Maaaring ito ay pneumonia? Mga palatandaan ng pulmonya

Pulmonya ay isang sakit ng pulmonary system na nangyayari dahil sa pagkakalantad sa mga nakakapinsalang bacteria at virus. Ang pulmonya ay hindi palaging isang malayang sakit, kung minsan ito ay isang komplikasyon ng iba pang mga sakit.

Karaniwan, ang pulmonary system ay may malakas na sistema ng depensa. Una, ito ay ang ilong mucosa na may pinong buhok, pangalawa, ang tonsil, at pangatlo, ang bronchial mucosa. Kung ang mga virus at mikrobyo ay gayunpaman ay nagtagumpay sa mga hadlang na ito, ang mga leukocytes at bacteriophage ay kumikilos pa, na neutralisahin ang mga ito, pagkatapos ay sa tulong ng isang natural na reflex - isang simpleng ubo, ang mga mikrobyo ay pinalabas mula sa katawan kasama ang uhog.

Kapag, para sa ilang mga kadahilanan, ang mga virus at microbes ay tumagos sa tissue ng baga, ang pamamaga ay bubuo, na maaaring:

focal - ang impeksyon ay nakakaapekto sa isang maliit na bahagi ng baga;
segmental - ang impeksyon ay nakakaapekto sa isa o dalawang bronchopulmonary segment;
lobar - ang lobe ng baga ay apektado ng impeksiyon;
alisan ng tubig - ang foci ng mga impeksiyon ay sumanib sa isa pang sugat;
kabuuan - ang lahat ng mga baga ay inflamed.

Sa pulmonya, ang tissue ng baga ay humihinto sa paggana ng maayos: ang mga vesicle ng baga ay napupuno ng likido sa halip na oxygen. Ang palitan ng gas ay hindi ganap na isinasagawa, kaya ang antas ng oxygen sa dugo ng tao ay bumababa, ang gutom ng oxygen ng mga panloob na organo ay bubuo.

Mga sanhi

Ang pangunahing sanhi ng pulmonya ay ang pinsala sa tissue ng baga ng mga virus at bacteria dahil sa paghina ng mga panlaban ng katawan. Ang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay tumagos sa mga baga hindi lamang kapag sila ay direktang nilalanghap, ngunit din "lumipat" mula sa itaas na mga seksyon ng mga baga hanggang sa ibaba, at nakapasok din kapag mga medikal na manipulasyon di-sterile na mga aparato. Ang mga sanhi ng pulmonya ay maaaring nasa impeksyon ng dugo o lymph, halimbawa, sa sepsis o pagkagumon sa droga.

Sa ilang mga sakit, ang panganib na magkaroon ng pulmonya ay tumataas nang malaki. Kabilang sa mga sakit na ito ang:

congenital o nakuha na sakit sa puso;
cystic fibrosis;
hypotrophy at hypovitaminosis;
immunodeficiency namamana o nakuha;
mga sakit sa endocrine;
heart failure.

Masamang gawi - alkoholismo, pagkagumon sa droga, kabilang ang mga passive, ay makabuluhang pinipigilan din ang kaligtasan sa sakit ng katawan, na nagpapahintulot sa impeksiyon na malayang tumagos at dumami sa mga tisyu ng mga baga. Ang pamumuhay sa pangkalahatan ay higit na tumutukoy sa panganib na magkaroon ng pulmonya. Sa 90% ng mga kaso, ang mas mababang bahagi ng baga ay apektado, na sa ordinaryong buhay halos hindi nakikilahok sa paghinga. Ang kawalan ng aktibidad at pisikal na kawalan ng aktibidad ay hindi nagpapahintulot sa mga baga na gumana nang buong lakas, kaya ang uhog ay naiipon sa mga malalayong lugar, na isang mainam na lugar ng pag-aanak ng bakterya.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng pulmonya ay maaaring mag-iba depende sa kung aling mga pathogen ito ay sanhi. Ang sanhi ng "typical" pneumonia ay streptococci, staphylococci, Pfeiffer's bacillus. Ang mga palatandaan ng pneumonia sa kasong ito ay ang mga sumusunod:

isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40, mas madalas hanggang sa 38 degrees;
pag-ubo may plema;
panginginig ng katawan, pagkapagod, pagkahilo;
sakit kapag umuubo sa anumang bahagi ng baga.

Ang "atypical" pneumonia ay nangyayari dahil sa mga hindi tipikal na pathogen, ang klinikal na larawan ay bahagyang naiiba, tulad ng sa karaniwang kaso. Ang mga palatandaan nito ay:

mahinang pagpapakita ng mga "classic" na palatandaan: walang sakit sa baga, ang average na dami ng plema na itinago, isang bahagyang pagtaas sa antas ng mga leukocytes;
sakit ng ulo;
sakit ng kalamnan (myalgia);
namamagang lalamunan;
panghihina, pagpapawis;
panandaliang pagtaas ng temperatura sa gabi;
igsi ng paghinga sa panahon ng ehersisyo.

Ang ganitong uri ng pulmonya ay ang pinaka-mapanganib, dahil ang isang tao ay hindi naglalagay ng labis na kahalagahan sa kanyang kalagayan, na iniuugnay ito sa talamak na pagkapagod o beriberi. Kung hindi ginagamot, ang pamamaga ay maaaring humantong sa tuberculosis o kahit na kanser sa baga.

Mga diagnostic

Kung ang pulmonya ay pinaghihinalaang, ang doktor ay nagrereseta, una sa lahat, fluorography - isang pag-aaral ng pulmonary region gamit ang x-ray. Upang makakuha ng mas malinaw na larawan, dalawang larawan ang kinunan, isa sa gilid, ang isa sa tuwid na linya.

Susunod, kailangan mong pag-aralan ang bacteriological na komposisyon ng plema. Ginagawa ito upang malaman kung aling pathogen ang nakapasok sa mga baga, ano ang kondisyon ng baga, at upang masuri din kung mayroong bacillus ng Koch, ang sanhi ng tuberculosis, sa mga microorganism.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magbibigay ng ideya kung ano ang estado ng katawan sa panahon ng sakit. Ang isang mataas na rate ng sedimentation ng erythrocyte, pati na rin ang pagtaas sa antas ng mga leukocytes, ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Ang isang hindi kanais-nais na palatandaan ay isang pagtaas din sa hemoglobin sa dugo mula sa pagsisimula ng sakit, dahil ang kakulangan ng oxygen ay maaaring umunlad.

Bukod pa rito, maaaring ilapat ang mga sumusunod:

computed tomography - mataas na katumpakan layer-by-layer na pagsusuri gamit ang isang computer;
bronchoscopy - pagsusuri ng kondisyon ng trachea at bronchi gamit ang isang bronchofiberscope;
biopsy ng baga o pleura - pagkuha ng bahagi ng mga selula para sa pananaliksik;
pagsusuri ng ihi para sa protina at leukocytes.

Kung mas maraming paraan ang gagamitin, mas kumpletong larawan ng pulmonya ang makukuha ng doktor. Ang tamang diagnosis ay makakatulong upang lumikha ng pinaka-epektibong plano sa paggamot.

Paggamot

Ang paggamot sa pulmonya ay nagsisimula pagkatapos matukoy ang sanhi ng impeksiyon. Inireseta ng doktor ang mga antiviral at antibacterial na gamot - antibiotics. Sa kumbinasyon sa kanila, ang mga ahente ay inireseta na nagpapalawak ng bronchi at nagpapanipis ng plema - sa anyo ng mga tablet, syrup, inhalations, mga solusyon sa intravenous. Ang mga oxygen mask at oxygen cocktail ay ginagamit upang pagyamanin ang dugo ng oxygen.

Bilang karagdagan, kailangan mong pasiglahin ang iyong sariling kaligtasan sa sakit. Ginagawa ito gamit ang ascorbic acid pati na rin ang physiotherapy: mga pagsasanay sa physiotherapy, vibration massage at iba pa.

Matapos makumpleto ang kurso ng paggamot, kinakailangan upang suriin ang kondisyon ng mga baga. Paulit-ulit na x-ray, sputum sampling para sa pananaliksik.

Iginiit ng medikal na komunidad na ang tanging unibersal na paraan upang maiwasan ang pulmonya ay pagbabakuna. Inirerekomenda ang pagbabakuna para sa mga sumusunod na kategorya ng mga tao:

para sa mga taong higit sa 65 taong gulang;
para sa mga taong dumaranas ng cirrhosis ng atay, anemia, malalang sakit sa puso;
para sa mga taong sumasailalim sa radiation therapy;
para sa mga taong nagdurusa sa alkoholismo, naninigarilyo;
para sa mga nagtatrabaho sa isang malaking bilang ng mga tao, lalo na ang mga bata.

Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa pagkatapos ng 5 taon. Ang mga modernong bakuna ay halos ligtas, at, higit sa lahat, makabuluhang binabawasan ang panganib ng pulmonya at mga komplikasyon nito.

- isang talamak na sugat ng mga baga ng isang nakakahawang-namumula na kalikasan, na kinabibilangan ng lahat ng mga elemento ng istruktura ng tissue ng baga, pangunahin ang alveoli at interstitial tissue ng mga baga. Ang klinika ng pulmonya ay nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, kahinaan, pagpapawis, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, ubo na may plema (mucous, purulent, "rusty"). Ang pulmonya ay nasuri batay sa isang auscultatory na larawan, data ng X-ray ng mga baga. SA talamak na panahon Kasama sa paggamot ang antibiotic therapy, detoxification therapy, immunostimulation; pagkuha ng mucolytics, expectorant, antihistamines; pagkatapos ng pagtigil ng lagnat - physiotherapy, ehersisyo therapy.

ICD-10

J18 Pneumonia nang walang pagtutukoy ng causative agent

Pangkalahatang Impormasyon

Ang pulmonya ay isang pamamaga ng mas mababang respiratory tract ng iba't ibang etiologies, na nangyayari sa intraalveolar exudation at sinamahan ng mga katangian ng klinikal at radiological na mga palatandaan. Ang talamak na pneumonia ay nangyayari sa 10-14 na tao sa 1000, sa pangkat ng edad na higit sa 50 taong gulang - sa 17 tao sa 1000. Ang kaugnayan ng problema ng morbidity talamak na pulmonya nagpapatuloy sa kabila ng pagpapakilala ng bago mga antimicrobial, pati na rin ang nakaimbak mataas na porsyento komplikasyon at mortalidad (hanggang 9%) mula sa pulmonya. Kabilang sa mga sanhi ng pagkamatay ng populasyon, ang pneumonia ay nasa ika-4 na lugar pagkatapos ng mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo, malignant neoplasms, traumatismo at pagkalason. Maaaring umunlad ang pulmonya sa mga pasyenteng may kapansanan, sumasali sa kurso ng pagkabigo sa puso, mga sakit sa oncological, mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral, at nagpapalubha sa kinalabasan ng huli. Sa mga pasyente ng AIDS, ang pulmonya ay ang nangungunang direktang sanhi ng kamatayan.

Mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng pulmonya

Kabilang sa mga sanhi ng pulmonya, sa unang lugar ay impeksyon sa bacterial. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya ay:

mga mikroorganismo na positibo sa gramo: pneumococci (mula 40 hanggang 60%), staphylococci (mula 2 hanggang 5%), streptococci (2.5%);
mga gramo-negatibong mikroorganismo: Friedlander's stick (mula 3 hanggang 8%), Haemophilus influenzae (7%), enterobacteria (6%), proteus, coli, legionella, atbp. (mula 1.5 hanggang 4.5%);
mga impeksyon sa viral (herpes, influenza at parainfluenza virus, adenovirus, atbp.);

Ang pulmonya ay maaari ding bumuo dahil sa pagkakalantad sa mga hindi nakakahawang kadahilanan: mga pinsala dibdib, ionizing radiation, mga nakakalason na sangkap, mga allergic na ahente.

Ang pangkat ng panganib para sa pagbuo ng pulmonya ay kinabibilangan ng mga pasyente na may congestive heart failure, talamak na brongkitis, talamak na impeksyon sa nasopharyngeal, congenital malformations ng mga baga, na may malubhang immunodeficiency, debilitated at malnourished na mga pasyente, mga pasyente na nasa bed rest nang mahabang panahon, pati na rin. bilang mga matatanda at may edad na.

Ang mga taong naninigarilyo at nag-aabuso ng alak ay lalong madaling kapitan sa pag-unlad ng pulmonya. Sinisira ng singaw ng nikotina at alkohol ang bronchial mucosa at pinipigilan ang mga proteksiyon na kadahilanan ng bronchopulmonary system, na lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpapakilala at pagpaparami ng impeksiyon.

Ang mga nakakahawang pathogen ng pneumonia ay tumagos sa mga baga sa pamamagitan ng bronchogenic, hematogenous o lymphogenous na mga ruta. Sa umiiral na pagbaba sa proteksiyon na bronchopulmonary barrier sa alveoli, nagkakaroon ng nakakahawang pamamaga, na kumakalat sa pamamagitan ng permeable interalveolar septa sa ibang bahagi ng tissue ng baga. Sa alveoli, nangyayari ang pagbuo ng exudate, na pumipigil sa pagpapalitan ng gas ng oxygen sa pagitan ng tissue ng baga at mga daluyan ng dugo. Ang kakulangan ng oxygen at paghinga ay bubuo, at may isang kumplikadong kurso ng pneumonia - pagpalya ng puso.

Mayroong 4 na yugto sa pag-unlad ng pulmonya:

ang yugto ng pagtaas ng tubig (mula 12 oras hanggang 3 araw) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpuno ng dugo ng mga sisidlan ng mga baga at fibrinous exudation sa alveoli;
yugto ng pulang hepatization (mula 1 hanggang 3 araw) - ang tissue ng baga ay siksik, na kahawig ng isang atay sa istraktura. Sa alveolar exudate, ang mga erythrocytes ay matatagpuan sa malaking bilang;
ang yugto ng grey hepatization - (mula 2 hanggang 6 na araw) - ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasira ng mga erythrocytes at isang napakalaking paglabas ng mga leukocytes sa alveoli;
yugto ng paglutas - ang normal na istraktura ng tissue ng baga ay naibalik.

Pag-uuri ng pneumonia

1. Batay sa epidemiological data, ang pneumonia ay nakikilala:

sa labas ng ospital (sa labas ng ospital)
nosocomial (ospital)
sanhi ng mga kondisyon ng immunodeficiency

2. Ni etiological na kadahilanan, na may detalye ng pathogen, ang pneumonia ay:

mycoplasma
fungal
magkakahalo.

3. Ayon sa mekanismo ng pag-unlad, ang pulmonya ay nakahiwalay:

pangunahin, umuunlad bilang isang independiyenteng patolohiya
pangalawa, na umuunlad bilang isang komplikasyon ng magkakatulad na sakit (halimbawa, congestive pneumonia)
aspirasyon, umuunlad kapag ang mga dayuhang katawan ay pumasok sa bronchi (mga particle ng pagkain, suka, atbp.)
post-traumatic
postoperative
pneumonia infarction na umuunlad bilang resulta ng thromboembolism ng maliliit na vascular branch ng pulmonary artery.

4. Ayon sa antas ng interes ng tissue ng baga, nangyayari ang pulmonya:

unilateral (na may pinsala sa kanan o kaliwang baga)
bilateral
kabuuan, lobar, segmental, sublobular, basal (gitna).

5. Sa likas na katangian ng kurso ng pulmonya ay maaaring:

matalas
talamak na nagtatagal
talamak

6. Isinasaalang-alang ang pagbuo ng mga functional disorder ng pneumonia, ang mga sumusunod ay nangyayari:

na may pagkakaroon ng mga functional disorder (na nagpapahiwatig ng kanilang mga katangian at kalubhaan)
na walang kapansanan sa paggana.

7. Isinasaalang-alang ang pagbuo ng mga komplikasyon ng pulmonya, mayroong:

hindi komplikadong kurso
kumplikadong kurso (pleurisy, abscess, bacterial nakakalason na pagkabigla, myocarditis, endocarditis, atbp.).

8. Sa batayan ng mga klinikal at morphological na tampok, ang pulmonya ay nakikilala:

parenchymal (croupous o lobar)
focal (bronchopneumonia, lobular pneumonia)
interstitial (mas madalas na may mycoplasmal lesyon).

9. Depende sa kalubhaan ng kurso ng pneumonia, nahahati sila sa:

banayad na antas - nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na pagkalasing (malinaw na kamalayan, temperatura ng katawan hanggang sa 38 ° C, normal ang presyon ng dugo, tachycardia ay hindi hihigit sa 90 beats bawat minuto), walang igsi ng paghinga sa pahinga, isang maliit na pokus ng pamamaga ay tinutukoy radiologically.
katamtamang antas - mga palatandaan ng katamtamang matinding pagkalasing (malinaw na kamalayan, pagpapawis, matinding kahinaan, temperatura ng katawan hanggang 39 ° C, katamtamang pagbaba ng presyon ng dugo, tachycardia tungkol sa 100 beats bawat minuto), rate ng paghinga - hanggang 30 bawat minuto. sa pamamahinga, ang ipinahayag na paglusot ay tinukoy sa radiologically.
malubhang antas - nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing (lagnat 39-40 ° C, pag-ulap ng paglikha, adynamia, delirium, tachycardia na higit sa 100 beats bawat minuto, pagbagsak), igsi ng paghinga hanggang sa 40 beats bawat minuto. sa pamamahinga, sianosis, radiographically tinutukoy malawak na paglusot, ang pagbuo ng mga komplikasyon ng pneumonia.

Mga sintomas ng pulmonya

Crouous pneumonia

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula na may lagnat na higit sa 39 ° C, panginginig, pananakit ng dibdib, igsi sa paghinga, panghihina. Nag-aalala tungkol sa ubo: sa una ay tuyo, hindi produktibo, pagkatapos, sa loob ng 3-4 na araw - na may "kalawang" na plema. Ang temperatura ng katawan ay patuloy na mataas. Sa lobar pneumonia, lagnat, ubo at paglabas ng plema ay tumatagal ng hanggang 10 araw.

Sa matinding croupous pneumonia, tinutukoy ang hyperemia balat at cyanosis ng nasolabial triangle. Ang herpetic eruptions ay makikita sa labi, pisngi, baba, pakpak ng ilong. Malubha ang kalagayan ng pasyente. Ang paghinga ay mababaw, mabilis, na may pamamaga ng mga pakpak ng ilong. Ang crepitus at basa-basa na maliliit na bumubulusok na rales ay ina-auscultated. Ang pulso, madalas, madalas na arrhythmic, ang presyon ng dugo ay nabawasan, ang mga tunog ng puso ay muffled.

Focal pneumonia

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti, hindi kapansin-pansin na simula, mas madalas pagkatapos ng acute respiratory viral infection o acute tracheobronchitis. Ang temperatura ng katawan ay febrile (38-38.5 ° C) na may pang-araw-araw na pagbabagu-bago, ang ubo ay sinamahan ng paglabas ng mucopurulent plema, pagpapawis, kahinaan ay nabanggit, kapag huminga - sakit sa dibdib sa inspirasyon at pag-ubo, acrocyanosis. Sa focal confluent pneumonia, lumalala ang kondisyon ng pasyente: malubhang igsi ng paghinga, lumilitaw ang cyanosis.

Sa auscultation, maririnig ang matigas na paghinga, pinahaba ang pagbuga, tuyong pinong at medium bubbling rales, crepitus sa pokus ng pamamaga.

Ang mga tampok ng kurso ng pneumonia ay dahil sa kalubhaan, mga katangian ng pathogen at pagkakaroon ng mga komplikasyon.

Mga komplikasyon ng pulmonya

Ang kumplikado ay ang kurso ng pulmonya, na sinamahan ng pag-unlad sa bronchopulmonary system at iba pang mga organo ng nagpapasiklab at reaktibong mga proseso na direktang sanhi ng pamamaga ng mga baga. Ang kurso at kinalabasan ng pulmonya ay higit na nakasalalay sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang mga komplikasyon ng pulmonya ay maaaring pulmonary at extrapulmonary.

Ang mga komplikasyon sa baga sa pulmonya ay maaaring maging obstructive syndrome, abscess, lung gangrene, acute respiratory failure, parapneumonic exudative pleurisy.

Kabilang sa mga extrapulmonary complications ng pneumonia, acute cardiopulmonary failure, endocarditis, myocarditis, meningitis at meningoencephalitis, glomerulonephritis, toxic shock, anemia, psychosis, atbp.

Diagnosis ng pulmonya

Kapag nag-diagnose ng pneumonia, maraming mga problema ang malulutas nang sabay-sabay: differential diagnosis pamamaga sa iba pang mga proseso ng baga, pagpapaliwanag ng etiology at kalubhaan (mga komplikasyon) ng pulmonya. Ang pulmonya sa isang pasyente ay dapat na pinaghihinalaang batay sa mga sintomas na palatandaan: mabilis na pag-unlad ng lagnat at pagkalasing, ubo.

Sa pisikal na eksaminasyon, ang lung tissue compaction ay natutukoy (batay sa percussion dullness ng pulmonary sound at nadagdagan na bronchophony), isang katangian ng auscultatory picture - focal, moist, finely bubbling, sonorous rales o crepitus. Sa echocardiography at ultrasound ng pleural cavity, minsan ay tinutukoy ang pleural effusion.

Bilang isang patakaran, ang diagnosis ng pneumonia ay nakumpirma pagkatapos ng isang x-ray sa baga. Sa anumang uri ng pulmonya, madalas na nakukuha ng proseso ang mas mababang lobe ng baga. Sa mga radiograph na may pneumonia, ang mga sumusunod na pagbabago ay maaaring makita:

parenchymal (focal o diffuse blackouts ng iba't ibang lokalisasyon at lawak);
interstitial (pulmonary pattern ay pinahusay ng perivascular at peribronchial infiltration).

Ang X-ray para sa pulmonya ay kadalasang kinukuha sa simula ng sakit at pagkatapos ng 3-4 na linggo upang subaybayan ang paglutas ng pamamaga at ibukod ang iba pang patolohiya (madalas na bronchogenic na kanser sa baga). Ang mga pagbabago sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng leukocytosis mula 15 hanggang 30 109 / l, stab shift formula ng leukocyte mula 6 hanggang 30%, pagtaas ng ESR sa 30-50 mm / h. Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi, maaaring matukoy ang proteinuria, mas madalas microhematuria. Ang isang sputum bacteriological analysis para sa pneumonia ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang pathogen at matukoy ang pagiging sensitibo nito sa mga antibiotics.

Paggamot ng pulmonya

Ang mga pasyente na may pulmonya ay karaniwang naospital sa isang pangkalahatang therapeutic department o isang departamento ng pulmonology. Para sa panahon ng lagnat at pagkalasing ay inireseta pahinga sa kama, maraming maiinit na inumin, mataas ang calorie, mayaman sa bitamina nutrisyon. Sa binibigkas na phenomena pagkabigo sa paghinga ang mga pasyente na may pulmonya ay inireseta ng mga paglanghap ng oxygen.

Ang pangunahing paggamot para sa pulmonya ay antibiotic therapy. Ang mga antibiotic ay dapat na inireseta nang maaga hangga't maaari, nang hindi naghihintay para sa pagkakakilanlan ng pathogen. Ang pagpili ng isang antibyotiko ay isinasagawa ng isang doktor, walang paggamot sa sarili ang hindi katanggap-tanggap! Sa pneumonia na nakuha ng komunidad, mas madalas na inireseta ang mga penicillin (amoxicillin na may clavulanic acid, ampicillin, atbp.), macrolides (spiramycin, roxithromycin), cephalosporins (cefazolin, atbp.). Ang pagpili ng paraan ng pangangasiwa ng antibyotiko ay tinutukoy ng kalubhaan ng kurso ng pulmonya. Para sa paggamot ng nosocomial pneumonia, penicillins, cephalosporins, fluoroquinolones (ciprofloxacin, ofloxacin, atbp.), Carbapenems (imipenem), aminoglycosides (gentamicin) ay ginagamit. Sa isang hindi kilalang pathogen, ang isang pinagsamang antibiotic therapy ng 2-3 na gamot ay inireseta. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal mula 7-10 hanggang 14 na araw, posible na baguhin ang antibyotiko.

Sa pneumonia, detoxification therapy, immunostimulation, ang appointment ng antipyretic, expectorant at mucolytic, antihistamines ay ipinahiwatig. Matapos ang pagtigil ng lagnat at pagkalasing, ang regimen ay pinalawak at ang physiotherapy ay inireseta (electrophoresis na may calcium chloride, potassium iodide, hyaluronidase, UHF, massage, inhalation) at exercise therapy upang pasiglahin ang paglutas ng nagpapasiklab na pokus.

Ang paggamot sa pulmonya ay isinasagawa hanggang sa kumpletong pagbawi ng pasyente, na tinutukoy ng normalisasyon ng kondisyon at kagalingan, pisikal, radiological at mga parameter ng laboratoryo. Sa madalas na paulit-ulit na pneumonia ng parehong lokalisasyon, ang tanong ng interbensyon sa kirurhiko.

Prognosis ng pulmonya

Sa pulmonya, ang pagbabala ay tinutukoy ng maraming mga kadahilanan: ang virulence ng pathogen, ang edad ng pasyente, mga sakit sa background, immune reactivity, at ang kasapatan ng paggamot. Ang mga kumplikadong variant ng kurso ng pneumonia, mga estado ng immunodeficiency, ang paglaban ng mga pathogens sa antibiotic therapy ay hindi kanais-nais na may kaugnayan sa pagbabala. Lalo na mapanganib ang pneumonia sa mga batang wala pang 1 taong gulang, sanhi ng staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella: ang kanilang dami ng namamatay ay mula 10 hanggang 30%.

Sa napapanahon at sapat na mga therapeutic measure, ang pulmonya ay nagtatapos sa paggaling. Ayon sa mga variant ng mga pagbabago sa tissue ng baga, ang mga sumusunod na kinalabasan ng pneumonia ay maaaring maobserbahan:

kumpletong pagpapanumbalik ng istraktura ng tissue ng baga - 70%;
pagbuo ng isang site ng lokal na pneumosclerosis - 20%;
pagbuo ng isang lokal na lugar ng carnification - 7%;
pagbawas ng isang segment o bahagi sa laki - 2%;
wrinkling ng isang segment o share - 1%.

Pag-iwas sa pulmonya

Ang mga hakbang upang maiwasan ang pag-unlad ng pulmonya ay upang patigasin ang katawan, mapanatili ang kaligtasan sa sakit, alisin ang hypothermia factor, sanitize ang talamak na nakakahawang foci ng nasopharynx, labanan ang alikabok, itigil ang paninigarilyo at pag-abuso sa alkohol. Sa mga pasyenteng nakahiga sa kama, upang maiwasan ang pulmonya, ipinapayong magsagawa ng respiratory at therapeutic exercises, masahe, at magreseta ng mga ahente ng antiplatelet (pentoxifylline, heparin).

higit pa

Ang pulmonya ay isang nakakahawang sakit. Ito ay nananatiling isa sa pinakalaganap sa mundo. Ito ang pinuno sa mga mga impeksyon sa nosocomial humahantong sa kamatayan. Mahalagang malaman ang mga sintomas ng pulmonya sa mga nasa hustong gulang upang makagawa ng aksyon sa oras. Ang paggamot sa pulmonya at ang pagbabala ng pag-unlad ng sakit ay depende sa likas na katangian ng impeksiyon, ang edad at pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ano ang pulmonya at bakit ito mapanganib

Ang talamak na pamamaga ng mga baga ay tinatawag na pulmonya. Ito ay sanhi ng mga impeksiyon na maaaring maipasa iba't ibang paraan, nakakaapekto sa tissue ng baga. Sa listahan ng mga sakit na nagdulot ng kamatayan, ito ay nasa ikalimang lugar, at ang mga gamot ay hindi palaging nakakatulong. Kamatayan sa mga may sapat na gulang mula sa pulmonya - 10-33%. Intrahospital at hindi tipikal na anyo ang sakit ay kumikitil ng mas maraming buhay - ang panganib ng kamatayan ay tumataas sa 50%. Sa mga matatanda, ang mga taong may mahinang immune system, ang pagbabala para sa kurso ng pulmonya ay kadalasang nakakabigo.

Mula sa ordinaryong pneumonia, 1-3% ng mga batang pasyente ang namamatay nang walang mga sakit na maaaring makapinsala sa paggamot. Sa mga pasyente matandang edad dami ng namamatay hanggang 40-50%. Mga sanhi ng pagkamatay mula sa pulmonya:

mga komorbididad gaya ng mga kondisyon sa puso, umiiral na mga sakit sa paghinga (tulad ng brongkitis), diabetes mellitus, mga problema sa genitourinary system;
masamang gawi (paninigarilyo, lalo na ang pangmatagalang karanasan, pagkagumon sa droga, alkoholismo);
hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay;
humina ang kaligtasan sa sakit.

Ang mga buntis na kababaihan ay nasa partikular na panganib ng sakit sa baga. Siya ay mahirap sa kanyang sarili mapanganib na mga patolohiya. Para sa isang babaeng nagdadala ng isang bata, siya ay dobleng mapanganib - para sa hinaharap na ina at fetus. Naka-on maagang mga petsa ang sakit ay nagbabanta sa embryo, ang mga tisyu at organo na hindi pa nabuo. Sa huling trimester, ang pulmonya ay hindi gaanong mapanganib para sa isang bata kaysa sa isang ina. Ang pag-iwas ay simple: pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit ng ina.

Ang mga unang palatandaan ng pulmonya

One-sided at two-sided

Ang nagpapasiklab na proseso ay puro alinman sa isang panig, o ito ay bilateral. Ang unilateral pneumonia ay nahahati sa dalawang uri:

Right-sided - nangyayari nang mas madalas, ang kanang bronchus ay mas malawak kaysa sa kaliwa at mas maikli kaysa dito, ang impeksiyon ay tumagos doon nang mas malaya.
Kaliwa-panig - hindi gaanong umuunlad, kasama nito ang mga stagnant na proseso sa baga ay sinusunod.

Sinasaklaw ng bilateral ang parehong mga baga: ang buong tissue ng baga ay nagiging inflamed, at ang sakit ay pinukaw ng bakterya (pneumococcus, Haemophilus influenzae). Laban sa background ng isang impeksiyon, ang iba pang mga nakakapinsalang mikroorganismo ay dumarami din, at isang halo-halong impeksiyon ang bubuo. Maraming mga pathogen ang pumasok sa paglaban sa isang tao, mahirap pumili ng mga antibacterial na gamot para sa paggamot.

Radikal

Ang pokus ng pamamaga, na matatagpuan sa kahabaan ng ugat ng baga, ay mahirap masuri. Ang mga ganitong kaso ay tinatawag na hilar pneumonia. Ginamit sa diagnosis computed tomography. Dapat iwasan ng doktor ang tuberculosis at kanser sa baga, ang pokus ng pamamaga ay katulad sa larawan sa tumor. Ginanap mga pagsubok sa tuberculin. Kung ang mga gamot na anti-tuberculosis ay maling inireseta, ngunit hindi ito gumagana, ito ay itinuturing na isang diagnostic sign.

Bronchopneumonia

Bronchial pneumonia nagpapakilala ng pagkatalo maliliit na sanga puno ng bronchial may sakit. Ang bronchopneumonia ay tumutukoy sa focal. Ang proseso ng pagbawi ay tatagal ng mahabang panahon. Minsan ang sakit ay pangalawa, bubuo laban sa background ng brongkitis. Sinusubukan ng isang tao na pagalingin ang brongkitis, ito ay nag-drag, lumalala ang kondisyon, lumilitaw ang kahinaan, tumataas ang temperatura. Ang ubo na kasama ng brongkitis ay tumitindi, ang hindi kanais-nais na purulent na plema ay pinaghihiwalay, kung minsan ay may mga bahid ng dugo.

Mahahalagang Sintomas: igsi ng paghinga, tumaas na rate ng puso hanggang 110 beats bawat minuto,. Hindi lamang brongkitis, kundi pati na rin ang SARS ay humahantong sa pag-unlad ng bronchopneumonia. Ang mga virus at bakterya ay kadalasang nagdudulot ng ganitong uri ng pamamaga ng baga, upang magamot nang tama ang sakit, natukoy ang pathogen, inireseta ang mga antiviral na gamot o antibacterial na gamot. Kung magkano ang paggamot sa sakit ay depende sa uri ng pathogen.

Ospital

Bilang karagdagan sa community-acquired pneumonia, na nabubuo sa normal na kondisyon, mayroong isang malubhang anyo ng sakit - ospital, ito ay nosocomial. Ginagawa ang diagnosis kapag lumilitaw ang pamamaga dalawang araw o higit pa pagkatapos na maipasok ang isang tao sa isang ospital na may ganap na kakaibang diagnosis. Ito ang pinakawalang awa na species, na pumapatay ng 50% ng mga pasyente. Ang mga mikroorganismo ay nagdudulot ng sakit. Mga uri ng nosocomial pulmonary inflammation:

na nauugnay sa artipisyal na bentilasyon baga;
postoperative;
nosocomial - nasa ospital sa malubhang kondisyon.

Ang kaligtasan sa sakit ng mga pasyente ay humina, ang katawan ay nakikipaglaban sa isa pang sakit, hindi ito handa para sa pagsalakay ng mga bagong microbes. Upang i-save ang sitwasyon, ang mga pasyente ay binibigyan ng mga dropper, ang intravenous na nutrisyon ay ginagamit upang mapanatili ang sigla ng katawan, mga bagong henerasyong gamot, mga makapangyarihang gamot ay ginagamit. Hindi laging posible na gamutin ang nosocomial pneumonia. Ang paggamot sa sakit sa bahay sa kasong ito ay hindi kasama.

Equity

Ang lobar pneumonia ay nakakaapekto sa mga lobe ng baga at pleura. Sa ganitong uri ng sakit, mahalagang magreseta ng mga antibiotic injection sa oras, ang tagal nito ay tinutukoy ng doktor. Physiotherapy, detoxification ay ginagamit. Ang sakit ay nagsisimula nang biglaan at talamak. May tatlong anyo:

itaas na umbok - nagpapatuloy nang malubha, na may mga neurological disorder;
lower lobe - nagbibigay ng pseudo-picture " talamak na tiyan”, na nakakalito sa diagnosis, ang panginginig at "kalawang" na plema ay katangian;
sentral - ang pamamaga ay bubuo nang malalim sa baga, ang mga sintomas ay banayad, mahirap matukoy.

Croupous

Tumatakbo nang matalim. Ang likas na katangian ng sugat ng baga ay bilateral. Kung ang patolohiya ay hindi nakilala at ang paggamot ay hindi agad na sinimulan, ang pasyente ay mamamatay mula sa cerebral hypoxia at cardiovascular insufficiency. Sa unang araw ang pasyente ay may tuyong ubo. Kinabukasan, kulay kalawang na dahon ng plema, ang pagsusuka ay nangyayari. Sa ikatlong araw, lumalala ito, lumilitaw ang igsi ng paghinga, bubuo ang tachycardia. Ang pasyente ay hindi makaakyat sa isang palapag. Ang croupous pneumonia ay ginagamot sa pulmonology, sa isang ospital o intensive care unit. Ang pulmonary lobes ng pasyente ay ganap na apektado sa magkabilang panig.

Video

Pulmonya - mapanganib na sakit, mahalagang tukuyin ito sa maagang yugto kapag ang paggamot ay epektibo kahit na katutubong remedyong sa bahay. Sa video sa ibaba, ang mga eksperto ay magsasalita nang detalyado tungkol sa mga sintomas ng sakit, ituro sa iyo kung ano ang hahanapin kung ang sakit ay nangyayari nang walang mga tipikal na sintomas. Ang napapanahong pagtuklas ay maiiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Ang pulmonya ay isang malubhang nakakahawang sakit. Sa ilalim ng normal na mga kondisyon, maaari itong magkaroon ng isang medyo malinaw na klinikal na kurso, ngunit ang ilang mga kadahilanan ay maaaring lubos na mag-lubricate sa mga pangunahing pagpapakita ng sakit.

Pneumonia sa mga matatanda: sanhi sa ilalim ng normal na kondisyon

Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa pag-unlad ng microflora sa tissue ng baga at ang unti-unting pinsala nito. Upang magbunga ng gayong proseso ng pathological ay may kakayahang pumasok sa katawan ng isang malawak na iba't ibang mga impeksiyon.

Ang isa pang kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng pulmonya ay isang lokal o pangkalahatang pagbaba sa kaligtasan sa sakit.

Kabilang sa mga pangunahing sintomas ang sakit na ito dapat itong pansinin una sa lahat isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang malakas na ubo, ang paglitaw ng igsi ng paghinga na may kaunting pisikal na pagsusumikap, mahinang pangkalahatang kalusugan.

Pneumonia sa mga may sapat na gulang: sintomas, sanhi, uri sa hindi pangkaraniwang kondisyon

Mayroong dalawang pangunahing dahilan kung bakit ang mga klinikal na pagpapakita ng nagpapasiklab na proseso sa mga baga ay magkakaiba mula sa mga klasiko. Kabilang sa mga ito, ang mga sumusunod ay dapat tandaan:

nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
walang kontrol na paggamit ng mga antibacterial agent.

Ang parehong mga kadahilanang ito ay maaaring makabuluhang magbago klinikal na larawan pulmonya.

Maling paggamit ng antibiotics

Ngayon, ang walang kontrol na paggamit ng mga antimicrobial ay naging isang tunay na problema para sa lipunan. Ang katotohanan ay ang pangyayaring ito sa paglipas ng panahon ay unti-unting humahantong sa pagbuo ng paglaban sa isang antibacterial agent sa isang impeksiyon. Sa bandang huli gamot na antimicrobial huminto lamang na magkaroon ng sapat na epekto sa pathogenic bacteria.

Bilang karagdagan, ang pangangasiwa sa sarili ng mga naturang gamot ay maaaring makabuluhang bawasan ang kalubhaan ng mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit. Halimbawa, ang pulmonya ay nangyayari sa mga bata at matatanda. Kung walang temperatura na umaabot sa sapat na mataas na mga halaga, ilang tao ang agad na nag-aalala at nagpasya na magpatingin sa doktor. Bilang isang resulta, ang sakit ay magpapatuloy sa isang nakatago na anyo, at ang pasyente ay hindi makakatanggap ng makatwirang paggamot. Ito ay hahantong sa unti-unting paglahok sa proseso ng pathological parami nang parami ang mga bagong bahagi ng tissue ng baga. Bilang resulta, ang pasyente ay magkakaroon ng iba pang mga klinikal na pagpapakitang nagbabanta sa kalusugan. Ang mga pangunahing palatandaan ng pulmonya sa mga may sapat na gulang na walang lagnat ay ang pagtaas ng igsi ng paghinga, ang hitsura ng mga streak ng dugo sa plema na ubo, pati na rin ang sakit sa dibdib na nangyayari kapag ang pleura ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ngayon sinusubukan ng mga doktor na limitahan ang self-administration ng mga antibacterial agent ng mga pasyente. Ang isa sa mga pangunahing paraan ay naging ang pagpapalabas ng mga naturang gamot sa pamamagitan lamang ng reseta.

Tungkol sa pinababang kaligtasan sa sakit

Ang klinikal na larawan ay maaaring magbago nang malaki hindi lamang sa ilalim ng impluwensya ng mga antibacterial agent, kundi pati na rin sa mga kondisyon ng pagbawas sa mga proteksiyon na katangian ng katawan. Ang resulta tipikal muna ang mga palatandaan ng pulmonya sa mga matatanda ay maaaring wala. Dahil dito, hindi agad napapansin ng pasyente ang isang seryosong problema. Ang mga palatandaan ng pulmonya sa mga may sapat na gulang na walang lagnat sa ilalim ng gayong mga kondisyon ay ipinahayag sa hitsura ng isang masakit na pamumula sa gilid ng sugat ng tissue ng baga. Partikular na mataas na halaga ng diagnostic sintomas na ito nagtataglay sa kaso ng isang nakahiwalay na sugat ng isang baga.

Ang pagtaas ng temperatura sa kasong ito ay hindi sinusunod sa kadahilanang ang mga panlaban ng katawan ay naubos. Kasabay nito, ang hyperthermia ay ang pinakamahalagang kadahilanan ng depensa. Ang katotohanan ay na sa mga kondisyon ng mataas na temperatura ay mas mahirap na lumaki at dumami. Bilang resulta, unti-unti silang nawasak ng mga puting selula ng dugo.

Mga Karagdagang Tampok

Walang temperatura sa mga matatanda ay medyo magkakaibang. Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang paglitaw ng isang masakit na pamumula. Ang tanda na ito lalo na mahusay na makilala kung ang pasyente ay may unilateral pneumonia na walang lagnat. Ang mga palatandaan ay mas kapansin-pansin, dahil ang pamumula ay matatagpuan sa magkabilang pisngi.

Bilang karagdagan, ang isang pasyente na may pulmonya kung saan ang makatwirang paggamot ay hindi isinasagawa maputlang kulay mga mukha. Kapag humihinga, maaaring may pagkaantala sa ekskursiyon ng kalahati ng dibdib kung saan nangyayari ang nagpapasiklab na proseso. Naturally, ang gayong mga palatandaan ng pulmonya sa mga may sapat na gulang na walang lagnat ay mahusay na nakikita lamang sa mga kaso na may unilateral na patolohiya. Sa kasong ito, ang pangalawang pisngi ay maaaring mas maputla kaysa karaniwan.

Mayroong ilang iba pang mga palatandaan na nagkakaroon ng pulmonya sa mga bata at matatanda. Kung walang lagnat, ang mga tao ay kadalasang nakakaranas ng pananakit ng dibdib na lumalala sa bawat paghinga. Ang diskarte na ito ay mapanganib dahil maaari mong makaligtaan ang isang malubhang patolohiya. Kaya't kung nakakaranas ka ng sakit sa dibdib, pinalubha sa panahon ng paglanghap, mas mahusay na kumunsulta sa isang espesyalista upang hindi niya isama ang nagpapasiklab na proseso sa tissue ng baga.

Kailan ka dapat mag-isip ng kakapusan sa paghinga?

Ang mga sintomas ng pulmonya na walang lagnat sa mga matatanda, tulad ng nakikita mo, ay medyo magkakaibang. Ang isa sa mga manifestations ng sakit ay igsi ng paghinga. Karaniwan, maaari itong mangyari sa sinumang tao pagkatapos ng tiyak pisikal na Aktibidad. Kung sakaling lumilitaw ang igsi ng paghinga sa pahinga, kung gayon ang isa sa mga dahilan ay maaaring isang nagpapasiklab na proseso na nagaganap sa tissue ng baga. Kasabay nito, sa kabila ng kakulangan ng pisikal na aktibidad, nang walang makatwirang antibiotic therapy, ang igsi ng paghinga ay unti-unting tumataas lamang.

Gayunpaman, ang sintomas na ito ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang pamamaga ng mga baga ay bubuo nang walang lagnat. Ang mga palatandaan ng parehong uri ay nangyayari din sa patolohiya ng puso, kapag ang kasikipan ay unti-unting tumataas sa pasyente. Ang isang chest X-ray ay makakatulong na matukoy ang eksaktong dahilan ng igsi ng paghinga.

Dapat din itong tandaan Espesyal na atensyon Ang dyspnea sa pamamahinga ay dapat na matugunan ng mga batang pasyente, dahil sa karamihan ng mga kaso wala silang malubhang patolohiya sa puso.

Ano ang kailangang gawin muna?

Kung sakaling mangyari ang mga karaniwang unang palatandaan ng pulmonya sa mga matatanda, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa isang espesyalista - isang pangkalahatang practitioner o pulmonologist. Hahawakan nila pangkalahatang inspeksyon kabilang ang auscultation ng mga baga. Batay sa mga resulta ng inisyal mga hakbang sa diagnostic ang doktor ang magpapasya kung ito ay kinakailangan upang isakatuparan pagsusuri sa x-ray mga organo ng dibdib. Kung ang doktor ay naghinala ng isang bagay at ipinadala ang pasyente para sa naturang pagsusuri, kung gayon sa anumang kaso ay hindi ka dapat tumanggi. Pagkatapos ng x-ray, magagawa ng doktor na tumpak na maitatag ang diagnosis at magreseta ng makatwirang paggamot.

Ano ang panganib ng pulmonya nang walang lagnat?

Ang sakit na ito, kung ito ay nangyayari nang walang hyperthermia, ay napaka-insidious. Ang katotohanan ay sa sarili nito, kahit na may napapanahong makatwirang paggamot, ang pulmonya ay napaka, lubhang mapanganib. Kung, na may pamamaga ng tissue ng baga, ang antibiotic therapy ay hindi isinasagawa, kung gayon mayroong isang tunay na panganib na ang sakit ay hahantong sa mga pinaka-nakakalungkot na kahihinatnan. Ngunit hindi lamang ito ang dapat takutin ang pulmonya nang walang lagnat. Ang ganitong sakit ay mapanganib din dahil ang pasyente ay malamang na magkaroon ng mahinang immune system, o kamakailan lamang ay uminom siya ng ilang antibacterial na gamot. Sa parehong mga kaso, karaniwang kinakailangan na gumamit ng isa sa mga pinaka-modernong antimicrobial agent. Sa isang sitwasyon na may pinababang kaligtasan sa sakit, pinag-uusapan natin ang katotohanan na ang katawan mismo ay walang lakas upang labanan ang impeksiyon. Sa pangalawang sitwasyon, nabuo na ang katatagan mga pathogenic microorganism sa ilang uri ng antibiotic.

Paano bawasan ang panganib ng pulmonya?

Una sa lahat, dapat na iwasan ang matinding hypothermia. Ang katotohanan ay na may isang makabuluhang pagbaba sa temperatura sa isang partikular na lugar katawan ng tao bumababa rin ang antas ng lokal na kaligtasan sa sakit. Bilang isang resulta, ang mga pathogenic microorganism ay may isang mahusay na pagkakataon upang malayang dumami, na nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga bagong lugar ng tissue ng baga.

Bilang karagdagan, napakahalaga na kumuha ng mahigpit ayon sa mga rekomendasyon ng mga doktor. Sa parehong oras, ito ay kinakailangan upang ihinto ang kanilang paggamit hindi kapag ang mga palatandaan ng isa o isa pa nakakahawang sakit ay titigil sa pagpaparamdam sa kanilang sarili, ngunit pagkatapos lamang makumpleto ang isang buong kurso ng paggamot. Kung hindi, ang ilang mga pathogen ay mananatili. Kasabay nito, sa susunod na pagkakataon na ang paggamit ng parehong antibyotiko ay magkakaroon ng mas katamtamang tagumpay, at ang gamot ay kailangang baguhin.

isa pa mahalagang punto ay immune support. Upang ito ay maging normal, ito ay kinakailangan upang mapanatili ang isang normal na antas pisikal na Aktibidad, kumain ng maayos at sa sapat na dami, maglaan ng tamang oras sa pagtulog at normal na pahinga.

Tungkol sa pananaliksik sa laboratoryo

Isinasagawa ang mga ito kung may mga palatandaan ng pneumonia sa mga matatanda. Ang sakit na ito ay nagpapatuloy nang walang temperatura o may hyperthermia - pananaliksik sa laboratoryo kailangan. Una sa lahat, pinag-uusapan natin, siyempre, ang tungkol sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Itong pag aaral nagbibigay-daan sa iyo upang masuri kung paano binibigkas nakakahawang proseso nagaganap sa tissue ng baga. Kasabay nito, ang doktor ay pinaka-interesado sa bilang ng mga leukocytes, pati na rin ang erythrocyte sedimentation rate. Tungkol sa kung ano ang proseso nakakahawang etiology, ay magsasabi ng pagtaas sa antas ng mga puting selula ng dugo (higit sa 9 * 10 9 / l). Ang katotohanan na ang pamamaga ay nangyayari sa katawan ay ipahiwatig ng isang pagtaas ng antas ng erythrocyte sedimentation rate. Kadalasan ang inireseta ng doktor ay hindi karaniwan pangkalahatang pagsusuri dugo, ngunit isang pag-aaral na may pormula na nagpapahintulot sa doktor na matukoy kung aling uri ng mga mikroorganismo ang naging sanhi ng pag-unlad ng patolohiya. Sa isang pagtaas ng antas ng neutrophils, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa bacterial pneumonia, at may pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes - tungkol sa viral etiology ng sakit na ito.

Posibleng makakita ng mga palatandaan ng pulmonya sa isang napapanahong paraan kung kumunsulta ka sa doktor nang hindi naghihintay malubhang sintomas. Ang pulmonya ay mapanganib para sa buhay ng tao, lalo na para sa isang bata. Pagkatapos ng lahat, madaling makayanan ang paglaki immune system bata, ang sakit ay umuunlad sa loob ng ilang oras.

Ang causative agent ng sakit ay kadalasang streptococcal (Streptococcus pneumoniae). Karaniwan, ang bacterium na ito ay naroroon sa mga baga. Ngunit sa pamamaga, mabilis itong dumami laban sa background sipon at nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Nangyayari rin ito sa matagal na malakas na hypothermia.

Ang pagpapakita ng pneumonia ay nakasalalay sa mga pathogens nito. Sa mga propesyonal na lupon, kaugalian na ang mga uri ng grado mga kondisyon ng pathological sa iba't ibang anyo. Sa modernong panahon, lumitaw na rin ang konsepto ng "SARS".

Ano ang sanhi ng pag-unlad ng pulmonya:

pagbaba sa paglaban ng katawan sa bakterya;
pagpaparami ng mga pathogens - streptococcus, enterobacteria, staphylococcus.

SARS - sanhi at sintomas

Ang uri ng pulmonya ay maaaring makilala sa pamamagitan ng uri ng pathogen. Kung ang isang tipikal na pamamaga ng mga baga ay nangyayari mula sa pagpaparami ng mga coccal pathogens, kung gayon ang atypical pneumonia ay nangyayari sa paglaki sa respiratory tract ng mga kolonya ng mycoplasma, chlamydia, legionella, Haemophilus influenzae.

Ang pagkatalo ng mga baga ng chlamydia ay nauugnay sa pagiging sensitibo ng mga microorganism sa mga molekula ng protina ng mga receptor ng bronchial system at alveoli. Ang Chlamydia ay dumarami sa loob ng selula, na nagpapalubha ng antibiotic therapy. Kapag ang antibacterial na gamot ay pumasok sa daloy ng dugo, ang chlamydia ay nagtatago sa cell, kaya malubhang sintomas mawala. Ang pagtanggi sa antibyotiko ay kapansin-pansing nagpapagana sa bakterya, at ang sakit ay nakakakuha ng mga talamak na katangian.

Ang Mycoplasma ay nagdudulot ng sakit sa mga kabataan, kasama ng mga impeksyon sa ihi. Mahirap kilalanin ang ganitong uri - walang mga sintomas ng isang matinding kurso.

Ang Legionella ay bihirang mga bisita sa respiratory tract, ngunit ang kanilang pagpaparami sa baga ay ang pinaka-mapanganib at kadalasang humahantong sa isang trahedya na wakas.

Haemophilus influenzae - nagdudulot ng pamamaga ng baga sa mga naninigarilyo. Ito ay isinaaktibo sa panahon ng mga pagbabago sa pathological sa sistema ng paghinga, na, naman, ay sinusunod sa mga naninigarilyo, sa karamihan ng mga kaso.

Ang lahat ng mga pathogen na ito ay humahantong sa kalahati lamang ng mga kaso ng pulmonya sa ang globo. Sa ika-21 siglo, ang gamot ay nahaharap sa iba pang mga bagong pathogen, na kung saan ay wala pang mga gamot. Kung nabigo ang natural na kaligtasan sa sakit, ang isang tao ay namatay mula sa pinsala sa alveoli at kakulangan ng oxygen - iyon ay, simple, nasuffocate. Ang isang halimbawa ay ang bird at swine flu, ang mga paglaganap nito kamakailan ay nagulat sa gamot sa mundo at kumitil ng maraming buhay.

Iba pang mga kadahilanan ng sakit:

Ang unang senyales ng isang malfunction sa respiratory system ay ang pagkasira ng mga cell sa respiratory tree. Sinusubukan ng katawan na alisin ang mga patay na selula at alisin ang kanilang mga particle mula sa mga puwang sa alveoli at bronchi. Sa panlabas, ito ay parang tuyong ubo at namamagang lalamunan.

Maya-maya, ang kaligtasan sa sakit ay sumali sa labanan, ang mga baga ay namamaga, at ang ubo ay nagiging basa, ang plema ay naipon sa bronchi, ang ubo ay tumindi, dahil ang katawan ay nagsisikap na mapupuksa ang plema.

Ang sakit ay dumadaan sa tatlong yugto, sa mga terminong medikal:

tide, hepatization, reparation.

Ayon sa dami ng pinsala sa baga, nangyayari ito:

focal disease;
segmental na sakit;
equity;
malikot.

Ang klasikong kurso ng pulmonya

Ayon sa kaugalian, ang pulmonya ay umuusad sa pamamagitan ng flushing, hepatization, at resolution. Ang sakit ay nagtatapos sa loob ng isang buwan. Sa isang bata, ang sakit ay maaaring tumagal nang mas matagal at nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding sintomas.

Mga sintomas ng pamumula o pamumula

Kilalanin ang pinapayagan ng tubig - pamumula ng balat ng mukha, mataas o katamtamang pagtaas ng temperatura, igsi ng paghinga, pamamaga ng alveoli, sakit sa dibdib dahil sa pagtaas ng pagpuno ng hangin sa mga baga.

Unti-unti, ang pamamaga sa alveoli ay tumataas, ang likido ay nakolekta doon, na pumipigil sa normal metabolic proseso oxygen at ang pagpasok nito sa dugo. Ang mga sintomas ng hot flush ay tumatagal ng 48–60 oras. Ang pulang hepatization ay maaaring kilalanin bilang pinsala sa vascular at akumulasyon ng mga pulang selula ng dugo sa infiltrate. Ang ganitong pagmamasid ay posible pagkatapos kumuha ng naaangkop na mga pagsusulit.

Mga sintomas ng hepatization - kulay abong pangangalaga

Sa yugtong ito, ang mga leukocytes ay nakikialam sa proseso ng pamamaga, na sinisira ang mga selula ng mga ahente ng sanhi ng sakit. Ang unang sintomas ng pakikibaka ng katawan ay ang pagpuno ng alveoli na may exudate - plema, na pinaghihiwalay ng isang ubo, na nagpapalaya sa alveoli. Ang paglabas ng exudate ay magtatagal hanggang sa lumabas ang lahat ng patay na bacteria. Ang panahong ito ay tinatawag na hepatization, dahil ang mga tissue ng baga ay parang mga selula ng atay, at sa gray na hepatization, ang akumulasyon ng mga selula ng dugo, fibrin at iba pang mga selula ay bumubuo ng isang kulay-abo na siksik na nilalaman kapag tiningnan sa ilalim ng mikroskopyo.

Yugto ng paglutas - mga sintomas

Upang malaman na ang sakit ay lumipas na sa yugto ng paglutas, iyon ay, sa huling yugto, ang mga bagong sintomas ay magbibigay-daan:

Ang mga proseso ng pathological ay unti-unting nawawala, ang dami ng nagpapaalab na likido ay bumababa, na nagpapalaya sa alveoli. Ang hirap sa paghinga at ubo ay unti-unting nawawala. Ngunit ang pamamaga sa respiratory tract ay maaari pa ring manatili sa loob ng ilang panahon, at ang mga tisyu na nawalan ng elasticity ay nagdudulot ng pananakit ng dibdib.

Ang mga clots ng fibrin ay natutunaw, ang paghinga ay naibalik, ang isang mahabang proseso ng pag-aalis ng edema ay nagsisimula - ito ay isang maikling listahan ng mga pangunahing sintomas ng ikatlong, yugto ng pag-aayos ng sakit sa klasikong bersyon.

Croupous pamamaga ng mga baga

Ang pulmonya na nakakaapekto sa parehong baga ay tinatawag na croupous o bilateral. Kung paano ito makikilala at kung ano ang mga sintomas nito, mauunawaan pa natin. Karaniwan, sa isang bata at isang may sapat na gulang, ang causative agent ng ganitong uri ng pneumonia ay tinatawag na Frindler's wand sa kumbinasyon ng iba pang mga microorganism, fungi at mga virus.

Sintomas upang makilala ang pulmonya:

igsi ng paghinga, pagkalasing;
Sobra-sobrang pagpapawis;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
cyanotic integuments ng mukha;
pamamaga ng nasolabial triangle zone;
departamento ng plema.

Sa isang bata, ang pagpapawis at asul na integument ay pinaka-kapansin-pansin. Bukod dito, ang cyanosis sa isang bata ay maaaring maobserbahan sa antas ng tiyan at itaas na paa. Ang unang senyales ng pneumonia ay pag-ubo at panghihina.

Sa ilang mga pasyente, ang patolohiya ng iba pang mga organo ay nangyayari - halimbawa, isang gastrointestinal disorder, na maaaring makilala ng kawalang-tatag ng dumi, pagbuo ng gas sa tiyan, sakit at pagkawala ng gana. Ang bata ay mayroon lobar pneumonia maaaring sinamahan ng pagkawala ng malay, delirium, guni-guni, lalo na kapag tumaas ang temperatura.

Madalas magkomento ang mga matatanda matinding kahinaan at kawalan ng kakayahang kumilos, kahit na umupo sa kama o maglakad papunta sa banyo.

Sa pagkalasing, mayroong isang binibigkas na kakulangan ng respiratory at cardiovascular system. Ang mental na estado ay kahawig ng isang karamdaman, na may pinahihirapan na aktibidad ng central nervous system. Kung hindi naospital sa oras na may mga karamdamang ito, lalo na maliit na bata- may panganib ng isang trahedya na kinalabasan ng pasyente. Makabagong therapy nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang sakit sa unang 3-4 na araw ng kurso nito sa isang ospital. Nangangailangan ito ng napapanahong pag-access sa emerhensiyang pangangalagang medikal.

Paano makilala ang pulmonya sa isang bata

Ang mga sanhi ng pulmonya sa isang bata ay katulad ng mga sanhi ng sakit na ito sa mga matatanda. Ngunit ang kurso ng sakit ng mga bata ay maaaring magkaroon ng isang bilang ng mga tampok na isinasaalang-alang kapag pumipili ng mga paraan ng paggamot.

Mga tampok ng pneumonia sa isang bata:

temperatura na hindi mas mataas kaysa sa 38;
ang febrile state ay hindi papayag na mapawi ng anumang gamot;
ang paghinga ay nalilito at mabilis, maaaring wala ang ubo;
sa isang sanggol, ang igsi ng paghinga ay sinamahan ng pagbawi ng mga puwang sa pagitan ng mga tadyang.

Sa paglaon, ang bata ay nagpapakita ng iba pang mga sintomas ng may sapat na gulang.

Atypical pneumonia

Ang mga sanhi ng SARS ay nakalista na sa itaas, kaya suriin natin ang mga unang palatandaan nito:

lagnat at lagnat;
dyspnea;
pagtaas sa rate ng puso sa 100 sa pamamahinga;
sakit sa sternum;
posibleng pagtatae, pananakit ng ulo at pantal sa balat, dahil sa pagkasira ng mga proteksiyon na function ng katawan. Ang SARS ay nangyayari sa isang tuyo, hindi produktibong ubo.

Ang karagdagang pag-unlad ay nakasalalay sa causative agent ng sakit at humahantong sa mga komplikasyon sa anyo ng edema, abscess, psychosis, pneumothorax.

Ang malawakang paggamit ng mga antibiotics, na tumaas sa Kamakailan lamang, ay humahantong sa ang katunayan na ang ilang mga nagpapaalab na proseso sa mga baga ay maaaring pumasa nang walang mga sintomas.

Mga impeksyon sa bakterya at pulmonya

Ang bacterial causative agent ng pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na biglaang pagtaas sa temperatura ng katawan kahit hanggang sa 41 degrees. Ang temperaturang ito ay maaaring tumagal ng hanggang 3 araw at isang indikasyon para sa pagkuha mga gamot na antibacterial. Kung, sa loob ng 72 oras, biglang nagbago ang temperatura, maaari nating tapusin na mayroon impeksyon sa viral na hindi tumutugon sa paggamot sa antibiotic. bacterial pneumonia nailalarawan kayumangging plema, isang paulit-ulit na obsessive na ubo, ang mga pag-atake nito ay pinalala sa gabi. Ang pagkapagod ng mga pasyente ay nabawasan, kaya maaari silang lumipat nang hindi nakakaranas ng labis na kakulangan sa ginhawa. Kapag humihinga, nararamdaman ang sakit sa sternum.

Kung ang kagyat na paggamot ay hindi inilapat, ang pulmonya ay maaaring sirain ang tissue ng baga, na bumubuo ng mga cavity at abscesses, ang tanda na kung saan ay nagsisimula sa pagkalasing.

Viral pneumonia

Ang virus ay pumapasok sa mga selula ng alveoli, na bumubuo ng edema ng tissue ng baga. Sa kasong ito, ang suplay ng dugo ay nagambala, at mga gamot hindi maihahatid sa mga sugat sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang mga sintomas ng isang impeksyon sa virus ay sinamahan din mataas na temperatura, pananakit ng dibdib, ubo. Ang mga antiviral at symptomatic na gamot ay ginagamit para sa paggamot.

SARS syndrome

Isang bagong sakit sa loob ng konsepto ng pulmonya, na lumitaw sa internasyonal na pag-uuri mga 10 taon na ang nakakaraan. Ito ay maaaring sanhi ng mga virus ng Paramyxoviridae at mga pamilyang Coronavirus. Ang mga pathogens na ito ay dumarami sa mga selula ng upper respiratory tract, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa mga tisyu at pamamaga na hindi naaalis ng mga antibiotic. Kadalasan ang mga naturang virus ay kumukuha ng buhay ng tao sa loob ng 4-5 araw. Ang unang tatlong araw ay mapagpasyahan, at kung mayroong isang pagbabalik, kung gayon ang katawan ay maaaring makayanan ang sakit mismo, ngunit kung lumala ito, ang mga pagtataya ay lubhang nakakabigo.

Mga palatandaan ng SARS syndrome:

sianosis ng balat ng mukha;
pagbaba sa presyon ng dugo at pamamaga;
pamamaga ng mga lymph node;
isang pagtaas sa bilang ng mga lymphocytes sa dugo.

Ang mga pathology sa baga ay maaaring humantong sa parehong pagpalya ng puso at pamamaga ng mga bato, mga sakit sa utak. Mahalagang bigyang-pansin ang sakit sa mga unang sintomas nito, upang hindi makakuha ng mga komplikasyon at isang hindi kanais-nais na kinalabasan.