Hamilə qalmaq üçün endometrioz varsa nə etməli. Hamiləlik dövründə endometriozun simptomları və müalicəsinin xüsusiyyətləri. Hamilə qalmaq üçün endometriozu necə müalicə etmək olar

Cəmi əlli il əvvəl biz bu xəstəlik haqqında heç nə bilmirdik, amma bu gün getdikcə daha çox daha çox qadınlar bu diaqnozla qarşılaşırlar. Endometriozun nə olduğunu və niyə tez-tez konsepsiya və hamiləlik üçün ciddi bir maneəyə çevrildiyini anlayaq.

Endometrioz nədir

Endometriozdur xeyirxah təhsil uşaqlığın selikli qişasının və ya endometriumun hüceyrələrinin böyüməsi və inkişafı səbəbindən bu hüceyrələrin prinsipcə olmamalı olduğu yerlərdə, məsələn, böyrəklərdə, yumurtalıqlarda, sidik kisəsi və ya hətta gözün buynuz qişasında. Endometrial hüceyrələr, əslində, uterusun bir hissəsi olduğundan, hər ay bir qadının uterusunda baş verən eyni proseslər onlarla birlikdə baş verir - menstrual qanaxma.

Endometriozunuz olduqda, uşaqlığın xaricində böyümüş endometrium təsirlənmiş orqanın ətrafına sarılır və qanaxmağa başlayır ki, bu da sağlam toxumanın iltihabına və bu orqanın fəaliyyətinin pozulmasına səbəb olur.

Qadınlardır reproduktiv yaş son dərəcə həssas bu xəstəlik. 30 yaşdan sonra qadınların ən azı 50% -ində endometrioz diaqnozu qoyulur, bu, uterus fibroidlərindən sonra ikinci ən çox yayılmış ginekoloji xəstəlikdir;

Bu xəstəlikdən ən çox kim əziyyət çəkir?

Bu günə qədər endometriozun ortaya çıxması ilə bağlı bir çox sual hələ cavablandırılmayıb, lakin sonra klinik sınaqlar, xəstəliyin inkişaf ehtimalını artıran bəzi risk faktorları artıq müəyyən edilmişdir.

Maraqlıdır ki, statistikaya görə, insanlar endometriozun inkişaf riski ən azdır siqaret çəkən qadınlar, həmçinin hormonal qəbul edən qadınlar doğuşa nəzarət həbləri.

İrina Timoşina, həkim, mama-ginekoloq
http://medportal.ru/enc/gynaecology/endometritis/1/

Endometrioz qadınlarda daha çox rast gəlinir:

Endometrioz daha çox 30-45 yaş arası qadınlarda diaqnoz qoyulur

reproduktiv yaş, 30 ildən 45 yaşa qədər;
genetik meyl ilə, məsələn, əvvəllər ailədə ana, bacı və ya nənədə endometriozun ağır forması diaqnozu qoyulduqda;
menstrual dövrü 28 gündən az davam edən və menstrual qanaxma bir həftədən çox davam edir;
qanda estrogen səviyyəsinin artması ilə;
çəki artıqlığı;
əvvəl doğum etməmiş və ya əksinə, 30 yaşdan yuxarı mürəkkəb doğuş keçirmişlər (məsələn, keysəriyyə ilə doğuş endometrioz riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır);
nə vaxtsa abort etmişəm;
əziyyət çəkdi cərrahi müdaxilə uterus bölgəsində, məsələn, əməliyyatlar, əl ilə buraxılış plasenta, küretaj;
menstruasiya zamanı cinsi əlaqədə olmaq;
"əyilmə" adlanan uterusun xüsusi bir quruluşu ilə.

Ancaq hər bir halda xəstəlik fərqli şəkildə inkişaf edir. Yaşı 60-dan yuxarı olan, uzun müddət cinsi əlaqədə olmayan, menopauzada olan qadına və ya menstrual dövrü hələ başlamamış gənc qıza da oxşar diaqnoz qoyulması halları olub. Bəziləri üçün xəstəlik uzun illər ərzində inkişaf etmir və inkişafın minimal mərhələsində qalır, digərləri üçün isə həyati əhəmiyyət kəsb edir mürəkkəb əməliyyatlar. Endometriozu əslində nə təhrik edir, patologiyanın mümkün səbəbləri

Təəssüf ki, müasir tibb bu xəstəlik haqqında çox az şey bilir və endometriozun inkişafının dəqiq səbəbləri hələ müəyyən edilməmişdir. Əlbəttə ki, xəstəliyin inkişafının səbəblərini izah edən bir neçə nəzəriyyə var, lakin onların heç biri hələ sübut olunmayıb.

Ən çox yayılmış fikir, endometrial hüceyrələrin menstruasiya zamanı və fallopiya borularına daxil olmasıdır qarın boşluğu. İmmunitet azaldıqda, bu hüceyrələr immun sistemi tərəfindən məhv edilmir, əksinə, sabitləşir və həkk olunur və daha da səbəb olur. iltihabi proseslər.

Zəif ekologiya və stresli vəziyyətlər qadının bədənində daimi hormonal dəyişikliklərə səbəb olur və onlardan sonra vəziyyət daha da pisləşir. immun sistemi. Bütün bunlar, öz növbəsində, endometrioz ocaqlarının böyüməsi üçün əlverişli şərait yaradır.

Endometrium qan vasitəsilə digər orqanlara nüfuz edir və qan damarları. Buna görə də, daxili cinsiyyət orqanlarında hər hansı əməliyyatlar, o cümlədən abortlar, küretajlar, cauterization və mürəkkəb doğuşlar yalnız xəstəliyin inkişafına kömək edir.

Başqa bir fikir də var ki, onun mahiyyəti genetikadadır. Bu görüşün tərəfdarları deyirlər ki, hər şey daha əvvəl, qadının cəsədi hələ ana bətnində formalaşarkən baş verir. Təəssüf ki, endometrioz, daha dəqiq desək, ona meyllilik irsi xarakter daşıyır.. Ailədəki bütün qadınların bu xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi hallar var. Buna görə də, bəlkə də xəstəliyin səbəbi dəqiq formalaşma səhvlərində və ya genetikadadır.

Ağrı, ləkə və xroniki xəstəliyin digər əlamətləri

Çox vaxt diaqnoz qoyulan bir çox qadın xəstə olduqlarından belə şübhələnmir. Endometriozun məkrliliyi onun yavaş formalaşmasında və asemptomatik xarakterindədir.

Xəstəliyin inkişafının dörd mərhələsi var və dörd mərhələdən ikisində heç bir açıq təzahür yoxdur, lakin zaman keçdikcə qadın ağrılı simptomları hiss etməyə başlayır.

Əgər siz mütləq həkimə müraciət etməlisiniz:

içində daimi ağrı aşağı bölmələr qarın, aşağı arxa və sakruma uzanan;
menstruasiya zamanı artan ağrı, o qədər intensivliyə çata bilər ki, normal bir həyat sürə bilməyəcəksiniz və ya ağrı kəsiciləri qəbul etməyə məcbur olacaqsınız;
uşaq dünyaya gətirməkdə çətinliklər, digər səbəblərlə izah olunmayan sonsuzluq;
menstruasiya pozuntuları;
cinsi əlaqə zamanı ağrı və narahatlıq;
tünd qəhvəyi qanlı axıntı, menstruasiya başlamazdan 1-2 gün əvvəl və sonra;
ağrılı idrar (endometrial hüceyrələr sidik kisəsində və ya üreterdə böyüdükdə);
bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı (endometrioz bağırsaqlara və düz bağırsağa yayılarsa);
menstruasiya zamanı hemoptizi (ağciyərlərin təsirləndiyini göstərir);
Menstruasiya zamanı "qanlı" göz yaşları (çox nadir hallarda müşahidə olunur və buynuz qişanın endometriumunun zədələnməsini göstərir).

Əlbəttə ki, sadalanan simptomların bəziləri tamamilə fərqli xəstəlikləri, məsələn, uterus fibromalarını göstərə bilər. Ancaq hər halda, bu, həkimə müraciət etmək üçün bir səbəbdir, çünki yalnız bir ginekoloq sizə düzgün diaqnoz qoya bilər.

Laparoskopiya və digər diaqnostik üsullar

Endometrioz bir neçə yolla aşkar edilə bilər. Endometriozun diaqnozu üçün aşağıdakılar istifadə olunur:

Sorğu. Endometriozun inkişaf mərhələsindən asılı olaraq, həkim xəstənin xarakterik şikayətlərinə və aşkar simptomlara əsaslanaraq ilkin diaqnoz qoya bilər.
Ginekoloji müayinə. Təcrübəli həkim, spekulumdan istifadə edərək vajinanın ginekoloji müayinəsi zamanı endometriumun sahələrini və ya uterusun forma və ölçüsündə dəyişiklikləri görə bilir.
Normal vəziyyətdə, uterus armud şəklindədir, lakin endometrioz ilə əhəmiyyətli dərəcədə böyüyür və daha çox formada bir topa bənzəyir.
Çanaq orqanlarının ultrasəsi. Bir ultrasəs müayinəsi ilə həkim endometriumdan təsirlənən bir orqanın, məsələn, bir yumurtalıqda xarakterik olmayan bir genişlənmə aşkar edə bilər və ya bir kistin meydana gəlməsini qeyd edə bilər.
Şiş markerləri. Bu endometrioz üçün xarakterik olan markerləri müəyyən etməyə yönəlmiş bir qan testidir.
X-ray müayinəsi. Bu vəziyyətdə həkim uterusun fotoşəkilini çəkir və fallopiya boruları serviks vasitəsilə kontrast agentin tətbiqindən sonra.
Kolposkopiya, endometriumun kiçik ocaqlarını aşkar etməyə imkan verən xüsusi bir cihazdan istifadə edərək vajina və serviks müayinəsidir.
Laparoskopiya - diaqnostik cərrahiyyə, kiçik ponksiyonlar vasitəsilə qarın boşluğuna xüsusi optik cihaz daxil edildikdə. Onun köməyi ilə çanaq və qarın orqanlarını içəridən yoxlaya və endometriumun ocaqlarını görərək onları yandıra bilərsiniz.

Bəzi hallarda endometriozun diaqnozunu təsdiqləmək üçün maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) və ya toxuma biopsiyası tələb oluna bilər.

Bir qayda olaraq, sadalanan üsullar diaqnoz qoymaq və patologiyanın növünü və inkişaf dərəcəsini müəyyən etmək üçün kifayətdir.

Xəstəliyin formaları və növləri

Təsirə məruz qalan sahə: uşaqlıq və serviks, yumurtalıqlar, digər orqanlar

Anormal endometrial hüceyrələrin yerindən asılı olaraq endometrioz fərqlənir:

genital - pelvik orqanların endometriozu.
ekstragenital (reproduktiv sistemin xaricində), əsasən böyrəklərdə, bağırsaqlarda, ağciyərlərdə, sidik kisəsi və sidik axarında və digər orqanlarda inkişaf edir.

Genital endometrioz, öz növbəsində, aşağıdakılara bölünür:

daxili (adenomiyoz) - endometriumun uterus və serviks divarının qalınlığına qədər böyüdüyü.
xarici - pelvik orqanlarda endometrial hüceyrələrin yayılması: yumurtalıqlar, fallopiya boruları və qarın boşluğu.

Retroservikal endometrioz, serviksin arxa hissəsinin təxminən sakrum səviyyəsində bir zədəsidir.

Zərər dərəcəsi: lezyonların sayı və artan təzahürlər

Şiddət və paylanma dərəcəsinə görə aşağıdakı mərhələlər fərqlənir:

İlkin. Xəstəliyin bir və ya daha çox səthi ocaqları görünür, simptomlar praktiki olaraq hiss olunmur.
İkinci. Kiçik lezyonlar təsir etdiyi toxumaların dərinliyinə doğru böyüməyə başlayır.
üçüncü. Endometriozun həm kiçik, həm də dərin ocaqları var, bir və ya hər iki yumurtalıqda kistalar, həmçinin nazik peritoneal yapışmalar yarana bilər. Qadın artıq ağrılı simptomları hiss edir.
Dördüncü. Təsirə məruz qalan orqanlarda çoxlu dərin fokuslar var, yumurtalıq kistləri ölçüsündə böyüyür, orqanların sıx yapışması və vajina və ya düz bağırsağın invaziyası baş verir. Ağrılı simptomlar dözülməz hala gəlir.

Uterus vahid şəkildə təsirləndikdə və lezyonların sayını təyin etmək mümkün olmadıqda, xəstəlik diffuz endometrioz kimi təyin olunur.

Niyə xəstələr təbii yolla hamilə qala bilmirlər

Endometriozun ən çox rast gəlinən ağırlaşması sonsuzluq olduğu üçün sual yaranır ki, bu mürəkkəb xəstəliklə və ya onun müalicəsindən sonra hamilə qalmaq mümkündürmü? Bədəndə endometriumun böyüməsi ocaqları varsa, bir çox qadın uzun müddət uşaq sahibi ola bilməz. Bu, aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:

Endometrium yumurtalıqlara daxil olarsa və aktiv şəkildə böyüməyə başlayırsa, bu, yumurtalıqların pozulmasına və bir kist meydana gəlməsinə səbəb olur. Bu zaman yumurtalıqda yumurtanın yetişməsi olmur və yumurtlama baş vermir.
Endometrium çanaq orqanlarına və xüsusən də uşaqlıq borularına təsir edərsə, zaman keçdikcə bu yerdə yumurtanın uterusa daxil olmasına, yəni fallopiya borularının tıxanmasına mane olan yapışmalar yarana bilər.
Adenomiyoz və ya endometriumun serviks əzələlərinə böyüməsi tez-tez hamiləliyin dayandırılmasına səbəb olur.

Döl nə vaxt saxlanıla bilər?

Əgər xəstəlik ilkin mərhələdədirsə və təbii yolla döllənmiş yumurtanın uterusda yerləşməsinə mane olmayıbsa, hamiləliyi xilas etmək olar. Belə bir hamiləliyi asan adlandırmaq olmaz, çünki bir qadında aşağı düşmə və aşağı düşmə riskləri əhəmiyyətli dərəcədə artır. Amma əgər gələcək anaƏgər o, həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etsə, o, hamiləlik müddətinə çatdıra və doğum edə bilər. sağlam körpə.

Xəstəliyin inkişafının daha ciddi mərhələlərində olduqda və yalnız bir uşaq planlaşdırırsınızsa, endometriozun müalicəsinə başlamaq daha ağıllıdır. Və sonra, altı aydan sonra, hamiləliyinizi planlaşdırmağa qayıdın.

Endometrioz hamilə qadına və körpəyə təsir edirmi?

Əgər sizdə artıq endometrioz varsa və hamilə qalırsınızsa, ilk iş həkiminizə müraciət etməkdir.. Ultrasəs müayinəsi apardıqdan sonra həkim hamiləliyin uterus olub-olmadığını müəyyən edə biləcək və əgər olmadıqda, döllənmiş yumurtanı fallopiya borusundan çıxarmaq üçün operativ əməliyyat üçün göndəriş verəcəkdir. Belə bir patoloji yoxdursa, hamiləliyin ilk trimestrində yoxdur əlavə müalicə həyata keçirməyə ehtiyac yoxdur.

Gələcək uşaq üçün təhlükə hamiləliyin ikinci və üçüncü trimestrində baş verən prosesdən qaynaqlanır. Bu dövrdə gələcək ananın bədənində artıq istehsal olunan estrogenlər, hamiləliyin normal gedişi üçün vacib olan progesteron hormonunu boğur. Bu səbəbdən, aşağı düşmə və hamiləliyin erkən sonlandırılması riski artır. Gələcək ananı görən həkim xəstəyə progesteron ehtiva edən dərmanlar təyin edəcək: Utrozhestan, Duphaston və ya başqaları.

Xəstədə daxili endometrioz varsa, hamiləliyin son trimestrində uterusun yırtılması riski var, buna görə də çox güman ki, qadın doğumdan əvvəl son həftələri patoloji şöbədə keçirəcək ki, o, həkimlərin nəzarəti altında olsun. və lazım gələrsə, təcili yardımdan keçə bilər C-bölməsi.

Əlbəttə ki, endometrioz ən yaxşısı deyil ən yaxşı xəstəlik hamiləlik dövründə və gələcək anaya körpəsinin rifahı üçün bəzi narahatlıq və narahatlıq gətirir. Ancaq bu xəstəliklə hamiləlik mümkündür və əgər endometriumun plasentaya yayılması baş verməyibsə, uşağı xilas etmək şansı olduqca yüksəkdir. Xəstəlik körpənin özünə keçmir və sağlamlığına zərər vermir.

Bundan əlavə, hamiləliyin qorunması üçün istifadə edilən progesteron preparatları da endometriozun dərman müalicəsində istifadə olunur və endometrial lezyonların inkişafını ləngidir. Hamiləlik dövründə bütün digər dərmanlar və müalicələr kontrendikedir. Buna görə də, həkimin hərəkətləri yalnız hamiləliyin saxlanmasına yönəldiləcək və xəstəliyin müalicəsi üçün bütün prosedurlar doğuşdan sonra aparılacaqdır.

Hamiləliyin planlaşdırılması zamanı endometriozun müalicəsi

Bu gün var müxtəlif texnikalar xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən və şiddətindən asılı olaraq müəyyən bir qadın üçün uyğun olan endometrioz üçün müalicələr. Bir qayda olaraq, hansı metodun ən təsirli olacağına həkim qərar verir. Bu, xəstənin yaşını, uşaq sahibi olmaq istəyini və xəstəliyin artıq qadın orqanizminə gətirdiyi nəticələri nəzərə alır.

Cərrahi müalicə, o cümlədən koterizasiya

Bu üsul xəstəliyin öhdəsindən effektiv şəkildə gəlir.

Cəmi 15 il əvvəl, endometriozun müalicəsinə daha qətiyyətlə yanaşıldı, endometriumun böyüməsi ocaqları dərhal aradan qaldırıldı, həm də təsirlənmiş orqan və uşaqlıq çıxarıldı.

Əlbəttə ki, bu gün hər qadın buna hazır deyil radikal həll Problemlər. Endoskopik əməliyyatlar sayəsində bütün orqanın çıxarılmasına ehtiyac qalmır. Rusiyada ən çox görülən əməliyyat endometrial inkişaf ocaqlarını yandırmaq, təsirlənmiş orqanı bərpa etmək, həmçinin ayrı-ayrı bitişmələri aradan qaldırmaq və bununla da sonsuzluğun əsas səbəbini aradan qaldırmaq üçün istifadə olunan laparoskopiyadır.

Laparoskopiya indi ən çox edilənlərdən biridir təsirli üsullar müalicə, bundan sonra xəstəliyin simptomlarının təkrarlanma ehtimalı minimaldır.

Zərərin dərəcəsindən asılı olaraq hormonal terapiya

Birinci və ikinci mərhələdə, endometriozun ağrılı simptomlarla müşayiət olunmadığı və öhdəsindən gəlmək daha asan olduqda, həkim xəstəyə daha çox təklif edə bilər. sadə yollar müalicə.

Çox vaxt bunlar kurslardır hormonal dərmanlar, endometrial fokuslara təsir edən, böyüməsini dayandıran və yatıran ağrılı hisslər.

Lakin bu cür dərmanlar xəstəliyin tam sağalmasına zəmanət vermir və müəyyən müddətdən sonra simptomlar yenidən bərpa oluna bilər.

Doğuşa nəzarət həbləri, Duphaston və ya progesteron ehtiva edən analoqları, eləcə də digər hormonlar kimi dərmanlardan istifadə edirlər. Bütün bu dərmanların təsiri ümumiyyətlə oxşardır, onlar yalnız əks göstərişlər və komponentlərin tərkibində fərqlənirlər.

Cədvəl: endometriozun müalicəsində istifadə olunan dərman qrupları

Dərman qrupu, aktiv maddə	Dərmanların adları	Müraciət müddəti	İstifadə effekti	Hamiləlik zamanı istifadə edin	Əsas əks göstərişlər	Yan təsirlər
Doğuşa nəzarət həbləri ( oral kontraseptivlər)	Marvelon, Regulon.	Minimum 6 ay, təsir nəzərə çarparsa, daha 3-6 ay	Ağrıları azaldır, endometrioz sahələri nəzərəçarpacaq dərəcədə ölçüdə azalda bilər	Hamiləlik və körpənin qidalanma müddəti dərmanın istifadəsinə əks göstərişdir	Varikoz damarları; yüksək qan təzyiqi; angina pektorisi; diabet; dərman komponentlərinə allergik reaksiyalar; hormona bağlı bədxassəli şişlər; qaraciyər xəstəlikləri.	Ağrı və şişkinlik süd vəziləri; baş ağrısı və migren; qanlı ləkələr dövründən asılı olmayaraq cinsiyyət orqanlarından boşalma; libidonun azalması; ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı; əhval dəyişikliyi; ishal.
Progesteron və onun analoqlarını ehtiva edən dərmanlar	Utrozhestan,	Uzunmüddətli müalicə, 6 aydan 9 aya qədər	Bədəndə endometriumun böyüməsini maneə törədən estrogen istehsalını azaldır	Progesteron bədəndə yığılmır, buna görə də hamiləlik dövründə istifadə edilə bilər - bir çox xəstələr üçün bu çox vacibdir.	Qaraciyər xəstəlikləri (anadangəlmə daxil olmaqla); fərdi dözümsüzlük; laktasiya.	Başgicəllənmə və baş ağrısı; məmə bezlərində ağrılı hisslər; qaraciyər ağrısı; ayaqların şişməsi; allergik reaksiyalar.
Sintetik hormon	Danazol	Görünür terapevtik təsir minimum 3-6 ay	Qadın cinsi hormonlarının istehsalını maneə törədir, endometriozun ocaqlarını azaltmağa kömək edir	Hamiləlikdə əks göstəriş: döldə mənfi androgen təsirlərə səbəb ola bilər	Həddindən artıq həssaslıq; porfiriya; döş xərçəngi, androgendən asılı şişlər; tromboemboliya; genital qanaxma (onun səbəbi aydınlaşdırılana qədər); orta və ya ağır böyrək və/və ya qaraciyər çatışmazlığı; ağır ürək çatışmazlığı; hamiləlik; laktasiya.	Artan qan təzyiqi; menstruasiya pozuntuları; kökəlmək; döşdə şişlik və ağrı, üzdə və bədəndə həddindən artıq tüklənmə, sızanaq, saç tökülməsi.
Gonadotropinin analoqları	Buserelin, Zoladex.	Müalicə kursu 6 aydan çox deyil	Yumurtalıq funksiyasını boğur və qanda qadın cinsi hormonlarının səviyyəsini azaldır	Müalicəyə başlamazdan əvvəl hamiləliyi istisna etmək lazımdır, hamiləlik dövründə qəti şəkildə kontrendikedir;	Dərmanın komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq, hamiləlik.	Müalicə zamanı menstruasiya olmayacaq, həmçinin menopoz əlamətləri (isti basmalar, əhval dəyişikliyi) müşahidə oluna bilər.

Fotoqalereya: Visanne, Duphaston, Buserelin və endometrioz üçün təyin olunan digər dərmanlar

Utrozhestan progesteron ehtiva edən dərmanlara aiddir Visanne Duphaston əvəzinə təyin edilə bilər Duphaston progesteron ehtiva edir və hamiləlik dövründə təyin edilə bilər Yarina - kontraseptiv Janine - oral kontraseptiv

Əməliyyatdan sonra baxım kursu

Cərrahi müalicədən sonra daha çox effektivlik üçün həkim əlavə hormonal dərmanlar təyin edir, xəstə endometriozun təkrarlanmasının qarşısını almaq üçün əməliyyatdan sonra 3-6 ay ərzində qəbul edir.

Müalicə kursunu bitirdikdən sonra, 2-3 aydan sonra, endometriozun ocaqları yenidən görünməmişsə, həkimlər uşaq sahibi olmaq cəhdlərini bərpa etməyi məsləhət görürlər.

Bəzən həkimlər endometriozun müalicə üsulu kimi hirudoterapiyadan, yəni dərman zəliləri ilə müalicədən istifadə edirlər.

Endometriozun qarşısının alınması

Əlbəttə ki, xəstəliyin qarşısını almaq, nəticələrini düzəltmək üçün mübarizə aparmaqdan daha asandır. Buna görə də, endometriozun inkişafının qarşısını almaq üçün dəqiq nə edilməli olduğunu qeyd etmək son dərəcə vacibdir:

mütəmadi olaraq bir ginekoloqa baş çəkin və genital xəstəlikləri vaxtında müalicə edin;
menstruasiya zamanı cinsi əlaqədə olmamaq;
mümkünsə, abortlar da daxil olmaqla, çanaq bölgəsində hər hansı əməliyyatları istisna edin;
aparıcı sağlam görüntü həyat, idman oynamaq;
stresli vəziyyətlərdə daha az olmağa çalışın.

Hormonal kontrasepsiya və kontraseptivlər- endometriozun qarşısının alınması vasitələrindən biridir.

Endometrioz- olduqca yaygın xəstəlik müasirlik, Bu, əsasən 25-44 yaş arası qadınlara təsir göstərir.

Bu xəstəlik endometriumun uterus boşluğundan kənarda böyüməsi ilə xarakterizə olunur.

Nəticədə, tünd, qalın maye olan kiçik düyünlər meydana çıxır ki, onlar birləşərək daha böyük boşluqlar əmələ gətirir və kist görünüşünü alır.

Menstruasiya zamanı bu yerlərdə qanaxma yaranır və buna səbəb olur ağrılı hisslərərzində, əvvəl və sonra kritik günlər. Bu, menopozun başlanğıcına qədər hər menstruasiya ilə olur.

Endometrioz baş verə bilər:

serviks üzərində;
peritonda;
uterus əzələsinin qalınlığında;
orqanlardan kənarda reproduktiv sistem(bağırsaqlar, gözlər, böyrəklər və s.).

Xəstəliyin səbəbləri

Endometriozun niyə inkişaf etdiyi barədə dəqiq elmi məlumat yoxdur. Əksər həkimlər xəstəliyi izah edirlər irsiyyət.

Endometriozun meydana gəldiyinə dair bir nəzəriyyə də var bir qadının bədənində hormonların balanssızlığı səbəbindən.

Başqa bir baxımdan - implantasiya(xəstəliyin inkişafının başlanğıcı, rədd edilmiş endometrial hissəciklərin orqanlarda qalması və xəstəliyin nəticəsi olması ilə əlaqələndirilir).

Eyni dərəcədə əhəmiyyətli bir rol pis qidalanma, cinsiyyət orqanlarının infeksiyası və stress oynayır. Xəstəliyin səbəbləri ola bilər keysəriyyə, abort, çətin doğuş və hətta serviksin diatermokoaqulyasiyası. Əməliyyat menstruasiya başlamazdan əvvəl aparılırsa, bu, endometrial hüceyrələrin yaraya nüfuz etməsinə və böyümənin inkişafına səbəb ola bilər.

Xəstəliyin simptomları

Semptomlar əsasən bədənin xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin inkişaf mərhələsindən asılıdır. Demək olar ki, hər kəs narahatdır qarın ağrısı, və bəzən ağrı yayılır sakral bölgə onurğa.

Menstruasiya arasındakı dövrdə çanaq nahiyəsində ağrı özünü hiss edə bilər. Onlar iltihabi proseslərin inkişafı ilə əlaqələndirilir. Menstruasiya sonrası endometriozlu xəstələrdə axıntı davam edir, lakin tünd qəhvəyi rəngdədir.

Vajina, çanaq boşluğu və ya uşaqlıq bağları təsirlənirsə, cinsi əlaqə zamanı və bağırsaq hərəkətləri zamanı ağrı ola bilər. Ən dəhşətli simptomlardan biri də uzun müddət hamilə qala bilməməkdir.

Xəstəliyin diaqnozu

Diaqnoz bir sıra səbəblərə görə mürəkkəbdir. Bənzər bir şəkil olan digər xəstəliklər də var. Belə ki Endometriozdan kiçik bir şübhə varsa, dərhal bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Menstruasiya dövründə xəstəliyin vəziyyəti dəyişir, buna görə həkim qadın üçün bir neçə müayinə təyin edə bilər. Hər kəs, istisnasız olaraq, ilk növbədə, uterusun ölçüsünü təyin etmək, xəstəlik əlamətlərinin olub olmadığını müəyyən etmək və kistik formasiyaların ölçüsünü təyin etmək üçün istifadə edilə bilən ultrasəs müayinəsi təyin olunur.

X-ray istifadə Adenomiyoz müəyyən edilə bilər - uterus divarında lezyonlar. Diaqnoz üçün təsirli və endoskopik cərrahiyyə haqlı olaraq diaqnozun "qızıl standartı" hesab olunur.

Xəstə əməliyyat üçün xəstəxanaya yerləşdirilir və prosedurun özü ümumi anesteziya altında aparılır. Nəticə budur ki, uşaqlıq borularının vəziyyətini müəyyən etmək və endometriozun ocaqlarını müəyyən etmək üçün alətlər qarın boşluğuna daxil edilir.

Endometrioz niyə təhlükəlidir?

Qadınların 60% -də kimi ağırlaşmalar sonsuzluq. Bundan əlavə, mümkündür nevroloji pozğunluqlar və anemiya.

Anemiya səbəbiylə ortaya çıxır sürətli yorğunluq, tinnitus, zəiflik, başgicəllənmə, ağrı və digər ağırlaşmalar.

Ancaq endometriozun təhdid edə biləcəyi ən pis şey bədxassəli şişlərin görünüşüdür.

Endometriozun müalicəsi və qarşısının alınması

Bu xəstəliyin müalicəsi bərpaya yönəldilmişdir reproduktiv funksiya, ağrının azaldılması və endometrial inkişaf fəaliyyətinin yatırılması. Korreksiya və müalicə üsulları qadının hamiləlik planlarından və xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən asılıdır.

Həkimlər dərman, əməliyyat və reabilitasiya təyin edə bilərlər. Dərmanlar yumurtalıqların fəaliyyətini boğmaqda və lezyonların böyüməsini yavaşlatmaqda kifayət qədər təsirli olur.

Menstrual funksiyanı söndürmək üçün müxtəlif hormonal dərmanlar istifadə olunur. Bunun sayəsində endometriozun inkişafının reqressiyasına nail olmaq mümkündür.

üçün dərman müalicəsi geniş estrogen-gestagen preparatları, gestagenlər, danazol və başqaları istifadə olunur dərmanlar . Xüsusilə yaxşı kömək edirlər zoladex, dekapeptil-depo, estrogen istehsalını dayandırdıqları üçün. Dərman qəbul etməyə başlayandan 2 ay sonra xəstələr endometriozun təzahürlərində azalma müşahidə etdilər.

İstifadədən sonra hormonlar da təyin edilir cərrahi üsul. Endometrioid yumurtalıq kistləri və endometriozun düyünlü formaları üçün əməliyyatlar aparılır.

Laparoskopiyanı birləşdirərkən və hormonal üsulən yaxşı nəticələr əldə edilir.

Endometriozun inkişafının qarşısını almaq üçün qarşısının alınması vacibdir. O, aşağıdakı fəaliyyətlərdən ibarət olmalıdır:

Xüsusilə menstruasiya zamanı həkim tərəfindən müntəzəm müayinə şiddətli ağrı;
abortdan və ya digər cərrahi müdaxilələrdən sonra müntəzəm müayinə;
uğurlu və vaxtında müalicə iltihabi xəstəliklər.

Qadınlara aşağıdakı hallarda profilaktik tədbirlər lazımdır:

dövrün müddəti azaldı;
piylənmə və metabolik pozğunluqlardan əziyyət çəkir;
intrauterin cihazlardan istifadə edin;
onların yaşı 30 və daha yuxarıdır;
var səviyyəsi yüksəldi estrogen tərkibi;
siqaret.

Endometrioz ilə hamiləlik ehtimalı

Xoşbəxtlikdən, Bu xəstəliklə hamiləlik mümkündür, yumurtalıqların zədələnmiş strukturu səbəbindən çətin olsa da, boruların açıqlığının azalması və yumurtaların sərbəst buraxılmasında fəsadlar.

Bu gün bir çox qadın ginekoloji xəstəliklərə görə hamilə qalmaqda çətinlik çəkir, lakin statistikaya görə, xəstələr ən çox ginekoloqdan endometriozla hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığını soruşurlar.

Fakt budur ki, endometrioz qadınların 35% -ində diaqnoz qoyulan bir patologiyadır, onun əsas simptomu hamilə qala bilməməkdir.

İstinad! Bir qadın bir ildən çox hamilə qala bilmirsə, diaqnoz aparacaq bir ginekoloqla əlaqə saxlamalıdır, çünki ehtimal olunan səbəb sonsuzluq - endometrioz.

Endometrioz: bu nədir?

Endometrioz reproduktiv yaşda olan qadınlarda baş verir, lakin bu xəstəlik qızlara təsir edir yetkinlik və 45 yaşdan yuxarı qadın nümayəndələr. Endometrioz endometrial hüceyrələrin - uterusun daxili təbəqəsinin - xaricdə böyüməsidir.

Endometriozun növləri:

Ekstragenital- reproduktiv orqanlardan kənarda lokallaşdırılmış - qarın orqanlarında endometriozun əlamətləri görünə bilər;
Genital- endometriumun böyüməsi ilə məhdudlaşır reproduktiv orqanlar- endometrioz uşaqlıq boşluğunda, fallopiya borularında, vajinada, uşaqlıq boynunda görünə bilər.

Qeyd! Hər iki endometrioz növü tapıla bilər - bu vəziyyətdə hamilə qalma şansı çox aşağıdır.

Normalda, endometrial hüceyrələr hər dövrədə tökülür və menstruasiya ilə birlikdə çıxır. Ancaq endometrioz, kiçik struktur hissəciklərin hərəkət etməsi, uterus boşluğuna təsir etməsi ilə xarakterizə olunur, damar sistemi və digər daxili orqanlar.

Bu bölgələrdə, artıqlığı menstruasiya zamanı çıxan endometrioid toxumasının böyüməsini müşahidə edə bilərsiniz. Qan laxtaları orqanların içərisində qalır - bu, yapışmaların əmələ gəlməsinə səbəb olur və qarnın aşağı hissəsində, xüsusən də menstruasiya dövrü.

Endometriozun səbəbləri

Endometriozun dəqiq səbəbləri hələ də tam başa düşülməyib, lakin prosesin görünüşünü yaxşılaşdıran bir neçə amil var, bunun nəticəsində məhsuldarlıq pozulur və qadın hamilə qala bilməz:

hormonal balanssızlıq;
zəifləmiş immunitet sistemi;
irsiyyət;
stresə məruz qalma;
ətraf mühit şəraiti;
xroniki yorğunluq;
pelvik orqanların iltihabi xəstəlikləri;
doğuş və doğuşdan sonrakı ağırlaşmalar;
uterusun mexaniki zədələnməsi;
hamiləliyin süni şəkildə dayandırılması;
alkoqoldan sui-istifadə, siqaret çəkmə;
kofein tərkibli məhsulların istehlakının artması;
endokrin xəstəliklər.

Vacibdir! Endometrioz diaqnozu hamilə qala bilməyəcəyiniz demək deyil. Ginekoloqlar endometriozu paylaşırlar 4-cü mərhələdəşiddətinə görə. Birinci mərhələ uzun və tələb etmir kompleks müalicə, buna görə də ana olmaq arzusunda olan qadın əməliyyata müraciət etmədən hamilə qala bilər. İkinci mərhələ cərrahi yolla müalicə oluna bilər. Üçüncü və dördüncü mərhələlər- endometriozun ən məkrli növləri və laparoskopik cərrahiyyə vaxtında aparılmazsa, sonsuz qala bilərsiniz.

Endometriozun simptomları

Endometriozun simptomları, həmçinin patologiyanın inkişafı zamanı hamilə qalma ehtimalı prosesin şiddətindən asılıdır. Xəstəliyin ilkin mərhələsində siz fərq edə bilməzsiniz - xəstəlik asemptomatikdir. Lakin zaman keçdikcə menstruasiya dövründə pozuntular, menstruasiya əvvəli və zamanı ağrılar, menstruasiya sonrası uzun müddət davam edən ləkələr görünür.

Yayıldığı kimi, endometrioz aşağıdakı xoşagəlməz simptomlarla ifadə edilir:

yaxınlıq zamanı narahatlıq və ya ağrı;
ağrılı menstruasiya;
sidik ifrazının pozulması, defekasiya - ağrı, diskomfort, çətin proses;
qan çirkləri olan sidik.

Altı ay ərzində hamilə qala bilmirsinizsə, bu vəziyyət həmçinin endometriozun inkişafını göstərir, istifadə edərək diaqnoz edilə bilər. Ultrasəs müayinələri, laparoskopiya, histerosalpinqoqrafiya (HSG) — Uterus və əlavələrin rentgenoqrafiyası, laboratoriya testləri.

İstinad! Endometriozun olması üçün ultrasəs müayinəsi menstruasiya başlamazdan 2-3 gün əvvəl təyin edilir - bu dövrdə patogen vəziyyət mümkün qədər vizuallaşdırıla bilər.

Endometriozun ağırlaşmaları

Bəzi hallarda hamilə qala bilməməyə səbəb olan endometriozun ağırlaşmalarıdır.

Çanaqda yapışan xəstəlik- yapışmalar hamilə qalmağınıza mane olur. Üstəlik, mövcudluğu yapışqan prosesi aparır, səbəb olur ağrılı menstruasiya, cinsi əlaqə zamanı narahatlıq;
Xroniki posthemorragik anemiyanın inkişafı. Tez-tez qan itkisi bədəndə dəmir çatışmazlığına səbəb olur;
Xoş və bədxassəli neoplazmalar— ən çox endometrioz zamanı qanla dolu endometrioid (şokolad) kist əmələ gəlir. Bundan əlavə, neoplazma bədxassəli olma meylinə malikdir - şişin irəliləməsi və onkologiyaya çevrilməsi ehtimalı olan degenerasiya təcili cərrahi tədbirlər tələb edir, əks halda heç vaxt hamilə qalma riski var.

Maraqlıdır! Statistikalar göstərir ki, endometriozdan əziyyət çəkən qadınların yalnız 30-50%-i hamilə qala bilmir - yəni patologiya erkən mərhələdə aşkar edilərsə, endometriozla hamilə qalmaq mümkündür. Bunu etmək üçün vücudunuzu dinləmək və xəstəliyin ilk əlamətlərində bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Endometrioz: hamilə qalmaq mümkündürmü?

Endometrioz hamilə qala bilməmək üçün 100% maneə deyil, lakin məhsuldarlığı əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Ən çox ümumi problem endometrioz yumurtalıqların funksiyasının pozulmasıdır. Xəstəlik, yetkin bir yumurtanın follikuldan çıxa bilməyəcəyi anovulyasiya ilə xarakterizə olunur. Ancaq yalnız bir yumurtalıq endometriozdan təsirlənirsə və fallopiya borularının açıqlığı pozulmazsa, hamilə qala bilərsiniz.

Endometrial hüceyrələr uterusun əzələ qatına zərər verdikdə konsepsiya ilə bağlı çətinlik aşkar edilə bilər. Nəticədə, sperma ilə birləşən yumurta, toxumanın boş olması səbəbindən uşaqlığın divarına yapışmır - embrion implantasiyası baş vermir. Endometrioz vaxtında diaqnoz qoyulub təyin olunarsa effektiv müalicə, qadının hamilə qalma şansı var.

Aktiv gec mərhələlər xəstəlik, hamilə qalmaq çətindir, lakin həkimin göstərişlərinə əməl edərək, uşaq sahibi ola bilərsiniz.

Vacibdir! Uğurla endometriozla hamilə qalmağa cəhd etsəniz, hamiləliyinizi mümkün qədər erkən qeydiyyatdan keçirməlisiniz, əks halda spontan abort riski var.

Uterusun endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Mütəxəssislər, uşaqlığın endometriozu ilə hamilə qala biləcəyinizi söyləyirlər. Hamiləlik dövründə uterus endometriozu geriləyir - bu, hamilə qadının qanında estrogen konsentrasiyasının azalması ilə əlaqədardır. Bu zaman korpus luteum progesteronun istehsalını aktiv şəkildə təşviq edir, bu da uterus təbəqəsində endometriumun patogen böyüməsini maneə törədir.

Bu maraqlıdır! Bəzi qadınlarda endometrioz doğuşdan sonra yox olur. Bərpa prolaktin hormonunun məsul olduğu laktasiya prosesi ilə asanlaşdırılır. Hormonal maddə sayəsində endometrial hüceyrələrin patogen böyüməsi azalır və tezliklə uterusdakı endometrioid toxuma tamamilə atrofiyaya uğrayır.

Yumurtalıq və fallopiya borularının endometriozu ilə hamilə qalmaq mümkündürmü?

Çətin bir sual, yumurtalıq endometriozu ilə hamilə qalmağın mümkün olub-olmayacağıdır. Əksər hallarda xəstəlik özünü göstərir endometrioid kist, terapevtik və cərrahi müalicə tələb edir, nadir hallarda öz-özünə həll olunur. Yalnız bir yumurtalıq təsirlənərsə, hamilə qalmaq və körpəni təhlükəsiz daşımaq şansı var, lakin şişin çıxarılması üçün əməliyyat (sürətli böyümə yoxdursa) postpartum dövrə qədər təxirə salınır.

Endometrioz fallopiya borularına təsir etdikdə konsepsiya ilə bağlı çətinliklər yaranır. Endometriumun böyüməsi ilə əlaqədar olaraq, fallopiya borularının lümenində maneələr görünür, bu da yumurta və spermanın implantasiya üçün uterusa keçməsinə imkan vermir.

Endometriozun müalicəsi

Endometriozdan əziyyət çəkən bir qadın müvəffəqiyyətli bir konsepsiyaya ümid edir, lakin nadir hallarda terapevtik və müalicə olmadan etmək mümkündür. cərrahi üsullar. Müalicə taktikası xəstəliyin mərhələsini, hormonal səviyyələri və xəstənin yaşını nəzərə alaraq həkim tərəfindən seçilir.

Diqqət! 35 ildən sonra qadın reproduktiv funksiyalar azalır və əgər qadın hamilə qalmaq istəyirsə, boş yerə vaxt itirmək olmaz. Buna görə də, endometrioz diaqnozu qoyulduqda, qadın nümayəndəsi vaxt itirərək, təkbaşına hamilə qalmağa çalışmaqdansa, məhsuldarlıq mütəxəssisi və ya mama-ginekoloqdan kömək istəməsi daha yaxşıdır. Nəzərinizə çatdıraq ki, fəsadların qarşısını almaq üçün hər hansı bir hərəkət həkiminizlə müzakirə edilə bilər və edilməlidir.

Xəstəlik konservativ və cərrahi yolla müalicə olunur. Bəzən effektivlik üçün üsullar birləşdirilir, çünki bəzi xəstələr hormonal dərman qəbul etdikdən sonra hamilə qalmağı bacarır, digərləri isə hamilə qalmaq üçün cərrahi müdaxilə tələb edir.

Endometriozun konservativ müalicəsi

Konservativ müalicə 3-6 ay ərzində sintetik hormonların qəbulunu nəzərdə tutur. Hormonal dərmanlar yumurtlamanın qarşısını alır, bu da təsirlənmiş sahələrin bərpasına gətirib çıxarır və endometrioz geriləyir. Terapiyanın sonunda yumurtalıqlar yumurtlamağa başlayacaq, hormonal səviyyələr normallaşacaq və hamilə qalma ehtimalı artır. Müalicə başa çatdıqdan sonra ilk dövrədə planlaşdırmağa başlaya bilərsiniz.

Qeyd! At hormonal müalicə endometrioz, xəstəliyin residivləri baş verir, lakin təcrübədən göründüyü kimi, qadınların əksəriyyəti hamilə qalmaq üçün uğurlu cəhdlər yaşayır.

Endometriozun cərrahi müalicəsi

Endometriozun müalicəsi cərrahi yolla daha təsirli hesab edilir, ona görə də xəstənin hamilə qalma şansı artır. Böyümüş endometrial hüceyrələrin və yapışmaların çıxarılması əməliyyatı aparılır laparoskopiya və ya elektrokoaqulyasiyadan istifadə - minimal invaziv prosedurlarümumi anesteziya altında.

İstinad!Əməliyyat zamanı biopsiya aparılır histoloji müayinə xərçəngin olması və ya olmaması üçün.

Qadın hər iki cərrahi üsuldan tez sağalır və relapsın qarşısını almaq üçün planlaşdırma ilk yumurtlama dövründən başlaya bilər. Qadınların 60%-i endometrioz müalicəsindən bir ay yarım-üç ay sonra hamilə qalmağı bacarır.

Ağır mərhələ endometrioz reproduktiv orqanların - uşaqlıq, yumurtalıqlar, fallopiya borularının qismən və ya tam rezeksiyası səbəbindən təhlükəlidir. Təbii ki, oxşar radikal tədbirlər IVF proseduruna (reproduktiv orqanların qismən çıxarılması ilə) müraciət etmək istisna olmaqla, xəstənin hamilə qalmasına icazə verməyəcəkdir.

Xülasə

Müəyyən edilib ki, endometriozdan əziyyət çəkən qadın hamilə qalmaq və sağlam uşaq dünyaya gətirmək imkanına malikdir. Hamiləliyin başlanğıcı ilə endometrioz ilk trimestrdə aşağı düşmə riski istisna olmaqla, heç bir təhlükə yaratmır. Ancaq plasenta tam işləməyə başlayan kimi körpə təhlükədə deyil. Endometrioz ilə hamilə qalmağın faydalı olduğuna inanılır - hormonal səviyyələr dəyişir və patoloji öz-özünə gedir.

Hamiləliyi planlaşdırarkən, endometriozun və reproduktiv orqanların digər patologiyalarının olması üçün müayinədən keçmək məsləhətdir, çünki hamilə qalmaq və körpəni təhlükəsiz daşımaq qabiliyyətinə mane olan endometriozdur. Xəstəyə endometrioz diaqnozu qoyularsa, dölün normal intrauterin inkişafı üçün müalicədən keçmək tövsiyə olunur. Patoloji nə qədər tez aşkar edilərsə, qadının hamilə qalma şansı bir o qədər çox olar.

Buna görə də, ilk növbədə narahatedici simptomlar, endometrioz əlamətlərinə bənzəyir, bir mama-ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Qadın sonsuzluğu səbəb olduğu bir patologiyadır müxtəlif səbəblərdən, və çox vaxt bu hormonal pozğunluqlar. Hormon balansının pozulmasının nəticələrindən biri uterusun daxili təbəqəsinin böyüməsidir - xəstəlik adlanır. Onun görünüşü niyə təhlükəlidir?

Bir çox insan “endometriozla necə hamilə qalmaq olar” sualı ilə maraqlanır, çünki statistikaya görə sonsuzluğun səbəbləri arasında 3-cü yeri tutur. Fakt budur ki, diaqnoz qoymaq çox çətindir erkən mərhələlər ondan qurtulmaq şansı olduğu halda.

Endometriozun əlamətləri olduqca qeyri-müəyyəndir və bütün ginekoloji xəstəliklər üçün ümumidir:

menstruasiya pozuntuları;
ləkələnmə qanlı məsələlər dövrlər arasında;
uzadılmış dövrlər;
ağrı və narahatlıq, bəzən şiddətli ağrıya çevrilən dövrədən əvvəl və ərzində;
xoşagəlməz dolğunluq hissləri, ayaq üstə duranda ağırlıq, qarın altındakı təzyiq, rektal sahədə, sidik ifrazının artması;
menstruasiya zamanı bel ağrısı.

Simptomlar hər hansı birinə bənzəyir ginekoloji patologiyalar. Buna görə də, çox vaxt ginekoloqa getdikdən sonra fərqli bir diaqnozla qayıdırıq, çünki ginekoloqun bir müayinəsi müəyyən etmək üçün kifayət deyil. ilkin mərhələlər endometrioz - diaqnostik aparat və laboratoriya müayinəsi lazımdır.

Əgər sizdə endometrioz varsa, hamilə qalmaq mümkündürmü? Endometrioz müalicəsi çətin olan, daim təkrarlanan və sahibinə bir çox problem gətirə bilən bir xəstəlikdir. Erkən mərhələlərdə bu, konsepsiya üçün maneə deyil, lakin inkişaf etmiş bir xəstəlik sonsuzluğun səbəbi ola bilər. Endometriozlu bir qadının daşınması vaxtından əvvəl hamiləlik və ya aşağı düşmə təhlükəsi ilə doludur. Buna görə də xüsusi hormonal terapiya ilə düzəldilir.

Endometrioz

Bu ad altında bir xəstəlik, normal olaraq tamamilə rədd edilən və menstruasiya ilə birlikdə boşluqdan çıxarılan uterusun daxili təbəqəsində hormonal səbəb olan bir artımdan başqa bir şey deyil.

Endometrioz ilə rədd edilmə qeyri-bərabər şəkildə baş verir, qalan hüceyrələrin yerində miyometriyaya daxil ola bilən bir lezyon meydana gəlir. Çoxlu fokuslar uterus adenomiyozuna səbəb olur, əsas simptomları bunlardır:

divarların elastikliyinin pozulması;
ölçüsündə artım;
ağrı.

Endometriozun bu forması ilə hamilə qalma ehtimalı çox azalır.

Boşluq endometriozu, hər hansı bir orqana bağlandıqda, aktiv şəkildə çoxalmağa və köçməyə qadir olan, xəstəliyin yeni ocaqlarının meydana gəlməsinə səbəb olan endometrial hüceyrələrin ocaqlarıdır. Bundan əlavə, kistlər hər hansı bir orqan və toxumanın boşluğuna böyüyərək ciddi zərər verə bilər. Zamanla vajinadakı endometrioz konsepsiyaya maneə olur.

Bu cür hüceyrələrin funksional xüsusiyyəti, uterusdan kənarda "vəzifələrini" yerinə yetirməsidir: onlar dövrün qanunlarına uyğun olaraq yaşayırlar, iltihablı proseslərə səbəb olurlar, yapışqan xəstəlik, dövr ərzində hüceyrə təbəqələrinin rədd edilməsi ilə toxumaların və sinir uclarının qıcıqlanması.

Hamiləlik problemlərinin səbəbləri

Və yenə də endometrioz ilə hamiləlik mümkündürmü? Xəstəliyin görünüşü hormonal balanssızlıqdan qaynaqlanır: estrogenlər arasındakı tarazlıq pozulur, endometriumun patoloji genişlənməsinə səbəb olur. Hamiləlik dövründə mayalanmış yumurta hüceyrənin bu boş təbəqəsinə batırılır. Döllənmə baş vermirsə, endometrium təbəqəsi menstruasiya zamanı bədəndən çıxarılır.

Bununla birlikdə, hormonal balanssızlıq endometriumun qeyri-bərabər böyüməsinə və hətta dövr ərzində qan axını ilə hüceyrələrin bədən boşluğuna qismən geri axınına səbəb olur. Orada zəifləmiş orqanizmin məhv etməkdən imtina etdiyi hüceyrələr kök salaraq kistlər və çoxsaylı zədələr əmələ gətirir.

Niyə endometrioz və hamiləlik uyğun gəlmir? Qeyri-bərabər böyüyən endometrium və fokus kistləri olan bir uşaqlıqda döllənmiş yumurtanın implantasiyası getdikcə çətinləşir. Orqan zədəsi nə qədər güclü olarsa, hamilə qalma şansı bir o qədər az olar.

Başqa bir səbəb kistlərin cücərmə və orqan və toxumaları bağlamaq qabiliyyətidir - bu proses fallopiya borularının açıqlığının pozulmasına və endometrial yumurtalıq kistlərinin görünüşünə səbəb olur. Endometrioz ilə, fallopiya borularının açıqlığı ciddi dəyişikliklərə məruz qalmamışsa, hamilə qala bilərsiniz.

Sonsuzluğun üçüncü səbəbi hormonların balanssızlığı ola bilər ki, bu da dövr, yumurtlama və yetkinləşmənin pozulmasına səbəb olur. sarı bədən, endometriumun patoloji genişlənməsi.

Xəstəliyə necə diaqnoz qoymaq olar

Bir ginekoloqun müntəzəm müayinəsi zamanı endometrioz diaqnozu yalnız xəstəlik uterus və vajinaya zərər verdiyi təqdirdə edilə bilər. Fiziki müayinə ağrılı düyünlü formasiyaları və orqanın əhəmiyyətli dərəcədə genişlənməsini göstərir. Həkimlər həmişə uterusun endometriozu ilə hamilə qalmağın mümkün olub-olmadığı sualına inamlı cavab vermirlər. Uterusun endometriozu ilə hamiləlik çox mürəkkəbdir, yalnız müalicə kursundan sonra mümkündür və onu təyin etmək üçün diaqnoz təsdiqlənməlidir.

Bunun üçün aşağıdakı üsul və üsullardan istifadə olunur:

kolposkopiya;
histeroskopiya;
CT, MRT, ultrasəs;
şiş markerləri üçün laboratoriya testləri;
laparoskopiya.

Laparoskopik müayinədir unikal üsul diaqnostika - onun köməyi ilə uterus boşluğunda endometrial lezyonları aşkar edə və eyni zamanda laboratoriya müayinəsi üçün biopsiya nümunəsi götürə bilərsiniz.

Bütün digər üsullar endometriozun diaqnostikasını olduqca effektiv edir, lakin onlar tez-tez birlikdə istifadə edilməlidir. Erkən mərhələlərdə endometriozun diaqnozu xəstəlikdən birdəfəlik xilas olmaq şansıdır. Ona görə də sorğu metodu seçərkən daha diqqətli və israrlı olun.

Mübarizə edin və axtarın

Ənənəvi tibb problemi həll etmək üçün yalnız iki variant təklif edir:

hormonal dərmanların təyin edilməsi - onların köməyi ilə menopauza bənzər bir vəziyyət yaratmağa çalışırlar. Bu yolla, endometriozun residivlərinin, uşaqlıq boşluğunun və bədənin daha da çirklənməsinin qarşısını almaq və vəzi epitelinin tərs inkişafına səbəb olmaq mümkündür. Bu üsul, təəssüf ki, qadın orqanizmi üçün çox xoşagəlməz nəticələrə malikdir, çünki "hormonal fırtına" çox təsir edir. hormonal fon və qadın sağlamlığı. Bundan əlavə, dərmanı dayandırdıqdan sonra endometriozun təkrarlanmağa başlamayacağına heç bir zəmanət vermir;
laparoskopik və ya digər üsullardan istifadə etməklə kistlərin və çirklənmə ocaqlarının cərrahi yolla çıxarılması. Bu gün belədir yeganə yol, endometriozun aradan qaldırılmasına zəmanət verilir. Adətən hormon terapiyası, fizioterapevtik prosedurlar və digər üsullarla birlikdə təyin edilir.

Üçüncü üsul uterus və erkən endometriozun müalicəsi üçün istifadə edilə bilər və otlar da hamiləlikdən əvvəl yumurtlamanı stimullaşdıra bilər.

Laparoskopiyadan sonra və hormon terapiyası hamilə qalma şansı dəfələrlə artır: xəstəliyi vaxtında müalicə edən qadınların 80% -i uğurla hamilə qaldı və hamiləliyi müddətinə çatdırdı. Hamiləlik dövründə gələcək ana və həkimlər ikiqat diqqət yetirməlidirlər, çünki bəzən hamiləlik çətin olur və uğursuzluq təhlükəsi qalır, bu halda hamiləlik üçün dərman dəstəyi verilir.

Faydalı məlumatları haradan tapa bilərsiniz?

Xəstəlik ölüm hökmü deyil. İnternetdə bu diaqnozu olan, uşaqları uğurla daşıyan və dünyaya gətirən anaların paylaşdığı hər hansı bir forum taparaq bunu özünüz yoxlamağa dəyər. öz təcrübəsi. Burada tez-tez sual verilir: "Endometrioz, bu xəstəliklə hamilə qalmaq mümkündürmü?" - və ona konkret cavablar alın.

Gənc analar üçün forum mükəmməl bir məlumat sahəsidir, burada onlar sizə kömək edəcəklər: endometriozla kim hamilə olub, endometriozlu bir uşağı daşımaq mümkün olub-olmadığını, hamiləlik dövründə hansı müalicəyə ehtiyac olduğunu, hansı xalq üsulunu seçmək lazımdır? ovulyasiyanı stimullaşdırmaq üçün ənənəvi üsullar.

Forum ən təsirli otlar üçün reseptlərə kömək edəcəkdir. Yalnız müsbət rəylərə diqqət yetirməyə çalışın. Tez-tez bu cür saytlarda tövsiyə olunur, lakin yalnız təcrübəli mütəxəssis laparoskopiyanın nəticələrinə əsasən diaqnoz qoya və vəsaitlərin seçilməsini tövsiyə edə bilər. Yeri gəlmişkən, gənc analar üçün hər hansı bir şəhər forumu seçim etməyə kömək edəcəkdir yaxşı mütəxəssis və prosedurun yeri.

Forum təkcə sizin psixoloji dəstəyiniz ola bilməz Çətin vaxt, həm də tapmaq üçün bir yol zəruri reseptlər, vasitələri, nəzarət və qarşısının alınması üsulları, bəzən tamamilə fantastik, lakin, təəccüblü, effektiv!

Biblioqrafiya

Hamilə qadınlarda arterial hipertansiyon. Sadəcə gestozdur? Həkimlər üçün bələdçi. Makarov O.V. 2006 Nəşriyyatçı: Geotar-Media.
Fetoplasental sistemin artan infeksiyası. Gluxovey B.I. 2006, Nəşriyyat: MEDpress-inform.
Neonatologiya: milli liderlik. UMO möhürü tibbi təhsil. Redaktor: Volodin N.N. 2007 Nəşriyyatçı: Geotar-Media.

Heç bir qadın reproduktiv orqanların patologiyasından immun deyil. Reproduktiv sistemin xəstəlikləri qaçılmaz olaraq konsepsiya ilə bağlı problemlərə səbəb olur.

Ümumi ginekoloji xəstəlik Endometriozun sonsuzluğa səbəb olduğu düşünülür. Hamiləliyin gedişatını çətinləşdirir və onun kəsilməsini təhdid edir. Həkimlərin fikrincə, xəstəlik qadınların təxminən 30% -ni əhatə edir.

Özünüzü patologiyadan necə qorumaq olar? Onunla necə hamilə qalmaq və uşağı uğurla aparmaq olar? Bu sualların cavablarını yeni məqalədə oxuyun.

Endometrioz nədir

Xəstəlik ilə endometrioid toxuması uterus xaricində böyüyür, digər orqanlara təsir göstərir. Bu hüceyrələrin digər orqan və toxumalarda olması ağrılı hadisələrə, o cümlədən təhlükəli hadisələrə səbəb olur. Menstruasiya dövründə toxuma endometrium kimi tamamilə bütün dəyişikliklərdən keçir. Tədricən ətrafdakı orqanlara təsir göstərir.

Xəstəlik reproduktiv yaşda olan 20 qadından 2-də baş verir. Endometriozun inkişafı hormonal səviyyələrdən asılıdır. Semptomlar nəzərə alınmazsa, xəstəlik çox vaxt sonsuzluğa səbəb olur.

Patoloji cinsiyyət orqanlarına təsir etdikdə, genital adlanır.

Bu forma bir neçə növə malikdir:

daxili - uterusun əzələ qatının zədələnməsi;
peritoneal - endometrium toxumasının fallopiya borularına, yumurtalıqlara və pelvik peritona yayılması;
ekstraperitoneal - reproduktiv sistemin xarici orqanlarında, serviksin vaginal hissəsində və retrovaginal septumda patologiyanın görünüşü.

Xəstəlik ciddi şəkildə inkişaf edərsə, endometrioid lezyonlar diffuz olur. Bu vəziyyətdə hamiləlik çox şübhəlidir.

Diaqnoz qoymaq üçün bir mütəxəssis ultrasəs aparır.

Konsepsiyaya hazır olan gravid endometrium boş və üç qatlı olmalıdır. Bu quruluş döllənmiş yumurtanın implantasiyasını və onun sonrakı inkişafını təmin edir.

Həkim endometriumun qalınlığını da qiymətləndirir. Normalda 8-10 mm olmalıdır.

Uterus mukozası nazikdirsə, hipoplaziyadan danışırlar. Adətən onun ölçüsü 6-7 mm-dən çox deyil. Sulu və qalın olarsa, mütəxəssis hiperplaziya və ya poliplərdən şübhələnir.

Bəzi qadınlar uterus mukozasının hiperplaziyası və endometriozun eyni şey olduğuna əmindirlər. Əslində bunlar fərqli anlayışlardır. Onların əsas fərqi ondan ibarətdir ki, birinci halda patologiya orqana morfoloji səviyyədə təsir edir. Endometrioz ilə dəyişikliklər hüceyrələrdə deyil, uterusun özündə baş verir.

Düzgün diaqnoz qoymaq üçün həyata keçirilir laboratoriya diaqnostikası. Həkim əsas biopsiya aparır və materialı mikroskop altında araşdırır.

Xəstəliyin səbəbləri və simptomları

Xəstəliyin niyə ortaya çıxdığını müəyyən etmək həmişə mümkün deyil. Mütəxəssislər xəstəliyin şübhəli səbəblərini müəyyənləşdirirlər.

Bunlara daxildir:

1) Endokrin disbalans

Qadınlarda luteinizing və follikül stimullaşdırıcı hormonların və prolaktinin artan konsentrasiyası müəyyən edilir. Progesteron səviyyələrində azalma var. Çox vaxt adrenal korteksin disfunksiyası baş verir.

2) Genetik meyl

Vurğulayın ayrı növlər xəstəlik - ailə.

At normal əməliyyat qoruyucu qüvvələr Bədəndə endometrioid toxuma uterusdan kənara çıxarsa məhv edilir. Onlar zəiflədikdə patoloji ocaqlar digər orqanlarda yaşayır və böyüyür, çünki immun hüceyrələri xariciləri tanımır.

3) Neyroendokrin sistemin işləməməsi

Daimi stress, pis qidalanma, cinsi yolla ötürülən infeksiyaların və ya somatik xəstəliklərin inkişafı endometriozun başlamasına səbəb ola bilər.

4) Endometrium hüceyrələrinin uşaqlıq boşluğundan kənara çıxması.

Menstruasiya zamanı qanlı axıntı ilə birlikdə digər cinsiyyət orqanlarına atılırlar.

Təhrikedici amillərin aradan qaldırılması xəstəliyin qarşısını almağa kömək edəcəkdir.

Bunlara daxildir:

qadının yaşı (daha tez-tez 40 yaşdan yuxarı xəstələrdə cavanlara nisbətən aşkar edilir);
C-bölməsi;
tez-tez abortlar (vakuum aspirasiyası və küretaj prosedurları);
anemiya;
çəki artıqlığı;
intrauterin cihazın uzun müddət istifadəsi;
qaraciyər xəstəlikləri;
cinsiyyət orqanlarının xroniki iltihabı (ləng endometrit, adneksit);
amillər xarici mühit- pis ekologiya.

Endometriozun şiddəti:

Dərəcə	Nə kimi görünür	Özünü necə göstərir	Hamilə qalmaq mümkündürmü
1	Cinsiyyət orqanlarında endometrioid toxumanın səthi tək kiçik proliferasiya ocaqları əmələ gəlir	Patologiyanın aşkar əlamətləri yoxdur, menstrual dövrü pozulmur, menstruasiya başlamazdan əvvəl qarın altında yüngül bir ağrı görünür.	Bir qadın kontrasepsiyadan istifadə etmirsə, konsepsiya heç bir problem olmadan baş verir
2	Patoloji ocaqlar uterus divarına dərindən nüfuz edir və çoxalır	Premenstrüel dövrdə (aybaşıdan 3-5 gün əvvəl) qarnın aşağı hissəsində ağrılar, bel nahiyəsində çəkilmə hissi yaranır. bel bölgəsi, ağrı dövrün ilk günündə ən güclü olur: sonra rahatlama, menstruasiya zamanı ağır qanaxma, tsiklin qısalması var.	Hamiləlik üç halda mümkündür: yumurtalıqların ən azı 1-də lezyonların olmaması; fallopiya borusunun açıqlığı; uterus divarının kiçik zədələnməsi
3	Çoxlu dərin yaralar əmələ gəlir. Yumurtalıqlarda çoxlu endometriotik kistlər görünür	Ağır qan itkisi və uzun bir dövr, dövrlər arasında ləkə, qarın altında və perineumda şiddətli ağrı, menstruasiya əvvəli güclənən, inkişaf dəmir çatışmazlığı anemiyası, ürəkbulanma və qusma, bədən istiliyində bir qədər artım	Müalicədən sonra mümkündür. Bununla belə, aşağı düşmə riski yüksəkdir
4	Endometrioid toxumasının çoxlu dərin proliferasiya sahələri əmələ gəlir, yumurtalıqlarda iri kistalarla sıx bitişmələr əmələ gəlir, lezyonlar vaginal divara və ya düz bağırsağa nüfuz edə bilir.	Üçüncü dərəcə üçün xarakterik olan bütün simptomların intensivləşməsi	Çox vaxt mümkün deyil: sonsuzluq inkişaf edir

Xəstəlik qadınların məhsuldarlığını pozur, bu da onların hamilə qalmasına səbəb ola bilər. Adətən səbəb yumurtalıqlarda patoloji toxumanın böyüməsidir.

Təsirə məruz qalan orqanda yumurtlama baş vermir: yumurta olgunlaşa və follikülü tərk edə bilməz. Ancaq 1 yumurtalıq normal işləməyə davam edərsə və Fallop borusu keçərlidir, konsepsiya mümkündür.

Hamiləliyin başqa bir maneəsi endometriotik lezyonlarla miyometriuma ciddi ziyan vurmasıdır. Zigota uşaqlığa çatdıqda, uşaqlığın divarına yapışa bilməz.

Əgər böyümə 1-2 dərəcədirsə, implantasiya çox güman ki, baş verəcəkdir. Ancaq ciddi zədələnmə halında, qadına dərman və ya təyin edilir cərrahiyyə normal hamiləlik şansını artırmaq.

Endometrioz ilə hormonal balanssızlıq inkişaf edir. Patoloji toxumanın böyüməsini təhrik edir.

Endometriozun yaratdığı bütün çətinliklərə baxmayaraq, xəstəlik hamiləliyin qeyri-mümkün olduğunu və ya əks göstəriş olmadığını ifadə etmir. Xəstəlik baş verdikdə, ginekoloqlar hətta xəstəyə bir uşaq hamilə qalmağı məsləhət görürlər. Hamilə qalanlarda xəstəliyin gedişatının yaxşılaşdığı qeyd edilir.

Gözləyən ana menstruasiya olmaması ilə uzun müddət anovulyasiya vəziyyətindədir. O zaman qadın bədəni progesteronun təsiri altındadır. Bu vəziyyət patoloji ocaqların tərs inkişafına səbəb olur.

Xəstəliyin körpənizə təsir edib-etməməsindən narahatsınızsa, sizi əmin etməyə tələsirik. Dölə birbaşa təsiri yoxdur.

Ancaq xəstəlik tez-tez hamiləlik üçün təhlükəyə çevrilir. Əgər uterus divarı böyümələrdən ciddi şəkildə təsirlənirsə, erkən mərhələlər Hamiləlik tez-tez yumurta hüceyrəsinin ayrılması ilə başa çatır - aşağı düşür. Bəzən uşaq inkişafı dayandırır: dondurulmuş hamiləlik baş verir.

Xəstəlikdən əziyyət çəkən qadınlarda ağırlaşmalar ola bilər (fetoplasental çatışmazlıq). Patoloji səbəbiylə plasentanın fəaliyyəti pozulur. Körpə normal baxım görmür qida maddələri oksigen ilə.

Xəstəlik həm də inkişafına görə təhlükəlidir uterin qanaxma. Çox boldur və qadın tez qan itirir. Vəziyyət yalnız dölün deyil, həm də gələcək ananın həyatını təhdid edir.

Faciənin qarşısını almaq üçün bir uşağı planlaşdırma mərhələsində bir ginekoloqa baş çəkin. Bu zaman siz pre-gravid hazırlıqdan keçməlisiniz. Hamiləliyin başlanğıcı ilə həkimlər aşağı düşmə və fetoplasental çatışmazlığın qarşısının alınmasını həyata keçirirlər.

Bunu necə müalicə etmək olar

Əgər sizə diaqnoz qoyulubsa, panik etməyin. Xəstəliyi tam müalicə etmək mümkün olmasa da, onun gedişatını idarə etmək olar.

Bunu etmək üçün seçmək lazımdır düzgün terapiya. Bu aradan qaldıracaq xoşagəlməz nəticələr və tam yaşamağa imkan verəcək.

Endometriozla mübarizə üçün istifadə olunan üsullar:

Dərman terapiyası: qəbul hormonal dərmanlar, ağrıkəsicilər, anemiya dərmanları. Endometrioz, uterus mukozasının polipləri kimi, dərmanlarla müalicə olunur: hormon tərkibli dərmanlar qəbul edilir. Duphaston, Utrozhestan endometriumun böyüməsinə və qurulmasına kömək edir və xəstəlik zamanı hamiləliyin gedişatına faydalı təsir göstərir. Bir uşağı planlaşdırma mərhələsində oral kontraseptivlər təyin olunur (Yarina, Zhanine). Onlar LH və FSH istehsalını azaldır, ovulyasiyanı bastırır. Hormonal tədarükün olmaması səbəbindən xəstəlik geriləyir və hamiləliyə hazırlaşır.
Elektrokoaqulyasiya― endometriotik böyümə sahələrinin cərəyanla yandırılması.
Ablation- kriodestruksiya və radiomikrodalğalar vasitəsilə patoloji ocaqların məhv edilməsi.
Fizioterapevtik müalicə: maqnit terapiyası, lazer və hidroterapiya, balneoterapiya. Hormonal və ya əməliyyatdan sonrakı müalicə üçün inteqrasiya olunmuş bir yanaşma kimi həyata keçirilir.
Cərrahi müdaxilə: laparoskopik çıxarılması patoloji lezyonlar və ya skalpel ilə böyümə sahələrinin kəsilməsi.
Ənənəvi üsullar.

Otlar endometriumun qurulmasına və xəstəliyi aradan qaldırmağa kömək edir (adaçayı, qırmızı fırça). Bəzi qadınlar istifadə edirlər Çin tamponları. Normallaşmağa kömək edirlər vaginal mikroflora və xroniki ginekoloji xəstəliklərin müalicəsi.

Endometrioz ilə doğuşun xüsusiyyətləri

Patoloji inkişaf etdikdə həkimlər istifadə edirlər xüsusi yanaşmaçatdırılmaya. Uşaq keçərkən doğum kanalı bəzən uterin qanaxma təhrik edilir.

Gözlənilən doğuşdan bir neçə gün əvvəl gələcək ananı həyati təhlükəsi olan bir vəziyyətdən qorumaq üçün mütəxəssislər qadına ultrasəs müayinəsi aparırlar. Belə bir araşdırma uterusun və plasentanın vəziyyətini qiymətləndirməyə imkan verir.

Çox vaxt mama və ginekoloqlar doğuş zamanı qadına keysəriyyə əməliyyatı edirlər. Bu cür müdaxilə inkişafın qarşısını alır ağır ağırlaşmalar. Əməliyyat zamanı həkimlər endometrioid hüceyrələrin xəstənin qarın boşluğuna aspirasiyasına mane olurlar.

Profilaktik tədbirlər

Elm adamları xəstəliyin etibarlı səbəblərini müəyyən etməyiblər. Belə çıxır ki, yox effektiv qarşısının alınması. Ancaq bu, heç bir şeydən imtina etməli və heç bir şey etməməli olduğunuz demək deyil.

Ediləcək tədbirlərin siyahısı:

Ginekoloji müayinələrə mütəmadi olaraq gəlin.
Yalnız "qadınlara xas olan" xəstəlikləri deyil, həm də ümumi xəstəlikləri vaxtında müalicə etmək.
Çəkinizi izləyin və yüksək səviyyələrdən qaçınmaq üçün bir pəhriz izləyin.
Menstruasiya zamanı cinsi əlaqədən çəkinin.
Uzun müddət istifadə etməyin intrauterin cihaz. Digər kontrasepsiya vasitələrindən istifadə etmək daha yaxşıdır - COCs, mini həblər, hormonal yamalar.
Abortları aradan qaldırın. Bunun üçün arzuolunmaz hamiləliyin inkişafının qarşısını almaq lazımdır.

Aşağıdakı videoda həkim xəstəliyi olan bir uşaq dünyaya gətirməyin mümkün olub olmadığını ətraflı izah edir:

Nəticə

Endometrioz - ciddi xəstəlik, tez-tez sonsuzluğa səbəb olur. Ancaq onun inkişafının qadın üçün ölüm hökmü olduğunu düşünməyin.

Xəstəliyin hamiləliklə uyğunluğu kurs və aqressivlikdən asılıdır patoloji proses. Adətən, 1-2 dərəcə ilə, gözləyən ana uşağı normal şəkildə daşıyır, lakin bir şərtlə: bütün bu dövr altında keçməlidir. yaxın diqqət həkim Xəstəliyi özünüz müalicə etməyə çalışmayın.

Əgər uşaq sahibi olmaq istəyirsinizsə, hazırlığınıza məsuliyyətlə yanaşın. Prosesin şiddətindən asılı olaraq həkim uyğun terapiya təyin edəcək. Yumurta yetişdikdə və sonradan dölləndikdə, sağlam bir körpə daşımaq və dünyaya gətirmək şansınız yüksəkdir.