Hindi pagpipigil sa pagkabata. Bedwetting - enuresis sa mga bata: sanhi, paggamot, sintomas, palatandaan. Listahan ng ginamit na panitikan

Maraming magulang ang nag-aalala bedwetting sa mga bata. Sa medisina, ang sakit na ito ay tinatawag enuresis. Ito ay normal kapag ang isang bata na 1 - 2 taong gulang paminsan-minsan ay umiihi sa kama sa gabi, ngunit kapag siya ay nagdurusa mula sa bedwetting bata 4, 6, 8, 10 taong gulang, ang mga matatanda ay nagsisimula nang magtaka - ano ang gagawin?

Mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi (enuresis) sa mga bata

Pagbasa sa kama maaaring sanhi ng isang bilang ng mga dahilan: sa isa bata ito ay nangyayari dahil sa latent epilepsy, sa isa pa - dahil sa isang congenital defect (paghahati) ng gulugod, sa pangatlo - dahil sa pagtaas ng excitability Pantog.

Nakakaapekto rin ang bedwetting sa mga bata na hindi sanay sa kalinisan mula pagkabata; ang ganitong mga bata ay umiihi kung minsan ay hindi sinasadya at sa araw na sila ay labis na naglalaro. Ang sanhi ng childhood enuresis (urinary incontinence) ay maaaring hindi tamang mode araw at hindi tamang nutrisyon ng bata: pagkain na may masaganang likido (ang ilang mga bata ay hindi makontrol na umiinom ng maraming tubig), hindi sapat na pagkakalantad sa hangin, labis na trabaho (hindi wastong pagpapalit ng tulog, pahinga at mga aktibidad).

Sa panahon ng sakit na ito, isang paglabag sa pinakamataas aktibidad ng nerbiyos. Kapag ang isang tao ay natutulog, ang gawain ng kanyang nervous system ay inhibited - ang katawan ay nagpapahinga. Ngunit ang gawain ng cerebral cortex ay hindi ganap na inhibited. Sa cortex, nananatili ang awake foci - "mga sentry post" na patuloy na gumagana. Dahil sa mga "sentinel point" na ito, nararamdaman namin ang pagnanasang umihi sa gabi. Sa mga bata na dumaranas ng kawalan ng pagpipigil sa ihi, ang gawain ng "sentinel point" ay nagambala at walang tugon sa pangangati na nagmumula sa pantog; samakatuwid, ang bata ay hindi nakakaramdam ng pagnanasa na umihi, umiihi nang hindi sinasadya at nagigising lamang kapag ang kama ay basa na, at kung minsan kahit na hindi nagigising.

Kadalasan ang bedwetting ay isang namamana na kadahilanan, kaya kapaki-pakinabang na tandaan, lalo na para sa mga lolo't lola, kung paano ito nangyari sa pagkabata kasama ang mga magulang ng sanggol. Ito ay nagkakahalaga ng pag-aalala sa sitwasyon kung ang mga magulang ay walang ganitong mga problema sa pagkabata, at sa pamilya ang isang bata na may edad na 3 taong gulang ay hindi nagsusulat sa gabi, at ang isang 5 taong gulang ay naghihirap mula sa enuresis.

Ang bata ay may enuresis: ano ang maaari at hindi maaaring gawin?

Ang ilang mga magulang ay naniniwala na ang bedwetting ay hindi isang sakit at sinisisi ang bata para sa depektong ito, na humahantong sa mga malalaking pagkakamali sa paggamot ng mga naturang may sakit na bata. Sa isang pamilya, isang batang lalaki ang pinarusahan tuwing umiihi siya sa kama sa gabi. Ang batang lalaki, na natatakot sa parusa, nahihirapan sa pagtulog, sinubukang huwag matulog. Ang resulta ay ang pinakanakalulungkot: ang batang lalaki ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog sa isang regular na batayan, ang kanyang pangkalahatang kondisyon ay lumala, ang kanyang sistema ng nerbiyos ay nabalisa, at ang sakit ay lumala mula rito.
Sa ibang pamilya, dalawang babaeng may sakit ang pinatulog na walang kutson sa mga tabla. Ang lahat ng ito ay naging trauma sa mga bata. Sila ay naging hindi palakaibigan, lumayo, at lumala ang sakit.

Nangyayari rin na ang mga magulang ay hindi nagpapalit ng basang damit para sa kanilang anak. Siya, sabi nila, basa, mabuti, hayaan siyang humiga sa basa; Kung hindi mo gusto, itigil ang pag-ihi. Ang gayong mga magulang ay hindi isinasaalang-alang na ang bata mismo, kahit na isang preschooler, at higit pa sa isang mag-aaral, ay labis na pinahihirapan ng sakit na ito. Minsan ang bata ay naglalakad sa araw sa "tuyo" na lino at sa lahat ng oras ay nararamdaman na siya ay amoy ng ihi. Pansinin ito at ang kanyang mga kaibigan, na hindi, hindi, at nagsimulang mang-asar sa kanya. Ganyan ang direktang ang resulta ng maling diskarte matatanda sa mga batang may kawalan ng pagpipigil sa ihi. na, anong gagawin sa hindi posibleng paraan. At hindi ba malinaw na, una sa lahat, ang mga magulang ay hindi lamang dapat maging sensitibo sa mga batang ito mismo, ngunit obligado ding bigyan ng babala ang mga guro sa kindergarten at mga guro sa paaralan tungkol sa sakit ng kanilang anak, upang sila naman ay maligtas sa pasyente. sistema ng nerbiyos, bigyan ng babala at itigil ang anumang pagtatangka na asarin siya o pag-usapan nang malakas ang tungkol sa kanyang sakit, "sa publiko."

Karaniwang nakakaapekto ang bedwetting sa mga bata sa edad ng preschool at elementarya, mas madalas sa mga lalaki. Sa pamamagitan ng pagdadalaga, ang sakit ay kadalasang nalulutas sa sarili nitong. Hindi pagpipigil sa ihi sa mga bata, tulad ng anumang iba pang sakit, ito ay posible at maiwasan at gamutin.

Paano gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata?

Upang maiwasan ang sakit, turuan ang iyong anak na maging malinis mula sa murang edad. Mula sa edad na apat na buwan, maaari mong hawakan ang bata sa ibabaw ng palayok at gawin ang naaangkop na mga tunog, at mula sa anim na buwan, magtanim, sumusuporta, sa palayok. Magtanim ng ilang beses sa isang araw: bago magpakain, ilang oras pagkatapos ng pagpapakain, bago at pagkatapos matulog (araw hanggang gabi), bago at pagkatapos maglakad. Ang ganitong regular, sistematikong "pagtatanim" ng bata araw-araw sa parehong oras ay lumilikha sa kanya ng isang malakas (para sa buhay) na ugali ng pag-ihi sa isang tiyak na oras.

Ang wastong pagpapalaki ng mga bata na nasa ikalawang taon na ng buhay ay laging humihingi ng palayok at halos hindi kusang umiihi, araw o gabi. Sa parehong oras, ang "mga punto ng panonood" ng bata ay nagsisimulang gumana. Sa pamamagitan ng pagsanay sa isang bata sa pagiging malinis ("nagtatanong") mula sa isang maagang edad, sa gayon ay tinuturuan namin, sinasanay ang "mga punto ng panonood", tinuturuan silang mabilis na makaramdam ng pagnanasa na umihi.

Kaya naman napakahalaga ng wastong edukasyon upang maiwasan ang hindi kanais-nais at pangmatagalang sakit na ito - ang pagdumi.

sa babala at paggamot ng childhood enuresis malaking halaga pangkalahatang pagpapalakas katawan ng bata. Mula sa mga unang araw ng buhay, turuan ang mga bata na matulog sa araw sa hangin, at sa gabi na may bukas na bintana. Mula sa edad na 4 na buwan, simulan ang pisikal na edukasyon: una, ang mga passive na paggalaw ng mga braso at binti ng bata sa tulong ng mga matatanda, at sa paglaon - mga aktibong ehersisyo na isinasagawa ng bata sa direksyon ng mga matatanda at sa ilalim ng kanilang kontrol.

Ang isang preschooler at isang mag-aaral ay maaaring, kasama ang mga matatanda, na magsagawa ng mga ehersisyo sa umaga, na sinusundan ng pag-dousing at pagpupunas. Sa edad ng paaralan, ang gymnastics at sports ay obligado. Mahigpit na sundin ang tamang diyeta ng bata. Ang ilang mga magulang ay "umiinom" ng labis sa kanilang mga anak ng gatas, na hindi lamang sumisira sa kanilang gana, ngunit labis na karga ang gawain ng puso at bato, at humahantong sa madalas na pag-ihi.

Maraming mga magulang ang hindi kinokontrol ang dami ng tubig na iniinom ng bata, nakalimutan iyon labis na paggamit tubig, pati na rin ang gatas, labis na karga ang puso at bato at maaaring humantong hindi lamang sa mabilis, kundi pati na rin ang kusang pag-ihi.

Sa anumang kaso ang isang bata na nagdurusa mula sa kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi sa gabi ay dapat bigyan hindi lamang ng tubig o gatas, kundi pati na rin ang likidong pagkain sa pangkalahatan.

Hayaang maghapunan ang bata 1-1.5 oras bago matulog. Ang isang "maalat" na sandwich ay inirerekomenda para sa hapunan: tinapay na may mantikilya at caviar o may isang piraso ng herring, ham, o 50 gramo ng makapal na sugar syrup na may lemon, cranberry juice, jam na walang tsaa. Ang pagkain ng pasyente ay dapat na mayaman sa mga bitamina, lalo na ang mga grupo C at B.

Sa anumang kaso huwag gisingin ang isang may sakit na bata sa ilang mga oras, hindi ito humahantong sa anuman. Kahit ilang beses mong gisingin ang iyong anak, mababasa pa rin siya kapag siya ay nakatulog. Kaya hindi lang ito nakakatulong paggamot ng bedwetting sa mga bata, ngunit, sa kabaligtaran, lumalala ang estado ng sistema ng nerbiyos, dahil ang pasyente ay hindi nakakakuha ng sapat na tulog.

Ang sistematikong paggising ng bata tuwing gabi sa parehong oras ay lumilikha sa kanya mahabang taon ang ugali ng paggising at pag-ihi sa gabi sa mga oras na ito. Kailangan din nating tiyakin na ang bata ay natutulog nang mapayapa sa buong gabi nang hindi nagigising, at wala siyang gana na umihi: sa gabi ang buong katawan ay dapat magpahinga.

Ano ang dapat gawin ng mga magulang?

Magpalit ka agad anak basang labada kung nagising siya at narinig mo. Kapag nagpapalit ng linen, pakitunguhan ang bata at sabihin sa kanya: "Huwag humingi ng tsaa sa gabi, huwag uminom ng maraming tubig, at ang iyong higaan ay palaging tuyo."

Ginagamit din ang mga gamot upang gamutin ang sakit. Depende sa iba't ibang mga sanhi na nagdudulot ng sakit, iba-iba ang paggamot. Hindi maaaring magkaroon ng isang reseta para sa lahat ng mga pasyente, tulad ng iniisip ng ilang mga magulang sa paghahanap ng sagot sa tanong, kung paano gamutin ang bedwetting sa mga bata.

Ito ay kinakailangan upang gamutin hindi lamang isang sakit, ngunit isang bata na may bedwetting. Nang hindi nalalaman ang bata, ni ang pangkalahatang kondisyon ng kanyang katawan, o ang sanhi na nagdulot ng sakit, o ang kurso ng sakit, imposibleng gamutin siya nang wala. Ang ilang mga pasyente ay tinutulungan ng paggamot na may mga iniksyon ng strychnine o novocaine, ang iba ay pansamantalang tinutulungan sa pamamagitan ng pag-ihip ng adiurecrine powder sa ilong, ang ilan ay sa pamamagitan ng paggamot na may galvanization, faradization at, sa wakas, mungkahi (hipnosis). Ang paggamot ay maaari lamang magreseta ng isang doktor na, sa lugar, ay tumpak na nalaman ang sanhi na naging sanhi ng sakit sa iyong anak, at maaaring suriin nang detalyado ang pangkalahatang kondisyon ng kanyang katawan, nervous system. At ang lahat ay nakasalalay sa paggamot.

Huwag tratuhin ang bata sa iyong sarili; maingat na sundin ang payo ng doktor. Ang tagumpay ng paggamot ay higit na nakasalalay sa mabuting relasyon sa pagitan ng mga magulang, ibang miyembro ng pamilyang nasa hustong gulang at isang maysakit na bata.

Sa pamamagitan ng magkasanib na pagsisikap ng doktor, mga magulang at ang pasyente mismo, sa maraming mga kaso posible na pagalingin ang sakit na ito bago ang simula ng pagdadalaga.

Video: Dr. Komarovsky sa paggamot ng enuresis sa mga bata

Pangunahing impormasyon: Sa video broadcast, sinabi ni Dr. Komarovsky na hanggang sa edad na 6-7, hindi natin pinag-uusapan ang pharmacological treatment ng enuresis. Naniniwala ang makabagong gamot na hanggang 6-7 taong gulang, ang bedwetting sa mga bata ay hindi mapapagaling ng mga tabletas. Ngunit sa kasong ito, ang mga gamot ay hindi nagbibigay ng 100% na resulta. Imposibleng makayanan ang enuresis nang walang matinding pagnanais ng bata mismo. Ito ay kadalasang isang sikolohikal na problema. Hanggang sa ang bata mismo o sa tulong ng kanyang mga magulang ay napagtanto na mahirap para sa kanya na mabuhay na may enuresis, walang magiging tagumpay. Inirerekomenda ng doktor na maghintay hanggang sa "ripens" ang genitourinary system, palalakasin natin ang nervous system ng bata. Ngunit mapapabilis mo lamang ang prosesong ito kapag mas gusto ito ng bata kaysa sa iyo. Mahalagang kumilos nang maingat at maselan (nabanggit na ito nang mas maaga sa artikulo). Higit pang mga detalye sa video:

Na humahantong sa hindi sinasadyang pag-ihi.

Ang mga bata ay hindi maaaring manatiling tuyo araw o gabi. Minsan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa isang bata ay maaaring sanhi ng mga problema sa kalusugan tulad ng:

Mga impeksyon sa ihi;

mga problema sa bato;

Mga problema sa nerbiyos;

Obstructive sleep apnea, isang kondisyon kung saan naputol ang paghinga habang natutulog, kadalasan dahil sa inflamed o;

Mga problema sa istruktura ng urinary tract.

Sa karamihan ng mga kaso, ang eksaktong dahilan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi alam, ngunit kadalasan ito ay resulta ng higit sa isa sa mga salik sa itaas.

Bagama't karaniwan itong nawawala sa natural na takbo ng panahon, para sa karamihan ng mga bata, ang hindi sinasadyang pag-ihi sa araw ay maaaring humantong sa maraming problema at kahihiyan.

Iba-iba ang edad kung kailan huminto ang pag-ihi ng mga bata. ang mas batang edad ay hindi itinuturing na isang sakit hanggang sa edad na 5 o 6 na taon.

Enuresis

Ang isa pang pangalan para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay enuresis. Ito ay sa mga sumusunod na uri:

• Primary enuresis - isang sistematikong bata na hindi kailanman natuyo.
• Ang pangalawang enuresis ay nagsisimula pagkatapos ng hindi bababa sa 6 na buwan ng pagkontrol sa pantog.
• Nocturnal enuresis - ang kusang pag-ihi ay kadalasang nangyayari habang natutulog.
• Ang diurnal enuresis ay hindi pagpipigil sa pag-ihi sa araw sa mga bata.

Gaano kadalas ang sakit?

Sa edad na 5, higit sa 90 porsiyento ng mga bata ay maaaring makontrol ang pag-ihi sa araw. Ang kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi sa gabi ay mas karaniwan kaysa sa kawalan ng pagpipigil sa araw, na nakakaapekto sa 30 porsiyento ng 4 na taong gulang, mga 10 porsiyento ng 7 taong gulang, 3 porsiyento ng 12 taong gulang, at 1 porsiyento ng 18 taong gulang.

Ano ang nagiging sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa isang bata?

Ang eksaktong dahilan ng karamihan sa mga kaso ay hindi alam. Minsan ito ay sanhi ng mga problema sa istruktura sa urinary tract, gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ito ay resulta ng isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan na kinabibilangan ng mabagal na pisikal na pag-unlad, labis na produksyon ng ihi, at kawalan ng kakayahang makilala kung ang pantog ay puno. Maaari rin itong nauugnay sa attention deficit hyperactivity disorder o pagkabalisa. Bilang karagdagan, ang enuresis ay maaaring maipadala sa genetically.

Paggamot sa enuresis

Sa karamihan ng mga kaso, natural itong nawawala sa panahon ng paglaki at pag-unlad nito at hindi nangangailangan ng paggamot. Kung kinakailangan ang paggamot, ang mga opsyon ay kinabibilangan ng:

1. Pag-aaral na kontrolin ang pantog

Ang pag-eehersisyo ay binubuo ng mga ehersisyo upang palakasin ang mga kalamnan ng pantog upang mas makontrol ang pag-ihi. Ang unti-unting pagpapahaba ng oras sa pagitan ng mga biyahe sa banyo ay maaari ding makatulong sa pag-uunat nito. Bilang karagdagan, maaari mong subukan ang:

• naka-iskedyul na pag-ihi (bawat 2 oras);
• iwasan ang mga pagkain o inumin na may caffeine;
• pagpapahinga ng mga kalamnan upang ang pantog ay ganap na walang laman.

2. Alarm ng kahalumigmigan

Sa gabi, ang ganitong alarma ay maaaring gumising sa mga bata kung nagsimula silang umihi.

3. Mga gamot

Ang hormonal na gamot na "Desmopressin" ay inilaan para magamit sa mga bata upang maiwasan ang kawalan ng pagpipigil.

Maaaring gamutin ang stress incontinence sa pamamagitan ng Oxybutynin (Ditropan), isang gamot na nakakatulong na pakalmahin ang mga kalamnan ng pantog at mapawi ang pulikat ng kalamnan.

Hindi pagpipigil sa ihi - pathological kondisyon sa mga bata na mas matanda sa limang taon - kilala mula pa noong una. Sa gamot, upang sumangguni sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, kaugalian na gamitin ang terminong enuresis (mula sa Greek enureo - upang umihi).

Mayroong maraming mga sanhi ng enuresis: ito ay iba't ibang mga impeksiyon na dala ng bata, at mga malformations, at dysfunctions. genitourinary system, immaturity at patolohiya ng nervous system, stress, neurosis at iba pang mental disorder.

Sa pagkabata, ang problemang ito ay medyo seryoso. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga kaso ng wet nights sa ilalim ng edad na limang ay normal, at ito ay hindi nagkakahalaga ng paggamot sa mga bata bago ang edad na ito. Sa edad na limang, ang pagbuo ng isang nakakondisyon na reflex sa pag-ihi ay karaniwang nagtatapos. Sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay hindi malubhang sakit, ngunit ang mga ganitong yugto ay negatibong nakakaapekto sa kanilang mental na kalagayan, ang sikolohikal na klima sa pamilya, at maaari ring mag-ambag sa mga komplikasyon tulad ng mga impeksyon sa ihi.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kadalasang nauugnay sa naantala na pagkahinog ng central nervous system: ang utak ay hindi tumatanggap ng isang senyas tungkol sa pag-apaw ng pantog at ang pangangailangan na alisin ito. Kadalasan, ang pagtaas ng paglabas ng ihi sa gabi ay nauuna sa trauma, takot, paglalagay ng bata sa isang hindi pamilyar na kapaligiran. Ang enuresis sa kasong ito ay isang mahalagang bahagi lamang ng umiiral na neurosis.

Ang isang hindi pamilyar na kapaligiran ay maaaring maghintay para sa sanggol sa bahay. Halimbawa, ang hitsura ng isa pang bata sa pamilya. Ang isa pang pagpipilian ay ang hitsura ng isang bagong may sapat na gulang sa pamilya (pag-aasawa muli ng ina o ama), na maaaring maging isang malaking stress para sa sanggol, kahit na ang bagong ama ay tinatrato siya nang maayos (hindi sa pagbanggit ng mga sitwasyon ng salungatan).

Ang paggamot para sa enuresis ay higit na nakasalalay sa pinagbabatayan na dahilan.

Kadalasan, ang sakit ay nasuri at ginagamot sa isang outpatient na batayan. Ang pag-ospital ay karaniwang hindi kinakailangan, maliban kung ang enuresis ay nauugnay sa mga malubhang pathologies ng mga bato at pantog.

Isa sa kritikal na aspeto Ang paggamot para sa enuresis ay ang regimen ng bata at ang ritmo ng pag-inom ng likido. Narito ang ilang kapaki-pakinabang na tip upang matulungan kang harapin ang problema nang mas mabilis.

Mas mainam para sa isang bata na huwag uminom ng lahat 2 oras bago ang oras ng pagtulog. Sa araw, huwag isama ang mataas na carbonated at artipisyal na inumin. Mas mainam din na tanggihan ang cranberry, lingonberry fruit drink dahil sa kanilang diuretic na epekto. Bigyan ng kagustuhan ang tubig na walang gas, juice, pinatuyong prutas na compote.

Ang hapunan ay dapat na 3 oras bago ang oras ng pagtulog. Ang kefir, gatas at prutas ay dapat itapon sa gabi: naglalaman sila ng maraming tubig, at ang kefir at mansanas ay may diuretikong epekto. Ang hapunan ay hinuhugasan ng ilang higop ng espesyal na tsaa: kumuha ng pantay na dami ng pinaghalong St. John's wort at yarrow. Ang mga likido ay maaaring inumin ng 50-100 mililitro. Pagkatapos ng hapunan, mas mahusay na huwag uminom.

Isang oras bago ang oras ng pagtulog at bago matulog, ang bata ay dapat pumunta sa banyo ng kaunti. Maglagay ng palayok sa tabi ng kama. Sa gabi, i-on ang ilaw sa gabi sa silid ng mga bata: maraming bata ang natatakot sa dilim, ngunit hindi lahat ay nagsasabi sa kanilang mga magulang tungkol dito. Maaaring pigilan ka ng takot na bumangon sa kama kapag kailangan mo.

Huwag dalhin ang iyong anak sa banyo sa kalagitnaan ng gabi. Nakakaabala sa pagtulog, nakakasagabal ka sa natitirang bahagi ng nervous system. Alam na sila ay magigising, ang sanggol ay malamang na makatulog nang labis sa napakahalagang sandali.

Kung ang sakit ay nauugnay sa hindi pag-unlad ng mga nerve center na kumokontrol sa pag-ihi, ang espesyal na therapy ay karaniwang inireseta. Ang herbal na paggamot ay isinasagawa (decoctions at infusions ng herbs ng valerian root, motherwort at iba pa), na may pagpapatahimik na epekto.

Ang pinakamahalaga sa panahon ng paggamot ng enuresis ay ang sikolohikal na kaginhawahan ng sanggol. Mahalaga na ang bata ay hindi magkaroon ng damdamin ng pagkakasala at kahihiyan dahil sa isang basang kama o linen. Huwag na huwag siyang pagalitan o parusahan, lalo na't huwag siyang panunukso ng iba. Ang lahat ng ito ay maaaring humantong sa neuroticism ng sanggol at mapawalang-bisa ang lahat ng pagsisikap ng mga doktor at mga magulang. Samakatuwid, sa kasong ito, ang mga hakbang sa kalinisan ay magiging napakahalaga, lalo na, ang paggamit ng DryNites night absorbent panti (isinalin mula sa Ingles ay nangangahulugang tuyong gabi). Ang mga panty ay inaalok sa dalawang laki: para sa mga bata mula 4 hanggang 7 at mula 8 hanggang 15 taon.

Manipis at hindi nakikita sa ilalim ng mga pajama, maaasahang pinoprotektahan ng DryNites ang bata buong gabi salamat sa isang espesyal na sumisipsip na layer. Ang mga ito ay napakalambot, ang pattern at mga kulay ay kahawig ng ordinaryong damit na panloob. Ang mga panty ng DryNites ay may mga makukulay na disenyo, espesyal na disenyo para sa mga lalaki at babae.

Ang paggamit ng naturang panti ay maiiwasan ang maraming problema at sikolohikal na kakulangan sa ginhawa. Madaling magagamit ng mga bata ang mga ito sa kanilang sarili, na magpapadama sa kanila ng higit na tiwala at malaya. Sa DryNites, ang bata ay magiging kalmado para sa kanyang sarili kapwa sa kindergarten at sa paaralan, at magdamag sa isang party, na nangangahulugang mabilis niyang makayanan ang problema ng isang basang kama.

Maaari kang bumili ng panti ng DryNites sa network ng mga parmasya 36.6, A5, Rigla, 03 Pharmacy at Doctor Stoletov. Higit pang impormasyon tungkol sa bedwetting ay matatagpuan sa website: www.enures.ru

Ang materyal ay inihanda ng mga editor ng pahayagan Nanay tatay sa akin

Paggamot ng enuresis (urinary incontinence) sa mga bata

Ang pagpapatingin sa doktor para sa enuresis ay sulit kung ang isang bata ay umalis sa kanilang kama na basa nang higit sa isang beses sa loob ng 21 araw sa edad na apat. Upang malaman ang sanhi ng enuresis sa isang bata at naghahanap ng mga tamang paraan upang gamutin ito, dapat bisitahin ng mga magulang ang isang pedyatrisyan. urologist. gynecologist at neuropathologist.

Ang mga batang mahigit 6-10 taong gulang na may enuresis ay nangangailangan ng pagsusuri sa urolohiya. Para sa layuning ito, maaaring italaga ang mga sumusunod:

• uroflowmetry (para sa functional na pagtatasa ng pantog);
• cystography (radiography ng pantog na puno ng isang espesyal na ahente ng kaibahan);
• Ultrasound ng mga bato at pantog;
• ayon sa mga indikasyon - cystoscopy.

Sa ngayon, mayroong humigit-kumulang 300 mga paraan upang gamutin ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Ito ay physiotherapy. at mga espesyal na diyeta. at mga kurso ng acupuncture, at auto-training, at lahat ng uri ng gamot, at kahit hipnosis. Ngunit dapat silang inireseta ng isang doktor, at pagkatapos lamang ng masusing pagsusuri ng pasyente at pagkilala sa mga sanhi ng sakit.

Sa katunayan, may ilang karaniwan Mga kapaki-pakinabang na tip para sa mga magulang ng mga batang may enuresis :

• Suportahan ang bata, ipaliwanag na maraming mga bata sa mundo na may parehong mga problema.
• Sa anumang kaso huwag pagalitan o parusahan ang bata kung siya ay nagising na basa. Hindi niya ito kasalanan, ngunit isang problema na kailangang lutasin nang magkasama.
• Huwag magsuot ng diaper sa gabi. Ang karamihan sa apat hanggang limang taong gulang na may enuresis ay mga paslit. matagal nang hindi humiwalay sa mga diaper. Ang mga lampin ay kailangan lamang sa ilang mga kaso: sa paglalakad, sa pagtulog, sa isang party, sa kalsada. Mula sa halos isang taon at kalahati, dapat na unti-unting kalimutan ng bata ang tungkol sa kanilang pag-iral, at oras na para turuan siya ng mga magulang na gumamit ng banyo. Pagkatapos ng lahat, parang kakaiba, ngunit maraming mga bata na lumaki nang may lampin (lalo na ang mga lalaki) ay hindi alam kung paano ito gawin!
• Inirerekomenda na limitahan ang pag-inom ng likido sa gabi at sa gabi (apat na oras bago ang oras ng pagtulog), palitan ang kinakailangang halaga ng inumin sa umaga at pagkatapos ng hapunan.
• Dapat kang pumunta sa banyo bago matulog.
• Siguraduhin na ang isang anim o pitong taong gulang na bata ay sumusunod sa isang mahigpit na pang-araw-araw na gawain, na matutulog nang hindi lalampas sa 21:00.
• Subukang iwasan ang labis na kaguluhan bago matulog: mga aktibong laro sa palakasan, panonood ng mga nakakatakot na pelikula, atbp.
• Sa ilang mga kaso, ginigising ng mga magulang ang bata upang siya ay pumunta sa banyo at manatiling tuyo sa gabi. Masasabi natin na sa kasong ito ang bata ay hindi nagising sa physiologically, siya ay kalahating tulog, dahil medyo mahirap na gisingin siya nang buo. Kadalasan, hindi inirerekomenda ng mga doktor na gawin ito. Ngunit kung magpasya kang gisingin ang bata sa gabi, kailangan mong gisingin siya, ganap na dalhin siya sa kamalayan, kung hindi, ayusin mo lamang ang mekanismo ng enuresis.
• Kung ang sanggol ay natatakot sa dilim o kalungkutan, huwag patayin ang ilaw sa gabi sa kanyang silid, iwanang bukas ang pinto sa iyong silid, o maghintay ng kaunti habang inililipat siya sa isang hiwalay na silid.
• Kung mayroon ka nang hindi bababa sa isang tuyong gabi - huwag magtipid sa papuri.

Ang mga gamot ay idinisenyo upang maibsan ang pagdurusa ng pasyente, kung hindi ito makakamit gamit ang ibang mga pamamaraan. Ang paggamot sa droga ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang doktor. Ang mga sumusunod na gamot ay karaniwang ginagamit:

• Mga Hormone: Adiuretin SD (Desmopressin, ibinebenta sa ilalim ng pangalang Minirin), na dumarating bilang isang patak o aerosol at itinuturok sa ilong. Ginagamit ito sa mga kaso kung saan ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nauugnay sa mga problema sa hormonal - nabawasan ang produksyon ng vasopressin - isang hormone na responsable para sa pag-regulate ng pagtatago ng likido. Ang Adiuretin SD ay binabawasan ang dami ng ihi at ang dalas ng pag-ihi. Ang paggamot sa gamot ay nagpapatuloy sa loob ng ilang buwan, kasabay ng psychotherapy at pagsasanay sa banyo.
• Mga psychostimulant: Mesocarb (Sydnocarb). Nakakaapekto sa pangkalahatang tono ng makinis na mga pormasyon ng kalamnan, kabilang ang pantog.
• Caffeine
• Mga antidepressant. Imipramine (Melipramine), Amitriptyline (Amitriptyline). Ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng mga antidepressant sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi alam, ang pagiging epektibo ng imipramine at amitriptyline ay naitatag nang empirikal, ngunit pagkatapos ay nakumpirma ng maraming pag-aaral. Para sa iba pang mga antidepressant, ang isang katulad na epekto ay hindi alam.
• Adrenomimetics: Ephedrine (Ephedrine hydrochloride). Ang pagkilos ng adrenomimetics ay nauugnay sa isang psychostimulating effect.

Sa tamang paggamot na inireseta ng isang espesyalista, sa isang maikling panahon, ang enuresis ay ganap na huminto sa 30% ng mga pasyente, at sa iba pang mga bata ito ay makabuluhang humina.

Sakit sa lalamunan sa mga bata? - Magaling kami dito!

Tahanan Kalusugan ng mga bata

Pediatric enuresis - bedwetting sa isang bata

Ang enuresis o bedwetting ay nakakaapekto sa halos 10% ng mga batang may edad na 5 hanggang 12 taon. Hanggang sa edad na 5-6 na taon, ang "basang panti" ay hindi itinuturing na isang problema, dahil sa edad na 6 lamang ay nakumpleto ng bata ang proseso ng pagbuo ng kakayahang kontrolin ang kanyang pantog. Ang paglalaan ng mga limitasyon sa edad na ito ay kinakailangan upang matukoy ang mga taktika ng pagpapagamot ng patolohiya. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng 6 na taon ang bata ay malinaw na nangangailangan ng seryoso Medikal na pangangalaga, hanggang sa parehong edad mayroong isang pagkakataon upang malutas ang problema sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan - pang-edukasyon, rehimen at iba pa.

Mga sanhi ng enuresis sa mga bata

Ang nocturnal enuresis ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahing kawalan ng pagpipigil ay nailalarawan sa paunang kawalan ng kontrol ng pantog ng bata. Ang pangalawang enuresis ay bubuo pagkatapos ng mahabang "tuyo" na panahon sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan, iyon ay, ang bata ay maaaring teoretikal na kontrolin ang kanyang sarili, ngunit ang ilang mga kadahilanan ay pumipigil sa kanya na gawin ito. Kapansin-pansin din na ang pangunahing bedwetting sa mga bata ay mas karaniwan.

Ang mga pangunahing sanhi ng childhood enuresis ay kinabibilangan ng:

• Mga karamdaman sa neurological - immaturity ng nervous system, isang pagkaantala sa pag-unlad nito. Sa ganitong mga sitwasyon, ang nocturnal enuresis ay madalas na sinamahan ng iba pang mga neuropsychiatric disorder.
• Impluwensya ng mga sikolohikal na kadahilanan at stress. Ang mga salungatan sa pamilya, sa paaralan, pagbabago ng tirahan, pag-aaway sa mga kaibigan, pati na rin ang maraming iba pang mga bagay na tila walang kapararakan sa mga matatanda, ay maaaring malubhang makaapekto sikolohikal na estado anak.
• pagmamana. Sa mga magulang na nagdusa mula sa enuresis sa pagkabata, medyo madalas (humigit-kumulang 50% ng mga kaso) ang mga bata ay dumaranas din ng parehong sakit.
• Urological disorder - malformations, iba't ibang functional na estado(pagkakaiba sa pagitan ng dami ng pantog at dami ng likidong nainom), impeksyon sa ihi, mga pinsala.
• Isang karamdaman sa regulasyon ng produksyon ng vasopressin, isang hormone na kumokontrol sa dami ng ihi na ginawa sa katawan. Karaniwan, sa gabi, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap na ito sa dugo ay tumataas, na tumutulong upang mabawasan ang paglabas ng ihi. Sa nocturnal enuresis, ang lahat ay nangyayari sa kabaligtaran.

Bilang karagdagan, ang mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa pagkabata ay maaaring epileptic seizure, endocrine disease, episodes ng airway obstruction, at ilang partikular na gamot.

Kaya, ang enuresis sa isang bata ay maaaring mapukaw ng iba't ibang mga kadahilanan na nag-iisa o magkasama, kaya ang mga doktor, bago magreseta ng paggamot para sa isang maliit na pasyente, ay isinasagawa komprehensibong pagsusuri upang matukoy ang sanhi ng nakakainis na problemang ito.

Pagsusuri ng mga batang may enuresis

Ang problema ng enuresis ay hinarap ng mga doktor ng iba't ibang specialty: mga urologist, neuropathologist, pediatrician, psychotherapist, atbp. Sa una, ang mga magulang ng isang may sakit na bata ay maaaring makipag-ugnayan sa kanilang pediatrician o doktor ng pamilya, na, pagkatapos makipag-usap sa mga matatanda at suriin ang pasyente, magbibigay ng direksyon sa mga kinakailangang pagsubok, instrumental na pananaliksik, mga konsultasyon ng makitid na mga espesyalista.

Ang plano para sa pagsusuri sa gayong mga bata ay karaniwang kinabibilangan ng:

1. Pangkalahatang pagsusuri ng ihi at ang bacteriological culture nito.
2. Pagsusuri ng dugo para sa mga antas ng asukal at vasopressin.
3. Ultrasound ng sistema ng ihi.
4. Uroflowmetry.
5. Ayon sa mga indikasyon - cystoscopy, excretory urography, cystourethrography.
6. EEG (ang pag-aaral na ito ay kinakailangan lalo na kung ang mga neuropsychiatric disorder ay itinuturing na sanhi ng childhood enuresis).
7. Mga konsultasyon ng isang neuropathologist, urologist, endocrinologist, atbp.

Mga paraan ng paggamot para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi

Ang mga diskarte sa paggamot ng nocturnal enuresis sa mga bata ay napaka-variable, bawat taon ay may bagong darating na palitan ang luma, halimbawa, "urinary alarm clock", atbp. Gayunpaman pangkalahatang mga prinsipyo gayunpaman, nagpapatuloy, alinsunod sa mga ito, tatlong uri ng paggamot ang ginagamit para sa enuresis: therapy sa droga, hindi gamot at mga pamamaraan ng regimen.

Ang drug therapy ay kadalasang nagsasangkot ng appointment ng mga seryosong gamot, kaya ito ay ginagamit kahit na ang ibang mga pamamaraan ay hindi epektibo. Ang tanging pagbubukod ay ang mga impeksyon sa ihi, kung saan ang bata ay dapat na inireseta ng isang kurso ng antibiotics.

Ang listahan ng mga gamot na ginagamit para sa enuresis ay kinabibilangan ng:

1. Hormone Desmopressin (synthetic analogue ng vasopressin).
2. Mga psychostimulant, tranquilizer, antidepressant, nootropic na gamot- ang pagpili ng isang partikular na gamot at ang halaga ng therapy ay depende sa kalubhaan ng sakit at sa kondisyon ng bata.
3. Adrenomimetics.

Ang mga paggamot na hindi gamot para sa enuresis ay kinabibilangan ng:

1. Psychotherapy.
2. Physiotherapy.
3. Ang "urinary alarm clock" ay mga espesyal na aparato na gumising sa bata kapag ang mga unang patak ng ihi ay inilabas, upang siya ay normal na pumunta sa banyo, at hindi sa ilalim ng kanyang sarili.
4. Phytotherapy.
5. Therapy ng dolphin.
6. Reflexology.

Ang mga hakbang sa rehimen ay may mahalagang papel din sa paggamot ng enuresis:

1. Pagsunod sa pang-araw-araw na gawain.
2. Bawasan ang pag-inom ng likido bago matulog at iwasan ang mga diuretic na pagkain at inumin sa buong araw.
3. Ang ipinag-uutos na pag-alis ng pantog bago ang oras ng pagtulog.
4. Nililimitahan ang mga nakababahalang sitwasyon at sobrang pagkasabik.
5. Pag-iwas sa hypothermia sa bata, lalo na sa panahon ng pagtulog.

Ang susi sa matagumpay na paggamot ng enuresis ay ang interes ng mga bata mismo at ng kanilang mga magulang. Ang mga ama at ina ay dapat na suportahan ang kanilang anak sa lahat ng posibleng paraan, hindi siya pagalitan kung siya ay nabigo na gumising sa isang tuyong kama, hindi dalhin ang gayong maselan na problema sa atensyon ng mga lolo't lola at mga kapitbahay. Bilang karagdagan, ang mga may sapat na gulang ay kailangang makinig sa lahat ng mga takot at karanasan ng bata - marahil siya ay natatakot sa dilim, kung gayon ang isang ilaw sa gabi ay dapat ilagay sa silid, atbp. Ang anumang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa ay maaaring magpawalang-bisa sa lahat ng mga tagumpay sa pagpapagaling ng enuresis, at ang gawain ng mga magulang ay tiyak na pigilan ito.

Mga Pinagmulan: Wala pang komento!

Nahirapan kami sa enuresis sa napakatagal na panahon, ngunit walang kahulugan, nagkasala kami na ang aking asawa ay nagkaroon din ng enuresis sa pagkabata, pagkatapos ay nawala ito nang kusa, hinihintay namin na lumipas ang bata, at kapag ang edad ay sumapit na. umabot ng 10 taon, seryoso akong nag-aalala, naghahanap ako ng mga doktor para sa lahat ng mga kaibigan at kakilala, kaya pumunta sila sa sentro para sa paggamot ng enuresis. Humingi ng tulong doon, pasado lahat mga kinakailangang pagsubok, x-ray, ultrasound, ay nagpunan ng isang talaarawan ng paggamit ng likido at paglabas ng ihi, at kami ay nireseta ng minirin sa 60 mcg bawat araw. Kumuha sila ng isang kurso, pagkatapos ay isang linggo ng pagsusulit at isang buwang pahinga, sa panahong ito ay bumangon muli ang bata, at nagpatuloy kami sa pangalawang kurso ng paggamot, pagkatapos ay naging maayos ang lahat.

Ang lahat ng mga magulang ay nahaharap sa problema ng bedwetting sa mga bata, ngunit hindi alam ng lahat na kailangan mo talagang magsimulang mag-alala kapag nangyari ito pagkatapos ng 5 taon. Ang ibig sabihin ng sakit ay ang kawalan ng kakayahan ng pantog na hawakan ang mga nilalaman. Kapag natutulog ang isang tao, nakakarelaks ang mga kalamnan, kaya nangyayari ang hindi sinasadyang pag-ihi.

Kung ang "gulo" ay nangyari sa isang maliit na bata, kung gayon walang dapat ipag-alala. Ito ay nagkakahalaga ng pagpapatunog ng alarma sa mga magulang ng mga batang iyon na tumawid sa limang taong milestone at patuloy na nagsusulat sa kama

Mga salik na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit

Hanggang sa isang tiyak na edad, ang pag-ihi sa mga sanggol ay hindi kinokontrol dahil sa ang katunayan na mula sa sandali ng kapanganakan ay umangkop sila sa mga bagong kondisyon, ang pagbuo ng lahat ng mga proseso at kasanayan sa buhay upang matugunan ang kanilang mga pangangailangan sa physiological. Kung sa edad na 4 ang mga prosesong ito ay hindi bumalik sa normal, pagkatapos ay kailangang tanungin ng mga magulang ang kanilang sarili ang tanong tungkol sa mga sanhi ng patolohiya.

Ayon sa sikat na pediatrician na si Komarovsky E.O., ang enuresis ay hindi nangangahulugan ng presensya malubhang pathologies sa katawan, kaya ang paggamot nito ay mabilis na makakatulong sa pag-alis ng hindi sinasadyang pag-ihi sa panahon ng pagtulog, kung ito ay maayos na nakaayos. Ang pangunahing bagay ay dapat tandaan ng mga magulang ang pangangailangan para sa isang banayad na saloobin sa bata, kahit na ang paggamot ay naantala. Ang aktibidad ng lahat ng mga organo sa katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng utak, na konektado sa kanila ng mga nerbiyos sa pamamagitan ng gitnang sistema ng nerbiyos, kaya ang problema ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi ay hindi lamang physiological at medikal sa kalikasan, kundi pati na rin sikolohikal.

Ang anumang bagay ay maaaring maging isang nakakainis na kadahilanan: pag-aaway, diborsyo ng mga magulang, hitsura sa pamilya maliit na bata na tumatanggap ng higit na atensyon, takot, ugali sa silid-aralan. Kasama ng mga klase sa isang psychologist, ang mga magulang ay kailangang lumikha ng isang kanais-nais na kapaligiran sa pamilya na nagpapaliit sa paglitaw ng stress: walang mga parusa, panlilibak, pagsisiwalat ng problema.

Tungkol sa mga sanhi ng sakit

Sa mga bagong silang, ang sistema ng nerbiyos ay kulang pa rin, kaya ang pag-ihi ay nangyayari nang hindi mapigilan - hanggang 20 beses sa isang araw. Habang tumatanda ang sanggol, nagkakaroon ng nerve endings, nagsisimulang kontrolin ng mga bata ang mga paghihimok at natutong pumunta sa banyo.

Ang buong pagbuo ng reflex ay dapat mangyari sa average ng 4 na taon, ngunit depende sa mga indibidwal na katangian ng organismo, maaari itong mangyari sa isang taon na mas maaga o sa pag-abot ng 5 taon. Ang alarma ay dapat na matalo kung sa edad na 6, 7, 8, 10, 11 taong gulang, ang hindi sinasadyang pag-ihi sa isang bata ay nangyayari sa pagtulog sa araw at gabi. Mga sanhi ng enuresis:

• mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis o panganganak, bilang isang resulta kung saan ang bata ay natagpuan na may perinatal hypoxic na pinsala sa nervous system;
• namamana na predisposisyon - nangangahulugan ito na ang isang gene ay ipinasa mula sa mga magulang patungo sa isang bata na nagpapataas ng antas ng mga sangkap na nagbabawas sa reaksyon ng mga selula ng pantog sa antidiuretic hormone sa dugo;
• ang pagkakaroon ng impeksiyon sa daanan ng ihi o sakit sa urolohiya;
• nakababahalang mga sitwasyon, hindi kanais-nais na kapaligiran sa kapaligiran, sikolohikal na trauma;
• hindi sapat na kapasidad ng pantog - ang gayong sintomas ay dapat tandaan kung ang bata ay dati nang nagkaroon ng pyelonephritis;
• congenital o nakuha na mga sakit sa utak o spinal cord;
• diabetes;
• reaksiyong alerdyi.

Ang sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring isang sikolohikal na trauma na natanggap ng bata. Ang sistema ng nerbiyos ng mga sanggol ay hindi matatag, kaya kahit na ang pag-aaway sa pamilya kung minsan ay nagiging mga problema sa kalusugan

Ang enuresis sa mga bata ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng pagkilos ng ilang mga kadahilanan sa parehong oras, ang isang dahilan ay maaaring magbunga ng isa pa. Ang isang napaka-simpleng dahilan para sa hindi sinasadyang pag-ihi sa gabi ay maaaring, sa kawalan ng mga pathologies, isang mahimbing na pagtulog o isang labis na dami ng likido, prutas, malamig na pagkain na kinuha kaagad bago ang oras ng pagtulog, hypothermia ng katawan. Huwag itapon ang mga kaliskis na sikolohikal na mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng kawalan ng pagpipigil sa ihi: mga pag-aaway, mga takot sa gabi, paninibugho, atbp.

Aling espesyalista ang kokontakin?

Ang doktor na tumatalakay sa pangunahing pagsusuri at paggamot ng lahat ng sakit sa pagkabata ay isang pediatrician. Sa kabila ng katotohanan na ang sakit ay nauugnay sa mga organo ng ihi, ito ay nagkakahalaga ng pagsisimula sa isang pagbisita sa partikular na espesyalista na ito. Dapat tukuyin ng isang kwalipikadong doktor ang subspecialty na kakailanganin para sa higit pa tumpak na diagnosis at ipadala ang mga magulang kasama ang bata para sa isang buong pagsusuri.

Dahil ang enuresis ay isang sakit na maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan ng ibang kalikasan, angkop na sumailalim sa isang pagsusuri sa ilang mga espesyalista:

• ang isang neuropathologist ay nagrereseta ng electroencephalography, na dapat ibunyag ang estado ng nervous system;
• nalaman ng psychologist kung mayroong anumang mga nakababahalang sitwasyon, kung paano bubuo ang bata, gamit ang mga espesyal na diskarte, ipinapakita ang emosyonal na background sa pamilya, nagbibigay ng mga rekomendasyon sa mga magulang;
• ang urologist ay nagrereseta ng ultrasound ng mga bato at pantog, isang pagsusuri sa ihi, pagkatapos ay gamot.

Ang bawat espesyalista ay nagtatrabaho sa turn, naghahanap ng mga sanhi ng sakit sa kanyang lugar.

Kung may pagdududa tungkol sa pagtukoy ng dahilan, maaaring ipadala ng konseho ang sanggol para sa pagsusuri sa iba pang mga espesyalista - isang nephrologist, isang endocrinologist. Ang pangunahing bilog ng makitid na mga espesyalista ay kadalasang sapat upang makagawa ng diagnosis nang may kumpiyansa at magreseta ng gayong paggamot na makakatulong na iligtas ang bata mula sa hindi sinasadyang pag-ihi sa gabi.

Paano gamutin ang enuresis?

Walang iisang reseta para sa paggamot ng bedwetting sa mga bata, dahil ang appointment ay depende sa mga sanhi ng paglitaw nito. Ang bawat partikular na kaso ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte. Mga paraan paggamot sa droga ay inireseta ayon sa mga resulta ng pag-diagnose ng kondisyon ng mga kalamnan ng pantog, ang nilalaman ng hormone vasopressin, na kumokontrol sa antas ng likido, pati na rin ang estado ng mga receptor nito:

1. Minirin - ay ginawa sa batayan ng vasopressin sa anyo ng mga patak ng ilong, na instilled bago ang oras ng pagtulog;
2. Driptan - na may pagtaas sa tono ng pantog;
3. Minirin sa kumbinasyon ng Prozerin - na may hypotension ng pantog sa anyo ng mga iniksyon;
4. Nootropil, Persen sa anyo ng mga tablet, bitamina ng grupo B - ay ginagamot sa nocturnal enuresis ng neurotic na pinagmulan.

Ang lahat ng mga gamot ay ginagamit lamang pagkatapos ng pagsusuri, pagkilala sa mga sanhi at appointment ng isang makitid na espesyalista na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng pangangasiwa at dosis. Bilang kahalili, ang mga pasyente ay maaaring i-refer sa isang homeopathic na doktor na magrereseta ng mga alternatibong remedyo:

1. Pulsatilla - sa pagkakaroon ng mga nakakahawang sakit ng urinary tract, para din sa mga emosyonal na nakakaganyak na mga bata;
2. Gelsemium - na may mga sintomas ng pagpapahinga ng mga kalamnan ng pantog bilang resulta ng mga nakababahalang sitwasyon;
3. Ang mga paghahanda na naglalaman ng Phosphorus ay ibinibigay sa mga bata na umiinom ng maraming malamig na tubig;
4. Sepia - may kawalan ng pag-ihi kapag umuubo, tumatawa anumang oras, gayundin sa unang 3 oras pagkatapos makatulog.

Moderno mga paghahanda sa homeopathic ay nakapagpapagaling ng enuresis na may garantiya, sa kondisyon na ang diagnosis ay ginawa nang tama. Maaaring magreseta ng mga alternatibong pamamaraan kung ang mga gamot ay walang ninanais na epekto at ang enuresis sa mga bata ay hindi nalulunasan.

Ang mga sakit na pinanggalingan ng nerbiyos ay kadalasang ginagamot sa mga gamot. tradisyunal na medisina. Ang Persen ay itinuturing na isa sa pinakaligtas na gamot na pampakalma. Tungkol sa mga pamamaraang hindi gamot

Ang mga gamot ay hindi magkakaroon ng kinakailangang epekto sa pagpapagaling ng enuresis kung ang sanhi ng paglitaw nito ay nasa sikolohikal na eroplano. Iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa normalisasyon ng proseso ng pag-ihi:

• Organisasyon ng pang-araw-araw na gawain. Ang wastong regulasyon ng lahat ng mga proseso sa araw ay sanayin ang katawan sa panloob na disiplina (pagkain sa mahigpit na tinukoy na oras, paglalakad, pahinga sa araw, pagtulog, libangan) at unti-unting magpapawalang-bisa sa enuresis sa mga bata. Kinakailangang turuan ang bata na huminto sa pagkain 3 oras bago matulog. Upang matupad ang mahirap na kondisyong ito, ang mga magulang mismo ay dapat na maging pinakamahusay na halimbawa.
• Mga pagsasanay sa pagsasanay para sa pantog. Kinakailangang matutunang kontrolin ang proseso ng pag-ihi. Upang gawin ito, kailangan mong matutunan kung paano madaling maantala ang pagnanais na pumunta sa banyo.
• Paglikha ng motibo Ang motivational therapy ay isang makapangyarihang psychotherapeutic tool na inilalapat sa mga bata na dumaranas ng enuresis. Ginagamit lamang ito sa mga kaso kung saan ang sanhi ng sakit ay sikolohikal na mga kadahilanan. Ang pagganyak ay dapat na gantimpalaan ang bata para sa mga "tuyo" na gabi. Ano ang magiging paksa ng promosyon at kung gaano karaming matagumpay na gabi ang isang indibidwal na desisyon, ngunit gumagana ang pamamaraan sa 70% ng mga kaso.
• Paggamot sa Physiotherapy. Physiotherapy sa anyo ng electrophoresis, acupuncture, magnetotherapy, electrosleep, circular shower, therapeutic exercises ay idinisenyo upang mapabuti ang paggana ng utak, nerve endings.
• Tulong sa psychotherapeutic. Sa mga espesyal na diskarte, itinuturo ng espesyalista ang bata ng mga pamamaraan ng self-hypnosis. Bilang resulta, ang reflex na koneksyon sa pagitan ng central nervous system at ng mga kalamnan ng pantog ay dapat na maibalik. Kung ang neurotic na katangian ng bedwetting ay binibigkas, pagkatapos ay ginagamit ng mga psychologist ang kanilang mga tool upang ilipat ang mga depressive na estado. Ang pangunahing papel sa psychotherapy ay dapat na gampanan ng paglikha ng isang kanais-nais na positibong kapaligiran sa pamilya.

Sa ilang mga kaso, ang bata ay maaaring matulungan ng mga therapeutic exercises, na nagpapasigla sa mga nerve endings at nagpapalakas sa nervous system. tradisyunal na medisina sa paglaban sa sakit

Ang tradisyunal na gamot ay isang pantry ng mga paraan ng pagpapagaling para sa lahat ng uri ng sakit, kaya huwag pabayaan ang mga epektibong recipe sa bahay na nagmula sa kalaliman ng mga siglo. Sila ay nasubok sa pagsasanay ng maraming henerasyon ng mga tao, naglalaman lamang sila ng mga natural na sangkap:

• Para sa mga batang wala pang 10 taong gulang, magluto ng isang kutsara ng dill sa isang baso ng tubig na kumukulo at igiit ng isang oras. Uminom sa umaga sa isang walang laman na tiyan para sa kalahati ng isang baso.
• Magluto ng lingonberry compote na may pagdaragdag ng 2 kutsara ng ligaw na rosas, igiit. Ang pagbubuhos ay maaaring lasing ng ilang beses sa isang araw, ito ay may pagpapatahimik na epekto sa nervous system.
• Rosehip 2 tablespoons ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo, igiit. Pagpapalit ng tsaa, inumin sa buong araw. Ang Rosehip ay nagpapalakas ng mabuti sa mga selula ng nerbiyos.
• Berries at dahon ng lingonberries, St. John's wort sa isang arbitrary maliit na halaga pakuluan sa ½ litro ng tubig. Maglagay ng 30 minuto, pilitin, palamig at inumin sa buong araw.
• Durog na dahon ng plantain 30 g brew sa 350 ml mainit na tubig, hayaan itong magluto, kumuha ng 4 na beses sa isang araw para sa 10g.
• Koleksyon ng mga herbs mint, St. John's wort, mga dahon ng birch, mga bulaklak ng mansanilya sa pantay na bahagi giling at ihalo. Ibuhos ang 50 g ng halo sa 1 litro ng mainit na tubig sa isang termos, igiit ng 8 oras. Uminom ng kalahating oras bago kumain para sa 100g. Upang ang bata ay uminom ng pagbubuhos nang may kasiyahan, maaari kang magdagdag ng pulot dito. Pagkatapos ng 3 buwan, kailangan mong magpahinga ng 2 linggo, pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng lunas.
• Ang koleksyon ng knotweed, yarrow, St. John's wort, blackberry dahon ay magpapagaan ng mga sintomas ng enuresis. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na tinadtad at ihalo sa pantay na mga bahagi. Handa ang 10 g ng pinaghalong ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo, igiit sa isang termos sa loob ng 2 oras. Ang pagbubuhos ay dapat na kinuha 5 beses sa isang araw bago kumain.

Ang mga katutubong remedyo ay magkakaroon ng nais na epekto kung kinuha sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang mga herbal na gamot ay isang karagdagan sa pangunahing paggamot, hindi ito dapat maging isang kumpletong kapalit para dito. Bukod sa, halamang paghahanda maaaring magkaroon ng magandang epekto sa pag-iwas sa enuresis.

Isa sa mga pangunahing medikal at mga problemang sikolohikal Ang mga batang preschool ay isang "basang kuna". Ang Enuresis (ibig sabihin, ito ang pangalan ng problemang ito) ay isang medyo karaniwang problema sa mga bata sa edad na 4 na taon. Parehong ang bata at ang kanyang mga magulang ay madalas na napahiya, nababagabag sa problemang ito, nahihiyang pumunta sa mga doktor at, kung minsan, nakakaligtaan ang mahalagang oras.

Enuresis- ito ay kawalan ng pagpipigil sa ihi - isang pangkaraniwang sakit sa mga bata, kadalasan ito ay sinusunod sa mga batang may edad na 4-7 taon, at sa mga lalaki 2-4 beses na mas madalas. Ang enuresis ay itinuturing na isang patolohiya sa mga batang mas matanda sa 3 taon.

Mahal na mga magulang! Marami ang naniniwala na mas mainam na huwag ayusin ang atensyon ng bata sa kanyang problema, upang hindi masaktan ang psyche. Ito ang maling posisyon. Sa anumang kaso ay dapat mong pagalitan ang sanggol, ngunit ang pagpapaliwanag na ito ay magiging mas mabuti para sa kanya, at na ang kanyang mga magulang ay handa na lutasin ang kanyang problema nang magkasama, ay tiyak na sulit. Una sa lahat, kailangan mong kalmado ang sanggol. Kailangan niyang malaman na hindi siya hinuhusgahan ng iyong mga magulang. Pagkatapos ng lahat, kung ang isang bata ay hindi maintindihan kung bakit siya gumising na basa sa umaga, ang unang takot ay lilitaw, pagkatapos ay kahihiyan, at doon ito ay hindi malayo sa malubhang sikolohikal na trauma.

Mahirap ang pag-ihi prosesong pisyolohikal. Habang lumalaki ang bata, kasama ang mga kasanayan sa paggalaw, ang kontrol sa mga mekanismo ng paglabas ng ihi at pag-alis ng pantog ay nakuha. Mula sa edad na 1.5, karamihan sa mga bata ay nakakakuha ng kakayahang maramdaman ang pagpuno ng pantog. Ang kontrol ng cerebral cortex sa mga nerve center para sa regulasyon ng pag-ihi ay itinatag sa pagitan ng 3 at 5 taong gulang. Kaugnay nito, karamihan sa mga kaso ng dysfunction ng ihi ay nangyayari sa edad na 3-7 taon.

Kapag umiihi, ang mga kalamnan ng pantog ay kumukontra. At ang kalamnan na humaharang sa pasukan sa pantog at responsable sa pagpigil ng ihi ay nakakarelaks, na humahantong sa pag-alis ng laman ng pantog sa medyo mababang presyon. Sa mga bagong silang at mga bata sa mga unang buwan ng buhay, ang pag-ihi ay hindi sinasadya, pinabalik, hindi nila makontrol ang pag-lock ng kalamnan.

Habang lumalaki ang bata, sa panahon ng pagbuo ng isang pang-adultong modelo ng pag-ihi (sa pamamagitan ng 2, 5 - 3 taon), 3 mga kadahilanan ang mahalaga:

Isang pagtaas sa kapasidad ng pantog (6 na beses) na may pagbaba sa dalas ng pag-ihi;
- pagkuha ng kontrol sa mga kalamnan at mga mekanismo ng pag-ihi;
- ang hitsura ng pagsugpo ng urinary reflex.

Sa mga unang buwan ng buhay, ang pag-ihi sa isang bata ay napakadalas, ang prosesong ito ay halos hindi pa rin kontrolado ng kamalayan. Sa pagtatapos ng una - ang simula ng ikalawang taon ng buhay, ang "mga paglalakbay sa maliit" ay nagiging mas madalas, ang pantog ay unti-unting umuunlad at umabot sa nais na laki. Sa edad na tatlo, ang proseso ng pagbuo ng mga function ng pantog ay nagtatapos. Walang dahilan upang mag-alala kung sa araw ang sanggol ay humihingi ng isang palayok 7-8 beses, at sa gabi ang kanyang pantog ay "natutulog".

Batay sa lahat ng ito, posible na pag-usapan ang pagkakaroon ng enuresis sa isang bata lamang kapag siya ay umabot sa apat o limang taon. Hanggang sa edad na ito, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring ituring na pamantayan.

Kailangang tandaan ng mga magulang na ang kakayahang malayang kontrolin ang pag-ihi ay nabuo sa mga bata iba't ibang edad. Tulad ng sa iba't ibang oras ang mga bata ay nagsisimulang maglakad, magsalita at magbihis. Karamihan sa mga sanggol, lalo na ang 70 porsiyento, ay nagsisimulang kontrolin ang kanilang pantog sa tatlong taon, 75 porsiyento sa apat, at sa limang taon, 80 porsiyento ng mga bata ay nakakapag-ihi sa gabi at gumising sa tuyong kama upang bumangon at umihi. .

Kadalasan may diurnal at pag-iihi kung gabi, mayroon ding kumbinasyon ng kawalan ng pagpipigil sa araw at gabi. Ngunit ito ay karaniwang nagpapahiwatig malubhang problema sa kalusugan at pag-unlad ng sanggol at matatagpuan sa pediatric practice, sa malaking kagalakan, medyo bihira. Ang pangunahing problema ay basa pa rin ang kama sa gabi. Ito ang pangunahing dahilan ng pagbisita sa isang pediatric nephrologist o urologist.

Mayroon ding pangunahin at pangalawang enuresis. Ang pangunahing enuresis ay ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa gabi, sa panahon ng pagtulog, kapag ang bata ay hindi gumising kapag ang pantog ay puno, habang ang pangalawang enuresis ay nangyayari dahil sa iba't ibang congenital at nakuha na mga sakit at maaaring mangyari anuman ang pagtulog, parehong araw at gabi.

Mga sanhi ng enuresis

Ang mga sanhi ng enuresis ay iba-iba: mga pagbabago sa utak, mga kaguluhan sa pagtulog at pagpupuyat, mga kakulangan sa edukasyon sa anyo ng labis na kalayaan o labis na kalubhaan, neurotic na kapaligiran sa tahanan - mga salungatan sa pamilya, pag-aaway, atbp. Ang isang pasyente na may enuresis ay dapat matulog sa isang matigas ngunit mainit na kama. Sa panahon ng pagtulog, ang mga binti at ibabang likod ay dapat na balot nang mainit.

Tinutukoy ng mga eksperto ang isang medyo malaking bilang ng mga sanhi para sa pagbuo ng enuresis, at sa karamihan, pinagsama ng mga bata ang ilan sa kanila nang sabay-sabay. SA Kamakailan lamang dumating sa konklusyon na ang sakit na ito ay maaaring namamana. Kung ang isang tao sa pamilya ay nagdusa na mula sa enuresis, at mayroon ding mga kaso ng neurosis, psychopathy, alkoholismo o epilepsy, kung gayon ang panganib ng enuresis sa isang bata ay tataas ng 6 na beses.

Ang sanhi ng enuresis ay maaaring isang sakit ng genitourinary system o mga anomalya sa istraktura nito. Halimbawa, ang isang bata ay maaaring masuri na may pamamaga ng urinary tract o pantog. O matutuklasan na wala siyang sapat na kapasidad ng pantog para sa kanyang edad. Ang mga anomalya sa istraktura ng genitourinary system ay maaaring parehong congenital at nakuha - halimbawa, bilang isang resulta ng trauma o interbensyon sa kirurhiko. Minsan sa kasong ito imposibleng gawin nang walang kaukulang operasyon at pangmatagalang paggamot. Kadalasan sa kasong ito, ang bata ay nakakaranas ng sakit sa panahon ng pag-ihi. Kung ang sanggol ay nagreklamo ng sakit, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor, at higit sa lahat, isang pedyatrisyan na magsasabi sa iyo kung alin sa mga espesyalista (urologist, nephrologist, neuropathologist, endocrinologist) ang dapat na unang magpatingin sa bata.

Ang sanhi ng enuresis ay maaaring isang mabagal na bilis ng pisikal na pag-unlad. Kung ang sanggol ay nahuhuli sa mga kapantay sa taas at timbang, kung gayon ang pag-unlad ng kanyang central nervous system ay naantala din, at kinokontrol nito ang pag-ihi sa katawan. Posible ito kung ang ina ay nagkaroon ng mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis at panganganak, na humantong sa maagang pagkasira ng organikong utak. Bilang karagdagan, ang mga naturang bata, bilang panuntunan, ay labis na nasasabik, mabilis na napagod at nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng luha. Para sa kanila, kahit na ang isang karaniwang ARVI o isang impeksyon sa bituka ay maaaring maging isang kadahilanan na pumukaw sa kawalan ng pagpipigil sa ihi. Samakatuwid, ang gayong bata ay dapat na protektahan sa lahat ng posibleng paraan mula sa mga sitwasyon na nakaka-trauma sa pag-iisip, at subukang magalit mula sa isang maagang edad.

Ang isa pang sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring isang dysfunction ng mga lumbar segment ng spinal cord, na responsable para sa paggana ng pantog. Ito ang tinatawag na "spinal enuresis". Ito ay nauugnay sa autonomous na regulasyon ng pantog, halos hindi nakasalalay sa anumang panlabas na mga kadahilanan at nailalarawan sa pamamagitan ng isang monotonous na karakter. Ang ganitong uri ng enuresis ay ginagamot ng isang nephrologist, urologist, o neurosurgeon. Upang makagawa ng diagnosis, una sa lahat, ang isang larawan ng lumbar spine ay kinuha, na tumutulong sa mga doktor na malaman ang kakanyahan ng sakit at magpasya sa mga taktika ng paggamot - gamot o operasyon.

Naniniwala ang mga eksperto na ang isa pang sanhi ng enuresis ay naging kamakailan malawak na aplikasyon disposable diapers. Ang katotohanan ay ang pag-ihi ng mga bagong silang ay awtomatikong nangyayari, ngunit sa anim na buwan na ang sanggol ay nakakaramdam ng pagkabalisa bago basain ang lampin, at kakulangan sa ginhawa pagkatapos na maalis ang pantog. Bilang karagdagan, iginuhit din ng mga magulang ang pansin ng sanggol sa katotohanan na mayroong isang palayok upang alisan ng laman ang pantog, na kailangan mong gamitin kung nais mong manatiling tuyo. Kaya naman, ang ilang mga bata ay nagsimulang gumamit ng mga kaldero kasing aga ng isang taong gulang o makalipas ang ilang sandali. Sa pamamagitan ng paggamit ng lampin, hindi na kailangang mag-alala ang mga magulang tungkol sa pagsasanay sa potty sa kanilang sanggol. At ang sanggol mismo ay hindi na nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa mula sa isang basang lampin. Samakatuwid, ang pagbuo ng isang nakakondisyon na reflex sa isang bata ay naantala. Sa parehong dahilan, ayon sa mga eksperto, ang bilang ng mga bata na dumaranas ng enuresis ay tumaas kamakailan. Inirerekomenda ng mga doktor na huwag magsuot ng mga lampin sa lahat ng oras, ngunit ilagay ang mga ito para sa ilan maikling panahon- para sa isang lakad, para sa isang pagbisita, sa isang klinika o tindahan.

Kadalasan, ang mga sanhi ng enuresis ay maaaring puro sikolohikal. Ito ang tinatawag na neurosis-like enuresis. Maaari itong ganap na mangyari malusog na bata pagkatapos ng ilang emosyonal na pagkabigla o isang matagal na traumatikong sitwasyon. Maaari itong maging isang malakas na takot, masanay sa isang panimula na bagong kapaligiran, kung, halimbawa, ang bata ay nagpunta sa kindergarten, paaralan, o ang pamilya ay lumipat sa isang bagong apartment. Narito ang isang tipikal na halimbawa. Sa isang pamilya kung saan may anak na, isa pang sanggol ang isinilang. Sa panahong ito, sanay na ang matanda sa palayok. Ang pansin sa nakatatandang anak sa bahagi ng mga magulang ay humihina kahit bago pa man ipanganak. Ang lahat ay nakatuon sa kapakanan ng ina, at pagkatapos ng panganganak - sa maraming mga alalahanin na nauugnay sa pag-aalaga sa bagong panganak. Bilang karagdagan, ang isang ina na kakapanganak pa lang ay nangangailangan ng ilang oras upang maibalik ang naubos na lakas. Nararamdaman ng bata na inabandona at walang pagtatanggol, kaya bumalik siya sa mga stereotype ng pag-uugali na katangian ng isang mas bata na edad, kabilang ang kawalan ng pagpipigil sa ihi, nang hindi sinasadya na naglalayong maakit ang atensyon ng kanyang mga magulang sa ganitong paraan, upang ibalik ang kanilang pagmamahal at pangangalaga. Mayroong maraming mga pagpipilian dito, ang lahat ay depende sa partikular na sitwasyon.

Kadalasan, ang enuresis na tulad ng neurosis ay humahantong sa katotohanan na ang mga bata ay nagiging mahiyain, kahina-hinala, mahiyain, walang katiyakan o, sa kabaligtaran, magagalitin at mabilis ang ulo. Ang neurosis ay maaari ding maipakita sa pamamagitan ng pagkautal o tic. Ang mga espesyalista ay may malaking bilang ng mga paraan upang matulungan ang isang bata na may neurosis-like enuresis. Ito at mga kumbinasyon mga gamot, pagpapalakas at pagpapatahimik sa sistema ng nerbiyos, at isang espesyal na diyeta, pati na rin ang hipnosis, physiotherapy, reflexology, acupuncture. Gayunpaman, para sa tagumpay ng paggamot, una sa lahat, isang kalmado na kapaligiran sa pamilya at ang pinaka-aktibong pakikilahok ng parehong mga magulang dito ay kinakailangan.

Kadalasan, ang mga batang may enuresis ay maaaring magkaroon ng mga abala sa pagtulog, na itinuturing ng ilang mga eksperto bilang pangunahing sanhi ng sakit na ito. Sa ilang mga kaso, ito ay mga paghihirap na makatulog, na may hindi mapakali na mababaw na pagtulog, at sa iba pa, labis na malalim na pagtulog na may mga kaguluhan sa paggising.

Ang enuresis ay maaari ding maging resulta ng hindi sapat o hindi tamang edukasyon sa mga bata ng mga kasanayan sa pagiging malinis o hindi sinasadyang pag-aayos ng reaksyon ng pag-alis ng pantog sa hindi katanggap-tanggap na mga kondisyon para dito. Ang wastong pagtuturo ng mga kasanayan sa pagiging malinis sa mga bata ay maaaring imposible kung ang mga magulang ay sumunod sa ganap na kabaligtaran na mga diskarte sa edukasyon: ang isa sa kanila ay tinatrato ito nang walang nararapat na pansin, nang walang pakialam, at ang isa, sa kabaligtaran, ay nagpapakita ng labis na katigasan at kahit na pinarurusahan ang bata para sa "pagkakasala. ”. At kung ang unang sitwasyon ay medyo malinaw, ang pangalawa ay nangangailangan ng paglilinaw. Kung, halimbawa, ang isang ina ay masyadong mahigpit sa isang bata at binibigyang pansin ang kanyang kalinisan, kung gayon ang kanyang enuresis ay hindi konektado sa katotohanan na hindi siya tinuruan na pigilan ang kanyang sarili, ngunit nagiging isang uri ng isang uri ng protesta laban sa kanyang ina, na tila sa kanya ay hindi palakaibigan at masama. Sa paglaki, ang gayong bata ay maaaring masiyahan sa gayong pag-uugali, dahil ito ay nakakainis at nakakainis sa ina. Ang kawalan ng isang ganap na pagpapalaki ay maaaring, tila, ay ipaliwanag din ang katotohanan na ang mga bata na nasa mga institusyon ng mga bata sa loob ng mahabang panahon ay nagbabasa ng kanilang kama nang mas madalas kaysa sa mga batang nakatira sa bahay.

Upang bigyan ng katiyakan ang mga magulang, dapat sabihin na, gayunpaman, ang pinakakaraniwang sanhi ng enuresis ay isang tiyak na kawalan ng gulang ng nervous system at pantog. Para bang hindi gumagana ang sistema ng pagpapadala ng impormasyon sa utak na puno ang pantog at kailangan mong magising.

Gayunpaman, ang problema ay nananatili, at ang mga magulang ay kailangang bumuo ng isang linya ng pag-uugali na may kaugnayan sa isang bata na dumaranas ng enuresis. At higit sa lahat, magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon, dahil ang epekto ng paggamot ay direktang nakasalalay sa tagal ng sakit: mas kaunting oras ang sakit ng bata, mas magiging epektibo ang paggamot. Una sa lahat, ito ay isang sikolohikal na problema, dahil ang enuresis ay kinakailangang bumubuo ng isang inferiority complex at social inferiority sa isang bata. At habang tumatagal siya ay nagdurusa mula sa enuresis, mas nagiging insecure siya, umatras, mahiyain at mahina. Nangangahulugan ito na mas mahirap para sa kanya na maniwala sa kanyang sarili at magsimula sa landas ng pagbawi.

Enuresis at karakter.

Sa maraming mga bata, anuman ang edad, ang enuresis, tulad ng anumang pangmatagalang sakit, ay nagdudulot ng pakiramdam ng kababaan. Kahit na ang pinakamaliit ay nahihirapan sa problemang ito. Dahil sa kahihiyan sa kanilang malulusog na mga kasamahan, madalas silang naghahanap ng pag-iisa, lumalayo sa kanilang sarili upang maiwasan ang pangungutya at ang makulit na saloobin ng iba. Ang pakiramdam ng kawalan ng kapanatagan ay madalas na lumilitaw o lumalala sa kindergarten o sa edad ng paaralan at maaaring humantong sa pag-unlad ng mababang pagpapahalaga sa sarili, pagtanggi sa sarili, hanggang sa ganap na kawalan ng kakayahang matuto at mapagtanto ang kanilang sarili sa iba't ibang larangan ng buhay. Ang mga bata na may kawalan ng pagpipigil sa ihi sa loob ng mahabang panahon, sa ilalim ng impluwensya ng mga karanasan, sa ilang mga kaso ay nagbabago sa pagkatao. Ang ilan ay nagiging mas agresibo, habang ang iba ay nagiging mas mahiyain, hindi mapag-aalinlanganan, umatras, at ihiwalay. Mayroon ding mga, sa unang tingin, ay hindi nag-aalala tungkol sa kanilang karamdaman, ngunit maaari silang magkaroon ng iba't ibang mga pagbabago sa pagdadalaga.

Paano makakatulong ang mga magulang?

Una sa lahat, sundin ang pang-araw-araw na gawain ng bata at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Mahalagang bumuo ng stereotype ng pag-uugali bago matulog. Kailangan mong matulog at gumising sa isang tiyak na oras. Ilang oras bago ang oras ng pagtulog, inirerekumenda na ibukod ang mga laro, TV. Maipapayo na maglakad ng kaunti bago matulog. Hindi kanais-nais na malambot na kama. Inirerekomenda na bahagyang itaas ang dulo ng paa ng kama.

Huwag kailanman pagalitan o parusahan ang isang bata dahil sa basang kama. Siya ay pinarusahan na ng kanyang karamdaman at nararanasan ng hindi bababa sa iyo. Bilang karagdagan, ang takot sa parusa ay pinipigilan ang bata at pinalala lamang ang sitwasyon. Dapat tandaan na ang mismong katotohanan ng hindi sinasadyang pag-ihi ay nagpapahina sa pag-iisip ng bata at hindi maaaring lumala. Kinakailangan na itanim sa bata na ang kanyang sakit ay isang pansamantalang kababalaghan at sa lahat ng paraan upang pasiglahin ang kanyang aktibong pagnanais para sa pagbawi.

Subukang gawin ang buhay ng iyong anak na hindi naiiba sa buhay ng ibang mga bata, sa kabila ng kanyang problema. Halimbawa, hindi mo dapat tanggihan ang ilang mga paglalakbay sa kalikasan, upang bisitahin, magpahinga kasama ang buong pamilya. Una, ang pagbabago ng tanawin ay madalas na nag-aambag sa katotohanan na ang bata ay gumising ng mas madalas na basa kaysa sa bahay. Pangalawa, ang mga magulang ay lubos na may kakayahang malutas ang gayong problema sa isang paglalakbay, ngunit ang bata ay hindi makakaramdam ng kapintasan at pagkakasala.

Bilang isang patakaran, pinapayuhan muna ng mga doktor na limitahan ang paggamit ng mga likido sa hapon, ang huli sa kanila ay maaaring hindi lalampas sa 3-4 na oras bago ang oras ng pagtulog. Sa gabi, kailangan mong isuko ang kefir, gatas at prutas. Una, naglalaman sila ng maraming likido. Pangalawa, mayroon silang diuretic na epekto. Mas mainam na mag-alok sa bata ng isang piraso ng keso, herring, adobo na pipino, ilang kutsara ng pulot o ilang inasnan na mani. Makakatulong ito na mapanatili ang likido sa katawan at maiwasan ang labis na pagpuno sa pantog. Kasabay nito, ang mga maanghang na sangkap at artipisyal na lasa ay hindi dapat naroroon sa pagkain.

Ang panukalang ito ay maaaring makatulong kung minsan, ngunit sa ilang mga kaso ito ay nagiging sanhi ng pang-araw-araw na pagdurusa para sa parehong mga bata at mga magulang, nagpapalala lamang ng pag-igting, ang reaksyon kung saan maaaring maging pangunahing pagpapakita ng problema. Kung ang bata ay pinasigla na sumunod sa gayong diyeta, ang pamamaraan na ito ay maaaring maging matagumpay, kung hindi, kung gayon mas mahusay na huwag pagbawalan ang bata na kumuha ng mga likido.

Bago matulog, siguraduhing ipaalala sa bata ang pangangailangan na pumunta sa banyo, at sa huling oras ay ipinapayong gawin ito nang maraming beses. Maaari kang maglagay ng kaldero sa tabi ng kanyang kama kung bigla siyang nagising. Maraming mga bata ang natatakot sa dilim, at ang takot ay maaaring pumigil sa kanila na bumangon sa kama sa gabi. Samakatuwid, huwag kalimutang buksan ang isang ilaw sa gabi sa silid ng mga bata sa gabi (napakababa ng kapangyarihan, mas mababa sa 25 W, at may kurtina).

Maaari mong gisingin ang bata sa gabi upang siya ay pumunta sa banyo at manatiling tuyo, bukod dito, kailangan mong subukang matukoy kung anong oras ang bata ay may kawalan ng pagpipigil sa ihi at gisingin siya sa tamang oras para sa panahong ito. Kung magpasya kang gisingin ang bata sa gabi, kailangan mong gisingin siya nang ganap na may kamalayan, kung hindi, ayusin mo lamang ang mekanismo ng enuresis.

Mayroong tinatawag na enuresis alarm clock - ito ay isang maliit na aparato na nakakabit sa damit na panloob ng bata at, kapag basa, mula sa mga unang segundo ng pag-ihi, nagbibigay ito ng isang senyas na may tunog o panginginig ng boses, na pinipilit kang magising. Pinapatibay nito ang nakakondisyon na reflex upang umihi. Ngunit tandaan na kinakailangan na pana-panahong baguhin ang uri ng signal upang ang wake-up reflex ay partikular na binuo para sa pag-ihi, at hindi para sa isang partikular na tunog o vibration.

Sa anumang pagkakataon dapat parusahan ang isang bata. Siyempre, hindi niya ito sinasadya at nagdurusa ng hindi bababa sa kanyang mga magulang. Gayundin, huwag magsuot ng diaper sa gabi.

Kung ang bata ay napakalaki na kaya niyang pagsilbihan ang kanyang sarili, maaari mo siyang alukin na maligo sa umaga, gawing muli ang kama. Ngunit kailangan mong gawin ito nang mahinahon, nang walang pangangati at poot. Ang ganitong saloobin ay makakatulong sa bata na huminahon, madama ang suporta at pagmamahal ng kanyang mga magulang, ipakita sa kanya na hindi siya nag-iisa sa kanyang kasawian. Ipinapakita ng pagsasanay na sa ilang mga kaso sapat na upang baguhin ang modelo ng mga relasyon sa pagitan ng sanggol at ng mga magulang upang mapupuksa ang problema.

Ang sistema ng gantimpala para sa paggising sa tuyo ay may magandang epekto. Magsimula ng isang kalendaryo kasama ang iyong anak, kung saan siya mismo ay magdiriwang ng "tuyo" at "basa" na mga gabi. Magagawa ito sa sumusunod na paraan. Sa tulong ng mga magulang, ang bata ay nagpapanatili ng isang espesyal na talaarawan, na pinupunan niya araw-araw. Ang mga "tuyo" at "basa" na gabi dito ay minarkahan ng mga espesyal na icon (halimbawa, ang isang bata ay gumuhit ng araw o ulap). Ipinaliwanag sa bata na kung nakamit niya na magkakaroon ng mas maraming "tuyo" na gabi sa isang tiyak na tagal ng panahon kaysa sa mga "basa", o magkakaroon ng lima o sampu sa kanila sa isang hilera, pagkatapos ay makakatanggap siya ng isang premyo. Siyempre, mas mabuti para sa mga magulang na lapitan ang pamamaraang ito nang malikhain at isaalang-alang ang sariling katangian ng bata. At ang impormasyon sa dalas ng enuresis na nakolekta sa naturang talaarawan ay magiging lubhang kapaki-pakinabang para sa doktor.

Mula sa simula ng paggamot ng enuresis ay kapaki-pakinabang mga espesyal na pagsasanay sa pagsasanay sa pagkilos ng pag-ihi, na naglalayong bumuo ng isang nakakamalay na pakiramdam ng kapunuan ng pantog at pag-aayos ng mga mekanismo na nagbibigay ng kumpiyansa sa pagpipigil sa sarili sa pag-ihi.

Mayroong ilang mga naturang pagsasanay. Halimbawa, hinihiling sa bata na pigilan ang pagnanais na umihi hangga't maaari, pagkatapos nito ay dapat masukat ang dami ng ihi (ito ay tumutugma sa dami ng pantog, na mahalaga para sa doktor na malaman). Ang ehersisyo ay ginagawa araw-araw. Ito ay lalong epektibo kung ang enuresis ay nauugnay sa isang maliit na kapasidad ng pantog. Gayunpaman, kung ang bata ay may sakit sa panahon ng ehersisyo, hindi ito dapat isagawa, ngunit dapat ipaalam kaagad sa doktor.

Pagkatapos ng sapat na pagsasanay mulat na pagnanasa upang umihi, nagpapatuloy sila sa komplikasyon ng ehersisyo na ito: pagkatapos ng mahabang pagpigil sa pag-ihi, hinihiling sa bata na simulan ang pag-ihi at itigil ito, magsimula muli at huminto muli. Sa ilang mga kaso, pagkatapos isagawa ang mga simpleng pagsasanay na ito, posible na makamit ang pagtigil ng enuresis.

Kung walang pagpapabuti, o hindi magawa ng bata ang mga pagsasanay na ito sa ilang kadahilanan (maaaring dahil din ito sa mental retardation), pagkatapos ay maaari mong gamitin ang paraan ng naka-iskedyul na paggising sa gabi. Sa unang linggo, ang sanggol ay gigising bawat oras ng pagtulog, simula sa hatinggabi. Sa hinaharap, siya ay gigising isang beses lamang sa isang gabi, pagkatapos ng isang tiyak na oras pagkatapos makatulog, na pinipili sa paraang hindi mabasa ng bata ang kanyang sarili sa natitirang bahagi ng gabi. Ang yugtong ito ng oras ay unti-unting nababawasan mula sa tatlong oras hanggang dalawa at kalahati, dalawa, isa at kalahati, at sa wakas ay isang oras pagkatapos makatulog. Kung ang mga yugto ng enuresis ay paulit-ulit nang dalawang beses sa isang linggo, pagkatapos ay ang cycle ng solong paggising sa gabi ay paulit-ulit mula sa isang punto ng oras na katumbas ng tatlong oras pagkatapos makatulog.

Ang mga pamamaraan na ito ay maaari ding maging napaka-epektibo. Tuwing gabi, bago matulog, sinusubukan ng bata sa loob ng ilang minuto na isipin ang pakiramdam ng kapunuan ng pantog at ang karagdagang pagkakasunud-sunod ng kanyang sariling mga aksyon. Pumunta siya sa banyo at umiihi.

Maaari mo ring kaagad bago matulog para sa layunin ng self-hypnosis sa bata nang maraming beses na dahan-dahang ulitin, halimbawa, ang mga sumusunod na salita: "Palagi kong nais na gumising sa isang tuyong kama. Habang natutulog ako, mahigpit na nakakulong ang ihi sa katawan ko. Kapag gusto kong umihi, ako mismo ang babangon.”

Sikaping iligtas ang bata mula sa mga traumatikong sitwasyon, lumikha ng isang kalmadong kapaligiran sa pamilya. Ang paglilinaw ng mga relasyon sa pamilya at paglutas ng salungatan ay dapat mangyari lamang kung wala ang bata. Iligtas mo sa kanya ang iyong mga problema sa pang-adulto.

Bihisan ang iyong anak ayon sa panahon, hindi kasama ang hypothermia at basa ang paa. Ang karaniwang sipon ay kadalasang maaaring magpalala ng mga bagay.

Sa gabi at bago matulog, iwasan ang maingay, kapana-panabik na mga laro, matagal na nakaupo sa harap ng computer o TV. Mas mainam na mag-alok sa bata ng ilang tahimik na laro, pagbabasa ng mga libro, pagguhit o pangkulay ng mga larawan.

Kapaki-pakinabang din ang pag-inom ng espesyal na tsaa, gamit ang pantay na bahagi ng St. John's wort at yarrow bilang mga dahon ng tsaa. Dapat itong inumin kasama ng almusal at tanghalian. Gayunpaman, tandaan na ito ay nakapagpapagaling na halamang gamot- Ang mahinang tsaa ay dapat ihanda, at isang beses sa isang buwan magpahinga sa loob ng sampung araw.

Sa enuresis, bilang karagdagan sa mga gamot, ang psychotherapy ay hindi dapat pabayaan. Sa paglaban sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, iba't ibang paraan ang ginagamit nito, hanggang sa tinatawag na "dolphin therapy", kapag ang kagalingan ay nagmumula sa pakikipag-usap sa mga dolphin. Ang mga dolphin, sa kasamaang-palad, ay hindi ibinebenta sa mga parmasya, na nagpapahirap sa kanila na makuha. Sa alinmang pediatric center magkakaroon ng isang psychologist na magagawang balansehin ang sikolohikal na background ng bata at ihanda siya upang labanan ang sakit.

Ang pagguhit ay may kapaki-pakinabang na epekto sa pag-iisip ng sanggol. Ang mas bata sa bata, mas kawili-wili para sa kanya na gumuhit gamit ang gouache na pintura na may makapal na mga brush sa malalaking sheet ng papel. iba't ibang hugis, puti at may kulay. Maraming mga bata ang gustong gumawa ng mga larawan gamit ang kanilang mga daliri o buong palad. Ang mga magulang ay hindi palaging tinatanggap ang gayong pagkamalikhain, na nagpapahamak sa mga bata mula sa isang maagang edad hanggang sa mga selyo at mga pattern. Ngunit kung pinag-uusapan natin ang paggamot ng enuresis, kinakailangan na palayain ang pag-iisip ng bata hangga't maaari at i-relax ang kanyang katawan. At sa pagguhit gamit ang mga pintura gamit ang mga daliri at buong palad, ang mga bata ay lubos na sumasalamin sa kanilang emosyonal na estado.

Ito ay lubos na abot-kayang para sa mga magulang na magsagawa ng isang autogenic na pagsasanay na naglalayong mapawi ang muscular at nervous tension ng bata, sa paglikha ng isang kapaligiran ng kalmado at pagpapahinga, at nagpapahintulot sa kanya na mag-set up upang mapawi ang problema ng enuresis. Narito ang isa sa mga pagpipilian para sa pagsasagawa ng naturang pagsasanay para sa mga batang preschool - sa isang patula at malambot na mapaglarong anyo. Ang larong ito ay hindi mahirap para sa alinman sa mga magulang o mga bata.

Ang mga klase ay dapat gawin tuwing gabi bago matulog. Ang tagal ng pag-eehersisyo ay nag-iiba mula 15 hanggang 30 minuto. Ang mga salita ng auto-training ay dapat basahin sa sanggol sa isang mahinahon, mabagal at tahimik na boses. Sa paglipas ng panahon, kapag natutunan ng bata ang mga ito sa pamamagitan ng puso, maaari siyang magsagawa ng isang aralin tuwing gabi sa kanyang sarili, nang walang pakikilahok ng isang may sapat na gulang. Bago simulan ang pagsasanay, kailangan mong matutunan kasama ng bata ang pangalan ng lahat ng bahagi ng katawan. Ang pagsasagawa ng isang aralin sa gabi, ang isang may sapat na gulang ay kailangang alagaan ang kanyang panloob na balanse sa pag-iisip. Kung ang nanay o tatay ay labis na nabigla o nabalisa, kung gayon ang aralin ay dapat na ipagkatiwala sa isang taong malapit, dahil sa isang nakakarelaks na estado, ang induction (paglipat ng isang emosyonal na estado) mula sa isang tao patungo sa isa pa ay napakalakas, at bilang isang resulta, ang kabaligtaran na resulta. maaaring lumabas: ang sanggol ay hindi lamang hindi huminahon , ngunit sa kabaligtaran, ito ay labis na nasasabik. Ang lahat ng mga salita ay dapat na binibigkas sa isang malambot, mahinahon na boses, dahan-dahan, na may mahabang paghinto, at kapag pinangalanan ang mga bahagi ng katawan ng bata, dahan-dahang hawakan ang mga ito gamit ang iyong palad (ulo, tuhod, paa, at iba pa). Ang mga hiwalay na formula ng mungkahi ay inuulit ng 2-3 beses na may pagbabago sa lohikal na diin. Sa isang maayos na ginanap na autogenic na pagsasanay, ang sanggol ay nakakarelaks at maaari pa ngang makatulog.

Isang laro " Magical na panaginip"(autogenic na pagsasanay para sa mga batang preschool sa anyong patula).
Ngayon magbabasa ako ng tula, at ipipikit mo ang iyong mga mata. Nagsisimula isang bagong laro"Magical dream". Hindi ka talaga matutulog, maririnig mo ang lahat, ngunit hindi ka kikilos, ngunit magrerelaks ka at magpahinga. Makinig nang mabuti sa mga salita at ulitin ang mga ito sa iyong sarili, sa iyong panloob na pananalita. Hindi na kailangang bumulong. Magpahinga nang maluwag nang nakapikit ang iyong mga mata. Pansin, ang "Magic Dream" ay paparating na ...
Bumagsak ang pilikmata...
Nakapikit ang mga mata...
Nagpahinga kami sa kapayapaan (2 beses)…
Natutulog kami sa isang mahiwagang panaginip ...
Huminga ng maluwag...pantay...malalim...
Ang aming mga kamay ay nagpapahinga ...
Pahinga din ang mga paa...
Magpahinga ... matulog ... (2 beses) ...
Ang leeg ay hindi tense at ras-weak-le-on ...
Bahagyang nakabuka ang mga labi...
Ang lahat ay nakakarelaks na kamangha-mangha ... (2 beses) ...
Huminga ng maluwag...pantay...malalim...
(Ang isang mahabang paghinto ay ginawa at ang mga salita ay sinabi na naglalayong iwasto ang problema):
Tuyo ako ngayong gabi...
Bukas gigising akong tuyo
Kinabukasan ay tuyo na ako
Dahil tuyo ako...
Pag naramdaman ko, gumising ka
magigising talaga ako!
- Ang iyong katawan ay nakakarelaks, ngunit alam mo na ikaw ay natutulog na tuyo... Bukas ikaw ay gigising na tuyo...
- Kung gusto mong pumunta sa banyo sa gabi, mararamdaman mo ito at magigising, tiyak na gigising ka ...
Magigising kang tuyo sa umaga. Ikaw ang panginoon ng iyong katawan at ito ay sumusunod sa iyo.
- Magaling, matulog ka nang tuyo. Kung gusto mong pumunta sa palikuran, magigising ka, siguradong magigising ka at pupunta sa palikuran. Ang iyong kama ay tuyo. Ikaw ang aking mabuting kapwa, magtatagumpay ka."
Gusto kong gumuhit Espesyal na atensyon mga magulang: huwag subukan na independiyenteng iwasto ang mental na estado ng bata sa ilang mga sikolohikal na laro. Ang problema ng enuresis sa mga bata ay medyo kumplikado at kumplikado, kahit na hindi ito kapansin-pansin sa unang sulyap. Samakatuwid, mas mahusay na bumaling sa mga espesyalista. Ang mga hindi tamang aksyon ng mga magulang ay maaaring humantong sa isang komplikasyon ng sitwasyon - ang sakit ay lalala at nangangailangan ng mas maraming oras upang pagalingin.

Medikal na paggamot ng enuresis

Ang tanong ng paggamot ng enuresis na may mga gamot ay napagpasyahan ng doktor. Depende sa pinagbabatayan ng karamdaman na ito, na tinutukoy ng doktor sa panahon ng pagsusuri, ang iba't ibang mga gamot ay maaaring mapili para sa paggamot, na nabibilang sa mga grupo ng nootropics, adaptagens, antidepressants. Kamakailan lamang, isang ganap na bagong epektibong lunas para sa pag-aalis ng enuresis ay lumitaw sa aming mga parmasya - Adiuretin-SD (desmopressin, MINIRIN), na ginagamit sa anyo ng mga patak sa ilong. Bilang resulta ng pagkilos ng gamot na ito, ang pagbuo ng ihi sa gabi ay nabawasan sa isang dami na maaaring hawakan sa pantog hanggang sa paggising sa umaga. Ang gamot na ito ay pinakamainam para sa mga bata na may nababagabag na pang-araw-araw na ritmo ng produksyon ng ihi at sa gabi ay naiipon ito nang labis.

Dapat tandaan na ang paggamit ng anumang gamot, bilang panuntunan, ay kinokontrol ng isang tiyak na panahon (karaniwan ay mula isa hanggang dalawa hanggang tatlong buwan) at sa pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang enuresis ay maaaring magpatuloy. Samakatuwid, sa panahon ng taon, ang doktor ay karaniwang nagrereseta ng ilang mga kurso ng paggamot. Sa kasunduan sa doktor, ang mga bata ay pinapayuhan na magbigay ng gamot sa panahon ng paglalakbay, paglalakbay sa kampo, sa mga panahon ng pamumuhay kasama ng mga kaibigan o estranghero. Hindi katanggap-tanggap na gumamit ng mga analogue ng vasopressin sa kanilang sarili, dahil ang nocturnal enuresis sa isang bata ay maaaring maiugnay sa isang ganap na magkakaibang patolohiya, halimbawa, na may impeksyon sa sistema ng ihi. At ito ay nangangailangan ng appointment ng antibiotic therapy, pagkatapos kung saan ang mga phenomena ng nocturnal enuresis ay nawawala.

Kung ang sanhi ng enuresis ay isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng pantog, na may isang pamamayani tumaas na tono ang makinis na mga kalamnan nito, na humahantong sa pagbaba sa dami ng pantog, ang DRIPTAN ay ginagamit. Pinapataas nito ang kapasidad ng pantog at binabawasan ang spasm, na ginagawang mas madalas ang mga kusang pag-urong ng kalamnan at inaalis ang kawalan ng pagpipigil sa ihi. Sa ilang mga kaso, ang paggamot na may MINIRIN kasama ang DRIPTAN ay ipinahiwatig.

Sa isang pinababang tono ng pantog, inirerekumenda na sumunod sa rehimen ng sapilitang pag-ihi tuwing 2.5 - 3 oras sa araw. Mahalaga na ang bata ay walang laman ang pantog bago matulog. Bilang isang therapy, ang MINIRIN AT PRAZERIN ay inireseta, na nagpapataas ng tono ng makinis na kalamnan.

Upang mapabuti ang mga proseso ng metabolic sa utak, pati na rin sa mga kondisyon na tulad ng neurosis, ang mga gamot tulad ng NOOTROPIL, PIKMILON, PERSEN, NOVOPASSIT ay inirerekomenda. Bilang karagdagan, ang mga kurso ng bitamina therapy (B6, B12, B1, B2, A, E) ay ipinapakita.

Ang kumplikadong paggamot ng enuresis ay kinabibilangan ng physiotherapy, sa anyo ng mga epekto sa pantog na may iba't ibang mga alon, ultrasound at thermal procedure (paraffin o ozocerite), na kumokontrol sa paggana ng nervous system. Ang isang pangkalahatang pagpapalakas ng masahe at therapeutic na pagsasanay ay ginagamit din, na naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor.

Sa paggamot ng enuresis sa mga bata, ang iba pang mga pamamaraan ay maaari ding matagumpay na magamit, sa partikular na herbal na gamot, physiotherapy, reflexology, at psychotherapy. Ang isang kinakailangang kondisyon para sa tagumpay ng kanilang aplikasyon ay ang mataas na kwalipikasyon ng mga espesyalista na nagsasagawa ng paggamot.

Ang paggamot sa nocturnal enuresis ay isang mahabang proseso, ito ay tumatagal ng mga buwan at kung minsan ay taon, kaya ang mga magulang ay kailangang maging matiyaga.

Makipag-ugnayan sa iyong doktor kung:

Patuloy na binabasa ng bata ang kama pagkatapos ng 5 taon;
nagsimulang basain muli ang kama pagkaraan ng mahabang panahon nang tumigil na siya sa paggawa nito;
nahihirapang kontrolin ang mga function ng pantog sa araw at gabi.

At, siyempre, dapat mong mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, dahil maaari mong mapupuksa ang sakit na ito lamang sa tulong ng isang espesyalista. Sa anumang kaso, ang pangangalaga ay dapat gawin upang matiyak na ang bata ay nabubuhay normal na buhay, hindi umiwas sa mga kapantay, pumasok para sa sports at lahat ng bagay na interesado sa kanya. Sa tamang diskarte, ang nocturnal enuresis ay nagpapakita ng halos walang mga paghihigpit para sa bata. Bilang karagdagan, alam na sa sapat at wastong pangangalagang medikal, ang enuresis ay gumaling o nawawala sa sarili nitong paglaki ng bata.

Paggamot ng enuresis folk remedyo

Pagwilig ng pinaghalong mahahalagang langis ng sage, lavender, coriander sa silid sa isang ratio na 3:2:1. Para sa bawat pamamaraan, gumamit ng 2-5 patak ng pinaghalong mga langis sa 30 ml ng isa sa mga nakalistang bayad. Huminga ng 5-15 minuto araw-araw o bawat ibang araw. Ang unang sesyon ay tumatagal ng 1-2 minuto. Ang kurso ng paggamot ay 15-20 session.

Para sa mga kombulsyon ng mga bata, uminom ng eleutherococcus extract ng 2 patak para sa bawat taon ng buhay ng bata upang inumin sa umaga at hapon sa kaunting tubig.

Kumuha ng 4 na bahagi ng mga bulaklak ng hawthorn, 1 bahagi ng horsetail grass, 2 bahagi ng dahon ng mint, 2 bahagi ng St. John's wort herb. Paghaluin ang mga halamang gamot, ibuhos ang 1 dessert na kutsara ng pinaghalong may 1 tasa ng tubig na kumukulo, iwanan ng 15 minuto, palamig, pilitin (pisilin ang mga hilaw na materyales), kumuha ng 1/2 tasa 5 beses sa isang araw, ngunit hindi lalampas sa 17 oras. isang katutubong lunas para sa nocturnal enuresis.

1. Paghaluin ang 1 bahagi ng dahon ng mint, 1 bahagi ng dahon ng sage, 2 bahagi ng motherwort herb, 1 bahagi ng valerian root, 2 bahagi ng St. John's wort, 1 bahagi ng calamus root. Maghanda at mag-apply tulad ng sa nakaraang recipe. Ngunit ipinapayong kunin ang koleksyon na ito para sa enuresis 1 oras bago ang oras ng pagtulog.

   Paghaluin ang pantay na bahagi ng dahon ng birch, knotweed herb, St. John's wort herb, mint herb, chamomile flowers, centaury herb.

   Paghaluin ang pantay na bahagi ng St. John's wort, chamomile flowers, yarrow herb, dill fruit, thyme herb, lingonberry dahon, arnica flowers, shepherd's purse herb.

   Paghaluin ang pantay na bahagi ng knotweed herb, St. John's wort, agrimony herb, centaury herb, cuff leaves, lungwort herb - pantay

   Paghaluin ang pantay na bahagi ng elecampane root, fireweed dahon, mint herb, motherwort herb, wormwood herb, lucid herb, meadowsweet flowers, horsetail herb.

1-5 Ang mga koleksyon ng mga halamang gamot mula sa enuresis ay inihanda tulad ng sumusunod: bago ihanda ang koleksyon, gilingin ang mga halamang gamot sa isang gilingan ng karne o gilingan ng kape. 1-2 tbsp. ang mga kutsara ng durog na timpla ay nagbuhos ng 1 litro ng tubig na kumukulo, ibuhos kasama ang damo sa isang termos, igiit sa magdamag. Uminom ng 100-200 ml kalahating oras bago kumain sa araw. Maaari kang magdagdag ng pulot, asukal, jam sa panlasa. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na buwan, pagkatapos ay isang pahinga para sa 10-14 na araw, baguhin ang koleksyon at ipagpatuloy ang paggamot.

Mga recipe ng Vanga para sa bedwetting sa isang bata

Pakuluan ang humigit-kumulang 2 kg ng watercress (Nasturtium Officinalis R. Br. L.) sa 10 litro ng tubig. Kailangan mong malaman na ang damong ito ay ang pinaka nakapagpapagaling sa Mayo, kapag ito ay naghahanda upang mamukadkad. Salain ang sabaw, maghintay hanggang lumamig, at mag sitz bath hanggang baywang sa loob ng pitong magkakasunod na gabi bago matulog. Paghaluin ang damo na kinuha mula sa tubig na may taba ng baboy, gumawa ng mga compress - sa unang araw sa tiyan, at sa susunod na araw - sa mas mababang likod. Ang compress ay dapat itago sa buong gabi. Pinayuhan ni Vanga ang recipe na ito na gamitin lamang para sa mga may malusog na gulugod. Kung ang vertebrae ay masyadong malayo, kung gayon, bago magpatuloy sa mga paliguan, sa tag-araw ay dapat kang magsagawa ng isang kurso ng sunbathing, at bago ang bawat paliguan, ang ibabang likod ng bata ay dapat na lubricated na may langis ng baril.

Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo sa 1 kutsara ng mga buto ng dill, isara ang takip at mag-iwan ng 4-6 na oras, salain. Painumin ang bata nang sabay-sabay. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Ibuhos ang 1 kutsara ng birch buds na may tubig na kumukulo at mag-iwan ng 1 oras, pagkatapos ay pilitin. Painumin ang bata nang sabay-sabay. Ang kurso ng paggamot ay dalawang linggo.

Ibuhos ang 50 g ng nakapagpapagaling na dahon ng sage o meadow sage herb sa isang enameled saucepan, ibuhos ang 1 litro ng malamig na pinakuluang tubig, pakuluan ng 15 minuto. Maglagay ng 30 minuto, salain. Bigyan ang bata na uminom ng mainit na sabaw 1/2 tasa 3 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.

Ipasa ang sariwang damo ng pitaka ng pastol sa isang gilingan ng karne at pisilin ang katas mula dito. Paghaluin ang 50 patak sa 1 kutsarita ng tubig at inumin. At kaya - 3 beses sa isang araw. O magluto pagbubuhos ng tubig: 2 - 3 tablespoons ng mga hilaw na materyales ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 4 na oras at hayaan ang bata na uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain. Ang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Sa umaga at sa hapon, bigyan ang mga bata ng 30-40 patak ng pantocrine sa 1 kutsarita ng tubig. Ang kurso ng paggamot ay 10 araw.

Sa kaso ng sakit sa bato sa mga bata, kinakailangang sundin ang isang mahigpit na diyeta, kumain lamang ng tinapay na mais at uminom ng isang sabaw ng buhok ng mais.

Kinakailangang patulugin ang bata pagkatapos kumain lamang ng magagaan na pagkain. Hindi na kailangang inumin ito bago matulog.

Kumuha ng tuyong kulantro at pulang rosas na may mga ginupit na gilid ng mga talulot - 15 g bawat isa, mga buto ng litsugas at mga buto ng purslane sa hardin - 45 g bawat isa, Armenian clay - 15 g, bulaklak ng granada - 3 g, camphor - 1.5 g. Bigyan ng sabay-sabay na bata 4 g ng pulbos mula sa halo na ito.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay isang pathological na kondisyon na karaniwan sa mas matatandang mga bata. medikal na pangalan sakit - enuresis. Ito ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang kontrolin ang pag-ihi sa panahon ng pagtulog, gayundin sa iba pang mga sitwasyon. Ano ang urinary incontinence sa mga bata, ang mga sanhi at paggamot nito ay dapat isaalang-alang nang mas detalyado. Pagkatapos ng lahat, ang sakit na ito ay nagdudulot ng maraming sikolohikal na problema sa bata.

Mga kaugnay na artikulo:

Mga sanhi ng bedwetting sa mga bata

Ang hitsura ng enuresis ay kadalasang nauugnay sa isang abnormal na istraktura ng pantog. Gayundin, ang sakit ay nangyayari sa mga ganitong sitwasyon:

matinding pagnanasa na umihi; nabawasan ang kapasidad ng pantog; ang regular na paninigas ng dumi ay nag-aambag sa pagbawas sa paggana ng pantog; madalas na nakababahalang sitwasyon; genetic predisposition sa sakit.

Ang bedwetting sa mga bata ay isang medyo karaniwang karamdaman sa mga bata sa edad ng paaralan at preschool. Ang napapanahong pakikipag-ugnay sa isang espesyalista ay makakatulong upang maiwasan ang talamak na kawalan ng pagpipigil.

Mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa araw

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa araw ay pinakakaraniwan sa mga babae. Ito ay nauugnay sa mga naturang kadahilanan:

isang matalim na pagnanasa na umihi; walang kontrol na pag-ihi kapag tumatawa; ang pagpasok ng nalalabi sa ihi sa ari ng babae ay nakakatulong sa kusang paglabas ng ihi.

Ang isang kaso ng kawalan ng pagpipigil sa isang bata ay hindi mapanganib.

Mga uri ng sakit sa mga bata

Depende sa sanhi ng kusang pag-ihi, may mga ganitong uri ng sakit na ito:

Kinakailangang kawalan ng pagpipigil. Ito ay nangyayari sa mga bata na may sobrang aktibong pantog, kung saan mayroong matinding pagnanasa na umihi. kawalan ng pagpipigil sa stress ihi sa mga bata. Naipapakita sa panahon ng pisikal na aktibidad ng bata, pati na rin sa panahon ng ganoon mga pagkilos ng reflex tulad ng pagbahin o pag-ubo. Ang isang sanggol na may ganitong uri ng sakit ay may kahinaan sa mga kalamnan ng pelvic floor at kawalan ng pagpipigil sa ihi at dumi. reflex incontinence. Ito ay isang komplikasyon pagkatapos ng mga pinsala sa spinal cord at lower back. Ang ganitong uri ng sakit ay kadalasang nauuna sa matagal na pagpapanatili ng ihi. Umaapaw ang pantog. Nangyayari bilang resulta ng matagal na pagpapanatili ng ihi. Sa kasong ito, unti-unting lumalabas ang ihi. Hindi makokontrol ng bata ang prosesong ito. Kumpletong kawalan ng pagpipigil. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kabuuang hindi nakokontrol na paglabas ng ihi sa anumang oras ng araw. Ito ay bunga ng ilang mga sakit ng renal at genitourinary system.

Mahalagang tandaan! Anuman ang anyo ng sakit, kinakailangan ang agarang paggamot sa sanggol! Kung tutuusin ang sakit na ito nagdudulot ng maraming pagdurusa, kapwa pisikal at sikolohikal.

Mga tampok ng sakit

Ang kawalan ng pagpipigil ng mga bata ay hindi mapanganib at nakakaalarma hanggang sa edad na 4 dahil sa katotohanan na ang pantog ay hindi pa ganap na nabuo. Iyon ay, ang isang sanggol sa 4 na taong gulang ay nagsisimula nang magkaroon ng pisikal na kakayahang kontrolin ang pag-ihi kahit na sa isang panaginip.

Ang kusang pag-ihi ay itinuturing na isang patolohiya mula sa edad na 6. Sa edad na ito, dapat na malinaw na tumugon ang bata sa kanyang mga paghihimok kahit sa gabi. Kung ang kawalan ng pagpipigil sa edad na ito ay nagpapatuloy, kung gayon ang kadahilanan na ito ang dahilan ng pagpunta sa doktor.

Ang isang bata sa 8 taong gulang ay maaaring magdusa binigay ng sakit bilang resulta ng pinsala sa central nervous system. Sa batayan ng naturang mga paglihis sa katawan, ang mga bata ay maaaring makaranas ng kawalan ng pagpipigil.

Tulad ng para sa sakit sa mga batang may edad na 10 taong gulang pataas, kadalasan ito ay nangyayari dahil sa mga sikolohikal na kadahilanan. Kaya, ang kawalan ng pagpipigil sa pagbibinata ay nagpapakita ng sarili sa mga ganitong sitwasyon:

malakas na emosyonal na overstrain, nakababahalang mga sitwasyon; labis na pangangalaga o kakulangan ng atensyon mula sa mga magulang, bilang isang resulta kung saan ang tinedyer, sa isang hindi malay na antas, ay nais na pakiramdam na parang isang maliit na bata; humina ang pelvic muscles; ang mahimbing na pagtulog, ay nangyayari dahil sa mga likas na katangian ng nervous system; mga nakakahawang sakit ng genitourinary system;

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa pagbibinata ay karaniwang sinusunod sa gabi habang natutulog.

Paggamot ng sakit

Ano ang paggamot para sa enuresis? Upang matukoy ang tama at pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa isang bata, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Maingat niyang sinusuri ang bata at inireseta ang pinaka-epektibong therapy. Kadalasan, inireseta ng doktor ang kumplikadong paggamot, na kinabibilangan ng:

Mga tablet para sa mga bata. Ang drug therapy ay naglalayong mapawi ang labis na aktibidad at overstrain bago matulog. Makakatulong ito na matiyak ang isang buo at mataas na kalidad na pahinga. Kung ang kusang pag-ihi ay nauugnay sa isang nakakahawang sakit, kung gayon ang mga sanggol o mas matatandang bata ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics. Sa pangkalahatan, ang mga gamot ay naglalayong gawing normal ang paggana ng sistema ng nerbiyos, na magsenyas ng mga paghihimok sa isang napapanahong paraan. Ang pinakakaraniwang mga gamot: Radedorm, Pantogam, Glycine, Melipramine at iba pa. Physiotherapy. Para sa normal na paggana ng pantog, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng electrophoresis, acupuncture, magnetotherapy, at masahe. Psychotherapy. kakanyahan ang pamamaraang ito epekto sa sakit ay upang makipag-usap sa isang psychotherapist na magtuturo sa iyo kung paano makayanan ang sakit gamit ang mga tiyak na paraan ng pagpapahinga at self-hypnosis. Pagsunod sa pang-araw-araw na gawain. Kinakailangan na maglaan ng oras ng bata para sa pisikal at mental na aktibidad at tiyakin ang sapat na pahinga. Dapat mo ring subukang protektahan siya mula sa mga nakababahalang sitwasyon at emosyonal na karanasan. Subaybayan ang paggamit ng likido ng iyong anak sa buong araw.

Mga Pagsasanay sa Pagkontrol sa Enuresis

Ang paggamot na ito ay maaaring gawin sa bahay. Ang kakanyahan ng himnastiko ay upang palakasin ang mga kalamnan ng pelvic floor at ang normal na paggana ng pantog. Ang pinaka-epektibong ehersisyo ay:

Upang palakihin ang pantog, kinakailangan na maantala ang proseso ng pag-ihi pagkatapos ng unang pagnanasa. Ang pamamaraang ito ulitin ng ilang beses sa isang araw. Kaya, unti-unting natututo ang katawan ng sanggol na hawakan ang pag-ihi habang natutulog. Upang palakasin ang mga fibers ng kalamnan ng pantog, kinakailangan na ihinto ang prosesong ito nang maraming beses sa oras ng pag-ihi. Nag-aambag ito sa katotohanan na natututo ang bata na kontrolin ang proseso ng paglabas ng ihi. Bago matulog, unti-unting i-relax ang iyong katawan. Maaaring ihandog ang mga bata na magsagawa ng ganitong ehersisyo sa mapaglarong paraan.

Sa ganitong paraan, matututo ang sanggol na kontrolin ang pagnanasang umihi.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Mula noong sinaunang panahon, ang enuresis ay ginagamot sa tulong ng mga tradisyunal na gamot, na ginagamit sa modernong panahon. Ang pangunahing bentahe ng epekto na ito sa sakit ay ang kawalan ng contraindications at side effects. Mayroong maraming mga recipe, salamat sa kung saan maaari mong i-save ang iyong anak mula sa kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Dill

Upang ihanda ang gamot, kakailanganin mo ang mga buto ng halaman na ito sa halagang 1 tbsp. l. Dapat itong ibuhos ng 1 baso ng tubig na kumukulo at infused para sa 1 oras. Matapos ang oras ay lumipas, ang sabaw ay dapat na salain at kumuha ng 100 ML isang beses sa isang araw, mas mabuti sa hapon.

St. John's wort

Dapat kang kumuha ng 1 tbsp. l. St. John's wort dahon at 1 tsp. tuyong mga kranberya. Ibuhos ang mga halamang gamot na ito na may 1 litro ng mainit na tubig at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 3 oras, mahigpit na natatakpan ng takip. Matapos lumipas ang oras, gumamit ng 1 baso ng nagresultang likido 3 beses sa isang araw.

Plantain

Para sa pagluluto, kakailanganin mo ng mga buto ng psyllium, na dapat na gilingin sa isang pagkakapare-pareho ng pulbos. Gamitin ang pulbos na ito sa dry form para sa 1 tsp. 1 beses bawat araw na may maraming tubig.

Sage

Kakailanganin ito ng 2 tbsp. l. binigay halamang gamot sa tuyo na anyo. Ibuhos ang 1.5 tasa ng tubig na kumukulo, maghintay hanggang lumamig ang sabaw at bigyan ang bata ng 50 ml 2 beses sa isang araw. Ang mga matatandang bata ay maaaring doblehin ang dosis.

Ang isang napakahalagang papel sa paggamot ng mga alternatibong gamot na gamot ay nilalaro ng indibidwal na hindi pagpaparaan ng sanggol sa ilang sangkap. Samakatuwid, kapag pumipili ng isang tiyak na recipe, kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista.

Ang enuresis sa mga bata ay isang panaka-nakang o pare-parehong hindi sinasadyang pag-ihi sa panahon ng pagtulog o sa panahon ng malakas na konsentrasyon o pagsinta, na umuunlad sa isang edad kung kailan ang koneksyon sa pagitan ng cerebral cortex at ng pantog ay dapat na naitatag - pagkatapos ng 4 na taon. Mayroong maraming mga dahilan para sa kondisyong ito; mayroon silang ilang mga tampok depende sa kasarian at edad.

Ang enuresis ay tinatawag na hindi sinasadyang pag-ihi sa mga batang mas matanda sa 4 na taon, higit pa maagang edad ito ay isa pang bersyon ng pamantayan

Ang enuresis ay nakarehistro sa bawat ikalima - ikaanim na bata ng 5 taong gulang, ang diagnosis na ito ay ginawa sa 12-14% ng mga bata sa edad ng elementarya, at sa edad na 12-14 ang bilang ng mga pasyente ay 4% lamang. Ang mga lalaki ay nagkakasakit ng 1.5-2 beses na mas madalas.

Ang diagnosis ng mga sanhi ng sakit ay isinasagawa ng isang pedyatrisyan kasama ang isang pediatric urologist, neurologist, endocrinologist at psychologist; sa ilang mga kaso, ang pakikilahok ng isang homeopath o isang psychiatrist ay kinakailangan.

Ang paggamot ay kumplikado: ang therapy sa pag-uugali, diyeta, psychotherapy, mga diskarte sa physiotherapy ay kadalasang ginagamit; Paminsan-minsan, nagrereseta ang mga doktor ng mga gamot. Operasyon ay ginagamit lamang kung ang sanhi ng kawalan ng pagpipigil ay isang operable disease ng urinary tract o mga katabing organ.

Pag-uuri ng sakit

Babala! Ang diagnosis ng "enuresis" ay ginawa kung ang bata ay may mga palatandaan ng kapanahunan ng "pantog - cerebral cortex" na mga koneksyon, na kadalasang nangyayari pagkatapos ng 4 na taon. Ang pagbuo ng koneksyon na ito ay pinatunayan ng katotohanan na ang sanggol ay may kakayahang humawak ng ihi at unang ipaalam sa mga matatanda na nais niyang pumunta sa banyo.

Ang diurnal enuresis ay nagpapahiwatig ng sakit na neurological o abnormal na pag-unlad ng urinary tract.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng sakit - isinasaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan.

Ayon sa paraan ng paglitaw: Gabi. Maaari itong magpakita mismo tuwing gabi pagkatapos ng 4 na taon (permanenteng anyo) o pana-panahon lamang (paputol-putol na opsyon) - kapag ang bata ay nasa isang traumatikong sitwasyon, o sumailalim sa matinding pisikal o emosyonal na labis na karga. Araw-araw na kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata. Ito ay madalas na bubuo sa mga bata na may mga sakit sa urinary tract, sa mga may hindi maunlad na volitional sphere (kapag, sa panahon ng mga monotonous na aktibidad, hindi niya nararamdaman ang pagnanasa). Ang pang-araw na anyo ng enuresis ay "nagsisimula" kapag ang pantog ay puno na, nang hindi naghihintay ng tugon mula sa cerebral cortex, lumiliko ito sa sarili nitong pag-alis. Mixed, kapag ang bata ay hindi sinasadyang umihi kapwa sa araw at sa gabi. Ayon sa kadahilanan, ang hindi sinasadyang pag-ihi ay palaging sinusunod (pagkatapos ng 4 na taon) o nabuo pagkatapos ng "tuyo" na panahon, ang enuresis sa mga bata ay: pangunahin (karamihan madalas na pagtingin): ay palaging nabanggit, walang mahabang "tuyo" na mga panahon; pangalawa: anim na buwan o higit pa ang bata ay bumangon upang umihi, pagkatapos ay tumigil sa paggawa nito. Ang bahagi ng pangalawang patolohiya ay nagkakahalaga lamang ng 20-25%. Ayon sa mga sintomas na nauugnay sa pagtagas ng ihi: monosymptomatic - kung ang bata ay hindi naaabala ng sakit sa panahon ng pag-ihi, walang binibigkas na mga paghihimok; polysymptomatic (ito ay nagpapahiwatig ng mga komplikasyon) - kapag ang hindi makontrol na pag-ihi ay sinamahan ng sakit, madalas na paglalakbay sa banyo, mga paghihimok na mahirap para sa bata na labanan.

Babala! Sa mga kabataan, ang nocturnal enuresis, na pangalawa, ay itinuturing na pangunahing anyo.

Mga sanhi ng sakit

Ang pinakakaraniwang urinary incontinence ay nangyayari sa mga bata:

manipis na pangangatawan; mahiyain; mahiyain; labis na emosyonal; mula sa malalaking pamilya; overprotective na mga kamag-anak; mula sa mahihirap o mahihirap na pamilya.

Hinahati ng etiological classification ang enuresis sa mga sumusunod na anyo:

simple: kapag sinusuri ang isang bata, imposibleng mahanap ang sanhi ng kondisyong ito, ngunit alam na ang isa o parehong mga magulang ay nagdusa mula sa enuresis sa pagkabata. Sa kasong ito, ang panganib ng pag-ihi sa gabi ay tumataas mula sa 15% (in malulusog na bata) hanggang sa 44% (kung isang magulang lamang ang may sakit) at 77% (kung ang patolohiya ay nabanggit sa dalawang magulang); neurotic: bubuo sa mahiyain at mahiyain na mga bata na labis na nag-aalala tungkol sa katotohanan ng kanilang enuresis; neurosis-like: katangian ng mga bata na may tendensya sa hysteria at neuroses; epileptic: ang mga sanhi ng enuresis sa mga bata ay nasa pathological na aktibidad ng mga lugar ng cerebral cortex na responsable para sa pagkontrol ng pag-ihi; endocrinopathic: nabubuo ang enuresis bilang resulta ng mga sakit ng mga glandula ng endocrine ( diabetes, hyperthyroidism, diencephalic syndrome).

Mayroong iba pang mga sanhi ng sakit:

Mga sanhi ng intrauterine at panganganak: pinsala sa utak o mga daanan mula sa cortex sa pamamagitan ng spinal cord hanggang sa pantog dahil sa: gestosis; impeksyon sa intrauterine; maternal hypertension; kakulangan ng feto-placental; pagkakabit ng kurdon; diabetes mellitus sa isang buntis; trauma sa utak o spinal cord sa panahon ng panganganak. Mga sakit na nabubuo pagkatapos ng kapanganakan, na humahantong sa gutom sa oxygen utak: mga depekto sa puso, pulmonya, bronchial hika, tuberkulosis. Mga nakakahawang sakit ng central nervous system: meningitis, encephalitis, cerebral edema dahil sa matinding kurso ng anumang impeksyon sa viral o bacterial. Ang mga hindi nakakahawang sakit ng central nervous system: epilepsy, hydrocephalus, anomalya sa pag-unlad ng lumbar spine. Psychiatric pathology: oligophrenia, talamak na droga o pagkalasing sa alkohol. Mga sakit sa ihi: cystitis, adhesions sa urethra, neurogenic bladder, pagbubukas ng ureters sa maling lugar sa pantog, na may koneksyon sa utak.

Ang mga sanhi ng enuresis ay nag-iiba depende sa kasarian ng bata at sa kanyang edad.

Mga batang babae

Ang bedwetting sa mga batang babae ay nabubuo dahil sa:

Para sa pag-iwas at paggamot ng mga sakit ng gastrointestinal tract, ipinapayo ng aming mga mambabasa

tsaa ng monasteryo

Ito ay isang natatanging tool na may kasamang 9 mga halamang gamot kapaki-pakinabang para sa panunaw, na hindi lamang umakma, ngunit mapahusay din ang mga aksyon ng bawat isa. Ang monastic tea ay hindi lamang mag-aalis ng lahat ng mga sintomas ng sakit ng gastrointestinal tract at digestive organ, ngunit permanenteng mapupuksa ang sanhi ng paglitaw nito.

Ang mga opinyon ng mga mambabasa ... "psychological trauma: paglipat, diborsyo, kapanganakan ng isang sanggol, paglipat sa isang bagong paaralan; mga tampok ng sistema ng nerbiyos, na nagiging sanhi ng isang napakahusay na pagtulog; umiinom isang malaking bilang mga likido; isang pagbaba sa vasopressin, isang hormone na nagpapabagal sa mga paglalakbay sa gabi sa banyo; mga impeksyon sa sistema ng ihi; mga pinsala (kabilang ang kapanganakan) ng gulugod o spinal cord; pagkaantala sa pag-unlad.

Ang mga batang babae ay dumaranas ng enuresis ng isa at kalahating beses na mas madalas

Mga lalaki

Ang bedwetting sa mga lalaki ay may mga sumusunod na dahilan:

ang mga daanan ng nerve mula sa pantog hanggang sa cerebral cortex ay hindi pa matured; ang bata ay hyperactive; labis na proteksyon mula sa mga kamag-anak; stress; kakulangan sa atensyon; pathologies ng hypothalamus, na humahantong sa isang kakulangan ng growth hormone at vasopressin; pagmamana; pamamaga ng mga bato at pantog; mga reaksiyong alerdyi; mga sakit na humahantong sa gutom sa oxygen ng utak; prematurity at trauma ng panganganak.

Mga teenager

Ang enuresis sa mga kabataan ay bubuo dahil sa:

pinsala sa gulugod; congenital pathologies ng urinary system, dahil sa kung saan ang kanilang impeksiyon ay bubuo; stress; mga karamdaman sa pag-iisip; mga pagbabago sa hormonal sa katawan; karamdaman sa paggising.

Ang lahat ba ay may parehong patolohiya?

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay ipinakikita ng hindi sinasadyang pagpapalabas ng isang tiyak na dami ng ihi sa panahon ng pagtulog o pagpupuyat. Ang ganitong mga episode ay maaaring mangyari na may iba't ibang dalas, paroxysmal, kung minsan - ilang beses sa isang gabi. Maaaring mangyari ang pag-ihi sa unang kalahati ng gabi, o sa umaga; habang hindi nagigising ang basang bata.

Kung ang enuresis ay lumitaw bilang isang resulta ng iba pang mga sakit, ang mga sintomas na ito ay mapapansin din. Kaya, ang isang anyo na tulad ng neurosis ay magpapakita mismo bilang pagkautal, takot, tics, hyperactivity. Kung ang sanhi ay hypoxia ng utak dahil sa mga sakit sa bronchi at baga, magkakaroon ng ubo, paulit-ulit na paghinga, paghinga, pagkapagod, at iba pa. Sa endocrinopathic na anyo ng kawalan ng pagpipigil, ang mga sintomas tulad ng labis na katabaan o, sa kabaligtaran, ang payat ay darating sa unahan. magandang gana, pagkahilig sa mga nakakahawang sakit, edema, nakaumbok na mata.

Kung ang bedwetting sa mga bata ay kumplikado, kung gayon bilang karagdagan sa hindi sinasadyang pag-ihi, ang isa o higit pa sa mga sumusunod na sintomas ay mapapansin:

nadagdagan o nabawasan ang pag-ihi; binibigkas na pagnanasa na umihi o, sa kabaligtaran, ang kanilang kawalan; masakit na pag-ihi; mahinang daloy ng ihi.

Paano mahahanap ang dahilan

Ang mga sumusunod na espesyalista ay kasangkot sa pagsusuri ng enuresis sa mga lalaki at babae:

pedyatrisyan; pediatric urologist; neurologist; endocrinologist; psychiatrist.

Ayon sa pagsusuri, ang pagtatanong sa bata at mga magulang, lalo na sa paksa ng mga paglihis sa boluntaryong pag-ihi na mayroon sila sa pagkabata, maaaring maghinala ang pediatrician kung anong uri ng enuresis ang mayroon ang sanggol. Upang kumpirmahin ang kanilang paunang pagsusuri sa pamamagitan ng pagsangguni sa bata makitid na mga espesyalista para sa isang konsultasyon, maaari siyang magreseta ng mga sumusunod na pag-aaral:

pangkalahatang pagsusuri sa ihi at dugo; pagsusuri sa bacteriological ihi; mga pagsusuri sa dugo ng biochemical; Ultrasound ng sistema ng ihi; X-ray ng gulugod at bungo; electroencephalography; radiography ng urinary tract na may kaibahan (urography, cystography).

Therapy ng sakit

Ang paggamot ng enuresis sa mga bata ay nagsisimula sa paggamot sa sanhi ng kondisyong ito. Sa mga nakakahawang sakit, ang mga antibacterial, antiviral o antifungal na gamot ay inireseta. Kung ang enuresis ay sanhi ng isang sakit na endocrine, inireseta ang naaangkop na paggamot na may mga sintetikong hormone o mga sangkap na pumipigil sa kanila. Sa epileptic na anyo ng kawalan ng pagpipigil, kinakailangan ang mga anticonvulsant, na may neurosis-like - sedatives.

Bilang karagdagan, ang therapy sa pag-uugali ay inireseta. Ito ay nakasalalay sa katotohanan na:

bago matulog, limitahan ang paggamit ng maalat, matamis at likido; maaari at dapat kang uminom ng tubig, ngunit kanais-nais na hindi bababa sa 15 minuto ang lumipas sa pagitan ng pagtulog at pag-inom; bago matulog ay hinihiling sa kanila na pumunta sa banyo; gisingin ang isang bata (hindi isang binatilyo) sa unang kalahati ng gabi upang dalhin siya sa banyo; kung ang bata ay natutulog sa kanyang silid, maaaring matakot siyang bumangon upang umihi, upang ang mga magulang ay maaaring mag-on ng ilaw sa gabi; maaaring gamitin ang mga espesyal na gasket na nauugnay sa moisture detector. Ang mga ito ay nakadikit sa shorts at kapag lumitaw ang mga unang patak ng ihi, ginigising nila ang bata.

Diet

Ang nutrisyon ng bata ay dapat na mayaman sa mga bitamina, protina at mga elemento ng bakas. Para sa paggamot ng enuresis, maaaring gamitin ang Krasnogorsky diet: sa gabi, ang bata ay kumakain ng isang maliit na piraso ng herring, tinapay at asin, hinugasan ng matamis na tubig.

Psychotherapy

Nakikipagtulungan ang mga psychotherapist at child psychologist sa mga batang mahigit sa 10 taong gulang; hanggang sa edad na ito, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng motivational psychotherapy at autogenic na pagsasanay.

Physiotherapy

Ang mga paggamot para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay kinabibilangan ng:

mga thermal na pamamaraan; laser therapy; electrophoresis; galvanisasyon; acupuncture; magnetotherapy; electrical stimulation ng pelvic floor muscles; pabilog na shower; masahe.

ehersisyo therapy

Ang mga ehersisyo ng Kegel ay may magandang epekto, na naglalayong mapabuti ang koneksyon sa pagitan ng utak at pantog. Madali silang isagawa - magpahinga at pilitin ang mga kalamnan ng perineum, ngunit dapat munang maunawaan ng bata kung nasaan ang mga kalamnan na ito. Upang gawin ito, hilingin sa kanya na huminto sa pag-ihi, at ulitin ito nang maraming beses.

Medikal na therapy

Ang mga gamot para sa paggamot ng enuresis ay inireseta nang medyo bihira - kadalasan ay may epekto ang mga pamamaraang hindi gamot. Ngunit kung ang mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagbibigay ng epekto sa loob ng 6-8 na linggo, ang mga sumusunod ay inireseta:

analogues ng hormone-vasopressin; isang espesyal na uri ng antidepressant; anticholinergic na gamot; nootropics (hindi sila maaaring kunin sa gabi).

Mga operasyon

Para sa paggamot ng enuresis sa mga bata, ang mga operasyon ay maaaring gamitin lamang sa mga kaso kung saan ang hindi sinasadyang pag-ihi ay sanhi ng mga anomalya sa istraktura ng mga organo ng sistema ng ihi. Ang lambanog, at higit pa sa mga bukas na operasyon sa mga bata ay hindi ginagamit.

Ngunit marahil ito ay mas tama upang gamutin hindi ang kahihinatnan, ngunit ang sanhi? Inirerekumenda namin ang pagbabasa ng kuwento ni Olga Kirovtseva, kung paano niya pinagaling ang kanyang tiyan... Basahin ang artikulo >>

- isang disorder ng boluntaryong pag-ihi, ang kawalan ng kakayahan ng bata na kontrolin ang pagkilos ng pag-ihi. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay nailalarawan sa kawalan ng kakayahang mag-imbak at magpanatili ng ihi, na sinamahan ng hindi sinasadyang pag-ihi sa panahon ng pagtulog o pagpupuyat. Upang malaman ang mga dahilan, ang mga bata ay sumasailalim sa urological (ultrasound ng urinary system, cystoscopy, radiography ng mga bato at pantog, electromyography, uroflowmetry) at neurological (EEG, EchoEG, REG) na pagsusuri. Ang paggamot sa kawalan ng pagpipigil sa ihi ay batay sa sanhi at maaaring kabilang ang gamot, physiotherapy, psychotherapy, atbp.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay patuloy na paulit-ulit na hindi sinasadya (walang malay) na pag-ihi sa araw o sa gabi. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nakakaapekto mula 8 hanggang 12% ng mga bata, habang ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya sa pagkabata ay enuresis. Ang polyetiological na katangian ng urinary incontinence sa mga bata ay ginagawang may kaugnayan ang problemang ito para sa isang bilang ng mga pediatric disciplines: child neurology, pediatric urology, child psychiatry.

Sa mga batang wala pang 1.5-2 taong gulang, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay itinuturing na isang physiological phenomenon na nauugnay sa immaturity ng somatovegetative regulatory mechanisms. Karaniwan, ang mga kasanayan sa pagpapanatili ng ihi kapag pinupunan ang pantog ay nabuo sa isang bata sa pamamagitan ng 3-4 na taon. Gayunpaman, kung ang mga kasanayan sa pagkontrol sa ihi ay hindi pa naitatag sa panahong ito, ang mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa bata ay dapat hanapin. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay isang problema sa lipunan at kalinisan, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng mga psychopathological disorder na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Mga sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa isang bata

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay maaaring dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng nerbiyos ng pag-andar ng mga pelvic organ dahil sa mga organikong sugat utak at spinal cord: mga pinsala (craniocerebral, vertebral at spinal), mga tumor, mga impeksyon (arachnoiditis, myelitis, atbp.), cerebral palsy. Kadalasan, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nakakaapekto sa mga bata na may iba't ibang mga sakit sa pag-iisip (oligophrenia, autism, schizophrenia, epilepsy).

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring dahil sa mga anatomical disorder sa pag-unlad ng genitourinary system ng bata. Kaya, ang organikong batayan ng kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring urachus non-closure, ectopic ureteral orifice, bladder exstrophy, hypospadias, epispadias, infravesicular obstruction, atbp.

Sa ilang mga kaso, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay nangyayari laban sa background ng sleep apnea syndrome, mga sakit sa endocrine(diabetes, diabetes insipidus, hypothyroidism, hyperthyroidism), pag-inom ng mga gamot (anticonvulsants at tranquilizer).

Sa ilang mga kaso, ang bedwetting ay dahil sa isang paglabag sa ritmo ng pagtatago ng antidiuretic hormone (vasopressin). Dahil sa hindi sapat na konsentrasyon ng vasopressin sa plasma sa gabi, ang mga bato ay naglalabas ng malaking dami ng ihi na umaapaw sa pantog at humahantong sa hindi sinasadyang pag-ihi.

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring sinamahan ng mga sakit sa urogenital (pyelonephritis, cystitis, urethritis, vulvovaginitis sa mga batang babae, balanoposthitis sa mga lalaki, vesicoureteral reflux, nephroptosis, pyeloectasia), helminthic invasion. Ang pagtaas ng excitability ng pantog at kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay maaaring mag-ambag sa mga allergic na sakit: urticaria, atopic dermatitis, bronchial hika, allergic rhinitis.

Sa mga bata, lalo na sa mga preschooler, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring maging stress. Kadalasan, ang isang traumatikong sitwasyon ay ang diborsyo ng mga magulang, kamatayan minamahal, mga salungatan sa pamilya, panlilibak ng mga kapantay, paglipat sa ibang paaralan o kindergarten, pagbabago ng tirahan, pagsilang ng isa pang bata sa pamilya. Kamakailan, kabilang sa mga sanhi na nag-aambag sa kawalan ng pagpipigil sa ihi, tinawag ng mga pediatrician ang malawakang paggamit ng mga disposable diaper, na nagpapaantala sa pagbuo ng isang nakakondisyon na reflex upang umihi sa isang bata.

Sa karamihan ng mga kaso, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay pinukaw ng kumbinasyon ng mga salik na ito.

Pag-uuri

Sa kaganapan na ang hindi sinasadyang pagtagas ng ihi ay nangyayari sa pamamagitan ng yuritra, nagsasalita sila ng vesical incontinence; kung ang ihi ay nailabas sa pamamagitan ng iba pang hindi natural na mga channel (halimbawa, urogenital at ureteric fistula), ang kondisyong ito ay itinuturing na extravesical urinary incontinence. Sa hinaharap, ang mga paraan lamang ng vesical urinary incontinence sa mga bata ang isasaalang-alang.

Sa pediatric urology, kaugalian na makilala sa pagitan ng kawalan ng pagpipigil at kawalan ng pagpipigil sa ihi: sa unang kaso, nararamdaman ng bata ang pagnanasa na umihi, ngunit hindi maaaring humawak ng ihi; sa pangalawa, hindi nakokontrol ng bata ang pag-ihi, dahil hindi niya nararamdaman ang pagnanasa. Sa kaganapan na ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay nangyayari sa panahon ng pagtulog (sa mga bata na higit sa 3.5-4 taong gulang ng hindi bababa sa 2 beses sa isang buwan) sa kawalan ng sakit sa isip at anatomical at physiological na mga depekto ng urogenital sphere, nagsasalita sila ng enuresis (gabi o araw) .

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay maaaring pangunahin o pangalawa. Ang pangunahin (persistent) ay tumutukoy sa pagkaantala sa pagbuo ng isang physiological reflex ng pagiging at pagkontrol sa pag-ihi. Ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng neuropsychiatric disorder o organic disorders ng urinary system. Ang mga kaso ng pangalawang (nakuha) na kawalan ng pagpipigil sa pag-ihi ay kinabibilangan ng mga sitwasyon kung saan ang kakayahan ng pagsugpo sa pag-ihi ay nawala pagkatapos ng isang panahon ng kontrol sa pag-ihi nang higit sa 6 na buwan. Ang pangalawang urinary incontinence sa mga bata ay maaaring psychogenic, traumatic at iba pang pinagmulan.

Ayon sa mga mekanismo ng pag-unlad, ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay maaaring maging kinakailangan, pinabalik, nakababahalang, mula sa pag-apaw ng pantog, pinagsama.

Sa imperative (imperative) urinary incontinence, hindi makontrol ng bata ang pag-ihi sa kasagsagan ng pagnanasa. Ang variant na ito, bilang panuntunan, ay nangyayari sa mga bata na may hyperreflex form ng neurogenic bladder.

Ang stress sa kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata ay bubuo na may kaugnayan sa mga pagsisikap na sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa intra-tiyan na presyon (pag-ubo, pagtawa, pagbahing, pag-aangat ng mga timbang, atbp.). Ang ganitong uri ay kadalasang dahil sa functional weakness ng pelvic floor muscles at ng urethral sphincter.

Ang dissociation ng cortical at spinal centers na kumokontrol sa paggana ng pelvic organs, kabilang ang boluntaryong pag-ihi, ay humahantong sa reflex urinary incontinence sa mga bata. Sa mga kasong ito, mayroong hindi sinasadyang pagtagas ng ihi na patak-patak o sa maliliit na bahagi.

Paradoxical ischuria, o urinary incontinence na nauugnay sa pag-apaw ng pantog, ay maaaring maliit - hanggang sa 150 ml; medium -150-300 ml at malaking volume - higit sa 300 ml. Ang karamdaman na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang paglabas ng ihi dahil sa overfilling at overdistension ng pantog sa mga bata na may hyporeflex neurogenic bladder, infravesical obstruction.

Sintomas ng Urinary Incontinence

Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi ay hindi malayang sakit, ngunit isang paglabag na nagaganap sa iba't ibang anyo ng nosological. Ang kawalan ng pagpipigil sa ihi sa isang bata ay maaaring maging permanente o pasulput-sulpot; mapapansin lamang sa isang panaginip o din sa isang estado ng paggising (karaniwan ay sa panahon ng pagtawa, pagtakbo); magkaroon ng katangian ng isang maliit na pagtagas ng ihi o kumpletong kusang pag-alis ng laman ng pantog.

Ang mga batang may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay kadalasang may kasamang mga sakit: paulit-ulit na impeksyon sa ihi, paninigas ng dumi, o encopresis. Dahil sa patuloy na pakikipag-ugnay sa balat na may ihi, dermatitis, madalas na nangyayari ang mga pustular lesyon.

Ang mga batang may enuresis ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na lability, paghihiwalay, kahinaan o irascibility, pagkamayamutin, at paglihis sa pag-uugali. Ang ganitong mga bata ay maaaring magdusa mula sa pagkautal, bruxism, abala sa pagtulog, sleepwalking, sleep-talking. Ang mga autonomic na sintomas ay tipikal: tachycardia o bradycardia, pagpapawis, cyanosis, at malamig na mga paa't kamay.

Mga diagnostic

Ang isang espesyal na pagsusuri sa mga bata na may kawalan ng pagpipigil sa ihi ay pangunahing naglalayong malaman ang mga sanhi ng kondisyong ito. Samakatuwid, ang isang pangkat ng mga pediatric na espesyalista, kabilang ang isang pediatrician, isang pediatric urologist o isang pediatric nephrologist, isang child psychiatrist, ay maaaring lumahok sa diagnostic search. Ang pag-aaral ng somatic status ay nagsasangkot ng koleksyon ng isang detalyadong anamnesis, pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon, pagsusuri rehiyon ng lumbar, perineum, panlabas na ari.

Sa yugto ng pagsusuri sa uronephrological, ang pang-araw-araw na ritmo ng pag-ihi ay tinasa, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa ( pangkalahatang pagsusuri ihi, bacteriological kultura ng ihi, pagsubok ng Zimnitsky, Nechiporenko, atbp.), uroflowmetry, electroneuromyography.

Paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga bata

Depende sa natukoy na etiological na mga kadahilanan, ang paggamot ay isinasagawa nang naiiba. Sa Problema sa panganganak ang pag-unlad ng daanan ng ihi ay isinasagawa ng kanilang pagwawasto ng kirurhiko(urethral plastic surgery, sphincteroplasty, bladder fistula suturing, atbp.). Sa kaso ng pagtuklas nagpapaalab na sakit ang mga kurso ay itinalaga konserbatibong paggamot urethritis, cystitis, pyelonephritis. Ang paggamot sa mga bata na may mga sakit sa isip at psychogenic urinary incontinence ay isinasagawa ng mga psychiatrist at psychologist ng bata sa tulong ng drug therapy, psychotherapy. Kung ang sanhi ng kawalan ng pagpipigil sa ihi sa isang bata ay ang kakulangan ng kapanahunan ng sistema ng nerbiyos, ang mga kurso ng mga nootropic na gamot ay ipinahiwatig.

Ang mga sandali ng rehimen ay may mahalagang papel sa paggamot ng anumang uri ng kawalan ng pagpipigil: ang pagbubukod ng mga nakababahalang sitwasyon, ang paglikha ng isang mabait na kapaligiran, ang paghihigpit ng paggamit ng likido sa gabi, ang sapilitang paggising ng bata at pagtatanim sa palayok sa gabi, atbp.

Sa paggamot ng iba't ibang anyo ng urinary incontinence sa mga bata, ang mga physiotherapeutic na pamamaraan ay epektibo: darsonvalization, diathermy, electrophoresis, electrosleep, magnetotherapy, IRT, bladder electrical stimulation, transcranial electrical stimulation.

Pag-iwas

Ang versatility ng preventive measures na naglalayong pigilan ang urinary incontinence sa mga bata ay dahil sa polyetiology ng disorder. Kasama sa mga pangkalahatang rekomendasyon ang pagsunod sa pagtulog at pagpupuyat, napapanahong pagsanay sa bata sa palayok, sanitary at hygienic na edukasyon ng mga bata, normalisasyon sikolohikal na klima. Ang napapanahong paggamot ng mga impeksyon sa ihi, mga anomalya ng genitourinary system at iba pang magkakatulad na sakit ay kinakailangan. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng isang kanais-nais na kurso ng pagbubuntis.

Sa anumang kaso ay hindi dapat pagalitan ang mga bata para sa kawalan ng pagpipigil sa ihi - maaari nitong mapataas ang pakiramdam ng kahihiyan at kababaan ng bata.