərslər keçirirəm, bir neçə ildir ki, bir danışma terapevtinə baş çəkirik.
Eyni zamanda, biz evdə hərtərəfli inkişafla məşğul oluruq.
Amma dərmanlardan istifadə etmədən bütün səylərim minimuma endiriləcəkdi.
İldə iki dəfə Cortexin ilə müalicə olunur və Pantogam tabletlərini qəbul edirik.
Ancaq görünür, oğlum Pantogamın təsirini aşdı və biz Piracetam qəbul etməyə başladıq.
Yenə təkrar etmək istəyirəm ki, sadəcə həb qəbul edib möcüzə gözləmək lazım deyil və hər şeyi hərtərəfli etmək lazımdır.
Əlbəttə ki, bu dərman zərər verməyəcək və kifayət qədər uzun müddət alınmalıdır.
Üstəlik, onun büdcə qiyməti cibinizə zərər verməsə də, uşağınıza az da olsa kömək edəcək.
Mənbə: kədərli hekayə (hamiləlik)!

Üstünlükləri: Yeganə artı odur ki, bu dəhşətli həblərə bir qəpik də xərcləməmişəm.
QÜSÜLƏR:çoxlu yan təsirlərə səbəb oldu.

Bu dərmanı hamiləlik zamanı 33 həftədə ultrasəs müayinəsi plasentanın vaxtından əvvəl yetişməsini göstərdikdən sonra təyin etdim.

Düz ağ qablaşdırma. Tabletlər 60 ədəd satılır, amma mənə 10 gün ərzində cəmi 30, yəni gündə 3 dəfə qəbul etmək təyin olundu.

Yeri gəlmişkən, piratsetam doğum haqqında şəhadətnamə ilə ginekoloq tərəfindən pulsuz olaraq təyin edilir. Bunda kiçik bir artı olsa da - sağlamlığıma vurduğum zərər üçün öz zəhmətimlə qazandığım pulla ödəmədim. Ancaq bu nisbi bir artıdır.

Tabletlər ağ, bir qədər qabarıq, kiçik ölçülü, bir az dırnaq ölçüsündədir. Acı iç pis dad, dilinizdə bir az tutsanız.

İndi ən vacib şeyi - təlimatları öyrənək. Məlumat çox kiçik çapda hər iki tərəfdə əlavənin üzərinə yerləşdirilir. Məni birbaşa maraqlandıran məqamları xüsusilə qeyd edəcəm.
Başlanğıcda bir tabletə nə və hansı miqdarda daxil olduğu yazılır

"Farmakodinamika" bölməsində biz dərmanın hamiləlik və plasenta çatışmazlığı haqqında bir kəlmə deyil, beyinə yaxşı təsir göstərməsindən danışırıq.

"Farmakokinetikası" bölməsində dərmanın sorulması və xaric edilməsi haqqında danışılır. Məni xüsusilə narahat edən “yarım ömrü” sözüdür, yəni mənim başa düşdüyüm kimi, dərman tamamilə aradan qaldırılmayıb. Plasentaya nüfuz etdiyi qeyd olunur.

Gəlin daha da irəli gedək, istifadə üçün göstərişlərdə 5 nöqtə var və heç biri hamiləliyə tətbiq olunmağa yaxın deyil. Tabletlər xroniki alkoqolizm üçün təyin edilir!!! Pirasetam hamilə qadınlara necə təyin oluna bilər? Mən başımı bura yığa bilmirəm.

Teorik olaraq, həkim mənə bu həbləri plasentada qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün təyin etdi ki, körpə daha çox oksigen alsın və qida maddələri. Burada bu barədə bir söz deyilmir, amma yazır ki, dərman körpədə çox miqdarda toplanır və bunun uşağa necə təsir edəcəyi bilinmir. Bu da döl üçün riskdən danışır.
Ümumiyyətlə, bütün bunlar məni çox qorxutdu.

“İstifadə üsulu” bölməsində yuxunu pozmamaq üçün dərmanı axşam saat 17-dən əvvəl qəbul etmək lazımdır. Mən belə etdim, amma faydası olmadı. Aşağıda bu barədə ətraflı.

Yan təsirlər - Mən onların yarısını tutdum, aşağıda daha ətraflı təsvir edəcəyəm

Fəsildə Xüsusi Təlimatlar Yazırlar ki, maşın sürməməli və heç bir mexanizm işlətməməlisən. Bəli, çox təəssüf ki, sürücülükdən imtina etməli oldum, çünki həyatımı avtomobilsiz təsəvvür edə bilmirəm.

İndi isə bu həbləri qəbul etmənin əsl tarixi, vəziyyətim və hisslərim.

Onu deyim ki, mən bu həbləri 2 həftə içmişəm, amma mənə elə gəldi ki, 5 gün keçib, artıq yox. Bu mənim üçün kəşf idi, hələ də başa düşə bilmirəm.

Piracetam qəbulunun ilk günündə yuxum dərhal pozuldu. Səhər saat 8-ə kimi yata bilmədim, səhərlər hələ də yuxusuz idim və günorta saat 3 radələrində dəhşətli bir vəziyyətdə oyandım - narahat, bütün bədənimdə ağırlıq hissi ilə, bir növ ilə. pambıq başı. 2 həftə bu rejimdə yaşadım, mənə nə baş verdiyini anlamadım.

Mənə belə təsir edənin hamiləlik olduğunu düşündüm. Təlimatları, xüsusən də yan təsirlər bölməsini sonradan oxudum və hər şey mənə aydın oldu.

Məni qəbul etdiyim bu iki həftə ərzində aşağıdakı yan təsirlər mənə təsir etdi - motor disinhibisyonu, yuxululuq, konsentrasiyanın azalması (hadisələri, sözləri unutmağa başladım, fikirlərimi aydın ifadə edə bilmədim), yuxusuzluq, narahatlıq, kökəlməyə başladı, səpgilər və ayaqlarımda qaşınma yarandı, hətta depressiya başladı (hər şeyə qarşı belə laqeyd idim, əvvəllər belə bir şeylə qarşılaşmamışdım. Bəli, bəzən maraq azalırdı, amma bu, bir növ mənəvi yorğunluqdan idi və bütün bunlar tez keçdi, və sonra huşsuz bir tərəvəzə çevrildiyimi hiss etdim ).

Ümumiyyətlə, məndə və şüurumda ciddi dəyişikliklər baş verir. Təlimatları oxuduqdan sonra birdən piratsetam qəbul etməyi dayandırdım. Ancaq yan təsirlər dərhal getmədi. Sağalmağım bir həftə çəkdi.

Əvvəlcə həyata maraq qayıtmağa başladı, nə etdiyimi və niyə etdiyimi anlamağa başladım, sonra dərimdəki səpkilər getməyə başladı və sonda yuxum az-çox normallaşdı. Yalnız 2-ci həftənin sonunda normal yatmağa başladım.

Əlbəttə ki, mən həkim deyiləm, amma mənim fikrimcə, bu həbləri bir ginekoloq təyin edibsə, hansısa alternativ barədə soruşmaq daha yaxşıdır və sağlamlığınızı belə riskə atmayın, axı bizdə yalnız bir var.
Mənbə: bəli, amma körpə üçün yox

Üstünlükləri: yaxşı dərman ağrıyan başınız üçün.
QÜSÜLƏR: Bir yaşdan kiçik uşaqlar üçün deyil.

Məlum oldu ki, 3 aylıq körpəmlə gündüz stasionarında müalicə olunduq, orada elektroforez və masaj edildi və 7 gün ərzində əzələdaxili olaraq Piracetam dərmanı verildi.
Ancaq həblər haqqında danışacağıq.

Orada aparıcı mütəxəssis olan pediatrın mənə izah etdiyi kimi, uşağımda hipertoniya əlamətləri var (başqa sözlə kəllədaxili təzyiq), lakin çoxsaylı analizlər, ultrasəs və rentgen müayinələri bunu təkzib etdi.

Buraxılışdan sonra, gözlənildiyi kimi, pediatrın gündə bir dəfə piratsetam 1/2 tablet qəbul etməyi tövsiyə etdiyi tövsiyələrin siyahısı verildi.

Aptekdə tablet alıb, onların təlimatlarını öyrənməyə başladım.

Dərman çox zəruri və faydalıdır:

Yaddaş pozğunluğu, başgicəllənmə, zəif konsentrasiya...
- serebrovaskulyar qəzalar, kəllə-beyin travmaları...
-Alzheimer xəstəliyi, toksik genezis, alkoqolizm...
-uşaqların öyrənmə qabiliyyətinin zəif olması və s...
Bu cür problemləri olan böyüklər üçün bu dərman bir lütfdür, amma 3 aylıq körpə üçün belə bir dozada belə deyil və uşağımda belə bir problem tapmadım, amma həkimlər daha yaxşı bilirlər... ((
Əks göstərişlər bunlar idi:

• bir ilə qədər dərman qəbul etməyin
• hamiləlik və laktasiya dövründə çox ehtiyatla
• böyrək və qaraciyər xəstəlikləri üçün

Və nə etməliyəm?

Yerli nevropatoloqun qəbuluna getməyə qərar verildi, həkimimiz məzuniyyətdə olduğu üçün təxminən 20 yaşlı gənc mütəxəssis olduğu ortaya çıxdı. Bu həkim hələ də bizə dərman qəbul etməməyi tövsiyə etdi, çünki bir yaşa qədər uşaqlar üçün tövsiyə edilmir.

Bu zaman ərim və mən tamamilə çaşdıq və bu dərmanı körpəyə verməməyə qərar verdik.

Qərara gəldik ki, ərim dərmanı profilaktika məqsədilə qəbul etsin. Təxminən 2 həftə Piracetam qəbul etdi və nəticələrdən çox razı qaldı.

1. Yaddaş yaxşılaşıb.
2. Tez-tez baş ağrıları artıq problem deyil.
3. Sonda dediyi kimi, daha ağıllı oldu...

Pediatrda (bizimki) sondan əvvəlki ziyarətimizdə o, qızımıza yazılmasına təəccübləndi və körpəyə verməməklə düzgün etdiyimizi söylədi.

1. Yalnız bir mütəxəssisə qulaq asaraq, bir yaşa qədər uşaqlara verməyin.
2. Yalnız lazım olduqda və ya xəstə olduqda qəbul edin.
3. Yaşlı insanlar üçün mükəmməldir.

İstehsalçı: Belmedpreparaty RUP

Anatomik-terapevtik-kimyəvi təsnifat: Pirasetam

Qeydiyyat nömrəsi: No RK-LS-5No 014947

Qeydiyyat tarixi: 24.06.2015 - 24.06.2020

Təlimatlar

• rus

Ticarət adı

Pirasetam

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Pirasetam

Dozaj forması

Enjeksiyon üçün məhlul 200 mq/ml

Qarışıq

1 ampulada var

aktiv maddə: piratsetam - 1000,0 mq:

Köməkçi maddələr: natrium asetat trihidrat, sirkə turşusu, inyeksiya üçün su.

Təsvir

Şəffaf rəngsiz və ya bir qədər sarımtıl məhlul.

Farmakoterapevtik qrup

Digər psixostimulyatorlar və nootrop dərmanlar. Pirasetam

ATX kodu N06BX03

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Qəbul edildikdən sonra piratsetam yaxşı sorulur və müxtəlif orqan və toxumalara nüfuz edir. Qanda maksimum konsentrasiyası əzələdaxili tətbiqdən 1 saat sonra müşahidə olunur. Qan-beyin və plasenta maneələrinə nüfuz edir; seçici olaraq beyin qabığında (əsasən frontal, parietal loblarda, beyincik və bazal qanqliyalarda), eləcə də daxili orqanlarda toplanır. 1-4 saat ərzində beyin toxumasında toplanır. Serebrospinal mayedən digər toxumalara nisbətən daha yavaş xaric olur, bu da beyin toxuması üçün yüksək tropizmi göstərir. Bədəndə piratsetam praktiki olaraq biotransformasiyaya məruz qalmır və böyrəklər tərəfindən dəyişmədən xaric olunur. Yarımxaricolma dövrü 4,5-5 saatdır. Dozaj formasından asılı olmayaraq bioavailability təxminən 100% təşkil edir. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə yarımxaricolma dövrü uzanır.

Farmakodinamikası

Piracetam nootrop dərmandır. Render edir müsbət təsir haqqında metabolik proseslər beyin Beyin toxumasında ATP konsentrasiyasını artırır, ribonuklein turşusu və fosfolipidlərin biosintezini gücləndirir, qlikolitik prosesləri stimullaşdırır, qlükoza istifadəsini artırır. Dərman beynin inteqrativ fəaliyyətini yaxşılaşdırır, yaddaşı yaxşılaşdırmağa kömək edir və qoruyucu təsir göstərir müxtəlif formalar serebral hipoksiya, öyrənmə prosesini asanlaşdırır. Təsiri tədricən inkişaf edir. Demək olar ki, heç bir sakitləşdirici və ya psixostimulyasiya edən təsiri yoxdur.

İstifadəyə göstərişlər

Böyüklər:

Yaddaş itkisi, başgicəllənmə və konsentrasiyanın azalması ilə müşayiət olunan psixoorqanik sindromun simptomatik müalicəsi

Vazomotor və zehni mənşəli başgicəllənmə istisna olmaqla, başgicəllənmə və əlaqəli balans pozğunluqlarının müalicəsi

Kortikal miyoklonusun tək bir dərman və ya kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi müalicəsi;

Xroniki alkoqolizm və alkoqoldan imtinanın müalicəsi

Uşaqlar:

8 yaşdan yuxarı uşaqlarda disleksiyanın digər müvafiq müdaxilələrlə, o cümlədən nitq terapiyası ilə birlikdə müalicəsi

İstifadə qaydaları və dozaları

Piracetam əzələdaxili və venadaxili olaraq 2-4 q-dan başlayaraq dozanı sürətlə gündə 4-6 q-a qədər artırır.

Kəskin vəziyyətlər üçün damcı yolu ilə venadaxili, 20-30 dəqiqə ərzində - 12 q/günə qədər; yaxşılaşdıqdan sonra doza tədricən azaldılır və oral tətbiqə keçir.

İnsult üçün- 2 həftə ərzində gündə 12 q, baxım dozası gündə 4,8 q; yaşlı xəstələrdə psixoorqanik sindromun uzunmüddətli müalicəsi üçün - bir neçə həftə ərzində gündə 4,8 q, sonra gündə 1,2-2,4 q.

Komatoz vəziyyətlərin müalicəsində, travmadan sonrakı dövrdə ilkin doza - 9-12 q/gün, baxım dozası - 2,4 q, müalicə kursu - 3 həftə.

Kortikal miyoklonus üçün müalicə gündə 7,2 q dozadan başlayır, hər 3-4 gündən bir maksimum 24 q/gün dozaya çatana qədər doza gündə 2-3 dəfə oral və ya parenteral yolla 4,8 q/gün artırılır. Hər 6 aydan bir doza hər 2 gündə 1,2 q azaldılmalıdır. Dərmanın qəfil dayandırılması hücumların yenidən başlamasına səbəb ola bilər.

Xroniki alkoqolizm üçün- çəkilmə sindromunun təzahürü zamanı gündə 12 q, saxlama dozası 2,4 q.

Oraq hüceyrəli anemiya üçün- 4 bölünmüş dozada 160 mq/kq/gün.

Uşaqlar üçün 30-50 mq/kq/gün dozada təyin edilir. Klinik yaxşılaşmadan sonra doza tədricən azaldılır və oral tətbiqə keçir. Müalicə müddəti 7-10 gündən 2 həftəyə qədərdir, sonra oral dozaj formalarına keçmək məsləhətdir. Yuxu pozğunluqları baş verərsə, preparatın axşam dozasını dayandırmaq və bu dozanı gündüz dozasına əlavə etmək tövsiyə olunur.

Dərman qəbul edərkən böyrək funksiyasının göstəricilərinin daimi monitorinqi tövsiyə olunur. Kreatinin klirensi 50-79 ml/dəq olan xroniki böyrək çatışmazlığında adi dozanın 2/3-ü 2-3 dozada, kreatinin klirensi 30-49 ml/dəq olduqda isə dozanın 1/3-ü təyin edilir. 2 doza, kreatinin klirensi 20-30 ml/dəq -1/6 doza bir dəfə.

Yan təsirlər

Əsəbilik, yuxululuq, depressiya, asteniya

Hiperkineziya

Artan bədən çəkisi

Marketinqdən sonrakı dövr

Hemorragik pozğunluqlar

Başgicəllənmə

Qarın ağrısı, qarın yuxarı hissəsində ağrı, ishal, ürəkbulanma, qusma

Anafilaktoid reaksiyalar, həssaslıq

Ataksiya, balans pozğunluqları, pisləşən epilepsiya

Baş ağrısı, yuxusuzluq

Həyəcan, narahatlıq, qarışıqlıq, halüsinasiyalar

Anjiyoödem, dermatit, qaşınma, ürtiker

Enjeksiyon ağrısı, tromboflebit, hipertermi və ya hipotansiyon idi

venadaxili administrasiyadan sonra aşkar edilmişdir

Əks göstərişlər

Piratsetam və ya pirolidon törəmələrinə, həmçinin preparatın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq

dərman resepti zamanı psixomotor həyəcan

kəskin pozğunluq serebrovaskulyar qəza (hemorragik insult)

terminal mərhələsi böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 20 ml/dəqdən az)

uşaqlıq 3 ilə qədər

Huntington xoreası

hamiləlik və laktasiya dövrü

Diqqətlə:

Zədələnmiş hemostaz

Geniş cərrahi müdaxilələr

Ağır qanaxma

Kreatinin klirensi 20-80 ml/dəq olan xroniki böyrək çatışmazlığı)

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Psixostimulyatorların, dolayı antikoaqulyantların, tiroid hormonlarının mərkəzi təsirlərini (tremor, narahatlıq, əsəbilik, yuxu pozğunluğu, qarışıqlıq) artırır. Antipsikotiklərlə birlikdə ekstrapiramidal pozğunluqların şiddətini artırır.

Epilepsiya zamanı konvulsiv hazırlıq həddini azaldır, bu da antikonvulsanların dozasının tənzimlənməsini tələb edir.

Piracetam sitoxrom P450 izoenzimlərini inhibə etmir. Digər dərmanlarla metabolik qarşılıqlı əlaqə ehtimalı azdır.

Piratsetam 1,6 q spirt ilə birlikdə qəbul edildikdə, piratsetam və etanolun serum konsentrasiyası dəyişməyib.

Xüsusi Təlimatlar

Piratsetamın trombositlərin aqreqasiyasını azaltması səbəbindən preparat hemostaz pozğunluğu olan xəstələrə, ağır cərrahi əməliyyatlar zamanı və ya ağır qanaxma əlamətləri olan xəstələrə ehtiyatla təyin olunmalıdır.

Kortikal miyoklonusu olan xəstələri müalicə edərkən, müalicənin qəfil kəsilməsinə yol verilməməlidir, əks halda bu, hücumların bərpasına səbəb ola bilər.

At uzunmüddətli müalicə Yaşlı xəstələrdə böyrək funksiyasının göstəricilərini mütəmadi olaraq izləmək və zəruri hallarda kreatinin klirensi tədqiqatının nəticələrindən asılı olaraq dozanı tənzimləmək tövsiyə olunur. Hemodializ aparatlarının membran filtrlərindən keçir.

Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

İnkişaf etmə ehtimalına görə nəqliyyat vasitələrini idarə edərkən və ya digər mexanizmləri idarə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır mənfi reaksiyalar mərkəzi sinir sistemindən.

Aşırı doza

Simptomlar: mümkün yan təsirlərin artması.

Müalicə: mədə yuyulması, aktivləşdirilmiş kömür qəbulu, simptomatik terapiya, hemodializ mümkündür (effektivlik - 50-60%). Xüsusi antidot yoxdur.

Buraxılış forması və qablaşdırma

5 ml ampulalarda. Blister qablaşdırmada 5 ampul. 1 və ya 2 blister qablaşdırmada tibbi istifadəsi üçün dövlət və rus dillərində olan təlimatlar hər bir qabda.

Saxlama şəraiti

İşıqdan qorunan yerdə 25 0C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın!

Raf ömrü

Qablaşdırmada göstərilən yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.

Apteklərdən buraxılma şərtləri

Reseptlə

İstehsalçı/paketçi

RUE "Belmedpreparaty", Belarus Respublikası

İddiaların qəbulu üçün hüquqi ünvan və ünvan:

220007, Minsk, küç. Fabricius, 30,

t./f.: (+375 17) 220 37 16, e-mail: [email protected].

Marketinq icazəsi sahibinin adı və ölkəsi

RUE "Belmedpreparaty", Belarus Respublikası

Qazaxıstan Respublikası ərazisində məhsulun keyfiyyəti ilə bağlı istehlakçılardan şikayətlər alan təşkilatın ünvanı:

KazBelMedPharm LLP

Hüquqi ünvan: RK 050028, Almatı, st. Beysebayeva, 151

Müxtəlif serebrovaskulyar qəzalar, yaddaş itkisi və digər iş problemləri üçün Piracetam tez-tez təyin edilir. Bu dərman nootropiklər qrupuna aiddir. Onlar tibbdə beyni müxtəlif zərərli amillərdən qorumaq üçün istifadə olunur. Bir çox dərman bu qrupa aiddir, lakin Piracetam da olduğu kimi ən çox istifadə olunur ucuz vasitə rus istehsalı. Tabletlərdə, kapsullarda və inyeksiya üçün məhlullarda mövcuddur. Mürəkkəb və fövqəladə hallarda, Piracetam enjeksiyonları ən çox istifadə olunur.

Nootropiklər

"Piracetam" dərmanı 20-ci əsrin 60-cı illərində yaradılmışdır. Əvvəlcə beynin hipoksiyaya və ya intoksikasiyaya qarşı müqavimətini artırmaq və zədələrin nəticələrini müalicə etmək üçün istifadə edilmişdir. Alimlər tezliklə dərmanın yaddaşı yaxşılaşdırdığını, tədris materialını mənimsəməyə kömək etdiyini və zehni performansı artırdığını aşkar etdilər. Sonra oxşar təsiri olan digər dərmanlar sintez edilmişdir. Onlar daha yüksək kortikal funksiyalara təsir göstərdikləri üçün nootropik adlanırdılar.

Bu dərmanlar bir çox faydalı xüsusiyyətlərə malikdir, bu da onların sinir impulslarının ötürülməsini aktivləşdirmək, həmçinin zülalların və polisaxaridlərin sintezini tənzimləmək qabiliyyəti ilə izah olunur. Nootropiklər sakitləşdirici, psixostimulyasiya edən, antidepresan və nootrop təsir göstərir. Onlar düşüncəni təkmilləşdirir, təfəkkür aydınlığını artırır və beyinə qan tədarükünü normallaşdırır. Bu dərmanlar pediatrik və nevroloji praktikada fəal şəkildə istifadə olunur. Üstəlik, Piracetam ən çox yayılmış dərmandır. Baxmayaraq ki, ondan sonra oxşar təsiri olan daha çox dərman ortaya çıxdı.

"Piracetam" dərmanının xüsusiyyətləri

Bu dərman 200, 400 və 800 mq dozada tabletlər, həmçinin inyeksiya üçün 20% həll şəklində mövcuddur. Hər ampulada 5 ml dərman var. Əsas aktiv maddə qamma-aminobutirik turşunun törəməsidir.

Xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq və fərdi xüsusiyyətlər həkim Piracetam inyeksiyalarının dozasını və sayını hesablayır. Dərman beyin funksiyasını yaxşılaşdırmaq və bədənin müxtəlif zərərli amillərə qarşı müqavimətini artırmaq üçün istifadə olunur. Əsas aktiv maddə beyin toxumasında, sinir hüceyrələrində və onurğa beyni mayesində toplanır. Orqanizmdən 5-9 saat ərzində, əsasən də böyrəklər vasitəsilə xaric olur. Ümumi maddələr mübadiləsində iştirak etmir və qan zülallarına bağlanmır.

Dərman hansı təsirə malikdir?

Piracetam enjeksiyonları müxtəlif sağlamlıq problemləri üçün istifadə olunur. Bu dərman nootropiklər qrupuna aiddir. Sinir hüceyrələrində qan dövranını və metabolik prosesləri yaxşılaşdıraraq beyinə təsir göstərir. Bu dərman olduqca tez-tez istifadə olunur və bəzi həkimlər Piracetam inyeksiyalarını əzələdaxili olaraq təyin etməyi üstün tuturlar, çünki onlar tabletlərdən daha təsirli olurlar. Bədənə aşağıdakı təsir göstərirlər:

• zehni fəaliyyəti stimullaşdırmaq;
• yaddaşı, diqqəti yaxşılaşdırmaq;
• itirilmiş nitq funksiyalarını bərpa etmək;
• qlükoza parçalanmasını sürətləndirmək;
• beyinə oksigen tədarükünü yaxşılaşdırmaq;
• müxtəlif mənfi təsirlər altında, məsələn, zədə və ya intoksikasiyadan sonra beyin hüceyrələrinin müqavimətini artırmaq;
• qana müsbət təsir göstərir;
• qan laxtalarının meydana gəlməsinin qarşısını alır;
• beynin yarımkürələri arasında əlaqəni, həmçinin sinir keçiriciliyini yaxşılaşdırmaq;
• sinir toxumalarında metabolik prosesləri bərpa edir.

Piracetam enjeksiyonları niyə təyin edilir?

Bu dərman müxtəlif həkimlər tərəfindən təyin edilir, lakin ən çox nevrologiya, psixiatriya, narkomaniya və pediatriyada istifadə olunur. İstənilən yaşda təyin edilir, ancaq həkimin göstərişlərinə əsasən. Piracetam inyeksiyaları yaşlı insanlara yaddaşı yaxşılaşdırmağa kömək edə bilər ümumi dövlət, xroniki alkoqolizm halında dayanır və insultdan sonra sağalmağa kömək edir. Dərman istifadə olunur kompleks müalicə depressiya, ateroskleroz, anemiya, Alzheimer xəstəliyi. Yaddaş və zehni fəaliyyəti yaxşılaşdırmaq üçün təsirlidir, buna görə də tələbələr tərəfindən sessiyadan əvvəl tez-tez istifadə olunur.

Ancaq Piracetam inyeksiyaları üçün istifadə qaydaları onları yalnız həkim tərəfindən təyin edildiyi kimi istifadə etməyi tövsiyə edir. Çox vaxt bu aşağıdakı hallarda edilir:

• vuruşdan və ya travmatik beyin zədəsindən sonra;
• beyinə qan tədarükünün pozulması halında;
• tez-tez başgicəllənmə, yerişin pozulması ilə;
• yaddaş və diqqətin azalması ilə;
• əhval dəyişikliyi, depressiya ilə;
• azaldıqda koqnitiv fəaliyyət, yaşlı insanlarda bacarıqların itirilməsi;
• osteoxondroz ilə;
• zəif yaddaş, tədris materialının mənimsənilməsinin azalması;
• tez-tez baş ağrıları üçün, yüksək qan təzyiqi;
• yuxu pozğunluğu və performansın azalması ilə;
• apatiya, depressiya, göz yaşı üçün;
• Alzheimer xəstəliyi, Parkinson xəstəliyi üçün;
• zehni geriliyi ilə və zehni inkişaf uşaqlarda, serebral iflic və disleksiya ilə, doğuşdan sonra zədələr;
• alkoqol və ya narkotik maddələrlə zəhərlənmə halında, çəkilmə sindromu.

Dərmanın istifadəsinə əks göstərişlər

Piracetam enjeksiyonları böyrək çatışmazlığı olan xəstələrə təyin edilmir və həddindən artıq həssaslıq dərmanın tərkib hissələrinə. Bu müalicə yalnız 1 yaşdan yuxarı insanlar üçün tövsiyə olunur, yaşlı insanlar həkim nəzarətinə və böyrəklərinin vəziyyətinin monitorinqinə ehtiyac duyurlar. Şiddətli psixomotor təşviqat, Huntington xoreası, həmçinin iynələr təyin edilmir. hemorragik insult. Dərman hamiləlik və laktasiya dövründə kontrendikedir, lakin onun tətbiqinin faydaları uşaq üçün riskdən artıq olarsa, həkim onu ​​istifadə etməyə qərar verə bilər. Amma müalicə zamanı ana südü dayandırılmalıdır. Təlimatlara əsasən, Piracetam inyeksiyalarının qanaxma pozğunluqları, cərrahi müdaxilələr zamanı ehtiyatla aparılması tövsiyə olunur. ağır qanaxma, dərman qanın reoloji xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırdığından, qanaxmanın artmasına səbəb ola bilər.

Mümkün yan təsirlər

Təlimatlarda göstərildiyi kimi, Piracetam inyeksiyaları adətən yaxşı tolere edilir, lakin bəzən mənfi yan təsirlər baş verir. Onlar əsasən qocalıqda, həmçinin dozanı aşdıqda və ya həkimin tövsiyələrinə əməl edilmədikdə görünür. Çox vaxt bunlar əsas aktiv maddəyə qarşı dözümsüzlük səbəbindən baş verən allergik reaksiyalardır. Ola bilər qaşınan dəri, səpgi, bəzən şişlik və ya dermatit inkişaf edir.

Bundan əlavə, sinir sistemindən yan təsirlər də tez-tez inkişaf edir. Psixomotor həyəcan, qıcıqlanma, motor disinhibisyonu və balanssızlıq baş verə bilər. Yuxusuzluq və narahatlıq inkişaf edə bilər. Bəzən konsentrasiya qabiliyyəti azalır, depressiya, konvulsiyalar, baş ağrıları görünür. Digər yan təsirlər daha az yaygındır. Bu, ürək xəstəliyinin pisləşməsi, cinsi fəaliyyətin artması, bədən çəkisinin dəyişməsi və ya qan təzyiqinin azalması ola bilər. Epilepsiya xəstələrində qıcolmaların artması müşahidə oluna bilər.

Əsasən yan təsirlər dərmanın həddindən artıq dozası ilə baş verir. Onlar ümumiyyətlə dayandırıldıqdan sonra tez yox olurlar. Doza həddindən artıq dozası şiddətlidirsə, bu lazımdır bol maye içmək, bəzən hemodializ təyin edilir. Dərmanın spesifik antidotu yoxdur. Bundan əlavə, enjeksiyon yerində yerli reaksiyalar mümkündür. Bu ağrı, tromboflebitin inkişafıdır.