Ağrı sindromu. Neyropatik ağrı və ya kəskin şiddətli ağrının baş verməsi nədir

əsasən bir insana güclü qıcıqlandırıcı və ya dağıdıcı təsirlər səbəbindən baş verən xoşagəlməz, bəzən dözülməz bir sensasiya. Ağrı təhlükə siqnalıdır, həyatın qorunmasını təmin edən bioloji amildir. Ağrının meydana gəlməsi ağrılı stimulları aradan qaldırmaq və orqanların və fizioloji sistemlərin normal fəaliyyətini bərpa etmək üçün bədənin müdafiəsini səfərbər edir. Ancaq eyni zamanda ağrı insana şiddətli əzab gətirir (məsələn, Baş ağrısı, Diş ağrısı), onu istirahətdən və yuxudan məhrum edir və bəzi hallarda həyati təhlükəsi olan vəziyyətin inkişafına səbəb ola bilər - Şok a.

Adətən ağrı daha güclüdür, dəri, selikli qişalar, periosteum, əzələlər, sinirlər, i.e. stimulların intensivliyi nə qədər yüksək olarsa. Daxili orqanların disfunksiyası halında ağrı həmişə bu pozğunluqların şiddətinə uyğun gəlmir: bağırsaq funksiyasının nisbətən kiçik pozğunluqları bəzən şiddətli ağrıya (kolik) səbəb olur və beyin, qan və böyrəklərin ciddi xəstəlikləri baş verə bilər. demək olar ki, ağrı yoxdur.

Ağrının təbiəti müxtəlifdir: kəskin, darıxdırıcı, bıçaqlanan, kəsici, sıxıcı, yanma, ağrı kimi qiymətləndirilir. Ağrı yerli ola bilər (birbaşa lezyon yerində hiss olunur) və ya yönəldilə bilər (bədənin zədə yerindən az və ya çox uzaq bir hissəsində, məsələn, sol qolda və ya çiyin bıçağında baş verir. ürək xəstəliyi). Xüsusi bir forma, əzaların (ayaq, barmaqlar, əl) çatışmayan (amputasiya edilmiş) hissələrində xəyali ağrı deyilən ağrıdır.

Tez-tez ağrıya səbəb olur müxtəlif təbiətli sinir sisteminin xəstəlikləri kimi xidmət edir. Sözdə mərkəzi ağrı beyin xəstəlikləri səbəb ola bilər. Xüsusilə şiddətli ağrı bir vuruşdan sonra, vizual talamusda yerləşdikdə müşahidə olunur; bu ağrılar bədənin bütün iflic olmuş yarısına yayılır. Periferik ağrı deyilən ağrı sonluqları (reseptorlar) müxtəlif orqan və toxumalarda qıcıqlandıqda baş verir (mialji - əzələ ağrısı, artralji - oynaq ağrısı və s.). Ağrıya təsir edən və yaradan amillərin müxtəlifliyinə görə, periferik ağrıların tezliyi müxtəlif xəstəliklər və intoksikasiyalar (mialji - qriplə, artralji - revmatizmlə, revmatoid artritlə və s.). Periferik sinir sistemi zədələndikdə, ağrı, sinirin kök və ya gövdəsində sıxılma, gərginlik və qan dövranının pozulmasının nəticəsidir. Periferik sinirlərin zədələnməsi ilə əlaqəli ağrı adətən sinir gövdələrinin hərəkəti və gərginliyi ilə güclənir. Ağrılı hisslər adətən ağrının yaşandığı ərazidə uyuşma hissi və həssaslığın pozulması ilə müşayiət olunur.

Ürək bölgəsində, sol tərəfdə ağrı sinə və ya döş sümüyünün arxasında bıçaqlanma, ağrı və ya sıxılma ola bilər, tez-tez sol qola və çiyin bıçağına yayılır, birdən görünür və ya tədricən inkişaf edir, qısamüddətli və ya uzunmüddətli ola bilər. Döş sümüyünün arxasında, sol qola və çiyin bıçağına yayılan, fiziki fəaliyyət zamanı və ya istirahət zamanı yaranan qəfil kəskin sıxıcı ağrı angina pektorisinə (Angina) xarakterikdir. Tez-tez ürək nahiyəsində ağrı nevrozlar, endokrin pozğunluqlar səbəbindən ürəyin sinir aparatının funksional pozğunluqları nəticəsində yaranır. müxtəlif intoksikasiyalar(məsələn, siqaret çəkənlərdə və alkoqoldan sui-istifadə edənlərdə).

Uşaqlarda ürək ağrısı da baş verə bilər məktəb yaşı məsələn, uşağın artan emosional yükü səbəbindən. Ağrı adətən yüngül və qısa müddətli olur və birdən baş verir. Ürək nahiyəsində ağrılardan şikayət edən uşağı yatağa qoymaq, sakitləşdirici (məsələn, tazepam, sibazon 1/2 tablet), analgin 1/2 -1 tablet, no-shpu 1/2 -1 tablet vermək lazımdır. Bu tədbirlərin effekt vermədiyi hallarda təcili yardım çağırmalısınız. Sağlamlığın mükəmməl görünməsinə baxmayaraq ürək nahiyəsində ağrılar təkrarlanırsa, həkimə müraciət etməli və uşağı müayinə etdirməlisiniz.

Qarın ağrısı təcili tələb olunanlar da daxil olmaqla bir çox xəstəliklərdə baş verir cərrahi müalicə(bax qarın).

1) orqanizmdə üzvi və ya funksional pozğunluqlara səbəb olan həddindən artıq güclü və ya dağıdıcı stimullara məruz qalma nəticəsində yaranan şəxsin unikal psixofizioloji vəziyyəti; orqanizmi zərərli amilin təsirindən qorumaq üçün müxtəlif funksiyaları səfərbər edən orqanizmin inteqrativ funksiyasıdır;

2) (dolor; ağrılı duyğu) dar mənada - super güclü və ya dağıdıcı stimullara məruz qalma nəticəsində yaranan, insanın psixofizioloji vəziyyətini əks etdirən subyektiv ağrılı hiss.

Anginal ağrı(d. anginosus) - döş sümüyünün arxasında lokallaşdırılmış, qola (adətən solda), çiyin qurşağına, boyuna, aşağı çənəyə, bəzən isə arxaya yayılan sıxıcı, sıxıcı və ya yandırıcı xarakterli B.; angina pektorisinin, fokus miokard distrofiyasının və miokard infarktının əlaməti.

Hündürlükdə ağrı- Uçuş zamanı baş verən əzələlərdə, oynaqlarda və döş sümüyünün arxasında B. yüksək hündürlük dekompressiya xəstəliyinin əlaməti olaraq xüsusi avadanlıq olmadan.

Baş ağrısı(sefalalgiya; sin.) - B. kəllə qabığı nahiyəsində, beyin qişalarında və damarlarında, periosteum və kəllə sümüyünün səthi toxumalarında ağrı reseptorlarının qıcıqlanması nəticəsində müxtəlif xəstəliklər zamanı baş verən B..

Aclıq ağrısı- B. acqarına baş verən və yeməkdən sonra yoxa çıxan və ya azalan epiqastrik (epigastrik) nahiyədə; məsələn, duodenal xora ilə müşahidə olunur.

İki dalğalı ağrı- B. intensivliyin iki dəfə aydın artması ilə; məsələn, bağırsaq dispepsi ilə müşahidə olunur.

Sinə ağrısı(d. retrosternalis) - B., döş sümüyünün arxasında lokallaşdırılmış; koronar çatışmazlıq və ya mediastinal orqanların digər xəstəliklərinin əlaməti.

Ağrıya istinad- B., patoloji fokusdan uzaq bir bölgəyə ötürülür.

Alveolyar ağrı(d. alveolaris) - B., diş çəkildikdən sonra inkişaf edən iltihabi proses zamanı dişin alveolasında lokallaşdırılır.

Menstruasiya arası ağrı(d. intermenstrualis) - qarnın aşağı hissəsində və bel nahiyəsində lokallaşdırılmış dartıcı xarakterli B.; bir qayda olaraq, yumurtlama dövründə baş verir.

Nevralji ağrı(d. neuralgicus) - paroksismal intensiv.

Ağrı tez-tez hiperemiya, tərləmə və lokalizasiya sahəsində dərinin şişməsi ilə müşayiət olunan həssas və qarışıq sinirlərin nevralgiyası ilə.

Qurşaq ağrısı- B. aşağı döş və yuxarı bel fəqərələrinin səviyyəsini əhatə edən sola və sağa şüalanan epiqastrik (epigastrik) nahiyədə; xolesistit, pankreatit, onikibarmaq bağırsaq xorası və bəzi digər xəstəliklərdə müşahidə olunur.

Ağrı kəskindir(d. acutus) - B., birdən başlayan və sürətlə maksimum intensivliyə yüksəlir.

İstinad edilən ağrı(sin. B. reperkussiya) - Simpatik sinir sisteminin başqa yerdə, əksər hallarda bəzi daxili orqanlarda lokallaşdırılmış prosesə cəlb olunması ilə əlaqədar morfoloji dəyişiklikləri olmayan orqan və toxumalarda baş verən B..

Neyropatik ağrı, bədənin siqnal funksiyası olan adi ağrıdan fərqli olaraq, heç bir orqanın disfunksiyası ilə əlaqəli deyil. Bu patoloji son zamanlarda getdikcə daha çox yayılmış bir xəstəlik halına gəldi: statistikaya görə, nöropatik ağrı müxtəlif dərəcələrşiddət 100 nəfərdən 7-nə təsir edir. Bu cür ağrı ən sadə hərəkətləri yerinə yetirməyi dözülməz edə bilər.

Növlər

Neyropatik ağrı, "adi" ağrı kimi, kəskin və ya xroniki ola bilər.

Ağrının digər formaları da var:

• Orta nöropatik ağrı yanma və karıncalanma şəklində. Ən tez-tez ekstremitələrdə hiss olunur. Xüsusilə narahatlıq doğururçatdırmır, amma insanda psixoloji diskomfort yaradır.
• Bacaklarda nöropatik ağrıları basaraq.Əsasən ayaqlarda və ayaqlarda hiss olunur və kifayət qədər tələffüz edilə bilər. Belə ağrı yeriməyi çətinləşdirir və bir insanın həyatına ciddi narahatlıq gətirir.
• Qısa müddətli ağrı. Yalnız bir neçə saniyə davam edə bilər və sonra yox olur və ya bədənin başqa bir hissəsinə keçir. Çox güman ki, sinirlərdə spazmodik hadisələrə səbəb olur.
• Həddindən artıq həssaslıq dəri temperatur və mexaniki amillərə məruz qaldıqda. Xəstə hər hansı bir təmasda narahatlıq yaşayır. Bu pozğunluğu olan xəstələr eyni tanış şeyləri geyinirlər və yuxu zamanı mövqelərini dəyişməməyə çalışırlar, çünki mövqelərin dəyişdirilməsi onların yuxusunu pozur.

Neyropatik ağrıların səbəbləri

Nöropatik ağrı sinir sisteminin hər hansı bir hissəsinin (mərkəzi, periferik və simpatik) zədələnməsi səbəbindən baş verə bilər.

Bu patoloji üçün əsas təsir edən amilləri sadalayırıq:

• Diabet. Bu metabolik xəstəlik sinirlərin zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu patoloji diabetik polineyropatiya adlanır. Əsasən ayaqlarda lokallaşdırılmış müxtəlif növ nöropatik ağrıya səbəb ola bilər. Ağrı sindromları gecə və ya ayaqqabı geyinərkən güclənir.
• Herpes. Bu virusun nəticəsi postherpetik nevralji ola bilər. Daha tez-tez bu reaksiya yaşlı insanlarda baş verir. Neyropatik post-herpes ağrısı təxminən 3 ay davam edə bilər və səpgilərin mövcud olduğu bölgədə şiddətli yanma ilə müşayiət olunur. Dəriyə paltar və yataq dəstinə toxunmaq da ağrı ola bilər. Xəstəlik yuxunu pozur və sinir həyəcanının artmasına səbəb olur.
• Onurğa beyni zədəsi. Onun nəticələri uzun müddətə səbəb olur ağrı simptomları. Bu, onurğa beynində yerləşən sinir liflərinin zədələnməsi ilə əlaqədardır. Bu, bədənin hər yerində şiddətli bıçaqlanma, yanma və spazmodik ağrı ola bilər.
• Bu ciddi beyin zədəsi insanın bütün sinir sisteminə böyük ziyan vurur. Keçirilmiş xəstə bu xəstəlik, uzun müddətə(bir aydan bir il yarıma qədər) bədənin təsirlənmiş tərəfində bıçaqlanma və yanan təbiətin ağrılı simptomlarını hiss edə bilər. Bu cür hisslər xüsusilə soyuq və ya isti obyektlərlə təmasda olduqda özünü göstərir. Bəzən əzaların donması hissi var.
• Cərrahi əməliyyatlar. Daxili orqanların xəstəliklərinin müalicəsi nəticəsində yaranan cərrahi müdaxilələrdən sonra bəzi xəstələr tikiş sahəsindəki narahatlıqdan narahatdırlar. Bu, cərrahi sahədə periferik sinir uclarının zədələnməsi ilə əlaqədardır. Tez-tez belə ağrı qadınlarda məmə bezinin çıxarılması səbəbindən baş verir.
• Bu sinir üzün həssaslığından məsuldur. Yaralanma nəticəsində və yaxınlıqdakı genişlənmə səbəbindən sıxıldığı zaman qan damarı Güclü ağrı baş verə bilər. Danışarkən, çeynədikdə və ya hər hansı bir şəkildə dəriyə toxunduqda baş verə bilər. Yaşlı insanlarda daha çox rast gəlinir.
• Osteoxondroz və onurğanın digər xəstəlikləri. Onurğaların sıxılması və yerdəyişməsi sinirlərin sıxılmasına və nöropatik xarakterli ağrıların görünüşünə səbəb ola bilər. sıxma onurğa sinirləri meydana çıxmasına gətirib çıxarır radikulyar sindrom, hansı ağrılar bədənin tamamilə müxtəlif yerlərində - boyunda, ətraflarda, bel nahiyəsində, eləcə də daxili orqanlarda - ürək və mədədə özünü göstərə bilər.
• Çox skleroz. Sinir sisteminin bu zədələnməsi bədənin müxtəlif yerlərində nevropatik ağrılara da səbəb ola bilər.
• Radiasiya və kimyəvi məruz qalma. Radiasiya və kimyəvi maddələr mərkəzi və periferik sinir sisteminin neyronlarına mənfi təsir göstərir ki, bu da müxtəlif növ və müxtəlif intensivlikdə ağrılarla nəticələnə bilər.

Neyropatik ağrının klinik mənzərəsi və diaqnozu

Neyropatik ağrı xüsusi hissiyat pozğunluqlarının birləşməsi ilə xarakterizə olunur. Neyropatiyanın ən xarakterik klinik təzahürü tibbi praktikada "allodiniya" adlanan bir fenomendir.

Allodiniya, sağlam bir insanda ağrıya səbəb olmayan bir stimula cavab olaraq ağrı reaksiyasının təzahürüdür.

Neyropatik xəstə ən kiçik toxunuşdan və sözün əsl mənasında hava nəfəsindən şiddətli ağrı hiss edə bilər.

Allodiniya ola bilər:

• mexaniki, ağrı dərinin müəyyən bölgələrinə təzyiq tətbiq edildikdə və ya barmaq ucları ilə qıcıqlandıqda meydana gəldikdə;
• termal, ağrı bir temperatur stimuluna cavab olaraq özünü göstərdikdə.

Ağrının diaqnozu üçün xüsusi üsullar yoxdur (bu, subyektiv bir fenomendir). Bununla belə, simptomları qiymətləndirməyə və onlara əsaslanaraq terapevtik strategiya hazırlamağa imkan verən standart diaqnostik testlər var.

Bu patologiyanın diaqnostikasında ciddi yardım ağrı və onun kəmiyyət qiymətləndirilməsini yoxlamaq üçün anketlərin istifadəsi ilə təmin ediləcəkdir. Çox faydalı olacaq dəqiq diaqnoz nöropatik ağrının səbəbləri və ona səbəb olan xəstəliyin müəyyən edilməsi.

Tibbi praktikada nöropatik ağrının diaqnozu üçün üç "C" adlanan üsul istifadə olunur - baxın, qulaq asın, əlaqələndirin.

• baxmaq - yəni. ağrı həssaslığının yerli pozğunluqlarını müəyyən etmək və qiymətləndirmək;
• xəstənin dediklərinə diqqətlə qulaq asın və qeyd edin xarakterik xüsusiyyətlər ağrı simptomlarının təsvirində;
• xəstənin şikayətlərini obyektiv müayinənin nəticələri ilə əlaqələndirmək;

Yetkinlərdə nöropatik ağrı əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verən bu üsullardır.

Neyropatik ağrı - müalicə

Neyropatik ağrının müalicəsi çox vaxt uzun bir prosesdir və tələb edir inteqrasiya olunmuş yanaşma. Terapiya psixoterapevtik, fizioterapevtik və dərman üsullarından istifadə edir.

Dərman

Bu, nevropatik ağrıların müalicəsində əsas texnikadır. Çox vaxt belə ağrıları adi ağrıkəsicilərlə aradan qaldırmaq mümkün deyil.

Bu, nöropatik ağrının spesifik təbiəti ilə bağlıdır.

Opiatlarla müalicə, kifayət qədər təsirli olsa da, dərmanlara qarşı dözümlülük yaradır və xəstədə narkotik asılılığının inkişafına kömək edə bilər.

IN müasir tibbən çox istifadə olunur lidokain(məlhəm və ya yamaq şəklində). Dərman da istifadə olunur gabapentin Və preqabalin — təsirli dərmanlar xarici istehsal. Bu vasitələrlə birlikdə istifadə edirlər - sedativlər sinir sistemi üçün, onun həssaslığını azaldır.

Bundan əlavə, xəstəyə nevropatiyaya səbəb olan xəstəliklərin nəticələrini aradan qaldıran dərmanlar təyin edilə bilər.

Narkotik olmayan

Neyropatik ağrıların müalicəsində mühüm rol oynayır fizioterapiya. Xəstəliyin kəskin mərhələsində ağrı sindromlarını aradan qaldırmaq və ya azaltmaq üçün fiziki üsullar istifadə olunur. Belə üsullar qan dövranını yaxşılaşdırır və əzələlərdə spazmodik hadisələri azaldır.

Müalicənin ilk mərhələsində diadinamik cərəyanlar, maqnit terapiyası və akupunktur istifadə olunur. Gələcəkdə hüceyrə və toxuma qidalanmasını yaxşılaşdıran fizioterapiya - lazer, masaj, işıq və kineziterapiya (terapevtik hərəkət) istifadə olunur.

IN bərpa dövrü fiziki terapiya böyük əhəmiyyət verilir. Ağrıları aradan qaldırmağa kömək etmək üçün müxtəlif istirahət üsulları da istifadə olunur.

Neyropatik ağrıların müalicəsi xalq müalicəsi xüsusilə məşhur deyil. Xəstələrə özünü müalicənin ənənəvi üsullarından (xüsusilə istilik prosedurlarından) istifadə etmək qəti qadağandır, çünki neyropatik ağrı ən çox sinirin iltihabı nəticəsində yaranır və onun istiləşməsi ciddi ziyanla, o cümlədən tam ölümlə nəticələnir.

Məqbul fitoterapiya(bitki mənşəli həlimlərlə müalicə), lakin hər hansı birini istifadə etməzdən əvvəl bitki mənşəli vasitə Həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

Neyropatik ağrı, hər hansı digər kimi, diqqətli diqqət tələb edir. Vaxtında müalicə xəstəliyin ağır hücumlarından qaçınmağa və xoşagəlməz nəticələrinin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Video nevropatik ağrı problemini daha ətraflı başa düşməyə kömək edəcək:

Ağrı bədənin adaptiv reaksiyası kimi başa düşülür. Əgər xoşagəlməz hisslər uzun müddət davam edərsə, o zaman onlar kimi xarakterizə edilə bilər patoloji proses.

Ağrının funksiyası bədənin qüvvələrini hər hansı bir xəstəliklə mübarizə aparmaq üçün səfərbər etməkdir. Bu, vegetosomatik reaksiyaların görünüşü və bir insanın psixo-emosional vəziyyətlərinin kəskinləşməsi ilə müşayiət olunur.

Təyinatlar

Ağrının bir neçə tərifi var. Gəlin onlara baxaq.

1. Ağrı, üzvi və ya funksional pozğunluqlarla əlaqəli stimullara reaksiya olan bir insanın psixofizik vəziyyətidir.
2. Bu söz həm də bir insanın hər hansı bir disfunksiya ilə üzləşdiyi zaman keçirdiyi xoşagəlməz hissi ifadə edir.
3. Ağrının da fiziki forması var. Bədəndəki nasazlıqlar səbəbindən özünü göstərir.

Yuxarıda göstərilənlərin hamısından belə bir nəticə çıxara bilərik: ağrı, bir tərəfdən, yerinə yetirməkdir qoruyucu funksiya, və digər tərəfdən, xəbərdarlıq xarakteri daşıyan bir fenomen, yəni insan bədəninin fəaliyyət sistemində qarşıdan gələn bir pozulma siqnalı verir.

ağrı nədir? Bilməlisiniz ki, bu təkcə fiziki narahatlıq deyil, həm də emosional təcrübədir. Bədəndə ağrıların olması səbəbindən psixoloji vəziyyət pisləşməyə başlaya bilər. Bunun fonunda digər bədən sistemlərinin fəaliyyətində problemlər yaranır. Məsələn, mədə-bağırsaq traktının pozulması, immunitetin azalması və iş qabiliyyətinin itirilməsi. Bir insanın yuxusu da pisləşə bilər və iştahı yox ola bilər.

Emosional vəziyyət və ağrı

Fiziki təzahürlərə əlavə olaraq, ağrı emosional vəziyyətə təsir göstərir. İnsan əsəbi, laqeyd, depressiya, aqressiv və s. Xəstə müxtəlif inkişaf edə bilər psixi pozğunluqlar, bəzən ölmək arzusu ilə ifadə edilir. Burada ruhun gücü böyük əhəmiyyət kəsb edir. Ağrı bir sınaqdır. Elə olur ki, insan öz real vəziyyətini qiymətləndirə bilmir. O, ya ağrı effektini şişirdir, ya da əksinə, gözdən salmağa çalışır.

Qohumların və ya digər yaxın insanların mənəvi dəstəyi xəstənin vəziyyətində mühüm rol oynayır. İnsanın cəmiyyətdə özünü necə hiss etməsi, ünsiyyət qurması vacibdir. Özünə çəkilməsə yaxşıdır. Xəstəyə mənbə haqqında məlumat vermək də böyük əhəmiyyət kəsb edir diskomfort.

Tibb işçiləri daim xəstələrdə belə hisslərlə, eləcə də onların emosional vəziyyəti ilə üzləşirlər. Buna görə də, həkim xəstəliyin diaqnozu və bədənin bərpasına müsbət təsir göstərəcək müalicə rejimini təyin etmək vəzifəsi ilə üzləşir. Həkim həm də insanın hansı psixoloji və emosional təcrübələr keçirə biləcəyini görməlidir. Xəstəyə emosional olaraq özünü düzgün istiqamətə qoymağa kömək edəcək tövsiyələr verilməlidir.

Hansı növlər məlumdur?

Ağrı elmi bir fenomendir. Bir çox əsrlər boyu tədqiq edilmişdir.

Ağrıları fizioloji və patoloji olaraq bölmək adətdir. Onların hər biri nə deməkdir?

1. Fizioloji ağrı, hər hansı bir xəstəliyin meydana çıxdığı yerdəki reseptorlar vasitəsilə həyata keçirilən bədənin reaksiyasıdır.
2. Patoloji ağrının iki təzahürü var. Ağrı reseptorlarında da əks oluna bilər və eyni zamanda ifadə edilə bilər sinir lifləri. Bu ağrı hissləri daha uzun müalicə tələb edir. Çünki burada insanın psixoloji durumu iştirak edir. Xəstə depressiya, narahatlıq, kədər və apatiya ilə qarşılaşa bilər. Bu şərtlər onun digər insanlarla ünsiyyətinə təsir göstərir. Vəziyyət xəstənin özünə çəkilməsi ilə daha da ağırlaşır. Bir insanın bu vəziyyəti sağalma prosesini çox ləngidir. Müalicə zamanı xəstənin depressiyaya deyil, müsbət münasibətə sahib olması vacibdir ki, bu da insanın vəziyyətinin pisləşməsinə səbəb ola bilər.

Növlər

İki növ müəyyən edilir. Yəni: kəskin və xroniki ağrı.

1. Kəskin bədən toxumasının zədələnməsinə aiddir. Sonra sağaldıqca ağrı yox olur. Bu tip qəfil görünür, tez keçir və aydın mənbəyə malikdir. Bu ağrı hər hansı bir zədə, infeksiya və ya əməliyyat nəticəsində yaranır. Bu cür ağrı ilə bir insanın ürəyi tez döyünməyə başlayır, solğunluq görünür və yuxu pozulur. Kəskin ağrı toxuma zədələnməsi səbəbindən baş verir. Müalicə və sağalmadan sonra tez keçir.
2. Xroniki ağrı, toxumaların zədələnməsi və ya şişin görünüşü nəticəsində uzun müddət davam edən bir ağrı sindromunun meydana gəldiyi bədənin vəziyyətidir. Bu baxımdan, xəstənin vəziyyəti ağırlaşır, lakin bir insanın əziyyət çəkdiyi əlamətlər kəskin ağrı, Yoxdur. Bu tip insanın emosional və psixoloji vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Ağrı hissləri bədəndə uzun müddət mövcud olduqda, reseptorların həssaslığı sönük olur. Sonra ağrı ilk başda olduğu kimi hiss olunmur. Həkimlər belə hisslərin nəticəsi olduğunu deyirlər düzgün olmayan müalicə kəskin ağrı növü.

Bilməlisiniz ki, müalicə olunmayan ağrı gələcəkdə sağlamlığınıza mənfi təsir göstərəcək. emosional vəziyyətşəxs. Nəticədə, o, ailəsini, yaxınları ilə münasibətlərini və s. Həmçinin, xəstə təkrar terapiya keçirməyə məcbur olacaq tibb müəssisəsi, səy və pul itkisi. Xəstəxanalarda həkimlər belə bir xəstəni yenidən müalicə etməli olacaqlar. Həm də xroniki ağrı bir insanın normal işləməsinə imkan verməyəcək.

Təsnifat

Ağrının müəyyən bir təsnifatı var.

1. Somatik. Bu ağrı adətən bədənin dəri, əzələlər, oynaqlar və sümüklər kimi hissələrinin zədələnməsi deməkdir. Somatik ağrıların səbəbləri arasında bədənə cərrahi müdaxilə və sümük metastazları daxildir. Bu növ daimi xüsusiyyətlərə malikdir. Tipik olaraq, ağrı dişləmə və çırpınma kimi təsvir olunur.
2. Viseral ağrı. Bu tip iltihab, sıxılma və uzanma kimi daxili orqanların zədələnməsi ilə əlaqələndirilir. Ağrı adətən dərin və sıxıcı olaraq təsvir edilir. Daimi olmasına baxmayaraq onun mənbəyini dəqiq müəyyən etmək son dərəcə çətindir.
3. Neyropatik ağrı sinir qıcıqlanması səbəbindən görünür. Daimidir və xəstənin mənşəyini təyin etmək çətindir. Adətən bu tip ağrılar kəskin, yanma, kəsici və s. Bu tip patologiyanın çox ciddi və müalicəsinin ən çətin olduğuna inanılır.

Klinik təsnifat

Ağrıların bir neçə klinik kateqoriyası da var. Bu bölmələr ilkin terapiya üçün faydalıdır, çünki onların simptomları sonra qarışıq olur.

1. Nosigen ağrı. Dərinin nosiseptorları var. Onlar zədələndikdə, sinir sisteminə bir siqnal ötürülür. Nəticə ağrıdır. Daxili orqanlar zədələndikdə, əzələ spazmları və ya gərginliklər meydana gəlir. Sonra ağrı yaranır. Bədənin müəyyən hissələrinə, məsələn, sağ çiyin və ya təsirlənərsə, boynun sağ tərəfinə təsir göstərə bilər öd kisəsi. Sol əldə narahatlıq görünürsə, bu, ürək xəstəliyini göstərir.
2. Neyrogen ağrı. Bu tip mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi üçün xarakterikdir. O var çoxlu sayda brakiyal pleksusun filiallarının ayrılması, periferik sinirin natamam zədələnməsi və başqaları kimi klinik tiplər.
3. Bir çox qarışıq ağrı növləri var. Onlar diabet, yırtıq və digər xəstəliklərdə mövcuddur.
4. Psixogen ağrı. Xəstənin ağrı ilə formalaşdığına dair bir fikir var. Müxtəlif etnik qrupların nümayəndələri müxtəlif ağrı eşiklərinə malikdirlər. Avropalılar arasında Latın Amerikası ilə müqayisədə aşağıdır. Bilməlisiniz ki, insan hər hansı bir ağrı yaşayırsa, bu, onun şəxsiyyətini dəyişir. Narahatlıq yarana bilər. Buna görə də, iştirak edən həkim xəstəyə düzgün əhval-ruhiyyə yaratmalıdır. Bəzi hallarda hipnozdan istifadə edilə bilər.

Digər təsnifat

Ağrı zədə yeri ilə üst-üstə düşmürsə, onun bir neçə növü var:

• Proqnozlaşdırılıb. Məsələn, onurğa köklərini sıxarsanız, ağrı bədənin onların innervasiya etdiyi bölgələrə proqnozlaşdırılır.
• İstinad edilən ağrı. Daxili orqanlar zədələnirsə, o zaman bədənin uzaq hissələrində lokallaşdırılır.

Körpələrdə hansı ağrı növləri var?

Bir uşaqda ağrı ən çox qulaq, baş və qarın ilə əlaqələndirilir. Sonuncu inkişaf etdikcə kiçik uşaqlarda olduqca tez-tez ağrıyır həzm sistemi. Körpəlikdə kolik tez-tez olur. Baş və qulaq ağrısı adətən ilə əlaqələndirilir soyuqdəymə və infeksiyalar. Əgər uşaq sağlamdırsa, onda başındakı ağrı onun ac olduğunu göstərə bilər. Əgər uşaq tez-tez baş ağrısı ilə qarşılaşırsa və qusma ilə müşayiət olunursa, o zaman müayinə və diaqnoz üçün pediatrla əlaqə saxlamaq lazımdır. Həkimə getməyi gecikdirmək tövsiyə edilmir.

Hamiləlik və ağrı

Qadınlarda hamiləlik zamanı ağrı olduqca yaygın bir hadisədir. Bir körpə doğurma dövründə qız daim narahatlıq yaşayır. Bədənin müxtəlif yerlərində ağrı hiss edə bilər. Bir çox insan hamiləlik zamanı qarın ağrısı ilə qarşılaşır. Bu dövrdə bir qadın hormonal dəyişikliklər yaşayır. Buna görə də o, narahatlıq və narahatlıq hiss edə bilər. Mədə ağrıyırsa, bu, bir ginekoloq tərəfindən müəyyən edilə bilən problemlərdən qaynaqlana bilər. Hamiləlik dövründə ağrının olması fetusun hərəkəti ilə əlaqəli ola bilər. Qarın altındakı ağrılar meydana gəldiyində, həkimə müraciət etməlisiniz.

Ağrı həzm prosesinə görə də baş verə bilər. Döl orqanlara təzyiq göstərə bilər. Buna görə ağrı meydana gəlir. Hər halda, həkimə müraciət etmək və bütün simptomları təsvir etmək daha yaxşıdır. Nəzərə almaq lazımdır ki, hamiləlik həm qadın, həm də doğmamış uşaq üçün risk yaradır. Buna görə bədəndə hansı ağrının olduğunu müəyyən etmək və onun semantikasını iştirak edən həkimə təsvir etmək vacibdir.

Bacaklarda xoşagəlməz hisslər

Bir qayda olaraq, bu fenomen yaşla baş verir. Əslində, ayaqlarda ağrının bir çox səbəbi ola bilər. Onları mümkün qədər tez tapmaq və müalicəyə başlamaq daha yaxşıdır. Aşağı ətrafa sümüklər, oynaqlar və əzələlər daxildir. Bu strukturların hər hansı bir xəstəliyi bir insanda ağrıya səbəb ola bilər.

Bir insan sağlamdırsa, ayaqlarda ağrı ağır fiziki fəaliyyətdən yarana bilər. Bir qayda olaraq, bu, idman oynamaq, uzun müddət ayaqda durmaq və ya uzun müddət gəzmək ilə əlaqələndirilir. Ədalətli cinsə gəlincə, hamiləlik dövründə bacaklarda ağrı bir qadını müşayiət edə bilər. Həmçinin, müəyyən bir qrupun kontraseptivlərinin qəbulu nəticəsində xoşagəlməz hisslər yarana bilər. Bacak ağrısının ən çox görülən səbəbləri:

1. Müxtəlif zədələr.
2. Radikulit, nevrit.
3. İltihabi proseslər.
4. Düz ayaqlar və artroz.
5. Bədəndə su-duz mübadiləsinin pozulması.

Bacaklarda ağrıya səbəb olan damar patologiyaları da var. İnsan özü narahatlığa nəyin səbəb olduğunu ayırd edə bilmir. Hansı mütəxəssislə əlaqə saxlamalı olduğunu belə bilmir. Həkimin vəzifəsi düzgün diaqnoz qoymaq və effektiv müalicə rejimini təyin etməkdir.

Ayaq ağrısından şikayət edən xəstəyə diaqnoz necə qoyulur?

Bacaklarda xoşagəlməz hisslərin baş verməsinin bir çox səbəbi olduğundan, hər bir konkret vəziyyətdə müvafiq olanı müəyyən etmək lazımdır. Bunun üçün bir sıra müayinələr aparılmalıdır.

1. Qan kimyası.
2. Xəstəyə ümumi qan testi təyin olunur.
3. Su və elektrolit pozuntularının qiymətləndirilməsi aparılır.
4. rentgen.
5. Qanda mövcud olan qlükoza miqdarı qiymətləndirilir.
6. Mikrobioloji müayinə.
7. Xərçəng şübhəsi varsa, xəstənin şiş markerləri ilə müayinəsi.
8. Seroloji tədqiqat.
9. Bədəndə sümük vərəminin olması ehtimalı varsa, sümük biopsiyası.
10. Ultrasəs müayinəsi.
11. Damar angioqrafiyası venoz çatışmazlığı təsdiqləmək üçün aparılır.
12. Tomoqrafiya.
13. Reovazoqrafiya.
14. Sintiqrafiya.
15. Ayaq biləyi təzyiq indeksi.

Başa düşmək lazımdır ki, bacaklarda ağrı şikayətləri ilə klinikaya gələn bir şəxs yuxarıda göstərilən müayinə növlərinin hamısını təyin etməyəcəkdir. Əvvəlcə xəstə müayinə olunacaq. Sonra bu və ya digər diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün müəyyən tədqiqatlar təyin ediləcək.

Qadın ağrısı

Bir qadın qarın altındakı ağrı hiss edə bilər. Əgər onlar menstruasiya zamanı baş verərsə və çəkmə xarakteri daşıyırsa, o zaman narahat olmağa dəyməz. Bu cür fenomen normadır. Ancaq alt qarın daim çəkirsə və boşalma varsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Bu simptomların səbəbləri menstruasiya ağrısından daha ciddi ola bilər. Qadınlarda qarın altındakı ağrılara nə səbəb ola bilər? Ağrının əsas patologiyalarını və səbəblərini nəzərdən keçirək:

1. Uşaqlıq və yumurtalıqlar kimi qadın orqanlarının xəstəlikləri.
2. Cinsi yolla ötürülən infeksiyalar.
3. Bobin səbəbiylə ağrı yarana bilər.
4. Əməliyyatdan sonra qadın bədənində ağrıya səbəb olan çapıqlar əmələ gələ bilər.
5. Böyrək və sidik kisəsi xəstəlikləri ilə əlaqəli iltihabi proseslər.
6. Hamiləlik dövründə baş verə biləcək patoloji proseslər.
7. Bəzi qadınlar yumurtlama zamanı ağrı hiss edirlər. Bu, follikulun parçalanması və yumurtadan çıxması prosesi ilə bağlıdır.
8. Ağrı, uterusun əyilməsi səbəbindən də baş verə bilər, nəticədə menstruasiya zamanı qanın durğunluğu olur.

Hər halda, ağrı davamlıdırsa, həkimə müraciət etməlisiniz. O, müayinə keçirəcək və lazımi müayinələri təyin edəcək.

Yan ağrı

Çox vaxt insanlar yanlarında ağrıdan şikayət edirlər. Bir insanın niyə belə xoşagəlməz hisslərdən narahat olduğunu müəyyən etmək üçün onların mənbəyini dəqiq müəyyən etmək lazımdır. Ağrı sağ və ya sol hipokondriyumda varsa, bu, insanın mədə, duodenum, qaraciyər, mədəaltı vəzi və ya dalaq xəstəliklərinin olduğunu göstərir. Həmçinin, yuxarı yan hissədə ağrı, qabırğanın sınığını və ya onurğanın osteokondrozunu göstərə bilər.

Bədənin yan bölgələrinin orta hissəsində meydana gəlirlərsə, bu, yoğun bağırsağın zədələndiyini göstərir.

Ağrı içində aşağı hissələr, bir qayda olaraq, qadınlarda nazik bağırsağın son hissəsinin xəstəlikləri, üreterlər və yumurtalıq xəstəlikləri səbəbindən baş verir.

Boğaz ağrısına nə səbəb olur?

Bu fenomenin bir neçə səbəbi var. Bir insanda faringit varsa, boğaz ağrısı var. Bu hansı xəstəlikdir? Boğazın arxa hissəsinin iltihabı. Şiddətli boğaz ağrısı boğaz ağrısı və ya tonzillit səbəbiylə ola bilər. Bu xəstəliklər yanlarda yerləşən badamcıqların iltihabı ilə əlaqələndirilir. Xəstəlik tez-tez müşahidə olunur uşaqlıq. Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, bu cür hisslərin səbəbi laringit ola bilər. Bu xəstəliklə insanın səsi xırıltılı və xırıltılı olur.

Diş

Diş ağrısı gözlənilmədən baş verə bilər və insanı təəccübləndirə bilər. Ən çox sadə şəkildə Ondan qurtulmağın yolu ağrıkəsici qəbul etməkdir. Ancaq unutmayın ki, həb qəbul etmək müvəqqəti bir tədbirdir. Buna görə diş həkiminə səfərinizi təxirə salmamalısınız. Həkim dişi yoxlayacaq. Sonra o, bir fotoşəkil təyin edəcək və lazımi müalicəni həyata keçirəcək. Diş ağrılarını ağrıkəsicilərlə söndürməyin mənası yoxdur. Hər hansı bir narahatlıq hiss edirsinizsə, dərhal diş həkiminizlə əlaqə saxlamalısınız.

Diş müxtəlif səbəblərdən ağrıya başlaya bilər. Məsələn, pulpit ağrı mənbəyinə çevrilə bilər. Dişə laqeyd qalmamaq, vaxtında müalicə etmək vacibdir, çünki vaxtında müalicə etməsəniz tibbi yardım, onda onun vəziyyəti pisləşəcək və diş itkisi ehtimalı var.

Arxada xoşagəlməz hisslər

Çox vaxt bel ağrısı əzələlər və ya onurğa ilə bağlı problemlər səbəbindən baş verir. Aşağı hissəsi ağrıyırsa, bəlkə də bu xəstəliklərlə əlaqədardır sümük toxuması onurğa, onurğa diski bağları, onurğa beyni, əzələlər və s. Yuxarı hissə aortanın xəstəlikləri, sinə içində şişlər və onurğada iltihablı proseslər səbəbindən narahat ola bilər.

Bel ağrısının ən çox görülən səbəbi əzələlərin və skeletin pozulmasıdır. Bir qayda olaraq, bu, arxadakı ağır yüklərə məruz qaldıqdan sonra, ligamentlər büküldükdə və ya spazm olduqda baş verir. Daha az yayılmışdır intervertebral yırtıq. Diaqnozun tezliyi baxımından üçüncü yerdə onurğada iltihablı proseslər və şişlər var. Həmçinin, daxili orqanların xəstəlikləri narahatlığa səbəb ola bilər. Bel ağrısı üçün müalicə üsullarının seçimi onun meydana gəlməsinin səbəblərindən asılıdır. Xəstəni müayinə etdikdən sonra dərmanlar təyin edilir.

Ürək

Xəstə ürəyində ağrıdan şikayət edirsə, bu, bədəndə ürək patologiyasının olması demək deyil. Səbəb tamamilə fərqli ola bilər. Həkim ağrının mahiyyətinin nə olduğunu öyrənməlidir.

Səbəb təbiətdə kardiyakdırsa, əksər hallarda bunlarla əlaqələndirilir koroner xəstəlikürəklər. Bir insanda bu xəstəliyə tutulduqda, təsirlənir koronar damarlar. Bundan əlavə, ağrının səbəbi ürəkdə meydana gələn iltihablı proseslər ola bilər.

Bu orqan həddindən artıq fiziki gərginlik nəticəsində də zədələnməyə başlaya bilər. Bu, adətən gərgin məşqdən sonra baş verir. Fakt budur ki, ürəyə yük nə qədər çox olarsa, onun oksigenə ehtiyacı da bir o qədər sürətlə artır. Bir şəxs idmanla fəal məşğul olarsa, istirahətdən sonra yoxa çıxan ağrılarla qarşılaşa bilər. Ürək ağrısı uzun müddət keçmirsə, o zaman idmançının bədənə verdiyi yükləri yenidən nəzərdən keçirməlisiniz. Və ya təlim prosesi planını yenidən qurmağa dəyər. Bunu etməyiniz lazım olduğunu göstərən əlamətlərə sürətli ürək döyüntüsü, nəfəs darlığı və sol qolunuzda uyuşma daxildir.

Bir az nəticə

İndi ağrının nə olduğunu bilirsiniz, onun əsas növlərinə və növlərinə baxdıq. Məqalədə xoşagəlməz hisslərin təsnifatı da təqdim olunur. Ümid edirik ki, burada təqdim olunan məlumatlar sizin üçün maraqlı və faydalı oldu.

Bu həkimlər tərəfindən təsvir edilən ilk şeydir Qədim Yunanıstan və Roma simptomları - iltihablı zədələnmə əlamətləri. Ağrı, bədən daxilində baş verən bəzi problemlərdən və ya xaricdən hansısa dağıdıcı və qıcıqlandırıcı faktorun hərəkətindən xəbər verən bir şeydir.

Tanınmış rus fizioloqu P.Anoxinin fikrincə, ağrı müxtəlif insanları səfərbər etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. funksional sistemlər bədəni zərərli amillərdən qorumaq üçün. Ağrı hissi, somatik (bədən), avtonom və davranış reaksiyaları, şüur, yaddaş, duyğular və motivasiya kimi komponentləri əhatə edir. Beləliklə, ağrı inteqral canlı orqanizmin birləşdirici inteqrativ funksiyasıdır. Bu vəziyyətdə insan bədəni. Canlı orqanizmlər üçün, hətta yüksək sinir fəaliyyətinin əlamətləri olmasa da, ağrı ola bilər.

Bitkilərdə onların hissələri zədələndikdə qeydə alınan elektrik potensiallarının dəyişməsi, eləcə də tədqiqatçılar qonşu bitkilərə xəsarət yetirdikdə eyni elektrik reaksiyaları faktları mövcuddur. Beləliklə, bitkilər onlara və ya qonşu bitkilərə dəymiş ziyana cavab verdilər. Yalnız ağrının belə unikal ekvivalenti var. Bu, maraqlı, demək olar ki, bütün bioloji orqanizmlərin universal xüsusiyyətidir.

Ağrı növləri - fizioloji (kəskin) və patoloji (xroniki).

Kəskin ağrı

Xroniki ağrı

Bu xəsarətlər minimal olduğundan, ağrı impulsları kifayət qədər zəifdir və ağrı daimi, xroniki olur və insanı hər yerdə və demək olar ki, gecə-gündüz müşayiət edir. Ağrı vərdiş halına gəlir, lakin heç bir yerdə yox olmur və uzun müddət qıcıqlanma mənbəyi olaraq qalır. Bir insanda altı və ya daha çox ay ərzində mövcud olan ağrı sindromu insan orqanizmində əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olur. İnsan orqanizminin ən vacib funksiyalarının tənzimlənməsinin aparıcı mexanizmlərinin pozulması, davranış və psixikanın qeyri-mütəşəkkilliyi var. Bu fərdin sosial, ailə və fərdi uyğunlaşması əziyyət çəkir.

Xroniki ağrı nə qədər yaygındır?
Araşdırmaya görə Dünya Təşkilatı Sağlamlıq (ÜST), planetdəki hər beşinci adamdan hər cür səbəb olduğu xroniki ağrılardan əziyyət çəkir patoloji şərtlər bədənin müxtəlif orqanlarının və sistemlərinin xəstəlikləri ilə əlaqəli. Bu o deməkdir ki, insanların ən azı 20%-i müxtəlif şiddət, intensivlik və müddətə malik xroniki ağrılardan əziyyət çəkir.

Ağrı nədir və necə baş verir? Sinir sisteminin ağrı həssaslığının ötürülməsindən məsul olan hissəsi, ağrıya səbəb olan və saxlayan maddələr.

Ağrı siqnallarını ötürən sinir hüceyrələri, sinir liflərinin növləri.

Bu gün ağrı reseptorlarının iki əsas növü var: birincisi sərbəst sinir uclarıdır, qıcıqlandıqda küt, diffuz ağrı hissi yaranır, ikincisi isə mürəkkəb ağrı reseptorlarıdır, həyəcanlandıqda kəskin və lokallaşdırılmış ağrı hissi yaranır. Yəni ağrının təbiəti birbaşa hansı ağrı reseptorlarının qıcıqlandırıcı təsiri qəbul etməsindən asılıdır. Ağrı reseptorlarını qıcıqlandıra bilən spesifik agentlərə gəldikdə, deyə bilərik ki, bunlar müxtəlifdir bioloji aktiv maddələr (BAS), patoloji ocaqlarda əmələ gəlir (sözdə alqogen maddələr). Bu maddələrə müxtəlif kimyəvi birləşmələr daxildir - bunlar biogen aminlər və iltihab və hüceyrə parçalanması məhsulları və yerli immun reaksiyalarının məhsullarıdır. Kimyəvi quruluşu ilə tamamilə fərqli olan bütün bu maddələr müxtəlif yerlərin ağrı reseptorlarına qıcıqlandırıcı təsir göstərə bilər.

Prostaglandinlər bədənin iltihab reaksiyasını dəstəkləyən maddələrdir.

Beləliklə, biz formalaşmanın ilk mərhələsini nəzərdən keçirdik ağrı- xüsusi ağrı reseptorlarına təsir. Bundan sonra nə baş verdiyini, bir insanın müəyyən bir lokalizasiyanın və təbiətin ağrısını necə hiss etdiyini nəzərdən keçirək. Bu prosesi başa düşmək üçün yollarla tanış olmaq lazımdır.

Ağrı siqnalı beynə necə daxil olur? Ağrı reseptoru, periferik sinir, onurğa beyni, talamus - onlar haqqında daha çox.

Əslində, onurğa beyni heterojen bir quruluşdur, ağ və boz maddəni (beyində olduğu kimi) ehtiva edir. Onurğa beyni en kəsiyində tədqiq edilərsə, boz maddə kəpənəyin qanadlarına bənzəyəcək və ağ maddə onu hər tərəfdən əhatə edərək onurğa beyninin sərhədlərinin dairəvi konturlarını əmələ gətirir. Belə ki, bu kəpənək qanadlarının arxa hissəsi onurğa beyninin dorsal buynuzu adlanır. Onlar beyinə sinir impulslarını daşıyırlar. Ön buynuzlar, məntiqi olaraq, qanadların qarşısında yerləşməlidir - və belə olur. Beyindən periferik sinirlərə sinir impulslarını keçirən ön buynuzlardır. Həm də onurğa beyninin mərkəzi hissəsində onurğa beyninin ön və arxa buynuzlarının sinir hüceyrələrini birbaşa birləşdirən strukturlar var - bunun sayəsində sözdə "həlim" əmələ gəlmək mümkündür. refleks qövsü“bəzi hərəkətlər şüursuz - yəni beynin iştirakı olmadan baş verəndə. Qısa refleks qövsünün necə işlədiyinə misal olaraq, əlin isti bir cisimdən çəkilməsini göstərmək olar.

Onurğa beyni seqmental bir quruluşa malik olduğundan, onurğa beyninin hər bir seqmentinə öz məsuliyyət sahəsindən sinir keçiriciləri daxildir. Onurğa beyninin arxa buynuzlarının hüceyrələrindən kəskin bir stimulun olması halında, həyəcan kəskin şəkildə onurğa seqmentinin ön buynuzlarının hüceyrələrinə keçə bilər ki, bu da ildırım sürətində bir motor reaksiyasına səbəb olur. Əlinizlə isti bir obyektə toxunsanız, dərhal əlinizi geri çəkdiniz. Eyni zamanda, ağrı impulsu hələ də beyin qabığına çatır və əlimiz artıq refleksiv şəkildə geri çəkilsə də, isti bir obyektə toxunduğumuzu başa düşürük. Onurğa beyni və həssas periferik sahələrin fərdi seqmentləri üçün oxşar neyro-refleks qövsləri mərkəzi sinir sisteminin iştirak səviyyələrinin qurulmasında fərqlənə bilər.

Sinir impulsu beyinə necə çatır?

Güman edilir ki, ağrı həssaslığının aparılması üçün təkamülcə daha gənc olan birinci sistem (“yeni” spinotalamik yol) daha spesifik və lokallaşdırılmış ağrı yaradır, ikinci, təkamül baxımından daha qədim (“köhnə” spinotalamik yol) isə impulsların keçirilməsinə xidmət edir. viskoz, zəif lokallaşdırılmış ağrı hissi vermək. Bundan əlavə, bu "köhnə" spinotalamik sistem ağrı hisslərinin emosional rənglənməsini təmin edir, həmçinin ağrı ilə əlaqəli emosional təcrübələrin davranış və motivasiya komponentlərinin formalaşmasında iştirak edir.

Beyin qabığının həssas bölgələrinə çatmazdan əvvəl ağrı impulsları mərkəzi sinir sisteminin müəyyən hissələrində sözdə əvvəlcədən emaldan keçir. Bu, artıq qeyd olunan talamus (vizual talamus), hipotalamus, retikulyar (retikulyar) formalaşma, orta beyin və medulla oblongata sahələridir. Ağrı həssaslığı yolunda ilk və bəlkə də ən vacib filtrlərdən biri talamusdur. Bütün sensasiyalar xarici mühit, daxili orqanların reseptorlarından - hər şey talamusdan keçir. Beynin bu hissəsindən hər saniyə gecə-gündüz ağlasığmaz miqdarda həssas və ağrılı impulslar keçir. Biz ürək klapanlarının sürtünməsini və ya orqanların hərəkətini hiss etmirik qarın boşluğu, hər cür artikulyar səthlər bir-birinə qarşı - və bütün bunlar talamus sayəsində.

Ağrı əleyhinə sistem adlanan pozulma halında (məsələn, daxili, öz morfinə bənzər maddələrin istehsalının olmaması halında, istifadəsi nəticəsində yaranan). narkotik vasitələr) hər cür ağrı və digər həssaslığın yuxarıda qeyd olunan barajı sadəcə olaraq beyni üstələyir, müddəti, gücü və şiddəti ilə dəhşətli emosional ağrı hisslərinə gətirib çıxarır. Bu, bir qədər sadələşdirilmiş formada, fonda xaricdən morfinə bənzər maddələrin tədarükündə çatışmazlıq olduqda "çəkilmə" adlanan səbəbdir. uzunmüddətli istifadə narkotik vasitələr.

Ağrı impulsu beyin tərəfindən necə emal olunur?

Beyin qabığının həssas sahələri ağrı həssaslığının ən yüksək modulatorlarıdır və ağrı impulsunun faktı, müddəti və lokalizasiyası haqqında məlumatın sözdə kortikal analizatoru rolunu oynayır. Məhz korteks səviyyəsində ağrı həssaslığının müxtəlif tipli keçiricilərindən məlumatların inteqrasiyası baş verir ki, bu da ağrının çoxşaxəli və müxtəlif duyğu kimi tam inkişafı deməkdir.Keçən əsrin sonunda aşkar edilmişdir ki, hər bir ağrı sisteminin reseptor aparatından beynin mərkəzi analiz sistemlərinə qədər səviyyəsi ağrı impulslarını gücləndirmək xüsusiyyətinə malik ola bilər. Elektrik xətlərindəki bir növ transformator yarımstansiyaları kimi.

Hətta patoloji olaraq gücləndirilmiş həyəcanın sözdə generatorları haqqında da danışmalıyıq. Beləliklə, müasir nöqteyi-nəzərdən bu generatorlar ağrı sindromlarının patofizyoloji əsası hesab olunur. Sistemli generator mexanizmlərinin qeyd olunan nəzəriyyəsi, kiçik qıcıqlanma ilə ağrı reaksiyasının niyə hisslərdə olduqca əhəmiyyətli ola biləcəyini, niyə stimulun dayandırılmasından sonra ağrı hisslərinin davam etdiyini izah etməyə imkan verir və həmçinin izah etməyə kömək edir. müxtəlif daxili orqanların patologiyalarında dərinin proyeksiya zonalarının (refleksogen zonaların) stimullaşdırılmasına cavab olaraq ağrının görünüşü.

Hər hansı bir mənşəli xroniki ağrı, əsəbiliyin artmasına, performansın azalmasına, həyata marağın itməsinə, yuxu pozğunluğuna, emosional-iradi sferada dəyişikliklərə səbəb olur və tez-tez hipokondriya və depressiyaya səbəb olur. Hamısı müəyyən edilmiş nəticələr artıq özlərində patoloji ağrı reaksiyasını artırır. Ortaya çıxma oxşar vəziyyət qapalı qapalı dairələrin formalaşması kimi şərh olunur: ağrılı stimul - psixo-emosional pozğunluqlar - sosial, ailə və şəxsi uyğunsuzluq şəklində özünü göstərən davranış və motivasiya pozğunluqları - ağrı.

Ağrı əleyhinə sistem (antinosiseptiv) - insan orqanizmində rolu. Ağrı həddi

Ağrı əleyhinə sistemin fəaliyyəti necə tənzimlənir?

Onu da qeyd etmək lazımdır ki, ağrı əleyhinə sistemdə morfinəbənzər opiat endogen analgetiklərlə yanaşı, serotonin, norepinefrin, dopamin, qamma-aminobutirik turşu (GABA) kimi tanınmış beyin vasitəçiləri də mühüm rol oynayır. hormonlar və hormon kimi maddələr kimi - vazopressin (antidiuretik hormon), neyrotensin. Maraqlıdır ki, beyin vasitəçilərinin hərəkəti həm onurğa beyni, həm də beyin səviyyəsində mümkündür. Yuxarıdakıları ümumiləşdirərək belə bir nəticəyə gələ bilərik ki, ağrı əleyhinə sistemi işə salmaq bizə ağrı impulslarının axını zəiflətməyə və ağrıları azaltmağa imkan verir. Bu sistemin işində hər hansı bir qeyri-dəqiqlik baş verərsə, hər hansı bir ağrı şiddətli olaraq qəbul edilə bilər.

Beləliklə, bütün ağrı hissləri nosiseptiv və antinosiseptiv sistemlərin birgə qarşılıqlı təsiri ilə tənzimlənir. Yalnız onların əlaqələndirilmiş işi və incə qarşılıqlı əlaqəsi, qıcıqlandırıcı faktora məruz qalma gücündən və müddətindən asılı olaraq, ağrı və onun intensivliyini adekvat şəkildə dərk etməyə imkan verir.

Ağrı, bədənin sağ qalması üçün zəruri olan bütün funksional sistemləri səfərbər edən, onu təhrik edən zərərli təsirləri dəf etməyə və ya qarşısını almağa imkan verən mühüm qoruyucu bioloji hadisədir.
  Bütün xəstəliklərin təxminən 90%-i ağrı ilə əlaqədardır. O, tibbi terminlərin kök əsasını təşkil edir: xəstəlik, xəstəxana, xəstə.
  Dünyanın müxtəlif regionlarında əhalinin 7%-dən 64%-ə qədəri vaxtaşırı ağrı yaşayır, 7-45%-i isə təkrarlanan və ya xroniki ağrılardan əziyyət çəkir.

Lakin normal şəraitdə insan nosiseptiv (ağrı afferentasiyasını aparan) və antinosiseptiv (intensivlikdə fizioloji cəhətdən məqbul həddi keçməyən ağrı afferentasiyasını yatıran) sistemlər arasında harmonik tarazlığa görə ağrı hiss etmir.
  Bu tarazlıq qısamüddətli, lakin intensiv nosiseptiv afferentasiya və ya orta, lakin uzunmüddətli nosiseptiv afferentasiya ilə pozula bilər. Fizioloji cəhətdən normal nosiseptiv afferentasiya ağrı kimi qəbul olunmağa başlayanda antinosiseptiv sistemin uğursuzluq ehtimalı daha az müzakirə olunur.

Nosiseptiv və antinosiseptiv sistemlər arasındakı balanssızlığın müvəqqəti aspekti aşağıdakıları ayırır:

• keçici ağrı
• kəskin ağrı
• xroniki ağrı

Keçici ağrıəhəmiyyətli toxuma zədələnməsi olmadıqda dəri və ya digər bədən toxumalarında nosiseptiv reseptorların aktivləşməsi ilə təhrik edilir və tam sağalana qədər yox olur. Belə ağrının funksiyası stimullaşdırıldıqdan sonra meydana gəlmə sürəti və aradan qaldırılması sürəti ilə müəyyən edilir ki, bu da bədənə zərərli təsirlərin təhlükəsi olmadığını göstərir.
  B klinik praktika məsələn, zamanı keçici ağrı müşahidə edilir əzələdaxili və ya venadaxili inyeksiya .
  Güman edilir ki, insanı xarici mühit faktorlarından fiziki zədələnmə təhlükəsindən qorumaq üçün keçici ağrı mövcuddur ki, antinosiseptiv sistemin adekvat cavab vermək, yəni ağrı təcrübəsi əldə etmək üçün bir növ təlimi formasında.

Kəskin ağrı

Kəskin ağrı- mümkün (ağrı təcrübəsi halında), başlanğıc və ya artıq baş vermiş zərər haqqında zəruri bioloji uyğunlaşma siqnalı. Kəskin ağrının inkişafı, bir qayda olaraq, səthi və ya dərin toxumaların və daxili orqanların dəqiq müəyyən edilmiş ağrılı qıcıqlanmaları və ya toxuma zədələnmədən daxili orqanların hamar əzələlərinin disfunksiyası ilə əlaqələndirilir.
  Kəskin ağrının müddəti zədələnmiş toxumaların bərpa müddəti və ya hamar əzələ disfunksiyasının müddəti ilə məhdudlaşır.
  Nevroloji səbəblər kəskin ağrı ola bilər:

• travmatik
• yoluxucu
• dismetabolik
• iltihablı
• periferik və mərkəzi sinir sisteminə digər zərərlər, beyin qişaları, qısamüddətli sinir və ya əzələ sindromları.

Kəskin ağrı aşağıdakılara bölünür:

• səthi
• dərin
• visseral
• əks olunub

Bu kəskin ağrı növləri fərqlidir subyektiv hisslər, lokalizasiya, patogenezi və səbəbləri.

Səthi ağrı, dərinin, səthi dərialtı toxumaların və selikli qişaların zədələnməsi zamanı meydana gələn, yerli kəskin, bıçaqlanan, yandırıcı, pulsasiya edən, deşici kimi hiss olunur. Tez-tez hiperaljeziya və allodiniya (ağrısız stimullarla ağrı hissi) ilə müşayiət olunur. Əzələlərdə, tendonlarda, bağlarda, oynaqlarda və sümüklərdə olan nosiseptorlar qıcıqlandıqda dərin ağrı yaranır. Darıxdırıcı, ağrılı bir xarakterə malikdir, səthi olandan daha az lokallaşdırılmışdır.
  Dərin toxumaların zədələnməsi zamanı ağrının bu və ya digər lokalizasiyası tendonları, əzələləri və bağları innervasiya edən müvafiq onurğa seqmenti ilə müəyyən edilir. Eyni seqmentdən innervasiya edilən strukturlar ağrının eyni lokalizasiyasına səbəb ola bilər.
  Və əksinə, müxtəlif seqmentlərdən qaynaqlanan sinirlər tərəfindən innervasiya edilən yaxın yerləşmiş strukturlar lokalizasiya ilə fərqlənən ağrılara səbəb olur.
  Zədələnmiş toxumaların seqmentar innervasiyasına uyğun olaraq dərinin hiperaljeziyası, refleks əzələ spazmı və dərin ağrılarla müşayiət olunan vegetativ dəyişikliklər lokallaşdırılır.

Viseral ağrı ya daxili orqanların özlərinin, ya da onları əhatə edən parietal peritonun və plevranın patoloji prosesinə cəlb edilməsi nəticəsində yaranır. Daxili orqanların xəstəliklərindən yaranan ağrı (əsl visseral ağrı) qeyri-müəyyən, küt, ağrılı xarakter daşıyır.
  Onlar diffuz, topoqrafik olaraq zəif müəyyən edilə bilər. Tez-tez parasempatik təzahürlərlə müşayiət olunur: ürəkbulanma, qusma, tərləmə, azaldı qan təzyiqi, bradikardiya.

Daxili orqanların patologiyası səbəbindən baş verən başqa bir ağrı növüdür istinad edilən ağrı. İstinad edilən ağrı və ya Ged-Zakharyin fenomeni, dərin yerləşmiş toxumalar və ya patoloji prosesdə iştirak edən daxili orqanlar ilə eyni seqmentlər tərəfindən innervasiya edilən dermatomlara proqnozlaşdırılır.
  Bu zaman yerli hiperaljeziya, hiperesteziya, əzələ gərginliyi, yerli və diffuz vegetativ hadisələr, şiddəti ağrının intensivliyi və müddətindən asılıdır.

Güclü və uzun müddətli əzələ gərginliyi (“spazm”) ağrıları artıran müstəqil səbəb ola bilər, bu da istinad edilən ağrının müalicəsində nəzərə alınmalıdır.

Xroniki ağrı

Xroniki ağrı nevroloji praktikada vəziyyət daha aktualdır. Xroniki ağrının nə demək olduğuna dair konsensus yoxdur. Bəzi müəlliflərə görə, bu, daha çox davam edən ağrıdır üç ay, başqalarına görə - 6 aydan çox. Fikrimizcə, ən perspektivli olan xroniki ağrının zədələnmiş toxumanın sağalmasından sonra davam edən ağrı kimi tərifidir. Praktikada bu, götürə bilər bir neçə həftədən altı aya qədər və ya daha çox.

Xroniki ağrıya təkrarlanan ağrı şərtləri də (nevralji, müxtəlif mənşəli baş ağrıları və s.) aid edilə bilər. Bununla belə, məsələ daha çox zaman fərqlərində deyil, keyfiyyətcə fərqli neyrofizioloji, psixoloji və klinik xüsusiyyətləri.
  Əsas odur ki, kəskin ağrı həmişə bir simptomdur və xroniki ağrı mahiyyətcə müstəqil xəstəliyə çevrilə bilər. Aydındır ki, kəskin və xroniki ağrıları aradan qaldırmaq üçün terapevtik taktika əhəmiyyətli xüsusiyyətlərə malikdir.
  Patofizioloji əsasda xroniki ağrı somatik sferada patoloji proses və/yaxud periferik və ya mərkəzi sinir sisteminin birincili və ya ikincili disfunksiyasına malik ola bilər, buna psixoloji amillər də səbəb ola bilər.

Kəskin ağrının vaxtında və qeyri-adekvat müalicəsi onun xroniki ağrıya çevrilməsi üçün əsas ola bilər.

Fizioloji həddi aşan nosiseptiv afferentasiya həmişə algogen birləşmələrin (hidrogen və kalium ionları, serotonin, histamin, prostaqlandinlər, bradikinin, maddə P) nosiseptorları əhatə edən hüceyrələrarası mayeyə buraxılması ilə müşayiət olunur.
  Bu maddələr zədə, işemiya və iltihab nəticəsində yaranan ağrıların əmələ gəlməsində əsas rol oynayır. Nosiseptor membranlarına birbaşa həyəcan verici təsirə əlavə olaraq, yerli mikrosirkulyasiyanın pozulması ilə əlaqəli dolayı mexanizm var.

Kapilyar keçiriciliyin artması və venoz staz plazma kininləri və serotonin kimi aktiv maddələrin ekstravazasiyasını təşviq edir.
  Bu da öz növbəsində nosiseptorların ətrafındakı fizioloji və kimyəvi mühiti pozur və onların həyəcanını artırır.
  İltihabi vasitəçilərin davamlı buraxılması nosiseptiv neyronların sensibilizasiyasının inkişafı və patoloji prosesin xronikiləşməsinə kömək edən zədələnmiş toxumanın "ikincili hiperaljeziyasının" meydana gəlməsi ilə uzunmüddətli impulslara səbəb ola bilər.

Hər hansı bir periferik ağrı, iltihablı maddələrin sərbəst buraxılması səbəbindən nosiseptorların artan həssaslığı ilə əlaqələndirilir. Təsirə məruz qalan periferik toxumada ilkin nosiseptorun həssaslığının artması onurğa beyninə və mərkəzi sinir sisteminə impulslar göndərən neyronların fəaliyyətinin artmasına səbəb olur, lakin neyrojenik iltihabın yerində kortəbii elektrik aktivliyi yarana bilər, davamlı ağrıya səbəb olur.

Ağrı həssaslığının belə güclü bir induktoru proinflamatuar komponentlərdir: adətən iltihab yerində olan bradikinlər, histamin, neyrokininlər, azot oksidi. Prostaglandinlərin özləri ağrı moderatorları deyil, onlar yalnız nosiseptorların müxtəlif stimullara həssaslığını artırır və onların yığılması iltihabın və hiperaljeziyanın intensivliyinin inkişafı ilə əlaqələndirilir.
  Prostaqlandinlər ikincili iltihablı hiperaljeziya və periferik sensibilizasiyanın formalaşması prosesində “yuxuda olan” nosiseptorların iştirakına vasitəçilik edir.

İkincili hiperaljeziya anlayışları, periferik və mərkəzi sensibilizasiya, mahiyyətcə, ağrı sindromunun xronikiliyinin patofizyoloji mexanizmlərini əks etdirir, bunun arxasında bu vəziyyətin saxlanmasını təmin edən neyrofizioloji və neyrokimyəvi çevrilmələrin bütöv bir kaskadı var.

Normal ağrılı stimula şişirdilmiş reaksiya olan və tez-tez allodiniya ilə əlaqəli olan hiperaljeziya iki komponentdən ibarətdir: birincili və ikincili.

  İbtidai hiperaljeziya toxuma zədələnmə yeri ilə əlaqələndirilir və əsasən lokal olaraq baş verən proseslərlə əlaqədar baş verir. Nosiseptorlar zədələnmə yerində sərbəst buraxılan, yığılan və ya sintez edilən maddələrə görə həddindən artıq həssas olurlar (periferik sensibilizasiya). Bu maddələrə serotonin və histamin, neyrosensor peptidlər (SR, CGRP), kininlər və bradikininlər, araxidon turşusunun metabolik məhsulları (prostaqlandinlər və leykotrienlər), sitokinlər və s.

İkinci dərəcəli hiperaljeziya patoloji prosesdə "yuxuda olan" nosiseptorların iştirakı ilə əmələ gəlir..
  Nosiseptiv və antinosiseptiv sistemlər arasında adekvat əlaqələrlə bu multimodal reseptorlar qeyri-aktivdir, lakin toxuma zədələnməsindən sonra aktivləşirlər (neyrosensor peptidlərin buraxılmasından sonra mast hüceyrələrinin deqranulyasiyası nəticəsində salınan histamin, serotonin və bradikinin təsiri altında) .
 Mərkəzi sinir sistemində sensibilizasiya edilmiş və yeni aktivləşmiş “yatmış” nosiseptorlardan artan afferent impulslar onurğa beyninin dorsal buynuzunda aktivləşdirici amin turşularının (qlutamat və aspartat) və neyropeptidlərin sərbəst buraxılmasının artmasına səbəb olur ki, bu da mərkəzi neyronların həyəcanlılığını artırır. .
  Nəticədə hiperaljeziyanın periferik zonası genişlənir. Bununla əlaqədar olaraq, ilkin olaraq lezyona bitişik toxumalardan gələn eşikaltı afferentasiya indi mərkəzi neyronların həyəcanlılığının artması (yəni, eşik səviyyəsinin azalması) səbəbindən yuxarı həddə çevrilir.
  Mərkəzi həyəcanlılığın bu dəyişməsi “mərkəzi sensibilizasiya” anlayışına aiddir və ikincili hiperaljeziyanın inkişafına səbəb olur. Xroniki ağrı vəziyyətlərində periferik və mərkəzi sensibilizasiya birlikdə mövcuddur, müəyyən dərəcədə müstəqildir və terapevtik müdaxilələr baxımından bir-birindən ayrı olaraq bloklana bilər.

Xroniki ağrı mexanizmləri Sinir sisteminin müxtəlif hissələrinin genezisindəki üstünlük təşkil edən rolundan asılı olaraq aşağıdakılara bölünür:

• periferik
• mərkəzi
• birləşdirilmiş periferik-mərkəzi
• psixoloji

Periferik mexanizmlər dedikdə daxili orqanların, qan damarlarının nosiseptorlarının daimi qıcıqlanmasını nəzərdə tuturuq. kas-iskelet sistemi, sinirlərin özləri (nociceptors nervi nervorum) və s.
  Bu hallarda səbəbin aradan qaldırılması - işemik və iltihablı proses, artropatik sindrom və s., həmçinin lokal anesteziya üçün effektiv terapiya ağrının aradan qaldırılmasına gətirib çıxarır.
  Periferik-mərkəzi mexanizm, periferik komponentin iştirakı ilə birlikdə, onurğa və serebral səviyyənin mərkəzi nosiseptiv və antinosiseptiv sistemlərinin disfunksiyasını təklif edir (və/və ya bunun səbəb olduğu). Eyni zamanda, periferik mənşəli uzunmüddətli ağrı mərkəzi mexanizmlərin disfunksiyasına səbəb ola bilər ki, bu da maksimum təsir tələb edir. effektiv aradan qaldırılması periferik ağrı.

Ağrı müalicəsinin prinsipləri

Ağrı sindromları üçün terapiya daxildir mənbə və ya səbəbi müəyyən etmək və aradan qaldırmaq ağrıya səbəb olan, iştirak dərəcəsini təyin edən müxtəlif şöbələr ağrının formalaşmasında sinir sistemi və kəskin ağrının aradan qaldırılması və ya bastırılması.
  Buna görə də, ağrı terapiyasının ümumi prinsiplərinə əsaslanaraq, ilk növbədə onun mənbəyinə, reseptorlarına və periferik liflərə, daha sonra isə onurğa beyninin dorsal buynuzlarına, ağrı keçirici sistemlərə, motivasion-affektiv sferaya və təsir dairəsinə təsir edir. davranışın tənzimlənməsi, yəni ağrı sisteminin təşkilinin bütün səviyyələrində.

Kəskin ağrının müalicəsi bir neçə əsas dərman sinifinin istifadəsini nəzərdə tutur:

• sadə və birləşdirilmiş analjeziklər
• steroid olmayan və ya steroidal antiinflamatuar dərmanlar

Köhnəlmiş analjeziklərə alternativ, məsələn, Caffetin ® kimi yeni nəsil birləşmiş analjeziklər hesab edilə bilər - bu tələblərə optimal cavab verən və orta və orta intensivliyin kəskin ağrılarının aradan qaldırılması üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardan biridir.
  Dərmanın tərkibində analjezik, qızdırmasalıcı və yüngül iltihab əleyhinə təsir göstərən kofein, kodein, parasetamol və propifenazon var.
  Onların fəaliyyət mexanizmi hipotalamusda termorequlyasiya mərkəzinə təsiri ilə prostaglandinlərin sintezini maneə törətmək qabiliyyəti ilə bağlıdır.
  Kofein beyin qabığında həyəcanlanma proseslərini stimullaşdırır (kodein kimi) və dərmanın digər komponentlərinin analjezik təsirini artırır. Bu cür dərmanların effektivliyi təcrübə ilə təsdiqlənir: ağrıları aradan qaldırmaq mümkündür, sadəcə düzgün dərman seçmək lazımdır.

Əlavə olaraq qeyd etmək lazımdır ki, Caffetin® reseptsiz bir məhsul kimi istifadə üçün təsdiq edilmişdir, lakin tövsiyə edilmir. eyni vaxtda istifadə yuxu həbləri və spirt ilə analjeziklər.

Xroniki ağrı sindromlarının müalicəsi kompleks bir yanaşma tələb edən daha mürəkkəb bir vəzifədir. Bu vəziyyətdə birinci sıra dərmanlar var trisiklik antidepresanlar, bunlar arasında həm qeyri-selektiv, həm də seçici serotonin və norepinefrin geri alış inhibitorları istifadə olunur. Növbəti sinif dərmanlar antikonvulsanlardır.
  Bu gün mövcud olan təcrübə xroniki ağrıları olan xəstələrin nevroloqlar, terapevtlər, anestezioloqlar, psixoloqlar, klinik elektrofizioloqlar, fizioterapevtlər və s. cəlb edilməklə ixtisaslaşmış stasionar və ya ambulator mərkəzlərdə müalicəsinin zəruriliyini sübut etmişdir.

Kəskin ağrının müalicəsinin əsas prinsipi ağrı sindromunun xronikiləşməsinin qarşısını almaq üçün nosiseptiv və antinosiseptiv sistemlərin neyrofizioloji və psixoloji komponentlərinin vəziyyətinin klinik qiymətləndirilməsini və bu sistemin təşkilinin bütün səviyyələrinə təsirini nəzərdə tutur. dominant klinik komponent həyat keyfiyyətinin pisləşməsinə səbəb olan sosial uyğunlaşma təcrübəsinin psixoloji aspektlərinə çevrilir.

Neyropatik ağrı - diaqnoz, qayda - "Üç Cs"

Ağrı etiologiyası (travma, yanıq, xəstəlik), müddəti (kəskin, xroniki), lokalizasiyası (yerli, diffuz), intensivliyi (güclü, orta, zəif)... baxımından qiymətləndirilir.

Ağrı - ağrı növləri, ağrıları müalicə etmək üçün dərman seçimi

İstənilən profilli xəstələrdə ən çox görülən simptomlardan biri ağrıdır, çünki çox vaxt onun olması insanı tibbi yardım axtarmağa məcbur edir....

Diqqət! Saytdakı məlumatlar tibbi diaqnoz və ya fəaliyyət üçün təlimat təşkil etmir və yalnız məlumat məqsədləri üçün nəzərdə tutulub.