Ang penicillin ay isa sa mga pangunahing kinatawan ng pangkat ng mga antibiotics, ang gamot ay may malawak na hanay ng bacteriostatic at bactericidal action (ng mga paghahanda ng penicillin, ang benzylpenicillin ay ang pinaka-aktibo).

Mga indikasyon at dosis:

Ang paggamit ng penicillin ay ipinahiwatig:

• May sepsis (lalo na streptococcal)
• Sa lahat ng kaso na lumalaban sa sulfanilamide ng mga nauugnay na impeksyon (pneumococcal, gonococcal, impeksyon sa meningococcal at iba pa.)
• Na may malawak at malalim na naisalokal mga nakakahawang proseso(osteomyelitis, malubhang phlegmon, gas gangrene)
• Pagkatapos ng mga pinsalang may kinalaman sa proseso at impeksyon ng malalaking musculoskeletal arrays
• Sa postoperative period para sa pag-iwas sa purulent na komplikasyon
• Para sa mga nahawaang pangatlo at ikaapat na antas ng pagkasunog
• Para sa mga pinsala sa malambot na tissue
• Para sa mga pinsala sa dibdib
• Sa purulent meningitis
• Para sa mga abscess sa utak
• Sa erysipelas
• Sa gonorrhea at ang mga form na lumalaban sa sulfanilamide
• May syphilis
• Na may matinding furunculosis
• Sa sycosis
• Sa iba't ibang pamamaga ng mata at tainga

Sa klinika ng mga panloob na sakit, ang Penicillin ay ginagamit upang gamutin lobar pneumonia(kasama ang mga gamot na sulfanilamide), focal pneumonia, acute sepsis, cholecystitis at cholangitis, protracted septic endocarditis, pati na rin para sa pag-iwas at paggamot ng rayuma.

Sa mga bata, ginagamit ang penicillin: para sa umbilical sepsis, septicopyemia at septic-toxic na sakit ng mga bagong silang, pneumonia sa mga bagong silang at mga sanggol at maliliit na bata, otitis media sa mga sanggol at maliliit na bata, septic form ng scarlet fever, septic-toxic form ng diphtheria (kinakailangan sa kumbinasyon ng isang espesyal na suwero ), mga proseso ng pleuropulmonary na hindi pumapayag sa pagkilos ng mga gamot na sulfanilamide, purulent pleurisy at purulent meningitis, may gonorrhea.

Ang antimicrobial effect ng Penicillin ay nakamit kapwa sa resorptive at sa lokal na pagkilos nito.

Ang mga paghahanda ng penicillin ay maaaring ibigay sa intramuscularly, subcutaneously at intravenously, sa mga cavity, sa spinal canal, sa pamamagitan ng paglanghap, sublingually (sa ilalim ng dila), sa loob; lokal - sa anyo ng mga patak ng mata at ilong, banlawan, paghuhugas.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang penicillin ay mabilis na nasisipsip sa dugo, ngunit pagkatapos ng 3-4 na oras, ang penicillin ay halos ganap na nawawala mula dito. Para sa pagiging epektibo ng therapy sa 1 ml ng dugo ay dapat na 0.1-0.3 IU ng penicillin, samakatuwid, upang mapanatili ang therapeutic na konsentrasyon ng gamot sa dugo, dapat itong ibigay tuwing 3-4 na oras.

Ang paggamit ng Penicillin para sa paggamot ng gonorrhea, syphilis, pneumonia, cerebrospinal meningitis ay isinasagawa ayon sa mga espesyal na tagubilin.

Overdose:

Hindi inilarawan.

Mga side effect:

Ang paggamot na may benzylpenicillins, bicillins at iba pang mga gamot na naglalaman ng penicillin ay maaaring sinamahan ng mga side effect, kadalasan ay isang allergic na kalikasan.

Ang paglitaw ng mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot na penicillin ay kadalasang nauugnay sa sensitization ng katawan sa kanila bilang isang resulta ng nakaraang paggamit ng mga gamot na ito, pati na rin bilang isang resulta ng kanilang pangmatagalang pagkakalantad: propesyonal na sensitization ng mga nars, mga taong nagtatrabaho sa ang paggawa ng mga antibiotics.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga reaksiyong alerdyi ay sinusunod sa unang pakikipag-ugnay sa penicillin. Nangyayari ang mga ito pangunahin sa mga taong may mga allergic na sakit(urticaria, bronchial hika). Ang mga reaksiyong alerdyi sa penicillin mula sa balat ay ipinahayag sa pamumula, limitado o malawakang mga pantal, urticaria at mga pantal na tulad ng urticaria, macular, vesicular, pustular rashes, kung minsan nagbabanta sa buhay exfoliative dermatitis. Maraming kaso ang naiulat sakit sa balat (kawani ng medikal mga institusyong medikal).

Ang contact dermatitis at mga reaksyon mula sa balat at mauhog na lamad ay sinusunod kapwa sa pangkalahatang pagkakalantad at sa pangkasalukuyan na aplikasyon Penicillin sa anyo ng mga ointment, lotion, patak para sa ilong at mata.

• Sa bahagi ng mga organ ng paghinga, ang rhinitis, pharyngitis, laryngopharyngitis, asthmatic bronchitis, bronchial hika ay nabanggit.
• Mula sa gilid gastrointestinal tract ang mga reaksiyong alerdyi ay ipinahayag sa stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

Sa ilang mga kaso, ang pagkakaiba sa pagitan ng nakakalason at allergic na simula ng mga side effect ay mahirap. Ang allergic na pinagmulan ng mga phenomena na ito ay ipinahiwatig ng kanilang kumbinasyon sa mga pantal sa balat, sa ilalim ng impluwensya ng penicillin, posible rin ang pagbuo ng agranulocytosis.

Kung ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa balat, respiratory tract, Gastrointestinal tract, paggamot na may penicillin ay dapat na tumigil o ang dosis nito ay dapat na bawasan, ang pasyente ay dapat na inireseta Diphenhydramine, Pipolfen, Suprastin, calcium chloride, bitamina B1.

Dapat itong alalahanin tungkol sa posibilidad ng sensitization ng katawan kahit na sa panahon ng prenatal sa panahon ng paggamot ng mga buntis na kababaihan na may mga paghahanda ng penicillin.

Contraindications:

Ang paggamit ng penicillin ay kontraindikado sa:

• stock hypersensitivity sa penicillin
• Bronchial hika
• Urticaria
• Hay fever at iba pang allergic na sakit
• Ang pagiging hypersensitive ng mga pasyente sa antibiotics, sulfonamides at iba pang mga gamot

Posibleng sensitization ng katawan sa penicillin sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol sa paggamot ng mga buntis na kababaihan na may mga antibiotics nito, mga paghahanda ng penicillin.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot at alkohol:

Ang mga bactericidal antibiotic (kabilang ang cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin, aminoglycosides) ay may synergistic na epekto, bacteriostatic antibiotics (kabilang ang macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines) - antagonistic. Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag pinagsama ang mga aktibong penicillin laban sa Pseudomonas aeruginosa na may mga anticoagulants at antiplatelet agent (potensyal na panganib ng pagtaas ng pagdurugo). Hindi inirerekomenda na pagsamahin ang mga penicillin na may thrombolytics. Kapag pinagsama sa sulfonamides, ang bactericidal effect ay maaaring humina. Maaaring bawasan ng oral penicillins ang bisa ng oral contraceptive dahil sa kapansanan sa enterohepatic estrogen circulation. Maaaring pabagalin ng mga penicillin ang paglabas ng methotrexate mula sa katawan (pinipigilan ang tubular secretion nito). Ang kumbinasyon ng ampicillin na may allopurinol ay nagpapataas ng posibilidad na magkaroon ng pantal sa balat. Ang paggamit ng mataas na dosis ng potassium salt ng benzylpenicillin kasama ng potassium-sparing diuretics, potassium preparations o Mga inhibitor ng ACE pinatataas ang panganib ng hyperkalemia. Ang mga penicillin ay pharmaceutically incompatible sa aminoglycosides.

Ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot na may mga paghahanda ng penicillin ay mahigpit na kontraindikado.

Ipasok ang gamot sa paghahanap

I-click ang Hanapin

Kumuha agad ng sagot!

Mga tagubilin para sa paggamit ng penicillin, mga analogue, contraindications, komposisyon at mga presyo sa mga parmasya

Shelf life ng penicillin: Ang shelf life ng penicillin ay 5 taon.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot: Mag-imbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees, sa isang tuyo na lugar.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya: Sa pamamagitan ng reseta

Komposisyon, anyo ng pagpapalabas, Pharmacological action ng penicillin

Mga sangkap ng Penicillin

Ang komposisyon ng mga gamot na nauugnay sa antibiotics mga pangkat mga penicillin depende sa kung aling gamot ang tinatalakay.

Sa kasalukuyan, apat na grupo ang ginagamit:

• natural na penicillins;
• semi-synthetic penicillins;
• aminopenicillins, na may pinahabang spectrum ng pagkilos;
• penicillins na may malawak na antibacterial spectrum ng impluwensya.

Paglabas na anyo ng penicillin

Ang mga iniksyon na paghahanda ay ginawa, pati na rin ang mga tabletang penicillin.

Ang mga paraan para sa mga iniksyon ay ginawa sa mga bote ng salamin, na sarado na may mga stopper ng goma at mga takip ng metal. Ang mga vial ay naglalaman ng iba't ibang dosis ng penicillin. Ito ay natunaw bago ang pangangasiwa.

Ang mga tablet na penicillin-ecmolin ay ginawa din, na inilaan para sa resorption at para sa oral administration. Ang mga tabletang pangsuso ay naglalaman ng 5000 yunit ng penicillin. Sa mga tablet para sa oral administration - 50,000 unit.

Ang mga tablet ng penicillin na may sodium citrate ay maaaring maglaman ng 50,000 at 100,000 na mga yunit.

Ang pagkilos ng pharmacological ng penicillin

Ang penicillin ay ang unang antimicrobial agent na nakuha gamit ang mga basurang produkto ng mga microorganism bilang batayan. Ang kasaysayan ng gamot na ito ay nagsimula noong 1928, nang si Alexander Fleming, ang imbentor ng antibiotic, ay ihiwalay ito mula sa isang strain ng fungus na Penicillium notatum. Sa kabanata na naglalarawan sa kasaysayan ng pagtuklas ng penicillin, ipinahiwatig ng Wikipedia na ang antibiotic ay natuklasan nang hindi sinasadya, matapos itong pumasok sa kultura ng bakterya mula sa panlabas na kapaligiran fungus ng amag, ang bactericidal effect nito ay napansin. Nang maglaon, natukoy ang pormula ng penicillin, at nagsimulang pag-aralan ng iba pang mga espesyalista kung paano kumuha ng penicillin. Gayunpaman, ang sagot sa mga tanong, sa anong taon naimbento ang lunas na ito, at kung sino ang nag-imbento ng antibyotiko, ay malinaw.

Ang karagdagang paglalarawan ng penicillin sa Wikipedia ay nagpapatunay kung sino ang lumikha at nagpabuti ng mga gamot. Noong ika-40 ng ikadalawampu siglo, ang mga siyentipiko sa USA at Great Britain ay nagtrabaho sa proseso ng paggawa ng penicillin sa industriya. Sa unang pagkakataon ang paggamit ng antibacterial na gamot na ito para sa layunin ng therapy impeksyon sa bacterial nangyari noong 1941. At noong 1945, para sa pag-imbento ng penicillin, ang Nobel Prize ay iginawad sa lumikha nito na si Fleming (ang nag-imbento ng penicillin), pati na rin ang mga siyentipiko na nagtrabaho sa karagdagang pagpapabuti nito - Flory at Chain.

Sa pagsasalita tungkol sa kung sino ang natuklasan ng penicillin sa Russia, dapat tandaan na ang mga unang sample ng antibiotic ay nakuha sa Unyong Sobyet noong 1942 ng mga microbiologist na sina Balezina at Yermolyeva. Dagdag pa, nagsimula ang industriyal na produksyon ng antibiotic sa bansa. Sa huling bahagi ng ikalimampu, lumitaw ang mga sintetikong penicillin.

Noong naimbento ang gamot na ito, sa loob ng mahabang panahon ay nanatili itong pangunahing antibyotiko na ginagamit sa klinika sa buong mundo. At kahit na naimbento ang ibang antibiotic na walang penicillin, nanatili ang antibiotic na ito mahalagang gamot para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit. Mayroong isang pag-aangkin na ang gamot ay nakuha sa tulong ng mga kabute ng sumbrero, ngunit ngayon mayroon iba't ibang pamamaraan produksyon nito. Sa kasalukuyan, ang tinatawag na protektadong mga penicillin ay malawakang ginagamit.

Ang kemikal na komposisyon ng penicillin ay nagpapahiwatig na ang ahente ay isang acid, kung saan ang iba't ibang mga asing-gamot ay kasunod na nakuha. Upang mga antibiotic na penicillin isama ang Phenoxymethylpenicillin (penicillin V), Benzylpenicillin (penicillin G), atbp. Ang pag-uuri ng mga penicillin ay kinabibilangan ng kanilang paghahati sa natural at semi-synthetic.

Ang biosynthetic penicillins ay nagbibigay ng bactericidal at bacteriostatic effect sa pamamagitan ng pagpigil sa synthesis ng cell wall ng mga microorganism. Gumaganap sila sa ilang gram-positive bacteria (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheria), ilang gram-negative bacteria (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), anaerobic spore-forming bacilli (Spirochaet.aceae Actinomyces spp.). .

Ang pinakaaktibo sa paghahanda ng penicillin ay Benzylpenicillin. Ang paglaban sa impluwensya ng benzylpenicillin ay ipinapakita ng mga strain ng Staphylococcus spp., na gumagawa ng penicillinase.

Ang penicillin ay hindi mabisang kasangkapan na may kaugnayan sa bakterya ng enteric-typhoid-dysentery group, pathogens ng tularemia, brucellosis, plague, cholera, pati na rin ang whooping cough, tuberculosis, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa at mga virus, rickettsiae, fungi, protozoa.

Mga indikasyon para sa paggamit ng penicillin

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng penicillin ay:

Ang mga antibiotic ng pangkat ng penicillin, ang mga pangalan kung saan ay direktang ipo-prompt ng dumadating na manggagamot, ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na pinukaw ng mga mikroorganismo na sensitibo sa penicillin:

• pulmonya (croupous at focal);
• pleural empyema;
• septic endocarditis sa talamak at subacute na anyo;
• sepsis;
• pyemia;
• septicemia;
• osteomyelitis sa talamak at talamak na anyo;
• meningitis;
• Nakakahawang sakit biliary at urinary tract;
• purulent na mga nakakahawang sakit ng balat, mauhog na lamad, malambot na tisyu;
• angina;
• iskarlata lagnat;
• erysipelas;
• anthrax;
• actinomycosis;
• dipterya;
• ginekologiko purulent-namumula sakit;
• mga sakit sa ENT;
• mga sakit sa mata;
• gonorrhea, syphilis, blennorrhea.

Contraindications sa paggamit ng penicillin

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na penicillin ay:

Ang mga tablet at iniksyon ay hindi ginagamit sa mga ganitong kaso:

• na may mataas na sensitivity sa antibyotiko na ito;
• may urticaria, hay fever, bronchial hika at iba pang mga allergic manifestations;
• na may pagpapakita sa mga pasyente na may mataas na sensitivity sa sulfonamides, antibiotics, pati na rin sa iba pang mga gamot.

penicillin - mga tagubilin para sa paggamit

Ang pagkilos ng antimicrobial ay sinusunod sa lokal at resorptive na pagkilos ng penicillin.

Mga tagubilin para sa paggamit ng penicillin sa mga iniksyon

Ang gamot ay maaaring ibigay sa subcutaneously, intramuscularly, intravenously. Gayundin, ang gamot ay iniksyon sa spinal canal. Upang ang therapy ay maging epektibo hangga't maaari, kinakailangan upang kalkulahin ang dosis upang ang 0.1-0.3 IU ng penicillin ay nasa 1 ml ng dugo. Samakatuwid, ang gamot ay ibinibigay tuwing 3-4 na oras.

Para sa paggamot ng pneumonia, syphilis, cerebrospinal meningitis, atbp., Ang isang doktor ay nagrereseta ng isang espesyal na pamamaraan.

Mga tagubilin para sa paggamit ng mga tabletang penicillin

Ang dosis ng mga tabletang penicillin ay depende sa sakit at sa regimen ng paggamot na inireseta ng dumadating na manggagamot. Bilang isang patakaran, ang mga pasyente ay inireseta ng 250-500 mg, ang gamot ay dapat inumin tuwing 8 oras. Kung kinakailangan, ang dosis ay nadagdagan sa 750 mg. Inirerekomenda na kunin ang mga tablet kalahating oras bago kumain o dalawang oras pagkatapos kumain. Ang tagal ng paggamot ay depende sa sakit.

Mga side effect

Sa proseso ng aplikasyon, dapat maunawaan ng pasyente kung ano ang penicillin, at kung ano side effects kaya niyang i-provoke. Sa kurso ng paggamot, kung minsan ay lumilitaw ang mga sintomas ng allergy. Bilang isang patakaran, ang mga naturang manifestations ay nauugnay sa sensitization ng katawan dahil sa higit pa maagang aplikasyon mga gamot na ito. Gayundin, ang mga alerdyi ay maaaring mangyari dahil sa matagal na paggamit ng gamot. Sa unang paggamit ng gamot, ang mga allergy ay hindi gaanong karaniwan. May posibilidad ng fetal sensitization sa panahon ng pagbubuntis kung ang isang babae ay umiinom ng penicillin.

Gayundin, sa panahon ng paggamot, ang mga sumusunod ay maaaring umunlad: side effects:

• Sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagtatae, pagsusuka.
• Sentral sistema ng nerbiyos: neurotoxic reaksyon, mga palatandaan ng meningism, pagkawala ng malay, convulsions.
• Allergy: urticaria, lagnat, pantal sa mauhog lamad at sa balat, eosinophilia, edema. Naitala ang mga kaso anaphylactic shock at nakamamatay na kinalabasan. Sa ganitong mga pagpapakita, ang adrenaline ay dapat na ibigay sa intravenously kaagad.
• Mga pagpapakita na nauugnay sa impluwensya ng chemotherapeutic: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

penicillin - analogues ng gamot

Ang mga analogue ng penicillin ng gamot ay:

penicillin na may alkohol

penicillin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Walang data

penicillin para sa mga bata

Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga bata pagkatapos lamang ng reseta ng doktor at sa ilalim ng kanyang pangangasiwa.

mga espesyal na tagubilin

Bago gamitin ang penicillin, mahalagang magsagawa ng mga pagsusuri at matukoy ang pagiging sensitibo sa antibyotiko.

Maingat na inireseta ang gamot sa mga taong may kapansanan sa pag-andar ng bato, pati na rin ang mga pasyente na may talamak na pagpalya ng puso, mga taong may posibilidad na magkaroon ng mga allergic manifestations o matinding sensitivity sa cephalosporins.

Kung pagkatapos ng 3-5 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot ay walang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, mahalagang kumunsulta sa doktor na magrereseta ng iba pang antibiotic o pinagsamang paggamot.

Dahil may mataas na posibilidad ng fungal superinfection sa panahon ng paggamit ng antibiotic, mahalagang uminom ng mga antifungal agent sa panahon ng paggamot. Mahalaga rin na isaalang-alang na sa paggamit ng mga subtherapeutic na dosis ng gamot o sa isang hindi kumpletong kurso ng therapy, ang mga lumalaban na strain ng mga pathogen ay maaaring lumitaw.

Kapag iniinom ang gamot sa loob, kailangan mong inumin ito ng maraming likido. Mahalagang mahigpit na sundin ang mga tagubilin kung paano palabnawin ang produkto.

Sa proseso ng paggamot na may mga penicillin, kinakailangang sundin ang inireseta na regimen ng paggamot nang tumpak at hindi laktawan ang mga dosis. Kung ang isang dosis ay napalampas, ang dosis ay dapat kunin sa lalong madaling panahon. Hindi mo maaaring matakpan ang kurso ng paggamot.

Dahil sa gamot nag-expire na Ang imbakan ay maaaring nakakalason, hindi ito dapat kunin.

Ang mga aktibong sangkap ay nakalista sa alpabetikong pagkakasunud-sunod.

Mga paghahanda na naglalaman ng Ampicillin (Ampicillin, ATC code (ATC) J01CA01)
Pangalan	Form ng paglabas	Pag-iimpake, mga PC	Bansang gumagawa	Presyo sa Moscow, r	Nag-aalok sa Moscow
Ampicillin (Ampicillin)		1	Russia, Biochemist	9-(gitna 11)-24	210↘
Ampicillin (Ampicillin)	mga tablet na 250mg	20	Russia, iba't-ibang	7-(gitna 10)-52	106↘
Ampicillin-AKOS	pulbos para sa mga iniksyon 1g sa maliit na bote	1	Russia, AKOS	9-(medium 11)-15	219↗
Ampicillin sodium salt		1	Iba-iba	5-(medium 6)-21	250
Ampicillin trihydrate	mga tablet na 250mg	10, 20, 24 at 40	Iba-iba	7- (gitna 22) -58	108↘
Ampicillin trihydrate	mga kapsula 250mg	10, 20, 24	Russia, iba't-ibang	6-(medium 10)-60	505↗
Ampicillin (Ampicillin)	pulbos para sa iniksyon 500mg sa maliit na bote ng gamot	1	Russia, iba't-ibang	6-(medium 7)-10	74↗
Ampicillin-AKOS	mga tablet na 250mg	24	Russia, Synthesis	12-(medium 13)-25	28↘
Ampicillin-AKOS	mga tablet na 500mg	24	Russia, Synthesis	7-(medium 10)-12	14↘
Zetsil (Zetsyl)	pulbos para sa iniksyon 500mg sa maliit na bote ng gamot	1	India, Aurobil	Hindi	Hindi
Standacillin (Standacillin)	mga kapsula 500mg	12	Austria, Biochemi	Hindi	Hindi
Upsampi	pulbos para sa oral administration 250mg/5ml 60ml	1	Italy, BMS	Hindi	Hindi
Mga paghahanda na naglalaman ng kumbinasyon ng Ampicillin + Oxacillin
Mga karaniwang paraan ng pagpapalabas (higit sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Pangalan	Form ng paglabas	Pag-iimpake, mga PC	Bansang gumagawa	Presyo sa Moscow, r	Nag-aalok sa Moscow
Oksamp (Oxamp)	mga kapsula 250mg	20	Russia, Synthesis	32- (average 58↗) -90	92↘
Mga bihirang at itinigil na paraan ng pagpapalabas (mas mababa sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Ampiox (Ampiox)	mga kapsula 250mg	20	Russia, Bryntsalov	Hindi	Hindi
Ampiox sodium	pulbos para sa iniksyon 500mg	5 at 10	Russia, Bryntsalov	Hindi	Hindi
Oxamp sodium	pulbos para sa iniksyon 500mg	1	Russia, iba't-ibang	Hindi	Hindi
Mga paghahanda na naglalaman ng Benzylpenicillin (Benzylpenicillin, ATC code (ATC) J01CE01)
Mga karaniwang paraan ng pagpapalabas (higit sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Pangalan	Form ng paglabas	Pag-iimpake, mga PC	Bansang gumagawa	Presyo sa Moscow, r	Nag-aalok sa Moscow
Benzyl penicillin sodium salt	pulbos para sa iniksyon 1 milyong mga yunit	1	Russia, iba't-ibang	4-(medium 6)-15	250↘
Mga paghahanda na naglalaman ng Benzathine Benzylpenicillin (Benzathine Benzylpenicillin, ATC code (ATC) J01CE08)
Mga bihirang paraan ng pagpapalabas (mas mababa sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Bicillin-1	pulbos para sa mga iniksyon 600 libo at 1 milyon 200 libong mga yunit	1	Russia, Synthesis	7-(medium 8)-12	9↘
Retarpen	pulbos para sa mga iniksyon 2 milyon 400 libong mga yunit	1	Austria, Biochemi	950	1↘
Extencillin (Extencillin)		1	France, Rhone Poulenc	Hindi	Hindi
Extencillin (Extencillin)		1	France, Rhone Poulenc	Hindi	Hindi
Mga paghahanda na naglalaman ng benzylpenicillin at benzathine benzylpenicillin (benzathine benzylpenicillin + benzylpenicillin, ATC code J01CE30)
Mga karaniwang paraan ng pagpapalabas (higit sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow)
Bicillin-3	pulbos para sa mga iniksyon 600 libong mga yunit	1	Russia, Synthesis	1-(medium 8)-25	402↗
Bicillin-5	pulbos para sa iniksyon 1 milyon 500 libo (1 milyon 200 libo + 300 libo) na yunit	1	Russia, Synthesis	5-(medium 13)-20	197↘
Bicillin-3	pulbos para sa mga iniksyon 1 milyon 200 libong mga yunit	1	Russia, Synthesis	6-(medium 12)-22	77↗
Mga bihirang paraan ng pagpapalabas ng mga gamot na naglalaman ng Phenoxymethylpenicillin (Phenoxymethylpenicillin, code (ATC) J01CE02)
Mga bihirang paraan ng pagpapalabas (mas mababa sa 100 alok sa mga parmasya sa Moscow
Pangalan	Form ng paglabas	Pag-iimpake, mga PC	Bansang gumagawa	Presyo sa Moscow, r	Nag-aalok sa Moscow
Phenoxymethyl penicillin	mga tablet na 250mg	10	Russia, Synthesis	13-(gitna 17)-31	75↗

Ampicillin - mga tagubilin para sa paggamit. Inireresetang gamot, impormasyong inilaan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan lamang!

Grupo ng Clinico-pharmacological:

Antibiotic ng pangkat ng penicillin isang malawak na hanay pagkilos, nawasak ng penicillinase.

epekto ng pharmacological

Isang antibyotiko ng pangkat ng mga semi-synthetic penicillins na may malawak na spectrum ng pagkilos. Ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng inhibiting ang synthesis ng bacterial cell wall.

Aktibo laban sa Gram-positive aerobic bacteria: Staphylococcus spp. (maliban sa mga strain na gumagawa ng penicillinase), Streptococcus spp. (kabilang ang Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; gram-negative aerobic bacteria: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, ilang mga strain ng Haemophilus influenzae.

Nawasak ng penicillinase. Lumalaban sa acid.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, nang hindi nawasak sa acidic na kapaligiran ng tiyan. Pagkatapos ng parenteral administration (in / m at / in) ay matatagpuan sa plasma sa mataas na konsentrasyon.

Pamamahagi

Ito ay mahusay na tumagos sa mga tisyu at biological na likido ng katawan, ay matatagpuan sa mga therapeutic na konsentrasyon sa pleural, peritoneal at synovial fluid. Tumagos sa pamamagitan ng placental barrier. Mahina ang pagtagos sa hadlang ng dugo-utak, gayunpaman, sa pamamaga ng mga lamad ng utak, ang permeability ng BBB ay tumataas nang husto.

Metabolismo

30% ng ampicillin ay na-metabolize sa atay.

pag-aanak

T1 / 2 - 1-1.5 na oras Ito ay excreted pangunahin sa ihi, at napakataas na konsentrasyon ng hindi nagbabagong gamot ay nilikha sa ihi. Bahagyang excreted sa apdo.

Sa paulit-ulit na mga iniksyon ay hindi maipon.

Mga indikasyon para sa paggamit ng gamot na AMPICILLIN

Mga nakakahawang sakit at nagpapaalab na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa ampicillin, kabilang ang:

• mga impeksyon sa paghinga (kabilang ang brongkitis, pulmonya, abscess sa baga);
• mga impeksyon sa mga organo ng ENT (kabilang ang tonsilitis);
• impeksyon sa biliary tract (kabilang ang cholecystitis, cholangitis);
• impeksyon sa ihi (kabilang ang pyelitis, pyelonephritis, cystitis);
• mga impeksyon sa gastrointestinal (kabilang ang mga carrier ng salmonella);
• mga impeksyon sa ginekologiko;
• impeksyon sa balat at malambot na tisyu;
• peritonitis;
• sepsis, septic endocarditis;
• meningitis;
• rayuma;
• erysipelas;
• iskarlata lagnat;
• gonorrhea.

Dosing regimen

Itakda nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng kurso, ang lokalisasyon ng impeksiyon at ang sensitivity ng pathogen.

Kapag iniinom nang pasalita, ang isang solong dosis para sa mga matatanda ay 250-500 mg, ang pang-araw-araw na dosis ay 1-3 g. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 4 g.

Para sa mga bata, ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 50-100 mg / kg, para sa mga bata na tumitimbang ng hanggang 20 kg - 12.5-25 mg / kg.

Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 4 na dosis. Ang tagal ng paggamot ay depende sa kalubhaan ng impeksyon at sa pagiging epektibo ng paggamot.

Ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita, anuman ang pagkain.

Upang ihanda ang suspensyon, 62 ML ng distilled water ay idinagdag sa vial na may pulbos. Ang natapos na suspensyon ay dosed na may isang espesyal na kutsara na may 2 marka: ang mas mababang isa ay tumutugma sa 2.5 ml (125 mg), ang itaas na isa - 5 ml (250 mg). Ang suspensyon ay dapat kunin ng tubig.

Sa parenteral na pangangasiwa(sa / m, sa / sa isang stream o sa / sa isang drip) isang solong dosis para sa mga matatanda ay 250-500 mg, isang pang-araw-araw na dosis ay 1-3 g; sa matinding impeksyon, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas sa 10 g o higit pa.

Para sa mga bagong silang, ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 100 mg / kg, para sa mga bata ng iba pang mga pangkat ng edad - 50 mg / kg. Sa malubhang kurso impeksyon, ang ipinahiwatig na dosis ay maaaring doblehin.

Ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 4-6 na iniksyon na may pagitan ng 4-6 na oras.Ang tagal ng intramuscular injection ay 7-14 na araw. Ang tagal ng / sa aplikasyon ng 5-7 araw, na sinusundan ng paglipat (kung kinakailangan) sa pangangasiwa ng / m.

Ang isang solusyon para sa intramuscular injection ay inihanda sa pamamagitan ng pagdaragdag ng 2 ml ng tubig para sa iniksyon sa mga nilalaman ng vial.

Para sa intravenous jet administration solong dosis ang gamot (hindi hihigit sa 2 g) ay natunaw sa 5-10 ml ng tubig para sa iniksyon o isotonic na solusyon sodium chloride at mabagal na iniksyon sa loob ng 3-5 minuto (1-2 g sa loob ng 10-15 minuto). Sa isang solong dosis na higit sa 2 g, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Upang gawin ito, ang isang solong dosis ng gamot (2-4 g) ay natunaw sa 7.5-15 ml ng tubig para sa iniksyon, pagkatapos ang nagresultang solusyon ay idinagdag sa 125-250 ml ng isotonic sodium chloride solution o 5-10% glucose. solusyon at iniksyon sa bilis na 60-80 patak./min Kapag ibinibigay sa intravenously sa mga bata, ang isang 5-10% glucose solution (30-50 ml, depende sa edad) ay ginagamit bilang isang solvent.

Ang mga solusyon ay ginagamit kaagad pagkatapos ng paghahanda.

Side effect

Mga reaksiyong alerdyi: pantal sa balat, urticaria, angioedema, pangangati, exfoliative dermatitis, erythema multiforme; sa mga bihirang kaso - anaphylactic shock.

Mula sa gilid sistema ng pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, glossitis, stomatitis, pseudomembranous colitis, dysbacteriosis ng bituka, nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases.

Mula sa hematopoietic system: anemia, leukopenia, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Mga epekto dahil sa pagkilos ng chemotherapeutic: oral candidiasis, vaginal candidiasis.

Contraindications sa paggamit ng gamot na AMPICILLIN

• hypersensitivity sa antibiotics mula sa penicillin group at iba pang beta-lactam antibiotics;
• malubhang dysfunction ng atay (para sa parenteral na paggamit).

Ang paggamit ng gamot na AMPICILLIN sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Posibleng gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis ayon sa mga indikasyon sa mga kaso kung saan ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Ang Ampicillin ay pinalabas sa gatas ng suso sa mababang konsentrasyon. Kung kinakailangan, ang paggamit ng gamot sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagwawakas ng pagpapasuso.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Ang paggamit ng parenteral ay kontraindikado sa matinding dysfunction ng atay.

Gamitin sa mga bata

Kapag ibinibigay nang pasalita sa mga bata, ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 50-100 mg / kg, para sa mga bata na tumitimbang ng hanggang 20 kg - 12.5-25 mg / kg. Parenterally para sa mga bagong silang, ang gamot ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 100 mg / kg, para sa mga bata ng iba pang mga pangkat ng edad - 50 mg / kg. Sa matinding impeksyon, ang mga dosis na ito ay maaaring doblehin.

mga espesyal na tagubilin

Sa pag-iingat at laban sa background ng sabay-sabay na paggamit ng mga desensitizing agent, ang gamot ay dapat na inireseta para sa bronchial hika, hay fever at iba pang mga allergic na sakit.

Sa proseso ng paggamit ng Ampicillin, kinakailangan ang sistematikong pagsubaybay sa pag-andar ng mga bato, atay at peripheral na dugo.

Sa pagkabigo sa atay ang gamot ay dapat gamitin lamang sa ilalim ng kontrol ng pag-andar ng atay.

Ang mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay nangangailangan ng pagsasaayos ng regimen ng dosis depende sa CC.

Kapag ginagamit ang gamot sa mataas na dosis sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, posible nakakalason na epekto sa CNS.

Kapag ginagamit ang gamot para sa paggamot ng sepsis, posible ang reaksyon ng bacteriolysis (ang reaksyon ng Jarisch-Herxheimer).

Kung ang mga reaksiyong alerdyi ay nangyayari sa panahon ng paggamit ng Ampicillin, ang gamot ay dapat na ihinto at ang desensitizing therapy ay inireseta.

Sa mga pasyenteng may kapansanan na may matagal na paggamit ng gamot, maaaring magkaroon ng superinfection na dulot ng mga microorganism na lumalaban sa ampicillin.

Upang maiwasan ang pagbuo ng candidiasis, nystatin o levorin, pati na rin ang mga bitamina ng mga grupo B at C, ay dapat na inireseta nang sabay-sabay sa Ampicillin.

Overdose

Sa kasalukuyan, ang mga kaso ng labis na dosis ng gamot na Ampicillin ay hindi naiulat.

pakikipag-ugnayan sa droga

Probenecid sa sabay-sabay na aplikasyon na may Ampicillin ay binabawasan ang pantubo na pagtatago ng ampicillin, na nagreresulta sa isang pagtaas sa konsentrasyon nito sa plasma ng dugo at isang pagtaas ng panganib ng mga nakakalason na epekto.

Sa sabay-sabay na paggamit ng Ampicillin na may allopurinol, ang posibilidad ng isang pantal sa balat ay tumataas.

Sa sabay-sabay na paggamit sa Ampicillin, bumababa ang pagiging epektibo ng mga oral contraceptive na naglalaman ng estrogen.

Sa sabay-sabay na paggamit sa Ampicillin, ang pagiging epektibo ng anticoagulants at aminoglycoside antibiotics ay tumataas.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Listahan B. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang tuyo, madilim na lugar; mga tablet at pulbos para sa suspensyon - sa temperatura na 15 ° hanggang 25 ° C, pulbos para sa solusyon para sa iniksyon - sa temperatura na hindi hihigit sa 20 ° C. Ang buhay ng istante ng mga tablet, pulbos para sa suspensyon at pulbos para sa solusyon para sa iniksyon ay 2 taon.

Ang handa na suspensyon ay dapat na naka-imbak sa refrigerator o sa temperatura ng silid nang hindi hihigit sa 8 araw. Ang mga inihandang solusyon para sa intramuscular at intravenous administration ay hindi napapailalim sa imbakan.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot ay inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Benzylpenicillin sodium salt - mga tagubilin para sa paggamit. Inireresetang gamot, impormasyong inilaan para sa mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan lamang!

epekto ng pharmacological

Antibiotic ng biosynthetic penicillin group. Ito ay may bactericidal effect sa pamamagitan ng inhibiting ang synthesis ng cell wall ng mga microorganism.

Aktibo laban sa gram-positive bacteria: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (kabilang ang Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; gram-negative bacteria: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis; anaerobic spore-forming rods; pati na rin ang Actinomyces spp., Spirochaetaceae.

Ang mga strain ng Staphylococcus spp., na gumagawa ng penicillinase, ay lumalaban sa pagkilos ng benzylpenicillin. Nabubulok sa isang acidic na kapaligiran.

Ang Novocaine salt ng benzylpenicillin kumpara sa potassium at sodium salts ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas mahabang tagal ng pagkilos.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pangangasiwa ng i / m, mabilis itong nasisipsip mula sa lugar ng iniksyon. Malawak na ipinamamahagi sa mga tisyu at likido sa katawan. Ang Benzylpenicillin ay mahusay na tumagos sa pamamagitan ng placental barrier, ang BBB sa panahon ng pamamaga ng meninges.

T1/2 - 30 min. Pinalabas kasama ng ihi.

Mga indikasyon

Paggamot ng mga sakit na dulot ng mga microorganism na sensitibo sa benzylpenicillin: lobar at focal pneumonia, pleural empyema, sepsis, septicemia, pyemia, acute at subacute septic endocarditis, meningitis, acute at chronic osteomyelitis, urinary tract at biliary tract, tonsilitis, purulent na impeksyon sa balat, malambot na tisyu at mucous membrane, erysipelas, diphtheria, scarlet fever, anthrax, actinomycosis, paggamot ng purulent nagpapaalab na sakit sa obstetric at gynecological practice, mga sakit sa ENT, mga sakit sa mata, gonorrhea, blennorrhea, syphilis.

Dosing regimen

Indibidwal. Ipasok sa / m, sa / sa, s / c, endolumbally.

Sa / m at / sa pagpapakilala ng mga may sapat na gulang, ang pang-araw-araw na dosis ay nag-iiba mula 250,000 hanggang 60 milyon Ang pang-araw-araw na dosis para sa mga batang wala pang 1 taong gulang ay 50,000-100,000 IU / kg, higit sa 1 taon - 50,000 IU / kg; kung kinakailangan araw-araw na dosis maaaring tumaas sa 200,000-300,000 U/kg, ayon sa mahahalagang indikasyon - hanggang 500,000 U/kg. Ang dalas ng pangangasiwa ay 4-6 beses sa isang araw.

Depende sa sakit at kalubhaan ng kurso, ito ay pinangangasiwaan ng endolumbally para sa mga matatanda - 5000-10,000 IU, para sa mga bata - 2000-5000 Ang gamot ay natunaw sa sterile na tubig para sa iniksyon o sa 0.9% sodium chloride solution sa rate ng 1 libong U / ml. Bago ang iniksyon (depende sa antas presyon ng intracranial) kunin ang 5-10 ml ng CSF at idagdag ito sa solusyon ng antibiotic sa pantay na sukat.

S / c benzylpenicillin ay ginagamit para sa chipping infiltrates (100,000-200,000 IU sa 1 ml ng isang 0.25% -0.5% na solusyon ng novocaine).

Ang Benzylpenicillin potassium salt ay ginagamit lamang sa / m at s / c, sa parehong mga dosis bilang benzylpenicillin sodium salt.

Ang Benzylpenicillin novocaine salt ay ginagamit lamang sa / m. Ang average na therapeutic dosis para sa mga matatanda: solong - 300,000 IU, araw-araw - 600,000. Mga batang wala pang 1 taong gulang - 50,000-100,000 IU / kg / araw, higit sa 1 taon - 50,000 IU / kg / araw. Ang dalas ng pangangasiwa ay 3-4 beses sa isang araw.

Ang tagal ng paggamot na may benzylpenicillin, depende sa anyo at kalubhaan ng kurso ng sakit, ay maaaring mula 7-10 araw hanggang 2 buwan o higit pa.

Side effect

Mula sa digestive system: pagtatae, pagduduwal, pagsusuka.

Mga epekto dahil sa chemotherapeutic action: vaginal candidiasis, oral candidiasis.

Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: kapag gumagamit ng benzylpenicillin sa mataas na dosis, lalo na sa endolumbar administration, ang mga reaksyon ng neurotoxic ay maaaring umunlad: pagduduwal, pagsusuka, pagtaas ng reflex excitability, mga sintomas ng meningism, convulsions, coma.

Mga reaksiyong alerdyi: lagnat, urticaria, pantal sa balat, pantal sa mauhog lamad, pananakit ng kasukasuan, eosinophilia, angioedema. Ang mga kaso ng anaphylactic shock na may nakamamatay na kinalabasan ay inilarawan.

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa benzylpenicillin at iba pang mga gamot mula sa pangkat ng mga penicillin at cephalosporins. Ang pangangasiwa ng endolumbar ay kontraindikado sa mga pasyente na may epilepsy.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible lamang kung ang inaasahang benepisyo ng therapy para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus.

Kung kinakailangan, ang paggamit sa panahon ng paggagatas ay dapat magpasya sa pagwawakas ng pagpapasuso.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato.

mga espesyal na tagubilin

Gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato, na may pagkabigo sa puso, isang predisposisyon sa mga reaksiyong alerdyi (lalo na sa mga alerdyi sa droga), na may hypersensitivity sa cephalosporins (dahil sa posibilidad ng cross-allergy).

Kung pagkatapos ng 3-5 araw pagkatapos ng simula ng aplikasyon ng epekto ay hindi sinusunod, dapat kang lumipat sa paggamit ng iba pang mga antibiotics o kumbinasyon ng therapy.

Kaugnay ng posibilidad na magkaroon ng fungal superinfection, ipinapayong magreseta ng mga antifungal na gamot sa paggamot na may benzylpenicillin.

Dapat itong isipin na ang paggamit ng benzylpenicillin sa mga subtherapeutic na dosis o maagang pagwawakas ng paggamot ay kadalasang humahantong sa paglitaw ng mga lumalaban na strain ng mga pathogen.

pakikipag-ugnayan sa droga

Binabawasan ng Probenecid ang pantubo na pagtatago ng benzylpenicillin, na nagreresulta sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng huli sa plasma ng dugo, at isang pagtaas sa kalahating buhay.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antibiotic na may bacteriostatic effect (tetracycline), bumababa ang bactericidal effect ng benzylpenicillin.

AT mga kondisyon sa larangan ang mga sundalo ay namamatay nang marami mula sa tila simpleng mga impeksyon, at ang sangkatauhan ay papalapit nang papalapit sa paglutas ng problema. Ang parehong mga laboratoryo ng Sobyet at British ay nagsagawa ng pananaliksik sa isang berdeng fungus ng amag na tinatawag na Penicillium notatum. Sa una, ang kakayahang sirain ang staphylococci sa kultura ng cell ay itinatag, pagkatapos ay ang mga makabuluhang halaga ng unang penicillin mula sa kultura ng Penicillium notatum ay nakahiwalay sa purong anyo, at sa paglipas ng panahon para sa klinikal na paggamit ang halos walang limitasyong dami ng benzylpenicillin ay naging available.

Ang penicillin ay ang backbone ng mga gamot tulad ng antibiotics. Kahit ngayon, kapag alam ng sangkatauhan ang iba't ibang uri ng mga derivatives at antibiotics ng alternatibong pinagmulan, paggamit ng penicillin sikat pa rin.

Ano ang alam natin ngayon tungkol sa paggamit ng penicillin, tungkol sa "panganay" na ito antibiotic therapy? Paano ito nakakaapekto sa katawan ng tao? Bakit ito napaka-kaugnay? At kailan mas mahusay na kalimutan ang tungkol dito at gumamit ng iba pang mga tagumpay ng antibacterial na paggamot?

Paglalarawan ng penicillins

Kung sa kalagitnaan ng ikadalawampu siglo ang isang nakapagpapagaling na sangkap na nakahiwalay mula sa berdeng amag na Penicillium notatum ay tinatawag na penicillin, kung gayon ang agham ay hindi tumigil doon. Sa ngayon, ang mga penicillin ay isang buong pangkat ng mga beta-lactam antibiotics, ang paggawa nito ay nagsasangkot ng iba't ibang uri ng mga hulma ng parehong genus, pati na rin ang ilang mga semi-synthetic na ahente. . Ang nagreresultang sangkap na panggamot ay aktibo laban sa karamihan ng gram-positive at ilang gram-negative na microorganism. Bilang karagdagan sa mga penicillins, cephalosporins, carbapenems, at monobactams ay kasunod na inuri bilang beta-lactam antibiotics. Ito ang pinakamalawak na ginagamit sa klinikal na kasanayan isang pangkat ng mga ahente ng antimicrobial na nagkakaisa dahil sa pagkakaroon ng isang apat na miyembro na singsing na beta-lactam sa istraktura ng mga molekula ng mga sangkap.

Sa pag-uuri ng mga antibiotics, ang mga penicillin ay sumasakop sa mga sumusunod na posisyon:

• ayon sa mekanismo ng pagkilos - mga inhibitor ng synthesis ng cell wall ng microorganism;
• sa kemikal na istraktura- beta lactams;
• ayon sa uri ng epekto sa microbial cell - bactericidal;
• sa pamamagitan ng spectrum pagkilos na antimicrobial- aktibo laban sa gram-positive at gram-negative cocci (staphylococci, streptococci, meningococci, gonococci), ilang gram-positive microbes (corynebacterium, clostridia) at spirochetes; Ang mga semi-synthetic na penicillin ay malawak na spectrum na gamot.

Sa kanilang sarili, ang mga penicillin ay inuri bilang mga sumusunod:

• natural penicillins - aktibo laban sa gram-positive bacteria at cocci
• benzylpenicillins,
• bicillins,
• phenoxymethylpenicillin;
• isoxazolpenicillins - pangunahing aktibo laban sa staphylococci
• Ang oxacillin ay ginagamit laban sa penicillinase-forming staphylococci na lumalaban sa natural na penicillins at lumalaban sa iba pang antibiotics
• cloxacillin,
• flucloxacillin;
• amidinopenicillins - aktibo laban sa gram-negative enterobacteria
• amdinocillin,
• pivamdinocillin,
• bacamdinocillin,
• acidocillin;
• aminopenicillins - na-rate bilang malawak na spectrum
• ampicillin,
• amoxicillin,
• talampicillin,
• bacampicillin,
• pivampicillin;
• carboxypenicillins - aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa at indole-positive Proteus species
• carbenicillin,
• carfecillin,
• carindacillin,
• ticarcillin;
• ureidopenicillins - mas aktibo laban sa Pseudomonas aeruginosa, ginagamit din sila laban sa Klebsiella spp
• azlocillin,
• mezlocillin,
• piperacillin.

Mekanismo ng pagkilos ng penicillin

Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay batay sa paggamit ng penicillin. Ang anumang gamot ay hindi ginagamit upang magkaroon ng bagong biochemical reaction o prosesong pisyolohikal. Ang papel na ginagampanan ng gamot sa pagpapasigla, pagtulad, pagpigil o ganap na pagharang sa pagkilos ng mga panloob na tagapamagitan na responsable para sa mga senyales sa pagitan ng iba't ibang mga organo at sistema sa pamamagitan ng mga biological na substrate.

Kaya, ang mga penicillin, sa partikular, ay kasangkot sa synthesis ng cell wall, at mas tiyak sa synthesis ng isang glycopeptide. Ito ay isang napakakomplikadong proseso ng biochemical, ang paglabag nito ay nagiging sanhi ng cell lysis o ang hitsura ng mga lugar na walang cell wall. Ito ay isang bagay na kahalintulad sa lumalaking microorganism na walang mahahalagang amino acid, pangunahin nang walang lysine o ang precursor nito, diaminopimelic acid.

Bilang isang beta-lactam antibiotic, ang penicillin ay may kakayahang makagambala sa glycopeptide synthesis at maging sanhi ng lysis ng nakalantad na cytoplasm at pagkamatay ng cell. Ito ang batayan ng mekanismo ng pagkilos ng penicillin.

Ang paggamit ng penicillin ay ginagawang posible upang maiwasan ang pagtatayo ng mga lamad ng cell ng mga mikrobyo, na humaharang sa huling yugto ng synthesis ng bacterial wall.

Ang pagkilos ng penicillin ay tinatantya bilang bactericidal at bacteriostatic. Ito ay nagpapakita ng pagiging epektibo kaugnay sa:

• streptococcus,
• gonococcus,
• pneumococcus,
• meningococcus,
• mga pathogen ng tetanus,
• mga pathogen ng anthrax,
• sanhi ng mga ahente ng gas gangrene,
• mga pathogen ng dipterya,
  
• ilang mga strain ng pathogenic staphylococci,
• ilang mga strain ng Proteus.

Walang silbi ang paggamit ng penicillin na may kaugnayan sa:

• bakterya ng enterotyphoid-dysenteric group,
• mga pathogen ng pertussis,
• mycobacterium tuberculosis,
• friedlander sticks,
• Pseudomonas aeruginosa at iba pa.

Mga indikasyon para sa paggamit ng penicillin

Kaya, pinangalanan ito laban sa kung aling mga microorganism na penicillin ang aktibo, ngunit anong mga sakit ang maaari nilang pagalingin? Ang listahan ng mga iyon ay:

• sepsis,
• septic endocarditis ,
• pneumococcal, meningococcal, gonococcal at iba pang mga impeksyon, kadalasang malawak at malalim na naisalokal,
• croupous at focal pneumonia,
• mga proseso ng pleuropulmonary, sa partikular na purulent pleurisy,
• malalaking sugat, matinding paso at sa panahon pagkatapos ng operasyon para sa pag-iwas sa mga komplikasyon,
• furunculosis,
• mga abscess sa utak at purulent meningitis,
• gonorrhea,
• syphilis,
• sycosis,
• pamamaga ng mata at tainga, otitis,
• cholecystitis,
• cholangitis,
• rayuma,
• umbilical sepsis, septicopyemia at septic-toxic na sakit sa mga bagong silang at mga sanggol,
• iskarlata na lagnat,
• dipterya.

Depende sa inaasahang lokalisasyon ng nakakahawang ahente paggamit ng penicillin pinangangasiwaan ng intramuscularly, subcutaneously at intravenously. Isinasagawa din ang pagpapakilala ng isang nakapagpapagaling na sangkap sa lukab, ang spinal canal, sublingually. Ang paggamit ng penicillin maaaring nasa anyo ng mga paglanghap, pagbabanlaw, paghuhugas, patak para sa mga mata at ilong.

Ang partikular na epektibo ay ipinakita sa pamamagitan ng intramuscular paggamit ng penicillin. Kaya mabilis itong pumapasok sa daloy ng dugo, kung saan ang isang peak ay nakita na pagkatapos ng 30-60 minuto. pagkatapos ay ang pagkalat ng penicillin sa buong katawan ay nakakaapekto sa mga kalamnan, baga, joint cavities. Naabot nito ang cerebrospinal fluid sa kaunting halaga, at samakatuwid ay sa paggamot ng meningitis at encephalitis paggamit ng penicillin dapat ay intramuscular at endolumbar.

Ang kakayahan ng penicillin na tumagos ay nabanggit. Kasabay nito, maraming pag-aaral ang nagpakita ng kaligtasan ng penicillin para sa fetus at buntis. Ito ay madaling ilabas sa katawan ng mga bato.

Karaniwan sa loob ng 3-4 na oras, ang penicillin ay pinalabas mula sa katawan sa ihi. Upang mapanatili ang isang matatag na kinakailangang antas ng konsentrasyon ng gamot sa dugo, ang paulit-ulit na pangangasiwa nito ay inireseta na isinasaalang-alang ang panahong ito.

Contraindications sa paggamit ng penicillin

Kahit na ang pag-imbento ng mga antibiotics ay naging isang rebolusyonaryong tagumpay sa medisina, ang paggamit ng mga gamot na ito ay kinakailangang nauugnay sa mga side effect. Ang paggamit ng penicillin ay, siyempre, walang pagbubukod.

Una sa lahat, ang penicillin ay nagdudulot ng panganib sa mga taong may mataas na sensitivity sa kanya. Karaniwan ang pagiging sensitibo sa penicillin ay nauugnay sa mataas na pagkamaramdamin sa sulfonamides at mga katulad na antibiotics. Sensitisasyon sa gamot na sangkap ay maaari ding mangyari sa panahon ng pagbubuntis, sa kabila ng katotohanan na ang penicillin ay isa sa ilang mga antibiotic na pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis.

Contraindications sa paggamit ng penicillin ito rin ay bronchial asthma, at urticaria, at hay fever, at marami pa.

• Karaniwan mga pagpapakita ng allergy Ang mga side effect mula sa penicillin ay nangyayari sa mga taong may allergy. Kadalasan, ito ay mga pagpapakita ng balat - erythema, urticaria, mga pantal na tulad ng urticaria, pati na rin ang macular, vesicular at pustular rashes, at maging ang exfoliative dermatitis na nagbabanta sa buhay.
• Sa gawain ng mga organ ng paghinga, ang mga epekto mula sa paggamit ng penicillin ay maaaring mahayag bilang rhinitis, laryngopharyngitis at pharyngitis, bronchial hika at asthmatic bronchitis.
• Ang penicillin ay maaaring makaapekto sa paggana ng gastrointestinal tract na may pagduduwal at pagsusuka, stomatitis at pagtatae. Gayundin, sa panahon ng paggamot na may penicillin, tulad ng anumang iba pang mga antibiotics, ang dysbacteriosis ay maaaring umunlad, dahil ang penicillin ay pantay na nakakaapekto sa parehong pathogenic at kapaki-pakinabang na bakterya.

Ang mga malubhang komplikasyon sa proseso ng paggamit ng mga paghahanda ng penicillin ay maaaring anaphylactic shock at may kapansanan sa paggana ng atay.

Kapag nagrereseta ng penicillins, dapat timbangin ng doktor ang potensyal na panganib at ang inaasahang benepisyo, na isinasaalang-alang ang lahat ng anamnestic data sa paggamit ng penicillin at mga reaksyon dito. At syempre, paggamit ng penicillins hindi dapat mangyari bilang bahagi ng self-medication.

AT makabagong gamot Ang mga antibiotic ng grupong penicillin ay malawakang ginagamit sa mga karaniwang anyo ng mga nagpapaalab na sakit. Bagama't nasa kamakailang mga panahon mas karaniwang ginagamit ang mga semi-synthetic na penicillin, isang simpleng variant nito produktong panggamot hindi madalas na ito ay lumalabas na kailangang-kailangan, otitis media, cystitis at tonsilitis sa mga bata.

Ang antibiotic penicillin ay isa sa mga unang anyo mga ahente ng antibacterial direksyong aksyon na inimbento ng tao. Sa oras ng pagkatuklas nito, ito ay isang makapangyarihang gamot na tumulong na iligtas ang buhay ng mga pasyenteng may pulmonya at. Bago ang pag-imbento ng penicillin, ang pamamaga ng mga baga ay halos 90% nakamamatay. mapanganib na sakit. Ngunit, pagkalipas ng ilang taon, nagsimulang mapansin ng mga doktor ang pagbaba sa aktibidad ng antibiotic penicillin laban sa karamihan ng mga pathogens. Ito ang naging impetus para sa pagbuo ng pinakabagong mga antibacterial agent.

Gayunpaman, sa bawat bagong henerasyon, ang mga antibiotic ay nakakuha ng hindi lamang makapangyarihang mga katangian ng antibacterial, kundi pati na rin ang pinakamalakas na epekto. sa parehong oras, ang simple, ganap na natural na penicillin ay unti-unting nakalimutan. Sa ngayon, ang paggamit ng first-generation penicillin ay inirerekomenda ng lahat ng dayuhang microbiologist. Ang kakanyahan nito ay simple. Kaagad pagkatapos ng pag-imbento ng penicillin, ang isang unti-unting pagbaba sa aktibidad nito ay nagsimulang magpakita mismo dahil sa mga mutasyon sa bakterya. Nagsimula silang umangkop sa antibyotiko na ito, upang bumuo ng isang uri ng kaligtasan sa sakit laban dito. Nang maglaon ay umusad ang prosesong ito. Ang tao ay nag-imbento ng bago, bakterya - mga bagong anyo ng pagbagay.

Ayon sa kamakailang pag-aaral ng microbiological, mababa ang resistensya sa antibiotic penicillin sa bacteria. Nangangahulugan ito na maaari itong matagumpay na magamit sa paggamot ng mga impeksyong bacterial na dulot ng sensitibong bakterya sa gamot na ito.

Pangunahing epekto ng pharmacological Ang penicillin ay naglalayong sirain ang synthesis ng protina sa mga selulang bacterial. Bilang resulta ng paglabag sa pagkamatagusin ng lamad ng cell ay nagiging sanhi ng pagkasira at pagkamatay ng bakterya. Nagiging sanhi ito ng mabilis na pagkilos ng bactericidal nito. Hindi tulad ng iba pang mga antibiotics, hindi nito pinabagal ang pagpaparami ng mga pathogen, ngunit pinupukaw ang kanilang pagkawala.

Napatunayang eksperimento na mababa ang resistensya sa penicillin sa:

1. gramo positibong bakterya nagdudulot ng pamamaga respiratory at urinary system;
2. gram-negative bacteria ng cocci group, kabilang ang mga nagdudulot ng meningitis, gonorrhea, syphilis;
3. bakterya ng pangkat ng actinomycete.

Pinakamataas na konsentrasyon sa mga biyolohikal na kapaligiran katawan ng tao nakamit sa intramuscular injection ng gamot. Sa kasong ito, ang pagtaas sa porsyento ay nagsisimula 5 minuto pagkatapos ng iniksyon ng penicillin at umabot sa maximum pagkatapos ng 30 minuto. Ang antibiotic na penicillin ay malayang tumagos sa dugo, ihi, apdo, na nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Hindi available sa kanya cerebrospinal fluid, mga tisyu sa bahagi ng mata at ang prostate gland. Samakatuwid, sa paggamot ng gonorrhea sa mga lalaki, ang penicillin ay ginagamit kasama ng iba pang mga gamot.

Ang antibiotic penicillin ay makukuha sa mga tableta at vial para sa iniksyon sa anyo ng dry powder. Bago gamitin, ito ay diluted na may saline sodium chloride o novocaine.

Saan ginagamit ang penicillin?

Ang penicillin ay ginagamit sa paggamot ng mga nagpapaalab na impeksyon sa bacterial ng upper respiratory tract. Sa partikular, magandang performance nagbibigay ito sa paggamot ng catarrhal at lacunar tonsilitis. Ang gamot ay epektibo sa kumbinasyon ng sulfonamides sa paggamot ng mga hindi komplikadong anyo ng pulmonya. Ginamit sa paggamot ng pyelonephritis, mga kahihinatnan urolithiasis, cystitis sa kumbinasyon ng mga gamot ng serye ng nitrofuran.

Ang iba pang mga indikasyon para sa paggamit ng penicillin ay kinabibilangan ng:

• pamamaga at purulent lesyon ng epidermis, kabilang ang erysipelas;
• otitis at sinusitis;
• talamak at matutulis na anyo pleurisy na may pagbubuhos;
• endocarditis, pericarditis, rheumatic heart disease;
• ilang mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik (syphilis, ureaplasmosis, toxicoplasmosis);
• mga nakakahawang sakit, kung saan ang scarlet fever at anthrax ay pinakamatagumpay na ginagamot sa penicillin.

Ang penicillin ay hindi epektibo para sa mga impeksyon sa bituka, lalo na sa dysentery, salmonellosis. Ang gamot na ito ay hindi matatag sa isang acidic na kapaligiran at mabilis na nawasak sa bituka ng penicillinase.

Paggamot ng mga nagpapaalab na sakit na may penicillin

Para sa mabisang paggamot Ang mga sakit na nagpapaalab ng penicillin ay mahalagang dalawang salik. ito tamang pagpili ang paraan ng pangangasiwa at ang eksaktong pagpapasiya ng pang-araw-araw at solong dosis. Ang isang kurso ng paggamot ay inirerekomenda para sa talamak na kondisyon at malubhang sakit, magsimula sa intramuscular injection. Ang kalahating buhay ng penicillin sa mga tisyu at likido sa katawan ay mahigit 4 na oras lamang. Samakatuwid, upang mapanatili ang maximum na konsentrasyon, ang mga iniksyon ay dapat gawin sa pagitan ng 4 na oras. Yung. 6 na beses araw-araw na pangangasiwa ng penicillin ay kinakailangan upang makakuha ng isang husay na resulta ng paggamot.

Ang dosis ay kinakalkula batay sa bigat ng pasyente, ang kalubhaan ng kanyang kondisyon at ang uri ng pathogen. Ang tinatayang mga dosis ay makikita sa talahanayan sa ibaba, ang kurso ng paggamot ay hindi bababa sa 10 araw.

Posible bang magkaroon ng penicillin ang mga bata?

Ang penicillin ay maaaring inireseta sa mga bata mula sa 1 taon. Sa mas maraming maagang edad ang gamot na ito ay maaaring magkaroon ng otogenic effect, na sa hinaharap ay negatibong makakaapekto sa pag-unlad ng pandinig sa isang sanggol. Ang mga iniksyon ng penicillin para sa mga bata ay maaari lamang gawin sa isang setting ng ospital. Sa bahay, pinapayagan lamang ang oral administration ng gamot.

Ang paggamit ng penicillin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis, ang penicillin ay mahigpit na ipinagbabawal para sa intramuscular at panloob na paggamit. Pinapayagan itong gamitin sa anyo ng isang pamahid sa mga limitadong lugar ng balat.

Sa panahon ng paggagatas, ang penicillin ay dapat ding ibukod. Madali itong tumagos gatas ng ina at may lubhang negatibong epekto sa sanggol.

Allergy sa penicillin

Ang allergy sa penicillin ay karaniwan. Kung saan reaksiyong alerdyi pagkatapos ng intramuscular injection, madalas itong nabubuo ayon sa uri ng anaphylactic shock, na mapanganib para sa buhay ng pasyente. Samakatuwid, bago ang appointment ng penicillin, kinakailangan ang isang ipinag-uutos na pagsusuri sa balat.

Upang gawin ito, ang nars ay gumawa ng isang maliit na gasgas sa sa loob bisig ng pasyente. Ang isang solusyon ng penicillin na inihanda para sa iniksyon ay inilalapat sa ibabaw ng sugat. Pagkatapos ng 30 minuto, susuriin ang reaksyon. Kung may gasgas man sa site bahagyang pamumula, hindi dapat gamitin ang penicillin sa pasyenteng ito.

Upang mabawasan ang antas ng lokal na pangangati bago ang iniksyon, ang penicillin ay dapat na lasaw ng isang solusyon ng novocaine. Bagaman karaniwang inirerekomenda ang pagbabanto sa solusyon ng sodium chloride.