Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi, səbəbləri, simptomları. Mərkəzi sinir sisteminin qalıq üzvi zədələnməsi: səbəbləri, simptomları, müalicəsi və proqnozu Mərkəzi sinir sisteminin açıq və qapalı zədələri

Bütün orqan və sistemlərimizin fəaliyyəti mərkəzi sinir sistemi tərəfindən idarə olunur. Bu həm də bizim qarşılıqlı əlaqəmizi təmin edir mühit və insan davranışını tənzimləyir. Mərkəzin fəaliyyətində pozğunluqlar sinir sistemi müxtəlif amillər səbəb ola bilər, lakin hər halda onlar orqanizmin fəaliyyətinə mənfi təsir göstərirlər. Bunlardan bəziləri patoloji şərtlər dərman korreksiyası üçün olduqca uyğundur, lakin digərləri, təəssüf ki, sağalmazdır. Mərkəzi sinir sisteminə zərər verən səbəblər, eləcə də bu prosesi müşayiət edən simptomlar haqqında bir az daha ətraflı danışaq.

Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsinin səbəbləri

Mərkəzi sinir sisteminin fəaliyyətində problemlər müxtəlif amillərdən qaynaqlana bilər. Beləliklə, onlar müxtəlif damar xəstəlikləri ilə də təhrik edilə bilər yoluxucu lezyonlar. Bəzi hallarda bu cür problemlər zəhərlərin istehlakının nəticəsi və ya zədələrin nəticəsidir. Bundan əlavə, onlar şiş formasiyalarının fonunda inkişaf edə bilərlər.

Damar xəstəlikləri

Beləliklə, mərkəzi sinir sisteminin damar lezyonları xüsusilə yaygındır və onlara xüsusi ciddi yanaşmaq lazımdır, çünki bu cür patologiyalar tez-tez əhalinin müxtəlif qruplarında ölümə səbəb olur. Bu cür xəstəliklərə beyində kəskin dəyişikliklərə səbəb ola biləcək vuruşlar və xroniki serebrovaskulyar çatışmazlıqlar daxildir. Belə pozuntular hipertoniya, ateroskleroz və s. fonunda inkişaf edir.

Serebral dövranın pozulmasının əsas təzahürləri kəskin tip baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, sensor pozğunluqlar, həmçinin motor fəaliyyəti ilə təqdim olunur. Çox tez və çox vaxt qəfil inkişaf edirlər.

Yoluxucu lezyonlar

Mərkəzi sinir sisteminə təsir edən xroniki xəstəliklər

Belə xəstəliklər dağınıq skleroz, miyasteniya və s. ilə təmsil olunur.Alimlər hələ də onların inkişafının səbəblərini dəqiq müəyyən edə bilmirlər, lakin əsas nəzəriyyə irsi meyllilik, eləcə də müxtəlif mənfi amillərin (infeksiyalar, intoksikasiyalar, metabolik pozğunluqlar) müşayiət olunan təsirləridir.
ümumi xüsusiyyət Bütün bu cür xəstəliklər tədricən inkişaf edir, ən çox orta yaşda və ya qocalıqda başlayır. Bundan əlavə, pozğunluqlar, məsələn, bütün sinir-əzələ sistemini təsir edən sistem xarakterlidir. Həmçinin, bütün bu cür xəstəliklər simptomların intensivliyinin tədricən artması ilə uzun müddət davam edir.

Mərkəzi sinir sisteminin travmatik lezyonları

Belə xəstəliklər beyin sarsıntıları, qançırlar və beyinin sıxılması nəticəsində yaranır. Onlar baş və ya yaralanma nəticəsində inkişaf edə bilər onurğa beyni, ensefalopatiya forması olan və s.Belə ki sarsıntışüur pozğunluqları, baş ağrıları, həmçinin ürəkbulanma, qusma və yaddaş pozğunluqları ilə özünü hiss edir. Beyin kontuziyası halında, təsvir edilənə klinik şəkil qoşulun müxtəlif pozğunluqlar həssaslıq, eləcə də motor fəaliyyəti.

Mərkəzi sinir sisteminin irsi lezyonları

Belə xəstəliklər xromosom və ya genomik ola bilər. Birinci halda, patoloji xromosomların dəyişməsi fonunda, başqa sözlə, hüceyrə səviyyəsində inkişaf edir. Genomik anormallıqlar, irsiyyət daşıyıcıları olan genlərdəki dəyişikliklər nəticəsində ortaya çıxır. Ən çox görülən xromosom pozğunluğu Daun sindromudur. Genomik pozğunluqlar haqqında danışırıqsa, onlar sinir-əzələ və sinir sistemlərinin fəaliyyətinin üstünlük təşkil edən pozulması ilə bir neçə variantla təmsil oluna bilər. Xromosom xəstəlikləri adətən demans və infantillik təzahürləri, bəzi endokrin problemlər ilə müşayiət olunur. Genomik xəstəliklərdən əziyyət çəkənlər adətən hərəkət pozğunluğuna həssas olurlar.

Mərkəzi sinir sisteminin üzvi lezyonları

Qüsurlu beyin funksiyası sinir sisteminin üzvi zədələnməsinin inkişafını göstərir. Bu vəziyyət həyəcanlılığın artması ilə yanaşı, diqqətin sürətlə yayınması, gündüz saatlarında sidik qaçırma və yuxunun pozulması ilə özünü göstərə bilər. Əksər hallarda eşitmə və ya görmə orqanlarının fəaliyyəti pozulur və hərəkətlərin koordinasiyası da görünə bilər. İnsanın immun sisteminin fəaliyyəti pozulur.

Belə patologiyalar həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə inkişaf edə bilər. Konjenital üzvi lezyonlar tez-tez hamiləlik dövründə bir qadında inkişaf edən viral infeksiyalar, həmçinin spirt və ya nikotinin istifadəsi nəticəsində yaranır.

Mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi beyində və ya onurğa beynində neyronların ölümü, mərkəzi sinir sisteminin toxumalarının nekrozu və ya onların mütərəqqi deqradasiyası nəticəsində insanın mərkəzi sinir sistemi qüsurlu olur və adekvat təsir göstərə bilmir. orqanizmin fəaliyyətini, bədənin hərəki fəaliyyətini, habelə zehni fəaliyyətini təmin etməkdə öz funksiyalarını yerinə yetirir.

Mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsinin başqa adı var - ensefalopatiya. Bu, sinir sisteminə mənfi təsir səbəbiylə anadangəlmə və ya qazanılmış bir xəstəlik ola bilər.

Qazanılma səbəbiylə hər yaşda insanda inkişaf edə bilər müxtəlif xəsarətlər, zəhərlənmə, alkoqol və ya narkomaniya, keçmiş yoluxucu xəstəliklər, radiasiya və bu kimi amillər.

Anadangəlmə və ya qalıq - genetik qüsurlar, perinatal dövrdə (hamiləliyin yüz əlli dördüncü günündən yeddinci günədək) dölün inkişafının pozulması səbəbindən irsi olaraq keçən uşağın mərkəzi sinir sisteminin orqanlarının zədələnməsi. uşaqlıqdankənar mövcudluq günü), eləcə də doğuş zamanı xəsarətlər səbəbindən.

Lezyonların təsnifatı patologiyanın inkişafının səbəbindən asılıdır:

Dissirkulyasiya - qan tədarükünün pozulması nəticəsində yaranır.
İşemik - xüsusi fokuslarda dağıdıcı proseslərlə tamamlanan, diskirkulyasiya edən üzvi lezyon.
Toksik - toksinlər (zəhərlər) səbəbindən hüceyrə ölümü.
Radiasiya - radiasiya ziyanı.
Perinatal-hipoksik - dölün hipoksiyasına görə.
Qarışıq tip.
Qalıq - intrauterin inkişafın pozulması və ya doğuş zədələri nəticəsində.

Qazanılmış üzvi beyin zədələnməsinin səbəbləri

Onurğa beyni və ya beynin hüceyrələrinə ziyan vurmaq heç də çətin deyil, çünki onlar hər hansı bir mənfi təsirə çox həssasdırlar, lakin çox vaxt aşağıdakı səbəblərə görə inkişaf edir:

Onurğa zədələri və ya travmatik beyin xəsarətləri.
Alkoqol, dərmanlar, narkotiklər və psixotrop dərmanlar da daxil olmaqla toksik ziyan.
Qan dövranının pozulmasına səbəb olan damar xəstəlikləri və onunla birlikdə hipoksiya və ya olmaması qida maddələri və ya insult kimi toxuma zədələnməsi.
Yoluxucu xəstəliklər.

Bu və ya digər növ üzvi zədələnmənin inkişafının səbəbini onun müxtəlifliyinin adına görə başa düşə bilərsiniz, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bu xəstəliyin təsnifatı səbəblərə əsaslanır.

Uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin qalıq zədələnməsi necə və niyə baş verir

Uşaqda mərkəzi sinir sisteminə qalıq üzvi ziyan onun sinir sisteminin inkişafına mənfi təsir və ya irsi genetik anormallıqlar və ya doğuş xəsarətləri səbəbindən baş verir.

İrsi qalıq üzvi zədələnmənin inkişaf mexanizmləri, DNT-nin zədələnməsi səbəbindən irsi məlumatın təhrif edilməsi uşağın sinir sisteminin və ya onun həyati funksiyalarını təmin edən strukturların düzgün inkişaf etməməsinə səbəb olduqda, hər hansı bir irsi xəstəliklərlə eynidır.

Qeyri-irsi bir patoloji üçün aralıq bir proses, onurğa beyni və beynin hüceyrələrinin və hətta bütün orqanlarının formalaşmasında uğursuzluğa bənzəyir. mənfi təsirlər mühit:

Hamiləlik dövründə ananın çəkdiyi ağır xəstəliklər, eləcə də viral infeksiyalar. Hətta qrip və ya sadə soyuqdəymə dölün mərkəzi sinir sisteminə qalıq üzvi zərərin inkişafına səbəb ola bilər.
Qida, mineral və vitamin çatışmazlığı.
Zəhərli təsirlər, o cümlədən dərman.
Ananın pis vərdişləri, xüsusilə siqaret, alkoqolizm və narkotik.
Pis ekologiya.
Şüalanma.
Dölün hipoksiyası.
Ananın fiziki cəhətdən yetkin olmaması və ya əksinə, valideynlərin yaşlı olması.
Xüsusi idman qidası və ya müəyyən pəhriz əlavələrinin istehlakı.
Şiddətli stress.

Stressin divarlarının konvulsiv büzülməsi ilə vaxtından əvvəl doğuşa və ya aşağılığa təsir mexanizmi aydındır; çoxları ana stressinin dölün ölümünə və ya inkişafının pozulmasına səbəb olduğunu başa düşmür.

Şiddətli və ya sistematik stress ilə ananın sinir sistemi əziyyət çəkir, bu da bədənindəki bütün proseslərdən, o cümlədən dölün həyat dəstəyindən məsuldur. Fəaliyyətinin pozulması ilə müxtəlif nasazlıqlar və vegetativ sindromların inkişafı baş verə bilər - daxili orqanların disfunksiyaları, dölün inkişafını və sağ qalmasını təmin edən bədəndəki tarazlığı pozur.

Doğuş zamanı uşağın mərkəzi sinir sisteminə üzvi ziyan vura bilən müxtəlif növ travmatik xəsarətlər də çox fərqlidir:

Asfiksiya.
Uşağın uterusdan düzgün çıxarılmaması və burulması nəticəsində onurğa sütununun və ya kəllə sümüyünün əsasının zədələnməsi.
Uşaq düşür.
Vaxtından əvvəl doğuş.
Uterus atoniyası (uterus normal şəkildə büzülə bilmir və körpəni itələyir).
Başın sıxılması.
Amniotik mayenin tənəffüs yollarına daxil olması.

Hətta perinatal dövrdə uşaq həm doğuş zamanı anadan, həm də xəstəxana ştammlarından müxtəlif infeksiyalara yoluxa bilər.

Simptomlar

Mərkəzi sinir sisteminə hər hansı bir ziyan zehni fəaliyyətin, reflekslərin, motor fəaliyyətinin pozulması və daxili orqanların və hiss orqanlarının işinin pozulması şəklində simptomlara malikdir.

Körpələrdə mərkəzi sinir sisteminin qalıq üzvi zədələnməsinin əlamətlərini dərhal görmək hətta bir mütəxəssis üçün olduqca çətindir, çünki körpələrin hərəkətləri spesifikdir, zehni fəaliyyət dərhal müəyyən edilmir və daxili orqanların işində pozğunluqlar var. çılpaq gözlə yalnız ağır patologiyalarla fərq edilə bilər. Amma bəzən klinik təzahürlər həyatın ilk günlərindən fərq edilə bilər:

Əzələ tonusunun pozulması.
Əzaların və başın tremoru (əksər hallarda yenidoğulmuşlarda tremor xoş xasiyyətlidir, lakin nevroloji xəstəliklərin əlaməti də ola bilər).
İflic.
Zədələnmiş reflekslər.
Xaotik sürətli göz hərəkətləri və ya donmuş baxışlar.
Hiss orqanlarının funksiyalarının pozulması.
Epileptik tutmalar.

Daha böyük yaşda, bir yerdə üç ay Aşağıdakı simptomlar müşahidə edilə bilər:

Zehni fəaliyyətin pozulması: uşaq oyuncaqların arxasınca getmir, hiperaktivlik nümayiş etdirir və ya əksinə, apatiya göstərir, diqqət çatışmazlığından əziyyət çəkir, tanışları tanımır və s.
Fiziki inkişafın gecikməsi, həm birbaşa böyümə, həm də bacarıqların əldə edilməsi: başını dik tutmur, sürünmür, hərəkətləri əlaqələndirmir, ayağa qalxmağa çalışmır.
Sürətli fiziki və zehni yorğunluq.
Emosional qeyri-sabitlik, əhval-ruhiyyə.
Psixopatiya (təsir, təcavüz, disinhibisiya, uyğun olmayan reaksiyalar).
Üzvi-psixik infantilizm, şəxsiyyətin sıxışdırılması, asılılıqların formalaşması və hesabatların artması ilə ifadə edilir.
Koordinasiya itkisi.
Yaddaşın pozulması.

Bir uşağın mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsindən şübhələnirsə

Uşaqda mərkəzi sinir sisteminin disfunksiyasının hər hansı bir əlaməti görünsə, dərhal bir nevroloqa müraciət etməli və müayinədən keçməlisiniz. hərtərəfli müayinə, bunlara aşağıdakı prosedurlar daxil ola bilər:

Ümumi testlər, müxtəlif növlər tomoqrafiya (hər bir tomoqrafiya növü öz tərəfindən araşdırılır və buna görə də fərqli nəticələr verir).
Fontanelin ultrasəsi.
EEG patoloji beyin fəaliyyətinin ocaqlarını müəyyən etməyə imkan verən elektroensefaloqrammadır.
rentgen.
CSF analizi.
Neyrosonoqrafiya periferik sinirlərin fəaliyyətində kiçik qanaxmaları və ya pozğunluqları müəyyən etməyə kömək edən neyron keçiriciliyinin təhlilidir.

Uşağınızın sağlamlığında hər hansı bir anormallıqdan şübhələnirsinizsə, mümkün qədər tez bir həkimə müraciət etməlisiniz, çünki vaxtında müalicə çox sayda problemdən qaçmağa kömək edəcək və bərpa müddətini əhəmiyyətli dərəcədə qısaldır. Yalan şübhələrdən və lazımsız müayinələrdən qorxmamalısınız, çünki ehtimal olunan patologiyalardan fərqli olaraq, körpəyə zərər verməyəcəklər.

Bəzən bu patoloji adi ultrasəs müayinəsi zamanı fetusun inkişafı zamanı diaqnoz qoyulur.

Müalicə və reabilitasiya üsulları

Xəstəliyin müalicəsi kifayət qədər əmək tələb edir və uzun müddətdir, lakin kiçik zədələr və düzgün terapiya ilə yeni doğulmuşlarda mərkəzi sinir sisteminin anadangəlmə qalıq üzvi zədələnməsi tamamilə aradan qaldırıla bilər, çünki körpələrin sinir hüceyrələri bir müddət bölünə bilir. , və gənc uşaqların bütün sinir sistemi çox çevikdir.

İlk növbədə, bu patoloji bir nevroloqun daimi monitorinqini və valideynlərin özlərinin diqqətli münasibətini tələb edir.
Lazım gələrsə, həyata keçirilir dərman müalicəsi həm xəstəliyin kök səbəbini aradan qaldırmaq, həm də formada simptomatik müalicə: konvulsiv simptomların aradan qaldırılması, sinir həyəcanlılığı və s.
Eyni zamanda, müalicə və ya sağalma üsulu kimi, masaj, akupunktur, zooterapiya, üzgüçülük, gimnastika, refleksoloji və ya sinir sistemini stimullaşdırmaq, onun bərpasına başlamağı təşviq etmək üçün nəzərdə tutulmuş digər üsulları əhatə edən fizioterapevtik müalicə aparılır. sinir əlaqələri və müstəqil yaşaya bilməməsini minimuma endirmək üçün uşağın özünü motor fəaliyyətinin pozulması halında bədənindən istifadə etməyi öyrət.
Daha sonrakı yaşlarda uşağın ətrafındakı mənəvi mühiti yaxşılaşdırmaq və inkişafın qarşısını almaq üçün həm uşağın özünə, həm də yaxın ətrafına psixoterapevtik təsirlərdən istifadə olunur. psixi pozğunluqlar Ona.
Nitqin korreksiyası.
Xüsusi hazırlanmış təlim fərdi xüsusiyyətlər uşaq.

Konservativ müalicə xəstəxanada aparılır və inyeksiya şəklində dərman qəbul etməkdən ibarətdir. Bu dərmanlar beyin şişkinliyini azaldır, nöbet fəaliyyətini azaldır və qan dövranını yaxşılaşdırır. Demək olar ki, hər kəsə piratsetam və ya oxşar təsiri olan dərmanlar təyin olunur: pantogam, kaviton və ya fenotropil.

Əsas dərmanlara əlavə olaraq, vəziyyətin simptomatik relyefi sedativlərin, ağrı kəsicilərinin köməyi ilə təmin edilir, həzmi yaxşılaşdırır, ürəyi sabitləşdirir və xəstəliyin hər hansı digər mənfi təzahürlərini azaldır.

Xəstəliyin səbəbini aradan qaldırdıqdan sonra onun nəticələri üçün terapiya aparılır, beyin funksiyasını və onlarla birlikdə daxili orqanların və motor fəaliyyətini bərpa etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Qalıq təzahürləri tamamilə aradan qaldırmaq mümkün deyilsə, bərpaedici terapiyanın məqsədi xəstəyə bədəni ilə yaşamağı, əzalarından istifadə etməyi və mümkün qədər müstəqil şəkildə özünə qulluq etməyi öyrətməkdir.

Bir çox valideynlər nevroloji xəstəliklərin müalicəsində fizioterapevtik metodların faydalarını düzgün qiymətləndirmirlər, lakin onlar itirilmiş və ya pozulmuş funksiyaları bərpa etmək üçün əsas üsullardır.

Reabilitasiya dövrü son dərəcə uzundur və ideal olaraq ömür boyu davam edir, çünki sinir sistemi zədələndikdə xəstə hər gün özünə qalib gəlməlidir. Lazımi səy və səbirlə, müəyyən bir yaşa qədər ensefalopatiyalı bir uşaq tamamilə müstəqil ola bilər və hətta zərər səviyyəsində maksimum dərəcədə aktiv həyat tərzi keçirə bilər.

Patologiyanı müstəqil şəkildə müalicə etmək mümkün deyil və çatışmazlıq səbəbindən səhvlər edilirsə tibbi təhsil, nəinki vəziyyəti dəfələrlə gərginləşdirə, hətta əldə edə bilərsiniz ölüm. Ensefalopatiyalı insanlar üçün bir nevroloqla əməkdaşlıq ömürlük olur, lakin istifadəsi ənənəvi üsullar Heç kim terapiyanı qadağan etmir.

Mərkəzi sinir sisteminə üzvi zərərin müalicəsinin ənənəvi üsullarıdır ən təsirli üsullarəvəz etməyən bərpalar konservativ müalicə fizioterapiya ilə, lakin onlar çox yaxşı tamamlayır. Yalnız bu və ya digər metodu seçərkən faydalı və digər üsulları ayırd etmək üçün yenidən həkimə müraciət etmək lazımdır. təsirli üsullar dərin ixtisaslaşmış tibbi biliyə, eləcə də minimal kimyəvi savadsızlığa malik olmayan faydasız və zərərli olanlardan qaçmaq olduqca çətindir.

Əgər məşq terapiyası, masaj və akvaterapiya kursu keçmək üçün ixtisaslaşdırılmış müəssisələrə baş çəkmək mümkün deyilsə, onları mənimsəmiş halda evdə asanlıqla həyata keçirmək olar. sadə texnikalar nevroloqun məsləhəti ilə.

Az olmayaraq mühüm aspekt müalicəsidir sosial reabilitasiya xəstənin psixoloji uyğunlaşması ilə. Xəstə uşağı həddindən artıq qorumamalı, ona hər şeydə kömək etməməlisiniz, çünki əks halda o, tam inkişaf edə bilməyəcək və nəticədə patoloji ilə mübarizə apara bilməyəcək. Kömək yalnız həyati şeylər üçün lazımdır və ya xüsusi hallar. IN Gündəlik həyat gündəlik vəzifələrin müstəqil şəkildə yerinə yetirilməsi əlavə fiziki terapiya və ya məşq terapiyası kimi işləyəcək, həmçinin uşağa çətinliklərin öhdəsindən gəlməyi və səbr və əzmkarlığın həmişə əla nəticələrə səbəb olduğunu öyrədəcəkdir.

Nəticələr

Perinatal dövrdə və ya daha yaşlı yaşda mərkəzi sinir sisteminin hissələrinin üzvi zədələnməsi inkişafa səbəb olur. çox sayda bütün növ nevroloji sindromlar:

Hipertansiyon-hidrosefalik - artan hidrosefali ilə müşayiət olunur kəllədaxili təzyiq. Körpələrdə fontanelin genişlənməsi, onun şişməsi və ya pulsasiyası ilə müəyyən edilir.
Hiperexcitability sindromu - artan əzələ tonusu, yuxu pozğunluğu, artan fəaliyyət, tez-tez ağlama, yüksək konvulsiv hazırlıq və ya epilepsiya.
Epilepsiya konvulsiv sindromdur.
Uşağın letargik, laqeyd, az hərəkət etdiyi, əmmə, udma və ya digər refleksləri olmayan hiper həyəcanlılığın əks əlamətləri olan komatoz sindrom.
Tez-tez regurgitasiya, həzm pozğunluqları, dəri təzahürləri və bir çox digər anormalliklər kimi ifadə edilə bilən daxili orqanların avtonom-visseral disfunksiyası.
Motor pozğunluqları.
serebral iflic - hərəkət pozğunluqları daxil olmaqla, digər qüsurlarla mürəkkəbləşir əqli gerilik və hisslərin zəifliyi.
Hiperaktivlik konsentrə ola bilməmə və diqqətin olmamasıdır.
Əqli gerilik və ya fiziki inkişaf, və ya kompleks.
Beyin pozğunluqları səbəbindən psixi xəstəlik.
Xəstənin cəmiyyətdəki diskomfortu və ya fiziki qüsuru nəticəsində yaranan psixoloji xəstəliklər.

Endokrin pozğunluqlar və nəticədə toxunulmazlıq azalır.

Proqnoz

Mərkəzi sinir sisteminə qazanılmış üzvi zərərin proqnozu olduqca qeyri-müəyyəndir, çünki hər şey zərər səviyyəsindən asılıdır. halda anadangəlmə görünüş xəstəliklər, bəzi hallarda proqnoz daha əlverişlidir, çünki uşağın sinir sistemi dəfələrlə daha sürətli bərpa olunur və bədəni buna uyğunlaşır.

Düzgün müalicə və reabilitasiyadan sonra mərkəzi sinir sisteminin funksiyası ya tamamilə bərpa oluna bilər, ya da bəzi qalıq sindromu ola bilər.

Mərkəzi sinir sisteminə erkən üzvi zərərin nəticələri tez-tez inkişafda zehni və fiziki geriliyə səbəb olur, həmçinin əlilliyə səbəb olur.

Müsbət cəhətlərdən biri odur ki, övladlarına bu dəhşətli diaqnozu qoyan bir çox valideynlər intensiv reabilitasiya terapiyasının köməyi ilə həkimlərin ən bədbin proqnozlarını təkzib edərək övladının normal gələcəyini təmin edərək sehrli nəticələr əldə edirlər.

Sinir sistemi bədənin bütün orqanlarının və sistemlərinin fəaliyyətini birləşdirir. c ibarətdir Mərkəzi sinir sistemi, beyin və onurğa beyni, eləcə də daxildir periferik sinir sistemi, beyindən və onurğa beynindən uzanan sinirləri əhatə edir.

Sinir ucları gəlir hər sayta insan bədəni, onun motor fəaliyyətini təmin etmək və yüksək həssaslıq. İnnervasiya edən bir bölmə də var daxili orqanlar və ürək-damar sistemi, bu avtonom sinir sistemi.

Mərkəzi sinir sistemi daxildir:

Beyin;

onurğa beyni;

serebrospinal maye

qoruyucu qabıqlar.

Meninges Və serebrospinal maye amortizator rolunu oynayır, bədənin yaşadığı və sinir sisteminin zədələnməsinə səbəb ola biləcək hər cür zərbələri və zərbələri yumşaldır.

Sinir sisteminin fəaliyyətinin nəticəsi bu və ya digər fəaliyyətdir ki, onun əsasında əzələlərin daralması və ya boşalması və ya vəzilərin ifrazı və ya ifrazının dayandırılması dayanır.

Müxtəlif səviyyələrdə və sinir sisteminin hissələrinin pozğunluqları, o cümlədən mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları bir çox səbəblərdən qaynaqlanır:

Damar pozğunluqları;

infeksiyalar;

zəhərlərə məruz qalma;

zədələr;

soyuducu şişlər.

IN son illər rolu damar xəstəlikləri və xəsarətlər. MSS xəstəliklərinin əsas qruplarına damar, yoluxucu, irsi xəstəliklər, xroniki mütərəqqi xəstəliklər daxildir sinir sisteminin xəstəlikləri, beyin və onurğa beyninin şişləri, travmalar, mərkəzi sinir sisteminin funksional xəstəlikləri.

Mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqları

Damar xəstəlikləri mərkəzi sinir sistemi artan sosial əhəmiyyət kəsb edir, çünki onlar çox vaxt əhalinin ölümünə və əlilliyinə səbəb olur. Bunlara kəskin pozğunluqlar daxildir beyin dövranı(insult) və beyində kəskin dəyişikliklərə səbəb olan xroniki serebrovaskulyar çatışmazlıq. Bu xəstəliklər ateroskleroz fonunda baş verir, hipertoniya. Əsas xüsusiyyətləri kəskin pozğunluqlar beyin dövranı sürətli, tez-tez ani inkişaf, eləcə də aşağıdakı simptomlar:

Baş ağrısı;

həssaslıq pozğunluqları;

motor fəaliyyətinin pozulması.

Mərkəzi sinir sisteminin yoluxucu xəstəlikləri

Sinir sisteminin yoluxucu xəstəlikləri səbəb ola bilər:

viruslar;

bakteriya;

göbələklər;

Çox vaxt beyin təsirlənir, onurğa və periferik sinir sistemlərində də zədələnmələr var. Ən çox yayılmış birincil viral ensefalit(məsələn, gənə yoluxucu). Ensefalitin inkişafı sifilis, qrip, malyariya və qızılca kimi bir sıra xəstəliklərlə çətinləşə bilər.

Bütün neyroinfeksiyalar görünüşü ilə xarakterizə olunur yüksək temperaturümumi serebral (baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma, həssaslıq və motor fəaliyyətinin pozulması) və sinir sisteminin fokus lezyonları. Xəstəliyin simptomları adətən aşağıdakılardır:

Baş ağrısı;

ürəkbulanma və qusma;

həssaslıq pozğunluğu;

hərəkət pozğunluqları.

Mərkəzi sinir sisteminin xroniki mütərəqqi xəstəlikləri

Sinir sisteminin xroniki mütərəqqi xəstəlikləri var çox skleroz, miyasteniya gravis və bəzi digər xəstəliklər. Onların meydana gəlməsinin səbəbi tam öyrənilməmişdir, ehtimal ki, bu, müxtəlif təsirlərlə (infeksiyalar, metabolik pozğunluqlar, intoksikasiya) birlikdə sinir sisteminin strukturunun irsi xüsusiyyətidir. Bu səbəblər bu və ya digər bədən sisteminin həyat qabiliyyətinin azalmasına səbəb olur.

Ümumi əlamətlər Bu xəstəliklər tədricən başlanğıc (adətən orta və ya yaşlı yaşda), sistemli zədələnmələr və xəstəliyin əlamətlərinin tədricən artması ilə uzun bir kurs ilə xarakterizə olunur.

Mərkəzi sinir sisteminin irsi xəstəlikləri

Onlar xromosom (xromosomlarda, yəni hüceyrə səviyyəsində dəyişikliklər) və genomik (irsiyyət daşıyan genlərdəki dəyişikliklər) olaraq təsnif edilir. Ən çox rast gəlinən xromosom pozğunluğudur Down xəstəliyi. Genomik xəstəliklər sinir-əzələ və sinir sistemlərinin üstünlük təşkil etdiyi formalara bölünür. Əziyyət çəkən insanlar üçün xromosom xəstəlikləri, xarakterik təzahürlər:

Demans;

infantilizm;

endokrin pozğunluqlar.

Sinir sisteminin travmatik zədələnməsidir beyin sarsıntısı, beynin bənövşəyi və sıxılması, formada beyin və onurğa beyni zədələrinin nəticələri ensefalopatiya, Misal üçün. Sarsıntı şüurun pozulması, baş ağrısı, ürəkbulanma, qusma və yaddaş pozğunluğu ilə özünü göstərir. Bu beyin zədəsidirsə, o zaman təsvir olunan simptomlar həssaslığın və motor fəaliyyətinin yerli pozğunluqları ilə müşayiət olunur.

Mərkəzi sinir sisteminin pozulması kifayət qədər ciddi və mütərəqqi bir xəstəlikdir, müalicə bir nevroloq və neyrocərrahın nəzarəti altında aparılmalıdır. Uzun müddətli müalicə həkim reseptlərinə əməl etməyi əhatə edir, bu, mərkəzi sinir sisteminin xəstəliklərindən daha tez sağalmağa kömək edəcək.

Mərkəzi sinir sisteminin travmatik zədələriən çətinləri arasındadır, çünki diaqnoz qoymaq çətindir və ümumi ölüm səbəbidir gənc yaşda. Klinik olaraq qapalı, açıq (Şəkil 5.5) və birləşmiş travmatik beyin zədəsi fərqlənir.

Sinir sisteminin zədələnməsinin yerindən asılı olaraq, bunlar bölünür: travmatik beyin zədəsi (TBI), onurğa beyni zədəsi (PSCI) və periferik sinir zədəsi (PNI).

TBI şiddətinin üç dərəcəsi var:

I. Yüngül TBI (sarsıntı, beyin əzilməsi mülayim dərəcə).

II. TBI orta şiddət(orta dərəcəli beyin kontuziyası, beynin yarımkəskin və xroniki sıxılması).

III. Ağır TBI (ağır beyin kontuziyası, beynin kəskin sıxılması, diffuz aksonal beyin zədəsi).

TBİ-nin biomexanizmi. Beyin toxumasına dağıdıcı təsirlərin biomexanikasında əsas amillər kompleksi iştirak edir, bunlardan aparıcılar: 1) şok dalğası, təsir və əks təsir nöqtələrində sürətli təzyiq dəyişiklikləri ilə travmatik agentin təmas nöqtəsindən baş beyin vasitəsilə əks qütbə yayılması; rezonanslı kavitasiya; kəllə deformasiyasının təsir effekti, həmçinin onurğa beyni mayesinin (CSF) hidrodinamik təsiri 2) sürətlənmə-ləngimə travması zamanı daha sabit beyin sapına nisbətən kütləvi beyin yarımkürələrinin hərəkəti və fırlanması).

Qapalı travmatik beyin zədəsi (CTBI) - bu, kəllə və beynin zədələnməsidir, burada bütünlük bütövlüyünün pozulması yoxdur.

düyü. 5.5.

baş və ya aponevroza zərər vermədən başın yumşaq toxumalarında qançırlar və yaralar var. CCI, həmçinin bitişik yumşaq toxumaların zədələnməsi və aponevroz ilə müşayiət olunmayan kəllə sümüklərinin sınıqlarını da əhatə edir. Baş zədəsi hallarında ola bilər müxtəlif formalar beyin zədələnməsi: beyin sarsıntısı, yüngül, orta, ağır dərəcəli fokus beyin kontuziyaları, kəllədaxili hematomlarla sıxılma və s.

Travmatik beyin zədəsinin diaqnozu aşağıdakı əlamətlərin müəyyən edilməsinə əsaslanır:

♦ Anamnezdə başına və ya başına zərbə.

♦ Baş və kəllə sümüklərinin yumşaq toxumalarının zədələnməsi vizual olaraq müəyyən edilir.

♦ Kəllə əsasının sınıq əlamətləri vizual olaraq müəyyən edilir.

♦ Şüur və yaddaşın pozulması.

♦ Baş ağrısı.

♦ Kəllə sinirlərinin zədələnməsinin simptomları.

♦ Fokus beyin lezyonlarının əlamətləri.

♦ Kök simptomları.

♦ membran simptomları.

Beyin sarsıntısı - qapalı kəllə-beyin travmasının ən yüngül, lakin ən çox yayılmış növü. Beyin sarsıntısı olan xəstələr TBI ilə xəstəxanaya yerləşdirilən bütün xəstələrin təxminən 75-80% -ni təşkil edir.

Sarsıntılara beyin maddəsinin makroskopik məhv ocaqlarının olmadığı travmatik beyin zədələrinin növləri, lakin zəif ifadə edilən səpələnmiş, sürətlə axan, yoxluğunda və ya mövcudluğunda ümumi serebral, vegetativ simptomların üstünlük təşkil etdiyi funksional-dinamik sindromlar daxildir. beyin zədələnməsinin qeyri-sabit mikrosimptomları klinik olaraq özünü göstərir.

Etiologiyası və patogenezi. Qapalı TBI vəziyyətində, tetikleyici patoloji reaksiyalar zəncirinə səbəb olan mexaniki bir qüvvədir, bunların arasında əsas olanlar neyrodinamika, qan dövranı, içki dinamikası və maddələr mübadiləsinin pozulmasıdır. Posttravmatik prosesin əsas hədəfləri hüceyrə membranları və beynin sinaptik aparatında baş verən dəyişikliklərdir. Sarsıntı halında əsas əhəmiyyət kəsb edən maddələr mübadiləsinin patologiyaları və onun tənzimləmə mexanizmləridir. Fosforlaşma pozğunluqları, laktik asidoz və superoksid radikallarının konsentrasiyasının artması hüceyrə intoksikasiyası proseslərinə və ikincil struktur dəyişikliklərinə səbəb olur.

Yüngül TBI hallarında var sürətli bərpa metabolik proseslər beyin yarımkürələrində və beynin diensefalik-gövdə hissələrində pozğunluqlar.

Klinik kurs Sarsıntılar üç dövrə bölünür: kəskin, orta və uzunmüddətli.

Kəskin dövr- zədələnmə anından beyin, orqan və sistemlərin pozulmuş funksiyalarının sabitləşməsinə qədər olan müddət. İki həftəyə qədər davam edir. Bu dövrdə var kəskin dövr(şüurun pozulması dövrü).

Aralıq dövr- 1-1,5 aya qədər davam edən zədə nəticəsində pozulmuş ümumi beyin, vegetativ, fokus və ümumi funksiyaların sabitləşməsindən onların tam yoxa çıxmasına və ya qismən bərpasına qədər.

Uzaq dövr sarsıntıdan sonra, aralıq müddətdən sonra başlayır, qeyri-müəyyən müddətə davam edir və miqrenə bənzər ağrılar, parezlər, konvulsiv tutmalar və s. şəklində qalıq təsirlər kimi özünü göstərə bilər.

Sarsıntının xarakterik bir əlaməti şüurun pozulmasıdır. Onlar özlərini aşağıdakı formalarda göstərə bilərlər: buludlu, alacakaranlıq vəziyyəti, stupor, huşunu itirmə. Sarsıntı 1-2 dəqiqədən 20-30 dəqiqəyə qədər davam edən şüurun pozulması ilə xarakterizə olunur.

Çox vaxt (20-25%) yaddaş pozğunluqları aşkar edilir: retrograd və konqrad amneziya. Avtonom pozğunluqlar da olduqca tez-tez müşahidə olunur - ürəkbulanma, qusma, başgicəllənmə, qızdırma, titreme, başda səs-küy, baş ağrısı.

Obyektiv müayinə zamanı üfüqi nistaqmus, bəzən divergent çəpgözlük, burun-labial qıvrımın hamarlığı, bradi- və ya taxikardiya, reflekslərin canlanması və ya depressiyası, Marinesku-Radovik simptomu aşkar edilir. Meningeal simptomlar yüngül ola bilər. Hər hansı bir TBI, o cümlədən sarsıntı, astenonevrotik sindromla müşayiət olunur ( ümumi zəiflik, letarji, əsəbilik, sürətli yorğunluq, yuxunun pozulması, iştahanın pozulması və s.).

Təcili yardım və müalicə prinsipləri. BE (SH) MD tərəfindən müəyyən edilmiş ilkin beyin sarsıntısı diaqnozu olan bütün xəstələr xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəxanadan əvvəl səhiyyə istirahətini təmin etməkdən ibarətdir, göstərişlərə görə xəstə boyun yaxası taxılaraq daşınır (şək. 5.6). Sinir toxumasında metabolik proseslərin yaxşılaşması venadaxili administrasiya 20 ml 40 % qlükoza məhlulu və 5-10 ml 5 % həll askorbin turşusu. Neyrodinamik prosesləri normallaşdırmaq üçün bromokafein qarışığı (Pavlov qarışığı) təyin edilir.

Orta terapevtik dozalarda ağrıkəsicilər (analgin, baralgin, tramal, maksiqan və s.), desensibilizasiya edən preparatlar (difenhidramin, suprastin, tavegil), sakitləşdiricilər (sibazon, fenazepam) istifadə olunur.

Dehidrasiya mühiti (25 % maqnezium sulfat məhlulu 10 ml əzələdaxili, 2-4 ml 2% Lasix məhlulu, veroshpiron 50-100 mq və s.) təsirli olur, lakin onların dozaları müəyyən xüsusiyyətlərə malikdir. Sarsıntı vəziyyətində susuzlaşdırma yüngül olmalıdır, çünki kəllədaxili hipertansiyon adətən əhəmiyyətli şiddətə çatmır.

Beyin fəaliyyətinin enerjili aktivləşməsi aşağı dozada kofein, vitamin terapiyası, Ceraxon, piratsetam, Cerebrolysin, aminolon və s. tətbiqi ilə asanlaşdırılır.

Beyin kontuziyası (CBM) medullanın fokus makrostruktur zədələnməsi ilə xarakterizə olunur müxtəlif dərəcələrdə(qanaxma, məhv), həmçinin subaraknoid qanaxma, tonoz və kəllə əsasının sümüklərinin sınıqları. Bu təzahürlərin tezliyi və şiddəti əsasən sarsıntının şiddəti ilə əlaqələndirilir. Serebral ödem və şişlik TBİ-də tez-tez olur və yerli, yarımkürə, yarımkürə və ya ümumiləşə bilər. BMS zamanı maye tərkibli boşluqlarda müəyyən dəyişikliklər müşahidə olunur ( mədəcik sistemi, bazal sisternlər, konveksital subaraknoid çatlar), tez-tez bu və ya digər dərəcədə açıq bir kütləvi təsir göstərir.

Klinik olaraq, BMS şiddətinin 3 dərəcəsi var.

Yüngül beyin kontuziyası kliniki olaraq zədədən sonra bir neçə dəqiqədən 15-20 dəqiqəyə qədər huşun itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Bərpa edildikdə tipik şikayətlər baş ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma və s. Bir qayda olaraq, retro, kon-, anterograd amneziya, qusma, nadir hallarda təkrarlanır. Həyati funksiyalar adətən əhəmiyyətli dərəcədə pozulmaz. Orta dərəcədə bradikardiya və ya taxikardiya baş verə bilər, bəzən - arterial hipertenziya. Əhəmiyyətli sapmalar olmadan nəfəs və bədən istiliyi. Nevroloji simptomlar adətən yüngül olur (klonik nistaqmus, yüngül anizokoriya, əlamətlər). piramidal çatışmazlıq, meningeal simptomlar və s.), əsasən TBİ-dən 2-3 həftə sonra geriləyir. Yüngül MH vəziyyətində, sarsıntıdan fərqli olaraq, kalvarial sümüklərin qırıqları və subaraknoid qanaxma mümkündür. BE (SH) MD tərəfindən çatdırılan belə bir xəstə üçün stasionar diaqnostika variantı, yəni KT dəyişiklikləri, TBI-dan sonrakı ilk saatlarda bölmə şəklində aşkar edilir. azaldılmış sıxlıq(yerli ödem əlamətləri).

Beyin kontuziyası orta dərəcə klinik olaraq 15-20 dəqiqədən bir neçə saata qədər davam edən zədədən sonra huşun itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Şiddətli con, retro, anterograd amneziya. Təkrarlanan qusma baş verə bilər. Psixi pozğunluqlar baş verir. Mümkün keçici pozğunluqlar həyati funksiyalar: bradikardiya və ya taxikardiya, artan AT, tənəffüs ritmini və traxeobronxial ağacın açıqlığını pozmadan taxipne. Meningeal simptomlar tez-tez nəzərə çarpır. Beyin sapının simptomları da qeyd olunur: nistagmus, dissosiasiya meningeal simptomlar, bədən oxu boyunca əzələ tonusu və vətər refleksləri, ikitərəfli patoloji əlamətlər və s.Beyin kontuziyasının lokalizasiyasına görə tez-tez fokal simptomlar müşahidə olunur: şagird və okulomotor pozğunluqlar, ətrafların parezi, həssaslığın pozulması, nitq və s. ibtidai və ikincili Yerli müayinə kəllə sümüyünün sümüyünün və əsasının sınıqlarını, həmçinin əhəmiyyətli subaraknoid qanaxmaları aşkar edir.

Erkən xəstəxanada müalicə mərhələsində, əksər hallarda CT taramaları aşkar edir fokus dəyişiklikləri yüksək sıxlıqlı kiçik daxilolmalar və ya sıxlığın orta dərəcədə homojen artması şəklində, kompakt olmayan bir hipodens bölgədə yerləşmişdir (bu, qançır sahəsindəki kiçik qanaxmalara və ya beyin toxumasının orta dərəcədə hemorragik doymasına uyğundur) onun kobud məhvi). KT müşahidələri baxımından yalnız aşağı sıxlıqlı sahələrin (yerli ödem) diaqnozu mümkündür.

Şiddətli beyin kontuziyası kliniki olaraq bir neçə saatdan bir neçə həftəyə qədər zədədən sonra şüurun itirilməsi ilə xarakterizə olunur. Tez-tez ifadə olunan motor həyəcanı. Həyati funksiyalarda ciddi, təhdidedici pozğunluqlar müşahidə olunur; kök nevroloji simptomlar adətən üstünlük təşkil edir (göz almalarının üzən hərəkətləri, baxışların parezi, çoxsaylı nistaqm, udma pozğunluğu, ikitərəfli midriaz və ya mioz, gözlərin şaquli və ya üfüqi ox boyunca ayrılması, əzələ tonunun dəyişməsi, hormetoniya, ayaqların ikitərəfli patoloji əlamətləri və s.). ), TBI-dan sonrakı ilk saatlarda və ya günlərdə fokal YEMISFERİK simptomları əhatə edir. Əzaların parezi (iflicə qədər), əzələ tonusunun subkortikal pozulmaları, oral avtomatizm refleksləri və s. baş verə bilər.Bəzən ümumiləşdirilmiş və ya fokuslu. epileptik tutmalar. Fokal simptomlar yavaş-yavaş geriləyir; tez-tez kobud qalıq təsirlər, ilk növbədə, motor və zehni sahələrdən. Ağır MH tez-tez tonoz və kəllə əsasının sınıqları, eləcə də kütləvi subaraknoid qansızmalarla müşayiət olunur. Təxminən yarısında ağır MH kəllə sümüyünün tonoz və əsasının sınıqları ilə müşayiət olunur.

Açıq TBI (CHCT) ilə beynin zədələnməsi şəraitində başın yumşaq örtüklərinin, o cümlədən aponevroz və kəllə sümüklərinin bütövlüyü pozulur.

Keçilməz HFCT-lər var (sümüklərə zərər verən, lakin sərt toxumaların bütövlüyünü qoruyan). beyin qişaları) və keçirici (sümüklərə, dura materinə və beyinə zərər verən).

Sinir hüceyrələri vasitəsilə impulsların ötürülməsinə cavabdeh olan orqanlar olmadan heç bir canlı orqanizm fəaliyyət göstərə bilməz. Mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsi beyin hüceyrələrinin (həm onurğa, həm də beyin) funksionallığına birbaşa təsir göstərir və bu orqanların işində pozğunluqlara səbəb olur. Bu da öz növbəsində insan həyatının keyfiyyətinin müəyyən edilməsində əsas rol oynayır.

Lezyonların növləri və onların xüsusiyyətləri

İnsan bədəninin sinir sistemi beynin strukturunda yerləşən hüceyrələr və sinir ucları şəbəkəsidir. Mərkəzi sinir sisteminin funksiyaları hər hansı bir orqanın fərdi olaraq və bütövlükdə bütün orqanizmin fəaliyyətini tənzimləməkdir. Mərkəzi sinir sistemi zədələndikdə bu funksiyalar pozulur ki, bu da ciddi pozulmalara səbəb olur.

Bu gün sinir sistemi ilə bağlı bütün problemlər aşağıdakı növlərə bölünür:

üzvi;
perinatal.

Mərkəzi sinir sisteminin üzvi zədələnməsi beyin hüceyrələrinin strukturunda patomorfoloji dəyişikliklərlə xarakterizə olunur. Lezyonun şiddətindən asılı olaraq 3 dərəcə patoloji müəyyən edilir: yüngül, orta və ağır. Adətən, mülayim dərəcə zərər sağlamlığına və həyat keyfiyyətinə təsir etmədən hər hansı bir insanda (yaşından asılı olmayaraq) baş verə bilər. Ancaq orta və ağır dərəcələr artıq sinir sisteminin fəaliyyətində ciddi pozğunluqlardan xəbər verir.

Bu, perinatal dövrdə yaranan yeni doğulmuşlarda və həyatın birinci ilinin uşaqlarında beyində yerləşən hüceyrələrin strukturunun zədələnməsini təklif edir. Bu müddətə antenatal (hamiləliyin 28-ci həftəsindən doğuşa qədər), intranatal (doğum anı) və neonatal (körpənin həyatının ilk 7 günü) dövrlər daxildir.

Zərərin yaranmasına hansı amillər kömək edir?

Üzvi lezyonlar qazanılmış və ya anadangəlmə ola bilər. Anadangəlmə zədələr döl ana bətnində olarkən baş verir. Aşağıdakı amillər patologiyanın inkişafına təsir göstərir:

hamilə qadının müəyyən növ dərmanlardan, spirtdən istifadə etməsi;
siqaret çəkmək;
hamiləlik zamanı xəstəlik yoluxucu xəstəliklər(boğaz ağrısı, qrip və s.);
stress hormonlarının fetusa hücum etdiyi emosional həddindən artıq gərginlik;
zəhərli maddələrə məruz qalma və kimyəvi maddələr, radiasiya;
hamiləliyin patoloji kursu;
əlverişsiz irsiyyət və s.

Əldə edilmiş xəsarətlər uşağa mexaniki xəsarətlər nəticəsində inkişaf edə bilər. Bəzi hallarda bu patoloji qalıq adlanır. Mərkəzi sinir sisteminə qalıq üzvi zərərin diaqnozu qalıq təsirlərin mövcudluğunu göstərən əlamətlər olduqda həkim tərəfindən müəyyən edilir. beyin pozğunluqları doğuşdan sonra travma.

Son illərdə qalıq lezyonların qalıq təsiri olan uşaqların sayı artmaqdadır. Tibb bunu dünyanın bəzi ölkələrindəki əlverişsiz ekoloji vəziyyət, kimyəvi və radiasiya çirklənməsi, gənclərin qida əlavələrinə və qida əlavələrinə həvəsi ilə izah etməyə meyllidir. dərmanlar. Bundan əlavə, biri mənfi amillərəsassız istifadə hesab edilir keysəriyyə əməliyyatı, burada həm ana, həm də uşaq hər zaman sinir sisteminin vəziyyətinə yaxşı təsir göstərməyən anesteziya dozasını alır.

Perinatal pozğunluqların səbəbi ən çox kəskin asfiksiyadır ( oksigen aclığı) doğuş zamanı döl. Bu, doğuşun patoloji gedişi nəticəsində, göbək bağının düzgün yerləşdirilməməsi nəticəsində baş verə bilər, beyin qanaması, işemiya və s. doğum xəstəxanası.

Zərərlərin əsas təzahürləri

Lezyonun əsas simptomları onun növündən asılıdır. Bir qayda olaraq, xəstələr aşağıdakıları yaşayır:

artan həyəcan;
yuxusuzluq;
gündüz enurezi;
ifadələrin təkrarlanması və s.

Uşaqlarda toxunulmazlıq azalır, onlar həmyaşıdlarına nisbətən müxtəlif soyuqdəymə və yoluxucu xəstəliklərə daha çox həssasdırlar. Bəzi hallarda hərəkətlərin koordinasiyası pozulur, görmə və eşitmə pisləşir.

Perinatal zədələnmənin əlamətləri tamamilə beyin zədələnməsinin növündən, onun şiddətindən, xəstəliyin mərhələsindən və uşağın yaşından asılıdır. Beləliklə, vaxtından əvvəl doğulmuş uşaqlarda zədələnmənin əsas əlamətləri qısa müddətli qıcolmalar, motor fəaliyyətinin depressiyası və tənəffüs funksiyalarının pozulmasıdır.

Vaxtında doğulmuş yenidoğulmuşlar həm motor fəaliyyətinin yatırılmasından, həm də artan həyəcanlılıqdan əziyyət çəkirlər, qıcıqlanmış qışqırıqlar və narahatlıqlar və əhəmiyyətli bir müddət davam edən qıcolmalarla özünü göstərir. Körpənin doğulmasından 30 gün sonra süstlük və apatiya əzələ tonusunun artması, həddindən artıq gərginlik və əzaların vəziyyətinin düzgün formalaşmaması ilə əvəz olunur (ayaq çubuqları meydana gəlir və s.). Bu vəziyyətdə hidrosefali (beynin daxili və ya xarici damcıları) baş verə bilər.

Onurğa beyni zədələri ilə simptomlar tamamilə zədənin yerindən asılıdır. Beləliklə, sinir pleksusları və ya onurğa beyni zədələnirsə boyun onurğası onurğada mamalıq iflic deyilən bir vəziyyətin meydana gəlməsi tipikdir. Bu patoloji hərəkətsizlik və ya sallanma ilə xarakterizə olunur yuxarı ətraflar itirən tərəfdə.

Orta dərəcədə təsnif edilən lezyonlar ilə aşağıdakı simptomlar müşahidə olunur:

qəbizlik və ya artan bağırsaq hərəkətləri;
bədənin soyuq və ya istiyə yanlış reaksiyasında ifadə olunan termorequlyasiyanın pozulması;
şişkinlik;
dərinin solğunluğu.

Ağır forma perinatal lezyon mərkəzi sinir sistemi (PPNSS) körpənin psixikasının inkişafı və formalaşmasında gecikmə ilə xarakterizə olunur, bu, həyatın 1 ayında artıq müşahidə olunur. Ünsiyyət zamanı ləng reaksiya, emosionallığın olmaması ilə monoton bir ağlama var. 3-4 ayda uşağın hərəkətləri daimi olaraq pozula bilər (serebral iflic kimi).

Bəzi hallarda PPCNS asemptomatikdir və yalnız körpənin həyatının 3 ayından sonra görünür. Valideynlər üçün narahatlıq əlamətləri həddindən artıq və ya qeyri-kafi hərəkətlər, həddindən artıq narahatlıq, körpənin apatiyası, səslərə və vizual stimullara qarşı həssaslıq olmalıdır.

Yaralanmaların diaqnozu və müalicəsi üsulları

Uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin anadangəlmə üzvi lezyonlarının diaqnozu olduqca asandır. Təcrübəli həkim yalnız körpənin üzünə baxaraq patologiyanın varlığını təyin edə bilər. Əsas diaqnoz bir sıra müayinələrdən sonra qoyulur məcburi imtahanlar, bura elektroensefaloqramma, reoensefaloqramma və beynin ultrasəsi daxildir.

Perinatal pozğunluqları təsdiqləmək üçün beynin ultrasəsi və qan damarlarının doppleroqrafiyası, kəllə sümüyünün rentgenoqrafiyası və onurğa sütunu, müxtəlif növ tomoqrafiya.

Mərkəzi sinir sisteminin üzvi və qalıq üzvi lezyonlarının müalicəsi əsasən dərman müalicəsinin istifadəsinə əsaslanan çox uzun bir prosesdir.

Beyin fəaliyyətini yaxşılaşdıran nootrop dərmanlar və damar dərmanları istifadə olunur. Üzvi qalıq zədələnmiş uşaqlara psixologiya və loqopediya sahəsində mütəxəssislərlə dərslər təyin edilir, bu müddət ərzində diqqəti düzəltmək üçün məşqlər aparılır və s.

Şiddətli perinatal pozğunluq halında, körpə ilə reanimasiya şöbəsinə yerləşdirilir doğum evi. Burada əsas bədən sistemlərinin işində pozğunluqları və konvulsiv hücumları aradan qaldırmaq üçün tədbirlər görülür. Həyata keçirilə bilər venadaxili enjeksiyonlar, ventilyasiya və parenteral qidalanma.

Sonrakı müalicə hüceyrələrə və beyin strukturlarına zərərin şiddətindən asılıdır. Tipik olaraq, antikonvulsant təsiri olan dərmanlar, susuzlaşdırma agentləri və beyin qidalandırıcı maddələr istifadə olunur. Eyni dərmanlar həyatın ilk ilində bir körpənin müalicəsi üçün də istifadə olunur.

Bərpa dövrü (həyatın ilk ilindən sonra) qeyri-dərman terapiyasının istifadəsi ilə xarakterizə olunur. Üzgüçülük və su məşqləri kimi reabilitasiya üsullarından istifadə olunur, fizioterapiya və masaj, fizioterapiya, səs terapiyası (musiqinin köməyi ilə uşağı müalicə etmək).

Üzvi və perinatal pozğunluqların nəticələri patologiyanın şiddətindən asılıdır. Düzgün müalicə ilə sağalma və ya uşağın inkişafında sapmalar şəklində qalıq təsirlər mümkündür: nitqin gecikməsi, motor funksiyaları, nevroloji problemlər və s. Həyatın ilk ilində tam reabilitasiya yaxşı bir sağalma şansı verir.