Retinal degenerasiyanın səbəbləri və onun növləri. Periferik xorioretinal degenerasiya Periferik retinal distrofiyanın müalicə üsulları

Retinal degenerasiya görmə orqanlarının fəaliyyətinin azalmasına səbəb olan geri dönməz toxuma məhvinə aiddir. Müasir dövrdə bu proses yaşlı insanlar arasında kifayət qədər tez-tez baş verir. Ancaq uşaqlarda retinal degenerasiya nadir bir xəstəlikdir.

Tibb heç vaxt degenerativ prosesin dəqiq səbəblərini tapmayıb. Bəzi ekspertlər xəstəliyin irsi olduğuna inanırlar. Çox vaxt yalnız qocalıqda özünü göstərməyə başlayır. Bu fenomen sinir toxumalarında metabolik maddələrin yığılması ilə əlaqələndirilir. Əsas amillər aşağıdakılar hesab olunur.

1. Bədəndə qan axınının pozulması. Səbəb arterial təzyiq, damar sisteminin xəstəlikləri, yüksək xolesterol və qan şəkəri ola bilər.
2. Bədənin zəhərlənməsi və ya infeksiyası.
3. Miyopiya.
4. Diabet.
5. Həddindən artıq çəki.
6. Siqaret çəkmək və spirt içmək kimi pis vərdişlər.
7. Görmə orqanının birbaşa ultrabənövşəyi şüalara məruz qalması.
8. Yağlı qidaların üstünlük təşkil etdiyi qeyri-sağlam pəhriz.
9. Bədəndə vitamin çatışmazlığı.
10. Daimi stresli vəziyyətlər.

Retinal degenerasiya da inkişaf edə bilər gənc yaşda Nəticədə:

• ürək-damar sisteminin xəstəlikləri;
• endokrin sistemlə əlaqəli xəstəliklər;
• hamiləlik;
• görmə orqanının zədələnməsi.

Retinal degenerasiyanın simptomları

Retinal degenerasiya aşağıdakı formada simptomların artması ilə xarakterizə olunur.

• Yaxın məsafədən obyektlərə baxarkən azaldılmış aydınlıq.
• İkili şəkil.
• Qaranlıq və ya buludlu ləkələrin təzahürləri.
• Qırılmış xətlərin görünüşü.
• Görünüşdə təhrif edilmiş şəkillər.

Xəstəlik irəlilədikcə tam görmə itkisi baş verə bilər. Ancaq belə bir fenomen olduqca nadirdir.

Retinal degenerasiyanın yaşa bağlı forması

Tibbdə degenerasiyanın yaşa bağlı formasına makula degenerasiyası və xoriorentinal distrofiya da deyilir. Xəstəlik tez-tez əlli yaşdan yuxarı xəstələrdə baş verir. Bu tip retinal degenerasiya mərkəzi görmə itkisinin əsas səbəbi ola bilər, lakin periferik görmə qorunub saxlanılacaq. Xəstələr obyektləri aydın görmək qabiliyyətini itirir, bu da onların oxumaq, yazmaq və ya avtomobil idarə edə bilməməsinə səbəb olur.

Yaşla bağlı tipli retinal degenerasiya

Bu tip anomaliya olduqca tez-tez baş verir. Quru yaşa bağlı degenerasiya sinir toxuması altında druzen çöküntüləri ilə başlayır. Tədricən birləşən və sərtləşən sarı-ağ daxilolmalara bənzəyirlər. Bu proses normal fəaliyyətə mane olur tor qişa. Damarların divarları da azalır, bunun nəticəsində görmə orqanında qan axını pozulur. Sonradan göz toxumasının atrofiyası baş verir. Makula zədələnməsi mərkəzi görmə funksiyasının itirilməsinə səbəb olan geri dönməz bir prosesdir. Yaşla bağlı degenerasiyanın quru formasının əsas əlamətlərinə aşağıdakılar daxildir.

• Yavaş inkişaf.
• Görmə funksiyasının pisləşməsi.
• Ciddi nəticələri yoxdur.
• Proses bir görmə orqanında başlayır, yalnız nadir hallarda ikincisi təsirlənir.

Quru retina degenerasiyasının xüsusi müalicəsi yoxdur. Xəstəlik görmə funksiyasının əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsinə səbəb olmur. Ancaq bəzi hallarda quru forma yaş formaya çevrilir.

Yaş yaşa bağlı degenerasiya

Xəstəliyin yaş forması olduqca nadirdir və quru növün bir komplikasiyasıdır. Nəticələr daha təhlükəlidir və tam korluğa səbəb ola bilər. Çox vaxt patoloji proses retinanın zədələnmiş bölgəsində baş verir. Orada kövrək və kövrək olan qan damarları böyüməyə başlayır. Nəticədə makula altında qansızmalar müşahidə olunur. Bununla birlikdə, retinanın formasını və mövqeyini dəyişdirən birləşdirici toxuma böyüyür.

Əsas xüsusiyyətlər adətən aşağıdakılardır:

• bir və ya iki gözün zədələnməsi;
• görmə funksiyasının sürətlə itirilməsi;
• geri dönməz korluğun meydana gəlməsi.

Bəzi hallarda vaxtında müalicə prosesi yavaşlatmağa kömək edir. Ancaq tez-tez relapslar baş verir.

Yaşla bağlı retinal degenerasiyanın əsas müalicəsi aşağıdakılardır.

1. Fotodinamik terapiya. Prosedura patoloji damarlardan zülalları bağlayan fotosensibilizatorların tətbiqini nəzərdə tutur.
2. Lazer koaqulyasiyası. Bu vəziyyətdə yeni yaranan damarların koterizasiyası baş verir. Ərazidə kiçik çapıq qalır və görmə funksiyası qalır bu yer bərpa olunmayıb. Lakin lazer müalicəsi degenerativ prosesi dayandırmağa və görmə qabiliyyətinin daha da pisləşməsinə kömək edir.
3. Enjeksiyonlar. Təsirə məruz qalan hissəyə xüsusi bir protein yeridilir ki, bu da gözdə degenerativ prosesi dayandıra bilər.

Periferik hissələr prosesə cəlb edildikdə göz bəbəyi, onda bu vəziyyətdə periferik retinal degenerasiya haqqında danışmaq adətdir. İlk mərhələlərdə xəstəlik simptomlar olmadan inkişaf edir. Erkən diaqnoz çətinləşir ki, fundus müayinəsi zamanı periferik sahə çətin görünür. İlk pozuntuları yalnız xüsusi oftalmoloji avadanlıqların köməyi ilə qeyd etmək olar.

Əsas xüsusiyyətlər adətən aşağıdakılar hesab olunur.

• Göz almasının uzunluğunun artırılması.
• Proqressiv miyopi.
• Qan axınının pisləşməsi damar sistemi görmə orqanı.

Periferik retinal degenerasiya retinanın yırtılmasına və ya soyulmasına səbəb ola bilər. Xəstəliyin bu forması praktiki olaraq sağalmazdır. Ancaq profilaktik məqsədlər üçün lazer koaqulyasiyası aparılır.

Retinal piqmentar degenerasiya yalnız nadir hallarda baş verir. Əsas amil isə genetik meyl hesab olunur. Bu proseslə sinir toxumasında yerləşən fotoreseptorların işində pozulma baş verir. Bir insanın gündüz və qaranlıqda ehtiyac duyduğu qara-ağ və rəngli görmə üçün məsuliyyət daşıyırlar. Retinal piqmentar degenerasiyanın intrauterin inkişaf zamanı anadan körpəyə ötürüldüyünə inanılır. Çox vaxt patoloji əhalinin kişi hissəsində baş verir.

Əsas simptomlara aşağıdakılar daxildir.

• Görmə funksiyasının pisləşməsi.
• Gecələr zəif görmə və rəng qavrayışının pozulması.
• Görmə sahəsinin azalması.

Sonradan qlaukoma kimi ağırlaşmalar inkişaf edir. ikinci dərəcəli təbiət, qeyri-şəffaflıqlar şüşəvari və posterior polar katarakta.
Degenerasiyanın piqmentar formasının müalicəsi vazokonstriktor terapiyasından, biogen stimulyatorların istifadəsi, vitamin komplekslərinin qəbulundan və vizual stressin azaldılmasından ibarətdir. Bəzi hallarda, xarici düz və əyri əzələ quruluşunun liflərinin köçürüldüyü cərrahi müdaxilə təyin edilir.

Əlavə müalicə olaraq pəhriz və vitamin qəbulu təyin edilir.

Retinal degenerasiya xəstəliyinin diaqnozu

Çox vaxt xəstələr dərhal həkimə müraciət etmirlər, bu da görmə orqanının sonrakı fəaliyyətinə pis təsir göstərir. Xəstəliyin formasını dəqiq bir şəkildə təyin etmək üçün həkim aşağıdakı addımları əhatə edən bir müayinə təyin edir.

1. Perimetriya.
2. Vizometriya.
3. Fundusun müayinəsi.
4. Floresan angioqrafiyası.
5. Gözün ultrasəs diaqnostikası.
6. Görmə orqanının elektrofizioloji müayinəsi.
7. Laboratoriya testləri.

Retinal degenerasiyanın qarşısını almaq üçün profilaktik tədbirlər

Retinal degenerasiya aşkar edilərsə, görmə funksiyasını tamamilə bərpa etmək mümkün deyil. Köməyi ilə müasir üsullar Müalicə yalnız məhv prosesini dayandıra bilər. Ancaq bəzi hallarda xəstəliyin qarşısını almaq, sonradan müalicə etməkdən daha asandır. Buna görə də düzgün və balanslı bir pəhriz saxlamaq lazımdır ki, gözlər hər şeyi qəbul etsin zəruri vitaminlər, vizual stressi azaldın və parlaq günəşli havalarda gün eynəklərindən istifadə edin.

Siqaret çəkmək və spirt içmək kimi pis vərdişlərdən də imtina etmək tövsiyə olunur. Xüsusilə əlli yaşdan yuxarı xəstələr və xəstəliyin inkişafına irsi meyli olan insanlar üçün ildə ən azı bir dəfə oftalmoloqa baş çəkmək lazımdır.

Çox sağ ol

Sayt təmin edir fon məlumatı yalnız məlumat məqsədləri üçün. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!

Retina ətrafdakı məkanın görüntüsünü çəkmək və onu beyinə ötürmək üçün zəruri olan göz almasının xüsusi struktur və funksional vahididir. Anatomik nöqteyi-nəzərdən, retina bir insanın gördüyü sinir hüceyrələrinin nazik bir təbəqəsidir, çünki görüntü onların üzərində proyeksiya olunur və optik sinir boyunca "şəklin" işləndiyi beyinə ötürülür. . Gözün tor qişası fotoreseptorlar adlanan işığa həssas hüceyrələr tərəfindən əmələ gəlir, çünki onlar görmə sahəsində görünən ətrafdakı "şəklin" bütün detallarını çəkə bilirlər.

Retinanın hansı sahəsinə təsir etməsindən asılı olaraq, onlar üç böyük qrupa bölünür:
1. Ümumiləşdirilmiş retinal distrofiyalar;
2. mərkəzi retinal distrofiyalar;
3. Periferik retinal distrofiyalar.

Mərkəzi distrofiya ilə gözün bütün retinal qişasının yalnız mərkəzi hissəsi təsirlənir. Retinanın bu mərkəzi hissəsi adlanır makula, sonra termin tez-tez müvafiq lokalizasiyanın distrofiyasını ifadə etmək üçün istifadə olunur makula. Buna görə də, "mərkəzi retinal distrofiya" termininin sinonimi "makula retina distrofiyası" anlayışıdır.

Periferik distrofiyada retinanın kənarları təsirlənir, mərkəzi sahələr isə zədələnmədən qalır. Ümumiləşdirilmiş retinal distrofiya ilə retinanın bütün hissələri təsirlənir - həm mərkəzi, həm də periferik. Xüsusi bir hal mikrodamarların strukturunda qocalıq dəyişiklikləri fonunda inkişaf edən yaşa bağlı (qocalıq) retinal distrofiyadır. Lezyonun yerləşdiyi yerə görə, qocalıq retinal distrofiyası mərkəzi (makula) olur.

Toxuma zədələnməsinin xüsusiyyətlərindən və xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətlərindən asılı olaraq mərkəzi, periferik və ümumiləşdirilmiş retinal distrofiyalar ayrı-ayrılıqda müzakirə ediləcək çoxsaylı növlərə bölünür.

Mərkəzi retinal distrofiya - növlərin təsnifatı və qısa təsviri

Patoloji prosesin xüsusiyyətlərindən və yaranan zərərin təbiətindən asılı olaraq, var aşağıdakı növlər mərkəzi retinal distrofiya:

• Stargardt makula distrofiyası;
• Sarı ləkəli göz dibi (Franceschetti xəstəliyi);
• Bestin vitellin (vitelliform) makula degenerasiyası;
• konjenital konus retinal distrofiya;
• Doina kolloid retina distrofiyası;
• Yaşla əlaqəli retinal degenerasiya (quru və ya yaş makula degenerasiyası);
• Mərkəzi seroz xoriopatiya.

Mərkəzi retinal distrofiyanın sadalanan növləri arasında ən çox rast gəlinənlər yaşa bağlı makula degenerasiyası və qazanılmış xəstəliklər olan mərkəzi seroz xoriopatiyalardır. Mərkəzi retinal distrofiyaların bütün digər növləri irsi xarakter daşıyır. Mərkəzi retinal distrofiyanın ən çox yayılmış formalarının qısa xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

Mərkəzi xorioretinal retinal distrofiya

Retinanın mərkəzi xorioretinal distrofiyası (mərkəzi seroz xoriopatiya) 20 yaşdan yuxarı kişilərdə inkişaf edir. Distrofiyanın əmələ gəlməsinin səbəbi gözün damarlarından efüzyonun birbaşa retinanın altında toplanmasıdır. Bu efüzyon tor qişada normal qidalanma və maddələr mübadiləsinə mane olur, nəticədə onun tədricən degenerasiyası baş verir. Bundan əlavə, efüzyon gözün torlu qişasını tədricən ayırır, bu, görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola biləcək xəstəliyin çox ciddi bir komplikasiyasıdır.

Subretinal efüzyonun olması səbəbindən xarakterik simptom Bu distrofiya görmə kəskinliyinin azalması və sanki insan su təbəqəsindən baxırmış kimi təsvirin dalğavari əyriliklərinin yaranmasıdır.

Makula (yaşa bağlı) retinal degenerasiya

Makula (yaşa bağlı) retinal degenerasiya iki əsas klinik formada baş verə bilər:
1. Quru (eksudativ olmayan) forma;
2. Yaş (eksudativ) forma.

Retinanın makula degenerasiyasının hər iki forması mikrodamarların divarlarının strukturunda qocalıq dəyişiklikləri fonunda 50-60 yaşdan yuxarı insanlarda inkişaf edir. Yaşla bağlı distrofiya fonunda tor qişanın mərkəzi hissəsinin damarları zədələnir, makula adlanır ki, bu da yüksək rezolyusiyanı təmin edir, yəni insana cisimlərin ən xırda detallarını görüb ayırd etməyə imkan verir. yaxın məsafədəki mühit. Bununla birlikdə, yaşla əlaqəli ağır distrofiya ilə belə, tam korluq olduqca nadir hallarda baş verir, çünki retinanın periferik hissələri toxunulmaz qalır və bir insanın qismən görməsini təmin edir. Retinanın qorunan periferik hissələri insana adi mühitdə normal hərəkət etməyə imkan verir. Yaşla bağlı retinal distrofiyanın ən ağır gedişində insan oxumaq və yazmaq qabiliyyətini itirir.

Quru (eksudativ olmayan) yaşa bağlı makula degenerasiyası Retina qan damarları ilə tor qişanın özü arasında hüceyrələrin tullantı məhsullarının yığılması ilə xarakterizə olunur. Gözün mikrodamarlarının quruluşu və funksiyası pozulduğundan bu tullantılar vaxtında çıxarılmır. Tullantılar torlu qişanın altındakı toxumalarda yığılan və kiçik qabar kimi görünən kimyəvi maddələrdir sarı rəng. Bu sarı tüberküllər adlanır druz.

Quru retina distrofiyası bütün makula degenerasiyalarının 90% -ə qədərini təşkil edir və nisbətən xoşxassəli formadır, çünki onun gedişi yavaşdır və buna görə də görmə kəskinliyinin azalması da tədricən baş verir. Qeyri-eksudativ makulyar degenerasiya adətən üç ardıcıl mərhələdə baş verir:
1. Torlu qişanın quru yaşa bağlı makula degenerasiyasının erkən mərhələsi kiçik druzenlərin olması ilə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə insan hələ də yaxşı görür və heç bir görmə pozğunluğu narahat etmir;
2. Aralıq mərhələ retinanın mərkəzi hissəsində lokallaşdırılmış bir böyük druzen və ya bir neçə kiçik druzen varlığı ilə xarakterizə olunur. Bu druzenlər insanın görmə sahəsini azaldır, nəticədə bəzən gözünün qabağında ləkə görür. Yaşla bağlı makula degenerasiyasının bu mərhələsində yeganə simptom oxumaq və ya yazmaq üçün parlaq işığa ehtiyacdır;
3. Tələffüz mərhələsi, görmə sahəsində qaranlıq rəngli və böyük ölçülü bir ləkənin görünüşü ilə xarakterizə olunur. Bu nöqtə insana ətrafdakı şəklin çoxunu görməyə imkan vermir.

Retinanın yaş makula degenerasiyası 10% hallarda baş verir və əlverişsiz proqnoza malikdir, çünki onun fonunda, birincisi, retinal dekolmanın inkişaf riski çox yüksəkdir, ikincisi, görmə itkisi çox tez baş verir. Distrofiyanın bu forması ilə gözün tor qişasının altında normal olmayan yeni qan damarları aktiv şəkildə böyüməyə başlayır. Bu damarlar göz üçün xarakterik olmayan bir quruluşa malikdir və buna görə də onların membranı asanlıqla zədələnir və maye və qan torlu qişanın altında toplanaraq oradan sızmağa başlayır. Bu efüzyona eksudat deyilir. Nəticədə retinanın altında ekssudat yığılır, bu da ona təzyiq edir və tədricən soyulur. Məhz buna görə də yaş makula degenerasiyası tor qişanın qopması səbəbindən təhlükəlidir.

Retinanın yaş makula degenerasiyası ilə görmə kəskinliyində kəskin və gözlənilməz bir azalma baş verir. Müalicə dərhal başlamazsa, torlu qişanın qopması səbəbindən tam korluq yarana bilər.

Periferik retinal distrofiya - növlərin təsnifatı və ümumi xüsusiyyətləri

Torlu qişanın periferik hissəsi yerləşdiyi yerə görə standart göz dibi müayinəsi zamanı adətən həkimə görünmür. Həkimin niyə görmədiyini anlamaq üçün periferik hissələr torlu qişada, mərkəzindən ekvatorun çəkildiyi bir topu təsəvvür etmək lazımdır. Ekvatora qədər topun bir yarısı mesh ilə örtülmüşdür. Bundan əlavə, bu topa birbaşa qütb bölgəsində baxsanız, ekvatora yaxın olan şəbəkənin hissələri zəif görünəcəkdir. Eyni şey top şəklinə malik olan göz almasında da olur. Yəni, həkim göz almasının mərkəzi hissələrini aydın şəkildə ayırd edə bilər, lakin şərti ekvatora yaxın olan periferiklər onun üçün praktiki olaraq görünməzdir. Bu səbəbdən periferik retinal distrofiyalar çox vaxt gec diaqnoz qoyulur.

Periferik retinal distrofiyalar tez-tez proqressiv miyopi fonunda gözün uzunluğunun dəyişməsi və bu sahədə qan dövranının pisləşməsi nəticəsində yaranır. Periferik distrofiyalar irəlilədikcə tor qişa incələşir, nəticədə dartma adlanan yerlər (həddindən artıq gərginlik sahələri) əmələ gəlir. Bu dartmalar, əgər uzun müddət mövcud olsalar, torlu qişada cırılma üçün ilkin şərait yaradır ki, bunun vasitəsilə vitreusun maye hissəsi onun altına sızır, onu qaldırır və tədricən soyulur.

Torlu qişanın qopmasının təhlükə dərəcəsindən, həmçinin morfoloji dəyişikliklərin növündən asılı olaraq periferik distrofiyalar aşağıdakı növlərə bölünür:

• torlu qişa distrofiyası;
• "İlbiz izləri" tipli retinal degenerasiya;
• Retinanın şaxta kimi degenerasiyası;
• daş torlu qişanın degenerasiyası;
• Blessin-İvanovun kiçik kistik degenerasiyası;
• Retinal piqmentar distrofiya;
• Pediatrik Leberin taperetinal amavrozu;
• X-xromosomal yetkinlik yaşına çatmayan retinoskizis.

Periferik retinal distrofiyanın hər bir növünün ümumi xüsusiyyətlərini nəzərdən keçirək.

Retinanın qəfəs distrofiyası

Torlu qişanın retinal distrofiyası bütün növ periferik distrofiya hallarının 63% -ində baş verir. Bu tip periferik distrofiya retinal dekolmanı inkişaf etdirmək üçün ən yüksək riskə səbəb olur və buna görə də təhlükəli hesab olunur və proqnozu pisdir.

Çox vaxt (halların 2/3-də) torlu qişanın distrofiyası 20 yaşdan yuxarı kişilərdə aşkar edilir ki, bu da onun irsi xarakterini göstərir. Şəbəkə distrofiyası bir və ya hər iki gözü təxminən bərabər tezlikdə təsir edir və sonra bir insanın həyatı boyunca yavaş-yavaş və tədricən irəliləyir.

Şəbəkə distrofiyası ilə fundusda ağ, dar, dalğalı zolaqlar görünür, qəfəslər və ya ip nərdivanları əmələ gətirir. Bu zolaqlar çökmüş və hialinlə dolu qan damarlarından əmələ gəlir. Çökmüş damarlar arasında çəhrayı və ya qırmızı lezyonların xarakterik görünüşü olan retinanın incəlmə sahələri meydana gəlir. İncəlmiş retinanın bu nahiyələrində kistlər və ya yırtıqlar əmələ gələ bilər ki, bu da qopmağa səbəb olur. Distrofik dəyişiklikləri olan retinanın sahəsinə bitişik bölgədəki vitreus bədəni mayeləşir. Və distrofiya sahəsinin kənarlarında, vitreus bədəni, əksinə, retinaya çox sıx birləşir. Buna görə tor qişada həddindən artıq gərginlik sahələri (dartma) yaranır, burada klapan kimi görünən kiçik gözyaşları əmələ gəlir. Məhz bu klapanlar vasitəsilə vitreusun maye hissəsi retinanın altına nüfuz edir və onun ayrılmasını təhrik edir.

"Salyangoz izləri" tipli periferik retina distrofiyası

Mütərəqqi miyopiyadan əziyyət çəkən insanlarda "ilbiz izi" tipli periferik retinal distrofiya inkişaf edir. Distrofiya retinanın səthində parlaq zolaq kimi daxilolmaların və deşik qüsurlarının görünüşü ilə xarakterizə olunur. Tipik olaraq, bütün qüsurlar eyni xətt üzərində yerləşir və tədqiq edildikdə, asfaltda qalan ilbiz izinə bənzəyir. Məhz ilbizin izinə xarici oxşarlığına görə bu tip periferik retinal distrofiya öz poetik və obrazlı adını aldı. Bu tip distrofiya ilə tez-tez retina dekolmanına səbəb olan qırıqlar meydana gəlir.

Şaxtaya bənzər retinal distrofiya

Şaxtaya bənzər retinal distrofiyadır irsi xəstəlik, kişilərdə və qadınlarda rast gəlinir. Adətən hər iki göz eyni anda təsirlənir. Gözün torlu qişasında qar lopalarına bənzəyən sarımtıl və ya ağımtıl daxilolmalar görünür. Bu daxilolmalar adətən qalınlaşmış retinal damarların yaxınlığında yerləşir.

Kəskin torlu qişa distrofiyası

Daş torlu qişa distrofiyası adətən birbaşa göz almasının ekvatorunda yerləşən uzaq hissələri təsir edir. Bu tip distrofiya tor qişada qeyri-bərabər səthə malik fərdi, ağ, uzunsov lezyonların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Tipik olaraq, bu lezyonlar bir dairədə yerləşir. Çox vaxt daş distrofiyası yaşlı insanlarda və ya miyopiyadan əziyyət çəkənlərdə inkişaf edir.

Kiçik kistik retinal distrofiya Blessin-İvanov

Blessin-İvanov kiçik kistik retinal distrofiya göz dibinin periferiyasında yerləşən kiçik kistlərin əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Kistlər sahəsində sonradan dəliklər, eləcə də retinal dekolma sahələri meydana gələ bilər. Bu tip distrofiyanın yavaş gedişi və əlverişli proqnozu var.

Retinanın piqmentar distrofiyası

Retinal piqmentar distrofiya hər iki gözü bir anda təsir edir və uşaqlıqda özünü göstərir. Retinada kiçik sümük cisimlərinin ocaqları görünür və optik diskin mumlu solğunluğu tədricən artır. Xəstəlik yavaş-yavaş irəliləyir, nəticədə insanın görmə sahəsi tədricən daralır, boruvari olur. Bundan əlavə, görmə qaranlıqda və ya alacakaranlıqda pisləşir.

Pediatrik Leberin taperetinal amavrozu

Pediatrik Leber taperetinal amavrozu yeni doğulmuş uşaqda və ya 2-3 yaşlarında inkişaf edir. Uşağın görmə qabiliyyəti kəskin şəkildə pisləşir, bu, xəstəliyin başlanğıcı hesab olunur, bundan sonra yavaş-yavaş irəliləyir.

X-xromosomal yetkinlik yaşına çatmayan retinoskizis

X-xromosomal yetkinlik yaşına çatmayan retinoskizis hər iki gözdə eyni vaxtda tor qişanın ayrılması ilə xarakterizə olunur. Tədricən qlial zülalla doldurulan parçalanma sahəsində nəhəng kistlər əmələ gəlir. Qlial zülalın çökməsi səbəbindən torlu qişada velosiped təkərinin spikerlərinə bənzəyən ulduz formalı qıvrımlar və ya radial xətlər əmələ gəlir.

Anadangəlmə retinal distrofiya

Bütün anadangəlmə distrofiyalar irsi xarakter daşıyır, yəni valideynlərdən uşaqlara ötürülür. Hal-hazırda aşağıdakı anadangəlmə distrofiya növləri məlumdur:
1. Ümumiləşdirilmiş:

• Piqmentar distrofiya;
• Leberin amavrozu;
• Nyctalopia (gecə görmə qabiliyyətinin olmaması);
• Rəng qavrayışının pozulduğu və ya tam rəng korluğunun mövcud olduğu konus disfunksiya sindromu (insan hər şeyi boz və ya qara-ağ kimi görür).

2. Mərkəzi:

• Stargardt xəstəliyi;
• Best xəstəliyi;
• Yaşla əlaqəli makula degenerasiyası.

3. Periferik:

• X-xromosomal yetkinlik yaşına çatmayanların retinoskizisi;
• Vaqner xəstəliyi;
• Qoldman-Favre xəstəliyi.

Ən çox görülən periferik, mərkəzi və ümumiləşdirilmiş konjenital retinal distrofiyalar müvafiq bölmələrdə təsvir edilmişdir. Anadangəlmə distrofiyaların digər variantları olduqca nadirdir və maraq doğurmur və praktik əhəmiyyəti geniş oxucu kütləsi və oftalmoloq olmayanlar üçün, buna görə də onların ətraflı təsvirini vermək yersiz görünür.

Hamiləlik zamanı retinal distrofiya

Hamiləlik dövründə bir qadının cəsədi qan dövranında əhəmiyyətli dəyişikliklərə məruz qalır və bütün orqan və toxumalarda, o cümlədən gözlərdə metabolik sürətdə artım olur. Ancaq hamiləliyin ikinci trimestrində qan təzyiqində azalma var, bu da gözlərin kiçik damarlarına qan axını azaldır. Bu, öz növbəsində, çatışmazlığa səbəb ola bilər qida maddələri, retinanın və gözün digər strukturlarının normal fəaliyyəti üçün zəruridir. Və qeyri-adekvat qan tədarükü və qida çatdırılmasının çatışmazlığı retinal distrofiyanın inkişafının səbəbidir. Beləliklə, hamilə qadınlarda retinal distrofiya riski artır.

Bir qadının hamiləlikdən əvvəl hər hansı bir göz xəstəliyi varsa, məsələn, miyopi, hemeralopiya və başqaları varsa, bu, hamiləlik dövründə retinal distrofiyanın inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Əhali arasında müxtəlif göz xəstəlikləri geniş yayıldığı üçün hamilə qadınlarda retinal distrofiyanın inkişafı nadir deyil. Məhz sonradan retina dekolmanı ilə distrofiya riski səbəbindən ginekoloqlar hamilə qadınları oftalmoloqun məsləhətləşməsinə göndərirlər. Və eyni səbəbdən, miyopiyadan əziyyət çəkən qadınlar doğum etmək üçün bir oftalmoloqdan icazə almalıdırlar. təbii. Əgər oftalmoloq doğuş zamanı fulminant distrofiya və tor qişanın qopması riskini çox yüksək hesab edərsə, keysəriyyə əməliyyatını tövsiyə edəcək.

Retinal distrofiya - səbəblər

Retinal distrofiya miyopiyadan (miyopiya) əziyyət çəkən insanlarda 30-40% hallarda, hipermetropiya (uzaqgörmə) fonunda 6-8%, normal görmə ilə 2-3% hallarda inkişaf edir. Retina distrofiyasının bütün səbəb amillərini iki böyük qrupa bölmək olar - yerli və ümumi.

Yerlilərə səbəb amillər və retinal distrofiyaya aşağıdakılar daxildir:

• İrsi meyl;
• İstənilən dərəcədə miyopiya;
• iltihablı göz xəstəlikləri;
• Əvvəlki göz əməliyyatları.

Retinal distrofiyaya səbəb olan ümumi amillərə aşağıdakılar daxildir:

• hipertonik xəstəlik;
• Diabet;
• keçmiş viral infeksiyalar;
• Hər hansı bir təbiətin intoksikasiyası (zəhərlər, spirt, tütün, bakterial toksinlər və s. ilə zəhərlənmə);
• Qanda xolesterol səviyyəsinin artması;
• Qida ilə bədənə daxil olan vitamin və mineralların çatışmazlığı;
• Xroniki xəstəliklər (ürək, tiroid və s.);
• qan damarlarının strukturunda yaşa bağlı dəyişikliklər;
• Tez-tez birbaşa məruz qalma günəş şüaları gözlərdə;
• Ağ dəri və mavi gözlər.

Prinsipcə, retinal distrofiya normal maddələr mübadiləsini və göz almasında qan axını pozan hər hansı bir faktordan qaynaqlana bilər. Gənclərdə distrofiyanın səbəbi ən çox ağır miyopiya, yaşlı insanlarda isə qan damarlarının strukturunda yaşa bağlı dəyişikliklər və mövcud xroniki xəstəliklərdir.

Retinal distrofiya - simptomlar və əlamətlər

İlkin mərhələlərdə retinal distrofiya, bir qayda olaraq, heç bir klinik əlamətlə özünü göstərmir. Müxtəlif əlamətlər retinal distrofiyalar adətən xəstəliyin orta və ya ağır mərhələlərində inkişaf edir. Müxtəlif növ retina distrofiyaları ilə bir şəxs təxminən eyni simptomları yaşayır, məsələn:

• Bir və ya hər iki gözdə görmə itiliyinin azalması (oxumaq və ya yazmaq üçün parlaq işığa ehtiyac da görmə itiliyinin azalmasının əlamətidir);
• Görmə sahəsinin daralması;
• Skotomanın görünüşü (gözlərin qarşısında bir ləkə və ya pərdə, duman və ya maneə hissi);
• Gözlər önündə təhrif olunmuş, dalğaya bənzəyən görüntü, sanki insan su qatından baxır;
• Qaranlıqda və ya alacakaranlıqda zəif görmə (niktalopiya);
• Rəng ayrı-seçkiliyinin pozulması (rənglər fərqli olaraq qəbul edilir, reallığa uyğun gəlmir, məsələn, mavi yaşıl görünür və s.);
• Gözlər qarşısında "üzənlərin" və ya parıldamaların dövri görünüşü;
• Metamorfopsi (həqiqi obyektin forması, rəngi və məkanında yerləşməsi ilə bağlı hər şeyin səhv qavranılması);
• Hərəkət edən cismi stasionardan düzgün ayırd edə bilməmək.

Bir şəxs yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşarsa, müayinə və müalicə üçün dərhal həkimə müraciət etməlidir. Bir oftalmoloqa baş çəkməyi təxirə salmamalısınız, çünki müalicə olmadan distrofiya tez inkişaf edə bilər və görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi ilə retina dekolmanını təhrik edə bilər.

Sadalanan klinik simptomlara əlavə olaraq, retinal distrofiya obyektiv müayinələr və müxtəlif testlər zamanı müəyyən edilən aşağıdakı əlamətlərlə xarakterizə olunur:
1. Xətlərin təhrifi Amsler testi. Bu test insanın bir vərəqdə çəkilmiş torun mərkəzində yerləşən nöqtəyə növbə ilə hər gözü ilə baxmasından ibarətdir. Əvvəlcə kağız gözdən qol uzunluğunda yerləşdirilir, sonra yavaş-yavaş yaxınlaşdırılır. Xətlər təhrif olunarsa, bu, retinanın makula degenerasiyasının əlamətidir (Şəkil 1-ə baxın);


Şəkil 1 – Amsler testi. Yuxarı sağda normal görmə qabiliyyəti olan bir insanın gördüyü şəkil var. Sol yuxarı və aşağı hissədə retina distrofiyası olan bir insanın gördüyü şəkil var.
2. Xarakterik dəyişikliklər fundusda (məsələn, druzen, kistlər və s.).
3. Azaldılmış elektroretinoqrafiya oxunuşları.

Retinal distrofiya - şəkil

Bu fotoşəkildə "salyangoz izi" tipli retinal distrofiya göstərilir.

Bu fotoşəkildə torlu qişanın distrofiyası "kəskin daşı" göstərilir.

Bu fotoşəkil torlu qişanın quru yaşa bağlı makula degenerasiyasını göstərir.

Retinal distrofiya - müalicə

Müxtəlif növ retinal distrofiyanın müalicəsinin ümumi prinsipləri

Retinada distrofik dəyişiklikləri aradan qaldırmaq mümkün olmadığından, hər hansı bir müalicə xəstəliyin daha da inkişafını dayandırmağa yönəldilmişdir və əslində simptomatikdir. Retinal distrofiyaların müalicəsi üçün xəstəliyin gedişatını dayandırmaq və klinik simptomların şiddətini azaltmaq, bununla da görmə qabiliyyətini qismən yaxşılaşdırmaq üçün dərman, lazer və cərrahi müalicə üsullarından istifadə olunur.

Retinal distrofiya üçün dərman müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarının istifadəsini əhatə edir:
1. Antiplatelet agentləri– qan damarlarında tromb əmələ gəlməsini azaldan dərmanlar (məsələn, Tiklopidin, Klopidoqrel, asetilsalisil turşusu). Bu dərmanlar tablet şəklində ağızdan alınır və ya intravenöz olaraq verilir;
2. Vazodilatatorlar Və angioprotektorlar – qan damarlarını genişləndirən və gücləndirən dərmanlar (məsələn, No-shpa, Papaverine, Ascorutin, Complamin və s.). Dərmanlar ağızdan alınır və ya venadaxili verilir;
3. Lipidləri azaldan dərmanlar – qanda xolesterinin səviyyəsini aşağı salan dərmanlar, məsələn, Metionin, Simvastatin, Atorvastatin və s. Dərmanlar yalnız aterosklerozdan əziyyət çəkən insanlarda istifadə olunur;
4. Vitamin kompleksləri , gözlərin normal işləməsi üçün vacib olan elementləri ehtiva edən, məsələn, Okyuvit-lutein, Blueberry-forte və s.;
5. B vitaminləri ;
6. Mikrosirkulyasiyanı yaxşılaşdıran dərmanlar məsələn, Pentoksifillin. Tipik olaraq, dərmanlar birbaşa gözün strukturlarına enjekte edilir;
7. Polipeptidlər, böyük bir torlu qişasından əldə edilir mal-qara(Retinolamin preparatı). Dərman gözün strukturlarına enjekte edilir;
8. Tərkibində vitaminlər olan göz damcıları və bioloji maddələr, maddələr mübadiləsinin təmiri və təkmilləşdirilməsi, məsələn, Taufon, Emoksipin, Oftalm-Kataxrom və s.;
9. Lucentis– patoloji qan damarlarının böyüməsinin qarşısını alan bir vasitə. Retinanın yaşa bağlı makula degenerasiyasının müalicəsi üçün istifadə olunur.

Yuxarıda sadalanan dərmanlar il ərzində bir neçə dəfə (ən azı iki dəfə) kurslarda qəbul edilir.

Bundan əlavə, yaş makula degenerasiyası üçün gözə Deksametazon vurulur və Furosemid venadaxili verilir. Gözdə qanaxmalar yarandıqda onu tez aradan qaldırmaq və dayandırmaq üçün heparin, etamsilat, aminokaproik turşu və ya prourokinaz venadaxili yeridilir. Retinal distrofiyanın hər hansı formasında şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün Triamsinolon birbaşa gözə yeridilir.

Aşağıdakı fizioterapiya üsulları da retinal distrofiyaların müalicəsi üçün kurslarda istifadə olunur:

• heparin, No-shpa və nikotinik turşu ilə elektroforez;
• retinanın fotostimulyasiyası;
• Aşağı enerjili lazer şüalanması ilə retinanın stimullaşdırılması;
• Retinanın elektrik stimullaşdırılması;
• İntravenöz lazer qan şüalanması (ILBI).

Göstərişlər varsa, yerinə yetirin cərrahi əməliyyatlar retinal distrofiyanın müalicəsi üçün:

• Retinanın lazer laxtalanması;
• Vitrektomiya;
• Vazo-rekonstruktiv əməliyyatlar (səthi temporal arteriyadan keçmək);
• Revaskulyarizasiya əməliyyatları.

Retinanın makula degenerasiyasının müalicəsinə yanaşmalar

Hər şeydən əvvəl hərtərəfli dərman müalicəsi vazodilatatorlar (məsələn, No-shpa, Papaverin və s.), Angioprotektorlar (Ascorutin, Actovegin, Vazonit və s.), Antiplatelet agentləri (Aspirin, Thrombostop və s.) və A, E vitaminləri qəbul etmək kursundan ibarətdir. və qrup B. Tipik olaraq, bu dərman qrupları ilə müalicə kursları il ərzində bir neçə dəfə (ən azı iki dəfə) həyata keçirilir. Dərman müalicəsinin müntəzəm kursları makula degenerasiyasının gedişatını əhəmiyyətli dərəcədə azalda və ya tamamilə dayandıra bilər, bununla da bir insanın görmə qabiliyyətini qoruyur.

Makula degenerasiyası daha ağır mərhələdədirsə, dərman müalicəsi ilə yanaşı, fizioterapiya üsulları da istifadə olunur, məsələn:

• Retinanın maqnit stimullaşdırılması;
• Retinanın fotostimulyasiyası;
• Retinanın lazer stimullaşdırılması;
• Retinanın elektrik stimullaşdırılması;
• venadaxili lazer qan şüalanması (ILBI);
• Retinada normal qan axını bərpa etmək üçün əməliyyatlar.

Sadalanan fizioterapevtik prosedurlar dərman müalicəsi ilə yanaşı ildə bir neçə dəfə kurslarda aparılır. Fizioterapiyanın xüsusi üsulu, xəstəliyin konkret vəziyyətindən, növündən və gedişindən asılı olaraq oftalmoloq tərəfindən seçilir.

Bir insanda yaş distrofiya varsa, ilk növbədə cücərmə, anormal damarların lazer laxtalanması aparılır. Bu prosedur zamanı lazer şüası tor qişanın təsirlənmiş nahiyələrinə yönəldilir və onun güclü enerjisinin təsiri altında qan damarları bağlanır. Nəticədə maye və qan tor qişanın altında tərləməni və onun soyulmasını dayandırır ki, bu da xəstəliyin inkişafını dayandırır. Damarların lazerlə laxtalanması klinikada həyata keçirilə bilən qısamüddətli və tamamilə ağrısız bir prosedurdur.

Lazer laxtalanmadan sonra angiogenez inhibitorları qrupundan dərmanlar, məsələn, yeni, anormal damarların aktiv böyüməsini maneə törədəcək və bununla da yaş retinal makula degenerasiyasının inkişafını dayandıracaq dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Lucentis davamlı olaraq qəbul edilməlidir, digər dərmanlar isə quru makula degenerasiyasında olduğu kimi ildə bir neçə dəfə kurslarda qəbul edilməlidir.

Periferik retinal distrofiyanın müalicə prinsipləri

Periferik retinal distrofiyanın müalicəsinin prinsipləri zəruri cərrahi müdaxilələrin (ilk növbədə qan damarlarının lazerlə laxtalanması və distrofiya zonasının delimitasiyası), eləcə də sonrakı müntəzəm kurslar dərman və fizioterapiya. Əgər sizdə periferik retinal distrofiya varsa, siqareti tamamilə dayandırmalı və günəş eynəyi taxmalısınız.

Retinanın distrofiyası - lazer müalicəsi

Lazer terapiyası müxtəlif növ distrofiyaların müalicəsində geniş istifadə olunur, çünki böyük enerjiyə malik yönəldilmiş lazer şüası retinanın normal hissələrinə təsir etmədən təsirli bölgələrə təsirli şəkildə təsir göstərməyə imkan verir. Lazer müalicəsi yalnız bir əməliyyat və ya müdaxiləni ehtiva edən homojen bir anlayış deyil. Əksinə, distrofiyanın lazerlə müalicəsi lazer istifadə edərək həyata keçirilən müxtəlif terapevtik üsulların birləşməsidir.

Distrofiyanın lazerlə terapevtik müalicəsinin nümunələri retinanın stimullaşdırılmasıdır, bu müddət ərzində təsirlənmiş ərazilər onlarda metabolik prosesləri aktivləşdirmək üçün şüalanır. Retinanın lazer stimullaşdırılması əksər hallarda əla effekt verir və xəstəliyin gedişatını uzun müddət dayandırmağa imkan verir. Cərrahiyyə nümunəsi lazer müalicəsi distrofiya qan damarlarının laxtalanması və ya retinanın təsirlənmiş sahəsinin delimitasiyasıdır. Bu vəziyyətdə, lazer şüası retinanın təsirlənmiş sahələrinə yönəldilir və buraxılan istilik enerjisinin təsiri altında toxumanı sanki yapışdırır və möhürləyir və bununla da müalicə olunan ərazini məhdudlaşdırır. Nəticədə, distrofiyadan təsirlənən retinanın sahəsi digər hissələrdən təcrid olunur ki, bu da xəstəliyin gedişatını dayandırmağa imkan verir.

Retinal distrofiya - cərrahi müalicə (əməliyyat)

Əməliyyatlar yalnız distrofiyanın ağır vəziyyətlərində, lazer terapiyası və dərman müalicəsinin təsirsiz olduğu hallarda aparılır. Retinal distrofiyalar üçün həyata keçirilən bütün əməliyyatlar şərti olaraq iki kateqoriyaya bölünür - revaskulyarizasiya və damarların bərpası. Revaskulyarizasiya əməliyyatları bir növdür cərrahi müdaxilə, bu müddət ərzində həkim anormal damarları məhv edir və mümkün qədər normal olanları açır. Vazorekonstruksiya greftlər vasitəsilə gözün normal mikrovaskulyar yatağının bərpa olunduğu əməliyyatdır. Bütün əməliyyatlar xəstəxana şəraitində təcrübəli həkimlər tərəfindən aparılır.

Retinal distrofiya üçün vitaminlər

Retinal distrofiya halında A, E və B qrupu vitaminləri qəbul etmək lazımdır, çünki onlar görmə orqanının normal fəaliyyətini təmin edir. Bu vitaminlər göz toxumasının qidalanmasını yaxşılaşdırır və uzun müddətli istifadəsi ilə xəstəliyin inkişafını dayandırmağa kömək edir distrofik dəyişikliklər retinada.

Retinal distrofiya üçün vitaminlər iki formada - xüsusi tabletlərdə və ya multivitamin komplekslərində, həmçinin onlarla zəngin qida məhsulları şəklində qəbul edilməlidir. Təzə tərəvəz və meyvələr, dənli bitkilər, qoz-fındıq və s. A, E və B qrupu vitaminləri ilə ən zəngindir. Buna görə də, bu məhsullar retinal distrofiyadan əziyyət çəkən insanlar tərəfindən istehlak edilməlidir, çünki onlar gözlərin qidalanmasını və fəaliyyətini yaxşılaşdıran vitamin mənbəyidir.

Retinal distrofiyanın qarşısının alınması

Retinal distrofiyanın qarşısının alınması aşağıdakı sadə qaydalardan ibarətdir:

• Gözlərinizi çox sıxmayın, həmişə onlara istirahət verin;
• Müxtəlif zərərli radiasiyadan göz qoruması olmadan işləməyin;
• Göz məşqləri edin;
• Pəhrizinizdə təzə tərəvəz və meyvələr də daxil olmaqla yaxşı yeyin, çünki onların tərkibində gözün normal fəaliyyəti üçün lazım olan çoxlu miqdarda vitamin və mikroelementlər var;
• A, E və B qrupu vitaminlərini qəbul edin;
• Sink əlavələri qəbul edin.

Retinal distrofiyanın ən yaxşı qarşısının alınması düzgün bəslənmədir, çünki insan orqanizmini gözlərin normal işləməsini və sağlamlığını təmin edən lazımi vitamin və minerallarla təmin edən təzə tərəvəz və meyvələrdir. Buna görə də, hər gün pəhrizinizə təzə tərəvəz və meyvələr daxil edin və bu, retinal distrofiyanın etibarlı qarşısının alınması olacaq.

Retinal distrofiya - xalq müalicəsi

Retinal distrofiyanın ənənəvi müalicəsi yalnız ənənəvi tibb üsulları ilə birlikdə istifadə edilə bilər, çünki bu xəstəlik çox ciddidir. TO ənənəvi üsullar Retinal distrofiyanın müalicəsi görmə orqanını ehtiyac duyduğu vitamin və mikroelementlərlə təmin edən, bununla da onun qidalanmasını yaxşılaşdıran və xəstəliyin gedişatını maneə törədən müxtəlif vitamin qarışıqlarının hazırlanması və istifadəsi daxildir.
İstifadədən əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz.

Torlu qişa göz almasının ən vacib komponentlərindən biridir. Alınan görüntünün keyfiyyəti, eləcə də insanın psixoloji və fiziki rifahı onun sağlamlığından və fəaliyyətindən asılıdır. Periferik retinal distrofiya ağır nəticələrə və görmə itkisinə səbəb ola biləcək ən mürəkkəb patologiyalardan biridir. Buna görə orqanın vəziyyətini izləmək və ciddi xəstəliklərin inkişafının qarşısını almaq vacibdir.

Patologiyanın tərifi və təsviri

Periferik torlu qişa distrofiyası orqanın periferik nahiyələrində daxili qişasının incəlməsi ilə xarakterizə olunan bir zədədir. Patoloji, ilk növbədə, görmə keyfiyyətinin dəyişməsi ilə müşayiət olunur; optik effektlər, qaranlıq uyğunlaşma pisləşir. Ciddi irəliləyişlə xəstələr qarşısındakı obyektləri ayırd etməkdə çətinlik çəkirlər, lakin xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələlərində simptomlar praktiki olaraq yoxdur, bu da onun diaqnozunu əhəmiyyətli dərəcədə çətinləşdirir.

Periferik retinal distrofiya bədəndə və görmə aparatında metabolik proseslərin uzun müddət pozulması, həmçinin toxumaların qan təchizatı ilə bağlı problemlər nəticəsində baş verir və inkişaf edir. Bu vəziyyətdə retinanın mərkəzi sahələri praktiki olaraq bütöv saxlanılır, yalnız onun periferik hissələri zədələnir; Baş vermə səbəblərindən və kursun təbiətindən asılı olaraq periferik distrofiyanın növləri də fərqlənir. Onların hər birinin özünəməxsus terapiya və reabilitasiya müalicəsi üsulu var.

Riskli qruplar

Statistikaya görə, əksər hallarda patoloji ağır mütərəqqi miyopi olan insanlarda diaqnoz qoyulur. Bu fenomen incəlməyə, dağıdıcı dəyişikliklərə və distrofiyaya səbəb olan göz almasının uzunluğunun böyüməsi ilə əlaqələndirilir. Bundan əlavə, xəstəliyin inkişaf riski 60 yaşdan yuxarı insanlarda, eləcə də xəstəlikdən əziyyət çəkən xəstələrdə yüksəkdir. endokrin pozğunluqlar, hipertoniya və ateroskleroz.

Bu patologiyalarda məhv və distrofiya hüceyrələrin qidalanmaması, zəif qan təchizatı və toxumalarda oksigen çatışmazlığından qaynaqlanır. Konjenital retinal distrofiya da fərqlənir. Bu zaman risk qrupuna daxil olan şəxslər ailəsində ən azı bir dəfə qohumlarında bu xəstəliyə yoluxmuş şəxslərdir.

Patologiyanın ümumi simptomları

Səbəblərindən və təsnifatından asılı olmayaraq, xəstəliyin ümumi əlamətləri və simptomları müəyyən edilir. Onlardan ən bariz və geniş yayılmışları arasında aşağıdakıları qeyd etmək olar:

1. Görmə sahəsinin daralması. Xəstə yalnız görmə sahəsinin mərkəzi bölgəsində yerləşən obyektləri ayırd edə bilir. Eyni zamanda, periferiyanı müəyyən etmək üçün başını çevirməlidir. Aktiv gec mərhələlər bu simptom retina distrofiyası sözdə tunel görməyə çevrilir.
2. Niktalopiya. Periferik distrofiya ilə, çubuqlar adlanan zədələnmə ehtimalı yüksəkdir, buna görə gecə korluğu və ya qaranlıqda və ya gecə görmə keyfiyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pisləşməsi inkişaf edir.
3. Skotomların görünüşü (rəngli və qara ləkələr). Bu qüsurlar ilkin mərhələlərdə nəzərə çarpmaya bilər, buna görə də onların mövcudluğu yalnız ixtisaslaşmış peşəkar vasitələrin köməyi ilə müəyyən edilə bilər. Ağır hallarda, bir qayda olaraq, ciddi şəkildə təsvirin pozulması müşahidə olunur.
4. Metamorfopsi. Bu əlamət ətrafdakı obyektlərin ölçüsünün və onların konturlarının qavranılmasında dəyişiklik ilə xarakterizə olunur.

Digər tələffüz əlamətləri:

• Görmə kəskinliyi və keyfiyyətinin azalması (simmetrik və asimmetrik olaraq baş verə bilər);
• Bir pərdənin görünüşü və irəliləməsi, gözlər qarşısında duman;
• Optik effektlər, milçəklər, titrəmə, ildırım;
• Artan yorğunluq, sürətli yorğunluq (göz yorğunluğu tez-tez daim müşahidə olunur);
• Obyektlərin və ətrafın vizual qavrayışının təhrif edilməsi;
• Rəng spektrinin qavranılmasının təhrifi.

Xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etmək nadir hallarda mümkündür. Bir qayda olaraq, bu təcrübə müntəzəm müayinələr və torlu qişanın zədələnməsinin təsadüfən aşkarlanması zamanı müşahidə olunur. Distrofiyanın simptomları irəlilədikcə daha qabarıq və ağrılı olur, görmə keyfiyyəti və görmə qavrayışı tam sağalma imkanı olmadan sürətlə aşağı düşür. Patoloji inkişafın sonrakı mərhələlərində aşkar edildikdə, ciddi nəticələr olmadan geri qayıtmaq şansı azalır.

Çeşidlər və təsnifat

Retinal distrofiya onun meydana gəlməsinin səbəblərindən və inkişafının və gedişatının sonrakı təbiətindən asılı olaraq təsnif edilir. Patoloji növünü yalnız hərtərəfli müayinədən sonra, o cümlədən aparat müayinəsindən sonra müəyyən etmək mümkündür. Terapevtik metodun seçimi və sonrakı proqnoz distrofiyanın növündən asılı olacaq.

Şəbəkə distrofiyası

Ən ağrılı və biri hesab olunur təhlükəli növlər distrofiya və halların yarısından çoxunda əlverişsiz proqnoz var. Bu növ xəstəliyin müəyyən edilməsi yalnız ehtiyatlı aparat diaqnostikası ilə mümkündür. Onun həyata keçirilməsi zamanı qəfəs distrofiyası zamanı gözün dibində zahirən qəfəsə bənzəyən kiçik işıq zolaqları (hialinlə dolu kapilyarlar) dəsti aşkar etmək mümkündür. Retina çox incəlmişdir.

Ağır hallarda xəstəliyin inkişafı retinal dekolmanı gətirib çıxarır. Eyni zamanda, onun inkişafı yavaşdır.

Şaxtaya bənzər distrofiya

Xarici əlamətlərlə və alətlərin köməyi ilə görmə aparatının bu növ xəstəliyini müəyyən etmək mümkündür. Retinada qar və ya şaxtaya bənzəyən ağ çöküntülər şəklini alan dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Çeşid bu simptoma görə adını aldı.

Salyangoz izi

"Salyangoz izi" olan periferik distrofiya eyni prinsipə görə təsnif edilir. Beləliklə, retinanın xarici tərəfində zolaqlı və perforasiya edilmiş lezyonlar aşkar edilə bilər ki, bu da zahirən belə bir işarəyə bənzəyir. Patoloji sürətlə inkişaf edir və tez-tez görmə itkisinə və retinanın yırtılmasına səbəb olur.

Kiçik kistik retinal distrofiya

Kiçik kistik distrofiyada görmənin pisləşməsi və görmə aparatının zədələnməsi gözün dibində çoxlu sayda hiss olunmayan kiçik kistaların görünməsi nəticəsində baş verir. Patoloji yavaş-yavaş inkişaf edir və əksər hallarda ağırlaşmalar olmadan həll olunur. İrəliləmiş mərhələlər və ya düzgün müalicə edilməməsi ilə əlaqəli ağır hallarda, retinal yırtıqlar və görmə itkisi mümkündür.

Daşlı küçə

Dərin miyopiyadan əziyyət çəkən yaşlı xəstələr torlu qişa distrofiyası riski altındadır. Xəstəliyin diaqnozu zamanı konveks formalı ağ zədələnmə sahələri aşkar edilir. Onlar adətən retinanın ətrafında olur.

Bu tip distrofiya yavaş inkişaf edən və əlverişli proqnozu olan bir patoloji olaraq təsnif edilir. Statistik olaraq, nadir hallarda korluğa və ya toxuma yırtılmasına səbəb olur.

Bu tip distrofiya
miras qalmışdır. Erkən mərhələlərdə patoloji praktiki olaraq heç bir təzahür olmadan davam edir, lakin sonrakı mərhələlərdə maye ilə dolu kistlərə və torlu qişanın ayrılmasına geniş ziyan vurur. Bu vəziyyətdə görmənin pisləşməsi yalnız kistlərin yığılmasının cəmləşdiyi lokalizasiyada baş verir. Onlar işıq siqnallarının normal keçməsinə mane olanlardır.

Səbəblər və predispozan amillər

Xorioretinal periferik retinal distrofiyanın ən çox görülən səbəbi miyopiyadır. yüksək dərəcələr. Bundan əlavə, retinanın zədələnməsi görmə aparatı ilə əlaqəli olmayan bədənin digər patologiyalarının bir komplikasiyası kimi baş verir.

Dağıdıcı dəyişikliklər aşağıdakı ilkin şərtlər və səbəblər əsasında baş verir:

1. Göz almasının və ya retinaya travmatik ziyan;
2. Fəsadlarla cərrahiyyə;
3. Genetik meyl (bu vəziyyətdə xəstəlik yalnız valideynlərdə deyil, digər qohumlarda da inkişaf edə bilər);
4. Retinal qidalanma çatışmazlığı, qida maddələrinin, vitaminlərin və mineral komponentlərin olmaması;
5. Bədənin zəhərli zədələnməsi, zəhərlənmə;
6. Dərin iltihablı proseslərlə müşayiət olunan vizual aparatın viral, bakterial və mikotik patologiyaları;
7. Endokrin sistemin xəstəlikləri;
8. qan damarlarının və kapilyarların patologiyaları, ürək-damar lezyonları;
9. İmtina günəş eynəyi və gözlüklər zamanı uzun müddətli qalmaq günəş işığında;
10. Bədənin yoluxucu lezyonları;
11. Sistemli xəstəliklər.

Nəticə sadalanan amillər Adətən göz və göz almasının toxumalarının qan dövranının və qidalanmasının pozulması, oksigen çatışmazlığı var. Şiddətli çatışmazlıq membranların tükənməsinə və dağıdıcı dəyişikliklərə səbəb olur. Lezyon gənc yaşda mümkündür, lakin əksər hallarda 60-65 yaşdan yuxarı xəstələrdə diaqnoz qoyulur.

Retina distrofiyasının diaqnozu və səbəblərini təyin etmək üsulları

Diaqnostik testlər bir oftalmoloq tərəfindən aparılır. Bununla belə, əksər hallarda xəstəliyin tam klinik mənzərəsini əldə etmək üçün xəstənin tibbi müayinəsində digər sahələrdən olan mütəxəssislər də iştirak edirlər. Bu, əsas vəzifələrlə bağlıdır. Bir qayda olaraq, onlar yalnız patologiyanın mövcudluğunu və onun növünü müəyyən etməyə deyil, həm də səbəbləri və predispozan amilləri müəyyən etməyə yönəldilmişdir. Yalnız hamısını aldıqdan sonra zəruri məlumatlar həkim tam bir nəticə çıxara və bir sıra terapevtik tədbirlər təyin edə bilər. Məcburi diaqnostik testlərə aşağıdakılar daxildir:

• Oftalmoskopiya. Prosedura fundusun vəziyyətini öyrənmək, kistləri və zədələnmiş damarları aşkar etmək üçün lazımdır;
• Viziometriya. Bu tip tədqiqat görmə kəskinliyinin eksperimental olaraq yoxlanılmasını nəzərdə tutur;
• Perimetriya. Xəstənin görmə sahəsinin ölçüsünü təyin etməyə imkan verir;
• Tomoqrafiya. Diaqnozu dəqiq müəyyən etmək üçün bəzi hallarda tələb olunur.

Bundan əlavə, görmə aparatının vəziyyətinin öyrənilməsi ilə əlaqəli olmayan digər diaqnostik üsullar tələb oluna bilər. Onlar, digər şeylər arasında, retinal distrofiyanın inkişafının səbəblərini müəyyən etmək üçün lazımdır.

Terapevtik tədbirlər

Görmə qabiliyyətinin sonrakı bərpası ilə göz patologiyasını tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyil. Bununla belə, dərman vasitələrinin, fizioterapiya və cərrahi üsulların köməyi ilə dağıdıcı dəyişiklikləri dayandırmaq və inkişafını ləngitmək mümkündür.

Dərmanlar

Dərman təsiri müxtəlif istiqamətlərdən olan dərmanlar kompleksinin istifadəsini əhatə edir. Çox vaxt aşağıdakı qruplardan ibarətdir:

1. Qan laxtalarının meydana gəlməsinə mane olan dərmanlar. Onların arasında Aspirin, Ticlopidine, Clopidogrel var.
2. Qan damarlarının və kapilyarların divarlarını gücləndirmək, onları tonlaşdırmaq və elastikliyini qorumaq üçün vasitələr: Askorutin, vitamin və mineral əlavələr. Onlar həmçinin toxumaları qidalandırmaq və daha da məhv edilməsinin qarşısını almaq üçün lazımdır.
3. Bioloji tənzimləyicilər. Ən çox istifadə edilən dərman Retinolamindir. Damar keçiriciliyini bərpa etmək və fotoreseptorların işini tənzimləmək lazımdır.
4. Angioprotektorlar və antispazmodiklər: Drotaverine, Actovegin. Dərmanlar qan damarlarını və kapilyarları geniş zədələnmədən və xəstəliyin daha da inkişafından qorumaq üçün lazımdır.

Bundan əlavə, iynələr ödemə qarşı, həmçinin qanaxma zamanı hematomalara qarşı istifadə edilə bilər. Semptomları azaltmaq üçün metabolik prosesləri yaxşılaşdıran göz damcılarını da təyin etmək lazımdır.

Fizioterapiya və cərrahiyyə

Çətin hallarda, lazer koaqulyasiyası periferik retinal distrofiyanı müalicə etmək, həmçinin onun nəticələrini və təzahürlərini azaltmaq üçün istifadə olunur. Bir lazer istifadə edərək, həkim dağıdıcı dəyişikliklərin daha da inkişafına və daxili membranın məhvinə mane olan sözdə yapışmalar edir. Müdaxilənin təsir mexanizmi temperaturun yerli artmasına əsaslanır ki, bu da qan və yumşaq toxumaların pıhtılaşması ilə nəticələnir. Prosedur praktiki olaraq ağrısızdır, lakin bərpa mərhələsini tələb edir, bu müddət ərzində sistematik olaraq profilaktik dərmanlar qəbul etmək lazımdır. Həmçinin imtina göstərilir fiziki fəaliyyət Və yaxşı istirahət. Düzgün əməliyyat və sağalma dövrü ilə xəstəliyi tamamilə dayandırmaq və sonrakı inkişafını dayandırmaq mümkündür.

Dərman təsirini artırmaq üçün elektromaqnit və maqnit dalğaları da istifadə olunur. Fizioterapiya uzunmüddətli təsir göstərir və kurslarda aparılır. Yalnız iştirak edən həkim tərəfindən göstərildiyi təqdirdə təyin edilə bilər.

Proqnoz, fəsadlar və nəticələr

və onun nəticələri demək olar ki, mümkün deyil. Bununla belə, dağıdıcı dəyişikliklər nə qədər tez müəyyən edilərsə, görmə qabiliyyətinin qorunma ehtimalı bir o qədər yüksək olar və müalicə daha effektiv olar.

Terapiya vaxtında və ya səhv təyin edilmədikdə, görmə qabiliyyətinin tam və ya qismən itirilməsi, həmçinin retina dekolmanı mümkündür. Bu halda görmə aparatının funksiyaları bərpa olunmayacaq. Periferik distrofiya xəstənin həyatı üçün təhlükə yaratmır.

Profilaktik tədbirlər

Retinal distrofiyanın qarşısının alınması xəstələrin bütün kateqoriyaları üçün faydalıdır, lakin risk altında olan insanlar üçün zəruri hesab edilə bilər. Aşağıdakı ehtiyat tədbirləri tətbiq olunur:

• İldə ən azı bir və ya iki dəfə oftalmoloqa müraciət edin;
• Göz içi və qan təzyiqinin vəziyyətini izləmək;
• Sistemli xəstəliklərin müalicə prosesinə nəzarət etmək;
• Zəruri hallarda görmə düzəldici cihazlardan (eynəklər, linzalar) istifadə edin;
• Düzgün yeyin və götürün multivitamin kompleksləri qan damarlarını gücləndirmək və toxuma qidalanmasını yaxşılaşdırmaq;
• Görmə qabiliyyətini yaxşılaşdırmaq və görmə aparatının hüceyrələrini qidalandırmaq üçün pəhriz əlavələri qəbul edin.

Göz tor qişası (torlu qişa) O, görmə orqanlarının daxili astarıdır və işığa həssas fotoreseptorlardan və sinir hüceyrələrindən ibarətdir. Xaricdən alınan və beyinə ötürülən görüntünün formalaşmasının aydınlığı məhz bu ən mühüm vizual elementdən asılıdır.

Retinada iki növ reseptor hüceyrəsi var: çubuqlar və konuslar. Çox həssas olan çubuqlar periferik görmə üçün cavabdehdir və bir insanın qaranlıqda görməsini təmin edir. Bunun əksinə, konuslar nəzarət edir mərkəzi görmə və üçün normal əməliyyat tanınma məqsədləri üçün istifadə etdikləri daha böyük həcmdə işıq lazımdır müxtəlif rənglər və kiçik hissələr.

Retinal distrofiya - bu nədir?

Retinal distrofiya, bəzən də deyilir retina degenerasiyası irsi, müstəqil olaraq yaranan (məsələn, yaşla) və ya digər xəstəliklərin görmə orqanlarına (məsələn, və s.) təsiri nəticəsində inkişaf edən oftalmoloji patologiyaların bütöv bir qrupunu ümumiləşdirən kollektiv tibbi termindir.

Retinal distrofiya adətən daim mütərəqqi və tez-tez geri dönməz ağrılı bir vəziyyətdir, əsasən qocalıqda özünü göstərir, lakin gənclərdə və hətta uşaqlarda da inkişaf edə bilər. Bu xəstəliklə mütləq görmə itkisi olduqca nadirdir, lakin problemə əhəmiyyət verilməsə, belə bir nəticə olduqca mümkündür.

Patogenez

Həm gözün içərisində, həm də gözdə meydana gələn bir çox patoloji proseslər retina distrofiyası adlanan bir qrup xəstəliklərin yaranmasına kömək edə bilər. insan bədəniümumiyyətlə. İlkin səbəbdən asılı olaraq, inkişaf zamanı bu xəstəlikdənİlk növbədə, retinanın toxumasının mərkəzi və ya periferik hissəsinin məhv edilməsi baş verir və bəzi hallarda atrofiya bütün orqana təsir göstərir. Bu, son nəticədə görmə qavrayışının kəskinliyinin tədricən azalmasına və digər mənfi vizual simptomların yaranmasına gətirib çıxarır. Əvvəlcə belədir ağrılı vəziyyət asemptomatik ola bilər ki, bu da onun erkən aşkarlanmasını çətinləşdirir.

Xəstəliyin daha da irəliləməsi ilə retinal degenerasiya hüceyrə səviyyəsində baş verir və ilk növbədə gözün fotoreseptorlarına təsir göstərir, funksional məqsədi görmə (xüsusilə uzaq görmə) və gözün təbii qavrayışını təşkil etməkdir. rəng diapazonu. Bu vəziyyətdə, bir qayda olaraq, hər iki göz bəbəyi təsirlənir.

Əvvəlcə bir gözdə distrofiyanın mənfi əlamətləri aşkar edilir və bir müddət sonra (bəzən bir neçə il keçə bilər) bu proses ikinci gözə keçir. Bu xəstəliyin başlanğıcından təxminən 7-8 il sonra xəstənin hər iki görmə orqanında görmə azalması müşahidə olunur. Zamanla retinal distrofiya hətta əlilliyə səbəb ola bilər.

Təsnifat

Retinal distrofiyanın bütün formaları birləşən oxşar mənfi simptomlara malikdir ümumi proses görmə disfunksiyasının inkişafı və retinal toxumanın degenerativ-distrofik degenerasiyası. Bu gün bu xəstəliyin bir çox çeşidi var, ən çox göz almasının baş verməsinin əsas səbəbindən və lokalizasiyasından asılı olaraq təsnif edilir.

İnkişafın etiologiyasına görə, retinal distrofiyalar birincili (irsi) və ikincil (qazanılmış) bölünür.

İrsi distrofiyalar

İrsi retinal distrofiyalara nəticədə yaranan xəstəliklər daxildir genetik meyl xəstənin onların inkişafına, yəni valideynləri tərəfindən miras qalmasına. Bunlara nöqtəli ağ və piqmentar distrofiyalar, Stargardt xəstəliyi , Refsuma , Yaxşı və oxşar təbiətli bir çox digər patologiyalar, lakin ilk ikisi xüsusilə vurğulanır, çünki onlar ən çox baş verənlərdir. Bir qayda olaraq, bu cür distrofiyaların simptomları uşaqlıqda görünür və uşaq böyüdükcə artır.

Qazanılmış distrofiyalar

Bu qrupdan olan retinal distrofiyalar əsasən yaşlı insanlara təsir edir, lakin göz almasının travması və ya müəyyən göz xəstəliklərindən əziyyət çəkən uşaqlarda və yetkin xəstələrdə də inkişaf edə bilər. Yetkinlik dövründə xəstəliyin bu cür formaları tez-tez göz toxumalarında metabolik pozğunluqlar fonunda və / və ya digər yaşa bağlı olanlar olduqda baş verir. görmə patologiyaları(Misal üçün, ). Bu qrupda yaşa bağlı distrofiyalar makula degenerasiyası və seroz xoriopatiya ən çox rast gəlinir.

Öz növbəsində, retinada patoloji prosesin inkişafının konsentrasiyasından asılı olaraq, bütün distrofiyalar ümumiləşdirilmiş, mərkəzi və periferik bölünür.

Ümumiləşdirilmiş

Xəstəliyin ümumiləşdirilmiş formasında retinanın həm mərkəzi, həm də periferik hissələri zədələnir. Bu cür distrofiyalar görmə orqanlarında pozğunluq növünə, irsiyyət növünə və fundusdakı dəyişikliklərə görə bölünür.

mərkəzi

Mərkəzi retinal distrofiya göz almasının orta seqmentində meydana gələn toxumalarda pozğunluqlarla xarakterizə olunur. makula , bunun nəticəsində bu xarakterli patologiyalar da adlanır - makula degenerasiyası . Bu qrupdan olan xəstəliklər klassik oftalmoskopik şəkil və onların mütərəqqi gedişi ilə xarakterizə olunur.

Periferik

Periferik retinal distrofiya əsasən dentat xəttinin yaxınlığında yerləşən görmə orqanının optik passiv hissəsinin kənarlarına təsir göstərir. Əgər retina ilə birlikdə vitreus bədəni patoloji prosesdə iştirak edirsə və xoroid (göz xoroid), onda bu patoloji periferik adlanır xorioretinal distrofiya . Xəstəliyin vitreus bədənə də təsir etdiyi halda, buna deyilir - vitreokorioretinal periferik retinal distrofiya .

Aşağıda oftalmoloqların ən çox qarşılaşdıqları retinal distrofiya növlərini təsvir edirik.

Ağ ləkə distrofiyası

Distrofiyanın bu forması anadangəlmə xəstəlik və erkən uşaqlıqdan xəstədə özünü göstərir. Bir qayda olaraq, uşaqda görmə pozğunluğu məktəbəqədər yaşda başlayır və gələcəkdə qarşısıalınmaz şəkildə inkişaf edir.

Retinanın piqmentar degenerasiyası

Piqmentar distrofiyanın inkişaf mexanizmi, təəssüf ki, hələ tam öyrənilməmişdir, lakin məlumdur ki, bu xəstəlik görmənin qaranlıq uyğunlaşmasından məsul olan göz fotosensitiv hüceyrələrinin nasazlığı nəticəsində ortaya çıxır. Bu xəstəlik hər iki gözdə eyni vaxtda baş verir, kifayət qədər yavaş irəliləyir və kəskinləşmə və keçici relyef dövrlərinin dəyişməsi ilə özünü göstərir. Çox vaxt piqmentar distrofiyanın ilk simptomları məktəb yaşında görünməyə başlayır və 20 yaşına qədər bir oftalmoloq tərəfindən aydın şəkildə diaqnoz qoyulur və müalicə tələb olunur. Bu vəziyyətdə xəstə artıq var və boru şəkilli görmə sahəsinin daralması.

Mərkəzi xorioretinal distrofiya

Bu xəstəliyə də deyilir - seroz xoriopatiya . Adətən kişilərdə 20 yaşdan sonra göz damarlarından gələn efüzyonun bilavasitə tor qişanın altında toplanması nəticəsində əmələ gəlir. Belə ekssudat retinanın normal metabolizminə və qidalanmasına mane olur, nəticədə onun tədricən atrofiyası inkişaf edir. Bundan əlavə, zamanla efüzyon torlu qişanın qopmasına kömək edir ki, bu da özlüyündə xəstəni tam korluğa gətirib çıxara bilən ciddi bir komplikasiyadır. Bu distrofiyanın xarakterik bir əlaməti, görünüş sahəsində dalğaya bənzər bir təbiətin görünüşü təhriflərinin görünüşüdür, sanki bir insan su təbəqəsi vasitəsilə bir şəkil görür.

Yaşla əlaqəli retinal distrofiya

Bu distrofiya növü də makula (mərkəzi) distrofiyaya aiddir və o, əsasən 50-60 yaşdan sonra yaşlı insanlarda baş verdiyi üçün yaşa bağlı adlandırılmışdır. Bu xəstəlik inkişafın iki əsas klinik formasında baş verir, yəni:

• quru forma (eksudativ olmayan);
• yaş forma (eksudativ).

Bu formaların hər ikisi şəraitdə inkişaf edir yaşa bağlı dəyişikliklər, göz mikrodamarlarının divarlarının strukturunda baş verir. Bu patologiyanın fonunda torlu qişanın mərkəzi zonasında (makula) damar strukturunun zədələnməsi müşahidə olunur ki, bu da görmə qabiliyyətinin yüksək ayırdetmə qabiliyyətinə cavabdehdir, bu da insana ətrafdakı obyektlərin ən xırda detallarını fərq etməyə və fərqləndirməyə imkan verir. onu yaxın məsafədə.

Bununla birlikdə, bu xəstəliyin ağır bir gedişi halında belə, tam korluğun başlanğıcı olduqca nadirdir, çünki xəstənin retinal qişasının periferik hissələri toxunulmaz qalır və bu, ona tanış bir mühitdə qismən görmək və normal naviqasiya etmək imkanı verir. Yaşla bağlı distrofiyanın ən ağır kursu insanın yazmaq və oxumaq qabiliyyətini itirməsinə gətirib çıxarır.

Quru forma

Bu tip distrofiya gözün mikrovaskulyar strukturunun və ümumi funksionallığının pozulması səbəbindən vaxtında çıxarılmayan hüceyrə tullantılarının qan damarları və tor qişanın özü arasında toplanması prosesi ilə xarakterizə olunur. Yaxınlıqdakı hüceyrələrin fəaliyyətindən yaranan bu məhsullar, druzen adlanan kiçik və ya böyük sarı qabarıqlar kimi görünən və tor qişanın altındakı toxumada yığılan kimyəvi maddələrdir.

Bu distrofiyanın quru növü bütün mövcud makula dejenerasiya hallarının 90% -ində baş verir və xəstəliyin nisbətən yaxşı bir forması hesab olunur, çünki o, kifayət qədər yavaş irəliləyir, uzun müddət ərzində görmə kəskinliyini tədricən azaldır.

Eksudativ olmayan yaşa bağlı makula degenerasiyasının inkişafının üç ardıcıl mərhələsi var:

• Aktiv erkən mərhələ Gözdə kiçik druzenlərin olması qeyd olunur. Eyni zamanda, xəstə hələ heç bir görmə pozğunluğunu hiss etmir və yaxşı görür.
• Aralıq mərhələdə tor qişanın mərkəzi hissəsində görmə sahəsini daraldan bir neçə kiçik və ya bir böyük druzen aşkar edilir, nəticədə xəstə bəzən gözləri qarşısında buludlu ləkəni müşahidə edir. Bu mərhələdə xəstəliyin yeganə əlaməti insanın yazı və ya oxumaq üçün istifadə olunan parlaq işığa ehtiyacıdır.
• Qabaqcıl bir mərhələ inkişaf etdikdə, xəstənin görmə sahəsində daima böyük bir qaranlıq ləkə var və bu, ətrafdakı obyektlərin böyük əksəriyyətini görməsinə mane olur.

Yaş forma

Makula degenerasiyasının eksudativ növü xəstələrin 10% -ində diaqnoz qoyulur və onun inkişafı üçün əlverişsiz proqnoz ilə xarakterizə olunur, çünki bu, görmə qabiliyyətinin sürətlə itirilməsinə gətirib çıxarır və çox vaxt retinal dekolmana səbəb olur.

Xəstəliyin bu formasında normal olaraq olmayan yeni qan mikrodamarları birbaşa retinanın altında böyüyür. Bu damarların strukturu göz toxumaları üçün xarakterik deyil və buna görə də onların divarları asanlıqla zədələnir, nəticədə retinanın altında toplanan eksudat efüzyonu meydana gəlir. Bu prosesin nəticəsi olaraq, tədricən yığılan eksudat retinaya təzyiq göstərməyə başlayır və bununla da onun ayrılmasını təşviq edir. Belə kəskin dəyişikliklərin fonunda görmə qabiliyyətinin sürətlə pisləşməsi baş verir ki, bu da vaxtında və/və ya qeyri-adekvat müalicə olunarsa, tam korluqla nəticələnə bilər.

Şəbəkə distrofiyası

Periferik distrofiyaların bütün növlərindən bu vitreokorioretinal patologiya inkişaf ehtimalına görə birinci yerdədir və oxşar diaqnozu olan xəstələrin 63% -ində baş verir. Bu tip xəstəlik sağlamlıq üçün təhlükəli hesab olunur, çünki o, retinal qopmanın ən böyük riskini doğurur. Üç halda iki halda, qəfəs distrofiyası 20 yaşından sonra kişilərdə özünü göstərir ki, bu da özlüyündə onun irsi mənşəyinin lehinə danışır. Bu xəstəlik təxminən bərabər tezlikdə bir və ya iki göz bəbəyinə təsir göstərə bilər, bundan sonra bütün ömrün sonuna qədər yavaş-yavaş irəliləyir.

Şəbəkə distrofiyasında göz dibinin müayinəsi zamanı hialinlə doldurulmuş çökmüş qan damarlarının əmələ gəlməsi ilə pilləkən və ya tor şəklində dar, ağ, dalğavari zolaqlar aşkar edilir. Onların arasında qırmızı və ya çəhrayı rəngli lezyonların xüsusi görünüşü olan retinanın incəlmə sahələri meydana gəlir. Bu nahiyələrdə qırıqlar və ya kistlər əmələ gələ bilər, nəticədə retinanın qopmasına səbəb olur. Bundan əlavə, retinanın dəyişdirilmiş sahəsi ilə təmas sahəsində vitreusun mayeləşməsi və distrofiya sahəsinin kənarlarında, əksinə, onların sıx yapışması müşahidə olunur. Bu səbəbdən, retinada həddindən artıq gərginlik zonaları, sözdə dartma meydana gəlir və sonradan qapaq formalı kiçik gözyaşları əmələ gətirir. Onların vasitəsilə vitreus bədəninin maye hissəsi retinanın altına sızır və bununla da onun ayrılmasına səbəb olur.

"İlbiz izləri" distrofiyası

Bu tip distrofiya mütərəqqi distrofiya diaqnozu qoyulmuş xəstələrdə oftalmoloqlar tərəfindən qeydə alınır və retinanın səthində perforasiya edilmiş qüsurların və zolaq kimi daxilolmaların görünüşü ilə özünü göstərir. Bir qayda olaraq, bütün bu zərərlər xətti şəkildə cəmlənir və yoxlama zamanı asfaltda qalan ilbiz izinə bənzəyir (əslində bunun səbəbi budur) bu patoloji və onun məcazi adını aldı). Çox vaxt bu distrofiya gözün toxumalarında gözyaşlarının əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur ki, bu da retina dekolmanına səbəb ola bilər.

Şaxtaya bənzər distrofiya

Şaxtaya bənzər distrofiya növü irsi patologiyadır və həm qadınlara, həm də kişilərə təsir edə bilər. Bu vəziyyətdə, hər iki göz ümumiyyətlə eyni vaxtda əziyyət çəkir və tor qişada qar lopalarına bənzər ağımtıl və ya sarımtıl daxilolmalar görünür. Belə lezyonlar əksər hallarda artıq qalınlaşmış retinal mikrodamarların yaxınlığında yerləşir.

Kəskin daş distrofiyası

“Kaş daşı” adlanan distrofiya əsasən göz almasının birbaşa ekvatorunda yerləşən ucqar nahiyələrinə təsir göstərir. Bu xəstəlik növü qeyri-bərabər bir səthə və uzanmış bir formaya malik olan retinada ağ rəngli fərdi patoloji ocaqların görünüşü ilə xarakterizə olunur. Tez-tez bu lezyonlar dairəvi bir quruluşa malikdir. Diabetli xəstələr, eləcə də yaşlı insanlar bu tip distrofiyaya ən çox həssasdırlar.

Kiçik kistik distrofiya (Blessin-İvanov xəstəliyi)

Adından da göründüyü kimi kiçik kistik distrofiya göz dibinin periferik nahiyələrində kiçik kistaların əmələ gəlməsi səbəbindən baş verir. Vaxt keçdikcə bu böyümələr sahəsində tor qişanın ayrılması və pin dəlikləri görünə bilər. Bununla belə, bu tip distrofiya kifayət qədər yavaş bir kurs ilə xarakterizə olunur və buna görə də əlverişli proqnoza malikdir.

Leberin tapetoretinal uşaqlıq amavrozu

Leberin amavrozu 2-3 yaşında və hətta yeni doğulmuş körpədə də inkişaf edə bilər. Bu baş verdikdə, uşaq vizual qavrayışın kəskin pisləşməsini yaşayır, bu xəstəliyin başlanğıcını və patologiyanın daha da yavaş inkişafını göstərir, bəzən uzun illərdir.

X-xromosomal yetkinlik yaşına çatmayan retinoskizis

Bu oftalmoloji xəstəliklə retina ayrılması hər iki görmə orqanında eyni vaxtda baş verir. Belə parçalanmalar sahəsində böyük kistlər əmələ gəlir, onlar tədricən glial proteinlə doldurulur. Bu cür çöküntülərə görə tor qişada radial xətlər (forma baxımından velosiped çarxının dişlərinə bənzəyir) və ya ulduz formalı qıvrımlar görünür.

Bu xarakterli patologiyaların digər növləri, məsələn Refsum xəstəliyi , peripapilyar xoroidal atrofiya , niktalopiya və başqaları onlara oxşar xəstəliklər, nisbətən nadirdir və yalnız dar bir oftalmoloq dairəsini maraqlandırır.

Vacibdir! Yadda saxlamaq lazımdır ki, gözlərdə demək olar ki, hər hansı bir distrofik dəyişikliklərin vaxtında və ya düzgün müalicə edilməməsinin nəticəsi olacaq. retina atrofiyası , bu da görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər.

Retinal atrofiya nədir?

Yunan dilindən tərcümədə "söz atrofiya“ aclıq, yəni qida çatışmazlığı deməkdir. Kontekstdə oftalmoloji xəstəliklər retina atrofiyası göz toxumalarının həcminin azalmasının patoloji prosesidir, onların hüceyrə strukturunda nəzərəçarpacaq bir dəyişiklik ilə xarakterizə olunur.

Bu patologiyanın səbəbi ola bilər müxtəlif xəstəliklər gözlər və ilk növbədə, görmə orqanlarının adekvat qidalanmasını pozan çoxsaylı distrofiyalar. Retinal atrofiyanı müalicə etmək ilkin görmə pozğunluğundan daha çətindir və çox vaxt sadəcə mümkün deyil. Buna görə göz xəstəliklərinin müalicəsində əvvəlcə mövcud olan xəstəliyi vaxtında diaqnoz etmək və onu ən təsirli şəkildə aradan qaldırmağa çalışmaq çox vacibdir, çünki atrofiya toxuma ölümünə səbəb olan geri dönməz nəticələrə səbəb ola bilər.

Səbəblər

Bu xəstəliyin bir çox tədqiqatlarının nəticələri ilə təsdiqlənən statistik məlumatlara görə, retina distrofiyası hər il "cavanlaşır", yəni orta yaşlı insanlarda getdikcə daha çox görünür. Bu gün bu patologiyanın inkişafı üçün risk qrupuna yalnız yaşlı xəstələr deyil, həm də pis vərdişləri və müəyyən xəstəliklərə irsi meyli olan insanlar daxildir. göz xəstəlikləri. Retinal distrofiyanın meydana gəlməsinə kömək edən başqa bir ciddi vəziyyət Son vaxtlar ekoloji vəziyyət əlverişsiz olur, bu da bütün hisslərə və xüsusən də gözlərə mənfi təsir göstərir.

Bununla belə, yaş torlu qişa distrofiyası üçün əsas risk faktoru kimi tanınır və bu xəstəliyin Azərbaycanda yayılması yaş kateqoriyası 60 yaşdan kiçik xəstələr yalnız 1%, 70 yaşdan sonra isə təxminən 20% təşkil edir. Məhz bu səbəbdən oftalmoloqlar 45 yaşdan sonra risk altında olan bütün insanlara görmə orqanlarının vəziyyətinin illik müayinəsindən keçməyi tövsiyə edirlər ki, bu da yaranan problemi vaxtında görməyə və onun həlli üçün adekvat və vaxtında tədbirlər görməyə kömək edəcəkdir. Bundan əlavə, 30-40% hallarda retina distrofiyası olan insanlarda baş verir hipermetropiya və normal görmə ilə 2-3% hallarda. Distrofiyanın inkişafında əsas amillərin ümumi dəstini məcazi olaraq iki əsas qrupa, yəni ümumi və yerli bölməyə bölmək olar.

Bu qrup xəstəliklərin yaranmasının ümumi səbəbləri bunlardır:

• gözlərin günəşin birbaşa şüalarına və digər mənfi radiasiya növlərinə tez-tez məruz qalması;
• görmə orqanlarında yaşa bağlı damar dəyişiklikləri;
• keçmişdə ciddi viral infeksiyalar;
• həddindən artıq plazma səviyyəsi;
• müxtəlif (zəhərlər, bakterial toksinlər, spirt və s. ilə zəhərlənmə);
• ağır xroniki xəstəliklər(yan tərəfdən qalxanvarı vəzi, ürək, böyrəklər və s.);
• qida qəbulunun daimi çatışmazlığı minerallar Və .

Retinal distrofiyanın yerli səbəblərinə aşağıdakılar daxildir:

• genetik meyl;
• iltihablı göz patologiyaları;
• görmə orqanlarında əvvəlki əməliyyatlar;
• hər hansı ifadə formasında;
• əvvəlki göz zədələri;
• indiki

Əlavə hallar, daha çox töhfə verir erkən inkişaf Bu patoloji tütün çəkmə, həmçinin cins və irqdir. Məlumdur ki, ağ dərili və mavi gözlü insanlar və ümumiyyətlə qadınlar retinal distrofiyaya daha çox həssasdırlar. Ümumiyyətlə, retinal distrofiyaya göz almasında qan axını və təbii maddələr mübadiləsini pozan hər hansı xarici və ya daxili faktor səbəb ola bilər.

Retina distrofiyasının simptomları

Onların inkişafının ilkin mərhələlərində retinal distrofiyanın əksər növləri ola bilər uzun müddətə subyektiv olaraq heç nə göstərmir və ya çox zəif ifadə edilir. Bir qayda olaraq, bu qrup patologiyaların ilk klinik simptomları xəstəliyin orta və ya hətta ağır mərhələlərində xəstəni narahat etməyə başlayır.

Retinal distrofiya növlərinin bolluğuna baxmayaraq, onların mənfi simptomları əsasən bir-birinə bənzəyir və ən çox aşağıdakı hadisələrlə ifadə olunur:

• məhdud baxış sahəsi;
• görmə kəskinliyinin zəifləməsi (bir və ya iki gözdə ola bilər);
• yazı və ya oxumaq üçün istifadə olunan parlaq işıqlandırmanın olması ehtiyacı;
• gözlər qarşısında dalğaya bənzər təhrif olunmuş təsvirin görünüşü (su təbəqəsindən baxmaq hissini xatırladır);
• görünüş pişik ilə (gözlər qarşısında ləkələr, duman, pərdələr və s. şəklində müxtəlif maneələr);
• inkişaf niktalopiya (qaranlıqda görmə qabiliyyətinin azalması);
• rənglərin fərqləndirilməsi ilə bağlı problemlər (real şəkilə uyğun olmayan rənglərin qəbulu);
• gözlər qarşısında parıldamaların və ya "sineklərin" dövri formalaşması;
• stasionar obyekti hərəkət edən obyektdən düzgün müəyyən edə bilməmək;
• inkişaf metamorfopsi (real məkanda obyektlərin rənglərinin, formalarının və yerlərinin görmə orqanları tərəfindən təhrif olunmuş qiymətləndirilməsi).

Bir şəxs yuxarıda göstərilən simptomlardan hər hansı biri ilə qarşılaşarsa, o, dərhal ətraflı müayinə üçün xüsusi bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalı və lazım olduqda adekvat müalicəni təyin etməlidir. Oftalmoloqa səfərinizi uzun müddət təxirə salmaq tövsiyə edilmir, çünki müvafiq terapiya olmadan hər hansı bir retinal distrofiya sürətlə inkişaf edə və nəticədə onun ayrılmasına səbəb ola bilər və buna görə də görmə qabiliyyətini tamamilə itirə bilər.

Testlər və diaqnostika

Retinada distrofik dəyişikliklərin diaqnozu tələb olunur peşəkar yanaşma və hər iki görmə orqanının toxuma strukturunun tam müayinəsi. Bu vəziyyətdə, mövcud xəstəliyi dəqiq müəyyən etməyə kömək edəcək bir sıra tədqiqatlar aparmaq ən uyğun olardı.

Xəstəxanaya müraciət edərkən oftalmoloq xəstəyə aşağıdakıları təyin edə bilər: diaqnostik prosedurlar və hadisələr:

• ümumi klinik testlər;
• oftalmoskopiya (instrumental üsul fundus müayinəsi);
• perimetriya (periferik görmənin marjinal sərhədlərinin öyrənilməsi metodologiyası);
• Amsler testi (nöqtə ilə kağız üzərində çəkilmiş tordan istifadə edərək mövcud distrofiyanın diaqnostikası üsulu);
• adaptometriya (qaranlıq uyğunlaşma testi);
• retinanın optik tomoqrafiyası;
• Göz almasının ultrasəsi;
• biomikroskopiya (gözün toxuma strukturunun ətraflı təhlili);
• vizometriya (4 xüsusi cədvəldən istifadə əsasında görmə kəskinliyinin yoxlanılması üsulu);
• fluorescein angioqrafiya (üzvi piqmentin venadaxili tətbiqi ilə göz damarlarının müayinə üsulu);
• refraktometriya (göz qırılmasının instrumental təyini);
• ölçmə;
• Rabkin cədvəlindən istifadə edərək rəng görmə qabiliyyətinin qiymətləndirilməsi;
• elektroretinoqrafiya (işıq stimullaşdırılmasından istifadə edərək tor qişanın funksionallığının öyrənilməsi texnologiyası).

Retina distrofiyasının müalicəsi

Retinada artıq baş vermiş distrofik dəyişikliklər vasitələrlə tamamilə aradan qaldırıla bilər müasir tibb faktiki olaraq qeyri-mümkündür, buna görə də bu qrupdakı patologiyalar üçün hər hansı bir müalicə xəstəliyin daha da inkişafını yavaşlatmağa və / və ya dayandırmağa yönəldilmişdir və mahiyyət etibarı ilə simptomatikdir.

Ümumiyyətlə retinal distrofiyaların müalicəsində istifadə olunur terapevtik üsullar bölünə bilər: dərman, cərrahi və lazer. Xəstəliyin növündən və gedişatının şiddətindən asılı olaraq, onların ayrı və ya kompleks istifadəsi əksər hallarda dayandırmağa imkan verir. gələcək inkişaf xəstəliklər, mənfi klinik simptomların şiddətini azaldır və hətta görmə funksiyasını qismən yaxşılaşdırır.

Həkimlər

Dərmanlar

Müxtəlif retinal distrofiyalar üçün dərman terapiyasında aşağıdakı dərmanlar istifadə olunur: dərman qrupları:

• (əsasən və və qruplar).
• Antiplatelet agentləri – damar tromblarının əmələ gəlməsinin qarşısını alan dərmanlar (, Tiklopidin və s.). Bu dərmanlar venadaxili inyeksiya və ya tablet şəklində verilə bilər.
• Maddi maddələr mübadiləsini yaxşılaşdırmağa və hüceyrə quruluşunu bərpa etməyə kömək edən bioloji maddələr və vitaminlər də daxil olmaqla göz damcıları (və s.).
• Vazodilatatorlar Və angioprotektorlar – dərmanlar, qan damarlarını gücləndirir və genişləndirir qan dövranı sistemi ( , Şikayət et və s.). Venadaxili və ya şifahi olaraq qəbul edilə bilər.
• Lipidləri azaldan dərmanlar - plazma xolesterinin tərkibini azaldan dərmanlar (və s.). Yalnız xəstələrdə istifadə olunur .
• Damar mikrosirkulyasiyasını artıran terapevtik preparatlar (,). Əsasən, bu dərmanların məhlulları gözlərə inyeksiya üçün istifadə olunur.
• Görmə orqanlarının adekvat işləməsi üçün vacib olan elementləri ehtiva edən mineral və vitamin kompleksləri (və s.).
• Polipeptidlər iribuynuzlu heyvanların retinal toxumasından istifadə etməklə istehsal olunur ( Retinolamin ). Göz strukturuna birbaşa inyeksiya tətbiq edilir.
• - yeni patoloji damarların böyüməsini maneə törədən bir dərman. Əsasən yaşa bağlı retinal degenerasiyanın müalicəsində istifadə olunur.

Yuxarıda göstərilən bütün dərman preparatları ilə müalicə ümumiyyətlə il ərzində bir neçə dəfə (ən azı iki dəfə) həyata keçirilən kurslarda aparılır.

Bundan əlavə, yaş makula degenerasiyasının müalicəsində bəzən venadaxili administrasiya və göz içi administrasiyası tətbiq olunur. Gözdə qanaxma varsa, onu dayandırmaq və hematomu aradan qaldırmaq üçün venadaxili olaraq təyin edilir, Prourokinaz və ya . Hər növ retinal distrofiyanı müalicə edərkən şişkinliyi aradan qaldırmaq üçün gözə inyeksiyaya müraciət edirlər.

Prosedurlar və əməliyyatlar

Dərman müalicəsi ilə birlikdə görmə qabiliyyətini düzəltmək və retinal distrofiyaların mənfi təzahürlərini azaltmaq üçün bəzi fiziki müalicə üsullarından istifadə edilə bilər, yəni:

• qanın venadaxili lazer şüalanması;
• elektroforez , ilə;
• elektrik stimullaşdırılması tor qişa;
• maqnitoterapiya ;
• aşağı enerjili lazer radiasiyasından istifadə edərək retinanın stimullaşdırılması;
• fotostimulyasiya tor qişa.

Cərrahi əməliyyatlar üçün göstərişlər varsa, cərrahi müdaxilə mümkündür, o cümlədən:

• vitrektomiya ;
• retinanın lazer koaqulyasiyası ;
• revaskulyarizasiya əməliyyatlar;
• vazorekonstruktiv əməliyyatlar.

Mərkəzi retinal distrofiyaların terapiya prinsipləri

Yaşla bağlı retinal distrofiya və başqaları ilə nə etmək lazımdır? Əvvəla, xəstəliyin bu cür formaları olan xəstələrə kompleks dərman müalicəsi, o cümlədən A, E və B kursu keçmək tövsiyə olunur. vazodilatatorlar , antiplatelet agentləri Və angioprotektorlar . Bir qayda olaraq, bu qrup dərmanlarla müalicə kursları hər 12 ayda ən azı 2 dəfə aparılır ki, bu da əksər hallarda patologiyanın inkişafını əhəmiyyətli dərəcədə azalda və ya hətta tamamilə dayandıra bilər və bununla da görmə qabiliyyətini mövcud səviyyədə saxlayır.

Xəstədə makula degenerasiyasının daha ağır mərhələsi diaqnozu qoyulduqda, yuxarıda göstərilən fizioterapiya üsulları dərman müalicəsi ilə birlikdə təyin edilir və ya retinada təbii qan axını bərpa etmək üçün əməliyyatlar aparılır. İstifadə olunan fizioterapiyanın xüsusi üsulu, xəstəliyin mövcud şəklinə və onun gedişatına əsaslanaraq bir oftalmoloq tərəfindən seçilməlidir. Dərman qəbulu ilə yanaşı, bütün fizioterapevtik prosedurlar da ildə 2-4 dəfə kurslarda aparılır.

Xəstə distrofiyanın yaş formasından əziyyət çəkirsə, ilk növbədə ona göstərilir lazer koaqulyasiyası , anormal qan damarlarının böyüməsini dayandırmaq. Bu prosedur zamanı həkim lazer şüasını gözün tor qişasının təsirlənmiş seqmentlərinə yönəldir, burada onun altında yerləşir. güclü hərəkət lazımsız damarların sözdə "möhürlənməsi" baş verir. Bu manipulyasiya nəticəsində eksudat retinanın altına nüfuz etməyi və onu aşındırmağı dayandırır və bununla da xəstəliyin daha da inkişafını dayandırır. Lazer laxtalanmasının özü qısamüddətli, ağrısız və mürəkkəb olmayan bir prosedurdur, hətta tez-tez adi bir klinikada da həyata keçirilir.

Lazer koaqulyasiyasından sonra xəstə davamlı olaraq angiogenez inhibitorları qəbul etməlidir (, Makugen ), yeni anormal mikrodamarların cücərməsinə daha da mane olacaq.

Periferik və ümumiləşdirilmiş retinal distrofiyaların terapiya prinsipləri

Retinal piqmentar degenerasiyanın və digər periferik və ümumiləşdirilmiş distrofiyaların müalicəsi ilk növbədə düzgün cərrahi manipulyasiyaları əhatə edir (adətən, bu cür patologiyalar üçün eyni lazer laxtalanması və distrofiya sahəsinin cərrahi delimitasiyası istifadə olunur), ardınca müntəzəm dərman və fizioterapevtik kurslar. . Periferik distrofiya diaqnozu qoyulduqda, xəstə gözlərini günəş işığından qorumalı və siqaret çəkməyi dayandırmalıdır (əgər keçmişdə bu pis vərdiş varsa).

Retinal distrofiyaların lazerlə müalicəsi

Metod lazer terapiyası O, retinal distrofiyanın müxtəlif formalarının müalicəsində geniş istifadə olunur, çünki yönəldilmiş lazer şüası onun normal sahələrinə təsir etmədən gözün zədələnmiş sahələrinə təsirli təsir göstərməyə imkan verən böyük enerjiyə malikdir. Lazer müalicəsi yalnız bir növ müdaxilə daxil olmaqla tək bir əməliyyat növü deyil, daha çox bütöv bir kompleksi təmsil edir müxtəlif texnikalar terapiya lazer şüası ilə həyata keçirilir.

Distrofiyanın müalicəsində lazerin effektiv terapevtik istifadəsinə misal ola bilər retinanın stimullaşdırılması , məqsədi göz toxumalarında metabolik prosesləri aktivləşdirməkdir. Bu prosedur zamanı gözün yalnız təsirlənmiş sahələri şüalanır ki, bu da tamamlandıqdan sonra əksər hallarda itirilmiş funksiyaların bir qismini bərpa edir. Belə bir lazer stimullaşdırılması kursu çox təsirli olur və xəstəliyin inkişafını uzun müddət dayandırmağa imkan verir.

Bir cərrahi alət olaraq, oftalmologiyada lazer şüası ən çox istifadə olunur damar laxtalanması və ya retinanın problem sahəsini təcrid etmək. Bu cür əməliyyatlar zamanı lazerin istilik enerjisi zədələnmiş toxumanı sözün əsl mənasında "lehimləyə" bilər və bununla da xəstəliyin daha da yayılmasının qarşısını alır.

Retinal distrofiyaların cərrahi müalicəsi

Göz almasının toxumasına cərrahi müdaxilələr yalnız ağır xəstəlik hallarında, dərman müalicəsi və lazer terapiyasının təsirsiz olduğu aşkar edildikdə tətbiq olunur. Torlu qişada degenerativ dəyişikliklər zamanı oftalmoloji əməliyyatları iki növə bölmək olar - vazorekonstruktiv və revaskulyarizasiya.

• Vazorekonstruktiv əməliyyatlar xüsusi transplantasiyalardan istifadə etməklə həyata keçirilir və görmə orqanlarında düzgün mikrovaskulyar yatağı bərpa etmək üçün nəzərdə tutulub.
• Revaskulyarizasiya müdaxilələr patoloji olaraq böyümüş mikrodamarları aradan qaldırmaq və normal damarların açılmasını maksimum dərəcədə artırmaq məqsədi ilə həyata keçirilir.

Belə cərrahi əməliyyatlar yalnız təcrübəli oftalmoloq tərəfindən və yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilə bilər.

Retinal distrofiyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi

Retinal distrofiyanın xalq müalicəsi ilə müalicəsi yalnız üsullar və dərmanlarla birlikdə həyata keçirilə bilər. rəsmi tibb, çünki bu xəstəlik olduqca ağır və mütərəqqi hesab olunur. TO xalq müalicəsi Göz tor qişasının distrofiyası üçün terapiya görmə orqanlarını qidalanmasını yaxşılaşdıran və funksionallığını qoruyan zəruri təbii maddələrlə təmin edə bilən müxtəlif vitamin və mineral qarışıqları əhatə edir.

Göz sağlamlığına ən çox kömək edənlər arasında xalq reseptləri aşağıdakıları ayırd etmək olar:

• Buğda taxıllarını yuyun və uyğun bir qabın dibinə nazik bir təbəqəyə qoyun, üzərinə az miqdarda su tökün. Daha sürətli cücərmə üçün buğdanı yaxşı işıqlandırılmış və isti yerə qoyun. Yaşıl tumurcuqlar göründükdən sonra taxılları yenidən yuyun və ət dəyirmanı ilə doğrayın. Bitmiş kütləni soyuducuda saxlayın, hər səhər 14 yemək qaşığı həcmdə istehlak edin.
• 1 osh qaşığı tökün. l. celandine qaynar su ilə və bir neçə dəqiqə aşağı istilik üzərində su qaynatmaq. Həlim soyuduqdan sonra, bir ay ərzində gündə üç dəfə gözlərinizə 3 damcı damlaya bilərsiniz.
• 50 q mumiyonu 10 ml təzə aloe şirəsində həll edin və gündə iki dəfə gözlərinizə bir neçə damcı damlatın. Hazırlanmış məhlul soyuducuda saxlanmalı və damcılama prosedurundan əvvəl otaq temperaturuna qədər qızdırılmalıdır. Bu müalicəni 9 gün davam etdirmək olar, bundan sonra ən azı bir ay fasilə vermək lazımdır.
• 1: 1 nisbətində keçi südünü (təzə) qaynadılmış su ilə qarışdırın. Bu qarışımdan bir neçə damcı təsirlənmiş gözə qoyun, sonra 30 dəqiqə qalın bir parça ilə örtün. Yaxşı oxşar müalicə maksimum bir həftə ola bilər.
• 5 hissə şam iynələrini 2 hissə itburnu və 2 hissə ilə qarışdırın soğan qabığı, sonra hər şeyə qaynar su tökün və 10 dəqiqə qaynatın. Yaranan bulyonu sərinləyin, süzün və növbəti ay üçün gündə 0,5 litr içmək, bu hissəni bir neçə dozaya bölün.

Qarşısının alınması

Retinal distrofiyaların qarşısının alınması aşağıdakı sadə qaydalara əməl etməkdən ibarətdir:

• Göz yorğunluğundan qaçın və mümkün qədər tez-tez gözlərinizi istirahət edin.
• Göz gimnastikası ilə məşq edin (gözlərinizi bağlayın, onlarla səkkiz rəqəmi “yazın”, baxışlarınızı uzaq obyektdən yaxın obyektə köçürün; gözlərinizi möhkəm bağlayın, sonra gözlərinizi kəskin və geniş açın və s.).
• Gözlərinizi günəş işığı da daxil olmaqla zərərli radiasiyaya məruz qoymaqdan çəkinin.
• A, E və B qruplarını götürün.
• Pəhrizinizə mümkün qədər çox təzə meyvə və tərəvəz daxil etməyə çalışaraq, qidalı yeyin.
• Artıq çəkidən qurtulun.
• Pis vərdişlərdən və ilk növbədə siqaretdən imtina edin.
• Qəbul edin qida əlavələri sink ilə.
• Hər il bir oftalmoloqun müayinəsindən keçin.

Uşaqlarda

Retinal distrofiyanın bəzi formaları irsi xarakter daşıdığından, bu patoloji ailə tarixində özünü göstərirsə, uşaqda onun inkişafını dərhal qeyd etmək çox vacibdir. Uşaqlarda distrofiya riski dominant bir nümunəyə görə irsi olduqda çox yüksəkdir və bu halda onun inkişafı sürətlə baş verir. Uşaqda bu xəstəlik adətən bir anda hər iki gözdə inkişaf edir və onun ən xarakterik əlaməti rəng qavrayışının pozulmasıdır. Bundan əlavə, uşaqlar eyni vaxtda göz almasının titrəməsini və hətta göz almasının doğulmasını hiss edə bilərlər.

Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu günə qədər bu xəstəliyi tamamilə müalicə edə biləcək təsirli dərmanlar yoxdur. Buna görə uşaqda bu xəstəliyin vaxtında aşkar edilməsi və vəziyyətə uyğun tibbi tədbirlərin görülməsi patoloji prosesi dayandırmağa və görmə qabiliyyətini qorumağa çox kömək edəcəkdir.

Hamiləlik zamanı

Retinal distrofiya üçün pəhriz

Retinal distrofiya üçün belə bir pəhriz yoxdur, lakin onun inkişafının qarşısını almaq və ya bu xəstəliyin gedişatını azaltmaq üçün minerallar və gözlərə faydalı vitaminlərlə zəngin qidalar yemək tövsiyə olunur.

Proqnoz

Bir qayda olaraq, retinal distrofiyanın əksər formalarına onların inkişafının sonrakı mərhələlərində diaqnoz qoyulur və buna görə də bu patologiyalarda normal görmə kəskinliyinin bərpası üçün proqnoz əlverişsizdir. Bu xəstəliyin müalicəsi üçün istifadə edilən bütün dərmanlar və üsullar onun inkişafını dayandırmağa və görmə qabiliyyətini mövcud səviyyədə saxlamağa yönəldilmişdir.

Mənbələrin siyahısı

• Astahov Yu.S., Angelopulo T.V., Dzhaliashvili O.A. Ümumi praktikantlar üçün göz xəstəlikləri. 2001.– s.147-150.
• Danilichev V.F. Müasir oftalmologiya. S-P.: Peter, 2000.- 668 s.
• Semenov A.D. Gözün optik-rekonstruktiv mikrocərrahiyyəsində lazerlər: Dissertasiya... Dr.med. nauk.- M., 1994.-46 s.
• Fedorov S.N., Yartseva N.S., İsmankulov F.O. Göz xəstəlikləri: Tibb tələbələri üçün dərslik. Universitetlər.- M., 2005.-432 s.
• Katsnelson L.A., Forofonova T.N., Bunin A.Ya. – M.: Medicine, 1990.-270 s.