Danas postoji mnogo opcija za liječenje kašlja raznim sredstvima. Neki lijekovi su napravljeni od prirodnih sastojaka, dok drugi koriste sintetičke aditive. Ekspektoransi su najpopularniji među pacijentima i doktorima.

Njihova upotreba je neophodna za produktivan kašalj s viskoznim ili tankim sputumom. Ne zaboravite da bilo koje sredstvo za iskašljavanje kašlja mora propisati liječnik, a lijekove treba koristiti strogo prema uputama. Zapamtite, za bolesti gornjeg dijela respiratornog trakta, ovi lijekovi će biti beskorisni.

Ekspektoransi se propisuju samo ako se radi o oštećenju donjih disajnih puteva, a izbacivanje sputuma iz bronha i pluća je iz nekog razloga otežano. Normalno, respiratorni sistem proizvede oko 100 ml sekreta u roku od 24 sata. Većina se proguta i izluči kroz crijeva.

Provociraju prehlade, infekcije, strani predmeti i alergije obilan iscjedak sluzi, postaje viskoznija. Uz pomoć sputuma tijelo se pokušava riješiti iritansa, ali njegovo zadržavanje u respiratornom traktu doprinosi dodatnom širenju infekcije.

Zbog toga je veoma važno da počnete da uzimate ekspektoranse na vreme zbog vlažnog kašlja. Svi lijekovi se razlikuju po principu djelovanja, sastavu i karakteristikama upotrebe. Uobičajeno je da ljekari dijele lijekove na sljedeći način.

Sekretomotorna sredstva

Pomažu u jačanju refleksa kašlja, uz pomoć kojeg se eliminira formirana sluz prirodno. Ovi lijekovi ne uklanjaju kašalj, naprotiv, izazivaju ga. Upotreba takvih pripravaka je preporučljiva kada se formira tanka sluz, ali refleks kašlja je odsutan ili je njegova manifestacija slaba. Sekretomotori se dijele na:

1. stimulirajuće reflekse(utječu na sluznicu želuca, izazivajući refleks kašlja);
2. resorptivno djelovanje(deluje na bronhijalnu sluz, čineći je tečnijom i voluminoznijom).

Ekspektoransi ove podgrupe uključuju: sladić, termopsis, razne esencijalna ulja, kalijum jodid, amonijum hlorid. Na farmakološkom tržištu lijekovi imaju pojedinačna trgovačka imena.

Razrjeđivači

Ovi lijekovi u medicini se mogu nazvati mukolitičkim ili sekretolitičkim. Dizajnirani su da razrjeđuju bronhijalnu sluz kako bi se slobodno izlučivala iz tijela. Ovi ekspektoransi se koriste za vlažan kašalj sa gustim i teško odvajajućim sputumom. Lijekovi iz ove podgrupe mogu se podijeliti na:

• proteolitički(utječu na komplekse glikoproteina, uništavajući peptidne veze, zbog čega sluz postaje manje viskozna);
• cistein (razgrađuje proteinske disulfidne veze, što daje brzi učinak ukapljivanja bronhijalnog sekreta);
• mukoregulacija(povećavaju oslobađanje surfaktanta, uravnotežuju mukozni i vodeni dio sputuma, čime se olakšava njegovo uklanjanje).

Lijekovi za razrjeđivanje uključuju lijekove napravljene na bazi bromheksina, ambroksola, karbocisteina, acetilcisteina, tripsina i ribonukleaze.

Spisak lijekova i nazivi njihovih ljekarni

Trebali biste pitati svog ljekara koje lijekove protiv kašlja koristiti u vašem slučaju. Odraslim osobama lijek se propisuje nakon pregleda, ispitivanja i anamneze. Doktor sluša disanje pomoću fanendoskopa, nakon čega može reći o prirodi kašlja.

Ekspektoransi za vlažni kašalj mogu imati različite nazive, ali djeluju isto ili se prave od iste komponente.

Ambroksol preparati- ekspektoransi mukolitici. Dostupan u obliku tableta i suspenzija za oralnu primjenu. Trgovački nazivi takvih lijekova: Ambrobene, Halikasol, Lazolvan, AmbroHexal, Bronchorus, Flavamed.

Preporučljivo je koristiti ove proizvode tokom obroka sa malom količinom vode. Standardna doza za odrasle pacijente je 30 mg ambroksola 2-3 puta dnevno. Lijek možete koristiti 5 dana, nakon čega se trebate posavjetovati sa ljekarom.

Lijekovi koji sadrže bromheksin– ekspektoransi koji pomažu razrjeđivanju viskoznog sputuma. Koriste se za različite vrste lezija respiratornog sistema, praćene otežanim izlučivanjem sputuma.

Preparati sa karbocisteinom: Bronchobos, Fluditek, Libexin, Mucodin. Oni utiču na motoričku funkciju respiratornog sistema, poboljšavajući je. Ovi lijekovi se prepisuju po 750 mg tri puta dnevno. Samoterapija ne bi trebalo da traje duže od 10 dana.

Lijekovi na bazi acetilcisteina: ACC, Fluimucil, Vicks Active, Mukonex. Odrasli ih koriste po 200 mg 2-3 puta dnevno. Lijekovi imaju efekat razrjeđivanja sluzi i također stimulišu respiratorni sistem. Posebna karakteristika acetilcisteina je da je u stanju da potisne slobodne radikale, ali i da ublaži upalu.

Preparati sa proteolitičkim dejstvom: tripsin, himopsin, ribonukleaza. Oni su u stanju da razblaže sve guste sekrete: želudačne, gnojne, sputum.

Ovi lijekovi se koriste rjeđe od drugih za liječenje kašlja. Također indicirano za bolesti krvi, probavnog trakta, vidnih organa ili druge patologije.

Lijekovi sa resorptivnim djelovanjem nakon primjene, brzo se apsorbiraju u sluznici želuca, nakon čega se izlučuju kroz bronhije. Volumetrijski dio tečnog sekreta lako se uklanja kašljanjem.

Ovi lekovi uključuju: Kalijum jodid (1 kašika do 6 puta dnevno, sa mlekom), Natrijum jodid (intravenozno do 10 ml dnevno), Pertussin (2 kašike do 5 puta dnevno), Infuzija anisa (2 kašike 6 puta dnevno).

Lijekovi koji pojačavaju refleks kašlja i imaju iritirajuće dejstvo, često se prave na bazi prirodnih sastojaka. To uključuje: Alteika sirup, Mukaltin, Thermopsol, Codelac Broncho, 4 vrste mješavina za dojke, Herbion, Plantain, Coltsfoot i Stoptussin.

Način upotrebe lijekova određuje se individualno u konsultaciji sa specijalistom. Doza lijeka i trajanje njegove primjene ovise o stanju osobe ili jačini kašlja.

Inhalacijski lijekovi: način upotrebe

Ekspektorans za kašalj kod kuće može se uzimati ne samo oralno. Lijekovi koji se uzimaju oralno neizbježno prolaze kroz probavni trakt i filtriraju ih jetra.

Ponekad ovaj put nije dobrodošao, jer je pacijentu potrebno hitna njega ili ne može koristiti lijek zbog ličnih okolnosti. U ovom slučaju prednost se daje lijekovima namijenjenim za inhalaciju.

• Lazolvan ili Ambrobene (kapi).

Ovi lijekovi sadrže isti aktivni sastojak: ambroksol. Lijekovi spadaju u grupu novih ekspektoransa za vlažni kašalj. Pomažu u povećanju volumena sputuma, zbog čega on postaje tečan i lako se uklanja.

Lazolvan i Ambrobene su identični lijekovi, mogu se koristiti kod djece i odraslih pacijenata. Prije upotrebe, kapi se moraju razrijediti otopinom natrijum hlorida. Odraslima se preporučuje da udišu 2-3 ml kapi razrijeđenih 1 prema 1 fiziološkom otopinom. Inhalacije se rade dva puta dnevno.

• ACC Inject, Fluimucil – derivati ​​cisteina.

Ovi lijekovi, direktno ulazeći u respiratorni trakt, pomažu u razrjeđivanju gustog bronhijalnog sekreta. Mogu se koristiti i za curenje iz nosa i nazofaringitis.

Lijekovi su nekompatibilni sa antibioticima i smanjuju efikasnost paracetamola. Odraslim pacijentima preporučuje se uzimanje 3 ml otopine po inhalaciji. Ponovite dva puta dnevno.

Koristi se i za inhalaciju. Prvo se 1 ml Sinupreta razrijedi s istom količinom otopine natrijevog klorida.

Inhalaciju treba ponoviti tri puta dnevno. Lijek ima protuupalno, dekongestivno, ekspektorantno djelovanje.

• Borjomi, Narzan i druge alkalne vode.

Ovi proizvodi se mogu koristiti bez prethodnog razrjeđivanja. One obavijaju disajne puteve i talože se na njihovim zidovima, tako da se sluz brzo izbacuje pri kašljanju.

Mineralne vode ne utiču na respiratorni centar, može se koristiti 3-4 ml po inhalaciji. Dozvoljeno je ponavljanje postupka do 5 puta dnevno.

Inhalacije treba izvoditi sat i po prije jela ili sat nakon. Manipulacija se izvodi mirno uz ravnomjerno disanje. Pročitajte više o tehnici inhalacije i izboru lijeka.

Ako je propisano više lijekova, potrebno je pridržavati se redoslijeda:

1. bronhodilatatori, bronhokonstriktorski lijekovi;
2. ekspektoransi, lijekovi za razrjeđivanje gustog sputuma;
3. antivirusno, antibakterijsko, protuupalno.

Narodni recepti koji pospješuju izlučivanje sputuma

Medicina nije dokazala efikasnost ekspektoransa u odnosu na pijenje puno tečnosti.

Većina pacijenata odbija koristiti sintetičke lijekove, birajući narodni lijek za iskašljavanje kašlja. Ovakav stav se objašnjava činjenicom da su provjereni recepti sigurniji.

Međutim, ova izjava je pogrešna. Nesumnjiva prednost sintetičkih ekspektoransa je u tome što ih propisuje liječnik, a takvi lijekovi djeluju vrlo brzo.

Pacijent bira narodne recepte za sebe. U nekim slučajevima oni jednostavno mogu biti neefikasni.

Njihova opasnost je i u riziku od alergijske reakcije i vjerovatnoći da bolest postane kronična. Razmislite nekoliko puta prije nego što se samoliječite i koristite narodno sredstvo protiv kašlja.

• Rotkvica sa medom

Efikasan lijek za respiratorne bolesti praćeno kašljem. Pomoći će vam ako kašalj tek počinje, ako je suv, a ispljuvak se vrlo teško čisti. Za pripremu ovog proizvoda trebat će vam jedna rotkvica sa izrezanom jezgrom i medom. Sipajte pčelarski proizvod tako da pokrije do pola unutrašnja šupljina rotkvice, sačekajte 4-6 sati. Kada se sok pusti, potrebno je pomešati preparat i uzimati tri puta dnevno po kašiku. Ova metoda je kontraindicirana za alergičare, kao i osobe sa čirevima na gastrointestinalnom traktu.

• Soda sa mlekom

Provjereni lijek za kašalj. Ekspektorantni učinak pomaže u uklanjanju gnojnog sputuma i ublažavanju napada kašlja. Za pripremu će vam trebati kašičica sode i 200 ml hladnog mlijeka. Pomiješajte sastojke, popijte lijek. Već u prvim minutama doći će do primjetnog poboljšanja: dosadni kašalj će nestati.

• Mliječna jela

Takođe pomažu u uklanjanju sluzi iz respiratornog trakta. Odavno je uobičajeno davati osobu koja kašlje pire krompir sa mlekom ili ovsena kaša. Takva svakodnevna ishrana će ubrzati oporavak zbog svog ekspektorantnog efekta.

• Vitaminski voćni napici

Na bazi brusnice, maline, viburnuma. Oni će imati ne samo ekspektorans, već i antiseptički učinak. Napitke treba pripremati od svježih ili smrznutih bobica, nakon zgnječenja i puštanja soka. Vitaminsku masu, odvojenu od soka, potrebno je dovesti do ključanja i nakon hlađenja pomiješati s njom. Obogaćeno piće možete konzumirati u neograničenim količinama ako nemate alergije.

• Senf u prahu i senf flasteri

Imat će iskašljavajući, ometajući efekat. Neprihvatljivo je koristiti ovaj lijek na povišenim temperaturama ili individualnoj netoleranciji na prirodnu medicinu.

Senf u prahu treba sipati u papirne vrećice ili kupiti gotove senfne flastere. Potopite ih u toplu vodu, a zatim nanesite na područje bronhija. Kompresiju treba držati ne više od 15 minuta.

O tome kako pravilno postaviti senfne žbuke kada razne vrste kašalj

Kontraindikacije i mjere opreza

Sintetičke ekspektoranse i prirodne lijekove ne treba uzimati uveče. Kašalj koji se pogoršava noću spriječit će vas da dovoljno spavate.

Unatoč djelotvornosti i pozitivnim kritikama koje imaju opisani lijekovi protiv kašlja, odrasli kod kuće trebaju biti oprezni kada ih koriste.

Prije upotrebe obavezno pročitajte upute. Svaki lijek ima karakteristike upotrebe, ograničenja i pojedinačne kontraindikacije. Ukoliko se tokom terapije osećate lošije, potrebno je da prestanete da uzimate lek i da se obratite lekaru..

Ekspektoransi za vlažni kašalj i antitusivni lijekovi se ne smiju koristiti zajedno, jer će njihov učinak biti antagonistički. Neki lijekovi nisu kompatibilni s onima za koje se često propisuju bakterijskog porijekla simptom. obratite pažnju na interakcije lijekova farmaceutski proizvod koji se koristi.

Ako se ne osjećate bolje u roku od 3-5 dana od samoliječenja, ipak se trebate obratiti ljekaru kako biste izbjegli komplikacije. Kašalj praćen hemoptizom, pjenom i visoke temperature, ne može se liječiti bez prethodnog ljekarskog pregleda.

Doktor Komarovsky o kašlju i ekspektoransima

U kontaktu sa

Šolohova Olga Nikolajevna

Vrijeme čitanja: 6 minuta

AA

Mukolitički lijekovi

Kod bolesti respiratornog trakta, prvi simptom se pojavljuje je kašalj. Ovo je zaštitna funkcija našeg tijela, koja nam omogućava da se prirodnim putem riješimo patogena. Ali ovaj zaštitni refleks mogu biti različitih tipova.

Dvije vrste kašlja

Prilikom propisivanja lijekova vrlo je važno utvrditi kakav kašalj ima pacijent. Dešava se:

• Suha. Ovo je zaštitni refleks koji bi trebao ukloniti patološke mikroorganizme iz bronhija, ali zbog povećanog viskoziteta sputuma, kao i stalnog sušenja bronhijalne sluznice, ovaj refleks je otežan. Pacijent ne može da kašlje, sputum ne izlazi.
• Mokro. Ova vrsta kašlja ukazuje na dobru dinamiku bolesti. Ovo stanje je zbog činjenice da se tokom iskašljavanja sputuma oslobađaju i patogeni mikroorganizmi. Nakon početka iskašljavanja, ljudsko tijelo postupno obnavlja svoje funkcije i počinje oporavak.

Mukolitički lijekovi - koji se koriste u periodu izlučivanja sputuma. Mnogi pacijenti su koristili ove lijekove barem jednom u životu, ali nisu znali za njihov učinak. Pogledajmo zašto su nam potrebni mukolitici, kada ih koristiti i koji su to lijekovi.

Šta rade ekspektoransi?

Mukolitici su tvari koje imaju sekretolitičko djelovanje. Neophodni su za razrjeđivanje sluzi za bolje uklanjanje iz tijela. Nakon uzimanja ovih lijekova, pacijentu je mnogo lakše da diše i iskašljava sluz.

Ovi lijekovi se koriste za bolesti respiratornih organa: bronhitis, traheitis, sinusitis, rinitis, upala pluća, sinusitis. Oni potiču brzo uklanjanje patološke mikroflore iz tijela, kao svojevrsna prevencija razvoja komplikacija bolesti.

Mukolitički učinak lijekova nije samo u tome što razrjeđuju sputum. Također smanjuju proizvodnju bronhijalnog sekreta - sluzi, koja ispunjava već sužene lumene bronha.

Svi mukolitici su podijeljeni u tri tipa:

Oblici proizvodnje

Mukolitik se može odabrati u apoteci u različite forme pustiti. Neki su pogodniji za djecu, neki su bolji za odrasle. Lijekovi protiv kašlja su:

• Granule, rastvorljive tablete. Oni se rastvaraju u mala količina vode, uzima se nakon jela.
• Pilule. Ovo je uobičajeni oblik otpuštanja, koji se koristi nakon jela s puno vode.
• Sirupi. Moraju se koristiti tokom obroka.
• Kapsule sa aktivnom supstancom. Koristi se u cijelosti nakon jela.
• U obliku magline. Ovo su posebne ampule za inhalaciju. Njihov sadržaj može biti isti kao u obliku tableta ili sirupa, ali takvi lijekovi djeluju brže, jer direktno ulaze u respiratorni trakt.

Kada ne treba koristiti ekspektoranse?

Efekat ovih lekova je uvek dobar, pomaže u oporavku i ublažavanju napada čak i tokom bronhijalne astme. Ali postoje situacije kada je njihova upotreba zabranjena. Mukolitički lijekovi su kontraindicirani:

• U kombinaciji sa antitusicima. Ova kombinacija dovodi do komplikacija u stanju pacijenata, jer se sputum ne uklanja iz bronhija.
• Mukolitički agensi koji uzrokuju alergijske reakcije, zamjenjuju se drugima.
• Ne koriste se za liječenje ovisnosti o drogama.

Sastav takvih lijekova varira. Razlikuje se u aktivnoj tvari i dodatnim komponentama.

Biljni preparati

Za djelovanje na sluznicu bronha koriste se ekstrakti, ulja, suhe mješavine i biljne mješavine. Takvi lijekovi imaju i protuupalni učinak. Dobri su jer imaju minimum nuspojava, jedina opasnost je da mogu izazvati alergije.

Bronchicum

Dostupan u različitim oblicima: sirup, eliksir i pastile. Djeluje protuupalno, ekspektorantno, a koristi se i kao bronhodilatator kada je potrebno proširiti lumen bronha.

Lijek se pravi od ekstrakta timijana i korijena jaglaca. Pošto je kombinovan, pogodan je za upotrebu kod suvog i produktivnog kašlja. Pomaže u uklanjanju sluzi iz respiratornog trakta. Ne koristiti kod zatajenja srca, problema s bubrezima ili jetrom. Ne treba davati deci mlađoj od 6 godina.

Mukaltin

I naše bake znaju ovaj lijek. Pravi se od korijena bijelog sljeza, efikasnog lijeka za kašalj. Promoviše bolje iskašljavanje i smanjenje upalni proces. Apsolutno siguran za pacijente koji nisu skloni alergijskim reakcijama na aktivnu tvar.

prespavao

Napravljen od ekstrakta lista bršljana. Koristi se za djecu i odrasle u obliku kapi i sirupa. Koristi se u periodima egzacerbacije bronhitisa, proizvodi efekat stanjivanja.

Može uzrokovati crijevne smetnje kada se koristi. Ne može se koristiti ako ste netolerantni na fruktozu.

Gelomirtol

Lijek nije dovoljno poznat, ali je efikasan u početnim fazama razvoj prehlade i respiratornih oboljenja. Razrjeđuje sluz i potiče samočišćenje bronha.

Sintetički proizvedene droge

To su lijekovi koji imaju mukolitički učinak. Napravljene su od posebno hemijski dobijenih supstanci. U njihov sastav se dodaju antitoksični elementi koji smanjuju toksično djelovanje sintetičkih tvari na tijelo, a također regeneriraju bronhijalne stanice koje obavljaju sekretorne funkcije.

ACC

Uobičajeni ekspektorans je ACC. Ovo je lijek napravljen od acetilcisteina. Pacijentima se daju u obliku sirupa, "gaziranih" - topljivih tableta, granula koje se također otapaju u vodi i otopine za injekcije.

Efikasno razrjeđuje sputum, a istovremeno ima sposobnost da smanji broj patoloških bakterija i virusa koji se nalaze na bronhijalnoj sluznici.

Ne treba ga koristiti tokom trudnoće, dojenja, dece mlađe od 14 godina, kod čira na želucu i drugih delova gastrointestinalnog trakta, kao i kod hemoptize.

Bromheksin

Ime je dobio po aktivnoj tvari koju sadrži. Može se koristiti u obliku tableta, sirupa i rastvora. Popularan je među lekarima i pacijentima, jer je efikasan protiv mnogih bolesti disajnih organa: upale pluća, bronhijalna astma, upala bronhijalne sluznice, hronična upala, traheobronhitis.

Može se koristiti tokom trudnoće ako je korist za majku veća od rizika od štete za bebu. Propisuje se i za djecu stariju od 2 godine. Ako je pacijent osjetljiv na aktivnu tvar, lijek se prekida.

karbocistein

Ovaj lijek se može naći pod sljedećim trgovačkim nazivima: Fluditek, Fluifort, Mukosol i drugi. Svi mukolitici na bazi karbocisteina imaju sljedeće djelovanje:

• Neutralni i kiseli glikopeptidi se dovode u normalan odnos.
• Značajno smanjiti viskoznost sputuma, regulirajući njegovu elastičnost - to je neophodno za njegovo brzo uklanjanje.
• Obnavlja strukturu bronhijalne sluznice, regenerirajući je iznutra.
• Pomaže u jačanju zaštitnih funkcija lokalnog imuniteta.
• Regulišu prisustvo sulfigril grupa u respiratornim organima, normalizujući njihovo lučenje.
• Pospješuju aktivaciju prostratnog (cilijarnog) epitela bronha - to je neophodno za brzo refleksno uklanjanje sputuma i patoloških mikroorganizama iz bronhija.

Preparati na bazi ovih supstanci dostupni su u obliku sirupa i kapsula. Tijek liječenja ovim lijekom za smanjenje količine sluzi i obnavljanje funkcioniranja sluznice je do 10 dana.

Preparati na bazi ove aktivne supstance imaju nuspojave u obliku: dijareje, mučnine, glavobolje i osipa na koži.

Ne treba ih koristiti ako osoba ima cistitis, alergijske reakcije na komponente lijeka, kod djece mlađe od 2 godine, u prvom tromjesečju trudnoće.

Tripsin

Oni smanjuju viskoznost sputuma, aktivni sastojak je isti kao i naziv lijeka. Ovaj lijek se daje pacijentima u obliku otopine za injekcije, kao i u obliku aerosola i spreja.

Ako udišete sa ovom supstancom, morate nakon toga isprati. usnoj šupljini i isperite nosne prolaze fiziološkom otopinom.

Moguće nuspojave, Kako bolne senzacije na mjestu ubrizgavanja, hipertermija, alergijske reakcije na koži.

Lijek se ne smije koristiti kod pacijenata sa zatajenjem srčanog mišića, hemoragijskom dijatezom i određenim bolestima bubrega. Pre upotrebe je bolje da se posavetujete sa lekarom.

Kombinirani lijekovi

Lijek Sinupret se aktivno koristi - sadrži biljnih sastojaka. Dostupan u obliku tableta i kapi. Razrjeđuje sluz i pomaže je smanjiti i ukloniti. Ovaj lijek također ima anti-edematozno i ​​antivirusno djelovanje. Može se koristiti ne samo za liječenje bronha, već i za začepljenost nosa i curenje iz nosa.

Djelotvoran je i lijek Rinicold Broncho - sintetički lijek koji aktivno razrjeđuje sluz, olakšava njeno uklanjanje iz respiratornog trakta i ublažava alergijske manifestacije, kao što su svrab u očima i nosu, otok i hiperemija. Ali ne treba ga uzimati ako osoba ima konvulzije, aterosklerozu, dijabetes melitus, tokom trudnoće, dojenja i nekih drugih stanja. Zabranjena je i za malu djecu mlađu od šest godina.

Pročitajte i: “Ekspektoransi protiv kašlja za djecu”

Naravno, niko ne voli niti želi da bude bolestan. Stoga se trudimo da se što prije oprostimo od svake bolesti, a još više ako je bolest pobijedila našu voljenu bebu.

Potreba za pravilnim odabirom lijeka

Najčešći simptom mnogih bolesti je kašalj u grudima.

Može se javiti kod infektivnih i upalnih bolesti respiratornog sistema: bronhitisa, prehlade, traheitisa, upale pluća itd.

Za respiratorne bolesti kod djece, pedijatri u pravilu preporučuju korištenje lijekova koji ili razrjeđuju sluz, poboljšavaju njeno odvajanje ili jednostavno zaustavljaju kašalj. To uključuje i prirodne i sintetičke proizvode.

Ako dijete dobije kašalj, treba ga odmah pokazati pedijatru, koji će pomoći da se tačna dijagnoza i preporuči neophodan tretman. Ni u kom slučaju ne biste trebali sami prepisivati ​​ovaj ili onaj lijek svom djetetu, jer samoliječenje može biti štetno po zdravlje. Ovo se posebno odnosi na djecu djetinjstvo.

Nepravilan odabir lijeka ili pogrešna doza ne samo da ne može olakšati stanje bebe, već ga može i pogoršati.

U današnjem članku ćemo pogledati listu najčešćih lijekova odobrenih u našoj zemlji za uklanjanje kašlja kod djece i adolescenata.

Klasifikacija lijekova protiv kašlja za djecu

Svi lijekovi za liječenje bolesti respiratornog sistema mogu se podijeliti u tri vrste:

• mukolitici (mukolitici);
• ekspektoransi;
• antitusici.

Pogledajmo svaki od njih detaljno.

Mukolitici

Mukolitički lijekovi se propisuju djeci s produktivnim kašljem s gustim, teško odvojivim viskoznim sputumom. Ovi lijekovi utječu na elastičnost i viskoznost sluzi, razrjeđuju sputum i eliminiraju hranjivi medij za njegovu reprodukciju.

Ovi lijekovi se, pak, također dijele na dvije podvrste:

• ubrzanje proizvodnje sluzi;
• smanjenje stvaranja sluzi.

Najefikasniji i najčešći mukolitici za djecu su sljedeći lijekovi.

• "acetilcistein". Ovaj lijek smanjuje težinu upalnog procesa. Dostupan u obliku bijelog kristalnog praha, vrlo rastvorljivog u vodi. Prepisuje se djeci starijoj od 2 godine u svim slučajevima bolesti sa nakupljanjem viskoznog i gustog sputuma u bronhijalnom stablu i gornjim disajnim putevima;
• "Ambroxo". Analogi proizvoda su "Flavamed", "Halixol", "Ambrobene", "Ambrohexal", "Lazolvan". Indicirano za djecu stariju od 2 godine u obliku sirupa za liječenje respiratornih bolesti praćenih sputumom;
• "Fluimucil". Propisuje se za traheitis, bronhitis, upalu pluća, apsces pluća, laringotraheitis, praćen stvaranjem sputuma. Propisuje se djeci starijoj od 2 godine. U prisustvu viskoznog sputuma u bronhima neophodna je kombinacija gutanja granula i inhalacije;
• Ovo je važno znati! Mukolitici se ne smiju davati djeci mlađoj od 2 godine jer je rizik od nuspojava veći od potencijalne koristi. Prva zabrana na to uvedena je relativno nedavno - 2010. godine u Francuskoj, gdje je dokazan negativan utjecaj mukolitika na zdravlje djece.

Samo u izuzetni slučajevi Iz zdravstvenih razloga, neki mukolitici (na primjer, Fluimucil) mogu se prepisati za liječenje kašlja kod djece mlađe od godinu dana. U pravilu se takvim bebama daje lijek u obliku otopine iz kašike ili bočice za hranjenje.

U drugim slučajevima, djeci mlađoj od dvije godine propisuje se tradicionalni tretman bez lijekova: pranje nosa, piti puno tečnosti, ovlaživanje vazduha u zatvorenom prostoru itd.

Bilješka! Mukolitici se ne smiju davati za suhi kašalj koji prati gripu ili ARVI.

Ekspektoransi

Ekspektoransi su pretežno zastupljeni biljnim proizvodima. Stimuliraju oslobađanje sluzi iz respiratornog trakta.

Uobičajeno, svi ekspektoransi se mogu podijeliti u 2 tipa:

• Refleksna akcija. Ovi lijekovi mogu iritirati mukoznu membranu
  digestivnog trakta, koji zauzvrat stimuliše centar za povraćanje u mozgu. Kao rezultat toga, ne dolazi do povraćanja, ali se povećava proizvodnja sluzi u respiratornom traktu i povećava se peristaltika bronhijalnih mišića. Rezultat ovih procesa je ublažavanje iskašljavanja;
• Direktno resorptivno djelovanje. Ova sredstva, asimilirana u probavni trakt, izazivaju iritaciju bronhijalne sluznice, što povećava lučenje tečnog sputuma.

Za razliku od mukolitika, ekspektoranse je dozvoljeno davati djeci do dvije godine (pa čak i dojenčadi) za liječenje bronhitisa i drugih respiratornih bolesti.

Među ekspektoransima koji su predstavljeni na našem tržištu, prednjače sljedeći.

• "Mukaltin" (ekstrakt bijelog sljeza). Biljka bijelog sljeza stimulira peristaltiku bronhiola i razrjeđuje bronhijalni sekret. Mukaltin se propisuje djeci starijoj od godinu dana. Prije navršenih pet godina, djeca bi trebala otopiti tabletu lijeka u trećini čaše prokuhane vode;
• Sirup od korena sladića. Ovaj biljni preparat prepisuje se bebama od prvih meseci života. Ima ne samo ekspektorans, već i protuupalno i antivirusno djelovanje. Veoma je važno pridržavati se pravilne doze;
• "Gedelik". Ovo je sirup na bazi ekstrakta lista bršljana i ne sadrži alkohol. Koristi se za liječenje akutnih respiratornih infekcija i ublažavanje simptoma inflamatorne bolesti bronhije. "Gedelix" je dozvoljen čak i za djecu mlađu od mjesec dana;
• "Pertussin". Ovo je kombinirani lijek koji ima tri svojstva odjednom: ekspektorans, mukolitik i antitusik. Preporučuje se i odraslima i djeci kod bolesti pluća i respiratornog trakta, praćenih stvaranjem viskoznog, teško prozirnog sputuma. "Pertussin" je dostupan u obliku sirupa i ima ugodan slatkog ukusa koji se deci zaista dopadaju.

Bilješka! Kada uzimate mukolitike i ekspektoranse, bebi treba davati tečnost češće nego inače. To može biti domaći kompot, sok, voćni napitak, slab čaj ili infuzija.

Antitusici

Ovi lijekovi se propisuju djeci i adolescentima kod neproduktivnog, suhog kašlja, koji remeti san i apetit, a samim tim i negativno utječe na razvoj djece.

Ako je kašalj suv, prvo ga treba pretvoriti u mokar, pa tek onda uzimati ekspektoranse ili mukolitike.

Također, ako dijete ima neproduktivan kašalj, pedijatar može propisati kombinovani agensi, koji imaju i ekspektorans i antitusivno djelovanje.

• "Herbion". Djeci sa suvim kašljem prepisuje se sirup na bazi trputca. Lijek sa jaglacem preporučuje se djeci s produktivnim (vlažnim) kašljem. "Gerbio" je dozvoljen za djecu stariju od dvije godine;
• "Sinecode". Ovaj lijek blokira centar u mozgu, a da ne djeluje depresivno na respiratorni centar. Prepisuje se samo za suvi kašalj. Lijek je dostupan u obliku sirupa i kapi i dozvoljen je za bebe starije od 2 mjeseca;
• "Stoptussin". Propisuje se za infektivne i upalne bolesti za otklanjanje suhog, iscrpljujućeg kašlja kod djece. Lijek, proizveden u Izraelu, odobren je za djecu stariju od 6 mjeseci. “Stoptussin” češke proizvodnje mogu koristiti samo bebe koje su navršile godinu dana. Dostupan u obliku kapi koje se mogu rastvoriti u čaju, soku ili kompotu.

Ovaj lijek nije propisan za produktivan kašalj.

Prepisuju se kada se kod bolesti stvara gusta sluz. Ove bolesti uključuju: upalu pluća, bronhitis, rinitis, sinusitis, sinusitis, laringitis, upalu uha. Karakteristika mukolitičkih sredstava je poboljšanje procesa izlučivanja sputuma bez povećanja njegovog volumena.

Klasifikacija mukolitičkih sredstava

Mukolitički lijekovi se dijele u tri glavne grupe:

• utiče na viskozitet sluzi;
• aktiviranje oslobađanja sputuma;
• smanjenje količine sluzi.

Lijekovi koji utiču na bronhijalnu sekreciju mogu, ali ne moraju biti direktni direktnu akciju. Lijekovi koji uništavaju polimerne mukozne veze djeluju direktno.

Lijekovi indirektnog djelovanja uključuju:

• mijenja biohemijski sastav sluz;
• promjena adhezije sloja gela;
• utiče na hidrataciju;
• balzami i hlapljive tvari;
• lekovi koji stimulišu refleks povraćanja;
• promjena aktivnosti u bronhijalnim žlijezdama.

Mehanizam djelovanja mukolitika

Djelovanje mukolitičkih lijekova usmjereno je na olakšavanje uklanjanja sluzi iz respiratornog trakta. Pritom se stimuliraju stanice serozne sluzokože na sluznici bronha, pri čemu se obnavlja poremećeni odnos mukozne i serozne komponente i aktivira hidrolaza. Djelovanje lijekova također je usmjereno na razbijanje disulfidnih veza sputuma i inhibiranje stvaranja sluzi.

Mukolitički lijekovi

Mukolitički lijekovi se koriste za liječenje suhog kašlja kako bi se on pretvorio u mokri. Koriste se i za liječenje upale nosa. Kod sinusitisa se uglavnom koriste Fludex, Fluimucil i Mucodin. Sadrže karbocistein, koji pomaže u uklanjanju sluzi i obnavljanju disanja. Istovremeno, pomaže u borbi protiv sinusitisa i rinitisa.

Mukolitici biljnog porijekla

Upotreba biljaka kao lijeka dolazi nam od davnina. To je zbog činjenice da imaju primjetne prednosti u odnosu na sintetičke droge. Prije svega, ovo su minimalne nuspojave. Tradicionalno, biljni ekstrakti, suve mešavine, ulja, biljni čajevi. Imaju protuupalna svojstva, smanjuju oticanje sluznice i značajno olakšavaju izlučivanje sputuma. Fitonciti, koji se nalaze u mnogim biljkama, pomažu u borbi protiv bakterija i virusa. Imaju prijatan ukus u kojem uživaju deca i odrasli. U nekim slučajevima može doći do alergijskih reakcija. Važno je pažljivo pratiti reakciju tijela.

Preparati na bazi timijana, pored svog glavnog dejstva, smanjuju bol i promuklost. Takav lijek je Bronchicum. Prodaje se u obliku sirupa, pastila i eliksira.

Sadržaj ekstrakta lista bršljana u preparatima ima ekspektorans i smanjuje grčeve u bronhima. Žalfija ima baktericidna svojstva i liječi ne samo kašalj, već i faringitis i laringitis. Korijen bijelog sljeza razrjeđuje sluz i stvara uslove za njeno lako uklanjanje. Za liječenje traheitisa i bronhitisa, kada je teško kašljati, koriste se lijekovi na bazi kombinacije ekstrakata timijana i trputca. Takvi lijekovi uključuju Mukaltin i Linkas, koji također sadrže ljubičicu i izop.

Ekspektoransi i mukolitici

Ekspektoransi imaju refleksno i resorptivno djelovanje. Prvi sadrže saponin i alkaloide (infuzije termopsisa, bijelog sljeza i istoda). Kada se uzimaju, iritiraju želučane receptore, a to dovodi do stimulacije vagusnog živca u mozgu. Nadalje, povećava se lučenje sluzi u bronhima i kontrahiraju se bronhijalni mišići. Resorptivni lijekovi (ulje eukaliptusa, timijan, plodovi anisa) apsorbiraju se u gastrointestinalni trakt, oslobađaju se u obliku sluzi i razrijeđenog sputuma. Preparati koji sadrže jod pomažu u razgradnji proteina sputuma. Mukolitički učinak uzrokuje da sputum postane viskozan i dobro se drenira. Istovremeno se normalizira sekretorna funkcija bronhijalnih žlijezda. Efekat se javlja u roku od trideset minuta i traje do deset sati.

Spisak mukolitika

Mukolitika ima nekoliko dozni oblici i obezbediti drugačiji način isporuka. To može biti oralno, endobronhijalno ili inhalaciono. To omogućava upotrebu mukolitičkih sredstava kao sredstva kompleksne terapije u liječenju akutnih i hronične faze respiratorne bolesti. Ovo je također indicirano za liječenje ORL organa s oslobađanjem gnojnog sekreta. Ovi lijekovi su pogodni čak i za liječenje dojenčadi.

Mukolitici za djecu

Preparati na bazi bijelog sljeza koriste se za liječenje bolesti kod djece. Koriste se za upalu pluća, opstruktivni bronhitis i plućni enfizem. Takvi lijekovi uključuju: Mukaltin, Alteika sirup, korijen bijelog sljeza u obliku bilja.

Preparati Thermopsis imaju izraženo iskašljavanje. Smanjuju viskoznost sputuma i stimuliraju sekretorna funkcija bronhije. Tu spadaju: Codelac Broncho, Codelac Broncho sa timijanom, Stoptussin fito sirup, Coldrex broncho, Bronchicum, Pertussin.

U liječenju se koriste i mješavine za grudi br. 1, 2, 3, 4 koje uključuju origano, podbjel, žalfiju, gotovo borovi anis, sladić, divlji ruzmarin.

Mukolitički supresivi kašlja

Acetilcistein je jedan od najaktivnijih lijekova. Lijek ima antitoksična i antioksidativna svojstva i razrjeđuje sputum. Analogi lijeka su Airbron, Mucomist, Fluimucil, ACC, Mukobene, Inspiron. Lijekovi se proizvode u obliku otopine za inhalaciju, kao iu ampulama.

Osim mukolitičkog učinka, karbocistein također obnavlja aktivnost sekretornih stanica. Analogi su Mukodin, Fluvik, Drill, Bronkatar. Ovi oblici sirupa mogu se koristiti kod pacijenata sa dijabetes melitus. Dostupan i u obliku kapsula.

Bromheksin ima iskašljavajući efekat i koristi se za akutni oblik bronhitis. Njegovi analozi su Bisolvon, Mukovin, Fulpen, Brodisol, Bromobenzonium. U tretmanu se koriste tablete, sirupi, rastvori za oralna primjena, eliksiri, kao i kao inhalacije.

Ambroksol utiče na sintezu bronhijalnog sekreta. Koristi se za akutne hronične bolesti.

Flegamin je kombinovani lijek koji sadrži mentu i Ulje eukaliptusa, mentol i bromheksin. Koristi se za razrjeđivanje i iskašljavanje sluzi.

Gelomirtol Forte ili Myrtol standardizovani se koriste za eliminaciju viskoznosti sputuma i olakšavanje prolaska. Pomaže kod hronični oblik bronhitisa i upale sinusa. Lijek je dostupan u obliku kapsula različitih doza.

Mesna, Mucolen, Mistabron ili Mycoflud po svom djelovanju podsjećaju na acetilcistein. Ovi lijekovi se koriste za liječenje kroničnog bronhitisa u obliku inhalacija i injekcija.

Mukolitički lijekovi u svakodnevnoj ljekarskoj praksi

“Pedijatarska praksa” oktobar 2007, str. 36-38

O.V. Zaitseva, profesor, šef Katedre za pedijatriju, Državna obrazovna ustanova visokog stručnog obrazovanja "Moskovski državni medicinski i stomatološki univerzitet" Roszdrava, dr med. nauke

Poznato je da upalne bolesti respiratornog trakta karakteriziraju promjene reoloških svojstava sputuma, hiperprodukcija viskoznog sekreta i smanjenje mukocilijarnog transporta (klirensa). Ovo je posebno izraženo kod male djece.

Stoga je glavni cilj terapije u ovakvim slučajevima razrjeđivanje sputuma, smanjenje njegove adhezivnosti i time povećanje djelotvornosti kašlja.

Lijekovi koji poboljšavaju odvajanje sputuma mogu se podijeliti u nekoliko grupa:

• stimulansi za iskašljavanje;
• mukolitički (ili sekretolitički) lijekovi;
• kombinirani lijekovi (sadrže dvije ili više komponenti).

LIJEKOVI ZA ISKLJUČIVANJE

U ovu grupu spadaju lijekovi biljnog porijekla (termopsis, bijeli sljez, sladić i dr.) i lijekovi resorptivnog djelovanja (natrijum bikarbonat, jodidi i dr.). Pomažu u povećanju volumena bronhijalnog sekreta. Lijekovi koji stimuliraju iskašljavanje (uglavnom biljni lijekovi) se često koriste u liječenju kašlja kod djece. Međutim, to nije uvijek opravdano. Prvo, učinak ovih lijekova je kratkotrajan, pa je potrebno uzimati male doze svaka 2-3 sata. Drugo, povećanje jedne doze uzrokuje mučninu i u nekim slučajevima povraćanje. Treće, lijekovi ove grupe mogu značajno povećati volumen bronhijalnog sekreta, koji mala djeca ne mogu sama iskašljati, što dovodi do značajnog poremećaja drenažne funkcije pluća i reinfekcije.

MUKOLITIČKI (ILI SEKRETOLITIČKI) LIJEKOVI

U velikoj većini slučajeva ova grupa lijekova je optimalna za liječenje respiratornih bolesti kod djece. Mukolitički lijekovi (bromheksin, ambroksol, acetilcistein, karbocistein itd.) djeluju na gel fazu bronhijalnog sekreta i efikasno razrjeđuju sputum bez značajnog povećanja njegove količine. Neki od lijekova iz ove grupe imaju nekoliko oblika doziranja koji pružaju razne načine isporuka lekovita supstanca(oralni, inhalacijski, endobronhijalni), što je izuzetno važno u kompleksnom liječenju respiratornih bolesti kod djece, kako akutnih (traheitis, bronhitis, upala pluća) tako i kroničnih (hronični bronhitis, bronhijalna astma, kongenitalne i nasljedne bronhopulmonalne bolesti, uključujući cističnu fibrozu) . Također, primjena mukolitika je indicirana za bolesti ORL organa, praćene oslobađanjem mukoznih i mukopurulentnih sekreta (rinitis, sinusitis). Mukolitici su najčešće lijekovi izbora kod djece u prve 3 godine života. Istovremeno, mehanizam djelovanja pojedinih predstavnika ove grupe je drugačiji.

Acetilcistein (ACC, N-AC-ratiopharm, Fluimucil) je jedan od najaktivnijih mukolitičkih lijekova. Mehanizam njegovog djelovanja zasniva se na učinku razbijanja disulfidnih veza kiselih mukopolisaharida sputuma. To dovodi do depolarizacije mukoproteina, pomaže u smanjenju viskoznosti sluzi, razrjeđuje je i olakšava uklanjanje iz bronhijalnog trakta, bez značajnog povećanja volumena sputuma. Vraćanje normalnih parametara mukocilijarnog klirensa pomaže u smanjenju upale u bronhijalnoj sluznici. Mukolitički efekat acetilcisteina je izražen i brz. Izuzetno je važno da lijek također pomaže u razrjeđivanju gnoja i time povećava njegovu evakuaciju iz respiratornog trakta.

Visoka efikasnost acetilcisteina je zbog njegovog jedinstvenog trostrukog djelovanja: mukolitičkog, antioksidativnog i antitoksičnog. Antioksidativni učinak povezan je s prisustvom nukleofilne tiol SH grupe u acetilcisteinu, koja lako donira vodonik, neutralizirajući oksidativne radikale. Lijek pospješuje sintezu glutationa, glavnog antioksidativnog sistema organizma, koji povećava zaštitu stanica od štetnog djelovanja oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

Acetilcistein ima izraženu nespecifičnu antitoksičnu aktivnost - lijek je efikasan protiv trovanja raznim organskim i anorganskim spojevima. Dakle, acetilcistein je glavni antidot za predoziranje paracetamolom.

Postoje literarni podaci o imunomodulatornim W. Droge] i antimutagenim svojstvima acetilcisteina, kao i rezultati još malobrojnih eksperimenata koji ukazuju na njegovo antitumorsko djelovanje [M.N. Ostroumova et al.]. S tim u vezi, sugerirano je da se acetilcistein čini najperspektivnijim u liječenju ne samo akutnih i kroničnih bronhopulmonalnih bolesti, već i za sprječavanje štetnih učinaka ksenobiotika, industrijske prašine i pušenja. Primjećuje se da su potencijalno važna svojstva acetilcisteina povezana s njegovom sposobnošću da utječe na nekoliko metaboličkih procesa, uključujući korištenje glukoze, peroksidaciju lipida i stimulaciju fagocitoze.

Acetilcistein se također propisuje tokom intratrahealne anestezije kako bi se spriječile komplikacije iz respiratornog trakta.

Čini se da je acetilcistein efikasan kada se uzima oralno, parenteralno, endobronhijalno ili kombinovano.

Za mnogo godina kliničku praksu Acetilcistein – ACC – dobro se pokazao i kod odraslih i kod djece. Visoka sigurnost ACC-a povezana je s njegovim sastavom - lijek je derivat aminokiselina. Međutim, preporučuje se oprezno korištenje acetilcisteina kod pacijenata sa bronhijalnom astmom, jer neki autori su ponekad primijetili pojačan bronhospazam kod odraslih astmatičara. Prema odobrenim uputama, acetilcistein treba koristiti s oprezom kod peptičkih ulkusa ( apsolutne kontraindikacije Ne).

ACC se može koristiti kod djece od 2 godine. ACC je dostupan u granulama i šumećim tabletama za pripremu pića, uklj. vruće, u dozama od 100, 200 i 600 mg, primjenjuju se 2-3 puta dnevno. Doze zavise od starosti pacijenta. Obično se za djecu od 2 do 5 godina preporučuje uzimanje 100 mg lijeka po dozi, za djecu stariju od 5 godina - 200 mg, uvijek nakon jela. ACC 600 (Long) se propisuje jednom dnevno, ali samo za djecu stariju od 12 godina. Trajanje kursa zavisi od prirode i toka bolesti i iznosi do akutni bronhitis i traheobronhitis od 3 do 14 dana, za hronične bolesti - 2-3 nedelje. Ako je potrebno, tretmani se mogu ponoviti. Injekciono ACC obrasci može se koristiti za intravensku, intramuskularnu, inhalacijsku i endobronhijalnu primjenu.

Karbocistein (Broncatar, Mucodin, Mucopront) ima ne samo mukolitički učinak, već i obnavlja normalnu aktivnost sekretornih stanica. Postoje dokazi o povećanju nivoa sekretornog IgA kada se uzima karbocistein. Lijek je dostupan za oralnu primjenu (kapsule, sirup).

Bromheksin je derivat alkaloida visine i ima mukolitičko, mukokinetičko i ekspektorantno djelovanje. Gotovo svi istraživači primjećuju niži farmakološki učinak bromheksina u odnosu na lijek nove generacije, koji je aktivni metabolit bromheksina - ambroksol. Međutim, relativno niska cijena brom-heksina, odsutnost nuspojava i praktičnost pakiranja objašnjavaju prilično raširenu upotrebu lijeka. Bromheksin se koristi za akutne i kronične bronhitise različite etiologije, akutna pneumonija, hronične bronho-opstruktivne bolesti. Djeci od 3 do 5 godina propisuje se 4 mg 3 puta dnevno, od 6 do 12 godina 8 mg 3 puta dnevno, adolescentima - 12 mg 3 puta dnevno.

Ambroxol (Ambrohexal, Ambrobene, Lazolvan) pripada novoj generaciji mukolitičkih lijekova, metabolit je bromheksina i daje izraženije iskašljavanje. U pedijatrijskoj praksi poželjno je koristiti pripravke ambroksola koji imaju nekoliko oblika doziranja: tablete, sirup, otopine za inhalaciju, za oralnu primjenu, za injekcije i endobronhijalnu primjenu.

Ambroksol utiče na sintezu bronhijalnog sekreta koje luče ćelije bronhijalne sluznice. Sekret se ukapljuje razgradnjom kiselih mukopolisaharida i deoksiribonukleinskih kiselina, dok se izlučivanje sekreta poboljšava.

Važna karakteristika Ambroxola je njegova sposobnost da poveća sadržaj surfaktanta u plućima, blokirajući razgradnju i pojačavajući sintezu i lučenje surfaktanta u alveolarnim pneumocitima tipa 2. Postoje indikacije stimulacije sinteze surfaktanta u fetusu ako ambroksol uzima majka.

Ambroksol ne izaziva bronhijalnu opstrukciju. Štaviše, K. Weissman et al. su dokazali statistički značajno poboljšanje indikatora funkcije spoljašnje disanje kod pacijenata sa bronhijalnom opstrukcijom i smanjenjem hipoksemije dok uzimaju ambroksol. Kombinacija ambroksola sa antibioticima svakako ima prednost u odnosu na upotrebu jednog antibiotika. Ambroksol pomaže u povećanju koncentracije antibiotika u alveolama i bronhijalnoj sluznici, što poboljšava tok bolesti kod bakterijskih infekcija pluća.

Ambroksol se koristi za akutne i hronične bolesti respiratornih organa, uključujući bronhijalnu astmu, bronhiektazije, respiratorni distres sindrom u novorođenčadi. Lijek se može koristiti kod djece bilo koje dobi, čak i kod nedonoščadi.

Dakle, u kompleksnom liječenju respiratornih bolesti kod djece, najčešće se koriste mukolitički lijekovi, ali njihov izbor treba biti strogo individualan i uzeti u obzir mehanizam farmakološko djelovanje lijek, karakter patološki proces, premorbidno stanje i starost djeteta.

Spisak efikasnih mukolitičkih lekova

Mukolitici su lijekovi koji pomažu u suočavanju sa suhim kašljem, čije djelovanje je usmjereno na razrjeđivanje gustog sputuma koji luči respiratorni sistem. Lista lijekova ove grupe je prilično velika i svaki od njih ima različitim mehanizmima radnje, stoga lijekove treba propisati ljekar na osnovu uzroka i težine bolesti.

Načini upotrebe

Mukolitički lijekovi dostupni su u obliku sirupa, tableta, otopina, kapsula i granula. Izbor lijeka i njegov oblik određuju se dobi pacijenta i težinom bolesti.

• Granule i šumeće tablete na bazi acetilcisteina se rastvaraju u vodi i uzimaju u roku od pola sata nakon jela.
• Ambroksol tablete se uzimaju sa dosta vode, a sirup sa istim sastojkom se uzima uz obrok.
• Kapsule koje sadrže karbocistein se gutaju cijele, odmah nakon jela.
• Bromgeskine u obliku tableta i sirupa uzima se 3 puta dnevno i ispere se sa dosta vode.

Mukolitici se koriste oralno i inhalacijom.

Razlika od lijekova za razrjeđivanje

Lijekovi za liječenje kašlja podijeljeni su u tri grupe: mukolitici, antitusici i ekspektoransi. Lijekovi iz različitih grupa razlikuju se po djelovanju, pa se stoga ne mogu kombinirati i koriste se u različitim situacijama.

Antitusici, za razliku od mukolitika, pomažu kod suhog i neproduktivnog kašlja koji može biti uzrokovan duvanski dim, prašina, rinitis sa protokom izlučenog sputuma u bronhije, reakcija na udahnuti kiseonik ili nakon uzimanja određenih lekova.

Uz pomoć ekspektoransa obnavlja se rad trepljastog epitela, koji je odgovoran za količinu izlučenog bronhijalnog sekreta i stimulira izlučivanje sputuma iz respiratornog trakta. Lijekovi ove grupe, za razliku od prethodne dvije, koriste se kao pomoćni lijekovi u kompleksu antimikrobne terapije. Ne uklanjaju uzrok kašlja, ali olakšavaju stanje pacijenta.

Indikacije

Mukolitički lijekovi se propisuju za liječenje:

• akutni i kronični bronhitis;
• bronhijalna astma;
• plućna tuberkuloza;
• pušački kašalj;
• akutne i kronične upale pluća.

Lijekovi efikasno liječe suhi kašalj, pretvarajući ga u vlažan i produktivan. Za vrijeme trajanja liječenja preporučuje se piti tablete i kapsule sa dosta vode, slabog čaja, voćnog soka ili kompota.

Ograničenja upotrebe

• Ne preporučuje se kombiniranje mukolitičkih lijekova s ​​antitusicima, jer imaju potpuno suprotan učinak.
• Mukolitici nisu prikladni za liječenje mokri kašalj, jer dodatno povećavaju proizvodnju sputuma.
• Ako se pojave alergijske reakcije ili individualna netolerancija na komponente, propisani lijekovi se ukidaju ili zamjenjuju drugim.
• Lijekovi se ne koriste za liječenje ovisnika o drogama.

Nuspojave

• Bronhospazme.
• Alergijske reakcije.
• Hemoptiza kao posljedica oštećenja sluzokože respiratornog trakta.
• Pojava ovisnosti o lijekovima koji sadrže kodein.
• Probavne smetnje i tako dalje.

Klasifikacija

Mukolitici se dijele na vrste prema svom djelovanju:

• utiče na viskoznost sekreta;
• promicanje oslobađanja sputuma;
• smanjenje volumena sputuma u respiratornom sistemu.

Također se dijele prema načinu djelovanja: direktno (razaraju polimerne mukozne veze) i indirektno. Potonji uključuju lijekove koji mijenjaju biohemijski sastav sputuma, povećavaju aktivnost bronhijalnih žlijezda, utječu na hidrataciju i stimuliraju gag refleks.

Po sastavu, lijekovi su biljnog porijekla i sintetički.

Porijeklo povrća

Oni tradicionalno uključuju biljne ekstrakte, suhe mješavine, ulja i biljne mješavine. Mukolitici ove grupe imaju manje nuspojava od lijekova umjetnog porijekla. Imaju protuupalna svojstva, smanjuju oticanje sluznice i olakšavaju izlučivanje sputuma. Svaka komponenta lijeka posebno utječe na respiratorni trakt, na primjer, timijan ublažava bol i promuklost, a ekstrakt lista bršljana ima iskašljavajući učinak.

Bronchicum S (Tussamag)

Aktivni sastojak je ekstrakt obične biljke timijana. Dostupan u obliku sirupa, pastila, eliksira.

Djeluje ekspektorantno, ublažava oticanje bronhijalne sluznice i smanjuje upalu.

Nuspojave: alergijske reakcije, mučnina, gastritis, dispepsija.

Linkas

Aktivni sastojci su suvi ekstrakti listova vaskularnog adhatoda, korena golog sladića, plodova i korena duge paprike, cvetova slatke ljubičice, listova lekovitog izopa, korena i rizoma alpinije galange, cvetova belog sleza, plodova prave žižule, listova i cvjetovi onosminih listova. Dostupan u obliku sirupa, pastila, balzama, granula za rastvaranje u vrućoj vodi.

Lijek povećava produktivnost kašlja i ima ekspektorans i mukolitički učinak.

Djeci od 6 mjeseci do 3 godine propisuje se 0,5 kašičice 3 puta dnevno, djeci od 3 do 8 godina - 1 kašičica 3 puta dnevno, djeci mlađoj od 18 godina - 1 kašičica 4 puta dnevno. Doziranje za odrasle je 2 kašičice 3-4 puta dnevno. Tok tretmana traje 5-7 dana.

Mukaltin (Mukaltin tablete, Mucaltin-Lect, Alteyka)

Aktivni sastojak: bijeli sljez ljekovito bilje ekstrakt, dostupan u tabletama.

Propisuje se za liječenje laringitisa, traheitisa ili bronhitisa pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti i dobi.

Nuspojave: alergijske reakcije.

Prospan (Gerbion, Gedelix, Prospan SASHE)

Aktivni sastojak je ekstrakt lista bršljana. Dostupan u obliku kapi i sirupa.

Lijek je efikasan kod akutnih i hronična upala respiratornog trakta, praćen kašljem sa teško odvajajućim sputumom.

Doziranje sirupa za odojčad do 1 godine je 2,5 mililitara 2 puta dnevno, za decu uzrasta od 1 do 6 godina - 2,5 mililitara 3 puta dnevno, za adolescente i decu školskog uzrasta– 5 mililitara 3 puta dnevno. Odraslima se propisuje 5-7,5 mililitara sirupa 3 puta dnevno. Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti.

Nuspojave: alergijske reakcije, moguće laksativno djelovanje.

Sinupret

Aktivni sastojci: korijen encijana, cvjetovi jaglaca, biljka kiselice, cvjetovi bazge, biljka verbena. Dostupan u obliku tableta i kapi za oralnu primjenu.

Droga ima meka akcija i lako se prenosi. Zahvaljujući biljnim komponentama, lijek potiče brzo uklanjanje sluzi iz sinusa i gornjih dišnih puteva.

Odraslima se propisuje doza od 2 tablete 3 puta dnevno, djeci školskog uzrasta - 1 tableta 3 puta dnevno. Tok tretmana traje od 7 do 14 dana. Tokom trudnoće, lek se koristi samo po preporuci lekara.

Nuspojave: alergijske reakcije, probavni poremećaji.

Sirup od sladića (sirup od sladića)

Aktivni sastojak je korijen sladića.

Proizvod je namijenjen liječenju bolesti gornjih disajnih puteva. Ima iskašljavajući učinak, a djeluje i kao protuupalni, imunostimulirajući, regenerirajući i antivirusni lijek.

Lijek se uzima po 1 supena kašika 3-5 puta dnevno.

Nuspojave: povećana krvni pritisak, pojava edema.

Sintetički

Komponente ovih lijekova dobivaju se sintezom, uz njihovu pomoć se pojačava i olakšava izlučivanje sputuma. Također imaju antitoksični učinak i regeneriraju ćelije bronhijalnog sektora.

ACC (fluimucil, muconex, acetilcistein sedikon)

Aktivna tvar je acetilcistein. Dostupan u obliku sirupa šumeće tablete, granule za otapanje, rastvor za injekcije.

Indicirano za respiratorne bolesti praćene gustim, teško odvajajućim sputumom.

Dnevna doza za liječenje odraslih i djece starije od 14 godina je jedan miligram.

Nuspojave: alergijske reakcije, sniženi krvni pritisak, tinitus, mučnina.

Bromheksin (Bromheksin-Akrikhin, Bromheksin MS, Solvin, Bromheksin-Egis)

Aktivni sastojak je bromheksin. Dostupan u obliku tableta, sirupa i rastvora.

Lijek je efikasan za traheobronhitis, hronični bronhitis, bronhijalna astma i hronična upala pluća.

Odrasli i djeca starija od 10 godina propisuju 8 miligrama 3-4 puta dnevno, djeca do 2 godine - 3 miligrama 3 puta dnevno, djeca od 2 do 6 godina - 4 miligrama 3 puta dnevno i od 6 do 10 godina godine – 6-8 miligrama 3 puta dnevno. Tokom trudnoće, lek se koristi samo po preporuci lekara.

Nuspojave: glavobolja, vrtoglavica, znojenje, osip na koži.

Karbocistein (Fluditec, Libexin Muco, Bronchobos, Fluifort, Mucosol)

Aktivni sastojak je karbocistein. Dostupan u obliku kapsula i sirupa.

Pomaže u smanjenju stvaranja sluzi i mijenja njen biohemijski sastav. Lijek aktivira proizvodnju enzima u stanicama bronhijalne sluznice, a također potiče obnovu same sluznice nakon bronhitisa.

Odrasli uzimaju 2 kapsule 3 puta dnevno, djeca do 2 godine uzimaju 0,5 kašičice sirupa 4 puta dnevno, djeca do 12 godina uzimaju 2 kašičice 3 puta dnevno. Tok tretmana traje 8-10 dana. Propisuje se s oprezom u trudnoći, a kod liječenja tokom dojenja treba prekinuti dojenje.

Nuspojave: mučnina, dijareja, gastrointestinalno krvarenje, glavobolja, osip na koži.

Lazolvan (Ambroksol, Ambrobene, Flavamed, Bronchorus)

Aktivni sastojak je ambroksol. Dostupan u obliku tableta, sirupa i rastvora za injekcije.

Lijek je efikasan kod akutnih i hroničnih respiratornih bolesti sa suhim produktivan kašalj, pušački kašalj.

Lijek se uzima 1 tableta 3 puta dnevno. Propisuje se s oprezom u 2. i 3. trimestru trudnoće.

Nuspojave: mučnina, osip, anafilaktičke reakcije.

Tripsin kristaliničan

Aktivni sastojak je tripsin.

Ima efekat razrjeđivanja viskoznog sputuma koji luči respiratorni sistem. Otopina se daje intramuskularno ili interprethodno pomoću aerosola i sprejeva.

Odraslima se propisuje 0,005-0,01 grama 1-2 puta dnevno, djeci - 0,0025 grama 1 put dnevno. Nakon udisanja, isperite usta toplom vodom i isperite nos. Tokom trudnoće koristiti samo prema preporuci ljekara.

Nuspojave: alergijske reakcije, povišena tjelesna temperatura, bol na mjestu uboda.

Za djecu

Dječji lijekovi za suhi kašalj propisuju se s velikim oprezom. Na primjer, lijekovi koji sadrže kodein zabranjeni su za liječenje djece mlađe od 2,5 godine. Za mlade pacijente pogodni su meki preparati od bilja.

Sakupljanje grudi, kao i razne inhalacije, posebno sa sodom, su dobri za kašalj. Aktivno vlaže i omekšavaju djetetove disajne puteve, olakšavajući kašljanje. Većina pogodan oblik lijekovi za dijete - sirup. Prijatnog ukusa i konzistencije, ne izaziva neprijateljstvo kod deteta.

Tokom trudnoće

Lekove za lečenje kašlja tokom trudnoće treba da prepisuje samo lekar. Najsigurniji su Bronchicum kapi i eliksir, sirup od sladića, bromheksin, ambroksol i karbocistein.

Tijek liječenja će biti učinkovitiji ako se pridržavate nekih pravila. Na primjer, pijte više toplih tekućina (čaj, mlijeko ili kompot), vježbajte vježbe disanja, raditi inhalacije po preporuci lekara, po mogućnosti izbegavati udisanje hladnog vazduha i hipotermiju.

Dodajte komentar Otkažite odgovor

Novi članci

Svi znaju kako se lumbago manifestira.

Žučna kesa je normalno kruškolikog oblika.

Luk je uključen u ogroman broj kulinarskih sastojaka.

Za svaku porodicu koja planira dijete, to je važno.

Trihomonijaza (trihomonijaza) je bolest urogenitalnog trakta.

Mukolitički agensi. Ekspektoransi i razrjeđivači sputuma

Po pravilu, bolest nastaje kada osoba apsolutno nije spremna da se suoči s njom. Najčešći u modernog društva Uzimaju se u obzir virusne infekcije, kao i bolesti povezane sa oštećenjem respiratornog sistema. Kašalj koji prati ovakva oboljenja može biti suv ili mokar, ali je u svakom slučaju potrebno pomoći organizmu uklanjanjem sluzi iz bronhija. Liječnici, kao dio kompleksne terapije respiratornih bolesti, propisuju mukolitike koji pomažu razrjeđivanju sluzi ili ekspektoranse koji pomažu u njenom eliminaciji.

Razrjeđivači sluzi

U slučaju bolesti praćenog suhim, iscrpljujućim kašljem, važno je očistiti bronhije od nakupljene sluzi. Tijelo to pokušava učiniti kašljem, međutim, ako je sluz pregusta, onda je nije tako lako ukloniti. Liječnici, nakon što saslušaju pacijentove pritužbe na suhi, "lajavi" kašalj, u pravilu propisuju mukolitičke lijekove koji pomažu u razrjeđivanju sputuma. Stručnjaci dijele mukolitike u dvije grupe: direktno i indirektno djelovanje. Oba stimuliraju rad bronhijalnih žlijezda zbog refleksne iritacije sluzokože i, u konačnici, doprinose razrjeđivanju sputuma. O pitanju koji lijek treba propisati pacijentu odlučuje liječnik, proučavajući prirodu bolesti i sliku tijeka patološkog procesa. Zato se ne preporučuje samoliječenje, jer lijek protiv kašlja koji će pomoći jednoj osobi može biti apsolutno beskorisan za drugu osobu. Mukolitički lijekovi direktnog djelovanja uključuju cistein, acetilcistein i tripsin. Bromheksin i ambroksol imaju indirektan učinak.

Glavne grupe mukolitika

Stručnjaci tradicionalno dijele mukolitičke agense u tri tipa:

Pomaže u smanjenju debljine sluzi

Promoviranje uklanjanja sputuma

Pomaže u smanjenju količine sluzi.

Lijekovi prve grupe propisuju se onim pacijentima kod kojih je kašalj previše suv, a nije praćen stvaranjem sputuma. Oni pojačavaju sekretornu funkciju bronhija, razrjeđuju sluz i na taj način olakšavaju njeno uklanjanje. U slučaju da se sputum izlučuje, ali je njegova količina neznatna, a izlučena sluz pregusta i viskozna, propisuje se mukolitički lijek protiv kašlja druge vrste. Lijekove koji pripadaju trećoj vrsti mukolitika liječnici koriste za liječenje kašlja praćenog značajnim lučenjem guste sluzi.

Mukolitici biljnog porijekla

Primjena biljaka u medicinske svrhe došli su nam od naših slovenskih predaka. Poznato je da su mnoge biljke i cvijeće lijepe i efektivna sredstva protiv kašlja i prehlade, a da praktično ne izaziva neželjene efekte. U pravilu se u farmakologiji koriste biljni pripravci, ekstrakti i suhe mješavine koje djeluju protuupalno i pomažu u smanjenju oticanja sluznice. Lijekovi na bazi timijana utiču na gornje disajne puteve, smanjujući upalu u grlu. Takvi lijekovi uključuju "Bronchicum". Lijek protiv kašlja koji sadrži ekstrakt lista bršljana i korijen bijelog sljeza ima izraženo mukolitičko djelovanje i stvara uslove za lako uklanjanje sluzi. Lijekovi koji kombinuju ekstrakt timijana i trputca efikasno liječe traheitis i bronhitis, praćen otežanim izlučivanjem sputuma. Takvi lijekovi uključuju tablete protiv kašlja "Mukaltin" i sirup "Linkas".

Proizvodi za djecu

Za liječenje kašlja kod djece, po pravilu, lijekovi za na bazi biljke. Prepisuju se kod bolesti gornjih i donjih disajnih puteva kod dece, te kod dugotrajnijih oboljenja pluća i bronhija. Jedan od ovih lijekova je Mukaltin. Tablete, čije uputstvo za upotrebu dozvoljava njihovu upotrebu u pedijatriji, aktivno se propisuju kao lek za lečenje jak kašalj kod mladih pacijenata. Ne manje popularnim sredstvima za djecu postoji sirup “Alteyka”, kao i “Pertussin”, “Stoptussin”, “Bronchicum”. Svi ovi lijekovi su sigurni za upotrebu zbog svog biljnog porijekla. Oni smanjuju gustoću sputuma i poboljšavaju izlučnu funkciju bronhija. Mukolitički lijekovi za djecu u pravilu ne štete bebi, ali prije upotrebe svakako se trebate posavjetovati sa svojim pedijatrom, a liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Lijekovi za odrasle

Moderni ljekarnički lanac nudi prilično širok spektar mukolitičkih lijekova. Neki su namijenjeni samo za liječenje odraslih pacijenata, a glavna kontraindikacija za korištenje takvih lijekova je djetinjstvo do 12 godina. Najčešći mukolitici za odrasle su:

- “Lazolvan” u sirupu.

Sirup od korena sladića.

- "Ambroksol" u obliku tableta;

- “Bromheksin” (tablete i mješavina).

Ovi lijekovi su najčešći antitusici. Neki od njih su na biljnoj bazi, drugi su pak sintetički. Ali oba su podjednako efikasna za bolesti gornjih i donjih respiratornih puteva.

Dječije droge

Apoteke također imaju prilično širok spektar lijekova za liječenje. dječiji kašalj. Uglavnom, to su i mukolitici. Lista najčešćih lijekova protiv kašlja kod djece je sljedeća:

- "Gedelix" u kapima.

- “Doktor MOM” u sirupu.

Sirup od korena sladića.

Lijek za suvi dječji kašalj.

S obzirom na to da ovi lijekovi sadrže biljne komponente, treba uzeti u obzir odsustvo ili prisustvo alergijske reakcije na komponente lijekova.

Djelovanje ekspektoransa

Ekspektoransi su dizajnirani da uklone sluz iz bronhija, dok efikasno pročišćavaju disajne puteve. U pravilu se proizvodnja sputuma postupno značajno smanjuje, a kašalj postupno nestaje. Prva grupa ekspektoransa ima izražen iritirajući učinak na gastrointestinalni trakt, stimulirajući gag refleks. Ali ne dolazi do povraćanja, jednostavno se povećava proizvodnja sluzi u respiratornom traktu, čime se bronhi čiste i postepeno zacjeljuju. Druga grupa ekspektoransa djeluje direktno na bronhijalnu sluznicu, čime se potiče njihovo lučenje. Učinak takvih ekspektoransa je u određenoj mjeri sličan onom koji proizvode mukolitički lijekovi.

Sredstva za iskašljavanje kašlja

Ekspektoransi u savremenom ljekarničkom asortimanu također su predstavljeni u obliku biljni preparati i sintetičke droge. Odluku o propisivanju određenog lijeka donosi liječnik, uzimajući u obzir prisustvo ili odsustvo kašlja, praćenog oslobađanjem viskoznog i teško odstranjivog sputuma. Najpopularniji među pacijentima su Lazolvan, Prospan, ACC 200, ACC Long, Sinekod, Bronchostop, Amrobene i drugi lijekovi.

Upotreba ekspektoransa kod djece

Liječenje kašlja kod djece upotrebom ekspektoransa je prilično uobičajeno. Unatoč dostupnosti grupe ovih lijekova u lancu ljekarni i njihovoj besplatnoj prodaji bez recepta, ljekari upozoravaju roditelje da je samoliječenje takvim lijekovima opasno za djecu. Kada traže ono što se može definisati kao dobar ekspektorans, roditelji bi trebali kontaktirati svog pedijatra. Liječnik će moći ispravno odrediti prirodu patološkog procesa kod djeteta i odabrati optimalno liječenje. Neki ekspektoransi za djecu mogu imati dvostruko djelovanje: mukolitik i ekspektorans (na primjer, "Mukaltin"). Tablete, čije upute za upotrebu navode svojstva razrjeđivanja sputuma, također pomažu u uklanjanju iz bronhija. Ako beba ima mokar kašalj, tekući sputum pod utjecajem mukaltina će se još više ukapljivati ​​i intenzivno se akumulirati, zatvarajući lumen bronha iznutra. To prijeti djetetu bronhijalnom opstrukcijom, a to će biti uzrokovano pogrešno odabranim tretmanom.

Ekspektoransi za djecu

Mnogi ekspektoransi sadrže biljku termopse. Riječ je o lijekovima kao što su “Thermopsol” u obliku tableta, “Tablete protiv kašlja”, “Codelac Broncho” u obliku tableta i u obliku sirupa. Primjeni ovih lijekova za kompleksno liječenje bolesti kod djece treba pristupiti s oprezom, jer čak i uz blago predoziranje beba može povraćati. Štaviše, komponente ovih lijekova stimuliraju respiratornu funkciju, ustupajući mjesto ugnjetavanju. Stoga, roditelji treba da koriste ovakva ekspektoransa striktno prema preporuci ljekara i pridržavaju se doze koju je propisao ljekar. Treba znati da lijek "Codelac" pripada grupi "Ekspektoransi i mukolitici", pa se pitanje upotrebe ovog lijeka za liječenje djece rješava u obavezno specijalista.

Biljni lekovi za bebe

Proizvodi na bazi bijelog sljeza su također efikasni lijekovi za liječenje kašlja kod djece. Većina roditelja pozitivno govori o liječenju kašlja kod svoje djece ekspektoransima kao što su Mukaltin i Alteyka sirup. Ovi lijekovi pripadaju biljnoj grupi i stoga se smatraju donekle sigurnim. Međutim, treba znati da se kod upotrebe ovih lijekova javljaju i nuspojave, te da postoje kontraindikacije koje treba uzeti u obzir. Prije svega, to su alergijske reakcije na komponente lijeka, bebina povijest drugih somatskih poremećaja, npr. gastrointestinalnog trakta. O preporučljivosti upotrebe biljnih preparata za lečenje dece takođe odlučuje ovlašćeni lekar.

Liječenje kašlja kod odraslih pacijenata

Većina ljudi misli da je dobar lek za iskašljavanje kašlja skup i preopterećen lek. Često se ovo mišljenje pokaže pogrešnim, jer lijek koji pomaže eliminirati specifično patološko stanje. Cijena lijeka ne ovisi o njegovoj djelotvornosti i efikasnosti, već je određena politikom farmaceutske kompanije i proizvođača. Kašalj u kojem nema sputuma smatra se suvim. Najčešće liječnici preporučuju sredstva za suzbijanje kašlja: Sinekod, Codeine, Cofex. At slabo pražnjenje Za liječenje sluzi djelotvorni će biti potpuno različiti lijekovi - ne oni koji suzbijaju kašalj, već oni koji pomažu razrjeđivanju sputuma. Najpopularniji su "Gedelix", "Lazolvan", "Prospan". Mokri kašalj, u pravilu je praćeno obilnim nakupljanjem sluzi u respiratornom traktu, zbog čega liječnici preporučuju ekspektoranse koji nemaju izraženo mukolitičko svojstvo: Ambroxol, Bromhexine, Erespal. Pravilno odabrani lijek ključ je brzog i potpunog oporavka, zbog čega liječnici ne preporučuju samoliječenje ni djeci ni odraslima.

Liječenje kašlja kod djece

Kašalj kod beba, u pravilu, uzrokuje mnogo neugodnih trenutaka za roditelje i samo dijete. Mnoge grupe mukolitičkih lijekova zabranjene su za djecu mlađu od godinu dana, jer šteta od njihove upotrebe kod dojenčadi znatno nadmašuje korist. Pedijatri kažu da se razrjeđivači za iskašljavanje za bebe biraju s velikim oprezom, jer nekontrolirano samoliječenje može dovesti do teške komplikacije u respiratornom traktu. Ekspektoransi odobreni za djecu mlađu od godinu dana uključuju Gedelix, sirup od korijena sladića i Pertussin. Od šestog mjeseca bebe se mogu liječiti i sirupom od suvog kašlja. Za teške oblike bolesti plućnog sistema kod djece efektivna sredstva je “Lazolvan”, “Bromheksin” sirup, “Ambrobene”.

Pravila za određivanje efikasnog lijeka za djecu

Samo pedijatar treba da odabere lek za lečenje kašlja kod deteta, jer u suprotnom postoji veliki rizik od narušavanja zdravlja deteta. Mnogi mukolitici su dozvoljeni tek od druge godine, tako da roditelji moraju odgovorno pristupiti liječenju i strogo se pridržavati preporuka dječjih liječnika. Pre nego što počnete da birate i kupujete lek za svoju bebu, potrebno je da dete pokažete lekaru i poslušate njegove preporuke.

Bolesti gornjih i donjih respiratornih puteva kod odraslih i djece često su praćene stvaranjem gustog, viskoznog sputuma.

U tom slučaju kašalj postaje neproduktivan, zagušujući i bolan. U takvim okolnostima jednostavno je nemoguće bez posebnih ekspektoransa. Cluster velika količina sluz u bronhima je opasna zbog stvaranja povoljnim uslovima za spajanje i reprodukciju patogena mikroflora.

Stoga će u takvoj situaciji u pomoć priskočiti samo lijekovi koji razrjeđuju i uklanjaju sluz iz lumena bronha.

Zašto su potrebni ekspektoransi?

Kašalj je zaštitni refleks koji se pokreće iritacijom sluzokože respiratornog trakta. Ali ako apsolutno normalna reakcija, zašto onda trebate uzimati ekspektoranse? Pokušajmo to shvatiti.

U organizmu zdrava osoba dušnik i bronhi luče specifičnu supstancu - traheobronhijalnu sluz. Neutralizuje negativne efekte patogene mikroflore i virusa na respiratorni sistem, pospešuje uklanjanje mikročestica koje iritiraju sluzokožu dišnih organa i ulaze u organizam zajedno sa udahnutim vazduhom. Čovjek dnevno proguta oko 100 ml ovog sekreta.

Kada dođe do infekcije, volumen proizvedene sluzi se povećava i može doseći do 1,5 litara dnevno. Takav sputum je optimalno stanište za patogene bakterije. Da bi se riješio njegovog prekomjernog nakupljanja, pokreće se refleks kašlja.

Viskozan i gust sputum ne može sam napustiti bronhije, što rezultira oštro pogoršanje ljudsko blagostanje. Da bi se uklonila sluz i olakšalo disanje, propisuju se posebni ekspektoransi.

Klasifikacija

Sredstva koja imaju svojstvo razrjeđivanja i uklanjanja sluzi dijele se na antitusive, mukolitičke i ekspektoranse.

1. Antitusici i kombinovani lijekovi. Takvi lijekovi se propisuju za neproduktivan, bolan kašalj.
2. Ekspektoransi A. Propisuje se za produktivan kašalj, praćen stvaranjem tankog i lako odvajajućeg sekreta.
3. Mukolitici. Takvi lijekovi su indicirani za pacijente s produktivnim kašljem, u kojem je sputum gust i viskozan, te stoga ne može sam napustiti bronhije.

Ekspektoransi se dijele u nekoliko vrsta:

1. Refleksni lekovi. Kada dođu u kontakt sa želučanom sluznicom, aktivira se gag refleks. Ali u isto vrijeme, pacijent ne osjeća potrebu za povraćanjem, ali se peristaltika bronhijalnih mišića poboljšava, što rezultira povećanjem volumena sluzi u bronhima. Do stimulacije iskašljavanja i proizvodnje sputuma dolazi zbog iritacije sluznice želuca. Ovaj efekat je uglavnom uzrokovan farmaceutski lijekovi, napravljen na bazi ekstrakata bijelog sleza, majčine dušice, podbele itd.
2. Lijekovi s direktnim resorptivnim djelovanjem. Ovi lijekovi se apsorbiraju u želucu i djeluju iritativno na bronhije, povećavajući volumen tekućine pod utjecajem kojeg se formira sputum. Poboljšano iskašljavanje olakšava nakupljanje vode u sputumu, što ga razrjeđuje.

Mukolitici, koji razrjeđuju sputum, dijele se na:

• sredstva koja utiču na elastičnost i viskoznost sluzi (ACC, itd.);
• lijekovi koji potiču uklanjanje sputuma (Ambroksol, Abrol, itd.);
• lijekovi koji inhibiraju proces proizvodnje sputuma (glukokortikoidi, Libexin Muco, itd.).

Sve lekove mora prepisati samo Vaš lekar. Mora se uzeti u obzir da se mukolitici ne mogu koristiti u kombinaciji s antitusicima. Međutim, postoje kombinovani lekovi, koji imaju i ekspektorans i antitusivan učinak.