Alergije na hranu kod trudnica: kako ih liječiti. Alergije u ranoj trudnoći: šta poduzeti da biste ublažili stanje. Lekovi za alergije. Što i ne treba raditi za trudnice

Odaberite rubriku Alergijske bolesti Simptomi i manifestacije alergija Dijagnoza alergija Liječenje alergija Trudnice i dojilje Djeca i alergije Hipoalergenski život Alergijski kalendar

Trudnoća utiče na sve procese i sisteme u telu buduca majka. Proživljava ozbiljne promjene, uključujući imuni sistem: broj, procenat i aktivnost leukocita se menja, menja hormonske pozadine, dolazi do imunosupresije. To može dovesti do poremećaja u funkcionisanju imunološkog sistema, uključujući pojavu novih ili pogoršanje starih alergija kod trudnica.

Danas do 30% trudnica pati od alergija, a najčešće se bolest razvija u dobi od 18 do 24 godine.

Stoga se ponekad alergije mogu smatrati jednim od prvih znakova trudnoće.

Međutim, tijekom trudnoće povećava se proizvodnja kortizola, hormona s antialergijskim djelovanjem koji potiskuje razvoj alergijske reakcije, tako da u nekim slučajevima bolest, naprotiv, može nestati ili postati blaža.

Alergije tokom trudnoće - dvostruka prijetnja

Alergije se po pravilu ne javljaju često prvi put tokom trudnoće. Većina žena ima jasnu predstavu o "svojim" alergenima i manifestacijama bolesti, ali mogu postojati izuzeci. Trudnoća djeluje kao katalizator koji pogoršava problem. Stoga je važno razmisliti o mogućnosti alergije i njenom liječenju.

Dijagram: Gdje alergeni mogu čekati trudnicu

Tokom ovog perioda, imunološki sistem žene radi, kako se kaže, "na habanje", tako da reakcija na određeni kozmetički proizvod ili prehrambeni proizvod može biti nepredvidiva.

Alergije kod trudnica mogu se javiti sa različitim stepenima gravitacije. Radi praktičnosti, podijeljeni su u 2 grupe. Prvi uključuje blage simptome:

Alergijski rinitis u pratnji serozni iscjedak iz nosne šupljine, osjećaj začepljenosti nosa, kihanje.
Konjunktivitis Zbog alergija se manifestuje pojačanim suzenjem, strahom od svjetla i crvenilom rožnice. Alergijski konjunktivitis i rinitis se često javljaju istovremeno.
Urtikarija, alergijski dermatitis. Manifestacije kontaktni dermatitis je pojava osipa na stomaku, leđima ili grudima. Dermatitis se manifestuje otokom kože, svrabom i crvenilom. Urtikarija po izgledu podsjeća na "opekotinu" od ubodnih ćelija koprive.

Druga grupa uključuje sistemske reakcije (reakcije koje zahvaćaju cijeli organizam) s teškim tokom:

Quinckeov edem(otok kapaka, usana, jezika, dušnika), nazvana "džinovska urtikarija", manifestuje se naglim oticanjem sluzokože i potkožnog masnog tkiva lica i vrata. Posebnu opasnost predstavlja oticanje dušnika i larinksa, što može dovesti do ozbiljni problemi sa disanjem.
Anafilaktički šok manifestuje se kao poremećaj svijesti, oštar pad krvni pritisak. Ako se ženi ne pomogne, može umrijeti.

Ovo su alergijske reakcije trenutnog tipa. Kod alergija odgođenog tipa, alergen se akumulira u tijelu (često se alergija odgođenog djelovanja razvija na pozadini nekoliko alergena).

Imunokompleksna reakcija može biti jedan od uzroka glomerulonefritisa, reumatoidni artritis i druge bolesti.

Alergije u trudnoći - uticaj na fetus

Fotografija: Beba u materici. Zapamtite, sve što radite utiče na vašu bebu. Trebali biste biti oprezni kada liječite alergije tokom trudnoće i ne izazivajte bolest.

Alergije su posebno opasne u prvom tromjesečju trudnoće, budući da su organi, sistemi i tkiva fetusa u povoju, a posteljica sa svojim zaštitne funkcije još nije u potpunosti formiran.

U sekunda I trećem tromjesečju alergija nema negativan učinak na fetus, jer potpuno formirana posteljica ne propušta antigene. Ali loš osjećaj trudnica, depresivni moral može negativno uticati na zdravlje djeteta.

Predispozicija za alergije može se naslijediti: ako je majka bolesna, vjerovatnoća prenošenja na dijete je 40%, ako je otac bolestan, onda 20%, ako su oba roditelja 70%.

Osim toga, alergijske reakcije mogu ugroziti život buduće majke i nekontrolisani prijem antihistaminici može uzrokovati malformacije fetusa i prijevremeni prekid trudnoće. Kada se uzima samostalno lijekovi Nemoguće je tačno odgovoriti na pitanje "Hoće li beba patiti?" Stoga se trebate posavjetovati s alergologom i ginekologom šta i u kojim dozama treba uzimati za liječenje alergija.

Dijagnoza alergija tokom trudnoće

Fotografija: Alergija u trudnoći na stomaku, praćena svrabom

Dijagnoza uključuje analizu krvi na alergije, i to:

ukupan nivo lgE antitela,
probir krvi na alergene, određivanje specifičnih antitijela,
kožni testovi,
prikupljanje anamneze,
Vodite dnevnik ishrane ako sumnjate na alergiju na hranu.

Ljekar bi trebao znati stanje pacijenta kako bi joj prepisao optimalne dijagnostičke metode.

Kako liječiti alergije tokom trudnoće

Liječenje alergija kod trudnica je dosta raznoliko. U nastavku ćemo opisati šta možete poduzeti da biste se riješili glavnih simptoma alergija.

Zapamtite da je glavni zadatak lijekova tokom ovog uzbudljivog perioda da sigurno i efikasno eliminišu simptome alergije bez rizika od negativnih efekata na fetus. Lijekove treba koristiti sa velikim oprezom i samo prema prepisu ljekara.

Liječenje alergija tokom trudnoće u 1. trimestru

U ovom periodu nije preporučljivo koristiti nikakve lijekove.

Ako ste alergični na cvijeće, savjetuje se da nakon svake šetnje operete odjeću i obuću. Ako je nemoguće izbjeći kontakt s alergenom, treba nositi medicinsku masku.

Za alergijski rinitis

Kapi za nos, koje se koriste kod običnog curenja iz nosa, dosta pomažu alergijski rinitis.

Proizvodi koji sadrže morsku sol smatraju se najboljim za trudnice.

Među njima:

Kapi Marimer I Aqua Maris;
Kompleks "delfin" With morska so i bilje;
Sprej Dr. Theiss Allergol morska voda

Pored navedenog, možete koristiti:

Pinosol— sadrži ekstrakte mente i eukaliptusa koji poboljšavaju dobrobit u slučaju alergijskog rinitisa.
Sprej Prevalin— stvara tanku pjenu na sluznici, blokirajući alergene.
Kapi Salin- osnovni aktivna supstanca- natrijum hlorida. Pomaže u čišćenju nosne šupljine.

Konjunktivitis, suzenje

Pogodno za pranje očiju plave kapi Innoxa, koji sadrže samo prirodne supstance

Svrab, osip, ljuštenje

Fotografija: Cinkova mast (fotografija se povećava klikom)

Dobar lek su masti, oni će pomoći da se riješite kožne alergije tokom trudnoće - osip, kožni dermatitis. npr. cinkova mast ima izražen efekat sušenja.

Na isti način se može koristiti i suspenzija. Tsindol koji sadrže cink oksid.

Dobra opcija su kreme koje sadrže ekstrakte lekovitog bilja. At atopijski dermatitis Nanošenje tankog sloja na zahvaćena područja puno pomaže Physiogel A.I.

Prije upotrebe obavezno napravite alergijski test na maloj površini kože. Ako se crvenilo ne pojavi, lijek se može koristiti

Alergije na hranu i lijekove - čišćenje organizma

Ovu vrstu alergije najčešće karakterizira urtikarija i dr kožni osip. Prvi korak je eliminisanje alergena iz konzumacije, a zatim čišćenje organizma. Ovo će pomoći:

Lactofiltrum;
Enterosgel.

At teške alergije praćeno svrbežom ili ljuštenjem, u prvim danima trebate uzeti dvostruku dozu bilo kojeg sorbenta, na primjer, aktivni ugljen.

Doza se izračunava na sljedeći način:

1 tableta na 5 kg tjelesne težine.

Koristite 2-3 puta dnevno tokom 1-2 dana. Sledeći se vraća uobičajena doza— 1 tableta na 10 kg tjelesne težine.

Mogu li uzimati tablete za alergije tokom trudnoće?

Koje tablete za alergije mogu uzimati trudnice? — Odgovor na pitanje može dati samo ljekar koji prisustvuje

Što se tiče antihistaminika, nažalost, ne postoje lijekovi koji su potpuno sigurni za trudnicu. Razmotrimo kako liječiti alergije tokom trudnoće, šta antihistaminici mogu po preporuci ljekara koji prisustvuje koristiti tokom ovog perioda, a koji su potpuno zabranjeni.

Treba uzeti u obzir indikacije i kontraindikacije antihistaminika kako biste odabrali pravi način liječenja alergija kod trudnica, posebno u teškim slučajevima.

Pažnja!

Uzimajte isključivo lekove koje vam je propisao lekar, jer mnogi lekovi mogu negativno uticati na tok trudnoće i razvoj fetusa, a specijalista može, na osnovu svih podataka prikupljenih tokom dijagnostičkog procesa, da prepiše siguran i efikasan tijek liječenja.

H1-histamin blokatori

Blokirano histaminskih receptora, čime se otklanjaju simptomi alergijske reakcije. Postoje 4 generacije ovih lijekova, gdje svaka sljedeća ima manje nuspojave i moć njihovog ispoljavanja, više dugoročno djelovanje. U nastavku su navedene glavne tablete kategorije H1 i mogućnost njihove upotrebe u različitim trimestrima trudnoće.

1. generacija

Difenhidramin. Strogo kontraindiciran tijekom trudnoće, jer utječe na kontraktilnost maternice kada se uzima u dozi većoj od 50 mg. U ekstremnim slučajevima može se koristiti samo u 2. trimestru.
Suprastin. Ovaj lijek je kontraindiciran u trudnoći, iako nema pouzdanih podataka o njegovom djelovanju na fetus. Lijek se ne propisuje u prvom tromjesečju trudnoće i u kasnijim fazama.
Tavegil. Lijek se koristi samo u hitnim slučajevima, kada nije moguće koristiti drugi lijek. Lijek se ne koristi u prvom tromjesečju. Eksperimenti na životinjama su pokazali prisustvo malformacija u fetusu.
Pipolfen(piperacilin, diprazin). Klinički podaci o upotrebi ovu drogu ne, stoga je njegova upotreba kontraindicirana. Ako je potrebno uzimati lijekove tokom dojenja, treba ih prekinuti.

2. generacija

Claritin. Nisu utvrđeni negativni učinci na fetus i majčino tijelo, ali u isto vrijeme, reakcija trudnice na lijek može biti nepredvidiva. Iz tog razloga se Claritin prepisuje trudnicama. samo kao poslednje sredstvo.
Terfenadine. Nepoželjno tokom trudnoće, može dovesti do gubitka težine kod novorođenčeta. Koristi se ako učinak upotrebe nadmašuje rizik za fetus.

3. generacija

Fexadine. Ove tablete za alergije tokom trudnoće kontraindikovana.
Zyrtec(drugo ime je cetirizin). Teratogeni učinak od upotrebe lijeka nije identificiran, ali može prodrijeti majčino mleko.
Allertek— može se koristiti u 2. i 3. trimestru po preporuci ljekara

Kortikosteroidi

Dostupan u obliku tableta, injekcija, kao i masti i krema. Mehanizam djelovanja kortikosteroida zasniva se na inhibiciji Th-2 citokina, “odgovornih” za nastanak alergijske reakcije.

Utvrđeno je da upotreba lijekova kao što su deksametazon, metipred značajno smanjuje otpornost žensko tijelo razne infekcije, stoga negativno utiču i na fetus. Zato se trudnici prepisuju kortikosteroidi ako tradicionalni antialergijski lijekovi ne daju željeni učinak.

Liječenje alergija kod trudnica narodnim lijekovima

Narodni lijekovi se uglavnom koriste u liječenju kožnih manifestacija alergija kod trudnica.

Kašalj

Inhalacije pomažu kod kašlja mineralna voda, iz kojeg se prethodno ispušta sav plin. Možete koristiti Borjomi, Essentuki (br. 4, br. 17) ili Narzan. Sat vremena nakon ovog postupka provode se dodatne inhalacije s uljima - eukaliptusa, breskve ili masline.

Imajte na umu da se alergijske reakcije mogu intenzivirati kada koristite biljne infuzije.

Urtikarija tokom trudnoće

Rešenja će ublažiti svrab kože salicilna kiselina ili mentol. Koristeći disk ili pamučni štapić, obrišite zahvaćena područja. Neprijatne senzacije nestati bukvalno za nekoliko minuta.

Pomaže kod jakog svraba kože infuzija listova trputca i sjemenki kopra. Smjesa (kašika sjemenki kopra i isto toliko zgnječenih listova trputca) prelije se kipućom vodom (0,22 l), ostavi oko dva sata i koristi se za brisanje oboljelih mjesta.

Alergijski dermatitis

Fotografija: Hrastova kora

Koristi se za brisanje kože odvar od kamilice, nevena, kantariona i žalfije. Pomešajte kašiku svake komponente. Zatim jednu supenu kašiku mešavine zakuvajte sa čašom kipuće vode. Infuzija se može uzimati i oralno (1/3 šolje, tri puta dnevno).

Isjeckano puno pomaže list plantaina, pomiješan u jednakim omjerima sa cvjetova nevena i kamilice. Četiri supene kašike mešavine zakuhaju se sa 0,5 litara kipuće vode. Koristi se za brisanje kože i obloge. Dobra opcija za losione je dekocija hrastove kore.

Uvarak od hrastove kore i ekstrakt ulja šipka Liječi se i alergijski dermatitis.

100 grama hrastove kore se kuva 30 minuta u 1 litru vode; Koristi se u obliku trljanja i obloga.
Ulje se ekstrahuje iz sjemenki šipka; primijeniti spolja i iznutra, 1 tsp. za jedan dan.

Alergijski ekcem

Pomaže u suočavanju s takvim manifestacijama ove bolesti svježe list kupusa , koji je vezan za zahvaćeno područje. Plahta se mijenja jednom dnevno dok simptomi ne nestanu. Možete koristiti i obloge sa nasjeckanim kupusom i bjelance(3 kašike za 1 protein).

To će također pomoći biljni čaj : pomiješajte bokvice, komorač (po 2 dijela) s korijenjem maslačka, cikorijom i listom sata (1 dio). Kašiku mješavine prelijte čašom kipuće vode i kuhajte pola sata. Uzmite ¾ šolje dva puta dnevno.

Alternativno, možete koristiti i blok sirće ili brezov sok:

Jabukovo sirće, voda i sirovo jaje pomiješa se u omjeru 1:1:1 i koristi se kao oblog.
Natrljajte kožu brezovim sokom.

Niz alergija tokom trudnoće

Uvarak od strune ublažava svrab i crvenilo i djeluje umirujuće. Kurs može trajati i do nekoliko godina, ali nakon 20 sedmica korištenja treba napraviti pauzu od 10 sedmica.

Jedan način upotrebe: 1 kašičica. začinskog bilja po čaši kipuće vode, koristiti umjesto čaja/kafe. Takođe rastvor sa 3 tsp. po čaši kipuće vode možete tretirati kožu.

Prije upotrebe bilo kojeg narodni lekovi i vitamine treba konsultovati sa alergologom.

Prirodni antihistaminici za trudnice

Mogu li prirodne tvari spriječiti alergije ili ublažiti njihove simptome? U nastavku ćemo govoriti o mogućnosti smanjenja alergija bez pomoći antihistaminika.

Vitamin C ili askorbinska kiselina

Minimizira takve alergijske manifestacije kao bronhospazam ili curenje iz nosa.

Treba ga uzimati postepeno, počevši od 500 mg/dan, a zatim postepeno povećavajući dozu na 3-4 g.

Riblje ulje i linolna kiselina

Sprečava simptome kao što su osip, svrab kože, crvenilo očiju i obilno suzenje. Uzimanje ovih lijekova ovisi o karakteristikama tijela.

Vitamin B12

To je univerzalni prirodni antihistaminik. To će vam pomoći da smanjite simptome alergijska astma ili dermatitis. Uzimajte 500 mcg tokom 3-4 sedmice.

Preparati cinka

Cink pomaže u smanjenju alergija na različite hemijske spojeve. Treba ga uzimati oralno samo u složenom obliku kao dio lijekova.

Maslinovo ulje

Oleinska kiselina, koja se nalazi u sastavu ulja, odlično je antialergijsko sredstvo. Stoga je korisno koristiti ovu vrstu biljnog ulja za kuhanje.

Prevencija alergija

Kako bi spriječili razvoj alergija kod trudnica, pribjegavajuputuju preventivne mjere:

Izbjegavajte kontakt sa svim životinjama;
U kući Redovno se vrši mokro čišćenje, prašina se uklanja usisivačem sa filterom za vodu, prostorije se ventiliraju, a tepisi, zavjese i jastuci čiste od prašine najmanje jednom sedmično kako bi se spriječio razvoj alergije na grinje;
Iz menija koji vam je potreban isključiti proizvode koji su identificirani alergijska reakcija; ograničena je konzumacija visoko alergenih namirnica (citrusno voće, čokolada, kikiriki), a treba izbjegavati i novu, egzotičnu hranu;
Vrijedi odustati loše navike , jer mogu izazvati alergije kod djeteta. Na primjer, pušenje kod majke može dovesti do upale pluća ili bronhijalne astme kod djeteta.

Kada se liječe pod nadzorom specijaliste, alergije kod trudnica ne predstavljaju opasnost za fetus, a korištenje preventivnih mjera i odbijanje samoliječenja omogućava izbjegavanje komplikacija tijekom trudnoće.

Više od 30% trudnica pati od alergija. Ovo je patogena reakcija preosjetljivost tijela na određene supstance iz okruženje(alergeni). Pri ponovnom kontaktu sa iritantom dolazi do imunološkog odgovora koji ima različite manifestacije- od osipa do teški uslovi. U ovom slučaju, reakcija se može javiti odmah nakon kontakta ili nakon nekoliko dana. Kod trudnica se alergije manifestuju kao osip, rinitis, konjuktivitis, egzacerbacija bronhijalne astme, razvoj Quinckeovog edema.

Uzroci

Trudnoća je vrijeme intenzivnih promjena u ženskom tijelu, tokom kojih dolazi do pojačane proizvodnje biološki aktivnih supstanci, uključujući hormone. Snažno djeluju na imunološki sistem i doprinose nastanku ili pogoršanju alergijske reakcije.

Po svojoj prirodi, glavni hormoni koji se proizvode tokom trudnoće su steroidi, koji inače suzbijaju alergijsku reakciju. Ali u tijelu trudnice se uzima u obzir fetus strano tijelo. Da bi spriječio njegovo odbacivanje, imunološki sistem slabi njegovo djelovanje. Zbog toga žena postaje osjetljivija na utjecaj vanjskih alergena.

Najčešći iritanti su:

zagađivači (izduvni gasovi automobila, industrijske emisije);
hemikalije (kozmetika, pesticidi, lijekovi, aditivi za hranu);
polen cvjetnica;
ugrizi insekata;
životinjska dlaka;
kosa;
prehrambeni proizvodi (orasi, jaja).

Tokom trudnoće važno je biti svjestan unakrsnih alergija. Ona leži u činjenici da ako je osoba netolerantna na neku supstancu, može doći do reakcije na podražaj slične strukture. Na primjer, ako ste alergični na kravljeg mleka, može se razviti imuni odgovor na soju, mlijeko drugih životinja i govedinu.

Uticaj na fetus

Alergija koja se pojavi na koži tokom trudnoće u obliku osipa ili koprivnjače ne utiče na zdravlje djeteta u razvoju. Opasno i za fetus i za majku je razvoj kratkog daha i otežano disanje na pozadini kožnog osipa.. Nedostatak kisika može uzrokovati smrt fetusa. U ovom slučaju, izuzetno je važno odmah potražiti medicinsku pomoć.

Simptomi

Alergije na licu tokom trudnoće mogu se manifestovati u obliku tačaka osipa, koprivnjače, suve kože, oticanja tkiva lica i svraba na mestu osipa.

Urtikarija, stvaranje plikova koji svrbe na pozadini otoka kože. Teški tok može biti komplikovan razvojem Quinckeovog edema. U tom stanju otiču paraorbitalna područja i usne, a može doći i do otoka larinksa, što će dovesti do otežanog disanja.

Kožne alergije tokom trudnoće često su praćene razvojem alergijskog konjunktivitisa i rinitisa. To se manifestuje crvenilom bjeloočnice, pojačanim suzenjem i obilnim seroznim iscjetkom iz nosa.

Dijagnostika

Dijagnoza bolesti se zasniva na podacima o alergijskoj anamnezi, opšti pregled I laboratorijske metode istraživanja.

Prisustvo alergija se razjašnjava prije trudnoće, kod roditelja i bliže rodbine. Saznajte koji su mogući faktori koji izazivaju njegov razvoj. Prilikom pregleda obratite pažnju na prirodu osipa, prisustvo otoka lica, suhu kožu, pojavu bola u očima, suzenje, crvenilo bjeloočnice i dugotrajno curenje iz nosa.

Oni uzimaju opšta analiza krvi, u kojoj je zbog alergija povećan nivo eozinofila. Možete uzeti struganje sa elemenata osipa kako biste utvrdili prisustvo patogene flore.

Scratch testovi za izolaciju specifičnog alergena su kontraindicirani tokom trudnoće. Ali da biste odredili specifični IgE u tijelu, možete izvršiti PAST test.

Tačnost studije je veoma visoka. Antialergijsko liječenje lijekovima ne utječe na rezultat i sigurno je za trudnicu, jer se određivanje antigena događa in vitro.

Ženska krv se uzima iz vene i stavlja u epruvete sa raznim iritantima. Ako u krvi postoji antitijelo na alergen, oni se spajaju i formiraju kompleks antigen-antitijelo. Ovi kompleksi se broje. Njihova visoki nivo ukazuje da postoji problem. Metoda vam omogućava da odredite alergije na prašinu, hranu, polen, lateks, spore plijesni i životinjsku dlaku.

Terapija

Najbolji tretman za alergije tokom trudnoće je potpuno eliminisanje kontakta sa alergenom. Da biste to učinili, potrebno je poduzeti sljedeće mjere:

Tradicionalna medicina

Terapija lijekovima treba se provoditi strogo pod nadzorom liječnika, jer mnogi lijekovi mogu imati štetan učinak na fetus. Ne preporučuje se da sami liječite alergije.

Antihistaminici 2. generacije: Cetirizin i Loratadin se smatraju relativno sigurnim. Antihistaminici 1. generacije i intranazalni lijekovi su kontraindicirani.

Da biste ublažili svrab, ublažite kožni simptomi Možete koristiti preparate za vanjsku upotrebu. Zbog sigurnosti fetusa ne preporučuju se lijekovi koji sadrže hormone, posebno u prvom tromjesečju trudnoće. Od odobrenih masti možete koristiti: Bepanten, D-pantenol, Cink mast.

Narodni lijekovi

Osip na licu može nestati sam od sebe nakon eliminacije alergena. Za ublažavanje simptoma koriste se sljedeće metode:

Svaka kućna metoda ili lijek mora biti dogovorena sa ginekologom.

Mere prevencije

Budući da su trudnice podložnije alergijskim reakcijama, treba se pridržavati sljedećih preporuka:

Ako se pojave simptomi alergijske reakcije, trebate se obratiti liječniku i ne baviti se samoliječenjem.

U uslovima moderne civilizacije, koliko god to bilo tužno priznati, čak zdrava osoba Teško je održati potrebne rezerve zdravlja i snage. A kada je u pitanju rođenje novog života, ovaj problem postaje još akutniji. I ako je 20. vijek proglašen stoljećem kardiovaskularne bolesti, onda će 21. vek, prema prognozama SZO, postati vek alergija.

Već danas više od 20% svjetske populacije pati od alergija, a u područjima s nepovoljnim ekološkim uvjetima – 50% ili više. U Rusiji je prevalencija alergijskih bolesti u različitim regijama 15-35%.

U posljednjih 30 godina, učestalost alergija se povećala 2-3 puta svakih 10 godina. Ovo je krivo oštro pogoršanje ekologija, akutni i hronični stres, intenzivan razvoj svih vrsta industrije bez dovoljnog poštovanja ekoloških mera, nekontrolisano široka primena lijekovi, široka upotreba kozmetike i sintetičkih proizvoda, široko uvođenje dezinficijensa i proizvoda za dezinsekciju u svakodnevni život, promjene u obrascima ishrane i pojava novih alergena.

Alergija je izraz imunološke (zaštitne) reakcije tijela, koja oštećuje vlastita tkiva; u medicinskoj terminologiji to se zove alergijske bolesti (ovo uključuje i akutne alergije). Nažalost, među pacijentima s akutnim alergijama (AAZ), trudnice se nalaze u 5-20% slučajeva. Ovi brojevi su se povećali 6 puta u proteklih 20 godina. Najčešća dob za trudnice koje pate od alergija je 18-24 godine. Prema prognozi toka i riziku razvoja preteći uslovi svi OAZ (vidi tabele 1, 2) dijele se na blage (alergijski rinitis, alergijski konjunktivitis, lokalizirana urtikarija) i teške (generalizirana urtikarija, Quinckeov edem,).

Kako se bolest razvija

Dakle, koji je mehanizam alergijskih reakcija? Postoje tri faze u razvoju bolesti.

Prva faza. Alergen prvi put ulazi u organizam. Alergeni mogu uključivati biljni polen, životinjsku perut, prehrambenih proizvoda, kozmetičkim alatima i tako dalje. Ćelije imunološkog sistema prepoznaju strane tvari i pokreću stvaranje antitijela. Antitijela se vežu za zidove takozvanih mastocita, koji se nalaze u ogromnim količinama ispod sluzokože i epitelnih tkiva. Takve kombinacije mogu postojati više od godinu dana i "čekati" sljedeći kontakt s alergenom.

Druga faza. Alergen koji ponovo uđe u tijelo vezuje antitijela na površini mastocita. Ovo pokreće mehanizam otvaranja mastocita: biološki se oslobađa aktivne supstance(histamin, serotonin, itd.), koji uzrokuju glavne simptome alergija.

Treća faza. Biološki aktivne supstance uzrokuju vazodilataciju i povećavaju propusnost tkiva. Javlja se otok i upala. U teškim slučajevima, kada alergen uđe u krvotok, dolazi do teške vazodilatacije i oštar pad krvni pritisak (anafilaktički šok).

Najčešće manifestacije kod žena su alergijski rinitis, urtikarija i angioedem (tabela 3).

Tabela 1. OAZ pluća

Kliničke manifestacije

Alergijski rinitis

Otežano nazalno disanje ili začepljenost nosa, oticanje nosne sluznice, iscjedak obilnog vodenastog sluzavog sekreta, kihanje, osjećaj peckanja u grlu.

Alergijski konjuktivitis

Hiperemija (crvenilo), otok, injekcija konjunktive (vidljive su žile na bjelini oka), svrab, suzenje, fotofobija, oticanje očnih kapaka, suženje palpebralne pukotine.

Lokalizirana urtikarija

Iznenadna lezija dijela kože: formiranje oštro definiranih zaobljenih plikova sa podignutim rubovima i blijedim središtem, praćeno jakim svrabom.

Tabela 2. Teški OAZ

Heavy OAZ

Kliničke manifestacije

Generalizirana urtikarija

Iznenadna lezija cijele kože sa stvaranjem oštro definiranih okruglih plikova sa podignutim eritematoznim (crvenim) rubovima i blijedim središtem, praćeno jakim svrabom.

Quinckeov edem

Oticanje kože potkožnog tkiva ili sluzokože. Najčešće se razvija u predjelu usana, obraza, očnih kapaka, čela, vlasišta, skrotuma, šaka i stopala. Istovremeno može doći do oticanja zglobova, sluzokože, uključujući larinks i gastrointestinalni trakt. Edem larinksa se manifestuje kašljem, promuklošću i gušenjem. Oticanje gastrointestinalne sluznice praćeno je bolovima u trbuhu, mučninom i povraćanjem.

Anafilaktički šok

Arterijska hipotenzija (nizak krvni pritisak) i stupor kada nije težak tok, gubitak svijesti u teškim slučajevima, respiratorna insuficijencija zbog edema larinksa, bol u trbuhu, urtikarija, svrab kože. Manifestacije se razvijaju u roku od sat vremena nakon kontakta s alergenom (obično u prvih 5 minuta).

Uticaj alergija na fetus

Kada se kod majke javi alergijska reakcija, fetus ne razvija vlastitu alergiju, jer specifični imunološki kompleksi koji reagiraju na iritans alergena (antigeni - tvari koje uzrokuju alergiju, i antitijela koja nastaju kao odgovor na antigene) ne prodiru u placentu. Ali ipak, dete u maternici doživljava uticaj bolesti sa tri tačke gledišta:

uticaj promena u stanju majke;
mogući učinak lijekova na opskrbu fetusa krvlju (lijekovi koji se koriste za alergije mogu uzrokovati smanjenje uteroplacentarnog protoka krvi, što u potpunosti osigurava život fetusa);
štetni efekti lijekova (o tome će biti riječi u nastavku).

Tretman

Glavni cilj neposrednog lečenja je efikasno i sigurno uklanjanje simptoma OAD-a kod trudnice bez rizika od negativnih efekata na fetus.

Profesor I. Barilyak, direktor Kijevskog centra medicinska genetika, prisjeća se: „Radio sam u Institutu za eksperimentalnu medicinu u tadašnjem Lenjingradu. Tamo smo istražili akciju razne lekove o stanju budućeg potomstva. Dakle, sa punom odgovornošću mogu reći: uz pomoć redovnim lekovima– bez otrova, bez droga, bez štetnih hemijska jedinjenja– možete simulirati bilo koji deformitet. Radili smo eksperimente na pacovima, a jedino što nismo mogli postići je pojava kiklopa. Ali to su bili pacovi, a ljudi reagiraju na lijekove mnogo suptilnije.”

Zaista, ljudska reakcija na upotrebu lijekovi ovisi o njegovom fiziološkom stanju, prirodi patologije i vrsti terapije.

Trudnoću u tom smislu treba posmatrati kao posebno fiziološko stanje. Mora se uzeti u obzir da do 45% trudnica ima bolesti unutrašnje organe, a od 60 do 80% trudnica redovno uzima određene lijekove. U prosjeku, žena tokom trudnoće uzima do četiri različita lijeka, ne računajući vitamine, minerale i dijetetske suplemente.

Nepotrebno je reći da je ovo daleko od bezbednog za nerođeno dete. Štaviše, ako žena donese odluku da samostalno uzima određene lijekove. Pogledajmo primjer. Žena stara 31 godina, u 12. nedelji trudnoće, prebačena je u bolnicu sa dijagnozom akutne alergije, generalizovane urtikarije.

Ovo mi je druga trudnoća i nisam imala alergije prije odlaska u bolnicu. Pozlilo joj je iznenada, oko 1 sat nakon što je popila sok od narandže. Pojavio se osip na grudima i rukama; svrab kože. Žena je samostalno odlučila uzeti tabletu difenhidramina, ali nije imala željeni učinak. Po savetu prijatelja doktora, dodatno je uzela 1 tabletu suprastina, takođe bez efekta. Do jutra se osip proširio na cijelo tijelo, a pacijent je pozvao hitnu pomoć medicinsku njegu. Lekar Hitne pomoći je dao 2 ml Tavegila intramuskularno, ali nije bilo efekta. Doktor je odlučio da ženu odveze u bolnicu na odjelu opće intenzivne njege. Alergijska reakcija je potpuno nestala nakon samo 3 dana.
U navedenom primjeru žena je prije bolnice primila tri različita antihistaminika, od kojih je jedan (difenhidramin) kontraindiciran u trudnoći. Stoga u svakom slučaju alergije morate odmah potražiti pomoć ljekara.

Većina "popularnih" antihistaminika koji se koriste za liječenje alergija kontraindicirani su tokom trudnoće. Dakle, difenhidramin može uzrokovati ekscitabilnost ili kontrakcije maternice u vrijeme blizu porođaja, kada se uzima u dozama većim od 50 mg; nakon uzimanja terfenadina, uočava se smanjenje težine novorođenčadi; astemizol ima toksični efekat na voće; suprastin (hloropiramin), klaritin (loratadin), cetirizin (alleprtek) i feksadin (feksofenadin) - u trudnoći su dozvoljeni samo ako je učinak liječenja veći od potencijalnog rizika za fetus; tavegil (klemastin) tokom trudnoće treba koristiti samo iz zdravstvenih razloga; pipolfen (piperacilin) se ne preporučuje tokom trudnoće i dojenja.

Šta treba učiniti kada se pojavi OAZ i koji lijekovi se mogu koristiti?

1. Ako je alergen poznat, odmah uklonite izlaganje.
2. Konsultujte lekara.
3. Ukoliko nije moguće konsultovati lekara, vodite se sledećim informacijama o antialergijskim lekovima.

I generacija blokatora H2-histamina:

Suprastin (hlorpiramidin) se propisuje za liječenje akutnih alergijskih reakcija kod trudnica.

Pipolfen (piperacilin) – ne preporučuje se tokom trudnoće i dojenja

Allertek (citerizin) – može se koristiti u drugom i trećem trimestru trudnoće.

Tavegil (klemastin) - tokom trudnoće moguće je koristiti samo iz zdravstvenih razloga; otkako je otkriveno loš uticaj ovog lijeka na fetusu, tada je uporaba tavegila moguća samo u slučajevima kada alergijska reakcija prijeti životu pacijenta, a ne postoji mogućnost korištenja drugog lijeka iz jednog ili drugog razloga.

II generacija H2-histaminskih blokatora:

Claritin (loratadin) - tijekom trudnoće, primjena je moguća samo ako je učinak terapije veći od potencijalnog rizika za fetus, odnosno lijek treba koristiti samo ako alergijsko stanje majke prijeti fetusu više od uzimanja lijeka. Ovaj rizik procjenjuje ljekar u svakom konkretnom slučaju.

III generacija H2-histaminskih blokatora:

Feksadin (feksofenadin) - tijekom trudnoće, primjena je moguća samo ako je učinak terapije veći od potencijalnog rizika za fetus.

Kada se alergijska reakcija pojavi prvi put, potrebno je u svakom slučaju, čak i ako brzo prođe, potražiti savjet alergologa. Želim da naglasim da u liječenju alergijskih stanja i bolesti glavna stvar nije otklanjanje simptoma alergije uz pomoć lijekova, već potpuno isključenje kontakta s alergenom. Da bi se identificirao alergen, provode se posebni pregledi. Koriste se određivanje nivoa IgE antitijela u krvi specifičnih za određene alergene i kožni prick testovi. Za kožne testove pripremaju se rastvori od potencijalnih alergena (ekstrakti bilja, drveća, polen, životinjska epiderma, otrov insekata, hrana, lekovi). Dobiveni rastvori se daju intradermalno u minimalnim količinama. Ako je pacijent alergičan na jednu ili više navedenih supstanci, tada se oko injekcije odgovarajućeg alergena razvija lokalni otok.

Prevencija

Još jedan vrlo važan aspekt problemi – prevencija alergijskih bolesti kod nerođenog djeteta. Preventivne mjere uključuju ograničavanje ili, u teškim slučajevima, isključivanje visokoalergijske hrane iz prehrane trudnice. Gastrointestinalni trakt– glavni ulazna kapija za alergene koji prodiru u fetus. Formiranje preosjetljivosti (tj. stvaranje u djetetovom tijelu antitela koja su spremna da izazovu alergijsku reakciju pri sekundarnom unošenju alergena - već u bebinom vanmaterničnom životu) javlja se sa određenim stepenom zrelosti fetalnog imuniteta. sistema, što se postiže otprilike do 22. sedmice intrauterinog razvoja. Stoga je od ovog trenutka opravdano ograničavanje alergena u hrani.

Distribucija proizvoda prema stepenu "alergije"

visok stepen: kravlje mlijeko, riba, plodovi mora, kavijar, jaje, agrumi, orasi, med, pečurke, piletina, jagode, maline, šumske jagode, kupine, ananas, dinja, dragun, crna ribizla, čokolada, kafa, kakao, mošt.

Prosječan stepen: svinjetina, crvena ribizla, krompir, grašak, ćuretina, zec, breskve, kajsije, zelene paprike, kukuruz, heljda, brusnice, pirinač, kupus.
Nizak stepen: tikvice, tikve, repa, bundeva, jabuke, banane, bijela ribizla, ogrozd, šljive, lubenica, konjsko meso, jagnjetina, bijele trešnje, krastavac.

Prevencija alergijskih reakcija treba uključiti i ograničavanje mogućeg kontakta sa drugim alergenima: kućnim hemikalijama, upotrebom novih kozmetički proizvodi itd.

Ova ograničenja, naravno, nisu apsolutna. Za zdrave buduće majke koje ne pate od alergija, dovoljno je da ove proizvode ne konzumiraju svakodnevno i istovremeno, dok ih je moguće povremeno uključiti u prehranu. Buduće majke koje su barem jednom imale neki oblik alergije na određeni proizvod trebale bi izbjegavati “rizične” proizvode. Ako žena pati od alergijskih bolesti (alerg bronhijalna astma, alergijski dermatitis, alergijski rinitis itd.), morat će isključiti cijele grupe namirnica iz svoje prehrane.

Treba naglasiti da je pušenje (i aktivno i pasivno) apsolutno neprihvatljivo za trudnice i dojilje. Poznate su činjenice koje potvrđuju da pušenje majke tokom trudnoće utiče na razvoj pluća fetusa i dovodi do intrauterinog usporavanja rasta. Pušenje majke jedan je od uzroka fetalnog stresa. Nakon jedne popušene cigarete dolazi do grčenja žila materice u trajanju od 20-30 minuta i dovoda kiseonika i hranljive materije do voća. Djeca majki pušačica imaju povećanu vjerovatnoću (između ostalog ozbiljne bolesti) razvoj atopijskog (alergijskog) dermatitisa i bronhijalne astme.

Preporučuje se ne imati kućne ljubimce u trudnoći, češće provetravati stan, svakodnevno vršiti mokro čišćenje, usisavanje tepiha najmanje jednom sedmično i tapacirani namještaj, istucite i osušite jastuke. I još jedna važna napomena. Majčino mlijeko je najviše odgovarajući proizvod za ishranu dece u prvim mesecima života. Ima potrebnu temperaturu, ne zahtijeva vrijeme za pripremu, ne sadrži bakterije i alergene, lako je probavljiv i sadrži enzime za vlastitu probavu. Rani – prije 4 mjeseca – prestanak dojenja povećava učestalost alergijskih reakcija nekoliko puta.

Podsjetimo, trudnica, bez obzira da li pati od alergija, mora biti zdrav imidžživot, izbjegavajte stres, manje se razbolijevajte, ne prepisivajte lijekove na svoju ruku i budite odlučni da rodite zdravo dijete.

Alergija - veoma neprijatno stanje organizam, u pratnji specifični simptomi. Dermatitis, rinitis i sinusitis, bronhijalna astma, alergije na cvjetnice, prehrambene, ljekovite ili alergije na vunu i prašinu - sve to mogu biti simptomi alergije. Štaviše, alergija, kako medicina tvrdi, nije bolest, već reakcija organizma na određene faktore okoline koje imunološki sistem identifikuje kao neprijatelje. Statistike pokazuju da su danas alergijska stanja u ovom ili onom obliku i stepenu ozbiljnosti karakteristična za gotovo polovinu svjetske populacije. I, nažalost, trudnice se često nalaze među alergičarima - njihov broj je 5-20 posto. Naravno, s obzirom na ovakvo stanje, žene se pitaju da li alergije tokom trudnoće štete bebi; kako se nositi s tim, a u idealnom slučaju, nikako ga ne susresti; i kako se ponašati ako imate alergije dok nosite bebu.

Doktori navode da alergiju može izazvati bilo šta, ali je najžalosnije to što se predispozicija za alergiju ne može izliječiti - liječe se samo simptomi koji je prate. A simptomi karakteristični za određenu vrstu alergije neće uvijek ukazivati na njenu pojavu. Na primjer, kihanje i curenje iz nosa, koji se obično nazivaju "akutni rinitis", pojavljuju se kod 50% trudnica. U isto vrijeme, ima smisla govoriti o alergijskom rinitisu ako se uočava pogoršanje tijekom cvjetanja cvijeća ili drveća, kao reakcija na prašinu ili pojavu kućnih ljubimaca u stanu. Ali bronhijalna astma se smatra ozbiljnijom alergijskom bolešću. Iako to samo po sebi nije kontraindikacija za trudnoću, ipak, ljekar mora biti obaviješten ako postoji anamneza bronhijalne astme – na taj način će specijalista moći pružiti neophodnu kontrolu tokom cijele trudnoće.

Kako alergije utiču na trudnoću?

Što se tiče dejstva alergija tokom trudnoće na fetus: ovo stanje samo po sebi ne predstavlja opasnost za bebu, jer supstance koje izazivaju alergijske manifestacije (tzv. antigeni) ne mogu da prodru do fetusa kroz placentu, utičući na njega. na bilo koji način. Iako, naravno, ako trudnica ima alergije, predispozicija djeteta za alergijske bolesti se definitivno povećava.

Druga stvar je da promjene stanja majke i lijekovi koji se koriste za takva stanja nanose veću štetu fetusu (neki od njih utiču na dotok krvi u fetus, a ne na bolja strana). U tom smislu, preporučljivo je, ako je moguće, eliminirati sve faktore koji mogu izazvati pogoršanje alergija i suzdržati se od uzimanja lijekova - posebno u periodu kada se odvija glavno formiranje budućih organa djeteta.

Liječenje alergija tokom trudnoće

Veoma je važno da žena koja nosi dijete shvati da odlučujuću ulogu u njenom slučaju sklonosti ka alergijama u njenom slučaju nije liječenje kao takvo, već prevencija ili eliminacija kontakta sa alergenom. Ako to nije postignuto, onda se cijeli algoritam radnji svodi na jednu stvar: hitnu konzultaciju s liječnikom.

Lijekovi protiv alergija u trudnoći propisuju se samo ako apsolutno ne nanose štetu ni majci ni djetetu. Štaviše: mnogi lijekovi koji se tradicionalno koriste u liječenju alergijskih stanja striktno su kontraindicirani za upotrebu tokom trudnoće. To su prvenstveno Difenhidramin, Astemizol, Pipolfen (Piperacilin). U slučajevima kada stanje majke predstavlja veću prijetnju od vjerovatne štete od lijekova, mogu se propisati Claritin (Loratadin), Cetirizin, Fexadin – obično tek u drugom ili trećem trimestru. Jedan od najbezopasnijih je, možda, Suprastin. Ali Tavegil (aka Clemastin) se može koristiti samo iz zdravstvenih razloga.

Pa ipak, majke s alergijama često ne mogu izbjeći uzimanje lijekova. U tom slučaju, uvijek je potrebno odabrati liječenje zajedno sa alergologom, odmjeravajući koristi i štete uzimanja lijekova.

Ako je žena sklona alergijskim reakcijama, prevencija alergija u trudnoći dolazi do izražaja. Prije svega, potrebno je napraviti alergijski test - uz njegovu pomoć možete odrediti što točno uzrokuje alergiju i razviti odgovarajuću "liniju ponašanja".

Ako imate bilo koju vrstu alergije, razumno bi bilo slijediti hipoalergensku dijetu, čija je suština isključiti hranu koja može izazvati alergijske reakcije. Najveće alergene namirnice su riba i plodovi mora, med, orasi, čokolada i kakao, agrumi, crveno bobičasto voće (maline, jagode), dimljena hrana i marinade, sokovi i gazirana pića, kao i slatka, začinjena, slana hrana. Ali možete ga, pa čak i preporučiti, koristiti bez straha puter I mliječni proizvodi(samo oprezno sa jogurtima), dijetalnim mesom (teletina, ćuretina, zec, piletina), povrćem i voćem, ali mutne boje (krompir, kupus, tikvice, jabuke i kruške, ribizle i ogrozd), žitarice, mahunarke, začinsko bilje. Neki vitamini i mikroelementi takođe mogu postati prirodni antihistaminici, posebno vitamini C, B12, nikotinski i pantotenska kiselina, cink.

Osim toga, kako bi se izbjegle alergije tijekom trudnoće, žene s odgovarajućom predispozicijom moraju ih se riješiti (cigarete ne doprinose normalnom razvoju bebe, čak ni u odsustvu alergija); redovno provetravati prostoriju i vršiti mokro čišćenje; riješite se stvari koje "skupljaju" prašinu - tepiha, zavjesa, Punjene igračke; ograničite komunikaciju sa životinjama, a posebno ih ne držite kod kuće. I ne zaboravi dojenje- majčino mleko je najbolja prevencija manifestacije alergija kod bebe, te je nepoželjno uvoditi komplementarnu hranu prije šest mjeseci.

Posebno za- Tatjana Argamakova

Maria Sokolova

Vrijeme čitanja: 11 minuta

Prema statistikama, više od četvrtine svjetske populacije pati od alergija. U megagradovima je više od pedeset posto stanovnika upoznato s ovom bolešću. Alergeni uključuju viruse, prašinu, ptičje perje, izlučevine insekata, lijekove i kozmetiku, hranu i životinjsku dlaku, sintetiku itd. Alergičarima nije potrebno govoriti o simptomima bolesti – oni znaju za njih iz prve ruke.

Ali kako buduće majke mogu liječiti alergije? Mogu li uzimati redovne lijekove? Kako izbjeći povredu nerođenog djeteta?

Zašto trudnice imaju alergije?

U proteklih nekoliko decenija, broj ljudi sa alergijama se utrostručio. Uzroci:

Kod ove bolesti dolazi do oštećenja vlastitih tkiva kao posljedica zaštitne reakcije tijela na iritans. U dvadeset posto svih slučajeva alergije se javljaju kod trudnica u dobi od osamnaest do dvadeset tri, dvadeset i pet godina.

Kako se alergije manifestuju kod trudnica?

Najčešće manifestacije alergija kod trudnica su:

Alergijski rinitis: oticanje nosne sluznice, otežano disanje, peckanje u grlu, kijanje, curenje iz nosa.
koprivnjača: oticanje gastrointestinalne sluznice, oticanje potkožnog tkiva, sluzokože i kože, gušenje zbog oticanja larinksa, kašalj; mučnina i bol u trbuhu, povraćanje - uz oticanje gastrointestinalnog trakta.

Mogu li alergije utjecati na nerođeno dijete?

Ovo pitanje zabrinjava mnoge buduće majke. Doktori žure da uvere: beba nije u opasnosti od alergija. Ali vrijedi zapamtiti utjecaj drugih faktora na fetus. To uključuje:

Negativni efekti lijekova , koji se moraju uzeti, na dotok krvi u fetus.
Opšte zdravlje majke.

Kada je u pitanju prevencija alergija kod vaše nerođene bebe, doktori su jednoglasni – obratite veliku pažnju na svoju ishranu.

Najbolje metode za liječenje alergija kod trudnica

Šta je glavni cilj lečenja? U brzom i efikasna eliminacija simptomi alergije bez rizika za dijete. Jasno je da je samoprimjena lijekova bez znanja ljekara strogo kontraindikovana. Osim toga, većina antihistaminika je zabranjena tokom trudnoće.

Lekovi za alergije. Šta se smije, a šta ne smije raditi za trudnice?

Difenhidramin.
Uzimanje doze veće od 50 mg može uzrokovati kontrakcije materice.
Terfenadine.
Izaziva gubitak težine kod novorođenčadi.
Astemizol.
Ima toksični učinak na fetus.
Suprastin.
Liječenje samo akutnih alergijskih reakcija.
Claritin, Fexadine.
Prihvatljivo samo u slučajevima kada je efikasnost lečenja veća od rizika za dete.
Tavegil.
Dozvoljeno samo ako postoji opasnost po život buduće majke.
Pipolfen.
Zabranjeno tokom trudnoće i dojenja.

Čak i ako se pokaže da je alergijska reakcija kratkotrajna, trebalo bi da se posavetujete sa lekarom . Danas se provode posebni pregledi za identifikaciju alergena, na osnovu kojih specijalist donosi odluku o ovom ili onom liječenju.