Glomerulonephritis nephrotic syndrome sa mga bata. Glomerulonephritis sa mga bata. Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng glomerulonephritis sa mga bata

Ang glomerulonephritis sa mga bata ay inuri bilang isang immuno-inflammatory lesion ng renal glomeruli, na humahantong sa pagbawas sa kanilang pagganap. Ngayon ang sakit na ito ay isa sa mga pinaka-karaniwan. Ang glomerulonephritis ay dalawang beses na karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Ang talamak na glomerulonephritis sa mga bata ay bubuo bilang isang resulta ng pamamaga ng glomeruli at sa gayon ay hinaharangan ang normal na aktibidad ng organ.

Ang sakit ay bubuo dahil sa pamamaga ng glomeruli

Sa proseso ng naturang proseso ng pathological, ang likido ay naipon sa katawan ng bata, na humahantong sa edema, nadagdagan presyon ng dugo at ang hitsura ng mga fraction ng protina at mga namuong dugo sa ihi.

Pangunahing pag-unlad talamak na glomerulonephritis nangyayari laban sa background ng mga nakakahawang sakit tulad ng tonsilitis, scarlet fever o pneumonia. Sa ilang mga sitwasyon, ang isang banal na pagbabakuna ay maaaring makapukaw ng isang proseso ng pathological sa katawan ng isang bata.

Sa iba pang mga bagay, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring humantong sa paglitaw ng isang sakit tulad ng glomerulonephritis:

tuberkulosis;
trangkaso;
bulutong;
buni;
hypothermia;
hypovitaminosis;
iba't ibang foci ng mga impeksiyon;
mga nakaraang sakit respiratory tract;
genetic predisposition.

Gayundin, ang glomerulonephritis ay maaaring resulta ng mga komplikasyon pagkatapos ng mga nakaraang sistematikong sakit, tulad ng vasculitis, endocarditis, o lupus erythematosus.

Ang nakatagong kurso ng glomerulonephritis sa pagkabata ay nangyayari medyo bihira, habang sa mga batang pasyente ay palaging may binibigkas na mga pagpapakita.

Ang mga pangunahing sintomas ng glomerulonephritis sa mga bata, na nagpapahiwatig ng pag-unlad nito, ay:

patuloy na pananakit ng ulo;
pagtaas sa temperatura ng katawan;
ang paglitaw ng mga bouts ng pagduduwal, na higit sa lahat ay nagtatapos sa pagsusuka;
nabawasan ang pagganap, kahinaan at mabilis na pagkapagod;
isang matalim na pagkasira sa kagalingan;
ang hitsura ng puffiness sa eyelids at mukha;
sakit sa rehiyon ng lumbar;
nadagdagan ang presyon ng dugo;
pagbabago sa kulay ng ihi, na nakakakuha ng isang madilim na kalawang na kulay;
pagbaba sa dami ng ihi.

Ang pangunahing panganib ng talamak na glomerulonephritis ay ang sakit ay maaaring pumunta sa isang mabilis na progresibong anyo, bilang ebidensya ng mga sumusunod na sintomas:

ang hitsura ng mga dumi ng dugo sa ihi;
ang pagkakaroon sa ihi ng isang malaking halaga ng protina, na maaaring maipakita sa pamamagitan ng paglitaw ng mga puting natuklap dito.

Nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga dumi ng dugo sa ihi

Kung sinimulan mo ito kapag lumitaw ang mga unang sintomas napapanahong paggamot glomerulonephritis sa mga bata, at kung, sa kabila ng iniresetang paggamot, ang pagbawi ay hindi nangyayari sa loob ng anim na buwan, kung gayon ang proseso ng pathological ay nagiging talamak na anyo. Kasabay nito, ang edema at mga pagbabago sa ihi ay maaaring maobserbahan sa loob ng isang taon o higit pa.

Upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng sakit sa pamamagitan ng mga sintomas na lumilitaw, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang pediatrician, urologist o nephrologist. Bago magtalaga ng isang hilera sa isang bata karagdagang pananaliksik ang doktor ay dapat munang mangolekta ng isang anamnesis at pagkatapos lamang magpasya sa mga kinakailangang laboratoryo at instrumental diagnostic na pamamaraan.

Salamat sa mga pag-aaral na ito, matutukoy ng doktor ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagbuo ng nagpapasiklab na proseso, pati na rin matukoy ang presensya, pagbaba sa diuresis at hematuria, pagtaas mga tagapagpahiwatig ng ESR, pati na rin ang pagtaas sa dugo ng mga nakakapinsalang sangkap.

Ang bata ay kailangang gumawa ng isang serye ng mga pagsusuri para sa isang tumpak na diagnosis.

Bukod sa pananaliksik sa laboratoryo ang isang maliit na pasyente ay dapat sumailalim sa isang pagsusuri sa ultrasound, isang immunogram, isang pag-aaral mga daluyan ng bato. Ito ay kinakailangan una sa lahat upang matukoy ang pagtaas sa dami ng mga bato at malaman ang buong larawan ng sakit. Sa ilang mga sitwasyon, inirerekomenda ang isang biopsy, na nagbibigay-daan sa iyo upang linawin ang variant ng proseso ng pathological. Batay sa lahat ng nasa itaas na laboratoryo at mga instrumental na pagsusuri Ang doktor ay makakagawa ng tumpak na diagnosis. Sa kaganapan na ang mga pagpapalagay tungkol sa diagnosis ay nakumpirma, pagkatapos ay ang bata ay itinalaga ng mga konsultasyon. makitid na mga espesyalista tulad ng otolaryngologist, geneticist, dentista at ophthalmologist.

Ang talamak na anyo ng glomerulonephritis sa pagkabata ay ginagamot ng eksklusibo sa nakatigil na kondisyon sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng dumadating na manggagamot.

Kapag ang isang bata ay may sakit tulad ng glomerulonephritis, ang patolohiya ay ginagamot gamit ang mga sumusunod na konserbatibong pamamaraan:

pagkuha ng mga gamot;
pagsasagawa ng isang hanay ng mga ehersisyo sa therapy sa ehersisyo;
pagsunod sa isang mahigpit na rehimeng pastel hanggang sa sandali ng pagbawi;
pagsunod sa lahat ng mga alituntunin tungkol sa nutrisyon sa pandiyeta.

Tungkol naman sa reception mga gamot, pagkatapos ay upang pagalingin ang glomerulonephritis sa pagkabata, ang mga sumusunod na remedyo ay inireseta:

antibiotics;
cytostatics;
mga diuretikong gamot;
paraan para sa pagpapababa ng presyon ng dugo;
hormonal na gamot;
mga gamot na naglalayong bawasan ang lagkit at gawing normal ang pamumuo ng dugo;
bitamina complexes;
ay nangangahulugan ng pagtaas ng kaligtasan sa sakit.

Napakahalaga ng diyeta sa panahon ng paggamot.

Sa proseso ng paggamot sa glomerulonephritis sa mga bata, napakahalaga din na obserbahan. Kasabay nito, inirerekumenda na sumunod sa mga patakaran at nutrisyon ng talahanayan ng pandiyeta No.

Tandaan! Kung ang talamak na glomerulonephritis ay nagiging diffuse, pagkatapos ay ang pasyente walang sablay nagrereseta ng pamamaraan ng hemodialysis o interbensyon sa kirurhiko.

Sa sandaling makumpleto ang paggamot, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng kontrol ng isang nephrologist sa loob ng limang taon. Bilang karagdagan, pagkatapos ng sakit, ang bata ay binibigyan ng exemption sa mga klase. pisikal na kultura, pati na rin ang mga paraan upang mapataas ang kaligtasan sa sakit at mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab.

Ang bata ay dapat nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang nephrologist

Gayundin pagkatapos ng paggamot sa talamak na yugto pediatric glomerulonephritis, kung may magkakatulad na mga pathology, masidhing inirerekomenda na alisin ang lahat ng foci ng mga impeksiyon, pati na rin ang pagalingin ang mga ngipin, mapupuksa ang mga adenoids at lahat ng iba pang mga sakit at abnormalidad. Ngunit hindi mo dapat gawin ito kaagad pagkatapos ng paggamot, hindi bababa sa anim na buwan ang dapat lumipas. Nalalapat ito sa parehong talamak at talamak na anyo ng glomerulonephritis.

Ang batayan para sa pag-iwas sa glomerulonephritis ng pagkabata ay napapanahong pagsusuri at propesyonal na therapy para sa nagpapasiklab at nakakahawang sakit ng balat at upper respiratory tract. Sa kasamaang palad, wala pang nagagawang bakuna laban sa mapanlinlang na ito at mapanganib na sakit, at para sa mga paraan ng pag-iwas, ang mga ito ay itinuturing na napaka-espesipiko.

Sa iba pang mga bagay, ito ay napakahalaga sa maagang edad patigasin ang katawan ng bata, pati na rin ibigay sa kanya balanseng diyeta, sistematikong pagtanggap mga bitamina complex at paraan upang mapataas ang kaligtasan sa sakit.

Kung pinaghihinalaan mo ang pag-unlad sa katawan ng isang bata ng naturang pathological na proseso bilang glomerulonephritis, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor. Ito ay napakahalaga, dahil kahit na ang kaunting pagkaantala ay maaaring humantong sa isang paglala ng sitwasyon at ang paglitaw ng iba't ibang uri ng mga komplikasyon. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagpapagamot sa sarili, dahil maaari itong ilagay sa panganib ang kalusugan ng bata at maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng uremia, pagkabigo sa puso o bato, o nephropathic encephalopathy.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng glomerulonephritis, dapat mong sundin ang ilang mga simpleng patakaran

Gayundin, upang maiwasan ang pagbuo ng glomerulonephritis sa pagkabata, dapat sundin ang mga sumusunod na rekomendasyon:

limitahan ang paggamit ng asin;
sistematikong sumailalim sa mga pagsusuri sa isang pedyatrisyan para sa mga layuning pang-iwas;
napapanahong paggamot sa mga allergic na sakit;
maiwasan ang hypothermia ng katawan, pati na rin ang sobrang pag-init.

Tulad ng para sa pagbabala para sa pagbawi, kung ang patolohiya ay nasuri sa isang napapanahong paraan at ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot ay sinusunod, ang kakayahang mapupuksa ang glomerulonephritis ay tumataas nang malaki at ang bata ay maaaring ganap na mapupuksa ang sakit.

Sa paggamot na inireseta ng propesyonal, ang paglipat ng patolohiya sa talamak na yugto, pati na rin ang pag-unlad ng iba pang mga komplikasyon, ay medyo bihira, at mga kaso nakamamatay na kinalabasan naitala sa 2% lamang ng mga kaso.

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung sa loob ng mahabang panahon ay huwag pansinin ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng glomerulonephritis o sa paggamot sa sarili, kung gayon sa kasong ito ay seryoso at kung minsan hindi maibabalik na mga pagbabago, tulad ng:

eclampsia ng bato;
nephrotic encephalopathy;
uremia;
talamak o talamak na pagkabigo sa bato;
heart failure;
pamamaga ng mga baga;
pagdurugo sa utak;
marahas na mga seizure.

Ang glomerulonephritis ng mga bata mismo ay itinuturing na isang medyo malubha at kumplikadong sakit. kaso ganap na pagpapalaya mula sa pathological na proseso na ito ay naayos medyo bihira. Ang isa sa mga pinakakaraniwang komplikasyon na humahantong sa naturang sakit ay ang paglipat nito sa isang talamak na anyo.

Ang Glomerulonephritis ay isang medyo malubhang sakit ng isang allergic-infectious na kalikasan, kung saan ang pag-andar ng mga bato at ang excretory system sa kabuuan ay kapansin-pansing may kapansanan. Ang sakit na ito ay halos palaging nakakaapekto sa mga taong wala pang 40 taong gulang, ngunit karaniwan ito sa mga bata na may iba't ibang edad.

Ang patolohiya na ito sa mga lalaki at babae sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa isang talamak na anyo, gayunpaman, kung hindi ito ginagamot sa isang napapanahong paraan, maaari itong pumunta sa isang talamak na yugto.

Mga anyo ng glomerulonephritis sa mga bata

Ang mga doktor ay nakikilala ang dalawang uri ng sakit na ito - talamak at talamak na glomerulonephritis sa mga bata.

Nag-iiba sila hindi lamang sa likas na katangian ng daloy, kundi pati na rin sa iba pang mga paraan, lalo na:

Mga sanhi ng talamak na glomerulonephritis sa mga bata

Ang pangunahing sanhi ng talamak na glomerulonephritis ay nakulong sa katawan ng mga bata impeksyon, higit sa lahat streptococcal. Bilang isang patakaran, ang sakit na ito ay bubuo sa isang bata humigit-kumulang 2-3 linggo pagkatapos ng trangkaso, tonsilitis, scarlet fever, pharyngitis, laryngitis, tonsilitis, at ilang mga impeksyon sa viral ng respiratory tract. Sa mga bihirang kaso, ang glomerulonephritis ay isang komplikasyon pagkatapos ng tigdas o bulutong-tubig.

Samantala, ang kadahilanang ito ay ang pangunahing isa, ngunit hindi ang isa lamang. Sa katunayan, kahit na ang pagbuo ng isang maliit na abscess sa balat ng isang bata o banal na hypothermia ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ang sakit na ito.

Ang mga pangunahing sintomas at pamamaraan ng paggamot ng talamak na glomerulonephritis

Ang mga sintomas ng sakit na ito ay halos palaging lumilitaw nang napakaliwanag, kaya hindi kapani-paniwalang mahirap makaligtaan ang sakit na ito.

Bilang isang patakaran, sa talamak na yugto, ang sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

Ang talamak na glomerulonephritis ay maaaring makapukaw ng iba pang mga komplikasyon, lalo na:

talamak na pagkabigo sa bato o puso;
intracerebral hemorrhage;
preeclampsia o eclampsia;
pamamaga ng utak.

Iyon ang dahilan kung bakit, upang maiwasan ang pag-unlad ng naturang mga komplikasyon, ang paggamot sa sakit na ito ay dapat magsimula kaagad pagkatapos na matukoy ang mga unang palatandaan ng sakit. Bilang isang patakaran, kung ang bata mismo ay hindi nagreklamo sa kanyang mga magulang tungkol sa mga pagbabago sa kanyang kalagayan, ang nanay at tatay ay nagsisimulang maghinala na may mali sa pagbabago sa kulay ng ihi ng mga mumo.

Kaya anong kulay ang ihi sa talamak na glomerulonephritis?

Sa katunayan, walang eksaktong sagot sa tanong na ito, dahil ang mga shade na nakukuha ng paglabas ng isang bata sa sakit na ito ay maaaring magkakaiba. Kadalasan, ang ihi ng may sakit na sanggol ay may kulay kayumanggi o itim na kape. Gayundin, ang lilim nito sa ilang mga kaso ay maaaring maging katulad ng mga slop ng karne.

Kadalasan, ang mga sintomas ng sakit na ito ay maaaring maging katulad ng mga palatandaan ng pyelonephritis, kung saan ang diagnosis ng sakit ay maaaring maging mahirap.

Upang makapagtatag ng tumpak na diagnosis, dapat kang kumunsulta sa doktor nang walang pagkaantala at magsagawa ng mga sumusunod na pagsusuri para sa iyong anak:

Sa paggamot ng talamak na glomerulonephritis, lalo na sa mga maliliit na bata, ang bed rest ay madalas na inireseta, na halos palaging pinananatili at kinokontrol sa isang setting ng ospital ng isang institusyong medikal.

Sa kasong ito, ginagamit ang mga sumusunod na pamamaraan:

antibiotic therapy na tumatagal ng humigit-kumulang 2-3 linggo;
mahigpit na paghihigpit sa dami ng likidong iniinom ng sanggol. Ang bata ay maaaring uminom ng hindi hihigit sa isang litro ng tubig at anumang iba pang likido bawat araw;
plasmapheresis;
ang paggamit ng mga diuretikong gamot na inireseta ng isang doktor;
diyeta para sa talamak na glomerulonephritis, bilang panuntunan, ay hindi kasama ang paggamit ng protina at asin;
ipinag-uutos na aplikasyon iba't ibang bitamina at kapaki-pakinabang na mga elemento ng bakas. Kasabay nito, sa isang ospital, ang isang bata ay maaaring magreseta ng mga dropper ng bitamina o pagkuha ng mga multivitamin complex at immunomodulators;
Ang pulse therapy ay kadalasang ginagamit din;
sa mga bihirang kaso, ang mga corticosteroid hormones ay karagdagang inireseta;
sa wakas, sa pinakamalalang sitwasyon, ipinahiwatig ang operasyon, na isang kidney transplant.

Maaaring mahirap pagalingin ang talamak na glomerulonephritis, at ang sakit na ito ay madalas na umuulit. Upang maiwasan ito, pagkatapos nakaraang sakit ang sanggol ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang nephrologist, kumuha ng mga pagsusuri sa ihi buwan-buwan, maingat na subaybayan ang kanyang kalusugan at maiwasan sipon, hypothermia at iba pa.

Glomerulonephritis - malubhang sakit sakit sa bato, na nagiging mas karaniwan sa mga bata. Ang patolohiya ay napaka hindi kanais-nais na mga sintomas at mapanganib para sa mga komplikasyon nito.

Ano ang glomerulonephritis sa mga bata

Ang glomerulonephritis ay isang nagpapaalab na sugat ng renal glomeruli (glomeruli), na humahantong sa isang paglabag sa kanilang pag-andar. Ang sakit ay may nakakahawang-allergic na karakter. Sa pediatric nephrology, ang glomerulonephritis ay pumapangalawa sa dalas ng paglitaw, kung saan ang mga lalaki ay nagkakasakit nang dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mga babae. Sa pangkat ng panganib, ang mga preschooler at mas batang mga mag-aaral ay mula 3 hanggang 10 taong gulang; sa mga batang wala pang 2 taong gulang, ang sakit ay napakabihirang.

Ang mga bato ay binubuo ng mga nephron, na ang bawat isa ay nabuo mula sa glomeruli - glomeruli ng pinakamaliit na mga sisidlan na natatakpan ng isang kapsula - at isang kumplikadong sistema ng mga tubule na nakikipag-ugnayan sa mga collecting duct na humahantong sa renal pelvis.

Nasa capillary glomeruli na ang dugong pumapasok sa mga bato ay unang sinasala at ang tinatawag na pangunahing ihi ay pinaghihiwalay. Ang pangalawang pagsasala nito na natunaw pa rin dito kailangan para sa katawan mga sangkap, ay nangyayari sa renal tubules, ang loop ng Henle. Matapos dumaan sa sistema ng mga tubule na ito, ang pangunahing ihi ay nagiging pangwakas, iyon ay, lahat kailangan para sa katawan Ang mga sangkap (mga molekula ng protina, electrolytes, bitamina) ay hinihigop pabalik, at ang likido na may natunaw na hindi kinakailangang mga elemento ay dumadaloy pababa sa mga duct ng pagkolekta sa pelvic system, at pagkatapos ay pinalabas mula sa katawan. Ang pamamaga ng glomeruli ay humahantong sa katotohanan na hindi nila maisagawa ang kanilang pag-filter function, iyon ay, linisin ang dugo ng mga nakakapinsalang sangkap.

Sinasala ng glomeruli ang dugo mula sa mga nakakapinsalang sangkap na ilalabas sa ihi.

Mga pagbabago sa pathological na nagaganap sa glomeruli sa panahon ng kanilang pamamaga:

ang mga dingding ng mga capillary ay nakakakuha ng mas mataas na pagkamatagusin para sa mga selula ng dugo, dahil sa kung saan mayroong isang pagbara ng cavity ng glomerular capsule at renal tubules ng mga selula ng dugo;
nabuo ang microscopic thrombi, na humaharang sa vascular lumens;
ang paggalaw ng dugo sa pamamagitan ng mga capillary ng glomeruli ay bumagal o ganap na huminto;
ang proseso ng pag-filter ng dugo sa bato ay ganap na nagambala;
sa paglipas ng panahon, ang mga dingding ng mga sisidlan (at pagkatapos ay ang buong nephron) ay pinalitan ng isang nag-uugnay, hindi gumaganang tisyu, sa huli ang mga "brick" ng bato ay namamatay;
dahil sa pagkamatay ng mga nephron, mayroong isang matalim na pagbaba sa dami ng paglilinis ng dugo at ang sindrom ng pagkabigo sa bato ay bubuo; ito ay ipinahayag sa katotohanan na ang mga kinakailangang sangkap ay hindi bumalik sa daloy ng dugo, sila ay pinalabas sa ihi, at ang mga toxin, sa kabaligtaran, ay naipon sa katawan.

Ang talamak na pagkabigo sa bato ay maaaring humantong sa kapansanan sa isang bata.

Mga uri ng sakit

Ang glomerulonephritis ay may medyo malawak na pag-uuri. Ang patolohiya ay maaaring pangunahin, iyon ay, bumuo sa ilalim ng direktang impluwensya ng isang pathological factor (halimbawa, streptococcal infection) sa tissue ng bato, o pangalawa - mangyari laban sa background ng isang autoimmune pathology, halimbawa, hemorrhagic vasculitis o systemic lupus erythematosus .

Sa pamamagitan ng klinikal na kurso Ang patolohiya ay:

talamak;
talamak;
subacute (malignant).

Mga anyo ng talamak na pamamaga ng glomeruli:

cyclic (na may matingkad na pagpapakita) ay maaaring mangyari sa mga sumusunod na anyo, depende sa pamamayani ng symptom complex (syndrome):
- na may nephrotic syndrome (na ipinakita ng edema, proteinuria - protina sa ihi);
- na may nephritic syndrome (na may napakalinaw na edema, mataas na antas ng mga pulang selula ng dugo, protina, mga cylinder sa ihi, isang pagbawas sa mga fraction ng protina sa dugo, hypertension, anemia);
- na may hypertensive syndrome (na may matatag na mataas na presyon ng dugo);
acyclic (latent) - isang nabura na anyo na may asymptomatic o asymptomatic na kurso, mapanganib sa pamamagitan ng hindi mahahalata na paglipat sa talamak na progresibong pamamaga.

Ang talamak na proseso sa mga bata ay maaaring magpatuloy sa tatlong paraan:

hematuric (na may mga pulang selula ng dugo sa ihi);
nephrotic (edema at protina sa ihi);
magkakahalo.

Ayon sa pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

menor de edad na pagbabago sa glomerular;
nagkakalat;
focal (focal).

Ayon sa lokalisasyon ng pamamaga, nahahati ang glomerulonephritis:

intracapillary (sa mga sisidlan ng glomerulus mismo);
extracapillary (sa lukab ng glomerular capsule).

Ang likas na katangian ng pamamaga sa patolohiya ay maaaring:

proliferative;
exudative;
magkakahalo.

Video: pag-uuri ng glomerulonephritis

Mga sanhi ng iba't ibang anyo ng glomerulonephritis

Ito ay malayo mula sa palaging posible upang matukoy ang sanhi ng sakit - sa 85% ng mga kaso ng talamak na pamamaga at sa 10% lamang ng mga kaso ng isang malalang proseso. Ang pangunahing kadahilanan sa pag-unlad ng patolohiya ay impeksiyon. Ang simula ng pamamaga ay pinukaw ng:

Bilang isang patakaran, sa mga sanggol, ang pag-unlad ng talamak na pamamaga ay naghihikayat sa kung ano ang inilipat 2-4 na linggo bago. impeksyon sanhi ng streptococcus - tonsilitis, scarlet fever, pharyngitis, streptoderma, pneumonia.

Ang talamak na anyo ng sakit sa mga bata ay kadalasang may pangunahing katangian, sa mas bihirang mga kaso ito ay isang komplikasyon ng isang hindi ginagamot na talamak na proseso. Ang pangunahing papel sa pagbuo ng pangmatagalang pamamaga ng glomeruli ay nilalaro ng genetically determined response ng immune system ng bata sa epekto ng isang nakakahawang antigen.

Ang mga sanhi ng glomerulonephritis ay maaaring nakakahawa at hindi nakakahawa na mga kadahilanan.

Ang mga nagpapaalab na phenomena sa tissue ng mga bato ay maaaring mangyari laban sa background ng malubhang pathologies ng connective tissue:

rayuma;
lupus erythematosus;
vasculitis;
endocarditis;
scleroderma.

Minsan ang mga glomerular lesyon ay nauugnay sa mga namamana na anomalya, nakakagambala mga function ng immune system.

Pagkalason sa mga nakakalason na sangkap, pag-iilaw ( radiation therapy), pagbabakuna (pagpapakilala ng isang dayuhang protina), malubha reaksiyong alerdyi, Kung saan malaking numero mga immune complex, nagdudulot ng pamamaga renal tissue at pinsala sa glomerular capillaries.

Mga kadahilanan na nag-uudyok sa pag-unlad ng patolohiya:

mataas na sensitivity ng katawan sa streptococcal pathogens;
karwahe ng ilang mga strain ng streptococcus;
burdened heredity;
foci ng talamak na pamamaga sa balat o sa nasopharynx;
pangkalahatang hypothermia, malamig (streptococcus ay isinaaktibo).

Video: tungkol sa mga sanhi ng pamamaga ng glomeruli

Mga pagpapakita ng glomerulonephritis sa mga bata

Ang talamak na glomerulonephritis sa isang tipikal na variant ay ipinakikita ng isang mabilis, mabagyo na simula:

mataas na temperatura;
isang matalim na pagkasira sa pangkalahatang kagalingan;
karamdaman;
sakit ng ulo;
pagduduwal, pagsusuka;
sakit sa bato.

Mula sa mga unang araw, ang isang matalim na pagbaba sa dami ng ihi na pinalabas ng bata (oliguria) ay kapansin-pansin, habang ito ay nagiging maulap (dahil sa proteinuria), nakakakuha ng isang tiyak na lilim - ang kulay ng "mga slop ng karne" (dahil sa pinaghalong dugo). katangian na tampok Ang pamamaga ng glomeruli ay napakalaking edema, lalo silang nakikita sa mga talukap ng mata, mukha. Maaaring may pamamaga ng mga binti, kung minsan sa ibang bahagi ng katawan.

Ang isang bata na may talamak na glomerulonephritis ay may isang katangian na hitsura - isang maputlang namumugto na mukha, pamamaga sa mga talukap ng mata

Ang bata ay may katangian na hitsura - ang balat ay napakaputla dahil sa vasospasm, ang mukha ay namamaga. Ang presyon ng arterial ay tumataas sa 140-160 mm Hg. Art. Mula sa gilid ng puso, tachycardia, muffled tone ay sinusunod, dahil sa mataas na presyon - pagpapalawak ng mga hangganan ng puso.

Sa napapanahong paggamot, ang mga pag-andar ng bato ay mabilis na naibalik - ang dami ng ihi ay bumalik sa normal pagkatapos ng 3-7 araw, sa una ay mayroong polyuria, iyon ay, isang pagtaas ng dami ng pang-araw-araw na ihi - labis na likido ay pinalabas mula sa katawan. Unti-unting nawawala ang edema, bumababa ang presyon, normalize ang kagalingan. Panghuli ngunit hindi bababa sa, ang hematuria (dugo sa ihi) ay nawawala.

Ang ganap na paggaling ay posible sa isa hanggang isa at kalahating buwan, kung minsan ang paggamot ay naantala ng hanggang 3 buwan. Ang huling pagbawi ng binagong glomeruli ay nangyayari lamang pagkatapos ng isang taon o dalawa.

Sa 1-2% ng mga kaso talamak na pamamaga napupunta sa isang talamak na anyo, na maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan:

Ang hematuric na variant ng talamak na proseso sa mga bata ay pinaka-karaniwan. Ang sakit ay umuusad nang dahan-dahan, may umuulit na kurso. Ang isang tampok na katangian ng form na ito ay matagal na hematuria (erythrocytes sa ihi, paglamlam nito sa isang kalawang na kulay), na nagdaragdag sa exacerbation (gross hematuria). Ang bata ay halos walang edema, ang presyon ay nananatili sa loob ng normal na hanay.
Sa talamak na nephrotic glomerulonephritis, ang isang tipikal na alun-alon na kurso na may patuloy na pagbabalik (mula 2 hanggang 4 na exacerbations bawat taon) ay nabanggit. Ang mga nangungunang sintomas sa form na ito ay mga sakit sa ihi (pagbaba sa kabuuang halaga, edema, ang pagkakaroon ng protina). Ang presyon ay maaaring bahagyang tumaas o nasa loob ng normal na mga limitasyon.
Ang hypertensive variant ng talamak na pamamaga sa mga bata ay bihira. Ang bata ay nagreklamo ng pananakit ng ulo, malabong paningin, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, habang ang hypertension ay progresibo. Sa bahagi ng ihi, ang mga pagbabago ay hindi gaanong mahalaga, ang edema ay karaniwang hindi nangyayari.
Sa mga kabataan, ang isang halo-halong anyo ng patolohiya ay mas karaniwan. Sa kasong ito, ang mga nephrotic sign ay pinagsama sa hematuria at hypertension. Ang sakit ay may patuloy na progresibong katangian, na ipinakikita ng patuloy na proteinuria (protina sa ihi), maagang mga karamdaman functional na kakayahan bato. Ang mga pagsusuri ay nagpapakita ng matinding pagkasira ng renal tissue, fibroplastic na pagbabago sa glomeruli (paglago ng scar tissue sa cortical layer). Ang form na ito ay mahirap gamutin at nagbabanta na magkaroon ng talamak na pagkabigo sa bato sa loob ng 10 taon mula sa pagsisimula ng sakit. Ang klinikal na pagpapatawad ay nakakamit nang napakahirap. Posible ang pagbabalik sa dati kahit na sa isang transplanted kidney.

Ang panahon ng decompensation (kabiguan ng bato) ay ipinahayag:

matinding pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka, na nauugnay sa pagtaas ng mga nitrogenous compound sa dugo;
isang makabuluhang pagtaas sa presyon dahil sa kapansanan sa paglabas labis na likido, mga pagbabago sa hormonal at mga pagbabago sa balanse ng electrolyte;
polyuria (isang pagtaas sa pang-araw-araw na dami ng ihi) bilang isang resulta ng kakulangan ng kakayahang tumutok ng mga bato, habang ang bata ay may talamak na pagkauhaw, pananakit ng ulo at kalamnan, pangkalahatang kahinaan, tuyong balat.

Ang pagkabigo sa bato ay mapanganib para sa pagbuo ng uremia - yugto ng terminal sindrom. Sa kasong ito, ang mga bato sa wakas ay nawalan ng kakayahang mapanatili ang isang normal na komposisyon ng dugo.

Ang latently flowing glomerulonephritis ay mapanganib dahil sa kakulangan ng mga manifestations nito at ang late diagnosis na nauugnay dito. Samakatuwid, napakahalaga na gumawa ng diagnosis sa oras at tama upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Kadalasan, ang mga magulang ay bumaling sa isang pediatrician, na nagpapadala ng bata para sa pagsusuri sa isang pediatric nephrologist.

Upang makagawa ng diagnosis, mahalagang tanungin ang mga magulang tungkol sa mga kamakailang impeksyon, umiiral na mga malalang sakit, at ang pagkakaroon ng congenital nephrological pathologies sa malapit na miyembro ng pamilya.

Ang mga sintomas ng katangian, mga pag-aaral sa laboratoryo at hardware ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng tamang diagnosis at matukoy ang anyo ng sakit.

laboratoryo

Mga diagnostic sa laboratoryo:

Ang klinikal na pagsusuri ng ihi ay nagpapakita ng:
- kulay ng katangian - mula sa light pink hanggang madilim na kalawangin;
- ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo, hyaline, butil-butil na mga cylinder, protina;
- mataas na density ng ihi (na may talamak na pamamaga at polyuria, ang density, sa kabaligtaran, ay mababa);
Pagsusuri ng Zimnitsky - hindi sapat na dami ng ihi na pinalabas bawat araw;
urinalysis ayon sa Nechiporenko (detalyadong bilang ng mga nabuong elemento sa ihi) - ang mga erythrocytes, leukocytes, cylinders ay mas mataas kaysa sa normal;
Ang pagsusuri ni Reberg kasama ang biochemistry ng dugo at ihi ay nagpapakita ng paglabag sa glomerular filtration rate;
klinikal na pagsusuri ng dugo:
- isang bahagyang pagtaas sa mga leukocytes (sa pagkakaroon ng isang nakakahawang pokus);
- nadagdagan ang rate ng sedimentation ng erythrocyte;
- katamtamang anemia (na may malalang proseso - mas malinaw);
biochemistry ng dugo:
- nabawasan ang mga antas ng protina;
- ang pagkakaroon ng C-reactive na protina;
- nadagdagan ang kolesterol, creatinine, urea;
- hyperazotemia ( mataas na lebel mga nitrogenous compound);
- mga paglabag sa sistema ng coagulation (isang pagtaas sa index ng prothrombin, isang pagbawas sa antas ng antithrombin, ang pagkakaroon ng mga produkto ng pagkasira ng fibrinogen);
ang isang immunological blood test ay nagpapakita ng pagtaas sa titer ng antibodies sa streptococcus, isang mataas na antas ng CEC (immune complexes).

Ang isa sa mga pangunahing palatandaan ng laboratoryo ng glomerulonephritis ay malaking bilang ng erythrocytes sa ihi

instrumental

Mula sa instrumental na pamamaraan gumamit ng pagsusuri sa ultrasound ng mga bato. Sa isang talamak na proseso, ang ultrasound ay nagpapakita ng mataas na echogenicity at isang bahagyang pagtaas sa laki ng organ, sa isang talamak, ang dami ng mga bato ay maaaring bahagyang bawasan.

Ang pagsusuri sa ultratunog ng mga bato ay nakakatulong upang makilala ang proseso ng pamamaga

biopsy sa bato ( pagsusuri sa histological renal tissue sample) ay ginagamit para sa:

atypical manifestations ng sakit;
maagang edad ng pasyente (hanggang 3 taon);
anuria (kakulangan ng ihi);
patuloy na kurso na may pangmatagalang pangangalaga ng hematuria at mataas na protina sa ihi;
mga palatandaan ng systemic patolohiya.

Ang pasyente ay dapat na i-refer para sa isang konsultasyon sa mga pediatric na espesyalista:

Differential Diagnosis

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay isinasagawa sa mga naturang sakit:

namamana na anyo ng jade;
hemorrhagic vasculitis;
pyelonephritis;
lumilipas nephrotic syndrome laban sa background ng SARS o iba pang impeksyon;
mga sistematikong patolohiya.

Ang pagkakaroon ng diagnosis, inireseta ng doktor ang isang maliit na pasyente indibidwal na programa paggamot na naglalayong alisin ang mga sanhi ng sakit at mga pagpapakita nito.

Paggamot ng patolohiya

Karaniwan, ang isang pasyente na may glomerulonephritis ay tinutukoy para sa inpatient na paggamot, lalo na pagdating sa isang matinding proseso. Para sa 7-10 araw, ang bata ay nakatalaga sa bed rest. Matapos ang presyon ay bumalik sa normal, ang hematuria ay bumaba at ang pamamaga ay nabawasan, ang paghihigpit ay tinanggal.

Ang matagal na pahinga sa kama at isang ganap na pagbaba sa aktibidad ng motor ay hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng mga karamdaman sa sirkulasyon at thromboembolism - pagbara ng mga maliliit na daluyan ng dugo (lalo na sa nephrotic syndrome).

Ang pinakamahalagang bahagi ng paggamot ay pagkain sa diyeta- talahanayan numero 7. Ang sanitasyon ng mga nakakahawang foci ay sapilitan. Isinasaalang-alang ang mga sanhi ng sakit at posibleng komplikasyon ibinibigay ang drug therapy.

Mga gamot

Ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig mula sa mga unang araw para sa talamak na glomerulonephritis na may kasaysayan ng impeksyon sa streptococcal. Ang mga gamot na pinili ay mga gamot mula sa pangkat ng penicillin:

Amoxicillin;
Augmentin;
Ampicillin.

Hindi gaanong karaniwan, ang mga cephalosporins o macrolides ay inireseta.

Sa kaso ng impeksyon sa virus, mga ahente ng antiviral- Acyclovir o Novirin.

Upang labanan ang edema sa nephrotic syndrome, ginagamit ang mga diuretics:

Furosemide (Lasix);
Hydrochlorothiazide;
Veroshpiron (Spironolactone);
Valsartan, Losartan - mas matatandang mga bata.

Sa nakatagong edema at isang makabuluhang pagbaba sa mga praksyon ng protina sa dugo, ang bata ay inireseta ng mga intravenous infusions ng osmotic diuretics - Albumin, Reopoliglyukin, Poliglukin. Ang mga pondong ito ay kontraindikado sa napakataas na presyon at ang banta ng pagbuo ng pagpalya ng puso sa isang bata.

Ang normalisasyon ng presyon sa talamak na anyo ng sakit ay karaniwang nakamit sa pamamagitan ng isang diyeta na walang asin at ang appointment ng diuretics. Sa talamak na glomerulonephritis ng halo-halong at hypertensive na mga form, ang bata ay inireseta ng mga gamot upang mabawasan ang presyon ng dugo:

Enalapril;
Captopril.

Ang ipinag-uutos para sa pamamaga ng renal glomeruli ay ang appointment ng mga sumusunod na pondo:

mga ahente ng antiplatelet at antithrombotic na gamot:
- Curantyl (Dipyridamole);
immunosuppressants para sa pagpapagaan ng pamamaga:
- Mahabang kurso ng prednisolone;
- Methylprednisolone;
cytostatics sa kumbinasyon ng Prednisolone (na may madalas na pagbabalik ng isang talamak na proseso):
- Cyclosporine;
- Cyclophosphamide;
- Levamisole.

Napakataas na antas uric acid, creatinine at urea sa dugo ay isang indikasyon para sa hemodialysis - paglilinis ng dugo sa pamamagitan ng apparatus na "artipisyal na bato".

Ang isang pasyente na nagkaroon ng talamak na glomerulonephritis pagkatapos ng paglabas mula sa ospital ay dapat na nakarehistro sa isang pediatrician at isang pediatric nephrologist sa loob ng limang taon na may mandatoryong regular na medikal na eksaminasyon. Exempted ang bata sa physical education at preventive vaccination. Inirerekomenda Paggamot sa spa. Sa isang talamak na pagbabalik ng kurso ng sakit, ang pagpaparehistro ng dispensaryo ay ipinahiwatig sa buong buhay.

Photo gallery: mga gamot para sa paggamot ng glomerulonephritis

Ang heparin sa glomerulonephritis ay inireseta upang maiwasan ang trombosis Ang Chlorambucil ay isang gamot na inireseta upang sugpuin ang mga immunological na reaksyon na nagdudulot ng pamamaga ng mga bato Ang Nifedipine ay inireseta sa hypertensive form ng glomerulonephritis Ang Furosemide ay isang diuretic na gamot na tumutulong upang alisin ang labis na likido mula sa katawan Ang Prednisolone ay bahagi ng lahat ng regimen ng paggamot para sa glomerulonephritis Amoxiclav ay isang antibiotic, epektibo laban sa streptococcus
Ang Eufillin ay inireseta upang palawakin ang mga daluyan ng dugo at mapabuti ang daloy ng dugo sa bato.

Alternatibong paggamot

Paraan tradisyunal na medisina hinding hindi mapapalitan therapy sa droga glomerulonephritis. Mga katutubong remedyo maaari lamang magdagdag tradisyunal na paggamot, habang ang kanilang paggamit ay dapat na sumang-ayon sa doktor.

Phytocollection diuretic at anti-inflammatory:

Kumuha ng 2 kutsarang buto ng anise at rose hips, 1 kutsarang parsley roots at lovage, magdagdag ng 2 kutsarang dahon ng birch.
Paghaluin ang mga hilaw na materyales at kumuha ng isang kutsara ng pinaghalong.
Ibuhos ang 250 ML ng malamig na tubig sa loob ng 1 oras.
Pakuluan ng 15 minuto.
Hayaang lumamig, pilitin.
Bigyan ang bata ng isang kutsara 4 beses sa isang araw.

Decongestant Kidney Tea:

Ibuhos ang herb orthosiphon stamensus (isang kutsara) na may tubig (200 ml), pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 10 minuto.
Mag-iwan ng kalahating oras.
Salain at dalhin sa orihinal na volume na may pinakuluang tubig.
Bigyan ang bata ng mainit na tsaa, 2 kutsara tatlong beses sa isang araw bago kumain.

Koleksyon ng halamang gamot:

Sa pantay na bahagi, paghaluin ang mga dahon ng blackcurrant at nettle, cornflower flowers, dry parsley root at herb lamb. Maaari kang magdagdag ng mga dahon ng plantain at mga pinatuyong strawberry.
Ibuhos ang isang kutsara ng mga damo sa 250 ML ng tubig, pakuluan ng 7 minuto at mag-iwan ng hindi bababa sa isang oras sa isang termos.
Salain at bigyan ang bata ng 30 ml 4 beses araw-araw bago kumain.

Diuretic na tsaa:

Kumuha ng isang kutsarita ng stigmas ng mais at pinagputulan ng cherry.
Brew ng isang baso ng tubig na kumukulo.
Bigyan ang bata na uminom ng 20-40 ML tatlong beses sa isang araw.

Sa hindi talamak na panahon Ang bata ay maaaring bigyan ng milkshake isang beses sa isang araw:

na may strawberry juice (isang dessert na kutsara bawat 100 ML ng gatas);
Sa katas ng carrot(2 kutsara bawat baso ng gatas).

Para palakasin mga pader ng vascular, pag-iwas sa pagpalya ng puso, pagpapababa ng antas ng nitrogen sa dugo, maaari kang gumawa ng masarap na gamot mula sa mga mani at pinatuyong prutas:

Kumuha ng isang kutsarang binalatan mga walnut, mga pasas, prun, pinatuyong mga aprikot, ibuhos ang pulot, ihalo nang mabuti.
Bigyan ang iyong anak ng 1 kutsarang panghimagas dalawang beses sa isang araw.

Mayroong maraming mga recipe mula sa mga herbalist para sa paggamot ng inflamed glomeruli, ngunit dapat itong gamitin nang may pag-iingat. Halimbawa, ang horsetail at bearberry, na kadalasang ginagamit upang gamutin ang pamamaga ng mga bato, ay hindi maaaring gamitin para sa glomerulonephritis, dahil nag-aambag sila sa pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa ihi, na makabuluhang nagpapanipis ng dugo. Iyon ay, tumataas ang hematuria, may panganib ng pagdurugo.

Photo gallery: di-tradisyonal na mga remedyo para sa paggamot ng glomerulonephritis

Ang mga stigma ng mais ay nakakatulong na mapabuti ang diuresis Ang mga rosas na balakang ay kapaki-pakinabang para sa anuman nagpapaalab na sakit Ang mga prutas ng strawberry ay nakakatulong na mapawi ang pamamaga, linisin ang dugo at mapabuti ang metabolismo Ang mga Nephrologist ay nagrereseta ng Orthosiphon staminate bilang isang decongestant Ang ugat ng perehil ay may diuretic, anti-inflammatory, hypotensive properties Ang pinaghalong pinatuyong prutas na may pulot at mani ay kapaki-pakinabang para sa pagpapalakas ng kaligtasan sa sakit, vascular wall at pagpapabuti ng dugo. komposisyon

Physiotherapy

Sa talamak at talamak na pamamaga, ginagamit ang mga physiotherapeutic procedure na may mga sumusunod na layunin:

itigil ang nagpapasiklab na proseso;
mapabuti ang lokal na sirkulasyon ng dugo;
itaguyod ang pag-alis ng labis na likido;
gawing normal ang paggana ng immune system.

Ang isang bata na may napanatili na paggana ng bato ay maaaring inireseta:

magnetotherapy sa lugar ng bato;
electrophoresis na may novocaine, magnesium, calcium, antiseptic at antibacterial na gamot;
pag-iilaw ng rehiyon ng lumbar na may mga infrared ray;
UHF therapy;
mga aplikasyon ng paraffin.

Ang Physiotherapy ay isang mahalagang bahagi ng paggamot ng glomerulonephritis sa mga bata

Operasyon

Ang sakit mismo ay hindi nangangailangan ng paggamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Paggamot sa kirurhiko maaaring kailanganin sa pagkakaroon ng mga komplikasyon - malubhang pagkabigo sa bato at nephrosclerosis (pag-urong ng bato). Sa ganitong mga kaso, maaaring kailanganin ang isang organ transplant.

Kapansin-pansin na ang glomerulonephritis ay maaaring maulit kahit na sa isang transplanted na bato.

Pagkain sa diyeta

Sa kaso ng sakit, ang nutrisyon ng bata ay dapat na batay sa diyeta No. 7, na naglalaman ng kaunting protina, hindi kasama ang asin at pinapanatili ang mga calorie. Sa kawalan ng nephrotic syndrome, na may bahagyang hematuria at napanatili ang pag-andar ng bato, ang talahanayan numero 5 ay inireseta - na may paghihigpit ng pritong, mataba, maanghang na pagkain.

Ang medikal na nutrisyon ay inireseta para sa buong panahon ng aktibong pagpapakita ng sakit, pagkatapos ng simula ng pagpapatawad, ang diyeta ay unti-unting pinalawak. Ang paghihigpit ng mga pagkaing protina ng hayop sa diyeta No. 7 ay lalong mahalaga sa paglabag sa pag-filter ng function ng mga bato. Ang calorie na nilalaman ng diyeta ay nadagdagan dahil sa carbohydrates at bahagyang taba.

Ang pagkain ay niluto nang walang asin. Sa isang pagbawas sa edema at normalisasyon ng presyon, ang halaga ng asin ay unti-unting nadagdagan (ang mga inihandang pinggan ay idinagdag na may asin).

Sa oliguria, ang mga gulay at prutas na juice ay hindi kasama para sa pag-iwas sa hyperkalemia, na may convergence ng edema at normalisasyon ng diuresis, sa kabaligtaran, inirerekomenda na isama ang mga pagkaing mayaman sa potasa sa diyeta - pinatuyong prutas, inihurnong patatas.

Ang dami ng likido na natupok ay kinakalkula nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang diuresis ng nakaraang araw (200 ML higit pa kaysa sa excreted na ihi).

Ang menu ay dapat na binubuo ng mga sumusunod na pagkain:

gatas, gulay at cereal na sopas sa tubig, walang mga sabaw;
isang maliit na halaga ng pinakuluang karne o walang taba na isda;
pancake, pancake, tinapay na walang asin;
sariwang gulay at prutas, nilaga, pinakuluang, inihurnong;
cereal, pasta;
gatas, curdled milk, low-fat sour cream;
mga itlog sa anyo ng isang omelet ng singaw;
halaya, pulot, kissel, jam, meringues;
mula sa mga inumin - tsaa, juice, sabaw ng rosehip.

Sa glomerulonephritis, ang batayan ng nutrisyon ay dapat na mga cereal, sopas, prutas at gulay

Hindi kasama sa pagkain:

mga sabaw;
de-latang pagkain;
kendi, pastry;
mga sibuyas, bawang, kuliplor, kastanyo, labanos, mushroom, munggo;
marinade, adobo na gulay;
mga aprikot, ubas, seresa, currant;
ice cream, tsokolate;
pampalasa (maliban sa banilya at kanela);
kakaw;
mineral na tubig;
matamis na soda.

Video: Elena Malysheva tungkol sa paggamot ng glomerulonephritis

Prognosis at posibleng mga komplikasyon

Ang wastong paggamot sa sakit sa karamihan ng mga kaso ay humahantong sa pagbawi. Bihirang, ang patolohiya sa mga bata ay nagiging talamak.

Ang matinding pamamaga ay maaaring humantong sa mga ganitong komplikasyon:

nephrotic encephalopathy;
talamak na bato o pagpalya ng puso;
uremia (pagkalason sa sarili ng katawan na may mga nakakapinsalang sangkap na hindi maalis ng mga bato);
pagdurugo ng tserebral.

Ang talamak na proseso sa mga bata ay sinamahan ng isang paglabag sa mga bato na may pag-unlad ng talamak na pagkabigo sa bato (talamak na pagkabigo sa bato) at nephrosclerosis (kapalit ng renal scar tissue).

Talamak na pagkabigo sa bato - malubhang komplikasyon glomerulonephritis na nangangailangan ng regular na hemodialysis o kidney transplant

Mga hakbang sa pag-iwas

Upang maiwasan ang pag-unlad ng patolohiya sa isang bata, kinakailangan na agad at ganap na gamutin ang streptococcal at mga impeksyon sa viral, mga sakit sa ENT, allergic na kondisyon, iwasan ang hypothermia.

Mahalagang dagdagan ang pangkalahatang paglaban ng katawan ng bata:

mga pamamaraan ng hardening;
isang balanseng diyeta na mayaman sa mga bitamina;
pisikal na Aktibidad;
sapat na pagkakalantad sa sariwang hangin.

Sa kabila ng kalubhaan nito, ang glomerulonephritis, na may napapanahong pagtuklas, ay tumutugon nang maayos sa paggamot. Ang isang responsableng diskarte, tiyaga at pasensya ng mga magulang ay isang mahalagang bahagi ng tagumpay laban sa sakit sa bato ng mga bata.

Ang pahinga sa kama ay inireseta para sa 7-10 araw lamang sa mga kondisyon na nauugnay sa panganib ng mga komplikasyon: pagpalya ng puso, angiospastic encephalopathy, talamak na pagkabigo sa bato. Ang matagal na mahigpit na pahinga sa kama ay hindi ipinahiwatig, lalo na sa nephrotic syndrome, dahil ang banta ng thromboembolism ay tumataas. Ang pagpapalawak ng regimen ay pinapayagan pagkatapos ng normalisasyon ng presyon ng dugo, pagbabawas ng edematous syndrome at pagbabawas ng gross hematuria.

Diyeta para sa talamak na glomerulonephritis sa mga bata

Itinalagang talahanayan - bato No. 7: mababang protina, mababang sodium, normocaloric.

Ang protina ay limitado (hanggang sa 1-1.2 g / kg dahil sa paghihigpit ng mga protina ng hayop) sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato na may pagtaas sa konsentrasyon ng urea at creatinine. Sa mga pasyente na may NS, ang protina ay inireseta ayon sa pamantayan ng edad. Ang paghihigpit sa protina ay isinasagawa sa loob ng 2-4 na linggo hanggang sa normalisasyon ng urea at creatinine. Sa isang diyeta na walang asin No. 7, ang pagkain ay niluto nang walang asin. Sa mga produktong kasama sa diyeta, ang pasyente ay tumatanggap ng mga 400 mg ng sodium chloride. Sa normalisasyon ng hypertension at paglaho ng edema, ang halaga ng sodium chloride ay nadagdagan ng 1 g bawat linggo, unti-unting dinadala ito sa normal.

Ang numero ng diyeta 7 ay may mataas na halaga ng enerhiya - hindi bababa sa 2800 kcal / araw.

Ang dami ng likido na pinangangasiwaan ay kinokontrol, na nakatuon sa diuresis ng nakaraang araw, isinasaalang-alang ang mga pagkawala ng extrarenal (pagsusuka, likidong dumi) at pawis (500 ml para sa mga bata sa paaralan). Hindi na kailangan ng isang espesyal na paghihigpit sa likido, dahil walang uhaw sa background ng isang diyeta na walang asin.

Upang iwasto ang hypokalemia, ang mga pagkain na naglalaman ng potasa ay inireseta: mga pasas, pinatuyong mga aprikot, prun, inihurnong patatas.

Ang talahanayan numero 7 ay inireseta para sa isang mahabang panahon na may talamak na glomerulonephritis - para sa buong panahon ng aktibong pagpapakita na may unti-unti at mabagal na pagpapalawak ng diyeta.

Sa talamak na glomerulonephritis na may nakahiwalay na hematuria at pagpapanatili ng function ng bato, hindi inilalapat ang mga paghihigpit sa pagkain. Italaga ang talahanayan bilang 5.

Symptomatic na paggamot ng talamak na glomerulonephritis sa mga bata

Antibacterial therapy

Ang antibacterial therapy ay isinasagawa sa mga pasyente mula sa mga unang araw ng sakit kapag nagpapahiwatig ng isang nakaraang impeksyon sa streptococcal. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga antibiotics serye ng penicillin(benzylpenicillin, augmentin, amoxiclav), macrolides o cephalosporins ay mas madalas na inireseta. Ang tagal ng paggamot ay 2-4 na linggo (amoxicillin pasalita 30 mg/(kgxday) sa 2-3 dosis, amoxiclav pasalita 20-40 mg/(kgxday) sa tatlong dosis).

Ang antiviral therapy ay ipinahiwatig kung ang etiological na papel nito ay napatunayan. Kaya, na may kaugnayan sa hepatitis B virus, ang appointment ng acyclovir o valacyclovir (Valtrex) ay ipinahiwatig.

Paggamot ng edematous syndrome

Ang Furosemide (Lasix) ay isang loop diuretic na humaharang sa transportasyon ng potassium-sodium sa antas ng distal tubule. Magtalaga sa loob o parenteral mula 1-2 mg / kg hanggang 3-5 mg / (kghsut). Sa pangangasiwa ng parenteral ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng 3-5 minuto, kapag kinuha nang pasalita - pagkatapos ng 30-60 minuto. Ang tagal ng pagkilos na may intramuscular at intravenous injection ay 5-6 na oras, kapag kinuha nang pasalita - hanggang 8 oras. Ang kurso ay mula 1-2 hanggang 10-14 araw.

Hydrochlorothiazide - 1 mg / (kg x araw) (karaniwan ay 25-50 mg / araw, simula sa kaunting dosis). Mga break sa pagitan ng mga dosis - 3-4 na araw.

Ang Spironolactone (veroshpiron) ay isang sodium-sparing diuretic at aldosterone antagonist. Magtalaga sa isang dosis ng 1-3 mg / kg bawat araw sa 2-3 dosis. Diuretic effect - sa 2-3 araw.

Ang osmotic diuretics (polyglucin, reopoliglyukin, albumin) ay inireseta sa mga pasyente na may refractory edema na may nephrotic syndrome, na may malubhang hypoalbuminemia. Bilang isang patakaran, ginagamit ang pinagsamang therapy: 10-20% na solusyon sa albumin sa isang dosis na 0.5-1 g / kg bawat dosis, na ibinibigay sa loob ng 30-60 minuto, na sinusundan ng appointment ng furosemide sa isang dosis ng 1-2 mg/kg at mas mataas sa loob ng 60 min sa 10% glucose solution4. Sa halip na albumin, ang isang solusyon ng polyglucin o rheopolyglucin ay maaaring ipakilala sa rate na 5-10 ml / kg.

Ang osmotic diuretics ay kontraindikado sa mga pasyente na may AGN na may nephritic syndrome, dahil binibigkas nila ang hypervolemia at posibleng mga komplikasyon sa anyo ng talamak na kaliwang ventricular failure at eclampsia.

Paggamot ng arterial hypertension

Ang AH sa ONS ay nauugnay sa pagpapanatili ng sodium at tubig, na may hypervolemia, samakatuwid, sa maraming mga kaso, ang pagbaba sa presyon ng dugo ay nakakamit ng isang diyeta na walang asin, pahinga sa kama at ang appointment ng furosemide. Ang dosis ng furosemide ay maaaring umabot sa 10 mg / kg bawat araw sa hypertensive encephalopathy.

Sa CGN at, hindi gaanong karaniwan, sa talamak na glomerulonephritis sa mga bata, ginagamit ang mga antihypertensive na gamot.

Mga mabagal na blocker mga channel ng calcium(nifedipine sa ilalim ng dila 0.25-0.5 mgDkghsut) sa 2-3 dosis hanggang sa normalisasyon ng presyon ng dugo, amlodipine sa loob ng 2.5-5 mg 1 oras bawat araw hanggang sa normalisasyon ng presyon ng dugo).

Angiotensin-converting enzyme inhibitors (ACE inhibitors): enalapril pasalita 5-10 mg / araw sa 2 dosis, hanggang sa normalisasyon ng presyon ng dugo, captopril pasalita 0.5-1 mgDkghsut) sa 3 dosis, hanggang sa normalisasyon ng presyon ng dugo. Kurso - 7-10 araw o higit pa.

Ang sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na ito ay hindi kanais-nais, dahil ang myocardial contractility ay maaaring bumaba.

Pathogenetic na paggamot ng talamak na glomerulonephritis sa mga bata

Epekto sa mga proseso ng microthrombosis

Ang Heparin sodium ay may multifactorial effect:

pinipigilan ang mga proseso ng intravascular, kabilang ang intraglomerular coagulation;
ay may diuretic at natriuretic na epekto (pinipigilan ang paggawa ng aldosteron);
ay may hypotensive effect (binabawasan ang produksyon ng vasoconstrictor endothelin ng mga mesangial cells);
ay may antiproteinuric na epekto (nagpapanumbalik ng negatibong singil sa BM).

Ang sodium heparin ay inireseta subcutaneously sa isang dosis ng 150-250 IU / kghsut) sa 3-4 na dosis. Kurso - 6-8 na linggo. Ang pag-aalis ng heparin sodium ay isinasagawa nang paunti-unti sa pamamagitan ng pagbawas ng dosis ng 500-1000 IU bawat araw.

Dipyridamole (curantyl):

ay may antiplatelet at antithrombotic effect. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga chimes ay nauugnay sa isang pagtaas sa nilalaman ng cAMP sa mga platelet, na pumipigil sa kanilang pagdirikit at pagsasama-sama;
pinasisigla ang paggawa ng prostacyclin (isang malakas na ahente ng antiplatelet at vasodilator);
binabawasan ang proteinuria at hematuria, ay may epektong antioxidant.

Ang Curantyl ay inireseta sa isang dosis ng 3-5 mg / kghsut) sa mahabang panahon - para sa 4-8 na linggo. Magtalaga bilang monotherapy at kasama ng sodium heparin, glucocorticoids.

Epekto sa mga proseso ng immune inflammation - immunosuppressive therapy

Glucocorticoids (GC) - non-selective immunosuppressants (prednisolone, methylprednisolone):

magkaroon ng isang anti-inflammatory at immunosuppressive effect, binabawasan ang daloy ng mga nagpapaalab (neutrophils) at immune (macrophages) na mga selula sa glomeruli, at sa gayon ay pinipigilan ang pag-unlad ng pamamaga;
sugpuin ang pag-activate ng T-lymphocytes (bilang resulta ng pagbawas sa paggawa ng IL-2);
bawasan ang pagbuo, paglaganap at functional na aktibidad ng iba't ibang mga subpopulasyon ng T-lymphocytes.

Depende sa sagot sa therapy sa hormone maglaan ng hormone-sensitive, hormone-resistant at hormone-dependent na variant ng glomerulonephritis.

Ang prednisolone ay inireseta ayon sa mga scheme depende sa klinikal at morphological na variant ng glomerulonephritis. Sa talamak na glomerulonephritis sa mga bata na may NS, ang prednisone ay inireseta nang pasalita sa rate na 2 mg / kghsut) (hindi hihigit sa 60 mg) nang tuluy-tuloy sa loob ng 4-6 na linggo, sa kawalan ng pagpapatawad - hanggang 6-8 na linggo. Pagkatapos ay lumipat sila sa isang alternatibong kurso (bawat ibang araw) sa isang dosis na 1.5 mg / kghsut) o 2/3 ng therapeutic na dosis sa isang dosis sa umaga para sa 6-8 na linggo, na sinusundan ng isang mabagal na pagbaba ng 5 mg bawat linggo.

Sa steroid-sensitive NS, ang kasunod na pagbabalik ay itinigil ng prednisolone sa isang dosis na 2 mg/kgxday) hanggang sa tatlong normal na resulta ng pang-araw-araw na pagsusuri ng ihi ay makuha, na sinusundan ng isang alternatibong kurso para sa 6-8 na linggo.

Sa madalas na relapsing at hormone-dependent NS, ang prednisolone therapy sa isang karaniwang dosis o pulse therapy na may methylprednisolone sa isang dosis na 30 mg / kgxday) ay sinimulan nang intravenously tatlong beses na may pagitan ng isang araw para sa 1-2 linggo, na sinusundan ng isang paglipat sa prednisolone araw-araw, at pagkatapos ay sa isang alternatibong kurso. Sa madalas na pagbabalik ng NS, pagkatapos ng ika-3-4 na pagbabalik, maaaring magreseta ng cytostatic therapy.

Ang mga cytostatic na gamot ay ginagamit sa talamak na glomerulonephritis: mixed form at nephrotic form na may madalas na relapses o may variant na umaasa sa hormone.

Ang Chlorambucil (leukeran) ay inireseta sa isang dosis na 0.2 mg Dcghsut) sa loob ng dalawang buwan.
Cyclophosphamide: 10-20 mg / kg para sa pangangasiwa sa anyo ng pulse therapy 1 beses sa tatlong buwan o 2 mg Dkghsut) para sa 8-12 na linggo.
Cyclosporine: 5-6 mg/kgxday) sa loob ng 12 buwan.
Mycophenolate mofetil: 800 mg/m2 sa loob ng 6-12 buwan.

Ang mga cytostatic na gamot ay inireseta sa kumbinasyon ng prednisolone. Ang pagpili ng therapy, ang kumbinasyon ng mga gamot at ang tagal nito ay nakasalalay sa klinikal, morphological na variant at mga katangian ng kurso.

Depende sa klinikal na variant at ang talamak at morphological na variant ng talamak na glomerulonephritis, ang mga naaangkop na regimen sa paggamot ay pinili.

Nagpapakita kami ng mga posibleng regimen sa paggamot. Sa talamak na glomerulonephritis na may nephritic syndrome, ang antibiotic therapy ay ipinahiwatig para sa 14 na araw, diuretics, antihypertensives, pati na rin ang chimes at sodium heparin.

Sa talamak na glomerulonephritis sa mga bata na may nephrotic syndrome, ang appointment ng mga diuretic na gamot (furosemide sa kumbinasyon ng osmotic diuretics) at prednisolone ay ipinahiwatig para sa karaniwang pamamaraan.

Para sa apoy na may nakahiwalay urinary syndrome: antibiotics ayon sa mga indikasyon, chimes at sa ilang mga kaso sodium heparin.

Sa talamak na glomerulonephritis sa mga bata na may hypertension at hematuria: diuretic, antihypertensive na gamot, prednisone ayon sa karaniwang pamamaraan at, sa kawalan ng epekto, ang koneksyon ng cytostatics pagkatapos ng biopsy sa bato.

Sa CGN (nephrotic form), ang pathogenetic therapy ay kinabibilangan ng appointment ng prednisolone, diuretic na gamot, chimes, sodium heparin. Gayunpaman, sa isang madalas na umuulit na kurso o paglaban sa hormone, ang mga cytostatic na gamot ay dapat na konektado. Ang scheme at tagal ng kanilang paggamit ay depende sa morphological variant ng glomerulonephritis.

Sa CGN (mixed form), na may exacerbation at pagkakaroon ng edema, diuretics at antihypertensive na gamot ay inireseta, ang prednisolone ay inireseta bilang isang immunosuppressive therapy sa anyo ng pulse therapy na may pagdaragdag ng cyclosporine.

Paggamot ng mga komplikasyon ng talamak na glomerulonephritis sa mga bata

Hypertensive encephalopathy:

intravenous administration ng furosemide sa mataas na dosis - hanggang sa 10 mg / kghsut);
intravenous administration ng sodium nitroprusside 0.5-10 mcg / (kghmin) o nifedipine sa ilalim ng dila 0.25-0.5 mg / kg tuwing 4-6 na oras;
may convulsive syndrome: 1% na solusyon ng diazepam (seduxen) intravenously o intramuscularly.

Talamak na pagkabigo sa bato:

furosemide hanggang 10 mg/kgxday);
infusion therapy na may 20-30% glucose solution sa maliit na dami ng 300-400 ml / araw;
na may hyperkalemia - intravenous administration ng calcium gluconate sa isang dosis ng 10-30 ml / araw;
ang pagpapakilala ng sodium bikarbonate sa isang dosis ng 0.12-0.15 g ng dry matter pasalita o sa enemas.

Sa pagtaas ng azotemia sa itaas 20-24 mmol / l, potasa sa itaas 7 mmol / l, isang pagbawas sa pH sa ibaba 7.25 at anuria sa loob ng 24 na oras, ipinahiwatig ang hemodialysis.

Pulmonary edema:

furosemide intravenously hanggang 5-10 mg/kg;
2.4% na solusyon ng aminophylline intravenously 5-10 ml;
corglicon intravenously 0.1 ml bawat taon ng buhay.

Ang glomerulonephritis sa mga bata ay tumutukoy sa mga sakit sa bato na nangangailangan ng pananatili sa ospital sa talamak na panahon. Ang itinatag na diagnosis ay kadalasang nakakatakot sa mga magulang. Marami ang nakarinig tungkol sa malubhang kahihinatnan ng sakit at ang talamak na kurso nito. Ang sakit, sa katunayan, ay mahirap tiisin at nangangailangan ng paggamot: ang paggamit ng mga gamot, pagsunod sa isang espesyal na pamumuhay. Mahalaga rin ang diyeta.

Ang glomerulonephritis ay maaaring maging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Pangkalahatang impormasyon tungkol sa sakit

Ang glomerulonephritis ay itinuturing na isang immunoallergic na sakit. Ang pagbuo ng patolohiya ay batay sa paggawa ng mga immune complex ng mga tisyu ng bato bilang tugon sa pagkakalantad sa isang tiyak na nakakahawang antigen. Bilang resulta ng prosesong ito, apektado ang glomerular apparatus ng mga bato. Ito ay nakakagambala sa kanilang normal na physiological functioning.

Ang talamak na glomerulonephritis ay unang nangyayari sa mga bata, kadalasan sa edad ng preschool. Ang mga batang wala pang dalawang taong gulang ay nagdurusa dito medyo bihira. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki. Sa mga batang babae, ang patolohiya na ito ay dalawang beses na bihira.

Ang mga lalaki ay kadalasang apektado.

Ang mga kahihinatnan ng glomerulonephritis ay mapanganib para sa kalusugan ng mga bata. Ang sakit ay madalas na nagiging isang malalang proseso, habang ang isang exacerbation ay maaaring mangyari ng ilang beses sa isang taon, at sa bawat isa sa kanila ang sanggol ay nangangailangan ng inpatient na paggamot. Sa panahon ng karamdaman, ang paggana ng bato ay makabuluhang napinsala, at karamihan sa mga bata na may glomerulonephritis ay may talamak na pagkabigo sa bato.

Mga sanhi ng glomerulonephritis

Ang pamamaga ng immune sa mga bato ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng bakterya, mga virus, allergens, iba't ibang fungi at iba pang mga microorganism. Kadalasan, ang mga provocateurs ng sakit ay:

Streptococcus. Ang glomerulonephritis ay maaaring unang lumitaw ilang linggo pagkatapos ng streptococcal tonsilitis, scarlet fever, at kahit pustular na pamamaga ng balat.
Mga virus, kabilang dito ang mga virus ng tigdas, SARS.

Ang isang karaniwang SARS ay maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.

Lason ng ahas at pukyutan. Kapag nasa katawan, nagiging sanhi ng mga lason na ito immune system gumagawa ng mga espesyal na immune complex, at sinisira nila ang mga bato.
Mga bahagi ng sera at mga bakuna.

Ang panganib na magkaroon ng sakit ay tumataas nang maraming beses kung ang katawan ng bata, kasama ang isang nakakahawa o allergenic na irritant, ay apektado din ng iba pang mga kadahilanan na nakakapukaw ng sakit, halimbawa, matinding hypothermia, mahabang pamamalagi sa araw, ibig sabihin, sobrang init ng katawan. Kadalasan, ang glomerulonephritis ay nangyayari pagkatapos ng psycho-emotional overstrain at pagkatapos ng matinding pisikal na pagkapagod.

Ang hypothermia ay maaaring maging hindi direktang sanhi ng glomerulonephritis.

Klinikal na larawan

Ang pagkasira ng pag-andar ng bato ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pag-unlad ng sakit, bilang isang resulta kung saan ang likido ay nananatili sa katawan at ang mga produkto ng pagkabulok ay hindi maganda ang excreted. Kadalasan, ang nephrotic syndrome ay lumilitaw nang talamak mga dalawa hanggang apat na linggo pagkatapos ng pagkakalantad sa pinagbabatayan ng sakit.

Ang mga sintomas ng sakit ay maaaring parehong talamak at tago. Sa isang talamak na pagbuo ng anyo sa higit sa kalahati ng mga pasyente, nauuna ang edematous syndrome. Maaaring mapansin ng mga magulang na sa umaga ang bata ay may pamamaga ng mga mata, ang mukha ay mukhang puffy at medyo maputla. Habang lumalaki ang sakit, nangyayari ang pamamaga sa mga binti, maaaring hindi magkasya ang mga sapatos. Kadalasan, ang labis na likido ay naipon sa lukab ng tiyan.

Isa sa sintomas ng pagkabalisa ay maputla balat sanggol at pamamaga pagkatapos matulog.

Bilang karagdagan sa pamamaga, lumalala ang pangkalahatang kagalingan, nagrereklamo ang mga bata sakit ng ulo kahinaan, madalas na pagduduwal at pananakit ng tiyan. May pamumutla ng balat, medyo matamlay at matamlay. Sa isang nakatagong anyo ng pag-unlad ng sakit, maaaring walang halatang sintomas. Ang pangunahing sintomas sa kasong ito ay pagkapagod at pagkahilo.

Sa panahon ng sakit, ang bata ay nakakaranas ng pagkasira at kawalang-interes.

Ang glomerulonephritis sa mga matatanda ay humahantong sa mataas na presyon ng dugo. Ngunit sa mga bata, ang sintomas na ito ay hindi gaanong karaniwan at maaaring mangyari lamang sa mga unang araw ng sakit.

Pagkagambala sa paggana ng glomerular apparatus at nagpapasiklab na proseso humantong sa mga pagbabago sa ihi. Mag-ingat kung ang ihi ay naging kulay rosas o kahit na "ang kulay ng mga slop ng karne." Itinuturing ng maraming doktor na ang sintomas na ito ay ipinag-uutos sa kaganapan ng talamak na glomerulonephritis, ngunit hindi ganoon. Sa ilang mga may sakit na bata, ang protina lamang ang pinalabas kasama ng ihi, ngunit hindi nito binabago ang kulay nito.

Ang ihi ng isang bata ay isang mahusay na tagapagpahiwatig kung saan maaari mong matukoy ang estado ng kalusugan ng mga mumo.

Ang maaaring mahuli ng iyong mata ay masaganang foam natitira sa ihi matagal na panahon pagkatapos ng pag-ihi, ito ay nagpapahiwatig ng mataas na proteinuria. Mga ina na nahihirapan sa glomerulonephritis ng bata sa loob ng ilang taon na hitsura matutukoy ng ihi kung ang protina ay nakataas dito o hindi.

Ang mga magulang ng isang may sakit na bata ay maaari ring bigyang-pansin ang pagbaba sa bilang ng pag-ihi, habang ang dami ng ihi ay ang pinakamaliit.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng glomerulonephritis ay ginawa batay sa at, data ng ultrasound. Sa ihi, matatagpuan ang mga erythrocytes, isang mataas na antas ng protina. Sa dugo, nagbabago ang mga tagapagpahiwatig ng creatinine at urea.

Ang pagsusuri lamang sa ihi ay magbibigay ng kumpletong larawan ng sakit.

Ang paggamot sa talamak na glomerulonephritis ay nagsisimula sa isang ospital. Kinakailangan na obserbahan ang ilang mga kondisyon upang makamit ang mabilis na pagpapapanatag ng pangkalahatang kagalingan.

Hanggang sa mawala ang lahat ng sintomas, inireseta ang bed rest.
Mula sa mga unang araw ng sakit, ang isang espesyal na diyeta ay ipinahiwatig. Hanggang sa kumpletong pagkawala ng edema, dapat itong mahigpit na walang asin, pagkatapos ay limitahan ang protina. Ang paggaling ay nakasalalay sa pagsunod sa diyeta. Ang espesyal na nutrisyon ay binabawasan din ang panganib ng mga komplikasyon.

Napakahalaga ng diyeta para sa mabilis na paggaling.

Upang maalis ang edema, ginagamit ang mga diuretics - Furosemide, Lasix sa isang dosis ng edad.
Kung nakumpirma na ang glomerulonephritis ay sanhi ng bakterya, pagkatapos ay inireseta ang antibiotic therapy.
Kapag natukoy ang mataas na presyon ng dugo, ang mga bata ay inireseta ng mga antihypertensive na gamot.
Sa halos lahat ng kaso, ginagamit ang prednisolone. Sa simula ng sakit, maaari itong ibigay sa pagtulo o intramuscularly, pagkatapos ay inireseta ang isang mahabang kurso ng mga tablet. Ang pagbaba sa paggamit ng prednisolone ay nangyayari nang unti-unti sa loob ng ilang buwan.

Ang glomerulonephritis ay ginagamot lamang sa isang ospital!

Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang suriin ang iba pang mga organo. Ang mga komplikasyon ng glomerulonephritis ay ang pagbuo ng pagpalya ng puso, pamamaga ng retina, talamak na pagkabigo sa bato at encephalopathy. Pagkatapos ng pangunahing paggamot sa inpatient Ang karagdagang therapy ay isinasagawa sa bahay. Ang mga bata ay inireseta ng isang kurso ng paggamot, isang diyeta, tumatanggap sila ng exemption mula sa pisikal na edukasyon at isang medikal na exemption mula sa pagbabakuna.

Ang isang may sakit na bata ay nangangailangan ng isang espesyal na diyeta, ang pagbawi ng sanggol ay direktang nakasalalay sa pagsunod nito. Sa diyeta ng isang maliit na pasyente, ang mga prutas, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, karne at isda ay dapat na naroroon. Mahalaga na ang lahat ng mga produkto ay inihanda nang tama, isinasaalang-alang ang mga katangian ng batang organismo. Sa sasabihin namin sa iyo kung paano magluto ng masarap na pagkain para sa isang maliit na gourmet.

Mga katutubong remedyo

Maraming mga ina ang naghahanap din ng mga katutubong paraan upang gamutin ang glomerulonephritis sa kanilang anak. Kailangan mong malaman na ang phyto-collections ay magagamit lamang pagkatapos ng pangunahing paggamot sa droga, hindi ka dapat umasa sa kanila nang lubusan, dahil hahantong ito sa pag-unlad ng mas matinding komplikasyon.

Ang phytocollection ay maaari lamang kunin pagkatapos ng buong kurso ng paggamot sa droga.