Uterus boşluğunun küretajından sonra rifah. Uterus boşluğunun diaqnostik küretajı. Küretaj növləri və onun həyata keçirilməsinə göstərişlər

Qadın reproduktiv sistemində patoloji proseslərin diaqnozu və müalicəsi üçün müxtəlif üsullardan istifadə olunur. instrumental üsullar. Onlardan biri uterusun ayrıca diaqnostik küretajıdır və servikal kanal. Məqalədə bunun nə olduğu, necə və nə vaxt həyata keçirildiyi və hansı ağırlaşmaların ola biləcəyi barədə danışılır.

Prosedura nə üçün istifadə olunur?

Endometrium - orqanı içəridən əhatə edən uterus təbəqəsi - iki təbəqədən ibarətdir. Birbaşa orqan boşluğuna baxan yuxarı hissəsi funksional adlanır. zamanı dəyişir menstrual dövrü və menstruasiya zamanı rədd edilir.

Çox patoloji proseslər məhz bu zonada inkişaf edir. Servikal kanal uşaqlıq boynunun içərisində yerləşir, uşaqlıq boşluğunu və vajinanı birləşdirir. Xərçəngdən əvvəlki və bədxassəli hala düşə bilən epitel hüceyrələri ilə örtülmüşdür. Mikroskopik analiz aparmaq və diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim dəyişdirilmiş toxuma nümunələrini almalıdır.

Uterus boşluğunun terapevtik və diaqnostik küretajı ginekoloji alətlərdən istifadə edərək servikal kanalın lümeninin genişləndirilməsi və endometriumun yuxarı təbəqəsinin çıxarılmasından ibarətdir. Bu proseduru nəzarət altında həyata keçirmək məsləhətdir - endoskopik müayinə uşaqlıq Küretaj kiçik ginekoloji müdaxilələrə aiddir.

Mamalıqda göstərişlər:

dondurulmuş hamiləlik də daxil olmaqla hamiləliyin dayandırılması;
spontan aşağı düşmə (natamam abort) zamanı embrionun hissələrinin çıxarılması;
doğuşdan sonra uterusda saxlanılan plasentanın qalıqlarının çıxarılması.

IN ginekoloji təcrübə diaqnostik məqsədlər üçün manipulyasiya endometrial hiperplaziya, xərçəng və ya uterus vərəmindən şübhələnildikdə həyata keçirilir. Şiddətli üçün terapevtik müdaxilə kimi istifadə olunur uterin qanaxma, həmçinin çıxarılması üçün. Bundan əlavə, divarda böyümüş bir orqanı çıxarmaq üçün manipulyasiya lazım ola bilər.

Servikal kanalın və uşaqlıq boşluğunun selikli qişasının diaqnostik küretajını tələb edə biləcək simptomlar:

nizamsız menstrual dövrü, menstruasiya arasında vajinadan qanaxma;
qanlı məsələlər Və ;
sonsuzluq.

Müdaxilə nə vaxt edilmir kəskin iltihab cinsiyyət orqanları, çünki uterusa daxil olan infeksiya riski var. İstisna - küretaj məsələn, plasentanın bir hissəsinin tutulması səbəbindən doğuşdan sonra inkişaf edən kəskin hallarda.

Əks göstərişlər

Əməliyyat hər hansı bir şəxs üçün kontrendikedir kəskin xəstəlik qızdırma ilə müşayiət olunan, uterusun perforasiyasına şübhə ilə və ilə. Onun həyata keçirilməsi omba və ya ağır artroz ilə çətindir diz oynaqları xəstənin qəbul etməsinə mane olur düzgün mövqe ginekoloji kresloda.

Müəyyən xəstəliklər üçün uterusun küretajı

Endometriumun hiperplaziyası

Əksər xəstələrə endometrial hiperplaziya üçün uterus boşluğunun diaqnostik küretajı təyin edilir. Bu diaqnozu digər üsullarla təsdiqləmək çətindir. Buna görə də, daxili uterus təbəqəsinin çıxarılması dəfələrlə həyata keçirilə bilər. Histeroskopiya nəzarəti altında küretajlara üstünlük verilməlidir. Əks təqdirdə, hətta təcrübəli həkim həmişə dəyişdirilmiş selikli qişanı tamamilə çıxara bilməz.

Endometrial hiperplaziya tez-tez fonda baş verir hormonal pozğunluqlar, buna görə də o da baş verir gənc qızlar, və perimenopozal qadınlarda. Lazım gələrsə, həkim yetkinlik dövründən sonra hər yaşda olan xəstələr üçün küretaj təyin edir.

Müdaxilədən sonra bərpa üçün hormonal dərmanlar təyin edilir hormonal səviyyələr və dövrün normallaşması.

Mioma

Bu küretaj üçün bir göstərici deyil. Bununla belə, bu xəstəliklə, submukozal miyomatoz düyünləri araşdırmaq üçün tez-tez histeroskopiya aparılır. Endometrial hiperplaziyanın əlamətləri mioma ilə eyni vaxtda aşkar edilərsə, küretaj təyin edilir.

Uşaqlıq boynu xərçəngi

Uşaqlıq boynu xərçəngindən şübhələnirsinizsə, uşaqlıq boynu kanalının küretajı aparılmalı və aparılmalıdır. Belə bir müayinə diaqnozu aydınlaşdırmağa və şişin yayılmasını təyin etməyə kömək edir.

Həkim endometriumun malign bir prosesindən şübhələnirsə, o, mütləq təyin edəcək ayrı küretaj. Bu prosedur patoloji prosesin lokalizasiyasını aydınlaşdırmağa kömək edir.

Uterin qanaxma

Uşaqlıq qanaxması üçün küretaj - təcili müdaxilə xəstənin həyatını xilas etmək məqsədi daşıyır. Onsuz işləyir ilkin hazırlıq. Endometrium çıxarıldıqdan sonra qan itkisi dayanır. Mikroskopik müayinədən sonra həkimlər qanaxmanın səbəbini təyin edirlər.

Servikal kanalda patoloji dəyişikliklər

Servikal kanalın patologiyası halında, məsələn, (xərçəngdən əvvəlki vəziyyət) diaqnostik küretaj serviks konizasiyasından sonra aparılmalıdır və ondan əvvəl deyil. Bu prosedur patoloji olaraq dəyişdirilmiş servikal toxumanın çıxarılmasının effektivliyini qiymətləndirməyə kömək edir.

Hamiləlikdən sonra qaşınma

Prosedura bir qadının aşağı düşməsi halında həyata keçirilir və bundan sonra plasentanın qalan hissəsi uterusda saxlanılır. Bu vəziyyət ultrasəs istifadə edərək diaqnoz edilir. Küretaj qanaxmanı dayandırmaq və infeksiyanın qarşısını almaq üçün aparılır. Uterus boşluğunun təmizlənməsi üçün başqa bir seçim orqanın büzülməsinə səbəb olan dərmanların istifadəsidir. Dərmanların effektivliyi əməliyyatdan bir qədər aşağıdır.

Aşağı düşmə halında erkən mərhələ qan itkisi və digərləri olmadıqda küretaj aparılmaya bilər təhlükəli simptomlar. Qalan fetal toxuma ilk menstruasiya zamanı öz-özünə çıxarılacaq.

Əməliyyata necə hazırlaşmaq olar

Manipulyasiya xəstəxanada aparılır, lakin bütün ilkin tədqiqatlar antenatal klinikada aparılır.

Uterus boşluğunun diaqnostik küretajına hazırlıq aşağıdakı testləri və məsləhətləşmələri əhatə edir:

ginekoloji müayinə;
laxtalanma parametrlərini müəyyən etmək üçün qan testi;
diaqnostik testlər viral hepatit B və C, HİV infeksiyası və sifilis;
elektrokardioqram;
vajinada infeksiyanı istisna etmək üçün bir yaxma.

Bir proseduru təyin edərkən, daim qəbul etdiyiniz dərmanlar barədə həkiminizə məlumat verməlisiniz. dərmanlar. Əgər onlar qan laxtalanma parametrlərinə təsir edə bilərsə, əməliyyatdan bir neçə gün əvvəl dayandırılmalı ola bilər.

Şiddətli qadınlar ümumi xəstəliklər epilepsiya, ağır aritmiya, yoluxucu endokardit, diabet insulin asılılığı ilə, aparılan terapiyanı düzəltmək üçün ixtisaslaşmış bir mütəxəssisə (nevroloq, kardioloq, endokrinoloq və s.) Baş çəkmək tövsiyə olunur.

Əməliyyatdan əvvəl son 2 gün ərzində cinsi əlaqədən, duşdan çəkinməli və istifadə etməməlisiniz. vaginal süpozituarlar və kremlər. Müdaxilədən əvvəl axşam yüngül nahar edə bilərsiniz və gecə yarısından etibarən yemək və mümkünsə su qəbul etməyin. Perine sahəsi qırxılmalı, hamam və ya duş qəbul etməli, cinsiyyət orqanlarını yaxşıca yuyun. Əksər hallarda lavman təyin edilmir.

Diaqnostik küretaj necə aparılır?

Planlaşdırılan küretaj menstruasiya başlamazdan əvvəl təyin edilir. Fövqəladə hallarda, dövrün günündən asılı olmayaraq həyata keçirilə bilər. Prosedurdan əvvəl xəstəni sakitləşdirmək və anesteziyanı asanlaşdırmaq üçün sedativ (hipnotik) dərmanlar istifadə edilə bilər.

Servikal kanalın və uterusun divarlarının diaqnostik küretajı venadaxili anesteziya altında aparılır, bu müddət ərzində xəstə dərmanlı bir yuxuya daldırılır və heç bir şey hiss etmir. Bu anesteziya idarə olunur, yəni anestezioloq lazım gələrsə onun müddətini dəyişə bilər. Orta hesabla, anesteziyanın müddəti təxminən yarım saatdır.

Spinal və ya epidural anesteziya daha az istifadə olunur. Həkim təqdim edir dərman maddələriətrafdakı parçada onurğa beyni. Nəticədə xəstə şüurludur, lakin beldən aşağı olan sahədə heç bir şey hiss etmir.

Bəzi hallarda, məsələn, dözümsüzlük ilə zəruri dərmanlar, paraservikal anesteziya istifadə olunur - ağrıkəsicilərin uşaqlıq boynu ətrafındakı toxumaya yeridilməsi. Bu, xəstənin şüurlu olduğu müddətdə ağrısız manipulyasiya etməyə imkan verir.

Müdaxilədən əvvəl qadın idrar etməlidir. O, ginekoloji kresloda yerləşir. Həkim, uterusun ölçüsünü və yerini aydınlaşdıran iki əlli müayinə aparır. Sonra xəstəyə anestezik dərman verilir.

Perineal orqanların, vajinanın müalicəsindən sonra antiseptik həkim spekulumdan istifadə edərək uşaqlıq boynunu açır, onu güllə forsepsləri ilə düzəldir və kanala dilator daxil edir. Əvvəlcə kiçik diametrli alət daxil edilir, sonra çıxarılır və alətlərin daxil edilməsi üçün boyun kanalı kifayət qədər genişlənənə qədər növbəti ən böyüyü istifadə olunur.

Endoskopik nəzarətdən istifadə edilərsə, histeroskop küretajın əsas mərhələsi başa çatmazdan əvvəl və sonra uterusa daxil edilir. Birincisi, onun köməyi ilə həkim selikli qişanın səthini araşdırır və əməliyyatın sonunda endometriumun çıxarılmasının effektivliyinə nəzarət edir.

Əgər uşaqlıq yolunun ayrıca (fraksiya) terapevtik və diaqnostik küretajı aparılırsa, əvvəlcə sivri kənarı (küretka) olan qaşığa bənzər alətlə boyun kanalının epiteli ayrı qaba yığılaraq çıxarılır. Sonra küret uterusa daxil edilir və endometriumun daxili təbəqəsi diqqətlə sıyrılır.

Miyoma üçün uterus boşluğunun diaqnostik küretajı xüsusilə diqqətlə aparılmalıdır. Küret, orqanın yumru səthinə zərər verə bilər və miyomatoz düyündən qanaxmaya səbəb ola bilər. Endometrium xərçəngi və ya hamiləlik fonunda manipulyasiya edərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Selikli qişa çıxarıldıqdan sonra serviks antiseptik ilə müalicə olunur və vaginal spekulum çıxarılır. Qırıntılar sınaq üçün laboratoriyaya göndərilir.

Xəstə bir müddət müşahidə altındadır tibb işçiləri. Heç bir fəsad olmasa, qadın həmin günün axşam saatlarına qədər və ya ertəsi gün evə buraxıla bilər.

Əməliyyatdan sonrakı dövr

Küretaj sadə bir əməliyyat hesab olunur, tikiş tələb etmir və müşayiət olunur sürətli bərpa bədən. Qadın qayıda bilər adi həyat ertəsi gün, lakin fəsadların qarşısını almaq üçün müəyyən məhdudiyyətlərə riayət etmək tövsiyə olunur.

İlk 24 saat ərzində xəstə anesteziya nəticəsində yuxululuq hiss edə bilər. O, 24 saat ərzində avtomobil idarə etməməli və yüksək ayıqlıq tələb edən digər fəaliyyətlərlə məşğul olmamalıdır.

Diaqnostik küretajdan sonra qanlı axıdma normal olaraq bir neçə saat davam edir, tədricən dayanır. Kiçik qəhvəyi və ya açıq leykoreya ləkələri bir həftədən 10 günə qədər davam edə bilər. Əgər onlar yoxdursa, eyni zamanda görünür Darıxdırıcı ağrıdır aşağı qarın, bir ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Bu vəziyyət servikal spazmın və uterus boşluğunda qanın durğunluğunun əlaməti ola bilər.

Kiçik diskomfort Menstruasiya kimi ağrı 2 gün ərzində normal ola bilər, lakin ağrı kəsici (məsələn, İbuprofen) qəbul etdikdən sonra dayanacaq.

Mümkün mənfi nəticələr:

saat səhv texnika müdaxilənin həyata keçirilməsi, uterus divarının perforasiyası mümkündür;
uterusun içərisində yapışmalar;
boyun zədələnməsi (yırtılması);
kəskinləşməsi iltihab prosesi genital trakt;
hematometra - servikal spazm səbəbiylə prosedurdan sonra sərbəst buraxılan qanın uterus boşluğunda tutulması;
uterus divarına həddindən artıq güclü təsir nəticəsində endometriumun aşağı (mikrob) təbəqəsinin zədələnməsi;
anestezik dərmanlara allergik reaksiya.

Qarşısının alınması üçün müdaxilədən sonra yoluxucu ağırlaşmalar antibiotiklər təyin edilir. Müalicə kursu 5 gündən 10 günə qədər davam edir, adətən şifahi dərmanlar (tabletlər, kapsullar) istifadə olunur;

Prosedurdan sonra ən azı 10 gün ərzində qadına cinsi əlaqədən çəkinmək tövsiyə olunur. Bu dövrdə tamponlardan çox sanitar yastıqlardan istifadə etmək lazımdır. Duş etmək, hamam və ya sauna ziyarət etmək və ya vanna qəbul etmək qadağandır (duşda yuya bilərsiniz). Məhdudlaşdırmaq tələb olunur fiziki fəaliyyət(xüsusilə ağır yükləri qaldırarkən) ən azı 3 gün qəbizlikdən qaçın və tərkibində olan dərmanlardan istifadə etməyin. asetilsalisil turşusu(Aspirin) və digər antiinflamatuar komponentlər. Bu dərmanlar qanaxmanı artıra bilər.

Bir ginekoloqla məsləhətləşməni tələb edən təhlükəli əlamətlər:

boşalmanın sürətlə qəfil dayandırılması və qarın altındakı ağrıların artması;
hərarət;
ağrı kəsiciləri qəbul etdikdən sonra keçməyən şiddətli qarın ağrısı;
ürəkbulanma, şişkinlik;
davam edən uterin qanaxma;
ilə cinsiyyət orqanlarından axıntı xoşagəlməz qoxu;
sağlamlığın pisləşməsi, zəiflik, başgicəllənmə, huşunu itirmə.

Əgər qadında heç bir xəbərdarlıq əlaməti yoxdursa, 10-14 gündən sonra təkrar müayinəyə gəlir. Randevu zamanı həkim apara bilər ultrasəs uterusun vəziyyətini qiymətləndirmək üçün. Küretaj prosedurundan sonra müalicə histoloji analizin nəticələrindən asılıdır.

Müdaxilə aşağı düşmə səbəbindən aparılıbsa, qadın xoşagəlməz duyğularla qarşılaşa bilər - hamiləliyin itirilməsindən kədər, ümidsizlik hissi və başqaları. Ona görə də onun ailə üzvləri qohumuna daha çox diqqət yetirməli, ona dəstək olmalıdır. Psixoloji nəticələr ağır olarsa, həkim köməyinə ehtiyacınız ola bilər.

Küretaj zamanı endometriumun çıxarılması menstruasiya zamanı onun rədd edilməsinə bənzəyir. Növbəti dövr ərzində uterusun selikli qişası bərpa olunur. Endometriumun yuxarı təbəqəsinin yaxşı bərpası ilə hamiləlik yumurtlamadan sonra mövcud dövrdə də baş verə bilər. Əksər xəstələrdə reproduktiv funksiya növbəti menstruasiyadan sonra normallaşır.

IN son illər həyata keçirilən küretaj əməliyyatlarının sayı azalıb. Bu məqsədlə hormonal dərmanlardan istifadə edərək, yüngül uterin qanaxmanın müalicəsi üçün praktiki olaraq istifadə edilmir. Hər şey diaqnostikadadır daha yüksək dəyər ultrasəs müayinəsi, histeroskopiya, boru biopsiyası əldə edir. Bununla belə, bir qadının həyatını xilas edən küretajdır, məsələn, natamam abort nəticəsində qanaxma halında.

Xalq arasında təmizləmə adlandırılan kazıma proseduru bir çox qadının narahatlığına səbəb olur. Fakt budur ki, həkimlər həmişə bunun nə üçün edilməli olduğunu və nəticələrinin nə olduğunu aydın şəkildə izah etmirlər.

Buna görə təmizləyici təyin edilmiş hər hansı bir qadın həkimindən prosedurun xüsusiyyətləri barədə ətraflı soruşmalıdır. mümkün nəticələr, hansı növ anesteziyadan istifadə ediləcək və s. Tədbir yalnız ixtisaslı bir ginekoloq tərəfindən aparılmalıdır, çünki ağırlaşmaların baş verməsi onun təcrübəsindən çox asılı olacaq.

Bundan əlavə, qadın bir mütəxəssisin təyinatlarını və göstərişlərini ciddi şəkildə yerinə yetirməli, bədəninə məsuliyyətlə və diqqətlə yanaşmalıdır.

Küretaj - uşaqlıq yolunun təmizlənməsi

Bu armud formalı əzələ orqanında döllənmiş bir yumurta böyüyür və inkişaf edir - doğmamış uşaq. İçəridə xüsusi bir membran - endometrium ilə qorunur. Menstruasiya dövründə bu selikli qişa dəyişir.

Yumurta döllənmədikdə, rədd edilir, yəni menstruasiya başlayır. Təmizləmə zamanı həkim yalnız çıxarır üst təbəqə endometrium. Bundan sonra qoruyucu təbəqə öz-özünə bərpa olunur.

Təmizləmə ayrıca və ya normal şəkildə edilə bilər. Ayrılıq servikal kanalın və sonra orqan boşluğunun təmizlənməsini əhatə edir. Bu üsulla əldə edilən kazıma histoloji müayinəyə göndərilir ki, bu da həkimə xəstəyə daha dəqiq diaqnoz qoymağa imkan verir.

Uterusun histeroskopiyası və adi küretaj

Histeroskopiya proseduru daha çoxdur müasir üsul ayrı diaqnostik təmizləmə yerinə. Bu daha təhlükəsiz və daha rahatdır. Proses orqan boşluğuna daxil edilən və bütün terapevtik/diaqnostik prosesi görməyə imkan verən kiçik bir cihazdan istifadə edir.

Eyni zamanda, ənənəvi küretaj "kor-koranə" həyata keçirilir və bu, öz növbəsində, pozğunluq və ağırlaşma riskini artırır, məsələn, cinsiyyət orqanlarının zədələnməsi. Histeroskopiya prosedurun gedişatına və onun nəticələrinə tam nəzarət etməyə imkan verir.

İstifadəyə göstərişlər

Uterus boşluğunun terapevtik və diaqnostik küretajı var. Bu prosedur üçün əsas göstəricilər bunlardır:

Düşük. Prosedura plasentanın hissələrini uterusdan çıxarmaq üçün təyin edilir;
Uşaqlıq boynunun patologiyası. Müayinə zamanı həkim neoplazmaları, xüsusən də bədxassəli bir təbiəti aşkar edərsə, onlar oxşar prosedur üçün göndərilir;
Dondurulmuş hamiləlik;
Dövrün pozulması. Aybaşı arası qanaxma, hamiləliyin əldə olunmaması, ağır və uzun müddət davam edən dövrlər, menopoz zamanı qanaxma diaqnostik məqsədlə təmizlənməyə göstərişdir. Yuxarıda göstərilən hadisələrin səbəbləri tapılmadıqda həyata keçirilir;
Ultrasəs ilə aşkar edilən endometriumda dəyişikliklər. Qatılaşmaların və yerli birləşmələrin mövcudluğunda həyata keçirin. Endometrium normaldan daha qalın olduqda, selikli qişanın hiperplaziyası meydana gəlir. Endometrial polip də əlamətdir. Qeyd etmək lazımdır ki, prosedurdan sonra, əksər hallarda, artıq böyümür;
Synechiae - intrauterin yapışmalar;
Endometrioz;
Abortdan/doğuşdan sonra döllənmiş yumurtanın qalıqları.

Təmizləmədən sonra menstruasiya nə vaxt başlayır?

İlk dövr 4-5 həftədən sonra gəlir. Ancaq bu dövr təsirlənir fərdi xüsusiyyətlər bədən və sağlamlıq vəziyyəti. Abort halında gecikmə baş verə bilər. Hamiləliyin dayandırılması bədən üçün streslidir, buna görə də bərpa etmək üçün daha çox vaxt lazımdır.

Çox və ya çox az boşalma, prosedurdan sonra uterusun çox ağrılı daralması, yüksək temperatur - həkimə müraciət etmək üçün səbəblər. Təxminən 3 aydan sonra müntəzəm bir dövr bərpa olunur. Əgər pozuntular hələ də müşahidə olunarsa, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız.

Uterus boşluğunun küretajının nəticələri

Nadir hallarda, lakin yenə də aşağıdakı xoşagəlməz hadisələr baş verə bilər:

Hematometra. Servikal spazm səbəbindən cinsiyyət orqanının içərisində qan yığılır, bu da infeksiya riskini artırır;
Boyun yırtığı. Belə ağırlaşmaların əsas səbəbi güllə forsepsinin məməsidir. Kiçik zədələri olan orqanlar öz-özünə bərpa olunur;
Uterusun perforasiyası. Əməliyyat zamanı istifadə olunan alətlərlə orqan deşilə bilər. Böyük xəsarətlər tikiş tələb edir;
Cinsiyyət orqanlarının iltihabı. Adətən antibiotiklər kursunun olmaması və antiseptik qaydaların pozulması ilə təhrik edilir. Simptom bu mürəkkəblik tez-tez yüksək temperaturdur;
Endometriumun böyümə qatının zədələnməsi. Bu cür zədələri müalicə etmək çətindir. Onun sağalmayacağı ehtimalı yüksəkdir;
Təmizləmə zamanı tamamilə və ya tamamilə çıxarılmayan patoloji formalaşma. Vəziyyət prosedurun təkrarlanmasını tələb edir. Bəzən formasiyalar (məsələn, poliplər) yenidən görünür.

Patoloji qanaxma

Prosedurdan sonra qanaxma bir neçə gün davam edəcək. Küretajdan sonra uterusun daralması, eləcə də qanaxma maksimum 10 gün narahat edir.

Boşalma laxtalanmış və ya ləkəli ola bilər. Bu fenomen həyəcan verici dərəcədə boldursa və ya uzun müddət davam edirsə, bu, hansısa fəsadın yarandığını bildirir.

Həmçinin, temperaturun və ağrının artması ilə müşayiət olunan axıdmanın sürətlə dayandırılmasını tələb edir tibbi yardım. Temperaturun 37,5 ° -ə qədər yüksəlməsi məqbul hesab olunur.

Fırçalamadan sonra boşalma

Qəhvəyi olanlar qanın laxtalanmasını göstərir, yəni qanaxma tezliklə dayanacaq;
Bol, qanlı, ağrı və qızdırma ilə müşayiət olunan, xoşagəlməz bir qoxu ilə. Fəsadların olması haqqında danışa bilərik;
Sarı. Orqanizmdə infeksiya olduğunu və antibiotik qəbul etmək lazım olduğunu bildirirlər.

Ağ selikli axıntı normal olaraq qan axıdılması dayandıqda və heç bir ağırlaşma olmadıqda bərpa olunur.

Ağrılı hisslər

Uterusun küretajı zamanı edilən ümumi və ya lokal anesteziyadan sonra işi dayanır, xəstələr əhəmiyyətli ağrılardan şikayətlənirlər. Hisslər bir neçə saatdan iki ilə üç günə qədər davam edə bilər. Xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmək üçün həkim ağrıkəsicilər təyin edir.

Bir çox qadın qarın ağrısından şikayətlənir. Bu fenomen olduqca tez-tez baş verir. Qan laxtalarının orqan boşluğunda yığılmasının qarşısını almaq və ağrıları aradan qaldırmaq üçün antispazmodiklər (pr. no-spa) təyin edilir. Onlar adətən gündə üç dəfə, hər dəfə bir tablet alınır.

Cinsi əlaqələr

2 həftə ərzində qadına cinsi əlaqədə olmaq qəti şəkildə tövsiyə edilmir. Bir ay çəkinmək optimaldır. Prosedurdan sonra uşaqlıq bir müddət açıq qalır və onun endometriumu zədələnir, buna görə də ciddi fəsadlara səbəb ola biləcək infeksiya riski yüksəkdir.

Bundan əlavə, cinsi əlaqə əvvəlcə ağrılı ola bilər. Bu, 2 aydan çox davam edərsə, ginekoloqun müayinəsindən keçmək lazımdır.

Uterus boşluğunun küretajından sonra hamiləlik və doğuş

Bədən çox tezliklə konsepsiyaya hazır olacaq - 2-3 həftə. Bir qayda olaraq, prosedur doğum prosesinin gedişatına təsir göstərmir.

Endometrial qaşınma tez-tez xəstələrdə narahatlıq yaradır, çünki onlar həmişə bunun necə aparıldığını, nə üçün lazım olduğunu və nə ilə dolu olduğunu tam başa düşmürlər. Bundan əlavə, hər hansı bir əməliyyat kimi, təmizlik də anesteziya altında aparılır və müəyyən risk yaradır. Həmçinin, onun fəsadsız nəticəsi, təmizliyi həyata keçirəcək ginekoloqun ixtisasından və peşəkarlığından çox asılıdır. Bu yazıda küretajın xüsusiyyətləri haqqında ətraflı danışmağa çalışdıq.

Bu nədir

Bir qayda olaraq, küretaj menstruasiya başlamazdan əvvəl, serviks asanlıqla açıldıqda aparılır. Əməliyyat boş bir mədədə aparılır. Xəstəyə yarım saata qədər davam edən venadaxili ümumi anesteziya verilir, bu, xəyalların və halüsinasiyaların görünüşünü təhrik etmir;

Təmizləmə proseduru:

Vajinaya bir spekulum daxil edilir.
Boyun forseps ilə sabitlənir.
Uşaqlığın daxili ölçüsü xüsusi bir alətlə ölçülür.
Genişləndiricilərdən (müxtəlif qalınlıqdakı metal çubuqlar) istifadə edərək, boyun kanalı bir küret ölçüsünə (qaşıq formalı alət) qədər genişləndirilir.
Təmizləmə baş verir və analiz üçün material xüsusi hazırlanmış konteynerə yığılır.
Divarları araşdırmaq üçün uterusa bir histeroskop daxil etmək mümkündür; baş verməsəydi tam çıxarılması, sonra yenidən küretkadan istifadə edin.
Maşalar açılır, emal baş verir və buz qoyulur.
Xəstə bir palataya təyin edilir, burada kəskin mənfi nəticələrin olmaması üçün bir müddət yatmalıdır.

Bərpa müddəti

Küretajdan sonra ilk dəfə qan laxtalarının əhəmiyyətli dərəcədə sərbəst buraxılması olacaq, bu da tədricən ləkələnməyə qədər azalacaq. Bu davam edəcək bir həftə yarım.Əgər boşalma qarın altındakı güclü bir çəkmə görünüşü ilə daha erkən dayanırsa, təcili olaraq bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

Əməliyyatdan sonra bir neçə həftə ərzində aşağıdakıların əks göstəriş olduğu müəyyən bir rejimə əməl etməlisiniz:

cinsi hərəkətlər etmək;
tətbiq
duş;
hovuzda üzmək, su anbarlarını açmaq, saunaları ziyarət etmək;
qəbul et tibbi ləvazimatlar asetilsalisil turşusuna əsaslanan;
spirt içmək.

Küretajdan sonra menstruasiya bir qədər gecikmə ilə başlayacaq; iki aydan sonra olmadıqda, mütləq bir ginekoloqla əlaqə saxlamalısınız.

bilirdinizmi? Sakit bir vəziyyətdə, cinsi əlaqə zamanı vajinanın orta dərinliyi təxminən üç dəfə arta bilər; Həm də müəyyən edilmişdir ki, hər bir vajinanın özünəməxsus qoxusu var, üstəlik, gün ərzində dəyişə bilər. Məsələn, bakterial bir xəstəlik "balıq" qoxusu ilə ifadə edilir.

Mümkün fəsadlar

Anesteziya təcrübəli anestezioloq tərəfindən və küretaj peşəkar ginekoloq tərəfindən aparıldıqda, təmizlik kifayət qədər asanlıqla tolere edilir, fəsadlar olduqca nadirdir. Ancaq yenə də endometrial küretaj təhlükəsiz deyil, çünki bu, yalnız əməliyyat zamanı və ya ondan dərhal sonra deyil, həm də ağırlaşmalara səbəb ola bilər. mənfi nəticələrçox sonra. Əsas olanlar bunlardır:

uşaqlığın perforasiyası(boyun və ya boş toxumanın zəif genişlənməsi səbəbindən orqanı dilatorlarla və ya zondla deşmək mümkündür; kiçik deşilmələr öz-özünə sağalır, böyüklər tikilir);
servikal yırtıq(bu, boyun laxlığı səbəbindən baş verir ki, bu da gərginlik tətbiq edildikdə forsepslərin sürüşməsinə və orqanın toxumalarının zədələnməsinə səbəb olur; zədələnmə dərəcəsindən asılı olaraq, gözyaşları öz-özünə sağalır və ya tikilir);
uterusun iltihabı(iltihab prosesi mümkündür, əgər: təmizləmə artıq mövcud iltihab olduqda aparılır, antiseptik tədbirlərin səviyyəsi kifayət deyilsə, təmizləndikdən sonra antibiotiklər kursu təyin edilmir);
hematometr(V əməliyyatdan sonrakı dövr uterus qanaxır, lakin serviks sıx olarsa, bağlana bilər və normal şəkildə boşalda bilməyəcək, bu da laxtaların, ağrılı iltihablı proseslərin meydana gəlməsinə kömək edir);
normaldan daha çox küretaj(lazımdan daha qalın bir təbəqə çıxarılarsa, mikrob hüceyrələrinin zədələnməsi mümkündür ki, bu da yeni selikli qişanın vəziyyətini və böyüməsini düzəltməyə imkan verməməyə, onun yenilənməsinə və nəticədə sonsuzluğa səbəb ola bilər).

Diqqətli və bacarıqlı təmizləmə ilə heç bir fəsad yoxdur.

Vacibdir!Təmizlədikdən yarım ay sonra mütləq yenidən həkim müayinəsindən keçməlisiniz.

Prosedurdan sonra hamiləlik mümkündürmü?

Küretajdan sonra bir qadın bir neçə həftə ərzində hamilə qala bilər. Ancaq bədənə, o cümlədən uterusa bərpa etmək və güclənmək imkanı vermək üçün bir neçə ay gözləmək tövsiyə olunur. Altı ay və ya daha çox müddətdə hamilə qalmaq mümkün olmadıqda, mütəxəssislərin məsləhətləşməsi və müayinəsi tələb olunur. Təmizləmədən sonra hamilə qalma qabiliyyətinin pozulması nadir hallarda aşkar edilir.

Beləliklə, uterus boşluğunun küretajı əhəmiyyətli təhlükəsi olan prosedur deyil. Amma yenə də cərrahiyyə, müvəffəqiyyəti cərrahın və anestezioloqun ixtisasından, həmçinin fizioloji xüsusiyyətləri qadının özü və bir çox başqa nüanslar. Ona görə də bu əməliyyatın həyata keçirilməsi məsələsinə tam məsuliyyətlə yanaşmaq lazımdır.

"Mən təmizləndim" və ya "təmizləndim" - xəstələrimdən bu ifadələri tez-tez eşidirəm və onlar mənə şüşə üzərində köpük plastiğinin hərəkəti kimi dözülməz səslənir. Biz danışıq dilində uşaqlığın "təmizlənməsi" küretajı adlandırırıq - ginekologiyada əksər hallarda heç bir əlamət olmadan həyata keçirilən ən geniş yayılmış prosedurdur.

Kök salmış bu ad - "təmizləmə" - artıq problemin həllinə kobud, yöndəmsiz və primitiv yanaşmanı əks etdirir. Yeri gəlmişkən, bu termin tibbi jarqondan hətta vaxtaşırı "təmizlənmək" və ya "təmizləmək" lazım olduğuna inanan bir çox qadının lüğətinə rəvan keçdi. Ola bilsin ki, buna bədnam “bədəni toksinlərdən təmizləmək” ifadəsi ilə eyni mənanı qoyurlar ki, bu orqanda da “kir” yığılır.

Hekayəyə davam etməzdən əvvəl konkret nədən danışdığımızı izah etmək lazımdır.

Küretaj - ambulator tibbi prosedur venadaxili anesteziya altında həyata keçirilir, bu müddət ərzində uterusun selikli qişası xüsusi bir küret istifadə edərək çıxarılır (kazınır). Prosedura terapevtik və diaqnostik adlanır, çünki mikroskop altında araşdırıla bilən və dəqiq diaqnoz qoyula bilən xəstəliklə dəyişdirilmiş toxuma (əgər varsa) çıxarılır. Əvvəlki cümlədən aydın olur ki, küretaj təkcə xəstəlik olduqda deyil, ondan şübhələnildikdə, yəni diaqnoz qoymaq məqsədi ilə həyata keçirilir.

Hələlik hər şey aydın, məntiqli və aydındır. Lakin bu manipulyasiyanın başqa tərəfi də var. Prosedura kəskin dəmir küretka ilə həyata keçirilir, onun köməyi ilə uterusun selikli təbəqəsi həqiqətən "yırtılır" və uterusun özündə qaçılmaz zədə baş verir. Nəticədə, bir neçə ciddi ağırlaşma riski var: endometriumun böyümə qatının zədələnməsi (gələcəkdə böyüməsini pozur), uterus boşluğunda yapışmaların görünüşü və iltihabın inkişafı.

Bundan başqa, bu prosedur belə bir xəstəliyin inkişafına kömək edir - uterusun təbəqələri arasındakı sərhədin pozulması səbəbindən, endometriumun uterusun əzələsinə cücərməsinə kömək edir. Nəticədə küretaj konsepsiya ilə bağlı problemlərə səbəb ola bilər və ya adenomiyozun inkişafına təkan verə bilər.

Aydındır ki, belə bir prosedur ciddi şəkildə göstərişlərə uyğun aparılmalı və fayda-risk nisbəti ciddi şəkildə qiymətləndirilməlidir. Ancaq bu, hər yerdə mümkündür, amma burada deyil və bu, çox kədərlidir.

"Yalnız hər halda" kazıma

Düşünürəm ki, 80%-dən çox hallarda küretaj boş yerə, yəni ya ümumiyyətlə heç bir göstəriş olmadan, ya da problemin dərman vasitəsi ilə və ya sadə ambulator prosedurla həll oluna biləcəyi hallarda aparılır.

Budur hansı vəziyyətlər sizdən küretaj etmək tələb oluna bilər.

Sizdə uzun müddət qanaxma var və ya uşaqlıqdan qanaxma var.
Ultrasəs müayinəsi sizdə endometrial hiperplaziyanın, adenomiyozun, uşaqlığın və ya xroniki endometritinizin olduğunu müəyyən etdi.
Onu sizin üçün tutmağı planlaşdırırlar.
Ektopik hamiləlikdən şübhələnirsiniz.
Şikayət etdin ki, var ağır menstruasiya, menstruasiyadan əvvəl və/yaxud sonra menstruasiya arası ləkə və ya qəhvəyi “xətt” axıntısı var.

Ümumiyyətlə, yuxarıda sadaladığım səbəblər olmasa da, insanlar tez-tez “təmizliyə” göndərilir. Küretaj tez-tez hər hansı birini müşayiət edir cərrahiyyə ginekologiyada. Sanki hər şeyin normal olub-olmadığını “yoxlamaq” üçün həmişə “eyni anda” etməyə çalışırlar. Bu, belə olmamalıdır;

Beləliklə, təlimatlar qırıntıların qarşısını almaq üçün necə.

Əgər sizdə ağır uşaqlıq qanaması yoxdursa (necə deyərlər, “ayağınızı tökür”), ancaq uzun müddətli qanaxma və hamiləlik (uşaqlıq və ektopik) istisna olunursa, qanaxmanın dərman vasitəsi ilə dayandırılmasının mümkünlüyü barədə həkiminizdən soruşun. Bəli mümkündür. Dərman qəbul edərkən (dərhal xəbərdarlıq edəcəyəm ki, bu hormonal bir dərmandır, lakin təhlükəsizdir), qanaxma dayana bilər və növbəti menstruasiyadan sonra vəziyyətinizi yenidən qiymətləndirmək lazımdır. Bir çox hallarda, göstərilən müalicə kifayət edəcək və başqa heç nə etmək lazım olmayacaq.
Əgər ultrasəs zamanı sizdə polip və ya endometrial hiperplaziya aşkar edilərsə, küretajla razılaşmağa tələsməyin. Bu dövrü sizin üçün dərman təyin etmək imkanı barədə həkiminizdən soruşun və sonra növbəti menstruasiya bitdikdən sonra ultrasəs müayinəsini təkrarlayın. Bir polip və ya hiperplaziya təsdiqlənərsə, təəssüf ki, histeroskopiyanın nəzarəti altında küretaj edilməlidir. Ancaq menstruasiyadan sonra prosedur üçün heç bir əlamət olmayacağına dair çox yüksək bir şansınız var.

Polip- bu, uterusun selikli qişasında böyümədir (barmaq və ya göbələk kimi görünür), çox vaxt xoşxassəli olur. Menstruasiya zamanı rədd edilən poliplər və mikrob təbəqəsindən böyüyənlər var. Sonuncunun çıxarılması tələb olunur.

Hiperplaziya- uşaqlıq boşluğunun selikli qişasının qalınlaşması. İki növ var: sadə və mürəkkəb. Sadə hiperplaziya ən çox baş verir, təhlükəli deyil, onun inkişafı üçün məcburi bir səbəb olmalıdır (yumurtalıqda funksional, polikistik yumurtalıq sindromu və bir neçə başqa). Adətən 10 gün dərman qəbul etmək onun getməsi və təkrarlanmaması üçün kifayətdir.

Kompleks hiperplaziya - pis hiperplaziya, endometriumun strukturunda bir səhv, adətən 35 ildən sonra, daha tez-tez artıq bədən çəkisi fonunda baş verir. Əvvəlcə selikli qişanın çıxarılması (kazıma) və sonra bir neçə aylıq kurs ilə müalicə olunur. hormonal dərmanlar və ya intrauterin quraşdırılması hormonal spiral"Mirena". Dəqiq diaqnoz yalnız histoloji müayinə ilə mümkündür.

Əməliyyatdan əvvəl yalnız diaqnostik məqsədlər üçün və ya selikli qişanın vəziyyətini aydınlaşdırmaq üçün küretaj etmək təklif olunursa, həkimdən endometrium biopsiyası ilə başlamasını xahiş edin (digər adı "boru biopsiyası" və ya "aspirasiya biopsiyası"). Bu, heç bir anesteziya tələb etməyən sadə bir ambulator prosedurdur. Uterus boşluğuna nazik bir boru daxil edilir və əmilir az miqdarda toxuma, sonra test üçün laboratoriyaya göndərilir. Bu kifayət qədər informativ təhlildir.

Əhəmiyyətli: küretaj və ya biopsiya nəticəsində əldə edilən material yalnız uterusun selikli qişasıdır, digər xəstəliklər haqqında heç bir məlumat daşımır; Fakt budur ki, küretaj tez-tez onun xüsusiyyətlərini müəyyən etmək üçün təyin edilir; Beləliklə, kazıma heç bir məlumat verməyəcək.

Unutmayın ki, demək olar ki, bütün müasir ultrasəs aparatları uterus mukozasını qiymətləndirməyə və orada patologiyanın əlamətlərini müəyyən etməyə imkan verir. Əgər həkim ultrasəs zamanı endometriumun dəyişmədiyini yazırsa və sizdə ağır menstruasiya və ya intermenstrüel qanaxma yoxdursa, onda küretaj tələb edən patologiyanın olma ehtimalı sıfıra yaxındır.
Ümumiyyətlə, endometrium patologiyasının əsas təzahürləri (küretaj yalnız bu toxuma yönəldilmişdir) qanaxma, ağır menstruasiya və intermenstrüel ləkələrdir. Beləliklə, əgər sizdə bu yoxdursa, həkiminizlə onun küretaj etmək istəyinin haqlı olub olmadığını müzakirə edin.
"Xroniki endometrit" ultrasəs ilə və küretajdan sonra histoloji tapıntıların nəticələrində ümumi bir diaqnozdur. Bu haqqında xroniki iltihab uterus mukozası. Lakin ultrasəs istifadə edərək bu diaqnozu qoymaq üçün ümumi qəbul edilmiş meyarlar sübuta əsaslanan tibb Yox. Sadə histologiya da bu diaqnozu etibarlı şəkildə təsdiqləyə bilməz. Çox vaxt bu diaqnoz "lökositlərə" diqqət yetirdiyi üçün mövcud olmadığı yerlərdə edilir.

Etibarlı diaqnoz yalnız xüsusi bir araşdırma növü - immunohistokimyanın aparılması ilə mümkündür. Bu tədqiqat bütün laboratoriyalarda mövcud deyil və onun üçün material küretajla deyil, biopsiya ilə əldə edilə bilər. Düşünürəm ki, indi aydın oldu ki, xroniki endometrit diaqnozunu təsdiqləmək üçün küretaj lazım deyil. Ümumiyyətlə, bu endometriyal xəstəliyin diaqnozu və müalicəsi yalnız sonsuzluq və aşağı düşmə problemi çərçivəsində məna kəsb edir.

Tez-tez nə vaxt ginekoloji xəstəliklər Diaqnozu təsdiqləmək üçün uterusun endometriumunu yoxlamaq lazımdır. Orqanlarda baş verən ən mühüm proseslər onun vəziyyətindən və inkişafından asılıdır reproduktiv sistem. Təmizləmə dərman məqsədləri üçün də təyin edilir. Prosedurun necə keçdiyi, nə qədər ağrılı olduğu, hansı nəticələrə səbəb ola biləcəyi, uterus boşluğunun küretajını aparmaq ehtiyacı ilə qarşılaşan bir çox qadını narahat edir. Prosedurdan sonra xəstə həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl edərsə, ağırlaşma riski minimaldır.

Məzmun:

Küretaj nədir və niyə edilir?

Uterus içəridən 2 təbəqədən ibarət membranla (endometrium) örtülmüşdür. Onlardan biri birbaşa divarın əzələləri ilə həmsərhəddir. Üstündə başqa bir təbəqə var, qalınlığı yumurtalıqların işləməsinə və qadın cinsi hormonlarının istehsalına uyğun olaraq müntəzəm olaraq dəyişir. Küretaj funksional təbəqənin tamamilə çıxarılmasıdır. Bu prosedur patoloji neoplazmaların diaqnozunu qoymağa, həmçinin orqan boşluğunu təmizləməyə imkan verir.

Prosedur növləri

Belə bir təmizləmə aparmaq üçün bir neçə üsul var.

Normal təmizlik selikli qişanın yalnız boşluğun içərisindən çıxarılmasından ibarətdir.

Ayrı selikli qişanın əvvəlcə serviksdən, sonra isə onun boşluğundan çıxarılması ilə fərqlənir. Seçilmiş materiallar müxtəlif qablarda toplanır və ayrıca yoxlanılır. Bu, orqanın hər bir hissəsində patologiyanın təbiətini aydınlaşdırmağa imkan verir.

Təkmilləşdirilmiş üsul histeroskopiya ilə eyni vaxtda küretajdır. Xüsusi bir optik cihazdan (histeroskop) istifadə edərək, uterus içəridən işıqlandırılır və səthinin təsviri böyüdülür. Beləliklə, həkim kor-koranə deyil, məqsədyönlü hərəkət edir. Histeroskopiya, boşluğun ilkin müayinəsini aparmağa və daha dəqiq hərəkət etməyə imkan verir. Bu, endometrial hissəciklərin uşaqlıq yolunda qalması və əməliyyatdan sonra fəsadların yaranması riskini əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.

Diaqnostik məqsədlər üçün təmizləmə üçün göstərişlər

Müstəqil bir prosedur kimi, həm də köməkçi kimi istifadə olunur ki, bu da neoplazmaların təbiətini və qarşıdan gələnlərin həcmini qiymətləndirməyə imkan verir. qarın əməliyyatışişin çıxarılması üçün.

Diaqnostik məqsədlər üçün küretaj aşağıdakı patologiyalar olduqda aparılır:

endometrial hiperplaziya - həddindən artıq qalınlaşdığı, içində neoplazmaların göründüyü və təbiətinin aydınlaşdırılmasını tələb etdiyi bir vəziyyət (anomaliya əvvəlcə ultrasəs istifadə edərək aşkar edilir);
endometrioz (endometriumun uterus xaricində yayılması);
servikal displaziya (ayrıca diaqnostik prosedur patologiyanın xoşxassəli təbiətinə şübhə olduqda həyata keçirilir);
menstruasiya pozuntuları.

Təmizləmənin terapevtik məqsədləri

İlə küretaj üçün göstərişlər terapevtik məqsəd bunlardır:

Poliplərin olması. Onlardan yalnız selikli qişanın bütün təbəqəsinin tamamilə rədd edilməsi və çıxarılması ilə xilas olmaq mümkündür. Çox vaxt belə bir prosedurdan sonra relapslar olmur.
Menstruasiya zamanı və ya dövrlər arasında ağır qanaxma. Təcili təmizləmə böyük qan itkisinin qarşısını ala bilər. Döngünün günündən asılı olmayaraq həyata keçirilir.
Aşkar hormonal pozğunluqlar və ginekoloji patologiyalar olmadıqda sonsuzluq.
Postmenopozal qadınlarda uterin qanaxma.
Uterus boşluğunda yapışmaların olması.

Doğuş küretajı

Aşağıdakı hallarda həyata keçirilir:

abort zamanı (hamiləliyin süni şəkildə kəsilməsi bu şəkildə 12 həftədən çox olmayan müddətə həyata keçirilir);
doğuşdan sonra, döllənmiş yumurta və plasentanın qalıqlarını çıxarmaq lazım olduqda;
dondurulmuş hamiləlik halında (iltihabi proseslərin qarşısını almaq üçün ölü dölün çıxarılması və uterusun tamamilə təmizlənməsi lazımdır);
baş verərsə bol qanaxma V doğuşdan sonrakı dövr, bu, plasentanın natamam çıxarılmasını göstərir.

Video: Ayrı-ayrı diaqnostik uterus küretajına göstərişlər

Təmizləmə üçün əks göstərişlər

Bir qadında aşkar edilərsə, planlaşdırılmış küretaj aparılmır yoluxucu xəstəliklər və ya cinsiyyət orqanlarında kəskin iltihablı proseslər. Fövqəladə hallarda (məsələn, doğuşdan sonra qanaxma olarsa) prosedur istənilən halda həyata keçirilir, çünki xəstənin həyatını xilas etmək lazımdır.

Uşaqlıq yolunun divarında kəsiklər və ya yırtıqlar varsa təmizləmə aparılmır. Bu üsul bədxassəli şişləri aradan qaldırmaq üçün istifadə edilmir.

Prosedurun həyata keçirilməsi

Küretaj adətən həyata keçirilir son günlər menstruasiya başlamazdan əvvəl dövrü. Bu dövrdə serviks ən elastikdir və daha asan açılır.

Hazırlıq

Prosedurdan əvvəl bir qadın keçməlidir ümumi təhlil iltihabi proseslərin olması üçün qan və sidik. Qan laxtalanma testi aparılır. Sifilis, HİV və hepatit üçün testlər aparılır.

Prosedurdan əvvəl, mikrofloranın tərkibini müəyyən etmək üçün vajinadan və serviksdən bir yaxmanın mikroskopik analizi aparılır.

Təmizləmədən 3 gün əvvəl xəstə vaginal istifadəni dayandırmalıdır dərmanlar, həmçinin duşdan çəkinin və cinsi əlaqədən çəkinin. Prosedura boş bir mədədə aparılır.

Əməliyyat necə həyata keçirilir?

Uterus boşluğunun küretajı yalnız bir xəstəxanada, maksimum sterillik şəraitində həyata keçirilir. Ağrı kəsici azot dioksid və ya olan bir maska istifadə edərək əldə edilir venadaxili administrasiya novokain Bəzən ümumi anesteziya istifadə olunur.

Prosedur zamanı uşaqlıq boşluğu xüsusi cihazlarla genişləndirilir, onun daxili ölçüsü ölçülür. Orqanın yuxarı selikli qişası küretkadan istifadə edilərək çıxarılır. Diaqnostika lazımdırsa, material histoloji müayinəyə göndərilir.

Düşük, dondurulmuş hamiləlik və ya doğuşdan sonra abort və ya təmizləmə apararkən, aspirasiya üsulu istifadə olunur. Uterus boşluğunun məzmunu bir vakuum istifadə edərək çıxarılır. Eyni şəkildə, disfunksiyalı uterin qanaxma və ya uşaqlığın içərisində durğunluq halında qan ondan çıxarılır. Bu üsul küretajdan daha yumşaqdır, çünki serviks və ya uterus divarının zədələnməsi riski yoxdur.

Histeroskopik küretaj zamanı səthi yoxlamaq üçün uterusa video kamerası olan bir boru daxil edilir. Endometriumun üst qatını çıxardıqdan sonra, selikli qişanın tamamilə çıxarıldığına əmin olun.

Prosedurdan sonra qarın aşağı hissəsinə buz qoyulur. Xəstə bir neçə saat xəstəxanada qalır ki, həkimlər qanaxma riskinin olmadığına tam əmin olsunlar.

Əməliyyatdan sonra

Anesteziya bitdikdən dərhal sonra qadın özünü yaxşı hiss edə bilər şiddətli ağrı mədədə 2-4 saat. Sonra zəiflik hissi daha 10 gün davam edir. sızlayan ağrı. İlk saatlarda qan axıdılması güclüdür və qan laxtalarını ehtiva edir. Sonra onlar ləkələnir və əməliyyatdan sonra daha 7-10 gün görünə bilər. Çox tez dayanırlarsa və eyni zamanda qadının temperaturu yüksəlirsə, bu, qan durğunluğunun (hematometriya) və iltihablı bir prosesin baş verdiyini göstərir. Müalicə uterusun kontraktilliyini artıran oksitosinlə aparılır.

Ağrıları aradan qaldırmaq üçün qanın qalıqlarının çıxarılmasını sürətləndirməyə kömək edən ağrıkəsicilər və antispazmodiklər (no-spa) təyin edilir. Uterusda iltihabın qarşısını almaq üçün bir neçə gün antibiotiklər qəbul edilir.

Təmizləmədən 2 həftə sonra prosedurun uğurlu olmasını təmin etmək üçün nəzarət ultrasəs müayinəsi aparılır. Tədqiqat endometriumun tamamilə çıxarılmadığını göstərirsə, təmizləmə təkrarlanmalıdır. Nəticə histoloji müayinəÇıxarılan materialın hüceyrələri təxminən 10 gün ərzində hazırdır, bundan sonra həkim əlavə müalicənin zəruriliyi barədə nəticə çıxara biləcək.

Təmizlədikdən sonra 4-5 həftə sonra menstruasiya başlayacaq. Onların başlanğıc tezliyi təxminən 3 aydan sonra bərpa olunur.

Xəbərdarlıq:Əgər ifrazatda qan 10 gündən sonra yox olmazsa, qarın ağrısı güclənirsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Görünüş həyəcan verici olmalıdır yüksəlmiş temperatur küretajdan bir neçə gün sonra. Uterus təmizləndikdən sonra menstruasiya çox ağır və ya çox az olarsa və ağrıları da artırsa, həkimə müraciət etmək vacibdir.

Əməliyyatdan sonra onun nəticələri tamamilə yox olana qədər duşdan, vajinaya tamponlar daxil etməkdən və həkim tərəfindən təyin olunmayan dərmanlardan çəkinmək lazımdır. Qarnınıza isti istilik yastığı qoymamalı, saunaya getməməli, vanna qəbul etməməli, isti otaqda və ya günəşdə uzun müddət qalmamalısınız.

Təmizlədikdən sonra 2 həftə ərzində aspirin və ya digər antikoaqulyantlar qəbul etməyin. Cinsi əlaqə küretajdan 3-4 həftə sonra, ağrı və infeksiya riski yox olduqdan sonra bərpa oluna bilər.

Küretajdan sonra hamiləlik

Fəsadlar olmadan baş verən küretaj adətən hamiləliyin və doğuşun gedişatına təsir göstərmir. Bir qadın bir neçə həftə ərzində hamilə qala bilər, lakin həkimlər təmizlənmədən 3 aydan gec olmayaraq hamiləliyini planlaşdırmağı məsləhət görürlər.

Video: Uterus təmizləndikdən sonra hamiləlik mümkündürmü?

Mümkün fəsadlar

İxtisaslı küretaj prosedurundan sonra fəsadlar olduqca nadir hallarda baş verir. Bəzən əzələlərin kontraktilliyinin pozulması səbəbindən, hematometra kimi bir vəziyyət meydana gəlir - uterusda qanın durğunluğu. İltihabi proses başlayır.

Prosedur zamanı boyun alətlərlə cırıla bilər. Əgər kiçikdirsə, o zaman yara tez öz-özünə sağalacaq. Bəzən onu tikmək lazımdır.

Kor əməliyyatı həyata keçirərkən, uterus divarının zədələnməsi baş verə bilər. Bu vəziyyətdə, boşluğu tikmək lazımdır.

Bazal (səthi funksional təbəqənin əmələ gəldiyi endometriumun daxili təbəqəsi) zədələnməsi mümkündür. Bəzən endometriumun bərpası buna görə qeyri-mümkün olur, bu da sonsuzluğa səbəb olur.

Poliplər tamamilə çıxarılmasa, onlar yenidən böyüyə bilər və təkrar küretaj tələb edə bilər.