Pseudomonas aeruginosa, bolnišnična. Pseudomonas aeruginosa je povzročitelj številnih bolezni dihal.

Pseudomonas aeruginosa (pseudomonas aeruginosa) povzroča akutno okužbo s pseudomonasom. Urinski test za prisotnost Pseudomonas aeruginosa velja za indikativnega za odkrivanje. Pseudomonas aeruginosa je patogen in povzroča bolezni različnih telesnih sistemov. Pogosteje so okuženi ljudje z zmanjšano imunostjo, starejši in otroci. Zato je pravočasno odkrivanje izjemno pomembno.

Pseudomonas aeruginosa v sečilih in urinu

Bakterije vznemirjajo različne bolezni urinarni sistem, ki vstopajo v telo zaradi:

kirurški posegi;
pregled, ki zahteva uporabo instrumentov;
aplikacije pripomočki, na primer urinski kateter.

Patološki razlogi za pospešeno razmnoževanje mikrobov so:

urolitiaza;
okvara zorenja organa genitourinarni sistem(prirojena patologija).

Pseudomonas aeruginosa povzroči približno 35% vseh bolezni, opaženih v sečnem sistemu telesa. Okužba se lahko razvija mesece in leta in je kronična. Prenaša se s krvnim obtokom iz urinarnega sistema. Lahko pa, nasprotno, pride v kri genitourinarni organi iz drugih delov telesa. V presajenih organih, na primer v ledvicah, se lahko pojavi infekcijski in vnetni proces.

Simptomi okužbe

Okužba s Pseudomonas aeruginosa se lahko kaže kot bolečina v spodnjem delu trebuha.

Pseudomonas aeruginosa povzroča razvoj bolezni sečil, podobnih drugim boleznim, ki jih povzročajo druge bakterije. Običajno je, da mikroorganizem povzroči vnetje, ki se pojavi dolgo časa s ponavljajočimi se poslabšanji: cistitis, pielonefritis, uretritis. Eden od znakov okužbe s Pseudomonas aeruginosa je nastanek razjed na površini Mehur, sečevod ali ledvični pelvis. Vidni simptomi vnetja, ki ga povzroča okužba, vključujejo:

rezanje bolečine v spodnjem delu trebuha;
pogosto gibanje črevesja, ki ga spremlja pekoč občutek;
bolečine v ledvenem delu (vlečenje);
zvišanje temperature;
odkrivanje Pseudomonas aeruginosa v urinu.

Pseudomonas aeruginosa pri otroku

Otroci so bolj dovzetni za okužbo kot odrasli. Število primerov tovrstnih nalezljivih bolezni pri otrocih je 10-krat večje. Ogroženi so dojenčki, mlajši od 1 leta. Pot okužbe v tej skupini je popkovna rana. Toda pot vstopa je lahko navzgor ali iz drugih okuženih sistemov skozi krvni obtok. Ko pride v organe urinskega sistema, mikroorganizem povzroči enake vnetne procese kot pri odraslih (cistitis, pielonefritis, uretritis).

Tako kot pri odraslih Pseudomonas aeruginosa povzroča dolgotrajno bolezen pri otroku. Prehod na kronična oblika. Eden od simptomov razvoja okužbe je pojav urina, ki ima zelenkast odtenek, saj so prizadeti predvsem urinarni trakt. Otrok je lahko nosilec palice za dolgo časa brez vidni simptomi. Toda to poveča tveganje za širjenje bakterije na družinske člane in druge otroke.

Za potrditev prisotnosti palice v telesu je priporočljivo opraviti bakteriološko preiskavo krvi, urina, nohtov, sluzi iz nosu ali drugih biomaterialov, ki bodo odkrili povzročitelja. infekcijsko vnetje. Material za analizo je odvisen od sistema bakterijske okužbe in lokacije bolezni. Za pregled sečil se uporablja vzorec urina bolnika. Ženskam je prikazan bris nožnice in materničnega vratu.

Test urina bo pomagal ugotoviti prisotnost palice v človeškem telesu.

Priporočljivo je, da pred začetkom uporabe kakršnih koli antibiotikov za zdravljenje okužbe opravite pregled in opravite preiskavo urina, saj lahko to vpliva na rezultat. Hkrati s pregledom urina, v katerem je mogoče odkriti Pseudomonas aeruginosa, bolnik opravi antibiogram. Med tem pregledom se določi občutljivost patogena na določen niz antibakterijska zdravila. To vam bo omogočilo izbiro pravilne terapevtske taktike.

Pseudomonas aeruginosa(lat. Pseudomonas aeruginosa) je vrsta gramnegativnih aerobnih bakterij, ki ne tvorijo spor. Pseudomonas aeruginosa so mobilni in imajo obliko ravnih ali ukrivljenih palic dolžine od 1 do 5 mikronov in premera od 0,5 do 1,0 mikronov.

Pseudomonas aeruginosa živi v zemlji, vodi in rastlinah. Je zelo odporen na učinke številnih razkužil in se lahko razmnožuje v njihovih šibkih raztopinah, pa tudi v destilirani vodi.

Pseudomonas aeruginosa včasih najdemo na koži dimeljskih in aksilarnih predelov, na zunanji ušesni kanal, zgornji dihalni trakt in debelo črevo zdravi ljudje.

Pseudomonas aeruginosa v taksonomiji bakterij

Pseudomonas aeruginosa (vrsta Pseudomonas aeruginosa) spada v skupino skupina Pseudomonas aeruginosa, ki je del rodu Pseudomonas ( Pseudomonas), družina Pseudomonadaceae, naročilo Pseudomonadales, razred gamaproteobakterij ( γ proteobakterije), vrsta proteobakterij ( Proteobakterije), kraljestvo bakterij.

Pseudomonas aeruginosa - povzročitelj človeških bolezni

Pseudomonas aeruginosa povzroči do 15–20 % vseh bolnišničnih okužb. Velja za enega glavnih povzročiteljev nozokomialne pljučnice, povzroči tretjino vseh lezij genitourinarnega sistema pri uroloških bolnikih in velja za vzrok 20–25% gnojnih kirurških okužb in primarne gram-negativne bakteriemije. Pseudomonas aeruginosa prizadene predvsem ljudi z oslabljenim imunskim sistemom s spremljajočimi boleznimi, starejše in otroke. Pseudomonas aeruginosa v zdravstvene ustanove prenašajo z okuženo hrano ali vodo, kot tudi preko stranišč, umivalnikov, ročajev vodovodnih pip, predmetov, zlasti mokrih predmetov, skupnih brisač in tudi preko rok medicinsko osebje in kontaminirane slabo razkužene medicinski instrumenti in opremo, zato hospitalizacija bistveno poveča tveganje, da se bolniki kolonizirajo s Pseudomonas aeruginosa in razvijejo bolnišnične okužbe.

Pri odraslih in starejših otrocih je za pseudomonasne okužbe prebavil značilen akuten začetek, bruhanje po zaužiti hrani, bolečina v epigastričnem predelu ali okoli popka in poteka kot zastrupitev s hrano z rahlo hudi simptomi zastrupitev. Telesna temperatura je normalna ali povišana na 37-38 ° C. Blato je kašasto ali tekoče do 4-8 krat na dan, z majhno primesjo sluzi in zelenja. Bolnikovo stanje se vrne v normalno stanje 2.–3. dan bolezni. Lahko se razvijeta apendicitis in holecistitis.

Pri otrocih zgodnja starost pogosteje se razvijejo enterokolitis in gastroenterokolitis. Bolezen se začne akutno ali postopoma in se kaže kot poslabšanje splošno stanje, zvišana telesna temperatura na 38-39 ° C, regurgitacija ali bruhanje in pogoste redke blato do 5-6 krat na dan (redkeje do 10-20). Blato ima neprijeten vonj, z veliko sluzi, zelenja, opazimo lahko tudi krvave proge. V hudih primerih se razvije črevesna krvavitev. Palpacija trebuha razkriva kruljenje, napenjanje in bolečino Tanko črevo. Ni znakov distalnega kolitisa. Glavni simptomi so huda zastrupitev in postopno progresivna dehidracija telesa. Možen je počasen, dolgotrajen potek s pogostimi poslabšanji. V tem primeru telesna temperatura običajno ne ostane višja od 38,5 ° C, pojavijo se simptomi zastrupitve, napihnjenost in ropot ob palpaciji, pacientova telesna teža pa se zmanjša. Okrevanje se pojavi v 2-4 tednih.

Zdravljenje okužb, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa

Okužbe, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, je težko zdraviti z antibiotiki zaradi pogosto izločanje multirezistentni sevi. večina učinkoviti antibiotiki pri zdravljenju okužbe s Pseudomonasom so antipseudomonasni cefalosporini (ceftazidim, cefepim), karbapenemi (meropenem, imipenem); Pri zdravljenju se pogosto uporabljajo kombinacije teh antibiotikov s fluorokinoloni (ciprofloksacin) ali aminoglikozidi (amikacin).

Preprečevanje okužbe s Pseudomonas aeruginosa je težko, saj je Pseudomonas aeruginosa odporen na delovanje številnih antiseptikov in razkužil. Pseudomonas aeruginosa lahko dolgo obstaja v raztopinah furatsilina, ki se uporabljajo za izpiranje ran in za shranjevanje katetrov in kirurških instrumentov. Pseudomonas aeruginosa lahko proizvaja snovi, ki lahko nevtralizirajo nekatera razkužila. Hkrati je občutljiv na sušenje, delovanje dezinfekcijskih sredstev, ki vsebujejo klor, in hitro umre pod vplivom visoka temperatura in pritisk.

Antibiotiki, aktivni in neaktivni proti Pseudomonas aeruginosa

Protibakterijska sredstva (opisana v tej referenčni knjigi), ki delujejo proti Pseudomonas aeruginosa:

Pseudomonas aeruginosa je pogojno patogena bakterija, ki pogosto prebiva v telesu popolnoma zdravega človeka, ne da bi mu povzročila kakršno koli škodo.

Ko pa se ta okužba namnoži, povzroči različne bolezni.

Danes, dragi bralci bloga, " etnoznanost ", si bomo ogledali glavne točke v zvezi z okužbo s Pseudomonas aeruginosa. Pseudomonas aeruginosa pogosto najdemo pri zdravih ljudeh ob obisku zdravstvene ustanove, vendar ni razloga za skrb, če ni pravih simptomov.

Pseudomonas aeruginosa se navadno rada naseli v črevesju, aksili, obušesni in predeli dimelj oseba. Povzročitelj okužbe ima tako značilna lastnost– proizvaja modro-zelen pigment. Toda obstajajo vrste, ki proizvajajo rdeče, oranžne, rjave in celo črne pigmente.

Pseudomonas aeruginosa, vzroki bolezni

Povzročitelj okužbe se nahaja v tleh, odprtih vodnih telesih, onesnaženih z odpadnimi vodami, prebavilih ptic in živali. Zato obstaja veliko virov okužbe za dovzetni organizem.

Pseudomonas aeruginosa pogosto najdemo v zdravstvenih ustanovah; patogen je zelo odporen na številne antibiotike in razkužila.

Velika količina Pseudomonas aeruginosa se sprosti pri kašljanju bolnikov, katerega povzročitelj je ta povzročitelj. Mehanizem prenosa okužbe je kapljično v zraku ali gospodinjski stik s stikom s kontaminiranimi (okuženimi) brisačami, kljukami vrat, umivalnikov in stranišč ter vodnimi pipami.

Pri izvajanju posegov z medicinskimi instrumenti, ki niso dovolj obdelani in sterilizirani. Pri uživanju kontaminiranih živil (mleko, meso, pitna voda).

Okužba se aktivira, ko je imunski sistem oslabljen na tistih področjih, kjer je bila prej prisotna v majhnih količinah. Za razvoj ene ali več bolezni Pseudomonas aeruginosa potrebuje ugodne pogoje za intenzivno razmnoževanje.

Izzove rast mikrobov visoka vsebnost krvni sladkor, ki se pojavi pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, pri jemanju hormonskih kortikosteroidnih zdravil (deksametazon, prednizolon itd.), zdravil proti raku.

Pri dolgotrajnem zdravljenju z antibiotiki se bolnik pogosto razvije, kar je tudi ugoden pogoj za prisotnost in razmnoževanje Pseudomonas aeruginosa.

»Najbolj dovzetni za okužbo so nosečnice, starejši ljudje, bolniki z aidsom in okuženi s HIV; otroci, mlajši od 5 let."

Klinika za Pseudomonas aeruginosa

Inkubacijska doba, ki se začne od trenutka okužbe in traja do odkritja prvih znakov okužbe, v povprečju traja od nekaj ur do pet dni.
Pseudomonas aeruginosa, ki se razmnožuje v različne organe ali tkiv, povzroča različne bolezni.

Aktivno se razmnožuje in pokriva nova ozemlja, nato razgrajuje in sprošča škodljive toksine in encime, ki prispevajo k smrti rdečih krvnih celic, levkocitov in drugih celic.

V nadaljevanju svojega agresivnega poslanstva se Pseudomonas aeruginosa iz primarnega vira okužbe začne širiti s krvnim obtokom po telesu.

Najnevarnejša je poškodba nekaterih delov centralnega živčnega sistema, ki vključuje meningitis in meningoencefalitis, ki ga spremlja obilno bruhanje, poslabšanje zavesti, motorične aktivnosti in občutljivosti.

Pogosto Pseudomonas aeruginosa prizadene ušesa z razvojem, medtem ko se bolnik pritožuje zaradi bolečine v ušesu in dolgotrajnega gnojno-krvavega izcedka. Ko se patogen razmnožuje v žrelu, bolnik doživi otekanje žrela, rdečino in bolečino v grlu, razpoke v tkivih in zvišanje telesne temperature.

Ko se okužba razširi v nazofarinks in obnosne votline, se iz nosne votline pojavi lepljiv sluzast izcedek, ki ga je težko zdraviti.
Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči poškodbe skoraj vseh organov prebavni trakt, začenši od ust do konca rektuma.

Vnetni procesi so lahko blagi kataralni ali ulcerozno-nekrotični s pojavi perforacije črevesne stene, krvavitve in celo peritonitisa.

Simptomi Pseudomonas aeruginosa

Klinična slika bolezni je drugačna. Odvisno je od mesta lokalizacije vnetnega procesa: bolniki se pritožujejo zaradi zmanjšanega apetita, splošna šibkost, spazmodične bolečine v trebuhu, pogosto blato od štiri do osemkrat na dan pastozne ali tekoče konsistence s sproščanjem zelenja in (ali) sluzi.

Kadar je bolezen blaga, traja od dva do štiri dni. Vendar pa lahko pride do nekaterih zapletov: disbakterioza in apendicitis. Za rane na površini kože, prizadete s Pseudomonas aeruginosa, je značilen modrikasto zelen izcedek, ki obarva oblogo.

V hujših primerih se na površini rane tvori temno rjava, vijolična ali črna krasta, pod katero se skrivajo nekroze in krvavitve v tkivu. Postopek lahko povzroči nastanek abscesa in celo. Akutna odpoved ledvic in .

Poškodbe kože se izražajo s pojavom bolečih rdečih vozličkov, ki v premeru dosežejo do en centimeter. Po nekaj dneh se te pustule odprejo same.

Pri poškodbah organov povzroči Pseudomonas aeruginosa, , t; urin postane obarvan zelena, zdravljenje pa je dolgotrajno. Ko patogen pride pod noht, povzroči panaritium.

Diagnoza Pseudomonas aeruginosa

Brez držanja laboratorijske metodeštudij, je diagnosticiranje Pseudomonas aeruginosa skoraj nemogoče, saj ni specifičnega klinična slika, ki se razlikuje od podobnih drugih okužb.

Vendar pa je mogoče sumiti na to okužbo z opazovanjem dolgotrajnega poteka bolezni, pomanjkanja učinka antibakterijske terapije, vidne povezave z nekdanja operacija ali poškodba; pri prepoznavanju rane, pa tudi obveznega materiala, ki ima modro-zeleno barvo.

Diagnozo potrdimo z bakteriološkim pregledom kulture in določitvijo povzročitelja okužbe, njegove občutljivosti na antibakterijska sredstva in antibiotike. Kulture se običajno pregledajo, preden se začne konzervativno zdravljenje z antibiotiki.

Material za setev je lahko gnojni izcedek iz nazofarinksa, ran, blata, urina, sputuma, cerebrospinalne tekočine (cerebrospinalne tekočine), krvi, bruhanja, brisov iz materničnega vratu ali nožnice. Uporablja se tudi za diagnosticiranje Pseudomonas aeruginosa. serološka metoda raziskava - odkrivanje protiteles in antigenov proti tej okužbi v krvi.

Povečanje titra protiteles po ponovni (dodatni) preiskavi krvi dokončno potrdi diagnozo bolezni.

Zdravljenje okužbe s Pseudomonas

»Če se pacient najde gnojne rane, panaritium, abscesi, bo zahteval kirurški poseg. Vsi bolniki z gnojni procesi predpisana je antibakterijska konzervativna terapija"

Dober učinek pri zdravljenju napredovale okužbe s Pseudomonas aeruginosa dosežemo z dodajanjem posebnih probiotikov - sestavin fiziološke flore človeka, encimov in sorbentov, imunomodulatorjev in razstrupljevalnih sredstev.

Antibiotiki se običajno uporabljajo tako intravensko kot intramuskularno. Ob upoštevanju občutljivosti so predpisani antibiotiki, ki imajo širok spekter dejanja: tikarcilin, tobramicin, ceftazidim, amikacin, cefoperazon, cefepim. Obstajajo tudi rezervna zdravila: ciprofloksacin, aztreonam in itd.

»Pozor! Zdravljenje z antibiotiki (izračun odmerka in trajanja dajanja) lahko izvaja le lečeči zdravnik, ki upošteva občutljivost mikroflore, individualno stanje bolnika, resnost bolezni in njeno obliko.

Prikazana je uporaba bakteriofagov ( piobakteriofag, bakteriofag pseudomonas, intestibakteriofag) po prejemu rezultatov bakteriološke raziskave kulture za občutljivost pri gnojnih ranah, boleznih sečil, katerih povzročitelj je bila Pseudomonas aeruginosa.

Trajanje konzervativnega zdravljenja je v povprečju od pet do petnajst dni. Če se pojavi potreba, se ponovi. Sodobna medicina ima drogo psevdovec. To je cepivo, ki se predpisuje, kadar obstaja veliko tveganje za razvoj Pseudomonas aeruginosa pri odraslih bolnikih z obsežnimi opeklinami ali hudimi odprtimi poškodbami.

Za isti namen je možno dajanje imunoglobulina, pa tudi hiperimunske specifične antipseudomonasne donorske plazme.
Med zdravljenjem Pseudomonas aeruginosa se bolniku daje hrana, bogato z vitamini in minerali, fermentirani mlečni izdelki, čebula in viburnum. in . Vzamemo vsa zelišča v enakih delih:

» pustimo stati dvajset minut na majhnem ognju 2 žlici. žlice zdrobljene zbirke v kozarcu vrele vode, odstranite s štedilnika in pustite stati eno uro. Juho filtriramo in bolniku s Pseudomonas aeruginosa damo piti dve žlici. l. na prazen želodec štirikrat na dan s potekom zdravljenja od dveh do štirih tednov.

Lahko se uporablja kot izpiranje in losjoni alkoholna tinktura calendula officinalis, olje oz alkoholna raztopina horofillipta, propolis, olje čajevec. Vsa ta zdravila je mogoče enostavno kupiti v lekarni.

Kako kuhati vodna raztopina propolis doma:

»Pol kozarca vode segrejte na 50⁰C, dodajte 10 g propolisa, nato pustite 12 do 14 ur v termosu; Pripravljen poparek jemljemo peroralno po 1 čajno žličko. pred obroki, na prazen želodec trikrat na dan, nanese pa se tudi na področja, prizadeta s Pseudomonas aeruginosa. Trajanje zdravljenja ne sme biti krajše od 10 dni.

prijatelji! Pseudomonas aeruginosa ni smrtna kazen! Pravočasen začetek zdravljenja vodi do popolnega okrevanja. Bodite zdravi, Bog vas živi!

Okužba s Pseudomonas aeruginosa je precej nevarna in agresivna, z visoko pojavnostjo med prebivalstvom. Do 20 % vseh bolnišničnih ali nazokomialnih okužb povzroči Pseudomonas aeruginosa. Do 35 % okužb sečil povzroči ta palica, pa tudi 25 % gnojnih kirurških procesov. Četrtino primerov primarne bakteriemije povzroči tudi P. aeruginosa.

Okužba s Pseudomonasom– začinjeno okužba ki jih povzročajo mikroorganizmi iz rodu Pseudomonas, ki prizadenejo dihala, prebavila, mehke tkanine, živčnega in drugih telesnih sistemov.

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa)– oportunistični mikroorganizem iz rodu Pseudomonas (pseudomonas). Je gram-negativna (barvanje po Gramu ne povzroči vijoličnega madeža) paličasta bakterija z zaobljenimi konci, velika od 0,5 do 1 µm.

Je mobilen, nima goste kapsule, ne tvori spor. Je obvezni aerob (razmnožuje se z dostopom kisika in visoko vlažnostjo). Med bakteriološkim pregledom raste na posebnih hranilnih medijih (mesno-peptonski agar - MPA, mesno-peptonska juha - MPB in drugi), kjer se med rastjo pojavijo modrikasto-zelenkaste kolonije s sijajem (fluorescentne), ki dišijo po jasminu. Ima somatske O- in flagelarne H-antigene ter kapsularni K-antigen. H-antigen (flagelat) omogoča izolacijo približno 60 serovarjev Pseudomonas aeruginosa. Je precej odporen na delovanje številnih razkužilnih raztopin, v nekaterih se lahko razmnoži. Nanjo škodljivo delujejo le 5% raztopina kloramina, 3% raztopina vodikovega peroksida in 2% raztopina fenola (karbolne kisline). V naravi ga najdemo v zemlji, odprtih vodah in na rastlinah. Optimalna temperatura rast 37°C.

Pseudomonas aeruginosa je lahko patogena za ljudi. Pogosto se pojavi, ko vnetni procesi(gnojne rane, abscesi), pogosto povzroči okužbe sečila in črevesje. Vzroki z visoko frekvenco bolnišnične okužbe zaradi njegove razširjenosti pri ljudeh z imunsko pomanjkljivostjo ( kronične bolezni, kirurški posegi, okužbe in drugo). Pseudomonas aeruginosa najdemo v človeških dihalnih poteh, debelem črevesu, zunanjem sluhovodu, pa tudi na površini kože v gubah (aksilarne, dimeljske). Z normalno imunostjo Pseudomonas aeruginosa naleti na konkurenčno odpornost predstavnikov normalne flore, ki zavirajo njeno rast in povzročijo smrt (na primer v črevesju).

Dejavniki patogenosti Pseudomonas aeruginosa so:
1) gibljivost zaradi bičkov;
2) sposobnost tvorbe toksinov (endotoksin, eksotoksin, endohemolizin, encim levkocidin), ki povzročajo poškodbe rdečih krvnih celic, jetrnih celic, sprožijo zastrupitev in smrt levkocitov v žariščih;
3) visoka odpornost vrstic antibakterijska sredstva zaradi zmožnosti oblikovanja sluzi podobne kapsule okoli svojih kolonij - glikokaliksa (zlasti je odporen na betalaktame, aminoglikozide, fluorokinolone), kar otežuje učinkovitost terapevtski ukrepi pri takih bolnikih.

Vzroki okužbe s Pseudomonas aeruginosa

Vir okužbe s Pseudomonasom– ljudje in živali, tako bolniki kot prenašalci Pseudomonas aeruginosa. Največje tveganje za okužbo predstavljajo bolniki s pljučnico in odprtimi gnojnimi ranami.

Poti okužbe– to je kontaktno gospodinjstvo, zrak, hrana. Faktorji prenosa – prehrambeni izdelki(mleko, mesni izdelki), voda, pa tudi okoljski predmeti (običajno bolnišnični) - umivalniki, pipe, ročaji pip, vrata, stranišča, skupne brisače, roke medicinskega osebja in slabo obdelani medicinski instrumenti. Prav ti skupni dejavniki pojasnjujejo visoko tveganje za okužbo s Pseudomonas aeruginosa med hospitalizacijo in pojav bolnišničnih okužb. Rizično skupino za okužbo s Pseudomonas aeruginosa sestavljajo opeklinske bolnišnice, kirurški oddelki bolnišnice, porodniške in pediatrične bolnišnice. Tu se lahko pojavijo celo epidemični izbruhi okužbe s Pseudomonas aeruginosa (če je kršen sanitarni in epidemiološki režim oddelkov).

Bolniki z zmanjšano imunska zaščita zaradi sočasnih akutnih oz kronične bolezni, pa tudi določene starostne skupine - starejši in otroci. Otroci so večkrat bolj izpostavljeni tej okužbi. Najbolj ranljive skupine otrok so novorojenčki in otroci v prvih 2-3 mesecih življenja ter nedonošenčki.

Rizične skupine za nastanek okužbe s Pseudomonas aeruginosa
Ne. Bolniki z določenimi boleznimi Možne manifestacije Okužba s Pseudomonas aeruginosa
1 Pogosti intravenski posegi Osteomielitis, endokrditis
2 Levkemija Sepsa, perirektalni absces
3 Maligne rastne bolezni Pljučnica
4 Opekline Sepsa, celulit
5 Operacije na centralnem živčnem sistemu Meningitis
6 Pljučnica zaradi traheostome
7 Razjede roženice Panoftalmitis
8 Žilna kateterizacija Gnojni tromboflebitis
9 Kateterizacija sečila Okužbe genitourinarnega sistema
10 Neonatalno obdobje Meningitis, driska

Faze pojavljanja okužbe s Pseudomonas aeruginosa

Okužba in pojav okužbe poteka v 3 fazah:

1) pritrditev Pseudomonas aeruginosa na poškodovano tkivo in njeno razmnoževanje na mestu pritrditve, to je primarnem žarišču okužbe;
2) širjenje okužbe v globoka tkiva - tako imenovana lokalna okužba (še vedno jo zadržuje imunski sistem);
3) prodiranje patogena v kri z razvojem bakteriemije in širjenje okužbe na druge organe in tkiva (septikemija).

Simptomi okužbe s Pseudomonas

Pseudomonas aeruginosa lahko povzroči vnetje številnih organov in sistemov, upoštevali bomo le njegove najpogostejše manifestacije.

Okužba s Pseudomonasom prebavila značilen po videzu akutni enterokolitis ali gastroenterokolitis. Resnost manifestacij je odvisna tako od starosti bolnika kot od začetnega stanja imunskega sistema in samega črevesja. Tako je pri starejših otrocih in odraslih akuten začetek z bruhanjem, bolečino v želodcu (epigastrična regija), nato pa v celotnem trebuhu, šibkost, slab apetit, slabost, temperatura je pogosto nizka (do 38 °), blato do 5-7 krat na dan, kašasto, s patološkimi primesmi (sluz, kri), rjavkasto zelenkaste barve. Trajanje bolezni ni več kot 3-4 dni. Otroci zgodnjega otroštva doživljajo hujšo okužbo - povišana telesna temperatura (do 39°), pogosto regurgitacija ali bruhanje, zavračanje hrane, letargija, pogosti ohlapno blato do 6, včasih pa do 10-15 krat na dan, blato je tudi zelenkasto s patološkimi nečistočami (sluz, kri), ima značilen smrdljiv vonj, napenjanje, glasno ropotanje. Skupaj z akutnim potekom obstajajo različice z blagimi simptomi, vendar sama bolezen traja do 4 tedne. Funkcija v zgodnjih otroštvo- tveganje za nastanek črevesne krvavitve, dehidracije in v starejši starosti - apendicitisa in holecistitisa. Sočasna bolezen s črevesno poškodbo - razvoj disbioze, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje v obdobju rehabilitacije.

Okužba sečil s Pseudomonas aeruginosa(MVP) se kaže s pojavom cistitisa, uretritisa, pielonefritisa. Med kateterizacijo mehurja pogosteje pride do okužbe v sečnem sistemu. Simptomi določenih bolezni so podobni simptomom drugih okužb. V večini primerov okužba sečil poteka kronično več mesecev ali celo let. V redkih primerih se okužba iz tega primarnega žarišča razširi na druge organe in tkiva.

Okužba s Pseudomonasom dihalni sistem pogosto se razvije v ozadju kronične bronhopulmonalne bolezni (bronhitis, cistična fibroza, bronhiektazija); bolniki v enotah intenzivne nege in intenzivna nega(na umetno prezračevanje pljuča po endotrahealni intubaciji). Možno je razviti tako primarno pljučnico kot sekundarno pljučnico, za katero je značilen dolgotrajen potek, nizka učinkovitost antibakterijske terapije in nagnjenost k destruktivnim procesom. Simptomi pljučnice so podobni drugim nalezljive lezije pljuča.

Okužba mehkih tkiv in kože s Pseudomonas aeruginosa nastane na mestih odprtih ran, opeklinskih površin, ran po kirurških posegih, trofični ulkusi na udih. Da se razvija okužba s pseudomonasom, lahko razumete po izcedku iz rane, ki postane modrozelene barve. To je barva pacientove rane.

Tudi z ranami se lahko razvije pseudomonas osteomielitis(poškodbe kostnega tkiva).

Okužba ušesa Pseudomonas se manifestira v obliki gnojnega zunanjega otitisa, pri katerem se pojavi bolečina v ušesu, gnojni izcedek s krvjo in manj pogosto se razvije vnetje srednjega ušesa in mastoiditis (vnetje mastoidnega procesa).

Okužba oči s Pseudomonas aeruginosa se razvije kot posledica operacije oči oz travmatska poškodba. Lahko se razvije gnojni konjunktivitis, poškodba roženice in zrklo. Ob tem se bolniki počutijo tuje telo"v očesu, bolečina, zamegljen vid, gnojni izcedek.

Okužba živčnega sistema s Pseudomonas aeruginosa se pojavi pri zanemarjenih bolnikih in je ena od hudih manifestacij te bolezni. Lahko se razvije meningitis (vnetje mehkega tkiva). možganske ovojnice), meningoencefalitis (poškodba možganske snovi). V večini primerov se okužba vnese iz primarnega žarišča med septičnim procesom. Primarno razmnoževanje Pseudomonas aeruginosa je v središču živčni sistem možno po poškodbah in kirurških posegih. Tipična slika gnojni meningitis ali meningoencefalitis, ki se praktično ne razlikuje od drugih okužb. Z lumbalno punkcijo - visoka vsebnost celic v cerebrospinalni tekočini (pleocitoza) do nekaj tisoč na ml, prevlada nevtrofilcev nad limfociti, visoka vsebnost beljakovin, tekočina pri izlivu je motna z zelenkastimi kosmiči. Napoved je pogosto neugodna.

Druge manifestacije okužbe s Pseudomonas aeruginosa vključujejo endokarditis (poškodbe srčno-žilnega sistema), artritis, sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis in končno sepso - generalizirano okužbo s Pseudomonas aeruginosa, ki prizadene številne organe in sisteme.

Če povzamemo zgoraj navedeno, lahko izpostavimo pomembne značilnosti okužbe s Pseudomonas aeruginosa:
- Pri akutni potek visoka pogostnost neželenih učinkov zaradi visoke odpornosti P. aeruginosa na številna antibakterijska zdravila, kar povzroča težave pri zdravljenju in povzroča izgubo časa.
- Nagnjenost k dolgotrajni in kronični okužbi z pogosti recidivi različne stopnje resnost, ki zahteva dolgotrajno zdravljenje.

Diagnoza okužbe s Pseudomonas aeruginosa

1) Predhodna diagnoza je težka, ker klinično specifični simptomi Za
Okužbe s Pseudomonas ni. Opozorilni dejavniki glede P. aeruginosa so dolgotrajen potek okužbe kljub trajanju antibakterijska terapija, ki pa ni uspešen, prav tako je povezanost med nastankom okužbe in medicinske manipulacije v bolnišnicah, kirurški posegi, rane.

2) Končna diagnoza se postavi po laboratorijski pregled. Vodilna metoda
pregled - bakteriološki, ki mu sledi bakterioskopija. Material za raziskave je lahko kateri koli, odvisno od klinična oblika– od nazofaringealne sluzi in blata do urina, cerebrospinalna tekočina izcedek iz ran. Pred začetkom antibakterijske študije je priporočljivo zbrati material. Material nacepimo na poseben hranilni medij, kjer vzgojimo modrozelene kolonije s fluorescenco, nato pa jih pregledamo pod mikroskopom.

Kolonije P. aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa med bakterioskopijo

Običajno se takoj izvede še ena študija - antibiogram (določitev občutljivosti na določena protibakterijska zdravila).

Dodatna raziskovalna metoda je serološko testiranje krvi na protitelesa proti P. aeruginosa, ki se uporablja predvsem retrospektivno (to je za potrditev okužbe).
Splošne klinične metode (analiza urina, analiza krvi, biokemija itd.), Kot tudi instrumentalne metodeŠtudije pomagajo zdravniku diagnosticirati le klinično obliko okužbe s Pseudomonas aeruginosa.

Zdravljenje okužbe s Pseudomonas

1) Organizacijski in rutinski ukrepi so zmanjšani na hospitalizacijo bolnikov s hudimi manifestacijami okužbe v kateri koli bolnišnici glede na profil. Počitek v postelji za celotno obdobje zastrupitve.

2) Zdravljenje z zdravili.
Etiotropno zdravljenje okužbe s Pseudomonas aeruginosa je precej zapleteno.
Pogostost pojavljanja na antibiotike odpornih sevov P. aeruginosa je visoka. Kljub temu obstajajo določene skupine antibakterijska zdravila ali njihovi posamezni predstavniki znotraj skupine, ki so ob okužbi s Pseudomonasom ohranili svojo učinkovitost. Sem spadajo nekateri cefalosporini (ceftazidim, cefepim), karbapenemi (imipinem, karbapinem), sodobni aminoglikozid (amikacin) in nekateri fluorokinoloni (ciprofloksacin). Dokazano je, da je P. aeruginosa odporen na tetracikline in hitro razvije odpornost na fluorokinolone (levofloksacin in druge).

Patogenetska terapija in sindromna terapija sta predpisani glede na klinična manifestacija Okužba s Pseudomonasom.

Preprečevanje okužbe s Pseudomonas aeruginosa

Osnovno preventivne akcije se zmanjšajo na preprečevanje imunskih pomanjkljivosti ( pravočasno zdravljenje kronične bolezni, kronične okužbe), preprečevanje prehladi. Preprečevanje okužb pri otrocih, za katere so včasih krivi starši sami (promocija zdravja dojenčka, spremljanje prehrane, porabe vode, kopanje v odprtih vodah). Preprečevanje nozokomialnega prenosa okužbe je običajno odvisno le od zdravstvenega osebja.

Zdravnik za nalezljive bolezni N.I. Bykova

Pseudomonas aeruginosa ni samo pogosto najdena v naravi, ampak živi tudi v človeškem telesu. Če pa je bakterij več kot običajno ali se zmanjša raven imunosti, se pojavi možnost za različne vrste obolenj.

Celotna slika bolezni je različna – vse je odvisno od tega, kateri organ je prizadet. Zdravljenje je treba izvajati strogo pod nadzorom zdravnika, vendar lahko poskusi samozdravljenja povzročijo zaplete ali celo smrt.

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa z antibiotiki

Za kompleksno zdravljenje v vsakem primeru boste morali jemati antibiotike. Toda pred začetkom zdravljenja vas bo zdravnik poslal na test, da ugotovi povzročitelja bolezni in njegovo reakcijo na antibakterijska zdravila.

Odvisno od vrste bolezni in lokacije bolezni mora oseba darovati urin, kri ali sluz. Običajno so predpisani antibiotiki, ki se injicirajo intravensko, največkrat v roko, nato pa intramuskularno v peto točko ali drug del roke.

Hkrati se izvaja zdravljenje tistih delov telesa, ki jih Pseudomonas aeruginosa neposredno prizadene. Ko se ta bakterija pojavi v urinu, je treba skozi kateter dajati antibiotike in antiseptike, če pa je prizadeta sluznica ali koža, jih je vredno zdraviti s pršili in aerosoli, pa tudi obdelati ta področja s posebnimi mazili in kreme.

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa v črevesju

Redko lahko Pseudomonas aeruginosa prizadene želodec. Prvi znaki bolezni so lahko bruhanje, bolečine v črevesju in redko odvajanje blata. Te simptome je mogoče zamenjati s pojavom bakterij s preprosto okužbo.

Toda hitra dehidracija telesa bo še vedno kazala huda bolezen, vznemirjen s Pseudomonas aeruginosa. Za zdravljenje bo zdravnik predpisal cefalosporine ( cefepim, ceftazidim), in:

meropenem;
imepenem;
Ciprofloksacin;
Amikacin.

Zdravljenje Pseudomonas aeruginosa v ušesu

Ta okužba lahko prizadene tudi ušesa. Bakterije lahko povzročijo različne kompleksnosti vnetje srednjega ušesa Ampak, poleg bolečine v ušesu, različne gnojne oz krvavitev. Za boj proti okužbam se uporabljajo antiseptiki in penicilinski antibiotiki peta in šesta generacija. Med najpogosteje predpisanimi zdravili so naslednja:

cefzulodin;
ceftazidim;
karbenicilin.

Pri vnetjih ušes, ko se pojavijo gnojni izcedek, uporabljajo turbunko, namazano z bakteriofagom - zdravilom, ki lahko z raztapljanjem uniči bakterije. Takšne turunde se vstavijo v uho večkrat na dan 1 uro.

Zdravljenje fistul s Pseudomonas aeruginosa

Ko se pojavijo fistule, ki jih povzroča Pseudomonas aeruginosa, so predpisane injekcije antibiotikov v prizadeto območje. Še posebej pogosto se je začel uporabljati aspergin, biološki antibiotik, ki se bori ne le proti Pseudomonas aeruginosa, ampak tudi uničuje nekatere druge patogene mikroorganizme.

Zdravljenje okužbe s Pseudomonas aeruginosa z ljudskimi zdravili

Če manifestacije bolezni niso preveč akutne, lahko uporabite tradicionalne metode in sredstva za zdravljenje. Lepo bi bilo uporabiti kompleks ljudska pravna sredstva, dopolnjeno z antibiotiki. Najbolj opazen učinek na bakterijo imajo decokcije šipkov, preslice, viburnuma in drugih. Za kuhanje zdravilna decokcija potrebno:

Žlico zelišč ali jagodičja prelijemo z vrelo vodo, nato po ohlajanju segrejemo v vodni kopeli in nato koncentrat razredčimo z vrelo vodo (0,5 litra). Zdravilo vzemite pol kozarca večkrat na dan.

Trpotec, ki se običajno uporablja za rane, lahko pomaga tudi pri zdravljenju Pseudomonas aeruginosa. Dovolj je, da iz njenih listov iztisnemo sok.

Doma za lokalno zdravljenje uporabite 1-2% raztopino Borova kislina za izpiranje ust in grla, izpiranje oči, ušesa ali kanalov.