Pyelonephritis - ano ito, sintomas at paggamot. Paano gamutin ang pyelonephritis na may drug therapy

Ang pyelonephritis ay isang sakit na nakakaapekto sa ilang mga istruktura ng mga bato, katulad ng renal pelvis at katabing parenchyma. Ang sakit na ito ay may ilang mga uri, na lubos na nagpapalubha sa pagpili ng mga tamang gamot para sa paggamot nito. Susunod, subukan nating malaman kung aling mga gamot ang pinaka-epektibo sa paggamot ng pyelonephritis.

Ano ang tumutukoy sa pagpili ng mga gamot?

Ang pyelonephritis ay isang pamamaga ng likas na bacterial. Ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na uri ng bakterya:

Nakaugalian na makilala sa pagitan ng dalawang uri ng pagbuo ng sakit na ito - pababa at pataas. Ang una sa kanila ay mas karaniwan at kumakatawan sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na pokus dahil sa pagpasok ng nasa itaas na bakterya sa bato sa pamamagitan ng circulatory system mula sa iba pang mga inflamed organ. Sa madaling salita, kung mayroong isang nagpapasiklab na pokus sa isang lugar sa katawan, na sinamahan ng pagpaparami ng mga bakteryang ito, pagkatapos ay sa paglipas ng panahon, ang mga mikroorganismo na may daluyan ng dugo ay maaaring pumasok sa bato, na pumukaw sa pag-unlad ng pyelonephritis.

Ang pangalawang uri - pataas - ay nailalarawan sa pamamagitan ng ibang paraan ng pagpasok ng bakterya sa bato. Sa kasong ito, nagmumula sila sa ibabang daanan ng ihi hanggang sa dingding ng yuriter. Sa ganitong uri ng pagbuo ng sakit, ang pyelonephritis ay nauuna sa iba pang mga sakit, tulad ng cystitis. Dapat pansinin na ang pyelonephritis ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan, sa mga lalaki lamang sa 15% ng mga kaso.

Ang pyelonephritis ay maaaring talamak, talamak o talamak na may mga exacerbations. Dahil ang mga bato ay isang magkapares na organ, ang sakit na ito ay maaaring isa o dalawang panig.

Kung ang paggamot ng pyelonephritis ay napapanahon at epektibo, ang sakit ay urong sa loob ng 20 araw, kung hindi man ang talamak na yugto ay magiging talamak, at ito naman, ay hahantong sa pyonephrosis at pangalawang kulubot ng bato. Bilang karagdagan, ang sakit na ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon tulad ng:

Ang anumang proseso ng pathological ng bato ay puno ng malubhang komplikasyon at kahihinatnan, kabilang ang pyelonephritis. Bukod dito, ang sakit na ito ay maaaring mangyari hindi lamang sa mga matatanda, kundi pati na rin sa mga bata. Para sa paggamot ng pyelonephritis, pangunahing mga gamot ng grupong antibyotiko ang ginagamit. Alin sa mga ito ang dapat kunin sa bawat indibidwal na kaso ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot. Ang mga bato lamang, nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista, ay lubos na nasiraan ng loob.

Ang insidiousness ng sakit na ito ay nakasalalay sa katotohanan na maaari itong maging asymptomatic para sa isang tiyak na oras. Bilang karagdagan, bilang mga palatandaan nito, ang mga sintomas tulad ng:

pagtaas sa temperatura ng katawan;
pangkalahatang kahinaan;
pananakit sa mga kasukasuan;
pananakit ng kalamnan.

Ang ganitong sintomas na larawan ay hindi nakakatulong sa pagtuklas ng pyelonephritis sa isang maagang yugto, dahil maaari itong mapagkamalan ng mga palatandaan ng maraming iba pang mga sakit, kabilang ang mga sipon o trangkaso. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang listahang ito ay madalas na pinupunan ng sakit sa rehiyon ng lumbar at madalas na paghihimok sa pag-ihi.

Huwag kalimutan na bilang karagdagan sa pyelonephritis, mayroong maraming iba pang mga sakit na nakakaapekto sa mga bato. Imposibleng itatag ang likas at uri ng sakit sa iyong sarili; kinakailangan ang mga propesyonal na diagnostic. Upang matukoy ang sakit, isang serye ng mga pamamaraan ng diagnostic, Halimbawa:

Pagkatapos gumawa ng isang tumpak na diagnosis, tinutukoy ng doktor kung aling mga gamot para sa pyelonephritis sa kasong ito ang dapat na lasing.

Mga prinsipyo ng medikal na paggamot ng sakit

Sa kabila ng katotohanan na ang pyelonephritis ay tumutugon nang maayos sa paggamot, ang pagpili ng pinakamahusay na gamot ay hindi napakadali. Ito ay dahil sa likas na katangian ng sakit. Gaya ng nabanggit sa itaas, ang mga pathogen nito ay bacteria. Sa kasalukuyan, ang isang malaking bilang ng iba't ibang mga strain ng mga microorganism na ito ay nabuo na may iba't ibang antas ng paglaban sa ilang mga gamot. Samakatuwid, ang therapy ay nagsisimula sa katotohanan na ang gamot ay tinutukoy, kung saan ang pathogen ay nagpapanatili ng sensitivity.

Ang prosesong ito ay nangangailangan ng ilang oras at patuloy na pagsubaybay ng doktor, regular na pagsusuri at pagsubaybay sa pagkakaroon / kawalan ng mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Samakatuwid, ang sakit na ito ay madalas na ginagamot sa isang setting ng ospital. Upang matukoy kung paano gamutin ang pyelonephritis, inireseta muna ng doktor ang mga karaniwang antibacterial na gamot at sinusubaybayan ang epekto. Kung wala, gagamit ng bagong gamot ang doktor. Sa kumplikadong therapy, ang mga sumusunod na gamot ay kadalasang ginagamit para sa pyelonephritis:

Mayroon ding aktibong paggamit ng iba't-ibang mga herbal na pagbubuhos, decoctions. Bilang karagdagan, hinirang mga bitamina complex, mga gamot na naglalaman ng bakal (kadalasan dahil sa therapy, ang pasyente ay nagkakaroon ng anemia). Kung ang lahat ng mga gamot na ginagamit para sa pyelonephritis ay nahahati sa mga target na lugar, pagkatapos ay tatlong grupo ang makukuha:

mga gamot para sa paggamot ng pyelonephritis nang direkta;
nagpapakilalang mga remedyo;
gamot para sa paggamot, ang pangunahing pokus ng pamamaga.

Dapat tandaan na ang huling pangyayari ay nangangailangan espesyal na atensyon, dahil ang pangunahing pokus ay mapanganib at nangangailangan ng agarang paggamot.

Kung sa kahit anong organ meron nagpapasiklab na proseso, kung saan ang mga pathogenic bacteria ay aktibong dumami at kumalat sa buong katawan sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon, kung gayon ang pagsugpo sa pokus na ito ay isang priyoridad sa pangkalahatang kurso ng therapy. Sa pangkalahatan, sa normal na posisyon, ang pagpasok ng mga microorganism sa bato ay hindi maaaring isagawa. At kung nangyari pa rin ito, kung gayon kinakailangan upang malaman ang sanhi at mekanismo ng naturang paglihis mula sa pamantayan.

Ang pinaka-epektibong gamot para sa pyelonephritis

Sa paggamot ng sakit na ito, ang isang buong hanay ng mga gamot ay inireseta, ang listahan ng kung saan ay maaaring mag-iba depende sa mga katangian ng bawat indibidwal na kaso. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga antibiotics, kung gayon, tulad ng nabanggit kanina, ang pagpili ng pinakamainam produktong panggamot mula sa pyelonephritis ay ginawa sa pamamagitan ng pagbubukod. Ang lahat ay depende sa strain ng causative agent ng nagpapasiklab na proseso.

Ang mga antibiotic ay kadalasang ginusto sa simula serye ng penicillin. Mula sa mga form ng dosis Ang mga paghahanda ng tablet ay pinili, gayunpaman, na may malubhang antas ng pinsala, ang mga iniksyon ay inireseta. Kasunod nito, maaaring baguhin ng doktor ang iniresetang paggamot o hayaan itong pareho. Ang mga antibacterial na gamot na inireseta sa kasong ito ay medyo magkakaibang. Sa pyelonephritis, ang mga gamot ng ganitong uri ay maaaring ang mga sumusunod:

penicillins (Ampicillin, Oxacillin, Augmentin);
tetracyclines (Metacycline, Doxycycline);
cephalosporins (cefazolin, cefotaxime, ceftriaxone);
aminoglycosides (Gentamicin, Amikacin);
sulfonamides (Urosulfan, Biseptol);
quinolones (Norfloxacin, Lomefloxacin, Pefloxacin);
Levomycetin (Chloramphenicol, Levomycetin succinate);
nitrofurans (Furadonin, Nitrofurantoin, Furamag).

Kung ang gamot na kinuha sa unang dalawang araw, halimbawa, ang serye ng penicillin, ay hindi nagbigay ng inaasahang resulta, kung gayon ang pyelonephritis causative bacterium sa kasong ito ay lumalaban sa mga antibiotic na ito. Pagkatapos ay pinalitan ito ng isa pa. Sa talamak na kondisyon at mga senyales ng pagkalasing, ang mga pasyente ay agad na naospital, naglalagay ng mga dropper, sinusuri at ginagamot sa isang ospital.

Bilang karagdagan sa mga antibacterial agent, ang mga diuretic na gamot ay kadalasang ginagamit para sa pyelonephritis (para sa talamak na pyelonephritis - sa mga prophylactic na dosis, halimbawa, 1 tablet bawat linggo), dahil ang labis na likido ay naipon sa katawan, nabubuo ang edema. Halimbawa, maaari mong kunin ang:

Bilang karagdagan, kinakailangan na uminom ng mga bitamina at immunomodulators, dahil ang pagpapahina ng katawan at pagbaba ng kaligtasan sa sakit ay kanais-nais na mga kondisyon para sa pag-unlad ng sakit. Maaari itong maging:

bitamina complex: Duovit, Supradin, Vitrum;
immunomodulatory na gamot: Timalin, T-activin.

Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga sintomas, ginagamit ang mga antispasmodics (Atropine sulfate, Halidor, Papaverine, Scopalamin, Drotaverine), mga painkiller (Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin) at antihistamines (Diazolin, Suprastin). Gayunpaman, dapat silang kunin lamang pagkatapos ng pagbisita sa isang doktor, upang ang isang panandaliang pagbaba sa mga pagpapakita ng sakit ay hindi humantong sa isang hindi tamang pagkilala sa sakit at, bilang isang resulta, isang hindi tamang reseta ng paggamot.

Sa pangkalahatan ay hindi ipinapayong gamutin ang pyelonephritis sa isang outpatient na batayan, dahil ang therapy ay nangangailangan ng hindi lamang patuloy na pagsubaybay sa mga resulta at regular na pagsusuri, ngunit din ng isang mataas na antas ng responsibilidad at disiplina sa sarili ng pasyente. Ang paglabag sa iskedyul ng gamot ay hindi lamang makakabawas positibong epekto paggamot, ngunit humantong din sa pag-unlad ng paglaban ng pathogen sa iniresetang antibyotiko. Bilang karagdagan, ang pasyente ay kinakailangang sumunod sa ilang mga kundisyon at diyeta.

Payo: kahit na may isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon, sa kawalan ng mga sintomas ng sakit, kinakailangan upang makumpleto ang iniresetang paggamot, mahigpit na sumunod sa orihinal na pamamaraan, dahil. Ang hindi ginagamot na mga nagpapaalab na proseso ng isang likas na bacterial ay kadalasang humahantong sa mga komplikasyon at mas kumplikadong mga anyo ng sakit.

Mga Karagdagang Paraan at Tool

Una sa lahat, bawal mag-overcool. Kahit na sa panahon ng pagpapatawad, kinakailangan upang matiyak na ang katawan ay hindi nakalantad sa mababang temperatura, lalo na sa kumbinasyon ng kahalumigmigan. Sa panahon ng therapy (sa panahon ng exacerbation) inireseta pahinga sa kama. Kinakailangan na gumugol ng mas maraming oras hangga't maaari sa isang mainit na kama sa ilalim ng mga pabalat. Manatili sa posisyong pahalang naglalaro mahalagang papel sa paggamot ng pyelonephritis. Gayunpaman, huwag kalimutan na ang regular na pag-ihi na may dalas na mga 3 oras ay kinakailangan din.

Ang pagdidiyeta ay kinakailangan pangunahin upang maibukod ang paggamit ng mga pagkaing nakakatulong sa pagpapanatili ng tubig sa katawan. Kaya, ang mga sumusunod ay hindi kasama sa diyeta:

Siyempre, ang alkohol ay ganap na hindi kasama. Ang iba pang mga likido, sa kabaligtaran, ay dapat na lasing hangga't maaari upang matiyak ang madalas na pag-ihi. Mas mainam na bigyan ng kagustuhan ang mga inumin na nagdudulot din ng mga karagdagang benepisyo sa anyo ng mga bitamina at mineral, halimbawa, mga herbal na tsaa, sabaw ng rosehip, mga inuming prutas ng berry at mineral na tubig. Mas mainam na palitan ang itim na tsaa ng berdeng tsaa, dahil mayroon itong diuretikong epekto.

Ang mga halamang gamot ay napaka-epektibo. Gayunpaman, dapat itong agad na tandaan na ito ay sapat na upang makakuha ng sa pamamagitan lamang ng mga ito nag-iisa, pati na rin katutubong remedyong at herbs, sa paggamot ng pyelonephritis ay hindi gagana. Gayunpaman, bilang isang karagdagang tulong, ang pamamaraang ito ay lubhang kapaki-pakinabang. Una sa lahat, ang mga naturang gamot ay may diuretikong epekto. Bilang karagdagan, ang mga herbal na paghahanda ay maaaring mabawasan ang pamamaga o mapawi ang spasm. daluyan ng ihi. Maaari ka ring uminom ng tsaa batay sa mga halamang gamot na bahagi ng paghahanda.

Upang malutas ang marami sa mga problema na kasama ng pyelonephritis, mga paghahanda batay sa mga halamang gamot tulad ng:

bearberry;
rosas balakang;
lovage;
kulitis;
buntot ng kabayo;
centaury;
pantas;
perehil;
mint;
plantain;
mansanilya;
oats, atbp.

Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ng ganitong uri ay:

Kanefron;
Phytolysin;
Urolesan;
Urocyst;
Urostin;
Flavia.

Maaari silang mabili sa parmasya nang walang reseta. Inirerekomenda na uminom ng mga naturang gamot din bilang isang prophylactic, at hindi lamang bilang karagdagan sa pangunahing paggamot sa panahon ng exacerbations ng sakit.

Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, kinakailangan na subaybayan ang estado ng katawan, tumugon sa isang napapanahong paraan upang mga babala, mag-ingat sa hypothermia, bigyan ang iyong sarili ng sapat na dami ng bitamina.

- ito ay hindi tiyak impeksyon bato na dulot ng iba't ibang bacteria. Ang talamak na anyo ng sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng lagnat, mga sintomas ng pagkalasing at sakit sa rehiyon ng lumbar. Ang talamak na pyelonephritis ay maaaring asymptomatic o sinamahan ng panghihina, pagkawala ng gana, pagtaas ng pag-ihi, at banayad na pananakit ng likod. Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo (pangkalahatan at biochemical urinalysis, bakposev), urography at ultrasound ng mga bato. Paggamot - antibiotic therapy, immunostimulants.

Pangkalahatang Impormasyon

ay isang malawakang patolohiya. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak at talamak na pyelonephritis ay nagkakahalaga ng halos 2/3 ng lahat ng mga pasyente ng urological. Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo, na nakakaapekto sa isa o parehong bato. Ang diagnosis at paggamot ay isinasagawa ng isang espesyalista sa larangan ng clinical urology at nephrology. Sa kawalan ng napapanahong therapy, ang pyelonephritis ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon tulad ng pagkabigo sa bato, carbuncle o kidney abscess, sepsis at bacterial shock.

Mga sanhi ng pyelonephritis

Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad. Mas madalas na bubuo ang pyelonephritis:

Sa mga batang wala pang 7 taong gulang (ang posibilidad ng pyelonephritis ay tumataas dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomical development.
Sa mga kabataang babae na may edad na 18-30 taon (ang paglitaw ng pyelonephritis ay nauugnay sa simula ng sekswal na aktibidad, pagbubuntis at panganganak).
Sa mga matatandang lalaki (na may sagabal sa urinary tract dahil sa pag-unlad ng prostate adenoma).

Anumang organic o functional na mga dahilan na pumipigil sa normal na pag-agos ng ihi ay nagdaragdag ng posibilidad ng patolohiya. Kadalasan ang pyelonephritis ay lumilitaw sa mga pasyente na may urolithiasis. Ang hindi kanais-nais na mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng pyelonephritis ay kinabibilangan ng diabetes mellitus, immune disorder, talamak nagpapaalab na sakit at madalas na hypothermia. Sa ilang mga kaso (karaniwan sa mga kababaihan), ang pyelonephritis ay bubuo pagkatapos ng talamak na cystitis.

Ang asymptomatic course ay kadalasang dahilan ng pagkaantala ng diagnosis talamak na pyelonephritis. Ang mga pasyente ay magsisimula ng paggamot kapag ang paggana ng bato ay may kapansanan na. Dahil ang patolohiya ay madalas na nangyayari sa mga pasyente na nagdurusa sa urolithiasis, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na therapy kahit na walang mga sintomas ng pyelonephritis.

Mga sintomas ng pyelonephritis

Para sa talamak na proseso nailalarawan sa pamamagitan ng biglaang pagsisimula matalim na pagtaas temperatura hanggang 39-40°C. Ang hyperthermia ay sinamahan ng labis na pagpapawis, pagkawala ng gana, matinding panghihina, sakit ng ulo, at kung minsan ay pagduduwal at pagsusuka. mapurol na sakit sa rehiyon ng lumbar ng iba't ibang intensity, madalas na unilateral, ay lumilitaw nang sabay-sabay na may pagtaas sa temperatura. Ang pisikal na pagsusuri ay nagpapakita ng lambot sa pag-tap sa rehiyon ng lumbar ( positibong sintomas Pasternatsky).

Ang hindi komplikadong anyo ng talamak na pyelonephritis ay hindi nagiging sanhi ng mga karamdaman sa pag-ihi. Ang ihi ay nagiging maulap o nagiging mapula-pula. Ang pagsusuri sa laboratoryo ng ihi ay nagpapakita ng bacteriuria, bahagyang proteinuria at microhematuria. Para sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang leukocytosis at isang pagtaas sa ESR ay katangian. Humigit-kumulang 30% ng oras sa pagsusuri ng biochemical dugo, isang pagtaas sa nitrogenous slags ay nabanggit.

Ang talamak na pyelonephritis ay kadalasang resulta ng hindi ginagamot talamak na anyo. Posibleng pag-unlad ng pangunahing talamak na proseso. Minsan ang patolohiya ay natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng pag-aaral ng ihi. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng kahinaan, kawalan ng gana sa pagkain, pananakit ng ulo at madalas na pag-ihi. Ang ilang mga pasyente ay may mapurol, masakit na pananakit sa rehiyon ng lumbar na mas malala sa malamig, mamasa-masa na panahon. Ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang exacerbation ay nag-tutugma sa klinikal na larawan ng isang matinding proseso.

Mga komplikasyon

Ang bilateral acute pyelonephritis ay maaaring maging sanhi ng talamak pagkabigo sa bato. Ang sepsis at bacterial shock ay kabilang sa mga pinakakakila-kilabot na komplikasyon. Sa ilang mga kaso, ang talamak na anyo ng sakit ay kumplikado ng paranephritis. Marahil ang pagbuo ng apostenomatous pyelonephritis (ang pagbuo ng maraming maliliit na pustules sa ibabaw ng bato at sa cortical substance nito), carbuncle ng bato (madalas na nangyayari dahil sa pagsasanib ng pustules, ay nailalarawan sa pagkakaroon ng purulent-inflammatory, necrotic at ischemic na proseso) kidney abscess (pagtunaw ng renal parenchyma) at necrosis ng renal papillae .

Kung hindi isinasagawa ang paggamot, yugto ng terminal purulent-mapanirang talamak na proseso. Ang pyonephrosis ay bubuo, kung saan ang bato ay ganap na sumasailalim sa purulent fusion at isang pokus na binubuo ng mga cavity na puno ng ihi, nana at mga produkto ng pagkabulok ng tissue. Sa pag-unlad ng talamak na bilateral pyelonephritis, ang pag-andar ng bato ay unti-unting may kapansanan, na humahantong sa isang pagbawas sa tiyak na gravity ng ihi, arterial hypertension at pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ay karaniwang hindi mahirap para sa isang nephrologist dahil sa pagkakaroon ng binibigkas klinikal na sintomas. Ang kasaysayan ay madalas na kasama malalang sakit o kamakailang mga talamak na purulent na proseso. klinikal na larawan bumubuo ng isang katangian na kumbinasyon ng matinding hyperthermia na may sakit sa ibabang likod (karaniwan ay unilateral), masakit na pag-ihi at pagbabago ng ihi. Ang ihi ay maulap o mapula-pula ang kulay at may malinaw na mabahong amoy.

Ang pagkumpirma sa laboratoryo ng diagnosis ay ang pagtuklas ng bakterya at maliit na halaga ng protina sa ihi. Upang matukoy ang pathogen, isinasagawa ang isang kultura ng ihi. Tungkol sa availability matinding pamamaga pinatunayan ng leukocytosis at isang pagtaas sa ESR sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa tulong ng mga espesyal na test kit, natukoy ang microflora na nagdulot ng pamamaga. Mga diagnostic mga pagbabago sa istruktura na may pyelonephritis, ito ay isinasagawa sa tulong ng ultrasound ng mga bato. Ang kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato ay tinasa gamit ang Zimntsky test. Upang ibukod ang urolithiasis at anatomical abnormalities, ang CT ng mga bato ay ginaganap.

Ang plain urography ay nagsiwalat ng pagtaas sa dami ng isang bato. Ang excretory urography ay nagpapahiwatig ng isang matalim na limitasyon ng paggalaw ng bato sa panahon ng orthoprobe. Sa apostematous pyelonephritis, mayroong pagbaba sa excretory function sa gilid ng sugat (ang anino ng urinary tract ay lumilitaw nang huli o wala). Sa pamamagitan ng isang carbuncle o abscess sa excretory urogram, ang bulging ng contour ng bato, compression at deformation ng calyces at pelvis ay tinutukoy.

Paggamot ng pyelonephritis

Ang isang hindi kumplikadong talamak na proseso ay ginagamot nang konserbatibo sa isang setting ng ospital. Ang antibacterial therapy ay isinasagawa. Pinipili ang mga gamot na isinasaalang-alang ang sensitivity ng bacteria na matatagpuan sa ihi. Upang maalis ang pamamaga sa lalong madaling panahon, na pumipigil sa paglipat ng pyelonephritis sa isang purulent-destructive form, ang paggamot ay nagsisimula sa pinaka-epektibong gamot.

Nagsagawa ng detoxification therapy, pagwawasto ng kaligtasan sa sakit. Sa kaso ng lagnat, ang isang diyeta na may mababang nilalaman ng protina ay inireseta, pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng pasyente, ang pasyente ay inilipat sa mabuting nutrisyon na may mataas na nilalaman mga likido. Sa unang yugto ng therapy para sa pangalawang talamak na pyelonephritis, ang mga hadlang na humahadlang sa normal na pag-agos ng ihi ay dapat alisin. Ang appointment ng mga antibacterial na gamot sa kaso ng kapansanan sa pagpasa ng ihi ay hindi nagbibigay ng nais na epekto at maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.

Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay isinasagawa ayon sa parehong mga prinsipyo tulad ng paggamot ng isang matinding proseso, ngunit mas maraming oras at masinsinang paggawa. Ang therapeutic program ay nagbibigay para sa pag-aalis ng mga sanhi na humantong sa kahirapan sa pag-agos ng ihi o sanhi ng mga sakit sa sirkulasyon ng bato, antibiotic therapy at normalisasyon ng pangkalahatang kaligtasan sa sakit.

Sa pagkakaroon ng mga sagabal, kinakailangan upang maibalik ang normal na pagpasa ng ihi. Ang pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi ay isinasagawa kaagad (nephropexy para sa nephroptosis, pag-alis ng mga bato mula sa mga bato at daanan ng ihi, pag-alis ng prostate adenoma, atbp.). Ang pag-aalis ng mga hadlang na nakakasagabal sa pagpasa ng ihi, sa maraming mga kaso, ay nagbibigay-daan upang makamit ang matatag na pangmatagalang pagpapatawad. Ang mga antibacterial na gamot ay inireseta na isinasaalang-alang ang data ng antibiogram. Bago matukoy ang sensitivity ng mga microorganism, ang therapy na may mga antibacterial na gamot ay isinasagawa. isang malawak na hanay mga aksyon.

Ang mga pasyente na may talamak na pyelonephritis ay nangangailangan ng pangmatagalang sistematikong therapy nang hindi bababa sa isang taon. Ang paggamot ay nagsisimula sa isang tuluy-tuloy na kurso ng antibiotic therapy na tumatagal ng 6-8 na linggo. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa iyo na alisin ang purulent na proseso sa bato nang walang pag-unlad ng mga komplikasyon at pagbuo ng peklat tissue. Kung ang pag-andar ng bato ay may kapansanan, ang patuloy na pagsubaybay sa mga pharmacokinetics ng mga nephrotoxic antibacterial na gamot ay kinakailangan. Upang iwasto ang kaligtasan sa sakit, kung kinakailangan, gumamit ng mga immunostimulant at immunomodulators. Pagkatapos makamit ang pagpapatawad, ang mga pasulput-sulpot na kurso ng antibiotic therapy ay inireseta.

Sa panahon ng pagpapatawad, ipinapakita ang mga pasyente Paggamot sa spa(Jermuk, Zheleznovodsk, Truskavets, atbp.). Dapat itong alalahanin tungkol sa ipinag-uutos na pagpapatuloy ng therapy. Ang paggamot na antibacterial na sinimulan sa ospital ay dapat ipagpatuloy sa isang outpatient na batayan. Ang regimen ng paggamot na inireseta ng doktor ng sanatorium ay dapat isama ang pagkuha ng mga antibacterial na gamot na inirerekomenda ng doktor na patuloy na sinusubaybayan ang pasyente. Ginagamit ang phytotherapy bilang karagdagang paraan ng paggamot.

ay isang nakakahawa at nagpapasiklab na sakit ng mga bato. Ang sakit ay bubuo bilang resulta ng pagkalat mga pathogenic microorganism tumagos sa mga bato mula sa mas mababang bahagi ng sistema ng ihi. Ang pinakakaraniwang sanhi ng pyelonephritis ay Escherichia coli - E. Coli. Ito ay matatagpuan kapag nagsasagawa ng pagsusuri sa ihi sa mga babaeng may sakit sa malaking bilang. Hindi gaanong karaniwan, ang mga sanhi ng sakit ay iba pang mga gramo-negatibong bakterya, staphylococci at enterococci. Sa 20% ng mga kaso, ang pyelonephritis ay nangyayari bilang resulta ng magkahalong impeksiyon.

Ang Pyelonephritis ay isang malubhang sakit na nailalarawan sa isang malubhang kurso. Ang mga pasyente ay nagdurusa sa matinding sakit, ang pangkalahatang kagalingan ay nabalisa. Ang mga eksperto ay nagkakaisa sa opinyon na ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa mapupuksa ito.

Ang Pyelonephritis ay tumutukoy sa mga impeksyon sa sistema ng ihi. Kung nakukuha ng pathogenic bacteria ang mas mababang mga seksyon nito, at therapy mga ahente ng antibacterial ay napili nang hindi tama o ganap na wala, pagkatapos ay ang mga mikroorganismo ay magsisimulang dumami nang mabilis sa pagkalat sa mga bato. Ito ay humahantong sa mga sintomas ng pyelonephritis. Ang nephrologist ay tumatalakay sa diagnosis at paggamot ng sakit.

Mga katotohanan at istatistika tungkol sa pyelonephritis

Ito ay itinatag na ang mga kinatawan ng babae ay nagdurusa sa pyelonephritis nang mas madalas kaysa sa mga lalaki ng 5 beses. Ang talamak na anyo ng sakit ay mas madalas na nasuri sa mga kababaihan. edad ng reproductive nangunguna sa isang aktibo sekswal na buhay.

Sa Estados Unidos ng Amerika, 1 sa 7,000 katao ang nagkakasakit bawat taon. 192,000 pasyente ang nangangailangan at tumatanggap ng ospital bawat taon.

Sa sapat na paggamot, hanggang sa 95% ng lahat ng mga pasyente ay napansin ang isang makabuluhang pagpapabuti sa unang dalawang araw.

Ang pyelonephritis ay nakakaapekto sa mga bata, parehong babae (sa 3% ng mga kaso) at lalaki (sa 1% ng mga kaso). Sa pagkabata, ang sakit ay mapanganib para sa mga komplikasyon nito. Kaya, mga pagbabago sa cicatricial Ang parenkayma ng bato ay nasuri sa 17% ng mga nakuhang bata, ang hypertension sa 10-20% ng mga bata.

Ang masaganang paggamit ng likido ay isang mahalagang kondisyon para sa paggamot ng sakit. Para sa pag-inom ito ay kinakailangan upang gamitin malinis na tubig, na nag-normalize ng balanse sa katawan, nagpapanipis ng dugo, nagtataguyod ng mabilis na pag-alis ng mga pathogenic microorganism at nakakalason na mga produkto ng kanilang mahahalagang aktibidad. Ang epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng pag-ihi bilang resulta ng matinding pag-inom.

Hindi ka dapat tumanggi sa pag-inom ng maraming tubig dahil sa sakit habang tinatanggalan ng laman Pantog, dahil ito ang tanging paraan upang maalis ang bacteria sa katawan. Dapat kang umihi nang madalas hangga't maaari upang walang malubhang komplikasyon tulad ng pagkalason sa dugo, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay maaaring mamatay.

Mga inuming may alkohol, kape, carbonated na tubig - lahat ng ito ay ipinagbabawal sa pyelonephritis. Ito ay pinaniniwalaan na ang cranberry juice ay makakatulong sa paglaban sa sakit. Ito ay natupok sa dalisay nitong anyo, o diluted na may tubig.

Ang mga sintomas ng talamak na pyelonephritis ay ang mga sumusunod:

Ang paglitaw ng isang pakiramdam ng pagduduwal, na maaaring sinamahan ng pagsusuka.

Mataas na temperatura ng katawan na may panginginig. Tumataas ang pagpapawis, nawawala ang gana, nangyayari ang pananakit ng ulo.

Tumaas na pagkapagod, karamdaman at kahinaan.

Masakit na sensasyon na may lokalisasyon sa bahaging iyon kung saan nasira ang bato. Ang sakit ay maaari ding maging sinturon sa kalikasan na may nangingibabaw na lokalisasyon sa mas mababang likod. Ang "spillage" ng sakit ay nangyayari sa isang bilateral na proseso ng pamamaga. Para sa isang exacerbation ng sakit, ang sintomas ng Pasternatsky ay katangian, na kumukulo sa hitsura ng sakit kapag nag-tap sa rehiyon ng lumbar at, sa maikling panahon, isang pagtaas sa erythrocyturia. Kapag binabago ang posisyon ng katawan, ang intensity ng sakit ay hindi nagbabago, ngunit sila ay tumataas sa panahon ng malalim na paghinga at palpation ng tiyan.

Isang pagtaas sa bilang ng pag-ihi, anuman ang kasarian ng pasyente.

Maliit na pamamaga.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng ihi at dugo ay nagpapahiwatig ng pamamaga. Ang mga pathogen bacteria at leukocytes ay matatagpuan sa ihi.

Kung ang pyelonephritis ay purulent, kung gayon ang temperatura ng katawan ay maaaring magpakita mismo nang bigla - tumaas sa mataas na mga halagaat bumaba sa mga antas ng subfebrile nang maraming beses sa isang araw. Kadalasan, ang lagnat ay tumatagal ng isang linggo.

Ang bacterial shock ay tipikal para sa 10% ng mga pasyente.

Mayroon ding mga hindi tiyak na sintomas para sa talamak na pyelonephritis na maaaring magpahiwatig ng sakit:

Isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na halaga, hanggang sa pag-unlad ng isang lagnat na estado.

Tachycardia.

Dehydration ng katawan.

Kung ang sakit ay naging talamak (na kadalasang nangyayari sa isang hindi ginagamot na talamak na yugto ng sakit, bagaman kung minsan ay posible ang pag-chronize ng proseso nang walang nakaraang exacerbation), kung gayon ang mga sintomas ng pyelonephritis ay maaaring hindi gaanong binibigkas, ngunit nagpapatuloy sila ng mahabang panahon. panahon. Kapag nag-donate ng dugo para sa pagsusuri, maaaring hindi makita ang mga palatandaan ng pamamaga. Ang mga leukocytes ay naroroon sa ihi, ngunit ang bacterial component ay maaaring wala. Kapag nangyari ang pagpapatawad ng pyelonephritis, ang lahat ng mga parameter ng laboratoryo ay magiging normal.

Bilang karagdagan, ang bawat ikatlong pasyente ay nagtatala ng mga sumusunod na sintomas (katangian ng pamamaga ng mas mababang sistema ng ihi):

Sakit sa panahon ng pag-alis ng laman ng pantog ng uri ng sakit.

Ang pagkakaroon ng mga dumi ng dugo sa ihi.

Patuloy na pagnanais na alisan ng laman ang pantog kahit na hindi ito puno.

Pagdidilim ng ihi, ang pagkakaroon ng labo sa loob nito, ang pagkakaroon ng hindi kanais-nais na malansa na amoy.

Pataas na pagpasok ng bakterya sa mga bato

Ang pag-unlad ng sakit ay pinukaw ng bakterya. Sila, sa pamamagitan ng urethra, ay pumapasok sa sistema ng ihi at ipinapasok ang pantog. Kung ang impeksiyon ay hindi maalis, pagkatapos ay unti-unti itong tumaas nang mas mataas at mas mataas, na kumukuha ng mga organo na matatagpuan sa landas nito at kalaunan ay nakakaapekto sa mga bato. Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay nangyayari dahil sa pagtagos ng Escherichia coli sa pantog. Siya, na sinimulan ang kanyang mahahalagang aktibidad sa mga bituka, ay tumagos sa urethra mula sa anus. Kadalasan nangyayari ito sa panahon ng proseso ng pag-alis ng laman. Dahil sa katotohanan na ang yuritra at anus sa mga kababaihan ay matatagpuan ito sa malapit, at ang pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon ay E. coli, mas madalas silang dumaranas ng pyelonephritis.

Bilang karagdagan, ang urethra sa mga kababaihan ay maikli, at ang anatomy ng mga panlabas na genital organ ay tulad na hindi mahirap para sa E. coli na tumagos sa pantog at pagkatapos ay ang mga bato. Samakatuwid, ang pataas na ruta ng impeksiyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng impeksiyon, na nagreresulta sa talamak na pyelonephritis.

Gayunpaman, hindi palaging ang E. coli lamang ang humahantong sa pamamaga ng mga bato.

Ang iba pang mga sanhi ng pyelonephritis ay kinabibilangan ng:

Enterococci;

Mycotic microorganisms;

Enterobacter.

Vesiculurethral reflux (vesicoureteral reflux)

Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na mula sa pantog, ang ihi ay dumadaloy pabalik sa mga ureter at bahagyang itinapon sa pelvis ng bato. Kapag ang sakit ay nananatiling undetected sa isang maagang yugto, ito ay humahantong sa regular na pagwawalang-kilos ng ihi, kati at pagpaparami ng mga pathogenic na ahente sa mga tisyu ng bato, na humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso.

Ang mas maraming exacerbations ng pyelonephritis ang bata ay naghihirap, mas ang istraktura ng mga bato ay nabalisa. Bilang resulta, ang normal na tissue ay pinapalitan ng scar tissue at hindi magawa ng organ ang mga function nito sa parehong volume. Ang pag-unlad ng sakit na ito ay karaniwang pangunahin para sa mga maliliit na bata na hindi pa umabot sa edad na limang. Gayunpaman, ang pagkakapilat ng mga tisyu ng mga bato at sa loob pagdadalaga laban sa background ng sakit.

Ang mga bato ng mga bata ang mas madaling kapitan ng pagkakapilat, dahil:

baligtarin ang kasalukuyang o reflux sa pagkabata ay nangyayari sa ilalim ng mas mababang presyon kaysa sa mga matatanda.

Ang immune system ng mga bata ay mas mahina sa pathogenic na impluwensya ng mga bacterial agent kaysa sa adulthood. Ito ay totoo lalo na para sa mga batang wala pang isang taong gulang.

Ang pyelonephritis ay mas mahirap tuklasin sa mas batang edad, lalo na sa kamusmusan.

Ang Vesico-dream reflux ay matatagpuan sa karamihan ng mga batang wala pang anim na taong gulang na nagdurusa sa pyelonephritis (mula 20 hanggang 50% ng lahat ng mga pasyente), habang sa mga matatanda ang patolohiya na ito ay nasuri lamang sa 4% ng mga kaso.

Inilipat ang pyelonephritis sa maagang edad, patungo sa hindi maibabalik na mga pagbabago mga tisyu sa bato. Kaya sa lahat ng mga pasyente sa hemodialysis, 12% ay may sakit na talamak na pyelonephritis sa pagkabata.

Tulad ng para sa iba pang mga sanhi ng pyelonephritis, ang mga ito ay mababa ang pagkalat. Posible para sa pathogen na tumagos hindi mula sa pantog, ngunit sa pamamagitan ng daloy ng dugo mula sa ibang mga organo.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong mga kadahilanan ng panganib na nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng sakit, kasama ng mga ito:

Deposition ng mga bato sa bato.

Mga pathologies ng pag-unlad ng mga organo ng sistema ng ihi ng isang likas na likas.

Mga pagbabago sa sistema ng ihi dahil sa edad.

Neurogenic dysfunction ng pantog, na sinusunod sa diabetes. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng muling pagpasok ng catheter, na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit.

Pinsala spinal cord bilang resulta ng mga pinsala.

Ang panahon ng pagdadala ng isang bata, na maaaring humantong sa pagbaba sa tono at pagbaba sa ureteral perilstatics. Ito ay dahil sa kanilang compression ng lumalagong matris, na may polyhydramnios, na may makitid na pelvis, na may malaking fetus, o laban sa background ng umiiral na kakulangan ng vesicoureteral valves.

Buo o bahagyang pag-aalis ng matris sa labas ng ari.

Ang pagpapakilala ng isang catheter sa pantog, na humahantong sa sagabal nito.

Sekswal na aktibidad ng isang kabataang babae. Sa panahon ng pakikipagtalik, ang mga kalamnan ng urogenital diaphragm ay nagkontrata bilang resulta ng pagmamasahe sa urethra, na nagpapataas ng panganib ng impeksyon sa pataas na landas.

Mga operasyon sa mga organo ng sistema ng ihi.

Ang diagnosis sa isang karaniwang kaso ay hindi mahirap. Ang mga reklamo ng pasyente tungkol sa sakit sa rehiyon ng lumbar, ang intoxication syndrome ay nagiging batayan para sa pagkuha ng mga pagsusulit at sumasailalim sa isang instrumental na pagsusuri, na ginagawang posible upang masuri ang pyelonephritis.

Instrumental na Pananaliksik bumaba sa:

Ang ultratunog ng mga bato, na nagpapahintulot sa iyo na makita ang pagkakaroon ng mga bato sa kanila, ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa laki ng mga organo, tungkol sa mga pagbabago sa kanilang density. Sa talamak na kurso ng sakit, ang echogenicity ng parenchyma ay tumataas, at may talamak na kurso bumababa nang hindi pantay.

Ginagawa ng CT na masuri hindi lamang ang density ng parenchyma, kundi pati na rin ang estado ng perirenal tissue, vascular pedicle at pelvis.

Ang excretory urography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa limitasyon ng mobility ng apektadong bato, ang tono ng urinary tract, ang kondisyon ng mga tasa, atbp.

Ginagawa ang cystography upang makita ang intravesical obstruction at vesicoureteral reflux.

Ang angiography ng mga arterya ng mga bato ay ginagamit nang mas madalas sa na-diagnosed na talamak na pyelonephritis, dahil ang pamamaraang ito ay hindi nakagawian para sa pag-detect ng talamak na yugto ng sakit.

Ang mga kababaihan ay dapat na tiyak na sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri.

Anong mga pagsubok ang ibinibigay para sa pyelonephritis?

Sa pyelonephritis, kinakailangan na pumasa sa mga sumusunod na pagsubok:

Urinalysis ayon kay Nechiporenko.

Pagsubok sa Zimnitsky.

Bacteriological na pagsusuri ng ihi.

Posibleng magsagawa ng prednisolone test, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang nakatagong kurso ng sakit. Bakit ito ibinibigay sa intravenously? espesyal na gamot(Prednisolone na may Sodium chloride), pagkatapos nito, pagkatapos ng isang oras, pagkatapos ng dalawa at pagkatapos ng tatlong oras, at pagkatapos, pagkatapos ng isang araw, ang ihi ay kinokolekta at sinusuri.

Posible bang pagalingin ang pyelonephritis sa bahay at kung ano ang dapat gawin para sa pagbawi? Ang mga sagot sa mga ito at maraming iba pang mga katanungan ay may kinalaman sa mga taong nagdurusa sa pamamaga ng bato. Ayon sa mga eksperto, self-treatment ng pyelonephritis sa mga paunang yugto ay maaaring maging napaka-epektibo, ngunit ang matinding pag-iingat ay dapat gawin. Sa pagbabasa ng artikulong ito, magagawa mo Pangkalahatang Impormasyon tungkol sa mga paraan ng paggamot para sa sakit at alamin kung aling mga kaso ang maaaring kailanganin mo ng agarang medikal na atensyon.

Mga sanhi ng sakit

Ang unang bagay na kailangan mong bigyang-pansin kapag sinimulan ang paglaban sa isang partikular na sakit ay ang etiology. Nabubuo ang pyelonephritis kapag ang isang halo-halong impeksiyon o mga pathogen ay pumasok sa daluyan ng dugo ng isang tao (maaaring ito ay coli, lahat ng uri ng cocci, atbp.). Bago mo matutunan kung paano gamutin ang pyelonephritis, tingnan ang listahan ng mga salik na nauugnay sa impeksiyon:

talamak na estado ng labis na trabaho/kahinaan/stress;
nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
kakulangan ng bitamina;
pagpasa ng ihi;
sakit na urolithiasis;
tumor sa bato;
pagpapaliit ng ureters.

Paano gamutin ang pyelonephritis sa mga matatanda

Ito ay kilala na ang paggamot ng pyelonephritis sa mature na babae at ang mga lalaki ay isang kumplikadong hanay ng mga panggamot na hakbang na naglalayong gawing normal ang kondisyon ng mga bato. Kasama sa programa ng pagkontrol sa sakit ang paggamit ng mga gamot at mga pamamaraan na naglalayong alisin ang foci ng pamamaga. Ang mga tampok ng paggamot sa bato ay depende sa edad ng tao, pangkalahatang kondisyon kalusugan at ang kasalukuyang anyo ng sakit.

diet therapy

Ang unang bagay na dapat mong alagaan ay ang diyeta, dahil ang katawan ay tumatanggap ng lahat ng nutrients kasama ng pagkain. Kapag pumipili ng isang diyeta, ang likas na katangian ng sakit at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente ay dapat isaalang-alang. Kung pinag-uusapan natin ang talamak na pyelonephritis, kinakailangan na ibukod mula sa diyeta mga sumusunod na produkto:

meryenda, de-latang pagkain, pinausukang karne, atsara;
mainit na pampalasa / pampalasa;
kape;
mga sabaw na may sabaw;
munggo;
mga cake/cream;
mushroom;
kumikinang na tubig;
mga inuming may alkohol.

pagawaan ng gatas;
mga prutas na may mataas na nilalaman ng potasa (pinatuyong mga aprikot, mga aprikot, mga pasas);
Puting tinapay(walang asin);
mantikilya (sa katamtaman);
pinakuluang at gadgad na mga gulay;
cereal;
asukal.

herbal decoctions;
compotes / fruit drinks / kissels / juices;
tsaa (berde, mahinang itim);
mineral na tubig na soda na walang gas.

Sa proseso ng pagpapagamot ng talamak na pyelonephritis, ang listahan ng mga produktong ibubukod ay nananatiling hindi nagbabago. Ang basehan pagkain sa diyeta kasama ang mga sumusunod na produkto:

matangkad na uri ng isda / karne / manok (minced meat o pinakuluang karne);
vegetarian at gatas na sopas (prutas/gulay);
pagawaan ng gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas;
mga produkto ng harina;
itlog ng manok;
pasta (pinakuluang mabuti);
cereal;
puding;
hilaw / pinakuluang gulay (maliban sa labanos, kuliplor, bawang at sibuyas);
prutas at berry ng lahat ng uri;
kalabasa;
jam, pulot, asukal at ilang iba pang hindi nakakapinsalang matamis.

Ang mga nuances ng diyeta para sa pyelonephritis (sakit sa bato) ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot, kung hindi man ay maaaring mangyari ang mga digestive disorder. Kakailanganin mong kalimutan ang tungkol sa mga produktong inirerekomenda para sa pagbubukod mula sa diyeta hanggang sa ganap na mabawi ang mga bato, kung hindi, ang pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang ay bababa nang malaki. Ang mas maaga ang pasyente ay nagbibigay ng balanse ng mga sangkap sa katawan, mas kaunting pagkakataon na magkakaroon ng pyelonephritis.

Medikal na therapy

Ang paggamot sa talamak na anyo ng pyelonephritis na may mga gamot ay naglalayong mabilis na maalis ang foci ng pamamaga sa mga bato at maiwasan ang pagpapalakas ng sakit. Ang average na tagal ng kurso ay 12-16 araw. Ang pangkalahatang kumplikado ng mga therapeutic na hakbang ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

pag-aalis ng mga kadahilanan na nagdudulot ng impeksyon sa mga bato;
antibiotic therapy pagkatapos ng sampling para sa kultura;
pagpapalakas ng immune system upang maiwasan ang mga relapses sa hinaharap;
pathogenic/symptomatic na paggamot.

Upang maibsan ang kondisyon ng isang pasyente na may diagnosis ng "acute pyelonephritis", antispasmodics ("Drotaverin", "No-Shpa", "Spasmalgon") ay inireseta. Sa kurso ng direktang paggamot ng pamamaga ng mga bato, ang mga espesyalista ay nagsasagawa ng isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo at nagrereseta ng kumplikadong paggamot sa mga gamot mula sa ilang mga pangkat ng pharmacological:

Antibiotics: Cefalexin, Cefaclor, Amikacin, Gentamicin. Lubos na epektibo, ngunit sa parehong oras ay mababa ang nakakalason na antibacterial na gamot para sa paggamot ng mga talamak na anyo ng pyelonephritis. Depende sa anyo ng paglabas, ginagamit ang mga ito nang pasalita at intravenously.
Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs): Nimesulide, Voltaren, Movalis. Ang talamak na anyo ng pyelonephritis ay madalas na sinamahan ng lagnat. Upang mabawasan ang temperatura ng katawan at hadlangan ang pamamaga sa mga bato sa panahon ng paggamot ng sakit na ito, ang mga tablet ng NPS ay inireseta.
Probiotics: Ecoflor, Trilact, Bifidum BAG. Ang mga gamot na ito ay inireseta upang maibalik ang bituka microflora na apektado ng paggamot ng talamak na pyelonephritis na may antibiotics. Ang mga probiotic ay naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo na nagpapababa ng antas ng pagkalasing at nag-aalis ng mga lason.
Anticoagulants: "Dipiridamolm", "Heparin", "Troxevasin". Ang mga gamot sa kategoryang ito ay nag-normalize ng daloy ng dugo sa mga bato, na makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang paggamot sa talamak na anyo ng pyelonephritis ay nangangailangan ng mahabang pamamaraang diskarte. Pagkatapos ng pagsusuri, inireseta ng mga doktor pangmatagalang paggamot mga gamot ng mga sumusunod na pangkat ng pharmacological:

Mga Penicillin: "Carbenicillin", "Azocillin", "Amoxicillin". Ang mga ito ay inireseta para sa paggamot ng talamak na pyelonephritis (sakit sa bato) na may pinakamababang antas ng nefortoxicity.
Fluoroquinols: "Ofloxacin", "Ciprofloxacin", "Levofloxacin". Ang mga ito ay ibinibigay sa anyo ng mga iniksyon. Ang malakas na epekto ng antibacterial ng mga gamot na ito ay makabuluhang pinatataas ang pagiging epektibo ng paglaban sa pyelonephritis (sakit sa bato).
Cephalosporins 2, 3 henerasyon: "Cefaclor", "Cefalexin". Mga mababang-nakakalason na gamot upang labanan ang mga nagpapaalab na proseso. Mga aktibong sangkap Sinisira ng mga cephalosporins na ito ang mga cell wall ng bacteria na nagdudulot ng pyelonephritis (sakit sa bato) at pinapatay ang mga ito, na nagpapanumbalik. normal na trabaho tubular system.
Nitrofurans: Furagin, Furazolidone, Furadonin. Epektibo sa paglaban sa talamak na pyelonephritis, gayunpaman, dahil sa mataas na antas ng toxicity, ang mga ito ay inireseta sa mga pinaka matinding kaso ng sakit sa bato.
Oxyquinolines: Nitroxoline, 5-Nock. Ang mga gamot sa kategoryang ito ay mahusay na disimulado ng katawan, ngunit ang kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng talamak na pyelonephritis (sakit sa bato) ay kapansin-pansing lumala dahil sa pagbaba ng sensitivity ng mga bacterial microorganism.

Interbensyon sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot para sa pyelonephritis ay inireseta sa mga pinaka matinding kaso, kapag ang mga nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa mga panloob na tisyu ng mga bato ay hindi tumutugon sa mga antibiotic at NPS na gamot. Interbensyon sa kirurhiko isinasagawa upang maiwasan ang neforsclerosis at pyonephrosis. Ang mga advanced na yugto ng pyelonephritis ay humahantong sa unilateral wrinkling ng kidney.

Upang maiwasan ang karagdagang pamamaga ng mga organo ng sistema ng ihi, ang isang nephrectomy ay inireseta - isang operasyon upang alisin ang bato (sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang retroperitoneal space ng pasyente ay binuksan at ang apektadong organ ay pinutol). Sa mga bihirang kaso, kapag may pagkasira ng isa sa mga halves dobleng bato, ang mga surgeon ay gumagamit ng resection. Ang operasyong ito ay nagsasangkot ng pag-alis ng bahagi ng tissue ng bato na apektado ng purulent na proseso ng pamamaga.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot sa bahay

Mga Tradisyunal na Pamamaraan ang paglaban sa pyelonephritis (sakit sa bato) ay nagsasangkot ng paggamit ng mga gamot sa isang ospital sa ospital, ngunit wala ba talagang magagawa kung wala ang mga doktor. Ang mga connoisseurs ng mga recipe sa bahay ay nagsasabi: maagang yugto Ang epektibong paggamot ng pyelonephritis na may mga katutubong remedyo sa bahay ay lubos na posible. Sumulat ng ilang mga recipe ng lola para sa iyong sarili upang maging handa kung may banta ng pamamaga ng bato:

Propolis na may mantikilya. Matunaw ang 60-70 gramo ng mantikilya, magdagdag ng 15 gramo ng propolis at ihalo. Gamitin ang nagresultang slurry ng 5-7 gramo na may pagitan ng 7-8 na oras.
. Isang mahusay na lunas para sa paggamot ng talamak at talamak na anyo ng pyelonephritis (sakit sa bato). Magluto ng 170 gramo ng oats sa isang litro ng gatas. Kailangan mong pakuluan ng mahabang panahon, hanggang sa ang kalahati ng likido ay sumingaw. Palamigin ang nagresultang halaya at inumin ito sa pagitan ng 5-6 na oras. Pagkatapos ng 2-3 linggo, urong ang sakit sa bato.
Pagbibihis ng asin. Ibuhos ang 230 gramo ng asin sa isang makapal na malaking tuwalya at ibabad ito ng tubig. Bago matulog, itali sa baywang at matulog. Ang pagsasagawa ng pamamaraang ito tuwing gabi, maaari mong alisin ang paglala ng pyelonephritis (sakit sa bato) sa wala pang dalawang linggo.

Phytotherapy

Dagdagan ang kahusayan paggamot sa droga ang pamamaga ng mga bato ay makakatulong sa mga natural na herbal decoction. Ang mga likas na sangkap ay nag-aambag sa normalisasyon ng balanse ng mga sangkap at linisin ang katawan ng mga lason. Kinikilala ng opisyal na gamot ang karamihan sa mga umiiral na pamamaraan ng herbal na paggamot. Mga katutubong decoction magbigay ng isang buong saklaw mga kapaki-pakinabang na epekto:

uroseptic;
diuretiko;
detoxification;
pambawi.

Nasa ibaba ang ilang mga recipe ng phytotherapeutic na paulit-ulit na nagpakita ng kanilang pagiging epektibo sa paggamot ng talamak na nakakahawang pyelonephritis (sakit sa bato):

Meadowsweet, yarrow at budra. Sa isang malaking lalagyan ng metal, ihalo ang mga damong ito sa pantay na sukat, magdagdag ng isang maliit na halaga ng agrimony, immortelle, kintsay at marshmallow. Ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo at hayaang magluto ng 1.5-2 oras. Para sa mabisang paggamot talamak na anyo ng pyelonephritis (sakit sa bato), uminom ng isang decoction sa pagitan ng 12 oras, 30-40 ml.
Fireweed, chamomile, birch. Isang hindi kapani-paniwalang mabisang lunas para sa paggamot ng talamak na pyelonephritis (sakit sa bato). Paghaluin ang mga sangkap sa pantay na dami at ibuhos ang tatlong tasa ng tubig na kumukulo. Ang pamamaraan ng aplikasyon ay napaka-simple: uminom ng 50-60 ML ng decoction tuwing 8 oras, at pagkatapos ng 2-3 linggo, ang sakit sa bato ay urong magpakailanman.

Mga tampok ng paggamot ng sakit

Ang pangunahing gawain ng doktor na nagrereseta ng mga gamot para sa paggamot ng talamak / talamak na pyelonephritis ay upang tama na masuri ang kasalukuyang sitwasyon at isaalang-alang ang lahat ng mga nuances. Karamihan sa mga taong na-admit sa ospital na may pamamaga ng bato ay ginagamot ayon sa karaniwang regimen, ngunit mayroon magkahiwalay na kategorya mga taong pinili ang mga hakbang sa paggamot na isinasaalang-alang ang mga karagdagang salik.

Sa mga bata

Sa pamamagitan ng kahulugan, ang katawan ng bata ay hindi normal na sumisipsip ng mga makapangyarihang gamot, kaya ang mga doktor ay lalo na nag-iingat tungkol sa kung aling mga antibiotic ang dapat gamutin sa sanggol upang hindi makapinsala sa mga organo ng gastrointestinal tract. Sa edad na 12 taon, hindi inirerekomenda na makisali sa mga remedyo ng mga tao, mas mahusay na agad na makipag-ugnay sa mga espesyalista. Ang mga homemade decoctions at tinctures ay hindi kontraindikado, ngunit kung hindi sila nakakatulong na pagalingin ang pyelonephritis (sakit sa bato) sa loob ng 2-3 araw, hindi dapat ipagpaliban ang paghingi ng tulong medikal.

Sa mga buntis

Ang mga makapangyarihang antibacterial na gamot para sa paggamot ng talamak na pyelonephritis sa panahon ng pagbubuntis ay ginagamit lamang pagkatapos ng kumpletong pagsusuri at ayon lamang sa inireseta ng dumadating na manggagamot. Ang anumang aktibidad sa sarili sa ganitong mga sitwasyon ay dapat na hindi kasama. Ang pagod na katawan ng isang buntis ay maaaring hindi tumugon nang sapat sa mga gamot, kaya kailangan niyang palaging nasa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista.

Posible bang ganap na pagalingin ang talamak na pyelonephritis

Ang paggamot ng talamak na pyelonephritis ay naglalayong hadlangan ang mga nagpapaalab na proseso at gawing normal ang paggana ng bato. Sa isang matagumpay na kinalabasan, ang lahat ng mga sintomas ay nawawala, ang estado ng kalusugan ng tao ay bumalik sa normal, ngunit ang sakit mismo ay nananatili. Sa ilalim ng impluwensya ng negatibong panlabas / panloob na mga kadahilanan, kung ito ay isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, hypothermia, stress, o iba pa, ang sakit ay muling magpapakita, at pagkatapos ay kinakailangan ang paulit-ulit na paggamot.

Video tungkol sa mga sintomas at paggamot ng talamak na pyelonephritis

Ang video sa ibaba ay naglalaman ng mga rekomendasyon mula sa mga eksperto kung paano kumilos kapag pinaghihinalaang may impeksyon sa bato. Pagkatapos panoorin ang video na ito, makakakuha ka ng maraming mahalagang impormasyon tungkol sa pagkakakilanlan at paggamot ng talamak na pyelonephritis. Dalhin ang natanggap na impormasyon sa serbisyo upang ang isang mapanganib na nakakahawang sakit ay hindi magdala sa iyo sa isang kama sa ospital!

Ang pyelonephritis ay isang bacterial na pamamaga ng mga bato, na nagreresulta mula sa pagkalat ng bakterya mula sa pantog. Ang mga sintomas ng pamamaga ng bato ay sakit sa bato at mataas na temperatura. Ang pamamaga ng mga bato ay maaaring humantong sa mga komplikasyon, na malubhang sakit tulad ng urosepsis (kapag ang bacteria ay pumasok sa bloodstream) o kidney failure. Ano ang pyelonephritis, at kung paano gamutin ang pyelonephritis sa bato?

Ang pyelonephritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga bato na sanhi ng bakterya. Ang talamak na proseso ng pamamaga sa mga bato ay isa sa mga pinaka malubhang sakit. Ang purulent necrosis ay katangian ng sakit na ito. Maaaring mabuo ang mga abscess sa bato. Sa talamak na kurso ng sakit, ang purulent exudate ay naipon sa mga bato. Ang kondisyong ito ay tinatawag na pyonephrosis. Upang maiwasan ang pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, ang paggamot sa antibiotic ay dapat na magsimula kaagad. Paano makilala ang mga tipikal na sintomas ng pyelonephritis?

Ang sakit ay bubuo sa mga bata at matatanda bilang resulta ng impeksyon sa bacterial. Ang pinakakaraniwang pathogen ay Gram-negative Escherichia coli. Ang mga bacteria na ito ay naroroon sa normal na physiological flora ng malaking bituka ng tao. Gumaganap sila ng isang mahalagang pag-andar sa katawan - nakikibahagi sila sa pagkasira ng mga residu ng nutrient at ang synthesis ng ilang mga bitamina. Ngunit kung ang mga mikroorganismo ay pumasok sa sistema ng ihi, maaari silang magdulot ng maraming sakit. Ang pyelonephritis ay madalas na nangyayari sa mga indibidwal na may congenital o nakuha na mga anomalya ng sistema ng ihi. Ang mga kondisyon na nauugnay sa isang pagbawas sa mga pag-andar ng immune system ay nag-aambag sa pag-unlad ng mga pathogenic microorganism hindi lamang sa sistema ng ihi, ngunit sa buong katawan sa kabuuan.

Talamak na pyelonephritis

Ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa mga bato, kung saan nangyayari ang pagkakapilat. Kaso walang biglaan sakit(tulad ng sa talamak na kurso ng sakit). Ang sakit ay madalas na kasama arterial hypertension. Ang pinakakaraniwang dahilan ng mga pasyente na humingi ng medikal na payo ay hindi magandang resulta ng laboratoryo. Kung ang pasyente ay sinusunod, ang polyuria at nocturia (pag-ihi sa gabi) ay nangyayari, na nauugnay sa kapansanan sa konsentrasyon ng ihi.

Ang talamak na pyelonephritis ay nauugnay sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi. Ang paglabag sa pag-agos ng ihi ay nagiging sanhi ng paglitaw ng isang tiyak na halaga ng ihi sa pantog, sa kabila ng madalas na pag-ihi. Ang kundisyong ito ay nag-aambag sa pag-unlad ng impeksiyon. Kung hindi magagamot, maaaring mangyari ang mga komplikasyon, tulad ng kidney failure.

Mga sanhi ng patolohiya

Ang mga sanhi ng pyelonephritis ng mga bato ay enterobacteria at staphylococcus aureus. Ang impeksyon ay nangyayari kapag ang immune system nanghihina ang tao. Ang mga taong umiinom ng antibiotic o immunosuppressant sa mahabang panahon, gayundin ang mga sumailalim sa mga surgical procedure sa urinary tract, ay nasa panganib ng impeksyon. Para sa pamamaga ng urinary tract, may pananagutan din ang mga sexually transmitted microorganisms - chlamydia, mycoplasma, gonococcus at mga virus. Kadalasan ay nagkakaroon sila ng mga kababaihan na may aktibong buhay sa sex. mas karaniwan sa mga babae kaysa sa mga lalaki. Nangyayari ito dahil iba ang pagkakaayos ng urinary tract ng babae: sa mga babae, mas maikli ang urethra, at mas madaling makapasok dito ang bacteria.

Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas dahil sa:

pagpapahina ng kaligtasan sa sakit ng katawan;
gota;
bato sa bato;
anomalya sa istraktura ng urinary tract;
Diabetes mellitus.

Ang pamamaga ng daanan ng ihi ay lalong madaling kapitan ng mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at mga matatanda.

Ang bibig ng urethra ay pinaninirahan ng ilang mga uri ng bakterya, ang pagkakaroon nito ay hindi nauugnay sa paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang mga strain ng bacteria ay nagsisimulang dumami kapag ang mga paborableng kondisyon ay lumitaw para sa kanila sa katawan (nabawasan ang kaligtasan sa sakit), at nagiging sanhi ng pamamaga sa urinary tract.

Ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng pamamaga ng bato ay kinabibilangan ng:

staphylococci;
streptococci;
bacteria E. coli;
gonococci;
mas madalas na bacteria ng species na Proteus mirrabilis at Klebsiella pneumoniae.

Ang pyelonephritis ay maaari ding sanhi ng fungi o mga virus, kaya ang isang paunang pagbisita sa doktor ay kinakailangan bago simulan ang antibiotic na paggamot upang maalis ang iba pang mga etiological na kadahilanan.

Mga kadahilanan sa pag-unlad ng pamamaga ng mga bato

May mga kadahilanan na nag-aambag sa pamamaga ng bacterial ng mga bato. Una sa lahat, dapat mong ilista ang lahat ng mga kondisyon na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng ihi o mga paghihirap sa pagpasa nito. Kabilang sa mga estadong ito ang:

pagpapaliit o pinsala sa yuritra;
nephrolithiasis;
prostate hypertrophy sa mga lalaki.

Ang isang natural na depensa laban sa pagpasok ng mga pathogens sa itaas na daanan ng ihi ay ang tamang peristalsis ng mga ureter at ang kanilang istraktura.

Ang mismong pagkilos ng pag-ihi, iyon ay, pag-alis ng laman ng pantog, ay nag-aambag sa pisikal na paglilinis ng daanan ng ihi.

Iba pang mga kondisyon para sa pagsisimula ng sakit

Ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagkakaroon ng impeksyon sa ihi ay:

matatandang edad;
pagbubuntis;
panahon ng postpartum;
anumang anatomical abnormalities ng urinary tract;
iba pang mga instrumental na pamamaraan sa loob ng sistema ng ihi;
diabetes;
pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Ang pinakakaraniwang mga kaso ay kapag ang bakterya ay pumasok sa mga bato mula sa daanan ng ihi. Sa mga bihirang kaso (mga 2%), ang bakterya ay pumapasok sa mga bato sa pamamagitan ng dugo.

Pangunahing sintomas

Maraming sintomas ng impeksyon sa ihi. Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng pamamaga sa mga pasyente ay:

sakit o nasusunog sa panahon ng pag-ihi;
madalas na pag-ihi na ginagawang kinakailangan upang gumising sa gabi (nocturia);
patuloy na pananakit sa suprapubic region at lower back.

Nangyayari na ang pasyente ay nawawala ang lahat o bahagi ng kontrol sa proseso ng pag-ihi. Bilang karagdagan, ang mga pangkalahatang palatandaan ng pamamaga ay maaaring naroroon, tulad ng:

init;
pagduduwal;
pagsusuka;
sakit sa tiyan;
sakit ng ulo.

Maaaring may discharge mula sa urethra, at ang nailabas na ihi ay nagiging maulap, maaaring naglalaman ng dugo, at may mabahong amoy.

Sa unang pagsusuri ng pasyente, madalas na inireseta ng doktor ang isang pangkalahatang urinalysis at mga pagsusuri na nagpapatunay sa pagkakaroon ng bakterya at leukocytes sa ihi at iba pang mga palatandaan ng proseso ng nagpapasiklab.

Pagkatapos pag-aralan ang isang urethral swab o kultura ng ihi, ang etiology ng impeksyon ay maaaring tumpak na matukoy, na lubos na nagpapabilis ng paggamot gamit ang pinaka-angkop na antibyotiko.

Sa kaso ng paulit-ulit na impeksyon sa ihi, karagdagang mga diagnostic naglalayong ipaliwanag ang kundisyong ito. Ang mga anatomikal na depekto sa loob ng urinary tract ay hinanap gamit ang:

computed tomography;
Ultrasound ng pelvic organs;
urography.

Kung ang impeksiyon ay pumasa sa mga bato, nangyayari ang pyelonephritis. :

lagnat;
karamdaman;
matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, na tinukoy bilang;
panginginig;
sumuka.

Kailangan mong malaman kung ano ang mapanganib na pyelonephritis. Sa pinakamasamang kaso, bubuo ang urosepsis, iyon ay, sepsis ng urethra. Kung gayon ang paggamot sa ospital ay kinakailangan, dahil ang bakterya ay pumapasok sa daluyan ng dugo, na isang tunay na banta sa buhay ng pasyente. Ang maingat na pagsubaybay sa mga mahahalagang palatandaan ay kinakailangan mahahalagang tungkulin at masinsinang paggamot sa antibiotic.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa karamihan ng mga kaso, ang nagpapasiklab na proseso ng sistema ng ihi ay hindi kumplikado at nagtatapos sa isang mabilis at kumpletong pagbawi pagkatapos ng panandaliang antibiotic therapy. Hindi ito nangangailangan ng mga pagsusuri sa kontrol, ngunit lamang wastong kalinisan sistema ng ihi.

Gayunpaman, kung ang proseso ng pamamaga ay nagiging kumplikado at ang pyelonephritis ay nasuri, maaaring kailanganin na i-refer ang pasyente sa ospital.

Ang paggamot na may mga antibiotic ay karaniwang nagsisimula sa intravenous administration, at pagkatapos ay inireseta ang kanilang oral administration. Pagpipilian produktong panggamot depende sa mga resulta ng pagsusuri para sa kultura ng ihi at dugo, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang etiological factor.

Sa paggamot ng bacterial na pamamaga ng mga bato, kinakailangan din ang symptomatic therapy, kaya inirerekomenda ang pasyente:

pagpapahinga;
pagtanggap isang malaking bilang mga likido;
pag-inom ng mga gamot na may antipyretic, analgesic, at kung minsan ay may antiemetic action.

Pagkatapos ng pagkawala mataas na temperatura at mapabuti ang klinikal na kondisyon ng pasyente, ang doktor ay nagrereseta ng paggamot na may oral antibiotics. Karaniwang nangangailangan ito ng 10-14 na araw ng outpatient therapy.

Paano gamutin ang pyelonephritis? Ang pinakakaraniwang ginagamit na grupo ng mga antibiotic ay kinabibilangan ng fluoroquinolones, aminoglycosides, at third-generation cephalosporins.

Ang mga paghihigpit sa pagkain ay kadalasang kinakailangan sa paggamot. Ang diyeta ay binubuo ng paglilimita sa dami ng asin at protina na natupok at pagkonsumo ng naaangkop na dami ng calories.

Sa kaso ng mga komplikasyon ng sakit at pag-unlad ng pagkabigo sa bato, ang paggamot sa anyo ng hemodialysis o paglipat ng bato ay kinakailangan.

Pag-iwas

Ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga paraan upang maiwasan ang mga kondisyon na may matinding pamamaga ng mga bato. Ang mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

wastong kalinisan ng sistema ng ihi;
naaangkop na paggamit ng likido;
pag-iwas sa dehydration;
pag-iwas sa paggamit ng labis na mga gamot na pumipinsala sa mga bato;
pag-iwas sa pagkakalantad sa mga toxin sa kapaligiran;
pag-iwas sa bacterial at viral infection;
pagbabakuna;
sistematikong pangangasiwa ng isang doktor.

Ang pag-iwas ay batay sa pagpapalakas ng immune system, napapanahong paggamot nakakahawa at nagpapaalab na sakit at referral sa mga doktor kung may hinala. Maging malusog!