Pag-uuri ng talamak na paraproctitis. Ang talamak na paraproctitis ay isang kondisyon na nangangailangan ng agarang solusyon. Mga pamamaraan ng pagpapatakbo ng paggamot

Ang talamak na paraproctitis ay malubhang sakit na nangangailangan ng karampatang medikal na taktika.

Kung hindi, ang sakit ay maaaring maging talamak. Ang sakit na ito ay isang purulent na pamamaga na nabuo sa mataba na tisyu sa tumbong. Ang paraproctitis ay tinatawag na pamamaga ng perirectal tissue.

Tandaan na ang sakit ay pinaka-karaniwan sa mga matatanda, at maaari itong makilala nang mas madalas. Ang mga sintomas at sanhi ng sakit ay nag-iiba depende sa anyo ng sakit.

Ngunit, kung ang sakit ay talamak, maaari lamang itong gamutin sa tulong ng interbensyon sa kirurhiko. Kapag naitatag ang diagnosis, dapat magsimula kaagad ang paggamot.

Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay gumagamit ng intravenous anesthesia o sacral anesthesia. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa kasong ito ay hindi naaangkop.

Ang operasyon para sa talamak na paraproctitis ay maaaring isagawa ayon sa sumusunod na pamamaraan:

pagbubukas at pagpapatuyo ng isang abscess, pag-alis ng isang nahawaang crypt, dissection ng purulent formation sa bituka lumen;
excision ng crypt at sphincterotomy;
pagsasagawa ng ligature;
pag-aalis ng isang flap ng bituka mucosa.

Oras na para sa surgical table...

Ang paraproctitis ay isang sakit, ang paggamot na hindi dapat i-debug sa isang malayong kahon. Ang pasyente ay dapat na ganap na anesthetized at pagkatapos lamang magpatuloy sa kirurhiko epekto. Karaniwan, ang mga doktor ay gumagamit ng mask anesthesia o sacral anesthesia.

Sa panahon ng paggamot ng talamak na paraproctitis, hindi ipinapayong gamitin lokal na kawalan ng pakiramdam dahil ang sakit na ito ay lubhang mapanganib at mabilis na kumalat. Sa pamamagitan ng paggamit radikal na operasyon ang abscess ay kinakailangang buksan, na makakatulong upang mabilis na maalis ito.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay dapat na nasa mga espesyal na departamento ng coloproctological, bilang isang resulta kung saan ang purulent na kurso ay ganap na inalis.

Kung ang paggamot ay nagaganap sa isang hindi dalubhasang ospital, kung gayon ang pagbubukas at pagpapatapon ng abscess lamang ang ginagawa. Ang diskarte na ito ay maaaring maging sanhi ng pagbabalik ng sakit, bilang isang resulta kung saan ito ay maaaring mangyari.

Ang pangunahing layunin ng interbensyon sa kirurhiko ay ganap na maalis ang purulent na kurso, minsan at para sa lahat i-save ang pasyente mula sa isang hindi kasiya-siyang sakit. Dapat magsimula ang paggamot sa sandaling maisagawa ang diagnosis upang ang sakit ay hindi maging isang malalang kondisyon.

Matapos buksan ang abscess, pagkatapos ng tatlo o apat na araw, kinakailangan na gumawa ng isang espesyal na latex ligature. Ang pamamaraang ito nagbibigay ng presyon sa mga tisyu at nagbibigay ng buo at matagumpay na paggamot at pagbawi.

Salamat sa pamamaraang ito, makakamit mo ang isang epektibong resulta at, sa parehong oras, hindi mawawala ang pag-andar ng kalamnan na pumipilit sa anus.

Paano ang operasyon para sa talamak na paraproctitis - maingat, naturalistic na video:

Panahon ng postoperative at rehabilitasyon

Pagkatapos ng operasyon, kailangan mong bigyang-pansin ang iyong kalusugan. Parehong ang pasyente at ang doktor ay dapat na maingat na subaybayan ang kondisyon sa panahon ng regla yugto ng rehabilitasyon. Ang katotohanan ay pagkatapos ng operasyon, ang sakit ay maaaring hindi ganap na mawala.

Sa larawan, ang lokasyon ng mga abscesses sa talamak na paraproctitis

Upang hindi ito maulit, kailangan mong kumilos nang tama postoperative period. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na gumamit ng interbensyon sa kirurhiko nang maraming beses.

Kahit na pagkatapos ng isang matagumpay na operasyon, ang pasyente ay madalas na hindi maganda ang pakiramdam at patuloy na nangangailangan ng espesyal na atensyon. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang tune in sa isang mahaba at pasyente pagbawi pagkatapos ng operasyon.

Una sa lahat, kailangan mong subaybayan ang kalinisan anal zone. Bilang karagdagan, pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na ipagpatuloy ang paggamot ng paraproctitis sa tulong ng mga gamot at paghahanda sa pandiyeta.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung ang pasyente ay nasuri matalim na tingin paraproctitis, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

kusang pagbubukas ng abscess;
pamamaga ng pelvic tissue;
karaniwan nakakahawang proseso atbp.

Karaniwan, ang mga komplikasyon ng sakit ay nauugnay sa pag-unlad ng tissue ng peklat, na humahantong sa pagpapapangit ng anal canal. Bilang karagdagan, sa mga malubhang kaso, ang sphincter ng tumbong ay maaaring ma-deform.

ng karamihan mapanganib na komplikasyon ay ang pagkalat ng pamamaga sa mga cellular space ng pelvis.

Ngunit, kadalasan ay kailangan ding harapin ng isa ang pagkatunaw ng pader ng tumbong sa antas ng anorectal line. Sa ganitong mga kaso, ang panganib ng pagkalat ng impeksyon ay tumataas.

Mga aksyong pang-iwas

Upang maiwasan ang sakit o upang maiwasan ang mga relapses, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang hypothermia, pati na rin upang sumailalim sa naaangkop na therapy sa oras. paunang yugto karamdaman.

Kung kinakailangan, ang operasyon ay hindi dapat ipagpaliban, dahil ito ay maaaring humantong sa mas malubhang kahihinatnan.

Mga pangunahing kaalaman sa diyeta at nutrisyon

Para sa mga pasyente na may ganitong diagnosis, ang doktor ay dapat magreseta ng isang slag-free sparing diet sa isang semi-liquid form, na magpapadali sa katayuan ng pasyente. Salamat sa gayong diyeta, ang pagtatae ay inalis din, na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit.

Ang ganap at panghuling paggaling ay posible lamang pagkatapos ng operasyon, ngunit dapat mong laging alagaan ang iyong sariling kalinisan.

Bilang karagdagan, ang pasyente ay dapat sumunod sa Wastong Nutrisyon, manatili sa tamang diyeta, at maiwasan ang mga sakit sa dumi. Mahalagang patuloy na palakasin ang iyong immune system.

Ang paggamot sa sakit ay dapat na lapitan nang buong kabigatan at makipag-ugnayan sa isang propesyonal na espesyalista sa larangang ito. Pagkatapos ng lahat, ang self-medication sa karamihan ng mga kaso ay humahantong lamang sa isang paglala ng sitwasyon, at ang sakit ay kadalasang nabubuo sa isang malalang kondisyon.

Ang tumbong ay gumaganap ng isa sa mahahalagang tungkulin sa buhay ng tao - nag-aalis ng mga dumi, na nabuo bilang isang resulta ng panunaw ng mga produkto. Kung ang katawan ay hindi mapupuksa mga hindi gustong produkto, pagkatapos ay nilason niya ang kanyang sarili mula sa mga lason at sana ay namamaga. Ngunit ang mga tao ay hindi lamang tumatae sa pamamagitan ng tumbong at anus, minsan ginagamit nila ang mga lugar na ito bilang mga larong sekswal. Kaya napakadali..

Ano ito - paraproctitis?

Ang tumbong at anus ay napapalibutan ng mataba na tisyu. Ano ang paraproctitis? Ito ay isang pamamaga ng pararectal tissue na ito. Pagkatapos ng almuranas, ito ang pangalawang pinakakaraniwang sakit na nauugnay sa pagkilos ng pag-alis ng labis na mga produkto mula sa katawan.

Mayroon lamang dalawang anyo ng paraproctitis, na nahahati sa maraming uri:

Talamak - nabuo ang mga abscess (purulent na limitadong lugar). Nahahati sa mga uri:
- Sa pamamagitan ng etiology:

Ordinaryo;
Anaerobic;
Tukoy;
Nakaka-trauma.

Ayon sa lokasyon ng infiltrate:

Subcutaneous (pararectal abscess) - isang purulent lesyon ng anus. Ang pinaka banayad na anyo paraproctitis;
Ischiorectal (ileo-rectal);
Retrorectal (pelvic-rectal);
submucosal;
Pelviorectal;
Necrotic.

Talamak - nabubuo ang fistula sa tumbong (pararectal, pararectal) o sa anus (perianal). Nabubuo dahil sa hindi ginagamot talamak na anyo. Nahahati sa mga uri:
- Ayon sa anatomy ng fistula:

Puno;
Hindi kumpleto;
Panlabas;
Panloob.

Ayon sa lokasyon ng fistula:

harap;
Gilid;
likuran.

Para sa fistulous fibers:

Intrasphincteric - pamamaga ng mga kalamnan at tisyu ng spinkter;
Extrasphincteric;
Transsphincter.

Sa kalubhaan:

Simple.
Mahirap.

Depende sa pagtagos ng impeksyon, may mga uri:
- Hematogenous - ang bakterya ay tumagos sa daloy ng dugo alinman mula sa iba pang bahagi ng tumbong, kung saan nabubuo ang nagpapasiklab na proseso, o mula sa iba pang mga organo ng katawan (halimbawa, may mga karies, tonsilitis).
- Contact - ang pagkalat ng impeksyon mula sa inflamed glands ng gastrointestinal tract, na sumisira at nagbibigay daan sa bakterya.

Ang mga rason

Ang sanhi ng pamamaga ng perirectal tissue ay mga impeksyon (microorganisms at fungi) na tumagos sa tumbong at nagsisimulang makaapekto dito. Ang pinakakaraniwan ay anaerobic bacteria na hindi nangangailangan ng oxygen para magparami. Maaari silang tumagos sa tumbong mula sa iba pang foci ng mga nahawaang pamamaga sa loob ng katawan ng tao. Sa pangalawang lugar ay ang iba't ibang mga pinsala at hindi magandang kalidad na operasyon ng kirurhiko, bilang isang resulta kung saan ang isang impeksiyon ay ipinakilala sa tumbong.

Iba pang mga kadahilanan na maaari ring mag-ambag sa pag-unlad pathogenic microflora sa tumbong ay:

almoranas bilang isa sa karaniwang mga kadahilanan na sinusundan ng isang komplikasyon sa anyo ng paraproctitis.
Madalas na tibi.
Diabetes mellitus, na kadalasang humahantong sa pag-unlad ng iba't ibang mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract: gastritis, colitis, papillitis, atbp.
Mga bitak sa anus.
Pinigilan ang kaligtasan sa sakit bilang resulta ng pakikipaglaban sa iba Nakakahawang sakit tulad ng namamagang lalamunan o trangkaso.
Atherosclerosis.

Ang paraproctitis ay hindi lamang isang sakit kapag nabuo ang mga abscesses o fistula. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa purulent formations na humahadlang sa proseso ng pagdumi, ginagawa itong masakit at halos imposible.

Mga sintomas at palatandaan ng paraproctitis ng perirectal tissue

Ang mga palatandaan at sintomas ng paraproctitis ng perirectal tissue ay nag-iiba sa anyo ng pagtagas. Dapat tandaan na ang pagbuo ng isang talamak na anyo ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa interbensyon sa kirurhiko. Ang sakit mismo ay lumilitaw nang maliwanag at biglang, na nagpapakita ng lahat ng mga sintomas depende sa lokasyon ng abscess at ang kalakhan ng sugat:

Ang pagbubukas ng nana ay kumakalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng tumbong at perineum, kaya ang nana ay inilabas mula sa anus.
Ang karamdaman, pananakit ng ulo at panghihina ay ang mga unang sintomas ng talamak na anyo.
Ang temperatura ay tumataas sa 37.5ºС at mas mataas.
Pananakit sa mga kalamnan at kasukasuan.
Panginginig.
Ang pag-ihi at pagdumi ay nagiging masakit ang pagnanasa at proseso.
Nawawalan ng gana.
Sakit sa lugar ng tumbong, pelvis, ibabang bahagi ng tiyan, na pinalala ng pagdumi.

Depende sa uri ng talamak na paraproctitis, ang mga sumusunod na sintomas ay idinagdag sa mga sintomas sa itaas:

Subcutaneous:

Pagpapakapal, pamumula at pamamaga ng balat sa paligid ng anus.
Sakit na nakakasagabal sa pag-upo, pagtulog, pagdumi.

Retrorectal:

Mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing, na dumarami ang kalikasan.
Ang sakit ay tumitindi at nagiging hindi mabata sa panahon ng pagdumi at pag-ihi.
Marahil ay isang pansamantalang pagbaba sa lahat ng mga sintomas, habang ang nana ay inilabas na may mga dumi ng dugo.
Sa mga kababaihan, ang isang abscess breakthrough ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa puki.

Ischiorectal:

Pamamaga at pamumula ng balat.
Asymmetrical pigi.

Ang submucosal paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng parehong mga sintomas tulad ng subcutaneous, ngunit hindi sa binibigkas na mga manifestations ng balat.
Pelviorectal:

Panginginig at mataas na lagnat.
Sakit sa pelvis at lower abdomen.
Pagkaantala dumi ng tao at ihi.
Tumaas na sakit sa pagtatapos ng ikalawang linggo.

Ang talamak na anyo ng paraproctitis ay may mga hindi naipahayag na sintomas, tulad ng sa talamak na anyo. Ang mga sumusunod na palatandaan ay nagiging katangian:

ng karamihan tanda ay mga paghahayag na tulad ng alon - ang paghahalili ng mga pagpapatawad at mga exacerbations.

Purulent at sanious discharge sa perineum. Matalim na hindi kanais-nais na amoy.
Pangangati at pangangati ng balat.
Sa isang panloob na hindi kumpletong fistula, ang sakit ay sinusunod, na bumababa pagkatapos ng pagdumi.
Ang fistula ay pumuputok ngunit hindi gumagaling. Ang nana ay patuloy na dumadaloy sa kanila, na kumakalat sa malusog na mga tisyu.

Paraproctitis sa isang bata

Ang paraproctitis ay hindi nagtitipid kahit mga sanggol. Sa isang bata, ang sakit ay bubuo laban sa background ng pagbuo ng pathological microflora, nabawasan ang kaligtasan sa sakit at iba't ibang pinsala. Kadalasan mayroong isang anyo ng subcutaneous purulent paraproctitis. Ang paggamot ay kapareho ng para sa mga matatanda.

Paraproctitis sa mga matatanda

Ang paraproctitis ay madalas na nagpapakita ng sarili sa mga matatanda. Sa mga kalalakihan at kababaihan, ito ay, na humahantong sa paninigas ng dumi, ang paggamit ng mga gamot, at hindi ginagamot na mga nakakahawang sakit. Ang mga kababaihan ay may mataas na panganib ng sakit na lumipat sa vaginal cavity, na magiging sanhi ng kanilang mga nagpapaalab na sakit.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng pamamaga ng perirectal tissue ay nangyayari dahil sa koleksyon ng mga sintomas at pangkalahatang inspeksyon paraan ng daliri. Malakas sakit magbunga ng pananaliksik:

Pagsusuri ng dumi at ihi;
Ultrasound ng tumbong;
Pagsusuri ng dugo;
Fistulography at radiography ng tumbong.

Paggamot

Ang paggamot sa paraproctitis ay binubuo sa mga operasyong kirurhiko. Tulad ng nabanggit na, kahit na ang talamak na paraproctitis ay nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, dahil ang purulent formation ay sumisira at nakakaapekto sa malusog na mga tisyu ng tumbong. Dito binubuksan ang abscess at tinanggal ang exudate. Kapag nabuo ang mga fistula, sila ay natanggal. Ang isang tubo ng paagusan ay inilalagay kung saan ang nana ay lalabas sa apektadong lugar.

Ang necrotic acute form ay nangangailangan lamang ng surgical intervention, dahil mayroong isang napakalaking impeksyon sa malambot na mga tisyu ng tumbong. Ang nekrosis ay na-excised, pagkatapos ay nananatili ang mga depekto na maaaring alisin sa pamamagitan ng plastic surgery sa balat.

Ang parehong diskarte ay ginagamit sa talamak na anyo ng sakit: ang nana ay binuksan, nililinis, pinatuyo. Pagkatapos lamang ay isinasagawa ang iba't ibang mga medikal at physiotherapeutic na pamamaraan. Ang mga purulent na lukab ay nililinis sa pamamagitan ng operasyon gamit ang mga antibiotic at antiseptics.

Paano gamutin ang paraproctitis pagkatapos ng operasyon? Ang mga gamot ay inireseta at ang mga pamamaraan ng physiotherapy ay isinasagawa:

mga gamot na anti-namumula;
antibiotics;
Mga dressing na may levomecol at gentamicin;
Ang mga aplikasyon ng sorbent ay ginawa;
Mga pamahid sa isang hydrophilic na batayan;
Mga pamahid na tulad ng halaya at mataba sa panahon ng pagpapagaling;
ultrasonic cavitation;
Laser at ultrasonic irradiation;
Ozonation;
Langis ng castor.

ginamit espesyal na diyeta: madaling natutunaw na mga produktong walang slag. Ginamit malaking bilang ng mga likido at pagkaing mayaman sa fiber. Ang mga pasyente pagkatapos ng operasyon ay nasa kama o semi-bed rest, depende sa kanilang sariling kapakanan.

Sa bahay, mas mainam na huwag gamutin ang sakit, dahil maaari lamang itong humantong sa pag-unlad ng mga komplikasyon o isang paglipat sa talamak na yugto karamdaman. Ang pangunahing bagay dito ay ang interbensyon sa kirurhiko, na nag-aalis ng mga sanhi at kahihinatnan ng sakit.

pagtataya ng buhay

Ang paraproctitis ay isang kumplikadong sakit na nagbibigay isang disappointing prognosis buhay lamang sa kawalan mabisang paggamot. Gaano katagal nabubuhay ang mga pasyente? Ang sakit mismo ay hindi pumapatay, ngunit maaaring humantong sa mga komplikasyon nakamamatay na kinalabasan. Ang mga komplikasyon ay sinusunod sa parehong talamak at talamak na anyo ng paraproctitis:

Pagkatunaw ng mga dingding ng tumbong at puki.
Ang paglipat ng pamamaga sa pelvic tissue.
Peritonitis.
Pagbubukas ng abscess sa ibabaw ng balat.
Pamamaga ng buong tumbong.
Pagtunaw ng kanal ng ihi.
Sepsis.
Ang pagpapaliit ng anal canal at ang pagpapapangit nito.

ay nasa ikaapat na lugar sa mga tuntunin ng pagkalat. Sa daan-daang mga may sakit na pasyente na pumunta sa doktor, humigit-kumulang apatnapung tao ang may sakit na paraproctitis, ang larawan kung saan makikita mo sa ibaba. Kadalasan, ang sakit ay nasuri sa mas malakas na kasarian.

Upang maunawaan kung ano ito: paraproctitis, at kung paano gamutin ito, tingnan natin ang mga tampok na istruktura ng tumbong.

paraproctitis

Malapit ang katawan na ito mayroong maraming cellular space, ibig sabihin:

Ang ileo-rectal space.
Pelvic-rectal.
Posterior rectal.

Ang lahat ng ito ay kasamang mga puwang na inilalagay sa kahabaan iba't ibang partido. Ang alinman sa mga bahaging ito ay napapailalim sa mga nagpapasiklab na proseso. At napakadalas kumalat sa maraming lugar.

Bilang isang patakaran, kadalasan ang sakit ay nagsisimula sa pag-unlad sa pagkatalo ng crypt. Kung saan Ang mga anal gland ay nakakatulong sa pagkalat ng impeksiyon.

Etiology

Kadalasan, ang isang nakakahawang ahente ay nag-aambag sa pag-unlad ng sakit. Tingnan natin: kung saan ito nangyayari: ano ang mga sanhi ng paraproctitis.

Bilang isang patakaran, ang proseso ng pathological ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga pathogen nang sabay-sabay: impeksyon ng staph, streptococci, E. coli at marami pang iba.

Karaniwan ang impeksiyon ay tumagos sa pagitan ng mga selula mula sa anus. Ang ruta ng paghahatid ay maaaring sa pamamagitan ng dugo o lymphatic system. Ang mekanismo ng pag-trigger para sa prosesong ito ay:

sistematiko.
pagkatalo almoranas na may pagbuo ng sugat.

Ang impeksiyon ay maaaring pumasok sa katawan hindi lamang mula sa anal zone, kundi pati na rin mula sa anumang talamak na nakakahawang site. Maaari itong maging carious teeth, sinusitis at iba pa.

Bilang karagdagan, ang pinsala sa anal zone ng isang domestic at operational na kalikasan ay maaaring masisi.

Ang mga sanhi ng paraproctitis sa mga lalaki sa isang talamak na anyo ay hindi gaanong naiiba sa mga kadahilanan sa pag-unlad ng sakit sa babaeng bahagi ng populasyon. Dahil sa katotohanan na ang mga lalaki ay higit na nag-aabuso sa alak, paninigarilyo, at kanilang propesyonal na aktibidad kung minsan ay nagsasangkot ng pagganap ng mabigat na pisikal na pagsisikap, ito ang mga dahilan ay ang mga pangunahing sa hitsura ng sakit.

Klinika ng talamak na anyo ng sakit

Ang anyo ng sakit na ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang biglaang pagsisimula at isang masinsinang klinika. Panlabas na mga palatandaan depende sa lokalisasyon ng pathological focus, laki nito, ang mga katangian ng pathogen at ang pangkalahatang kakayahan ng katawan na lumaban.

Subcutaneous paraproctitis

Ang ilan mga klinikal na pagpapakita sinusunod sa lahat ng uri ng sakit:

Hyperemia na may lagnat.
Mga sintomas ng pangkalahatang pagkalason, na ipinahayag ng kahinaan, matinding pagkapagod, sakit ng ulo, ayaw kumain.
Mga problema sa pagdumi at paninigas ng dumi, pananakit sa oras ng pag-aalis ng laman at pag-ihi.
Sakit sa lugar anus iba't ibang antas intensity na tumataas sa panahon ng pag-alis ng laman.

Mga sintomas ng talamak na paraproctitis ayon sa anyo

Ang bawat anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sarili nitong mga nuances. Ang mga sintomas ng subcutaneous paraproctitis, ang larawan kung saan mo nakikita (tingnan sa itaas), ay ipinahayag ng matinding pamumula balat, pamamaga at pampalapot ng mga tisyu, matinding sakit sa palpation, kawalan ng kakayahang umupo nang normal. Ang mga pathological na lugar ay malinaw na nakikita sa labas, na ginagawang agad na makipag-ugnayan ang mga pasyente sa isang doktor.

Ang pelvic-rectal form ay nagpapakita ng mga kahirapan sa pag-diagnose. Ang proseso ng pathological ay sinusunod sa ibabang bahagi ng pelvis at sinamahan ng mga karaniwang klinikal na palatandaan.

Dumating ang mga tao upang makita ang mga therapist, proctologist, ngunit ang karamihan, sa kasamaang-palad, ay pinipili ang landas ng paggamot sa sarili. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng sakit ay pinaghihinalaang bilang impeksyon sa baga. Ang estado ng kalusugan ng pasyente ay lumala nang husto, ang mga pagpapakita ng pagkalasing ay naramdaman ang kanilang sarili, ang pagtaas ng sakit, malubhang problema sa pagdumi at pag-ihi.

Kadalasan ang estado ng kalusugan ay nagpapabuti, ang sakit ay nawawala, ang temperatura ay naibalik, ang matinding purulent na madugong discharge ay nangyayari mula sa anus,

Ang talamak na paraproctitis, ang larawan ng mga sintomas na nakikita mo, ay sinamahan lamang ng gayong mga palatandaan. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pambihirang tagumpay ng purulent na mga nilalaman sa tumbong. Sa parehong paraan, ang isang abscess ay maaaring makapasok sa ari ng babae.

Talamak na paraproctitis - paggamot

Kapansin-pansin na ang mga sintomas ng ileo-rectal form ng sakit ay hindi rin tiyak. Isang linggo lamang pagkatapos ng pag-unlad ng sakit, ang mga lokal na sintomas ay nararamdaman sa kanilang sarili:

Ang pamumula ng balat.
Puffiness.
Kawalaan ng simetrya ng puwit.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay nagdudulot ng hinala sa pagkakaroon ng isang talamak na anyo ng paraproctitis. Kung ang isang purulent abscess sa anus ay bubukas sa sarili nitong, ang sakit ay maaaring pumasa sa talamak na yugto ng kurso.

Bigyang-pansin ang mga larawan ng paraproctitis, ito mismo ang hitsura ng mga panlabas na pagpapakita nito.

Mga pagpapakita ng talamak na anyo ng paraproctitis

Kung ang pasyente ay nagdusa ng isang talamak na anyo at isang fistula pagkatapos ng paraproctitis, pagkatapos ay nagsasalita sila tungkol sa pag-unlad ng isang talamak na kurso ng patolohiya. Ito ay isang uri ng formation na may channel na nagbubukas palabas. Sa pamamagitan ng naturang abscess malapit sa anus, ang mga purulent na nilalaman ay inilabas sa isang may sapat na gulang. Sa isang kumplikadong pag-agos, ang mga karagdagang pormasyon ay nabuo.

Ang talamak na paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang fulminant course, alternating relapses at remissions. Sa panahon ng kalmado, tanging ang mga discharges ng isang purulent-sacrificial na kalikasan ay lumalabas mula sa fistula, madalas na walang sakit. Ang lahat ng mga secretions na ito ay inisin ang balat, na maaaring maging sanhi ng matinding pangangati at pangangati.

Ang panahon ng exacerbation ay nagsisimula upang bumuo kapag ang lumen ay sarado na may purulent na nilalaman. Sa sitwasyong ito, ang lahat ng mga palatandaan ng isang talamak na anyo ng sakit ay nagsisimulang abalahin.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang fistula ay hindi maaaring gumaling, samakatuwid ang apela para sa Medikal na pangangalaga kailangan talaga.

Therapeutic na taktika

Kasama sa paggamot sa mga sintomas ng paraproctitis operasyon ng kirurhiko. Paggamot ng talamak na paraproctitis kasama ang pagbubukas ng isang purulent formation, ang pagpapatuyo at pag-alis nito. Sa ganitong paraan lamang makakamit ang kumpletong lunas.

Ngunit sa katotohanan, ang gayong panukala ay napakabihirang isinasagawa, dahil ang mga doktor ay hindi palaging may sapat na karanasan. Bilang isang patakaran, na may purulent paraproctitis, ang larawan kung saan nakikita mo, ang pagbuo ay umaagos lamang, pagkatapos nito ay umiiral. malaking posibilidad pangalawang impeksiyon.

Paggamot ng purulent paraproctitis

Sa kaso ng exacerbation ng talamak na paraproctitis ng fistulous form, ang paggamot ay magiging eksaktong pareho. Gayunpaman, sa mga pasyente na may katulad na diagnosis dapat magpatuloy ang therapy. Pagkatapos ay gumamit sila ng surgical intervention upang alisin ang fistula.

Bigyang-pansin ang larawan ng mga puwit na may paraproctitis bago at pagkatapos ng operasyon.

Sugat pagkatapos ng paraproctitis

Anong mga kahihinatnan ang maaaring lumitaw

Maaaring madama ng mga komplikasyon ang kanilang sarili, kapwa sa talamak na anyo ng sakit, at sa talamak. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng mga ganitong komplikasyon:

Purulent lesyon ng mga dingding ng tumbong.
Pagbubukas ng mga abscesses sa labas.
Ang pagkalat ng nagpapasiklab na proseso sa tissue ng pelvis.
pag-unlad ng peritonitis.
Pagkalat ng isang abscess mula sa isang puwang patungo sa isa pa.

Kadalasan, ang mga relapses ay dahil sa sistematikong pamamaga sa pagbuo nag-uugnay na tisyu. Nag-aambag ito sa pagpapaliit at pagbabago ng lugar ng anal, at pag-unlad ng kakulangan nito.

Mga hakbang sa pag-iwas

Hindi gaanong mahalaga ang pag-iwas sa sakit kaysa sa paggamot ng mga sintomas ng paraproctitis sa mga babae at lalaki. Ang isang larawan ng mga palatandaan ng sakit ay ipinakita sa ibaba.

Ang paraproctitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng tumbong, na naisalokal sa anus. Ang pangunahing sanhi ng patolohiya na ito ay streptococci, coli, staphylococci, sa ilang mga kaso - tubercle bacillus. Kadalasan, ang paraproctitis ay nakakaapekto sa kalahating lalaki ng populasyon.

Kasama ng almoranas at rectal fissure, ang sakit na ito ay isa sa mga pinakakaraniwang dahilan ng pagbisita sa isang espesyalista. Ang paraproctitis ay ginagamot ng isang proctologist. Ang isang impeksiyon na nasa katawan ng tao, maging ito man ay trangkaso o tonsilitis, ay tumagos sa mataba na tisyu ng tumbong sa pamamagitan ng mikroskopikong pinsala sa mauhog na lamad nito at nagiging sanhi ng pamamaga.

Ang mga lalaki ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga babae. Ang ratio na ito ay mula 1.5:1 hanggang 4.7:1. Ang paraproctitis ay isang sakit ng mga matatanda: ang mga paglalarawan ng rectal fistula sa mga bata ay bihira.

Mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang ugat na sanhi na nagiging sanhi ng paglitaw ng sakit ay isang impeksiyon (E. coli, staphylococcus, streptococcus) na pumapasok sa espasyo ng cell mula sa tumbong. Anumang mga sugat, pinsala sa tahanan at microtraumas, operasyon sa mucosa - entrance gate para sa mga ganitong impeksiyon.

Ang staphylococci at streptococci ay tumagos sa espasyo ng cell hindi lamang sa pamamagitan ng mga bitak sa rectal mucosa. Umiiral panloob na landas: karies, o anumang iba pang pokus ng isang tamad (talamak) na impeksiyon. Sa daloy ng dugo at lymph, ang mga pathogen mula sa epicenter ng pamamaga ay inililipat sa ibang mga organo at tisyu.

Ang isa pang paraan para sa pagtagos ng mga pathogens sa espasyo ng cell ay upang harangan ang duct ng anal gland.

Ang hitsura ng sakit ay pinapaboran ng malnutrisyon, isang laging nakaupo na pamumuhay at ang pagkakaroon ng mga tamad na proseso ng pamamaga. Mga karagdagang aspeto na nagpapataas ng panganib ng pagsisimula ng sakit:

humina ang kaligtasan sa sakit;
diabetes;
anal na pakikipagtalik;
mga bitak sa anus.

Sa partikular na malubhang pagpapakita ng sakit, ang pamamaga ay maaaring masakop ang ilang mga zone na matatagpuan malapit sa bituka nang sabay-sabay.

Pag-uuri

Mga anyo ng patolohiya:

ayon sa lalim ng lokasyon ng patolohiya - mababaw, malalim;
sa ibaba ng agos - talamak (nabuo sa unang pagkakataon) at talamak (nabuo na mga fistula);
na may kaugnayan sa fistula sa anal sphincter - intra-, extra- at transsphincteral;
ayon sa pagiging kumplikado ng istraktura ng fistulous passages - simple at kumplikado (ang pagkakaroon ng ilang mga sipi, streaks at purulent pockets);
sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang fistulous exit - hindi kumpleto (mayroon lamang isang pasukan sa pamamagitan ng anal crypt) at kumpleto (ang abscess ay natagpuan ang isang exit sa pamamagitan ng balat, sa puwang ng tiyan o sa lumen ng tumbong);
ayon sa lokalisasyon ng purulent foci - subcutaneous, submucosal, intrasphincteral (na matatagpuan sa pagitan ng mga fibers ng panlabas at panloob na sphincter), ischiorectal (abscess ay matatagpuan sa perineum, sa labas anal spinkter), pelviorectal (mataas na lokasyon, mataas na banta ng kabuuan purulent na proseso).

Mga sintomas ng paraproctitis

Dahil ang paraproctitis ay isang purulent na proseso ng pamamaga, ito ay mailalarawan ng mga klasikong sintomas:

pagtaas ng temperatura ng katawan sa mga kritikal na antas;
sakit na sindrom sa lugar ng pagbuo ng paraproctitis - ang mga pasyente ay nagreklamo ng kawalan ng kakayahang umupo at maglakad;
ang mga tisyu sa paligid ng anus ay nakakakuha ng pula-asul na kulay;
ang pasyente mismo, kapag nararamdaman ang lugar ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, tinutukoy ang pamamaga ng mga tisyu.

Ang talamak na anyo ng paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng karaniwang mga tampok pagkalasing ng katawan - pagduduwal at pagkahilo, pagsusuka at bahagyang panginginig itaas na paa, malaking kahinaan. Tiyak na umaagos.

Ang talamak na paraproctitis ay may lahat ng mga sintomas na likas sa talamak na anyo ng sakit, ngunit sa isang hindi gaanong binibigkas na anyo. Ang itinuturing na nagpapasiklab na proseso ng isang talamak na kalikasan ay may isang tampok - ito ay palaging humahantong sa pagbuo ng isang fistula. Sa pamamagitan ng pagbubukas ng fistula, ang pag-agos ng purulent-sanitary fluid ay regular na nangyayari - ang patuloy na pangangati ng perineum ay humahantong sa hitsura matinding pangangati. Ang ganitong paraproctitis ay hindi kaya ng pagpapagaling sa sarili. Sa bawat pagbabalik ng sukat proseso ng pathological dumadami lamang, lalong sumisira sa katawan ng pasyente. Unti-unting bumangon malubhang komplikasyon sa anyo ng nekrosis, malignant na pagkabulok ng paraproctitis.

Dahil ang mga sintomas ng talamak na paraproctitis ay medyo tiyak, kapag sila ay napansin, mahalagang makipag-ugnayan sa isang proctologist sa lalong madaling panahon upang maiwasan ang mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay at upang maiwasan ang sakit na maging talamak.

Mga diagnostic

Para sa pagsusuri, bilang panuntunan, sapat na upang mangolekta ng mga reklamo, isang anamnesis ng sakit at isang panlabas na pagsusuri. Sa mga bihirang kaso, lalo na sa isang malalim na lokasyon ng abscess, maaaring may mga kahirapan sa pagkakaiba-iba ng diagnosis. Pagkatapos ay maaaring kailanganin mo instrumental na pamamaraan pananaliksik, halimbawa CT scan o ultrasound na may rectal probe.

Sa pagkakaroon ng mga fistula, ang fistulography ay ginaganap - paglamlam ng fistulous na daanan, upang matukoy ang lalim, haba at direksyon ng kurso nito.

Tinutukoy ng mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ang pagkakaroon ng pamamaga.

Paggamot ng talamak na paraproctitis

Sa talamak na paraproctitis, ipinahiwatig ang operasyon. Dapat itong gawin nang maaga hangga't maaari (ang interbensyon sa kirurhiko para sa talamak na paraproctitis ay inuri bilang kagyat). Kung hindi man, ang pag-unlad ng mga komplikasyon at ang paglipat ng talamak na paraproctitis sa talamak ay posible.

Ang operasyon para sa paraproctitis ay nagpapatuloy ayon sa sumusunod na pamamaraan:

Tinutukoy ng siruhano ang lokasyon ng abscess sa pamamagitan ng pagsusuri sa tumbong sa mga salamin sa tumbong.
Pagkatapos ang abscess ay binuksan at nililinis ng nana. Dapat maingat na suriin ng siruhano ang lukab, buksan ang lahat ng mga bulsa, sirain ang mga umiiral na partisyon.
Ang lukab ng abscess ay hugasan ng isang antiseptikong solusyon.
Ang paagusan ay naiwan sa sugat (isang nagtapos kung saan dumadaloy ang nana, ichor).
Ang isang espesyal na tubo ay maaaring ipasok sa tumbong upang alisin ang mga gas.
Sa hinaharap, ang mga dressing ay isinasagawa araw-araw, ang pasyente ay inireseta ng mga antibiotics.

Bago, ang siruhano at ang anesthesiologist ay nagpapaalam sa pasyente tungkol sa mga tampok ng operasyon at kawalan ng pakiramdam, pag-usapan ang tungkol sa posibleng komplikasyon at mga panganib. Ang pasyente ay dapat pumirma ng nakasulat na pahintulot para sa operasyon at kawalan ng pakiramdam.

Ang lokal na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon para sa talamak na paraproctitis ay hindi maaaring gamitin, dahil kadalasan ay hindi nito ganap na maalis ang sakit. Ang pagpasok ng isang karayom ay maaaring kumalat sa nana. Ginagamit ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam: mask o intravenous.

Ang tatlong pangunahing gawain na dapat malutas ng doktor sa panahon ng operasyon:

buksan at linisin ang abscess;
excise ang apektadong crypt - dahil ito ay pinagmumulan ng purulent infection;
dissect at linisin ang purulent na daanan na nag-uugnay sa crypt at abscess.

Kung mas malalim ang abscess, mas mahirap at mahirap ang operasyon. Sa isang napapanahong operasyon, ang pagbabala ay kanais-nais. Kung ang pasyente ay hindi bumaling sa doktor sa oras, pagkatapos ay ang talamak na paraproctitis ay nagiging talamak, ang mga komplikasyon ay bubuo.

Paggamot ng talamak na paraproctitis

Kung ang pasyente ay nasuri na may talamak na paraproctitis, pagkatapos ay kinakailangan na i-excise ang nabuo na fistula. Ngunit sa panahon ng aktibong purulent na pamamaga ng paraproctitis fistula interbensyon sa kirurhiko ito ay kontraindikado, kaya ang mga doktor ay unang buksan ang mga abscesses, linisin ang mga ito ng kanilang mga nilalaman at alisan ng tubig ang mga ito - pagkatapos nito, maaari kang magpatuloy sa operasyon.

Kung may mga infiltrated na lugar sa fistulous canal, pagkatapos ay isinasagawa muna ng mga doktor antibiotic therapy gamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy. Ngunit ang operasyon upang alisin ang fistula ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon pagkatapos pretreatment- pagbabalik sa dati purulent na pamamaga hindi maiiwasan.

Mahalaga: matandang edad, ang mga malubhang sakit sa somatic at pagsasara ng mga fistulous na sipi ay mga kontraindikasyon para sa paggamot sa kirurhiko talamak na paraproctitis. Dapat munang patatagin ng mga doktor ang kondisyon ng pasyente at pagkatapos ay i-refer siya para sa surgical treatment.

Mga komplikasyon

Ang talamak na paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na panganib ng mga komplikasyon:

Kusang pagbubukas ng isang abscess.
Purulent fusion at nekrosis ng mga dingding ng puki, yuritra.
Ang paglaki ng peklat tissue at pagbaba sa pagkalastiko ng mga dingding ng anal canal.
Pagkabulok ng kanser sa pagkakaroon ng isang fistula nang higit sa 5 taon.
Ang paglabas ng mga feces sa perirectal tissue sa pamamagitan ng necrotic wall ng tumbong, ang pagkalat ng kidlat ng purulent na proseso.
Pagbagsak ng isang abscess sa puwang ng tiyan at ang pagbuo ng peritonitis, na nakamamatay.
Kakulangan ng anal sphincter dahil sa matinding pinsala sa mga hibla nito, pagtagas ng mga feces.

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng paraproctitis, isang emergency pangangalaga sa kirurhiko. Ang pagbabala ng sakit ay nakasalalay sa oras ng pagkakaloob nito.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa paraproctitis ay simple:

pag-iwas sa hypothermia;
pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit;
pagsunod sa mga patakaran ng intimate hygiene;
napapanahong paggamot ng mga sakit ng tumbong (almuranas, anal fissure, atbp.);
paggamot ng mga sakit na sinamahan ng pangangati at pangangati ng balat sa paligid ng anus ( helminthic invasion, diabetes mellitus, colitis);
normalisasyon ng panunaw upang maiwasan ang paglitaw ng paninigas ng dumi at pagtatae.

Ang paraproctitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit sa buong mundo, na pinatunayan ng mga istatistika. Halos isang-kapat ng lahat ng proctological na sakit ay dahil sa pamamaga ng hibla na matatagpuan malapit sa tumbong. Ang mga sintomas ng paraproctitis, lalo na ang talamak na anyo nito, ay sinamahan ng pangkalahatang pagkalasing, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, paglitaw ng tumor, lagnat, kahirapan sa pag-ihi at pagdumi.

Ang sakit ay isang nagpapasiklab na proseso ng hibla, na kadalasang nakakaapekto sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian. Ang pamamaga ay dapat gamutin sa tulong ng isang espesyalista. Kung hindi, ito ay nagiging talamak, may banta ng mga komplikasyon (paglipat ng pamamaga sa iba pang mga organo, binuksan purulent abscess).

Ang paraproctitis sa alinman sa mga anyo nito ay maaaring magdulot ng maraming pagdurusa sa isang tao. Kadalasan, ang hitsura ng mga komplikasyon ay napapailalim sa sphincter. Mas tiyak, ang kakayahang mag-lock ng spinkter.

Ang ugat na sanhi na nagiging sanhi ng paglitaw ng sakit ay isang impeksiyon (E. coli, staphylococcus, streptococcus) na pumapasok sa espasyo ng cell mula sa tumbong. Anumang mga sugat, mga pinsala sa tahanan at microtraumas, mucosal surgery ay ang mga pintuan ng pasukan para sa mga naturang impeksyon.

Ang staphylococci at streptococci ay tumagos sa espasyo ng cell hindi lamang sa pamamagitan ng mga bitak sa rectal mucosa. Mayroong panloob na landas: mga karies, sinusitis, o anumang iba pang pokus ng isang tamad (talamak) na impeksiyon. Sa daloy ng dugo at lymph, ang mga pathogen mula sa epicenter ng pamamaga ay inililipat sa ibang mga organo at tisyu.

Ang isa pang paraan para sa pagtagos ng mga pathogens sa espasyo ng cell ay upang harangan ang duct ng anal gland.

humina ang kaligtasan sa sakit;
diabetes;
vascular atherosclerosis;
anal na pakikipagtalik;
mga bitak sa anus.

Sa partikular na malubhang pagpapakita ng sakit, ang pamamaga ay maaaring masakop ang ilang mga zone na matatagpuan malapit sa bituka nang sabay-sabay.

Mga unang palatandaan

Ang paraproctitis ay talamak o talamak na uri. Klinikal na larawan at ang mga sintomas ng parehong anyo ng pagpapakita ng sakit ay magkakaiba.

Maanghang

Ang sakit sa panahon ng talamak na pagpapakita nito ay maaaring makilala ng mga sintomas ng isang karaniwang nagpapasiklab na kababalaghan sa katawan. Bilang isang patakaran, ang temperatura ng katawan ay tumataas (minsan hanggang 390), lumilitaw ang kahinaan, kalamnan, kasukasuan at sakit ng ulo, walang gana kumain. Ang paglabas ng mga dumi at ihi ay nabalisa: lumilitaw ang mga hindi likas na pagnanasa para sa pagdumi, paninigas ng dumi, nagiging mas madalas at nagiging masakit.

Ang mga sintomas ng paraproctitis ay direktang nakasalalay sa kung saan naisalokal ang pamamaga. Ang subcutaneous form ng paraproctitis ay naiiba dahil ang apektadong lugar ay nakikita ng mata: ang balat ay nagiging pula, namamaga, ang tissue ay lumapot, may tumor malapit sa anus, sa anus. Ang pasyente ay hindi maaaring umupo dahil sa sakit at samakatuwid ay agad na humingi ng tulong mula sa isang doktor. Sa subcutaneous form, ang sakit ay madalas na nagpapakita ng sarili. Kapag pinindot at palpated, ito ay nararamdaman matinding sakit. Ito ay kung paano ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata.

Ang submucosal paraproctitis ay katulad ng mga sintomas sa subcutaneous view. Ang mga pagkakaiba ay sinusunod na ang temperatura ng katawan ay hindi tumataas nang malaki at ang sakit ay hindi gaanong binibigkas. Ang isang abscess ay matatagpuan sa tabi ng mga bituka at pumutok sa tumbong.

Ang mga kahirapan sa paggawa ng tamang diagnosis ay lumitaw sa pelvic-rectal form ng sakit. Ang mga ito ay dahil sa parehong mga sintomas para sa lahat ng uri ng mga nakakahawang sakit. Ang pasyente ay humingi ng tulong mula sa iba't ibang mga espesyalista, hindi karaniwan para sa mga pasyente na mag-isa na magsimulang gamutin kung ano, sa kanilang opinyon, ay normal. sakit sa paghinga. Ang pokus ng form na ito ng paraproctitis ay malalim, sa hangganan ng cavity ng tiyan at ang mga kalamnan ng pelvic floor.

Ang pamamaga na ito ay maaaring tumagal ng hanggang dalawang linggo. Sa panahong ito, napapansin ng pasyente ang isang kapansin-pansing pagkasira sa estado ng kanyang sariling katawan. Sa panahon ng pagdumi, ang dugo at nana ay sinusunod bilang karagdagan sa mga dumi. Kasabay nito, bumababa ang temperatura sakit na sindrom bumababa. Ito ay kung paano ang isang abscess na nagbubukas nang direkta sa tumbong ay nagpapakita mismo. Ang mga kinatawan ng mas mahinang kasarian ay kadalasang nakadarama ng isang pambihirang tagumpay ng abscess sa puki, habang ang nana na may pinaghalong dugo ay lumilitaw mula sa perineum.

Lumilitaw ang panganib kung ang isang purulent na abscess ay pumasok lukab ng tiyan na nagiging sanhi ng peritonitis. O sa bituka, na hahantong sa isang mas kanais-nais na kinalabasan.

Ang uri ng ileo-rectal ng paraproctitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura tiyak na sintomas sa ikapitong araw lamang. Ang kurso ng sakit ay mahirap masuri sa mga unang araw. Pagkatapos lamang ng isang linggo, ang balat na malapit sa epicenter ng pamamaga ay nagiging pula at namamaga, ang mga puwit ay nagiging iba't ibang laki.

Ang pinaka-mapanganib para sa pasyente ay necrotic paraproctitis. Ang ganitong uri ay nailalarawan sa pamamagitan ng agarang pagkalasing, matinding sakit na sumasaklaw sa buong perineum. Kasabay nito, ang mababang presyon ng dugo, isang pagtaas sa rate ng puso at cyanosis ng balat ay sinusunod. Malambot na tela namamatay. Ang proseso ay hindi sinamahan ng pamumula at ang hitsura ng nana; sa halip, ang nekrosis at malakas na pagbuo ng gas ay nabanggit - nabubulok sa paglabas ng "swamp" gas.

Ang necrotic paraproctitis ay bubuo bilang resulta ng pinsala ng putrefactive microbes, clostridia, fusobacteria, anaerobic microorganisms.

Kung ang abscess ay binuksan sa sarili ng pasyente o ang kurso ng paggamot ay maling napili, ang talamak na paraproctitis ay madaling nagiging talamak.

Nagsalita ang doktor! Sa anumang kaso dapat kang magpagamot sa sarili! Ito ay mapabilis lamang ang paglipat ng isang talamak na purulent na proseso sa isang talamak na anyo, magpapalubha sa kondisyon, at mag-ambag din sa paglitaw ng mga komplikasyon at mga bukol sa katawan.

Talamak

Ang kondisyon kung saan mayroong isang fistula sa anus at isang patuloy na nagpapasiklab na proseso ay tinatawag na talamak na paraproctitis. Para sa karamihan, ang talamak na paraproctitis ay walang sakit.

Karamihan parehong dahilan, dahil kung saan nangyayari ang clinical paraproctitis - maling paggamot talamak na anyo nito o pagkaantala na may apela sa isang doktor. Ang mga pangunahing komplikasyon na nakikilala ang talamak na paraproctitis ay:

fistula sa balat sa anus at pigi;
ang nana at dumi ay inilabas mula sa mga fistulous na sipi;
pangangati at pangangati ng balat sa lugar ng fistula;
sakit sa panahon ng pagdumi.

Ang klinikal na larawan ng talamak na paraproctitis ay maaaring mailalarawan sa pamamagitan ng alternating remissions at exacerbations ng sakit. Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang mga kahihinatnan ay posible sa anyo ng fecal incontinence, pamamaga ng tumbong. Sa pamamagitan ng isang pambihirang tagumpay ng nana sa pelvic tissue, ang pagkamatay ng isang taong may sakit ay posible.

Sa yugto ng pagpapatawad ng sakit, ang pasyente ay nagtatala lamang ng paglabas ng nana na may halong dugo at dumi mula sa fistulous canal sa anus. Kung ang lukab ng fistula ay hindi barado, kung gayon ang sakit ay hindi nakakaabala. Kapag ang channel ay barado, lumilitaw ang isang abscess sa perineal region, sa panahon ng pagbuo kung saan nabuo ang mga bagong fistula. Kung ang sakit ay lubhang napapabayaan, ang mga branched fistulous canal ay lilitaw na may isang karaniwang epicenter, kung saan ang impeksiyon ay pugad.

Kapag ang fistula channel ay hindi gaanong pinatuyo, ang mga sintomas ng talamak na paraproctitis ay sinusunod. Sa panahon ng talamak na panahon sakit, nabuo ang isang bagong fistula.

Nagsalita ang doktor! Ang talamak na paraproctitis ay hindi maaaring pagalingin nang mag-isa. Ang bawat pagbabalik ay nagpapalala sa sakit at humahantong sa tissue necrosis at ang paglitaw ng mga malignant na tumor.

Paraproctitis - mapanganib na sakit, na hindi kailanman dapat ilunsad. Ang talamak na anyo ng paraproctitis ay mahirap gamutin. Para sa kadahilanang ito, mahalaga na huwag isalin ang sakit sa isang talamak na yugto.

Paggamot

Ang mga paraan ng paggamot ng paraproctitis ay hindi naiiba sa iba't ibang uri. Mas tiyak, mayroon lamang isang paraan upang pagalingin - kirurhiko. Sa tulong nito, ang mga klinikal na pagpapakita ng talamak at talamak na purulent paraproctitis ay epektibong gumaling.

Mahalaga! Ang operasyon ay ang tanging kaligtasan at pagpapalaya ng pasyente sa paglaban sa talamak at talamak na paraproctitis.

Ang operasyon ay ginagawa sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Bukod dito, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa kaagad, sa sandaling magawa ang isang tumpak na diagnosis. Ang talamak na paraproctitis ay ginagamot tulad ng sumusunod:

isang abscess ay binuksan surgically;
ang lukab ng abscess ay pinatuyo;
magkakapatong mga posibleng paraan pagtagos ng impeksyon sa tissue.

Pagkatapos lamang isagawa ang mga hakbang sa itaas posible na pagalingin ang pasyente ng isang talamak na anyo ng paraproctitis.

Ang talamak na anyo ng sakit ay ginagamot nang konserbatibo kung mayroong paglala ng pamamaga. Ginagawa ito upang maalis ang abscess. Ang pasyente ay tumatanggap ng antibiotics at physiotherapy. Susunod, ang isang operasyon ay isinasagawa upang i-excise ang fistula.

Ang operasyon ay hindi ginagawa sa panahon ng patuloy na pagpapalambing ng proseso ng nagpapasiklab. Dahil sa kasong ito napakahirap na makilala ang isang fistula sa mga tisyu sa paligid nito.

Ang operasyon ay madalas na isinasagawa sa maraming yugto, dahil ang pagbubukas ng abscess, pag-alis ng mga nilalaman ng abscess at pag-install ng drainage ay hindi maaaring magsilbing 100% na garantiya ng isang lunas. Ang epekto ng sakit ay inalis, ngunit hindi ang sanhi nito. Samakatuwid, pagkaraan ng isang linggo, ang ikalawang yugto ng operasyon ay ginaganap: ang mga may sakit na sinus at mga glandula ay tinanggal.

Sa mga bihirang kaso, ang parehong mga yugto ng paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa nang sabay-sabay. Upang maisagawa ang naturang operasyon, kailangan mong malaman nang eksakto kung saan ang abscess, at ang tissue sa paligid ng pamamaga ay hindi dapat mahawahan.

Kung ang abscess ay malalim, ang spinkter ay pinutol, na nagpapataas ng posibilidad ng pinsala sa pagsasara ng aparato ng anus. Bilang resulta, maaaring mayroon komplikasyon pagkatapos ng operasyon- kawalan ng pagpipigil sa dumi.

Para sa paggamot talamak na anyo paraproctitis, ang mga sumusunod na pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit:

Ang pagtanggal ng fistula ay ang pinaka mabisang paraan. Ngunit ang panganib ng kakulangan ng sphincter ay mataas, ang mga postoperative na sugat ay dahan-dahang gumagaling, at madalas na nangyayari ang mga komplikasyon.
Pag-alis ng fistula na may pagtatakda ng isang "patch" mula sa bituka tissue sa site ng excision. Ang operasyon ay medyo epektibo at kadalasang ginagawa kung ang fistulous canal ay malawak. Sa mga komplikasyon, ang mga paglabag sa paggana ng spinkter ay madalas na sinusunod.
Sa maagang yugto sakit, ang pinaka-epektibong paraan ay ang pagpapakilala ng isang sealing tampon mula sa bituka tissue ng mga hayop. Ang mga malfunctions sa gawain ng spinkter ay hindi nangyayari.

Aling operasyon ang magiging pinaka-epektibo para sa bawat partikular na pasyente ay napagpasyahan ng proctologist pagkatapos ng isang detalyadong pagsusuri ng lahat ng mga sintomas ng paraproctitis.

Pagkatapos ng kirurhiko paggamot ng paraproctitis, isang kurso ng antibiotics ay kinakailangang inireseta, dressing ay ginawa gamit ang paghahanda ng antiseptiko. Magaling na ang pasyente ay nangyayari pagkatapos ng limang linggo. Sa oras na ito, dapat sundin ng pasyente ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang video na ito ay nagsasalita tungkol sa paggamot ng paraproctitis

Mga komplikasyon

Ang paglitaw ng mga komplikasyon ay nagiging posible sa talamak at talamak na kurso ng sakit. Ang pinaka-madalas sa kanila ay:

Assimilation ng mga lamad ng tumbong, yuritra, puki na may nana.
Pag-promote ng pamamaga sa pelvic at pararectal tissue, pati na rin mula sa isang cell space patungo sa isa pa na may instant na impeksyon sa tissue.
Pagbubukas ng isang abscess sa lukab ng tiyan na may pagbuo ng peritonitis at sa ibabaw ng balat.
Pana-panahong nagaganap nagpapasiklab na proseso na may pagbuo ng mga peklat, na humahantong sa stenosis at pagpapapangit ng anus at spinkter, at sa huli ay humahantong sa kakulangan ng sphincter.

Ang kurso ng paraproctitis sa mga bata ay maaaring makilala ng parehong mga sintomas tulad ng sa mga matatanda: init, pananakit ng kalamnan at kasukasuan, pagkalasing, pagkawala ng gana.

Ang paraproctitis sa mga bata ay madalas na nagpapakita ng sarili sa subcutaneous form. Ang pinakakaraniwang pathogen sa mga bata kamusmusan nagsisilbing staphylococcus, tumatagos sa pamamagitan ng diaper rash at nagiging sanhi ng paglitaw ng isang subcutaneous na uri ng sakit.

Mahalaga! Ang mahinang kaligtasan sa sakit, na sinamahan ng isang kawalan ng timbang sa bituka microflora, ay nagdaragdag ng posibilidad ng paraproctitis sa mga bata minsan.

Video tungkol sa mga komplikasyon ng paraproctitis sa mga bata

Pag-iwas

Ang pinakamahalagang bagay pagkatapos ng simula ng isang pinakahihintay na pagbawi ay upang maiwasan muling pag-unlad karamdaman. Ang mga hakbang sa pag-iwas sa pagbabalik ay ang mga sumusunod:

Espesyal na diyeta upang maiwasan ang paninigas ng dumi at pagtatae.
Panatilihin ang timbang ng katawan sa loob ng normal na mga limitasyon.
almoranas, anal fissures, pati na rin ang anumang mga sentro talamak na impeksiyon, kabilang ang mga karies, hepatitis, tonsilitis, pharyngitis, sinusitis ay dapat sirain.
Ang kalinisan ay dapat ang pinakamataas na antas: pagkatapos ng bawat pagdumi, kailangan ang paghuhugas.
Ang diabetes mellitus, mga sakit sa gastrointestinal, atherosclerosis ay nakakatulong sa paglitaw ng sakit at samakatuwid ay dapat tratuhin.

Ang anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paglaon upang gamutin ang napabayaang anyo nito pagkatapos ng sapat na pagdurusa mula sa mga sintomas.

Mahalaga! Ang pagkakaroon ng pagkuha ng pag-iwas sa paraproctitis, kailangan mo Espesyal na atensyon ibigay sa mga karamdaman gastrointestinal tract, dahil ang mga malfunctions sa paggana ng lugar na ito ay nagsisilbing isang impetus para sa pagsisimula ng sakit.

Ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ay pinakamahalaga sa hitsura at kurso ng anumang proseso ng sakit.

Bilang hakbang sa pag-iwas sa sakit, hindi ka dapat masyadong madala sa power sports at weight lifting.

Ang paggamit ng mga enemas at iba't ibang mga laxative ay pinakamahusay na pinananatili sa isang minimum.

Ito ay kinakailangan upang subukan upang maiwasan ang pagwawalang-kilos ng dugo sa pelvic area.

Sapat na pag-inom hibla ng gulay tinitiyak ang regular na pagdumi. Bilang isang ahente ng paglambot, inirerekumenda na uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro malinis na tubig sa isang araw.