Patuloy na Pagsusuka - Mga Sanhi ng Kondisyon. Dr Komarovsky: kung ano ang gagawin kung ang bata ay may pagsusuka

Pagduduwal at pagsusuka ay dalawang magkatulad, madalas na kasama ng mga proteksiyon na phenomena, na ibinibigay ng kalikasan bilang mga reflexes na hindi pumapayag sa malay na kontrol. Ang pagduduwal at pagsusuka ay idinisenyo upang linisin ang digestive tract ng mga sangkap na nakakapinsala, ayon sa katawan, sa kabila ng katotohanan na ang mga sangkap na ito ay maaaring pumasok sa daloy ng dugo hindi mula sa mga bituka. Kaya, halimbawa, mayroon medikal na kasanayan mga halimbawa ng katotohanan na ang isang tao ay may sakit at nagsusuka mula sa ilang partikular na amoy, panlasa at kahit na mga kulay. Ang pagduduwal at pagsusuka ay maaaring sintomas ng iba't ibang sakit.

Sa panlabas, ang pagsusuka ay isang hindi makontrol na pagsabog ng mga nilalaman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig, at sa ilang mga kaso sa pamamagitan ng ilong. Talagang lahat ng reflexes, na kinabibilangan din ng pagsusuka, ay mga landas na nagdadala ng command-impulse sa mga organo na nagsasagawa nito, tulad ng mga kalamnan ng diaphragm, tiyan, rib cage. Ang pagsusuka ay maaaring sanhi ng pangangati ng anumang bahagi ng reflex pathway. Lahat ng sangkap reflex na landas hindi kailangang makisali. Pag-unawa itong katotohanan ito ay kinakailangan upang malaman kung bakit lumitaw ang pagsusuka.

Ang dalas ng pagsusuka ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng edad, kasarian, mga indibidwal na katangian ng isang tao. Halimbawa, ang mga babae ay nagdurusa sa pagsusuka nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, at mga bata (lalo na sa pagdadalaga) mas madalas kaysa sa mga matatanda. Gayundin, mas madalas kaysa sa iba, ang pagsusuka ay nangyayari sa mga taong may posibilidad na "sakit", pati na rin ang pagtaas ng nervous excitability.

Mga sanhi ng pagsusuka

Ang mga sanhi ng pagsusuka ay maaaring kabilang ang:
1. Mga sakit ng gastrointestinal tract:
matalas mga sakit sa operasyon: peritonitis, talamak na pancreatitis, talamak na sagabal sa bituka, pagdurugo sa gastrointestinal tract, talamak na cholecystitis;
malalang sakit: gastritis, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, enterocolitis, duodenitis, cholelithiasis;
anomalya sa pag-unlad ng digestive tract: pagpapaliit ng pylorus (stenosis), impeksyon sa gastrointestinal tract (atresia), mga depekto sa pag-unlad ng pancreas;
mga impeksyon sa gastrointestinal tract: mga viral lesyon, pagkalason sa pagkain, helminthiases,
banyagang katawan ng tiyan, esophagus, bituka,
mga karamdaman sa pag-andar, na sinamahan ng isang paglabag sa pag-andar ng motor ng mga bituka, tiyan.
2. Mga sakit sa CNS: mga tumor at pinsala sa utak, mga impeksyon sa utak (encephalitis, meningitis), nadagdagan ang intracranial pressure.
3. Mga sakit ng cardio-vascular system: sakit na hypertonic, pagpalya ng puso, myocardial infarction.
4. Mga sakit panloob na tainga: Meniere's disease, labyrinthitis.
5. Mga sakit endocrine system: sa diabetes mellitus - ketoacidosis, thyrotoxicosis, adrenal insufficiency, phenylketonuria.
6. Side effect mga gamot at pagpasok ng mga nakakalason na sangkap sa katawan.
7. Mga reaksyong psychogenic: takot at pagkabalisa, isterismo, bilang isang pagpapahayag ng ilang mga emosyon - nakagawiang pagsusuka.
8. Ang pagsusuka at pagduduwal ay maaaring ang resulta ng "pag-indayog".
9. Ang pagsusuka ay kadalasang nangyayari sa mga kababaihan sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, sa panahon ng toxicosis (gestosis).

Ang pagsusuka at pagduduwal ay nangyayari sa maraming sakit. Bilang isang patakaran, ang pagduduwal ay sumusunod bago ang pagsusuka, at ang pagsusuka ay nagdudulot ng pakiramdam ng kaluwagan sa pasyente. Ngunit hindi ito palaging nangyayari, kaya ang pagkakaroon o kawalan ng pagduduwal ay isa sa mga pangunahing pamantayan para sa pagsusuri.

Pagsusuka sa mga bata

SA pagkabata ang pagsusuka ay maaaring maging reaksyon sa maraming uri ng mga impeksiyon, mga sakit ng nasopharynx. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mekanismo ng paglitaw-pagpigil ng gag reflexes sa pagitan ng edad na ito ay hindi pa ganap na nabuo. Ang pagsusuka sa mga bata ay madalas ang resulta ng mga negatibong emosyonal na reaksyon. Ang pagsusuka sa mga sanggol at regurgitation ng isang maliit na bahagi ng pagkain pagkatapos ng pagpapakain ay hindi dapat malito, at kabaliktaran: ang masagana at madalas na regurgitation pagkatapos ng pagpapakain ay dapat na makilala mula sa pagsusuka, na nauugnay sa patolohiya ng mga bituka at tiyan.

Pagsusuka sa mga nakakahawang sakit

Sa isang pangkat ng mga sakit tulad ng talamak na impeksyon sa bituka, ang pagsusuka sa karamihan ng mga kaso ay sinamahan ng mga sintomas ng pagkalasing: kahinaan, lagnat, sakit sa mga kasukasuan at kalamnan. Sa maraming mga kaso, ang pagsusuka ay nauuna sa pagtatae, o ang mga sintomas na ito ay nangyayari sa parehong oras. Sa ganitong mga kaso, ang pagsusuka ay nagdudulot ng kaginhawaan sa pasyente. SA mga katulad na sakit iugnay: pagkalason sa pagkain, salmonellosis, kolera, yersiniosis. Bilang karagdagan, ang pagsusuka ay maaaring naroroon sa helminthic invasions.

Sa pangkat ng mga talamak na karaniwang impeksiyon, halos lahat ng talamak na nakakahawang sakit ay may kasamang mga palatandaan ng pagkalasing, kadalasan - lalo na pagdating sa maliliit na bata - sinamahan ng pagsusuka (sa karamihan ng mga kaso isang beses) at pagtatae.

Tungkol sa mga nakakahawang sakit ng utak at mga lamad nito, dapat tandaan na kapag ang mga lamad ng utak ay nasira, ang matinding pagsusuka, matinding sakit ng ulo ay idinagdag sa mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing, at ang pagkalito at kombulsyon ay maaaring sumunod na maobserbahan. Ang isang natatanging tampok ng naturang pagsusuka ay maaaring tawaging katotohanan na hindi ito nauuna sa pagduduwal, at pagkatapos nito ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng kaluwagan.

Nagsusuka ng dugo

Isang mahalagang kadahilanan kapag tinutukoy ang mga sanhi ng pagsusuka ay nilalaman ng suka. Halimbawa, kung palagi silang naroroon pulang dugo, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagdurugo mula sa itaas na mga seksyon ng tiyan (Melory-Weiss syndrome), ang esophagus, o mga sisidlan ng pharyngeal. Ang dugo na nag-react sa gastric juice ay magiging kayumanggi (“ mga bakuran ng kape"). Kung mayroong isang admixture ng naturang dugo sa suka, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pagdurugo mula sa tiyan o, sa mas bihirang mga kaso, mula sa duodenum.

Ang pagsusuka ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagdurugo mula sa tiyan o duodenal ulcer, sa mga pasyente na nasuri na may cirrhosis ng atay, dumudugo mula sa mga dilat na ugat ng esophagus. Kung mayroong isang admixture ng foam sa suka na may dugo, ito ay sa karamihan ng mga kaso ay isang tanda ng pulmonary bleeding.

Sa erosive gastritis, ang pagsusuka na may kaunting admixture ng dugo ay posible rin.

Pagsusuka na may apdo

Kung may mantsa ang suka sa dilaw o kulay berde at may mapait na lasa, masasabi nating ito ay apdo. Ang pagkakaroon ng apdo sa suka ay maaaring magpahiwatig ng dalawang katotohanan: 1) alinman ito ay itinapon lamang sa tiyan, 2) o ito ay isang sagabal sa duodenum. Lamang sa isang maliit na porsyento ng mga kaso, helminths, nana (phlegmon ng tiyan), mga katawan ng dayuhang pinagmulan ay maaaring halo-halong may pagsusuka.

Oras ng pagsusuka

Ang sanhi ng pagsusuka ay maaari ding hatulan sa pamamagitan ng pag-alam ang oras ng kanyang (pagsusuka) na hitsura. Ang pagsusuka na nangyayari sa umaga ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan, na may alkohol na gastritis at mga sakit sa utak. Kung ang pagsusuka ay nangyayari sa hapon, kung gayon ito ay maaaring nauugnay sa mga sakit na sinamahan ng isang paglabag sa paglisan ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura. Sa peptic ulcer at gastritis, ang pagsusuka ay nangyayari pagkatapos kumain.

Ang amoy ng suka

Sa pamamagitan ng amoy ng suka, maaaring hatulan ng isa hindi lamang ang mga proseso na nagaganap sa gastrointestinal tract. Halimbawa, maasim na amoy pagsusuka maaaring magpahiwatig ng isang peptic ulcer o iba pang mga proseso na may tumaas na pagbuo ng acid. Kung ang pagkain ay tumitigil sa tiyan, magkakaroon bulok na amoy ng suka. Sa sagabal sa bituka, ang pagsusuka ay nailalarawan sa pamamagitan ng amoy ng dumi. Kapag gumagamit ng mga kahalili ng alkohol o mga teknikal na likido, ang pagsusuka ay magkakaroon ng isang katangian amoy ng mga kemikal. Sa pagkabigo sa bato sumuka amoy ammonia at sa diabetes acetone.

Pagsusuri ng isang pasyente na may pagsusuka

Kung ang diagnosis ay batay sa sintomas ng pagsusuka, kinakailangang gamitin, bilang karagdagan sa tradisyonal na detalyadong survey ng pasyente, instrumental at mga pamamaraan sa laboratoryo pananaliksik:
klinikal na pagsusuri ng dugo. Ito ay kinakailangan upang malaman ang likas na katangian ng sakit (kung ito ay nakakahawa o kung hindi man).
kimika ng dugo. Makakatulong ito na suriin ang pag-andar ng halos anumang organ, alamin ang antas ng glucose sa katawan, pati na rin ang antas ng mga produktong metabolic.
fibrogastroduodenoscopy kinakailangan upang ibukod ang mga sakit ng tiyan, esophagus at duodenum.
radiography ng gastrointestinal tract gamit ang mga radiopaque agent. Sa tulong ng pamamaraang ito posible na makilala ang mga sakit sa buong gastrointestinal tract.
karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic: CT scan, ECG, ultrasound.

Paggamot ng pagsusuka

Upang mapupuksa ang pagsusuka, kailangan munang matukoy ang sanhi na naging sanhi nito. Para sa symptomatic na paggamot ng pagsusuka, ginagamit ang iba't ibang grupo ng mga gamot:
para sa hindi matinding pagsusuka: antipsychotics (etaperazine, haloperidol), mga pampakalma (phenozepam, diazepam);
na may pagsusuka na sanhi ng mga sakit sa panloob na tainga, mag-apply mga antihistamine (dimenhydrinate, promethazine hydrochloride).

Sa nagpapakilalang paggamot Ang mga dopamine antagonist ay may pinakamalaking epekto (cerucal, metoclopramide). Katulad ng mga gamot sa grupong ito cisapride(stimulator ng motor function ng gastrointestinal tract) ay may malaking peripheral effect, bilang karagdagan, ito ay kulang sa ilang side effects metoclopramide.

Pagsusuka sanhi ng chemotherapy mga sakit sa oncological Ginagamit ang mga serotonin receptor antagonist (granisetron, ondansetron, tropisetron).

Para maiwasan ang dehydration at pagkasira balanse ng electrolyte na may madalas na pagsusuka, ginagamit ang mga solusyon sa asin: para sa panloob na paggamit - rehydron, para sa intravenous administration - Solusyon ni Ringer.

Mga katutubong remedyo para sa paggamot ng pagsusuka

Gamutin ang pagsusuka gamit ang mga remedyo tradisyunal na medisina sa bahay ito ay inirerekomenda sa tulong ng mga decoctions ng mga damo:
nakapapawi na epekto: lemon balm, valerian, mint,
nakapapawi at antispasmodic na epekto sa gastric mucosa: dill, chamomile.

Hanggang sa matukoy ang sanhi ng pagsusuka, dapat umiwas sa pagkain. Kung ang pagsusuka ay nagbukas sa isang bata, huwag mag-self-medicate, humingi ng tulong sa mga doktor.

Ang pagsusuka ay isang tugon sa proseso ng paggulo ng isang tiyak na sentro ng medulla oblongata. Ang pangangati na ito ng isang bahagi ng utak ay nangyayari dahil sa pagtagos ng mga lason, o reflexively - mula sa mga organo. Ang pagduduwal ay karaniwang ang harbinger ng pagsusuka.

Inirerekumenda namin ang pagbabasa:

Maaaring kasama ng pagsusuka:

mga pathological na proseso ng gastrointestinal tract;
mga karamdaman sa sirkulasyon ng tserebral;
trombosis ng mga sisidlan ng mga panloob na organo;
tumor neoplasms;
talamak na sakit sa bato;
toxicosis (gestosis) ng unang kalahati ng pagbubuntis;
mga nakakahawang sakit (pinaka-madalas na bituka);
mga sakit ng visual na organo;
mga karamdaman sa vestibular;
talamak na anyo ng myocardial infarction;
labis na dosis ng gamot, hindi pagkakatugma ng gamot.

Ang pasyente ay unang nakakaranas ng pagduduwal, labis na paglalaway, at igsi ng paghinga. Pagkatapos ay bumaba ang diaphragm at ang bahagi ng tiyan, na dumadaan sa 12 duodenum, ay nagsisimula sa pagkontrata sa kabaligtaran na direksyon (antiperistalsis), ang itaas na "sahig", sa kabaligtaran, ay nakakarelaks. Ang mga spasms ng diaphragm ay nagsisimula, ang presyon sa lukab ng tiyan ay tumataas, ang glottis ay nagsasara. Pagkatapos nito, mayroong isang pagsabog ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura sa pamamagitan ng esophagus patungo sa oral cavity.

Ang pasyente ay namumutla, siya ay may malamig, malamig na pawis, madalas na nangyayari ang pagkahilo at malaking kahinaan maaaring bumaba ang presyon ng dugo. - ito ay isang sensasyon na nangyayari dahil sa pangangati ng vagus at splanchnic nerves. Ang paggulo mula sa kanila ay ipinapadala sa sentro ng pagsusuka at mula dito ang salpok ay napupunta sa mga organo na kasangkot sa pagsusuka.

Sa katunayan, ang pagsusuka ay isang tiyak na sintomas, ngunit depende sa mga sanhi ng paglitaw at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan, mayroon itong maraming mga uri at tampok ng kurso.

Mga tampok ng pagsusuka:

ang pagsusuka na hindi sinamahan ng pagduduwal ay katangian ng mga problema sa utak;
ang pagsusuka na may matinding pananakit ng ulo ay tanda ng migraine;
Ang pagsusuka sa umaga ay katangian ng pagkalason.

Mga palatandaan ng pagsusuka na may mga pathological na pagbabago sa digestive tract

Nagsisimula ito sa mga pagduduwal, kung minsan ay may kasamang sakit.

Pagsusuka ng esophageal

Nagsisimula nang walang pagduduwal, nakahiga o nakasandal. Ito ay nangyayari dahil sa pagkaantala at akumulasyon ng pagkain sa esophagus.

Ang pagsusuka ng pagkain ay katangian ng mga sumusunod na sakit:

pagpapaliit ng esophagus (tumor, post-burn, ulcerative);
achalasia ng cardia (spasmodic tension ng lower esophagus);
diverticula ng esophagus (saccular protrusions ng mga dingding);
kakulangan ng sphincter (isang kalamnan na pumipilit sa daanan mula sa esophagus hanggang sa tiyan).

Ayon sa oras ng paglitaw, nakikilala nila:

maagang pagsusuka na dulot ng pagkain, na may pananakit sa likod ng sternum. Ito ay pinukaw ng paggamit ng solidong pagkain na may mga problema sa esophagus;
huli na pagsusuka, na nagpapakita ng sarili 3-4 na oras pagkatapos kumain (isang tanda ng malakas na paglawak mababang dibisyon esophagus);
magkakahalo. Nangyayari sa ulcerative esophagitis (pamamaga ng esophagus na may mga ulser).

Minsan may pagsusuka sa gabi. Kumplikado sa pamamagitan ng paglanghap.

Mga palatandaan ng pagsusuka sa mga sakit ng tiyan at duodenum

Ang pagsusuka ng sikmura ay nararamdaman halos kaagad pagkatapos ng isang mabigat na pagkain, na may patolohiya ng duodenum - pagkatapos ng 2-3 oras.

Tandaan:Ang isang natatanging tampok ay kaginhawaan kaagad pagkatapos ng pagsusuka at pagbaba ng sakit.

Ang makitid na pagbubukas ng saksakan (pyloric) na seksyon ng tiyan (na may mga pagbabago sa cicatricial) ay nagdudulot ng madalas, malaking pagsusuka na may hindi natutunaw na pagkain na nasa tiyan nang higit sa isang araw, na may mabahong amoy.

Kung ang pagsusuka ay paulit-ulit na madalas, naglalaman ito ng mga labi ng kamakailang kinakain na pagkain, kung gayon ang isang spasm ng mas mababang bahagi ng tiyan ay dapat na pinaghihinalaan. Ito ay nangyayari sa kaso ng pagkalason sa mga lason, talamak na ulcerative na proseso sa tiyan, mga sakit at dyskinesia ng mga duct ng apdo, neuroses.

Sa mga kaso ng talamak na kabag, ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng pagsusuka - paulit-ulit, na may sakit sa rehiyon ng epigastric, na nagdudulot ng kaluwagan. Talamak na kabag napakabihirang sinamahan ng pagsusuka.

Mga palatandaan ng pagsusuka

Ang pagsusuka ay nagsisimula sa pagsisimula ng matinding, spasmodic at paroxysmal na sakit sa tiyan ng isang nagkakalat na kalikasan. Pagbara ng bituka sa itaas na mga seksyon - ang sanhi ng pagsusuka ng apdo. Ang sagabal, na naisalokal sa mga seksyon ng malaking bituka, ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsusuka ng fecal. Ang pasyente ay may katulad na reklamo sa pagkakaroon ng isang daanan (fistula) sa pagitan ng katabing tiyan at isang loop ng malaking bituka.

Ang talamak ay maaari ring magsuka, lalo na kung naroroon. matinding sakit at mataas na temperatura.

Ang mga arterya ng peritoneum ay sinamahan ng pagsusuka na may dugo.

Sa peritonitis (pamamaga ng peritoneum), ang paulit-ulit na pagsusuka at lagnat ay sinusunod, sa bawat oras na nagdudulot ng lunas.

Pagsusuka, na maaaring sanhi ng mga sakit sa atay, pancreas, gallbladder at ducts

Sa mga sakit na ito, ang pagsusuka ay madalas na paulit-ulit, ito ay sinamahan ng sakit sa lugar ng tamang hypochondrium. Sa mga pasyente, ang yellowness ng balat, sclera ng mga mata ay sinusunod, lalo na pagkatapos ng paglabag sa diyeta at paglunok ng mataba na pagkain. Mga sakit na may mga pagbabago sa focal gallbladder, ducts, ang sanhi ng pagsusuka ng apdo.

Ang talamak na pancreatitis ay ipinahayag sa pamamagitan ng sabay-sabay na pagsusuka at paroxysmal na sakit sa itaas na tiyan. Sa panahon ng isang pag-atake, ang pagsusuka na may dugo ay maaaring magsimula, kadalasan ay hindi mapigil ang kalikasan.

Ang nakakahawa ay madalas na nangyayari sa pagsusuka at lagnat, na sinamahan ng sakit sa kanang hypochondrium, isang pinalaki na atay, at ang pag-unlad ng paninilaw ng balat sa mga pasyente.

Pagsusuka sa mga sakit na endocrine

Sa malubhang anyo, maaaring mayroon diabetic coma. Ang mga ito ay mabigat na komplikasyon ng sakit na ito, na nangangailangan ng agarang tulong. Ang pagsusuka ay isang madalas na kasama ng patolohiya na ito.

Ang talamak na adrenal insufficiency at hyperparathyroidism ay nailalarawan din sa pagkakaroon ng pagsusuka.

pagkalason

Mga pagkalasing na nagmumula sa iba't ibang dahilan sa mga tao (mga nakakahawang sakit, pagkalason sa industriya, mga lason sa bahay) ay maaaring magbigay ng pagsusuka at pagtatae nang walang lagnat o may iba't ibang uri ng lagnat.

Mahalaga:Ang pagsusuka sa anumang kaso ng pagkalasing ay napapailalim sa mandatoryong pagsusuri sa laboratoryo.

Mga kababalaghan na nagpapahiwatig ng pagsusuka ng tserebral

Ito ay nangyayari bilang resulta ng mga pinsala at sakit ng utak, mga daluyan ng dugo at mga nakapaligid na tisyu. Ang pagtaas ng presyon sa mga diploic veins ng bungo (intracranial pressure) ay nagbibigay ng isang katangian ng pagsusuka na may matinding sakit ng ulo na nangyayari sa umaga kapag sinusubukang bumangon o iikot lamang ang ulo habang nakahiga. Ang mga palatandaang ito ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa puso at paghinga. Posibleng pagkawala ng malay (Bruns syndrome).

Ang pagsusuka at temperatura ay katangian ng mga nagpapaalab na sakit ng utak at lamad - at. Sa mga kasong ito, mayroon ding matinding sakit sa ulo, partikular mga sintomas ng neurological tinutukoy ng isang neurologist. Marahil ang pag-unlad ng paresis at paralisis.

Ang sakit na Meniere ay sinamahan ng mga sugat ng vestibular apparatus na may mga pag-atake ng pagkahilo, pagkawala ng pandinig at paminsan-minsang pagsusuka.

Sa maraming mga taong nagdurusa, ang presyon ay pana-panahong tumataas nang husto at ang kondisyon ay lumalala, na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka.

Paano artipisyal na ibuyo ang pagsusuka

Sa ilang mga sakit at kundisyon, kinakailangan na makapag-udyok ng pagsusuka sa iyong sarili. Sa kaso ng labis na pagkain, pagkalason, pagkain ng hindi magandang kalidad ng pagkain o tubig, maaaring kailanganin na alisin ang laman ng tiyan, na nagiging sanhi ng sapilitang pagsusuka.

Pinaka karaniwang ginagamit tradisyonal na paraan- presyon sa ugat ng dila gamit ang dalawang daliri, o isang kutsara. Upang mapadali ang pamamaraan, mas mahusay na uminom ng solusyon ng mangganeso. Ito ay inihanda mula sa isang maliit na halaga ng mga kristal potasa permanganeyt at isang litro ng mainit pinakuluang tubig. Ang solusyon ay dapat na hinalo hanggang sa makuha ang isang kulay-rosas, pare-parehong kulay. Pagkatapos ay inumin ito, pasiglahin ang pagsusuka. Ang solusyon ay tumutulong upang hugasan ang tiyan nang maayos, linisin ito. Pinapaginhawa din nito ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagsusuka.

Para sa parehong layunin, maaari mong gamitin ang isang solusyon ng asin at soda sa tubig (1 kutsarita bawat litro). Uminom sa isang lagok at walang laman ang tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, may kaluwagan.

Pagsusuka sa mga bata

Ang pagsusuka sa isang bata ay isang pangkaraniwang sintomas na kasama ng maraming sakit sa pagkabata.

Tulad ng sa mga matatanda, nangyayari ito:

psychogenic;
organic (sanhi ng mga sakit).

Sa mga bagong silang sa mga unang buwan ng buhay, ang pagsusuka ay maaaring mangyari dahil sa labis na paggamit ng pagkain. Madalas itong sinasamahan ng paglunok ng hangin.

Tandaan:minsan may "chewing gum" - regurgitation na may paulit-ulit na paglunok (rumination). Ang regurgitation ay nakikilala mula sa pagsusuka sa pamamagitan ng kawalan ng pag-igting ng kalamnan.

Ang pagsusuka sa mga bata ay sinamahan ng:

mga sakit ng gastrointestinal tract;
Nakakahawang sakit;
pagkalason;
mga sakit sa puso at mga daluyan ng dugo;
patolohiya sistema ng nerbiyos.

Ang bata ay may mga kaso ng pagsusuka at pagtatae na walang lagnat na hindi kilalang etiology o bilang ang unang (solong) sintomas ng isang nagsisimulang sakit.

Mahalaga:nangangailangan ng isang ipinag-uutos na pagpapasiya ng sanhi - pagsusuka ng apdo. Sa mga bata, ito ay tanda ng malubhang karamdaman.

Ano ang gagawin sa pagsusuka sa mga bata? Ang sagot ay nasa pagsusuri ng video:

Mga hakbang sa pangunang lunas at pamamaraan ng paggamot ng pagsusuka

Ang dami at katangian ng tulong ay dapat isaalang-alang depende sa mga sanhi ng pagsusuka.

Karamihan sa mga kaso ay nangangailangan ng agarang gastric lavage sa pamamagitan ng pag-udyok ng artipisyal na pagsusuka. Mahigpit na kontraindikado ang pagbibigay ng mga antiemetic na gamot sa pasyente.

Kung may dugo sa suka, pagkatapos ay ipinagbabawal na hugasan ang tiyan. Ang pasyente ay maaaring bigyan ng maliliit na piraso ng yelo para sa oral administration, mas mainam na maglagay ng bula ng yelo sa rehiyon ng epigastric. Ang agarang pag-ospital sa posisyong nakahiga ay kinakailangan.

Maaaring gamitin ang subcutaneous atropine o methaclopramide upang ihinto ang pagsusuka. Sa walang tigil na pagsusuka, ang mga neuroleptics (etaperazine, meterazin, haloperidol) ay inireseta.

Ang paggamot ng paulit-ulit na pagsusuka na may matinding pag-aalis ng tubig ay kinukumpleto ng intravenous drip isotonic na solusyon, glucose, iba pang mga gamot.

Ang mga naturang pasyente ay napapailalim sa ospital.

Lotin Alexander, radiologist

Medyo madalas sa mga matatanda at bata mayroong isang hindi kasiya-siyang kababalaghan tulad ng pagduduwal at pagsusuka. Ang mga sanggol ay lalo na apektado nito - anumang pagbabago sa diyeta, stress o pinsala ay maaaring maging sanhi ng regurgitation ng lahat ng kinakain. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuka ay nawawala pagkatapos ng ilang sandali sa isang tiyak na diyeta. Ngunit kung ito ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa bawat oras, tumatagal ng higit sa isang araw, o ang mga bata ay nagdurusa dito, kung gayon ang doktor ay dapat na tawagan. At dahil kadalasan ay maaaring maantala ang kanyang pagbisita, kailangan mong magbigay ng paunang lunas sa pasyente. Lalo na ang mga magulang ng maliliit na bata ay dapat malaman kung ano ang gagawin sa pagsusuka bago dumating ang doktor. Pagkatapos ng lahat, napakahalaga na ang bata ay hindi magdusa, at walang mga komplikasyon.

Bakit nangyayari ang pagsusuka

Ang kondisyon kapag may matalim na pag-alis ng tiyan sa pamamagitan ng bibig ay maaaring mangyari sa iba't ibang dahilan. Ang pagsusuka ay kumplikado prosesong pisyolohikal nauugnay sa gawain ng tiyan, atay, vestibular apparatus at utak. kaya lang iba't ibang paglabag sa gawain ng mga organ na ito ay maaaring maging sanhi nito:

ang pinakakaraniwang sanhi ng pagsusuka ay pagkalason sa mahinang kalidad ng pagkain, hindi pangkaraniwang pagkain o gamot;
ang mga nakakahawang sakit ng gastrointestinal tract ay halos palaging nagiging sanhi ng pag-alis ng laman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig;
Ang SARS, otitis media, pneumonia at kahit isang simpleng ubo ay maaari ding;
ang pag-alis ng laman ng tiyan sa pamamagitan ng bibig ay maaaring mangyari na may kabag, ulser, o mga karamdaman sa atay o bituka;
ang mga pinsala at concussions ng utak ay madalas ding sinamahan ng pagsusuka;
ilang partikular na sensitibong tao at bata ang tumutugon sa ganitong paraan sa matinding stress.

Gaano kapanganib ang pagsusuka

Hindi palaging kinakailangan na subukang pigilan ang kundisyong ito. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuka ay nauugnay sa pagpasok ng mga lason, lason o impeksyon sa gastrointestinal tract. Sa ganitong paraan, sinusubukan ng katawan na alisin ang mga ito. Kung ang pagsusuka ay tumigil sa artipisyal na paraan sa tulong ng anumang mga gamot, maaaring magkaroon ng pangkalahatang pagkalasing. Ngunit kailangan mong tulungan ang pasyente, dahil ang ganitong kondisyon ay maaaring maging sanhi ng matinding pag-aalis ng tubig ng isang tao. Sa pagsusuka, ang pasyente ay nawawalan ng maraming likido, na lalong mapanganib para sa mga bata. Kaya naman, mahalagang malaman kung ano ang gagawin sa pagsusuka upang maibsan ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang dehydration. Ang ganitong pag-alis ng tiyan ay maaari ding mapanganib sa maliliit na bata at walang malay na mga pasyente, dahil maaari silang mabulunan.

Pagsusuka nang walang lagnat o pagtatae

Ano ang gagawin kung ang hindi pagkatunaw ng pagkain ay hindi sinamahan ng lagnat at dyspepsia? Ang pinaka posibleng paliwanag para sa kondisyong ito ay pagkalason sa pagkain, mga kemikal, sobrang pagkain o reaksyon sa mga gamot. Kadalasan sa kasong ito, ang pagsusuka ay nangyayari nang walang lagnat at pagtatae. Ano ang gagawin kung nangyari ito?

Ang pangunahing bagay ay upang alisin ang mga toxin at maiwasan ang pag-aalis ng tubig. Upang gawin ito, kailangan mong banlawan ang iyong tiyan sa lalong madaling panahon sa pamamagitan ng pag-inom ng hindi bababa sa dalawang litro ng tubig. Dapat itong pinakuluan at bahagyang mainit-init. Upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig, kailangan mong uminom hangga't maaari. mas madaming tubig. Ito ay lalong mahalaga para sa mga bata. Upang maibalik ang balanse ng tubig at mineral ng katawan, kailangan mong uminom ng solusyon ng Regidron.

At ano ang gagawin sa pagsusuka, kapag ito ay paulit-ulit na madalas, ay nagiging sanhi ng kapansin-pansing abala, ngunit hindi sanhi ng pagkalason? Ito ay mauunawaan sa pamamagitan ng kawalan ng pananakit ng tiyan at mga sintomas ng pagkalasing. Bago ang pagdating ng doktor, dapat kang uminom ng pill na "Tserukala", na pinipigilan ang gag reflex.

Ano ang gagawin sa pagsusuka

Kung ang pag-alis ng laman ng tiyan ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa bawat oras, ipinapayong tumawag sa isang doktor. Bago ang kanyang pagdating, kailangan mong magbigay ng pangunang lunas sa pasyente. Ang pinakamadaling kaso ay kapag ang pagsusuka ay sinusunod nang walang lagnat. Ano ang gagawin tungkol dito?

ilagay ang pasyente sa kama, mas mabuti sa kanyang tagiliran;
uminom ng tubig, tsaa o unsweetened compote nang madalas hangga't maaari sa maliliit na bahagi;
ang mga pulbos na naglalaman ng potassium at magnesium salts na "Regidron" o "Oralin" ay makakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente; kung hindi posible na bilhin ang mga ito, pagkatapos ay kailangan mong maghalo ng isang kutsarita ng asin at asukal sa isang litro ng pinakuluang tubig;

inirerekumenda na uminom ng activated charcoal - 1 tablet bawat 10 kilo ng timbang;
maaaring ilagay ang yelo sa tiyan;
na may pagduduwal, kung walang malakas na pagnanasa na sumuka, inirerekomenda na singhutin ang mint essential oil o ammonia.

Sa mga impeksyon sa bituka Ang pagtatae, pagsusuka at lagnat ay sinusunod. Ano ang gagawin sa kasong ito? Bago dumating ang doktor, maaari kang uminom ng enterosorbent - activated carbon o Polysorb. Pinahihintulutan na simulan ang pagkuha ng mga antiseptiko na hindi nakakainis sa gastrointestinal tract, halimbawa, Enterol o Ersefuril.

Ano ang Hindi Dapat Gawin

Kung ang pagsusuka ay madalas, sinamahan ng sakit, pagtatae o lagnat, at kung may hinala ng isang nakakahawang sakit o pinsala sa ulo, dapat kang tumawag sa isang doktor. Bago ang kanyang pagdating, hindi mo maaaring:

meron;
uminom ng antibiotics at iba pang chemotherapy na gamot;
uminom ng mga pangpawala ng sakit o anti-inflammatory na gamot;
lagyan ng heating pad ang tiyan.

Pagsusuka sa isang bata

Kung nangyari ito nang isang beses at hindi sinamahan ng iba pang mga sintomas, walang dapat ipag-alala. Ito ay maaaring mangyari kung ang isang bata ay nagngingipin, sinubukan niya ang hindi pamilyar na pagkain, sinubukang lunukin ang isang malaking piraso, labis na natakot sa isang bagay o nasugatan. Ngunit kadalasan ang gayong pag-alis ng tiyan ay nangyayari sa talamak na impeksyon sa bituka at iba pang mga sakit. Sa kasong ito, lilitaw ang bata. Ano ang dapat kong gawin kung mangyari ito?

kailangan agad na tumawag sa isang doktor;
ang bata ay kailangang ilagay sa kama, ngunit direkta sa pagsusuka, dapat siyang itanim o ibalik sa kanyang tagiliran;

huwag iwanan ang sanggol na nag-iisa;
pagkatapos ng pagsusuka, punasan ang iyong mga labi at mukha, ipinapayong banlawan ang iyong bibig;
napakahalaga para sa bata na uminom ng maraming: magbigay ng 2-3 sips bawat 10 minuto;
kung ang sanggol ay dibdib, pagkatapos ay madalas hangga't maaari kailangan mong ilapat ito sa dibdib;
mas mainam na bigyan ang bata ng tubig na may mga solusyon sa glucose-salt, na maaaring mabili sa isang parmasya o gawin nang nakapag-iisa.

Ang ilang mga surgical disease, tulad ng appendicitis, ay humantong sa kung ano ang naobserbahan. Ano ang dapat kong gawin sa kasong ito? Kailangang tumawag agad ambulansya. Bago ang kanyang pagdating, dapat mong patulugin ang bata, bigyan siya ng kaunting inumin, at maaari kang maglagay ng heating pad na may yelo sa kanyang tiyan.

Diet para sa pagsusuka

Anuman ang mga dahilan para sa kondisyong ito, ipinapayong tumanggi na kumain sa unang araw. Ito ay lalong mahalaga sa kaso ng pagkalason. Kailangan mo lamang uminom ng maraming: tubig, tsaa, sabaw ng rosehip, pinatuyong prutas na compote o Upang maibalik ang pagkawala ng mga mineral, maghanda ng glucose-salt solution.

Ano ang kailangan para dito?

pakuluan ang 100 gramo ng mga pasas sa isang litro ng tubig nang hindi bababa sa kalahating oras, kuskusin sa isang salaan at pilay;
magdagdag ng isang kutsarita ng asin, kalahating kutsara ng soda at 3-4 na kutsara ng asukal sa sabaw;
Pakuluan ang pinaghalong para sa 2-3 minuto at palamig.

Kapag ang pagsusuka ay nagiging mas madalas, maaari mong unti-unting magsimulang kumain. Pinakamabuting i-refresh dinurog na patatas, pinatuyong tinapay, oatmeal o sinigang na bigas sa tubig o pinakuluang walang taba na karne. Maaari kang kumain ng saging at mansanas. Ang mga pagkain ay dapat na fractional, iyon ay, sa maliliit na bahagi, ngunit madalas. Hindi kanais-nais na kumain kung ayaw mo.

Anong mga gamot ang maaaring ibigay

Ang pinakamahalagang bagay ay upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig at pagkawala ng mga mineral. Upang gawin ito, kailangan mong uminom ng mga solusyon sa tubig-asin: Regidron, Citroglucosolan o Oralin.
Upang gawing mas madali para sa katawan na makayanan ang posibleng natusok na mga lason, kailangan ang mga enterosorbents. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang activated carbon, Polysorb, Polyphepan, Filtrum Ste, Smekta o Lignosorb.

Sa mga impeksyon sa bituka, ang madalas na pagtatae at pagsusuka ay sinusunod. Ano ang gagawin sa kasong ito? Bago ang pagsubok, maaari kang magsimulang kumuha ng bituka antiseptics o antimicrobial biologics. Aktibo sila laban sa karamihan ng bakterya at hindi pinipigilan ang immune system. Pinakamabuting gamitin ang "Ersefuril", "Biosporin", "Baktisubtil" o "Enterol".
Ang mga probiotic ay mabuti para sa mga impeksyon at pagkalason mula sa pagsusuka. Pinakamabuting gamitin ang Linex, Hilak Forte, Primadophilus o Bifidumbacterin.
Sa kaso ng stress, motion sickness o allergy, maaari kang uminom ng mga gamot na nakakapagpa-depress - Cerucal o Motilium. Ngunit ang mga ito ay kontraindikado sa mga impeksyon sa bituka at pagkalason.

Ang pagsusuka ay isang kumplikadong reflex act na kinakailangan upang alisin ang mga nakakalason na sangkap mula sa tiyan, ngunit maaari itong mangyari dahil sa iba't ibang functional, mga organikong karamdaman. Kadalasan ito ay nauunahan ng pagduduwal. Ang mga sintomas na ito ay kasama lahat ng uri ng mga patolohiya gastrointestinal tract, endocrine at nervous system, at maging ang mga nakakahawang sakit (lalo na sa mga bata). Upang mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita na ito, kinakailangan upang matukoy ang uri ng pagduduwal at pagsusuka (makakatulong ito na matukoy ang dahilan), at pagkatapos ay magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot.

Bakit Nagkakaroon ng Pagsusuka at Pagduduwal

Minsan ang pagduduwal ay nangyayari dahil sa pangangati ng vestibular apparatus. Kaya, ang prosesong ito ang pinagbabatayan ng pagkahilo sa dagat.

Kadalasan, ang pagduduwal ay nauuna sa pagsusuka, ngunit nangyayari na ang pagsusuka ay nangyayari nang wala kawalan ng ginhawa bukol sa lalamunan. Minsan walang pagsusuka pagkatapos ng pagduduwal. Ang mga masakit na sintomas na ito ay lumitaw dahil sa pag-activate ng sentro ng pagsusuka, at hindi lamang mga proseso ng pathological ang nagsisilbing pampasigla, kundi pati na rin:

kasuklam-suklam na mga sensasyon (gustatory, visual, olfactory);
pangangati ng vestibular apparatus at interoreceptors (seasickness).

Gayundin, ang isang espesyal na chemoreceptor zone, ang trigger zone, ay magkakaugnay sa sentro ng pagsusuka. Ang mga lason na pumapasok sa tiyan ay nagpapasigla sa mga chemoreceptor, ang senyales kung saan pumapasok sa trigger zone. Ang mga tagapamagitan ay inilabas dito at ang sentro ng pagsusuka ay pinasigla, kung saan ang mga impulses ay ipinadala sa mga kalamnan ng tiyan. Sila ay kumukuha at itinutulak ang laman ng tiyan palabas. Ang tiyan mismo ay hindi nakikibahagi sa reflex act.

Malayo ito sa kumpletong listahan lahat ng mga functional disorder at pathologies na sinamahan ng pagsusuka at pagduduwal. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas na ito ay maaaring maging psychogenic, na nagmumula sa malakas na emosyonal na mga karanasan, kinakabahan strain. Iyon ang dahilan kung bakit, upang tumpak na matukoy ang dahilan, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri.

Ano ang pagsusuka at pagduduwal

Sa patolohiya ng digestive tract, ang pagsusuka ay nangyayari, bilang panuntunan, dahil sa paggamit ng mabigat, pinirito, mataba na pagkain, at ang pasyente ay kadalasang nakakaramdam ng hinalinhan pagkatapos ng pagsusuka.

Ang pagduduwal at pagsusuka ay kadalasang nangyayari dahil sa mga pathology ng gastrointestinal tract, dysfunction ng autonomic nervous system at ang hitsura ng mga lason sa dugo. Mayroong mga ganitong uri ng mga masakit na pagpapakita:

visceral;
gitnang pinagmulan;
hematogenous-nakakalason.

Ang mga klinikal na pagpapakita ng mga ganitong uri ng pagsusuka ay iba. Para sa differential diagnosis kailangan mong bigyang pansin ang mga naturang palatandaan:

Kapag nagkakaroon ng pagsusuka. Ang hitsura nito ay pinukaw ng ilang mga pagkain (halimbawa, mataba na pagkain), lumilitaw ito sa umaga o anumang oras ng araw, anuman ang pagkain, o kaagad pagkatapos kumain. Halimbawa, kung ang subcardiac na bahagi ng tiyan ay apektado, ang pagsusuka ay nagsisimula sa ilang sandali pagkatapos kumain, at sa kaso ng pyloric pathology, pagkatapos ng 2-2.5 na oras.
Ang pagduduwal ay maaaring isang independiyenteng sintomas o nauuna sa pagsusuka. Minsan, upang maibsan ang kondisyon, ang mga pasyente mismo ang nag-udyok sa pagsusuka. Sa ilang mga sakit, ang pagduduwal ay hindi nauuna sa pagsusuka. Halimbawa, ang malakas na bumubulusok na pagsusuka na nangyayari nang walang pakiramdam ng paglapit nito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng intracranial pressure.
Bubuti ba ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pagsusuka.
Ang likas na katangian ng suka. Kinakailangan upang matukoy ang kanilang kaasiman, kung naglalaman ang mga ito ng mga dumi ng apdo, dugo o hindi natutunaw na pagkain.
Mga klinikal, laboratoryo at instrumental na mga palatandaan ng pinagbabatayan na sakit. Ang pasyente ay ipinadala upang kumuha ng pagsusuri sa dugo, ihi. Kung ang isang patolohiya ng gastrointestinal tract ay pinaghihinalaang, ito ay inirerekomenda. Sa pagsusuka ng gitnang pinagmulan, ang isang pag-aaral ng nervous system (nystagmus, pagsusuri ng fundus) ay kinakailangan.

Ang maingat na pagsusuri at pagtatanong sa pasyente ay tumutulong sa clinician na mas tumpak na matukoy ang uri at sanhi ng pagsusuka at pagduduwal:

Pagsusuka ng esophageal na nangyayari nang may mahigpit, hindi ito nauuna sa pagduduwal. Lumilitaw ito pagkatapos kumain, hindi sagana. Sa suka ay may mga hindi natutunaw na piraso ng pagkain, mayroon itong alkaline o neutral na kapaligiran.
Gastric. Ito ay kadalasang nauunahan ng pagduduwal. Lumilitaw ito 1-1.5 oras pagkatapos kumain, sa taas ng panunaw. Ang suka ay acidic at naglalaman ng bahagyang natutunaw na mga piraso ng pagkain. Ang pagkakaroon ng dugo sa kanila, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig. Pagkatapos ng pagsusuka, ang pasyente ay nakakaramdam ng ginhawa. Sa mga tumor ng tiyan at lalamunan, ang suka ay may putrefactive na karakter.
Sa pyloric stenosis, ang suka ay neutral o alkalina. Naglalaman ang mga ito malaking bilang ng hindi natunaw at bahagyang natutunaw na pagkain na kinakain noong nakaraang araw (ang mga natirang pagkain ay maaaring mula sa pagkain na kinakain sa araw bago ang simula ng pag-atake). Ang pagsusuka sa kasong ito ay sagana.
Dahil sa isang paglabag sa patency ng duodenum, ang apdo ay matatagpuan sa suka. Lalo na kung ang patolohiya ay lumitaw distal sa utong ni Vater.
Pagsusuka ng visceral na sanhi ng patolohiya sa atay, mga duct ng apdo, renal colic hindi nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.
Ang pagsusuka ng gitnang pinagmulan ay nangyayari sa altitude dahil sa pagtaas ng intracranial pressure. Madalas itong nangyayari nang hindi nauuna ang pagduduwal at hindi nagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.
Ang hematogenous-toxic na pagsusuka, lalo na sa mga batang wala pang isang taong gulang, ay isa sa mga pangunahing sintomas nakakahawang sakit. Ito ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura at pagkakaroon ng iba pang mga palatandaan (halimbawa, ubo, runny nose na may o acute respiratory infections).

Dapat tandaan na ang pagsusuka ay hindi lamang isang masakit na sintomas ng sakit. Maaari itong humantong sa mga malalang kahihinatnan:

Ang matagal na pagsusuka ay nagdudulot ng dehydration, alkalosis, pagkagambala sa puso.
Intensive - nagiging sanhi ng pagkalagot ng esophagus at iba pang malubhang kahihinatnan.
Sa mga bata sa unang taon ng buhay, ang pagsusuka ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.

Samakatuwid, mayroong maraming iba't ibang mga tablet para sa pagduduwal at pagsusuka. Ngunit ang doktor ay magrereseta sa kanila pagkatapos niyang matukoy ang uri ng mga hindi kanais-nais na sintomas na ito at ang dahilan kung bakit sila lumitaw.

Konklusyon

Ang pagsusuka at pagduduwal ay isang reflex act na kinakailangan upang maprotektahan ang katawan mula sa pagkalason, dahil ito ay hindi walang dahilan na ang hindi kasiya-siyang panlasa at amoy ay sanhi nito. Ito ay nangyayari sa isang disorder ng vestibular apparatus, ngunit kadalasang nagpapahiwatig ng presensya proseso ng pathological. Alin, ang espesyalista ang magpapasiya. Kapag lumitaw ang mga hindi kanais-nais at masakit na mga sintomas na ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang therapist, isang gastroenterologist.

Sa pagsusuka ng gitnang pinagmulan, kailangan mong suriin ng isang neurologist, mas madalas - ng isang psychiatrist. Kung may hinala ng talamak na myocardial infarction, kinakailangan ang tulong ng isang cardiologist. At matutukoy na ng mga espesyalista na ito kung bakit lumitaw ang pagduduwal at pagsusuka at kung paano mapupuksa ang mga ito.

Ang mga menor de edad na karamdaman ay hindi karaniwan sa panahon ng pagbubuntis. Ang ilan sa mga ito ay sanhi ng pagbabago sa iyong kalagayan, ang iba ay maaaring sanhi ng mga negatibong impluwensya sa kapaligiran.
Ang pagduduwal at pagsusuka, na sanhi ng maagang toxicosis, ay sumasama sa karamihan ng mga pagbubuntis sa isang antas o iba pa. Ang mga phenomena na ito ay hindi kasiya-siya, ngunit kung hindi sila humantong sa malnutrisyon umaasam na ina, hindi siya pumapayat, hindi nanganganib ang kanyang katawan ng dehydration dahil sa madalas na pagsusuka Ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng interbensyong medikal.

Itinuturing ng karamihan sa mga eksperto ang morning sickness na ganap normal kasama ang simula ng pagbubuntis, dahil ito ay lubos na maipaliwanag sa pamamagitan ng muling pagsasaayos na nagsimula sa katawan ng babae. Aktibong paggawa ng mga hormone, nadagdagan ang pagkarga sa atay ng umaasam na ina - lahat ng ito ay sanhi ng sakit sa umaga. Bilang isang patakaran, ang kalagayan ng umaasam na ina ay makabuluhang nagpapabuti sa ika-10-12 na linggo ng pagbubuntis, kapag ang inunan ay nagsimulang gumana.

Mga komplikasyon. Ang matinding pagsusuka ay maaaring humantong sa pag-unlad ng dehydration at electrolyte disturbances (karaniwan ay hypokalemia at metabolic alkalosis), medyo bihirang sinamahan ng rupture ng esophagus - bahagyang (Mallory-Weiss syndrome) o kumpleto (Boerhaave syndrome). Ang pangmatagalang pagsusuka ay maaaring humantong sa malnutrisyon, pagbaba ng timbang, at metabolic disorder.

Mga sanhi ng pagduduwal at pagsusuka

Ang pagduduwal at pagsusuka ay nangyayari sa mga kondisyon ng pangangati ng sentro ng pagsusuka. Ang mga agarang sanhi ay maaaring makaapekto sa antas ng gastrointestinal tract o sa central nervous system, o maobserbahan sa loob ng balangkas ng mga sistematikong sakit.

Ang pinakakaraniwang dahilan:

Gastroenteritis.
Ang epekto ng droga.
Exposure sa toxins.

Ang Cyclic Vomiting Syndrome (CVS) ay isang medyo bihirang sakit na nailalarawan sa matinding paulit-ulit na pag-atake ng pagsusuka o pagduduwal lamang na nangyayari sa mga pabagu-bagong pagitan; habang sa pagitan ng mga pag-atake ay hindi posibleng makakita ng anuman mga pagbabago sa istruktura. Ang karamdaman na ito ay kadalasang nakikita sa mga bata average na edad simula - 5 taon), na may posibilidad na magkaroon ng kapatawaran habang sila ay tumatanda. Ang SCR sa mga matatanda ay madalas na nauugnay sa pangmatagalang paggamit ng marijuana (cannabis extract).

Ang pagduduwal (nausea) at pagsusuka (vomitus) ay madalas na nangyayari sa neuroreflex na paraan na may pangangati ng tiyan, lalo na ang pyloric region, at ang pinakamalapit na mga organo, ang simula ng duodenum at jejunum, ang mas mababang bahagi ng esophagus, ang pharynx na may talamak na kabag, na may esophagitis at pharyngitis (umaga mucous pagsusuka ng mga alcoholic), atbp. Paglabag sa paggalaw ng pagkain at chyme, pagwawalang-kilos at reverse peristalsis lalo na madalas na humahantong sa pagduduwal at, sa isang tiyak na lawak, angkop na pagsusuka. Ang katangian ay pagsusuka ng purong gastric juice sa peptic ulcer, lalo na sa duodenal ulcer, na nagdudulot ng ginhawa at kadalasang artipisyal na dulot ng pasyente mismo; karagdagang pagsusuka sa panahon ng pagsisikip ng pylorus, na kung saan ay bihirang nangyayari (kumpara sa magagalitin na pagsusuka sa talamak na kabag), kadalasang isang beses sa isang araw, at inaalis ang tiyan mula sa mga stagnant na masa. Ang reflex na pagsusuka ay sinusunod sa mga sakit ng iba't ibang mga organo, lalo na ang mga bituka at peritoneum na may apendisitis, helminthic invasion, na may colic - hepatic, renal, uterine, tubal-ovarian. Ang pagsusuka ay maaari ding maging central nervous, kabilang ang cortical, pinagmulan, na may nakakalason na pangangati ng sentro ng pagsusuka (uremia, pagkalason sa alkohol, carbon monoxide, digitalis, sulfonamides, apomorphine, ipecac; gayunpaman, sa uremia, alkoholismo, ang pagkilos ng sulfonamides, isa hindi maaaring tanggihan ang lokal na pangangati ng tiyan), na may pagtaas ng intracranial pressure (mga tumor, meningitis, talamak na pagpuno ng dugo ng mga meninges), na may pinsala sa mga kalahating bilog na kanal. Ang tserebral na pagsusuka ay nailalarawan sa kawalan ng pagduduwal, marahil ay mas malapit na nauugnay sa antiperistalsis ng tiyan at bituka. Ang nakagawian na pagsusuka ng nerbiyos na walang mga anatomical na pagbabago ay maaaring umabot sa isang antas ng hindi mapigilan at humantong sa kamatayan mula sa pagkahapo at pagkalason sa sarili. Ang pagsusuka ng mga buntis na kababaihan ay malamang na nangyayari sa paglahok ng mga pagbabago sa endocrine (ang epekto ng pituitary gland sa tiyan) at mga kadahilanan ng nerbiyos. Ang reflex at central nervous na pagsusuka ay mas madaling sanhi ng mga kababaihan at mga bata, lalo na sa madalas na pag-uulit ng pagsusuka. Ang praktikal na diagnostic na halaga ng pagduduwal at pagsusuka, pati na rin ang mga paraan ng paggamot, ay maaaring ibang-iba sa bawat indibidwal na kaso.

Mga sanhi ng pagsusuka nang walang pagduduwal:

Mga bukol sa intracranial.
Ang pasyente ay tinanong kung siya ay naghihirap mula sa sakit ng ulo, double vision; suriin kung ang lakad ay nabalisa.
Tumaas na intracranial pressure.
Mga mahahalagang palatandaan: nystagmus, pamamaga ng utong optic nerve, patolohiya ng cranial nerve.
Encephalitis.
Meningitis.
Migraine.
Panaka-nakang pagsusuka.
Karaniwang umuulit ang pagsusuka tuwing 2 hanggang 3 buwan at nangyayari sa mga bata, kabataan, o kabataan. Madalas itong sinasamahan ng migraine. Sa ganitong pagsusuka, minsan nakakatulong ang mga beta-blocker.

Ang sentro ng pagsusuka ay matatagpuan sa medulla oblongata malapit sa mga sentro na kumokontrol sa paghinga at paglalaway (para sa kadahilanang ito, ang pagsusuka ay pinagsama sa hyperventilation at pagtaas ng salivation). Ang sentro ay tumatanggap ng mga signal mula sa mga chemoreceptor ng trigger zone na matatagpuan sa lugar ng ilalim ng IV ventricle, sa postrema area. Ang lugar na postrema ay binibigyan ng dugo mula sa posterior inferior cerebellar artery, at walang blood-brain barrier.

Trigger zone - ang lugar kung saan ang aksyon ng ilan mga gamot, nagdudulot ng pagsusuka bilang karagdagan, tumatanggap ito ng impormasyon mula sa tiyan, bituka, gallbladder, peritoneum at puso sa pamamagitan ng mga afferent fibers:

Ang pakiramdam ng pagduduwal ay lumilitaw na nabuo sa pamamagitan ng pagpasa ng mga impulses sa parehong mga landas na responsable para sa pakiramdam ng pagkabusog, kaya ang pagduduwal ay kadalasang sinasamahan ng anorexia.
Kinakailangan na makilala ang pagitan ng pagsusuka at belching (ang huli ay nangyayari nang walang pagsisikap, i.e. nang walang paglahok ng mga kalamnan na nagbibigay ng mga paggalaw ng pagsusuka; kadalasang nagbibigay ito ng maasim o mapait na sensasyon sa bibig at hindi sinamahan ng pagduduwal).

Mga gamot na nagdudulot ng pagduduwal at pagsusuka

Opiates, digoxin, levodopa, ipecac, cytotoxic agents (nakakaapekto sa chemoreceptor trigger zone).
Antibiotics (tetracyclines, metronidazole, erythromycin). Sulfonamides (kabilang ang mesalazine).
Acetylsalicylic acid, mga NSAID (nakakasira sa gastric mucosa at maaaring pasiglahin ang sentro ng pagsusuka sa pamamagitan ng pataas na impluwensya ng afferent).
Alcohol (direktang kumikilos sa pamamagitan ng chemoreceptor trigger zone at sa pamamagitan ng mga nakakapinsalang epekto sa gastric mucosa).

Mga sintomas at palatandaan ng pagduduwal at pagsusuka

Ang mga sumusunod na palatandaan ay partikular na kahalagahan:

mga palatandaan ng hypovolemia;
sakit ng ulo;
mga palatandaan ng pangangati ng peritoneum;
bloating, matinding tympanitis. Interpretasyon ng mga resulta. Maraming mga palatandaan ang katangian ng ilang mga sanhi ng pagsusuka.

Kapag ang pagsusuka ay nangyayari sa pamamagitan ng maikling panahon pagkatapos ng paglunok ng isang gamot o nakakalason na sangkap, o biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan, sa kawalan ng mga makabuluhang pagbabago sa neurological na pagsusuri at pagsusuri ng tiyan, ang pagsusuka ay malamang na ipaliwanag ng mga salik na ito. Ang parehong naaangkop sa mga kaso ng pagbubuntis - sa kawalan ng patolohiya ayon sa pagsusuri. Sa talamak na pag-unlad ng pagsusuka at pagtatae sa isang praktikal na malusog na pasyente sa simula at ang kawalan ng mga makabuluhang pagbabago ayon sa pagsusuri, mayroong isang mataas na posibilidad ng nakakahawang gastroenteritis; maaaring maantala ang karagdagang pagsusuri.

Ang pagsusuka na nangyayari sa pag-iisip ng pagkain o hindi nauugnay sa oras sa pagkain ay nagpapahiwatig psychogenic na dahilan, ang parehong ay ipinahiwatig ng pagkakaroon ng isang kasaysayan ng functional na pagduduwal at pagsusuka sa pasyente mismo o sa kanyang mga miyembro ng pamilya. Dapat mong tanungin ang pasyente nang mas detalyado, dahil. siya mismo ay maaaring hindi alam ang koneksyon na ito o kahit na aminin na siya ay nakakaranas ng isang estado ng stress.

Survey. Ang lahat ng kababaihan ng edad ng panganganak ay dapat magkaroon ng pagsusuri sa pagbubuntis sa ihi. Sa kaso ng matinding pagsusuka, pagsusuka na tumatagal ng higit sa 1 araw, mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig, ayon sa pagsusuri, kinakailangan na isagawa pananaliksik sa laboratoryo(sa partikular, upang suriin ang nilalaman ng electrolytes, urea nitrogen, creatinine, serum glucose, magsagawa ng urinalysis, sa ilang mga kaso - mga pagsusuri sa atay). Kung may mga palatandaan ng pagkabalisa, ang plano sa pagsusuri ay batay sa kaukulang mga klinikal na pagpapakita.

Sa talamak na pagsusuka, bilang panuntunan, ang mga pagsubok sa laboratoryo na ito ay kinakailangan, pati na rin ang endoscopy ng itaas na gastrointestinal tract, pagsusuri sa x-ray maliit na bituka, pag-aaral ng gastric emptying at antro-duodenal motility.

Pagsusuri para sa pagduduwal at pagsusuka

Karaniwang madaling magpasya sa isang listahan ng mga pagsusuri sa dugo, ang kanilang hanay ay batay sa anamnesis, pati na rin sa mga resulta ng isang nakaraang pagsusuri:

SA pangkalahatang pagsusuri Ang mga pagsusuri sa dugo kung minsan ay nagpapakita ng anemia. Ang pag-unlad ng kakulangan sa bakal ay posible sa peptic ulcer o malignant na mga tumor na may ulceration, pati na rin sa patolohiya ng maliit na bituka, ang pagtaas sa MCV ay katangian ng mga sitwasyon na may pag-abuso sa alkohol, bitamina B 12 o kakulangan ng folic acid.
Ang konsentrasyon ng urea at electrolytes ay maaaring magbago pareho dahil sa pagsusuka (kasabay nito, ang nilalaman ng K +, Na + ay bumababa, ang hyperchloremic metabolic alkalosis ay bubuo), at dahil sa pinagbabatayan ng pangunahing dysfunction ng bato - ipinapayong suriin ang calcium konsentrasyon, at matukoy din ang mga biochemical na parameter ng mga function ng atay. Upang ibukod ang talamak na pancreatitis, agad na magpadala ng dugo upang matukoy ang aktibidad ng amylase.
Ang diagnosis ay maaaring tulungan ng upper GI endoscopic na pagsusuri, lalo na kung ginawa upang maalis ito peptic ulcer o iba pang mga pagbabago sa mucosal, reflux ng apdo. Ang endoscopy ay nagbibigay ng kaunting impormasyon para sa pag-diagnose ng mga functional disorder. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang x-ray contrast study ay mas epektibo, sa tulong nito, ang stasis sa itaas na gastrointestinal tract at pagpapaliit ay napansin.

Anamnesis. Ang kasaysayan ng kasalukuyang karamdaman ay nakakatulong na linawin ang dalas ng mga yugto ng pagsusuka at ang kanilang tagal; koneksyon sa mga posibleng precipitating factor, tulad ng pagkakalantad sa mga droga o lason, traumatikong pinsala sa utak, paggalaw ng katawan (paglalakbay sa pamamagitan ng kotse, eroplano, barko, pagsakay sa carousel); ang presensya sa suka ng isang admixture ng apdo (mapait na lasa, dilaw-berde na kulay) o dugo (pulang kulay, "mga bakuran ng kape"). Sa mahalaga kasamang sintomas kasama ang pananakit ng tiyan, pagtatae. Kinakailangang suriin ang oras ng huling pagdumi at paglabas ng gas, ang pagkakaroon ng sakit ng ulo at / o sistematikong pagkahilo (vertigo).

Ang pagtatasa ng estado ng iba't ibang mga sistema ay naglalayong makilala ang mga palatandaan ng mga kondisyon na maaaring sinamahan ng pagsusuka, halimbawa, amenorrhea at pamamaga ng mga glandula ng mammary (sa panahon ng pagbubuntis), polyuria at polydipsia (sa panahon ng diabetes mellitus), hematuria at sakit sa lateral abdomen (sa panahon ng urolithiasis).

Nakakatulong ang medikal na kasaysayan na matukoy ang mga kondisyon na maaaring nauugnay sa pagsusuka, tulad ng pagbubuntis, diabetes, migraine, sakit sa atay o bato, kanser (kinakailangan upang matukoy ang timing ng chemotherapy o radiation therapy), at nakaraang operasyon sa tiyan (na maaaring maging sanhi ng malagkit na sagabal). Kinakailangang linawin kung anong mga gamot at sangkap ang ininom ng pasyente Kamakailan lamang; maaaring hindi ipakita ang ilang mga sangkap nakakalason na pagkilos sa loob ng ilang araw (hal., acetaminophen, mga lason sa kabute).

Dapat isaalang-alang ang mga indikasyon ng paulit-ulit na pagsusuka sa ibang miyembro ng pamilya.

Eksaminasyong pisikal. Kapag tinatasa ang mga mahahalagang palatandaan, ang pagkakaroon ng lagnat at mga palatandaan ng hypovolemia (tachycardia at / o hypotension) ay nabanggit.

Sa pangkalahatang pagsusuri, dapat tandaan ang pagkakaroon ng jaundice at pantal sa balat.

Kapag sinusuri ang tiyan, ang pansin ay dapat bayaran sa pamumulaklak, mga peklat pagkatapos ng mga nakaraang operasyon; tasahin ang likas na katangian ng peristaltic noises (normal, pinahusay); magsagawa ng pagtambulin upang masuri ang tympanitis; sa palpation, suriin ang sakit, mga palatandaan ng peritoneal irritation (isang sintomas ng proteksyon ng kalamnan, katigasan, ang kababalaghan ng "rebound soreness" (Shchetkin-Blumberg symptom)), ang pagkakaroon ng volumetric formations, isang pagtaas sa laki ng mga organo, hernias. Ang rectal examination at transvaginal examination (sa mga kababaihan) ay nagpapakita ng lokal na lambing, volumetric formations at paglabas ng dugo.

Sinusuri ng pagsusuri sa neurological ang kamalayan, ang pagkakaroon ng nystagmus, mga palatandaan ng meningism (mga sintomas ng Kernig at Brudzinsky), mga sintomas ng ophthalmological na katangian ng pagtaas ng intracranial pressure o subarachnidal hemorrhage (retinal hemorrhage).

Gawing mas madali ang iyong buhay

Una sa lahat, alamin kung alin panlasa ng mga sensasyon at ang mga amoy ay nagiging sanhi ng iyong katawan na magkaroon ng pinakamarahas na reaksyon. Karamihan sa mga umaasang ina ay negatibong tumutugon sa amoy ng gasolina, usok ng sigarilyo, iba't ibang pabango at detergent, pati na rin ang amoy ng inihaw na kape at ang aroma ng bagong timplang kape. Iwasan ang "mga pagpupulong" sa kanila, gumugol sa isang lugar na may mahusay na bentilasyon, at marahil ang pagduduwal ay hindi mag-abala sa iyo sa araw.

Upang gawing hindi masyadong madilim ang umaga - at, tulad ng alam mo, ang mga pagduduwal ay kadalasang nangyayari sa umaga, sa walang laman na tiyan - sundin ang isang tiyak na ritwal ng pagbangon. Ang pinakamahusay na lunas upang maibsan ang iyong kalagayan ay magiging magaan na almusal sa kama. Hilingin sa isang tao mula sa iyong pamilya na alagaan ka o alagaan ang iyong sarili - sa gabi, maglagay ng isang plato ng crackers sa nightstand sa tabi ng kama o corn flakes, ilagay ang mansanas. Ang mga produktong ito ay kadalasang tinatanggap ng tiyan at hindi nagiging sanhi ng pagduduwal. Pumili ng mga pagkaing kinagigiliwan mo, gaya ng light fruit salad, yogurt, o pinakuluang itlog.

Sa buong araw, dapat kang kumain ng maliliit na pagkain 5 hanggang 6 na beses sa isang araw. Uminom ng maraming likido - ang mga acidic na katas ng prutas na diluted sa kalahati ng tubig ay nakakatulong sa maraming kababaihan, kahit na mas gusto mo ang bahagyang inasnan na tomato juice. Tumutulong upang mapawi ang pag-atake ng pagduduwal at banlawan ang bibig ng mint decoction o tubig na may kaunting lemon juice.

Hanapin ang iyong lunas - isang maliit na mint candy, isang slice ng lemon o isang crust tinapay ng rye ay maaaring maging isang tunay na tagapagligtas.

Ang pagtaas ng pagkarga sa atay ay nangangailangan espesyal na atensyon sa organ na ito. Ngayon sa iyong diyeta ay dapat na naroroon ang mga protina ng hayop. Kumain ng lean meat, cottage cheese, at mild cheese. Iwasan ang mga sabaw, pinirito, mataba at maanghang, de-latang pagkain.

Maaaring irekomenda ng iyong doktor na uminom ka ng bitamina B6 upang maibsan ang iyong kondisyon. Ang mga antioxidant tulad ng bitamina E ay napatunayang mabuti ang kanilang sarili, ascorbic acid at betacarotene (kunin lamang ayon sa direksyon ng iyong doktor!). At dito karagdagang pagtanggap hindi mo pa kailangan ng bakal, bukod dito, ang mga paghahanda na naglalaman ng bakal ay maaaring mapataas ang mga pagpapakita ng toxicosis.

Sa bahay, maaari kang maghanda ng mga pagbubuhos ng mga halamang gamot na may kapaki-pakinabang na epekto sa mauhog lamad ng sistema ng pagtunaw at ang paggana ng tiyan, atay at biliary tract: makakatulong ang ugat ng valerian, peppermint, calendula at chamomile.

Ang aromatherapy ay maaari ring makatulong, halimbawa, ang mga kapaki-pakinabang na epekto ng amoy ng luya sa mga kababaihan ay napatunayan na.

Paggamot para sa pagduduwal at pagsusuka

Ang paggamot sa mga natukoy na sakit at pag-aalis ng tubig ay isinasagawa. Kahit na sa kawalan ng matinding pag-aalis ng tubig, kinakailangan na isagawa intravenous infusion(1 l 0.9% solusyon sa asin; sa mga bata - sa isang dosis ng 20 ml / kg ng timbang ng katawan), na kadalasang nakakatulong upang mabawasan ang mga sintomas. Sa mga nasa hustong gulang, ang iba't ibang gamot na antiemetic ay epektibo (Tables 7-6). Ang pagpili ng isa o ibang lunas ay depende sa pinagbabatayan na sanhi at kalubhaan ng pagsusuka.

Bilang isang tuntunin, ilapat:

para sa motion sickness (motion sickness): antihistamines at / o scopolamine sa anyo ng isang patch;
na may liwanag at katamtaman malubhang sintomas: prochlorperazine o metoclopramide;
sa malubha, matigas ang ulo pagsusuka at pagsusuka sa panahon ng chemotherapy: 5-HT3 receptor antagonists.

Sa patuloy na pagsusuka, kinakailangang magreseta ng mga gamot sa parenteral.

Sa psychogenic na pagsusuka, ang pagtatatag ng isang mapagkakatiwalaang relasyon sa pasyente ay nagsasangkot ng pag-unawa sa mga hindi komportable na sensasyon na kanyang nararanasan, at magkasanib na pagsisikap upang mapawi ang mga sintomas, anuman ang sanhi nito. Dapat iwasan ang mga komento tulad ng "ayos ka lang" o "ito ay isang emosyonal na problema." Maaaring gawin ang isang maikling pagsubok na kurso ng symptomatic antiemetic therapy. Sa pangmatagalang pagmamasid sa pasyente, ang mga regular na follow-up na pagbisita sa doktor ay nakakatulong sa paglutas ng pinagbabatayan na problema.

Mga sanhi ng pagsusuka sa labas ng pain syndrome

Nakakahawa:

Viral gastroenteritis.
Pagkalason sa pagkain; posibleng impeksiyon na may kaugnayan sa HP. Mga impeksyon ng iba pang lokalisasyon, kabilang ang nagpapaalab na sakit urinary tract at pneumonia sa mga matatanda.
Viral labyrinthitis.

Mechanical obstruction:

Pyloric stenosis, duodenal obstruction sa cancer ng tiyan o pancreas. Esophageal carcinoma.
Biliary reflux, lalo na kung ang nakaraang gastric surgery o gastroenterostomy ay isinagawa.

Alcoholic gastritis:

Isang karaniwang sanhi ng belching sa madaling araw. Ang belching ay kadalasang banayad, kadalasang may pinaghalong dugo.

Talamak na pagkabigo sa atay:

Halimbawa, sa labis na dosis ng paracetamol (pagkalason sa paracetamol), talamak na pagkabulok ng mataba ng atay ng mga buntis na kababaihan

Mga sanhi ng metabolic:

Ang sakit na Addison (kung lumitaw ang gayong hinala, ang mga pagsisikap ay nakadirekta sa paghahanap para sa postural hypotension, pigmentation ng mga mucous membrane).
Ang mataas o normal na nilalaman ng K ay partikular na kahalagahan, dahil ang pagsusuka sa isang tipikal na kaso, ang konsentrasyon ng potasa sa dugo ay bumababa.
Ang posibilidad ng hypercalcemia, uremia at hyperthyroidism ay dapat isaalang-alang.
Hanggang sa 30% ng mga pasyente diabetes paminsan-minsan tandaan ang mga episode na may hitsura ng pagduduwal at pagsusuka.

Maraming mga gamot ang inireseta para sa pagduduwal at pagsusuka. Dapat itong gamitin nang may pag-iingat, na isinasaalang-alang na lahat sila ay nagbibigay ng mga side effect.

Pangunahing puntos

Sa maraming mga kaso, ang mga sanhi ng pagsusuka ay halata, kapag sinusuri ang pasyente, ang mga makabuluhang paglihis ay hindi napansin; sapat lamang ang sintomas na paggamot.
Kailangang maging alerto sa posibilidad ng isang sindrom talamak na tiyan at mapanganib na craniocerebral pathology.
Ang mga pasyente ng edad ng panganganak ay dapat suriin para sa posibleng pagbubuntis.