Pošaljite svoj dobar rad u bazu znanja je jednostavno. Koristite obrazac ispod

Studenti, postdiplomci, mladi naučnici koji koriste bazu znanja u svom studiranju i radu biće vam veoma zahvalni.

Objavljeno na http:// www. allbest. ru/

• nesvjestica
• Kolaps
• Hipertenzivna kriza
• Anafilaktički šok
• Napad angine
• Akutni infarkt miokarda
• Klinička smrt

Algoritmi za pružanje prvog medicinsku njegu u slučaju nužde

Nesvjestica

Nesvjestica je napad kratkotrajnog gubitka svijesti uzrokovan prolaznom cerebralnom ishemijom povezanom sa slabljenjem srčane aktivnosti i akutnom disregulacijom vaskularnog tonusa. Zavisno od težine faktora koji doprinose cerebrovaskularnom udesu.

Postoje: cerebralni, srčani, refleksni i histerični tipovi nesvjestice.

Faze razvoja nesvjestice.

1. Prekursori (stanje prije nesvjestice). Kliničke manifestacije: nelagodnost, vrtoglavica, tinitus, nedostatak vazduha, hladan znoj, utrnulost vrhova prstiju. Traje od 5 sekundi do 2 minute.

2. Poremećaj svijesti (sama nesvjestica). Klinika: gubitak svijesti u trajanju od 5 sekundi do 1 minute, praćen bljedilom, smanjenim mišićnim tonusom, proširenim zjenicama i slabom reakcijom na svjetlost. Plitko disanje, bradipneja. Puls je labilan, najčešće bradikardija do 40 - 50 u minuti, sistolni krvni pritisak se smanjuje na 50 - 60 mm. rt. Art. Uz duboku nesvjesticu, mogući su konvulzije.

3. Period nakon sinkope (oporavka). Klinika: pravilno orijentisana u prostoru i vremenu, mogu postojati bljedilo, ubrzano disanje, labilan puls i nizak krvni pritisak.

Algoritam mjera liječenja

2. Otkopčajte kragnu.

3. Omogućite pristup svježi zrak.

4. Obrišite lice vlažna maramica ili navodnjavanje hladnom vodom.

5. Udisanje pare amonijaka (refleksna stimulacija respiratornog i vazomotornog centra).

Ako su gore navedene mjere neefikasne:

6. Kofein 2.0 IV ili IM.

7. Cordiamine 2.0 i/m.

8. Atropin (za bradikardiju) 0,1% - 0,5 s.c.

9. Prilikom odlaska nesvjestica nastaviti sa stomatološkim zahvatima uz poduzimanje mjera za sprječavanje recidiva: liječenje treba provoditi s pacijentom u horizontalnom položaju uz odgovarajuću premedikaciju i dovoljnu anesteziju.

Kolaps

Kolaps je teški oblik vaskularne insuficijencije (smanjenje vaskularnog tonusa), koji se očituje smanjenjem krvnog tlaka, proširenjem venskih žila, smanjenjem volumena cirkulirajuće krvi i njenim nakupljanjem u krvnim depoima - kapilarama jetre i slezene.

Klinička slika: oštro pogoršanje opšte stanje, jako bljedilo kože, vrtoglavica, zimica, hladan znoj, nagli pad krvnog pritiska, ubrzan i slab puls, često, plitko disanje. Periferne vene isprazne, zidovi im se uruše, što otežava punkciju vene. Pacijenti ostaju svesni (ako se onesveste, pacijenti gube svest), ali su ravnodušni prema onome što se dešava. Kolaps može biti simptom tako teške patoloških procesa, kao što su infarkt miokarda, anafilaktički šok, krvarenje.

Algoritam mjera liječenja 1. Dajte pacijentu horizontalni položaj.

2. Osigurajte protok svježeg zraka.

3. Prednizolon 60-90 mg IV.

4. Norepinefrin 0,2% - 1 ml IV u 0,89% rastvoru natrijum hlorida.

5. Mezaton 1% - 1 ml IV (za povećanje venskog tonusa).

6. Korglyukol 0,06% - 1,0 IV polako u 0,89% rastvoru natrijum hlorida.

7. Poliglucin 400,0 IV kap, 5% rastvor glukoze IV kap 500,0.

Hipertenzivna kriza

Hipertenzivna kriza je nagli nagli porast krvnog pritiska, praćen sa kliničkih simptoma iz ciljnih organa (obično mozak, mrežnica, srce, bubrezi, gastrointestinalni trakt, itd.).

Klinička slika. Jake glavobolje, vrtoglavica, tinitus, često praćeni mučninom i povraćanjem. Oštećenje vida (mreža ili magla pred očima). Pacijent je uzbuđen. U tom slučaju dolazi do drhtanja ruku, znojenja i oštrog crvenila kože lica. Puls je napet, krvni pritisak je povećan za 60-80 mm. rt. Art. u poređenju sa uobičajenim. Tokom krize mogu se javiti napadi angine i akutni cerebrovaskularni infarkt.

Algoritam mjera liječenja 1. Intravenozno u jednom špricu: dibazol 1% - 4,0 ml sa papaverinom 1% - 2,0 ml (sporo).

2. Kada težak tok: klonidin 75 mcg sublingvalno.

3. Intravenski Lasix 1% - 4,0 ml u fiziološkom rastvoru.

4. Anaprilin 20 mg (za tešku tahikardiju) ispod jezika.

5. Sedativi- Elenium 1-2 tablete oralno.

6. Hospitalizacija.

Potrebno je stalno pratiti krvni pritisak!

prvo zdravstvenu zaštitu nesvjestica

Anafilaktički šok

Tipičan oblik anafilaktičkog šoka izazvanog lijekovima (DAS).

Pacijent doživljava akutno stanje nelagode s nejasnim bolnim osjećajima. Pojavljuje se strah od smrti ili stanje unutrašnje anksioznosti. Zapažaju se mučnina, ponekad povraćanje i kašalj. Pacijenti se žale na teška slabost, osjećaj peckanja i svrbeža kože lica, ruku, glave; osjećaj navale krvi u glavu, lice, osjećaj težine iza grudne kosti ili kompresije prsa; pojava boli u predelu srca, otežano disanje ili nemogućnost izdaha, vrtoglavica ili glavobolja. Poremećaj svijesti nastaje u terminalnoj fazi šoka i praćen je smetnjama u govornom kontaktu sa pacijentom. Pritužbe se javljaju odmah nakon uzimanja lijeka.

Klinička slika LAS-a: hiperemija kože ili bljedilo i cijanoza, oticanje kapaka lica, obilno znojenje. Disanje je bučno, tahipneja. Većina pacijenata razvija motorički nemir. Primjećuje se midrijaza, reakcija zenica na svjetlost je oslabljena. Puls je čest, naglo oslabljen u perifernim arterijama. Krvni pritisak se brzo snižava, u teškim slučajevima dijastolni pritisak nije utvrđeno. Pojavljuje se nedostatak daha i otežano disanje. Nakon toga se razvija kliničku sliku plućni edem.

U zavisnosti od težine toka i vremena razvoja simptoma (od trenutka primene antigena), fulminantni (1-2 minuta), teški (nakon 5-7 minuta), umereni (do 30 minuta) oblici razlikuju se šok. Što je kraće vrijeme od primjene lijeka do pojave kliničkih simptoma, to je šok teži i manje su šanse za uspješan ishod liječenja.

Algoritam mjera liječenja Hitno obezbijediti pristup veni.

1. Prestanite sa primjenom lijeka koji je izazvao anafilaktički šok. Pozovite hitnu pomoć.

2. Položite pacijenta i podignite ga donjih udova. Ako je pacijent u nesvijesti, okrenite glavu u stranu, pomaknite se donja vilica. Udisanje vlažnog kiseonika. Ventilacija pluća.

3. Ubrizgajte intravenozno 0,5 ml 0,1% rastvora adrenalina u 5 ml izotoničnog rastvora natrijum hlorida. Ako je venepunkcija otežana, adrenalin se ubrizgava u korijen jezika, moguće intratrahealno (probijanje dušnika ispod tiroidne hrskavice kroz konusni ligament).

4. Prednizolon 90-120 mg IV.

5. Rastvor difenhidramina 2% - 2,0 ili rastvor suprastina 2% - 2,0 ili rastvor diprazina 2,5% - 2,0 IV.

6. Srčani glikozidi prema indikacijama.

7. Za opstrukciju respiratornog trakta- terapija kiseonikom, 2,4% rastvor aminofilina 10 ml intravenozno po fizikalnom. rješenje.

8. Po potrebi endotrahealna intubacija.

9. Hospitalizacija pacijenta. Identifikacija alergije.

Toksične reakcije na anestetike

Klinička slika. Anksioznost, tahikardija, vrtoglavica i slabost. Cijanoza, tremor mišića, zimica, konvulzije. Mučnina, ponekad povraćanje. Poremećaj disanja, pad krvnog pritiska, kolaps.

Algoritam mjera liječenja

1. Postavite pacijenta u horizontalni položaj.

2. Svjež zrak. Pustite da para amonijaka udahne.

3. Kofein 2 ml s.c.

4. Cordiamine 2 ml s.c.

5. U slučaju respiratorne depresije - kiseonik, veštačko disanje (prema indikacijama).

6. Adrenalin 0,1% - 1,0 ml po fizičkoj. i.v. rješenje

7. Prednizolon 60-90 mg IV.

8. Tavegil, suprastin, difenhidramin.

9. Srčani glikozidi (prema indikacijama).

Napad angine

Napad angine pektoris je paroksizam bola ili drugih neprijatnih senzacija (težina, kompresija, pritisak, peckanje) u predelu srca u trajanju od 2-5 do 30 minuta sa karakterističnim zračenjem (u lijevo rame, vrat, lijeva lopatica, donja vilica), uzrokovana viškom potrošnje kisika miokarda u odnosu na njegovu opskrbu.

Napad angine isprovociran je porastom krvnog pritiska i psihoemocionalnim stresom, koji se uvijek javlja prije i za vrijeme liječenja kod stomatologa.

Algoritam mjera liječenja 1. Prestanak stomatološke intervencije, odmor, pristup svježem zraku, slobodno disanje.

2. Nitroglicerin u tabletama ili kapsulama (zagristi kapsulu) 0,5 mg pod jezik svakih 5-10 minuta (ukupno 3 mg pod kontrolom krvnog pritiska).

3. Ako je napad zaustavljen, preporuke za ambulantno praćenje od strane kardiologa. Nastavak stomatoloških beneficija - po stabilizaciji stanja.

4. Ako se napad ne zaustavi: baralgin 5-10 ml ili analgin 50% - 2 ml IV ili IM.

5. Ako nema efekta, pozvati hitnu pomoć i hospitalizirati.

Akutni infarkt miokarda

Akutni infarkt miokarda je ishemijska nekroza srčanog mišića, koja je rezultat akutnog neslaganja između potrebe za kisikom u miokardu i njegove isporuke kroz odgovarajuću koronarnu arteriju.

Klinika. Najkarakterističniji klinički simptom je bol, koji je često lokaliziran u predjelu srca iza grudne kosti, a rjeđe zahvata cijelu prednju površinu grudnog koša. Zrači na lijeva ruka, rame, lopatica, međulopatični prostor. Bol obično ima talasast karakter: povećava se i smanjuje, traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Objektivno, bljedilo kože, cijanoza usana, pojačano znojenje, snižen krvni pritisak. Kod većine pacijenata je oštećen otkucaji srca(tahikardija, ekstrasistola, fibrilacija atrija).

Algoritam mjera liječenja

1. Hitan prekid intervencije, odmor, pristup svežem vazduhu.

2. Pozovite kardiološki tim hitne pomoći.

3. Sa sistolnim krvnim pritiskom?100 mm. rt. Art. sublingvalno 0,5 mg tableta nitroglicerina svakih 10 minuta (ukupna doza 3 mg).

4. Obavezno pristajanje sindrom bola: baralgin 5 ml ili analgin 50% - 2 ml IV ili IM.

5. Udisanje kiseonika kroz masku.

6. Papaverin 2% - 2,0 ml IM.

7. Eufilin 2,4% - 10 ml po fiziološkom rastvoru. i.v. rješenje

8. Relanium ili Seduxen 0,5% - 2 ml 9. Hospitalizacija.

Klinička smrt

Klinika. Gubitak svijesti. Izostanak pulsa i srčanih tonova. Zaustavljanje disanja. Blijeda i cijanotična koža i sluzokože, odsustvo krvarenja iz hirurške rane (zubne šupljine). Dilatacija zenica. Zastoj disanja obično prethodi srčanom zastoju (u odsustvu disanja, puls ostaje na karotidne arterije a zenice nisu proširene), što se uzima u obzir prilikom reanimacije.

Algoritam terapijskih mjera REANIMANJE:

1. Lezite na pod ili kauč, zabacite glavu unazad, izvucite vilicu.

2. Očistite disajne puteve.

3. Ubacite vazdušni kanal, izvršite veštačku ventilaciju i spoljnu masažu srca.

tokom reanimacije od strane jedne osobe u omjeru: 2 udisaja na 15 kompresija grudne kosti; tokom reanimacije dvije osobe u omjeru: 1 udah na 5 kompresija grudne kosti. Imajte na umu da je frekvencija vještačkog disanja 12-18 u minuti, a frekvencija umjetne cirkulacije 80-100 u minuti. Vještačka ventilacija i vanjska masaža srca izvode se prije dolaska "reanimacije".

Tokom reanimacije svi lijekovi se daju samo intravenozno, intrakardijalno (adrenalin je poželjniji - intertrahealno). Nakon 5-10 minuta, injekcije se ponavljaju.

1. Adrenalin 0,1% - 0,5 ml u razblaženju od 5 ml. fizički rastvora ili glukoze intrakardijalno (po mogućnosti intertrahealno).

2. Lidokain 2% - 5 ml (1 mg po kg težine) IV, intrakardijalno.

3. Prednizolon 120-150 mg (2-4 mg po kg težine) IV, intrakardijalno.

4. Natrijum bikarbonat 4% - 200 ml i.v.

5. Askorbinska kiselina 5% - 3-5 ml i.v.

6. Hladna glava.

7. Lasix prema indikacijama: 40-80 mg (2-4 ampule) IV.

Reanimacija se provodi uzimajući u obzir postojeću asistolu ili fibrilaciju, što zahtijeva elektrokardiografske podatke. Prilikom dijagnosticiranja fibrilacije koristi se defibrilator (ako je dostupan), najbolje prije terapije lijekovima.

U praksi se sve gore navedene aktivnosti provode istovremeno.

Objavljeno na Allbest.ru

...

Slični dokumenti

Uzroci razvoja i klinička slika anafilaktičkog šoka. Hitna medicinska pomoć kod arterijske hipotenzije, napada angine, infarkta miokarda, kolapsa i bronhijalne astme. Patogeneza i glavni uzroci nesvjestice.

sažetak, dodan 13.03.2011


Sprovođenje hitnih mjera u svim fazama medicinske pomoći u hitnim stanjima, opasan po život i zdravlje pacijenta. Postupak za pružanje pomoći kod krvarenja, prijeloma, termičkih ozljeda, sunčevog i toplotnog udara.

priručnik za obuku, dodan 17.04.2016


Uzroci i kliničke manifestacije hipertenzivne krize, njene vrste i tipične komplikacije. Elektrokardiografske promjene tokom hipertenzivne krize. Prva pomoć, terapija lijekovima. Algoritam djelovanja medicinske sestre.

prezentacija, dodano 24.12.2016


opšte karakteristike Hipertenzivna kriza: etiologija, patogeneza, klinička slika. Glavni kompleksi simptoma za razlikovanje kriza prvog i drugog reda. Tipične komplikacije u slučaju bolesti, postupak i metode pružanja prve pomoći hitna pomoć.

prezentacija, dodano 03.12.2013


Uzroci hipertenzivne krize, njeni glavni simptomi. Mehanizmi koji uzrokuju porast krvnog pritiska. Simptomi hipertenzivne krize s dominacijom neurovegetativnog sindroma. Prva pomoć kod hipertenzivne krize.

prezentacija, dodano 26.09.2016


Koncept vanrednih stanja. Glavne vrste hitnih stanja i hitne pomoći za ambulantne stomatološke intervencije. Pripreme za renderovanje hitna pomoć u ordinaciji zubara. Alergijska reakcija na određeni anestetik.

prezentacija, dodano 30.10.2014


Pojam i procjena rasprostranjenosti hipertenzivnih kriza, uzroci i preduslovi za njihov nastanak, klasifikacija i vrste. Dijagnostički kriteriji za ovu patologiju, karakteristike ispitivanja i pregleda. Taktike i glavne faze medicinske njege.

prezentacija, dodano 14.11.2016


Pojam i klinička slika krvarenja; njihova klasifikacija prema porijeklu, vrsti krvarenja i mjestu krvarenja. Pravila za postavljanje arterijskog podveza. Uzroci traumatski šok; principe prve pomoći.

prezentacija, dodano 21.10.2014


Proučavanje erektilne i topidne faze traumatskog šoka. Dijagnoza stepena šoka. Određivanje vrijednosti indeksa šoka. Ispravka respiratorna insuficijencija. Algoritam za hitnu medicinsku pomoć u slučaju hitnih stanja prehospitalni stadijum.

izvještaj, dodano 23.12.2013


Hipertenzivna kriza kao jedna od najčešćih i opasne komplikacije hipertenzija, njegove kliničke manifestacije i karakteristične simptome, oblike i pravila prve pomoći. Diferencijalna dijagnoza hipertenzivne krize i njihove komplikacije.

Uvod

Anafilaktički šok

Arterijska hipotenzija

Angina pektoris

Infarkt miokarda

Bronhijalna astma

Komatozna stanja

Hepatična koma. Povraćanje "taloga kafe"

Konvulzije

Trovanje

Električni udar

Bubrežne kolike

Spisak korištenih izvora

Hitno stanje (od latinskog urgens, hitan slučaj) je stanje koje predstavlja opasnost po život pacijenta/povrijeđenog i zahtijeva hitne (u roku od nekoliko minuta-sati, a ne dana) medicinske i evakuacijske mjere.

Primarni zahtjevi

1. Pripremljenost za pružanje hitne medicinske pomoći u odgovarajućem iznosu.

Dostupnost opreme, alata i lijekova. Medicinsko osoblje mora ovladati potrebnim manipulacijama, biti sposobno za rad sa opremom, znati doze, indikacije i kontraindikacije za primjenu osnovnih lijekova. Morate se upoznati s radom opreme i pročitati priručnike unaprijed, a ne u hitnoj situaciji.

2. Istovremenost dijagnostičkih i terapijskih mjera.

Na primjer, pacijentu s komom nepoznatog porijekla sekvencijalno se intravenozno ubrizgava u terapijske i dijagnostičke svrhe: tiamin, glukoza i nalokson.

Glukoza - početna doza 80 ml 40% rastvora. Ako je uzrok komatoznog stanja hipoglikemijska koma, pacijent će se osvijestiti. U svim ostalim slučajevima, glukoza će se apsorbirati kao energetski proizvod.

Tiamin - 100 mg (2 ml 5% rastvora tiamin hlorida) za prevenciju akutne Wernicke encefalopatije (potencijalno smrtonosna komplikacija alkoholne kome).

Nalokson - 0,01 mg/kg u slučaju trovanja opijatima.

3. Fokusirajte se prvenstveno na kliničku situaciju

U većini slučajeva nedostatak vremena i nedovoljna informacija o pacijentu ne dopuštaju nam da formulišemo nozološku dijagnozu, a liječenje je u suštini simptomatsko i/ili sindromno. Važno je da u glavi imate unaprijed razvijene algoritme i da budete u mogućnosti da obratite pažnju na najvažnije detalje neophodne za postavljanje dijagnoze i pružanje hitne pomoći.

4. Zapamtite svoju sigurnost

Pacijent može biti zaražen (HIV, hepatitis, tuberkuloza, itd.). Mjesto na kojem se pruža hitna pomoć je opasno (toksične supstance, radijacija, kriminalni sukobi itd.) Pogrešno ponašanje ili greške u hitnoj pomoći mogu dovesti do pravnog postupka.

Koji su glavni uzroci anafilaktičkog šoka?

Ovo je po život opasna akutna manifestacija alergijske reakcije. Češće se razvija kao odgovor na parenteralnu primjenu lijekovi, kao što su penicilin, sulfonamidi, serumi, vakcine, proteinski preparati, radiokontrasti i dr., a pojavljuje se i prilikom provokativnih testova sa polenom i ređe alergenima hrane. Anafilaktički šok može nastati od ujeda insekata.

Kliničku sliku anafilaktičkog šoka karakterizira brzi razvoj - nekoliko sekundi ili minuta nakon kontakta s alergenom. Javlja se depresija svijesti, pad krvnog tlaka, konvulzije i nevoljno mokrenje. Fulminantni tok anafilaktičkog šoka završava smrću. Kod većine, bolest počinje pojavom osjećaja vrućine, hiperemije kože, straha od smrti, uzbuđenja ili, obrnuto, depresije, glavobolje, bolova u grudima, gušenja. Ponekad se javlja oticanje larinksa poput Quinckeovog edema sa stridornim disanjem, svrabom kože, osipom, rinorejom i suhim kašljem. Krvni tlak naglo pada, puls postaje niti, a može biti izražen hemoragični sindrom s petehijskim osipom.

Kako pacijentu pružiti hitnu pomoć?

Primjena lijekova ili drugih alergena treba prekinuti i staviti podvez proksimalno od mjesta ubrizgavanja alergena. Pomoć se mora pružiti na licu mjesta; u tu svrhu potrebno je položiti pacijenta i fiksirati jezik kako bi se spriječila asfiksija. Ubrizgajte 0,5 ml 0,1% rastvora adrenalina supkutano na mesto injekcije alergena (ili na mesto ugriza) i 1 ml 0,1% rastvora adrenalina intravenozno. Ako krvni pritisak ostane nizak, ubrizgavanje rastvora adrenalina treba ponoviti nakon 10-15 minuta. Kortikosteroidi su od velike važnosti za uklanjanje pacijenata iz anafilaktičkog šoka. Prednizolon treba primijeniti u venu u dozi od 75-150 mg ili više; deksametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg; Ako nije moguće ubrizgati kortikosteroide u venu, mogu se primijeniti intramuskularno. Dati antihistaminike: pipolfen - 2-4 ml 2,5% rastvora subkutano, suprastin - 2-4 ml 2% rastvora ili difenhidramin - 5 ml 1% rastvora. Za asfiksiju i gušenje dati 10-20 ml 2,4% rastvora aminofilina intravenozno, alupent - 1-2 ml 0,05% rastvora i isadrin - 2 ml 0,5% rastvora supkutano. Ako se pojave znaci srčane insuficijencije, dajte korglikon - 1 ml 0,06% rastvora u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida, lasix (furosemid) 40-60 mg intravenozno brzom mlazom u izotoničnom rastvoru natrijum hlorida. Ako alergijska reakcija razvijeno primjenom penicilina, primijeniti 1.000.000 jedinica penicilinaze u 2 ml izotonične otopine natrijum hlorida. Indikovana je primena natrijum bikarbonata (200 ml 4% rastvora) i anti-šok tečnosti. Po potrebi se provode mjere reanimacije, uključujući zatvorenu masažu srca, umjetno disanje i bronhijalnu intubaciju. Za edem larinksa indikovana je traheostomija.

Koje su kliničke manifestacije arterijske hipotenzije?

Kod arterijske hipotenzije se primjećuje glavobolja tupa, pritiskajuća priroda, ponekad paroksizmalna pulsirajuća bol, praćena mučninom i povraćanjem. Tokom napada glavobolje pacijenti su bledi, puls je slab, a krvni pritisak pada na 90/60 mmHg. Art. i ispod.

Daje se 2 ml 20% rastvora kofeina ili 1 ml 5% rastvora efedrina. Nije potrebna hospitalizacija.

Šta je karakteristično za bol u srcu uzrokovan anginom pektoris?

Najvažnija točka u liječenju angine pektoris je ublažavanje bolnih napada. Bolni napad tokom angine pektoris karakterizira kompresivni bol iza grudne kosti, koji se može javiti ili nakon fizička aktivnost(angina pektoris) ili u mirovanju (angina pektoris u mirovanju). Bol traje nekoliko minuta i ublažava se uzimanjem nitroglicerina.

Za ublažavanje napada indicirana je upotreba nitroglicerina (2-3 kapi 1% otopine alkohola ili u tabletama od 0,0005 g). Lijek se mora apsorbirati u oralnu sluznicu, pa ga treba staviti pod jezik. Nitroglicerin uzrokuje vazodilataciju gornje polovice tijela i koronarnih žila. Ako je nitroglicerin efikasan, bol nestaje u roku od 2-3 minute. Ako bol ne nestane nekoliko minuta nakon uzimanja lijeka, možete ga ponovo uzeti.

Za jake, produžene bolove, 1 ml 1% rastvora morfijuma sa 20 ml 40% rastvora glukoze može se primeniti intravenozno. Infuzija se radi polako. S obzirom da teški produženi napad angine pektoris može biti početak infarkta miokarda, u slučajevima kada je potrebna intravenska primjena narkotičnih analgetika, potrebno je intravenozno primijeniti 5000-10000 jedinica heparina zajedno sa morfijumom (u istom špricu) kako bi se spriječila tromboza .

Analgetski učinak postiže se intramuskularnom injekcijom 2 ml 50% otopine analgina. Ponekad njegova upotreba omogućava smanjenje doze primijenjenih narkotičnih analgetika, jer analgin pojačava njihov učinak. Ponekad se dobar analgetski učinak postiže nanošenjem senfnih flastera na područje srca. Iritacija kože uzrokuje refleksno širenje koronarne arterije i poboljšava dotok krvi u miokard.

Koji su glavni uzroci infarkta miokarda?

Infarkt miokarda je nekroza dijela srčanog mišića koja nastaje kao rezultat poremećaja u njegovom opskrbi krvlju. Neposredni uzrok infarkta miokarda je zatvaranje lumena koronarnih arterija ili suženje aterosklerotskim plakom ili trombom.

Glavni simptom srčanog udara je jak kompresivni bol iza grudne kosti s lijeve strane. Bol se širi u lijevu lopaticu, ruku i rame. Ponovljena ponovljena primjena nitroglicerina tokom srčanog udara ne ublažava bol, može trajati satima, a ponekad i danima.

Hitna pomoć u akutnoj fazi srčanog udara uključuje, prije svega, ublažavanje napadaja boli. U slučaju preliminarnog ponovnog uzimanja nitroglicerina (0,0005 g po tableti ili 2-3 kapi 1% alkoholni rastvor) nije ublažio bol, potrebno je subkutano primijeniti promedol (1 ml 2% rastvora), pantopon (1 ml 2% rastvora) ili morfijum (1 ml 1% rastvora) zajedno sa 0,5 ml 0,1% rastvora rastvora i 2 ml kordiamina. Ako potkožna primjena narkotičnih analgetika nema analgetički učinak, treba pribjeći intravenskoj infuziji 1 ml morfija sa 20 ml 40% otopine glukoze. Ponekad se anginozni bol može ublažiti samo uz pomoć anestezije dušikovim oksidom pomiješanim s kisikom u omjeru 4:1, a nakon prestanka bola - 1:1. IN poslednjih godina Za ublažavanje boli i prevenciju šoka intravenozno se koristi fentanil 2 ml 0,005% otopine sa 20 ml fiziološke otopine. Zajedno sa fentanilom obično se daje 2 ml 0,25% rastvora droperidola; Ova kombinacija pojačava efekat ublažavanja bolova fentanila i čini ga dužim trajanjem. Upotreba fentanila ubrzo nakon primjene morfija je nepoželjna zbog rizika od respiratornog zastoja.

Kompleks hitnih mjera u akutnoj fazi infarkta miokarda uključuje primjenu lijekova protiv akutne vaskularne i srčane insuficijencije i antikoagulansa direktnog djelovanja. Uz blagi pad krvnog pritiska, ponekad su dovoljni supkutano davani kordiamin, kofein i kamfor. Značajan pad krvnog pritiska (ispod 90/60 mm Hg), opasnost od kolapsa zahtijeva upotrebu više moćna sredstva- 1 ml 1% rastvora mesatona ili 0,5-1 ml 0,2% rastvora norepinefrina subkutano. Ako kolaps potraje, ove lijekove treba ponovo primijeniti svaka 1-2 sata. U tim slučajevima su indikovane i intramuskularne injekcije steroidnih hormona (30 mg prednizolona ili 50 mg hidrokortizona), koji pomažu u normalizaciji vaskularnog tonusa i krvnog pritiska.

Koje su opšte karakteristike napada astme?

Glavna manifestacija bronhijalne astme je napad gušenja sa suhim zviždanjem koji se čuje iz daljine. Često napadu atonske bronhijalne astme prethodi prodromalni period u vidu rinitisa, svraba u nazofarinksu, suvog kašlja i osećaja pritiska u grudima. Napad atonske bronhijalne astme obično se javlja nakon kontakta s alergenom i brzo prestaje kada se takav kontakt prekine.

Ako nema efekta, dajte glukokortikoide intravenozno: 125-250 mg hidrokortizona ili 60-90 mg prednizolona.

Koje su manifestacije i uzroci kolapsa?

Kolaps - akutan vaskularna insuficijencija, što se manifestuje naglim padom krvnog pritiska i poremećajem periferna cirkulacija. Najčešći uzroci kolapsa su veliki gubitak krvi, traume, infarkt miokarda, trovanja, akutne infekcije itd. Kolaps može biti direktan uzrok smrti pacijenta.

Karakterističan je izgled bolesnika: zašiljene crte lica, upale oči, blijedosive boje kože, sitne kapljice znoja, hladni plavkasti ekstremiteti. Pacijent leži nepomičan, letargičan, letargičan i rjeđe nemiran; disanje je ubrzano, plitko, puls je čest, mali, mekan. Krvni tlak pada: stupanj njegovog smanjenja karakterizira ozbiljnost kolapsa.

Ozbiljnost simptoma ovisi o prirodi osnovne bolesti. Tako je prilikom akutnog gubitka krvi upadljivo bljedilo kože i vidljivih sluzokoža; kod infarkta miokarda često se može primijetiti plavičastost kože lica, akrocijanoza itd.

U slučaju kolapsa, pacijent se mora postaviti u horizontalni položaj (jastuci uklonjeni ispod glave) i na udove staviti jastučići za grijanje. Odmah pozovite doktora. Prije dolaska pacijentu se moraju subkutano dati kardiovaskularni lijekovi (kordiamin, kofein). Kako je propisao liječnik, provodi se niz mjera ovisno o uzroku kolapsa: hemostatska terapija i transfuzija krvi za gubitak krvi, primjena srčanih glikozida i lijekova protiv bolova kod infarkta miokarda itd.

Šta je koma?

Koma se zove nesvjestica sa dubokim oštećenjem refleksa, nedostatak odgovora na stimulaciju.

Opći i glavni simptom kome bilo kojeg porijekla je dubok gubitak svijesti uzrokovan oštećenjem vitalnih dijelova mozga.

Koma se može pojaviti iznenada usred relativnog blagostanja. Akutni razvoj je tipičan za cerebralna koma sa moždanim udarom, hipoglikemijska koma. Međutim, u mnogim slučajevima se postepeno razvija komatozno stanje koje otežava tok bolesti (sa dijabetičkom, uremičkom, hepatičnom komom i mnogim drugim komatoznim stanjima). U ovim slučajevima, komi, dubokom gubitku svijesti, prethodi prekoma faza. U pozadini sve većeg pogoršanja simptoma osnovne bolesti, znakovi oštećenja središnjeg nervni sistem u obliku stupora, letargije, ravnodušnosti, zbunjenosti svijesti s periodičnim pojašnjenjima. Međutim, tokom ovog perioda, pacijenti zadržavaju sposobnost da reaguju na jake iritacije, sa zakašnjenjem, jednosložnim slovima, ali i dalje reaguju na glasne postavljeno pitanje, zadržavaju reflekse zjenice, rožnjače i reflekse gutanja. Posebno je važno poznavanje simptoma prekomatoznog stanja, jer često pravovremeno pružanje pomoći u ovom periodu bolesti sprečava razvoj kome i spašava život pacijenta.

Hepatična koma. Povraćanje "taloga kafe"

Prilikom pregleda kože treba uzeti u obzir da je kod uremije, tromboze cerebralnih žila i anemije koža blijeda. Kod alkoholne kome ili cerebralne hemoragije lice je obično hiperemično. Ružičasta boja kože karakteristična je za komu zbog trovanja ugljičnim monoksidom. Žutilo kože obično se opaža kod hepatične kome. Određivanje sadržaja vlage u koži pacijenta u komi je važno. Vlažna, znojna koža karakteristična je za hipoglikemijsku komu. U dijabetičkoj komi koža je uvijek suha. Kod pacijenata sa dijabetičkom, hepatičnom i uremičkom komom mogu se uočiti tragovi starih ogrebotina na koži. Svježi čirevi, kao i ožiljci na koži od starih čireva pronađeni kod pacijenata u komi, ukazuju na dijabetes melitus.

Proučavanje turgora kože je od posebnog značaja. Kod nekih bolesti koje su praćene dehidracijom organizma i koje dovode do razvoja kome, dolazi do značajnog smanjenja turgora kože. Ovaj simptom je posebno izražen kod dijabetičke kome. Slično smanjenje turgora očnih jabučica u dijabetičkoj komi čini ih mekim, što se lako utvrđuje palpacijom.

Liječenje kome ovisi o prirodi osnovne bolesti. U dijabetičkoj komi pacijentu se daje inzulin supkutano i intravenozno, natrijum bikarbonat i fiziološka otopina prema preporuci liječnika.

Hipoglikemijskoj komi prethodi osjećaj gladi, slabosti i drhtanja u cijelom tijelu. Prije dolaska ljekara pacijentu se daje šećer ili slatki čaj. U venu se ubrizgava 20-40 ml 40% rastvora glukoze.

U uremičkoj komi, terapeutske mjere su usmjerene na smanjenje intoksikacije. U tu svrhu se pere želudac, daje se klistir za čišćenje, ubrizgava se kap po kap izotonični rastvor natrijum hlorida i 5% rastvor glukoze.

U slučaju hepatične kome, rastvori glukoze, steroidni hormoni i vitamini se daju kap po preporuci lekara.

Koja je patogeneza i glavni uzroci nesvjestice?

Nesvjestica je iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti sa slabljenjem srčanog i respiratornog sistema. Nesvjestica je blagi oblik akutne vaskularne bolesti zatajenje mozga i uzrokovan je anemijom mozga; javlja se češće kod žena. Nesvjestica može nastati kao posljedica psihičke traume, pogleda na krv, bolne stimulacije ili dug boravak u zagušljivoj prostoriji, u slučaju intoksikacije i zaraznih bolesti.

Ozbiljnost nesvjestice može varirati. Tipično, nesvjesticu karakterizira iznenadna pojava blagog zamagljivanja svijesti u kombinaciji s nesistemskom vrtoglavicom, zujanjem u ušima, mučninom, zijevanjem i povećanom pokretljivošću crijeva. Objektivno se primjećuje oštro bljedilo kože, hladnoća šaka i stopala, znoj na licu i proširene zjenice. Puls je slab, krvni pritisak snižen. Napad traje nekoliko sekundi.

U težim slučajevima dolazi do nesvjestice totalni gubitak svijesti uz isključenje mišićnog tonusa, pacijent se polako smiri. Na visini nesvjestice nema dubokih refleksa, puls je jedva opipljiv, krvni tlak nizak, disanje je plitko. Napad traje nekoliko desetina sekundi, a zatim slijedi brzo i potpuno vraćanje svijesti bez amnezije.

Konvulzivnu sinkopu karakteriše dodavanje konvulzija slici sinkope. U rijetkim slučajevima se opaža slinjenje, nevoljno mokrenje i defekacija. Nesvjesno stanje ponekad traje nekoliko minuta.

Nakon nesvjestice, opća slabost, mučnina, neprijatan osećaj u stomaku.

Bolesnika treba položiti na leđa sa blago spuštenom glavom, otkopčati ovratnik, obezbijediti svjež zrak, prinijeti nosu pamučni štapić navlažen amonijakom, a lice poprskati hladnom vodom. Za dugotrajniju nesvjesticu potrebno je supkutano ubrizgati 1 ml 10% rastvora kofeina ili 2 ml kordiamina; može se koristiti efedrin - 1 ml 5% rastvora, mesaton - 1 ml 1% rastvora, norepinefrin - 1 ml 0,2% rastvora.

Pacijenta treba pregledati ljekar.

Koji su znakovi napadaja kod epilepsije?

Jedna od najčešćih i najopasnijih vrsta konvulzivnih stanja je generalizirani konvulzivni napad, koji se opaža kod epilepsije. U većini slučajeva, pacijenti sa epilepsijom, nekoliko minuta prije njenog početka, primjećuju takozvanu auru (preteča), koja se manifestuje pojačanom razdražljivošću, lupanjem srca, osjećajem vrućine, vrtoglavice, zimice, osjećaja straha, percepcije. neprijatnih mirisa, zvukovi itd. Tada pacijent iznenada gubi svijest i pada. Na početku prve faze (u prvim sekundama) napadaja često emituje glasan krik.

Prilikom pružanja prve pomoći pacijentu, prije svega, potrebno je spriječiti moguće modrice glave, ruku, nogu pri padu i konvulzije, za koje se pacijentu stavlja jastuk ispod glave, drže ruke i noge. Da bi se spriječila asfiksija, potrebno je otkopčati kragnu. Tvrdi predmet, poput kašike umotane u salvetu, mora se staviti između zuba pacijenta kako bi se spriječio ugriz jezika. Kako bi se izbjeglo udisanje pljuvačke, pacijentovu glavu treba okrenuti na stranu.

Opasna komplikacija epilepsije koja prijeti životu pacijenta je epileptični status, u kojem konvulzivni napadi slijede jedan za drugim, tako da se svijest ne čisti. Epileptični status je indikacija za hitnu hospitalizaciju pacijenta na neurološkom odjeljenju bolnice.

Kod epileptičnog statusa hitna pomoć se sastoji od propisivanja klistiranja sa hloral hidratom (2,0 g na 50 ml vode), intravenske primene 10 ml 25% rastvora magnezijum sulfata i 10 ml 40% rastvora glukoze, intramuskularne primene 2-3 ml 2,5% rastvora aminazina, intravenska infuzija 20 mg diazepama (seduksena), rastvorenog u 10 ml 40% rastvora glukoze. Za napade koji su u toku, 5-10 ml 10% rastvora heksenala se daje polako intravenozno. Radi se spinalna punkcija kako bi se uklonilo 10-15 ml otopine.

Napad u histeriji značajno se razlikuje od epileptičnog napada. Najčešće se razvija nakon bilo kakvih iskustava povezanih sa tugom, ljutnjom, strahom i, po pravilu, u prisustvu rođaka ili stranaca. Pacijent može pasti, ali obično sebi ne nanese ozbiljne ozljede, svijest je očuvana, nema grizenja jezika niti nevoljnog mokrenja. Kapci su čvrsto stisnuti, očne jabučice okrenute prema gore. Reakcija zenica na svetlost je očuvana. Pacijent pravilno reaguje na bolne podražaje. Konvulzije su u prirodi namjernih pokreta (na primjer, pacijent podiže ruke, kao da štiti glavu od udaraca). Pokreti mogu biti haotični. Pacijent maše rukama i pravi grimase. Trajanje histeričnog napada je 15-20 minuta, rjeđe - nekoliko sati. Napad se brzo završava. Pacijent se vraća u svoje normalno stanje i osjeća olakšanje. Nema stanja stupora ili pospanosti. Za razliku od epileptičnog napada, histerični napad se nikada ne razvija tokom spavanja.

Prilikom pružanja pomoći pacijentu sa histeričnim napadom potrebno je ukloniti sve prisutne iz prostorije u kojoj se pacijent nalazi. Razgovarajući s pacijentom smireno, ali imperativnim tonom, uvjeravaju ga u odsustvo opasna bolest i inspirisati ideju brzog oporavka. Za ublažavanje histeričnog napada naširoko se koriste sedativi: natrijev bromid, tinktura valerijane, dekocija trava matičnjaka.

Koje su opšte karakteristike trovanja?

Trovanje je patološko stanje uzrokovano djelovanjem otrova na organizam. Uzroci trovanja mogu biti nekvalitetni prehrambeni proizvodi i otrovne biljke, razne hemikalije koje se koriste u svakodnevnom životu i na poslu, lijekovi i dr. Otrovi imaju lokalno i opšte djelovanje na organizam, što zavisi od prirode otrova i put njegovog ulaska u organizam.

Za sva akutna trovanja treba pružiti hitnu pomoć slijedeći ciljeve: 1) maksimum brza eliminacija otrov iz tijela; 2) neutralizacija otrova zaostalog u organizmu uz pomoć antidota (antidota); 3) suzbijanje poremećaja disanja i cirkulacije.

Ako otrov uđe u usta, potrebno je hitno ispiranje želuca, koje se provodi tamo gdje je došlo do trovanja (kod kuće, na poslu); Preporučljivo je očistiti crijeva, za što daju laksativ i daju klistir.

Ako otrov dospije na kožu ili sluzokožu, otrov se mora odmah ukloniti mehanički. Za detoksikaciju, po preporuci lekara, subkutano i intravenozno se daju rastvori glukoze, natrijum hlorida, hemodeza, poliglucina i dr. Po potrebi se koristi tzv. prisilna diureza: 3-5 litara tečnih i brzodelujućih diuretika se istovremeno daju. Za neutralizaciju otrova koriste se specifični antidoti (unitiol, metilensko plavo, itd.) ovisno o prirodi trovanja. Kiseonik se koristi za obnavljanje funkcije disanja i cirkulacije. kardiovaskularni lijekovi, respiratorni analeptici, umjetno disanje, uključujući hardver.

Koja je patogeneza djelovanja struje na organizam i uzroci ozljeda?

Strujni udar sa naponom iznad 50 V izaziva termičke i elektrolitičke efekte. Najčešće, oštećenja nastaju kao posljedica nepoštivanja sigurnosnih mjera opreza pri radu s električnim uređajima, kako kod kuće, tako i na poslu.

Prije svega, žrtva se oslobađa od kontakta s električnom strujom (ako to ranije nije učinjeno). Isključite izvor napajanja, a ako to nije moguće, uklonite prekinutu žicu suhim drvenim štapom. Ako osoba koja pruža pomoć nosi gumene čizme i gumene rukavice, žrtvu možete povući dalje od električne žice. U slučaju prestanka disanja, vrši se veštačko disanje, daju se srčani i kardiovaskularni lekovi (0,1% rastvor adrenalina - 1 ml, kordiamin - 2 ml, 10% rastvor kofeina - 1 ml subkutano), lekovi koji stimulišu disanje (1% rastvor lobelina - 1 ml intravenozno polako ili intramuskularno). Stavite sterilni zavoj na električnu ranu.

Bolesnik se na nosilima transportuje do opekotina ili hirurškog odjeljenja.

Koji su uzroci bubrežne kolike?

Bubrežne kolike nastaju kada dođe do iznenadne opstrukcije oticanja mokraće iz bubrežne karlice. Najčešće se bubrežna kolika razvija kao rezultat pomicanja kamena ili prolaska konglomerata gustih kristala kroz ureter, kao i zbog kršenja prohodnosti mokraćovoda zbog savijanja ili upalnih procesa.

Napad počinje iznenada. Najčešće je uzrokovan fizičkim stresom, ali se može javiti i usred potpunog odmora, noću za vrijeme spavanja, često nakon obilnog pijenja. Bol se reže s periodima smirenosti i pogoršanja. Pacijenti se ponašaju nemirno, jure po krevetu u potrazi za položajem koji bi im olakšao patnju. Napad bubrežne kolike često postaje dugotrajan i, uz kratke remisije, može trajati nekoliko dana za redom. Bol u pravilu počinje u lumbalnoj regiji i širi se na hipohondrij i abdomen i, što je najvažnije, duž mokraćovoda prema mjehuru, skrotumu kod muškaraca, stidnim usnama kod žena i bedrima. U mnogim slučajevima, intenzitet bola je veći u abdomenu ili na nivou genitalnih organa nego u predelu bubrega. Bol je obično praćen pojačanim nagonom za mokrenjem i rezom u uretri.

Dugotrajne bubrežne kolike mogu biti praćene povećanjem krvnog tlaka, a kod pijelonefritisa - povećanjem temperature.

Prva pomoć obično je ograničena na termičke procedure - jastučić za grijanje, topla kupka, koji se nadopunjuju uzimanjem antispazmodika i lijekova protiv bolova iz kućne medicinske kutije (obično dostupna pacijentu sa česti napadi bubrežna kolika): Avisan - 0,5-1 g, cystenal - 10-20 kapi, papaverin - 0,04 g, baralgin - 1 tableta. Atropin i narkotički analgetici se daju prema preporuci ljekara.

1. Evdokimov N.M. Pružanje prve predmedicinske pomoći.-M., 2001

2. Mala medicinska enciklopedija tom 1,2,3 M., 1986

3. Prva medicinska pomoć: priručnik M., 2001

Za prvu pomoć potrebno je medicinsko osoblje poseban pristup. Algoritmi za pomoć pacijentima sa uobičajenim simptomima dostupni su za preuzimanje.

Kvalitetna prva pomoć u vanrednim situacijama (EMC) je od vitalnog značaja. Svako stanje i bolest zahtijevaju poseban pristup medicinskog osoblja.

Algoritmi za pomoć pacijentima s različitim simptomima dostupni su za preuzimanje.

↯ Više članaka u časopisu

Glavna stvar u materijalu

Prva pomoć u hitnim slučajevima uključuje pružanje primarnih medicinskih mjera pacijentima čije stanje ugrožava njihovo zdravlje. To su egzacerbacije raznih bolesti, napadi, ozljede i trovanja.

Prilikom pružanja prve pomoći razlikuju se stanja koja se razlikuju po brzini razvoja u tijelu pacijenta.

Na primjer, neka stanja se mogu razviti tokom nekoliko dana (ketoacidotična koma kod dijabetesa), dok se druga brzo razvijaju (anafilaktički šok).

U svim takvim vanredne situacije Zadatak ljekara je spriječiti pogoršanje stanja pacijenta. Ovo će poboljšati stanje pacijenta.

Ministarstvo zdravlja pripremilo je izmjene i dopune procedure za primarnu zaštitu odraslih. Saznajte kako bez odlaganja implementirati zahtjeve u časopisu “Zamjenik glavnog ljekara”

Prilikom pružanja prve pomoći važno je obratiti pažnju na izgled pacijenta. On može reći više od nečijih pritužbi izrečenih naglas. Mnoge znakove može prepoznati osoba bez medicinskog obrazovanja.

Na primjer, ovo je gubitak svijesti, neobična boja koža, promjena glasa, visoka temperatura, atipičan puls itd.

Na osnovu ovih i drugih znakova može se shvatiti da je osobi potrebna pomoć hitna pomoć u vanrednim situacijama.

Šta je važno uzeti u obzir:

Pomoć sa NS ima nekoliko važnih zadataka:

• otkloniti stvarnu prijetnju životu, za što se poduzimaju prioritetne medicinske mjere;
• osigurati neprekidan rad glavnih sistema ljudskog tijela;
• smanjiti rizik od komplikacija.

I na kraju, liječnik mora djelovati efikasno i precizno, kako ne bi naštetio zdravlju pacijenta.

Pomoć kod raznih stanja i bolesti

Prva pomoć uključuje niz tipičnih radnji navedenih u algoritmima prve pomoći za različita stanja i bolesti.

Pogledajmo nekoliko primjera.

1. U slučaju dehidracije (dehidracije), prve akcije lekara uključuju:
   • intravenozno davanje specijalnog rastvora u količini koja je jednaka 10% težine pacijenta (trisol, kvartasol, rastvor natrijum hlora, itd.);
   • posmatra se brzina davanja rastvora. Prve 2 litre - brzinom do 120 ml u minuti, zatim - brzinom od 30-60 ml u minuti;
   • poželjno je primijeniti otopinu kvartasola.
2. U slučaju infektivno-toksičnog šoka, prva pomoć za hitna stanja uključuje:
   • udisanje kiseonika;
   • davanje prednizolona 60 mg sa rastvorom natrijum hlorida;
   • Trental se primjenjuje intravenozno ili kapanjem;
   • ako ovi lijekovi nisu dostupni, intravenozno se daje 400 ml hemodeza, fiziološke otopine i glukoze itd.
   • Zatim s njim rade bolnički ljekari.
3. Za akutni neurološki sindrom, hitna pomoć uključuje:
   • postavljanje u funkcionalno najpovoljniju poziciju;
   • ublažava se psihomotorna agitacija, zbog čega se pacijentu daje diazepam, natrijum hidroksibutirat, prednizolon, inhalacija kiseonika itd.;
   • u prisustvu hipertermije - amidopirin, reopirin, itd.;
   • dalja pomoć uključuje opću i lokalnu fizičku hipotermiju.

Usvojena su nova pravila za organizovanje palijativnog zbrinjavanja. U članku iz časopisa “Zamjenik glavnog liječnika” pročitajte kako su podijeljene odgovornosti medicinskog osoblja, koje informacije i medicinske proizvode sada treba pružiti rodbini i kako uputiti pacijente u ustanove socijalne zaštite. U prilogu su gotovi dokumenti za organizaciju rada.

Kako pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok

U hitnim situacijama koje se brzo razvijaju, prva pomoć je od vitalnog značaja. Na primjer, kada anafilaktički šok Doktori imaju samo nekoliko minuta na raspolaganju.

9 hitnih medicinskih koraka:

1. Ulazak sumnjivog alergena u ljudski organizam mora se odmah zaustaviti. Ako se radi o lijeku, njegovu primjenu treba odmah prekinuti i staviti led na mjesto uboda.
2. Medic ocenjuje opšte stanje, tip kože, disanje i krvotok pacijenta, prohodnost disajnih puteva.

Odmah se poziva Hitna pomoć, a ako je pacijent u bolnici, poziva se ekipa intenzivne nege.

1. Epinefrin (adrenalin) se injicira intramuskularno u sredinu anterolateralne površine bedra u dozi koja odgovara starosti i težini osobe. Većina pacijenata reagira na prvu dozu adrenalina, a ako se to ne dogodi, postupak se ponavlja nakon 5-15 minuta.
2. Nakon što je pacijent položio na leđa, treba mu podići noge, a glavu okrenuti u stranu kako bi se spriječilo povlačenje jezika i gušenje. Ako pacijent ima proteze, potrebno ih je ukloniti.

U ovoj fazi važno je osigurati da pacijent slobodno diše. Preostale radnje obavljaju ljekari hitne pomoći ili reanimacijski timovi.

1. Ako je disanje otežano, izvodi se trostruka doza prema P. Safaru i uvodi se endotrahealna cijev.

Ako se uoči oticanje larinksa ili ždrijela, traheja se mora intubirati. U teškim slučajevima radi se konikotomija.

1. Nakon normalizacije disanja, organizira se dotok svježeg zraka u prostoriju. Ako to nije moguće, koristi se čisti kisik.
2. Treba uspostaviti intravenski pristup. Kako je propisao ljekar, daje se rastvor natrijum hlorida. Ljekari moraju biti spremni za hitnu reanimaciju.

Pomoć kod NS-a uključuje i izvođenje kompresija grudnog koša prema indikacijama.

1. Očitavanja kao što su brzina disanja, krvni pritisak, puls i nivoi oksigenacije se stalno prate. Dakle, ako ne postoji poseban monitor, puls i pritisak se moraju pratiti ručno svakih 3-5 minuta.
2. Pacijent se transportuje na jedinicu intenzivne nege.

Staviću to u fasciklu

Kada klinika ima pravo da odstupi od standarda? Četiri slučaja iz prakse i kontraargumenti inspektorima da izbjegnu sankcije Roszdravnadzora - u časopisu “Zamjenik glavnog ljekara”.

Pomoć kod nezgoda

Posebno opasna infekcija zahtijeva poseban pristup prvoj pomoći.

Ako dezinficijensi uđu u tijelo

• ako kloroaktivni lijekovi, na primjer, dezinficijensi, uđu u želudac pacijenta, potrebno je odmah ispiranje želuca s 2% otopinom hiposulfita;
• u slučaju trovanja formaldehidom, u vodu za pranje dodaje se 3% otopina natrijevog acetata ili karbonata;
• Ako vam dezinficijens dospije u oči, potrebno ih je isprati 2% otopinom soda bikarbona ili tekućom vodom 3-7 minuta;
• ako postoji iritacija, rastvor natrijum sulfacila 30% se ukapa u oči;
• Ako dezinficijensi dođu u kontakt s kožom, zahvaćeno područje kože se ispere vodom. Zatim podmazati omekšavajućom mašću;
• ako sredstva za dezinfekciju prođu kroz respiratorni trakt, žrtva se iznosi na svež vazduh ili u dobro klimatizovanu prostoriju. Nazofarinks i usta se ispiru vodom;
• ako ove radnje nisu imale pozitivan efekat i žrtvi je postalo gore, on se prima u bolnicu na dalju dijagnozu.

Kao što vidimo, prva pomoć i postupci ljekara variraju u zavisnosti od toga na kakvo se stanje sumnja kod pacijenta.

Ispod su algoritmi za pružanje pomoći razne bolesti i navodi u obliku bilješke za preuzimanje.

Prva pomoć mora biti ispravna i pravovremena. Naši podsjetnici odražavaju ključne tačke na koje vrijedi obratiti pažnju.

Na primjer, koje greške ne treba činiti prilikom utapanja, kako pomoći razne povrede i izvršiti brzu lokalizaciju.

1. Rane: hitna pomoć ovisno o vrsti i lokaciji

Zadaci prve pomoći

Zatvoreni pneumotoraks, arterijska hipertenzija, kolelitijaza itd. – sve su to stanja za koja je važna stručna prva pomoć.

U dopisima se ukratko opisuju zadaci zdravstvenih radnika, njihove primarne radnje, potrebni lijekovi i tehnike.

GAPOU TO "Tobolsk Medical College po imenu V. Soldatov"

METODOLOŠKA RAZVOJA

praktična lekcija

PM 04, PM 07 "Obavljanje poslova u jednoj ili više radničkih zanimanja, radničkih pozicija"

MDK "Tehnologija za pružanje medicinskih usluga"

TEMA: „Prvo pružanje prva pomoć pod raznim uslovima"

Učitelj: Fedorova O.A.,

Čerkašina A.N., Želnina S.V.

Tobolsk, 2016

Glossary

Prijelom je potpuno ili djelomično narušavanje integriteta kosti koje nastaje kao posljedica vanjskog mehaničkog djelovanja Zatvoreni prijelom, integritet kože nije narušen. Otvoreni prijelom, integritet kože iznad ili blizu mjesto deformacije prijeloma je oštećeno.Rane,oštećenja mekih tkiva kod kojih je oštećen integritet kože.skalpirane rane,ljuštenje dijelova kože,potkožno tkivo.Rane,razderotine,defekti. nepravilnog oblika sa više uglova, rana po dužini ima različite dubine sa oštećenjem kože, potkožnog tkiva, mišića Termička opekotina je povreda koja nastaje pod uticajem visoke temperature na telesna tkiva Nesvestica iznenadni kratkotrajni gubitak svesti sa slabljenje srčanog i respiratorni sistemi Grčevi nehotične kontrakcije mišića Elektrotrauma je oštećenje uzrokovano djelovanjem električne struje na tijelo.Otrovanje je patološko stanje koje nastaje kada otrov uđe u tijelo Šok.Reakcija tijela na prekomjerno izlaganje štetnim faktorima.

Relevantnost

Hitna stanja koja ugrožavaju život i zdravlje pacijenta zahtijevaju hitne mjere u svim fazama medicinske pomoći. Ova stanja nastaju zbog razvoja šoka, akutni gubitak krvi, poremećaji disanja, poremećaji cirkulacije, kome koje su uzrokovane akutnim oboljenjima unutrašnje organe, traumatske povrede, trovanja i nezgode.

Najvažnije mjesto u pružanju pomoći iznenadnim oboljelima i povrijeđenima kao posljedica prirodnih i vještačkih vanrednih situacija u mirnodopskim slučajevima je provođenje adekvatnih prehospitalnih mjera. Kako svjedoče podaci domaćih i stranih specijalista, značajan broj pacijenata i žrtava hitnih stanja mogao se spasiti uz blagovremeno i efikasno pružanje nege u prehospitalnoj fazi.

Trenutno je značajno povećan značaj prve pomoći u liječenju hitnih stanja. Sposobnost medicinskog osoblja da proceni težinu stanja pacijenta i identifikuje prioritetne probleme neophodna je za pružanje efikasne predmedicinske nege, koja može u velikoj meri uticati na dalji tok i prognozu bolesti. Od medicinskog stručnjaka se traži ne samo znanje, već i sposobnost brzog pružanja pomoći, jer zbunjenost i nesposobnost da se pribere može čak i pogoršati situaciju.

Stoga je ovladavanje tehnikama pružanja hitne medicinske pomoći u prehospitalnoj fazi bolesnim i ozlijeđenim osobama, kao i usavršavanje praktičnih vještina, važan i hitan zadatak.

Savremeni principi hitne medicinske pomoći

U svjetskoj praksi usvojena je univerzalna shema za pružanje pomoći žrtvama u prehospitalnoj fazi.

Glavne faze ove šeme su:

1.Hitno poduzimanje hitnih mjera za održavanje života u slučaju vanrednih stanja.

2.Organizovanje dolaska kvalifikovanih specijalista na mesto incidenta u što kraćem roku, obavljanje određenih mera hitne medicinske pomoći prilikom transporta pacijenta u bolnicu.

.Najbrža moguća hospitalizacija u specijalizovanu medicinsku ustanovu sa kvalifikovanom osobom medicinsko osoblje i opremljen potrebnom opremom.

Mjere koje treba poduzeti u slučaju vanrednih situacija

Mjere liječenja i evakuacije koje se sprovode tokom pružanja hitne pomoći treba podijeliti u više međusobno povezanih faza – prehospitalni, bolnički i prva medicinska pomoć.

U prehospitalnoj fazi pruža se prva, predmedicinska i prva medicinska pomoć.

Najvažniji faktor prilikom pružanja hitne pomoći je faktor vremena. Najbolji rezultati Liječenje žrtava i pacijenata ostvaruje se kada period od momenta hitnog stanja do trenutka pružanja kvalifikovane pomoći ne prelazi 1 sat.

Preliminarna procjena ozbiljnosti pacijentovog stanja omogućit će vam da izbjegnete paniku i gužvu tokom narednih radnji i omogućit će vam poduzimanje uravnoteženije i racionalne odluke u ekstremnim situacijama, kao i mjere za hitnu evakuaciju unesrećenog iz opasne zone.

Nakon toga, potrebno je započeti utvrđivanje znakova najugroženijih stanja koja mogu dovesti do smrti žrtve u narednim minutama:

· klinička smrt;

· koma;

· arterijsko krvarenje;

· ozljede vrata;

· povrede grudnog koša.

Oni koji pružaju pomoć žrtvama u hitnim slučajevima moraju se striktno pridržavati algoritma prikazanog u dijagramu 1.

Šema 1. Procedura za pružanje pomoći u hitnim slučajevima

Pružanje prve pomoći u hitnim slučajevima

Postoje 4 osnovna principa prve pomoći kojih se treba pridržavati:

.Uviđaj na mjestu događaja. Osigurajte sigurnost prilikom pružanja pomoći.

2.Inicijalni pregled unesrećenog i pružanje prve pomoći u uslovima opasnim po život.

.Pozovite ljekara ili hitnu pomoć.

.Sekundarni pregled žrtve i po potrebi pomoć u identifikaciji drugih povreda i oboljenja.

Prije pružanja pomoći žrtvama, saznajte:

· Da li je mjesto incidenta opasno?

· Šta se desilo;

· Broj pacijenata i žrtava;

· Da li oni oko vas mogu pomoći?

Od posebne je važnosti sve što bi moglo ugroziti vašu sigurnost i sigurnost drugih: izložene električne žice, otpad koji pada, gust promet, vatra, dim, štetna isparenja. Ako ste u opasnosti, nemojte prilaziti žrtvi. Odmah pozovite odgovarajuću spasilačku službu ili policiju za stručnu pomoć.

Uvijek tražite druge žrtve i, ako je potrebno, zamolite druge da vam pomognu u pružanju pomoći.

Čim priđete svesnoj žrtvi, pokušajte da je smirite, a zatim prijateljskim tonom:

· saznati od žrtve šta se dogodilo;

· objasnite da ste zdravstveni radnik;

· ponuditi pomoć, dobiti pristanak žrtve za pružanje pomoći;

· objasnite šta ćete preduzeti.

Prije nego počnete pružati hitnu medicinsku pomoć, trebate dobiti dozvolu žrtve da to učinite. Svesna žrtva ima pravo da odbije vašu uslugu. Ako je bez svijesti, možemo pretpostaviti da ste dobili njegovu saglasnost za provođenje hitnih mjera.

Krvarenje

Postoje spoljašnja i unutrašnja krvarenja.

Postoje dvije vrste krvarenja: arterijsko i vensko.

Arterijsko krvarenje.Najopasnije je krvarenje iz ozljeda velikih arterija - femoralne, brahijalne, karotidne. Smrt može nastupiti za nekoliko minuta.

Znakovi povrede arterija:arterijska krv "šiklja", boja krvi je jarko crvena, pulsiranje krvi se poklapa sa otkucajima srca.

Znakovi venskog krvarenja:venska krv istječe polako, ravnomjerno, krv je tamnije nijanse.

Metode za zaustavljanje krvarenja:

1.Pritisak prsta.

2.Čvrst zavoj.

.Maksimalna fleksija udova.

.Primjena podveza.

.Postavljanje stezaljke na oštećeni sud u rani.

.Tamponada rane.

Ako je moguće, koristite sterilni zavoj (ili čistu krpu) za stavljanje pritisnog zavoja, nanesite ga direktno na ranu (kako biste izbjegli ozljedu oka i depresiju svoda lubanje).

Svaki pokret udova stimuliše protok krvi u njemu. Osim toga, kada su krvni sudovi oštećeni, procesi zgrušavanja krvi su poremećeni. Svaki pokret uzrokuje dodatno oštećenje krvnih sudova. Udvajanje udova može smanjiti krvarenje. U ovom slučaju, zračne gume, ili bilo koja vrsta guma, su idealne.

Kada nanošenje pritisnog zavoja na mjesto rane ne zaustavlja pouzdano krvarenje ili postoji više izvora krvarenja koje opskrbljuje jedna arterija, lokalna kompresija može biti efikasna.

Podvezu je potrebno primijeniti samo u ekstremnim slučajevima, kada sve druge mjere nisu dale očekivani rezultat.

Principi nanošenja podveza:

§ Stavljam podvezu iznad mjesta krvarenja i što bliže njemu preko odjeće ili preko nekoliko krugova zavoja;

§ podvez treba zategnuti samo dok periferni puls ne nestane i krvarenje ne prestane;

§ svaki sljedeći obilazak podveza mora djelomično pokriti prethodni obilazak;

§ podvez se stavlja najviše 1 sat tokom toplog perioda, a ne više od 0,5 sata tokom hladnog perioda;

§ Ispod nanesenog podveza umeće se napomena koja označava vrijeme primjene podveza;

§ nakon prestanka krvarenja na otvorenu ranu se stavlja sterilni zavoj, previja se, ud se fiksira i ranjeno lice upućuje na naredni stepen medicinske pomoći, tj. evakuisan.

Podvez može oštetiti živce i krvni sudovi pa čak dovode do gubitka udova. Labav podvez može stimulirati intenzivnije krvarenje, jer se ne zaustavlja arterijski, već samo venski protok krvi. Koristite podvezu kao posljednju mjeru u slučaju stanja opasnih po život.

Frakture

Prijelom -Ovo je potpuno ili djelomično kršenje integriteta kosti koje nastaje zbog vanjskog mehaničkog utjecaja.

Vrste preloma:

§ zatvoren (integritet kože nije ugrožen);

§ otvoren (integritet kože iznad ili blizu mjesta deformacije prijeloma je ugrožen).

Znakovi preloma:

§ deformacija (promjena oblika);

§ lokalna (lokalna) bol;

§ oticanje mekih tkiva preko prijeloma, krvarenje u njima;

§ za otvorene prelome - razderotine sa vidljivim fragmentima kosti;

§ disfunkcija udova;

§ patološka pokretljivost.

§ provjera prohodnosti disajnih puteva, disanja i cirkulacije;

§ nametanje transportne imobilizacije uslužnim sredstvima;

§ aseptični zavoj;

§ mjere protiv šoka;

§ prevoz do zdravstvenih ustanova.

Znakovi frakture mandibule:

§ prijelom donje vilice je češći zbog udara;

§ osim toga zajedničke karakteristike frakture, koje karakterizira pomicanje zuba, poremećaj normalne okluzije, poteškoće ili nemogućnost pokreti žvakanja;

§ kod dvostrukih prijeloma donje vilice, jezik se može povući, što uzrokuje gušenje.

Hitna prva pomoć:

§ provjeriti prohodnost disajnih puteva, disanje, cirkulaciju krvi;

§ privremeno zaustaviti arterijsko krvarenje pritiskom na krvarenje;

§ pričvrstite donju vilicu zavojem;

§ Ako vam jezik tone i otežava disanje, popravite jezik.

Prelomi rebara.Prijelomi rebara nastaju uslijed različitih mehaničkih utjecaja na grudni koš. Postoje pojedinačni i višestruki prijelomi rebara.

Znakovi prijeloma rebra:

§ prijelomi rebara praćeni su oštrim lokalnim bolom pri palpaciji, disanju, kašljanju;

§ žrtva poštedi oštećeni deo grudnog koša; disanje na ovoj strani je plitko;

§ u slučaju oštećenja pleure i plućnog tkiva zrak iz pluća ulazi u potkožno tkivo, što izgleda kao oteklina na oštećenoj strani grudnog koša; potkožnog tkiva hrskanje pri dodiru (potkožni emfizem).

Hitna prva pomoć:

§

§ Dok izdišete, nanesite kružni zavoj na grudi;

§ U slučaju povreda grudnog koša, pozovite hitnu pomoć kako biste žrtvu hospitalizirali u bolnicu specijaliziranu za ozljede grudnog koša.

Rane

Rane su oštećenja mekih tkiva kod kojih je narušen integritet kože. Kod dubokih rana povrijeđeno je potkožno tkivo, mišići, nervna stabla i krvni sudovi.

Vrste ranaIma posjekotina, sjeckanih, ubodnih i prostrelnih rana.

Po izgledu, rane su:

§ skalpirana - područja kože i potkožnog tkiva se ljušte;

§ poderane - na koži, potkožnom tkivu i mišićima uočavaju se defekti nepravilnog oblika sa više uglova, rana ima različite dubine po dužini. Rana može sadržavati prašinu, prljavštinu, zemlju i komade odjeće.

Hitna prva pomoć:

§ provjeriti ABC (dišni put, disanje, cirkulacija);

§ Tokom perioda primarne njege, jednostavno isperite ranu fiziološkom otopinom ili čistom vodom i stavite čist zavoj i podignite ud.

Hitna prva pomoć za otvorene rane:

§ zaustaviti glavno krvarenje;

§ uklonite prljavštinu, krhotine i ostatke ispiranjem rane čistom vodom, fiziološkim rastvorom;

§ staviti aseptični zavoj;

§ kod velikih rana imobilizirajte ud

Lacerationsdijele se na:

površinski (uključujući samo kožu);

duboke (zahvaćaju osnovna tkiva i strukture).

Ubodne raneobično nije praćeno masivnim vanjskim krvarenjem, ali budite oprezni na mogućnost unutrašnjeg krvarenja ili oštećenja tkiva.

Hitna prva pomoć:

§ ne uklanjajte duboko zaglavljene predmete;

§ zaustaviti krvarenje;

§ stabilizirati strano tijelo korištenje glomaznog zavoja i po potrebi imobilizacija udlagama.

§ staviti aseptični zavoj.

Termalne lezije

Burns

termička opekotina -Ovo je povreda koja nastaje kada je tjelesno tkivo izloženo visokoj temperaturi.

Dubina lezije je podijeljena u 4 stepena:

1. stepen -hiperemija i oticanje kože, praćeno pekućim bolom;

2. stepen -hiperemija i otok kože sa odvajanjem epiderme i stvaranjem plikova ispunjenih bistra tečnost; jak bol se opaža u prva 2 dana;

3A, 3B stepeni -oštećeno, osim dermisa, i potkožno tkivo i mišića, formiraju se nekrotične kraste; bol i taktilna osjetljivost su odsutni;

4. stepen -nekroza kože i potkožnih tkiva do koštanog tkiva, krasta je gusta, debela, ponekad crna do ugljenisana.

Osim dubine lezije, važna je i površina lezije, koja se može odrediti pomoću "pravila dlana" ili "pravila devet".

Prema "pravilu devet", površina kože glave i vrata jednaka je 9% površine tijela; grudi - 9%; stomak - 9%; leđa - 9%; donji dio leđa i zadnjica - 9%; ruke - po 9%; kukovi - po 9%; noge i stopala - po 9%; perineum i vanjske genitalije - 1%.

Prema "pravilu dlana", površina dlana odrasle osobe iznosi približno 1% površine tijela.

Hitna prva pomoć:

§ prestanak termičkog faktora;

§ hlađenje opečene površine vodom 10 minuta;

§ nanošenje aseptičnog zavoja na površinu opekotina;

§ toplo piće;

§ evakuacija u najbližu zdravstvenu ustanovu u ležećem položaju.

Promrzline

Hladnoća utiče na organizam lokalna akcija izazivanje promrzlina pojedinačni dijelovi tijela, i općenito, što dovodi do opšteg hlađenja (smrzavanja).

Promrzline se prema dubini oštećenja dijele na 4 stepena:

S općim hlađenjem u početku se razvijaju kompenzacijske reakcije (konstrikcija perifernih žila, promjene u disanju, pojava tremora). Kako se produbljuje, počinje faza dekompenzacije, praćena postepenom depresijom centralnog nervnog sistema, slabljenjem srčane aktivnosti i disanja.

Blagi stepen karakteriše smanjenje temperature na 33-35 C, zimica, bljedilo kože i pojava " naježiti se„Govor je spor, primjećuju se slabost, pospanost i bradikardija.

Prosečan stepen hlađenja (stuporozni stadijum) karakteriše smanjenje telesne temperature na 29-27 C. Koža je hladna, bleda ili plavkasta. Javlja se pospanost, depresija svijesti i otežano kretanje. Puls je usporen na 52-32 otkucaja u minuti, disanje je rijetko, krvni tlak je smanjen na 80-60 mm. rt. Art.

Teški stepen hlađenja karakteriše nedostatak svijesti, ukočenost mišića i konvulzivne kontrakcije žvačnih mišića. Puls 34-32 otkucaja. po minuti Krvni pritisak je snižen ili se ne može detektovati, disanje je rijetko i plitko, zjenice su sužene. Kada se smanjuje rektalna temperatura prije nego što nastupi smrt na 24-20 C.

Hitna prva pomoć:

§ zaustaviti efekat hlađenja;

§ nakon što skinete vlažnu odjeću, žrtvu toplo pokrijte i dajte joj topli napitak;

§ obezbediti toplotnu izolaciju hlađenih segmenata ekstremiteta;

§ evakuisati žrtvu do najbliže zdravstvene ustanove u ležećem položaju.

Sunčani i toplotni udar

Simptomi solarne i toplotni udar zatvoriti i pojaviti se iznenada.

Sunčanicajavlja se po vedrom ljetnom danu uz produženo izlaganje suncu bez šešira. Pojavljuje se zujanje u ušima, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, tjelesna temperatura raste na 38-39 C, primjećuje se znojenje, crvenilo kože lica, puls i disanje se naglo povećavaju. U teškim slučajevima može doći do teške agitacije, gubitka svijesti, pa čak i smrti.

Toplotni udarjavlja se nakon fizičke aktivnosti visoke temperature spoljašnje okruženje. Koža postaje vlažna i ponekad blijedi. Tjelesna temperatura raste. Žrtva se može žaliti na slabost, umor, mučninu i glavobolju. Može doći do tahikardije i ortostatske hipertenzije.

Hitna prva pomoć:

§ Premestite žrtvu na hladnije mesto i dajte mu da popije umerenu količinu tečnosti;

§ staviti hladno na glavu, na područje srca;

§ položiti žrtvu na leđa;

§ Ako je krvni pritisak žrtve pao, podignite donje udove.

Akutna vaskularna insuficijencija

Nesvjestica- iznenadni kratkotrajni gubitak svijesti sa slabljenjem srčanog i respiratornog sistema. Nesvjestica je zasnovana na cerebralnoj hipoksiji, koja je uzrokovana prolaznim poremećajem cerebralnog krvotoka.

Kod pacijenata sa nesvjesticom razlikuju se tri perioda: prije nesvjestice, stvarna nesvjestica i post-nesvjestica.

Presinkopamanifestuje se osećajem vrtoglavice, potamnjenjem u očima, zujanjem u ušima, slabošću, vrtoglavicom, mučninom, znojenjem, utrnulošću usana, vrhova prstiju, bledilo kože. Trajanje od nekoliko sekundi do 1 minute.

Dok se onesvijestioPrimjećuje se gubitak svijesti, oštar pad mišićnog tonusa i plitko disanje. Puls je labilan, slab, aritmičan. Uz relativno dugotrajan poremećaj cerebralne cirkulacije, može doći do klinički toničnih konvulzija i nevoljnog mokrenja. Nesvjestica traje do 1 minute, ponekad i više.

Post-sinkopatraje od nekoliko sekundi do 1 minute i završava potpuna restauracija svijest.

Hitna prva pomoć:

§ položiti pacijenta na leđa sa blago spuštenom glavom ili podići noge pacijenta na visinu od 60-70 cm u odnosu na horizontalnu površinu;

§ olabaviti usku odjeću;

§ omogućiti pristup svježem zraku;

§ prinesite nosu pamučni štapić navlažen amonijakom;

§ poprskati lice hladnom vodom ili ga potapšati po obrazima, protrljati grudi;

§ Pobrinite se da pacijent sjedi 5-10 minuta nakon nesvjestice;

Ako sumnjate organski uzrok nesvjestica zahtijeva hospitalizaciju.

Konvulzije

grčevi -nevoljna kontrakcija mišića. Spazmodični pokreti mogu biti široko rasprostranjeni i zahvaćaju mnoge mišićne grupe tijela (generalizirani grčevi) ili lokalizirani na određenoj mišićnoj grupi tijela ili ekstremiteta (lokalizirani grčevi).

Generalizirani napadimože biti stabilan, koji traje relativno dug vremenski period - desetine sekundi, minuta (tonik) ili brza, često naizmjenična stanja kontrakcije i opuštanja (klonična).

Lokalizovani napaditakođe može biti klonična i tonička.

Generalizirani tonički grčevi uključuju mišiće ruku, nogu, trupa, vrata, lica, a ponekad i respiratornog trakta. Ruke su često u fleksiji, noge su obično ispružene, mišići su napeti, trup je izdužen, glava je zabačena ili okrenuta u stranu, zubi su čvrsto stisnuti. Svest može biti izgubljena ili zadržana.

Generalizirane tonične konvulzije češće su manifestacija epilepsije, ali se mogu uočiti i kod histerije, bjesnila, tetanusa, eklampsije, cerebrovaskularnog insulta, infekcija i intoksikacija kod djece.

Hitna prva pomoć:

§ zaštititi pacijenta od modrica;

§ osloboditi ga ograničavajuće odjeće;

hitna medicinska pomoć

§ osloboditi pacijentovu usnu šupljinu od stranih predmeta (hrana, skidljive proteze);

§ Da biste spriječili ugriz jezika, umetnite kut smotanog ručnika između kutnjaka.

Udar munje

Grom obično pogađa ljude koji su u blizini otvoreno mjesto tokom grmljavine. Štetno djelovanje atmosferskog elektriciteta prvenstveno je posljedica vrlo visokog napona (do 1.000.0000 W) i snage pražnjenja; osim toga, žrtva može primiti traumatske lezije kao rezultat djelovanja zračnog udarnog talasa. Moguće su i teške opekotine (do IV stepena), jer temperatura u predelu tzv. gromobranskog kanala može da pređe 25.000 C. I pored kratkog trajanja ekspozicije, stanje žrtve je najčešće ozbiljno, što je prvenstveno posledica do oštećenja centralnog i perifernog nervnog sistema.

Simptomi:gubitak svijesti od nekoliko minuta do nekoliko dana, konusni konvulzije; nakon vraćanja svijesti, anksioznost, uznemirenost, dezorijentacija, bol, delirijum; halucinacije, pareza udova, hemi- i parapareza, glavobolja, bol i bol u očima, tinitus, opekotine očnih kapaka i očna jabučica, zamućenje rožnjače i sočiva, „znak munje“ na koži.

Hitna prva pomoć:

§ obnavljanje i održavanje prohodnosti dišnih puteva i umjetna ventilacija pluća;

§ indirektna masaža srca;

§ hospitalizacija, transport žrtve na nosilima (po mogućnosti u bočnom položaju zbog opasnosti od povraćanja).

Električni udar

Većina opasna manifestacija električna ozljeda je klinička smrt, koji se karakteriše zaustavljanjem disanja i rada srca.

Prva pomoć za električne ozljede:

§ osloboditi žrtvu od kontakta s elektrodom;

§ priprema žrtve za mjere reanimacije;

§ izvođenje mehaničke ventilacije paralelno sa zatvorena masaža srca.

Ubodi pčela, osa, bumbara

Otrov ovih insekata sadrži biološke amine. Ujedi insekata su veoma bolni lokalna reakcija manifestuje se u obliku otoka i upale. Otok je izraženiji kada grizete lice i usne. Pojedinačni zalogaji ne rade opšta reakcija tijelo, ali ubodi više od 5 pčela su toksični, uz zimicu, mučninu, vrtoglavicu i suha usta.

Hitna prva pomoć:

· uklonite ubod iz rane pincetom;

Najvažnije je pre dolaska lekara zaustaviti uticaj faktora koji pogoršavaju dobrobit povređenog. Ovaj korak uključuje eliminaciju po život opasnih procesa, na primjer: zaustavljanje krvarenja, prevladavanje asfiksije.

Utvrditi stvarno stanje pacijenta i prirodu bolesti. Sljedeći aspekti će pomoći u tome:

• koje su vrijednosti krvnog pritiska?
• da li su vidljive rane koje krvare?
• pacijent ima reakciju zjenica na svjetlost;
• da li vam se puls promijenio?
• respiratorne funkcije su očuvane ili ne;
• koliko osoba adekvatno percipira ono što se dešava;
• da li je žrtva pri svijesti ili ne;
• ako je potrebno, osiguravanje respiratornih funkcija pristupom svježem zraku i osiguravanje da u zračnim kanalima nema stranih predmeta;
• provođenje neinvazivne ventilacije (vještačko disanje metodom „usta na usta“);
• izvođenje indirektnog (zatvorenog) u odsustvu pulsa.

Vrlo često, očuvanje zdravlja i ljudskog života ovisi o pravovremenom pružanju kvalitetne prve pomoći. U vanrednim situacijama, svim žrtvama, bez obzira na vrstu bolesti, potrebna je kompetentnost hitne akcije prije dolaska medicinske ekipe.

Kvalificirani ljekari ili bolničari ne mogu uvijek pružiti prvu pomoć u hitnim slučajevima. Svaki savremeni čovjek mora posjedovati vještine predmedicinskih mjera i poznavati simptome uobičajenih bolesti: rezultat ovisi o kvaliteti i pravovremenosti mjera, nivou znanja i vještinama svjedoka kritičnih situacija.

ABC algoritam

Hitne predmedicinske radnje uključuju izvođenje skupa jednostavnih medicinskih i preventivne mjere direktno na ili u blizini mjesta tragedije. Prva pomoć za hitna stanja, bez obzira na prirodu bolesti ili primljenu, ima sličan algoritam. Suština mjera ovisi o prirodi simptoma koje pokazuje oboljela osoba (na primjer: gubitak svijesti) i o sumnjivim uzrocima hitan slučaj(na primjer: hipertenzivna kriza sa arterijska hipertenzija). Rehabilitacijske mjere u okviru prve pomoći u vanrednim situacijama provode se prema jedinstvenim principima - ABC algoritam: ovo su prva engleska slova koja označavaju:

• Zrak (zrak);
• Disanje (disanje);
• Cirkulacija (cirkulacija krvi).