Motnje spomina - vzroki, vrste in zdravljenje. Predavanja iz psihologije Motnje spomina na aktualne dogodke se imenuje

Motnje spomina
Patopsihološke mnestične motnje so osnova številnih duševnih bolezni.
Obstajajo taki motnje spomina:
1. Amnezija - motnja spomina v obliki okvare sposobnosti pomnjenja, shranjevanja in reprodukcije informacij.
Vrste amnezije:
- Retrogradna amnezija- motnje spomina, pri katerih ni mogoče reproducirati informacij, pridobljenih pred epizodo motnje zavesti, ki se je pojavila pri osebi;
- Anterogradna amnezija- težave pri razmnoževanju zadevajo čas po epizodi motnje zavesti;
- Anterogradna amnezija- motnje spomina, pri katerih je nemogoče priklicati informacije, pridobljene pred in po epizodi motnje zavesti.

2. Delna okvara spomina (delna okvara spomina):
- hipomnezija- izguba spomina,
- Hipermnezija- izboljšanje spomina,
nastanejo na podlagi čustvene motnje, ki tvorijo depresivni oziroma manični spekter simptomov.

3. Paramnezija:
- Konfabulacija- spominske prevare, pri katerih nezmožnost spominjanja dogodkov in njihove reprodukcije vodi v reprodukcijo fiktivnih dogodkov;
- Psevdoreminiscence- kršitev kronologije v spominu, v kateri se posamezni dogodki iz preteklosti prenesejo v sedanjost;
- kriptomnezija- motnje spomina, pri katerih si človek prisvaja misli in dejanja drugih ljudi.

Ribotov zakon o nastanku mnestičnih motenj: kršitev (izguba) spomina (kot tudi njegovo okrevanje) se pojavi v kronološkem vrstnem redu - najprej se spomin izgubi za najbolj zapletene in nedavne vtise, nato za starejše. Obnova poteka v obratnem vrstnem redu.
Po g. Conneryju se motnje spomina glede na razloge za nastanek delijo na:

1. Ni očitno fiziološki razlogi- disociativni:
- Disociativna amnezija(nezmožnost pomnjenja pomembne dogodke ali informacije v zvezi z osebno življenje, običajno neprijetne narave, to pomeni, da ljudje trpijo za retrogradno amnezijo, redko imajo anterogradno amnezijo);
- Disociativna fuga(človek ne le pozabi na preteklost, ampak lahko gre tudi na neznano mesto in si predstavlja sebe kot novega človeka), običajno sledi hudemu stresu, kot je vojaška akcija ali naravna katastrofa, lahko pa je tudi posledica osebnega stresa - finančne ali pravne težave ali depresivna epizoda. Fuge vplivajo le na spomine na lastno preteklost, ne na univerzalno ali abstraktno znanje. Večina ljudi z disociativno fugo si popolnoma ali skoraj popolnoma povrne spomin in ni ponovitve;
- Organska disociativna motnja identitete (oseba ima dve ali več različnih osebnosti, ki se ne morejo vedno spomniti misli, občutkov in dejanj drug drugega).

2. Fiziološki razlogi za njihov nastanek so očitni - organsko. Organski razlogi okvara spomina je lahko: travmatska poškodba možganov, organske bolezni, zloraba zdravila. Motnje spomina zaradi fizioloških razlogov - amnestična motnja (v glavnem vpliva na spomin). Ljudje z amnestičnimi motnjami imajo včasih retrogradno amnezijo, skoraj vedno pa anterogradno amnezijo.
Anterogradna amnezija je pogosto posledica okvare temporalnih režnjev možganov oz diencefalon- področja, ki so primarno odgovorna za preoblikovanje kratkoročni spomin na dolgi rok.

Pri hudih oblikah anterogradne amnezije so nova poznanstva skoraj v trenutku pozabljena, težave, ki jih rešimo danes, pa se lotimo že naslednji dan.
Korsakov amnestični sindrom- ljudje nenehno pozabljajo informacije, ki so se jih pravkar naučili (anterogradna amnezija), čeprav splošno znanje in intelektualne sposobnosti ostanejo nespremenjene. Značilni simptomi: zmedenost, dezorientacija, nagnjenost k konfabulacijam. Ki jih povzroča kronični alkoholizem v kombinaciji z slaba prehrana in posledično pomanjkanje vitamina B in (tiamina).
Opomba. V televizijskih oddajah in filmih udarce po glavi prikazujejo kot hiter način izgubiti spomin. V resnici imajo ljudje po lažjih travmatskih poškodbah možganov - pretres možganov na primer ne povzroči izgube zavesti - redko velike izpade spomina, tisti, ki se pojavijo, pa zagotovo izginejo po nekaj dneh ali mesecih. Nasprotno pa skoraj polovica vseh hudih travmatičnih poškodb možganov povzroči kronične težave z učenjem in spominom, tako anterogradno kot retrogradno. Ko se spomini končno vrnejo, se najprej vrnejo tisti starejši.
- demenca(vplivajo na spomin in druge kognitivne funkcije, kot sta abstraktno mišljenje ali govor).
Najpogostejša oblika demence je Alzheimerjeva bolezen, ki običajno prizadene osebe, starejše od 65 let. Prvič se lahko pojavi v srednjih letih, pogostejša pa je po 65. letu, močno pa se poveča pri ljudeh, starih 80 let. Lahko traja 20 let ali več. Začne se z manjšimi motnjami spomina, oslabitvijo pozornosti, govornimi in komunikacijskimi težavami. Ko se simptomi povečajo, oseba začne doživljati težave pri izvajanju kompleksne naloge ali pozabite na pomembne sestanke.
Bolniki sčasoma le s težavo opravljajo enostavna opravila, pozabljajo na časovno bolj oddaljene dogodke, pogosto postanejo pri njih zelo opazne osebnostne spremembe. Oseba lahko na primer postane nenavadno agresivna.
Ljudje z Alzheimerjevo boleznijo lahko na začetku zanikajo, da imajo kakršne koli težave, vendar kmalu postanejo zaskrbljeni in depresivni zaradi duševno stanje. Z napredovanjem demence se manj zavedajo svojih omejitev. V kasnejših fazah bolezni lahko zavračajo komunikacijo z drugimi, imajo slabo orientacijo v času in prostoru, pogosto brezciljno tavajo in izgubijo diskretnost. Postopoma bolniki postanejo popolnoma odvisni od ljudi okoli sebe. Lahko izgubijo skoraj vse predhodno znanje in sposobnost prepoznavanja obrazov celo bližnjih sorodnikov. Vsi ponoči slabše spijo, podnevi pa dremajo. Zadnja faza bolezni lahko traja od dve do pet let, bolniki pa potrebujejo stalno nego.
Žrtve Alzheimerjeve bolezni običajno ostanejo v precej dobro stanje prej pozne faze bolezni. Ko pa njihove mentalne funkcije oslabijo, postanejo manj aktivni in večino časa preživijo sede ali leže v postelji. Posledično imajo nagnjenost k razne bolezni, na primer do pljučnice, ki lahko povzroči smrt.
Večina organske motnje spomin vpliva predvsem na deklarativni spomin (spomin na imena, datume, katera dejstva) in ne na proceduralni spomin (naučene tehnike, ki jih oseba izvaja, ne da bi o njih razmišljala: hoja, rezanje s škarjami ali pisanje).

Motnje spomina so ena izmed kompleksnih nevropsihiatričnih motenj, ki otežujejo življenje. Pri starejših je izguba spomina naraven proces staranja. Nekatere motnje je mogoče popraviti, druge pa so simptom resnejšega osnovnega stanja.

Slabost spomina v psihologiji

Motnje duševnega spomina so skupina kvalitativnih in kvantitativnih motenj, pri katerih se oseba preneha spominjati, prepoznavati in reproducirati informacije ali pa pride do opaznega zmanjšanja teh funkcij. Da bi razumeli, kako določene motnje vplivajo na človekov spomin informacij, je pomembno razumeti, kaj je spomin. Spomin je torej najvišji mentalna funkcija vključno s kompleksom kognitivnih sposobnosti: pomnjenje, shranjevanje, reprodukcija.

Najpogostejše motnje spomina so:

hipomnezija– zmanjšanje ali oslabitev;
paramnezija– napake v spominu;
– izguba dogodkov (pred ali po).

Vzroki za motnje spomina

Zakaj opazimo motnje spomina? Razlogov za to je veliko, tako psihičnih kot patoloških in travmatičnih učinkov na človeka. Motnje spomina - psihološki vzroki:

psiho-čustveni stres;
prekomerno delo zaradi duševnega ali težkega fizičnega dela;
nekoč nastala psihotravma, ki je povzročila obrambno reakcijo - potlačitev;

Motnje spominskih funkcij – organski vzroki:

dolgotrajni toksični učinki alkohola in drog na možgane;
neugodno okolje;
različne motnje krvnega obtoka (kap, ateroskleroza, hipertenzija);
možganska onkologija;
virusne okužbe;
Alzheimerjeva bolezen;
prirojene duševne bolezni in genetske mutacije.

Zunanji vplivi:

travmatske poškodbe možganov;
težaven porod s kleščami, ki so nameščene na otrokovo glavo.

Vrste motenj spomina

Veliko ljudi pozna pojem amnezija, saj se sama beseda zelo pogosto pojavlja v različnih filmih ali TV serijah, kjer kateri od likov izgubi spomin ali se pretvarja, da se ničesar ne spomni, medtem ko je amnezija le ena od vrst motenj spomina. . Vse vrste motenj spomina so običajno razdeljene v dve veliki skupini:

Kvantitativno- hipermnezija, amnezija, hipomnezija.
Kakovost– konfabulacija, kontaminacija, kriptomnezija, psevdoreminiscenca.

Kognitivna motnja spomina

Spomin se nanaša na kognitivne funkciječloveški možgani. Vse motnje spomina bodo kognitivne in pustijo pečat na vseh človeških miselnih procesih.Kognitivne motnje spomina običajno delimo na 3 vrste:

pljuča– primerna za korekcijo zdravil;
povprečje– se pojavijo prej kot v starosti, vendar niso kritični, pogosto so povezani z drugimi boleznimi;
težka– te motnje se pojavijo ob splošni poškodbi možganov, na primer kot posledica progresivne demence.

Kvantitativne motnje spomina

Motnje spomina - dismnezije (kvantitativne motnje) psihiatri delijo na več vrst. Največjo skupino sestavljajo različne vrste amnezij, pri katerih pride do izgube spomina za določen čas. Vrste amnezije:

retrograden– pojavi se ob dogodkih pred travmatično, bolečo situacijo (na primer obdobje pred nastopom epileptičnega napada);
anterogradno(temporalno) – izguba dogodkov se pojavi po nastanku travmatične situacije, pacient se ne spomni obdobja, kako je prišel v bolnišnico;
fiksativ- motnje spomina, pri katerih se trenutni vtisi ne spomnijo; oseba je v tem trenutku lahko popolnoma dezorientirana v prostoru in po nekaj sekundah bolnik za vedno pozabi na vsa dejanja v trenutnem trenutku;
congrade - izguba stanja spomina med delirijem, oneiroidom, amnezija je v tem primeru lahko popolna ali fragmentarna;
epizodno - zgodi se tudi zdravim ljudem, ko so utrujeni, na primer vozniki, ki so že dolgo na poti; ko se spominjajo, se lahko živo spomnijo začetka in konca poti, pri čemer pozabijo, kaj se je zgodilo v intervalih;
otroški– nezmožnost spominjanja dogodkov, ki so se zgodili pred 3–4 letom starosti (normalno);
zastrupitev– z zastrupitvijo z alkoholom in drogami;
histerično(katathym) – izklop travmatičnih dogodkov iz spomina;
afektivno– izguba dogodkov, ki nastanejo med afektom.

TO kvantitativne kršitve motnje spomina vključujejo naslednje:

hipomnezija(»perforiran spomin«) – bolnik se spominja samo pomembnih dogodkov, pri zdravih ljudeh se to lahko izrazi v šibkem spominu na datume, imena, termine;
hipermnezija– povečana sposobnost spominjanja preteklih dogodkov, ki trenutno niso pomembni.

Oslabljen kratkoročni spomin

Psihiatrija povezuje motnje kratkoročnega spomina s številnimi dejavniki in vzroki, največkrat s spremljajočimi boleznimi in stresnimi dejavniki. Kratkoročni ali primarni aktivni spomin je pomemben sestavni del spomina nasploh, njegova prostornina je 7 ± 2 enoti, zadrževanje vhodnih informacij pa 20 sekund; če ni ponavljanja, postane sled informacij po 30 letih zelo krhka. sekund. Kratkoročni spomin je zelo ranljiv in z amnezijo se dogodki, ki so se zgodili pred 15 sekundami do 15 minutami, izgubijo iz spomina.

Motnje spomina in govora

Slušno-verbalni spomin temelji na vtisnjenem slušni analizator podobe in pomnjenje različnih zvokov: glasbe, hrupa, govora druge osebe, izrazite motnje spomina in govora so značilne za duševno zaostale otroke in zaradi poškodbe zaradi poškodbe ali kapi leve temporalni reženj možganov, kar vodi v sindrom akustično-mnestične afazije. Ustni govor bolniki slabo zaznavajo in od 4 besed, izgovorjenih na glas, se reproducirajo le prva in zadnja (učinek roba).

Motnje mišljenja in spomina

Vse kognitivne funkcije možganov so med seboj povezane in če je ena funkcija oslabljena, sčasoma po verigi začnejo trpeti druge. Pri Alzheimerjevi bolezni in senilni demenci opazimo motnje spomina in inteligence. Če razmišljamo o tem, kako pride do kršitve, lahko kot primer navedemo, da človek v svojem umu izvaja številne operacije, ki so shranjene v obliki izkušenj s pomočjo kratkoročnega in dolgoročnega spomina. Pri motnjah spomina pride do izgube te izkušnje, ki jo sintetizirata spomin in mišljenje.

Motnje spomina in pozornosti

Vse motnje pozornosti in spomina negativno vplivajo na pomnjenje dogodkov, situacij in informacij. Vrste motenj spomina in pozornosti:

delujoč- pojavijo se, ko se ni mogoče osredotočiti na določeno dejanje, kar se kaže v poslabšanju spomina, značilnem za ADHD pri otrocih, stresu;
organsko- pri duševni zaostalosti, Downovem sindromu in razvoju demence pri starejših.

Motnje spomina zaradi poškodbe možganov

Ko so prizadeti različni deli možganov, imajo motnje spomina različne klinične manifestacije:

poškodbe hipokampusa in "Peipetsovega kroga" - pojavi se huda amnezija za trenutne vsakdanje dogodke, dezorientacija v prostoru in času, bolniki se pritožujejo, da vse pade iz spomina, in so prisiljeni vse zapisati, da bi se spomnili;
poškodbe medialnega in bazalni odseki čelni režnji– značilne so konfabulacije in napake spomina, bolniki so nekritični do svoje amnezije;
lokalne lezije konveksitalnih odsekov - kršitev mnestične funkcije na katerem koli določenem območju;
Okvara spomina po možganski kapi je lahko verbalna (pacient se ne more spomniti imen predmetov, imen bližnjih), vizualna - ni spomina na obraze in oblike.

Slabost spomina pri otroku

V bistvu so motnje razvoja spomina pri otrocih povezane z asteničnim sindromom, ki skupaj predstavlja visok psiho-čustveni stres, anksioznost in depresijo. Neželeno psihološka klima, zgodnja deprivacija, hipovitaminoza povzročajo tudi amnezijo pri otrocih. Pogosto otroci kažejo hipomnezijo, izraženo v slabi asimilaciji učnega gradiva ali drugih informacij, medtem ko skupaj z motnjami spomina trpijo vse kognitivne funkcije.

Motnje spomina pri starejših

Senilna demenca ali senilna motnja spomina, popularno imenovana senilna norost ena najpogostejših motenj spomina pri starejših. Demenco spremljajo tudi bolezni, kot so Alzheimerjeva, Parkinsonova in Pickova bolezen. Poleg amnezije pride do upada vseh miselni procesi, se demenca pojavi z degradacijo osebnosti. Neugodni dejavniki pri razvoju demence so bolezni srca in ožilja ter ateroskleroza.

Simptomi motenj spomina

Simptomi motenj so različni in odvisni od oblik, v katerih se motnje spomina manifestirajo, v splošnem pa so simptomi lahko naslednji:

izguba informacij in veščin, tako navadnih (ščetkanje zob) kot povezanih s poklicem;
dezorientacija v času in prostoru;
vztrajne vrzeli za dogodke, ki so se zgodili "pred" in "po";
palimpsest – izguba posameznih dogodkov med alkoholnim omamljanjem;
Konfabulacija je nadomeščanje vrzeli v spominu s fantastičnimi informacijami, ki jim bolnik verjame.

Diagnoza motenj spomina

Večje motnje spomina mora diagnosticirati zdravnik, da ne bi zamudili resne. sočasna bolezen(tumorji, demenca, sladkorna bolezen). Standardna diagnostika vključuje celovit pregled:

krvni testi (splošni, biokemijski, hormonski);
slikanje z magnetno resonanco (MRI);
računalniška tomografija (CT);
pozitronska emisijska tomografija (PET).

Psihodiagnostika motenj spomina temelji na metodah A.R. Luria:

Učenje 10 besed. Diagnostika mehanskega spomina. Psiholog ali psihiater počasi imenuje 10 besed po vrstnem redu in prosi pacienta, naj jih ponovi v poljubnem vrstnem redu. Postopek se ponovi 5-krat, pri ponovitvi pa zdravnik zabeleži, koliko od 10 besed je bilo pravilno poimenovanih. Običajno si po 3. ponovitvi zapomnimo vse besede. Po eni uri se od pacienta zahteva, da ponovi 10 besed (običajno je treba reproducirati 8–10 besed).
Asociativna serija "besede + slike". Oslabljen logični spomin. Terapevt poimenuje besede in pacienta prosi, naj za vsako besedo izbere sliko, na primer: krava - mleko, drevo - gozd. Uro pozneje se pacientu predstavijo slike in ga prosi, naj poimenuje besede, ki ustrezajo sliki. Ocenjuje se število besed in kompleksnost-primitivnost pri sestavljanju asociativnega niza.

Spomin je miselni proces pomnjenja, pa tudi ohranjanje in sposobnost kasnejše reprodukcije izkušenj iz preteklih življenjskih izkušenj. Spomin je najpomembnejše orodje prilagajanje. Osebi omogoča dolgo časa, Včasih dolga leta ohraniti misli, pretekle občutke, sklepe, pridobljene veščine. Spomin je glavni mehanizem intelekta in njegova podpora.

Motnje spomina se največkrat pojavijo, ko je organske patologije in so vztrajni, včasih nepovratni. Patologije so lahko simptomatske, spremljajo druga področja psihe. Začasne motnje spomina se največkrat pojavijo pri motnjah zavesti.

Osnovne klasifikacije motenj, motnje spomina

Običajno jih delimo na kvantitativne (dismnezije) in kvalitativne (paramnezije). Prva skupina vključuje hipermnezijo, hipomnezijo, različne vrste amnezija. To pomeni, da motnje spomina niso samo to, kako jih družba dojema v vsakdanjem življenju. Druga skupina vključuje psevdoreminiscence, konfabulacije, kriptomnezije, ehonezije. Oglejmo si podrobneje to razvrstitev:

Dismnezija:

Hipermnezija

Zanj je značilno nehoteno, neurejeno posodabljanje preteklih izkušenj. Hkrati se pretekli spomini pojavljajo zelo podrobno in ovirajo asimilacijo vsakodnevnih informacij. Pacient je odvrnjen od novih vtisov, njegova produktivnost razmišljanja se poslabša.

hipomnezija

Za stanje je značilna znatna oslabitev spomina, pri čemer so prizadete vse komponente. Bolnik si težko zapomni imena in datume. Človek pozablja in se ne more spomniti osnovnih podrobnosti preteklih dogodkov. Ljudje, ki trpijo za hipomnezijo, se ne morejo spomniti informacij iz bližnje preteklosti. Poskušajo zapisati preproste podatke, ki so se jih prej lahko spomnili in si jih zapomnijo brez težav. Vzrok te patologije so najpogosteje žilne bolezni možganov, na primer ateroskleroza.

Oblike amnezije

Amnezija se razume kot skupni izraz, ki označuje celotno skupino motenj spomina z izgubo nekaterih njegovih področij.

Retrogradna amnezija

Nanaša se na motnjo, ki se razvije, preden se pojavi osnovna bolezen. Pogosto najdemo pri akutnih žilnih boleznih možganov. Zanj je značilna izguba spomina na čas, ki je neposredno pred razvojem bolezni.

Kongradna amnezija

Pri njej se spomin skoraj popolnoma izgubi za celotno obdobje bolezni. ne gre toliko za posledico določenih motenj spomina, kot za nezmožnost zaznavanja kakršne koli informacije. To motnjo opazimo pri bolnikih v komi.

Anterogradna amnezija

Razvija se v ozadju dogodkov, ki so se zgodili po akutno obdobje manifestacije bolezni. Hkrati je oseba precej dostopna za stike in lahko povsem ustrezno odgovori na vprašanja. Po določenem času pa se dogodkov, ki so se zgodili prejšnji dan, ne spomni več.

Fiksacijska amnezija

Za to motnjo je značilno močan upad ali popolna izguba sposobnosti zadrževanja prejetih informacij v spominu. Takšni ljudje se težko spomnijo nedavnih dogodkov ali nekaterih besed. Vendar se dobro spomnijo, kaj se je zgodilo pred glavno boleznijo, in dobro ohranjajo svoje poklicne sposobnosti.

Progresivna amnezija

Ta motnja se najpogosteje pojavi pri progresivni organski poškodbi možganov. Zanj je značilna zaporedna izguba vedno več globoke plasti spomin. V tem primeru se najprej pojavi hipomnezija, nato se opazi amnezija za nedavne dogodke, po kateri oseba začne pozabljati dogodke, ki so se zgodili že zdavnaj. Organizirano znanje, čustveni vtisi, pa tudi najpreprostejše avtomatske veščine so zadnji, ki se izbrišejo iz spomina.

paramnezija

Te motnje spomina vključujejo popačenje ali izkrivljanje vsebine preteklih spominov.

Psevdoreminescenca

Zanje je značilna zamenjava izgubljenih spominov z drugimi, ko so se dogodki dejansko zgodili, vendar so bili v drugem časovnem obdobju.

Konfabulacija

Opaženo, ko izpade spomina nadomestijo fiktivni dogodki. So dokaz, da človek izgubi sposobnost kritičnega razmišljanja o situaciji in njenega vrednotenja. Takšni bolniki pozabijo, da se dogodki, ki se pojavijo v njihovem spominu, nikoli niso zgodili, nikoli se niso zgodili. Pacienti so iskreno prepričani, da so se takšni fantastični dogodki zagotovo zgodili.

kriptomnezija

Patološka motnja spomina, pri kateri manjkajoče spomine nadomestijo izmišljeni dogodki, ki so jih nekoč prebrali, slišali ali videli v sanjah. V zvezi s tem kriptomnezija ni toliko izguba informacij kot izguba sposobnosti določanja njihovega vira. V tem stanju lahko bolniki iskreno prevzamejo zasluge za ustvarjanje kakršnih koli umetniških del ali znanstvenih odkritij.

Ehomnezija (Pickova reduplicirajoča paramnezija)

Zanj značilen občutek, da se dogajanje v trenutno dogodki so se že zgodili v preteklosti. Takšna stanja pogosto spremljajo organske bolezni možganov, zlasti če je prizadeta parietotemporalna regija.

Za zdravljenje motenj se uporabljajo zdravila, ki izboljšajo možgansko mikrocirkulacijo, obnovijo metabolizem možganskih celic in spodbujajo aktivno pomnjenje.

Svetlana, www.site

Spomin je eden od bistvene funkcije osrednji živčni sistem, sposobnost shranjevanja, shranjevanja in razmnoževanja potrebne informacije. Slabost spomina je lahko eden od simptomov nevrološke ali nevropsihiatrične patologije in je lahko edino merilo bolezni.

Spomin se zgodi kratkoročno in dolgoročno. Kratkoročni spomin informacije, ki jih vidi ali sliši, odloži za nekaj minut, pogosto brez razumevanja vsebine. Dolgoročni spomin analizira prejete informacije, jih strukturira in odloži za nedoločen čas.

Vzroki za motnje spomina pri otrocih in odraslih so lahko različni.

Vzroki za motnje spomina pri otrocih : pogosto prehladi, anemija, travmatska poškodba možganov, stresne situacije, uživanje alkohola, motnja pozornosti in hiperaktivnost, prirojena duševna zaostalost(na primer z Downovim sindromom).

Vzroki za motnje spomina pri odraslih :

Akutne motnje možganska cirkulacija(ishemična in hemoragična možganska kap)
Kronični možganskožilni inzult je discirkulacijska encefalopatija, najpogosteje posledica aterosklerotične okvare ožilja in hipertenzije, ko možganom kronično primanjkuje kisika. Discirkulacijska encefalopatija je ena izmed najbolj pogosti razlogi izguba spomina pri odraslih.
Travmatične poškodbe možganov
Disfunkcija avtonomnega živčnega sistema. Zanj je značilna disregulacija srčno-žilnega, pa tudi dihalnega in prebavni sistemi. Lahko del endokrinih motenj. Pogosteje se pojavlja pri mladih in zahteva posvetovanje z nevrologom in endokrinologom.
Stresne situacije
Možganski tumorji
Vertebro-bazilarna insuficienca (poslabšanje delovanja možganov zaradi zmanjšanega pretoka krvi v vertebralnih in bazilarnih arterijah)
Duševne bolezni (shizofrenija, epilepsija, depresija)
Alzheimerjeva bolezen
Alkoholizem in zasvojenost z drogami
Motnje spomina zaradi zastrupitve in presnovne motnje, hormonske motnje

Izguba spomina oz hipomnezija pogosto v kombinaciji s t.i astenični sindrom, za katero je značilna povečana utrujenost, živčnost, spremembe krvni pritisk, glavobol. Astenični sindrom se običajno pojavi pri hipertenziji, travmatski možganski poškodbi, avtonomne disfunkcije duševne bolezni, pa tudi zasvojenost z drogami in alkoholizem.

pri amnezija Nekateri drobci dogodkov padejo iz spomina. Obstaja več vrst amnezije:

Retrogradna amnezija- motnje spomina, pri kateri se iz spomina izgubi delček dogodka, ki se je zgodil pred poškodbo (pogosteje se to zgodi po TBI)
Anterogradna amnezija- motnja spomina, pri kateri se oseba ne spomni dogodka, ki se je zgodil po poškodbi, v spominu pa se ohranijo dogodki pred poškodbo. (to se zgodi tudi po travmatski možganski poškodbi)
Fiksacijska amnezija— slab spomin o aktualnih dogodkih
Popolna amnezija- oseba se ničesar ne spomni, celo informacije o sebi so izbrisane.
Progresivna amnezija- izguba spomina, ki je nemogoča, od sedanjosti do preteklosti (pojavi se pri Alzheimerjevi bolezni)

Hipermnezija — motnja spomina, pri kateri si oseba zlahka zapomni dolgo časa veliko število podatek velja za normalnega, če ni drugih simptomov, ki bi kazali mentalna bolezen(npr. epilepsija) ali anamneza uporabe snovi.

Zmanjšana koncentracija

Oslabljen spomin in pozornost vključujeta tudi nezmožnost osredotočanja na določene predmete:

Nestabilnost pozornosti ali raztresenost, ko se oseba ne more osredotočiti na obravnavano temo (pogosto v kombinaciji z izgubo spomina, se pojavi pri otrocih z motnjo pozornosti in hiperaktivnostjo, v adolescenci, pri shizofreniji (hebefrenija - ena od oblik shizofrenije))
Togost- počasnost preklopa z ene teme na drugo (opaženo pri bolnikih z epilepsijo)
Pomanjkanje koncentracije(lahko značilnost temperamenta in vedenja)

Pri vseh vrstah motenj spomina je za natančno diagnozo potreben posvet s splošnim zdravnikom (nevrologom, psihiatrom, nevrokirurgom). Zdravnik ugotovi, ali je imel bolnik travmatično poškodbo možganov, ali je bila motnja spomina opazna že dolgo časa, katere bolezni ima bolnik ( hipertonična bolezen, sladkorna bolezen), ne uživa alkohola in mamil.

Zdravnik lahko predpiše splošna analiza krvi, analizo biokemičnih krvnih parametrov in hormonske preiskave krvi za izključitev motenj spomina kot posledice zastrupitve, presnovne in hormonske motnje; kot tudi MRI, CT, PET (pozitronska emisijska tomografija), v katerih lahko vidite možganski tumor, hidrocefalus in ločite vaskularne lezije možganov od degenerativnih. Ultrazvok in obojestransko skeniranježile glave in vratu, so potrebne za oceno stanja žil glave in vratu, lahko pa opravite tudi ločeno MRI žil glave in vratu. Za diagnosticiranje epilepsije je potreben EEG.

Zdravljenje motenj spomina

Po postavitvi diagnoze zdravnik začne z zdravljenjem osnovne bolezni in korekcijo kognitivnih motenj.

Akutna (ishemična in hemoragična kap) in posledica sta kronična (discirkulacijska encefalopatija) odpoved možganskega obtoka bolezni srca in ožilja, zato mora biti terapija usmerjena na spodaj ležeče žile odpoved možganov patološki procesi: arterijska hipertenzija, ateroskleroza glavne arterije glava, bolezni srca.

Prisotnost hemodinamsko pomembne ateroskleroze glavnih arterij zahteva predpisovanje antitrombocitnih zdravil ( acetilsalicilna kislina v odmerku 75-300 mg/dan, klopidogrel v odmerku 75 mg/dan.

Prisotnost hiperlipidemije (eden najpomembnejših pokazateljev hiperlipidemije je visok holesterol), ki jih ni mogoče odpraviti z dieto, zahteva predpisovanje statinov (simvastatin, atorvastatin).

Pomemben je boj proti dejavnikom tveganja za možgansko ishemijo: kajenje, telesna nedejavnost, sladkorna bolezen, debelost.

Pri cerebralno-žilni insuficienci je priporočljivo predpisati zdravila, ki delujejo predvsem na majhne žile. To je t.i nevroprotektivna terapija. Nevroprotektivna terapija se nanaša na katero koli strategijo, ki ščiti celice pred smrtjo zaradi ishemije (pomanjkanja kisika).

Nootropna zdravila delimo na nevroprotektivna zdravila in nootropike z neposrednim delovanjem.

TO nevroprotektivno zdravila vključujejo:

Zaviralci fosfodiesteraze: Eufillin, Pentoksifilin, Vinpocetin, Tanakan. Vazodilatacijski učinek teh zdravil je posledica povečanja gladkih mišičnih celic žilna stena cAMP (poseben encim), ki vodi do sprostitve in povečanja njihovega lumna.
Blokatorji kalcijeve kanalčke : Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipine. Ima vazodilatacijski učinek z zmanjšanjem vsebnosti kalcija v gladkih mišičnih celicah žilne stene.
zaviralci α2-adrenergičnih receptorjev: Nicergolin. To zdravilo odpravlja vazokonstriktorski učinek adrenalin in norepinefrin.
Antioksidanti — skupina zdravil, ki upočasnjujejo procese tako imenovane oksidacije, ki nastanejo pri ishemiji (pomanjkanju kisika) možganov. Ta zdravila vključujejo: Mexidol, Emoksipin.

TO nootropiki z neposrednim delovanjem nanašati:

Nevropeptidi. Vsebujejo aminokisline (beljakovine), potrebne za izboljšanje delovanja možganov. Eno najbolj uporabljanih zdravil v tej skupini je Cerebrolysin. Po sodobnih pojmovanjih se klinični učinek pojavi po dajanju to zdravilo v odmerku 30-60 ml intravensko na 200 ml fiziološke raztopine, potrebnih je 10-20 infuzij na tečaj. V to skupino zdravil spadata tudi Cortexin in Actovegin.
Eno prvih zdravil za izboljšanje spomina je bil piracetam (nootropil), ki spada v skupino nootropikov, ki neposredno delovanje. Poveča odpornost možganskega tkiva na hipoksijo (pomanjkanje kisika), izboljša spomin in razpoloženje pri bolnih in zdravih ljudeh zaradi normalizacije nevrotransmiterjev (biološko aktivnih). kemične snovi, preko katerega se prenašajo živčni impulzi). IN Zadnje čase Predpisovanje tega zdravila v predhodno predpisanih odmerkih se šteje za neučinkovito klinični učinek potreben je odmerek 4-12 g/dan, bolj primeren intravensko dajanje 20-60 ml piracetama na 200 ml fiziološke raztopine, potrebnih je 10-20 infuzij na tečaj.

Zeliščna zdravila za izboljšanje spomina

Izvleček ginka (Bilobil, Ginko) je zdravilo za izboljšanje možganskega in perifernega krvnega obtoka.

Če že govorimo o disfunkcija avtonomnega živčnega sistema, pri katerem so tudi motnje živčnega sistema, ki jih povzroča nezadostna absorpcija kisika v možganih, potem se lahko uporabljajo tudi nootropna zdravila, po potrebi pa tudi pomirjevala in antidepresivi. pri arterijska hipotenzija je možno uporabiti take zeliščni pripravki kot tinktura ginsenga, kitajska limonska trava. Priporočamo tudi fizioterapijo in masažo. V primeru disfunkcije avtonomnega živčnega sistema je potrebno tudi posvetovanje z endokrinologom, da se izključi možna patologijaŠčitnica.

Terapija nootropna zdravila uporablja se za kakršne koli motnje spomina, ob upoštevanju popravka osnovne bolezni.

Terapevtka Evgenia Anatolyevna Kuznetsova

Spomin je miselni proces vtiskovanja, ohranjanja in reproduciranja preteklih izkušenj.

Moč spomina je odvisna od stopnje koncentracije pozornosti na prihajajoče informacije, čustvenega odnosa (interesa) do njih, pa tudi od splošno stanje oseba, stopnja izobrazbe, značaj miselni procesi. Človekovo prepričanje, da so informacije koristne, skupaj z njegovim povečana aktivnost pri pomnjenju, je pomemben pogoj pridobiti nova znanja.

Vrste pomnilnika glede na čas shranjevanja gradiva:
1) trenutni (ikonični) - zahvaljujoč temu spominu se popolna in natančna slika o tem, kar so čutila pravkar zaznala, ohrani 0,1-0,5 s, brez kakršne koli obdelave prejetih informacij;
2) kratkoročni (KS) - sposoben shranjevanja informacij za kratek čas in v omejenem obsegu.
Praviloma je za večino ljudi prostornina CP 7 ± 2 enoti.
CP beleži le najpomembnejše informacije, posplošeno sliko;
3) operativni (OP) - deluje vnaprej določen čas (od nekaj sekund do nekaj dni), odvisno od naloge, ki jo je treba rešiti, po katerem se lahko informacije izbrišejo;
4) dolgoročno (LP) - informacije se hranijo neomejeno dolgo.
DP vsebuje gradivo, ki je praktično zdrav človek mora kadar koli zapomniti: svoje ime, patronim, priimek, kraj rojstva, glavno mesto domovine itd.
Pri ljudeh sta DP in CP neločljivo povezana.

Motnje spomina

hipomnezija- kršitev kratkoročnega spomina (zmanjšan spomin, pozabljivost).
Fiksacijska hipomnezija je kršitev spomina na trenutne dogodke.
Hipomnezija se običajno pojavi, ko huda utrujenost, psihopatija, alkoholizem, odvisnost od drog.

Amnezija- okvara dolgoročnega spomina (izguba spomina, izguba spomina).
Retrogradna amnezija je izginotje iz spomina dogodkov pred travmo.
Anterogradna amnezija je izginotje dogodkov iz spomina po travmi.
Congradna amnezija je izguba spomina samo za obdobje takojšnje okvare zavesti.
Perforacijska amnezija (palimpsest) je izguba spomina na nekatere dogodke.
Amnezija se pojavi pri organskih poškodbah možganov, nevrotičnih motnjah (disociativna amnezija), alkoholizmu, odvisnosti od drog.

paramnezija- popačeni in lažni spomini (napake spomina).
Psevdoreminiscence(iluzije spomina, paramnezija) - zmotni spomini na dogodke.
Konfabulacija(halucinacije spomina) – spomini na nekaj, kar se ni zgodilo.
kriptomnezija- nezmožnost zapomniti si vir informacij (dogodek je bil v resnici, v sanjah ali na filmu).
Paramnezija se pojavi pri shizofreniji, demenci, organskih lezijah, Korsakoffovem sindromu in progresivni paralizi.

Poleg tega obstaja hipermnezija- patološko povečana sposobnost pomnjenja.
Hipermnezija se pojavi med maničnim sindromom, jemanjem psihotropnih zdravil (marihuana, LSD itd.), ob nastopu epileptičnega napada.

Ribotov zakon

Ribotov zakon- izguba spomina "tipa" vzvratno spomin." Z motnjami spomina spomini na nedavne dogodke najprej postanejo nedostopni, nato se duševna aktivnost subjekta začne motiti; občutki in navade so izgubljeni; nazadnje nagonski spomin razpade. V primeru obnovitve pomnilnika se isti koraki izvedejo v obratnem vrstnem redu.