Ürəyin elektrik oxunun sola sürüşməsi. Ürəyin elektrik oxunun mövqeləri: norma və patologiya

EOS-un +100 ° və ya daha çox ox bucağı ilə sağa sapması normaldır. Oxun sağa sapmasının mühüm səbəbidir. Başqa bir səbəb- sol mədəciyin yan divarı. LV-nin normal yanal divarının pozulması və bu sahədə elektrik potensialının olmaması EOS-un sağa sapmasına səbəb ola bilər. - EOS-un sağa sapmasının daha nadir səbəbi.

Xroniki ağciyər xəstəlikləri olan xəstələrin elektrokardioqrammasında (, Xroniki bronxit) o da tez-tez sağa sapır. Nəhayət, orta göstəricinin qəfil dəyişməsi elektrik ox kompleks QRS V sağ tərəf(mütləq sağa EOS-un faktiki sapmasına səbəb deyil) kəskin ağciyər emboliyasının təzahürü ola bilər (Fəsil 11, 24).

EOS-un sola sapması

EOS-un -30 ° və ya daha çox ox bucağı ilə sola sapması da bir neçə səbəbə görə baş verə bilər. Bəzən (lakin həmişə deyil) xəstələrdə sol oxun sapması aşkar edilir. - EOS-un açıq şəkildə sapmasının ümumi səbəbi (-45 ° -dən çox). Oxun sola sapması ilə birləşdirilə bilər, bu, aşkar ürək xəstəliyi olmadıqda mümkündür.

Lakin onun sapması (şək. 5-13, ) edir ümumi simptom və ya LV, mədəciyin keçiriciliyi pozğunluqları (anterior blok və ya), eləcə də digər şərtlər (bax. Fəsil 24).

düyü. 5-13. QRS kompleksinin orta elektrik oxunun normal vəziyyəti, onun sağa və ya sola sapmaları əksər hallarda müşahidə olunur. Bəzən QRS oxunun bucağı -90" ilə 180" arasında dəyişə bilər, bu da EOS-un sola və ya sağa kəskin sapması nəticəsində yarana bilər.

Veb saytında verilmiş EOS sapma bucaqlarının sola və sağa (-30°-dən +100°-ə qədər) dəyərləri, ixtiyari. Bir sıra müəlliflər başqa sərhədlərdən istifadə edirlər (məsələn, 0°-dən +90°-ə qədər). Bu aşkar uyğunsuzluq çatışmazlıqdan irəli gəlir mütləq əlamətlər klinik EKQ-də. RV və LV hipertrofiyasını təsvir edərkən, müxtəlif müəlliflər tərəfindən verilən gərginlik dəyişiklikləri üçün meyarlar, da dəyişir.

Bəzən iki fazalı komplekslər bütün altı əza aparıcılarında müşahidə olunur ( QR və ya R.S.), Nə imkan vermir kompleksin orta elektrik oxunu təyin edin QRS frontal müstəvidə. Belə hallarda danışırıq qeyri-müəyyən EOS(Şəkil 5-14), normal, eləcə də müxtəlif patoloji şəraitdə mümkündür.

düyü. 5-14. Ürəyin elektrik oxunun qeyri-müəyyən mövqeyi. Frontal müstəvinin bütün altı aparıcısında bifazik komplekslər (RS və ya QR) var.

Ürəyin elektrik oxu ürəyin elektrodinamik qüvvəsinin ümumi vektoru ilə bağlıdır. Çox vaxt orqanın anatomik oxu ilə üst-üstə düşür. Bir qayda olaraq, ürək bir konus formasına malikdir, dar hissəsi sola və irəliyə doğru yönəldilmişdir. Bu halda, elektrik oxunun mövqeyi 0 ilə 90 dərəcə arasındadır.

Elektrik oxunun olması onun əzələ liflərindən ibarət olması ilə bağlıdır. Onların sancmaları sayəsində ürək daralır.

Oxucumuz Viktoriya Mirnovadan rəy

Heç bir məlumata inanmağa öyrəşməmişəm, amma yoxlamaq qərarına gəldim və çanta sifariş etdim. Bir həftə ərzində dəyişiklikləri müşahidə etdim: daimi ağrı və ürəyimdə əvvəllər mənə əzab verən sızıltılar getdi və 2 həftədən sonra tamamilə yox oldu. Siz də cəhd edin və əgər kimsə maraqlanırsa, məqalənin linki aşağıdadır.

Büzülmə ondan qaynaqlanır sinus nodu elektrik impulsunun meydana gəldiyi yerdə. Bu impuls atrioventrikulyar düyün vasitəsilə hərəkət edir və Onun dəstəsinə yönəldilir. Əgər keçirici sistemdə pozğunluqlar varsa, ürəyin elektrik oxu öz mövqeyini dəyişə bilər.

EOS necə yerləşdirilə bilər?

Ürəyin elektrik oxunun yeri EKQ istifadə edərək müəyyən edilə bilər. Aşağıdakı variantlar adətən normal hesab olunur:

Şaquli (yerləşmə aralığı 70 ilə 90 dərəcə arasında).
Üfüqi (yer diapazonu 0 ilə 30 dərəcə arasında).
Yarı üfüqi.
Yarı şaquli.
Heç bir əyilmə.

Şəkil ürəyin elektrik oxunun keçməsinin əsas variantlarını göstərir. Bir EKQ istifadə edərək, hansı növ oxun yerləşməsinin müəyyən bir şəxs üçün (şaquli, üfüqi və ya aralıq) xarakterik olduğunu müəyyən edə bilərsiniz.

Ürəyin elektrik oxu

Çox vaxt EOS-un mövqeyi insanın fizikasından asılıdır.

Ürək hipertrofiyası

Təhlükənin qarşısını almaq üçün hər hansı bir insan öz rifahını diqqətlə izləməli və hər hansı birinə diqqət yetirməlidir diskomfort, xüsusən də onlar tez-tez təkrarlanırsa. Aşağıdakı simptomlar olduqda həkimə müraciət etməlisiniz:

Bütün bu əlamətlər ürək xəstəliyinin inkişafını göstərə bilər. Buna görə xəstə bir kardioloqa baş çəkməli və EKQ keçirməlidir. Ürəyin elektrik oxu yerdəyişsə, onda əlavə diaqnostik prosedurlar buna nəyin səbəb olduğunu öyrənmək üçün.

Diaqnostika

Sapma səbəbini təyin etmək üçün istifadə edin aşağıdakı üsullar diaqnostika:

Ürəyin ultrasəsi
Holter monitorinqi
Fiziki fəaliyyət zamanı EKQ
Koronar angioqrafiya

Ürəyin ultrasəsi

Bu diaqnostik üsul ürəyin anatomiyasında dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Məhz onun köməyi ilə hipertrofiya aşkar edilir və ürək otaqlarının işinin xüsusiyyətləri müəyyən edilir.

Bu diaqnostik üsul yalnız böyüklər üçün deyil, həm də çox gənc uşaqlar üçün ciddi patologiyaların olmadığından əmin olmaq üçün istifadə olunur.

"EKQ" abbreviaturası adi insana yaxşı məlumdur və tez-tez xəstələr tərəfindən başlarına gələn problemləri təsvir edərkən istifadə olunur. Bir çox insanlar hətta EKQ-nin "elektrokardioqrafiya" üçün qısa olduğunu və bu terminin özünün ürəyin elektrik fəaliyyətini qeyd etmək mənasını verdiyini bilirlər. Bununla belə, burada, bir qayda olaraq, adi bir insanın EKQ haqqında bilikləri başa çatır və bu tədqiqatın nəticələrinin nə demək olduğu, aşkar edilmiş sapmaların nəyi göstərdiyi və hər şeyi normal vəziyyətə gətirmək üçün nə etməli olduğuna dair bir anlaşılmazlıq başlayır. Bu, məqaləmizdə müzakirə olunur.

EKQ nədir?

Metodun ortaya çıxmasından bu günə qədər EKQ xəstəxanada, klinikada, təcili yardımda, küçədə və xəstənin evində aparıla bilən ən əlçatan, yerinə yetirilməsi ən asan və məlumatlandırıcı kardioloji tədqiqat olmuşdur. Sadə dillə desək, EKQ ürəyimizi işlədən (yəni daralma) elektrik yükünün dinamik qeydidir. Bu yükün xüsusiyyətlərini qiymətləndirmək üçün ürək əzələsinin bir neçə sahəsindən qeydlər aparılır. Bu məqsədlə elektrodlar istifadə olunur - metal plitələr - tətbiq olunur müxtəlif sahələr xəstənin sinəsi, biləkləri və topuqları. Elektrodlardan gələn məlumatlar EKQ aparatına daxil olur və on iki qrafikə çevrilir (biz onları kağız lentdə və ya cihazın monitorunda görürük), hər biri ürəyin müəyyən bir hissəsinin işini əks etdirir. Bu qrafiklərin təyinatını (onlara aparıcılar da deyirlər) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - elektrokardioqramda görmək olar. Tədqiqatın özü 5-7 dəqiqə çəkir, həkimə EKQ nəticəsini deşifrə etmək üçün eyni vaxt lazımdır (əgər dekodlaşdırma kompüter tərəfindən aparılmırsa). EKQ tamamilə ağrısız və təhlükəsiz bir testdir, böyüklər, uşaqlar və hətta hamilə qadınlarda aparılır.

Hansı hallarda həkim EKQ təyin edir?

Hər hansı bir ixtisasın həkimi EKQ üçün müraciət edə bilər, lakin çox vaxt bu tədqiqat üçün bir kardioloq müraciət edir. Ən çox tez-tez əlamətlər EKQ-də ürək, sinə, arxa, qarın və boyun nahiyəsində narahatlıq və ya ağrı (ürəyin işemik xəstəliyinin müxtəlif təzahürləri ilə diktə olunur); təngnəfəslik; ürək işində fasilələr; yüksək qan təzyiqi; huşunu itirmə; bacaklarda şişkinlik; zəiflik; ürək xırıltısı; diabetes mellitus, revmatizm varlığı; insult keçirdi. EKQ də bir hissəsi olaraq həyata keçirilir profilaktik müayinələr, əməliyyata hazırlıq zamanı, hamiləlik dövründə, məşğuliyyət icazəsi verməzdən əvvəl aktiv növlər idman üçün sənədlər hazırlayarkən Spa müalicəsi və s. 40 yaşdan yuxarı bütün insanlara asemptomatik ürəyin işemik xəstəliyi, ürək ritminin pozulması və miokard infarktı istisna etmək üçün heç bir şikayət olmasa belə, hər il EKQ müayinəsindən keçmək tövsiyə olunur.

EKQ ürək ritminin və ürəkdaxili keçiriciliyin müxtəlif pozğunluqlarını diaqnoz etməyə, ürək boşluqlarının ölçüsündə dəyişiklikləri, miyokardın qalınlaşmasını, pozğunluq əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir. elektrolit mübadiləsi, işemiyanın və ya miokard infarktının yerini, ölçüsünü, dərinliyini, infarktın müddətini təyin edin, ürək əzələsinə zəhərli ziyanı diaqnoz edin.

EKQ nəticəsi: terminologiya

Elektrokardioqrammada aşkar edilən bütün dəyişikliklər funksional diaqnostik tərəfindən qiymətləndirilir və qısa müddət ərzində ayrı bir formada və ya orada filmdə bir nəticə şəklində qeyd olunur. Əksər EKQ nəticələri həkimlər üçün başa düşülən və bu məqaləni oxuduqdan sonra xəstənin özü anlaya biləcək xüsusi şərtlərlə təsvir edilmişdir.

Ürək döyüntüsü- bu bir xəstəlik və ya diaqnoz deyil, sadəcə ürək əzələsinin dəqiqədə yığılmalarının sayına istinad edən "ürək dərəcəsi" nin qısaltmasıdır. Normalda yetkin bir insanın ürək dərəcəsi dəqiqədə 60-90 döyüntü təşkil edir. Ürək dərəcəsi 91 döyüntü/dəqdən yuxarı qalxdıqda, onlar danışırlar taxikardiya; ürək dərəcəsi 59 döyüntü/dəq və ya daha azdırsa, bu əlamətdir bradikardiya. Həm taxikardiya, həm də bradikardiya ya normanın təzahürü ola bilər (məsələn, əsəb təcrübələri nəticəsində taxikardiya və ya təlim keçmiş idmançılarda bradikardiya) və ya patologiyanın açıq əlaməti.

EOS– “ürəyin elektrik oxu”nun abbreviaturası – bu göstərici ürəyin döş qəfəsində yerini təqribən müəyyən etməyə, forma və funksiyası haqqında təsəvvür əldə etməyə imkan verir. müxtəlif şöbələrürəklər. EKQ nəticəsi EOS-un vəziyyətini göstərir, normal, şaquli və ya üfüqi, sağa və ya sola sapmış ola bilər. EOS-un mövqeyi bir çox amillərin təsirindən asılıdır: bədən növü, yaş, cins, ürək əzələsindəki dəyişikliklər, intrakardiyak keçirmə pozğunluqları, ağciyər xəstəliklərinin olması, ürək qüsurları, ateroskleroz və s. Beləliklə, hipertoniya ilə, bir sapma. EOS-un solunda və ya EOS-un üfüqi yeri çox vaxt tapılır. Xroniki ağciyər xəstəlikləri üçün (xroniki obstruktiv bronxit, bronxial astma) EOS-un sağa sapması tez-tez aşkar edilir. Adətən arıq insanlar şaquli mövqe EOS və sıx insanlarda və obez insanlarda - üfüqi mövqe. EOS-un mövqeyinin qəfil dəyişməsi böyük əhəmiyyət kəsb edir: məsələn, normal bir mövqe var idi və birdən sağa və ya sola kəskin şəkildə sapdı. Bu cür dəyişikliklər həmişə həkimi xəbərdar edir və xəstənin daha dərin müayinəsini məcburi edir.

Daimi sinus ritmi- bu ifadə sinus düyünündə (ürəyin elektrik potensialının əsas mənbəyi) əmələ gələn tamamilə normal ürək ritmini ifadə edir.

Qeyri-sinus ritmi- bunun mənası ürək döyüntüsü sinus düyünündə deyil, ürək patologiyasının əlaməti olan ikincil potensial mənbələrindən birində əmələ gəlir.

Sinus ritmi qeyri-müntəzəmdir- sinus aritmiyası ilə sinonimdir.

Sinus aritmiyası- ürək dərəcəsinin tədricən artması və azalması dövrləri ilə anormal sinus ritmi. Sinus aritmiyasının iki növü var - tənəffüs və tənəffüs olmayan. Tənəffüs aritmiyaları tənəffüs aktı ilə əlaqələndirilir, normaldır və müalicə tələb etmir. Tənəffüslə əlaqəli olmayan aritmiya (onu müəyyən etmək üçün xəstədən EKQ-ni qeyd edərkən nəfəsini tutması xahiş olunur) xəstəliyin əlamətidir, xarakteri EKQ-də digər dəyişikliklər və sonrakı ürək müayinəsinin nəticələri ilə göstəriləcəkdir.

Atrial fibrilasiya və ya atrial fibrilasiya- 60 yaşdan yuxarı insanlarda ən çox rast gəlinən ürək ritminin pozulması, çox vaxt simptomsuz keçir, lakin zaman keçdikcə (müalicə olunmazsa) ürək çatışmazlığı və beyin insultunun inkişafına səbəb olur. Atrial fibrilasiyada elektrik impulslarının mənbəyi sinus nodu deyil, atrianın əzələ hüceyrələridir ki, bu da ürəyin mədəciklərinin sonrakı qeyri-müntəzəm daralması ilə qulaqcıqların qüsurlu xaotik daralmasına səbəb olur. Qulaqcıqların anormal büzülməsi onların boşluğunda qan laxtalarının əmələ gəlməsinə kömək edir ki, bu da ciddi inkişaf riski yaradır. serebral insult. Bir xəstədə atrial fibrilasiyanın EKQ əlamətlərinin müəyyən edilməsi, hətta şikayətlər olmadıqda belə uzunmüddətli antiaritmik və ömürlük antitrombotik terapiyanın təyin edilməsini tələb edir.

Paroksismal atrial fibrilasiya və ya paroksismal atrial fibrilasiya- atrial fibrilasiyanın qəfil hücumu. Tələb edir məcburi müalicə. Müalicə paroksismal atrial fibrilasiyanın inkişafının erkən mərhələlərində başlasa, normal ürək ritmini bərpa etmək şansı kifayət qədər yüksəkdir.

Atrial çırpınma- bu tip aritmiya atrial fibrilasiyaya çox oxşardır. Əsas fərq antiaritmik terapiyanın aşağı effektivliyi və normal sinus ritminə qayıtma ehtimalının aşağı olmasıdır. Atrial fibrilasiyada olduğu kimi, uzunmüddətli, çox vaxt ömürlük müalicə tələb olunur.

Ekstrasistol və ya ekstrasistol- sinus düyünündən gəlməyən anormal elektrik impulsuna səbəb olan ürək əzələsinin qeyri-adi daralması. Elektrik impulsunun mənşəyindən asılı olaraq atrial, atrioventrikulyar və mədəcik ekstrasistoliyası. Bəzən politopik ekstrasistollar baş verir - yəni onlara səbəb olan impulslar ürəyin müxtəlif yerlərindən gəlir. Ekstrasistolların sayından asılı olaraq tək və qrup, tək (dəqiqədə 6-ya qədər) və tez-tez (dəqiqədə 6-dan çox) ekstrasistollar fərqlənir. Bəzən ekstrasistol nizamlı xarakter daşıyır və baş verir, məsələn, hər 2, 3 və ya 4 normal ürək kompleksləri - sonra nəticə bigeminy, trigeminy və ya quadrigymeny yazılır.

Ekstrasistolları ən çox görülən EKQ tapıntısı adlandırmaq olar, üstəlik, bütün ekstrasistollar xəstəliyin əlaməti deyil. Belə adlanır funksional ekstrasistollar praktiki olaraq tez-tez yaranır sağlam insanlarürəkdə dəyişiklik olmadan, idmançılarda, hamilə qadınlarda, stressdən, fiziki həddindən artıq yükdən sonra. Ekstrasistollar tez-tez vegetativ-damar distoniyası olan insanlarda olur. Belə vəziyyətlərdə ekstrasistollar adətən tək, atrial olur, çoxlu şikayətlərlə müşayiət olunsa da, sağlamlıq üçün təhlükəli deyildir.

Potensial təhlükəli politopik, qrup, tez-tez və mədəcik ekstrasistollarının, həmçinin artıq məlum olanlar fonunda inkişaf etmiş ekstrasistolların görünüşüdür. ürək xəstəliyi. Bu vəziyyətdə müalicə lazımdır.

WPW sindromu və ya Wolf-Parkinson-White sindromu- miokardda elektrik impulslarının əlavə (anormal) yollarının mövcudluğunu göstərən EKQ əlamətləri və ürək aritmiyasının təhlükəli hücumları (paroksismləri) ilə xarakterizə olunan anadangəlmə xəstəlik. EKQ nəticələri WPW sindromunun olması üçün şübhəlidirsə, xəstənin əlavə müayinə və müalicəyə ehtiyacı var, bəzən cərrahiyyə, anormal yolların keçiriciliyini pozur. EKQ dəyişiklikləri aritmiya hücumlarının inkişafı ilə müşayiət olunmursa, bu vəziyyət təhlükəli deyil və adlanır. WPW fenomeni.

Sinoatrial blokada- sinus düyünündən qulaqcıq miokardına impuls keçiriciliyinin pozulması - ürək əməliyyatından sonra miokardit, kardioskleroz, miokard infarktı, kardiopatiya, dərmanların həddindən artıq dozası (ürək qlikozidləri, beta-blokerlər, kalium preparatları) zamanı tez-tez rast gəlinir. Müayinə və müalicə tələb edir.

Atrioventrikulyar blokada, A-V (АВ) blokada- qulaqcıqlardan ürəyin mədəciklərinə impuls keçiriciliyinin pozulması. Bu pozğunluğun nəticəsi ürəyin müxtəlif hissələrinin (atria və mədəciklərin) asinxron daralmasıdır. A-B blokadasının dərəcəsi keçiriciliyin pozulmasının şiddətini göstərir. A-B blokadasının səbəbləri tez-tez miokardit, kardioskleroz, miokard infarktı, revmatizm, ürək qüsurları, beta blokerlərin, kalsium antaqonistlərinin, rəqəmsal dərmanların, antiaritmik dərmanların həddindən artıq dozasıdır. Birinci dərəcəli A-B blokadası tez-tez idmançılarda olur. Atrioventrikulyar blokada, nadir istisnalarla, müalicə tələb olunur, ağır hallarda isə kardiostimulyatorun quraşdırılması.

Paket budaqlarının bloku (sol, sağ, sol və sağ) (RBBB, LBBB), tam, natamam- bu, mədəcik miokardının qalınlığında keçirici sistem vasitəsilə impulsun keçirilməsinin pozulmasıdır. Bu simptomun müəyyən edilməsi ürək ventriküllərinin miyokardında ciddi dəyişikliklərin mövcudluğunu göstərir ki, bu da tez-tez miokardit, miokard infarktı, kardioskleroz, ürək qüsurları, miokard hipertrofiyası və arterial hipertenziya ilə müşayiət olunur. Digitalis dərmanlarının həddindən artıq dozası ilə də baş verir. Budaqların blokadasını aradan qaldırmaq üçün əsas ürək xəstəliyinin müalicəsi tələb olunur.

Sol mədəciyin hipertrofiyası (LVH)- bu, divarın qalınlaşması və/və ya ürəyin sol mədəciyinin ölçüsünün artmasıdır. Hipertrofiyanın ən çox görülən səbəbləri arterial hipertansiyon, ürək qüsurları və hipertrofik kardiyomiyopatiya.

Sağ mədəciyin hipertrofiyası divarın qalınlaşması və ya sağ mədəciyin ölçüsünün artmasıdır. Səbəblər arasında ürək qüsurları, xroniki xəstəliklər ağciyərlər (xroniki obstruktiv bronxit, bronxial astma), kor pulmonale.

Bəzi hallarda, hipertrofiyanın olması ilə bağlı nəticəyə əlavə olaraq, həkim "həddindən artıq yüklənmə" və ya "həddindən artıq yüklənmə əlamətləri ilə" göstərir. Bu nəticə ürək otaqlarının ölçüsündə artım (onların genişlənməsi) olduğunu göstərir.

Miokard infarktı, Q-miokard infarktı, Q-miokard infarktı, transmural miokard infarktı, qeyri-transmural miokard infarktı, böyük ocaqlı miokard infarktı, kiçik ocaqlı miokard infarktı, intramural miokard infarktı - bunlar hamısı EKQ-nin təsviri variantlarıdır. miyokard infarktı ( qan tədarükünün pozulması nəticəsində yaranan ürək əzələsinin nekrozu). Sonra, miyokard infarktının yeri göstərilir (məsələn, sol mədəciyin ön divarında və ya posterolateral miyokard infarktında). Belə EKQ dəyişiklikləri təcili tibbi yardım və xəstənin kardiologiya xəstəxanasında dərhal xəstəxanaya yerləşdirilməsini tələb edir.

Sicatricial dəyişikliklər, çapıqlar- bunlar miokard infarktının əlamətləridir. Belə bir vəziyyətdə həkim təkrarlanan infarktın qarşısını almağa və ürək əzələsində (ateroskleroz) qan dövranı problemlərinin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicəni təyin edir.

Kardiodistrofik dəyişikliklər, işemik dəyişikliklər, kəskin işemiya, işemiya, T dalğası və ST seqmentində dəyişikliklər, aşağı T dalğaları koronar qan axınının pozulması ilə əlaqəli geri dönən dəyişikliklərin (miokard işemiyasının) təsviridir. Belə dəyişikliklər həmişə koroner ürək xəstəliyinin (CHD) əlamətidir. Həkim mütləq bu EKQ əlamətlərinə cavab verəcək və müvafiq anti-işemik müalicəni təyin edəcək.

Distrofik dəyişikliklər, kardiodistrofik dəyişikliklər, metabolik dəyişikliklər, miyokard mübadiləsində dəyişikliklər, elektrolit dəyişiklikləri, repolarizasiya proseslərinin pozulması - bu, qan tədarükünün kəskin pozulması ilə əlaqəli olmayan miyokardda metabolik pozğunluqlar təyin olunur. Belə dəyişikliklər kardiomiopatiya, anemiya, endokrin xəstəliklər, qaraciyər xəstəlikləri, böyrək xəstəlikləri, hormonal pozğunluqlar, intoksikasiya, ürək xəsarətləri.

Uzun QT sindromu- ürəkdaxili keçiriciliyin anadangəlmə və ya qazanılmış pozğunluğu, ağır ürək aritmiyalarına, huşunu itirməyə və ürəyin dayanmasına meyl ilə xarakterizə olunur. Bu patologiyanın vaxtında aşkarlanması və müalicəsi lazımdır. Bəzən kardiostimulyatorun implantasiyası lazımdır.

Uşaqlarda EKQ-nin xüsusiyyətləri

Uşaqlarda normal EKQ göstəriciləri böyüklərdəki normal göstəricilərdən bir qədər fərqlidir və uşaq böyüdükcə dinamik şəkildə dəyişir.

1-12 aylıq uşaqlarda normal EKQ. Tipik olaraq, ürək dərəcəsinin dəyişməsi uşağın davranışından asılıdır (ağlayanda tezliyin artması, narahatlıq). Orta ürək dərəcəsi dəqiqədə 138 vuruşdur. EOS-un yeri şaqulidir. Sağ bundle filialının natamam blokadasının görünüşünə icazə verilir.

1 yaşdan 6 yaşa qədər uşaqlarda EKQ. Normal, şaquli, daha az tez-tez - EOS-un üfüqi mövqeyi, ürək dərəcəsi dəqiqədə 95 - 128. Sinus tənəffüs aritmiyası görünür.

7-15 yaşlı uşaqlarda EKQ. Tənəffüs aritmiyası ilə xarakterizə olunur, ürək dərəcəsi dəqiqədə 65-90. EOS-un mövqeyi normal və ya şaquli vəziyyətdədir.

Nəhayət

Əlbəttə ki, məqaləmiz tibbdən uzaq bir çox insana EKQ nəticəsində yazılanları anlamağa kömək edəcəkdir. Ancaq özünüzü aldatmayın - burada təqdim olunan bütün məlumatları oxuduqdan və hətta yadda saxladıqdan sonra, səlahiyyətli bir kardioloqun köməyi olmadan edə bilməyəcəksiniz. EKQ məlumatlarının təfsiri həkim tərəfindən tibbi tarix, xəstə şikayətləri, müayinə nəticələri və digər tədqiqat üsulları nəzərə alınmaqla bütün mövcud məlumatlarla birlikdə həyata keçirilir - bu sənəti yalnız bir məqalə oxumaqla öyrənmək mümkün deyil. Sağlamlığınızın qeydinə qalın!

EOS şaquli vəziyyətdə olduqda, S dalğası ən çox I və aVL aparıcılarında tələffüz olunur. 7-15 yaşlı uşaqlarda EKQ. Tənəffüs aritmiyası ilə xarakterizə olunur, ürək dərəcəsi dəqiqədə 65-90. EOS-un mövqeyi normal və ya şaquli vəziyyətdədir.

Daimi sinus ritmi - bu ifadə sinus düyünündə (ürəyin elektrik potensialının əsas mənbəyi) əmələ gələn tamamilə normal ürək ritmini ifadə edir.

Sol mədəciyin hipertrofiyası (LVH) ürəyin sol mədəciyinin divarının qalınlaşması və/və ya genişlənməsidir. Bütün beş mövqe variantları (normal, üfüqi, yarı-üfüqi, şaquli və yarı-şaquli) sağlam insanlarda baş verir və patoloji deyil.

EKQ-də ürək oxunun şaquli mövqeyi nə deməkdir?

"Ürəyin elektrik oxunun bir ox ətrafında fırlanması" tərifi elektrokardioqramların təsvirlərində yaxşı tapıla bilər və təhlükəli bir şey deyil.

EOS-un əvvəlcədən mövcud mövqeyi ilə EKQ-də kəskin sapması baş verdikdə vəziyyət narahat olmalıdır. Bu vəziyyətdə, sapma çox güman ki, blokadanın baş verdiyini göstərir. 6.1. P dalğası.P dalğasının təhlili onun amplitudasının, genişliyinin (müddətinin), formasının, istiqamətinin və müxtəlif aparatlarda şiddət dərəcəsinin müəyyən edilməsini nəzərdə tutur.

Həmişə mənfi dalğa vektoru P əksər aparıcıların müsbət hissələrinə proqnozlaşdırılır (lakin hamısı deyil!).

6.4.2. Müxtəlif aparıcılarda Q dalğasının şiddət dərəcəsi.

EOS-un mövqeyini təyin etmək üsulları.

Sadə dillə desək, EKQ ürəyimizi işlədən (yəni daralma) elektrik yükünün dinamik qeydidir. Bu qrafiklərin təyinatını (onlara aparıcılar da deyirlər) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - elektrokardioqramda görmək olar.

EKQ tamamilə ağrısız və təhlükəsiz bir testdir, böyüklər, uşaqlar və hətta hamilə qadınlarda aparılır.

Ürək dərəcəsi bir xəstəlik və ya diaqnoz deyil, sadəcə ürək əzələsinin dəqiqədə yığılmalarının sayını ifadə edən "ürək dərəcəsi" nin qısaldılmasıdır. Ürək dərəcəsi 91 döyüntü/dəqdən yuxarı artdıqda, taxikardiyadan danışırlar; ürək dərəcəsi 59 döyüntü/dəq və ya daha azdırsa, bu, bradikardiyanın əlamətidir.

Ürəyin elektrik oxu (EOS): mahiyyət, mövqe norması və pozuntular

Arıq insanlar adətən EOS-un şaquli mövqeyinə malikdirlər, qalın insanlar və obez insanlar isə üfüqi mövqeyə malikdirlər. Tənəffüs aritmiyaları tənəffüs aktı ilə əlaqələndirilir, normaldır və müalicə tələb etmir.

Məcburi müalicə tələb edir. Atrial flutter - bu tip aritmiya çox oxşardır atrial fibrilasiya. Bəzən politopik ekstrasistollar baş verir - yəni onlara səbəb olan impulslar ürəyin müxtəlif yerlərindən gəlir.

Ekstrasistolları ən çox görülən EKQ tapıntısı adlandırmaq olar, üstəlik, bütün ekstrasistollar xəstəliyin əlaməti deyil. Bu vəziyyətdə müalicə lazımdır. Atrioventrikulyar blokada, A-V (A-V) blokada - qulaqcıqlardan ürəyin mədəciklərinə impulsların keçirilməsinin pozulması.

His dəstəsinin (RBBB, LBBB) budaqlarının (sol, sağ, sol və sağ) bloku, tam, natamam, mədəcik miokardının qalınlığında keçirici sistem vasitəsilə impulsun keçirilməsinin pozulmasıdır.

Ən çox ümumi səbəblər hipertrofiyalardır arterial hipertenziya, ürək qüsurları və hipertrofik kardiyomiyopatiya. Bəzi hallarda, hipertrofiyanın olması ilə bağlı nəticəyə əlavə olaraq, həkim "həddindən artıq yüklənmə" və ya "həddindən artıq yüklənmə əlamətləri ilə" göstərir.

Sağlam insanlarda ürəyin elektrik oxunun mövqeyinin variantları

Sicatricial dəyişikliklər, çapıqlar bir dəfə əziyyət çəkən miokard infarktı əlamətləridir. Belə bir vəziyyətdə həkim təkrarlanan infarktın qarşısını almağa və ürək əzələsində (ateroskleroz) qan dövranı problemlərinin səbəbini aradan qaldırmağa yönəlmiş müalicəni təyin edir.

Bu patologiyanın vaxtında aşkarlanması və müalicəsi lazımdır. 1-12 aylıq uşaqlarda normal EKQ. Tipik olaraq, ürək dərəcəsinin dəyişməsi uşağın davranışından asılıdır (ağlayanda tezliyin artması, narahatlıq). Eyni zamanda, son 20 il ərzində bu patologiyanın yayılmasının artmasına doğru aydın bir tendensiya var.

EOS-un mövqeyi nə vaxt ürək xəstəliyini göstərə bilər?

Ürəyin elektrik oxunun istiqaməti hər bir daralma ilə ürək əzələsində baş verən bioelektrik dəyişikliklərin ümumi miqyasını göstərir. Ürək üç ölçülü bir orqandır və EOS istiqamətini hesablamaq üçün kardioloqlar sinə koordinat sistemi şəklində.

Elektrodları adi bir koordinat sisteminə proyeksiya etsəniz, elektrik prosesinin ən güclü olduğu yerdə yerləşəcək elektrik oxunun bucağını da hesablaya bilərsiniz. Ürəyin keçirici sistemi atipik əzələ liflərindən ibarət ürək əzələsinin bölmələrindən ibarətdir.

Normal EKQ oxunuşları

Miyokardın daralması sinus düyünündə elektrik impulsunun görünüşü ilə başlayır (bu səbəbdən sağlam ürəyin düzgün ritmi sinus adlanır). Miokard keçirici sistem elektrik impulslarının güclü mənbəyidir, yəni ürəyin daralmasından əvvəl baş verən elektrik dəyişiklikləri ilk növbədə ürəkdə baş verir.

Ürəyin uzununa oxu ətrafında fırlanmaları orqanın kosmosdakı mövqeyini təyin etməyə kömək edir və bəzi hallarda xəstəliklərin diaqnostikasında əlavə parametrdir. EOS-un mövqeyinin özü diaqnoz deyil.

Bu qüsurlar anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Ən çox görülən qazanılmış ürək qüsurları revmatik atəşin nəticəsidir.

Bu vəziyyətdə, idmanla məşğul olmağa davam etmək imkanı barədə qərar vermək üçün yüksək ixtisaslı bir idman həkimi ilə məsləhətləşmə lazımdır.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sürüşməsi sağ mədəciyin hipertrofiyasını (RVH) göstərə bilər. Sağ mədəcikdən gələn qan ağciyərlərə daxil olur, burada oksigenlə zənginləşir.

Sol mədəciyin vəziyyətində olduğu kimi, RVH koronar ürək xəstəliyi, xroniki ürək çatışmazlığı və kardiomiopatiyalardan qaynaqlanır.

Sinus ritmi. Gərginlik qənaətbəxşdir.

Ürəyin elektrik oxunun normal vəziyyəti

EKQ 2.ÜRƏYİN ELEKTRİK OXUNUN NORMAL MÖVQEYİ

Endirimlər » Tarix » Ürəyin sinus aritmiyası EOS şaquli

Sinus aritmiyası, onun baş vermə səbəbləri və əsas simptomları. Diaqnostik meyarlar. Sinus aritmiyası - (sinus aritmiyası) - normal dəyişiklikürək döyüntüsü. Kardioqrafiya anlayışı ürək fəaliyyətinin öyrənilməsinin müxtəlif üsullarını birləşdirir. Günortanız Xeyir. Zəhmət olmasa deyin. Uşaqlarım üçün kardioqramma və ürəyin ultrasəs müayinəsi etdim. Ürək aritmiyaları avtonom sinir sisteminin disfunksiyası hallarında özünü göstərə bilər, a. Hansı EKQ əlamətləri sinus aritmiyasında müşahidə olunur. Sinus aritmiyası baş verir. Okg kardiologiya təsviri. Düzgün ritm. Sinus dalğaları p normal konfiqurasiyaya malikdir (onların amplitudası dəyişir).

Ürəyin sinus aritmiyası
Sinus aritmiyası bütün suallar və
Ürək və qan damarlarının kardioqrafiyası
Uşağın kardioqrammasının nəticəsi
Aritmiya - həkim məsləhəti

İndi demək olar ki, hər bir təcili yardım briqadası portativ, yüngül və mobil ilə təchiz edilmişdir. Uşaqlarda və böyüklərdə kardioqrammanın dekodlanması ümumi prinsiplər, oxu nəticələri, misal. On iki şərti aparatda EKQ qeyd edərkən praktiki olaraq heç bir əlamət aşkar edilmir. Eos ürəyin elektrik oxu üçün qısadır - bu göstərici. Arıq insanlar adətən eosun şaquli mövqeyinə, qalın insanlar və üzlər isə şaquli mövqeyə malikdirlər. Sinus aritmiyası - yanlış sinus ritmi dövrlərlə.

Sinus aritmiyası anormal ürək ritmidir... Ürək oxunun şaquli mövqeyi sinus aritmidir, narahat olmayın. Sinus aritmi (sinus ritminin pozulması). Bu termin deməkdir. Onların orta daralma tezliyi 138 vuruşdur, eos şaqulidir. Ürəyin şaquli elektrik vəziyyəti (və ya şaquli. Sinus aritmiyası tənəffüs ola bilər (fazalarla əlaqəli). Sinus aritmiyası ilə kardioqrammadan sonra ürəyin ultrasəs müayinəsi etdim. Sinus aritmiyası, eospolun mövqeyi şaquli vagaldır. Elektrik. dəyişən EKQ-də ürəyin fəaliyyəti qeydə alınır.Ürəyin elektrik oxunun normal vəziyyəti 3069o, şaquli.Ürəyin elektrik oxunun (EOS) sola və ya sağa sapması.Nəticəni yazmışdır. tendon ilə sinus aritmiyası.40 ildən sonra qan xərçənginin simptomları.Və o, bəzən barmağını ürək nahiyəsində sinəsinə işarə edib deyir.Salam.Sinus aritmiyası - ən çox biri. 4-cü mərhələ, 4-cü mərhələdə qt 0,28, sinus aritmiyası 111-150, eosun şaquli vəziyyəti.Ürəyin elektrik oxunun (eos) sağa sapması (a 90170) Əksər körpələrdə eos hərəkət edir. şaquli mövqe.Orta hesabla 110120 vuruşa qədər bəzi uşaqlarda sinus aritmiyaları inkişaf edir.

Yüngül sinus aritmiyası (eosun şaquli vəziyyəti) də diaqnoz deyil. Artıq nə. Səbəbləri tamamilə fərqli ola bilən ürəyin sinus aritmiyası aşağıdakı kimi ola bilər. Nəticə: sinus ritmi, ürək dərəcəsi 103-dən 150-ə qədər olan açıq aritmiya. Eos, natamam blokada sağ ayaq Onun paketi. 2 yaşında ürəyin ultrasəsi. Nəticə sinus aritmiyası, EOS şaquli bradikardiyadır. Eos ürəyin elektrik oxu üçün qısadır - bu göstərici imkan verir. Sinus aritmiyası menstruasiya ilə müşayiət olunan anormal sinus ritmidir.

Ürək dərəcəsi 71 eos ilə sinus ritmi miokardda şaquli metabolik dəyişiklik. Eos (ürəyin elektrik oxu), lakin düzgün olacaq. Azaldılmış dalğa gərginliyi, sinus taxikardiyası, miyokardda diffuz dəyişikliklər. Yazmışdılar ki, məndə sinus aritmiyası (ağır) ürəyin şaquli elektrik vəziyyəti var, deyin, bu ciddidir? EKQ ürəyin dövri olaraq dəyişən elektrik fəaliyyətini qeyd edir. Ürəyin elektrik oxunun (EOS) sola və ya sağa sapması sol və ya hipertrofiyası ilə mümkündür. Elektrik mövqeyişaquli. Nəticə Qrst0.26 n e ilə sinus aritmiyası kimi yazılmışdır. Ürək oxu əyilməmişdir. EKQ məlumatlarına görə, nəticə sinus aritmi, EOS şaquli bradikardiyadır. Pozulma. İdmançılarda fizioloji ürək hipertrofiyası üçün aşağıdakılar xarakterikdir. Sinus aritmiyası sinus düyününün nizamsızlığını göstərir və... Şaquli eos daha çox futbolçularda və xizəkçilərdə müşahidə olunur. Əllərdə dəri xərçənginin simptomları Eosun sola sapması. 40 bloklanır, ürəyin sinus aritmi, onlar Concor və statinlər təyin etdilər, Concor qan təzyiqini aşağı salacaq. Salam.Mənim 26 yaşım var.Holterdə ağır sinus aritmiyası qorxuludur? Açıq. Sinus aritmiyası sağlam insanlarda yaygındır. tapıldı. EOS-un sola sapması. Koronar arteriya 40 tıxandı, ürəyin sinus aritmi, onlar Concor və statinlər təyin etdilər, Concor qan təzyiqini aşağı salacaq. Dünən ürəyin ultrasəs müayinəsi etdik, həkim sinus taxikardiyası diaqnozu qoydu. Qeydiyyatdan keçib. sinus taxikardiyası, orta aritmiya, Coraxan. Sinus taxikardiyası, eosun şaquli mövqeyi və intervalın qısalması. II dərəcə - yüngül sinus aritmiyası, ritmlərin hüdudlarda dalğalanması. Ürəyin gücü ürəyin elektrik oxu (EOS) ilə təmsil olunur. Eos ürəyin elektrik oxu üçün qısadır - bu göstərici. Arıq insanlar adətən eosun şaquli mövqeyinə, qalın insanlar və üzlər isə şaquli mövqeyə malikdirlər. Sinus aritmiyası menstruasiya ilə müşayiət olunan anormal sinus ritmidir.

Göndərilən: 10 fevral 2015-ci il

Prosesin pozulması

cəmi 21 238 məsləhətləşmə

Elektrokardioqram verir faydalı məlumat xəstəliklərin diaqnostikası üçün ürək-damar sistemi uşaqlarda. Kardioqrammanın nəticələrinin dekodlanması ürək əzələsinin vəziyyəti, ürək sancmalarının tezliyi və ritmi haqqında məlumat əldə etməyə imkan verir.

DİQQƏT! Sual verməzdən əvvəl “Tez-tez verilən suallar” bölməsinin məzmununu oxumağınızı tövsiyə edirik. Məsləhətçi həkimdən cavab gözləmək üçün vaxt itirmədən sualınızın cavabını elə indi orada tapma ehtimalınız yüksəkdir.

Rimma soruşur.

Salam! Oğlumun 4 yaşı var. Pediatrla görüşdə ürək mırıltısını dinlədilər və EKQ etdilər: ürək dərəcəsi dəqiqədə 88 olan sinus bradikardiyası, EOS-un şaquli vəziyyəti, sağ dəstənin filialının natamam blokadası. Məni kardioloqun konsultasiyasına göndərdilər. Bunun nə dərəcədə ciddi olduğunu izah edin? Bu nə deməkdir?

məsləhətçi haqqında məlumat

Uşağınızın vəziyyəti ilə bağlı nəticəyə gəlincə, bu suala ən yaxşı cavab uşaq kardioloqudur, o, təkcə kardioqrammanın təsviri ilə deyil, həm də uşağın sağlamlığının bütün tarixi ilə tanış olacaq və həm də onu müayinə edəcək. şəxs.

Hər bir elektrokardioqram üçün tələb olunan əsas ölçü. Əksər sağlam insanlarda -30° ilə +100° arasında olur. -30° və ya daha çox mənfi bucaq kimi təsvir edilir oxun sola sapması, və bucaq +100° və ya daha çox müsbət - kimi oxun sağa sapması. Başqa sözlə, oxun sola sapması ürəyin elektrik oxunun üfüqi mövqeyi olan insanlarda orta elektrik oxunun dəyişdirilmiş mövqeyidir.Oxun sağa sapması kompleksin orta elektrik oxunun dəyişdirilmiş mövqeyidir. QRSürəyin elektrik oxunun şaquli mövqeyi olan insanlarda.

Kompleksin orta elektrik oxunun mövqeyi QRSürəyin anatomik mövqeyindən və mədəciklər vasitəsilə impulsun yayılması istiqamətindən (ventriküllərin istiqaməti) asılıdır.

Ürəyin anatomik mövqeyinin QRS kompleksinin elektrik oxuna təsiri

Təsdiq edildi tənəffüs effekti. Bir insan nəfəs aldıqda, diafraqma aşağı düşür və ürək sinə içində daha şaquli mövqe tutur, bu adətən EOS-un şaquli yerdəyişməsi ilə müşayiət olunur(sağda). X olan xəstələrdə adətən ürəyin anatomik şaquli mövqeyi və kompleksin elektrik şaquli orta elektrik oxu müşahidə edilir. QRS. Əksinə, nəfəs aldığınız zaman diafraqma yüksəlir və ürək sinə içində daha üfüqi mövqe tutur, bu adətən EOS-un üfüqi yerdəyişməsi ilə müşayiət olunur(solda).

Ventriküler depolarizasiya istiqamətinin təsiri

LV-nin yuxarı sol hissələri boyunca impulsların yayılması və kompleksin orta elektrik oxu pozulduqda, natamam halda təsdiq edilə bilər. QRS sola əyilmiş ("" bölməsinə baxın). Əksinə, sağa doğru əyildikdə.

EOS-un sağa və sola sapmasını necə tanımaq olar

Oxun sağa sapması

QRS+100° və ya daha çox. Unutmayın ki, yüksək dişlərlə R ox bucağına bərabər amplituda +90° olmalıdır. Təxmini Qayda II və III aparıcılarda yüksək dişlər olduqda oxun sağa sapmasını göstərir R, və diş R qurğuşunda III dişi aşır R aparıcı II. Bundan əlavə, I qurğuşunda kompleks əmələ gəlir R.S.-tip, dişin dərinliyi haradadır S daha çox hündürlük diş R(bax Şəkil 5-8; 5-9).

düyü. 5-8. Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması. EOS-un sağa sapması (QRS kompleksinin orta elektrik oxu +100 ° -dən çox) I, II, III aparıcılarla müəyyən edilir; III qurğuşundakı R dalğası II aparıcıdan daha yüksəkdir.

düyü. 5-9. EOS-un sağa sapması olan xəstədə III aparıcıda R dalğası II aparıcıdan daha yüksəkdir.

Oxun sola sapması

Kompleksin orta elektrik oxu olduqda aşkar edilir QRS-30° və ya daha azdır. Elektrokardioqrammada ürəyin elektrik oxunun sola sapması. EOS-un sola sapması (QRS kompleksinin orta elektrik oxu -30 ° -dən azdır); qurğuşun II-də - rS kompleksi (S dalğasının amplitudası r dalğasından böyükdür). I qurğuşunda yüksək diş olduqda oxun sola sapması aşkar edilir R, lider III - dərin diş S, aparıcı II-də - iki fazalı kompleks R.S.(diş dərinliyi S diş hündürlüyündən böyük r) (bax şək. 5-10,5-11) və ya QS. I və aVL-də yüksək dalğalar var R.

“” bölməsi EOS-un elektrik şaquli və üfüqi mövqeyi (kompleksin orta elektrik oxu) anlayışlarını təqdim edir. QRS).

Bu bölmədə, əlavə olaraq, EOS-un sola və sağa sapması anlayışı verilir. Bu terminlər arasındakı fərq nədir? EOS-un şaquli və üfüqi mövqeyi - keyfiyyət anlayışları . Kompleksin orta elektrik oxu şaquli vəziyyətdə olduqda QRS yüksək dişlər R II, III və aVF-də, üfüqi vəziyyətdə - I və aVL-də görünür. EOS şaquli vəziyyətdə olduqda, kompleksin orta elektrik oxu QRS normal (məsələn, +80°) və ya sağa (+120°) kənara çıxa bilər. Eyni şəkildə, EOS üfüqi vəziyyətdə olduqda, kompleksin oxu QRS normal (0°) və ya sola (-50°) əyilmiş ola bilər.

Beləliklə, EOS-un sağa sapması kompleksin orta elektrik oxunun şaquli mövqeyinin həddindən artıq variantıdır. QRS, oxun sola sapması - kompleksin orta elektrik oxunun üfüqi mövqeyinin həddindən artıq variantı QRS.

Ürəyin elektrik oxu (EOS) elektrokardioqrammanın əsas parametrlərindən biridir. Bu termin həm kardiologiyada, həm də funksional diaqnostikada fəal şəkildə istifadə olunur, ən vacib orqanda baş verən prosesləri əks etdirir. insan bədəni.

Ürəyin elektrik oxunun mövqeyi mütəxəssisə hər dəqiqə ürək əzələsində tam olaraq nə baş verdiyini göstərir. Bu parametr orqanda müşahidə edilən bütün bioelektrik dəyişikliklərin cəmidir. EKQ çəkərkən sistemin hər bir elektrodu ciddi şəkildə müəyyən edilmiş bir nöqtədə keçən həyəcanı qeyd edir. Bu dəyərləri şərti üç ölçülü koordinat sisteminə köçürsəniz, ürəyin elektrik oxunun necə yerləşdiyini başa düşə və orqanın özünə nisbətən bucağını hesablaya bilərsiniz.

Elektrokardioqramma necə aparılır?

EKQ qeydi müxtəlif elektrik müdaxilələrindən maksimum qorunan xüsusi otaqda aparılır. Xəstə başının altında yastıqla divanda rahat oturur. EKQ çəkmək üçün elektrodlar tətbiq olunur (əzalar üzərində 4, sinədə 6). Sakit nəfəs zamanı elektrokardioqram qeyd olunur. Bu zaman ürək sancmalarının tezliyi və qanunauyğunluğu, ürəyin elektrik oxunun mövqeyi və bəzi digər parametrlər qeydə alınır. Bu sadə üsul orqanın fəaliyyətində anormallıqların olub olmadığını müəyyən etməyə imkan verir və zəruri hallarda xəstəni kardioloqun məsləhətləşməsinə göndərir.

EOS-un yerləşməsinə nə təsir edir?

Elektrik oxunun istiqamətini müzakirə etməzdən əvvəl ürəyin keçirici sisteminin nə olduğunu başa düşməlisiniz. Miokarddan impulsların keçməsindən məsul olan bu quruluşdur. Ürəyin keçirici sistemi orqanın müxtəlif hissələrini birləşdirən atipik əzələ lifləridir. O, vena kava ağızları arasında yerləşən sinus nodu ilə başlayır. Sonra, impuls sağ atriumun aşağı hissəsində yerləşən atrioventrikulyar düyünə ötürülür. Estafeti götürəcək növbəti şey, tez iki ayağa - sol və sağa ayrılan Onun paketidir. Mədəcikdə His dəstəsinin budaqları dərhal bütün ürək əzələsinə nüfuz edən Purkinje liflərinə çevrilir.

Ürəyə daxil olan impuls miyokard keçirici sistemindən qaça bilməz. Bu mürəkkəb quruluş incə parametrlərlə, bədəndəki ən kiçik dəyişikliklərə həssaslıqla cavab verir. Keçirici sistemdə hər hansı bir pozğunluq olduqda, ürəyin elektrik oxu öz mövqeyini dəyişə bilər, bu dərhal elektrokardioqrammada qeyd olunacaq.

EOS yer seçimləri

Bildiyiniz kimi, insan ürəyi iki qulaqcıq və iki mədəcikdən ibarətdir. Qan dövranının iki dairəsi (böyük və kiçik) bütün orqan və sistemlərin normal fəaliyyətini təmin edir. Normalda sol mədəciyin miokardının kütləsi sağdan bir qədər böyükdür. Məlum olub ki, sol mədəcikdən keçən bütün impulslar bir qədər güclü olacaq və ürəyin elektrik oxu xüsusi olaraq ona doğru yönələcək.

Əgər orqanın mövqeyini zehni olaraq üçölçülü koordinat sisteminə köçürsəniz, EOS-un +30 ilə +70 dərəcə bucaq altında yerləşəcəyi aydın olacaq. Çox vaxt bunlar EKQ-də qeyd olunan dəyərlərdir. Ürəyin elektrik oxu da 0 ilə +90 dərəcə aralığında yerləşə bilər və bu da kardioloqların fikrincə normadır. Niyə belə fərqlər mövcuddur?

Ürəyin elektrik oxunun normal yeri

EOS-un üç əsas müddəası var. +30 ilə +70° aralığı normal hesab olunur. Bu seçim kardioloqa müraciət edən xəstələrin böyük əksəriyyətində baş verir. Ürəyin şaquli elektrik oxu arıq, astenik insanlarda olur. Bu vəziyyətdə bucaq dəyərləri +70 ilə +90 ° arasında dəyişir. Ürəyin üfüqi elektrik oxu qısa, sıx qurulmuş xəstələrdə tapılır. Onların kartında həkim EOS bucağını 0 ilə +30° arasında qeyd edəcək. Bu variantlardan hər biri normaldır və heç bir düzəliş tələb etmir.

Ürəyin elektrik oxunun patoloji yeri

Ürəyin elektrik oxunun kənara çıxdığı bir vəziyyətin özü bir diaqnoz deyil. Lakin elektrokardioqrammada bu cür dəyişiklikləri göstərə bilər müxtəlif pozuntularən mühüm orqanın işində. Aşağıdakı xəstəliklər keçirici sistemin işində ciddi dəyişikliklərə səbəb olur:

Ürək işemiyası;

Xroniki ürək çatışmazlığı;

Müxtəlif mənşəli kardiyomiyopatiyalar;

Anadangəlmə qüsurlar.

Bu patologiyaları bilən kardioloq problemi vaxtında görüb xəstəni müraciət edə biləcək xəstəxanada müalicə. Bəzi hallarda, EOS sapması qeydə alındıqda, xəstə reanimasiyada təcili yardım tələb edir.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması

Çox vaxt EKQ-də belə dəyişikliklər sol mədəciyin genişlənməsi ilə müşahidə olunur. Bu, adətən ürək çatışmazlığının inkişafı ilə, orqan sadəcə öz funksiyasını tam yerinə yetirə bilmədiyi zaman baş verir. Patoloji ilə müşayiət olunan arterial hipertenziyada belə bir vəziyyətin inkişafı mümkündür böyük gəmilər və qan viskozitesinin artması. Bütün bu şərtlərdə sol mədəcik ağır işləməyə məcbur olur. Onun divarları qalınlaşır, bu da miyokard vasitəsilə impulsun qaçılmaz pozulmasına səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sola sapması da aorta ağzının daralması ilə baş verir. Bu vəziyyətdə, sol mədəciyin çıxışında yerləşən qapağın lümeninin stenozu baş verir. Bu vəziyyət normal qan axınının pozulması ilə müşayiət olunur. Onun bir hissəsi sol mədəciyin boşluğunda saxlanılır, onun uzanmasına və nəticədə divarlarının qalınlaşmasına səbəb olur. Bütün bunlar miyokard vasitəsilə impulsun düzgün aparılmaması nəticəsində EOS-da təbii dəyişikliyə səbəb olur.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sapması

Bu vəziyyət sağ mədəciyin hipertrofiyasını açıq şəkildə göstərir. Oxşar dəyişikliklər müəyyən tənəffüs xəstəliklərində (məsələn, bronxial astma və ya xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi) inkişaf edir. Bəziləri anadangəlmə qüsurlarürəklər də sağ mədəciyin genişlənməsinə səbəb ola bilər. İlk növbədə, stenozu qeyd etmək lazımdır ağciyər arteriyası. Bəzi hallarda triküspid qapaq çatışmazlığı da oxşar patologiyaya səbəb ola bilər.

EOS-un dəyişdirilməsi niyə təhlükəlidir?

Çox vaxt ürəyin elektrik oxundakı sapmalar bu və ya digər mədəciyin hipertrofiyası ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyət uzun müddət davam edən xroniki prosesin əlamətidir və bir qayda olaraq, tələb etmir təcili yardım kardioloq. Əsl təhlükə, Onun paket bloku səbəbindən elektrik oxunun dəyişməsidir. Bu vəziyyətdə, miokard vasitəsilə impulsların keçirilməsi pozulur, bu da bir risk deməkdir. qəfil dayanmaürək fəaliyyəti. Bu vəziyyət kardioloqun təcili müdaxiləsini və ixtisaslaşmış xəstəxanada müalicə tələb edir.

Bu patologiyanın inkişafı ilə EOS prosesin lokalizasiyasından asılı olaraq həm sola, həm də sağa sapa bilər. Blokada miyokard infarktı səbəb ola bilər, yoluxucu lezyonürək əzələsi, həmçinin müəyyən dərmanların qəbulu. Daimi elektrokardioqram tez bir zamanda diaqnoz qoymağa imkan verir, yəni həkimə bütün bunları nəzərə alaraq müalicə təyin etməyə imkan verir. mühüm amillər. Ağır hallarda, impulsları birbaşa ürək əzələsinə göndərəcək və bununla da orqanın normal fəaliyyətini təmin edəcək bir kardiostimulyator (kardiostimulyator) quraşdırmaq lazım ola bilər.

EOS dəyişdirilərsə nə etməli?

Əvvəla, ürək oxunun sapmasının özü müəyyən bir diaqnoz qoymaq üçün əsas olmadığını nəzərə almağa dəyər. EOS-un mövqeyi yalnız xəstənin daha diqqətli müayinəsinə təkan verə bilər. Elektrokardioqrammada hər hansı bir dəyişiklik üçün bir kardioloqa müraciət etmədən edə bilməzsiniz. Təcrübəli həkim normal və patoloji şərtləri tanıya və lazım olduqda əlavə müayinələr təyin edə biləcək. Bu, qulaqcıqların və mədəciklərin vəziyyətinin məqsədyönlü öyrənilməsi, monitorinqi üçün exokardioskopiya ola bilər. qan təzyiqi və digər texnikalar. Bəzi hallarda xəstənin sonrakı idarə olunmasına qərar vermək üçün müvafiq mütəxəssislərlə məsləhətləşmə tələb olunur.

Xülasə etmək üçün bir neçə vacib məqamı vurğulamaq lazımdır:

Normal EOS dəyəri +30 ilə +70° aralığında hesab olunur.

Ürək oxunun üfüqi (0 ilə +30 ° arasında) və şaquli (+70 ilə +90 ° arasında) mövqeləri məqbul dəyərlərdir və hər hansı bir patologiyanın inkişafını göstərmir.

EOS-un sola və ya sağa sapması ürəyin keçirici sistemində müxtəlif pozğunluqları göstərə bilər və bir mütəxəssislə məsləhətləşməni tələb edir.

Bir kardioqrammada aşkar edilən EOS-da bir dəyişiklik diaqnoz olaraq təyin edilə bilməz, ancaq bir kardioloqa baş çəkmək üçün bir səbəbdir.

Ürək insan orqanizminin bütün sistemlərinin fəaliyyətini təmin edən heyrətamiz bir orqandır. Onda baş verən hər hansı bir dəyişiklik qaçılmaz olaraq bütün orqanizmin fəaliyyətinə təsir göstərir. Bir terapevt və EKQ tərəfindən müntəzəm müayinələr ciddi xəstəliklərin vaxtında aşkarlanmasına və bu sahədə hər hansı bir komplikasiyanın inkişafının qarşısını almağa imkan verəcəkdir.

http://fb.ru

Ürəyin elektrik oxu ürəyin elektrodinamik qüvvəsinin ümumi vektorunu və ya onun elektrik fəaliyyətini əks etdirən və anatomik oxu ilə praktiki olaraq üst-üstə düşən anlayışdır. Normalda bu orqan konus formasına malikdir, dar ucu aşağı, irəli və sola, elektrik oxu isə yarımşaquli mövqeyə malikdir, yəni həm də aşağı və sola yönəldilir və nə zaman koordinat sisteminə proyeksiya edildikdə, +0 ilə +90 0 diapazonunda ola bilər.

EKQ nəticəsi ürək oxunun aşağıdakı mövqelərindən hər hansı birini göstərirsə, normal hesab olunur: əyilməmiş, yarı şaquli, yarı üfüqi, şaquli və ya üfüqi. Arıq insanlarda ox şaquli vəziyyətə daha yaxındır hündür adamlar astenik fizika, üfüqi isə - hiperstenik fizikanın güclü köklü insanlarda.

Elektrik ox mövqe diapazonu normaldır

Məsələn, EKQ-nin yekununda xəstə aşağıdakı ifadəni görə bilər: “sinus ritmi, EOS sapmamışdır...” və ya “ürəyin oxu şaquli vəziyyətdədir”, bu o deməkdir ki, ürək düzgün işləyir.

Ürək xəstəlikləri zamanı ürək ritmi ilə yanaşı ürəyin elektrik oxu da həkimin diqqət yetirdiyi ilk EKQ meyarlarından biridir və EKQ dekodlanmasıİştirak edən həkim elektrik oxunun istiqamətini təyin etməlidir.

Normadan sapmalar oxun sola və kəskin şəkildə sola, sağa və kəskin sağa sapması, həmçinin qeyri-sinus ürək ritminin olmasıdır.

Elektrik oxunun mövqeyini necə təyin etmək olar

Ürək oxunun mövqeyinin müəyyən edilməsi α (“alfa”) bucağından istifadə edərək xüsusi cədvəllər və diaqramlardan istifadə edərək EKQ-ni deşifrə edən funksional diaqnostika həkimi tərəfindən həyata keçirilir.

Elektrik oxunun mövqeyini təyin etməyin ikinci yolu mədəciklərin həyəcanlanması və büzülməsindən məsul olan QRS komplekslərini müqayisə etməkdir. Beləliklə, əgər R dalğası I-də böyük bir amplituda malikdirsə sinə aparıcısı III-dən fərqli olaraq, onda sol qramma və ya oxun sola sapması var. Əgər III-də I-dən çoxdursa, bu, hüquqi qrammatikadır. Normal olaraq, R dalğası II qurğuşunda daha yüksəkdir.

Normadan kənara çıxma səbəbləri

Sağa və ya sola eksenel sapma müstəqil bir xəstəlik hesab edilmir, lakin bu, ürəyin pozulmasına səbəb olan xəstəlikləri göstərə bilər.

Ürək oxunun sola sapması tez-tez sol mədəciyin hipertrofiyası ilə inkişaf edir

Ürək oxunun sola sapması normal olaraq idmanla peşəkar şəkildə məşğul olan sağlam insanlarda baş verə bilər, lakin daha çox sol mədəciyin hipertrofiyası ilə inkişaf edir. Bu, ürək əzələsinin kütləsinin artması və bunun üçün zəruri olan daralma və rahatlamanın pozulmasıdır normal əməliyyat bütün ürəyimlə. Hipertrofiya aşağıdakı xəstəliklərdən qaynaqlana bilər:

anemiya, pozğunluqlar nəticəsində yaranan kardiyomiyopatiya (miyokard kütləsinin artması və ya ürək kameralarının genişlənməsi) hormonal səviyyələr orqanizmdə, koroner xəstəlikürək, infarkt sonrası kardioskleroz. miyokarditdən sonra miokardın strukturunda dəyişikliklər ( iltihablı prosesürək toxumasında);
uzun müddətli arterial hipertansiyon, xüsusən də daimi yüksək təzyiq rəqəmləri ilə;
əldə edilmiş ürək qüsurları, xüsusən də aorta qapağının stenozu (daralması) və ya çatışmazlığı (natamam bağlanması), ürəkdaxili qan axınının pozulmasına və nəticədə sol mədəcikdə yükün artmasına səbəb olur;
ürək qüsurları anadangəlmə təbiət tez-tez bir uşaqda elektrik oxunun sola sapmasına səbəb olur;
sol bundle filialı boyunca keçiriciliyin pozulması - tam və ya natamam blokada, sol mədəciyin kontraktilliyinin pozulmasına səbəb olur, ox isə sapır və ritm sinus olaraq qalır;
atrial fibrilasiya, sonra EKQ yalnız ox sapması ilə deyil, həm də qeyri-sinus ritminin olması ilə xarakterizə olunur.

Ürək oxunun sağa sapması yeni doğulmuş uşaqda EKQ apararkən normal variantdır və bu halda oxun kəskin sapması ola bilər.

Yetkinlərdə belə bir sapma adətən aşağıdakı xəstəliklərdə inkişaf edən sağ mədəciyin hipertrofiyasının əlamətidir:

bronxopulmoner sistemin xəstəlikləri - uzun müddətli bronxial astma, ağır obstruktiv bronxit, amfizem, ağciyər kapilyarlarında qan təzyiqinin artmasına və sağ mədəciyin yükünün artmasına səbəb olur;
sağ mədəcikdən yaranan triküspid (üç yarpaqlı) qapağın və ağciyər arteriyasının qapağının zədələnməsi ilə ürək qüsurları.

Mədəcik hipertrofiyasının dərəcəsi nə qədər böyükdürsə, elektrik oxu müvafiq olaraq kəskin şəkildə sola və sağa kəskin şəkildə əyilir.

Simptomlar

Ürəyin elektrik oxunun özü xəstədə heç bir əlamət yaratmır. Miyokard hipertrofiyası ciddi hemodinamik pozğunluqlara və ürək çatışmazlığına səbəb olarsa, xəstədə sağlamlıq pozğunluğu görünür.

Xəstəlik ürək bölgəsində ağrı ilə xarakterizə olunur

Ürək oxunun sola və ya sağa sapması ilə müşayiət olunan xəstəliklərin əlamətlərinə baş ağrıları, ürək nahiyəsində ağrı, şişkinlik daxildir. alt əzalar və üzdə, nəfəs darlığı, astma tutmaları və s.

Hər hansı bir xoşagəlməz ürək simptomları görünsə, EKQ üçün həkimə müraciət etməlisiniz və kardioqrammada elektrik oxunun anormal vəziyyəti aşkar edilərsə, bu vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək üçün əlavə müayinə aparılmalıdır, xüsusən də kardiyogramda aşkar edilərsə. uşaq.

Diaqnostika

EKQ-nin ürək oxunun sola və ya sağa sapmasının səbəbini müəyyən etmək üçün bir kardioloq və ya terapevt təyin edə bilər. əlavə üsullar tədqiqat:

Ürəyin ultrasəsi ən çox informativ üsul, anatomik dəyişiklikləri qiymətləndirməyə və mədəciklərin hipertrofiyasını müəyyən etməyə, həmçinin onların kontraktil funksiyasının pozulma dərəcəsini təyin etməyə imkan verir. Bu üsul yeni doğulmuş uşağın anadangəlmə ürək patologiyası üçün müayinəsi üçün xüsusilə vacibdir.
Məşqlə EKQ (qaçış bandında gəzinti - treadmill testi, velosiped ergometriyası) elektrik oxundakı sapmaların səbəbi ola bilən miokard işemiyasını aşkar edə bilər.
Gündəlik müavinət EKQ monitorinqi yalnız bir ox sapması aşkar edilmədikdə, həm də sinus düyünündən olmayan bir ritmin olması, yəni ritm pozğunluqları baş verir.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası - şiddətli miyokard hipertrofiyası ilə ürək kölgəsinin genişlənməsi xarakterikdir.
Koronar angioqrafiya (CAG) - lezyonların təbiətini aydınlaşdırmaq üçün aparılır koronar arteriyalar işemik xəstəliklə a.

Müalicə

Elektrik oxunun birbaşa sapması müalicə tələb etmir, çünki bu, xəstəlik deyil, xəstənin bu və ya digər ürək patologiyası olduğunu güman etmək üçün bir meyardır. Əlavə müayinədən sonra bəzi xəstəlik aşkar edilərsə, mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq lazımdır.

Sonda qeyd etmək lazımdır ki, əgər xəstə EKQ-nin nəticəsində ürəyin elektrik oxunun normal vəziyyətdə olmadığı ifadəsini görürsə, bu, onu xəbərdar etməli və belə vəziyyətin səbəbini öyrənmək üçün həkimə müraciət etməyə sövq etməlidir. EKQ əlaməti heç bir əlamət olmasa belə ortaya çıxmaz.

http://cardio-life.ru

Daimi sinus ritmi - bu ifadə sinus düyünündə (ürəyin elektrik potensialının əsas mənbəyi) əmələ gələn tamamilə normal ürək ritmini ifadə edir.

EKQ-də ürək oxunun şaquli mövqeyi nə deməkdir?

"Ürəyin elektrik oxunun bir ox ətrafında fırlanması" tərifi elektrokardioqramların təsvirlərində yaxşı tapıla bilər və təhlükəli bir şey deyil.

Həmişə mənfi dalğa vektoru P əksər aparıcıların müsbət hissələrinə proqnozlaşdırılır (lakin hamısı deyil!).

6.4.2. Müxtəlif aparıcılarda Q dalğasının şiddət dərəcəsi.

EOS-un mövqeyini təyin etmək üsulları.

EKQ tamamilə ağrısız və təhlükəsiz bir testdir, böyüklər, uşaqlar və hətta hamilə qadınlarda aparılır.

Ürəyin elektrik oxu (EOS): mahiyyət, mövqe norması və pozuntular

Məcburi müalicə tələb edir. Atrial flutter - bu tip aritmiya atrial fibrilasiyaya çox oxşardır. Bəzən politopik ekstrasistollar baş verir - yəni onlara səbəb olan impulslar ürəyin müxtəlif yerlərindən gəlir.

Hipertrofiyanın ən çox görülən səbəbləri arterial hipertenziya, ürək qüsurları və hipertrofik kardiyomiyopatiyadır. Bəzi hallarda, hipertrofiyanın olması ilə bağlı nəticəyə əlavə olaraq, həkim "həddindən artıq yüklənmə" və ya "həddindən artıq yüklənmə əlamətləri ilə" göstərir.

Sağlam insanlarda ürəyin elektrik oxunun mövqeyinin variantları

EOS-un mövqeyi nə vaxt ürək xəstəliyini göstərə bilər?

Ürəyin elektrik oxunun istiqaməti hər bir daralma ilə ürək əzələsində baş verən bioelektrik dəyişikliklərin ümumi miqyasını göstərir. Ürək üç ölçülü bir orqandır və EOS-un istiqamətini hesablamaq üçün kardioloqlar sinəni koordinat sistemi kimi təmsil edirlər.

Normal EKQ oxunuşları

Bu qüsurlar anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Ən çox görülən qazanılmış ürək qüsurları revmatik atəşin nəticəsidir.

Bu vəziyyətdə, idmanla məşğul olmağa davam etmək imkanı barədə qərar vermək üçün yüksək ixtisaslı bir idman həkimi ilə məsləhətləşmə lazımdır.

Ürəyin elektrik oxunun sağa sürüşməsi sağ mədəciyin hipertrofiyasını (RVH) göstərə bilər. Sağ mədəcikdən gələn qan ağciyərlərə daxil olur, burada oksigenlə zənginləşir.

Sol mədəciyin vəziyyətində olduğu kimi, RVH koronar ürək xəstəliyi, xroniki ürək çatışmazlığı və kardiomiopatiyalardan qaynaqlanır.

http://ladyretryka.ru

Ventriküler miyokardın ən böyük elektrik fəaliyyəti onların həyəcanlandığı dövrdə aşkar edilir. Bu halda, yaranan elektrik qüvvələrinin nəticəsi (vektor) üfüqi sıfır xəttinə (I standart qurğuşun) nisbətən  bucağı (dərəcə ilə ifadə edilir) əmələ gətirərək bədənin frontal müstəvisində müəyyən bir mövqe tutur. Ürəyin elektrik oxunun (EOS) mövqeyi standart aparıcılarda QRS kompleks dalğalarının ölçüsü ilə qiymətləndirilir ki, bu da ürəyin bucaqlarını və müvafiq olaraq elektrik oxunun mövqeyini təyin etməyə imkan verir. . bucaq üfüqi xəttdən aşağıda yerləşirsə müsbət, yuxarıda yerləşirsə mənfi hesab olunur. Bu bucağı iki standart keçiricidə QRS kompleksi dişlərinin ölçüsünü bilməklə Eynxoven üçbucağında həndəsi konstruksiya ilə təyin etmək olar. Təcrübədə  bucağı təyin etmək üçün xüsusi cədvəllərdən istifadə olunur (onlar I və II standart tellərdə QRS kompleksinin dişlərinin cəbri cəmini təyin edirlər, sonra isə cədvəldən istifadə edərək bucağı  tapırlar). Ürək oxunun yerləşməsi üçün beş variant var: normal, şaquli mövqe (normal mövqe ilə levoqram arasında aralıq), sağa sapma (pravoqram), üfüqi (normal mövqe ilə levoqram arasında aralıq), şaquli mövqedən kənarlaşma. sol (levoqram).

Bütün beş variant Şəkildə sxematik şəkildə təqdim olunur. 23–9.

düyü.23–9 .Seçimlərsapmalarelektrikbaltalarürəklər. Onlar I və III aparıcılarda QRS kompleksinin əsas (maksimum amplituda) dalğalarının ölçüsü ilə qiymətləndirilir. PR - sağ əl, LR - sol əl, LN - sol ayaq.

 Normoqramma(EOS-un normal mövqeyi) +30°-dən +70°-ə qədər olan bucaq ilə xarakterizə olunur. EKQ əlamətləri:

 bütün standart aparıcılarda R dalğası S dalğasından üstündür;

 standart aparıcı II-də maksimum R dalğası;

 aVL və aVF-də R dalğaları da üstünlük təşkil edir və aVF-də adətən aVL-dən yüksək olur.

Normoqram düsturu: R II >R I >R III.

 Şaqulimövqe+70°-dən +90°-ə qədər bir açı ilə xarakterizə olunur. EKQ əlamətləri:

 standart II və III aparıcılarda R dalğalarının bərabər amplitudası (yaxud III aparıcıda II aparıcıdan bir qədər aşağı);

 standart aparıcı I-də R dalğası kiçikdir, lakin onun amplitudası S dalğasının amplitudasını üstələyir;

 aVF-də QRS kompleksi müsbətdir (yüksək R dalğası üstünlük təşkil edir), aVL-də isə mənfi (dərin S dalğası üstünlük təşkil edir).

Formula: R II R III >R I, R I >S I.

 Pravoqramma. EOS-un sağa sapması (pravoqram) - bucaq+90°-dən çox. EKQ əlamətləri:

 R dalğası standart III aparıcıda maksimumdur, II və I aparıcılarda isə tədricən azalır;

 I aparıcıda QRS kompleksi mənfidir (S dalğası üstünlük təşkil edir);

 aVF-də yüksək R dalğası, aVL-də kiçik R dalğası olan dərin S dalğası xarakterikdir;

Formula: R III >R II >R I, S I >R I.

 Üfüqimövqe+30°-dən 0°-ə qədər bucaq ilə xarakterizə olunur. EKQ əlamətləri:

 I və II aparıcılarda R dalğaları demək olar ki, eynidir və ya I aparıcıda R dalğası bir qədər yüksəkdir;

 standart aparıcı III-də R dalğası kiçik amplituda malikdir, S dalğası onu üstələyir (ilhamda r dalğası artır);

 aVL-də R dalğası yüksəkdir, lakin S dalğasından bir qədər kiçikdir;

 aVF-də R dalğası yüksək deyil, S dalğasını üstələyir.

Formula: R I R II >R III, S III >R III, R aVF >S aVF.

 Levoqramma. EOS-un sola sapması (levoqram) - bucaq 0°-dən azdır (–90°-ə qədər). EKQ əlamətləri:

 I aparıcıdakı R dalğası standart II və III aparıcılardakı R dalğalarını üstələyir;

 III aparıcıda QRS kompleksi mənfidir (S dalğası üstünlük təşkil edir; bəzən r dalğası tamamilə yoxdur);

 aVL-də R dalğası yüksəkdir, demək olar ki, standart I aparıcıda R dalğasına bərabər və ya ondan böyükdür;

 aVF-də QRS kompleksi standart III qurğuşundakına bənzəyir.

Formula: R I >R II >R III, S III >R III, R aVF

Ptəxmini sinif müddəaları elektrik baltalar ürəklər. Sağ və sol qrammatika arasındakı fərqləri xatırlamaq üçün tələbələr aşağıdakılardan ibarət olan hazırcavab məktəbli texnikasından istifadə edirlər. Avuçlarınızı yoxlayarkən baş və şəhadət barmaqlarını bükün, qalan orta, üzük və kiçik barmaqlar R dalğasının hündürlüyü ilə müəyyən edilir.Adi bir xətt kimi soldan sağa “oxu”. Sol əl - levoqramma: R dalğası standart I aparıcıda maksimumdur (birinci ən yüksək barmaq orta barmaqdır), II aparıcıda azalır (üzük barmaq), III aparıcıda isə minimaldır (balaca barmaq). Sağ əl sağ əldir, burada vəziyyət tərsinədir: R dalğası I aparıcıdan III-ə qədər artır (barmaqların hündürlüyü kimi: kiçik barmaq, üzük barmaq, orta barmaq).

Ürəyin elektrik oxunun sapmasının səbəbləri. Ürəyin elektrik oxunun mövqeyi həm ürək, həm də ekstrakardial amillərdən asılıdır.

~~ Diafraqması yüksək və/və ya hiperstenik konstitusiyaya malik insanlarda EOS üfüqi mövqe tutur və ya hətta levoqramma görünür.~~

~~ Hündürboylu, arıq, aşağı ayaq üstə dayanan insanlarda EOS-un diafraqması normal olaraq daha şaquli, bəzən düz bucaq qədər yerləşir.~~

EOS-un sapması ən çox patoloji proseslərlə əlaqələndirilir. Miyokard kütləsinin üstünlük təşkil etməsi nəticəsində, yəni. mədəcik hipertrofiyası, EOS hipertrofiyaya uğramış mədəciyə doğru sapır. Bununla belə, əgər sol mədəciyin hipertrofiyası zamanı EOS-nun demək olar ki, həmişə sola sapması baş verirsə, onun sağa sapması üçün sağ mədəciyin əhəmiyyətli dərəcədə hipertrofiyaya uğraması lazımdır, çünki sağlam bir insanda onun kütləsi mədəciyin kütləsindən 6 dəfə azdır. sol mədəcik. Buna baxmayaraq, dərhal qeyd etmək lazımdır ki, klassik fikirlərə baxmayaraq, hazırda EOS sapması mədəcik hipertrofiyasının etibarlı əlaməti hesab edilmir.

Ürəyin elektrik oxu (ECA) ürəyin funksionallığını yoxlamaq üçün kardioloqlar və mütəxəssislər arasında ümumi qəbul edilmiş bir anlayışdır. Orqanda baş verən elektrik proseslərini göstərir.
Kardioloqlar bir orqanı şərti olaraq sinə kimi qəbul edilən koordinat oxuna üst-üstə qoyaraq üç ölçüdə təmsil edirlər. Bu, oxun əyilmə bucağını təyin etməyə imkan verir. Ox açısı fərqli ola bilər.
Məsələn, EOS sağa əyilmişdir. O, sola əyilə bilər, həmçinin üfüqi və ya şaquli mövqe tuta bilər. Növbəti sıxılma və genişlənmə ilə müşayiət olunan bioelektrik təbiət dəyişiklikləri vektorun əyilməsində əks olunur.
Ürək-damar patologiyaları meydana gəldikdə, ürəyin elektrik oxu öz mövqeyini dəyişə bilər
Bu impulsları ötürən mexanizm əzələ filament lifləridir. Onlar beynin sinir mərkəzindən bir siqnal alaraq sinus düyünündə büzülməyə başlayırlar.
Ona görə də müayinə zamanı deyirlər: ürək əzələsi normaldır, sinus ritmi müşahidə olunur. Kişi sağlamdır.
Sistemdə hərəkət edən impuls salınımı ürək orqanına çatır və onun büzülməsinə səbəb olur. Sapmalar baş verdikdə, EOS yerini dəyişir.
Sol tərəfdəki orqanın mədəciyi sağdakı hissədən daha böyükdür. Orada impulslar daha güclüdür. Buna görə də ox onun istiqamətində daha çox yayınır.
Ürək oxunun sapması
Ürək əzələsinin proyeksiyasını xəyali bir koordinat sisteminə köçürməklə, oxun sağlam insanlar üçün 0 ilə + 90 dərəcə bir sapma bucağına sahib olduğu güman edilir. Arıq və uzun boylu insanlar (astenik tip) +70 ilə +90 dərəcə arasında bir açıya malikdirlər.
Güclü quruluşa malik kiçik insanlar (hiperstenik tip) 0 ilə + 30 dərəcə arasında bir bucaq sapmasına malikdirlər. Bu tip insanların saf görünüşü təbiətdə nadirdir.
Qarışıq bədən tipli insanlar yarı şaquli və ya yarı üfüqi mövqeyə malik EOS-a malikdirlər. Beş EOS mövqeyi var:
O, yaxşıdır
Üfüqi şəkildə yerləşdirilib
Yarım üfüqi vəziyyətdə yerləşdirilir
Şaquli vəziyyət
Yarı şaquli mövqe

Bütün şərtlər xəstəlik deyil.

Patoloji sola sürüşmə
Dərin ilham zamanı ürəyin elektrik oxu sola əyilə bilər
Heç bir patologiya müşahidə edilmir, lakin EOS aşağıdakı hallarda sola sapa bilər:
İnsan dərindən nəfəs aldıqda
Bədən üfüqi vəziyyətdə olduqda. Diafraqma daxili orqanlar tərəfindən təzyiqə məruz qalır
Kiçik insanlarda yüksək diyafram ilə

EOS aşağıdakı hallarda aşkar patologiyalar olmadan sağa keçir:
Dərin nəfəs bitdikdə
İnsan bədəni şaquli mövqe tutduqda
Hündür, arıq insanlarda

Normal vəziyyətdən bu sapmalar xəstəlik hesab edilmir. Bunlar mümkün inkişaf edən xəstəlikləri göstərən ürək orqanında və keçirici aparatda məhv olmaq üçün ilkin şərtlərdir:
Divarların qalınlaşması.
Sol tərəfdəki mədəciyin iş klapanının kəsilməsi.
Sol mədəciyin elektrik siqnallarının keçiriciliyinin pozulması.

Başlanğıc xəstəliklər:
anadangəlmə
Əldə edilmiş ürək qüsuru
kirpikli
Miokardın yoluxucu zədələnməsi

Doğru mövqedə patoloji
EKQ-yə əsaslanaraq, kardioloqlar ürəyin elektrik oxunun mövqeyi ilə xəstəliyin xarakterini təyin edə bilərlər.
Ürək orqanı beyin tərəfindən sinir lifləri boyunca göndərilən impulslarla tənzimlənir. Onlar orqanın əzələlərinin vaxtaşırı büzülməsinə səbəb olurlar. Sinir impulslarının hər hansı bir pozulması orqanlarda dəyişikliklərə səbəb olur.
Bu vəziyyətdə ürək də istisna deyil. EOS adətən diaqonal yer tutur - aşağı və sola yönəldilir. Öz əksini tapmış bu müddəalara əsasən, mütəxəssislər xəstəliyin xarakterini təyin edə bilərlər.
Hər bir insan üçün oxun yeri fiziki və şəxsiyyətdən asılıdır.
EKQ nəticələrini müstəqil olaraq necə deşifrə edə bilərsiniz, aşağıdakı videoya baxın:
Sağa əyildikdə yeni doğulan uşaqlarda normal sayılır. Yetkinlərdə bu, ciddi xəstəliklərin göstəricisi hesab olunur.

Məsələn, sağda mədəcik hipertrofiyası. Aşağıdakı səbəblərə görə baş verə bilər:
Ağciyər sisteminin və bronxların xəstəlikləri: uzun müddətli bronxial astma.
Xroniki bronxit, obstruktiv bronxit, amfizem.
sağdakı ventrikulyar qapaqda dəyişikliklərlə.
Sağ hissənin divarlarının qalınlaşması nə qədər güclü olarsa, bu istiqamətdə meyl açısı bir o qədər çox olar.

Oxun sağa yuvarlanması aşağıdakı xəstəlikləri göstərir:
Miyokard qan dövranı pozğunluqları. Oksigen aclığı. Koronar arteriyalarda tıxanma kəskin şəkildə artdıqda. Miokard infarktı təhlükəsi var.
ağciyər arteriyası, anadangəlmə və ya qazanılmış ola bilər. Bu, sağda ürəkdən qan axınının çıxması çətin olduqda, pulmoner damarın lümeninin azalmasıdır. Bunun fonunda divarların qalınlaşması və sağ tərəfin böyüməsi inkişaf edir.
Atrial fibrilasiya. Atriumda elektrik proseslərinin pozulması baş verir, bu da beyin damarının tıxanması və ya yırtılması ilə müşayiət olunur.
. Ağciyərlərin fəaliyyəti pozulur, patoloji dəyişikliklər baş verir, solda ürəyin işində çətinliklər yaranır. Buna görə də, başqa bir şöbə ikiqat güclə işləmək məcburiyyətindədir və bu, orqanın divarlarını qalınlaşdıran yoldur.
Atriya sərhədində film toxumasının qüsuru və ya malformasiyası. Bu, sol atriumdan sağa qan atıldığı zaman atriumlar arasında septumda mövcud olan çuxurla bağlıdır, bu da istisna olunur. Ürək çatışmazlığı yaranır və ağciyər damarlarında qan təzyiqi artır.
Mitral qapaq stenozu. Bu, sol tərəfdəki atrium və ürək arasındakı kanalın daxili diametrinin azalmasıdır. Bu, qan axınının hərəkətinə mane olur və ürək orqanının ritmik fəaliyyəti pozulur. Bu, əldə edilmiş qüsur hesab olunur.
Ağciyər emboliyası. Arterial damarlarda trombotik laxtalar əmələ gəldikdə. Qan axını ilə hərəkət edərək, ağciyər arteriyasını və filiallarını bağlayırlar.
Birincili ağciyər hipertenziyası. Müxtəlif səbəblərdən ağciyər arteriyasında təzyiqin artması.
Müəyyən antidepresanlarla zəhərlənmə.

Patologiyanın simptomları
Ani boğulma hücumları EOS-un sapmasını göstərə bilər, bu da ürək-damar patologiyasının baş verməsi deməkdir.
Aşağıdakı simptomlar baş verdikdə ciddi düşünmək lazımdır:
Baş ağrılarının olması
Sinə içində sıxılma hissi
Mövcudluq
Üzdə şişlik
Tutmalar
Ani boğulma hücumları
Zəhmətli nəfəs

Ürək-damar sisteminin lezyonlarının diaqnozu
İki və ya üç simptom aşkar edilərsə, müayinədən keçmək lazımdır.

Bunu etmək üçün kardioloq mövcud xəstəlikləri müəyyən etmək üçün xüsusi tədqiqat üsullarını təyin edir:
orqanın anatomiyasının ətraflı müayinəsi üçün.
. Bunlar xüsusi sensorlar və xəstənin bədəninə bərkidilmiş qeyd cihazıdır. O, müəyyən müddət ərzində normal həyat sürə bilər. Adətən bu 1 gündən 7 günə qədərdir. Bəzən xəstədən ürək əzələsinin stressə reaksiyasını müəyyən etmək üçün bir neçə fiziki məşq etmək tələb olunur.
Döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası.
Yük altında kardioqrammanın aparılması.
Koronar angioqrafiya koronar damarların vəziyyətini təyin etmək üçün bir prosedurdur.

Müalicə
EOS sapması aşkar edildikdə ürəyi dəstəkləmək üçün ənənəvi terapiya üsullarından istifadə edilə bilər
EOS sapmaları aşkar edilərsə, mövcud xəstəliklər müəyyən edilir və bədənin vəziyyətinin bir çox amillərindən asılı olaraq müalicə təyin edilir. Müalicədən sonra, bir qayda olaraq, ox normal vəziyyətinə qayıdır.
Sonrakı müalicə, qarşısının alınması və bədənin sabit bir vəziyyətdə saxlanması, pisləşməsinin qarşısının alınmasıdır. Hər iki ventrikülün hipertrofiyasını müalicə edərkən verampil və təyin edilir.
Orqanın təsirlənmiş sahəsi çıxarıldıqda cərrahi müdaxilə istisna edilmir.
Bundan əlavə, xalq reseptləri ürək əzələsini bərpa etmək və dəstəkləmək üçün istifadə olunur:
Aşağıdakı tərkibdən bir həlimdən istifadə edin: qurudulmuş yabanı rozmarin və yabanı rozmarin götürün, hər biri 2 hissə; 3 hissə - ana otu; 1 hissə böyrək çayı, hər şeyi qarışdırın. Qarışıqdan bir qaşıq qaşığı soyuq su ilə bir yarım stəkan həcmdə tökün, bir qaynadək gətirin, 5 dəqiqə qaynamağa icazə verin. İnfüzyonu sarın və 4 saat buraxın. Cətandan keçin. Gündə üç dəfə yeməkdən 20-30 dəqiqə əvvəl yarım stəkan isti həlim içmək.
Yeməkdən sonra bir çay qaşığı mərcanı şəkərlə qəbul etmək çox faydalı təsir göstərir.
St John's wort otunun həlimi. İki litr soyuq suya 100 q quru ot tökün. Qaynadın və 10 dəqiqə odda saxlayın. Çıxarın, sarın və təxminən bir saat oturun. Süzgəcdən keçirin, 200 ml balı həll edin. Şüşə qablarda saxlayın. Yeməkdən əvvəl üç dəfədən çox olmayaraq, yeməkdən yarım saat əvvəl 3 yemək qaşığı götürün.
sarımsaq. Bir qarışdırıcıdan istifadə edərək sarımsaq mixəklərini doğrayın, 1: 1 nisbətində bal əlavə edin. Daim silkələməklə qaranlıq yerdə 7 gün buraxın. Yeməkdən yarım saat əvvəl üç dəfə bir kaşığı götürün. Hər 30 gündə 7 gün ara verərək, il boyu için. Tincture kömək edir hipertoniya, ateroskleroz və sol mədəciyin hipertrofiyası.
Əgər nəfəs darlığınız varsa, təzə gicitkən kömək edəcək. Bitkinin gənc gövdələrini və yarpaqlarını yuyun və doğrayın. 5 xörək qaşığı xammal götürün, 5 xörək qaşığı ilə bir şüşə qabda qarışdırın. l. bal İşıqdan uzaq bir yerə qoyun, hər gün silkələyin. 14 gündən sonra məhsulu buxar üçün qızdırın. Dərman maye halına gəldikdə, doka ilə süzün və sərin yerdə saxlayın. 1 çay qaşığı götürün. Gündə 3 dəfə yeməkdən əvvəl.

İnsan ürəyi dayanmadan işləyir və diqqətli müalicə tələb edir. Daim məsləhətləşmək və müayinələr aparmaq, müalicə almaq və profilaktik tədbirlərə riayət etmək lazımdır. Sonra ürək və bütün bədən yaxşı yağlanmış bir mexanizm kimi işləyəcək.