Narodni lijekovi za snižavanje kolesterola. Holesterol Cure

Posebnost lijekova za snižavanje kolesterola u krvi leži u njihovom snažnom djelovanju na ljudski organizam. Pomažu u čišćenju krvnih sudova i štite od problema neadekvatne cirkulacije krvi.

Uzimanje ovih lijekova je neophodno kada se provodi nemedikamentozna terapija (sport, dijetalna hrana) ne donosi pozitivne rezultate.

Farmaceutske kompanije nude nekoliko grupa lijekova koji su pogodni za snižavanje kolesterola. Da biste utvrdili koji su najefikasniji, važno je znati njihove karakteristike i karakteristike.

Važnost normalizacije nivoa holesterola

Povećanje holesterola u krvnoj tečnosti može izazvati mnoge bolesti. Međutim, vrijedi zapamtiti da se ova tvar dijeli na dobar i loš holesterol. Prisustvo prvog neophodno je za učešće u većini vitalnih procesa (sinteza hormona, izgradnja membrana na ćelijskom nivou).

Zauzvrat, sadržaj u tijelu loš holesterolčesto dovodi do razvoja bolesti srca i krvnih sudova. To je zbog činjenice da lipoproteini koji imaju niske gustine, može dovesti do vaskularnih zidova počinju da se formiraju sklerotični plakovi.

Da bi se eliminirao takav nepovoljan faktor, u većini slučajeva propisuju se lijekovi protiv holesterola.

Preduslovi za uzimanje lekova

Neki simptomi mogu ukazivati ​​na povećanje holesterola:

• angina;
• Otkazivanje Srca;
• brza zamornost i bol u donjih udova tokom intenzivnog sporta;
• žuta nijansa oko očiju;
• rupture krvnih sudova.

Ako sumnjate na patologiju, trebate kontaktirati medicinska ustanova za biohemijske analize krv. Ako je rezultat pokazao visoke vrijednosti, ljekar će propisati odgovarajući tretman.

Lijekovi za snižavanje holesterola koriste se kada druge metode nisu bile efikasne.

Osim toga, preduslovi za liječenje lijekovima su:

• koronarna bolest srca, koja povećava rizik od razvoja srčanog udara;
• nasljedna predispozicija;
• povijest moždanog ili srčanog udara;
• bolest koronarne arterije.

Ne možete sniziti kolesterol lijekovima u sljedećim slučajevima:

• nema opasnosti za život i zdravlje pacijenta u pozadini moždanog ili srčanog udara;
• žena nije dostigla menopauzu;
• istorija dijabetes melitusa.

Bez obzira na indikacije, ne možete sami odabrati lijek. Da biste propisali terapiju, morate se obratiti ljekaru.

Klasifikacija

Do danas, proizvođači nude mnoge lijekove za visok kolesterol. Odabir lijekova u svakom slučaju provodi se pojedinačno, što omogućava odabir optimalnog lijeka koji ima minimum nuspojave.

Svi lijekovi su podijeljeni u nekoliko grupa:

• fibrati;
• statini;
• nikotinska kiselina;
• droge biljnog porijekla.

Sredstva se mogu izdati u obliku tableta od holesterola ili kapsula.

Preparati na bazi nikotinske kiseline

Tablete nikotinska kiselina doprinose smanjenju koncentracije lipoproteina niske gustoće potiskivanjem njihove proizvodnje. Odgovor na pitanje kako ovaj proces, do danas nije primljeno.

U međuvremenu, stručnjaci su potvrdili da ako uzmete drogu u velikom broju može značajno smanjiti rizik od ateroskleroze.

Među neželjenim reakcijama su:

• toplina koju pacijent osjeća u gornjem dijelu trupa i lica;
• pojava alergijskih reakcija;
• povećane vrijednosti glukoze kod pacijenata sa dijabetes melitusom;
• kvar sistema probavni trakt.

S tim u vezi, unos nikotinske kiseline treba započeti s malom dozom uz postupno povećanje. Za sve vreme lečenja ovim lekom, pacijent treba da bude pod nadzorom lekara.

Kontraindikacije uključuju:

• čir i gastritis želuca;
• hronični hepatitis;
• giht;
• patologija srca (može se primijetiti smanjenje ili povećanje broja otkucaja srca).

Jedan od mnogih efektivna sredstva koji sadrži ovu supstancu je enduracin.

Sekvestranti žučne kiseline

Lijekovi koji pripadaju ovoj grupi smanjuju nivo holesterola kombinovanjem žučnih kiselina i pretvaranjem ih u jedinjenja koja se ne otapaju u vodi. Međutim, ljudsko tijelo ne može bez njih i prima supstancu ekstrakcijom iz kolesterola.. Kao rezultat takvih procesa dolazi do smanjenja broja patogenih lipoproteina u sastavu krvi.

Glavne prednosti:

• nema nuspojava;
• nema sistemskog efekta.

Nedostaci:

• pozitivan rezultat bit će primjetno tek nakon nekoliko sedmica uz redovnu upotrebu lijeka;
• nema poboljšanja vaskularni sistem;
• poremećen je proces zasićenja vitaminima i esencijalnim supstancama.

Sekvestranti se uzimaju u povećanim dozama, moraju se isprati s puno vode. Kao rezultat, može doći do kvarova. probavni sustav, koji je praćen mučninom, zatvorom ili proljevom, nadimanjem.

Među najvećim najbolje sredstvo ova kategorija:

1. holestiramin. Ovo je praškasto sredstvo od kojeg se priprema suspenzija. Istoimena supstanca, prisutna u sastavu, pomaže u smanjenju apsorpcije masne kiseline i holesterola, kao i stimulisanje proizvodnje žučne kiseline u jetri, zbog čega počinje da se troši štetni holesterol.
2. Cholestipol. Sadrži smolu za izmjenjivanje anjona, koja je uključena u proces spajanja žučnih kiselina i njihovu transformaciju u spojeve koji se ne otapaju u tekućini. Djelovanje lijeka smanjuje količinu opasnog holesterola, uz zadržavanje korisnog HDL ().

Jer ova grupa je drugačija lokalni uticaj, ne daju negativne efekte sistemske prirode. Spriječiti patoloških procesa u organima za varenje, povećanje doze treba da se odvija sporim tempom do željenog odredišta.

Osim toga, vrijedno je napomenuti da sekvestranti mogu smanjiti apsorpciju drugih lijekova. U tom smislu, uzimaju se četiri sata prije ili jedan sat nakon upotrebe drugog lijeka.

Fibrati

U osnovi prepisuju lijekove sa donje liste:

1. Bezafibrat. Tablete ne samo da pomažu u smanjenju lipidnih masti, već i poboljšavaju opšte stanje pacijenata s dijagnozom angine pektoris i ishemije. Imena takvih sredstava: Oralipin, Benzamidin, Tsedur. Trajanje terapije je 30 dana. Nakon toga slijedi pauza od mjesec dana.
2. Gemfibrozil. Smanjuje trigliceride, broj masti niske gustine i pomaže u ubrzavanju povlačenja kolesterola. Efekat se može vidjeti nakon 30 dana uzimanja tableta. Jer supstanca jeste dugo vrijeme se pohranjuje u krvnoj tečnosti, dozvoljene su kratke pauze u lečenju, terapijski efekat će biti prisutan.
3. Ovo je fibrat. Njegovo djelovanje smanjuje viskoznost krvi i krvne ugruške. U većini slučajeva u ljekarnama se prodaje lijek koji ima sličan učinak, pod nazivom Lipo-Merz. Lijek se uzima jednom dnevno nakon jela.

Fibrati su kontraindicirani kod:

• rađanje i dojenje;
• holecistitis;
• zatajenje jetre i ciroza jetre;
• preosjetljivost na komponente;
• otkazivanja bubrega hronični oblik.

nuspojave uključuju:

• anemija;
• glavobolja;
• alergija;
• poremećaji probavnog trakta;
• pospanost;
• vrtoglavica;
• alopecija.

Treba napomenuti da su negativne posljedice rijetke.

statini

Ovo su najpopularnije tablete protiv holesterola svih grupa.

Među sredstvima prve generacije su:

• Pravastatin;
• Lovastatin.

Pozitivno utiču na proizvodnju dobar holesterol i dodjeljuju se ako se primijeti visoka vrijednost. dobar lek smatra simvastatinom. Ako ga uzimate duže vrijeme dolazi do otklanjanja grčeva krvnih žila i smanjenja krvnog tlaka.

2. generacija statina:

• Leskol forte;
• Leskol.

Propisuju se u ekstremnim slučajevima zbog visokog rizika od nuspojava..

Lijekovi treće generacije:

• Liptonorm;
• Tulip.

Imaju manju listu negativnih radnji. U srcu svakog lijeka je atorvastatin.

Lijekovi nove generacije:

• Livazo;
• Roxer;
• Rosucard;
• Crestor.

Pacijenti treba da imaju na umu da je samoprimjenjivanje statina zabranjeno. Imenovanje vrši isključivo ljekar koji prisustvuje. Ako zanemarite liječničke recepte, tada se povećava vjerovatnoća nekih nuspojava, što je popraćeno:

• mučnina i povraćanje;
• glavobolje, vrtoglavica;
• poremećaji srčanog ritma;
• nadimanje, zatvor ili proljev;
• bol u mišićima i zglobovima;
• oticanje, alergije, svrab;
• poremećaj u radu bubrega i jetre.

Kontraindikacije za prijem:

• predispozicija za alergijska reakcija;
• netolerancija na komponente;
• bolesti jetre i bubrega;
• period trudnoće i dojenje;
• poremećaji u radu endokrinog sistema.

U pravilu, statini četvrte generacije daju brzi učinak, što se vidi već u prvom mjesecu upotrebe.

Biljni preparati

Dozvoljeno je koristiti sredstva ove grupe samo uz blagi višak indikatora ili kao dodatak glavnoj terapiji.

Sljedeći proizvodi imaju dobar antiholesterolski učinak:

• malina;
• aronija;
• viburnum;
• glog;
• celer, beli luk i mrkva pomažu u čišćenju krvnih sudova;
• stolisnik, lipa, matičnjak, zob poboljšavaju rad jetre i snižavaju kolesterol.

Korijeni maslačka poboljšavaju rad probavnog sistema, obogaćuju organizam esencijalnim materijama i sprečavaju apsorpciju holesterola iz hrane.

dodatak prehrani

Među biološki aktivnim aditivima najpopularniji su sljedeći:

1. Chepar;
2. Vita norm;
3. Artemisin;
4. Lecitin Granule.

Alternativno, primijeniti:

1. Atherol. Ima djelovanje koje pomaže u čišćenju krvi i jetre, a također kontrolira težinu pacijenta. Proizveden u obliku kapsula. Osim toga, alat normalizira aktivnost probavnog trakta, usmjeren je na cijepanje štetnih spojeva i njihovo uklanjanje iz ljudskog tijela.
2. Choledol. Poboljšava metabolizam lipida, smanjuje koncentraciju holesterola, obnavlja protok krvi. Lijek ne daje nuspojave i doprinosi brzom poboljšanju dobrobiti.

Jednako popularni su Alfalfa Anticholesterol i Ateroklefit. Posebnost saponina prisutnih u lucerni leži u njihovom kompleksnom terapijskom djelovanju.

Oni ne samo da sprečavaju stvaranje negativnog holesterola, već i sprečavaju vaskularnu aterosklerozu, povećanje imunološku odbranu imaju antitumorski efekat.

Postoji li razlika u upotrebi droga za žene i muškarce?

Trajanje liječenja za muškarce i žene, kao i doza lijekova su isti.

Lijekovi se uzimaju prema receptu i predloženoj shemi liječnika.

Droge tokom trudnoće

Ako se pri dešifriranju biokemijskog testa krvi otkrije da je vrijednost kolesterola značajno premašila normu, propisuje se liječenje lijekovima. Najčešće, lekar propisuje sredstva iz grupe statina, koja imaju efektivna akcija. Međutim, vrijedno je zapamtiti da su tijekom trudnoće ovi lijekovi kontraindicirani.

U takvoj situaciji, trudnicama se propisuje Hofitol. Dozvoljena stopa- ne više od tri tablete dnevno. Nemojte se samoliječiti. Da biste dobili termin, bolje je potražiti pomoć od specijaliste.

Najtraženiji lijekovi

Među jeftinim, ali efikasnim sredstvima su:

• lipoična kiselina;
• Simbol;
• tablete češnjaka;
• Simvahexal;
• Simvacard.

Najpopularniji i najčešće propisivani su:

1. Aterol je jedan od najefikasnijih lijekova u borbi protiv visok holesterol. Među njegovim glavnim prednostima je odsustvo negativne posljedice, kratak tretman (dovoljna su oko tri kursa davanja), prirodni sastojci u sastavu.
2. Nova generacija statina i simvastatina.
3. Ezetrol je malo poznat lijek, ali efikasan. Njegovo djelovanje usmjereno je na sprječavanje apsorpcije kolesterola, pri čemu ne blokira proces, već ga usporava.
4. Riblja mast sa Omega-3.

Ako biohemija krvi pokaže višak, obratite se specijalistu koji će propisati odgovarajući tretman. Ako ne poduzmete nikakve mjere za smanjenje indikatora, tada se povećava rizik od razvoja ozbiljnih posljedica, što može izazvati moždani i srčani udar.

Liječenje poremećaja metabolizma lipida propisano je ako je dijeta za snižavanje lipida neučinkovita, racionalna fizička aktivnost i gubitak težine u roku od 6 mjeseci. Na nivou ukupni holesterol u krvi iznad 6,5 mmol/l, lijekovi se mogu propisati i prije ovog perioda.

Za korekciju metabolizma lipida propisuju se antiaterogeni (lippidemijski) agensi. Svrha njihove upotrebe je smanjenje nivoa "lošeg" holesterola (ukupnog holesterola, triglicerida, vrlo niskih lipoproteina (VLDL) i lipoproteina niske gustine (LDL)), što usporava razvoj vaskularne ateroskleroze i smanjuje rizik od njenog nastanka. razvoj. kliničke manifestacije: , srčani udar, moždani udar i druge bolesti.

Sredstva za snižavanje lipida:

1. Anionske izmjenjivačke smole i lijekovi koji smanjuju apsorpciju (asimilaciju) kolesterola u crijevima.
2. Nikotinska kiselina.
3. Probucol.
4. fibrati.
5. Statini (inhibitori enzima 3-hidroksimetil-glutaril-koenzim-A-reduktaze).

Ovisno o mehanizmu djelovanja, lijekovi za snižavanje kolesterola mogu se podijeliti u nekoliko grupa.

Lijekovi koji sprječavaju sintezu aterogenih lipoproteina ("loš holesterol"):

• statini;
• fibrati;
• nikotinska kiselina;
• probukol;
• benzaflavin.

Sredstva koja usporavaju apsorpciju holesterola iz hrane u crevima:

• sekvestranti žučne kiseline;
• Guarem.

Korektori metabolizma lipida koji povećavaju nivo "dobrog holesterola":

• Essentiale;
• lipostabil.

Sekvestranti žučne kiseline

Lijekovi koji vezuju žučne kiseline (holestiramin, kolestipol) su smole za izmjenu anjona. Kada uđu u crijeva, oni "hvataju" žučne kiseline i uklanjaju ih iz tijela. Tijelo počinje osjećati nedostatak žučnih kiselina neophodnih za normalan život. Stoga jetra pokreće proces njihove sinteze iz kolesterola. Kolesterol se "uzima" iz krvi, zbog čega se njegova koncentracija tamo smanjuje.

Kolestiramin i kolestipol su dostupni u obliku praha. dnevna doza treba podijeliti u 2 - 4 doze, konzumirati razrjeđivanjem lijeka u tekućini (voda, sok).

Anionske izmjenjivačke smole se ne apsorbiraju u krv, djeluju samo u lumenu crijeva. Stoga su prilično sigurni i nemaju ozbiljnih neželjenih efekata. Mnogi stručnjaci smatraju da je potrebno započeti liječenje hiperlipidemije ovim lijekovima.

Nuspojave uključuju nadimanje, mučninu i zatvor, rjeđe tečna stolica. Da biste spriječili ove simptome, potrebno je povećati unos tekućine i dijetalna vlakna(vlakna, mekinje).
Uz dugotrajnu upotrebu ovih lijekova u visoke doze Mogući gastrointestinalni poremećaji folna kiselina i neki vitamini, uglavnom rastvorljivi u mastima.

Sekvestranti žučne kiseline smanjuju koncentraciju "lošeg" holesterola u krvi. Sadržaj triglicerida se ne mijenja ili čak povećava. Ako pacijent ima inicijal povišen nivo trigliceride, anjonske izmjenjivačke smole treba kombinirati s lijekovima iz drugih grupa koji smanjuju nivo ove frakcije lipida u krvi.

Lijekovi koji inhibiraju apsorpciju kolesterola u crijevima

Usporavajući apsorpciju holesterola iz hrane u crijevima, ovi lijekovi smanjuju njegovu koncentraciju u krvi.
Najefikasniji od ove grupe sredstava je guar. To je povrće dodatak ishrani dobija se iz semena zumbula. Sadrži polisaharid rastvorljiv u vodi, koji u kontaktu sa tečnošću u lumenu creva formira neku vrstu želea.

Guarem mehanički uklanja molekule holesterola sa zidova creva. Ubrzava izlučivanje žučnih kiselina, što dovodi do povećanog unosa kolesterola iz krvi u jetru za njihovu sintezu. Lijek suzbija apetit i smanjuje količinu konzumirane hrane, što dovodi do smanjenja težine i lipida u krvi.
Guarem je dostupan u granulama, koje treba dodati u tečnost (voda, sok, mleko). Lijek treba kombinirati s drugim antiaterosklerotskim lijekovima.

Nuspojave uključuju nadutost, mučninu, bolove u crijevima, a ponekad i rijetku stolicu. Međutim, oni su blago izraženi, rijetko se javljaju, uz nastavak terapije nestaju sami.

Nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina i njeni derivati ​​(enduracin, niceritrol, acipimoks) je vitamin grupe B. Smanjuje koncentraciju "lošeg holesterola" u krvi. Nikotinska kiselina aktivira sistem fibrinolize, smanjujući sposobnost krvi da formira krvne ugruške. Ovaj alat je efikasniji od drugih lijekova za snižavanje lipida, povećava koncentraciju "dobrog kolesterola" u krvi.

Liječenje nikotinskom kiselinom provodi se dugo, uz postupno povećanje doze. Prije i poslije uzimanja ne preporučuje se piti tople napitke, posebno kafu.

Ovaj lijek može iritirati želudac, pa se ne propisuje za gastritis i peptički ulkus. Mnogi pacijenti na početku liječenja iskuse crvenilo lica. Postepeno, ovaj efekat nestaje. Da biste to spriječili, preporučuje se 30 minuta prije uzimanja lijeka uzeti 325 mg aspirina. Kod 20% pacijenata primećuje se svrab.

Liječenje preparatima nikotinske kiseline je kontraindicirano kod čira na želucu i dvanaestopalačnom crijevu, hronični hepatitis, teška , .

Enduracin je dugodjelujući lijek nikotinske kiseline. Mnogo se bolje podnosi, izaziva minimum nuspojava. Mogu se dugo liječiti.

Probucol

Lijek dobro smanjuje nivoe i "dobrog" i "lošeg" holesterola. Lijek ne utiče na nivo triglicerida.

Lijek uklanja LDL iz krvi, ubrzava izlučivanje kolesterola žuči. Inhibira peroksidaciju lipida, pokazujući antiaterosklerotski učinak.

Efekat lijeka se javlja dva mjeseca nakon početka liječenja i traje do šest mjeseci nakon njegovog završetka. Može se kombinovati sa bilo kojim drugim sredstvom za snižavanje holesterola.

Pod uticajem leka moguće je produžiti Q-T interval na elektrokardiogramu i razviti tešku ventrikularnu. Tokom prijema potrebno je ponoviti elektrokardiogram najmanje jednom u 3-6 mjeseci. Ne možete imenovati probukol istovremeno sa kordaronom. Ostale neželjene posljedice uključuju nadimanje i bolove u trbuhu, mučninu, a ponekad i rijetku stolicu.

Probucol je kontraindiciran kod ventrikularnih aritmija povezanih s produženim trajanjem Q-T interval, česte epizode ishemije miokarda, kao i sa početnim niskim nivoom HDL-a.

Fibrati

Fibrati efikasno smanjuju nivo triglicerida u krvi, u manjoj meri koncentraciju LDL holesterol i VLDL. Koriste se u slučajevima značajne hipertrigliceridemije. Najčešće korišteni su sljedeći:

• gemfibrozil (Lopid, Gevilon);
• fenofibrat (lipantil 200 M, trikor, ekslip);
• ciprofibrat (lipanor);
• holin fenofibrat (trilipix).

Nuspojave uključuju oštećenje mišića (bol, slabost), mučninu i bol u trbuhu, disfunkciju jetre. Fibrati mogu povećati stvaranje kamenaca (kamena). žučne kese. U rijetkim slučajevima, pod utjecajem ovih lijekova dolazi do supresije hematopoeze sa razvojem leukopenije, trombocitopenije i anemije.

Fibrati se ne propisuju kod bolesti jetre i žučne kese, poremećaja hematopoeze.

statini

Statini su najefikasniji agensi za snižavanje lipida. Blokiraju enzim odgovoran za sintezu kolesterola u jetri, dok se njegov sadržaj u krvi smanjuje. Istovremeno se povećava broj receptora za LDL, što dovodi do ubrzane ekstrakcije “lošeg holesterola” iz krvi.
Najčešće propisivani lijekovi su:

• simvastatin (vasilip, zokor, ovenkor, simvahexal, simvacard, simvakol, simvastin, simvastol, simvor, simlo, syncard, holvasim);
• lovastatin (kardiostatin, holetar);
• pravastatin;
• atorvastatin (anvistat, atokor, atomaks, ator, atorvox, atoris, vazator, lipoford, lipimar, liptonorm, novostat, torvazin, torvacard, tulip);
• rosuvastatin (acorta, crestor, mertenil, rosart, rosistark, rosucard, rosulip, roksera, rustor, tevastor);
• pitavastatin (Livazo);
• fluvastatin (leskol).

Lovastatin i simvastatin se prave od gljivica. To su "prolijekovi" koji se u jetri pretvaraju u aktivne metabolite. Pravastatin je derivat metabolita gljivica, ali se ne metabolizira u jetri, već se aktivna supstanca. Fluvastatin i atorvastatin su potpuno sintetički lijekovi.

Statini se propisuju jednom dnevno uveče, jer se vrhunac stvaranja holesterola u organizmu javlja noću. Postepeno se njihova doza može povećati. Efekat se javlja već tokom prvih dana prijema, dostiže maksimum nakon mjesec dana.

Statini su prilično sigurni. Međutim, prilikom upotrebe velike doze, posebno u kombinaciji s fibratima, moguća je disfunkcija jetre. Neki pacijenti osjećaju bol u mišićima i slabost mišića. Ponekad se javljaju bolovi u stomaku, mučnina, zatvor, nedostatak apetita. U nekim slučajevima moguća je pojava nesanice i glavobolje.

Statini ne utiču na metabolizam purina i ugljikohidrata. Mogu se prepisati za giht, dijabetes, gojaznost.

Statini su uključeni u standarde terapije za. Prepisuju se kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antiaterosklerotskim lijekovima. Postoje gotove kombinacije lovastatina i nikotinske kiseline, simvastatina i ezetimiba (INEGI), pravastatina i fenofibrata, rosuvastatina i ezetimiba.

Essentiale sadrži esencijalne fosfolipide, vitamine B, nikotinamid, nezasićene masne kiseline, natrijum pantotenat. Lijek poboljšava razgradnju i izlučivanje "lošeg" holesterola, aktivira korisne karakteristike"dobrog" holesterola.

Lipostabil je po sastavu i djelovanju blizak Essentialeu.

Ezetimib (Ezetrol) usporava apsorpciju holesterola u crevima, smanjujući njegov protok u jetru. Smanjuje sadržaj "lošeg" holesterola u krvi. Lijek je najefikasniji u kombinaciji sa statinima.

Video na temu "Kolesterol i statini: vrijedi li uzimati lijek?"

Visok nivo holesterola u krvi, koji se značajno razlikuje od normalnog, može dovesti do ozbiljni problemi sa zdravstvenim pa čak i žalosnim posljedicama. Ljudi sa visoke stope sterola su u opasnosti od ateroskleroze, moždanog udara i infarkta miokarda.

Često, za normalizaciju ovog pokazatelja, stručnjaci propisuju dijete. Međutim, kako to pokazuje medicinska praksa, pravilnu ishranu nije dovoljno za rješavanje ovog problema, a onda se koriste lijekovi za snižavanje kolesterola, koji se biraju pojedinačno za svakog pacijenta.

Koji se lijekovi uzimaju za snižavanje kolesterola: grupe lijekova

Svi lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi podijeljeni su u zasebne farmakološke grupe. Klasifikacija lijekova vrši se prema njihovom sastavu i principu djelovanja na organizam. Postoje takve grupe fondova kao što su:

• statini;
• fibrati;
• inhibitori apsorpcije holesterola;
• proizvodi na bazi nikotinske kiseline;
• polinezasićene masne kiseline;
• sekvestranti žučne kiseline.

Koji se lijekovi uzimaju za snižavanje kolesterola, može reći samo specijalista kompletan pregled tijelo pacijenta i identificirati uzroke ovog stanja.

Novi lijekovi - statini za snižavanje kolesterola

Lijekovi za snižavanje holesterola, kao što su statini, blokiraju enzim koji se nalazi u jetri i odgovoran je za proces proizvodnje u ljudsko tijelo sterol. Ovo je najpopularnija grupa lijekova za rješavanje ovog zdravstvenog problema.

Statine treba uzimati redovno, jednom dnevno, obično prije spavanja, jer se u tom periodu javlja aktivna proizvodnja sterola. Vidljiv efekat kod ovakvog tretmana može se primijetiti nakon jedne i po do dvije sedmice od prvog dana uzimanja lijeka prema propisanoj dozi. To su relativno novi lijekovi za snižavanje kolesterola koji daju lijepi rezultati u liječenju ovog poremećaja. Prednost statina je u tome što čak i uz njihovu dugotrajnu primjenu ne izazivaju ovisnost i ne smanjuju učinak liječenja.

Lijekovi za snižavanje holesterola, statini, su:

simvastatin:

Zokor,

Zokor Forte,

Ovenkor,

Simvacard,

Simvastol,

Simgal;

Atorvastatin:

Atoris,

lale,

Liprimar,

Torvacard,

Choletar;

Pravastatin;

fluvastatin;

Lovastatin.

Ako imate ozbiljno oštećenje funkcije jetre, ne biste trebali uzimati statine, jer u tom slučaju mogu uzrokovati ozbiljne posledice. Uzimanjem lijekova iz ove grupe lijekova za snižavanje nivoa kolesterola u krvi, postaje moguća individualna reakcija organizma pacijenta. Najčešće se javljaju bolovi u mišićima i mučnina, koji obično ubrzo nestanu. Uz dugotrajnu primjenu statina, testovi krvi na AST i ALT postaju obavezni.

Fibrati za snižavanje holesterola u krvi

Ovi lijekovi za snižavanje holesterola utiču na metabolizam lipida. Ako uporedimo lijekove iz ove grupe sa statinima, onda oni djeluju na sterole različite gustoće. Fibrati efikasno utiču na holesterol velika gustoća, statini – nisko. Prema stepenu popularnosti u medicini, fibrati su znatno inferiorniji od statina, rjeđe se koriste u rješavanju ovog problema.

Indikacije za upotrebu fibrata su:

• nivo triglicerida od 4,5 mmol / l;
• Izolovana hipoalfaholesterolemija kod osoba koje pate od ishemijska bolest srca;
• smanjenje nivoa HDL holesterola.

Upotreba fibrata za smanjenje nivoa sterola u krvi omogućava pacijentima da izbjegnu razvoj pankreatitisa i smanje rizik od kardiovaskularne komplikacije. Oni također aktiviraju proces proizvodnje korisnog sterola.

Međutim, nesporazum lijekovi za snižavanje holesterola u krvi, koji spada u broj fibrata, može izazvati niz nuspojava. Liječenje može biti praćeno mučninom, povraćanjem, bolne senzacije u abdomenu, dijareja, nadutost.

Fibrati uključuju sljedeće lijekove:

• klofibrat;
• Bezafibrat;
• Fenofibrate;
• Gemfibrozil;
• Ciprofibrat.

Djelotvorni lijekovi-inhibitori za snižavanje kolesterola u krvi

Inhibitori apsorpcije holesterola (ICA) su dovoljni efikasni lekovi za snižavanje kolesterola u krvi, ali postoji vrlo malo dostupnih lijekova širom svijeta. U Rusiji danas, među registrovanim lekovima iz ove grupe, postoji samo jedan lek - to je Ezetrol.

Takve lijek je praktično siguran za snižavanje nivoa holesterola. Sigurnost lijeka je zbog činjenice da se gotovo ne apsorbira u krv. Osim toga, mogu ga uzimati čak i pacijenti sa ozbiljnim poremećajima jetre, kao i ljudi koji ne podnose statine.

Sredstva iz ove grupe mogu se uzimati istovremeno sa statinima, za razliku od fibrata. Ova kombinacija će samo povećati efikasnost liječenja, ali ipak su statini u tome značajno bolji od IAH.

Preparati nikotinske kiseline za snižavanje nivoa holesterola

Preparati nikotinske kiseline za snižavanje holesterola sadrže vitamine B-kompleksa. Nikotinska kiselina, odnosno niacin, nalazi se u hrani, ali za brži rezultat je najbolje uzimati u obliku lijekova koje prepiše specijalista.

Uzimanje niacina pomaže u snižavanju nivoa LDL i HDL povećanje. U liječenju preparata nikotinske kiseline, npr neželjene reakcije na dijelu tijela pacijenta, kao hiperemija, svrab kože, glavobolja.

Najbolji lijekovi za snižavanje kolesterola u krvi na bazi niacina su Nicolar i Niaslan.

PUFA za snižavanje nivoa holesterola

Polinezasićene masne kiseline (PUFA) su vrlo popularna klasa lijekova za snižavanje nivoa sterola u krvi. PUFA proizvode mnoge farmaceutske kompanije pod različitim nazivima, ali u isto vrijeme imaju isti terapeutski učinak.

Kada se uzimaju, smanjuje se proizvodnja triglicerida i povećava broj receptora za oksidaciju masnih kiselina u jetri, uslijed čega se smanjuje kolesterol. Lijekovi iz ove grupe su prilično sigurni, ali imaju nisku efikasnost, pa se njihova upotreba ne preporučuje kao glavni tretman. Trebalo bi da se koriste u kombinaciji sa statinima ili fibratima.

Sekvestranti žučne kiseline za snižavanje holesterola u krvi

Sekvestranti žučne kiseline su lijekovi čije djelovanje nije usmjereno na smanjenje nivoa sterola, koji nisu registrirani u Rusiji. Djeluju na žučne kiseline, čija sinteza dolazi iz kolesterola. Sekvestranti obavljaju funkciju vezivnog elementa - kao rezultat njihovog unosa, žučne kiseline se uklanjaju iz tijela na prirodan način.

Kada je nivo žučne kiseline nizak, tijelo počinje da povećava njenu proizvodnju. Kao rezultat aktivacije takvih prirodni proces dolazi do smanjenja kolesterola u krvi.

Sekvestranti imaju lokalni učinak na organizam, ne apsorbiraju se u krv, ali imaju dovoljno los ukus, što je njihov nedostatak. Osim toga, pozitivan rezultat liječenja ovom metodom postiže se tek nakon mjesec dana redovite primjene lijeka u dozi koju je propisao stručnjak. Dugotrajna upotreba Ovi lijekovi mogu ometati tjelesnu apsorpciju vitamina i masti.

Sekvestranti uključuju:

• holestid (kolestipol),
• VelHol (kolesevelam)
• Questran (kolestiramin).

Bezopasni prirodni lijekovi za snižavanje kolesterola

Biljni preparati za snižavanje holesterola su apsolutno sigurni za ljude i ne izazivaju komplikacije, ali mogu biti praćeni nuspojave. U liječenju ovog poremećaja, različite droge napravljen od biljnih sastojaka.

Poznati su takvi biljni preparati za snižavanje holesterola u krvi:

Tykveol. Preparat na bazi sjemenki bundeve ima antioksidativno, koleretsko i protuupalno djelovanje na organizam. Uglavnom se koristi za kompleksan tretman ima za cilj snižavanje nivoa holesterola. Tykveol je dostupan u obliku tableta, s kojim se može nositi različite vrste ateroskleroza, pa čak i s oštećenjem krvnih žila mozga.

SitoPren. To je dodatak prehrani koji tijelu obezbjeđuje beta-sitosterol i poliprenole. Koristi se za sigurno snižavanje kolesterola, uključujući i za liječenje ateroskleroze.

Holican ili Resveratrol. Lijek je snažan antioksidans, normalizira razinu lipida i eliminira štetni kolesterol iz krvi. Koristi se ne samo za liječenje, već i za prevenciju taloženja sterola u žilama mozga.

Hitozan. Ovaj lijek obnavlja vaskularnu prohodnost, pročišćavajući krv loš holesterol.

San Gao Dan. Ovaj farmakološki proizvod snižava nivo triglicerida i holesterola, štiti krvne sudove od aterosklerotskih promena i smanjuje verovatnoću razvoja kardiovaskularnih bolesti.

Policosanol- prirodni lek za snižavanje holesterola na bazi šećerne repe ili šećerne trske. Uzimanjem ovog lijeka u količini od 20 g dnevno tokom 2-3 mjeseca, nivo ukupnog sterola može se smanjiti za 20%. Čak i dugotrajna upotreba polikosanola ne može izazvati nuspojave.

Biljni preparati, čije djelovanje je usmjereno na smanjenje "lošeg" holesterola, takođe se prave na bazi prirodnih sastojaka kao što su divlja ruža, artičoka, crna aronija, glog, šumska jagoda.

Iako su ovo bezopasni lijekovi za snižavanje kolesterola, treba ih uzimati samo prema uputama ljekara.

Kombinacija dijete i lijekova za snižavanje kolesterola

Dijetalna ishrana vam omogućava da ubrzate proces normalizacije nivoa holesterola u krvi. Obično se daje dijeta kompleksna terapija kao pomoćni tretman.

Da biste snizili holesterol u krvi, važno je prilagoditi ishranu. Takve terapeutska dijeta na osnovu sljedećih pravila:

1. Smanjite količinu konzumirane soli. Visoka koncentracija soli u organizmu dovodi do pogoršanja rada jetre i bubrega, zgušnjavanja krvi, što uzrokuje povećanje razine kolesterola. Količinu soli treba smanjiti na jednu kašičicu dnevno.
2. Pijte najmanje jedan i po litar dnevno mineralna voda bez gasa. Voda značajno poboljšava rad bubrega i tako doprinosi uklanjanju kolesterola iz organizma.
3. Smanjite količinu kafe koju pijete. Teksaški naučnik Barry R. Davis proveo je istraživanje o djelovanju kafe na organizam, prema čijim je rezultatima postalo jasno da ovaj proizvod doprinosi rastu nivoa sterola. Međutim, nije bilo moguće tačno utvrditi koja njegova komponenta uzrokuje takve promjene, jer se holesterol povećava i iz kafe bez kofeina.
4. Svakodnevnu prehranu je potrebno obogatiti svježim povrćem, voćem i začinskim biljem.
5. Mekinje se smatraju veoma korisnim za snižavanje holesterola. U ove svrhe potrebno je koristiti isključivo prirodne sirove mekinje.
6. Nivo sterola u krvi možete normalizirati i uz pomoć bijelog luka, jedući nekoliko češnja dnevno. Treba znati da samo svježi bijeli luk ima takva svojstva.

Maslinovo ulje i hrana kao što su orašasti plodovi, avokado, ulje kanole i puter od kikirikija izvori su mononezasićenih masti. Vjeruje se da ova supstanca također povoljno djeluje na nivo holesterola u krvi.

Određena količina holesterola je potrebna organizmu, jer je on glavni materijal za izgradnju membrane svake ćelije. Vitamin D, o kojem ovisi metabolizam minerala koštanog tkiva, a iz njih se sintetiziraju mnogi najvažniji hormoni u tijelu. Lipidi su takođe neophodni za formiranje nervnih vlakana, što znači da naše pamćenje, intelekt i razmišljanje zavise od njih.

Zašto je visok holesterol opasan?

Često osoba dobije više masti iz hrane nego što je potrebno. Višak lipida direktno je povezan s nastankom vaskularne ateroskleroze, čije su manifestacije:

• Hipertonična bolest
• Ishemijska bolest srca i angina pektoris - "bol u"
• Intermitentni hromat - oštrih bolova u listovima nogu koji se javljaju prilikom hodanja

Kao rezultat, to može dovesti do sljedećih strašnih komplikacija:

• Ishemijski moždani udar i prolazni poremećaji cerebralne cirkulacije
• Aneurizma aorte je povećanje torakalne ili abdominalne aorte ( veliko plovilo organizam), što može dovesti do njegovog pucanja i smrtonosnog krvarenja

Nedovoljno pokretljiv način života, redovan stres i pušenje, nasljedna predispozicija – ovi faktori dovode do oštećenja srca i krvnih žila, čak i kod mlada godina. Nije na sve njih lako utjecati, ali provjera i snižavanje nivoa holesterola je prilično jednostavan zadatak.

Kada je potrebno dati krv za holesterol? Šta je normalan nivo holesterola?

Redovne kontrole holesterola preporučuju se svim muškarcima starijim od 40 godina i ženama starijim od 50 godina. Više rane godine– ako postoje faktori rizika, posebno pušenje, ili aterosklerotične lezije kardiovaskularnog sistema od bliskih srodnika.

Glavna analiza za provjeru kolesterola je lipidogram. Ne samo da će pokazati nivo ukupnog holesterola, već će omogućiti i određivanje odnosa lipoproteina niske (LDL) i visoke (HDL) gustine. "Dobar" je holesterol povezan sa lipoproteinima visoke gustine (transportni proteini), "loš" - povezan sa lipoproteinima niske gustine i kao deo triglicerida. Zavisi od nekih biohemijskih karakteristika transporta holesterola.

Normalni lipidni profili izgledaju ovako:

• ukupni holesterol<5,2 ммоль/л
• Trigliceridi<2,3 ммоль/л
• LDL<3 ммоль/л и <1,8 ммоль/л при сопутствующем сахарном диабете
• HDL >1,5 mmol/l
• Aterogeni koeficijent<4

Granice norme mogu se neznatno razlikovati u različitim laboratorijama, ovisno o korištenim metodama i reagensima.

Možete li sniziti holesterol bez lijekova?

Prvi obavezni korak u liječenju je promjena prehrambenih navika i načina života. Smanjenje u ishrani životinjskih masti koje sadrže zasićene masne kiseline i jednostavne ugljikohidrate, koji se u prevelikoj konzumaciji pretvaraju i u kolesterol, pomoći će normalizaciji lipidnog profila. "Korisni" holesterol u obliku nezasićenih masnih kiselina nalazi se u ribljim i biljnim uljima, a proizvodi od žitarica bogati su složenim ugljenim hidratima. Svježe voće koje sadrži veliku količinu antioksidansa dodatno će zaštititi od ateroskleroze.

Važno je shvatiti da samo zajednički rad liječnika i pacijenta dovodi do željenih rezultata.

Kada je potrebno sniziti holesterol uz upotrebu lekova?

Ako nivo holesterola ostane visok uprkos dijeti i vežbanju, lekovi za snižavanje holesterola dolaze u pomoć. Takođe, njihov prijem je apsolutno indikovan svima koji već imaju bolesti kardiovaskularnog sistema povezane sa aterosklerozom.

Grupe lijekova za snižavanje kolesterola, njihove uporedne karakteristike

Lijekovi za snižavanje holesterola se u medicinskoj literaturi nazivaju “lijekovi za snižavanje lipida”, odnosno smanjuju nivo masti – lipida.
Postoje sljedeće vrste sredstava za snižavanje lipida:

• statini
• Sekvestranti žučne kiseline
• Nikotinska kiselina
• Fibrati
• Monoklonska antitela na IgG2

statini

Zbog visoke efikasnosti, dokazane u mnogim velikim međunarodnim studijama, i pristupačne cijene (od 200 rubalja), oni su lijek izbora za snižavanje kolesterola.

Statini inhibiraju najvažniji enzim u fazi sinteze holesterola, smanjujući na taj način njegovu proizvodnju u jetri, potiču hvatanje „štetnih“ lipoproteina niske gustine iz krvotoka i njihovo uništavanje od strane ćelija jetre.

Aktivni su čak i u liječenju obiteljskih nasljednih hiperholesterolemija, koje obično ne reaguju dobro na lijekove. Sredstvo su za prevenciju moždanog i srčanog udara u prisustvu aterosklerotskih bolesti srca i.

Efekat uzimanja lijekova razvija se nakon otprilike dvije sedmice, dostiže maksimalnu težinu nakon mjesec dana i održava se tokom cijelog liječenja. U prosjeku, statini dovode do 15-20% smanjenja nivoa holesterola.

Opasnosti od statina su uvelike preuveličane. Nuspojave su rijetke - oko 2%. Najčešći od njih su gastrointestinalna nelagoda, bol i nadimanje u abdomenu, te zatvor.

Redovno praćenje jetrenih enzima pomaže u sprečavanju oštećenja jetre povezanih sa statinima. Statine treba izbjegavati u prisustvu poznate kronične bolesti jetre.

Moguća je individualna netolerancija, svi alergičari trebaju biti oprezni prilikom uzimanja svakog novog lijeka. Prijem je potpuno kontraindiciran tijekom trudnoće i.

Statini su jednostavni za upotrebu: dostupni su oblici doziranja koji se mogu prilagoditi prema potrebi i uzimati jednu tabletu jednom dnevno.

Spisak glavnih predstavnika statina:

• Atorvastatin
• Rosuvastatin
• Simvastatin
• Lovastatin
• Pitavastatin
• Pravastatin
• fluvastatin
• Cerivastatin

Sve su to nazivi aktivnih tvari, za svaku od kojih postoji desetak trgovačkih naziva. Ovisno o proizvođaču, lijekovi se mogu razlikovati u cijeni. U ljekarni treba navesti aktivnu supstancu koju je propisao ljekar. Nakon toga, naziv marke lijeka može se odabrati samostalno.

Dugotrajna upotreba statina, prema preporuci ljekara, može spriječiti ozbiljne komplikacije, a samim tim i produžiti aktivan, zdrav život.

Fibrati

Fibrati utiču na duboke karike metabolizma lipida, delujući na nivou ćelijskog jezgra i gena. U budućnosti dolazi do aktivacije specifičnih enzima koji razgrađuju lipide.

Fibrati značajno snižavaju nivoe triglicerida, zbog čega se često propisuju pacijentima sa nasljednim poremećajem metabolizma lipida. Ukupni holesterol je smanjen za 15%, HDL povećan za 20%.

Glavni lijekovi:

• Fenofibrat
• Gemfibrozil
• Bezafibrat
• Ciprofibrat

Nuspojave fibrata uključuju probavne smetnje (5%) i (rjeđe) bol u mišićima, povišene enzime jetre i stvaranje žučnih kamenaca.

Cijena fibrata je uporediva sa cijenom statina. Međutim, u smislu smanjenja rizika od kardiovaskularnih komplikacija, manje su efikasni od statina.

Nikotinska kiselina

Nikotinska kiselina je vitamin PP koji je uključen u mnoge važne procese u tijelu i ni na koji način nije povezan s nikotinom cigareta.
Složeno djeluje na metabolizam masti, normalizira omjer lipida. Smanjuje razgradnju lipida u masnom tkivu, sprečavajući ih da uđu u krvotok. Povećava nivo "dobrog" holesterola. Smanjuje stopu stvaranja holesterola i LDL-a.

Osim toga, nikotinska kiselina normalizira mikrocirkulaciju i širi krvne žile, uključujući krvne sudove.

Moguće crvenilo kože, peckanje i vrućina. Vrtoglavica i pad pritiska - uz brzo uvođenje lijeka intravenozno. Ostale nuspojave se javljaju samo kod nekontrolisanog uzimanja velikih doza. Potrebnu dozu i trajanje treba odabrati stručnjak. Ograničite unos tokom trudnoće i dojenja. Lijek se najčešće koristi zajedno sa statinima.

Inhibitori vezivanja holesterola

Predstavnik ove grupe je Orlistat.

Lijek ne samo da smanjuje sveukupno, već vam također omogućava da izgubite nekoliko kilograma viška težine, jer sprječavaju apsorpciju masti u crijevima inhibirajući enzime lipaze.

Orlistat smanjuje centralnu masnoću (obim struka), što je mnogo važnije od ukupnog gubitka težine. Upravo masne naslage na trbuhu doprinose poremećaju metabolizma lipida i inzulinskoj rezistenciji.

Međutim, treba imati na umu da, kao i sve lijekove, Orlistat treba uzimati pod nadzorom liječnika zbog mogućnosti nuspojava.

Potrebne su redovne kontrole funkcije jetre i bubrega zbog rizika od razvoja zatajenja jetre i bubrega i holestaze. Učestalost komplikacija je mala, ali njihova pojava zahtijeva hitnu reakciju. Upotreba tokom trudnoće je kontraindikovana.

Koristi se ako je povećanje kolesterola uzrokovano prekomjernom težinom. Često se koristi u liječenju dijabetesa tipa 2 uz metformin. Cijena orlistata se kreće od 500 do 2000 po pakiranju.

Sekvestranti žučne kiseline

Holesterol može dugo cirkulirati u tijelu. U jetri se pretvara u žučne kiseline, koje zajedno sa žučom ulaze u lumen crijeva, a zatim se ponovno apsorbiraju. Tako tijelo pokušava da se zaštiti od gubitka kolesterola.

Preparati ove grupe vezuju žučne kiseline, sprečavajući njihovu reapsorpciju i doprinose uklanjanju viška.
U prosjeku smanjuju holesterol i LDL za 20%.

Sekvestranti žučne kiseline djeluju isključivo lokalno, te stoga nemaju sistemske neželjene efekte. Nuspojave iz probavnog sistema mogu se izbjeći ako dozu polako povećavate do potrebne.

Osim toga, ovi lijekovi ometaju apsorpciju drugih lijekova, pa se moraju uzimati 4 sata prije ili 1 sat nakon uzimanja drugih lijekova.

Prvi sekvestrantni lijekovi bili su kolestiramin i kolestipol.

Trenutno se pojavio novi predstavnik - colesevelam, koji se bolje podnosi i manje komunicira s drugim lijekovima. Kolesevelam se može koristiti u kombinaciji sa statinima.

• Monoklonska antitela klase IgG2 (nisu registrovana u Rusiji)
• Evolokumab
• Alirokumab

Predstavljaju najnoviju generaciju lijekova. Vežu se za posebne enzime proteaze koji normalno uništavaju LDL receptore na površini ćelija jetre. Kao rezultat inhibicije enzimske aktivnosti, povećava se broj receptora i smanjuje sadržaj LDL.

Efikasnost lijekova može se uporediti samo sa njihovom astronomskom cijenom. Maksimalno smanjenje LDL-a pri uzimanju ovih lijekova dostiže 70%.

Trenutno nije moguće kupiti ove lijekove u Rusiji, čak ni uz potrebnu količinu novca, ali Evolokumab je dostupan u sklopu kliničkih ispitivanja. Ako vaš ljekar koji prisustvuje pruža takvu mogućnost, trebali biste se složiti.

Dok gledate video, naučićete o holesterolu.

Lijek je već testiran i registriran u SAD-u i Europi, tako da praktično nema rizika od učešća u takvim studijama.

Povišeni nivoi holesterola povećavaju rizik od razvoja srčanih i vaskularnih bolesti. Tablete holesterola pomažu u efikasnom smanjenju opasnog nivoa supstance, sprečavanju pojave komplikacija i poboljšanju kvaliteta života pacijenata koji su doživeli srčani udar, moždani udar, koronarnu bolest.

Statini za holesterol: kada su propisani, neželjeni efekti

Inhibitori HMG-CoA reduktaze, drugim riječima statini, glavna su grupa lijekova koji se prepisuju za povišeni kolesterol, a koji nemaju analoga. Ako količina štetnog LDL-a značajno premašuje normu i prilagođavanje prehrane ne pomaže u ispravljanju situacije, pacijentu se propisuje dugotrajna terapija statinima.

Princip njihovog djelovanja je suzbijanje djelovanja enzima odgovornog za proizvodnju kolesterola u jetri, te usporavanje napredovanja ateroskleroze. Redovno uzimanje tableta produžava život osobama koje boluju od kronične ateroskleroze, poremećaja cirkulacije, koji su patili ili imaju kronične kardiovaskularne patologije.

Kada i ko treba da uzima statine

Kolesterol statini se propisuju osobama sa visokim rizikom od srčanog i moždanog udara, kada je visok nivo holesterola stabilan i ne pada na 300-330 mg/dL ili 8-11 mmol/L i kada je ispunjen najmanje jedan od sledećih uslova :

• pretrpjeli srčani udar, moždani udar ili ishemijski napad;
• operacija koronarne arterijske premosnice;
• aterosklerotične lezije koronarnih arterija;
• povišen nivo c-reaktivnog proteina i taloženje kalcijuma u arterijama.

Liječenje tabletama kolesterola nije propisano za praktički zdrave ljude s blagim povećanjem razine LDL, jer će negativan učinak na tijelo biti veći od koristi. Također se ne preporučuje započeti liječenje statinima u sljedećim slučajevima:

• blago i nestabilno povećanje kolesterola;
• odsustvo ateroskleroze;
• nije imao prethodne srčane ili moždane udare;
• nema taloženja kalcija u arterijama ili je neznatna;
• c-reaktivni protein je manji od 1 mg/dl.

Treba imati na umu da se liječenje statinima može nastaviti do kraja života. Kada se ponište, nivo holesterola će se vratiti na prethodni nivo.

Primjenu statina treba provoditi samo po preporuci ljekara zbog brojnih kontraindikacija i nuspojava. Prilikom propisivanja tableta uzimaju se u obzir sljedeći faktori:

• starost i pol pacijenta;
• prethodne ili postojeće bolesti kardiovaskularnog i hematopoetskog sistema, uključujući dijabetes melitus.

Stariji pacijenti bi trebali uzimati statine s velikim oprezom ako koriste druge lijekove namijenjene liječenju hipertenzije, gihta ili dijabetes melitusa. Za ovu kategoriju pacijenata kontrolne krvne pretrage i jetrene pretrage rade se 2 puta češće.

Nuspojave statina

Statini, čije su recenzije u većini slučajeva pozitivne, imaju složen učinak. Osim za prevenciju ateroskleroze, propisuju se nakon srčanog i moždanog udara.

Dugotrajna upotreba statina pomaže:

• usporavaju napredovanje ateroskleroze;
• smanjiti vjerovatnoću razvoja srčanog udara, moždanog udara i koronarne bolesti srca (CHD);
• normalizovati nivoe LDL i povećati HDL;
• vraćaju svojstva krvnih žila i ublažavaju upalu u njima;
• poboljšati kvalitetu života pacijenata nakon srčanog i moždanog udara.

No, važno je shvatiti da ova grupa lijekova djeluje na biohemijskom nivou, inhibirajući rad najvažnijeg enzima odgovornog za sintezu kolesterola. Glavna opasnost od statina je moguće uništavanje ćelija jetre.

Nije teško pratiti negativne efekte lijekova. Svi pacijenti koji uzimaju statine su pod stalnim medicinskim nadzorom i periodično (svaka 1-2 mjeseca) prolaze testove jetre i analizu bilirubina. Uz slab učinak, liječenje se otkazuje, a statini se zamjenjuju tabletama s blažim djelovanjem.

Lijekovi za snižavanje holesterola imaju više kontraindikacija i nuspojava. Osim negativnog utjecaja na jetru, mogu uzrokovati poremećaje u radu drugih sistema i organa:

• Mišićno-ligamentni aparat. Pacijenti počinju jake i dugotrajne bolove u mišićima i zglobovima. Neugodne senzacije su uzrokovane upalom i atrofijom mišićnog tkiva. Moguć je razvoj miopatije i rabdomiolize (najteža komplikacija miopatije, smrt obilnog područja mišića, rijetka je: 1 slučaj na 40 tisuća).
• Gastrointestinalni trakt. Tablete za snižavanje holesterola negativno utiču na proces varenja. Međutim, to ne predstavlja nikakvu opasnost po zdravlje i život pacijenta. Dispeptični fenomeni signaliziraju individualnu netoleranciju na komponente lijeka. U tom slučaju se poništava ili se doza smanjuje.
• Nervni sistem. Poremećaj pamćenja i razmišljanja, gubitak sjećanja na nedavni period. Amnezija može trajati nekoliko minuta ili sati. Nuspojave su vrlo slične Alchajmerovom sindromu. Može doći i do paralize lica, poremećaja osjetljivosti u mišićima i promjene okusa.

Treba imati na umu da se kod određenog pacijenta ne mogu pojaviti sve negativne reakcije. Kao što pokazuje praksa, incidencija neželjenih efekata terapije ne prelazi 3% (75 osoba od 2500 ispitanika).

Dijabetes i statini

Statini imaju još jedan značajan nedostatak - povećavaju šećer u krvi za 1-2 mmol / l. Ovo povećava rizik od dijabetesa tipa II za 10%. A kod onih pacijenata koji već imaju dijabetes, uzimanje statina pogoršava kontrolu i povećava rizik od njegovog brzog napredovanja.

Ali, treba imati na umu da koristi od uzimanja statina mogu biti mnogo veće od štetnih efekata koje imaju na organizam. Lijekovi efikasno smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara, produžavaju životni vijek, što je mnogo važnije od umjerenog povećanja šećera u krvi.

Kod dijabetesa je vrlo važno da liječenje bude sveobuhvatno. Tablete treba kombinovati sa dijetom sa niskim udjelom ugljikohidrata, povećanom fizičkom aktivnošću i dozom inzulina.

Klasifikacija statina

Grupa statina uključuje veliki broj lijekova. U medicini se dijele prema dva parametra: po generaciji (period puštanja na farmaceutsko tržište) i po porijeklu.

Po generaciji:

• I generacija: Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin. Nivo lipoproteina visoke gustine je povećan u vrlo maloj količini. Blagotvorno djeluju na stanje krvnih žila, poboljšavaju sastav krvi, imaju antioksidativna svojstva. Imaju najslabije dejstvo od svih lekova. Tablete se propisuju pacijentima s primarnom hiperholesterolemijom koji imaju visok rizik od razvoja koronarne ateroskleroze.
• II generacija: Fluvastatin. Učinkovito smanjuje proizvodnju kolesterola u stanicama koje su uključene u njegovu sintezu, pojačava unos i uklanjanje LDL-a. Od svih lekova koji snižavaju holesterol, najblaže deluje na organizam. Dodijeliti za kršenje metabolizma lipida kako bi se spriječile komplikacije: koronarna ateroskleroza, koronarna arterijska bolest, srčani udar i moždani udar nakon operacije.
• III generacija: atorvastatin. Učinkovite tablete koje se propisuju pacijentima sa složenim oblicima hiperholesterolemije, s mješovitim tipom bolesti, nasljednom predispozicijom. Indicirano za osobe koje pate od kardiovaskularnih bolesti, sa povećanim rizikom od razvoja koronarne bolesti.
• IV generacija: Rosuvastatin, Pitavastatin. Najbolji moderni lijekovi sa najefikasnijim djelovanjem i minimalnim nuspojavama. Smanjuju LDL i povećavaju HDL, čiste krvne sudove, sprečavaju taloženje holesterolskih plakova na vaskularnim zidovima. Koristi se za liječenje i prevenciju ateroskleroze i njenih posljedica. Za razliku od lijekova prethodnih generacija, Rosuvastatin ne samo da se bori protiv štetnih lipoproteina, već i ublažava vaskularnu upalu, koja je, prema znanstvenicima, i uzrok ateroskleroze. Pitavastatin je idealan lijek za dijabetičare. Ovo je jedini lijek iz skupine statina koji ne utječe na metabolizam glukoze i, shodno tome, ne povećava njen nivo.

Ako postoje kronične bolesti jetre, preporučuje se korištenje samo modernih lijekova u najnižim dozama. pružaju zaštitu ćelijama jetre i nanose manje štete organizmu. Ali strogo ih je zabranjeno kombinirati s alkoholom i bilo kojom vrstom antibiotika.

Prema porijeklu, svi statini se dijele na:

• Prirodno: Lovastatin. Lijekovi čiji je glavni aktivni sastojak kultura izolirana iz penicilinskih gljivica.
• Polusintetički: Simvastatin, Pravastatin. Djelomično su modificirani derivati ​​mevalonske kiseline.
• Sintetički: Fluvastatin, Rosuvastatin, Atorvastatin, Pitavastatin. Tablete za snižavanje holesterola sa kvalitativno novim svojstvima.

Ne treba misliti da su prirodne tablete za holesterol sigurnije zbog svog sastava. Ovo mišljenje je pogrešno. Oni također imaju više nuspojava, baš kao i njihovi sintetički kolege. Štoviše, stručnjaci kažu da ne postoje apsolutno sigurni lijekovi koji ne izazivaju negativne reakcije.

Generacije statina, prosječne cijene u apotekama

Koji su lijekovi statini i koliko su efikasni u snižavanju kolesterola možete pronaći u tabeli.

Trgovački naziv lijeka, efikasnost snižavanja kolesterola	Nazivi lijekova i koncentracija osnovne tvari	Gdje se proizvode	Prosječna cijena, rub.
Prva generacija statina
simvastatin (38%)	Vasilip (10, 20, 40 mg)	U Sloveniji	450
	Simgal (10, 20 ili 40)	U Izraelu i Češkoj	460
	Simvacard (10, 20, 40)	u Češkoj Republici	330
	Simlo (10, 20, 40)	U Indiji	330
	Simvastatin (10, 20.40)	U Rusiji, Srbiji	150
pravastatin (38%)	Lipostat (10, 20)	U Rusiji, Italiji, SAD	170
Lovastatin (25%)	Choletar (20)	U Sloveniji	320
	kardiostatin (20, 40)	u Rusiji	330
Druga generacija statina
Fluvastatin (29%)	Lescol Forte (80)	U Švajcarskoj, Španiji	2300
Statini treće generacije
atorvastatin (47%)	Liptonorm (20)	U Indiji, RF	350
	Liprimar (10, 20, 40, 80)	Njemačka, SAD, Irska	950
	Thorvacard (10, 40)	u Češkoj Republici	850
statini četvrte generacije
rosuvastatin (55%)	Crestor (5, 10, 20, 40)	U Rusiji, Engleskoj, Njemačkoj	1370
	Rosucard (10, 20, 40)	u Češkoj Republici	1400
	Rosulip (10, 20)	U Mađarskoj	750
	Tevastor (5, 10, 20)	U Izraelu	560
pitavastatin (55%)	Livazo (1, 2, 4 mg)	u Italiji	2350

Fibrati - derivati ​​fibrinske kiseline

Fibrati su drugi najefikasniji lijek koji pomaže u kontroli visokog kolesterola. Najčešće se koriste u kombinaciji sa statinima. U nekim slučajevima se propisuju kao samostalna sredstva.

Mehanizam djelovanja tableta je povećanje aktivnosti lipoproteinske plaze, koja razgrađuje čestice niske i vrlo niske gustine. Tijekom liječenja ubrzava se metabolizam lipida, povećava se nivo dobrog holesterola, normalizuje se metabolizam ugljikohidrata u jetri, a smanjuje se rizik od aterosklerotskih plakova i srčanih patologija.

Lijekove kolesterola iz grupe fibrata pacijenti dobro podnose. Negativne nuspojave se javljaju u rijetkim slučajevima (približno 7-10%).

Najefikasnija sredstva su:

• Klofibrat. Ima izraženu hipolipidemijsku aktivnost, pospješuje metaboličke procese u jetri, smanjuje viskoznost krvi i trombozu. Ne propisuje se za prevenciju nasljedne ili stečene hiperholesterolemije.
• Gemfibrozil. Derivat klofibrata sa manje toksičnosti i nuspojava. Ima izražena hipolipidemijska svojstva. Smanjuje LDL, VLDL i trigliceride, povećava HDL, ubrzava izlučivanje slobodnih masnih kiselina iz jetre.
• Bezafibrat. Smanjuje holesterol i glukozu, smanjuje rizik od tromboze. Ima izražena antiaterosklerotična svojstva.
• Fenofibrat. Najsavremeniji i najefikasniji lijek za holesterol iz grupe fibrata. Smatra se univerzalnim lijekom u borbi protiv poremećaja metabolizma lipida i povišene koncentracije inzulina. Osim što snižava lipide, ima protuupalno, antioksidativno i toničko djelovanje.

Lista droga

Sekvestranti žučne kiseline

Grupa lijekova za snižavanje lipida koji suzbijaju proizvodnju kolesterola. Koriste se kao pomoćna sredstva u kompleksnoj terapiji.

Žučne kiseline nastaju tokom reakcija razmene holesterola i masti. Sekvestranti vežu ove kiseline u tankom crijevu i prirodno ih uklanjaju iz tijela. Kao rezultat toga, njihov ulazak u jetru je značajno smanjen. Tijelo počinje sintetizirati ove kiseline, trošeći više LDL-a, što smanjuje njihovu ukupnu količinu u krvi.

Sekvestranti koji vezuju žučne kiseline konvencionalno se dijele u tri grupe:

• Kolestiramin (Cholestiramine). Ulaskom u tanko crijevo stvara neapsorbirajuće komplekse žučnih kiselina. Ubrzava njihovo izlučivanje i smanjuje apsorpciju holesterola na zidovima creva.
• Colestipol. Kopolimer visoke molekularne težine. Smanjuje apsorpciju egzogenog holesterola. Manje efikasan od kolestiramina, stoga se najčešće propisuje u kompleksnoj terapiji za pacijente s primarnom hiperholesterolemijom.
• Kolesevelam. Tablete od kolesterola nove generacije. Oni su efikasniji, praktički ne izazivaju nuspojave. Dobro se kombinuje sa drugim lekovima. Može se uzimati tokom trudnoće.

Osim što smanjuju koncentraciju lošeg holesterola, lijekovi smanjuju rizik od razvoja koronarne bolesti, koronarnih komplikacija, srčanog udara. Ne apsorbiraju se u sistemsku cirkulaciju, pa uzrokuju minimalne nuspojave. U većini slučajeva to su dispeptični poremećaji: nadimanje, gubitak apetita, poremećaj stolice.

Derivati ​​nikotinske kiseline

Nikotinska kiselina (Niacin, vitamin PP, B 3) je lijek koji učestvuje u metabolizmu lipida, sintezi enzima, redoks reakcijama.

Kod visokog kolesterola, Niacin se propisuje u kombinaciji s drugim lijekovima za poboljšanje svojstava krvi, proširenje vaskularnog lumena i normalizaciju cirkulacije krvi. Nikotinska kiselina takođe suzbija upalne reakcije, širi i jača krvne sudove, te kompleksno deluje na organizam.

Terapija se provodi pod strogim nadzorom ljekara. Moguće su nuspojave - alergije, osjećaj intenzivne vrućine, smetnje u radu probavnog aparata, povećanje razine glukoze (opasno za pacijente s dijabetesom).

Inhibitori apsorpcije holesterola

Lijekovi ove kategorije ne povećavaju izlučivanje žučnih kiselina i ne inhibiraju proizvodnju kolesterola u jetri. Njihovo djelovanje je usmjereno na smanjenje protoka kiselina iz tankog crijeva u jetru. Zbog toga se smanjuju rezerve tvari, a povećava se njeno uklanjanje iz krvi.

Najefikasniji lijekovi u ovoj kategoriji:

• Ezetimib (analozi: Ezetrol, Lipobon). Tablete nove klase. Smanjite apsorpciju holesterola u tankom crevu. Ne smanjuju rizik od srčanog i moždanog udara, ne utiču na ukupni životni vijek pacijenta. Najefikasniji u kombinaciji sa statinima. Moguće su nuspojave - alergije, dijareja, pogoršanje svojstava krvi.
• Guarem (guar guma). Ima hipoholesterolemične i hipoglikemijske efekte. Smanjuje apsorpciju holesterola u tankom crevu, istovremeno pospešujući procese metabolizma u jetri. Uz kompleksnu terapiju, smanjuje nivo LDL i triglicerida za 10-15%.

Preparati za snižavanje kolesterola u krvi propisuju se za primarni i nasljedni oblik hiperholesterolemije, s poremećajem metabolizma lipida na pozadini dijabetes melitusa.

Lijekovi koji poboljšavaju elastičnost vaskularnog zida

Koriste se za poboljšanje kvaliteta i efikasnosti glavnog lečenja i prevencije komplikacija ateroskleroze. Pomoćna terapija uključuje lijekove koji poboljšavaju svojstva krvi, stanje zidova krvnih žila, cerebralnu opskrbu krvlju:

• Vinpocetin. Uklanja spazam mišićne membrane krvnih sudova, poboljšava cerebralni protok krvi, normalizuje metaboličke procese i krvni pritisak. Blagotvorno deluje na centralni nervni sistem.
• Dihidrokvercetin. Tablete za poboljšanje rada srca i stanja krvnih sudova. Normalizira metabolizam lipida, smanjuje razinu glukoze, usporava napredovanje ateroskleroze.
• Acetilsalicilna kiselina. Dodijelite za razrjeđivanje krvi i smanjenje rizika od krvnih ugrušaka.
• dijetetski suplementi za holesterol. Izvodljivost njihovog uzimanja sa stabilnim povećanjem LDL-a je vrlo sumnjiva. Za razliku od lijekova za snižavanje kolesterola, dodaci prehrani se testiraju samo na sigurnost. Trenutno nema podataka o njihovoj terapijskoj efikasnosti. Ali mogu se koristiti uz neznatno odstupanje razine LDL-a od norme, zajedno s dijetalnom terapijom i prilagodbom načina života.

Sve tablete treba uzimati samo prema uputama ljekara. Osim uzimanja lijekova, osobe s visokim nivoom holesterola svakako bi trebalo da promene način života i ishranu. Samo u ovom slučaju terapija će biti što efikasnija i efikasnija.

Književnost

1. George T. Krucik, MD, MBA. Alternative statinima za snižavanje holesterola, 2016
2. Susan J. Bliss, RPh, MBA. Lijekovi za snižavanje holesterola, 2016
3. Omudhome Ogbru, PharmD. Lijekovi za snižavanje holesterola, 2017
4. A. A. SMIRNOV Komparativna analiza kliničke efikasnosti savremenih statina

Posljednje ažuriranje: 6. decembar 2018