Ayon sa istatistika, higit sa 80% ng lahat ng babae at babae sa mundo ang nakakaalam kung ano ang ibig sabihin ng PMS. Kadalasan, ang pagpapakita ng sindrom ay nangyayari sa hanay ng edad mula 20 hanggang 40 taon. Sa mga bihirang kaso, ang mga harbinger ng regla ay nagpapakita ng kanilang sarili sa malubhang anyo, samakatuwid, ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian ay karaniwang hindi pumunta sa gynecologist na may mga reklamo. Ngunit ang paglala ng mga sintomas sa bawat buwan ay kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor, dahil ito ay maaaring maging tanda ng mga problema sa kalusugan.

Mga teorya ng pinagmulan

Mga medikal na espesyalista sa mahabang panahon nagsagawa ng mga pag-aaral na hindi makakatulong na matukoy ang sanhi ng paglitaw ng premenstrual syndrome. Mayroong maraming mga teorya tungkol sa pinagmulan nito. Sa kanila:

1. Hormonal.
2. Paglabag sa balanse ng tubig-asin.
3. Psychosomatic.
4. Allergy reaksyon sa endogenous progesterone.

Kung naniniwala ka sa hormonal theory, kung gayon ang pagpapakita ng mga palatandaan ng premenstrual period ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa antas ng sex hormones sa dugo ng babae sa ikalawang yugto ng cycle. Para sa normal na paggana ng katawan, ang pasyente ay nangangailangan ng isang matatag hormonal background, na kinabibilangan ng:

Pagkatapos ng obulasyon, iyon ay, sa ikalawang yugto ng cycle, ang isang pagbabago sa hormonal background sa babaeng katawan ay nangyayari. Samakatuwid, ang mga sumusunod sa teorya ay naniniwala na ang sanhi ng PMS ay isang hindi tamang reaksyon ng mga rehiyon ng utak na may pananagutan sa pagbabago ng emosyonal na mood at pag-uugali sa mga natural na pagbabago sa konsentrasyon ng mga sex hormone. Ang tampok na ito ay isang namamana na predisposisyon.

Ang mga somatic at psycho-vegetative disorder bago ang simula ng mga kritikal na araw ay nangyayari dahil sa isang hindi matatag na estado endocrine system. Kasabay nito, ang antas ng mga hormone, na maaaring normal, ay hindi isang mapagpasyang kadahilanan. Ang responsable para sa pagbabago ng mood at pag-uugali ay:

Mga tampok at yugto

Bilang isang patakaran, sa paglipas ng mga taon, ang panganib ng pagtaas ng PMS, na nangangahulugang premenstrual syndrome, ay tumataas lamang. Ang mga residente ng malalaking lungsod ay mas madaling kapitan sa hitsura ng sindrom kaysa mga kababaihan sa kanayunan. Humigit-kumulang 90% ng mga batang babae na nasa hustong gulang na sekswal ay nakapansin ng ilang maliliit na pagbabago sa kanilang katawan at katawan. Nagsisimula silang lumitaw bago ang simula ng mga kritikal na araw. Karaniwan itong nangyayari 7-10 araw bago magsimula spotting.

Sa ilan, lumilitaw ang mga sintomas sa banayad na anyo nang hindi naaapektuhan ang kanilang karaniwang buhay. Ang banayad na PMS ay hindi nangangailangan ng interbensyon ng isang doktor at ang appointment ng paggamot. Ang iba ay halos hindi makayanan ang mga sintomas na lumilitaw, na nagpapatuloy sa isang malubhang anyo. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng sapilitan institusyong medikal Para sa propesyonal na tulong. Ang paikot na tampok ng paglitaw ng isang bilang ng mga sintomas ay ginagawang posible na maunawaan na ito ay PMS, at hindi isang uri ng sakit.

Ang matinding phenomena sa pisikal at emosyonal na estado ng isang babae, na sinusunod bago ang pagsisimula ng regla, ay agad na huminto sa simula pagtatago ng dugo. Kung ang mga hindi kanais-nais na sintomas ay nagpapatuloy sa kabuuan cycle ng regla, pagkatapos ay kailangan mong makipag-ugnayan sa isang gynecologist. Ang katotohanan ay maaari itong maging tanda ng isang malubhang patolohiya sa reproductive system. Sa isang mahirap na emosyonal na estado, inirerekomenda na kumunsulta sa isang psychotherapist.

Hinahati ng mga eksperto ang PMS sa 3 yugto:

Sa karamihan ng mga kaso, ang PMS ay itinuturing na isang natural na kababalaghan, kaya ang mga kababaihan ay hindi nagrereklamo sa kanilang doktor. Ang mga sensasyon bago ang regla at sa simula ng pagbubuntis ay halos magkapareho, kaya madalas silang nalilito ng mga batang babae. Malakas na sakit at ang hindi pagnanais na pumunta sa ospital ay ginagawa silang hindi lamang mga pangpawala ng sakit, kundi pati na rin ang mga antidepressant nang hindi kumukunsulta sa isang espesyalista. Ang mga gamot ng grupong ito ay talagang nakakatulong sa pag-alis sakit na sindrom, ngunit kung wala ang kinakailangang therapy, ang PMS ay maaaring pumunta sa isang mas malubhang yugto - decompensated.

Ang pagpapakita ng mga palatandaan ng premenstrual syndrome ay nakukuha ang lahat ng mga sistema ng katawan ng isang babae, kaya madalas silang nalilito sa kurso ng iba pang mga sakit. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga batang babae ay humingi ng tulong mula sa mga maling espesyalista, halimbawa, isang neurologist o isang therapist, at hindi tumatanggap ng tamang paggamot. Upang maunawaan ang eksaktong dahilan ng pagkasira ng kondisyon ay posible lamang sa isang propesyonal na pagsusuri at isang kumpletong pagsusuri.

Mga sintomas ng pagpapakita

Ang bawat babae ay nakakaranas ng PMS nang iba. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang anumang organismo ay may sariling mga indibidwal na katangian. Ang mga sintomas ng premenstrual syndrome ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

1. Vegetovascular. Karera ng kabayo presyon ng dugo, pagsusuka, matinding sakit ng ulo, pagduduwal, tachycardia, pagkahilo at pananakit sa rehiyon ng puso.
2. Neuropsychic. Depresyon, pagluha, pagsalakay at pagkamayamutin.
3. Exchange-endocrine. Edema, lagnat, panginginig, pananakit ng dibdib, pangangati, pagkauhaw, igsi ng paghinga, malabong paningin, pagkawala ng memorya.

Conventionally, ang premenstrual syndrome ay nahahati sa ilang mga anyo, ngunit sa parehong oras ang mga palatandaan nito ay hindi nangyayari sa paghihiwalay, ngunit sa kumbinasyon. Oo, kapag nalulumbay Sakit na kayang tiisin ang katawan ng babae ay makabuluhang nabawasan, at nagsisimula siyang makaramdam ng mga cramp at sakit nang mas malakas.

Mga anyo ng PMS:

Ang mga kababaihan ay kadalasang nagdurusa mula sa pagkamayamutin, sakit sa mga glandula ng mammary, bloating, luha, sakit ng ulo at pamamaga bago ang pagsisimula ng regla. Ang kahinaan, pananakit ng tiyan, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka at pagtaas ng timbang ay hindi gaanong karaniwan.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na Ang PMS ay maaaring magpalala ng mga sumusunod na sakit:

Mga Karaniwang Dahilan

Mayroong maraming mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa pag-unlad ng PMS. Sa kasamaang palad, ang mga gynecologist at endocrinologist ay hindi maaaring magkaroon ng isang karaniwang opinyon. Ang mga karaniwang sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas ay:

Mga pagkakaiba sa pagbubuntis

Ang ilang mga palatandaan ng PMS ay halos kapareho sa mga unang sintomas ng pagbubuntis, na nangyayari bago ang pagkaantala. Ang bagay ay mula sa sandali ng paglilihi sa dugo ng isang babae, ang antas ng sex hormone ay tumataas. Ang parehong proseso ay sinusunod bago ang simula ng regla. Kaya naman nalilito ang mga estadong ito. Mga katulad na sintomas:

• mabilis na pagsisimula ng pagkapagod;
• sakit sa ibabang likod;
• nadagdagan ang sensitivity at pamamaga ng mga glandula ng mammary;
• mood swings;
• pagkamayamutin;
• pagsusuka;
• pagduduwal.

Ang paghula sa mga sanhi ng hindi kasiya-siyang sintomas, inirerekomenda na ihambing ang kanilang kalikasan. Kaya, sa PMS, ang kakulangan sa ginhawa sa dibdib ay nawawala sa simula ng regla, at sa panahon ng pagbubuntis ay patuloy itong nakakagambala hanggang sa pinakadulo. Sa isang kawili-wiling posisyon, ang mga batang babae ay may pagnanais na kumain ng hindi nakakain na mga bagay, uminom ng serbesa na may inasnan na isda. Bilang karagdagan, ang kanilang pang-amoy ay lumalala at nagsisimula silang makaramdam ng sakit mula sa karaniwang mga amoy. Sa sindrom, lumilitaw din ang pagiging sensitibo sa mga aroma, ngunit walang partikular na pagnanasa sa pagkain, isang pagtaas lamang ng gana.

Kung tungkol sa pananakit ng mas mababang likod, ang mga buntis na kababaihan ay hindi palaging nag-aalala tungkol sa kanila sa simula ng kanilang termino. Lumilitaw na ang pagkapagod mula sa 4 na linggo ng pagbubuntis. Iyan ay kapag ang toxicity ay nangyayari. Kasabay nito, ang tiyan ay maaaring humigop ng kaunti, ngunit hindi ito magtatagal.

Bago ang regla, ang likod ay nagsisimulang sumakit alinman kaagad pagkatapos ng obulasyon, o ilang araw bago ang simula ng paglabas. Ang kakulangan sa ginhawa sa ibabang tiyan ay hindi para sa lahat, dahil ang sintomas na ito ay napaka indibidwal. Ang madalas na pag-ihi ay hindi maaaring maging isang harbinger ng mga kritikal na araw. Ngunit ang pagduduwal at kahit pagsusuka ay medyo karaniwan.

Siyempre, mahirap matukoy nang eksakto kung ano ang nangyayari sa katawan. Kadalasan napaka maagang mga petsa, Kailan bagong buhay ay umuusbong pa lang, kahit ang isang bihasang gynecologist ay hindi matukoy ang pagbubuntis kapag tiningnan sa isang silyon. Sa ganitong mga kaso, siya ay nagtatalaga ng ultrasound para sa isang mas tumpak na pagsusuri. Kung hindi posible na bisitahin ang isang espesyalista, inirerekomenda na maghintay para sa pagkaantala at kumuha ng pagsubok sa pagbubuntis o kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hCG.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pag-alala sa petsa ng simula at pagtatapos ng regla ay hindi madali, mabilis itong nakalimutan. Upang mapadali ang gawain, inirerekumenda na panatilihin ang isang talaarawan o kalendaryo, kung saan kakailanganin mong i-record hindi lamang ang kurso ng regla, kundi pati na rin ang mga tagapagpahiwatig. basal na temperatura ng katawan, mga sintomas at pagbabago sa timbang. Ang diskarte na ito ay dapat sundin para sa 2-3 cycle upang pasimplehin ang diagnosis at paggamot ng PMS.

Maaari mong matukoy ang kalubhaan ng premenstrual period sa pamamagitan ng tagal ng mga palatandaan at ang kanilang intensity:

1. Madaling daloy. Ang maximum na 4 na banayad na sintomas o 2 malubhang sintomas ay sinusunod.
2. Mabigat na anyo. 2 hanggang 5 matinding sintomas. Nasuri din ito kung hindi bababa sa isang senyales ang nag-aalis sa isang babae ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Ang cyclicity ay nakikilala ang PMS mula sa mga pathological manifestations ng iba pang mga sakit ng reproductive system. Lumalala ang pakiramdam 2-10 araw bago ang regla. Ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ay hindi palaging nawawala sa simula ng pagtutuklas. Kadalasan ay dumadaloy sila sa menstrual migraine o masakit na kritikal na araw. Ang PMS ay maaaring makilala mula sa patolohiya sa pamamagitan ng mga sumusunod na tampok:

1. Kung ang isang batang babae ay nakakaramdam ng mabuti sa unang kalahati ng ikot, kung gayon ang mga sakit tulad ng fibrocystic, neurosis at depression ay hindi kasama.
2. Ang endometriosis, dysmenorrhea at talamak na endometritis ay ipinakikita ng intermenstrual na madugong discharge at sakit sa pagtatapos ng cycle.

Ang mga gynecologist, upang maitaguyod ang antas ng pre-monthly syndrome, ay nagsasagawa ng hormonal analysis para sa progesterone at estradiol. Bilang karagdagan, ang espesyalista ay nagrereseta ng karagdagang pagsusuri sa pasyente. Depende sa mga reklamo, ang mga sumusunod na pamamaraan ay maaaring ireseta sa kanya:

Ang mga neurologist, psychiatrist, endocrinologist, therapist at cardiologist ay kasangkot din sa pagsusuri ng mga pasyente na dumaranas ng matinding PMS.

Therapeutic Approach

Ang pakiramdam na mas mabuti ay makakamit lamang ng kumplikadong paggamot premenstrual syndrome. Ito ay pinili nang paisa-isa ayon sa maraming mga parameter. Kaya, ayon sa kurso, anyo at sintomas Ang PMS para sa isang babae ay maaaring magreseta ng mga sumusunod:

Mga hakbang sa pag-iwas

Kung hindi ka pinahihintulutan ng PMS na mamuhay nang payapa, na nag-aalis sa iyo ng kapasidad sa pagtatrabaho, kung gayon, siyempre, hindi ka makakalibot nang walang therapy. Ngunit kung minsan ito ay hindi sapat. Matapos ang pagtatapos ng kurso ng paggamot, kinakailangan na sundin ang tiyak mga hakbang sa pag-iwas. Kabilang dito ang:

Balanse na diyeta, paggamit ng mga bitamina at mineral, pisikal na Aktibidad, sex at mahimbing na pagtulog positibong kalooban at mabuting kalusugan, na nagpapatuloy kahit bago ang pagsisimula ng regla.

Karamihan sa mga kababaihan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng malakas na sensitivity, pagkakaiba-iba ng mood, biglaang pagsiklab ng galit. Ngunit hindi palaging ang gayong mga tampok ng pag-uugali ay ipinaliwanag lamang ng mga subtleties ng karakter. Sa totoo lang sikolohikal na kalagayan ang mga kababaihan ay lubos na umaasa sa cycle ng regla .

Premenstrual syndrome (pinaikling bilang ang estadong ito ay tinatawag din PMS) ay isang kumplikadong hanay ng mga karamdaman na nangyayari sa isang babae sa mga araw bago ang pagsisimula ng regla. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nawawala kaagad pagkatapos magsimula ang regla, o huminto sa mga unang araw ng regla. Sa kasong ito, ito ay tungkol sa metabolic endocrine , psycho-emosyonal At vegetative-vascular mga paglabag.

Ayon sa statistics, ano ang PMS, on sariling karanasan nakakaalam ng hanggang 80% ng lahat ng kababaihan sa planeta. Bilang isang patakaran, ang sindrom na ito ay sinusunod sa mga kababaihan na may edad na 20 hanggang 40 taon. Ngunit sa karamihan ng mga kaso, ang mga kababaihan ay umuunlad banayad na anyo premenstrual syndrome, kaya hindi sila bumaling sa mga espesyalista na may mga reklamo. Ngunit gayon pa man, sa ilang mga kaso, sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ng PMS ay nagiging mas malinaw. Samakatuwid, ang mga kababaihan na nakakaramdam ng lumalalang hindi kanais-nais na mga sintomas bago ang regla bawat buwan ay dapat na tiyak na kumunsulta sa isang doktor upang maiwasan ang paglala ng sitwasyon sa hinaharap.

Bakit lumalabas ang PMS?

Hanggang ngayon, ang mga sanhi ng pagpapakita ng premenstrual syndrome ay hindi pa tiyak na tinutukoy. Ngunit mayroon pa ring mga mungkahi na ang pagpapakita ng premenstrual syndrome ay isang kinahinatnan tumalon antas sa katawan ng babae mga huling Araw cycle ng regla.

Bilang karagdagan, kabilang sa mga sanhi ng PMS, ang paikot na buwanang halaga ng ilang mga sangkap sa utak ng babae ay tinatawag. Kabilang sa mga sangkap na ito ay endrophin na may direktang epekto sa mood ng isang tao.

Sa ilang mga lawak, ang pagpapakita ng premenstrual syndrome ay nakasalalay din sa maling diskarte sa nutrisyon: bilang isang resulta, ang likido ay nananatili sa katawan, ang dibdib ay nagiging napaka-sensitibo, ang pagkapagod ay sinusunod, na maaaring nauugnay sa kakulangan ng bitamina B6 sa ang katawan. pukawin sakit ng ulo, isang malakas na tibok ng puso, ay maaaring makapukaw ng kakulangan sa magnesiyo sa katawan. Mayroon ding hindi napatunayang opinyon na ang isang genetic tendency ay humahantong sa pagpapakita ng premenstrual syndrome.

Mga sintomas ng premenstrual syndrome

Ang mga sintomas ng PMS ay nagpapakita ng kanilang sarili sa ganap na magkakaibang paraan sa mga kababaihan: para sa ilan, ang kondisyong ito ay medyo kalmado, para sa iba, ang mga araw bago ang regla ay napakarahas. Ngunit upang masuri ang kondisyong ito ay nagbibigay-daan sa oras ng paglitaw ng mga naturang palatandaan: palagi silang lumilitaw para sa isang tiyak na panahon bago ang simula ng regla.

Ang PMS sa mga kababaihan ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pana-panahong paglitaw panic attacks, depresyon, mga estado ng pagkabalisa. Minsan ang PMS ay humahantong sa menstrual dysfunction.

Ang mga palatandaan ng premenstrual syndrome ay nangyayari 2-10 araw bago ang unang araw ng regla. Ang premenstrual syndrome ay maaaring mangyari sa iba't ibang paraan. So, may tatlo iba't ibang mga pagpipilian PMS, na ang bawat isa ay may ilang partikular na katangian.

Sa unang pagpipilian pag-unlad ng PMS, ang mga sintomas ng kondisyong ito ay hindi umuunlad sa paglipas ng panahon. Karaniwang nangyayari ang mga ito sa ikalawang kalahati ng buwanang cycle at humihinto kapag naganap ang regla.

Sa pangalawang opsyon ang pag-unlad ng sakit, ang mga sintomas ng PMS ay nawawala lamang kapag ganap na huminto ang regla. Sa paglipas ng mga taon, ang intensity ng mga sintomas ay tumataas.

Sa ikatlong opsyon Sa panahon ng PMS, ang mga sintomas ng sakit ay tumataas lamang sa paglipas ng mga taon. Kasabay nito, ang mga sintomas ay nawawala lamang ng ilang araw pagkatapos tumigil ang regla.

Mga pagpapakita ng premenstrual syndrome sa iba't ibang babae maaaring ganap na naiiba. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagluha, pagpapakita ng pagkamayamutin, mataas na sensitivity sa matalim na amoy at tunog, kakulangan sa ginhawa sa mga glandula ng mammary. Bilang isang patakaran, sa mga kabataang babae, ang PMS ay ipinakita sa pamamagitan ng pagluha at pagkalungkot, at sa mga kabataan, ang mga pagsabog ng pagiging agresibo ay posible. Sa mga glandula ng mammary, bilang karagdagan sa kakulangan sa ginhawa, maaari ring mangyari ang iba pang mga pagbabago. Sa partikular, ang mga masakit na lugar ay nararamdaman, lumilitaw ang mga seal na maaaring madama. Bilang karagdagan, sa panahon ng PMS, ang isang babae ay maaaring namamaga ang kanyang mukha, shins, daliri, pagpapawis.

Sa bahay, ang isang babae ay maaaring nakapag-iisa na magsagawa, o maghintay para sa oras kung kailan dapat mangyari ang regla.

Diyeta, nutrisyon para sa premenstrual syndrome

Listahan ng mga mapagkukunan

• Radzinsky V.E., Fuks A.M., Toktar L.R. et al. Gynecology: aklat-aralin. M.: GEOTAR-Media, 2014;
• Kulakov V.I., Prilepskaya V.N., Radzinsky V.E. et al. Gabay sa pangangalaga ng outpatient sa obstetrics at gynecology. Moscow: GEOTAR-Media, 2007;
• Aganezova N.V. Premenstrual syndrome: biological at psychosocial predictors ng pathogenesis, clinical presentation, rationale kumplikadong therapy. Disertasyon ng doktor, 2011;
• Ledina A.V. Premenstrual syndrome: epidemiology, klinika, diagnosis at paggamot. Abstract ng disertasyon ng doktor, 2014;
• Gynecological endocrinology. Ed. Serov V.N., Prilepskaya V.N., Ovsyannikova T.V., Moscow, 2004.

Premenstrual syndrome: sintomas ng PMS sa mga kababaihan, sanhi at paggamot. Ano ang premenstrual dysphoric syndrome

Ang premenstrual syndrome, o PMS, ay bahaging medikal at bahaging panlipunan. Sa pang-araw-araw na buhay, maraming kababaihan ang dumaranas ng sakit na ito. Ang PMS ay isang nosological unit na kasama sa ICD 10. At sa ICD 11 ito ay ituring na isang interdisciplinary disease.

Matagal nang kilala na ang mga kababaihan bago ang regla, upang ilagay ito nang mahinahon, nagbabago.

"Ito ay tulad ng isang bagyo - sila ay nagiging mapili, magagalitin at masungit, kung minsan ay nagiging tunay na galit, na kinatatakutan at iniiwasan ng lahat."

R. Kraft-Ebing, 1895

Ang paglalarawang ito ay mas angkop para sa premenstrual dysphoric disorder. Ngunit ang PMS ay dalawang facet din ng parehong estado.

• PMS - ano ito at kailan ito magsisimula?
• Prevalence
• Mga sanhi ng premenstrual syndrome
  • Mga paglabag sa metabolismo ng tubig-asin
  • Hyperprolactinemia
• Mga sintomas ng PMS sa mga kababaihan
  • Mga diagnostic
  • Mga pisikal na sintomas ng premenstrual syndrome sa mga kababaihan
  • Mga pagpapakita ng kaisipan at mga palatandaan ng PMS
  • premenstrual dysphoric disorder
  • Ang kalubhaan ng mga sintomas ng PMS
  • Paikot-ikot ng mga palatandaan
• Paano haharapin ang PMS
• Medikal na paggamot

Ano ang premenstrual syndrome (PMS) at kailan ito magsisimula?

Ang premenstrual syndrome o PMS ay isang kumplikadong pathological complex ng mga sintomas: neuropsychic, vegetative-vascular, metabolic at endocrine disorder, na pinagsasama ang hindi bababa sa 3-4 malubhang sintomas, lumilitaw 2-14 na araw bago ang regla at nawawala sa mga unang araw ng regla.

Mayroong maraming iba pang mga modernong kahulugan, ngunit lahat sila ay bumaba sa mga pamantayang ito: Ang mga sintomas ng PMS ay lumilitaw bago ang regla, at nawawala sa mga unang araw ng regla.

Ang PMS ay isa sa mga sakit sa maladjustment, na isang hindi sapat na tugon ng utak sa hindi balanseng pagbabagu-bago sa mga antas ng sex hormone sa panahon ng ovulatory menstrual cycle. Nangyayari ito hindi dahil ang mga antas ng mga hormone ay hindi sapat, ngunit dahil ang stress-decompensated nervous system ay hindi makapagbibigay ng sapat na tugon sa mga pagbabago sa physiological sa hormonal background.

Mahalaga! Ang mga katangian ng menstrual cycle ay halos hindi nagbabago; ang obulasyon ay katangian ng premenstrual syndrome.

Ang pagkalat ng premenstrual syndrome

Hanggang sa 75% ng mga kababaihan ay may mga sintomas ng premenstrual, kung saan ang PMS ay nasuri sa 25%. Sa mga ito, 4% ng mga kababaihan edad ng reproductive premenstrual dysphoric disorder.

Mga sanhi ng PMS

Ang hypothalamus ay kasangkot sa pathogenesis ng PMS. Nasa antas ng dysfunction ng hypothalamus na nagkakaroon ng autonomic, psychological at iba pang mga dysfunctions, na maaaring pagsamahin sa premenstrual syndrome. Kinokontrol ng hypothalamus ang palitan ng likido sa katawan, kinokontrol ang stress, gawi sa pagkain, at gumaganap ng maraming iba pang mga function. Ang lahat ng mga sintomas ng PMS ay direktang umaasa sa mga pagbabago sa regulasyon sa organ na ito.

Ang pangunahing teorya para sa pagbuo ng premenstrual syndrome ay isang paglabag sa antas ng hypothalamus. Ang pathogenesis ay nagsasangkot ng limbic system at ang mas mataas na bahagi ng gitnang sistema ng nerbiyos.

Ang lumang teorya ay ang sanhi ng PMS ay ang nakakalason na epekto ng mga hormone sa nervous system. SA mga kontemporaryong pananaw hindi namin pinag-uusapan ang tungkol sa nakakalason, ngunit tungkol sa isang hindi balanseng impluwensya at isang hindi balanseng tugon ng nervous system sa normal na pagbabago hormonal constants.

Sa ikalawang yugto ng siklo ng panregla sa antas ng utak (hindi sa sistematikong sirkulasyon), nagbabago ang mga ratios:

• progesterone at estrogen;
• progesterone at androgens;
• may pagbabago sa metabolismo ng lahat ng sex hormones.

Ang lahat ng ito ay humahantong sa paglitaw ng mga palatandaan ng premenstrual syndrome.

Ang paggawa ng mga steroid hormone at ang kanilang metabolismo ay nakakaapekto sa antas ng neurotransmitters:

• norepinephrine;
• epinephrine;
• dopamine;
• serotonin;
• opioid peptides.

Sa pathogenesis ng PMS, ang pinaka-kagiliw-giliw na mga paglabag sa dopaminergic at serotonic regulation. Ang mga kadahilanang ito ay humahantong sa paglitaw ng mga sintomas ng PMS tulad ng:

• pagkakaiba-iba ng mood;
• mga paglabag sa lahat ng uri ng pag-uugali, kabilang ang pagkain;
• ang hitsura ng mga sintomas ng somatic;
• pagbabago sa pag-uugali ng kaisipan.

Ang premenstrual syndrome ay natanto sa antas ng central nervous system, ay inextricably na nauugnay sa isang pagbabago sa balanse at metabolismo ng mga hormone, neurotransmitters sa antas ng central nervous system.

Mga paglabag sa metabolismo ng tubig-asin bilang sanhi ng PMS

Sa pagbuo ng premenstrual syndrome, mayroong isang peripheral na epekto ng mga hormone sa renin-angiotensin-testosterone system. Ang kawalan ng timbang ng estrogen at progesterone ay maaaring humantong sa pagpapanatili ng likido. Ang edema sa PMS ay isa sa pinakamahalagang somatic manifestations ng sindrom: pamamaga ng mukha, limbs, ang hitsura panloob na edema. Ang pagpapanatili ng likido sa katawan ng babae ay humahantong sa mga sintomas ng pananakit.

Hyperprolactinemia sa pathogenesis ng premenstrual syndrome

Ang prolactin ay isa sa mga pangunahing adaptogens, nakakaapekto ito sa higit sa 80 mga pag-andar ng katawan, kabilang ang mga mental at pisikal na spheres. Kapag ang lumilipas na hyperprolactinemia ay kasangkot sa pathogenesis ng PMS, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng mastalgia (pananakit ng dibdib), mastodynia ( kawalan ng ginhawa, hypersensitivity at isang pakiramdam ng pamamaga ng mga glandula ng mammary).

Ang mastalgia at mastodynia ay ang pinaka madalas na mga palatandaan PMS (75-85%), hindi sila palaging nauugnay sa labis na prolactin sa dugo. Ang mga pagpapakita na ito ay maaaring isang pagpapakita ng pagpapanatili ng likido. Ang paggamot ng lumilipas na hyperprolactinemia sa PMS ay bahagi ng therapeutic approach.

Ang hyperprolactinemia ay mahusay na naitama sa pamamagitan ng paghahanda ng Prutnyak ordinaryong (Prutnyak sagrado, Abraham tree). pagkilos ng halaman:

• ay may dopaminergic effect;
• nag-normalize nakataas na antas prolactin;
• nakakaapekto sa mga opioid receptor;
• binibigkas na antioxidant effect.

Ang lahat ng mga epektong ito ay napatunayang siyentipiko at kapaki-pakinabang para sa paggamot ng somatic at sintomas ng kaisipan PMS.

Mga sintomas ng PMS sa mga kababaihan

Ang mga sintomas ng PMS sa mga kababaihan ay nag-iiba sa kalubhaan. Karamihan sa mga kababaihan ay nararamdaman ang mga ito, at nararamdaman ang paglapit ng regla. Napakabihirang, ang mga sintomas ng PMS ay kaaya-aya. Kung ang mga palatandaan ng PMS ay banayad at hindi nililimitahan ang aktibidad ng isang babae sa anumang paraan, sa kasong ito ang PMS ay hindi isang sakit, ngunit simpleng premenstrual well-being.

Ang premenstrual syndrome ay iyong mga sintomas na nagpapasama sa iyong pakiramdam na isa na itong reklamo na naglilimita sa aktibidad at isang dahilan upang magpatingin sa doktor.

Kabilang sa mga pinakamalubhang sintomas ng premenstrual dysphoric mga karamdaman sa pag-uugali at ito ang pinaka-binibigkas na antas ng PMS.

Diagnosis ng PMS

Ang PMS ay nagiging isang sakit kapag ito ay nakakasagabal sa kalidad ng buhay ng isang babae. Tinutukoy nito ang pagiging kumplikado ng diagnosis, dahil ang kalidad ng buhay ay isang subjective na konsepto. Mahirap para sa isang doktor na tasahin kung gaano pathological ang bawat sintomas ng premenstrual syndrome. Samakatuwid, walang kumpletong pagkakaisa sa mga medikal na bilog sa diagnosis ng PMS.

Ang premenstrual syndrome ay itinuturing na isang sakit kung ang mga sintomas nito ay:

• nagbabago sa nakagawiang paraan ng pamumuhay;
• binabawasan ang kalidad ng buhay;
• humahantong sa pagbaba sa pagganap;
• nakakasira ng relasyon sa iba.

Mga pisikal na sintomas ng PMS

Ang pinakakaraniwang sintomas ng somatic ng PMS ay:

• utot;
• puffiness;
• paglaki at pananakit ng dibdib;
• hot flashes, pagpapawis;
• pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, dyspepsia;
• tachycardia, sakit sa puso;
• nadagdagan ang pagiging sensitibo;
• sakit ng ulo;
• mga pantal sa balat, acne;
• pagkahilo.

Ang mga palatandaang ito ay karaniwan, ngunit hindi kinakailangan para sa pagsusuri - premenstrual syndrome. Among pisikal na sintomas mayroong higit sa 100 iba't ibang mga karamdaman.

Mga sintomas ng mental ng PMS

Ang pinakakaraniwang mga palatandaan ng premenstrual syndrome sa bahagi ng psyche:

• pagkabalisa, pagkabalisa;
• depresyon;
• emosyonal na kawalang-tatag;
• kahinaan, pagkapagod;
• antok;
• bulimia;
• pagiging agresibo;
• pagluha;
• paglabag sa konsentrasyon;
• pagkawala ng memorya;
• emosyonal na paghihiwalay;
• nadagdagan ang gana.

Isinasaalang-alang ng American College of Obstetricians and Gynecologists na 1 sa mga sumusunod na somatic o emosyonal na sintomas ng PMS* ay sapat na upang makagawa ng diagnosis.

Talahanayan 1.

* - ang palatandaan ay humahantong sa mga kaguluhan sa panlipunan o pang-araw-araw na buhay ng pasyente.

premenstrual dysphoric disorder

Ang premenstrual dysphoric disorder ay higit pa sa isang sakit sa pag-iisip na dapat gamutin ng mga psychiatrist. Ngunit kadalasan ang mga kababaihan ay bumaling sa mga gynecologist.

Ang premenstrual dysphoric syndrome ay 5 sa mga sumusunod na palatandaan na tinutukoy sa premenstrual period.

*Atensyon! Ang isa sa mga ito ay dapat na ang pangunahing isa (may asterisk) at anumang 4 pa (mayroon o walang asterisk).

Ang mga sintomas ay dapat umulit sa karamihan ng mga menstrual cycle sa loob ng isang taon bilang retrospective confirmation at 2 cycles bilang prospective confirmation.

Ang kalubhaan ng mga sintomas ng PSM

Upang masuri ang kalubhaan ng mga sintomas ng PMS, mayroong isang visual analogue scale mula 0 hanggang 10.

Pagtatasa ng cyclicity ng mga sintomas ng PMS

Upang matukoy ang cyclicity ng mga sintomas ng PMS, ang mga manifestations ay tinasa nang retrospective at prospectively sa ilang mga araw ng menstrual cycle. Inirerekomenda ng ekspertong payo sa pag-diagnose ng premenstrual syndrome:

1. Suriin ang mga sintomas sa loob ng 14 na araw bago matapos ang ovarian cycle at 5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng regla.
2. Para sa paunang screening, 2 sa huling 3 MC ang kinuha.
3. Sa PMS, ang tagal ng symptomatic period ay dapat mula 2 hanggang 14 na araw. Iyon ay, ang sintomas ay hindi lamang dapat lumitaw, ngunit nagpapatuloy din ng hindi bababa sa 2 araw, bilang isang maximum - 14. Kung ang sintomas ay nagpapatuloy nang higit sa 14 na araw, hindi na ito premenstrual syndrome.
4. Sa PMS, mayroong asymptomatic phase kapag ang mga palatandaan ng PMS ay ganap na wala o tinasa bilang banayad. Ang tagal ng asymptomatic phase ay 6-10 araw ng MC.
5. Ang sintomas ay wala kung ang kalubhaan nito ay tinatantya mula 0 hanggang 3 puntos.

Upang kumpirmahin ang cyclical manifestations ng PMS at para sa tamang pag-verify ng mga puntos, kinakailangan na gumamit ng isang talaarawan ng premenstrual observation, kung saan ang pinaka karaniwang sintomas premenstrual syndrome at maaari kang gumawa ng iyong sariling mga palatandaan na hindi ipinahiwatig sa talahanayan ng doktor. Ang isang babae na nakakagambala sa kanyang mga sintomas ay nagtatala ng mga puntos. Ito ay nagbibigay-daan sa pagtatasa ng kalubhaan ng mga pinahihintulutang palatandaan at pagtukoy sa pagkakaroon ng isang asymptomatic period. Ginagawa ang diagnosis ng PMS kapag may makabuluhang pagkakaiba sa 1st at 2nd phase ng menstrual cycle.

Paano haharapin ang PMS

Ito ay malamang na hindi posible na ganap na mapagtagumpayan ang mga sintomas ng PMS, ngunit kung makagambala sila sa buhay, ang kanilang mga pagpapakita ay maaaring mabawasan.

Ano ang kailangan mong gawin upang makayanan ang mga pagpapakita:

1. Hindi mahalaga kung gaano ito kalat, ngunit una sa lahat, isang pagwawasto sa pamumuhay ay kinakailangan.
2. Ang pangalawa ay medikal na pagwawasto.

1. Balanseng diyeta. Sa listahan ng mga sintomas ng premenstrual syndrome, marami sa mga palatandaan ay nauugnay sa isang pagbabago gawi sa pagkain at pagkain (nadagdagang gana, bloating, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi). Lumalakas din ang edema sa pamamagitan ng pag-inom ng maanghang, maalat, pinausukang pagkain. Bilang resulta, tumataas ang presyon ng dugo, lumilitaw ang pananakit ng ulo, sakit sa tiyan.

Samakatuwid, para sa mga kababaihan na may sintomas na mga karamdaman sa pagkain, inirerekomenda ang mga talaarawan ng pagkain. Kailangang isulat sa talaarawan ang lahat ng kinakain at nainom. Mahalagang gumawa ng isang ritwal mula sa proseso ng pagkain at iwasan ang mga pagkaing nagdudulot ng PMS. Kinakailangan na kumuha ng mga pagkaing may mataas na nilalaman ng tryptophan:

• isda;
• karne;
• munggo;
• cottage cheese;
• oats;
• petsa;
• mani.

Bawasan nito ang kakulangan ng serotonin sa gitnang sistema ng nerbiyos at sa gayon ay mabawasan ang mga pagpapakita ng PMS, kung saan siya ay "responsable".

1. Ang pangalawang pinakamahalagang aspeto ay ang kalinisan sa pagtulog. Ito ay kinakailangan upang makatulog at gumising sa isang semi-awtomatikong mode. Huwag hayaan ang mga alalahanin sa araw na pahirapan ka sa gabi. Mayroong maraming mga pamamaraan para dito, isa sa mga ito ay ang thought control sheet. Ang kakanyahan nito: sa gabi, ang mga pag-iisip na hindi maaaring hindi makagambala sa pagtulog, isulat sa isang sheet, at sa tabi nila ay ang kanilang desisyon.

Ang kama ay isang lugar para sa pagtulog at paggawa ng pag-ibig, hindi para sa panonood ng TV o pagkain.

Ang paraan upang magising mula sa pagtulog ay mga ehersisyo sa umaga. Papayagan ka nitong lumipat mula sa sleep mode patungo sa waking mode.

1. Mag-ehersisyo ng stress. Para sa tamang paggamot ng PMS, ang tamang pisikal na aktibidad ay napakahalaga (lalo na sa mga sintomas ng cardiovascular ng PMS - tumaas na presyon ng dugo, pananakit ng ulo, pamamaga). Kung magsasanay ka araw-araw sa loob ng 30-40 minuto, kung gayon ito ay magiging isang average o medyo malaking pisikal na aktibidad. Ito ang intensity na ito (3-4 na puntos sa Borg scale) na makakatulong na mapabuti ang kondisyon at mabawasan ang kalubhaan ng mga manifestations ng PMS.

Isang uri ng pisikal na aktibidad ang paglalakad. sariwang hangin. ito ay ang parehong isang magandang pagpipilian pabor sa anti-stress therapy.

1. Ang anti-stress therapy ay may malawak na hanay ng mga aktibidad, mula sa pagguhit hanggang sa yoga at pagmumuni-muni. Pumili ng aktibidad na magpapatahimik sa iyo. Tandaan na ang stress ay isinasalin sa mataas na antas ng prolactin. Samakatuwid, ang mga pamamaraan ng pagpapatahimik ay nagagawa ring pagtagumpayan ang PMS.

Paggamot ng premenstrual syndrome

May mga gamot para gamutin ang PMS. Ngunit walang solong pamamaraan, dahil sa maramihang mga pagpapakita ng sindrom at iba't ibang pathogenesis.

Mga gamot na inireseta para sa paggamot ng PMS:

Cyclodinone 1 tablet o 40 patak 1 beses bawat araw sa umaga nang hindi bababa sa 3 buwan nang walang pahinga para sa regla. Matapos ang pagkawala ng mga sintomas at pagpapabuti ng kondisyon, ang therapy ay nagpapatuloy sa loob ng ilang linggo. Kung pagkatapos ng paghinto ng gamot ay may pagkasira sa kondisyon, kung gayon ito ay kinakailangan paulit-ulit na konsultasyon sa doktor.

Ang Mastodinone ay isang pinagsamang gamot na phytopharmaceutical na paghahanda. Nakakatulong ito upang gawing normal ang mga antas ng hormonal, mapabuti ang kagalingan sa mga kritikal na araw at inaalis ang sakit sa mga glandula ng mammary. Sa mga indikasyon para sa paggamit ng gamot, ang paggamot ng PMS ay hindi ipinahiwatig, dahil mayroon itong higit pa malawak na pagkilos kaysa sa Cyclodinone.

Ang Spironolactone ay isang potassium-sparing diuretic na gamot na ginagamit sa paggamot ng premenstrual syndrome. Ang pangunahing aksyon ay isang antagonist ng aldosterone receptors. Ginagamit ito kung mayroong pagpapanatili ng likido sa katawan ng babae sa mekanismo ng paglitaw ng PMS.

Sa kamay ng mga psychiatrist malawak na saklaw mga gamot. Ang pag-inom ng mga gamot na ito ay nauugnay sa ilang mga paghihirap:

• epekto;
• ay nakakahumaling;
• walang posibilidad ng pangmatagalang paggamit;
• paglilimita sa ilang mga aktibidad, tulad ng pagmamaneho ng kotse;
• hindi nakakaapekto sa mga sintomas ng pagpapanatili ng likido.

Para sa paggamot ng PMS, ang mga psychiatrist ay gumagamit ng mga sumusunod na gamot:

• neuroleptics, phenothiazine derivatives;
• antidepressants: fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, citalopram, agomelatine.
• benzodiazepine tranquilizers.

Karamihan sa mga gamot na ito ay maaari lamang ireseta ng mga psychiatrist sa mga espesyal na form.

Ginagamit din para sa therapy hormonal na paghahanda, na ang aksyon ay naglalayong sugpuin ang mga pagbabago sa mga hormone sa loob ng menstrual cycle at sugpuin ang obulasyon:

• Yarina;
• Jess.

Ang kaugnayan sa pagitan ng depression at isang kakulangan ng ilang mga sangkap sa diyeta ay napatunayan na, kaya't maaari din silang magreseta ng mga doktor sa anyo ng mga gamot:

• folic acid;
• mataba acids;
• tryptophan;
• bitamina B₆ at B₁₂;
• magnesiyo.

Ang mga gamot na ito ay maaaring inireseta kapwa bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy at para sa monotherapy ng premenstrual syndrome.

Tandaan! Ang paggamot sa PMS ay batay sa pathogenesis, at ang mga gamot na nakakatulong sa isang babae ay maaaring makapinsala sa isa pa. Samakatuwid, ang regimen ng paggamot ay dapat piliin lamang ng isang doktor. Ang self-medication ay hindi katanggap-tanggap.

Gaano katagal ang PMS (premenstrual syndrome) at kung bakit ito nangyayari ay matagal nang misteryo sa mga doktor. Ang ilang mga manggagamot ay nagtalo na ang mga yugto ng buwan ay malakas na nakakaimpluwensya sa katawan ng babae sa panahong ito. Iniugnay ng ilan ang karamdaman sa lugar kung saan nakatira ang babae. Noong ika-20 siglo lamang posible na iangat ang tabing ng dilim. Napatunayan ng mga doktor na ang PMS ay isang kumplikado ng 150 parehong mental at pisikal na sintomas. Sa iba't ibang antas ng pagiging kumplikado, halos 75% ng mga kababaihan ang nagdurusa sa sindrom na ito.

Hindi pa natukoy ng mga siyentipiko ang mga partikular na sanhi ng premenstrual syndrome. Mayroong maraming iba't ibang mga teorya na nagpapaliwanag ng hitsura nito:

1. "Water intoxication" kapag ang balanse ng tubig-asin ng katawan ay nabalisa.
2. Isang allergic reaction ng katawan ng isang babae sa hormone progesterone.
3. Psychosomatic na dahilan.

Ang mga doktor ay lubos na nagkakaisa posibleng dahilan Ang pagbuo ng PMS ay:

• isang pagbaba sa antas ng "hormone of joy", na serotonin. Ang kakulangan nito ay nagdudulot ng depresyon at luha nang walang dahilan;
• ang kakulangan ng bitamina B6 sa katawan ay nakakaapekto sa pisikal na kondisyon ng dibdib (lumilitaw);
• ang paninigarilyo ay maaaring dobleng magpalala ng mga sintomas ng PMS;
• ang sobrang timbang na may index na higit sa 30 ay ang susi sa pagsisimula ng sindrom (sinusunod nang 3 beses na mas madalas);
• ang genetic factor ay nagmumungkahi ng paghahatid ng sakit sa pamamagitan ng mana.

Isa sa mga sanhi ng PMS ay ang mga kahihinatnan at mahirap na panganganak. Sa ilang mga kaso, ang dahilan ay dapat na hinahangad sa mga umiiral na sakit na ginekologiko.

Teorya ng hormonal

Ayon sa teoryang ito, ang PMS ay resulta ng pagbabago sa nilalaman ng mga sex hormones sa katawan ng isang babae sa ikalawang yugto ng regla. katawan ng babae normal na gumagana kapag ang kanyang hormonal background ay hindi nagbabago.

Ang mga hormone ay gumaganap ng maraming mahahalagang tungkulin sa katawan. Tulad ng para sa mga estrogen, ang mga ito ay:

• pagbutihin ang pisikal na kondisyon ng katawan, at nakakaapekto rin sa mental na kagalingan ng isang babae;
• dagdagan ang pangkalahatang tono at mag-ambag sa pagbuo ng pagkamalikhain;
• nakakaapekto sa bilis ng asimilasyon at pagproseso ng papasok na impormasyon;
• mapahusay ang kakayahan sa pag-aaral.

Ang function ng progesterone ay sedative effect. Ipinapaliwanag nito ang hitsura ng depresyon sa mga kababaihan. Ang mga hormone ng androgen ay nakakaapekto sa libido, nagpapabuti sa pagganap at nagpapataas ng enerhiya.

Sa kaso ng kawalan ng timbang ng mga hormone, at ito ay tipikal para sa panahon ng 2nd phase ng cycle, ang katawan ay nagsisimulang mabigo. Ang ilang bahagi ng utak ay mabilis na tumutugon sa gayong mga pagbabago. Bilang resulta, maraming mga karamdaman ang nangyayari, kabilang ang pagkaantala sa pag-agos ng likido.

Ipinapaliwanag nito:

• ang hitsura ng edema;
• pagkagambala sa cardiovascular system;
• pamamaga ng dibdib;
• pagkamayamutin;
• disorder ng gastrointestinal tract.

Ang premenstrual syndrome ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon ng mga malalang sakit ng isang babae. Ang ganitong simpleng tanda bilang cyclical na katangian ng PMS ay makakatulong upang makilala ang mga ito.

Regular na dapat tandaan ang mga panahon. masama ang pakiramdam at ang kanilang tagal. Karaniwang nangyayari ang mga ito bago ang regla at pagkatapos ay pumasa.

Sintomas ng sindrom

Paano mapupuksa ang kakulangan sa ginhawa

Kung malala ang mga sintomas, iminumungkahi ng mga doktor na alisin muna sa babae ang iba pang mga kondisyon. Upang gawin ito, kailangan mong pumasa sa mga pagsusulit at suriin pangkalahatang estado kalusugan. at hindi ibinukod.

Kung ito ay mga sintomas ng premenstrual syndrome, kung gayon ang kurso ay maaaring sundin ng mga sumusunod na rekomendasyon ng mga doktor:

1. Kailangan mong matulog ng hindi bababa sa 8 oras. Buong tulog nagpapanumbalik ng lakas at pinapawi ang pagkamayamutin at pagsalakay. Sa halatang insomnia, huwag tanggihan ang paglalakad sa sariwang hangin.
2. Gumamit ng aromatherapy. Kung hindi ka allergic sa mga langis ng aroma, lubos nilang pinapadali malalang kundisyon dulot ng PMS. Ang mga paliguan na may mga langis ay inirerekomenda na inumin 2 linggo bago ang mga kritikal na araw.
3. Huwag sumuko sa pisikal na aktibidad. Maaari itong maging yoga, hiking, sayawan, Pilates. Regular pisikal na ehersisyo Maaaring mapalakas ang endorphins. Makakatulong ito sa pag-alis ng depresyon.
4. Uminom ng bitamina B6, A at E para makatulong sa palpitations ng puso at pagkapagod.
5. Ayusin ang iyong nutrisyon. Isama ang mga pagkain na naglalaman ng calcium at fiber sa iyong menu. Sa pang-araw-araw na diyeta, ang sumusunod na ratio ay dapat sundin: 10% - taba, 15% - protina, 75% - carbohydrates. Mga kapaki-pakinabang na herbal na tsaa sariwang juice. Ang alkohol ay dapat na hindi kasama.
6. Ang mga kasanayan sa pagpapahinga at regular na pakikipagtalik ay nagpapataas ng nilalaman ng mga endorphins at maaaring palakasin ang immune system.

Bumaling sa doktor, natanggap ng babae paggamot sa droga. Isinusuko niya ang lahat mga kinakailangang pagsubok upang matukoy ang antas ng mga hormone. Kung kinakailangan, ang isang ultrasound ay inireseta. Pagkatapos nito, inireseta ng doktor tamang gamot, higit sa lahat hormonal "Janine", "Novinet" at iba pa.

Ayon sa criminal chronicle, karamihan sa mga aksidente sa kalsada ang mga kababaihan sa panahon ng PMS. Ang mga pagnanakaw, pagpatay at iba't ibang krimen na kinasasangkutan ng magandang kalahati ng sangkatauhan ay nangyayari rin sa panahong ito. Ang PMS ay itinuturing na isang nagpapagaan na pangyayari sa paghatol sa ilang mga bansa.

Nakakatuwa din na maraming babae ang pumasok estado ng PMS Gusto kong salakayin ang mga tindahan at gumawa ng maraming pagbili.

Ang premenstrual syndrome ay isang kumplikadong sintomas, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng neuropsychic, metabolic-endocrine at vegetative-vascular disorder na nangyayari sa ikalawang yugto ng menstrual cycle (humigit-kumulang 3-10 araw) at huminto alinman sa simula ng regla o kaagad pagkatapos ng kanilang regla. pagkumpleto.

Ang iba pang mga pangalan para sa premenstrual syndrome (PMS) ay premenstrual sickness, premenstrual tension syndrome, o cyclic sickness.

Bilang isang patakaran, ang PMS ay nasuri sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taon (ito ay nangyayari sa 50% ng mas patas na kasarian), habang sa isang bata at batang edad ito ay pamilyar sa bawat ikalimang babae.

Mga uri

Depende sa pamamayani ng ilang mga pagpapakita, 6 na anyo ng sakit na premenstrual ay nakikilala:

• neuropsychic;
• edematous;
• cephalgic;
• hindi tipikal;
• krisis;
• magkakahalo.

Ayon sa bilang ng mga pagpapakita, ang kanilang tagal at intensity, 2 anyo ng PMS ay nakikilala:

• liwanag. Mayroong 3-4 na mga palatandaan 3-10 araw bago ang regla, at ang pinaka-binibigkas sa kanila ay 1-2;
• mabigat. Mayroong 5-12 na senyales 3-14 araw bago ang regla, at 2-5 sa mga ito ang pinakamatingkad, o lahat ng 12.

Ngunit, sa kabila ng bilang ng mga sintomas at ang kanilang tagal, sa kaso ng pagbaba sa pagganap, nagsasalita sila ng isang malubhang kurso ng PMS.

Mga yugto ng PMS:

• binayaran. Lumilitaw ang mga sintomas sa bisperas ng regla at nawawala sa kanilang simula, habang ang mga palatandaan ay hindi tumataas sa paglipas ng mga taon;
• subcompensated. Mayroong pag-unlad ng mga sintomas (ang kanilang bilang, tagal at pagtaas ng intensity);
• decompensated. Mayroong matinding kurso ng PMS, sa paglipas ng panahon ay bumababa ang tagal ng mga pagitan ng "liwanag".

Mga sanhi ng premenstrual syndrome

Sa kasalukuyan, ang mga sanhi at mekanismo ng pag-unlad ng PMS ay hindi lubos na nauunawaan.

Mayroong ilang mga teorya na nagpapaliwanag sa pag-unlad ng sindrom na ito, bagaman wala sa kanila ang sumasaklaw sa buong pathogenesis ng paglitaw nito. At kung dati ay pinaniniwalaan na ang isang cyclic na kondisyon ay katangian ng mga kababaihan na may anovulatory cycle, ngayon ay mapagkakatiwalaan na kilala na ang mga pasyente na may regular na obulasyon ay nagdurusa din sa premenstrual disease.

Ang mapagpasyang papel sa paglitaw ng PMS ay hindi nilalaro ng nilalaman ng mga sex hormone (maaaring ito ay normal), ngunit sa pamamagitan ng pagbabagu-bago sa kanilang antas sa buong cycle, kung saan ang mga rehiyon ng utak ay responsable para sa. emosyonal na kalagayan at pag-uugali.

Teorya ng hormonal

Ipinapaliwanag ng teoryang ito ang PMS sa pamamagitan ng isang paglabag sa proporsyon ng mga gestagens at estrogen na pabor sa huli. Sa ilalim ng pagkilos ng estrogens, ang sodium at fluid (edema) ay nananatili sa katawan, bilang karagdagan, pinupukaw nila ang synthesis ng aldosterone (pagpapanatili ng likido). Ang mga hormone ng estrogen ay naipon sa utak, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng neuropsychiatric; ang kanilang labis ay binabawasan ang nilalaman ng potasa at glucose at nag-aambag sa paglitaw ng sakit sa puso, pagkapagod at pisikal na kawalan ng aktibidad.

Pagtaas ng prolactin

Teorya ng pagkalasing sa tubig

Ipinapaliwanag ang PMS bilang isang disorder ng metabolismo ng tubig-asin.

Kabilang sa iba pang mga bersyon na isinasaalang-alang ang mga sanhi ng PMS, mapapansin ng isa ang teorya ng psychosomatic disorder (somatic disorder ay humantong sa mental reactions), ang teorya ng hypovitaminosis (kakulangan ng bitamina B6) at mineral (magnesium, zinc at calcium) at iba pa.

Ang mga predisposing factor para sa PMS ay kinabibilangan ng:

• genetic predisposition;
• mga karamdaman sa pag-iisip sa pagdadalaga at panahon ng postpartum;
• Nakakahawang sakit;
• malnutrisyon;
• stress;
• madalas na pagbabago ng klima;
• emosyonal at mental lability;
• malalang sakit (hypertension, sakit sa puso, thyroid pathology);
• pag-inom ng alak;
• panganganak at pagpapalaglag.

Mga sintomas

Tulad ng nabanggit na, ang mga palatandaan ng PMS ay nangyayari 2-10 araw bago ang regla at nakasalalay sa klinikal na anyo ng patolohiya, iyon ay, sa pamamayani ng ilang mga sintomas.

Neuropsychic form

Nailalarawan ng emosyonal na kawalang-tatag:

• pagluha;
• unmotivated agresyon o pananabik, na umaabot sa depresyon;
• hindi nakatulog ng maayos;
• pagkamayamutin;
• kahinaan at mabilis na pagkapagod;
• mga panahon ng takot;
• pagpapahina ng libido;
• mga saloobin ng pagpapakamatay;
• pagkalimot;
• exacerbation ng amoy;
• pandinig na guni-guni;
• at iba pa.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga palatandaan: pamamanhid ng mga kamay, pananakit ng ulo, pagbaba ng gana sa pagkain, bloating.

edematous na anyo

Sa kasong ito, mangingibabaw:

• pamamaga ng mukha at paa;
• sakit at pamamaga ng mga glandula ng mammary;
• pagpapawis;
• pagkauhaw;
• pagtaas ng timbang (at dahil sa nakatagong edema);
• pananakit ng ulo at kasukasuan;
• negatibong diuresis;
• kahinaan.

Cephalgic form

Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga vegetative-vascular at neurological na sintomas. Katangian:

• sobrang sakit ng ulo;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagtatae (isang tanda ng mataas na antas ng prostaglandin);
• palpitations, sakit sa puso;
• pagkahilo;
• hindi pagpaparaan sa amoy;
• pagiging agresibo.

anyo ng krisis

Ito ay nagpapatuloy ayon sa uri ng sympathoadrenal crises o " pag-atake sa isip", na magkaiba:

• pagtaas ng presyon;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• sakit sa puso, bagaman Mga pagbabago sa ECG nawawala;
• biglaang pag-atake takot.

Hindi tipikal na anyo

Ito ay nagpapatuloy ayon sa uri ng hyperthermic (na may pagtaas ng temperatura hanggang 38 degrees), hypersomnic (nailalarawan ng pagkakatulog sa araw), allergic (hitsura mga reaksiyong alerdyi, hindi kasama ang angioedema), ulcerative (gingivitis at stomatitis) at iridocyclic (pamamaga ng iris at ciliary body).

halo-halong anyo

Naiiba ito sa pamamagitan ng kumbinasyon ng ilang inilarawang anyo ng PMS.

Diagnosis ng premenstrual syndrome

• patolohiya ng kaisipan (schizophrenia, endogenous depression at iba pa);
• malalang sakit bato;
• pagbuo ng utak;
• pamamaga ng mga lamad spinal cord;
• arterial hypertension;
• patolohiya ng thyroid.

Sa lahat ng mga sakit na ito, ang pasyente ay nagrereklamo anuman ang yugto ng panregla, habang may PMS, ang mga sintomas ay nangyayari sa bisperas ng regla.

Bilang karagdagan, siyempre, ang mga pagpapakita ng PMS ay sa maraming paraan na katulad ng mga palatandaan ng maagang pagbubuntis. Sa kasong ito, madaling malutas ang mga pagdududa sa pamamagitan ng paggawa ng isang pagsubok sa pagbubuntis sa bahay sa iyong sarili o pag-donate ng dugo para sa hCG.

Ang diagnosis ng premenstrual tension syndrome ay may ilang mga kahirapan: hindi lahat ng kababaihan ay pumunta sa isang gynecologist kasama ang kanilang mga reklamo, karamihan ay ginagamot ng isang neurologist o therapist.

Kapag nag-aaplay para sa isang appointment, ang doktor ay dapat maingat na mangolekta ng isang anamnesis at pag-aaral ng mga reklamo, at sa panahon ng pag-uusap, itatag ang koneksyon ng mga nakalistang sintomas sa pagtatapos ng ikalawang yugto ng cycle at kumpirmahin ang kanilang cyclicity. Parehong mahalaga na tiyakin na ang pasyente ay walang sakit sa pag-iisip.

Pagkatapos ay hinihiling sa babae na markahan ang mga palatandaan na mayroon siya mula sa sumusunod na listahan:

• emosyonal na kawalang-tatag (hindi makatwirang pag-iyak, biglaang pagbabago ng mood, pagkamayamutin);
• pagkahilig sa pagsalakay o depresyon;
• pakiramdam ng pagkabalisa, takot sa kamatayan, pag-igting;
• mababang mood, kawalan ng pag-asa, mapanglaw;
• pagkawala ng interes sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay;
• nadagdagan ang pagkapagod, kahinaan;
• imposibilidad ng konsentrasyon;
• nadagdagan o nabawasan ang gana sa pagkain, bulimia;
• hindi nakatulog ng maayos;
• isang pakiramdam ng engorgement, pananakit ng mga glandula ng mammary, pati na rin ang pamamaga, pananakit ng ulo, pathological na pagtaas ng timbang, pananakit ng kalamnan o kasukasuan.

Ang diagnosis ng "PMS" ay itinatag kung ang espesyalista ay nagsasaad na ang pasyente ay may limang mga palatandaan, na may obligadong presensya ng isa sa unang apat na nakalista.

Ang pagsusuri ng dugo para sa prolactin, estradiol at progesterone ay sapilitan sa ikalawang yugto ng cycle, batay sa mga resulta na nakuha, ang inaasahang anyo ng PMS ay natutukoy. Kaya, ang edematous form ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa antas ng progesterone. At ang mga neuropsychic, cephalgic at mga porma ng krisis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng prolactin.

Iba-iba ang mga karagdagang pagsusuri depende sa anyo ng PMS.

neuropsychic

• pagsusuri ng isang neurologist at psychiatrist;
• x-ray ng bungo;
• electroencephalography (detection mga functional disorder sa mga istruktura ng limbic ng utak).

namamaga

Ipinakita:

• paghahatid ng LHC;
• pag-aaral ng excretory renal function at pagsukat ng diuresis (excreted fluid ay 500-600 ml na mas mababa kaysa sa natupok);
• mammography at ultrasound ng mga glandula ng mammary sa unang yugto ng cycle upang maiiba ang mastopathy mula sa mastodynia (lambing ng dibdib).

Krisis

kinakailangan:

• Ultrasound ng adrenal glands (ibukod ang isang tumor);
• pagsusuri para sa mga catecholamines (dugo at ihi);
• pagsusuri ng isang ophthalmologist (fundus at visual field);
• x-ray ng bungo (mga palatandaan ng pagtaas ng presyon ng intracranial);
• Brain MRI (ibukod ang tumor).

Kinakailangan din na kumunsulta sa isang therapist at panatilihin ang isang talaarawan ng presyon ng dugo (upang ibukod ang hypertension).

Cephalgic

Ginanap:

• electroencephalography, na nagpapakita nagkakalat na pagbabago elektrikal na aktibidad ng utak (uri ng desynchronization ng ritmo ng cortex);
• CT scan ng utak;
• pagsusuri ng isang ophthalmologist (eye fundus);
• skull x-ray at servikal gulugod.

At sa lahat ng anyo ng PMS, ang mga konsultasyon ng isang psychotherapist, endocrinologist at neurologist ay kinakailangan.

Paggamot ng premenstrual syndrome

Ang PMS therapy ay nagsisimula sa isang paliwanag sa pasyente ng kanyang kondisyon, normalisasyon ng rehimen ng trabaho, pahinga at pagtulog (hindi bababa sa 8 oras sa isang araw), mga pagbubukod nakababahalang mga sitwasyon, at, siyempre, ang appointment ng isang diyeta.

Ang mga babaeng may premenstrual tension syndrome ay dapat sumunod, lalo na sa ikalawang yugto ng cycle, susunod na diyeta supply:

• Ang mga maanghang at maanghang na pagkain ay hindi kasama:
• ang asin ay limitado;
• ang pagbabawal ay ipinapataw sa paggamit ng matapang na kape, tsaa at tsokolate;
• bumababa ang pagkonsumo ng taba, at may ilang uri ng PMS - at mga protina ng hayop.

Ang pangunahing pokus ng diyeta ay ang pagkonsumo kumplikadong carbohydrates: whole grain cereal, gulay at prutas, patatas.

Sa kaso ng absolute o relative hyperestrogenism, ang mga gestagens (norcolut, duphaston, utrogestan) ay inireseta sa ikalawang yugto ng cycle.

Sa neuropsychic na mga palatandaan ng PMS, na nagpapakita ng paggamit ng mga sedative at banayad na tranquilizer 2-3 araw bago ang regla (grandaxin, rudotel, phenazepam, sibazon), pati na rin ang mga antidepressant (fluoxetine, amitriptyline). MagneB6 ay may magandang pagpapatahimik, normalizing pagtulog at nakakarelaks na epekto. Ang mga herbal na tsaa, tulad ng Aesculapius (sa araw), Hypnos (sa gabi), ay mayroon ding sedative effect.

Upang mapabuti ang sirkulasyon ng tserebral (cephalgic form), inirerekomenda ang nootropil, piracetam, aminolone.

Sa edematous form, ang diuretics (spironolactone) at diuretic teas ay inireseta.

Ang mga antihistamine (teralen, suprastin, diazolin) ay ipinahiwatig para sa mga atypical (allergic) at edematous na anyo ng PMS.

Ang mga cephalgic at crisis form ng PMS ay nangangailangan ng pagkuha ng bromocriptine sa ikalawang yugto ng cycle: binabawasan ng gamot na ito ang antas ng prolactin. Mabilis na pinapawi ng Mastodinone ang sakit at pag-igting sa mga glandula ng mammary, at pinapa-normalize ng mga remen ang antas ng mga hormone sa katawan.

Sa hyperprostaglandinemia, ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (ibuprofen, indomethacin, diclofenac), na pinipigilan ang paggawa ng mga prostaglandin, ay ipinahiwatig.

At, siyempre, ang mga kailangang-kailangan na gamot para sa PMS ay pinagsama mga oral contraceptive mula sa pangkat ng monophasic (jess, logest, janine), na pinipigilan ang paggawa ng kanilang sariling mga hormone, sa gayon ay nag-leveling ng mga pagpapakita ng pathological symptom complex.

Ang kurso ng therapy para sa premenstrual tension syndrome ay karaniwang 3-6 na buwan.

Mga kahihinatnan at pagbabala

Ang PMS, na hindi ginagamot ng babae, ay nagbabanta sa hinaharap malubhang kurso climacteric syndrome. Ang pagbabala para sa premenstrual na sakit ay kanais-nais.