Ta diagnoza je trenutno ena najpogostejših. organski poraz OŽS (centralni živčni sistem) je v svoji klasični vsebini nevrološka diagnoza, tj. je v pristojnosti nevropatologa. Toda simptomi in sindromi, ki spremljajo to diagnozo, se lahko nanašajo na katero koli drugo medicinsko specialnost.

Ta diagnoza pomeni, da so človeški možgani do določene mere okvarjeni. Če pa je blaga stopnja (5-20%) "organske" (organske poškodbe centralnega živčnega sistema) značilna za skoraj vse ljudi (98-99%) in ne zahteva posebnih medicinskih posegov, potem je povprečna stopnja (20-50 %) organskih snovi ni le količinsko drugačno stanje, temveč kvalitativno drugačna (bistveno hujša) vrsta motenj v delovanju živčnega sistema.

Vzroke organskih lezij delimo na prirojene in pridobljene. Prirojeni primeri vključujejo primere, ko je mati nerojenega otroka med nosečnostjo prebolela kakršno koli okužbo (ARI, gripa, tonzilitis itd.), Jemala določena zdravila, alkohol in kadila. Enoten sistem oskrbe s krvjo bo prinesel stresne hormone v telo ploda v obdobjih psihičnega stresa matere. Poleg tega vplivajo ostri padci temperatura in tlak, izpostavljenost radioaktivnim snovem in rentgenskim žarkom, strupene snovi, raztopljene v vodi, vsebovane v zraku, hrani itd.

Še posebej jih je več kritična obdobja ko lahko celo rahel zunanji vpliv na materino telo povzroči smrt ploda ali povzroči tako pomembne spremembe v strukturi telesa (vključno z možgani) bodoče osebe, ki jih, prvič, ni mogoče popraviti z nobenim medicinskim posegom. , drugič, drugič, te spremembe lahko privedejo do zgodnje smrti otroka pred 5-15 letom (in matere to običajno poročajo) ali povzročijo invalidnost že zelo zgodaj. In v samem najboljšem primeru vodijo v nastanek izrazite inferiornosti možganov, ko lahko tudi pri največji napetosti možgani delujejo le z 20-40 odstotki svoje potencialne zmogljivosti. Skoraj vedno te motnje spremljajo različne stopnje resnost disharmonije duševne dejavnosti, ko z zmanjšanim duševnim potencialom niso vedno izostreni pozitivne lastnosti značaj.

To lahko olajša tudi jemanje nekaterih zdravil, fizična in čustvena preobremenitev, asfiksija med porodom ( kisikovo stradanje plod), dolgotrajen porod, zgodnja odcepitev posteljice, atonija maternice itd. Po porodu so hude okužbe (s hudimi simptomi zastrupitve, visoka temperatura itd.) do 3 leta so sposobni generirati pridobljene organske spremembe v možganih. Možganska poškodba z ali brez izgube zavesti, daljša ali kratka splošna anestezija, uživanje drog, zloraba alkohola, dolgotrajno (večmesečno) samoinjiciranje (brez predpisovanja in stalnega nadzora izkušenega psihiatra ali psihoterapevta) jemanje nekaterih psihotropnih zdravil lahko povzroči nekatere reverzibilne ali nepopravljive spremembe v delovanju možganov.

Diagnoza organske bolezni je precej preprosta. Strokovni psihiater lahko že po otrokovem obrazu ugotovi prisotnost ali odsotnost organskih. In v nekaterih primerih celo stopnjo njegove resnosti. Drugo vprašanje pa je, da obstaja na stotine vrst motenj v delovanju možganov in pri vsaki so popolnoma drugačne. posebna kombinacija in medsebojne povezave.

Laboratorijska diagnostika temelji na nizu postopkov, ki so precej neškodljivi za telo in informativni za zdravnika: EEG - elektroencefalogrami, REG - reoencefalogrami (preučevanje možganskih žil), UZDG (M-echoEG) - ultrazvočna diagnostika možgani. Ti trije pregledi so po obliki podobni elektrokardiogramu, le da so vzeti iz glave osebe. Računalniška tomografija s svojim zelo impresivnim in izrazitim imenom dejansko lahko razkrije zelo majhno število vrst možganske patologije - tumor, volumetrični proces, anevrizmo (patološko širjenje možganske posode), širjenje glavnih možganskih cistern ( s povečanim intrakranialnim tlakom). Najbolj informativna študija je EEG.

Treba je opozoriti, da praktično nobena motnja centralnega živčnega sistema ne izgine sama od sebe in s starostjo ne samo, da se ne zmanjša, ampak se poveča tako kvantitativno kot kvalitativno. Duševni razvoj otroka je neposredno odvisen od stanja možganov. Če imajo možgani vsaj nekaj pomanjkljivosti, potem bo to zagotovo zmanjšalo intenzivnost otrokovega duševnega razvoja v prihodnosti (težave v procesih razmišljanja, pomnjenja in priklica, osiromašenje domišljije in fantazije). Poleg tega se značaj osebe oblikuje izkrivljeno, z različnimi stopnjami resnosti določene vrste psihopatizacije. Prisotnost celo majhnih, a številnih sprememb v psihologiji in psihi otroka vodi do znatnega zmanjšanja organizacije njegovih zunanjih in notranjih pojavov in dejanj. Pride do osiromašenja čustev in njihovega sploščenja, kar se neposredno in posredno odraža v mimiki in kretnjah otroka.

Centralni živčni sistem nadzoruje vse notranji organi. In če deluje napačno, potem ostali organi, ob najbolj skrbni negi vsakega od njih posebej, načeloma ne bodo mogli normalno delovati, če jih možgani slabo regulirajo. Ena najpogostejših bolezni našega časa - vegetativno-vaskularna distonija na ozadju organskih snovi pridobi hujši, svojevrsten in atipičen potek. In tako ne samo, da povzroča več težav, ampak so te "težave" same bolj maligne narave. Fizični razvoj telesa poteka s kakršnimi koli motnjami - lahko pride do kršitve figure, zmanjšanja mišičnega tonusa, zmanjšanja njihove odpornosti na fizične napore, tudi zmerne velikosti. Verjetnost povečanja intrakranialni tlak poveča za 2-6 krat. To lahko povzroči pogoste glavobole in različne vrste neprijetnih občutkov v predelu glave, ki zmanjšajo produktivnost duševnega in fizičnega dela za 2-4 krat. Poveča tudi verjetnost za endokrinih motenj poveča za 3-4 krat, kar z manjšimi dodatnimi stresnimi dejavniki povzroči diabetes, bronhialna astma, neravnovesje spolnih hormonov s posledično kršitvijo spolnega razvoja telesa kot celote (povečanje količine moških spolnih hormonov pri dekletih in ženskih hormonov- pri dečkih), se poveča tveganje za razvoj možganskega tumorja, konvulzivni sindrom(lokalne ali splošne konvulzije z izgubo zavesti), epilepsija (2. skupina invalidnosti), motnje možganska cirkulacija v odrasli dobi ob prisotnosti hipertenzije, celo srednja stopnja resnost (kap), diencefalni sindrom (napadi neupravičenega strahu, različni izraziti nelagodje v kateremkoli delu telesa, ki traja od nekaj minut do nekaj ur). Sčasoma se lahko sluh in vid zmanjšata, koordinacija gibov športne, gospodinjske, estetske in tehnične narave je motena, kar otežuje socialno in poklicno prilagajanje.

Organsko zdravljenje je dolgotrajen proces. Jemati ga je treba dvakrat letno 1-2 meseca žilni pripravki. Povezani nevro- duševne motnje zahtevajo tudi svojo ločeno in posebno korekcijo, ki jo mora opraviti psihiater. Za nadzor stopnje učinkovitosti zdravljenja organskih organov ter narave in obsega posledičnih sprememb v stanju možganov se uporablja nadzor samega zdravnika na recepciji ter EEG, REG in ultrazvok.

Dogovorite se za termin

Iz tega članka boste izvedeli glavne simptome in znake poškodbe živčnega sistema pri otroku, kako poteka zdravljenje lezij centralnega živčnega sistema pri otroku in kaj povzroča perinatalno poškodbo živčnega sistema pri novorojenčku.

Zdravljenje poškodb živčnega sistema pri otroku

Nekateri otroci so na predvečer exo amensa tako zaskrbljeni, da zbolijo v pravem pomenu besede.

Pripravki za zdravljenje živčnega sistema

Anacardium (Anacardium) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

• Takoj ko otrok sede pisati, izgubi vso samozavest in se ne spomni popolnoma ničesar.

Argentum nitricum (Argentum nitricum) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

• Na predvečer izpita je otrok nagljen, razburjen, razdražljiv in živčen.
• Driska pred izpitom.
• Otrok lahko zahteva sladkarije.

Gelsemium (Gelsemium) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

• Slabost in tresenje na predvečer odgovornega dogodka ali izpita.
• Možna driska.

Pikrikova kislina (pikrinska kislina) - zdravilo za zdravljenje živčnega sistema.

• Za dobre učence, ki so se pridno učili, a ne morejo več nadaljevati s poučevanjem – učbenike bi celo radi zavrgli.
• Otrok se boji, da bo na izpitu vse pozabil.
• Otrok je zelo utrujen od učenja.

Možnost in število odmerkov:

Ena doza 30C zvečer pred izpitom, ena zjutraj in ena tik pred izpitom.

Simptomi poškodbe živčnega sistema pri otroku

Večino bolezni živčnega sistema v zgodnji starosti spremlja zamuda v psihomotoričnem razvoju. Pri njihovi diagnozi je najpomembnejša ocena prisotnosti nevroloških sindromov, pa tudi odkrivanje lezij živčnega sistema.

Sindrom hipoekscitabilnosti - simptom poškodbe živčnega sistema

Za sindrom hipoekscitabilnosti je značilna nizka motorična in duševna aktivnost otroka, dolgo latentno obdobje za pojav vseh refleksov (vključno s prirojenimi), hiporefleksija in hipotenzija. Sindrom se pojavi predvsem z disfunkcijo diencefalno-limbičnih delov možganov, ki jih spremljajo vegetativno-visceralne motnje.

Sindrom hipoekscitabilnosti se razvije s perinatalno poškodbo možganov, nekaterimi dednimi in prirojene bolezni(Downova bolezen, fenilketonurija itd.), presnovne motnje (hipoglikemija, presnovna acidoza, hipermagneziemija itd.), pa tudi pri številnih hudih somatskih boleznih.

Sindrom hiperekscitabilnosti - simptom poškodbe živčnega sistema

Za sindrom hiperekscitabilnosti so značilni motorični nemir, čustvena labilnost, motnje spanja, povečani prirojeni refleksi in znižanje praga konvulzivne pripravljenosti. Pogosto se kombinira s povečanim mišičnim tonusom, hitro nevropsihično izčrpanostjo. Sindrom hiperekscitabilnosti se lahko razvije pri otrocih z perinatalna patologija CNS, nekatere dedne fermentopatije, presnovne motnje.

sindrom intrakranialna hipertenzija- simptom poškodbe živčnega sistema

Za sindrom je značilen povečan intrakranialni tlak, pogosto v kombinaciji s širjenjem možganskih prekatov in subarahnoidnih prostorov. V večini primerov gre za povečanje velikosti glave, razhajanje lobanjskih šivov pri dojenčkih, izbočenje in povečanje velikega fontanela, nesorazmerje med možganskimi in obraznimi deli lobanje (hipertenzivni hidrocefalni sindrom).

Jok takih otrok je prodoren, boleč, "možganski". Starejši otroci se pogosto pritožujejo nad takim simptomom glavobol, čeprav ta težava ni specifična za ta sindrom. Poškodba VI para kranialnih živcev, simptom "zahajajočega sonca" (pojav izrazitega traku beločnice med zgornjo veko in šarenico, ki daje vtis "padca" zrklo navzdol), spastični tetivni refleksi - pozni simptomi vztrajna intrakranialna hipertenzija.

Perkusija lobanje včasih razkrije zvok "počene posode". Včasih se pojavi vodoravni, navpični ali rotacijski nistagmus.

Perinatalna poškodba živčnega sistema

Perinatalna poškodba živčnega sistema je skupina patoloških stanj, ki nastanejo zaradi vpliva škodljivih dejavnikov na plod (novorojenčka) v prenatalnem obdobju, med porodom in v prvih dneh po rojstvu.

Enotna terminologija perinatalne leziježivčni sistem manjka. Pogosto se uporabljajo izrazi "perinatalna encefalopatija", "motnja cerebralne cirkulacije", "možganska disfunkcija", "hipoksično-ishemična encefalopatija" itd.

Pomanjkanje enotne terminologije je povezano z enotnostjo klinične slike pri različnih mehanizmih poškodbe možganov, kar je posledica nezrelosti živčnega tkiva novorojenčka in njegove nagnjenosti k generaliziranim reakcijam v obliki edematozno-hemoragičnih in ishemičnih pojavov, ki se kažejo s simptomi cerebralnih motenj.

Razvrstitev perinatalnih lezij živčnega sistema

Razvrstitev predvideva dodelitev obdobja delovanja škodljivega dejavnika, prevladujočega etiološkega dejavnika, obdobja bolezni [akutno (7-10 dni, včasih do 1 meseca pri zelo nedonošenčkih), zgodnje okrevanje (do 4-6 mesecev), pozno okrevanje (do 1-2 leti), preostali učinki], resnost (za akutno obdobje - blago, zmerno, hudo) in glavni klinični sindromi.

Vzroki perinatalnih lezij živčnega sistema pri otrocih

Glavni vzrok za poškodbe možganov pri plodu in novorojenčku je hipoksija, ki se razvije med neugodnim potekom nosečnosti, asfiksija, pa tudi spremljajoče porodne poškodbe, tenzijski glavobol, nalezljive in druge bolezni ploda in novorojenčka. Hemodinamika in presnovne motnje vodi do razvoja hipoksično-ishemičnih lezij možganske snovi in intrakranialne krvavitve. V zadnjih letih se IUI posveča veliko pozornosti etiologiji perinatalnih lezij CŽS. Mehanski dejavnik pri perinatalni poškodbi možganov je manj pomemben.

Glavni razlog za poraz hrbtenjača- travmatični porodni pripomočki z veliko maso ploda, nepravilno vstavitvijo glavice, zadnično prezentacijo, prekomerno rotacijo glave pri njenem izvleku, trakcijo za glavico itd.

Znaki perinatalnih lezij živčnega sistema

Klinična slika perinatalne možganske lezije je odvisno od obdobja bolezni in resnosti (tabela).

V akutnem obdobju se pogosteje razvije sindrom depresije CNS (pojavijo se naslednji simptomi: letargija, hipodinamija, hiporefleksija, difuzna hipotenzija mišic itd.), Manj pogosto sindrom hiperekscitabilnosti CNS (povečana spontana mišična aktivnost, površinska nemiren spanec, tremor brade in okončin itd.).

V zgodnjem obdobju okrevanja se resnost cerebralnih simptomov zmanjša in postanejo očitni znaki žariščne poškodbe možganov.

Glavni sindromi zgodnjega obdobje okrevanja naslednji:

• Sindrom gibalnih motenj se kaže z mišično hipo, hiper distonijo, parezo in paralizo, hiperkinezo.
• Hidrocefalni sindrom se kaže v povečanju obsega glave, razhajanju šivov, povečanju in izbočenju fontanel, ekspanziji venska mreža na čelu, templjih, lasišču, prevlada velikosti možganske lobanje nad velikostjo obraza.
• Za vegetovisceralni sindrom so značilne motnje mikrocirkulacije (marmornost in bledica kožo, prehodna akrocianoza, hladne roke in noge), motnje termoregulacije, gastrointestinalne diskinezije, labilnost srčno-žilnega in dihalnega sistema itd.

V poznem obdobju okrevanja postopoma pride do normalizacije mišičnega tonusa in statičnih funkcij. Popolnost okrevanja je odvisna od stopnje poškodbe CNS v perinatalnem obdobju.

Otroke v obdobju rezidualnih učinkov lahko razdelimo v dve skupini: prva - z očitnimi nevropsihiatričnimi motnjami (približno 20%), druga - z normalizacijo nevroloških sprememb (približno 80%). Kljub temu pa normalizacija nevrološkega statusa ne more biti enakovredna okrevanju.

Povečana nevrorefleksna razdražljivost, zmerno povečanje ali zmanjšanje mišičnega tonusa in refleksov. Horizontalni nistagmus, konvergentni strabizem. Včasih po 7-10 dneh simptome blage depresije osrednjega živčevja nadomesti vzburjenost s tremorjem rok, brade in motorično nemirnostjo.

Običajno se najprej pojavijo simptomi depresije osrednjega živčevja, mišična hipotonija, hiporefleksija, ki jim po nekaj dneh sledi hipertoničnost mišic. Včasih pride do kratkotrajnih konvulzij, tesnobe, hiperestezije, okulomotoričnih motenj (Grefejev simptom, simptom zahajajočega sonca, horizontalni in vertikalni nistagmus itd.). Pogosto pride do vegetovisceralnih motenj. Izrazite cerebralne (ostra depresija centralnega živčnega sistema, konvulzije) in somatske (dihalne, srčne, ledvične, črevesne pareze, hipofunkcija nadledvičnih žlez) motnje. Klinična slika poškodbe hrbtenjače je odvisna od lokacije in obsega. lezije. Z velikimi krvavitvami in rupturami hrbtenjače se razvije spinalni šok(letargija, adinamija, izrazita mišična hipotenzija, huda depresija ali odsotnost refleksov itd.). Če otrok ostane živ, postanejo lokalni simptomi lezije jasnejši - pareza in paraliza, motnje delovanja sfinktra, izguba občutljivosti. Pri otrocih prvih let življenja je včasih zelo težko določiti natančno stopnjo poškodbe zaradi težav pri prepoznavanju meje občutljivih motenj in težav pri razlikovanju centralne in periferne pareze.

Diagnoza perinatalnih lezij živčnega sistema

Diagnoza temelji na anamnestičnih (socialnobiološki dejavniki, zdravstveno stanje matere, njena porodniška in ginekološka anamneza, potek nosečnosti in poroda) in kliničnih podatkih ter je potrjena. instrumentalne raziskave. Nevrosonografija se pogosto uporablja. Pomoč pri diagnozi rentgenske študije lobanja, hrbtenica, če je potrebno - CT in MRI. Torej, pri 25-50% novorojenčkov s kefalohematomom najdemo zlom lobanje, s porodnimi poškodbami hrbtenjače - dislokacijo ali zlom vretenc.

Perinatalne lezije živčnega sistema pri otrocih se razlikujejo od prirojene okvare razvoj, dedne presnovne motnje, pogosteje aminokisline (pojavijo se šele nekaj mesecev po rojstvu), rahitis [hitro povečanje obsega glave v prvih mesecih življenja, hipotenzija mišic, pogosteje motnje vegetativnega dela (znojenje, marmoriranje, anksioznost). ni povezan z nastankom rahitisa, temveč s hipertenzivno-hidrocefalnim sindromom in vegetativno-visceralnimi motnjami v perinatalna encefalopatija].

Zdravljenje perinatalnih lezij živčnega sistema pri otrocih

Zdravljenje poškodb živčnega sistema v akutnem obdobju.

Osnovna načela zdravljenja motenj cerebralne cirkulacije v akutnem obdobju (po oživljanju) so naslednja.

• Odprava možganskega edema. V ta namen se izvaja dehidracijsko zdravljenje (manitol, GHB, albumin, plazma, lasix, deksametazon itd.).
• Odprava ali preprečevanje konvulzivnega sindroma (seduksen, fenobarbital, difenin).
• Zmanjšanje prepustnosti žilna stena(vitamin C, rutin, kalcijev glukonat).
• Izboljšanje kontraktilnosti miokarda (karnitin klorid, magnezijevi pripravki, panangin).
• Normalizacija presnove živčnega tkiva in povečanje njegove odpornosti na hipoksijo (glukoza, dibazol, alfatokoferol, aktovegin).
• Ustvarjanje nežnega režima.

Zdravljenje poškodb živčnega sistema v obdobju okrevanja.

V obdobju okrevanja se poleg postsindromske terapije izvaja zdravljenje, katerega cilj je spodbujanje rasti možganskih kapilar in izboljšanje trofizma poškodovanih tkiv.

• Stimulativna terapija (vitamini B, B 6, cerebrolysin, ATP, izvleček aloe).
• Nootropna zdravila (piracetam, fenibut, pantogam, encefabol, kogitum, glicin, limontar, biotredin, aminalon itd.).
• Za izboljšanje cerebralne cirkulacije so predpisani angioprotektorji (cavinton, cinarizin, trental, tanakan, sermion, instenon).
• S povečano razdražljivostjo in konvulzivno pripravljenostjo, sedativna terapija(seduksen, fenobarbital, radedorm).
• Fizioterapija, masaža in fizioterapija(LFK).

Otroci s perinatalnimi lezijami CNS morajo biti pod nadzorom nevrologa. Potrebni so periodični tečaji zdravljenja (23 mesecev dvakrat letno več let).

Preprečevanje perinatalnih lezij živčnega sistema

Preprečevanje je predvsem preprečevanje intrauterine hipoksije ploda, začenši s prvimi meseci nosečnosti. To zahteva pravočasno odpravo neugodnih socialno-bioloških dejavnikov in kroničnih bolezni žensk, prepoznavanje zgodnjih znakov patološkega poteka nosečnosti. Zelo pomembni so tudi ukrepi za zmanjšanje porodnega travmatizma.

Prognoza zdravljenja

Napoved perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema je odvisna od resnosti in narave poškodbe centralnega živčnega sistema, popolnosti in pravočasnosti medicinski ukrepi.

Huda asfiksija in intracerebralne krvavitve se pogosto končajo s smrtjo. Hude posledice v obliki hudih motenj psihomotornega razvoja se redko oblikujejo (pri 35% donošenih in pri 10-20% zelo prezgodaj rojenih otrok). Vendar pri skoraj vseh otrocih s perinatalno poškodbo možganov, celo blaga stopnja, znaki minimalne možganska disfunkcija- glavoboli, motnje govora, tiki, oslabljena koordinacija finih gibov. Zanje je značilna povečana nevropsihična izčrpanost, "šolska neprilagojenost".

Posledice poškodbe hrbtenjače med porodom so odvisne od resnosti poškodbe. Z obsežnimi krvavitvami novorojenčki umrejo v prvih dneh življenja. Pri preživelih po akutnem obdobju pride do postopnega okrevanja motoričnih funkcij.

Perinatalne okvare osrednjega živčevja vključujejo vse bolezni možganov in hrbtenjače.

Pojavijo se v procesu intrauterinega razvoja, med porodnim procesom in v prvih dneh po rojstvu novorojenčka.

Potek perinatalne okvare CNS pri otroku

Bolezen poteka v treh obdobjih:

1. Akutno obdobje. Pojavi se v prvih tridesetih dneh po rojstvu otroka,

2. Obdobje okrevanja. Zgodaj, od trideset do šestdeset dni otrokovega življenja. In pozno, od štirih mesecev do enega leta, pri otrocih, rojenih po treh trimesečjih nosečnosti, in do štiriindvajset mesecev pri zgodnjih porodih.

3. Začetno obdobje bolezni.

V določenih obdobjih se pri otroku pojavijo različne klinične manifestacije perinatalne okvare CŽS, ki jih spremljajo sindromi. En otrok lahko takoj manifestira več sindromov bolezni. Njihova kombinacija pomaga določiti resnost poteka bolezni in predpisati kvalificirano zdravljenje.

Značilnosti sindromov v akutnem obdobju bolezni

V akutnem obdobju otrok doživi depresijo centralnega živčnega sistema, komo, povečano razdražljivost in epileptične napade. različne etiologije.

V blagi obliki, z rahlo perinatalno lezijo osrednjega živčnega sistema pri otroku, opazi povečanje razdražljivosti živčnih refleksov. Spremljajo jih drgetanje v tišini, hipertoničnost mišic, lahko pa tudi hipotenzija mišic. Pri otrocih se pojavi tresenje brade, tresenje zgornjih in spodnjih okončin. Otrok se muhasto obnaša, slabo spi, joka brez razloga.

S perinatalno poškodbo centralnega živčnega sistema pri otroku povprečne oblike po rojstvu ni zelo aktiven. Dojenček ne sprejema dobro dojke. Ima zmanjšane reflekse požiranja mleka. Po tridesetih dneh življenja simptomi izginejo. Spremeni jih prekomerna razdražljivost. S povprečno obliko poškodbe centralnega živčnega sistema ima otrok pigmentacijo kože. Videti je kot marmor. Žile imajo drugačen ton, delo srca je moteno - žilni sistem. Dihanje je neenakomerno.

V tej obliki je otrokov prebavni trakt moten, blato je redko, otrok izpljune trdo mleko, pojavi se napenjanje v trebuhu, kar dobro sliši materino uho. V redkih primerih se noge, roke in glava dojenčka tresejo s konvulzivnimi napadi.

Ultrazvočni pregled pri otrocih s perinatalnimi lezijami centralnega živčnega sistema pokaže kopičenje tekočine v predelih možganov. Nakopičena voda vsebuje cerebrospinalno tekočino, ki pri otrocih povzroča intrakranialni tlak. S to patologijo se otrokova glava vsak teden poveča za en centimeter, to lahko mati opazi s hitro rastjo kapic in videz tvoj otrok. Prav tako se zaradi tekočine pri otroku izboči majhen fontanel na glavici. Otrok pogosto pljuva, se obnaša nemirno in muhasto zaradi stalne bolečine v moji glavi. Lahko zavija z očmi čez zgornjo veko. Otrok lahko kaže nistagmus v obliki trzanja zrkla, ko so zenice nameščene v različnih smereh.

Med močno depresijo centralnega živčnega sistema lahko otrok pade v komo. Spremlja ga pomanjkanje ali zmedenost zavesti, kršitev funkcionalnih lastnosti možganov. V tako resnem stanju mora biti otrok pod stalnim nadzorom. medicinsko osebje v enoti za intenzivno nego.

Značilnosti sindromov v obdobju okrevanja

Sindromi obdobja okrevanja s perinatalnimi lezijami centralnega živčnega sistema pri otroku imajo številne simptomatske značilnosti: povečane živčne reflekse, epileptične napade, motnje mišično-skeletnega sistema. Tudi pri otrocih so opazili zamude v psihomotoričnem razvoju, ki jih povzroča hipertoničnost in hipotoničnost mišic. Pri daljšem trajanju povzročijo nehoteno gibanje obrazni živec, pa tudi živčne končiče trupa in vseh štirih okončin. Mišični tonus moti normalen telesni razvoj. Otroku ne dovoli naravnih gibov.

Z zaostankom v psihomotoričnem razvoju otrok kasneje začne držati glavo, sedeti, plaziti in hoditi. Dojenček ima vsakodnevno apatično stanje. Ne smeji se, ne dela grimas, značilnih za otroke. Ne zanimajo ga poučne igrače in na splošno dogajanje okoli njega. Obstaja zamuda pri govoru. Dojenček kasneje začne izgovarjati "gu - gu", tiho joka, ne izgovarja jasnih zvokov.

Bližje prvemu letu življenja s stalnim nadzorom kvalificiranega specialista, imenovanje pravilno zdravljenje in odvisno od oblike začetna bolezen centralnega živčnega sistema, se lahko simptomi in znaki bolezni zmanjšajo ali popolnoma izginejo. Bolezen ima posledice, ki trajajo v starosti enega leta:

1. Psihomotorični razvoj se upočasni,

2. Otrok začne govoriti pozneje,

3. Nihanje razpoloženja,

4. Slab spanec

5. Povečana meteorološka odvisnost, predvsem se stanje otroka poslabša, ko močan veter,

6. Za nekatere otroke je značilna hiperaktivnost, ki se izraža z napadi agresije. Niso osredotočeni na eno temo, težko se učijo, imajo šibak spomin.

Resni zapleti poškodbe centralnega živčnega sistema so lahko epileptični napadi in cerebralna paraliza.

Diagnoza perinatalnih lezij CŽS pri otroku

Za natančno diagnozo in predpisovanje kvalificiranega zdravljenja se izvajajo diagnostične metode: Dopplerjev ultrazvok, nevrosonografija, CT in MRI.

Ultrazvok možganov je eden najbolj priljubljenih pri diagnozi možganov novorojenčkov. Izvaja se skozi fontanel na glavi, ki ni močan s kostmi. Ultrazvočni postopek ne škoduje zdravju otroka, se lahko izvaja pogosto, kot je potrebno za nadzor bolezni. Diagnozo je mogoče opraviti pri majhnih bolnikih, ki so hospitalizirani v ARC. Ta študija pomaga določiti resnost patologije CNS, določiti količino cerebrospinalne tekočine in ugotoviti vzrok njenega nastanka.

Računalniška in magnetna resonančna tomografija bosta pomagali ugotoviti težave pri malem bolniku vaskularna mreža in možganske motnje.

Dopplerjev ultrazvok bo preveril pretok krvi. Njegova odstopanja od norme vodijo do perinatalne poškodbe centralnega živčnega sistema pri otroku.

Vzroki perinatalne okvare CNS pri otroku

Glavni razlogi so:

1. Hipoksija ploda med razvojem ploda, ki jo povzroča omejena oskrba s kisikom,

2. Poškodbe, prejete med porodom. Pogosto se pojavijo pri počasnem porodu in zadrževanju otroka v materini medenici,

3. Bolezni osrednjega živčnega sistema ploda lahko povzročijo strupena zdravila uporablja bodoča mamica. Pogosto so to mamila, alkohol, cigarete, mamila,

4. Patologijo povzročajo virusi in bakterije med razvojem ploda.

Zdravljenje perinatalne okvare osrednjega živčevja pri otroku

Če ima otrok težave s centralnim živčnim sistemom, se je treba za priporočila obrniti na kvalificiranega nevrologa. Takoj po rojstvu je mogoče otroku povrniti zdravje z dozorevanjem odmrlih možganskih celic, namesto izgubljenih med hipoksijo.

Najprej je otrok nujna oskrba v porodnišnica namenjen ohranjanju delovanja glavnih organov in dihanja. Predpisana so zdravila in intenzivna terapija, vključno z mehansko ventilacijo. Nadaljujte z zdravljenjem perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema pri otroku, odvisno od resnosti patologije doma ali na otroškem nevrološkem oddelku.

Naslednja stopnja je namenjena popolnemu razvoju otroka. Vključuje stalno spremljanje pediatra na mestu in nevrologa. Zdravljenje z zdravili, masaža z elektroforezo za lajšanje mišičnega tonusa. Predpisano je tudi zdravljenje s pulznimi tokovi, terapevtske kopeli. Mama bi morala posvetiti veliko časa razvoju svojega otroka, masirati doma, hoditi naprej svež zrak, bolj se borite, spremljajte pravilno prehrano otroka in v celoti uvedite dopolnilna živila.

Ta diagnoza je trenutno ena najpogostejših. Če smo strogo nepristranski, ga lahko uporabimo za 9 od 10 ljudi katere koli starosti. In s starostjo se število ljudi, ki imajo to motnjo (ali bolezen), vedno bolj povečuje. Tudi tisti, ki so imeli močno "fermentacijo" in skoraj nikoli niso zboleli, zdaj čutijo precej nelagodje, povezano z nekaterimi spremembami v možganih.

Organska lezija centralnega živčnega sistema (osrednjega živčnega sistema) v svoji klasični vsebini je nevrološka diagnoza, tj. je v pristojnosti nevropatologa. Toda simptomi in sindromi, ki spremljajo to diagnozo, se lahko nanašajo na katero koli drugo medicinsko specialnost.

Ta diagnoza pomeni, da so človeški možgani do določene mere okvarjeni. Če pa je blaga stopnja (5-20%) "organske" (organske poškodbe centralnega živčnega sistema) značilna za skoraj vse ljudi (98-99%) in ne zahteva posebnih medicinskih posegov, potem je povprečna stopnja (20-50 %) organskih snovi ni le količinsko drugačno stanje, temveč kvalitativno drugačna (bistveno hujša) vrsta motenj v delovanju živčnega sistema.

Seveda v večini primerov tudi ta diploma ni razlog za paniko in tragedijo. In ta intonacija se sliši v glasu zdravnikov, ki "postavijo" to diagnozo kateremu koli od bolnikov. In mirnost in zaupanje zdravnikov se nemudoma preneseta na bolnike in njihove družine ter jih tako postavita na brezskrben in lahkomiseln način. Toda hkrati se pozablja na glavno načelo medicine - "glavna stvar ni zdraviti bolezni, ampak jo preprečiti." In tu se izkaže, da ni prav nobenega opozorila za nadaljnji razvoj zmerno izražene organske snovi in ​​v prihodnosti vodi v mnogih primerih do precej žalostnih posledic. Z drugimi besedami, organsko ni razlog za sprostitev, ampak osnova za resen odnos do to kršitev delo CNS.

Kot je pokazala praksa, zdravniki, če začnejo oglašati alarm, šele takrat, ko je organska snov že dosegla hudo stopnjo (50-70%) resnosti in ko lahko vsa medicinska prizadevanja dajo le relativno in začasno pozitiven učinek. Vzroke organske snovi delimo na prirojene in pridobljene. Prirojeni primeri vključujejo primere, ko je mati nerojenega otroka med nosečnostjo prebolela kakršno koli okužbo (ARI, gripa, tonzilitis itd.), Jemala določena zdravila, alkohol in kadila. Enoten sistem oskrbe s krvjo bo prinesel stresne hormone v telo ploda v obdobjih psihičnega stresa matere. Poleg tega vplivajo tudi nenadne spremembe temperature in tlaka, izpostavljenost radioaktivnim snovem in rentgenskim žarkom, strupene snovi, raztopljene v vodi, v zraku, v hrani itd.

Obstaja več posebej kritičnih obdobij, ko lahko celo rahel zunanji vpliv na materino telo povzroči smrt ploda ali povzroči tako pomembne spremembe v strukturi telesa (vključno z možgani) bodoče osebe, da, prvič, noben poseg zdravniki ne morejo popraviti, in drugič, te spremembe lahko privedejo do zgodnje smrti otroka do 5-15 let (in običajno matere to prijavijo) ali povzročijo invalidnost že zelo zgodaj. In v najboljšem primeru vodijo do pojava izrazite inferiornosti možganov, ko lahko tudi pri največji napetosti možgani delujejo le z 20-40 odstotki svoje potencialne zmogljivosti. Skoraj vedno te motnje spremljajo različne stopnje disharmonije duševne dejavnosti, ko se z zmanjšanim duševnim potencialom še zdaleč ne izostrijo pozitivne lastnosti značaja.

Spodbuda za vse našteto v kritičnih obdobjih je lahko tudi jemanje nekaterih zdravil, telesna in čustvena preobremenjenost itd. itd. Toda tu se "nezgode" bodočega lastnika nevropsihične sfere šele začnejo. Kajti trenutno le ena od dvajsetih žensk rodi brez zapletov. Vse ženske se, milo rečeno, ne morejo pohvaliti, da so rodile v pogojih visoke tehnične opreme, prisotnosti usposobljenega zdravnika in babice. Mnoge niso bile niti psihično niti fizično pripravljene na porod. In to ustvarja dodatne težave med porodom.

Asfiksija med porodom (kisikovo stradanje ploda), dolgotrajen porod, zgodnja odcepitev posteljice, atonija maternice in številni drugi vzroki včasih povzročijo nepopravljive spremembe v možganskih celicah ploda.

Po porodu lahko hude okužbe (s hudimi simptomi zastrupitve, visoka vročina itd.) Do 3 leta povzročijo pridobljene organske spremembe v možganih. Možganske poškodbe z ali brez izgube zavesti, vendar ponavljajoče se, zagotovo ne bodo povzročile le nekaterih organskih sprememb, ampak bodo povzročile situacijo, ko bo nastala patološki procesi v možganih se bodo precej intenzivno razvili sami in ustvarili najrazličnejše po videzu in obliki kršitve duševne in duševne dejavnosti človeka (do delirija in halucinacij).

Dolgotrajna splošna anestezija ali kratka, vendar pogosta, v odsotnosti ustreznega popravka v prihodnosti, prav tako krepi organsko snov.

Dolgotrajno (večmesečno) neodvisno (brez imenovanja in stalnega nadzora izkušenega psihiatra ali psihoterapevta) jemanje nekaterih psihotropnih zdravil lahko povzroči nekatere reverzibilne ali nepopravljive spremembe v delovanju možganov.

Jemanje mamil ne povzroča le telesnih sprememb v telesu, ampak tudi psihične in mentalne, dobesedno ubija številne možganske celice.

Zloraba alkohola se nujno zmanjša potencialne priložnosti najpomembnejših možganskih središčih, saj je alkohol sam po sebi strupen produkt za možgane. Le zelo redki ljudje, ki imajo povečana aktivnost jetrni encimi lahko prenašajo uživanje alkohola z minimalno škodo. Toda takih ljudi je bilo prej več, zdaj pa je redkost (1-2 na 1000). Da ne omenjamo, da alkohol že sam po sebi toksično vpliva na jetra, zmanjšuje njihovo delovanje nasploh, s čimer se zmanjša možnost, da hitro in v celoti nevtralizirajo alkohol v telesu. Poleg tega prej ko se začne uporaba alkohola, težji bodo rezultati takšnega hobija, saj je telo do odraslosti v fazi oblikovanja stabilnega in stabilnega delovanja svojega bistvene funkcije in zato še posebej občutljivi na morebitne negativne vplive.

Diagnoza organske bolezni je precej preprosta. Strokovni psihiater lahko že po otrokovem obrazu ugotovi prisotnost ali odsotnost organskih. In v nekaterih primerih celo stopnjo njegove resnosti. Drugo vprašanje pa je, da je v delovanju možganov na stotine vrst motenj, ki so v vsakem konkretnem primeru med seboj v prav posebni kombinaciji in povezavi.

Laboratorijska diagnostika temelji na nizu postopkov, ki so precej neškodljivi za telo in informativni za zdravnika: EEG - elektroencefalogrami, REG - reoencefalogrami (preučevanje možganskih žil), UZDG (M-echoEG) - ultrazvočna diagnostika možganov. Ti trije pregledi so po obliki podobni elektrokardiogramu, le da so vzeti iz glave osebe. Računalniška tomografija s svojim zelo impresivnim in izrazitim imenom dejansko lahko razkrije zelo majhno število vrst možganske patologije - tumor, volumetrični proces, anevrizmo (patološko širjenje možganske posode), širjenje glavnih možganskih cistern ( s povečanim intrakranialnim tlakom). Najbolj informativna študija je EEG.

V starih časih (pred 20-30 leti) so bili nevropatologi staršem otrok in mladostnikov nagnjeni k odgovoru, da lahko ugotovljene spremembe s starostjo minejo same od sebe, brez posebnega zdravljenja. Po osebnih opazovanjih avtorja v zadnjih 20 letih za veliko skupino bolnikov sam različne starosti in motenj v delovanju možganov, različnih po resnosti in naravi, lahko naredimo zelo jasen in zelo specifičen zaključek, da praktično nobene motnje centralnega živčnega sistema ne izginejo same po sebi in s starostjo ne samo, da se ne zmanjšajo, ampak povečajo oboje kvantitativno in kvalitativno.
In kaj to grozi, me sprašujejo starši? Ali bi me moralo skrbeti? Vredno in še vedno vredno. Začnimo z dejstvom, da je duševni razvoj otroka neposredno odvisen od stanja možganov. Če imajo možgani vsaj nekaj pomanjkljivosti, bo to zagotovo zmanjšalo intenzivnost otrokovega duševnega razvoja v prihodnosti. Da in duševni razvoj ne bo šlo dobro. V tem primeru ne gre nujno za temeljno duševno nenormalnost. Toda težavnost procesov razmišljanja, pomnjenja in pomnjenja, osiromašenje domišljije in fantazije lahko izničijo prizadevanja najbolj marljivega in marljivega otroka med šolanjem.

Značaj osebe se oblikuje izkrivljeno, z različnimi stopnjami resnosti določene vrste psihopatizacije. Pomanjkljivosti so še posebej izražene. Da, in celotna struktura osebnosti se izkaže za deformirano, kar bo v prihodnosti praktično nemogoče nekako bistveno popraviti.

Prisotnost celo majhnih, a številnih sprememb v psihologiji in psihi otroka vodi do znatnega zmanjšanja organizacije njegovih zunanjih in notranjih pojavov in dejanj. Pride do osiromašenja čustev in njihovega sploščenja, kar se neposredno in posredno odraža v mimiki in kretnjah otroka.

Centralni živčni sistem uravnava delo vseh notranjih organov. In če deluje okvarjeno, potem preostali organi, ob najbolj skrbni negi vsakega od njih posebej, načeloma ne bodo mogli normalno delovati, če jih možgani slabo regulirajo.

Ena najpogostejših bolezni našega časa - vegetativno-vaskularna distonija (glej članek o VVD v knjigi "Nevroze") v ozadju organske snovi pridobi hujši, svojevrsten in atipičen potek. In tako ne samo, da povzroča več težav, ampak so te "težave" same bolj maligne narave.
Fizični razvoj telesa poteka s kakršnimi koli motnjami - lahko pride do kršitve figure, zmanjšanja mišičnega tonusa, zmanjšanja njihove odpornosti na fizične napore, tudi zmerne velikosti.

Verjetnost povečanega intrakranialnega tlaka se poveča za 2-6 krat. To bo povzročilo pogoste glavobole in različne vrste neprijetnih občutkov v predelu glave, ki zmanjšajo produktivnost duševnega in fizičnega dela za 2-4 krat.
Verjetnost endokrinih motenj se poveča za 3-4 krat, kar z manjšimi dodatnimi stresnimi dejavniki vodi do sladkorne bolezni, bronhialne astme, neravnovesja spolnih hormonov, čemur sledi kršitev spolnega razvoja telesa kot celote (povečanje na količino moških spolnih hormonov pri deklicah in ženskih hormonov pri dečkih).

Poveča se tudi tveganje za možganski tumor, konvulzivni sindrom (lokalni ali splošni krči z izgubo zavesti), epilepsija (invalidnost 2. skupine), cerebrovaskularni insult v odrasli dobi ob prisotnosti celo zmerne hipertenzije (kap), diencefalni sindrom ( napadi nerazumnega strahu, različni izraziti neprijetni občutki v katerem koli delu telesa, ki trajajo od nekaj minut do nekaj ur).

Sčasoma se lahko sluh in vid zmanjšata, koordinacija gibov športne, gospodinjske, estetske in tehnične narave je motena, kar otežuje socialno in poklicno prilagajanje.

Organika kot taka drastično zmanjša stopnjo privlačnosti in privlačnosti, šarma, lepote in zunanje izraznosti osebe. In če je za fante to lahko relativni stres, potem bo za večino deklet precej močan stres. Kar lahko glede na povečano krutost in agresivnost sodobne mladine bistveno krši temelje dobrega počutja življenja skoraj vsakega človeka.

Najpogosteje pride do zmanjšanja splošne imunosti človeškega telesa. Kar se izraža v pojavu številnih različnih prehladov - tonzilitis, akutne okužbe dihal, bronhitis, faringitis (vnetje zadnjega dela žrela, laringitis, vnetje srednjega ušesa (vnetje ušesa), rinitis (izcedek iz nosu), pielonefritis (ledvice) itd. , Ki pa v mnogih primerih dobi kronični potek in vodi do glomerulonefritisa (kompleksne in maligne bolezni ledvic), revmatoidnega artritisa, revmatizma, pojava okvare srčna zaklopka, in druge izjemno resne bolezni, ki v večini primerov vodijo do invalidnosti ali znatno skrajšajo pričakovano življenjsko dobo. Prisotnost organske snovi prispeva k zgodnejšemu pojavu možganske ateroskleroze in njenemu intenzivnejšemu razvoju (resne duševne in psihične motnje, ki jih ni mogoče pozdraviti).

Organska neposredno in posredno prispeva k nastanku nevroze in depresije, asteničnih stanj (splošna izrazita šibkost), shizofrenije (zmanjša se zaščitni prag za stresne dejavnike). Toda hkrati začne vsaka nevropsihiatrična motnja ali bolezen potekati netipično, paradoksalno, s številnimi nenavadnostmi in posebnostmi, zaradi česar jih je težko diagnosticirati in zdraviti. Ker se občutljivost telesa na učinke psihotropnih zdravil v določeni meri spreminja (sorazmerno s stopnjo organske snovi). Ena tableta ima lahko enak terapevtski učinek kot dve ali štiri. Ali štiri tablete – kot ena. AMPAK stranski učinki zdravil lahko bistveno številčnejši in bolj izraziti (in zato bolj neprijetni). Povezava med posamezne simptome in sindromi postanejo nenavadni in zmanjševanje njihove resnosti se nato zgodi po povsem nepredvidljivih pravilih in zakonitostih.

sebe patološki simptomi postanejo bolj odporni na zdravila. In pogosto obstaja nekakšen začaran krog, ko sindrom odpornosti na zdravila (odporen) zahteva imenovanje večjega odmerka določenega zdravila. In povečana občutljivost telesa na delovanje tega zdravila močno omejuje količino odmerka, ki ga je mogoče predpisati določeni osebi. Zato mora zdravnik napeti ne le svoje logično razmišljanje, ampak tudi intenzivno poslušati svojo strokovno intuicijo, da bi razumel, kaj je treba storiti v vsakem posameznem primeru pri svojem delu.

Organsko zdravljenje je poseben članek. Ker so nekatera zdravila, ki so indicirana za zdravljenje nekaterih vrst možganske patologije, absolutno kontraindicirana za druge. Na primer, nootropna zdravila izboljšajo aktivnost večine možganskih centrov.
Toda, če obstaja nižji prag konvulzivne pripravljenosti ali kakšne duševne motnje ali bolezni (strah, tesnoba, vznemirjenost itd.), potem to grozi, da bo povzročilo takšno stanje (na primer epilepsija ali psihoza), ki je veliko hujše. in težje od tistega, ki ga želimo popraviti s pomočjo nootropikov.

Zdravljenje organskih je dolg, če ne vseživljenjski proces. Vaskularne pripravke morate jemati najmanj dvakrat letno 1-2 meseca. Toda spremljajoče nevropsihiatrične motnje zahtevajo tudi svojo ločeno in posebno korekcijo, ki jo lahko izvaja le psihiater (nikakor ne nevropatolog, saj to pravzaprav ni njegova pristojnost). Možnosti enega ali dveh ciklov zdravljenja so zelo relativne in v večini primerov zadevajo le sekundarne simptome.

Za nadzor stopnje učinkovitosti zdravljenja organskih organov ter narave in obsega posledičnih sprememb v stanju možganov se uporablja nadzor samega zdravnika na recepciji ter EEG, REG in ultrazvok.

Vedeti je treba še, da ne glede na to, kako nepotrpežljivi so svojci organskega bolnika ali on sam, stopnje organskega zdravljenja ni mogoče bistveno povečati niti teoretično. To je posledica dejstva, da je naše telo zelo popoln biokemični sistem, v katerem so vsi procesi stabilizirani in uravnoteženi. Zato koncentracija vseh kemikalij, tako tistih, ki sodelujejo v naravni biokemični presnovi človeškega telesa, kot tistih, ki so mu tuje, ne more biti višja od dovoljene. dolgo časa. Na primer, oseba poje veliko sladkarij naenkrat. Telo ne potrebuje toliko glukoze na dan. Zato telo vzame le tisto, kar potrebuje, ostalo pa se izloči z urinom. Drugo vprašanje je, da če pojemo preveč sladkega, bo odstranitev odvečnega sladkorja trajala nekaj časa. In več glukoze kot vstopi v telo, dlje bo trajalo, da se je znebimo.

Prav ta trenutek določa dejstvo, da če vnesemo v telo 5-10-kratni odmerek vitaminov za možgane, potem le dnevni odmerek in ostalo bo odstranjeno. Z drugimi besedami, pri popravku katerega koli presnovni procesi obstaja lastno logično zaporedje, jasno opredeljen vzorec preoblikovanja dela določenih vitalnih centrov možganov.

V nekaterih primerih, ko gre za akutno patologijo možganov (pretres možganov, možganska kap itd.), Je dovoljeno in upravičeno predpisati višje odmerke zdravil, vendar bo njihov učinek kratek in namenjen odpravljanju novonastale patologije. In stara patologija - organska snov ima že adaptivni značaj v telesu kot celoti. Številni naravni biokemični procesi v telesu že dolgo potekajo ob upoštevanju razpoložljivih organskih snovi. Seveda ne v najbolj optimalnem načinu, ampak na podlagi prave priložnosti in potrebe (organiki lahko v telesu spremenijo svoj sistem ocenjevanja svojih potreb in zmožnosti ter te potrebe in zmožnosti same).

A. Altunin, doktor medicinskih znanosti,
psihoterapevt medicinskega in psihološkega centra po imenu V.M. Bekhterev

Centralni živčni sistem (CNS) je glavni del človeškega živčnega sistema, ki ga sestavlja skupek živčne celice. Pri človeku ga predstavljata hrbtenjača in možgani. Oddelki centralnega živčnega sistema uravnavajo delovanje posameznih organov in sistemov telesa ter na splošno zagotavljajo enotnost njegovega delovanja. Pri lezijah centralnega živčnega sistema je ta funkcija oslabljena.

Poškodba osrednjega živčnega sistema se lahko pojavi pri otroku tako med fetalnim razvojem (perinatalno) kot med porodom (intranatalno). Če škodljivi dejavniki vplivalo na otroka v embrionalni fazi intrauterinega razvoja, potem se lahko pojavijo hude, nezdružljive z življenjem okvare. Po osmih tednih nosečnosti škodljivi vplivi ne povzročajo več hudih kršitev, včasih pa se pojavijo rahla odstopanja pri oblikovanju otroka. Po 28 tednih intrauterinega razvoja škodljivi učinki ne bodo povzročili malformacij, lahko pa se pri normalno oblikovanem otroku razvije kakšna bolezen.

Perinatalna poškodba centralnega živčnega sistema (PP CNS)

Ta patologija je najpogosteje zabeležena pri otrocih prvega leta življenja. Ta diagnoza pomeni kršitev delovanja ali strukture možganov različnega izvora. PP CNS se pojavi v perinatalnem obdobju. Vključuje antenatalno (od 28. tedna intrauterinega razvoja do začetka poroda), intranatalno (sam porod) in zgodnje neonatalno (prvi teden otrokovega življenja) obdobje.

Simptomi PP CNS vključujejo povečanje nevrorefleksne razdražljivosti; zmanjšan mišični tonus in refleksi, kratkotrajne konvulzije in tesnoba; mišična hipotenzija, hiporefleksija; bolezni dihal, srca, ledvic; pareza in paraliza itd.

Na nastanek perinatalne okvare CNS vpliva naslednje razloge: somatske bolezni matere, podhranjenost in nezrelost nosečnice, akutne nalezljive bolezni v nosečnosti, dedne bolezni, presnovne motnje, patološki potek nosečnosti, pa tudi neugodne okoljske razmere.

Glede na njihov izvor lahko vse perinatalne lezije centralnega živčnega sistema razdelimo na:

1. Hipoksično-ishemična poškodba centralnega živčnega sistema. Hipoksično-ishemična okvara centralnega živčnega sistema nastane zaradi pomanjkanja oskrbe ploda s kisikom ali njegovega izkoriščanja med nosečnostjo ali porodom;
2. Travmatska lezija CNS. Travmatska poškodba centralnega živčnega sistema je posledica travmatske poškodbe glave ploda v času poroda;
3. Hipoksično-travmatska lezija centralnega živčnega sistema. Za hipoksično-travmatsko lezijo centralnega živčnega sistema je značilna kombinacija hipoksije in poškodbe materničnega vratu hrbtenica in hrbtenjača, ki se nahaja v njej;
4. Hipoksično-hemoragična lezija centralnega živčnega sistema. Hipoksično-hemoragična poškodba centralnega živčnega sistema se pojavi med porodno travmo in jo spremlja motena cerebralna cirkulacija do krvavitev.

V zadnjih letih so se diagnostične zmogljivosti otroških zdravstvenih ustanov znatno izboljšale. Po enem mesecu otrokovega življenja lahko nevrolog ugotovi natančno naravo in obseg okvare CŽS ter napove nadaljnji potek bolezni ali popolnoma odpravi sum na možgansko bolezen. Za diagnozo je lahko značilno popolno okrevanje ali razvoj minimalnih motenj CNS, pa tudi hude bolezni, ki zahtevajo obvezno zdravljenje in redno spremljanje pri nevrologu.

Zdravljenje akutnega obdobja perinatalnih lezij centralnega živčnega sistema poteka v bolnišnici. Kot glavno zdravljenje bolezni se uporabljajo terapija z zdravili, masaža, fizioterapija in fizioterapija, akupunktura, pa tudi elementi pedagoške korekcije.

Organska lezija centralnega živčnega sistema

Ta diagnoza pomeni, da so človeški možgani do določene mere okvarjeni. Patološke spremembe se pojavijo v snovi možganov. Stopnja svetlobe organska poškodba centralnega živčnega sistema je lastna skoraj vsem ljudem in ne zahteva medicinskega posega. Toda tukaj je povprečna in huda stopnja te bolezni že kršitev aktivnosti živčnega sistema. Simptomi vključujejo ozebline, motnje spanja, razdražljivost, hitro raztresenost, ponavljanje fraz, dnevna enureza. Vid in sluh se lahko poslabšata, koordinacija gibov je lahko motena. Človeška imuniteta se zmanjša, pojavijo se različni prehladi.

Vzroki organskih lezij centralnega živčnega sistema so razdeljeni na prirojene in pridobljene. Prvi vključujejo primere, ko je mati otroka med nosečnostjo imela okužbo (ARI, gripa, tonzilitis), jemala določena zdravila, kadila in pila alkohol. V obdobjih psihičnega stresa matere lahko en sam sistem oskrbe s krvjo prenese stresne hormone v telo ploda. Vpliv povzročajo nenadne spremembe temperature in tlaka, izpostavljenost radioaktivnim in strupenim snovem v zraku, raztopljenim v vodi, hrani itd.

Diagnosticiranje organske lezije centralnega živčnega sistema je precej preprosto. Izkušeni psihiater lahko po otrokovem obrazu ugotovi prisotnost ali odsotnost organskih. Vendar pa določa vrste motenj v možganih laboratorijska diagnostika, ki temelji na nizu postopkov, ki so neškodljivi za telo in informativni za zdravnika: ultrazvočna diagnostika možganov, elektroencefalogrami, reoencefalogrami.

Organsko zdravljenje je zelo dolgotrajen proces. Je predvsem zdravilna. Za zdravljenje organskih lezij centralnega živčnega sistema, zdravila. Na primer, nootropna zdravila lahko izboljšajo možgansko aktivnost. Uporabljajo se vaskularni pripravki.

Pogosto imajo otroci diagnozo "rezidualne lezije HNS". Rezidualne organske lezije centralnega živčnega sistema so prisotne pri otrocih predvsem kot preostali učinki porodne travme in poškodbe možganov. Kaže se kot motnja asociativnega mišljenja, v težjih primerih pa tudi nevrološke motnje. Zdravljenje predpisuje zdravnik. Uporabljajo se različni elementi pedagoške korekcije, koristne so vaje za koncentracijo pozornosti, razredi s psihologom in logopedom.

Posledice okvare centralnega živčnega sistema so odvisne predvsem od stopnje bolezni. Možna je tako popolna ozdravitev kot zakasnitev psihične, motorične oz razvoj govora pri otroku, različne nevrološke reakcije itd. Pomembno je, da je otrok v prvem letu življenja deležen popolne rehabilitacije.

Pomagajte otrokom z boleznijo centralnega živčnega sistema

Trenutno v naši fundaciji ni otrok s to diagnozo. Bolnim otrokom z drugimi diagnozami pa lahko pomagate!