Talamak at talamak na pagkabigo sa bato. Kabiguan ng bato. Sintomas ng kidney failure sa panahon ng pagbubuntis

pagkabigo sa bato - pathological kondisyon, na nangyayari sa iba't ibang sakit at nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa lahat ng mga function ng bato.

Ang bato ay isang organ ng urinary system. Ang pangunahing tungkulin nito ay ang pagbuo ng ihi.

Nangyayari ito ng ganito:

• Ang dugo na pumapasok sa mga daluyan ng bato mula sa aorta ay umaabot sa glomerulus ng mga capillary na napapalibutan ng isang espesyal na kapsula (Shumlyansky-Bowman capsule). Sa ilalim ng mataas na presyon, ang likidong bahagi ng dugo (plasma) na may mga sangkap na natunaw dito ay pumapasok sa kapsula. Ito ay kung paano nabuo ang pangunahing ihi.
• Pagkatapos ang pangunahing ihi ay gumagalaw sa sistema ng convoluted tubules. Narito ang tubig at kailangan para sa katawan ang mga sangkap ay hinihigop pabalik sa dugo. Ang pangalawang ihi ay nabuo. Kung ikukumpara sa pangunahin, nawawala ito sa lakas ng tunog at nagiging mas puro, lamang nakakapinsalang produkto metabolismo: creatine, urea, uric acid.
• Mula sa sistema ng tubules, ang pangalawang ihi ay pumapasok sa renal calyces, pagkatapos ay sa pelvis at sa ureter.

Ang mga pag-andar ng mga bato, na natanto sa pamamagitan ng pagbuo ng ihi:

• Paglabas ng mga nakakapinsalang metabolic na produkto mula sa katawan.
• Regulasyon ng osmotic na presyon ng dugo.
• Paggawa ng hormone. Halimbawa, ang renin, na kasangkot sa regulasyon ng presyon ng dugo.
• Regulasyon ng nilalaman ng iba't ibang mga ion sa dugo.
• Pakikilahok sa hematopoiesis. Ang mga bato ay nagtatago ng biologically active substance na erythropoietin, na nagpapa-aktibo sa pagbuo ng mga erythrocytes (mga pulang selula ng dugo).

Sa kabiguan ng bato, ang lahat ng mga pag-andar na ito ng mga bato ay may kapansanan.

Mga sanhi ng kidney failure

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Pag-uuri ng talamak na pagkabigo sa bato, depende sa mga sanhi:

• prerenal. Sanhi ng may kapansanan sa daloy ng dugo sa bato. Ang bato ay hindi tumatanggap ng sapat na dugo. Bilang isang resulta, ang proseso ng pagbuo ng ihi ay nagambala, ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa tissue ng bato. Ito ay nangyayari sa halos kalahati (55%) ng mga pasyente.
• Renal. Nauugnay sa patolohiya ng tisyu ng bato. Ang bato ay tumatanggap ng sapat na dugo, ngunit hindi makabuo ng ihi. Nangyayari sa 40% ng mga pasyente.
• Postrenal. Ang ihi ay nabuo sa mga bato, ngunit hindi maaaring dumaloy dahil sa isang sagabal sa yuritra. Kung ang isang sagabal ay nangyayari sa isang ureter, kung gayon ang pag-andar ng apektadong bato ay kukunin ng isang malusog - pagkabigo sa bato hindi mangyayari. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa 5% ng mga pasyente.

Sa larawan: A - prerenal renal failure; B - postrenal renal failure; C - pagkabigo sa bato ng bato.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato:

prerenal	Mga kondisyon kung saan ang puso ay humihinto sa pag-andar nito at nagbobomba ng mas kaunting dugo: arrhythmias, pagpalya ng puso, matinding pagdurugo, thromboembolism pulmonary artery. Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo: pagkabigla sa mga pangkalahatang impeksyon (sepsis), malubha mga reaksiyong alerdyi labis na dosis ng ilang mga gamot. Dehydration: matinding pagsusuka, pagtatae, pagkasunog, paggamit ng labis na dosis ng diuretics. Cirrhosis at iba pang sakit sa atay: sa kasong ito, ang pag-agos ay nabalisa venous blood, nangyayari ang edema, nagambala ang trabaho cardiovascular system s at suplay ng dugo sa mga bato.
Renal	pagkalason: mga nakakalason na sangkap sa pang-araw-araw na buhay at sa industriya, kagat ng ahas, kagat ng insekto, mabibigat na metal, labis na dosis ng ilang mga gamot. Sa sandaling nasa daloy ng dugo, ang nakakalason na sangkap ay umaabot sa mga bato at nakakagambala sa kanilang trabaho. Napakalaking pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin pagsasalin ng dugo hindi tugmang dugo, malaria. Nagreresulta ito sa pinsala sa tissue ng bato. Pinsala sa bato ng mga antibodies sa mga sakit na autoimmune, halimbawa, sa maramihang myeloma. Pinsala sa mga bato sa pamamagitan ng mga produktong metabolic sa ilang mga sakit, halimbawa, mga asin uric acid may gout. Nagpapasiklab na proseso sa mga bato: glomerulonephritis, hemorrhagic fever may renal syndrome, atbp. Pinsala sa mga bato sa mga sakit na sinamahan ng pinsala sa mga daluyan ng bato: scleroderma, thrombocytopenic purpura, atbp. Isang pinsala sa bato(kung ang pangalawa sa ilang kadahilanan ay hindi gumagana).
Postrenal	Mga tumor prostate, pantog, iba pang pelvic organs. Pinsala o hindi sinasadyang ligation sa panahon ng ureteral surgery. Pagbara ng ureter. Mga posibleng dahilan: thrombus, nana, bato, congenital malformations. sakit sa pag-ihi, sanhi ng paggamit ng ilang partikular na gamot.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Sintomas ng kidney failure

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay nakasalalay sa yugto:

• paunang yugto;
• ang yugto ng pagbabawas ng pang-araw-araw na dami ng ihi na mas mababa sa 400 ML (oliguric stage);
• ang yugto ng pagpapanumbalik ng dami ng ihi (polyuric stage);
• buong yugto ng pagbawi.

Yugto	Mga sintomas
Inisyal	Sa yugtong ito, dahil dito, wala pang pagkabigo sa bato. Ang isang tao ay nag-aalala tungkol sa mga sintomas ng pinag-uugatang sakit. Ngunit ang mga kaguluhan sa tisyu ng bato ay nangyayari na.
oliguriko	Tumataas ang dysfunction ng bato, bumababa ang dami ng ihi. Dahil dito, ang mga nakakapinsalang metabolic na produkto ay pinanatili sa katawan, may mga paglabag sa balanse ng tubig-asin. Mga sintomas: pagbaba sa pang-araw-araw na dami ng ihi na mas mababa sa 400 ML; kahinaan, panghihina, panghihina; walang gana kumain; pagduduwal at pagsusuka; kalamnan twitching (dahil sa isang paglabag sa nilalaman ng mga ions sa dugo); cardiopalmus; arrhythmias; ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng mga ulser at pagdurugo ng gastrointestinal; mga impeksyon sa ihi, sistema ng paghinga, lukab ng tiyan laban sa background ng isang pagpapahina ng katawan. Ang yugtong ito ng talamak na pagkabigo sa bato ay ang pinakamalubha at maaaring tumagal mula 5 hanggang 11 araw.
polyuric	Ang kondisyon ng pasyente ay bumalik sa normal, ang dami ng ihi ay tumataas, bilang isang panuntunan, kahit na higit sa normal. Sa yugtong ito, ang pag-aalis ng tubig sa katawan, ang mga impeksiyon ay maaaring bumuo.
Magaling na	Panghuling pagpapanumbalik ng function ng bato. Karaniwang tumatagal mula 6 hanggang 12 buwan. Kung sa panahon ng talamak na kabiguan ng bato ang isang malaking bahagi ng tissue ng bato ay naka-off mula sa trabaho, kung gayon magaling na imposible.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

• Naka-on paunang yugto Ang talamak na pagkabigo sa bato ay walang mga pagpapakita. Ang pakiramdam ng pasyente ay medyo normal. Karaniwan, lumilitaw ang mga unang sintomas kapag huminto sa paggana ang 80% -90% ng tissue sa bato. Ngunit bago ang oras na iyon, maaari kang magtatag ng diagnosis kung magsasagawa ka ng pagsusuri.


• Karaniwang lilitaw muna pangkalahatang sintomas: panghihina, panghihina, nadagdagang pagkapagod, madalas na karamdaman.


• Ang paglabas ng ihi ay may kapansanan. Sa isang araw, ito ay nabuo nang higit sa inaasahan (2-4 litro). Ito ay maaaring humantong sa dehydration. May madalas na pag-ihi sa gabi. Sa mga huling yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, ang dami ng ihi ay bumababa nang husto - ito ay isang masamang palatandaan.


• Pagduduwal at pagsusuka.


• Nanginginig ang kalamnan.


• Pangangati ng balat.


• Pagkatuyo at kapaitan sa bibig.


• Sakit sa tiyan.


• Pagtatae.


• ilong, pagdurugo ng tiyan dahil sa pagbaba ng pamumuo ng dugo.


• Mga pagdurugo sa balat.


• Tumaas na pagkamaramdamin sa mga impeksyon. Ang mga pasyenteng ito ay madalas na nagdurusa mga impeksyon sa paghinga, pulmonya .


• Naka-on Huling yugto: lumalala ang kalagayan. May mga pag-atake ng igsi ng paghinga, bronchial hika. Ang pasyente ay maaaring mawalan ng malay, mahulog sa isang pagkawala ng malay.

Ang mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato ay katulad ng mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato. Ngunit sila ay lumalaki nang mas mabagal.

Diagnosis ng kidney failure

Paraan ng diagnostic	Talamak na pagkabigo sa bato	Talamak na pagkabigo sa bato
Pangkalahatang pagsusuri ng ihi	Sa pangkalahatang pagsusuri ng ihi sa talamak at talamak na pagkabigo sa bato, maaaring makilala ng isa: pagbabago sa density ng ihi, depende sa sanhi ng kapansanan sa pag-andar ng bato; isang maliit na halaga ng ardilya; erythrocytes at urolithiasis, impeksyon, tumor, trauma; leukocytes - may mga impeksyon, mga sakit sa autoimmune.
Bacteriological na pagsusuri ng ihi	Kung ang kidney dysfunction ay sanhi ng isang impeksiyon, ang pathogen ay makikita sa panahon ng pag-aaral. Gayundin, ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang impeksiyon na lumitaw laban sa background ng pagkabigo sa bato, upang matukoy ang sensitivity ng pathogen sa mga antibacterial na gamot.
Pangkalahatang pagsusuri ng dugo	Sa talamak at talamak na pagkabigo sa bato sa pangkalahatang pagsusuri ng dugo, ang mga pagbabago ay napansin: isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, ang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang tanda ng isang impeksiyon, isang nagpapasiklab na proseso; pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin (anemia); pagbaba sa bilang ng mga platelet (karaniwang maliit).
Chemistry ng dugo	Tumutulong upang masuri ang mga pathological na pagbabago sa katawan dahil sa kapansanan sa pag-andar ng bato. Sa isang biochemical blood test sa talamak na pagkabigo sa bato, ang mga pagbabago ay maaaring makita: pagbaba o pagtaas ng mga antas ng calcium; pagbaba o pagtaas sa antas ng posporus; pagbaba o pagtaas sa nilalaman ng potasa; pagtaas sa antas ng magnesiyo; isang pagtaas sa konsentrasyon ng creatine (isang amino acid na kasangkot sa pagpapalitan ng enerhiya); pagbaba sa pH (pag-aasido ng dugo).	Sa talamak na pagkabigo sa bato sa pagsusuri ng biochemical Ang mga pagbabago sa dugo ay karaniwang nakikita: nadagdagan ang antas ng urea, natitirang nitrogen ng dugo, creatinine; nadagdagan ang antas ng potasa at posporus; pagbaba sa antas ng calcium; nabawasan ang mga antas ng protina; ang pagtaas ng mga antas ng kolesterol ay isang tanda ng atherosclerosis ng mga sisidlan, na humantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa bato.
computed tomography (CT); magnetic resonance imaging (MRI).	Ang mga pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mga bato, ang kanilang panloob na istraktura, bato calyces, pelvis, ureters, pantog. Sa talamak na kabiguan ng bato, ang CT, MRI, at ultrasound ay karaniwang ginagamit upang mahanap ang sanhi ng pagkipot ng ihi.
Doppler ultrasound	Ultrasonography, kung saan maaari mong suriin ang daloy ng dugo sa mga sisidlan ng mga bato.
Radiography dibdib	Ito ay ginagamit upang tuklasin ang mga karamdaman ng respiratory system, ilang mga sakit na maaaring magdulot ng kidney failure.
Chromocystoscopy	Ang pasyente ay tinuturok nang intravenously ng isang substance na ilalabas sa pamamagitan ng mga bato at mantsa sa ihi. Pagkatapos ay isinasagawa ang cystoscopy - pagsusuri ng pantog gamit ang isang espesyal na instrumento na endoscopic na ipinasok sa pamamagitan ng urethra. Chromocystoscopy - simple, mabilis at ligtas na paraan diagnostics, na kadalasang ginagamit sa mga sitwasyong pang-emergency.
Biopsy sa bato	Ang doktor ay tumatanggap ng isang piraso ng kidney tissue at ipinadala ito sa isang laboratoryo para sa pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Kadalasan ito ay ginagawa gamit ang isang espesyal na makapal na karayom, na ipinasok ng doktor sa bato sa pamamagitan ng balat. Ginagamit ang biopsy sa mga kaduda-dudang kaso kapag hindi maitatag ang diagnosis.
Electrocardiography (ECG)	Ang pag-aaral na ito ay sapilitan para sa lahat ng mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato. Nakakatulong ito upang makilala ang mga paglabag sa puso, arrhythmia.
Pagsubok ni Zimnitsky		Kinokolekta ng pasyente ang lahat ng ihi sa araw sa 8 lalagyan (bawat isa ay 3 oras). Tukuyin ang density at volume nito. Maaaring masuri ng doktor ang estado ng pag-andar ng bato, ang ratio ng dami ng ihi sa araw at gabi.

Paggamot ng kidney failure

Ang matinding pagkabigo sa bato ay nangangailangan ng agarang pag-ospital ng pasyente sa isang nephrological na ospital. Kung ang pasyente ay nasa malalang kundisyon- Siya ay inilagay sa intensive care unit. Ang therapy ay depende sa mga sanhi ng kapansanan sa paggana ng bato.

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang therapy ay nakasalalay sa yugto. Sa paunang yugto, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot - makakatulong ito na maiwasan ang malubhang dysfunction ng bato at gawing mas madali ang pagharap sa kanila sa ibang pagkakataon. Sa isang pagbawas sa dami ng ihi at ang hitsura ng mga palatandaan ng pagkabigo sa bato, kinakailangan upang harapin ang mga pathological na pagbabago sa katawan. At sa panahon ng pagbawi, kailangan mong alisin ang mga kahihinatnan.

Mga tagubilin para sa paggamot ng pagkabigo sa bato:

Direksyon ng paggamot	Mga kaganapan
Pag-aalis ng mga sanhi ng prerenal acute renal failure.	Na may malaking pagkawala ng dugo - pagsasalin ng dugo at mga kapalit ng dugo. Kapag nawala isang malaking bilang plasma - pangangasiwa sa pamamagitan ng isang dropper ng saline solution, glucose solution at iba pang gamot. Ang paglaban sa arrhythmia - mga antiarrhythmic na gamot. Sa kaso ng paglabag sa cardiovascular system - mga gamot sa puso, mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation.
Pag-aalis ng mga sanhi ng renal acute renal failure	Sa glomerulonephritis at autoimmune disease - ang pagpapakilala ng glucocorticosteroids (mga gamot ng mga hormone ng adrenal cortex), cytostatics (mga gamot na pumipigil sa immune system). Sa arterial hypertension - mga gamot na nagpapababa ng antas ng presyon ng dugo. Sa kaso ng pagkalason - ang paggamit ng mga paraan ng paglilinis ng dugo: plasmapheresis, hemosorption. Sa pyelonephritis, sepsis at iba pa Nakakahawang sakit- ang paggamit ng antibiotics, antiviral na gamot.
Pag-aalis ng mga sanhi ng postrenal acute renal failure	Kinakailangang alisin ang balakid na humahadlang sa pag-agos ng ihi (mga tumor, bato, atbp.) Kadalasan, nangangailangan ito ng interbensyon sa kirurhiko.
Pag-aalis ng mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato	Depende sa pinagbabatayan na sakit.
Mga hakbang upang labanan ang mga karamdaman na nangyayari sa katawan sa talamak na pagkabigo sa bato
Pag-aalis ng mga paglabag sa balanse ng tubig-asin	Sa isang ospital, dapat maingat na subaybayan ng doktor kung gaano karaming likido ang natatanggap at nawawala sa katawan ng pasyente. Upang maibalik ang balanse ng tubig-asin, ang iba't ibang mga solusyon (sodium chloride, calcium gluconate, atbp.) Ang pagpapanatili ng likido ay ginagamot ng diuretics, kadalasang furosemide (Lasix). Pinipili ng doktor ang dosis nang paisa-isa. Ang dopamine ay ginagamit upang mapabuti ang daloy ng dugo sa mga bato.
Ang paglaban sa acidification ng dugo	Inireseta ng doktor ang paggamot sa kaso kapag ang acidity (pH) ng dugo ay bumaba sa ibaba ng kritikal na halaga - 7.2. Ang isang solusyon ng sodium bikarbonate ay ibinibigay sa intravenously hanggang sa ang konsentrasyon nito sa dugo ay tumaas sa ilang mga halaga, at ang pH ay tumaas sa 7.35.
Labanan ang anemia	Sa isang pagbawas sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin sa dugo, inireseta ng doktor ang mga pagsasalin ng dugo, epoetin (isang gamot na isang analogue ng renal hormone erythropoietin at pinapagana ang hematopoiesis).
Hemodialysis, peritoneal dialysis	Ang hemodialysis at peritoneal dialysis ay mga paraan ng paglilinis ng dugo ng iba't ibang lason at hindi gustong mga sangkap. Mga indikasyon para sa talamak na pagkabigo sa bato: Pag-aalis ng tubig at pag-asim ng dugo na hindi maaaring itama mga gamot. Pinsala sa puso, nerbiyos at utak bilang resulta ng matinding kapansanan sa paggana ng bato. Matinding pagkalason sa aminophylline, lithium salts, acetylsalicylic acid at iba pang mga sangkap. Sa panahon ng hemodialysis, ang dugo ng pasyente ay dumaan sa isang espesyal na aparato - " artipisyal na bato". Ito ay may lamad kung saan ang dugo ay sinasala at nililinis mula sa mga nakakapinsalang sangkap. Sa peritoneal dialysis, isang solusyon sa paglilinis ng dugo ay iniksyon sa lukab ng tiyan. Bilang resulta ng pagkakaiba sa osmotic pressure, ito ay tumatagal mga nakakapinsalang sangkap. Pagkatapos ay aalisin ito sa tiyan o papalitan ng bago.
kidney transplant	Ang paglipat ng bato ay isinasagawa sa talamak na pagkabigo sa bato, kapag ang mga malubhang karamdaman ay nangyari sa katawan ng pasyente, at nagiging malinaw na hindi posible na tulungan ang pasyente sa ibang mga paraan. Ang bato ay kinukuha mula sa isang buhay na donor o isang bangkay. Pagkatapos ng paglipat, ang isang kurso ng therapy na may mga gamot na pumipigil sa immune system ay isinasagawa upang walang pagtanggi sa donor tissue.

Diyeta sa talamak na pagkabigo sa bato

Prognosis para sa kabiguan ng bato

Prognosis para sa talamak na pagkabigo sa bato

Depende sa kalubhaan ng talamak na pagkabigo sa bato at pagkakaroon ng mga komplikasyon, 25% hanggang 50% ng mga pasyente ang namamatay.

Karamihan karaniwang sanhi kamatayan:

• pagkatalo sistema ng nerbiyos- uremic coma.
• Malubhang mga karamdaman sa sirkulasyon.
• Ang Sepsis ay isang pangkalahatang impeksiyon, "pagkalason sa dugo", kung saan ang lahat ng mga organo at sistema ay nagdurusa.

Kung ang talamak na pagkabigo sa bato ay nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang kumpletong pagbawi ng function ng bato ay nangyayari sa humigit-kumulang 90% ng mga pasyente.

Prognosis para sa talamak na pagkabigo sa bato

Depende sa sakit, laban sa kung saan nagkaroon ng paglabag sa pag-andar ng bato, edad, kondisyon ng katawan ng pasyente. Mula nang gumamit ng hemodialysis at paglipat ng bato, ang pagkamatay ng mga pasyente ay naging mas karaniwan.

Mga salik na nagpapalala sa kurso ng talamak na pagkabigo sa bato:

• arterial hypertension;
• hindi tamang diyeta, kapag ang pagkain ay naglalaman ng maraming posporus at protina;
• mataas na nilalaman protina sa dugo
• nadagdagan ang pag-andar ng mga glandula ng parathyroid.

Mga kadahilanan na maaaring magdulot ng pagkasira sa kondisyon ng isang pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato:

• pinsala sa bato;
• impeksyon sa ihi;
• dehydration.

Pag-iwas sa talamak na pagkabigo sa bato

Kung magsisimula ka ng maaga tamang paggamot isang sakit na maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa bato, kung gayon ang paggana ng bato ay maaaring hindi maapektuhan, o hindi bababa sa kapansanan nito ay hindi magiging napakalubha.

Ang ilang mga gamot ay nakakalason sa tissue ng bato at maaaring humantong sa talamak na pagkabigo sa bato. Huwag uminom ng anumang gamot nang walang reseta ng doktor.

Kadalasan, ang pagkabigo sa bato ay bubuo sa mga taong nagdurusa sa diabetes mellitus, glomerulonephritis, arterial hypertension. Ang mga naturang pasyente ay kailangang patuloy na subaybayan ng isang doktor, napapanahong sumailalim sa mga pagsusuri.

Ang kabiguan ng bato ay isang malubhang patolohiya, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang patuloy na paglabag sa lahat ng mga function ng bato. Ang mga bato ay nawawalan ng kakayahang bumuo ng ihi at ilabas ito. Ang resulta nalalason ang katawan nakakapinsalang mga produkto ng pagkabulok at mga lason.

Ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato ay medyo tipikal, at kung hindi ginagamot, ang sakit ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan.

Ano ang kidney failure?

Mga bato - pangunahing katawan sa sistema ng ihi, na may kakayahang alisin ang mga produktong metabolic mula sa katawan, ayusin ang pinakamainam na balanse ng mga ions sa dugo, gumawa ng mga hormone at biologically aktibong sangkap kasangkot sa hematopoiesis. Sa kabiguan ng bato, nawawala ang mga pagkakataong ito.

Ang kabiguan ng bato ay isang sindrom ng kaguluhan ng lahat ng mahahalagang tungkulin ng mga bato.

Ang sakit ay maaaring makaapekto sa sinuman, anuman ang kasarian at edad. Mayroong madalas na mga kaso ng patolohiya sa mga bata.

Sa ICD-10, sumasaklaw ang renal failure mga code N17-N19 at nahahati sa:

• talamak na pagkabigo sa bato - code N17;
• pagkabigo sa bato - code N18;
• hindi natukoy na kabiguan ng bato - code N19.

Sa kabiguan ng bato, ang isang paglabag sa nitrogen, tubig, asin, metabolismo ng acid-base ay nangyayari, bilang isang resulta, ang lahat ng mga organo ay hindi maaaring gumana nang sapat, ang kondisyon ng tao ay kapansin-pansing lumala.

Mga tampok ng pag-uuri

Mayroong ilang mga diskarte sa pag-uuri ng sakit. Ang klasikal na diskarte ay nagsasangkot ng dibisyon ng pagkabigo sa bato sa talamak at talamak.

Ibang diskarte sa pag-uuri sa mga tuntunin ng mga dahilan na naging sanhi ng sakit, hatiin ang renal failure sa:

1. prerenal - sanhi ng isang paglabag sa normal na daloy ng dugo sa mga bato, dahil sa kung saan ang mga pathological na pagbabago ay nangyayari sa mga tisyu ng mga bato, at ang proseso ng pagbuo ng ihi ay nabalisa; Ang prerenal renal failure ay nasuri sa 50% ng mga pasyente;
2. bato - sanhi ng mga pathologies ng bato tissue, dahil sa kung saan ang bato ay hindi magagawang maipon at excrete ihi; diagnosed sa 40% ng mga pasyente;
3. postrenal - sanhi ng pagbuo ng mga sagabal sa urethra at ang imposibilidad ng pag-agos ng ihi; ang kondisyon ay bihirang masuri, sa 5% ng mga kaso.

Pag-uuri ng sakit sa pamamagitan ng mga yugto(degrees):

• Stage 1 - ang mga bato ay apektado, ngunit ang GFR (glomerular filtration rate) ay napanatili o nadagdagan, walang talamak na pagkabigo sa bato;
• yugto 2 - ang mga bato ay apektado na may katamtamang pagbaba sa GFR; nagsisimula nang umunlad talamak na kakulangan;
• yugto 3 - ang mga bato ay apektado sa isang average na pagbaba sa GFR; bubuo ang compensated renal failure;
• yugto 4 - ang pinsala sa bato ay pinagsama sa isang binibigkas na pagbaba sa GFR; bubuo ang decompensated insufficiency;
• Stage 5 - malubhang pinsala sa bato, terminal na pagkabigo sa bato.

Gaano katagal sila nabubuhay na may 5 degrees ng renal failure ay depende sa paggamot at organisasyon ng replacement therapy - kung wala ito, ang mga bato ay hindi maaaring gumana sa kanilang sarili.

Sa pagkakaroon ng kapalit na therapy, ang isang tao ay maaaring mabuhay nang mahabang panahon, napapailalim sa magkakatulad na nutrisyon, pamumuhay.

Pag-uuri ng pagkabigo sa bato sa pamamagitan ng creatinine sa dugo ay malawakang ginagamit sa nephrological practice. Sa malusog na tao ang pamantayan ng konsentrasyon ng creatinine ay 0.13 mmol / l. Ang konsentrasyon ng creatinine sa mga pasyente na may kakulangan sa bato ay ginagawang posible na makilala ang mga yugto ng pag-unlad ng sakit:

• tago (mga halaga ng creatinine 0.14-0.71);
• Azotemic (creatinine mula 0.72 hanggang 1.24);
• progresibo (creatinine sa itaas 1.25).

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkabigo sa bato ay kinabibilangan ng:

• diabetes mellitus type 1 at 2;
• hypertension;
• nagpapaalab na sakit ng mga bato (, pyelonephritis);
• bato;
• ang pagbuo ng mga hadlang sa pag-agos ng ihi (mga bukol, mga bato sa bato, pamamaga ng prostate gland sa mga lalaki);
• pagkalasing (pagkalason sa mga lason, pestisidyo);
• mga nakakahawang sugat ng sistema ng ihi.

May mga kaso ng kidney failure na walang tiyak na dahilan. Ang tinatawag na hindi kilalang mga sanhi ay pumukaw sa pag-unlad ng sakit sa 20% ng mga kaso.

Paano ipinahayag ang sakit - mga palatandaan ng katangian

Ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato sa mga matatanda (lalaki at babae) ay halos magkapareho. Mayroon lamang isang pagkakaiba - sa mga bata na may pag-unlad ng pagkabigo sa bato ay halos palaging lumilitaw nephrotic syndrome . Hindi ito nakikita sa mga matatanda.

Kung hindi, ang mga sintomas ay magkatulad at depende sa yugto ng kakulangan (talamak o talamak). SA talamak na yugto Ang pagkabigo sa bato ay nagpapakita mismo:

Para sa talamak na anyo iba pang mga palatandaan ng kakulangan ay:

• pagkasira ng pangkalahatang kondisyon (pagkahilo, pag-aantok, pagkahilo, tuyong bibig);
• pagtaas sa pang-araw-araw na dami ng ihi na pinalabas (hanggang sa 3 litro);
• pag-unlad ng hypothermia;
• pagkatuyo ng balat, ang hitsura ng yellowness;
• pag-unlad ng emosyonal na lability (matalim na pagbabago mula sa kawalang-interes sa kaguluhan);
• pag-unlad ng uremic intoxication.

Sa talamak na anyo, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng normal sa loob ng ilang taon, ngunit ang mga pagsusuri sa ihi at dugo ay magpapakita ng patuloy na mga paglabag sa mga pangunahing tagapagpahiwatig (protina, leukocytes, ESR, creatinine).

Paano mag-diagnose?

Ang diagnosis ng kabiguan ng bato ay nangangailangan ng isang serye ng laboratoryo at instrumental na pananaliksik:

• - isang maaasahang paraan upang maitaguyod kung gaano kaganap ang paggana ng mga bato. Sa pag-unlad ng pagkabigo sa bato, ang pagsusuri ay nagpapakita ng pagbabago sa density ng ihi, ang hitsura ng mga leukocytes at bakterya.
• Ang kultura ng ihi ay magiging kapaki-pakinabang kung ang isang paglabag sa mga bato ay pinukaw ng pathogenic microflora.
• Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo sa mga pasyente na may kakulangan sa bato ay magpapakita ng mga pagtaas ng pagbabago sa ESR at ang bilang ng mga leukocytes; hemoglobin at platelets - sa direksyon ng pagbaba.
• Kinakailangan ang biochemical blood test kung pinaghihinalaan ang kidney failure. Sa pagkakaroon ng patolohiya, ayon sa pagsusuri, ang isang pagtaas sa nilalaman ng urea, creatinine, kolesterol, at nitrogen ay nabanggit. Ang antas ng posporus, kaltsyum, kabuuang protina ay bumababa.

Ang mga instrumental na pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na tumpak na magtatag antas ng mga pagbabago sa pathological sa bato. Ang pinaka maaasahang mga pamamaraan ng diagnostic:

Minsan upang linawin ang diagnosis kinakailangan ang mga karagdagang diagnostic procedure:

• x-ray ng dibdib;
• electrocardiography;
• biopsy sa tissue ng bato.

Paano gamutin, ano ang gagawin?

Ang paggamot sa pagkabigo sa bato ay dapat na komprehensibo, ang talamak na anyo ay ginagamot ng eksklusibo sa isang setting ng ospital. Sa isang seryosong kondisyon, ang pasyente ay inilalagay sa intensive care.

Ang mga taktika ng paggamot sa sakit ay nakasalalay sa kung gaano kalubha ang mga paglabag sa mga bato.

Kapag nag-aayos ng paggamot ng pagkabigo sa bato, ang pangunahing bagay ay pag-aalis ng ugat na sanhi na nagdulot ng sakit:

• ang paggamit ng glucocorticosteroids sa pagkakaroon ng glomerulonephritis at autoimmune disease;
• organisasyon ng plasmapheresis - paglilinis ng dugo, kung ang pagkabigo sa bato ay nabuo dahil sa pagkalasing;
• antibiotics kung magagamit mga nakakahawang sugat bato;
• mga therapeutic na hakbang upang gawing normal ang pag-agos ng ihi at alisin ang mga hadlang sa yuritra;
• nagrereseta ng mga gamot upang gawing normal ang presyon ng dugo sa hypertension.

Ang Therapy para sa renal failure ay kinabibilangan ng mga mandatory therapeutic na hakbang na makakatulong na mapabuti ang kondisyon ng pasyente:

• ang normalisasyon ng balanse ng tubig-asin ay isinasagawa ng intravenous infusion mga solusyon sa pagpapalit ng plasma;
• pag-aalis ng acidification ng dugo gamit ang mga dropper na may pagpapakilala ng sodium bikarbonate;
• paglaban sa anemia sa pamamagitan ng pagsasalin ng dugo;
• organisasyon ng hemodialysis upang linisin ang dugo ng mga produkto ng pagkabulok at lason;
• Ang paglipat ng bato ay isinasagawa sa mga advanced na kaso, kapag ang ibang mga paraan ng paggamot ay walang kapangyarihan.

Paggamot ng kidney failure sa mga buntis na kababaihan

Ang kabiguan ng bato ay maaaring makaapekto sa mga buntis na kababaihan, mas madalas mga susunod na petsa. Pangunahing umuunlad matinding kakulangan laban sa background ng mga nakakahawang sugat ng mga bato (pyelonephritis, advanced), na maaaring maging talamak.

Ang paggamot ay kinakailangan kaagad, ang perpektong opsyon ay isinasaalang-alang paglalagay sa isang ospital.

Ang therapy ng sakit sa panahon ng pagbubuntis ay kumplikado, ngunit kapag nagrereseta ng mga gamot, ang kanilang posible Negatibong impluwensya sa prutas.

Mga taktika para sa paggamot ng pagkabigo sa bato sa mga buntis na kababaihan:

• reseta ng antibiotics at antiviral tablets;
• ilipat sa isang matipid na diyeta na walang protina;
• pag-aalis ng cardiovascular insufficiency;
• organisasyon ng infusion therapy upang maalis ang dehydration;
• pag-aalis ng mga sagabal sa urinary tract;
• sa malubhang kondisyon - ang organisasyon ng hemodialysis.

Ang paghahatid ay isinasagawa ng caesarean section ayon sa mga indikasyon ng buhay ng isang babae. Ang mga kasunod na pagbubuntis ay maaaring planuhin pagkatapos ng bahagyang pagpapanumbalik ng function ng bato.

Pagkatapos magdusa ng malubhang anyo ng sakit na may hindi na-recover na renal function, ang pagbubuntis ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ano ang panganib ng sakit - ang mga kahihinatnan

Sa kawalan ng paggamot o hindi epektibo nito, ang kurso ng sakit ay humahantong sa isang bilang ng mga negatibong komplikasyon:

Mga hakbang sa pag-iwas

gumaganap ng mahalagang papel sa pag-iwas sa kidney failure pagsunod sa mga simpleng tuntunin:

1. pag-iwas sa paglitaw ng mga sakit na nakakaapekto sa mga bato at iba pang mga organo ng sistema ng ihi (cystitis, pyelonephritis, urolithiasis, glomerulonephritis);
2. napapanahong paggamot ng anumang nakakahawa at mga sakit na hindi nakakahawa bato;
3. pagtigil sa paninigarilyo at pag-inom ng alak;
4. wasto, makatwirang organisadong nutrisyon;
5. pag-iwas sa hindi makontrol na paggamit ng mga gamot;
6. regular na paghahatid ng isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi, pinakamainam - isang beses bawat anim na buwan;
7. pagmamasid ng isang nephrologist sa pagkakaroon ng mga pathologies sa mga bato.

Ang kidney failure ay isang sakit na hindi dapat balewalain. Ang sakit ay mapanganib sa mga tuntunin ng isang nakatagong simula, kapag, sa panlabas na kagalingan at kagalingan, ang mga bato ay unti-unting nawawala ang kanilang mahahalagang pag-andar, at unti-unting nalalason ang katawan.

Samakatuwid, napakahalaga na kumunsulta sa isang doktor sa pinakamaliit na malfunction sa sistema ng ihi. Sa maagang pagtuklas ang kidney failure ay ginagamot at ang kidney function ay naibalik.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga sintomas at sanhi ng sakit mula sa video clip:

Ang pagkabigo sa bato ay mapanganib na sakit na nagreresulta sa mga metabolic disorder. Ayon kay medikal na istatistika, humigit-kumulang 3% ng populasyon ang kasalukuyang naghihirap mula sa patolohiya. Ang mga bilang na ito ay tumataas bawat taon geometric na pag-unlad. Parehong babae at lalaki ay pantay na madaling kapitan ng sakit. Ang sakit ay hindi lumalampas kahit sa maliliit na bata. Sa artikulong ito, susubukan naming malaman kung anong mga sintomas ang kasama ng kidney failure sa mga lalaki, anong uri ng sakit ito, kung paano ito gagamutin.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga bato sa katawan ng tao ay gumaganap mahalagang tungkulin. Patuloy silang gumagawa ng ihi, na nag-aalis ng mga nakakapinsalang sangkap. Tinitiyak ng ganitong istraktura ng pagsasala na ang dalawang balanse ay pinananatiling balanse: tubig-asin at acid-base. Ang kabiguan ng bato ay isang mapanganib na kondisyon ng pathological na nailalarawan sa pamamagitan ng mass death ng nephron cells. Sa hinaharap, ang katawan ay nawawalan ng kakayahang bumuo at maglabas ng ihi. Ang sakit ay bunga ng matinding pinsala sa mga tisyu ng organ, samakatuwid ito ay biglang bubuo. Ang dami ng ihi na ginawa ay makabuluhang nabawasan, kung minsan ito ay ganap na wala. Napakahalaga na makilala ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato sa mga lalaki sa isang napapanahong paraan upang maibukod ang paglitaw ng mga komplikasyon. Paano dating doktor magreseta ng paggamot, mas mataas ang pagkakataong gumaling.

Ang mga pangunahing sanhi ng sakit

Ang pagkabigo sa bato ay may dalawang anyo ng pag-unlad: talamak at talamak. Batay dito, tinutukoy ng mga manggagamot ang mga salik na predisposing sa pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga dahilan talamak na variant Ang pinakakaraniwang sakit ay:

• Pagkalasing ng katawan sa pagkain at alkohol, droga.
• Sakit sa sirkulasyon ng bato.
• Mga sakit na nakakahawa.
• Pinsala o pagtanggal ng isang bato.
• Pagbara ng urinary tract.

Ang talamak na kabiguan ng bato sa mga lalaki, ang mga sanhi na naiiba sa talamak na anyo ng sakit, ay unti-unting bubuo. Kadalasan ito ay nauuna sa mga malubhang pathologies ng mga system lamang loob. Maaaring ito ay diabetes sakit na hypertonic, congenital nephropathy, pyelonephritis, o alinman sa mga diagnosis sa itaas ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay ng isang doktor. Ang pagpapatupad ng kanyang mga rekomendasyon at appointment ay maaaring maiwasan ang paglitaw ng pagkabigo sa bato.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit?

Ang pag-unlad ng proseso ng pathological at ang mga sanhi nito ay nakakaapekto sa mga sintomas ng pagkabigo sa bato sa mga lalaki. Sa una, binibigyang-pansin ng pasyente ang katotohanan na ang likido ay excreted mula sa katawan nang hindi regular. Ang pag-ihi ay maaaring sinamahan ng sakit na kakulangan sa ginhawa. Ang lalaki ay nagsisimulang hindi maipaliwanag na mawalan ng timbang, ang balat ay nagiging dilaw. Nawawala ang gana, lumilitaw ang pagduduwal at pagsusuka pagkatapos kumain. Ang anemia ay malinaw na makikita sa pagsusuri ng dugo. Ang isang katulad na klinikal na larawan ay katangian ng isang sakit tulad ng pagkabigo sa bato. Ang mga sintomas sa mga lalaki ay maaaring mag-iba depende sa anyo ng sakit - talamak o talamak. Susunod, isinasaalang-alang namin ang bawat kaso nang mas detalyado.

Talamak na kurso

Ang sakit sa kasong ito ay matalim na pagbaba dami ng ihi o kumpletong paghinto ng paglabas nito mula sa katawan. Ang mga palatandaan ng pagkalasing ay unti-unting tumaas: pagkawala ng gana, hindi pagkatunaw ng pagkain, sa ilalim ng impluwensya ng mga lason, ang atay ay lumalaki. Ang dysfunction ng bato ay sinamahan ng paglitaw ng tiyak na edema sa ilalim ng mga mata.

Ang klinikal na larawan ng talamak na anyo ng sakit ay bubuo sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

• Unang yugto. Ang hitsura ng mga palatandaan ng sakit ay dahil sa ugat na sanhi nito. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing: ang balat ay maputla, ang tagal ng pasyente sa yugtong ito ay maaaring mag-iba. Sa ilang mga pasyente, ang sakit ay nagsisimulang magpakita mismo ng ilang oras pagkatapos ng pagkamatay ng mga nephron, sa iba pa - pagkatapos ng 2-3 araw.
• Pangalawang yugto. Sa yugtong ito, ang dami ng output ng ihi ay nabawasan nang husto, kaya may mataas na posibilidad nakamamatay na kinalabasan. Ang urea at iba pang mga produkto ng metabolismo ng protina ay unti-unting naipon sa dugo. Ang resulta ng naturang paglabag ay matinding pamamaga. Ang katawan ay nagsisimulang lason ang sarili. Ano ang mga sintomas ng kidney failure sa ikalawang yugto? Sa mga lalaki, lumilitaw ang pagkahilo, pag-aantok, at posibleng disorder ng dumi. Ang nangungunang sintomas ng sakit ay isang pagtaas sa mga antas ng nitrogen sa dugo.
• Ikatlong yugto. Sa yugtong ito, unti-unting nag-normalize ang diuresis, ngunit nagpapatuloy pa rin ang mga sintomas. Ang kakayahan ng katawan na mag-concentrate ng ihi at mag-alis ng mga produktong metabolic ay naibalik. Bumalik din sa normal ang gawain ng baga, cardiac system at gastrointestinal tract. Ang puffiness, ang pagiging pastol ng mga binti ay nawawala. Ang tagal ng yugtong ito ay humigit-kumulang 14 na araw.
• Ikaapat na yugto. Unti-unting umuurong ang renal failure. Ang mga sintomas sa mga lalaki ay hindi agad nawawala, ito ay tumatagal mula isa hanggang tatlong buwan para sa huling pagbawi.

Kung may mga palatandaan na nagpapahiwatig ng talamak na pagkabigo sa bato, kinakailangan na agad na tumawag sa isang pangkat ng mga manggagawang medikal. Ang lahat ng kasunod na mga therapeutic measure ay isinasagawa sa isang setting ng ospital.

talamak na proseso

Ang talamak na anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nakatagong kurso. Sa una, napansin ng pasyente ang isang pagkasira sa kagalingan. Mabilis siyang napagod, nawawala ang gana, lumilitaw ang pananakit ng ulo. Ang balat ay nagiging tuyo, at ang mga kalamnan ay nawawalan ng tono. Ang pasyente ay patuloy na nasusuka, nag-aalala madalas na mga seizure kombulsyon. Ang mga kamay, paa at mukha ay sobrang namamaga. Ang mga sintomas sa mga lalaki ay unti-unting tumataas. Balat maging dilaw, at oral cavity lumilitaw ang mga sugat. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng pagtatae at matinding utot. Ang amoy ng ihi ay nagsisimula nang maramdaman ng mga tao sa paligid. Sa parallel, ang gawain ng cardiac at respiratory system ay nagambala. Ang kaligtasan sa sakit ay naghihirap mula sa proseso ng pathological.

Ang konserbatibong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang ganap na trabaho. Gayunpaman, ang isang pagtaas sa psycho-emosyonal / pisikal na aktibidad, pagpapabaya sa iniresetang diyeta, hindi tamang regimen sa pag-inom - lahat ng mga salik na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira sa kondisyon ng pasyente.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit, kinakailangan upang masuri ito sa isang napapanahong paraan, upang matukoy ang mga sanhi. medikal na pagsusuri Ang pasyente ay nagsisimula sa koleksyon ng isang klinikal na kasaysayan. Dapat malaman ng doktor kung gaano katagal lumitaw ang mga palatandaan ng pagkabigo sa bato. Sa mga lalaking may isang bato, ang klinikal na larawan ay halos hindi naiiba sa mga pasyente na may ganap na organ (parehong bato). Sapilitan na pag-aralan ang estado ng sistema ng ihi. Mga komprehensibong diagnostic kasama ang ultrasound, biochemistry ng dugo at ihi, radiography, CT. Ang isang maagang komprehensibong pagsusuri ng katawan ay nagbibigay-daan sa iyo upang simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang paglipat ng sakit sa talamak na anyo.

Ano ang mapanganib na patolohiya?

Ang kabiguan ng bato sa mga lalaki, ang paggamot at pagsusuri na kung saan ay hindi natupad sa isang napapanahong paraan, ay maaaring sinamahan ng mga komplikasyon. Ang katawan ay unti-unting humihinto sa pagtatrabaho, na puno ng pagkalasing ng katawan sa mga produktong metabolic. sukdulan isang hindi kanais-nais na komplikasyon itinuturing na vasoconstriction ng mga bato. Ang patolohiya na ito ay itinuturing na huling antas ng pag-unlad ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang sodium ay naipon sa katawan.

Therapy ng talamak na anyo ng sakit

Ang kidney failure ay isang mapanganib na sakit na nangangailangan ng paggamot sa isang setting ng ospital. Naka-on maagang yugto Ang therapy ay nabawasan sa pag-aalis ng mga sanhi ng sakit, ang pagpapanumbalik ng homeostasis at may kapansanan sa mga function ng system. Depende sa kondisyon ng pasyente, maaaring kailanganin mo:

• mga gamot na antibacterial;
• detoxification therapy (hemodialysis, pagbubuhos ng mga solusyon sa asin);
• pagpapalit ng likido (pagsasalin ng dugo at mga kapalit nito);
• mga ahente ng hormonal.

Sa pagsusuri ng "kabiguan ng bato" sa mga lalaki, ang paggamot at dosis ng mga gamot ay pinili ng isang espesyalista. Upang alisin ang nitrogenous slags at detoxify ang katawan, gumamit sila ng hemosorption, plasmapheresis, at hemodialysis. Upang gawing normal ang diuresis, gumamit ng mga diuretikong gamot ("Furosemide"). Depende sa uri ng paglabag sa balanse ng tubig-electrolyte, ang mga solusyon ng calcium, sodium at potassium salts ay ibinibigay.

Paggamot ng isang malalang proseso

Ang Therapy ng talamak na variant ng renal failure ay nagsasangkot ng epekto sa pinagbabatayan na sanhi ng sakit, ang pagpapanatili ng mga function ng organ at mga pamamaraan ng detoxification. Sa mga unang yugto, ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang pabagalin ang pag-unlad ng proseso ng pathological. Sa hypertension, ginagamit ang mga antihypertensive na gamot. Kung ang pinagbabatayan na sanhi ng kidney failure ay nasa sakit na autoimmune, magreseta ng mga glucocorticoid hormone at cytostatics. Sa mga anatomical na pagbabago sa excretory system, ang isang operasyon ay isinasagawa upang mapabuti ang patency daluyan ng ihi o pagtanggal ng calculus.

Laban sa background ng patuloy na therapy, ang isang karagdagang ay inireseta upang mabawasan ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato sa mga lalaki. Kung paano gamutin ang sakit, tinutukoy ng doktor. Halimbawa, ang mga diuretics ay ginagamit upang mabawasan ang pamamaga. Para sa matinding anemia, mga bitamina complex at mga pandagdag sa bakal.

Sa mga huling yugto, ang pasyente ay inilipat sa permanenteng hemodialysis. Ang mga pamamaraan ay paulit-ulit tuwing 14 na araw. Ang paglipat ng bato ay isang alternatibo sa hemodialysis. Sa mahusay na pagkakatugma at matagumpay na operasyon, ang pasyente ay may pagkakataon na gumaling at bumalik sa normal na buhay.

Mga Prinsipyo ng Diet Therapy

Napag-usapan na natin ang mga sintomas ng kidney failure sa mga lalaki. Ang diyeta sa sakit na ito ay isang mahalagang bahagi ng paggamot. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na sundin ang isang diyeta na mababa ang protina. Ang pagbabago ng nakagawian na diyeta ay maaaring makapagpabagal sa pag-unlad ng proseso ng pathological at mabawasan ang pasanin sa mga bato. Kasama sa diet therapy ang ilang mga prinsipyo:

1. Limitahan ang paggamit ng protina sa 65 g bawat araw.
2. Pagtaas ng halaga ng enerhiya ng nutrisyon sa pamamagitan ng pagtaas ng mga pagkaing may karbohidrat sa diyeta.
3. Ang pangunahing pokus ay dapat sa mga prutas at gulay. Mahalagang isaalang-alang ang nilalaman ng mga bitamina, asing-gamot at bahagi ng protina sa kanila.

Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang dami ng likido na natupok at pinalabas. Ang parameter na ito ay maaaring kalkulahin ng formula: ang dami ng ihi na pinalabas bawat araw + 800 ml. Sa kasong ito, ang lahat ng mga likido (mga sopas, cereal, inumin, prutas, gulay) ay dapat isaalang-alang. Ang kawalan ng binibigkas na edema at napanatili balanse ng tubig payagan ang pasyente na makatanggap ng 6 g ng asin bawat araw.

Mga aksyong pang-iwas

Paano maiwasan ang kidney failure? Una sa lahat, kinakailangang obserbahan ang mga indikasyon at ang pamamaraan ng aplikasyon mga gamot. Dapat mong iwanan ang mga nephrotoxic na produkto, na kinabibilangan ng kahalili ng alkohol at narcotic substance. Mahalagang gamutin ang mga nakakahawang at nagpapasiklab na mga pathology sa isang napapanahong paraan

Upang maiwasan ang paglipat ng sakit sa isang talamak na anyo, dapat mong malaman kung ano ang mga sintomas ng pagkabigo sa bato. Sa mga lalaki, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng mga problema sa pag-ihi at pagkasira ng kagalingan. Kapag lumitaw ang gayong mga karamdaman, dapat kang humingi ng tulong sa isang espesyalista.

Konklusyon

Ang napapanahong pagkakakilanlan ng mga sanhi ng pagkabigo sa bato, karampatang pagsusuri at naaangkop na paggamot ay makakapagligtas sa kalusugan ng pasyente. Ang talamak na anyo ng sakit ay may kanais-nais na pagbabala kung ang pasyente ay sumusunod sa lahat ng mga tagubilin ng doktor at sumusunod sa isang diyeta. Sa isang talamak na kurso, ang mga pagkakataon ng pagbawi ay nakasalalay sa yugto ng proseso ng pathological. Sa kaso ng buong kabayaran para sa gawain ng mga bato, ang pagbabala para sa buhay ay kanais-nais. Sa huling yugto, ang tanging pagpipilian upang mapanatili ang kalusugan ay permanenteng hemodialysis o

Ayon sa klinikal na kurso, ang talamak at talamak na pagkabigo sa bato ay nakikilala.

Talamak na pagkabigo sa bato

Ang talamak na kabiguan ng bato ay biglang bubuo, bilang isang resulta ng talamak (ngunit kadalasang nababaligtad) na pinsala sa mga tisyu ng mga bato, at nailalarawan sa pamamagitan ng matalim na patak ang dami ng ihi na inilabas (oliguria) hanggang sa kumpletong kawalan nito (anuria).

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

• maliit na halaga ng ihi (oliguria);
• kumpletong kawalan(anuria).

Ang kondisyon ng pasyente ay lumalala, ito ay sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, kawalan ng gana, pamamaga ng mga paa't kamay, at ang atay ay tumataas sa dami. Ang pasyente ay maaaring inhibited, o vice versa, nangyayari ang paggulo.

SA klinikal na kurso Mayroong ilang mga yugto ng talamak na pagkabigo sa bato:

stage ako- paunang (mga sintomas dahil sa direktang epekto ng sanhi na nagdulot ng talamak na pagkabigo sa bato), ay tumatagal mula sa sandaling ang pinagbabatayan na sanhi ay apektado hanggang sa ang mga unang sintomas mula sa mga bato ay may ibang tagal (mula sa ilang oras hanggang ilang araw). Maaaring lumitaw ang pagkalasing (putla, pagduduwal,);

II yugto- oligoanuric (ang pangunahing sintomas ay oliguria o kumpletong anuria, na nailalarawan din ng malubha pangkalahatang estado ang pasyente, ang paglitaw at mabilis na akumulasyon ng urea at iba pang mga produkto ng metabolismo ng protina sa dugo, na nagiging sanhi ng pagkalason sa sarili ng katawan, na ipinakita sa pamamagitan ng pagkahilo, adynamia, pag-aantok, pagtatae, arterial hypertension, tachycardia, edema ng katawan, anemia, at isa sa mga katangiang katangian ay unti-unting tumataas ang azotemia - tumaas na nilalaman sa dugo ng nitrogenous (protina) metabolic na mga produkto at matinding pagkalasing ng katawan);

III yugto- pagbawi:

• yugto ng maagang diuresis - ang klinika ay kapareho ng sa yugto II;
• ang yugto ng polyuria (nadagdagan ang pagbuo ng ihi) at pagpapanumbalik ng kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato - ang mga pag-andar ng bato ay na-normalize, ang mga pag-andar ng respiratory at cardiovascular system, ang digestive canal, ang support at movement apparatus, at ang central nervous system ay naibalik. ; ang yugto ay tumatagal ng mga dalawang linggo;

IV yugto- pagbawi - anatomical at functional na pagpapanumbalik ng aktibidad ng bato sa mga paunang parameter. Maaaring tumagal ng maraming buwan, kung minsan ay umaabot ng hanggang isang taon.

Talamak na pagkabigo sa bato

Ang talamak na kabiguan sa bato ay isang unti-unting pagbaba sa paggana ng bato hanggang sa tuluyang mawala, sanhi ng unti-unting pagkamatay ng tissue ng bato bilang resulta ng malalang sakit sa bato, ang unti-unting pagpapalit ng tissue sa bato nag-uugnay na tisyu at pagkunot ng bato.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay nangyayari sa 200-500 sa isang milyong tao. Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay tumataas taun-taon ng 10-12%.

Mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang mga sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring iba't ibang mga sakit na humantong sa pinsala sa glomeruli ng bato. ito:

• sakit sa bato, talamak na glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis;
• metabolic disease diabetes mellitus, gout, amyloidosis;
• congenital na mga sakit kidney polycystic, underdevelopment ng mga bato, congenital narrowing mga arterya sa bato;
• sakit sa rayuma, scleroderma, hemorrhagic vasculitis;
• sakit sa vascular arterial hypertension, mga sakit na humahantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa bato;
• mga sakit na humahantong sa kapansanan sa pag-agos ng ihi mula sa mga bato urolithiasis, hydronephrosis, mga bukol na humahantong sa unti-unting pag-compress ng daanan ng ihi.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na pagkabigo sa bato ay talamak na glomerulonephritis, talamak na pyelonephritis, diabetes mellitus at congenital malformations ng mga bato.

Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa bato

Mayroong apat na yugto ng talamak na pagkabigo sa bato.

1. nakatagong yugto. Sa yugtong ito, ang pasyente ay maaaring hindi magreklamo, o maaaring may pagkapagod sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, kahinaan na lumilitaw sa gabi, tuyong bibig. Sa isang biochemical na pag-aaral ng dugo, ang mga maliliit na paglabag sa komposisyon ng electrolyte ng dugo ay ipinahayag, kung minsan ang protina sa ihi.
2. nabayarang yugto. Sa yugtong ito, ang mga reklamo ng mga pasyente ay pareho, ngunit nangyayari ito nang mas madalas. Ito ay sinamahan ng isang pagtaas sa output ng ihi hanggang sa 2.5 litro bawat araw. Ang mga pagbabago ay matatagpuan sa mga biochemical na parameter ng dugo at sa.
3. pasulput-sulpot na yugto. Ang gawain ng mga bato ay higit na nabawasan. Mayroong patuloy na pagtaas sa mga produkto ng dugo ng metabolismo ng nitrogen (metabolismo ng protina), isang pagtaas sa antas ng urea, creatinine. Ang pasyente ay may pangkalahatang kahinaan, mabilis na pagkapagod, uhaw, tuyong bibig, bumababa nang husto ang gana, tandaan masamang lasa sa bibig, lumalabas ang pagduduwal at pagsusuka. Ang balat ay nakakakuha ng isang madilaw-dilaw na tint, nagiging tuyo, malambot. Nawalan ng tono ang mga kalamnan, may maliliit na pagkibot ng kalamnan, panginginig ng mga daliri at kamay. Minsan may mga pananakit sa mga buto at kasukasuan. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng mas matinding kurso ng karaniwan sakit sa paghinga, tonsilitis, pharyngitis.

   Sa yugtong ito, maaaring ipahayag ang mga panahon ng pagpapabuti at pagkasira sa kondisyon ng pasyente. konserbatibo (nang walang interbensyon sa kirurhiko) Ang therapy ay ginagawang posible upang makontrol ang homeostasis, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay madalas na nagpapahintulot sa kanya na magtrabaho pa rin, ngunit ang pagtaas sa pisikal na aktibidad, mental stress, mga pagkakamali sa diyeta, paghihigpit sa pag-inom, impeksyon, operasyon ay maaaring humantong sa isang pagkasira sa function ng bato at paglala ng mga sintomas.

4. Terminal (huling) yugto. Ang yugtong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng emosyonal na lability (ang kawalang-interes ay pinalitan ng kaguluhan), pagkagambala sa pagtulog sa gabi, pag-aantok sa araw, pagkahilo at hindi naaangkop na pag-uugali. Namumugto ang mukha, kulay abo-dilaw, pangangati, may mga gasgas sa balat, mapurol ang buhok, malutong. Ang dystrophy ay tumataas, ang hypothermia ay katangian ( mababang temperatura mga katawan). Walang ganang kumain. Paos ang boses. May amoy ng ammonia mula sa bibig. Bumangon aphthous stomatitis. Ang dila ay pinahiran, ang tiyan ay namamaga, pagsusuka at regurgitation ay madalas na paulit-ulit. Kadalasan - pagtatae, fetid, madilim na kulay na dumi. Ang kapasidad ng pagsasala ng mga bato ay bumaba sa pinakamababa.

   Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng kasiya-siya sa loob ng ilang taon, ngunit sa yugtong ito ang dami ng urea, creatinine, uric acid sa dugo ay patuloy na nadagdagan, ang electrolyte na komposisyon ng dugo ay nabalisa. Ang lahat ng ito ay nagdudulot ng uremic intoxication o uremia (uremia sa ihi sa dugo). Ang dami ng ihi na inilalabas bawat araw ay bumababa hanggang sa kumpletong kawalan nito. Ang ibang mga organo ay apektado. Mayroong dystrophy ng kalamnan ng puso, pericarditis, pagkabigo sa sirkulasyon, edema ng baga. Ang mga paglabag sa sistema ng nerbiyos ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng encephalopathy (gulo ng pagtulog, memorya, mood, ang paglitaw ng mga depressive na estado). Ang produksyon ng mga hormone ay nagambala, ang mga pagbabago ay nangyayari sa sistema ng coagulation ng dugo, ang kaligtasan sa sakit ay may kapansanan. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay hindi maibabalik. Nitrogenous metabolic produkto ay excreted na may pawis, at ang pasyente ay patuloy na amoy ng ihi.

Pag-iwas sa kidney failure

Ang pag-iwas sa talamak na pagkabigo sa bato ay nabawasan sa pag-iwas sa mga sanhi na sanhi nito.

Ang pag-iwas sa talamak na pagkabigo sa bato ay nabawasan sa paggamot ng mga naturang malalang sakit bilang: pyelonephritis, glomerulonephritis, sakit na urolithiasis.

Pagtataya

Sa napapanahon at tamang aplikasyon sapat na paraan ng paggamot, karamihan sa mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay gumaling at bumalik sa normal na buhay.

Ang talamak na kabiguan ng bato ay nababaligtad: ang mga bato, hindi katulad ng karamihan sa mga organo, ay nakapagpapanumbalik ng ganap na nawalang paggana. Gayunpaman, ang talamak na kabiguan ng bato ay isang labis malubhang komplikasyon maraming sakit, kadalasang naglalarawan ng kamatayan.

Gayunpaman, sa ilang mga pasyente, ang pagbaba sa glomerular filtration at ang kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato ay nananatili, at sa ilang mga pasyente, ang pagkabigo sa bato ay tumatagal ng isang talamak na kurso, mahalagang papel kasabay nito ang paglalaro ng sinalihang pyelonephritis.

Sa mga advanced na kaso, ang kamatayan sa acute renal failure ay kadalasang nangyayari mula sa uremic coma, hemodynamic disturbances, at sepsis.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay dapat subaybayan at simulan ang paggamot sa maagang yugto sakit, kung hindi, maaari itong humantong sa kumpletong pagkawala ng function ng bato at nangangailangan ng kidney transplant.

Ano ang kaya mong gawin?

Ang pangunahing gawain ng pasyente ay upang mapansin sa oras ang mga pagbabago na nangyayari sa kanya kapwa sa mga tuntunin ng pangkalahatang kagalingan at sa mga tuntunin ng dami ng ihi, at kumunsulta sa isang doktor para sa tulong. Mga pasyente na may kumpirmadong diagnosis ng pyelonephritis, glomerulonephritis, congenital anomalya bato, sistematikong sakit dapat na regular na makita ng isang nephrologist.

At, siyempre, dapat mong mahigpit na sundin ang reseta ng doktor.

Ano ang magagawa ng isang doktor?

Tutukuyin muna ng doktor ang sanhi ng pagkabigo sa bato at ang yugto ng sakit. Pagkatapos nito, gagawin ang lahat ng kinakailangang hakbang para sa paggamot at pangangalaga ng pasyente.

Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato ay pangunahing naglalayong alisin ang sanhi na nagiging sanhi ng kondisyong ito. Naaangkop na mga hakbang upang labanan ang pagkabigla, pag-aalis ng tubig, hemolysis, pagkalasing, atbp. Ang mga pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay inilipat sa intensive care unit, kung saan sila ay tumatanggap ng kinakailangang tulong.

Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato ay hindi mapaghihiwalay mula sa paggamot sa sakit sa bato na humantong sa pagkabigo sa bato.

pagkabigo sa bato - estado ng sakit, kung saan ang pag-andar ng pag-ihi ay mahirap o ganap na wala.

Ang patuloy na pagwawalang-kilos ng likido sa loob ng sistema ng ihi ay humahantong sa mga kaguluhan sa osmotic pressure, balanse ng acid-base at ang akumulasyon ng mga nakakalason na nitrogenous na sangkap sa katawan ng tao.

Ang sakit ay maaaring may dalawang uri:

1. Talamak na pagkabigo sa bato;
2. Talamak na pagkabigo sa bato.

Isaalang-alang natin ang parehong uri ng sakit nang mas detalyado.

Talamak na pagkabigo sa bato

Sa ang sakit na ito ang dami ng ihi ay nabawasan nang husto, o nabawasan sa zero (nagaganap ang anuria).

Ang talamak na uri ng kabiguan ng bato ay nangyayari dahil sa maraming mga kadahilanan na nauugnay sa kapansanan sa paggana ng iba't ibang mga organo:

• Prerenal. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang mga problemang hindi nauugnay sa . Ang mga ito ay maaaring malubhang arrhythmia, pagpalya ng puso, pagbagsak, o pagbaba ng dami ng dugo pagkatapos ng matinding pagkawala ng dugo.
• Direktang sanhi ng bato. Nangyayari dahil sa nakakalason na pagkalason mga lason na nagdudulot ng malakihang nekrosis ng renal tubules, pati na rin ang talamak at, pyelonephritis at iba pang mga sakit. Ang mga nakakahawang ahente ay may mahalagang papel sa etiological group na ito.
• Ang mga postrenal na sanhi ng pagkabigo sa bato ay ipinahayag sa anyo ng pagbara ng mga ureter sa urolithiasis (karaniwan ay bilateral).

Dapat pansinin na sa mga bata na may iba't ibang edad ang sakit ay may ibang kalikasan.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay isang multi-phase na sakit, ibig sabihin, mayroong 4 na yugto.

1. Unang yugto, ang mga sintomas nito ay maaaring iba. Sa lahat ng kaso, mayroong pagbaba sa dami ng ihi.
2. Ang ikalawang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang napakaliit na halaga ng ihi o ang kumpletong kawalan nito at samakatuwid ay itinalaga bilang. Ang yugtong ito ay maaaring pangwakas sa kawalan ng agarang interbensyong medikal.
3. Sa susunod, pangatlo, yugto, ang dami ng ihi ay naibalik (bilang karagdagan, may mga kaso kapag ang pang-araw-araw na dami ay lumampas sa karaniwang mga limitasyon). Kung hindi yugtong ito tinatawag na polyuric o restorative. Sa ngayon, ang ihi ay pangunahing binubuo ng tubig at mga asing-gamot na natunaw dito, at hindi kayang alisin ang mga sangkap na nakakalason sa katawan. Sa ikatlong yugto ng talamak na pagkabigo sa bato, nananatili ang panganib sa buhay ng pasyente.
4. Sa loob ng 2-3 buwan, ang excretory function ng mga bato ay normalize at ang tao ay bumalik sa kanyang dating buhay.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay may mga tiyak at hindi tiyak na mga sintomas.

Ang oliguria at anuria ay tiyak.

Para sa hindi partikular:

• Walang gana;
• Dumi ng likido;
• pamamaga ng mga paa't kamay;
• Pagduduwal at pagsusuka;
• Pagkahilo o pagkabalisa ng isang tao;
• Paglaki ng atay.

Mga diagnostic

• Klinikal na larawan (oliguria, anuria);
• Mga tagapagpahiwatig ng potasa, creatinine at urea sa dugo;
• Ultrasonic na pananaliksik, X-ray at radionuclide na pamamaraan.

Paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato

Ang paggamot sa talamak na pagkabigo sa bato ay isinasagawa sa mga urological na ospital. Therapeutic na mga hakbang ay pangunahing nakadirekta sa mga sanhi ng sakit, tinitiyak sa pamamagitan ng kasaysayan ng pasyente, at batay din sa mga bilang ng dugo ng pasyente at mga klinikal na sintomas.

Kaya, ang interbensyong medikal ay naglalayong alisin ang toxicosis, pagbagsak, pagpalya ng puso, hemolysis at dehydration ng pasyente.

SA intensive care unit, kung saan madalas na nakukuha ng mga pasyente, nagsasagawa sila ng o peritoneal dialysis.

Talamak na pagkabigo sa bato

Sa talamak na pagkabigo sa bato, ang pagbaba sa dami ng pang-araw-araw na ihi ay nangyayari nang paunti-unti. Ang functional tissue ng kidney ay pinalitan ng connective tissue dahil sa pangmatagalang talamak nagpapasiklab na proseso, habang ang bato mismo ay nakakakuha ng isang kulubot na hitsura.

Mga sanhi

• Sakit sa bato at pinsala sa glomerular apparatus: at pyelonephritis.
• Mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder: diabetes mellitus, gout.
• Mga hereditary at congenital na sakit sa bato na nauugnay sa anatomical disorder conductivity ng renal system.
• Arterial hypertension at iba pang mga sakit sa vascular.
• Urolithiasis at iba pang mga sanhi na pumipigil sa libreng paglabas ng ihi.

Unang apat na lugar sa lahat ibinigay na mga dahilan sakupin:

1. Congenital renal anomalya;
2. Diabetes;
3. Pyelonephritis.

Ang mga kadahilanang ito ay ang pinaka-madalas na mensahero ng talamak na pagkabigo sa bato.

Ang sakit ay staged. Mayroong 4 na yugto:

1. nakatagong yugto ( malalang sakit kidneys 1) ang pinaka una, nakatago. Kabilang sa mga reklamo, maaari isa-isa lamang nadagdagan pagkapagod sa pagtatapos ng araw ng trabaho, tuyong bibig. Sa pagsusuri ng dugo sa mga naturang pasyente, ang isang katamtamang paglilipat ng electrolyte at ang pagkakaroon ng protina sa ihi ay napansin.
2. Ang nabayarang yugto (talamak na sakit sa bato 2) ay sinamahan ng parehong mga reklamo tulad ng sa nakaraang kaso. Bilang karagdagan, maaaring magkaroon ng pagtaas sa dami ng araw-araw na ihi hanggang 2.5 litro (tulad ng alam natin, ang normal na pang-araw-araw na dami ng ihi ay 1.5-2.0 litro). Ang mga tagapagpahiwatig ng biochemical ay nagbabago para sa mas masahol pa.
3. Ang pasulput-sulpot na yugto (azotemic) ay ipinahayag sa pamamagitan ng paghina sa paggana ng mga bato. Itong kababalaghan sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

— Pinahusay na Antas nitrogenous compounds sa dugo;

- Sa ihi mayroong isang mataas na konsentrasyon ng creatinine at urea;

- pangkalahatang kahinaan, pagkapagod at tuyong bibig, pagkawala ng gana at pagduduwal, pagsusuka ay posible.

1. Ang yugto ng terminal, na humahantong sa mga sumusunod na sintomas: nadagdagan ang pag-aantok sa araw, kawalan ng timbang sa emosyon, pagkahilo, pagkagambala sa pagtulog sa gabi.

Mga klinikal na pagpapakita ng talamak na pagkabigo sa bato

Isaalang-alang natin nang detalyado ang mga proseso na nangyayari sa bawat yugto ng sakit.

Sa unang yugto, maaaring maobserbahan ang pananakit ng mas mababang likod, pamamaga at pagtaas ng presyon ng dugo. Sa gabi ay may insomnia at madalas na pag-ihi. Ang bahagi ng glomeruli ay namatay, habang ang natitirang bahagi ay nagsisimula upang mabayaran ang dysfunction ng patay, na nakakapagod sa sarili nito, bilang isang resulta kung saan ang likido ay huminto sa pagsipsip. Ang pagbawas sa density ng ihi sa kasong ito ay isang malinaw na sintomas ng unang yugto.

Sa susunod na yugto, ang glomerular filtration rate ay bumababa, ang mga bato ay hindi na kayang bayaran ang nawawalang function. Sa yugtong ito, maaaring matukoy ang pagbaba sa antas ng bitamina D at labis na parathyroid hormone.

Ang ikatlong yugto ay magbubunyag ng sarili nito sa pamamagitan ng pagbabawas ng synthesis ng renin, bilang isang resulta nito presyon ng arterial itataas. Ang mga bituka ay bahagyang kukuha ng pag-andar ng pag-alis ng likido at mga lason, na likas sa mga bato, na mangangailangan ng likidong dumi na may isang tiyak na nakakasakit na amoy. Ang hindi sapat na dami ng erythropoietin ay hahantong sa anemia. Ang karagdagang pagbaba sa konsentrasyon ng bitamina D ay hahantong sa kakulangan ng calcium at, bilang resulta, osteoporosis. Bilang karagdagan, sa huling yugto ng azotemic, ang metabolismo ng lipid: pag-activate ng synthesis ng triglycerides at kolesterol, na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon sa vascular.

Ang kakulangan ng potasa ay humahantong sa hindi regular na ritmo ng puso. Ang pagpapalaki ng mga glandula ng salivary ay nagbibigay sa mukha ng isang puffy na hugis, ang bibig ay amoy ng ammonia.

Kaya, ang isang pasyente na may talamak na pagkabigo sa bato ay mukhang katangian ng kanyang diagnosis:

• Puffy face;
• Malutong, mapurol na buhok, kulay abo-dilaw na kulay ng balat;
• regurgitation, amoy ng ammonia mula sa bibig;
• Pagdurugo ng tiyan at pagtatae, madilim ang kulay, na may mabahong amoy;
• Hypothermia na may pagtaas ng dystrophy;
• Pangangati ng balat.

Ang sakit ay nakakaapekto sa buong katawan, humahantong sa pagkasayang ng kalamnan ng puso, pericarditis, pulmonary edema, encephalopathy, nabawasan ang kaligtasan sa sakit sa lahat ng mga kasunod na kahihinatnan. Ang mga densidad ng ihi at dugo ay nagiging pantay, bilang isang resulta kung saan ang pagsipsip ng mga sangkap ay imposible.

Ang mga pagbabago sa itaas ay lumilitaw sa mga huling yugto ng sakit at hindi na maibabalik. Ang pagbabala sa kasong ito ay lubhang malungkot - ang pagkamatay ng pasyente, na nangyayari sa ika-4 na yugto ng sakit dahil sa sepsis, uremic coma at hemodynamic disturbances.

Paggamot

Ang napapanahong paggamot ay humahantong sa pagbawi ng pasyente. Buhay ng mga pasyenteng nararanasan yugto ng terminal sakit, depende sa hemodialysis machine. Sa ibang mga kaso, maaaring magbigay ng tulong sa gamot o isang beses na pamamaraan ng hemodialysis.