Mga sanhi at palatandaan ng bali ng mga buto ng kasukasuan ng siko, mga pamamaraan ng paggamot at rehabilitasyon. Bali ng ulna ng kamay na may displacement treatment term of fusion Fracture of the left ulna

Comminuted fracture - isang paglabag sa integridad ng buto na may pagbuo ng tatlo o higit pang mga fragment. Ang isa sa mga pinaka-karaniwang nasuri ay isang comminuted fracture ng ulna. Ito ay nangyayari kapag ang isang traumatikong puwersa ay inilapat sa kahabaan ng axis o tinamaan nang patayo dito - ang buto ay hindi makatiis sa pagkarga at literal na nasira sa ilang mga fragment sa lugar ng epekto.

Ang mga sintomas ng patolohiya ay tipikal - una sa lahat, ito ay sakit at isang matalim na dysfunction ng bisig.

Ang immobilization na may plaster cast ay hindi tinitiyak ang tamang reposition ng mga fragment - samakatuwid, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginaganap.

Talaan ng mga Nilalaman:

Kabuuang impormasyon

Sa sarili nito, ang isang comminuted fracture ng ulna ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa ilang iba pang mga fracture. Ngunit kabilang sa mga traumatikong pinsala ng mahabang tubular na buto, sinasakop nito ang isa sa mga nangungunang posisyon - kasama nito, ang isang uri ng tanyag na "limang" ng naturang mga bali ay mga comminuted fractures ng radius, humerus, tibia at.

Ang madalas na mga bali ng ulna (sa partikular, comminuted) ay dahil sa mga sumusunod na salik:

• sa mga bisig ay namamalagi ang isang malaking functional load;
• ang ulna ay napapalibutan ng medyo maliit na hanay ng mga kalamnan, na hindi kayang protektahan ito mula sa traumatikong pinsala;
• kapag may panganib ng pinsala (tamaan, mahulog, at iba pa), ang isang tao ay hindi malay na inilalagay ang kanyang mga kamay sa harap niya, dahil kung saan ang bisig (lalo na ang ulna) ay nasira.

Tulad ng kaso ng comminuted fractures ng ibang mga buto, ang paggamot sa traumatikong patolohiya na ito ay mahirap isagawa. Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:

Mga sanhi

Ang inilarawan na pinsala ay nangyayari:

• na may puwersa na epekto sa ulna patayo sa axis nito - mas madalas;
• kapag nakalantad sa axis - mas madalas.

Ang mekanismong ito ng paglabag sa integridad ng buto ay sinusunod sa ilalim ng mga pangyayari tulad ng:

• mahulog sa isang nakabukang braso. Kadalasan ito ay nangyayari dahil sa ang katunayan na ang biktima ay hindi malay na inilalagay ang kanyang kamay sa harap niya upang mapahina ang pagkahulog;
• isang biglaang pagkahulog, kung saan ang biktima ay walang oras sa grupo;
• binibigkas na presyon sa bisig. Ang ganitong mekanismo ng pinsala ay sinusunod kung ang biktima ay nasa ilalim ng mga durog na bato (halimbawa, sa panahon ng lindol);
• isang napakalakas na suntok sa bisig - nangyayari ito sa panahon ng isang labanan, kapag sinubukan ng kaaway na masaktan hangga't maaari;
• - bilang isang panuntunan, bala (lalo na sa malapit na hanay).

Ang ganitong mga mekanismo ng paglitaw ng isang comminuted fracture ng ulna ay madalas na sinusunod:

• sa pang-araw-araw na buhay sa panahon ng mga labanan;
• kapag gumagawa ng power sports;
• bilang resulta ng mga aksidente (mga aksidente sa trapiko, mga sakuna na gawa ng tao).

Ang panganib ng ganitong uri ng pinsala ay tumataas kung ang isang tao ay kasangkot sa sports tulad ng:

• football;
• volleyball;
• iba't ibang uri ng pakikibaka;
• Pagbubuhat;

at ilang iba pa.

Natukoy din ang mga non-traumatic factor na nag-aambag sa paglitaw ng isang comminuted fracture ng ulna. ito:

• dati ay nagdusa ng mga bali sa parehong lugar - lalo na ang mga kung saan ang mga fragment ay hindi maganda ang paghahambing, o ang pasyente ay hindi nakinig sa mga tagubilin ng doktor at nagsimulang i-load ang nasugatan na paa nang maaga;
• pangkalahatang pagpapahina ng katawan - pagkatapos ng mga operasyon, laban sa background ng malnutrisyon, dahil sa mga diyeta, at iba pa;
• sistematikong patolohiya tissue ng buto.

Sa huling kaso ito ay:

• - nadagdagan ang hina ng mga istruktura ng buto dahil sa pagbawas sa dami ng mga compound ng mineral;
• - paglabag sa normal na istraktura ng buto;
• - isang nakakahawang proseso ng pamamaga sa tissue ng buto, kung saan literal na nabubulok ang mga indibidwal na seksyon nito.

Pag-unlad ng patolohiya

Ang ulna ay hindi ang pinakamakapangyarihan sa lahat ng buto sa katawan ng tao, ngunit mayroon itong tiyak na margin ng kaligtasan. Kung naganap ang isang comminuted fracture, ito ay hindi direktang nagpapahiwatig na ang lakas ng epekto sa buto ay malaki.

Sa karamihan ng mga kaso, ang inilarawan na pinsala ay sinamahan ng isang pag-aalis ng mga nagresultang mga fragment ng buto, mas madalas sa pamamagitan ng interposisyon ng malambot na mga tisyu.

Ayon sa lokalisasyon, ang isang comminuted fracture ng ulna ay:

• diaphyseal - sa kasong ito, ang tubular na bahagi ng buto mismo ay nasira;
• - Ang mga fragment ay nabuo sa likod ng linya ng attachment ng articular capsule sa mga buto na bumubuo sa elbow joint.

Ang paglitaw ng isang intra-articular fracture ay kumplikado sa paggamot, dahil upang ihambing ang mga fragment at pag-ugnayin ang mga ito nang magkasama, kinakailangan na tumagos sa lukab. magkadugtong ng siko. Kasabay nito, ang traumatologist ay nahaharap sa mahirap na gawain ng pagpapatuloy wastong porma articular surface - kung hindi man ang elbow joint ay gagana na may mga paglabag.

Mga sintomas comminuted fracture ng ulna

Ang klinikal na larawan ng isang comminuted fracture ng ulna ay depende sa kung aling bahagi nito ang nasira.

Sa isang bali ng diaphysis, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• sakit;
• puffiness;
• hematoma;
• pagpapapangit ng paa;
• ang pagpapaikli nito;
• buto crepitus;
• na may bukas na sugat - ang pagkakaroon ng mga fragment ng buto, na nakikita sa pamamagitan ng isang depekto sa malambot na tissue;
• dysfunction.

Ang mga katangian ng sakit ay ang mga sumusunod:

• sa pamamagitan ng pamamahagi - na may matinding sakit, tila sa biktima na ang kanyang buong braso ay masakit;
• sa pamamagitan ng kalikasan - aching;
• sa pamamagitan ng intensity - karaniwang malakas;
• sa pamamagitan ng pangyayari - mangyari sa oras ng pinsala, nangangailangan iniksyon mga pangpawala ng sakit.

Ang edema ay nangyayari bilang isang reaksyon ng katawan sa pinsala.

Lumilitaw ang hematoma, bilang panuntunan, kapag nasira ang isang malaking sisidlan.

Ang pagpapapangit at pag-ikli ng paa ay sinusunod kapag ang mga fragment ay inilipat.

Ang bone crepitus ay isang crunching sound na nangyayari kapag ang mga fragment ay kumakapit sa isa't isa.

Sa kaso ng isang bukas na bali, ang mga fragment ng buto ay makikita sa sugat - ito ang pinaka-maaasahang palatandaan ng isang comminuted fracture ng radius.

Dahil sa paglabag sa integridad ng buto, ang biktima ay hindi maaaring gumawa ng anumang trabaho gamit ang kanyang kamay.

Sa isang intra-articular fracture, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• sakit;
• puffiness;
• joint deformity;
• hindi likas na lokasyon ng balikat at bisig na may kaugnayan sa bawat isa;
• dysfunction.

Ang mga katangian ng sakit na may ganitong uri ng bali ay ang mga sumusunod:

• sa pamamagitan ng lokalisasyon - sa lugar ng bali;
• sa pamamagitan ng pamamahagi - ang pag-iilaw, bilang panuntunan, ay wala;
• sa pamamagitan ng kalikasan - aching;
• sa pamamagitan ng intensity - binibigkas;
• sa pamamagitan ng paglitaw - lumitaw sa oras ng pinsala, huwag mawala nang walang paggamit ng analgesics, tumindi kapag sinusubukang gumawa ng anumang mga paggalaw sa kasukasuan.

Ang articulation edema sa ganitong uri ng comminuted fracture ng ulna ay maaaring mas malinaw kaysa sa pinsala sa diaphysis. Sa kasong ito, ang joint ay maaaring maging katulad ng isang maliit na bola sa hugis.

Ang pagpapapangit ng magkasanib na siko ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng "paglalabo" ng mga contour nito.

Ang hindi likas na posisyon ng balikat at bisig na may kaugnayan sa bawat isa ay maaaring pinalala ng katotohanan na, bilang karagdagan sa pinsala sa articular fragment ng radius, ang mga articular surface ng humerus at radius ay maaaring masira.

Ang dysfunction ng elbow joint na may intra-articular comminuted fracture ay lubos na makabuluhan para sa mga kadahilanan tulad ng:

• malubhang sakit na sindrom;
• ang paglitaw at pagtaas ng pamamaga ng malambot na mga tisyu;
• paglabag sa congruence (paghahambing) ng mga articular surface ng mga buto na kasangkot sa pagbuo ng joint ng siko.

Mga diagnostic

Ang pinakamadaling paraan upang makagawa ng diagnosis ng inilarawan na pinsala ay kung kailan bukas na anyo bali. Minsan sa sugat, maaari mo ring bilangin ang bilang ng mga fragment na nabuo. Sa ibang mga kaso, ang mismong katotohanan ng isang bali ng radius ay tinitiyak, ngunit ang mga fragment ay makikita lamang kapag ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa.

Upang maunawaan ang mekanismo ng bali at ang likas na katangian ng pinsala, mahalagang linawin ang mga sumusunod na detalye ng anamnesis (kasaysayan) ng pinsala:

• Sa anong mga pangyayari nangyari ang pinsala?
• gaano karaming oras ang lumipas mula nang mangyari ito;
• naramdaman ba ng biktima ang pamamanhid ng paa, "goosebumps", tingling (ito ay mahalaga para sa pag-unawa kung ang malalaking nerve trunks ay nasira);
• gumawa ba ang pasyente ng anumang paggalaw sa nasugatan na paa;
• kung may mga naunang pinsala sa buto sa parehong lokasyon.

Tinutukoy ng pisikal na pagsusuri ang mga sumusunod:

• sa pagsusuri, ang forearm o elbow joint ay deformed, maaaring literal na "turn out", habang sinusuportahan ng biktima ang nasirang bisig na may malusog na kamay. Sa matinding sakit at pagdurugo balat at ang nakikitang mucous membrane ay maputla. Sa isang bukas na bali, ang mga fragment ng ulna ay makikita sa sugat;
• sa palpation (palpation) - ang makabuluhang sakit at pamamaga ng malambot na mga tisyu ay tinutukoy sa lugar ng bali. Sa maingat na presyon sa mga fragment ng buto, tinutukoy ang crepitus. Minsan mas nadarama ito ng mga daliri ng nagsusuri kaysa naririnig ng tainga.

Sa diagnosis ng isang comminuted fracture ng ulna, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit instrumental na pananaliksik:

• - Kinukuha ang mga X-ray na imahe sa parehong direkta at lateral (minsan karagdagang pahilig) na mga projection. Kasabay nito, ang isang bali ay napansin, ang bilang ng mga fragment ng buto ay tinutukoy at ang kanilang kondisyon ay tinasa;
• computed tomography (CT) - pinapayagan ng mga seksyon ng computer na hindi lamang pag-aralan nang mas detalyado ang mga katangian ng buto sa lugar ng bali, kundi pati na rin upang makilala ang mga karamdaman sa tisyu kung ang bali ay nauna sa ilang systemic na patolohiya ng tissue ng buto na nagpukaw ng kahinaan nito;
• puncture ng elbow joint - ito ay isinasagawa kung ang hemarthrosis ay pinaghihinalaang (akumulasyon ng dugo sa joint cavity na lumitaw laban sa background ng isang bali).

Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na ginagamit sa pagsusuri ng isang comminuted fracture ng ulna ay ang mga sumusunod:

• - maaaring masangkot kapag ang isang malaking sisidlan ay nasira ng mga fragment ng buto upang masuri ang antas ng pagkawala ng dugo. Sa kasong ito, bumababa ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin. Sa isang bukas na bali dahil sa pag-unlad nagpapasiklab na proseso ang bilang ng mga leukocytes (leukocytosis) at ESR ay tataas. Ngunit ito ay isang di-tiyak na tagapagpahiwatig - ito ay nakita sa anumang iba pang nagpapasiklab na sugat;
• mikroskopikong pagsusuri - ang isang punctate ay sinusuri sa ilalim ng isang mikroskopyo, ito ay nagpapakita malaking bilang ng erythrocytes, at kung ang isang pangalawang impeksiyon ay sumali, pagkatapos din ang mga leukocytes at pathogenic microflora;
• pagsusuri sa bacteriological - ito ay isinasagawa na may hinala ng attachment ng isang pathogenic impeksyon sa. Kasabay nito, ang punctate ng elbow joint ay nahasik sa nutrient media, ang pathogen ay tinutukoy ng mga lumaki na kolonya. Gamit ang pamamaraang ito, natukoy din ang pagiging sensitibo ng isang nakakahawang ahente.

Kapag lumitaw ang mga klinikal na sintomas na nagpapahiwatig ng isang sugat mga daluyan ng dugo at nerve endings kapag sila ay pinipiga, ang mga konsultasyon ng isang neurosurgeon (o neuropathologist) at isang vascular surgeon ay inireseta, at sila naman, ay tutukuyin ang pagiging posible ng mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik. Sa partikular, ang mga sumusunod ay maaaring italaga:

Differential Diagnosis

Sa intra-articular na uri ng bali na ito, ang pagkakaiba-iba (natatangi) na diagnosis ay isinasagawa sa pagitan ng bali ng ulna at humerus. Ang uri ng diaphyseal ng pinsala sa buto ay hindi, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng differential diagnosis.

Mga komplikasyon

Ang isang comminuted fracture ng ulna ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon ng mga sumusunod na kalikasan:

• direktang nagmumula sa background ng bali;
• remote.

Sa unang kaso ito ay:

• dumudugo;
• hematoma - akumulasyon ng dugo sa malambot na mga tisyu;
• hemarthrosis;
• pagkawala ng dugo;
• impeksyon at suppuration ng sugat - na may bukas na mga bali;
• - limitadong abscess, na kadalasang nangyayari dahil sa impeksiyon ng hematoma;
• - nagkakalat ng purulent lesyon na may parehong mekanismo ng pag-unlad;
• - paglabag sa microcirculation ng dugo dahil sa binibigkas sakit na sindrom.

Ang mga pangmatagalang komplikasyon ng ganitong uri ng pinsala ay:

• paglabag sa pagsasanib ng mga fragment ng buto;
• pagbabago sa haba ng bisig;
• mga komplikasyon sa neurological;
• paglabag sa aktibidad ng motor ng kasukasuan ng siko;
• ankylosis - ang kumpletong immobilization nito;
• Ang hypo- at muscle atrophy ay isang pagkasira sa nutrisyon, na sumasama sa kanilang kahinaan at kapansanan sa pagganap na aktibidad.

Ang pagkabigo ng pagkakaisa ay maaaring magpakita mismo bilang:

• ang paghina nito;
• kumpletong hindi pagkakaisa ng mga fragment ng buto. Nabubuo ito dahil sa interposisyon ng malambot na mga tisyu o pagkasira ng mga kakayahan sa reparative ng tissue ng buto.

Bilang resulta ng paglabag sa consolidation, maaaring ma-disable ang pasyente.

Ang mga sumusunod ay na-diagnose bilang neurological na kahihinatnan ng isang comminuted fracture ng ulna:

• paresthesia (may kapansanan sa sensitivity). Ipinahayag sa anyo ng "goosebumps", pamamanhid, tingling sa malambot na mga tisyu;
• lumalala o kabuuang pagkawala aktibidad ng motor ng bisig.

Paggamot comminuted fracture ng ulna, operasyon

Ang paggamot sa isang comminuted fracture ng ulna ay ang pagbibigay ng first aid at pagpapanumbalik ng integridad ng buto.

Ang mga hakbang sa pangunang lunas para sa inilarawan na pinsala ay ang mga sumusunod:

Kung mayroong isang pagpapapangit ng paa, pagkatapos ay ipinagbabawal na isagawa ang "pag-align" nito sa sarili nitong. Imposible ring "itakda" ang mga nakausli na mga fragment ng buto sa sugat.

Ang pasyente ay kailangang dalhin kaagad sa isang trauma hospital.

tala

Ang conventional reposition (pag-alis ng mga fragment upang maibalik ang tamang istraktura ng radius) na sinusundan ng plaster immobilization ay hindi masyadong epektibo, at sa kaso ng isang intraarticular comminuted fracture ito ay hindi epektibo sa lahat.

Ang pag-opera ang napiling paggamot para sa pinsalang ito.. Sa panahon ng operasyon, ang osteometallosynthesis ay ginaganap - pangkabit ng mga fragment ng buto na may mga metal na kuko, mga turnilyo o mga plato. Ang bawat fragment ng buto ay dapat na maingat na suriin at gumawa ng desisyon kung kailangan itong alisin. Mga fragment na aalisin:

• maliit;
• labis na polusyon;
• hindi mabubuhay;
• ang mga nawalan ng kontak sa periosteum.

Karamihan mahirap na gawain ay ang pagpapanumbalik ng congruence ng mga articular surface - nangangahulugan ito na dapat silang magkasya sa isa't isa at madaling mag-slide, kung hindi, ang pag-andar ng joint ng siko ay may kapansanan.

Sa postoperative period, inireseta ang konserbatibong therapy. Ito ay batay sa mga sumusunod na layunin:

• functional rest;
• dressing;
• mga pangpawala ng sakit;
• - upang maiwasan ang impeksyon.

Pagkatapos ng pagsasama-sama (fusion) ng mga fragment ng buto, ang mga hakbang sa rehabilitasyon ay isinasagawa - lalo na:

• masahe;
• mga pamamaraan ng physiotherapy.

Sa maagang postoperative period at sa panahon ng rehabilitasyon, napakahalaga para sa pasyente na magkaroon ng isang mahusay na nutrisyon - lalo na ang paggamit ng gatas, cottage cheese, spinach, nuts, sesame at poppy seeds at iba pang mga pagkain na naglalaman ng malaking halaga ng calcium. Gayundin, ang isang kurso ng bitamina therapy ay sabay na inireseta - sa anyo ng parehong mga injectable na paghahanda at mga complex ng parmasya para sa oral administration. Ang huli ay epektibo dahil sa pagsasama ng mga mineral compound na nagpapataas ng lakas ng buto.

Sa isang kasiya-siyang kondisyon ng pasyente at tamang pagsasanib ng mga fragment ng buto, ang maagang pag-activate ng apektadong paa ay isinasagawa. Ito ay mahalaga para sa babala:

• postoperative contractures;
• pananakit ng kasukasuan.

Ang mga tuntunin ng rehabilitasyon ay indibidwal at tinutukoy ng operating doktor kasama ang neuropathologist, kung napansin ang mga komplikasyon sa neurological ng pinsalang ito.

Pag-iwas

Ang mga hakbang upang maiwasan ang isang comminuted fracture ng ulna ay:

• pag-iwas sa mga sitwasyong puno ng mga pinsala sa bisig;
• kung hindi maiiwasan ang mga ganitong sitwasyon, ang paggamit ng personal na kagamitan sa proteksyon;
• tamang nutrisyon upang masuportahan mataas na lebel paglaban ng tissue ng buto sa pagkilos ng isang traumatikong ahente;
• pag-iwas, pagtuklas at paggamot ng mga sakit na humahantong sa isang sistematikong paglabag sa metabolismo ng mineral at, bilang isang resulta, pagpapahina ng tissue ng buto.

Mga kahihinatnan ng isang comminuted fracture ng ulna

Ang pagbabala para sa ganitong uri ng traumatikong pinsala sa ulna ay kumplikado, tulad ng isang comminuted fracture ng isa pang lokalisasyon. Ang patolohiya ay hindi nagbabanta sa buhay. Ngunit dahil sa mga teknikal na paghihirap sa repositioning (lalo na sa kaso ng isang intra-articular fracture), ang mga resulta nito ay maaaring hindi kasiya-siya.

Sa ilang mga kaso, ang reposition at osteometallosynthesis ay isinasagawa ayon sa mga patakaran, ngunit dahil sa hindi kumpletong proseso ng rehabilitasyon, ang kumpletong pagbawi ay hindi nasunod.

Ang isang comminuted fracture sa pangkalahatan at ang ulna sa partikular ay nangyayari nang mas madalas laban sa background ng systemic disorder ng bone tissue. Ang kanilang presensya ay nangangahulugan na ang bali ay maaaring mangyari muli - sa kasong ito, ito ay sapat na upang maglapat ng mas kaunting puwersa kaysa sa isa na nagresulta sa huling bali.

Ang mga pinsala sa siko ay itinuturing na isa sa mga pinakamalubhang pinsala na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot, pati na rin ang rehabilitasyon, tulad ng iba pang mga kumplikadong bali. Ang katotohanan ay ang bali ng ulna ay isang pinsala sa buto na may kumplikadong anatomical na istraktura, kaya nakakaapekto ito sa kasukasuan ng pulso, na napakahalaga para sa normal na paggana ng kamay.

Ang istraktura ng ulna ay hindi madali, dahil ito ay isang tubular bone, articulated na may radius at bumubuo ng forearm. Sa pinakailalim, ang buto ay nakakabit sa kamay, at sa itaas - sa humerus. Para sa paggalaw, kailangan ng isang tao ang sabay-sabay na pakikilahok ng tatlong proseso ng elbow bone: ang coronoid, pati na rin ang ulnar at styloid.

Kung ang integridad ng mga tisyu ng buto ay nasira, tiyak na magdudulot ito ng kumpletong immobilization itaas na paa, dahil ang ulna ang bumubuo sa dugtungan ng siko. Sa isang bali ng kasukasuan ng siko, ang kawalang-kilos ng braso ay sinusunod. Ang itaas na paa ay maaaring ilipat lamang kung mayroong isang kasukasuan, dahil dahil dito ang mga mahahalagang aksyon at paggalaw tulad ng pag-ikot at pagpapalawak ay ginaganap.

Ang isang bilang ng mga kadahilanan na pumukaw ng isang bali ng olecranon ay kilala ngayon sa gamot. Itinatampok ng pagsasanay ang mga pinakakaraniwang sanhi ng bali:

1. Intensyonal na pisikal na epekto, na isinasagawa sa layuning makapinsala sa kalusugan;
2. Iba't ibang uri ng suntok na nangyayari nang random, ang pagiging kumplikado ng bali dito ay nakasalalay sa direksyon at lakas ng mga suntok;
3. Ang Osteoporosis ay isang sakit na humahantong sa mga bali kung ang may sakit na buto ay patuloy na napapailalim sa labis na stress;
4. Ang isang pagkahulog na may nakaunat na braso (ang isang pagtatangka na humawak ay ipinahiwatig): tulad ng isang bali ng siko ay nangyayari tulad ng sumusunod, ang isang tao ay awtomatikong pinalawak ang kanyang braso, ngunit ang lahat ng lakas ng suntok ay nakatuon sa elbow zone.

Maiiwasan mo ang pinsala sa pamamagitan ng pagsunod simpleng tuntunin seguridad.

Pag-uuri

Ang pagiging kumplikado ng istraktura ng buto ay hindi nakikilala ang isang bali ng braso sa magkasanib na siko mula sa mga bali ng iba pang mga lugar, kaya ang pag-uuri sa kasong ito ay pamantayan.

1. Sarado - ang pinaka-karaniwan, kapag ito ay natanggap, ang balat sa braso ay hindi masira, at ang pinsala mismo ay madaling makilala sa pamamagitan ng pamamaga, sakit at mga paghihigpit sa paggalaw.
2. Ang bukas ay naiiba sa sarado na lumalabag sa integridad ng balat ng kamay.
3. splintered ay kahawig ng sarado panlabas na pagpapakita, gayunpaman, ito ay naiiba sa sensasyon ng pagkapira-piraso ng tissue ng buto kapag pinapalpal ang paa. Ang antas ng fragmentation at ang bilang ng mga fragment ay tinutukoy sa pamamagitan ng x-ray.
4. Ang isang bali sa magkasanib na siko na may displacement ay madaling masuri, dahil ang mga dulo ng buto at ito mismo, kapag sinusuri ang nasirang lugar, ay matatagpuan nang hindi tama. Ang isang bahagi ay lumalabas nang hindi natural mula sa siko.
5. Ang mga bali ng buto ay isang simpleng variant ng isang nasugatan na siko, dahil ang pagpapagaling at ganap na paggaling ay tumatagal ng mas kaunting oras kaysa sa karaniwang pinsala. Ang bali ay nagpapahiwatig ng paglabag sa integridad ng istruktura ng buto.

Sa gamot, ang lahat ng saradong bali ay nahahati sa:

• hindi kumpleto;
• Puno.

Sa unang kaso, ang buto ay hindi ganap na nabali, ngunit ang mga tubercle ay napunit. Ang isang metaphyseal fracture ay kilala rin sa gamot, kadalasan ito ay tinatawag na periarticular sa pagsasanay. Ang kalapitan ng pinsala sa magkasanib na lugar ay nagbigay ito ng katulad na pangalan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga comminuted fractures, kung gayon ang konsepto ng fragment at fragment ay dapat na makilala dito.

• Ang bali na may fragment ay nangyayari kapag ang buto na may bone canal ay nahiwalay;
• hindi matatag bali ng siko mukhang hindi pantay na linya na may mga baluktot sa larawan (kapag natanggap ang isang pinsala sa ganitong uri, madalas na nangyayari ang paulit-ulit na pag-aalis ng buto).

Pinagsasama-sama ang bali

Pinag-uusapan natin ang pananatili ng pinsala sa yugto ng pagsasanib. Mayroong apat na yugto ng ganitong uri ng pinsala:

1. Ang pangunahing matatag na pag-aayos kapag inihambing ang lahat ng mga fragment ng doktor ay nagbibigay-daan upang maiwasan ang pagbuo kalyo nang hindi nakakagambala sa sirkulasyon ng dugo;
2. Unyon pangalawa nangyayari kung hindi inihambing ng doktor ang lahat ng mga fragment (ang posibilidad ng mga mais ay lalong mataas sa kasong ito);
3. Kung ang braso ay hindi matatag na naayos, ang mga fragment ay hindi maayos na nakahanay, walang pagsasanib, na nangangahulugan na ang pagsasama ay imposible;
4. Ang pagsasanib ng lahat ng mga layer ng bone tissue ay nangyayari nang tama, na sinusundan ng pagpapanumbalik ng buto at joint ng siko. Ang hematoma ng buto ay nalulutas.

Mga sintomas

Ang mga pinsala sa siko ay maaaring humantong sa mga sumusunod na sintomas ng bali ng siko:

• Matalas sakit sa oras ng pinsala;
• Matinding pananakit mula sa paghawak sa nasirang lugar;
• Edema at hematoma sa magkasanib na lugar;
• Protrusion sa ilalim ng balat ng mga fragment na nakikita ng mata;
• Bahagyang pagkawala ng pag-andar ng paa;
• Ang mga paggalaw na hindi karaniwan para sa kamay, kadaliang mapakilos ng isang pathological na kalikasan;
• Pagtitipon pagtatago ng dugo sa isang kasukasuan, na tinatawag na hemarthrosis.

Posibleng i-save ang posisyon ng lahat ng mga fragment, at upang maiwasan ang hindi maiiwasang operasyon sa kaso ng isang displaced fracture ng siko, sa pamamagitan ng tamang aplikasyon ng dyipsum. Maaaring posible na makamit lamang ang bahagyang pangangalaga ng paggana ng paa. Ang lahat ng extensor at iba pang paggalaw ay maaaring maging lubhang masakit.

Ang ilang mga kaso ay nagpapahintulot sa iyo na madama ang pinsala sa palpation. Kung ang nerve trunks ay naipit o nasira, maaaring lumitaw ang mga sintomas ng neurological. Maaaring may mga reklamo tungkol sa kakulangan ng sensitivity, tingling at pamamanhid ng kamay sa lugar ng pinsala.

Kapag nahaharap sa ganoong pinsala, kinakailangan na magbigay ng pangunang lunas sa pamamagitan ng kumpletong immobilization ng nasugatan na itaas na paa. Kung walang malapit na medikal na splint, maaari kang gumawa ng isa mula sa mga materyales na matatagpuan sa kamay. Maaari itong maging flexible metal rods o planks, rods.

Mahalagang ibaluktot ang braso kapag inilapat ang splint sa tamang anggulo nang maingat. Ang palad ay dapat na nakaturo sa mukha ng pasyente. Mahalagang makinig sa damdamin ng biktima.

Kung nakakaramdam siya ng matinding sakit kapag sinusubukang itakda ang kanyang braso sa tamang posisyon, kailangan niyang isuko ang lahat ng pagbaluktot at malinaw na ayusin ito sa posisyon na pinagtibay pagkatapos ng pinsala.

Ang balat ay dapat na balot ng isang bendahe, ang splint ay dapat na inilapat upang ito ay i-immobilize ang lahat ng mga joints ng braso, at pagkatapos ay nag-hang sa isang bendahe. Ang mga antiseptiko at sterile na bendahe ay dapat gamitin para sa isang bukas na bali, ngunit hindi dapat gamitin ang cotton wool. Ang biktima ay maaaring bigyan ng gamot sa pananakit ng bibig.

Mga diagnostic

Ang isang bali ng siko ay nasuri batay sa mga resulta ng pagsusuri ng pasyente. Ang mga palatandaan lamang ng bali ng siko ay maaaring magbigay ng hindi sapat na impormasyon, kaya ang diagnosis ay nakumpirma nang walang kabiguan sa pamamagitan ng pagsusuri sa X-ray ng anumang uri:

• CT scan;
• 2 x-ray projection.

Karaniwan ang doktor ay namamahala sa isang ordinaryong x-ray. Ang mga mamahaling pamamaraan ay kailangan lamang sa mga partikular na mahirap na sitwasyon.

Paggamot

Kung walang displacement, ang pinsala ay maaaring gamutin nang konserbatibo. Sa isang maliit na shift, maaari mong gawin ang parehong. Ang pag-aalis ng buto ay maaaring mangailangan ng operasyon sa karamihan ng mga kaso. Mahalaga na ang buto ay lumalaki nang sama-sama, dahil ito ay nakasalalay karagdagang pag-unlad limbs.

Medikal na paggamot

Ang paggamot sa droga ay ginagamit sa ilang mga pagkakaiba-iba:

• Antibiotics at lahat ng uri ng antibacterial na gamot;
• Mga anti-namumula at pangpawala ng sakit;
• Mga gamot na hemostatic;
• Anti-tetanus serum;
• Kaltsyum at bitamina complex.

Sa pagtatapos ng huling (ikalawang) linggo ng aktibong paggamot, inireseta ang physiotherapy.

Rehabilitasyon

Napakahalaga na lapitan nang tama ang rehabilitasyon.

Ang mga tamang hanay ng mga ehersisyo at masahe ay dapat na ulitin hanggang sa kumpletong paggaling. Ang load ay tumataas nang napakabagal upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Masahe

Ang masahe na ginagamit para sa sirang siko ay hindi naiiba sa masahe na ginawa para sa iba pang uri ng pinsala. Ang mga elemento ng masahe tulad ng paghagod, pagkuskos, pagmamasa, pagbaluktot at pagpapahaba sa kasukasuan, pag-ikot ay ginagamit. Ang pagpapatupad ay nagaganap sa posisyong nakaupo ng isang espesyalista.

Sa kasong ito, maaaring naroroon ang isang katulong na humahawak sa kamay ng pasyente sa timbang, na kinakailangan kapag nagsasagawa ng ilang mga diskarte. Ang masahe ay tumutulong sa paggamot ng lahat ng mga sakit ng mga kasukasuan, sa kondisyon na ito ay isinasagawa nang tama. Ang masahe ay mahalaga sa panahon ng paggaling.

Mga komplikasyon

Ang mga komplikasyon na nangyayari bilang isang resulta ng isang bali sa siko ay nahahati sa 2 uri: maaga at huli. Mga komplikasyon sa maagang pagsisimula:

1. Pagkawala ng dugo mula sa sirang buto sa panahon ng operasyon
2. Pagdurugo na dulot ng pinsala sa mga sisidlan ng isang bahagi ng buto;
3. Pagpapasok ng impeksyon (kabilang ang tetanus) sa sugat sa panahon ng paggamot at dahil sa likas na katangian ng bali;
4. Sakit shock;
5. Hindi tamang kondisyon ng istraktura na ginamit upang ayusin ang lugar ng bali;
6. Maling inilapat na mga tahi bilang resulta ng operasyon;
7. Vascular embolism banyagang katawan, taba at tissue;
8. Ang paglipat ng bahagi ng mga buto sa ilalim ng cast.

Mga komplikasyon sa late onset:

Kadalasan, ang mga huling komplikasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi wastong ginanap na paggamot, hindi pagsunod sa mga reseta ng doktor at ang pagpili ng mga hindi epektibong paraan ng pagbawi.

Bali ng siko sa mga bata

Bilang isang patakaran, madalas na ang mga bali ng siko sa isang bata ay nangyayari sa maagang edad. Ang mga dahilan ay malinaw - ang pagkakaroon ng mataas na aktibidad ng motor at kakulangan ng karanasan. Kadalasan ang buto ay nabali sa lugar ng paglago dahil sa ang katunayan na ito ang pinaka-babasagin at sa parehong oras nababanat na bahagi nito.

May mga kahirapan sa pag-diagnose ng mga bali ng siko sa mga batang wala pang labinlimang o labing-anim na edad dahil sa pagsasanib ng olecranon sa buto. Kasabay nito, ang pangkalahatang pagbawi at pagpapanumbalik ng kadaliang kumilos at magkasanib na mga function ay nangyayari nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda.

Ang mga komplikasyon sa isang bata ay hindi nangyayari nang madalas. Kadalasan, mayroong isang pag-aalis ng mga bahagi ng buto dahil sa pagnanais na ilipat ang paa nang maaga. Ang pinakamahalagang paraan ng paggamot para sa isang bata ay osteosynthesis, salamat sa kung saan ang kakayahang ilipat ang braso ay lilitaw sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon.

Ang masahe sa kasukasuan ng siko ay isang mahalagang pamamaraan sa paggamot sa rehabilitasyon pagkatapos ng bali. Ito ay inireseta pagkatapos alisin ang immobilization at dalhin ang balat sa pagkakasunud-sunod.

Hindi ito dapat magkaroon ng mga bedsores mula sa plaster, pangangati, dermatitis. Ang mga prinsipyo ng masahe ay pag-init at pagmamasa ng mga tisyu ng kamay, mula sa mga daliri ng kamay hanggang magkasanib na balikat.

Ang lugar ng kasukasuan mismo ay hindi maaaring masahe, maaari itong humantong sa karagdagang pinsala sa mga tisyu nito, nadagdagan ang pamamaga.

Ang papel na ginagampanan ng ehersisyo pagkatapos ng isang bali ng siko ay hindi maaaring labis na tantiyahin. Sa tulong lamang ng mga paggalaw, unti-unting pagtaas ng kanilang lakas ng tunog, posible na ibalik ang pag-andar ng kasukasuan, ang lakas at tono ng mga kalamnan ng buong paa.

Ang programa ng ehersisyo therapy para sa isang bali ng kasukasuan ng siko ay nahahati sa 2 yugto:

1. Una, Unang yugto, o prophylactic, kapag ang kamay ay nasa isang cast. Mula sa ika-2 araw, ang mga paggalaw ng kamay, mga daliri, pati na rin sa balikat - pagdukot ng braso, adduction, flexion ay ipinapakita. Magsimula sa isang maliit na halaga ng ehersisyo, pagkatapos ay unti-unting dagdagan ito;
2. Ang pangalawa, ang yugto ng pagbawi ay ang pagbuo ng kamay pagkatapos tanggalin ang bendahe hanggang magaling na.

Sa mga unang linggo, inirerekumenda na gawin ang mga pagsasanay sa isang mainit na paliguan, mas mabuti na may solusyon ng asin sa dagat o katas ng pino, mapawi nito ang spasm at mapadali ang pag-unlad. Ang mga sumusunod na ehersisyo para sa kasukasuan ng siko pagkatapos ng bali ay inirerekomenda:

• Mga paggalaw sa magkasanib na siko - pagbaluktot, extension;
• Pinipisil ang brush sa isang kamao;
• Pinalalabas at papasok ang brush;
• Pag-ikot ng mga bilog na bagay gamit ang iyong palad.

Ang himnastiko para sa magkasanib na siko ay dapat isagawa 4-5 beses sa isang araw na may pag-uulit ng 6-10 beses. Nang maglaon, nagsimula silang mag-ehersisyo gamit ang isang bola, isang gymnastic stick, sa isang pader ng hagdan. Sasabihin sa iyo ng tagapagturo ng ehersisyo therapy kung paano bumuo ng magkasanib na siko pagkatapos ng isang bali, ang mga klase ay dapat na nasa ilalim ng kanyang kontrol ..

Ang pag-unlad ng kamay ay hindi dapat isagawa hanggang sa matinding pagkapagod, sakit at kalamnan ng kalamnan, ang pagkarga ay dapat na unti-unti.

Mayroong maraming mga kadahilanan ng panganib na maaaring maging sanhi ng bali ng siko. Kabilang sa mga ito ay ang pinaka-madalas, dahil sa kung saan ang pinsala ay nangyayari:

• Kapus-palad na pagkahulog. Ang isang tao ay may posibilidad na protektahan ang kanyang sarili gamit ang kanyang mga kamay kapag nahuhulog, inilalantad ang mga ito sa kanyang harapan. Ang bali ng ulna ay walang pagbubukod. Ang pagkahulog sa isang braso na pinahaba o kalahating nakayuko sa siko, ang isang tao ay tumatanggap ng pangunahing suntok nang tumpak sa magkasanib na siko. Sa madaling salita, sa pamamagitan ng paglalagay ng mga kamay sa harap, ang isang tao ay tumatagal ng karamihan sa pinsala sa kanila.
• Mga malalang sakit. Ang pagkasira ng buto ay nabubuo bilang isang resulta ng isang bilang ng mga malalang sakit, na ginagawang halos imposible upang maiwasan ang isang bali ng siko. Kabilang sa mga sakit na ito ang osteoporosis, arthritis, at marami pang iba na sinasadya o hindi direktang sinisira istraktura ng buto. Ang pisikal na pagkarga o puwersa ng epekto sa apektadong buto ay madaling sinisira ito.
• Pisikal na hit. Ang isang suntok sa siko ay maaaring matanggap sa isang away, isang aksidente sa trapiko, o sa pamamagitan lamang ng aksidenteng pagkakabangga sa isang frame ng pinto. Depende sa kung gaano karaming puwersa ang inilapat at kung saan itinuro ang suntok, nauuri ang pagiging kumplikado ng pinsala.

Mas madalas, ang pinsala ay nangyayari bilang resulta ng paglalaro ng sports, dahil ang mga atleta ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa mga kagamitan, at ang siko ay karaniwang protektado ng isang nababanat na benda o kalasag.

Ang sakit ay sinusunod kapag sinusuri ang proseso. Kung mayroong isang bali na may pag-aalis, pagkatapos ay sa pagitan ng mga fragment maaari mong madama ang walang bisa. Kapag sinusubukang yumuko ang braso sa nasira na lugar, ang sakit ay nararamdaman, na tumitindi sa sandali ng pagtuwid. Sa kawalan ng displacement, ang kalayaan sa paggalaw ay bahagyang mas malaki.​

Ang pinakakaraniwang mga lokasyon para sa mga bali

Kung ang mga bali ng articular na bahagi ng humerus ay nasa likas na katangian ng pagdurog, kung gayon ang siruhano ay maaaring palitan ang magkasanib na siko ng isang prosthesis. Ang bali na ito ng magkasanib na siko na may pagdurog ay mas karaniwan sa mga matatandang pasyente.

Ang mga implant ay gawa sa metal at plastik at nilagyan ng espesyal na semento ng buto. Ang bali ng joint ng siko pagkatapos ng surgical treatment ay maaaring kumplikado ng pinsala sa ulnar nerve.

Ito ay medyo bihirang mangyari at ang paggana ng mga nerbiyos ay madalas na naibalik nang halos ganap. ang

​X-ray na pagsusuri tukuyin ang eksaktong lokasyon at uri ng bali. Batay sa mga datos na ito, tutukuyin ng doktor ang mga taktika ng paggamot.

Sintomas ng bali

Mayroong ilang mga paraan ng pag-aayos ng buto. Ang pagpili ng pinaka-angkop sa kanila ay nananatili sa espesyalista. Ang tagumpay ng paggamot ng pinsala sa Monteggi ay nakasalalay sa malakas at pinaka-matatag na pag-aayos ng ulna at ang tamang pagbawas ng ulo ng radius. Hindi ang pinakamaliit na papel dito ay ginampanan ng karanasan at propesyonalismo ng surgeon.

Sa pinsalang ito, ang mga sumusunod na sintomas ay sinusunod:

Pagkalipas ng isang linggo, ang isang paulit-ulit na x-ray ay isinasagawa upang sa wakas ay ibukod ang isang posibleng pag-aalis ng mga fragment. Sa kaso ng isang bali nang walang pag-aalis, ang isang cast ay inilapat para sa 6-10 na linggo. Pagkatapos ang pasyente ay nagsusuot ng scarf bandage sa loob ng ilang oras.

Ang bali ng ulna ay nangangailangan ng napapanahong at tamang paggamot. Ang ulna ay may kumplikadong istraktura, at ang pinsala nito ay maaaring isama sa dislokasyon o displacement. Samakatuwid, mas maaga ang biktima ay bumaling sa isang espesyalista, mas maraming pagkakataon na magkakaroon siya para sa isang kumpletong pagpapanumbalik ng paggana ng motor ng kamay.

Mga katangian ng mga bali

Titanium plate na may mga turnilyo para sa pag-aayos (operasyon);

• Upang matukoy ang bali, ang isang x-ray ng magkasanib na siko ay isinasagawa sa dalawang projection. Ang pag-aaral na ito ay sapat sa karamihan ng mga kaso. Para sa isang mas detalyadong pag-aaral ng likas na katangian ng bali, ang computed tomography (CT) ay isinasagawa. Sa tulong nito, maaari mong matukoy kung magkano ang proseso ay nawasak at magpasya sa mga taktika ng paggamot. Kung gagawin ang operasyon at gamit kung anong istraktura ng metal. Ang lahat ng mga nuances na ito ay napakahalaga para sa mas mahusay na pag-aayos at ang pinakamahusay na kinalabasan ng paggamot.​
• Mga Internship:

Maaaring magdulot ng mga abnormalidad ang hindi tama o hindi maayos na paggaling ng mga bali mga function ng motor. Kung ang therapeutic rehabilitation complex ay hindi nakakatulong sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar, kung gayon sa kasong ito, ginagamit din ang kirurhiko paggamot.

Sa pamamagitan ng isang longitudinal incision, ang lahat ng mga fragment ay ibinalik sa tamang posisyon at pinagtibay. Kung ang proseso ay hindi magkasya nang maayos, pagkatapos ay ang litid ay naayos.

Mga saradong bali

Ang pagsusuri sa X-ray ay isinasagawa upang matukoy ang lawak ng pinsala. At ginagawa nila ito sa dalawang projection. Ang una ay ang lugar ng bisig sa itaas na bahagi nito, at ang pangalawa ay ang lugar ng attachment ng mga kalamnan ng humerus. Ginagawa ito upang malaman kung nagkaroon ng rupture ng annular ligament na may displaced fracture.

Ang bali ng siko ay nagdudulot ng matinding pananakit. Ang sakit ay pinalubha sa sandali ng pagpindot sa lugar ng pinsala. Paano bumuo ng isang nasugatan na paa?

Magsisimula ang mga pisikal na ehersisyo 3-4 na araw pagkatapos ng pinsala.

Mahalaga! Ang pag-unlad ng paa ay ang pangunahing paraan na nag-aambag sa pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng magkasanib na siko. Ito ay sapat na upang i-unbend ang paa sa magkasanib na siko ng ilang beses sa isang araw.

Ang therapeutic exercise ay ginagamit sa paggamot ng lahat ng uri ng bali. Matapos ang epekto, ang biktima ay may pagkalagot ng mga daluyan ng dugo at isang malaking hematoma ang nabuo.

Ang mga espesyal na ehersisyo ay tumutulong sa pagpapanumbalik ng magkasanib na kadaliang kumilos. Pinapayagan ka ng rehabilitasyon na bawasan ang tagal ng pag-aalis ng mga kahihinatnan ng isang bali.

Salamat sa pagpasa ng mga pamamaraan ng physiotherapy, posible na mapabilis ang pagbawi ng paa. Sa kawalan ng malubhang pinsala, ang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay.

Ang bali ay sinamahan ng pamamanhid ng paa dahil sa paglabag mga hibla ng nerve.

Ang paggamot ay dapat magsimula sa immobilization. Ang itaas na paa ay dinadala sa isang baluktot at nakataas na posisyon.

Mahalagang gawin ito bilang pangunang lunas, lalo na para sa pinsalang nawalan ng tirahan. Kung hindi, ang mga fragment ay maaaring makapinsala sa mga sisidlan at nerbiyos malapit sa kasukasuan.

Ngunit kung ang pag-aayos sa posisyon na ito ay nagdudulot ng sakit, hindi mo dapat puwersahang ibigay ang posisyon na ito sa kamay.

Sa isang institusyong medikal, ang radiography ay isinasagawa sa dalawang projection. Kung ang pinsala ay intra-articular, ang computed tomography ay ginagawa din. Pagkatapos ang paa ay naayos na may plaster splint. Kung walang natukoy na displacement, ang isang plaster cast ay inilalapat sa loob ng isang buwan.

Ang trauma na may displacement at ang pagkakaroon ng mga fragment ay nangangailangan ng kanilang reposition. Ang saradong trauma at displacement ng mga fragment ng mas mababa sa 5 cm ay nagpapahintulot na gawin ito sa isang percutaneous na paraan. Sa ibang mga sitwasyon, isinasagawa ang kirurhiko paggamot.

Konserbatibong paggamot

Isinasagawa ito sa kawalan ng mga displacement. Isinasagawa ito sa pamamagitan ng pagsusuot ng plaster cast. Ang physiotherapy, ehersisyo therapy ay maaari ding inireseta.

Ang gawain ng konserbatibong paggamot ay upang matiyak ang kawalang-kilos ng paa, maiwasan ang pamamaga at mapawi ang pamamaga.

Ang bali ng leeg ng radius na walang displacement ay nangangailangan ng pagsusuot ng cast sa loob ng tatlong linggo. Ang pinsala sa proseso ng coronoid ay ginagamot gamit ang plaster cast sa loob ng isang buwan. Pagkatapos ay kinakailangan ang rehabilitasyon, na tumatagal ng mga dalawang linggo.

Sa kaso ng isang bali ng epicondyle at ang kawalan ng displacement, isang posterior plaster splint o isang pabilog na bendahe ay inilalapat sa itaas na paa. Ang tagal nito ay tatlong linggo.

Ang pag-aalis ng mga fragment ay nangangailangan ng isang operasyon, pagkatapos kung saan ang isang plaster ay inilapat din para sa isang panahon ng anim na linggo. Ang rehabilitasyon sa kasong ito ay tumatagal mula sa dalawang linggo hanggang isa at kalahating buwan.

Paggamot sa kirurhiko

Ito ay isinasagawa na may pinsala sa magkasanib na siko na may pag-aalis, pati na rin sa paggamot ng isang lumang bali. Ang operasyon ay kinakailangan upang tumugma sa mga fragment. Kung hindi ito nagawa, maaaring may malubhang kahihinatnan, lalo na, ang bisig ay hindi ganap na pahabain. Ang isang bukas na pinsala ay nangangailangan ng interbensyon sa loob ng isang araw.

Ang kirurhiko paggamot ay binubuo sa pagtutugma ng mga fragment at pag-aayos ng mga ito gamit ang mga pin o bolts. Sa ilang mga kaso, ito ay nagiging kinakailangan upang alisin ang mga fragment o isang nasira ulo.

Sa huling kaso, ang isang endoprosthesis ay naka-install sa halip na ang ulo. Bilang bahagi ng operasyon, ang pagtahi ng tissue ng kalamnan, mga punit na tendon o ligaments ay isinasagawa din.

Sa kaso ng paglabag sa integridad ng ulna, kinakailangan ang plastic surgery, kung saan ginagamit ang pag-aayos ng mga plato.

panahon ng rehabilitasyon

SA postoperative period para sa matibay na pag-aayos, inirerekumenda na magsuot ng mga fixator - isang orthosis o splint. Ang mga orthoses ay naglalaman ng mga manipis na metal plate.

Ang mga bumubuo ng mga elemento ng splints ay plastic o bakal na mga plato. Ang paggamit ng mga retainer ay kinakailangan upang mapanatili ang paa sa parehong posisyon.

Ito ay mahalaga upang lumikha ng kumpletong pahinga para sa nasugatan na kamay.

Gayunpaman, dapat tandaan na ang pagsusuot ng cast ay humahantong sa pagkasayang ng kalamnan. Para sa pag-iwas, kailangan mong simulan ang paggawa ng mga ehersisyo sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala, kapag ang sakit sa braso ay hindi gaanong binibigkas. Ang mga kahihinatnan ng hindi tamang rehabilitasyon ay contracture sa articular region ng elbow.

Sa ikalawang araw pagkatapos ng pinsala sa articular area, dapat isagawa ang himnastiko para sa mga daliri, kamay, pulso at balikat. Upang maiwasan ang pamamaga, ang paa ay dapat na maingat na itaas sa itaas ng ulo, sugat sa likod ng ulo.

Mga sintomas

Sa isang bali ng braso sa siko, ang isang triad ng mga sintomas ay katangian:

• matinding sakit;
• Pamamaga at deformity ng siko;
• Paghihigpit ng mga paggalaw.

Ang sakit sa panahon ng bali ay napakalakas, maaari itong lumiwanag sa bisig, kamay, balikat, at kapag sinubukan mong gumalaw, ito ay tumataas nang husto. Ang pagpapapangit o pagbabago sa mga contour ng joint ay tipikal para sa mga bali na may displacement, ang kamay ay maaaring nasa isang hindi natural, sapilitang posisyon. Mamaya, ang pamamaga ng mga tisyu sa paligid ng kasukasuan ay bubuo.

Ang isang matalim na paghihigpit ng mga paggalaw o ang kanilang imposibilidad ay nagpapahiwatig ng mga bali na may displacement at intra-articular. Kung walang binibigkas na pag-aalis, kung gayon ang mga aktibong (volitional) na paggalaw ay limitado, at ang mga passive ay maaaring mapanatili, halimbawa, na may bali ng olecranon, condyles ng balikat.

Hindi mo dapat subukang matukoy ang aktibo at passive na paggalaw sa kasukasuan, maaari itong humantong sa pagtaas ng pag-aalis at pamamaga.

Upang maayos na masuri ang pinsala, sapat na upang bigyang-pansin mga sintomas ng katangian sirang ulna:

• pamamaga sa siko;
• bahagyang immobilization ng elbow joint;
• ang hitsura ng isang hematoma sa lugar ng pinsala;
• matinding sakit sa buong paa.

Ang pag-diagnose ng mga pangunahing palatandaan ay medyo simple - binibigkas sila. Ang isang seryosong dahilan para humingi ng tulong medikal ay ang pagkakaroon ng kahit isa sa mga sintomas na nakalista sa ibaba.

Pagkatapos ng pinsala, nararamdaman ng biktima ang mga sumusunod na sintomas:

• ang magkasanib na siko ay namamaga nang malakas, ang braso ay lumalaki sa laki. Ang pamamaga ay napakalawak na ito ay makikita sa mata at walang palpation - manu-manong pagsusuri sa biktima;
• ang biktima ay walang kakayahang ilipat ang kanyang braso, ang magkasanib na siko pagkatapos ng pinsala ay hindi makagalaw sa lahat - ang isang kumplikadong istraktura ay nakakaapekto;
• mabilis na nabubuo ang malawak na hematoma sa lugar ng pinsala. Dumadaloy ang dugo sa malambot na tisyu pagkatapos ng pinsala sa mga daluyan ng dugo, ay may posibilidad na lumapot sa paglipas ng panahon at humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Upang alisin ang gayong mga clots ng dugo ay posible lamang sa tulong ng operasyon;
• ang pinakamalakas na sakit na sindrom - ang sakit ay malakas, hindi mabata;
• Ang crunching at nakikitang deformation ay isa pang dahilan ng pag-aalala.

Ang mga displaced fractures ng ulna ay nailalarawan sa pamamagitan ng panlabas na mga palatandaan: mga iregularidad, binibigkas na pag-aayos ng mga buto at mga kamalian sa halip na ang karaniwang istraktura ng kamay.

Sa mas detalyado, ang mga sintomas ng trauma ay maaaring isaalang-alang sa mga indibidwal na kaso:

1. Ang pinsala sa Olecranon ay isang pangkaraniwang pinsala sa kamay, lalo na sa pagkabata. Ang mga sintomas ay bahagyang naiiba mula sa mga pangunahing - ang sakit ay nadarama mula sa loob ng kasukasuan, nagmumula sa balikat at bisig. Nagkalat ang pamamaga at pasa sa labas magkadugtong. Bilang karagdagan, ang isang bali ng olecranon ay tinatasa kung posible na yumuko ang braso sa siko. Sa kasong ito, posible ang mga paikot na paggalaw ng mga balikat. Mayroong isang katangian na langutngot ng mga fragment ng buto, pati na rin ang mga panlabas na deformidad ng kamay.
2. Ang bali ng ulo at leeg ng radius ay nailalarawan sa pamamagitan ng malawak na pananakit sa harap ng kasukasuan, na nagmumula sa bisig. Ang mga hematoma at edema ay hindi masyadong binibigkas, ang langutngot at pagpapapangit ay wala. Isang malinaw na pagkakaiba ang ganitong pinsala mula sa iba ay isang limitasyon sa mga paggalaw ng pag-ikot.
3. Ang pinsala sa proseso ng coronoid ng elbow joint ay inilarawan bilang malala masakit na sakit, pinalala ng palpation. Halos imposibleng ilipat ang mismong kasukasuan upang yumuko at i-unbend ang braso. Ang hindi gaanong edema ay ipinahayag ng isang bahagyang pamamaga ng mga tisyu sa ibabaw ng kasukasuan, habang walang panlabas na pagpapapangit.

kaya, panlabas na kaguluhan ang mga kamay at ang langutngot ng mga fragment ng buto ay lilitaw lamang kung nagkaroon ng bali ng buong joint ng siko na may displacement.

Ang mga pangunahing sintomas kung saan natukoy ng mga doktor ang isang bali ng ulna ay:

• matinding sakit sa buong nasugatan na braso, nang masakit na pinalala ng palpation ng anterior surface ng ulna;
• ang pagkakaroon ng hematoma, pati na rin ang pamamaga sa lugar ng pinsala, na may matinding pinsala - isang nakikitang pagbabago sa hugis ng kamay, pag-usli ng mga fragment ng buto mula sa ilalim ng balat o mula sa sugat sa kaso ng isang bukas na bali;
• kapansanan sa paggalaw ng siko, anumang paggalaw sa magkasanib na siko ay sanhi matinding sakit at springy sensations o ganap na imposible nang walang tulong sa labas;
• hindi likas na kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng siko, ang posibilidad ng mga direksyon ng paggalaw na hindi katangian ng siko sa isang normal na estado;
• nabawasan ang sensitivity ng nasugatan na kamay, pamamanhid, may kapansanan sa kakayahang ilipat ang mga daliri.

Bilang isang patakaran, ang paunang konklusyon tungkol sa bali ay ginawa ng isang traumatologist bilang resulta ng pagsusuri sa nasugatan na paa. Gayunpaman, upang kumpirmahin ang diagnosis, siguraduhing makipag-ugnayan sa isa sa radiological na pamamaraan pananaliksik.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang simpleng x-ray sa dalawang projection ay sapat upang makuha ang kinakailangang layunin na larawan ng pinsala. Gayunpaman, sa kaso ng isang malubhang pinsala na may displacement, ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga fragment ng buto, isang hinala ng isang bali ng olecranon na may pinsala sa joint ng siko, ang appointment ng mas mahal na mga pamamaraan, tulad ng magnetic resonance imaging, computed tomography, ay makatwiran, na maaaring magbigay ng isang three-dimensional na larawan ng pinsala.

Ang bali ng gitnang bahagi, tubular na katawan ng ulna na walang displacement ay ginagamot nang konserbatibo, sa pamamagitan ng immobilization sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster. Kung mayroong isang bahagyang pag-aalis bago ang dyipsum, ang mga fragment ng buto ay muling iposisyon, kung sa tulong nito posible na makamit ang isang normal na posisyon ng buto, ang interbensyon sa kirurhiko ay hindi ginaganap.

Sa mga kaso kung saan mayroong isang malakas na pag-aalis - isang intercondylar fracture ng itaas na ulo ng ulna, isang bali ng olecranon, lalo na sa isang break off ng lower bone fragment, pinsala sa elbow joint na may displacement, dislocation - ang operasyon ay ipinahiwatig . Gayundin, ang operasyon ay palaging ginagawa sa isang bukas na bali ng magkasanib na siko.

Isang linggo pagkatapos ng paunang medikal na interbensyon, isang pagsusuri sa X-ray ay kinakailangang isagawa muli upang ganap na ibukod ang posibilidad ng hindi tamang pagsasanib ng buto.

Operasyon

Sa kaso ng malubhang pinsala sa ulna at elbow joint, maraming uri ng interbensyon sa kirurhiko ang ginagamit, ang pagpili ng isang partikular na uri ay tinutukoy ng mga detalye ng pinsala. Ang mga fragment ng isang nasirang buto ay maaaring ikabit sa tulong ng mga plato o pin, isang tornilyo na ipinasok sa kanal ng buto, o isang wire o lavsan thread na ipinasok sa mga channel na espesyal na ginawa sa mga fragment.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang malalim na plaster splint ay inilapat sa braso, pagkatapos kung saan ang braso ay naayos sa isang bendahe ng kerchief sa isang anggulo ng 60-90 degrees. Ang dyipsum ay isinusuot hanggang sa kumpletong pagsasanib ng buto (minsan hanggang 3-4 na buwan, na may diabetes at iba pang mga sakit kung saan ang pagsasanib ng mga buto ay may kapansanan - higit sa anim na buwan).

Ang mga hakbang sa rehabilitasyon na ginagamit sa pagbawi pagkatapos ng pinsala sa ulna ay maaaring nahahati sa tatlong malalaking grupo:

• Physiotherapy. Ang oras ng pagpapanumbalik ng buong kadaliang kumilos ay nakasalalay sa therapy sa ehersisyo. nasugatan na paa. Ang pagwawalang-bahala sa bahaging ito ng rehabilitasyon ay maaaring humantong sa pagkawala ng bahagi ng pag-andar ng kamay. Ang mga ehersisyo ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari - 3-4 araw pagkatapos ng bali. Halimbawa, sa kaso ng isang bali ng olecranon, kinakailangan upang simulan ang pag-unlad ng mga daliri sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, dahil ang mga kalamnan na kumokontrol sa mga daliri ay nauugnay sa olecranon.
• Physiotherapy. Ang mga physiotherapeutic procedure (UHF, microwave, electrophoresis) para sa mga bali ay maaaring magkaroon ng nakapagpapagaling at anti-inflammatory effect, nagpapasigla sa mga kalamnan at nerve endings. Sa lalong madaling panahon, ang physiotherapy ay inirerekomenda para sa isang bali ng styloid na proseso ng ulna - narito ang mga ito ay kinakailangan para sa mabilis na pagbawi ng mga nerbiyos, kadalasang apektado ng pinsalang ito.
• Masahe. Ito ay kinakailangan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong tisyu, gayundin upang mapanatili ang tono ng kalamnan sa isang pagkakataon na hindi sila sapat na na-load.

Isang hanay ng mga pagsasanay para sa rehabilitasyon ng isang bali ng ulna

Sa isang bali ng ulna, ang pagkarga sa paa ay unti-unting tumataas. Hangga't ang kamay ay nasa plaster, inirerekumenda na bumuo ng kadaliang mapakilos ng mga daliri, upang sanayin ang kamay sa pamamagitan ng pagkuyom ng kamao (sa ibang pagkakataon - na may isang expander). Kasunod nito, ang mga pagsasanay tulad ng:

• mga laro na may bola, bola, makinilya sa mesa para sa pagpapaunlad ng mga kasanayan sa motor ng kamay;
• magsanay na may magaan (hindi hihigit sa 2 kg) dumbbells, timbang;
• pagsasara ng mga kamay sa kastilyo, pag-angat ng mga kamay sarado sa kastilyo.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon pagkatapos ng bali ng ulna ay:

• nonunion o naantalang pagsasama ng buto;
• hindi tamang unyon, pangalawang pag-aalis ng buto sa ilalim ng plaster;
• may kapansanan sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan (siko, carpal);
• pagtanggi sa mga implant (mga plato, pin, atbp.);
• na may bukas na bali - nakakahawang impeksiyon ng sugat (ang pinaka-mapanganib na impeksyon ay tetanus, sepsis);
• paglabag sa sensitivity ng mga nerve endings;
• thrombus at fat embolism (pagbara ng mga daluyan ng dugo).

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang mga bali na ito ay mas karaniwan sa mga bata kaysa sa mga matatanda. Ang pagtitiyak ng naturang pinsala bilang isang bali ng ulna sa isang bata ay ang mga buto ng mga bata ay hindi pa ganap na nabuo. Samakatuwid, sa isang banda, mas mabilis silang lumaki nang magkasama, sa kabilang banda, mas madaling masira. Ang panganib ng misalignment ay mas mataas.

Bilang karagdagan, ang mga bata ay karaniwang napaka-mobile, kaya napakahalaga para sa mga nasa hustong gulang na tiyakin na ang bata ay hindi nagpapakita ng labis na aktibidad ng kamay sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala, na maaaring humantong sa pag-alis.

Ang isang bali ng proseso ay karaniwan kapag ang kamay ay nasira. Sa kaganapan ng isang bali, maaaring mayroong isang malakas na sakit na sindrom sa kahabaan ng posterior surface ng apektadong joint, na umaabot sa balikat at bisig.

Ang pamamaga at pasa ay naisalokal din sa harap ng apektadong kasukasuan, at nauugnay sa pagbuhos ng dugo sa apektadong lugar. Bilang karagdagan, sa kaso ng isang bali ng olecranon, ang aktibong extension ay may kapansanan, dahil ang triceps brachialis na kalamnan, na responsable para sa paggalaw na ito, ay nakakabit sa site.

Ang pag-ikot ng paggalaw ng bisig ay hindi gaanong nagdurusa. Ang mga fragment crunches ay nadarama, at ang mga pagbabago sa pagpapapangit ay nakikita sa kaso ng pag-aalis ng mga fragment.

Sa kaso ng isang bali ng ulo at leeg ng radius, ang sakit ay nararamdaman sa nauuna na bahagi, na nagmumula sa bisig. Ang kalubhaan ng pasa at pamamaga ay maliit.

Bihirang marinig kung paano nag-crunch ang mga fragment, at walang nakikitang pagbabago sa deformation, kahit na inilipat ang mga ito. Ang isang natatanging tampok ng bali na ito ay isang matalim na paghihigpit sa pag-ikot ng paggalaw ng bisig.

Sa kaganapan ng isang bali ng proseso ng coronoid ng ulna, lumilitaw ang sakit sa harap ng kasukasuan ng siko. Sintomas ng pananakit pinalala ng palpation. Limitado ang flexion / extension sa elbow joint. Ang isang bahagyang pamamaga ay maaaring mapansin, at walang mga pagbabago sa pagpapapangit.

Karaniwan, ang isang displaced elbow fracture ay mahirap malito sa isa pang karamdaman. Ngunit kung ito ay nangyari nang walang displacement at isang crack ay naroroon lamang, ang isang "malubhang pasa" ay madalas na masuri sa halip. Sa katunayan, sa huling kaso, ang mga sintomas ay halos magkapareho:

• Sakit sa palpation.
• Malakas na pamamaga.
• Ang pagkakaroon ng isang visual na pagbabago, kabilang ang bruising.
• Imposibilidad ng flexion/extension.

Kadalasan ang pasyente ay pinalalaki ang antas ng sakit. Maaaring malito nito ang doktor.

Ano ang isang olecranon fracture ng ulna?

Intra-articular (mayroon o walang pag-aalis ng mga proseso ng buto).

Ano ang nangyayari sa panahon ng isang olecranon fracture?

Mabagal na pagsasanib o hindi pagkakaisa ng ulna;

Bruising, pamamaga ng magkasanib na siko at bisig;

Mga sintomas ng bali ng olecranon

Sa kaso ng isang bali na may isang displacement, isang saradong reposition ng mga fragment ng ulna ay ginanap at pagkatapos ay isang plaster cast ay inilapat. Ang tagal ng paggamot para sa isang displaced fracture ay maaaring hanggang 12 buwan.​

Mga interes na siyentipiko at praktikal: operasyon sa paa at operasyon sa kamay.​

Moscow, st. Berzarina 17 bldg. 2, Oktyabrskoye Pole metro station

Sa parehong paraan, ang paggamot ay nangyayari kung mayroong isang pag-aalis ng mga fragment, ngunit hindi gaanong mahalaga. Ang kamay ay naayos sa posisyon kung saan ang mga fragment ay tumatagal ng kanilang mga lugar. Tumatagal ng 3 hanggang 4 na linggo upang ganap na maibalik ang tissue ng buto.​

Ang bali ay halos palaging nangyayari sa loob ng kasukasuan. Kung walang pinsala sa litid sa rehiyon ng triceps na kalamnan, kung gayon ang mga putol na bahagi ay hindi malayo at ito ay halos hindi napapansin. Sa kaganapan ng pagkalagot ng litid, ang kalamnan ay kumukontra at hinihila ang mga labi kasama nito.

Ngunit mas madalas kaysa sa hindi, kailangan ang operasyon. Sa pamamagitan ng isang simpleng bali ng proximal na dulo ng ulna, ang paggamot ay nabawasan sa paghigpit ng buto gamit ang isang wire loop, na dati ay muling iposisyon ang buto na mayroon o walang mga Kirschner wire.

Pag-aalis ng ulo ng radius.

pagpapaikli ng bisig sa nasugatan na bahagi;

Depende sa mekanismo ng pinsala, 4 na uri ng pinsala sa Monteggi ay nakikilala:

matalim na lokal na sakit;

1. Ang mga ehersisyo ay nagsisimulang isagawa sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala sa mga daliri, dahil ang mga kalamnan na responsable para sa paggana ng mga daliri ay nagsisimula mula sa magkasanib na siko (mula sa mga epicondyles).

Ang bali ng olecranon, na may malinaw na pag-aalis ng mga fragment, ay nangangailangan ng mandatory surgical intervention ng isang trauma surgeon. Kung hindi man, ang bisig ay hindi ganap na pahabain, ito ay isang malubhang paglabag sa pag-andar ng itaas na paa.

Ang tagumpay ng operasyon ay nakasalalay sa eksaktong pagtutugma ng mga fragment ng buto at ang kanilang pag-aayos sa tamang anatomical na posisyon. At sa hinaharap, ang tagumpay ay nakasalalay sa tamang pag-unlad ng magkasanib na siko.

Ang isang bali ng olecranon ay nangyayari pangunahin kapag nahuhulog sa siko mula sa taas ng sariling taas. May mga kaso kapag ang bali na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang variant na may displacement.

Kadalasan ito ay nangyayari sa antas ng tuktok ng proseso, ngunit kung minsan ay nagdudulot ito ng extra-articular na pinsala. Ito ay sa lugar na ito kung saan ang litid ng triceps na kalamnan ng balikat (triceps) ay nakakabit, na "hinihila" ang mga naputol na elemento nang malapit (patungo sa balikat), sa gayon ay lumilikha ng isang diastasis na agwat sa pagitan ng mga fragment, na isang malubhang balakid sa pagpapagaling ng bali.

Moscow, st. Koktebelskaya 2, bldg. 1, metro Boulevard Dmitry Donskoy

Sa isang malakas na pag-aalis ng mga fragment, kinakailangan ang operasyon. Ginagamit ito kung may distansya na 2 mm o higit pa sa pagitan ng mga fragment o na-offset ang mga ito sa gilid.

Kinakailangan din ang interbensyon ng kirurhiko para sa mga bali na may maraming fragment. Matapos matukoy ang uri ng pinsala, ang pinaka-angkop na paraan ng paggamot ay napili, kung saan posible na simulan ang mga paggalaw sa nasugatan na lugar sa lalong madaling panahon.

Para sa paggamot ng isang bali, ginagamit ang osteosynthesis, iyon ay, ang mga buto ay pinagtibay ng dalawang karayom ​​sa pagniniting at titanium wire. Ang operasyon ay maaaring isagawa sa sandaling maipasok ang pasyente sa departamento.

May mga bali na may sabay-sabay na dislokasyon ng ulo, na tinatawag na pinsala sa Malgenya.

Anatomy ng isang bali ng olecranon

Kung ang isang intra-articular fracture ng elbow joint ay naganap at ang mga fragment ay nabuo, kung gayon ang reposition ng ulna ay pinakamahirap gawin. Sa kasong ito, gumamit ng bone grafting.

Sa mga comminuted fractures, imposibleng higpitan gamit ang wire loop, kung hindi man ang mga articular surface ay paikliin, pagkatapos ay ginagamit ang mga espesyal na dynamic na compression plate.

Mga sintomas ng bali ng olecranon

Upang maiwasan ang mga seryosong komplikasyon at mapataas ang pagkakataon ng isang matagumpay na paggaling sa pagpapanumbalik ng lahat ng mga function ng kamay, mahalagang simulan ang paggamot sa pinsala sa lalong madaling panahon.​

sa posterior dislokasyon naramdamang pag-aalis ng ulo ng radius;

I - dislokasyon ng ulo ng radius pasulong.

• pamamaga sa lugar ng pinsala;
• 2. Sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, ang maagang pag-unlad pagkatapos ng operasyon ay isinasagawa.​
• Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ang pasyente ay nagreklamo ng sakit at kapansanan sa paggana ng kasukasuan ng siko.

Diagnostics ng olecranon fractures na may at walang displacement

Moscow, Bolshoi Vlasevsky lane 9, Smolenskaya metro station

Pagkatapos ng anesthesia, ang isang paghiwa ay ginawa sa ibabaw ng nasirang lugar. Sa pamamagitan nito, ang lahat ng mga namuong dugo at napakaliit na buto ay tinanggal.

Ang mga fragment ay inaayos na may kaugnayan sa isa't isa sa tamang posisyon gamit ang isang single-toothed hook. Gamit ang isang drill, dalawang karayom ​​sa pagniniting ang ipinasok.

Sa layo na hindi bababa sa 3 cm mula sa bali, ang mga butas ay drilled upang hilahin ang wire na humahawak sa mga fragment magkasama. Ang mga dulo ng kawad ay pinaikot gamit ang mga pliers.

Sa itaas ng olecranon, hindi hihigit sa 2 cm ng haba ng mga spokes ang natitira, ang natitira ay nakagat. Ang mga dulo ay nakatungo sa buto.

Paggamot ng bali ng olecranon

Paggamot

Pagkatapos suriin ang biktima, ang isang x-ray ng siko sa 2 projection ay kadalasang inireseta kaagad.

Kung ang isang normal na snapshot ay hindi nagbibigay kumpletong impormasyon o kung kumplikado ang bali, iniutos ang karagdagang computed tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI).

Pinapayagan ka nitong matukoy hindi lamang ang pinsala sa buto, kundi pati na rin ang estado ng mga daluyan ng dugo, nerbiyos, ligaments, kalamnan.

Ang paggamot ng mga bali ng kasukasuan ng siko ay maaaring nahahati sa 3 yugto:

• Muling posisyon ng mga fragment;
• Immobilization ng paa;
• Rehabilitasyon.

Muling posisyon

Ang pagtutugma ay kinakailangan kapag walang displacement o ito ay katanggap-tanggap para sa bone fusion. Sa ibang mga kaso, bilang panuntunan, ang isang bukas na reposisyon ng bali ay isinasagawa kasama ang pagpapataw ng osteosynthesis (koneksyon ng mga fragment), pagtahi ng mga ligament at iba pang mga nasugatan na tisyu.

Para sa osteosynthesis, ginagamit ang iba't ibang mga istruktura ng metal - mga karayom ​​sa pagniniting, staples, plates, turnilyo, sa bawat kaso ang pinakamainam na pagpipilian ay napili.

Immobilization

Ang isang plaster bandage ay inilapat para sa oras ng pagpapagaling ng bali - mula sa axillary region hanggang sa pulso. Maaari itong maging sa anyo ng isang rear splint, o solid, pabilog, depende sa likas na katangian ng bali.

Ang panahon ng pag-aayos ay maaaring tumagal mula 3 linggo hanggang 2 buwan.

Ang braso ay naayos sa pinakakumportableng posisyon ng pagbaluktot sa siko sa isang anggulo ng 90-110°. Matapos alisin ang bendahe, inireseta ang restorative treatment.

Kadalasan, ang mga bali ng siko ay pinagsama sa dislokasyon o pag-aalis. Nangangailangan ito ng napapanahong tulong ng isang espesyalista upang mapataas ang pagkakataong ipagpatuloy ang normal na paggana ng nasugatan na paa.

Ang isang traumatologist ay nag-diagnose ng isang pinsala batay sa ilang mga x-ray. Ang siko ay nakuhanan ng larawan sa ilang mga projection - nagbibigay ito ng isang mas kumpletong larawan ng pinsala, na nagpapahintulot din sa iyo na magtatag ng mga posibleng kahihinatnan.

Ang isang bali ng siko ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na ang edema ay tumataas sa paglipas ng panahon. Sa unang linggo, tumataas ang pamamaga. Kung sakaling ang bali ay sarado, ang isang mahigpit na plaster bandage ay inilapat sa braso.

Ang mga pain reliever at anti-inflammatory complex na gamot ay ginagamit upang mapawi ang sakit.

Hindi inirerekomenda na i-load ang nasugatan na braso sa loob ng 3 linggo, pagkatapos ay alisin ang plaster. Sa hinaharap, kinakailangan upang bumuo ng magkasanib na siko, at para dito, ginagamit ang isang matibay na fixative, na pumapalit sa plaster at hindi makagambala sa mga paggalaw.

Ang operasyon ay pinapayagan para sa mga bukas na bali na may displacement. Bukod dito, ang mga naturang operasyon ay dapat na isagawa kaagad, dahil kapag humihigpit, ang mga pag-andar ng mga kamay ay bahagyang mawawala. Sa mga bihirang kaso, ginagamit ang pag-aayos na may mga karayom ​​sa pagniniting.

Ang panloob na bali na may mga fragment at displacement ay ginagamot sa bone grafting. Bukod pa rito, naka-install ang pag-aayos ng mga plato. Dahil sa kanila, ang isang kumpleto, ngunit samantala, ang natural na pag-aayos ng kamay sa isang posisyon ay nakamit. Nag-aambag ito sa mabilis na pagsasanib ng mga buto.

Ang isang bali ng kasukasuan ng siko sa isang bata at isang may sapat na gulang ay nasuri gamit ang isang pagsusuri sa x-ray. Sa ilang mga kaso, kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis na may computed tomography.

Ang bali ng magkasanib na siko nang walang displacement ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng paglalagay ng plaster bandage. Pinapatong mula sa itaas na ikatlong bahagi ng balikat kapag kinukuha ang magkasanib na siko at pulso. Ang plaster ay isinusuot sa loob ng 6 na linggo.

Kung sakaling ang isang bali sa isang bata at isang may sapat na gulang ay sinamahan ng pag-aalis, pagkatapos ay isinasagawa ang isang operasyon kung saan ang fragment ay naayos gamit ang mga wire ng metal at mga karayom ​​sa pagniniting. Ang isang displaced fracture ay bihirang nabawasan, dahil madalas itong hindi epektibo kasama ng pag-igting sa mga fragment ng triceps brachialis na kalamnan.

Kaya, ang panahon ng paggamot ay 2-3 buwan. Ang mga pin ay maaari lamang alisin ilang buwan pagkatapos ng pinsala.

Sa kaganapan ng isang bali ng leeg at ulo ng radius nang walang pag-aalis, ang lugar ay hindi kumikilos gamit ang plaster sa loob ng ilang linggo. Kung mayroong isang displacement, ang pagbabawas ay isinasagawa, at kung hindi ito gumana, pagkatapos ay kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko kapag ang isang sirang buto ay tinanggal. Pangkalahatang termino ang paggamot ay ilang buwan.

Kapag ang proseso ng coronoid ay nabali, ang joint ay hindi kumikilos sa loob ng 3 hanggang 4 na linggo. Ang kabuuang oras ng paggamot kasama ang panahon ng rehabilitasyon ay 2 buwan.

Upang masuri nang tama ang isang bali ng braso sa kasukasuan ng siko, hindi sapat ang isang visual na pagsusuri. Iba iba ang mga tao Sakit na kayang tiisin, samakatuwid, imposibleng tumuon lamang sa kakulangan sa ginhawa, pamamaga at pasa.

Ang isang bali ng kasukasuan ng siko sa isang bata o isang may sapat na gulang ay maaari lamang tumpak na masuri pagkatapos maisagawa ang X-ray o MRI. Bukod dito, ang huling paraan ng pagsusuri ay ang pinaka-kanais-nais.

Kinakailangan din na matukoy ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga karamdaman:

• Arthritis, kabilang sa isang talamak na anyo.
• Arthrosis, kabilang ang isang anyo kung saan may mga seryosong pagbabago sa buto at magkasanib na mga tisyu.
• Pamamaga ng synovial sac. Dito, ang isang malaking komplikasyon ay purulent na anyo, na maaaring humantong sa pagbuo ng isang fistula. Sa kasong ito, aabutin ng buwan bago gumaling.

Anyway tumpak na diagnosis nangangailangan ng sabay-sabay na paggamit ng ilang mga pamamaraan - mga pagsusuri sa dugo, mga tisyu, radiography o MRI.

Mahalaga: upang masuri ang isang bali ng proseso ng coronoid, isang hindi tipikal X-ray sa isang pahilig na pagtingin. Sa normal na posisyon ng kamay, ito ay naka-project sa radius, o sa halip, ang ulo nito.

Ang unang hakbang sa pag-diagnose ng bali ay ang pagkolekta ng impormasyon mula sa pasyente. Kinakailangan na ilarawan niya nang detalyado ang sitwasyon kung saan natanggap ang pinsala. Dapat itong gawin hindi lamang upang matukoy ang sakit. Kadalasan, ang isang pinsala ay may legal na kahihinatnan kung ang bali ay nakuha dahil sa isang aksidente, pisikal na epekto.

Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa mga pinsala sa industriya. Sa kawalan ng kanilang tama dokumentasyon ang biktima ay hindi makakatanggap ng pinansyal na kabayaran.

Siguraduhing tukuyin kung anong oras naganap ang aksidente, anong pangunahing Pangangalaga sa kalusugan ay ibinigay. Gayundin, ang pangkalahatang impormasyon ay idinagdag sa anamnesis tungkol sa pagkakaroon ng masasamang gawi, malalang sakit, at mga nakaraang pinsala.

Napansin nila ang mga tampok ng pag-uugali ng pasyente, hitsura, kasapatan sa pag-iisip. Kung pinaghihinalaan ang pagkalasing sa alak o droga, ang mga naaangkop na klinikal na eksaminasyon ay isinasagawa, at isang kilos ang gagawin.

Ang ikalawang yugto ay isang visual na inspeksyon. Sinusukat ng doktor ang haba ng mga limbs at inihambing ang mga ito sa isa't isa at sa average na data.

May mga sumusunod maaasahang mga palatandaan ang pagkakaroon ng bali:

• Crunch ng buto fragment o ang kanilang halatang presensya sa isang bukas na sugat.
• Palpation ng mga fragment sa ilalim ng balat.
• Ang pagpapapangit ng axis o pagbabago sa haba ng tubular bone at ang pagkakaroon ng pathological mobility sa lugar ng pinaghihinalaang pinsala.

Kung ang alinman sa mga palatandaang ito ay naroroon, ang isang bali ay masuri.

Mahalaga: imposible na partikular na maging sanhi ng epekto ng crepitus (crunching ng mga fragment).

Ang isa sa mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ng kasukasuan ay isang pagbutas. Sa tulong nito, ang likido ay kinuha mula sa nasugatan na lugar. Sinusuri ito para sa pagkakaroon ng nana, dugo, synovial na kapaligiran.

Batay dito, ang mga diagnosis tulad ng hydrarthrosis, hemarthrosis, synovitis, purulent arthritis ay maaaring idagdag sa bali.

Kapag naganap ang isang bali ng ulo ng radius, ang paggamot ay binubuo ng mga sumusunod na hakbang:

1. Anesthesia na may novocaine blockade.
2. Itigil ang pagdurugo sa isang bukas na bali.
3. Pag-aalis ng pag-aalis ng mga fragment ng buto.
4. Immobilization ng paa.

Sa hindi tamang paggamot bali, may mataas na panganib ng impeksyon sa tissue. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pinakamababang dami ng oras para sa pag-aayos ng paa. Dapat itong maunawaan na kung magkano ang maglakad sa isang cast ay tinutukoy sa bawat kaso nang paisa-isa.

Ang oras ng pagbabagong-buhay ng bone tissue ay direktang nakasalalay sa edad ng biktima. Sa mga bata, mas mabilis gumaling ang mga bali kaysa sa mga matatanda. Kung mayroong isang kumplikadong displaced fracture, maaaring kailanganin ang pag-pin.

Ang pagpapataw ng plaster cast o splint ay isang mahalagang hakbang sa paggamot ng bali.

Hindi lamang ang ginhawa ng pagsusuot ay nakasalalay sa tamang pagmomodelo ng anyo. Kung mali ang pagkakagawa ng hugis, maaaring magkaroon ng napakaseryosong kahihinatnan, hanggang sa tissue necrosis.

Ngayon sa pagbebenta may mga factory splints at orthoses iba't ibang antas pagkapirmi. Kung posible sa pananalapi, mas mahusay na gamitin ang mga ito, sa halip na isang hand-modeled plaster cast.

Mga komplikasyon na dulot ng hindi tamang paglalagay ng plaster cast

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay tissue compression. Ang pinakamalubhang kahihinatnan para sa pasyente, na ipinahayag ng kabuuang nekrosis, ay nangyayari din. Bilang isang patakaran, ang sanhi ay isang pagtaas sa edema.

Ang isang tanda ng komplikasyon na ito ay isang pagtaas ng sakit at isang paglabag sa suplay ng dugo sa paa. Upang maalis ang mga ito, kinakailangan upang i-cut ang plaster bandage kasama ang buong haba at hatiin ang mga gilid nito.

Ang doktor ay nagsasagawa ng panlabas na pagsusuri sa nasugatan na paa. Ang pamamaga sa lugar ng sugat ay tanda ng isang bukas na bali. Ang katangian ng pinsala ay maaaring masuri gamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

1. Upang makagawa ng mas tumpak na diagnosis, maaaring kailanganin ang isang CT scan. Sa ganitong paraan, nakakakuha ang mga espesyalista ng mahalagang impormasyon tungkol sa mga sisidlan ng pasyente.
2. Ang isang mamahaling pagsusuri ay ginagamit para sa mga kumplikadong displaced fractures na nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Posibleng tulungan ang mga pasyente sa bahay lamang na may mga menor de edad na pinsala sa siko.

Kung ang pag-aalis ng mga fragment ng buto ay nakita, ang mga pasyente ay tinutukoy para sa operasyon. Ang Osteosynthesis ay ginagamit upang maalis ang mga kahihinatnan ng isang pinsala.

Sa kasong ito, ang surgeon ay gumagamit ng wire. Ang operasyon ay binubuo sa katotohanan na ang espesyalista ay malumanay na humihigpit sa mga fragment sa isang tiyak na posisyon.

Pagkatapos ng operasyon, ang mga gilid ng sugat ay tahiin at isinara gamit ang isang bendahe na babad sa isang antiseptikong solusyon. Ang pag-alis ng plaster bandage ay isinasagawa pagkatapos ng control diagnostics.

Ang tagal ng rehabilitasyon ay depende sa kalubhaan ng pinsala. Karaniwang gumagaling ang mga buto sa loob ng 3-4 na buwan pagkatapos ng operasyon.

Mahalaga! Ano ang gagawin kung naputol ang pagsasalita? Sa kasong ito, kinakailangan ang pangalawang operasyon. Dapat itong alisin sa mga buto ng pasyente.

Ang mga espesyalista ay nagrereseta ng mga pangpawala ng sakit sa mga biktima (Ketoral, Baralgin). Ang isang cast ay inilapat sa nasugatan na braso, na idinisenyo upang ayusin ang paa sa isang nakapirming posisyon.

Paano ibalik ang kapasidad ng pagtatrabaho ng braso upang maiwasan ang sakit mula sa balikat hanggang siko, pati na rin ang kakulangan sa ginhawa mula sa siko hanggang sa kamay? Upang gawin ito, ang mga eksperto ay bumuo ng isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay.

Upang sirain ang mga pathogenic microorganism, ginagamit ang mga antibacterial agent. Sa kaso ng isang bukas na bali, ang mga particle ng lupa ay madalas na pumapasok sa sugat. Maaaring naglalaman ang mga ito ng mapanganib na pathogenic bacteria. Sa paggamot ng mga pasyente na may mga sugat sa balat sa lugar ng siko, inireseta ang tetanus toxoid.

Ang matinding pagdurugo ay maaaring humantong sa seryosong kahihinatnan. Ang mga pasyente ay inireseta ng mga hemostatic agent. Upang mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon, ginagamit ang Vikasol at Etamzilat. Pinipigilan ng mga pondong ito ang pagbuo ng hematoma pagkatapos ng pinsala sa mga sisidlan. Posibleng mapabilis ang pagsasanib ng mga tisyu ng buto dahil sa mga paghahanda na naglalaman ng calcium.

Pangunang lunas

Kaagad pagkatapos ng pinsala sa siko, ang biktima ay nangangailangan ng paunang lunas. Ang mga layunin nito ay upang mabawasan ang sakit at maiwasan ang karagdagang pag-alis ng mga fragment ng buto at mga kaugnay na komplikasyon sa pamamagitan ng immobilization.

Ang mga painkiller ay maaaring ibigay upang mabawasan ang sakit at pampakalma, pati na rin ang mga gamot mula sa pangkat ng mga NSAID (non-steroidal anti-inflammatory drugs): ibuprofen, nolotil, diclofenac at mga analogue.

Upang mabawasan ang pamamaga sa lugar ng siko, kailangan mong maglagay ng yelo.

Ang immobilization ay nakapatong sa posisyon na nabuo pagkatapos ng pinsala. Huwag subukang ituwid ang iyong braso o baguhin ang posisyon nito. Ito ay sapat na upang ayusin ito gamit ang isang bendahe, isang bandana, isang piraso ng tela, mas mabuti sa katawan (kung maaari), at pagkatapos ay dalhin ang biktima sa ospital.

Mahalaga ang first aid. Sa kasong ito, ang mga taktika ng first aid ay dapat piliin ayon sa kalubhaan ng pinsala. Gayunpaman, hindi posible na mapagkakatiwalaan na matukoy ang pagiging kumplikado ng pinsala, halimbawa, na may saradong bali. Gayunpaman, dapat alam ng lahat ang mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas upang matulungan ang kanilang sarili o ang iba sa tamang panahon.

Ang mga pangunahing kaalaman ng pre-medical na pangangalaga ay umaangkop sa ilan sa mga sumusunod na hakbang, na lubos na nagpapasimple sa kurso ng panahon ng paggamot:

• Ang pagpapataw ng isang homemade splint upang i-immobilize ang kamay. Kinakailangan na mahigpit na ayusin ang kamay sa isang solidong bagay mula sa gitna ng bisig hanggang sa mga daliri. Upang gawin ito, dapat itong itali sa isang impromptu na gulong (halimbawa, isang board) o itali sa katawan ng biktima, kung hindi posible na bumuo ng isang home-made splint.

Mahalaga! Ito ay nagkakahalaga ng pagtiyak na ang nasugatan na braso ay nakatungo sa tamang anggulo.

• Para sa pangkalahatang lunas sa sakit, ginagamit ang mga lokal na anesthetics at anti-inflammatory na gamot. Ang intramuscular administration ng gamot ay magiging mas epektibo, ngunit hindi ito laging posible.
• Kung maaari, lagyan ng malamig ang pinsala. Makakatulong ito na mabawasan ang pamamaga ng pinsala upang makagawa ng diagnosis nang walang mga komplikasyon. Mababawasan din ng yelo ang pangkalahatang sakit. Kahit isang ordinaryong bote ng yelo ay kayang gampanan ang papel ng yelo. malamig na tubig o frozen na semi-tapos na produkto.

Mahalaga! Ang tuyong yelo o isang malamig na bagay ay dapat na balot sa isang malambot na tela bago ilapat sa pinsala.

Kung sakaling mabali ang ulna nang wala o bahagyang displacement, mahalagang i-immobilize kaagad ang nasugatan na braso. Ginagawa ito sa tulong ng isang gulong mula sa mga improvised na paraan (anumang mga flat board na matatag na naayos na may bendahe, lubid, scarf).

Kung mayroong anumang painkiller sa kamay, kinakailangang ibigay ito sa biktima, sa kondisyon na siya ay may malay.

Sa isang bukas na bali, ito ay mahalaga upang maiwasan ang impeksyon at upang ihinto ang pagkawala ng dugo. Para sa layuning ito, ang lugar ng pinsala ay ginagamot sa mga gilid na may alkohol o isang antiseptiko, at isang sterile bandage ay inilapat, at isang masikip tourniquet ay inilapat sa itaas ng sugat upang ihinto ang pagdurugo (ito ay mahalaga upang ayusin ang oras ng paglalagay ng tourniquet. .

Kung hindi ito humina pagkatapos ng isang oras at kalahati, sa mga tisyu sa itaas, dahil sa kakulangan ng nutrisyon, magsisimula ang kamatayan, at ang kamay ay mawawala).

Sa kaso ng bali ng magkasanib na siko sa isang bata at isang may sapat na gulang, ang first aid ay binubuo sa pag-immobilize ng nasirang lugar na may splint mula sa mga improvised na paraan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na kung hindi mo mailapat ang gulong sa iyong sarili, kung gayon hindi mo kailangang gawin ito, mas mahusay na itali lamang ang iyong kamay sa isang scarf.

Ang sakit ay maaaring mapawi sa anumang gamot sa sakit. Ang paggalaw ng joint ng siko ay ipinagbabawal, pati na rin ang pagbawas sa sarili ng bali.

Una kailangan mong limitahan ang kadaliang mapakilos ng nasugatan na paa. Upang ayusin ang siko, maaari mong gamitin ang splint. Maaari itong gawin mula sa mga materyales na malapit sa biktima. Kung ang pinsala ay naganap sa bansa, maaari mong gamitin ang mga tabla o pamalo.

Kadalasan, ang ulo ng radius ay deformed mula sa isang malakas na suntok. Ang pinakamahirap na gamutin ay ang lumang bali ng siko. Bago ilapat ang splint, ang nasugatan na braso ay dapat na baluktot sa isang anggulo ng 90 degrees.

Ano ang gagawin kung ang pasyente ay nasa matinding sakit? Sa kasong ito, kakailanganin mong iwanan ang mga pagtatangka na yumuko sa paa. I-lock ang iyong kamay sa orihinal nitong posisyon. Siguraduhing balutin ang gulong ng bendahe.

Ang mga hindi protektadong ibabaw ng mga bagay ay maaaring magdulot ng karagdagang pinsala.

Sa kaso ng isang bukas na bali, pre-treat ang sugat sa isang antiseptic solution. Nagsisimulang magreklamo ang bata ng bahagyang pagkawala ng kadaliang kumilos. Para sa mga menor de edad na pinsala, ang mga doktor ay gumagamit ng gamot.

Rehabilitasyon

Ang isang fracture union ay hindi sapat para sa normal na operasyon ang buong kamay. Ang pinsala mismo kasama ang matagal na immobilization ay humantong sa tissue edema, circulatory disorder at, bilang resulta, sa pagkasayang ng kalamnan at degenerative disorder sa mga tisyu ng joint.

Upang maalis ang mga phenomena na ito, kinakailangan ang isang kurso ng paggamot sa rehabilitasyon. Nagsisimula na ito 2-3 araw pagkatapos ng pinsala. Ang mga paggalaw ay inireseta sa mga joints na libre mula sa plaster cast (balikat, sa mga daliri), mga pamamaraan ng physiotherapy. Ang lahat ng ito ay kinakailangan upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at ang pagbuo ng malakas na kalyo.

Matapos alisin ang plaster cast, ang aktibong pag-unlad ng joint ng siko ay nagsisimula, ang masahe ay konektado. Ang rehabilitasyon ay nagbibigay ng magandang epekto kapag ito ay isinasagawa nang komprehensibo. Ang tagal nito ay maaaring mula 2 linggo hanggang 2 buwan.

Mahalaga rin ang nutrisyon sa panahon ng pagbawi, basahin ang higit pa dito.

Ang mga maagang komplikasyon ay nangyayari sa mga unang oras at araw pagkatapos ng pinsala: pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo, impeksyon sa sugat, paglabag sa malambot na mga tisyu. Ang mga ito ay inalis sa pamamagitan ng operasyon sa mga unang araw.

Mga Huling Komplikasyon bumuo sa panahon ng immobilization at mamaya. Kabilang dito ang: hindi tamang pagsasama ng bali, hindi pagkakaisa at pagbuo ng isang maling joint, ang pagbuo ng arthrosis, contracture (katigasan) ng joint. Ang kanilang pag-iwas ay higit sa lahat ay nakasalalay sa kalidad ng paghahambing at paggamot sa rehabilitasyon, ang pakikilahok ng pasyente mismo dito.

Ang tagumpay ng paggamot ng isang bali ng kasukasuan ng siko ay nakasalalay kapwa sa kalidad ng pagtutugma at pag-aayos ng mga buto, at sa pagkakumpleto ng paggamot sa rehabilitasyon kasama ang aktibong pakikilahok ng pasyente dito.

Sa panahon ng pagbawi pagkatapos ng pinsala, maraming mga hakbang ang ginagawa upang maibalik ang paggana ng nasugatan na paa at gawing normal ang sirkulasyon ng dugo. Mayroong ilang mga pamamaraan na isinasagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang rehabilitasyon na manggagamot.

• Upang mabawasan ang sakit sa isang pasyente, ang mga physiotherapeutic procedure ay isinasagawa gamit ang mga high-frequency na electromagnetic field at pagmomodelo ng mga alon. Mamaya, inilapat ang electrophoresis.
• Mapapabuti ng masahe ang sirkulasyon ng dugo. Therapeutic at physical training complex, pinili nang paisa-isa, ay malapit nang ibalik ang sensitivity at function ng paa, na nabalisa ng pinsala.
• Ang mga medikal na pamamaraan tulad ng ozocerite, paraffin therapy, thermal bath ay ipinapakita din. Ang tagal ng panahon ng rehabilitasyon ay mula sa ilang linggo hanggang ilang buwan.
• Sa panahon ng rehabilitasyon, isang mahalagang kadahilanan ay balanseng diyeta pinayaman sa mga pagkaing naglalaman ng calcium - gatas, cottage cheese, keso, atbp.

Ang pagbawi ng pasyente, ang pagsasanib ng nasirang tissue ng buto, at ang kalidad ng kanyang buhay, ay higit na nakasalalay sa mga kwalipikasyon at karanasan ng doktor na kasangkot sa paggamot ng pinsala. Ang itaas na paa ay isang mahalagang bahagi ng balangkas ng tao. Ang paggana nito, na hindi nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at abala sa pasyente, ay mahalaga.

Ang pagwawalang-bahala sa mga reseta ng doktor sa kurso ng paggamot o pagtanggi sa mga hakbang sa rehabilitasyon ay maaaring makaapekto sa mga likas na pag-andar, humantong sa kapansanan ng pasyente o bahagyang pagkawala, limitasyon sa pagtupad sa tungkulin na itinalaga sa kanya.

Upang maiwasan ang malubhang bali, kailangan mong patuloy na sanayin ang ligaments at joints ng mga kamay. Para sa mga ito, ito ay kinakailangan upang maisagawa pisikal na ehersisyo may load. Ilang beses sa isang taon, mas mabuti sa tagsibol at taglagas, kailangan mong gumamit ng mga bitamina complex na bubuo sa kakulangan ng mga kapaki-pakinabang na elemento sa katawan.

Ang mga aksyon sa rehabilitasyon ay nagsisimula sa panahon ng paggamot - pagkatapos ng 14 na araw ay inirerekomenda na pilitin ang mga kalamnan ng braso sa ilalim ng cast. Pagkatapos nito, inireseta ang physiotherapy, na binubuo sa magnetotherapy. Ang epekto ay direktang ginawa sa pamamagitan ng plaster cast.

Ang mga rekomendasyon sa kung paano bumuo ng joint ng siko ay maaari lamang ibigay ng isang traumatologist. Matapos alisin ang bendahe, ang mga karagdagang pagkilos ng physiotherapeutic ay konektado - electrophoresis, paliguan mula sa putik at asin sa dagat. Ang kamay pagkatapos ng bali ay dapat imasahe.

Ang magkasanib na siko pagkatapos ng bali ay nangangailangan ng seryoso at may layunin na pag-unlad para sa ganap na pagpapanumbalik ng lahat ng mga pag-andar. Ang mga diskarte sa mga ehersisyo ay isinasagawa sa 10 pag-uulit, ang bilang nito ay unti-unting tumataas. Dapat silang isagawa ng tatlong beses sa isang araw.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na pag-iba-ibahin ang pang-araw-araw na pagkain na may mga pagkain na naglalaman ng magnesium at calcium. Makakatulong ito sa pagpapanumbalik at pagsasanib ng mga buto. Sa mga aksyong pang-iwas, kailangan mong uminom ng mga bitamina na naglalayong ipagpatuloy ang mga nawawalang sangkap sa katawan.

Posibleng mabawi mula sa bali ng kasukasuan ng siko, ngunit kakailanganin ito ng sapat na oras. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naturang pinsala ay maaaring makilala ng parehong mabilis na pagpapagaling at mabagal na pag-unlad ng pag-andar ng motor.

Ang anumang pinsala, kabilang ang isang bali ng kasukasuan ng siko, ay maaari ring magdulot ng malaking bilang ng mga malalang sakit sa hinaharap. Ang bali ng braso sa siko ay hindi pa isang pangungusap, kaya hindi ka dapat sumuko.

Pagkatapos alisin ang plaster cast, kinakailangan upang maibalik ang normal na kadaliang kumilos sa magkasanib na siko. Ginagawa nila ito sa tulong ng exercise therapy. Ang mga pagsasanay ay medyo simple at binubuo sa pagbaluktot / extension ng kasukasuan, isang unti-unting pagtaas sa mga naglo-load.

Paano bumuo ng isang joint ng siko, ipinapakita ng doktor. Sa hinaharap, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng mga pagsasanay na ito nang nakapag-iisa. Ang masahe ay ipinapakita din, pagkatapos ng bali, pinabilis nito ang pagbawi ng tissue ng kalamnan. Kadalasan ang pasyente ay maaaring gawin ito sa kanilang sarili.

Sa katunayan, ang pagbuo ng magkasanib na siko pagkatapos ng bali ay nangangailangan ng hanggang dalawang buwan. Pagkatapos lamang ng panahong ito ang mga nawalang function ay ganap na maibabalik. Karaniwan, bilang karagdagan sa ehersisyo therapy at masahe, ang pasyente ay inireseta din ng physiotherapy.

Ito ay kanais-nais na bisitahin ang swimming pool. Sa tubig, ang ehersisyo ay mas madali, ang sakit ay wala o hindi gaanong binibigkas.

Ang mga therapeutic exercise ay dapat gawin ng tatlong beses sa isang araw. Sa una, ang mga pagsasanay ay magdudulot ng kakulangan sa ginhawa, maaaring mangyari ang sakit. Hindi ka maaaring agad na magbigay ng isang malaking pagkarga, ito ay hahantong sa isang pagkasira sa kondisyon.

Ang mga bata ay hindi pinapayagang mag-ehersisyo nang walang pangangasiwa ng matatanda. Sa panahon ng rehabilitasyon, hindi matitiis ang mabibigat na kargada. Kung hindi sinunod ang mga kinakailangang ito, maaaring lumitaw ang edema at mga deformidad ng buto.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta 2 linggo pagkatapos ng pinsala. Ang kapaki-pakinabang na epekto ay ibinibigay ng magnetotherapy, electrophoresis, therapeutic application at masahe. Upang ibalik ang mga limbs sa kapasidad ng pagtatrabaho, kinakailangan na regular na gumanap mga espesyal na pagsasanay. Maaari ka talagang bumuo ng isang kamay lamang sa tulong ng pang-araw-araw na pagsasanay.

Magnetotherapy

Sa panahon ng pamamaraan, ang nasugatan na lugar ng pasyente ay nakalantad sa mga pulsed magnetic field. Ang biktima ay nagpapabuti ng microcirculation ng dugo.

Gayunpaman, ang magnetotherapy ay hindi maaaring gamitin ng lahat ng mga biktima. Sa ilalim ng impluwensya ng isang magnetic field, ang dugo ay naninipis.

Ang pamamaraan ay hindi dapat gamitin sa paggamot ng mga pasyente na dumaranas ng mga karamdaman sa pamumuo ng plasma. Ang mga pasyente na may mga sakit na oncological ay kailangang tanggihan ang paggamot.

Ang mga magnetic field ay nakakasagabal sa pagpapatakbo ng mga pacemaker.

Physiotherapy

Upang magsagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo magsimula 3-4 araw pagkatapos makatanggap ng bali. Ang nasugatan na braso ay naayos na may plaster cast. Ang pasyente sa ganitong estado ay maaaring ilipat ang kanyang mga daliri.

Pagkatapos alisin ang bendahe, maaari mong simulan ang mga sumusunod na ehersisyo:

1. Maglagay ng bola sa isang mataas na mesa at simulang igulong ito gamit ang iyong namamagang kamay. Sa kasong ito, mabubuo ang bisig.
2. Ngayon gawin ang isang extension ng siko. Ang ehersisyo ay dapat isagawa nang sabay-sabay sa isang malusog na kamay.

Kung nangyari ang sakit, dapat mong ihinto ang pagsasanay. Sa hinaharap, maaari mong dagdagan ang pagkarga sa pamamagitan ng pagsasagawa ng mga ehersisyo na may mga dumbbells.

Masahe

Ang masahista, kapag bumubuo ng isang nasirang paa, ay gumagamit ng ilang mga pamamaraan:

• pagmamasa;
• pangingilig;
• hinahaplos.

Ang tagal ng pamamaraan ay dapat na tumaas nang paunti-unti. Ang mga magaspang na paggalaw ay maaaring humantong sa pag-aalis ng mga fragment ng buto. Sa maliit na pinsala, ang mga pamamaraan ng masahe ay maaaring isagawa sa bahay.

Nutrisyon

Ang pasyente pagkatapos ng pinsala ay inirerekomenda na kumain ng mga pagkaing naglalaman ng calcium. Upang mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue ng buto, kinakailangang isama ang mga pagkaing isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas at mga mani sa diyeta. Ang katawan ay nangangailangan ng bitamina D, na kasangkot sa proseso ng pagpapagaling ng buto.

Ang bali ay dapat gamutin kaagad pagkatapos ng pinsala. Sa kasong ito, ganap na maibabalik ng pasyente ang gawain ng magkasanib na siko.

Ang impeksyon ay nagpapalubha sa proseso ng pagpapagaling ng sugat. Sa kasong ito, ang mga antibiotics ay ginagamit upang sirain mga pathogenic microorganism.

Ang mga displaced fracture ay nangangailangan ng surgical intervention. Ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa loob ng 4 na buwan.

Ang bali ng ulna ay isang paglabag sa integridad ng matitigas na tisyu dahil sa mekanikal na trauma. Ang sanhi ng naturang pinsala ay isang direktang suntok o pagkahulog mula sa isang taas. Kasama sa panganib na grupo ang mga atleta na kasangkot sa contact sports, weightlifting, mga bata at matatanda. Ang pagtaas ng pagkasira ng buto (osteoporosis) ay maaaring magdulot ng pinsala.

Mga uri at katangian na sintomas ng pinsala

Ulna - trihedral tubular bone matatagpuan sa bisig. Depende sa lokasyon ng pinsala, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:

1. Monteggia fracture. Lumilitaw ito dahil sa pagmuni-muni ng isang direktang suntok. Kung saan gitnang bahagi ganap na nabali ang buto at sinasamahan ng posterior o anterior.
2. Pinsala sa styloid o coronoid olecranon.
3. Bali ng leeg o mas mababang ikatlong bahagi ng ulna.
4. Nakahiwalay na pinsala sa diaphysis.
5. Ang pinsala ni Malgen.

Bilang karagdagan, ang bukas at saradong mga bali ay maaaring makilala, mayroon o walang pag-aalis. Ang trauma ay maaaring sinamahan ng pagdurog ng matitigas na tisyu sa mga fragment.

Tulad ng para sa mga palatandaan, nakasalalay sila sa uri ng bali:

Uri	Mga sintomas
Ang pinsala ni Monteggi	Ayon sa mekanismo ng hitsura, maaari itong maging extensor o flexion. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas: matinding sakit; ang pagkalat ng edema sa forearm at elbow joint; pagkawala ng pandamdam ng paa, pagbabago sa lokal na temperatura (ang kamay ay nagiging malamig sa pagpindot); paghihigpit ng mobility.
nakahiwalay na pinsala	matalim na lokal na sakit na sindrom; pag-unlad ng edema sa napinsalang lugar; nakikitang deformity ng kamay; ang pagbuo ng pasa (maaaring magdulot ng pagdurugo); may kapansanan o kumpletong kawalan ng kadaliang kumilos.

Kung ang bali ay bukas, pagkatapos ay ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas. Kung ang isang impeksiyon ay pumasok sa sugat, maaaring magkaroon ng sepsis o iba pang komplikasyon.

Pangunang lunas

Sa pagkakaroon ng naturang patolohiya, ang isang tao ay dapat bigyan ng first aid, na kinabibilangan ng:

1. Immobilization ng kamay sa tulong ng mga improvised na paraan.
2. Ang gulong ay inilapat upang ang paa ay baluktot sa isang tamang anggulo. Bumaling ang palad sa mukha ng tao. Kung ang biktima ay nakakaramdam ng sakit sa panahon ng immobilization, pagkatapos ay ang braso ay dapat na maayos sa posisyon kung saan ito ay pagkatapos ng bali.
3. Bago ilapat ang splint, dapat itong balot ng isang bendahe o iba pang malambot na tela.
4. Kung walang paraan upang i-immobilize ang paa, maaari lamang itong isabit sa isang scarf sa isang libreng posisyon.
5. Kung ang bali ay bukas, pagkatapos ay ang mga gilid ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptiko upang maiwasan ang impeksiyon.
6. Dahil ang pinsala ay sinamahan ng sakit, ang biktima ay pinahihintulutan na uminom ng analgesic tablet o non-steroidal anti-inflammatory drug.

Bago dumating sa emergency room, hindi mo dapat subukang tiklop ang mga fragment sa iyong sarili. Sa isang institusyong medikal, ang pasyente ay bibigyan ng x-ray sa ilang mga projection. Bukod pa rito, maaari siyang italaga ng isang MRI o CT scan.

Therapeutic na mga hakbang

Ang paggamot sa pinsala sa ulo ng radius o iba pang bahagi nito ay dapat na kumplikado at mahaba. Kabilang dito ang mga sumusunod na uri ng therapy:

Uri ng paggamot	Katangian
Medikal	Upang maiwasan ang impeksyon, komplikasyon, at alisin ang mga sintomas, ginagamit ang mga sumusunod na gamot: Analgesics at NSAIDs: Analgin, Ibuprofen, Ketorolac. Ginagamit ang mga ito sa mga unang araw pagkatapos ng pinsala. Mga antibiotic. Kinakailangan ang mga ito para sa bukas na mga bali. Mga ahente ng hemostatic: Etamzilat. Serum para maiwasan ang tetanus. Mga paghahanda ng multivitamin na naglalaman ng calcium at bitamina D.
Surgical	Kinakailangan ang interbensyon ng kirurhiko para sa isang bukas na bali ng kasukasuan ng pulso o may displacement. Sa mga multi-fragmented na pinsala, ang osteosynthesis ay ginaganap. Ang mga butas ay ginawa sa mga fragment ng buto kung saan hinihila ang isang espesyal na kawad. Ito ay humihigpit sa panlabas na ibabaw ng buto. Pagkatapos ng reposition, ang mga fragment ay matatag na naayos, at ang pangmatagalang immobilization ay hindi kinakailangan pagkatapos ng interbensyon. Sa kasong ito, ang saklaw ng paggalaw ay naibalik pagkatapos ng 30 araw, at ang istraktura ng pag-aayos ay tinanggal pagkatapos ng ilang buwan. Sa partikular na kumplikadong mga bali, ang isang plaster ay inilapat sa braso ng pasyente. Ang joint ay naayos sa isang tamang anggulo. Hindi inaalis ang longet hanggang sa ganap na gumaling ang mga buto
Physiotherapy	Ang mga pamamaraan ay inireseta sa pasyente 14 na araw pagkatapos ng pagsisimula ng therapy. Magnetic therapy, UHF ay magiging kapaki-pakinabang. Pagkatapos ng pag-alis ng dyipsum, ang isang tao ay itinalaga na magpainit ng paa na may ozocerite, electrophoresis na may, mud therapy, mga paliguan ng asin

Pagkatapos ng pangunahing therapy, kinakailangan ang mahabang panahon ng pagbawi. Ito ay totoo lalo na sa Monteggi fracture, na hindi gumagaling nang maayos.

Mga hakbang sa rehabilitasyon

Pagkatapos ng pangunahing paggamot, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kurso sa rehabilitasyon at bumuo ng isang kamay. Ang rehabilitasyon ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng ehersisyo therapy, na magsisimula kasing aga ng 3-4 na araw na may mga passive na paggalaw. Kung ang isang cast ay inilapat sa kamay, pagkatapos ay dapat mong subukang ilipat ang iyong mga daliri. Kapag nagsasagawa ng operasyon ng osteosynthesis, ang pasyente ay may sapat na pagkakataon para sa pagbuo ng mga kalamnan ng paa. Kailangan niyang gawin ang mga sumusunod na pagsasanay:

• laro ng bola (para sa pag-unlad ng brush);
• pagsasara ng mga daliri sa likod (bilang karagdagan, ang mga kamay ay maaaring itaas);
• pagsasanay na may dumbbells, ang masa na hindi hihigit sa 2 kg;
• paggulong ng bola o bola sa mga daliri.

Ang intensity ng gymnastics ay depende sa antas ng pagiging kumplikado ng bali at unti-unting tumataas. Sa una, ang isang hanay ng mga pagsasanay ay pinili ng isang espesyalista sa rehabilitasyon. Bukod pa rito, ang masahe ay makakatulong na mapabilis ang paggaling ng kamay: pagkurot, paghaplos, pag-alog sa apektadong lugar, pagpihit ng bisig. Tagal panahon ng rehabilitasyon ay 3-6 na buwan.

Mga posibleng kahihinatnan

Sa hindi tama o hindi napapanahong paggamot, posible ang mga sumusunod na komplikasyon:

• pagdurugo mula sa nasirang buto o mga daluyan ng dugo;
• impeksyon ng sugat na may bukas na bali;
• traumatiko o masakit na pagkabigla;
• divergence ng postoperative sutures;
• mataba na pagbara ng mga daluyan ng dugo;
• ang pagbuo ng mga contracture na pumipigil sa normal na kadaliang mapakilos ng paa;
• pangalawang pag-aalis ng mga fragment ng sirang buto pagkatapos ng aplikasyon ng dyipsum;
• talamak na sakit sa lugar ng bali;
• pagtanggi ng isang artipisyal na implant, kung ang bahagi ng ulna ay pinalitan ng isa.

Ang mga huling komplikasyon ay nabubuo bilang resulta ng hindi tamang trabaho ng mga doktor o hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng isang rehabilitator.

Ang joint fracture ay nauunawaan bilang isang paglabag sa integridad ng tissue ng buto bilang resulta ng pinsala o iba pang uri ng epekto. Ang bali ay maaaring nauugnay sa isang dislokasyon. Ang bali ng ulna ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagkahulog o pagtama kapag ang paa ay nasa baluktot o tuwid na posisyon.

Pag-uuri

Ang bali ng ulna ay sinamahan ng matinding at matinding sakit, pamamaga, pasa, kapansanan sa paggalaw ng apektadong braso o, sa kabaligtaran, hindi natural na articular mobility, pamamanhid at kawalan ng kakayahan na ilipat ang mga daliri.

Ang mga bali ay bukas at sarado, na may at walang pag-aalis ng mga sirang fragment. Depende sa lokasyon ng traumatikong pinsala, ang mga bali ay inuri bilang mga sumusunod:

• Pagkasira ng monteids. Ito ay isang bali ng itaas na dulo ng ulo ng radius, kung saan ang mga articular ligaments ay nagdurusa, at ito ay tinatawag na parrying. Nangyayari ang pinsala dahil sa pagkahulog sa brasong nakabaluktot sa siko o sa panahon ng pagdurog na suntok. Ang ganitong uri ng bali ng ulna ay isa sa pinakamalubhang pinsala ng olecranon. Sa hindi napapanahong paggamot sa itaas na dulo ng humerus na may bali ng olecranon, ang paa ay maaaring manatiling ganap na hindi kumikibo;
• isang bali ng gitnang seksyon ng articular joint ay isang bihirang uri ng mekanikal na pinsala. Ang ganitong uri ng pinsala ay maaari lamang makuha sa isang nakaplanong, naka-target na suntok sa kasukasuan ng pulso;
• ang bali ay naisalokal sa ibabang bahagi ng buto ng siko, at nakakaapekto sa proseso ng styloid ng mga buto ng bisig. Ang ganitong uri ng pinsala ay tipikal para sa panahon ng yelo, kapag ang isang tao ay naglalagay ng kanyang kamay para sa suporta kapag nahuhulog.

Upang mapanatili ang magkasanib na kadaliang kumilos pagkatapos ng bali ng radius at ulna, kinakailangan na humingi ng medikal na tulong sa oras.

Walang offset

Kung ang ulna ay nasira sa panahon ng isang bali at ang pinsala ay hindi pinalala sa pamamagitan ng pag-aalis, kung gayon hindi kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay ang pagsusuot ng plaster splint.

Ang closed fracture na walang displacement, tulad ng crack, ay ang pinakamadali at pinakaligtas na uri ng pinsala at maaaring:

• nakahalang;
• pahaba;
• helical;
• pahilig;
• compression.

Ang hindi gaanong karaniwan nakahiwalay na view bali ng ulna, katulad sa mga tampok sa isang closed transverse fracture na walang displacement.

Offset

Ang displaced fracture ng ulna ay isang pangkaraniwan at malubhang pinsala. Kung ang isang pag-aalis ng mga fragment ay nangyayari sa panahon ng isang pinsala, kung gayon ang nakagawian na hitsura ng itaas na paa ay nabalisa sa mga pasyente, ang mga malambot na tisyu ay nagdurusa, ang braso ay mukhang hindi natural na arched. Kapag ang mga fragment ay inilipat ng higit sa isang katlo ng ibabaw, isang napakalakas na pamamaga ay bubuo sa lugar ng siko. Ang bisig ay deformed, ang sensitivity ng mga daliri at kamay ay may kapansanan.

Ang pinsala sa radius at ulna, na naganap nang may displacement, ay nangyayari:

1. extensor. Sa ganitong uri ng pinsala, ang tissue ng buto ay lumilipat sa radial side.
2. Pagbaluktot. Ang mga fragment ng bone tissue ay inilipat sa palad. Ang pinsala ay nangyayari kapag ang buto ay nasa isang baluktot na posisyon.

Ang mga displaced fracture ay maaaring magdulot ng pagdurugo sa joint cavity. Kapag sinusuri ang nasirang lugar, makikita mo ang pagkakaiba-iba at kadaliang kumilos ng tissue ng buto.

Ang mga nakalistang uri ng fractures ay intra-articular, at kadalasang pinagsama sa paghihiwalay ng proseso ng styloid ng elbow joint.

Nakahiwalay

Ang pinakakaraniwang uri ng bali ay isang nakahiwalay na pinsala sa ulo ng ulna. Ang nakahiwalay na trauma ay madalas na sinamahan ng pinsala sa proseso ng coronoid at pagkalagot ng interosseous membrane.

Ang isang nakahiwalay na pinsala ay maaaring makuha sa panahon ng isang direktang suntok sa bisig. Maaaring mayroong isang paglihis ng mga buto ng balikat sa kahabaan, o isang bali ay nangyayari nang walang pag-aalis.

Ang pinsala ay ipinahayag ng mga sintomas tulad ng matinding sakit, lokal na edema, kung minsan ay nakikita ang pagpapapangit. Bahagyang may kapansanan sa mobility ng forearm joint.

Pangunang lunas

Upang maiwasan ang mga komplikasyon na may bali ng radius at ulna, kailangan mong malaman kung paano magbigay ng emergency na pangangalaga.

Ang sumusunod na paunang pangangalaga ay isinasagawa hanggang sa medikal na pagsusuri:

1. Kung ang pinsala ay walang displacement o may bahagyang displacement, kinakailangan upang matiyak ang immobility ng nasugatan na paa. Ang anumang bagay na may patag na ibabaw na nasa kamay ay maaaring gamitin, na gagawa ng mga function ng isang splint. Ang mga flat board o isang plastic na kahon ay gagawin. Maaari mong ayusin ang isang impromptu splint na may mga lubid, scarf, scarf, bendahe o anumang tela. Kung ang isang tao ay may kamalayan at ang kanyang kalagayan ay kasiya-siya, kung gayon ang mga gamot mula sa pangkat ng analgesics ay maaaring ibigay upang mapawi ang sakit.
2. Kung bukas ang bali, mahalagang huwag mahawa ang ulna at itigil ang pagdurugo kung maaari. Ang sugat ay maaaring gamutin sa anumang antiseptiko ngunit sa paligid lamang ng mga gilid. Ang isang sterile bandage ay inilapat sa ibabaw ng sugat. Upang ihinto ang pagdurugo, ang isang tourniquet ay inilapat sa itaas ng sugat, na nagpapahiwatig ng oras ng aplikasyon. Kapag dinadala ang biktima sa isang pasilidad na medikal, kinakailangang subaybayan ang tourniquet. Pagkatapos ng kalahating oras, ang tourniquet ay dapat na maluwag, kung hindi man ay magsisimula ang hindi maibabalik na pagkamatay ng tissue.

Para sa paggamot at pag-iwas sa MGA SAKIT NG MGA KASULATAN at GULOK, ginagamit ng aming mga mambabasa ang paraan ng mabilis at hindi kirurhiko na paggamot na inirerekomenda ng mga nangungunang rheumatologist ng Russia, na nagpasyang tutulan ang kawalan ng batas sa parmasyutiko at nagharap ng isang gamot na TALAGANG NAGTATAMO! Nakilala namin ang diskarteng ito at nagpasya na dalhin ito sa iyong pansin.

Alinsunod sa mga patakaran para sa probisyon pangangalaga sa emerhensiya, ang karagdagang paggamot at paggaling ay magiging mas mabilis.

Paggamot

Ang paggamot para sa bali ng ulna ay maaaring konserbatibo at kirurhiko. Tingnan medikal na pamamaraan depende sa uri at kalubhaan ng pinsala.

Ang saradong bali na walang displacement ng bone tissue, pati na rin ang pinsala na may bahagyang displacement, ay ginagamot nang konserbatibo sa isang outpatient na batayan. Sa isang bahagyang pag-aalis, bago ilapat ang plaster splint, ang nasirang tissue ng buto ay muling inilalagay. Ang reposition ay isang closed juxtaposition ng pinsala sa buto sa radius. Sa matagumpay na osteosynthesis, hindi kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa kaso ng isang matinding bali ng radius at ulna na may pag-aalis, pati na rin sa kaso ng isang kumbinasyon ng pinsala na may dislokasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

• na may bukas na bali;
• Kailan konserbatibong paggamot hindi nagbigay ng mga resulta;
• na may kumplikadong mga bali na may pag-aalis;
• kung ang isang segmental fracture ay masuri.

Mayroong ilang mga uri ng operative treatment para sa pinsala sa elbow joint at forearm, at ang mga pamamaraan ay depende sa diagnosis at kalubhaan ng bali. Ang mga fragment ng buto, kung kinakailangan, ay pinagkakabit ng mga plato, pin o turnilyo, na ipinasok sa kanal ng nasirang buto.

Ito ay nangyayari na ang mga butas ay ginawa sa mga sirang channel para sa pagpapakilala ng isang espesyal na wire o lavsan thread.

Sa pagtatapos ng operasyon, ang magkasanib na siko ay naayos na may plaster splint, at ang braso ay nakabenda sa isang anggulo na 60 hanggang 90 degrees.

Pagkatapos ng isang linggo mula sa sandali ng operasyon, ang pangalawang x-ray ay inireseta upang ibukod ang maling pagsasanib ng tissue ng buto. Kung ang mga buto ay pinagsama nang tama, pagkatapos ay ang pagsusuot ng isang cast ay ipinahiwatig hanggang ang tissue ng buto ay ganap na naibalik.

Sa ilang mga sakit, ang paggaling ng buto ay mabagal at maaaring tumagal ng 3 hanggang 4 na buwan. Halimbawa, sa isang patolohiya tulad ng diabetes mellitus, ang kumpletong pagsasanib ng isang sirang buto ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Rehabilitasyon

Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng bali ng siko ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

1. Physiotherapy. Ang panahon ng pagbawi ng braso pagkatapos ng bali ay depende sa kung gaano kahusay at tama ang ehersisyo therapy ay ginanap. Kung hindi pinansin therapeutic exercises, kung gayon ang paa ay hindi magagawang gumana sa buong kapasidad. Ang mga therapeutic exercise ay ipinapakita na sa ika-3 araw pagkatapos mailapat ang plaster. Ang mga ehersisyo ay naglalayong bumuo ng mga daliri.
2. Kinakailangan ang mga sesyon ng physiotherapy. Ang mga ito ay electrophoresis at UHF na mga pamamaraan na may nakapagpapagaling at anti-namumula na epekto, nagpapalakas tissue ng kalamnan nasirang joint. Kung naapektuhan ng bali ang proseso ng styloid ng buto ng siko, dapat magsimula ang physiotherapy sa lalong madaling panahon upang maibalik ang mga apektadong nerve fibers.
3. Ang masahe ay nakakatulong upang patatagin ang daloy ng dugo, upang ang mga nasirang tissue ay magsimulang muling buuin nang mas mabilis. Ang mga paggalaw ng masahe ay epektibong nag-aalis ng pagkasayang ng tissue ng kalamnan.

Ang therapeutic exercise sa panahon ng pagbawi ay binubuo ng mga sumusunod na ehersisyo:

• pagsasanay na may bola para sa pagbuo ng mga kasanayan sa motor ng kamay at mga daliri;
• paggalaw na may dumbbells sa timbang na hindi hihigit sa 2 kg;
• isara ang brush sa lock, at sa posisyong ito itaas ang brush.

Ang pag-load sa panahon ng ehersisyo therapy ay dapat na unti-unting tumaas. Ang ilang mga ehersisyo ay kailangang isagawa, sa kabila ng kaunting sakit. Kasama sa mga pagsasanay na ito ang mga sumusunod na paggalaw:

• yumuko at i-unbend ang brush na may pagtutol;
• kumuha ng isang piraso ng plasticine sa iyong kamay at pisilin ang iyong mga daliri sa isang kamao dito;
• paikot-ikot na paggalaw ng bisig papasok at palabas.

Kapag nagsasagawa ng mga therapeutic exercise, aabutin ng isang buwan upang maibalik ang mobility ng braso.

Kinakailangang sumunod sa lahat ng mga reseta medikal sa panahon ng rehabilitasyon upang ganap na maibalik ang kadaliang mapakilos ng paa.

Mga posibleng kahihinatnan

Pagkatapos ng bali na naganap sa rehiyon ng ulna, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

1. Hindi regular na pagsasama o hindi pagkakaisa ng buto.
2. Mabagal na pagsasanib ng nasirang tissue ng buto.
3. Kung ang unyon ay hindi tama, ang buto ay maaaring gumalaw muli, sa ilalim mismo ng plaster splint.
4. Pagkatapos alisin ang cast, may limitadong kadaliang kumilos ng joint. Ang kamay ay hindi gumagalaw sa siko o sa pulso.
5. Ang mga implant ay tinanggihan: mga plato, spokes, pin.
6. Ang isang bukas na bali ay nagiging impeksyon. Sa karamihan mapanganib na mga impeksiyon ay tumutukoy sa tetanus.
7. Ang sensitivity ng mga daliri ay nawawala dahil sa pinsala sa nerve fibers.
8. Ang mga sisidlan ng magkasanib na siko ay barado, ang mataba o thrombus embolism ay nabuo.

Ang buong paggaling ng braso pagkatapos ng bali ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng espesyalista. Kung gaano kabilis gumaling ang connective tissues ay depende sa tamang paglalagay ng plaster cast at sa kasunod na paggamot.

Ang hindi pagsunod sa mga medikal na reseta sa panahon ng rehabilitasyon ay maaaring humantong sa mga nakalistang komplikasyon. Ang kamay ay maaaring manatiling walang kakayahan, o ang tao ay maaari lamang magsagawa ng mga limitadong paggalaw.

Sa hindi tamang pagsasanib, ang mga kamay ay maaaring humawak muling operasyon. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang kurbada ay ganap na tinanggal, ang isang espesyal na plato ay ipinakilala sa kasukasuan upang itama ang depekto ng pagsasanib. Dahil sa pag-aayos gamit ang isang plato sa paligid ng lugar ng bali, ang nasirang tissue ng buto ay nagsisimulang muling buuin.

Pag-iwas sa Bali

Upang ibukod ang mga articular fracture at iba pang mga uri pinsala sa makina ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas ay dapat gawin:

1. Magsagawa ng gymnastic exercises na naglalayong sa ligamentous apparatus ng elbow joint.
2. Sa simula ng tagsibol at sa pagtatapos ng panahon ng taglagas, kailangan mong kumuha ng mga bitamina complex, na ipapayo ng doktor.
3. Sa panahon ng mga aktibidad sa palakasan, ang mga espesyal na kagamitan sa proteksiyon ay dapat na magsuot sa siko.
4. SA panahon ng taglamig kapag may yelo sa mga kalsada, nakakapagod na pumili ng komportableng sapatos na may patag at corrugated na solong. Ito ay kinakailangan upang malaman kung paano mahulog nang tama. Kung nagawa mo pa ring madulas, hindi mo dapat ilagay ang iyong nakaunat na kamay pasulong. Ang posisyon na ito ay hindi palambutin ang pagkahulog, ngunit hahantong sa pinsala sa magkasanib na siko.

Sa kaso ng anuman, kahit na bahagyang pinsala sa siko, dapat kang agad na humingi ng medikal na tulong. Kapag nahuhulog, natamaan o nasugatan, hindi lamang bali ng tissue ng buto ang maaaring mangyari. Maaaring magkaroon ng bali sa ulna. Ang nasabing pinsala, tulad ng isang bali, ay maaaring magdulot ng limitadong kadaliang kumilos kung hindi ginagamot sa oras.

Ang bali ng articular bone ay madalas na nangyayari sa mga bata. Ngunit sa pagkabata, ang tissue ng buto ay nagsasama nang mas mabilis kaysa sa mga matatanda. Sa pagkabata, ang tissue ng buto ay hindi ganap na nabuo, samakatuwid, ito ay mas madalas na napapailalim sa mekanikal na pinsala.

May posibilidad na sa mga bata ay hindi tama ang pagsasama ng mga sirang buto. Samakatuwid, makalipas ang isang linggo, pagkatapos mag-apply ng plaster cast, siguraduhing gumawa ng control x-ray.

Kung ang isang bata ay may bali sa bahagi ng siko, dapat tiyakin ng mga magulang na ang sanggol ay hindi nagpapakita ng labis na aktibidad sa panahon ng proseso ng paggamot. Ang mga aktibong paggalaw ng apektadong kamay ay maaaring makapukaw ng hindi wastong pagsasanib ng tissue ng buto. Pagkatapos alisin ang cast, ang bata ay kailangang gumawa ng mga therapeutic exercise upang ganap na maibalik ang magkasanib na kadaliang kumilos.

Paano kalimutan ang tungkol sa joint pain magpakailanman?

Nakaranas ka na ba ng hindi matiis na pananakit ng kasukasuan o patuloy na pananakit sa likod? Sa paghusga sa katotohanan na binabasa mo ang artikulong ito, kilala mo na sila nang personal. At, siyempre, alam mo mismo kung ano ito:

• patuloy na pananakit at matinding pananakit;
• kawalan ng kakayahang kumilos nang kumportable at madali;
• patuloy na pag-igting ng mga kalamnan sa likod;
• hindi kanais-nais na crunching at pag-click sa mga joints;
• matalim na pagbaril sa gulugod o walang dahilan na sakit sa mga kasukasuan;
• kawalan ng kakayahang umupo sa isang posisyon sa loob ng mahabang panahon.

Ngayon sagutin ang tanong: nababagay ba ito sa iyo? Matitiis kaya ang ganitong sakit? At gaano karaming pera ang nagastos mo sa hindi epektibong paggamot? Tama - oras na para tapusin ito! Sumasang-ayon ka ba? Iyon ang dahilan kung bakit nagpasya kaming mag-publish, na nagpapakita ng mga lihim ng pag-alis ng sakit sa mga kasukasuan at likod.