sidik içən beyin ödemi. Beyin ödemi nə qədər təhlükəlidir və həyat üçün proqnoz nədir? Beynin hissələrində cərrahi müdaxilə üsulları

Serebral ödem ağır xəstəlikdir və həyat üçün ciddi təhlükə yaradır. Bu xəstəliyi ətraflı nəzərdən keçirək.

Ödem, beyin toxumalarının damar boşluğunda olan maye ilə diffuz hopdurulmasının baş verməsindən ibarət olan patoloji bir prosesdir.

Prosesin başlanğıcı infeksiya və ya intoksikasiya kimi bir növ qıcıqlandırıcının görünüşü ilə bağlıdır. Bu, beyin hüceyrələrində artıq mayenin əmələ gəlməsinə gətirib çıxarır, nəticədə ödem əmələ gəlir.

Beyin ödemi olan bir xəstəyə vaxtında tibbi yardım göstərilmədikdə, bu, çox vaxt ağır nəticələrə, çox vaxt ölümə səbəb olur.

Bu proses insan orqanizminin həddindən artıq stressə və ya yoluxucu xəstəliklərə reaksiyasıdır.

Prosesin inkişafı kifayət qədər tez baş verir, artıq maye hüceyrələrdə və hüceyrələrarası boşluqda toplanır, nəticədə beynin ölçüsü artmağa başlayır. Bu, performansın artmasına, zəif qan dövranına və beyin hüceyrələrinin ölümünə səbəb olur.

Bu patoloji prosesin inkişafı ilə proqnozlaşdırmaq çətindir, hamısı təminatın vaxtından asılıdır tibbi yardım. Yardım dərhal göstərilibsə, bu, ciddi nəticələr riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Faktorlar - təxribatçılar

Bir çox amillər beyin ödeminin inkişafına səbəb ola bilər, bu vəziyyətin ən çox görülən səbəbləri:

Yuxarıda göstərilənlərə əlavə olaraq, şişkinlik tamamilə sağlam bir insanda da baş verə bilər, məsələn, dəniz səviyyəsindən yüksək hündürlüyə (ən azı 1500 m) qalxarkən. Belə vəziyyətlərdə qan təzyiqinin kəskin azalması var ki, bu da ödemin inkişafına səbəb ola bilər.

İlk əlamətlər

Serebral ödemin inkişafı mərhələlərlə baş verir, bu prosesin başlanğıcında aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

Proses irəlilədikcə daha ağır simptomlar və pozğunluqlar görünür.

Klinik mənzərənin xüsusiyyətləri

Semptomlar xəstəliyin nə qədər davam etdiyinə və beyin strukturlarının zədələnməsinin lokalizasiyasına bağlıdır. Üç qrup simptom var.

Subkortikal bölgəyə nüfuz edən beyin qabığında şişkinlik nəticəsində yaranan nevroloji simptomlar. Bunlara daxildir:

Serebral ödemin kəskin şəkildə meydana gəldiyi hallarda, aşağıdakı təzahürlərə malikdir:

• ürəkbulanma və qusma görünüşü;
• depressiyanın tez-tez psixomotor həyəcana keçməsi;
• Baş ağrısı;
• göz almalarının hərəkətinin pozulması;
• nöbetlərin görünüşü.

Spazmlar üz əzələlərində və əzalarında baş verə bilər və qeyri-təbii bədən mövqeyi ilə xarakterizə olunan daha uzun ola bilər.

Beyin strukturlarının yerdəyişməsi və pozulmasının baş verdiyi mütərəqqi ödem ilə aşağıdakı simptomlar görünür:

• bədən istiliyinin 40 dərəcəyə və ya daha çox artması, azaldıla bilməz;
• işığa şagird reaksiyası zəifdir və ya yoxdur;
• birtərəfli (iflic) və konvulsiyalar görünür;
• ürək ritmi pozulur;
• ağrı və tendon reflekslərinin olmaması;
• koma.

Xəstə açıqdırsa süni ventilyasiya ağciyərlər, sonra tənəffüsün tezliyi və dərinliyi göstəriciləri əvvəlcə artır, bundan sonra tənəffüs və ürək fəaliyyətinin dayandırılması baş verir.

Şübhəli ödem üçün ilk yardım

Serebral ödem meydana gəldiyi zaman mühüm rol tibbi yardımın vaxtında və düzgün göstərilməsində oynayır. Xəstə dərhal xəstəxanaya yerləşdirilir, orada veriləcəkdir aşağıdakı tədbirlər ilk yardım:

• maska ​​və ya burun kateterləri vasitəsilə oksigen verməklə ağciyərlərin açıqlığını təmin etmək;
• Mannitolun gündə 3-4 dəfə venadaxili yeridilməsi;
• Furosemid Mannitoldan sonra tətbiq olunur;
• saat yüksək dərəcələr kəllədaxili təzyiq maqnezium sulfat tətbiq edin.

Ödemin konvulsiyalar və tənəffüs çatışmazlığı ilə müşayiət olunduğu hallarda istifadə etmək məsləhətdir:

Beyni stimullaşdırmaq üçün Trental venadaxili istifadə etmək mümkündür və 2-3 gündən sonra Piracetam təyin edilir.

Diaqnozun qurulması

Nevroloqlarda, beyin ödeminin şübhələri, şüurun pozulması və mövcudluğu ilə müşayiət olunan bir insanın daim pisləşən vəziyyətinə səbəb ola bilər.

İlkin diaqnozu CT və ya nevroloji vəziyyəti, qan testlərini və tədqiqatları qiymətləndirərək və vəziyyətin mümkün səbəblərini təyin etməklə təsdiqləmək və ya təkzib etmək mümkündür.

Beyin ödemi sürətlə inkişaf edən bir proses olduğundan, ilkin diaqnoz mümkün qədər aparılmalıdır. qısa müddət, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi daha yaxşıdır.

Terapevtik tədbirlər kompleksi

Nadir hallarda, xəstəlik bir neçə gün ərzində yox olur, məsələn, ödem ağciyərdən qaynaqlanırsa. Digər hallarda təcili tibbi yardım tələb olunur.

Müalicənin əsas məqsədi normallaşdırmaqdır metabolik proseslər beyin hüceyrələri, ödem azalması ilə nəticələnir. Müalicə problemə tibbi və cərrahi təsirlərin birləşməsindən ibarətdir.

Belə hallarda beyni kifayət qədər oksigenlə təmin etmək lazımdır, bu məqsədlə inhalyatorlar və ya digər cihazlar vasitəsilə süni oksigen verilir. Bu tədbirlərin nəticəsi qanın və beynin oksigenlə doymasıdır ki, bu da sürətli bərpaya kömək edir.

Performansı qorumaq və infeksiyalarla mübarizə aparmaq üçün bir damcı vasitəsilə dərmanların tətbiqi üsullarından istifadə olunur.

Beyin ödemi bədən istiliyinin artması ilə müşayiət olunarsa, onu azaltmaq üçün tədbirlər görülməlidir. Bu, şişkinliyi azaltmağa kömək edir.

Bu vəziyyətdə dərmanların seçimi xəstənin vəziyyətinin xüsusiyyətlərindən, ödem əlamətlərindən və səbəblərindən asılıdır.

Xüsusilə ağır hallarda aşağıdakı tədbirlər tələb olunur:

• azaldan bir kateter istifadə edərək beynin ventriküllərində artıq mayenin çıxarılması kəllədaxili təzyiq;
• zədələnmiş qan damarının bərpası və ya aşkar edildikdə neoplazmaların çıxarılması;
• kəllədaxili təzyiqi azaltmaq üçün kəllə sümüyünün parçalarının çıxarılması.

Serebral ödem gözlənilməz bir patoloji olduğundan, müalicənin effektiv olacağına zəmanət yoxdur.

Çox təhlükəli və gözlənilməz

Serebral ödem kritik bir vəziyyətdir və tez-tez bir insanın ölümü ilə başa çatır. Bu vəziyyətin səbəb olduğu beyin toxumasının zədələnməsi orqanizmin vəziyyətində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur və ya həyatla tamamilə uyğun gəlmir.

Hadisələrin inkişafı üçün yalnız üç variant var:

1. nəticələri yoxdur və tam bərpa xəstə. Bu, gənc və sağlam bir insanda, məsələn, alkoqol və ya digər zəhərlənmə ilə ödem meydana gəldiyi hallarda olduqca nadir hallarda baş verir. Tibbi yardım vaxtında göstərilibsə, pozuntu heç bir ciddi nəticələrə səbəb olmayacaqdır.
2. Qismən bərpa və əlillik ilə ödemin aradan qaldırılması. Menenjit, ensefalit və ya travmatik beyin zədəsi ödemin səbəbi olduqda bu seçim daha çox yayılmışdır. Xəstəlik nəticəsində əldə edilən qüsurların minimal olması və xəstənin tam həyatına mane olmaması qeyri-adi deyil.
3. Xəstənin ölümü pozğunluğun irəliləməsi nəticəsində baş verir. Bu nəticə halların təxminən 50 faizində mümkündür. Maye toxumalarda toplanır ki, bu da beynin sıxılmasına və onun deformasiyasına, sonra isə tənəffüs və ürək döyüntüsünün dayandırılmasına gətirib çıxarır.

Bir pozuntunun təhlükəsi ondan ibarətdir ki, konkret bir halda onun hansı nəticələrə gətirib çıxaracağını dəqiq proqnozlaşdırmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Döşlərə xüsusi diqqət yetirin

Yenidoğulmuşlarda beyin toxumaları və sinir sistemi inkişaf mərhələsindədir, bu səbəbdən onlarda beyin ödemi böyüklərdən fərqli olaraq baş verir. Bir neçə dəqiqə ərzində inkişaf edir və aşağıdakı amillər səbəb ola bilər:

• doğuş travmasının nəticəsi;
• intrauterin infeksiyaların olması;
• doğuş zamanı və ya daha sonra infeksiya;
• beyin inkişafının anadangəlmə patologiyaları və sinir sistemi.

Aşağıdakı simptomlara görə ödem şübhəsi ola bilər:

• qusmanın görünüşü;
• maneəli vəziyyət;
• narahat davranış və davamlı ağlama;
• döş rəddi;
• konvulsiyalar;
• uşaq sakit olsa belə şişmiş böyük fontanel.

Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi ilə simptomlar sürətlə artır, uşağın vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Əksər hallarda bu vəziyyət çox qısa müddətdə ölümlə nəticələnir.

Ölməməyin qarşısını alın

Beyin ödeminin baş verməsinin qarşısını almaq üçün aşağıdakı təhlükəsizlik tədbirlərinə əməl edilməlidir:

• imtina etmək pis vərdişlər: siqaret və alkoqoldan sui-istifadə;
• baş zədələrindən qaçın (avtomobildə təhlükəsizlik kəmərinizi bağlayın, velosiped sürərkən və patenlə sürüşərkən dəbilqə taxın və s.);
• qan təzyiqinə nəzarət etmək;
• beynin yoluxucu xəstəliklərinin qarşısının alınması üçün tədbirlər görmək;
• çəki normallaşdırmaq və düzgün yemək;
• qan dövranı sisteminin pozulması ilə əlaqəli xəstəlikləri vaxtında müalicə edin.

Bu sadə qaydalara riayət etmək təhlükəli bir patoloji riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Serebral ödem (CM) müəyyən kəllə-beyin xəstəliklərinin inkişafı səbəbindən irəliləyən təhlükəli bir komplikasiyadır. Bu anormal proses beyin hüceyrələrinin hüceyrədaxili mayesinin böyük miqdarda yığılması ilə xarakterizə olunur. Yəni orqanın daxili strukturlarının dekompensasiya olunmuş mikrosirkulyasiya pozğunluqları baş verir.

Beyində aktiv şəkildə inkişaf edən, müalicəsi son dərəcə çətin olan fokal patoloji zədələnmələr olduqda, damar tonunun özünü tənzimləmə funksiyası düzgün işləməyə başlayır, bu da sürətli vazodilatasiyaya səbəb olur. Serebral damarların diffuz şişməsi dərhal sağlam bölgələrə yayılır və onlarda təzyiqin artmasına səbəb olur.

Bu patoloji dəyişikliklər damar divarlarının faydalılığını itirməsi və qanın sulu komponentlərini saxlaya bilməməsi ilə başa çatır ki, bu da onların təsiri altındadır. yüksək təzyiq onların vasitəsilə beyin toxumasına sızırlar. Beynin daxili strukturları tədricən qan mayesi ilə doyurulur və orqanın hər bir hüceyrəsi bir neçə dəfə artır.

Beynin məkanı intrakranial qutu ilə məhdudlaşdığından, bu cür deformasiyalar metabolik disfunksiyaya, həmçinin beynin tam / fraqmentar disfunksiyasına səbəb olur.

Xəstədə şüurun pozulması var, ümumiyyətlə, sağlamlıq vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Xəstəyə operativ adekvat tibbi yardım göstərilmədikdə, GM tamamilə fəaliyyətini dayandıracaq, bu da öz növbəsində ölümcül nəticə ilə doludur.

Serebral ödem - təsnifat

Patoloji kursun etiologiyasından asılı olaraq GM ödeminin dörd əsas növü bölünür:

Vazogen beyin ödemi

O, adətən travmatik beyin zədələri, ensefalit, düzgün olmayan qan mikrosirkulyasiyası, orqanın strukturunda müxtəlif formasiyalar (xərçəngli/xoşxassəli), hemorragik vuruşlar və s. nəticəsində inkişaf edir. Yüksək kapilyar keçiricilik və BBB disfunksiyası ilə xarakterizə olunur. damar mayesinin divarların hüdudlarından kənara nüfuz etdiyi və ağ maddəni doldurduğu.

Sitotoksik

Baş zədələndikdə, beynin hipoksiyası və işemiyası zamanı əmələ gəlir. Sitotoksik ödem sürətli inkişafa malikdir və GM-nin boz maddəsində lokallaşdırılır. Bu tip neyronların, glia və endotel hüceyrələrinin şişməsi ilə xarakterizə olunur. Hüceyrə membranının fəaliyyəti pozulur, natrium daxil olur böyük sayda beyin hüceyrələrində toplanır və osmotik təzyiqin təsiri altında su hüceyrə strukturlarının daxili məkanına nüfuz edir.

interstisial

Hidrosefali ilə baş verir, əks halda bu xəstəliyə "damcı" deyilir. Mədəciklərdə serebrospinal mayenin normal çıxışı pozulur və buna görə də onların fəaliyyəti artır və daxili təzyiq artır. Sonuncunun təsiri altında beyində həddindən artıq filtrasiya, maye və aşağı molekulyar maddələrin yığılması həyata keçirilir.

Osmotik

Anormal dəyişikliklər qan plazmasının osmolyarlığı ilə beyin toxumasının osmolyarlığı arasındakı osmotik vektora təsir göstərir. Beynin osmotik ödemi xüsusilə kəskin orqan zədələnmiş xəstələrdə və böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə özünü göstərir.

Beyin ödeminin səbəbləri

Ağrılı bir vəziyyətin mənbəyi kimi çıxış edən əsas amillər bunlardır:

1. TBI - mexaniki zədə beynin sümük və toxuma strukturları beyin toxumasından kənarda yığılmış mayenin sərbəst buraxılmasına mane olan intrakranial hematomların, şişkinliyin meydana gəlməsinə səbəb olur.
   İşemik insult - beyin qan dövranı pozulduqda baş verir. Oksigen praktiki olaraq bədənin hüceyrələrinə daxil olmur və onlar tədricən ölməyə başlayırlar.
2. hemorragik insult.
3. İnfeksiyalar - parotit, qrip, qızılca, ensefalit, meningit və s.
4. Bədxassəli şişlər.
5. Hündürlük fərqləri - alimlər müəyyən ediblər ki, dəniz səviyyəsindən 1,5 kilometr hündürlükdə GM ödemi inkişaf edə bilər (bu, bədənə öyrəşmədən sürətli dırmaşma deməkdir).
6. Şiddətli şəkərli diabet, qaraciyər disfunksiyası, kəskin böyrək çatışmazlığı nəticəsində yaranan endogen xarakterli intoksikasiyalar.
7. Dərman / zəhərlərlə zəhərlənmə.
8. Alkoqolizm.
9. Allergiya - anjiyoödem, anafilaktik şok.
10. Körpələrdə hamilə qadında hamiləlik dövründə ağır toksikoz, hipoksiya və doğuş zamanı kəllə sümüyünün zədələnməsi GM ödeminin səbəbi ola bilər.
11. vuruşdan sonra beyin şişməsi

Bir vuruşdan sonra beynin ödemi

Bu, demək olar ki, qaçılmaz bir hadisədir. Çox vaxt patoloji beyində şişlərin olması halında baş verir. Sinir hüceyrələrində mayenin yığılması ilə xarakterizə olunur. Aşağıdakı əlamətlər bir vuruşdan sonra beynin şişməsinin meydana gəlməsini göstərə bilər:

• başındakı kəskin ağrılar;
• səbəbsiz qusma;
• görmə aparatının disfunksiyası və ya digər hiss orqanlarının funksiyalarının qismən itirilməsi;
• kosmosda oriyentasiya pozğunluğu;
• sürətli nəfəs, çarpıntılar, nəfəs darlığı;
• stupor;
• əzalarda kramplar;
• parçalanmış yaddaş itkisi;
• başgicəllənmə;
• aralıq şüur ​​itkisi.

Son simptom GM ödemi üçün son dərəcə təhlükəlidir, çünki komaya səbəb ola bilər.

Əməliyyatdan sonra beyin ödemi

Nəticədə baş verir əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar. Adətən orqana cərrahi müdaxilədən sonra 24 - 72 saat ərzində özünü göstərir. Sürətli inkişaf, əməliyyatdan sonra profilaktik tədbirlərin uyğunsuzluğu və diaqnoz problemləri komaya səbəb ola bilər.

Ödemin əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün ilk üç gündə xəstəyə kortikosteroidlər və maye drenajı verilməlidir.

Spirtli beyin ödemi

Alkoqollu içkilərin uzun müddətli istifadəsi zamanla GM hüceyrələrinin məhvinə və ödem əmələ gəlməsinə səbəb olur. Xəstəliyə xas olan simptomlara əlavə olaraq, xəstənin nəzərəçarpacaq dərəcədə fərqli bir bədən quruluşu var ( böyük qarın, nazik qollar/ayaqlar), vaxtaşırı vizual halüsinasiyalar görür. Üzdə davamlı şişkinlik var, dəri qabıqlı və açıq mavimsi rəngə malikdir.

Allergiya ilə GM ödemi

GM-nin allergik ödemi müxtəlif amillərdən (müəyyən dərmanların qəbulu, yüksək alerjenik qidaların qəbulu, həşərat dişləməsi və s.) səbəb ola bilər. Bu tip patoloji ilə xəstənin vəziyyəti dərhal (bir neçə saat ərzində) pisləşir, məsələn:

1. Baş ağrısı;
2. işıq və səs fobiyası;
3. oksipital bölgənin uyuşması (bu vəziyyətdə çənəni sinə sıxmaq mümkün deyil);
4. görmə və danışmanın pisləşməsi;
5. ürəkbulanma, nadir hallarda qusmanın püskürməsi mümkündür;
6. əllərin və ayaqların uyuşması;
7. iflic.

Simptomlar

Patoloji prosesin simptomları intrakranial təzyiq artdıqca tədricən artır. Yetkinlərdə GM ödeminin ümumi əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir:

• güclü antispazmodiklərin köməyi ilə belə dayandırıla bilməyən başdakı kəskin ağrılar;
• daimi ürəkbulanma hissi;
• qusmanın sərbəst buraxılması (yeməkdən asılı deyil və hətta qısa müddətli rahatlama gətirmir);
• eşitmə və görmənin qismən / tam itkisi, göz qapaqlarının daralması hissi;
• nizamsız nəfəs;
• aritmiya;
• xəstə zaman və məkanda zəif yönümlüdür, itmiş görünür, real hadisələrdən qeyri-müəyyən şəkildə xəbərdardır;
• konvulsiv hücumlar;
• nitq pozğunluğu;
• nevrologiya - yuxu pozğunluğu, həssaslıq, əzələ tonusu, huşunu itirmə, iştahsızlıq, titrəmə və s.;
• vizual halüsinasiyalar;
• serebral iflic, parez;
• şüur itkisi - ödemin irəliləməsi ilə nöbetlərin tezliyi və müddəti daha tez-tez olur, ağır hallarda bir insan komaya düşə bilər.

Xəstədə GM ödeminin əlamətləri varsa və vəziyyəti hər gün ağırlaşırsa, metabolik pozğunluqların dərhal düzəldilməsi tələb olunur.

Patologiyanın diaqnozu

Təcrübəli nevroloq xəstəni və ya yaxınlarını sorğu-sual mərhələsində GM ödemini aşkar edə bilər. Lezyonun dərəcəsini qiymətləndirmək üçün mütəxəssis əlavə olaraq başın MRT və CT taramasını təyin edəcək və sümük iliyi. Patoloji vəziyyətin əmələ gəlməsinin əsl səbəbini müəyyən etmək üçün aşağıdakılar aparılır:

1. qan kimyası;
2. lomber ponksiyon (nümunə götürmə olduqca nadirdir, çünki bu səbəb ola bilər
3. xəstənin sağlamlığına əlavə zərər);
4. digər neyroimaging tədqiqatları həkimin qərarı ilə.

Müalicə

Serebral ödemin düzgün müalicəsi yalnız patologiyanın mənbəyini müəyyən etdikdən sonra həyata keçirilə bilər. Əsas terapiya orqanın susuzluğunun aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir. Əsas səbəbi və əlaqəli təzahürləri dayandırmaq üçün müəyyən tibbi prosedurlar da həyata keçirilir.

Müalicənin konservativ üsulları müsbət nəticə vermirsə, həkimlər cərrahi müdaxilənin (şişkinlik mənbəyinin çıxarılması) və orqan trepanasiyasının məqsədəuyğunluğu barədə qərar verirlər.

Alp serebral ödemi və ya yüngül TBI nəticəsində yaranan, tez-tez öz-özünə yox olur, lakin xəstə daima gecə-gündüz tibbi nəzarət altında olmalıdır. Belə hallarda, hüceyrələrin oksigenlə kifayət qədər doyması üçün orqanda düzgün qan dövranını təmin etmək lazımdır.

Serebral ödem üçün təcili yardım

GM ödeminin hər hansı bir təzahürü görünsə, dərhal zəng etmək lazımdır təcili yardım. Həkimin gəlişindən əvvəl aşağıdakıları etməlisiniz:

1. xəstəni düz bir səthə arxasına qoyun;
2. ona sakitləşdirici içkilər, həmçinin qan təzyiqini azaltmaq üçün dərman verin;
3. başınızı buz paketləri və ya soyuducudan digər əşyalarla bir dairəyə sarın;
4. otaqdakı bütün pəncərələri açın.

Təcili yardım işçiləri olmalıdır uğursuz olmadan xəstə dərhal venadaxili qlükoza, piratsetam məhlulu, lasix və qlükokortikoidlər qəbul edəcəyi nevroloji xəstəxanada təcili xəstəxanaya yerləşdirməni həyata keçirin. Bundan əlavə, beynin oksigen aclığının qarşısını almaq üçün ona oksigen maskası veriləcək. Gələcəkdə xəstə göstəricilərə görə reanimasiya və ya toksikologiya şöbəsində təyin olunur.

Tibbi terapiya

GM-nin şişkinliyinin effektiv müalicəsi üçün kompleks dərman müalicəsi aparılır:

1. Dehidrasiya müalicəsi. Beynin toxumalarından artıq mayenin çıxarılmasına yönəldilmişdir.
2. Müalicə prosedurları olaraq, loop və osmotik diuretiklərin, hiperosmolyar məhlulların və sabit diüretik təsiri olan digər dərmanların istifadəsi ilə infuziyalar göstərilir.
3. Beyin strukturlarının oksigenləşməsi və maddələr mübadiləsinin yaxşılaşdırılması
4. Bu üsulların köməyi ilə orqan toxumalarında metabolik proseslərin bərpasına, hüceyrələrin bərpasına, membran strukturlarının sabitləşməsinə və damar divarının möhkəmlənməsinə nail olmaq mümkündür.
5. Xəstə qlükokortikoid qrupunun Actovegin, Ceraxon, Cortexini hormonları kimi dərmanların işğalına məruz qalır.
6. Səbəbin aradan qaldırılması və müşayiət olunan simptomların aradan qaldırılması

GM ödemi həmişə açıq təzahürlərin olması ilə davam etdiyindən, həkimlər əsas müalicə ilə eyni vaxtda mövcud simptomları aradan qaldırırlar. Bu problemi həll etmək üçün tez-tez antibiotik terapiyası istifadə olunur, bədəni zərərsizləşdirmək üçün dərmanlar təyin olunur.

Lezyonların operativ şəkildə çıxarılması yalnız xəstənin ümumi vəziyyətinin sabitləşməsi və yaxşılaşmasından sonra mümkündür.

Effektlər

Beyin şişkinliyi tam sağaldıqdan və orqanın təsirlənmiş sahələri çıxarıldıqdan sonra belə xəstələr nadir hallarda normal həyata qayıda bilirlər. Aşağıdakılar şəklində fəsadların və arzuolunmaz nəticələrin yaranması riski yüksəkdir:

• sistematik baş ağrıları;
• yuxu pozğunluqları;
• danışma, vizual və zehni sapmalar;
• üz asimmetriyası;
• çəpgözlük;
• epileptik tutmalar;
• motor disfunksiyası.

Sağalma və sağ qalma proqnozu

GM-nin zəhərli və "dağ" ödemi insanlar üçün ən zərərsizdir və xəstəni vaxtında şöbəyə aparmaq şərti ilə adətən müalicəyə yaxşı cavab verir.

Fərqli bir mənşəli şişkinlik ilə terapiyanın müvəffəqiyyəti patologiyanın laqeydlik dərəcəsindən asılıdır. Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində - xəstəlik vəziyyəti geri çevrilə bilən. Patoloji proses irəlilədikcə, tam sağalma şansı sürətlə azalır və hətta tibbi prosedurların effektivliyi ilə belə, beynin düzgün fəaliyyətini bərpa etmək mümkün olmayacaq.

Yaranan komatoz vəziyyətlər tez-tez xəstənin ölümünə səbəb olur. Əhəmiyyətli orqan zədələnmiş bir xəstəni komadan çıxarmaq demək olar ki, mümkün deyil.

Hər halda, simptomların reqressiyasına və ödemin aradan qaldırılmasına nail olmaq mümkün olsaydı, xəstələr gələcəkdə GM ödemindən sonra qalıq təsirlərlə qarşılaşa bilərlər. Bunlara daxildir:

• tez-tez baş ağrısı;
• depressiya;
• yuxu pozğunluğu;
• unutqanlıq;
• diqqətsizlik;
• kəllədaxili təzyiqin artması və s.

Ağır vəziyyətlərdə var psixi pozğunluqlar, əlilliyi olan bir insanı təhdid edən motor və koqnitiv disfunksiyalar.

Serebral ödem (CM) beyin strukturlarına zərər verən müxtəlif amillərin təsiri nəticəsində yaranan patoloji vəziyyətdir: travmatik zədə, şişin sıxılması, bir yoluxucu agentin nüfuz etməsi. Mənfi Təsir tez mayenin həddindən artıq yığılmasına, kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur, bu da ağır ağırlaşmaların inkişafına səbəb olur, təcili terapevtik tədbirlər olmadıqda, xəstə və onun yaxınları üçün ən kədərli nəticələrə çevrilə bilər.

GM ödeminin səbəbləri

Yetkinlərdə normal kəllədaxili təzyiq (ICP) 3-15 mm aralığındadır. rt. İncəsənət. Müəyyən vəziyyətlərdə daxili təzyiq kəllə sümüyü yüksəlməyə və mərkəzi sinir sisteminin (MSS) normal fəaliyyəti üçün əlverişsiz şərait yaratmağa başlayır. Öskürərkən, asqırarkən, ağırlıq qaldırarkən, qarın içi təzyiqi artırarkən mümkün olan İCP-də qısamüddətli artım, bir qayda olaraq, belə qısa müddətdə beyinə zərərli təsir göstərməyə vaxt tapmır, buna görə də beyin ödeminə səbəb ola bilməz.

Başqa bir şey, zədələyici amillər beyin strukturlarına təsirini uzun müddət tərk edərsə və sonra onlar kəllədaxili təzyiqin davamlı artmasına və beyin ödemi kimi bir patologiyanın meydana gəlməsinə səbəb olurlar. Bu minvalla, GM-nin ödem və sıxılma səbəbləri ola bilər:

• Neyrotrop zəhərlərin, virus və bakterial infeksiyaların GM maddəsinə daxil olması, zəhərlənmə və ya müxtəlif yoluxucu və iltihabi xəstəliklər (, meningit, beyin absesləri) zamanı baş verir ki, bu da qrip və qripin ağırlaşmasına çevrilə bilər. irinli proseslər beyinə yaxın olan orqanlarda lokallaşdırılmış (tonzillit, otit mediası, sinüzit);
• Nəticə olaraq beyin və digər strukturların maddəsinə ziyan mexaniki təsir(- TBI, xüsusilə kəllənin tonoz və ya əsasının sümüklərinin sınığı ilə və);
• Yenidoğulmuşlarda - doğuş travması, həmçinin ananın hamiləlik dövründə çəkdiyi xəstəlik səbəbi olan intrauterin inkişafın patologiyası;
• , digər orqanlardan birincili və ya metastazlar, sinir toxumasını sıxaraq, qan və serebrospinal mayenin normal axınının qarşısını alır və bununla da beyin toxumalarında mayenin yığılmasına və kəllədaxili təzyiqin artmasına kömək edir;
• Beyin toxumalarında aparılan əməliyyatlar;
• işemik (beyin infarktı) və hemorragik (qanaxma) tipinə görə (insult);
• anafilaktik (allergik) reaksiyalar;
• Böyük hündürlüyə (bir yarım km-dən yuxarı) qalxmaq - alpinizmlə məşğul olan insanlarda dağ ödemi;
• Qaraciyər və böyrək çatışmazlığı (dekompensasiya mərhələsində);
• Alkoqolizmdə çəkilmə sindromu (alkoqol zəhərlənməsi).

Bu şərtlərdən hər hansı biri beyin ödeminə səbəb ola bilər, onun əmələ gəlmə mexanizmi bütün hallarda əsasən eynidir və yeganə fərq odur ki, ödem yalnız ayrı bir sahəyə təsir edir və ya beynin bütün maddəsinə yayılır.

Beynin şişməsinə çevrilməsi ilə BT-nin inkişafı üçün ağır bir ssenari xəstənin ölümü ilə təhdid edir. və belə görünür: sinir toxumasının hər bir hüceyrəsi maye ilə doldurulur və görünməmiş bir ölçüyə qədər uzanır, bütün beyin həcmi artır. Nəhayət, kəllə ilə məhdudlaşan beyin onun üçün nəzərdə tutulmuş boşluğa sığmamağa başlayır (beynin şişməsi) - kəllə sümüklərinə təzyiq göstərir, buna görə də özü sıxılır, çünki sərt kəllə yoxdur. beyin toxumasının artmasına paralel olaraq uzanma qabiliyyəti, bunun nəticəsində sonuncu zədələnir (GM-nin sıxılması). Eyni zamanda, intrakranial təzyiq təbii olaraq yüksəlir, qan axını pozulur, metabolik proseslər maneə törədilir. Serebral ödem sürətlə inkişaf edir və dərmanların təcili müdaxiləsi olmadan və bəzən cərrahi müdaxilə ilə yalnız bəzi (ağır olmayan) hallarda, məsələn, hündürlüyə qalxarkən normala qayıda bilər.

Səbəblərdən yaranan beyin ödeminin növləri

hematoma səbəbiylə kəllədaxili təzyiqin artması

Beyin toxumasında mayenin yığılmasının səbəblərindən asılı olaraq bu və ya digər növ ödem əmələ gəlir.

Beyin şişməsinin ən çox yayılmış formasıdır vazojenik. Bu, qan-beyin baryerinin disfunksiyasından irəli gəlir. Bu tipölçüsünün artırılması ilə formalaşır ağ maddə- TBI ilə belə ödem artıq ilk günün bitməsindən əvvəl özünü elan edə bilir. Maye yığılması üçün sevimli yerlər sinir toxumaları, ətrafdakı şişlər, əməliyyat sahələri və iltihablı proseslər, işemik ocaqlar və zədə sahələridir. Belə ödem tez bir zamanda GM-nin sıxılmasına çevrilə bilər.

Təhsilin səbəbi sitotoksiködem ən çox tıxanma nəticəsində yaranan hipoksiya (məsələn, karbonmonoksit zəhərlənməsi), işemiya (beyin infarktı) kimi patoloji vəziyyətlərdir. beyin damarı, qırmızı qan hüceyrələrini (eritrositləri) məhv edən maddələrin (hemolitik zəhərlər), eləcə də digərlərinin qəbulu nəticəsində inkişaf edən intoksikasiya kimyəvi birləşmələr. Bu vəziyyətdə serebral ödem əsasən GM-nin boz maddəsinə görə baş verir.

Osmotik Serebral ödemin bir variantı sinir toxumasının osmolyarlığının artması nəticəsində yaranır, bu da aşağıdakı halların səbəb ola bilər:

interstisialödem növü - onun səbəbi mayenin mədəciklərin divarlarından (yanal) ətrafdakı toxumalara nüfuz etməsidir.

Bundan əlavə, ödemin yayılma dərəcəsindən asılı olaraq, bu patoloji yerli və ümumiləşdirilmiş bölünür. yerli OGM, medullanın kiçik bir bölgəsində mayenin yığılması ilə məhdudlaşır, buna görə də mərkəzi sinir sisteminin sağlamlığı üçün belə bir təhlükə yaratmır. ümumiləşdirilmiş beynin şişməsi, hər iki yarımkürənin prosesdə iştirak etdiyi zaman.

Video: beyin ödemi variantları haqqında mühazirə

Beyin toxumasında mayenin yığılması nədir?

Yəqin ki, ən tipik, uzaq olsa da spesifik əlamət beyində maye yığılma dərəcəsini xarakterizə edən maddə ən güclüdür Baş ağrısı, bu tez-tez demək olar ki, heç bir analjezik tərəfindən çıxarılmır (və onlar çıxarılırsa, yalnız üçün qısa müddət). Əgər yaxınlarda travmatik beyin zədəsi olubsa və baş ağrısı qusma ilə ürəkbulanma ilə müşayiət olunursa (həmçinin TBI-nin tipik əlamətləri) belə bir simptom xüsusilə şübhəli görünməlidir.

Beləliklə, OGM simptomlarını tanımaq asandır, xüsusən bunun üçün ilkin şərtlər varsa (yuxarıya baxın):

• Güclü baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qusma;
• Diqqətsizlik, diqqətin pozulması, diqqəti cəmləyə bilməməsi, unutqanlıq, məlumatı qavramaq üçün kommunikativ (fərdi) qabiliyyətlərin azalması;
• yuxu pozğunluğu (yuxusuzluq və ya yuxululuq);
• Yorğunluq, azaldı fiziki fəaliyyət, daimi uzanmaq və xarici dünyadan mücərrəd olmaq istəyi;
• Depressiya, depressiya vəziyyəti ("gözəl ağ işıq deyil");
• Görmə pozğunluğu (strabismus, üzən göz bəbəkləri), məkan və zaman oriyentasiyasının pozulması;
• Hərəkətlərdə qeyri-müəyyənlik, yerişdə dəyişiklik;
• Danışıq və təmasda çətinlik;
• Əzaların iflic və parezi;
• meningeal əlamətlərin görünüşü;
• Qan təzyiqinin azalması;
• Ürək ritminin pozulması;
• Konvulsiyalar mümkündür;
• Xüsusilə ağır hallarda - şüurun bulanması, tənəffüs və ürək pozğunluqları, koma.

Beynin şişməsi və düzgün müalicənin olmaması ilə xəstə ən kədərli nəticələri gözləyə bilər.- xəstə stupora, sonra isə komaya düşə bilər, burada tənəffüsün dayanma ehtimalı və nəticədə bunun nəticəsində bir insanın ölümü çox yüksəkdir.

Qeyd etmək lazımdır ki, kəllədaxili təzyiqin artmasının (inkişafının) hər bir dövründə müəyyən bir qoruyucu mexanizm işə salınır. Kompensasiya mexanizmləri kompleksinin imkanları kraniospinal sistemdə maye yığılması və beyin həcminin artması şəraitində uyğunlaşma qabiliyyəti ilə müəyyən edilir.

Beynin ödemi və şişməsinin səbəbləri, habelə xəstə üçün təhlükə dərəcəsinin diaqnozu və müəyyən edilməsi nevroloji müayinədən istifadə etməklə həyata keçirilir, biokimyəvi analizlər qan və instrumental üsullar (əsasən, maqnit rezonansı və ya kompüter tomoqrafiyası və laboratoriya üçün bütün ümidlər).

Necə bərpa etmək olar?

Bir alpinistdə hündürlüyə tez çatmaq istəyi və ya üzərində mayenin yığılması nəticəsində yaranan beyin ödemi ayrı sahə Başqa bir səbəbdən yaranan GM (yerli ödem), xəstəxanada müalicə tələb etməyə bilər və 2-3 günə keçə bilər. Doğrudur, hələ də mövcud olacaq OGM simptomları (baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma) bir insanın xüsusilə aktiv olmasına mane olacaq. Belə bir vəziyyətdə bir neçə gün yatmalı və həblər (, analjeziklər, antiemetiklər) içməli olacaqsınız. Ancaq ağır hallarda müalicə hətta konservativ üsullarla məhdudlaşa bilməz - bəzən cərrahi müdaxilə tələb olunur.

Beyin ödeminin müalicəsi üçün konservativ üsullar istifadə edin:

1. Osmotik diuretiklər (mannitol) və loop diuretikləri (lasix, furosemid);
2. Hormon terapiyası, burada kortikosteroidlər (məsələn, deksametazon) ödem zonasının genişlənməsinin qarşısını alır. Bu arada nəzərə alınmalıdır ki, hormonlar yalnız yerli zədələnmə halında təsirli olur, lakin ümumiləşdirilmiş formada kömək etmir;
3. antikonvulsanlar (barbituratlar);
4. Oyanışı boğan, əzələ gevşetici, sakitləşdirici və digər təsir göstərən dərmanlar (diazepam, relanium);
5. Beynin qan dövranını və qidalanmasını yaxşılaşdıran damar agentləri (trental, chimes);
6. keçiriciliyi azaldan proteolitik ferment inhibitorları damar divarları(kontrykal, aminocaproic turşusu);
7. GM-də metabolik prosesləri normallaşdıran dərmanlar (nootropiklər - piratsetam, nootropil, serebrolizin);
8. Oksigen müalicəsi (oksigen müalicəsi).

Konservativ terapiyanın qeyri-kafi effektivliyi ilə xəstəyə ödemin formasından asılı olaraq verilir. cərrahi müdaxilə:

• Kiçik bir əməliyyat olan ventrikulostomiya, içi boş bir iynə və kateterdən istifadə edərək beynin mədəciklərindən serebrospinal mayenin çıxarılmasından ibarətdir;
• Şişlər və hematomlarla həyata keçirilən kraniotomiya (BT səbəbini aradan qaldırın).

Bunun üçün aydındır oxşar müalicə cərrahiyyə istisna edilmədikdə, xəstənin xəstəxanaya yerləşdirilməsi tələb olunur. Ağır hallarda xəstə ümumiyyətlə reanimasiya şöbəsində müalicə edilməlidir, çünki xüsusi avadanlıqların köməyi ilə bədənin əsas funksiyalarını qorumaq lazım ola bilər, məsələn, bir şəxs öz-özünə nəfəs ala bilmirsə, o, ventilyatora (ALV) qoşulmalıdır.

Nəticələri nə ola bilər?

Patoloji prosesin inkişafının başlanğıcında, proqnoz haqqında danışmaq tezdir - bu, ödemin əmələ gəlməsinin səbəbindən, onun növündən, yerindən, inkişaf sürətindən, xəstənin ümumi vəziyyətindən, müalicənin effektivliyindən asılıdır. terapevtik (və ya cərrahi) tədbirlər və bəlkə də dərhal xəbərdar olmaq çətin olan digər hallar. Bu arada, HMO-nun inkişafı müxtəlif istiqamətlərdə gedə bilər və proqnoz bundan, sonra isə nəticələrdən asılı olacaq.

Nəticələr olmadan

GM-ə nisbətən kiçik bir ödem və ya yerli ziyanla və effektiv terapiya patoloji proses heç bir nəticə verə bilməz. Ağırlığı olmayan sağlam gənclərin belə bir şansı var. xroniki patologiya, lakin təsadüfən və ya təsadüfən öz təşəbbüsüödemlə ağırlaşan yüngül kəllə-beyin travması alanlar, eləcə də alanlar spirtli içkilər böyük dozalarda və ya digər neyrotrop zəhərlərdə.

Mümkün əlillik qrupu

Edema GM orta dərəcə TBI və ya infeksion-iltihabi proses (meningit, ensefalit) nəticəsində inkişaf edən və konservativ üsullarla və ya cərrahi müdaxilə ilə dərhal aradan qaldırılan şiddət, olduqca əlverişli proqnoza malikdir, müalicədən sonra nevroloji simptomlar çox vaxt yoxdur, lakin bəzən əlillik qrupunun alınması üçün əsas. Belə bir OGM-nin ən çox görülən nəticələri dövri baş ağrıları, yorğunluq, depressiv vəziyyətlər və konvulsiv sindrom hesab edilə bilər.

Proqnoz son dərəcə ciddi olduqda

Ən çox dəhşətli nəticələr beynin şişməsi və onun sıxılması ilə xəstəni gözləyin. Burada proqnoz ciddidir. Beyin strukturlarının yerdəyişməsi (dislokasiya) tez-tez tənəffüs və ürək fəaliyyətinin dayandırılmasına, yəni xəstənin ölümünə səbəb olur.

Yenidoğulmuşlarda BT

Əksər hallarda yenidoğulmuşlarda belə bir patoloji doğuş travması nəticəsində qeydə alınır. Mayenin yığılması və beyin həcminin artması kəllədaxili təzyiqin artmasına və buna görə də beynin şişməsinə səbəb olur. Xəstəliyin nəticəsi və onun proqnozu təkcə lezyonun ölçüsündən və vəziyyətin şiddətindən deyil, həm də təcili və təsirli olmalı olan tibbi yardım göstərməkdə həkimlərin səmərəliliyindən asılıdır. Daha çox Ətraflı Təsviri doğum xəsarətləri və onların nəticələrini oxucu tapa bilər. Ancaq burada BT kimi bir patoloji meydana gətirən digər amillər üzərində bir az dayanmaq istərdim:

1. şiş prosesləri;
2. (oksigen aclığı);
3. beynin və onun membranlarının yoluxucu və iltihablı xarakterli xəstəlikləri (meningit, ensefalit, abses);
4. İntrauterin infeksiyalar (toksoplazmoz, sitomeqalovirus və s.);
5. Hamiləlik dövründə gec gestoz;
6. Qanaxmalar və hematomlar.

Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi aşağıdakılara bölünür:

• GM-in yalnız müəyyən bir hissəsinə təsir edən regional (yerli);
• Boğulma, asfiksiya, intoksikasiya nəticəsində inkişaf edən və bütün beyinə təsir edən ümumi (ümumiləşdirilmiş) BT.

Həyatın ilk ayında uşaqlarda artan ICP simptomları termorequlyasiya, tənəffüs funksiyası və ürək fəaliyyətindən məsul olan medulla oblongatanın pozulması kimi ağırlaşmaları müəyyən edir. Əlbəttə ki, bu sistemlər ilk növbədə əziyyət çəkəcək, bu da bədən istiliyinin artması, demək olar ki, davamlı ağlama, narahatlıq, daimi regurgitasiya, fontanelin qabarıqlığı, konvulsiyalar kimi narahatlıq əlamətləri ilə özünü göstərəcəkdir. Ən pisi nədir - Bu dövrdə tənəffüs tutulması səbəbiylə bu patoloji asanlıqla körpənin ani ölümünə səbəb ola bilər.

Köçürülmüş kəllədaxili hipertansiyonun nəticələri uşaq böyüdükcə və inkişaf etdikcə özünü xatırlada bilər:

1. Tez-tez senkopal (bayılma) şərtləri;
2. konvulsiv sindrom, epilepsiya;
3. sinir sisteminin artan həyəcanlılığı;
4. böyümənin ləngiməsi və zehni inkişaf(yaddaş və diqqətin pozulması, zehni gerilik);
5. serebral iflic (uşaq serebral iflici);
6. Yenidoğulmuşlarda leykomalasiyanın nəticələri (işemiya və hipoksiya nəticəsində yaranan beyin zədəsi), beyin ödemi ilə müşayiət olunarsa, aşkar edilir.

Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi lazımsız mayenin çıxarılmasına kömək edən diuretiklər, ödemin daha da inkişafına mane olan kortikosteroidlər, antikonvulsanlar, damar agentləri və beyin dövranını yaxşılaşdıran və damar divarlarını gücləndirən angioprotektorlarla müalicə olunur.

Nəhayət, oxucuya bir daha xatırlatmaq istərdim ki, yenidoğulmuşlarda, yeniyetmələrdə və böyüklərdə hər hansı bir patologiyanın müalicəsinə yanaşma, bir qayda olaraq, əhəmiyyətli dərəcədə dəyişir, buna görə də bu işi səlahiyyətli bir mütəxəssisə həvalə etmək daha yaxşıdır. Yetkinlərdə kiçik (yerli) beyin ödemi bəzən öz-özünə keçə bilirsə, o zaman yeni doğulmuş uşaqlarda həyatın ilk günlərindəki uşaqlarda kraniospinal sistemin qeyri-kamilliyi səbəbindən beyin ödemi xarakterizə olunursa, ümid etməməlisiniz. fulminant kursu ilə və hər an çox kədərli nəticə verə bilər. Gənc uşaqlarda bu həmişə təcili yüksək ixtisaslı qayğı tələb edən bir vəziyyətdir. Və nə qədər tez gəlsə, proqnoz nə qədər əlverişli olsa, tam sağalma ümidi bir o qədər çox olar.

Sualınıza aparıcılardan biri cavab verəcək.

Hazırda suallara cavab verilir: A. Olesya Valerievna, tibb elmləri namizədi, tibb universitetində müəllim

Kömək üçün mütəxəssisə təşəkkür edə və ya VesselInfo layihəsini özbaşına dəstəkləyə bilərsiniz.

Serebral ödem (CSE, serebral ödem) beyin toxumalarında mayenin həddindən artıq yığılması ilə əlaqəli patoloji vəziyyətdir. Klinik olaraq, kəllədaxili təzyiqin artması sindromu kimi özünü göstərir. OGM-dən praktik fəaliyyətlər müxtəlif ixtisasların həkimləri ilə qarşılaşır:

• neyrocərrahlar;
• nevroloqlar;
• neonatoloqlar;
• travmatoloqlar;
• toksikoloqlar;
• onkoloqlar.

Serebral ödem - bu nədir?

Serebral ödem müstəqil bir xəstəlik deyil, ancaq klinik sindrom, beyin toxumasının hər hansı zədələnməsinə cavab olaraq həmişə ikinci dərəcəli inkişaf edir.

BT inkişafının patogenezində əsas başlanğıc faktoru mikrosirkulyasiya pozğunluqlarıdır. Əvvəlcə onlar beyin toxumasının zədələnməsi sahəsində lokallaşdırılır və perifokal (məhdud) ödemin inkişafına səbəb olur. Ağır beyin zədələnməsi, müalicənin vaxtında başlamaması ilə mikrosirkulyasiya pozğunluqları ümumi xarakter alır. Bu, hidrostatik damardaxili təzyiqin artması və beyin damarlarının genişlənməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da öz növbəsində qan plazmasının beyin toxumasına sızmasına səbəb olur. Nəticədə ümumiləşdirilmiş OHM-in inkişafı baş verir.

Serebral toxumaların şişməsi onların həcminin artmasına səbəb olur və kəllənin qapalı məkanında yerləşdiyi üçün bu da kəllədaxili təzyiqin artmasına səbəb olur. Qan damarları beyin toxuması tərəfindən sıxılır ki, bu da mikrosirkulyasiya pozğunluqlarını daha da artırır və sinir hüceyrələrinin oksigen aclığına, onların kütləvi ölümünə səbəb olur.

Beyin ödeminin səbəbləri

OGM-nin ən çox görülən səbəbləri:

• ağır travmatik beyin zədəsi (kəllə əsasının sınığı, beyin kontuziyası, subdural və ya intraserebral hematoma);
• işemik və ya hemorragik insult;
• ventriküllərdə və ya subaraknoid boşluqda qanaxma;
• beyin şişləri (ilkin və metastatik);
• bəzi yoluxucu və iltihablı xəstəliklər (meningit, ensefalit);
• subdural ampiyema.

Daha az tez-tez OGM-nin baş verməsi aşağıdakılara bağlıdır:

• ağır sistemik allergik reaksiyalar (anafilaktik şok, anjiyoödem);
• böyrək və ya ürək çatışmazlığı fonunda yaranan anasarca;
• kəskin yoluxucu xəstəliklər (qrip, qızılca, skarlatina, toksoplazmoz);
• endogen intoksikasiyalar (qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı, ağır kurs diabet);
• dərman və ya zəhərlərlə kəskin zəhərlənmə.

Alkoqoldan sui-istifadə edən yaşlı insanlarda damar divarlarının keçiriciliyinin artması müşahidə olunur ki, bu da beyin ödeminin inkişafına səbəb ola bilər.

Yenidoğulmuşlarda OGM-nin səbəbləri aşağıdakı amillərdir:

• gestozun ağır gedişi;
• kordonun dolanması;
• intrakranial doğuş travması;
• uzanan doğuş.

Nadir hallarda HMO mütləq müşahidə olunur sağlam insanlar. Məsələn, bir insan bədənin uyğunlaşması üçün lazımi dayanacaqlar olmadan yüksək dağlara qalxarsa, həkimlərin dağ ödemi adlandırdığı beyin ödemini inkişaf etdirə bilər.

Təsnifat

İnkişafın səbəblərindən və patoloji mexanizmindən asılı olaraq, BT-nin bir neçə növü fərqlənir:

	Səbəb və inkişaf mexanizmi
Vazogenik	Ən tez-tez baş verir. Qan-beyin baryerinin zədələnməsi və plazmanın ağ maddənin hüceyrədənkənar məkanına buraxılması nəticəsində baş verir. İltihab, şiş, abses, xəsarət, işemiya sahələrinin ətrafında inkişaf edir.
Sitotoksik	Baş verməsinin əsas səbəbləri hüceyrədaxili nəmlənməyə səbəb olan intoksikasiya və işemiyadır. Adətən boz maddədə yerləşir və diffuz şəkildə yayılır
Osmotik	Onun meydana gəlməsinin səbəbi qeyri-adekvat hemodializ səbəbindən qanın osmolyarlığının azalmasıdır, metabolik pozğunluqlar, boğulma, polidipsiya, hipervolemiya
interstisial	CSF-nin mədəciklər ətrafındakı sinir toxumasına sızması nəticəsində hidrosefali olan xəstələrdə baş verir.

Beyin ödeminin simptomları

OGM-nin əsas simptomu şüurun pozulmasıdır müxtəlif dərəcələrdə yüngül stupordan dərin komaya qədər olan şiddət.

Ödem artdıqca şüurun pozulmasının dərinliyi də artır. Patologiyanın inkişafının ən başlanğıcında konvulsiyalar mümkündür. Gələcəkdə əzələ atoniyası inkişaf edir.

Müayinə zamanı xəstə meningeal simptomları aşkar edir.

Saxlanılan şüurla xəstə dözülməz ürəkbulanma, rahatlama gətirməyən təkrar qusma ilə müşayiət olunan şiddətli baş ağrısından şikayətlənir.

Yetkinlərdə və uşaqlarda BT-nin digər simptomları bunlardır:

• halüsinasiyalar;
• dizartriya;
• hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması;
• görmə pozğunluqları;
• motor narahatlığı.

Həddindən artıq BT və beyin sapının foramen magnuma sıxılması ilə xəstə aşağıdakıları yaşayır:

• qeyri-sabit nəbz;
• açıq arterial hipotenziya;
• hipertermi (bədən istiliyinin 40 ° C və yuxarıya qədər artması);
• paradoksal tənəffüs (aralarında müxtəlif vaxt intervalları ilə növbələşən dayaz və dərin nəfəslər).

Diaqnostika

Xəstədə aşağıdakı əlamətlərə görə BM-dən şübhələnmək olar:

• şüurun artan təzyiqi;
• ümumi vəziyyətin mütərəqqi pisləşməsi;
• meningeal simptomların olması.

Diaqnozu təsdiqləmək üçün beynin hesablanmış və ya maqnit rezonans görüntüləməsi göstərilir.

Diaqnostik lomber ponksiyon aparılır müstəsna hallar və böyük ehtiyatla, çünki bu, beyin strukturlarının dislokasiyasına və gövdənin sıxılmasına səbəb ola bilər.

OGM-nin mümkün səbəbini müəyyən etmək üçün həyata keçirin:

• nevroloji vəziyyətin qiymətləndirilməsi;
• CT və MRT məlumatlarının təhlili;
• klinik və biokimyəvi qan testləri;
• anamnestik məlumatların toplanması (mümkünsə).

OGM həyatı üçün təhlükəli bir vəziyyətdir. Buna görə də, ilkin diaqnostika mümkün qədər tez aparılmalı və xəstənin xəstəxanaya qəbulunun ilk dəqiqələrindən başlamalıdır.

Ağır hallarda diaqnostik tədbirlər ilk tibbi yardımın göstərilməsi ilə eyni vaxtda həyata keçirilir.

Beyin ödeminin müalicəsi

Sovet neyrocərrahiyyə məktəbinin banisi N. N. Burdenko yazırdı: "Beyin ödemini müalicə etmək və qarşısını almaq sənətini bilən xəstənin həyat və ölümünün açarını saxlayır".

BT olan xəstələr reanimasiya və reanimasiya şöbəsində təcili xəstəxanaya yerləşdirilir. Müalicə aşağıdakı sahələri əhatə edir:

1. Qan təzyiqinin optimal səviyyədə saxlanması. Sistolik təzyiqin 160 mm Hg-dən aşağı olmaması arzu edilir. İncəsənət.
2. Traxeyanın vaxtında intubasiyası və xəstənin süni tənəffüs aparatına köçürülməsi. İntubasiya üçün göstəriş tənəffüs çatışmazlığının intensivliyinin artmasıdır. IVL qanda oksigenin qismən təzyiqini artırmağa imkan verən hiperventilyasiya rejimində aparılır. Hiperoksigenləşmə beyin damarlarının daralmasına və onların keçiriciliyinin azalmasına kömək edir.
3. Venöz çıxışın asanlaşdırılması. Xəstə başı yuxarı qaldırılmış, maksimum əyilməmiş çarpayıya qoyulur servikal bölgə onurğa. Təkmilləşdirilmiş venoz çıxış intrakranial təzyiqin tədricən azalmasına kömək edir.
4. susuzlaşdırma müalicəsi. Bu, beyin toxumalarından artıq mayenin çıxarılmasına yönəldilmişdir. Osmotik diuretiklərin, kolloid məhlulların, loop diuretiklərin venadaxili yeridilməsi ilə həyata keçirilir. Lazım gələrsə, diuretiklərin diüretik təsirini gücləndirmək və neyronları təmin etmək qida maddələri həkim hipertonik qlükoza məhlulunun, 25% maqnezium sulfat məhlulunun venadaxili tətbiqini təyin edə bilər.
5. Qlükokortikoid hormonları. Şiş prosesinin inkişafı ilə əlaqədar perifokal beyin ödemi vəziyyətində təsirli olur. Onlar travmatik beyin zədəsi ilə əlaqəli OGM-də təsirsizdir.
6. infuziya terapiyası. Bu, detoksifikasiyaya, su-elektrolit və kolloid-osmotik balansın pozulmasının aradan qaldırılmasına yönəldilmişdir.
7. Antihistaminiklər. Onlar damar divarlarının keçiriciliyini azaldır, allergik reaksiyaların baş verməsinin qarşısını alır, həmçinin onları dayandırmaq üçün istifadə olunur.
8. Beyin dövranını yaxşılaşdıran vasitələr. Onlar mikrosirkulyasiya yatağında qan axını yaxşılaşdırır, bununla da sinir toxumasının işemiyasını və hipoksiyasını aradan qaldırır.
9. Metabolik prosesi və nootropikləri tənzimləyən vasitələr. Zədələnmiş neyronlarda metabolik prosesləri yaxşılaşdırın.
10. Simptomatik terapiya. Antiemetiklərin, antikonvulsanların, ağrı kəsicilərinin təyin edilməsi daxildir.

Əgər BT infeksion-iltihabi prosesdən qaynaqlanırsa, in kompleks terapiya antiviral və ya antibakterial dərmanlar daxildir. Cərrahi müalicə şişlərin, kəllədaxili hematomların, beyin əzilməsi sahələrinin çıxarılması üçün aparılır. Hidrosefali ilə bypass əməliyyatı aparılır. Cərrahi müdaxilə adətən xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra həyata keçirilir.

Fəsadlar

Kəllədaxili təzyiqin əhəmiyyətli dərəcədə artması ilə beyin strukturlarının dislokasiyası (yer dəyişdirməsi) və foramen magnumda gövdəsinin pozulması müşahidə edilə bilər. Bu, kəskin ürək və tənəffüs çatışmazlığının artması, hipertermi fonunda ölümə səbəb ola bilən tənəffüs, vazomotor və termorequlyasiya mərkəzinə ciddi ziyan vurur.

Nəticələr və proqnozlar

AT ilkin mərhələ BT-nin inkişafı geri dönən bir vəziyyətdir, lakin patoloji proses irəlilədikcə neyronlar ölür və miyelin lifləri məhv olur, bu da beyin strukturlarının geri dönməz zədələnməsinə səbəb olur.

Gənc və başlanğıcda toksik genezis BT müalicəsinin erkən başlaması ilə sağlam xəstələr beyin funksiyalarının tam bərpasını gözləmək olar. Bütün digər hallarda, müxtəlif şiddətdə qalıq təsirlər qeyd olunacaq:

• davamlı baş ağrıları;
• yayındırma;
• unutqanlıq;
• depressiya;
• yuxu pozğunluqları;
• artan kəllədaxili təzyiq;
• motor və idrak funksiyalarının pozulması;
• psixi pozğunluqlar.

Qarşısının alınması

Tədbirlər ilkin profilaktika onun inkişafının altında yatan səbəblərin qarşısını almağa yönəlmiş beyin ödemi. Onlara aşağıdakılar daxil ola bilər:

• sənaye, yol nəqliyyatı və məişət xəsarətlərinin qarşısının alınması;
• erkən aşkarlama və aktiv müalicə arterial hipertenziya və vuruşun əsas səbəbləri olan ateroskleroz;
• yoluxucu və iltihablı xəstəliklərin vaxtında müalicəsi (ensefalit, meningit).

Xəstədə beyin ödeminin inkişafının mümkün olduğu bir patologiyası varsa, o zaman beyin maddəsinin şişməsinin qarşısını almağa yönəlmiş profilaktik müalicədən keçməlidir. O, daxil ola bilər:

• normal plazma onkotik təzyiqinin saxlanması (venadaxili administrasiya). hipertonik məhlullar, albumin, təzə dondurulmuş plazma);
• diuretiklərin yüksək intrakranial təzyiqi ilə təyin edilməsi;
• süni hipotermiya - beyin hüceyrələrinin enerji ehtiyaclarını azaltmağa imkan verir və bununla da onların kütləvi ölümünün qarşısını alır;
• beyin damarlarının tonunu və beyin toxumalarında metabolik prosesləri yaxşılaşdıran dərmanların istifadəsi.

Video

Məqalənin mövzusu ilə bağlı videoya baxmağı təklif edirik.

Bu ağırlaşma, şiddətindən asılı olaraq, demək olar ki, diqqətdən kənarda qala bilər, məsələn, beynin yüngül bir sarsıntısı ilə. Ancaq ən çox beyin ödeminin nəticələri ağır ağırlaşmalardır:

zehni və zehni fəaliyyətdə dəyişikliklər;

motor funksiyalarının pozulması;

xəstənin əlilliyinə səbəb olan koordinasiya funksiyaları;

Çox vaxt beynin şişməsi ölümə səbəb olur.

Serebral ödem nədir?

Bu vəziyyətin tərifinin mahiyyəti bütün orqanizmin ağır zədələyici amillərin təsirinə qeyri-spesifik reaksiyasındadır. Sonuncu səbəb ola bilər:

protein (onkotik) və elektrolit (osmotik) plazma təzyiqində dəyişikliklər;

qanın turşu-əsas vəziyyətinin (pH) pozulması;

enerji, zülal və su-elektrolit mübadiləsinin pozulması və içərisində yığılması sinir lifləri laktik turşu;

beyin toxumalarının oksigen açlığı, xüsusən də qanda karbon qazının həddindən artıq yığılması ilə birləşirsə;

beyin toxumalarında qan mikrosirkulyasiyasının pozulması.

Bütün bu səbəblər beynin şişməsi və ödeminin inkişafına səbəb olur. Ödem kapilyar divarların keçiriciliyinin pozulmasına və qanın maye hissəsinin ətrafdakı toxumalara buraxılmasına səbəb olur. Onkotik təzyiq fərqinə görə şişkinlik zamanı su molekulları membran vasitəsilə birbaşa sinir hüceyrələrinə axmağa başlayır. Burada hüceyrədaxili zülallarla qarşılıqlı əlaqədə olurlar, nəticədə hüceyrələr həcmdə artır.

Bununla belə, elmi tədqiqatların əksər müəllifləri şişkinliyi beynin həcminin artmasına səbəb olan ödemin mərhələlərindən biri hesab edirlər. Bu vəziyyət, kəllə sümükləri ilə məhdudlaşan qapalı bir məkanda öz oxu ətrafında yerdəyişməsinə səbəb olur.

Serebral ödemin yayılması medulla oblongata və foramen magnumdakı digər əsas strukturların pozulmasına səbəb olur. Bu zona termorequlyasiyanı, ürək-damar fəaliyyətini və tənəffüsü idarə edən həyati tənzimləmə mərkəzlərini ehtiva edir.

Beyin ödeminin əlamətləri, yalnız müasir diaqnostik üsulların köməyi ilə təyin olunan sonuncunun strukturlarına tam zərər vermədən əvvəl də beyin mərkəzlərinin və sinir hüceyrələrinin fəaliyyətinin pozulması ilə özünü göstərir.

Serebral ödemin növləri və səbəbləri

Beyin ödeminin 2 növü var:

regional və ya yerli ödem - beyin toxumalarında patoloji formalaşmanı əhatə edən müəyyən bir sahə ilə məhdudlaşır; kist, hematoma, şiş, abses;

yayılmış və ya ümumiləşdirilmiş - bütün beyni əhatə edir. Zəhərlənmə zamanı və sidikdə çox miqdarda protein itkisi səbəbindən inkişaf edir müxtəlif xəstəliklər, arterial təzyiqin ağır formalarının və digər pozğunluqların fonunda baş verən hipertansif ensefalopatiya ilə intoksikasiya, boğulma, boğulma, travmatik beyin zədəsi.

Bir çox hallarda, asfiksiya və travmatik beyin zədəsi istisna olmaqla, beyin ödeminin aşkarlanması digər patoloji vəziyyətlərin və xəstəliklərin klinik təzahürləri fonunda çətin bir işdir. Tərəqqinin olmaması və ya əsas xəstəliyin simptomlarının azalması fonunda nevroloji simptomlar artmağa və irəliləməyə başlayanda ödemin inkişafının başlanğıcından şübhələnmək olar.

Beyin ödeminin inkişafının əsas səbəbləri:

travmatik beyin zədəsi, kəskin iştirakı ilə qırtlaq stenozu tənəffüs yoluxucu infeksiya, spirt komasından sonra qusma ilə asfiksiya, beyin kontuziyası;

yüksək qan təzyiqinin mövcudluğunda bir vuruş nəticəsində meydana gələn subaraknoid qanaxma;

beyin şişləri;

kəllə sümüklərinin bütövlüyünü pozmadan mexaniki amillərə məruz qalma nəticəsində dura mater altında formalaşan subdural hematoma;

uşaqda beyinin doğuş travması, anada ağır preeklampsi, uzun müddətli doğuş, kordonun dolanması səbəbindən yeni doğulmuş uşaqlarda beyin ödemi;

dərmanlar, qazlar, kimyəvi zəhərlər ilə zəhərlənmə;

ağır allergik reaksiyalar, anafilaktik şok;

diabetes mellitusun ağır gedişi, xüsusən də hipoqlikemik vəziyyətin, qaraciyər-böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı kəskin və ya xroniki forma;

müşayiət olunan xəstəliklər konvulsiv sindrom- yoluxucu xəstəlikləri olan uşaqlarda epilepsiya, istilik vuruşu, hipertermiya;

hamiləliyin ikinci yarısında preeklampsi - eklampsi, preeklampsi, ağır nefropatiya;

kəskin yoluxucu xəstəliklər - ensefalit, meningit, qrip, o cümlədən ağır uşaqlıq infeksiyaları - suçiçəyi, qırmızı atəş, qızılca, parotit.

Bundan əlavə, kəllə üzərində əməliyyatlardan sonra demək olar ki, həmişə beyin ödemi müşahidə olunur. Bəzi hallarda - epidural və ya altında həyata keçirilən əməliyyatlardan sonra spinal anesteziya və ya qan təzyiqinin uzun müddət və nəzərəçarpacaq dərəcədə azalması səbəbindən əhəmiyyətli qan itkisi ilə müşayiət olunur. venadaxili administrasiyaəməliyyat zamanı həddindən artıq miqdarda hipotonik və ya salin məhlulları, ağciyərlərin süni ventilyasiyasını və ya anesteziyanın qeyri-kafiliyini, ağciyərlərin ventilyasiyasını təmin etmək üçün traxeyanın intubasiya edilməsində çətinliklər nəticəsində.

Beyin ödeminin simptomları

Xəstəliyin müddətindən, lezyonun yerindən, artım sürətindən və prosesin yayılmasından asılı olaraq. klinik təzahürlər beyin ödemi fərqli ola bilər. Məhdud (yerli) ödem beyin simptomları ilə özünü göstərir, daha az tez-tez bunlar beynin müəyyən bir hissəsinə xas olan əlamətlərdir. Başlanğıcda ümumiləşdirilmiş ödemin artması və ya olması ilə, lakin yavaş-yavaş artan, beynin bir neçə hissəsinə eyni anda zərər verən simptomların sayında tədricən artım var. Bütün simptomları şərti olaraq qruplara bölmək olar.

Artan kəllədaxili təzyiqin əlamətləri:

letarji və yuxululuq;

ürəkbulanma və qusma görünüşü ilə şüurun təzyiqinin tədricən artması;

təhlükəli qıcolmalar - klonik (üz və əzaların əzələlərinin qısa müddətli daralması), tonik (uzun müddətli əzələ daralması, bunun nəticəsində bədənin ayrı-ayrı hissələri özləri üçün qeyri-adi bir mövqe qazanır), klonik-tonik, təhrikedici. beyin ödeminin artması;

kəllədaxili təzyiqin sürətlə artması baş ağrılarının, göz qapaqlarının hərəkətində pozğunluğun və təkrar qusmaların inkişafına səbəb olur;

körpələrdə (1 yaşa qədər uşaqlarda) beyin ödemi baş ətrafının artmasına səbəb olur, fontanellər bağlandıqdan sonra sümüklərin yerdəyişməsi səbəbindən onların açılması inkişaf edir.

Nevroloji xarakterli səpələnmiş (diffuz) simptomların görünüşü

Fenomen, serebral ödem varlığında komanın inkişaf riskini daşıyan patoloji prosesin artması ilə əks olunur. Bu, beyin qabığının ilkin prosesdə iştirakı ilə təhrik edilir, bundan sonra subkortikal strukturlar da iştirak edir. Şüurun pozulmasına və xəstənin komaya keçməsinə əlavə olaraq, inkişaf edin:

patoloji tutma və qoruyucu reflekslər;

qıcolma hücumları arasında psixomotor təşviqat, sonuncular epileptik tipdir və əzələ hipertonikliyinin üstünlüyü ilə davam edir;

geniş yayılmış (ümumiləşdirilmiş) təkrarlanan tutmalar.

Ən təhlükəli simptomlar qrupu

Onlar beyin ödeminin artmasının davamı və onun strukturlarının dislokasiyası, ardınca foramen magnum bölgəsində sıxılma və ya pozuntu ilə əlaqələndirilir. İşarələr daxildir:

Koma (müxtəlif dərəcələrdə).

Hipertermi (40 dərəcədən yuxarı), antipiretik və vazodilatatorların köməyi ilə dayandırıla bilməz. Bəzi hallarda temperaturun bir qədər azalmasına yalnız ərazilərə soyuq tətbiq edildikdə nail olmaq olar böyük gəmilər və ya ümumiləşdirilmiş hipotermiya.

Şagirdlərin fərqli ölçüsü və işığa reaksiya olmaması, üzən göz almaları, çəpgözlük, ekstensor əzələlərin birtərəfli konvulsiv daralması və birtərəfli parezlər, tendon və ağrı reflekslərinin olmaması, ürək aritmiyaları, sayının azalması tendensiyası var. ürək döyünür.

Xəstədə süni ağciyər ventilyasiyası aparılmırsa, əvvəlcə tənəffüsün dərinliyi və tezliyi artır, sonra nəfəs alma ritmi pozulur və nəticədə tənəffüs və ürək dayanması müşahidə olunur.

Diaqnostika

AT ambulator parametrlər serebral ödemin diaqnozu olduqca çətindir, çünki fenomenin xüsusi nevroloji simptomları yoxdur. Erkən mərhələlərdə komplikasiya asimptomatik və ya oliqosimptomatik ola bilər. Diaqnoz, ödemə səbəb olan əsas xəstəliyin və ya zədələnmənin simptomları əsasında qurulur və fundusun müayinəsi də məlumatlandırıcıdır.

Beyin ödemi şübhəsi varsa, xəstə neyrocərrahiyyə və ya reanimasiya şöbəsində buraxılmalıdır. Xəstəxana şəraitində, lomber ponksiyon, angioqrafiya aparmaq ehtiyacı ilə bağlı qərar verilir. Diaqnoz prosesində CT və MRT də informativdir, bu da ödemin diaqnozunu qoymağa və onun yayılma dərəcəsini və şiddətini təyin etməyə kömək edir.

Uşaqlarda və böyüklərdə beyin ödeminin nəticələri

Bu patoloji vəziyyət nə qədər tez aşkar edilərsə və intensiv tibbi yardım göstərilsə, tam sağalma şansı bir o qədər yüksəkdir. Reanimasiya şöbəsi şəraitində beyinə qan tədarükünün bərpası, dehidrasiya terapiyası, likorodinamikanın bərpası aparılır, proqnoz patologiyanın şiddətindən asılıdır.

Kiçik perifokal ödem olduqda, tam sağalma mümkündür, beyin toxumasında kistik-atrofik proseslərin inkişafı ilə funksionallığın yalnız qismən bərpasına nail olmaq mümkündür. Yalnız beyin ödemi ilə müşayiət olunan əsas patologiyanı müalicə edərkən, yüksək ölüm riskini qoruyarkən, sağalma həmişə mümkün deyil.

Terapiyanın müvəffəqiyyəti və xəstə üçün nəticələri belə bir xəstəliyin inkişafına səbəb olan patologiyanın şiddətindən asılıdır. ağır vəziyyət və bəzi hallarda tam sağalma ilə başa çatan ödemin özünün dərəcəsi. Ağır hallarda bunlar var:

Ödem medulla oblongatada lokallaşdırıldıqda, həyati dəstəkləyən əsas mərkəzlərin yeri, beyin ödeminin nəticəsi qan dövranı pozğunluqları, epilepsiya, konvulsiyalar və tənəffüs çatışmazlığı ola bilər.

Müvafiq müalicədən sonra belə xəstə kəllədaxili təzyiqin artması ilə qarşılaşa bilər ki, bu da xəstənin həyat keyfiyyətini xeyli pisləşdirir, çünki baş ağrısı, yuxululuq, süstlük, sosial ünsiyyət bacarıqlarının azalması, xəstənin vaxtında oriyentasiyasının itirilməsi, pozğunluqlar ilə müşayiət olunur. şüurun.

Xüsusilə təhlükəli olan beyin sapının pozulmasıdır, onun yerdəyişməsi də təhlükəlidir, bu da iflic, tənəffüs tutulması inkişafını təhdid edir.

Terapiya və reabilitasiyadan sonra bir çox xəstədə qalıq var yapışqan proseslər beyin qişaları arasında, serebrospinal maye boşluqlarında və ya beynin mədəciklərində. O, həmçinin baş ağrılarının, depressiv vəziyyətlərin, nöropsikiyatrik fəaliyyətin pozulmasının inkişafına səbəb olur.

Müvafiq terapiya olmadan uzun müddət davam edən beyin ödemi ilə gələcəkdə beyin funksiyasının pozulması baş verə bilər ki, bu da insanın zehni qabiliyyətlərinin azalması ilə özünü göstərir.

Uşaqlar da tam bərpa ola bilər və ya:

zehni gerilik və nöropsik qeyri-sabitlik;

motor koordinasiyasının və nitqin pozulması;

disfunksiya daxili orqanlar və epilepsiya;

hidrosefalinin və serebral iflicin inkişafı.

Serebral ödem ciddi, əksər hallarda həddindən artıq ağır patologiyadır və dərhal diaqnoz, adekvat müalicə və böyüklərin psixonevroloq və nevropatoloq, uşaqlarda isə nevropatoloq və pediatr tərəfindən müşahidəsini tələb edir. Beyin ödemi köçürüldükdən sonra müşahidə və terapiyanın müddəti patologiyanın qalıq təsirlərinin şiddətindən asılıdır.

Şərhlər

Xəbərlər

• ev
• Xəbərlər
• Foto/Video
  • Şəkil
  • Video
• Xəstəliklər ensiklopediyası
• Simptomlar
• Dərmanlar
• Diyetoloq
• Psixologiya
• Bloq
  • Uşaq bloqu
  • Həkim məsləhəti
  • Elmi məqalələr
  • Məqalələr
  • Peşə xəstəlikləri

Saytda səhvlərin düzəldilməsi sistemi var. Mətndə qeyri-dəqiqlik taparaq onu seçin və Ctrl + Enter düymələrini basın

beyin ödemi

Serebral ödem beynin hüceyrələrində və hüceyrələrarası məkanında mayenin yığılmasıdır ki, bu da onun həcminin artmasına və kəllədaxili hipertoniyaya səbəb olur. Bu, sürətli inkişafı ilə xarakterizə olunan ikinci dərəcəli bir patoloji. Vaxtında tibbi müdaxilə olmadan, beyin ödeminin nəticəsi ölümcül ola bilər.

Beyin ödeminin səbəbləri

Serebral ödem bədənin zədələrə, infeksiyalara və ya beyin funksiyasının pozulması ilə əlaqəli xəstəliklərə cavab olaraq baş verir.

Kəllə-beyin zədələrində mexaniki zədələnmə kəllə sümüyünün fraqmentlərinin beyin toxumasına daxil olması ilə çətinləşə bilər. Nəticədə mayenin normal çıxışı pozulur. Bu, hündürlükdən yıxıldıqdan, başına zərbədən və ya qəzadan sonra mümkündür. Yenidoğulmuşlar doğuş travmalarına meyllidirlər.

Aşağıdakı infeksion və iltihabi xəstəliklər beyin ödeminin səbəbi ola bilər:

• Menenjit bir iltihabdır beyin qişaları səbəbiylə viral infeksiya və ya dərmanların nəzarətsiz qəbulu;
• Ensefalit ən çox müxtəlif həşəratların dişləməsindən sonra baş verən viral iltihabdır;
• Subdural ampiyema infeksiyaların irinli ağırlaşmasıdır;
• Toksoplazmoz, ev heyvanlarından ötürülən Toxoplasma gondii tərəfindən törədilən bir infeksiyadır.

İskemik insult beyin ödeminin birbaşa səbəbidir - damarın trombüslə tıxanması nəticəsində qan dövranı pozulur. Hüceyrələr oksigen aclığını yaşayır və tədricən ölür, bu da mayenin yığılmasına səbəb olur.

Bir şişin olması halında, beyin ödemi tez-tez baş verir, çünki şiş hüceyrələri sürətlə böyüyür və sağlam olanlara təzyiq göstərir.

Bəzi hallarda bu patologiyanın inkişafı ilə əlaqəli ola bilər peşəkar fəaliyyət və ya idman. Məsələn, alpinistlərdə tez-tez hündürlüyün kəskin düşməsi ilə əlaqəli sözdə dağ beyin ödemi var.

Beyin ödeminin simptomları

Serebral ödemin simptomlarına aşağıdakılar daxildir:

• qeyri-bərabər nəfəs;
• başgicəllənmə;
• Bulantı və qusma;
• Güclü baş ağrısı;
• qismən görmə itkisi;
• Kosmosda oriyentasiyanın pozulması;
• Nitq pozğunluğu;
• Yaddaş itkisi;
• Bir stupora düşmək;
• Periyodik konvulsiyalar;
• Bayılma.

Bu əlamətlər görünəndə təcili tibbi yardım lazımdır.

Əsas xəstəliyin şiddətindən və lokalizasiyasından asılı olaraq, beyin ödeminin nəticələri müxtəlif ağırlaşmalar olacaqdır:

• İntrakranial təzyiqin artması. Reaksiyaların inhibisyonu, yuxululuq, şüurun pozulması, sosial ünsiyyət bacarıqlarının itirilməsi ilə müşayiət olunur;
• Tənəffüs və qan dövranı pozğunluqları. Bütün əsas həyati dəstək mərkəzlərinin yerləşdiyi medulla oblongata zədələnməsi ilə görünür;
• Sinir sisteminin astenizasiyası, epilepsiya. Bu, intensiv reabilitasiya terapiyasından sonra baş verir, çünki onurğa beyni mayesinin boşluqlarında, mədəciklərdə və membranlarda yapışqan proseslər qalır;
• Qabığın səhv işi. Uzun müddət davam edən beyin ödemi səbəb olur, təsir edir düşüncə prosesi, dekortikasiyanın inkişafına gətirib çıxarır;
• Tetraparez, iflic. Beyin sapının sıxılması və yerdəyişməsi zamanı baş verir;
• Nəfəs almağı dayandır, ölüm. Həyati pozğunluqlarda mümkündür mühüm funksiyalar serebellar mantiyanın açılışında beyin sapının pozulması və ya yarımkürələrin həcminin qeyri-bərabər artması səbəbindən.

Beyin ödeminin müalicəsi

Serebral ödemin müalicəsi onun səbəbini aradan qaldırmaq, kəllədaxili təzyiqi azaltmaq və beyni lazımi miqdarda oksigenlə təmin etməkdir. Dərmanlar əsas xəstəliyə və simptomların şiddətinə görə seçilir. Məsələn, travmatik beyin zədələrində oksigen terapiyası tətbiq olunur, bu müddət ərzində oksigen süni şəkildə bədənə daxil edilir. Mədəciklərdə mayenin həddindən artıq yığılması ilə, yüksək təzyiqi aradan qaldırmağa kömək edən xüsusi bir kateter istifadə edərək çıxarılır.

Serebral ödemin müalicəsinin ən çətin üsulu cərrahi əməliyyatdır, lakin bəzən bu, xəstənin həyatını xilas etməyin yeganə yoludur. Əməliyyatlar şişlər, kəllə sümükləri tərəfindən beyin toxumasının zədələnməsi, həmçinin zədələnmiş qan damarlarının bərpası üçün lazımdır.

Bəzən beyin ödemi öz-özünə yox ola bilər - kiçik bir qəza və ya yüngül sarsıntıdan sonra, lakin əksər insanlar üçün beyində artıq mayenin yığılması iz buraxmadan keçmir. Buna görə həkim həmişə təhlükə dərəcəsini təyin etməlidir və kiçik xəsarətlərlə belə diaqnostika lazımdır.

Məqalənin mövzusu ilə bağlı YouTube-dan video:

Məlumat ümumiləşdirilmişdir və yalnız məlumat məqsədləri üçün verilir. Xəstəliyin ilk əlamətlərində həkimə müraciət edin. Özünü müalicə sağlamlıq üçün təhlükəlidir!

Öskürək dərmanı "Terpinkod" dərman xüsusiyyətlərinə görə deyil, satışda liderlərdən biridir.

İlk vibrator 19-cu əsrdə icad edilmişdir. O, buxar maşını üzərində işləyirdi və qadın isteriyasını müalicə etmək üçün nəzərdə tutulmuşdu.

Xəstəni çıxarmaq üçün həkimlər çox vaxt həddindən artıq irəliləyirlər. Beləliklə, məsələn, 1954-1994-cü illərdə müəyyən bir Charles Jensen. neoplazmaların aradan qaldırılması üçün 900-dən çox əməliyyatdan sağ çıxdı.

Qaraciyər bədənimizdəki ən ağır orqandır. Onun orta çəkisi 1,5 kq-dır.

Təkcə ABŞ-da allergiya dərmanlarına ildə 500 milyon dollardan çox pul xərclənir. Allergiyaları nəhayət məğlub etməyin bir yolunun tapılacağına hələ də inanırsınız?

Bir çox dərmanlar əvvəlcə dərman kimi satılırdı. Məsələn, heroin əvvəlcə uşaqlar üçün öskürək dərmanı kimi satılırdı. Kokain isə həkimlər tərəfindən anestezik və dözümlülüyü artıran vasitə kimi tövsiyə edilib.

Xəstələrin 5%-də antidepresan klomipramin orqazma səbəb olur.

Böyük Britaniyada belə bir qanun var ki, ona görə cərrah siqaret çəkən və ya artıq çəkisi olan xəstəni əməliyyat etməkdən imtina edə bilər. Bir insan pis vərdişlərdən imtina etməlidir və sonra, bəlkə də, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac duymayacaq.

Gündə yalnız iki dəfə gülümsəmək qan təzyiqini aşağı sala, infarkt və insult riskini azalda bilər.

Müntəzəm olaraq səhər yeməyi yeyən insanların piylənmə ehtimalı daha azdır.

Orta hesabla bir insan ömrü boyu iki böyük tüpürcək hovuzu istehsal edir.

Əvvəllər əsnəmək bədəni oksigenlə zənginləşdirirdi. Lakin bu fikir təkzib olunub. Alimlər sübut ediblər ki, əsnəmək beyni sərinləşdirir və onun fəaliyyətini yaxşılaşdırır.

Təhsilli insan beyin xəstəliklərinə daha az meyilli olur. İntellektual fəaliyyət xəstəni kompensasiya edən əlavə toxumanın meydana gəlməsinə kömək edir.

Statistikaya görə, bazar ertəsi kürəyinin zədələnmə riski 25%, infarkt riski isə 33% artır. Ehtiyatlı ol.

Araşdırmalara görə, həftədə bir neçə stəkan pivə və ya şərab içən qadınlarda döş xərçənginə tutulma riski artır.

Osteoxondroz servikotorasik hər il daha çox yayılmış xəstəlik olur. Üstəlik, əgər əvvəllər insanlar yaşlılara daha çox həssas olsaydılar.

beyin ödemi

Serebral ödem bədənin həddindən artıq stress, zədə və ya infeksiyaya reaksiyasının reaksiyasıdır. Proses sürətlə inkişaf edir: hüceyrələr və hüceyrələrarası boşluq həddindən artıq miqdarda maye ilə doldurulur, beyin həcmi artır və nəticədə kəllədaxili təzyiq (İKP) artır, beyin dövranı pisləşir və hüceyrə ölümü başlayır.

Nəticə ixtisaslı tibbi yardımın sürətindən və keyfiyyətindən asılıdır, bu, ideal olaraq dərhal və mümkün qədər təsirli olmalıdır. Bu qaydaya əməl edilməməsi bu vəziyyətin ölümcül olma riskini artırır.

Səbəbləri

• Travmatik beyin zədəsi (TBI) qəza, yıxılma və ya zərbənin nəticəsidir. Sümük fraqmentləri tez-tez beyni zədələyir və ödemi təhrik edir;
• kəllədaxili qanaxma;
• Menenjit, ensefalit, toksoplazmoz, subdural abses kimi yoluxucu xəstəliklər və s.
• Beynin işinə təsir edən bir xəstəlik. Məsələn, işemik insult zamanı beyin hüceyrələri qidasız qalır - oksigen. Bu, ödemin inkişafına səbəb olur;
• Hündürlüyün kəskin azalması (dəniz səviyyəsindən 1,5 km yüksəklikdən).

Beyin ödeminin simptomları və əlamətləri

Semptomlar vəziyyətin səbəbindən və şiddətindən asılı olaraq dəyişir. Ümumi əlamətlər proses aşağıdakı kimidir:

Diaqnostika

Ümumi diaqnostik üsullar:

• Nevroloji müayinə;
• Beynin MRT və CT (ödemin lokalizasiyası və ölçüsü);
• Qan testi (şişkinliyin mümkün səbəbini müəyyən edir).

Müalicə

Belə olur ki, xəstəliyin simptomları bir neçə gündən sonra öz-özünə yox olur (məsələn, dağ xəstəliyinin yüngül forması, yüngül sarsıntı ilə). Digər hallarda ixtisaslı mütəxəssisin təcili yardımı tələb olunur.

İlk növbədə, müalicə cərrahi və cərrahi müalicəni birləşdirərək beyin hüceyrələrində tam hüquqlu oksigen mübadiləsini bərpa etməyə yönəldilmişdir. tibbi üsullar. Bu, ödemin aradan qaldırılmasına kömək edir və terapiya vaxtında aparılsaydı, daha yaxşı olar - sağalmaq üçün daha az vaxt lazım olacaq və ciddi dağıdıcı dəyişikliklərin qarşısını almaq olar.

• Oksigen terapiyası - başqa sözlə, bir inhaler və ya digər cihazlardan istifadə edərək, oksigenin süni şəkildə tənəffüs yollarına daxil edilməsi. Bu şəkildə oksigenlə doymuş qan zədələnmiş beyin hüceyrələrini daha yaxşı qidalandıracaq, bu da bərpa müddətinə və keyfiyyətinə müsbət təsir göstərir.
• İntravenöz infuziya qan təzyiqi və qan axını normal həddə saxlamaq, həmçinin mümkün infeksiya ilə mübarizə aparmaq üçün istifadə olunur.
• Hipotermiya (bədən istiliyinin azalması) beyin ödemini düzəltmək üçün yaxşı bir yoldur. Lakin hazırda geniş istifadə olunmur.
• Dərmanların seçimi simptomlara və ödemin səbəbinə bağlıdır.
• ICP-ni azaltmaq üçün ventrikulostomiya aparılır - kateter vasitəsilə beynin ventriküllərindən artıq mayenin drenajı.
• Ağır hallarda əməliyyat aparılır:
  • Dekompensasiya edilmiş kraniektomiya - ICP-ni azaltmaq üçün kəllə sümüyünün bir parçası çıxarılır;
  • Ödemin səbəbini aradan qaldırın, məsələn - bərpa edin qan damarı zədələnmiş və ya müəyyən edilmiş neoplazmanın çıxarılması həyata keçirilir.

Effektlər

Serebral ödem həmişə beynin hüceyrələrinə və toxumalarına müxtəlif şiddətdə ziyan vurur, bu, bir qayda olaraq, pozuntu şəklində əlavə nəticələrə səbəb olur:

• yuxu rejimi;
• konsentrasiya;
• motor fəaliyyəti;
• ünsiyyət bacarığı;
• emosional vəziyyət (depressiya).

Həkimlər bütün vasitələrlə onların mənfi təsirlərini minimuma endirməyə borcludurlar. Əlbəttə ki, sadalanan problemlərə əlavə olaraq, başqaları da inkişaf edə bilər, hamısı şöbənin lokalizasiyasından asılıdır, lakin bunlar ən çox rast gəlinənlərdir. O cümlədən baş ağrılarını da unutma.

Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi

Körpələrdə bu xəstəlik nadir deyil, səbəblər çox müxtəlif ola bilər:

• şiş;
• vuruş;
• meningit;
• Hipertansiyonun bədxassəli kursu;
• ensefalit;
• hipoksiya;
• Okklyuziv hidrosefali.

Bundan əlavə, xəstəlik aşağıdakılara meyllidir:

• ananın müxtəlif xəstəlikləri;
• Hamiləlik dövründə əziyyət çəkən toksikoz, ana və dölün hipoksiyasına səbəb olur;
• Doğum kanalından keçərkən körpənin travması.

Uşaqlarda beyin ödeminin müalicəsi

Xəstəxanaya daxil olduqdan sonra zərərçəkənə həyati funksiyaları bərpa etmək üçün yardım göstərilir:

• Qan təzyiqini normallaşdırın
• Dolaşan qanın həcmini doldurun
• Xəstə ventilyatora qoşulur. Orta hiperventilyasiya rejimi.

Aşağıdakı linkdə beyin zədəsinin əlamətləri və nəticələri ilə tanış ola bilərsiniz.

• Tam təsirli olmayan əzələ gevşeticilər - konvulsiyalar, fokus simptomları, şüurun qaytarılması qeyd edilməlidir.
• Artıq mayenin çıxarılması üçün osmodiuretiklər. (isteğe bağlı: mannitol məhlulu 10, 15 və ya 20%, sorbitol 40% və ya qliserin, bütün əks göstərişlər nəzərə alınmaqla).
• Mannitol məhlulunun təsirini uzatmaq üçün saluretiklər (furosemid) təyin edilir.
• Kortikosteroidlər ödemin inkişafına mane olur
• Barbituratlar, beyin ödeminin şiddətini azaltmaq, konvulsiv fəaliyyətin yatırılması.
• Hipotermiya işemiya zamanı qoruyucu təsirdir, ferment sistemlərini və membranları sabitləşdirir, lakin qan axını yaxşılaşdırmır, hətta onu azaldır (qanın özlülüyü artır). Bundan əlavə, infeksiya riski artır.
• Bəzən Cavinton və ya Trental preparatları istifadə olunur (damar tonunun normallaşdırılması); contrykal və ya gordox (proteolitik fermentlərin inhibitorları); həmçinin dicynone, troxevasin və ya askorutin (hüceyrə membranlarını və angioprotektorları sabitləşdirir).

Effektlər

• Ödem beynin kortikal strukturlarının hüceyrələrinin ölümünə səbəb olarsa, zədələnmənin şiddətindən asılı olaraq, intellektual qabiliyyətlərdə azalma müşahidə olunur - yüngül qeyri-kritik formalardan kobud psixi qüsurlara qədər.
• Yalnız zehni qabiliyyətlər pozulmur, həm də ətrafların ekstensor parametrləri, "atılmış baş", çəpgözlük mümkündür, tutma / əmmə reflekslərinin patologiyaları və s.
• Əgər yardım vaxtında və ya səhv göstərilibsə və ya bəlkə də beyin zədəsi əvvəlcə çox geniş olubsa (qeyd etmək lazımdır ki, yeni doğulmuş uşaqlarda TBI riski xüsusilə yüksəkdir - fontanellər hələ bağlanmayıb), ölümcül nəticə istisna edilmir.

Əlavələrə və vitaminlərə necə qənaət edirik: probiyotiklər, vitaminlər üçün nəzərdə tutulmuşdur nevroloji xəstəliklər və s. və biz iHerb-də sifariş veririk (link vasitəsilə $ 5 endirim). Moskvaya çatdırılma cəmi 1-2 həftə. Çox şey rus mağazasında götürməkdən bir neçə dəfə ucuzdur və bəzi mallar, prinsipcə, Rusiyada tapıla bilməz.

Şərhlər

Nəvəsi yanvarın 27-də doğulub, 5 gündən sonra beyin şişi ilə həmişəki kimi evə buraxılıb.Bir aya gələcək dedilər. səbəb məncə anamın doğuşdan əvvəl sinüzitində olub mayeni çıxarıb həkimlərin təyin etdiyi vaxtı keçirdi.Mən nəvəm üçün çox narahatam Krasnoyarskdadırlar mən də gedirəm Saxalin.

Serebral ödemin inkişafı: simptomlar hansılardır və necə müalicə olunur?

Serebral ödem bu orqanın bütün strukturlarının zədələndiyi ağır bir vəziyyətdir. Beyin toxumaları bədənin bu hissəsində olan maye ilə emprenye edilir, bunun nəticəsində bütün sistemin və damar boşluğunun fəaliyyəti pozulur.

Yarama mexanizmi

Patologiyanın simptomları çox parlaqdır və təcili müalicənin olmaması xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Unutmamalıyıq ki, spirt bu xəstəliyə səbəb olan ən çox yayılmış təhrikedici amillərdən biri hesab olunur. Alkoqol bədənin bütün hissələrinə mənfi təsir göstərir və beyin ən güclüdür. Baxmayaraq ki, əlbəttə ki, bu patologiyanın yeganə səbəbindən uzaqdır.

Xəstəliyin inkişaf mexanizmi beyin ödeminin səbəbindən asılıdır. Bu sahədə qan axınına təsir edən hər hansı bir pozuntu bu xəstəliyə meylli bir amildir. Məhz bu təsirlər orqanizmdə şişkinliklə özünü göstərən biokimyəvi proseslərin gedişatını dəyişir.

Hansı şərtlərdə ödem inkişaf edə bilər:

1. Bədənin toxumalarına düzgün olmayan qan tədarükü.
2. Həddindən artıq aşağı protein səviyyəsinə görə qan plazmasının onkotik təzyiqinin azalması.
3. Qanda artıq karbonmonoksit səbəbiylə oksigen çatışmazlığı.
4. Sinir sisteminin hüceyrələrində metabolik proseslərin pozulması, su-elektrolit, protein və s.

Serebral ödem bir neçə növ ola bilər ki, bu da bu sahədə toxuma zədələnməsinin ümumi miqdarı ilə müəyyən edilir. Xəstəliyin hər bir formasının simptomları və müalicəsi də patologiyanın növündən asılı olacaq. Ödem növləri:

1. Regional və ya yerli. Bu cür ödemlər lokalizasiyada fərqlənir, adətən patoloji fokusun yaxınlığında, hüdudlarından kənara yayılmadan əmələ gəlir.
2. Diffuz (nüfuz edən). Bu, adətən qəzaya uğramış insanlarda müəyyən edilir, çünki qəfil əyləc zamanı və ya əksinə, sürətlənmə zamanı xəsarət ala bilərsiniz.
3. Ümumiləşdirilmiş (tam). Bu tip beyin ödeminin səbəbləri çox müxtəlif ola bilər: vuruş, karbonmonoksit zəhərlənməsi və daha çox. Belə bir pozuntu çox vaxt tək bir yarımkürəyə bağlanmır.

Belə bir dağıdıcı proses geniş miqyaslı olsaydı, orqanın aksonlarının qırılması baş verir və mikrohemorragiyalar meydana gəlir. CSF tutulması zədə sahəsinin bilavasitə yaxınlığında müşahidə olunur ( serebrospinal maye) və ya beyin ödeminin görünüşü. Belə vəziyyətlər ölümcüldür, onların nəticələri düzəlməz ola bilər, qan təzyiqi sürətlə aşağı düşür, çökmə və çox uzun sürə bilən koma inkişaf edir.

Patologiyanın səbəbləri

Hər bir insanda normal kəllədaxili təzyiq 4-15 mm Hg təşkil edir. İncəsənət. Bu göstəricilər müəyyən amillərin təsiri altında dəyişə bilər və qısamüddətli ola bilər. İnsanlar asqırır, öskürür və ya ağır əşyaları qaldırırsa, bu göstəricilərdə artım olur. Bu vəziyyət təhlükəli deyil, çünki xoşagəlməz simptomlara səbəb olmur və beyin ödemini təhrik etmir. Kəllə içərisində təzyiq əhəmiyyətli dərəcədə yüksəldikdə və patoloji proseslərin nəticəsi olduqda, mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyəti pozulur və digər ağırlaşmalar inkişaf edir.

Səbəb nə ola bilər:

1. Orqanlara mexaniki təsir: kəllə-beyin tipli travma, xüsusilə kəllə əsasının və ya sümüyünün sümüklərinin sınıqları, kəllə daxilində hematomların əmələ gəlməsi, bu sahədə qanaxmalar ilə müşayiət olunur.
2. Müxtəlif zəhərlər, bakteriya və ya viruslar tərəfindən beyinə ziyan. İrinli və s iltihabi proseslər bədənin bu hissəsində orqanın fəaliyyətini pozur və beynin şişməsinə səbəb olur. Menenjit, ensefalit, abses kimi xəstəliklər təhlükəlidir. Bu cür xəstəliklər bəzən patoloji prosesin beynin yaxınlığında lokallaşdırıldığı digər xəstəliklərin bir komplikasiyasıdır.
3. Bədənin allergik reaksiyası.
4. Dırmanma zamanı insanlar tez-tez bu vəziyyəti inkişaf etdirirlər, çünki böyük bir hündürlüyə qalxmaq oxşar bir prosesə səbəb olur.
5. beyin şişləri, kistik formasiyalar, xərçəngli bədənin digər hissələrindən metastazlar onurğa beyni mayesinin normal dövr etməsinə imkan vermir, buna görə şişkinlik əmələ gəlir.
6. İşemik və hemorragik vuruşlar, bundan sonra orqanda qan dövranının pozulması var.
7. Böyrəklərin və ya qaraciyərin çatışmazlığı.
8. Yenidoğulmuşlarda beyin ödemi adətən doğuş zamanı travma və ya intrauterin inkişaf zamanı patoloji proseslərin nəticəsidir.
9. Ürək-damar və ya tənəffüs sisteminin xəstəlikləri. Bu cür xəstəliklərlə oksigenə çatmaq çətin ola bilər fərdi orqanlar və bədən toxumaları, o cümlədən beyin. Belə pozğunluqlar beyin ödeminin əsas səbəblərindən biridir.
10. Epilepsiya ilə belə bir pozuntu da müşahidə edilə bilər. Bu xəstəlikdə nöbetlər hipoksiyaya və ya oksigen aclığına, həmçinin orqandakı metabolik proseslərin pozulmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət çox təhlükəlidir və tez-tez böyüklərdə, yaşlılarda və hətta bir uşaqda beyin ödeminin meydana gəlməsinə səbəb olur.

Yalnız intrakranial amillər belə bir patoloji prosesin başlamasına səbəb ola bilməz, bu vəziyyət digər orqanların (böyrəklər, qaraciyər, ürək və s.) Xəstəliklərinin ciddi ağırlaşmalarını göstərə bilər.

Alkoqol da ödemin ümumi səbəbidir və spirtli içki qəbul edən insanlar risk altındadır. Alkoqolizmdən əziyyət çəkən xəstələrdə tez-tez çəkilmə sindromu və ya zəhərlənmə baş verir, bu da serebrospinal mayenin yığılmasına səbəb olur.

Çoxları alkoqolun keyfiyyətinə və miqdarına o qədər də əhəmiyyət vermir. Alkoqol lazımi yoxlamalardan keçmədən istehsal oluna bilər və tərkibində ölümcül zəhərlər var. Belə bir içki içərkən ölüm ehtimalı dəfələrlə artır. İcazə verilən normadan artıq olduqda, beyin ödemi və digər ciddi nəticələrin görünüşünü də gözləmək olar. Bu gün alkoqol hər zamankindən daha təhlükəlidir, lakin az adam bu barədə düşünür.

Simptomlar və diaqnoz üsulları

Bu vəziyyətin klinik mənzərəsi diqqətdən kənarda qalmayacaq, simptomlar intensivdir və xəstənin sağlamlığı hər saat pisləşir. Bir insanın təcili müalicəyə ehtiyacı var, çünki lazımi terapevtik tədbirlər olmadan ölümcül bir nəticə mümkündür.

• başındakı ağrı, çox güclü ola bilər;
• başgicəllənmə;
• yuxu pozğunluğu, artan yuxululuq və ya yuxusuzluq;
• diqqət konsentrasiyasının pozulması, söhbət zamanı bir şəxs həmsöhbətini adekvat qəbul edə bilmir;
• yaddaş itkisi;
• güc itkisi, zəiflik, depressiya, depressiya, ürəkbulanma və qusma;
• görmə funksiyasının pozulması, çəpgözlük inkişaf edə bilər və ya göz bəbəkləri üzən olur;
• nitq dəyişiklikləri, xəstənin sözləri düzgün tələffüz etməsi və insanlarla ünsiyyət qurması çətindir;
• yerişdə dəyişiklik, hərəkətlər yavaş və qeyri-müəyyən olur;
• qan təzyiqinin aşağı salınması;
• ürək çatışmazlığı;
• konvulsiv təzahürlər;
• əzaların parezi və ya iflic;
• şüurun pozulması, huşunu itirmə;
• tənəffüs çatışmazlığı;
• ürək fəaliyyətinin pozulması və komanın inkişafı (çətin hallarda).

Beyin ödeminin simptomları erkən mərhələ xəstəliyin formalaşması və sonrakı dövrdə, kəllə içərisində təzyiq gücündən asılıdır. Əgər orqan şişirdisə, vəziyyət son dərəcə çətinləşdi. Bu vəziyyətin bir neçə əlaməti həmişə bir anda görünmür, inkişafın erkən mərhələsində yalnız zəiflik və baş ağrısı müşahidə edilə bilər. Ancaq bu xəstəliyin kiçik təzahürləri ilə belə, həkimə müraciət etməlisiniz.

Beyin ödeminin diaqnozu çətin deyil. Müasir tibbdə xəstəliyi onun formalaşmasının istənilən mərhələsində müəyyən etməyə imkan verən bir texnika var.

Xüsusilə, aşağıdakı sorğu metodlarından istifadə olunur:

1. MRT (maqnit rezonans görüntüləmə).
2. İnsanın sinir sisteminin refleks keyfiyyətlərində sapmaların müəyyən edilməsi, patoloji reflekslərin olması.
3. CT (kompüterli tomoqrafiya).
4. Bel ponksiyonu.
5. Fundusun müayinəsi.

Uşaqlarda beyin ödemi böyüklərə nisbətən daha az spesifikdir, lakin xarici əlamətlərlə müəyyən edilə bilər. Bəzən xəstənin ölüm riski varsa, müayinənin nəticələri əldə edilməmişdən əvvəl xəstənin müalicəsinə başlamaq məsləhət görülür.

İnkişaf və müalicə xüsusiyyətləri

Terapiyanın vacib hissəsi xəstəliyə səbəb olan səbəbi axtarmaq və aradan qaldırmaqdır. Həkimlərin bütün manipulyasiyaları yalnız şəraitdə həyata keçirilir reanimasiya şöbəsi xəstəxanalar. Bu xəstəliyin xüsusilə ağır vəziyyətlərində həkimlər cərrahi müdaxiləyə müraciət edirlər.

Mümkün fəsadlar

Serebral ödem 3 mərhələdən ibarətdir, onların müalicəsi, proqnozu və mümkün inkişaf fəsadlar:

İlkin mərhələdə beyin ödemi geri dönən hesab olunur və insan sağlamlığına əhəmiyyətli zərər vermir. Xəstəliyin açıq kursu daha ağırdır və təcili terapevtik tədbirlər tələb edir, çünki onların olmaması terminal mərhələsinə və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər.

Beyin ödeminin nəticələri terapiya kursundan sonra da inkişaf edə bilər. Fəsadların baş verməsinin qarşısını almaq olduqca çətindir. Patologiyanın müalicəsinə vaxtında başlandıqda, əlverişli nəticənin yüksək ehtimalı var.

• psixi pozğunluq və zehni fəaliyyət;
• pozulmuş motor fəaliyyəti və koordinasiya;
• görmə disfunksiyası;
• insan ünsiyyətsiz olur və müstəqil yaşamaq üçün yararsız olur;
• uzun müddət komada qalmaq və ölüm.

uşaqlarda simptom

Səbəblər oxşar vəziyyət uşaq fərqli ola bilər. Çox şey xəstənin yaşından asılıdır. 1-6 aylıq uşaqlar haqqında danışırıqsa, o zaman, çox güman ki, patoloji doğuş zədəsi və ya dölün anormal intrauterin formalaşması nəticəsində inkişaf etmişdir. Xəstəlik yaşlı bir uşaqda aşkar edildikdə, başqa bir xəstəlik və ya zədə səbəb oldu.

Uşaqlarda şişkinliyin səbəbləri:

• boğulma və ya boğulma nəticələri;
• kəllə travması və ya sarsıntı;
• tənəffüs xəstəlikləri səbəbindən qırtlağın stenozu;
• beyində neoplazmalar;
• yoluxucu xarakterli xəstəliklər;
• yüksək bədən istiliyi;
• işemik insult;
• xroniki patologiyalar: diabetes mellitus, böyrək və qaraciyər çatışmazlığı, epilepsiya;
• dura mater sahəsi üzərində bir hematoma meydana gəlməsi;
• atmosfer təzyiqində qəfil dəyişikliklər.

Uşaqlarda xəstəliyin təzahürləri müxtəlif yaşlar də fərqlənirlər. Uşaq 6 aydan 2 yaşa qədərdirsə, o zaman həkimə konveks fontanelin olması və baş ətrafının artması ilə patologiyanı təyin etmək asandır. Yaşlı uşaqlarda həkim vizual müayinə zamanı dəyişiklikləri aşkar edə bilməz.

Terapiya üsulları

Xəstəyə ilk tibbi yardımı düzgün göstərmək, ürəyin işini, tənəffüsü və kəllə içərisində təzyiqi sabitləşdirmək vacibdir. Sonra, şişkinliyi aradan qaldırmağa kömək edən bir sıra dərmanlar təyin edilir.

1. Qlükokortikoidlər (deksametazon).
2. Vazoaktiv maddələr (Metildopa, Klonidin).
3. Angioprotektorlar (Parmidin, Etamzilat).
4. Hüceyrə membranlarını sabitləşdirən dərmanlar (Difenin).
5. Blokerlər kalsium kanalları(Verapamil).
6. Proteoliz fermenti inhibitorları (Pantripin).
7. Yaxşılaşdıran dərmanlar reoloji xassələri qan (Reopoliglyukin).
8. Diuretiklər (Furosemid).

Çoxları niyə beyin ödemini inkişaf etdirdiklərini başa düşmürlər. Bu orqanda mayenin yığılmasının patoloji olmayan səbəbləri, məsələn, hündürlük xəstəliyi, adətən əhəmiyyətli zərər vermir. Bir insanın vəziyyəti evdə bir neçə gün ərzində normallaşdırılır. Beyində ağır pozğunluqlar olduqda həkimlərin müdaxiləsi qaçılmazdır. Alkoqol və digər zəhərlər insanlara zərər verə bilər və beyin toxumalarının şişməsinə səbəb ola bilər, lakin bu amillərin təsiri yalnız xəstəxana şəraitində aşkar edilə bilər.

Bu xəstəliyin ağırlaşmasına çevrilən xəstəliklər diqqətli diaqnoz və müalicə tələb edir. Axı, beyin ödeminin uğurlu müalicəsindən sonra belə, bu sahədə mayenin yenidən yığılması riski var, buna görə də yalnız təhrikedici faktoru aradan qaldırmaqla, tam sağalmaya ümid etmək olar.