Ang konsepto ng first aid, legal na balangkas. Mga pangunahing hakbang sa pangunang lunas. Ang listahan ng mga estado at mga hakbang para sa pangunang lunas ay naaprubahan Sa mga pagbabago at pagdaragdag mula sa

1. Mga hakbang upang masuri ang sitwasyon at matiyak ligtas na mga kondisyon para sa pangunang lunas:

1) pagkilala sa mga nagbabantang salik para sa sariling buhay at kalusugan;

2) pagpapasiya ng mga nagbabantang salik para sa buhay at kalusugan ng biktima;

3) pag-aalis ng mga nagbabantang kadahilanan para sa buhay at kalusugan;

4) pagwawakas ng epekto ng mga nakakapinsalang salik sa biktima;

5) pagtatasa ng bilang ng mga biktima;

6) alisin ang biktima mula sa sasakyan o iba pang mahirap maabot na mga lugar;

7) paggalaw ng biktima.

Tumawag ng ambulansya Medikal na pangangalaga, iba pang mga espesyal na serbisyo, na ang mga empleyado ay kinakailangang magbigay ng first aid.

Pagpapasiya ng pagkakaroon ng kamalayan sa biktima.

4. Mga hakbang upang maibalik ang patency respiratory tract at pagtukoy ng mga palatandaan ng buhay sa biktima:

2) promosyon silong;

3) pagtukoy sa pagkakaroon ng paghinga sa tulong ng pandinig, paningin at pagpindot;

4) pagpapasiya ng pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo, pagsuri sa pulso sa pangunahing mga arterya.

5. Mga hakbang upang magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation bago lumitaw ang mga palatandaan ng buhay:

1) presyon gamit ang mga kamay sa dibdib ng biktima;

2) artipisyal na paghinga "Bibig sa bibig";

3) artipisyal na paghinga "Bibig sa ilong";

4) artipisyal na paghinga gamit ang isang aparato para sa artipisyal na paghinga

6. Mga hakbang upang mapanatili ang patency ng daanan ng hangin:

1) pagbibigay ng isang matatag na posisyon sa gilid;

3) extension ng mas mababang panga.

7. Mga hakbang para sa pangkalahatang pagsusuri ng biktima at pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo:

1) pangkalahatang pagsusuri ng biktima para sa pagkakaroon ng pagdurugo;

2) digital pressure ng arterya;

3) aplikasyon ng isang tourniquet;

4) maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan;

5) direktang presyon sa sugat;

6) paglalagay ng pressure bandage.

8. Mga hakbang para sa isang detalyadong pagsusuri sa biktima upang matukoy ang mga palatandaan ng mga pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa kanyang buhay at kalusugan, at upang magbigay ng paunang lunas sa kaso ng pagtuklas ng mga kundisyong ito:

1-6) pagsusuri sa ulo, leeg, dibdib, likod, tiyan, pelvis, limbs;

7) pagbibihis para sa mga pinsala iba't ibang lugar katawan, kabilang ang occlusive (sealing) sa kaso ng pinsala dibdib;

8) immobilization (paggamit ng mga improvised na paraan, auto-immobilization, gamit ang mga produkto layuning medikal);

9) pagkapirmi servikal gulugod (manu-mano, na may mga improvised na paraan, gamit ang mga produktong medikal);

10) pagwawakas ng pagkakalantad sa mga mapanganib na kemikal sa biktima (gastric lavage sa pamamagitan ng pag-inom ng tubig at pag-udyok ng pagsusuka, pag-alis mula sa nasirang ibabaw at paghuhugas ng nasirang ibabaw ng tubig na umaagos);

11) lokal na paglamig para sa mga pinsala, mga thermal burn at iba pang impluwensya mataas na temperatura o thermal radiation;

12) thermal insulation sa panahon ng frostbite at iba pang epekto ng pagkakalantad sa mababang temperatura.

Ang pagbibigay sa biktima ng pinakamainam na posisyon ng katawan.

Pagsubaybay sa kondisyon ng biktima (kamalayan, paghinga, sirkulasyon ng dugo) at pagbibigay ng sikolohikal na suporta.

Paglipat ng nasugatan sa pangkat ng ambulansya, iba pang mga espesyal na serbisyo, na ang mga empleyado ay kinakailangang magbigay ng pangunang lunas alinsunod sa pederal na batas o may espesyal na tuntunin.

Pangkalahatang mga prinsipyo pangunang lunas sumasalamin sa pinakamahalagang pangangailangan na dapat isaalang-alang kapag nagbibigay ng first aid sa mga biktima ng iba't ibang sitwasyon:

Ang mga aksyon sa first aid ay dapat matukoy ng aktwal na sitwasyon;

Ito ay kinakailangan upang matiyak ang kaligtasan ng mga nagbibigay ng paunang lunas;

Kinakailangang gumamit ng mga improvised na paraan upang maibigay ang pinakamalaking posibleng pangunang lunas;

Ang pagbibigay ng pangunang lunas ay dapat isama sa sabay-sabay na paghahanda para sa paglikas;

Kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga biktima bago at sa panahon ng kanilang paglikas sa mga institusyong medikal.

Listahan ng mga hakbang sa first aid sa isang tiyak na setting depende sa mga nakakapinsalang kadahilanan kumikilos sa isang tao at nakatanggap ng pinsala.

Sa mga sakuna na may nangingibabaw na mekanikal (dynamic) na mga salik na nakakapinsala Ang mga hakbang sa first aid ay kinabibilangan ng:

ª pagkuha ng mga biktima mula sa ilalim ng mga durog na bato, nawasak na mga silungan, mga silungan;

ª Pag-alam kung ang biktima ay buhay;

ª pagbibigay ng physiologically advantageous na posisyon sa biktima;

ª pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin at mekanikal na bentilasyon;

ª sarado (hindi direktang) masahe sa puso;

ª pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo ng lahat magagamit na mga pamamaraan;

ª ang pagpapakilala ng mga painkiller gamit ang isang syringe tube;

ª paglalagay ng aseptic dressing sa isang sugat o ibabaw ng paso at isang occlusive dressing para sa tumatagos na mga sugat sa dibdib gamit ang isang sterile rubberized na sobre ng isang individual dressing package (PPI);

ª immobilization ng mga paa sa kaso ng mga bali ng buto at pagdurog ng malambot na mga tisyu;

ª pag-aayos ng katawan sa kalasag o board kung sakaling magkaroon ng pinsala sa gulugod;

ª Pagbibigay ng maraming mainit na inumin (sa kawalan ng pagsusuka at trauma sa mga organo lukab ng tiyan) kasama ang pagdaragdag ng 1 tsp pag-inom ng soda at 1 kutsarita ng table salt bawat 1 litro ng likido.

Sa mga sugat na may pamamayani ng mga thermal factor Bilang karagdagan sa mga aktibidad na nakalista sa itaas, mayroong:

ª pag-aalis ng nasusunog na damit;

ª paglalagay ng aseptic dressing;

ª takpan ang biktima ng malinis na saplot;

ª pagpapainit sa biktima at pagbibigay ng mga pangpawala ng sakit.

Sa kaso ng mga aksidente sa paglabas ng kapaligiran AOOHV sa pagkakasunud-sunod ng first aid ay isinasagawa:

ª proteksyon ng mga organ sa paghinga, paningin at balat mula sa direktang pagkakalantad sa AOHB sa pamamagitan ng paggamit ng personal na kagamitang pang-proteksyon, cotton-gauze bandage, pagtakip sa mukha ng basang gasa, scarf, tuwalya, atbp.;

ª pangangasiwa ng isang antidote;

ª agarang pag-alis ng mga apektado mula sa zone ng impeksyon;

ª bahagyang sanitization ng mga nakalantad na bahagi ng katawan (paghuhugas gamit ang umaagos na tubig at sabon, 2% na solusyon ng inuming soda);

ª bahagyang espesyal na pagproseso ng damit, kasuotan sa paa, kagamitang pang-proteksyon, atbp.;

ª pag-alis ng mga kagamitan sa proteksyon sa paghinga;

ª pagbibigay ng pinakamainam na posisyon ng katawan;

ª pagbibigay ng access sariwang hangin;

ª kung ang AOXB ay pumasok sa tiyan - uminom ng maraming tubig upang mahugasan ang tiyan sa paraang walang tubo, mga sorbents;

ª Pagsubaybay sa mga nasawi hanggang sa dumating ang tulong medikal.

Sa panahon ng mga aksidente sa radiation Kasama sa first aid ang:

ª paggawa ng mga hakbang upang ihinto ang pagdaloy ng mga radioactive substance sa katawan na may nilalanghap na hangin, tubig, pagkain (paggamit ng personal na kagamitan sa proteksyon, cotton-gauze bandage, atbp.);

ª pagwawakas ng panlabas na pag-iilaw ng mga apektado ng kanilang pinakamabilis na paglikas sa labas ng teritoryo na kontaminado ng mga radioactive substance o sa sama-samang kagamitan sa proteksyon;

ª ang paggamit ng mga paraan ng pag-iwas at pagpapagaan ng pangunahing reaksyon mula sa first-aid kit ng isang indibidwal na AI-2;

ª bahagyang sanitization ng mga nakalantad na bahagi ng balat;

ª pag-alis ng mga radioactive substance mula sa damit at sapatos.

Na may mass infectious disease sa foci ng bacteriological (biological) na impeksyon, ang first aid ay kinabibilangan ng:

ª paggamit ng mga katulong at (o) pondo ng tauhan Personal na proteksyon;

ª aktibong pagkilala at paghihiwalay ng mga pasyenteng may lagnat, pinaghihinalaang impeksyon;

ª paggamit ng emergency na hindi partikular na prophylaxis;

ª pagsasagawa ng bahagyang o kumpletong espesyal na pagproseso.

Kapag nagbibigay ng first aid, ang mga paraan na kasama sa indibidwal na first aid kit, sanitary bag ay gagamitin: mga painkiller, radioprotectors, antidotes, antibiotics, atbp.

Pangunang lunas- isang hanay ng mga medikal na hakbang na naglalayong mapanatili ang sigla mahahalagang tungkulin apektadong organismo, pag-iwas sa malubhang komplikasyon at paghahanda para sa paglikas.

Ito pala ay paramedical personnel - paramedics, obstetrician, nurses na gumagamit ng standard equipment.

Ang appointment niya :

ª paglaban sa mga sakit na nagbabanta sa buhay (asphyxia, pagdurugo, pagkabigla, atbp.);

ª proteksyon ng mga sugat mula sa pangalawang impeksiyon ;

ª pagsubaybay sa kawastuhan ng first aid at pagwawasto sa mga pagkukulang nito;

ª pag-iwas sa pagbuo ng mga kasunod na komplikasyon;

ª paghahanda ng mga apektado para sa karagdagang paglikas.

Ang pinakamainam na oras para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal bago ang ospital ay ang unang 20-30 minuto pagkatapos makatanggap ng sugat (Platinum kalahating oras). totoong oras ang pagdating ng isang ambulance team ng mga paramedic o isang object formation (medical unit, medical center).

Bilang karagdagan sa pangunang lunas, ang pangunang lunas ay kinabibilangan ng:

Ø - tinitiyak ang personal na kaligtasan ng mga tauhan;

Ø - pagsasagawa ng paunang pagsusuri sa biktima;

Ø - kontrol sa kawastuhan ng first aid;

Ø - pagsipsip ng dugo, uhog at suka mula sa kanilang upper respiratory tract gamit ang manual aspirator;

Ø - ang pagpapakilala ng oral, nasal air duct, (S-shaped tube, combi-tube);

Ø - cricothyroid puncture na may patuloy na sagabal sa itaas na respiratory tract;

Ø - pagsasagawa ng conicotomy ng isang bihasang paramedic gamit ang conicotome;

Ø - artipisyal na bentilasyon ng mga baga na may manu-manong kagamitan sa paghinga ng uri ng "AMBU";

Ø - pagsasagawa ng hindi direktang masahe sa puso;

Ø - kontrol sa paghinto ng panlabas na pagdurugo, karagdagang aplikasyon pondo ng tauhan;

Ø - venous access gamit peripheral catheter(diameter - hindi bababa sa 1.0 mm);

Ø - pagsasagawa ng sapat na infusion therapy na may mga crystalloid solution;

Ø - ang pagpapakilala ng mga painkiller at cardiovascular na gamot;

Ø - ang pagpapakilala at paglunok ng mga antibiotic, anti-inflammatory, sedative, anticonvulsant at antiemetic na gamot;

Ø - pagsasagawa ng infusion at detoxification therapy para sa malubhang hemodynamic disorder at pagkalasing;

Ø - pagkuha ng sorbents, antidotes, atbp.;

Ø - suporta sa paghinga;

Ø - kontrol ng mga dressing at, kung kinakailangan, ang kanilang pagwawasto;

Ø - pagpapabuti ng transport immobilization;

Ø - pagpapainit sa mga biktima;

Ø - sa pagpasok ng mga biktima mula sa foci na nagdudulot ng panganib sa iba (radiation, chemical, biological) - decontamination (partial sanitization).

Pangunang lunas- isang kumplikadong mga therapeutic at preventive na hakbang na isinagawa ng mga doktor ng mga ambulance team, mga medikal at nursing team at mga general practitioner sa unang yugto ng medikal na paglisan upang maalis ang mga kahihinatnan ng sugat, nang direkta nagbabanta sa buhay apektado, pag-iwas sa pag-unlad mapanganib na mga komplikasyon(asphyxia, pagkabigla, impeksyon sa sugat) o pagbabawas ng kanilang kalubhaan at paghahanda sa mga apektado para sa karagdagang paglikas.

Ang pinakamainam na oras para sa first aid ay 30 minuto - 1 oras (Golden Hour of Disaster Medicine) pagkatapos makatanggap ng sugat. Ang pagbibigay ng ganitong uri ng tulong ay kinakailangang isagawa kasabay ng medikal na pagsubok.

Kapag ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay na-admit sa yugto ng pre-ospital, ang isang sitwasyon ay nabubuo kung kailan hindi posible na magbigay ng paunang lunas sa lahat ng nangangailangan sa isang napapanahong paraan (sa loob ng makatwirang yugto ng panahon). tulong medikal nang buo. Isinasaalang-alang ang mga pangyayaring ito, ang mga hakbang ng first medical aid ay nahahati sa dalawang grupo ayon sa pangangailangan ng madaliang pag-render:

Ø mga kagyat na hakbang ;

Ø mga aktibidad na maaaring hindi sinasadyang maantala o ibigay sa susunod na yugto .

Kabilang sa mga agarang hakbang ang mga hakbang na dapat gawin sa unang yugto ng paglisan ng medikal, kung saan ibinibigay ang paunang medikal na tulong. Ang pagkabigong sumunod sa kinakailangang ito ay nagbabanta sa apektadong tao na mamatay o mataas ang posibilidad ng isang malubhang komplikasyon.

Mga agarang hakbang:

Ø pag-aalis ng lahat ng uri ng asphyxia (pagsipsip ng uhog, dugo at suka mula sa upper respiratory tract, tracheo- at conicotomy, pagpapakilala ng air duct, pagtahi at pag-aayos ng dila, pag-clipping o pagtahi ng hanging flaps ng soft palate at lateral bahagi ng pharynx, conicotomy o tracheostomy ayon sa mga indikasyon, overlay valve occlusive bandage na may bukas na pneumothorax, pagbutas pleural cavity o thoracocentesis para sa tension pneumothorax, mekanikal na bentilasyon);

Ø pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo (pag-clamping sa isang dumudugo na sisidlan, pagtahi ng sisidlan sa sugat, mahigpit na tamponade ng sugat);

Ø isang hanay ng mga hakbang na anti-shock (pagsasalin ng mga pamalit ng dugo, blockade ng novocaine, pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit at cardiovascular ibig sabihin);

Ø pagputol ng isang bahagi ng paa na nakasabit sa isang flap ng malambot na mga tisyu na may hindi kumpletong mga detatsment;

Ø catheterization (capillary puncture) Pantog na may pagpapanatili ng ihi;

Ø pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-decontamination na naglalayong alisin ang desorption ng mga nakakalason na sangkap mula sa damit at payagan kang alisin ang gas mask mula sa apektadong bahagi, na nagmumula sa pokus pinsala sa kemikal;

Ø ang pagpapakilala ng mga antidotes, ang paggamit ng mga anticonvulsant, bronchodilators at antiemetics;

Ø degassing (decontamination) ng sugat kapag nahawahan ng patuloy na kemikal (radioactive) substance na may pagbabago sa dressing;

Ø probe gastric lavage sa kaso ng mga kemikal (radioactive) na sangkap na pumapasok sa tiyan;

Ø ang paggamit ng antitoxic serum sa kaso ng pagkalason sa bacterial toxins at non-specific prophylaxis Nakakahawang sakit;

Ø seroprophylaxis ng tetanus sa bukas na mga pinsala at paso;

Ø analgesia;

Ø transport immobilization sa pamamagitan ng paraan ng mga tauhan.

Mga ipinagpaliban na kaganapan:

Ø pag-aalis ng mga kakulangan sa first medical at first aid (pagwawasto ng mga dressing, pagpapabuti ng transport immobilization) na hindi nagbabanta sa pag-unlad ng shock;

Ø hawak novocaine blockades sa kaso ng pinsala Katamtaman walang shock phenomena;

Ø mga iniksyon na antibiotic;

Ø pagpapakilala ng mga tranquilizer at neuroleptics;

Ø ang pagtatalaga ng iba't ibang nagpapakilalang ahente para sa mga kondisyon na hindi nagbabanta sa buhay ng apektadong tao.

Ang pagbabawas ng dami ng unang pangangalagang medikal ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagtanggi na magsagawa ng mga aktibidad ng pangalawang grupo.

SA mga sitwasyong pang-emergency, sa pagtanggap ng napakalaking halaga ng mga pagkawala ng sanitary at sa pag-apaw ng yugto ng medikal na paglisan, na nilayon para sa pagkakaloob ng unang medikal na tulong, sa yugtong ito ibibigay ang tulong sa halaga ng pre-medical na tulong.

Depende sa aktwal na mga kondisyon ng sitwasyon at mga kakayahan ng mga medikal na tauhan, sa ilang mga kaso, sa unang yugto ng medikal na paglisan, ang pagkakaloob ng unang medikal na tulong ay maaaring isama sa paggamit ng mga elemento ng kwalipikadong pangangalagang medikal.

Kwalipikadong pangangalagang medikal- isang kumplikadong mga therapeutic at preventive na hakbang na naglalayong alisin ang malubha, nagbabanta sa buhay na mga kahihinatnan ng mga pinsala, sugat at sakit, na pumipigil sa pagbuo ng mga posibleng komplikasyon at paghahanda para sa paglisan ayon sa itinuro.

Lumalabas ito sa ikalawang yugto (ospital) ng mga pangkalahatang espesyalista - mga surgeon, therapist (ayon sa pagkakabanggit kwalipikadong kirurhiko At kwalipikadong therapeutic na pangangalagang medikal ) sa mga yunit at institusyong medikal na may layunin ng pag-save ng buhay ng apektado, pag-aalis ng mga kahihinatnan ng mga sugat, pagpigil sa pag-unlad ng mga komplikasyon, paglaban sa mga nabuo na komplikasyon.

Emergency na kwalipikadong tulong ito ay lumalabas, bilang panuntunan, na may mga sugat na nagdudulot ng agarang banta sa buhay sa mga darating na oras. Kung hindi sila gumanap sa oras, ang posibilidad ng kamatayan o labis na malubhang komplikasyon ay tumataas nang malaki. Kapag pinanumbalik ang mahahalagang pag-andar ng apektadong, kagyat interbensyon sa kirurhiko ay ang pangunahing hakbang sa resuscitation at isinasagawa kaagad nang wala paghahanda bago ang operasyon. Ang operasyon ay nauuna lamang sa pamamagitan ng tracheal intubation, ang koneksyon ng isang ventilator at catheterization ng subclavian o femoral vein.

May tatlong volume dalubhasang pangangalaga sa kirurhiko .

1. Ayon sa mahahalagang indikasyon- isinasagawa sa isang malaking daloy ng mga biktima; kabilang dito ang pagsasagawa lamang ng mga operasyong pang-emergency at mga hakbang laban sa pagkabigla.

2. Dinaglat- kasama ang pagpapatupad ng apurahan at apurahan mga interbensyon sa kirurhiko, mga hakbang sa antishock. Sa mga sakuna na may malawak na kaswalti, gayundin sa isang espesyal na panahon (mga lokal na digmaan at armadong salungatan), ang pinababang halaga ng tulong ay pinakakaraniwan.

3. Puno- kasama ang pagpapatupad ng agaran, madalian at naantala na mga operasyon, mga hakbang laban sa pagkabigla. Ang pagpapatupad nito ay isang pagbubukod, na isinasagawa lamang sa isang makabuluhang pagkaantala sa paglisan.

Mga kaganapan kwalipikadong therapeutic help nahahati sa mga kagyat na hakbang At mga aktibidad na maaaring maantala.

Espesyal na pangangalagang medikal- isang kumplikadong mga therapeutic at preventive na hakbang na isinagawa ng mga medikal na espesyalista sa mga dalubhasang institusyong medikal o departamento na may espesyal na kagamitan at kagamitang medikal at diagnostic. Profiling ng mga institusyong medikal maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila mga pangkat ng espesyal na pangangalagang medikal na may naaangkop na kagamitang medikal.

SA pangkalahatang plano ang unang 3 uri ng pangangalagang medikal ( una, pre-medical, unang medikal ) magpasya mga katulad na gawain , ibig sabihin:

ª pag-aalis ng mga phenomena na nagbabanta sa buhay ng apektado o may sakit sa ngayon;

ª pagsasagawa ng mga hakbang na nag-aalis at nagbabawas sa posibilidad ng paglitaw (pag-unlad) ng mga malubhang komplikasyon;

ª pagpapatupad ng mga hakbang upang matiyak ang paglikas ng mga nasugatan at may sakit nang walang makabuluhang pagkasira sa kanilang kalagayan.

Gayunpaman, ang mga pagkakaiba sa mga kwalipikasyon ng mga tauhan na nagbibigay ng mga ganitong uri ng pangangalagang medikal, ang kagamitan na ginamit at mga kondisyon sa pagtatrabaho ay tumutukoy sa mga makabuluhang pagkakaiba sa listahan ng mga aktibidad na isinagawa.

Sa loob ng balangkas ng bawat uri ng pangangalagang medikal, alinsunod sa mga tiyak na kondisyong medikal at taktikal, ang isang tiyak na listahan ng mga therapeutic at preventive na hakbang ay naisip. Ang listahang ito ay dami ng pangangalagang medikal - isang hanay ng mga therapeutic at preventive na hakbang ng isang tiyak na uri ng pangangalagang medikal na isinagawa sa mga yugto ng paglisan ng medikal o sa mga institusyong medikal alinsunod sa umiiral na pangkalahatang at medikal na sitwasyon .

kaya, dami ng pangangalagang medikal parehong sa lesyon focus at sa mga yugto ng medikal na paglisan ay hindi pare-pareho at maaaring mag-iba depende sa sitwasyon.

Kung sa mga partikular na kondisyon ang lahat ng mga aktibidad ng ganitong uri ng pangangalagang medikal ay isinasagawa, kung gayon ito ay itinuturing na iyon dami ng pangangalagang medikal puno na.

Kung, na may kaugnayan sa ilang grupo ng mga taong apektado sa sugat at sa yugto ng medikal na paglisan, hindi posible na magsagawa ng ilang therapeutic at preventive na mga hakbang, nagbibigay ito ng pagtanggi na magsagawa ng mga hakbang na maaaring maantala, at kadalasang kinabibilangan ng pagpapatupad kagyat na aksyon, Iyon dami ng pangangalagang medikal tinawag pinaikling.

Depende sa uri at sukat ng emerhensiya, ang bilang ng mga nasugatan at ang likas na katangian ng kanilang mga pinsala, ang pagkakaroon ng mga pwersang medikal at paraan, ang estado ng pangangalaga sa kalusugan ng teritoryo at departamento, ang distansya mula sa lugar ng emerhensiya ng ospital- uri ng mga institusyong medikal na may kakayahang magsagawa ng buong hanay ng espesyal na pangangalagang medikal at ang kanilang mga kakayahan, naiiba mga opsyon sa pangangalagang medikal nasugatan sa mga emerhensiya:

Pagbibigay sa mga nasugatan bago ang kanilang paglikas sa uri ng ospital na mga institusyong medikal lamang muna o pre-medikal na pangangalaga;

Pagbibigay ng mga nasugatan bago ang kanilang paglikas sa mga institusyong medikal na uri ng ospital at first aid;

Pagbibigay ng kwalipikadong pangangalagang medikal sa mga nasugatan bago ang kanilang paglikas sa mga institusyong medikal na uri ng ospital at mga agarang hakbang.

Bago ang paglikas ng mga nasugatan sa mga institusyong medikal na uri ng ospital sa lahat ng kaso dapat matupad mga hakbang upang maalis ang mga kondisyong nagbabanta sa buhay sa kasalukuyan, upang maiwasan ang iba't ibang malubhang komplikasyon at pagtiyak ng transportasyon nang walang makabuluhang pagkasira ng kanilang kalagayan .

Anunsyo ng mga kaganapan ng St. Petersburg State Budgetary Institution "Center for Physical Culture, Sports and Health of the Admiralteisky District of St. Petersburg" mula Nobyembre 7 hanggang 20

Kapag nagsasagawa ng mga aktibidad sa itaas, ang organisasyon ng pag-audit ay dapat na ginagabayan ng mga patakaran (pamantayan) ng aktibidad sa pag-audit.

Dapat malaman ng bawat tao paano magbigay ng paunang lunas sa mga nangangailangan nito. Hindi namin pinag-uusapan ang isang buong medikal na pag-unawa sa ilang mga paghihirap na nauugnay sa iba't ibang uri mga sakit.

Ngunit sa mga pinakakaraniwang uri ng sintomas ng mga sakit, pinsala, paso at iba pang pinsala, kailangan lang na makapagbigay ng pangunang lunas.

Pangunang lunas

Dinadala namin sa iyong pansin mabilis na gabay mula sa lugar. Sa mga simpleng tagubilin at mga graphic na larawan, magiging madali para sa iyo na matandaan kung paano tumulong sa isang taong nasa bingit ng buhay at kamatayan.

Siyempre, pagkatapos ng isang pagbabasa, magiging mahirap para sa iyo na matandaan ang lahat ng mga nuances. Pagkatapos ng lahat, ang first aid ay may sariling mga detalye.

Gayunpaman, sa muling pagbabasa ng post na ito kahit isang beses sa isang tiyak na tagal ng panahon, maaari naming kumpiyansa na sabihin na ikaw ay isang sinanay na tagapagligtas sa lahat ng mga kaso na inilarawan sa ibaba.

Kung hindi mo binabasa ang artikulong ito para sa mga layuning pang-edukasyon, ngunit upang samantalahin ang payo sa mga partikular na pangyayari, gamitin ang talaan ng mga nilalaman upang mabilis na tumalon sa nais na item.

Pangunang lunas

Ang pangunang lunas ay ang tanging paraan upang matulungan mo ang isang nangangailangan. Kami, tulad ng sa lahat ng mga aklat-aralin, ay nagbibigay ng mga karaniwang kaso bilang mga halimbawa.

Simple lang ang edukadong indibidwal walang sablay kailangan mong malaman ang mga patakarang ito.

Dumudugo

Pangkalahatang tanong tungkol sa pagdurugo

Kung ang isang tao ay mukhang namumutla, nakakaramdam ng panginginig at nahihilo, ano ito?

Nangangahulugan ito na siya ay nalubog sa isang estado ng pagkabigla. Tumawag kaagad ng ambulansya.

Posible bang mahawaan ng ilang uri ng impeksyon sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan sa dugo ng isang pasyente?

Kung maaari, mas mahusay na iwasan ang gayong pakikipag-ugnay. Maipapayo na gumamit ng mga medikal na guwantes, mga plastic bag, o hilingin sa biktima, kung maaari, na i-clamp ang kanyang sariling sugat.

Linisin ko ba ang sugat?

Maaari mong banlawan ng maliliit na hiwa at gasgas. Sa kaso mabigat na pagdurugo hindi mo dapat gawin ito, dahil ang paghuhugas ng namuong dugo ay magpapalaki lamang ng pagdurugo.

Ano ang gagawin kung may banyagang bagay sa loob ng sugat?

Huwag alisin ito sa sugat, dahil ito ay magpapalubha sa sitwasyon. Sa halip, maglagay ng masikip na benda sa paligid ng paksa.

bali

Mga dislokasyon at sprains

Paano matukoy ang mga dislokasyon o sprains? Una, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit. Pangalawa, mayroong pamamaga (bruising) sa paligid ng kasukasuan o sa kahabaan ng kalamnan. Kung ang kasukasuan ay nasugatan, ito ay magiging mahirap na ilipat.

Magpahinga at kumbinsihin ang pasyente na huwag ilipat ang nasugatan na bahagi. Gayundin, huwag subukang ituwid ito sa iyong sarili.

Maglagay ng ice pack na nakabalot sa tuwalya sa napinsalang bahagi ng hindi hihigit sa 20 minuto.

Bigyan ang biktima ng gamot sa pananakit kung kinakailangan.

Makipag-ugnayan sa trauma center para magpa-x-ray. Kung ang pasyente ay hindi makalakad, o kung ang sakit ay masyadong matindi, humingi ng medikal na atensyon.

Pangunang lunas para sa paso

Una, palamigin ang nasunog na lugar sa ilalim ng malamig na tubig nang hindi bababa sa 10 minuto.

Palaging tumawag para sa tulong medikal kung ang isang bata ay nasunog. Lalo na kung ang nasunog na lugar ay natatakpan ng mga paltos o mga panloob na tisyu ay nakikita ng mata.

Huwag hawakan ang anumang bagay na dumikit sa nasunog na lugar. Sa anumang kaso huwag lubricate ang paso ng langis, dahil pinapanatili nito ang init, at ito ay magdadala lamang ng pinsala.

Huwag gumamit ng yelo upang palamig ang paso dahil maaari itong makapinsala sa balat.

Pagbara ng daanan ng hangin

Atake sa puso

Paano matukoy atake sa puso? Una sa lahat, ito ay sinamahan pagpindot sa sakit likod ng dibdib. May tuldok kawalan ng ginhawa sa mga braso, leeg, panga, likod, o tiyan.

Ang paghinga ay nagiging madalas at paulit-ulit, at ang tibok ng puso ay mabilis at hindi maindayog. Bilang karagdagan, mayroong mahina at mabilis na pulso sa mga paa, malamig at labis na pawis, pagduduwal, at kung minsan ay pagsusuka.

Agad na tumawag ng ambulansya, habang lumilipas ang mga minuto. Kung maaari, sukatin presyon ng arterial, pulso at tibok ng puso.

Kung ang pasyente ay hindi alerdyi, bigyan siya ng aspirin. Kailangang nguyain ang tableta. Gayunpaman, bago gawin ito, siguraduhin na ang pasyente ay walang mga gamot na inireseta ng dumadating na manggagamot.

Siguraduhin na ang pasyente ay nasa pinaka komportableng posisyon. Mahalagang kalmado at hikayatin siya habang naghihintay sa doktor, dahil ang gayong mga pag-atake ay minsan ay sinasamahan ng isang pakiramdam ng takot.

Stroke

Ang pagkilala sa mga sintomas ng isang stroke ay medyo madali. Biglang panghihina o pamamanhid sa isang paa, may kapansanan sa pagsasalita at pag-unawa, pagkahilo, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, matalim. sakit ng ulo o nanghihina - ang lahat ng ito ay nagpapahiwatig ng malamang na stroke.

Ihiga ang pasyente sa matataas na unan, ilagay ang mga ito sa ilalim ng mga balikat, talim ng balikat at ulo, at tumawag ng ambulansya.

Magbigay ng sariwang hangin sa silid sa pamamagitan ng pagbubukas ng bintana. Buksan ang kwelyo ng iyong kamiseta, kalagan ang masikip na sinturon, at tanggalin ang anumang masikip na damit. Pagkatapos ay sukatin ang presyon.

Kung may mga palatandaan ng gag reflexes, ipihit ang ulo ng pasyente sa gilid. Subukan na mahinahon na makipag-usap at pasayahin siya habang naghihintay ng doktor.

Heatstroke

Ang heatstroke ay tinutukoy ng mga sumusunod na palatandaan: walang pagpapawis, ang temperatura ng katawan ay tumataas minsan hanggang 40 ° C, ang mainit na balat ay mukhang maputla, ang presyon ng dugo ay bumababa, at ang pulso ay nagiging mahina. Maaaring may mga kombulsyon, pagsusuka, pagtatae, at pagkawala ng malay.

Ilipat ang pasyente sa pinakamalamig na posibleng lugar, magbigay ng sariwang hangin at tumawag para sa tulong medikal.

Alisin ang labis at paluwagin ang masikip na damit. Balutin ang iyong katawan ng basa at malamig na tela. Kung hindi ito posible, ilagay ang babad malamig na tubig tuwalya sa ulo, leeg at singit.

Maipapayo na ang pasyente ay uminom ng malamig na mineral o ordinaryong, bahagyang inasnan na tubig.

Kung kinakailangan, patuloy na palamigin ang katawan sa pamamagitan ng paglalapat sa mga pulso, siko, rehiyon ng inguinal, leeg at kilikili ng yelo o malamig na bagay na nakabalot sa isang tela.

hypothermia

Bilang isang patakaran, na may hypothermia, ang isang tao ay maputla at malamig sa pagpindot. Maaaring hindi siya nanginginig, ngunit mabagal ang kanyang paghinga at mababa sa 35 degrees Celsius ang temperatura ng kanyang katawan.

tawag ambulansya at ilipat ang pasyente sa mainit na silid binabalot siya ng kumot. Hayaan siyang uminom ng mainit na inumin, ngunit walang caffeine o alkohol. Ang pinakamahusay ay tsaa. Mag-alok ng mga pagkaing may mataas na calorie.

Kung makakita ka ng mga palatandaan ng frostbite, iyon ay, pagkawala ng sensasyon, pagpaputi ng balat, o tingling, huwag kuskusin ang mga apektadong lugar na may snow, langis, o petroleum jelly.
Ito ay maaaring malubhang makapinsala sa balat. I-wrap lamang ang mga lugar na ito sa ilang mga layer.

Sugat sa ulo

Sa mga pinsala sa ulo, ang pagdurugo ay dapat munang itigil. Pagkatapos ay pindutin nang mahigpit ang isang sterile napkin sa sugat at hawakan ito ng iyong mga daliri hanggang sa ganap na tumigil ang pagdurugo. Susunod, ang malamig ay inilapat sa ulo.

Tumawag ng ambulansya at subaybayan ang pagkakaroon ng pulso, paghinga at pagtugon ng pupillary sa liwanag. Kung ang mga palatandaan ng buhay ay hindi naroroon, agarang simulan ang cardiopulmonary resuscitation ().

Pagkatapos maibalik ang paghinga at aktibidad ng puso, bigyan ang biktima ng isang matatag na posisyon sa gilid. Takpan at panatilihin siyang mainit.

nalulunod

Ano ang gagawin kung nakakita ka ng isang nalunod na tao? Una sa lahat, siguraduhin na walang nagbabanta sa iyo, at pagkatapos ay alisin ito mula sa tubig.

Ihiga siya sa iyong tiyan sa iyong tuhod at hayaan ang tubig natural lumabas sa respiratory tract.

Alisin ang iyong bibig ng mga banyagang bagay(uhog, suka, atbp.) at tumawag kaagad ng ambulansya.

Tukuyin ang pagkakaroon ng pulso carotid artery, tugon ng pupillary sa liwanag at kusang paghinga. Kung hindi, simulan ang cardiopulmonary resuscitation.

Kung lumitaw ang mga palatandaan ng buhay, ipihit ang tao sa kanyang tagiliran, takpan at painitin sila.

Kung may hinala ng bali ng gulugod, ang taong nalunod ay dapat bunutin sa tubig sa isang tabla o kalasag.
Sa kawalan ng pulso sa carotid artery, hindi katanggap-tanggap na mag-aksaya ng oras sa pag-alis ng tubig mula sa mga baga at tiyan.
Magsimula kaagad. Dapat itong isagawa, kahit na ang biktima ay nasa ilalim ng tubig nang higit sa 20 minuto.

kagat

Ang mga kagat ng insekto at ahas ay magkaiba, ayon sa pagkakabanggit, at first aid para sa kanila.

Kagat ng insekto

Maingat na suriin ang lugar ng kagat. Kung may nakitang tibo, maingat na bunutin ito. Pagkatapos ay maglagay ng yelo o malamig na compress sa lugar.

Kung ang isang tao ay may allergy o anaphylactic reaksyon- tumawag ng ambulansya.

kagat ng ahas

Kung ang isang tao ay nakagat ng makamandag na ahas, tumawag kaagad ng ambulansya. Pagkatapos ay siyasatin ang lugar ng kagat. Maaari mo itong lagyan ng yelo.

Kung maaari, panatilihin ang apektadong bahagi ng katawan sa isang antas sa ibaba ng puso. Subukang pakalmahin ang tao. Huwag hayaan siyang maglakad maliban kung talagang kinakailangan.

Sa anumang kaso huwag putulin ang lugar ng kagat, at huwag subukang sipsipin ang lason sa iyong sarili.
Ang mga sintomas ng pagkalason ng kamandag ng ahas ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, pangingilig sa katawan, pagkabigla, pagkawala ng malay, o paralisis.

Dapat mong malaman na sa anumang paggalaw ng katawan, ang lason ay nagsisimulang tumagos sa mga tisyu ng katawan nang mas aktibo. Samakatuwid, hanggang sa pagdating ng mga doktor, ang pasyente ay mahigpit na inirerekomenda ang maximum na kapayapaan.

Pagkawala ng malay

Ano ang first aid para sa pagkawala ng malay? Una sa lahat, huwag mag-panic.

Patagilid ang pasyente para hindi siya mabulunan sa posibleng pagsusuka. Susunod, dapat mong ikiling ang kanyang ulo pabalik upang ang dila ay gumagalaw pasulong at hindi humarang sa mga daanan ng hangin.

Tumawag ng ambulansya. Pakinggan kung humihinga ang biktima. Kung hindi, simulan ang cardiopulmonary resuscitation.

Cardiopulmonary resuscitation

Artipisyal na paghinga

Maging pamilyar sa pagkakasunud-sunod kung saan dapat isagawa ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga.

Sa pamamagitan ng pabilog na paggalaw ng mga daliri na nakabalot sa gauze o isang panyo, alisin ang uhog, dugo, at mga dayuhang bagay mula sa bibig ng biktima.
Ikiling ang iyong ulo pabalik: itaas ang iyong baba habang hawak ang cervical spine. Dapat mong malaman na kung pinaghihinalaan mo ang isang bali ng cervical spine, hindi mo maaaring ikiling ang iyong ulo pabalik.
Kurutin ng malaki ang ilong ng pasyente hintuturo. Edi gawin malalim na paghinga, at huminga nang maayos sa bibig ng biktima. Payagan ang 2-3 segundo upang pasibo na huminga ng hangin. Huminga ng bagong hininga. Ulitin ang pamamaraan tuwing 5-6 segundo.

Kung napansin mo na ang pasyente ay nagsimulang huminga, patuloy pa rin sa pag-ihip ng hangin kasama ng kanyang hininga. Ipagpatuloy ito hanggang sa maibalik ang malalim na kusang paghinga.

Masahe sa puso

Tukuyin ang lokasyon ng proseso ng xiphoid, tulad ng ipinapakita sa figure. Tukuyin ang compression point ng dalawang nakahalang mga daliri sa itaas ng proseso ng xiphoid, mahigpit na nasa gitna patayong axis. Ilagay ang base ng iyong palad sa compression point.

compression point

Magsagawa ng compression nang mahigpit na patayo sa linya na nagkokonekta sa sternum sa gulugod. Gawin ang pamamaraan na may bigat ng itaas na kalahati ng iyong katawan, ginagawa ito nang maayos, nang walang biglaang paggalaw.

Ang lalim ng chest compression ay dapat na hindi bababa sa 3-4 cm. Magsagawa ng mga 80-100 compression kada minuto.

Kahaliling 2 "hininga" ng artificial lung ventilation (ALV) na may 15 compression.

mga bata kamusmusan Ang masahe ay isinasagawa gamit ang mga palad na ibabaw ng pangalawa at pangatlong daliri. Mga teenager - gamit ang palad ng isang kamay.

Sa mga matatanda, ang diin ay nasa base ng mga palad, hinlalaki nakadirekta sa ulo o binti ng biktima. Ang mga daliri ay dapat na nakataas at hindi hawakan ang dibdib.

Subaybayan ang mga palatandaan ng buhay sa panahon ng CPR. Matutukoy nito ang tagumpay ng resuscitation.

Pangunang lunas ay isang napakahalagang bagay sa ating buhay. Walang nakakaalam kung ano ang hindi inaasahan sa sandaling ito ang mga kasanayang ito ay maaaring magamit.

Kung ang artikulong ito ay kapaki-pakinabang sa iyo, mangyaring i-save ito sa iyong sa mga social network. Gamitin ang mga pindutan sa ibaba para dito.

Sino ang nakakaalam, baka ang isang taong nagbabasa ng tekstong ito ngayon ay magliligtas sa buhay ng isang tao bukas.

Mahilig ka ba sa personal na pag-unlad? Mag-subscribe sa site website anuman maginhawang paraan. Ito ay palaging kawili-wili sa amin!

Nagustuhan ang post? Pindutin ang anumang pindutan.

Pangunang lunas -ito ay isang kumplikado ng mga simpleng hakbang na medikal na isinagawa sa lugar ng pinsala o karamdaman sa pagkakasunud-sunod ng tulong sa sarili o kapwa, pati na rin ng mga kalahok sa mga operasyon ng pagliligtas, sa susunod na 30 minuto, at sa kaso ng paghinto sa paghinga - 5- 8 minuto.

PANGUNAHING LAYUNIN - a)Pag-aalis ng epekto ng nakakapinsalang kadahilanan;

b) Pagliligtas sa buhay ng isang taong nasugatan o isang pasyente na may biglaang pagkakasakit (sa tulong ng mga hakbang ng PHC);

c) Paglisan mula sa apektadong lugar.

OPTIMAL NA TERMINO PARA SA PHC PROVISION - hanggang 30 minuto pagkatapos ng pinsala, kapag huminto ang paghinga - hanggang 5-8 minuto.

HALAGA NG PMP- ayon sa WHO, 20% ng mga namatay sa panahon ng kapayapaan bilang resulta ng mga aksidente ay maaaring mailigtas kung ang pangangalagang medikal ay ibinigay sa kanila sa pinangyarihan sa isang napapanahon at mahusay na paraan.

kaya lang dapat alam ng bawat tao at kayang magbigay ng pangunang lunas sa mga nasugatan (sa mga emergency na sitwasyon, sa trabaho, sa bahay).

Ito ay naaayon sa internasyonal na slogan ng Civil Defense:

BABALA - I-SAVE - TULONG

Ang mga pangunahing uri ng mga sugat sa mga emerhensiya

Iba-iba ang mga hakbang sa first aid depende sa uri ng pinsala:

Mga pinsala, sirang buto, pagdurugo

Mga paso ng thermal at kemikal

Pagkasira ng radiation

Talamak na pagkalason sa kemikal

Mga sakit sa psycho-emosyonal

Mass infectious disease

Hypothermia, sobrang init

Mga pagkatalo electric shock Pinagsamang mga sugat (mechano-thermal, radiation-mechanical, atbp.)

nalulunod

Pinagsamang mga sugat (mechano-thermal, radiation-mechanical, atbp.)

Pangunahing aktibidad ng PMP:

Ang pagkuha ng biktima mula sa ilalim ng mga durog na bato, mga silungan, mga silungan

Naglalabas ng nasusunog na damit

Pag-iniksyon ng mga painkiller gamit ang isang syringe tube o isang disposable syringe

Pag-aalis ng asphyxia sa pamamagitan ng pagpapalaya sa itaas na respiratory tract

Pagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga

Pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo sa lahat ng magagamit na paraan

Paglalagay ng aseptic bandage sa ibabaw ng sugat at paso

Immobilization ng nasugatan na paa na may splints, ang pinakasimpleng inangkop na paraan

Hindi direktang masahe sa puso

Ang pinakasimpleng mga hakbang na anti-shock (pahinga, pag-init, proteksyon mula sa paglamig, maiinit na inumin)

Paglalagay ng gas mask kapag nasa isang nahawaang lugar

Pagpapakilala ng mga antidotes (antidotes) sa mga apektadong nakakalason na sangkap

Bahagyang Kalinisan

Paghahatid ng mga gamot mula sa isang indibidwal na first-aid kit AI-2

Nagdadala sa mga lugar ng pagkarga sa transportasyon

Paglisan ng mga apektado

Medical triage at paglikas ng mga biktima

Medikal na pagsubok - ito ay isang paraan ng pamamahagi ng mga apektado sa mga grupo (kategorya) batay sa pangangailangan para sa homogenous na paggamot, mga hakbang sa pag-iwas at paglisan, depende sa partikular na sitwasyon. Ang layunin nito ay tiyakin ang napapanahong pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa mga nasugatan at ang kanilang karagdagang paglikas.

Sa unang pagkakataon, ang pag-uuri ng mga nasugatan ay inilapat ng N.I. Pirogov sa panahon ng Crimean War (1853-1856) sa panahon ng pagtatanggol ng Sevastopol. Ang batayan ng N.I. Ang medikal na triage ng Pirogov ay binubuo ng tatlong mga tampok:

Therapeutic

Paglisan

Panganib ng mga sugatan sa iba

MGA URI NG PAGSUNOD

Depende sa mga gawaing nalutas sa proseso ng pag-uuri, kaugalian na makilala ang dalawang uri ng medikal na pag-uuri:

INTRA-POINT SORTING isagawa upang maipamahagi ang mga apektado sa mga grupo depende sa kalikasan at kalubhaan ng sugat upang maitaguyod ang pagkakasunud-sunod ng pangangalagang medikal at matukoy ang functional department ng yugtong ito ng medikal na paglisan o ang institusyong medikal kung saan dapat magbigay ng tulong.

PAGLILIKAS AT PAGSASABUHAY NG TRANSPORTA isagawa upang maipamahagi ang mga apektado sa mga homogenous na grupo ayon sa pagkakasunud-sunod ng paglisan, uri ng transportasyon (kalsada, tren, hangin, atbp.), posisyon sa transportasyon (nakahiga, nakaupo) at paglutas ng isyu ng lugar (paglisan patutunguhan), isinasaalang-alang ang lokalisasyon, kalikasan at kalubhaan ng sugat . Ang mga isyung ito ay nareresolba batay sa diagnosis at pagbabala.

medikal na pagsubok ay karaniwang ginagawa batay sa data:

Panlabas na pagsusuri ng mga apektadong (may sakit);

Pagtatanong sa mga apektado;

Pamilyar sa medikal na dokumentasyon (kung mayroon);

Paglalapat ng mga simpleng pamamaraan ng pananaliksik;

Ang pinakasimpleng kagamitan sa diagnostic ( mga instrumentong dosimetric, PKhR-MV, atbp.)

Ang medikal na pag-uuri ng mga nasugatan sa pokus ng malawakang pagkawasak kapag nagbibigay sa kanila ng pangunang lunas ay isinasagawa ng mga medikal at nursing team at ambulance team upang matukoy ang mga sumusunod na grupo ng mga biktima:

Ang mga nangangailangan ng pangunang lunas o pangalawang tulong

Mga kailangang ilabas o ilabas muna o pangalawa, nakahiga o nakaupo

Mga naglalakad na maaaring sumunod nang mag-isa o may tulong.

Una sa lahat, ang mga bata ay nangangailangan ng tulong sa pokus ng malawakang pagkawasak at pag-alis mula dito:

Apektado ng hindi makontrol na panlabas o panloob na pagdurugo

nasa state of shock

asphyxia

Sa sindrom ng matagal na compression

Ang pagiging nasa isang convulsive na estado

Walang malay

Na may tumatagos na sugat sa dibdib o tiyan

Nararanasan ang epekto ng mga nakakapinsalang salik na nagpapalala sa sugat (nasusunog na damit, ang pagkakaroon ng SDYAV o OV sa mga bukas na bahagi ng katawan, atbp.).

Ang medikal na pag-uuri ng mga biktima sa panahon ng pagkakaloob ng unang medikal na tulong sa unang yugto ng paglisan ng medikal ay pangunahing isinasagawa para sa mga sumusunod na layunin:

Pagkilala sa mga biktima na nagdudulot ng panganib sa iba at nangangailangan ng agarang medikal at pang-iwas at mga espesyal na hakbang

Pagkilala sa mga nangangailangan ng pang-emerhensiyang pangunang lunas upang i-refer sila sa naaangkop na mga departamentong gumagana

Paghahanda para sa karagdagang paglikas.

Magsisimula ang pag-uuri ng medikal sa poste ng pamamahagi, kung saan inilalaan ang mga apektado, na nangangailangan ng sanitization (may impeksyon balat at damit na may RV na lumalampas sa mga pinahihintulutang antas, sa pagkakaroon ng SDYAV, OV at BS contamination) at napapailalim sa pagpapadala sa site ng bahagyang espesyal na paggamot, pati na rin ang mga nakakahawang pasyente at pasyente sa isang estado ng malakas na psychomotor agitation na nangangailangan ng paghihiwalay. Ang iba pang mga nasugatan ay ipinadala sa departamento ng pagpasok o sa triage yard, kung organisado, na naghihiwalay sa daloy ng mga stretcher at walker. Napakahalaga na ipamahagi ang mga apektado ng naturang functional unit ng entablado tulad ng departamento ng espesyal na paggamot, pag-uuri at paglikas, surgical dressing o ospital.

SA KAGAWARAN NG PAGTATANGGAP AT PAG-UURI(sa bakuran ng pag-uuri) tumayo:

Apektado, medikal na tulong kung kanino dapat bigyan ayon sa mga kagyat na indikasyon sa dressing room o operating room, anti-shock (sa pagkakaroon ng panlabas o panloob na pagdurugo, bukas o valvular pneumothorax, asphyxia, matinding pagkabigla o pagbagsak, na may hindi kumpletong traumatiko pagputol ng paa, na may binibigkas na klinika ng traumatic toxicosis, atbp.). Ang bilang ng mga biktima na nangangailangan ng agarang tulong sa pakikipaglaban ay maaaring 20-25% ng lahat ng natanggap.

Non-transportable na mga apektado, na gagamutin sa departamento ng ospital, pati na rin ang mga babaeng nanganganak. Ang di-transportable (pagkatapos ng mga surgical intervention, mga biktima na nagkaroon ng anaerobic infection, convulsive state, atbp.) ay maaaring bumubuo ng 10-12% ng mga na-admit. Sa pagtanggap ng mga apektado mula sa pokus ng pinsala sa kemikal, 10-15% ng mga pasyente ay mangangailangan ng agarang resuscitation, at hanggang 40-60% ng mga pasyente ay mangangailangan ng ospital.

Apektado, na ang pangangalagang medikal ay maaaring maantala hanggang sa matanggap sila sa isang institusyong medikal. Sa departamento ng pagtanggap at pag-uuri, upang maghanda para sa paglisan, ang mga nangangailangan ay maaaring malagyan ng benda, iwasto ang immobilization, ibigay ang mga prophylactic at medicinal na produkto sa ilalim ng balat at sa pamamagitan ng bibig, itigil ang pangunahing reaksyon sa radiation, atbp.

Apektado, napapailalim sa paggamot sa outpatient.

Apektado, nangangailangan ng pangangalaga at pagbawas ng pagdurusa (naghihirap).

Sa departamento ng pag-uuri at paglikas (sa bakuran ng pag-uuri o sa mga silid ng pagtanggap), kinakailangang magbigay ng hiwalay na tirahan para sa mga stretcher at mga pasyenteng naglalakad. Ang mga pasyente ng stretcher ay dapat, kung maaari, ay ilagay sa stretcher, sa materyal sa kama, sa mga hilera na may mahusay na accessibility. Kung maraming silid ang ginagamit para sa departamento ng pag-uuri at paglikas, ipinapayong sunud-sunod na punan ang mga ito ng mga apektado. Posibleng ilagay ang mga papasok na nasugatan nang sabay-sabay sa lahat ng mga silid, habang ang mga triage team ay salit-salit na nag-uuri sa kanila, at ang dispatcher na nars ay kinokontrol ang paglalagay ng mga papasok na nasugatan sa mga silid na ito at ipinapadala ang mga pinagsunod-sunod sa ibang mga departamento.

Ang kapasidad ng mga lugar ng departamento ng pag-uuri at pagpapanatili ay dapat payagan ang sabay-sabay na paglalagay ng hindi bababa sa 25-30% ng kabuuang bilang ng mga nasugatan, na tumutukoy sa throughput ng yugto.

Ang mga sasakyan na may mga nasugatan ay dapat dalhin nang mas malapit hangga't maaari sa mga lugar ng pagbaba ng mga nasugatan sa mga silid ng pag-uuri at pagpapanatili (sa mga pagbubukas ng bintana ng mga unang palapag ng mga gusali, direkta sa mga pintuan ng mga pasukan sa lugar), na pinapaliit ang pagdadala ng mga nasugatan ng mga orderlies at pagpapabilis ng kanilang pagbabawas.

MINISTRY NG HEALTH AT SOCIAL DEVELOPMENT NG RUSSIAN FEDERATION

ORDER

Sa pag-apruba ng listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid, at ang listahan ng mga hakbang sa first aid

Dokumento na binago ng:
(pahayagang Ruso, N 303, Disyembre 31, 2012).
____________________________________________________________________

Alinsunod sa Artikulo 31 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "Sa mga pangunahing kaalaman sa pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" (Collection of Legislation Pederasyon ng Russia, 2011, N 48, item 6724)

order ako:

1. Aprubahan:

isang listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid, alinsunod sa Appendix N 1;

listahan ng mga hakbang sa first aid alinsunod sa Appendix No. 2.

2. Kilalanin ang hindi wastong utos ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation na may petsang Mayo 17, 2010 N 353n "On First Aid" (nakarehistro ng Ministry of Justice ng Russian Federation noong Hulyo 12, 2010 N 17768).

Ministro
T. Golikova

Nakarehistro
sa Ministry of Justice
Pederasyon ng Russia
Mayo 16, 2012
pagpaparehistro N 24183

Appendix N 1. Listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid

Appendix Blg. 1

________________
* Alinsunod sa Bahagi 1 ng Artikulo 31 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ "On the Fundamentals of Protecting the Health of Citizens in the Russian Federation" (Sobraniye Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 2011, N 48, Art. 6724) (mula rito ay tinutukoy bilang Federal Law ng Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ), unang tulong bago ibigay ang medikal na tulong sa mga mamamayan sa kaso ng mga aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon at sakit na nagbabanta sa kanilang buhay at kalusugan, ng mga taong obligadong magbigay ng first aid alinsunod sa pederal na batas o may espesyal na panuntunan at pagkakaroon ng naaangkop na pagsasanay, kabilang ang mga empleyado ng internal affairs bodies ng Russian Federation, mga empleyado, mga tauhan ng militar at mga empleyado ng State Fire Service, mga rescuer ng emergency rescue units at emergency rescue services. Alinsunod sa Bahagi 4 ng Artikulo 31 ng Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 N 323-FZ, ang mga driver ng mga sasakyan at ibang tao ay may karapatang magbigay ng paunang lunas kung mayroon silang naaangkop na pagsasanay at (o) mga kasanayan.

1. Kawalan ng kamalayan.

2. Paghinto ng paghinga at sirkulasyon.

3. Panlabas na pagdurugo.

4. Banyagang katawan itaas na respiratory tract.

5. Mga pinsala sa iba't ibang bahagi ng katawan.

6. Mga paso, mga epekto ng pagkakalantad sa mataas na temperatura, thermal radiation.

7. Frostbite at iba pang epekto ng pagkakalantad sa mababang temperatura.

8. Pagkalason.

Appendix N 2. Listahan ng mga hakbang sa first aid

Appendix Blg. 2

1. Mga hakbang upang masuri ang sitwasyon at matiyak ang isang ligtas na kapaligiran para sa first aid:

1) pagkilala sa mga nagbabantang salik para sa sariling buhay at kalusugan;

2) pagpapasiya ng mga nagbabantang salik para sa buhay at kalusugan ng biktima;

3) pag-aalis ng mga nagbabantang kadahilanan para sa buhay at kalusugan;

4) pagwawakas ng epekto ng mga nakakapinsalang salik sa biktima;

5) pagtatasa ng bilang ng mga biktima;

6) pag-alis ng biktima mula sa sasakyan o iba pang mahirap maabot na mga lugar;

7) paggalaw ng biktima.

2. Pagtawag ng ambulansya, iba pang mga espesyal na serbisyo, na ang mga empleyado ay kinakailangang magbigay ng pangunang lunas alinsunod sa pederal na batas o sa isang espesyal na tuntunin.

3. Pagpapasiya ng pagkakaroon ng kamalayan sa biktima.

4. Mga hakbang upang maibalik ang patency ng respiratory tract at matukoy ang mga palatandaan ng buhay sa biktima:

2) extension ng mas mababang panga;

3) pagtukoy sa pagkakaroon ng paghinga sa tulong ng pandinig, paningin at pagpindot;

4) pagpapasiya ng pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo, pagsuri sa pulso sa pangunahing mga arterya.

5. Mga hakbang upang magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation bago lumitaw ang mga palatandaan ng buhay:

1) presyon gamit ang mga kamay sa dibdib ng biktima;

2) artipisyal na paghinga "Bibig sa bibig";

3) artipisyal na paghinga "Bibig sa ilong";

4) artipisyal na paghinga gamit ang isang artipisyal na respiration device*.
________________

sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Nobyembre 7, 2012 N 586n.

6. Mga hakbang upang mapanatili ang patency ng daanan ng hangin:

1) pagbibigay ng isang matatag na posisyon sa gilid;

3) extension ng mas mababang panga.

7. Mga hakbang para sa pangkalahatang pagsusuri sa biktima at pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo:

1) pangkalahatang pagsusuri ng biktima para sa pagkakaroon ng pagdurugo;

2) digital pressure ng arterya;

3) aplikasyon ng isang tourniquet;

4) maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan;

5) direktang presyon sa sugat;

6) paglalagay ng pressure bandage.

1) pagsusuri ng ulo;

2) pagsusuri sa leeg;

3) pagsasagawa ng pagsusuri sa suso;

4) pagsusuri sa likod;

5) pagsusuri ng tiyan at pelvis;

6) pagsusuri ng mga limbs;

7) paglalagay ng mga bendahe para sa mga pinsala sa iba't ibang bahagi ng katawan, kabilang ang occlusive (sealing) para sa mga sugat sa dibdib;

8) immobilization (sa tulong ng mga improvised na paraan, auto-immobilization, gamit ang mga medikal na aparato *);
________________
* Alinsunod sa mga inaprubahang kinakailangan para sa pagkumpleto ng mga first-aid kit (mga pakete, kit, kit) na may mga produktong medikal.
(Talababa sa mga salita na ipinatupad noong Enero 11, 2013 sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Nobyembre 7, 2012 N 586n.

9) pag-aayos ng cervical spine (manu-mano, na may mga improvised na paraan, gamit ang mga medikal na aparato*);
________________
* Alinsunod sa mga inaprubahang kinakailangan para sa pagkumpleto ng mga first-aid kit (mga pakete, kit, kit) na may mga produktong medikal.
(Talababa sa mga salita na ipinatupad noong Enero 11, 2013 sa pamamagitan ng utos ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Nobyembre 7, 2012 N 586n.

11) lokal na paglamig sa kaso ng mga pinsala, thermal burn at iba pang epekto ng mataas na temperatura o thermal radiation;

12) thermal insulation sa panahon ng frostbite at iba pang epekto ng pagkakalantad sa mababang temperatura.

9. Pagbibigay sa biktima ng pinakamainam na posisyon ng katawan.

10. Pagsubaybay sa estado ng biktima (kamalayan, paghinga, sirkulasyon ng dugo) at pagbibigay ng sikolohikal na suporta.

11. Paglipat ng biktima sa pangkat ng ambulansya, iba pang mga espesyal na serbisyo, na ang mga empleyado ay kinakailangang magbigay ng pangunang lunas alinsunod sa pederal na batas o sa isang espesyal na tuntunin.

Rebisyon ng dokumento, isinasaalang-alang
mga pagbabago at karagdagan na inihanda
JSC "Kodeks"

1. Mga hakbang upang masuri ang sitwasyon at matiyak ang isang ligtas na kapaligiran para sa first aid:

1) pagkilala sa mga nagbabantang salik para sa sariling buhay at kalusugan;

2) pagpapasiya ng mga nagbabantang salik para sa buhay at kalusugan ng biktima;

3) pag-aalis ng mga nagbabantang kadahilanan para sa buhay at kalusugan;

4) pagwawakas ng epekto ng mga nakakapinsalang salik sa biktima;

5) pagtatasa ng bilang ng mga biktima;

6) pag-alis ng biktima mula sa sasakyan o iba pang mahirap maabot na mga lugar;

7) paggalaw ng biktima.

2. Pagtawag ng ambulansya, iba pang espesyal na serbisyo, mga empleyado na kinakailangang magbigay ng pangunang lunas alinsunod sa pederal na batas o sa isang espesyal na tuntunin .

3. Pagpapasiya ng pagkakaroon ng kamalayan sa biktima.

4. Mga hakbang upang maibalik ang patency ng respiratory tract at matukoy ang mga palatandaan ng buhay sa biktima:

2) extension ng mas mababang panga;

3) pagtukoy sa pagkakaroon ng paghinga sa tulong ng pandinig, paningin at pagpindot;

4) pagpapasiya ng pagkakaroon ng sirkulasyon ng dugo, pagsuri sa pulso sa pangunahing mga arterya.

5. Mga hakbang upang magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation bago lumitaw ang mga palatandaan ng buhay:

1) presyon gamit ang mga kamay sa dibdib ng biktima;

2) artipisyal na paghinga "Bibig sa bibig";

3) artipisyal na paghinga "Bibig sa ilong";

4) artipisyal na paghinga gamit ang isang aparato para sa artipisyal na paghinga

6. Mga hakbang upang mapanatili ang patency ng daanan ng hangin:

1) pagbibigay ng isang matatag na posisyon sa gilid;

3) extension ng mas mababang panga.

7. Mga hakbang para sa pangkalahatang pagsusuri ng biktima at pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo:

1) pangkalahatang pagsusuri ng biktima para sa pagkakaroon ng pagdurugo;

2) digital pressure ng arterya;

3) aplikasyon ng isang tourniquet;

4) maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan;

5) direktang presyon sa sugat;

6) paglalagay ng pressure bandage.

1) pagsusuri ng ulo;

2) pagsusuri sa leeg;

3) pagsasagawa ng pagsusuri sa suso;

4) pagsusuri sa likod;

5) pagsusuri ng tiyan at pelvis;

6) pagsusuri ng mga limbs;

7) paglalagay ng mga bendahe para sa mga pinsala sa iba't ibang bahagi ng katawan, kabilang ang occlusive (sealing) para sa mga sugat sa dibdib;

8) immobilization (paggamit ng mga improvised na paraan, auto-immobilization, gamit ang mga medikal na aparato;

9) pag-aayos ng cervical spine (manu-mano, na may improvised na paraan, gamit ang mga medikal na aparato;

11) lokal na paglamig sa kaso ng mga pinsala, thermal burn at iba pang epekto ng mataas na temperatura o thermal radiation;

12) thermal insulation sa panahon ng frostbite at iba pang epekto ng pagkakalantad sa mababang temperatura.

9. Ang pagbibigay sa biktima ng pinakamainam na posisyon ng katawan.

10. Pagsubaybay sa kondisyon ng biktima (kamalayan, paghinga, sirkulasyon ng dugo) at pagbibigay ng sikolohikal na suporta.

11. Ang paglipat ng biktima sa pangkat ng ambulansya, iba pang mga espesyal na serbisyo, na ang mga empleyado ay kinakailangang magbigay ng pangunang lunas alinsunod sa pederal na batas o may isang espesyal na tuntunin.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng first aid sumasalamin sa pinakamahalagang kinakailangan na dapat isaalang-alang kapag nagbibigay ng pangunang lunas sa mga biktima sa iba't ibang sitwasyon:

Ang mga aksyon sa first aid ay dapat matukoy ng aktwal na sitwasyon;

Ito ay kinakailangan upang matiyak ang kaligtasan ng mga nagbibigay ng paunang lunas;

Kinakailangang gumamit ng mga improvised na paraan upang maibigay ang pinakamalaking posibleng pangunang lunas;

Ang pagbibigay ng pangunang lunas ay dapat isama sa sabay-sabay na paghahanda para sa paglikas;

Kinakailangang patuloy na subaybayan ang mga biktima bago at sa panahon ng kanilang paglikas sa mga pasilidad na medikal.

Listahan ng mga hakbang sa first aid sa isang tiyak na setting depende sa mga nakakapinsalang kadahilanan kumikilos sa isang tao at nakatanggap ng pinsala.

Sa mga sakuna na may nangingibabaw na mekanikal (dynamic) na mga salik na nakakapinsala Ang mga hakbang sa first aid ay kinabibilangan ng:

ª pagkuha ng mga biktima mula sa ilalim ng mga durog na bato, nawasak na mga silungan, mga silungan;

ª Pag-alam kung ang biktima ay buhay;

ª pagbibigay ng physiologically advantageous na posisyon sa biktima;

ª pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin at mekanikal na bentilasyon;

ª sarado (hindi direktang) masahe sa puso;

ª pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo sa pamamagitan ng lahat ng magagamit na pamamaraan;

ª ang pagpapakilala ng mga painkiller gamit ang isang syringe tube;

ª immobilization ng mga paa sa kaso ng mga bali ng buto at pagdurog ng malambot na mga tisyu;

ª pag-aayos ng katawan sa kalasag o board kung sakaling magkaroon ng pinsala sa gulugod;

ª Pagbibigay ng maraming mainit na inumin (sa kawalan ng pagsusuka at trauma sa mga organo ng tiyan) kasama ang pagdaragdag ng 1 kutsarita ng baking soda at 1 kutsarita ng table salt bawat 1 litro ng likido.

Sa mga sugat na may pamamayani ng mga thermal factor Bilang karagdagan sa mga aktibidad na nakalista sa itaas, mayroong:

ª pag-aalis ng nasusunog na damit;

ª paglalagay ng aseptic dressing;

ª takpan ang biktima ng malinis na saplot;

ª pagpapainit sa biktima at pagbibigay ng mga pangpawala ng sakit.

Sa kaso ng mga aksidente sa paglabas ng AOHC sa kapaligiran sa pagkakasunud-sunod ng first aid ay isinasagawa:

ª pangangasiwa ng isang antidote;

ª agarang pag-alis ng mga apektado mula sa zone ng impeksyon;

ª bahagyang sanitization ng mga nakalantad na bahagi ng katawan (paghuhugas gamit ang umaagos na tubig at sabon, 2% na solusyon ng inuming soda);

ª bahagyang espesyal na pagproseso ng damit, kasuotan sa paa, kagamitang pang-proteksyon, atbp.;

ª pag-alis ng mga kagamitan sa proteksyon sa paghinga;

ª pagbibigay ng pinakamainam na posisyon ng katawan;

ª access sa sariwang hangin;

ª kung ang AOXB ay pumasok sa tiyan - uminom ng maraming tubig upang mahugasan ang tiyan sa paraang walang tubo, mga sorbents;

ª Pagsubaybay sa mga nasawi hanggang sa dumating ang tulong medikal.

Sa panahon ng mga aksidente sa radiation Kasama sa first aid ang:

ª ang paggamit ng mga paraan ng pag-iwas at pagpapagaan ng pangunahing reaksyon mula sa first-aid kit ng isang indibidwal na AI-2;

ª bahagyang sanitization ng mga nakalantad na bahagi ng balat;

ª pag-alis ng mga radioactive substance mula sa damit at sapatos.

Na may mass infectious disease sa foci ng bacteriological (biological) na impeksyon, ang first aid ay kinabibilangan ng:

ª paggamit ng improvised at (o) personal protective equipment;

ª aktibong pagtuklas at paghihiwalay ng mga nilalagnat na pasyente na pinaghihinalaang may nakakahawang sakit;

ª paggamit ng emergency na hindi partikular na prophylaxis;

ª pagsasagawa ng bahagyang o kumpletong espesyal na pagproseso.

Kapag nagbibigay ng first aid, ang mga paraan na kasama sa indibidwal na first aid kit, sanitary bag ay gagamitin: mga painkiller, radioprotectors, antidotes, antibiotics, atbp.

Pangunahing pre-medical na medikal at sanitary (ambulance pre-medical) na pangangalaga - uri ng pangangalagang medikal, ang mga aktibidad na umaakma sa pangunang lunas. Lumalabas na karaniwan mga manggagawang medikal(paramedic o nars) sa pokus ng sugat o sa agarang paligid ng lugar ng sugat gamit ang karaniwang kagamitan ng medikal na kagamitan.

Ang appointment niya:

ª paglaban sa mga sakit na nagbabanta sa buhay (asphyxia, pagdurugo, pagkabigla, atbp.);

ª proteksyon ng mga sugat mula sa pangalawang impeksiyon ;

ª pagsubaybay sa kawastuhan ng first aid at pagwawasto sa mga pagkukulang nito;

ª pag-iwas sa pagbuo ng mga kasunod na komplikasyon;

ª paghahanda ng mga apektado para sa karagdagang paglikas.

Ang pinakamainam na oras para sa first aid ay hanggang 2 oras mula sa sandali ng pinsala.

Pangunahing (ambulansya) pre-medical na pangangalaga sa kalusugan kasama ang mga sumusunod Mga kaganapan (ayon sa mga indikasyon):

ª artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa pamamagitan ng pagpasok ng isang hugis-S na tubo - isang air duct o isang aparatong AMBU;

ª pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation;

ª pagbubuhos ng pagbubuhos ay nangangahulugan;

ª pangangasiwa ng mga painkiller at cardiovascular na gamot;

ª pagpapakilala at paglunok ng mga antibiotic, anti-inflammatory, sedative, anticonvulsant at antiemetic na gamot;

ª pagpapakilala ng mga sorbents, antidotes, atbp.;

ª kontrol sa tamang paggamit ng mga tourniquet, bendahe at splints at, kung kinakailangan, ang kanilang pagwawasto at pagdaragdag gamit ang karaniwang kagamitan;

ª paglalagay ng aseptiko at occlusive dressing.

kawani ng medikal pagbibigay pangunang lunas, bilang karagdagan, sinusubaybayan ang kawastuhan ng first aid.

Pangunahing (ambulansya) pangangalagang medikal - uri ng pangangalagang medikal, kabilang ang isang kumplikadong mga panterapeutika at pang-iwas na mga hakbang na ginagawa ng mga doktor ng mga pangkat ng ambulansya, mga pangkat ng medikal at nursing at mga pangkalahatang practitioner, kadalasan, sa yugto ng prehospital medikal na paglisan(isang punto ng pangangalagang medikal na itinalaga ng mga pangkat ng medikal at nursing, sa isang pasilidad ng outpatient, isang health center ng pasilidad o isa pang malapit na pasilidad ng kalusugan).

Ang mga pangunahing gawain nito - paglaban sa mga pangyayaring nagbabanta sa buhay(asphyxia, pagdurugo, pagkabigla, kombulsyon, atbp.), pag-iwas sa mga komplikasyon(sa partikular, impeksyon sa sugat, atbp.) at inihahanda ang mga nasugatan para sa karagdagang paglikas. Ang pinakamainam na oras para sa pagbibigay ng tulong para sa mga kagyat na indikasyon ay 3 oras, sa kabuuan - 6 na oras (para sa mga pinsala at pagkasunog).

Kapag ang isang malaking bilang ng mga nasugatan ay pumasok sa yugto ng medikal na paglisan, ang isang sitwasyon ay nalikha kapag hindi posible na magbigay ng buong pangunang lunas sa lahat ng mga nangangailangan sa isang napapanahong paraan (sa loob ng isang katanggap-tanggap na takdang panahon).

Dahil sa sitwasyong ito, mga aktibidad pangunahing (ambulansya) pangangalagang medikal ay nahahati sa 2 pangkat:

ª mga kagyat na hakbang;

ª mga aktibidad na maaaring hindi sinasadyang maantala o ibigay sa susunod na yugto.

Para sa agarang aksyon iugnay:

Ø pag-aalis ng asphyxia :

Pagsipsip ng uhog, suka at dugo mula sa itaas na respiratory tract;

Pagpapakilala ng air duct;

Pag-aayos ng wika;

Clipping o hemming ng mga nakasabit na patch malambot na panlasa at mga lateral na bahagi ng pharynx;

Tracheostomy ayon sa mga indikasyon;

artipisyal na bentilasyon baga (IVL);

Ang pagpapataw ng isang occlusive dressing na may bukas na pneumothorax;

Puncture ng pleural cavity o thoracocentesis na may tension pneumothorax;

Ø itigil ang panlabas na pagdurugo :

Pagtahi ng sisidlan sa sugat o pag-clamp ng dumudugo na sisidlan;

Mahigpit na tamponade ng sugat at ang pagpapataw ng isang pressure bandage;

Kontrolin ang kawastuhan at pagiging angkop ng paglalagay ng tourniquet;

Paglalagay ng tourniquet kung ipinahiwatig;

Ø pagsasagawa ng mga hakbang na anti-shock :

Pagsasalin ng mga kapalit ng dugo na may makabuluhang pagdurugo;

Pagsasagawa ng novocaine blockades;

Ang pagpapakilala ng mga painkiller at cardiovascular na gamot;

Ø pagputol ng isang paa na nakasabit sa isang malambot na flap ng tissue ;

Ø catheterization o capillary puncture ng pantog na may pagpapanatili ng ihi;

Ø pagsasagawa ng mga hakbang na naglalayong alisin ang desorption ng mga kemikal mula sa damit at pahintulutan na alisin ang gas mask mula sa apektado, na nagmumula sa pokus ng pinsala sa kemikal;

Ø ang pagpapakilala ng mga antidotes, ang paggamit ng mga anticonvulsant, bronchodilators at antiemetics;

Ø degassing ng sugat kapag ito ay nahawahan ng patuloy mga kemikal;

Ø gastric lavage na may probe sa kaso ng mga kemikal o radioactive substance na pumapasok sa tiyan;

Ø ang paggamit ng antitoxic serum sa kaso ng pagkalason sa bacterial toxins at di-tiyak na pag-iwas sa mga nakakahawang sakit .

Para sa mga kaganapang maaaring maantala, iugnay:

Ø pag-aalis ng mga pagkukulang ng una at pangunahing pangangalaga sa kalusugan ng pre-medikal (pagwawasto ng mga dressing, pagpapabuti ng immobilization ng transportasyon);

Ø pagbabago ng dressing kapag ang sugat ay nahawahan ng mga radioactive substance;

Ø pagsasagawa ng novocaine blockades para sa katamtamang pinsala;

Ø antibiotic injection at tetanus seroprophylaxis para sa bukas na mga pinsala at paso;

Ø ang appointment ng iba't ibang nagpapakilalang ahente para sa mga kondisyon na hindi nagbabanta sa buhay ng apektado .

Espesyal na pangangalagang medikal- ang huling anyo ng pangangalagang medikal, ay kumpleto. Ito ay nai-render mga medikal na espesyalista makitid na profile (mga neurosurgeon, traumatologist, ophthalmologist, atbp.) na mayroong espesyal na kagamitang medikal at diagnostic sa mga espesyal na institusyong medikal. Profiling ng mga institusyong medikal maaaring isagawa sa pamamagitan ng pagbibigay sa kanila mga pangkat ng espesyal na pangangalagang medikal na may naaangkop na kagamitang medikal. Ang pinakamainam na termino para sa pagkakaloob ng espesyal na pangangalagang medikal ay 24-72 oras mula sa sandali ng pinsala.

Sa pangkalahatan, ang unang 3 uri ng pangangalagang medikal ( una, pangunahin (ambulansya) pre-medical, medikal na medikal at sanitary ) magpasya mga katulad na gawain , ibig sabihin:

ª pag-aalis ng mga phenomena na nagbabanta sa buhay ng apektado o may sakit sa ngayon;

ª pagsasagawa ng mga hakbang na nag-aalis at nagbabawas sa posibilidad ng paglitaw (pag-unlad) ng mga malubhang komplikasyon;

ª pagpapatupad ng mga hakbang upang matiyak ang paglikas ng mga nasugatan at may sakit nang walang makabuluhang pagkasira sa kanilang kalagayan.

kaya, dami ng pangangalagang medikal parehong sa lesyon focus at sa mga yugto ng medikal na paglisan ay hindi pare-pareho at maaaring mag-iba depende sa sitwasyon.

Kung, gayunpaman, may kaugnayan sa ilang grupo ng mga tao na apektado sa sugat at sa yugto ng medikal na paglisan, hindi posible na magsagawa ng ilang mga therapeutic at preventive na hakbang, nagbibigay ito ng pagtanggi na magsagawa ng mga hakbang na maaaring maantala, at kadalasan kasama ang pagpapatupad ng mga kagyat na hakbang, kung gayon dami ng pangangalagang medikal tinawag pinaikling.

Ang pagbibigay sa mga nasugatan bago ang kanilang paglikas sa mga institusyong medikal na uri ng ospital ay ang una o pangunahing (ambulansya) na pangangalagang medikal bago ang ospital;

Pagbibigay sa mga nasugatan bago ang kanilang paglikas sa uri ng ospital na mga institusyong medikal at pangunahing (ambulansya) na pangangalagang medikal;

Pagbibigay sa mga nasugatan bago ang kanilang paglikas sa mga institusyong medikal na uri ng ospital at mga agarang hakbang ng espesyal na pangangalagang medikal.

Bago ang paglikas ng mga nasugatan sa mga institusyong medikal na uri ng ospital sa lahat ng kaso dapat matupad mga hakbang upang maalis ang mga kondisyon na nagbabanta sa buhay sa ngayon, maiwasan ang iba't ibang malubhang komplikasyon at matiyak ang transportasyon nang walang makabuluhang pagkasira sa kanilang kondisyon .