Burun septumunun sapması - bu nə deməkdir və onu necə düzəltmək olar? Burun septumunun lazerlə korreksiyası: metodun üstünlükləri və mənfi cəhətləri

İnsanlarda iki növ nəfəs var: burun və ağız. Birincisi daha tamdır, çünki burun boşluğu bədən üçün vacib funksiyaları yerinə yetirir. Oradan keçən hava nəmlənir, zərərli çirklərdən təmizlənir, isidilir. Buna görə də əgər burun septuməyri, bir sıra görünür arzuolunmaz nəticələr bütövlükdə bütün orqanizm üçün. Burun tənəffüsünün pozulmasına səbəb olan xəstəliklər var, lakin əsas odur ki, hələ də burun boşluğunun strukturlarının deformasiyasıdır.

əməliyyat yoxsa müalicə?

Düzgün müalicə və dəqiq diaqnoz bir KBB həkimi tərəfindən təyin olunur. Bunun üçün o, xüsusi alətlərdən istifadə edərək burun boşluğunu yoxlayır. Lazım ola bilər rentgen. Bununla belə, xəstənin müstəqil olaraq təyin edə biləcəyi bir sıra simptomlar burun septumunun sapmasını göstərə bilər. Cərrahiyyə bəzən sadəcə zəruri ola bilər. Ancaq bundan əvvəl hələ də həkimə getmək və bunun üçün icazə almaq lazımdır. Bəzi hallarda bir KBB mütəxəssisi sadə və effektiv müalicəni təyin edə bilər. Ancaq cərrahi müdaxilədən qorxmamalısınız. Bir çox insan oxşar əməliyyatdan keçir və ondan sonra xoşbəxt yaşayır.

cərrahiyyə və müalicə

Burun septumunun düzəldilməsi əməliyyatı havanın keçməsinə mane olan əyri qığırdaq və sümük sahələrinin çıxarılmasını nəzərdə tutur. Bunun üçün burun içərisində kəsik edilir. Əməliyyatdan sonra görünmür. Cərrahi müdaxiləyə baxmayaraq, burun septumunu əhatə edən selikli qişa qorunur. Ancaq bu prosedur köhnəlmişdir, çünki onun mənfi nəticələri var. Bu gün həkimlər daha çox seçirlər müasir üsullar və yeni avadanlıqdan istifadə edərək cərrahiyyə əməliyyatı aparın.

Burun septumunun sapması: əməliyyat. Endoskopik septoplastika

Endoskopik septoplastikanın köməyi ilə əyri olan yerləri düzəltmək mümkün olub. Bütün görünən kəsiklər burada tamamilə yox olacaq. Həkim xüsusi cihazlar və kiçik kameradan istifadə edərək burnun istənilən yerində baş verən hər şeyi müşahidə edə bilir. Bu faktiki olaraq toxuma travmasını aradan qaldırır. Bu zaman kəsiklər tətbiq edilərək daxili qığırdaqların gərginliyi dəyişdirilir.

Burun septumunun sapması: lazer əməliyyatı

Burun septumunun sapması üçün müalicə variantlarından biri bəzən bu yeganədir mümkün yol xəstəyə kömək edin. Burada cərrah əyri qığırdağın formasını dəyişdirmək üçün lazerdən istifadə edə bilər. Bu üsul başqa bir şəkildə işləmək çətin olan təcrid olunmuş əyrilik üçün əlverişlidir. Ancaq bəzi əks göstərişlər var, buna görə də bu üsul hər kəs üçün uyğun deyil. Mütləq təyin edən həkimin rəyinə qulaq asmalısınız bu prosedur. Burun septumunun sapması olan hər bir şəxs üçün əməliyyat (bu barədə rəylər birmənalı ola bilməz) fərdi olaraq seçilməlidir. Hər şey vəziyyətin və simptomların şiddətindən asılı olacaq.

Burun septumunun yerdəyişməsi insan orqanizminə oksigen tədarükünün pozulduğu patoloji vəziyyətdir. Bu xəstəlik əməliyyatla aradan qaldırıla bilər və bu əməliyyata septoplastika deyilir. Əməliyyat kifayət qədər mürəkkəb hesab olunur və yalnız müəyyən tibbi göstərişlər olduqda həyata keçirilir. Septoplastika əməliyyatı keçirməyə qərar verən bir çox xəstə aşağıdakılarla maraqlanır:Burun çəpəri əməliyyatından sonra bərpa nə qədər vaxt aparır?, və hansı fəsadlar yarana bilər.

TO burun septumunda əməliyyatlaryalnız bir insanın normal həyatını pozduğu və müxtəlif fəsadların inkişafına səbəb olduğu vəziyyətlərdə müraciət edin. Mütəxəssislər septoplastika üçün aşağıdakı göstəriciləri müəyyən edirlər:

• allergik reaksiya və ya soyuqdəymə ilə heç bir əlaqəsi olmayan daimi burun tıkanıklığı;
• orta qulaqın ağırlaşmaları;
• əyrilik sinusdan havanın normal çıxışını pozduqda, xroniki təbiətin paranazal sinuslarının iltihabı.
• Ciddi yerdəyişmə varsa, burun çəpərini içəriyə doğru düzəltmək üçün cərrahiyyə əməliyyatı aparmaq tövsiyə olunur gənc yaşda və problemlərin inkişafını gözləməyin.

Bəzi xəstələrdə açıq bir yerdəyişmə aşkar edilir, lakin burnun ikinci yarısı olduqca normal nəfəs alır. Bu patologiyası olan insanlar bu vəziyyətə uyğunlaşır və tənəffüs problemlərindən şikayətlənmirlər. Yaşla, toxumaların kompensasiya qabiliyyəti azalır və xəstələr öz vəziyyətlərindən şikayət etməyə başlayırlar. Bununla belə, bir sıra əlamətlər olsa belə, həkim qocalıqda septoplastika etmək üçün məsuliyyət daşımır. Məhz bu səbəbdən, açıq yerdəyişmə və şikayətlərin olmaması halında əməliyyat keçirməyə dəyər olub olmadığına yalnız mütəxəssis qərar verir.

Septoplastika üçün aşağıdakı əks göstərişlər müəyyən edilir:

• kəskin xəstəliklər və xroniki patologiyaların kəskinləşməsi;
• qadınlarda menstrual qanaxma;
• qan laxtalanması ilə bağlı problemlər;
• psixoloji xəstəliklər və müxtəlif sapmalar;
• ağır patologiyalar daxili orqanlar dekompensasiya mərhələsində.

Septoplastika otolarinqologiya şöbəsində yerli və ya istifadə edərək həyata keçirilir ümumi anesteziya. Əməliyyatdan sonra sağalmanın rəvan və fəsadsız getməsi üçün həkimin bütün tövsiyələrinə əməl etmək və müəyyən tədbirlər görmək lazımdır.

Septumun düzəldilməsindən sonra reabilitasiya dövrünün müddəti

İlk gündə Adi şəkildə nəfəs almaqda çətinliklər var. Xəstə ağızdan hava udmalı və buna öyrəşməli olacaq. 1-3 gün ərzində əməliyyat olunan burundan tamponlar çıxarılır və normal tənəffüs fəaliyyəti bərpa olunur. Tamponların çıxarılması proseduru olduqca xoşagəlməz hesab olunur, çünki onlar selikli qişaya yapışaraq ağrı mənbəyinə çevrilə bilər. Belə narahatlığın qarşısını almaq üçün əvvəlcə tamponları hidrogen peroksidlə hər iki tərəfdən islatmaq lazımdır.

10 gündən sonra burun septumunu düzəltmək üçün əməliyyatdan sonraXəstəyə adətən qabığın qarşısını almaq üçün burun damcıları təyin edilir. Əslində, bu cür dərmanları damlatmaq lazımdır, çünki belə bir prosedur bərpa dövrünün vacib mərhələlərindən biri hesab olunur. Belə damcılar burun mukozasını nəmləndirməyə və qabıqları aradan qaldırmağa kömək edir. Tez-tez bu barədə bərpa mərhələsi Nasonex spreyi təyin edilir, bunun sayəsində toxuma şişkinliyini azaltmaq və nəfəs almağı bərpa etmək mümkündür. Burun selikli qişasının yaxşılaşmasını orqan içərisinə damcılatmaq lazım olan şoran və ya yağlı mayenin köməyi ilə sürətləndirmək mümkündür.

Burun septumunu düzəltmək üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiyaadətən 2-3 həftə davam edir və başa çatdıqdan sonra insan normal həyata qayıda bilər. Burun septumunu düzəltmək üçün əməliyyatdan sonra reabilitasiya dövrünün müddəti xəstənin toxumalarının xüsusiyyətləri ilə müəyyən edilir, lakin orta hesabla təxminən bir ay davam edir. Əldə edilən nəticənin yekun qiymətləndirilməsi əməliyyatdan bir neçə ay sonra həyata keçirilir.

Əməliyyatdan sonra tənəffüs problemləri

Septoplastika, hər hansı digər əməliyyat kimi mürəkkəb əməliyyat, və həyata keçirildikdən sonra müxtəlif fəsadlar inkişaf edə bilər. Belə bir addım atmağa qərar verən xəstələr nə bilməlidirlər Mənfi nəticələrəməliyyatdan sonra müşahidə edilə bilər.

IN reabilitasiya dövrü burun septumunda əməliyyatdan sonraümumi bir komplikasiya tənəffüs problemləridir. Bu cür təbii proses adətən burun boşluğunda pambıq çubuqlar, selikli qişanın şişməsi, əmələ gələn qabıqlar və əməliyyatdan sonrakı sarğı ilə qarşısı alınır. Tətbiq olunan sarğı köməyi ilə qığırdaq və sümükləri sıx şəkildə düzəltmək mümkündür, bu da onların yerdəyişməsinin qarşısını alır. Yalnız əməliyyatdan sonrakı ilk gündə xəstəyə narahatlıq yaradır və bir müddət sonra insan sadəcə hiss etmir.

Burun mukozasının şişməsi 5-7 gün davam edir, bundan sonra azalmağa başlayır və 3 həftədən sonra tamamilə yox olur. Şişkinliyi tez aradan qaldırmaq üçün bərpa dövrü Septoplastikadan sonra aşağıdakı qaydalara riayət etmək tövsiyə olunur:

• yataq istirahətinə riayət etmək;
• hərəkətləri damar divarlarını gücləndirməyə yönəlmiş dərmanlar qəbul edin;
• antihistaminiklər qəbul edin;
• tətbiq sıxılma bandajı buz ilə;
• fizioterapevtik prosedurları həyata keçirmək;
• qonaq otağında havanı nəmləndirin;
• burun spreylərindən istifadə edin.

Burun septumunun deviasiyası üzərində əməliyyatdan sonramümkün görünüşü ağrı dişlərdə və burunda, həmçinin bu sahədə uyuşma. Belələrin inkişafı patoloji vəziyyət diş ətindən və çənədən gələn sinir uclarının burun boşluğundan keçməsi ilə əlaqədardır. Əməliyyat zamanı onlar uzana və ya zədələnə bilər və sonradan insan bir neçə ay ərzində narahatlıq hiss edəcək.

Tez-tez burun septumunun deviasiyası üçün əməliyyatdan sonraboğaz ağrısı meydana gəlir və bu, selikli qişanın kiçik zədələnməsi səbəbindən baş verir. Bir neçə həftədən sonra bu xoşagəlməz simptom yox olur və artıq xəstəni narahat etmir. Septoplastikadan sonra xarakterik təzahürlər artan yuxululuq, yüngül başgicəllənmə və zəiflikdir. Reabilitasiya dövründə inkişaf etmək mümkündür allergik reaksiya dərmanlar üzərində və bəzi hallarda bu əməliyyat zamanı baş verə bilər. Belə bir komplikasiya ilə xəstə fərqli bir müalicə rejimi və ya təyin olunan antihistaminiklər üçün seçilir.

Burun septumunda əməliyyatdan sonra təhlükəli ağırlaşmalar

Tənəffüs problemlərinə səbəb olan müəyyən simptomlarla qarşılaşsanız, həkimə müraciət etməlisiniz. Aşağıdakı ağırlaşmalar normal deyil:

• sinüzit ağrının görünüşü və sinuslarda təzyiq hissi ilə xarakterizə olunur;
• synechiae burun boşluğunun lümenini bloklayır və bununla da normal hava hərəkətinin qarşısını alır;
• əməliyyatdan sonra anatomik qüsurlar təbii tənəffüsün pozulması üçün əsasdır.
• perforasiya tənəffüs zamanı fitin görünüşü və nazofarenksdə quruluğun artması ilə xarakterizə olunur.

IN burun septumunun korreksiyasından sonra əməliyyatdan sonrakı dövrQan laxtaları selikli qişanın təbəqələri arasında yığıldıqda qanaxma və hematomlar baş verə bilər. Belə bir vəziyyətdə orqanın təmizlənməsi üçün lazımi proseduru həyata keçirəcək bir həkimə müraciət etmək vacibdir.

Əməliyyat zamanı yoluxucu ağırlaşmalar yaranarsa, xəstəyə qəbul etmək tövsiyə olunur antibakterial dərmanlar bir neçə gün ərzində. Bundan əlavə, həkim xüsusi ehtiva edən xüsusi bir məlhəm ilə selikli qişanın müalicəsini təyin edə bilər kimyəvi birləşmələr. Onların köməyi ilə iltihabı tez bir zamanda aradan qaldırmaq, patogenlərin daha çox yayılmasını dayandırmaq və nəfəs almağı asanlaşdırmaq mümkündür.

Burun septumunda əməliyyatdan sonraSiqaret çəkmək, velosiped sürmək və içki içmək qəti qadağandır spirtli içkilər. Əməliyyatdan 2-4 həftə sonra nəfəs normallaşdıqda belə vərdişlərə qayıtmağa icazə verilir. Həkimin bütün tövsiyələrinə və reseptlərinə uyğunluq burun funksiyasını içəridə bərpa etməyə imkan verir qısa müddət, reabilitasiya dövrü isə daha asan olur.

Septoplastika deformasiyaya uğramış burun septumunu tənzimləməyə və düzəltməyə imkan verən cərrahi əməliyyatdır.

Septoplastika cərrahi əməliyyat olmasına baxmayaraq, ən az travmatik əməliyyatdır, bundan əlavə, qüsur və problemi aradan qaldırmaqla yanaşı, septoplastika burnun sümük və qığırdaq quruluşunu dəyişmədən və zədələnmədən qoruyub saxlamağa imkan verir.

Bütün cərrahi əməliyyatlar burun içərisində kiçik kəsiklər vasitəsilə həyata keçirilir, beləliklə, septumun kiçik submukozal rezeksiyası sayəsində onun forması korreksiya edilir. Buna əsaslanaraq, qısa müddətdə septoplastika imkan verir:

• həyat keyfiyyətini tez bir zamanda yaxşılaşdırmaq;
• xülasə burun nəfəsi;
• xəstəni burun septumunun deformasiyası nəticəsində yaranan xroniki KBB xəstəlikləri ilə əlaqəli çoxsaylı problemlərdən azad edir.

Qeyd etmək lazımdır ki, septoplastika burnun formasını dəyişmir və onun korreksiyası üçün estetik cərrahi müdaxilə deyil, lakin rinoplastika ilə yaxşı birləşdirilə bilər.

Burun septumunun deformasiyasının səbəbləri

Burun septumu sümük parçasıdır qığırdaq toxuması, burun boşluğunun iki hissəyə bölünməsi. Deformasiya edildikdə, orta xəttdən septumun mövqeyində bir yerdəyişmə qeyd olunur.

Şəkil: burun septumunun deformasiyası

Burun septumunun deformasiyası bir insana bir çox narahatlıq yarada bilər və hətta bir sıra xroniki xəstəliklərə səbəb ola bilər. tənəffüs orqanları(rinit, tonzillit, sinüzit, frontal sinüzit və s.).

Burun septumunun sapması tez-tez burundan nəfəs almaqda çətinlik çəkir və demək olar ki, həmişə xoruldama, ağır, qeyri-bərabər nəfəs almağa səbəb olur.

Bəzi hallarda tez-tez və təkrarlanan burun qanamaları da müşahidə olunur. Travmatik sapmış septum ilə burun forması əhəmiyyətli dərəcədə deformasiya olunur.

Septumun deformasiyaya uğramasının bir sıra səbəbləri var. Onların arasında fizioloji xüsusiyyətləri, həmçinin travmatik və kompensasiyaedici səbəblər.

Fizioloji amil burun septumunun deformasiyasının ən çox yayılmış səbəbidir. Bu, insanın sümük və qığırdaq toxumalarının əldə etməsi deməkdir qeyri-bərabər artım, və bu, bütün orqanizmin inkişafı və böyüməsi zamanı baş verir. Nə vaxt fizioloji səbəb Burun septumu, bir qayda olaraq, tamamilə deformasiya olunur, tez-tez bir tərəfə köçürülür və ya onun üzərində silsilələr və ya tikanlar, habelə onların birləşmələri adlanan çıxıntılar əmələ gəlir. Burun septumunun sapmasının daha az rast gəlinən səbəbi travmatik amildir, ən çox idmançılarda olur, lakin digər səbəblərdən də (yıxılma, qançırlar, zərbələr) səbəb ola bilər.

Şəkil: zədədən sonra burun septumunun əyilməsi

Travmatik deviasiya edilmiş septum müxtəlif ağırlaşmalara səbəb olan burun, travma və ya sınığın mexaniki qüsurudur. Sümüyün deformasiya olunmadığı, ancaq qığırdaqda olan kiçik bir zədə, xüsusən də uşaqlıqda (və ya bütövlükdə bədənin böyüməsi ilə eyni vaxtda) baş verərsə, osteokondralın inkişafında pozğunluğa səbəb olur. burun toxuması və müvafiq olaraq burun septumunun əyriliyinə qədər. Septal deformasiyanın kompensasiyaedici səbəbləri adətən aşağıdakıları əhatə edir:

• mövcudluğu yad cisim burun boşluğunda (məsələn, pirsinq);
• burun boşluğunda poliplərin, adenoidlərin və digər neoplazmaların olması;
• Mövcudluq vazomotor rinit insanlarda (burun mukozasının şişməsi).

Hər halda, burun septumunun deformasiyasına səbəb olan amillər və səbəblərdən asılı olmayaraq, bu gün onun düzəldilməsi yalnız cərrahi müdaxiləyə, yəni septoplastikaya aiddir.

Septoplastika növləri

Müasir tibbdə burun çəpərinin septoplastiyası bir neçə üsulla, xüsusən endoskopik (ənənəvi cərrahiyyə) və lazer texnologiyalarından istifadə etməklə həyata keçirilir.

Əksər hallarda burun septumunun sapması problemi ilə qarşılaşan insanlar sübut edilmiş üsula - endoskopik septoplastikaya üstünlük verirlər.

Lazer septoplastika

Lazer septoplastika lazer şüasından istifadə edərək burun septumunun korreksiyası ilə xarakterizə olunur. Bu prosedur tez-tez lokal anesteziya altında aparılır, qansız və praktiki olaraq travmatik deyil. Bundan əlavə, lazer şüası tələffüz etdi antiseptik xüsusiyyətlərə malikdir, əməliyyatdan sonrakı dövrdə infeksiya və ağırlaşma riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır. Lazer septoplastikasından sonra reabilitasiya tez və ağrısızdır. Əməliyyatdan sonrakı dövrdə sıx tamponlar (turundalar) istifadə edilmir. Əməliyyatdan sonra xəstənin klinikada qalmasına ehtiyac yoxdur, əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır və 20-30 dəqiqə çəkir. Lakin lazer üsulu Septoplastika bir sıra kontrendikasyonlara malikdir və əlavə olaraq, əyrilik yalnız qığırdaq toxumasında meydana gəldiyi zaman mürəkkəb hallarda təsirsiz ola bilər. Buna görə də, yalnız klassik cərrahi septoplastika ilə əməliyyat etməyə dəyər olmasının səbəbləri var.

Video: lazer septoplastika

Endoskopik septoplastika

Endoskopik septoplastika yumşaq, az travmatik cərrahi müdaxilədir. Rezeksiya burun içindəki selikli qişada aparılır ki, bu da üzdə çapıq və əməliyyat izlərinin qarşısını alır.

Endoskopik septoplastika üçün müasir texnologiyalar təkcə estetik effekti saxlamağa və çapıqlardan qaçmağa imkan vermir, həm də reabilitasiya müddətini xeyli asanlaşdırır və qısaldır.

Şəkil: burun mukozasının rezeksiyası

Müasir tibbdə klassik endoskopik septoplastika, septumun normal vəziyyətinə və fəaliyyətinə mane olan kiçik nahiyələrinin rezeksiyasını nəzərdə tutur. Eyni zamanda, burun mukozası profilaktik olaraq aşındırılır ki, bu da onun bütövlüyünü qoruyur və zədələnməsinin qarşısını alır. Bununla belə, fərdi hallar var, əksər hallarda bunlara travmatik amillə bağlı əyriliklər daxildir, burada burun septumunun dəstəkləyici funksiyasını dəyişməz saxlamaq üçün qığırdaq toxumasının deformasiya olunmuş sahələri çıxarılmalı. Tipik olaraq, endoskopik septoplastika 30-40 dəqiqə davam edir; Xəstənin əməliyyata hazırlığını nəzərə alsaq, bütün manipulyasiyalar təxminən bir saat çəkə bilər. Anesteziya ya ümumi və ya yerli ola bilər, ya da birləşmiş ola bilər (məsələn, burnun lokal anesteziyası və xəstəyə kifayət qədər güclü venadaxili sedasiyanın tətbiqi).

Endoskopik septoplastika zamanı burun septumunun bütövlüyü tamamilə qorunur. Yalnız septumun şaquli, "düzgün" mövqe əldə etməsinə mane olan sahələr və toxuma parçaları çıxarılır.

Septumun sapmasının simptomları və ya septoplastika kimə göstərişdir?

Deformasiya olunmuş burun septumunun ilk və bəlkə də əsas əlaməti, istər bir, istərsə də hər iki burun boşluğunun xroniki tıkanıklığı olsun, burundan nəfəs almaqda çətinlik çəkir. Burundan tam nəfəs almaq insan üçün sözün əsl mənasında lazımdır. Tənəffüs edilən hava, ağciyərlərə daxil olmamışdan əvvəl burun keçidlərində dəqiq nəmlənir və təmizlənir, buna görə də burunun təmizlənməsi və filtrasiya funksiyaları insan sağlamlığı, xüsusən bronxial xəstəliklərin (astma daxil olmaqla), ürək və digər həyati vacib xəstəliklərin qarşısının alınması üçün çox vacibdir. mühüm orqanlar. Deformasiya olunmuş burun septumu burun vasitəsilə normal nəfəs almağa mane olur və çox vaxt bunu tamamilə qeyri-mümkün edir. Ancaq nəzərə almaq lazımdır ki, gənc yaşda, hətta septumun əhəmiyyətli bir deformasiyası ilə belə, bu simptom yüngül ola bilər və ya olmaya bilər ki, bu da insanın öz patologiyasına diaqnoz qoymasını çətinləşdirir, lakin faktı heç də inkar etmir. varlığından.

Şəkil: normal burun septumu

Burun septumunun sapması tez-tez və uzun müddətə səbəb olur tənəffüs xəstəlikləri tez-tez əldə edən insanda xroniki formalar. Burun septumunun deformasiyası olan insanlar da tez-tez təkrarlanır iltihabi xəstəliklər tənəffüs sistemi Və paranazal sinuslar. İnkişaf edirlər xroniki sinüzit və rinit, frontal sinüzit, tonzillit və otit də tez-tez müşahidə olunur. Boğazın müşayiət olunan patologiyaları burun septumunun sapması ilə çox təbii bir prosesdir. Bu, faringit və tonzillit kimi udlaq xəstəliklərinə, eləcə də laringit kimi qırtlaq xəstəliklərinə gətirib çıxarır ki, bu da xroniki olur. Tez-tez insanlar daim vazokonstriktor damcılarından istifadə edərək və içərək öz-özünə müalicə etməyə başlayırlar antiviral dərmanlar, hətta onların tez-tez xəstəliklərinin və daimi burun tutulmasının səbəbinin septoplastika ilə düzəldilə bilən başqa bir qüsurda yatdığından şübhələnməyin.

Şəkil: əyilmiş burun septumu

Septumun sapması olan insanlar tez-tez yanlış təbii burun nəfəsi nəticəsində yaranan xoruldama kimi bir simptomla qarşılaşırlar.

Travmatik sapmış septum ilə bütün burnun deformasiyası, şəklində tam və ya qismən dəyişiklik də müşahidə edilə bilər. Burun çəpərinin selikli qişasının divarlarının incəlməsi fonunda burun boşluğunda qabıqların əmələ gəlməsi tendensiyası və təkrar qanaxma da onun deformasiyasından və nəticədə təbii funksiyaların itirilməsindən xəbər verə bilər. Burun septumunun sapmasının daha az görülən simptomları arasında aşağıdakılar var:

• quru burun boşluğu;
• allergik reaksiyalar;
• eşitmə qabiliyyətinin pisləşməsi.

Son simptom, burun tənəffüsündə çətinlik orta qulaq boşluğunun düzgün ventilyasiyasını təmin etməməsi ilə əlaqədardır ( timpanik boşluq). Hər hansı bir simptom müşahidə olunarsa, ən ağlabatan həll yolu bir otolarinqoloqa müraciət etmək olardı, düzgün müalicə ya da cərrahiyyə əməliyyatı üçün müraciət edin. Burun septumunun kiçik pozuntuları və deformasiyaları ilə olduğunu xatırlamaq lazımdır alternativ üsullar septoplastika - lazer və ya radio dalğası kimi.

Əks göstərişlər

Hər hansı bir əməliyyatda olduğu kimi, septoplastikada da bir sıra əks göstərişlər var. Hər hansı digər cərrahi əməliyyatda olduğu kimi, mütləq əks göstəriş Septoplastikaya səbəb qanın laxtalanmasının pozulmasıdır. Bundan əlavə, əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:

• diabet;
• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
• yoluxucu xəstəliklər müxtəlif təbiətli(sifilis, hepatit və s. daxil olmaqla);
• onkoloji xəstəliklər;
• Bundan əlavə, septoplastika yetkinlik yaşına çatmamış insanlar üçün kontrendikedir, çünki burunun sümük və qığırdaq toxumaları bu ana qədər tam formalaşmamışdır.

Burun septumunun əyriliyini düzəltmək üçün cərrahiyyə

Burun septumunun düzəldilməsi əməliyyatı ağrısız və kifayət qədər tezdir, minimal travma və qığırdaq və sümük toxumasına praktiki olaraq heç bir ziyan vurmur. Müasir texnikalar Septoplastika minimal invazivdir və burun septumunun disfunksiyasını minimal zədələnmə və rezeksiya ilə düzəltməyə imkan verir. Endoskopik septoplastika əsasən endonazal (burun daxilində) aparılır ki, bu da kosmetik effektin qorunmasına və yaxınlıqdakı toxumaların zədələnməməsinə zəmanət verir.

Video: müasir cərrahiyyə - burun septumunun deviasiyası

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Gəlin septoplastikanın necə edildiyini anlayaq. Əməliyyatdan əvvəl həkim bir siyahı təyin edir zəruri testlər və imtahanlar.Əksər hallarda, onlar ümumiyyətlə hər hansı bir əməliyyat üçün qəbul edilir. Burun septumunun septoplastikasından əvvəl xəstə bəzi müayinələrdən keçməli və aşağıdakı testlərdən keçməlidir:

• otorinolarinqoloq (ENT) ilə məsləhətləşmə;
• EKQ (elektrokardioqramma);
• koagulogram (qanın laxtalanması üçün test);
• general klinik analiz qan və sidik;
• fluoroqrafiya;
• HİV, sifilis və hepatit üçün qan testi;
• qan kimyası;

Septoplastika, hər hansı digər əməliyyat kimi, bir neçə mərhələdən ibarətdir. Birincisi, xəstə seçilmiş anesteziya üsulundan asılı olmayaraq əməliyyata hazırlanır. Hal-hazırda, əksər hallarda lokal anesteziya istifadə olunur, lakin bəzi xəstələr hələ də ümumi anesteziyaya üstünlük verirlər (və ya bunun üçün göstərişlər var). Sonra selikli qişada endonazal kəsik edilir.

Köhnəlmiş üsullar dərinin kəsilməsini də əhatə edirdi, lakin müasir tibbdə xüsusi hallar istisna olmaqla, septoplastika üçün bu təcrübə praktiki olaraq istifadə edilmir.

Kəsikdən sonra yumşaq toxumaların ayrılması və burun septumunun düzgün mövqeyinə mane olan qığırdaq toxumasının deformasiya olunmuş sahələrinin rezeksiyası aparılır. Bütün qüsurlar aradan qaldırıldıqda, sümük və / və ya qığırdaq parçalarının yerdəyişməsini əhatə edən burun septumunun düzəldilməsi mərhələsi gəlir. Burun septumunu düzəltmək üçün əməliyyat həqiqətən başa çatdıqda, selikli qişaya sorulan tikişlər qoyulur. Klassik endoskopik septoplastika ilə burun keçidləri sıx turundalarla bağlanır (lazer septoplastikasında bu tələb olunmur). Nəhayət, buruna gips və ya fiksasiya bandajı qoyulur. Tamponlar septoplastikanın fərdi xüsusiyyətləri nəzərə alınmaqla əməliyyatdan orta hesabla 24-72 saat sonra çıxarılır. Lazer septoplastika ambulator prosedurdur, lokal anesteziya altında aparılır və 20-30 dəqiqə davam edir. Lazer şüası antiseptik funksiyanı təmin edir, bundan əlavə, zədələnmiş divarları və yaraların kənarlarını laxtalandırır, buna görə də əməliyyat demək olar ki, qansız olur və sızanaqlar olmadan reabilitasiya etməyə imkan verir. əməliyyatdan sonrakı ödem və qanaxma. Müvafiq olaraq, burun septumunun lazerlə korreksiyası tikiş tələb etmir. Çox vaxt tamponlar da istifadə edilmir.

Septoplastikanın fəsadları və əks göstərişləri

Septoplastika demək olar ki, həmişə ağırlaşmalar olmadan reabilitasiyaya imkan verən əməliyyatdır.

Ancaq fəsadların aşağı olma ehtimalı ilə belə başa düşmək lazımdır ki, septoplastika hələ də cərrahi bir prosedurdur və hər hansı bir əməliyyat müəyyən risklər daşıyır. Septoplastikadan sonra baş verən ağırlaşmalar əsasən qanaxma və/və ya ilə bağlı ola bilər yoluxucu xəstəliklər onların fonunda. Bilməlisiniz ki, xəstənin əməliyyatdan əvvəl və sonra qəbul etdiyi bəzi dərmanlar qanaxma riskini artıra bilər.

Şəkil: əməliyyatdan əvvəl məsləhətləşmə

Odur ki, septoplastika əməliyyatından əvvəl bununla bağlı həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz dərmanlar və fondlar və bəzi hallarda əməliyyatdan bir müddət əvvəl onları ləğv edin. Əməliyyatdan əvvəl antibiotiklərin qəbulunu dayandırmaq və damar kövrəkliyinin qarşısını almağa yönəlmiş dərmanlardan istifadə etmək yaxşı olardı. Siqareti də atmaq lazımdır, çünki siqaret çəkmək nəinki əməliyyat prosesini çətinləşdirir, həm də ondan sonra toxumaların reabilitasiyasını və sağalmasını xeyli çətinləşdirir.

Bundan əlavə, fəsadların yaranma ehtimalını minimuma endirmək, həmçinin reabilitasiyanı daha sürətli və ağrısız etmək üçün həkimin bütün göstəriş və reseptlərinə ciddi əməl etmək lazımdır.

Ən nadir hallarda septoplastika xarici burnun formasının dəyişməsi və onun deformasiyası kimi ağırlaşmalarla müşayiət oluna bilər. Əməliyyat zamanı sinir uclarının və digər orqanların zədələnməsi daha az yaygındır. Buna görə də, bu cür kobud tibbi səhvlərə yol verməyən və xəstənin sağlamlığını korlamayan yalnız sübut edilmiş və ixtisaslı rinocərrahlarla əlaqə saxlamalısınız. Lakin ümumilikdə septoplastikadan sonra yaranan fəsadların faizi əməliyyatın travmatikliyi kimi minimaldır.

Reabilitasiya və bərpa (əməliyyatdan sonrakı dövr)

Septoplastikadan sonrakı əməliyyatdan sonrakı dövr (reabilitasiya) da demək olar ki, ağrısız və kifayət qədər hamar keçir. İlk gündə (və ya bir neçə, asılı olaraq fərdi xüsusiyyətlər), xəstənin burnuna xüsusi sıx tamponlar qoyulur. Onlar əməliyyatdan sonrakı qanaxma riskini azaltmaq və burun septumunun düzgün mövqeyini sabitləşdirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Buna görə də, septoplastikadan sonra burnun içində tamponlar olduqda nəfəs almayacağına hazırlaşmalısınız.

Şəkil: silikon burun çubuqları

Bəzi müasir klinikalar indi silikon tamponlardan istifadə edirlər ki, bu da formanı effektiv şəkildə saxlayır və qanaxmanın qarşısını alır, lakin onların içəridən boş olması səbəbindən nəfəs almaq çətin deyil. Onların burun boşluğundan çıxarılması xəstəyə heç bir narahatlıq və ağrı gətirmir.

Burun tamponlarının çıxarılmasından sonrakı dövrdə isti içkilər, siqaret çəkmə, fiziki fəaliyyət və su prosedurları ilə bağlı həkim tövsiyələrinə də əməl etməlisiniz.

Bütün bu sadə şeylərin sürətli bərpası və funksionallığa qayıtması üçün müşahidə edilməli olan bəzi məhdudiyyətlər olacaq. İnfeksiyaların qarşısını almaq və ümumi rahatlığı təmin etmək üçün septoplastikadan sonra müxtəlif ağrıkəsicilər və qızdırmasalıcı dərmanlar təyin edilir, bəzi hallarda isə antibiotik preparatlarının iynələri və damcıları verilir. Tamponları çıxardıqdan sonra həkim tez-tez xəstəyə selikli qişa üçün xüsusi nəmləndirici damcılar təyin edir, çünki əməliyyatdan sonra burun boşluğu kifayət qədər quruyur və içərisində selik və qan laxtaları yığılır və quruyur. Əlbəttə ki, onları əllərinizlə özünüz çıxara bilməzsiniz, buna görə xüsusi damcılar, spreylər və məhlullar bu maddəni yumşaltmağa və burun keçidlərindən "qovmağa" kömək edir.

Şəkil: nəfəs almağı asanlaşdırmaq üçün burun spreyi

Çox vaxt bu cür dərmanlara salin və əsaslı damcılar və spreylər daxildir yağ həlləri. Bəzən həkim xəstəyə məlhəmlər, o cümlədən antibiotiklər təyin edir. Burun keçidləri təmizləndikcə və bərpa olunduqca tənəffüs asanlaşır, selikli qişa tamamilə bərpa olunur və kəsiklər edilir. cərrahi yolla, şəfa verirlər. Tamamilə normal nəfəs ümumiyyətlə bir neçə həftə ərzində xəstədə baş verir. Lazer septoplastikasından danışırıqsa, burada belə bir əməliyyatın qansızlığı sayəsində reabilitasiya daha sürətli gedir. Lazer avtomatik olaraq kəsik yerlərini laxtalanır (kənarlarını bağlayır) və həmçinin güclü antiseptik funksiyası sayəsində onları dezinfeksiya edir. Buna görə də lazer septoplastikasından sonra əlavə müalicə, bir qayda olaraq, tələb olunmur və tamponların daxil edilməsi də tələb olunmur.

Xəstədə xroniki və allergik rinit, reabilitasiya zamanı residivlər baş verə bilər ki, bu da iştirak edən həkimdən əlavə reseptlər tələb edir və müvafiq olaraq xəstənin özü tərəfindən həyata keçirilir.

Performans əməliyyatdan 8-10 gün sonra tam bərpa olunur. Gips fiksasiya bandajı qoyulsa belə, bu vaxta qədər xəstə ondan azad olur. Septoplastikadan sonra praktik olaraq heç bir xarici qançırlar və şişlik yoxdur. Əvvəlki septoplastikadan sonra buruna düzgün qulluq edilərsə, əməliyyatdan sonrakı dövr tez keçir və xəstəyə heç bir narahatlıq yaratmır.

Qiymətlər. Əməliyyat neçəyə başa gəlir?

Burun septumunun (septoplastika) düzəldilməsinin dəyəri Moskva klinikalarında fəaliyyət göstərəcək mütəxəssisdən, müəyyən bir klinikanın səlahiyyətindən, həmçinin seçilmiş septoplastika və anesteziya üsulundan asılı olaraq 20.000 ilə 80.000 rubl arasında dəyişir. Yaxşı bir ticarət klinikasında ixtisaslı bir mütəxəssisdən septoplastikanın orta qiyməti təxminən 40.000-45.000 rubl təşkil edir.

Bu məbləğə adətən anesteziya, xəstənin klinikada xəstəxanada qalması (lazım olduqda), sonrakı əməliyyatdan sonrakı sarğılar və bəzən dərmanlar (əksər hallarda həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi xəstə tərəfindən ayrıca alınır) daxildir. Şəhər xəstəxanalarında belə bir əməliyyat pulsuz həyata keçirilir, lakin anesteziya və dərmanlar üçün bütün xərcləri xəstə ödəyir. Bundan əlavə, özəl klinikalarda xəstə var tam zəmanətlərəməliyyatın uğurlu keçəcəyini və reabilitasiya dövrünün həkim nəzarəti altında davam edəcəyini.

Tez-tez verilən suallar

Potensial xəstələr tərəfindən septoplastika ilə bağlı tez-tez verilən suallar arasında ən çox rast gəlinənlər aşağıdakılardır: 1. Septoplastika burnun formasını dəyişirmi? Təbii ki, septumun travmatik əyriliyi ilə, deformasiya şiddətli olduqda, burnun forması normal xüsusiyyətlər qazanır, septum üfüqi və bərabər olur, bir tərəfə köçürülmür. Əgər əyrilik sırf içəridədirsə, burnun forması tamamilə eyni qalır. Ümumiyyətlə, septoplastika LOR əməliyyatlarına aiddir və plastik cərrahiyyə ilə heç bir əlaqəsi yoxdur və estetik tibb. Bununla belə, çox tez-tez septoplastika (burun septumunun korreksiyası) estetik rinoplastika ilə birləşdirilərək burnun formasını, estetik korreksiyasını tamamilə dəyişdirir və septumun sapması ilə bağlı problemləri aradan qaldırır. 2. Burun septumunun əyri olması sağlamlıq və həyat üçün təhlükə yaradırmı? Deformasiya olunmuş burun septumu, əlbəttə ki, həyat üçün birbaşa təhlükə yaratmır. Lakin bu, çox pis nəticələnə bilən və ən azı həyat keyfiyyətinə təhlükə yarada bilən bir sıra sağlamlıq problemlərinə səbəb olur (eşitmə qabiliyyətinin itirilməsi, ürək-damar sistemi, və tənəffüs yollarının və orqanların xroniki xəstəlikləri ilə bitən). Bundan əlavə, tez-tez baş verən xəstəliklər xroniki və ağır formalara keçə bilər, burun keçidləri ilə havanın kifayət qədər təmizlənməsi və birbaşa ağciyərlərə daxil olması astma və ürək xəstəliklərinin inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da öz növbəsində həyat və həyat üçün təhlükə yarada bilər. normal işləməsi. 3. Cərrahi müdaxilə etmədən septumun düzəldilməsi mümkündürmü? Bu gün septoplastika yeganə yol deformasiya olunmuş burun septumunun probleminin öhdəsindən effektiv şəkildə gəlir. Deformasiya çox mürəkkəb deyilsə, birbaşa cərrahi müdaxilədən (endoskopik septoplastika) qaçmaq və ən minimal invaziv üsullardan - lazer və radio dalğalı septoplastikadan istifadə etmək mümkündür. Bununla belə, vəziyyət kifayət qədər mürəkkəb olsa və əyrilik təkcə qığırdaq toxumasının sahələrinə təsir göstərməsə belə, müasir tibb minimal travma və sağlamlıq riskləri ilə klassik endoskopik septoplastikadan istifadə etməyə imkan verir, həmçinin kosmetik effekti saxlayır (cərrahi əməliyyatın izləri və çapıqları yoxdur) üzə müdaxilə). 4. Endoskopik septoplastikadan sonra çapıqlar varmı? Endoskopik septoplastika zamanı bütün manipulyasiyalar selikli qişada edilən kəsiklər də daxil olmaqla endonazal (burun daxilində) aparılır. Bu, septoplastikadan sonra burunda çapıqların qalmamasını təmin edir. Nadir hallarda, dəri iştirak edir, lakin bu qaydadan daha çox istisnadır. Söhbət rinoplastika ilə birləşən septoplastikadan gedirsə (burun formasının estetik korreksiyası), cərrah rinoplastika edirsə burada çapıqlar əmələ gəlir. açıq üsul. Septoplastika özü dəri kəsiklərini əhatə etmir və heç bir texnika (endoskopik, lazer və ya radio dalğası) əməliyyatdan sonra hər hansı bir izin qalmasını tələb etmir. 5. Septoplastika üçün optimal yaş neçədir və bunun üçün yaş həddi varmı? Burun septumunun korreksiyası üçün optimal yaş yoxdur, çünki... problemlər hər yaşda inkişaf edə bilər, məsələn, travma, poliplər, şişlər və digər amillər. Bəzi insanlar yetkin yaşda septoplastikaya müraciət edirlər və tez-tez bu da baş verə bilər, çünki burun çəpərinin sapması kimi sapmanın simptomları gənc yaşda hiss olunmaya bilər. Yaş məhdudiyyətlərinə gəlincə, 16-18 yaşdan kiçik insanlar üçün əməliyyat tövsiyə edilmir, çünki üzün anatomiyası elədir ki, bu yaşa qədər burnun osteoxondral skeleti tam formalaşmır və cərrahi müdaxilənin olmamasına səbəb ola bilər. problemi aradan qaldırır, lakin onu kəskinləşdirir. 6. Əgər uzun müddət vazokonstriktor damcılarından istifadə etmişəmsə və onsuz mənim əməliyyatım kömək edəcəkmi? normal nəfəs qeyri-mümkün? Çox güman ki, burun septumunun əyriliyi məni burun nəfəsini asanlaşdırmaq üçün vazokonstriktor damcılarından istifadə etməyə məcbur etdi. Bununla belə, başa düşmək lazımdır ki, bu cür dərmanların müntəzəm və daha da daimi istifadəsi çox vaxt geri dönməz nəticələrə (selikli qişanın atrofiyaları) gətirib çıxarır və burada kömək edə biləcək çox az şey var.

Bu cür dərmanları ləğv etmək lazımdır və nə qədər tez bir o qədər yaxşıdır.

Bunun üçün bir sıra prosedurlar və dərmanlar var. Əgər vazokonstriktor damcılarını dayandırmağı bacarsanız, lakin nəfəs bərpa olunmursa, hərtərəfli tibbi müayinə lazımdır və problem hələ də septumdadırsa, bu problemi cərrahi yolla həll etmək lazımdır. 7. İcbari tibbi sığorta üzrə əməliyyatı ödənişsiz etmək mümkündürmü?İcbari tibbi sığorta (icbari tibbi sığorta) çərçivəsində septoplastika pulsuz həyata keçirilə bilər. Bunu etmək üçün xəstənin yaşayış yerindəki dövlət tibb müəssisəsi ilə əlaqə saxlamalısınız. Həkim xəstəni müayinə etməyə və konsultasiya və əməliyyat üçün xəstəxanaya göndərməyə borcludur. Xəstə anesteziya, dərmanlar, əməliyyat üçün avadanlıq (əməliyyat paketi) və s. üçün bəzi xərclər çəkə bilər. Xəstə septoplastika ilə yanaşı rinoplastika (burun formasının estetik korreksiyası) əməliyyatı da etmək istəyirsə, pulsuz əməliyyat heç biri olmayacaq özəl klinika, nə də dövlətdə. Və burada seçim xəstənin özündədir - hansı klinikaya müraciət etmək daha yaxşıdır. Təbii ki, dövlət qurumlarında qiymətlər daha cazibədar olacaq, lakin əməliyyatın estetik hissəsini uzun müddət və müntəzəm olaraq plastik əməliyyatla məşğul olan həkimə həvalə etmək daha yaxşıdır. IN dövlət klinikaları Belə rinocərrahlar praktiki olaraq yoxdur, buna görə də burun formasının estetik korreksiyası ilə bağlı düzgün seçim özəl klinikalara doğru olacaq. plastik cərrahiyyə. 8. Hansı anesteziya altında aparılır? Anesteziyaya gəldikdə, klassik endoskopik septoplastika ilə hər iki növ istifadə olunur - yerli və ümumi, xəstənin göstərişlərindən və istəklərindən asılı olaraq. Bəzi cərrahlar ümumi anesteziyada israr edirlər, çünki əməliyyat mexanizmi xəstə üçün ən xoş deyil ( güclü təzyiq sümük üzərində, uzanan və septumun formasını düzəldən). Digər rinocərrahlar əsasən lokal anesteziya altında septoplastika tətbiq edirlər. Həmçinin, premedikasiya və ya daha güclü venadaxili sedasyon tez-tez lokal anesteziya altında əməliyyatdan əvvəl istifadə olunur, bu müddət ərzində xəstə praktik olaraq yuxuda olur. Lazer septoplastika ilə yalnız lokal anesteziyadan istifadə edilir, əməliyyat ambulator şəraitdə aparılır və nəticədə xəstə əməliyyat günü evə gedə bilir. Rinoplastika (burun formasının estetik korreksiyası) ilə birləşdirildikdə, hadisədən və əməliyyatın xüsusiyyətlərindən asılı olaraq müxtəlif anesteziyalardan da istifadə edilir. Rinoplastika sümük hissəsini əhatə edirsə, lokal anesteziya altında belə bir əməliyyat mümkün deyil. Yalnız qığırdaqlı hissə (burun ucu) düzəldilirsə, belə bir müdaxiləni yerli və ya kombinə edilmiş anesteziya altında etmək olar. venadaxili administrasiya sedativlər. 9. Rinoplastikadan nə ilə fərqlənir?Çox vaxt "septoplastika" termini səhvən burun formasının estetik korreksiyasına yönəlmiş plastik cərrahiyyə, rinoplastika ilə eyniləşdirilir. Ancaq bunlar tamamilə fərqli əməliyyatlardır. Rinoplastika xəstənin istəyi ilə həyata keçirilir və burunun formasına aid olmayan korreksiyaya yönəlib. tibbi göstərişlər və ya tənəffüs sağlamlığı problemləri. Rinoplastika açıq və ya qapalı, burun çəpərinin iştirakı və korreksiyası olmadan həyata keçirilir. Estetik cərrahiyyə Nəfəs alma və sağlamlıq problemlərini aradan qaldırmağa yönəlmiş septoplastikadan fərqli olaraq həmişə bir ödəniş var. Bundan əlavə, plastik cərrahiyyə xəstənin istəyi ilə istənilən vaxt həyata keçirilir və septoplastika, bir qayda olaraq, ehtiyacdan və sağlamlıq və rifahla bağlı problemlər nəticəsində yaranan obyektiv səbəblərdən həyata keçirilir. Burun septumunun korreksiyası rinoplastikadan fərqli olaraq qlobal mənada burnun formasını dəyişmir. Yalnız burun çəpərinin travmatik əyriliyi zamanı bu qüsur septoplastika aparılmaqla aradan qaldırılır. Ancaq yenə də rinoplastikadan fərqli olaraq bu, köklü dəyişikliklər gətirmir görünüş xəstənin burnu. Bu yaxınlarda ən çox yayılmış seçim iki əməliyyatı birləşdirməkdir - burun formasının düzəldilməsi və deformasiya edilmiş burun septumunun düzəldilməsi. Bu vəziyyətdə əməliyyat "septorinoplastika" və ya ümumi terminlə "rinoplastika" adlanır. Kombinə edilmiş əməliyyat zamanı xəstə bərabər bir septum alır və estetik qüsurlardan (məsələn, donqar, geniş və ya əyilmiş uc, burunun geniş qanadları və s.) xilas olur. Xəstə üçün bu əməliyyatların birləşməsi hər cəhətdən faydalı olur: yalnız burnun formasını düzəltməyə deyil, həm də septal deformasiyaları düzəltməyə yönəlmiş bütün lazımi manipulyasiyaların aparıldığı birdəfəlik anesteziya. , eyni vaxtda reabilitasiya (həm septoplastikadan, həm də rinoplastikadan), daha əlverişli maddi xərclər.
Şəkil: burun rinoplastikası

Septoplastika və rinoplastikanın birləşdirildiyi halda, həm plastik cərrahiyyənin tam versiyası (sümük hissəsinə müdaxilə və ondakı estetik qüsurların aradan qaldırılması ilə), həm də ucun estetikasına yönəlmiş manipulyasiyalar (onun azaldılması, daralması) mümkündür. , yüksəklik). Sümük hissəsi iştirak etməsə belə, burundakı hər hansı plastik əməliyyat "rinoplastika" adlanır, septoplastika isə tənəffüs problemlərindən, xroniki tənəffüs xəstəliklərindən və burun çəpərinin əyriliyindən yaranan digər problemlərdən xilas ola bilər.

Septoplastikadan əvvəl və sonrakı şəkillər

İnsan burnu çox vacib və zəruri çoxfunksiyalı orqandır. Onun əsas vəzifələri insanın tənəffüs etdiyi havanı qızdırmaq və nəmləndirmək, hava axını ilə buruna girə bilən toz hissəciklərini tutmaqdır. O, həm də zərərsizləşdirmə qabiliyyətinə malikdir patogen mikroorqanizmlər kənardan gələ bilər.

Əsas qoxu orqanı qoxuları və qoxuları qavramağa və ayırmağa kömək edir.

Septumun sapmasının səbəbləri və nəticələri

Burun forması, kanalın öndən arxaya keçdiyi bir prizma şəklindədir. Burun boşluğu bir neçə divardan əmələ gəlir və septum olan şaquli formasiyadan istifadə edərək iki yarıya bölünür. O, iki hissədən ibarətdir - sümük və qığırdaq.

Onun formalaşması 16 yaşa qədər davam edir. Müasir tədqiqat Sübut edilmişdir ki, dünyada yalnız hər 20 nəfərdən birində burun çəpəri mükəmməl düzdür. Demək olar ki, hər kəsin müxtəlif əyrilikləri var. Əksər hallarda əyrilik bir istiqamətdə baş verir. Ancaq sünbül və ya silsilələr şəklində sapmalar da var. Məhz septum sayəsində hava axınları burnun sağ və sol yarısı arasında bərabər paylanır. Septum istilənmək, təmizləmək və nəmləndirmək üçün nəzərdə tutulmuşdur, lakin əyri olarsa, əsas funksiyaları pozulur.

Burun boşluğunun xəstəliklərinin liderlərinə aiddir. Statistikaya görə, bu xəstəlik uşaqlar üçün xarakterik deyil. Ancaq eyni zamanda, yetkin əhalinin təxminən yarısı bu xəstəlikdən əziyyət çəkir, xüsusən də kişi hissəsi. Septumun sapması şikayətləri burundan nəfəs almaqda çətinliklərlə müşayiət olunmursa, cərrahi müdaxiləyə ehtiyac yoxdur.

Xəstələr tez-tez xəstəliyin əlamətlərinin həyati təhlükəsi olmadığına inanaraq, qəsdən terapiyadan qaçırlar. Bununla birlikdə, ixtisaslı terapiyaya məhəl qoymadan əvvəl, əməliyyatın necə aparıldığını öyrənməyə dəyər və mümkün nəticələr xəstəliklər.

Alimlər sübut etdilər ki, burun vasitəsilə tənəffüsün pozulması beynin təxminən 15% həcmində oksigen aclığına səbəb olur. Uşaqlarda bu, zehni geriliyi, böyüklərdə isə yorğunluq və zəifliyi artırır. Xəstənin hematopoetik və reproduktiv sistemləri də təsirlənir. İmmunitet sisteminin nasazlıqları kömək edir səviyyəsi yüksəldi yoluxucu xəstəliklərin tezliyi.

Burun septumunun sapmaları üç kateqoriyaya bölünür:

Septumun sapmasının əlamətləri və diaqnostik üsullar

Əyriliyin bəzi simptomları digərlərinə bənzəyir, lakin spesifik olanlar da var. Aşağıdakı əlamətlər xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilər:

Deformasiya edilmiş septum həmişə cərrahi müdaxilənin zəruri olduğunu ifadə etmir. Bunun tamamilə zəruri olub olmadığını öyrənmək üçün keçməlisiniz hərtərəfli müayinə, bura aşağıdakı diaqnostik tədbirlər daxildir:

• otorinolarinqoloq tərəfindən müayinə;
• rinoskopiya;
• əlavə laboratoriya testləri.

Xəstəni müayinə edərkən, KBB həkimi burun şişinin növünü təyin edir və burun tənəffüsünün müayinəsini aparır. Bu məqsədlə hər burun keçidinə kiçik bir parça pambıq gətirilir və nəfəs alma zamanı villinin titrəməsi qiymətləndirilir.

Bundan əlavə, xəstənin iybilmə qabiliyyəti yoxlanılır. Prosedura hər burun keçidi üçün ayrıca təkrarlanır. Bu məqsədlə xəstəyə pambıq çubuqda qoxunu müəyyən etmək və adlandırmaq imkanı verilir. Azaldılmış qoxu hissi septal deformasiyaların mövcudluğunu göstərir.

Anterior rinoskopiya üsulu burun boşluğunu və içindəki formalaşmaları qiymətləndirməyə imkan verir. Proseduru həyata keçirmək üçün burun genişləndiricisi və bu məqsəd üçün hazırlanmış bir prob istifadə olunur. Rinoskopiya burun boşluğunda polip, hematoma və ya absesi müəyyən etməyə imkan verir. Əgər nazofarenks və burun boşluğu ağız tərəfdən müayinə edilir, bu müayinə üsuluna posterior rinoskopiya deyilir.

Əksər hallarda, otorinolarinqoloqun müayinəsi, əyriliyin bütün səbəblərini və normal nəfəs almağa mane olan əlamətləri müəyyən etməyə imkan verir. Həkim deformasiya dərəcəsini müəyyənləşdirir və hər bir konkret halda əməliyyatın məqsədəuyğunluğu barədə qərar qəbul edir.

Cərrahi müalicə

Burun vasitəsilə tam nəfəs almağa mane olan kifayət qədər əhəmiyyətli səbəblər olduqda burun septumunu düzəltmək üçün əməliyyata icazə verilir. Cərrahiyyə əməliyyatının aparılması tövsiyə olunan əsas amillər:

Prosedurun özəlliyi ondan ibarətdir ki, burun çəpərini düzəltmək üçün əməliyyat 16 yaşdan kiçik xəstələrdə aparılmır, çünki arakəsmə hələ də böyüyür. Cərrahiyyə üzün təbii quruluşunun inkişafını poza bilər. Nadir hallarda, 10 yaşdan yuxarı uşaqlarda cərrahiyyə əməliyyatı aparılır, ancaq çox güclü arqumentlər və göstərişlər olduqda.

Sapmış burun septumunun düzəldildiyi cərrahi müdaxilə, sümük və qığırdaqın bütün deformasiyaya uğramış sahələrinin tamamilə aradan qaldırılmasını nəzərdə tutur.

Əməliyyat xəstəxana şəraitində ixtisaslı LOR cərrahı tərəfindən həyata keçirilir. Əməliyyat əhəmiyyətli qan itkisi ilə müşayiət oluna biləcəyi üçün, menstruasiya dövründə qadınlara tövsiyə edilmir.

Əməliyyatdan 30 dəqiqə əvvəl xəstəyə həssaslığı minimuma endirmək üçün anestezik xüsusiyyətlərə malik dərmanlar verilir. Əvvəlcə bu dərman Burun mukozası yağlanır, sonra dərman septumun özünün qalınlığına enjekte edilir. Bu tədbirlər əməliyyat prosesini kifayət qədər anesteziya etməyə imkan verir. Xəstənin istəyi ilə burun septumunun korreksiyası altında həyata keçirilə bilər ümumi anesteziya. Manipulyasiya bir uşaq üzərində aparılırsa, yalnız ümumi anesteziya istifadə olunur.

Burun cərrahiyyəsi çapıqları gizlətmək üçün burun boşluğunun içərisindən septumun kəsilməsini əhatə edir. Əməliyyatdan sonra selikli qişa tamamilə qorunub saxlanılır, heç bir deşik yoxdur. Burun çəpəri nazikləşir, strukturu olur lifli toxuma. Şiddətli deformasiya üçün burun əməliyyatı qığırdaq və sümük toxumasının kifayət qədər böyük hissəsinin çıxarılması ilə septumun düzəldilməsini nəzərdə tutur. Bu əməliyyata septoplastika deyilir.

Burun septumunda əməliyyat həkimin burun boşluğuna iki gün ərzində selikli qişanın təbəqələrini saxlamaq üçün xüsusi dərmanla isladılmış cuna tamponu daxil etməsi ilə başa çatır. Müasir tibb bu məqsədlə xəstəyə əməliyyatdan dərhal sonra nəfəs almağa imkan verən lateks və ya helium tamponlarından istifadə edir.

Müasir tibb, aşağı travmatik bir üsuldan - deformasiya olunmuş əraziyə proyeksiya olunan lazer şüasından istifadə edərək, sapmış burun septumu şəklində bir qüsuru düzəltməyə imkan verir.

Burun septumunu düzəltmək üçün lazer əməliyyatı qığırdaq hissəsinin qızdırılmasını və sonra 24 saat ərzində lazımi vəziyyətdə sabitlənməsini əhatə edir. Əməliyyatın müddəti 20 dəqiqədən çox deyil. Burun septumunun lazerlə korreksiyası, septumun yalnız qığırdaqlı hissəsinin müalicəsi lazım olduqda təyin edilir. Metod burun vasitəsilə nəfəs almağı normallaşdırır və burun boşluğunun anatomiyasını bərpa edir.

Əməliyyatdan sonrakı dövrün nüansları

Yaranın daha sürətli sağalması və sağalma prosesinin ağırlaşmalarla müşayiət olunmaması üçün burun çəpərini düzəltmək üçün burun əməliyyatından sonra bir sıra müəyyən tədbirlər həyata keçirmək lazımdır:

Əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin sağlamlığını diqqətlə izləmək və mütəmadi olaraq temperaturu ölçmək lazımdır. Deformasiya olunmuş toxumanın düzəldilməsini nəzərdə tutan burun septumunu düzəltmək üçün əməliyyatdan sonra nadir hallarda ağırlaşmalar baş verir. Nadir hallarda, ağırlaşmalar qanaxma və hematomlar şəklində özünü göstərə bilər. Belə hallarda burun keçidlərinə tampon qoyulmalıdır.

Perforasiya əməliyyat zamanı iti bir cisimlə zədələnmə, eləcə də belə bir lezyon səbəbiylə infeksiya səbəbindən baş verə bilər. Bunun qarşısını almaq üçün əməliyyat sahəsi tamamilə dezinfeksiya edilməlidir. Xəstə əməliyyatdan əvvəl və sonra antibiotik terapiyası kursu keçməlidir. Bəzən burnun formasını dəyişdirmək mümkündür, lakin bu, çox nadir hallarda olur.

Septal deformasiyanın qarşısını almaq üçün bu nahiyənin hər hansı zədələnməsinin qarşısını almaq lazımdır. Həmçinin, həddindən artıq istifadə etməyin vazokonstriktor dərmanlar. Onların uzun müddət istifadəsi selikli qişanın şişməsinin meydana gəlməsinə kömək edir, bu da burun septumunun sapması ilə tənəffüs problemlərinə səbəb olur.

Burun septumunun təcrid olunmuş əyrilikləri üçün qapalı yanaşma ilə deformasiyanın korreksiyası həyata keçirilə bilər. Sonuncunun seçimi dördbucaqlı qığırdağın deformasiya olunmuş hissəsinin submukozal rezeksiyası zamanı da əsaslandırıla bilər.Lakin ağır deformasiyalar və xüsusilə onların burun dorsumunun yanal əyrilikləri ilə birləşməsi ilə cərrah yalnız açıq əməliyyatla rekonstruktiv cərrahiyyə üçün maksimum imkanlar əldə edir. giriş, o, vizual nəzarət altında və burun septumunun elementlərində və burun piramidasının strukturlarında bütün müdaxilələr kompleksini yerinə yetirə bildikdə.

Burun septumunda bütün əməliyyatları iki qrupa bölmək olar: 1) selikli qişanın rezeksiyası və 2) septoplastika. Bir çox hallarda burun septumunun deformasiya olunmuş hissələrinin submukozal rezeksiyası septoplastikanın bir hissəsidir. Bu müdaxilələr ayrı-ayrılıqda həyata keçirilə bilər, lakin, bir qayda olaraq, xarici burnun plastik cərrahiyyəsinin bir hissəsidir, xüsusən də post-travmatik deformasiyalar zamanı.

Burun septumunun submukozal rezeksiyası. Bu müdaxilənin əsas göstəriciləri burun septumunun deformasiyası və ya cərrahın plastik materiala ehtiyacı səbəbindən burun nəfəsinin pisləşməsidir. Əməliyyat qapalı və ya açıq yanaşmadan həyata keçirilir və ondan ibarətdir ki, birinci mərhələdə cərrah arakəsmənin konkav səthinin tərəfdən selikli qişanın soyulmasıdır (Şəkil 36.7.4). Eyni zamanda, ön hissələrdə selikli qişanın və perixondrinin burun septumunun qığırdaqları ilə daha sıx birləşdiyini, daha pis ayrıldığını və daha pis ayrıldığını nəzərə alaraq, subperixondrial boşluqda müəyyən bir ardıcıllıqla hərəkət edir. asanlıqla zədələnir (Şəkil 36.7.4, b).

düyü. 36.7.4. Qapalı (a) və açıq (b) yanaşmalardan selikli qişanın və perixondriumun burun septumunun səthindən ayrılması sxemi (oxlar və rəqəmlər septumun müxtəlif bölmələrinin müalicə ardıcıllığını göstərir).

Selikli qişa ayrıldıqdan sonra cərrah, xüsusi bıçaqlardan istifadə edərək, qığırdaqları nəzərdə tutulmuş xətlər boyunca diqqətlə kəsir ki, septumun əks tərəfində sabitlənmiş selikli qişaya zərər verməsin. Sonra selikli qişa çıxarılan fraqmentin digər tərəfinə sürüşdürülür, bundan sonra sonuncu vomerdən, etmoid sümüyün perpendikulyar lövhəsindən və burun tarağından ayrılır. üst çənə.

Burun septumunun qığırdaqının orta və arxa hissələrinə əlavə olaraq, vomerin və perpendikulyar plitənin bitişik deformasiyalı sahələri də çıxarıla bilər. Ən çox deformasiyaya uğrayan burun septumunun orta hissəsi olduğuna görə onun çıxarılması burun keçidlərinin açıqlığını bərpa etməyə kömək edir.

Bu müdaxilənin dezavantajı burun septumunun perforasiyası riskidir ki, bu da hər iki tərəfdən selikli qişanın zədələnməsi ilə nəticələnir. Bundan əlavə, septumun böyük hissələri çıxarıldıqda, dorsumun və burun ucunun sabitliyi pozula bilər. Buna görə də, cərrah onun dorsal və kaudal bölmələrində qığırdaqlı lövhənin ən azı 8-10 mm-ni saxlamalıdır ki, bu da bütün septumun kifayət qədər dəstəkləyici funksiyasını təmin edir.

Septoplastika onunla fərqlənir ki, cərrah burun septumunun qığırdaqının çıxıntılı hissələrini (minimum miqdarda) çıxarır, onun əyriliyini, həmçinin sümük elementlərinin deformasiyalarını düzəldir. Eyni zamanda, septumun dəstəklənməsi maksimum dərəcədə qorunur. Bu əməliyyat tez-tez burun körpüsünün qığırdaqlı hissəsinə və yuxarı çənənin burun kənarına müdaxilə ilə birləşdirilir.

Burun septum deformasiyalarının korreksiyası

Burun septumunun deformasiyasının təbiətindən asılı olaraq, cərrah onu düzəltmək üçün müxtəlif üsullardan istifadə edir.

Burun septumunun posteromedial hissəsinin təcrid olunmuş deformasiyaları septumun əyri hissəsinin submukozal rezeksiyası və ya septoplastika ilə aradan qaldırıla bilər.

Burun ucunun tam dəstəyini, həmçinin sütunun formasını və funksiyasını qorumaq (bərpa etmək) üçün kaudal burun septumunun təcrid olunmuş deformasiyaları düzəldilməlidir. Bunun üçün istifadə edirlər müxtəlif variantlar septoplastika.

Chondrotomy və septumun quyruq hissəsinin repozisiya burun septumunun əyriliyinin zirvəsi boyunca keçən transseptal yanaşmadan həyata keçirilir. Selikli qişanın və perixondrinin parçalanmasından sonra, selikli qişanın əks təbəqəsini qoruyarkən, septum da parçalanır (Şəkil 36.7.5, a, b). Bundan sonra, zəruri hallarda, qığırdaqın kiçik bir hissəsi kəsilir ki, bu da onun yerdəyişmiş kaudal parçasının yerini dəyişdirməyə imkan verir. Əməliyyatın sonunda katqut tikişləri vurulur (şəkil 36.7.5, c).

düyü. 36.7.5. Burun septumunun kaudal qığırdaqının bucaq deformasiyasının korreksiyası mərhələlərinin sxemi (yuxarıdan görünüş).
a — burun septumunun quyruq hissəsinin açısal yerdəyişməsi; 6 — deformasiya zonasında qığırdaq hissəsinin rezeksiyası; c - tikişdən sonra.

Çəkmə üsulu ona tətbiq olunan çentiklərin təsiri altında burun çəpərinin qığırdaqının səthinin formasının proqnozlaşdırıla bilən dəyişməsinə əsaslanır (Şəkil 36.7.6, a, b). Bu kəsiklər qığırdaq plitəsinə xas olan lifli, hüceyrəli və hüceyrələrarası strukturların paylanmasını əhəmiyyətli dərəcədə dəyişdirir, bu da qığırdaqların görünüşünə səbəb olur. daxili stresslər, qığırdaqlı boşqabın tətbiq olunan çentiklərə əks istiqamətdə düzəldilməsi (Şəkil 36.7.6, c).

düyü. 36.7.6. Qığırdaqlı plitənin konkav səthində submukozal kəsiklər.
a — əməliyyatdan əvvəl qığırdaq plitəsinin deformasiyası; b - çentiklərin tətbiqi (H); c — deformasiyanın korreksiyasından sonra. C - selikli qişa.

Qığırdağın paz formalı hissələrinin kəsilməsi qığırdağın qabarıq səthinə müdaxilə edərkən, deformasiyanın zirvəsində, selikli qişa və perixondrium ayrıldıqdan sonra paz formalı kəsiklər kəsildikdə istifadə olunur, onların çıxarılmasına imkan verir. aradan qaldırılacaq deformasiya (şək. 36.7.7).

düyü. 36.7.7. Burun çəpərinin qığırdaq hissəsinin deformasiyanın qabarıq tərəfində onu düzəltmək məqsədi ilə selikli qişanın submukozal kəsilməsi.
a - əməliyyatdan əvvəl; b — qığırdaqların paz şəkilli hissələrinin kəsilməsi; c — əməliyyatdan sonra deformasiyanın korreksiyası. C - selikli qişa.

Sərbəst debridman üsulu deformasiyaya uğramış burun çəpəri qığırdaqının hər iki tərəfindən selikli qişanın çıxarılmasını nəzərdə tutur, bundan sonra bütün sahə çıxarılır və yaraya çıxarılır. Qığırdaqlı boşqab ən böyük deformasiya xətləri boyunca kəsilir, bundan sonra düzgün vəziyyətdə tikilir və orijinal yerinə qaytarılır. Düzlənmiş qığırdaqlara selikli qişa katqut tikişləri ilə tikilir.

Burun septumunun əsasının deformasiyalarının korreksiyası iki variantdan ibarətdir: rezeksiya və ya plastik cərrahiyyə.

Qığırdaq və burun kənarının rezeksiyası. Deformasiya burun çəpərinin orta və arxa hissələrində yerləşərsə, dördbucaqlı qığırdağın deformasiyaya uğramış sahəsinin və yuxarı çənənin yerdəyişmiş deformasiyaya uğramış burun silsiləsinin submukozal rezeksiyası aparıla bilər. Bu vəziyyətdə, deformasiyanın zirvəsində selikli qişanın subperixondrial ayrılması əhəmiyyətli çətinliklər yarada bilər. İki variant mümkündür bu mərhələ müdaxilələr.

Orta dərəcəli deformasiyalar üçün cərrah selikli qişanı septumdan ayıra bilər və sonra tədricən onu burun kənarının bir (konkav) tərəfdən ayıra bilər. Bundan sonra, dördbucaqlı qığırdağın əyri hissəsi çıxarılır və burun silsiləsinin digər tərəfindəki selikli qişa ayrılır. Bu prosedurun sonunda burun silsiləsinin yerdəyişmiş hissəsi bir çisel istifadə edərək çıxarılır.

Şiddətli əyriliklər üçün, selikli qişanın burun silsiləsindən ayrılması kaudal, bir az dəyişdirilmiş hissədən başladıqda və bu kanalı anteroposterior istiqamətdə tədricən genişləndirərək, qığırdaq səviyyəsində əmələ gələn kanalla birləşdirdikdə başqa bir yanaşma istifadə edilə bilər. burun septumunun (Şəkil 36.7.8).

düyü. 36.7.8. Selikli qişanın dördbucaqlı qığırdaqdan və çənənin silsiləsindən ayrılması variantları.
a — silsilədə kanalın yaradılması; b — qığırdaqlı lövhə səviyyəsində kanalın yaradılması.

Septoplastika burun septumunun əyilmiş hissəsinin submukozal sərbəst buraxılmasını, həmçinin çənə silsiləsinin deformasiya olunmuş sahəsinin seçilməsi və rezeksiyasını əhatə edir. Geri qayıtmaqla sonrakı septoplastika normal forma qığırdaq normal hündürlüyünün bərpasına gətirib çıxarır. Əməliyyat septumun əsasının ortotopik fiksasiyası ilə tamamlanır (şək. 36.7.9).

düyü. 36.7.9. Burun silsiləsinin bir hissəsinin rezeksiyası ilə birlikdə burun septum qığırdaqının əyri parçasının plastik cərrahiyyəsi.
a - əməliyyatdan əvvəl; b - əməliyyatdan sonra.

Burun septumunun birləşmiş deformasiyaları. Burun çəpərinin əyriliyi burun arxasının deformasiyaları ilə birləşdirildikdə, çəpərin vəziyyətinin korreksiyası və əyriliklərinin aradan qaldırılması burun arxasına radikal müdaxilə və osteotomiyadan əvvəl olmalıdır. Yəhərli burun zamanı burun keçidlərinin normal keçiriciliyi bərpa edildikdən sonra müvafiq qalınlıqda və formada qığırdaq greftlərindən istifadə edilməklə burun arxa hissəsinin plastik əməliyyatı aparılır.

Burun septumunda əməliyyatların tamamlanması

Selikli qişanın burun septumunun səthindən, həmçinin superolateral qığırdaqların və septumun yaratdığı qübbələrdən əhəmiyyətli dərəcədə ayrılması cərrahdan selikli qişanın ölçüsünü tam bərpa etməklə düzəldilməsi üçün tədbirlər görməsini tələb edir. burun keçidlərindən.

Sonuncunun daralması selikli qişanın iki təbəqəsi arasında və ya onunla septum arasında bir hematom meydana gəlməsi nəticəsində də baş verə bilər. Nəhayət, septoplastikadan keçmiş qığırdaqlı plitə hissələrinin mexaniki gücü əhəmiyyətli dərəcədə azalır ki, bu da onların fraqmentlərinin yerdəyişməsi və burun septumunun dəstəkləyici funksiyasının azalması ehtimalını yaradır.

Yuxarıda göstərilən problemləri həll etmək üçün cərrah aşağıdakı üsullardan istifadə edə bilər:
1) selikli qişanı qığırdaqlı plitəyə sabitləyən eninə tikişlərin tətbiqi;
2) burun keçidlərinin sıx tamponadası;
3) rinoprotektorların istifadəsi. Transvers katqut tikişlərinin tətbiqi selikli qişanı düzəltməyə imkan verir, eyni zamanda ona əlavə ziyan vurur (Şəkil 36.7.10, a). Bu texnikanın texniki tətbiqi yalnız burnun ön hissələrində mümkündür. Orta və arxa hissələr əlçatmaz olaraq qalır.

Sıx burun tamponadası çox məhdud effektivliyə malik prosedurdur və eyni zamanda burun boşluğunda infeksiyanın inkişaf riski yaradır.

Rhinoprotectors istifadə rekonstruksiya burun septum uzunmüddətli əməliyyatdan sonrakı fiksasiya, düzəltmək və düzgün mövqe ayrılmış selikli qişasının təyinat üçün optimal şərait yaradır (Şəkil. 36.7.10, c). Rinoprotektorlar əməliyyatın ən sonunda tətbiq edilir və burun çəpərinin membranlı hissəsi daxilində transvers tikişlə (etilen No 3/0) bərkidilir. Boruların olması xəstənin burundan nəfəs alma qabiliyyətini təmin edir və qoruyucunun forması selikli qişanın burun keçidinin bütün hündürlüyünə yayılmasına imkan verir.

düyü. 36.7.10. Burun septumunda düzəldici əməliyyatlardan sonra burun mukozasının əməliyyatdaxili və postoperativ fiksasiya üsulları.
a — eninə kettut tikişlərinin tətbiqi; b - burun keçidlərinin tamponadası; c - rinoprotektorların istifadəsi.

Qeyd etmək lazımdır ki, rinoprotektorlar elastik bir polimerdən hazırlanır, burun keçidinə daxil edildikdən sonra formasını asanlıqla dəyişdirməlidir. Qoruyucular adətən əməliyyatdan 3 həftə sonra, daha sonra isə burun piramidasının elementlərinin kompleks yenidən qurulmasından sonra çıxarılır.

Burun septumunda əməliyyatdan sonrakı ağırlaşmalar

Ən çox tez-tez ağırlaşmalar Burun septumuna edilən müdaxilələrdən sonra qanaxma, infeksiya və burun septumunun perforasiyasının əmələ gəlməsi baş verir.

qanaxma. Əməliyyat zamanı qanaxma əvvəlcə burun keçidlərinə lidokain və adrenalin məhlulu ilə nəmlənmiş bir cuna çubuqunun daxil edilməsi ilə əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. Masanın aşağı ucunu 20 ° aşağı salmaqla əldə edilən başın toxumalarından qan axınının yaxşılaşdırılması vacibdir. Anesteziya zamanı dərmanlarla birlikdə bu təmin edilməlidir üst səviyyə qan təzyiqi təxminən 90-100 mm Hg-dir. İncəsənət.

İnfeksiyanın inkişafı bir neçə formada baş verə bilər. Ən təhlükəli komplikasiya inkişafdır yoluxucu proses səbəb ola bilən bakteriemiya, ağır toksemiya ilə müşayiət olunur ölümcül nəticə(rinogen intoksikasiya sindromu və ya toksik şok sindromu). Bunun səbəbi burun keçidlərindən tamponların gec çıxarılmasıdır, onun ətrafında irinləmə inkişaf edir. Bunun qarşısını almaq üçün ağır komplikasiya tamponların erkən çıxarılması və profilaktik antibiotik terapiyası lazımdır.

Ola bilsin ki, qığırdaq greftlərini sabitləyən sancaqlar ətrafında irin əmələ gələ bilər. Buna görə də, iynələri əməliyyat tarixindən 2 həftədən gec olmayaraq çıxarmaq məsləhətdir.

Burun septumunun perforasiyası ən çox kobud müdaxilə nəticəsində yaranır və burun septumunun hər üç qatının qüsurlarıdır: selikli qişanın iki qatı və qığırdaq təbəqəsi. Daimi bir perforasiya çuxurunun meydana gəlməsinin səbəbi, ilk növbədə, bir-birinə möhkəm birləşmiş və tez-tez deformasiya sahəsində incələşmiş mukoperixondrial qapağı və deformasiya edilmiş qığırdaqlı lövhəni ayırmaq çətinliyindədir.

Qeyd edək ki, burun çəpərinin qığırdaqlarının submukozal rezeksiyası zamanı zədələnmiş selikli qişa katqut tikişləri ilə tikildikdə yalnız bir selikli qişanın zədələnməsi perforasiyaya səbəb olmur.

Burun çəpərinin perforasiyasının kliniki təzahürləri qabıqlanma, burun tənəffüsünün çətinləşməsi, nəfəs alarkən fit səsi, burun qanamaları və baş ağrısı ilə xarakterizə olunur.

Müalicənin əsas üsulu cərrahiyyədir, onun mərkəzi komponenti selikli qişanın geniş qanadını ayırmaq və onu qığırdaqın hər tərəfindəki deşik sahəsinə aparmaqdır. Bu müdaxilə yalnız açıq girişlə həyata keçirilə bilər.

VƏ. Arxangelski, V.F. Kirillov