Bolečina v trebuhu je ena najpogostejših pritožb bolnikov, ki pridejo k zdravniku. Po drugi strani pa je lahko bolečina v predelu trebuha znak resne bolezni. Če želite to narediti, morate ugotoviti, ali je bolezen nevarna ali ne. Bolečine v trebuhu so najbolj pogoste vrste pritožb pri otrocih in odraslih. Njihovi vzroki so različni, od preproste prebavne motnje ali bolezni prebavni trakt, črvi. V nekaterih primerih lahko težave s srcem povzročijo tudi bolečine v trebuhu. Bolečina v trebuhu se nanaša na kakršno koli bolečino ali nelagodje, ki se pojavi v trebušna votlina. Nekatere vrste bolečin v trebuhu veljajo za nujne medicinske primere, ki zahtevajo takojšnjo pomoč. zdravstvena oskrba ali hospitalizacija. Če bolečina izžareva v dimljah - tam je kamen, okoli popka - kolike. Bolečina v trebuhu je ena najpogostejših pritožb bolnikov. Somatsko bolečino v trebuhu lahko spremlja mišična napetost v trebušni steni ali se med gibi močno okrepijo. Na srečo v večini primerov bolečine v trebuhu ne kažejo nič strašnega.

večina pogost simptom veliko bolezni je bolečina v trebuhu različne lokalizacije in od pravilne diagnoze, torej bolezni, ki je bolečino povzročila, je odvisno, ali bo ponujeno pravilno zdravljenje. Nekatere vrste bolečin v trebuhu veljajo za nujne primere, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč ali hospitalizacijo. Pomembno je razlikovati takšno bolečino v trebuhu od običajne bolečine in zagotoviti prvo pomoč, nato pa poklicati rešilca.

bolečine v trebuhu se lahko pojavi pri boleznih trebušnih organov in retroperitonealnega prostora, spolnih organov, hrbtenice, mišic trebušne stene, živčni sistem ali sevajo v trebuh pri boleznih prsnega koša (na primer desni plevritis, miokardni infarkt in perikarditis se lahko pojavijo z bolečino v desnem ali levem hipohondriju, epigastriju). Bolečine pri boleznih notranjih organov so lahko posledica motene prekrvavitve, krčev gladkih mišic notranjih organov, raztezanja sten votlih organov, vnetnih sprememb organov in tkiv. Širjenje vnetni proces ali tumorji, ki vključujejo medrebrne ali splanhične živce, lahko povzročijo napoteno bolečino.

Bolečina v zgornji del trebuh na desni najpogosteje pri boleznih jeter, žolčnika in žolčevod, dvanajstniku, glava trebušne slinavke, desna ledvica in lezije jetrne fleksure debelo črevo. Pri boleznih žolčnega trakta bolečina seva v desno ramo, pri razjedi dvanajstnika in lezijah trebušne slinavke - v hrbet, pri ledvičnih kamnih - v dimljah in modih. V zgornjem delu trebuha na levi opazimo bolečino s poškodbo želodca, trebušne slinavke, vranice, vraničnega upogiba debelega črevesa, leve ledvice, pa tudi s kilo. premor diafragma.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni lahko povzroči poškodba slepiča, spodnjega segmenta ileuma, cekuma in ascendentnega debelega črevesa, desne ledvice in spolnih organov. V spodnjem levem delu trebuha lahko bolečino povzroči poškodba prečnega debelega črevesa in sigmoidnega črevesa, leve ledvice, pa tudi bolezni spolnih organov.

Bolečina je lokalizirana zaradi posebne lokacije trebušnih organov in od tega je odvisno širjenje bolečine iz organa.

Spazmodične bolečine v trebuhu opazimo pri zastrupitvi s svincem, v predkomatnem stadiju s sladkorno boleznijo, pa tudi s hipoglikemičnimi stanji, s porfirijo.

Lokalizacija bolečine ne ustreza vedno lokaciji prizadetega organa. Včasih v prvih urah bolezni bolečina ni jasno lokalizirana in se šele kasneje koncentrira na določenem območju. V prihodnosti (na primer z generalizacijo peritonitisa) lahko bolečina spet postane difuzna. Pri vnetju slepiča se lahko bolečina sprva pojavi v nadželodčnem ali popkovnem predelu, pri pokritem perforiranem gastroduodenalnem ulkusu pa lahko ob pregledu vztraja le v desnem iliakalnem predelu (če želodčna vsebina teče v to področje).

Poleg tega je pritožb o dovolj huda bolečina v trebuhu se lahko pojavi tudi pri številnih ekstraperitonealnih boleznih. Torej, bolečine v trebuhu pri otrocih pogosto spremljajo nalezljive bolezni, zlasti huda bolečina v trebuhu je pred drugimi simptomi škrlatinke in se pojavi nekaj dni pred izpuščajem (izpuščaj) na telesu. Pri gripi, akutnih respiratornih virusnih okužbah in drugih okužbah vas lahko motijo ​​tudi bolečine v trebuhu.

Ima veliko diagnostično vrednost narava bolečine. Krčne bolečine najpogosteje opazimo pri spastičnih kontrakcijah gladkih mišic votlih organov. Postopno naraščajoča bolečina je značilna za vnetne procese. Tako so krčne bolečine v trebuhu najbolj značilne za mehansko črevesno obstrukcijo, ledvično in jetrno koliko. Vendar je tudi pri teh boleznih bolečina pogosto stalna. Krčevite bolečine pri 10-20% bolnikov so možne tudi pri akutnem apendicitisu: nastanejo zaradi krčenja mišične membrane slepiča kot odgovor na blokado njegovega lumena. Včasih lahko občasno hujša bolečina ustvari vtis krčev:

Nenaden pojav bolečine kot "udarec z bodalom" kaže na intraperitonealno katastrofo (ruptura votlega organa, absces ali ehinokokna cista, intraperitonealna krvavitev, embolija žil mezenterija, vranice, ledvice). Enak začetek je značilen za ledvične kolike.

Vedenje bolnika med bolečimi napadi ima diagnostični pomen. Bolnik z napadom ledvične ali jetrne kolike hiti, zavzema različne poze, česar pri ledveni radikulitis, ki ima podobno lokalizacijo bolečine. V primeru duševnih motenj neboleč potek hudih patološki procesi (perforiran ulkus in itd.).

Če želite ugotoviti vzrok bolečine v trebuhu, morate najprej ugotoviti lokalizacija bolečine(točno mesto v trebuhu, ki boli), vrsta bolečine ( ostro, zbadajoče, rezanje bolečine ), zgodovina bolečine ( naraščajoče bolečine, periodične oz stalne bolečine ) In simptomi, povezani z bolečino.

Bolečine v trebuhu v desnem hipohondriju

Če bolečino spremljata ponavljajoče se bruhanje in povišana telesna temperatura, je to lahko vnetje žolčnika. Takoj morate iti na dieto in prenehati jesti začinjeno in mastno hrano. Prehrana mora biti brez soli.

Bolečina v epigastrični regiji v zgornjem delu trebuha. Bolečina je opisana kot "sesanje v jami želodca"

Ob blagih bolečinah v trebuhu je lahko prisotno blago vnetje želodca ali dvanajstnika. To je najpogostejša vrsta bolečine, vendar ni razloga za paniko. Takšna bolečina je pogosta pri ljudeh srednjih let in starejših. Če pa je bolečina vztrajna in ne izgine po 10-15 minutah, obstaja sum na razjedo. Preden greste na pregled (in je nujen), si poskusite dati prvo pomoč. Obroke si razdelite 6-7 krat na dan. Zaužijte več mleka in manj ogljikovih hidratov.

Če se bolečina v zgornjem delu trebuha pojavi po zaužitju začinjene in kisle hrane, kave, po nedavnem hudem stresu, z akutno, dolgočasno, razpokajočo, bolečo bolečino v zgornjem delu trebuha z možnim bruhanjem, je možna diagnoza gastritisa ali želodčne razjede. V tem primeru se bolečina intenzivira z bruhanjem, nato pa oslabi. Bolečina se lahko čuti v prsnem košu vzdolž požiralnika. Obrnite se na gastroenterologa, če se v bruhanju pojavi kri, takoj pokličite rešilca. Zdravljenje gastritisa in razjed ni zelo dolgo, po priporočilih zdravnika do 14 dni. Za lajšanje bolečin lahko na želodec položite toplo grelno blazinico ali pijete zmerno vroč, šibak čaj ali vodo.

Bolečine v spodnjem delu trebuha

Bolečina v desnem spodnjem delu trebuha

Akutna bolečina v spodnjem delu trebuha na desni je najpogosteje znak vnetja slepiča, zato takoj pokličite zdravnika. Bolečina pri vnetju slepiča sprva ni huda, lahko se pojavi v zgornjem delu trebuha in se pomika navzdol v desno, možna sta povišana telesna temperatura in slabost. Bolečina se lahko okrepi pri hoji in ležanju na levi strani.

Bolečina v levem spodnjem delu trebuha

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi lahko kaže na vnetje spodnjih delov debelega črevesa, pojavijo pa se tudi spremljajoči simptomi - nenormalno odvajanje blata, kruljenje v trebuhu, povečana tvorba plinov. Odpovedati se boste morali sveži zelenjavi in ​​sadju, ne morete piti mleka in jesti začimb in črnega kruha.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na levi ali desni nad pubisom pri ženskah

Bolečina v spodnjem delu trebuha pri ženskah najpogosteje kaže na ginekološke bolezni - bolezni genitourinarnega sistema.

Bolečina v spodnjem delu trebuha je lahko različnih vrst: ostra, močna in komaj opazna, ostra ali vlečna. Bolečino pogosto spremljajo izcedek iz genitalij, šibkost in povečana utrujenost.

Če se bolečina v spodnjem delu trebuha povečuje, so možne krči, nenadna ostra bolečina, ki se stopnjuje z gibanjem, se pojavi omotica, šibkost, lahko pride do krvavitve, ko menstruacija zamuja do 1-2 tedna - bolečina je lahko povezana z zunajmaternično nosečnostjo ali spontanim splavom. Takoj se posvetujte z ginekologom, v primeru krvavitve in akutne bolečine pokličite rešilca

Huda, ostra bolečina po spolnem odnosu, skupaj s šibkostjo, možno omedlevico in krvavitvijo, je lahko znak počene ciste ali prisotnosti tumorja. Pokličite rešilca.

Bolečina v spodnjem delu trebuha v sredini nad pubisom

Občasna, boleča bolečina v spodnjem delu trebuha, ki jo spremlja splošna šibkost ali mrzlica, ki seva v presredek - znak ginekoloških bolezni, kot so endometritis, adneksitis (vključno z nalezljive narave), endometrioza itd. Potreben je posvet z ginekologom.

Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni ali levi pri moških

Bolečina v spodnjem delu trebuha na desni ali levi pri moških je najpogosteje znak težav s črevesjem. Vendar se včasih kronični prostatitis manifestira na ta način. Zato je poleg obiska pri gastroenterologu smiselno opraviti pregled pri urologu.

Bolečina v trebuhu, ki se širi po spodnjem delu hrbta (bolečina v pasu)

Poskusite sami potipati zgornji ali levi del trebuha. Če zaradi tega čutite večjo bolečino, gre najverjetneje za vnetje trebušne slinavke (pankreatitis). Pridruženi simptomi: neprijeten okus in suha usta, ponavljajoče se bruhanje (po bruhanju bolečina popusti), možno zvišanje krvnega tlaka. Bolečina se pogosto pojavi po zaužitju mastne hrane ali alkohola. Izključimo vse ocvrte, bolnik potrebuje lakoto, mraz na želodcu in popoln počitek. V akutnih primerih se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Cel trebuh me boli

Stalna zmerno huda bolečina v trebuhu, ki pokriva celoten trebuh, s šibkostjo, suhimi usti, po možnosti zvišano telesno temperaturo in slabostjo je lahko znak peritonitisa ali vnetja trebušne votline.

Bolečina v sredini trebuha

Ostra bolečina v sredini trebuha

Ostra, huda bolečina v sredini trebuha, ki seva v spodnji del hrbta, skupaj s pogosto potrebo po uriniranju, je lahko znak premikanja ledvičnih kamnov. Ta bolečina se poslabša z jemanjem diuretikov in pijač. Antispazmodike uporabljajte le, če diagnozo potrdi zdravnik, za lajšanje bolečin lahko vzamete vroča kopel, termofor. Če občutite posebno hudo bolečino ali kri v urinu, pokličite rešilca.

Bolečina v sredini trebuha blizu popka

Ostra, nenadna, precej huda krčna bolečina v središču trebuha, ki jo spremljata šibkost in mrzlica, ki se pojavi po prenajedanju, pitju mastne hrane ali pitju kave, se imenuje črevesna kolika. Nanesite antispazmodik in vzemite ležeči položaj. Bolečina bo izginila v 20 minutah, če ne izgine, je treba vzrok bolečine iskati drugje. V prihodnje se ne prenajedajte.

Zdravljenje bolečine v trebuhu

Če imate neznano bolečino v trebuhu, do prihoda zdravnika ne jemljite protibolečinskih tablet, ki le omilijo bolečino in hkrati ublažijo klinično sliko bolezni. Zdravnik, ne da bi odkril banalni apendicitis ali mezenterično trombozo, ne more postaviti nobene druge diagnoze. 25 ljudi od vsakih tisoč bolnikov z vnetjem slepiča umre prav zaradi napačne diagnoze.

Če imate hude bolečine, dolgotrajne bolečine ali ponavljajoče se bolečine v trebuhu, se vsekakor posvetujte z zdravnikom in v nobenem primeru ne samozdravite. Bolečine v trebuhu so lahko simptom zelo nevarnih bolezni!

Urološka vnetja vedno spremljajo boleče občutke. Njihova intenzivnost je različna in je odvisna od številnih dejavnikov: oblike procesa, stopnje razvoja, posameznika prag bolečine. Toda kako ne zamenjati bolečine cistitisa pri ženskah z drugimi patologijami?

Lepe dame pogosto zbolijo za vnetjem sečil. Vsak organ, ki je bil podvržen napadu okužbe, se spremeni pod vplivom imunskega odziva. Pojavijo se hiperemija, oteklina in bolečina. Tipična lokacija bolečine pri vnetju mehurja je suprapubična regija. Vendar pa obstajajo nestandardne situacije premikanja občutkov in sprememb v intenzivnosti in naravi bolečine. Lahko je:

• oster, rezanje;
• vlečenje;
• boleče, dolgočasno;
• krči;
• periodično.

Zaznava je v veliki meri odvisna od tega, ali gre za posamezno vnetje ali je v proces vključenih več organov. Obstaja več območij obsevanja bolečih občutkov:

• želodec;
• ledveni predel;
• območje ledvic;
• genitalije.

Poleg tega je pomembno ločiti cistitis pri ženskah od boleči simptomi drugih organov, saj so manifestacije pogosto nespecifične.

Tipične manifestacije vnetja mehurja

Pri cistitisu je bolečina v spodnjem delu trebuha značilen znak vnetja. Do tega pride, ker otečeno tkivo začne pritiskati na živčne končiče, zaradi česar postanejo razdraženi. Vir vnetja se nahaja v spodnjem delu trebuha, zato je vse nelagodje lokalizirano v suprapubični regiji. Mnoge ženske opažajo podobnosti z bolečino predmenstrualnega sindroma. Občutki so topi, vlečni, običajno stalni in se okrepijo, ko je mehur poln. Ko je vključen v proces reproduktivni organi, se bolečina pomakne v desno oz leva stran trebuh.

Drug simptom, značilen za vnetje mehurja, je bolečina pri uriniranju. Huda bolečina spremlja začetek in konec procesa. Spremlja ga pekoč občutek in srbenje. Bolečina s cistitisom je lahko tako močna, da povzroči strah pred uriniranjem.

Za lajšanje stanja pred posvetovanjem z zdravnikom je ženski priporočljivo povečati vnos tekočine. Lahko skuhate ledvične čaje ali diuretična zelišča, ta ukrep pomaga pri izpiranju bakterij iz obolelega organa. Veliko ljudi meni, da je v pomoč uporaba toplote na projekciji mehurja.

Atipične manifestacije

Pogosto se cistitis pojavi pri kombiniranem vnetju, nato pa se slika spremeni. Nastane situacija, ko oseba zboli za eno boleznijo, sindrom bolečine pa kaže na drugo patologijo.

Predel trebuha

Spodnji del trebuha boli tudi s cistitisom neinfekcijske etiologije. Občutki so stalni, boleči in močno odvisni od uriniranja. Glavna lokalizacija je območje nad pubisom, z obsevanjem v genitalije.

Bolečine v trebuhu zaradi cistitisa tuberkulozne etiologije. Nadležen, vztrajen občutek je koncentriran v globini majhne medenice. Drugi znaki, ki kažejo na vnetje, so blagi.

Ko so v vnetje vključeni bližnji organi, se razvije adneksitis, oforitis in drugi, se občutki premaknejo v iliakalno regijo na strani lezije. Bolečina je stalna, stopnjuje se z napetostjo mišic.

Včasih ženska trpi kronična bolezen, navajena, da ima cistitis v spodnjem delu trebuha, ne posveča pozornosti zaskrbljujoči simptomi ali se z njimi bori z znanimi metodami. Medtem lahko tak simptom povzroči nenormalno nameščen dodatek, katerega vnetje se imenuje apendicitis. Bolečina je lokalizirana v območju nad pubisom in ima krče narave. Pojavijo se refleksne reakcije pogosta želja do uriniranja. Spodnji del trebuha lahko boli tudi z normalno lociranim dodatkom, vendar se simptomi premaknejo v desno iliakalno regijo in so akutni in paroksizmalni. S to ureditvijo diureza ostane normalna.

Enaka lokalizacija ostane v primeru vnetja črevesja ali kombinacije patologij. Intenzivnost bolečega občutka v spodnjem delu trebuha bo odvisna od dejanj uriniranja in defekacije. Poleg tega kolitis spremlja povečano nastajanje plinov, napenjanje in napenjanje.

Če se pojavi netipična bolečina, je uporaba toplote prepovedana, saj lahko samo poveča vnetje in prispeva k širjenju okužbe.

Ledveni predel

Pri cistitisu se simptomatska slika premakne v spodnji del trebuha. Pacient jemlje zdravila in pije diuretična zelišča. In bolečina ne le ne izgine, ampak tudi spremeni lokacijo. Ali lahko spodnji del hrbta boli pri cistitisu in kaj ta sprememba pomeni? Razlog je lahko urolitiaza bolezen. Manifestacije so odvisne od lokacije in velikosti kamna. Pri nepremičnih kamnih v obliki koral se v ledvenem predelu pojavijo dolgočasni boleči občutki, ki med premikanjem sevajo v iliakalno in dimeljsko območje.

Majhni kamni, ki so se začeli premikati, povzročajo paroksizmalni potek bolezni. Stanje se spreminja s premikanjem kamna, spreminja se tudi njegova obsevanost. Začne se kot bolečina v spodnjem delu hrbta s cistitisom, simptomi se pomikajo vzdolž sečevoda, sevajo v stegno na prizadeti strani, v predel dimelj, do zunanjih genitalij.

Drug vzrok za nelagodje je širjenje procesa in njegov prenos na ledvice. Infekcijska poškodba ledvic - pogosto ima pielonefritis bakterijski vzrok in postane zaplet patoloških sprememb v mehurju. Ali v takih primerih ledvice bolijo s cistitisom? Da, bolijo, ker je to že kombiniran proces. V ledvenem delu se oblikuje topa boleča bolečina, ki je enostranske narave, v redkih primerih, ko sta prizadeti obe ledvici, boli na obeh straneh. Simptomi so lahko blagi, vendar so pogosteje srednje intenzivni, včasih "streljajo" v iliakalno regijo.

Tesna povezava med sečili vodi do dejstva, da se s poslabšanjem ponavljajočega se cistitisa poslabša kronični pielonefritis. Simptomi ene bolezni vključujejo bolečine v ledvicah. V kroničnem poteku ima valovit, boleč značaj in se intenzivira s hipotermijo ali slabo prehrano.

Ledvična regija

Nenadni ostri občutki na strani in v predelu ledvic kažejo na začetek gibanja kamnov in pojav ledvične kolike. Bolečina je pogosto neznosna in oseba ne more zavzeti udobnega položaja. Na prizadeti strani je obsevanje v hipohondriju in povratek vzdolž sečevoda v predel dimelj. Občutki streljanja potekajo vzdolž notranje površine stegna in v genitalije. Obstaja pogosto uriniranje z bolečino, kot pri cistitisu, vendar boli ledvica pri vsakem gibu, ki se nekoliko umiri s počitkom. Huda bolečina pri pritisku na območje ledvic in v območju hipohondrija iz prizadetega organa.

Nenadna bolečina v spodnjem delu hrbta zaradi cistitisa - alarmni signal. Pred zdravniškim posvetom lahko ženska ublaži stanje z jemanjem antispazmodikov: no-spa ali drotaverina, pitja velikih količin tekočine, pod pogojem, da se vzdržuje diureza.

Stanje, ko ledvice bolijo po ozdravljenem cistitisu, najverjetneje kaže na vnetni proces v pielokalicealnem sistemu. V tem primeru pielonefritis postane zaplet patologije mehurja, vendar se simptomi zgladijo zaradi opravljene terapije. To se zgodi pri samozdravljenju brez ustrezne diagnoze.

Drug razlog za bolečine v ledvicah po cistitisu morda ni povezan z vnetnim procesom - cistično neoplazmo. Ta patologija je običajno asimptomatska in vnetni proces v mehurju lahko povzroči njeno manifestacijo. V tem primeru trpi hrbet na prizadeti strani in spodnji del hrbta.

Urogenitalno področje

Vnetje mehurja se redko pojavi kot samostojna okužba, pogosteje se pojavi sekundarna lezija, ko je cistitis zaplet urogenitalnih bolezni. Bolečina v spodnjem delu hrbta lahko spremlja vnetje sečnice. Za to bolezen je značilna tudi pogosta boleča diureza z bolečino in krvavitvijo.

Bolezni notranjih organov reproduktivnega sistema, tako pri ženskah kot pri moških, vodijo do bolečih občutkov v spodnjem delu trebuha, v predelu dimelj, v presredku, ki segajo v rektum in spodnji del hrbta. Boleči simptomi se pojavijo med diurezo in defekacijo. Z razvojem novotvorb je možna stiskanje urinarnega trakta in stagnacija urina, kar izzove razmnoževanje patogena mikroflora. V mehurju se razvije vnetni proces, cistitis pa povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta. Kronično vnetje notranjih spolnih organov je pogosto povezana z oslabljenim krvnim obtokom v njih, kar izzove nastanek žarišč vnetja. Bolečina ni intenzivna, boleča in seva v sakralni predel, spodnji del hrbta, spodnji del trebuha in iliakalno regijo.

Kako razlikovati vnetje mehurja

Kljub vsej specifičnosti so simptomi cistitisa podobni drugim patologijam genitourinarni sistem. Kako razlikovati bolezen, če je bolečina netipična? Razmislimo patološka stanja in njihove razlike od cistitisa.

1. Alergijski ali nevrogeni cistitis ima simptome, značilne za vnetje mehurja: hitra boleča diureza, dolgočasna bolečina nad pubisom. Posebnost– brez sprememb v urinu.
2. Uretritis spremlja huda bolečina in pekoč občutek med uriniranjem. V spodnjem delu trebuha je zmerna bolečina. Posebnost je diuretična bolečina na začetku akta in enakomernost skozi celotno trajanje. Obstajajo izpusti iz sečnice različnih vrst.
3. Za urolitiazo je značilno moteno praznjenje mehurja in razvoj neinfekcijskega vnetja. V tem ozadju ženske bolijo ledvice zaradi cistitisa, vendar ni bakterijske okužbe. Razlika med bolečino je v odvisnosti od gibanja.
4. Ginekološke bolezni spremljajo boleče občutke v ledvenem delu, dimljah in perineumu. Uriniranje je lahko boleče in izcedek iz nožnice različne intenzivnosti, barve in strukture. Za razliko od cistitisa ni motenj uriniranja.
5. Kako ločiti pielonefritis od vnetja mehurja, saj pogosto pri cistitisu bolijo ledvice, če je bolezen napredovala. Pielonefritis spremlja hipertermija do 39 stopinj, slabost in bruhanje. Pri udarjanju po spodnjem delu hrbta prizadeta stran daje ostro bolečino, kar se ne zgodi pri cistitisu.
6. Ledvice bolijo tudi med drugim vnetnim procesom - ki ga spremlja krvavitev. Kako ga ločiti od hemoragičnega cistitisa: pri vnetju mehurja urin ni tako intenzivno obarvan, splošno stanje redko trpi zaradi cistitisa.
7. Apendicitis v netipičnem položaju ima podobne simptome, vendar je za razliko od cistitisa bolečina krčevite narave. V diurezi ni motenj.

Bolečina se lahko prikrije kot druga vnetja. Bolezni ni mogoče prepoznati samo po simptomih, potrebna je popolna diagnoza. Zato, če se slabo počutite in imate prve napade bolečine, morate nujno poiskati pomoč. zdravstvena oskrba.

Pubis je tuberkel, ki ga tvorijo mehka tkiva in se nahaja v spodnjem delu trebuha, nad zunanjimi spolovili. Pod sramnico se globoko v telesu nahaja sramna simfiza (symphysis), ki jo tvorita dve sramni kosti in hrustančna ploščica, ki ju povezuje. Sramne bolečine običajno nastane zaradi patološkega procesa, ki ni v mehkih tkivih, ampak v osteohondralnem sramnem sklepu.

Vzroki bolečine v sramnem predelu

Takšni razlogi so lahko:

• poškodba (modrica, zlom) ene ali obeh sramnih kosti;
• raztezanje symphysis pubis med nosečnostjo - simfizitis;
• ruptura simfize med porodom - simfizioliza;
• nenormalen razvoj sramne kosti;
• rak mehurja (bolečina v pubisu je "odbita");
• nalezljive bolezni (osteomielitis pubisa, tuberkuloza simfize).

Sramne bolečine zaradi poškodbe

Modrice in zlomi sramnih kosti se najpogosteje pojavijo ob nesreči, neposrednem udarcu ali močnem utesnitvi medenice. Pri zlomu sramne kosti žrtev čuti bolečino v sramnem predelu, ki se stopnjuje pri poskusu premikanja nog. Huda bolečina ne dovoljuje žrtvi, da bi dvignila poravnano nogo, ki leži vodoravno.

Bolečina v spodnjem delu trebuha nad pubisom

Bolečina v spodnjem delu trebuha, lokalizirana v središču nad pubisom, je pri ženskah najpogosteje znak ene ali druge ginekološke bolezni (adneksitis, endometrioza, endometritis itd.). Te bolečine niso prisotne ves čas, ampak se pojavijo občasno, imajo boleč, vlečejoč značaj. Bolečina lahko seva v perineum; skoraj vedno jih spremlja splošna šibkost, včasih tudi mrzlica.

Pri nosečnicah med spontanim splavom se pojavi huda, naraščajoča bolečina nad pubisom, ki jo spremlja krvavitev.

Pri moških je bolečina na tem področju najpogosteje znak kroničnega prostatitisa.

Bolečina na desni ali levi strani pubisa

Koncentracija bolečih občutkov desno ali levo od pubisa pri ženskah je pogostejša pri ginekološka patologija(tumorji jajčnikov itd.), manj pogosto - za bolezni sečil (na primer rak mehurja).

Te enostranske bolečine so lahko drugačne narave: akutne, ostre ali šibke, vlečejo. Običajno jih spremlja splošna šibkost in prisotnost izcedka iz genitalij.

Obstaja razlog za sum na zunajmaternično nosečnost, če:
1. Bolečina desno ali levo od pubisa se pojavi nenadoma, se okrepi z gibanjem telesa, spremljata pa jo naraščajoča šibkost in omotica.
2. Ta bolečina se hitro okrepi in je krčevite narave.
3. Skupaj s takšno bolečino se pojavi krvavitev iz genitalij.

Ostra, nenadna, huda bolečina na desni ali levi strani pubisa po spolnem odnosu, ki jo spremlja šibkost do omedlevice in krvavitve, je verjeten znak počene ciste na jajčniku.

Bolečina pod pubisom

Bolečina pod pubisom, tj. pod pubisom, na vhodu v nožnico, opazimo v primeru nenormalnega, nenormalnega razvoja sramne kosti. Ta kost je oblikovana podolgovato, delno blokira vhod v nožnico.

V tem primeru poskusi spolnega odnosa povzročijo pri ženski ostro bolečino pod pubisom, in sicer v sečnici, ki hkrati doživlja pritisk ostrega roba sramne kosti. Bolečina je tako huda, da ženska kategorično zavrača spolno življenje.

Sramne bolečine med nosečnostjo

Nosečnice se pogosto pritožujejo zaradi bolečin v sramnici. Dejstvo je, da od sredine nosečnosti dalje. hormonsko ozadježenske se obnavljajo. Poveča se proizvodnja hormona relaksina, kar povzroči mehčanje medeničnih kosti in njihovih sklepov (vključno s simfizo pubis). To je naravni proces, ki je potreben, da se otrok lahko rodi z razmikom medeničnih kosti brez škode za sebe in mater.

Toda nekatere ženske razvijejo prekomerno mehčanje simfize pubis - simfizitis. Sramne kosti postanejo preveč gibljive, območje sramne simfize nabrekne. Ženska razvije "račjo" hojo in ima težave pri spreminjanju položaja telesa in hoji po stopnicah. Huda bolečina se pojavi v predelu pubisa (včasih pod pubisom, v spodnjem delu pubisa). Bolečina se intenzivira ob pritisku na sramno kost.

Vzrok za razvoj simfizitisa je lahko pomanjkanje kalcija v telesu nosečnice, pa tudi bolezni ali razvojne značilnosti. skeletni sistem. Po porodu simptomi simfizitis izginejo sami.

Sramne bolečine po porodu

V nekaterih primerih, tudi če ženska med nosečnostjo ni imela simptomov simfizitisa, lahko po porodu doživi bolečino v sramnici. Razlog za to je simfizioliza (močno razhajanje sramnih kosti ali popolna ruptura simfize, sramne simfize). Ta pojav najpogosteje opazimo med hitrim porodom in velikimi plodovi.

Simfiziolizo, zlasti rupturo simfize, spremljajo ostri boleči občutki v sramnem predelu in v sakroiliakalnih sklepih. V tem primeru porodnica potrebuje počitek, medenične kosti je treba pritrditi s posebnim medeničnim povojem.

Med naslednjimi nosečnostmi in porodom se bo simfizioliza verjetno ponovila.

Sramne bolečine pri moških

Pri moških je enostranska bolečina desno ali levo od pubisa najpogosteje povezana s prisotnostjo dimeljske kile. Vzrok bolečine v središču pubisa je lahko kronični prostatitis. Bolečina zaradi prostatitisa je večvariatna: lahko prizadene celoten spodnji del trebuha, pubis, križnico, spodnji del hrbta itd. Včasih imajo te bolečine jasno lokalizacijo, včasih pa je bolniku težko natančno določiti, kje boli.

Bolečine v sramnici z osteomielitisom

Osteomielitis pubisa povzroča vnetje simfize (sramne simfize), zato so njegovi simptomi podobni simptomom simfizita pri nosečnicah:

• boleče občutke v pubisu in spodnjem delu trebuha, poslabšano s pritiskom na sramno kost;
• guganje, "raca" hoja;
• težave pri hoji in spreminjanju položaja;
• bolečina po znotraj boki.

Osteomielitis lahko povzroči tudi povzročitelj tuberkuloze.

Na katerega zdravnika naj se obrnem zaradi bolečin v sramnici?

Če imate bolečine v sramnem predelu, vam lahko pomagajo naslednji strokovnjaki:

• kirurg;
• travmatolog;

Torej, če ima ženska ali moški "račjo hojo", težave pri hoji po stopnicah, otekanje sramnice, hude bolečine v sramnici, ki se poslabšajo zaradi pritiska na sramne kosti, se morate obrniti na travmatolog (naročite se) oz osteopat (prijava), saj v tej situaciji govorimo o simfizitisu. Če ženska po porodu ali med nosečnostjo občuti bolečino v sramnici, to kaže na simfizitis/simfiziolizo in v tem primeru se morate najprej obrniti na ginekolog (naročite se), ki bo po predhodni diagnozi bolnika napotil k travmatologu, saj pristojnost tega specialista vključuje diagnozo in zdravljenje različne škode strukture mišično-skeletnega sistema, vključno s sramnim sklepom.

Bolečina v sramnici med nalezljive bolezni(kostna tuberkuloza ali osteomielitis) so po svojih manifestacijah zelo podobni simptomom simfizitisa/simfiziolize (tj. oseba razvije "račjo hojo", težave pri hoji po stopnicah in spreminjanju položaja telesa, bolečine v pubisu, spodnjem delu trebuha in notranjih stegno), vendar so pri njih v nasprotju z vnetjem in razmikom sramne simfize še vedno prisotni znaki zastrupitve, kot so subfebrilna telesna temperatura, slabo počutje, splošna šibkost, utrujenost, nočno potenje itd. Če se torej pojavijo simptomi simfizitisa/simfiziolize v kombinaciji z znaki zastrupitve, se obrnite na Zdravnik za tuberkulozo (naročite se) in hkrati travmatolog. To je posledica dejstva, da osteomielitis diagnosticira in zdravi travmatolog, lahko pa je posledica tuberkuloze in v tem primeru je treba sočasno zdraviti vnetje kosti in okužbo s tuberkulozo.

Če se bolečina v sramnem predelu pojavi kot posledica poškodbe (padec, udarec, modrica, močna stiskanja medenice itd.), Se posvetujte s travmatologom oz. kirurg (naročite se), saj v tem primeru lahko govorimo o zlomu kosti ali simfizitisu/simfiziolizi.

Če ženska med spolnim odnosom doživi hudo bolečino pod pubisom, lahko to kaže na nenormalen razvoj sramne kosti in v tem primeru se morate posvetovati s travmatologom ali kirurgom.

Če ima moški bolečino v središču pubisa in morda tudi bolečino v spodnjem delu trebuha, v križnici, spodnjem delu hrbta in je bolečina na kateri koli od navedenih lokalizacij kombinirana z motnjo uriniranja in erektilno disfunkcijo, potem smo najverjetneje govorimo o prostatitisu, in v tem primeru se morate obrniti urolog (naročite se).

Če so bolečine v sramnici prisotne skoraj nenehno, skupaj z redno prisotnostjo krvi v urinu, bolečim in pogostim uriniranjem, bolečinami v dimljah, presredku in križnici, potem najverjetneje govorimo o raku mehurja in v tem primeru se morate obrniti na onkolog (naročite se).

Če moški čuti stalno bolečino desno ali levo od pubisa in je kombinirana z vidno štrlino v predelu dimeljske gube, potem govorimo o dimeljski kili in v takšni situaciji se morate posvetovati kirurg.

Če ženska doživi bolečino nad pubisom, desno ali levo od pubisa, je vlečne, boleče ali ostre narave v kombinaciji s splošno šibkostjo, slabim počutjem, morda mrzlico, pa tudi s patološkim izcedkom iz nožnice (gnojni, strjeni). , krvav, neprijeten vonj ipd.) d.), potem to kaže na bolezen spolnih organov, zato se morate v takšni situaciji posvetovati z ginekologom.

Katere teste in preiskave lahko zdravnik predpiše za bolečine v sramnici?

Ker je bolečina v sramnici lahko posledica zaradi različnih razlogov, potem ko se pojavijo, so za postavitev diagnoze in oceno stanja telesnih tkiv predpisani različni seznami pregledov in testov, odvisno od vrste patologije, ki se sumi. vzročni dejavnik sindrom bolečine v pubisu. V vsakem posameznem primeru je seznam testov določen s spremljajočimi simptomi, saj njihova kombinacija omogoča sum, katera bolezen je povzročila bolečino v sramnici.

Če sta ženska ali moški pridobila "račjo" hojo (zibanje z ene noge na drugo), se težko povzpneta po stopnicah zaradi bolečin v nogah in pubisu, pojavi se oteklina v pubičnem predelu in precej hude bolečine. čuti, potem zdravnik sumi na simfizitis in lahko predpiše naslednje preiskave:

• Ultrazvok pubisa;
• rentgenski pregled pubisa;
• Računalnik oz Slikanje z magnetno resonanco (prijava) sramni del.

Ultrazvok (prijava) se izvaja, če je ženska ali moški iz nekega razloga kontraindicirana rentgen (prijava) in tomografija (na primer med letom več rentgenski žarki razne dele telesa ali organov). Načeloma vam ta metoda omogoča diagnosticiranje simfizitisa s precej visoko natančnostjo. Vendar pa zdravniki raje predpišejo rentgen ali računalniško tomografijo (če ni kontraindikacij), ki imajo približno enako diagnostično vrednost in veljajo za boljše od ultrazvočnih metod, če obstaja sum na simfizitis. Zato je izbrana katera koli študija izmed teh dveh, odvisno od tehničnih zmožnosti zdravstveni zavod. Slikanje z magnetno resonanco za sum na simfizitis je predpisano zelo redko, le če je treba oceniti stanje ne le kosti in razdalje med njimi, ampak tudi mehke tkanine sramna simfiza.

Če se pri nosečnici pojavi bolečina v sramnici v kombinaciji z "račjo hojo" in težavami pri vzpenjanju po stopnicah ali menjavi položaja, potem zdravnik posumi na simfizitis in v tem primeru običajno predpiše le ultrazvok simfize pubisa, saj rentgensko slikanje in tomografija med nosečnostjo ni zaželena. Vendar naj nosečnice ne skrbijo, saj ultrazvok omogoča diagnozo simfizitisa brez škode za plod in bodočo mater.

Kadar se pri ženski po porodu pojavi huda bolečina v pubisu v kombinaciji s težavami pri vzpenjanju po stopnicah in spreminjanju položaja ter nezmožnosti dviga ravne noge, ko leži na hrbtu, obstaja sum na simfizitis ali simfiziolizo in v tem primeru zdravnik predpiše rentgen oz računalniška tomografija ki omogočajo natančno diagnozo. Poleg tega se izvaja le ena študija - rentgenska ali tomografija, saj je njihova diagnostična vrednost pri prepoznavanju simfizitisa in simfiziolize približno enaka. Izbira metode pregleda je odvisna od tehničnih zmogljivosti zdravstvene ustanove in razpoložljivosti potrebnih strokovnjakov. Slikanje z magnetno resonanco se redko predpisuje, ko je potrebno oceniti stanje mehkih tkiv pubične simfize.

Kadar se bolečina v sramnici kombinira z "račjo hojo", težavami pri hoji po stopnicah in spreminjanju položaja telesa, bolečinami v spodnjem delu trebuha in notranji strani stegna, pa tudi simptomi zastrupitve (blaga vročina, slabo počutje, splošna šibkost, utrujenost, nočna utrujenost). potenje itd.) – je sumljivo nalezljiva lezija sramne kosti (osteomielitis, kostna tuberkuloza). V tem primeru zdravnik najprej predpiše rentgensko slikanje ali računalniško tomografijo, saj so to metode, ki omogočajo diagnosticiranje osteomielitisa in suma na kostno tuberkulozo, pa tudi razlikovanje teh patologij med seboj. Po tem je treba diagnosticirati tuberkulozo, tudi če je bil odkrit osteomielitis, saj lahko to vnetje kosti povzroči okužba s tuberkulozo v pljučih. Za diagnosticiranje tuberkuloze se najprej opravi splošni test krvi in ​​urina ter mikroskopija sputuma za identifikacijo mikobakterij. Potem morajo proizvajati Mantoux test (prijava), oz Diaskin test (prijava), oz kvantiferonski test (prijava), ali analizo krvi, sputuma, bronhialnih izpirkov, izpiralne tekočine ali urina na prisotnost Mycobacterium tuberculosis z metodo PCR (prijava). Poleg tega je glede na zmožnosti ustanove izbran le eden od štirih navedenih testov za odkrivanje Mycobacterium tuberculosis v telesu. Po teh testih je treba bodisi fluorografija (prijava), ali računalniško tomografijo, oz RTG prsnega koša (naročite se), iz katerega je prav tako izbrana le ena študija. Te študije običajno zadostujejo za diagnosticiranje tuberkuloze. Če pa glede na rezultate študij ni bilo mogoče izključiti tuberkuloze, je predpisana dodatna študija vode za izpiranje bronhijev, bronhoskopija (naročite se) oz Torakoskopija (naročite se). In če te dodatne metode ni omogočilo izključitve ali identifikacije tuberkuloze, potem je predpisano in izvedeno biopsija pljuč (prijava), katerega rezultat se šteje za končno diagnozo.

Ko se bolečina v sramnem predelu pojavi kot posledica poškodbe ali med spolnim odnosom, zdravnik predpiše računalniško tomografijo ali rentgen medeničnih kosti, da ugotovi travmatične poškodbe ali strukturne anomalije.

Ko ima moški bolečino v osrednjem delu pubisa in po možnosti v spodnjem delu trebuha, v križnici, v spodnjem delu hrbta in je bolečina na kateri koli od navedenih lokalizacij kombinirana z motnjo uriniranja in erektilno disfunkcijo - zdravnik sumi, prostatitis in v tem primeru najprej opravi rektalni pregled prostate z vzorčenjem soka prostate. Nato je predpisana bakteriološka kultura urina in soka prostate test soka prostate (prijava) pod mikroskopom za prepoznavanje vnetnega procesa in identifikacijo povzročitelja vnetja. Če je diagnoza prostatitisa potrjena, druge študije morda niso predpisane. Vendar pa je v nekaterih primerih dodatno predpisan ultrazvok, da se izključi prisotnost tumorjev, cist, adenomov in drugih. strukturne spremembe prostate.

Ko se bolečina v pubisu čuti nenehno, v kombinaciji z redno prisotnostjo krvi v urinu, boleče in pogosto uriniranje, bolečine v dimljah, presredku in križu, potem obstaja sum na raka mehurja in v takšni situaciji zdravnik predpiše naslednje teste in preiskave, da potrdi tumor in ga loči od drugih bolezni:

• Priročnik ginekološki pregled (prijava) pri ženskah in rektalni pregled pri moških (pri tem pregledu je mogoče tumor otipati z rokami);
• Splošna analiza krvi;
• Splošna analiza urina;
• Citološka preiskava urinskega sedimenta za prisotnost atipičnih (rakavih) celic;
• Bakteriološka kultura urina;
• BTA antigen test;
• Ultrazvok mehurja (prijava), ledvica (prijava) in sečevodov skozi sprednjo trebušno steno ali rektum;
• Cistoskopija (naročite se);
• Histološki pregled biopsije, vzete med cistoskopijo;
• Cistografija (prijava)(ni nujno izvedeno);
• Izločevalna urografija (prijava)(ni nujno izvedeno);
• Venografija;
• limfangioadenografija;
• Računalniško ali magnetnoresonančno slikanje.

Običajno so predpisani vsi našteti študiji, razen tistih, ob katerih je v oklepaju navedeno, da niso obvezni. Prav tako morate vedeti, da se za oceno prisotnosti metastaz v bezgavkah in bližnjih tkivih uporablja bodisi tomografija bodisi kombinacija venografije z limfangioadenografijo.

Ko ima moški bolečino desno ali levo od pubisa, ki je kombinirana z vidno štrlino v predelu dimeljske gube, zdravnik diagnosticira dimeljsko kilo. V takšni situaciji bodisi sploh niso predpisani nobeni drugi pregledi, saj je diagnoza že očitna na podlagi simptomov, ali pa se včasih opravi ultrazvok, če zdravnik dvomi.

Ko ženska čuti bolečino nad pubisom, desno ali levo od pubisa, ki je vlečna, boleča ali ostra, v kombinaciji s splošno šibkostjo, slabim počutjem, morda mrzlico, pa tudi patološkim izcedkom iz nožnice (gnojni, strjeni). , krvave, neprijetnega vonja itd.) d.), potem zdravnik posumi na ginekološko bolezen in predpiše naslednje teste in preglede:

• Ginekološki dvoročni pregled;
• Vaginalni bris na floro (prijava);
• Splošna analiza krvi;
• Splošna analiza urina;
• Analiza ostružkov iz sečnice, krvi ali izcedka iz nožnice za spolno prenosljive okužbe (prijava) s PCR ali ELISA;
• Ultrazvok medeničnih organov (prijava).

Ti pregledi so osnovni v ginekološki praksi, saj omogočajo prepoznavanje številnih patologij spolnih organov. Po potrebi pa lahko ginekolog predpiše še druge ginekološke preglede, npr. histeroskopija (naročite se), kolposkopija (naročite se), salpingografija itd. Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Bolečine v spodnjem delu trebuha so veliko pogostejše pri ženskah kot pri moških: Do 75 % primerov bolečine v trebuhu je povezanih z ginekološkimi težavami. Občutek bolečine se pojavi pri neposrednem draženju receptorji(občutljivih živčnih končičev) notranjih organov zaradi vnetij, poškodb, tumorjev, zarastlin, brazgotinskih sprememb itd. Lahko tudi bolečina izžarevati(odsevajo) in se ne pojavijo lokalno, ampak na določeni razdalji od prizadetega organa, ki ne sovpada z njegovo anatomsko projekcijo.

Topografsko spodnji del trebuha združuje območje od popka na vrhu do sramna simfiza(pubis) spodaj, meji na desni in levi sta ilium in dimeljska guba.

Organi, ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha:

• Na levi je padajoče debelo črevo in sigmoidno kolon. Na desni sta ascendentno debelo črevo in cekum z vermiformnim dodatkom ( slepič);
• V predelu popka je prečno debelo črevo, na sredini med popkom in pubisom je tanko črevo;
• V dimljah na levi in ​​desni - dimeljski kanali, del ureterjev, pri ženskah - jajčniki;
• Nad pubisom - maternica, mehur, pri moških - prostata, semenske vezikle in vas deferens.

Tako je lahko lokalna bolečina v trebuhu povezana z boleznimi naštetih organov. Difuzna bolečina se pojavi, ko peritonitis(vnetje trebušne votline), pri akutnih kirurških stanjih - predrtje stene želodca, žolčnika ali črevesja, črevesna obstrukcija. Obsevanje bolečine v spodnjem delu trebuha je značilno za bolezni ledvic in ledvične kolike. Redko, vendar se lahko pojavijo bolečine v trebuhu miokardni infarkt. Z disekcijsko anevrizmo trebušne aorte, ko so črevesne arterije blokirane, je bolečina ostra in zelo močna.

Bolečine v trebuhu zaradi spolno prenosljivih bolezni

Pri spolno prenosljivih boleznih se bolečina čuti nad pubisom in v predelu dimelj, v spodnjem delu hrbta. Ponavadi so konstantni, vlečejo, vračajo notranji del boki Povečanje intenzivnosti bolečine je odvisno od stopnje in obsega vnetja ter je povezano s spremembo barve in povečanjem količine. Pri specifičnem cistitisu se čuti, zlasti na začetku in koncu uriniranja.

Ko se območje okužbe poveča, se vnetje razširi na ureterje, ledvice in notranje spolne organe. Pri naraščajoči genitalni okužbi proces najprej zajame endometrij, nato pa mišično in serozno plast maternice. Receptorji za bolečino ki se nahajajo v tankem obroču le znotraj cervikalnega kanala in v območju notranjih odprtin jajcevodov, sam maternični vrat in telo maternice sta popolnoma neobčutljiva na bolečino. Na stopnji endo- in miometritisa je bolečina večinoma usmerjena, pogosto boleča, čuti se v spodnjem delu hrbta in na notranji strani stegen. Lokalna bolečina v spodnjem delu trebuha se močno poveča, če se tkivo okoli maternice vname ( perimetritis) in medenični živčni pleksus ( pleksit).

Cistitis in pielonefritis– posledice ascendentne urogenitalne okužbe. Pojavi se nadležna bolečina nad pubisom in v dimljah, bolečine v spodnjem delu hrbta; nujno v kombinaciji z motnjami uriniranja. Med gnojnimi procesi se temperatura dvigne nad 38-39 stopinj, zastrupitev pa se močno poveča. Glavno breme je na jetrih in ledvicah, možen je razvoj funkcionalne odpovedi teh organov in smrt.

Bolečina okoli popka

Popkovna kila : razširitev popkovničnega obroča in nastanek hernialne vreče, ki običajno vsebuje maščobno tkivo, včasih črevesne zanke. Bolečina v predelu popka se pojavi po jedi ali med telesno aktivnostjo (predvsem po dvigovanju uteži). Kila se pogosto pojavi pri ženskah, ki so rodile zaradi raztezanja sprednje trebušne stene. Popkovna kila je jasno vidna pri pregledu in je zaobljena štrlina; pri palpacija(s palpacijo) je opredeljena kot mehka tvorba, lokalna temperatura ni povečana. Pri zadavljenju kile se bolečina poveča: vsebina hernialne vrečke se stisne, krvni obtok je moten in pride do nekroze - odmiranja tkiva. Če je bil v hernialni vsebini del črevesja, potem črevesna obstrukcija (ileus) in slika akutnega abdomna. Zdravljenje v tem primeru je le nujna operacija.

Kolitis in enteritis- vnetje debelega ali tankega črevesa. Poleg ostre bolečine na ravni in pod popkom jo vedno spremlja driska. pri kolitis glasnost blato majhna, možna primesi krvi in ​​goste sluzi, pogosti nagoni. pri enteritis količina blata je velika, mase so tekoče ali poltekoče. Običajno pride do reabsorpcije vode Tanko črevo, in ko se vname, pride do povečanega odstranjevanja tekočine. Nevarnost takšne driske je, da bolnik izgubi veliko vode in kalijevih ionov, kar je lahko usodno. Klasičen primer enteritisa je kolera.

Megakolon, povečanje dolžine in širine debelega črevesa, zgostitev njegovih sten. Pogosto je prirojena bolezen, značilne lastnosti– kronično zaprtje in potreba po »moralni pripravi« na iztrebljanje(praznjenje). Bolnik potrebuje posebne pogoje, na cesti ali na javnih mestih fizično ne more opravljati defekacije. Posledice dolgotrajnega zaprtja so predvsem zastrupitve, ki se kažejo v težavah s kožo (pustule, razdraženost, motna barva, prezgodnje gube), lasmi (slaba rast, razcepljene konice in izpadanje). Potem se je mogoče pojaviti alergijske reakcije, razvoj nevroz. Ko se blato strdi, se v steni debelega črevesa oblikujejo preležanine, ki se kasneje lahko okužijo in povzročijo adhezije ali perforacijo črevesja.

vnetje slepiča, vnetje slepiča. Najprej je bolečina lokalizirana v predelu popka, nato se premakne pod popek in v desno. Možno je enkratno bruhanje in zvišanje temperature na 37,3-38 stopinj. Klinična slika apendicitisa je zelo raznolika, lahko posnema katero koli bolezen trebušne votline. Stopnja bolečine v trebuhu se razlikuje glede na stopnjo vnetja (akutno ali kronično) in lokacijo slepiča glede na cekum. Z netipično - retrocekalno- v položaju slepiča lahko bolečina izžareva v križ ali celo čuti samo v kolčnem sklepu.

Ileus, črevesna obstrukcija: nenadoma in nenaden začetek- napad črevesne kolike. Sprva se bolečina čuti v predelu popka, nato postane difuzna. Vedno je kombiniran z zadrževanjem blata in motenim odvajanjem plinov, s slabostjo in ponavljajočim se bruhanjem.

Bolečine v ledvenem delu

Bolečine v spodnjem delu hrbta - možni znakištevilni patološki procesi so lahko različni po naravi (tupi in boleči, ostri in streljajoči, vlečejo ali pekoči) in intenzivnosti. Vzroki, ki vodijo do razvoja ledvenih bolečin, so razdeljeni na tiste, ki so povezani in niso povezani z urološkimi boleznimi.

Urološke bolezni:

Bolečine v ledvenem delu, ki niso povezane z urološkimi težavami:

• Vnetje hrbtne mišice(miozitis), patologije hrbtenice– poškodbe, hernija diska, radikulitis, mehanske poškodbe, tumorji. Bolečina je ostra in ko se korenine stisnejo, se pojavi lumbago, ki seva v nogo, dimlje in perineum. Možno je segmentno zmanjšanje občutljivosti kože in po poškodbah - ohlapna paraliza spodnjih okončin.
• Težave z kolčni sklep - prirojeno ( displazija) in kupljeno ( koksartroza) motnje anatomske strukture, vnetje ( artritis), intraartikularni zlomi.
• Bolezni prebavnega sistema: pri pankreatitis hude bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuha, s gastritis- v spodnjem delu hrbta in epigastrij (zgornji del trebuh), s razjeda bolečine v želodcu se povečajo po jedi; Za razjedo dvanajstnika so značilne bolečine "lakote", ki se začnejo na prazen želodec.
• Ženske bolezni: bolečine v spodnjem delu hrbta zaradi endometrioze, tumorji maternice in jajčnikov. V prvem trimesečju nosečnosti so možne bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjem delu hrbta; povezani so z raztezanjem trebušnih mišic in veljajo za normalno različico.

Bolečina v predelu dimelj

Anatomsko je dimlje omejeno od zunaj - z dimeljskimi gubami, od zgoraj - z namišljenimi črtami, ki potekajo od sprednjih zgornjih konveksitet iliakalnih kosti do roba rektus abdominis mišice; služi zunanji rob iste mišice srednji(notranja) meja. Glavne tvorbe so dimeljski kanal, skozi katerega poteka okrogla vez maternice pri ženskah in semenčic pri moških, pa tudi bezgavke, velike arterijske in venske žile ter živci. Bolečina v predel dimelj pogosto povezana z vnetjem, lokaliziranim na spodnjih okončin ali v medeničnih organih ali s tvorbo dimeljske kile , z razvojem limfadenitis različnih etiologij(vnetje, tumorji).

Inguinalna kila so lahko prirojene ali pridobljene, vzroki so nerazvitost ali šibkost trebušne mišične stene. Zaradi anatomske značilnosti pri moških je tveganje za nastanek dimeljske kile približno 30%, pri ženskah - do 3%. Pridobljeno kilo diagnosticiramo z vidno štrlino v dimljah, ki se najprej pojavi po dvigovanju uteži; na začetnih fazah je majhen in enostaven za prilagajanje ( zmanjšljiv dimeljska kila). Nepovratno kila predstavlja resnejšo nevarnost za zdravje: hernialna vreča se lahko zadavi in ​​njena vsebina odmre. Glede na to, da so lahko v hernialni vreči črevesne zanke, lahko pričakujemo nastanek obstrukcije ( ileus) in razvoj peritonitis.

Simptomi strangulacije dimeljske kile:

1. Hernialne izbokline ni mogoče zmanjšati, je napeta in boleča pri palpaciji;
2. Bolečina je ostra, nenehno intenzivna;
3. Brez blata, brez plinov;
4. Slabost, ponavljajoče se bruhanje, kolcanje;
5. Splošno stanje bolnika je resno.

Zdravljenje katere koli dimeljske kile je samo kirurško!

Limfadenitis: vnetje dimelj bezgavke možno pri vnetju mišic in/ali sklepov nog, zunanjih genitalij, spolno prenosljivih boleznih, cistitisu, . tudi v dimeljske bezgavke metastazirajo maligni tumorji medenični organi, kosti in mišice nog. Z vnetjem so bezgavke povečane, mobilne in močno boleče pri palpaciji. V prisotnosti metastaz se pogosto "zlijejo" z okoliškimi tkivi ali med seboj, bolečina ni tako izrazita.

Vnetje kolčnega sklepa(koksit): lokalna temperatura se poveča, pojavi se oteklina in rdečina; bolečina med palpacijo ali v mirovanju, intenzivira z gibanjem. Lokalizacija bolečine je zgornji zunanji del stegna in dimlja, desno ali levo.

Bolečine v dimljah pri moških: pojavi se pri vnetju semenskih veziklov () in epididimisa (), z lipomom semenčičnega kabla ( funikulokela). Pogost vzrok postane boleče kriptorhizem- prirojena napaka, pri kateri se testisi ne spustijo v mošnjo, ampak ostanejo v njej dimeljski kanali. Kriptorhizem je lahko enostranski ali dvostranski. V zgodnji starosti je možen korektivni kirurški poseg, pri odraslih pa le odstranitev okvarjenega moda. Pri enostranskem kriptorhidizmu funkcija oploditve ne trpi, pri dvostranskem procesu pa je moški neploden.

Bolečina v spodnjem levem delu dimelj se lahko pojavi, ko hematom– kopičenje krvi po lokalna travma ali punkcije, z gnojne modrice iz ledvenega dela (absces mišice psoas, tuberkuloza ledvenih vretenc). Krčne vozle velik vena safena in anevrizma a (razširitev) femoralna arterija najpogosteje nastanejo na levi strani in se kažejo kot bolečina v predelu dimelj.

Ginekološke bolečine v spodnjem delu trebuha

To je topa bolečina značilnost tumorjev in kroničnih vnetne bolezniženskega genitalnega področja, je ostra bolečina dokaz akutnega vnetja ali resnega kirurškega stanja bolnika. Ginekološka bolečina seva v perineum, notranjo stran stegen in danko.

Huda bolečina v spodnjem delu trebuha zaradi zamude pri menstruaciji je lahko znak zunajmaternične nosečnosti: če se vsadi oplojeno jajčece jajcevod in se zarodek začne razvijati, potem pri približno 8-10 tednih cev poči. V tem trenutku ženska začuti zelo močno in ostro ("bodalo") bolečino v spodnjem delu trebuha, nato pa začne notranja krvavitev. Nekaj ​​krvi se lahko sprosti skozi nožnico. Mnoge ženske zdržijo dobesedno do zadnjega trenutka, dokler ne izgubijo zavesti zaradi izgube krvi. Zdravljenje je izključno nujno operativno. Poškodovano jajcevod odstranimo, ustavimo krvavitev in po potrebi damo transfuzijo krvi. Ko je ena cev odstranjena, druga pa je odprta in so jajčniki zdravi, je ženska 100 % plodna.

Torzija ciste jajčnika, miomatoznega vozla ali stebla tumorja se izraža tudi z akutno bolečino, kot zapletom - peritonitisom.

Pri ovulaciji boli spodnji del trebuha na eni strani, bolečina ni huda in je primerljiva s sredino cikla. Med ovulacijo rektalno temperatura je v primerjavi z normalno ravnjo povišana, vendar le za kratek čas- do 24 ur. Pri vnetju trebušnih ali medeničnih organov se bolečina kombinira s podaljšanim zvišanjem temperature.

Boleče bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha se pojavijo med menstruacijo. Izvor nelagodja je povezan s širjenjem cervikalnega kanala. Zdravljenje je preprosto - nekaj tablet No-shpa, tople nogavice in mir.

Tabela: možne bolečine med nosečnostjo

Kaj storiti, če se v spodnjem delu trebuha pojavijo ostre bolečine?

Algoritem dejanj za akutna bolečina preprosto, vendar zahteva takojšnjo zdravniško pomoč:

• Lezite na hrbet, pokrčite kolena. To bo pomagalo sprostiti trebušne mišice in zmanjšati bolečino.
• Hladno položite na trebuh. Bo naredil plastična steklenica z ledom, zavit v brisačo. Hladno bo pomagalo zmanjšati krvavitev (če obstaja) in upočasniti nekrozo.
• Brez jemanja zdravil pokličite rešilca. Če pred prihodom zdravnika uporabljate zdravila proti bolečinam ali antispazmodike, lahko znaki bolezni postanejo zamegljeni in otežijo diagnozo.
• Če se vam tudi v ležečem položaju vrti, vam je slabo oz huda šibkost, občutek suhega v ustih ali se pojavi na koži hladen pot– pod noge obvezno položite blazino, da izboljšate prekrvavitev v predelu srca in glave.

Video: bolečine v spodnjem delu trebuha - možni vzroki

Pri moških je manj verjetno kot pri ženskah, da bodo občutili bolečine v sramnici. Delno zato mnogi predstavniki močnejšega spola ne pripisujejo pomena temu simptomu, medtem ko lahko signalizira začetek resne težave v organizmu. Upoštevajmo največ verjetnih razlogov ki lahko povzroči takšno bolečino.

Akutni ali kronični prostatitis

Če se bolečina pojavi nepričakovano, je lokalizirana v spodnjem delu trebuha in seva v pubis, lahko to kaže na razvoj akutnega prostatitisa. Postopoma se bo moč neprijetnih občutkov povečala, hkrati pa se bodo pojavili drugi znaki:

• pekoč občutek ali zbadanje pri uriniranju;
• povečana želja po defekaciji;
• delci krvi v urinu.

Akutni prostatitis lahko spremlja povišana telesna temperatura. Če preseže prag 38 ° C, to najverjetneje kaže na začetek gnojnih procesov v prostati (nastanek abscesa). V tem primeru ne smete oklevati, okužba se lahko razširi na sosednja tkiva. Zdravila proti bolečinam bodo samo ublažila neprijeten simptom, absces v prostati pa je mogoče zdraviti le kirurško.

Med poslabšanjem se lahko pojavi tudi sramna bolečina kronična oblika prostatitis. Hkrati bo njen značaj boleč, dolgočasen in od časa do časa lahko izgine. Nasprotno, če dlje časa ne greste na stranišče ali opravljate fizično delo, se bo bolečina okrepila.

Benigna hiperplazija prostate

Druga patologija, ki se lahko kaže kot bolečina v sramnem predelu, se imenuje BPH (prej adenom prostate). Neprijetni občutki bo difuzne narave, skoncentriran nad pubisom ali seva levo/desno od njega. Na ta trenutek vpliva smer povečanja benigni tumor.

BPH je praktično neozdravljiva z zdravili. Zdravniki lahko zavirajo rast tumorja in vplivajo na intenzivnost simptomov, vendar so tu njihove možnosti omejene. Če obstaja nevarnost za življenje, ko tumor stisne ureterje in moti odtok urina, ga odstranimo. V posebej napredovalih primerih je treba odstraniti tudi prostato.

Preberite tudi: Kako kajenje vpliva na krvne žile v telesu

Vesikulitis

Če se semenski vezikli, ki se nahajajo v bližini prostate, vnamejo, se pojavijo akutni boleči občutki. Najpogosteje so lokalizirani v perineumu, lahko pa sevajo v spodnji del trebuha ali pubis. Neprijetni občutki postanejo še svetlejši med spolnim odnosom ali postopkom uriniranja.

Druge manifestacije vezikulitisa:

• temperatura se dvigne na 38 ° C;
• pojavijo se težave z erekcijo;
• iz penisa se sprošča motna sluz.

Če se pojavi slednji simptom, se bo bolečina kmalu okrepila in začela utripati.

Če bi se človek samozdravil - neprijetni simptomi bo sčasoma popustil. Samo med spolnim odnosom se bo v presredku in pubisu pojavil občutek vlečenja, kar bo najprej privedlo do težav z erekcijo in nato do neplodnosti.

Urolitiaza bolezen

Druga patologija, ki lahko povzroči bolečine v sramnem predelu. Tudi če so v ledvicah nastali kamni, se po določenem času lahko premaknejo. Ko se premikajo vzdolž urinskega kanala, se dotikajo živčna vlakna, kar bo povzročilo hude bolečine v presredku, ki segajo v glavico penisa, testise in pubis.

Pogosto s to boleznijo postane urin škrlatne barve zaradi znatne prisotnosti krvi.

Če se bolečina pojavi tik nad pubisom, morda govorimo o nastanku kamnov v mehurju. Ko je lumen sečnice blokiran, na primer zaradi rastočega tumorja v prostati, bo bolečina prevzela valovit značaj in začela "streljati" v spodnjem delu hrbta. V tej situaciji se ne moremo nadejati tradicionalne metode zdravljenja in zdravila proti bolečinam. Terapija se izvaja v bolnišnici, možno je kirurški poseg.

Zlom ali modrica

Pubis se nahaja v neposredni bližini sramne kosti. Ona ima dovolj kompleksna struktura, zato ne prenaša mehanski vpliv. Ob udarcu z določeno smerjo in močjo se lahko kost zlomi ali premakne, kar povzroči bolečino v moškem pubisu.