Posledice vnetja slušnega živca. Senzorinevralna izguba sluha (akustični nevritis): simptomi, zdravljenje, diagnoza, prognoza. Zdravljenje slušnega nevritisa, povezanega z zastrupitvijo

Posodobitev: december 2018

Sluh je eden od čutnih organov, ki človeku zagotavlja normalno kakovost življenja. S svojim porazom oseba ne more v celoti zaznati zvokov okoliškega sveta: govora, glasbe, industrijskega hrupa itd. V 73 % primerov je naglušnost posledica senzorinevralne naglušnosti. V tem stanju je eden od odsekov slušnega živca poškodovan, pogosto nepopravljivo.

Do danes obstaja "zmeda" z oznako diagnoze. Na internetu, medicinskih izvidih in starih monografijah lahko najdete naslednje izraze: kohlearni nevritis, nevritis/nevropatija slušnega živca, zaznavna naglušnost. Vse to so zastareli koncepti, ki so leta 1992 skupaj z izdajo 10. izdaje izgubili svoj pomen. Mednarodna klasifikacija patologije (ICD-10). Ta priporočila so predlagala splošen koncept - "senzorinevralna izguba sluha".

Anatomske značilnosti slušnega živca

Slušni živec je VIII kranialni par. Njegova pot nima št klinični pomen pri tej bolezni, saj raven lezije ne vpliva na simptome akustičnega nevritisa. Pojavijo se, ko je poškodovano katero koli področje od receptorjev, ki se nahajajo v lasnih celicah notranjega ušesa do možganskega debla (natančneje, njegovega mostu).

Pomembne značilnosti, ki vplivajo na simptome senzorinevralne izgube sluha, so naslednje:

Vlakna debla slušnega živca so razporejena nehomogeno. Na obodu (ob robu debla) je pot za prevajanje nizkih zvokov. Bližje središču so vlakna, ki prevajajo višje tone. Zato najprej s to patologijo trpi zaznavanje nizkih zvokov;
Zaradi vestibularni del VIII par gre skupaj z slušnimi, pogosto bolniki doživljajo: motnje ravnotežja in druge znake poškodbe teh vlaken;
Ker prevodnost zvokov pri senzorinevralni izgubi sluha ne trpi, živčno deblo pa je prizadeto postopoma, se v začetnem obdobju bolezni redko pojavi popolna gluhost (anakuzija);
Morda razvoj atrofije (podhranjenosti) živčnega debla zaradi njegovega dolgotrajno stiskanje(edem, neoplazma itd.). V tem primeru izguba sluha postane nepopravljiva.

Glede na to, da senzorinevralna naglušnost prizadene samo živčno deblo (pred vstopom v možgane), se poškodbe pogosto pojavijo na eni strani (v enem ušesu). Vendar pa je možen razvoj dvostranskega procesa.

Razvrstitev

V nacionalnih priporočilih otorinolaringologov je predlagano, da se senzorinevralna izguba sluha razvrsti po treh kriterijih: lokaciji lezije, stopnji razvoja in stopnji "gluhosti". Prav tako je bolezen razdeljena na pridobljeno in prirojeno, vendar je slednja izjemno redka. Na primer, kdaj prirojeni sifilis, otoskleroza, progresivna izguba sluha pri porazu labirinta.

Odvisno od lokacije patološki proces dodeliti:

Enostransko (desno in levo);
Dvostranski:
- Simetrična - kršitev zaznavanja zvoka je enaka na obeh straneh;
- Asimetrična - funkcija sluha je različno spremenjena na desni in levi.

Najpogosteje pride do enostranske izgube sluha, saj je za razvoj lezije na obeh straneh potreben nek skupen patološki dejavnik.

Obstajajo naslednje možnosti za stopnjo razvoja "gluhosti":

Vrsta razvoja gluhosti je odvisna od stopnje poškodbe slušnega živca. Če se razvije njegova atrofija, bolezen praviloma postane kronična.

Stopnje senzorinevralne izgube sluha

Stopnjo senzorinevralne naglušnosti določa pacientov prag sluha (kako glasen zvok oseba ne sliši). Obstaja pet možnosti:

To je najpogostejša klasifikacija, ki jo je odobrila WHO. V skladu z njo je treba nujno določiti stopnjo senzorinevralne izgube sluha.

Vzroki

Pri nevrosenzorični izgubi sluha se vedno pojavijo naslednji negativni dejavniki:

kršitev mikrocirkulacije (prehrane) slušnih receptorjev, zaradi česar se zmanjša njihova funkcija zaznavanja zvoka;
stiskanje živčnih vlaken z okoliškimi tkivi (edem, tumor kot posledica travme in tako naprej), kar vodi do motenj prenosa impulzov iz receptorjev v možgane.

Ti pogoji se lahko razvijejo iz naslednjih razlogov:

Skupina dejavnikov	Kako vpliva na slušni živec?	Primeri
Posledice okužb (večinoma virusnih)	Nekatere vrste virusov in mikroorganizmov imajo tropizem (nagnjenost k okužbi) živčnega tkiva, zlasti kranialnih živcev. Povzročitelji okužb s poškodbo njihovih celic pogosto povzročijo nepopravljive spremembe v funkciji sluha.	SARS; virus herpes simpleksa; gripa; epidemija; (katere koli vrste); nevrosifilis.
Žilne bolezni (pogosteje - kronične)	Najprej gre za podhranjenost slušnih receptorjev, zaradi česar se njihova funkcija postopoma zmanjšuje, nato pa se nepovratno izgubi. Obstaja tudi kršitev mikrocirkulacije v deblu samega živca.	ateroskleroza; Kršitev cirkulacije v vertebrobazilarnem bazenu (kronična ali akutna); Hipertenzija (II-III stopnje);
Bolezni hrbtenice		spondiloza; Unko-vertebralna artroza prvega vratnega vretenca (do 4.); Spondilolisteza, pri kateri je "sindrom vertebralna arterija«(ta posoda je stisnjena).
Travmatski agensi	Praviloma pride do poškodbe receptorjev slušnega živca s travmatskimi sredstvi. Vendar pa se lahko s pomembnim udarcem v temporalno regijo (natančneje v območje mastoidnega procesa) poškoduje samo živčno deblo.	Mehanska travmatska poškodba možganov (okrajšano TBI); akustična travma. Kronična izpostavljenost zvokom, glasnejšim od 70 dB. Akutna akutrauma - zvok več kot 120-130 dB; Barotravma (zaradi izrazitega padca tlaka).
Kemična sredstva	Tropizem do živčnega tkiva pogosto vodi do poškodbe VIII para in senzorinevralne izgube sluha.	Snovi industrijskega izvora (benzen, anilin, arzen, živo srebro, vodikov sulfid, fluor in tako naprej); Gospodinjska kemična sredstva (alkohol, nikotin v velikih odmerkih); nekaj farmakološki pripravki: aminoglikozidni antibiotiki (streptomicin, vankomicin, gentomicin, amikacin), citostatiki (cisplatin, endoksan), antimalariki in nekateri antiaritmiki (kinidin)
Agenti žarkov (izjemno redki)	Radioaktivno sevanje lahko poškoduje katero koli tkivo v telesu, vendar so živci veliko manj prizadeti kot drugi. Zato je ta dejavnik izjemno redek.	radioterapija za maligne tumorje; Enkratni stik s pomembnim virom sevanja in dolgotrajen stik z radioaktivnim predmetom majhne moči.
Idiopatski proces	Pogostejša je okvara slušnega živca zaradi žilnih motenj. Vendar natančen mehanizem ni jasen.	Vzrok neznan

Klinična slika ni odvisna od vzroka razvoja senzorinevralne naglušnosti (izjema je cerebrospinalni meningitis), zato se upošteva le pri diagnozi bolezni.

simptomi

Najpomembnejša pritožba bolnikov je izguba sluha. Senzorinevralna izguba sluha se lahko pojavi samo v enem ušesu ali na obeh straneh hkrati (glej). Kot je razvidno iz klasifikacije, je lahko različne stopnje: od nezmožnosti slišanja šepetanega govora do anakuzije. Najprej trpi zaznavanje nizkih zvokov (basov govor, nizki toni v glasbi itd.). V prihodnosti se pridruži slaba slišnost visokofrekvenčnega zvoka.

- v 92% zmanjšanje sposobnosti sprejemanja zvoka spremlja stalni obsesivni hrup z ene / dveh strani (glej. Lahko ima drugačen ton, pogosto hrup mešane tonalnosti (visoki in nizki zvoki prehajajo drug v drugega). ).
ni tipično za senzorinevralno izgubo sluha (samo v času poškodbe).

Ker vestibularna vlakna potekajo skupaj s slušnimi vlakni, bolniki pogosto doživljajo naslednje simptome:

, ki se poveča z gibanjem;
Nestabilna hoja;
Izguba koordinacije (nezmožnost izvajanja natančnih gibov);
Stalna slabost, občasno bruhanje.

Možno je pripisati druge znake bolezni, odvisno od vzroka razvoja izgube sluha.

Diagnostika

Kršitev zaznavanja zvoka je eden od družbeno pomembnih problemov. Če obstaja sum na senzorinevralno izgubo sluha, je treba bolnika, če je mogoče, hospitalizirati na oddelku ENT v bolnišnici. Za domnevo te bolezni je dovolj:

Pritožbe bolnika na zgoraj navedene simptome;
Prisotnost v anamnezi možnih vzrokov, ki bi lahko privedli do bolezni.

Po hospitalizaciji se opravi dodatna diagnostika za potrditev in razjasnitev diagnoze.

Govorna študija sluha

Osnovni test, ki ne zahteva nobene opreme. Najprej se pregleda slišnost šepetanega govora. Izvaja se po naslednjem algoritmu:

Razdalja med zdravnikom in pacientom naj bo 6 metrov. Pacient naj bo z ušesom obrnjen proti zdravniku, medtem ko zapre drugo slušno odprtino;
Zdravnik izgovarja besede predvsem z nizkimi zvoki (jama, morje, okno in tako naprej), nato z visokimi zvoki (gošča, zajec, zeljna juha);
Če pacient ne sliši nizkih/visokih zvokov, se razdalja zmanjša za 1 meter.

Norma: bolniki morajo jasno razlikovati nizke zvoke šepetanega govora z razdalje 6 metrov, visoke zvoke - 20.

Po potrebi se podobna študija izvede z uporabo pogovornega govora.

Študija tuning vilic

Prva in najpreprostejša metoda instrumentalne diagnostike slušne funkcije. S pomočjo nizkofrekvenčnih in visokofrekvenčnih vilic se določi vrsta motnje (nezmožnost prevajanja zvokov ali senzorinevralna izguba sluha).

Kaj je tuning fork? To je poseben instrument, ki proizvaja zvok določene frekvence. Sestavljen je iz noge (ki jo zdravnik drži) in vej (ko jih udarimo, se pojavi zvok). V medicini se uporabljata dve vrsti glasbenih vilic: C 128 (nizka frekvenca) in C 2048 (visoka frekvenca).

Za diagnosticiranje senzorinevralne izgube sluha so pomembni naslednji testi:

Ime testa	Kako se izvaja?	Normalen rezultat
Rinne	Z vilicami udarjamo po vejah in jih z nogo položimo na mastoidni proces (območje zadaj ušesna školjka). To je metoda za določanje "kostne prevodnosti"; Ko ga bolnik preneha slišati, ga pripeljejo neposredno v ušesni kanal. To je metoda določanja prevajanje zraka»; Test je pozitiven, če pacient ponovno sliši zvok glasbene vilice v bližini sluhovoda (vsaj za nekaj sekund). Negativno - če ne sliši.	Pozitivno	Pozitiven (negativen, če je prevodnost zvoka motena)
Weber	Z vilicami udarjamo po vejah in jih položimo na sredino glave (med ušesi).	Pacient sliši zvok na sredini glave ali enakomerno na obeh straneh	Zvok se močneje sliši v zdravem ušesu

Določitev znakov senzorinevralne izgube sluha pri bolnikih nam omogoča zanesljivo domnevo o njeni prisotnosti. Vendar pa je za postavitev dokončne diagnoze potrebna avdiometrija.

Avdiometrija

Ta pregled se izvaja s posebnim generatorjem zvoka določene frekvence - avdiometrom. Obstaja več načinov za uporabo. Tradicionalno se za diagnosticiranje senzorinevralne izgube sluha uporablja avdiometrija praga.

To je metoda za določanje praga sluha v decibelih (ena od funkcij avdiometra), kostne in zračne prevodnosti. Po prejemu rezultatov naprava samodejno zgradi pacientovo krivuljo, ki odraža funkcijo njegovega sluha. Običajno je vodoravna. Pri senzorinevralni izgubi sluha črta postane poševna, zračna in kostna prevodnost se enako zmanjšata.

Za razjasnitev funkcije zaznavanja zvoka obstajajo dodatne sodobne tehnike avdiometrija:

Metoda avdiometrije	Kaj kaže?	Norma	Posledica senzorinevralne izgube sluha
Tonska nadpražna avdiometrija	Prisotnost lezij receptorjev slušnega živca. Določi se pacientov prag diferencialne jakosti zvoka (DPIS).	Prag diferencialne jakosti zvoka 0,8-1 dB	Prag diferencialne jakosti zvoka manj kot 0,6-0,7 dB
Občutljivost sluha na ultrazvok	Prisotnost lezij debla slušnega živca ali možganskega debla. Določi se občutljivost osebe na ultrazvok.	Oseba zaznava ultrazvok do 20 kHz	Povečan prag občutljivosti
Avdiometrija govora	Sposobnost komuniciranja s pacientom v družbi. Določena je njegova sposobnost razumevanja govora nekoga drugega.	100% razumevanje govora.	Kakršno koli zmanjšanje sposobnosti prepoznavanja besed.

Zgornje metode se uporabljajo za razjasnitev bolnikovega stanja, redko se uporabljajo v klinični praksi.

Zdravljenje

Medicinske taktike se bistveno razlikujejo glede na obliko senzorinevralne izgube sluha, zato se njihovo zdravljenje obravnava ločeno. Ena stvar ostaja nespremenjena - zgodnje zdravljenje bolnika (ko se pojavijo prvi simptomi) bistveno izboljša prognozo patologije.

Zdravljenje nenadne/akutne oblike

Če obstaja sum na akutni nevritis slušnega živca, je treba bolnika takoj namestiti v ENT / nevrološki oddelek bolnišnice. Pacientu je prikazan "zaščitni" slušni način, ki izključuje vse glasne zvoke (glasen govor, glasba, okoljski hrup ipd.).

Hormoni-glukokortikosteroidi intravensko (deksametazon). Praviloma je predpisano 7-8 dni, s postopnim zmanjševanjem odmerka;
Zdravila za izboljšanje krvnega obtoka, tudi v živčnem tkivu (Pentoksifilin / Vinpocetin). Priporočen režim: intravensko 8-10 dni;
Antioksidanti (vitamini C, E; etilmetilhidroksipiridin sukcinat).

Če po bolnišničnem zdravljenju ostane potreba po zdravilih, so predpisana za nadaljnji sprejem, vendar v obliki tablet.

Zdravljenje subakutne/kronične oblike

V teh oblikah patologija pridobi stabilen ali počasi napredujoč potek. Da bi upočasnili upad funkcije zaznavanja zvoka, so bolniku prikazani naslednji ukrepi:

"Zaščitni" slušni način;
Zdravljenje drugih sočasnih bolezni, ki bi lahko povzročile razvoj senzorinevralne izgube sluha;
Režim podpornega zdravljenja, podoben tistemu pri zdravljenju akutne senzorinevralne izgube sluha. V povprečju 2-krat na leto.

Poleg tega je treba ustrezno pozornost nameniti prilagajanju pacienta v družbi s pomočjo specializirane medicinske opreme.

Metode rehabilitacije bolnikov

Trenutno razvito učinkovite metode za prilagoditev bolnikov s kronično senzorinevralno izgubo sluha. Na žalost jih je večina kirurški poseg, samo eden pa je financiran zvezno (brezplačno za pacienta).

Metodologija	Pogoji namestitve	Kako deluje?
Slušna proteza z napravami za prevajanje zraka (prednostna metoda)	2-3 stopinje senzorinevralne izgube sluha	Pogost izraz med prebivalstvom je slušni aparat«, ki označujeta te naprave. Po velikosti jih delimo na: Za ušesom; Znotraj ušesa. V ušesu so pritrjeni. Zaznavanje zvokov okolju, jih naprave ojačajo in vodijo skozi sluhovod.
Namestitev vsadka srednjega ušesa	3. stopnja izgube sluha; Nezmožnost uporabe zunanje naprave.	Njegov princip je enak. Razlika je v tem, da je naprava nameščena kirurško v pacientovo srednje uho.
Namestitev polževega vsadka	Dvostranska senzorinevralna izguba sluha 4. stopnje; Neučinkovitost "slušnih aparatov"; Želja pacienta; Pacient nima kontraindikacij za operacijo.	To je naprava, ki se kirurško vstavi v notranje uho. Vsadek pretvori zvok, ki prihaja iz zunanje okolje, v električne impulze, ki se prenašajo naprej po živčnem deblu do možganov.

Senzorinevralna naglušnost je družbeno pomembna bolezen, ki zmanjšuje kakovost življenja bolnikov. Zato je treba bolnika, če obstaja sum na to diagnozo, nemudoma hospitalizirati in zdraviti, da se povečajo možnosti za ponovno vzpostavitev sposobnosti preživetja živca. Vendar pa so bile v odsotnosti takšne priložnosti razvite metode rehabilitacije, ki bodo osebi omogočile, da se počuti udobno v družbi.

Pogosta vprašanja pacientov

Ali obstajajo učinkovite metode ljudskega zdravljenja senzorinevralne izgube sluha?

Ne, vendar obstajajo fizioterapevtske metode, ki so dokazale svojo učinkovitost: endouralna nekatera zdravila (galantamin, dibazol, nikotinska kislina itd.), masaža parotidnih in ovratnih območij, impulzni tokovi.

Ali se bo moj sluh po zdravljenju obnovil?

Odvisno je od oblike senzorinevralne naglušnosti. Pri bolnikih z nenadnimi / akutnimi oblikami pride do okrevanja v 1 mesecu v 93% primerov. S subakutnim in kronična izguba sluha napoved je bolj negativna.

Ali obstaja alternativa slušnim aparatom?

Da, vendar z manjšo učinkovitostjo. Skupina znanstvenikov je leta 2011 izvedla študijo z metodami: nizkofrekvenčno vibrozvočno stimulacijo, elektrorefleksoterapijo in pedagoško aktivacijo slušnega sistema. Namenjeni so obnovitvi receptorjev slušnega živca, vendar v Rusiji niso pogosti.

Ali je senzorinevralna izguba sluha pri otrocih podedovana?

Prenos izgube sluha pri sifilisu, progresivnem labirintitisu in prirojeni otosklerozi je zanesljivo znan. Pri drugih patologijah vloga dednosti ni bila dokazana.

Kako zdraviti oslabljeno koordinacijo in omotico z nevritisom?

Obravnavajo se na podoben način. V tečaj je mogoče vključiti nootropike (cerebrolysin) in antiholinesterazne snovi (neuromidin). Samo lečeči nevrolog lahko dopolni terapijo in izbere končno taktiko.

Akustična travma (akutrauma)- poškodbe notranjega ušesa zaradi hkratne ali neprekinjene izpostavljenosti preglasnemu zvoku ali hrupu. Glavni simptomi akutne zvočne poškodbe so nenadna bolečina in zvonjenje v ušesih, ki se postopoma zmanjšujejo. Kronična akutrauma se kaže s postopnim zmanjševanjem ostrine sluha, nelagodjem in občutkom tinitusa, motnjami spanja in povečano utrujenostjo. Diagnostični program vključuje zbiranje anamnestičnih podatkov in bolnikovih pritožb, otoskopijo, pregled govora in tonsko avdiometrijo. Zdravljenje vključuje jemanje vitaminov gr. B, nootropiki, darsonvalizacija in kisikova terapija, slušni aparati.

Splošne informacije

V sodobni otorinolaringologiji je običajno razlikovati med akutno in kronično (pogostejše) oblike akutraume. Približno četrtina vseh primerov pridobljene senzorinevralne izgube sluha je povezana z akustično poškodbo notranjega ušesa. Večina bolnikov so ljudje, katerih poklic je povezan s stalnim hrupom. Ljudje, ki delajo v zaprtih prostorih in imajo bolezni zgornjega dela dihalni trakt, slušne cevi in srednjega ušesa. Akutravma predstavlja približno 60 % vseh patologij, ki jih povzroči izpostavljenost fizikalni dejavniki v proizvodnih razmerah in 23 % vseh poklicnih bolezni. V zvezi s tem je večina bolnikov delovno sposobnih oseb, starih od 30 do 60 let. Bolezen se enako pogosto pojavlja pri moških in ženskah. Geografske značilnosti distribucije niso zabeležene.

Vzroki akutraume

Vodenje etiološki dejavnik– Preglasen hrup ali zvok. Mehanizem in hitrost razvoja lezije, njene glavne manifestacije so odvisne od narave in trajanja izpostavljenosti zvoku. Na podlagi tega je smiselno izpostaviti dva glavna vzroka akustične travme.

Kratkotrajni super močan zvok. Vključuje vse zvoke, katerih glasnost presega 120 dB - žvižganje ob ušesu, sirena, signal vozilo, eksplozija, strel iz strelnega orožja itd. Posledično se pri človeku pojavi akutna akutrauma, ki je pogosto kombinirana z barotravmo.
Stalno močan hrup. Redna in dolgotrajna izpostavljenost hrupu z glasnostjo 90 dB ali več (s povečano občutljivostjo - od 60 dB) povzroči razvoj kronične akustične travme. V veliki večini primerov se patologija razvije pri ljudeh, ki se soočajo s poklicnimi nevarnostmi - med delavci na področju težkega inženiringa in ladjedelništva, letalstva, metalurgije, tekstilne industrije itd.

Patogeneza

Akutne in kronične (poklicne) akustične poškodbe imajo različne mehanizme razvoja. Kratkotrajen, premočan zvok povzroči krvavitev v perilimfi prednjega dela membranskega labirinta polža - enega od sestavnih delov notranjega ušesa. Vzporedno s tem pride do premika in otekanja zunanjih in notranjih lasnih celic Cortijevega organa. Slednji je končni receptorski aparat, v katerem se vibracije perilimfe pretvorijo v živčni impulz, ki se prenaša v centralni živčni sistem. V nekaterih primerih pride do odcepitve Cortijevega organa od glavne membrane. Patogeneza kronične akutravme ni popolnoma razumljena, zato obstaja več možnih teorij. Po njihovih navedbah lahko stalna izpostavljenost glasnim zvokom slušnega aparata povzroči degenerativne spremembe Cortijev organ, presnovne motnje in pojav utrujenosti, nastanek patoloških žarišč vzbujanja v subkortikalnih centrih.

Simptomi akustične travme

Za akutno obliko bolezni je značilna ostra bolečina v ušesih ob zaznavanju zvoka in nenadna enostranska ali dvostranska izguba sluha. Oseba izgubi sposobnost zaznavanja zunanjih zvokov in sliši le postopoma umirjeno zvonjenje ali škripanje, ki se lahko kombinira z vrtoglavico, bolečo ali utripajočo bolečino v ušesu. V kombinaciji z barotravmo klinično sliko dopolnjujejo krvavitve iz zunanjega slušnega kanala in nosu ter kršitev prostorske orientacije. Nadaljnji potek je odvisen od resnosti lezije. akustična travma blaga stopnja značilna je postopna ponovna vzpostavitev zaznavanja zvoka na prvotno raven po 5-30 minutah. Pri zmerni in hudi stopnji v prvih 2-3 urah bolnik sliši le glasne zvoke ali krike. Nato se postopno ponovno vzpostavi zaznavanje zvoka do stopnje izgube sluha različne resnosti.

Razvoj klinična slika kronična akustična poškodba poteka skozi 4 faze.

Faza začetnih manifestacij se pojavi po 1-2 dneh izpostavljenosti hrupu. Zanj je značilno nelagodje in zvonjenje v ušesu. Po prenehanju izpostavljenosti zunanji dejavniki te manifestacije izginejo po nekaj urah počitka. Po 10-15 dneh pride do prilagoditve, simptomi postopoma izginejo. Skupno trajanje faze je od 1-2 mesecev do 4-6 let. Temu sledi obdobje "klinične pavze", v kateri nelagodje so odsotni, vendar se postopoma, neopazno za bolnika, zmanjša ostrina sluha. Njegovo trajanje se giblje od 2 do 7 let.
Stopnja naraščanja simptomov ki se kaže s stalnim tinitusom in hitrim razvojem izgube sluha. V tem primeru se izguba sluha pojavi zaporedno: najprej se zvok pri visokih frekvencah ne zazna več, nato pri srednjih in nizkih frekvencah. prisotnih klinične manifestacije se dopolnjujejo nespecifični simptomi: povečana utrujenost in razdražljivost, oslabljena pozornost, izguba apetita in nespečnost. Oblikovana izguba sluha ostane na enaki ravni tudi pri nadaljevanju dela v enakih pogojih od 5 do 15 let.
končni fazi se razvije pri ljudeh z preobčutljivost na hrup, po 15-20 letih delovanja pod izpostavljenostjo hrupu. Njegovi simptomi so poslabšanje ostrine sluha do nezmožnosti zaznavanja govorjenega jezika z razdalje več kot 2 metra, neznosen hrup v ušesih, motnje koordinacije gibov in ravnotežja, stalen glavobol in vrtoglavico.

Zapleti

Najpogostejši zaplet akustične travme je gluhost. Glavni vzroki popolne izgube sluha so pozno diagnosticiranje in zdravljenje. Njegov razvoj olajša neupoštevanje priporočil otorinolaringologa in zavrnitev spremembe poklica v začetnih fazah kronična akustična poškodba. Stalna izpostavljenost hrupu povzroča sistemske motnje: arterijsko hipertenzijo, nevrocirkulacijsko distonijo, asteno-nevrotični in angiospastični sindrom. Vsaka akustična poškodba lasnega aparata Cortijevega organa zmanjša njegovo odpornost na povzročitelje okužb, sistemsko zastrupitev in delovanje ototoksičnih zdravil.

Diagnostika

Diagnoza akustične travme za izkušenega otorinolaringologa ni težavna. Za to zadostujejo anamnestični podatki, pritožbe pacientov in test sluha. Druge preiskave (MRI cerebelopontinskih kotov, akustična impedancametrija) se uporabljajo za razlikovanje od drugih patologij.

Anamnestični podatki. Pri akutravmi vedno pride do situacij, ko je pacient pod vplivom ostrega in glasnega zvoka ali pa je bil dlje časa v stalnem hrupu.
Otoskopija. Pri nekaterih bolnikih je vidna patološka retrakcija bobniča, kar je značilno za stalne tetanične kontrakcije njegovih mišic. Kadar se akutna akustična poškodba kombinira z barotravmo, veliko število krvni strdki in razpoka bobniča.
Avdiometrija govora. Omogoča nastavitev razdalje, na kateri pacient zazna jok (80-90 dB), pogovor (50-60 dB) in šepetanje (30-35 dB). Običajno se pogovor sliši na razdalji do 20 metrov, šepet pa do 5 m, z izgubo sluha pa se te razdalje zmanjšajo ali govor postane neločljiv. Pri hudih poškodbah zaznamo samo jok neposredno nad ušesom.
Avdiometrija tonskega praga. Odraža poškodbe aparata za zaznavanje zvoka, ki se kaže v progresivnem poslabšanju zračne in kostne prevodnosti s povečanjem frekvence ustvarjenih zvokov.

Diferencialna diagnoza akutne akustične travme se izvaja z nenadno (akutno) senzorinevralno izgubo sluha. Posledica je lahko druga patologija alergijska reakcija ali akutni cerebrovaskularni insult. Kronično akutravmo je treba razlikovati od Menierjeve bolezni, presbikuze in tumorjev cerebelopontinski kot. Pri padaleksiji pride do enostranske izgube sluha in lahko pride do spontanega poslabšanja ali regresije simptomov. Presbiakuzija se pojavi po 70. letu starosti, izgube sluha pa ne spremlja zunanji hrup. Tumorji cerebelopontinskega kota se poleg izgube sluha kažejo tudi z lezijami obraznega in trigeminalnega živca.

Zdravljenje akustične travme

Terapevtski ukrepi, odvisno od oblike patologije, so lahko usmerjeni v čim večjo obnovo zaznavanja zvoka ali preprečevanje nadaljnjega razvoja izgube sluha. Pri akutni akutraumi je prikazan popoln počitek, vitamini gr. B, pripravki kalcija in broma. Pri nekaterih bolnikih se ostrina sluha povrne sama od sebe po nekaj urah. Če se po izpostavljenosti kratkemu ostremu zvoku pojavi izguba sluha, se zdravljenje izvaja po analogiji s kronično akustično travmo.

Pri kronični akutrami je zdravljenje najučinkovitejše na stopnjah začetnih manifestacij in "klinične pavze". S sodobnim zdravljenjem je pri nekaterih bolnikih mogoče doseči regresijo simptomov. Kasnejša terapija je namenjena preprečevanju nadaljnje izgube sluha. Terapevtski program vključuje naslednja zdravila in aktivnosti:

Sprememba poklica. Izključitev vpliva močnega hrupa na aparat za zaznavanje zvoka preprečuje nadaljnji razvoj izgube sluha.
nootropi. Pripravki te serije izboljšujejo zaznavanje zvoka in druge kognitivne funkcije osebe, aktivirajo delo možganov kot celote.
B vitamini. Izboljšajo metabolizem centralnega živčnega sistema, povečajo njegovo odpornost na prekomerne impulze srednjega ušesa, izboljšajo delovanje slušnega živca.
Antihipoksanti. Normalizirajo delovanje poškodovanih las Cortijevega organa z izboljšanjem presnove v pogojih nezadostne oskrbe s kisikom in hranili.
Darsonvalizacija. Vpliv impulznih tokov na območje mastoidnega procesa spodbuja delo notranjega ušesa. Tehnika vam omogoča, da se ukvarjate s tinitusom tretjih oseb.
Hiperbarična kisikova terapija (HBO). V pogojih povečanega pritiska kisika se izboljša možganska cirkulacija in reparativni procesi v notranjem ušesu.
Slušni aparat. Uporaba slušnih aparatov omogoča izboljšanje kakovosti sluha pri hudi izgubi sluha.

Napoved in preprečevanje

Prognoza za okrevanje po akustični travmi je odvisna od njene oblike. Pri akutni blažji poškodbi, popolno okrevanje prvo zaslišanje. Pri hudi akutni ali kronični akutravmi se razvije ireverzibilna izguba sluha različnih stopenj. TO preventivni ukrepi vključuje upoštevanje varnostnih predpisov pri delu in življenju, delo v prostorih s popolno zvočno izolacijo in absorpcijo zvoka, uporabo individualnih dušilcev hrupa ali posebnih slušalk. Pomembna vloga ponovno pridobili redne strokovne preglede oseb, ki delajo pod vplivom stalnega hrupa.

Akutna travma(akustična poškodba) - poškodba organa sluha zaradi zvokov prekomerne moči ali trajanja. Pogosteje se opazi, ko je slušni organ izpostavljen močnemu hrupu (hrupna travma).

Izpostavljenost zvoku, ki presega prag tlaka in bolečine v intenzivnosti (nad 120-130 dB), vodi do razvoja akutne zvočne poškodbe organa sluha. Pri dovolj dolgi (meseci, leta) izpostavljenosti zvoku 80-90 dB se razvije kronična zvočna poškodba.

Ugotovljeno je bilo, da se odpornost na zvočni tlak občutljivih (lasnih) celic polža razlikuje glede na tonsko lestvico - na vrhu polža so bolj odporne celice, ki zaznavajo nizke zvoke, in celice, ki so lokalizirane na dnu polža. polž in so odgovorni za zaznavanje visokih tonov so manj odporni, zato so dovoljeni higienski standardi za nizkofrekvenčni hrup 90-100 dB, za visokofrekvenčni hrup pa precej manj - 75-85 dB.

Škodljiv učinek zvoka je v določeni meri odvisen od posameznika in starostne značilnosti oseba. Kot posledica kronične akutravme se razvije počasi progresivno dvostransko zmanjšanje ostrine sluha (poklicna naglušnost).

Posebno mesto zavzema izguba sluha, ki jo opazimo pri ljudeh, ki se pogosto ukvarjajo s streli.Tukaj poteka delovanje zvoka in barofaktorja. Pri detonacijah (eksplozijah) je glavni škodljivi učinek aerodinamični sunek, ki najprej povzroči aperiodično spremembo tlaka, nato pa periodična nihanja (tresenje in zvok).

Simptomi akutne akustične travme

Nenaden pojav gluhosti različne stopnje(stanje, v katerem vsi zvoki okolja takoj "izginejo");

Bolečina v ušesu;

Nenaden občutek zvonjenja v ušesih;

Možna vrtoglavica;

Če pride do rupture membrane, iz ušesa teče kri.

Za akustično poškodbo blage stopnje je značilna postopna povrnitev zaznavanja zvoka na prvotno raven po 5-30 minutah. Pri zmerni in hudi stopnji v prvih 2-3 urah bolnik sliši le glasne zvoke ali krike. Nato se postopno ponovno vzpostavi zaznavanje zvoka do stopnje izgube sluha različne resnosti.

Simptomi kronične akustične travme

Hrup v ušesih;

Znatno zmanjšanje ostrine sluha ali popolna gluhost;

Umaknjena oblika membrane (odkrije ENT zdravnik).

Patogeneza akustične poškodbe ušesa

Za nastanek kronične akutravme je bistvenega pomena utrujajoč učinek zvokov, ki povzroči ustrezne fizikalno-kemijske spremembe v slušnem organu. Z utrujenostjo se ostrina sluha zmanjša, po počitku pa se vrne v normalno stanje. Dolgotrajna in ponavljajoča se utrujenost pa lahko povzroči degenerativne spremembe na celotnem perifernem nevronu. slušni analizator- sami nevroepitelijski elementi, živčna vlakna in ganglijske celice. V hujših primerih opazimo atrofijo celotnega Cortijevega organa.

Diagnoza akustične poškodbe ušesa

Diagnoza akustične poškodbe temelji na:

anamnestični podatki;

Otoskopija;

avdiometrija govora;

Avdiometrija tonskega praga.

Diferencialna diagnoza akutne akustične travme se izvaja z nenadno (akutno) senzorinevralno izgubo sluha.

Kronično akutravmo je treba razlikovati od Menierove bolezni, presbikuze in tumorjev cerebelopontinskega zakotja.

Zdravljenje akutne travme

Akutna akustična poškodba morda ne bo zahtevala zdravljenja. Po kratkotrajni izpostavljenosti močnemu zvoku so skoraj vsi simptomi, ki se pojavijo, lahko reverzibilni. Tega ne moremo reči za kronično travmo. Zahteva obvezno zdravljenje.

Prvi znaki kronične akustične travme so signal za nujno zdravniško pomoč. zdravstveni zavod. Najprej zdravnik ENT priporoča odpravo vzroka bolezni.

To pomeni, da mora človek spremeniti poklic. Če tega ne storimo, bo bolezen le napredovala in sprememb ne bo več mogoče ustaviti.

pri zdravljenje z zdravili pripravki kalcija in broma se uporabljajo za pomoč pri odpravljanju tinitusa. Poleg tega bo otolaringolog predpisal sedative in obnovitvena zdravila, nootropi in vitaminsko terapijo.

Poleg tega se lahko predpišejo zdravila, ki izboljšajo mikrocirkulacijo krvi. Morda vam bodo predpisali steroide.

Pozitiven učinek lahko daje darsonvalizacija. Vpliv impulznih tokov na območje mastoidnega procesa spodbuja delo notranjega ušesa. Tehnika vam omogoča, da se ukvarjate s tinitusom tretjih oseb.

Uporabite tudi hiperbarična oksigenacija. V pogojih povečanega pritiska kisika se izboljša cerebralna cirkulacija in reparativni procesi v notranjem ušesu.

Pri hudi izgubi sluha uporaba slušnih aparatov omogoča izboljšanje kakovosti sluha.

Zapleti akutraume

Najpogostejši zaplet akustične travme je gluhost. Glavni vzroki popolne izgube sluha so pozno diagnosticiranje in zdravljenje. Njegov razvoj olajša neupoštevanje priporočil otolaringologa in zavrnitev spremembe poklica v začetnih fazah kronične akustične poškodbe. Stalna izpostavljenost hrupu povzroča sistemske motnje: arterijska hipertenzija, nevrocirkulatorna distonija, asteno-nevrotični in angiospastični sindromi. Vsaka akustična poškodba lasnega aparata Cortijevega organa zmanjša njegovo odpornost na povzročitelje okužb, sistemsko zastrupitev in delovanje ototoksičnih zdravil.

Preprečevanje akutne travme

Preprečevanje kronične akustične poškodbe je zmanjšanje vpliva močnega hrupa na poškodovano notranje uho. Za to je priporočljivo uporabiti vse možnosti v proizvodnji za izboljšanje zvočne izolacije sten in stropov.

Poleg tega mora oseba uporabljati fizične zaščitne ukrepe: nositi slušalke, ušesne čepke.

Preden se zaposlite v proizvodnji, kjer je hrup v ozadju nenehno povečan, morate opraviti test utrujenosti ušesa.

Če se med diagnozo normalen sluh povrne zelo počasi, se oseba šteje za zelo dovzetno za glasne zvoke in ne bi smela delati v takšni produkciji.

Občasno preverjanje sluha delavcev je nujno.

Prognoza za akustično poškodbo ušesa

Če se je zdravljenje bolezni začelo prepozno, morda ne bo mogoče obnoviti izgube sluha, saj so se že pojavile degenerativne spremembe živčnih končičev slušnega aparata.

Zato pri zdravljenju pomembna točka je zgodnja diagnoza.

Čim prej se bolnik obrne na otorinolaringologa in odpravi vzroke, ki so privedli do poškodbe, ugodnejša bo prognoza.

V človeški naravi je, da se pomiri in tako ublaži resnost težave. Torej, prisotnost težav s sluhom in celo v mladosti(da ne omenjam starejšega), so povezani z naravnim procesom, vendar jih malo primerja dano dejstvo z boleznijo, kot je nevritis slušnega živca. Ta bolezen nastane kot posledica poškodbe slušnega živca. Vse o vnetju slušnega živca, simptomih in zdravljenju bomo razpravljali v tem članku, vendar vse po vrsti ...

Samo uho ima tri dele:

Zunanji.
Povprečje.
Notranji.

Fiziologija človeškega sluha je takšna, da pri njegovem zaznavanju in obdelavi sodelujejo vsi trije deli in vsak od teh oddelkov ima svojo funkcijo.

Zunanje uho zaznava zvok (deluje kot nekakšen lokator), prepozna njegov izvor, frekvenco in ga vodi do bobniča.

Anatomija zunanjega ušesa med drugim vključuje zaščito celotnega ušesa pred umazanijo, okužbami itd. ušesno maslo in majhne dlake, ki rastejo v notranjosti.

Srednje uho ima naslednjo zgradbo:

bobničasta votlina.
Slušne kosti (kladivo, nakovalo in streme).

Srednje uho ima samo prevodno funkcijo.

Notranje uho ima:

polž.
Polkrožni kanali.

Shema notranjega ušesa kaže na prisotnost ne le organa, ki je odgovoren za zvok in njegov prenos, temveč tudi poseben oddelek, ki opravlja funkcijo vzdrževanja ravnotežja.

Slušni živec izhaja iz ušesne školjke, natančneje iz njenega najglobljega dela, notranjega ušesa. Ima dve veji:

Del, ki je odgovoren za sluh.
Del, ki je odgovoren za ravnotežje.

Akustični nevritis se pogosto zamenjuje z boleznijo, kot je senzorinevralna izguba sluha, vendar je to v osnovi napačno.

Senzorinevralna naglušnost je posledica, ne vzrok in nikakor ni isto kot poškodba slušnega živca.

Druga pogosta napačna predstava je primerjava nevritisa z evstahitisom. Evstahitis je bolezen srednjega ušesa in ima enake simptome kot nevritis, ne pa tudi vzrokov.

Poleg tega je vzrok za izgubo sluha pogosto poraz zunanjega, srednjega ali notranjega ušesa, ki prav tako nima nobene zveze z živčnim sistemom.

Vzroki bolezni

Vzroki za razvoj nevritisa slušnega živca so lahko različni. Glavna stvar je prisotnost zunanjega vpliva na slušni živec ali provocirajočih dejavnikov. Torej, možni vzroki nevralgije so lahko:

gripa;
SARS;
otitis;
mumps (mumps);
rdečke;
zloraba nekaterih zdravil;
kopičenje težkih kovin v telesu;
slabe navade;
travmatska poškodba možganov;
redna izpostavljenost sluhu glasni zvoki, vibracije (akustična travma);
arterijska hipertenzija;
tromboza;
otekanje v ušesu
starost (nad 60 let);
kap;
alergijske reakcije.

Najpogostejši vzrok vnetja slušnega živca je prisotnost okužbe ali virusa v telesu, kar vodi do okvare sluha, v posebej zanemarjenih situacijah pa do njegove popolne izgube.

Najbolj nevarne v tej situaciji niso toliko nenaden pojav nalezljivih bolezni, temveč njihove kronične podvrste.

Praviloma pacient noče obiskati zdravnika in s tem odloži proces okrevanja. Poškodovan živec, ki ni ustrezno zdravljen, pa lahko bolnika popolnoma prikrajša za sluh.

Poleg okužbe imajo telesne poškodbe, ki nastanejo kot posledica travmatske poškodbe možganov (modrica, zlom itd.), Nič manj strašne posledice. Poškodba slušnega živca je precej težavna, vendar se lahko izzove krvavitev in oteklina, kar bo posledično vplivalo na živec in povzročilo bolečo reakcijo.

Z akustično travmo je mogoče poškodovati slušni živec brez poškodbe lobanje. Ta vzrok lahko povzroči uščipnjenje živca in nadaljnje nevralgične simptome.

Kot rezultat dolgotrajna uporaba Antibiotiki pri bolniku lahko povzročijo atrofijo slušnega živca, kar povzroči tudi nevritis (nevralgijo).

V prisotnosti notranjega vnetja je možen razvoj hipoksije celic živčnega debla slušnega živca, zaradi česar začnejo nevroni slabše opravljati svojo funkcijo, živčni končiči slabo prenašajo informacije, kar vodi do razvoja simptomov nevritisa.

Razvrstitev

Vnetje ali stiskanje slušnega živca v nevrologiji se imenuje kohlearni nevritis slušnega živca, ki ima naslednjo klasifikacijo:

Začinjeno.
kronično.

Poleg tega je tipičen kohlearni nevritis:

Prirojena.
Pridobiti.

Za akutni nevritis je značilen prehoden stabilen razvoj. Tako se pacientov sluh postopoma poslabša, začne slišati tinitus. Posebnost tega stanja je odsotnost neugodja v zgodnjih fazah.

Ugoden potek akutnega tipa bolezni je njegova reverzibilna oblika, ki postopoma popolnoma izgine. Praviloma se takšna podvrsta pojavi po prenosu nalezljive bolezni.

Kronična oblika bolezni se pogosto razvije zaradi pomanjkanja ustreznega zdravljenja in je značilna daljši potek.

V tem primeru bolnik postopoma začne doživljati nelagodje zaradi simptomov, lahko ima kršitev socialne aktivnosti, razvoj depresije.

Pogosto se bolezen razvije enostransko (desnostransko, levostransko), vendar je možen tudi dvostranski nevritis (tako levi kot desni). Seveda dvostranski nevritis bolniki veliko težje prenašajo in povzročajo več nelagodja.

Glede prirojena oblika obolenje, potem je precej redko in se pojavi med porodom ali med nosečnostjo, kdaj življenjskim slogom bodoča mati ali neprofesionalnost zdravnikov povzroči stiskanje slušnega živca ali njegovo poškodbo. Možno je stisniti živec tudi po rojstvu, vendar v tem primeru ne bo več prirojena vrsta bolezni, ampak pridobljena.

simptomi

Eden najpomembnejših znakov kohlearnega nevritisa je izguba sluha. Vendar je to daleč od tega popoln seznam. Torej, simptomi akustičnega nevritisa so naslednji:

hrup (zvonjenje) v ušesih - ta znak nenehno opazovati, z izjemo popolne gluhosti bolnika;
omotica, slabost, težave s koordinacijo - se razvije v primeru poškodbe dela slušnega živca, ki je odgovoren za ravnotežje;
boleč občutek - običajno nastane zaradi poškodbe bobniča ali drugega notranji organ, med akustično travmo ali TBI;
hud glavobol, splošno oslabljeno stanje, blanširanje - se razvije kot posledica zastrupitve telesa s strupenimi snovmi, težkimi kovinami ali zlorabo tablet;
simptomi, značilni za nalezljive bolezni zgornjih dihalnih poti ali SARS (kašelj, vročina, izcedek iz nosu);
visok krvni tlak je prvi znak težav s srčno-žilnim sistemom.

Najbolj nevaren v smislu izgube sluha je akutni kohlearni nevritis. S podobno različico poteka bolezni pride do močnega povečanja simptomov, poslabšanja splošnega stanja in depresije. živčne celice. Če se ne zdravi, lahko bolnik v nekaj dneh popolnoma izgubi sluh. Zato se zdravljenje bolnikov s podobno diagnozo izvaja le v bolnišnici, kjer je bolnik čim prej hospitaliziran.

Diagnostika

Diagnostika ta bolezen kljub nevrološki naravi bolezni opravi ENT.

Za začetek specialist določi stopnjo zanemarjanja bolezni in na kateri stopnji je izguba sluha. Če želite to narediti, uporabite preizkušeno metodo - avdiometrijo (avdiogram).

Bistvo te študije je postopno dovajanje zvokov različnih frekvenc v pacientovo uho.

Na podlagi izvidov se ugotovi stopnja izgube sluha pacienta. Obstajajo naslednje stopnje:

prvi (šepet se razlikuje z razdalje 1–3 metre, pogovorni govor z razdalje 4–5 metrov, jasno se slišijo zvoki do 40 dB);
drugi (pogovorni govor se razlikuje od razdalje 1-3 metrov, zvoki do 55 dB se ne slišijo);
tretji (šepeta ni mogoče razlikovati niti od blizu, zvoki do 65 dB se ne slišijo);
četrti (delna gluhost, pacient ne razlikuje zvokov do 95 dB);
peti (popolna gluhost).

Izvajanje avdiometrije je potrebno za izbiro pravega slušnega aparata za bolnika.

Če v telesu obstajajo nalezljive bolezni ali bolezni drugačne narave, je možna dodatna diagnostika, ki lahko vključuje:

Slikanje z magnetno resonanco (MRI).
Računalniška tomografija (CT).
Preiskave krvi in urina.

Zdravljenje

Zdravljenje akustičnega nevritisa se začne po ugotovitvi vzroka njegovega razvoja. Ker ima vsak razlog različni pogoji pri zdravljenju in terapiji se uporabljajo različna sredstva.

Zdravljenje kohlearnega nevritisa pri nalezljivih boleznih:

Najosnovnejše v to možnost zdravljenje je imenovanje antibiotika, ki se bo boril proti glavnemu vzroku - okužbi. Če ne nehaš vnetni proces pri zdravljenju nevritisa ne bo rezultatov.

Poleg antibiotične terapije je bolniku prikazano:

velika količina tekočine
popoln počitek
jemanje vitaminskega kompleksa
skladnost z dieto (prehrana mora biti popolna)

V tem primeru se je slušni živec začel vneti zaradi zastrupitve telesa (kopičenje škodljive snovi) okrevanje od takšne bolezni je težje.

V takšni situaciji medicinska terapija obsega:

uporaba zdravila namenjen odstranjevanju toksinov iz telesa;
uporaba simptomatskega zdravljenja (odprava vrtoglavice, slabosti, glavobola, bledice). kožo in tako naprej.);
Sočasno zdravljenje (fizioterapija, elektroforeza, akupunktura, zdraviliško zdravljenje, blatna terapija itd.).

Zdravljenje nevritisa slušnega živca, pridobljenega zaradi poškodb različne narave, je treba v bolnišnici, saj je glede na naravo poškodbe morda potrebno oživljanje.

Med drugim je indicirano naslednje zdravljenje:

jemanje zdravil proti bolečinam;
diuretiki (prispevajo k odstranitvi zabuhlosti);
zdravila, ki izboljšajo pretok krvi;
v posebej hudih primerih je možna operacija (za odstranitev morebitnih drobcev lobanje ali oteklih območij).

Poleg zdravljenja na ORL oddelku, v brez napake imenovati popoln pregled možganov in posvet z nevrologom.

V primeru, da je bolnik pridobil nevritis zaradi dolgotrajne izpostavljenosti glasnim zvokom (praviloma je to poškodba pri delu), zdravljenje ne bo učinkovito, dokler bolnik ne spremeni delovnega mesta na mirnejše.

Sama terapija je sestavljena iz ponovne vzpostavitve pacienta in njegovega sluha. Sluh je mogoče obnoviti, vendar ne vedno.

Za zdravljenje uporabite:

elektroforeza;
fizioterapija;
radonske kopeli;
zdravljenje z blatom;
akupunktura;
magnetoterapija.

Po kompleksno zdravljenje pacientu je kontraindicirano, da je pod vplivom glasnih zvokov, saj je to mogoče ponovni razvoj bolezen.

V primeru, da je sluh popolnoma izgubljen, ga je že nesmiselno obnoviti, bolniku pa so prikazani slušni pripomočki.

Kdaj starostne spremembe, ki je postal glavni vzrok za razvoj kohlearnega nevritisa, bo moral bolnik nadaljevati zdravljenje vse življenje, saj je proces izgube sluha že težko obrniti. Zdravljenje starejših vključuje:

jemanje antihipertenzivnih zdravil;
jemanje zdravil proti sklerozi;
jemanje antiagregacijskih sredstev in nootropnih snovi;
Fizioterapija.

Pri starejših je v več kot 50% primerov potrebna uporaba slušne proteze, poleg tega pa se je mogoče naučiti brati z ustnic, če se pri bolniku ne razvije degenerativna bolezen, ki bi onemogočila proces učenja.

Poleg tega obstaja posebna tehnika za zdravljenje nevritisa z laserjem. Ta postopek izvaja samo v specializirane klinike in običajno stane denar.

Potek laserskega zdravljenja je približno 12 obiskov, po nekaj tednih pa se postopek ponovi. Ta tehnika je precej učinkovita, njena edina pomanjkljivost je, da je treba plačati za vsak postopek.

Poleg zgoraj navedenih možnosti zdravljenja je mogoče zdraviti akustični nevritis ljudska pravna sredstva. Seveda se je pred uporabo teh priporočil nujno posvetovati z zdravnikom, da se izognete zapletom.

Zlati brki

En velik in dva majhna lista tega zelišča se drobno zdrobijo in prelijejo z vrelo vodo. Po tem kuhamo 4-5 minut in vztrajamo v termosu do 2 uri. Uporabiti je treba štirikrat na dan za 1 žličko. To tinkturo je treba bolniku dajati vsaj 3 tedne.

Tinktura brina

100 ml plastenko natančno do polovice napolnimo z brinovimi jagodami. Druga polovica je napolnjena kuhana voda. Nastala snov se infundira v temnem prostoru tri tedne.

Tinkture vam ni treba piti, vsak dan jo kapljamo v kačo, 3-4 kapljice. Pozitivni učinek se pojavi v 2. tednu sprejema.

čebulne kapljice

Iz ene glave čebule je treba iztisniti sok in ga zmešati z vodko v razmerju ena proti štiri (1 del čebulni sok na 4 dele vodke). kapljanje to rešitev v uho ne več kot 2 kapljici na dan. Pred uporabo se je priporočljivo posvetovati z zdravnikom.

česnova vrečka

tri kapljice kafrovo olje zmešamo z zdrobljenim strokom česna in dobljeno snov zavijemo v gazo. Ta torba je nameščena v boleče uho in ne vzemite ven, dokler se ne pojavi pekoč občutek. Pomembno je, da ne pretiravate. To vrečko lahko uporabljate do popolnega izginotja bolečih simptomov.

Doma lahko uporabite tinkturo mumije. Iz 10% tinkture naredimo obkladek, ki ga vstavimo v boleče uho, poleg tega pa lahko zjutraj pred obroki zaužijemo 20 gramov mumije. Potek zdravljenja ni daljši od 10 dni, po premoru 10 dni in ponovite. Tako lahko zamenjate 3-4 krat.

sojina tinktura

Sojina zrna namakamo do sedem ur v kuhana voda, nakar fižol očistimo in zdrobimo. Tretjino kozarca prelijemo z vrelo vodo in zavremo. Po napenjanju lahko pred spanjem uporabite decokcijo z medom, dokler simptomi ne prenehajo.

Obstaja recept, ko se raztopina na osnovi levomicetina vkapa v ušesa, vendar ga ne bomo opisali, če se bo zdravniku zdelo primerno, vam bo povedal ta recept.

In verjetno najbolj eksotična vrsta terapije je zdravljenje s pijavkami.

Akustični nevritis se lahko zdravi s hirudoterapijo.

Postopek je naslednji: pacientu nanesemo 4-5 pijavk na predel za ušesi. Do popolne ozdravitve je potrebno opraviti do 7-9 sej.

Torej, kjerkoli odkrijete bolezen, doma ali na delovnem mestu, ne pozabite posvetovati z zdravnikom in ne samozdravite. Ta bolezen je zahrbtna, saj lahko za banalnim vnetjem pride do izgube sluha.

Otrok ima

Ne samo odrasel, ampak tudi otrok lahko poškoduje slušni živec. V vzrokih, simptomih in diagnostičnih metodah med nevritisom pri otrocih in odraslih ni bistvenih razlik. Vsak vzrok, značilen za odraslega (z izjemo starostnih sprememb), lahko povzroči vnetje slušnega živca pri otroku.

Glavni simptom pri otroku, tako kot pri odraslem, je okvara sluha, ki jo poslabšajo sočasni simptomi.

Glavna razlika je v zdravljenju oziroma v odmerku predpisanih zdravil. Navsezadnje sta teža in imuniteta otroka veliko manjša od odrasle osebe in zato učinkovina potrebuje veliko manj tega ali onega zdravila.

Prognoza in preprečevanje bolezni

Mnogi so zaskrbljeni zaradi vprašanja, ali je mogoče obnoviti sluh in popolnoma pozdraviti kohlearni nevritis? Obnovitev slušne funkcije težaven proces, ko gre za toksični ali zapleten nevritis, saj v tej situaciji napoved ni najbolj ugodna. Obstaja velika verjetnost, da lahko oseba delno ali popolnoma izgubi slušno funkcijo.

Ko gre za poškodbe ušes nalezljive bolezni, potem je taka bolezen ozdravljiva. Postopek okrevanja je veliko lažji.

Proces okrevanja je slab tudi pri kroničnem poteku bolezni. V 60% primerov bodo takim bolnikom diagnosticirali izgubo sluha. Nemogoče je naravno umreti zaradi te bolezni, lahko pa dobite invalidnost zaradi gluhote.

Najpomembneje je, da z zdravljenjem začnemo čim prej in takrat se možnosti za ugoden izid znatno povečajo.

Izogibajte se glasnim zvokom, še posebej v bližini ušes. Dolgotrajna izpostavljenost glasni glasbi ali drugim zvokom lahko povzroči vnetje ali akustično poškodbo;
obvezno zaščitite ušesa pred mrazom, v hladni sezoni nosite klobuk, to bo preprečilo razvoj ušesnih bolezni;
ne vstavljajte različnih predmetov v ušesa, da ne poškodujete bobniča;
izogibajte se stiku s strupenimi snovmi;
opustiti slabe navade, če je mogoče;
upoštevajte previdnostne ukrepe, če ste predstavnik poklica, ki je škodljiv za ušesa.

Torej je akustični nevritis resna in neprijetna bolezen, ki jo je treba zdraviti pod nadzorom specialista. Ne odlašajte z obiskom zdravnika, če ne želite izgubiti sluha. Poskrbite zase in se pravilno zdravite.