Lijekovi za liječenje hipotireoze štitne žlijezde. Upotreba lijekova za liječenje hipotireoze. Koja hrana ima interakciju s lijekovima za hipotireozu?

Zove se smanjenje funkcije štitnjače uzrokovano neravnotežom hormona štitnjače. Bolest dovodi do poremećaja metaboličkih procesa u tijelu, uzrokuje pogoršanje dobrobiti i može uzrokovati teške komplikacije. Hipotireoza se liječi hormonskom nadomjesnom terapijom preparatima tiroksina.

Bolest uglavnom pogađa žene. U početnim fazama, patologija je praktički asimptomatska, pa je pacijenti doživljavaju kao običan prekomjerni rad. Ako se nedostatak hormona nastavi dugo vrijeme, tada se pojavljuju sljedeći simptomi:

letargija, pospanost;
bol u mišićima;
žutilo kože;
hladnoća udova;
oticanje lica;
apneja;
povećanje veličine jezika, sa tragovima od zuba;
suhe sluznice, koža;
pogoršanje pamćenja, koncentracije;
odbiti krvni pritisak;
povećanje veličine jetre;
smanjen apetit;
poremećaji probavnog trakta: zatvor, mučnina, povraćanje;
anemija;
oštećenje sluha;
promuklost glasa;
diskinezija žučnih kanala;
disfunkcija jajnika kod žena;
gubitak kose i lomljivost na licu i tijelu;
slojevitost noktiju.

Ozbiljnost simptoma ovisi o obliku bolesti, trajanju hormonalni disbalans. Bez izvođenja blagovremeno liječenje Pacijenti gube motoričke reflekse i mogu razviti paresteziju udova, polineuropatiju i srčane bolesti. Kod žena, menstrualne nepravilnosti izazivaju neplodnost i pobačaj.

Najteži oblik hipotireoze je miksedematozna koma, koja je fatalna u 40%. Ovo stanje se razvija kod starijih pacijenata koji se dugo nisu liječili ili terapija nije dala rezultate. Koma može biti izazvana naglim slabljenjem imunološkog sistema, stresom, virusnim, zaraznim bolestima, zloupotrebom alkohola i uzimanjem sedativa.

Vrste hipotireoze

Postoje primarni i sekundarni oblici bolesti. Primarni se razvija u pozadini patoloških procesa u tkivima štitne žlijezde, što dovodi do uništenja funkcionalnih stanica organa. Kao rezultat toga, žljezdano tkivo proizvodi nedovoljne količine. Uzrok ovog oblika hipotireoze može biti:

kirurški;
autoimuna reakcija tijela ();
kongenitalne patologije štitne žlijezde;
ozbiljan nedostatak ili višak joda;

Centralni ili sekundarni hipotireoza se razvija kada hipofiza ne luči dovoljno tirotropina. Tireostimulirajući hormon daje signal štitnoj žlijezdi da proizvodi T3 i T4 kada ih u krvi nedostaje.

Postoji i hipotalamski oblik bolesti čiji je glavni uzrok disfunkcija hipotalamusa mozga, koji osigurava stabilnost unutrašnje okruženje tijelo. Perifernu hipotireozu karakteriše otpornost perifernih tkiva na hormone štitnjače. Patologija se razvija zbog urođene mutacije gena. Takvi bolesnici zaostaju u fizičkom i psihičkom razvoju, a prisutni su i svi ostali simptomi hipotireoze.

Klasifikacija hipotireoze prema težini

Primarni oblik bolesti dijeli se na:

karakteriziraju povišeni nivoi tireostimulirajućeg hormona (TSH) i normalni indikatori tiroksin (T4). Kliničke manifestacije su oskudne ili ih nema.
U manifestnom obliku dijagnosticira se visoka koncentracija TSH sa niskim T4, a prisutni su karakteristični simptomi hipotireoze.
Kompenzirani stadijum se posmatra uspešnim lečenjem bolesti. Rezultati laboratorijskih testova su u granicama normale.
Dekompenziranu hipotireozu je teško liječiti; postoji nedostatak tiroksina s povišenim tireostimulirajućim hormonom.
S produženom dekompenzacijom bolesti razvija se komplicirani oblik. Moguće komplikacije su insuficijencija štitne žlijezde, srca,. dovodi do patologija razvoja fetusa.

Kada dođe do hipotireoidne kome, pacijenti doživljavaju smanjenje tjelesne temperature, palpitacije, kratak dah, zadržavanje mokraće, tjelesni edem, konfuziju, opstrukciju crijeva i nesvjesticu.

Glavne dijagnostičke metode uključuju laboratorijsko ispitivanje krvi na nivo slobodne krvi. Doktor intervjuiše pacijenta, pregleda i palpira štitnu žlezdu.

Dodatno rade, organ, na hormonske receptore žlezde (,). U rezultatima biohemijske analize krvi, otkriva se povećanje nivoa triglicerida, jedinjenja holesterola niske gustine i smanjenje koncentracije hemoglobina.

Ultrazvučni pregled omogućava procjenu veličine i strukture žlijezde. Biopsija tkiva se uzima za histološki pregled kako bi se utvrdio sadržaj ćelija raka. potrebno za određivanje aktivnih i neaktivnih, prisutnost upalnih žarišta.

Može se otkriti neonatalnim skriningom u prvim danima djetetovog života. Hipotireoza se razlikuje od Downovog sindroma, rahitisa, encefalopatije i hondrodistrofije.

Zamjenska terapija

Za kompenzaciju hipotireoze u manifestnoj fazi provodi se nadomjesna terapija hormonska terapija. Glavni cilj je normalizacija nivoa tiroksina, trijodtironina, tirotropina, eliminacija patoloških simptoma. Koristite prirodne ili sintetičke. Doziranje i režim liječenja odabiru se pojedinačno za svakog pacijenta.

Nadomjesna terapija hipotireoze provodi se kako bi se nadoknadio manifestni oblik patologije. U subkliničkoj fazi, uzimanje lijekova tiroksina indicirano je samo za trudnice i žene tokom planiranja porodice.

Lijekovi koji sadrže hormon T4 uključuju:

L-tiroksin-Akri (L-tiroksin-akri);
Levothyroxine;
Eutiroks (Eutirox);
Bagotiroks.

Kako pravilno liječiti hipotireozu preparatima tiroksina, ima li nuspojava? Tablete se počinju sa minimalnom fiziološkom dozom, koja odgovara nivou hormona u organizmu. Lijek se pije jednom dnevno prije jela, slabije se apsorbira na prazan želudac.

Tiroksin je potrebno uzimati dugo, bez pauza. U slučaju hroničnog, progresivnog toka bolesti, terapija se provodi doživotno. U drugim slučajevima, trajanje liječenja određuje liječnik na osnovu hormonalnih studija. Lijek se ne smije uzimati sa supstancama koje imaju upijajuća svojstva, potrebno je napraviti razmak od najmanje 4 sata između uzimanja tableta.

Režim liječenja hipotireoze preparatima tiroksina

Liječenje hipotireoze počinje početnom dozom od 25 mcg dnevno. Za pacijente koji pate od bolesti kardiovaskularnog sistema, doza se postepeno povećava tokom 10-14 dana. Za mlade ljude doza se povećava brže, trudnicama i pacijentima se odmah propisuje maksimalna efektivna količina lijeka.

Svaka 2 mjeseca kontrolna studija nivo tiroidnih hormona u krvi. Na osnovu dobijenih rezultata prilagođava se doza i procenjuje efikasnost lečenja. Zatim se testovi ponavljaju svakih 6 mjeseci. Ako terapija dugo vremena ne omogućava postizanje kompenzacije stanja, donosi se odluka o hirurškoj intervenciji.

Hormonsko liječenje hipotireoze kod trudnica ne pruža negativan uticaj na razvoj fetusa, jer lijek ne prodire kroz placentnu barijeru. Tiroksin može proći u majčino mlijeko, pa se o mogućnosti uzimanja tableta tokom dojenja razgovara sa ljekarom.

Kontraindikacije za upotrebu tiroksina:

individualna netolerancija;
zatajenje bubrega;
infarkt miokarda;
dijabetes.

Lijek se propisuje s oprezom kod aritmije, koronarna bolest srca, komplikovano hipotireozom, arterijska hipertenzija. Nuspojava L-tiroksina može biti alergijska reakcija, u drugim slučajevima je potrebno prilagođavanje doze.

Potreba za lijekom se povećava kada:

produžena dijareja;
ciroza jetre;
upala crijevne sluznice;

Takva stanja ometaju apsorpciju hormona u krvotok i ubrzavaju njegovu eliminaciju iz tijela, pa liječenje može biti neučinkovito.

Liječenje hipotireoze zbog nedostatka joda

Dugotrajni nedostatak joda u organizmu dovodi do smanjenja lučenja tiroksina i trijodtironina u tkivima štitnjače. To dovodi do povećanja razine tireostimulirajućeg hormona u krvi i razvijaju se simptomi hipotireoze. Osim toga, veličina žlijezde se može povećati i bol se može pojaviti pri palpaciji.

Glavno liječenje hipotireoze uzrokovane nedostatkom joda provodi se propisivanjem složenih pripravaka tiroksina s trijodtironinom.

Thyroidin;

Pacijentima je korisno da u ishranu dodaju namirnice bogate jodom: morske alge, začinsko bilje, svježe povrće i voće, mineralnu vodu.

Kompjuterska refleksologija

Alternativa tradicionalni tretman je refleksologija. Ovo je metoda primjene električnih impulsa na biološki aktivne zone tijela koje su odgovorne za funkcioniranje endokrinog, živčanog i imunološki sistem. Pomoću kompjuterskog programa lekar određuje neophodne tačke i prati proces.

Glavne prednosti kompjuterski tretman za hipotireozu:

obnavljanje hormonske ravnoteže;
postupno smanjenje doze hormonskih lijekova;
jačanje zaštitna svojstva tijelo;
sposobnost izbjegavanja komplikacija i hirurške intervencije.

Postoji nekoliko metoda refleksologije: akupunktura, toplina, akupresura. Liječenje se može provesti tek nakon utvrđivanja dijagnoze, nivoa TSH, T3, T4. Ova metoda se koristi u kombinaciji s tradicionalnim metodama terapije i nakon odobrenja liječnika. Kontraindikacije uključuju autoimuni oblik bolesti, potrebu za operacijom, epilepsiju, groznicu, upalu kože, rak i benigni tumori.

Zamjensko liječenje hipotireoze omogućava vam da vratite ravnotežu hormona štitnjače, rad štitne žlijezde i normalizirate metaboličke procese u tijelu. Preparati tiroksina koji se koriste za liječenje manifestnog oblika bolesti pomažu u postizanju stabilne kompenzacije bolesti, ali nemaju gotovo nikakav učinak nuspojava, dozvoljeni su tokom trudnoće.

Bibliografija

Kholmogorov, V.V. Sve o bolestima štitne žlijezde i njenom liječenju / V.V. Kholmogorov. - M.: Phoenix, 2008. - 192 str.
Uzhegov, G.N. Bolesti štitnjače: Vrste bolesti; Liječenje tradicionalnom medicinom; Medicina / G.N. Uzhegov. - Moskva: Ruski državni univerzitet za humanističke nauke, 2014. - 144 str.
Danilova, N. A. Bolesti štitne žlijezde. Učinkovite metode liječenja i prevencije / N.A. Danilova. - M.: Vector, 2012. - 160 str.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endokrinolog, 2 godine iskustva.

Bavi se pitanjima prevencije, dijagnostike i liječenja bolesti endokrinog sistema: štitne žlijezde, gušterače, nadbubrežne žlijezde, hipofize, spolnih žlijezda, paratireoidnih žlijezda, timusa itd.

hipotireoza(miksedem) je bolest uzrokovana nedovoljnim snabdijevanjem organa tiroidnim hormonima. Kod hipotireoze praktično ništa ne boli, ali život prolazi: ništa vas ne čini sretnim, kvalitet života pacijenata s hipotireozom ostavlja mnogo da se poželi. Pacijenti s hipotireozom često pate od depresije i često ne mogu razumjeti šta im se dešava.

Simptomi hipotireoze

Hipotireoza je češća kod žena. Mnogi ljudi simptome hipotireoze pripisuju umoru, prekomjernom radu, nekoj drugoj bolesti ili trenutnoj trudnoći, pa se hipotireoza rijetko otkriva odmah. Samo oštra težina simptoma i brzi razvoj hipotireoze omogućavaju dijagnosticiranje na vrijeme. Subklinička hipotireoza često ostaje neprepoznata dugo vremena. Test sa tireotropin-oslobađajućim hormonom će otkriti skrivene oblike primarnog hipotireoze.

Kako posumnjati na hipotireozu

Kod hipotireoze ste bili zabrinuti zbog:

Pospanost (pacijenti sa hipotireozom mogu spavati 12 sati dnevno nekoliko dana za redom). Hipotireoza uzrokuje dnevnu pospanost.
Pozimica bez prisustva prehlade, smanjena tjelesna temperatura, pojačano znojenje.
Smanjen imunitet, česte prehlade, uključujući zarazne bolesti(Na primjer, ).
Opća letargija, napadi nije neuobičajeno kod hipotireoze.
Emocionalna labilnost: razdražljivost, plačljivost.
Smanjena memorija i performanse, brza zamornost.
Poteškoće u percipiranju novih informacija.
Smanjena brzina reakcije, usporeni refleksi.
Oticanje lica i udova (za razliku od drugih edema, hipotireoza ne ostavlja rupu pri pritisku na prednju površinu noge).
Blijeda koža, moguće sa žućkastom nijansom.
Tupe oči, lomljivost i .
Sklonost hipotenziji (nizak krvni pritisak).
Zadebljanje jezika, tragovi zuba duž njegovih rubova (simptom karakterističan ne samo za hipotireozu, već i za bolesti pankreasa).
Poremećaj motiliteta želuca (gastrostaza). Istovremeno se usporava pražnjenje želuca, podrigivanje i osjećaj težine u predjelu želuca.
Osjećaj knedle u grlu i nelagode u vratu (opcijski simptom).
Lupanje srca ili usporen rad srca, bol u predelu srca.
Neobjašnjivo debljanje uprkos tome što ne prelazi dnevni unos kalorija. Hipotireoza uzrokuje naglo usporavanje metabolizma; gubitak težine s hipotireozom postaje problematičan, ali to je moguće ako se pridržavate uputa liječnika i sljedeće .
Povišeni nivoi holesterola u krvi mogu izazvati razvoj ateroskleroze.
Ponekad pacijenti s hipotireozom imaju artralgiju (bol u zglobovima).

Ozbiljnost simptoma hipotireoze zavisi od stepena nedostatka štitne žlezde, individualne karakteristike tijelo.

U prisustvu prateće bolesti Klinika za hipotireozu je dopunjena dodatnim simptomima.

Postoji li veza između hipotireoze i raka dojke?

Hipotireoza, kao i druge kronične bolesti, povećava rizik od razvoja . Žene starije od četrdeset godina moraju imati godišnji mamograf mliječnih žlijezda u dvije projekcije kako bi na samom početku uhvatile bolest i na vrijeme započele liječenje. Nakon 50 godina mamografija se radi jednom u šest mjeseci, čak i ako žena ništa ne brine i ne pati od hipotireoze.

Kako nastaje hipotireoza tokom trudnoće?

Simptomi hipotireoze mogu se pogoršati tokom trudnoće.

U nedostatku liječenja ili pravilan tretman hipotireoze, moguć je razvoj hipotireoidne (miksedematozne) kome. Mortalitet (smrtnost) dostiže 80% u nedostatku adekvatnog liječenja.

Kongenitalna hipotireoza posebno je opasna kod djece, mora se prepoznati i liječiti što je prije moguće, a još bolje, latentna hipotireoza mora biti identificirana u pripremi za trudnoću i porođaj. .

Uzroci hipotireoze

Hipotireoza se razlikuje između primarne i sekundarne.

Primarni hipotireoza se razvija na pozadini patologije same štitne žlijezde:

Za kongenitalne anomalije ili hirurško uklanjanje štitne žlijezde
Upala štitne žlijezde (tireoiditis)
U slučaju oštećenja autoimune prirode ili nakon primjene radioaktivnog joda
Za nodularnu ili endemsku strumu
Hronične infekcije u organizmu
Sa nedostatkom joda u okolini
Kada se liječi tireostaticima (mercazolil - aktivni sastojak tiamazol).
Kada jedete hranu i lijekove koji inhibiraju funkciju štitne žlijezde (na primjer, rutabaga, kupus, repa, salicilati i sulfonamidi, biljka timijana uz dugotrajnu upotrebu).

Primarni autoimuni hipotireoza može se kombinirati sa insuficijencijom nadbubrežnih žlijezda, paratireoze i gušterače. Često se razvija hipotireoza Anemija zbog nedostatka gvožđa. Moguća je kombinacija hipotireoze, laktoreje (kao rezultat hiperprolaktinemije) i amenoreje (izostanak menstruacije).

Sekundarni i tercijarni (centralni) hipotireoza je uzrokovana disfunkcijom hipofize i hipotalamusa.
Sa otpornošću tkiva na hormone štitnjače, inaktivacija T3 koji cirkuliše u krvi ( trijodtironin) i T4 ( tiroksin ) ili TSH ( hormon koji stimuliše štitnjaču ) javlja se periferna hipotireoza. Simptomi hipotireoze se često javljaju kada su nivoi povišeni. i, potonji stimulišu proizvodnju globulina koji vezuje tiroksin (TBG) u jetri i može oslabiti efekte hormona štitnjače.

Liječenje hipotireoze

Nakon pregleda nivoa tireostimulirajućeg hormona, tiroksina i trijodtironina koji je propisao endokrinolog, prema indikacijama Provodi se zamjenska terapija hipotireoze sintetičkim hormonima štitnjače. Dozu levotiroksina ili Euthyroxa za liječenje hipotireoze određuje samo liječnik. U nedostatku srčane patologije, tijekom trudnoće ili je pacijentkinja mlađa od 50 godina, propisuje se puna zamjenska doza (bez postupnog povećanja) za postizanje eutireoidnog stanja. U slučaju sekundarne hipotireoze, liječenje postojeće adrenalne insuficijencije mora se provesti i prije imenovanja L-tiroksina kako bi se spriječio razvoj akutne adrenalne insuficijencije.

Ako se ne poštuju preporuke za uzimanje lijeka, teško je postići punu kompenzaciju. Ovo dodatno otežava činjenica da su pacijenti sa hipotireozom često depresivni, ne slušaju šta im se govori i preskaču lijekove. Stoga liječenje hipotireoze treba biti sveobuhvatno, uključujući korekciju psihološko stanje pacijent.

Za hipotireozu uzrokovanu nedostatkom joda efikasan je lijek Endorm (sadrži organski jod). Postoje kontraindikacije za upotrebu Endorma, konsultujte se sa svojim lekarom.

Metoda kompjuterske refleksologije i akupunkture (vrsta refleksologije) koju izvode kompetentni stručnjaci prilično dobro pomažu kod hipotireoze. Ali pod uslovom da hipotireoza nije uzrokovana organskim oštećenjem tkiva štitnjače.

Koje vitamine možete dodatno uzimati za hipotireozu?

Funkcija štitne žlijezde je normalizirana I .

Dijeta za hipotireozu

U slučaju hipotireoze potrebno je isključiti iz ishrane namirnice koje umanjuju funkciju štitne žlijezde (gore navedene). Lijekovi koji sadrže soju mogu smanjiti apsorpciju levotiroksina i liječenje hipotireoze neće biti učinkovito.

Također treba ograničiti unos masti tijekom hipotireoze, jer se one slabo apsorbiraju u tkivima i mogu dovesti do razvoja ateroskleroze.

Ishrana za hipotireozu treba da bude uravnotežena, bogat vitaminima i mikroelementi (posebno selen). Da biste poboljšali svoje raspoloženje, preporučljivo je da u svoju prehranu uključite namirnice koje sadrže .

Sadržaj

Oštećena funkcija štitnjače i nedostatak proizvodnje specifičnih hormona mogu dovesti do bolesti, pa liječenje hipotireoze treba započeti odmah nakon otkrivanja simptoma. Ni pod kojim okolnostima ne biste trebali pokušavati da se liječite nasumično koristeći različite lijekove za hipotireozu štitnjače. Kvalificirani stručnjak bi trebao pomoći u suočavanju s bolešću, uzimajući u obzir dijagnostičke podatke.

Šta je hipotireoza

Stanje u kojem štitna žlijezda ne proizvodi dovoljno hormona naziva se hipotireoza. Većina može da ga pozove različitih razloga. Kod žena, posebno nakon 60 godina, javlja se 20 puta češće nego kod muškaraca. Među sto hiljada ljudi, hipotireoza se nalazi kod dve hiljade žena. Teško je prepoznati bolest, jer štitna žlijezda proizvodi nekoliko vrsta hormona koji su odgovorni za razne procese u tijelu. Ljudi prvo primjećuju posljedice hipotireoze, miješajući ih sa nezavisnim bolestima.

Štitna žlijezda proizvodi tiroksin i trijodtironin. Osim toga, utiče na povećanje ili smanjenje proizvodnje hormona od strane hipofize. Ovisno o uzrocima patološke promjene količine hormona u tijelu, razlikuju se primarni i sekundarni hipotireoza. Statistike bilježe veliku većinu bolesti kao primarnu vrstu bolesti. Primarni hipotireoza je uzrokovana patološkim procesima koji se odvijaju u samoj štitnoj žlijezdi, a može biti prisutna kod osobe od rođenja ili stečena tijekom života.

Sekundarni je uzrokovan ne radom same štitne žlijezde, već disfunkcijom hipotalamusa ili hipofize, organa koji kontroliraju štitnu žlijezdu. Ova patologija je uzrokovana organskim oštećenjem hipofize zbog tumora, ozljeda i autoimunih procesa. U tom slučaju se proizvodi vrlo malo hormona koji stimulira štitnjaču, što ima značajan utjecaj na koordiniran rad svim sistemima organizma, od hematopoetskog do genitourinarnog.

Simptomi

Kod zdrave osobe cijelo tijelo funkcionira po principu začarani krug– endokrini sistem opskrbljuje krvlju potrebna količina hormoni koji utiču na sve vrste metaboličkih reakcija, regulišu rast kostiju, mišića, sposobnost regeneracije tkiva i stimulišu rad srca. Ako iz nekog razloga ima manje tiroksina ili trijodtironina u krvi, tada svi tjelesni sustavi reagiraju na to kroničnim kvarovima. Stoga simptomi bolesti mogu uključivati sljedeće:

Iz centralnog, perifernog nervnog sistema i mozga - mogu se javiti utrnulost ekstremiteta, depresivno-depresivno stanje, letargija i vrtoglavica.
Sa strane srčanog mišića - probadajući i povlačeći bol iza grudne kosti, ispod lopatice, tahikardija, sniženi gornji krvni pritisak, ekstrasistola, zatajenje srca.
Koža: bljedilo, otok, suvoća, ljuštenje, razni osipi na koži.
Endokrine promene: rana menopauza, poremećaj ciklusa, izostanak menstruacije, seksualna ravnodušnost i hladnoća, impotencija.
Gastrointestinalni trakt: mučnina, žgaravica, povraćanje, egzacerbacija gastritisa, atonična konstipacija, debljanje koje se ne može izgubiti nikakvom dijetom.

Može li se hipotireoza izliječiti?

Ljudi kojima je to dijagnosticirano ozbiljna bolest, zanima me pitanje kako liječiti hipotireozu štitne žlijezde, koliko će terapija biti efikasna i da li je moguće izaći na kraj sa ovom bolešću. Moderna endokrinologija je dobro proučila kliničku sliku hipotireoze, a postoji mnogo metoda za liječenje bolesti. Međutim, pacijent će morati cijeli život uzimati hormonske lijekove ako ih štitna žlijezda sama prestane proizvoditi. U tom slučaju, prvo ćete morati izliječiti bolesti koje su izazvale hipotireozu.

Kome lekaru da se obratim?

Liječenje provodi endokrinolog na temelju dijagnoze pomoću krvnih pretraga, koje vam omogućavaju da odredite ukupnu količinu hormona štitnjače. Ako pacijent osjeti povećanje samo hormona koji stimulira štitnjaču, tada se dijagnosticira subklinički tip hipotireoze. Ako se tiroksin smanji, a hormon koji stimulira štitnjaču poveća, pacijent se sumnja na manifestnu hipotireozu stečenu tijekom života. Stanje štitne žlijezde s hipotireozom može se vidjeti na fotografiji.

Kako liječiti

Liječenje hipotireoze štitne žlijezde ovisi o vrsti bolesti koja je pacijentu dijagnosticirana i šta uzrokuje bolest. U zavisnosti od toga, postoje tri pravca:

Liječenje etiološkog tipa, kojim se eliminira uzrok hipotireoze. Međutim, njegov učinak je upitan, jer čak i ako se utvrdi uzrok bolesti, tijelo i dalje pati od nedostatka proizvodnje hormona štitnjače, koji se mora nadoknaditi.
Simptomatsko liječenje usmjereno na otklanjanje popratnih bolesti. Nikada nije samostalna, već se koristi samo u kombinaciji s drugim vrstama terapija.
Osnovni (ili zamjenski) tretman. Prepisuju ga endokrinolozi kako bi se vještački održao potreban nivo hormona štitnjače u tijelu.

Lijekovi za hipotireozu

Etiološko liječenje uključuje sljedeće lijekove za faktore koji mogu uzrokovati bolest:

tablete koje sadrže jod (jodomarin, kalijum jodid);
lijekovi za upalne procese u štitnoj žlijezdi;
terapija zračenjem kada su funkcije hipotalamusa ili hipofize potisnute.

Liječenje pratećih bolesti sastoji se od primjene sljedećih lijekova:

srčani stimulansi (Riboxin, Preductal, Mildronate);
lijekovi s glukozom u prisustvu insuficijencije srčanog mišića (strofantin, digoksin);
vitamini i proizvodi koji normalizuju menstrualni ciklus.

Osnovno liječenje uključuje hormonsku terapiju hormonom tiroksinom. Propisuju se sljedeći lijekovi:

L-tiroksin;
Euthyrox;
Bagotirox.

Kako uzimati L-tiroksin

Za hipotireozu se očekuje da se L-tiroksin uzima tokom života, osim ako je bolest privremena nakon operacije. Dozu lijeka odabire liječnik pojedinačno, ovisno o odgovoru tijela na hormon. Prvo, endokrinolog propisuje malu dozu lijeka, za odrasle - do 100 mcg dnevno, za djecu - do 50 mcg dnevno. Ako organizam normalno uzima lijek, tada je organizmu potreban dnevni unos do 250 mcg lijeka za odrasle i do 150 mcg/m2 tijela za djecu.

Liječenje hipotireoze štitnjače kod žena

Problem kako liječiti hipotireozu kod žena je kompliciran činjenicom da njihovu bolest prate razne disfunkcije genitalnih organa - od promjena u trajanju menstrualnog ciklusa (ili menstruacije mogu biti potpuno odsutne) do tumorskih bolesti. Liječenje se sastoji od istovremenog liječenja bolesti povezanih s hipotireozom i primjene umjetno sintetiziranog tiroksina kako bi se riješio hipotireoze kao osnovnog uzroka bolesti reproduktivnih organa zene.

Kod djece

To se dešava kod dece kongenitalni oblik hipotireoza, a što je prije ljekari prepoznaju, manja je vjerovatnoća da će dijete zaostajati u mentalnom razvoju zbog nedostatka hormona u organizmu. Ako je hipotireoza dijagnosticirana u prvim sedmicama života i započelo liječenje tiroksinom, onda postoji velika šansa da će se dijete normalno razvijati. Bolest se povlači u roku od mjesec i po do dva mjeseca, a do druge godine beba se može potpuno riješiti problema.

Liječenje sekundarne hipotireoze

Razlika između liječenja sekundarnog oblika bolesti i primarnog je propisivanje steroida i drugih hormona koje proizvode nadbubrežne žlijezde za normalizaciju aktivnosti hipofize ili hipotalamusa. Nakon što je hipofiza počela normalno funkcionirati, pacijentu se propisuje tiroksin, odabirom individualne doze koja će doprinijeti većoj učinkovitosti liječenja.

Kako izliječiti hipotireozu bez hormona

Mnoge žene se plaše uzeti hormonske tablete, smatraju da je ovo užasna droga koja može da vas ugoji, postane neprivlačna i doživotno “zavisna” od hormona. U pravu su samo u drugom slučaju - zaista, liječenje tiroksinom morat ćete nastaviti do kraja života. Međutim, ne treba zaboraviti da ova terapija jednostavno nadomješta nedostatak proizvodnje vlastitih hormona tijekom hipotireoze, pa je neće biti moguće nadomjestiti samo kućnim lijekovima.

Kako liječiti kod kuće

Hipotireozu je nemoguće izliječiti kod kuće, ali endokrinolog može preporučiti uzimanje kompleksa vitamina i mikroelemenata koji sadrže velike količine cinka, joda i željeza. Ovi elementi igraju esencijalnu ulogu u sintezi hormona štitnjače, stoga, za održavanje normalnih rezervi joda u tijelu, na primjer, pacijenti s hipotireozom trebali bi unositi najmanje 150 mcg ove tvari dnevno u hrani ili vitaminskim kompleksima.

Narodni lijekovi

Za dodatno liječenje bolesti možete koristiti kelp thalli, koji se prodaju u svakoj ljekarni. Morate samljeti tali u prah i uzeti ½ kašičice uz hranu. prah pomešan sa vodom. Dobar efekat morske alge, koje se mogu jesti zasebno, ili koristiti farmaceutski prah, dodajući po pola žličice salatama dva puta dnevno.

Dijeta

Za najefikasniji tretman, endokrinolog može savjetovati sljedeće adekvatne principe ishrane:

svinjetinu i drugo masno meso zamijenite morskom ribom kuhanom na pari;
naslanjajte se na plodove mora;
pokušajte zamijeniti sve slatkiše sušenim voćem, marshmallowom, marmeladom, pripremljenim samostalno;
jesti više orasi, avokado, drugi proizvodi koji sadrže jod i željezo.

Video

Pažnja! Informacije predstavljene u članku su samo u informativne svrhe. Materijali članka ne zahtijevaju samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje na osnovu individualnih karakteristika određenog pacijenta.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga, pritisnite Ctrl + Enter i sve ćemo popraviti!

Sadržaj

Prema zvaničnoj medicinskoj statistici, najčešća bolest endokrinog sistema je hipotireoza. Ova dijagnoza se posebno često postavlja kod žena starijih od 65 godina i osoba koje žive daleko od mora, što je uzrok nedostatka joda u organizmu. Bolest može biti stečene ili urođene prirode, u početnim fazama se možda neće osjetiti, a kako se razvija zahtijevat će dugo i teško liječenje. Koliko je bolest opasna i da li je potrebno uzimati hormonske lijekove za njeno otklanjanje?

Šta je hipotireoza

Naziv bolesti nastao je od latinske riječi “thyreoidea”, što znači “tiroidna žlijezda”, s dodatkom grčkog prefiksa “hypo”, što ukazuje na neuspjeh u dostizanju norme ili granice. U službenoj medicini pod hipotireozom se podrazumijeva stanje koje je uzrokovano upornim i dugotrajnim nedostatkom hormona štitnjače, karakterističnim za ljude svih uzrasta. Bolest ima 2 ekstremna klinička oblika:

miksedem (kod odraslih) – karakterizira oticanje tkiva zbog poremećenog metabolizma proteina;
kretenizam (kod djece) – karakterizira se zakašnjenjem mentalnog i fizičkog razvoja, jer hormoni štitnjače utiču na rast i formiranje tijela.

Bolest je prvi put opisana 1873. godine, a o teškom (ekstremnom) obliku pod specifičnom dijagnozom govorilo se 5 godina kasnije. Specifično stanje organizma, a to je hipotireoza, potpuno nestaje nakon nadoknade hormonskog nedostatka. U Rusiji se bolest dijagnosticira kod 19 od 1000 žena i 21 od 1000 muškaraca, ali nije otkrivena rana faza, budući da su primarni simptomi izbrisani, a oblici razvoja bolesti su nespecifični. Klinička slika hipotireoze (manifestacije) uključuje nekoliko sindroma:

Izmjenično-hipotermično: zimica, žutilo kože (zbog nakupljanja karotena), hipotermija (ozbiljan pad tjelesne temperature), prekomjerna težina, netolerancija na hladnoću.
Anemija: razvoj anemije.
Miksedematozni: natečenost lica i udova, oticanje jezika sa pojavom tragova zuba na bočnim (bočnim) ivicama, otežano nosno disanje, gubitak sluha, produbljivanje glasa.
Hiperprolaktinemijski gonadizam: disfunkcija jajnika (amenoreja - kašnjenje menstruacije za nekoliko ciklusa, neplodnost, menoragija - veliki gubitak krvi tokom menstruacije), galaktoreja (prekomerno lučenje mlijeka ili kolostruma, nije vezano za porođaj ili laktaciju) kod žena, erektilna disfunkcija(smanjenje potencije) kod muškaraca.
Ektodermalni poremećaji: tupost, lomljiva kosa, gubitak kose, usporen rast (pogađaju se i dlake na obrvama i tijelu), suha koža, stanjivanje i cijepanje noktiju.
Lezije centralnog nervnog sistema (centralni nervni sistem): inhibicija radnji i razmišljanja, pospanost (posebno tokom dana, osoba može spavati i do 12 sati noću), depresija, smanjeni refleksi tetiva, bol u mišićima, pogoršanje pažnje, inteligencija, pamćenje.
Oštećenja kardiovaskularnog sistema: bradikardija (poremećena sinusni ritam), hipotenzija (nizak krvni pritisak), hipertenzija (povišen pritisak, atipični simptom), znaci perikarditisa (upala perikarda sa pojavom izliva – tečnosti – u njegovoj šupljini), usporen rad srca (ispod 60 otkucaja/min).
Lezije mišićno-koštanog sistema: oticanje zglobova, bol pri kretanju, slabost mišića.
Porazi probavni sustav: hepatomegalija (povećanje jetre), diskinezija bilijarnog trakta ili debelog creva, česti zatvor, gubitak apetita, mučnina, gubitak težine, povraćanje.

U početnoj fazi klinička slika je nespecifična: većina ljudi osjeća samo slabost, smanjenje performansi, oštećenje pamćenja, žale se na suhu kožu, zimicu i gubitak kose. Njihovi udovi ili lice mogu nateći, glas im se može produbiti, a njihova tjelesna težina može se povećati. Ozbiljnost simptoma zavisi od uzroka hipotireoze, nivoa hormonskog nedostatka i individualnih karakteristika organizma. Prema težini, bolest se dijeli na sljedeće vrste:

Subklinički (latentni) - povećanje tireostimulirajućeg hormona (TSH) uz normalan nivo tiroksina (T4), simptomi su gotovo odsutni.
Manifestni (klinički) - povećanje TSH na pozadini pada T4, klinička slika je izražena.
Komplikovano – dopunjeno srčanom disfunkcijom, sekundarnim adenomom hipofize i može dovesti do miksedematozne kome i smrti.

Uzroci

Doktori glavnim preduvjetom za spontani razvoj primarne hipotireoze nazivaju prisutnost kronične autoimuni tiroiditis: upala štitne žlijezde, u kojoj tijelo vlastite ćelije doživljava kao „neprijatelje“ i stimulira sintezu antitijela protiv njih. Primarni hipotireoza se temelji na patologijama koje smanjuju masu žljezdanog tkiva i inhibiraju proizvodnju tiroksina i trijodtironina, što je olakšano:

prehrambene navike u kojima tijelo osjeća nedostatak joda ili selena, višak tiocijanata, litijum jona, kalcijuma (ove supstance blokiraju unos joda);
zračenje štitne žlijezde, uklanjanje njenog dijela, uzimanje lijekova;
kongenitalna anomalijaštitna žlijezda (hipoplazija - nerazvijena tkiva, aplazija - odsustvo određenih područja, ageneza - potpuno odsustvo tkanine);
urođeni poremećaj sinteze hormona štitnjače;
tiroiditis (upalne bolesti štitne žlijezde);
nasljedna predispozicija za bolest (genetski preneseni defekti u biosintezi hormona T3 i T4);
egzogeni (unutrašnji) utjecaji u prenatalnom periodu (beba će doživjeti poremećaje u razvoju skeleta i mentalnu retardaciju).

Odvojeno, liječnici spominju idiopatski hipotireozu, čiji uzroci nisu identificirani. Osim direktnog oštećenja tkiva štitne žlijezde, liječnici u klasifikaciji hipotireoze ističu kršenje regulacije njenih funkcija zbog problema hipotalamusa (centra autonomnog nervnog sistema, područja mozga ) i hipofize (donji cerebralni dodatak). Sekundarni hipotireoza se naziva hipotalamus ili hipofiza (ovisno o vrsti poremećaja) i među uzrocima su:

traumatske ozljede mozga, čije komplikacije uključuju cerebralne hematome i nekrozu;
tumori hipofize;
ishemijsko oštećenje mozga;
oštećenje hipofize autoimune bolesti;
meningoencefalitis;
dugotrajna terapija lijekovima serotonina.

Neki stručnjaci također uključuju tkivni ili periferni hipotireozu u klasifikaciju hipotireoze, u kojoj je poremećeno funkcioniranje prisutnih hormona štitnjače. Oni se u početku mogu proizvoditi defektno, ili su tjelesni receptori za njih oštećeni, ili postoje defekti u transportnim proteinima koji prenose hormone unutar stanica. Rjeđe se javlja problem s funkcioniranjem struktura enzimskog sustava bubrega ili jetre, zbog čega je poremećena konverzija T4 u T3.

Tretman

Da bi se propisao kompetentan terapijski režim, potrebno je izvršiti diferencijalna dijagnoza hipotireoza, što pomaže da se odvoji od drugih endokrinopatija i zahtijeva praćenje nivoa hormona štitnjače tokom vremena. Dodatno, pacijentu se propisuje magnetna rezonanca, ultrazvuk vrata, radiografija, kompjuterska tomografija i punkcija štitne žlijezde. Liječenje je kompleksno i uključuje:

etiotropna terapija (eliminacija primarnih i popratnih bolesti);
simptomatski efekti;
hormonska nadomjesna terapija;
dijeta (korekcija ishrane za povećanje nivoa joda i selena u organizmu).

Ne propisuje se terapija lekovima za subklinički oblik, kada je nivo TSH ispod 4,2 μIU/ml, i za periferni oblik, ako su simptomi izbrisani. Ovdje se dopuna nivoa hormona štitnjače često zasniva na korekciji ishrane. Tačan režim liječenja izrađuje isključivo endokrinolog: to se posebno odnosi na doze hormonskih lijekova.

Lijekovi za hipotireozu

Većina doktora savjetuje da liječenje nedostatka hormona štitnjače započne etiotropnom terapijom: ona utječe na uzrok bolesti. Ovdje je često potrebno uzimati preparate joda (Betadine, Jodid, Endorm) za suzbijanje tiroiditisa i drugih upalnih bolesti štitne žlijezde. Istovremeno, pacijentu se propisuje simptomatsko liječenje koje uključuje uzimanje:

srčani glikozidi (Corglicon, Digoksin, Strofantin), ako je prisutna srčana insuficijencija;
kardioprotektori (Preductal, Riboksin, Mildronat, Trimetazidin) za zaštitu srčanog mišića;
lijekovi koji poboljšavaju moždanu aktivnost (Piracetam);
vitamini i multivitaminski kompleksi (Milgama, Neurobeks).

Liječenje hipotireoze nužno uključuje zamjensku terapiju. sintetički analozi hormoni štitnjače: drugi lijekovi su pomoćni. U slučaju hipotireoidne kome pacijentu se daje intravenozno T3, au ostalim slučajevima se propisuju tiroksinski (T4) lijekovi - Levothyroxine, Eutirox, Bagotyrox. Njihova doživotna upotreba nije isključena. Najefikasniji hormonski lijekovi za hipotireozu štitne žlijezde:

L-tiroksin - tablete sadrže 25-200 mcg natrijum levotiroksina, aktiviraju funkcije nervnog sistema, krvnih sudova, srca, ubrzavaju metaboličke procese, propisuju se za primarne i sekundarne oblike bolesti. Klinička manifestacija tretman se posmatra 5. dana. Lijek je zabranjen kod tireotoksikoze, infarkta miokarda, upale srčanog mišića, a s oprezom se koristi kod pacijenata sa oboljenjima kardiovaskularnog sistema. Nuspojave tokom lečenja pod nadzorom lekara su odsutni. Doze se biraju pojedinačno, tablete se uzimaju na prazan želudac, pola sata prije jela. Trajanje liječenja određuje specijalista.
Eutirox - jeftine tablete levotiroksin natrijuma u dozi od 25-150 mcg, koje utiču na rast i razvoj tkiva i metaboličke procese. Terapijski učinak liječenja javlja se nakon tjedan dana (u malim dozama - nakon 12 dana) i traje isto vrijeme nakon prestanka uzimanja lijeka. Opće indikacije, kontraindikacije i preporuke za upotrebu slične su onima koje su predstavljene za L-tiroksin; lijekovi se međusobno mogu zamijeniti.

Liječenje kod žena

Ako se kod trudnice utvrdi hipotireoza, potrebno je prepisati lijekove za zamjensko liječenje i mjesečno praćenje nivoa hormona štitnjače: na taj način se opasnost od bolesti za fetus minimizira. Pacijentima starijim od 50 godina takođe se preporučuje da uzmu punu kuru tiroksina i trijodtironina (dozvoljena je doživotna receptura). Liječenje hipotireoze kod žena uključuje:

normalizacija aktivnosti reproduktivni sistem i korekcija menstrualnog ciklusa hormonskim lekovima (po izboru lekara);
nadoknađivanje nedostatka joda (Endonorm, Jodomarin).

Lijekovi koji sadrže hormone štitnjače mogu se kombinirati (Thyreocomb, Thyroidin) ili samo na bazi tiroksina (L-thyroxine, Bagotirox). Početna doza je uvijek minimalna (25 mcg) i postepeno se povećava svake 2 sedmice. Najčešće propisani lijekovi:

Thyroxine – tablete levotiroksina natrijuma 50/100 mcg, sintetičkog hormona štitnjače, u velike doze utiče na rad hipofize i hipotalamusa. Dozvoljeno tijekom trudnoće, ne zahtijeva prilagođavanje doze, nema negativan učinak na fetus. Zabranjeno za egzacerbacije srčanih bolesti, insuficijencije nadbubrežne žlijezde, tireotoksikoze, dijabetesa. Tablete uzimajte ujutro na prazan stomak sa vodom. Liječenje je često doživotno, a dozu određuje ljekar.
Thyroidin je kombinirani lijek baziran na hormonima T3 i T4, inhibira tireostimulirajuću funkciju hipofize i dovodi do razgradnje proteina u velikim dozama. Prepisuje se osobama koje ne podnose liječenje pojedinačnim tiroksinom, koje imaju teški oblik hipotireoze (miksedem, kretenizam) ili cerebralno-hipofizne bolesti. Doza se uzima nakon obroka u prvoj polovini dana, doza se određuje pojedinačno. Efekat tretmana je vidljiv nakon 2-3 dana. Kontraindikacije: bolesti srca, dijabetes, tireotoksikoza.

Kako izliječiti hipotireozu bez hormona

Zbog velikog broja nuspojava lijekova tiroksina i trijodtironina u početnim fazama hipotireoze, neki liječnici predlažu pokušaj da se bez hormonski tretman. Alternativa je homeopatija (Spongy, Ignatia), korekcija ishrane, biljna medicina, recepti tradicionalne medicine, vitaminski kompleksi, akupunktura (akupunktura), koja se koristi u kombinaciji. Možete i bez hormona ako je u pitanju:

subklinički oblik bolesti sa blagim simptomima;
periferna hipotireoza;
manji hormonski disbalans;
nedostatak joda kao glavni uzrok hipotireoze.

Kod djece

Ako je bolest urođena, liječenje se mora započeti 1-2 sedmice nakon rođenja djeteta: to će pomoći u sprečavanju teških poremećaja psihosomatskog razvoja. Ako oblik hipotireoze nije subklinički, djetetu se doživotno propisuje nadomjesna sintetička hormonska terapija, za koju se koristi Levothyroxine sodium (početna dnevna doza - 10-15 mcg/kg). S razvojem kretenizma, poremećaji su nepovratni, ali lijek ima pozitivan učinak na tok bolesti. Osim toga, režim liječenja uključuje:

vitamini A, B12;
nootropni lijekovi (hopantenska kiselina, piracetam) - poboljšavaju moždanu aktivnost;
masaža (tečajevi);
terapeutske vježbe pod nadzorom specijaliste.

Kako liječiti hipotireozu kod kuće

Terapija lijekovima se provodi ambulantno (kod kuće) - pacijent treba samo posjećivati bolnicu radi redovnih pregleda i testova za provjeru nivoa hormona. U rijetkim slučajevima, liječnik dodatno propisuje fizikalnu terapiju (elektroforeza s jodom, masaža, UHF mikrovalne pećnice), a ostatak tretmana se provodi kod kuće i uključuje:

korekcija prehrane (prije svega, uklonite hranu koja potiskuje proizvodnju T3 i T4);
biljni lijekovi (upotreba ljekovitih pripravaka s diuretičkim učinkom, sedativi, normalizacija menstrualnog ciklusa);
lokalno izlaganje jodu (dobro se apsorbira iz kože, bolje se podnosi od oralne primjene).

Dijeta

Liječenje hipotireoze štitne žlijezde nužno uključuje korekciju ishrane: sa jelovnika se uklanjaju namirnice bogate holesterolom i izvori zasićenih masnih kiselina, brzi ugljikohidrati i teško svarljiva hrana. Preporučljivo je kuhati na pari ili kuhati, ne koristiti ulje. Ako je prisutan zatvor, povećava se količina konzumiranih vlakana. Preporučljivo je koristiti jodiranu sol, smanjite volumen vode na 1,5 litara. Za liječenje nedostatka hormona štitnjače u ishranu se uvodi sljedeće:

morska riba, jetra bakalara, plodovi mora;
govedina, piletina;
jaja (bez žumanca);
mlijeko, sir, jogurt, svježi sir;
krastavci, tikvice, paprika, paradajz, šargarepa, jabuke, grožđe, trešnje, ribizle, kivi, urme, banane;
heljda, proso;
orasi;
sušeno voće.

Ograničenje je nametnuto na proizvode koji sadrže soju, jaku kafu i čaj. Začinjeno, masno, prženo, dimljeno, brza hrana i alkohol su potpuno isključeni. Preporučljivo je zaboraviti na proizvode od kukuruznog i pšeničnog brašna, polirane riže, luka, pasulja, bijelog luka, izbjegavati korištenje umaka, marinada i ne presoliti jela. Kako bi se izbjegla gojaznost, količina konditorskih proizvoda se smanjuje na 100 g/dan, a jednom sedmično preporučuje se posni dan na svježoj biljnoj hrani.

Narodni lijekovi

U subkliničkom obliku, ili kao dodatak glavnom režimu liječenja, možete koristiti recepte tradicionalne medicine, ali o prikladnosti svakog od njih treba razgovarati sa svojim liječnikom. Za hipotireozu dobro djeluju sljedeći lijekovi:

Morski kelj - ne više od 100 g dnevno svježeg proizvoda. Prašak se razblaži u količini od 1/2 tsp. u 200 ml tople vode, ostaviti da nabubri i uzimati posle jela 2-3 puta dnevno. Zabranjeno je kod tuberkuloze, bolesti bubrega i trudnoće.
Nanošenje jodne mreže na područje vrata - 3 okomite linije i 3 vodoravne pamučni štapić, površine 7*7 cm.Procedura se izvodi jednom dnevno.
Otopiti 5% rastvor joda (1 kap za težinu do 65 kg, 2 kapi za težinu preko 65 kg) i Jabukovo sirće(1 kašičica) u toploj vodi (200 ml). Podijeliti u 3 doze, piti uz obrok. Ovaj proizvod se koristi u intervalima od 3 dana.

Video

hipotireoza- sindrom koji nastaje zbog dugotrajnog dugotrajnog nedostatka tiroidnih hormona u organizmu. Prema patogenetskoj klasifikaciji razlikuju se primarni, sekundarni i tercijarni hipotireoza (u ovom slučaju primarni se dijagnosticira u pretežnom broju slučajeva). Prema težini, hipotireoza se dijeli na subkliničku, manifestnu i komplikovanu. Uzroci hipotireoze mogu se početi javljati u periodu intrauterinog razvoja fetusa (misli se na urođeni oblik bolesti, kada je dijete već rođeno sa hipotireozom). Shodno tome, stečeni oblik bolesti razvija se već tokom života nekoliko godina.

Prema statistikama, hipotireoza je jedna od najčešćih endokrinih bolesti. Ovoj bolesti su podložnije žene starije od 65 godina, kao i mala djeca, a rjeđe muškarci. U regijama udaljenim od mora, ljudi su češće izloženi riziku od hipotireoze zbog nedostatka joda.

Razlikuju se sljedeće vrste hipotireoze:

Primarni hipotireoza (kongenitalna) je urođeni poremećaj štitne žlijezde, koji dovodi do smanjenja proizvodnje potrebnih hormona;
Sekundarni hipotireoza nastaje zbog disfunkcije hipofize ili hipotalamusa, zbog čega se proizvodi dovoljna količina hormona štitnjače.
Subklinički - hipotireoza u kojoj se simptomi ne pojavljuju. Javlja se češće od kliničkog tipa. Najčešće od toga pate starije žene, djeca - izuzetno rijetko.
Autoimuna je kronična upalna bolest štitne žlijezde autoimunog porijekla, u kojoj ljudski organizam luči antitijela koja uništavaju stanice štitnjače.

Uzroci hipotireoze

Scroll uzroci stečene hipotireoze veoma široka. To posebno uključuje:

oštećenje stanica štitnjače od strane limfocita u autoimunoj hipotireozi. Bolest se postupno razvija tokom nekoliko godina, a zatim poprima kronični oblik;
potpuno ili djelomično uklanjanje štitne žlijezde (u ovom slučaju govorimo o postoperativnoj hipotireozi);
atrofija tkiva štitaste žlezde zbog izlaganje radijaciji rendgenski zraci, jonizacija, radioaktivnog joda;
dugotrajna upotreba tireostatici u procesu liječenja difuzne strume sa znakovima intoksikacije tijela (difuzna toksična struma);
nekontrolisana i dugotrajna upotreba lijekova koji remete sintezu hormona štitnjače (amiodaron, litij karbonat, propiltiouracil);
nedostatak joda u vodi za piće i hrani, što posebno pogađa trudnice i djecu. Simptomi hipotireoze će nestati nakon što se u tijelu popune rezerve joda. Uz produženi nedostatak joda, djeca će razviti hipotireozu sa simptomima mentalne retardacije.

Uzroci primarnog tipa hipotireoze. U primarnom obliku hipotireoza nastaje zbog upalnih procesa u parenhima štitnjače (virusnih, bakterijskih, gljivičnih). Ostali razlozi uključuju aplaziju ili hipoplaziju tkiva štitnjače, naslijeđe povezano sa sintezom hormona, potpuno ili djelomično uklanjanje štitne žlijezde, nedostatak joda u vodi za piće i hrani. Ako uzroci primarne hipotireoze nisu jasni, govorimo o idiopatskoj hipotireozi.

Uzroci sekundarnog tipa hipotireoze. Sekundarna hipotireoza je uzrokovana poremećajima u komunikaciji između organa endokrinog sistema: malignim ili benignim tumorima hipofize ili hipotalamusa, operacijama na mozgu zbog tumorskih procesa koji su rezultirali oštećenjem tkiva jednog od ovih organa, dugotrajnom radioaktivnom ekspozicijom kod ljudi, ozljede mozga (uključujući hemoragični moždani udar).

Uzroci subkliničke hipotireoze slični su, ali postoje razlike u kliničkoj slici - simptomi su blagi, a u krvi se može utvrditi nedostatak hormona štitnjače. U cilju dijagnosticiranja hipotireoze i razumijevanja prirode uzroka njegovog nastanka, ultrazvuk i scintigrafija štitne žlijezde, punkcija sa daljom biopsijom štitne žlijezde, određivanje antitijela u krvi, kompjuterska tomografija i MR hipotalamusa, štitne žlijezde , i hipofize se obično rade.

Uzroci autoimunog hipotireoze. Autoimuni hipotireoza se javlja kod 3-4% ljudi. Bolest se obično dijagnosticira u periodima hormonske neravnoteže, kada sve važne hormonalne funkcije počinju da kvare. Na primjer, autoimuna hipokineza kod djece se u većini slučajeva dijagnosticira tokom puberteta ili tokom naglog rasta. Oko 50% od ukupnog broja ljudi s dijagnozom autoimune hipotireoze doživljava simptome bolesti kada su već odrasli ili stariji. Na pojavu bolesti utiče niz faktora ( genetska predispozicija, virusna infekcija u akutnom ili kroničnom obliku, prisutnost žarišta hronična infekcija, produženo izlaganje zračenju, nekontrolisana upotreba lekova koji sadrže radioaktivni jod, često ponavljajuće stresne situacije, starost u menopauzi).

Simptomi hipotireoze

Simptomi hipotireoze obično se pojavljuju polako i neprimjetno, a mogu se zamijeniti za normalno pogoršanje zdravlja:

pospanost i letargija;
gubitak pamćenja, odsutnost pažnje, pogoršanje intelektualne aktivnosti;
loša tolerancija na toplotu i hladnoću;
gubitak kose, suva i opuštena koža, lomljiva kosa i nokti;
oticanje ispod očiju, oticanje udova;
debljanje;
probavni problemi i zatvor, povećana jetra;
otežano disanje pri hodu, bol iza grudne kosti i u predelu srca pri naglim pokretima;
Simptomi kod žena uključuju poremećaje u menstrualnom ciklusu; kod muškaraca se smanjuje potencija i seksualna želja.

Znakovi hipotireoze i njeni dalji razvoj dovode do usporavanja svih procesa u organizmu. Nedostatak hormona štitnjače dovodi do manje intenzivne proizvodnje energije, što se manifestira u vidu smanjenja tjelesne temperature i stalnog osjećaja zimice. Općenito, pacijenti ne podnose dobro i hladnoću i vrućinu. Kosti postaju lomljive i dolazi do čestih prijeloma.

Drugi simptom hipotireoze je sklonost čestim infekcijama organizma, koja nastaje usled stimulativnog dejstva hormona štitnjače na imuni sistem. Ali glavni simptom bolesti je stalni umor i slabost, čak i nakon punog sna. Pacijenti se žale na upornost glavobolja, za česte bolove u zglobovima i mišićima.

Ruke često utrnu - ovaj osjećaj nastaje zbog kompresije živaca natečenim tkivima (u području karpalnog tunela). Otok karakteriše koža. Pacijenti doživljavaju fizičku i mentalnu retardaciju (nespremnost da rade čak i poznate i uobičajene stvari), kao i čestu zaboravnost.

Oticanje tkiva tokom hipotireoze dovodi do oštećenja senzornih organa. Pacijenti se žale na smetnje vida, gubitak sluha i „zujanje“ u ušima. Edem glasne žice snižava glas, izaziva oticanje larinksa i jezika noćno hrkanje. Uticaj patološka bolest na probavne procese odražava se u obliku čestih zatvora.

Najopasnije manifestacije hipotireoze uključuju oštećenje srca. Konkretno, veliki broj pacijenata doživljava sporiji ritam - manje od 60 otkucaja u minuti. Kardiovaskularne manifestacije hipotireoze uključuju i primjetno povećanje razine kolesterola u krvi, što uzrokuje rizik od razvoja ateroskleroze srčanih žila i koronarne arterijske bolesti. Karakteristična manifestacija potonjeg je angina pektoris - otežano disanje čak i kada mirno hodate ili se penje uz stepenice, oštar bol iza grudne kosti. Ateroskleroza se može manifestovati kao bol u nogama tokom hodanja – „povremena klaudikacija“, koja je uzrokovana nedostatkom opskrbe nogu kisikom. Hipotireoza može biti praćena i anemijom (anemija).

Kod žena se simptomi hipotireoze izražavaju u obliku menstrualne disfunkcije. Menstrualni ciklus je poremećen, menstruacija može ili potpuno nestati ili, naprotiv, postati jako teška i produžena. U velikom broju slučajeva dijagnoza hipotireoze kod žena mogla se postaviti kada su se obratile ginekologu sa pritužbom na neplodnost. Shodno tome, hipotireoza kod muškaraca ima sledeće simptome kada zahvata genitourinarni sistem: impotencija i prateći faktori (apatija, gubitak seksualne želje).

Najčešći simptomi hipotireoze su depresija, s kojom se pacijenti često obraćaju psihijatru ili psihologu. Hipotireoza je, prema službenim podacima, dijagnosticirana kod 8-14% osoba koje su promatrali specijalisti s dijagnozom depresije. U početnim fazama hipotireoze, depresija može biti jedini simptom bolesti, a često se u ovom trenutku ne sumnja na hipotireozu zbog odsustva dodatnih kliničkih znakova.

Simptomi hipotireoze u nekim slučajevima se bilježe čak i kod normalnog ili povećane stope tiroidni hormoni. Uzroci takvih manifestacija uključuju intoksikaciju metalom, uništavanje normalnog tkiva štitnjače tumorima kao rezultat kirurških operacija ili tretmana žlijezde radioaktivnim jodom. Uzrok može biti i reakcija na lijekove za smirenje, antiaritmike i antiepileptike.

Simptomi kongenitalne hipotireoze

Najčešća bolest štitne žlijezde kod djece je urođena hipotireoza. Osnova patogeneze bolesti je djelomični ili potpuni nedostatak hormona štitnjače. Pravovremena identifikacija problema i blagovremeno započinjanje supstitucione terapije u što ranijoj životnoj dobi obezbediće povoljan mentalni razvoj deteta (pod uslovom da se terapija započne tokom prve 2 nedelje života).

U otprilike 90% slučajeva kongenitalna hipotireoza je primarna i povezana je s disgenezom štitnjače. Često postoji aplazija, distopija ili hipoplazija štitne žlijezde. Do 10% slučajeva pokazuje da je kongenitalna hipotireoza uzrokovana defektima TSH receptora, poremećajima u transportu joda ili sintezi tireoglobulina. Patologije hipotalamusa ili hipofize dovode do manifestacije sekundarnog ili tercijarnog kongenitalnog hipotireoze u samo 4% slučajeva.

Karakteristično Klinički znakovi koji se uočavaju u ranom postnatalnom periodu u 10-15% slučajeva:

više od 40 nedelja trudnoće;
visoka porođajna težina djeteta;
oticanje lica, kapaka, usana, poluotvorenih usta;
lokalizirana oteklina, slična gustim jastucima na stražnjoj strani šaka, u supraklavikularnoj jami;
znakovi nedonoščadi u normalnoj trudnoći;
vikanje tihim glasom trube;
nedovoljna epitelizacija pupčane rane;
žutica sa produženim periodima lečenja.

Kako odrediti hipotireozu, testovi za hipotireozu

Jedan od najvažnijih pokazatelja u dijagnostici hipotireoze je analiza krvi kojom se utvrđuje da li postoje poremećaji u radu štitne žlijezde i da li ona pravilno proizvodi hormone. Testovi na hipotireozu mogu odrediti nivo TSH, T4 i slobodnog T4, ukupnog T3 i slobodnog T3 i autoantitijela na štitnjaču.

Analiza TSH hormona za hipotireozu

Većina endokrinologa se posebno oslanja na nivo TSH sadržan u krvi. Proizveden od strane hipofize TSH hormon obavlja funkciju informiranja štitne žlijezde o oslobađanju hormona u određenoj količini. U skladu s tim, ako je TSH povišen, to znači da hipofiza stimulira štitnu žlijezdu da oslobađa velike količine hormona štitnjače - i obrnuto. Normalni nivoi TSH su u rasponu od 0,4-4,0 mIU/l. Američki endokrinolozi sada smatraju normalnim nivoom od 0,3 do 3,0 mIU/l. Sve što je ispod normale odnosi se na hipotireozu (tačnije, sumnje na ovu bolest).

Nivo TSH je jedan od najpreciznijih pokazatelja disfunkcije štitnjače, ali ova mjera nije uvijek tačna. Dakle, sa tumorom hipofize normalan nivo TSH se ne proizvodi - isto kao kod povreda hipotalamusa, moždanog udara itd. U takvim situacijama TSH može biti u granicama normale čak i ako su tiroidni hormoni niski.

Prilikom uzimanja TSH testa na hipotireozu, važno je znati da je njegov nivo ujutro u sredini, u podne opada, a noću raste.

Krvni test na hipotireozu na ukupni i slobodni T4

Sveobuhvatni pregled kod sumnje na hipotireozu uključuje testove za određivanje nivoa TSH i T4, koji će odrediti stvarnu količinu hormona štitnjače u krvi. U nedavnoj prošlosti, testiranje ukupnog T4 se široko koristilo za dijagnosticiranje hipotireoze, ali sada se ovaj alat ne smatra korisnim. To je zbog činjenice da koncentracija ukupnog T4 zavisi od količine vezivnih proteina, na čiju koncentraciju utiču bolesti bubrega i jetre, kao i trudnoća. kako god nizak nivo Ukupni T4 u većini slučajeva još uvijek ukazuje na hipotireozu.

Korisniji alat za dijagnosticiranje hipotireoze je besplatni T4 test, koji mjeri nivo slobodnog tiroksina u krvi. Prema tome, njegova mala količina je jasan znak hipotireoze. Pacijenti sa ranom hipotireozom mogu imati povišen TSH sa normalnim slobodnim T4 (minimalno prihvatljiv nivo) ili povišen TSH sa sniženim slobodnim T4.

Dijagnoza hipotireoze korištenjem ukupnog i slobodnog T3

Ukupni T3 je aktivni oblik hormona štitnjače. Ne ukazuje tačno na prisustvo bolesti, međutim, nivo hormona T3 u krvi može se koristiti za kompleksna dijagnostika. Ponekad se dijagnostički efekat dobije mjerenjem nivoa slobodnog T3 u tijelu. Pacijenti sa hipotireozom rijetko imaju nizak sadržaj besplatno - može ostati na normalnom nivou.

Test na tiroidna antitela

Kada je bolestan, imunološki sistem počinje proizvoditi antitijela. Ali kod autoimunih bolesti počinje proizvodnja autoantitijela koja se bore protiv pacijentovih vlastitih tkiva. Štitna žlijezda u takvim slučajevima može postati meta napada autoantitijela. U skladu s tim, proizvodnja antitijela će početi kao odgovor na takav napad. Njihov sadržaj u krvi je prilično lako odrediti, a ova analiza se koristi kao marker za dokazivanje patološkog procesa. Autoimuni napad izaziva proizvodnju antitijela na TPO (tiroidna peroksidaza). Anti-TPO test je najbolji način za identifikaciju Hashimotoove bolesti.

besplatni T4;
total T4;
total T3;
besplatni T3;
ATPO (antitijela na tiroidnu peroksidazu);
antitijela na TSH receptore;
ATTG (antitireoglobulinska antitijela);
AMC (antimikrozomska antitijela);
TG (tirogludobulin);
kalcitonin.

Spisak potrebnih testova za kompletna dijagnostika obaviće lekar endokrinolog.

Osim toga, za postavljanje dijagnoze potrebno je:

uradite ultrazvučni pregled štitne žlijezde;
uradite EKG;
uraditi elektroencefalografiju;
saznati nivo holesterola u krvnom serumu.

Na osnovu ovih podataka, liječnik će moći utvrditi razvoj patološkog stanja i propisati liječenje. Ukoliko sumnjate na neprirodno funkcionisanje tjelesnih sistema, obratite se specijaliziranom specijalistu koji će Vas, nakon pregleda i utvrđivanja sumnje na hipotireozu, uputiti endokrinologu na daljnji pregled i liječenje.

Šta je postoperativni hipotireoza?

Postoperativna hipotireoza je patološki proces koji se razvija kao rezultat kirurške intervencije na štitnoj žlijezdi. U većini slučajeva, poremećaj se razvija nakon toga hirurško uklanjanještitaste žlezde ili uklanjanje njenog većeg dela. Patološko stanje je prilično uobičajeno - prema zvaničnim podacima, bilježi se kod 20% pacijenata ženskog pola i 16% pacijenata koji su podvrgnuti operaciji štitne žlijezde. Rizik od razvoja patologije raste s dobi pacijenta.

Postoperativni hipotireoza štitne žlijezde nastaje kao posljedica potisnute funkcije štitnjače i nedostatka joda ili destruktivnih procesa u hipotalamus-hipofiznoj regiji.

Tokom svog razvoja, hipotireoza nakon uklanjanja štitne žlezde utiče na mnoge sisteme tela. To objašnjava složenu i prilično složenu prirodu simptoma bolesti - pacijenta može uznemiravati nekoliko čimbenika istovremeno: povećana tjelesna težina zbog metaboličkih poremećaja, problemi s termoregulacijom tijela, pogoršanje kvalitete kože i pojava žućkaste nijanse, tupost osjećaja, povećana razdražljivost, česte smene raspoloženje, poremećaji probavnog sistema, seksualni poremećaji, promjene krvnog tlaka i još mnogo toga.

Kod jedne grupe pacijenata sve ove manifestacije mogu biti sistemske, au drugoj se neki simptomi mogu javiti jače, što ukazuje na probleme sa određenim tjelesnim sistemom. Ako se bolest razvija dovoljno dugo, može se prepoznati po svojim karakteristikama izgled: natečeno lice sa bledom žuticom, povučen pogled, izrazi lica poput maski.

Tokom procesa lečenja važno je:

pratiti nagle promjene tjelesne težine;
konsultujte lekara pre planiranja trudnoće;
Obavezno razgovarajte sa svojim ljekarom o potrebi uzimanja drugih lijekova.

Općenito, liječnici daju pozitivnu prognozu za pacijente koji razviju postoperativni hipotireozu. Konstantno uzimanje lijekova kako vam je propisao liječnik omogućava vam da ne osjećate nikakve manifestacije patologije i živite gotovo bez ograničenja u svom životu.

Liječenje hipotireoze

Liječenje hipotireoze ovisi o njegovom obliku. Za subkliničku (blagu) hipotireozu, liječenje kod kuće je dovoljno za kontrolu stanja, slijedeći određene upute liječnika. U teškim ili kliničkim oblicima, nedostatak hormona može se nadoknaditi samo stalnim unosom sintetičkih lijekova. hormonski lek.

Osnova liječenja hipotireoze je nadomjesna terapija hormonima štitnjače. Zabranjeno je samostalno uzimati lijekove. Da biste dobili ispravan tretman, potrebno je da kontaktirate endokrinologa i da se testirate na nivo hormona. Nakon toga se propisuju lijekovi koji obnavljaju normalan radžlezde.

Hormonska nadomjesna terapija nema nuspojava i lako se podnosi. Lijekove treba uzimati jednom dnevno. Tipično, liječenje hipotireoze traje cijeli život. Djeci se propisuje isti tretman. Da biste pratili svoje stanje, morate redovno provjeravati nivoe hormona štitnjače.

Ako do hipotireoze dolazi zbog nedostatka joda u organizmu, pacijentu se propisuju lijekovi na bazi joda, a preporučuje se konzumacija morskih plodova i jodirane soli. Uz pravilno liječenje i pridržavanje svih preporuka, pacijent se može izliječiti od hipotireoze. Ako se bolest ne liječi na vrijeme, izaziva razne komplikacije na tijelu. Hipotireoza kod djece može inhibirati rast i intelektualne sposobnosti, smanjiti mentalne i fizički razvoj. Trudnica doživljava komplikaciju u razvoju fetusa, opšte stanje. Starija osoba s uznapredovalom hipotireozom izložena je velikom riziku od pada u hipotireoidnu komu, koja često završava smrću.

Liječenje hipotireoze bez hormona

Minimizirajte kofein, žitarice i škrobne ugljikohidrate. Oni provociraju naglo povećanje nivoa šećera u krvi. Hipotireoza utiče i na nivo šećera, pa će stalni skokovi dovesti do destabilizacije, što će uticati na opšte stanje: pojaviće se malaksalost ili slabost.

Izbjegavajte gluten ako je hipotireoza praćena Hashimotovom bolešću. Molekularna struktura glutena podsjeća na strukturu tkiva štitne žlijezde. Kod gore navedene bolesti, imuni sistem će napadati ćelije štitaste žlezde, smatrajući ih stranim. Gluten će samo izazvati takve procese.

Ograničite konzumaciju namirnica koje sadrže geitrogene – one blokiraju proizvodnju hormona štitnjače. Spisak takvih proizvoda: proso, sve vrste kupusa, repa, kruške, kukuruz, rutabaga, bademi i pinjoli, senf, rotkvice, jagode, kikiriki, itd. Ako ne želite potpuno prestati da ih jedete, trebate jesti ih u razmacima od 4-5 dana, a po mogućnosti ne jesti sirove.

Morate jesti više proteina. Njegov učinak na štitnu žlijezdu je poboljšanje transporta tiroidnih hormona do tkiva i njihova ravnomjerna raspodjela. Nivo potrošnje proteina, naravno, ne bi trebao prelaziti granice dnevne prehrane. Dobri izvori proteina su maslac od orašastih plodova i sami orašasti plodovi, mahunarke (osim badema, kikirikija i pinjola zbog njihovog sadržaja geitrogena). Dobri izvori proteina su meso, perad, riba, jaja i prirodni biljni antibiotik kvinoja. U isto vrijeme treba izbjegavati kobasice - sadržaj soje u njima blokirat će povratne informacije u endokrinom sistemu i deregulirati funkciju hormona.

Dozvoljeno je konzumiranje zdravih masti – neophodno je za uspostavljanje i održavanje hormonalnih veza u organizmu. Dobar izvor masnoća u ovom slučaju je ghee, maslinovo ulje, sjemenke lana, avokado, orasi i orašasti plodovi, riba, punomasni svježi sir, sir i jogurt, kokosovo mlijeko.

Morate se opskrbiti hranjivim tvarima. Njihov nedostatak neće biti glavni uzrok hipotireoze, međutim, s nedostatkom vitamina i minerala, opće stanje organizma će se pogoršati. Da biste se osjećali dobro, morate održavati normalan nivo vitamina A, D, B vitamina, kao i bakra, cinka, selena i omega 3 masnih kiselina. Na primjer, kada se nivo vitamina D smanji (manje od 32 ng/ml kada je norma 50-80 ng/ml), funkcija puteva koji transportuju hormone će se smanjiti.

Omega 3 masna kiselina Tijelu su potrebni za stvaranje hormona koji kontroliraju imuni sistem i rast tjelesnih ćelija. Da biste to učinili, trebali biste jesti ribu, životinjske proizvode, orahe i sjemenke lana. Prilikom regulacije nivoa vitamina i minerala, glavni naglasak treba biti na konzumaciji prirodni izvori, a ne na sintetičkim aditivima.

Liječenje hipotireoze narodnim lijekovima

Za korekciju nivoa hormona u početnom obliku hipotireoze, dovoljno je prilagoditi prehranu i održavati zdrav imidžživot. Konkretno, morate jesti manje hrane koja smanjuje funkciju štitne žlijezde. Brojne namirnice mogu blokirati prirodnu proizvodnju hormona štitnjače, kao i ometati apsorpciju ovih hormona (kako prirodnih tako i sintetičkih). Postoje i proizvodi koji nemaju direktan učinak na ove procese, već pokreću autoimune reakcije koje pogoršavaju opće stanje organizma.

Uz liječenje koje je propisao endokrinolog, može se pružiti i liječenje hipotireoze narodni lekovi kako bi se dodatno podržao organizam i postigao normalan metabolizam. Odmah treba reći da je bez punopravne nadomjesne terapije alternativnim liječenjem neučinkovito i dovest će do produljenja bolesti i njenog prijelaza u teži oblik, kada brojni zanemareni procesi mogu postati nepovratni. Bilo koja tehnika tradicionalni tretman mora se prethodno dogovoriti sa endokrinologom.

Tradicionalna medicina nudi sljedeće dodatne faktore za liječenje hipotireoze:

uzimanje biljnih i biljnih proizvoda (dekocije, infuzije);
formiranje pravilne prehrane;
ispijanje sokova od povrća i voća.

Liječenje hipotireoze ljekovitim biljem je prilično uobičajeno i priznato službene medicine kao dodatni faktor za održavanje organizma. Bilje posebno podržava normalne radne procese, stimuliše funkcionalnost gastrointestinalnog trakta i čisti organizam.

Uobičajeni biljni lijekovi uključuju sljedeće:

korijen od devet sila, pupoljci breze, trava kantariona, plodovi vrane u jednakim dijelovima. Potrebno ih je skuvati u litru kipuće vode, kuhati 5 minuta, ostaviti 12 sati i zatim uzimati 3 puta dnevno 30 minuta prije jela;
Cvjetove orena, maslačka, jagode, majčine dušice, uši, dara, budre pomiješati u jednakim dijelovima. Zakuvati 1 supenu kašiku u 200 ml ključale vode, ostaviti 30 minuta. Uzimati 1 put dnevno prije doručka;
Pomiješajte 1 dio korijena eleuterokoka, 2 dijela listova koprive, 1 dio korijena maslačka, 1 dio sjemena šargarepe i 2 dijela koprive i dodajte 1,5 supene kašike u 500 ml vode, kuvajte 5 minuta. Zatim procijedite. Da biste pojačali učinak, možete dodati 80 kapi infuzije na pregrade od oraha. Pijte po 100 ml 4 puta dnevno prije jela.

Glavni princip liječenja hipotireoze ljekovitim biljem nije amaterska aktivnost. Ljekar mora znati šta pacijent dodatno uzima i u kojim količinama.

Jodni preparati za hipotireozu

Kako liječiti hipotireozu lijekovima koji sadrže jod? Prije svega, striktno nakon konsultacije sa Vašim ljekarom i strogo u okviru doze koju Vam je on propisao. Višak joda u organizmu će dovesti do negativne posljedice. Kod blažih oblika hipotireoze, naglasak treba staviti na konzumaciju izvora prirodnog joda, koji će povećati rad i funkcionalnost štitne žlijezde. Ovo je važan element liječenja. Glavni izvori joda su plodovi mora (riba i školjke), morsko povrće (norija i dulse). Manji izvori uključuju šparoge, jaja, pečurke, lima pasulj, spanać, sezamove tikve (sjemenke), bijeli luk. Jogurt, čisto kravlje mlijeko i sladoled također povećavaju nivo joda.

Mogu li uzimati jodomarin ako imam hipotireozu? U slučaju laboratorijski potvrđene hipotireoze, lijek Jodomarin je kontraindiciran i nema potrebe za uzimanjem „prevencije“ ili u bilo koju drugu svrhu. Detaljne informacije o ovom aspektu će dati ljekar koji prisustvuje, na osnovu podataka pregleda.

Može li se hipotireoza štitne žlijezde izliječiti homeopatijom?

Učinkovito liječenje kliničke hipotireoze postiže se samo stalnim davanjem propisane doze sintetičkog hormonskog lijeka. U ovom slučaju dodatna homeopatija nije zabranjena - već samo kao pojačivač koji održava opće stanje organizma u normalnom stanju i samo u dogovoru sa ljekarom koji prisustvuje. Ne možete vjerovati obećanjima da ćete izliječiti hipotireozu bez hormona koristeći biljke ili druge prirodne lijekove. To će dovesti do pogoršanja općeg stanja tijela i potrebe za složenim dodatnim liječenjem, jer će se patološko stanje samo pogoršavati zbog nedostatka adekvatne medicinske intervencije.

Kako liječiti hipotireozu štitnjače konzervativnim metodama

Konzervativni proces liječenja sastoji se od uzimanja propisanih lijekova za štitnu žlijezdu – u većini slučajeva je riječ o sintetičkom hormonu štitnjače. Vraća normalan hormonalni nivo i ublažava simptome hipotireoze. Nekoliko faktora:

uz pravilnu dozu, pacijent će osjetiti nalet snage i nestanak uobičajenog umora nakon 1-2 sedmice uzimanja hormona;
nivo holesterola će se smanjiti, započet će regulacija težine, koja je povećana zbog hipotireoze;
većina pacijenata je prisiljena uzimati lijek do kraja života, provjeravajući nivo hormona godišnje i prilagođavajući dozu ako je potrebno.

At konzervativno liječenje Za hipotireozu, važno je održavati kontakt sa svojim ljekarom. Obično je potrebno nekoliko mjeseci da se pronađe prava, tačno odgovarajuća doza lijeka. U početku će biti propisana početna doza i pacijent će biti upućen na analizu krvi kako bi se odredio nivo hormona koji stimulira štitnjaču. Nakon 6-8 sedmica, morat ćete se ponovo testirati kako biste utvrdili da li je doza ispravna. Ako je potrebna korekcija, nakon nekog vremena moraćete ponovo da se podvrgnete analizi.

Uz malu dozu, simptomi hipotireoze će potrajati: riječ je o lošoj termoregulaciji, zatvoru, stalni umor, debljanje. Ako je doza previsoka, mogu se pojaviti nervoza, problemi sa spavanjem i drhtanje.

Kada uzimate sintetički hormon, morate stalno pratiti svoje dobro stanje, Posebna pažnja Pazite na znakove hipotireoze. Čak i uz godišnje praćenje nivoa hormona, ne može se isključiti mogućnost pada ove vrijednosti između ciklusa pregleda. Stoga, kada se pojavi sporost, stalni osećaj prehlada, konfuzija, potrebno je hitno da se obratite lekaru.

Ako se liječenje hipotireoze poklopi s liječenjem crijevnih bolesti ili uzimanjem lijekova koji utiču na gastrointestinalni trakt, sintetički hormon se možda neće pravilno apsorbirati. Zbog toga će biti potrebno ili povećati dozu ili pauzirati tokom liječenja druge bolesti. Takođe je važno obratiti pažnju tačna doza hormon - dugotrajna upotreba lijeka u prevelikim dozama dovodi do osteoporoze i nepravilnog rada srca.

Neće škoditi ni jačanje organizma glutationom - prirodnim antioksidansom koji pozitivno utiče na imuni sistem, štiti tkivo štitaste žlezde i poboljšava regulaciju imunog sistema. Supstanca se nalazi u avokadu, šparogama, belom luku i grejpfrutu.

Neki liječnici sugeriraju da petina funkcije štitne žlijezde ovisi o adekvatnom nivou korisnih bakterija u crijevima. Stoga je potrebno konzumirati probiotike u obliku prirodni jogurti ili specijalnih aditiva.

Da se vratimo na pitanje homeopatije: iako biljni suplementi ne liječe hipotireozu, mogu imati neke pozitivne učinke. Eleuterokok posebno jača imuni sistem i prilagođava organizam fizičkoj aktivnosti. Ehinacea ima slična svojstva. O potrebi za suplementima i doziranju treba razgovarati sa svojim ljekarom.

Na stanje tijela utječu korisna opterećenja. Liječenje mora biti praćeno sportom koji će poboljšati pumpanje krvi i na određeni način utjecati na funkcionalnost štitne žlijezde. Preporučuju se trčanje ili aktivne šetnje, plivanje, vožnja bicikla, čučnjevi i sklekovi - najmanje 3 treninga po 40 minuta sedmično.

Hipotireoza tokom trudnoće

Hipotireoza tokom trudnoće ili nedostatak hormona štitnjače može dovesti do rođenja djeteta sa patologijama: smanjenom inteligencijom, nedovoljno razvijenim nervni sistem. Međutim, u većini slučajeva hipotireoza kod žene i trudnoća su nekompatibilni pojmovi, jer nedostatak hormona koji stimuliraju štitnjaču izaziva depresiju seksualne funkcije i neplodnost. S tim u vezi, nestaje pitanje da li je moguće zatrudnjeti s hipotireozom štitne žlijezde. U nekim slučajevima je moguće, ali uvijek morate razmišljati o posljedicama takve odluke.

Ako žena ipak zatrudni, mora imati na umu da u prvoj polovini trudnoće fetusova štitna žlijezda ne radi. Da bi razvoj djeteta bio normalan, važno je kontrolisati nivo hormona štitnjače kod majke – potrebe trudnice za ovim hormonom su velike. Ako to ne nadoknadite na početku trudnoće, posljedice za dijete (a i za majku) u slučaju hipotireoze kod trudnice će biti nepovratne.

Komplikacije koje se mogu pojaviti:

hipertenzija u trudnoći;
pobačaj;
razvojni defekt;
abrupcija placente;
nedovoljna tjelesna težina fetusa;
intrauterina smrt;
krvarenje nakon porođaja;
kongenitalna hipotireoza;
nedovoljan nivo inteligencije kod deteta.

Da li je moguće zatrudnjeti sa hipotireozom?

Trudnoća je povezana s velikim hormonalnim promjenama u tijelu, pa će svaki problem sa štitnom žlijezdom dovesti do ozbiljnih posljedica. Žene s bilo kojim oblikom hipotireoze ili bilo kakvih problema sa štitnom žlijezdom trebale bi dobiti neophodan tretman, a nakon trudnoće:

prijavite se ranije;
ne prekidajte konsultacije sa endokrinologom;
Strogo pratite nivoe hormona tokom trudnoće.

Ako trudnoća nastupi uz hipotireozu bez odgovarajuće hormonske korekcije, žena će osjetiti sljedeće simptome:

teška slabost;
niske performanse;
pospanost;
debljanje;
zaboravnost;
zatvor;
suva kosa i koža;
oteklina;
osjećaj anksioznosti ili depresije.

Ako je dijagnoza hipotireoze postavljena u trudnoći, odmah se treba obratiti endokrinologu i nakon pregleda započeti terapiju, jer je važno nadoknaditi nedostatak hormona u prvoj polovini trudnoće.

Prevencija hipotireoze kod trudnica

Hipotireoza kod trudnica najčešće se dijagnosticira u zemljama i teritorijama gdje je nedostatak joda čest. Norma joda za trudnicu je 200 mcg dnevno, a ako se otkrije nedostatak, prevencija se mora provoditi unošenjem fizioloških doza joda u organizam. Istovremeno, preporučuje se da ne uzimate lijek Yodomarin samostalno za hipotireozu kod trudnica: ova "prevencija" bez znanja liječnika može dovesti do značajnih komplikacija.

Kod hipotireoze kod trudnica preporučuje se uvođenje hrane koja sadrži jod u prehranu: morska riba, alge, paradajz, agrumi, cvekla, krompir. Ukoliko dođe do ozbiljnog nedostatka hormona, lekar će propisati nadomjesnu terapiju u vidu uzimanja sintetičkog hormona kako bi se osigurao prirodan razvoj fetusa i spriječio razvoj hipotireoze kod djeteta.

Ispravna doza će se prilagođavati tokom 9 mjeseci trudnoće - morat ćete se redovno konsultovati sa endokrinologom i podvrgnuti testovima. Nema potrebe da se plašite posledica - uzimanje hormonskog leka ne utiče negativno na vaš život. važne funkcije. Treba imati na umu da je trudna buduća majka jedini izvor hormona za svoje nerođeno dijete. Kada planirate trudnoću s hipotireozom, trebali biste procijeniti sve rizike i provesti potrebne terapijske mjere koje vam je preporučio liječnik.

Stanje štitaste žlezde zavisi od stresa, nervozne napetosti, jakih emocija i nesanice. Stoga morate pokušati biti smireniji, smanjiti stres na minimum, te se pravilno opustiti i odmoriti. Nakon radnog dana, preporučljivo je ublažiti stres fizičke vežbe, joga, meditacija. Potrebno je češće šetati na svježem zraku, u prirodi, održavati ličnu higijenu i čistoću prostorije.

Dijeta za hipotireozu

Ishrana treba da bude bogata hranom i voćem koje sadrži veliki broj Yoda. Kao opći tonik možete koristiti razne vitaminske i nutritivne mješavine, a najčešće se priprema vitaminska mješavina od limuna, sušenog voća, meda i orašastih plodova.

Za dobru apsorpciju joda preporučuje se uzimanje vitamina A, vitamina B, C, E, D i cinka. Dnevna norma joda treba biti 150 mcg, najviše ga ima u ribi, morskim plodovima i jodiranoj soli. Za štitnu žlezdu je dobro jesti cveklu, šargarepu, paradajz, krompir, zelenu salatu i spanać. Salata od morskog kelja dostupna je u svim prodavnicama i sadrži velike količine joda. Obroci treba da sadrže jela od mesa i ribe. Prerađevine od brašna, peciva i slatkiše najbolje je konzumirati u minimalnim količinama.

Dijeta za hipotireozu bi trebala uključivati jodiranu sol umjesto kuhinjske soli, kao i morsku ribu, lignje, škampe, dagnje i salate od algi. Jod se nalazi u mliječnim proizvodima i mesu, ali ga ima više u ribi. Sušeno voće kao što su smokve, suhe kajsije i hurme sadrže velike količine joda. Crvene i smeđe alge, heljda, orasi, riblje ulje, svježe povrće, voće itd. također će biti korisni za štitnu žlijezdu. pileće žumance i jetra.

Pacijent sa hipotireozom treba da isključi iz ishrane namirnice kao što su soja, kikiriki, proso, beli kupus, prokulice, karfiol, repa, spanać, breskve, kruške, rotkvice, senf, repa, rutabaga, kukuruz i pasulj. Ovo povrće i voće ometaju normalnu apsorpciju joda.