Kako hormonalne tablete utiču na žensko tijelo? Dodajte svoju cijenu u bazu komentara. Da li da uzimam hormone?


Naredbe ljekara se provjeravaju online i često se ne poštuju. Posebno se ne vole hormonski lekovi: „Doktore, ne hormone!“ Koliko su ovi lijekovi opasni? Hajde da to shvatimo.

Slučaj iz prakse

Mlada žena, 8 nedelja trudnoće. Povišen je nivo tireostimulirajućeg hormona hipofize (TSH). Obavještavam pacijenticu da ima hipotireozu – smanjenu funkciju štitne žlijezde. Prepisujem liječenje i objašnjavam: hormonski lijek je potreban za normalan razvoj fetusa. Pacijentica se pojavljuje prije porođaja. TSH je i dalje visok. Ne uzima lijek - svekrva je to zabranila: "Ovo su hormoni!"

Nekoliko godina kasnije sretnemo se slučajno na ulici, ona vodi sina za ruku: "Zdravo doktore, ovo je moj Mitya." Mitya ima prazan izgled, još ne govori i primjetno zaostaje za svojim vršnjacima u razvoju. Njegova majka ima blijedo, natečeno lice, glas joj je postao grub i tih: izgleda da hipotireoza napreduje. Ishod je mogao biti drugačiji. Ali lekarskim receptima se suprotstavio „gvozdeni“ argument – ​​„Ne želim da uzimam hormone!“

Pokrenuti

Hormone proizvode posebne endokrine žlijezde. “Hormon” je s grčkog preveden kao “pokrećem, uzbuđujem, motiviram”. Hormoni djeluju distalno, odnosno na udaljenosti od žlijezde u kojoj su nastali, njihovo djelovanje je raznoliko i jedinstveno.

Kada ih ima malo ili mnogo

Imamo mnogo različitih hormona, a njihovu proizvodnju kontrolišu strogi zakoni. Ali kod nekih bolesti dolazi do poremećaja stvaranja hormona.

Ponekad se smanjuje rad endokrinih žlijezda. Ako ne postavite ispravnu dijagnozu na vrijeme i ne počnete ispravan tretman, nevolje će se desiti. Koji je pravi tretman za nedostatak određenog hormona? Naravno, kompenzacija za faktor koji nedostaje. Evo nekoliko primjera.

Dijabetes melitus tip 1- bolest u kojoj se prestaje proizvoditi hormon inzulin. Bez toga, glukoza ne ulazi u ćelije i ne stvara se iz nje neophodan organizmu energije. Zahvaljujući insulinskim lekovima, ljudi sa dijabetesom žive punim životom.

Drugi primjer - insuficijencija nadbubrežne žlijezde: sve veća slabost, gubitak težine, poremećena je cirkulacija krvi. Na sreću, postoje lijekovi slični hormonima nadbubrežne žlijezde (glukokortikoidi i mineralokortikoidi).

hipotireoza- smanjena funkcija štitnjače - potrebna je kompenzacija za nedostatak levotiroksina, hormona štitnjače. On je neaktivan, ali kada uđe u ćelije, pretvara se u aktivni trijodtironin, koji je odgovoran za biosintezu proteina.

Hipogonadizam- insuficijencija funkcije spolnih žlijezda. Javlja se i kod muškaraca i kod žena. Glavni simptom- neplodnost. Liječenje polnim hormonima može riješiti problem.

Dešava se obrnuto: Proizvodi se previše hormona. Uzrok može biti adenom endokrine žlijezde ili pojava stimulirajućih antitijela koja tjeraju žlijezdu da radi u režimu “lonac, kuhaj!”.

Višak hormona nije ništa manje opasan od nedostatka: "poplava nije bolja od suše." Liječi se lijekovima koji blokiraju žlijezdu ili uklanjanjem "nepokorne" žlijezde.

Od alergija do skleroze

Sve navedeno se odnosi na bolesti endokrini sistem i principe njihovog tretmana. Međutim, upotreba hormona u medicini je mnogo šira. Tako se lijekovi slični hormonima nadbubrežne žlijezde (glukokortikoidi) koriste za liječenje autoimunih bolesti: bronhijalne astme, reumatoidnog artritisa, multiple skleroze i drugih.

Glukokortikoidi brzo poboljšavaju stanje pacijenta. Ali oni se propisuju, poštujući određene principe, kako bi terapeutski efekat bio optimalan i nuspojave ne bi bile izražene.

Preparati ženskih hormona(estrogeni i progestini) se koriste kao efikasna i sigurna kontraceptivna sredstva i za liječenje simptoma perimenopauze.

Preparati muških hormona, anabolički steroidi, koriste se u liječenju distrofičnih stanja. Nažalost, sportisti ponekad zloupotrebljavaju ove lijekove za povećanje mišićne mase, zaboravljajući na njih moguće komplikacije: oštećenje jetre, srca, seksualne funkcije.

Ne zaboravite: bilo koji lijek ako se koristi nepravilno može uzrokovati štetu. Lijekove, uključujući i hormonske, propisuje ljekar koji prilikom planiranja liječenja uzima u obzir mnogo različitih faktora: vaš spol, godine, težinu, prateće bolesti, loše navike i prethodne alergijske reakcije, nasljednost.

Lijekovi ne uzrokuju stvaranje tumora. Međutim, u prisustvu raka, takvi lijekovi ih mogu stimulirati dalji razvoj. Stoga, prije nego počnete uzimati tablete, prođite kroz kompletan pregled. Imajte na umu da hormonska terapija zahtijeva oprez.

Kao što znate, endokrini sistem svakog od nas je svojevrsni “hormonski kostur” našeg tijela, dok su sve žlijezde koje proizvode hormone, bez obzira na njihovu lokaciju, u bliskoj vezi, obezbeđujući sve najvažnije funkcije, kako fizičke. i psihoemocionalne.

Od koordiniran rad Ove žlijezde zavise od naših mentalnih sposobnosti, općeg blagostanja i izgled, i raspoloženje, i pravilnu probavu, i san, itd.

U slučaju da iz bilo kojeg razloga tijelo doživi hormonalni disbalans, kod kojih je proizvodnja hormona poremećena u jednom ili drugom smjeru, tada se osobi propisuje odgovarajući tretman.

Prilikom planiranja trudnoće

Nedostatak hormona je posebno opasan u situacijama kada žena sanja o majčinstvu, ali, nažalost, nedostatak ženskih hormona estrogena može postati prepreka začeću i normalnom razvoju fetusa.

Iz tog razloga, u slučaju da ne nastupi željena trudnoća, ženu je potrebno pregledati kod endokrinologa, a to se mora učiniti i kada svi ostali fizički pokazatelji njeni su u granicama normale.

U nekim slučajevima, ženi mogu biti propisani hormoni koji služe kao stimulator za sazrijevanje jajne stanice. Hormonska terapija može spriječiti ili minimizirati vjerojatnost pobačaja.

Naravno, prije korištenja hormonske terapije, trebali biste kontaktirati više jednostavne načine, sposoban da aktivira rad endokrinih žlijezda, jer je vjerovatno da je funkcionalni zastoj beznačajan.

Ponekad je dovoljno da normalizujete ishranu, obezbedite dovoljno fizička aktivnost, posjetite više svježi zrak itd., odnosno voditi zdrav imidžživot.

Također je potrebno ostati smiren, jer umor i kronični stres smanjuju vjerovatnoću začeća za polovicu. Činjenica je da navedeni faktori negativno utječu na rad nadbubrežnih žlijezda, koje zauzvrat počinju proizvoditi pogrešne hormone koji su neophodni za sazrijevanje jajeta.

U svrhu kontracepcije

Ne može se ne spomenuti kategorija žena koje koriste hormonsku terapiju za sprječavanje neželjene trudnoće.

Štaviše, oralne kontraceptive se bez većih poteškoća mogu kupiti u našim ljekarnama, i nizak sadržaj Hormoni u njima mogu spriječiti ne samo početak trudnoće, već i pomoći u rješavanju problema s viškom kilograma, jetrom i krvnim žilama.

Naravno, niko ne može dati apsolutnu garanciju da može doći do trudnoće, ali ginekolozi ipak priznaju da su kontracepcijske pilule jedno od najpouzdanijih sredstava.

Inače, takvi oralni hormonski lijekovi se često propisuju kada ginekološki problemi ah, na primjer, kod disfunkcije jajnika, izostanka menstruacije (amenoreja) u adolescencija i tako dalje.

Međutim, postoji jedno značajno "ali": dugotrajna upotreba lijekova ove vrste može "odviknuti" tijelo od samostalnog rada, zbog čega jednostavno prestaje proizvoditi potrebne hormone u potrebnim količinama.

Konačno, ovakav razvoj događaja prepun je disfunkcije jajnika i, kao posljedicu, preranog starenja. Iz tog razloga, važno je odrediti „svoj” lijek konsultacijom sa specijalistom i provođenjem pregleda, koji uključuje obavljanje potrebnih pretraga.

Ako počnete nekontrolirano uzimati jedan ili drugi oralni kontraceptiv, to može uzrokovati ozbiljne ginekološke probleme, uključujući probleme sa začećem.

Ako se u ovom trenutku utvrdi da tijelo nastavlja normalno funkcionirati bez uzimanja lijekova, onda se možete vratiti njihovoj daljnjoj upotrebi.

Ako želite da produžite mladost

Tokom perioda izumiranja reproduktivnu funkciju, kako bi produžile mladost, neke dame pribjegavaju i hormonskoj nadomjesnoj terapiji.

Ova metoda je bila posebno popularna u SAD i Velikoj Britaniji šezdesetih godina prošlog vijeka. Ali, trenutno su stručnjaci skeptični prema ovoj metodi produženja mladosti, jer, po njihovom mišljenju, upotreba hormonalni lekovi može izazvati razvoj raka dojke i jajnika, a također pospješuje proces stvaranja krvnih ugrušaka.

U isto vrijeme, neki istraživači su skloni vjerovati da ulazak dodatnih količina estrogena u žensko tijelo je dobra prevencija razvoja osteoporoze, jer ovaj hormon sprečava ispiranje kalcijuma iz organizma. Ovi argumenti su suprotstavljeni onima koji to tvrde hormonska terapija može prouzrokovati više štete nego koristi.

Ipak, ako se iz bilo kojeg razloga odlučite na hormonsku terapiju, prije svega, jasno shvatite za koju svrhu vam je potrebna. Tako je, na primjer, u slučaju složenog tijeka menopauze, praćenog valovima vrućine, pojačanim znojenjem i emocionalnim promjenama, uzimanje lijekova ove vrste potpuno je opravdano.

Ali ako su motivi samo odgađanje predstojeće starosti na neodređeno vrijeme, onda će u ovom slučaju biti učinkovitije i sigurnije posjetiti psihologa i provesti tečaj psihoterapije.

A ako iz ovog ili onog razloga morate dugo uzimati hormonske lijekove, prvo morate proći puni pregled, koji se ubuduće mora ponavljati svakih šest mjeseci. Ukupno trajanje hormonske nadomjesne terapije ne smije biti duže od tri do pet godina.

Stoga bi ipak trebali biti oprezni kada koristite hormonsku terapiju. Neki ginekolozi savjetuju da se prednost ne daje tabletama, već flasterima, čepićima i gelovima, jer ovi proizvodi sadrže manje hormona.

Za mnoge od nas izraz "hormonski lijekovi" zvuči zlokobno. U glavama većine ljudi koji se ne bave medicinom i farmacijom, hormoni su monstruozne pilule koje donose mnogo jednako monstruoznih nuspojava.

Na čemu se zasnivaju ovi strahovi? A ako su hormoni toliko štetni, zašto se tako široko koriste? Pokušajmo zajedno otkriti šta su oni zapravo hormonske tablete.

Klasifikacija

Hormonski lijekovi sadrže hormone ili tvari koje imaju svojstva slična hormonima (hormonoidi). Hormoni se proizvode u ljudskim endokrinim žlijezdama i šire se krvotokom do različitih organa i sistema, regulišući vitalne važne funkcije tijelo.

Hormonski lijekovi se mogu podijeliti na hormonske preparate:

  • hipofiza
    To uključuje ljudski korionski gonadotropin i oksitocin, koji su poznati vjerovatno svakoj ženi;
  • štitne žlijezde.
    Ovi lijekovi se koriste za liječenje nedovoljna proizvodnja vlastiti hormoni (na primjer, kod hipotireoze) i suprotno stanje - prekomjerna proizvodnja hormona;
  • pankreas.
    Najpoznatiji lijekovi iz ove grupe su preparati inzulina;
  • paratireoidne žlijezde;
  • kore nadbubrežne žlijezde.
    U ovu grupu spadaju glukokortikosteroidi, koji se široko koriste u mnogim granama medicine kao protuupalni, antialergijski i analgetski agensi;
  • polni hormoni: estrogeni, gestageni, androgeni;
  • anaboličkih agenasa.

Šta se leči hormonskim tabletama?

Uprkos vrlo opreznom odnosu pacijenata prema hormonskim lijekovima, možemo sa sigurnošću reći da su ti lijekovi izuzetno potrebni i važni. Često samo hormonski lijekovi kronično bolesnoj osobi mogu osigurati pristojan kvalitet života, a ponekad i spasiti sam život.

Terapija hormonskim tabletama neophodna je za:

- oralna kontracepcija;

- hormonska nadomjesna terapija kod žena u postmenopauzi i starijih muškaraca koji pate od nedostatka testosterona;

- liječenje upalnih i alergijske bolesti;

- liječenje hormonskog nedostatka.
Ove patologije uključuju hipotireozu, dijabetes melitus tipa 1, Addisonovu bolest i druge bolesti;

- liječenje mnogih onkoloških bolesti.

Oralna kontracepcija. Dostignuća savremene medicine

Prve studije koje su postavile temelje za razvoj hormonskih kontraceptiva provedene su davne 1921. godine. Deset godina kasnije, naučnici su već precizno razjasnili strukturu steroidnih hormona i otkrili da visoke doze polnih hormona inhibiraju, odnosno blokiraju ovulaciju.

Prvi kombinovani hormonski kontraceptiv izdali su američki farmaceuti 1960. godine. Sadržavao je zaista velike doze hormona, pa je stoga imao ne samo kontracepciju, već i mnogo nuspojava.

Vremenom se situacija dramatično promijenila. Devedesetih godina prošlog stoljeća sintetizirani su hormoni, koji uz visoku aktivnost imaju odličnu podnošljivost. Zbog toga moderne žene možda neće brinuti o suvišnim kilogramima dobijenim kao rezultat uzimanja hormonskih kontracepcijskih pilula. Ovaj neželjeni efekat je stvar prošlosti udarne doze aktivne tvari sadržane u prvim kontraceptivima.

Efikasnost svih kontraceptiva se procjenjuje korištenjem Pearl indeksa, koji određuje vjerovatnoću trudnoće u roku od godinu dana. stalna upotreba droge. U prosjeku, Pearl indeks hormonskih kontraceptiva kreće se od 0,3% do 2-3%. Maksimalna vrijednost ovog indikatora dostiže 8%.

Ako žena ima prosječnu plodnost i ne zatrudni od muževe četkice za zube, šansa za trudnoću rijetko prelazi 1%. Naravno, uz svakodnevnu upotrebu tableta.

Međutim, vratimo se klasifikacijama. Moderna hormonske kontraceptive može biti:

1. kombinovano;

2. nekombinovani (mini-pilule);

3. tablete za hitna kontracepcija.

Pokušajmo shvatiti po čemu se ove grupe razlikuju.

1. Kombinovani hormonski kontraceptivi: COC

Smiješna skraćenica COC krije vrlo ozbiljne lijekove, koji su najpopularnije moderne kontraceptive. Svi COC sadrže dva aktivna sastojka - estrogen i gestagen. Etinil estradiol se koristi kao estrogen, a levonorgestrel, norgestrel, desogestrel i drugi sintetički hormoni mogu djelovati kao gestageni.

Doza etinil estradiola u modernim COC-ima je mnogo niža nego u prvim "ubojitim" tabletama. Zbog toga se simptomi rijetko razvijaju prilikom uzimanja novih lijekova. nuspojave estrogen: povećanje telesne težine, osetljivost grudi i mučnina.

Monofazni COC imaju konstantnu dozu estrogena i progestina u svakoj tableti. Unatoč činjenici da tijekom menstrualnog ciklusa koncentracija hormona u tijelu žene nije konstantna, monofazni kontraceptivi su strogo određena doza koja se uzima dnevno.

Dvofazni kontraceptivi sadrže dvije vrste pilula u jednom pakovanju. Glavna razlika između druge vrste tableta je povećan sadržaj gestagena, koji je takođe karakterističan za fiziološki ciklus.

Međutim, trofazni COC se tradicionalno smatraju najprilagođenijim menstrualnom ciklusu. Uključuju tri grupe tableta. Koncentracija aktivnih supstanci u svakoj grupi približava se sadržaju estrogena i gestagena u određenoj fazi menstrualnog ciklusa. Prva grupa tableta imitira folikularnu fazu koja traje 5 dana, druga - periovulatornu fazu koja traje 6 dana, a posljednja - lutealnu fazu, najdužu 10-dnevnu fazu. Istovremeno, koncentracija estrogena u trofaznim COC-ima, kao iu menstrualnom ciklusu, je maksimalna, a nivo gestagena raste od prve do treće faze.

Farmakologija: kako djeluju hormonske kontracepcijske pilule?

Kontracepcijski učinak svih hormonskih kontracepcijskih pilula, bez obzira na sastav i dozu, zasniva se na blokiranju oslobađanja hormona odgovornih za ovulaciju i implantaciju. Jajnici praktički "zaspu", smanjujući se u veličini. Konačno, hormonske tablete:

  • potiskuju ovulaciju;
  • promijeniti svojstva cervikalne sluzi. Kao rezultat ovog efekta cervikalni kanal postaje prava prepreka za okretnu spermu;
  • mijenja stanje endometrija, zbog čega se "podstava" unutrašnja površina Uterus ne dozvoljava jajnoj stanici da se implantira ako dođe do oplodnje.

Kako uzimati hormonske kontracepcijske pilule?

Odgovor na pitanje kako uzimati hormonske tablete koje štite od trudnoće može se izraziti jednom jedinom riječju: redovno. U zavisnosti od perioda za koji je kurs predviđen - 21 ili 28 dana - tablete treba uzimati jednom dnevno tokom čitavog perioda lečenja, najbolje u isto vreme.

Važno pitanje koje zabrinjava većinu žena koje uzimaju COC je šta učiniti ako je pacijent zaboravio da uzme pilulu na vrijeme. Prije svega, nemojte paničariti. Situacija je rješiva ​​i generalno vrlo banalna.

Drugo, propuštenu pilulu treba uzeti odmah nakon što se pamćenje vrati. Uzmite sljedeću tabletu prema rasporedu, čak i ako morate uzeti dvije tablete u isto vrijeme.

Treće, treba procijeniti period tokom kojeg je žena zaboravila na potrebu korištenja zaštite. Sljedeće radnje zavisi od zastarelosti.

Ako kašnjenje nije više od 12 sati, možete se smiriti - djelotvornost kontracepcije će ostati ista, odnosno blizu 100%. Ako je ovaj period trajao više od 12 sati, morat ćete ga koristiti dodatne metode zaštita, na primjer, barijerna ili spermicidna.

Monofazni COC: efikasnost i popularnost

Najpopularniji i najrašireniji hormonski kontraceptivi uključuju monofazne lijekove. Mnogi ginekolozi smatraju da su ovi proizvodi najbolje hormonske tablete za žene mlađe od 35 godina, a recenzije pacijenata to potvrđuju.

Monofazni kontraceptivi sadrže tablete iste boje. Unatoč činjenici da pakiranje može sadržavati strogi dijagram upotrebe tableta (obično po redu prioriteta), to nema nikakvo posebno značenje. A ako uspijete uzeti tabletu na samom početku ciklusa, namijenjenu upotrebi, recimo, 25. dana, neće se dogoditi apsolutno ništa loše - uostalom, sve tablete imaju isti sastav.

Većina COC-a koji zasićuju rusko farmaceutsko tržište su monofazni. Izbor lijekova je toliko širok da čak i iskusni ginekolozi ponekad oklijevaju prije prepisivanja lijeka pacijentima. Stoga ćemo razmotriti samo one hormonske tablete koje se mogu klasificirati kao „nova“, moderna sredstva.

Njemački lijek Logest, koji proizvodi poznata kompanija SCHERING, S.A., sadrži 20 mcg etinil estradiola i 75 mcg gestodena. Proizvod je dostupan u pakovanju od 21 tablete. Logest je odličan lijek za mlade žene.

Lindineth

Hormonske tablete Lindinet 20 su potpuni analog njemačkog Logesta. Lijekovi imaju isti sastav, a jedinom razlikom se može smatrati boja - tablete Lindineta imaju blijedožutu ljusku. Lindinetu proizvodi mađarska kompanija GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 se od svog brata razlikuje samo po dozi estrogena (30 mcg).

Hormonske tablete Zhanine koje proizvodi SCHERING sadrže 30 mcg etinil estradiola i 2 mg progestina (dienogesta). Indeks Pearl uz redovnu upotrebu Janine ne prelazi 1%.

Glavna razlika između Zhanine i drugih COC je antiandrogena aktivnost koju ima dienogest. Stoga se Janine propisuje pacijentima sa povećan nivo muški polni hormoni. Pored toga, dokazano je hipoholesterolemično, odnosno snižavanje nivoa holesterola u krvi, dejstvo dienogesta.

Njemački lijek Yarina jedan je od najpopularnijih monofaznih hormonskih kontraceptiva u tabletama. Lijek sadrži 30 mcg etinil estradiola i 3 mg drospirenona.

Svojstva Yarine i Zhanin su vrlo slična. Yarina pomaže u smanjenju nivoa lipoproteina velika gustoća i ima antiandrogeni efekat. Zahvaljujući ovoj kvaliteti, Yarina se smatra i lijekom za akne: hormonalne tablete se propisuju kao dio kompleksne terapije akni. Lijek pomaže u smanjenju proizvodnje sebuma i smanjenju manifestacija bolesti.

Jedan od veoma poznatih hormonskih kontraceptiva u tabletama je Diane-35, koji proizvodi SCHERING. Lijek sadrži 35 mcg etinil estradiola i 2 mg antiandrogenog gestagen ciproteron acetata.

Diane ima izraženu antiandrogenu aktivnost, što je omogućava prepisivanje za liječenje akni i seboreje. Osim toga, Diane-35 je lijek izbora za kontracepciju kod žena koje imaju blage manifestacije hirzutizma - višak rasta dlačica.

Među tabletama s antiandrogenim djelovanjem posebno mjesto zauzima popularni hormonski kontraceptiv Jess. Sadrži 20 mcg etinil estradiola i 3 mg drospirenona. Gestagen uključen u Jess neutralizira nuspojave estrogena. U tom smislu, lijek se vrlo dobro podnosi, a oticanje i debljanje su praktički isključeni.

Osim toga, drospirenon ublažava simptome predmenstrualni sindrom, uključujući i one izražene. Za sve pozitivna svojstva Jess takođe može povoljno uticati na nivo holesterola, što se manifestuje povećanjem koncentracije lipoproteina visoke gustine (HDL). Ali HDL je taj koji uklanja višak holesterola iz organizma.

COC koji sadrže drospirenon uključuju i mađarske hormonske tablete Midiana. Razlikuju se od Jess samo više visokog sadržaja etinil estradiola, čija je doza 30 mcg.

Među niskim dozama COC-a, također treba istaknuti hormonske tablete Rigevidon, Femoden, Novinet, Miniziston, Microgynon, Regulon.

Ovo nije kraj liste monofaznih kontraceptiva registrovanih u Rusiji. Međutim, oni se koriste mnogo rjeđe, pa ćemo odmah prijeći na sljedeće kategorije COC-a.

Tabela “Monofazni COC”:

Droge Proizvođač, država Compound
Logest, analogni - Lindinet 20 Etinil estradiol 20 mcg
Gestoden 75 mcg
Femoden, analogni - Lindinet 30 Schering, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska) Etinil estradiol 30 mcg Gestodene 75 mcg
Miniziston Jenafarm, Njemačka Etinil estradiol 30 mcg Levonorgestrel 125 mcg
Mercilon, analogni - Novinet Etinil estradiol 20 mcg Desogestrel 150 mcg
Microgynon Schering, Njemačka Etinil estradiol 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Marvelon, analogni - Regulon Organon, Holandija (Gedeon Richter, Mađarska) Etinil estradiol 30 mcg Desogestrel 150 mcg
Silest Silag, Belgija-Švicarska Etinil estradiol 35 mcg Norgestimate 250 mcg
Diana-35 Schering, Njemačka Etinil estradiol 35 mcg Ciproteron acetat 2 mg
Janine, analogna - Silueta Schering, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska) Etinil estradiol 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon Gedeon Richter, Mađarska Etinil estradio 30 mcg Levonorgestrel 150 mcg
Jess, analogni - Dimia Bayer, Njemačka (Gedeon Richter, Mađarska) Etinil estradiol 20 mcg Drospirenon 3 mg
Yarina Schering, Njemačka Etinil estradiol 30 µg Drospirenon 2 mg
Midiana Gedeon Richter, Mađarska Ethineestradio 30 mcg Drospirenon 3 mg

Dvofazni i trofazni COC: vremenski testirani

Kao što smo već rekli, dvofazni i trofazni hormonski kontraceptivi djeluju fiziološki. Međutim, najčešće liječnici radije koriste prvu grupu lijekova. Šta uzrokuje ovo?

Činjenica je da su promjene u koncentraciji hormona povezane s neizbježnim povećanjem doze aktivnih tvari. Kao rezultat toga, nuspojave dvofaznih i trofaznih lijekova su izraženije od niskih doza monofaznih lijekova.

Dvofazni COC su među rijetko korištenim lijekovima. Među njima ima proizvoda čiji su nazivi često neuobičajeni čak i za farmaceuta, a da ne govorimo o pacijentima - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Trofazni kontraceptivi su poznatiji i popularniji. Međutim, njihovi nedostaci u vidu standardnih nuspojava nisu ništa manje izraženi od onih kod dvofaznih lijekova. Trofazne COC je lako "izračunati" po njihovom nazivu, koji u pravilu počinje s "tri": Triziston, Triquilar, Tri-mercy, Tri-regol, Trister.

Tablete dvofaznih i trofaznih hormonskih kontraceptiva su obojene različite boje zavisno od sastava: u dvofaznim preparatima - u dve boje, a u trofaznim preparatima - u tri. Takvi lijekovi se moraju uzimati striktno prema rasporedu. Obično je valuta COC-a prepuna raznih strelica i drugih svijetlih oznaka dizajniranih da pomognu ženi da razumije osobitosti korištenja raznobojnih tableta. Uostalom, ako slučajno pomiješate boju tableta, kontracepcijski učinak se smanjuje.

Korisni kontraceptivi? Prednosti COC-a

Oralni kontraceptivi su dizajnirani ne samo da pruže direktan, kontraceptivni efekat. Imaju puno drugih, često ne manje važnih, indikacija, uključujući:

— liječenje menstrualnih poremećaja i PMS-a.
Upotreba COC-a pomaže u normalizaciji ciklusa, smanjenju gubitka krvi tijekom menstruacije, a također i smanjenju predmenstrualnog sindroma;

- liječenje akni, seboreje i akni.
Kompleksna terapija dermatoloških bolesti kod žena često uključuje COC s antiandrogenim učinkom. Hormonske tablete značajno smanjuju sintezu sebuma, pomažući u smanjenju pojave akni. Kod pacijenata koji pate od seboreje koji uzimaju COC, nivo sebuma se normalizuje i gubitak kose je primetno smanjen;

— prevencija benignih bolesti mliječne žlijezde i karličnih organa.
COC potiskuju stimulaciju jajnika folikulostimulirajućim i luteinizirajućim hormonima. Stoga, redovita upotreba hormonskih kontracepcijskih pilula značajno smanjuje rizik od nastanka funkcionalnih cista i benignih čvorova u mliječnim žlijezdama;

- prevencija karcinoma jajnika i karcinoma endometrijuma.
Redovnim uzimanjem oralnih kontraceptiva rizik od raka jajnika se smanjuje za čak 40%. Ova zaštita traje i 15 godina nakon prestanka uzimanja hormonskih tableta. Što duže uzimate COC, duže je potrebno da se pojave efekti protiv raka.

I to nije sve. Vjerojatnost razvoja adenokarcinoma endometrija (karcinom materice) kod žena liječenih hormonskim kontracepcijskim pilulama smanjena je za 50%. Zaštitni učinak traje 15 godina nakon prestanka upotrebe COC.

Negativni aspekti kombinovanih hormona

Lagali bismo ako kažemo da su COC izuzetno zdravi lijekovi. Tokom liječenja hormonskim kontraceptivima, ponekad se štetne posljedice ne mogu izbjeći. TO negativni aspekti COC uključuju:

- vjerojatnost nuspojava, uključujući mučninu, probojno krvarenje, povećanu osjetljivost i povećanje grudi. Međutim, neke dame koriste hormonske tablete samo da bi povećale poprsje, pa se ponekad ovaj efekat može pripisati pozitivne kvalitete COOK;

- potreba za redovnom svakodnevnom upotrebom;

- vjerovatnoća odgođenih ovulatornih ciklusa nakon prestanka uzimanja COC.

Kada je zabranjena hormonska kontracepcija?

Postoji nekoliko stanja u kojima je upotreba bilo kakvih hormonskih kontraceptivnih pilula isključena. Ove patologije uključuju:

  • kardiovaskularne bolesti;
  • duboka venska tromboza;
  • dijabetes melitus sa vaskularnim komplikacijama;
  • onkološke bolesti;
  • abnormalno vaginalno krvarenje;
  • bolesti jetre;
  • starost preko 35 godina;
  • pušenje.

Lijekovi koji sadrže drospirenon - Jess, Angelique i drugi - također su kontraindicirani kod pacijenata s bolestima bubrega, nadbubrežne žlijezde ili jetre. To je zbog činjenice da drospirenon ima antimineralokortikoidno djelovanje.

Hormonski kontraceptivi i venska insuficijencija: nekompatibilnost br. 1

Mnoge žene znaju da se hormonske tablete ne preporučuju proširene vene vene i strogo su kontraindicirani kod tromboflebitisa. Ali odgovor na pitanje šta uzrokuje takvu zabranu većini pacijenata nije poznat.

Ispostavilo se da stalna komponenta svih hormonskih kontracepcijskih pilula - estrogen - aktivira mehanizam zgrušavanja krvi, što rezultira povećanim rizikom od nastanka krvnih ugrušaka. To je poznato moderne droge sa niskim nivoom estrogena povezani su sa niskim rizikom od tromboembolije, dok visoke doze hormonskih pilula rade suprotno.

Osim toga, vjerovatnoća nastanka krvnih ugrušaka značajno se povećava u žene pušače, pacijenti s visokim kolesterolom u krvi, teškim dijabetesom, hipertenzijom ili gojaznošću.

2. Mini-pilule: specijalni hormonski kontraceptivi

Pod ljubaznim i obično malo shvaćenim imenom „mini-pilule” kriju se hormonske kontracepcijske pilule koje sadrže samo jednu komponentu – gestagena. Štaviše, doza aktivne supstance u mini-piluli je zaista minimalna.

Hormonske mini pilule mogu se prepisivati ​​pacijentima starijim od 35 godina, uključujući i starije od 40 godina, kao i ženama sa dijabetesom. Čak ni dojenje nije prepreka za upotrebu ovih lijekova. Međutim, mini tablete imaju niži indeks Pearl u odnosu na COC. Osim toga, lijekovi iz ove grupe mogu uzrokovati međumenstrualno krvarenje, pojavu cista na jajnicima, pa čak i vanmaterničnu trudnoću.

Zapiši to kontraceptivni efekat mini-pilule se smanjuju ako se uzimaju u različito doba dana. Ovaj nedostatak često prebacuje vagu u korist kombinovanih hormonskih pilula.

Među mini-pilulama navešćemo nekoliko lekova registrovanih u Rusiji: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Hitna kontracepcija: kada jedva čekate

Hormonski lijekovi za hitnu kontracepciju su svojevrsne tablete za hitne slučajeve u slučaju nepredviđenih okolnosti. Požurili, zaboravili, razbili, ne našli i ostali glagoli u prošlom vremenu mogu ukratko opisati standardne razloge zašto žene počinju juriti okolo u potrazi za čudotvornim lijekovima za sve probleme.

I, naravno, postoje takvi lijekovi. Sadrže visoke doze hormona koji ili sprječavaju ovulaciju ako se problem dogodio u prvoj polovini ciklusa, ili mijenjaju stanje endometrija ako dođe do oplodnje.

Najpoznatija sredstva za hitnu kontracepciju su Postinor, Microlut i Escapelle. Ove tablete treba koristiti što je rjeđe moguće - uostalom, hormonalni skok koji se javlja nakon uzimanja lijekova sličan je udaru. I ni jedan organizam ne može izdržati da ga redovno pogađaju visoke doze hormona.

Dole sa amaterskim nastupima!

Svi hormonski kontraceptivi, uključujući tablete, su samo lijekovi na recept. I to nije slučajnost. Uostalom, pogrešan lijek može lako uzrokovati menstrualne nepravilnosti i druge ginekološke probleme.

Stoga, ako odlučite da uzmete hormonski lijek, prva osoba koja bi vam trebala reći o tome je saznati - doktor akušer-ginekolog. Zapamtite: pravo odabira hormonske kontracepcije treba dati ne susjedu, ne prijatelju na forumu, pa čak ni farmaceutu, već liječniku.

Menopauza: ako ima malo estrogena

Nažalost, menopauza sa sobom nosi mnogo toga kliničkih simptoma, koje je teško propustiti. Klasične simptome menopauze karakteriziraju nepravilni ili izostanak menstrualnih ciklusa. Kod 60% žena oštar pad nivoi estrogena dovode do vaskularni poremećaji, koji se manifestuju valovima vrućine, znojenjem i ubrzanim otkucajima srca.

Mogući su i drugi, ništa manje upečatljivi simptomi. Uostalom, estrogeni su ti koji pružaju dovoljnu hidrataciju vagini i regulišu mokrenje. Sve dok se tijelo žene ne prilagodi novom hormonalni nivoi, neizbježan i neurološke manifestacije menopauza: depresija, nesanica, promene raspoloženja.

Ekstremno opasna posledica Početak menopauze je katastrofalno smanjenje koštane mase. Kao rezultat toga, razvija se bolest povezana s krhkim kostima - osteoporoza.

Ako se ne preduzme ništa, ove manifestacije mogu otrovati život žene dugi niz godina. Međutim, tijelo se može "prevariti" ako se takvi neophodni estrogeni unesu izvana. A to se može učiniti uz pomoć hormonskih tableta, kojih se iz nekog razloga neki pacijenti toliko boje. Je li igra vrijedna svijeće? Hajde da to shvatimo zajedno.

Dodajte estrogen: hormonske pilule

Hormonske tablete koje se koriste tokom menopauze mogu sadržavati:

  • samo estrogen;
  • kombinacija estrogena i progesterona;
  • kombinacija estrogena, progesterona i androgena.

Najpopularniji su preparati estrogena. Hormonske tablete se uzimaju stalno, odnosno svakodnevno, ili u ciklusima od nekoliko sedmica.

U većini slučajeva ovi lijekovi sadrže takozvani konjugovani estrogen, koji se dobija iz urina kobila. Među njima izdvajamo Estrofeminal, Premarin i Hormoplex. Svi ovi lekovi se koriste ciklično 21 dan, nakon čega sledi pauza od nedelju dana.

Bifazni agensi

Ove tablete se sastoje od dvije komponente - estrogena i gestagena.

Divina- lijek koji proizvodi finska kompanija Orion. Prva grupa tableta sadrži samo estradiol u dozi od 2 mg, a druga - kombinaciju 2 mg estradiol valerijata i 10 mg gestagena (medroksiprogesteron).

Klimonorm- njemački lijek iz Bayer korporacije. Glavna razlika od Divine leži u gestagenu: 0,15 mg levonorgestrela se koristi kao komponenta koja sadrži progesteron u Klimonormu.

Klymen sadrži istih 2 mg estradiola i 1 mg ciproterona (gestagena).

Osim toga, druge hormonske zamjenske tablete nisu ništa manje popularne među ruskim ginekolozima, uključujući Cycloprogynova, Femoston, Divitren, Angeliq.

Trofazne hormonske tablete

Ovi lijekovi su dizajnirani za kontinuiranu upotrebu i uključuju tri grupe tableta: prva i treća sadrže estrogene, druga u manjoj dozi, a druga grupa uključuje kombinaciju estrogena i gestagena.

U Rusiji su registrovana samo dva trofazna lijeka - Trisequens i Trisequens forte.

Tablete za zamjenu hormona: kontraindikacije i nuspojave

Hormonska terapija tokom menopauze je kontraindikovana za rak dojke ili endometrijuma, ozbiljne bolesti jetra, tromboflebitis, endometrioza, fibroidi.

Nuspojave hormonske terapije uključuju promjene raspoloženja, napunjenost grudi i međumenstrualno krvarenje.

I još jedna stvar. Prije propisivanja hormonskih nadomjesnih tableta, provodi se temeljit pregled žene, koji uključuje opći test urina, analizu nivoa šećera i lipidni profil krv, ultrazvuk karličnih organa, EKG, citološki pregled, struganje grlića materice i mamografija. A ako zamjenska terapija nije kontraindicirana, koristi su znatno veće od rizika.

Hormoni za liječenje upale: zašto su potrebni glukokortikoidi?

Posebna grupa hormonalnih tableta su glukokortikosteroidi (GC). Imaju tri svojstva istovremeno: protuupalno, antialergijsko i analgetsko. Ova jedinstvena trijada je osnova za široka primena glukokortikoidi u gotovo svim područjima medicine.

Sintetičke hormonske tablete koje sadrže HA uzimaju se kontinuirano za autoimune bolesti, uključujući multipla skleroza i reumatoidni artritis.

Nemoguće je bez hormonalnih tableta koje sadrže HA u liječenju alergijskih bolesti, uključujući bronhijalnu astmu. Glukokortikoidi mogu smanjiti upalna reakcija i suprotstavljaju aktivnosti imunoloških ćelija koje su uključene u patološki proces. Najčešće se HA daje inhalacijom, ali u nekim teškim slučajevima koriste se hormonski lijekovi u tabletama i ampulama.

Glukokortikoidi su svakako uključeni u režim liječenja onkoloških bolesti. Njihova glavna svrha je smanjenje nuspojave hemoterapije. Osim toga, hormonske tablete mogu pomoći u uništavanju ćelije raka za limfoblastnu leukemiju, Hodgkinov limfom, ne-Hodgkinov limfom i multipli mijelom.

Glukokortikoidi u tabletama

Najčešće se koristi nekoliko tabletiranih glukokortikoida.

Lijek učinkovito smanjuje upalu potiskivanjem funkcije leukocita. Zanimljivo je da je protuupalni učinak deksametazona 30 puta veći od aktivnosti drugog GC - hidrokortizona.

Tablete deksametazona su indicirane za hormonsko liječenje Addisonove bolesti, hipotireoze, bronhijalne astme, reumatoidni artritis, nespecifičan ulcerozni kolitis, ekcemi, maligni tumori u uznapredovalom stadijumu.

Doziranje deksametazona se bira pojedinačno.

Lijek je analog hidrokortizona. Prednizolon je u stanju da utiče na sve stadijume upalnog procesa i ima izraženo antiinflamatorno dejstvo.

Zaista postoje mnoge indikacije za upotrebu prednizolona tableta - hormonski tretman propisan za sistemski eritematozni lupus, multiplu sklerozu, bolesti zglobova, bronhijalna astma, onkološke bolesti, insuficijencija nadbubrežne žlijezde, alergije, autoimune patologije i mnogi drugi.

Lijek koji proizvodi poljska biljka Polfa sadrži triamcinolon GC u dozi od 4 mg. Glavne indikacije za Polcortolone uključuju bolesti zglobova, alergijske patologije koje je teško liječiti, reumatske, dermatološke, hematološke, onkološke i druge bolesti.

Nuspojave glukokortikoida

HA imaju zaista jedinstvene kvalitete. Stoga bi se glukokortikoidi mogli nazvati lekovima za lečenje, ako ne zbog nuspojava. Zbog veliki brojštetnih događaja zbog liječenja, dugotrajna upotreba ovih lijekova može biti čak i opasna.

Navodimo najčešće nuspojave hormonskih tableta glukokortikoidne grupe:

  • smanjen imunitet;
  • povećan nivo šećera u krvi. Uz dugotrajno liječenje GC-om, moguć je razvoj dijabetes melitusa;
  • smanjena apsorpcija kalcija, što može dovesti do osteoporoze - opasna bolest koštano tkivo;
  • amiotrofija;
  • povećane razine kolesterola i triglicerida u krvi;
  • promjene raspoloženja, depresija, oštećenje pamćenja, u teškim slučajevima - psihoza;
  • gastritis i peptički ulkus;
  • menstrualne nepravilnosti, smanjen libido;
  • sporo zacjeljivanje rana;
  • debljanje.

Druga izuzetno neugodna strana kortikosteroida je sindrom ustezanja: nakon prestanka dugotrajne primjene hormonskih tableta postoji mogućnost ozbiljnih nuspojava. Da bi se izbjegao takav razvoj događaja, lijekove treba postupno ukidati, postepeno smanjujući dozu u određenom vremenskom periodu.

Hormonski nedostatak: kada ne možete bez tableta?

Najčešće patologije koje zahtijevaju stalnu upotrebu hormonskih lijekova su bolesti štitne žlijezde.

Insuficijencija štitne žlijezde - hipotireoza - je uobičajena bolest u kojoj je smanjena proizvodnja hormona. Liječenje se prvenstveno zasniva na nadoknađivanju nedostatka hormona. U tu svrhu propisuju se hormonske tablete, koje uključuju natrijum levotiroksin.

Levotiroksin natrijum je levorotirajući izomer tiroksina. To je sintetički analog tiroidnog hormona. Thyroxine je lijek prve linije za hipotireozu, eutireoidnu strumu, a također i nakon uklanjanja ili resekcije štitne žlijezde.

Unatoč činjenici da je tiroksin hormonalni lijek, kada se propisuje ispravna doza prema indikacijama, nuspojava praktično nema.

Hormoni u onkologiji: kada lijekovi spašavaju živote

Hormonska terapija u onkologiji, uz kemoterapiju, jedan je od glavnih lijekova za liječenje raka. Hormonsko liječenje se koristi za nekoliko tipova tumora osjetljivih na hormone, uključujući dojke, prostatu, endometrijum (rak maternice) i koru nadbubrežne žlijezde.

Većina lijekova koji se koriste za liječenje hormonski zavisnih tumora inhibiraju, odnosno blokiraju oslobađanje hormona. Ovi lijekovi uključuju jedan od najpoznatijih lijekova za liječenje raka dojke - Tamoxifen.

Mnogi lijekovi mogu smanjiti proizvodnju drugih hormona, koji su odgovorni za rast malignih tumora. Često je hormonsko liječenje gotovo jedina prilika za borbu protiv tumora i produženje života pacijenta.

Hormonske tablete su čitav farmaceutski svijet, u kojem ima mjesta djelotvornosti, jedinstvenosti i nuspojavama. I samo liječnici mogu razriješiti ovaj zamršeni splet složenih pojmova, indikacija i kontraindikacija. Tada se ispravno propisani lijek pokazuje kao pravi put do ispunjenog života.

Hormonski lijekovi su lijekovi koji sadrže hormone ili tvari koje pokazuju djelovanje slično hormonalnim. Prirodni hormonalni lijekovi dobivaju se iz žlijezda, krvi i urina životinja, kao i iz ljudske krvi i urina.

Sintetički hormoni se proizvode u farmakološkim radionicama i laboratorijama. Oni mogu biti ili strukturni analozi pravih hormona, ili se razlikovati od njih po hemijskoj strukturi, ali pokazuju sličan učinak.

Oko hormonskih tableta za razne namjene, gotovo najviše veliki broj prijeteći mitovi: pacijenti se boje neplodnosti, debljanja, prekomjernog rasta dlaka na tijelu, gubitka potencije. Lista negativnih je zastrašujuća i alarmantna.

Koliko su mitovi istiniti i koje vrste hormonske terapije postoje?


Hormonski lijekovi se klasificiraju ovisno o porijeklu (žlijezda za proizvodnju) i namjeni. Prema porijeklu, lijekovi se dijele na:

  • hormoni nadbubrežne žlijezde (kortizol, adrenalin, glukokortikoidi, androgeni);
  • pripravci za gušteraču (inzulin);
  • hormoni hipofize (TSH, humanih gonadotropina oksitocin, vazopresin, itd.);
  • tiroidni i paratiroidni hormoni;
  • polni hormoni (estrogeni, androgeni, itd.).

Ljudski hormoni regulišu metabolizam u tijelu. Međutim, ako je poremećen rad jednog od organa endokrinog sistema, savršeno prilagođeni mehanizam korekcije i interakcije može propasti, što će se morati ispraviti uvođenjem sintetičkih analoga hormona.

Prema njihovoj namjeni, hormonski lijekovi se dijele na:

  • sintetičke supstance za nadomjesnu terapiju (natrij levotiroksin, inzulin, estrogeni);
  • znači za hormonska kontracepcija(sintetski analozi estrogena i progesterona);
  • hormonski agensi koji inhibiraju proizvodnju hormona (na primjer, terapija analozima hormona hipofize za rak prostate);
  • simptomatski lijekovi (protuupalni, antialergijski lijekovi).

Hormonski lijekovi često uključuju i antidijabetike i druge nehormonske lijekove.

Šta se leči hormonskim lekovima?

Lijekovi zasnovani na hormonima koriste se i za hronična i za izlječiva stanja. Ne možete bez pomoći hormonskih lijekova kada:

  • hipotireoza;
  • hipertireoza;
  • dijabetes melitus tip 1, ponekad tip 2;
  • hormonski zavisni tumori reproduktivnog sistema;
  • rak prostate;
  • astma i druge bolesti povezane s imunološkim odgovorom na alergene (uključujući alergijski rinitis);
  • endometrioza;
  • hormonske neravnoteže;
  • menopauza;
  • poremećaji spavanja;
  • druge bolesti povezane s hipofunkcijom žlijezda.

Upala i alergijske manifestacije liječe se glukokortikoidima. Lijekovi na njihovoj osnovi - Prednizolon, Metipred, Deksametazon - smanjuju upalu i potiskuju funkciju leukocita.

Mogu se koristiti i interno (ako je potrebno sistemsko djelovanje) i eksterno (za hemoroide, tromboflebitis, dermatološka oboljenja, alergijski rinitis). Kada se koriste izvana, praktički se ne apsorbiraju u glavni krvotok i nemaju negativan učinak na tijelo.

Čak i ako je uzrok upale nepoznat, hormoni nadbubrežne žlijezde pomažu u ublažavanju otoka, bolova i crvenila. Hormonski protuupalni lijekovi su među vitalnim lijekovima.

Uz anestetike se mogu davati vazopresin i epinefrin. Zbog svog svojstva sužavanja krvnih žila, ovi hormoni se aktivno koriste u anesteziji (uključujući i lokalnu).

Melatonin takođe spada u hormonske lekove. Ova supstanca koja se proizvodi u njoj deluje antistresno, reguliše cirkadijalne ritmove, utiče na metabolizam, usporava procese starenja i debljanja, a takođe stimuliše proizvodnju antitela na infektivne agense i tumorske ćelije.

Šta je hormonska nadomjesna terapija?

Kod kroničnih stanja povezanih s disfunkcijom žlijezda ili njihovim djelomičnim uklanjanjem, lijekovi sa sintetičkim i prirodnim hormonima osiguravaju visoku kvalitetu i dugovječnost života pacijenta.

Postoji nekoliko vrsta hormonske nadomjesne terapije:

  • liječenje sintetičkim hormonima štitnjače;
  • insulinska terapija;
  • uzimanje analoga polnih hormona.

Nedostatak i višak tiroksina i trijodtironina prepuni su poremećaja raspoloženja, sna, suhe kože, problema s pamćenjem i performansama, proliferacije žljezdanog tkiva i drugih neugodnih simptoma.

Klinička hipotireoza najčešće je povezana s bolestima i tumorima štitnjače, stoga se doživotno propisuje nadomjesna terapija hormonskim analozima koji sadrže jod.

U supstitucijskoj terapiji se koriste lijekovi kao što su:

  • "Eutiroks";
  • “L-tiroksin” (jedan od ruskih ili njemačkih brendova).

Liječenje hipertireoze ima nešto složeniju shemu: za smanjenje sinteze vlastitih hormona koji sadrže jod koriste se tireostatici, au posebno teškim slučajevima opravdano je uklanjanje dijela žlijezde ili terapija radiojodom. Tada se normalan nivo trijodtironina vraća uz pomoć njihovih sintetičkih analoga.

Inzulin je hormon β-ćelija pankreasa, čiji je glavni zadatak smanjenje razine glukoze u krvi regulacijom njenog ulaska u stanice i stimulacijom pretvaranja monosaharida u glikogen.

Narušena funkcionalnost ćelija koje luče ovaj hormon naziva se dijabetesom tipa 1. Pacijentima s takvom patologijom nužno je propisana nadomjesna terapija lijekovima "Humodar", "Apidra", "Novorapid", "Actrapid", "Humulin", "Insulin Lente" itd.

Za dijabetes tipa 2, koji je povezan sa poremećenom osjetljivošću tkiva na inzulin, može se propisati i primjena hormona.

Konačno, ženska hormonska nadomjesna terapija (HRT) je farmakološka zamjena funkcije spolnih žlijezda (jajnika) izgubljene tijekom njihovog uklanjanja ili menopauze. Najčešće korišteni lijekovi su:

  • "Climodien";
  • "Divina";
  • "Ovestin";
  • "Trisquence";
  • "Femoston";
  • "Estrofem" i drugi.

Tokom liječenja mogu se koristiti androgeni, estrogeni i gestageni (u lijekovima se uglavnom koriste posljednje dvije podvrste hormona).

Oralna kontracepcija

Oralni kontraceptivi su najpoznatije hormonske pilule za žene. Djelovanje OC temelji se na njihovoj sposobnosti da spriječe ovulaciju (sazrevanje jajne ćelije i njeno oslobađanje iz folikula). Sintetički hormoni zgušnjavaju sluz na grliću materice, što otežava kretanje spermatozoida, a također razrjeđuje sluznicu materice (endometrijum), što sprječava da se oplođena jajna stanica čvrsto pričvrsti.

Trostruki mehanizam djelovanja hormona pouzdano štiti pacijentkinju od neželjene trudnoće: Pearl indeks za oralne kontraceptive (procenat trudnoća koje se javljaju tijekom uzimanja oralnih kontraceptiva) ne prelazi 1%.

Kada koristite oralne kontraceptive menstrualno krvarenje ne prestaju, nego postanu uredniji, manje obilni i bolni. Određeni režim hormona omogućava, ako je potrebno, da se odgodi početak menstruacije.

Savremeni kontraceptivi su klasifikovani u tri kategorije:

  • Jednokomponentni preparati (Continuin, Micronor, Charozetta, Exluton).
  • Kombinirani oralni kontraceptivi (COC). COC su najpouzdanije sredstvo. Sadrže sintetički estrogen () i progestogen (levonorgestrel, desogestrel, norgestrel itd.).
  • Postkoitalne (hitne) hormonske tablete (Postinor, Escapelle). Sredstva za hitnu kontracepciju sadrže povećanu dozu hormona, ali su manje efikasna.

Doze aktivnih hormona u savremenim kontraceptivima su mnogo niže nego u lekovima iz prošlog veka, pa se neželjeni efekti uzimanja estrogena ne javljaju ili se javljaju tek neznatno.

Kombinovani hormonski kontraceptivi

COC se dijele na mono-, dvo- i trofazne. Monofazne COC tablete sadrže strogo određenu količinu hormona, koja se ne mijenja tokom ciklusa. Višefazni proizvodi su dizajnirani da budu više fiziološki: doze aktivnih sastojaka u tabletama nisu iste za različite dane ciklusa.

Liječnici često preporučuju trofazne COC (sa tri vrste tableta koje se mijenjaju po ciklusu), ali se dvofazni lijekovi praktično ne koriste.

Kombinovani kontraceptivi:

Droga Aktivna supstanca Zemlja proizvođača
Monophasic COCs
Microgynon Njemačka
Miniziston Njemačka
Regividon mađarska
Novinet Etinil estradiol, desogestrel mađarska
Mercilon Holandija
Regulon mađarska
Marvelon Holandija
Jess Drospirenon, etinil estradiol Njemačka
Dimia mađarska
Yarina Njemačka
Logest Etinil estradiol, gestoden Njemačka
Lindinet 30 mađarska
Diana-35 Etinil estradiol, ciproteron acetat Njemačka
Trofazni COC
Tri-regol Levonorgestrel, etinil estradiol mađarska
Triquilar Njemačka
Triziston Njemačka

Različite doze aktivne supstance (levonorgestrel) omogućavaju prilagođavanje hormonskim fluktuacijama tokom menstrualnog ciklusa i pružaju visok stepen zaštite od neplanirane trudnoće u niskim koncentracijama.

Hormonski proizvodi za muškarce

Muški hormonski lijekovi se dijele na lijekove za povećanje mišićne mase, lijekove za suzbijanje patološki proces i hormonsku nadomjesnu terapiju.

U praksi se aktivno koriste hormoni iz nadbubrežnih žlijezda (posebno testosteron), pankreasa (inzulin) i prednje hipofize (somatropin ili hormon rasta). Koriste se za formiranje reljefa mišića, ubrzanje debljanja i sagorijevanje masti. Prijem hormonalni lekovi bez lekarskog recepta ima niz negativne posljedice, uključujući oštećenje sistema za izlučivanje i moguću ginekomastiju (oticanje mliječnih žlijezda) zbog pretvaranja viška testosterona u ženski hormon estrogen.

U medicinske svrhe, hormonski lijekovi se koriste za hormonski zavisne tumore (na primjer, rak prostate). Injekcije s analozima hormona hipofize naglo smanjuju proizvodnju testosterona, što ubrzava rast maligna neoplazma. Ovaj postupak se naziva "medicinska kastracija". Uvođenje hormona omogućava usporavanje razvoja tumora i pribjegavanje više radikalne metode tretman. Unatoč prijetećem nazivu, pacijenti se ne bi trebali bojati da je postupak nepovratan: neko vrijeme nakon završetka liječenja vraćaju se erektilna funkcija i normalni nivoi testosterona.

Zamjenska terapija muški hormoni mogu se koristiti i kod potpunog uklanjanja žlijezde koja ih proizvodi, i kod smanjenja njene funkcionalnosti. Nakon 40-45 godina, nivo testosterona u krvi muškarca počinje da opada, što dovodi do problema u seksualnoj sferi. Za vraćanje potencije koriste se sljedeći lijekovi:

  • "Testosteron Undecanoate" i "Andriol" (tablete sa jednim aktivna supstanca– testosteron undekanoat);
  • "Sustanon" (injekcioni rastvor sa četiri aktivna sastojka - estri - dekanoat, izokaproat, fenilpropionat i);
  • "Nebido" (injekcija uljni rastvor testosteron undekanoat);
  • "Androgel" (proizvod za vanjsku upotrebu, aktivni sastojak je testosteron).

Poslije potpuno uklanjanje testisa (zbog tumora prostate ili gonade), nadomjesna terapija je obavezna.

Stavovi prema hormonskim lijekovima kod ljudi koji nisu upoznati medicinske priručnike, predvidljivo pristrasan. Mnogi lijekovi iz ove grupe imaju jake i brojne kontraindikacije - na primjer, kod dugotrajne primjene prednizolona dolazi do brzog debljanja, otiče lice pacijenta koji prima premedikaciju ovim lijekom.

Međutim, to nije razlog za odbijanje bilo kojeg proizvoda koji sadrži hormone, uključujući efikasne kontracepcijske pilule. Prilikom izvođenja nekoliko jednostavna pravila rizik od komplikacija zbog uzimanja hormonskih lijekova je minimiziran.

Pravila za uzimanje hormonalnih lijekova (GP):

  • Ne možete ići na liječničku ordinaciju bez recepta Vašeg ljekara (endokrinologa ili ginekologa). Posebno opasni kada se sami propisuju su lijekovi koji su klasificirani kao sintetički analozi hormoni nadbubrežne žlijezde.
  • Prije prepisivanja hormonskog liječenja pacijentu ili pacijentu, specijalista mora pažljivo pregledati anamnezu, rezultate krvnih pretraga na koncentraciju polnih hormona i biohemijskih pokazatelja, rezultate ultrazvuka zdjelice, mamografije, citološki bris. Potrebno je obavijestiti ljekara o bilo kakvom postojećem hronične bolesti: neke od njih su kontraindikacije za uzimanje COC i drugih sintetičkih droga.
  • O svim promjenama u Vašem zdravstvenom stanju trebate obavijestiti svog ljekara.
  • Nakon što ste propustili dozu lijeka, strogo je zabranjeno "nadoknaditi" nemar dvostrukom dozom lijeka pri sljedećoj dozi.
  • Hormonske tablete je potrebno uzimati strogo u isto vrijeme uz minimalne greške. Neki lijekovi (na primjer, L-tiroksin) se uzimaju ujutro, na prazan želudac.
  • Trajanje kursa i doziranje (uključujući njegove promjene tokom liječenja) određuje ljekar koji prisustvuje.

Efikasnost i sigurnost hormonskog liječenja ovisi o kompetentnosti endokrinologa, interakciji liječnika sa pacijentom i strogom pridržavanju pravila uzimanja lijekova.

Hormonski lijekovi su veliko dostignuće na polju nauke. Trenutno se hormonski lijekovi koriste ne samo za izbjegavanje trudnoće, već i za liječenje raznih bolesti. Ali potrebno je obratiti posebnu pažnju da uzimanje bilo kakvih hormonskih lijekova treba strogo propisati liječnik.

Takođe, osoba koja koristi hormonalne lekove treba da bude pod strogim nadzorom specijaliste, jer ovi lekovi, bez kontrole unosa, mogu naštetiti vašem zdravlju, posebno ako trudnica koristi hormonske lekove. Često se govori o opasnostima ovih lijekova, dok se njihove prednosti rijetko prisjećaju. Dakle, kada se koriste hormonski lijekovi, postoje i koristi i štete.

Razmotrimo prednosti uzimanja hormonalnih lijekova. Tokom analiza i brojnih eksperimenata ustanovljeno je da uzimanje hormona smanjuje rizik od razvoja raka kod žena, tj upalnih procesa materice i mlečnih žlezda. Takođe, prilikom uzimanja hormonalnih sredstava, koža, kosa i problematičnu kožu eliminišu se bubuljice i drugi kozmetički problemi na licu. Za žene to prolazi glatko menstrualnog ciklusa trajanje i bol menstruacije se smanjuje.

Svaka žena ovo doživi presudni trenutak u životu, poput menopauze, koju je jako teško podnijeti – i tu hormonska terapija opet može pomoći da se u ovom teškom periodu održi forma i ne ugoji.

Važno je napomenuti da u prva tri mjeseca dolazi do adaptacije na hormonski lijek, koja vremenom nestaje kod osobe koja uzima tablete. oštre promjene raspoloženje, mučnina, glavobolja.

Razmotrimo štetu od uzimanja hormonalnih lijekova. Ne treba mešati hormonalne lekove 21. i 20. veka. Za naše bake i majke hormonalni tretman odmah rezultira povećanjem težine, celulitom i oteklinama. Trenutno nema takvog efekta od uzimanja ovih lijekova. Ali ovaj efekat ne postoji ako su tablete pravilno odabrane. Zbog toga posebna šteta Ne postoje hormonski lijekovi, postoje pogrešno odabrani lijekovi koji mogu uzrokovati nevjerovatnu štetu zdravlju. Stoga, svaki hormonski lijek dolazi s ogromnim uputama za upotrebu s pravilima upotrebe, kontraindikacijama; prije upotrebe mora se u potpunosti proučiti. Također je važno da se prilikom propisivanja lijeka postavi ispravna dijagnoza. Ako pravilno koristite moderne hormonske lijekove i striktno slijedite sva pravila, onda vam neće donijeti ništa osim koristi. Takođe ne bi trebalo da uzimate dugo vrijeme hormonalnih lijekova kako bi se izbjegla trudnoća, s vremenom prestaje proizvodnja njegovih hormona, a tijelo će prestati proizvoditi ono što već ima. Odnosno, kada želite da zatrudnite, vjerovatnoća za to se smanjuje, pa što duže uzimate, to je veći rizik.

Nakon čitanja ovog članka, zaključujemo da uzimanje hormonalnih lijekova treba biti mudro, odnosno, prema pravilnom režimu, neće uzrokovati štetu, već će biti samo od koristi. Ali vrijedi napomenuti da se ne biste trebali zanositi i nepotrebno uzimati hormonske lijekove. Uzimanjem gore navedenih lijekova, ljudsko tijelo se obnavlja na novi način i počinje djelovati nešto drugačije. Imajte na umu da ako vam je lekar propisao hormonske lekove, detaljno pročitajte uputstva i uzimajte ih po strogom režimu, kako je propisano u priloženom uputstvu. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica, odmah se obratite svom ljekaru, jer uzimanje hormonskih lijekova nije šala.

@ 2024 wowway.ru - Dijeta i prehrana. Dijagnostika i testovi. Lijekovi. Holesterol. Ateroskleroza