Yaddaş pozğunluqları - səbəbləri, növləri və müalicəsi. Psixologiya üzrə mühazirələr Cari hadisələr üçün yaddaşın pozulması adlanır

Yaddaş pozğunluqları
Bir çox psixi xəstəliklərin əsasında patopsixoloji mnestik pozğunluqlar dayanır.
Belə ayırın yaddaş pozğunluqları:
1. Amneziya - məlumatı yadda saxlamaq, saxlamaq və çoxaltmaq qabiliyyətinin pozulması şəklində yaddaş pozğunluğu.
Amneziya növləri:
- retrograd amneziya- bir insanla yaranmış şüurun pozulması epizodundan əvvəl əldə edilmiş məlumatı təkrarlamaq mümkün olmayan yaddaş pozğunluğu;
- Anterograd amneziya- oynatma çətinlikləri şüurun pozulması epizodundan sonrakı vaxta aiddir;
- Anteroretrograd amneziya- yaddaş pozğunluğu, şüurun pozulması epizodundan əvvəl və sonra əldə edilmiş məlumatı təkrarlamaq mümkün deyil.

2. Qismən yaddaş pozğunluqları (qismən xarakterli yaddaş pozğunluqları):
- Hipomneziya- yaddaş itkisi
- Hipermneziya- yaddaşın gücləndirilməsi
əsasında yaranır emosional pozğunluqlar, müvafiq olaraq depressiv və manik simptomlar spektrini formalaşdırır.

3. Paramneziya:
- Konfabulasiyalar- hadisələri xatırlaya bilməməsi və onları təkrarlaya bilməməsi uydurma hadisələrin təkrar istehsalına səbəb olan yaddaş aldatmaları;
- Pseudo-reminiscences- keçmişin ayrı-ayrı hadisələrinin bu günə köçürüldüyü yaddaşda xronologiyanın pozulması;
- Kriptomneziya- insanın başqalarının düşüncələrini, hərəkətlərini özünə uyğunlaşdırdığı yaddaş pozğunluqları.

Ribotun mnestik pozğunluqlarının formalaşması qanunu: yaddaşın pozulması (itirilməsi) (həmçinin onun bərpası) xronoloji ardıcıllıqla baş verir - ilk növbədə, yaddaş ən mürəkkəb və son təəssüratlar üçün, sonra köhnələr üçün itirilir. Bərpa tərs qaydada baş verir.
Cənab Konnerinin sözlərinə görə, səbəblərinə görə yaddaş pozğunluqları aşağıdakılara bölünür:

1. Açıqca adlandırılmır fizioloji səbəblər- dissosiativ:
- dissosiativ amneziya(xatırlaya bilməmək mühüm hadisələr və ya əlaqəli məlumatlar Şəxsi həyat, adətən təbiətdə xoşagəlməzdir, yəni insanlar retrograd amneziyadan əziyyət çəkirlər, onlarda anterograd amneziya nadirdir);
- dissosiativ fuqa(insan nəinki keçmişi unudur, həm də naməlum yerə gedib özünü yeni insan kimi təqdim edə bilər), adətən hərbi əməliyyatlar və ya təbii fəlakət kimi güclü stressi izləyir, baxmayaraq ki, bu, şəxsi stressdən də yarana bilər. - maliyyə və ya hüquqi çətinliklər və ya depressiv epizod. Fuqalar yalnız öz keçmişi ilə bağlı xatirələrə təsir edir, universal və ya mücərrəd biliklərə deyil. Dissosiativ fuqa olan insanların çoxu tam və ya tam yaddaşı bərpa edir və təkrarlanmır;
- Üzvi dissosiativ şəxsiyyət pozğunluğu (insan bir-birinin düşüncələrini, hisslərini və hərəkətlərini həmişə xatırlaya bilməyən iki və ya daha çox fərqli şəxsiyyətə malikdir).

2. Onların meydana gəlməsinin fizioloji səbəbləri aydındır. - üzvi. Üzvi səbəblər yaddaş pozğunluğu ola bilər: travmatik beyin zədəsi, üzvi xəstəliklər, yanlış tətbiq dərmanlar. Fizioloji səbəblərdən yaranan yaddaş pozğunluqları - amnestik pozğunluq (əsasən yaddaşa təsir göstərir). Amneziya pozğunluğu olan insanlar bəzən retrograd amneziyaya malikdirlər, lakin demək olar ki, həmişə anterograd amneziyaya malikdirlər.
Anterograd amneziya tez-tez beynin və ya temporal lobların zədələnməsinin nəticəsidir diensefalon- transformasiya üçün ilk növbədə məsul olan saytlar qısamüddətli yaddaş uzun müddətli.

Anterograd amnesiyanın ağır formaları üçün yeni tanışlıqlar demək olar ki, dərhal unudulur və bu gün həll olunan problemlər üçün ertəsi gün qəbul edilə bilər.
Korsakovun amnestik sindromu- insanlar yenicə öyrəndikləri məlumatları (anterograd amneziya), baxmayaraq ki, daim unudurlar ümumi bilik və intellektual qabiliyyətlər dəyişməz olaraq qalır. Xarakterik simptomlar: şüurun bulanması, oriyentasiyanın pozulması, konfabulasiyaya meyl. ilə birlikdə xroniki alkoqolizm səbəb olur pis pəhriz və nəticədə B vitamini və (tiamin) çatışmazlığı.
Qeyd. Televiziya şoularında və filmlərdə başdan vurulan zərbələr kimi təsvir edilir sürətli yol yaddaş itirmək. Əslində, yüngül travmatik beyin zədələrindən sonra - beyin sarsıntıları, məsələn, şüurun itirilməsinə səbəb olmur - insanlarda nadir hallarda böyük yaddaş pozğunluqları olur və görünənlər, əlbəttə ki, bir neçə gün və ya aydan sonra yox olur. Əksinə, bütün ağır travmatik beyin xəsarətlərinin təxminən yarısı həm anterograd, həm də retrograd xroniki öyrənmə və yaddaş problemlərinə səbəb olur. Xatirələr nəhayət geri qayıdanda, əvvəlkilər birinci qayıdırlar.
- demans(həm yaddaşa, həm də mücərrəd düşüncə və ya nitq kimi digər idrak funksiyalarına təsir göstərir).
Alzheimer xəstəliyi demansın ən çox yayılmış formasıdır və adətən 65 yaşdan yuxarı insanlarda müşahidə olunur. Əvvəlcə orta yaşda özünü göstərə bilər, lakin daha tez-tez 65 yaşdan sonra təsirlənir, 80 yaşlı insanlar arasında yayılması kəskin şəkildə artır. 20 il və ya daha çox davam edə bilər. Kiçik yaddaş pozğunluğu, diqqətin zəifləməsi, danışma və ünsiyyət problemləri ilə başlayır. Semptomlar pisləşdikcə, insan icra etməkdə çətinlik çəkməyə başlayır çətin tapşırıqlar ya da vacib görüşləri unut.
Sonda xəstələr sadə tapşırıqları yerinə yetirməkdə çətinlik çəkirlər, zamanla daha uzaq olan hadisələri unudurlar və çox vaxt onlarda şəxsiyyət dəyişiklikləri çox nəzərə çarpır. Məsələn, bir insan qeyri-adi aqressiv ola bilər.
Alzheimer xəstəliyi olan insanlar əvvəlcə hər hansı bir çətinlik yaşadıqlarını inkar edə bilərlər, lakin tezliklə narahatlıq və depressiyaya düşürlər. psixi vəziyyət. Demansın inkişafı ilə onlar öz çatışmazlıqlarını daha az dərk edirlər. Xəstəliyin sonrakı mərhələlərində başqaları ilə ünsiyyətdən imtina edə, zaman və məkanda zəif oriyentasiyaya sahib ola bilər, tez-tez məqsədsiz gəzir və ağlını itirirlər. Tədricən xəstələr ətrafdakı insanlardan tamamilə asılı olurlar. Demək olar ki, bütün əvvəlki biliklərini və hətta yaxın qohumlarının üzünü tanımaq qabiliyyətini itirə bilərlər. Gecələr daha pis yatırlar, gündüzlər isə mürgüləyirlər. Bozukluğun son mərhələsi iki ildən beş ilədək davam edə bilər və xəstələrə daimi qayğı lazımdır.
Alzheimer qurbanları adətən kifayət qədər qalır yaxşı vəziyyətəvvəl gec mərhələlər xəstəlik. Amma zehni funksiyalarının zəifləməsi ilə daha az aktivləşir və vaxtlarının çoxunu oturmuş vəziyyətdə və ya yataqda uzanaraq keçirirlər. Nəticədə meyl edirlər müxtəlif xəstəliklər məsələn, ölümlə nəticələnə bilən pnevmoniyaya.
Çoxluq üzvi pozğunluqlar xatirələr prosedur yaddaşdan (adamın onlar haqqında düşünmədən yerinə yetirdiyi öyrənilmiş texnikalar: yerimək, qayçı ilə kəsmək və ya yazmaq) daha çox deklarativ yaddaşa (adlar, tarixlər, hansı faktlar üçün yaddaş) təsir göstərir.

Yaddaş pozğunluqları həyatı çətinləşdirən kompleks nöropsikiyatrik xəstəliklərdən biridir. Yaşlı insanlarda yaddaşın pozulması təbii qocalma prosesidir. Bəzi pozğunluqlar düzəldilə bilər, digərləri daha ağır bir komorbidliyin əlamətidir.

Psixologiyada yaddaşın pozulması

Psixi yaddaş pozğunluqları, insanın ya məlumatı yadda saxlamağı, tanımağı və çoxaltmağı dayandırdığı, ya da bu funksiyaların nəzərəçarpacaq dərəcədə azaldığı bir qrup keyfiyyət və kəmiyyət pozuntularıdır. Müəyyən pozğunluqların insanın məlumatı yadda saxlamasına necə təsir etdiyini başa düşmək üçün yaddaşın nə olduğunu başa düşmək lazımdır. Beləliklə, yaddaş ən yüksəkdir zehni funksiya idrak qabiliyyətlərinin kompleksini özündə cəmləşdirir: yadda saxlama, saxlama, çoxalma.

Ən çox görülən yaddaş pozğunluqları bunlardır:

hipomneziya- azalma və ya zəifləmə;
paramneziya- yaddaşda səhvlər;
– hadisənin dayandırılması (əvvəl və ya sonra).

Yaddaş pozğunluğunun səbəbləri

Niyə yaddaş pozğunluqları müşahidə olunur? Bunun bir çox səbəbi var, həm psixoloji, həm də patoloji, insana travmatik təsir. Yaddaşın pozulması - psixoloji səbəblər:

psixo-emosional həddindən artıq gərginlik;
zehni və ya ağır fiziki iş səbəbindən həddindən artıq iş;
müdafiə reaksiyasına səbəb olan bir dəfə baş vermiş psixotravma - yerdəyişmə;

Yaddaş funksiyalarının pozulması - üzvi təbiətin səbəbləri:

alkoqolun, narkotiklərin beyinə uzunmüddətli zəhərli təsiri;
əlverişsiz ekologiya;
müxtəlif qan dövranı pozğunluqları (insult, ateroskleroz, hipertoniya);
beyin onkologiyası;
viral infeksiyalar;
Alzheimer xəstəliyi;
anadangəlmə psixi xəstəliklər və genetik mutasiyalar.

Xarici təsirlər:

travmatik beyin zədəsi;
körpənin başına forseps qoyulması ilə çətin doğuş.

Yaddaş pozğunluğunun növləri

Bir çox insan amneziya anlayışı ilə tanışdır, çünki bu sözün özü çox vaxt müxtəlif filmlərdə və ya televiziya şoularında görünür, burada personajlardan biri yaddaşını itirir və ya heç nə xatırlamırmış kimi görünür, amma bu arada amneziya yaddaş pozğunluğunun yalnız bir növüdür. . Bütün növ yaddaş pozğunluqları adətən iki böyük qrupa bölünür:

kəmiyyət hipermneziya, amneziya, hipomneziya.
keyfiyyət– konfabulyasiya, çirklənmə, kriptomneziya, psevdoreminissensiya.

Koqnitiv yaddaş pozğunluğu

Yaddaş istinad edir koqnitiv funksiyalar insan beyni. Yaddaş pozğunluqlarının hər hansı pozulması bilişsel xarakter daşıyır və insanın bütün düşüncə proseslərində iz buraxır.Koqnitiv yaddaş pozğunluqları adətən 3 növə bölünür:

ağciyərlər- tibbi korreksiyaya uyğun;
orta- qocalıqdan daha tez baş verir, lakin kritik deyil, tez-tez digər xəstəliklərlə əlaqələndirilir;
ağır- bu pozğunluqlar ümumi beyin zədələnməsi ilə, məsələn, mütərəqqi demans nəticəsində baş verir.

Kəmiyyət yaddaş pozğunluqları

Yaddaşın pozulması - dismneziyalar (kəmiyyət pozğunluqları) psixiatrlar tərəfindən bir neçə növə bölünür. Ən böyük qrup yaddaş itkisinin müəyyən bir müddət ərzində baş verdiyi müxtəlif növ amneziyalardan ibarətdir. Amneziya növləri:

retrograd- travmatik, ağrılı vəziyyətdən əvvəlki hadisələrdə baş verir (məsələn, epileptik tutmanın başlamasından əvvəlki dövr);
anterograd(müvəqqəti) - travmatik vəziyyətdən sonra hadisələrin axması var, xəstə xəstəxanaya gəldiyi dövrü xatırlamır;
fiksasiyaedici- cari təəssüratların yadda qalmadığı yaddaş pozğunluğu, bu anda bir insan kosmosda tamamilə yönünü itirə bilər və bir neçə saniyədən sonra indiki anda bütün hərəkətlər xəstə tərəfindən əbədi olaraq unudulur;
konqrad - delirium, oneiroid, amneziya zamanı dövlət yaddaşının itirilməsi bu halda tam və ya fraqmentar ola bilər;
epizodik - bu, sağlam insanlarda da yorğun olduqda baş verir, məsələn, uzun müddət yolda olan sürücülərdə, xatırladıqları zaman yolun əvvəlini və sonunu parlaq şəkildə xatırlaya bilirlər, aralarında baş verənləri unudurlar;
uşaq- 3-4 yaşından əvvəl baş verən hadisələri xatırlaya bilməmək (normal);
intoksikasiya- alkoqol və narkotik intoksikasiyası ilə;
isterik(catatim) - travmatik hadisələrin yaddaşdan çıxarılması;
təsiredici- təsir zamanı baş verən hadisələrin itməsi.

TO kəmiyyət pozuntuları yaddaşa aşağıdakı pozğunluqlar daxildir:

hipomneziya("Gizli yaddaş") - xəstə yalnız vacib hadisələri xatırlayır, sağlam insanlarda bu, tarixlər, adlar, terminlər üçün yaddaş zəifliyi ilə ifadə edilə bilər;
hipermneziya- hal-hazırda əhəmiyyətsiz olan keçmiş hadisələri xatırlamaq qabiliyyətinin artması.

Qısamüddətli yaddaşın pozulması

Psixiatriya qısamüddətli yaddaş pozğunluqlarını bir çox faktor və səbəblərlə, daha çox müşayiət olunan xəstəliklər və stress faktorları ilə əlaqələndirir. Qısamüddətli və ya ilkin, aktiv yaddaş ümumən yaddaşın mühüm tərkib hissəsidir, onun həcmi 7 ± 2 vahid, daxil olan məlumatın saxlanması isə 20 saniyədir, təkrar olmadıqda 30 saniyədən sonra məlumatın izi çox olur. kövrək. Qısamüddətli yaddaş çox həssasdır və amneziyada 15 saniyədən 15 dəqiqə əvvəl baş verən hadisələrin yaddaşının itməsi var.

Yaddaş və danışma pozğunluğu

Eşitmə yaddaşı çapa əsaslanır eşitmə analizatoruşəkillər və müxtəlif səslərin yadda saxlanması: musiqi, səs-küy, başqa bir insanın nitqi, ifadə edilir temporal lob akustik-mnestik afaziya sindromuna səbəb olan beynin. Şifahi nitq xəstələr tərəfindən zəif qəbul edilir və ucadan deyilən 4 sözdən yalnız birinci və sonuncunu (kənar effekti) əks etdirir.

Düşüncə və yaddaş pozğunluqları

Beynin bütün idrak funksiyaları bir-birinə bağlıdır və bir funksiya pozulursa, zaman keçdikcə digərləri zəncir boyunca əziyyət çəkməyə başlayır. Yaddaş və intellekt pozğunluqları Alzheimer xəstəliyində, qocalıq demansında müşahidə olunur. Əgər pozuntunun necə baş verdiyini nəzərə alsaq, insan öz şüurunda qısamüddətli və uzunmüddətli yaddaşın köməyi ilə təcrübə şəklində saxlanılan bir çox əməliyyatları yerinə yetirməsini misal göstərmək olar. Yaddaş pozğunluqları ilə yaddaş və düşüncə ilə sintez edilən bu təcrübə itir.

Yaddaş və diqqət pozğunluğu

Diqqət və yaddaşın bütün pozğunluqları hadisələrin, vəziyyətlərin və məlumatların yadda saxlanmasına mənfi təsir göstərir. Yaddaş və diqqətin pozulması növləri:

funksional- diqqəti müəyyən bir hərəkətə yönəltmək mümkün olmadıqda baş verir, bu, uşaqlarda DEHB üçün xarakterik olan yaddaşın pisləşməsi, stress, stress ilə özünü göstərir;
üzvi- oliqofreniya, Daun sindromu, yaşlılarda demansın inkişafı.

Beyin lezyonlarında yaddaş pozğunluqları

Beynin müxtəlif hissələrinin məğlubiyyəti ilə yaddaş pozğunluqları fərqli klinik təzahürlərə malikdir:

hipokampusun və "Peypetlər dairəsinin" məğlubiyyəti - cari gündəlik hadisələr üçün kobud amneziya, məkan və zaman oriyentasiyasının pozulması, xəstələr hər şeyin yaddaşdan düşməsindən şikayətlənir və xatırlamaq üçün hər şeyi yazmağa məcbur olurlar;
medial zədə baza şöbələri frontal loblar- konfabulasiya və yaddaş səhvləri ilə xarakterizə olunur, xəstələr amneziya üçün kritik deyil;
konveksital şöbələrin yerli lezyonları - hər hansı bir xüsusi sahədə mnestik funksiyanın pozulması;
vuruşdan sonra yaddaşın pozulması şifahi ola bilər (xəstə obyektlərin adlarını, yaxınlarının adlarını xatırlaya bilmir), vizual - üzlər və formalar üçün yaddaş yoxdur.

Uşaqda yaddaşın pozulması

Əsasən, uşaqlarda yaddaş inkişafı pozğunluqları birlikdə yüksək psixo-emosional stress, narahatlıq və depressiyanı təmsil edən astenik sindromla əlaqələndirilir. Mənfi psixoloji iqlim, erkən məhrumiyyətlər, hipovitaminoz da uşaqlarda amneziyaya səbəb olur. Çox vaxt uşaqlar tədris materialının və ya digər məlumatların zəif mənimsənilməsi ilə ifadə olunan hipomneziya ilə özünü göstərir, yaddaşın pozulması ilə birlikdə bütün idrak funksiyaları əziyyət çəkir.

Yaşlılarda yaddaşın pozulması

Yaşlı demans və ya yaşlı yaddaş pozğunluğu, xalq arasında deyilir qocalıq yaşlılarda ən çox rast gəlinən yaddaş pozğunluqlarından biridir. Demans həm də Alzheimer, Parkinson və Pick kimi xəstəliklərlə əlaqələndirilir. Amneziyadan əlavə, hamısının yox olması var düşüncə prosesləri, insanın deqradasiyası ilə demans gəlir. Mənfi amillər demansın inkişafında ürək-damar xəstəlikləri, ateroskleroz var.

Yaddaşın pozulmasının simptomları

Bozukluğun simptomları müxtəlifdir və yaddaş pozğunluqlarının təzahür etdiyi formalardan asılıdır, ümumiyyətlə, simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər:

həm adi (dişlərin fırçalanması), həm də peşə ilə bağlı məlumatların, bacarıqların itirilməsi;
zaman və məkanda oriyentasiyanın pozulması;
"əvvəl" və "sonra" hadisələri üçün sabit boşluqlar;
palimpsest - sərxoş olduqda fərdi hadisələrin itirilməsi;
konfabulyasiya - yaddaş boşluqlarının xəstənin inandığı fantastik xarakterli məlumatlarla əvəz edilməsi.

Yaddaş pozğunluqlarının diaqnozu

Əsas yaddaş pozğunluqları ciddi bir şeyi qaçırmamaq üçün həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir komorbidlik(şişlər, demans, diabet). Standart diaqnostikaya hərtərəfli müayinə daxildir:

qan testləri (ümumi, biokimya, hormonlar);
maqnit rezonans görüntüləmə (MRT);
kompüter tomoqrafiyası (CT);
pozitron emissiya tomoqrafiyası (PET).

Yaddaş pozğunluqlarının psixodiaqnostikası A.R. Luriya:

10 söz öyrənmək. Mexanik yaddaşın diaqnostikası. Psixoloq və ya psixiatr yavaş-yavaş 10 sözü ardıcıllıqla çağırır və xəstədən istənilən ardıcıllıqla təkrarlamasını xahiş edir. Prosedur 5 dəfə təkrarlanır və təkrarlananda həkim 10 sözdən neçəsinin düzgün adlandırıldığını qeyd edir. Normalda 3-cü təkrardan sonra bütün sözlər yadda qalır. Bir saat sonra xəstədən 10 sözü təkrarlaması xahiş olunur (normalda 8-10 söz təkrarlanmalıdır).
"Sözlər + şəkillər" assosiativ seriyası. Məntiqi yaddaşın pozulması. Terapevt sözləri adlandırır və xəstədən hər söz üçün bir şəkil götürməsini xahiş edir, məsələn: inək - süd, ağac - meşə. Bir saat sonra xəstəyə təsvirə uyğun sözləri adlandırmaq xahişi ilə şəkillər təqdim olunur. Assosiativ silsilənin tərtibində sözlərin sayı və mürəkkəblik-primitivlik təxmin edilir.

Yaddaş yadda saxlamağın zehni prosesi, həmçinin keçmiş həyat təcrübəsinin saxlanması və sonradan çoxaldılması qabiliyyətidir. Yaddaşdır əsas vasitədir uyğunlaşma. Bir insana imkan verir uzun müddət, Bəzən uzun illər düşüncələri, keçmiş hissləri, çıxarılan nəticələri, əldə edilmiş bacarıqları saxlamaq. Yaddaş intellektin əsas mexanizmi və onun dayağıdır.

Yaddaş pozğunluqları ən çox varlığında baş verir üzvi patologiyalar və davamlıdır, bəzən geri dönməzdir. Patologiyalar psixikanın digər sahələrini müşayiət edən simptomatik ola bilər. Müvəqqəti yaddaş pozğunluğu ən çox şüurun pozulması ilə baş verir.

Bozuklukların əsas təsnifatları, yaddaş pozğunluqları

Adətən onlar kəmiyyət (dismneziya) və keyfiyyət (paramneziya) bölünür. Birinci qrupa hipermneziya, hipomneziya, müxtəlif növlər amneziya. Yəni yaddaş pozğunluqları təkcə gündəlik həyatda cəmiyyət tərəfindən qəbul edilmir. İkinci qrupa psevdoreminiscences, confabulations, kriptomneziya, exomneziya daxildir. Bu təsnifata daha yaxından nəzər salaq:

Dismneziya:

Hipermneziya

Keçmiş təcrübənin qeyri-iradi, nizamsız aktuallaşması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, keçmiş xatirələr gündəlik məlumatların mənimsənilməsinə müdaxilə edərək çox təfərrüatlı şəkildə ortaya çıxır. Xəstə yeni təəssüratlardan yayınır, onun düşünmə məhsuldarlığı pisləşir.

Hipomneziya

Vəziyyət yaddaşın əhəmiyyətli dərəcədə zəifləməsi ilə xarakterizə olunur və bütün komponentlər əziyyət çəkir. Xəstə adları, tarixləri çətin xatırlayır. İnsan keçmiş hadisələrin əsas təfərrüatlarını unudur və xatırlaya bilmir. Hipomneziyadan əziyyət çəkən insanlar yaxın keçmişdəki məlumatları təkrarlaya bilmirlər. Onlar əvvəllər çətinlik çəkmədən xatırlaya və xatırlaya bildikləri sadə məlumatları yazmağa çalışırlar. Bu patologiyanın səbəbi ən çox beynin damar xəstəlikləri, məsələn, aterosklerozdur.

Amneziya formaları

Amneziya, bəzi hissələrin itirilməsi ilə yaddaş pozğunluqlarının bütün qrupunu ifadə edən kollektiv bir termin kimi başa düşülür.

retrograd amneziya

Əsas xəstəliyin başlanğıcından əvvəl inkişaf edən bir pozğunluq deməkdir. Tez-tez beynin kəskin damar xəstəliklərində aşkar edilir. Xəstəliyin inkişafından dərhal əvvəl olan müddətin xatirələrinin itirilməsi ilə xarakterizə olunur.

Konqrad amneziya

Onunla yaddaş xəstəliyin bütün dövrü üçün demək olar ki, tamamilə itirilir. bu, müəyyən yaddaş pozğunluqlarının nəticəsi deyil, hər hansı bir məlumatı qavramaq qabiliyyətinin olmaması hesab olunur. belə pozğunluq komada olan xəstələrdə müşahidə olunur.

Anterograd amneziya

Sonradan baş verən hadisələrin fonunda inkişaf edir kəskin dövr xəstəliyin təzahürləri. Eyni zamanda, bir insan əlaqələr üçün olduqca əlçatandır, suallara kifayət qədər cavab verə bilər. Ancaq bir müddət keçəndən sonra bir gün əvvəl baş verənləri xatırlaya bilmir.

Fiksasiya amneziyası

Bu pozğunluq xarakterikdir kəskin eniş və ya alınan məlumatı yaddaşda saxlamaq qabiliyyətinin tamamilə itirilməsi. Belə insanlar çox yaxınlarda baş verənləri, bəzi sözləri xatırlamırlar. Amma əsas xəstəlikdən əvvəl baş verənləri yaxşı xatırlayırlar, həm də peşəkar bacarıqlarını yaxşı saxlayırlar.

mütərəqqi amneziya

Bu pozğunluq ən çox mütərəqqi orqanik beyin zədələnməsi ilə müşahidə olunur. Ardıcıl olaraq daha çox itki ilə xarakterizə olunur dərin təbəqələr yaddaş. Bu zaman əvvəlcə hipomneziya yaranır, sonra son hadisələrlə bağlı amneziya müşahidə olunur, bundan sonra insan çoxdan baş vermiş hadisələri unutmağa başlayır. Mütəşəkkil biliklər, emosional təəssüratlar, eləcə də ən sadə avtomatik bacarıqlar yaddaşdan sonuncu silinir.

Paramneziya

Bu yaddaş pozğunluqlarına keçmiş xatirələrin məzmununun təhrifləri və ya təhrifləri daxildir.

Pseudoreminescences

Hadisələr əslində baş verəndə itirilmiş xatirələrin başqaları ilə əvəzlənməsi ilə xarakterizə olunur, lakin onlar fərqli bir zaman aralığında idi.

Konfabulasiyalar

Yaddaş pozğunluqları uydurma hadisələrlə əvəz olunduqda müşahidə olunur. Bunlar bir insanın vəziyyəti tənqidi dərk etmək, qiymətləndirmək qabiliyyətini itirdiyinin sübutudur. Belə xəstələr unudurlar ki, yaddaşlarında yaranan hadisələr heç vaxt baş verməmişdir, heç baş verməmişdir. Xəstələr belə fantastik hadisələrin mütləq baş verdiyinə ürəkdən əmindirlər.

Kriptomneziya

Yaddaşın patoloji pozğunluğu, bir dəfə oxunan, eşidilən, yuxuda görülən xatirələrin əskik sıralarının uydurma hadisələrlə əvəzlənməsi. Bu baxımdan kriptomneziya informasiyanın özünün itirilməsi deyil, onun mənbəyini müəyyən etmək qabiliyyətinin itirilməsidir. Bu vəziyyətdə xəstələr hər hansı bir sənət əsərinin yaradılmasını, elmi kəşfləri səmimi şəkildə mənimsəyə bilərlər.

Exomnesia (Pick's reduplicating paramnesia)

İçində baş verənlərin hissi ilə xarakterizə olunur hal-hazırda hadisələr artıq keçmişdə baş verib. Belə şərtlər tez-tez beynin üzvi xəstəlikləri ilə müşayiət olunur, xüsusən də parietotemporal bölgə təsirləndikdə.

Bozuklukların müalicəsi üçün beynin mikrosirkulyasiyasını yaxşılaşdıran, beyin hüceyrələrinin maddələr mübadiləsini bərpa edən və aktiv yaddaşı stimullaşdıran dərmanlar istifadə olunur.

Svetlana, www.site

Yaddaş onlardan biridir əsas funksiyalar mərkəzi sinir sistemi, gecikdirmək, saxlamaq və çoxaltmaq qabiliyyəti zəruri məlumatlar. Yaddaşın pozulması nevroloji və ya nöropsikiyatrik patologiyanın əlamətlərindən biridir və xəstəliyin yeganə meyarı ola bilər.

Yaddaş baş verir qısa müddət Və uzun müddətli. qısamüddətli yaddaş görünən, eşitilən məlumatı bir neçə dəqiqə, daha tez-tez məzmunu dərk etmədən təxirə salır. uzunmüddətli yaddaş alınan məlumatları təhlil edir, strukturlaşdırır və qeyri-müəyyən müddətə təxirə salır.

Uşaqlarda və böyüklərdə yaddaşın pozulmasının səbəbləri fərqli ola bilər.

Uşaqlarda yaddaşın pozulmasının səbəbləri : tez-tez soyuqdəymə, anemiya, travmatik beyin zədəsi, stresli vəziyyətlər, spirt istifadəsi, diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu, anadangəlmə əqli gerilik(məsələn, Daun sindromu ilə).

Yetkinlərdə yaddaşın pozulmasının səbəbləri :

Kəskin pozuntular beyin dövranı(işemik və hemorragik vuruşlar)
Beyin dövranının xroniki pozğunluqları - beynin xroniki olaraq oksigendən məhrum olduğu zaman, ən çox aterosklerotik damar lezyonlarının və hipertoniyanın nəticəsi olan dyscirculatory ensefalopatiya. Dissirkulyator ensefalopatiya ən çox yayılmışlardan biridir ümumi səbəblər böyüklərdə yaddaş itkisi.
Travmatik beyin zədəsi
Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası. Ürək-damar, həmçinin tənəffüs və həzm sistemləri. ayrılmaz hissəsi ola bilər endokrin pozğunluqlar. Gənclərdə daha tez-tez baş verir və nevroloq və endokrinoloqun məsləhətləşməsini tələb edir.
stresli vəziyyətlər
beyin şişləri
Vertebrobazilar çatışmazlığı (vertebral və bazilyar arteriyalarda qan axınının azalması səbəbindən beyin funksiyasının pisləşməsi)
Psixi xəstəliklər (şizofreniya, epilepsiya, depressiya)
Alzheimer xəstəliyi
Alkoqolizm və narkomaniya
İntoksikasiya zamanı yaddaşın pozulması və metabolik pozğunluqlar, hormonal pozğunluqlar

yaddaş itkisi və ya hipomneziya tez-tez sözdə ilə birləşdirilir astenik sindrom, artan yorğunluq, əsəbilik, düşmə ilə xarakterizə olunur qan təzyiqi, Baş ağrısı. Astenik sindrom, bir qayda olaraq, hipertansiyon, kəllə-beyin zədələri, avtonom disfunksiyalar və psixi xəstəliklər, həmçinin narkotik və alkoqol asılılığı.

At amneziya hadisələrin bəzi fraqmentləri yaddaşdan silinir. Amneziyanın bir neçə növü var:

retrograd amneziya- zədələnmədən əvvəl baş vermiş hadisənin bir parçasının yaddaşdan düşdüyü yaddaş pozğunluğu (daha tez-tez bu, TBI-dan sonra baş verir)
Anterograd amneziya- insanın zədədən sonra, zədədən əvvəl baş verən hadisəni xatırlamaması, hadisələrin yaddaşda saxlandığı yaddaş pozğunluğu. (bu, travmatik beyin zədəsindən sonra da olur)
Fiksasiya amneziyası— pis yaddaş cari hadisələr üçün
ümumi amneziya- insan heç nə xatırlamır, hətta özü haqqında məlumat da silinir.
mütərəqqi amneziyaİndiki vaxtdan keçmişə idarəolunmaz yaddaş itkisi (Alzheimer xəstəliyində ümumi)

Hipermneziya — bir insanın uzun müddət asanlıqla xatırladığı yaddaş pozğunluğu çoxlu sayda bildirən başqa əlamətlər olmadıqda, məlumat normanın bir variantı hesab olunur ruhi xəstəlik(məsələn, epilepsiya) və ya maddə istifadəsi məlumatları.

Konsentrasiyanın azalması

Yaddaş və diqqət pozğunluqlarına həmçinin xüsusi obyektlərə diqqət yetirə bilməmək daxildir:

Diqqətin qeyri-sabitliyi və ya insanın müzakirə olunan mövzuya diqqətini cəmləyə bilməməsi zamanı diqqətin yayındırılması (tez-tez yaddaş itkisi ilə birlikdə diqqət çatışmazlığı hiperaktivliyi pozğunluğu olan uşaqlarda, yeniyetməlik dövründə, şizofreniya (hebefreniya, şizofreniya forması) olan uşaqlarda baş verir)
Sərtlik- bir mövzudan digərinə keçidin ləngliyi (epilepsiya xəstələrində müşahidə olunur)
Konsentrasiyanın olmaması(xasiyyət və davranış xüsusiyyəti ola bilər)

Bütün növ yaddaş pozğunluqları üçün dəqiq diaqnoz üçün ümumi praktiki həkimə (nevroloq, psixiatr, neyrocərrah) müraciət etmək lazımdır. Həkim xəstədə travmatik beyin zədəsi olub-olmadığını, yaddaş pozğunluğunun uzun müddət müşahidə olunub-olunmadığını, xəstənin hansı xəstəlikləri olduğunu öyrənir ( hipertonik xəstəlik, diabetes mellitus), spirt və narkotik istifadə etmir.

Həkim təyin edə bilər ümumi təhlil qan, qanın biokimyəvi parametrlərinin təhlili və intoksikasiya nəticəsində yaddaşın pozulmasını istisna etmək üçün hormonlar üçün qan testləri, metabolik və hormonal pozğunluqlar; eləcə də MRT, CT, PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası), burada beyin şişi, hidrosefali görmək və damar beyin zədələnməsi ilə degenerativ olanları ayırd etmək olar. ultrasəs və dupleks tarama baş və boyun damarlarının vəziyyətini qiymətləndirmək üçün baş və boyun damarları lazımdır, həmçinin baş və boyun damarlarının ayrıca MRT-sini də edə bilərsiniz. EEG epilepsiya diaqnozu üçün vacibdir.

Yaddaş pozğunluqlarının müalicəsi

Diaqnozu təyin etdikdən sonra həkim əsas xəstəliyi müalicə etməyə və bilişsel pozğunluğu düzəltməyə davam edir.

Kəskin (işemik və hemorragik insult) və xroniki (dissirkulyasiya edən ensefalopatiya) serebrovaskulyar çatışmazlıqların nəticəsidir. ürək-damar xəstəliyi buna görə də terapiya əsas damara yönəldilməlidir beyin çatışmazlığı patoloji proseslər: arterial hipertenziya, ateroskleroz əsas arteriyalar baş, ürək xəstəliyi.

Əsas arteriyaların hemodinamik cəhətdən əhəmiyyətli aterosklerozunun olması antiplatelet agentlərinin təyin edilməsini tələb edir ( asetilsalisil turşusu 75-300 mq / gün dozada, klopidoqrel 75 mq / gün dozada.

Hiperlipidemiyanın olması (hiperlipidemiyanın ən vacib göstəricilərindən biridir yüksək xolesterol), pəhriz ilə düzəldilə bilməyən, statinlərin təyin edilməsini tələb edir (Simvastatin, Atorvastatin).

Serebral işemiya üçün risk faktorları ilə mübarizə aparmaq vacibdir: siqaret çəkmək, fiziki hərəkətsizlik, diabet, şişman.

Serebrovaskulyar çatışmazlıq olduqda, əsasən kiçik damarlarda hərəkət edən dərmanların təyin edilməsi məsləhət görülür. Bu sözdə neyroprotektiv terapiya. Neyroprotektiv terapiya hüceyrələri işemiya (oksigen çatışmazlığı) səbəbindən ölümdən qoruyan hər hansı bir strategiyaya aiddir.

Nootrop dərmanlar neyroprotektiv dərmanlara və birbaşa təsir göstərən nootropiklərə bölünür.

TO neyroprotektiv dərmanlar daxildir:

Fosfodiesteraza inhibitorları: Eufillin, Pentoksifilin, Vinpocetine, Tanakan. Bu dərmanların vazodilatlayıcı təsiri hamar əzələ hüceyrələrinin artması ilə əlaqədardır damar divarı cAMP (xüsusi bir ferment), rahatlamağa və onların lümeninin artmasına səbəb olur.
Blokerlər kalsium kanalları : Cinnarizine, Flunarizine, Nimodipin. Damar divarının hamar əzələ hüceyrələrinin içərisində kalsiumun miqdarının azalması səbəbindən vazodilatlayıcı təsir göstərir.
α2-adrenergik reseptorların blokerləri: Nicergoline. Bu dərman aradan qaldırır vazokonstriktor təsir göstərir epinefrin və norepinefrin.
Antioksidantlar — beynin işemiyası (oksigen çatışmazlığı) zamanı baş verən sözdə oksidləşmə proseslərini yavaşlatan bir qrup dərman. Bu dərmanlara aşağıdakılar daxildir: Mexidol, Emoksipin.

TO birbaşa fəaliyyət göstərən nootropiklər aid etmək:

Neyropeptidlər. Onların tərkibində beynin fəaliyyətini yaxşılaşdırmaq üçün lazım olan amin turşuları (zülallar) var. Bu qrupda ən çox istifadə edilən dərmanlardan biridir Serebrolizin. Müasir anlayışlara görə, klinik təsir tətbiqi ilə baş verir bu dərman 200 ml salin üçün 30-60 ml venadaxili dozada, kurs başına 10-20 infuziya lazımdır. Həmçinin bu qrup dərmanlara Cortexin, Actovegin daxildir.
Yaddaşı yaxşılaşdıran ilk dərmanlardan biri nootropiklər qrupuna aid olan Piracetam (Nootropil) olmuşdur. birbaşa fəaliyyət. Beyin toxumasının hipoksiyaya (oksigen çatışmazlığı) qarşı müqavimətini artırır, neyrotransmitterlərin (bioloji aktiv) normallaşması hesabına xəstə və sağlam insanlarda yaddaşı, əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırır. kimyəvi maddələr sinir impulslarının ötürüldüyü). IN Son vaxtlar Bu dərmanın erkən təyin olunmuş dozalarda təyin edilməsi, nail olmaq üçün səmərəsiz hesab olunur klinik effekt 4-12 q/gün dozası tələb olunur, daha uyğundur venadaxili administrasiya 200 ml fizioloji salin üçün 20-60 ml piratsetam, kurs başına 10-20 infuziya lazımdır.

Yaddaşı yaxşılaşdırmaq üçün bitki mənşəli preparatlar

Ginkgo biloba ekstraktı (Bilobil, Ginko) beyin və periferik qan dövranını yaxşılaşdıran dərmanlara aiddir.

Haqqındadırsa avtonom sinir sisteminin disfunksiyası, beyin tərəfindən oksigenin kifayət qədər udulmaması səbəbindən sinir sisteminin pozulması da var, onda nootrop dərmanlar, həmçinin zəruri hallarda sedativlər və antidepresanlar da istifadə edilə bilər. At arterial hipotenziya belə istifadə etmək mümkündür bitki mənşəli preparatlar jenşen tincture kimi, Çin maqnoliya üzüm. Fizioterapiya və masaj da tövsiyə olunur. Avtonom sinir sisteminin disfunksiyası halında, istisna etmək üçün endokrinoloqa müraciət etmək lazımdır. mümkün patologiya qalxanvarı vəzi.

Terapiya nootrop dərmanlarəsas xəstəliyin korreksiyasını nəzərə alaraq hər hansı yaddaş pozğunluğu üçün istifadə olunur.

Terapevt Evgeniya Kuznetsova

Yaddaş keçmiş təcrübənin ələ keçirilməsi, saxlanması və təkrar istehsalının zehni prosesidir.

Yaddaşın gücü daxil olan məlumatlara diqqətin cəmləşmə dərəcəsindən, ona emosional münasibətdən (maraqdan), habelə ümumi vəziyyətşəxs, fitnes dərəcəsi, xarakter psixi proseslər. Bir insanın məlumatın faydalı olduğuna inanması, onların aktivliyin artmasıəzbərləndikdə, olur vacib şərt yeni biliklər əldə etmək.

Materialın saxlanma müddətinə görə yaddaş növləri:
1) ani (ikonik) - bu yaddaş sayəsində hiss orqanlarının yalnız qavradıqlarının tam və dəqiq təsviri 0,1-0,5 s saxlanılır, alınan məlumatın işlənməsi aparılmır;
2) qısamüddətli (KP) - məlumatı qısa müddət ərzində və məhdud miqdarda saxlamağa qadirdir.
Tipik olaraq, insanların əksəriyyətində CP həcmi 7 ± 2 vahiddir.
CP-də yalnız ən əhəmiyyətli məlumat, ümumiləşdirilmiş bir şəkil qeyd olunur;
3) əməliyyat (OP) - həll edilməli olan vəzifədən asılı olaraq əvvəlcədən müəyyən edilmiş müddətə (bir neçə saniyədən bir neçə günə qədər) funksiyalar, bundan sonra məlumat silinə bilər;
4) uzunmüddətli (LT) - məlumat qeyri-müəyyən uzun müddətə saxlanılır.
DP praktiki olaraq olan materialı ehtiva edir sağlam adam istənilən vaxt yadda saxlamalıdır: onun adı, atasının adı, soyadı, doğulduğu yer, Vətənin paytaxtı və s.
İnsanlarda DP və CP ayrılmaz şəkildə bağlıdır.

Yaddaş pozğunluqları

Hipomneziya- qısamüddətli yaddaşın pozulması (yaddaş itkisi, unutqanlıq).
Fiksasiya hipomneziyası cari hadisələri xatırlamaqda pozğunluqdur.
Hipomneziya normaldır ağır yorğunluq, psixopatiya , , alkoqolizm , narkomaniya .

Amneziya- Uzunmüddətli yaddaşın pozulması (yaddaş itkisi, yaddaş itkisi).
Retrograd amneziya travmadan əvvəlki hadisələrin yaddaşdan silinməsidir.
Anterograd amneziya zədədən sonrakı hadisələrin yaddaşdan silinməsidir.
Kongrade amneziya - yalnız şüurun birbaşa pozulması dövrü üçün yaddaş itkisi.
Perforasiya amneziyası (palimpsest) - hadisələrin bir hissəsi üçün yaddaş itkisi.
Amneziya beynin üzvi zədələnmələrində, nevrotik pozğunluqlarda (dissosiativ amneziya), alkoqolizmdə, narkomaniyada baş verir.

Paramneziya- təhrif olunmuş və yalançı xatirələr (yaddaş xətaları).
Pseudo-reminiscences(yaddaş illüziyaları, paramneziya) - hadisələrin səhv xatirələri.
Konfabulasiyalar(yaddaş hallüsinasiyaları) - olmayanların xatirələri.
Kriptomneziya- məlumat mənbəyini xatırlaya bilməmək (hadisə reallıqda, yuxuda və ya filmdə olub).
Paramneziyalar şizofreniya, demans, üzvi lezyonlar, Korsakov sindromu, mütərəqqi iflic zamanı aşkar edilir.

Bundan əlavə, var hipermneziya- yadda saxlama qabiliyyətinin patoloji artması.
Hipermneziya manik sindromla, psixotrop dərmanlar qəbul edərkən (marixuana, LSD və s.), epileptik tutmanın başlanğıcında baş verir.

Ribot qanunu

Ribot qanunu- tipli yaddaşın azalması " tərs yaddaş." Yaddaşın pozulması ilə, son hadisələrin xatirələri əvvəlcə əlçatmaz olur, sonra subyektin zehni fəaliyyəti pozulmağa başlayır; hisslər və vərdişlər itirilir; nəhayət, instinktiv yaddaş dağılır. Yaddaşın bərpası hallarında eyni addımlar tərs qaydada baş verir.