Ağızdan istifadə üçün benzilpenisilin preparatı. Benzilpenisilin - göstərişlər, göstərişlər, tərkibi, istifadə üsulu. Benzilpenisilin maddəsinin yan təsirləri

1 şüşə 500.000 ədəd və ya 1.000.000 ədəd daxildir natrium duzu benzilpenisilin ( ).

Buraxılış forması

Sintez şirkəti dərmanı inyeksiya üçün toz şəklində, №1 şüşələrdə istehsal edir; № 5; Paket başına № 10 və ya № 50.

farmakoloji təsir göstərir

Antibakterial.

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Benzilpenisilin biosintetikdir və qrup daxil olur . Dərmanın bakterisid effektivliyi divar sintezini maneə törətmək qabiliyyətinə görə özünü göstərir bakteriya hüceyrələri .

Dərmanın təsiri qram-müsbət mikroorqanizmlərə zərərlidir: stafilokoklar , patogenlər Və qarayara , streptokoklar ; qram-mənfi bakteriyalar: patogenlər və ; spora yaradan anaerob çubuqlar; və spiroketlər Və aktinomiset .

Təsirlərə qarşı həssas deyil benzilpenisilin suşlar stafilokoklar , istehsal edən penisilinaz .

Dərman əzələdaxili yeridildikdə, plazmada TCmax 20-30 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Plazma zülallarına bağlanma 60% baş verir. Antibiotik yaxşı toxuma nüfuzuna malikdir, bioloji mayelər və orqanlar insan bədəni, istisna olmaqla serebrospinal maye , prostat vəzi və göz toxumalarından keçir BBB . İfrazat dəyişməz formada böyrəklər tərəfindən həyata keçirilir. T1/2 ilə 30-60 dəqiqə arasında dəyişir 4-10 saat və ya daha çox arta bilər.

İstifadəyə göstərişlər

Benzilpenisilin onun təsirlərinə həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklərin müalicəsi üçün göstərilir:

fokus/lobar sətəlcəm ;
plevral empiyema;
sepsis;
septisemiya;
qızartı;
piemiya ;
qarayara ;
septik (kəskin və subakut);
aktinomikoz;
KBB infeksiyaları;
safra və sidik yollarının infeksiyaları;
blenoreya ;
selikli qişaların və yumşaq toxumaların infeksiyaları;
dəri irinli infeksiyalar;
ginekoloqlarda irinli-iltihabi infeksiyalar.

Əks göstərişlər

Giriş qəti qadağandır benzilpenisilin şəxsi ilə həddindən artıq həssaslıq (digər daxil olmaqla antibiotiklər penisilin seriyası ) və (endolumbar inyeksiyalar üçün). Əgər bu dərmanı istifadə etmək tövsiyə edilmir ana südü ilə qidalanma Və hamiləlik .

Yan təsirlər

Dərmanların kemoterapevtik təsiri ilə əlaqəli təsirlər, o cümlədən baş verə bilər ağız boşluğu və/və ya vagina .

Mədə-bağırsaq traktından bir hiss müşahidə edildi ürəkbulanma , , Bəzən qusma .

Mərkəzi sinir sistemi tərəfindən, xüsusən də dərmanın yüksək dozalarını istifadə edərkən və ya endolumbar inyeksiyalar edərkən, neyrotoksik hadisələr refleks həyəcanlılığının artması kimi, qıcolmalar , ürəkbulanma, simptomlar meningizm , Qusma, .

Bu vəziyyətdə, əlavə enjeksiyonlar dayandırılır və simptomatik müalicə, o cümlədən . Harada Xüsusi diqqət su-elektrolit vəziyyətinə verilir.

Qarşılıqlı əlaqə

Uyğun bakteriostatik antibiotiklər (Tetrasiklin ), bakterisid təsirini azaldır benzilpenisilin .

Paralel istifadəsi boru sekresiyasını azaldır benzilpenisilin , bu onun plazma konsentrasiyasının artmasına təsir edir və T1/2 artırır.

Satış şərtləri

Benzilpenisilin reseptlə satılan dərman kimi satışa çıxarılır.

Saxlama şəraiti

Toz orijinal möhürlənmiş şüşədə 20 ° C-yə qədər temperaturda saxlanmalıdır.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

İstehsal tarixindən - 3 il.

Xüsusi Təlimatlar

Benzilpenisilin olan xəstələrə həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir , ürək çatışmazlığı , allergiya xəstələri (xüsusilə ilə ), eləcə də həddindən artıq həssaslıq Kimə sefalosporinlər (çarpaz reaksiyaların mümkün formalaşmasına görə).

3-5 gün ərzində aparılan terapiyanın sıfır effekti olması halında, digər dərmanlarla kombinasiya və ya digər dərmanların təyin edilməsi mümkünlüyü nəzərə alınmalıdır. antibiotiklər .Spirtli içkilərdən çəkinmək daha yaxşıdır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə

Məqsəd benzilpenisilin fayda/riskin hərtərəfli qiymətləndirilməsi ilə yalnız ekstremal hallarda icazə verildikdə.

Lazım gələrsə istifadə edin benzilpenisilin laktasiya dövründə, dayan.

hazırlamaq üçün toz. venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul 500 min ədəd: flakon. 1 və ya 50 ədəd. Reg. Nömrə: LS-001481

Klinik və farmakoloji qrup:

Penisilinaz tərəfindən məhv edilən penisilin qrupunun antibiotiki

Buraxılış forması, tərkibi və qablaşdırılması

şüşələr (1) - karton qutular.
şüşələr (50) - karton qutular.

Dərmanın aktiv komponentlərinin təsviri " Benzilpenisilin»

farmakoloji təsir göstərir

Biosintetik penisilinlər qrupunun antibiotiki. Mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini maneə törətməklə bakterisid təsir göstərir.

Qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; qram-mənfi bakteriyalar: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerob spor əmələ gətirən çubuqlar; həmçinin Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Penisilinaz istehsal edən Staphylococcus spp. suşları benzilpenisillinin təsirinə davamlıdır. Turşu mühitdə məhv olur.

Benzilpenisillinin novokain duzu, kalium və natrium duzları ilə müqayisədə daha uzun təsir müddəti ilə xarakterizə olunur.

Göstərişlər

Benzilpenisillinə həssas mikroorqanizmlərin törətdiyi xəstəliklərin müalicəsi: lobar və ocaqlı pnevmoniya, plevra empieması, sepsis, septisemiya, piemiya, kəskin və yarımkəskin septik endokardit, meningit, kəskin və xroniki osteomielit, sidik və öd yolları, boğaz ağrısı, dərinin, yumşaq toxumaların və selikli qişaların irinli infeksiyaları, qızartı, difteriya, skarlatina, qarayara, aktinomikoz, mamalıq və ginekoloji praktikada irinli-iltihabi xəstəliklərin müalicəsi, LOR xəstəlikləri, göz xəstəlikləri, qonoreya, blennofilis .

Doza rejimi

Fərdi. İntramüsküler, venadaxili, dərialtı, endolumbaral olaraq yeridilir.

Yetkinlərə əzələdaxili və venadaxili administrasiya üçün gündəlik doza 250.000 ilə 60 milyon ədəd arasında dəyişir. 1 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 50.000-100.000 ədəd/kq, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 ədəd/kq; zəruri hallarda gündəlik doza 200.000-300.000 vahid/kq, sağlamlıq səbəbləri ilə - 500.000 vahid/kq-a qədər artırıla bilər. Qəbul tezliyi gündə 4-6 dəfə.

Xəstəliyin və xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq böyüklərə 5000-10.000 vahid, uşaqlara 2000-5000 ədəd endolumbar yolla verilir. Dərman inyeksiya üçün steril suda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda 1 min ədəd/ml nisbətində seyreltilir. Enjeksiyondan əvvəl (səviyyədən asılı olaraq kəllədaxili təzyiq) 5-10 ml CSF çıxarın və bərabər nisbətdə antibiotik məhluluna əlavə edin.

Dərialtı benzilpenisilin infiltratların yeridilməsi üçün istifadə olunur (1 ml 0,25%-0,5% novokain məhlulunda 100000-200000 ədəd).

Benzilpenisilin kalium duzu yalnız əzələdaxili və subkutan olaraq, benzilpenisilin natrium duzu ilə eyni dozalarda istifadə olunur.

Benzilpenisilin novokain duzu yalnız əzələdaxili olaraq istifadə olunur. Yetkinlər üçün orta terapevtik doza: tək - 300 000 ədəd, gündəlik - 600 000 ədəd. 1 yaşa qədər uşaqlar - 50.000-100.000 ədəd/kq/gün, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 ədəd/kq/gün. İdarəetmə tezliyi gündə 3-4 dəfə.

Benzilpenisilinlə müalicə müddəti xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olaraq 7-10 gündən 2 aya qədər və ya daha çox ola bilər.

Yan təsir

Kənardan həzm sistemi: ishal, ürəkbulanma, qusma.

Kemoterapevtik təsirə görə təsirlər: vaginal kandidoz, ağız kandidozu.

Mərkəzi sinir sisteminin tərəfdən: Benzilpenisilin yüksək dozalarda, xüsusən də endolumbar administrasiyası ilə istifadə edildikdə, neyrotoksik reaksiyalar inkişaf edə bilər: ürəkbulanma, qusma, refleks həyəcanının artması, meningizm simptomları, konvulsiyalar, koma.

Allergik reaksiyalar: bədən istiliyinin artması, ürtiker, dəri qaşınması, selikli qişalarda səpgi, oynaqlarda ağrı, eozinofiliya, anjioödem. Ölümlə nəticələnən anafilaktik şok halları təsvir edilmişdir.

Əks göstərişlər

Artan həssaslıq benzilpenisilin və penisilinlər və sefalosporinlər qrupundan olan digər dərmanlara. Endolumbar administrasiyası epilepsiya xəstələrində kontrendikedir.

Hamiləlik və laktasiya

Hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız ana üçün terapiyanın gözlənilən faydası döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmanın dayandırılması məsələsi həll edilməlidir.

Böyrək çatışmazlığı üçün istifadə edin

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin.

Xüsusi Təlimatlar

Böyrək funksiyası pozulmuş, ürək çatışmazlığı, allergik reaksiyalara meylli xəstələrdə ehtiyatla istifadə edin (xüsusilə dərman allergiyası), sefalosporinlərə qarşı yüksək həssaslıq ilə (çarpaz allergiyanın inkişaf ehtimalına görə).

İstifadəyə başladıqdan 3-5 gün sonra heç bir təsir müşahidə olunmazsa, digər antibiotiklərin istifadəsinə və ya kombinasiya terapiyasına keçməlisiniz.

Mantar superinfeksiyasının inkişaf ehtimalına görə, benzilpenisilinlə müalicə zamanı antifungal dərmanların təyin edilməsi məsləhət görülür.

Nəzərə almaq lazımdır ki, benzilpenisillinin subterapevtik dozalarda istifadəsi və ya müalicənin erkən dayandırılması çox vaxt patogenlərin davamlı suşlarının yaranmasına səbəb olur.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Probenesid benzilpenisillinin boru sekresiyasını azaldır, bunun nəticəsində qan plazmasında sonuncunun konsentrasiyası artır və yarımxaricolma dövrü artır.

At eyni vaxtda istifadə bakteriostatik təsir göstərən antibiotiklərlə (tetrasiklin) benzilpenisillinin bakterisid təsiri azalır.

aktiv maddə: benzilpenisilin;

1 şüşədə steril benzilpenisilin natrium duzu var - 500.000 ədəd və ya 1.000.000 ədəd.

Dozaj forması. Enjeksiyon üçün məhlul hazırlamaq üçün toz.

Əsas fiziki-kimyəvi xüsusiyyətləri: ağ və ya demək olar ki, ağ kristal toz.

Farmakoterapevtik qrup.

Sistemli istifadə üçün antimikrobiyal agentlər. β-laktamazların təsirinə həssas olan penisilinlər.

ATX kodu J01C E01.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası.

Dərman suda həll olunan benzilpenisilindir, hüceyrə divarının biosintezini maneə törətməklə həssas mikroorqanizmlərə bakterisid təsir göstərir. Benzilpenisillinin təsir spektri A, B, C, G, H, L və M qruplarının streptokoklarına, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, enterokoklar, stafilokokların penisilinzon istehsal etməyən suşları, həmçinin Neisseriae, korinbakteriyalar, Bacillus anthracis, aktinomisetlər, Pasteurella multocida, spiroketlərin növləri, məs. Leptospira, Treponema, Borreliya və digər spiroketlər, həmçinin çoxsaylı mikroorqanizmlər (peptokoklar, peptostreptokoklar, fusobakteriyalar, klostridiyalar). Yüksək konsentrasiyalarda dərman digər qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı da aktivdir, məsələn Escherichia coli, Proteus mirabilis salmonella, şigella, Enterobacter aerogenes Və Alcaligenes faecalis. Stafilokokların, enterokokların səbəb olduğu infeksiyalar üçün, E. coli və ya E. aerogenlər, həyata keçirmək tövsiyə olunur bakterioloji tədqiqat həssaslıq testləri də daxil olmaqla. Penisilinazın istehsalı (məsələn, stafilokoklar tərəfindən) müqavimətə səbəb olur.

Farmakokinetikası.

Penisilin yüksək dozalarda istifadə edildikdən sonra ürək qapaqları, sümüklər və onurğa beyni mayesi kimi çətin əldə edilən toxumalarda da terapevtik konsentrasiyalar əldə edilir. Maksimum səviyyələr qan plazmasında 150-200 IU/ml 15-30 dəqiqədən sonra əldə edilir əzələdaxili inyeksiya 10 milyon MO dərman. Qısamüddətli infuziyalardan sonra (30 dəqiqə) səviyyələr maksimum 500 IU/ml-ə çata bilər. Plazma zülalları ilə əlaqə ümumi dozanın təxminən 55%-ni təşkil edir. Qəbul edilən dozanın böyük hissəsi (50-80%) böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur (85-95%). Silinmə aktiv maddə safra ilə dozanın kiçik bir hissəsi (təxminən 5%) ilə məhdudlaşır.

Vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə və körpələrdə böyrək və qaraciyər funksiyaları hələ də yetişməmiş olduğundan, zərdabdan yarımxaricolma dövrü təxminən 3 saatdır. Buna görə də, dozalar arasındakı interval ən azı 8-12 saat olmalıdır (orqanın yetkinlik dərəcəsindən asılı olaraq). Yaşlı xəstələrdə dərmanın aradan qaldırılmasının gecikməsi də ola bilər.

Dozlar arasındakı intervalı artırmaq üçün dərman bir depo təşkil edən penisilin preparatları ilə birləşdirilə bilər.

Klinik xüsusiyyətləri.

Göstərişlər

Penisillinə həssas mikroorqanizmlərin törətdiyi yoluxucu xəstəliklər: sepsis, yara və dəri infeksiyaları, difteriya (antitoksinə əlavə olaraq), pnevmoniya, empiyema, eritipeloid, perikardit, bakterial endokardit, mediastinit, peritonit, meningit, beyin absesləri, artrit, osteomielit; fusobakteriyaların səbəb olduğu genital trakt infeksiyaları; və həmçinin spesifik infeksiyalar: qarayara; tetanoz, listerioz, pasterellyoz daxil olmaqla, klostridiya səbəb olduğu infeksiyalar; siçovul dişləmələri nəticəsində yaranan qızdırma; fusospirochetoz, aktinomikoz; gonoreya və sifilisin səbəb olduğu ağırlaşmaların müalicəsi; Xəstəliyin ilk mərhələsindən sonra Lyme borreliozu.

Əks göstərişlər

Benzilpenisillinə və ya digər beta-laktam antibiotiklərinə (penisilinlər, sefalosporinlər, karbapenemlər) qarşı yüksək həssaslıq. Analarının penisilin antibiotiklərinə qarşı həssaslığı artmış yenidoğulmuşlar. Epilepsiya (intralumbar administrasiya ilə). Şiddətli allergik reaksiyalar və ya bronxial astma və ya ürtiker, tarixdə ot qızdırması.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə və digər qarşılıqlı təsir növləri. Bakterisid təsiri olan penisilin preparatları bakteriostatik antibiotiklərlə birlikdə istifadə edilməməlidir. Digər antibiotiklərlə kombinasiya yalnız sinergetik təsir və ya hər hansı əlavə təsir mümkün olduqda məsləhət görülür. Terapevtik birləşmənin ayrı-ayrı komponentləri tam dozada təyin edilməlidir (sinergik təsir göstərdikdə daha zəhərli komponentin dozası azaldıla bilər).

Dərmanla birlikdə istifadə edilən bakterisid antibiotiklərə izoksazolilpenisilinlər, məsələn, flukloksasilin və digər dar spektrli beta-laktam antibiotikləri, aminopenisilinlər, aminoqlikozidlər daxildir. Onlar benzilpenisilin tətbiq edilməzdən əvvəl yavaş venadaxili inyeksiya ilə aparılmalıdır. Mümkünsə, aminoqlikozidlər ayrıca IM yeridilməlidir. Benzilpenisilin antiinflamatuar, antirevmatik və antipiretik dərmanlarla (indometasin, fenilbutazon, yüksək dozada salisilatlar) eyni vaxtda istifadə edildikdə, bədəndən xaric olma prosesinin rəqabətli şəkildə inhibə edilməsinin mümkünlüyünü nəzərə almaq lazımdır. Aspirin, probenesid, tiazid diuretiklər, furosemid, etakrin turşusu benzilpenisillinin yarı ömrünü artırır, qan plazmasında konsentrasiyasını artırır, bu da böyrəklərin boru sekresiyasına təsir edərək onun zəhərli təsirinin inkişaf riskini artırır. Allopurinol inkişaf riskini artırır allergik reaksiyalar (dəri səpgiləri). Benzilpenisillinin istifadəsi bəzi hallarda oral kontraseptivlərin effektivliyinin azalmasına səbəb ola bilər.

Xloramfenikol, eritromisin, tetrasiklin, sulfanilamidlərlə eyni vaxtda istifadədən çəkinin.

Metotreksat ilə eyni vaxtda istifadə edildikdə, sonuncunun ifrazı azalır və toksiklik riski artır.

Tətbiq xüsusiyyətləri

Müalicəyə başlamazdan əvvəl penisilinlərə və sefalosporinlərə qarşı həssaslıq reaksiyasının mümkünlüyü üçün ilkin test aparmaq lazımdır. Sefalosporinlərə qarşı yüksək həssaslığı olan xəstələrdə çarpaz allergiya ehtimalı nəzərə alınmalıdır.

Penisilin terapiyası alan xəstələrdə ağır və bəzən ölümlə nəticələnən yüksək həssaslıq halları (anafilaktik reaksiya) müşahidə edilmişdir. Belə reaksiyalar daha tez-tez məlum olan ağır allergik reaksiyaları olan xəstələrdə baş verir. Dərmanla müalicə dayandırılmalı və başqa müvafiq müalicə ilə əvəz edilməlidir. Semptomlar müalicə tələb edə bilər anafilaktik reaksiya, məsələn, epinefrinin, steroidlərin (venadaxili) dərhal tətbiqi və təcili terapiya tənəffüs çatışmazlığı.

3 Ot qızdırması, ürtiker və digər allergik xəstəlikləri olan xəstələrdə xüsusilə ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Kəskin lenfositik lösemi və ya yoluxucu mononükleozu olan xəstələrin müalicəsi üçün penisilin tövsiyə edilmir, çünki eritematoz dəri döküntüsü riski artmışdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, xəstələrdə diabetes mellitus aktiv maddənin əzələdaxili depolardan sorulması azala bilər.

Dərmanı yüksək dozada 5 gündən çox istifadə edən xəstələr nəzarət edilməlidir elektrolit balansı, qan sayı və böyrək funksiyası.

Ağır böyrək çatışmazlığı üçün böyük dozalar penisilin serebral pozğunluqlara, konvulsiyalara, komaya səbəb ola bilər.

Dərmanı körpələrdə, ağır kardiopatiya, hipovolemiya, epilepsiya, böyrək və ya qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə istifadə edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Dərmanı yüksək dozalarda (10 milyon IU/gündən çox) venadaxili tətbiq edərkən, superinfeksiya və tromboflebitin inkişafının qarşısını almaq üçün inyeksiya yerləri hər 2 gündə dəyişdirilməlidir.

Dərmanı körpələrə əzələdaxili olaraq tətbiq edərkən ciddi yerli reaksiyalar inkişaf edə bilər, buna görə venadaxili tətbiqə üstünlük verilməlidir.

Dərmanın uzun müddət istifadəsi davamlı mikroorqanizmlərin və ya mayaların kolonizasiyasının inkişafına səbəb ola bilər. Superinfeksiya baş verə bilər ki, bu da belə xəstələrin diqqətlə monitorinqini tələb edir.

Şiddətli ishal baş verərsə, psevdomembranoz kolit üçün xarakterikdir (əksər hallarda Clostridium difficile), dərmanın istifadəsini dayandırmaq və müvafiq tədbirlər görmək tövsiyə olunur. Peristaltikanı maneə törədən agentlərin istifadəsi kontrendikedir. Müalicə zamanı zöhrəvi xəstəliklər sifilis şübhəsi ilə müalicəyə başlamazdan əvvəl və başa çatdıqdan sonra 4 ay ərzində seroloji testlər aparılmalıdır.

Jarisch-Herxheimer reaksiyasını yatırmaq və ya yüngülləşdirmək üçün dərmanı ilk dəfə istifadə edərkən, 50 mq prednizolon və ya onun ekvivalentini təyin edin. Lezyonlar ilə özünü göstərən mərhələdə sifilisli xəstələrdə ürək-damar sistemi, qan damarları Və beyin qişaları, 1-2 həftə ərzində gündə 50 mq prednizolon və ya ekvivalent steroid istifadə etməklə Jarisch-Herxheimer reaksiyalarının qarşısını almaq olar.

İnyeksiya və ya infuziya üçün təzə hazırlanmış məhlullar dərhal istifadə edilməlidir. Soyuducuda saxladıqda belə sulu məhlullar benzilpenisillinin natrium duzu parçalanma məhsulları və metabolitlər yaratmaq üçün parçalanır.

Hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edin

Benzilpenisilin plasenta maneəsinə nüfuz edir və tətbiq edildikdən 1-2 saat sonra fetusun qan plazmasındakı konsentrasiyası ana qan zərdabındakı konsentrasiyaya uyğun gəlir. Hamiləlik dövründə dərmanın istifadəsi ilə bağlı mövcud məlumatlar olmamasını göstərir mənfi təsir döl/yeni doğulmuş uşaq başına. Dərmanın hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız fayda/risk nisbətinin diqqətlə qiymətləndirilməsindən sonra mümkündür.

Benzilpenisilin az miqdarda ana südünə keçir, buna görə də uşaqda həssaslıq riskini istisna etmək olmaz. Dərmanın ana südü ilə qidalanması zamanı istifadəsi yalnız ana üçün gözlənilən fayda uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür.

Nəqliyyat vasitələrini və ya digər mexanizmləri idarə edərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti. Mənfi təsir nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir göstərməmişdir.

İstifadə qaydaları və dozaları

Dərman əzələdaxili, dərialtı, venadaxili (axın və damcı), intratekal olaraq, bədən boşluğunda tətbiq olunur. Ən çox görülən tətbiq yolu əzələdaxilidir.

Venadaxili olaraq: infeksiyalar üçün orta şiddət Yetkinlər üçün dərmanların tək dozası, ümumiyyətlə, gündə 10.000.000-20.000.000.000-ə qədər olan ağır infeksiyalar üçün, gündə 10.000.000-2000.000 ədəd, gündə 10.000.000-2000.000 ədəddir. Tipik olaraq, 1 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 50.000-100.000 vahid/kq, 1 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 50.000 vahid/kq, zəruri hallarda gündəlik doza 200.000-300.000 ədəd/kq-a qədər artırıla bilər, həyat göstəriciləri üçün – 500.000 vahid/kq-a qədər. Dərman qəbulunun tezliyi gündə 4-6 dəfədir. İstifadədən dərhal əvvəl benzilpenisilin məhlulunu hazırlayın. İntravenöz reaktiv administrasiya üçün dərmanın bir dozası (1.000.000-2.000.000 vahid) 5-10 ml inyeksiya üçün steril suda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda həll edilir və 3-5 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş tətbiq olunur. Damcı venadaxili administrasiya üçün 2.000.000-5.000.000 vahid antibiotik 100-200 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulunda həll edilir və dəqiqədə 60-80 damcı sürətlə tətbiq olunur.

Dərman əzələdaxili inyeksiya ilə birlikdə gündə 1-2 dəfə venadaxili yeridilir.

Əzələdaxili: orta ağırlıqdakı infeksiyalar üçün böyüklər üçün dərmanın birdəfəlik dozası adətən 250.000-500.000 vahid, gündəlik - 1.000.000-2.000.000 vahid, 10.000.000-20.000.000-a qədər olan ağır infeksiyalar üçün gündə 4.000,000-ə qədərdir, - 60.000.000 ədəd. Tipik olaraq, 1 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 50.000-100.000 vahid/kq, 1 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 50.000 vahid/kq, zəruri hallarda gündəlik doza 200.000-300.000 ədəd/kq-a qədər artırıla bilər, həyat göstəricilərinə görə – 500.000 ədəd/kq-a qədər. Dərman qəbulunun tezliyi gündə 4-6 dəfədir. İntramüsküler administrasiya üçün şüşənin tərkibinə 1-3 ml steril inyeksiya üçün su və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 0,5% novokain məhlulu əlavə edin. Nəticədə məhlul ombanın yuxarı xarici kvadrantındakı əzələyə dərindən vurulur.

Dərialtı: Benzilpenisilin 1 ml 0,25-0,5% novokain məhlulunda 100000-200000 konsentrasiyada infiltratların aşılanması üçün istifadə olunur. Benzilpenisilin məhlulunu böyüklər üçün 1 ml üçün 10,000-20,000 vahid, uşaqlar üçün - 1 ml üçün 2,000-5,000 konsentrasiyada boşluğa (qarın boşluğuna, plevra) daxil edin. Enjeksiyon üçün steril suda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda həll edin. Müalicə müddəti 5-7 gündür, sonra əzələdaxili tətbiqə keçilir.

İntratekal: zaman narkotik idarə irinli xəstəliklər baş, onurğa beyni, beyin qişaları. Böyüklər üçün 5000-10000 vahid, 1 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün - 2000-5000 vahid, yavaş-yavaş tətbiq olunan - dəqiqədə 1 ml, gündə bir dəfə təyin edilir. Dərmanı inyeksiya üçün steril suda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda 1 ml üçün 1000 vahid nisbətində seyreltin. Enjeksiyondan əvvəl onurğa kanalından 5-10 ml çıxarın serebrospinal maye və bərabər nisbətdə antibiotik məhluluna əlavə edin. Enjeksiyonlar 2-3 gün ərzində təkrarlanır, bundan sonra əzələdaxili tətbiqə keçirlər.

Sifilis və süzənək xəstələri xüsusi hazırlanmış rejimlərə uyğun olaraq müalicə olunur. Xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olaraq, benzilpenisilin 7-10 gündən 2 aya və ya daha çox müddətə (sepsis, septik endokardit) istifadə edilməlidir.

Uşaqlar.

Doğuşdan uşaqlar üçün istifadə edin. Dərman 2 yaşdan kiçik uşaqlarda həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Həddindən artıq doza

Doza həddinin aşılmasının simptomları əsasən təbiətinə uyğundur yan təsirlər. Mədə-bağırsaq pozğunluqları və su-elektrolit balansının pozulması mümkündür.

Müalicə: Xüsusi antidot yoxdur. Müalicəyə hemodializ, mədə yuyulması və simptomatik terapiya daxildir; Su-elektrolit balansına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Mənfi reaksiyalar

Qan sistemindən və limfa sistemi : eozinofiliya, leykopeniya, neytropeniya, qranulositopeniya, trombositopeniya, aqranulositoz, pansitopeniya. Həm də mümkündür hemolitik anemiya, qanın laxtalanma pozğunluqları və müsbət nəticə Coombs testini yerinə yetirərkən.

Kənardan immun sistemi : allergik reaksiyalar, o cümlədən ürtiker, eritema multiforme, eksfoliativ dermatit, kontakt dermatit, anjiyoödem, qızdırma, oynaq ağrısı, anafilaktik və ya anafilaktoid reaksiyalar (bronxial astma, trombositopenik purpura, mədə-bağırsaq simptomları).

Kənardan sinir sistemi : yüksək dozalı infuziya ilə (böyüklər 20 milyon IU-dən çox), ağır böyrək çatışmazlığı, epilepsiya, meningit, beyin ödemi olan xəstələrdə və ya ekstrakorporal dövran üçün bir maşın istifadə edərkən tutma riski xüsusilə yüksəkdir; neyrotoksik reaksiyalar, o cümlədən hiperrefleksiya, miyoklonik sarsıntılar; koma, meningizm simptomları, paresteziya.

Metabolik və yemək pozğunluqları: 10 milyon IU-dan çox dozanın sürətli tətbiqi ilə mümkün olan elektrolit balansının pozulması, qan serumunda azot səviyyəsinin artması.

Kənardan həzm sistemi : stomatit, glossit, qara dil, ürəkbulanma, qusma, ishal.

Həzm sistemindən: hepatit, öd durğunluğu.

Böyrəklərdən və sidik sistemindən: interstisial nefrit, nefropatiya (10 milyon IU-dan çox dozanın venadaxili yeridilməsi ilə), albuminuriya, silindruriya və hematuriya. Oliquriya və ya anuriya adətən terapiyanın dayandırılmasından sonra 48 saat ərzində yox olur. 10% mannitol məhlulu istifadə edildikdən sonra diurez bərpa oluna bilər.

Digər: enjeksiyon yerində reaksiyalar; venadaxili administrasiya ilə flebit və ya tromboflebitin inkişafı mümkündür; körpələrə əzələdaxili tətbiq edildikdə şiddətli yerli reaksiyalar; antibiotiklərin uzunmüddətli istifadəsi davamlı mikroorqanizmlərin yaratdığı ikincili superinfeksiyanın inkişafına səbəb ola bilər; kandidoz; sifilis və ya digər xəstəliklərin müalicəsində yoluxucu xəstəliklər, törədicisi spiroket olan bakterial liziz prosesi ilə xarakterizə olunan Jarisch-Herxheimer reaksiyasına səbəb ola bilər. aşağıdakı simptomlar: qızdırma, titrəmə, miyalji, Baş ağrısı, dəri simptomlarının kəskinləşməsi, taxikardiya, dəyişikliklərlə vazodilatasiya qan təzyiqi; həssaslıq reaksiyaları (qaşınma, laringospazm, bronxospazm, arterial hipotenziya, damar kollapsı); serum xəstəliyi (o cümlədən qızdırma, zəiflik, artralji, qarın ağrısı, səpgi (bütün növlər) kimi təzahürlər); yüksək dozalar Dərman konjestif ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər.

Ən yaxşı tarixdən əvvəl

Saxlama şəraiti

Orijinal qablaşdırmada 25 ºС-dən çox olmayan temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.

Uyğunsuzluq. Arzuolunmaz kimyəvi reaksiyaların qarşısını almaq üçün bir konteynerdə inyeksiya və ya infuziya üçün iki dərmanı qarışdırmayın və ya tərkibində qlükoza olan məhlullardan istifadə etməyin.

Dərman metal ionları, xüsusilə mis, civə, sink və sink birləşmələri ilə uyğun gəlmir, bu da infuziya şüşələrinin rezin tıxaclarının bir hissəsi ola bilər. Oksidləşdirici və azaldıcı xüsusiyyətlərə malik olan maddələr, spirt, qliserin, makroqollar və digər hidroksil birləşmələri də onu təsirsiz hala sala bilər. Zəif qələvi məhlullarda dərman sistein və digər aminotiol birləşmələri tərəfindən tez təsirsiz hala gəlir. Simpatomimetik aminlər də benzilpenisilinlə uyğun gəlmir.

Dərman qlükoza məhlulunda istifadə edilməməlidir.

Başqaları ilə qarışdırmayın enjeksiyon məhlulları tərkibində simetidin, sitarabin, xlorpromazin, dopamin, heparin, hidroksizin, laktat, lincomycin, metaraminol, natrium bikarbonat, oksitetrasiklin, pentobarbital, tetrasiklin, natrium tiopental, vankomisin var. Benzilpenisilin B kompleks vitaminləri və askorbin turşusu ilə məhlulda uyğun gəlmir.

Paket

500.000 ədəd və ya şüşələrdə 1.000.000 ədəd; qablaşdırmada №10 şüşələrdə.

İstehsalçı

PJSC "Kievmedpreparat"

İstehsalçının yeri və onun iş yerinin ünvanı.

Ukrayna, 01032, Kiyev, st. Saksaqanskogo, 139.

İstehsalçı: Arterium (Arterium) Ukrayna

PBX kodu: J01CE01

Təsərrüfat qrupu:

Buraxılış forması: Maye dozaj formaları. Enjeksiyon.

Ümumi xüsusiyyətlər. Qarışıq:

Aktiv maddə: benzilpenisilin;
1 şüşədə steril benzilpenisilin natrium duzu var - 500.000 ədəd və ya 1.000.000 ədəd.

Farmakoloji xüsusiyyətləri:

Farmakodinamikası. Benzilpenisilin antimikrobiyal bakterisid təsirə malikdir. Mexanizm
Fəaliyyətləri: dərman transpeptidazı inhibə edərək peptid bağlarının yaranmasının qarşısını alır, hüceyrə divarının peptidoqlikan sintezinin gec mərhələlərini pozur, bu da bölünən hüceyrələrin lizisinə səbəb olur. Dərman qram-müsbət bakteriyalara qarşı aktivdir Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (o cümlədən Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis, bəziləri
qram-mənfi mikroorqanizmlər (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis daxil olmaqla), anaerob spor əmələ gətirən çubuqlar, həmçinin Actinomyces spp., Spirochaetaceae. Dərman əksər qram-mənfi bakteriyalara, rikketsiyalara, viruslara, protozoalara və göbələklərə qarşı aktiv deyil. Penisilinaz tərəfindən məhv edilir. Arxada son illər qonokokların, hemolitik streptokokların, stafilokokların və pnevmokokların benzilpenisillinə həssaslığında dəyişiklik var.

Farmakokinetikası. İntramüsküler olaraq tətbiq edildikdə, qanda dərmanın maksimal konsentrasiyası 30-60 dəqiqədən sonra yaranır; bir inyeksiyadan 3-4 saat sonra qanda antibiotik izləri var. Subkutan olaraq tətbiq edildikdə, udma sürəti daha az sabitdir, adətən qanda maksimum konsentrasiya 60 dəqiqədən sonra müşahidə olunur. Benzilpenisillinin qanda konsentrasiyası və dövriyyə müddəti qəbul edilən dozadan asılıdır. Qan zülallarına 60% bağlanır. Antibiotik orqanlara, toxumalara və bədən mayelərinə yaxşı nüfuz edir, serebrospinal maye, göz toxuması və prostat istisna olmaqla, lakin beyin qişasının iltihabı ilə serebrospinal mayedə konsentrasiyası artır.
Yarımxaricolma dövrü 30-60 dəqiqə, böyrək funksiyası pozulduqda - 4-10 saat, qaraciyər və böyrək funksiyalarının eyni vaxtda pozulması halında - 16-30 saata qədərdir. Bədəndən böyrəklər tərəfindən sürətlə xaric edilir (glomerular filtrasiya və boru sekresiya) dəyişməz olaraq. Az miqdarda tüpürcək, tərlə xaric olur, Ana südü, öd. Kumulyativ təsir göstərmir.
Əczaçılıq xüsusiyyətləri.
Əsas fiziki və kimyəvi xassələri: ağ və ya demək olar ki, ağ kristal toz.
Uyğunsuzluq.
Benzilpenisilin eyni qabda digər dərmanlarla qarışdırılmamalıdır.
Ringer məhlulunu və ya tərkibində qlükoza olan digər natrium tərkibli məhlulları həlledici kimi istifadə etmək tövsiyə edilmir. Dərman metal ionları və simpatomimetik aminlərlə uyğun gəlmir.

İstifadəyə göstərişlər:

Dərmana həssas mikroorqanizmlərin səbəb olduğu infeksiyalar:
- infeksiyalar tənəffüs sistemi və KBB orqanları: tonzillit, irinli, ağciyərlər;
-: , salpinqo-ooforit;
- görmə orqanının infeksiyaları: , ;
- dərinin və yumşaq toxumaların irinli infeksiyaları;
- septik;
- ;
- yara infeksiyaları;
- ;
- ;
- ;
- ;
- öd yollarının infeksiyaları.

Vacibdir! Müalicə ilə tanış olun

İstifadə qaydaları və dozası:

İdarə etməzdən əvvəl ilkin həyata keçirmək lazımdır dəri testi onun həyata keçirilməsinə əks göstəriş olmadıqda, seyreltmə üçün istifadə edildiyi təqdirdə dərmanın və novokainin dözümlülüyü haqqında. Dərman əzələdaxili, dərialtı, venadaxili (axın və damcı) olaraq verilir.
intratekal olaraq, bədən boşluğunda. Ən çox görülən tətbiq yolu əzələdaxilidir.
İntravenöz olaraq: orta dərəcəli infeksiyalar üçün böyüklər üçün dərmanın birdəfəlik dozası adətən 250.000-500.000 vahid, gündəlik - 1.000.000-2.000.000 vahid, ağır infeksiyalar üçün 10.000.000-20.000.000 ədədə qədər, gündə 4.000.000-ə qədər, 0- 60.000.000 ədəd. Tipik olaraq, 1 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 50.000-100.000 vahid/kq, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 vahid/kq təşkil edir, zəruri hallarda gündəlik doza 200.000-300.000 vahid/kq-a qədər artırıla bilər, sağlamlıqla əlaqədar olaraq - 500.000 ədəd/kq-a qədər. Dərman qəbulunun tezliyi gündə 4-6 dəfədir. Benzilpenisilin məhlulu istifadədən dərhal əvvəl hazırlanır. İntravenöz reaktiv tətbiq üçün birdəfəlik doza (1.000.000-
2.000.000 vahid) dərman 5-10 ml inyeksiya üçün steril suda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda həll edilir və 3-5 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş tətbiq olunur. Damcı venadaxili administrasiya üçün 2.000.000-5.000.000 ədəd antibiotik 100-200 ml 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 5% qlükoza məhlulunda həll edilir və dəqiqədə 60-80 damcı sürətlə verilir.
Dərman əzələdaxili inyeksiya ilə birlikdə gündə 1-2 dəfə venadaxili yeridilir. Əzələdaxili olaraq: orta dərəcəli infeksiyalar üçün, böyüklər üçün dərmanın bir dozası adətən 250.000-500.000 vahid, gündəlik - 1.000.000-2.000.000 vahid, ağır infeksiyalar üçün 10.000.000-20.000.000 ədədə qədər, gündə 10.000.000.000,000,000,000-ə qədər, 00- 60.000.000 ədəd. Tipik olaraq, 1 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 50.000-100.000 vahid/kq, 1 yaşdan yuxarı - 50.000 vahid/kq, zəruri hallarda gündəlik dozadır.
200.000-300.000 vahid/kq, sağlamlıq səbəbləri ilə - 500.000 vahid/kq-a qədər artırıla bilər. Dərman qəbulunun tezliyi gündə 4-6 dəfədir. İntramüsküler administrasiya üçün şüşənin tərkibinə 1-3 ml steril inyeksiya üçün su və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu və ya 0,5% novokain məhlulu əlavə edin. Nəticədə məhlul ombanın yuxarı xarici kvadrantındakı əzələyə dərindən vurulur. Dəri altına: Benzilpenisilin 1 ml 0,25-0,5% novokain məhlulunda 100 000-200 000 konsentrasiyada infiltratların yeridilməsi üçün istifadə olunur. Boşluqda (qarın boşluğunda, plevrada və s.) Benzilpenisilin məhlulu böyüklərə 1 ml-də 10000-20000 ədəd, uşaqlar üçün 1 ml-də 2000-5000 ədəd konsentrasiyada verilir. İçində həll olun
inyeksiya üçün steril su və ya 0,9% natrium xlorid məhlulu. Müalicə müddəti 5-7 gündür, sonra əzələdaxili tətbiqə keçilir. İntratekal olaraq: dərman beynin, onurğa beyninin və beyin qişasının irinli xəstəlikləri üçün tətbiq olunur. Yetkinlərə 5000-10000 vahid, 1 yaşdan yuxarı uşaqlara - 2000-5000 vahid, yavaş-yavaş - dəqiqədə 1 ml, gündə bir dəfə təyin edilir. Dərman inyeksiya üçün steril suda və ya 0,9% natrium xlorid məhlulunda 1 ml üçün 1000 vahid nisbətində seyreltilir. Enjeksiyondan əvvəl onurğa kanalından 5-10 ml serebrospinal maye çıxarılır və bərabər nisbətdə antibiotik məhluluna əlavə edilir. Enjeksiyonlar 2-3 gün ərzində təkrarlanır, bundan sonra əzələdaxili tətbiqə keçirlər. Sifilis və süzənək xəstələrinin müalicəsi xüsusi hazırlanmış rejimlərə uyğun olaraq həyata keçirilir. Xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olaraq benzilpenisilin 7-10 gündən 2 aya və ya daha çox müddətə istifadə olunur (sepsis, septik endokardit və s.).

Tətbiq xüsusiyyətləri:

Hamiləlik və ya ana südü zamanı istifadə edin. Hamiləlik dövründə istifadəsi yalnız qadın üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda mümkündür. Dərmanı istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalandırmağı dayandırmalısınız. Uşaqlar. Dərman 2 yaşdan kiçik uşaqlarda həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir.

Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstələrdə hiperhəssaslıq testi aparılmalıdır. Müayinədən və dərmanı 30 dəqiqə tətbiq etdikdən sonra adrenalin verməyə hazır olmalısınız. Xəstələrə allergik reaksiyaların mümkünlüyü barədə xəbərdarlıq edilməli və zəruri hallarda bu barədə həkimə məlumat verilməlidir. Dərmana allergik reaksiyalar inkişaf etdirənlər müalicəni dayandırmalı və epinefrin ilə simptomatik terapiya təyin etməlidirlər. antihistaminiklər və kortikosteroidlər. Benzilpenisilin məhlulları hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə olunur. Ərizə
narkotik yalnız mümkündür patoloji proseslər ona həssas mikroorqanizmlər səbəb olur. Dərmana qarşı patogen müqavimət göründükdə, digər antibiotiklərlə əvəz olunur. Dərman istifadə edildikdən sonra effekt yoxdursa
Müalicənin başlanmasından 3-5 gün sonra digər antibiotiklərin istifadəsinə keçmək və ya benzilpenisillini digər antibiotiklərlə və ya sintetik kemoterapevtik maddələrlə birləşdirmək lazımdır. Bu vəziyyətdə yan təsirlərin artması ehtimalı nəzərə alınmalıdır. 60 yaşdan yuxarı xəstələrə və hamilə qadınlara böyük dozalar (gündə 10 000 000 vahiddən yuxarı) təyin etmək tövsiyə edilmir. At uzunmüddətli müalicə elektrolit balansına, qan sayına və böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir. Xüsusi ilə
Dərman körpələrdə, sifilisli xəstələrdə, ağır kardiomiopatiyada, allergik diatezdə ehtiyatla istifadə edilməlidir. bronxial astma, hipovolemiya, epilepsiya, böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələr, həmçinin şəkərli diabet xəstələri. Sefalosporinlərə qarşı həssaslığı bilinən xəstələrdə çarpaz allergiya mümkündür. Uzun müddət davam edən şiddət inkişaf şübhəsinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükəlidir, buna görə də dərman dərhal dayandırılmalı və ardınca müalicə edilməlidir kompleks müalicə. Benzilpenisilin novokain məhlulunda həll edildikdə, buludlu bir maddə yarana bilər.
dərmanın əzələdaxili tətbiqinə maneə olmayan benzilpenisillinin novokain duzunun əmələ gəlməsi səbəbindən həll. Nəqliyyat vasitəsini idarə edərkən və ya digər mexanizmlərlə işləyərkən reaksiya sürətinə təsir etmək qabiliyyəti. Nəqliyyat vasitələrini və digər mürəkkəb mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir.

Yan təsirlər:

Həddindən artıq həssaslıq reaksiyaları: qaşınma, qızdırma, şişkinlik, multiforma eksudativ eritema, eksfoliativ, anjioödem, anjioödem, .
Tənəffüs sistemindən: .
Mərkəzi və periferik sinir sistemindən: , . Endolumbar administrasiya neyrotoksikoza səbəb ola bilər (ürəkbulanma, meningizm simptomları, aqrunolositoz).
Digər: zəifləmiş xəstələrdə, yeni doğulmuş uşaqlarda və yaşlılarda uzunmüddətli müalicə zamanı dərmana davamlı mikrofloranın (mayaya bənzər göbələklər, qram-mənfi mikroorqanizmlər) yaratdığı superinfeksiya baş verə bilər. Sifilis müalicəsi alan xəstələrdə bakteriolizlə ikincili Jarisch-Herxheimer reaksiyası baş verə bilər.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:

Aminoqlikozidlər, makrolidlər və sulfanilamid preparatları ilə birlikdə benzilpenisilin sinergik təsir göstərir. Dərmanın təsiri bakteriostatik tərəfindən azalır dərmanlar(xloramfenikol) və beta-laktamaz inhibitorları onun fəaliyyətini artırır. Benzilpenisillini qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar, etinil estradiol ilə birləşdirmək tövsiyə edilmir, dərman dolayı antikoaqulyantların effektivliyini artırır. Diuretiklər, allopurinol, boru sekresiyasının blokatorları, qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar boru sekresiyasını bloklayır, bunun nəticəsində qan plazmasında benzilpenisillinin konsentrasiyası artır, onun yarımxaricolma dövrü artır və zəhərli təsirlərin riski artır. At birgə istifadə allopurinol ilə dəri döküntüsü inkişaf riski artır. Benzilpenisilin klirensi azaldır və metotreksatın toksikliyini artırır və oral kontraseptivlərin təsirini azalda bilər.

Əks göstərişlər:

benzilpenisillinə və digər β-laktam antibiotiklərinə (penisilinlər, sefalosporinlər, karbapenemlər) qarşı yüksək həssaslıq;
- ;
- ;
- ürtiker və digər allergik xəstəliklər;
- (endolumbar administrasiya üçün);
- ana südü ilə qidalanma müddəti.

Həddindən artıq doza:

Təzahür edir toksik təsir mərkəzi sinir sistemində (daha tez-tez endolumbar administrasiya ilə). Refleks həyəcanı, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, qıcolmalar, artralji, meningizm simptomları, koma meydana gəlir. Belə hallarda preparatın qəbulu dayandırılmalıdır. Müalicə simptomatikdir, o cümlədən su-elektrolit balansına xüsusi diqqət yetirilməlidir.

Saxlama şəraiti:

Raf ömrü: 3 il. Orijinal qablaşdırmada, 25 °C-dən çox olmayan temperaturda, əlçatmaz yerdə saxlayın
uşaq yeri.

Tətil şərtləri:

Reseptlə

Paket:

500.000 ədəd və ya şüşələrdə 1.000.000 ədəd; qablaşdırmada №10 şüşələrdə.

Benzilpenisilin İNN

Beynəlxalq adı: Benzilpenisilin
Doz forması: venadaxili və əzələdaxili administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz, əzələdaxili administrasiya üçün məhlul hazırlamaq üçün toz, əzələdaxili və dərialtı tətbiq üçün məhlul hazırlamaq üçün toz, hazırlıq üçün toz

Kimyəvi adı:
(2S - (2alfa, 5alfa, 6beta) (- 3, 3 - dimetil - 7 - oxo - 6 - ((fenilasetil) amin (- 4 - tia - 1 - aza bisiklo heptan - 2 - karboksilik turşu) (formada) natrium və ya kalium duzu)

farmakoloji təsir göstərir:
Biosintetik ("təbii") penisilinlər qrupundan olan bakterisid antibiotik. Mikroorqanizmlərin hüceyrə divarının sintezini maneə törədir. Qram-müsbət patogenlərə qarşı aktivdir: stafilokoklar (penisillinaz əmələ gətirməyən), streptokoklar, pnevmokoklar, difteriya korinebakteriyaları, anaerob spor əmələ gətirən basillər, qarayara çöpləri, Actinomyces spp.; qram-mənfi mikroorqanizmlər: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, həmçinin Treponema spp., qonokokklar, meningokokklar və spiroketlərə qarşı. Əksər qram-mənfi bakteriyalara, rikketsiyalara, viruslara və protozoalara qarşı təsirsizdir. Mikroorqanizmlərin penisilinaz əmələ gətirən suşları preparatın təsirinə davamlıdır. Turşu mühitdə məhv olur. Benzilpenisillinin prokain duzu, kalium və natrium duzları ilə müqayisədə daha uzun təsir müddəti ilə xarakterizə olunur.

Farmakokinetikası:
TCmax əzələdaxili administrasiya ilə - 20-30 dəqiqə. T1/2 30-60 dəq, at Böyrək çatışmazlığı- 4-10 saat və ya daha çox. Plazma zülalları ilə əlaqə - 60%. Serebrospinal maye, göz və prostat vəzi toxumaları istisna olmaqla orqanlara, toxumalara və bioloji mayelərə nüfuz edir, meningeal qişaların iltihabı zamanı BBB-yə nüfuz edir. Böyrəklər tərəfindən dəyişməmiş şəkildə xaric olunur.

Göstərişlər:
Həssas patogenlərin yaratdığı bakterial infeksiyalar: lobar və fokal pnevmoniya, plevral empiema, bronxit; sepsis, septik endokardit (kəskin və yarımkəskin), peritonit; meningit; osteomielit; infeksiyalar genitouriya sistemi(pielonefrit, pielit, sistit, uretrit, qonoreya, blenoreya, sifilis, servisit), öd yolları (xolangit, xolesistit); yara infeksiyası, dəri və yumşaq toxuma infeksiyaları: erysipelas, impetigo, ikincil yoluxmuş dermatozlar; difteriya; qırmızı atəş; qarayara; aktinomikoz; KBB orqanlarının infeksiyaları və göz almasının infeksiyaları.

Əks göstərişlər:
Həddindən artıq həssaslıq; epilepsiya (endolumbar administrasiya üçün), hiperkalemiya, aritmiya (kalium duzu üçün) Diqqət. Hamiləlik, laktasiya dövrü.

Dozaj rejimi:
Benzilpenisilin natrium duzu əzələdaxili, venadaxili, dərialtı, endolumbaral, traxeyadaxili yeridilir. Orta hesabla ağır kurs xəstəliklər (infeksiyalar aşağı bölmələr tənəffüs yolları, sidik və öd yolları, yumşaq toxumaların infeksiyası və s.) - 4 administrasiya üçün 4-6 milyon vahid/gün. Ağır infeksiyalar üçün (sepsis, septik endokardit, meningit və s.) - 10-20 milyon ədəd/gün; qazlı qanqren ilə - gündə 40-60 milyon ədədə qədər. 1 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 50-100 min ədəd/kq, 1 yaşdan yuxarı - 50 min ədəd/kq; zəruri hallarda - 200-300 min vahid/kq, "həyati" göstəricilər üçün - 500 min vahid/kq-a qədər artır. Qəbul tezliyi gündə 4-6 dəfə, venadaxili - əzələdaxili inyeksiya ilə birlikdə gündə 1-2 dəfə. Beyin, onurğa beyni və beyin qişalarının irinli xəstəlikləri zamanı endolumbar yolla verilir. Xəstəlikdən və onun gedişatının şiddətindən asılı olaraq: böyüklər - 5-10 min ədəd, uşaqlar - gündə bir dəfə 2-3 gün ərzində 2-5 min ədəd venadaxili, sonra əzələdaxili olaraq təyin edilir. İntravenöz reaktiv tətbiq üçün bir doza (1-2 milyon ədəd) 5-10 ml steril inyeksiya üçün suda və ya 0,9% həll edilir. NaCl məhlulu və 3-5 dəqiqə ərzində yavaş-yavaş yeridilir. İntravenöz damcı tətbiqi üçün 2-5 milyon vahid 100-200 ml 0,9% NaCl məhlulu və ya 5-10% dekstroz məhlulu ilə seyreltilir və 60-80 damcı/dəq sürətlə tətbiq edilir. Uşaqlara damcı şəklində tətbiq edildikdə, həlledici kimi 5-10% dekstroz məhlulu (doza və yaşa görə 30-100 ml) istifadə olunur. Həlllər hazırlandıqdan dərhal sonra istifadə olunur, onlara digər dərmanların əlavə edilməsinə icazə verilmir. Subkutan inyeksiya infiltratların ponksiyonu üçün istifadə olunur - 1 ml 0,25-0,5% prokain məhlulunda 100-200 min ədəd. Endolumbar. Dərman inyeksiya üçün steril suda və ya 0,9% NaCl məhlulunda 1 min ədəd/ml nisbətində seyreltilir. Enjeksiyondan əvvəl (kəllədaxili təzyiqdən asılı olaraq) 5-10 ml CSF çıxarılır və bərabər nisbətdə antibiotik məhluluna əlavə edilir. Yavaş-yavaş (1 ml/dəq), adətən gündə bir dəfə 2-3 gün ərzində yeridilir, sonra venadaxili və ya əzələdaxili inyeksiyaya keçilir. Ağciyərlərdə irinli proseslər zamanı preparatın məhlulu traxeyadaxili (udlaq, qırtlaq və traxeyanın hərtərəfli anesteziyasından sonra) yeridilir. 10 ml 0,9% NaCl məhlulunda adətən 100 min ədəd istifadə olunur. Göz xəstəlikləri üçün ( kəskin konjonktivit, buynuz qişanın xorası, gonoblenoreya və s.) bəzən təyin edilir göz damcıları, 1 ml 0,9% NaCl məhlulu və ya distillə edilmiş suda 20-100 min ədəd olan. Gündə 6-8 dəfə 1-2 damcı yeridilir. üçün qulaq damcıları və ya burun damcıları, tərkibində 10-100 min ədəd/ml olan məhlullar istifadə olunur. Benzilpenisilin kalium duzu yalnız əzələdaxili və dərialtı olaraq, benzilpenisilin natrium duzu ilə eyni dozada tətbiq olunur. Benzilpenisilin prokain duzu yalnız əzələdaxili olaraq verilir. Yetkinlər üçün orta terapevtik doza: tək - 300 min ədəd, gündəlik - 600 min ədəd. Yetkinlər üçün ən yüksək gündəlik doza 1,2 milyon vahiddir. 1 yaşa qədər uşaqlara 50-100 min ədəd/kq/gün, 1 yaşdan yuxarı - 50 min ədəd/kq/gün təyin edilir. İdarəetmə tezliyi gündə 1-2 dəfədir. Benzilpenisilin ilə müalicə müddəti xəstəliyin formasından və şiddətindən asılı olaraq 7-10 gündür.

Yan təsirlər:
Allergik reaksiyalar (hipertermiya, ürtiker, dəri döküntüsü, selikli qişalarda döküntü, artralji, eozinofiliya, anjiyoödem, interstisial nefrit, bronxospazm); nadir hallarda - anafilaktik şok. Müalicə kursunun əvvəlində (xüsusilə müalicə zamanı anadangəlmə sifilis) nadir hallarda - hərarət, titrəmə, artan tərləmə, xəstəliyin kəskinləşməsi, Jarisch-Herxheimer reaksiyası. Natrium duzu üçün - miyokardın nasos funksiyasının azalması; kalium duzu üçün - aritmiya, ürək dayanması, hiperkalemiya. Endolumbar tətbiqi ilə - neyrotoksik reaksiyalar: ürəkbulanma, qusma, refleks həyəcanının artması, meningeal simptomlar, konvulsiyalar, koma. Yerli reaksiyalar: əzələdaxili yeridilmə yerində ağrı və sərtlik. Uzunmüddətli istifadəsi ilə: disbakterioz, superinfeksiyanın inkişafı.

Xüsusi Təlimatlar:
Dərmanın əzələdaxili tətbiqi üçün həllər ex tempore hazırlanır. Dərmanı istifadə etməyə başladıqdan 2-3 gün sonra (maksimum 5 gün) heç bir təsir müşahidə edilməzsə, digər antibiotiklərin istifadəsinə və ya kombinə edilmiş terapiyaya davam etməlisiniz. Göbələk infeksiyalarının inkişaf ehtimalı ilə əlaqədar olaraq, benzilpenisilinlə uzunmüddətli müalicə zamanı B vitaminləri və C vitamini, lazım olduqda isə nistatin və levorin təyin etmək məqsədəuyğundur. Nəzərə almaq lazımdır ki, dərmanın qeyri-kafi dozalarının istifadəsi və ya müalicənin çox erkən dayandırılması çox vaxt patogenlərin davamlı suşlarının yaranmasına səbəb olur.

Qarşılıqlı əlaqə:
Bakterisid antibiotiklər (sefalosporinlər, vankomisin, rifampisin, aminoqlikozidlər daxil olmaqla) sinergik təsir göstərir; bakteriostatik (makrolidlər, xloramfenikol, linkosamidlər, tetrasiklinlər daxil olmaqla) - antaqonist. dolayı antikoaqulyantların effektivliyini artırır (bağırsaq mikroflorasını boğur, protrombin indeksini azaldır); oral kontraseptivlərin, maddələr mübadiləsi zamanı PABA-nın əmələ gəldiyi dərmanların, etinil estradiolun - sıçrayışlı qanaxmanın inkişaf riskini azaldır. Diuretiklər, allopurinol, boru sekresiya blokerləri, fenilbutazon, NSAİİlər, boru sekresiyasını azaldır, benzilpenisillinin konsentrasiyasını artırır. Allopurinol allergik reaksiyalar (dəri döküntüsü) riskini artırır.