Koje protivupalne tablete? Nesteroidni protuupalni lijekovi: lista lijekova, zašto se propisuju, za koje bolesti. Masti za liječenje zglobova

Osteohondroza, reumatoidni artritis, tendonitis, sistemski eritematozni lupus, juvenilni hronični artritis, vaskulitis, giht, burzitis, spondiloartroza, osteoartritis - to su mnoge različite bolesti vezivnog tkiva. Sve gore navedene nazive stanja objedinjuje samo jedna uspješna primjena NSAIL-a, drugim riječima, nesteroidnih protuupalnih lijekova. Ovi lijekovi su najčešći lijekovi u kliničkoj praksi, a u bolnici se ovi lijekovi propisuju samo dvadesetak posto oboljelih unutrašnje organe. Nesteroidni protuupalni lijekovi čine otprilike pet posto svih napisanih recepata.

Nesteroidni protuupalni lijekovi: vrste i karakteristike

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi ili skraćeno NSAIL su prilično velika grupa lekova koji imaju tri glavna dejstva: antipiretik, antiinflamatorni i analgetski.

Izraz "nesteroidni" razlikuje ovu grupu steroidnih lijekova, ili, preciznije, hormonalni lekovi, koji takođe imaju jedno od tri dejstva, odnosno protivupalno. Nedostatak ovisnosti uz dugotrajnu primjenu je svojstvo koje se smatra korisnim za NSAIL među ostalim analgeticima.

Prvi nesteroidni protuupalni lijekovi su sljedeći - indomentacin i fenilbutazon - oni su uvedeni u kliničku praksu od sredine prošlog veka. Odmah nakon njih počelo se pojavljivati „lavinsko“ otkriće potpuno novih, efikasnijih NSAIL:

Derivati arilpropionske kiseline - 1969. godine;
Ariloctena kiselina - 1971;
Enolna kiselina - 1980.

Svi ovi lijekovi ne samo da su visoko efikasni, već imaju i poboljšanu podnošljivost, za razliku od prva dva lijeka. Modifikacije u gornjim klasama kiselina rezultirale su ni manje ni više nego sintezom nesteroidnih protuupalnih lijekova, ali prilično dugo vrijeme Jedini i najvažnije prvi predstavnici NSAIL-a ostao je dobro poznati aspirin. Farmakolozi su počeli sintetizirati apsolutno sve nove lijekove koji su se pojavili u svijetu i svaki od njih je bio sigurniji i učinkovitiji od prethodnog, a sve je to počelo 1950. godine.

Princip djelovanja nesteroidnih protuupalnih lijekova

Nesteroidni protuupalni lijekovi blokiraju proizvodnju tvari kao što su prostaglandini. Ove supstance učestvuju u razvoju upale, grčevi mišića, groznica i bol. Veliki broj NSAID-a genijalno blokira dva različita fragmenta koji su potrebni za proizvodnju gore spomenute prostaglandinske supstance. Ovi fragmenti se nazivaju ciklooksigenaze, ili skraćeno COX-1 i COX-2.

Uz sve to, kompanija francuskih proizvođača Bristol Myers proizvodi specijal šumeće tablete Usparin Ups. Kardioaspirin ima prilično veliki broj oblika oslobađanja i, shodno tome, imena, uključujući Aspinat, CardiASK, Trombo ACC, Aspirin Cardio i druge droge.

Nesteroidni protuupalni lijekovi. „Zlatni standard“ u reumatologiji: Tradicije i inovacije

Tradicije

Za razne vrste oboljenja mišićno-koštanog sistema (bolovi u mišićima, osteohondroza, povrede mekih tkiva, bolni sindromi iz kičme, uganuća tetiva-mišića, išijas, bolovi u zglobovima), u čijim trenucima je potrebno ublažiti upalu i sam bol - to je primarni zadatak, u takvim slučajevima se koriste ne samo nesteroidni protuupalni lijekovi, već i analgetici.

IN U poslednje vreme Pojavio se prilično veliki broj različitih vrsta lijekova - novi predstavnici ove grupe lijekova, ali se smatra "zlatnim standardom". Diklofenak natrijum, koja je otvorena 1971. U smislu podnošljivosti i efikasnosti na ovog trenutka Upoređuje sve novije nesteroidne protuupalne lijekove koji se uvode u kliničku praksu.

Razlog svemu ovome je prilično jednostavan - među istinski efikasnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima, najbolji je po kliničkoj djelotvornosti: utjecaj na kvalitetu života pacijenata, protuupalno i analgetsko djelovanje, cijena i reakcije , kao i podnošljivost.

Trenutno u svijetu postoje i drugi lijekovi, to uključuje i lijekove sa smanjenim brojem nuspojava, ali se često dešava sljedeće: pacijent počne koristiti novi lijek, ali se opet vraća na Diklofinak natrij (Voltaren), i to se ne dešava samo kod nas.

U našem slučaju važno je razmotriti mehanizam razvoja boli kod bolesti mišićno-koštanog sistema. Bol kod reumatskih bolesti ima prilično multifaktorsku prirodu, uključujući periferne i centralne komponente. Kod iste bolesti, ako se javi bol, onda je moguće koristiti različite vrste mehanizama. Periferni mehanizam boli je prilično snažno povezan s aktivacijom nervnih završetaka (drugim riječima, nociceptora) u različitim tkivima lokalnom upalom i biohemijskim faktorima.

Na primjer, kod bolesti kao što je osteoartritis, postoji mogućnost naglog pojačanja bola neupalne i upalne prirode (povećana krhkost kostiju usljed starenja, grč, venske staze u tkivima udova, uganuća mišića, mikrofraktura), čijim se područjem utjecaja smatraju različite vrste zglobnog tkiva, poput ligamenata, sinovijalne membrane, zglobna kapsula, periartikularni mišići, kosti.

Lijek kao što je diklofenak ima posebnu kombinaciju protuupalnih i analgetskih učinaka, pa se, u nedostatku kontraindikacija, može s velikim uspjehom koristiti u liječenju odgovarajućih lijekova. Supresija sinteze prostaglandina putem inhibicije enzima ciklooksigenaze (dva fragmenta COX-1 i COX-2) glavni je mehanizam djelovanja ovog lijeka. Diklofenak se smatra neselektivnim nesteroidnim protuupalnim lijekom - potiskuje sve dvije aktivnosti (fragmente) ciklooksigeneze COX-1 i COX-2. Iako su razvijeni brojni nesteroidni protuupalni lijekovi koji selektivno potiskuju jedan od dva fragmenta COX-2 ciklooksigenaze, neselektivni lijekovi ostaju od velike važnosti kod pacijenata s teškim akutnim i hronični bol kao lijekovi koji mogu pružiti dovoljno snažna protuupalna i analgetska djelovanja.

Naravno, lijek poput diklofenaka (postoji i drugi naziv, Voltaren), kao i bilo koji od brojnih nesteroidnih protuupalnih lijekova, ima kontraindikacije i nuspojave (SE). Ali treba napomenuti da se nuspojave često razvijaju kod osoba s faktorima rizika. Jedan od najčešćih nuspojave nesteroidna protuupalna gastropatija se smatra među svima.

Faktori koji povećavaju rizik od razvoja PE prilikom upotrebe lijeka diklofenak (Voltaren):

Povijest peptičkog ulkusa;
Ogromne doze ili istovremena primjena nekoliko nesteroidnih protuupalnih lijekova;
Ženski rod, jer je otkrivena povećana osjetljivost žena na ovu grupu lijekova;
Zloupotreba alkohola;
Prisustvo H. pylory;
Pušenje;
Istovremena terapija glukokortikoidima;
Konzumiranje hrane koja povećava želučanu sekreciju (masna, slana, začinjena hrana);
Starost preko šezdeset pet.

Kod osoba koje pripadaju takvim rizičnim grupama dnevna doza Voltaren (diklofenak), na primjer, ne bi trebao prelaziti stotinu miligrama, a prednost, u pravilu, treba dati onima kratkog djelovanja. dozni oblici Voltaren (diklofenak) i propisuje ga ili u dozi od pedeset miligrama dva puta u dvadeset četiri sata, ili u dozi od dvadeset pet miligrama četiri puta u dvadeset četiri sata.

Mora se koristiti diklofenak isključivo posle jela.

Ako uzimate ovaj lijek dosta dugo, morate tome pristupiti striktno i suzdržati se od pijenja alkohola, jer je lijek Diklofenak isto što i alkohol, prerađuje se i razgrađuje u jetri. Kod pacijenata sa hipertenzijom potrebno je pratiti nivoe krvi krvni pritisak, te kod pacijenata sa bronhijalna astma Tijekom uzimanja lijeka Diklofenak može doći do nekih pogoršanja.

Kod pacijenata sa hroničnim oboljenjima bubrega ili jetre potrebno je koristiti male doze leka, uz praćenje nivoa bubrežnih enzima. Osim toga, potrebno je imati na umu da takozvane “individualne reakcije” na nesteroidne protuupalne lijekove mogu varirati među pacijentima. To se odnosi i na druge lijekove, posebno kod starijih osoba, kod kojih je uočen polimorbiditet – nakupljanje čitave gomile hronične bolesti apsolutno različitim stepenima ekspresivnost.

Inovacija

Danas postoji drugačiji pogled na problem “zlatnog standarda” nesteroidnih protuupalnih lijekova u reumatologiji. Dostupan stručno mišljenje da je ugled lijeka Diklofenak u zemlji (RF) narušen (narušen) nakon što se pojavio na policama općinskih apoteka i farmaceutskih pijaca velika količina generici ovog lijeka.

Sigurnost i djelotvornost velike većine svih ovih parodija lijeka diklofenak, ili kako ih još zovu "diklofenak", nisu testirane u dugotrajnim i dobro osmišljenim randomiziranim kontroliranim studijama (skraćeno RCT).

Istina, ovi "diklofenak" su prilično pristupačni i jeftini za socijalno ugrožene dijelove Ruske Federacije, što je lijek Diklofenak prirodno učinilo jedinim i najpopularnijim među nesteroidnim protuupalnim lijekovima u našoj zemlji. Prema specijalnom istraživanju oko tri hiljade pacijenata u šest regiona Rusije i samog glavnog grada (Moskva), onih koji redovno primaju nesteroidne antiinflamatorne lekove, oko sedamdeset dva odsto ispitanika koristilo je ovaj lek.

Ali upravo su ovi generički diklofenak u posljednjim trenucima povezani s najvećim apsolutnim brojem najopasnijih komplikacija lijekova koje se uočavaju u Ruskoj Federaciji. Prema nekim izvještajima, među tri hiljade osamdeset osam reumatoloških pacijenata koji su redovno uzimali diklofenak, gastrointestinalne erozije i čirevi su identificirani kod petsto četrdeset pacijenata - to je, inače, sedamnaest i po posto.

Uz sve to, gastrointestinalne komplikacije tijekom uzimanja lijeka diklofenak nisu se razlikovale od učestalosti sličnih komplikacija koje nastaju pri korištenju općenito prihvaćenih više toksične droge- piroksikam (oko devetnaest poena jedan odsto) i indometacin (oko sedamnaest poena sedam odsto).

Prilično je važno da je razvoj dispepsije, za razliku od nesteroidne protuupalne gastropatije, u velikoj mjeri određen kontaktnim djelovanjem istog nesteroidnog protuupalnog lijeka, iz čega slijedi da sve to ovisi o farmakološka svojstva specifičan lijek. Vrlo često, lijekovi različitih komercijalnih kompanija koji sadrže iste aktivna supstanca, imaju posebno različitu toleranciju, a to se, prije svega, odnosi na te iste “diklofenak” ili, jednostavnije, na jeftine generičke lijekove diklofenaka.

Zbog prilično raširene i duboke upotrebe generika, koji su značajno zamijenili prilično skup, ali kvalitetom opravdan originalan lijek na farmakološkom tržištu, većina ruskih liječnika i pacijenata formirala je mišljenje o lijeku Diklofenak kao lijeku. sa umerenom efikasnošću, ali sa najvećim rizikom od neželjenih efekata. Iako su vodeći ruski stručnjaci i naučnici u više navrata govorili i iznosili dokaze o postojanju u svijetu drugih raznih vrsta u sigurnosti i djelotvornosti djelovanja između originalni lijek Diklofenak i njegovi jeftini analozi(ili samo kopije), do danas nije bilo ozbiljno i strogo kliničkim ispitivanjima u Ruskoj Federaciji kako bi se potvrdila ova odredba.

Postoji još jedan aspekt ovog problema sa sigurnošću lijeka Diclofenac - ovo je povećan rizik od kardiovaskularnih nesreća. Ako se složimo s podacima dobijenim iz metaanalize, velikih opservacijskih i kohortnih studija nesteroidnih protuupalnih lijekova, primjena diklofenaka je povezana s većim rizikom od razvoja faktora kao što je infarkt miokarda, u odnosu na druge jednako popularne nesteroidne protuupalne lijekove. -steroidni protuupalni lijekovi. Za ovaj lijek RR ovog teška komplikacija iznosio je otprilike jedan bod četiri, dok je za Naproxen bio nula poena devet, za ibuprofen jedan poen sedam, za Indometacin jedan poen tri, a za Piroxicam jedan poen šest.

Uz sve to, upotreba diklofenaka može izazvati razvoj tako rijetkog, ali potencijalnog opasan po život komplikacije kao što su akutni hepatitis izazvan lijekovima ili akutni zatajenje jetre. Još 1995. godine, medicinsko regulatorno tijelo Sjedinjenih Američkih Država (FDA) dostavilo je podatke iz sveobuhvatne analize sto osamdeset slučajeva ozbiljnih akutnih komplikacija na jetri primjenom ovog lijeka, što je u to vrijeme rezultiralo fatalni ishod. Uz sve to, u Sjedinjenim Američkim Državama lijek poput diklofenaka nije smatran tako dubokim i široko korištenim nesteroidnim protuupalnim lijekom (inferiornim, naravno, u odnosu na acetilsalicilnu kiselinu, naproksen i ibuprofen). U vrijeme analize, diklofenak se u Sjedinjenim Državama koristio svega sedam godina, jer ga je FDA odobrila na farmakološkom tržištu iste zemlje još 1988. godine.

Ako se sve navedeno zbroji, već se može zaključiti da se lijek diklofenak trenutno ne može smatrati istinskim članom “zlatnog standarda” među nesteroidnim protuupalnim lijekovima, a prvenstveno zbog toga što postoji visok rizik od neželjena dejstva koja se javljaju tokom uzimanja leka. To više ne odgovara modernim idejama o normalnoj bezbednoj analgetskoj terapiji.

Alternativa lijeku diklofenak na ruskom farmakološkom tržištu može biti njegov najbliži rođak po suštini i sastavu - to je aceklofenak. Ovaj lijek ima značajnije prednosti, uglavnom ove najviši stepen sigurnost, visoka efikasnost i pristupačnost - svi ovi kvaliteti omogućavaju da Aceklofenak zauzima jedno od pozicija među nesteroidnim antiinflamatornim lekovima sa najboljim kombinacijama farmakoloških svojstava u ovom trenutku.

Aceklofenak je derivat feniloctene kiseline, koji se smatra predstavnikom jedne od intermedijarnih grupa pretežno selektivnih inhibitora COX-2 fragmenta. Odnos inhibitornih koncentracija dva fragmenta COX-1 i COX-2 u ovom lijeku je oko dvadeset i šest stotinki, a to je mnogo manje od referentnog selektivnog inhibitora COX-2 fragmenta celekoksiba - samo nula tačka sedam, ali ovo je više od one kod rofekoksiba, koji je samo nula tačka dvanaest. Nedavne studije pokazuju da nakon uzimanja lijeka u dozi od sto miligrama (aceklofenak), aktivnost fiziološkog fragmenta COX-1 iznosi samo četrdeset šest posto. Za uzimanje sedamdeset pet miligrama diklofenaka, ovaj omjer je bio devedeset sedam odnosno osamdeset dva posto.

Lijek Aceklofinak ima prilično visoku bioraspoloživost, koja se potpuno i brzo apsorbira nakon oralne primjene, s vršnom koncentracijom u plazmi nakon šezdeset do sto osamdeset minuta. IN ljudsko tijelo općenito, sve se to gotovo u potpunosti metabolizira u jetri, glavnim metabolitom smatra se biološki aktivni četiri-hidroksiaceklofenak, a jednim od dodatnih metabolita je sam diklofenak. U prosječnom tijelu, nakon četiri sata, polovina lijeka napusti tijelo, pri čemu oko sedamdeset do osamdeset posto izlazi u urinu, a preostalih dvadeset do trideset posto prelazi u feces. Koncentracija ovog lijeka u sinovijalnoj tekućini je približno pedeset posto koncentracije u plazmi.

Umjesto glavnog (glavnog) farmakološkog efekta, tzv. (blokade COX-2), aceklofenak dokazano potiskuje sintezu najvažnijih protuupalnih citokina, potpuno isto što i interleukin-1 (skraćeno IL- 1) i sam faktor anestezije tumora (TNF-alfa). Smanjenje aktivacije metaloproteinaza povezano s interleukinom-1 smatra se jednim od najvažnijih mehanizama koji određuju pozitivan uticaj aceklofenak na sintezu proteoglikana zglobne hrskavice. Ovo svojstvo se odnosi na ukupan broj glavne prednosti izvodljivosti njegove primjene kod osteoartritisa - najčešće reumatološke bolesti.

Lijek kao što je aceklofenak koristi se u kliničkoj praksi od kraja 1980. godine. Trenutno je na farmakološkom tržištu predstavljeno osamnaest različitih vrsta lijekova zasnovanih na sastavu aceklofenaka:

Aceflan (BR);
Airtal (ES, PT, CL);
Barcan (FI, SE, NO, DK);
Berlofen (AR);
Bristaflam (CL, MX, AR);
Gerbin (ES);
Preservex (GB);
Sanein (ES);
Aital (NL);
Sovipan (GR);
Proflam (BR);
Locomin (CH);
Falcol (ES);
Biofenac (GR, PT, NL, BE);
Beofenac (DE, AT);
Aitral Difucrem (ES);
Air-Tal (BE);
Aceklofar (AE).

U Ruskoj Federaciji, Aceclofenac je registriran od 1996. godine i još uvijek se koristi pod robnom markom Airtal.

Aceklofinak se prilično dobro pokazao u liječenju reumatoidnog artritisa. Takođe, delotvornost ovog leka je dokazana sa ovako čestim patološko stanje poput dismenoreje. Nedavne studije su pokazale da je jednokratna ili ponovljena upotreba aceklofenaka jednako uspješna u ublažavanju istih bolova kao, na primjer, naproksen (petsto miligrama), značajno nadmašujući učinak placeba.

Osim toga, na klasičnom modelu stomatoloških zahvata (vađenje zuba) prilično je dobro proučena i sama mogućnost primjene lijeka aceklofenak u kompleksnoj terapiji postoperativnog bola, a posebno situacija ako je inicijalni termin obavljen u „preoperativnoj analgeziji“. ” režimu, odnosno šezdeset minuta prije uklanjanja samog zuba.

Do danas je urađena i uporedna studija sigurnosti aceklofenaka u stvarnoj kliničkoj praksi (najvažnija kontrola je bio diklofenak). Dobijeni podaci su nam pokazali da je aceklofenak po svojoj sigurnosti superiorniji od lijeka koji je korišćen za poređenje: ukupne komplikacije su iznosile svega dvadeset i dva boda jedan i jedan deseti i dvadeset sedam poena jedan i jedan deseti posto (p manje od nula poena jedan i hiljaditi), od čega iz Gastrointestinalnog trakta deset poena šest i petnaest poena dva odsto (p manje od nula poena hiljadu). Prilikom uzimanja aceklofenaka uočeni su i prekidi terapije zbog neželjenih efekata - četrnaest poena jedan i jedan deseti i osamnaest poena jedan i sedam deseti procenat (p manje od nula poena jedan i hiljaditi deo).

Populacione studije (tip slučaj-kontrola) pružile su dokaze o relativno niskom riziku od opasnih gastrointestinalnih komplikacija kada se koristi lijek aceklofenak. Aceklofenak je pokazao najmanji rizik od gastrointestinalnog krvarenja u poređenju s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Trenutno postoji vrlo malo podataka koji nam omogućavaju da procijenimo rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija tijekom uzimanja lijeka aceklofenak. Ali u jednoj studiji, ovaj lijek je bio povezan s najmanjim rizikom od infarkta miokarda:

Aceklofenak– ILI jedan bod i dvadeset tri stotinke (od nulte tačke devedeset sedam stotinki do jedne tačke šezdeset dvije stotinke);

Od sljedećih lijekova:

Indometacin– jedan poen i pedeset i šest stotinki (od jednog boda i dvadeset jedne stotine do dva boda i tri desetinke);
Ibuprofen– jedan bod i četrdeset i jednu stotinu (od jednog poena i dvadeset osam stotinki do jednog boda i pedeset pet stotinki);
Diklofenak– jedan bod i trideset i pet stotinki (od jednog boda i osamnaest stotinki do jednog boda i pedeset četiri stotinke).

Ako sve sumiramo, možemo konstatovati da se lijek Aceklofenak smatra jednim od predstavnika nesteroidnih protuupalnih lijekova s prilično uvjerljivo dokazanim protuupalnim i analgetskim djelovanjem kroz listu dobro organiziranih RCT-ova, kao i prilično dugu -term kohortne i opservacijske studije. Možete to reći na svoj način terapeutski efekti ovaj lijek nije inferioran, a moglo bi se reći čak i superiorniji od sljedećih prilično popularnih tradicionalnih nesteroidnih antiinflamatornih lijekova kao što su Ibuprofen, Ketoprofen, Diklofenak, a također je mnogo efikasniji od običnog Paracetamola. Lijek Aceklofenak rjeđe (dvadeset do trideset posto) uzrokuje dispepsiju u odnosu na druge nesteroidne protuupalne lijekove.

Ulcerogeni potencijal ovog lijeka je također prilično nizak (približno dva, četiri i sedam puta manji od naproksena, indometacina i diklofenaka). Postoje podaci koji pokazuju značajno smanjenje rizika od gastrointestinalnog krvarenja pri upotrebi aceklofenaka. Slični rezultati, koji odražavaju stvarnu kliničku praksu, postignuti su do danas u pogledu smanjenog rizika od kardiovaskularnih komplikacija.

Dovoljna prednost lijeka Aceklofenak, za razliku od Diklofenaka i drugih jednako popularnih predstavnika nesteroidnih protuupalnih lijekova, je odsutnost negativan uticaj na metabolizam zglobne hrskavice, što ovaj lijek čini sasvim prikladnim za njegovu upotrebu i simptomatsko liječenje osteoartritis.

Dakle, danas je aceklofenak najpristupačniji lijek za potrošače i prilično kvalitetan originalni proizvod, s uravnoteženom kombinacijom protuupalne i analgetske učinkovitosti i dovoljnom podnošljivošću. Lijek se može smatrati vodećim među standardnim nesteroidnim protuupalnim lijekovima koji se koriste i za dugotrajno i za kratkotrajno liječenje kroničnih bolesti, uključujući reumatologiju, koja je praćena bolom.

Racionalna primjena nesteroidnih protuupalnih lijekova u reumatologiji

U zaključku, treba napomenuti da savremeni liječnik raspolaže prilično impresivnim arsenalom lijekova koji mogu značajno smanjiti bol i poboljšati stanje pacijenata i njihovu funkcionalnu aktivnost zglobova, a time i ukupnu kvalitetu života pacijenta. To se tiče efikasnosti nesteroidnih antiinflamatornih lekova, među kojima dugoročna zapažanja visoko vrednuju lekove ariloctenu (diklofenak) i arilpropionsku (ibuprofen i drugi) kiseline, kao specifične (celekoksib) i selektivne (nimesulid i meloksikam) ne- steroidni antiinflamatorni lekovi koji su se pojavili poslednjih godina prošlog veka.

Ali do početka dvadeset i prvog stoljeća nakupili su se dokazi o potrebi za najozbiljnijom pažnjom na drugu stranu liječenja – sigurnost, odnosno sigurnost/efikasnost – “dvije strane medalje” koje određuju nedostatke. i prednosti jednog ili drugog medicinski proizvod. Uz sve ovo, cijena ovog lijeka i otežavajući trošak liječenja nuspojave, ako se to, naravno, dogodi, nisu od male važnosti.

Dakle, tzv racionalna terapija uključuje upotrebu klinički prihvatljivog i dokazanog lijeka, dobro poznavanje mehanizama djelovanja, uključujući društvenu upotrebu i štetne efekte, načine prevencije i sam mehanizam djelovanja. Samo lekar može da obezbedi siguran i efikasan tretman.

Osnovni principi savremenog sigurnog i efikasnog lečenja u reumatologiji

Pacijentima kod kojih postoji rizik od razvoja gastropatije mogu se prepisati specifični i selektivni inhibitori COX-2 fragmenta ili, ako su visoko efikasni kod specifičnih pacijenata, neselektivni nesteroidni protuupalni lijekovi, ali uvijek zajedno sa misoprostolom (a sintetički prostaglandin koji štiti gastrointestinalni trakt sluzokože) ili inhibitori protonske pumpe (omeprazol).
Od pacijenata se traži da nastave uzimati smanjene doze acetilsalicilne kiseline (ili indirektnih antikoagulansa) ako postoji rizik od tromboze, osim ako se, naravno, ne liječe u kombinaciji s inhibitorima COX-2 fragmenta. Međutim, u takvim slučajevima potrebno je pažljivo praćenje stanja gastrointestinalnog trakta (gastroskopija najmanje dva puta godišnje) za pravovremena dijagnoza erozivni i ulcerozni proces sluzokože.
Mora se naglasiti da je u kontekstu proliferacije veoma efikasnih, ali ne uvek sigurnih lekova, posebno neophodna saradnja lekara sa pacijentima, povećanje odgovornosti pacijenta tokom procesa lečenja i eliminisanje onih faktora rizika koji doprinose najčešći razvoj nuspojava. Sa ove tačke gledišta, osjećaj međusobne odgovornosti između liječnika i pacijenta je posebno značajan kada se uzimaju visoko učinkoviti, ali nesigurni lijekovi, koji se smatraju nesteroidnim protuupalnim lijekovima. Pritom je važno biti svjestan činjenice da i kod teško oboljelih, primjena modernih nesteroidnih protuupalnih lijekova može dovesti do smanjenja ili čak potpunog nestanka objektivnih i subjektivnih simptoma.
Za pacijente koji su pretrpjeli infarkt miokarda/moždani udar i kojima je potrebno dugotrajno liječenje nesteroidnim protuupalnim lijekovima, preporučujemo pridržavanje dijete, odnosno primjenu posebnih mjera koje su se pokazale profilaktičkim protiv rekurentnih moždanih udara i infarkta miokarda. .
Kod pacijenata sa znacima zatajenja bubrega (povećan kreatinin u serumu) preporučljivo je ne propisivati nesteroidne protuupalne lijekove, ili, naprotiv, prepisivati specifične i selektivne inhibitore samo pod strogim nadzorom liječnika.
Temeljito ispitivanje pacijenta kako bi se isključili faktori rizika za razvoj patologije iz gastrointestinalnog trakta, bubrega i kardiovaskularnog sistema.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID, NSAID) su lijekovi koji imaju analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje.

Mehanizam njihovog djelovanja zasniva se na blokiranju određenih enzima (COX, ciklooksigenaza), odgovorni su za proizvodnju prostaglandina - hemijske supstance, koji doprinose upali, groznici, bolovima.

Riječ "nesteroidni", koja se nalazi u nazivu grupe lijekova, naglašava činjenicu da lijekovi iz ove grupe nisu sintetički analozi steroidnih hormona - moćnih hormonskih protuupalnih lijekova.

Najpoznatiji predstavnici NSAIL: aspirin, ibuprofen, diklofenak.

Kako djeluju NSAIL?

Dok se analgetici direktno bore protiv bolova, NSAIL smanjuju oba neprijatnih simptoma bolesti: bol i upala. Većina lijekova iz ove grupe su neselektivni inhibitori enzima ciklooksigenaze, potiskujući djelovanje obje njegove izoforme (varijeteta) - COX-1 i COX-2.

Ciklooksigenaza je odgovorna za proizvodnju prostaglandina i tromboksana iz arahidonske kiseline, koja se zauzvrat dobija iz fosfolipida stanične membrane enzimom fosfolipazom A2. Prostaglandini su, između ostalih funkcija, posrednici i regulatori u razvoju upale. Ovaj mehanizam otkrio je John Wayne, koji je kasnije za svoje otkriće dobio Nobelovu nagradu.

Kada se ovi lijekovi propisuju?

Tipično, NSAIL se koriste za liječenje akutnih ili hronična upala praćeno bolom. Nesteroidni protuupalni lijekovi su stekli posebnu popularnost za liječenje zglobova.

Nabrojimo bolesti kod kojih ovi lijekovi su propisani:

(menstrualni bol);
bol u kostima uzrokovan metastazama;
postoperativni bol;
groznica (povišena tjelesna temperatura);
opstrukcija crijeva;
bubrežne kolike;
umjerena bol zbog upale ili ozljede mekog tkiva;
bol u donjem dijelu leđa;
bol kada

Gomila patoloških promjena koji se javljaju u tijelu, prati sindrom bola. NSAIL, ili lijekovi, razvijeni su za borbu protiv takvih simptoma. Pružaju izvrsno ublažavanje bolova, ublažavaju upalu i smanjuju oticanje. Međutim, lijekovi imaju veliki broj nuspojava. To ograničava njihovu upotrebu kod nekih pacijenata. Moderna farmakologija razvila je NSAIL najnovije generacije. Takvi lijekovi imaju mnogo manje šanse da izazovu neugodne reakcije, ali ostaju učinkoviti lijekovi protiv bolova.

Princip uticaja

Šta uzrokuje dejstvo NSAIL-a na organizam? Djeluju na ciklooksigenazu. COX ima dvije izoforme. Svaki od njih ima svoje funkcije. Ovaj enzim (COX) izaziva hemijsku reakciju, usled čega se pretvara u prostaglandine, tromboksane i leukotriene.

COX-1 je odgovoran za proizvodnju prostaglandina. Oni štite želučanu sluznicu od neugodnih efekata, utiču na funkcionisanje trombocita, a utiču i na promene u bubrežnom krvotoku.

COX-2 je normalno odsutan i specifičan je inflamatorni enzim koji se sintetizira zahvaljujući citotoksinima, kao i drugim medijatorima.

Djelovanje NSAID-a, kao što je inhibicija COX-1, nosi mnoge nuspojave.

Novi razvoj

Nije tajna da su lijekovi prvi generacije NSAIL imao nepovoljan uticaj na želučanu sluznicu. Stoga su naučnici sebi postavili cilj da smanje neželjene uticaje. Razvijen je nova forma pustiti. U takvim pripravcima aktivna tvar je bila u posebnoj ljusci. Kapsula je napravljena od supstanci koje se nisu rastvorile u kiseloj sredini želuca. Počele su da se razgrađuju tek kada su ušle u creva. To je omogućilo smanjenje iritativnog djelovanja na želučanu sluznicu. Međutim, i dalje ostaje neugodan mehanizam oštećenja zidova probavnog trakta.

To je natjeralo kemičare da sintetiziraju potpuno nove tvari. Oni su se fundamentalno razlikovali od prethodnih lijekova po mehanizmu djelovanja. NSAIL nove generacije karakteriše selektivni efekat na COX-2, kao i inhibicija proizvodnje prostaglandina. To vam omogućava da postignete sve potrebne efekte - analgetik, antipiretik, protuupalni. Istovremeno, nesteroidni protuupalni lijekovi najnovije generacije omogućavaju minimiziranje utjecaja na zgrušavanje krvi, funkciju trombocita i sluznicu želuca.

Protuupalni učinak nastaje zbog smanjenja permeabilnosti vaskularnih zidova, kao i smanjenja proizvodnje različitih upalnih medijatora. Zbog ovog efekta, iritacija nerava je svedena na minimum. receptori za bol. Utjecaj na određenim centrima termoregulacija smještena u mozgu omogućava posljednjoj generaciji NSAID-a da savršeno snize ukupnu temperaturu.

Indikacije za upotrebu

Učinci NSAIL-a su nadaleko poznati. Djelovanje takvih lijekova usmjereno je na sprječavanje ili smanjenje upalnog procesa. Ovi lijekovi pružaju odličan antipiretički učinak. Njihovo dejstvo na organizam može se uporediti sa uticajem. Osim toga, pružaju analgetsko i protivupalno dejstvo. Upotreba NSAIL je široko rasprostranjena u kliničkim okruženjima iu svakodnevnom životu. Danas su to jedni od popularnih medicinskih lijekova.

Pozitivan efekat se primećuje pod sledećim faktorima:

Bolesti mišićno-koštanog sistema. Za razna uganuća, modrice i artroze ovi lijekovi su jednostavno nezamjenjivi. NSAID se koriste za osteohondrozu, artropatiju upalne prirode, artritis. Lijek djeluje protuupalno kod miozitisa, hernije intervertebralnih diskova.
Jaka bol. Lijekovi se prilično uspješno koriste za žučne kolike i ginekološke bolesti. Oni uklanjaju glavobolje, čak i migrene, i nelagodu u bubrezima. NSAIL se uspješno koriste kod pacijenata u postoperativnom periodu.
Toplota. Antipiretički učinak omogućava da se lijekovi koriste za razne bolesti i odraslih i djece. Takvi lekovi su efikasni čak i kod groznice.
Tromboza. NSAID lijekovi su antitrombocitni agensi. To im omogućava da se koriste za ishemiju. Oni su profilaktički od srčanog i moždanog udara.

Klasifikacija

Prije otprilike 25 godina razvijeno je samo 8 grupa NSAIL. Danas se taj broj povećao na 15. Međutim, ni ljekari ne mogu dati tačan broj. Nakon što su se pojavili na tržištu, NSAIL su brzo stekli široku popularnost. Lijekovi su zamijenili opioidne analgetike. Budući da oni, za razliku od potonjih, nisu izazvali respiratornu depresiju.

Klasifikacija NSAIL uključuje podjelu u dvije grupe:

Stare droge (prva generacija). U ovu kategoriju spadaju poznati lekovi: Citramon, Aspirin, Ibuprofen, Naproksen, Nurofen, Voltaren, Diklak, Diklofenak, Metindol, Movimed, Butadion.
Novi NSAIL (druga generacija). U proteklih 15-20 godina farmakologija je razvila odlične lijekove, kao što su Movalis, Nimesil, Nise, Celebrex, Arcoxia.

Međutim, ovo nije jedina klasifikacija NSAIL. Lijekovi nove generacije dijele se na derivate bez kiselina i kiseline. Pogledajmo prvo posljednju kategoriju:

Salicilate. Ova grupa NSAIL sadrži sledeće lekove: Aspirin, Diflunisal, Lizin monoacetilsalicilat.
Pyrazolidines. Predstavnici ove kategorije su sljedeći lijekovi: "Fenilbutazon", "Azapropazon", "Oksifenbutazon".
Oxycams. Ovo su najinovativniji NSAIL nove generacije. Lista lijekova: Piroksikam, Meloksikam, Lornoksikam, Tenoksikam. Lijekovi nisu jeftini, ali njihov učinak na tijelo traje mnogo duže od ostalih NSAIL.
Derivati feniloctene kiseline. Ova grupa NSAIL sadrži sledeće lekove: Diklofenak, Tolmetin, Indometacin, Etodolac, Sulindak, Aceklofenak.
Pripravci antranilne kiseline. Glavni predstavnik je lijek Mefenaminat.
Sredstva propionske kiseline. Ova kategorija sadrži mnogo odličnih NSAIL. Spisak lekova: „Ibuprofen“, „Ketoprofen“, „Benoksaprofen“, „Fenbufen“, „Fenoprofen“, „Tijaprofenska kiselina“, „Naproksen“, „Flurbiprofen“, „Pirprofen“, „Nabumeton“.
Derivati izonikotinske kiseline. Glavni lijek je amizon.
Preparati pirazolona. Dobro poznati lijek "Analgin" pripada ovoj kategoriji.

Derivati koji nisu kiseli uključuju sulfonamide. Ova grupa uključuje sljedeće lijekove: Rofecoxib, Celecoxib, Nimesulide.

Nuspojave

NSAIL nove generacije, čija je lista gore navedena, imaju efikasan učinak na tijelo. Međutim, oni praktički nemaju utjecaja na funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Ovi lijekovi imaju još jedan pozitivan aspekt: nesteroidni protuupalni lijekovi nove generacije nemaju destruktivan učinak na tkiva hrskavice.

Međutim, čak i takve efektivna sredstva može izazvati niz neželjenih efekata. Trebali biste ih znati, posebno ako se lijek koristi duže vrijeme.

Glavni neželjeni efekti mogu biti:

vrtoglavica;
pospanost;
glavobolja;
umor;
povećan broj otkucaja srca;
povišen krvni pritisak;
blagi nedostatak daha;
suhi kašalj;
probavne smetnje;
pojava proteina u urinu;
povećana aktivnost jetrenih enzima;
kožni osip (pjega);
zadržavanje tečnosti;
alergija.

Međutim, oštećenje želučane sluznice se ne uočava kada se uzimaju novi NSAIL. Lijekovi ne uzrokuju pogoršanje čira s krvarenjem.

Najbolja protuupalna svojstva su lijekovi feniloctene kiseline, salicilati, pirazolidoni, oksikami, alkanoni, propionska kiselina i sulfonamidi.

Lijekovi koji najefikasnije ublažavaju bolove u zglobovima su indometacin, diklofenak, ketoprofen i flurbiprofen. Ovo su najbolji NSAIL za osteohondrozo. Navedeni lijekovi, sa izuzetkom ketoprofena, imaju izraženo protuupalno djelovanje. Piroksikam spada u ovu kategoriju.

Djelotvorni analgetici su lijekovi ketorolak, ketoprofen, indometacin, diklofenak.

Lider među najnovijim generacijama NSAIL-a je lijek Movalis. Ovaj proizvod je dozvoljen za upotrebu dug period. Protuupalni analozi efikasan lek su lijekovi “Movasin”, “Mirlox”, “Lem”, “Artrosan”, “Melox”, “Melbek”, “Mesipol” i “Amelotex”.

Lijek "Movalis"

Ovaj lijek je dostupan u obliku tableta, rektalnih supozitorija i otopine za intramuskularnu primjenu. Proizvod pripada derivatima enolne kiseline. Lijek se odlikuje odličnim analgetskim i antipiretičkim svojstvima. Utvrđeno je da kod gotovo svakog upalnog procesa ovaj lek donosi blagotvoran efekat.

Indikacije za upotrebu lijeka su osteoartritis, ankilozantni spondilitis, reumatoidni artritis.

Međutim, morate znati da postoje i kontraindikacije za uzimanje lijeka:

preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
peptički ulkus u akutnoj fazi;
teško zatajenje bubrega;
ulcerozno krvarenje;
teško zatajenje jetre;
trudnoća, dojenje;
teška srčana insuficijencija.

Lijek ne smiju uzimati djeca mlađa od 12 godina.

Za odrasle pacijente s dijagnozom osteoartritisa preporučuje se uzimanje 7,5 mg dnevno. Ako je potrebno, ova doza se može povećati za 2 puta.

At reumatoidni artritis i ankilozantni spondilitis, dnevna norma je 15 mg.

Pacijenti skloni nuspojavama trebaju uzimati lijek s velikim oprezom. Ljudi koji imaju teško zatajenje bubrega i koji su na hemodijalizi ne bi trebali uzimati više od 7,5 mg dnevno.

Cijena lijeka "Movalis" u tabletama od 7,5 mg, br. 20, iznosi 502 rublje.

Mišljenje potrošača o lijeku

Recenzije mnogih ljudi koji su podložni jakim bolovima ukazuju na to da je Movalis najviše odgovarajući lek Za dugotrajna upotreba. Pacijenti ga dobro podnose. Osim toga, njegovo dugotrajno prisustvo u organizmu omogućava jednokratno uzimanje lijeka. Veoma važan faktor, prema većini potrošača, je zaštita tkiva hrskavice, budući da lijek nema negativan učinak na njih. Ovo je veoma važno za pacijente koji koriste artrozu.

Osim toga, lijek savršeno ublažava razne bolove - zubobolju, glavobolju. Pacijenti posebnu pažnju obraćaju na impresivnu listu nuspojava. Prilikom uzimanja NSAIL, liječenje, uprkos upozorenju proizvođača, nije bilo komplicirano neugodnim posljedicama.

Lijek "Celecoxib"

Djelovanje ovog lijeka usmjereno je na ublažavanje stanja pacijenta s osteohondrozo i artrozom. Lijek savršeno uklanja bol i učinkovito ublažava upalni proces. Nepovoljan uticaj nisu otkriveni efekti na probavni sistem.

Indikacije za upotrebu navedene u uputstvu su:

osteoartritis;
reumatoidni artritis;
ankilozantni spondilitis.

Ovaj lijek ima niz kontraindikacija. Osim toga, lijek nije namijenjen djeci mlađoj od 18 godina. Osobe s dijagnozom srčane insuficijencije trebaju biti posebno oprezne, jer lijek povećava osjetljivost na zadržavanje tekućine.

Trošak lijeka varira, ovisno o pakiranju, u području od 500-800 rubalja.

Consumer Opinion

Recenzije o ovom lijeku su prilično kontradiktorne. Neki pacijenti su, zahvaljujući ovom lijeku, uspjeli savladati bolove u zglobovima. Drugi pacijenti tvrde da lijek nije pomogao. Stoga, ovaj lijek nije uvijek efikasan.

Osim toga, ne biste trebali sami uzimati lijek. U nekim evropske zemlje Ovaj lijek je zabranjen jer ima kardiotoksično djelovanje, što je prilično štetno za srce.

Lijek "nimesulid"

Ovaj lijek ima ne samo protuupalno i antibolno djelovanje. Proizvod također ima antioksidativna svojstva, zahvaljujući kojima lijek inhibira tvari koje uništavaju tkivo hrskavice i kolagena vlakna.

Proizvod se koristi za:

artritis;
artroza;
osteoartritis;
mijalgija;
artralgija;
burzitis;
vrućica;
raznih bolnih sindroma.

Gde analgetski efekat Lijek djeluje vrlo brzo. U pravilu, pacijent osjeća olakšanje u roku od 20 minuta nakon uzimanja lijeka. Zbog toga je ovaj lijek vrlo efikasan za akutne paroksizmalne bolove.

Pacijenti gotovo uvijek dobro podnose lijek. Ali ponekad se mogu javiti nuspojave, kao što su vrtoglavica, pospanost, glavobolja, mučnina, žgaravica, hematurija, oligurija, urtikarija.

Proizvod nije odobren za upotrebu od strane trudnica i djece mlađe od 12 godina. Ljudi koji imaju arterijska hipertenzija, funkcionisanje bubrega, vida ili srca je oštećeno.

Prosječna cijena lijeka je 76,9 rubalja.

Samo u izoliranim slučajevima bolesti nisu praćene upalom - široko rasprostranjenim patološkim procesom, osebujnom reakcijom ljudskog tijela, čija je pojava usmjerena na identifikaciju, uništavanje ili uklanjanje patogenog agensa. Upala je rezultat oštećenja ćelija tkiva toksinima, mikroflorom, fizičkim ili hemijskim agensima. Dakle, kako se možemo nositi s džepovima upale koji nastaju kako bolest napreduje? Kako vratiti zdravlje i blagostanje osobi? Optimalno rješenje za bolesti praćene upalom su protuupalni lijekovi.

Njihov lekovito dejstvo je usmjeren na suzbijanje proliferativne i eksudativne faze upale, što se postiže inhibicijom sinteze prostaglandina. Protuupalni lijekovi pomažu u inhibiciji aktivnosti ciklooksigenaze, inhibiranju proizvodnje medijatora, smanjenju nivoa histamina, serotonina i bradikinina, kao i stabilizaciji staničnih membrana i povećanju praga za percepciju receptora boli.

Lijekovi koji pripadaju različitim kategorijama imaju protuupalno djelovanje. farmakološke grupe. Oni nalaze primenu u terapijskoj praksi sa širok raspon inflamatorne bolesti i reakcije. Trenutno postoje dvije glavne grupe protuupalnih lijekova: glukokortikoidi i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Glukokortikoidi – šta su to?

su steroidni hormoni koje sintetiše kora nadbubrežne žlijezde. Oni su kao oni sintetički analozi, koriste se ne samo za liječenje bolesti praćenih upalom, već i za insuficijenciju nadbubrežne žlijezde. Glukokortikoidi inhibiraju oslobađanje faktora koji aktivira trombocite iz ćelijskih membrana i arahidonske kiseline, uzrokujući anabolizam proteina u jetri, kao i katabolizam u drugim tkivima. Ova grupa lijekova potiče preraspodjelu masti potkožnog tkiva. Prilikom uzimanja ovih lijekova, salo počinje da se akumulira uglavnom u predelu stomaka, lica i ramenog pojasa.

Jedan od važne funkcije glukokortikoidi, zbog kojih je ova grupa lijekova postala široko rasprostranjena u medicini, njihova je jedinstvena sposobnost suzbijanja upale. Sprovođenje ove akcije vrši se inhibicijom enzima fosforilaze A2, kao i zbog supresije sinteze leukotriena i prostaglandina. Druga sposobnost takvih lijekova je da inhibiraju razvoj alergijske reakcije. Ovaj učinak je uzrokovan smanjenjem broja cirkulirajućih bazofila i smanjenjem koncentracije medijatora upale.

Među najistaknutijim predstavnicima ove grupe lekova su sledeći lekovi: Lemod, Decadron, Akortin, Metipred, Kenacort i drugi.

Indikacije i kontraindikacije za primjenu glukokortikoida

Glukokortikoidi se mogu koristiti kao zamjenska terapija za insuficijenciju nadbubrežne žlijezde. Lekari preporučuju njihovu upotrebu u situacijama kao što su:

stanja šoka;
astmatični napadi;
upalni procesi;
alergijske manifestacije;
bronhijalna astma;
dermatoze itd.

Imajte na umu da glukokortikoidi, kao i svaki lijek, imaju kontraindikacije za upotrebu. Ni pod kojim okolnostima ne uzimajte ovu grupu lijekova ako imate tuberkulozu ili ste osjetljivi na virusne ili gljivične infekcije. zarazne bolesti. Štoviše, odbijte liječenje glukokortikoidima ako ste preosjetljivi na ove lijekove ili njihove komponente.

Ako koristite ove protuupalne lijekove pogrešno, možete osjetiti sljedeće nuspojave:

arterijska hipertenzija;
bol u kralježnici;
oteklina;
aritmija;
čirevi duodenum i stomak;
mentalni poremećaji;
promjene težine.

Ako se ovi protuupalni lijekovi koriste lokalno tokom dužeg vremenskog perioda, značajno se povećava osjetljivost na infekcije na mjestima njihove primjene. Drugim riječima, inhalacijski glukokortikoidi u nekim slučajevima uključuju gljivične bolesti nosa i usne duplje.

Kako pravilno uzimati glukokortikoide?

Lekari preporučuju uzimanje glukokortikoida u obliku tableta. Intravenska primjena Ovi hormonski lijekovi su dozvoljeni samo u hitnim situacijama. Intramuskularna primjena glukokortikoida propisuje se vrlo rijetko, jer uzrokuje razvoj atrofije masnog tkiva i mišića na mjestu injekcije.

Hormonske antiinflamatorne tablete se koriste u kratkom vremenskom periodu kod hitnih stanja: šoka, sistemskih alergijskih manifestacija itd. U tom slučaju glukokortikoidi se daju jednokratno iu maksimalnim dozama. Uz dugotrajnu primjenu ove grupe lijekova, potrebno je prilagoditi se fiziološkom dnevnom ritmu njihove sinteze. Dnevna doza je podeljena u tri doze, od kojih dve treba uzeti ujutru, a ostatak uveče. U pravilu se glukokortikoidi u početku propisuju u prosječnoj dozi, a zatim liječnik, analizirajući reakciju tijela pacijenta, prilagođava režim liječenja.

Veoma važno! Dugotrajna primjena hormona nadbubrežne žlijezde praćena je smanjenjem sinteze vlastitih hormona, što u slučaju naglog ukidanja ovih lijekova može izazvati insuficijenciju nadbubrežne žlijezde. Ispravno ukidanje takvih lijekova temelji se na postepenom smanjenju doze za 2,5 - 5 mg. u sedmici. Vjeruje se da što je duže provedena terapija glukokortikoidima, to je sporije treba prekinuti.

Nesteroidni protuupalni lijekovi su grupa popularnih lijekova koji se široko koriste u farmaceutskoj praksi. Prema statistikama, oko 30 miliona ljudi u svijetu svake godine uzima ovu grupu lijekova. Ovi protuupalni lijekovi su stekli popularnost zbog svojih jedinstvena svojstva: otklanjanje upale, smanjenje bolne senzacije i pruža antipiretički efekat. Paracetamol, Citramon, Ketanov, Voltaren, Aspirin, Indometacin su najpoznatiji predstavnici NSAIL.

Djelovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova je blokiranje određenih enzima koji doprinose stvaranju bioloških aktivne supstance, odgovoran za upalna reakcija. Ova grupa lijekova koristi se za uklanjanje povišene tjelesne temperature, smanjenje upala i bol. Po pravilu, lekari ga propisuju za:

bolesti mišićno-koštanog sistema;
ozljede i modrice;
prehlade;
glavobolje, migrene;
ginekološke bolesti;
koronarne bolesti srca;
bubrežne i jetrene kolike.

Zapamtite da protuupalni lijekovi također imaju kontraindikacije za upotrebu. Ne treba ih uzimati ako imate čir na želucu, tokom trudnoće ili dojenja. Osim toga, ovu grupu lijekova zabranjeno je koristiti osobama s preosjetljivošću na ove lijekove.

Djeci treba davati protuupalne lijekove za bolesti koje su praćene upalnih procesa, povišena tjelesna temperatura, upala limfnih čvorova, otok, bol i druge slične pojave. Isključivo se propisuju protuupalni lijekovi za djecu specijalista medicine zavisno od vrste bolesti i individualne karakteristike tijelo djeteta. Istovremeno, veoma je važno da roditelji ne pokazuju preteranu samostalnost tokom lečenja, već da se striktno pridržavaju preporuka lekara. Zloupotreba Takvi lijekovi mogu uzrokovati oštećenje vida i sluha, alergijske manifestacije, iritaciju želuca kod djeteta, unutrašnjeg krvarenja i druge opasne pojave.

Po pravilu, lekari deci prepisuju sledeće antiinflamatorne lekove: Aspirin, Indometacin, Ibuprofen, Paracetamol i Mefenaminsku kiselinu.

Ispod je popis popularnih protuupalnih lijekova, upute za koje su predstavljene na našoj web stranici. Jednostavno slijedite link na listi kako biste dobili upute i preporuke za korištenje ovog lijeka.