Kaj storiti, da se šiv hitreje zaceli. Šivi po porodu

Po operaciji se na koži pojavijo brazgotine in šivi, ki ostanejo dolgo časa. Trajanje njihovega celjenja je odvisno od splošne odpornosti telesa, značilnosti kožo in drugi dejavniki. Glavna naloga v pooperativnem obdobju je preprečiti razvoj okužbe in na vse možne načine pospešiti proces regeneracije.

Po kirurški poseg na trebuhu in šivanju poteka celjenje v več fazah

Tvorba kolagena ali vezivnega tkiva s fibroblasti. Med procesom celjenja fibroblaste aktivirajo makrofagi. Fibroblasti migrirajo na mesto poškodbe in se nato preko fibronektina vežejo na fibrilarne strukture. Hkrati se začne proces aktivne sinteze snovi zunajceličnega matriksa, med katerimi je prisoten kolagen. Glavna naloga kolagena je odpraviti okvare tkiva in zagotoviti trdnost nastajajoče brazgotine.
Epitelizacija rane. Ta proces se začne, ko epitelijske celice migrirajo z robov rane na njeno površino. Po končani epitelizaciji se oblikuje nekakšna ovira za mikroorganizme, za sveže rane pa je značilna nizka odpornost proti okužbam. Nekaj dni po operaciji, v odsotnosti kakršnih koli zapletov, rana ponovno pridobi odpornost proti okužbam. Če se to ne zgodi, potem je morda vzrok dehiscenca šiva po operaciji.
Zmanjšanje površin rane in zapiranje rane. Ta rezultat je mogoče doseči zaradi učinka kontrakcije rane, ki je v določeni meri posledica kontrakcije miofibroblastov.

Obdobje celjenja po operaciji je v veliki meri odvisno od značilnosti človeškega telesa. V nekaterih primerih se ta proces zgodi precej hitro, pri drugih bolnikih pa lahko traja precej dolgo.

Zdravljenje šivov po operaciji

Preden odgovorite na vprašanje, koliko časa traja celjenje šiva po operaciji v trebuhu, morate razumeti, kaj vpliva na ta proces. Eden od pogojev za uspešen rezultat je izvedba pravilne terapije po šivanju pacienta. Poleg tega na trajanje pooperativnega obdobja vplivajo naslednji dejavniki:

sterilnost;
materiali za obdelavo šivov;
pravilnost postopka.

Po operaciji je ohranjanje sterilnosti ena od pomembnih zahtev. To pomeni, da je obdelava šivov dovoljena samo z dobro opranimi rokami z razkuženimi instrumenti.

Kako se zdravijo šivi po abdominalni operaciji in katera razkužila so najučinkovitejša? Pravzaprav je izbira določenega zdravila odvisna od narave poškodbe, za zdravljenje pa lahko uporabite:

medicinski alkohol;
vodikov peroksid;
jod;
raztopina kalijevega permanganata;
briljantno zelena;
mazila in geli s protivnetnimi učinki.

Če je potrebno zdravljenje pooperativnih šivov doma, lahko v ta namen uporabite naslednjo tradicionalno medicino:

čisto olje čajevca;
tinktura korenin škržatka iz 20 gramov zeliščno zdravilo, 200 ml vode in 1 kozarec alkohola;
krema z izvlečkom ognjiča, ki ji lahko dodate kapljico pomarančnega ali rožmarinovega olja.

Pred uporabo takšnih ljudskih zdravil doma je priporočljivo, da se najprej posvetujete s strokovnjakom.

Kaj vpliva na celjenje?

Trajanje celjenja rane po šivanju je odvisno od naslednjih dejavnikov:

starost pacienta - pri mladih se obnavljanje tkiva pojavi veliko hitreje kot pri starejših;
telesna teža - proces celjenja ran se lahko upočasni, če ima oseba prekomerno telesno težo ali debelost;
prehranske lastnosti - pomanjkanje energije in plastičnega materiala lahko vpliva na kakovost in hitrost reparativnih procesov v rani;
dehidracija - pomanjkanje tekočine v telesu lahko povzroči ravnotežje elektrolitov, ki upočasnjuje celjenje šivov po operaciji;
stanje oskrbe s krvjo - celjenje ran poteka veliko hitreje, če je v bližini veliko število žil;
kronične patologije lahko upočasnijo proces okrevanja in povzročijo različne zaplete;
stanje imunosti - z zmanjšanjem obrambe telesa se napoved kirurškega posega poslabša in rane se lahko gnojijo.

Dobava potrebne količine kisika v rano velja za enega glavnih pogojev za celjenje ran, saj sodeluje pri sintezi kolagena in pomaga fagocitom pri uničevanju bakterij. Protivnetna zdravila lahko v prvih dneh upočasnijo proces celjenja, kasneje pa na ta proces praktično ne vplivajo.

Eden od pogostih razlogov za poslabšanje rane po operaciji in upočasnitev njenega celjenja je sekundarna okužba, ki jo spremlja nastanek gnojnega eksudata.

Pravila obdelave

Da bi celjenje šivov potekalo čim hitreje brez razvoja zapletov, je treba upoštevati naslednja pravila:

pred začetkom postopka je potrebno razkužiti roke in instrumente, ki so morda potrebni za njegovo izvedbo;
Previdno odstranite naneseni povoj in če se je prijel na kožo, ga prelijte s peroksidom;
treba zamazati šiv antiseptično zdravilo z uporabo vatirana palčka ali tampon iz gaze;
povoj je treba previdno nanesti.

Pomembno si je zapomniti, da je treba šive zdraviti dvakrat na dan, po potrebi pa lahko količino povečate. Poleg tega je treba vsakič natančno pregledati rano za prisotnost kakršnega koli vnetja. Ni priporočljivo odstranjevati suhih skorj in krast iz rane, saj lahko to povzroči nastanek brazgotin na koži. Tuširajte se previdno in ne drgnite šiva s pretrdo gobo. Če šivi na trebuhu pordečijo ali začne iz njih iztekati gnojni eksudat, morate čim prej obiskati zdravnika.

Kdaj odstraniti šive po abdominalni operaciji, se lahko odloči le zdravnik. Ta postopek se izvaja v sterilnih pogojih s posebnimi instrumenti in običajno 5-10 dni po operaciji.

Zdravilni izdelki

Da bi pospešili resorpcijo in celjenje šivov po operaciji, lahko doma uporabite antiseptike. Strokovnjaki priporočajo, da jih ne uporabljate za zdravljenje mokrih ran, ampak šele, ko se je začel proces celjenja. Izbira enega ali drugega mazila je odvisna od narave poškodbe in njene globine. Pri plitvih površinskih ranah je priporočljivo uporabljati preprosto antiseptiki, in če se razvijejo zapleti, je treba uporabiti zdravila, ki vsebujejo hormonske sestavine.

Kako odstraniti brazgotino po operaciji v trebuhu in katera mazila veljajo za najučinkovitejša za zdravljenje šivov?

mazilo Višnevskega pospešuje odstranjevanje gnoja iz rane;
Levomekol ima kombiniran učinek;
Vulnuzan vsebuje naravne sestavine in je enostaven za uporabo;
Levosin uniči bakterije in ustavi vnetni proces;
Stellanin pomaga odpraviti oteklino tkiva in uničiti okužbe ter pospešiti regeneracijo kože;
Argosulfan ima izrazit baktericidni učinek in pomaga doseči analgetični učinek;
Actovegin se uspešno bori z vnetnim procesom v rani;
Solcoseryl zmanjša tveganje za brazgotine in brazgotine.

Takšna zdravila ob pravilni uporabi pomagajo pospešiti celjenje rane po operaciji in preprečiti okužbo. Pomembno je vedeti, da se morate pred mazanjem pooperativnega šiva na trebuhu posvetovati z zdravnikom. Dejstvo je, da samozdravljenje pooperativni šivi lahko povzročijo hudo gnojenje rane in njeno nadaljnje vnetje. Skladnost s preprostimi pravili je ključ do uspešnega zdravljenja pooperativnih šivov in pomaga preprečevati nastanek brazgotin.

Vprašanje: Ali naj bo pooperativni šiv trd?

šiv je po operaciji trd

šiv po operaciji je trd in rdeč

V rubriki Bolezni, zdravila je na vprašanje o zelo trdem pooperativnem šivu avtorja Yoaftarja Mamedova najboljši odgovor Možno zaradi notranjega šiva. bo minilo

To je normalno stanje šiva po operaciji. Sprva postane zelo trda in nekako debela, sčasoma pa se začne topiti in postopoma na telesu ostane le še sled reza. Seveda se to ne zgodi tako hitro, kot bi si želeli, a vseeno. Glavno, da je operacija uspešna in da ste zdravi, ostalo pa so malenkosti.

Koliko časa je minilo od operacije? se posvetujte z zdravnikom, predpisal vam bo elektroforezo s kureazinom ali kontratubeksom in jo nato uporabljal ves dan.

Zakaj je šiv po operaciji trd?

Vprašanja

Pozdravljeni, stara sem 26 let, pred 2 tednoma sem imela operacijo odstranitve dimeljske kile, šiv se normalno celi, ne izceja, da boleče občutke in zelo zaskrbljujoče je, da je predel pod šivom zelo trd. Ali bi moralo biti tako? Hvala.

Takšni simptomi so povsem običajni za zgodnje pooperativno obdobje, praviloma vsi neprijetni občutki (tudi na mestu posega) izginejo mesec dni po operaciji. Če pa se bolečina okrepi, se pojavi krvav ali krvav izcedek iz brazgotine ali se telesna temperatura dvigne, bo potreben ponovni pregled pri kirurgu. Več podrobnosti o različne vrste kirurški poseg, si lahko preberete v naši rubriki: Kirurgija.

Izvedite več o tej temi:

Kirurg. Vrste operacij v kirurgiji. Posvetovanje s kirurgom. Diagnoza in zdravljenje pri kirurgu. Šale o kirurgih
Kirurg. Kdo je kirurg? Vrste in specializacije kirurgov. Katere bolezni zdravi kirurg?
Laparoskopija jajčnikov (odstranitev ciste, jajcevodov ali celotnega jajčnika itd.) - prednosti, opis vrst laparoskopije, indikacije in kontraindikacije, priprava in potek operacije, okrevanje in prehrana, ocene, cena posega
Laparoskopija žolčnika (odstranitev kamnov ali celotnega organa z laparoskopsko operacijo) - prednosti, indikacije in kontraindikacije, priprava in potek operacije, okrevanje in prehrana
Kardiovaskularna kirurgija: indikacije, vrste in tehnike operacij
Endoskopska kirurgija: zgodovina razvoja, prednosti in slabosti na današnji stopnji
Inguinalna kila
Refraktivna kirurgija kot alternativa očalom

Podobna vprašanja Novo vprašanje

Iskanje vprašanj in odgovorov

kila

Operacija

Na brazgotini po operaciji je bula: kako jo odstraniti

Po operaciji zdravniki naložijo šive, da se rana hitro in pravilno zaceli. Običajno ta proces poteka normalno, včasih pa lahko rana dlje časa gnoji ali pa se po celjenju na območju šiva pojavijo različne vrste tvorb. Vsekakor ni odveč panike. Če na brazgotini zatipate bulo, to še ne pomeni, da imate nekaj nepopravljivega. Lahko je banalen vozel iz šiva. Ampak najprej o vsem …

Kako se celi pooperativna rana?

Sodobna medicina je stopila daleč naprej in zdaj ima pacient možnost izbrati ne le zdravnika, ki ga bo operiral, temveč tudi, kateri material in tehniko bo uporabil za šivanje. Navsezadnje je slednje pomemben del kirurškega posega. Če v tem obdobju Pride do neke vrste kršitve, ki posledično povzroči številne težave. Vključno z nastankom suppuration in zbijanja na brazgotini ali pod brazgotino (kot v globini kože).

Vendar takšne "izbokline", ki jih čutijo številni kirurški bolniki, ne kažejo vedno na zdravniško napako ali patološki proces.

Kako se celi pooperativni šiv? To se zgodi v več fazah:

Na robovih rane nastanejo krvni strdki, ki »zaprejo« krvne žile in tako zaščitijo telo pred izgubo krvi. Nato tja pride veliko število levkocitov, katerih namen je preprečiti škodljive učinke nevarnih mikroorganizmov. Če se levkociti ne spopadejo s svojo nalogo, se začne huda suppuration, ki zahteva uporabo antibiotikov.
Celjenje se začne tako, da se votlina rane napolni s posebnimi vezivnimi celicami, ki postopoma tvorijo brazgotino. Ta postopek traja od dveh mesecev do enega leta.
Ko je brazgotina že oblikovana, nekatere krvne žile in celice v njej atrofirajo, brazgotina pa postane manj opazna.

Na kateri stopnji procesa se pojavi izboklina na brazgotini po operaciji? Običajno je to prva ali druga stopnja. To je lahko znak, da morate nujno obiskati zdravnika, ali pa ne pomeni nič resnega.

Več o zdravljenju pooperativnih brazgotin izveste v članku “Odstranjevanje pooperativnih brazgotin in brazgotin – kaj morate vedeti”

Naš video. Zdravljenje obraznih brazgotin

Pripomočki

Pogosto, zlasti če je bila rana velika, zdravniki po operaciji predpišejo dodatna zdravila, ki naj pospešijo njeno celjenje. In tudi spodbudite resorpcijo brazgotine in različnih tesnil v njej.

Trenutno so zelo priljubljena silikonska mazila ali obliži. Številne ocene uporabnikov o stanju brazgotin pred in po njihovi uporabi kažejo, da je to eno najučinkovitejših preventivnih in zdravilnih izdelkov. Edina stvar, ki jo morate upoštevati, je, da ta zdravila pomagajo le, če jih uporabite pravočasno. Čim prej, tem bolje.

Ko je brazgotina stara leto ali več, mazila, kreme ali domača zdravila ne bodo več pomagala. Zato, če vam je zdravnik nenadoma pozabil predpisati pomoč za odpravljanje brazgotin, ga prosite, naj to stori. Pravočasno zdravljenje je ključ do izogibanja težavam v prihodnosti.

Domači super recept! Beležka za vas

Preberite tudi: "Kako se znebiti brazgotin doma"

Vzroki za pečate na brazgotinah

Torej, tukaj je, kaj bi lahko pomenilo, če ste potipali brazgotino in pod brazgotino našli bulo:

To je vozel iz niti, s katerim so zašili rano. V tem primeru ne bi smeli doživeti nobenega bolečine. Sčasoma se vse niti in vozlički raztopijo sami.
Nad brazgotino po carskem rezu je bulica pogosto posledica notranjega šiva. Rana se zašije v več plasteh, zato ženske pogosto otipajo različne goste kroglice na površini brazgotine, ki po določenem času popolnoma izginejo. Če nič ne boli, nima smisla skrbeti. Celoten proces zdravljenja lahko traja več kot eno leto.
Zatrdlina po brazgotini je lahko tudi patološke narave, če gre za zaplet po operaciji. V nekaterih primerih se pri bolnikih pojavi seroma. Nastane zaradi križišča limfne žile. Sami so zelo majhni in jih ni mogoče previti ali zašiti. Zaradi tega limfna tekočina izteka in se nabira v majhnih votlinah, ki jih lahko otipamo kot gosto kroglico. Ta pojav ne predstavlja nobene nevarnosti in sčasoma se vse kroglice raztopijo. Bolnik mora upoštevati zdravnikova navodila in skrbeti za celjenje rane, da prepreči okužbo seromov.
Večina nevarno tesnilo brazgotina po slepiču ali kateri koli drugi operaciji je fistula. Če so v brazgotino zašli patogeni in se je vnela, lahko v njej čutimo goste kroglice, ki ob dotiku povzročijo bolečino. Lahko se izloča tudi gnoj, vendar ne nujno, saj se včasih nabere pod kožo in ne more ven. V tem primeru se temperatura dvigne. Če opazite takšne simptome, morate nujno poklicati rešilca.

Če bulica ne boli in ne povzroča nelagodja, se ni treba bati. Če pa ste še vedno zaskrbljeni, se posvetujte z zdravnikom, da bo razblinil vse vaše dvome.

Ekskluziven video. Zdravljenje brazgotin z ljudskimi zdravili

Pečat pod brazgotino je mogoče odstraniti bodisi s posebnimi vpojnimi sredstvi, ki jih predpiše le zdravnik, bodisi preprosto s časom. Včasih je treba počakati določen čas. Večja kot je vaša brazgotina ali težje kot je celjenje, dlje boste morali čakati.

Maska za obraz iz rakitovca Medeno-limonina maska za obraz

Tesnilo pod šivom po operaciji

Zelo pogosto po operaciji zaradi poškodbe kože kirurgi uporabljajo šive. Šivov je ogromno, obstaja celo rek, da »kolikor je kirurgov, toliko je šivov«.

Trenutno je razvoj medicine močno napredoval, tako da ima zdaj pacient pravico do izbire niti za šivanje in celo tehniko šivanja. Če se bolnik pritožuje zaradi bolečine v predelu šiva, to ne pomeni, da je kirurg med operacijo naredil kaj narobe. Vendar pa je zelo pogosto videti bulo pod šivom po operaciji. V tem primeru se morate obrniti na kirurško kliniko ali zdravnika.

V večini primerov je to posledica zapleta po operaciji, ki se imenuje "Seroma". To je tvorba v votlini, ki je napolnjena z limfo. Na splošno seroma običajno izgine sama in ne predstavlja velike nevarnosti za bolnika. Njegov nastanek je povezan s križiščem limfnih žil. In kot veste, so po drugi strani veliko manjše od krvnih žil in zato niso vidne očesu. Ni jih mogoče koagulirati ali previti. Uhajajoča limfa se kopiči in ustvarja votlino.

Edini resen zaplet seroma je njegova suppuration. Da bi se temu izognili, je treba območje pooperativne rane zdraviti z antiseptikom. V tem primeru je bolje uporabiti antiseptik na vodni osnovi in ne na alkoholu. Prav tako je treba brazgotino pokriti z gazo, navlaženo z raztopino dimeksida.

Resnejši zaplet, če po operaciji nastane pečat pod šivom, je fistula. V medicinski praksi se fistula pojavi kot posledica gnojenja brazgotin po operaciji. Neposredni vzrok za tovrstni zaplet je bila implantacijska kontaminacija in kontaminacija šivalnega materiala s patogenimi mikroorganizmi. V tem primeru se na območju fistule oblikuje vidno zbijanje granuloma.

Nastanek fistule je zelo enostavno prepoznati sami, saj so simptomi precej izraziti: okrog kontaminiranega območja rane se pojavijo zgoščevanja ali granulacije v obliki gob; vnetje pooperativna brazgotina; izločanje gnoja iz rane; rdečina na območju šiva; pojav občutkov bolečine, otekline; zvišanje temperature (po možnosti do 39 stopinj).

Seveda po operaciji na območju šiva ne sme biti nobenih zbijanj ali tvorb. Če se to nenadoma zgodi, morate vsekakor obiskati kirurga, ki vas je neposredno operiral, če to ni mogoče, pa pojdite h kirurgu v kraju stalnega prebivališča. Če se ne sprejmejo nobeni ukrepi, bo takšno suppuration povzročilo razvoj abscesa.

Kaj storiti, če se pod šivom po laparoskopiji pojavi pečat? Nasveti za nego

Laparoskopija je sodobna tehnika kirurški poseg, ki se uporablja za diagnosticiranje in zdravljenje številnih bolezni trebušna votlina in genitourinarni sistem. Sodobna kirurgija najpogosteje uporablja laparoskopsko metodo zdravljenja - zanjo je značilna minimalna travma, odsotnost tveganja za naključne poškodbe krvnih žil in notranjih organov ter kratko obdobje okrevanja.

Toda, kot po katerem koli drugem kirurškem posegu, se lahko po laparoskopiji pojavijo nekateri zapleti, na primer pooperativni šiv postane rdeč ali se pod njim pojavi rahlo zbijanje. Ali je v tem primeru potrebna panika in kdaj k zdravniku?

Zakaj se pod pooperativnim šivom pojavi pečat?

Glavna razlika med laparoskopijo in konzervativno operacijo je, da ne zahteva tradicionalnega prodora v trebušno votlino. Na sprednji steni trebuha se naredijo trije majhni vbodi s premerom do 2 cm, v katere se vstavijo kirurški instrumenti in izvedejo vse potrebne kirurške manipulacije.

Po operaciji se na vbodna mesta namestijo šivi, ki se odstranijo približno 6-8 dni po posegu. Uporabljajo se lahko tudi posebne kirurške niti, ki imajo lastnost samovpijanja in jih ni treba odstraniti. V skladu s tem po laparoskopski operaciji ostanejo majhne brazgotine, ki sčasoma postanejo skoraj nevidne.

Včasih ženske opazijo, da se po laparoskopiji pod šivom pojavi majhen pečat. Ne bodite prestrašeni - to je normalno celjenje pooperativnih ran. Po določenem času se pečat raztopi in koža pridobi normalno barvo. Toda v tem času morate dosledno upoštevati vsa priporočila in nasvete zdravnika, saj je po laparoskopiji, tako kot po vsakem kirurškem posegu, možen razvoj adhezij.

Kaj je postopek lepljenja?

Adhezivna bolezen je patološka, nepravilna fuzija tkiv po operaciji. Adhezije same so sestavljene iz brazgotinskega tkiva in jih je mogoče otipati kot majhne, grudaste zbitke na področju pooperativnih šivov. Adhezivni proces se pojavi po vsaki operaciji in je naravni "spremljevalec" procesa celjenja in brazgotinjenja pooperativnega tkiva. Običajno adhezivni proces izgine sam in ne zahteva dodatnega zdravljenja.

Za adhezivno bolezen je v nasprotju z naravno obnovo tkiva po laparoskopiji značilna nenormalna, patološka rast in zadebelitev vezivnega tkiva. Adhezivna bolezen zahteva posebno zdravljenje pod strogim nadzorom lečečega zdravnika. Da bi preprečili nastanek adhezij v medenici po laparoskopiji, morate skrbno skrbeti za pooperativne šive in upoštevati potrebne preventivne ukrepe.

Preprečevanje adhezij po laparoskopiji

Prva stvar, ki jo zdravniki svetujejo 3-4 ure po laparoskopski operaciji, je, da se začnete premikati. Počasna hoja je odlična preventiva, ki preprečuje nastanek zarastlin v medeničnem ali trebušnem predelu. Aktivni gibi preprečujejo patološko fuzijo vezivnega tkiva in normalizirajo proces obnove šivov.
V nekaterih primerih se lahko predpiše zdravljenje z zdravili z protivnetnimi zdravili za preprečevanje adhezij po laparoskopiji. zdravila ali antibiotiki. Tudi za preventivo adhezivna bolezen uporabljajo se fibrinolitična zdravila, katerih glavni učinek je zmanjšanje proizvodnje fibrina, beljakovinske snovi, ki deluje kot glavni "gradbeni material" za vezivno tkivo.
Odličen rezultat v boju proti lepilni postopek kaže fizioterapijo, ki dopolnjuje eno od zgoraj navedenih preventivne metode. Do danes največ učinkovite ukrepe Elektroforeza in nanos parafinskega voska na operirano področje naj bi pomagala preprečiti nastanek zarastlin po laparoskopiji.

Nega šivov po laparoskopiji

Po odpustu iz zdravstveni zavod Potrebno je skrbno skrbeti za pooperativne šive. To bo pomagalo preprečiti razvoj različnih zapletov, preprečiti razvoj adhezivne bolezni in tudi pospešiti proces okrevanja in obnove tkiva.

Vsak dan morate zdraviti območje pooperativnih šivov s posebnimi antiseptičnimi pripravki, ki jih bo priporočil lečeči kirurg. Uporabite lahko tudi običajno briljantno zeleno ali jod. Vendar je treba zapomniti, da nobenega zdravila ne smete uporabljati brez predhodnega posveta z zdravnikom.
Prve dni po laparoskopiji ni priporočljivo umivati operiranih območij. Kopanje je dovoljeno le vsak drugi dan. Za higienske postopke po operaciji ne smete uporabljati običajnih kozmetika. Mnogi strokovnjaki svetujejo izbiro navadnega mila za pranje perila.
Mnoge ženske, ki so bile podvržene posegu, menijo, da je po odstranitvi šivov mogoče prenehati z nego operiranih predelov kože. To je popolnoma napačno. Vsekakor se posvetujte s svojim kirurgom o tem, kako dolgo morate negovati brazgotine. Kot je prikazano zdravniška praksa, je treba antiseptično zdravljenje nadaljevati približno 7 dni po odstranitvi šivov.
Približno 3-4 tedne po laparoskopiji je dovoljeno uporabljati posebna vpojna mazila ali kreme, ki spodbujajo hitro celjenje brazgotin in jih naredijo manj izrazite.

Šiv po operaciji

Nisem se ukvarjal s telesno aktivnostjo in nisem nosil težkih bremen

Shev se utrdi, to je normalno. Res je, imela sem operacijo na roki, a ne samo ene. Sčasoma bo postalo mehkejše

Natalija, Duck, zdi se, da je bil šiv sprva mehak)))

Manyasha Sorokina, to je normalno, ne skrbi. To je kot navadna rana, predstavljajte si. Sprva je mehak in občutljiv, nato otrdi in pojavi se skorja. Potem se zaceli in zmehča.

Natalija, tak je občutek, ko si trd znotraj (notranji šiv)

to je naravno. Nastaja brazgotina

Olga, občutek je, da je notranji šiv trd.

Olga, najlepša hvala. Pomirjali so me))))))) Sicer pa nisem mogel razmišljati o ničemer v glavi.Celo hotel sem poklicati rešilca

Lahko je hematom, to se mi je zgodilo

NUSYA, in kaj so ti naredili? Ste imeli še kakšno operacijo?

Manyasha Sorokina, Prve tri dni je bilo vse v redu, potem sem opazil bulo, pregledali so jo s palpacijo - hematom, odprli so jo 4-krat, izčrpali kri, zgodi se, da je žila poškodovana z mrežico ali nitmi.

NUSYA, Se pravi, čim prej moram k zdravniku

NUSYA, Kaj je palpacija

Šiv ne sme biti trd

Povejte mi, kako hitro so plombe šle v vas? Pred enim mesecem sem imela isto operacijo. notranjost pa je še vedno kot plomba in pritisk nanjo boli(

Mama ne bo pogrešala

ženske na baby.ru

Naš nosečniški koledar vam razkriva značilnosti vseh obdobij nosečnosti - izjemno pomembnega, razburljivega in novega obdobja vašega življenja.

Povedali vam bomo, kaj se bo zgodilo z vašim bodočim dojenčkom in vami v vsakem od štiridesetih tednov.

Proces nastajanja brazgotine pri apendicitisu

Kako dolgo bo brazgotina zaradi vnetja slepiča in kako dolgo čakati na njeno popolno celjenje in kasnejše zmanjšanje velikosti - vprašanje, ki v večini primerov skrbi predvsem mlada dekleta. Apendektomija je ena najpogostejših kirurški posegi zdaj pa so se ga naučili izvajati z laparoskopijo, pri takem posegu zunanji rez traja le nekaj milimetrov. Najpogosteje pa se izvaja klasični kirurški poseg, ki vključuje poplastno disekcijo vseh tkiv do vnetega dodatka in nato po odstranitvi tega organa šivanje rezov. Seveda bo po takem posegu na trebušni steni šiv in bo videz bo odvisno ne le od usposobljenosti operacijskega kirurga, ampak tudi od drugih sorodnih operacij in pooperativno celjenje pogoji.

Značilnosti celjenja šivov po apendektomiji

Šivi po operaciji odstranitve vnetega dodatka so razdeljeni na notranje in zunanje. Pogosto je stanje zunanje brazgotine odvisno tudi od pravilnega celjenja notranjih kirurških rezov. Znotraj telesa se šivi uporabljajo s posebnimi nitmi, ki se po določenem času same raztopijo. Zunanji šivi se odstranijo približno en teden do sedem dni po apendektomiji. Šiv po slepiču ima svoje značilnosti in izkušen kirurg lahko že po stanju zaceljene brazgotine ugotovi, kako je potekala sama operacija in tudi obdobje okrevanja po njej. Normalno brazgotino po odstranitvi vnetega slepiča lahko označimo z več zunanjimi znaki:

Šiv med nezapleteno operacijo v obdobju okrevanja doseže od 7 do 10 centimetrov. Dolga brazgotina se pojavi, če operacijo spremljajo kakršni koli zapleti ali ima bolnik veliko maščobno plast. V nekaterih primerih se lahko dolžina brazgotine približa 25 cm.
Brazgotina se nahaja nekaj centimetrov višje od pubisa na desni. Linija reza je pogosto vodoravna z rahlim naklonom.
Proces celjenja pooperativne rane traja od nekaj mesecev do enega leta. V tem času pride do epitelizacije poškodovanega tkiva. Sprva je brazgotina rdečkasto vijolične barve, sčasoma pa zbledi.
Kakovost šiva se poslabša, če se v pooperativnem obdobju v rani pojavi vnetje ali se odkrije okvara notranjih šivov.
Videz brazgotine je odvisen od tega, ali bolnik v pooperativnem obdobju upošteva navodila zdravnika.

Brazgotina po operaciji je jasno vidna več tednov, hkrati pa je lahko gosta in trda na otip. To se zgodi zato, ker brazgotinjenje vedno nastane ob nastanku vezivnega tkiva.

Pooperativno celjenje šivov

Pooperativno stanje šiva je odvisno od izkušenj kirurga in od tega, kako bo potekalo obdobje okrevanja. Po operaciji pacient ostane v bolnišnici največ deset dni, če ni zapletov. V tem času vsakodnevno pooperativno zdravi rano in ocenjuje njegovo splošno stanje. Po enem tednu, največ 10 dneh po operaciji odstranimo zunanje šive in bolnika odpustimo domov. Takoj po apendektomiji je medicinsko osebje dolžno razložiti operirani osebi posebnosti obdobja okrevanja in katera pravila je treba upoštevati v tem obdobju. Celjenje brazgotine bo neposredno odvisno od upoštevanja priporočil.

Trenutno je telesna aktivnost po operaciji dovoljena po nekaj urah. dolga počitek v postelji bo prispevalo k adhezivni bolezni, ki bo negativno vplivala na notranje in zunanje šive.
Operirani bolnik mora upoštevati posebno dieto. Prvi dan dajo zelenjavne juhe, sok in žele. Nato morajo biti obroki delni, brez živil, ki vsebujejo grobe vlaknine in ne povzročajo napenjanja. Če tega ne upoštevate, bosta zaprtje in napihnjenost prispevala k razhajanju šivanih podkožnih plasti.
Bolnik naj opozori zdravstveno osebje, če ima težave z odvajanjem blata. Če se v pooperativnem obdobju pojavi zaprtje, je treba uporabiti odvajalne supozitorije.

Po odpustu mora bolnik vzdrževati določeno dnevno rutino in doma.

Zdravljenje šiva doma

Šiv po apendicitisu po odpustu iz bolnišnice bo trajal še nekaj tednov, da se zaceli. V tem času se je treba držati tudi določenih pravil dnevne rutine.

Vsakdo želi čim prej opraviti vodne postopke po odpustu iz bolnišnice. Po odstranitvi slepiča in odstranitvi šivov se prva dva tedna tuširajte samo pod prho. Po vodni postopki robovi šivov so obdelani alkoholna raztopina briljantno zeleno ali jod.
Mesec in pol morate omejiti telesno aktivnost in šport. V prvih tednih se lahko ukvarjate le z lažjo vadbo ali plavanjem. Vendar bi moralo biti kratkotrajno.
Pomembno je tudi, da svojo prehrano postopoma širite. Več vsebine rastlinska hrana in zadostna količina tekočine zagotavljata normalno odvajanje blata, kar pozitivno vpliva na celjenje notranjih šivov.
V prvih tednih po uspešni operaciji je priporočljivo nositi tesne spodnjice ali poseben povoj. Ljudem s prekomerno telesno težo priporočamo uporabo takšnega perila vsaj tri mesece.

Ne smemo pozabiti, da lahko proces celjenja šiva traja več mesecev. V tem času se njegovo stanje spremeni, sprva je brazgotina svetle barve, nato postopoma zbledi. Celjenje lahko spremlja srbenje; to je normalno in po nekaj tednih izzveni. Obstaja pa več sprememb, ki kažejo na razvoj vnetnega procesa ali drugega patološke reakcije. Splošni pregled Priporočljivo je, da vsaka oseba, ki ima operacijo, ve o svojem poteku, kar bo pomagalo pravočasno prejeti zdravniško pomoč.

Patološke spremembe na območju šiva

Proces celjenja operiranega dela trebušne stene morda ne bo potekal po pričakovanjih kirurga in bolnika samega. Dodatek okužbe, individualne reakcije telesa, zavrnitev notranjih šivov in nepravilna kirurška tehnika vodijo do dejstva, da se stanje šiva spremeni na slabše. Da prihaja do nezaželenih sprememb, je mogoče ugotoviti po več znakih.

Za vnet šiv je značilna prisotnost rdečice na bližnjem predelu kože. Na tem območju lahko pride do otekline in lokalne temperature. Splošna visoka telesna temperatura je znak resnega vnetja.
Iz brazgotine se začne izcejati serozni ali gnojni izloček.
Robovi rane se razlikujejo.
Pod zunanjim šivom je mogoče čutiti nastanek majhnih vozličkov. Takšne spremembe so pogosto individualna reakcija telesa notranji šivi in čez nekaj časa ti granulomi izzvenijo. Toda v vsakem primeru mora bolnik obvestiti zdravnika o nastalih patoloških spremembah.
Znotraj brazgotine se pojavi zoprna ali krčevita bolečina. Če se takšna bolečina pojavi nekaj tednov ali dni po operaciji, potem najpogosteje to kaže na začetek adhezivnega procesa.

Če opazite zgoraj navedene simptome, se morate posvetovati z zdravnikom. Po pregledu bo zdravnik izbral režim zdravljenja.

Kako pospešiti celjenje šiva

Če želite, da je vaša pooperativna brazgotina po apendicitisu praktično nevidna, potem je najpomembneje upoštevati vsa priporočila kirurga. Mazilo Levomekol, vsa mazila, ki vsebujejo pantenol, bodo pomagala pospešiti celjenje brazgotin. olje rakitovca in olje pegastega badlja.

Nekaj tednov po celjenju lahko uporabite posebna mazila za spodbujanje resorpcije brazgotine. To so zdravila, kot so Contratubeks gel, Strataderm mazilo ali Kelo-Kot. Da bi dosegli želeni učinek, je treba ta mazila uporabljati dolgo časa, več mesecev.

V prvih tednih po operaciji brazgotine ne smete izpostavljati ultravijolični svetlobi, zato se izogibajte plažam in ne hodite v solarij. Po odstranitvi šivov je treba brazgotino nekaj časa zdraviti z aseptičnimi raztopinami, kar ne bo omogočilo prodiranja okužbe.

Nudi odstranitev morebitnih brazgotin in plastične operacije. Starejši moški in ženske so skoraj vedno mirni glede svojih nevidnih brazgotin. A mladi imajo lahko zaradi njih komplekse. Zato jih kirurgi ponujajo plastična operacija, med katerim se zunanji šiv po operaciji skoraj v celoti odstrani. Možno je tudi tetoviranje okoli brazgotine, zaradi česar je v prihodnosti skoraj nevidna.

Postoperativni šivi po apendektomiji se skoraj vedno normalno zacelijo, če je operacija izvedena pravočasno. Zato ne smete odložiti obiska v bolnišnici, če imate znake akutnega slepiča.

Šivi po apendicitisu

Običajno se šiv po apendicitisu ne celi zelo dolgo in lahko, če ni zapletov, postane skoraj neviden. Okrevanje je v veliki meri odvisno od posameznih značilnosti telesa in starosti pacienta. In skrb za pooperativni šiv mora biti temeljita ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil. To bo pomagalo preprečiti vnetje, pospešiti celjenje in vplivati na videz in velikost brazgotine.

Kako nastane?

Po apendektomiji se uporabita dve vrsti šivov - zunanji in notranji. Notranji se izvaja s posebno kirurško nitjo – katgutom, ki se po nekaj mesecih sama raztopi. Ta šiv pritrdi vezivna tkiva peritoneuma. Zunanji združi kožo in se celi veliko hitreje kot notranji. To je tisto, kar mora kirurg nekaj časa po operaciji odstraniti. Dolžina šiva je približno 12 cm, po celjenju pa na tem mestu nastane trda brazgotina približno enake dolžine. Če se zaceli brez zapletov, postane brazgotina ravna in komaj opazna. V drugih primerih se lahko poveča ali prevzame bolj konveksno obliko.

Kdaj je posneto?

Bolniki imajo pogosto vprašanje: na kateri dan se odstranijo šivi po apendicitisu? Od tega je odvisno, kako dobro in hitro poteka celjenje. Običajno se šivi odstranijo 7-10 dni po operaciji, ko se koža zaceli in se na mestu rane pojavi značilna skorja ali granulacija. Ta postopek sploh ne boli in traja malo časa. Po odstranitvi je rez živo rdeče-rožnate barve in precej boleč. Toda po končnem celjenju bo bledo in postalo skoraj nevidno. Posebej morate biti pozorni na stanje in videz šiva ter se izogibati otekanju ali rdečini. Pomembno se je izogibati telesni aktivnosti. Ker tkivo še ni popolnoma združeno, obstaja nevarnost ločitve.

Zdravljenje šivov po odstranitvi slepiča

Pacient ostane v bolnišnici do odstranitve zunanjih šivov - v povprečju do 10 dni. V tem času se rana zdravi z antiseptiki, zdravstveno osebje pa redno spremlja njeno stanje in splošni videz. Po odpustu doma rano še naprej zdravimo s šibko raztopino kalijevega permanganata ali joda. Za pospešitev zdravljenja uporabite posebna mazila in gele. Obnavljajo kožo, rešujejo keloidno tkivo, preprečujejo vnetja in izboljšajo prekrvavitev. Na primer, Kontraktubeks, Vishnevsky mazilo, Clearvin. Področje brazgotine lahko namažete tudi z mazilom rakitovca ali oljem pegastega badlja. Pomagajo pospešiti celjenje in naredijo brazgotino manj opazno.

Kaj storiti, če šiv boli?

V prvih dneh po operaciji se pojavi bolečina med procesom celjenja rane in fuzije tkiva. To je normalen in naraven pojav. Če pacienta dlje časa nenehno boli, je možno, da se je šiv vnel. Ko so boleči občutki občasni in se okrepijo z nenadnimi gibi, napenjanjem ali dvigovanjem težkih predmetov, se diagnosticira kila. Pojavi se v primerih slabo izvedenega kirurškega posega ali neupoštevanja zdravniška priporočila pri obnovi. Kilo je mogoče zlahka prepoznati po zunanji znaki. Na območju brazgotine se pojavijo zbijanja ali izbokline, ki nastanejo zaradi izstopa notranjih organov izven meja trebušne stene.

Če šiv boli pri pritisku ali palpaciji, lahko pride do adhezivne bolezni. Adhezije se pojavijo, ko je brazgotina pregroba ali velika. Izzove patološko rast in zbijanje vezivnega tkiva. V vsakem primeru, če šiv začne močno boleti, se morate takoj posvetovati s kirurgom natančno diagnozo in nadaljnje zdravljenje.

Kaj storiti, če se šiv zagnoji?

Rez se običajno zagnoji po odstranitvi slepiča zaradi okužbe, ki vstopi v rano, ko nastane gnoj in se nabira v mehkih tkivih. V redkih primerih, če je bolnik preobčutljiv ali ima oslabljen imunski sistem. Izraža se s pojavom hude, utripajoče bolečine na območju rane, njene rdečine ali otekline. Včasih se lahko pod šivom sprosti gnojna vsebina. Zdravljenje poteka z odpiranjem prizadetega mesta in evakuacijo vsebine. Nato je predpisana antibakterijska terapija. Če se na gnojenje ne odzovemo pravočasno, lahko pride do resne posledice- sepsa ali zastrupitev krvi.

Okrevanje po operaciji

V prvih dveh tednih po odstranitvi slepiča je prepovedano sprejemati vroče kopeli, največ - toplo prho in brisanje z vlažno brisačo. Težka telesna aktivnost ni priporočljiva 3 mesece po operaciji. Zaradi dvigovanja težkega bremena in močne napetosti v trebušnih mišicah lahko šivi razpadejo. Po enem mesecu je priporočljiva hoja, katere trajanje je treba postopoma povečevati. Da bi preprečili mehanske poškodbe rane in plenični izpuščaj, zdravniki priporočajo nošenje spodnjega perila iz naravnih tkanin.

Hrana si zasluži posebno pozornost. V prvih dneh po odstranitvi slepiča jejte lahko, tekočo hrano, ki ne preobremeni prebavil. Ne sme biti hladno ali prevroče. Po nekaj dneh kaša, juhe z nizko vsebnostjo maščob, pusto meso in mlečni izdelki. Omake, kečap, prekajeno meso, klobase, izdelki iz moke, alkohol. Ne smete jesti mastne, začinjene, ocvrte in slane hrane. Po uspešni rehabilitaciji lečeči zdravnik odloči, po koliko dneh se lahko prehranske omejitve odpravijo. V povprečju se to zgodi v enem mesecu.

Celjenje šivov po abdominalni operaciji

Po operaciji se na koži pojavijo brazgotine in šivi, ki ostanejo dolgo časa. Trajanje njihovega celjenja je odvisno od splošne odpornosti telesa, značilnosti kože in drugih dejavnikov. Glavna naloga v pooperativnem obdobju je preprečiti razvoj okužbe in na vse možne načine pospešiti proces regeneracije.

Faze celjenja šivov

Po abdominalni operaciji in šivanju proces celjenja vključuje več stopenj

Tvorba kolagena ali vezivnega tkiva s fibroblasti. Med procesom celjenja fibroblaste aktivirajo makrofagi. Fibroblasti migrirajo na mesto poškodbe in se nato preko fibronektina vežejo na fibrilarne strukture. Hkrati se začne proces aktivne sinteze snovi zunajceličnega matriksa, med katerimi je prisoten kolagen. Glavna naloga kolagena je odpraviti okvare tkiva in zagotoviti trdnost nastajajoče brazgotine.
Epitelizacija rane. Ta proces se začne, ko epitelijske celice migrirajo z robov rane na njeno površino. Po končani epitelizaciji se oblikuje nekakšna ovira za mikroorganizme, za sveže rane pa je značilna nizka odpornost proti okužbam. Nekaj dni po operaciji, v odsotnosti kakršnih koli zapletov, rana ponovno pridobi odpornost proti okužbam. Če se to ne zgodi, potem je morda vzrok dehiscenca šiva po operaciji.
Zmanjšanje površin rane in zapiranje rane. Ta rezultat je mogoče doseči zaradi učinka kontrakcije rane, ki je v določeni meri posledica kontrakcije miofibroblastov.

Obdobje celjenja po operaciji je v veliki meri odvisno od značilnosti človeškega telesa. V nekaterih primerih se ta proces zgodi precej hitro, pri drugih bolnikih pa lahko traja precej dolgo.

Zdravljenje šivov po operaciji

sterilnost;
materiali za obdelavo šivov;
pravilnost postopka.

Po operaciji je ohranjanje sterilnosti ena od pomembnih zahtev. To pomeni, da je obdelava šivov dovoljena samo z dobro opranimi rokami z razkuženimi instrumenti.

Kako se zdravijo šivi po abdominalni operaciji in katera razkužila so najučinkovitejša? Pravzaprav je izbira določenega zdravila odvisna od narave poškodbe, za zdravljenje pa lahko uporabite:

medicinski alkohol;
vodikov peroksid;
raztopina kalijevega permanganata;
briljantno zelena;
mazila in geli s protivnetnimi učinki.

Če je potrebno zdravljenje pooperativnih šivov doma, lahko v ta namen uporabite naslednjo tradicionalno medicino:

čisto olje čajevca;
tinktura korenin škržatka iz 20 gramov zeliščnega zdravila, 200 ml vode in 1 kozarca alkohola;
krema z izvlečkom ognjiča, ki ji lahko dodate kapljico pomarančnega ali rožmarinovega olja.

Pred uporabo takšnih ljudskih zdravil doma je priporočljivo, da se najprej posvetujete s strokovnjakom.

Kaj vpliva na celjenje?

Trajanje celjenja rane po šivanju je odvisno od naslednjih dejavnikov:

starost pacienta - pri mladih se obnavljanje tkiva pojavi veliko hitreje kot pri starejših;
telesna teža - proces celjenja ran se lahko upočasni, če ima oseba prekomerno telesno težo ali debelost;
prehranske lastnosti - pomanjkanje energije in plastičnega materiala lahko vpliva na kakovost in hitrost reparativnih procesov v rani;
dehidracija - pomanjkanje tekočine v telesu lahko povzroči elektrolitsko neravnovesje, kar upočasni celjenje šivov po operaciji;
stanje oskrbe s krvjo - celjenje ran poteka veliko hitreje, če je v bližini veliko število žil;
kronične patologije lahko upočasnijo proces okrevanja in povzročijo različne zaplete;
stanje imunosti - z zmanjšanjem obrambe telesa se napoved kirurškega posega poslabša in rane se lahko gnojijo.

Eden od pogostih razlogov za poslabšanje rane po operaciji in upočasnitev njenega celjenja je sekundarna okužba, ki jo spremlja nastanek gnojnega eksudata.

Pravila obdelave

Da bi celjenje šivov potekalo čim hitreje brez razvoja zapletov, je treba upoštevati naslednja pravila:

pred začetkom postopka je potrebno razkužiti roke in instrumente, ki so morda potrebni za njegovo izvedbo;
Previdno odstranite naneseni povoj in če se je prijel na kožo, ga prelijte s peroksidom;
šiv morate namazati z antiseptikom z vatirano palčko ali gazo;
povoj je treba previdno nanesti.

Kdaj odstraniti šive po abdominalni operaciji, se lahko odloči le zdravnik. Ta postopek se izvaja v sterilnih pogojih s posebnimi instrumenti in običajno 5-10 dni po operaciji.

Zdravilni izdelki

Da bi pospešili resorpcijo in celjenje šivov po operaciji, lahko doma uporabite antiseptike. Strokovnjaki priporočajo, da jih ne uporabljate za zdravljenje mokrih ran, ampak šele, ko se je začel proces celjenja. Izbira enega ali drugega mazila je odvisna od narave poškodbe in njene globine. Pri plitvih površinskih ranah je priporočljiva uporaba preprostih antiseptikov, če se razvijejo zapleti, pa je treba uporabiti zdravila, ki vsebujejo hormonske sestavine.

Kako odstraniti brazgotino po operaciji v trebuhu in katera mazila veljajo za najučinkovitejša za zdravljenje šivov?

mazilo Višnevskega pospešuje odstranjevanje gnoja iz rane;
Levomekol ima kombiniran učinek;
Vulnuzan vsebuje naravne sestavine in je enostaven za uporabo;
Levosin uničuje bakterije in ustavi vnetni proces;
Stellanin pomaga odpraviti oteklino tkiva in uničiti okužbe ter pospešiti regeneracijo kože;
Argosulfan ima izrazit baktericidni učinek in pomaga doseči analgetični učinek;
Actovegin se uspešno bori z vnetnim procesom v rani;
Solcoseryl zmanjša tveganje za brazgotine in brazgotine.

Takšna zdravila ob pravilni uporabi pomagajo pospešiti celjenje rane po operaciji in preprečiti okužbo. Pomembno je vedeti, da se morate pred mazanjem pooperativnega šiva na trebuhu posvetovati z zdravnikom. Dejstvo je, da lahko neodvisno zdravljenje pooperativnih šivov povzroči hudo suppuration rane in njeno nadaljnje vnetje. Skladnost s preprostimi pravili je ključ do uspešnega zdravljenja pooperativnih šivov in pomaga preprečevati nastanek brazgotin.

Šiv je po operaciji trd

šiv iz intern

Carski rez je bil načrtovan. A da bo med operacijo vadil pripravnik, sem izvedel že na mizi.

Kaj je to.

Dekleta, kaj je to! Na samem dnu trebuha imam po operaciji šiv, točno nad sramnico! Včasih se mi zdi, da je moj trebuh čisto tam, nizko, postane zelo trd in čutim pritisk ali kaj podobnega, vendar se hitro obrne in spet postane mehak in neobčutljiv! To je ton. Ali pa je vse normalno? Prekleto me je bilo strah :(

Koliko časa traja, da se šivi zacelijo po operaciji?

Vsak kirurški poseg je prisilni ukrep, povezan z različnimi stopnjami poškodb telesnih tkiv. Kako hitro se lahko bolnik vrne v aktivno življenje, je odvisno od časa okrevanja telesa po operaciji in hitrosti celjenja šivov. Zato so vprašanja o tem, kako hitro se bodo šivi zacelili in kako se izogniti pooperativnim zapletom, tako pomembna. Hitrost celjenja rane, tveganje zapletov in videz brazgotine po operaciji so odvisni od šivalnega materiala in načina šivanja. Danes bomo več govorili o šivih v našem članku.

Vrste šivalnih materialov in metode šivanja v sodobni medicini

Idealen šivalni material mora imeti naslednje lastnosti:

Bodite gladki in drsite brez povzročanja dodatnih poškodb. Biti elastičen, raztegljiv, brez povzročanja stiskanja in nekroze tkiva. Bodite vzdržljivi in vzdržite obremenitve. Varno zavežite v vozle. Biti biokompatibilen s telesnimi tkivi, inerten (ne povzroča draženja tkiv) in imeti nizko alergenost. Material ne sme nabrekniti zaradi vlage. Obdobje uničenja (biorazgradnje) vpojnih materialov mora sovpadati s časom celjenja rane.

Različni materiali za šivanje imajo različne lastnosti. Nekateri od njih so prednosti, drugi pa slabosti materiala. Gladke niti bo na primer težko zategniti v močan vozel, uporaba naravnih materialov, tako cenjenih na drugih področjih, pa je pogosto povezana s povečanim tveganjem za razvoj okužbe ali alergij. Zato se iskanje idealnega materiala nadaljuje in do zdaj obstaja vsaj 30 možnosti niti, katerih izbira je odvisna od specifičnih potreb.

Šivalne materiale delimo na sintetične in naravne, vpojne in nevpojne. Poleg tega se izdelujejo materiali, sestavljeni iz ene niti več niti: monofilamentnih ali multifilamentnih, zvitih, pletenih, z različnimi prevlekami.

Nevpojni materiali:

Naravna - svila, bombaž. Svila je razmeroma trpežen material, zaradi svoje plastičnosti zagotavlja zanesljivost vozlov. Svila je pogojno nevpojen material: sčasoma se njena trdnost zmanjša in po približno enem letu se material vpije. Poleg tega svilene niti povzročajo izrazit imunski odziv in lahko služijo kot rezervoar okužbe v rani. Bombaž ima nizko trdnost in lahko povzroči tudi intenzivne vnetne reakcije. Niti iz nerjavečega jekla so trpežne in povzročajo minimalne vnetne reakcije. Uporablja se pri abdominalnih operacijah, pri šivanju prsnice in kit. Najboljše lastnosti imajo sintetični nevpojni materiali. So bolj obstojni in njihova uporaba povzroči minimalno vnetje. Takšne niti se uporabljajo za spajanje mehkih tkiv, v srčni in nevrokirurgiji ter oftalmologiji.

Vpojni materiali:

Naravni katgut. Pomanjkljivosti materiala vključujejo izrazito tkivno reakcijo, tveganje okužbe, nezadostno trdnost, neprijetnosti pri uporabi in nezmožnost napovedovanja časa resorpcije. Zato se material trenutno praktično ne uporablja. Sintetični vpojni materiali. Izdelan iz razgradljivih biopolimerov. Delimo jih na mono in polifilamentne. Veliko bolj zanesljiv v primerjavi s katgutom. Imajo določene čase resorpcije, ki se razlikujejo za različne materiale, so precej trpežni, ne povzročajo izrazitih reakcij na tkivih in ne drsijo v rokah. Ne uporablja se v nevrokirurgiji, kardiokirurgiji, oftalmologiji, v situacijah, kjer je potrebna stalna trdnost šivov (za šivanje kit, koronarnih žil).

Metode šivanja:

Ligaturni šivi - uporabljajo se za ligiranje žil za zagotovitev hemostaze. Primarni šivi - omogočajo primerjavo robov rane za celjenje s primarnim namenom. Šivi so lahko neprekinjeni ali prekinjeni. Glede na indikacije se lahko uporabijo potopljeni, vretenčni in podkožni šivi. Sekundarni šivi - ta metoda se uporablja za krepitev primarnih šivov, za ponovno zapiranje rane z velikim številom granulacij, da se okrepi celjenje rane. sekundarni namen. Takšni šivi se imenujejo retencijski šivi in se uporabljajo za razbremenitev rane in zmanjšanje napetosti tkiva. če primarni šiv nanašamo kontinuirano, pri sekundarnem pa uporabljamo prekinjene šive in obratno.

Kako dolgo se šivi celijo?

Vsak kirurg si prizadeva doseči celjenje rane s primarnim namenom. V tem primeru pride do obnove tkiva kakor hitro se da, oteklina je minimalna, gnojenja ni, količina izcedka iz rane je nepomembna. Brazgotinjenje pri tej vrsti celjenja je minimalno. Postopek poteka skozi 3 faze:

Vnetna reakcija (prvih 5 dni), ko levkociti in makrofagi migrirajo na območje rane, uničujejo mikrobe, tujke in uničene celice. V tem obdobju povezava tkiv ni dosegla zadostne trdnosti in jih držijo skupaj šivi. Faza migracije in proliferacije (do 14. dneva), ko fibroblasti proizvajajo kolagen in fibrin v rani. Zahvaljujoč temu se od 5. dne oblikuje granulacijsko tkivo in poveča se moč fiksacije robov rane. Faza zorenja in prestrukturiranja (od 14. dne do popolne ozdravitve). V tej fazi se nadaljuje sinteza kolagena in tvorba vezivnega tkiva. Postopoma na mestu rane nastane brazgotina.

Kako dolgo traja odstranitev šivov?

Ko se rana zaceli do te mere, da ne potrebuje več podpore z nevpojnimi šivi, jih odstranimo. Postopek se izvaja v sterilnih pogojih. Na prvi stopnji se rana zdravi z antiseptikom, za odstranitev skorje pa se uporablja vodikov peroksid. Primite nit s kirurško pinceto in jo prekrižajte na mestu, kjer vstopi v kožo. Nežno potegnite nit z nasprotne strani.

Čas odstranitve šivov glede na njihovo lokacijo:

Šive na koži trupa in udov pustite 7 do 10 dni. Šive na obrazu in vratu odstranimo po 2–5 dneh. Retencijske šive pustimo na mestu 2–6 tednov.

Dejavniki, ki vplivajo na proces celjenja

Hitrost celjenja šivov je odvisna od številnih dejavnikov, ki jih lahko razdelimo v več skupin:

Značilnosti in narava rane. Vsekakor bo celjenje rane po manjši operaciji hitrejše kot po laparotomiji. Proces obnove tkiva se podaljša v primeru šivanja rane po poškodbi, ko je prišlo do kontaminacije, penetracije. tujki, drobljenje tkiva. Lokacija rane. Celjenje poteka najbolje na mestih z dobro prekrvavitvijo in tanko plastjo podkožne maščobe. Dejavniki, ki jih določata narava in kakovost opravljenih storitev kirurška oskrba. V tem primeru so pomembne značilnosti reza, kakovost intraoperativne hemostaze (ustavitev krvavitve), vrsta uporabljenih materialov za šivanje, izbira metode šivanja, upoštevanje aseptičnih pravil in še veliko več. Dejavniki, povezani s bolnikovo starostjo, težo in zdravstvenim stanjem. Obnova tkiva je hitrejša v mladosti in pri ljudeh z normalno težo telesa. Podaljša proces celjenja in lahko izzove razvoj zapletov kronične bolezni, še posebej, diabetes in druge endokrine motnje, onkopatologija, žilne bolezni. V nevarnosti so bolniki z žarišči kronične okužbe, z zmanjšano imunostjo, kadilci in okuženi s HIV. Razlogi, povezani z nego pooperativne rane in šivov, skladnostjo s prehrano in pitjem, telesno aktivnostjo bolnika v pooperativnem obdobju, upoštevanjem priporočil kirurga in jemanjem zdravil.

Kako pravilno skrbeti za šive

Če je bolnik v bolnišnici, bosta za šivanje poskrbela zdravnik ali medicinska sestra. Doma mora bolnik upoštevati priporočila zdravnika za nego rane. Rano je treba vzdrževati čisto, jo vsak dan zdraviti z antiseptikom: raztopino joda, kalijevega permanganata, briljantno zelene barve. Če je povoj nameščen, se posvetujte z zdravnikom, preden ga odstranite. Posebna zdravila lahko pospešijo celjenje. Eden od teh izdelkov je contractubex gel, ki vsebuje izvleček čebule, alantoin in heparin. Lahko se nanese po epitelizaciji rane.

Celjenje šivov po porodu

Za hitro celjenje poporodnih šivov je potrebno strogo upoštevanje higienskih pravil:

temeljito umivanje rok pred uporabo stranišča;
pogosta menjava tesnil;
dnevna menjava posteljnine in brisač;
v enem mesecu je treba kopel zamenjati s higiensko prho.

Če so na perineumu zunanji šivi, morate poleg skrbne higiene skrbeti za suhost rane, prva 2 tedna ne smete sedeti na trdi podlagi, izogibati se je treba zaprtju. Priporočljivo je ležati na boku, sedeti na krogu ali blazini. Vaš zdravnik vam lahko priporoči posebne vaje izboljšati prekrvavitev tkiv in celjenje ran.

Celjenje šivov po carskem rezu

Bo treba nositi pooperativni povoj, vzdrževanje higiene, po odpustu je priporočljivo tuširanje in umivanje kože na območju šiva dvakrat na dan z milom. Ob koncu drugega tedna lahko uporabite posebna mazila za obnovo kože.

Celjenje šivov po laparoskopiji

Zapleti po laparoskopiji so redki. Da se zaščitite, morate ostati v postelji 24 ur po posegu. Sprva je priporočljivo, da se držite diete in opustite alkohol. Za higieno telesa se uporablja tuš, območje šiva pa se zdravi z antiseptikom. Prve 3 tedne omejite telesno aktivnost.

Možni zapleti

Glavni zapleti pri celjenju rane so bolečina, zagnojitev in nezadostni šivi (dehiscenca). Suppuracija se lahko razvije zaradi prodiranja bakterij, gliv ali virusov v rano. Najpogosteje okužbo povzročijo bakterije. Zato po operaciji kirurg pogosto predpiše tečaj antibiotikov za profilaktične namene. Postoperativna suppuration zahteva identifikacijo patogena in določitev njegove občutljivosti na antibakterijska sredstva. Poleg predpisovanja antibiotikov bo morda treba rano odpreti in izsušiti.

Kaj storiti, če šiv razpade?

Nezadostnost šivov pogosteje opazimo pri starejših in oslabelih bolnikih. Najverjetnejši čas zapletov je od 5 do 12 dni po operaciji. V takšni situaciji morate takoj poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik se bo odločil o nadaljnjem zdravljenju rane: pusti jo odprto ali rano ponovno zašije. V primeru evisceracije - preboja črevesne zanke skozi rano je potreben nujni kirurški poseg. Ta zaplet se lahko pojavi zaradi napihnjenosti, hud kašelj ali bruhanje

Kaj storiti, če šiv po operaciji boli?

Upoštevati je mogoče bolečino v območju šiva teden dni po operaciji normalen pojav. V prvih nekaj dneh lahko kirurg priporoči jemanje zdravila proti bolečinam. Upoštevanje zdravnikovih priporočil bo pomagalo zmanjšati bolečino: omejitev telesna aktivnost, oskrba ran, higiena ran. Če je bolečina intenzivna ali traja dlje časa, se morate posvetovati z zdravnikom, saj je bolečina lahko simptom zapletov: vnetje, okužba, nastanek adhezij, kila.

Ljudska zdravila

Z ljudskimi zdravili lahko pospešite celjenje ran. V ta namen se zeliščne mešanice uporabljajo interno v obliki poparkov, izvlečkov, decokcij in lokalnih aplikacij, zeliščnih mazil, drgnjenja. Tukaj je nekaj uporabljenih ljudskih zdravil:

Bolečino in srbenje na območju šiva je mogoče razbremeniti z zeliščnimi decokcijami: kamilica, ognjič, žajbelj. Zdravljenje rane rastlinska olja– rakitovec, čajevec, olive. Pogostost zdravljenja je dvakrat na dan. Mazanje brazgotine s kremo z izvlečkom ognjiča. Prilaganje zeljnega lista na rano. Postopek ima protivnetni in zdravilni učinek. Zeljni list mora biti čist, treba ga je preliti z vrelo vodo.

Pred uporabo zeliščnih zdravil se vsekakor posvetujte s kirurgom. Pomagal vam bo izbrati individualno zdravljenje in dal potrebna priporočila.

Naročite se na nas, da boste na tekočem z najpomembnejšimi in najnovejšimi novicami.

Po vsaki operaciji, ki ji sledijo šivi, pacienti sprašujejo: "Koliko časa traja, da se šiv po operaciji zaceli?" In vsak zdravnik bo rekel, da čeprav obstajajo določeni roki, ta proces poteka individualno za vsako osebo. Skratka, pri enem bolniku se šiv celi hitreje, pri drugem pa traja dlje.

Poleg tega obstajajo nekateri dejavniki, ki vplivajo na ta proces.

Starost bolnika. V mladosti vsi procesi v telesu potekajo hitreje, stopnja okrevanja je višja, celjenje šivov je hitrejše kot pri starejših.
Telesna masa. Če je oseba debela, je celjenje šivov zanj težji proces, saj maščobno tkivo je slabo prekrvavljen in je bolj dovzeten za poškodbe in okužbe.
Prehrana. Prehranska kultura ima velik vpliv na obnovo poškodovanega tkiva. Po operaciji oseba potrebuje beljakovinsko hrano in prehrano, bogato z vitamini. Če prehrana ne zadovoljuje telesnih potreb, se šivi celijo veliko dlje.
Pomanjkanje vode. Ob pomanjkanju vode v organih in tkivih se poveča obremenitev notranjih organov, kot so ledvice in srce, upočasni pa se tudi presnova. Posledično se kirurško področje celi dlje.
Oskrba poškodovanega območja s krvjo. Mesto šiva bolj potrebuje dobro prekrvavitev. Zahvaljujoč temu bo celjenje šiva hitrejše.
Imunski status. Če imunski sistem ni dovolj močan, če je oseba okužena z virusom imunske pomanjkljivosti, bo okrevanje po operaciji veliko težje in počasnejše. V to kategorijo spadajo tudi ljudje, ki se zdravijo s kemoterapijo. Značilen zaplet za njih je suppuration rane.
Kronične bolezni. Sem spadajo bolezni, kot je sladkorna bolezen. Povečajo razvoj zapletov in upočasnijo proces celjenja.
Zadostna količina kisika. Pomanjkanje kisika v tkivih in celicah negativno vpliva na celjenje ran, zmanjšana sta sinteza kolagena in fagocitoza, proces zaužitja bakterij. Skupaj s kisikom se dovajajo tudi druga hranila, katerih pomanjkanje upočasni okrevanje in nastanek novih tkiv.
Ponovitev okužbe. Ta razlog pogosto pokvari sliko okrevanja.

Čas celjenja šivov

Odgovor na vprašanje, koliko dni bo trajalo, da se šiv zaceli po operaciji, je dvoumen. To je individualen proces in je odvisen od številnih dejavnikov. V bistvu se rana po operaciji zaceli v 9 dneh. Po tem se šivi odstranijo, če so bili naneseni z nevpojnimi materiali. Toda na različnih delih telesa se šivi različno celijo. Tukaj približni datumi zdravljenje:

odstranitev slepiča in laparoskopija - 6-7 dni;
obsežno - do 12 dni;
operacija na prsnici - do 14 dni;
- do 5 dni;
na območju glave - do 6 dni;
rane po amputacijah - do 12 dni.

Načini za pospešitev procesa okrevanja

Kako dolgo se šivi celijo, je v veliki meri odvisno od bolnika. Da bi pospešili ta proces, morate upoštevati več pravil. Če na splošno upoštevamo, so vsi ti ukrepi namenjeni krepitvi imunskega sistema in preprečevanju zapletov:

Telesna aktivnost v razumnih mejah. Po eni strani se med vadbo izboljša krvni obtok, na mesto rane pride več kisika in hranila, ki blagodejno vpliva na šive. Po drugi strani pa morate biti previdni in preprečiti, da bi šiv razpadel.
Prehrana po operaciji. Prehrana mora biti usmerjena v obnavljanje potrebne količine beljakovin za izgradnjo novih tkiv in preprečevanje motenj črevesnega delovanja. Poleg tega med negativnimi učinki jemanja antibiotikov in številnih drugih zdravil opazimo prebavne motnje.
Uporaba tradicionalnih lokalnih zdravil. Sem spadajo mazila in balzami, namenjeni regeneraciji tkiv.
Dodaten vnos zdravil, ki krepijo imuniteto. Sem spadajo različni vitamini, dodatki, encimi in protivnetna zdravila.
Fitoterapija. Uporaba decokcij peroralno ali postopek brisanja in obdelave šivov z zbirkami zdravilnih zelišč.

Zadnjo točko lahko poudarimo v ločena kategorija. Aplikacija zeliščne infuzije pri pooperativni negi šivov pomaga pospešiti okrevanje. Zdravljenje z zelišči je že dolgo opredeljeno kot ločena tehnika, vendar se še vedno uporablja predvsem s tradicionalnim zdravljenjem. To terapijo predpisujejo zdravniki in njeni blagodejni učinki so priznani.

Pogosto se to zdravljenje uporablja neposredno za pospešitev celjenja ran in šivov.

Če želite uporabiti zeliščna zdravila, se morate posvetovati z zdravnikom. Izbral bo najprimernejšo možnost. To so lahko čaji in decokcije za peroralno dajanje, ki povečujejo imuniteto in ton telesa, ali decokcije za lokalno zdravljenje šivov. Takšna zdravila delujejo protivnetno, lajšajo bolečino, izboljšajo prekrvavitev snovi, delujejo protimikrobno, izboljšajo nastajanje novega tkiva na mestu rane.

Možni zapleti, ki upočasnjujejo celjenje šivov

Po šivanju različni razlogi Pri njegovem celjenju lahko pride do zapletov. Praviloma je to okužba, zaradi katere se razvije gnojenje šiva, ki preprečuje njegovo celjenje. Vzrokov za okužbo je lahko več:

slabo obdelani materiali med operacijo;
pojav hematoma in razvoj nekroze tkiva;
slaba kakovost materialov, uporabljenih za šivanje;
šibka imuniteta in splošno zdravje.

Ti razlogi bistveno otežijo okrevanje bolnika. Če delo kirurga ni bilo dovolj usposobljeno in so se po operaciji pojavili zapleti, potem je v tem primeru treba rešiti posledice. Lahko pa poskusite vnaprej odpraviti vzrok oslabljene imunosti. Morate samo pravilno jesti, jemati vitamine in telovaditi. Takšni aktivni ljudje imajo veliko večje telesne rezerve in v kritičnih trenutkih bodo kos vnetjem in boleznim. Poleg tega njihove notranje reakcije potekajo hitreje, med drugim procese okrevanja, metabolizma, transporta kisika in nastajanja novih tkiv. Zato ljudje, ki vodijo aktiven življenjski slog, običajno hitreje okrevajo in lažje prenašajo različne bolezni.

Potrebna je pravilna obdelava šivov

Ob vzdrževanju higiene v zvezi z pooperativni šiv Lahko se izognete neprijetnim zapletom in pospešite proces celjenja. Za šive po operaciji je treba skrbno skrbeti. Če se razvije zaplet, se takšni šivi celijo veliko dlje. Da bi se izognili zapletom in skrajšali čas okrevanja, je treba šive pravilno obdelati. V lekarni je treba založiti vodikov peroksid, briljantno zeleno, vatirane palčke in diske ter sterilne povoje. Vsekakor se posvetujte s svojim zdravnikom o tem, kako pogosto morate zdraviti šiv. Pred ravnanjem si morate umiti roke z milom in jih dobro posušiti. Šive je treba obdelati po vodnih postopkih.

Najprej pobrišite tretirano območje z brisačo. V nobenem primeru ne drgnite, popivnati morate zelo previdno, da ne odtrgate nastale skorje. Po tem pustite koži nekaj časa, da se posuši, nato pa jo obdelajte z vodikovim peroksidom. To lahko storite na dva načina: šiv pobrišite z namočenim povojem ali ga zalijte s tankim curkom. Po obdelavi pustite, da se ponovno posuši. Z vatirano palčko nanesite briljantno zeleno in po potrebi nanesite povoj. Običajno povoji niso potrebni, vendar vam bo v nekaterih primerih zdravnik morda priporočil uporabo povoja za nego šivov. Če to nego izvajate vsaj enkrat na dan, boste kmalu opazili, da se šivi hitreje celijo.

Če upoštevate vsa priporočila zdravnika in izključite škodljive dejavnike, v prisotnosti katerih se šivi slabše celijo, lahko znatno skrajšate čas njihovega celjenja in zmanjšate zaplete. Glavna stvar je, da ne pozabite na pravilno prehrano, higienske postopke in razumno telesno aktivnost.

Kirurški poseg, ki vključuje rez mehkega tkiva, ima nujno posledice za bolnika v obliki obdobja celjenja pooperativne brazgotine. Ta proces pa je v medicini običajno razdeljen na več glavnih stopenj, ki se pojavljajo ena za drugo.

Prva med njimi je tvorba kolagena v tkivih reza, ki služi za povezavo reza. Ta snov tvori posebno vezivno tkivo, ki ga je kasneje mogoče jasno razlikovati. Poleg tega je kolagenska faza tista, ki določa moč takšne povezave. Po prehodu te faze, ki običajno traja 3-5 dni, se začne obdobje epitelizacije brazgotine, med katero se na njeni površini tvorijo celice. zdravo kožo. Dokler ta proces ni končan, ostane površina rane občutljiva na bakterije, zato jo je treba vzdrževati čisto in preprečiti vdor okužb v rano. Ta faza celjenja običajno traja od 5 do 10 dni, odvisno od narave reza.

Končno, tretja faza celjenja je zmanjšanje kolagena v poškodovanem tkivu in zapiranje rane. Na tej stopnji se končno določi oblika brazgotine, pa tudi izginotje primarnih simptomov, značilnih za resne poškodbe - oteklina in huda rdečina. Na splošno primarni proces nastajanja brazgotine, ki vključuje tri naštete faze, običajno traja približno tri tedne, vendar zdravniki običajno priporočajo, da se bolnik izogiba intenzivni vadbi in zaščiti mesto brazgotine še 1-2 meseca.

Končna tvorba brazgotine

Poleg tega je treba zapomniti, da v tem obdobju brazgotina še ni dobila končnega videza, ki ga bo imela do konca svojega življenja. Postopoma bo prišlo do nadaljnjega zbijanja brazgotinskega tkiva in izenačenja barve kože, ki pokriva brazgotino. Tako bo brazgotina dobila končni videz približno 1-1,5 let po operaciji.

Poleg tega je lahko celoten proces celjenja, tako v primarni kot v sekundarni fazi, različno dolg, odvisno od specifičnih značilnosti bolnika. Tako je dokazano, da se brazgotine počasneje celijo pri starejših ljudeh, pri ljudeh s prekomerno telesno težo, pa tudi pri tistih, ki imajo splošno oslabljeno stanje telesa zaradi motenj v delovanju. imunski sistem, podhranjenost, prisotnost kroničnih bolezni ali drugih razlogov.

Vsako operacijo spremlja poškodba pacientovih mehkih tkiv. Oblikuje se neposredno na mestu operacije odprta rana in ena glavnih nalog kirurga je preprečiti prodiranje in razvoj okužbe v rani ter pospešiti proces celjenja in pooperativno okrevanje bolnik. Seveda je celjenje kirurške rane odvisno od splošnega stanja telesa in zdravja kože.

Kakšni so rezultati po operaciji sindroma karpalnega kanala? Uspeh operacije, kot tudi konzervativne terapije, je močno odvisen od resnosti kompresije živca. Prva formula bi se lahko glasila: dlje kot traja živčni pritisk in starejša kot je oseba, slabša bo možnost izgube vseh simptomov bolezni. Neugodna dejavnika sta tudi diabetes mellitus ali polinevropatija.

Če se kirurško zdravljenje izvede pravočasno, je pričakovati, da bodo boleče nočne bolečine izginile, prav tako pa tudi motnje kožnega občutka. Zdravljenje je drugačno. Čeprav je fistulo običajno mogoče popraviti samo s kirurškim posegom, obstaja več možnosti za pooperativno nego rane.

Strokovnjaki razlikujejo med dvema vrstama celjenja ran - primarno in sekundarno namero.

Primarna napetost značilno po tem, da se robovi rane zrastejo brez tvorbe vmesnega tkiva, z drugimi besedami (v zvezi s pooperativnimi ranami) zdravnik zategne robove reza, ga tesno zašije in nanese aseptični povoj. Po določenem času (običajno 5-7 dni) se šivi odstranijo, na mestu reza pa ostane brazgotina, ki sčasoma postane manj opazna ali pa popolnoma izgine. Običajno se pravilno in pravočasno zdravljene plitve rane in ureznine zacelijo na primarni nateg. Seveda, če je kirurški šiv narejen tako, kot je potrebno.

Če, na primer, nabiranje koščic, ki je natančna kirurška metoda, za zadevnega pacienta ne predstavlja težav, kokcigealno fistulo radikalno odstranimo. V ta namen vbrizgamo barvilo v kanal fistule in izrežemo vse razbarvano tkivo. Za popolno odstranitev fistule je običajno treba izrezati trtica. Nastala rana je velika in jo je mogoče zašiti ali napolniti z embalažo, drugače pa pustiti odprto. "Odprta luknja" v tkivu obstaja dolgo časa.

Obeti za ozdravitev so zelo dobri. Pri zaprtem celjenju ran se šiv pogosto na različne načine premakne iz okužene sredine zadnjika. Čeprav zaprto celjenje rane s šivi zagotavlja prednost hitrejšega celjenja, pogosto povzroči ponovitev, pri kateri se po operaciji pojavi trtica, kar zahteva nadaljnjo operacijo.

Co sekundarni namen situacija je malo bolj zapletena. Celjenje rane s sekundarnim namenom se odlikuje po tem, da robovi rane niso zategnjeni ali so delno zaprti. V tem primeru se na "odprtem" območju začne nastajanje tako imenovanega granulacijskega tkiva - mreže majhnih krvne kapilare, obdan s celicami vezivnega tkiva. Celoten proces se imenuje granulacija in je nekoliko podoben nastanku filma na površini mleka. Granulacija se razvije iz središča rane in se, ko raste, premakne na njene robove. Pred celjenjem sekundarne namere pogosto pride do vnetnih procesov v rani, ki jih spremlja nastanek gnoja in eksudata. V kirurški praksi se za zagotovitev izločanja gnoja iz rane (drenaža) kirurški rez običajno ne zašije v celoti, vzdolž robov ostanejo majhne vrzeli za drenažne cevi ali druge kirurške pripomočke.

Napetost ali zapleti na koži lahko povzročijo, da šiv poči. Šiv podpira proces celjenja globoke rane in poškodbe. Kirurški šiv zapre rano, robovi rane so tesno spojeni skupaj. Ko nastane novo in stabilno tkivo, lahko nit izvlečemo. Določeni dejavniki povzročijo, da se šivi na določenih točkah zrahljajo ali povzročijo, da se rana po šivanju odpre.

Kako lahko odprem šiv?

Rana se ne celi hitro na vseh mestih. Na določenih predelih koža potrebuje dlje časa, da popolnoma zraste. Če šive rane narišete prezgodaj, ne bo nastalo dovolj nove kože. Ni opore za rano in brazgotina se lahko odpre. Če je napetost kože na mestu rane zelo velika, se lahko šivanje po vlečenju niti ponovno poveča. Novonastalo tkivo ni dovolj močno, da bi držalo polja rane skupaj.

Obstaja še ena vrsta celjenja ran - celjenje pod krasto, ampak za kirurški šiv To ni tipično, zato ga v tem članku ne bomo obravnavali. Tako ali drugače obstajajo določeni roki, ki določajo, kako dolgo se šiv celi po operaciji za določeno bolezen.

Zapleti kirurške rane:

Različna napetost niti med šivanjem igra vlogo tudi pri delnem odprtju šiva rane. Vsak šiv ni zašit z enako napetostjo. Posledica je lahko različna napetost kože in brazgotina, ki se še ni popolnoma zacelila. Šiv rane se lahko ponovno dvigne, ko pride do motenj pri celjenju rane. Pri poškodbi koža ni dovolj prekrvljena, robovi rane odmrejo. Šiv ni dovolj oprijet in se lahko odpre. Poškodba te zdravilne motnje zahteva veliko časa in posebnega zdravniškega nadzora, da se popolnoma pozdravi.

Po operaciji lahko uniči bolnikovo življenje krvavitev iz zašite rane, nastanek hematom(modrice) okrog in znotraj šiva - praviloma je to posledica premalo zanesljive ligacije posode, prerezane med operacijo, ali poškodbe njene stene z gnojno-nekrotičnim procesom. Krvavitev je lahko tudi posledica slabega strjevanja krvi. Zdravljenje je kirurško (odpiranje šiva, ponovni debridman rane - odstranitev odmrlega tkiva, podveza velikih žil itd.) ali konzervativno v primeru akutne hemofilije - jemanje koagulantov. Obstajajo tudi primeri, ko

Če je šiv rane izginil, je pomembno zmanjšati napetost kože na prizadetem mestu. Prevelika napetost onemogoča celjenje rane in šiv se še naprej odpira. Trakovi za pločnike, ki so prilepljeni čez rane, dobro delujejo. Izpostavljeno mesto šiva je treba zapreti med normalnim celjenjem rane. Šiv rane mora biti čist in suh. Ustrezno razkužilo ali ustrezna krema pomaga pri celjenju in ščiti pred okužbami. Predel pokrijte s sterilnim povojem ali povojem.

Če je na izpostavljenem mestu poškodovan šiv ali krvavitev, se takoj posvetujte z zdravnikom. Če je potrebno, je za vnetje potrebno izvesti zdravljenje odprte rane. Če se šiv rane nahaja na mestih telesa z visoko napetostjo kože, odprt šiv ali so poškodbe hrbta ali sklepov pogosto izpostavljene hudemu stresu. Ko se niti izvlečejo, trak zaščiti brazgotino. Prilepi se skozi napeto kožno tkivo, zmanjša napetost in podpira celjenje.

Zdravilo za zdravljenje težko celjivih šivov
in pooperativne rane

Kljub dosežkom kirurška tehnika, uporaba sodobnih sterilnih materialov in spretnosti kirurgov so pogosti primeri zapletov pooperativne rane, ko se čas celjenja opazno podaljša.

Zakaj se to dogaja?

Ko se šiv enkrat odpre, novo zapiranje rane s šivom rane ni vedno mogoče. Tveganje okužbe je veliko. V nekaterih primerih zdravnik preveri, ali je potreben nov šiv in ali ga je mogoče izvesti brez težav. Počitek in brez počitka: To je pomembno pravilo za dobro celjenje sveže brazgotine – še posebej, če je v območju, ki se veliko premika.

Obstajajo kulture, v katerih ljudje vidijo lepoto le, če ima njihovo telo brazgotine. Poleg tega člane udarniških zvez pogosto ranijo njihovi ranjenci iz študentskih dni. Večina ljudi pa brazgotino, ki je nastala zaradi nesreče ali operacije, občuti kot madež, še posebej, če je jasno vidna. Pacienti pa lahko veliko naredijo, da ne pride do te točke – sveže brazgotine je pogosto mogoče zdraviti, da jih pozneje manj moti.

Po eni strani je razlog za oteženo celjenje pooperativne rane neposredno odvisen od njegove stopnje mikrobna kontaminacija. Tako pri "čistih" ranah število zapletov doseže 1,5-7,0%, pri pogojno "čistih" ranah - 7,8-11,7%, pri kontaminiranih ranah (rane, ki pridejo v stik z organi, kontaminiranimi z mikrobi) - 12,9 -17%, za "umazane" (gnojne) rane - več kot 20%.

"Nikoli ne bi obljubil nevidne brazgotine," pravi Sven von Saldern, predsednik nemškega združenja za estetiko plastična operacija. "Toda brazgotina se lahko tako dobro zaceli, da jo mora iskati celo kirurg." A za to je potrebno vsaj dvoje: izkušen kirurg, ki rano zašije, da koža ni pod napetostjo. In bolnik, ki ima potrpljenje, dokler se brazgotina popolnoma ne zaceli.

Pomembne so tudi višje življenjske starosti, pri katerih se brazgotine pogosto celijo bolje kot v mlajših letih, in geni, ki ne povzročajo obsežnih brazgotin, vendar jih zainteresirane strani ne obravnavajo. Zato bi bila morda dobra ideja, če bi se 14-letnik želel znebiti madeža: "Glede tega sem zelo previden," pravi von Saldern.

Na drugi strani, to je posledica splošnega stanja človeškega telesa ki so bili operirani. Neugodni dejavniki vključujejo: starost nad 70 let; prehranski status (hipotrofija, malabsorpcijski sindrom, debelost); povezane nalezljive bolezni; kršitev protiinfekcijskih obrambnih sistemov, vključno z imunskim statusom (onkološki proces, radioterapija, zdravljenje s kortikosteroidi in imunosupresivi, parenteralna prehrana); povezano kronične bolezni(sladkorna bolezen, kronični vnetni procesi, odpoved krvnega obtoka, motnje delovanja ledvic in jeter).

Odvisno je tudi od tega, kje se brazgotina nahaja. »Prekrivajoče se brazgotine so pogostejše na rami, prsih in ušesni mečici kot na drugih mestih,« pravi Gerd Gauglitz s klinike in ambulante za dermatologijo in alergologijo na Univerzi v Münchnu. Tam je koža izpostavljena veliki napetosti. "Seveda je dolga brazgotina pod večjim stresom, vendar ni samodejno hujša od majhne."

Hipertrofične brazgotine se pogosto razvijejo pod napetostjo. Po smernicah za kortikalno terapijo Nemškega dermatološkega društva so omejene na področje prvotne rane, vendar presegajo nivo kože in se gosto zadebelijo. Lahko so spontani, vendar pogosto ne popolnoma. Možni so celo tako imenovani keloidi: brazgotine, ki rastejo preko prvotne rane in se le redko vrnejo. Če se keloidi preprosto izrežejo, pravi Gauglitzer, bo 50 do 100 odstotkov vseh primerov povzročilo novo rast.

Hkrati se bistveno zmanjšajo naravni (fiziološki) mehanizmi zdravljenja, reparativni (obnovitveni) procesi so močno zavirani, katerega manifestacija je težko celjenje pooperativnih ran in šivov.

Kako učinkovito pomagati pri zdravljenju?

Seveda se lahko pridno ukvarjate s splošno krepilno in sistemsko terapijo, s čimer vplivate na celotno telo »v celoti«. In čakati več mesecev, da se normalna fiziologija povrne. Ko pa gre za kronično nezapirajoče se rane, so potrebna učinkovitejša sredstva.

Ali je brazgotina grda, lahko ocenimo že v prvih tednih po operaciji. Drugič: "Ne telovadite tri tedne, še posebej, če je brazgotina v območju, ki se veliko premika." Tudi če so niti narisane in površina na površini izgleda dobro, se brazgotina še vedno ne zaceli.

Tudi če je brazgotina prekrita z abrazivnimi oblačili, ima bolni letak strokovnega združenja nemških dermatologov precejšnjo pokritost pločnika. Pravzaprav različne študije vse bolj kažejo na njihovo uporabnost. Še vedno pa obstajajo dvomi glede učinka drugih brazgotin in krem. In popolnoma dobri smo pri pritisku, kot vemo iz medicine zgorevanja. Tam se ljudje z resnimi invalidnostmi namestijo v kompresijske obleke, da vplivajo na brazgotine. Vendar je pomembno, da brazgotina ni razdražena ali premaknjena.

Mazilo Stellanin ®– zdravilo nove generacije za zdravljenje ran in šivov pri bolnikih po operaciji:

Odpravlja okužbo, oteklino in bolečino, preprečuje sintezo vnetnih mediatorjev - prostaglandinov, biološko aktivne snovi, sprožitev in vzdrževanje vnetnega procesa. Kot rezultat, celo obsežno vnetje nehati zelo hitro.

Aktivira vaskularna rastna faktorja vegf-A in vegf-B. Novo prispele celice specializirajo v celice tkiva, kar privede do obnova strukture najnižja bazalna (zarodna) plast kože, poškodovana med operacijo.

Za rešitev celotnega kompleksa nakopičenih težav, skupaj z znanstveniki Ruske akademije znanosti in Inštituta za kirurgijo poimenovana po. Vishnevsky (Moskva) razvil Inovativen pristop za dolgotrajno zdravljenje rane, ki se ne celijo, ki se izvaja v originalnih zdravilih: mazilo "Stellanin" in mazilo "Stellanin-PEG". Za njihovo ustvarjanje so bili vključeni nekateri najboljši strokovnjaki v državi in uporabljeni so bili najnovejši dosežki molekularne biologije.

Zdravilna učinkovina mazil, ki vsebujejo stelanin, je snov stelanin (1,3-dietilbenzimidazolijev trijodid). Stellanin je kompleksna kemična spojina - organsko del molekule vpliva na aktivnost genskega aparata celice in močno aktivira procese regeneracije v njej. Istočasno anorganski del molekule ima izrazit učinek na celoten spekter patogenih mikroorganizmov.

To lahko poslabša stanje. "Pri brazgotinah bi bil nekoliko bolj previden, raziskave so sporne," pravi Gauglitz. Opeklina ali operacija običajno pusti brazgotino na koži. Kar pripomore k temu, da je čim bolj nemoteč. Mehka, napeta in brezhibna – to je otroška koža. Toda v dolgem življenju ena ali druga poškodba ne bo odpovedala. Prostor, ovit okoli čela, ki ga je treba zašiti. Prvi kirurški poseg, ki pusti večjo brazgotino. V idealnem primeru nas na to spomni svetla črta, ki je komaj opazna, lahko pa je tudi razširjena ali perlasta, rdečkasta črta.

Poleg svojih regenerativnih lastnosti ima Stellanine močne antibakterijski učinek. On odpravlja v rani kotbakterije, torej gobe, virusi, praživali.

Kar je še posebej pomembno, je to vsi patogeni okužba rane nimajo na Stellanine ne naravne ne pridobljene odpornosti.

Kako lahko kirurgi zdravijo brazgotine

Brazgotine lahko bolijo, srbijo, obremenjujejo ali omejujejo mobilnost. Kako se novonastalo tkivo razvija, je mimogrede predispozicija. Vendar lahko bolniki in zdravniki ugodno vplivajo na videz. Nekatere brazgotine je mogoče spretno skriti. »Pri operaciji dimelj, na primer, lahko rez naredimo na intimnem predelu, kjer je brazgotina komaj vidna,« pravi Dietmar Lorenz, profesor na nemškem združenju splošne in visceralne kirurgije. Če kirurg zareže vzdolž raztegnjenih linij kože, bo tudi manj opazna, ko se zaceli.

V prisotnosti gnoja, zahvaljujoč pomožni snovi (polietilen glikol), vključeni v mazilo Stellanin-PEG, rana se hitro očisti gnoja vsebino. Hkrati se vnetje blokira, bolečina in oteklina se odpravita.

Visoko učinkovitost zdravila so potrdili vodilni ruski znanstveniki:

Izbira šivalnih materialov in metod vpliva enako kot na čas vzorca, katerega sledi bodo ostale. Endoskopski posegi zahtevajo le majhne zareze. Odločilna prednost je hitrejše okrevanje bolnikov.

Če se rana dobro celi in se ne ponavlja, je možnost nevidne brazgotine še posebej velika. "Odločilni dejavnik za to je po eni strani, da delamo brez vode ali da je voda revna," pravi Lorenz. "Po drugi strani pa mora biti rana sterilna, dokler je ne zalepimo." Praviloma se to zgodi v 24 urah. Če ni težav, se rana zaceli v nekaj tednih.

"Že prvi dan zdravljenje ran z mazilom Stellanin-PEG, pride do pozitivne dinamike v procesu celjenja, vnetje se zmanjša ... Mlade celice z visoka stopnja presnovni procesi". (Iz poročila, ki ga je potrdil direktor Inštituta za kirurgijo poimenovan po. A. V. VišnevskegaAkademik Ruske akademije medicinskih znanosti V. D. Fedorov).

Novonastalo tkivo ostane aktivno dolgo časa. Trajalo bo do eno leto, da se brazgotine umirijo. Kajenju se je treba čim dlje izogibati, saj nikotin zmanjšuje pretok krvi, otežuje celjenje ran in s tem povečuje tveganje za skrb vzbujajoče brazgotine.

Lahkotno gibanje je lahko koristno. Toda pri športu, dvigovanju in nošenju, lahko sveže tkivo postane preobremenjeno - in brazgotina postane modrejša. Pozor: vnetje, povezano z rdečino ali oteklino, je vedno razlog za obisk zdravnika.