Indapamid. Hitro znižanje krvnega tlaka z indapamidom

latinsko ime: Indapamid
Koda ATX: SO3BA11
Zdravilna učinkovina:
Proizvajalec: Hemofarm, Srbija;
Ozon, Rusija itd.
Pogoji za izdajo v lekarni: Na recept

Indikacije za uporabo

Zdravilo je predpisano za:

• kronično arterijska hipertenzija različnega izvora
• Hipertenzija v vseh fazah razvoja
• pri kronična odpoved srčna aktivnost za odpravo zadrževanja vode in natrija v telesu (zdravljenje edemskega sindroma).

Najnovejše indikacije so neregistrirane, vendar pri teh boleznih indapamid daje hiter in dolgotrajen pozitiven učinek.

Vse o zastajanju tekočine v telesu izveste v članku:.

Oblika sproščanja in način uporabe

Zdravilo je na voljo v obliki:

• Filmsko obložene tablete z okrogla oblika in konveksno na obeh straneh, ima zdravilo v obliki tablet precej neprijeten priokus
• Tablete z dolgotrajnim delovanjem
• Kapsule
• Tablete s prirejenim sproščanjem.

Odmerek 2,5 (0,0025) je lahko v eni tableti ali v kapsuli. 1,5 mg (0,0015) - v tabletah s podaljšanim delovanjem. Zdravilo se proizvaja v pretisnih omotih po 10 tablet v kartonski škatli.

Indapamid tablete in odmerjanje

Povprečna cena je od 40 do 70 rubljev.

Indapamid tableta: okrogla, filmsko obložena tableta, bela. Vsebuje 2,5 mg indapamida. Vsaka tableta vsebuje poleg učinkovina, vključuje:

• Laktoza monohidrat
• krospovidon
• Magnezijev stearat
• Povidon K 30
• Natrijev lavril sulfat
• Smukec.

Lupina je sestavljena iz makrogola, hipromeloze, smukca in titanovega dioksida.

Odraslim (vključno s starejšimi) je predpisana 1 tableta. Tableta se vzame enkrat na dan (ne glede na to, kdaj je bila zadnji termin hrana). Priporočeni čas uporabe je jutro.

Povprečna cena za kapsule in modificirane tablete je od 100 do 480 rubljev.

Indapamid kapsule in odmerjanje

Kapsula je prozorna in opazna je barva naravne želatine. Vsebina kapsul je prašek ali mešanica praška in zrnc od bele do bele s kremastim odtenkom. Način jemanja zdravila v obliki kapsul je popolnoma enak režimu v obliki tablet.

Ne smemo pozabiti, da zdravila ni treba žvečiti, pogoltnemo ga celega in speremo z vsaj pol kozarca čiste mirne vode.

Trajanje zdravljenja

Povprečni potek zdravljenja lahko traja od 4 do 8 tednov. Če v tem času ni dosežen pozitiven rezultat Načina sprejema ni mogoče spremeniti ( dnevni odmerek zdravila ne povečajo), je bolje, da poleg terapije izberete zdravilo, ki ima hipotenzivni učinek in ni diuretik.

Pogoji in rok uporabnosti

Shranjujte v temnem prostoru izven dosega majhnih otrok. Rok uporabnosti doseže dve leti.

Farmakološka skupina in mehanizem delovanja

Nanaša se na antihipertenzivna zdravila z diuretičnim in vazodilatacijskim učinkom. Glavni učinek indapamida se kaže v krvnih žilah in tkivih ledvic. Zdravilo zavira reabsorpcijo natrija v kortikalnem delu zanke nefrona in s tem poveča izločanje natrija, magnezija, kalcija in klora z urinom. Ta značilnost mehanizma delovanja indapamida spodbuja zmanjšanje krvni pritisk, in ne vpliva na količino izločenega urina.

Poleg tega zdravilo bistveno zmanjša občutljivost žilnih sten na učinke angiotenzina in norepinefrina, zavira prodiranje kalcija v gladke mišične celice sten krvnih žil različnih velikosti, kar poveča njihovo elastičnost in zmanjša periferni upor.

Indapamid ne vpliva na presnovo ogljikovih hidratov in lipidov, prav tako pa zmanjša sintezo kisikovih radikalov (tako prostih kot stabilnih).

Pri peroralnem zaužitju se hitro in popolnoma absorbira v krvni obtok. Največja koncentracija v krvi je dosežena dve uri po zaužitju običajne tablete ali kapsule in 12 ur po zaužitju dolgodelujočega izdelka.

Presnavlja se v hepatocitih (jetrnih celicah). Večji odstotek zdravila se izloči z urinom (do 80 %), preostanek pa z blatom. Iz telesa se popolnoma izloči v 26 urah.

Kontraindikacije

Izdelek ima precej širok spekter kontraindikacije, ki vključujejo:

• Huda okvara jeter
• Kronična odpoved ledvic, zlasti v primeru anurije
• Individualna intoleranca na sestavine zdravila
• Akutna motnja krvnega obtoka v možganih
• Dekompenzirana stopnja sladkorne bolezni
• Prisotnost protina
• Nosečnost in obdobje dojenja
• Starost pod 18 let
• Nezadostna koncentracija kalija ali dušika v krvi.

Ni priporočljivo jemati zdravila po pitju alkohola. Profesionalni športniki med tekmovanji, ki zahtevajo kontrolo dopinga, morajo prav tako opustiti indapamid in njegove analoge, saj lahko dajo pozitiven rezultat testa.

Za sladkorno bolezen, nosečnost in dojenje

Ker zdravilo ne spremeni ravni insulina in glukoze v krvi, je odobreno za uporabo pri sladkorni bolezni (če je bolezen v fazi dekompenzacije).

Indapamid je kontraindiciran tudi pri nosečnicah in doječih materah, saj lahko učinkovina prodre skozi placentno pregrado in vstopi v materino mleko.

Neželeni učinki in preveliko odmerjanje

Pri jemanju zdravila se lahko razvijejo neželene reakcije iz različnih organov in sistemov:

• Srčno-žilni sistem - spremembe v kardiogramu, razvoj aritmije, hiter srčni utrip, hipotenzija
• Prebavni trakt - slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, motnje blata
• Živčni sistem - glavobol, živčnost, motnje spanja
• Urinarni sistem - razvoj poliurije
• Vizualni aparat - okvara vida, razvoj konjunktivitisa
• Pojav kožnih manifestacij alergijskih reakcij (urtikarija, srbenje, vaskulitis)
• Spremembe nekaterih indikatorjev laboratorijskih testov.

Poleg tega bolečine v hrbtu in prsni koš zmanjšan libido in potenca, povečano potenje, nenadna izguba teže, razvoj poslabšanj kroničnih bolezni, telo postane bolj dovzetno za okužbe.

Za preveliko odmerjanje so značilni slabost in bruhanje, močno znižanje krvnega tlaka, zaspanost in disfunkcija urinarnega sistema. Če sumite na preveliko odmerjanje indapamida, se morate posvetovati z zdravnikom za simptomatsko zdravljenje.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Pri jemanju antikoagulantov in simpatikomimetikov skupaj z indapamidom opazimo oslabitev njihove učinkovitosti.

Antihipertenzivna lastnost zdravila se poveča s sočasno uporabo nevroleptikov in tricikličnih antidepresivov. Sočasna uporaba z zaviralci ACE povzroča tveganje za razvoj hude hipotenzije.

Prepovedano je uporabljati "Indapamid" skupaj z zdravili, ki vsebujejo litij - možen je razvoj zastrupitve telesa.

Kaj je bolje jemati z losartranom - indapamid ali hipotiazid

Losartran je antihipertenzivno zdravilo, predpisano za arterijsko hipertenzijo različnega izvora. Uporaba tega zdravila z antihipertenzivnimi zdravili poveča učinek jemanja.

Za razliko od indapamida lahko hipotiazid jemljejo ženske med nosečnostjo za znižanje krvnega tlaka, lajšanje edema in simptomov toksikoze.

Analogi in sinonimi

Spodaj so predstavljene vse lastnosti nekaterih analogov indapamida:

Balkanfarma, Bolgarija
Cena od 60 do 150 rub.

Indikacije za uporabo: arterijska hipertenzija, pa tudi zadrževanje vode in natrija pri kroničnem srčnem popuščanju. Na voljo v obliki kapsul in tablet z odmerkom 0,0025.

prednosti

• Nima neprijetnega priokusa
• Kapsula se raztopi, ko vstopi v prebavni trakt

Minusi

• Kontraindicirano pri bolnikih z okvarjenim delovanjem jeter in ledvic
• Prepovedano med nosečnostjo in dojenjem.

CJSC "Canonpharma Production", Rusija
Cena od 100 do 130 rubljev

Tablete bikonveksne oblike z odmerkom 0,015 imajo podaljšan učinek. Vzamejo se zjutraj, tableto pogoltnejo brez žvečenja in sperejo z veliko vode.

• Izdelek ima dolgotrajen učinek
• Učinek je viden takoj po uporabi

• Če je odmerek presežen, se hipotenzivni učinek ne poveča
• Pri sočasni uporabi z zdravili, ki vsebujejo litij, se lahko pojavijo simptomi prevelikega odmerjanja (nefrotoksični učinek - poškodba ledvic zaradi toksina).

"Indapamid MV Stada"

Marquis Pharma, Rusija
Cena od 45 do 135 rub.

Dolgodelujoče diuretično antihipertenzivno sredstvo, ki lahko zmanjša in stabilizira visok krvni tlak. Okrogle, filmsko obložene tablete rumena barva in zanje je značilno prirejeno sproščanje.

prednosti

• Pri jemanju zdravila, ostri skoki krvni tlak do kritičnega nizki kazalniki in nazaj so skoraj nemogoče
• Ima zaščitni učinek na žile tarčnih organov, ki jih hipertenzija najpogosteje prizadene

Minusi

• Zdravilo deluje počasi
• Prvi teden uporabe je posledica številnih neželenih učinkov (slabost, bolečine v trebuhu itd.).

Pro.Med.CS, Češka
Cena od 65 do 120 rub.

Zmanjša tonus gladkih mišic arterij in skupni periferni upor. Na voljo v obliki kapsul (trda želatina)

prednosti

• Učinkovito se uporablja za zdravljenje arterijske hipertenzije pri ljudeh s sočasnimi patologijami (odpoved ledvic, hiperlipidemija).
• Poveča elastičnost arterijskih sten in pomaga zmanjšati hipertrofijo levega prekata srca

Minusi

• Uporabljajte previdno, če imate sladkorno bolezen (poveča potreben odmerek insulina)
• Pokaže se na dopinških testih.

Servier, Francija
Cena od 280 do 470 rub.

Imajo diuretični in hipotenzivni učinek. Tablete odmerka 0,0025 in 0,0015

prednosti

• Če je odmerek prekoračen (do 40 mg, tj. 27-krat več od terapevtskega odmerka), zdravilo nima toksičnega učinka.
• Pozitiven učinek po zdravljenju traja do šest mesecev

Minusi

• Ni ga mogoče jemati med nosečnostjo in dojenjem
• Suši sluznico in povzroča žejo
• Ne smejo ga jemati ljudje z intoleranco za laktozo (ta snov je vključena v sestavo).

Indapamid je učinkovito zdravilo, ki vpliva na stanje ledvic in je po strukturi podobno tiazidnemu diuretiku. Deluje diuretično, pomaga pa tudi pri zniževanju krvnega tlaka, iz katerega se Indapamid uporablja predvsem za zdravljenje arterijske hipertenzije.

To zdravilo zmanjša skupni periferni žilni upor, zmanjša tonus gladkih mišic arterij, zaradi česar se visok krvni tlak zniža na normalno raven. Praviloma se hipotenzivni učinek jemanja tega zdravila pojavi le v primeru začetnega visokega krvnega tlaka in se razvije v enem tednu sistematične uporabe. Največji učinek uporabe tega zdravila je dosežen po treh mesecih redne in pravilne uporabe. Indapamid se hitro in popolnoma absorbira iz prebavni trakt pri jemanju tega zdravila na prazen želodec. Če to zdravilo zaužijemo s hrano, se hitrost njegove absorpcije znatno upočasni, zaradi česar je učinek, ki ga zagotavlja terapevtski učinek pride malo kasneje.

Pri čem pomagajo tablete Indapamid?

• To zdravilo se uporablja, kadar je potrebno znižati krvni tlak, ne da bi bistveno vplivalo na količino uriniranja.
• Tablete indapamida spodbujajo tvorbo zaviralcev agregacije trombocitov: prostaglandina PgE2 in prostaciklina PgI2 ter vazodilatatorjev, kar pozitivno vpliva na zmanjšanje skupne prekardialne obremenitve, širjenje arteriol in znižanje krvnega tlaka. Zato je to zdravilo predpisano ljudem z visokim krvnim tlakom.

Kljub masi pozitivne lastnosti To zdravilo ima naslednje kontraindikacije za uporabo:

• očitna okvara delovanja jeter, vključno z jetrno encefalopatijo;
• protin;
• odpoved ledvic v prisotnosti anurije;
• nestrpnost do glavne sestavine tega zdravila - indapamida;
• otroci, mlajši od 18 let;
• obdobje nosečnosti in dojenja;
• nedavna cerebrovaskularna nesreča;
• hipokalemija itd.

Navodila za uporabo in odmerjanje

To zdravilo je treba jemati peroralno, najbolje zjutraj. Indapamid je treba pogoltniti celega z veliko tekočine. Priporočeni odmerek to zdravilo je 2,5 grama. Če po 4 do 8 tednih zdravljenja ni dosežen želeni terapevtski učinek, je treba režimu zdravljenja dodati še enega. antihipertenzivno zdravilo, ki ni diuretik. Ne pozabite, da odmerka tega zdravila ne smete prekoračiti, saj obstaja možnost neželenih učinkov.

Interakcije zdravil z drugimi zdravili

• Pri sočasni uporabi z zaviralci ACE to zdravilo poveča tveganje za razvoj hiponatremije.
• Pri uporabi zdravila skupaj z zdravili, ki vsebujejo kalcij, se lahko zaradi zmanjšanja izločanja kalcijevih ionov v urinu razvije hiperkalciemija.
• V primeru uporabe tega zdravila skupaj z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili je mogoče zmanjšati hipotenzivni učinek indapamida. Pri veliki izgubi tekočine obstaja tveganje za razvoj akutne odpovedi ledvic.
• pri skupna uporaba To zdravilo s srčnimi glikozidi in kortikosteroidi poveča tveganje za razvoj hipokaliemije.
• Pri uporabi indapamida s tricikličnimi antidepresivi se poveča hipotenzivni učinek in poveča tveganje za nastanek ortostatske hipotenzije.
• Kadar se to zdravilo uporablja skupaj s terfenadinom, astemizolom, pentamidinom, eritromicinom (iv), dizopiramidom, obstaja tveganje za razvoj te vrste aritmije, kot je "pirueta".
• V primeru sočasne uporabe tega zdravila z baklofenom se hipotenzivni učinek poveča.
• Pri sočasni uporabi z litijevim karbonatom se tveganje za razvoj toksičnega učinka litija znatno poveča glede na zmanjšanje njegovega ledvičnega očistka.

Indapamid je učinkovit diuretik, ki se večinoma uporablja pri zdravljenju hipertenzije. Za razliko od podobnih medicinske zaloge, to zdravilo deluje hitro pri nižjem odmerku. Omogoča hitro normalizacijo visokega krvnega tlaka, nima negativnega vpliva na metabolizem, pa tudi na raven glukoze, insulina in holesterola v krvi, za kar se zdravilo Indapamid pogosto uporablja v sodobni medicini.

Indapamid: navodila za uporabo in ocene

Latinsko ime: Indapamid

Koda ATX: C03BA11

Zdravilna učinkovina: indapamid

Proizvajalec: Teva (Izrael), Valenta Pharmaceuticals OJSC, PRANAFARM LLC (Rusija), STADA Artsnaimittel (Nemčija), Hemofarm (Srbija in Črna gora), Tianjin Pacific Chemical & Pharmaceutical Co. Ltd (Kitajska), JSC Stoma (Ukrajina)

Posodobitev opisa in fotografije: 13.05.2018

Indapamid je zdravilo z vazodilatacijskim, hipotenzivnim in diuretičnim učinkom.

Oblika sproščanja in sestava

Indapamid je na voljo v naslednjih dozirnih oblikah:

• Kapsule (5 kosov v pretisnih omotih, 4 pakiranja v kartonskem pakiranju; 6 kosov v pretisnih omotih, 5 pakiranj v kartonskem pakiranju; 7 kosov v pretisnih omotih, 2 pakiranja v kartonskem pakiranju; 10 kosov v pretisnih omotih, 1-5 pakiranja v kartonski škatli; 30 kosov v pretisnih omotih, 1-4 pakiranja v kartonski škatli; 10, 20, 30, 40, 50, 100 kosov v pločevinkah, 1 pločevinka v kartonski škatli);
• Tablete s podaljšanim sproščanjem, filmsko obložene (10 kosov v pretisnih omotih, 2, 3, 6 pretisnih omotov v kartonski škatli; 30 kosov v pločevinkah, 1 pločevinka v kartonski škatli);
• Tablete s prirejenim sproščanjem, obložene (10 in 14 kosov v pretisnih omotih, 1, 2, 3, 100, 200, 300, 400, 500 pakiranj v kartonski škatli);
• Filmsko obložene tablete (20, 30 kosov v polietilenskih plastenkah ali kozarcih, 1 plastenka ali kozarci v kartonski škatli; 10, 20, 30 kosov v pretisnih omotih, 1-6, 8, 10, 20, 40, 60, 80, 100 pakiranj v kartonski škatli; 10 kosov v polimernih posodah, 1, 10, 20, 30, 40, 50, 100 posod v kartonski škatli; 20, 30, 40, 50 kosov v polimernih posodah, 1, 10, 20 posod v kartonski škatli);
• Filmsko obložene tablete (10, 20 kosov v pretisnih omotih, 1-5 pretisnih omotov v kartonski škatli; 30, 50 kosov v trakovih škatlah, 1-3 škatle v kartonski škatli; 10, 20, 25, 30, 50, 500, 1000 kosov v polietilenski steklenici, 1 steklenica v kartonski škatli).

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino indapamid:

• filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem in s prirejenim sproščanjem – 1,5 mg;
• Kapsule, filmsko obložene tablete in filmsko obložene tablete – 2,5 mg.

Pomožne komponente:

• Kapsule: mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
• Filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem: laktoza monohidrat, hipromeloza, magnezijev stearat, brezvodni koloidni silicijev dioksid;
• Filmsko obložene tablete: polietilenglikol, laktoza monohidrat (Ture 312), laktoza monohidrat (spray-Dried), mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, premreženi natrijev karmelozat;
• Filmsko obložene tablete: laktoza monohidrat, povidon K30, krospovidon, magnezijev stearat, natrijev lavril sulfat, smukec.

Farmakološke lastnosti

Farmakodinamika

Indapamid je derivat sulfonamida in njegov farmakološke lastnosti podobni tistim pri tiazidnih diuretikih. Zanj so značilni saluretični in diuretični učinki zmerne resnosti, povezani z upočasnitvijo reabsorpcije klorovih, natrijevih in v manjši meri magnezijevih in kalijevih ionov v kortikalnem segmentu distalnega tubula nefrona in v proksimalnih ledvičnih tubulih.

Indapamid zmanjša tonus gladkih mišic arterij in ima vazodilatacijski učinek ter zmanjša tudi splošno periferni upor plovila. Ti učinki so posledica zmanjšanja reaktivnosti žilnih sten na angiotenzin II in norepinefrin, zaviranja pretoka kalcija v gladkih mišičnih celicah žil in aktivacije telesne proizvodnje prostaglandinov E2, za katerega je značilen vazodilatacijski učinek.

Pri uporabi indapamida opazimo zmanjšanje hipertrofije levega prekata. Snov ima antihipertenzivne lastnosti, če jo jemljemo v odmerkih, ki nimajo izrazitega diuretičnega učinka.

Za tiazidne in tiazidom podobne diuretike je značilna tvorba platoja po prekoračitvi določenega terapevtskega odmerka. terapevtski učinek, medtem ko je resnost nezaželena neželeni učinkiše naprej narašča. Zato ni priporočljivo povečevati odmerka indapamida, če pri jemanju zdravila v priporočenem odmerku ni dosežen terapevtski učinek.

Pri sistematičnem jemanju zdravila se terapevtski učinek opazi 1-2 tedna po začetku zdravljenja, doseže vrh pri 8-12 tednih in traja približno 8 tednov. Po enkratnem odmerku indapamida največji učinek registriran po 24 urah.

Farmakokinetika

Po peroralni uporabi se indapamid hitro in skoraj 100-odstotno absorbira iz prebavil. Uživanje nekoliko zmanjša hitrost absorpcije, vendar ne vpliva na njeno popolnost. Po enkratnem odmerku zdravila se največja koncentracija aktivne sestavine v krvni plazmi določi po 0,5-2 urah.

Stopnja vezave indapamida na beljakovine v plazmi je približno 76-79 %. Ker ima snov visoko afiniteto za elastin, se kopiči predvsem v gladkih mišicah žilnih sten. Indapamid reagira tudi s karboanhidrazo eritrocitov, ne da bi zaviral aktivnost tega encima. Zdravilo se presnavlja v jetrih, njegova ravnotežna koncentracija pa se določi po 7 dneh redne uporabe. Ponavljajoča uporaba indapamida ne povzroči njegovega kopičenja v telesu. Snov ima velik volumen porazdelitve, premaga histohematske ovire, vključno s placento, in se odkrije v materinem mleku.

Indapamid se v veliki meri izloči z urinom (60–70 % zaužitega odmerka) in z blatom (16–20 %) v obliki farmakološko neaktivnih presnovkov. Približno 7 % zdravilne učinkovine se izloči nespremenjene. Razpolovna doba je 14-18 ur. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic ostanejo farmakokinetični parametri indapamida nespremenjeni.

Indikacije za uporabo

Indapamid je v skladu z navodili predpisan za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Kontraindikacije

• Huda odpoved ledvic (v anurični fazi);
• Izraženo odpoved jeter(vključno z encefalopatijo);
• galaktozemija;
• hipokaliemija;
• Sindrom malabsorpcije glukoze/galaktoze, intoleranca za laktozo;
• Sočasna uporaba z zdravili, ki podaljšujejo interval QT;
• Nosečnost in dojenje;
• Starost do 18 let (varnost in učinkovitost zdravila za to starostno skupino bolnikov nista bili dokazani);
• Preobčutljivost za sestavine zdravila, pa tudi za druge derivate sulfonamidov.

Indapamid je treba jemati previdno pri bolnikih s funkcionalno okvaro ledvic in/ali jeter, sladkorna bolezen v fazi dekompenzacije, hiperurikemije (zlasti skupaj z uratno nefrolitiazo in protinom), neravnovesjem vode in elektrolitov, hiperparatiroidizmom, s povečanim intervalom QT na EKG ali prejemanjem drugih antiaritmikov.

Navodila za uporabo indapamida: metoda in odmerjanje

Indapamid se jemlje peroralno, enkrat zjutraj, brez žvečenja in z zadostno količino tekočine.

Dnevni odmerek zdravila je 1 tableta (v obliki tablet s podaljšanim sproščanjem in filmsko obloženih tablet s prirejenim sproščanjem – 1,5 mg; kapsul, filmsko obloženih tablet in filmsko obloženih tablet – 2,5 mg). Če po 1-2 mesecih zdravljenja ni dosežen želeni terapevtski učinek, ni priporočljivo povečati odmerka indapamida (zaradi povečanega tveganja neželenih učinkov brez povečanja antihipertenzivnega učinka). V teh primerih diagram zdravljenje z zdravili je treba vključiti drugo antihipertenzivno zdravilo, ki ni diuretik. Pri jemanju dveh različnih zdravil se odmerka indapamida ne sme prilagajati (1 tableta na dan, enkrat, zjutraj).

Stranski učinki

Med jemanjem indapamida se lahko razvijejo motnje nekaterih telesnih sistemov:

• Kardiovaskularni sistem: ortostatska hipotenzija, aritmija, spremembe EKG (hipokalemija), palpitacije;
• Centralni živčni sistem: živčnost, astenija, glavobol, zaspanost, omotica, nespečnost, vrtoglavica, depresija; redko - slabo počutje, splošna šibkost, povečana utrujenost, mišični krči, razdražljivost, napetost, tesnoba;
• Prebavni sistem: bolečine v trebuhu, slabost, suha usta, anoreksija, bruhanje, gastralgija, driska, zaprtje, možen razvoj jetrne encefalopatije; redko - pankreatitis;
• Urinarni sistem: nokturija, pogoste okužbe, poliurija;
• Dihalni sistem: sinusitis, faringitis, kašelj; redko - rinitis;
• Hematopoetski sistem: zelo redko - levkopenija, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija in aplazija kostnega mozga;
• Laboratorijski kazalniki: hiperkalciemija, hiperurikemija, hipokalemija, hiperglikemija, hiponatremija, hipokloremija, povečan dušik sečnine v plazmi, glukozurija, hiperkreatininemija;
• Alergijske reakcije: hemoragični vaskulitis, urtikarija, izpuščaj, srbenje;
• Drugo: poslabšanje sistemskega eritematoznega lupusa.

Preveliko odmerjanje

Preveliko odmerjanje indapamida je mogoče določiti s simptomi, kot so poliurija ali oligurija do anurije (zaradi hipovolemije), izrazito znižanje krvnega tlaka, depresija dihalnega centra, motnje vode in elektrolitov(hipokaliemija, hiponatremija), letargija, zaspanost, zmedenost, omotica, epileptični napadi, slabost, bruhanje. Pri bolnikih z diagnozo ciroze jeter se lahko razvije jetrna koma.

Posebna navodila

Starejši bolniki in bolniki, ki jemljejo odvajala in srčne glikozide v ozadju hiperaldosteronizma, morajo redno spremljati vsebnost kalijevih ionov in kreatinina.

Med zdravljenjem je treba sistematično spremljati koncentracijo natrijevih, magnezijevih in kalijevih ionov v krvni plazmi (zaradi možnih elektrolitskih motenj), pH, koncentracijo glukoze, rezidualni dušik in Sečna kislina. Prva študija koncentracije kalija v krvi se izvede v prvih 7 dneh zdravljenja.

Tudi pri povečanem tveganju so bolniki s podaljšanim intervalom QT na EKG (razvit v ozadju katerega koli patološki proces ali prirojeno).

Najbolj natančno spremljanje je potrebno pri bolnikih s cirozo jeter (zlasti z ascitesom ali edemom, ki je povezan s tveganjem za razvoj presnovne alkaloze, kar poveča resnost jetrne encefalopatije), srčnim popuščanjem, koronarna bolezen srca, pa tudi pri starejših bolnikih.

Hiperkalciemija, ki se razvije med uporabo indapamida, lahko kaže na prisotnost predhodno nediagnosticiranega hiperparatiroidizma.

Pri bolnikih s sladkorno boleznijo je treba spremljati raven glukoze v krvi, zlasti s hipokalemijo.

Pomembna dehidracija lahko povzroči akutno odpoved ledvic (zmanjšana hitrost glomerularne filtracije). Bolniki morajo na začetku zdravljenja nadomestiti izgubo tekočine in skrbno spremljati delovanje ledvic.

Med dopinškim testom lahko indapamid da pozitiven rezultat.

Pri arterijski hipertenziji in hiponatremiji (povezani z jemanjem diuretikov) je treba uporabo diuretikov prekiniti 3 dni pred začetkom jemanja zaviralcev angiotenzinske konvertaze (če je potrebno, lahko diuretike nadaljujemo malo kasneje) ali predpisati začetno angiotenzinsko konvertazo. zaviralci v majhnih odmerkih.

Sulfonamidni derivati ​​lahko povzročijo poslabšanje sistemskega eritematoznega lupusa (to je treba upoštevati pri predpisovanju indapamida).

V nekaterih primerih so med zdravljenjem možne posamezne reakcije, povezane s spremembami krvnega tlaka, zlasti na začetku zdravljenja in ob dodajanju drugega antihipertenziva. To lahko zmanjša vašo sposobnost vožnje in opravljanja nalog, ki zahtevajo večjo pozornost.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

Uporaba indapamida pri nosečnicah ni priporočljiva. Njegova uporaba lahko povzroči razvoj fetoplacentalne ishemije, kar lahko upočasni razvoj ploda.

Ker indapamid prodre v Materino mleko, se ne sme predpisovati med dojenjem. Če je treba doječim bolnikom jemati zdravilo, je treba dojenje prekiniti.

Interakcije z zdravili

Pri sočasni uporabi indapamida z nekaterimi zdravila Lahko se pojavijo neželeni učinki:

• Saluretiki, odvajala, srčni glikozidi, tetrakozaktid, gluko- in mineralokortikoidi, amfotericin B (intravenozno): povečano tveganje za hipokalemijo;
• Srčni glikozidi: povečana verjetnost razvoja zastrupitve z digitalisom;
• Eritromicin (intravenozno), astemizol, pentamidin, vinkamin, terfenadin, sultoprid, antiaritmična zdravila Razred I A (dizopiramid, kinidin) in razred III (bretilijev tozilat, amiodaron, sotalol): razvoj aritmije tipa "pirueta" (torsades de pointes);
• Nesteroidna protivnetna zdravila, tetrakozaktid, glukokortikosteroidi, simpatomimetiki: zmanjšan hipotenzivni učinek;
• Dodatki kalcija: povečana verjetnost razvoja hiperkalciemije;
• Nevroleptiki in imipraminski (triciklični) antidepresivi: povečan hipotenzivni učinek in povečano tveganje za ortostatsko hipotenzijo;
• Ciklosporin: povečano tveganje za hiperkreatininemijo;
• Metformin: povečana verjetnost poslabšanja laktacidoze;
• Zaviralci angiotenzinske konvertaze: povečano tveganje za akutno odpoved ledvic in/ali arterijska hipotenzija(zlasti z obstoječo stenozo ledvične arterije);
• Jodirana kontrastna sredstva v visoki odmerki: povečano tveganje za razvoj ledvične disfunkcije (možna je dehidracija; pred uporabo snovi, ki vsebujejo jod, morajo bolniki obnoviti izgubo tekočine);
• Baklofen: povečan hipotenzivni učinek;
• Diuretiki, ki varčujejo s kalijem: razvoj hiper- ali hipokalemije, zlasti pri bolnikih z odpovedjo ledvic in sladkorno boleznijo (pri nekaterih bolnikih je ta kombinacija lahko učinkovita);
• Posredni antikoagulanti (indandion ali kumarinski derivati): zmanjšan učinek (morda bo potrebna prilagoditev odmerka);
• Nedepolarizirajoči mišični relaksanti: povečana blokada nevromuskularnega prenosa, ki se razvije pod njihovim delovanjem.

Indapamid poveča koncentracijo litijevih ionov v krvni plazmi (zmanjšano izločanje z urinom), litij ima nefrotoksični učinek.

Analogi

Analogi Indapamida so: Indapamid Retard, Indapamid-Teva, Indapamid MV Shtada, Arifon Retard, Indap, Ionic, Tenzar, Indapen, Lorvas, Acrylamide, Indopres, Hidroklorotiazid, Oksodolin, Ciklometiazid.

Pogoji skladiščenja

Hraniti na suhem mestu, zaščiteno pred svetlobo, izven dosega otrok.

Uporabno do datuma:

• Kapsule, filmsko obložene tablete s podaljšanim sproščanjem, filmsko obložene tablete s prirejenim sproščanjem – 2 leti pri temperaturi do 25 °C;
• Filmsko obložene tablete - 3 leta pri temperaturi 15-30 ° C;
• Filmsko obložene tablete - 4 leta pri temperaturi 15-25 °C.

Diuretik indapamid lahko učinkovito zniža krvni tlak. V tem primeru se normalizacija pojavi nežno, diuretični učinek pa je minimalen. Zdravilo ima akumulativne lastnosti. Največji rezultat opazimo 8-10 tednov po začetku uporabe. Zdravilo ima seznam kontraindikacij in stranskih učinkov. Da bi preprečili slednje, se morate posvetovati z zdravnikom in skrbno spremljati svoje zdravje.

Sestava, lastnosti in oblika sproščanja

Indapamid tablete spadajo v skupino diuretikov in antihipertenzivov. Glavni ukrepi vključujejo postopno zmanjšanje pritiska. pri čemer diuretični učinek je mogoče nadzorovati, kar pomaga preprečevati dehidracijo in ohranja normalno ravnovesje snovi. Navzven so tablete bele ali rahlo sivkaste barve, okrogle, obložene. Delovanje zdravila "Indapamid Retard" je posledica prisotnosti učinkovina indapamid. Tablete vsebujejo 2,5 mg zdravila. Tablete vsebujejo tudi:

Vnesite svoj pritisk

Premaknite drsnike

Mehanizem delovanja

Zdravilo učinkovito znižuje krvni tlak.

Učinek indapamida na telo temelji na povečanem odstranjevanju elementov natrija in klora iz krvi. pri čemer zdravilni izdelek praktično ne vpliva na koncentracijo kalija in magnezija. Posledično se zniža krvni tlak in opazimo blag diuretični učinek. Vrednost znižanega tlaka ni odvisna od količine zaužitega zdravila. Ko se odmerek poveča, se spremeni volumen sproščene tekočine. Za zdravilo je značilen kumulativni učinek. Če nenehno jemljete indapamid 8-12 tednov, boste dosegli največji rezultat od zdravljenja.

Zakaj je predpisan indapamid?

Indikacije za uporabo opisujejo situacije, v katere pride uporaba izdelka največja korist in rezultat. Diuretik se pogosto uporablja za visok krvni tlak. Indapamid je predpisan kot samostojno zdravilo ali kot dodatek k kompleksna terapija. Če bolnik nima hipertenzije, jemanje tablet povzroči poslabšanje stanja in neželene učinke.

Navodila za uporabo in odmerjanje

Med zdravljenjem je priporočljivo upoštevati navodila zdravnika v skladu z navodili.

Diuretike morate jemati strogo po urniku, ki vam ga je določil zdravnik. Indapamid se lahko jemlje pred ali po obroku. Pri visokem krvnem tlaku se priporoča 1 tableta zjutraj. Zdravila se ne jemlje zvečer, ker je indapamid diuretik. Po potrebi lahko tableto vzamete z majhno količino tekočine. Rezultat se začne pojavljati ne prej kot 2-3 tedne od začetka terapije. To je posledica kumulativnega učinka. Če trajanje uporabe presega 4-5 tednov, vendar ni učinka, je treba zdravilo prekiniti ali spremeniti dnevni odmerek.

Uporaba med nosečnostjo in dojenjem

"Indapamid" za krvni tlak je treba jemati v skladu s priporočili zdravnika. Upoštevati je treba vse dejavnike tveganja. Ti vključujejo obdobje gestacije. Jemanje zdravila v tem primeru je nevarno. "Indapamid" med nosečnostjo ima sposobnost prodiranja skozi placento do ploda. Hkrati diuretik znižuje krvni tlak in izzove kisikovo stradanje. Navodila za uporabo prepovedujejo uporabo diuretika med dojenjem. "Indapamid" je škodljiv za dojenčke, saj prehaja v materino mleko. Če mora ženska vzeti zdravilo, se med zdravljenjem hranjenje nadomesti z umetnim hranjenjem.

Ali se uporablja za otroke?

Zdravilo ni priporočljivo za otroke, obstaja tveganje za nizek krvni tlak.

Uporaba indapamida pri bolnem otroku ni priporočljiva. Prepovedano je uporabljati zaradi pomanjkanja eksperimentalno potrjenih dokazov o varnosti izdelka. Uporaba lahko povzroči primere nizek pritisk pri mladem bolniku. Če ste bolni, se je bolje zateči k alternativna zdravila. Obstaja možnost uporabe izdelka vsak drugi dan z minimalnim dnevnim odmerkom in kdaj visok krvni pritisk.

Kontraindikacije

Idapamid je treba na začetku zdravljenja jemati previdno. To je posledica prisotnosti seznama prepovedanih bolezni. Posledica neupoštevanja seznama so očitni stranski učinki. Sčasoma se razvijejo v zdravstvene zaplete. Ne uporabljajte, če imate nizek krvni tlak ali protin. Druge kontraindikacije za jemanje zdravila Indapamid Tab vključujejo:

• negativne reakcije na sestavo;
• starost do 18 let;
• jemanje nezdružljivih zdravil;
• motnje cirkulacije v možganih;
• motnje urina;
• odpoved ledvic;
• nizka raven kalija v telesu.

Kako razumeti, da obstaja prevelik odmerek?

Preveliko odmerjanje zdravila lahko povzroči šibkost telesa, zaspanost in motnje v prebavnem traktu.

Dolgotrajno jemanje zdravila brez nadzora zdravnika ali v nasprotju s predpisanim odmerkom lahko povzroči preveliko odmerjanje. Dolgotrajna uporaba z motnjami je značilna slabost, hipotenzija, šibkost, zaspanost in motnje v delovanju želodca. Ob tem se hitro poruši ravnovesje snovi v telesu. Če prenehate in začnete uporabljati zdravilo pravilno, ob upoštevanju predpisanega odmerka, se lahko izognete nevarne posledice. Koncentracijo indapamida v krvi lahko zmanjšamo z izpiranjem. Aktivno oglje ali drugi sorbenti delujejo podobno.

Indapamid je diuretik zanke, ki poveča odstranjevanje natrijevih in klorovih ionov iz krvne plazme. Zmanjšuje količino plazme, preprečuje njeno povratno filtracijo, kar vodi do povečanja količine sekundarnega urina. Ima izrazit hipotenzivni učinek zaradi izgube odvečne tekočine. Uporablja se za zdravljenje hipertenzije pri zgodnje faze, pa tudi kot del kompleksne terapije pri zdravljenju njegovih zapletov in sočasne bolezni srce in ledvice. Bolniki ga zlahka prenašajo z enkratnim dnevnim odmerkom, ne povzroča odpornosti in nima učinka negativen vpliv na druge organe in sisteme.

1. Farmakološko delovanje

Srednje učinkovit diuretik, ki ne varčuje s kalijem. Znižuje krvni tlak (z zmanjšanjem žilnega tonusa) in pomaga zmanjšati splošno odpornost žilna stena periferne arterije (z zmanjšanjem občutljivosti žilne stene na učinke adrenalina in povečanjem sinteze prostaglandinov).

Znižanje krvnega tlaka opazimo le na začetku povišane stopnje en teden po prvem odmerku in doseže svoj maksimum po 3 mesecih zdravljenja.

Po peroralni uporabi se zdravilo hitro in popolnoma absorbira, skoraj popolnoma veže na plazemske beljakovine in doseže največjo koncentracijo po 2 urah. Nima sposobnosti kopičenja, izloči se skozi ledvice po 36 urah v obliki produktov razgradnje.

2. indikacije za uporabo

• Dolgoročno povečanje krvni pritisk;
• Fenomeni stagnacije tekočine in natrijevih ionov pri kroničnem funkcionalnem srčnem popuščanju.

3. Način uporabe

Zdravilo je treba uporabiti zjutraj na prazen želodec, brez žvečenja ali drobljenja s katerim koli drugim na dostopen način in pijte veliko tople vode pitna voda.

Lastnosti uporabe:

• Med uporabo zdravila je potrebno spremljanje odstotka elektrolitov;
• Povečanje odmerka vpliva samo na povečanje diuretičnega učinka indapamida;
• Pred uporabo zdravila je treba opraviti številne študije, da bi ugotovili stanja elektrolitskega neravnovesja.

Zdravilo se jemlje previdno v naslednjih pogojih:

• Diabetes mellitus (uporabo mora spremljati stalno spremljanje ravni glukoze v krvi);

4. Stranski učinki

• Kršitve prebavni sistem(motnje blata, slabost, vnetje trebušne slinavke, suha usta, funkcionalne motnje delovanje jeter);
• Kršitve živčni sistem(glavoboli, splošna šibkost, nehoteno krčenje mišic, bolečine v mišicah, povečana utrujenost, omotica);
• Kršitve dihalni sistem(vnetje obnosnih votlin, vnetje grla, kašelj);
• Motnje hematopoetskega sistema (različne spremembe v odstotku krvnih celic);
• Kršitve srčno-žilnega sistema(kršitve srčni utrip, močan upad krvni pritisk);
• Različno alergijske reakcije(sistemski eritematozni lupus, ki se pojavi v akutni fazi, kožni izpuščaji, purpura);
• Kršitve različnih klinični indikatorji(zmanjšana vsebnost kalijevih ionov, povišana vsebnost kalcijevih ionov, zmanjšana vsebnost klorovih ionov, povišana vsebnost sečne kisline, zapozneli ortostatski refleks (sprememba tlaka pri spremembi položaja telesa)).

5. Kontraindikacije

6. Med nosečnostjo in dojenjem

Kljub dejstvu, da ni bilo zanesljivih študij, ki bi potrdile ali ovrgle negativen učinek zdravila na telo matere ali otroka, je uporaba indapamida v vseh obdobjih nosečnosti Ni priporočljivo.

Če je potrebno, se zdravilo lahko uporablja med dojenješele po njegovi popolni prekinitvi skozi celotno trajanje zdravljenja, dokler se produkti razpadanja popolnoma ne izločijo iz materinega telesa.

7. Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

• Sočasna uporaba z zdravili, ki zavirajo encim ACE, tveganje za nastanek močan upad raven koncentracije natrijevih ionov;
• Sočasna uporaba z hormonska zdravila kortikalno območje nadledvične žleze in nesteroidna protivnetna zdravila, terapevtski učinek indapamida, povezan z znižanjem krvnega tlaka, se zmanjša;
• Hkratna uporaba z zdravili, ki vsebujejo kalcijeve ione, vodi do povečane vsebnosti kalcijevih ionov v telesu;
• Ob sočasni uporabi s srčnimi glikozidi, hormonskimi zdravili nadledvične skorje ali drugimi zdravili, ki povečujejo izločanje kalijevih ionov iz telesa, opazimo zmanjšanje koncentracije kalijevih ionov;
• Hkratna uporaba s tricikličnimi antidepresivi vodi do povečanja terapevtskega učinka indapamida, povezanega z znižanjem krvnega tlaka;
• Sočasna uporaba halofantrina, terfenadina, kinidina, vinkamina, pentamidina, bepridila, astemizola, sotalola, sultoprida, eritromicina, disopiramida in amioradona vodi do razvoja motenj srčnega ritma;
• ob sočasni uporabi z litijevim karbonatom opazimo razvoj stranski učinki navezujoč se povečana vsebina litijevi ioni v telesu;
• Pri sočasni uporabi s ciklosporinom opazimo zvišanje ravni kreatinina;
• Sočasna uporaba z metforminom povzroči razvoj funkcionalne odpovedi ledvic in posledično razvoj premika kislinsko-bazičnega ravnovesja v levo.

8. Preveliko odmerjanje

Simptomi prevelikega odmerjanja se razvijejo pri uporabi zdravila v odmerku, ki je 40-krat večji od priporočenega odmerka.

• Motnje prebavnega sistema (slabost, bruhanje);
• Motnje živčnega sistema (zaspanost, omotica);
• Motnje urinarnega sistema ( razne motnje nastajanje in izločanje urina).

Če se pojavijo zgornji pogoji, se bolnikom svetuje izpiranje želodca in uporaba aktivno oglje ali podobna zdravila v nekoliko višjem odmerku in zdravilo za lajšanje simptomov. Vse postopke je treba izvajati samo v zdravstvene ustanove pod nadzorom medicinskega osebja.

9. Obrazec za sprostitev

Kapsule, 2,5 mg - 10, 14, 20, 24 ali 30 kosov.
Filmsko obložene tablete 2,5 mg - 10, 20, 30, 40 ali 50 kosov.
Tablete s podaljšanim sproščanjem, filmsko obložene, 1,5 mg - 20, 30 ali 60 kosov.

10. Pogoji shranjevanja

Posebna navodilašt.

11. Sestava

1 tableta:

• indapamid - 2,5 mg;
• Pomožne snovi: preželatiniziran škrob, mikrokristalna celuloza, koloidni silicijev dioksid (aerosil), magnezijev stearat, hipromeloza, makrogol, laktoza monohidrat, titanov dioksid.

1 kapsula:

• indapamid - 2,5 mg.

12. Pogoji za izdajo v lekarnah

Zdravilo se izda v skladu z receptom lečečega zdravnika.

Ste našli napako? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter

* Navodila za medicinsko uporabo za zdravilo Indapamid je izšlo v prostem prevodu. OBSTAJAJO KONTRAINDIKACIJE. PRED UPORABO SE MORATE POSVETOVATI S STROKOVNJAKOM