Mamografija pri moških. Mamografija pri boleznih moških dojk. Patološki vzroki ginekomastije

hvala

Spletno mesto ponuja osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom specialista. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potreben je strokovni nasvet!

Tudi moški morda res potrebujejo mamologa in to se lahko zgodi skoraj vsakemu predstavniku močnejšega spola.
V katerih primerih lahko moški potrebujejo takega zdravnika?
Takšnih primerov je malo, natančneje je le eden. Moški morda potrebuje tega specialista le, če razvije bolezen, kot je ginekomastija.

Kaj je ta bolezen?
Ginekomastija je povečanje mlečnih žlez ali žlez pri moških. To stanje se pojavi kot posledica rasti tkiva dojke. To je prava ginekomastija. Če govorimo o lažni ginekomastiji, potem te patologije nastane zaradi čezmernega odlaganja maščobnega tkiva, ki se pojavi kot posledica bolezni, kot je debelost. Poleg povečanja dojk lahko moški doživi tudi bolečine v tem območju. Ti bolečinski občutki se pojavijo v ozadju rasti žleznega tkiva. Prav tako je treba opozoriti, da se ti občutki bolečine lahko nenadoma pojavijo in nenadoma izginejo.

Kateri so vzroki za ginekomastijo pri moških?
večina pogost vzrok velja za prevladujočo v moško teloženskih spolnih hormonov. Obstaja še en razlog - zmanjšanje količine moških spolnih hormonov. Načeloma je ta bolezen ozdravljiva. V boju proti njej je bolniku dodeljena anabolični steroid. Najpomembneje je, da zdravljenje ta bolezen se je začela pravočasno. Dolgotrajno pomanjkanje zdravljenja ginekomastije je neposredna pot do razvoja raka dojke.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

Preberi več:

• Mamolog - kaj zdravi? Kdo je onkolog-mamolog, kirurg-mamolog, ginekolog-mamolog? Kje sprejema (bolnišnica, klinika)? Kako se naročim na pregled pri zdravniku za pregled dojk? Kako do nasveta?

spletna stran - 2007

Tumor dojke pri moških se pojavi 100-krat manj pogosto kot pri ženskah. Tako lahko rečemo, da se manj kot 1 % vseh primerov raka dojke pojavi pri moških.

Ko zdravnik ali pacient sam odkrije tumor ali drugo neoplazmo v predelu prsnega koša, se za razjasnitev diagnoze izvajajo nekatere raziskovalne metode.

• Mamografija. Mamografija je Rentgenska metoda raziskave dojk. Za to dva rentgensko slikanje- spredaj in ob strani. Nato specialist radiolog pregleda pridobljene slike. Če na podlagi dobljenih slik obstaja sum na patologijo, se vzamejo dodatne slike določenega področja prsnega koša - to so tako imenovane vidne slike.
• Ultrazvočni postopek. Ta raziskovalna metoda je pridobila zasluženo priljubljenost med zdravniki in bolniki zaradi nizkih stroškov, enostavnosti in varnosti za bolnika. Princip te metode je, da se na podlagi različnega prehoda ultrazvoka skozi določena tkiva v računalniku ustvari slika. Po njem zdravnik oceni stanje tkiv in organov. Če se na mamografiji ali pri ročnem pregledu odkrije tumorju podobna masa, lahko z ultrazvokom ugotovimo, ali je tumor "trdna" masa (na primer rak ali fibroadenom) ali votel s tekočino (cista). Na žalost ultrazvok ne omogoča določitve benigne ali maligne narave tumorja.
• Pregled izcedka iz bradavice. Če se iz bradavice pojavi izcedek, ga je treba poslati na citološki pregled za odkrivanje morebitnih rakavih celic.
• Biopsija. Biopsija je študija koščka tkiva, vzetega iz tumorja, da se določi njegova struktura. Samo biopsija lahko zanesljivo postavi diagnozo raka. Za vsako se naredi biopsija patološke spremembe v prsih. Obstaja več tehnik biopsije, od katerih je vsaka indicirana v določenih primerih. biopsija je invazivna raziskovalna metoda, to pomeni, da zahteva uporabo orodij, ki kršijo celovitost kože.
• Igelna biopsija. Ta študija se izvaja z uporabo igle in brizge. Igla se vstavi v tumor in njegovo tkivo se tako rekoč "izčrpa" z brizgo. Nato nastalo tkivo pregledamo na prisotnost rakavih (atipičnih) celic. Včasih tumor ni otipljiv, takrat se z ultrazvokom ali rentgenom izvede biopsija z iglo, ki pomaga usmeriti iglo v debelino tumorja.
• Stereotaktična igelna biopsija. V tem primeru se iz tumorja vzame več vzorcev tkiva. Kot že omenjeno, če tumor ni tipljiv, na pomoč priskoči ultrazvok ali mamografija.
• incizijska biopsija. Ta metoda je bolj podobna kirurški poseg. V tem primeru se vzame večja površina tkiva kot pri običajni biopsiji z iglo. Pogosto se incizijska biopsija izvaja, če biopsija z iglo ni zelo informativna ali če je tumor prevelik. Namen tega postopka je postavitev diagnoze. Ker je izrezan le del tumorja. ta postopek nikakor ni povezano z zdravljenjem. Ponavadi, ko ima moški raka mlečna žleza, je popolnoma odstranjen.
• Ekscizijska biopsija. Ta metoda biopsije je sestavljena iz popolne ekscizije tumorja iz dojke. To je največ natančna metoda diagnoza raka. Obe metodi biopsije: incizijska in ekscizijska - se lahko izvajata ambulantno, pod lokalna anestezija. Namen teh metod je, kot je navedeno, diagnoza raka. Tudi če je bil med biopsijo odstranjen celoten tumor, to še ne pomeni, da je bolnica ozdravljena, saj je v vsakem primeru potrebna mastektomija.

• Odstranitev bezgavk za tumorje dojke pri moških
• Diagnoza tumorja dojke pri moških

Kaj mora moški vedeti o ženskih in moških prsih.

Kako se struktura moških prsi razlikuje od ženske?

Praktično nič, razen velikosti in stopnje razvitosti žleznega tkiva.

Zakaj jih moški potrebujejo?

Za nič!

Kako skrbeti zanje?

Redno se samopregledujte glede prisotnosti tesnil in izcedka iz bradavic, izogibajte se poškodbam in vzdržujte higieno.

Na kaj moramo biti pozorni in kakšne bolezni dojk lahko imajo moški?

Pozorni morate biti na spremembo velikosti (povečanje ene ali obeh žlez), spremembo barve (pordelost), prisotnost pečatov v žlezah ali v projekciji aksilarne bezgavke, prisotnost izcedka iz bradavic ( krvave težaveše posebej nevarno), pojav ran na bradavici ali blizu nje.

Ali pride do raka dojke pri moških?

Zgodi se. Rak dojk pri moških je 100-krat manj pogost kot pri ženskah.

Moški so praviloma pozno pozorni na spremembe v mlečnih žlezah in poiščejo pomoč pri zdravniku z že potekajočimi procesi v žlezah.

Ker je velikost mlečnih žlez pri moških majhna, tumor hitro raste in prodre izven organa.

Kdo lahko dobi to grozno bolezen?

Bolezen se lahko pojavi pri vsakem moškem, vendar bi morali moški še posebej spremljati svoje zdravje, če so imeli v družini rak dojke njihovi sorodniki, ne glede na moške ali ženske.

Genetski dejavnik je neverjetno pomemben.

Rizična skupina vključuje ljudi, ki imajo bolezni endokrini sistem, vključno s sladkorno boleznijo, boleznijo ščitnice in drugimi. Dolgotrajna uporaba hormonska zdravila lahko služi kot dejavnik tveganja. Izogibati se je treba poškodbam prsi.

Ostanite ustrezni slabe navade: vse, za kar lahko uporabite besedo zloraba. Pri športnikih, ki jemljejo anabolične steroidna zdravila povečuje tveganje za nastanek raka dojke in drugih bolezni.

Kaj storiti, če moški med ljubljenjem najde pečat v prsih svoje ljubljene? Verjemite, to se pogosto dogaja.

Prvič, ni potrebe za paniko, saj ni vsaka tvorba v mlečni žlezi rak.

-To je lahko manifestacija cistične - fibrozna mastopatija
- lahko je cista
-lahko bi bilo benigni tumor itd.

Nedvomno ena stvar: žensko morate pomiriti in nežno vztrajati pri takojšnjem pregledu.

Morate se obrniti na mamologa ali onkologa, zdravnik bo opravil pregled in predpisal potrebne dodatne preiskave, ki bodo razjasnile naravo tvorbe v mlečni žlezi.

Najbolj zanesljivi diagnostični metodi sta mamografija in ultrazvočni pregled mlečnih žlez.

Če je potrebno, se izvede ciljna biopsija za razjasnitev strukture tvorbe.

Drugič, celo maligni tumorji, odkriti v zgodnjih fazah, in s pravočasnim začetkom pravilno zdravljenje mogoče zdraviti z zelo dobri rezultati ter ohranjanje zdravja in kakovosti življenja žensk. Ženski je treba zagotoviti največjo moralno podporo in vztrajno iti skozi celotno pot zdravljenja z njo, nenehno vzbujati njeno zaupanje v ugoden izid zdravljenja.

Kateri so dejavniki tveganja za nastanek malignih in drugih bolezni mlečnih žlez?

genetska predispozicija do tumorjev
- stres
- odvečne teže
- kajenje
- zloraba alkohola
- splav, brez nosečnosti
- odsoten ali nepravilen spolno življenje
- poškodbe in vnetne bolezni mlečne žleze
- prisotnost bolezni endokrinega sistema:
-Ščitnica, diabetes
- bolezni ginekološki organi
- dolgotrajno nošenje sintetičnega in tesnega nedrčka
- dolgotrajna in pogosta izpostavljenost soncu ali v solariju

Kdo potrebuje mamografijo in kako pogosto?

Bodite prepričani, da opravite mamografijo za ženske, ki imajo bližnje sorodnike: mati, babica, sestre, zlasti po materini strani, so imele raka dojke.

Takšne ženske je treba pregledati od 35. leta starosti enkrat letno, včasih pa dvakrat letno.

Vsem ostalim ženskam, starejšim od 35-40 let, je priporočljivo, da se pregledajo 1-2 krat letno v preventivne namene.

V vseh razvitih državah vse ženske, starejše od 35-40 let, opravijo ta poseg vsaj enkrat letno ali vsaki dve leti.

Postopek traja nekaj minut in vam omogoča, da ugotovite prisotnost tumorja velikosti nekaj milimetrov, ko niti ženska niti zdravnik ne moreta zaznati tumorja med pregledom zaradi njegove majhnosti.

Rak dojk ne raste tako hitro, traja več kot eno leto, včasih pa tudi več let, preden ga lahko odkrijemo pri samopregledovanju ali pregledu pri zdravniku.

Čas bo izgubljen in rezultat zdravljenja bo popolnoma drugačen. Ob odkritju maligni tumor na v zgodnji fazi in pravočasno začeto zdravljenje ohranja ženska sposobnost za delo in kakovost življenja.

Zakaj vse ženske ne gredo na mamografijo?

Razlogov je veliko. Nekatere ženske nimajo informacij, nekatere so časovno omejene, zaposlene z družino, otroki in drugimi nenehnimi težavami, večina žensk pa se preprosto boji iti na pregled in izvedeti resnico o sebi.

Možje pogosto pripeljejo svoje žene za roko in jih prosijo, naj jih pregledajo. Dobro opravljeno!

Včasih na predavanjih vprašam moške: ali je bila njihova žena (mama, sestra, hči) na mamografiji? Najpogostejši odgovor: ne.

Poskrbimo za svoje zdravje in zdravje naših najdražjih.

Ali lahko moški opravijo mamografijo?

Za diagnostične namene se mamografije pogosto izvajajo za moške, študija se izvaja na enak način kot pri ženskah.

Ta študija vam omogoča hitro in pravilno diagnosticiranje in začetek potrebnega zdravljenja.

V preventivne namene se mamogrami redko izvajajo pri moških.

Znane so družine, kjer se rak dojk pri moških pojavi v vsaki generaciji. Moški v takšnih družinah z velikim tveganjem za razvoj tumorja potrebujejo redne onkologove preglede in po potrebi dodatne preiskave, vključno z mamografijo in ultrazvok mlečne žleze.

Če ima ženska mlečne žleze različne velikosti?

Asimetrija mlečnih žlez je precej pogosta. To ni bolezen, vendar je treba spremljati mlečne žleze, opraviti samopregled vsaj enkrat na mesec.

Če je imela ženska (moški) enake velikosti mlečnih žlez in se je velikost ene žleze spremenila (povečala ali zmanjšala), se morate takoj posvetovati z zdravnikom.

Kaj lahko moški naredi za zdravje ženske?

Poskrbi za žensko. Pomagajte ji odpraviti tiste dejavnike tveganja, ki jih ženska lahko odpravi.

Nehajte kaditi, normalizirajte spanje, spremljajte svojo težo, spite 8-9 ur, imejte dovolj telesna aktivnost, in eden izmed najbolj pomembne pogoje- Odpravite stres. E

je to nemogoče? Nemogoče je popolnoma odpraviti stres, vendar si je treba prizadevati za to, in če situacije ni mogoče spremeniti, je treba razviti pravo reakcijo nanjo.

Spoštovanje ženske je tudi v preventivi neželena nosečnost. AMPAK

deska povzroča veliko škodo tako telesnemu kot duševno zdravježenske.

Kje se lahko testirate?

Ženske, ki skrbite za svoje zdravje in cenite svoj čas, vabimo na pregled v sodobno zdravstveni zavod– Perinatalni medicinski center, ki se nahaja na priročni lokaciji v mestu.

V našem oddelku lahko opravite mamografski pregled s sodobno opremo kadar koli vam ustreza, saj delamo 24 ur na dan.

Ženske, stare 40 let in več, morajo opraviti pregled vsaj enkrat na 2 leti.

Pri bolnikih z visokim tveganjem (rizične skupine) je treba poseg opraviti z več zgodnja starost 1-krat na leto.

Mamografijo izvajamo od 5 do 11 dni menstrualni ciklus, šteto od 1 dneva.

Med menopavzo se študija izvaja na kateri koli dan. Posebna priprava ni potrebna.

Ginekomastija je pogostejša, kot bi si mislili na prvi pogled. Celo v starodavni svet moški so bili seznanjeni s tem problemom. Po navedbah Grška mitologija ginekomastija se je razvila pri tistih moških, ki so vodili neprimeren način življenja.

Strinjam se, moški z ženskimi prsmi je čuden. Zato ta država prinaša maso psihološke težave njihovim lastnikom.

Za ginekomastijo ne moremo reči, da je 100% bolezen. Ni vedno povečanje mlečnih žlez pri moških bolezen. Res je, da lahko le zdravnik z največjo stopnjo verjetnosti določi različico težave.

Prvi najpomembnejše vprašanje, o katerem se zdravnik odloči, ko pacient stopi v stik z njim - kakšna vrsta ginekomastije obstaja? Namreč res ali laž.

Pravijo o lažni ginekomastiji, ko se mlečna žleza poveča zaradi maščobnega tkiva. V tem primeru bo moški, da se znebi "prsi", pomagal pri splošni izgubi teže in telesni aktivnosti.

Situacija s pravo ginekomastijo je veliko bolj zapletena. Kljub temu ni razloga za paniko. Zakaj? Iz enega preprostega razloga tudi prava ginekomastija ni vedno bolezen. Da, ginekomastija je normalna v treh obdobjih človekovega življenja. To je tako imenovana fiziološka ginekomastija.

Fiziološka ginekomastija je stanje, ki je posledica vpliva ženskih spolnih hormonov. To je povsem normalno in je le še ena stopnja v razvoju moškega telesa.

Kdaj se lahko moški sreča s takšno ginekomastijo?

1. Ginekomastija pri novorojenčku. Ženski spolni hormoni iz posteljice, ki so prišli v telo fantka pred rojstvom, povzročajo otekanje mlečnih žlez. Pojavlja se precej pogosto, vendar ne vedno. Po nekaj tednih se dojke normalizirajo.
2. Najstniška (juvenilna, pubertetna) ginekomastija. Ta vrsta fiziološke ginekomastije se razvije pri mladih moških in pogosto povzroča psihične težave, zlasti če simptomi ne izginejo dlje časa. Otekanje mlečnih žlez pri moških se pojavi, ko je moški del hormonskega sistema še vedno nepopoln, ženska pa aktivna (približno 13-14 let). Velikost žlez (na srečo zelo redko) je primerljiva z velikostjo ženske prsi. Po statističnih podatkih med vsemi mladimi 70% ljudi pozna simptome ginekomastije. Zdravljenje je potrebno, ko se mlečne žleze še niso popolnoma vrnile v normalno stanje. V teh primerih na pomoč priskočijo kirurgi.
3. Tretja stopnja fiziološke ginekomastije je starostna ginekomastija. Vzrok za nastanek je zmanjšanje sinteze moških spolnih hormonov (testosterona), zaradi česar prevladujejo estrogeni. V tem obdobju človekovega življenja obstaja dovolj razlogov za razvoj patološke ginekomastije, ki jih je treba zapomniti. A več o tem kasneje.

Patološka ginekomastija

Glede na klasifikacijo, sprejeto po vsem svetu (po Frantz F.G., Wilson J.D. Endocrine disorders of prsi. Williamsov učbenik endokrinologije 1998; str. 877-900), se ginekomastija glede na vzroke patologije deli na:

1. Patološka ginekomastija

• pomanjkanje testosterona
• prirojene okvare
• Prirojena anorhija (odsotnost testisov in nerazvitost spolnih organov)
• Klinefelterjev sindrom
• Odpornost na androgene (Morrisov sindrom - testikularna feminizacija - in Reifensteinov sindrom)
• Napake v sintezi testosterona
• Sekundarna odpoved testisov (virusni orhitis, travma, kastracija, nevrološke in granulomatozne bolezni, odpoved ledvic).

• Povečana proizvodnja estrogena
• Povečana proizvodnja estrogena v testisih
• tumorji testisov
• Bronhogeni rak in drugi tumorji, ki proizvajajo humani horionski gonadotropin (CG)
• Pravi hermafroditizem
• Povečanje substrata za ekstraglandularno aromatazo
• Bolezni nadledvične žleze
• Bolezen jeter
• Lakota
• Tirotoksikoza
• Povečana ekstraglandularna aromataza

Ginekomastija zaradi zdravil

• Estrogeni in estrogenom podobna zdravila (dietilstilbestrol, kozmetika, ki vsebuje estrogen, kontracepcijska sredstva, hrana, ki vsebuje estrogen, fitoestrogeni).
• Zdravila, ki povečujejo endogeno tvorbo estrogenov (horionski gonadotropin, klomifen).
• Zdravila, ki zavirajo sintezo testosterona ali njegovo delovanje (ketokonazol, metronidazol, cimetidin, etomidat, alkilirajoča zdravila, flutamid, spironolakton).
• Zdravila z neznanim mehanizmom delovanja v zvezi z ginekomastijo (izoniazid, metildopa, blokatorji) kalcijeve kanalčke, kaptopril, triciklični antidepresivi, penicilamin, diazepam, pa tudi marihuana, heroin itd.).

Idiopatska ginekomastija. Kadar vzroka ginekomastije ni mogoče ugotoviti, govorimo o idiopatski (neznani) ginekomastiji.

Preprosto povedano, vzrok ginekomastije je prevlada estrogenov (ženskih spolnih hormonov). Ta prevlada pa je lahko resnična (hiperprodukcija estrogena) ali relativna, ko je sinteza moških hormonov zmanjšana.

Številna stanja vodijo do relativnega pomanjkanja testosterona (zmanjšanje njegove tvorbe). Posebno pozornost si zaslužijo Klinefelterjev sindrom, testikularna feminizacija, Reifensteinov sindrom, sekundarna odpoved testisov (posledica bolezni, kot so virusni orhitis, travma, kastracija, nevrološke in granulomatozne bolezni, odpoved ledvic) in okvare v sintezi testosterona.

Klinefelterjev sindrom je genetska bolezen. Moški imajo določeno vrsto nabora kromosomov, ki določa zunanje značilnosti: visok, dolgi udi, evnuhoidizem, ginekomastija, povečano izločanježenski spolni hormoni, nagnjenost k debelosti, pa tudi duševne motnje. Na žalost njegova razširjenost ni tako majhna, kot bi si želeli. Zdravljenje se izvaja z moškimi spolnimi hormoni za korekcijo sekundarnih spolnih značilnosti.

Testikularna feminizacija in Reifensteinov sindrom sta združena v eno skupino. Oba stanja sta posledica neobčutljivosti (odpornosti) celic na testosteron. Posledično nastane ovira na poti testosterona do celic. To pomeni, da je, vendar ne more delovati na tkivo.

Sindrom testikularne feminizacije se razvije, ko imajo celice slabšo strukturo in ne morejo sprejeti testosterona (ni receptorjev). Nabor kromosomov je značilen za moške in videz- ženska, zato se sindrom imenuje tudi psevdohermafrodizem. Obstaja nerazvitost spolnih organov in skoraj vedno so testisi. Za ta sindrom ni zdravila.

Reifensteinov sindrom je genetska bolezen, katere bistvo je tudi kršitev občutljivosti tkiva na androgene. Reifensteinov sindrom zunanji znaki podobno kot pri Klinefelterjevem sindromu: hipospadija (anomalija v razvoju penisa, pri kateri je odprtina nepravilna sečnica), ginekomastija, evnuhoidizem, atrofija semenskih tubulov in pogosto azoospermija (odsotnost semenčic v semenski tekočini - neplodnost).

Zdravljenje v tem primeru se zmanjša na nadomestno zdravljenje z androgeni.

Sekundarna odpoved testisov

Obstajajo stanja, pri katerih je ginekomastija eden izmed neugodne razmere ali zaplet. Na primer odpoved ledvic, hipertiroidizem, ciroza jeter, virusni orhitis, travmatske lezije in drugi. V tem primeru je seveda v ospredju zdravljenje osnovne bolezni in po možnosti korekcija ginekomastije.

Ginekomastija zaradi prekomerne proizvodnje (prekomerne proizvodnje) estrogenov.

drugič najpomembnejša skupina Vzroki za pojav povečanih mlečnih žlez pri moških so hiperprodukcija estrogenov. Ta skupina vključuje manjše število, vendar veliko bolj nevarnih stanj. Na primer tumorji testisov, bronhogeni rak, tumorji nadledvične žleze, pravi hermafroditizem, bolezni jeter, stradanje, tirotoksikoza, povečana zunajglandularna aromataza. Bolniki zahtevajo Kompleksen pristop, včasih dolgotrajno zdravljenje in ginekomastija postane manj pomembna v primerjavi z osnovno boleznijo.

Zdravila Pri klasifikaciji, na katero ste seveda bili pozorni zdravila. Pogovorimo se o njih. Študije so pokazale, da je več kot 50% bolnikov z ginekomastijo jemalo eno ali več zdravil. Nekateri od njih imajo hormonski učinek, nekateri pa motijo ​​​​delovanje spolnih organov. Pomoč v tem primeru je preklic zdravila, ki je povzročilo ginekomastijo. Vendar se zgodi, da prekliče zdravilo se ne zdi mogoče. Nato se bo zdravnik po oceni uporabnosti in tveganja odločil za ukinitev zdravila.

Kako razumeti, da se je pojavila ginekomastija? Običajno pri moškem vidimo samo bradavico. Pri palpaciji dojke ne sme biti nobenih tesnil ali tvorb. Povečanje velikosti mlečnih žlez (simetrično ali enostransko), njihova bolečina, povečana občutljivost in zadebelitev tkiva okoli ene ali obeh bradavic so prvi znaki ginekomastije. Poleg tega se lahko bolnik pritožuje zaradi občutka teže, polnosti in nelagodje v predelu dojke.

Pozor! Tesnila, tvorbe zunaj areole, izcedek iz bradavice (tudi krvav), povečanje regionalnih bezgavk, kožne spremembe v predelu mlečnih žlez so znaki, ki niso povezani z ginekomastijo. V tem primeru se morate nujno posvetovati z zdravnikom, da ga izključite maligna neoplazma. Upoštevajte, da se maligni procesi mlečnih žlez pri moških pojavljajo izjemno redko, približno 100-krat manj pogosto kot pri ženskah, vendar se morate zaščititi.

Kam teči?

Zelo pogosto se moški sooča z vprašanjem: na katerega strokovnjaka se obrniti? Pritožba tako na kirurga kot na mamologa ali endokrinologa je pravilna. Problem je zelo vsestranski in bolje je dobiti nasvet vseh strokovnjakov.

Kako bo zdravnik postavil diagnozo?

Najprej bo zdravnik bodočega pacienta podrobno vprašal. Zato se pred odhodom k zdravniku poskusite spomniti, kako dolgo nazaj so se mlečne žleze začele povečevati, ali je to spremljalo boleče občutke ali so se v tem času pojavile spremembe v spolni želji, bolečina ali nelagodje v modih in nihanje teže.

Pomembno! Katera zdravila bolnik jemlje ali je jemal, narava prehrane, kronične bolezni in genetske lastnosti vrste bolezni, ki jih je imel bolnik.

Obvezna faza diagnostike bo laboratorijske raziskave določiti bolnikovo hormonsko stanje. Odvisno od prejetih podatkov se lahko prikaže tudi instrumentalne metode: mamografija, ultrazvok dojk, ultrazvok in biopsija mod, pregled nadledvične žleze, ultrazvok, rentgenski pregled lobanja, prsni koš, študija delovanja jeter.

Če obstaja sum na raka dojke, se opravi pregled tkiva dojke.

Kako zdraviti?

Zdravljenje ginekomastije je odvisno od njene vrste.

Če se pojavi fiziološka ginekomastija, potem mine sama. Edino priporočilo za ginekomastijo puberteta- povečati telesno aktivnost.

Če imamo opravka z lažno ginekomastijo, je predpisana dieta in splošni ukrepi za hujšanje.

Resnična patološka ginekomastija se obravnava različno, odvisno od stopnje njenega razvoja. Obstajajo 3 stopnje:

• Razvoj (proliferacije) ginekomastije. Trajanje - 4 mesece.
• Vmesna faza traja od 4 mesecev do 1 leta
• Za fibrozno fazo je značilen pojav v mlečni žlezi zrelega vezivnega tkiva, odlaganje maščobnega tkiva okoli žleznega tkiva.

Na začetni fazi ali se lahko borite proti ginekomastiji konzervativne metode, in sicer predpisujejo zdravila za korekcijo razmerja testosteron/estrogen. S pravilno izbrano terapijo se mlečna žleza popolnoma vrne v prvotno velikost. V primeru pomanjkanja testosterona so predpisani njegovi pripravki, v primeru presežka estrogena pa zdravila, ki blokirajo učinek estrogena na mlečno žlezo.

Že od druge stopnje ni mogoče doseči popolne rešitve problema s pomočjo zdravil. Tukaj boste potrebovali pomoč kirurga, če je konzervativna terapija še vedno nemočna.

In na zadnji stopnji lahko težavo reši le kirurg. Operacija vedno indicirano, ko je konzervativno zdravljenje neuspešno. Tudi če ginekomastija ni nevarna, ampak trpi psihološko stanje bolniku je indicirano tudi kirurško zdravljenje.

Ključna točka pri zdravljenju ginekomastije je odprava vzroka težave. Na vzrok ginekomastije pa ni vedno mogoče vplivati ​​(npr. zdravila). Pri izbiri zdravljenja je treba zelo strogo pretehtati prednosti in slabosti, zlasti ko gre za kronične bolezni in onkoloških procesov.

Ermilova Nadežda

Različne bolezni moških dojk imajo značilne mamografske značilnosti, ki so v korelaciji s patomorfološkimi značilnostmi. Rak dojk pri moških je običajno subareolaren in ekscentričen glede na bradavico. V primerjavi z rakom dojk pri ženskah ima rak dojk pri moških to značilnost, da so njegove meje pogosteje dobro definirane, kalcinacije so manj pogoste. Ginekomastija se pogosteje kaže kot pahljačasto širjenje tesnila, ki izvira iz bradavice in se postopoma raztopi v okoliškem maščobnem tkivu. Pri ginekomastiji lahko pride do procesov v okoliškem maščobnem tkivu in v nekaterih primerih ima heterogeno gostoto, ki spominja na žensko mlečno žlezo. Čeprav ima rak dojke pri moških redne mamografske značilnosti, obstajajo določene diferencialne diagnostične težave z drugimi nodularnimi patologijami. Mamografske značilnosti ginekomastije jo precej jasno ločijo od raka, vendar je v redkih primerih ginekomastija lahko zelo podobna raku. Za ginekomastijo je v nekaterih primerih mogoče zamenjati kronično vnetje. Vse mamografsko pregledne lezije moških dojk so benigne, prav tako ustrezne lezije v mlečna žleza med ženskami.

Mamografija za ginekomastijo

Ginekomastija je precej pogosta. Po Nutallu ima do 57 % moških, starejših od 44 let, otipljivo tkivo dojke. Za ginekomastijo je značilna hiperplazija duktalnih (duktalnih) in stromalnih elementov moške dojke. Klinično se ginekomastija kaže kot mehka, gibljiva, občutljiva masa v retroareolarnem prostoru. Prisotnost ginekomastije je pogosto povezana s povišanimi serumskimi koncentracijami estradiola in znižanjem ravni testosterona. To povečano razmerje estradiol-testosteron je lahko posledica fizioloških sprememb v puberteta in s staranjem, lahko pa tudi zaradi endokrinih patologij, uporabe hormonskih zdravil, sistemskih bolezni, tumorjev in nekaterih zdravil. Opisane so tri mamografske vrste ginekomastije:

nodularno (nodularno),

dendritična (vlaknasta)

difuzni tip.

Nodularna (nodularna) mamografska vrsta ginekomastije

Ima videz tesnila v obliki pahljače, ki sega od bradavice, je lahko simetrično ali bolj izrazito v zunanjem kvadrantu. Zatrdlina se običajno zlije z okoliško maščobo, vendar je lahko bolj sferična. Nodularni tip je v korelaciji s patološko klasifikacijo floridne (aktivne) ginekomastije, ki velja za zgodnjo fazo ginekomastije. pri histološki pregled Za to vrsto ginekomastije je značilna hipoplazija intraduktalnega epitelija z nekaj celično stromo in okoliškim edemom.

Dendritični mamografski tip ginekomastije

Dendritični tip ginekomastije se kaže kot retroareolarna mehkotkivna tvorba, z radialnimi izrastki, ki segajo globoko v maščobno tkivo. Dendritični tip korelira glede na patomorfološko klasifikacijo z vlaknasta oblika ginekomastija, kar naj bi ustrezalo dolgemu obstoju ginekomastije. Histološka značilnost fibrozne ginekomastije je duktalna proliferacija z gosto fibrozno stromo.

Difuzna mamografska vrsta ginekomastije

Pri difuznem (glandularnem) tipu ginekomastije se pojavijo mamografski znaki, podobni videzu heterogene gostote ženske mlečne žleze.

Zgornje mamografske vrste ginekomastije nam omogočajo, da opišemo veliko večino primerov. Manj pogoste so majhne oblike ginekomastije, ki jih je na podlagi mamografije težko pripisati kateri koli skupini.