Alergije med nosečnostjo: kaj storiti. Tablete proti alergijam: antihistaminiki, varni med nosečnostjo. Nevarnosti glede na trimesečje


Vse ženske, ki načrtujejo materinstvo, so zaskrbljene, kako nevarne so alergije med nosečnostjo in kaj storiti v primerih, ko brez učinki zdravil nemogoče ga je premagati.

Značilnosti alergij med nosečnostjo

Embrionalni razvoj vpliva na vse vitalne procese materinega telesa. Imunski sistem je podvržen dramatičnim spremembam in prestrukturiranju. To je enostavno spremljati od prvih dni spočetja z naslednjimi simptomi in indikatorji:

  • opazna imunosupresija;
  • kvalitativne in kvantitativne spremembe levkocitov v krvi;
  • hitre spremembe hormonskih ravni;
  • povečana tesnoba;
  • motnje hranjenja;
  • apatija;
  • blaga razdražljivost;
  • motnje spanja.

IN moderna družba Več kot 30% nosečnic trpi za alergijami. Bolezen prizadene starostne skupine od 18 do 25 let. Vrhunec napredovanja alergijske reakcije V v mladosti hitro raste. Kot je znano, reproduktivna funkcija tudi sodi ravno v to starost. Zato so alergije med nosečnostjo dvojna nevarnost.

Alergije v zgodnji nosečnosti so eden prvih znakov spočetja. Od tega trenutka naprej ženska imuniteta dobesedno deluje "na obrabo", zato morate biti zelo pozorni na dobesedno vse, kar morate storiti v vsakdanjem življenju.

Povečano nastajanje hormona kortizola deluje protialergijsko na telo. To kvalitativno zavira alergijske reakcije, v zvezi s tem ženska pogosto opazi, da simptomi izginejo ali postanejo hujši. lahka oblika. Vendar pa je za mnoge, ki trpijo zaradi alergij pred spočetjem, nosečnost pravi "katalizator", ki poslabša bolezen.

Vsaka oseba ve za svoje alergene in se poskuša izogniti neposrednemu stiku z njimi, vendar se je skoraj nemogoče popolnoma zaščititi. Še več, med nosečnostjo se lahko telo zelo nepredvidljivo odzove tudi na že »poznan« alergen, še posebej, če so vpleteni pridruženi dejavniki, ki povečujejo tveganje za nastanek alergijskih reakcij. Najpogostejši dejavniki:

  • pogoste stresne situacije;
  • šibek imunski sistem;
  • nenadzorovana uporaba različnih zdravil;
  • prisilni stiki z gospodinjskimi kemikalijami;
  • nošenje oblačil iz nenaravnih tkanin;
  • zloraba kozmetike dvomljive proizvodnje;
  • neupoštevanje prehranskih priporočil;
  • nepripravljenost opustiti živila, ki so potencialni alergeni;
  • nestabilna okoljska situacija.

Tabela št. 1 predstavlja najpogostejše alergene, ki čakajo na nosečnico na ulici in doma.

Tabela št. 1. Najpogostejši alergeni in njihove lokacije

Gospodinjski prostori

okolje

Dlake hišnih ljubljenčkov

Cvetni prah cvetočih rastlin

Knjižni prah

Topolov puh

Gospodinjski prah

Strupene snovi v ozračju

Tla iz sobnih rastlin v lončkih

Hlapni ogljikovodiki

Gospodinjske kemikalije

sončni žarki

Kozmetični pripomočki

Hladen veter

Kup preprog

Spore patogenih gliv

Gradbeni materiali

Prehranska dopolnila

Vrste in simptomi alergijskih reakcij

Simptomi alergije v zgodnji nosečnosti so zelo individualni in njihovo ignoriranje je zelo nevarno. Alergijske reakcije se lahko pojavijo z različnimi stopnjami resnosti, ki so podrobno predstavljene v tabeli št. 2.

Tabela št. 2. Simptomi različnih stopenj resnosti alergijskih reakcij

Skupina svetlobnega toka

Huda skupina

simptomi

simptomi

Alergijski rinitis

Obilen izcedek iz nosne votline, zamašenost dihalnih poti in sinusov, pogosto kihanje, otekanje nazofarinksa.

Quinckejev edem

Huda oteklina veke, ustnice, jezik in zgornji dihalni trakt, težko dihanje, piskajoče dihanje

Konjunktivitis

Povečano nastajanje solz, hudo srbenje vek in okolice, strah pred svetlobo, pordelost roženice oči

Anafilaktični šok

Motnje zavesti, nenaden padec krvni pritisk, izguba orientacije v prostoru, težave z dihanjem, omedlevica

Urtikarija (alergijski dermatitis)

Pojav izpuščaja na različna področja telo, močno srbenje in rdečina kožo

Vsak od sindromov hude skupine, predstavljen v tabeli št. 2, predstavlja veliko nevarnost za življenje bodoče matere in njenega ploda. Tudi tiste reakcije, ki se pojavljajo lokalno na mestih neposrednega stika s potencialnimi alergeni, se lahko pri nosečnicah razvijejo popolnoma nepredvidljivo.

Quinckejev edem predstavlja veliko tveganje. Ta patologija vpliva na veke, spodnji del obraza, jezik in zgornji Airways. Bolezen ima hiter potek. V primerih, ko je imela ženska že pred nosečnostjo težave z dihali, na primer astmatično komponento, bronhialno astmo, obstruktivni bronhitis, pljučnico, je tveganje smrti previsoko.

Quinckejev edem povzroča resne zaplete na ligamentno-tetivnem sistemu, kar povzroča vnetje sklepov. Organi prebavni sistem so tudi dovzetni za zaplete zaradi tega sindroma. Posledično se lahko nosečnica pritožuje boleče občutke v trebušni votlini in očitni znaki črevesne obstrukcije.

Anafilaktični šok velja za najhujšo obliko alergije. Če nosečnici v tem stanju ne zagotovite pravočasne pomoči, lahko umre zaradi srčnega zastoja. Anafilaktični šok se pojavi v eni uri po stiku z alergenom. Lahko ga sprožijo cvetni prah rastlin, zdravila, kozmetika in gospodinjske kemikalije.

Vsakršne spremembe v počutju povečajo stopnjo tesnobe bodoče matere, zlasti ko gre za prvo nosečnost. Alergije v zgodnji nosečnosti so resen klic za žensko, da sprejme nujne ukrepe.

Vpliv alergije na zarodek

Alergije, ki so sezonske narave, lahko izzovejo zaplete, ki poslabšajo dihalno funkcijo, ki predstavlja nevarnost za zarodek. Pomanjkanje kisika povzroča hipoksijo pri materi in razvijajočem se plodu.

Alergije, ki jih povzroča izpostavljenost prehranski alergeni, ki ne more vplivati ​​na razvoj ploda. Dražilne snovi ne morejo prodreti skozi placentno membrano. Vendar pa se lahko v postembrionalnem razvoju še vedno pojavi intoleranca na različne alergene, na katere je imelo tudi materino telo alergijsko reakcijo. Znanost je že dokazala, da se lahko alergije podedujejo po materinem telesu. Velikokrat pa prevladujejo očetovi geni. Tabela št. 3 prikazuje učinek na zarodek v vsakem od treh trimesečij.

Tabela št. 3. Učinek alergijskih reakcij na zarodek po trimesečju

Trimesečje

Vpliv na zarodek

Posteljica še ni popolnoma oblikovana, zato ne more zaščititi zarodka. Postavitev in aktivno oblikovanje vseh notranji organi in sistemi. Obstaja veliko tveganje za patologijo razvoja zarodka zaradi patogenetskega vpliva zdravil, ki jih je noseča ženska prisiljena jemati.

Posteljica je že v celoti oblikovana, zato je nerojeni otrok zanesljivo zaščiten pred zunanjimi dražljaji in večino farmakoloških zdravil. Nevarnost predstavljajo posebna zdravila, ki so med nosečnostjo kontraindicirana.

Alergeni nimajo možnosti, da bi se približali zarodku do trenutka poroda. Vendar pa lahko nezadovoljivo stanje materinega telesa v ozadju zapletov resno vpliva na zdravje nerojenega otroka.

Diagnoza in zdravljenje alergij v prvem trimesečju

Pravočasni diagnostični ukrepi bodo ključ do ohranjanja zdravja ženske in nerojenega otroka. Seveda je diagnostika celovit pregled, vključno z naslednjimi testi in postopki:

  • krvni test za odkrivanje skupnega titra imunoglobulina "E" in protiteles proti alergenom;
  • alergijski kožni testi;
  • pregled anamneze alergijske reakcije;
  • vnos podatkov v »prehranski dnevnik«, če obstaja alergija na hrano.

Soočanje z alergijami ni enostavno, vendar vsak izbere svoj način. Mnogi bolniki poskušajo nelagodje čim hitreje ublažiti z zatiranjem akutni simptomi s pomočjo farmakoloških zdravil različnih učinkov.

Kako lajšati simptome alergije neznana etiologija V prvem trimesečju nosečnosti lahko določi le zdravnik. Preventivni ukrepi bodo pomagali zmanjšati tveganje za napredovanje bolezni. Ženska mora samostojno spremljati in izključiti morebitne alergene iz svojega življenjskega prostora.

Pomembno je tudi upoštevati, da je lahko nenadna alergija pri nosečnici naraven odziv imunskega sistema na Nov izdelek oz Kemična snov. Kot primer lahko navedemo naslednjo situacijo: nova krema za telo, ki je nosečnica še ni uporabljala, povzroči neustrezno reakcijo telesa na neznano kemično sestavo. Manifestacija alergijske reakcije v takšnih primerih je zelo naravna - imunski sistem se »ščiti«. V takih primerih je dovolj, da preprosto zavrnete uporabo dražilne sestave vsaj za obdobje nosečnosti.

Ne smemo pozabiti, da se bo alergijska reakcija nadaljevala, dokler se izpostavljenost alergenu ne ustavi. Lajšanje simptomov z različna sredstva ne zagotavlja ozdravitve bolezni.

Ob prvih manifestacijah alergije v prvem trimesečju mora nosečnica poiskati pomoč pri zdravniku. Prvi korak pri zdravljenju alergije je ugotoviti vzrok in prepoznati specifično dražilno snov.

Ker alergije v prvem trimesečju nosečnosti vplivajo na plod, uporabite farmakološki pripravki v tem obdobju je zelo nezaželeno. Seveda se omejite na hojo naprej svež zrak Nosečnica ne bi smela, vendar lahko igrate varno z uporabo osebne zaščitne opreme. Če se je prvo trimesečje zgodilo v pomladno-poletnem obdobju, ko rastline množično cvetijo in je sončna aktivnost visoka, morate ob prihodu domov z ulice nositi medicinsko masko in sončna očala ter skrbno sprati cvetni prah rastlin z oblačil.

Alergijski rinitis lahko lajšamo z nosnimi pršili, ki so narejena iz rastlinskih sestavin. Takšna zdravila so najmanj toksična in delujejo »lokalno«, ne da bi dodatno obremenjevala imunski sistem.

Idealna zdravila proti alergijam za nosečnice so: naravna zdravila na osnovi morske vode. Med varne in brez stranskih učinkov sodijo kapljice Aqua Maris, pršilo za nos Dolphin in Aqualor. Morska sol, s katero so našteti razpršilci, odlično čisti Nosna votlina, absorbira alergene iz sluznice. Po nekaj dneh uporabe pršil, polnopravni nosno dihanje ne da bi pri tem poškodovali nerojenega otroka.

Nosečnici so prepovedani vsi antihistaminiki, ki so jih mnogi navajeni uporabljati med poslabšanjem sezonskih alergij. Razvijajoči se notranji organi in telesni sistemi nerojenega otroka v prvem trimesečju ne prenašajo nobenih učinkov zdravil zaradi razvoja zapletov v nosečnosti in anatomskih nepravilnosti zarodka.

V prvem trimesečju je priporočljivo upoštevati preventivne ukrepe v boju proti alergijam, in če se že zatečete k zdravljenju, uporabite kapljice za nos Aqua Maris, cinkovo ​​mazilo za kožne izpuščaje, kategorično izključite hormonska zdravila.

Ne izključujte ljudskih zdravil za alergije med nosečnostjo. V boju proti alergijam etnoznanost zelo učinkovito in manj strupeno. Dober učinek dajte izpiranje nazofaringealne votline z decokcijami zdravilna zelišča: cvetovi kamilice, žajbelj, rman, kopriva, šentjanževka, pelin, trpotec. Uporaba inhalacij esencialna oljačajevec, evkaliptus, jelka, bor, limonska trava, plazeči timijan, tavrični pelin. Tukaj ima lahko le posamezna nestrpnost neželen učinek.

Na priporočilo zdravnika lahko nosečnica uporablja homeopatska zdravila: "Rinitol", "Euphorbium", "Compositum" in druga. Homeopatija pozitivno vpliva na imunski sistem, zmanjšuje manifestacije alergijskega rinitisa.

Alergije so problem 21. stoletja. Ves razlog je v življenjskih razmerah in kakovosti izdelkov, ki jih je treba zaužiti. Prej absolutno zdrava oseba se morajo soočiti z alergijskimi reakcijami.

Kaj potem lahko rečemo o nosečnici? Njeno telo je oslabljeno, saj je vsa njena moč porabljena za vzdržljivost zdrav otrok. Bolj je izpostavljena različnim negativnim dejavnikom.

Kaj lahko povzroči alergije na hrano med nosečnostjo? Kako ga zdraviti? In kakšne posledice ima to za otroka?

Ali je panika bodoče matere s to diagnozo upravičena?

Včasih se alergijska reakcija pojavi prvič med nosečnostjo.

Nekatere ženske se niti ne zavedajo, da je to mogoče, saj so prej jedle popolnoma vso hrano in jih nič ni motilo. Število takih primerov vsako leto narašča.

Najpogosteje so prizadeta dekleta, stara od 18 do 24 let.

Nevarnost je, da alergije prinašajo veliko nelagodje in zahteva takojšnje zdravljenje.

Vpliva na različne telesne sisteme in negativno vpliva na dobro počutje otroka.

Kaj lahko povzroči reakcijo

Glavni izdelki, ki lahko povzročijo reakcijo pri bodoči materi:

  • črni in rdeči kaviar;
  • piščančja jajca;
  • sojini izdelki;
  • oreški;
  • ovčetina;
  • rdeče ribe;
  • nekatera žita (ovsena kaša, zdrob, proso);
  • citrusi;
  • breskev;
  • čokolada;
  • čebelji izdelki;
  • prekajeno meso in kumarice.

Vseh devet mesecev naj se ženska dobro prehranjuje in uživa več sadja in zelenjave, da bo njeno telo močno in bo lahko rodilo zdravega otroka.

Vendar to ne pomeni, da se morate zanesti in jesti samo ta živila. Tudi pri prekomernem uživanju navadnega korenja lahko pride do alergijske reakcije.

Ne kupujte izdelkov, ki vsebujejo veliko število konzervansov.

Paziti morate na sestavo in rok uporabnosti ( naravne izdelke so shranjeni kratek čas). Vsi ojačevalci okusa in dodatki, ki so škodljivi, so označeni s črko E.

Kako se med nosečnostjo manifestirajo alergije na hrano?

Manifestacije alergij na hrano so lahko najbolj nepričakovane.

Tu so najpogostejši:

  1. Prebavne težave. nastati ostre bolečine v trebuhu, driska, slabost in bruhanje.
  2. Kožni izpuščaj, ki povzroča srbenje.
  3. Koprivnica. Na nekaterih delih kože se nenadoma naredijo mehurji, ki imajo dvignjen rob in močno srbijo.
  4. Quinckejev edem. Nevarno stanje, za katerega je značilno otekanje podkožnega tkiva, sluznice, grla in prebavil. Če je prizadet grlo, postane dihanje oteženo in pojavi se kašelj.
  5. Anafilaktični šok. Krvni tlak se zniža, dihanje postane oteženo, možna je izguba zavesti. To stanje zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Pomembno! Najpogosteje se pri nosečnicah alergije kažejo kot urtikarija in angioedem.

Simptomi skritih alergij na hrano:

  • prekomerno povečanje telesne mase;
  • otekanje;
  • visok krvni pritisk;
  • težave z ledvicami.

zanimivo! Obstajajo primeri, ko ženske z resnimi alergijskimi boleznimi (ki so jih imele prej) med nosečnostjo občutijo olajšanje. To je posledica hormonskih sprememb.

Ali bolezen vpliva na plod?

Če ima mati med nosečnostjo alergijsko reakcijo, to ne pomeni, da bo tudi otrok alergičen na ta izdelek. Navsezadnje antigeni in protitelesa, proizvedena proti njim, ne morejo prodreti skozi placentno pregrado.

Naslednji dejavniki negativno vplivajo na otroka:

  1. Kršitev splošno stanje mame. Nenehni živci in obsesivno srbenje vplivajo na apetit in spanec, to pa vpliva na otroka.
  2. Znižani krvni tlak vpliva na pretok krvi v posteljici. Posledično dojenček ne dobi ustrezne prehrane.
  3. Če se pojavi otekanje grla, to vodi do dejstva, da v telo ne pride zadostna količina kisika. To vodi do hipoksije ploda.
  4. Nenadzorovana uporaba zdravil, ki lahko prodrejo skozi placentno pregrado.

Pomembno! Če je imela mati med nosečnostjo resno alergijsko reakcijo, se lahko otrok rodi šibek in ima povečan intrakranialni tlak.

Kako zdraviti?

Zdravljenje alergij na hrano med nosečnostjo je treba izvajati le pod nadzorom zdravnika.

Glavni cilj je varno in učinkovito odpraviti vse simptome ob upoštevanju tveganja za plod.

Če vnaprej veste za alergijo na hrano, morate iz prehrane popolnoma izključiti provocirna živila. Vsaki nosečnici je priporočljivo slediti hipoalergenski dieti, kar bo zmanjšalo tveganje za nastanek reakcije.

Ne morete tvegati in prvič poskusiti nekaj novega in eksotičnega. Vredno je počakati nekaj časa in to storiti po porodu.

Če že govorimo o zdravila, potem jih predpiše le zdravnik. Ne morete kupiti nobenih tablet za alergije ali samozdravljenja. To lahko negativno vpliva na otroka.

Nosečnicam pogosto predpisujejo posebna mazila, ki pomagajo pri lajšanju kožnih manifestacij in odpravljanju srbenja.

Hkrati ne vstopijo v krvni obtok in ne škodijo otroku. Vendar ni priporočljivo uporabljati hormonskega mazila.

Jok izpuščaj se dobro zdravi s cinkovim mazilom.

Primerno je tudi drgnjenje z rahlo raztopino kalijevega permanganata.

V primerih, ko je koža suha, je primeren vazelin (nanesemo ga v tankem sloju).

Pri alergijah na hrano so predpisani sorbenti, ki pomagajo hitro odstraniti vse strupene snovi iz telesa. Za drisko in bruhanje je Smecta pogosto predpisana.

Najboljša možnost je zdravljenje brez zdravil.

Pogosto je za izboljšanje stanja dovolj že izogibanje nekaterim živilom, ki povzročajo alergijsko reakcijo.

Toda v primerih, ko so potrebna zdravila, bo zdravnik izbral zdravilo, ki bo pomagalo materi, vendar ne bo škodovalo plodu ali motilo potek nosečnosti. Upoštevana bodo vsa tveganja.

Seznam prepovedanih zdravil

Nosečnice ne smejo ali morajo previdno uporabljati naslednjih zdravil:

  1. Suprastin je prepovedan v prvem trimesečju. Toda z uporabo na pozneje, mora zdravnik upoštevati možno tveganje za otroka. To zdravilo se uporablja v posebej hudih primerih.
  2. Pipolfena sploh ne smejo uporabljati bodoče matere.
  3. Tavegil negativno vpliva na plod, zato je med nosečnostjo kontraindiciran.
  4. Difenhidramin povzroča krčenje maternice, kar lahko povzroči prezgodnji porod.
  5. Asmetizol se ne sme uporabljati zaradi njegove toksičnosti.
  6. Terfenadin vpliva na težo otroka in ga zmanjša.

Zakaj je pomembno odstraniti alergen?

če alergični izdelek ne bo izločila iz prehrane, potem to grozi nevarne posledice, tako za mamo kot za otroka. Konec koncev se bo stanje samo poslabšalo. Lahka oblika se bo spremenilo v hudo.

Včasih je za lajšanje vseh simptomov in izboljšanje stanja bodoče matere dovolj že odprava sprožilnega produkta.

Sploh vam ni treba poseči po zdravilih.

Video: različne funkcije

Ali je vredno uporabiti tradicionalne recepte?

Včasih zdravniki svetujejo uporabo tradicionalne metode zdravljenje:

  1. Pomaga pri koprivnici sok zelene, ki ga je treba jemati pol žličke pred obroki trikrat na dan.
  2. pri alergijski dermatitis Uporabite lahko decokcijo kamilice ali hrastovega lubja. Po prhanju si morajo dati obkladek ali se umiti. Izvleček šipka se bori tudi proti dermatitisu. Morajo pobrisati prtiček in nežno obrisati vneta mesta.
  3. Z decokcijo smrekovih brstov se lahko hitro znebite kožnih izpuščajev.Če želite to narediti, morate vzeti 2 žlici. l. zdrobljene storže in prelijemo z enim litrom mleka. Dobljeno mešanico kuhajte v vodni kopeli dvajset minut. Vzemite 1 kozarec pred obroki.
  4. Pri težavah s kožo dobro deluje sok kalanhoje, ki ga moramo razredčiti z vodo v razmerju 1:3. Uporabite nastali izdelek za izdelavo oblog.

Pomembno! Vedeti morate, da tradicionalne metode zdravljenja ne morejo nadomestiti zdravljenje z zdravili. Nosečnice jih lahko uporabljajo le po priporočilu zdravnika.

Kako zaščititi svojega otroka pred to nadlogo

Če mati trpi za alergijami, potem obstaja možnost, da jo bo imel tudi otrok. To se zgodi v 40% vseh primerov. Ko ima oče alergijo, se ta v 20% primerov prenese na otroka.

Da bi zaščitili otroka pred negativnimi posledicami med nosečnostjo, je treba preprečiti razvoj alergijske reakcije (če je znano vnaprej). In ob prvih manifestacijah se takoj posvetujte z zdravnikom.

Pomembno! Bodoča mati mora vedeti, da se mora med dojenjem držati tudi hipoalergene diete.

Katere diagnostične metode so dovoljene za bodoče matere?

Razgovor z nosečnico je prva stvar, ki jo zdravnik opravi.

Pacient mora govoriti o svojem zdravju, prehranskih željah in pokazati tiste dele telesa, kjer se je pojavila koprivnica.

Zdravnik mora vedeti, kateri družinski člani trpijo za alergijami in kakšni so njihovi simptomi.

Zdravnik pred začetkom kakršnega koli zdravljenja opravi pregled. Če govorimo o alergijah na hrano pri nosečnici, potem boste morali v tem primeru opraviti tudi več postopkov.

Te se uporabljajo diagnostične metode:

  • kožni testi (pomagajo določiti skupino izdelkov, na katere pride do takšne reakcije);
  • laboratorijski pregled krvi (potrebno je določiti koncentracijo imunoglobulina IgE).

Posledice alergij na hrano za otroka med nosečnostjo so lahko pomembne, zato je tako pomembno, da bodoča mati skrbi za svoje zdravje.

Morala bi dobro jesti, a hkrati paziti na tista živila, ki lahko povzročijo alergijsko reakcijo.

Ob prvih manifestacijah se morate takoj posvetovati z ginekologom.

Opravil bo potreben pregled in predpisal ustrezno zdravljenje, ki bo pomagalo materi in ne škodilo otroku.

Med nosečnostjo so pri mnogih ženskah možne različne zdravstvene težave, običajno pa so to tako znane manifestacije, kot so otekanje ali. Če se je v času cvetenja rastlin na telesu pojavil srbeč izpuščaj ali se je po zaužitju novih izdelkov oteklina pojavila izključno na obrazu, ki se je preselila na vrat - to so sumljivi simptomi, značilni za. Med nosečnostjo je ta patologija precej verjetna, lahko se pojavi tudi pri tistih ženskah, ki se pred nosečnostjo niso srečale z njo. To je posledica sprememb v imunskem sistemu, značilnih za nosečnost, zaradi katerih so moteni mehanizmi odzivanja na zunanje dražljaje, ki tvorijo izkrivljene in vnetne procese v zvezi z določenimi reakcijskimi patologijami, ki so precej znane v vsakdanjem življenju, hrani ali terapiji.

Če se telo preveč ostro, s poškodbo lastnih tkiv, odzove na precej znane snovi - cvetni prah, prah, volno, zdravila ali hrano, se to imenuje alergijska reakcija. In pogosto lahko povzročijo veliko škodo med nosečnostjo, če niso ustrezno zdravljeni in preprečeni, če se sami zdravijo ali če jih preprosto dopuščate, ne da bi kar koli storili.

Zakaj alergijske reakcije poškodujejo lastna tkiva in zakaj so takšne reakcije nevarne za nosečnice, poskusimo skupaj ugotoviti, razpravljamo tudi o metodah pravilnega zdravljenja.

Kako pomembne so alergije pri nosečnicah?

Vsi vedo, da jemanje tablet med nosečnostjo ni priporočljivo, a če imate alergije, včasih preprosto ne morete brez njih, čeprav niso vse med nosečnostjo dovoljene, tudi tiste, ki se običajno uporabljajo pri tradicionalnem zdravljenju (Tavegil itd.) . Alergija je edinstvena bolezen, povezana je z okvarami imunskega sistema, kršitvami njegovega ustreznega odziva na zunanje dražljaje, zaradi česar se oblikujejo reakcije na snovi, ki so precej znane življenju in okolju nosečnice. Zato se lahko pri alergikih med nosečnostjo težave močno poslabšajo, postanejo hujše in izrazitejše ter se razvijejo v resne zaplete. Toda tudi če pred nosečnostjo ni bilo alergije, to ni zavarovanje - njen prvenec je zelo verjeten med nosečnostjo, če bodoča mati ne izvaja ustrezne preventive in preobremeni imunskega sistema.

Opomba

Alergije med nosečnostjo negativno vplivajo zdravje kot patološki proces, vendar se njen patogeni vpliv oblikuje tudi zaradi nepravilnega in neracionalnega zdravljenja v različnih trimesečjih.

Danes po statističnih podatkih približno četrtina odraslih trpi za alergijami, med njimi so tudi nosečnice. Nekatera okoljsko in industrijsko neugodna območja s posebno klimo, velika mesta poveča odstotek alergikov na 40 % in več. V povprečju se med nosečnicami odstotek v različnih starostnih skupinah giblje od 15 do 30% ali malo več, v zadnjih 10 letih pa je opaziti osemkratno povečanje obolelih žensk.

Kako se pojavijo alergije med nosečnostjo?

Alergije se običajno razumejo kot okvare ali okvare imunskih mehanizmov, ostra sprememba njegove občutljivosti na snovi, ki človeka obdajajo v vsakdanjem življenju in mu ne povzročajo škode - hrana, volna, izdelki za gospodinjstvo, živali itd. Pri alergikih pridobijo lastnosti alergenov, tvorijo reakcije imunskega sistema s poškodbo lastnih tkiv in nastankom vnetja.

Provokatorji "okvare" v imunskem sistemu so različni dejavniki, ki vplivajo na telo od zgodnjega otroštva - neugodna ekologija, pogosti prehladi in bolezni, slaba prehrana, prekomerno jemanje zdravil, stik s kemičnimi spojinami.

V mestih z razvito industrijo, velikimi obrati in tovarnami, ki zastrupljajo ozračje s kemičnimi spojinami, je veliko žensk z alergijami. V zakladnico alergijskih tveganj dodaja prevlada različnih kemikalij v vsakdanjem življenju – za čiščenje, za lepoto telesa in las, pa tudi dodatek. kemične spojine v hrani - konzervansi, barvila, arome itd. Vse to prekomerno stimulira imunski sistem, zaradi česar deluje v režimu pretirane napetosti in nenehne pripravljenosti na reakcije, pogosto pa pride tudi do izpadov pri reakcijah na v vsakdanjem življenju dobro poznane spojine.

Alergije med nosečnostjo: definicija pojma

Imunski sistem med nosečnostjo ne le ščiti materino telo pred vdorom tujih in nevarnih kužnih ali drugih predmetov, ampak je zasnovan tako, da ne zavrne ploda, ki je 50% tujek (zaradi očetovih genov) . Hkrati pa ga je treba zaščititi tudi pred zunanjimi nevarnostmi in okužbami. V normalnih pogojih imunski sistem prepozna tuje povzročitelje, nanje tvori protitelesa, ki jih nevtralizirajo in jih v že vezani obliki odstranijo iz telesa, ne da bi poškodovali lastna tkiva.

Pri alergijah delujejo enake imunske reakcije, hkrati pa zaradi nevtralizacije in odstranitve tujih snovi trpijo lastne celice in tkiva, imunski sistem deluje prekomerno in kot nevarnost ne dojema le okužb ali škodljivih snovi. , ampak tudi povsem neškodljive, ki telesu ne škodujejo. Zaznamo jih lahko tudi kot tuja lastna tkiva, na katere se prilepijo alergeni – to so sluznice dihalnih poti ali prebavnega sistema.

Alergijske reakcije med nosečnostjo se lahko razvijejo kot akutni proces, z živimi simptomi in hitrim potekom ali kako kronična patologija, pri kateri imunsko-alergijske reakcije trajajo več tednov in mesecev. Ljudje najpogosteje zbolimo za alergijami v mladosti, med 18. in 30. letom, potem imunski sistem postopoma zmanjšuje svojo aktivnost. Čeprav v Zadnja leta Tudi pri ženskah po 30. letu starosti je opaziti tendenco k razvoju alergij, ki trpijo za alergijami 10-krat pogosteje kot pred dvema desetletjema.

Vrste alergij med nosečnostjo

Če govorimo o vseh vrstah alergijskih reakcij kot celoti, potem med nosečnicami obstajata dve veliki skupini reakcij, razdeljeni glede na moč razvoja, učinek na telo in stopnjo nevarnosti:

  • Blage oblike, ki se običajno pojavljajo lokalno ali omejene na določen del telesa. Tej vključujejo alergijski rinitis ali konjunktivitis, lokalne manifestacije urtikarije, kontaktni dermatitis.
  • hude in sistemske reakcije, ki vodijo do pomembnih sprememb v stanju ženske in ogrožajo njeno zdravje in celo življenje. Ti vključujejo sistemsko urtikarijo, angioedem, anafilaktični šok in napade bronhialne astme.

Mehanizmi reakcij med nosečnostjo

Med nosečnostjo se na splošno imunsko-alergijske reakcije po mehanizmu ne razlikujejo, v nastanku alergijske reakcije so tri ključne faze. Začetek vseh reakcij – to je faza primarnega stika z alergenom, ko ta prvič vstopi v telo.

Opomba

Alergeni so lahko katere koli snovi - gospodinjske, medicinske, kemične, biološke spojine in kozmetika, cvetni prah, mikrobi ali virusi itd.

Imunski sistem začne proces prepoznavanja tujkov, tvori protitelesa proti tem spojinam, snovi, ki nevtralizirajo potencialno grožnjo in jih odstranijo iz telesa. Protitelesa se tvorijo na membranah posebnih imunskih celic (makrofagov ali mastocitov) in se lahko v telesu shranjujejo več let. Ti mastociti nastanejo na območju sluznice in tkiva ter ohranijo spomin na vse alergene, s katerimi so se srečali.

Pri prvem stiku nosečnice z alergeno snovjo ne pride do reakcije, ampak se imunski sistem le seznani z alergenom in proti njemu oblikuje protitelesa.

Druga stopnja – gre za ponavljajoče se stike alergena s telesom nosečnice, pri katerih se v telesu sproščajo antigeni (alergeni), ki jih imunski sistem prepozna in zanje izbere primerna protitelesa na mastocitih. Ko nastane kompleks alergena s protitelesom (za nevtralizacijo nevarnosti), se med alergijami mastociti uničijo, njihova vsebina tvori posebne spojine, ki razvijejo alergijske reakcije - to so histamin in njegovi analogi, serotonin in drugi mediatorji alergije in vnetje. Zaradi njih pride do poškodbe tkiva in nastanka alergijske reakcije z vsemi njenimi slastmi - oteklino, hudo srbenje in pordelost tkiva, slabo počutje in sistemski učinki, če se histamin in njegovi analogi sprostijo v krvno plazmo.

IN tretja stopnja nastanejo vsi učinki, ki so značilni za alergije - tako izpuščaji s srbenjem in skorjo, kot tudi otekanje tkiva, rdečina in druge manifestacije. Postopoma, ko se stik z alergenom zmanjša in reakcija izzveni, vnetje izgine. In tako naprej do naslednjega ponovnega stika z alergenom. Resnost reakcije je odvisna od lokalizacije reakcije (kjer se protitelesa kombinirajo z alergeni in množično sproščanje biološko aktivnih spojin). Lahko so lokalne - v predelu kože ali sluznic, bronhijev, črevesja ali sistemske reakcije.

Simptomi alergij med nosečnostjo

Med nosečnostjo so lahko reakcije podobne tistim pri drugih ljudeh, le da so resnost in prenašanje ter možnosti zdravljenja alergij pri nosečnicah omejene z njihovim stanjem. Lahko izstopa:

  • Dihalne manifestacije
  • Prebavne reakcije
  • Kožni alergijski procesi
  • Sistemske reakcije.

Glede na hitrost razvoja lahko ločimo alergijske reakcije anafilaktičnega (ali takojšnjega) tipa in zapoznele reakcije, ki se oblikujejo več ur ali dni in ne izginejo dolgo časa.

Lokalne alergijske reakcije

Najpogostejše manifestacije, ki lahko postanejo zelo hude v smislu prenašanja med nosečnostjo, se lahko štejejo (poškodbe oči in nazofarinksa) kot posledica stika s cvetnim prahom, prahom, aerosolnimi kemikalijami in nekaterimi drugimi alergeni.

V ozadju alergijski rinitis Nosno dihanje postane zelo oteženo zaradi otekanja in edema sluznice, močnega izločanja sluzi iz nosu ali hudega zamašenega nosu. V ozadju otekanja in izcedka iz nosu so pogosti tudi pogosto in dolgotrajno kihanje, srbenje ali žgečkanje nosu, občutek zamašenosti sinusov, draženje zadnjega dela grla in kašelj, bolečina. Med nosečnostjo lahko težave s prostim nosnim dihanjem povzročijo hipoksijo, bolezni in maternično trpljenje ploda zaradi pomanjkanja kisika.

Poškodba sluznice oči je podobna kot pri nosu, alergeni pridejo na površino sluznice in povzročijo vnetne reakcije akutni tip z pordelostjo vek in njihovim ostrim otekanjem, razširitvijo posod tunice albuginea, ki tvori rdeče oči. Tipično srbenje s pekočim očesom, hudo solzenje in nastanek skorje na trepalnicah zjutraj, pri močni svetlobi je možna fotofobija - pri močni svetlobi boli oči in poveča se izločanje sluzi.

Možno je, da ob stiku z alergeni nastanejo kožne lezije v obliki lokaliziranih oblik in drugih vrst izpuščaja. To so majhne srbeče lise, mehurji, ki jim sledi nastanek skorje, okrogli mehurji, dvignjeni na robovih in brez vsebine, pike na koži in drugi elementi. So neprijetne in jih bodoča mamica subjektivno težko prenaša, vendar ne ogrožajo njenega življenja in ploda, lahko jih zdravimo z lokalno terapijo in preventivni ukrepi, ločitev od alergena.

Sistemske reakcije med nosečnostjo

Za razliko od lokalne reakcije, sistemske manifestacije so veliko bolj nevarne v smislu prognoze za mater in plod, so hude alergijske reakcije in se pojavijo s prizadetostjo številnih organov in tkiv, ostrim poslabšanjem stanja in tveganjem za življenje brez pravočasne pomoči. Pri takšnih reakcijah je pogosto potrebna sistemska terapija in oživljanje, ki reši življenje obeh.

Anafilaktični šok med nosečnostjo

Alergijska reakcija med nosečnostjo je najbolj nevarna zaradi svoje nepredvidljivosti in hitrosti nastopa.

Najpogosteje nastane med intramuskularnim oz intravenske injekcije, ki se uporablja med zobozdravstvenim zdravljenjem ali drugimi manipulacijami, in vodi do simptomov, kot so:

  • Močan padec krvnega tlaka do nezabeleženih številk
  • Stanje omamljenosti
  • Huda dihalna stiska zaradi edema grla
  • Kožni izpuščaj in srbenje
  • , in bruhanje.

Razvoj šoka je izredno hiter, pogosto se pojavi v nekaj minutah po zaužitju zdravila. Pogosto lahko nastane tudi zaradi pikov žuželk ali zaužitja hrane ter nekaterih drugih vrst alergenov. Čeprav so takšne reakcije redke, zahtevajo takojšnje oživljanje in za rešitev življenja nosečnice ni več kot nekaj minut.

Vpliv alergij med nosečnostjo na plod

V ozadju alergijskih reakcij nosečnice, ne glede na to, katere vrste so, enake alergijske reakcije pri plodu ne nastanejo, kar je povezano z aktivno aktivnostjo posteljice pri filtriranju alergenov, ki vstopajo v materino telo, in protiteles, ki nastanejo na različne vrste alergenov.

Kompleksi alergenov in protiteles, ki krožijo v krvi, ne prodrejo v telo ploda, kar povzroči sprožitev negativnih reakcij. To je zaradi teh kompleksov in izločeno imunske celice mediatorji in nastanejo sistemske ali lokalne reakcije.

Toda sklepi, da plod ne trpi zaradi alergijskih procesov, ki se razvijajo v materinem telesu, so napačni; takšne reakcije zanj niso nič manj nevarne kot za njegovo mater. Tako trpi zaradi delovanja več negativnih dejavnikov, ki se oblikujejo v ozadju alergijskih reakcij:

  • Spremembe splošnega stanja nosečnice zaradi nastanka srbenja in nemira, vznemirjenosti in razdražljivosti, slabega počutja in sistemskih reakcij, motenj delovanja.
  • Motnje krvne oskrbe maternice in posteljice s plodom zaradi prerazporeditve krvi v ozadju alergijskih reakcij.
  • Škoduje mu lahko tudi jemanje zdravil.

Pomembno je vedeti, da lahko nekatera zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje ali preprečevanje nastanka prekomerne občutljivosti imunskega sistema, povzročijo pomembne motnje v maternično-placentnem žilnem sistemu z motnjami krvnega obtoka. Zaradi polnega delovanja tega sistema bo podprt stalen razvoj ploda, aktivna rast in tvorba organov in tkiv v pogojih pomanjkanja prehranskih sestavin in kisika. Nekatera zdravila lahko neposredno prodrejo skozi placento in negativno vplivajo na procese oblikovanja ploda, njegovih tkiv in organov, kar vodi do negativnih učinkov. . Zato je zdravljenje alergij pri nosečnicah precej zapleteno vprašanje, zlasti v začetnem obdobju nosečnosti.

Načela zdravljenja alergij med nosečnostjo

Tudi če je alergija lokalna in blaga, zahteva obvezno zdravljenje zaradi dejstva, da vedno obstaja tveganje, da reakcije napredujejo v hujše in razširjene manifestacije glede na spremembe v imunskem sistemu med nosečnostjo.

Vse alergijske reakcije je treba zdraviti takoj, ko se pojavijo, vendar se zdravila in metode zelo razlikujejo od tistih zunaj nosečnosti.

Neželeni učinki zdravil, ki se uporabljajo pri zdravljenju, in njihov učinek na plod so precej verjetni, zato je pomembno, da alergije zdravite le pod nadzorom ginekologa in alergologa.

Ciljno in temeljito zdravljenje je še posebej pomembno za ženske s somatskimi patologijami in zdravstvenimi stanji, ki zahtevajo ciljno opazovanje in stalno spremljanje ter uporabo zdravil. Nekatera zdravila, ki se nenehno jemljejo med nosečnostjo, lahko povzročijo alergijske reakcije in intoleranco, nekatera pa delujejo kot provokatorji drugih vrst alergij - tudi na mineralne in vitaminske dodatke in prehrano. Zato Če se alergija pojavi ali je indicirana pred nosečnostjo, je potreben posvet z alergologom, načrt zdravljenja in različni preventivni ukrepi.

Antialergijska zdravila med nosečnostjo

Glavna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje alergij, so tista, ki blokirajo sproščanje mediatorjev iz mastocitov v času tvorbe kompleksov antigen-protitelo.. Toda mnoga običajna zdravila, ki so vsem znana in pogosto uporabljena, so med nosečnostjo prepovedana zaradi negativnih učinkov. stranski učinki v odnosu do matere in ploda.

Na primer, zdravilo, kot je difenhidramin vodi do ostre razdražljivosti in kontraktilnosti materničnih sten med nosečnostjo, kar izzove prezgodnji porod, kar je najbolj nevarno v ozadju njegove dolgotrajne uporabe. Poleg tega ima izrazit sedativni učinek in zasvojenost.

Vsa zdravila z terfenadin v bistvu povzroči negativen učinek na telesno težo ploda, ki tvori njegovo podhranjenost.

Uporaba zdravila Cetrin ali je dovoljena od drugega trimesečja in le, če obstaja tveganje za alergijo, ki presega možne učinke na nosečnost. Uporaba zdravila Tavegil je iz zdravstvenih razlogov dovoljena od drugega trimesečja in le v zelo kratkih tečajih.

Med celotno paleto antihistaminikov ni enostavno izbrati zdravil in to mora storiti zdravnik glede na resnost reakcije, njeno razširjenost in čas nosečnosti. Uporaba teh zdravil ne zdravi alergij, ampak le zavira tiste reakcije, ki se pojavijo na njenem ozadju, zato samo antihistaminiki ne bodo dovolj. Glede na stanje ženske lahko zdravnik uporablja lokalne in sistemske oblike zdravil, do hormonsko terapijo, če za to obstajajo trdni vitalni dokazi.

Kaj je pomembno pri zdravljenju alergij pri nosečnicah?

Zdravljenje alergije bo možno le z odklopom od alergena, dokler bo le-ta v stiku z ženskim telesom, nobeno zdravilo ne bo trajno in učinkovito odpravilo reakcije. Zato, če veste, na kaj ste alergični, morate to snov čim bolj odstraniti iz svojega okolja, in če ni podatkov o alergenu, je treba opraviti raziskavo, ki bo pomagala prepoznati alergene:

  • Kožni (skarifikacijski) testi z nanosom kožnih prask in njihovo obdelavo z raztopinami določenih alergenov. Med nosečnostjo so neučinkoviti in pogosto dajejo napačne rezultate
  • Krvni testi, opravljeni v laboratoriju, dajejo natančne rezultate, zlasti v kombinaciji s podatki preiskav in drugimi laboratorijskimi kazalci.

Samo natančna identifikacija določene snovi in ​​njena odstranitev iz hrane, vsakdanjega življenja ali zdravljenja vodi do trajnih rezultatov.

Če alergena ni mogoče odstraniti iz okolju, na primer, če gre za cvetni prah ali prah plevela, se lahko med trajanjem alergije preselite v vas, drugo mesto ali podeželsko hišo, da odpravite stik z alergenom.

Če to ni mogoče, se na nosni sluznici uporabljajo zaščitni filmi v sprejih, ki zmanjšajo resnost reakcije pri izhodu ven. Poleg tega je priporočljiva uporaba nosnih izpiranj, nošenje zaščitne maske, hoja v dežju in brezvetrju.

Za preprečevanje se antihistaminiki ne uporabljajo, indicirani so le za zdravljenje. Med terapijo je treba ustvariti hipoalergenski način življenja in pravilna prehrana za alergije, kar je pomembno za zmanjšanje antigenske obremenitve ženskega telesa in negativnega vpliva na plod.

Alena Paretskaya, pediatrinja, medicinska kolumnistka

Jemanje tablet za alergije med nosečnostjo je eden od načinov za zmanjšanje simptomov te bolezni in izboljšanje splošnega stanja telesa.

Toda glede na občutljiv položaj ženske je treba zdravila izbrati in jemati pravilno, saj lahko sestavine, ki jih vsebujejo, negativno vplivajo na razvoj ploda.

Alergija je specifična reakcija telesa na vnos določenih snovi, ki se pojavi zaradi preobčutljivost na alergen.

Alergija se ne šteje za vrsto bolezni, temveč za obliko reakcije imunskega sistema telesa na zaužito snov.

Glavni simptomi alergije lahko vključujejo manifestacije, kot so izpuščaji na telesu in obrazu, solzenje, bronhospazem in glavoboli.

Značilnosti alergij med nosečnostjo

Alergije se lahko pojavijo tudi med nosečnostjo, razlogi za njen pojav v tem obdobju pa postanejo veliko večji, saj žensko telo postane še posebej občutljivo na vse vrste dražilnih snovi.

Pojav alergij v večini primerov ne predstavlja nevarnosti za otroka, vendar pogosto močno poslabša stanje nosečnice.

Med nosečnostjo se lahko pojavijo 4 vrste alergijskih reakcij, vsaka pa zahteva pravilen odziv na njen pojav.

Vrste alergijskih reakcij

  1. Pojav nosečnosti povzroča alergije - posvetujte se z alergologom, ki bo pomagal določiti alergen;
  2. Alergija je obstajala pred nosečnostjo in njen pojav ne vpliva na manifestacijo alergijskih reakcij - obrnite se tudi na alergologa, da določite zdravila, ki bodo pomagala zmanjšati ali odstraniti simptome;
  3. Poslabšanje simptomov alergije med nosečnostjo je redek pojav, zato se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da normalizirate stanje ženske;
  4. Izboljšanje simptomov alergije med spočetjem - z napredovanjem nosečnosti se aktivira proizvodnja hormona kortizola, ki je odgovoren za zmanjšanje alergijskih reakcij.

Razvoj patologije mora biti pod nadzorom alergologa in ginekologa. V tem obdobju ni mogoče uporabiti vseh. antihistaminiki.

Vitaminski pripravki med nosečnostjo

ASKORBINSKA KISLINA – VITAMIN C. Pomaga zmanjšati občutljivost telesa nosečnice na alergene, še posebej učinkovita to zdravilo ko pride do bolezni dihal.

Tablete vitamina C jemljemo trikrat na dan po obroku trikrat na dan. Toda preden sprejmete askorbinska kislina, beri alergija na vitamin C.

PANTOTENSKA KISLINA ALI VITAMIN B5. Pantotenska kislina odlično pomaga zmanjšati resnost alergijskih reakcij v obliki rinitisa. Sprejem se izvaja trikrat na dan, 1 kos.

NIKOTINAMID ALI VITAMIN PP. Nikotinamid pomaga zmanjšati simptome alergij na cvetni prah. Sprejem je treba opraviti po obroku, 1 kos.

VITAMIN B 12 (CIANOKOBALAMIN). Ne sme se jemati z zdravili, ki povečujejo strjevanje krvi. Pomaga pri hitrem soočanju s kožnimi izpuščaji in astmo, saj pospešuje in izboljšuje absorpcijo maščob, beljakovin in ogljikovih hidratov v telesu. Predpisano tudi za nevrološke bolezni.

Pri jemanju tablet kot vzdrževalne terapije pri alergijah je potrebna previdnost, saj lahko ta zdravila povzročijo alergijsko reakcijo tudi ob povečanju zaužitega odmerka.

Obstajajo tudi številna zdravila, ki se lahko predpišejo nosečnicam za alergije.

Zdravila za lajšanje alergij

Analogi: Agistam, Alerik, Lorano ODT, Loratadin, Erolin.

  1. Koristi so enake kot cetirizin, poleg tega pa cena ni visoka.
  2. Slabosti: med nosečnostjo se predpisuje previdno v nižjih odmerkih.

Fenistil

Na voljo samo v obliki kapljic in gelov, pogosto predpisano. Zaradi tega se pogosto predpisuje nosečnicam.

Gel se uporablja za kožni izpuščaji, srbenje. Ne absorbira se v kri in je zato čim bolj varen.

Prednosti:

  1. varno;
  2. Najmanjša stranski učinki;
  3. Povprečna cena.

Napake:

  1. Pomanjkanje oblike tablete;
  2. Ni širokega spektra dejavnosti.

Analogi v kapljicah: Dimetinden-Zdorovie, Fenokit, Edermik.

Telfast

Je droga zadnja generacija. Nosečnicam je prepovedano dolgotrajno jemanje velikih odmerkov, saj se pojavijo številni neželeni učinki. Če upoštevate navodila in ga ne jemljete dlje časa, so neželeni učinki minimalni.

Ima veliko analogov: Fexomax, Fexadin, Tigofast, Dinox, Alfast, Allergo, Altiva, Gifast.

Lahko se predpiše, če zdravljenje z drugimi antihistaminiki ne daje rezultatov.

Prednosti:

  1. Obstaja veliko analogov, ki vam omogočajo, da kupite zdravilo poceni;
  2. Vzemite enkrat na dan;
  3. Širok spekter dejanja;
  4. Dobra izvedba.

Napake:

  1. Nosečnice se predpisujejo previdno, ni priporočljivo jemati brez posveta z zdravnikom;
  2. pri dolgotrajna uporaba učinkovitost se zmanjša, neželeni učinki pa se povečajo.

SUPRASTIN

Izpostaviti je treba tudi Suprastin. Antihistaminik lahko uporabljajo nosečnice, ker ni močno delovanje na mišično strukturo maternice.

To zdravilo je treba uporabljati previdno pri boleznih ledvic, saj pri izločanju iz telesa dodatno obremenjuje sečila.

@ 2024 wowway.ru - Diete in prehrana. Diagnostika in testi. Zdravila. holesterol. ateroskleroza