Ano ang renal colic sa mga babae. Renal colic - sanhi, sintomas, diagnosis, paggamot, diyeta. Mga gamot upang mapawi ang sakit sa renal colic

Nangyayari ang panginginig sa kaso ng isang matalim na pagtaas ng presyon sa pelvis ng bato, na humahantong sa pagbuo ng pyelovenous reflux ( baligtarin ang kasalukuyang dugo at ihi mula sa pelvis at calyces ng kidney papunta sa venous network). Ang pagpasok ng mga produkto ng pagkabulok sa dugo ay humahantong sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37 - 37.5 degrees, na sinamahan ng isang napakalaking ginaw.

Hiwalay, kinakailangang banggitin na pagkatapos ng pag-atake ng renal colic, kapag ang ureter occlusion ay inalis, ang sakit na sindrom ay nagiging hindi gaanong binibigkas ( ang sakit ay nagiging masakit) at medyo malaking dami ng ihi ang nailalabas ( akumulasyon na nangyari sa pelvis ng apektadong bato). Ang mga dumi o namuong dugo, nana, at pati na rin ng buhangin ay makikita sa ihi. Paminsan-minsan, ang mga indibidwal na maliliit na bato ay maaaring mailabas kasama ng ihi, isang proseso kung minsan ay tinutukoy bilang "kapanganakan ng bato". Sa kasong ito, ang pagpasa ng isang bato sa urethra ay maaaring sinamahan ng makabuluhang sakit.

Diagnosis ng renal colic

Sa karamihan ng mga kaso, para sa isang karampatang espesyalista, ang diagnosis ng renal colic ay hindi mahirap. Ang sakit na ito ay ipinapalagay kahit na sa panahon ng pakikipag-usap sa isang doktor ( na sa ilang mga kaso ay sapat para sa diagnosis at pagsisimula ng paggamot), at nakumpirma sa pamamagitan ng inspeksyon at isang serye ng mga instrumental at laboratoryo na pagsubok.

Dapat itong maunawaan na ang proseso ng pag-diagnose ng renal colic ay may dalawang pangunahing layunin - ang pagtatatag ng sanhi ng patolohiya at differential diagnosis. Upang maitatag ang dahilan, kinakailangang sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri at eksaminasyon, dahil ito ay magbibigay-daan sa mas makatwirang paggamot at maiwasan ( o pagkaantala) paulit-ulit na exacerbations. Kinakailangan ang differential diagnosis upang hindi malito ang patolohiya na ito sa iba na may katulad na klinikal na larawan ( acute appendicitis, hepatic o intestinal colic, perforated ulcer, thrombosis ng mesenteric vessels, adnexitis, pancreatitis), at maiwasan ang hindi wasto at hindi napapanahong paggamot.

May kaugnayan sa isang binibigkas na sakit na sindrom, na bumubuo sa batayan ng klinikal na larawan ng renal colic, ang mga taong may sakit na ito ay napipilitang mag-aplay para sa tulong medikal. Sa panahon ng matinding pag-atake ng renal colic, ang isang doktor ng halos anumang espesyalidad ay maaaring magbigay ng sapat na tulong. Gayunpaman, tulad ng nabanggit sa itaas, dahil sa pangangailangan na makilala ang sakit na ito mula sa iba pang mga mapanganib na pathologies, una sa lahat, dapat kang makipag-ugnay sa kirurhiko, urological o therapeutic department.

Maging na ito ay maaaring, ang pinaka karampatang espesyalista sa paggamot, pagsusuri at pag-iwas sa renal colic at ang mga sanhi nito ay isang urologist. Eksakto sa itong espesyalista dapat munang gamutin kung pinaghihinalaan ang renal colic.

Kapag nangyari ang renal colic, makatuwirang tumawag ambulansya, dahil ito ay magpapahintulot sa mas maagang paggamot upang maalis ang sakit at pulikat, pati na rin mapabilis ang proseso ng transportasyon sa ospital. Bilang karagdagan, ang emergency na manggagamot Medikal na pangangalaga gumagawa ng paunang pagsusuri at ipinadala ang pasyente sa departamento kung saan siya bibigyan ng pinaka-kwalipikadong tulong.

Ang diagnosis ng renal colic at ang mga sanhi nito ay batay sa mga sumusunod na pagsusuri:

panayam;
klinikal na pagsusuri;
pamamaraan ng ultrasound;
X-ray na pamamaraan ng pananaliksik;
pag-aaral sa laboratoryo ng ihi.

Panayam

Ang wastong nakolektang data sa sakit ay nagmumungkahi ng renal colic at posibleng dahilan pangyayari nito. Sa panahon ng pakikipag-usap sa isang doktor, ang espesyal na atensyon ay binabayaran sa mga sintomas at ang kanilang subjective na pang-unawa, mga kadahilanan ng panganib, pati na rin ang mga komorbididad.

Sa panahon ng survey, ang mga sumusunod na katotohanan ay inihayag:

Mga katangian ng sakit. Ang sakit ay isang subjective indicator na hindi mabibilang, at ang pagtatasa ay batay lamang sa pandiwang paglalarawan ng pasyente. Para sa diagnosis ng renal colic, ang oras ng pagsisimula ng sakit, ang kalikasan nito ( matalim, mapurol, masakit, pare-pareho, paroxysmal), ang lugar ng pamamahagi nito, ang pagbabago sa intensity nito kapag binabago ang posisyon ng katawan at kapag umiinom ng mga pangpawala ng sakit.
Pagduduwal, pagsusuka. Ang pagduduwal ay isa ring pansariling pandamdam, na matututuhan lamang ng doktor mula sa mga salita ng pasyente. Kailangang ipaalam sa doktor kung kailan lumitaw ang pagduduwal, kung ito ay nauugnay sa paggamit ng pagkain, kung ito ay pinalubha sa ilang mga sitwasyon. Kinakailangan din na mag-ulat ng mga yugto ng pagsusuka, kung mayroon man, ang kanilang kaugnayan sa paggamit ng pagkain, mga pagbabago sa pangkalahatang kondisyon pagkatapos ng pagsusuka.
Panginginig, lagnat. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa pag-unlad ng panginginig at mataas na temperatura katawan ( kung, siyempre, ito ay nasusukat).
Mga pagbabago sa pag-ihi. Sa panayam, nalaman ng doktor kung mayroong anumang mga pagbabago sa pagkilos ng pag-ihi, kung mayroong tumaas na pagnanasa sa pag-ihi, kung mayroong paglabas ng dugo o nana kasama ng ihi.
Ang pagkakaroon ng mga pag-atake ng renal colic sa nakaraan. Dapat malaman ng doktor kung ang pag-atake na ito ay bago o kung may mga episode ng renal colic dati.
Ang pagkakaroon ng isang diagnosed na urolithiasis. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang katotohanan ng pagkakaroon ng urolithiasis ( kung mayroon man ngayon, o noong nakaraan).
Mga sakit sa bato at daanan ng ihi. Ang katotohanan ng pagkakaroon ng anumang mga pathologies ng bato o urinary tract ay nagdaragdag ng posibilidad ng renal colic.
Mga operasyon o pinsala sa mga organo ng sistema ng ihi o rehiyon ng lumbar. Kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa mga operasyon at pinsala sa rehiyon ng lumbar. Sa ilang mga kaso, tungkol din sa iba pang mga interbensyon sa kirurhiko, dahil ito ay nagpapahintulot sa amin na magmungkahi ng mga posibleng kadahilanan ng panganib, pati na rin mapabilis ang differential diagnosis ( ang pag-alis ng apendiks sa nakaraan ay nag-aalis ng talamak na apendisitis sa kasalukuyan).
Mga reaksiyong alerdyi. Siguraduhing sabihin sa iyong doktor kung mayroon kang anumang mga reaksiyong alerdyi.

Maaaring kailanganin ang sumusunod na data upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib:

diyeta;
Nakakahawang sakit ( parehong systemic at urinary tract organs);
sakit sa bituka;
mga sakit sa buto;
tirahan ( upang matukoy ang mga kondisyon ng klima);
lugar ng trabaho ( upang malaman ang mga kondisyon sa pagtatrabaho at pagkakaroon nakakapinsalang salik );
ang paggamit ng anumang panggamot o halamang paghahanda.

Bilang karagdagan, depende sa partikular na klinikal na sitwasyon, maaaring kailanganin ang iba pang data, tulad ng, halimbawa, ang petsa ng huling regla ( upang ibukod ang ectopic na pagbubuntis), katangian ng upuan ( upang ibukod ang bituka na bara), kalagayang panlipunan, masamang gawi at marami pang iba.

Klinikal na pagsusuri

Ang klinikal na pagsusuri para sa renal colic ay nagbibigay ng kaunting impormasyon, ngunit kapag pinagsama sa isang maayos na pakikipanayam, maaari itong magmungkahi ng renal colic o sanhi nito.

Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, kinakailangan na maghubad upang masuri ng doktor ang pangkalahatan at lokal na kondisyon ng pasyente. Upang masuri ang kondisyon ng mga bato, maaaring maisagawa ang kanilang pagtambulin - isang magaan na pagtapik ng kamay sa likod sa rehiyon ng ikalabindalawang tadyang. Sakit na naranasan sa panahon ng pamamaraang ito sintomas ng Pasternatsky) ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato sa kaukulang bahagi.

Upang masuri ang posisyon ng mga bato, sila ay palpated sa pamamagitan ng anterior na dingding ng tiyan ( na sa panahon ng pag-atake ay maaaring maging tense). Ang mga bato ay bihirang nadarama sa panahon ng pamamaraang ito ( minsan lang ang lower pole nila), gayunpaman, kung posible na ganap na palpate ang mga ito, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng alinman sa kanilang pagkukulang o isang makabuluhang pagtaas sa kanilang laki.

Upang ibukod ang mga pathology na may katulad na mga sintomas, malalim na palpation ng tiyan, ginekologiko pagsusuri, digital na pagsusuri tumbong.

Pamamaraan ng ultratunog

Pamamaraan ng ultratunog ( ultrasound) ay isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan ng mga non-invasive na diagnostic, na batay sa paggamit ng mga ultrasonic wave. Ang mga alon na ito ay maaaring tumagos sa mga tisyu ng katawan at sumasalamin mula sa mga siksik na istruktura o ang hangganan sa pagitan ng dalawang media na may magkaibang acoustic resistance. Ang mga sinasalamin na alon ay naitala ng isang sensor na sumusukat sa kanilang bilis at amplitude. Batay sa mga data na ito, ang isang imahe ay binuo na nagbibigay-daan sa iyo upang hatulan ang istruktura ng estado ng organ.

Dahil maraming salik ang nakakaapekto sa kalidad ng isang ultratunog na imahe ( mga gas ng bituka, taba sa ilalim ng balat, likido sa pantog) inirerekumenda na maghanda para sa pamamaraang ito. Upang gawin ito, ilang araw bago ang pagsusuri, ibukod ang gatas, patatas, repolyo, hilaw na gulay at prutas mula sa diyeta, at kumuha din. Naka-activate na carbon o iba pang mga gamot na nagpapababa ng pagbuo ng gas. Ang regimen sa pag-inom ay hindi maaaring limitado.

Ang ultratunog na walang paunang paghahanda ay maaaring hindi gaanong sensitibo, ngunit sa mga emerhensiyang kaso kung saan kinakailangan ang agarang pagsusuri, ang impormasyong nakuha ay sapat.

Ang ultratunog ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso ng renal colic, dahil pinapayagan ka nitong direkta o hindi direktang mailarawan ang mga pagbabago sa mga bato, at pinapayagan ka ring makakita ng mga bato na hindi nakikita sa x-ray.

Sa renal colic, pinapayagan ka ng ultrasound na maisalarawan ang mga sumusunod na pagbabago:

pagpapalawak ng pelvicalyceal system;
isang pagtaas sa laki ng bato ng higit sa 20 mm kumpara sa iba pang bato;
siksik na pormasyon sa pelvis, ureters ( mga bato);
mga pagbabago sa istraktura ng bato mismo ( nakaraang mga pathologies);
pamamaga ng tissue ng bato;
purulent foci sa bato;
mga pagbabago sa hemodynamics sa mga daluyan ng bato.

X-ray na pamamaraan ng pananaliksik

Mga diagnostic ng radiation Ang renal colic ay kinakatawan ng tatlong pangunahing pamamaraan ng pananaliksik batay sa paggamit ng x-ray.

Ang diagnosis ng radiation ng renal colic ay kinabibilangan ng:

Plain x-ray ng tiyan. Ang isang pangkalahatang-ideya na larawan ng tiyan ay nagbibigay-daan sa iyo upang mailarawan ang lugar ng mga bato, ureter, pantog, pati na rin ang kondisyon ng mga bituka. Gayunpaman, ang mga positibong bato lamang sa X-ray ang maaaring makita gamit ang pamamaraang ito ng pananaliksik ( oxalate at calcium).
excretory urography. Ang paraan ng excretory urography ay batay sa pagpapakilala sa katawan ng isang contrast X-ray positive substance, na pinalabas ng mga bato. Pinapayagan ka nitong subaybayan ang sirkulasyon sa mga bato, suriin ang pag-andar ng pagsasala at konsentrasyon ng ihi, pati na rin subaybayan ang paglabas ng ihi sa pamamagitan ng pelvicalyceal system at ureters. Ang pagkakaroon ng isang balakid ay humahantong sa isang pagkaantala ng sangkap na ito sa antas ng occlusion, na makikita sa larawan. Ang pamamaraang ito ay nagpapahintulot sa pag-diagnose ng pagbara sa anumang antas ng yuriter, anuman ang komposisyon ng bato.
CT scan. Ang computed tomography ay lumilikha ng mga larawan na tumutulong sa pagtatasa ng density ng mga bato at ang kondisyon ng urinary tract. Ito ay kinakailangan para sa isang mas masusing pagsusuri bago ang operasyon.

Sa kabila ng mga pagkukulang ng pangkalahatang-ideya ng X-ray na imahe, sa panahon ng isang pag-atake ng acute renal colic, siya ang una sa lahat, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga bato na nabuo sa mga bato ay positibo sa X-ray.

Ang computed tomography ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang urolithiasis na sanhi ng urate ( uric acid) at parang coral ( mas madalas - post-infectious na kalikasan) mga bato. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng tomography na mag-diagnose ng mga bato na hindi matukoy ng iba pang mga pamamaraan. Gayunpaman, dahil sa mas mataas na halaga, ang mga CT scan ay ginagamit lamang kapag talagang kinakailangan.

Ang excretory urography ay isinasagawa lamang pagkatapos ng kumpletong kaluwagan ng renal colic, dahil sa taas ng pag-atake, hindi lamang humihinto ang pag-agos ng ihi, ngunit ang suplay ng dugo sa bato ay nabalisa din, na, nang naaayon, ay humahantong sa katotohanan na ang contrast agent ay hindi pinalabas ng apektadong organ. Ang pag-aaral na ito ay ipinahiwatig sa lahat ng mga kaso ng sakit na nagmumula sa daluyan ng ihi, na may urolithiasis, na may pagtuklas ng mga dumi ng dugo sa ihi, na may mga pinsala. Dahil sa paggamit ng isang contrast agent, ang pamamaraang ito ay may isang bilang ng mga contraindications:

Ang excretory urography ay kontraindikado sa mga sumusunod na pasyente:

na may isang reaksiyong alerdyi sa yodo at sa isang ahente ng kaibahan;
mga pasyente na may myelomatosis;
na may antas ng creatinine sa dugo sa itaas 200 mmol / l.

Pag-aaral sa laboratoryo ng ihi

Ang pag-aaral sa laboratoryo ng ihi ay isang napakahalagang paraan ng pananaliksik para sa renal colic, dahil ang mga pagbabago sa ihi ay palaging nangyayari sa sakit na ito ( na, gayunpaman, ay maaaring hindi naroroon sa panahon ng isang pag-atake, ngunit lumilitaw pagkatapos nito maginhawa). Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang dami at uri ng mga dumi sa ihi, kilalanin ang ilang mga asing-gamot at mga fragment ng mga bato, at suriin ang excretory function ng mga bato.

Sa isang pag-aaral sa laboratoryo, ang pagsusuri ng ihi sa umaga ay isinasagawa ( na naipon sa pantog sa gabi, at ang pagsusuri kung saan ay nagbibigay-daan sa isa na talagang hatulan ang komposisyon ng mga impurities) at araw-araw na ihi ( na kinokolekta sa araw, at ang pagsusuri nito ay nagpapahintulot sa amin na suriin functional na kakayahan bato).

Sa isang pag-aaral sa laboratoryo ng ihi, ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay sinusuri:

ang dami ng ihi;
ang pagkakaroon ng mga dumi ng asin;
reaksyon ng ihi acidic o alkalina);
ang pagkakaroon ng buong erythrocytes o ang kanilang mga fragment;
ang presensya at dami ng bakterya;
ang antas ng cysteine, calcium salts, oxalates, citrates, urates ( mga sangkap na bumubuo ng bato);
konsentrasyon ng creatinine ( index ng function ng bato).

Sa renal colic at urolithiasis, ang isang mataas na nilalaman ng mga calcium salt, oxalates at iba pang mga sangkap na bumubuo ng bato, mga dumi ng dugo at nana, at isang pagbabago sa reaksyon ng ihi ay maaaring makita.

Napakahalagang pag-aralan ang kemikal na komposisyon ng calculus ( bato), dahil ang karagdagang mga taktika ng therapeutic ay nakasalalay sa komposisyon nito.

Paggamot ng renal colic

Ang layunin ng paggamot sa renal colic ay alisin ang sakit at spasm ng urinary tract, ibalik ang daloy ng ihi, at alisin ang ugat na sanhi ng sakit.

Pangunang lunas para sa renal colic

Bago ang pagdating ng mga doktor, maaari kang magsagawa ng ilang mga pamamaraan at kumuha ng ilan mga gamot, na makakatulong na mabawasan ang sakit at bahagyang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon. Sa kasong ito, ang isa ay dapat magabayan ng prinsipyo ng hindi bababa sa pinsala, iyon ay, kinakailangan na gumamit lamang ng mga paraan na hindi magpapalubha o maging sanhi ng mga komplikasyon para sa kurso ng sakit. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga pamamaraan na hindi gamot, dahil mayroon silang pinakamakaunting epekto.

Upang maibsan ang paghihirap ng renal colic bago dumating ang isang ambulansya, maaaring gamitin ang mga sumusunod na hakbang:

Mainit na paligo. Ang isang mainit na paliguan bago ang pagdating ng ambulansya ay maaaring mabawasan ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng yuriter, na tumutulong upang mabawasan ang sakit at ang antas ng pagbara ng daanan ng ihi.
lokal na init. Kung ang paliguan ay kontraindikado o hindi maaaring gamitin, maaari kang maglagay ng mainit na heating pad o isang bote ng tubig sa rehiyon ng lumbar o sa tiyan sa gilid ng sugat.
Mga gamot na nagpapahinga sa makinis na kalamnan(antispasmodics). Ang pag-inom ng mga gamot na nakakatulong sa pagrerelaks ng makinis na mga kalamnan ay maaaring makabuluhang bawasan ang sakit at, sa ilang mga kaso, maging sanhi ng bato na dumaan sa sarili nitong. Para sa layuning ito, ginagamit ang gamot na No-shpa ( drotaverine) sa kabuuang dosis na 160 mg ( 4 na tablet na 40 mg o 2 tablet na 80 mg).
Mga pangpawala ng sakit. Ang mga painkiller ay maaari lamang kunin sa kaliwang bahagi ng renal colic, dahil ang sakit sa kanang bahagi ay maaaring sanhi hindi lamang ng sakit na ito, kundi pati na rin ng talamak na apendisitis, cholecystitis, ulser at iba pang mga pathologies kung saan ang self-administration ng mga pangpawala ng sakit ay kontraindikado, tulad ng maaari nitong lubricate ang klinikal na larawan at gawing mahirap ang diagnosis. Upang mapawi ang sakit sa bahay, maaari mong gamitin ang ibuprofen, paracetamol, baralgin, ketanov.

Medikal na paggamot

Ang pangunahing paggamot para sa renal colic ay dapat gawin sa isang ospital. Kasabay nito, sa ilang mga kaso, hindi na kailangan para sa ospital, dahil ang pagpasa ng bato at ang pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi ay nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa positibong dinamika. Gayunpaman, sa loob ng isa hanggang tatlong araw, ang pagsubaybay at pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay isinasagawa, lalo na kung may posibilidad na muling magkaroon ng renal colic o kung may mga palatandaan ng pinsala sa bato.

Ang mga sumusunod na kategorya ng mga pasyente ay napapailalim sa mandatoryong pagpapaospital:

na wala positibong epekto mula sa pagkuha ng mga pangpawala ng sakit;
na may bara sa urinary tract ng tanging gumagana o inilipat na bato;
pagbara ng daanan ng ihi ay pinagsama sa mga palatandaan ng impeksiyon ng sistema ng ihi, isang temperatura na higit sa 38 degrees.

Ang paggamot sa droga ay nagsasangkot ng pagpapakilala sa katawan mga gamot na maaaring mapawi ang mga sintomas at alisin ang pathogenic factor. Sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa intramuscular o intravenous injection, dahil nagbibigay sila ng mas mabilis na pagsisimula ng pagkilos ng gamot at hindi nakasalalay sa paggana ng gastrointestinal tract ( ang pagsusuka ay maaaring makabuluhang bawasan ang pagsipsip ng gamot sa tiyan). Matapos ihinto ang isang matinding pag-atake, posible na lumipat sa mga tablet o rectal suppositories.

Para sa paggamot ng renal colic, ang mga gamot na may mga sumusunod na epekto ay ginagamit:

mga pangpawala ng sakit - upang maalis ang sakit;
antispasmodics - upang mapawi ang spasm ng makinis na mga kalamnan ng yuriter;
antiemetic na gamot - upang harangan ang reflex na pagsusuka;
mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng ihi - upang mabawasan ang intrapelvic pressure.

Mga pangpawala ng sakit

Grupo ng pharmacological	Pangunahing Kinatawan
Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot	Ketorolac	Intramuscular injections sa isang dosis na 60 mg bawat 6 hanggang 8 oras nang hindi hihigit sa 5 araw ( hanggang sa tumigil ang sakit)
Mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot	diclofenac	Intramuscular injections sa isang dosis na 75 - 100 mg bawat araw na may karagdagang paglipat sa mga tablet
Mga non-narcotic na pangpawala ng sakit	Paracetamol	Sa loob sa isang dosis ng 500 - 1000 mg. Kadalasang ginagamit sa kumbinasyon ng mga narcotic na pangpawala ng sakit, dahil pinahuhusay nito ang kanilang epekto.
Mga non-narcotic na pangpawala ng sakit	Baralgin	Sa intravenously o intramuscularly, 5 ml tuwing 6 hanggang 8 oras kung kinakailangan.
Narcotic pain reliever	Tramadol Omnopon Morphine Codeine	Ang dosis ay itinakda nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng sakit na sindrom ( karaniwang 1 ml ng 1% na solusyon). Upang maiwasan ang makinis na kalamnan ng kalamnan, inireseta ito sa kumbinasyon ng atropine sa isang dosis ng 1 ml ng isang 0.1% na solusyon.
Lokal na anesthetics	Lidocaine Novocaine	Sa pamamagitan ng mga paraan na ito, ang isang lokal na blockade ng nerbiyos ay isinasagawa upang matakpan ang paghahatid ng sakit na salpok kapag ang ibang mga paraan ng kawalan ng pakiramdam ay hindi epektibo.

Antispasmodics

Grupo ng pharmacological	Pangunahing Kinatawan	Dosis at paraan ng aplikasyon, mga espesyal na tagubilin
Myotropic antispasmodics	Drotaverine Papaverine	Sa intramuscularly, 1 - 2 ml hanggang maalis ang colic.
m-cholinolytics	Hyoscine butyl bromide	Sa loob o tumbong, 10-20 mg 3 beses sa isang araw
m-cholinolytics	Atropine	Intramuscularly sa 0.25 - 1 mg 2 beses sa isang araw

Antiemetics

Mga gamot na nagpapababa ng produksyon ng ihi

Ang pinaka-makatuwiran ay ang kaluwagan ng renal colic na may intramuscular injection ketorolac sa kumbinasyon ng metoclopramide at anumang myotropic antispasmodic. Kung hindi epektibo, maaari kang gumamit ng mga narcotic na pangpawala ng sakit, na dapat isama sa atropine. Ang layunin ng iba pang mga gamot ay nakasalalay sa partikular na klinikal na sitwasyon. Ang tagal ng paggamot ay depende sa tagal ng renal colic, at maaaring 1 hanggang 3 araw ( sa ilang mga kaso higit pa).

Bilang karagdagan sa mga nakalistang gamot, maaaring gamitin ang mga gamot mula sa pangkat ng mga blocker. mga channel ng calcium (nifedipine), nitrates ( isosorbide dinitrate), mga alpha-blockers at methylxanthine, na maaaring mabawasan ang spasm ng makinis na mga kalamnan at alisin ang sakit, ngunit ang pagiging epektibo sa renal colic ay hindi pa napag-aralan nang sapat.

Sa ilang mga kaso, ang paggamot sa droga ay nagsasangkot din ng paggamit ng mga gamot na tumutulong sa pagtunaw ng mga bato sa ihi. Dapat tandaan na ang mga batong uric acid lamang ang maaaring matunaw ng gamot. Para dito, ginagamit ang mga gamot na alkalizing urine.

Mga gamot na ginagamit upang matunaw ang mga bato ng uric acid

Kaayon nito, ang paggamot ng patolohiya na naging sanhi ng pagbuo ng bato ay ibinigay. Para dito, maaaring gamitin ang iba't ibang mga bitamina at mineral, mga pandagdag sa nutrisyon, mga gamot na nagpapababa ng konsentrasyon. uric acid, diuretics.

Operasyon

Ang paggamot sa kirurhiko ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis at ganap na maalis ang sagabal na nagdulot ng pagbara sa daanan ng ihi. Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagamit sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy sa gamot ay hindi sapat na epektibo, o kapag nagkaroon ng anumang mga komplikasyon.

Ang kirurhiko paggamot ng renal colic ay ipinahiwatig sa mga sumusunod na sitwasyon:

kumplikadong urolithiasis;
hydronephrosis ng bato dropsy ng kidney);
kulubot ng bato;
hindi epektibo ng medikal na paggamot;
mga batong mas malaki sa 1 cm ang diyametro na hindi makakapasa nang mag-isa.

Dahil ang pangunahing sanhi ng renal colic ay urolithiasis, sa karamihan ng mga kaso mayroong pangangailangan para sa kirurhiko pagtanggal ng mga bato mula sa ihi. Sa ngayon, ilan mabisang pamamaraan, na nagbibigay-daan sa iyo na masira at kumuha ng mga bato na may pinakamaliit na pinsala.

Maaaring alisin ang mga bato sa mga sumusunod na paraan:

malayong lithotripsy;
makipag-ugnay sa lithotripsy;
percutaneous nephrolithotomy;
endoscopic na pag-alis ng bato;
stenting ng yuriter;
bukas na operasyon sa bato.

Malayong lithotripsy
Ang remote lithotripsy ay isang modernong paraan ng pagkasira ng bato gamit ang isang nakatutok na high-energy ultrasound beam, na, kapag natamaan ang bato, nagiging sanhi ito ng pagkadurog. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na remote dahil sa ang katunayan na maaari itong magamit nang hindi nasisira ang balat, sa pamamagitan ng paglalapat ng aparato sa balat sa kaukulang rehiyon ( Para sa pinakamahusay na mga resulta at pagpapahinga ng kalamnan, ang pamamaraang ito ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.).

Ang pamamaraang ito ng pagkasira ng mga bato ay ginagamit kapag ang mga bato ay mas mababa sa 2 cm ang laki at matatagpuan sa itaas o gitnang bahagi ng pelvis.

Ang remote lithotripsy ay kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon:

mga karamdaman sa pamumuo ng dugo;
makapal na pagitan ng mga bato;
pagbara ng ureter.

makipag-ugnayan sa lithotripsy
Ang contact lithotripsy ay nagsasangkot ng direktang pagkakalantad sa mataas na enerhiya pisikal na kadahilanan (ultrasound, naka-compress na hangin, laser) sa isang bato ( ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpasok ng isang espesyal na tubo sa pamamagitan ng kanal ng ihi sa ureter o sa pamamagitan ng pagbubutas sa balat sa antas ng bato.). Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak at mahusay na makakaapekto sa mga bato, at nagbibigay din ng isang parallel na pagkuha ng mga nawasak na mga fragment.

Percutaneous nephrolithotomy
Ang percutaneous nephrolithotomy ay isang paraan ng pag-opera sa pagtanggal ng mga bato sa bato, kung saan ang isang maliit na pagbutas ay ginawa ( mga 1cm) ng balat at isang espesyal na instrumento ay ipinasok sa pamamagitan nito, sa tulong ng kung saan ang bato ay inalis. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng patuloy na pagsubaybay sa posisyon ng instrumento at bato gamit ang fluoroscopic examination.

Pag-alis ng endoscopic mga bato
Ang endoscopic na pag-alis ng bato ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na nababaluktot o matibay na instrumento na nilagyan optical system sa pamamagitan ng urethra papunta sa ureter. Kasabay nito, dahil sa kakayahang makita at makuha ang bato, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na agad mong alisin ito.

Ureteral stenting
Ang ureteral stenting ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na cylindrical frame sa pamamagitan ng endoscopic na paraan, na naka-install sa lugar ng pagpapaliit ng ureter o paghiwa nito, upang maiwasan ang mga bato na makaalis sa hinaharap.

bukas na operasyon sa bato
Ang open kidney surgery ay ang pinaka-traumatiko na paraan ng pag-alis ng bato, na sa sandaling ito halos hindi ginagamit. Ang interbensyon sa kirurhiko na ito ay maaaring gamitin na may malaking pinsala sa bato, kasama ang purulent-necrotic na pagbabago nito, pati na rin sa napakalaking mga bato na hindi pumapayag sa lithotripsy.

Naghahanda para sa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon Ang mga bato ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:

Paghahatid ng mga pagsusuri. Bago magsagawa ng interbensyon sa kirurhiko, kinakailangan na pumasa sa isang pangkalahatang urinalysis at isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, gumawa ng fluorography, magsagawa ng ultrasound at x-ray na pagsusuri sa mga bato.
Pagkonsulta sa Therapist. Upang ibukod ang mga posibleng contraindications at systemic pathologies, kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist.
Diet. Ang wastong diyeta ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang labis na gas at akumulasyon ng mga feces sa bituka, na lubos na pinapadali ang interbensyon. Upang gawin ito, ilang araw bago ang operasyon, kinakailangan na iwanan ang mga produkto ng sour-gatas, sariwang gulay, at mga munggo. Walang pagkain ang pinapayagan sa araw ng pamamaraan.

Ang oras ng pagbawi pagkatapos ng operasyon ay depende sa lawak ng operasyon. Para sa mga non-invasive at minimally invasive na pamamaraan ( lithotripsy, endoscopic at percutaneous stone removal) bumalik sa normal na aktibidad ay posible pagkatapos ng 2 - 3 araw.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot sa renal colic ay dapat gamitin lamang kapag hindi posible na makakuha ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Ang mga sumusunod na remedyo ay maaaring gamitin upang gamutin ang renal colic:

Hot tub. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mainit na tubig ay nakakatulong upang makapagpahinga ang makinis na mga kalamnan ng yuriter. 10 g ay maaaring idagdag sa tubig ( 2 kutsara) damo cudweed, sage dahon, birch dahon, chamomile at linden bulaklak.
Pagbubuhos ng gamot. Anim na kutsara ng pinaghalong dahon ng birch, harrow root, juniper fruits at mint dahon ay dapat ibuhos ng 1 litro ng tubig na kumukulo at infused para sa kalahating oras. Ang resultang decoction ay dapat na natupok mainit-init sa loob ng isang oras.
Sabaw ng dahon ng birch. Ang walong kutsara ng mga dahon ng birch, sanga o mga putot ay dapat ibuhos ng 5 baso ng tubig at pakuluan ng 20 minuto sa isang paliguan ng tubig. Uminom ng mainit sa loob ng 1-2 oras.

Ang ilan halamang gamot ay maaaring gamitin para sa paggamot at pag-iwas sa urolithiasis, dahil tinutulungan nilang matunaw at mapabagal ang paglaki ng mga bato. Napakahalaga na pumili ng mga halamang panggamot batay sa kemikal na komposisyon ng mga cameo, dahil ang paggamit ng isang hindi tamang lunas ay maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit.

Ang mga sumusunod na uri ng mga bato ay maaaring gamutin sa mga tradisyonal na pamamaraan:

urate ( uric acid) mga bato;
oxalate at phosphate na mga bato.

Urates ( uric acid) mga bato
Para sa paggamot ng mga urate na bato, ang mga decoction mula sa mga mixtures ng ilang mga halaman ay ginagamit, na kinuha sa loob ng 1.5 - 2 buwan.

Ang mga bato ng urate ay maaaring gamutin sa mga sumusunod na decoction:

Lingonberry decoction. Dalawang kutsara ng pinaghalong dahon ng lingonberry, knotweed grass, parsley root at calamus rhizomes ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluan ng 10 minuto sa isang paliguan ng tubig. Ito ay ginagamit 70 - 100 ML tatlong beses sa isang araw para sa 20 - 40 minuto bago kumain.
Sabaw ng barberry. Dalawang kutsara ng mga prutas ng barberry, juniper, herb ng pitaka ng pastol, bakal na ugat ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pinakuluan sa loob ng isang-kapat ng isang oras, pagkatapos ay igiit nila ang 4 na oras. Ito ay natupok ng mainit-init, 50 ml 4 beses sa isang araw bago kumain.
Isang sabaw ng dahon ng birch. Dalawang kutsara ng dahon ng birch, itim na elderberry na bulaklak, flax seeds, parsley grass, rose hips ay inilalagay sa 1.5 tasa ng tubig na kumukulo at infused para sa isang oras. Ginamit 70 - 100 ml 3 beses sa isang araw bago kumain.

Oxalate at phosphate na mga bato
Ang paggamot ng mga batong oxalate at pospeyt ay isinasagawa sa maraming kurso, ang bawat isa ay tumatagal ng 2 buwan, na may pahinga sa pagitan ng mga ito ng 2 hanggang 3 linggo.

Ang paggamot ng oxalate at phosphate na mga bato ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga sumusunod na pamamaraan:

Isang sabaw ng mga bulaklak ng barberry. Dalawang kutsara ng pinaghalong mga bulaklak ng barberry, mga bulaklak ng immortelle, mga dahon ng lingonberry, mga itim na elderberry na bulaklak, matamis na klouber na damo, damo ng motherwort ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto at na-infuse sa loob ng 2 oras. Uminom ng 50 ML 3 beses sa isang araw bago kumain.
Isang decoction ng budry grass. Dalawang kutsara ng budra grass, mga asul na bulaklak ng cornflower, mga dahon ng wintergreen, mga dahon ng peppermint ay ibinuhos na may isa at kalahating tasa ng tubig na kumukulo, pinakuluan ng 5 minuto at na-infuse ng isang oras. Gumamit ng 50 ml 4 beses sa isang araw bago kumain.
Isang sabaw ng mga immortelle na bulaklak. Dalawang kutsara ng pinaghalong immortelle na bulaklak, budra grass, itim na matatandang bulaklak, asul na cornflower na bulaklak, dahon ng bearberry, burnet rhizomes ay ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo, pinakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng isang-kapat ng isang oras at infused para sa 4 na oras . Gamitin sa isang mainit-init na anyo, 50 ML 4 beses sa isang araw bago kumain.

Pag-iwas sa renal colic

Ano ang kailangan nating gawin?

Para sa pag-iwas sa renal colic, kinakailangan:

kumonsumo ng sapat na bitamina A, D;
sunbathing ( pasiglahin ang synthesis ng bitamina D);
kumonsumo ng sapat na kaltsyum;
uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig bawat araw;
gamutin ang mga pathology at impeksyon ng sistema ng ihi;
tamang congenital metabolic pathologies;
mamasyal o iba pang pisikal na ehersisyo.

Ano ang dapat iwasan?

Sa renal colic at urolithiasis, kinakailangan upang maiwasan ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglaki ng mga bato at spasm ng mga ureter. Sa layuning ito, inirerekumenda na sundin ang isang diyeta na may pinababang nilalaman ng mga sangkap na bumubuo ng bato.

Kinakailangan na sundin ang isang diyeta para sa mga sumusunod na uri ng mga bato;

oxalate na mga bato. Kinakailangan na bawasan ang paggamit ng oxalic acid, na matatagpuan sa litsugas, spinach, sorrel, patatas, keso, tsokolate, tsaa.
mga bato ng cysteine. Dahil ang mga bato ng cysteine ay nabuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa metabolismo ng cysteine, inirerekumenda na limitahan ang pagkonsumo ng mga itlog, mani, karne ng manok, mais, at beans.
Phosphate stones. Ito ay kinakailangan upang bawasan ang pagkonsumo ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, keso, gulay.
Mga bato ng uric acid. Sa pagbuo ng mga bato ng uric acid, kinakailangan upang bawasan ang paggamit ng uric acid, na matatagpuan sa mga produktong karne, pinausukang karne, munggo, kape at tsokolate.

Dapat iwasan:

hypothermia;
mga draft;
mga impeksyon sa systemic at urological;
dehydration;
mga pinsala sa rehiyon ng lumbar;
laging nakaupo sa pamumuhay.

Ang sakit sa bato sa mga kababaihan ay lumalaganap na ngayon. Mga tampok na anatomikal urinary diversion system, ang proseso ng pagbubuntis ay nakakaapekto sa saklaw ng mga pathologies na ito. Marami sa kanila ay nagpapatuloy na nakatago na may pinakamababang hanay ng mga palatandaan ng problema. Madalas silang natuklasan sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng isang regular na pagsusuri. Gayunpaman, may mga problema sa sistema ng ihi, na mula sa mga unang segundo ay humingi ka ng tulong mula sa isang espesyalista. Kasama sa mga sitwasyong ito ang renal colic.

Mga tampok ng pagbuo at paglabas ng ihi

Upang mailabas ang lahat ng basura at nakakalason na sangkap sa katawan ng tao, hindi isang organ ang ibinigay, ngunit isang buong sistema ng ilang magkakaugnay na mga istraktura. Ito ay pinangungunahan ng mga espesyal na ipinares na organo na matatagpuan sa rehiyon ng lumbar - ang mga bato. Dito nagsisimula ang landas ng lahat ng mga produktong metabolic na aalisin sa katawan. Ang lahat ng dugo maraming beses sa isang araw ay dumadaan sa isang espesyal na filter na matatagpuan sa vascular glomeruli. Dito, ang likidong bahagi ng dugo, na wala sa mga selula nito, sa ilalim ng presyon na binomba ng kalamnan ng puso, ay dumadaan mula sa vascular bed patungo sa mga istruktura ng glomerulus.

Nephron - ang pangunahing elemento ng istruktura ng bato

Gayunpaman, sa pagsasala na ito ay may napakaraming kapaki-pakinabang na sangkap na babalik ang mga bato sa daloy ng dugo. Ang proseso ng paghihiwalay sa kapaki-pakinabang at nakakapinsala ay nangyayari sa mga espesyal na tubo - ang renal tubules. Ang kanilang mga huling seksyon ay nakolekta sa ilang mga tasa, mula sa kung saan ang ihi ng komposisyon ay pumapasok sa pelvis. Ito ay isang lukab na nagsisilbing pansamantalang maipon ang ihi, na pagkatapos ay pumapasok sa isang mahabang tubo - ang yuriter. Ito ay nag-uugnay sa renal pelvis sa pantog, mula sa kung saan ang ihi, pagkatapos ng pansamantalang pag-iimbak, ay pinalabas sa mga bahagi sa pamamagitan ng urethra (urethra).

Ang bato ay ang pangunahing organ ng sistema ng ihi

Lahat ng dugo mula sa kung saan ay kasunod na sinala mga nakakapinsalang sangkap inihatid sa bato sa pamamagitan ng renal artery system. Sa rehiyon ng mga tasa mayroong mga espesyal na vascular venous plexuses - fornixes. Ang dinalisay na dugo ay dinadala sa kahabaan ng renal vein patungo sa puso.

Renal colic - Biglaang Pagsugod matinding sakit sa rehiyon ng lumbar, na lumitaw laban sa background ng isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa bato. Madalas itong nangyayari sa mga kababaihan, kasama na sa panahon ng pagbubuntis. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng interbensyong medikal, dahil ang isang matagal na pag-atake ay maaaring makasira ng isang malusog na bato.

Mga uri ng renal colic

Ang renal colic ay nahahati sa maraming uri:

Mga sanhi ng pagsisimula at pag-ulit ng renal colic

Ang Renal colic ay kinikilala bilang isa sa pinakamatinding sakit na maaaring maranasan ng isang tao sa iba't ibang sakit. Sa bagay na ito, maihahambing lamang ito sa atake sa puso. Ang mekanismo ng sakit sa renal colic ay binubuo ng ilang mga punto:

Renal colic - video

Mga bato sa bato bilang sanhi ng renal colic

Ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbabara ng pag-agos ng ihi mula sa bato ay mga bato (calculi). Ang Urolithiasis ay nagdudulot ng higit sa kalahati (57%) ng lahat ng kaso ng renal colic. Sa maraming mga sitwasyon, ang mga bato ay umiiral sa loob ng bato sa loob ng mahabang panahon nang hindi nagiging sanhi ng anumang mga sensasyon. Ngunit sa sandaling magsimula silang lumipat mula sa pelvis pababa sa yuriter, sa isang malaking porsyento ng mga kaso, ang lumen nito ay ganap na sarado. Para sa paglitaw ng renal colic, ang bato ay hindi kailangang magkaroon ng record size sa lahat. Ang sitwasyon ay pinalala ng mga kalamnan ng yuriter, na mahigpit na sumasakop sa bato at sinusubukang idirekta ito patungo sa pantog. Bilang karagdagan, ang calculi ay may matalim na mga gilid at maaaring makapinsala sa panloob na lining ng yuriter.

Coral stone - may hawak ng record sa kidney calculi

Mayroong apat na pangunahing uri ng mga bato ayon sa kemikal na komposisyon - urate (mula sa uric acid), pospeyt, oxalate (mula sa oxalic acid) at cystine (mula sa amino acid cystine). Sa maraming kaso ng urolithiasis, mayroon namamana na predisposisyon o may serye mga tiyak na sakit nauugnay sa mga pagbabago sa komposisyon ng ihi - gout, dysmetabolic nephropathy. Sa unang kaso, ang paglabas ng uric acid mula sa katawan ay may kapansanan. Sa pangalawa, ang mga bato ay nabuo mula sa ihi, ang komposisyon nito ay makabuluhang binago ng isang malaking halaga ng mga asing-gamot (urates, phosphates, oxalates).

Urolithiasis - video

Pyelonephritis at iba pang mga sanhi ng renal colic

Sa mas bihirang mga kaso, ang pagbara sa pag-agos ng ihi ay nangyayari dahil sa pamamaga ng mga tasa at pelvis ng bato - pyelonephritis. Ang agarang balakid sa sitwasyong ito ay ang akumulasyon ng uhog at nana - mga leukocyte na napatay sa paglaban sa impeksiyon ng mga puting selula ng dugo. Ang pag-atake ng renal colic ay kadalasang nangyayari na may abnormal na istraktura o lokasyon ng bato - prolaps ng organ, pagpapaliit ng yuriter. Ang pagkakaroon ng isang tumor sa bato ay palaging lumilikha ng isang panganib ng pagkalat nito sa yuriter, pelvis, mga sisidlan at mga kalapit na organo. Sa sitwasyong ito, maaari ding mangyari ang pag-atake ng renal colic.

Maaaring hadlangan ng isang namuong dugo ang daloy ng ihi mula sa bato. Ang pinagmumulan ng dugo para dito ay maaaring mga sisidlan na nawasak ng isang bato, pamamaga o tumor. Ang pagbabara mismo ng mga daluyan ng bato ay maaaring maging sanhi ng pagkamatay ng bahagi ng bato dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo (kidney infarction). Ang pinsala sa bato (buga o sugat) ay maaaring humantong sa pagbuo ng malalaking pamumuo ng dugo.

Pyelonephritis - video

Larawan ng isang pag-atake ng renal colic sa mga kababaihan

Ang renal colic ay hindi lamang atake ng sakit. Ito ay may maraming mahahalagang tampok:

Matapos mawala ang pag-atake ng sakit, may mataas na panganib ng pag-ulit ng isang episode ng renal colic (80%).

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagkilala sa katotohanan ng renal colic, bilang panuntunan, ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga espesyal na paghihirap para sa isang urologist. Ang tipikal na katangian ng sakit, ang mga pangyayari bago ang pag-atake, ang kawalan ng kakayahan na mapawi ang mga negatibong sensasyon sa pamamagitan ng pagbabago ng posisyon ng katawan ay ang mga pangunahing punto na umaasa ang doktor kapag nag-diagnose ng renal colic mismo. Ang pag-alam sa sanhi ng episode ay isang mas kumplikado at mahabang proseso, batay sa mga pagsusuri at instrumental na pag-aaral:

sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo malaking numero puting leukocyte cells at isang mataas na ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga sa katawan;
pagsusuri ng biochemical ang dugo ay nagbibigay ng impormasyon sa doktor tungkol sa kakayahan ng mga bato na magsala ng dumi at lason. Ang pinakamahalaga sa bagay na ito ay ang antas ng dalawang kemikal - urea at creatinine. Ang mga halaga na lumampas sa mga limitasyon ng pamantayan ay nagpapahiwatig na ang mga bato ay hindi gumagawa ng kanilang trabaho;
Ang urinalysis ay sapilitan para sa anumang sakit sa bato. Sa kasong ito, ang komposisyon at iba pang mga tagapagpahiwatig ay sumasalamin sa estado ng mga organo at mga prosesong nagaganap sa kanila. Ang mga erythrocytes na matatagpuan sa sediment ng ihi sa ilalim ng mikroskopyo ay nagpapahiwatig ng pinsala sa renal filter o alinman sa mga sisidlan. Ang mga leukocytes, na karaniwang matatagpuan sa isang solong halaga, ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang bakterya ay tumagos sa bato at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na pokus. Ang mga kristal ng asin, na nakikita sa ilalim ng mikroskopyo kapag sinusuri ang sediment ng ihi, ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na ang komposisyon ng ihi ay nagbago at ang pagkahilig na bumuo ng calculi;
Mga asin - ang batayan para sa pagbuo ng mga bato
Ang mga tiyak na pagsusuri sa ihi (ayon sa pamamaraan ng Nechiporenko, Amburge, Addis-Kakovsky) ay nagbibigay-daan sa iyo upang mas tumpak na matukoy ang intensity kung saan lumabas ang pula at puting mga selula ng dugo;
Ang Zimnitsky test ay ginagamit upang matukoy ang kakayahan ng mga bato na mag-filter ng dugo at batay sa pagsukat sa density ng ihi at dami nito na inilabas sa iba't ibang oras ng araw. Ang mababang density, nabawasan ang dami ng ihi, ang pamamayani ng paglabas nito sa gabi ay hindi kanais-nais na mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon pagkabigo sa bato;
Ang paghahasik ng ihi sa isang espesyal na daluyan ng nutrisyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang maitaguyod ang uri ng bakterya na nagdulot ng pamamaga sa bato, pati na rin matukoy kung alin sa mga antibiotics ang epektibong makakaapekto sa kanila;
Ang bakterya ay maaaring lumaki sa isang nutrient medium
Ang ultrasound ay isang walang sakit na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang istraktura ng bato at pelvis. Ang pag-aaral ay tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng mga bato, mga bukol, nagpapasiklab na foci, mga abnormalidad sa istruktura;
Ang excretory urography ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa istraktura at paggana ng bato. Bago ang pag-aaral, ang isang espesyal na paghahanda ng radiopaque ay iniksyon sa ugat. Pagkalipas ng ilang minuto, kasama ang daloy ng dugo, ang kemikal ay umabot sa renal glomeruli, pelvis at tubules. Ang pamamaraan ay ginagamit upang makita ang mga abnormalidad sa istraktura ng bato, pelvis, yuriter, at nagpapahintulot din sa iyo na hatulan ang kakayahan ng mga organo na mag-filter ng dugo;
Ang excretory urography ay isinasagawa gamit ang isang radiopaque na paghahanda
Ang tomography (computer, magnetic resonance) ay kasalukuyang nagpapahintulot sa iyo na bumuo ng isang three-dimensional na modelo ng bato, mga sisidlan at ureter nito. Ginagamit din ang paghahanda ng radiopaque para sa layuning ito;
Tomography - isang paraan para sa isang detalyadong pag-aaral ng anatomy ng mga bato
Ang cystoscopy ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na manipis na kasangkapan pumasok sa pantog sa pamamagitan ng yuritra. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga bato, dugo clots, pati na rin upang obserbahan ang paghihiwalay ng ihi mula sa ureters sa real time.

Ang renal colic sa mga kababaihan ay dapat na makilala mula sa iba pang malubhang sakit:

Ang mga buntis na kababaihan na nagdurusa sa urolithiasis ay kadalasang nakakaranas ng mga pag-atake ng renal colic. Dapat silang makilala mula sa simula ng aktibidad ng paggawa (mga contraction). Gayunpaman, ang pag-atake mismo ay maaaring maging sanhi ng maagang pagsisimula ng panganganak.

Ectopic na pagbubuntis - video

Mga pamamaraan para sa paggamot ng renal colic

Ang paggamot ng renal colic sa mga kababaihan ay pinangangasiwaan ng isang espesyalistang urologist. Mayroong tatlong antas ng therapy:

lunas sa sakit na may gamot;
pag-aalis ng colic sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko;
paggamot sa sakit na sanhi ng episode.

Konserbatibong paggamot

Upang mapawi ang pag-atake ng renal colic, ang mga thermal procedure ay pangunahing ginagamit. Ang isang mainit na heating pad o isang sitz bath na may temperatura na hindi hihigit sa 37-39 ° C (sa kawalan ng lagnat) ay nakakatulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng ureter, ang pagpasa ng mga bato at mga namuong dugo. Upang mapahusay ang epekto, ginagamit ang mga gamot:

mga pangpawala ng sakit - Analgin, Baralgin, Ketorol;
mga gamot na nakakarelaks sa mga kalamnan ng ureter - Atropine, No-shpa, Drotaverine, Platifillin, Papaverine;
mga lokal na anesthetic na gamot - Novocaine, Ultracaine. Ang mga ito ay direktang iniksyon sa masakit na pokus sa rehiyon ng lumbar (novocaine blockade).

Sa paggamot ng colic sa mga buntis na kababaihan, ang mga thermal procedure ay kontraindikado. Mula sa mga gamot mas mabuti ang paggamit ng Analgin, No-shpy, Papaverine.

Sa ilang mga kaso, kinakailangan na gamutin ang renal colic sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa isang dalubhasang departamento ng isang ospital. Ang mga indikasyon para dito ay:

pagbubuntis;
renal colic sa pagkakaroon ng isang bato;
matatandang edad;
hinala ng blockade ng pag-agos ng ihi mula sa parehong mga bato;
mataas na temperatura ng katawan;
inefficiency ng konserbatibong pamamaraan.

Upang mapawi ang renal colic, epektibong ginagamit ang physiotherapy:

acupuncture - isang epekto ng punto sa mga aktibong punto ng katawan;
Ang diadynamic therapy ay gumagamit ng kapaki-pakinabang na epekto ng pulsed electric current;
Ang ultrasound therapy ay nakakatulong upang mapawi ang pamamaga at pamamaga;
Ang vibration massage ay nag-normalize ng daloy ng dugo at daloy ng lymph sa bato at mga nakapaligid na tisyu.

Paggamot ng renal colic katutubong remedyong hindi natupad.

Mga paghahanda para sa paggamot ng renal colic - photo gallery

Epektibong pinapawi ng Ketorol ang pananakit Ang No-shpa ay ginagamit upang maalis ang mga pulikat Mabisang pinapawi ng platifillin ang pulikat
Papaverine relaxes ang mga kalamnan ng ureter Ang Novocaine ay ginagamit upang harangan ang ilang mga bahagi ng katawan Ang Baralgin ay ginagamit upang mapawi ang sakit sa renal colic

Operasyon

Ang interbensyon sa kirurhiko para sa renal colic ay hinahabol ang pangunahing layunin - upang ipagpatuloy ang pag-agos ng ihi mula sa bato, sa gayon ay gawing normal ang presyon sa loob ng pelvis. Upang magawa ang gawaing ito, mayroong dalawang paraan: nephrostomy at stenting ng yuriter. Ang Nephrostomy ay nagsasangkot ng paglikha ng isang artipisyal na paraan para sa pag-agos ng ihi, na lampasan ang naharang na lugar. Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang espesyal na disenyo ay naka-install sa pelvis sa pamamagitan ng isang pagbutas sa rehiyon ng lumbar - isang nephrostomy, na mangolekta ng ihi sa isang receiver. Ang pag-alis ng bato ay magpapaginhawa sa pag-atake ng sakit at magbibigay ng oras upang matukoy ang dahilan. Ang ureteral stenting ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng isang espesyal na disenyo na naayos sa lugar at tumutulong upang maitaguyod ang pag-agos ng ihi mula sa bato.

Ang stent ay nagpapahintulot sa ihi na dumaloy palabas ng bato

Diet

Ang pagwawasto ng diyeta ay isang ipinag-uutos na panukala pagkatapos ng pag-alis ng isang pag-atake ng renal colic, dahil may mataas na panganib ng pag-ulit nito. Gayunpaman, ang pagpili ng mga tamang pagkain ay pangunahing tinutukoy ng komposisyon ng ihi at mga bato.

Diyeta para sa urolithiasis - talahanayan

Mga produktong inaprubahan para sa pagkonsumo	Mga pagkain na dapat paghigpitan	Mga produktong hindi inirerekomenda para sa pagkonsumo
oxaluria
Brussels sprouts, puting repolyo, kuliplor; mga aprikot; saging; mga melon; peras; ubas; kalabasa; mga pipino; mga gisantes; lahat ng uri ng cereal; patatas; repolyo; Puting tinapay; mantika.	karot; berdeng beans; chicory; mga kamatis; malakas na pagbubuhos ng tsaa; gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas; karne ng baka; manok; aspic; atay; bakalaw; kurant, Antonov mansanas; labanos.	kakaw; tsokolate; beet; kintsay; kangkong; kastanyo; rhubarb; dahon ng perehil; mga sabaw.
Uraturia
mga produkto ng pagawaan ng gatas sa unang kalahati ng araw; patatas; cauliflower at puting repolyo; cereal (bakwit, oatmeal, dawa); prutas; pinatuyong mga aprikot; prun; damong-dagat; bran ng trigo; wheat bread, rye bread mula sa wholemeal flour; walang taba na karne at isda 3 beses sa isang linggo, 150 g para sa mas matatandang bata sa pinakuluang anyo; decoction ng oats, barley.	mga gisantes; beans; karne ng baka; manok; kuneho.	malakas na tsaa; kakaw; kape; tsokolate; sardinas; atay ng hayop; lentil; baboy; offal, malansang isda; sabaw ng karne at isda.
Phosphaturia
mantikilya, gulay; semolina; pasta; harina ng pinakamataas at 1st grade; patatas; repolyo; karot; mga pipino; beet; mga kamatis; mga aprikot; pakwan; peras; plum; Strawberry; cherry.	karne ng baka; baboy; pinakuluang sausage; itlog; butil ng mais; harina ng ika-2 baitang; gatas; kulay-gatas; bahagyang alkaline na mineral na tubig.	keso, cottage cheese; atay ng baka; laman ng manok; isda, caviar; beans, mga gisantes; tsokolate; cereal: oatmeal, barley, bakwit, dawa; alkaline mineral na tubig.
cystinuria
pinahusay na rehimen ng pag-inom; bahagyang alkaline mineral na tubig; patatas; repolyo; karne at isda sa umaga.	-	cottage cheese; isda; itlog; mga kabute.

Mga kapaki-pakinabang at nakakapinsalang pagkain para sa mga bato sa bato - gallery ng larawan

Ang isang diyeta na may oxaluria ay nagpapahintulot sa iyo na kumain ng una at pangalawang kurso ng repolyo Sa oxaluria, ang tsokolate ay hindi kasama Sa uraturia, dapat mong limitahan ang paggamit ng mga gisantes Sa urates, maaari kang kumain ng pagawaan ng gatas sa umaga Sa mga phosphate, ipinapayong ibukod ang fermented milk mga produkto mula sa iyong diyeta
Sa mga phosphate sa ihi sa mga gulay at gulay, hindi mo maaaring limitahan ang iyong sarili. Sa cystinuria, ang mga pagkaing mayaman sa methionine at sulfur-containing amino acids ay ipinagbabawal, halimbawa, cottage cheese, itlog

Mga komplikasyon at pagbabala

Ang pagbabala para sa paggamot ng renal colic ay kadalasang kanais-nais. Gayunpaman, ang isang matagal na pag-atake, kung saan ang tulong ay hindi ibinigay sa oras, ay maaaring humantong sa mga negatibong kahihinatnan:

Pag-iwas

Upang maiwasan ang pagbuo ng renal colic, ang isang bilang ng mga rekomendasyon ay dapat sundin:

pagsasagawa ng taunang medikal na pagsusuri na may pagsusuri sa ihi;
pagsunod sa isang diyeta na may mga natukoy na pagbabago sa komposisyon ng ihi;
napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng mga bato at urolithiasis.

Ang renal colic ay isang seryosong sitwasyon. Ang matinding pag-atake sa pananakit sa rehiyon ng lumbar ay isang dahilan upang makipag-ugnayan sa isang espesyalista para sa emerhensiyang tulong. Gayunpaman, dapat tandaan na ang pag-alis ng masakit na mga sensasyon ay ang unang yugto lamang. Kasunod nito, kinakailangan upang malaman ang sanhi at gamutin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang Renal colic ay isang cramping pain na dulot ng spasm ng makinis na kalamnan dahil sa mga problema sa paglabas ng ihi. Karaniwan, ang sintomas ay bubuo bilang isang resulta ng pagbara ng mga ureter na may mga bato. ICD code 10–23.

Mga sanhi ng colic

Sa halos 90% ng mga kaso, ito ay nagiging provocateur ng renal colic. Hanggang ngayon, hindi alam ng gamot nang eksakto kung bakit nabubuo ang buhangin at mga bato sa magkapares na mga organo. Ang sugat ay matatagpuan pareho sa kanan at sa kaliwa. 15-30% ay nasuri na may bilateral urolithiasis.

Pangunahing Salik

Ang mga pagpapakita ng renal colic ay kadalasang nauugnay sa pinsala o sakit, na humahantong sa pagpapaliit o compression ng lumen ng ureter. Kasabay nito, ang pagbara ng daanan ay may ibang lokalisasyon - ang excretory canal mismo, ang pantog, ang renal pelvis.

Ang mga provocateurs ng renal colic ay kinabibilangan ng:

Dahilan	Pathogenesis
Sakit sa urolithiasis	Ang pinakakaraniwang kadahilanan Ang paglabas ng calculus mula sa renal pelvis ay maaaring hadlangan ang yuriter.
Pyelonephritis	Nakakahawang proseso na dulot ng streptococci, staphylococci, influenza, Escherichia coli. Ito ay sanhi ng desquamation ng epithelium, ang hitsura ng purulent foci, na nagiging isang balakid sa pag-unlad ng ihi.
pinsala	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga hematoma at mga namuong dugo na pumipilit sa kanal.
Mga tampok na istruktura	Ang panganib ng renal colic ay nagdaragdag sa anatomically maling pag-unlad ng organ - dystonia, nephroptosis, abnormal attachment ng ureter sa pantog. Bihirang humantong sa patolohiya, maaaring hindi alam ng isang tao ang pagkakaroon ng gayong mga problema. Ang paglabag sa pag-agos ay pinukaw ng pinsala sa makina, mga impeksiyon. Sa kasong ito, ang pag-atake ay bubuo nang hindi inaasahan para sa pasyente.
Oncology	Ang paglaki ng isang benign o malignant na kalikasan ay pumipilit sa ureter o pelvis ng organ. Ngunit lamang sa isang lokal na neoplasm ng bato, excretory canal, o sa kaso ng pagtubo ng tumor sa malapit sa kanila.
Tuberkulosis	Sa humigit-kumulang 30% ng mga pasyente na may ganitong sakit, ang mga pathogen ay naroroon sa labas tissue sa baga. Kadalasan ang mga pathogen ay tumagos sa bato.
kink ng ureter	Kasama ang imposibilidad ng pag-agos ng ihi, mayroong pagtaas ng presyon sa pelvis. Lumilitaw dahil sa pinsala sa makina, congenital structural anomaly, mga pagbabago sa posisyon ng mga organo, oncology, overgrowth fibrous tissue sa retroperitoneal area.
Karagdagang sisidlan	Ang pagkakaroon ng isang "dagdag" na daloy ng dugo sa paligid ng yuriter ay maaaring humantong sa isang unti-unting pagpapaliit ng kanal.
Allergy reaksyon	Isang napakabihirang sintomas. Ang puffiness ng ureter ay bubuo dahil sa paggamit ng ilang mga gamot - yodo, Codeine. Ito ay sinamahan ng vasodilation, pagtagos ng plasma na lampas sa kanilang mga dingding, na siyang sanhi ng isang negatibong klinika.
mga namuong dugo	Pagpasok sa lumen ng excretory path, maging sanhi ng pagbara. Ang isang malaking clot ay nabuo dahil sa trauma, paglago ng mga tumor, ICD, na pumukaw sa pagkasira ng mauhog na tisyu at, bilang isang resulta, pagdurugo.
paranephritis	Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa parenchyma ng bato, sa hinaharap, ang proseso ay nakakaapekto sa perirenal tissue. Ang isang malaking halaga ng nana ay ginawa, na pumupuno sa daanan ng ihi, na nagiging sanhi ng colic.
Cystitis	Ang pamamaga ng pantog ay kadalasang sanhi ng isang impeksiyon na maaaring maglakbay hanggang sa ureter.
Vesicoureteral reflex	Mayroong reflux ng ihi mula sa pantog papunta sa lumen ng kanal. Pinipukaw nito ang pagtaas ng presyon sa pelvis ng mga nakapares na organo, pagwawalang-kilos ng likido, na nagiging provocateur ng pagbuo ng mga bato.
Gout	Mga metabolic disorder, kabilang ang uric acid. Ang akumulasyon nito ay nagdaragdag ng panganib ng pagbuo ng mga urate compound.
Cholelithiasis	Ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay nagdaragdag ng posibilidad ng KSD ng 26-32%.
Immobilization	Ang matagal na immobilization ay negatibong nakakaapekto sa lahat ng mga sistema. Ang mga bato ay nanganganib din, dahil ang antas ng calcium at phosphates, bitamina D, na kinakailangan para sa normal na metabolismo, ay bumababa.

Ang mga ito ay malayo sa lahat ng provocateurs ng renal clique. Ang isang katangian ng klinikal na larawan ay bubuo dahil sa paggamit ng mga gamot na sulfa, labis na paggamit ascorbic acid, mga problema sa gastrointestinal tract, Paget's at Crohn's disease. Kahit na ang mga pagbabagu-bago ng barometric sa panahon ng paglalayag sa pamamagitan ng eroplano ay maaaring magdulot ng pag-atake.

Mga kaugnay na kadahilanan

Ang mga panganib ng pagbuo ng renal colic ay nahahati sa 2 uri:

ay karaniwan;
pribado.

Kasama sa unang pangkat ang:

Sahig. Mas madalas, ang patolohiya ay nasuri sa mga lalaki.
Bilang ng taon. Ang mga taong nasa 30-50 na pangkat ng edad ay mas madaling kapitan. Sa mga bata, mga lalaki at babae, mga matatanda, ang problema ay hindi gaanong nangyayari.

Sa pangalawa:

pagmamana.
propesyon. Kadalasan, ang patolohiya ay nasuri sa mga manggagawa ng mga maiinit na tindahan.
Mga kondisyong pangklima. Mas malaking panganib ang mga taong naninirahan sa hilagang at timog na rehiyon ay madaling kapitan.
Aktibong pisikal na aktibidad. Minsan ang ICD ay nakita sa mga atleta.
Kakulangan ng likido sa diyeta, komposisyon ng tubig sa rehiyon.
Madalas na pagkonsumo ng mga protina ng hayop, maalat na pagkain, pinausukang karne, tsokolate.
Limitadong antas ng bitamina A. Nagdudulot ng desquamation ng mga epithelial cells, na nagiging nuclei ng mga kristal.
Kakulangan o labis ng bitamina D. Ang sangkap na ito ay nakakaapekto sa kakayahan ng kaltsyum na magbigkis ng oxalic acid sa mga bituka, na, na naipon, ay naninirahan sa mga bato at humahantong sa pagbuo ng mga oxalate. Ang katawan ay nangangailangan ng 600 IU ng bitamina bawat araw.
Dehydration. Ito ay nabanggit kapwa laban sa background ng isang maliit na supply ng kahalumigmigan, na humahantong sa isang pagtaas sa density ng ihi, at bilang isang resulta ng masinsinang pagsingaw sa pamamagitan ng ibabaw ng balat.

Mahalaga! Sa 55% ng mga pasyente, ang mga pag-atake ng renal colic ay kasama sa family history.

Mga palatandaan ng renal colic sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang mga sintomas ng renal colic ay biglang lumilitaw sa isang mukhang malusog na tao. Hindi sila pinangungunahan ng espesyal na pisikal na aktibidad, ang larawan ay halos independiyente sa mga panlabas na kadahilanan.

Sintomas	Paglalarawan
Sakit	Hindi matiis, pulikat, masakit, matalim, saksak. Mapanganib, may kakayahang magdulot ng mga kombulsyon at pagkabigla. Imposibleng kumuha ng posisyon kung saan ang mga masakit na sensasyon ay humina, mahirap huminga. Maaari itong mag-irradiate sa gilid, ibabang likod, anterior femoral surface, tumbong, singit, maselang bahagi ng katawan at tiyan - ito ay dahil sa lokalisasyon ng apektadong lugar ng ureter o bato. Hindi tulad ng hepatic colic, ito ay pare-pareho.
Hematuria	Ang dugo sa ihi ay maaaring makita ng hubad na mata o matukoy sa pamamagitan ng pagsusuri sa laboratoryo ng isang sample.
Dysuria	Ang mga paghihirap sa pag-alis ng ihi ay posible. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maling pag-uudyok, isang maliit na dami ng likido. Masakit ang proseso. Sa kumpletong bilateral obstruction, humihinto ang pag-agos ng ihi. Kung ang isang bato ay apektado, ang pangalawa ay aktibong nag-iipon at pumasa sa likido sa pamamagitan ng sarili nito, kaya ang patolohiya ay hindi sinamahan ng kakulangan ng ihi.
sumuka	Ito ay pinukaw ng matinding sakit, na humahantong sa mga autonomic disorder - pagpapawis, pangkalahatang kahinaan at pagduduwal. Gayundin, ang dahilan ay ang hindi sapat na paggana ng mga nerve endings nang direkta sa lugar ng sakit, na nagiging sanhi ng mga problema sa gastrointestinal tract. Ang mga sintomas ng ganitong uri ay hindi nauugnay sa pagkain, inumin. Hindi posible na alisin ang pagsusuka sa tulong ng mga sorbents.
Tumaas na utot	Bumubuo sa background ng mga karamdaman ng motility ng bituka.
Alta-presyon	Sa panahon ng renal colic, bumababa ang pagsasala ng dugo sa pamamagitan ng magkapares na mga organo, samakatuwid, mayroong bahagyang pagtaas presyon ng dugo. Gayundin, tumataas ang presyon ng dugo bilang resulta ng reaksyon ng utak sa masakit na mga sensasyon.
Pagbabago sa rate ng puso	Ang parehong pagbaba at pagtaas ng rate ng puso ay malamang.
Panginginig	Present subfebrile na temperatura, 37–37.5 ̊С.

Ang tagal ng mga palatandaan ng renal colic ay depende sa bilis ng bato, maaari itong masukat sa ilang minuto at araw.

Mahalaga! Kung ang klinikal na larawan ay sinusunod nang higit sa 5 araw, ang mga kahihinatnan ay hindi maibabalik na mga pagbabago sa mga organo.

Matapos maalis ang pag-atake ng renal coli, mabilis na nawawala ang karamdaman. Ang ihi ay excreted sa isang malaking dami, dahil sa panahong ito mayroong isang akumulasyon ng likido sa apektadong bato.

Sa panahon ng pagbubuntis

Ang pag-unlad ng renal colic sa isang buntis sa mga huling yugto ay kadalasang nakikita bilang simula ng panganganak. At ang panganib ng patolohiya ay medyo mataas - sa panahon ng pagbubuntis, ang urolithiasis ay nasuri sa 0.2-0.8% ng mga pasyente. Kasabay nito, ang paglilihi at pag-unlad ng sanggol ay hindi nakakaapekto sa posibilidad ng pagbuo ng calculi sa anumang paraan. Malamang, kahit na bago ang sandaling ito, nagsimula ang proseso ng pagbuo ng bato, ngunit ang patolohiya ay nagpatuloy nang tago, nang walang binibigkas na klinikal na larawan.

Kadalasan, lumilitaw ang mga sintomas sa ikatlong trimester:

sakit ng cramping;
ang pagkakaroon ng dugo sa ihi;
labasan ng bato.

Ang mga sintomas ay talagang katulad ng aktibidad sa paggawa at kadalasan ang diagnosis ng ICD ay ginawa na sa ospital. Dapat kong sabihin, ang isang pag-atake ay lubos na may kakayahang humantong sa paglabas ng tubig at ang napaaga na kapanganakan ng isang sanggol.

Ang pangunahing problema ay upang mapawi ang sakit. Ang mga buntis na kababaihan ay ipinagbabawal na gumamit ng karamihan sa mga gamot, dahil humantong sila sa mga negatibong epekto ng pag-unlad ng pangsanggol. Ang pag-init ay kontraindikado din. Samakatuwid, ang paggamot ay isinasagawa, sinusubukan na mabawasan ang mga panganib.

Karaniwang inireseta:

Ang mga iniksyon ng papaverine hydrochloride, 2 ml ng isang 2% na solusyon, Noshpy, platyfillin hydrotartrate 0.2% subcutaneously.
Kung nagsimula ang pag-atake sa bahay, maaari kang kumuha ng 2 tablet ng Avisan o 20 patak ng Cystenal sa isang piraso ng asukal sa ilalim ng dila - ang mga gamot ay huminto sa renal colic at sa parehong oras ay may isang anti-inflammatory effect.

Mahalaga! Maipapayo na agad na tumawag sa emerhensiyang pangangalaga, dahil ang panganib ng pananakit ng panganganak at impeksyon sa renal colic ay tumataas nang malaki.

Sa mga bata

Sa isang mas bata na edad, ang patolohiya ay nagpapatuloy nang hindi karaniwan, na humahantong sa mga pagkakamali sa medikal. Matutukoy mo ang problema sa pamamagitan ng maingat na pagmamasid sa pag-uugali ng bata.

Kadalasan ang sanggol ay hindi wastong tumuturo sa pusod bilang isang lugar ng lokalisasyon ng sakit. Ngunit kung minsan ang sintomas ay talagang nagpapakita mismo sa buong tiyan.
Umiiyak, kumikilos nang hindi mapakali, hindi pinapayagan ang pagpindot sa masakit na lugar.
Present likidong dumi o paninigas ng dumi.
Ang bloating ng cavity ng tiyan dahil sa akumulasyon ng mga gas, ang reflex vomiting ay nabanggit.

Upang makagawa ng karampatang pagsusuri, kailangan mong suriin kung may sakit sa likod, pati na rin suriin ang tono ng kalamnan, lalo na pagdating sa isang sanggol. Upang gawin ito, ginagamit nila ang kahulugan ng sintomas ng Pasternatsky - ang mga daliri ay inilapat sa lugar ng bato at iling ang mga tisyu sa kanila.

Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang magmungkahi ng renal colic, at hindi gumawa ng pangwakas na pagsusuri. Ang isang resulta ng kumpirmasyon ay nakuha din sa kaso ng apendisitis na may hindi tamang lokasyon ng proseso, trombosis ng mga sisidlan ng mesentery, sagabal sa bituka. Samakatuwid, ang isang masusing pagsusuri sa isang setting ng ospital ay kinakailangan.

Ang pangangalagang pang-emerhensiya ay huminto lamang sa pag-atake kung walang pagdududa. Ang mga magulang bago ang kanyang pagdating ay maaaring nakapag-iisa na mabawasan sintomas ng sakit sa pamamagitan ng paglalagay ng bata sa isang paliguan na may temperatura ng tubig na 37–39 ̊С. Kung hindi gumana ang panukalang ito, ilapat ang Noshpa o Baralgin. Ngunit ito ay kanais-nais na malaman nang eksakto ang pinapayagang dosis.

Sa renal colic, ang bata ay naospital. Ang kirurhiko paggamot ay hindi ibinukod.

Mahalaga! Ang pagbuo ng mga bato sa mga sanggol ay kadalasang na-trigger ng isang namamana na kadahilanan at hindi nakakaalam na nutrisyon. Kung ang sanggol ay nasa pagpapasuso, dapat mag-ingat si nanay sa sarili niyang pagkain.

Mga komplikasyon

Kung ginagamot sa isang napapanahong paraan, ang mga komplikasyon ay hindi bubuo. Sa pagkaantala ng therapy o, halimbawa, ang paggamit ng mga gamot, ang paggamit ng mga katutubong remedyo nang walang pahintulot ng doktor, isang hindi kanais-nais na kinalabasan, kahit na kamatayan, ay posible.

Ang isang matinding pag-atake ng renal colic ay mapanganib, dahil ito ay naghihikayat:

Ang obstructive pyelonephritis ay isa o dalawang panig na pamamaga ng magkapares na organ, na sinamahan ng suppuration.
Ang hitsura ng mga stricture sa mga dingding ng yuriter, na humahantong sa isang patuloy na pagpapaliit ng lumen.
Urosepsis - nakakalason na pinsala mga tisyu ng sistema ng ihi.
Nephrosclerosis o pagkasayang ng bato.

Upang hindi kumplikado ang proseso, sa pinakamaliit na tanda ng renal colic, dapat kang makipag-ugnayan sa isang urologist o tumawag ng ambulansya.

Mga diagnostic

Upang linawin ang klinikal na larawan, dapat ilarawan ng pasyente nang detalyado sa doktor ang mga sintomas na naroroon. Bilang karagdagan, mahalagang linawin ang lugar ng trabaho, diyeta, ang posibilidad ng isang reaksiyong alerdyi. Maipapayo para sa mga kababaihan at mga batang babae na tandaan kung kailan ang huling regla - makakatulong ito upang ibukod ang isang ectopic na pagbubuntis.

Ilapat ang parehong mga pamamaraan sa laboratoryo at hardware.

Mga klinikal na diagnostic nagsasangkot ng pagsusuri ng mga sample ng ihi upang makita ang mga pagbabago sa komposisyon. Para sa pananaliksik, ibinibigay ang isang bahagi ng ihi sa umaga at pang-araw-araw na ihi. Sa unang kaso, ang pagkakaroon ng mga impurities ay tinutukoy, sa pangalawa, ang pag-andar ng mga bato ay tinasa.
Ang likido ay maaaring maglaman ng mga leukocytes, erythrocytes o kanilang nawasak na mga fragment, nana.
Ang konsentrasyon ng mga asing-gamot ay tumataas - oxalates, calcium, cysteine, urates.
Suriin ang reaksyon sa mga acid at alkalis.
Sa panahon ng nakakahawang proseso, ang mga pathogen bacteria ay napansin.
Pagtaas ng creatinine.

Mahalaga! Kung ang isang bato ay lumabas, ipinapayong ilipat ito sa mga katulong sa laboratoryo. Ang komposisyon ng calculus ay nakakaimpluwensya sa pamamaraan ng karagdagang therapy.

Mga diagnostic ng hardware:

Ultrasound - tumagos sa katawan, ang mga ultrasonic wave ay makikita mula sa mga siksik na lugar, na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang mga tampok ng istraktura ng mga bato, pantog at ang channel na kumokonekta sa kanila, mga bato.
Radiography - tumutulong upang matukoy ang mga deposito ng oxalates at calcium.
Excretory urography - ang pagpapakilala ng isang contrast solution upang matukoy ang kondisyon ng mga daluyan ng dugo, pati na rin ang yuriter. Salamat sa ito, posible na biswal na masuri ang antas ng pagpapaliit ng daanan, ang kakayahan ng mga bato na mapanatili ang kinakailangang antas ng pagsasala at konsentrasyon ng likido. Ginagamit ito pagkatapos ihinto ang pag-atake, kapag naibalik ang sirkulasyon ng dugo at pag-agos ng ihi.
Inirerekomenda ang CT upang matukoy ang density ng mga bato at ang antas ng pinsala sa yuriter.

Ang programa ng mga pamamaraan ay higit sa lahat ay nakasalalay sa di-umano'y sanhi ng patolohiya, at maaaring makabuluhang mapalawak. Ngunit una sa lahat, ang mga x-ray ay karaniwang kinukuha, dahil sa karamihan ng mga kaso ang isang pasyente na may renal colic ay may mga calcium stone at oxalates. Ang computed tomography ay hindi mura, samakatuwid ito ay ginagamit kapag ang ibang mga pamamaraan ay hindi sapat na kaalaman.

Differential Diagnosis

inirerekomenda upang linawin ang diagnosis. Sa renal colic, walang mga palatandaan na katangian lamang para sa sakit na ito. Ang isang katulad na klinikal na larawan ay bubuo sa maraming mga pathologies ng gastrointestinal tract, genitourinary system. Sa tulong ng mga pagsubok sa laboratoryo ng ibinigay na mga sample ng dugo at ihi, ang mga problema sa gayong mga sintomas ay pinasiyahan.

Mga taktika sa paggamot para sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang pangunahing gawain para sa renal colic ay upang mapawi ang matinding sakit, gawing normal ang pag-alis ng likido, pati na rin malaman ang sanhi ng karamdaman at magsagawa ng therapy nito. Sa huling yugto, akitin makitid na mga espesyalista.

Pangunang lunas

Ang pasyente ay maaaring nakapag-iisa na subukan na anesthetize ang exit ng bato bago ang pagdating ng ambulansya.

Algorithm ng pre-medical therapy:

Sa bawat pulikat, huminga ng malalim, manatiling kalmado.
Uminom ng antispasmodic o analgesic - pinahihintulutan ang isang may sapat na gulang na lumunok ng 2 tableta ng Drotaverine o Noshpa na 80 mg bawat isa o 4 na tablet na 40 mg bawat isa. Kung maaari, mas mahusay na mag-iniksyon ng mga solusyon sa intramuscular. Ang herbal na paghahanda na Urolesan sa mga kapsula, sa anyo ng syrup o patak ay makakatulong.
Sa kawalan ng mga pondong ito, ang Nitroglycerin na inilagay sa ilalim ng dila ay angkop.
Sa left-sided colic, Baralgin, Paracetamol, Citramon, Ketanov, Revalgin ay kinuha. Kung ang sakit ay ipinakita mismo sa kanan, na kung saan ay katangian ng apendisitis, ang mga naturang gamot ay ipinagbabawal, dahil ang lunas sa sakit ay magpapadulas ng mga sintomas at magpapahirap sa pagsusuri.
Kung sigurado ka na ang kakulangan sa ginhawa ay sanhi ng pagsulong ng calculus, maaari kang mag-apply ng heating pad sa masakit na lugar o maligo ng mainit.

Mahalaga! Ang mga thermal procedure ay mahigpit na ipinagbabawal na may klinikal na larawan ng isang hindi kilalang kalikasan sa pasyente, dahil maaari silang humantong sa isang pagkasira sa kondisyon.

Bilang isang patakaran, ang mga pasyente na may renal colic ay inirerekomenda na therapy sa isang ospital. Ang mga mahahalagang indikasyon ay kinabibilangan ng:

Malubhang komplikasyon - presyon ng dugo sa ibaba 100/70 mm. rt. st, temperatura na higit sa 38 ̊С.
Sakit ng bilateral.
Ang pagkakaroon lamang ng isa magkapares na organ.
Matanda na edad.
Ang kakulangan ng positibong epekto sa pagbibigay ng first aid.

Sa mga kasong ito, kailangan ang ospital, dahil ibabalik ng mga doktor ang pag-andar ng ihi, na makakatulong upang maiwasan hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng mga bato, upang maiwasan ang isang trahedya na kinalabasan.

Gayundin, ang mga pasyente na may hindi maipaliwanag na katangian ng renal colic ay ipinadala sa ospital.

Apurahang pangangalaga

Ang darating na doktor o paramedic ay gumagawa ng isang paunang pagsusuri, batay sa kung saan siya ay nangangasiwa ng isang analgesic o antispasmodic, na isinasaalang-alang ang mga posibleng contraindications. Kasama sa mga piniling gamot ang:

Baralgin M - hindi tugma sa alkohol at Analgin.
Ang Ketorolac ay ipinagbabawal para sa mga batang wala pang 16 taong gulang, na may hika, talamak na ulser, malubhang pagkabigo sa bato.
Noshpa - hindi maaaring gamitin sa kabiguan ng bato at hypersensitivity. Gamitin nang may pag-iingat sa atherosclerosis ng coronary arteries, open-angle glaucoma, prostatic hyperplasia.

Pagkatapos ng emerhensiyang pangangalaga, ang pasyente ay inaalok sa ospital. Nang may pahintulot, dinadala sila sa departamento ng inpatient sa isang stretcher.

Kung ang bato ay lumipas sa oras na dumating ang medikal na pangkat, ang tao ay madalas na tumanggi na pumunta sa ospital. Ngunit sa unang 1-3 araw, medikal na pangangasiwa para sa kondisyon at kalidad pangangalaga sa pag-aalaga. Posibleng higit sa isang calculus ang dumaan sa paggalaw at sa hinaharap ay mauulit ang pag-atake ng renal colic.

Medikal na therapy sa ospital

Sa renal colic, ang paggamot ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan. Magreseta ng mga gamot upang mapawi ang mga sintomas:

Grupo	Aksyon	Dosis
Mga pangpawala ng sakit	Tanggalin ang sakit	Ketorolac intramuscularly 3-4 beses sa isang araw, 60 mg nang hindi hihigit sa 5 araw. Diclofenac IM 75-100 mg na may karagdagang paglipat sa mga tablet. Paracetamol 500-1000 mg. Baralgin 5 ml 3-4 beses sa isang araw IM o IV. Codeine 1% sa kumbinasyon ng Atropine 1%, 1 ml ng bawat solusyon. Lidocaine o Novocaine para sa lokal na blockade ng nerve endings kung nabigo ang ibang mga pamamaraan.
Antispasmodics	Alisin ang mga spasms ng makinis na kalamnan ng yuriter	Drotaverin i / m 1-2 ml hanggang mawala ang mga sintomas. Atropine 0.25–1 ml IM. Hyoscine butylbromide tatlong beses sa isang araw pasalita o tumbong, 10-20 mg.
Nabawasan ang produksyon ng ihi	Bawasan ang presyon sa renal pelvis	Desmopressin - IV 4 mcg o spray ng ilong 10-40 mcg.
Antiemetics	harangan ang reflex	Metoclopramide IM 10 mg 3 beses sa isang araw, mamaya sa anyo ng mga tablet.
Nag-alkalinize ng ihi	Natutunaw ang mga bato ng uric acid	Sodium bikarbonate sa isang indibidwal na dosis, na tinutukoy ng reaksyon ng ihi.

Kapag ang impeksiyong bacterial ay sumali, may nana, ang mga antibiotic ay ipinapasok sa programa ng therapy.

Ang average na kurso ay 1-3 araw.

Operasyon

Ang operasyon ay isinasagawa kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay nabigo upang maalis ang pagbara ng yuriter, ang mga malubhang kahihinatnan ng pinagbabatayan na patolohiya ay nabuo.

Mga indikasyon:

kumplikadong urolithiasis;
ang laki ng mga bato ay higit sa 1 cm;
walang epekto pagkatapos ng therapy.

Ang mga modernong pamamaraan ay nagbibigay ng matipid na interbensyon sa kirurhiko na may kaunting panganib ng pinsala.

Makipag-ugnay sa lithotripsy - ang epekto ng naka-compress na hangin, ultrasound, laser beam sa mga deposito ng asin. Ito ay sinamahan ng isang pagbutas ng balat o ang tubo ng aparato ay gumagalaw sa urethra patungo sa ureter.
Remote lithotripsy - ginagamit ang ultrasound upang sirain ang mga bato na mas malaki sa 2 cm ang lapad, na naisalokal sa itaas o gitnang bahagi ng pelvis. Ginagawa ito nang hindi nakakapinsala sa balat, ngunit sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam para sa mataas na kalidad na pagpapahinga ng kalamnan tissue. Contraindications: pagbubuntis, pagbara ng ureter, siksik na mga bato, mga karamdaman sa pagdurugo.
Endoscopy - isang flexible na instrumento ang ipinapasok sa ureter sa pamamagitan ng urethra upang makuha at alisin ang calculus.
Stenting - isang metal frame ang naka-install sa makitid na lumen, na nagbibigay-daan sa iyo upang palawakin ang daanan at maiwasan ang karagdagang renal colic.
Percutaneous nephrolithotomy - ang mga bato ay tinanggal sa pamamagitan ng isang pagbutas. Ang pamamaraan ay kinokontrol ng isang x-ray machine.

Ang open-cavitary kidney surgery ay bihirang ginagamit, dahil ito ang pinaka-traumatiko. Ito ay ipinahiwatig para sa purulent-necrotic na proseso, pinsala sa mga tisyu ng organ, sa pagkakaroon ng lalo na malalaking calculi.

Kung ang surgical intervention ay isinagawa gamit ang isang sparing method, ang pasyente ay maaaring umalis sa inpatient department pagkatapos ng 2-3 araw.

Renal colic at acute intestinal obstruction

Kadalasan, laban sa background ng renal colic, bubuo ang bituka volvulus. Sinamahan ito ng matinding sakit, ngunit ang kalagayan ng tao ay itinuturing na kasiya-siya.

Kasama sa mga sintomas ang pagduduwal na walang lunas at paulit-ulit na pagsusuka, na humahantong sa diagnosis ng bituka na bara. Sa renal colic, ang isang pag-atake ay mas madalas na nabanggit.

Para sa pagsusuri, ang pakikinig sa lugar ng tiyan ay ginagamit - ang matinding ingay sa rehiyon ng bituka ay katangian. Ang urinalysis ay nagpapakita ng hematuria.

Diet

Ang karne at isda ay kinakain lamang sa pinakuluang anyo.

Ipinapakita upang ibukod mula sa menu:

asin;
matamis na pastry;
sariwang tinapay;
mga sabaw;
pinausukang karne at sausage;
mataba na keso;
pinirito at pinakuluang itlog;
kaasinan;
marinades;
de-latang pagkain;
labanos, mushroom, spinach, munggo, kastanyo, labanos, sibuyas at bawang;
maanghang na pampalasa;
tsokolate at kape;
matabang karne, atay, pato, utak, bato;
prutas na may magaspang na hibla.

Pagkatapos ng diagnosis, ang diyeta ay nababagay sa tulong ng isang nutrisyunista na isasaalang-alang ang sanhi at bumuo ng isang pinakamainam na programa sa nutrisyon.

Halimbawa, sa urolithiasis, ipinapakita itong nagpapakilala ng higit pang mga produkto na may pandiyeta hibla pinipigilan ang pagbuo ng mga bato. Upang gawin ito, sapat na gamitin araw-araw:

100 g ng tinapay mula sa magaspang na harina;
200 g patatas;
70 g karot;
30 g ng beets;
100 g peras.

Ngunit sa parehong oras, kinakailangang malaman nang eksakto ang komposisyon ng mga bato. Kung hindi, ang isang maling napiling diyeta ay maaaring magpalala sa kondisyon ng pasyente.

Sa urate compounds, kumonsumo sila ng higit pang mga produkto ng pagawaan ng gatas, juice, prutas at gulay, binabawasan ang dami ng karne, isda, munggo, cereal, itlog.
Sa pagkakaroon ng mga oxalates, ang tinapay na ginawa mula sa wholemeal flour, rye at wheat bran, millet, pearl barley, oatmeal at bakwit, pinatuyong prutas ay ipinakilala sa diyeta.
Kung ang phosphaturia ay napansin, ang diyeta ay sari-sari sa mga produktong panaderya, manok, isda, karne, cereal na walang gatas, kalabasa, pulot at mahinang kape o tsaa, compotes, mga matamis na confectionery.

Ang mga pagkakaiba sa menu ay napakalaki at hindi mo magagawa nang walang tulong ng isang espesyalista.

Epektibong katutubong pamamaraan

Kung hindi posible na gumamit ng gamot, ang renal colic therapy ay isinasagawa sa bahay. Mayroong ilang mga recipe upang mabawasan ang sakit.

Mainit na paliguan na may pagdaragdag ng dahon ng sage o birch, cudweed, linden na bulaklak o mansanilya. Para sa isang sesyon, sapat na ang 10 g ng mga hilaw na materyales ng gulay.
Pagbubuhos ng mga ugat ng bakal, dahon ng mint at birch, juniper berries. Paghaluin ang mga bahagi sa pantay na dami at magluto ng 1 litro ng tubig na kumukulo 1 tbsp. l. koleksyon. Pagkatapos ng kalahating oras, ang katutubong lunas ay sinala at lasing.
Upang mapahina ang pag-alis ng mga oxalates at phosphorus calculi, ginagamit ang mga inflorescences ng immortelle, blue cornflower at black elderberry, budra grass, burnet roots at bearberry leaves. Isang baso ng tubig na kumukulo ibuhos 2 tbsp. l. pondo at igiit ng 15 minuto sa steam bath. Ipasa ang solusyon sa pamamagitan ng isang salaan pagkatapos ng 4 na oras. Sa isang mainit na anyo, umiinom sila 4 beses sa isang araw pagkatapos kumain, 50 ML.
Ang isang mahusay na therapeutic effect ay ibinibigay laban sa urate stones ng mga prutas ng barberry kasama ng juniper, harrow root at pitaka ng pastol. Steamed sa isang litro ng tubig na kumukulo 2 tbsp. l. timpla at ipagpatuloy ang pag-init sa loob ng 15 minuto. Pagkatapos alisin mula sa kalan, tumayo ng 4 na oras sa isang saradong lalagyan. Uminom ng 50 litro apat na beses sa isang araw bago kumain.

Mga katutubong recipe tumulong na hindi magkasakit, kung unang kumunsulta ka sa isang urologist tungkol sa posibilidad ng kanilang paggamit. Kinakailangang isaalang-alang ang mga katangian ng mga deposito ng asin, ang panganib ng isang reaksiyong alerdyi sa mga sangkap, at talakayin ang tagal ng kurso. Kung hindi, ang home therapy ay hindi magdadala ng mga benepisyo.

Pagtataya at pag-iwas

Kung humingi ka ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ng renal colic ay kanais-nais. Kapag ang diagnosis at pagbisita sa doktor ay naantala, ang sakit ay nagiging mas kumplikado, na nagpapataas ng posibilidad ng kamatayan bilang resulta ng shock, sepsis, at organ failure.

Maaari mong pigilan ang pagbuo ng renal colic sa pamamagitan ng pagsunod sa mga simpleng rekomendasyon:

Ang predisposisyon ay dapat na batayan para sa mga regular na pagsusuri at konsultasyon sa isang urologist.
Kinakailangang kumonsumo ng sapat na bitamina A at D. Kung hindi posible na lagyang muli ang kanilang mga reserba natural na mga produkto, gumamit ng mga espesyal na complex.
Ang sunbathing ay tumutulong sa katawan na makagawa ng bitamina D nang mag-isa.
Huwag pabayaan ang katamtamang pisikal na aktibidad.
Ang pagkain ay dapat maglaman ng calcium.
Uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng likido araw-araw.
Ang mga problema sa metabolismo ay dapat itama, ang mga sakit ng sistema ng ihi ay dapat gamutin.
Tiyaking sundin ang mga prinsipyo pagkain sa diyeta upang mabawasan ang posibilidad ng renal colic - ibukod mula sa mga produkto ng menu na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato.
Huwag ilantad ang katawan sa hypothermia.
Iwasan ang pinsala sa rehiyon ng lumbar.

Ang pag-iwas ay patuloy na sinusunod, kung kinakailangan, ang pagbabago ng karaniwang pamumuhay at diyeta.

Mga tanong mula sa mga mambabasa

Naturally, ang isang tao na may predisposition sa renal colic ay nag-aalala tungkol sa mga tampok ng proseso mismo at therapy. Narito ang impormasyon upang matulungan kang makakuha ng mga sagot.

Paano nauugnay ang pagsusuka at renal colic?

Ang dahilan ay dapat hanapin sa paglalagay ng mga nerve fibers. Parehong ang mga bato at ang gastrointestinal tract ay tumatanggap ng mga signal mula sa parehong zone. Kapag ang pag-unlad ng bato ay humahantong sa isang problema sa pag-agos ng ihi, ang solar plexus ay sabay na inis. Ito ay nagiging isang provocateur ng mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, utot, kahirapan sa paglabas ng mga dumi.

Bakit parang laging puno ang pantog ko?

Ang ganitong pakiramdam na may maliit na paglabas ng ihi ay ipinaliwanag ng istraktura ng nervous system. Kapag ang bato ay bumaba sa ibabang bahagi ng yuriter, ang mga receptor ay inis, na nagiging sanhi ng pagnanais na mawalan ng laman. Ang sintomas ay parehong positibo at negatibo sa parehong oras. Sa unang kaso, nabanggit na ang calculus ay nakapasa sa pinakamahabang segment at malapit nang pumasok sa pantog. Gayunpaman, ang koneksyon ng mga organo ay makitid at isang bato na may malaking sukat ay madaling makaalis dito.

Maaari bang pukawin ng isang bagay ang pagsisimula ng renal colic?

Bilang isang patakaran, ang isang pag-atake ng renal colic ay nagsisimula bigla. Minsan ito ay nauuna sa isang mahabang paglalakbay sa pamamagitan ng kotse, tren, paglipad. Marahil ang paglitaw ng isang klinikal na larawan laban sa background ng pagkuha ng mga herbal na remedyo na idinisenyo upang sirain ang mga deposito ng asin, sila ay nagiging provocateurs ng paggalaw ng mga bato. Gayundin, ang sanhi ay isang pinsala sa likod, matagal na pag-iwas sa pag-inom ng mga likido, pagkatapos ay mas gusto ng pasyente na uminom ng sagana.

Posible bang malito ang renal colic sa ibang sakit?

Ang iba pang mga pathology ay may mga katulad na sintomas, halimbawa:

bituka colitis;
radiculitis;
infarction ng bato;
talamak na pleurisy;
apendisitis;
pamamaluktot ng isang ovarian cyst;
ectopic na pagbubuntis.

Samakatuwid, ang paggamot sa sarili ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan upang matukoy ang sanhi ng sakit. Nakakatulong ito upang tumpak na maitatag ang uri ng diagnosis ng pagkakaiba-iba ng sakit.

Maaari bang makapasok ang bato sa pantog at hindi lalabas?

Ang sitwasyong ito ay malamang na pagdating sa mga bato na may malaking sukat, na lumalampas sa diameter ng ureter, o ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng isang pagpapaliit ng lumen, na pumipigil sa paglabas ng bato.

Ano ang ipinapakita ng pisikal na pagsusuri ng isang pasyente?

Para saan ang ultrasound scan?

Ang ultratunog ay isang abot-kayang, mura at medyo nagbibigay-kaalaman na paraan sa pag-aaral ng renal colic. Pinapayagan kang makita ang isang bato sa ureter, lokasyon nito, pagpapalawak ng pelvis ng bato. Ngunit sa labis na katabaan at pagtaas ng utot, mga anomalya ng mga organo ng ihi, madalas na hindi gumagana ang pagsusuri sa ultrasound. Samakatuwid, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga kumplikadong diagnostic ng hardware.

Bakit ang excretory urography at ano ang ipinapakita nito?

Ang pamamaraang ito para sa renal colic ay kinikilala bilang ang pinaka-kaalaman. Nagaganap ito sa 3 yugto:

Una, ang isang larawan ay kinunan gamit ang isang X-ray machine.
Ang pasyente ay tinuturok ng contrast solution na tumagos sa ihi.
Muling larawan.

Kaya, ang isang visual na representasyon ng laki ng calculus, lokalisasyon sa renal pelvis o urinary canal ay nakuha.

Mayroon ding mga kontraindiksyon sa pamamaraan. Ito ay isang reaksiyong alerdyi sa yodo, na ginagamit upang ihanda ang pangkulay na likido, at ang thyrotoxicosis ay isang patolohiya. thyroid gland.

Ano ang kakanyahan ng lithokinetic therapy?

Ang pamamaraan na ito ay batay sa paggamit medikal na paghahanda, pinapadali ang paglabas ng malalaking elemento. Ginagamit din ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, na nagpapahinga sa mga tisyu ng kalamnan na naglinya sa kanal, pati na rin ang mga antispasmodics na nagpapalawak ng lumen.

Gaano katagal makakapasa ang isang bato sa lithokinetic therapy?

Tumatagal ng ilang araw bago mag-withdraw. Ngunit ang umaasam na pamamahala sa renal colic ay nagambala kung ang calculus ay hindi umalis sa ureter pagkatapos ng 2-3 araw. Delikado ang pagkaantala dahil sa fibrosis ng barado na lugar.

Ano ang ibig sabihin ng extracorporeal lithotripsy?

Kaya sa urology tinatawag nila ang "gold standard" para sa paggamot ng urolithiasis. Ang pamamaraan ay ginamit sa loob ng 30 taon at binubuo sa paggamit ng direktang daloy ng mga mekanikal na alon na kumikilos sa mga deposito ng asin at sumisira sa kanila. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang X-ray unit o isang ultrasound machine. Ayon sa mga istatistika, ang lithotripsy ay nakakatulong upang mapupuksa ang patolohiya sa 95% ng mga kaso.

Kung ang mga masakit na sensasyon ay lumipas na, ngunit ang bato ay hindi lumabas, ano ang dapat gawin?

Sa kabila ng pagkawala ng mga palatandaan ng renal colic, kinakailangan ang therapy. Ang calculus na natitira sa ureter ay mapanganib, dahil ito ay nakakapinsala sa mga dingding ng daanan at maaaring gumalaw anumang oras. Kaya, magpapatuloy ang pag-atake ng renal colic.

Bilang karagdagan, ang pagbara ng daanan ay humahantong sa akumulasyon ng ihi sa bato at sa pagbuo ng hydronephrosis, pinsala sa parenkayma ng organ. Samakatuwid, ang bato ay dapat alisin.

Sa unang pag-sign ng renal colic, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Hindi karapat-dapat na gamutin ang iyong sarili nang hindi nalalaman ang eksaktong dahilan ng sakit, dahil sa isang maling "diagnosis", malamang na magkaroon ng mga komplikasyon na mangangailangan ng matagal na therapy. Samakatuwid, ang apela sa opisyal na gamot ay sapilitan.

Ang paglitaw ng hindi mabata na sakit sa mas mababang likod, na hindi iniwan ang pasyente nang nag-iisa, ay ginagawa siyang itapon at iikot sa kama at ginagawang imposibleng umupo o magsinungaling nang tahimik - ay halos palaging isang sintomas ng talamak na bato colic. Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang sintomas ng ilang patolohiya.

Ngunit sa alinman sa mga kondisyong pang-emergency, sa una ay kinakailangan na alisin ang hindi mabata na sakit upang maibsan ang kondisyon ng pasyente. Ang paggamot sa patolohiya mismo ay isang pangalawang gawain.

Upang makita ang isang pag-atake ng renal colic, magbigay ng sapat na tulong at alisin ang sanhi ng patolohiya, kinakailangan na magkaroon ng maaasahang impormasyon tungkol sa kondisyong ito ng pathological. Ito ay eksakto kung ano ang ipapakita sa artikulo.

Mga pangunahing kaalaman sa istraktura ng sistema ng ihi ng tao

Sa halip mahirap maunawaan ang mga sanhi ng renal colic at ang mga pangunahing prinsipyo ng therapy nito nang walang data sa proseso ng paglabas ng ihi. Nagsisimula ang lahat sa paggawa ng ihi ng tisyu ng bato, pagkatapos ay pumasa ito sa pelvis - mga guwang na pormasyon na matatagpuan sa labasan mula sa mga bato. Kadalasan, ang mga bato ay matatagpuan nang tumpak sa pelvis, dahil ang kanilang lumen ay medyo makitid, ilang mm lamang.

Mula sa pelvis nagmula ang susunod na organ ng sistema ng ihi - ang yuriter. Upang ilagay ito nang simple, ito ay isang guwang na tubo na nakikipag-ugnayan sa pantog at bato. Ang yuriter ay ang pangalawang "paboritong" lugar para sa lokalisasyon ng mga bato. Ang diameter ng lumen ng organ na ito ay mula 5 hanggang 15 mm, bilang isang resulta kung saan ang mga blockage ng lumen nito ay maaaring mabuo sa makitid na mga lugar.

Pagkatapos ng akumulasyon sa pantog, ang likido ay gumagalaw pa sa kahabaan ng yuritra at pinalabas. Ang lugar na ito ay kadalasang bihirang maging sanhi ng isang emergency.

Mga sanhi

Ang pag-unlad ng colic ay maaaring makapukaw iba't ibang mga patolohiya, gayunpaman, sila ay pinagsama ng isang karaniwang tampok - obturation (pagbara) ng mga daanan ng paglihis ng ihi. Ang bawat isa sa mga pathologies ay humahantong sa isang paglabag sa pag-agos ng likido at humahantong sa pag-unlad ng mga sintomas ng katangian. Ang pagbara ng lumen ng urinary tract ay maaaring mangyari sa iba't ibang antas (sa yuriter, pelvis, at maging sa pantog mismo), ngunit ang mga pagpapakita ng patolohiya ay halos magkapareho.

Anong mga pathology ang maaaring makapukaw ng obturation? Ngayon, ang pinakakaraniwang sakit ay:

Sakit	mekanismo ng obturation
Sakit sa urolithiasis	Kadalasan (sa 92% ng mga kaso) ang sanhi ng colic ay isang bato na bumabara sa ureter at pelvis. Sa pag-unlad ng mga sintomas ng katangian, dapat munang ibukod ng mga doktor ang pagkakaroon ng KSD.
Pyelonephritis	Ang impeksyon sa bato ay kadalasang nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga microorganism: influenza bacillus, streptococcus, staphylococcus, coli. Ang nagpapasiklab na proseso ay madalas na nagpapatuloy sa desquamation ng epithelium at fibrin, ang pagbuo ng nana, na, kapag dumadaan sa urinary tract, ay humahantong sa pagbara. Sa labis na mga pormasyon na ito, ang lumen ng ureter, na sa mga lugar ng pagpapaliit ay maaaring umabot lamang ng 5 mm ang lapad, ay maaaring barado. Dapat ding tandaan na ang pyelonephritis ay madalas na bubuo laban sa background ng pagbuo ng isang bato sa mga bato.
	Ang mekanikal na pinsala sa mga organo ng excretory system ay maaaring humantong sa pagbuo ng hematomas at compression ng mga channel sa pamamagitan ng mga formations na ito o ang pagbuo ng mga clots ng dugo sa lumen ng mga channel.
Mga tampok na congenital ng mga organo	Kasama sa grupong ito ng mga sanhi ang mga kondisyon tulad ng abnormal na pagkakadikit ng ureter sa pantog, hindi tamang posisyon (dystopia) o prolaps (nephroptosis) ng mga bato. Kadalasan, ang mga naturang tampok ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala sa pasyente at madalas na hindi napapansin sa buong buhay. Ngunit sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapukaw na kadahilanan ( nakakahawang proseso, trauma) ay maaaring makagambala sa pag-agos ng ihi at magkaroon ng matinding kondisyon.
Ang tumor ay benign o malignant	Maaaring i-compress ng pathological tissue growth ang pelvis o ureter sa dalawang kaso: kung ang tumor ay matatagpuan malapit sa mga istruktura ng excretory system, o kung ito ay lumalaki sa mga organ na ito.
Tuberculosis ng bato	Ayon sa mga modernong istatistikang ulat, humigit-kumulang 30% ng mga pasyente sa mga dispensaryo ng TB ay may tuberculosis, na matatagpuan sa labas ng mga baga. Ang tissue ng bato ay isa sa mga lugar ng lokalisasyon ng mga microorganism na nagdudulot ng patolohiya na ito. Samakatuwid, sa kaganapan ng colic sa isang pasyente na may nakumpirma na tuberculosis o ang pagkakaroon nito tipikal na mga palatandaan(subfebrile temperatura, makabuluhang pagbaba ng timbang, patuloy na ubo), kinakailangan upang ibukod ang pinsala sa bato sa pamamagitan ng patolohiya na ito.

Kinakailangan din na iisa ang isa mahalagang punto- sa pagbuo ng mga sintomas ng renal colic pagkatapos ng emerhensiyang pangangalaga, kinakailangan una sa lahat upang matukoy ang kawalan / pagkakaroon ng isang bato sa lumen ng pelvis o ureter. Pagkatapos lamang ay maaari kang magpatuloy sa pagbubukod ng iba pang mga sakit.

Mga sintomas

Para sa diagnosis ng kondisyong ito sa isang pasyente, isang sintomas lamang ang sapat - katangian ng sakit. Bilang karagdagan sa sakit, dalawa pang sintomas ang maaaring sumali: pagbabago sa pag-ihi, pagsusuka. Ang mga ito ay hindi kinakailangang mga manifestations ng colic, ngunit sila ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na may tulad na isang emergency.

Sakit

Ang pangunahing reklamo para sa lahat ng mga pasyente na may ito pathological kondisyon ay ang pagkakaroon ng sakit sa klinikal na larawan. Anong uri ng sakit ang nangyayari sa renal colic? Ito ay isang napakatindi, pagputol ng sakit na inilalarawan ng mga pasyente bilang "hindi mabata". Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay hindi nagbibigay ng pahinga, hindi pinapayagan na umupo o humiga nang normal, ang mga pasyente ay labis na nasasabik, hindi makahanap ng isang lugar para sa kanilang sarili.

Ang sakit ay matatagpuan sa rehiyon ng lumbar at kadalasang nagliliwanag:

sa pundya;

sa nauunang ibabaw ng hita;

renal colic sa mga kababaihan ay nagmumula sa puki at labia;

colic sa mga lalaki ay umaabot sa ulo ng ari ng lalaki, scrotum, testicle.

Maaaring lumala ang sintomas na ito sa pamamagitan ng pagsisiyasat sa tiyan (sa ilang partikular na lugar, karaniwang 3-5 cm sa mga gilid ng pusod) o pagtapik sa ibabang likod. Ang unang sintomas ay opsyonal at bubuo lamang kapag nasira ang ureter.

Dysuria (may kapansanan sa pag-ihi)

Ang pagbara ng daanan ng ihi sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pag-unlad ng sintomas na ito. Ang pasyente ay nakakaramdam ng isang maling pagnanasa na umihi, ngunit ang dami ng ihi na pinaghihiwalay ay medyo maliit. Ang mismong proseso ng pag-ihi ay medyo hindi kanais-nais, dahil may mga pananakit ng pagputol sa ibabang likod at perineum. Dahil sa trauma sa mga dingding ng mga organo at pagdurugo (maliit), ang ihi ay kadalasang nagiging mamula-mula o pinkish.

Maaari bang magkaroon ng normal na kulay ang ihi? Oo, ngunit kung ito ay nagmula lamang sa isang malusog na bato. Sa kasamaang palad, imposibleng matukoy ang landas ng pag-agos ng ihi sa bahay, kaya ang sintomas na ito ay may karagdagang kahalagahan.

sumuka

Ang pag-unlad ng naturang sintomas ay sanhi ng dalawang mekanismo. Ang una ay matinding sakit na hindi kayang harapin ng utak ng mag-isa. Bilang resulta ng hindi matagumpay na mga pagtatangka, ang mga vegetative disorder ay nabuo: pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis, pagduduwal, pagsusuka. Ang pangalawang mekanismo ay ang pagkagambala ng mga nerbiyos ng solar plexus (sa lokasyon ng sakit), bilang isang resulta, ang gawain ng karamihan sa digestive tract ay nagambala.

Kadalasan, ang pagsusuka ay paulit-ulit at hindi nauugnay sa pag-inom ng tubig o pagkain, ito ay kusang bubuo. Hindi ito nakakatulong upang makayanan ang kanyang mga pag-atake at pagkuha ng iba't ibang mga sorbents (Smecta, Neosmectin, activated charcoal).

Maaari bang biglang urong ang lahat ng sintomas? Oo, ito ay medyo. Ang dahilan para sa kusang pagpapabuti ay isang pagbabago sa posisyon ng bato at ang normalisasyon ng pag-agos ng ihi. Sa kaso ng isang maliit na calculus (3-5 mm), maaari itong lumabas nang mag-isa, na mag-uudyok sa pagkawala ng lahat ng mga sintomas sa itaas. Sa kasamaang palad, ang gayong pagpapagaling sa sarili ay isang bihirang pangyayari, at hindi ka dapat umasa dito, mas mahusay na humingi ng dalubhasang tulong sa lalong madaling panahon.

Mga tampok ng kurso ng renal colic sa mga bata

Sa isang bata, kung minsan ay medyo mahirap makilala ang pagkakaroon ng kondisyong ito. Dahil sa mga kakaiba at kaisipan ng sistema ng nerbiyos, ang mga sintomas ng renal colic ay kadalasang naiiba sa mga kilalang sintomas. Sa mga bata, ang renal colic sa karamihan ng mga kaso ay ipinahayag sa pamamagitan ng malawakang sakit sa buong tiyan na may kumbinasyon na may kapansanan sa pag-ihi at ang pagkakaroon ng mga sintomas ng dyspeptic: paninigas ng dumi / maluwag na dumi, pagsusuka, utot, pagduduwal. Ang lahat ng mga tampok na ito ay humantong sa mga kahirapan sa diagnosis at maling pagsusuri.

Paano kumilos sa mga ganitong kaso? Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang pagkakaroon ng dysuria. Kung ang sintomas na ito ay pinagsama sa sakit ng tiyan, pagkatapos ay kinakailangan upang ibukod ang mga pathology ng bato.

Paggamot

Ang tulong sa pagpapaunlad ng renal colic ay dapat na binubuo ng dalawang yugto. Ang una ay upang mapawi ang sakit. Napakahalaga na ibalik ang normal na pag-agos ng ihi at alisin ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon, hindi lamang upang mapabuti ang kagalingan ng pasyente, kundi pati na rin upang mapanatili ang kahusayan ng bato. Matapos makamit ang layuning ito, kailangan mong magpatuloy sa susunod na hakbang. Ang yugtong ito ay binubuo sa paggamot ng patolohiya na humantong sa pag-unlad ng isang emergency. Ang problemang ito ay tinatalakay ng mga dalubhasang espesyalista pagkatapos ng graduation. talamak na panahon.

Pangunang lunas

Paano kumilos sa kaso ng renal colic sa bahay? Una sa lahat, dapat kang tumawag ng ambulansya. Dahil sa katotohanan na ang brigada ay hindi makakarating kaagad, kailangan mong simulan ang pagpapagaan ng kondisyon sa iyong sarili. Upang gawin ito, gawin ang mga sumusunod na aktibidad:

Painitin ang lumbar region. Pinakamainam na epekto ang isang mainit na paliguan ay magbibigay (ang temperatura ng tubig kung saan ay 38-40 degrees), dahil hindi ito nakakaapekto sa isang tiyak na lugar, ngunit ang buong katawan. Ang isang alternatibo sa paliguan ay isang heating pad. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sa kaso ng hinala ng pagkakaroon ng tuberculosis ng bato, ang init ay kontraindikado.

Bigyan ang pasyente ng gamot sa pananakit. Para sa mga layuning ito, ang mga ahente na may pinagsamang pagkilos na pinagsasama ang mga antispasmodics at NSAID ay pinakaangkop. Magkasama, ang mga gamot na ito ay may nakakarelaks at anti-namumula na epekto sa mga organo ng excretory system. Mga halimbawa ng mga naturang gamot: Baralgin, Spazmalgon, Revalgin. Bilang kahalili, maaari mong gamitin ang karaniwang non-steroidal anti-inflammatory drugs - Citramon, Paracetamol, Ketorolac, Diclofenac.

Ang mga pagkilos na ito ay isinasagawa nang sabay-sabay, dahil tumatagal ng halos kalahating oras para gumana ang mga tablet. Ang pinagsamang epekto ng mga hakbang sa pangunang lunas ay nagpapahintulot sa iyo na bahagyang mapabuti ang kagalingan ng pasyente bago ang pagdating ng isang paramedic o doktor.

Paano mapawi ang sakit sa kawalan ng epekto ng first aid? Sa ganitong mga kaso, ang pasyente ay kailangang magsagawa ng isang blockade - lokal na kawalan ng pakiramdam ng nerbiyos at pagkatapos, sa isang emergency na batayan, agad na ibalik ang pag-agos ng ihi. Ngunit ang gayong tulong ay maaari lamang gawin sa isang setting ng ospital.

Sino ang nangangailangan ng mandatoryong pagpapaospital?

Halos palaging inirerekomenda ng emergency na doktor na ipagpatuloy ang paggamot ng renal colic sa isang ospital. Sa kasamaang palad, hindi lahat ng mga pasyente ay sumasang-ayon sa panukalang ito para sa mga personal na dahilan. Ito ay maaaring humantong sa kakulangan ng sapat na therapy at pag-ulit ng atake sa hinaharap.

Ngunit mayroong isang grupo ng mga pasyente kung saan ang pagpapaospital ay isang mahalagang hakbang. Kahit na sa pag-urong ng talamak na panahon ng patolohiya, kailangan mong makipag-ugnay sa ospital para sa tulong kung umiiral ang mga sumusunod na kondisyon:

nagpapakita ng mga palatandaan malubhang komplikasyon: pagbaba ng presyon sa ibaba 100/70 mmHg. Art., may kapansanan sa kamalayan, nadagdagan ang temperatura ng katawan sa itaas 38 degrees;

kapag ang sakit ay nangyayari sa magkabilang panig;

Ang pasyente ay mayroon lamang isang bato.

Kung ang mga pasyente na may mga problema sa itaas ay hindi naibalik ang function ng ihi sa loob ng ilang oras, ang resulta ay maaaring hindi maibabalik na pagkasira ng mga organo at maging ang kamatayan.

Pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi

Ang karaniwang algorithm sa pagkakaroon ng renal colic, na lumalaban sa mga conventional therapies, ay surgical intervention. Sa moderno pagsasanay sa kirurhiko ang interbensyon ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbubukas ng urethral o sa pamamagitan ng pagpapatupad ng isang butas sa balat. Posible rin ang mga sumusunod na opsyon para sa pagpapanumbalik ng pag-agos ng ihi:

Ang percutaneous nephrostomy ay kadalasang isang pang-emergency na paggamot kapag hindi magamit ng siruhano endoscopic na pamamaraan o sila ay hindi epektibo. Ang prinsipyo ng pamamaraan ay upang ipakilala ang paagusan sa lukab ng pelvis gamit ang isang pagbutas sa balat.

Ureteral stenting - isa pang uri ng endoscopic intervention ay ang pag-install ng isang espesyal na paagusan sa pelvis. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay ng isang bypass para sa ihi at pinapaginhawa ang mga sintomas ng colic.

Ang endoscopic stone removal ay ang pinaka-epektibong operasyon na ginagawa sa pamamagitan ng panlabas na pagbubukas ng urethra. Ginagawa nitong posible na maibalik ang proseso ng pag-agos ng ihi sa pinakamaikling posibleng panahon at may maliit na trauma.

Pagkatapos lamang ma-normalize ang pag-ihi, makatuwiran na simulan ang paggamot sa pinagbabatayan na patolohiya. Kung ang pasyente ay naospital, lahat kinakailangang mga diagnostic ginanap sa isang ospital. Sa kaso ng paggamot sa outpatient, ang pasyente ay tinutukoy sa isang lokal na therapist.

Mga komplikasyon

Kung ang tulong ay ibinigay sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala ng kondisyong pang-emergency ay paborable. Ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw lamang sa naantala o maling paggamot. Ang kalubhaan ng naturang mga kondisyon ay maaaring magkakaiba, ang lahat ay depende sa kondisyon ng pasyente at ang tagal ng pagwawalang-kilos ng ihi. Kabilang sa karamihan madalas na mga komplikasyon maglaan:

patuloy na pagpapaliit ng yuriter;

pyelonephritis - pamamaga ng mga tisyu ng bato na may kanilang suppuration;

pagkasayang ng bato o nephrosclerosis.

AT klinikal na kasanayan mayroong kahit na mga kaso ng nakamamatay na patolohiya pagkatapos ng mga pagtatangka sa independiyenteng pangmatagalang paggamot sa mga remedyo ng mga tao. Ang lahat ng mga komplikasyon sa itaas (maliban sa pyelonephritis) ay medyo mahirap gamutin, ngunit mas madaling maiwasan - sapat na makipag-ugnay sa isang espesyalista para sa tulong.

FAQ

Paano nauugnay ang renal colic at pagsusuka?

Ang dahilan ay nakasalalay sa istraktura ng nervous system. Ang gastrointestinal tract at kidney ay tumatanggap ng innervation mula sa isang nerve plexus - ang celiac trunk o nerve plexus. Sa paglabag sa pag-agos ng ihi, na laging naroroon kapag ang calculus ay dumadaan sa ureter, ang solar plexus ay inis. Ang pangangati ay humahantong sa isang reflex na paglabag sa innervation ng gastrointestinal tract. Ito ay humahantong sa pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang pamumulaklak sa panahon ng pag-atake at pagkakaroon ng paninigas ng dumi.

Bakit parang laging puno ang pantog, kung kakaunti ang ihi na nagagawa kapag umiihi?
Ito ay dahil sa kakaibang istraktura ng sistema ng nerbiyos ng tao. Sa proseso ng pagpasa ng bato sa kahabaan ng mas mababang ikatlong bahagi ng yuriter, ang pangangati ng mga receptor ay nangyayari, na naghihikayat sa mga maling pagnanasa na umihi. Ang tanda na ito maaaring ituring na positibo, dahil ang karamihan sa landas ng bato ay naipasa na. Gayunpaman, ito ay dapat ding magdulot ng ilang pag-aalala, dahil ang junction ng ureter at pantog ay ang pinakamakitid sa buong sistema, kaya ang bato ay madalas na natigil doon.

Ano ang maaaring mag-trigger ng pagsisimula ng renal colic?

Kadalasan, nagsisimula ito nang walang mga nakaraang aksyon, nang kusang-loob, habang nagsasagawa ng mga normal na aktibidad o sa pahinga. Ngunit hindi ito palaging nangyayari, ang ilang mga pasyente ay may mahabang biyahe sa tren o kotse bago ang simula ng pag-atake. Gayundin, kabilang sa mga nakakapukaw na kadahilanan, dapat isa-isa ang paggamit ng mga herbal na paghahanda na inilaan para sa paggamot ng urolithiasis, dahil pinupukaw nila ang pagpapakawala ng mga bato. Minsan ang bato ay nagsisimulang lumipat sa sistema ng excretory pagkatapos ng isang malakas na suntok sa likod. Gayundin sa pagsasanay, may mga kaso kapag ang pasyente ay limitado ang kanyang sarili sa mga likido sa loob ng mahabang panahon, at pagkatapos ay uminom ng maraming tubig, na naging sanhi ng pag-atake.

Ano ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit na sindrom?

Sa kaso ng pagbara ng ureter sa pamamagitan ng isang calculus, ang isang paglabag sa proseso ng pag-agos ng ihi ay nangyayari. Kasabay nito, ang mga bagong bahagi ay patuloy na ginagawa at pumapasok sa sistema, ngunit dahil sa pagbara ng duct, sila ay naipon sa pyelocaliceal system ng bato. Sa paglipas ng panahon, ang pagpapalawak ay tumataas at humahantong sa compression ng mga sisidlan na nagpapakain sa bato, na nagiging sanhi ng mga karamdaman sa sirkulasyon.

Dapat pansinin na ang laki ng macrolith ay hindi makakaapekto sa kalubhaan ng sakit, kahit na ang isang bato na may diameter na 1-1.5 mm ay lumabas, ang isang matinding pag-atake ng renal colic ay maaaring mangyari.

Posible bang malito ang kondisyong ito sa mga sintomas ng iba pang mga sakit?

Mayroong maraming mga pathologies na gayahin ang sakit sa bato. Sa kanila:

talamak na pleurisy;

radiculitis;

kidney infarction;

ectopic na pagbubuntis;

pamamaluktot ng isang ovarian cyst;

talamak na apendisitis sa mga matatanda.

Alinsunod dito, ang malinaw na konklusyon ay nagmumungkahi mismo - mahigpit na ipinagbabawal na makisali sa independiyenteng paggamot sa kondisyong pang-emergency na ito. Una kailangan mong tumpak na matukoy ang sanhi ng sakit at magsagawa ng differential diagnosis, at pagkatapos ay magpatuloy sa paggamot, na posible lamang sa isang setting ng ospital.

Maaari bang maabot ng bato ang pantog at hindi lalabas dito?

Ito ay medyo bihira, halimbawa, sa pagkakaroon ng prostate adenoma o urethral strictures, kapag ang urethra ay makabuluhang makitid. Kadalasan, pagkatapos pumasok ang bato sa pantog, lumalabas ito sa urethra, dahil ang diameter nito ay mas malaki kaysa sa diameter ng ureter.

Anong mga diagnostic na pamamaraan ang ginagamit para sa renal colic?

Ang diagnosis ay nagsisimula sa koleksyon ng isang anamnesis ng patolohiya (kapag nagsimula ito, kung paano ito nagpakita mismo, kung paano nagbago ang likas na katangian ng mga sintomas sa paglipas ng panahon). Pagkatapos nito, ang pasyente ay sinusuri, pananaliksik sa laboratoryo, kabilang ang isang biochemical blood test at isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi at dugo. Among mga instrumental na pamamaraan gumamit ng urography (excretory o intravenous) at ultrasound.

Ano ang ipinapakita ng pisikal na pagsusuri ng pasyente?

Sa panahon ng pagsusuri, ang sakit ay napansin sa projection ng ureter at sa rehiyon ng mga bato. Nagsasagawa rin sila ng differential diagnosis sa iba pang mga talamak na patolohiya sa kirurhiko.

Para saan ang ultrasound scan?

Ang pamamaraang ito ay ligtas, medyo mura at magagamit. Sa tulong ng ultrasound, makikita mo ang pagpapalawak ng pelvic space ng kidney, macroliths at mga bato sa ureter, matukoy ang antas kung saan huminto ang bato. Ngunit ang pamamaraang ito ay hindi palaging lubos na nagbibigay-kaalaman, na may pagtaas ng pagbuo ng gas at labis na katabaan, maaaring maabala ang visualization. Gayundin, ang diagnosis ay maaaring maging mahirap sa pagkakaroon ng ilang mga anomalya ng sistema ng ihi. Samakatuwid, mahalaga na huwag manatili sa isang paraan ng diagnostic.

Ano ang ipinapakita ng excretory urography at para saan ito?

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ang pinaka-kaalaman. Ito ay isinasagawa sa maraming yugto. Upang simulan ang paggawa X-ray sinusundan ng pag-iniksyon ng contrast agent. Mabilis itong pumasa sa ihi. Pagkatapos nito, ang isa pang larawan ay kinuha, na malinaw na nagpapakita ng pagpuno ng ureter at renal pelvis, pati na rin ang antas kung saan matatagpuan ang calculus at ang laki nito. Ang isang kontraindikasyon sa pamamaraang ito ay isang allergy sa yodo o thyrotoxicosis, dahil ang yodo ay ang ahente ng pangkulay.

Anong mga therapy ang ginagamit?

Kung nakumpirma ng pasyente ang renal colic, ang paggamot ay pinili batay sa pinagmulan ng sintomas na ito. Kung ang sanhi ay urolithiasis, maaaring mayroong tatlong opsyon sa paggamot. Ang una ay lithokinetic therapy. Kapag ang mga resulta ng pagsusuri ay nakumpirma na ang pamamaraang ito ay hindi magdadala ng anumang epekto, sila ay nagpapatuloy sa remote lithotripsy o bukas na operasyon. Ang huli ay bihirang ginagamit ngayon.

Ano ang kakanyahan ng lithokinetic therapy?

Kung ang bato ay malaki at ang posibilidad ng independiyenteng paglabas nito ay medyo mataas, ang isang bilang ng mga gamot ay inireseta na maaaring mapabilis ang prosesong ito. Kabilang sa mga ito ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (papawi ang pamamaga ng ureter at anesthetize), alpha-blockers (i-relax ang makinis na kalamnan na nakahanay sa ureter), antispasmodics (palawakin ang lumen ng ureter).

Gaano katagal makakapasa ang isang bato sa lithokinetic therapy?

Ito ay karaniwang tumatagal ng ilang araw, ngunit kung pagkatapos ng 2-3 araw ang bato ay hindi lumabas sa sarili nitong, ang pangalawang pagsusuri ay isinasagawa. Kadalasan, pagkatapos nito, ang mga taktika sa paggamot ay binago, ngunit kung mayroong isang positibong kalakaran, pagkatapos ay ang konserbatibong paggamot ay ipagpapatuloy. Kung ang bato ay nananatili sa isang punto sa loob ng mahabang panahon, ito ay mapanganib para sa pag-unlad ng ureteral fibrosis sa lugar na ito.

Ano ang ibig sabihin ng remote lithotripsy?

Ang pamamaraang ito ay ang "pamantayan ng ginto" sa paggamot ng urolithiasis. Ito ay umiiral sa loob ng tatlong dekada at napatunayang mahusay ang sarili. Ang kakanyahan nito ay nakasalalay sa katotohanan na sa tulong ng isang nakadirekta na sinag ng mga mekanikal na alon ay kumikilos sila sa calculus at sa gayon ay humantong sa pagkawasak nito. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng patnubay ng ultrasound o x-ray. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay higit sa 95%.

Ano ang dapat gawin kung ang sakit ay nawala, ngunit ang bato ay hindi lumabas?

Dapat tanggalin ang mga bato kahit na hindi sila nakakaabala. Kung ang bato ay nananatili sa yuriter, ngunit hindi hinaharangan ang pag-agos ng ihi, nagpapatuloy ang trauma sa mga dingding ng yuriter. Ang pag-agos ay nabalisa, at ang pag-apaw ng renal pelvis ay humahantong sa pagbuo ng hydronephrosis na may pinsala sa renal parenchyma. Samakatuwid, upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon na ito, dapat na alisin ang bato, anuman ang pagkakaroon ng mga sintomas.

Pagbasa 3 min. Mga view ng 1.4k. Na-publish noong 25/02/2018

Renal colic ay matinding atake sakit sa rehiyon ng lumbar. Kapag nagsimula ang pag-atake ng renal colic, hindi mapigilan ng isang tao ang kanyang damdamin dahil sa matinding sakit, na pumapalibot sa buong katawan, na pinipilit silang kumuha ng sapilitang posisyon. Ang mga spasms na ito ay maaaring sanhi ng parehong mga bato sa bato at pamamaga ng sistema ng ihi.

Bakit nangyayari ang colic sa mga bato

Ang isang pag-atake ng matinding sakit sa rehiyon ng lumbar ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng ihi mula sa pelvis ng bato, na sanhi ng mga problema sa sirkulasyon. Lumalawak ang pelvis at nag-aambag ito sa paglitaw ng hindi mabata na sakit.

Ang colic ay dumarating nang hindi inaasahan. Ang sakit sa rehiyon ng lumbar ay unti-unting tumataas, at pagkatapos ay kumakalat sa genital area at mga binti. Napakahirap tiisin ang pag-atakeng ito, kaya't mainam kung mayroong malapit na maaaring magbigay ng tulong pang-emergency.

Ang pag-alam sa sanhi ng spasm ay napakahalaga. Maaaring magdulot ng renal colic ang mga sumusunod na sakit:

, bilang ang pinaka parehong dahilan. Kapag gumagalaw ang mga bato sa mga ureter, matinding sakit, pati na rin ang isang bato ay maaaring ganap na harangan ang yuriter, na makagambala sa pag-agos ng ihi;
mga bukol sa bato;
talamak o talamak na pyelonephritis;
ginekologiko pathologies;
pinsala sa bato.

Karaniwan ang isang pag-atake ay hindi naglalarawan ng anuman, ang mga sensasyon ng sakit ay dumating nang hindi inaasahan. Ang bato ay maaaring magsimulang gumalaw pagkatapos isang malaking bilang pag-inom ng mga likido (halimbawa, beer o pagkatapos kumain ng pakwan), pagkatapos ng pagkahulog o suntok sa likod. Kadalasan sa mga babaeng nasa posisyon (sa huling trimester ng pagbubuntis), ang isang calculus ay maaaring magsimulang lumayo.

sintomas ng colic

Bilang karagdagan sa matinding sakit sa mas mababang likod, ang colic ay maaaring sinamahan ng:

dugo sa ihi;
pagbagal ng pulso;
bahagyang hypertension;
belching, pagduduwal at pagsusuka;
bihira - lagnat.

Ang isang tao na nagkaroon ng renal colic sa unang pagkakataon ay madaling kumuha nito para sa parehong sakit ng tiyan at puso, dahil maaari silang mag-radiate sa ganap na anumang organ. Upang makatulong na maunawaan na ito ay eksaktong colic, ang sapilitang postura ng pasyente ay makakatulong, kadalasan ay kumukuha siya ng posisyon sa tuhod-siko.

Anong gagawin?

Kung katulad na kalagayan sa unang pagkakataon, kailangan mong tumawag ng ambulansya. Ihahatid ng mga espesyalista ang pasyente sa urological department. Doon, upang mapawi ang sakit, ang isang antispasmodic ay ibibigay, mas madalas na ito ay baralgin, kung hindi ito makakatulong, kung gayon mayroong mas malakas na mga pangpawala ng sakit sa ospital.

Pagkatapos ay magsasagawa sila ng pagsusuri at alamin ang dahilan, kung ito ay mga bato at sila ay maliit, pagkatapos ay magrereseta sila ng isang litholytic na gamot. Ang mga bato na mas maliit sa 5 mm ay maaaring lumabas sa kanilang sarili. Kung ang mga bato ay mas malaki, kung gayon ang pagdurog sa kanila ay maaaring makatulong, ito ay isinasagawa nang malayuan, nang walang mga paghiwa, nang direkta sa pamamagitan ng balat. Kung hindi ito makakatulong, kinakailangan ang operasyon.

Para sa anumang iba pang patolohiya, isang naaangkop na paggamot ang pipiliin. Sa pamamaga - antibiotics, at kung ito ay mga tumor o cyst, malamang na ang operasyon din.

Ang renal colic ay isang seryosong kondisyon at hindi mo kailangang magpagamot sa sarili, ngunit dapat kang makipag-ugnayan sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon upang makapagreseta ng karampatang paggamot.