Alisin ang gallstones nang walang operasyon. Pag-alis ng mga bato sa gallbladder. Pag-alis ng mga bato nang walang operasyon

Upang magsimula, ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang talamak na calculous cholecystitis ay hindi palaging nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko. Malalaki at makinis na mga bato ang maaaring humiga apdo, nang hindi hinaharangan ang landas ng apdo sa panahon ng pag-urong nito at nang hindi nagiging sanhi ng mga pag-atake ng hepatic colic.

Sa kursong ito ng sakit, ang ilang mga pasyente ay maaaring mabuhay ng kanilang buong buhay na may mga bato sa apdo, kahit na hindi alam ang tungkol sa kanilang presensya at hindi humingi ng tulong mula sa isang doktor.

Ang isa pang bagay ay kapag ang mga pag-atake ng hepatic colic ay pana-panahong nangyayari sa talamak na calculous cholecystitis - ang sakit ay hindi mabata, at dapat itong ihinto sa pinakamalakas na pangpawala ng sakit kasama ng mga gamot na nagpapaginhawa sa spasm.

Kung hindi ito makakatulong, ang cholecystectomy (pagtanggal ng gallbladder) ay isinasagawa nang mapilit at walang tanong tungkol sa konserbatibong paggamot. Kung posible na mapawi ang sakit at iba pang mga pagpapakita ng isang pag-atake ng exacerbation ng gallstone disease (GSD), kung gayon ang karagdagang paggamot ay maaaring isagawa sa parehong surgically at walang operasyon.

Kaya, maaari mong mapupuksa ang mga bato sa pamamagitan ng pag-inom ng mga tabletas na unti-unting natutunaw ang mga ito. O subukang basagin ang mga bato gamit ang ultrasound. May isa pang paraan: ang pagpapakilala ng isang likidong paghahanda nang direkta sa atay, mula sa kung saan ang gamot na natutunaw ang mga bato, kasama ang apdo, ay pumapasok sa gallbladder.

Ang huling paraan ng paggamot, gayunpaman, ay halos hindi matatawag na konserbatibo: ang mga intrahepatic injection, sa katunayan, ay hindi gaanong naiiba sa laparoscopy (isang medyo karaniwang paraan ng surgical intervention para sa cholecystectomy). Ang mga intrahepatic na pagbubuhos ay paulit-ulit na isinasagawa at medyo masakit para sa pasyente. Bilang karagdagan, ang mga pangmatagalang kahihinatnan ng pamamaraang ito ay hindi pa talaga pinag-aralan. Samakatuwid, ang mga doktor ay gumagamit nito nang napakabihirang.

Tulad ng para sa unang dalawang pamamaraan, ang kanilang pagiging epektibo at kaligtasan ay isang malaking katanungan din. Kaya, ang matalim na mga fragment ng mga bato na nabasag ng isang ultrasonic wave, na dumadaan sa bile duct, ay maaaring makapinsala sa mga dingding nito, na nagdudulot ng sakit at humahantong sa medyo malubhang komplikasyon. O maaari nilang ganap na harangan ang paglabas ng apdo mula sa gallbladder, na pumukaw sa pag-unlad ng tinatawag na "mechanical" jaundice.

Ang mga maliliit na kolesterol na bato lamang (hanggang sa isa at kalahating milimetro ang lapad) ang napapailalim sa mga kemikal na epekto ng mga tablet, at ang mga gamot na ito ay hindi natutunaw ang malalaking, bilirubin at calcareous na mga bato.

Ang pangunahing disbentaha ng lahat ng mga non-surgical na pamamaraan ng paggamot sa calculous cholecystitis ay na sa karamihan ng mga kaso, ang mga bagong bato ay mabilis na nabuo sa gallbladder, dahil ang mga gamot na natutunaw ang mga ito at ang mapanirang kapangyarihan ng ultrasound ay hindi nakakaapekto sa sanhi ng sakit.

Magtanim na parang horsetail. Ang recipe para sa paggamot ay simple at madali. Ang isang kutsarita ng horsetail ay brewed na may isang baso ng tubig na kumukulo at infused para sa kalahating oras. Ang tsaa na ito ay mahalaga sa umaga. Pagkatapos kunin ito, huwag kumain ng anuman sa loob ng kalahating oras. Tapos kahit anong gusto mo. Ang kurso ng paggamot ay tatlong buwan. Dinudurog at tinutunaw ng Horsetail ang mga bato, hindi lamang gallstones, kundi pati na rin ang iba.

Isa pang paraan para maalis ang gallstones bula- ay upang uminom ng isang sabaw ng beets. Ang pamamaraang ito ay napaka-epektibo. Ang mga bato ay pumasa nang mas mabilis at mas walang sakit kaysa sa paggamot sa horsetail. Ngunit ang pamamaraang ito ay mas matrabaho. Kailangan mong kumuha ng isang kilo ng pulang beets, alisan ng balat, makinis na tumaga. Pagkatapos ay ibuhos ang tubig sa isang paraan na ang mga beets ay natatakpan nito sa layo na dalawang daliri. Ang mga beet na puno ng tubig ay dapat ilagay sa mababang init at pakuluan ng dalawang oras. Ang nagresultang decoction ay kinuha tatlong beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain. Ang handa na sabaw ay hindi dapat itago nang higit sa dalawang araw.

Ang ikatlong paraan upang maalis ang mga bato sa apdo ay ang malunggay na tincture sa gatas. Kumuha ng sariwang malunggay na ugat. Grate ito at kumuha ng apat na kutsara ng nagresultang pagkakapare-pareho. Paghaluin ang gadgad na malunggay na may isang baso ng gatas, ilagay sa mahinang apoy at dahan-dahang pakuluan, ngunit huwag pakuluan. Ang mainit na timpla ay dapat ilagay sa isang mainit na lugar sa loob ng 10 minuto at hayaan itong magluto. Pagkatapos ay dapat itong salain at inumin nang paunti-unti sa buong araw. Magsisimulang masira ang mga bato at lalabas.

Maaari mo ring alisin ang mga gallstones na may katas ng mansanas at langis ng oliba. Kailangan ng ilang araw upang manatili vegetarian diet. Sa huling araw, dapat kang uminom lamang ng sariwang kinatas na katas ng mansanas mula umaga hanggang alas-siyete ng gabi. Sa alas-siyete ng gabi dapat kang humiga, maglagay ng mainit na heating pad sa iyong kanang bahagi. Susunod na kailangan mong maglagay ng baso lemon juice at isang baso ng langis ng oliba. Ang langis at juice ay dapat inumin sa loob ng isang oras na halili sa mga kutsarita: isang kutsarita ng langis, isang kutsarita ng juice, at iba pa. Sa pagtatapos ng pagtanggap, dapat kang manatiling nakahiga sa isang heating pad. Ang mga bato ay lalabas sa umaga.

Mga Pinagmulan:

• paano lumalabas ang gallstones sa gallbladder

Ang mga bato sa gallbladder ay hindi karaniwan. Ayon sa istatistika, bawat ikaanim na naninirahan ang globo may stock ng dalawa o dalawa sa mga pormasyong ito. Karamihan sa mga tao ay hindi kahit na alam ang kanilang presensya, tanging sa 25% ng mga pasyente ang mga bato ay naramdaman ang kanilang sarili, lumalaki sa isang makabuluhang sukat, na nakabara sa mga duct ng apdo, na nagiging sanhi ng matinding sakit at pagkagambala sa proseso ng pagtunaw.

Pagtuturo

Ang mga bato sa gallbladder ay mga solidong pormasyon na nabuo sa pamamagitan ng pagkikristal nito. At bagaman kaugalian na tawagan ang mga ito ng mga bato, mas tama na tawagan silang mga hardening o kahit na mga siksik na clots. Ang apdo ng tao ay may medyo kumplikadong komposisyon, humigit-kumulang 80% ng halaga nito ay tubig, habang ang mga natitirang bahagi ay mga acid ng apdo, protina, bilirubin at higit pa o mas madaling matunaw. Ngunit may kasama sa kanila na, na may kakulangan ng acid ng apdo, ay maaaring mamuo.

Ang isa sa mga sangkap na ito ay kolesterol. Karamihan sa mga bato sa gallbladder ay binubuo nito at tinatawag na kolesterol. Humigit-kumulang 20% ​​ng mga bato ay nabuo mula sa bilirubin at tinatawag na pigmented. Ang mga kolesterol na bato ay may liwanag, halos puting kulay, ang mga pigment na bato ay mas madidilim. Ang isa o ang isa ay hindi makikita sa liwanag ng x-ray. Ang sitwasyon ay nagbabago nang radikal kung ang mga bato ay na-calcined, ang prosesong ito ay hindi lamang nagbibigay sa mga pormasyon ng isang mas matatag na istraktura, ngunit pinapayagan din silang makita sa isang x-ray.

Sa loob ng maraming taon, ang mga gallstones ay maaaring hindi magpakita ng kanilang mga sarili sa lahat, na nananatiling hindi napapansin hanggang sa maabot nila ang isang partikular na malaking sukat o barado ang mga duct ng apdo. Sa kasong ito, ang pasyente ay madalas na nagkakaroon ng colic - matinding sakit sa itaas na tiyan, pagbaril sa likod o kanang balikat, na tumatagal mula 15 minuto hanggang 5 oras. Sa paglipas ng panahon, ang sakit ay hindi nagbabago ng intensity nito, ngunit maaari itong maubos ang katawan sa ganap na kawalan ng lakas, at kung minsan kahit na sa pagkawala ng malay. Madalas itong nangyayari pagkatapos kumain ng matatabang pagkain, na sinamahan ng pagduduwal o kahit pagsusuka. Ang ganitong sakit ay itinuturing na isang tipikal na sintomas ng sakit sa gallstone.

Ang mga hindi tiyak na sintomas ay kinabibilangan ng heartburn, acid regurgitation, pakiramdam ng pagkapuno at presyon sa itaas na tiyan, hindi pagpaparaan sa matatabang pagkain. Kung sa parehong oras ang balat ng tao ay nakakakuha ng madilaw-dilaw na tint, ang sclera ng mga mata ay nagiging dilaw, at ang ihi ay nagiging dilaw. Kulay kayumanggi, ito ay maaaring mangahulugan na ang bato ay wala na sa pantog, ngunit sa bile duct.

Kung ang alinman sa mga sintomas na ito ay nangyari, at lalo na ang isang hanay ng mga ito, ito ay kinakailangan upang agad na bisitahin ang isang medikal na pasilidad upang ang doktor ay maaaring gumawa ng tamang diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot. Sa banayad na mga kaso, ang pagpili ng mga pangpawala ng sakit at ang pagsunod sa isang naaangkop na diyeta ay magiging sapat, sa mas malubhang mga kaso, maaaring ipahiwatig ang operasyon. Ngunit kahit na ano pa man, ang gallstones ay nalulunasan at, salungat sa popular na paniniwala, ay hindi nagiging sanhi ng kanser, kaya hindi ka dapat magtiis, matakot at mag-atubiling bisitahin ang isang doktor.

Mga kaugnay na video

Talamak na calculous cholecystitis- Ito ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga bato sa lukab ng gallbladder, na kasunod na nagiging sanhi ng pamamaga ng mga dingding ng gallbladder.

Cholelithiasis ay tumutukoy sa mga karaniwang sakit - nangyayari sa 10-15% ng populasyon ng may sapat na gulang. Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay nangyayari 2-3 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang cholecystitis ay isang sinaunang sakit ng tao. Ang mga unang gallstones ay natuklasan sa panahon ng pag-aaral ng Egyptian mummies.

Anatomy at pisyolohiya ng gallbladder

Ang gallbladder ay isang guwang, hugis-peras na organ. Ang gallbladder ay inaasahang humigit-kumulang sa gitna ng kanang hypochondrium.

Ang haba ng gallbladder ay mula 5 hanggang 14 sentimetro, at ang kapasidad ay 30-70 mililitro. Sa pantog, ang ilalim, katawan at leeg ay nakikilala.

Ang dingding ng gallbladder ay binubuo ng mucous, muscular, at connective tissue membranes. Ang mucosa ay binubuo ng epithelium at iba't ibang glandular cells. Ang kalamnan ay binubuo ng makinis na mga hibla ng kalamnan. Sa leeg, ang mucous at muscular membranes ay bumubuo ng sphincter na pumipigil sa paglabas ng apdo sa maling oras.

Ang leeg ng pantog ay nagpapatuloy sa cystic duct, na pagkatapos ay sumasama sa karaniwang hepatic duct upang mabuo ang karaniwang bile duct.
Ang gallbladder ay matatagpuan ilalim na ibabaw atay upang ang malawak na dulo ng pantog (ibaba) ay bahagyang lumampas sa ibabang gilid ng atay.

Ang tungkulin ng gallbladder ay mag-imbak, mag-concentrate ng apdo at maglabas ng apdo kung kinakailangan.
Ang atay ay gumagawa ng apdo at, bilang hindi kailangan, ang apdo ay naiipon sa gallbladder.
Sa sandaling nasa pantog, ang apdo ay puro sa pamamagitan ng pagsipsip ng labis na tubig at mga elemento ng bakas ng epithelium ng pantog.

Ang pagtatago ng apdo ay nangyayari pagkatapos kumain. layer ng kalamnan bumababa ang bubble, pinatataas ang presyon sa gallbladder sa 200-300 mm. haligi ng tubig. Sa ilalim ng pagkilos ng presyon, ang sphincter ay nakakarelaks, at ang apdo ay pumapasok sa cystic duct. Ang apdo pagkatapos ay pumapasok sa karaniwang bile duct, na bumubukas sa duodenum.

Ang papel ng apdo sa panunaw

Ang apdo sa duodenum ay lumilikha ng mga kinakailangang kondisyon para sa aktibidad ng mga enzyme sa pancreatic juice. Ang apdo ay natutunaw ang mga taba, na nag-aambag sa karagdagang pagsipsip ng mga taba na ito. Ang apdo ay kasangkot sa pagsipsip ng mga bitamina D, E, K, A sa maliit na bituka. Pinasisigla din ng apdo ang pagtatago ng pancreatic juice.

Mga sanhi ng pag-unlad ng talamak na calculous cholecystitis

Ang pangunahing sanhi ng calculous cholecystitis ay ang pagbuo ng mga bato.
Mayroong maraming mga kadahilanan na humahantong sa pagbuo ng mga gallstones. Ang mga salik na ito ay nahahati sa: hindi nababago (yaong hindi maimpluwensyahan) at yaong maaaring baguhin.

Mga Nakapirming Salik:

• Sahig. Kadalasan, ang mga kababaihan ay nagkakasakit dahil sa paggamit ng mga contraceptive, panganganak (estrogens, na nakataas sa panahon ng pagbubuntis - dagdagan ang pagsipsip ng kolesterol mula sa mga bituka at napakaraming dumi may apdo).
• Edad. Ang mga taong may edad na 50 hanggang 60 taon ay mas malamang na magdusa mula sa cholecystitis.
• genetic na mga kadahilanan. Kabilang dito ang - predisposition ng pamilya, iba't ibang mga congenital anomalya ng gallbladder.
• salik ng etniko. Pinakamalaking numero Ang mga kaso ng cholecystitis ay sinusunod sa mga Indian na naninirahan sa timog-kanluran ng Estados Unidos at sa mga Hapon.

Mga salik na maaaring maimpluwensyahan.

• Nutrisyon. Ang pagtaas ng pagkonsumo ng mga taba ng hayop at matamis, pati na rin ang gutom at mabilis na pagbaba ng timbang ay maaaring maging sanhi ng cholecystitis.
• Obesity. Ang dami ng kolesterol sa dugo at apdo ay tumataas, na humahantong sa pagbuo ng mga bato
• Mga sakit ng gastrointestinal tract. Crohn's disease, pagputol (pagtanggal) ng bahagi ng maliit na bituka
• Mga gamot. Estrogens, contraceptive, diuretics (diuretics) - dagdagan ang panganib ng cholecystitis.
• Hypodynamia (fixed, sedentary lifestyle)
• Nabawasan ang tono ng mga kalamnan ng gallbladder

Paano nabuo ang mga bato?

Ang mga bato ay mula sa kolesterol, mula sa mga pigment ng apdo at halo-halong.
Ang proseso ng pagbuo ng mga bato mula sa kolesterol ay maaaring nahahati sa 2 yugto:

Unang bahagi- paglabag sa apdo ng ratio ng kolesterol at solvents (bile acid, phospholipids).
Sa yugtong ito, mayroong pagtaas sa dami ng kolesterol at pagbaba sa dami ng mga acid ng apdo.

Ang pagtaas ng kolesterol ay nangyayari dahil sa malfunction ng iba't ibang enzymes.
- nabawasan ang aktibidad ng hydroxylase (nakakaapekto sa pagpapababa ng kolesterol)
- nabawasan ang aktibidad ng acetyl transferase (nag-convert ng kolesterol sa iba pang mga sangkap)
- nadagdagan ang pagkasira ng mga taba mula sa mataba na layer ng katawan (pinapataas ang dami ng kolesterol sa dugo).

Ang pagbaba sa mga fatty acid ay nangyayari ang mga sumusunod na dahilan.
- Mga paglabag sa synthesis ng mga fatty acid sa atay
- Tumaas na paglabas ng mga acid ng apdo mula sa katawan (pinansiya sa pagsipsip ng mga fatty acid sa bituka)
- Paglabag sa intrahepatic na sirkulasyon

Ikalawang yugto - Ang apdo na puspos ng kolesterol ay bumubuo ng isang stasis ng apdo (stagnation ng apdo sa pantog), pagkatapos ay nangyayari ang proseso ng pagkikristal - bumubuo ng mga kristal ng kolesterol monohydrate. Ang mga kristal na ito ay magkakadikit at bumubuo ng mga bato na may iba't ibang laki at komposisyon.
Ang mga kolesterol na bato ay maaaring isa o maramihan, kadalasang bilog o Hugis biluhaba. Ang kulay ng mga batong ito ay dilaw-berde. Ang mga sukat ng mga bato ay nag-iiba mula sa 1 milimetro hanggang 3-4 na sentimetro.

Nabubuo ang mga bile pigment stone dahil sa pagtaas ng dami ng unbound, water-insoluble bilirubin. Ang mga batong ito ay binubuo ng iba't ibang polymer ng bilirubin at calcium salts.
Karaniwang maliit ang laki ng mga pigment na bato hanggang sa 10 milimetro. Kadalasan mayroong ilang piraso sa bubble. Ang mga batong ito ay itim o kulay abo.

Kadalasan (80-82% ng mga kaso) ay may mga pinaghalong bato. Binubuo ang mga ito ng cholesterol, bilirubin at calcium salts. Sa pamamagitan ng bilang ng mga bato ay palaging maramihang, dilaw-kayumanggi.

Sintomas ng sakit sa gallstone

Sa 70-80% ng mga kaso, ang talamak na calculous cholecystitis ay bubuo ng asymptomatically sa loob ng ilang taon. Ang paghahanap ng mga bato sa gallbladder sa mga kasong ito ay nangyayari sa pamamagitan ng pagkakataon - sa panahon ng ultrasound na ginawa para sa iba pang mga sakit.

Lumilitaw lamang ang mga sintomas kung ang bato ay gumagalaw sa cystic canal, na humahantong sa pagbara at pamamaga nito.

Depende sa yugto ng cholelithiasis, ang mga sintomas na ipinakita sa susunod na seksyon ng artikulo ay nakikilala din.

Mga klinikal na yugto ng sakit sa gallstone

1. Yugto ng paglabag sa mga katangian ng physicochemical ng apdo.
Sa yugtong ito, wala klinikal na sintomas. Ang diagnosis ay maaari lamang gawin sa pamamagitan ng pag-aaral ng apdo. Ang kolesterol "snowflakes" (crystals) ay matatagpuan sa apdo. Pagsusuri ng biochemical ang apdo ay nagpapakita ng pagtaas sa konsentrasyon ng kolesterol at pagbaba sa dami ng mga acid ng apdo.

2. Nakatagong yugto.
Sa yugtong ito, walang mga reklamo mula sa pasyente. May mga bato na sa gallbladder. Ang diagnosis ay maaaring gawin sa pamamagitan ng ultrasound.

3. Ang yugto ng pagsisimula ng mga sintomas ng sakit.
- Ang biliary colic ay isang napakalubha, paroxysmal at matinding pananakit na tumatagal mula 2 hanggang 6 na oras, minsan higit pa. Ang mga pag-atake ng sakit ay kadalasang lumilitaw sa gabi o sa gabi.

Ang sakit ay nasa kanang hypochondrium at kumakalat sa kanang talim ng balikat at kanang leeg na rehiyon. Ang pananakit ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng mayaman, mataba na pagkain o pagkatapos ng maraming pisikal na aktibidad.

Mga produkto pagkatapos kunin, na maaaring magdulot ng pananakit:

• Cream
• Alak
• mga cake
• Mga carbonated na inumin

Iba pang sintomas ng sakit:

• Nadagdagang pagpapawis
• Panginginig
• Pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 38 degrees Celsius
• Pagsusuka ng apdo na hindi nagdudulot ng ginhawa

4. Yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon

Sa yugtong ito, ang mga komplikasyon tulad ng:
Talamak na cholecystitis Ang sakit na ito ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko.

Hydrocele ng gallbladder. Mayroong isang pagbara ng cystic duct sa pamamagitan ng isang bato o pagpapaliit sa isang kumpletong pagbara ng duct. Ang paglabas ng apdo mula sa pantog ay humihinto. Ang apdo ay nasisipsip mula sa pantog sa pamamagitan ng mga dingding, at isang serous-mucous secret ang itinago sa lumen nito.
Unti-unting naipon, ang lihim ay umaabot sa mga dingding ng gallbladder, kung minsan sa isang malaking sukat.

Pagbubutas o pagkalagot ng gallbladder humahantong sa pagbuo ng biliary peritonitis (pamamaga ng peritoneum).

hepatic abscess. Limitadong akumulasyon ng nana sa atay. Nabubuo ang abscess kapag nasira ang isang bahagi ng atay. Mga sintomas: mataas na temperatura hanggang 40 degrees, pagkalasing, pagpapalaki ng atay.
Ang sakit na ito ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

kanser sa gallbladder. Ang talamak na calculous cholecystitis ay lubhang nagpapataas ng panganib ng kanser.

Diagnosis ng sakit sa gallstone

Sa kaso ng mga sintomas sa itaas, dapat kang kumunsulta sa isang gastroenterologist o pangkalahatang practitioner.

Pakikipag-usap sa isang doktor
Tatanungin ka ng doktor tungkol sa iyong mga reklamo. Ibunyag ang mga sanhi ng sakit. Tatalakayin niya ang partikular na detalye sa nutrisyon (pagkatapos kumain, anong mga pagkain ang masama ang pakiramdam mo?). Pagkatapos ay ilalagay niya ang lahat ng data sa rekord ng medikal at pagkatapos ay magpapatuloy sa pagsusuri.

Inspeksyon
Ang pagsusuri ay palaging nagsisimula sa isang visual na pagsusuri ng pasyente. Kung ang pasyente sa oras ng pagsusuri ay nagreklamo ng matinding sakit, kung gayon ang kanyang mukha ay magpapahayag ng pagdurusa.

Ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga na ang mga binti ay nakabaluktot at dinadala sa tiyan. Ang posisyon na ito ay pinilit (binabawasan ang sakit). Nais ko ring tandaan ang isang napakahalagang tanda, kapag ang pasyente ay nakatalikod sa kaliwang bahagi, ang sakit ay tumindi.

Palpation (palpation ng tiyan)
Sa mababaw na palpation, natutukoy ang utot (bloating) ng tiyan. Natukoy din ito hypersensitivity sa kanang hypochondrium. Maaaring mayroong pag-igting ng kalamnan sa tiyan.

Sa malalim na palpation, ang isang pinalaki na gallbladder ay maaaring matukoy (karaniwan, ang gallbladder ay hindi nadarama). Gayundin, na may malalim na palpation, ang mga tiyak na sintomas ay tinutukoy.
1. Sintomas ni Murphy - ang hitsura ng sakit sa panahon ng inspirasyon sa oras ng pagsisiyasat sa tamang hypochondrium.

2. Sintomas ng Ortner - ang hitsura ng sakit sa kanang hypochondrium, kapag nag-tap (percussion) sa kanang costal arch.

Ultrasound ng atay at gallbladder
Sa ultrasonography, ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder ay mahusay na tinutukoy.

Mga palatandaan ng pagkakaroon ng mga bato sa ultrasound:
1. Pagkakaroon ng mga solidong istruktura sa gallbladder
2. Mobility (paggalaw) ng mga bato
3. Ultrasonographic hypoechoic (nakikita bilang isang puting puwang sa larawan) bakas sa ibaba ng bato
4. Pagpapakapal ng mga dingding ng gallbladder na higit sa 4 na milimetro

x-ray lukab ng tiyan
Malinaw na nakikitang mga bato, na kinabibilangan ng mga calcium salt

Cholecystography- pag-aaral gamit ang contrast para sa mas magandang visualization ng gallbladder.

CT scan- ginanap sa diagnosis ng cholecystitis at iba pang mga sakit

Endoscopic cholangiopancreatography- ginagamit upang matukoy ang lokasyon ng isang bato sa karaniwang bile duct.

Ang kurso ng talamak na calculous cholecystitis
Ang asymptomatic form ng cholecystitis ay nangyayari sa mahabang panahon. Mula sa sandali ng pagtuklas ng mga bato sa gallbladder sa loob ng 5-6 na taon, 10-20% lamang ng mga pasyente ang nagsisimulang magkaroon ng mga sintomas (mga reklamo).
Ang hitsura ng anumang mga komplikasyon ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit. Bilang karagdagan, maraming mga komplikasyon ang ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Paggamot ng sakit sa gallstone

Mga yugto ng paggamot:
1. Pag-iwas sa paggalaw ng bato at mga kaugnay na komplikasyon
2. Litholytic (pagdurog ng bato) therapy
3. Paggamot ng metabolic (exchange) disorder

Sa asymptomatic stage talamak na cholecystitis Ang diyeta ang pangunahing paggamot.

Diyeta para sa sakit sa gallstone

Ang mga pagkain ay dapat na fractional, sa maliliit na bahagi 5-6 beses sa isang araw. Ang temperatura ng pagkain ay dapat na - kung malamig na pinggan, pagkatapos ay hindi mas mababa sa 15 degrees, at kung mainit na pinggan, pagkatapos ay hindi mas mataas kaysa sa 62 degrees Celsius.

Mga Ipinagbabawal na Produkto:

Mga inuming may alkohol
- munggo, sa anumang uri ng paghahanda
- mataas na taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas (cream, full-fat milk)
- anumang pritong pagkain
- karne mula sa mataba na varieties (gansa, pato, baboy, tupa), mantika
- mataba na isda, inasnan, pinausukang isda, caviar
- anumang uri ng mga de-latang kalakal
- mga kabute
- sariwang tinapay(lalo na mainit na tinapay), mga crouton
- pampalasa, pampalasa, kaasinan, mga produktong adobo
- kape, tsokolate, kakaw, matapang na tsaa
- maalat, matigas at mataba species keso

Maaaring kainin ang mga keso, ngunit mababa ang taba

Ang mga gulay ay dapat kainin sa pinakuluang, inihurnong anyo (patatas, karot). Pinapayagan na gumamit ng makinis na tinadtad na repolyo, hinog na mga pipino, mga kamatis. Ang berdeng sibuyas, perehil na gagamitin bilang karagdagan sa mga pinggan

Karne mula sa mga di-taba na varieties (karne ng baka, veal, kuneho), pati na rin (manok at pabo na walang balat). Ang karne ay dapat kainin na pinakuluan o inihurnong. Inirerekomenda din na gumamit ng tinadtad na karne (mga cutlet)

Pinapayagan ang vermicelli at pasta

Mga matamis na hinog na prutas at berry, pati na rin ang iba't ibang jam at concoctions

Mga inumin: hindi malakas na tsaa, hindi maasim na juice, iba't ibang mousses, compotes

Mantikilya (30 gramo) sa mga pinggan

Ang mga uri ng mababang taba ng isda ay pinapayagan (perch, cod, pike, bream, perch, hake). Inirerekomenda na gamitin ang isda sa pinakuluang anyo, sa anyo ng mga cutlet, aspic

Maaari mong gamitin ang buong gatas. Maaari ka ring magdagdag ng gatas sa iba't ibang mga cereal.
Hindi sour cottage cheese, non-sour fat-free yogurts ang pinapayagan

Ang mabisang paggamot ng cholecystitis, kapag ang mga sintomas ay naroroon, ay posible lamang sa isang setting ng ospital!

Paggamot ng gamot sa biliary colic (sintomas ng pananakit)

Karaniwan, ang paggamot ay nagsisimula sa M-anticholinergics (upang mabawasan ang spasm) - atropine (0.1% -1 milliliter intramuscularly) o Platifilin - 2% -1 milliliter intramuscularly

Kung hindi tumulong ang anticholinergics, ginagamit ang mga antispasmodics:
Papaverine 2% - 2 milliliters intramuscularly o Drotaverine (Noshpa) 2% - 2 milliliters.

Baralgin 5 milliliters intramuscularly o Pentalgin din 5 milliliters ay ginagamit bilang mga painkiller.
Sa kaso ng napakalubhang sakit, ginagamit ang Promedol 2% - 1 ml.

Mga kondisyon kung saan ang epekto ng paggamot ay magiging maximum:
1. mga batong naglalaman ng kolesterol
2. mas mababa sa 5 milimetro ang laki
3. ang edad ng mga bato ay hindi hihigit sa 3 taon
4. walang katabaan
Gumamit ng mga gamot tulad ng Ursofalk o Ursosan - 8-13 mg bawat kilo ng timbang ng katawan bawat araw.
Ang kurso ng paggamot ay dapat ipagpatuloy sa loob ng 6 na buwan hanggang 2 taon.

Paraan ng direktang pagkasira ng mga bato
Ang pamamaraan ay batay sa direktang iniksyon ng isang malakas na dissolver ng bato sa gallbladder.

Extracorporeal shock wave lithotripsy - pagdurog ng mga bato gamit ang enerhiya ng mga shock wave na nabuo sa labas ng katawan ng tao.

Ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga aparato na gumagawa ng iba't ibang uri ng mga alon. Halimbawa, ang mga alon na nilikha ng isang laser, isang pag-install ng electromagnetic, isang pag-install na gumagawa ng ultrasound.

Ang alinman sa mga aparato ay naka-install sa projection ng gallbladder, pagkatapos ay ang mga alon mula sa iba't ibang mga mapagkukunan ay kumikilos sa mga bato at sila ay durog sa maliliit na kristal.

Pagkatapos ang mga kristal na ito ay malayang ilalabas kasama ng apdo sa duodenum.
Ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag ang mga bato ay hindi lalampas sa 1 sentimetro at kapag ang gallbladder ay gumagana pa rin.
Sa ibang mga kaso, sa pagkakaroon ng mga sintomas ng cholecystitis, inirerekomenda ito operasyon ng kirurhiko para alisin ang gallbladder.

Surgical na pagtanggal ng gallbladder

Mayroong dalawang pangunahing uri ng cholecystectomy (pagtanggal ng gallbladder)
1. Karaniwang cholecystectomy
2. Laparoscopic cholecystectomy

Ang unang uri ay ginamit nang mahabang panahon. Ang karaniwang pamamaraan ay batay sa operasyon sa tiyan(na may bukas na lukab ng tiyan). SA Kamakailan lamang ito ay ginagamit nang paunti-unti dahil sa madalas mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon.

Ang pamamaraang laparoscopic ay batay sa paggamit ng isang laparoscope apparatus. Ang aparatong ito ay binubuo ng ilang mga bahagi:
- mataas na magnification video camera
- iba't ibang uri ng mga kasangkapan
Mga kalamangan ng ika-2 paraan kaysa sa una:
1. Ang laparoscopic surgery ay hindi nangangailangan ng malalaking paghiwa. Ang mga paghiwa ay ginawa sa ilang mga lugar at napakaliit.
2. Ang mga tahi ay kosmetiko, kaya halos hindi sila nakikita
3. Ang kalusugan ay naibalik nang 3 beses na mas mabilis
4. Ang bilang ng mga komplikasyon ay sampung beses na mas kaunti

Pag-iwas sa sakit sa gallstone

Pangunahing pag-iwas– ay upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato. Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay sports, diyeta, pagbubukod ng alkohol, pagbubukod ng paninigarilyo, pagbaba ng timbang sa kaso ng sobra sa timbang.

Ang pangalawang pag-iwas ay upang maiwasan ang mga komplikasyon. Ang pangunahing paraan ng pag-iwas ay mabisang paggamot talamak na cholecystitis na inilarawan sa itaas.

Bakit mapanganib ang sakit sa gallstone?

Ang sakit sa gallstone o calculous cholecystitis ay ang pagbuo ng mga bato sa gallbladder. Kadalasan ito ay nagiging sanhi ng isang binibigkas nagpapasiklab na proseso at humahantong sa malubhang sintomas. Una sa lahat, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng matinding sakit, isang paglabag sa pag-agos ng apdo mula sa gallbladder, at mga digestive disorder. Ang paggamot sa sakit sa gallstone ay karaniwang tinutukoy bilang isang surgical profile. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang nagpapasiklab na proseso na dulot ng paggalaw ng mga bato ay nagdudulot ng malubhang banta sa kalusugan at buhay ng mga pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit ang problema ay karaniwang nalutas sa pinakamabilis na paraan - pag-alis ng gallbladder kasama ang mga bato.

Ang sakit sa gallstone ay mapanganib, una sa lahat, na may mga sumusunod na komplikasyon:

• Pagbubutas ng gallbladder. Ang pagbutas ay isang pagkalagot ng gallbladder. Ito ay maaaring sanhi ng paggalaw ng mga bato o sobrang pag-urong ( pulikat) makinis na kalamnan ng organ. Sa kasong ito, ang mga nilalaman ng organ ay pumapasok sa lukab ng tiyan. Kahit na walang nana sa loob, ang apdo mismo ay maaaring maging sanhi ng malubhang pangangati at pamamaga ng peritoneum. Ang nagpapasiklab na proseso ay umaabot sa mga bituka ng bituka at iba pang mga kalapit na organo. Kadalasan, sa lukab ng gallbladder mayroong mga oportunistang mikrobyo. Sa lukab ng tiyan, mabilis silang dumami, napagtatanto ang kanilang potensyal na pathogen at humahantong sa pag-unlad ng peritonitis.
• Empyema ng gallbladder. Ang empyema ay isang koleksyon ng nana sa isang natural na lukab ng katawan. Sa calculous cholecystitis, ang bato ay madalas na natigil sa antas ng leeg ng pantog. Sa una, ito ay humahantong sa dropsy - ang akumulasyon ng mauhog na pagtatago sa lukab ng organ. Ang presyon sa loob ay tumataas, ang mga pader ay lumalawak, ngunit maaaring lumaki nang malapad. Ito ay humahantong sa matinding sakit - biliary colic. Kung ang naturang barado na gallbladder ay nahawahan, ang mucus ay nagiging nana at nangyayari ang empyema. Kadalasan ang mga pathogen ay bacteria mula sa genera na Escherichia, Klebsiella, Streptococcus, Proteus, Pseudomonas, mas madalas na Clostridium at ilang iba pang microorganism. Maaari silang ma-ingested sa pamamagitan ng bloodstream o maglakbay sa bile duct mula sa bituka. Sa pag-iipon ng nana, lumalala nang husto ang kondisyon ng pasyente. Tumataas ang temperatura, tumitindi ang pananakit ng ulo ( dahil sa pagsipsip ng mga dumi sa dugo). Nang walang kagyat na operasyon, ang gallbladder ay pumutok, ang mga nilalaman nito ay pumapasok sa lukab ng tiyan, na nagiging sanhi ng purulent peritonitis. Sa puntong ito ( pagkatapos ng pahinga) ang sakit ay madalas na nagtatapos sa pagkamatay ng pasyente, sa kabila ng pagsisikap ng mga doktor.
• Reaktibong hepatitis. Ang nagpapasiklab na proseso mula sa gallbladder ay maaaring kumalat sa atay, na nagiging sanhi ng pamamaga. Ang atay ay dumaranas din ng pagkasira sa lokal na daloy ng dugo. Kadalasan, ang problemang ito hindi tulad ng viral hepatitis) ay mabilis na pumasa pagkatapos alisin ang gallbladder - ang pangunahing sentro ng pamamaga.
• Talamak na cholangitis. Ang komplikasyong ito nagsasangkot ng pagbara at pamamaga ng bile duct. Sa kasong ito, ang pag-agos ng apdo ay nabalisa ng isang bato na natigil sa duct. Dahil ang mga duct ng apdo ay konektado sa mga duct ng pancreas, ang pancreatitis ay maaari ding bumuo ng magkatulad. Ang talamak na cholangitis ay nangyayari na may matinding lagnat, panginginig, paninilaw ng balat, matinding pananakit sa kanang hypochondrium.
• Acute pancreatitis. Karaniwang nangyayari dahil sa kakulangan ng apdo ( na hindi inilabas mula sa baradong pantog) o pagbara ng karaniwang duct. Ang pancreatic juice ay naglalaman ng isang malaking halaga ng malakas na digestive enzymes. Ang kanilang pagwawalang-kilos ay maaaring maging sanhi ng nekrosis ( kamatayan) ng glandula mismo. Ang anyo ng talamak na pancreatitis ay nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente.
• Biliary fistula. Kung ang mga gallstones ay hindi nagdudulot ng matinding sakit, maaaring hindi pansinin ng pasyente ang mga ito sa mahabang panahon. Gayunpaman, ang nagpapasiklab na proseso sa dingding ng organ ( direkta sa paligid ng bato) ay umuunlad pa rin. Ang pagkasira ng pader at ang "paghihinang" nito sa mga kalapit na anatomical na istruktura ay unti-unting nangyayari. Sa paglipas ng panahon, ang isang fistula ay maaaring mabuo, na nagkokonekta sa gallbladder sa iba pang mga guwang na organo. Ang mga organ na ito ay maaaring ang duodenum ( mas madalas), tiyan , maliit na bituka, colon. Mayroon ding mga opsyon para sa fistula sa pagitan ng mga duct ng apdo at mga organ na ito. Kung ang mga bato mismo ay hindi nakakaabala sa pasyente, kung gayon ang mga fistula ay maaaring maging sanhi ng akumulasyon ng hangin sa gallbladder, mga paglabag sa pag-agos ng apdo ( at hindi pagpaparaan sa matatabang pagkain), paninilaw ng balat, pagsusuka ng apdo.
• Paravesical abscess. Ang komplikasyon na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng nana malapit sa gallbladder. Karaniwan, ang isang abscess ay tinatanggal mula sa natitirang bahagi ng lukab ng tiyan sa pamamagitan ng mga adhesion na lumitaw laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso. Mula sa itaas, ang abscess ay limitado sa ibabang gilid ng atay. Ang komplikasyon ay mapanganib sa pamamagitan ng pagkalat ng impeksiyon na may pag-unlad ng peritonitis, may kapansanan sa pag-andar ng atay.
• Mga paghihigpit ng peklat. Ang mga stricture ay mga lugar ng pagkipot sa bile duct na pumipigil sa normal na daloy ng apdo. Sa cholelithiasis, ang komplikasyon na ito ay maaaring mangyari bilang resulta ng pamamaga ( ang katawan ay tumutugon sa labis na pagbuo ng nag-uugnay na tissue - mga peklat) o bilang resulta ng isang interbensyon upang alisin ang mga bato. Sa alinmang paraan, ang mga paghihigpit ay maaaring magpatuloy kahit na pagkatapos ng pagbawi at malubhang nakakaapekto sa kakayahan ng katawan na digest at sumipsip ng mga matatabang pagkain. Bilang karagdagan, kung ang mga bato ay aalisin nang hindi inaalis ang gallbladder, ang mga stricture ay maaaring maging sanhi ng stasis ng apdo. Sa pangkalahatan, ang mga taong may ganitong mga duct narrowings ay mas malamang na maulit ( paulit-ulit na pamamaga ng gallbladder).
• Pangalawang biliary cirrhosis. Maaaring mangyari ang komplikasyong ito kung ang mga gallstones ay humahadlang sa pagdaloy ng apdo sa loob ng mahabang panahon. Ang katotohanan ay ang apdo ay pumapasok sa gallbladder mula sa atay. Ang pag-apaw nito ay nagdudulot ng pagwawalang-kilos ng apdo sa mga duct sa mismong atay. Ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga hepatocytes ( normal na mga selula ng atay) at ang kanilang pagpapalit nag-uugnay na tisyu, na hindi gumaganap ng mga kinakailangang function. Ang kababalaghang ito ay tinatawag na cirrhosis. Ang resulta ay malubhang paglabag sa pamumuo ng dugo, kapansanan sa pagsipsip ng mga bitamina na natutunaw sa taba ( A, D, E, K), akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan ( ascites), matinding pagkalasing ( pagkalason) organismo.

Kaya, ang sakit sa gallstone ay nangangailangan ng isang napakaseryosong saloobin. Sa kawalan ng napapanahong pagsusuri at paggamot, maaari itong makabuluhang makapinsala sa kalusugan ng pasyente, at kung minsan ay mapanganib ang kanyang buhay. Upang madagdagan ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagbawi, ang mga unang sintomas ng calculous cholecystitis ay hindi dapat balewalain. Ang maagang pagbisita sa doktor ay kadalasang nakakatulong upang makita ang mga bato kapag hindi pa sila nakakaabot sa isang makabuluhang sukat. Sa kasong ito, ang posibilidad ng mga komplikasyon ay mas mababa at maaaring hindi kinakailangan na gumamit ng kirurhiko paggamot sa pag-alis ng gallbladder. Gayunpaman, kung kinakailangan, sumang-ayon sa operasyon ay kinakailangan pa rin. sapat na tasahin ang sitwasyon at piliin ang pinaka-epektibo at ligtas na paraan ang dumadating na manggagamot lamang ang makakagamot.

Maaari bang gumaling ang calculous cholecystitis nang walang operasyon?

Sa kasalukuyan, ang interbensyon sa kirurhiko ay nananatiling pinaka-epektibo at makatwirang paraan upang gamutin ang calculous cholecystitis. Sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder, bilang isang panuntunan, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo, na hindi lamang nakakagambala sa paggana ng organ, ngunit nagdudulot din ng banta sa katawan sa kabuuan. Ang operasyon upang alisin ang gallbladder kasama ang mga bato ay ang pinakaangkop na paggamot. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang panganib sa pasyente ay nananatiling minimal. Ang organ mismo ay karaniwang inalis sa pamamagitan ng endoscopic ( nang walang dissection ng anterior abdominal wall, sa pamamagitan ng maliliit na butas).

Ang mga pangunahing bentahe ng kirurhiko paggamot ng calculous cholecystitis ay:

• Radikal na solusyon sa problema. Ang pag-alis ng gallbladder ay ginagarantiyahan ang pagtigil ng sakit ( biliary colic), dahil lumilitaw ang colic dahil sa mga contraction ng mga kalamnan ng organ na ito. Bilang karagdagan, walang panganib ng pag-ulit ( paulit-ulit na exacerbations) sakit sa gallstone. Ang apdo ay hindi na maaaring maipon sa pantog, tumimik at bumubuo ng mga bato. Direkta itong pupunta mula sa atay hanggang sa duodenum.
• Kaligtasan ng pasyente. Ngayon, endoscopic na pagtanggal ng gallbladder ( cholecystectomy) ay isang nakagawiang operasyon. Ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon ay minimal. Napapailalim sa lahat ng mga alituntunin ng asepsis at antisepsis, ang mga komplikasyon sa postoperative ay hindi rin malamang. Mabilis na gumaling ang pasyente at maaaring mailabas ( sa konsultasyon sa dumadating na manggagamot) ilang araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos ng ilang buwan, maaari na siyang mamuhay ng pinaka-normal, bukod sa isang espesyal na diyeta.
• Kakayahang gamutin ang mga komplikasyon. Maraming mga pasyente ang pumunta sa doktor nang huli, kapag ang mga komplikasyon ng calculous cholecystitis ay nagsimulang lumitaw. Pagkatapos ay kailangan lang ang surgical treatment upang alisin ang nana, suriin ang mga kalapit na organo, at sapat na masuri ang panganib sa buhay.

Gayunpaman, ang operasyon ay mayroon ding mga downsides. Maraming mga pasyente ang natatakot lamang sa kawalan ng pakiramdam at operasyon. Bilang karagdagan, ang anumang operasyon ay nakababahalang. May panganib ( kahit minimal) mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon, dahil sa kung saan ang pasyente ay kailangang manatili sa ospital ng ilang linggo. Ang pangunahing kawalan ng cholecystectomy ay ang pag-alis ng organ mismo. Ang apdo pagkatapos ng operasyong ito ay hindi na naiipon sa atay. Patuloy itong pumapasok sa duodenum sa isang maliit na halaga. Nawawalan ng kakayahan ng katawan na ayusin ang daloy ng apdo sa ilang bahagi. Dahil dito, kailangan mong sundin ang isang diyeta na walang matatabang pagkain sa buong buhay mo ( hindi sapat na apdo upang mag-emulsify ng mga taba).

Sa ngayon, mayroong ilang mga paraan ng non-surgical na paggamot ng calculous cholecystitis. Hindi ito tungkol sa nagpapakilalang paggamot. lunas sa pulikat ng kalamnan, lunas sa pananakit), ibig sabihin, pag-alis ng mga bato sa loob ng gallbladder. Ang pangunahing bentahe ng mga pamamaraang ito ay ang pangangalaga ng organ mismo. Sa isang matagumpay na resulta, ang gallbladder ay napalaya mula sa mga bato at patuloy na gumaganap ng mga function nito ng pag-iipon at dosed na pagtatago ng apdo.

Mayroong tatlong pangunahing paraan ng non-surgical na paggamot ng calculous cholecystitis:

• Medikal na paglusaw ng mga bato. Ang pamamaraang ito ay marahil ang pinakaligtas para sa pasyente. Sa loob ng mahabang panahon, ang pasyente ay dapat uminom ng mga gamot batay sa ursodeoxycholic acid. Itinataguyod nito ang pagkatunaw ng mga bato na naglalaman ng mga acid ng apdo. Ang problema ay kahit na upang matunaw ang maliliit na bato, kinakailangan na regular na uminom ng gamot sa loob ng ilang buwan. Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mas malalaking bato, ang kurso ay maaaring maantala ng 1 - 2 taon. Gayunpaman, walang garantiya na ang mga bato ay ganap na matutunaw. Depende sa mga indibidwal na katangian metabolismo, maaaring naglalaman ang mga ito ng mga impurities na hindi matutunaw. Bilang isang resulta, ang mga bato ay bababa sa laki, ang mga sintomas ng sakit ay mawawala. Gayunpaman, ang epektong ito ay pansamantala.
• Ultrasonic na pagdurog ng mga bato. Ngayon, ang pagdurog ng mga bato sa tulong ng mga ultrasonic wave ay medyo pangkaraniwang kasanayan. Ang pamamaraan ay ligtas para sa pasyente, madaling gawin. Ang problema ay ang mga bato ay dinudurog sa matalim na mga fragment, na hindi pa rin makaalis sa gallbladder nang hindi ito nasaktan. Bilang karagdagan, ang problema ng pagwawalang-kilos ng apdo ay hindi malulutas nang radikal, at pagkaraan ng ilang sandali ( karaniwang ilang taon) maaaring mabuo muli ang mga bato.
• Pag-alis ng bato ng laser. Ito ay ginagamit medyo bihira dahil sa mataas na gastos at medyo mababang kahusayan. Ang mga bato ay napapailalim din sa isang uri ng pagdurog at pagkawatak-watak. Gayunpaman, kahit na ang mga bahaging ito ay maaaring makapinsala sa mauhog lamad ng organ. Bilang karagdagan, may mataas na panganib ng pag-ulit ( muling pagbuo ng mga bato). Pagkatapos ang pamamaraan ay kailangang ulitin.

Kaya, ang non-surgical na paggamot ng calculous cholecystitis ay umiiral. Gayunpaman, ito ay pangunahing ginagamit para sa maliliit na bato, pati na rin para sa paggamot ng mga pasyente na mapanganib na operahan ( dahil sa comorbidities). Bilang karagdagan, wala sa mga non-surgical na pamamaraan ng pag-alis ng bato ang inirerekomenda sa talamak na kurso ng proseso. Ang nauugnay na pamamaga ay nangangailangan ng tumpak paggamot sa kirurhiko mga lugar na may pagsusuri sa mga kalapit na organo. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon. Kung ang matinding pamamaga ay nagsimula na, ang pagdurog ng mga bato lamang ay hindi malulutas ang problema. Samakatuwid, ang lahat ng mga non-surgical na pamamaraan ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga pasyente na may stone bearing ( talamak na kurso ng sakit).

Kailan kailangan ang operasyon para sa sakit sa gallstone?

Ang sakit sa gallstone o calculous cholecystitis sa karamihan ng mga kaso sa isang tiyak na yugto ng sakit ay nangangailangan ng surgical treatment. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bato na bumubuo sa gallbladder ay kadalasang matatagpuan lamang sa isang binibigkas na proseso ng pamamaga. Ang prosesong ito ay tinatawag na acute cholecystitis. Ang pasyente ay nag-aalala tungkol sa matinding sakit sa kanang hypochondrium ( colic), na lumalala pagkatapos kumain. Maaari ring tumaas ang temperatura. Sa talamak na yugto, may posibilidad ng malubhang komplikasyon, kaya sinusubukan nilang lutasin ang problema nang radikal at mabilis. Ang cholecystectomy ay isang solusyon - isang operasyon upang alisin ang gallbladder.

Iminumungkahi ng Cholecystectomy kumpletong pagtanggal pantog kasama ang mga batong nakapaloob dito. Sa isang hindi komplikadong kurso ng sakit, ginagarantiyahan nito ang isang solusyon sa problema, dahil ang apdo na nabuo sa atay ay hindi na maipon at tumitigil. Ang mga pigment ay hindi na makakabuo muli ng mga bato.

Mayroong maraming mga indikasyon para sa cholecystectomy. Nahahati sila sa ganap at kamag-anak. Ang mga ganap na indikasyon ay ang mga hindi maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Kaya, kung ang operasyon ay hindi isinagawa kapag may ganap na mga indikasyon, ang buhay ng pasyente ay malalagay sa panganib. Para sa kadahilanang ito, ang mga manggagamot mga katulad na sitwasyon laging subukan na kumbinsihin ang pasyente ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko. Walang ibang mga paggamot na magagamit o ang mga ito ay magtatagal at magdaragdag ng panganib ng mga komplikasyon.

Ang mga ganap na indikasyon para sa cholecystectomy sa cholelithiasis ay:

• Isang malaking bilang ng mga bato. Kung gallstones ( anuman ang kanilang bilang at sukat) sumasakop ng higit sa 33% ng dami ng organ, dapat gawin ang cholecystectomy. Halos imposibleng durugin o matunaw ang napakaraming bilang ng mga bato. Kasabay nito, ang organ ay hindi gumagana, dahil ang mga dingding ay masyadong nakaunat, sila ay hindi maganda ang pagkontrata, ang mga bato ay pana-panahong bumabara sa lugar ng leeg at nakakasagabal sa pag-agos ng apdo.
• Madalas na colic. Ang mga pag-atake ng sakit sa cholelithiasis ay maaaring maging napakatindi. Alisin ang mga ito gamit ang mga antispasmodic na gamot. Gayunpaman, ang madalas na colic ay nagpapahiwatig na paggamot sa droga hindi nagdadala ng tagumpay. Sa kasong ito, mas mahusay na mag-resort sa pag-alis ng gallbladder, hindi alintana kung gaano karaming mga bato ang nasa loob nito at kung ano ang laki ng mga ito.
• Mga bato sa bile duct. Kapag ang mga bile duct ay naharang ng isang bato mula sa gallbladder, ang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto. Ang pag-agos ng apdo ay ganap na huminto, ang sakit ay tumindi, nagkakaroon ng obstructive jaundice ( dahil sa libreng bahagi ng bilirubin).
• Pancreatitis ng biliary. Ang pancreatitis ay isang pamamaga ng pancreas. Ang organ na ito ay may karaniwang excretory duct na may gallbladder. Sa ilang mga kaso, na may calculous cholecystitis, ang pag-agos ng pancreatic juice ay nabalisa. Ang pagkasira ng mga tisyu sa pancreatitis ay nanganganib sa buhay ng pasyente, kaya ang problema ay dapat na agarang malutas sa pamamagitan ng interbensyon sa kirurhiko.

Unlike ganap na pagbabasa, iminumungkahi ng mga kamag-anak na may iba pang paggamot bukod sa operasyon. Halimbawa, sa talamak na kurso ng cholelithiasis, ang mga bato ay maaaring hindi makaabala sa pasyente sa loob ng mahabang panahon. Wala siyang colic o jaundice, gaya ng nangyayari sa talamak na kurso ng sakit. Gayunpaman, naniniwala ang mga doktor na sa hinaharap ay maaaring lumala ang sakit. Ang pasyente ay inaalok ng isang nakaplanong operasyon, ngunit ito ay isang kamag-anak na indikasyon, dahil sa oras ng operasyon ay halos wala siyang mga reklamo at walang nagpapasiklab na proseso.

Hiwalay, dapat itong pansinin ang kirurhiko paggamot ng mga komplikasyon ng talamak na cholecystitis. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab. Ang mga problema sa gallbladder ay makikita sa gawain ng mga kalapit na organo. Sa ganitong mga sitwasyon, ang operasyon ay isasama hindi lamang ang pag-alis ng gallbladder na may mga bato, kundi pati na rin ang solusyon sa mga nagresultang problema.

Operasyon nang walang pagkukulang, maaaring kailanganin din ito para sa mga sumusunod na komplikasyon ng sakit sa gallstone:

• Peritonitis. Ang peritonitis ay isang pamamaga ng peritoneum, ang lamad na sumasaklaw sa karamihan ng mga organo ng tiyan. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari kapag ang proseso ng pamamaga ay kumakalat mula sa gallbladder o pagbubutas ( gap) ng organ na ito. Ang apdo, at madalas na isang malaking bilang ng mga mikrobyo, ay pumapasok sa lukab ng tiyan, kung saan nagsisimula ang matinding pamamaga. Ang operasyon ay kinakailangan hindi lamang upang alisin ang gallbladder, kundi pati na rin upang lubusang disimpektahin ang lukab ng tiyan sa kabuuan. Imposibleng ipagpaliban ang interbensyon sa kirurhiko, dahil ang peritonitis ay puno ng pagkamatay ng pasyente.
• Mga stricture ng bile duct. Ang mga paghihigpit ay tinatawag na pagpapaliit ng kanal. Ang ganitong pagpapaliit ay maaaring mabuo dahil sa nagpapasiklab na proseso. Pinipigilan nila ang pag-agos ng apdo at nagiging sanhi ng pagwawalang-kilos sa atay, kahit na ang gallbladder mismo ay maaaring alisin. Kinakailangan ang operasyon upang maalis ang mga stricture. Bilang isang patakaran, ang makitid na lugar ay pinalawak o ang isang bypass ay ginawa para sa apdo mula sa atay hanggang sa duodenum. Bilang karagdagan sa operasyon mabisang solusyon ang problemang ito ay hindi umiiral.
• akumulasyon ng nana. Ang purulent na komplikasyon ng sakit sa gallstone ay nangyayari kapag ang isang impeksiyon ay pumasok sa gallbladder. Kung ang nana ay naipon sa loob ng organ, unti-unting pinupuno ito, ang ganitong komplikasyon ay tinatawag na empyema. Kung ang nana ay naipon malapit sa gallbladder, ngunit hindi kumakalat sa lukab ng tiyan, nagsasalita sila ng isang paravesical abscess. Ang kondisyon ng pasyente na may ganitong mga komplikasyon ay lubhang lumalala. Ang panganib ng pagkalat ng impeksyon ay mataas. Kasama sa operasyon ang pag-alis ng gallbladder, pag-alis ng laman ng purulent na lukab at lubusang pagdidisimpekta nito upang maiwasan ang peritonitis.
• Biliary fistula. Ang fistula ng gallbladder ay mga pathological openings sa pagitan ng gallbladder ( mas madalas sa pamamagitan ng biliary tract) at mga kalapit na guwang na organo. Ang mga fistula ay hindi maaaring maging sanhi ng matinding sintomas, ngunit nakakagambala sila sa natural na daloy ng apdo, panunaw, at predispose sa iba pang mga sakit. Ang operasyon ay isinasagawa upang isara ang mga pathological openings.

Bilang karagdagan sa yugto ng sakit, ang anyo nito at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon mahalagang papel Ang mga komorbididad at edad ay may papel sa pagpili ng paggamot. Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay kontraindikado sa paggamot sa droga ( hindi pagpaparaan sa droga). Kung gayon ang kirurhiko paggamot ay magiging isang makatwirang solusyon sa problema. Mga matatandang pasyente na may malalang sakit ( pagpalya ng puso, pagkabigo sa bato, atbp.) ay maaaring hindi sumailalim sa operasyon, samakatuwid, sa mga ganitong kaso, ang paggamot sa kirurhiko, sa kabaligtaran, ay sinusubukang iwasan. Kaya, ang mga taktika ng paggamot sa sakit sa gallstone ay maaaring mag-iba sa iba't ibang sitwasyon. Ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring matukoy nang malinaw kung ang operasyon ay kinakailangan para sa pasyente pagkatapos ng buong pagsusuri.

Paano gamutin ang sakit sa gallstone na may mga katutubong remedyo?

Sa paggamot ng sakit sa gallstone, ang mga katutubong remedyo ay hindi epektibo. Ang katotohanan ay sa sakit na ito, ang mga bato ay nagsisimulang mabuo sa gallbladder ( karaniwang mga kristal na naglalaman ng bilirubin). Halos imposible na matunaw ang mga batong ito gamit ang mga katutubong pamamaraan. Para sa kanilang paghahati o pagdurog, ayon sa pagkakabanggit, ang makapangyarihang mga paghahanda sa parmasyutiko o mga ultrasonic wave ay ginagamit. Gayunpaman, ang mga katutubong remedyo ay may papel sa paggamot ng mga pasyente na may sakit sa gallstone.

Ang mga posibleng epekto ng mga halamang gamot sa sakit na bato sa apdo ay:

• Pagpapahinga ng makinis na mga kalamnan. Ang ilang mga halamang gamot ay nakakarelaks sa muscular sphincter ng gallbladder at sa makinis na mga kalamnan ng mga dingding nito. Pinapaginhawa nito ang mga pag-atake ng sakit kadalasang sanhi ng spasm).
• Nabawasan ang antas ng bilirubin. Nakataas na antas ng bilirubin sa apdo lalo na kung matagal na itong naka-stuck) ay maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga bato.
• pag-agos ng apdo. Dahil sa pagpapahinga ng sphincter ng gallbladder, nangyayari ang pag-agos ng apdo. Hindi ito tumitigil, at ang mga kristal at bato ay walang oras na mabuo sa bula.

Kaya, ang epekto ng paggamit ng mga katutubong remedyo ay higit sa lahat ay preventive. Makikinabang sa pana-panahong paggamot ang mga pasyenteng may abnormal na paggana ng atay o iba pang mga salik na nagdudulot ng sakit sa gallstone. Ito ay magpapabagal sa pagbuo ng mga bato at maiwasan ang problema bago ito mangyari.

Para sa pag-iwas sa sakit sa gallstone, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na remedyo ng mga tao:

• katas ng labanos. Ang black radish juice ay natunaw ng honey sa pantay na sukat. Maaari mo ring i-cut ang isang lukab sa isang labanos at ibuhos ang pulot dito sa loob ng 10-15 na oras. Pagkatapos nito, ang isang halo ng juice at honey ay natupok 1 kutsara 1-2 beses sa isang araw.
• dahon ng barberry. Ang mga berdeng dahon ng barberry ay lubusan na hinugasan ng tubig na tumatakbo at puno ng alkohol. Para sa 20 g ng mga durog na dahon, 100 ML ng alkohol ang kailangan. Ang pagbubuhos ay tumatagal ng 5 - 7 oras. Pagkatapos nito, ang tincture ay lasing 1 kutsarita 3-4 beses sa isang araw. Ang kurso ay tumatagal ng 1-2 buwan. Maaari itong ulitin pagkatapos ng anim na buwan.
• Rowan tincture. 30 g ng rowan berries ibuhos 500 ML ng tubig na kumukulo. Ipilit ang 1 - 2 oras ( habang bumababa ang temperatura sa temperatura ng silid). Pagkatapos ang pagbubuhos ay kinuha kalahati ng isang baso 2-3 beses sa isang araw.
• nanay. Maaaring kunin ang Shilajit kapwa para sa pag-iwas sa pagbuo ng bato, at para sa cholelithiasis ( kung ang diameter ng mga bato ay hindi lalampas sa 5 - 7 mm). Ito ay natunaw sa isang ratio na 1 hanggang 1000 ( 1 g momya bawat 1 litro ng maligamgam na tubig). Bago kumain, uminom ng 1 baso ng solusyon, tatlong beses sa isang araw. Ang lunas na ito maaari kang gumamit ng hindi hihigit sa 8 - 10 araw nang sunud-sunod, pagkatapos nito kailangan mong magpahinga ng 5 - 7 araw.
• Mint na may celandine. Ang pantay na sukat ng mga tuyong dahon ng mga halamang ito ay natupok bilang isang pagbubuhos. Para sa 2 kutsara ng pinaghalong, 1 litro ng tubig na kumukulo ang kailangan. Ang pagbubuhos ay tumatagal ng 4 - 5 oras. Pagkatapos nito, ang pagbubuhos ay natupok 1 baso bawat araw. sediment ( damo) ay sinasala bago gamitin. Hindi inirerekumenda na iimbak ang pagbubuhos ng higit sa 3 - 4 na araw.
• Highlander na ahas. Upang maghanda ng isang decoction, kailangan mo ng 2 kutsara ng tuyo na tinadtad na rhizome, ibuhos ang 1 litro ng tubig na kumukulo at lutuin ng 10-15 minuto sa mababang init. 10 minuto pagkatapos patayin ang apoy, ang sabaw ay decanted at pinapayagang lumamig ( karaniwang 3 - 4 na oras). Ang decoction ay kinuha 2 tablespoons kalahating oras bago kumain dalawang beses sa isang araw.

Ang isang karaniwang paraan para sa pag-iwas sa sakit sa gallstone ay blind probing, na maaaring gawin sa bahay. Ginagamit din ang pamamaraang ito sa mga institusyong medikal. Ang layunin nito ay alisin ang laman ng gallbladder at maiwasan ang pag-stasis ng apdo. Mga taong may gallstones natuklasan noong pagsusuri sa ultrasound ) Ang blind probing ay kontraindikado, dahil ito ay hahantong sa pagpasok ng isang bato sa bile duct at maaaring seryosong lumala ang pangkalahatang kondisyon.

Upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng apdo gamit ang blind probing, mga paghahanda sa parmasyutiko o ilang natural mineral na tubig. Ang tubig o gamot ay dapat inumin nang walang laman ang tiyan, pagkatapos ay humiga ang pasyente sa kanyang kanang bahagi, inilalagay ito sa ilalim ng kanang hypochondrium ( sa lugar ng atay at gallbladder) mainit na heating pad. Kailangan mong humiga ng 1 - 2 oras. Sa panahong ito, ang sphincter ay magrerelaks, ang bile duct ay lalawak, at ang apdo ay unti-unting lalabas sa mga bituka. Ang tagumpay ng pamamaraan ay ipinahiwatig ng madilim na dumi na may hindi kasiya-siyang amoy pagkatapos ng ilang oras. Maipapayo na kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa paraan ng blind probing at ang pagiging angkop nito sa bawat partikular na kaso. Pagkatapos ng pamamaraan, kailangan mong sundin ang isang diyeta na mababa ang taba sa loob ng ilang araw.

Kaya, ang mga katutubong remedyo ay maaaring matagumpay na maiwasan ang pagbuo ng mga gallstones. Kasabay nito, ang regularidad ng mga kurso sa paggamot ay mahalaga. Maipapayo rin na sumailalim sa preventive examinations sa isang doktor. Makakatulong ito upang makita ang maliliit na bato ( gamit ang ultrasound) kung katutubong pamamaraan hindi makakatulong. Pagkatapos ng pagbuo ng mga bato, ang bisa ng mga pondo tradisyunal na medisina lubhang nabawasan.

Ano ang mga unang palatandaan ng sakit sa gallstone?

Ang cholelithiasis ay maaaring maging lihim sa loob ng mahabang panahon, nang hindi nagpapakita ng sarili. Sa panahong ito sa katawan ng pasyente ay mayroong pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder at ang unti-unting pagbuo ng mga bato. Ang mga bato ay nabuo mula sa mga pigment na matatagpuan sa apdo ( bilirubin at iba pa), at kahawig ng mga kristal. Kung mas mahaba ang pagwawalang-kilos ng apdo, mas mabilis ang paglaki ng mga kristal na ito. Sa isang tiyak na yugto, sinimulan nilang saktan ang panloob na shell ng organ, makagambala sa normal na pag-urong ng mga dingding nito at maiwasan ang normal na pag-agos ng apdo. Mula sa puntong ito, ang pasyente ay nagsisimulang makaranas ng ilang mga problema.

Karaniwan, ang sakit sa gallstone ay nagpapakita mismo sa unang pagkakataon tulad ng sumusunod:

• Ang bigat sa tiyan. Ang isang subjective na pakiramdam ng kabigatan sa tiyan ay isa sa mga unang pagpapakita ng sakit. Karamihan sa mga pasyente ay nagrereklamo tungkol dito kapag nagpapatingin sila sa isang doktor. Ang kalubhaan ay naisalokal sa epigastrium ( sa ilalim ng hukay ng tiyan, sa itaas na tiyan) o sa kanang hypochondrium. Maaari itong lumitaw nang kusang, pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, ngunit kadalasan - pagkatapos kumain. Ang pakiramdam na ito ay dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo at pagtaas ng gallbladder.
• Sakit pagkatapos kumain. Minsan ang unang sintomas ng sakit ay sakit sa kanang hypochondrium. Sa mga bihirang kaso, ito ay biliary colic. Ito ay isang malubha, kung minsan ay hindi mabata na sakit na maaaring lumaganap sa kanang balikat o talim ng balikat. Gayunpaman, kadalasan ang mga unang pag-atake ng sakit ay hindi gaanong matindi. Ito ay sa halip isang pakiramdam ng bigat at kakulangan sa ginhawa, na, kapag gumagalaw, ay maaaring maging pananakit o pananakit. Ang kakulangan sa ginhawa ay nangyayari isang oras at kalahati pagkatapos kumain. Lalo na madalas ang pag-atake ng sakit ay sinusunod pagkatapos kumuha ng isang malaking halaga ng mataba na pagkain o alkohol.
• Pagduduwal. Ang pagduduwal, heartburn, at kung minsan ay pagsusuka ay maaari ding maging mga unang pagpapakita ng sakit. Karaniwan din silang lumilitaw pagkatapos kumain. Ang koneksyon ng maraming mga sintomas sa paggamit ng pagkain ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ang gallbladder ay karaniwang naglalabas ng isang tiyak na bahagi ng apdo. Ito ay kinakailangan para sa emulsification ( isang uri ng paglusaw at asimilasyon) taba at pag-activate ng ilang digestive enzymes. Sa mga pasyente na may gallstones, ang apdo ay hindi pinalabas, ang pagkain ay natutunaw nang mas malala. Samakatuwid, ang pagduduwal ay nangyayari. Ang reverse reflux ng pagkain sa tiyan ay humahantong sa belching, heartburn, akumulasyon ng gas, at kung minsan ay pagsusuka.
• Mga pagbabago sa dumi. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang apdo ay kinakailangan para sa normal na pagsipsip ng mataba na pagkain. Sa hindi makontrol na pagtatago ng apdo, maaaring mangyari ang matagal na paninigas ng dumi o pagtatae. Minsan lumilitaw ang mga ito kahit na bago ang iba pang mga sintomas na tipikal ng cholecystitis. Para sa karagdagang mga huling yugto ang dumi ay maaaring kupas ng kulay. Nangangahulugan ito na ang mga bato ay nakabara sa mga ducts, at ang apdo ay halos hindi nailalabas mula sa gallbladder.
• Paninilaw ng balat. Ang pagdidilaw ng balat at sclera ng mga mata ay bihirang unang sintomas ng sakit sa gallstone. Karaniwan itong nangyayari pagkatapos ng mga problema sa pagtunaw at pananakit. Ang jaundice ay sanhi ng pagwawalang-kilos ng apdo hindi lamang sa antas ng gallbladder, kundi pati na rin sa mga duct sa loob ng atay ( kung saan ang apdo ay ginawa). Dahil sa isang paglabag sa atay, ang isang sangkap na tinatawag na bilirubin ay naipon sa dugo, na karaniwang pinalalabas kasama ng apdo. Ang bilirubin ay pumapasok sa balat, at ang labis nito ay nagbibigay ng isang katangian na madilaw-dilaw na tint.

Mula sa sandaling magsimula ang pagbuo ng mga bato hanggang sa mga unang palatandaan ng sakit, kadalasan ay tumatagal ito ng mahabang panahon. Ayon sa ilang pag-aaral, ang asymptomatic period ay tumatagal ng average na 10 hanggang 12 taon. Kung mayroong isang predisposisyon sa pagbuo ng mga bato, maaari itong mabawasan sa ilang taon. Sa ilang mga pasyente, ang mga bato ay nabuo nang dahan-dahan at lumalaki sa buong buhay, ngunit hindi umabot sa yugto mga klinikal na pagpapakita. Ang ganitong mga bato ay minsan ay matatagpuan sa autopsy pagkatapos ng pagkamatay ng pasyente para sa iba pang mga kadahilanan.

Karaniwang mahirap gumawa ng tamang diagnosis batay sa mga unang sintomas at pagpapakita ng sakit sa gallstone. Ang pagduduwal, pagsusuka, at hindi pagkatunaw ng pagkain ay maaari ding mangyari sa mga karamdaman sa ibang mga organo. sistema ng pagtunaw. Upang linawin ang diagnosis, ang isang ultrasound ay inireseta ( ultrasonography) ng lukab ng tiyan. Pinapayagan ka nitong makita ang isang katangian na pagtaas sa gallbladder, pati na rin ang pagkakaroon ng mga bato sa lukab nito.

Maaari bang gamutin ang calculous cholecystitis sa bahay?

Kung saan magaganap ang paggamot ng calculous cholecystitis ay ganap na nakasalalay sa kondisyon ng pasyente. Ang pag-ospital ay karaniwang napapailalim sa mga pasyente na may talamak na anyo ng sakit, ngunit maaaring may iba pang mga indikasyon. Sa bahay, ang sakit sa gallstone ay maaaring gamutin ng gamot kung ito ay nangyayari sa isang talamak na anyo. Sa madaling salita, ang isang pasyente na may gallstones ay hindi nangangailangan ng agarang pag-ospital maliban kung mayroon sila matinding sakit, temperatura at iba pang mga palatandaan ng pamamaga. Gayunpaman, maaga o huli ang tanong ng kirurhiko pag-aalis ng problema arises. Pagkatapos, siyempre, kailangan mong pumunta sa ospital.


Sa pangkalahatan, inirerekomenda na maospital ang pasyente sa mga sumusunod na kaso:

• Mga talamak na anyo ng sakit. Sa talamak na kurso ng calculous cholecystitis, isang malubhang proseso ng nagpapasiklab ang bubuo. Kung walang wastong pangangalaga sa pasyente, ang kurso ng sakit ay maaaring maging lubhang kumplikado. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang akumulasyon ng nana, ang pagbuo ng isang abscess o ang pagbuo ng peritonitis ( pamamaga ng peritoneum). Sa talamak na kurso ng sakit, ang pag-ospital ay hindi dapat ipagpaliban, dahil ang mga nabanggit na komplikasyon ay maaaring umunlad sa loob ng 1 hanggang 2 araw pagkatapos ng mga unang sintomas.
• Ang mga unang palatandaan ng sakit. Inirerekomenda na ang mga pasyente na may mga sintomas at palatandaan ng calculous cholecystitis ay ipasok sa ospital sa unang pagkakataon. Doon ay gagawin nila ang lahat ng kinakailangang pananaliksik sa loob ng ilang araw. Makakatulong sila upang malaman kung anong uri ng sakit ang mayroon ang pasyente, kung ano ang kanyang kalagayan, kung mayroong isang katanungan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko.
• Mga kasamang sakit. Ang cholecystitis ay maaaring umunlad kasabay ng iba pang mga problema sa kalusugan. Halimbawa, sa mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, diabetes mellitus o iba pang mga malalang sakit, maaari itong maging sanhi ng paglala at malubhang pagkasira sa kondisyon. Upang maingat na masubaybayan ang kurso ng sakit, inirerekomenda na ilagay ang pasyente sa ospital. Doon, kung kinakailangan, mabilis siyang bibigyan ng anumang tulong.
• Mga pasyenteng may problema sa lipunan. Inirerekomenda ang pag-ospital para sa lahat ng mga pasyente na hindi maibigay agarang tulong sa bahay. Halimbawa, ang isang pasyente na may talamak na cholelithiasis ay nakatira sa napakalayo mula sa ospital. Sa kaganapan ng isang exacerbation, hindi posible para sa kanya na mabilis na magbigay ng kwalipikadong tulong ( kadalasan tungkol sa operasyon.). Sa panahon ng transportasyon, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon. Ang isang katulad na sitwasyon ay lumitaw sa mga matatandang tao na walang sinumang mag-aalaga sa bahay. Sa mga kasong ito, makatuwirang gumana kahit wala talamak na proseso. Pipigilan nito ang paglala ng sakit sa hinaharap.
• Buntis na babae. Ang calculous cholecystitis sa pagbubuntis ay nagdadala ng mas mataas na panganib para sa ina at fetus. Upang magkaroon ng oras upang magbigay ng tulong, inirerekumenda na maospital ang pasyente.
• Kagustuhan ng pasyente. Ang sinumang pasyente na may talamak na cholelithiasis ay maaaring sariling kalooban pumunta sa ospital para sa surgical removal ng gallstones. Ito ay higit na kumikita kaysa sa pagpapatakbo sa isang matinding proseso. Una, ang panganib ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon at sa postoperative period. Pangalawa, ang pasyente mismo ang pumipili ng oras ( bakasyon, nakatakdang sick leave, atbp.). Pangatlo, sinasadya niyang hindi kasama ang panganib ng paulit-ulit na komplikasyon ng sakit sa hinaharap. Ang pagbabala para sa mga ganyan nakaplanong operasyon mas mabuti. Ang mga doktor ay may mas maraming oras upang maingat na suriin ang pasyente bago ang paggamot.

Kaya, ang pag-ospital sa isang tiyak na yugto ng sakit ay kinakailangan para sa halos lahat ng mga pasyente na may cholelithiasis. Hindi lahat ay nauugnay sa operasyon. Minsan ito ay isang preventive course ng paggamot o mga pamamaraan ng diagnostic isinasagawa upang masubaybayan ang kurso ng sakit. Ang tagal ng ospital ay depende sa mga layunin nito. Ang pagsusuri sa isang pasyente na may bagong natuklasang gallstones ay karaniwang tumatagal ng 1 hanggang 2 araw. Ang prophylactic na paggamot sa gamot o operasyon ay depende sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Ang pag-ospital ay maaaring tumagal mula sa ilang araw hanggang ilang linggo.

Sa bahay, ang sakit ay maaaring gamutin sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• talamak na kurso ng sakit sa gallstone ( walang talamak na sintomas);
• panghuling pagsusuri;
• mahigpit na pagsunod sa mga tagubilin ng isang espesyalista ( tungkol sa pag-iwas at paggamot);
• ang pangangailangan para sa pangmatagalang medikal na paggamot ( halimbawa, ang non-surgical dissolution ng mga bato ay maaaring tumagal ng 6 hanggang 18 buwan);
• ang posibilidad ng pag-aalaga sa pasyente sa bahay.

Kaya, ang posibilidad ng paggamot sa bahay ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Ang pagiging angkop ng pag-ospital sa bawat kaso ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.

Posible bang maglaro ng sports na may sakit na gallstone?

Ang cholelithiasis o calculous cholecystitis ay sapat na malubhang sakit na dapat seryosohin. Ang pagbuo ng mga gallstones ay maaaring hindi magdulot ng mga kapansin-pansing sintomas sa simula. Samakatuwid, ang ilang mga pasyente, kahit na pagkatapos ng aksidenteng pagtuklas ng isang problema ( sa panahon ng preventive ultrasound examination) patuloy na namumuhay ng normal, na pinababayaan ang regimen na inireseta ng doktor. Sa ilang mga kaso, ito ay maaaring humantong sa pinabilis na pag-unlad ng sakit at pagkasira ng kondisyon ng pasyente.

Ang isa sa mga mahalagang kondisyon ng preventive regimen ay ang limitasyon ng pisikal na aktibidad. Ito ay kinakailangan pagkatapos ng pagtuklas ng mga bato, sa panahon ng talamak na yugto ng sakit, pati na rin sa panahon ng paggamot. Kasabay nito, pinag-uusapan natin hindi lamang ang tungkol sa mga propesyonal na atleta, na ang pagsasanay ay nangangailangan ng lahat ng lakas, kundi pati na rin ang tungkol sa pang-araw-araw na pisikal na aktibidad. Sa bawat yugto ng sakit, maaari nilang maapektuhan ang pag-unlad ng mga kaganapan sa iba't ibang paraan.

Ang mga pangunahing dahilan para sa paglilimita ng pisikal na aktibidad ay:

• Pinabilis ang paggawa ng bilirubin. Ang Bilirubin ay isang natural na metabolic product ( metabolismo). Ang sangkap na ito ay nabuo sa panahon ng pagkasira ng hemoglobin - ang pangunahing bahagi ng mga pulang selula ng dugo. Ang mas maraming pisikal na aktibidad na ginagawa ng isang tao, mas mabilis na masira ang mga pulang selula ng dugo at mas maraming hemoglobin ang pumapasok sa dugo. Bilang resulta, tumataas din ang antas ng bilirubin. Ito ay lalong mapanganib para sa mga taong may stasis ng apdo o isang predisposisyon sa pagbuo ng mga bato. Ang gallbladder ay nag-iipon ng apdo na may mataas na konsentrasyon ng bilirubin, na unti-unting nag-crystallize at bumubuo ng mga bato. Kaya, ang mga taong mayroon nang cholestasis ( stasis ng apdo), ngunit ang mga bato ay hindi pa nabuo, ang mabigat na pisikal na aktibidad ay hindi inirerekomenda para sa mga layuning pang-iwas.
• Paggalaw ng mga bato. Kung ang mga bato ay nabuo na, kung gayon ang mga seryosong pagkarga ay maaaring humantong sa kanilang paggalaw. Kadalasan, ang mga bato ay matatagpuan sa lugar ng ilalim ng gallbladder. Doon maaari silang maging sanhi ng katamtamang proseso ng nagpapasiklab, ngunit huwag makagambala sa pag-agos ng apdo. Bilang resulta ng pisikal na aktibidad, tumataas ang presyon ng intra-tiyan. Ito ay makikita sa ilang lawak sa gallbladder. Ito ay naka-compress, at ang mga bato ay maaaring kumilos, lumipat sa leeg ng organ. Doon, ang bato ay natigil sa antas ng sphincter o sa bile duct. Bilang isang resulta, ang isang malubhang proseso ng pamamaga ay bubuo, at ang sakit ay nakakakuha ng isang matinding kurso.
• Pag-unlad ng mga sintomas. Kung ang pasyente ay mayroon nang mga digestive disorder, sakit sa tamang hypochondrium o iba pang mga sintomas ng sakit sa gallstone, kung gayon ang pisikal na aktibidad ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation. Halimbawa, ang sakit dahil sa pamamaga ay maaaring maging biliary colic. Kung ang mga sintomas ay sanhi ng paggalaw ng mga bato at pagbara ng bile duct, pagkatapos ay hindi sila mawawala pagkatapos ng pagtigil ng ehersisyo. Kaya, may pagkakataon na kahit isang ehersisyo ( pagtakbo, pagtalon, pagbubuhat ng mga timbang, atbp.) ay maaaring humantong sa agarang pag-ospital at operasyon. Gayunpaman, pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga taong nagdurusa na talamak na anyo sakit, ngunit hindi sumunod sa regimen na inireseta ng doktor.
• Panganib ng mga komplikasyon ng sakit sa gallstone. Ang calculous cholecystitis ay halos palaging sinamahan ng isang nagpapasiklab na proseso. Sa una, ito ay sanhi ng mekanikal na trauma sa mauhog lamad. Gayunpaman, maraming mga pasyente ang nagkakaroon din ng nakakahawang proseso. Bilang resulta, ang nana ay maaaring mabuo at maipon sa lukab ng pantog. Kung, sa ilalim ng ganitong mga kondisyon, ang intra-abdominal pressure ay tumaas nang husto o ang pasyente ay gumawa ng isang matalim na masamang pagliko, ang namamagang gallbladder ay maaaring sumabog. Ang impeksiyon ay kumakalat sa buong lukab ng tiyan, at magsisimula ang peritonitis. Kaya, ang sports at pisikal na aktibidad sa pangkalahatan ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon.
• Panganib ng mga komplikasyon sa postoperative. Ang talamak na cholecystitis ay kadalasang kailangang gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga operasyon - bukas, kapag ang isang paghiwa ay ginawa sa dingding ng tiyan, at endoscopic, kapag ang pag-alis ay nangyayari sa pamamagitan ng maliliit na butas. Sa parehong mga kaso, pagkatapos ng operasyon, ang anumang pisikal na aktibidad ay kontraindikado sa loob ng ilang panahon. Sa bukas na operasyon mas matagal ang pagpapagaling, mas maraming tahi ang inilalagay, at mas mataas ang panganib ng divergence. Sa pamamagitan ng endoscopic na pag-alis ng gallbladder, mas mabilis na gumaling ang pasyente. Bilang isang patakaran, ang buong load ay pinapayagan na ibigay lamang 4-6 na buwan pagkatapos ng operasyon, sa kondisyon na ang doktor ay hindi nakakakita ng iba pang mga kontraindikasyon para dito.

Kaya, ang sports ay madalas na kontraindikado sa mga pasyente na may cholecystitis. Gayunpaman, ang katamtamang ehersisyo ay kinakailangan sa ilang mga kaso. Halimbawa, upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato, dapat kang magsagawa ng himnastiko at maglakad ng maiikling lakad sa katamtamang bilis. Itinataguyod nito ang normal na pag-urong ng gallbladder at pinipigilan ang pag-stagnate ng apdo. Bilang isang resulta, kahit na ang pasyente ay may predisposisyon sa pagbuo ng mga bato, ang prosesong ito ay nagpapabagal.

• araw-araw na paglalakad sa loob ng 30 - 60 minuto sa isang average na bilis;
• mga pagsasanay sa himnastiko nang walang biglaang paggalaw na may limitadong pagkarga sa pindutin ng tiyan;
• paglangoy ( hindi para sa bilis) nang walang pagsisid sa napakalalim.

Ang mga uri ng pagkarga ay ginagamit upang maiwasan ang pagbuo ng mga bato, pati na rin ang pagpapanumbalik ng tono ng kalamnan pagkatapos ng operasyon ( pagkatapos ay magsisimula sila pagkatapos ng 1 - 2 buwan). Pagdating sa propesyonal na sports na may mabibigat na karga ( weightlifting, sprinting, jumping, atbp.), ang mga ito ay kontraindikado sa lahat ng mga pasyente na may sakit sa gallstone. Pagkatapos ng operasyon, ang buong pagsasanay ay dapat magsimula nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 4-6 na buwan, kapag ang mga lugar ng paghiwa ay maayos na gumaling at nabuo ang malakas na connective tissue.

Mapanganib ba ang pagbubuntis na may sakit na gallstone?

Ang sakit sa gallstone sa mga buntis na kababaihan ay medyo pangkaraniwang pangyayari sa medikal na kasanayan. Sa isang banda, ang sakit na ito ay tipikal para sa mga matatandang kababaihan. Gayunpaman, sa panahon ng pagbubuntis na mayroong ilang mga kinakailangan para sa paglitaw ng mga bato sa gallbladder. Kadalasan ito ay nangyayari sa mga pasyente na may namamana na predisposisyon o may malalang sakit sa atay. Ayon sa istatistika, ang paglala ng sakit sa gallstone ay kadalasang nangyayari sa ikatlong trimester ng pagbubuntis.

Ang pagkalat ng problemang ito sa panahon ng pagbubuntis ay ipinaliwanag tulad ng sumusunod:

• Mga pagbabago sa metabolismo. Bilang resulta ng mga pagbabago sa hormonal, nagbabago rin ang metabolismo sa katawan. Ito ay maaaring humantong sa pinabilis na pagbuo ng bato.
• Mga pagbabago sa motility. Karaniwan, ang gallbladder ay nag-iimbak ng apdo at nagkontrata, na naglalabas nito sa maliliit na bahagi. Sa panahon ng pagbubuntis, ang ritmo at lakas ng mga contraction nito ay naaabala ( dyskinesia). Bilang isang resulta, ang stasis ng apdo ay maaaring umunlad, na nag-aambag sa pagbuo ng mga bato.
• Tumaas na intra-tiyan na presyon. Kung ang isang babae ay mayroon nang maliliit na gallstones, kung gayon ang paglaki ng fetus ay maaaring humantong sa kanilang paggalaw. Ito ay totoo lalo na sa ikatlong trimester, kapag ang lumalaking fetus ay itinulak ang tiyan pataas, colon at gallbladder. Ang mga organ na ito ay naka-compress. Bilang resulta, ang mga bato na matatagpuan malapit sa ilalim ng bubble ( sa tuktok nito), maaaring pumasok sa bile duct at harangan ito. Ito ay hahantong sa pag-unlad ng talamak na cholecystitis.
• Sedentary lifestyle. Ang mga buntis na kababaihan ay madalas na nagpapabaya sa paglalakad o elementarya na pisikal na ehersisyo, na nag-aambag, bukod sa iba pang mga bagay, sa normal na operasyon apdo. Ito ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng apdo at acceleration ng pagbuo ng mga bato.
• Pagbabago ng diyeta. Ang pagbabago ng mga kagustuhan sa pagkain ay maaaring makaapekto sa komposisyon ng microflora sa bituka, lumala ang motility ng mga duct ng apdo. Kung sa parehong oras ang babae ay may isang nakatago ( asymptomatic) anyo ng sakit sa gallstone, ang panganib ng pagpalala ay lubhang tumataas.

Hindi tulad ng ibang mga pasyente na may sakit na ito, ang mga buntis na kababaihan ay nasa mas malaking panganib. Ang anumang komplikasyon ng sakit ay puno ng mga problema hindi lamang para sa katawan ng ina, kundi pati na rin para sa pagbuo ng fetus. Samakatuwid, ang lahat ng mga kaso ng exacerbation ng cholecystitis sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na kagyat. Ang mga pasyente ay naospital para sa kumpirmasyon ng diagnosis at isang masusing pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon.

Ang paglala ng sakit sa gallstone sa panahon ng pagbubuntis ay lalong mapanganib para sa mga sumusunod na dahilan:

• mataas na panganib ng pagkalagot dahil sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan;
• napakadelekado nakakahawang komplikasyon (kasama ang purulent na proseso ) dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit;
• pagkalasing sa pangsanggol dahil sa nagpapasiklab na proseso;
• malnutrisyon ng fetus dahil sa mahinang panunaw ( Ang pagkain ay mas masahol pa, dahil ang apdo ay hindi pumapasok sa duodenum);
• limitadong mga opsyon sa paggamot hindi lahat ng gamot at panggagamot na karaniwang ginagamit para sa sakit sa gallstone ay angkop para sa mga buntis).

Sa napapanahong pag-access sa isang doktor, kadalasang maiiwasan ang mga seryosong komplikasyon. Ang gawain ng gallbladder at ang mga sakit nito ay hindi direktang nakakaapekto reproductive system. Ang mga pasyente ay karaniwang naospital, at kung kinakailangan, ang isang cholecystectomy ay isinasagawa - pag-alis ng gallbladder. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa minimally invasive endoscopic) paraan. Mayroong mga kakaiba sa pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko at mga pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam.

Sa kawalan ng mga komplikasyon ng sakit sa gallstone, ang pagbabala para sa ina at anak ay nananatiling kanais-nais. Kung ang pasyente ay bumaling sa isang espesyalista na huli na, at ang nagpapasiklab na proseso ay nagsimulang kumalat sa lukab ng tiyan, ang tanong ng pagkuha ng fetus sa pamamagitan ng caesarean section ay maaaring itaas. Kasabay nito, medyo lumala ang pagbabala, dahil pinag-uusapan natin ang isang teknikal na kumplikadong interbensyon sa operasyon. Kinakailangan na alisin ang gallbladder, alisin ang fetus, maingat na suriin ang lukab ng tiyan upang maiwasan ang pag-unlad ng peritonitis.

Ano ang mga uri ng calculous cholecystitis?

Ang calculous cholecystitis ay hindi pareho para sa lahat ng mga pasyente. Ang sakit na ito ay sanhi ng pagbuo ng mga bato sa gallbladder, dahil sa kung saan ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo. Depende sa kung paano eksaktong magpapatuloy ang prosesong ito, pati na rin sa yugto ng sakit, mayroong ilang mga uri ng calculous cholecystitis. Ang bawat isa sa kanila ay may hindi lamang sariling mga katangian ng kurso at pagpapakita, ngunit nangangailangan din espesyal na diskarte sa paggamot.

Mula sa punto ng view ng mga pangunahing manifestations ng sakit(klinikal na anyo)Mayroong mga sumusunod na uri ng calculous cholecystitis:

• tagadala ng bato. Nakatago ang form na ito. Hindi lumalabas ang sakit. Mahusay ang pakiramdam ng pasyente, hindi nakakaranas ng anumang sakit sa tamang hypochondrium, o mga problema sa panunaw. Gayunpaman, nabuo na ang mga bato. Sila ay unti-unting tumataas sa bilang at laki. Mangyayari ito hanggang ang mga naipon na bato ay magsimulang makagambala sa paggana ng organ. Pagkatapos ang sakit ay magsisimulang magpakita. Maaaring matukoy ang mga tagadala ng bato sa panahon ng isang preventive ultrasound examination. Mas mahirap mapansin ang mga bato sa isang plain x-ray ng tiyan. Kapag natagpuan ang isang tagadala ng bato, walang tanong tungkol sa isang emergency na operasyon. Ang mga doktor ay may oras upang subukan ang iba pang mga paggamot.
• Dyspeptic form. Sa form na ito, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng iba't ibang mga digestive disorder. Maaaring mahirap maghinala ng cholecystitis sa una, dahil walang mga tipikal na pananakit sa kanang hypochondrium. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa bigat sa tiyan, sa epigastrium. Kadalasan pagkatapos ng malaking pagkain lalo na ang matatabang pagkain at alak) may eructation na may lasa ng kapaitan sa bibig. Ito ay dahil sa mga paglabag sa pagtatago ng apdo. Gayundin, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng mga problema sa dumi. Sa kasong ito pagsusuri sa ultrasound tumulong na kumpirmahin ang tamang diagnosis.
• biliary colic. Sa katunayan, ang biliary colic ay hindi isang uri ng sakit sa gallstone. Ito ay karaniwan tiyak na sintomas. Ang problema ay sa talamak na yugto ng sakit, madalas na lumilitaw ang matinding pag-atake ng sakit ( araw-araw at minsan higit pa). epekto mula sa mga gamot na antispasmodic pansamantala. Ang gallbladder colic ay sanhi ng masakit na pag-urong ng makinis na kalamnan sa mga dingding ng gallbladder. Ang mga ito ay karaniwang sinusunod na may malalaking bato, overstretching ng organ, pagpasok ng isang bato sa bile duct.
• Talamak na paulit-ulit na cholecystitis. Ang paulit-ulit na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na pag-atake ng cholecystitis. Ang pag-atake ay ipinakita sa pamamagitan ng matinding sakit, colic, lagnat, mga pagbabago sa katangian sa mga pagsusuri sa dugo ( pinatataas ang antas ng leukocytes at ang erythrocyte sedimentation rate - ESR). Ang pagbabalik sa dati ay nangyayari kapag ang mga hindi matagumpay na pagtatangka ay ginawa. konserbatibong paggamot. Pansamantalang ibinababa ng mga gamot ang proseso ng pamamaga, at ang ilang mga medikal na pamamaraan ay maaaring pansamantalang mapabuti ang pag-agos ng apdo. Ngunit hangga't may mga bato sa cavity ng gallbladder, ang panganib ng pag-ulit ay nananatiling mataas. Operasyon ( cholecystectomy - pag-alis ng gallbladder) nalulutas ang problemang ito minsan at para sa lahat.
• Talamak na natitirang cholecystitis. Ang form na ito ay hindi kinikilala ng lahat ng mga eksperto. Minsan ito ay binabanggit sa mga kaso kung saan lumipas na ang isang pag-atake ng talamak na cholecystitis. Bumaba ang temperatura ng pasyente, at bumalik sa normal ang pangkalahatang kondisyon. Gayunpaman, ang mga sintomas ay nanatiling katamtamang sakit sa kanang hypochondrium, na pinalala ng palpation ( palpation ng lugar na ito). Kaya, hindi namin pinag-uusapan ang isang kumpletong pagbawi, ngunit tungkol sa paglipat sa isang espesyal na form - nalalabi ( nalalabi) cholecystitis. Bilang isang patakaran, sa paglipas ng panahon, nawawala ang sakit o lumala muli ang sakit, na nagiging talamak na cholecystitis.
• anyo ng angina pectoris. Ito ay isang bihirang klinikal na anyo ng calculous cholecystitis. Ang pagkakaiba nito sa iba ay ang sakit mula sa kanang hypochondrium ay kumakalat sa rehiyon ng puso at naghihikayat ng pag-atake ng angina pectoris. Ang mga pagkagambala sa ritmo ng puso at iba pang mga sintomas ay maaari ding maobserbahan. ng cardio-vascular system. Ang form na ito ay mas karaniwan sa mga pasyente na may talamak na ischemic heart disease. Ang biliary colic sa kasong ito ay gumaganap ng isang uri ng "trigger". Ang problema ay dahil sa isang pag-atake ng angina pectoris, ang mga doktor ay kadalasang hindi agad nakakakita ng pangunahing problema - ang aktwal na calculous cholecystitis.
• Saint's syndrome. Ito ay isang napakabihirang at hindi gaanong nauunawaan na genetic disorder. Sa pamamagitan nito, ang pasyente ay may posibilidad na bumuo ng mga bato sa gallbladder ( talagang calculous cholecystitis), na lumilitaw na dahil sa kawalan ng ilang partikular na enzyme. Kaayon, mayroong diverticulosis ng malaking bituka at diaphragmatic hernia. Ang kumbinasyon ng mga depekto ay nangangailangan ng isang espesyal na diskarte sa paggamot.

Ang anyo at yugto ng calculous cholecystitis ay isa sa pinakamahalagang pamantayan para sa pagrereseta ng paggamot. Sa una, ang mga doktor ay karaniwang sumusubok ng gamot. Kadalasan, ito ay naging epektibo at nagbibigay-daan sa iyo na harapin ang mga sintomas at pagpapakita sa loob ng mahabang panahon. Minsan ang mga nakatago o banayad na anyo ay sinusunod sa buong buhay ng pasyente. Gayunpaman, ang mismong presensya ng mga bato ay palaging isang banta ng exacerbation. Kung gayon ang pinakamainam na paggamot ay cholecystectomy - kumpleto pag-alis sa pamamagitan ng operasyon inflamed gallbladder kasama ng mga bato.

Ang pag-unlad ng mga bato ay karaniwan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga may ganoong problema ay hindi unang bumaling sa isang espesyalista, ngunit sa mga taong nagkaroon na ng ganoong problema.

Tandaan! Ang self-medication ay hindi kinakailangan, dahil bilang isang resulta nito, maaaring lumitaw ang mga komplikasyon. Sa una, kakailanganin mong kumunsulta sa isang mataas na kwalipikadong espesyalista, pati na rin sumailalim sa lahat ng mga pagsusuri na irerekomenda niya sa iyo. Kapag pumasa ka sa diagnosis, at tinutukoy ng doktor ang laki at bilang ng mga bato, tanging sa kasong ito ay bibigyan ka ng kinakailangang sapat na paggamot.

Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay ang tanging pagpipilian. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, sila mga operasyong pang-emergency, kaya ang pakikipag-ugnayan sa isang espesyalista ay sapilitang pamamaraan, salamat sa kung saan ito ay posible upang maiwasan ang pag-unlad ng iba't ibang mga komplikasyon, pati na rin i-save ang isang hindi mabibili ng salapi buhay ng tao.

Mga bato sa gallbladder - ano sila at bakit sila nabubuo?

Kapag nagkakaroon ng mga bato sa gallbladder, nabubuo ito. Kadalasan, ang kundisyong ito ay kadalasang nabubuo sa mga babaeng nasa hustong gulang, lalo na sa mga sobra sa timbang.

Sa una, ang paglitaw ng mga coenzymes ay nangyayari dahil sa isang paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan, pati na rin dahil sa isang hormonal failure. Ang proseso ng pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng naturang kondisyon.

Ano ang nagiging sanhi ng mga bato:

• ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng,;
• sa panahon ng pagbubuntis, ang matris ay nagsisimulang maglagay ng maraming presyon sa digestive tract, habang may kahirapan sa pag-agos ng apdo;
• ang isang laging nakaupo na pamumuhay ay maaari ring pukawin ang kundisyong ito;
• makabuluhang pagbaba ng timbang;
• paglabag sa pancreas;
• labis na paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng maraming kolesterol;
• malnutrisyon;

Mga palatandaan ng paglitaw ng mga bato

Kapag ang mga bato ay nasa gallbladder, maaaring hindi alam ng pasyente na naroroon sila. Ang mga unang palatandaan ay nagsisimulang lumitaw lamang kapag pumasok sila sa duct. Ito ay pagkatapos nito na ang pasyente ay maaaring makaranas ng pananakit sa kanang bahagi, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, belching, pagduduwal. Kapag lumitaw ang biliary colic, ang pasyente ay may matinding pananakit sa kanang hypochondrium o sa tiyan. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng pananakit ay maaaring kumalat sa kanang braso.

Kung ang bato ay maliit, maaari itong dumaan sa mga duct at, sa sandaling nasa duodenum, iwanan ang katawan na may dumi ng tao. Ang pagpipiliang ito ay napakahusay.

Kung ang bato ay mas malaki at hindi ito makadaan, kung gayon ang mga duct ay barado. Sa kasong ito, may panganib na magkaroon ng talamak na anyo ng cholecystitis o jaundice. Dapat alisin ang mga bato sa lalong madaling panahon. Ngunit paano gawin iyon? Sa una, malalaman natin kung anong mga uri ng mga batong ito at kung paano at paano sila nakikilala, at pagkatapos nito ay ilalarawan natin ang mga pamamaraan kung paano maalis ang mga ito.

Komposisyon at sukat

Ang mga bato ay may 4 na uri, depende sa kanilang komposisyon:

• bilirubin;
• kolesterol;
• calcareous;
• magkakahalo.

Talaga, ang mga bato ay halo-halong. SA purong anyo sila ay lubhang bihira. Iba-iba rin ang laki ng mga bato. Maaari silang mula sa 1 m hanggang sa laki ng isang itlog ng manok.

Paglusaw ng gallstones nang walang operasyon: mga prinsipyo ng paggamot sa droga

Upang alisin ang mga bato nang walang operasyon, ngunit sa paggamit lamang ng paggamot sa droga, kailangan mong gumamit ng dalawang uri ng pondo:

• ursodeoxycholic acid;
• chenodeoxycholic acid.

Ang mga gamot na ito ay nakakatulong na mapababa ang dami ng kolesterol at baguhin ang komposisyon ng mga acid sa apdo.

Ang mga naturang pondo ay magagamit lamang kapag ipinahiwatig. Mga indikasyon para sa therapy:

• normal ang pagkontrata ng gallbladder, ang mga bato ay maaaring dumaan sa mga duct nang walang problema;
• ang laki ng mga bato ay dapat na mula 5 hanggang 15 mm;
• sa kanilang kemikal na komposisyon, ang mga bato ay dapat na kolesterol lamang;
• ang kapunuan ng katawan ay hindi hihigit sa kalahati;
• ang posibilidad ng paggamit ng mga pondo sa isang permanenteng at pangmatagalang batayan.

Mayroon ding mga contraindications para sa paggamot. Ito ay:

• mga sakit ng gastrointestinal tract at bato;
• ang panahon ng pagpapasuso at ang panahon ng pagbubuntis;
• mahalagang ibukod ang paggamit ng mga gamot na nakakatulong sa pagbaba ng antas kaasiman ng tiyan at mga produktong naglalaman ng estrogen.

Paano mapupuksa ang mga bato sa gallbladder nang walang operasyon

Ang Therapy na walang operasyon ay dapat isagawa sa pamamagitan ng tatlong paraan.

Percutaneous transhepatic cholelitholysis

Sa pagsasagawa, ang pamamaraang ito ay hindi madalas na ginagamit. Salamat sa pamamaraang ito, ang mga pormasyon ng anumang laki at pinagmulan ay maaaring matunaw. Ang opsyon na isinasaalang-alang ay binubuo sa katotohanan na ang isang catheter ay ipinasok sa pamamagitan ng balat sa gallbladder. Sa pamamagitan nito, ang isang ahente ng pagtunaw ng bato ay nagsisimulang ibigay. Pagkatapos ng isang tiyak na agwat ng oras, ang pamamaraan ay paulit-ulit. Para sa 2-3 mga pamamaraan, maaari mong mapupuksa ang 90% ng mga bato.

Ang shock wave ng ultrasound ay nagsisimula sa paggiling ng mga bato sa maliliit na piraso, pagkatapos nito ay pinalabas mula sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng mga espesyal na gamot, na kinabibilangan ng ursodeoxycholic at chenodeoxycholic acid. Ginagamit ang opsyong ito kung ang bilang ng mga batong aalisin ay hindi hihigit sa 4.

Ipinapalagay ng pagpipiliang ito na ang isang malakas na alon ay nakadirekta sa bato, at ang enerhiya ay tumataas nang malaki sa lugar ng direksyon nito. Kaya ang lakas ng coenzyme ay nawasak, at ito ay nahahati sa mga piraso.

Ang mga maliliit na elemento ay madaling pinalabas mula sa katawan, at upang maalis ang mga malalaking elemento, kinakailangan na gumamit ng cleavage ng panggamot gamit ang mga acid.

Ang pamamaraan na ito ay ginagamit kung ang bilang ng mga magagamit na coenzymes ay hindi hihigit sa 4. Mahalagang kondisyon gamit ang pamamaraang ito - ang laki ng mga coenzyme ng kolesterol ay hindi dapat higit sa 3 cm ang dami.

Tungkol sa mga kontraindiksyon, ang pamamaraang ito ay ipinagbabawal na gamitin ng mga pasyente na may nababagabag tibok ng puso, mga sakit tulad ng pancreatitis, may kapansanan sa pamumuo ng dugo, cholecystitis, gastric at duodenal ulcers.

Maaaring magkaroon ng ilang partikular na kahihinatnan ang opsyong ito:

• maaaring masira ang gallbladder tissue;
• ang mga duct ng apdo ay maaaring barado ng mga fragment ng mga bato, na nagreresulta sa jaundice;
• may panganib na maulit.

Mga katutubong paraan upang alisin ang mga bato sa gallbladder nang walang operasyon

Ang problema ay maaari ding harapin sa pamamagitan ng paggamit ng mga sariwang kinatas na katas mula sa mga gulay. Ang pagpipiliang ito ay makakatulong na maalis ang mga bato, pati na rin mapabuti ang metabolismo sa katawan.

Kaya narito ang ilang mga recipe:

• Adobo juice ng repolyo. Inirerekomenda na gumamit ng 100-20 ml tatlong beses sa isang araw bago kumain. Tagal ng pagpasok - hindi hihigit sa 2 buwan.
• Beetroot decoction. Pakuluan ang 2 medium-sized na beets at balatan ang mga ito. Pigain ang juice at ubusin ang 50 ML ng decoction na ito 4 beses sa isang araw bago kumain.
• Lemon juice. Ang juice ng citrus na ito ay dapat na lasaw sa kalahati ng mainit na tubig. Dapat inumin ang inumin tatlong beses sa isang araw para sa 1 baso. Ang lahat ng iba pang mga juice ay dapat na lasing sa katulad na paraan.
• Isang sabaw ng dahon ng birch. Ang mga tuyong dahon ng birch (2 tbsp) ay dapat ibuhos ng tubig na kumukulo sa isang dami ng 200 ML. Magluto hanggang ang volume ay sumingaw ng humigit-kumulang 50%. Ang decoction ay dapat hatulan, at natupok bago kumain sa araw. Tagal ng pagpasok - 3 buwan.
• Mais na sutla. Ito katutubong lunas napaka-epektibong tumutulong upang maalis ang mga bato sa katawan. Upang maghanda ng isang epektibong decoction, kailangan mong kumuha ng 1 s. l. ng bahaging ito at ibuhos ang tubig na kumukulo sa halagang 1 litro. Pagkatapos ng isang oras, pilitin ang pagbubuhos. Gamitin tuwing 2-3 oras para sa 1 tbsp. kutsara. Gayundin, ang isang katas na binili sa isang parmasya ay angkop para sa paggamit. Dapat itong lasing ayon sa pamamaraang ito - dalawang beses sa isang araw bago kumain, 30 patak.
• Katas ng carrot. 10 bahagi ng carrot juice ay dapat pagsamahin sa cucumber juice at beetroot (3 bahagi bawat isa).
• Langis ng oliba. Araw-araw na inumin sa loob ng 1 tsp 30 minuto bago kumain.
• Pagbubuhos ng halamang gamot. Kakailanganin mong kumuha ng pantay na bahagi ng herb ng wormwood, celandine, sweet clover, gentian, valerian at magdagdag ng tubig na kumukulo sa komposisyon na ito sa halagang 250 ML. Hayaang magluto at pilitin. Ang nagresultang inumin ay dapat inumin sa umaga at sa gabi, 1 tbsp.
• Juice ng labanos na may pulot. Grate ang labanos sa isang pinong kudkuran at kolektahin ang lahat ng juice. Pagkatapos ay magdagdag ng ilang pulot. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong din upang linisin ang atay.

Ang pinakamahusay na paraan upang alisin ang mga bato

Upang ang mga bato ay maalis mula sa gallbladder nang walang operasyon, marami iba't ibang pamamaraan. Ngunit gaano kaligtas ang bawat isa sa kanila?

Sa pagsasagawa, maraming mga kaso ang naitala kapag ang paggiling ng mga bato ay nagdulot ng pagbara ng daloy. Sa ganitong sitwasyon, kailangan ang isang agarang operasyon. Samakatuwid, ang mga pagpipiliang ito ay hindi lamang maaaring magbigay ng ninanais na resulta, ngunit maging nagbabanta sa buhay.

Ang pinakaligtas na pag-alis ng mga coenzymes ay therapy sa droga. Ang opsyon ay ginagamit ng mga gastroenterologist. Ang pagkakaroon ng nakuha ang ninanais na resulta, ito ay kinakailangan upang madagdagan ito sa paggamit ng mga gamot na inireseta ng doktor at ang tamang diyeta. Kung hindi, bubuo muli ang mga bato at kailangan mong isipin kung paano aalisin ang mga ito.

Diet therapy na dapat sundin:

• huwag kumain nang labis, ang pag-moderate ay dapat sundin sa pagkain;
• mahalagang ibukod ang soda, tsokolate, maanghang na pagkain, marinade, pinausukang karne, pritong pagkain mula sa iyong diyeta;
• mahalagang kumain ng maraming hilaw na prutas at gulay;
• magbigay ng apat na pagkain sa isang araw.

mga konklusyon

Matapos makuha ang ninanais na epekto ng paggamot, ang unang bagay na dapat bigyang pansin ay ang pamumuhay ng pasyente. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung siya ay sumusunod sa tamang nutrisyon, upang maunawaan kung anong uri ng trabaho ang mayroon ang isang tao. Kung siya ay laging nakaupo, kailangan niyang maglakad nang madalas hangga't maaari, gumawa ng mga ehersisyo na naglalayong mapanatili ang timbang. Kung ang isang tao ay madalas na umiinom ng alak, dapat mong iwanan ang gayong masamang ugali.

Ang mga taong napakataba ay dapat talagang bantayan ang kanilang sariling timbang. Kung may pangangailangan, dapat mong ganap na baguhin ang iyong pamumuhay, alisin ang lahat na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng mga gallstones.

Matapos ang pagpapakita ng mga unang sintomas ng colic sa lugar sa ilalim ng kanang tadyang, kailangan mong agad na makipag-ugnay sa isang gastroenterologist. Pagkatapos ng pagkonsulta, magagawa mong suriin at matukoy ang bilang, laki, pati na rin ang komposisyon ng mga bato, at matukoy din kung aling pagpipilian para sa pag-alis ng mga ito ay angkop sa iyo sa maximum.

Dapat alalahanin na ang pag-alis ng mga bato nang walang operasyon ay maaaring isagawa lamang pagkatapos ng pagtatapos ng doktor. Ang isang mataas na kwalipikadong espesyalista lamang ang makakapagpayo sa iyo kung paano alisin ang mga bato, batay sa iyong mga reklamo at mga resulta ng mga pag-aaral.

Ang lahat ng ipinahiwatig ay maaaring magkaroon ng contraindications. Samakatuwid, bago simulan ang isang therapeutic course, kailangan mong maingat na basahin ang mga ito. Dapat itong maunawaan na ang mga bato ay maaaring mabuo muli, kung saan, upang maalis ang mga ito, kinakailangan na sumailalim muli sa isang therapeutic course.

At ang pinakamahalagang bagay na hindi dapat kalimutan ay ang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa gamutin. Mahalagang pangalagaan ang iyong sariling kalusugan - panoorin ang iyong sariling timbang, kumain tamang pagkain, pumasok para sa sports, subukang gumugol ng maraming oras sa labas.

Ang gallbladder ay isang organ na nag-iimbak at nag-concentrate ng apdo. Siya naman, pumapasok sa duodenum, na tumutulong sa panunaw sa pamamagitan ng paghahati ng mga taba. Nangyayari na ang apdo ay nag-crystallize, na bumubuo ng mga gallstones. Ang sakit na ito ay maaaring asymptomatic, ngunit, bilang isang panuntunan, mas madalas ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa sakit, isang pakiramdam ng kapaitan sa bibig, belching, at kahit na sobrang timbang. Paano matunaw ang mga gallstones. Kung ikaw ay hindi pinalad na harapin ang gayong problema, huwag ipagpaliban ang paggamot sa back burner, dahil habang lumilipas ang oras, mas mahirap mapupuksa ang sakit. Pagkatapos kumonsulta sa iyong doktor, maaari kang magsimulang uminom ng ilang mga gamot o gumamit ng mga recipe ng tradisyonal na gamot.

Paggamot ng honey para sa cholecystitis. Paggamot ng cholecystitis na may pulot. Kumuha kami ng isang kilo ng pulot, langis ng oliba (200 g), 2 peeled lemon at dalawang lemon na may zest. Hinahalo namin ang lahat, pagkatapos i-twist ang mga limon sa isang gilingan ng karne. Itabi sa refrigerator, haluin bago gamitin. Kumuha ng isang malaking kutsara 30 minuto bago kumain.

Recipe 2. 2-3 beets ay nalinis, tubig ay ibinuhos at pinakuluang para sa isang mahabang panahon (hanggang sa ang sabaw ay nagiging isang syrupy estado). Palamigin, pilitin at ubusin ang 50 ML bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Ang mga bato ay natutunaw (mga luma - unti-unti, at mga bata - kaagad at walang sakit). Kasabay ng gamot na beet, ito ay kanais-nais (upang mapahusay ang epekto) na uminom ng choleretic decoction ng stigmas ng mais. Ang isang kutsarita ng durog na stigmas ay ibinuhos, brewed na may mainit na tubig (0.1 l), sa isang selyadong lalagyan, kumulo sa loob ng kalahating oras sa isang paliguan ng tubig, cool, filter, itaas ang volume sa inisyal ( pinakuluang tubig). Uminom ng 35 ml bago kumain (para sa ikatlong bahagi ng isang oras) tatlong beses sa isang araw. Hindi mo dapat dagdagan ang dosis, dahil ang mga stigmas ng mais ay nagpapataas ng pamumuo ng dugo.

Recipe 3. bumili tiyan ng manok, hinugasan, tinanggal ang pelikula. Pagkatapos ay pinatuyo sila, giniling sa harina, sinala sa pamamagitan ng isang salaan. Ang pulbos ay natupok sa umaga sa walang laman na tiyan (isang oras bago mag-almusal) sa isang kutsarita, hinugasan ng gatas ng baka. Kung hindi, pagkatapos ay tubig. Ang tagal ng paggamot ay tinutukoy ng laki at bilang ng mga bato. Magsagawa ng mga kurso sa paggamot sa loob ng 21 araw na may 20 araw na pahinga. Ang isang kurso ay sapat para sa ilan, tatlo ang kinakailangan para sa isa pa. Sa panahon ng paggamot at pagkatapos ng paggaling, ang mataba at pritong pagkain ay hindi kasama.

Recipe 4. Kung umiinom ka ng pinaghalong beetroot, karot, cucumber juice araw-araw, ang epekto ay lalampas sa mga inaasahan, dahil ang kumbinasyon ng juice na ito ay napakahalaga para sa paglilinis. Gayunpaman, kailangan mo munang kumunsulta sa isang doktor tungkol sa likas na katangian ng mga bato, ang kanilang bilang, laki at iba pang mga isyu. Kinakailangan din na pigilin ang pagkuha ng mga asukal, karne, mga starch. Gumamit ng isang halo ng mga juice na ito, halo-halong pantay, ay dapat na 100 g tatlong beses sa isang araw. Ang lahat ng calculi ay karaniwang nawawala sa loob ng ilang linggo (depende sa kanilang bilang at laki).

Recipe 5. Ang mga dahon ng malunggay ay pinupulot, hinugasan ng mabuti, pinatuyo, pinong tinadtad at inilagay sa isang litro na garapon ng salamin (kalahati) na may mahigpit na pakialaman. Ibuhos sa vodka (0.5 l), hayaan itong magluto ng dalawang linggo, i-filter. Gamitin ang tincture sa umaga (sa walang laman na tiyan), 20 ML hanggang sa ganap itong matapos. Bilang isang patakaran, ang isang kurso ay sapat na upang alisin ang mga bato. Kung hindi, pagkatapos ng ultrasound at isang maikling pahinga, ito ay paulit-ulit.

Recipe 6. Pinutol nila ang bark ng juniper na may gunting (bilang maliit hangga't maaari) upang punan ang isang faceted glass para sa 100 g. Pagkatapos ay ibuhos ang 100 ml mula sa kalahating litro na bote ng vodka, sa halip na ibuhos ang bark. Isara ang tapunan, ilagay ang bote sa loob ng 2 linggo sa madilim sa normal na temperatura. Matapos ang oras ay lumipas, ang likido ay kumukuha ng kulay ng matapang na brewed tea.

Gumamit ng 30 ml bago kumain (para sa ikatlong bahagi ng isang oras) tatlong beses sa isang araw. Kinakailangan na uminom lamang ng 5 bote na may pahinga sa pagitan ng bawat isa sa 5 araw. Ang recipe ay epektibo laban sa mga bato, mga deposito ng asin at iba't ibang mga slags.

Recipe 7. Ang mga bunga ng itim na labanos (10 kg) ay nililinis ng maliliit na ugat nang walang pagbabalat, hinugasan at inihanda ang juice. Ito ay lumiliko tungkol sa 3 litro, ang natitira ay napupunta sa cake. Ang juice ay naka-imbak sa refrigerator. Ang cake ay hinaluan ng pulot (sa timbang 10:3). Ang juice ay natupok pagkatapos kumain (makalipas ang isang oras) sa isang kutsarita. Sa kawalan sakit sa lugar ng atay, ang dosis ay unang nadagdagan sa isang dessert na kutsara, pagkatapos ay sa isang kutsara, pagkatapos ay sa 2, pagkatapos ay sa kalahati ng isang baso.

Ang juice ay isang aktibong choleretic agent, kaya ang pagkakaroon ng mga asing-gamot sa mga duct (dahil sa kahirapan sa paglabas) ay maaaring magdulot ng pananakit ng atay. Sa matinding sakit, ang isang heating pad ay inilalagay sa hypochondrium. Sa matitiis na sakit, ang paggamot ay nagpapatuloy hanggang sa katapusan ng juice. Siyempre, sa parehong oras, ang isa ay dapat sumunod sa isang diyeta na mababa ang asin, ibukod ang maanghang at maasim na pagkain.

Ang paggamit ng cake, na may oras upang maging maasim, ay nagsimula pagkatapos ng pagtatapos ng juice. Ito ay kinuha kasama ng pagkain, 30-90 g hanggang makumpleto. Bilang isang patakaran, ang lahat ng mga bato ay nawawala bago matapos ang paggamot.