Bronchial pneumonia. Mga sanhi at paggamot ng bronchial pneumonia sa mga bata

Ang causative agent ng bronchopneumonia ay mas madalas na isang tiyak na virus ng trangkaso, mas madalas na isang halo-halong impeksyon, pneumococcus (hindi ang mga unang grupo, iyon ay, isang karaniwang naninirahan sa bibig), hemolytic streptococcus (malubhang pneumonia na may suppuration), staphylococcus aureus, trangkaso bacillus. Ang huli, kapag ibinibigay sa mga unggoy, ay nagiging sanhi ng tracheobronchitis, hemorrhagic pulmonary edema, bronchiolitis, bronchopneumonia, at sa pamamaga ng tao respiratory tract at baga na may iba't ibang lakas, mula sa catarrhal hanggang necrotic bronchitis. Hanggang sa 5-10% ng lahat ng kaso ng pandemyang trangkaso ay kumplikado ng pulmonya, marahil bilang resulta ng pagbaba ng mga puwersa ng immune ng katawan.

Anatomically ang mga baga sa hiwa ay sari-saring kulay - mula sa pula-kulay-abo na nakausli na mga lugar ng compaction; kasama ng normal, air-containing tissue, mala-bughaw na mga lugar ng gumuhong alveoli na may pagbara ng afferent bronchus at emphysematous na bahagi. Ang foci ng compaction ay polygonal, na may madilim na pulang sentro, hyperemic, na may isang kulay-abo-maputi-puti na tuldok sa gitna, kung saan ang isang patak ng dilaw na mucopurulent exudate ay pinipiga (bronchiolitis); ang foci ay nakahiwalay o matatagpuan sa mga grupo, kung minsan sa anyo ng isang false lobe "confluent bronchopneumonia".

Ang isang binibigkas na pamamaga ng interstitial peri-bronchial at interlobular connective tissue ay matatagpuan din. Ang mga dingding ng bronchi ay namamaga, puno ng dugo, na may mucopurulent exudate, hubad sa mga lugar (wala ng epithelium), na may abnormal na pagpapalawak ng bronchi. Anatomically, sa malalang kaso, mayroong hemorrhagic ulcerative tracheobronchitis at "variegated pneumonia".

Mga sanhi ng bronchopneumonia

Pathogenesis Ang influenza bronchopneumonia ay hindi sapat na pinag-aralan sa mga pangunahing bahagi nito, lalo na tungkol sa walang alinlangan at makabuluhang paglahok ng nervous system. Ang pinagmulan ng mga nangungunang sintomas ng sakit tulad ng igsi ng paghinga, cyanosis, cardiovascular collapse, pulmonary edema, ay malapit na nauugnay sa dysregulation ng isang higit na reflex na kalikasan, dahil ang foci ng pamamaga ay isang mapagkukunan ng mga pathological impulses. Mas pinag-aralan ang mga indibidwal na pangalawang mekanismo ng pag-unlad ng sakit - nakakalason na epekto sa gitna sistema ng nerbiyos at vascular wall, mga paglabag sa broncho-pulmonary barrier na may paglipat ng influenza virus at pangalawang impeksiyon sa interstitial peribronchial at interlobular nag-uugnay na tisyu. Ang bacteria ay bihira, kahit na sa mga nakamamatay na kaso. Nakakalasong pagkatalo mga daluyan ng dugo na sinamahan ng pagpapawis ng protina, nagpapaalab na pulmonary edema; nadagdagan ang pagtatago ng bronchial mucus, na binabawasan ang konsentrasyon ng lason; Ang spasm ng bronchi at bronchioles ay nangyayari bilang isang resulta ng pangangati, na, kasama ang paghihiwalay ng uhog, ay nag-aambag sa pagbuo ng atelectasis.

Sa klinika influenza bronchopneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng isang pagbabago sa ilang mga panahon ng sakit, nagpapatuloy ito nang hindi cyclically.

Ang simula ay laban sa background ng isang mala-trangkasong sugat sa itaas na respiratory tract (o pana-panahong catarrh) na may karagdagang pagtaas ng lagnat, ang hitsura ng igsi ng paghinga, ubo, at pagkasira sa pangkalahatang kagalingan. Laxative o abnormal ang lagnat. Madalas dumugo ang ilong; bihira ang herpes rash. Ang bilang ng mga paghinga ay nadagdagan sa 25-30 bawat minuto, kapag ang paglanghap, ang mga pakpak ng ilong ay lumalawak; Ang pulso ay kadalasang nahuhuli sa temperatura.

Kapag nagsasaliksik dibdib mahanap ang foci ng muting, mas madalas bilateral, sa mas mababang mga patlang ng mga baga na may mas mataas na bronchophony at tininigan subcrepitating at maliit na bulubok rales, bilang karagdagan sa mga phenomena ng nagkakalat na brongkitis (karaniwang dry rales). Ang malinaw na paghinga ng bronchial ay karaniwang hindi tinutukoy, ang broncho-vesicular na paghinga ay nagaganap. Ang mga sugat ay maaaring malalim na matatagpuan at, sa kabila malalang kundisyon hindi clinically detectable ang pasyente.

Ang plema ay hindi masyadong katangian, kakaunti, mucopurulent, tulad ng sa bronchitis, o mas malapot at duguan. Pangkalahatang phenomena mula sa kahinaan, kahinaan hanggang sa matinding pananakit ng ulo, pagbagsak ng vascular. Ang cyanosis ay sinusunod na may malawak na confluent bronchopneumonia. Sa bahagi ng dugo - leukopenia, acceleration ng ESR iba't ibang antas. Ang pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng iba't ibang mga pagbabago, kadalasang malaki ang pokus, tulad ng ulap na mga infiltrate, basal, false lobe, pati na rin ang mga maliliit na batik-batik na pantal na kakaunti ang pagkakaiba! mula sa larawan ng hematogenous tuberculosis dissemination.

Kurso, anyo at komplikasyon ng bronchopneumonia

Kasama ang kurso, ang isa ay maaaring makilala sa pagitan ng karaniwan at nakakalason na mga anyo.

Ang karaniwang anyo ng bronchopneumonia ay bubuo sa simula pa lamang o sa ika-2-4 na araw ng impeksyon sa trangkaso, o sa ika-4 hanggang ika-10 araw lamang, nasa panahon na ng maliwanag na paggaling. Ang mga subjective na sintomas ay naiiba sa ordinaryong brongkitis lamang sa higit na igsi ng paghinga at mas patuloy na lagnat.

Ang kurso ay iba - maaaring ang lagnat ay tumatagal ng 4-5 araw (lalo na sa pana-panahong trangkaso) na may lytic (mas madalas) na pagbagsak, o ang bronchopneumonia ay tumatagal ng 2-4 na linggo o mas matagal na may posibleng resulta sa suppuration at iba't ibang pulmonary at mga komplikasyon sa extrapulmonary.

Ang nakakalason na fulminant form (bilang panuntunan, sa pandemya lamang na trangkaso) ay nagsisimula nang talamak, sa buong kalusugan, na may mga palatandaan ng malubhang karaniwang sakit: matinding igsi ng paghinga - hanggang 60 na paghinga bawat minuto, mabilis na pagbuo (hemorrhagic) pulmonary edema, cyanosis dahil sa pagkabigo sa baga at vascular collapse, erythrocytosis mula sa mga namuong dugo. Ang kamatayan ay nangyayari bigla na may mabilis na progresibong pagpapatirapa at pagkahilo pagkatapos ng 1-2 araw (ang tinatawag na "Spanish flu", bilang ang malubhang pandemic na trangkaso ay tinawag noong Unang Digmaang Pandaigdig).

Ang influenza bronchopneumonia ay maaari ding magkaroon ng iba pang mga tampok ng kurso: ito ay maaaring mangyari sa anyo ng false lobar (confluent) pneumonia o may mga nakakalason na epekto tulad ng pagsusuka, pagtatae, delirium (lalo na sa mga bata).

Ang isang matagal na kurso ay posible bilang isang resulta ng nekrosis ng tissue ng baga, suppuration, pneumosclerosis.

Sa panahon ng paglipat sa suppuration, ang plema ay nagiging sagana, madilaw-dilaw-purulent.

Mga komplikasyon: atelectasis, kinalabasan sa suppuration, bronchiectasis, pneumosclerosis, pleural empyema (madalas na sanhi ng hemolytic streptococcus); iba't ibang mga extrapulmonary localization ng pangalawang mga impeksyon - otitis media, mastoiditis, sinusitis, bihira - carditis, nephritis, hemorrhagic encephalitis.

Ang dami ng namamatay ay umabot sa 15% (sa matinding epidemya umabot ito sa 50%). Ang mga buntis na kababaihan ay dumaranas ng pulmonya nang mas malala. Kasunod ng epidemya ng trangkaso, ang mga pulmonary suppurations (gangrene, abscess) ay nagiging mas madalas.

Diagnosis at differential diagnosis ng bronchopneumonia

Ang pagkilala sa influenza bronchopneumonia ay tinutulungan ng pareho Mga klinikal na palatandaan, at pagsusuri sa X-ray (napag-alaman na hindi gaanong bihira na ang pneumonic focus ay matatagpuan sa isang pasyente na may napakalinaw na mga reklamo at sintomas), pati na rin ang data ng laboratoryo. Ang confluent bronchopneumonia ni Friedlander ay nangyayari na may duguan, kung minsan ay malinaw na mauhog na plema at kadalasang humahantong sa mga abscess sa baga. Ang streptococcal bronchopneumonia ay nangyayari pagkatapos ng tonsilitis o bilang isang komplikasyon ng trangkaso, nang walang marahas na simula, kadalasang sinasamahan ng pleural empyema.

Kinakailangang iiba ang influenza bronchopneumonia lalo na sa tuberculosis, na hindi laging madali; na may influenza bronchopneumonia, maaaring mayroon ding kaunting auscultatory data, unsharp leukocytosis.

Makabuluhang pagkalasing, pananakit ng ulo, pananakit ng mata, matinding panghihina at kawalan ng kakayahan na magtrabaho, binibigkas na ubo, at kung minsan ang herpes ay nagsasalita para sa trangkaso; pinsala pangunahin sa mas mababang lobes; Ang tuberculous lobular pneumonia ay halos hindi nalulutas, ay kumplikado sa pamamagitan ng pagkabulok, o ang mga cicatricial band at nananatili ang calcified foci. Ang focal pneumonia na nakalista sa ibaba ay dapat ding tandaan.

Pag-iwas at paggamot ng bronchopneumonia

Ang pag-iwas sa influenza pneumonia ay isinasagawa ayon sa mga tagubiling nakabalangkas sa seksyon ng brongkitis. Ang paglaban sa influenza focal pneumonia ay isinasagawa kasabay ng pangkalahatang laban laban sa trangkaso, na pinamumunuan ng isang espesyal na komite para sa paglaban sa trangkaso.

Sa paggamot ng influenza pneumonia, ang regimen ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran tulad ng sa lobar pneumonia na may higit pa mas malaking halaga, dahil hindi alam ang mga partikular na ahente laban sa influenza virus. Ang mga sulfonamide at penicillin, gayunpaman, ay karaniwang malawak na inireseta mula sa mga unang araw ng bronchopneumonia at kahit na may malubhang brongkitis sa isang dosis na humigit-kumulang 1/3 mas mababa kaysa sa croupous pneumonia, upang maiwasan o sugpuin ang pangalawang impeksiyon. Sa pulmonya na dulot ng hemolytic streptococcus, malalaking dosis penicillin, na may pneumonia na dulot ng influenza bacillus, streptomycin 2.0 sa mga unang araw.

Sa matinding kaso, ito ay malawakang ginagamit oxygen therapy, cardiovascular at nervous system tonic agent - caffeine, strychnine, lobelia, adrenaline, cortine, sa matinding pagbagsak - glucose, bitamina C, kaltsyum; Ang foxglove ay hindi gaanong ipinapakita, na may pagkabigo sa puso. Upang maimpluwensyahan ang sistema ng nerbiyos, ginagamit ang tubig at iba pang mga pamamaraan na nakakairita sa balat. Ang mabuting nutrisyon, malinis na hangin ay lalong mahalaga sa matagal na mga kaso. Sa makapal na plema, ang mga expectorant ay angkop upang maiwasan ang atelectasis.

Noong nakaraan, ang salicylates, urotropine, quinine ay malawakang ginagamit, na halos hindi pinaikli ang kurso ng sakit; hindi rin masyadong mapagkakatiwalaan. intravenous infusion alkohol at novarsenol upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang bronchial pneumonia ay isang uri ng pneumonia. Ang mga nakakapinsalang bakterya at mga virus, kasama ang nalanghap na hangin, ay pumapasok sa mga baga at higit na nakakaapekto maliliit na sanga puno ng bronchial.

Ano ang nagiging sanhi ng bronchopneumonia

Ang bronchial pneumonia ay maaaring sanhi ng maraming mga virus at bakterya. Sa karamihan ng mga kaso, ang pamamaga ay resulta ng impeksyon sa itaas na respiratory tract. Halimbawa, ang brongkitis o SARS ay maaaring humantong sa pag-unlad ng sakit. Ang pinakakaraniwang pathogen ay bacteria tulad ng streptococcus, pneumococcus, at maraming mga virus.

Ang pulmonya ay maaari ding sanhi ng pagkain na pumapasok sa Airways, compression ng mga baga sa pamamagitan ng isang tumor, paglanghap ng mga nakakalason na gas, postoperative komplikasyon.

Sino ang nasa panganib na magkasakit

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng pulmonya. Ngunit may mga grupo ng mga tao na lalong madaling kapitan ng sakit na ito.

Ang mga pangkat na may mataas na panganib ay kinabibilangan ng:

Mga bagong silang at batang wala pang 3 taong gulang;
Mga batang may congenital na mga sakit sistema ng paghinga;
Mga batang may congenital o hereditary defect immune system(immunodeficiencies);
Ang mga matatandang higit sa 65 taong gulang;
Mga taong mayroon nang mga kondisyon sa baga (tulad ng hika at brongkitis);
nahawaan ng HIV;
Pagdurusa mula sa sakit sa puso at diabetes;
Mga naninigarilyo.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

Lagnat. Isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5 - 39 degrees sa loob ng 1-3 araw. Sinamahan ng matinding panghihina, kawalan ng gana o kumpletong pagtanggi sa pagkain, pagpapawis at panginginig, hindi pagkakatulog, pananakit ng kalamnan ng guya. Ang lagnat ay isang pagpapakita ng paglaban ng katawan laban sa pamamaga. Samakatuwid, sa mga temperatura hanggang sa 37.5-38C, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga antipirina na gamot.
Ubo. Sa simula ng sakit, tuyo, madalas, pag-hack. Habang umuunlad ang pulmonya, lumilitaw ang plema. Ang plema ay may katangiang maberde-dilaw na kulay, kung minsan ay may bahid ng dugo.
Dyspnea. Sa mga matatanda sa malubhang kurso sakit, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, madalas na mababaw na paghinga. Kung minsan ang igsi ng paghinga ay nagpapatuloy kahit sa pagpapahinga.
Sakit sa dibdib. Hindi mapakali kapag umuubo o malalim na paghinga. Sa pulmonya, lumilitaw ang sakit sa gilid ng apektadong baga, kadalasang tumutusok o humihila, nawawala pagkatapos ng pag-ubo.

Mga tampok ng mga sintomas sa mga bata

Dahil sa ang katunayan na ang mga daanan ng hangin ng mga bata ay maikli at wala pang proteksiyon na mga hadlang sa immune, kung minsan ang pamamaga ay napakabilis ng kidlat. Ang bronchopneumonia ay lalong mapanganib sa mga bagong silang at mga sanggol.

Mga sintomas tulad ng init katawan at ubo, sa mga bata ay maaaring banayad o wala. Minsan ang pamamaga ng mga baga ay maaaring umunlad sa normal o pagbaba ng temperatura ng katawan. Nauuna ang malakas na paghingal at kakapusan ng hininga.

Upang maghinala ng pulmonya sa mga bata, dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang matagal na brongkitis o SARS, pagkahilo ng bata at kawalan ng gana, igsi sa paghinga, igsi ng paghinga.

Anong diagnostic na pagsusuri ang dapat isagawa

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa appointment, ang doktor ay magsasagawa ng paunang pagsusuri, na kinabibilangan ng:

Pagsukat ng temperatura ng katawan.
Percussion (percussion) ng mga baga. Sa tulong ng mga daliri, ang doktor ay nagsasagawa ng pagtambulin sa ibabaw ng mga baga (sa itaas ng mga collarbone, sa pagitan ng mga talim ng balikat, sa mas mababang mga seksyon dibdib). Sa pagkakaroon ng pulmonya, ang pagpapaikli ng tunog sa apektadong lugar ay katangian.

AT sa sandaling ito ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi nakapagtuturo at halos hindi ginagamit sa pagsusuri ng pulmonya.

Pakikinig (auscultation) ng mga baga. Ginagawa ito gamit ang isang stethoscope o phonendoscope. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang makinig sa apektadong lugar para sa wheezing, humina na paghinga, pleural friction ingay. Ang hitsura ng mga sound phenomena na ito ay depende sa panahon ng sakit (pagsisimula, peak, pagbawi) at hindi palaging maririnig.

Batay sa mga reklamo mga sintomas ng katangian at ang mga pagsusuri ay maaaring magtatag ng diagnosis ng pulmonya.

Para sa pagkumpirma ng dokumentaryo ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng x-ray ng mga organo ng dibdib at isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo. AT mga espesyal na okasyon kailangan CT scan, pagsusuri ng plema, pagsusuri sa pathogen identification, bronchoscopy.

Ang X-ray ng baga ay ang "gold standard" sa diagnosis ng pneumonia. Ang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay dapat na isagawa nang dalawang beses - sa oras ng diagnosis at pagkatapos ng paggamot. Gamit ang pamamaraang ito, posible na suriin ang pagiging epektibo ng paggamot at matukoy ang karagdagang pagbabala.

Kasama sa paggamot ang mga hakbang para sa regimen, nutrisyon, pati na rin ang appointment medikal na paghahanda at physiotherapy.

Mode.

Sa simula ng sakit, inirerekomenda ito pahinga sa kama. Siguraduhing magpahangin at linisin ang silid. Sa normalisasyon ng temperatura ng katawan, pinapayagan ang paglalakad. sariwang hangin. Pagpapatuloy ng hardening mula 2-3 linggo pagkatapos makumpleto ang pneumonia. Pagpapatuloy pisikal na Aktibidad mula sa 6 na linggo ng pagbawi.

Diet.

Walang mga paghihigpit sa pagkain. Dapat balanse ang nutrisyon mataas na nilalaman protina at bitamina. Inirerekomenda ang mga fractional at madalas na pagkain. Ito ay ipinag-uutos na gamitin isang malaking bilang mga likido sa anyo ng mga maiinit na inuming prutas, mga herbal na tsaa, mainit na mineral na tubig.

Paggamot sa Physiotherapy.

Dapat magsimula pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan. Ang mga masahe sa dibdib, paglanghap na may mga gamot na nagpapadali sa paghinga at paglabas ng plema ay kapaki-pakinabang.

Mga ginagamit na uri ng gamot

Ang paggamit ng antibiotics ay ang pangunahing paggamot para sa pulmonya. Ang pagpili ng antibiotic ay isa-isa para sa bawat pasyente. Ang uri ng pathogen, mga kadahilanan ng panganib, kalubhaan ng sakit ay isinasaalang-alang.

Kasama sa paggamot ang appointment ng mga antibiotic sa anyo ng mga tablet o iniksyon (intravenous o intramuscular).

Gayundin sa paggamot ng bronchopneumonia, antipyretics, expectorants, antiallergic na gamot, at bitamina ay ginagamit. Sa ilang mga kaso, ang oxygen ay inireseta.

Therapy sa pagkabata

Ang paggamot sa mga bata ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Kung kinakailangan, ang bata ay maaaring ilagay sa ward masinsinang pagaaruga.
Kapag nagrereseta ng mga gamot, ang dosis ay kinakalkula na may kaugnayan sa bigat ng pasyente. Kung ang pulmonya ay sanhi ng mga virus, kung gayon sa mga malalang kaso, maaaring magreseta ng mga ahente ng antiviral.

Ang mga bata ay mas nasa panganib ng dehydration. Lalo na mataas ang banta sa background mataas na temperatura katawan, kaya malaking pansin ang binabayaran sa pagpapanatili ng balanse ng tubig. Minsan ang nawawalang likido ay ibinibigay gamit ang mga dropper. Ang paglanghap ng oxygen ay ginagamit upang maiwasan ang igsi ng paghinga.

Sa kasalukuyan, dahil sa mabisang paggamot brongkitis at SARS maagang yugto, ang bilang ng mga bata na may malubhang anyo ng pulmonya ay medyo bihira.

Ang mga kahihinatnan ng pamamaga at pag-iwas

Para sa karamihan ng mga tao, ang pulmonya ay nawawala nang walang bakas. Ang mga natitirang pagpapakita ng sakit (kahinaan, igsi ng paghinga kapag mabilis na naglalakad) ay nawawala sa loob ng 1 buwan.

Upang maiwasan ang pagbabalik, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran:

Hugasan nang regular ang iyong mga kamay;
Iwasan ang paninigarilyo;
Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit;
Sumunod sa isang malusog na diyeta;
Gumawa ng isport;
Kumuha ng sapat na tulog, magpahinga nang regular.

Ang Bronchopneumonia ay isang talamak na nakakahawa at nagpapasiklab na sakit na nakakaapekto sa mga dingding ng bronchioles sa mga limitadong bahagi ng tissue ng baga. Ang bronchial pneumonia ay tinatawag ding bronchogenic pneumonia, o bronchial pneumonia.

Ang nagpapasiklab na proseso sa bronchopulmonary pneumonia ay nagpapakita ng sarili sa terminal bronchi at kumukuha ng isang lobe o grupo ng mga lung lobules na may single o multiple foci. Para sa kadahilanang ito, ang patolohiya ay tinatawag ding lobular pneumonia (hindi malito sa lobar pneumonia, kung saan ang pamamaga ay nakakaapekto sa buong lobe ng baga).

Kadalasan, ang bronchopulmonary pneumonia sa isang may sapat na gulang na pasyente ay may pangalawang karakter, iyon ay, ito ay bubuo bilang isang komplikasyon ng talamak sakit sa paghinga bacterial at viral na kalikasan, na nagpatuloy sa mga sintomas ng brongkitis o tracheobronchitis. Ang bilang ng mga kaso ng bronchopneumonia ay tumataas nang husto sa panahon ng paglaganap ng trangkaso. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang influenza virus ay nakapagpataas ng pagkamaramdamin ng mga tisyu ng respiratory system sa oportunistiko at pathogen. Ang listahan ng mga provocateur ng patolohiya ay maaari ding isama ang mga virus ng parainfluenza, rhinovirus, respiratory syncytial virus, adenovirus.

Ang bronchopneumonia sa mga matatanda ay maaaring resulta ng iba pang mga pangunahing pathologies, ang listahan ng kung saan ay maaaring kabilang ang:

tigdas;
iskarlata lagnat;
mahalak na ubo;
purulent otitis;
typhoid fever;
meningococcal meningitis;
peritonitis;
dysentery;
abscess sa atay;
furunculosis;
osteomyelitis.

Hindi lahat ng mga sakit na maaaring makapukaw ng bronchopulmonary pneumonia bilang isang komplikasyon ay nakalista sa itaas.

Ang listahan ng mga pathogens na maaaring maging sanhi ng mga ahente ng focal bronchopneumonia ay kinabibilangan ng mga microorganism:

pneumococci;
wand Friedlander;
staphylococcus;
streptococcus;
meningococcus;
coli;
rickettsia;
chlamydia;
mycoplasmas.

Tandaan! Kung ang causative agent ng patolohiya ay staphylococcus, kung gayon ang mga komplikasyon tulad ng abscess ng baga at pleural empyema ay posible.

Kung ang likas na katangian ng sakit ay pangunahin, kung gayon ang ruta ng impeksyon ay bronchogenic. Sa kaso ng pangalawang proseso ng pathological ang lymphogenous at hematogenous pathways ay idinagdag dito.

Ang mga salik na maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit ay:

Nabawasan ang pag-andar ng immune system.
Hypothermia ng katawan.
nakababahalang mga kondisyon.
Paglanghap ng mga nakakalason na sangkap.
Pagkasira ng function ng bentilasyon ng mga baga sa kaso ng emphysema, pneumosclerosis.
Pag-abuso sa paninigarilyo.
Masamang sitwasyon sa kapaligiran.

Mga sukat ng foci nagpapasiklab na proseso paunang matukoy ang dibisyon ng patolohiya sa small-focal at large-focal. Bilang karagdagan, ang foci ng sakit ay maaaring maging isa o maramihang. Sa karamihan ng mga kaso, ang bronchi, bronchioles at alveolar passages ay patuloy na kasangkot sa patolohiya, iyon ay, ang sakit ay bubuo sa paayon na direksyon. Sa mas bihirang mga sitwasyon, ang likas na katangian ng pamamahagi ay peribronchial.

Sa pathogenesis bronchial pneumonia Ang mga sumusunod na mahahalagang aspeto ay dapat tandaan:

Ang nagpapaalab na exudate sa panahon ng pagbuo ng bronchopneumonia ay serous na may isang admixture ng epithelium at leukocytes, mas madalas na ito ay hemorrhagic.
Ang isang karaniwang lugar ng pinsala ay ang posterior lower segment ng baga, iyon ay, kaliwa o kanang bahagi na mas mababang lobe na bronchopneumonia ay madalas na nabubuo. Hindi gaanong karaniwan, ang sakit ay nakakaapekto sa mga bahagi ng itaas na umbok.
Ang mga inflamed tissue ay kulay abo-pula, mayroon silang isang siksik na istraktura. Ang mga bahagi ng apektadong tissue ay kahalili ng light emphysematous at dark atelectatic, kaya naman ang baga ay may istraktura na heterogenous sa lilim.
Sa karamihan ng mga kaso, ang bronchopneumonia ay nagtatapos sa isang kumpletong pagbawi, gayunpaman, ang mga resulta tulad ng abscess, lung gangrene at talamak na pneumonia ay hindi ibinukod.

Mga klinikal na sintomas ng bronchopneumonia

Ang bronchopneumonia ay madalas na bubuo bilang pangalawang patolohiya, at samakatuwid ang simula nito ay hindi palaging tumpak na matukoy. Ngunit mas madalas na ang sakit ay nagpapakita ng sarili nito nang talamak, na may pagtaas sa temperatura sa 38-39 degrees, ang hitsura ng kahinaan, pananakit ng ulo. Ang mga sintomas ng bronchopneumonia sa mga may sapat na gulang ay kinabibilangan din ng ubo, na, depende sa provocateur ng patolohiya, ay maaaring hindi produktibo o produktibo (na may mucus o mucopurulent sputum). Ang sakit sa lugar ng dibdib, ang pagtaas ng paghinga ay lumilitaw din bilang mga palatandaan ng patolohiya.

Ang talamak na bronchopneumonia na walang lagnat o sa pagtaas nito sa kondisyong subfebrile ay maaaring maobserbahan sa mga taong mahina at sa mga matatandang pasyente. Sa ibang mga kategorya ng mga pasyente, ang tagal ng febrile period ay mula tatlo hanggang limang araw.

Kung ang paggamot ay nagsimula sa isang napapanahong paraan, ang pasyente ay gumaling sa ika-12-14 na araw, at ang pagbawi ay naayos sa radiographically sa pagtatapos ng ikalawa o ikatlong linggo. Ang tagal ng kurso ng sakit ay nakasalalay din sa pagkalat ng proseso. Ang bilateral bronchopneumonia ay mas malala kaysa sa right-sided bronchopneumonia o left-sided bronchopneumonia.

Ang ilang mga tampok ng kurso ng patolohiya na dulot ng isang partikular na pathogen ay maaaring makilala:

Ang streptococcal pneumonia ay kadalasang kumplikado ng pleural empyema at exudative pleurisy.
Ang pulmonya na sanhi ng staphylococcus aureus o Friendlander's bacillus ay maaaring lumala sa pamamagitan ng pagbuo ng isang abscess. Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa mga sintomas ng pagkalasing ng katawan, isang pagtaas sa dami ng plema, ito ay nagiging purulent. Gayundin, ang staphylococcal pneumonia ay maaaring kumplikado ng mga kondisyon tulad ng pulmonary bleeding, pyopneumothorax, amyloidosis, purulent pericarditis, sepsis.
Ang viral pneumonia ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng hemorrhagic syndrome. Ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng mga nosebleed, mas madalas na pagdurugo sa baga at gastrointestinal

Tandaan! Ang bronchial pneumonia na nabuo pagkatapos ng operasyon ay maaaring maging sanhi ng cardiac at pagkabigo sa paghinga.

Mga taktika para sa pag-diagnose ng sakit

Ang doktor ay maaaring gumawa ng diagnosis ng bronchopneumonia batay sa mga reklamo ng pasyente, layunin ng data ng pagsusuri: auscultation, percussion, pati na rin ang mga resulta ng instrumental at pananaliksik sa laboratoryo. Isang mahalagang punto ay isang pangangailangan differential diagnosis bronchial pamamaga ng mga baga na may mga pathologies tulad ng baga abscess, pulmonary infarction, kanser sa alveolar, tuberculosis.

Ang isang ipinag-uutos na pag-aaral para sa pinaghihinalaang bronchopneumonia ay radiography. Ang mga klasikal na kaso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtuklas ng foci ng patolohiya laban sa background ng peribronchial at perivascular infiltration sa radiograph. Kung ang interpretasyon ng radiograph ay may pagdududa, ang computed at magnetic resonance imaging, pati na rin ang bronchoscopy, ay karagdagang inireseta.

Upang matukoy ang provocateur ng sakit, sinusuri ang sputum o bronchial washings. Ang mga sumusunod na pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa:

mikroskopya;
polymerase chain reaction;
pananaliksik sa bacteriological.

Sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ang isang pagtaas sa rate ng erythrocyte sedimentation, neutrophilic leukocytosis ay napansin. AT pagsusuri ng biochemical dysproteinemia ng dugo, mataas na lebel C-reactive na protina.

Mahalaga! Sa kaso ng isang malubhang kurso ng proseso ng pathological, ang mga kultura ng dugo ay kinakailangan upang ibukod ang septicemia.

Paggamot ng bronchial pneumonia

Ang paggamot ng bronchopneumonia sa mga matatanda ay nagsasangkot ng appointment ng mga antibiotic na gamot. Sa kasong ito, isinasaalang-alang ng doktor ang data ng clinical, radiological at microbiological diagnostics. Kadalasan, ipinapayong gumamit ng kumbinasyon ng ilang antibiotic mula sa iba't ibang grupo.

Ang bronchopneumonia ay dapat tratuhin ng mga gamot ng penicillin, cephalosporin, fluoroquinolone series, habang ang kurso ng pangangasiwa ay hindi dapat mas mababa sa 10-14 araw. Ang pinakakaraniwang pangangasiwa ay sa pamamagitan ng intramuscular at mga iniksyon sa ugat, sa ilang mga klinikal na sitwasyon, ang endobronchial, intrapleural at endolymphatic na mga ruta ng pangangasiwa ay makatuwiran.

Ang talamak na panahon ng sakit ay nangangailangan ng detoxification at anti-inflammatory na mga hakbang. Bilang karagdagan, makatuwiran na gamutin ang bronchopneumonia sa mga malubhang klinikal na sitwasyon na may mga gamot na corticosteroid.

Bilang isang paraan ng symptomatic therapy, ang mga bronchodilator at mucolytics ay inireseta, na nagpapanipis ng plema at tumutulong na mapadali ang pag-alis nito mula sa respiratory tract. Ang mga naturang gamot ay ginagamit sa anyo ng mga tablet, syrup, pati na rin ang mga paglanghap.

Mahalaga! Alternatibong paggamot hindi katanggap-tanggap ang pulmonya. Ang sakit na ito ay ginagamot sa isang ospital at sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal.

Sa matinding klinikal na sitwasyon, kasama ang pag-unlad ng pagkabigo sa paghinga, inireseta ang oxygen therapy. Kung ang pagpalya ng puso ay nabuo, pagkatapos ay ang paggamit ng diuretics at cardiac glycosides ay kinakailangan. Sa pinakamalalang kaso, kinakailangan ang plasmapheresis.

Kapag ang talamak na yugto ng proseso ng pathological ay humupa, ang physiotherapy ay inireseta. Maaaring kabilang sa mga pamamaraan ang chest massage, ultra-high frequency therapy, decimeter therapy, drug electrophoresis.

Prognosis sa kaso ng bronchopneumonia

Ang pagbawi ay naayos pagkatapos mawala klinikal na sintomas at normalisasyon ng mga resulta ng instrumental at laboratory studies. Ang napapanahong pagsisimula ng paggamot ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at talamak na pamamaga. Pagkatapos ng lunas, inirerekumenda na obserbahan ng isang pulmonologist sa loob ng anim na buwan.

Ang hindi bababa sa kanais-nais na pagbabala ay tipikal para sa kaso ng staphylococcal pneumonia at pneumonia na pinukaw ng impeksyon sa viral. Samakatuwid, napakahalaga na agad na kumunsulta sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng malaise.

Ang bronchial pneumonia ay isang uri ng pneumonia. Ang mga nakakapinsalang bakterya at mga virus, kasama ang inhaled na hangin, ay pumapasok sa mga baga at nakakaapekto sa pinakamaliit na sanga ng puno ng bronchial.

Ano ang nagiging sanhi ng bronchopneumonia

Ang pulmonya ay maaari ding resulta ng pagkain na pumapasok sa respiratory tract, compression ng mga baga sa pamamagitan ng tumor, paglanghap ng mga nakakalason na gas, at isang komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Sino ang nasa panganib na magkasakit

Kahit sino ay maaaring magkaroon ng pulmonya. Ngunit may mga grupo ng mga tao na lalong madaling kapitan ng sakit na ito.

Ang mga pangkat na may mataas na panganib ay kinabibilangan ng:

Mga bagong silang at batang wala pang 3 taong gulang;
Mga batang may congenital na sakit ng respiratory system;
Mga batang may congenital o hereditary na depekto ng immune system (immunodeficiencies);
Ang mga matatandang higit sa 65 taong gulang;
Mga taong mayroon nang mga kondisyon sa baga (tulad ng hika at brongkitis);
nahawaan ng HIV;
Pagdurusa mula sa sakit sa puso at diabetes;
Mga naninigarilyo.

Ang mga pangunahing palatandaan ng sakit ay:

Lagnat. Isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5 - 39 degrees sa loob ng 1-3 araw. Sinamahan ng matinding kahinaan, pagkawala ng gana o kumpletong pagtanggi sa pagkain, pagpapawis at panginginig, hindi pagkakatulog, sakit sa mga kalamnan ng guya. Ang lagnat ay isang pagpapakita ng paglaban ng katawan laban sa pamamaga. Samakatuwid, sa mga temperatura hanggang sa 37.5-38C, hindi inirerekomenda na kumuha ng mga antipirina na gamot.
Ubo. Sa simula ng sakit, tuyo, madalas, pag-hack. Habang umuunlad ang pulmonya, lumilitaw ang plema. Ang plema ay may katangiang maberde-dilaw na kulay, kung minsan ay may bahid ng dugo.
Dyspnea. Sa mga may sapat na gulang na may malubhang kurso ng sakit, mayroong isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, madalas na mababaw na paghinga. Kung minsan ang igsi ng paghinga ay nagpapatuloy kahit sa pagpapahinga.
Sakit sa dibdib. Nag-aalala kapag umuubo o humihinga ng malalim. Sa pulmonya, lumilitaw ang sakit sa gilid ng apektadong baga, kadalasang tumutusok o humihila, nawawala pagkatapos ng pag-ubo.

Mga tampok ng mga sintomas sa mga bata

Ang mga sintomas tulad ng lagnat at ubo ay maaaring banayad o wala sa mga bata. Minsan ang pamamaga ng mga baga ay maaaring umunlad sa normal o pagbaba ng temperatura ng katawan. Nauuna ang malakas na paghingal at kakapusan ng hininga.

Upang maghinala ng pulmonya sa mga bata, dapat bigyang-pansin ng mga magulang ang matagal na brongkitis o SARS, pagkahilo ng bata at kawalan ng gana, igsi sa paghinga, igsi ng paghinga.

Anong diagnostic na pagsusuri ang dapat isagawa

Kung lumitaw ang mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Sa appointment, ang doktor ay magsasagawa ng paunang pagsusuri, na kinabibilangan ng:

Pagsukat ng temperatura ng katawan.
Percussion (percussion) ng mga baga. Sa tulong ng mga daliri, ang doktor ay nagsasagawa ng pagtambulin sa ibabaw ng mga baga (sa itaas ng mga collarbone, sa pagitan ng mga blades ng balikat, sa ibabang dibdib). Sa pagkakaroon ng pulmonya, ang pagpapaikli ng tunog sa apektadong lugar ay katangian.

Sa ngayon, ang pamamaraang ito ay itinuturing na hindi nakapagtuturo at halos hindi ginagamit sa pagsusuri ng pulmonya.

Pakikinig (auscultation) ng mga baga. Ginagawa ito gamit ang isang stethoscope o phonendoscope. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang makinig sa apektadong lugar para sa wheezing, humina na paghinga, pleural friction ingay. Ang hitsura ng mga sound phenomena na ito ay depende sa panahon ng sakit (pagsisimula, peak, pagbawi) at hindi palaging maririnig.

Sa batayan ng mga reklamo, mga sintomas ng katangian at pagsusuri, maaaring maitatag ang diagnosis ng pulmonya.

Para sa pagkumpirma ng dokumentaryo ng sakit, kinakailangan na magsagawa ng x-ray ng mga organo ng dibdib at isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sa mga espesyal na kaso, kakailanganin mo ang computed tomography, pagsusuri ng plema, mga pagsusuri para sa pagkakakilanlan ng pathogen, bronchoscopy.

Kasama sa paggamot ang mga hakbang para sa regimen, nutrisyon, pati na rin ang appointment ng mga gamot at physiotherapy.

Mode.

Sa simula ng sakit, inirerekomenda ang bed rest. Siguraduhing magpahangin at linisin ang silid. Sa normalisasyon ng temperatura ng katawan, pinapayagan ang paglalakad sa sariwang hangin. Pagpapatuloy ng hardening mula 2-3 linggo pagkatapos makumpleto ang pneumonia. Pagpapatuloy ng pisikal na aktibidad mula sa ika-6 na linggo ng pagbawi.

Diet.

Walang mga paghihigpit sa pagkain. Ang nutrisyon ay dapat balanse, mataas sa protina at bitamina. Inirerekomenda ang mga fractional at madalas na pagkain. Obligado na gumamit ng isang malaking halaga ng likido sa anyo ng mga maiinit na inuming prutas, mga herbal na tsaa, mainit na mineral na tubig.

Paggamot sa Physiotherapy.

Dapat magsimula pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan. Ang mga masahe sa dibdib, paglanghap na may mga gamot na nagpapadali sa paghinga at paglabas ng plema ay kapaki-pakinabang.

Mga ginagamit na uri ng gamot

Kasama sa paggamot ang appointment ng mga antibiotic sa anyo ng mga tablet o iniksyon (intravenous o intramuscular).

Gayundin sa paggamot ng bronchopneumonia, antipyretics, expectorants, antiallergic na gamot, at bitamina ay ginagamit. Sa ilang mga kaso, ang oxygen ay inireseta.

Therapy sa pagkabata

Ang paggamot sa mga bata ay isinasagawa lamang sa isang ospital. Kung kinakailangan, ang bata ay maaaring ilagay sa intensive care unit.
Kapag nagrereseta ng mga gamot, ang dosis ay kinakalkula na may kaugnayan sa bigat ng pasyente. Kung ang pulmonya ay sanhi ng mga virus, kung gayon sa mga malalang kaso, maaaring magreseta ng mga ahente ng antiviral.

Ang mga bata ay mas nasa panganib ng dehydration. Ang banta ay lalo na mataas laban sa background ng mataas na temperatura ng katawan, kaya maraming pansin ang binabayaran sa pagpapanatili ng balanse ng tubig. Minsan ang nawawalang likido ay ibinibigay gamit ang mga dropper. Ang paglanghap ng oxygen ay ginagamit upang maiwasan ang igsi ng paghinga.

Sa kasalukuyan, dahil sa epektibong paggamot ng brongkitis at acute respiratory viral infection sa mga unang yugto, ang bilang ng mga bata na may malubhang anyo ng pneumonia ay medyo bihira.

Ang mga kahihinatnan ng pamamaga at pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbabalik, dapat mong sundin ang mga simpleng patakaran:

Hugasan nang regular ang iyong mga kamay;
Iwasan ang paninigarilyo;
Iwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may sakit;
Sumunod sa isang malusog na diyeta;
Gumawa ng isport;
Kumuha ng sapat na tulog, magpahinga nang regular.

Ang bronchial pneumonia ay talamak na pamamaga mga dingding ng bronchioles, bilang isang resulta kung saan ang nakahiwalay na foci ng hepatization ay nabuo sa loob ng mga lobules ng baga. Sa ilalim ng konseptong ito, ang iba't ibang anyo ng pulmonya ay pinagsama na lumitaw bilang isang resulta ng impeksiyon na pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng bronchi.

Kalikasan ng paglitaw, sintomas at pag-uuri

Depende sa likas na katangian ng paglitaw, ang bacterial at viral pneumonia ang pinakakaraniwan.

Maaaring ma-trigger ng pagkilos Staphylococcus aureus, coli, Klebsiella o Pseudomonas.

Ang pagsalakay ng bakterya sa bronchioles ay naghihikayat ng pamamaga, bilang isang resulta kung saan ang alveoli ay napuno ng likido mula sa mga daluyan ng dugo, bumubuo ng mga sugat.

Ang ilang mga pathogenic bacteria, pagkatapos na makapasok sa katawan, ay maaaring sugpuin ang kahit na malakas na kaligtasan sa sakit. Ang pulmonya na kanilang dulot ay lubhang nakakahawa. Ngunit mayroong iba, potensyal na mapanganib na mga mikroorganismo kung saan ang isang tao ay patuloy na nakikipag-ugnayan, at ang sakit ay nangyayari sa mga kondisyon ng isang mahinang immune system.

Ang viral bronchopneumonia ay hindi gaanong karaniwan sa mga matatanda. Ang sakit na ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga bata at mga taong higit sa 65 taong gulang. Ang mga sanhi ng ahente ay mga virus ng trangkaso, parainfluenza, bulutong, adenovirus, coronavirus, metapneumovirus ng tao, respiratory syncytial virus.

Pathogenesis: pagkatapos na makapasok sa itaas na respiratory tract, ang virus ay dumami sa epithelium, pagkatapos ay ipinapadala kasama ng dugo at secretory fluid sa baga, na nag-aambag sa kanilang pangalawang impeksiyon. Ang wastong napili at organisadong paggamot ay nagbibigay ng magandang resulta para sa mga pasyenteng immunocompetent sa karamihan ng mga kaso.

Ang mga sintomas ng pulmonya ay nakasalalay sa uri ng virus na sanhi nito, ngunit pangkalahatang larawan mga klinikal na pagpapakita bihirang kasama ang pananakit ng dibdib. Sa viral na anyo nagbabago ang vascular pattern ng baga, bilang isang resulta kung saan mahirap gumawa ng diagnosis gamit ang x-ray.

Ang viral pneumonia ay nakakahawa, ngunit karamihan sa mga taong may mahinang proteksiyon na function ng katawan ay madaling kapitan nito. Sa ibang mga kaso, ang mga pathogenic na virus ay pumukaw ng iba, hindi gaanong malubhang sakit.

Ang dalawang uri ng pulmonya ay ginagamot iba't ibang pamamaraan: para sa bacterial appointment antibiotic therapy, habang viral, ay nangangailangan ng pagpasok mga gamot na antiviral tulad ng Remantadine, Acyclovir at Ribavirin.

Ilagay differential diagnosis dito mahirap dahil sa mataas na prevalence ng mixed bacterial-viral pneumonia.

Klinikal na larawan iba't ibang anyo Ang sakit ay may sariling mga katangian, ngunit may mga tipikal na sintomas ng bronchial pneumonia:

May mga kaso kapag ang pulmonya ay nangyayari nang walang lagnat at ubo, pagkatapos ay ang diagnosis ay ginawa nang huli, at ang paggamot ay mahirap. Sa ganitong mga sitwasyon, mahalagang bigyang-pansin ang iba pang mga sintomas at kumuha ng mga karagdagang pagsusuri.

Focal

Ang diagnosis ay batay sa mga resulta Pag-aaral ng X-ray. Upang makakuha ng tumpak na larawan, kinunan ang isang gilid at pangharap na larawan. Nagsasagawa rin sila ng auscultation at percussion ng mga baga, tinutukoy ang causative agent ng sakit. Sa ilang mga kaso, kinakailangan ang computed tomography.

Mayroong ilang mga uri ng bronchopneumonia, at napakahalaga na makilala ang mga ito, dahil sa kasong ito lamang maaari kang makakuha ng sapat na paggamot.

Karaniwang ginagawa ang pag-uuri ayon sa ilang pamantayan:

ang likas na katangian ng pangyayari;
ang likas na katangian ng kurso ng sakit;
antas ng pinsala;
lokalisasyon.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang sakit ay:

matalas;
nagtatagal;
Talamak.

Mga tampok ng talamak na bronchopneumonia

Ang talamak na bronchopneumonia ay nailalarawan sa pinakamaikling tagal. Ang ganap na paggaling ay nangyayari sa loob ng 4 na linggo mula sa simula ng mga sugat. Ang mga sintomas nito ay pinaka-binibigkas, at ang pathogenesis ay matindi.

Kung ang diagnosis ay ginawa nang wala sa oras, hindi sapat na paggamot ang isinagawa o ito ay itinigil hanggang sa ganap na gumaling ang pasyente, talamak na anyo Ang bronchial pneumonia ay dumadaloy sa isang pinahaba. Nangyayari ito sa halos 30% ng mga kaso. Upang pagalingin ang sakit, kinakailangan upang ipagpatuloy ang therapy at, kung kinakailangan, ayusin ito alinsunod sa pagsusuri ng kondisyon ng pasyente at ang antas ng pagiging epektibo ng mga hakbang na ginawa.

Lubhang hindi kanais-nais na gamutin ang matagal na bronchopneumonia sa iyong sarili, eksklusibo sa bahay, dahil maaari itong humantong sa mga komplikasyon sa anyo. malalang sakit at hindi lang.

Talamak na anyo ng sakit

Ang talamak na bronchopneumonia ay dumadaloy mula sa hindi nalutas na pinahaba. Ang prosesong ito ay tinutukoy hindi sa pamamagitan ng tiyempo, ngunit sa pamamagitan ng kakulangan ng pag-unlad ayon sa data ng X-ray at ang paulit-ulit na paglitaw ng exacerbation ng inflammatory foci sa parehong mga lugar.

Para sa pagtukoy talamak na anyo Ang X-ray lamang ay hindi sapat. Ang diagnosis ay nakasalalay din sa mga resulta ng mga sumusunod na pag-aaral:

Nailalarawan ang pathogenesis hindi maibabalik na mga pagbabago seksyon ng puno ng bronchial, bilang isang resulta kung saan ang function ng paglilinis nito ay nabalisa.

Sa yugto ng pagpapatawad, ang mga sintomas ay wala o banayad, at sa panahon ng exacerbation sila ay katulad ng mga pagpapakita ng talamak at matagal na pulmonya.

Ang paggamot sa antibiotic para sa exacerbation ng talamak na bronchopneumonia ay pinagsama sa mga pamamaraan upang mapabuti ang bronchial patency. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pangalawang hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa.

Mga anyo ng pulmonya na may iba't ibang antas ng pinsala

Maaari mong i-highlight tulad ng:

Ang pathogenesis ay nangyayari tulad ng sumusunod: ang focal form ay may posibilidad na bumuo sa confluent, segmental - sa polysegmental. Ang resulta ng pag-unlad ng bronchial pneumonia ay maaaring lobar. Ito ay lumitaw hindi lamang dahil sa focal, kundi pati na rin bilang malayang sakit sanhi ng pneumococcus. Ang anyo ng pamamaga ng tissue ng baga ay hiwalay na kategorya at hindi nalalapat sa bronchial.

Sa bronchopneumonia, ang focal inflammation ay bubuo sa paghihiwalay sa loob ng lobules ng baga, na bumubuo ng tinatawag na foci. Ang kanilang sukat ay mula 1 hanggang 4 cm.

Ito ay isang kumplikadong anyo ng focal at nabuo bilang isang resulta ng pagkakaugnay ng mga sugat sa mga lugar na hanggang 10 cm ang laki.

ipinahayag ng lokalisasyon ng mga nagpapaalab na proseso sa loob ng bronchopulmonary segment. Ito ang pangalawang pinakakaraniwang anyo ng sakit pagkatapos ng focal.

Ang polysegmental bronchopneumonia ay nakakaapekto sa ilang mga segment ng baga. Ang pathogenesis nito ay nailalarawan sa pamamagitan ng bilis: ang polysegmental pneumonia ay mabilis na umuunlad, kaya dapat itong gamutin kaagad. Kung hindi, maging ang kamatayan ay posible. Bilang resulta ng pinsala sa pleura, mayroong isang binibigkas na kakulangan sa ginhawa.

Lokalisasyon ng nagpapasiklab na proseso at paggamot

Depende sa lokalisasyon ng foci, mayroong:

Ang kaliwang bahagi na bronchopneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakinis ng mga sintomas at ilang kahirapan sa pag-diagnose, samakatuwid, bilang karagdagan sa radiography, ang computed tomography ay ginaganap.

Ang right-sided bronchopneumonia ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa left-sided dahil sa mga kakaiba anatomikal na istraktura: katabi sa kanang bahagi baga bronchus mas malawak at mas maikli kaysa sa pinapadali ang pagtagos ng impeksiyon.

Ang bilateral bronchopneumonia ay lubhang mapanganib. Ang pathogenesis nito ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, lalo na, sa laki ng foci at ang kanilang pagkahilig na pagsamahin. Panganib nakamamatay na kinalabasan tumataas sa ganitong uri ng sakit.

Kasing nakakahawa gaya ng ibang anyo ng sakit. Ang pathogenesis nito ay nakikilala sa pamamagitan ng katotohanan na ang pagpaparami ng mga pathogen ay nangyayari na sa rehiyon ng malaking bronchi, at ang exudate infiltration ay nabanggit sa lugar sa pagitan ng pulmonary at mediastinal pleura.

Ang catarrhal bronchopneumonia ay nangyayari lamang sa mga hayop, lalo na sa mga pang-agrikultura, at hindi nakakahawa sa mga tao.

Mula sa mga dingding ng bronchioles, ang impeksyon ay pumapasok sa parenchyma ng baga at nagiging sanhi ng mga sumusunod na sintomas:

Ang mga komplikasyon para sa form na ito ay maaaring humantong sa. Posible ang kanilang paglitaw sa kaso kung kailan nagsimula ang paggamot nang wala sa oras.

Ang paggamot ng bronchial pneumonia ay isinasagawa sa limang lugar:

Antibacterial o antiviral therapy(depende sa uri ng pathogen).
Tumaas na reaktibiti ng immune system.
Paglilinis ng bronchial.
Physiotherapy.
Therapeutic physical education (kung pinahihintulutan ng kalusugan at walang mataas na temperatura).

Ayon sa istatistika, halos 20% lamang ng mga pasyente na may pulmonya ang nangangailangan ng ospital. Sa ibang mga kaso, ang pasyente ay maaaring matagumpay na magamot sa isang outpatient na klinika. Sa bahay, ang mga karagdagang pamamaraan na inireseta ng doktor ay isinasagawa, posible na makatanggap ng mga pondo tradisyunal na medisina, ngunit mahigpit pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Mahalagang maunawaan iyon kumpletong paggamot imposible sa bahay - pinili sa sarili mga gamot na antibacterial maaaring hindi tumutugma sa uri ng pathogen o may maliit na epekto dito. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang sakit ay naantala, at lumilitaw ang mga komplikasyon, sa anyo ng respiratory distress syndrome, abscess sa baga, sepsis, pleurisy, distributive shock.